Tuberkuloosi sümptomid 5-aastasel lapsel. Tuberkuloosi esimesed sümptomid lastel: varajane diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Tuberkuloosi ravi ja ennetamine lastel

Külastajate hinnang: (2 häält)

Tänapäeval on laste tuberkuloosi ravi keeruline protseduur, mis nõuab professionaalset lähenemist. See haigus põhjustab spetsiifilisi nakkuslikke ja põletikulisi koekahjustusi. Tuberkuloosil on erinevad vormid ja see võib areneda salaja.

Tuberkuloosi patogeen on ravimite suhtes väga vastupidav. Mikroobid säilitavad oma elutegevuse kaua kuivanud rögamassis 1 aasta, tolmus 60 päeva, vees umbes 4-5 kuud. Väärib märkimist, et tuberkuloosibatsill kardab otsest päikesevalgust ja sureb paari minutiga.

Kuid tuberkuloosibatsilli ei tasu alahinnata. See on vastupidav paljudele desinfektsioonivahenditele. Näiteks kloorilahuses elavad mikroobid üle 6 tunni. See tõestab, et haigusesse nakatumine on lihtne, kuid paranemine kordades raskem.

Kuidas tuberkuloos edasi kandub?

Tänapäeval on nakkuse üleskorjamiseks erinevaid viise.

Tilgutav õhk

Kui tuberkuloosi avatud vormi põdevad patsiendid räägivad, köhivad, aevastavad, nakatavad nad teisi. Bakterid sisenevad lapse kehasse ja nõrga immuunsusega hakkavad arenema. Tasub meeles pidada, et aevastamise ajal kanduvad batsillid edasi umbes 9-10 m kaugusel, köhimise ajal - 2-3 m Kui laps hingab sisse nakatunud õhku, tekib infektsioon. Mikroobid sisenevad kopsudesse ja arenevad.

Tolmuinfektsioon

Tugeva õhu liikumise korral tõusevad tolmukihi all lebavad tuberkuloosi mikroobid õhku. Nad võivad iga hingetõmbega siseneda lapse kopsudesse ja seal areneda.

Levib kontaktteed pidi

On juhtumeid, kui laps võib seda teadmata nakatuda haige inimesega kokkupuutel, käsi pesemata ja silmi hõõrumata. Batsill siseneb silmade limaskestale ja hakkab seejärel arenema.

Haiguse edasikandumine seedetrakti kaudu

Kõnealused juhtumid on haruldased. See ilmneb tuberkuloosiga nakatunud toitude söömisel. Tähelepanu tuleks pöörata lihale ja piimale. Kui loom on nakatunud, on nakatunud ka piim või liha.

Miks on lapsed suuremas ohus?

Statistika näitab, et alatoidetud või ebarahuldavates tingimustes elavad lapsed ja täiskasvanud võivad haigestuda tuberkuloosi. Sellised väited peavad osaliselt paika tuberkuloosihaigete kohta. Kuid väikelastel on suurem oht ​​nakatuda kui täiskasvanutel, kuna neil pole veel vanusega seotud muutusi ega ebaküpset immuunsüsteemi.

Miks lapsed sagedamini nakatuvad?

• Kopsude ebapiisava ventilatsiooni tõttu - see on tingitud hingamissüsteemi struktuuri eripärast. Ülemise kopsu hingetoru ja hingamisteed on lühikesed, kuid samas vanuses on bronhid kitsa ja pikliku struktuuriga.
• Väikestel lastel pole veel köharefleksi.
• Keha kaitsesüsteem pole veel välja kujunenud.
• Tuberkuloosibakterite kinnipüüdmisel fagotsüütide poolt ei toimu täielikku seedimist, osa infektsioonist jääb kehasse.
• Ebapiisav lima eritumine, kuna limaskestade näärmete töö ei ole täielikult välja arenenud.

Arvestades paljusid nakkusolukordi, tuleb last kaitsta. Esimesel haiguse kahtlusel on oluline konsulteerida arstiga.

Kuidas teismelised nakatuvad?

• Organismi neuroendokriinse ümberkorraldamise ajal võib kaitsesüsteemi areng hilineda, mistõttu võib hakata arenema nakkus.
• Kopsu segmentide intensiivne kasv, mistõttu kuded ei suuda oma funktsionaalsusega täielikult toime tulla.
• Noorukieas aitavad kaasa halvad harjumused, sealhulgas suitsetamine. Need tegurid põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist. Lisaks suureneb laienenud suhtlusringkonnaga nakatumise oht.

Oluline on võtta arvesse kõiki arvesse võetud tegureid, et nakatumist ei tekiks noorukieas.

Millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama?

Tuberkuloos on salakaval haigus, mis on hästi maskeeritud. See võib avalduda teiste haiguste sümptomitena, samas kui kerge. Samuti tasub arvestada, et kõik sõltub kahjustatud elundist ja patoloogiliste protsesside arengu intensiivsusest.

Haiguse sümptomid ilmnevad 8-9-aastaselt, kuna noorukieas võib haigus avalduda erineval viisil.

Üldised sümptomid, mille järgi saab haigust kindlaks teha, kuid ravi ja ennetamine määratakse alles pärast kvalitatiivset uurimist.

Mürgistust tuvastatakse järgmiste kesknärvisüsteemi häiretega

1. Beebi suur ärevus varases eas ilma põhjuseta. Ta ei maga hästi, on väga tujukas ja nutab sageli.
2. Koolieelses eas on beebi kiire väsimus, ärrituvus, ebapiisav reaktsioon või agressiivsuse ilming.
3. Koolieas ei õpi laps hästi materjale, muutub tähelepanematuks. Alustatud vormis on mälus lünki. Poiss või tüdruk läheb närvi lihtsa pisiasja, näiteks katkise pastaka pärast.

Häiritud seedetrakt

Nakatunud inimene ei söö hästi (ei tunne), seedimine on häiritud. Väikelaste murettekitav sümptom on suurenenud väljaheide ja sagedane regurgitatsioon toitmise ajal (düspeptiliste häirete ilming).

Kaalukaotus

Tuberkuloosi nakatumisel toimub intensiivne protsess, mille käigus valgud, rasvad ja süsivesikud lagunevad. Ja kui lapsel on kehv isu, mis tõenäolisemalt nii on, siis kaalulanguse kiirus suureneb.

Kehatemperatuuri välimus

Kui infektsioon on tekkinud ja haigus ei ole veel arenenud ja on varases staadiumis või kui tuberkuloosi vormis nimetatakse piiratud, on lapsel normaalne temperatuur.

Kui temperatuur avaldub tuberkuloosis, on sellel järgmised omadused:

• õhtul tõuseb, päeval jääb konstantseks, hommikul langeb.
• tuberkuloosi ajal õhtul on temperatuur 37,2°C, hommikul alla normi 36,0-36,4°C;
• ebastabiilsed temperatuurinäidud igapäevase mõõtmise ajal.
• palavik ei pruugi pikka aega langeda.
• tuberkuloosi nakatunud talub temperatuuri asümptomaatiliselt.

Kui haigus progresseerub, võivad temperatuurinäitajad tõusta umbes 37,5 ° C-ni. Mõnikord ilmneb temperatuur tugevamalt ja termomeeter peatub umbes 38,5–39,2 ° C juures.

Patoloogilised protsessid hingamisteede organites

Laste tuberkuloosi sümptomid on erinevad. Oluline on neid märgata ja õigeaegselt pöörduda ftisiaatri või lastearsti poole.

Köha

Köha ei kuulu laste tuberkuloosi peamiste sümptomite hulka, seetõttu võib see haiguse alguses avalduda ilma tugevate väljendusteta.

• pikaajaline köha (rohkem kui 4 nädalat), võib öösel süveneda;
• noorukieas on see kuiv või väikese rögaga;
• koolieelses ja koolieas on köha kuiv ja läkataoline, krambihoogude või spasmidena;
• väikelastel on köha kahetooniline.

Röga tootmine

Lastel on selle sekretsioon vähenenud ja võib üldse puududa. Kui röga eritub, neelab nakatunud inimene selle alla.

verd välja sülitades

Lastel on see nähtus haruldane, kuid seda märgatakse noorukieas, tuberkuloosi kaugelearenenud vormis.

Õhupuudus ja hingamisraskused

Kui patoloogia on varases staadiumis, puudub õhupuudus ja raske hingamine. Kui haigus hakkab progresseeruma, põhjustab see tüsistuste tekkimist pleuriidi, miliaarse tuberkuloosi ja muude ilmingute kujul.

Valu rindkere piirkonnas

Põhimõtteliselt valu ei avaldu, kuid sügaval sissehingamisel võib see avalduda rohkem.

Suurenenud higistamine

Kui kehaga on kõik korras, siis higistamist praktiliselt ei teki. Kuid tuberkuloosi nakatumisel töötavad higinäärmed tõhustatud režiimis ja laps jääb pidevalt seljast märjaks. Samuti higistavad tema peopesad sageli. Öösel täheldatakse suurenenud higistamist.

Suurenenud lümfisõlmed

Tuberkuloosi korral suurenevad lümfisõlmed kohe igas vanuses, need asuvad kopsujuures. Köha toon sõltub tõusu astmest.

Kaugelearenenud tuberkuloosivormide korral suureneb kaenlaaluste lümfisõlmed. Omapära on see, et suurendades ei tee nad haiget ja jäävad pehmeks.

See ei ole kogu pilt tuberkuloosiga seotud sümptomitest. Kõik sõltub sellest, milline organ on kahjustatud, millises astmes haigus on ja millises vanuses patsient on. Kahjustused võivad olla nii sooltes kui ka luukoes või kopsudes. Väärib märkimist, et tuberkuloos võib põhjustada SARS-i või bronhiidiga sarnaseid sümptomeid.

Mida teha kahtluse korral?

Kui vanematel tekivad esimesed häirivad kahtlused, et laps on haige, on oluline pöörduda abi saamiseks haiglasse. Põhimõtteliselt kaalub esimest kaebust lastearst, ta saadab täiendavale uurimisele, kuna kõik kahtlused tuleks kinnitada diagnostiliste meetodite abil.

Peaasi on meeles pidada, et tuberkuloosi ei ravita oma jõududega, antibiootikumide abil. Nagu eespool mainitud, suudab tuberkuloosibatsill paljudele ravimitele vastu seista. Sel põhjusel, kui laste ja noorukite tuberkuloosiravi viidi läbi valesti, on tulevikus tagatud tüsistused.

Siiani ei ole ravimid, mis aitavad tuberkuloosibatsillist jagu saada, kehale kaugeltki nii kahjutud, kui tundub.

Diagnoosi kinnituseks

Diagnoos viiakse läbi ftisiaatri juhendamisel. Mure õigeks kinnitamiseks ja lapse seisundi kontrollimiseks vajate:

• uriini koostise analüüsid;
• vere koostise testid;
• teha kopsude röntgenuuring;
• teha rögaproov.

Diagnoosimise testi ajal kasutatakse testi nimega Mantoux. Katse tehakse lapse keha tundlikkuse määramiseks tuberkuloosibatsilli suhtes.

Kuid see määratlus pole täpne. Test tõestab, et kehas on kepp, kuid seda hoiab kinni immuunsüsteem.

Kui ebasoodsad tegurid toimivad stressi, külmetushaiguste ja muude kehale negatiivsete mõjude kujul, võib selle kohutava haiguse võlukepp ärgata ja aktiveeruda ning haigus hakkab arenema.

Kuidas ravida laste tuberkuloosi?

Ravi ajal peab nakatunud inimene läbima tuberkuloosivastaste ravimite kuuri. Teisisõnu, kõiki laste tuberkuloosi ravimeetodeid peetakse tõsiseks keha ründavaks keemiliseks protsessiks, mille eesmärk on pidurdada batsilli (mikrootikume). Kuid hoolimata selliste ravimite positiivsest mõjust on kõrvaltoimete oht, kuna ravimid võivad mõjutada lapse teisi elundeid.

Esimesena kannatab seedesüsteem. Sel põhjusel on paralleelselt ravikuuriga ette nähtud bifidobakterid, mille eesmärk on kaitsta seedetrakti organeid. Arstid määravad tuberkuloosiravi ajal maksa päästmiseks hüpoprotektorid.

Laste tuberkuloosi ennetamist tuleb regulaarselt läbi viia. Lapse immuunsüsteemi tuleb toetada paljude olemasolevate vahenditega. Võite alustada immuunsüsteemi stimulantide kasutamisest ja lõpetada lihtsa taruvaigu tinktuuriga. Peaasi, et poiss või tüdruk ravi kannataks ja siseorganite tööga ei teki raskusi.

Tuberkuloosibatsilli vastu võitlemisel on oluline järgida spetsiaalset dieeti, mis on rikastatud vajalike vitamiinidega. Toit peaks sisaldama rühmade "E", "B" ja "C" vitamiine. Samuti peaks koostis sisaldama mineraale ja mikroelemente. Raviga heade tulemuste saamiseks võite pöörduda toitumisspetsialisti poole, kes määrab õige dieedi.

Kuidas rahvapärased abinõud võivad aidata

Rahvapärane ravim, mis võib aidata tuberkuloosi vastu, on mustast redisest ekstraheeritud mahl. See tuleb segada meega. Varem peeti sellist vahendit üheks kõige praktilisemaks rahvapäraseks abinõuks, kuna muid ravimeid polnud. Tänapäeval tuleks sellist koostist kasutada ka ennetusmeetmete ajal.

Kui sümptomid ilmnevad ja ravi alustatakse õigeaegselt, suureneb eduka taastumise tõenäosus. Igal juhul peaksid tuberkuloosiravi otsuse tegema eranditult spetsialistid, võttes arvesse vanemate arvamust, iseravimine ei ole lubatud. Lapse seisund nõuab kordumise välistamiseks sagedasi diagnostilisi uuringuid. Seda tuleb teha, kuna tuberkuloos on visa ja püsiv patoloogia.

Laste tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid

Kõnealuse vaevuse vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid ei erine vanusekategooriate lõikes. See tähendab, et Isoniazid'i kasutatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. Põhimõtteliselt eelistatakse teda. Igal juhul on haiglaravi vajalik.

Rifampitsiini kasutamine

Rifampitsiin on saadaval tablettide või kapslitena. Igas vanuses lapsed taluvad seda hästi, järgides soovitatud annuseid. Kõrvaltoimete ilmnemisel:

• tekib oksendamine;
• ilmneb iiveldus;
• peavalu;
• soolehäire.

Sülg ja uriin muudavad värvi punaseks, see kehtib röga kohta. Ravimit tuleb võtta 20 minutit enne sööki.

Pürasiinamiid ja selle kasutamine

Pürasinamiid toodetakse tablettidena. Lapsed taluvad hästi selle toimet tuberkuloosivastases võitluses. Kuna kõrvaltoimed ilmnevad:

• pearinglus;
• halb isu;
• Halb tuju;
• vähenenud aktiivsus;
• naha põletustunne.

Ravimite määramise viib läbi ftisiaater. Teraapia kestab 6 kuud kuni 1 aasta. Konsolideerimiskursus kestab umbes 2 aastat.

Ennetavad tegevused

Tuberkuloosi on algstaadiumis lihtsam ravida, kui hiljem selle kaugelearenenud vormiga toime tulla. Tasub meeles pidada, et kepp, sattudes kehasse, võib selles olla pikka aega. Kuid vastuvõetavate tingimuste ilmnemisel hakkab see kohe arenema, andes endast tunda.

Arstid viivad selle haiguse vastu regulaarselt läbi. Vaktsineerimise ignoreerimine ei ole soovitatav.

Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid rakendatakse lapse elu algusest peale ja see lõpeb noorukieas. Oluline on see, et lapse kehas peidetud protsesside kindlaksmääramisel mängib süstemaatilist diagnoosi ja vanemate tähelepanu.

Tuberkuloosihaigeid lapsi on 16-19 inimest 100 000 terve inimese kohta. See statistika hõlmab juhtumeid, kui haigus näitas kliinilisi tunnuseid. Samal ajal on Kochi batsilliga nakatumine (ilma sümptomiteta) Venemaal sõltuvalt piirkondadest 15–60%. Kõik see näitab, et laste ja noorukite tuberkuloos on kodumaise meditsiini probleem.

Lapsepõlve tuberkuloos jaguneb bakterite sisenemisviisi järgi kahte vormi. Esmane - kui haigustekitaja siseneb kehasse väliskeskkonnast. Sekundaarne - kui kehas on bakterite paljunemiskolded ja kui need avanevad, viskavad nad patogeeni verre. Tavaliselt kemoprofülaktika ja vaktsineerimise ajal lastel tuberkuloosi tunnuseid ei esine. Kui aga profülaktikat rikutakse, avaldub tuberkuloos lastel.

Mis on lapseea tuberkuloos

Laste tuberkuloos erineb oma kulgemise ja iseloomulike sümptomite poolest, seetõttu eristatakse seda haiguse eraldi vormiks. Haiguse eriline kulg põhjustab madalat vastupanuvõimet ja lapse keha võimetust haigust lokaliseerida.

Foto 1. Kuiv köha on laste ja noorukite kopsutuberkuloosi ilmekas sümptom.

Iseloomulik sündroom on tuberkuloosne mürgistus, see tähendab, kui haigus kulgeb ilma konkreetse lokaliseerimiseta. Haiguse kulg sõltub lapse vanusest, üldisest tervislikust seisundist. Alla 2-aastaste laste organism ei suuda haigusetekitaja levikut peatada ning esimene vaktsineerimine tuleks läbi viia juba varases eas.

Tuberkuloosi tekitajad kanduvad lastele igal võimalikul viisil: toiduga, õhu kaudu, kontakti kaudu. Võib-olla isegi emakasisene infektsioon või sünnituse ajal. Riskirühma kuuluvad lapsed ja noorukid, kes:

• on haige HIV-nakkusega;
• põevad diabeeti;
• haige onkoloogiliste haigustega;
• ei ole vaktsineeritud;
• võtta hormonaalseid ravimeid ja tsütostaatikume;
• kasutada antibiootikume pikka aega;
• kasvada üles ebasoodsates peredes või minna varjupaikadesse;
• elada ebasanitaarsetes tingimustes.

Foto 2. Antibiootikumid on laste tuberkuloosi ravis medikamentoosse ravi põhielement.

Tuberkuloosi nähud lapsel

Lastel täheldatakse sagedamini nelja tüüpi haiguse kulgu:

• varjatud vorm, haiguse varases staadiumis
• tuberkuloosi mürgistus
• esmane vorm
• tuberkuloosne bronhoadeniit

Lisaks on täiskasvanutel ka klassikalisi haigusvorme, kui haigestuvad kopsud ja muud organid. Kuni 2-aastane laps kannatab tuberkuloosse mürgistuse all, vanematel kui 2-aastastel lastel registreeritakse 75% juhtudest esmane vorm ja tuberkuloosne bronhoadeniit. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kliinilisest vormist.

varjatud vorm

Varjatud vorm kestab kuni 6 kuud, harvemini - kuni aasta. Tuberkuloosi varjatud vormi kulg jaguneb kaheks etapiks:

1. Esimesel etapil pole väliseid märke. Infektsiooni on võimatu tuvastada, isegi diagnostikat Mantouxi testiga.
2. Teine faas algab siis, kui Mantouxi testile ilmub positiivne reaktsioon. Seda hetke nimetatakse tuberkuliini pöördeks.

Teine faas on samuti asümptomaatiline, laps tunneb end hästi. Vormi lihtsuse tõttu saab ravi läbi viia ambulatoorselt. Ravi ja soodsate tingimustega saab infektsiooni maha suruda ning tuberkuloos kaob ilma kliiniliselt avaldumata.

Foto 3. Diaskintest on täpsem meetod immuunsuse määramiseks tuberkuloosi patogeeni suhtes kui Mantouxi test.

tuberkuloosi mürgistus

Vanematel lastel peetakse seda tüüpi tuberkuloosi vahepealseks ja see läheb esmast tüüpi ja lokaliseeritud vormidesse (sagedamini bronhoadeniidiks). Sel juhul tekib kliiniline pilt, millel puuduvad iseloomulikud tunnused. Peamised sümptomid:

• kõrge väsimus;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• muutused kõrgemas närvitegevuses - letargia ja apaatia või erutuvus;
• aneemia;
• lihastoonuse ja naha turgori langus;
• perifeersed lümfisõlmed suurenevad 5-6 mm;
• maks, põrn võivad suureneda;
• esineb pikaajaline subfebriili temperatuur - kuni 37,5 ° C - ilma nähtava põhjuseta ja palavik.

Seda vormi aetakse segi nohuga. Sagedamini see ei püsi ja läheb üle teist tüüpi tuberkuloosiks. Selle haiguse variandi pikaajalise säilimise korral tuvastatakse krooniline tuberkuloosimürgistus. See areng on võimalik alla 2-aastastel lastel.

Foto 4. Lapse suur väsimus, letargia ja apaatia võivad olla tuberkuloosi sümptomid.

Teid huvitab ka:

Primaarne tuberkuloosi vorm

Selle vormiga areneb kolm iseloomulikku tunnust:

• nakkustsoonis ilmub põletiku fookus;
• lümfadeniit;
• kohalike lümfisõlmede kahjustus;

Foto 5. Tuberkuloosne lümfadeniitLapsel on- See on lümfisõlmede põletikuline kahjustus tuberkuloosi infektsioonist.

Selline kahjustus on tüüpiline väikelastele. Üle 2-aastasel lapsel on see vorm võimalik, kui patogeenil on kõrge virulentsus või nakkuse hulk oli kõrge. 95% juhtudest paiknevad sümptomid kopsudes, sel juhul lisandub sümptomitele:

• nõrkus;
• peavalu;
• temperatuuri tõus 0,5-1°C võrra;
• köha;
• hingeldus;
• väsimus;
• söögiisu puudumine.

Tuberkuloosne bronhoadeniit

Selle vormi korral paiknevad tuberkuloossete kahjustuste kolded rindkere lümfisõlmedes, sagedamini kopsu ja mediastiinumi juurtes. Lisaks üldistele nähtudele, nagu subfebriilpalavik ja mürgistus, ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

• valu abaluude vahel
• köha kahe heliga
• vilistav lärmakas väljahingamine
• veresoonte võrgu laienemine rindkere ülaosas

Foto 6. Tuberkuloosne bronhoadeniit lastel eristub spetsiifilise kahetoonilise köhaheli ja mürarikka väljahingamise poolest.

Need sümptomid ilmnevad rindkere sees, bronhide, hingetoru ja muude hingamissüsteemi osade lähedal asuvate lümfisõlmede kokkusurumise tõttu.

Lapseea tuberkuloosi ravi tunnused

Teraapia põhireeglid: kompleksravi, järjepidevus ja staadium. Ravi on kolm etappi:

1. Laste tuberkuloosi hospitaliseerimine või statsionaarne ravi. Seda tehakse enamiku tuberkuloosi vormide puhul, välja arvatud latentne vorm. Seda tehakse selleks, et tuberkuloosiarstid jälgiksid lapse seisundit. Lava suureks eeliseks on patsiendi isoleerimine tervetest lastest, et nakkus ei leviks.
2. Suund sanatooriumi. Suund antakse pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist ja bakterite eritumise peatumist. Esimene tingimus tagab, et sanatooriumis viibivat last ei ähvarda retsidiiv, ja teine ​​on haiguse leviku tõkestamise tagaja. Sanatooriumiravi soodustab taastumist tänu lõõgastumise ja füsioloogiliste protseduuride erilisele õhkkonnale.
3. Ambulatoorne ravi. See tähendab tuberkuloosivastaste ravimite võtmist ja jälgimist ambulatooriumis. Seda tehakse tänu sellele, et tuberkuloosi tekitajad paljunevad pikka aega latentses vormis tuberkuloosides - sidekoe tsüstides. Lõhkedes paiskavad need kolded kehasse uusi patogeene. Patsiendi seisundi jälgimiseks ja ägenemiste vältimiseks on vajalik ftisiaatri jälgimine vähemalt aasta.

Keemiaravi hõlmab isopiasiidi, rifampitsiini, ftivasiidi ja teiste ravimite kasutamist. Vastuvõtukursus on 2 kuni 3 kuud, pärast mida läheb laps üle säilitusannusele. Kui pärast ravikuuri taastumist ei toimu, kasutavad nad kirurgilist ravi, mis hõlmab bakterite paljunemise fookuste eemaldamist.

Foto 7. Tuberkuloosiinfektsioonist põhjustatud bronhiidi lapsel diagnoosib kogenud ftisiaater.

Võimalikud tüsistused

Hilise ravi korral ilmneb kopsukoe nakkuslik-põletikuline kahjustus. Ebapiisava ravi korral tekivad patogeeni paljunemiskolded, mis on kiulise koega ülekasvanud või lupjunud.

Kui neid koldeid ei tuvastata ega parane, tekivad ägenemised atelektaaside, kopsukoe kollapsi ja eksudatiivse pleuriidi tekkega. Kõik see pikendab tuberkuloosihaigete laste edasist ravi.

Foto 8. Kiuline-koopaline kopsutuberkuloos on haiguse vorm, mida iseloomustab kopsukoe lagunemine.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Pediaatriline praktika jagab ennetusmeetmed kahte rühma. Esimene hõlmab meetodeid, mida kasutatakse laste puhul, kes pole tuberkuloosihaigetega kokku puutunud. Teist rühma ennetavaid meetodeid kasutatakse juhul, kui lapsel oli otsene kokkupuude tuberkuloosihaigega.

Kontaktivabadele lastele

Mittespetsiifiline ennetus - hügieen lapse enda ja tema sugulaste poolt. Koolid, lasteaiad, lasterühmade ruumid on ventileeritud ja desinfitseeritud. Iga kuue kuu tagant läbivad töötajad arstliku läbivaatuse, sealhulgas tuberkuloosi fluorograafia.

Foto 9. Tuberkuloosset kopsupõletikku vanemal kui 12-aastasel lapsel saab tuvastada röntgenuuringuga.

Tõhus ennetusmeetod on haiguse avastamine varases staadiumis. Selleks tehakse kord aastas Mantouxi test ja üle 12-aastastele lastele tehakse fluorograafia.

Laste tuberkuloosivastase vaktsineerimise tabel vanuse järgi.

Lisaks viiakse vaktsineerimine läbi BSG abiga. Need on veiste tuberkuloosi nõrgestatud bakterid, mis on sarnased inimese patogeenidega. Ravimit süstitakse naha alla abaluu piirkonda. Stabiilne immuunsüsteem tekib 2 kuud pärast vaktsineerimist ja püsib 5-7 aastat.

Foto 10. Rubeeni immuunsuse säilitamiseks tuberkuloosi patogeenide suhtes tehakse BCG revaktsineerimine seitsme ja neljateistkümne aasta vanuselt.

Lastele, kellega on ühendust võetud

Mittespetsiifiline ennetus seisneb haigete sugulaste haiglaravis ja isoleerimises, kuna peamine nakkusallikas on inimesed. Kui täiskasvanul avastatakse tuberkuloos, võib ka tema lapsed paigutada lasteraviasutusse. Haigla jälgib tema seisundit.

Kuna väikelastel ei kinnita fluorograafia haiguse olemasolu ega puudumist (kuna lokaliseerimine puudub), viiakse läbi ennetav ravi isoniasiidiga, ootamata laste esimesi tuberkuloosi tunnuseid. Kursus kestab kuus kuud, annus on 5 mg / kg.

Video: Lisateave lapsepõlve tuberkuloosi kohta

Hinda seda artiklit:

Keskmine hinnang: 1/5.
Hinnatud: 1 lugeja .

Tuberkuloosi sümptomid arenevad lastel kiiremini kui täiskasvanutel. See on tingitud keha struktuurist ja kopsusüsteemist. Esitatud ilmingute tuvastamiseks on vaja läbi viia diagnostiline uuring. Vastavalt selle tulemustele on ette nähtud laste tuberkuloosi ennetamine ja ravi. Sellest kõigest edasi.

Lapsepõlves esinevat tuberkuloosi võib seostada mitte ainult kopsusüsteemi tööga, vaid ka lagunemisprotsessidega ajus, luustikus ja teistes kehaosades. Sümptomid on sel juhul erinevad: võib ilmneda köha, üldine väsimus - ilmingud varieeruvad sõltuvalt keha seisundist ja infektsiooni tõsidusest.

Kõige raskemad on tuberkuloosi ilmingud imikutel. Selle põhjuseks on diagnoosi tuvastamise ja vajalike instrumentaalsete meetodite rakendamise võimatus. Lapsepõlves arenevad patoloogilise seisundi sümptomid vastavalt teatud algoritmile. Täiendava infektsiooni korral või infektsiooni liitumisel võivad aga lapse seisundiga olla seotud kõrvalised sümptomid.

Sellest, kuidas kontrollida ja tuvastada tuberkuloosikollet, kuidas tekib köha erinevas vanuses - 1 kuni 15 aastat, mis on test ja tuberkuloosibatsill edasi.

Manifestatsioonid imikutel

Imiku vanus – imik – määratakse kuni ühe aastani. Sel juhul võib tuberkuloosinakkuse vorm olla geneetiline või omandatud. Osariikide sümptomid erinevad üksteisest. Pulmonoloogid märgivad järgmisi levinud sümptomeid, mis peaksid vanemates ärevust tekitama, kuna need viitavad laste tuberkuloosile:

• tervisliku seisundi halvenemine - nõrkus ja letargia, vähene liikuvus, progresseeruv letargia;
• hingamisprotsesside problemaatiline rakendamine, mis võib väljenduda perioodilistes lämbumishoogudes või tugevas köhimises;
• rindkere ühe osa tagasitõmbumine - see, mida viirus või infektsioon mõjutas - spetsiaalne test määrab selle 100% täpsusega.

Imiku kopsukahjustuse sümptomitega kaasneb kaalulangus - tegelik ja lihaste.

Samal ajal tuvastatakse maksimaalne apaatia: laps lõpetab nutmise, kaotab söögiisu ja muud elutähtsad funktsioonid. Köha tekib püsiva vormina, mille tagajärjel tekib lapsel unetus.

Esitatud seisundiga toimetulemiseks on vaja õiget diagnoosimist ja ennetamist. Imikueas tuberkuloos on kõige ohtlikum, kuna see tuvastatakse hilja ja seega puudub võimalus taastumisprotsessi varakult alustada. Sellest, millised on kopsukahjustuse sümptomid vanematel lastel edasi.

Sümptomid kuni 5-8 aastat

5–8-aastasel lapsel tuberkuloosi tekke korral hõlbustatakse diagnoosi kindlakstegemist ja rehabilitatsioonikuuri määramist. Selle põhjuseks on rohkem väljendunud sümptomid, võimsam sisemine keha kaitsevõime, aga ka asjaolu, et vanemad lapsed saavad selgitada, millised ilmingud neid piinavad ja kui kaua see kestab.

Infektsiooni esmased sümptomid ei mõjuta kopsude aktiivsust, vaid mõjutavad heaolu halvenemist. Esitatud märgid väljenduvad tugeva nõrkuse ilmnemises, eelmise füüsilise aktiivsuse vähenemises. Söögiisu ja unepuudus ühinevad järk-järgult tunnetega. Laps hakkab kaalu muutma väiksemas suunas.

Esitatud sümptomitega liituvad erineva kiirusega köha ja muud iseloomulikud nähud, mis viitavad probleemsele kopsufunktsioonile. Visuaalselt võib märkida rindkere ühe osa liitumist - selle, mis on mõjutatud. Seisundi ennetamine ei tähenda sel juhul mitte ainult taastumiskuuri algust, vaid ka haiglasse paigutamist ja inimestega kokkupuute välistamist. See väldib nakatumist ja muid negatiivseid tagajärgi. Laste tuberkuloosi on võimalik tuvastada ainult täieliku diagnostilise uuringu abil. Sellest, millised on haiguse sümptomid noorukitel edasi.

Haigusnähud teismelistel

Tuberkuloosi sümptomitel 8–14-aastastel lastel on arengualgoritmis teatud tunnused võrreldes nooremate ja imikueaga. Esitatud kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• tugeva nõrkuse ja apaatia tundega hakkavad kiiresti kaasnema valulikud aistingud lapse kopsudes;
• köhimistung muutub aktiivsemaks, omandades järk-järgult püsiva staatuse (kepi moodustumise põhjuste kindlakstegemiseks on vaja spetsiaalset nakkustesti);
• laste jaoks ebatavaline õhupuudus tekib isegi puhkeolekus, mis raskendab oluliselt lapse elu.

Rindkere struktuuris on muutus - selle ühinemine või ainult ühe osa tagasitõmbumine, mida kõige sagedamini mõjutab tuberkuloos. Forsseeritud kopsukahjustuste sümptomitega võib kaasneda naha seisundi muutus. Samal ajal muutub värvus, epidermis muutub õhemaks, võivad tekkida haavad ja praod. Seisundi tuvastamiseks viiakse läbi test, mis on vajalik tuberkuloosi arengu igas etapis.

Kopsusüsteemi kahjustuse sümptomitega võivad kaasneda haruldasemad nähud, mis viitavad laste tuberkuloosile. See on lümfisõlmede suuruse muutus, sunnitud hemoptüüs ja teised.

Kõige haruldasemad ilmingud

Rääkides haruldastest sümptomitest, mis kaasnevad tuberkuloosipatoloogiaga alla 14-15-aastasel lapsel, tuleb märkida, et need ilmnevad keha patoloogiliste probleemide või hilise taastumisprotsessiga. Sellised laste tuberkuloosi sümptomid ei väljendu individuaalsetes aistingutes, sest nende ilmnemisel on keha juba äärmiselt nõrgenenud.

Lapsel tekib hemoptüüs tuberkuloosipatoloogia arengu viimasel etapil. Liitumisel ei muutu laste tervislik seisund ei paremaks ega halvemaks. Kui aga algab köha ja hemoptüüs, tekib alla 15-aastastel lastel tugev valu.

Rääkides lümfisõlmede struktuuri ja paksuse muutumisest, tuleb märkida, et aksillaarne ja emakakaela struktuur muutuvad. Harvemini muutuvad poiste kubeme lümfisõlmed, mille tuvastamiseks tehakse spetsiaalne test. Tuberkuloosse patoloogia ägeda ehk viimase etapiga kaasnevad kopsumürgistuse sümptomid, millest räägitakse hiljem. 80% juhtudest moodustub see vanematel lastel, see tähendab 15 aasta pärast.

Mürgistuse sümptomid

Keha mürgistuskahjustus viitab tuberkuloosile kuni 14-15-aastastel lastel ja noorukitel ägedas faasis. Esitatud patoloogilise seisundiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid, nimelt:

Esimesi joobetunnuseid tajutakse halva enesetunde või mao-, soolteprobleemidena - toidu söömise võimetuse tõttu.

Tuleb märkida, et kopsuarstide sõnul on tuberkuloosiga seotud patoloogiline seisund äärmiselt ohtlik, kuna see võib esile kutsuda kriitilisi muutusi keha toimimises.

Alla 15-16-aastastel lastel võib see põhjustada pimedaksjäämist, kuulmis- või lõhnakahjustust. Esitatud seisundiga toimetulemiseks või selle välistamiseks, ennetamiseks on vajalik korrektne taastumiskuur. Sellest, millised on kopsutuberkuloosiga laste tüsistuste sümptomid edasi.

Tüsistuste märgid

Kopsusüsteemi tuberkuloos on haigus, mis on seotud tüsistuste tekkega. Me räägime siseorganite töö ägenemisest: süda, maks, neerud, luustik, luukoed ja muud süsteemid võivad hävida. Esimesed aistingud 1–15–16-aastastel lastel võivad olla väga erinevad, olenevalt sellest, milline süsteem on kahjustatud.

Võib rääkida valust südames, jäsemete sügelusest, tahhükardiast, valudest liigestes. Tuberkuloosipatoloogia tüsistusi iseloomustab pikk ja probleemne kulg, need arenevad ägedamalt ja valulisemalt kui ilma haiguse seoseta. Kahjustuse täpse asukoha määramiseks on vajalik spetsiaalne test ja täieõiguslik profülaktika.

Üks spetsiifilisemaid tüsistusi on keha hormonaalse struktuuri rikkumine, mis väljendub heaolu täiendavas halvenemises, kehakaalu suurenemises, samuti agressiivsuse ja muutuva käitumise rünnakutes (viimast esineb harvemini). . Esitatud seisunditega toimetulemiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks on alla 15-16-aastastel lastel vajalik diagnostika ja ennetamine.

Diagnostilised meetmed

Mida varem tehakse esimesed uuringud, seda kiiremini saabub täielik taastumine ja laps suudab säilitada 100% elutegevuse. Diagnoos peaks hõlmama järgmiste soovituste järkjärgulist järgimist:

Selleks, et diagnostiline uuring ja ennetus oleks täielik, on vaja spetsiaalset proovi. See hõlmab röga, uriini, vere uurimist, et määrata viirus ja muud tuberkuloosiprotsessi arengu nüansid.

Tuleb märkida, et vähese teabe või sümptomite süvenemise korral võib osutuda vajalikuks diagnoosi kordamine, samuti täiendavate uurimismeetodite kasutamine. Nende hulka kuuluvad sellised tegevused nagu CT, MRI, mis on alla 5-6-aastastele lastele ebasoovitavad. Kuid äärmuslikel juhtudel on see vastuvõetav, näiteks kui kopsude tuberkuloosipatoloogia areneb väga kiiresti. Sellest, mida veel peaks teadma haiguse diagnoosimise ja analüüsi tegemise kohta, edasi.

Diagnostika kohta lähemalt

Selleks, et kopsuhaiguste diagnoos oleks kõige informatiivsem ja kajastaks patoloogilise seisundi arengu tegelikku dünaamikat, on vaja seda läbi viia teatud algoritmi järgi. Esitatud meetmed on näidatud esmaste sümptomite tekkimisel, pärast 50% taastumistsüklist ja pärast selle lõplikku lõppemist.

Edaspidi näidatakse seisundi pidevaks jälgimiseks diagnostiliste meetmete rakendamist iga 6-7 kuu tagant. Lisaks, kui esineb tüsistusi teistest kehasüsteemidest (süda, neerud, maks), on vajalik nende eraldi diagnoos. Täieliku kindluse huvides on soovitatav, et see oleks diferentsiaalne, see tähendab, et see võimaldab eristada tuberkuloosi sümptomeid teistest haigustest.

Nendel eesmärkidel on vaja spetsiaalset probleemi, samuti kopsusüsteemi instrumentaalset uuringut. Sellest, kuidas toimub ravi ja ennetamine kuni 15-16-aastastel lastel edasi.

Taastumiskursus

Lapsepõlve tuberkuloos on ravitav, kuid teatud tingimused peavad olema täidetud. Arvestades, et tegemist on terve meetmete kompleksiga, on vaja nende mõõdukat ja õiget kombinatsiooni. Terapeutilised meetmed peaks individuaalselt valima pulmonoloog või ftisiaater. Seda mõjutavad diagnostilise uuringu tulemused, tehtud uuring ja muud olulised tulemused.

Peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

• näidatakse sümptomaatilise kursuse sisseviimist, see tähendab võitlust selliste protsesside vastu nagu köha, valu, põletik;
• kuna lapse keha pole täielikult moodustunud, on teatud ravimite - hormonaalsete ja teiste - kasutamine ebasoovitav;
• mis tahes ravimite kasutamist tuleks alustada minimaalsete annustega, viies need järk-järgult suurematele.

Koos väljatoodud tegevustega näidatakse täiendavate võtete tutvustamist. Räägime massaažidest, kompressidest, kupudest ja kõigest, mis võimaldab kiirendada röga väljutamist, leevendada köha ja toime tulla kurnavate sümptomitega. Lisateavet ennetava taastumise kohta.

Üldine ennetus

Köha ja muude ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks tulevikus võetakse ennetavaid meetmeid. Need põhinevad aktiivse elustiili säilitamisel, näiteks näidatakse lastele igapäevaseid jalutuskäike, hommikuvõimlemist ja ruumide tuulutamist. Soovitav meede on keha karastamise kasutuselevõtt, nimelt kontrastdušš ja palju muud.

Iga-aastased mereäärsete kuurortide ja spetsiaalsete sanatooriumide külastused on kohustuslikud.

See parandab keha immuunkaitset, normaliseerib ainevahetust. Toitumine ning vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamine on täiendus laste tuberkuloosi ennetamisele.

Pulmonoloog peaks iga esitatud meetme individuaalselt määrama. See võimaldab teil kontrollida lapse seisundit, vältida tüsistuste ja kriitiliste tagajärgede teket. Edaspidi on soovitatav vaktsineerida tuberkuloosi vastu igal aastal ja teha muid organismi struktuuri tugevdavaid vaktsineerimisi.

Tuberkuloosi sümptomatoloogias lapsepõlves on erinevusi sõltuvalt patoloogilise seisundi kujunemise vanusest. Esitatud haigusega toimetulemiseks on vajalik ennetav ravi ja ravi. Selle lähenemisega taastub lapse keha ja laps saab 100% oma elu jätkata.

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus, mida põhjustab tuberkuloosibatsill (Kochi batsill). Kõige sagedamini mõjutab see kopse, kuigi võivad olla haaratud ka muud elundid.

Praegu on selle haiguse raviks välja töötatud tõhusad režiimid tuberkuloosivastaste ravimitega, mida tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on määranud. Sõltuvalt haiguse vormist võib ravi kesta 3 kuni 9 kuud või kauem.
Tuberkuloos on endiselt üks peamisi surmapõhjuseid maailmas. Ka Venemaal on viimastel aastatel olukord halvenenud: haigusjuhtude arv kasvab ja sellest tulenevalt ka Kochi batsilli levik elanikkonna seas. Tundmata ja ravimata tuberkuloos võib lõppeda surmaga. Siiski on võimalik seda ennetada ja ravida.

Kuidas TB nakatub?

Tuberkuloosi nakatumine toimub kopsude kaudu haigelt, kes köhides või aevastades paiskab väliskeskkonda batsille. Tuberkuloosibatsill on väga vastupidav ja võib tänavatolmus ellu jääda kuni 2 kuud. Inimene, kes on sisse hinganud nakatunud õhuosakesi, muutub kontaktiks ja batsill settib tema kehasse. Selline kontaktikandja võib olla teie keskkonna, sugulaste ja lähedaste inimeste seas. Teadlaste sõnul on kuni 1/3 maailma elanikkonnast tuberkuloosibatsilli varjatud kandjad.

Vaatamata nakatumisele ei arene enamikul nakatunutest tuberkuloosi. Vaid 5-10% kandjatest areneb edasise elu jooksul tuberkuloosi aktiivne vorm, ülejäänud batsill jääb immuunsüsteemi kontrolli alla uinuvasse olekusse.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib tuberkuloosibatsill kopsudest mööda minnes kehasse sattuda, näiteks sünnitusmajas BCG vaktsineerimisel. Mõned lapsed sünnivad väga nõrga immuunsüsteemiga ja ei suuda vastu seista isegi nõrgestatud batsilli tüvedele. Sel juhul võib süstekohas areneda tuberkuloosne protsess, mida vanemad märkavad tavaliselt vaktsiinipoolses küljes käe all olevate lümfisõlmede suurenemisena. See protsess ei liigu kopsudesse, kuid see nõuab täielikku ravikuuri.

Lapseea tuberkuloosi tunnused

Lapse kehale, eriti kuni 2-aastastele, on tuberkuloosibatsill palju ohtlikum kui täiskasvanutele. Lastel on haiguse aktiivsele vormile ülemineku protsent palju suurem, samuti on väga suur risk haigestuda rasketesse üldistatud vormidesse: miliaarne tuberkuloos, sepsis, tuberkuloosne meningiit.

Tuberkuloosi tekkes ei mängi olulist rolli mitte ainult asjaolu, et bakterid satuvad kehasse, vaid ka nakatunud lapse seisund. Tugevad eelsoodumused on vale toitumine, vitamiinipuudus, kurnatus, pidev stress ja unepuudus – teisisõnu ebasoodsad elutingimused. Seetõttu on vaeste ja tõrjutud perede lapsed kõige enam haigestumisriskis.

Tuberkuloosi sümptomid lastel

Kõige sagedamini väljendub kopsutuberkuloos köhana. Haiguse alguses võib see meenutada bronhiiti või isegi külmetust. Kuid selle asemel, et nädalaga paraneda, jääb laps haigeks, köha süveneb ja röga võib muutuda roosakaks. Laps näeb kõhn välja, muutub kõhnaks, kaotab kaalu. Õhtul temperatuur tõuseb, päeval võib see olla normaalne.

Seetõttu peaks arst mistahes pikaajalise kopsuhaiguse korral saatma lapse TB dispanseri (PTD) uuringutele. Uuring hõlmab põhjalikku füüsilist läbivaatust, kopsude röntgenikiirgust, üksikasjalikke vereanalüüse, rögakultuure ja võib nõuda CT-skannimist. Te ei tohiks keelduda PTD-le minekust, kui teid saatis kohalik lastearst – lapse tervis on kallim kui eelarvamus.

Kopsuväline tuberkuloos (luu-, liigese-, naha- ja nii edasi) avaldub erineval viisil, olenevalt patogeeni sissetoomise kohast. Asendamatu sümptom on palavik ja kohalike lümfisõlmede suurenemine.

Tuberkuloosi oluline diagnostiline kriteerium on Mantouxi reaktsioon. See näitab, kas laps on varem tuberkuloosibatsilliga kokku puutunud. Selle meetodi diagnostiline väärtus ei ole kaugeltki 100%, esineb valepositiivseid ja raskesti tõlgendatavaid tulemusi. Mantouxi asemel on meie ajal moodsam viis - intradermaalne test Diaskintestiga.

Tuberkuloosi ravi lastel

Tuberkuloosi raviks on välja töötatud spetsiaalsed skeemid, mis hõlmavad spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid - Tubazid, Ftivazid, PASK, Gink jt. Ravi kestus on 3 kuni 9 kuud ja mõnikord ka kauem - olenevalt vormist, samuti sellest, kus ravi toimub - kodus või haiglas. Pärast seda on soovitatav minna koos lapsega sanatooriumi, mis asub kuiva kliimaga piirkonnas.

Lapsed taluvad reeglina ravi hästi ning kahjustatud kopsukude taastub kiiremini kui täiskasvanutel. Kuid väärib märkimist, et võetud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, peavalu, palavik, allergiline lööve, vere eosinofiilia, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. Seda ei tasu karta, sest tuberkuloosi tagajärjed on palju hullemad ja tõsisemad kui ravimite kõrvalmõjud.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Meil tehakse seoses tuberkuloosi laialdase levikuga kõikidele sünnitusmajas viibivatele lastele BCG või BCG-M vaktsiin (olenevalt sellest, kas lapse peres on täiskasvanuid, kes suudavad tuberkuloosibatsille isoleerida). See on esmase ennetuse vajalik meede, mis vähendab oluliselt tuberkuloosi raskete vormide (meningiit, sepsis) riski ja vähendab sellesse infektsiooni suremust.

BCG ei ole aga imerohi ning nakatumise vältimiseks tuleks väikest last potentsiaalselt haigete inimestega kokkupuute eest igal võimalikul viisil kaitsta: võimalusel mitte kasutada ühistransporti, vältida rongijaamu ja muid avalikke kohti, suur rahvahulgad. Kui peres on aktiivse tuberkuloosivormiga sugulane, ei tohiks laps temaga ühes korteris elada ja suhelda enne, kui tuberkuloosibatsilli eraldamine on täielikult peatunud.

Koolis peavad kõik lapsed läbima BCG revaktsineerimise, kuna immuunsus aja jooksul kaob. Tuberkuloosibatsilli potentsiaalsete kandjate tuvastamiseks tehakse Mantouxi test, mille alternatiiviks võib olla kaasaegsem test Diaskintestiga. Kui pole soovi teha ei üht ega teist, siis on võimalik kallim, kuid täpsem variant - PCR diagnostika vereanalüüsiga. Kui kehas leitakse batsill, on PCR positiivne.

Laste tuberkuloos algab tugeva nõrkusega. Lapsed ei võta hästi kaalus juurde ja muutuvad liigselt ärrituvaks. Kui õpilane haigestub, võivad vanemad märgata õppeedukuse langust, nõrka visadust ja tähelepanematust. Temperatuur tõuseb subfebriili tasemeni, kuigi see on sageli kõrgem. Lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, muutuvad tihedaks ja suureks. Tuberkuliinitesti läbiviimisel on vastus alati positiivne. Kõik need märgid näitavad, et kehasse on sattunud Kochi batsill, mis põhjustab tugevat joobeseisundit. Lastel diagnoositakse sageli krooniline tuberkuloosimürgistus. Kui vanemad märkavad õigeaegselt haiguse sümptomeid ja pöörduvad arsti poole, on prognoos väga hea. Piisava ravi korral tuleb lapse keha selle infektsiooniga hästi toime.

Esimesed märgid

Esimesed tuberkuloosi tunnused lastel võivad meenutada hingamisteede haigust, mistõttu vanemad ei võta neid tõsiselt. Nende sümptomite hulka kuuluvad palavik, hüsteeriline köha, tugev nõrkus ja apaatia. Kui mõne nädalaga pole sellised sümptomid kadunud, vaid vastupidi süvenenud, siis võib kahtlustada tuberkuloosi.

Laste tuberkuloosi varases staadiumis on mõned sümptomid väga spetsiifilised ja iseloomulikud selle haiguse kõikidele vormidele:

• Järsk kaalulangus.
• Suurenenud lümfisõlmed.
• Nõrkus, apaatia ja ärrituvus.
• Halb isu.
• Ebanormaalne higistamine, millega sageli kaasnevad külmavärinad.

Kui patoloogia on muutunud krooniliseks, ilmnevad muud sümptomid.

• Laps jääb oma eakaaslastest arengus maha.
• Nahk muutub katsudes kahvatuks ja kuivaks.
• Uni häiritud.
• Maks on märgatavalt suurenenud.
• Laps on kerges eufoorias.

Lisaks on lapseea tuberkuloosil ka spetsiifilised haigussümptomid, mille põhjal saab kindlaks teha, kus nakkuskolde lokaliseerub. Kõige tavalisem tuberkuloosi vorm on kopsupõletik, mis esineb järgmiste iseloomulike sümptomitega:

• Ebanormaalne nõrkus – laps näeb välja väsinud ka pärast öist und, koolisooritus halveneb, söögiisu väheneb ja hajameelset meelt täheldatakse.
• Ebatervislik välimus - patsient on liiga kõhn ja kahvatu, tal on ebatervislik õhetus ja haiglane sära silmades.
• Kõrgenenud temperatuur - temperatuur püsib pikka aega subfebriilina või perioodiliselt täheldatakse põhjuseta temperatuuri tõus kõrgele tasemele. Põhimõtteliselt tekib hüpertermia öösel, samal ajal kui laps higistab palju ja kannatab külmavärinate käes.
• Lastel varajases staadiumis kopsutuberkuloosi oluline sümptom on köha, mis ei kao üle 3 nädala. Alguses on see kuiv ja siis muutub see märjaks.

Teine tuberkuloosi sümptom on vere köhimine. Kui vanemad märkavad, et rögas on verd, mida laps köhib, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. See märk näitab kopsuverejooksu algust, mis kujutab endast suurt ohtu patsiendi elule.

Kui laps hakkas seletamatutel põhjustel kaalust alla võtma, peaksid vanemad sellest arsti teavitama. See nähtus võib olla esimene tuberkuloosi tunnus.

Alla üheaastaste laste haigusnähud

Imikuiga kestab meditsiiniliste kontseptsioonide kohaselt kuni aasta. Tuberkuloos võib sel ajal olla nii omandatud kui ka geneetiline.

Imikute tuberkuloosi sümptomid võivad veidi erineda, kuid on olulisi märke, mis peaksid vanemaid kahtlustama.

• Tervise halvenemine - letargia, apaatia, unehäired ja söögiisu.
• Hingamisprobleemid. Imikutel võib see ilmneda vahelduvate köha- või lämbumishoogudega.
• Rindkere tagasitõmbumine kopsukahjustuse küljelt - sellist kõrvalekallet saab arst märgata spetsiaalse testiga.

Haige laps kaotab kiiresti kaalu, see on eriti märgatav, kui beebi pole veel 3-aastane ja tema kehakaal on juba väike.

Beebi keeldub söömast, tal on raske nutta, ta ei reageeri aktiivselt oma vanemate või uute mänguasjade ilmumisele. Köha muutub intensiivsemaks ja sagedamaks, mis häirib und.

Eriti ohtlik on väikelaste tuberkuloos. See on tingitud asjaolust, et haigust ei diagnoosita alati õigeaegselt, mistõttu ravi algab enneaegselt ja taastumisperiood hilineb.

Sümptomid koolieelikutel

Nakkushaiguse diagnoosimine alla 7-aastastel lastel on oluliselt hõlbustatud. Seetõttu ravitakse sel juhul laste tuberkuloosi õigeaegselt ja paranemist täheldatakse kiiremini kui imikutel.

Üle 5-aastastel lastel on sümptomid rohkem väljendunud. Lisaks saavad koolieelikud juba oma vanematele rääkida, mis neile muret valmistab ja kus valutab. Selliste laste haiguse esimesed sümptomid ei viita kopsude nakatumisele. Enamasti on tervislik seisund halvenenud. Laps kaebab nõrkust, ta muutub vähem aktiivseks ega taha õuemängudes osaleda. Mõne aja pärast võivad vanemad märgata, et beebil on isu kadunud ja ta magab väga rahutult. Puru kaal väheneb järk-järgult.

Lisaks ühinevad laste köha, õhupuudus ja muud tuberkuloosi sümptomid, mis viitavad hingamisteede probleemidele. Vanemad võivad märgata, et üks rinnaku osa näib olevat vajunud. See näitab hingamisorganite kahjustust sellelt küljelt.

Haige laps suunatakse statsionaarsele ravile ja igasugune kontakt teiste inimestega on piiratud. Diagnoosi saab kinnitada ainult üksikasjaliku uuringuga. Selleks võib kasutada röntgenikiirgust, Mantouxi reaktsiooni, üksikasjalikku vereanalüüsi ja mõnda muud diagnostilist meetodit.

Tuberkuloosi peetakse endiselt ohtlikuks haiguseks, mis võib lõppeda lapse surmaga. Vanemad peaksid mõistma, et mida varem haigus diagnoositakse, seda parem on prognoos.

Sümptomid teismelistel

Tuberkuloosi sümptomid 7-aastastel lastel ja noorukitel erinevad mõnevõrra imikute ja koolieelikute haigusnähtudest. Tuberkuloosi peamised sümptomid noorukitel on järgmised:

• Tugeva nõrkuse ja apaatiaga kaasneb kiiresti valu rinnaku piirkonnas.
• Köhahood muutuvad sagedasemaks ja intensiivsemaks.
• Tekib õhupuudus. Ja see juhtub isegi täieliku puhkeolekus. See on lapse elule väga kahjulik.

Vanemate laste puhul märkavad vanemad rinna kuju muutust. See vajub või vajub üks rinnaku osa kahjustatud organi küljelt.

Muutusi täheldatakse ka nahal. Epidermis muutub õhukeseks ja haavatavaks. Sageli tekivad erinevatele kehaosadele seletamatud haavad ja marrastused. Sageli täheldatakse hemoptüüsi ja lümfisõlmede turset.

Haiguse diagnoosimiseks tehakse sageli spetsiaalne test. Sama testi tehakse perioodiliselt kõikides ravietappides.

Muud tuberkuloosi tunnused

Laste kopsutuberkuloos on tavaliselt väga raske, kuid nakkus võib mõjutada ka teisi organeid, mis väljendub iseloomulike sümptomitena..
Teiste vormide tuberkuloosi nähud varases staadiumis lastel võib segi ajada teiste patoloogiatega, seetõttu peaks arst diagnoosi tegemisel kaaluma kõiki haiguse võimalikke variante:

• Kui tuberkuloos on mõjutanud aju limaskesta, täheldatakse depressiivset seisundit. Haiguse progresseerumisel kaasnevad nende sümptomitega pearinglus, iiveldus ja sagedased krambid. Hilises staadiumis diagnoositud haigust on väga raske ravida. Surma tõenäosus on suur. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat lastel, kelle peres on inimene, kes on nakatunud Kochi batsilliga.
• Seedesüsteemi tuberkuloos avaldub düspeptiliste sümptomitena. Nende hulka võivad kuuluda kõhukinnisus või sagedane kõhulahtisus, veri väljaheites ja seletamatu oksendamine. Selle haigusvormiga võib temperatuur tõusta kõrgele tasemele.
• Liigeste ja luude tuberkuloos väljendub piiratud liikuvuses, valu mis tahes liigutamisel, aga ka üsna sagedaste luumurdudega. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, hakkab patsient lõpuks lonkama.
• Urogenitaalorganite tuberkuloosiga kaasneb tugev seljavalu ja valu urineerimisel. Uriinis leitakse veretriipe.
• Naha tuberkuloosiga on lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine, tihendite ilmumine nahale ja abstsessid. Selle haigusvormiga muutub nahk õhemaks, seetõttu täheldatakse sageli marrastusi.

Õige diagnoosi saab teha ainult kogenud arst. Tuberkuloosiga on enesega ravimine rangelt keelatud, kõik toimingud tuleb kokku leppida ftisiaatriga.

Tüdrukud, kellel oli lapsepõlves urogenitaalsüsteemi tuberkuloos, võivad täiskasvanueas olla viljatud!

Tuberkuloosi tüübid lastel

Väikelastel avastatakse sageli mitte ainult kopsutuberkuloos, vaid ka selle ohtliku patoloogia muud vormid. Diagnoosida saab tuberkuloosset meningiiti, miliaarset tuberkuloosi, primaarset tuberkuloosikompleksi ja paljusid teisi haiguse vorme. Haiguse peamiseks põhjuseks peetakse kontakti nakatunud inimesega ja BCG vaktsineerimise puudumist.

Kochi võlukepist tingitud meningiit

Selle haigusvormiga on kahjustatud aju membraanid. Lastel on haigus äärmiselt raske ja areneb kiiresti. Regulaarsed peavalud, letargia ja meeleolu kõikumised. Kui seda laste tuberkuloosi vormi ei ravita, muutub patsiendi seisund kahe nädala pärast väga tõsiseks. Laps hakkab sageli oksendama, on probleeme väljaheitega, silmad lähevad põletikuliseks ja pulss aeglustub tugevasti.

Kui Kochi kepp viis meningoentsefaliidini, siis on mõjutatud teatud ajupiirkonnad, mis vastutavad erinevate funktsioonide eest. Sel juhul on diagnoosi tegemiseks vaja analüüsida tserebrospinaalvedelikku ja kindlasti läbi viia kompuutertomograafia. Tuberkuloosne meningiit esineb sageli koos teiste patoloogiatega, seetõttu peab arst haiguse diagnoosimisel läbi viima rea ​​uuringuid viiruste ja patogeensete seente tuvastamiseks organismis.

Täielik taastumine võtab tavaliselt rohkem kui aasta. Selle aja jooksul on laps mitu korda haiglaravil ja läbib kompleksravi. Kindlasti ravige kaasuvaid haigusi, kui neid on. Ravi kõige olulisem komponent on sanatoorne ravi. Pärast tuberkuloosi saadetakse lapsed ravikeskustesse, mis asuvad okasmetsades või neist mitte kaugel.

Tuberkuloosijärgsel taastumisperioodil peaks laps hästi sööma ja kõndima palju värskes õhus. Beebi tuleb kaitsta erinevate nakkuste eest.

Primaarne tuberkuloosi kompleks

See seisund esineb kõrge palaviku, tugeva köha ja valu rinnus. Hingamine on väga raske, täheldatakse õhupuudust. Lapsel on vähenenud söögiisu ja märgatav jõu langus. Kuulamisel tuvastatakse vilistav hingamine nakkusallikast. Haigus kinnitatakse röntgeni ja kompuutertomograafia andmete põhjal.

Nakkus võib kanduda haigelt inimeselt tervele. Tuleb meeles pidada, et Kochi võlukepp on üsna visa. Ravi viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide ja füsioteraapia protseduuride abil.

Selle haigusvormiga mõjutab keha ulatuslikult tuberkuloosibatsill. Haigus on väga raske, mõjutades peamiselt hingamisteid, põrna ja kuseteede organeid. Miliaarsel tuberkuloosil on kaks vormi.

1. Äge sepsis - traditsioonilised uurimismeetodid ei aita haigust diagnoosida. Sümptomid on üsna ähmased, nii et enamasti sureb patsient paari nädala pärast haiguse algusest.
2. Äge miliaarne tuberkuloos - avaldub ägeda joobeseisundi ja hingamisraskustega. Patsiendil on kõrge temperatuur. Esialgu on infektsioon lokaliseeritud, kuid kui ravi ei toimu, tekib ulatuslik kahjustus.

Kui seda tuberkuloosivormi põdevale patsiendile tehakse siseorganite ultraheli, on märgatav maksa ja põrna suurenemine. Kindlasti määrake vere- ja uriinianalüüsid, et hinnata kogu keha seisundit. Selle haigusvormiga näitavad tuberkuliini testid sageli valeandmeid.

Kas selle tuberkuloosivormi vastu lastel on ravi? Jah, seda haigust saab ravida, kuid patsient peab võtma korraga mitut tuberkuloosivastast ravimit, mis on väga mürgised. Samal ajal viiakse läbi füsioteraapiat, määratakse immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid. Sellise ravi kestus on vähemalt kuus kuud.

Väikesed lapsed taluvad miliaarset tuberkuloosi kergemini kui noorukid ja täiskasvanud. Nendes on infektsioon mõjutatud elundite väikestele osadele.

Rindkere lümfisõlmede tuberkuloos

Selle haigusvormiga on hingamisteede organid ulatuslikult kahjustatud. Haigus kulgeb kehakaalu languse, halva isu, liigse närvilise erutuse ja motoorse aktiivsuse vähenemisega. Peamised sümptomid on unetus ja ebanormaalne higistamine, eriti öösel.

Haiguse diagnoosimiseks saadetakse patsient hingamissüsteemi röntgenülesvõtetele ja vereanalüüsidele. Esimesel kolmel ravikuul kasutatakse tugevaid tuberkuloosivastaseid ravimeid. Kui määratud ravi on efektiivne, võib arst mõne aja pärast patsiendi poolt võetavate ravimite arvu vähendada.

Perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos

Kaela vahetus läheduses asuvad sõlmed on nakkusele kõige vastuvõtlikumad. Nad muutuvad liikuvaks ja valulikuks, sageli täidetakse nekrootilise massiga. Tugeva mädatäidise korral murdub lümfisõlm läbi ja selle asemele tekib mädane fistul, mis veidi hiljem armib. Kehatemperatuur võib olla üle 40 kraadi, patsient on mures peavalude ja üldise nõrkuse pärast.

Diagnoosimiseks võetakse kahjustatud lümfisõlmest vedelikuproov, tehakse rindkere röntgen, tehakse tuberkuliiniproov.

Selle haigusvormi ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline. Taastumise kiirendamiseks võib rakendada lümfotroopset ravi. See ravimeetod vähendab kordumise ohtu.

Tuberkuloosi ennetamine lastel on BCG õigeaegne vaktsineerimine. Esimene vaktsineerimine toimub sünnitusmajas ning vastavalt näidustustele tehakse kordusvaktsineerimine 7- ja 14-aastaselt. Vanemad peaksid jälgima oma laste tervist ja vähimate kahtlaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Tuleb meeles pidada, et tuberkuloosi on varases staadiumis lihtsam ravida.