Naiste suguelundite põletikulised haigused

Loengu kava

1. Naiste suguelundite põletikuliste haiguste klassifikatsioon.

2. Etioloogia.

3. Patogenees.

4. Kliiniline pilt.

5 Diagnostika.

6. Diferentsiaaldiagnostika.

7. Taktika.

8. Ravi.

9. Patsientide taastusravi põletikulised haigused vaagnaelundid.

Naiste suguelundite põletikulised haigused on kõigi günekoloogiliste patoloogiate seas 1. kohal, nende arv on kõige suurem sünnituseelses kliinikus (60–65%) ja günekoloogiahaigla haiglaravis (40%).

Vastavalt Yu.V. Tsveleva jt. (1996) on salpingoooforiidi esinemissagedus viimase 10 aasta jooksul kahekordistunud ja on 10-13 juhtu 1000 naise kohta aastas. Noores eas naised moodustavad IBD-ga patsientide hulgas suure rühma. Niisiis, vastavalt G.M. Saveljeva jt. (1990) kõigist salpingiidiga patsientidest on 70% alla 25-aastased, 75% sünnitamata naised.

Ameerika haiguste tõrje keskuste andmetel registreeritakse Ameerika Ühendriikides aastas umbes miljon ägeda emakapõletiku juhtu.

Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused on põletikuliste protsesside kogu spekter naiste suguelundite alumises, ülemises osas, üksikud nosoloogilised vormid ja mis tahes võimalikud kombinatsioonid.

Klassifikatsioon põletikuline haigused suguelundid

Kliinilise kursuse järgi:

II. Alaäge

Sh krooniline.

Raskuse järgi:

I. Lihtne.

II. Keskmine.

III. Raske.

Lokaliseerimise järgi:

I. Suguelundite põletik alumine sektsioon:

1) häbe (vulviit);

2) Bartholini nääre (bartholiniit);

3) vagiina (kolpiit, vaginiit);

4) emakakael:

a) eksotservitsiit (emakakaela tupeosa põletik, mis on kaetud kihistunud lameepiteeliga);

b) endotservitsiit - limaskesta põletik, mis läheb emakakaela kanalisse ja on kaetud silindrilise epiteeliga.

II. Ülemise osa suguelundite põletik:

1. Emaka keha:

a) endometriit (emaka keha limaskesta põletik);

b) metroendometriit (emaka keha limaskestade ja lihaste kihi põletik);

c) panmetriit (emakaseina kõikide kihtide põletik);

d) perimetriit (emaka keha katva kõhukelme põletik).

2. Emaka lisand:

a) salpingiit (põletik). munajuhad);

b) ooforiit (munasarjade põletik);

c) salpingooforiit (munajuhade ja munasarjade põletik) või adneksiit;

d) adnextumor (munajuhade ja munasarjade põletikuline kasvaja);

e) hüdrosalpinks (munajuha põletikuline kotikeste kasvaja, mille luumenisse koguneb seroosne vedelik);

f) püosalpinx (munajuha põletikuline kasvaja, mille luumenisse koguneb mäda);

h) püovarum (munasarja põletikuline kasvaja koos selle kudede mädase sulandumisega);

g) perisalpingiit (munajuha kõhukelme limaskesta põletik).

3. Vaagnakiud - parametriit (emakat ümbritseva kiu põletik) - külgmine, eesmine ja tagumine).

4. Vaagna kõhukelme (pelvioperitoniit – väikese vaagna kõhukelme põletik).

Õigesti sõnastatud diagnoos peaks näitama kliinilise kulgemise tunnuseid, protsessi lokaliseerimist, mis võimaldab määrata ravi põhimõtte, sellekestus , diagnostilised tunnused, edasine taktika.

Esinemissageduse suurenemist seostatakse seksirevolutsiooniga. Ülekantavate nakkuste kasv kasvab, s.o. sugulisel teel levivad infektsioonid.

SEE. vaagna põletikuline haigus (PID)- see on ennekõike nakkusprotsess, mille esinemisel võivad oma osa mängida mitmesugused mikroorganismid. Naiste suguelundite põletikku põhjustavate patogeenide spekter on üsna lai ja hõlmab:

Bakterid, mis tavaliselt koloniseerivad tuppe ja emakakaela alumist kanalit (endogeenne taimestik);

Sugulisel teel levivad patogeenid.

Sellised patogeenid nagu streptokokk, stafülokokk, Escherichia coli, Proteus, gonokokk ja teised ei ole oma tähtsust kaotanud. Anaeroobse infektsiooni roll on tõestatud. Monokultuur on 20%, polüanaeroobid - 44%, kohustuslikud ja fakultatiivsed anaeroobid - 37,7%.

Enamikul juhtudel on põletikulised protsessid polümikroobsed, segatud. Haiguse tagajärjel kaotab see oma nosoloogilise spetsiifilisuse.

Yu.V. Tsvelev jt. (1996) mikrofloora uurimisel alates emakakaela kanal loid kroonilise salpingo-oophoriidiga naistel saadi järgmised andmed (tabel 1)

Tabel 1.

Kroonilise VZPM-iga patsientide emakakaelakanalist eraldatud mikrofloora koostis

Kõikide suguelundite põletikuliste haiguste põhjuseks on mikroobid, mitte abordid, vastavad vahendid nagu õpilased eksamitel.

Nakatumise teed:

Seksuaalne viis. Mikroobid satuvad 99% juhtudest sugulisel teel.

Lümfogeenne rada on peamiselt soolestikust;

Hematogeenne tee - peamiselt tuberkuloos, kui nakkuse fookus suguelundites on teine ​​fookus ja esimene fookus on ekstragenitaalne;

Piki pikkust - näiteks põletikulisest apendikulaarsest protsessist, koliidiga, soolepatoloogiaga;

Intrakanalikulaarne tee spetsiifilise infektsiooni (gonokokk) korral.

Nakkuse edasikandumise rakendamise mehhanism:

Spermatosoidid on nakkuse kandjad; neil on negatiivne laeng, mis tõmbab mikroobi ligi – seega on nad mikroorganismide transpordiks.

Flagella - Trichomonas - on aktiivne mikroobide transport.

On olemas ka passiivne viis nakkuse levitamiseks. Mikroorganismid sisenevad aktiivselt - seksuaalselt ja seejärel passiivselt levivad suguelundite kaudu.

Nakkuse levikut soodustavad tegurid:

Emakasisesed sekkumised: abordid, diagnostiline kuretaaž, hüsterosalpingograafia, kõik invasiivsed protseduurid: emakaõõne sondeerimine, emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine ja eemaldamine, sünnitus ja raseduse katkemine.

hüpotermia

Keha nõrgenemine ekstragenitaalse iseloomuga kroonilise infektsiooni tagajärjel.

Keha kaitsvad tegurid:

Vagiina ja selle sisu, see tähendab tupe biotsenoos

Valged, mida tupenäärmed eritavad 1-2 ml päevas, on normaalsed. Kõik enam on patoloogiline leukorröa.

Vagiina mikrofloora, mida esindavad aeroobid ja anaeroobid, kuid saprofüütiliste ja oportunistlike rühmade vahel valitseb dünaamiline tasakaal (aeroobsed mikroobid domineerivad anaeroobsete üle)

Piisav laktobatsillide sisaldus - piimhappe fermentatsioonipulgad, mis oma ainevahetuse tõttu tekitavad tupes happelise pH ja happelise pH keskkonna on kaitsvaks barjääriks mikroorganismide tungimisel.

Limakork - emakakaela kanali bakteritsiidne kork; mängib tohutut rolli nakkuse generaliseerumise ärahoidmisel: kaitsefaktoritena on limaskestakorgis mittespetsiifilised antikehad; muutes viskoossust, takistab see mikroobide tungimist. Sest emaka tsükkel korgi viskoossus muutub: viskoossus väheneb menstruaaltsükli keskel, et hõlbustada spermatosoidide tungimist ja ovulatsiooniprotsesse. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab limaskestade viskoossust, mis muudab spermatosoidide tungimise suguelundite katvatesse osadesse raskeks – see on üks rasestumisvastaste vahendite mõjudest. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, eriti naistel, kellel on suguelundite kroonilised põletikulised haigused (CIIG), vähendab põletikulise protsessi retsidiivide ja ägenemiste riski.

Arvestades, et spermatosoidid on aktiivsed mikroorganismide kandjad, vähendab spermatosoidide tungimise raskendamine nakkusohtu. vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid Eriti südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel naistel on kahekordne toime: rasestumisvastased vahendid, mis takistavad infektsiooni ägenemiste ja ägenemiste teket.

Endomeetrium: endomeetriumi funktsionaalne kiht lükatakse igakuiselt tagasi, keha puhastatakse ja rebenenud endomeetriumi asemele moodustub lümfotsüütiline võll. Nakkuse üldistamiseks on vajalik makro- ja mikroorganismi suhe. Mikroorganismi agressiivsus määrab selle virulentsuse ja makroorganismi reaktsioonivõime. Raskete mädaste tüsistustega naistel selgus mikroobse floora seose uurimisel anaeroobse floora ülekaal, immuunsuse seisund, s.o. makro- ja mikroorganismi seisund määrab haiguse edasise arengu. Neitsitel võib äge salpingiit või äge salpingooforiit olla kas tuberkuloosi etioloogiaga või tungida soolestikust lümfogeenselt või hematogeenselt.

Konkreetsete infektsioonide hulka kuuluvad ametlikult gonorröa, trihhomonoos ja tuberkuloos.

Klamüüdiainfektsiooni nimetatakse tinglikult spetsiifiliseks, kuigi ametlikult kuulub see mittespetsiifiliste hulka.

Bakteriaalne vaginoos

Idee hakkas kõlama 80ndatel. Selle haiguse põhjuseks on tupe biotsenoosi rikkumine, tupe normaalse mikrofloora rikkumine. Iseloomulik:

anaeroobse floora suurenemine (Gardneri vardad)

laktobatsillide puudumine

tupe aluseline keskkond

Kliiniliselt on naine mures leukorröa olulise sagenemise pärast, see on peamine kaebus. Harvem võib esineda sügelust või põletust, suurenenud leukorröa teket, kui puuduvad põletikunähud. Peeglitest vaadates me ei näe – ei hüpereemiat ega tupe turset.

Gardneri tõve sünonüüm, kes esmakordselt uuris tupe mikrofloorat, avastas pulgad - Gardnerella. Need määratakse peaaegu alati bakteriaalse vaginoosiga. Kuid praegu on üldiselt aktsepteeritud, et tupe biotsenoosis ja normis on üksikud mükoplasmad, ureplasmad ja Gardneri pulgad.

Arvestades, et tupe biotsenoosi uurimisel on meil anaeroobse infektsiooni sisalduse tõus ja tupe pH muutub aluseliseks, järgneb ka ravi. Vaginaalne keskkond võib muutuda mitte ainult infektsiooni tõttu, vaid ka östrogeeni taseme languse, antibakteriaalsete ravimite või rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu hüpovitaminoosi taustal.

Diagnostika. Positiivne aminotest: kui voolusele lisatakse kaaliumhüdroksiidi (KOH), tekib mädanenud kalalõhn (eritis ise on lõhnatu), mis tõendab bakteriaalse vaginoosi esinemist.

Ravi

Trichopolum, kuna tupe biotsenoosis domineerib Gardnerella anaeroobne floora, on see Trichopolumi suhtes tundlik.

Došeerimine happeliste lahustega ( boorhape, sidrunhape, kaaliumpermanganaat - 1-2 douches), kuna tupe pH muutub aluseliseks. Sage douching on organismile kahjulik, kuna häirib tupe biotsenoosi ja soodustab bakteriaalse vaginoosi teket. Tupetampoonide sagedane kasutamine (menstruatsiooni ajal) on samuti kahjulik, kuna need häirivad ka tupe normaalset biotsenoosi ja kuna naistel on tupes mikroorganisme, on see nakkust soodustav tegur.

Klindomütsiini tabletid 150 mg (kapslid) 3 korda päevas ja kreem.

Taastumine normaalne mikrofloora tupp: laktobatsillide sissetoomine laktobakteriiiniga tampoonide sisseviimisega (6-8 tampooni, mitte rohkem kui 4-5 tundi 1 tampoon).

Vitamiinravi hüpovitaminoosi korral.

Alumiste suguelundite põletikulised haigused

A. Vulvit - põletikuline haigus, mis areneb peamiselt tüdrukutel. Nakatumist soodustavad mähkmelööve, kriimustused, marrastused, endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi), helmintiinfestatsioonid, lapseea viirusinfektsioonid.

Kliinik: valu, häbeme turse, mädane eritis.

Ravi: suukaudsed antibiootikumid, vannid desinfitseerivate lahustega (kaaliumpermanganaat, furatsilliin).

B. Bartholiniit - Bartholini näärme abstsess, mis on tingitud selle erituskanali ummistusest. Bartholini näärmel on vale ja tõeline abstsess:

vale abstsess. Ummistumise ja laienemise korral muutub kanal Bartholini näärme tsüstiks, mis infektsiooni kinnitumisel mädaneb ja läheduses asuvaid kudesid ei kahjustata, kuna tsüstil on kapsel.

tõeline abstsess. Mõjutatud on kapsel ja läheduses olevad kuded (kiud). Kliinik: mürgistus, palavik, äge valu liikumisel mädane eritis, kombinatsioon kolpiidiga. Uuringu käigus määratakse ühe häbememokkade piirkonnas teatud suurusega valulik kasvaja. Sageli kubeme lümfisõlmede suurenemine, nende valu palpatsioonil. Ravi: abstsessi avamine ja drenaaž (intravenoosne anesteesia).

kolpiit - tupepõletik (vaginiit).

Kliinilises pildis sümptomite triaad: valu, leukorröa, sügelus. Diagnoos pärast peeglitest läbivaatust: tupe limaskest on hüpereemiline, tursed, võib esineda erosioonne kahjustus, haavandid (trichomonas segainfektsioon).

emakakaela põletik - emakakaela limaskesta põletik. Sümptomite kolmik on sama.

Patogenees

Patogeneesis on peamine roll mikroobsete ainete agressiivsusel ja naise organismi vastupanuvõimel, tema immuunsuse eripäral.

Mikroobide sissetoomine põhjustab muutusi, need mõjutavad veresoonte seinu, vabanevad põletikulised vahendajad (histamiin, serotoniin jne), mis põhjustab MCR-i rikkumise põletikukoldes ja tsütokiinisüsteemi (valgumolekulide rühm). ) mängib juhtivat rolli ka rakkudevaheliste suhete reguleerimisel .

Kapillaarid võtavad keerdunud kuju, arterite luumen kitseneb. Tekib suurenenud veresoonte läbilaskvus ja kudede turse. Veresoontele ladestuvad kahjustava toimega immuunkompleksid, tekib eksudatsioon.

Põletikuline protsess ja keha reaktsioon - süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom (SIRS) - organismi süsteemne reaktsioon erinevate kahjustavate tegurite (infektsioon, trauma, kirurgia jne) mõjule:

– temperatuur üle 38oC või alla 36oC

– HR 90/min

– RR >20/min või hüperventilatsioon (PaCO2 £ 32mmHg)

– vere leukotsüüdid >12´109/ml või<4´ 109/мл, или незрелых форм >10%

Anaeroobse infektsiooni kasutuselevõtuga histoloogilises pildis on koekahjustused rohkem väljendunud. Kõikidel juhtudel on olemas kõik 5 põletikunähtut.

Kliiniline pilt põletikuline haigused suguelundid

Kaasaegsetes tingimustes on suguelundite põletikulistel haigustel tunnused, mis eristavad neid oluliselt 20 aasta tagusest haiguste kliinilisest pildist. Neid iseloomustavad:

Kustutatud kliinilised sümptomid äge staadium haigused;

Krooniliste protsesside eelis ja viimastel aastatel - esmaste krooniliste haiguste tekkimine;

Krooniliste protsesside püsiv korduv kulg;

Põletikulise protsessi kõige sagedasem lokaliseerimine emaka lisandites;

Harva on mõjutatud parameetriline kiud;

Haiguse kulg (äge, alaäge, krooniline), raskusaste (kerge, mõõdukas, raske), paljude kudede ja elundite haaratus (endokserviks, endomeetrium, müomeetrium, endosalpinks, munasarjad); protsessi levik ümbritsevatesse kudedesse (parameetrid, kõhukelme) sõltub suuresti naise keha reaktsioonivõimest, aga ka patogeenide patogeensetest omadustest.

Põletikulisel protsessil on kaks kliinilist ja patogeneetilist varianti.

Esiteks- nakkav-toksilist varianti iseloomustab nakkus-toksiliste ilmingute eelis patogeeni tungimise või aktiveerumise tagajärjel (valu ilmnemine, temperatuurireaktsioon, eksudatiivsed protsessid, mürgistus).

Teiseks varianti iseloomustab püsiv valusündroom ja vaskulaarse (peamiselt mikrotsirkulatsiooni), närvi-, immuun- ja endokriinsüsteemi talitlushäirete tunnused.

Esimest võimalust täheldatakse ägeda kulgemise ja kroonilise ägenemise korral. Teine võimalus on tüüpiline krooniline kulg haigused.

Valu sündroom on kroonilise põletiku peamine sümptom, olenemata selle asukohast. Selle morfoloogiline alus on fibroos, kudede skleroos, närviganglionide tagasitõmbumine protsessi koos vaagna ganglioneuriidi tekkega.

Valu on erineva iseloomuga: tuim, valutav, tõmbav, tugevnev, järk-järgult või perioodiliselt. Krooniliste põletikuliste protsesside taustal on tüüpiline refleksvalu alakõhus. hajus, sageli lokaliseeritud paremas või vasakpoolses kubemes, kiiritusega tuppe, pärasoole, ristluu, alakõhus.

Muud sümptomid sõltuvad anatoomiliste struktuuride kahjustusest. Endotservitsiiti iseloomustab ebanormaalne tupest väljumine ja see on tavaliselt tõusva infektsiooni algus. Sel juhul võib emakakaela välise neelu piirkonnas täheldada turset, hüpereemiat.

Üldsümptomid (palavik, iiveldus, mõnikord oksendamine) on munajuhade, munasarjade või ümbritsevate kudede (parameeter, kõhukelme) ägeda kahjustuse tagajärg. Suguelundite põletikulised haigused võivad hõlmata endometriidi, salpingiidi, ooforiidi, tubo-munasarjade massi, vaagna peritoniidi kombinatsiooni.

Ägeda salpingo-ooforiidi kliinilist pilti iseloomustab järgmised sümptomid: erineva intensiivsusega valu alakõhus, mis süveneb füüsilisest pingutusest, kiirgub alaseljale, harvem pärakusse, reie siseküljele; kehatemperatuuri tõus, sageli kuni kõrge, koos külmavärinatega; üldise mürgistuse sümptomid; suurenenud hulk suguelunditest, mädane, ebameeldiva lõhnaga; sagedane urineerimine, mõnikord valuga; võib esineda kiire lahtine väljaheide, valulik roojamine. Sarnast kliinilist pilti võib täheldada kroonilise VZPM-i ägenemise ajal.

tabel 2

Kliiniliste ja anatoomiliste tunnuste sagedus kroonilise VZPM-i korral

(Yu.V. Tsvelev et al., 1996 järgi).

Kroonilise VZPM-i kliinilise kulgemise iseloomulikud tunnused on: pikaajaline, sageli korduv kulg, nakkusprotsessi resistentsus traditsioonilise antibiootikumravi suhtes, immunosupressiooni olemasolu, sagedased tüsistused (viljatus, adhesioonid, tubo-munasarjade moodustumine) .

Kroonilise VZPM-i kliinilisi tunnuseid iseloomustab tüüpiliste sümptomite ja reproduktiivhäirete kombinatsioon, mis on esitatud tabelis 2.

Nakkus satub emakaõõnde menstruatsiooni ajal, vahekorra ajal menstruatsiooni päevadel, teatud meditsiiniliste protseduuride (emaka limaskesta kuretaaž, hüdrotubatsioon jne), sünnituse ja abordi ajal, samuti tavaliste nakkushaiguste (gripp jne) ajal. .).

endometriit - põletikuline protsess, lokaliseeritud ainult endomeetriumi pinnakihis, sügavates kudedes (endomeetriumi basaalkiht, müomeetrium) - endomüometriit. Endometriidi tunnuseks on infektsiooni sagedane levik munajuhadesse. Äge endometriit areneb ägedalt. Kehatemperatuur tõuseb, üldine seisund halveneb, ilmnevad valud, mis kiirguvad ristluusse ja kubemesse, liigne seroos-mädane või verine-mädane eritis, vahel ka metrorraagia. Vaginaalse läbivaatuse käigus on emakas suurenenud, valulik. Ägeda endometriidi korral on endomeetriumi funktsionaalne kiht hävinud ja nekrootiline, epiteel on kohati desquamatiseerunud, sügavamale tekib subepiteliaalne võll suure leukotsüütide infiltraadi kujul. Veres täheldatakse leukotsütoosi, ESR suureneb.

Põletiku äge faas juhul õige ravi kestab umbes 5-7 päeva. Endomeetriumi limaskest kukub maha ja laguneb, koos sellega kaob ka mikroorganismide kogunemine, mõnikord võimalik iseparanemine. Kuid enamikul juhtudel haiguse kulg progresseerub: protsess levib lümfi- ja veresoonte kaudu emaka lihasesse. Protsessi saab kaasata ka emakat ja ümbritsevat kudet katvat kõhukelme. Ebasoodsatel juhtudel arenevad emaka veresoonte flebiit ja tromboflebiit ning isegi sepsis. Äge endometriit lõpeb sageli paranemisega, harvem muutub krooniliseks endometriitiks (metroendometriidiks).

Kroonilise endometriidi kliinilised sümptomid on vähem väljendunud kui ägedal perioodil: kehatemperatuur on normaalne, eritis on limaskestade mädane, kerge, alaseljavalu on ebaoluline. Võib-olla menstruaaltsükli rikkumine, näiteks meno- või metrorraagia, mis on seotud emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumisega.

Salpingiit - põletikuline protsess haarab munajuhad. Nakkus siseneb munajuhadesse tõusvat teed emakast või laskuvalt - patogeenide tungimise korral kõhukelmest läbi munajuha lehtri. Võimalikud on lümfogeensed ja hematogeensed levikuteed. Põletikulise haiguse algstaadiumis tekib munajuha seinas hüpereemia, limaskesta turse ja suurenenud epiteeli sekretsioon. Areneb katarraalne salpingiit. Sondi sein pakseneb ühtlaselt ja tupe läbivaatuse käigus on toru kergesti palpeeritav.

Protsessi progresseerumise korral koguneb munajuha avasse liigne saladus. Limaskesta voldid muutuvad turseks, paksenevad, toru emakaosa muutub läbimatuks ja kui munajuha lehter on suletud, venitab liigne eritis toru seinu, muutes selle kottiliseks piklikuks kasvajaks, mis on täidetud seroosne sisu - sactosalpinx või hydrosalpinx, sagedamini kahepoolne. Kui munajuha õõnsus on täidetud mädaga, nimetatakse seda püosalpinksiks. Salpingiidi puhul tõmmatakse protsessi sisse munajuha kõhukelme, mille tulemusena tekivad adhesioonid ümbritsevate organitega, sagedamini munasarjaga, mis tõmbub samuti põletikulisse protsessi. Areneb salpingooforiit või adnexiit. Kui püosalpinx sulandub munasarjaga, mille paksuses on ka abstsess, lahustub nendevaheline vahesein ja moodustub mädaga täidetud ühine õõnsus - tubo-munasarjaabstsess. Kliiniline kulg sõltub kahjustuse olemusest. Põletikulise protsessi tekkimisel munajuhades ja munasarjades tõuseb kehatemperatuur ootamatult 40 0-ni. Patsiendid kurdavad nõrkust, halba enesetunnet, une- ja isuhäireid. Häirib kõigepealt terav ja seejärel tuikav valu alakõhus. Märgitakse leukotsütoosi, leukotsüütide valemi nihkumist vasakule, ESR-i suurenemist, leukotsüütide arvu suurenemist.

Emaka ja munajuhade põletikulised haigused võivad perimetriidi ja periadneksiidi tekkega levida kõhukelmele. Põletiku progresseerumise korral tõmmatakse protsessi kogu väikese vaagna kõhukelme ja tekib pelvioperitoniit. Haigus algab kõrge kehatemperatuuri, külmavärinate, tugeva valu alakõhus, iivelduse ja oksendamisega. Pulss on sagedane, nõrk täidis ja pinge. Sageli esineb märgatav kõhupuhitus, soolestiku parees, väljaheidete kinnipidamine või kandmine, mõnikord sagedane valulik urineerimine. Kõhu sein on pinges, Shchetkin-Blumbergi sümptom on teravalt positiivne. Vereanalüüsi käigus määratakse leukotsütoos, neutrofiilide arvu suurenemine, lümfopeenia, ESR tõus ja madal hemoglobiin.

Leia parim kliinik enda lähedal

Vaagnaelundite haigused

Valu alakõhus, eritis, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal või vahetult pärast seda, ebaõnnestumised menstruaaltsükli või amenorröa, kuivus ja kihelus tupes, põhjuseta temperatuur – kõik need ei ole lihtsalt ebameeldivad aistingud, mis võivad naist aeg-ajalt häirida. Igaüks eraldi ja kõik koos võivad tähendada ühe vaagnaelundi haiguste arengut. Tavaliselt, me räägime põletiku kohta, kuid võimalikud on ka sugulisel teel levivad infektsioonid, healoomulised kasvajad, muud koosseisud. Häirivate sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, et selgitada välja nende põhjus, teha diagnoos ja alustada ravi.

Mis on vaagnapiirkonna haigused

Väikeses vaagnas kogu Urogenitaalsüsteem naine, kes vastutab paljunemis- ja eritusfunktsioonide eest. Kas tasub öelda, et ebaõnnestumised tema töös tähendavad kohest elukvaliteedi halvenemist. Isegi põiepõletik, mille ilmingud on igale naisele kuidagi tuttavad, esmapilgul nii kahjutud, võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Kõik vaagnaelundite haigused võib sõltuvalt põhjusest jagada mitmeks rühmaks.

1. Põletikuline. Siin on peaaegu kõik tupehaigused - kandidoos, vaginiit, emakapõletik, - limaskesta põletik, adneksiit - lisandid, vulviit - välised häbememokad, pelvioperitoniit - kõhukelme, tsüstiit ja teised. Enamik selle rühma haigusi esineb halva hügieeni, väljastpoolt nakatumise, näiteks operatsiooni või sünnituse tagajärjel või naaberorganite, alajahtumise ja üldiselt nõrgenenud immuunsuse tõttu.
2. Kasvaja. Sõltuvalt neoplasmi rakkude olemusest räägivad arstid healoomulistest ja pahaloomulised kasvajad. Esimeses rühmas - kõige kahjutumad tsüstid, polüübid, papilloomid, mis nõuavad rohkem tähelepanu - fibroadenoom, fibroidid, teises - vähk. Etioloogia on väga erinev, seetõttu on tavaks rääkida riskiteguritest. Nende hulka kuuluvad pärilikkus, vanus, taust kroonilised haigused, eriti kui need on seotud endokriinsüsteemi tööga.
3. Pole põletikuline. Urolitiaasi haigus, emaka ja munasarjade haigused: tsüstid, endometrioos, leukoplaakia, düsplaasia ja erosioon on mõned näited. Nagu ka teise rühma puhul, on põhjused erinevad, seega on esimene samm ravi poole pöörduda arsti poole.

Vaagnaelundite haigused ja ravi kliinikus "Tervisemaailm"

Ainus 100% usaldusväärne meede kõigi väikese vaagnahaiguste ennetamiseks oli ja jääb regulaarne visiit arsti juurde. Günekoloog ja uroloog – need kaks meie kliiniku spetsialisti suudavad märgata mis tahes patoloogia tekkimist ja ennetada. võimalikud patoloogiad. Ootame Teid vastuvõtule iga päev ning garanteerime täpse diagnoosi ja efektiivse ravi.