Krambihoogude põhjused lapsel temperatuuriga ja ilma, kuidas ravida, mida teha palavikuhoogudega? Krambid lapsel: sümptomid, ravi ja ennetamine.

Lapsed põevad krambisündroomi palju sagedamini kui täiskasvanud. See on tingitud paljudest erinevaid tegureid. Selgitame välja, mis võib lapsel krampe esile kutsuda ja kuidas probleemiga kiiresti toime tulla.

Halval enesetundel on palju eeldusi ja ainult raviarst saab neist aru. Sündroomide spekter on ju küllaltki lai – lihaskontraktsioonidest uinumisel ja une ajal kuni epilepsiahoogudeni. Laste öised krambid ei ole sugugi alati tingitud patoloogiatest, sest impulsid närvilõpmetesse võivad tulla ereda unenäo või ebamugava kehahoiaku tagajärjel.

Alla üheaastaste laste krambid on seletatavad ka kesknärvisüsteemi (KNS) kiire erutuvusega selle ebaküpsuse tõttu.

Imikute sarnased reaktsioonid jagunevad epilepsiateks ja mitteepilepsiateks. Viimase riskitegurid on järgmised:

• pärilik kalduvus;
• Psühho-emotsionaalsed häired;
• kesknärvisüsteemi düsfunktsioon;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Ainevahetushaigus;
• Reaktsioon vaktsineerimisele
• Keha mürgistus;
• Sisemised hemorraagiad.

Lapse jalgade krampide põhjuseks võib olla kaltsiumi, raua ja magneesiumi puudus.
Vastsündinul võivad krambid tekkida lämbumise, sünnivigastuste, südame- ja veresoonteprobleemide ning perinataalse entsefalopaatia tõttu.

Mis on respiratoorsed krambid? Need on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis on tingitud liigsetest emotsioonidest. Tavaliselt ilmuvad nad kuue kuu kuni kolme aasta jooksul puruna ja neid peetakse kõige kahjutumaks.

Krambihoogude põhjuse saab määrata ainult arst. Kui nendega on kaasas ka teised valulikud sümptomid ja sageli korratakse, on vaja arstiabi.

Krambi ilmingute tüübid

Selle järgi, kuidas krambid avalduvad, võib need jagada mitmeks sordiks:

toonik

Lihaste kontraktsiooni olemus: pikaajaline. Seetõttu näivad jäsemed paindumise või sirutamise käigus külmuvat. Beebi keha venitatakse ja pea visatakse tagasi või langetatakse rind. Toonilised krambid kestavad kaua. Nende välimus viitab üleerutatud seisundile. aju struktuurid. Sagedamini esinevad jäsemetel, näiteks siis, kui lapsel on jalakrambid. Kuid nad võivad jäädvustada ka kõhtu, kaela, nägu.

klooniline

Lihaste kokkutõmbumise olemus: kiire. Laste lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise perioodid toimuvad dünaamiliselt ja meenutavad visuaalselt tõmblusi. Need algavad siis, kui ajukeskustes või lihastes tekib patoloogiline eritis. Kui te ei kõrvalda nende põhjust, kuid rünnakud muutuvad sagedamaks.

Toonik-klooniline

Kloonilis-toonilisi krampe iseloomustavad vahelduvad lihaskontraktsioonid ja nende suurenenud toonus. Viimane võib olla teadvusekaotus või isegi kooma. Seda tüüpi krambid ilmnevad sageli epilepsia tõttu.

Samuti on müokloonilised krambid. Nende erinevus seisneb selles, et nad läbivad täiesti valutult. Kõige sagedamini tekivad müokloonilised krambid une ajal. Nende hulka kuuluvad öised jalakrambid, millest laps ärkab. Kuid need võivad olla põhjustatud hirmust või ülesöömisest (näiteks luksumine). Vastsündinul on müokloonilised krambid sageli seotud pärilike vaevustega, ka levikuga. skeletilihased arstid jagavad kõik krambihood kahte tüüpi: osalised (lokaalsed) ja generaliseerunud (üldised).

Krambid on tavaliselt üksikud. Kordamisel võime rääkida sekundaarse müokloonuse esinemisest. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused neuroloogilised haigused.

Febriilsed krambid lastel

Niinimetatud krambid temperatuuril lapsel. Eelkooliealised lapsed on sellistele ilmingutele altid. Palavikuga lastel tekivad febriilsed krambid seetõttu, et puru aju ei ole piisavalt moodustunud ja tundlik. mitmesugused stiimulid. Neid täheldatakse lapsel kõrgel temperatuuril: 38-39 kraadi ja kõrgemal. Lisaks on krambid võimalikud, isegi kui neid varem ei ilmnenud.

Kuidas krambid temperatuuril välja näevad? See sort näeb välja järgmiselt:

• Irdumine kuni orientatsiooni kaotamiseni;
• Kahvatus ja hinge kinnipidamine;
• Lihaste tõmblused ja jäikus.

Krambid lapsel temperatuuril ei peeta normiks, kuid üksikjuhtudel ei ole need ohtlikud. Febriilsete krambihoogude põhjused on mitmesugused infektsioonid bakteriaalne ja viiruslik olemus. Lastel võib olla geneetiliselt eelsoodumus selliseks reaktsiooniks.

Oluline on märkida: mida kiiremini areneb hüpertermia, seda suurem on krampide tekkimise tõenäosus. Samas esineb ka subfebriili krampe. Need krambid tekivad pärast kõrge temperatuur lapsel, kui termomeeter langeb 37 kraadini. Tavaliselt korratakse neid haiguse tüsistustega. Sellised krambid võivad siiski tekkida vaktsineerimise taustal.

Temperatuurikrambid tekivad sageli Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigusega lapsel. Sellist vaevust nimetatakse. Sageli aetakse seda segi kurguvaluga, kuid Epsteini-Barri viirus on herpesviirus. Epstein-Barri nakkusetekitajate kandjad on suurem osa maailma elanikkonnast. Kuid eelkooliealistel lastel aktiveerub vähearenenud kaitsesüsteemi tõttu Epstein-Barri viirus ja provotseerib täieõiguslikku haigust. Õnneks pärast haigust tekib immuunsus. Isegi neile, kes on kergesti haigestunud, pole Epsteini-Barri viirus enam kohutav. Ja valulik seisund, mis provotseerib Epstein-Barri viirust, on tänapäevaste ravimitega kergesti eemaldatav.

Sümptomid ja diagnoos

Krambihoogude sümptomid sõltuvad lihaste kontraktsiooni olemusest. Kuid üldiselt võime rääkida järgmistest ühistest tunnustest:

• Erinevad puugid ja tõmblused;
• Käte või jalgade kontrollimatud liigutused;
• näojoonte moonutamine;
• silmade pööritamine;
• Lukustuslõug;
• Naha kahvatus ja huulte sinakas toon;
• Liigne süljeeritus;
• Külmumine ebaloomulikus asendis;
• Iiveldus ja isegi oksendamine.

Laps võib ennast kirjeldada, minestada. Pärast rünnakut muutub ta tõenäoliselt kapriisseks, kuid samal ajal on ta unine ja loid.

Kuidas epilepsiahooge ära tunda? Nende ajal langeb laps põrandale ja hakkab krampe tegema. Ta silmad pöörduvad tagasi, huuled vahutavad, lõualuu on kokku surutud. Laps kaotab teadvuse. Patsient on võimeline urineerima või tahtmatult roojama. Rünnakust väljumisega kaasneb desorientatsioon ja juhtunu mälukaotus. Epilepsiahoogude lõppedes on lapsel lihased lõdvestuvad ja ta jääb magama.

Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, miks krambid algasid. Tema otsustab, milline ravikuur valida.

Kuid enne seda kogub arst anamneesi, analüüsib, kuidas krambihoog algas, ja määrab uuringud. Tavaliselt hõlmavad need vereanalüüsi, elektroentsefalograafiat. Mõnikord nõutav CT skaneerimine, pneumoentsefalograafia, angiograafia, seljaaju punktsioon.

Krambid on ohtlikud, kuna nende tagajärjed on ettearvamatud. Lapsel on rünnaku ajal ajufunktsioonid nõrgenenud, hapnikku praktiliselt ei tarnita. Selle tõttu algab ajurakkude nekroos, mis toob kaasa probleeme neuropsüühilise süsteemiga, arengupeetust.

Üldised konvulsiivsed sündroomid on kõige tõsisemad, kuna laps ei kontrolli üldse keha ja on teadvuseta. Kontrollimatu krambi korral on epileptikutel oht süljega lämbuda ja oksendada, hammustada oma keelt.

Miks on öised rünnakud ohtlikud? Beebi on haigusega üksi, ilma täiskasvanute abita. See seisund võib isegi lõppeda surmaga.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Mida teha, kui lapsel on krambid? Kutsu kiirabi. Aga kuna laps võitleb spasmiga 2 sekundist 10 minutini, ei pruugi arstidel olla aega kohale tulla. Vanemad peavad last aitama, kasutades järgmist algoritmi:

Krampidega lapse asend

1. Eemaldage kitsad kingad ja riided ning avage õhu sisselaskeava värske õhk.
2. Asetage puru tünnile tasasele, mitte pehmele pinnale. Või vähemalt keerake pea küljele.
3. Kuni krambid kestavad, puhastage suu limast, asetades samal ajal riiderulli hammaste vahele. See aitab vältida keele hammustamist või kukkumist. Ei tohi kasutada kõvasid esemeid, et mitte hambaid kahjustada.
4. Kui laps minestas, proovige ta mõistusele tuua ja oodake arstide saabumiseni. Minestussündroom aitab eemaldada vatti ammoniaagiga, südamlikke vestlusi, puudutusi.

Eriti raske ja hirmutav on sellises olukorras beebide vanemate jaoks. Beebi mitte ainult ei saa aru, mis temaga toimub, vaid ta ei oska ka midagi öelda. Oluline on mitte sattuda paanikasse, tegutseda selgelt ja süstemaatiliselt.

Kui laps nutab palju, võivad tal tekkida ka krambid. Teda tuleb maha rahustada. Juba alanud rünnak peatatakse beebile jaheda veega piserdamisega või põskedele patsutamisega. Siis antakse rahustit, näiteks palderjani vahekorras: 1 tilk 1 eluaasta kohta. Rahusti aitab toime tulla ka eredatest unenägudest põhjustatud krambihoogudega. Ja säärelihaste krambid, kui puru oli jalg krampis, kõrvaldatakse kerge massaažiga.

Palavikukrampidest, mis ilmnevad kõrge temperatuuri taustal, päästavad nad (ibuprofeen, paratsetamool). Võid teha ka jahedaid kompresse või mähiseid. Palavikus, kui kuumus on kombineeritud kahvatuse ja külmavärinatega, ei tohiks jahutusprotseduure teha. Sellised sümptomid iseloomustavad lapse väga ohtlikku seisundit.

Arst võib määrata süstid proportsioonis 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Vanemale lapsele võib anda selle ravimi tableti - lapsed taluvad No-shpa hästi. Ja hädaabi tuleb kutsuda.

Krambihoogude ravi lastel ja krampide ennetamine

Kui lapsel tekivad krambid, mis ei ole seotud vanusega seotud muutuste või liigse emotsionaalse erutusega, on vaja kohest ravi. Terapeutilise taktika valib arst sõltuvalt lihasspasmi põhjustest.

Arst võib välja kirjutada krambivastaseid ravimeid, rahusteid ja sümptomaatilised abinõud, samuti ainevahetust normaliseerivad ravimid.

Lisaks on ette nähtud massaaž, refleksoloogia, terapeutilised harjutused ja muu füsioteraapia. Kell tõsised rikkumised ajufunktsioon, on võimalik kirurgiline sekkumine.

Selleks, et krambid teie purudest mööda saaksid, peate selle eest hoolitsema enne tema sündi. Võtke foolhappe toidulisandeid kuu aega enne planeeritud rasedust. Raseduse ajal ärge lubage kahjulikke mõjusid, nakkushaigusi, jooge arsti määratud vitamiinide ja mineraalide komplekse. Vastsündinu peab läbi vaatama lasteneuroloog. Ühe kuu vanune laps peab läbima neurosonograafia protseduuri.

Lapsed vajavad füüsilist tegevust värskes õhus – jalutage beebiga sagedamini. Uinumisel puru ja une ajal peaks keskkond olema rahulik ja rahulik. Lastele on oluline koostada tasakaalustatud menüü, kuna väärtuslike elementide puudumine võib ka lapsel krampe esile kutsuda.

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ise ravige ilma kvalifitseeritud arsti konsultatsiooni ja diagnoosita.

Krambid lapsel ei ole nõrganärvilistele vaatepilt. Loomulikult teab sellises olukorras spetsialist, mida teha. Kuidas aga mitte sattuda segadusse ja mitte sattuda paanikasse vanemate või täiskasvanute pärast, kes olid sarnasel hetkel lapse kõrval? Kui ohtlikud on krambid lastel ja kuidas käituda võimalikult õigesti, et mitte last kahjustada?

Krambihoogude tüübid

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis võivad hõlmata üksikuid lihaskiude või lihaseid või levida mitme lihasrühma vahel. Krambid lastel on mitut tüüpi.

• toonilised krambid- püsiv lihaspinge või spasm. Sel juhul võtab laps sirutajaasendi, viskab pea taha, sirutab ja pingutab jalgu, sirutab käed laiali ja pöörab peopesad väljapoole. Mõnikord on hingamishäirele iseloomulik selle seiskumise tüüp, millega kaasneb nasolabiaalse kolmnurga, jäsemete tsüanoos, näonaha punetus.
• Kloonilised krambid - kiire pingemuutus ja lihaste lõdvestumine (umbes 1-3 tõmblust sekundis).

Levimuse järgi eristatakse järgmisi kloonseid krampe: fokaalne, multifokaalne ja generaliseerunud.

• Fokaalne - teatud näoosade, käte, jalgade tõmblused (näiteks krambid une ajal koos magneesiumikaotusega).
• Müoklooniline – lihase või lihasrühma kokkutõmbed ja tõmblused.
• Toonik-klooniline mida iseloomustavad vahelduvad kloonilised lihaste kontraktsioonid ja nende suurenenud toonus.
• Fragmendid on silma sümptomid, motoorsed ekvivalendid (jäsemete painutamine, pea noogutamine) või hingamisseiskus (apnoe).

Mis on febriilsed krambid?

Febriilsed krambid arenevad krambivalmidusega lastel kehatemperatuuri tõusu taustal. Seda tüüpi krambihooge diagnoositakse alla kuueaastastel palavikuga lastel, kui neil pole varem krampe esinenud. Tavaliselt tekivad sellised rünnakud, kui kõrge temperatuur ületab 38 kraadi.

Kuna ligikaudu igal kolmandal lapsel võivad järgnevate palavikuepisoodide ajal esineda febriilsed krambid, siis lastel, kellel on selline krambihoogu olnud üks kord, on soovitatav temperatuuri alandada, alates 37,5 kraadist.

Febriilsed krambid ei ole epilepsia ega vaja eriravi, neid tuleks eristada epilepsiahoogudest. Epilepsia võib tekkida igas vanuses, kõrge palaviku tõttu aga kuni 6. eluaastani febriilsed krambid.

Miks need tekivad temperatuuril?

Nende esinemise põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid enamik teadlasi nõustub, et selle põhjuseks on ergastuse ülekaal imikute ajus inhibeerimisprotsesside üle, mis põhjustab närvirakkudes patoloogiliste impulsside ilmnemist. SARS, mis tahes nakkushaigus või vaktsineerimine võib sellist keha reaktsiooni esile kutsuda. Eeldatakse, et on olemas pärilik eelsoodumus palavikukrampide tekkeks.

Kuna närvisüsteem muutub küpsemaks pärast 6. eluaastat, ei tohiks febriilsed krambid tekkida, kui krambid esinevad üle 6-aastasel lapsel – see on epilepsia, infektsioon või kasvaja.

Krambihoogude tunnused lapsel, kellel on temperatuur

Tavaliselt ei reageeri imik krampide ajal vanemate tegudele ja sõnadele, kaotab kontakti teistega, lakkab nutmast, on võimalik sinine nahk ja hinge kinnipidamine. Febriilsed krambid on sarnased epilepsiahoogudega ja võivad olla järgmist tüüpi:

• toonik koos pea kallutamise, keha pingega, mis muutuvad kloonilisteks rütmilisteks tõmblusteks, mis järk-järgult tuhmuvad;
• fookus koos käte või jalgade tõmblemisega, silmade pööritamine;
• atooniline, millega kaasneb lihaste äkiline lõdvestumine, tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Sellised krambid kestavad harva üle 15 minuti, mõnikord võivad need tekkida 1-2-minutiste seeriatena, kuid mööduvad iseenesest. Lugege allpool selliste krampide korral lapse abistamise kohta.

Mida teha, kui lapsel tekivad krambid esimest korda

Kui lapsel on krambid esimest korda, ärge keelduge kavandatavast haiglaravist või näidake last vähemalt pärast krambihoogu pediaatrile ja neuroloogile. Lapsele pakutakse mitmeid uuringuid, sealhulgas: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, EEG (elektroentsefalograafia).

Miks on tänapäeval lastel krambid nii levinud?

Kahjuks kasvab aasta-aastalt nende laste arv, kes on valmis erinevatele olukordadele krambihooga reageerima.

• see ei tulene mitte ainult ainevahetuse pärilikest omadustest närvirakud ja nende konvulsioonivalmidus
• väikelaste närvisüsteemi ebaküpsus, aga ka
• edukalt põetatud vastsündinute arvuga, kes möödunud sajandite "metsikus" keskkonnas lihtsalt ei vastanud kramplikule debüüdile
• siin tasub kõige sügavamalt kaasata massiga kuni poolteist kilogrammi
• lapsed, kellel on hemorraagia erinevates ajuosades
• lapsed erakorralise keisrilõike tõttu platsenta irdumise tõttu
• raske platsenta puudulikkus koos hapnikunäljaga
• koos muude teguritega, mis põhjustavad patoloogilist rasedust (), mille puhul lapsed sünnivad raskete kesknärvisüsteemi kahjustustega.

Seega kannatab tänapäeval iga viiekümnes laps krampide sündroomi all, 60% kõigist krampide esmase arengu juhtudest esineb esimesel kolmel eluaastal. Kuid puhtal kujul ei saa krampe arvestada. See ei ole üksik haigus, vaid sümptomite kompleks, mis võib areneda koos erinevate haigustega.

Krambihoogude põhjused imikutel ja vastsündinutel

Esimesel elukuul on laps mõnel juhul väga ebastabiilne süsteem, mis võib erinevatele hädadele reageerida krampidega.

Sünnitustrauma põhjustatud krambid

Need tekivad ajukoe hüpoksilise kahjustuse, hemorraagiate või lööklainete tagajärjel. tserebrospinaalvedelik. Need arenevad beebi esimese kaheksa elutunni jooksul. Ajuvatsakeste hemorraagiate korral on iseloomulikud toonilised krambid, subarahnoidaalses ruumis - kloonilised hemorraagiaga. Aju hematoomide või hemorraagiate korral tahke aine all ajukelme tekivad generaliseerunud toonilised või kloonilised krambid.

Hüpoglükeemilised krambid

Sellised krambid ilmnevad esimesel kahel päeval väga madala veresuhkru taseme taustal (alla 1,1 mmol liitri kohta). Esialgseid ilminguid iseloomustavad hüperaktiivsus, higistamine, ärevus ja hingamishäired. Mida tugevamad, seda tugevamad on üldised toonilised krambid. Selliseid seisundeid põhjustavad imiku ainevahetushäired, galaktoseemia, hormonaalsed häired, enneaegsus, madal sünnikaal.

Anoksiline konvulsiivne sündroom

See sündroom on asfiksiaga laste aju sügava hapnikunälja tagajärg, mis põhjustab ajuturset. Tavaliselt arenevad toonilis-kloonilised krambid. Esimene faas on toniseeriv, millele järgneb peatus silmamunad, hinge kinni hoides. Rünnak kestab mitu minutit ja asendub lapse letargia ja pisaravooluga. Krambid ilmnevad vahetult sünnipäeval. Kui sarnane seisund tekib üle kuu vanustel lastel, tasub kahtlustada nakkusprotsessi ja olla ettevaatlik epilepsia tekke suhtes.

Viienda päeva krambid

Need esinevad beebi kolmanda ja seitsmenda elupäeva vahel, väljendudes lühiajaliste (kuni kolm minutit) klooniliste tõmblustena, mille sagedus ulatub nelikümmend korda päevas. Need häired on seotud vastsündinute madala tsingisisaldusega veres.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud krambid

Selliseid krampe põhjustab bilirubiini toksiline toime kesknärvisüsteemile. Need generaliseerunud toonilised krambid arenevad lapse esimesel nädalal ja nendega kaasneb kollatõbi, reflekside pärssimine, unisus ja imemishäired. Tuumakollatõve tekkega mõjutavad aju subkortikaalsed struktuurid. Esinevad obsessiivsed tahtmatud liigutused, lapse motoorse ja vaimse arengu viivitus.

Spasmofiilia (teetanilised spasmid)

See on kaltsiumi metabolismi rikkumise tagajärg. Varajane versioon ilmub kolmandal päeval sünnist, hiline - pärast viiendat päeva. Iseloomulik on ülesvaatamise spasm, toniseerivad krambid kätes ja jalgades (sõrmede väänamine ja kokkuviimine). Sellele võib järgneda tooniline faas koos teadvusekaotusega.

Sõltub püridoksiinist

See on vitamiini B6 metabolismi rikkumise tagajärg. Need on tüüpilised beebi esimese kolme päeva jooksul. Avaldub tavaliste lihastõmblustena, peanoogutustena, värinatena.

Krambid aju väärarengute tõttu

Need on üsna haruldased (umbes 10% kõigist vastsündinute krampide juhtudest) ja esinevad esimesel päeval pärast sündi. Samuti on haruldane variant sündroomi perekondlik iseloom krampidega kuni 20 korda päevas, mis hakkavad ilmnema teisel elunädalal.

võõrutussündroomid

Need on krambid lastel, kes on sündinud alkoholismi või narkomaania all kannatavatel emadel, kes on raseduse ajal narkootikume tarvitanud. Sarnased seisundid võivad tekkida imikutel, kelle emad kasutasid barbituraate.

Primaarne konvulsiivne sündroom on epilepsia

Samal ajal on pärilik eelsoodumus krampide tekkeks, kuna aju närvirakkudes on päritud teatud tüüpi ainevahetus, mis vähendab nende erutuvuse läve. See on aju nn konvulsiivne valmisolek, mis kõrvaltoimete korral võib realiseeruda krambihoos.

Epilepsia mõjutab 1–5% lastest, samas kui haigus esineb esmakordselt lapsepõlves 70% kõigist haigetest täiskasvanutest. Lisaks krambihoogudele võib epilepsia avalduda autonoomsete, vaimsete või sensoorsete häiretena. Öised krambid ei ole epilepsiale tüüpilised.

Eristage epilepsiat fokaalsete või üldiste krampidega.

• Lihtsad fokaalsed krambid- need on üksikute lihasrühmade krambid ilma teadvusekaotuseta, komplekssed - teadvusekaotusega krambid.
• Generaliseerunud krambid võivad kaasneda kloonilised, toonilis-kloonilised, atoonilised või müokloonilised krambid või väikesed krambid (absentsid).
• Epileptiline seisund- pikaajaline epilepsiahoog (umbes pool tundi) või krampide jada koos teadvusekaotusega. Seda võivad esile kutsuda elektrolüütide tasakaaluhäired, infektsioonid, ravimid. Sageli on ninaverejooks ajukasvaja debüüt.

Kuidas kulgeb tüüpiline epilepsiahoog?

Epilepsiahoo algus on aura:

• visuaalne
• kuulmis
• haistmis- või sensoorsed muljed, mis omandavad liialdatud ja pealetükkiva iseloomu

Lisaks aurale võib ilmneda peavalu, ärrituvus, hirmutunne.

Generaliseerunud krambiga

Laps kaotab ootamatult teadvuse ja kukub nuttes või oigates. Lihaspingega tooniline faas kestab mitu sekundit:

• pea kallutades
• jalgade venitamine
• käed laiali

Sel ajal võib lõualuude kokku surumise tõttu esineda hingamisseiskust või keele hammustamist. Lapse pupillid laienevad, pilk võib tarduda.

Klooniliste krampide faasis täheldatakse:

• erinevate lihasrühmade lühiajalised tõmblused (kuni kaks minutit)
• mürarikas hingamine
• võib esineda tahtmatut urineerimist või roojamist
• vahu tekkimine suust

Pärast krampe tekib lõõgastus ja laps jääb magama. Ärkamisel laps reeglina rünnaku sündmusi ei mäleta.

fokaalsed krambid

Need tekitavad üksikute lihaste tõmblusi, maitset, kombatavat, visuaalset, kuulmishäired. Nendega võivad kaasneda peavalu või kõhuvalu, südamepekslemine või higistamine, psüühikahäired.

Väike krambihoog

See on teadvuse väljalülitamine (kestab kuni 20 sekundit), liigutuste ja kõne peatamine, silmade tuhmumine. Pärast rünnaku lõppu ei mäleta laps oma asjaolusid. Mõnikord kaasneb puudumistega lihtne või isegi keeruline motoorne aktiivsus (lihaste tõmblused, ühesilbilised liigutused või isegi tähendusliku tegevuse jäljendamine).

Sekundaarsed krambid arenevad neurootsüütide erinevate kahjustuste taustal.

• Võõrutussündroom on reeglina iseloomulik barbituraatide kasutamisel lastel.
• D-vitamiini üleannustamisest tingitud spasmofiilia või hüpoparatüreoidismi kliinik on sarnane vastsündinute teetaniaga.
• Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustavad aju erinevates osades tohutuid hemorraagiaid, võivad põhjustada krampe.
• Diabeedi krambid on veresuhkru languse tagajärg.
• Ajukasvajad esinevad sageli esimest korda krambihäiretena sekundaarse vaskulaarse epilepsia programmi raames.

Neuroinfektsioonid

Meningiit, arahnoidiit meningokoki taustal, stafülokokkinfektsioon, gripp, botulism võivad põhjustada krampe. Kõige iseloomulikum näide teetanilistest krampidest koos surmav tulemus- see on teetanus, mis, kuigi harva esinev, võib võtta lapse elu, mis ei võta DTP-vaktsiini tähendust.

Westi sündroom (infantiilsed krambid)

Need on müokloonilised krambid, mis võivad tekkida epilepsia taustal või sagedamini ajukoore kasvu- ja arenguhäirete taustal kolme kuni kaheksa kuu vanustel lastel. Seda tüüpi krampe soodustab sünnituse ajal üle kantud lämbumine või raske hüpoksia, laste ajuhalvatus, ainevahetushäired, suurenenud koljusisene rõhk. Sel juhul tekivad krambid välkkiirelt ja sageli kombineeritakse neid vaimse alaarenguga. Tüüpilised on jäsemete (lapsel jalakrambid) ja lülisamba paindumine, millele järgneb lihaste lõdvestumine (kirjeldatud West) või sirutajakõõluse krambid. Märgitakse, et krambid järgnevad järjestikku ja avalduvad sagedamini hommikutundidel.

Mürgitada ravimeid, seeni, taimi

• Ravimimürgitus- antidepressandid (amitriptüliin, asafeen), strühniin, isoniasiid, etüleenglükool, antikolinergilised ained (tsüklodool, difenhüdramiin, atropiin), neuroleptikumid (haloperidool, triftasiin);
• Seened: kärbseseen, kahvatuküllane;
• Taimed: pleegitatud, varesilm, dope.

Dehüdratsioon või verekaotus

Hüpovoleemia või tsirkuleeriva vere mahu vähenemine taustal (sagedane kõhulahtisus ja oksendamine, vale joomise režiim) või verekaotus põhjustab aju närvirakkude hapnikunälga ja võib põhjustada krampe.

Verekaotuse või dehüdratsiooni korral on öised krambid magneesiumi- ja kaltsiumiioonide tasakaalustamatuse tõttu väga tüüpilised.

Esmaabi krambihoogude korral lapsel

• kutsu kiirabi
• Asetage laps kõvale tasasele pinnale külili, nii et pea ja rind on ühel joonel, ning tõstke peaots kokku keeratud tekiga. Sel juhul on emakakaela lülisamba nihutamine võimatu ja oluline on panna laps nii, et ta kuskilt alla ei kukuks.
• Eemaldage lapse ümbert kõik esemed, mis võivad viga saada.
• Vaba hingamise võimaldamiseks vabastage kael ja rind pingul riietest.
• Õhutage tuba, õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 C.
• Ärge hoidke last tahtmatutest liigutustest jõuga kinni, ärge avage tema lõugasid, ärge valage vedelikku suhu, ärge pistke lusikat, sõrme vms!

Krambihoogude ravi

Vältimatu abi vastsündinute krambihoogude korral

• 25% glükoosilahuse (4 ml 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosne manustamine.
• Vitamiin B6 (püridoksiin) 50 mg intravenoosselt.
• 10% kaltsiumglükonaadi lahus kuni 10 ml (2 ml 1 kg kehakaalu kohta).
• 50% magneesiumilahus 0,2 ml kg kohta.
• Fenobarbitaal (10-30 mg 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosselt aeglaselt.
• Fenütoiin 20 mg/kg intravenoosselt.

Kuidas ravida krampe lapsel temperatuuril

Kui krambid on haruldased ja ei kesta kauem kui 15 minutit, ei ole ravi vajalik.

• Last tuleks jahutada mis tahes ohutute füüsiliste vahenditega: hõõrudes nõrga lauaäädika lahusega või alkoholi lahus(kuna beebi nahk imab aktiivselt aineid, siis tasub olla ettevaatlik), või määri külma otsmikule, külma märga rätikut kaenlaalustele, põlve- ja küünarnukivoltidesse, kubemevoltidesse.
• Pärast rünnaku peatamist peaksite andma -, küünlaid - cifekon, efferalgan, panadol).
• Pikemate ja sagedasemate krampide korral võib teil tekkida vajadus intravenoosne manustamine krambivastased ravimid, selle vajaduse määrab arst.
• Samuti võib arst välja kirjutada diasepaami (0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta) või fenobarbitaali (10 mg 1 kg kohta) või lorasepaami (0,05 mg kg kehakaalu kohta).

Alates palavikukrampide algusest ei saa last üksi järelvalveta jätta ning rünnaku ajal ei tohi aspiratsiooni vältimiseks anda ravimeid ega vett.

Epilepsiahoo leevendamine

• 0,5% diasepaami (üle 3-aastastel lastel 0,3 mg/kg ja alla 3-aastastel lastel 0,5 mg/kg) või midasolaami (0,2 mg/kg) lahus. Toime puudumisel - naatriumtiopentaali (5-10 mg / kg) intravenoosselt.

Erakorraline abi epileptilise seisundi korral

• Varases staadiumis (5-10 minutit seisundi algusest): diasepaam või midasolaam või valproehape.
• Püsiv ninaverejooks (10-30 minutit): intravenoosne valproehape 15-30 mg / kg, seejärel annuses 5 mg / kg tunnis.
• Refraktaarne staadium (kuni tund): propofool 2 mg/kg, naatriumtiopentaal 5 mg/kg, midasolaam 100-200 mg/kg intravenoosselt.
• Üliresistentne epistaat (kauem kui päev): kolmanda astme ravimid pluss püridoksiin 30 mg/kg intravenoosselt, deksametasoon, narkomaania kahtluse korral naloksoon. Vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.

Krambihoogude tagajärjed

Enamikul palavikuhoogude juhtudest ei jäta laps nendest edaspidi jälgi. Alla üheaastased imikud, kellel on suur potentsiaal aju taastumiseks ja mille areng pole veel lõppenud, väljuvad sagedastest krambihoogudest väiksema ajupuudulikkusega kui vanemad lapsed. Mida sagedasemad krambid, mida pikemad need on, seda sügavam on neurotsüüdi hapnikunälg, seda tõsisemad on tagajärjed.

Kui tegemist on primaarse või sekundaarse epilepsiaga, on probleemi tõsine lähenemine väga oluline, kompleksne ravi ja epileptoloogi jälgimine. Ilma epilepsia kontrollita ja selle edenedes võtab iga uus kramp lapse intellektuaalsed võimed, mis võib viia tema võimete ja vaimsete võimete tõsise kaotuseni.

Aju ja kogu närvisüsteemi ebapiisav küpsus, madal erutuvuse lävi - see on taust, mille taustal lastel esineb krambihoog. Krambid lapsel esimestel eluaastatel on reaktsioon aju patoloogiatele, kõrgele palavikule ja toksiinidele. Esimese asjana kutsuvad täiskasvanud kiirabi. Kas väikest patsienti saab enne arsti saabumist millegagi aidata?

Tahtmatud lihaste kokkutõmbed on märgatavad jäsemete või kogu keha ebatavalise värisemisega. Muutused, mis toimuvad piiratud ajuosas, väljenduvad selle suurenemises elektriline aktiivsus. Lihaskiud reageerivad "juhtpaneelilt" tulevatele signaalidele kipituse ja kontraktsioonidega, mida on tunda kätes ja jalgades. Kui erutuse ja pärssimise elektriline tasakaalutus levib jätkuvalt, siis tekivad krambid kogu kehas, raskematel juhtudel kaotab inimene teadvuse.

Lapse krambihoogude põhjused on kõige sagedamini seotud kõrge kehatemperatuuriga (> 38 ° C). Rünnak võib tekkida nohu, SARS-i ajal, eriti nõrgestatud, sageli haigetel lastel. Olulist rolli mängib pärilikkus ja ainevahetuse kiirus.

Mitteepilepsiahoogude põhjused:

• sünnitrauma, asfüksia, vastsündinu hemolüütiline haigus;
• südame-veresoonkonna häired (kaasasündinud defekt ja teised);
• aju, kogu närvisüsteemi arengu patoloogia;
• nakkushaigused ägedal perioodil;
• vaktsineerimine, profülaktiline vaktsineerimine;
• metaboolsed muutused;
• hüdro- ja mikrotsefaalia;
• verehaigused;
• ajukasvajad;
• joove.

Ebatavaline elektriline aktiivsus ajuosades tekib siis, kui organismis on B6-vitamiini puudus.

Krambid lapsel ei pruugi olla seotud kõrge kehatemperatuuriga. Laste närvisüsteem ei ole väga vastupidav erinevatele mõjudele, seetõttu on tugevatele stiimulitele reageerides häiritud erutus- ja pärssimisprotsesside tasakaal. Ainevahetuse, eelkõige kaltsiumi ja fosfori muutused põhjustavad samuti krampe. Niisiis, kaltsiumi taseme langusega 6–12 kuu vanustel imikutel tekib kramplik haigus - spasmofiilia.

Krambihoogude tüübid lastel

Toonilised krambid põhjustavad kogu keha pinget, venitades selle "nööriks". Siis tekivad kontraktsioonide tagajärjel lihastõmblused, käte ja jalgade värisemine. Järk-järgult normaliseerub beebi keha. Atoonilised krambid väljenduvad lihaste lõdvestamisel, seejärel tekivad tahtmatult urineerimine ja roojamine.

Kloonilisi krampe eristab lihassüsteemi erinevate osade kaasamine protsessi. Rünnaku ajal täheldatakse jäsemete paindumist, venitamist ja värisemist. Müokloonilised krambid arenevad üksteisele järgnevate lühikeste lihaste kontraktsioonidena. Toonilis-kloonilisele on iseloomulik kahe faasi olemasolu, mille käigus toimub käte ja jalgade tõmblemine, lapse pea viskab tagasi, kere sirutub välja. Generaliseerunud krambid on toonilised krambid, mis hõlmavad kogu keha. Hingamine on häiritud, nahk muutub siniseks.

Vastsündinute asfüksia krambid tekivad vereringehäirete tõttu, mis põhjustavad ajuturset. Sünnitusvigastuste ajal tekkivad hemorraagid põhjustavad näo või jäsemete krampe. Samal ajal tõuseb beebi temperatuur, algab regurgitatsioon ja oksendamine.

Sünnitrauma provotseeritud krambid ei pruugi ilmneda kohe pärast sündi, vaid nakkushaiguste korral, pärast vaktsineerimist, alla üheaastastel lastel toitmise ajal tehtud füüsilist pingutust.

Krambinähtusi täheldatakse sageli enneaegsetel imikutel, samuti mikro- ja vesipea, aju ebapiisava arengu korral, intrakraniaalne rõhk. Vastsündinu hemolüütiline haigus kutsub esile toonilisi krampe. Beebi vali ja läbistav nutt aitab seda seisundit õigel ajal ära tunda.

Väikelastel hirmu, viha, agressiivsuse ja muude tugevate emotsioonide ajal närvisüsteemis esineva erutuse ülekaal pärssimisest seletab, miks tekivad respiratoorsed krambid. Hüsteeriale kalduvad lapsed on neile vastuvõtlikumad. Enne rünnakut muutuvad nad erutumaks, karjuvad või nutvad valjemini, kuid hakkavad järsku õhku ahmima. Hingamine muutub katkendlikuks, kehas tekivad pinged, nahk muutub siniseks.

Mida teha palavikuga lastel

Febriilsed krambid tekivad kõrgel temperatuuril või selle järsul tõusul lühike periood aega. Enamasti esineb selline kramplik seisund teise eluaasta imikutel. Kokkupuude nakkusetekitajate poolt eralduvate toksiinidega on imikutel seda tüüpi krambihoogude üks peamisi põhjuseid. Seda kinnitab tõsiasi, et krambid tekivad siis, kui viirushaigused just haiguspuhangu haripunktis.

Krambioht palavikuga tingimustes püsib kõrge vanuses 6 kuud kuni 6 aastat.

Kuidas näevad välja lapsed, kes on langenud palavikuhoogude ohvriks (sümptomid):

1. muutub loiuks, nägu muutub kahvatuks, hingamine kiireneb või aeglustub;
2. keha on venitatud, jalad ja käed pinges;
3. jäsemed ja torso värisevad kontrollimatutest liigutustest;
4. huuled muutuvad siniseks, ilmub sülg, vaht;
5. ei reageeri stiimulitele mõnda aega pärast rünnakut;
6. saab rahulikult magada.

Mida teha krambihoogudega lapsel:

• pöörake ettevaatlikult küljele, vältige järske liigutusi;
• ärge segage ja ärge taluge ilma erivajaduseta, et mitte kutsuda esile oksendamist;
• suu ja nina puhtaks, sest liigne süljeeritus, vaht, oksendamine võib sulguda Hingamisteed;
• veenduge, et läheduses ei oleks ohtlikke esemeid ja laps ei saaks viga;
• alandada palavikku, hõõrudes keha sooja veega, tutvustada suposiite paratsetamooliga;
• kui krambid kestavad üle 10 minuti, on soovitatav kutsuda kiirabi.

Imiku närvisüsteemi eriline tundlikkus kõrgendatud temperatuuri suhtes ei tähenda tõsiseid tagajärgi hea tervise nimel. Enamikul juhtudest kaob sellest tulenev häire 5 aasta pärast spontaanselt ilma tagajärgedeta vaimsetele ja füüsiline areng lapsed.

Kehatemperatuuri langus febriilsete krampide ajal

Rääkides sellest, mida teha, kui lapsel on krambid, ei saa ignoreerida nende välimuse põhjuste kõrvaldamist. Palavikuhoo puhul on see kõrge temperatuur. Paljud palavikualandajad on apteekides saadaval käsimüügis, kuid mitte kõik ei ole lastele ohutud. Paratsetamool on erinev ravimid optimaalne suhe mõju ja toksilisus (WHO andmetel).

Lastevorm - siirup - mõjub 20-30 minutiga, toime kestab 4 tundi.

Paratsetamooli lastevormid - tabletid, siirupid, ravimküünlad, graanulid. Ravimite nimetused on "Panadol", "Efferalgan". Neid on võimalik lisada piimasegudele, veele, piimale, mahlale.

Kui imikutel on iiveldus, oksendamine, manustatakse paratsetamooli suposiitidena. See aitab, kui üheaastasel lapsel on öösel palavik ja tal on palavikuhoo sümptomid. Suposiitide toime algab 3 tunni pärast, neid manustatakse 2 või 3 tundi pärast lahuse manustamist.

Mittesteroidset põletikuvastast ravimit ibuprofeeni kasutatakse laste raviks 12 kuu pärast. Sellel põhinevad preparaadid ühendavad palavikuvastase ja põletikuvastase toime. Ibuprofeeni peamised puudused on tüsistuste ja hüpotermia oht lastel (temperatuur langeb alla 35 ° C). Samuti, kui lapsel on palavik, kasutatakse analginit, kuid ainult intramuskulaarselt. Keha soojusülekande suurendamiseks ja palavikukrampide vältimiseks 4 kuu vanustel ja vanematel imikutel kasutatakse niiskete salvrätikutega randmeid ja käsivarsi (kus veresooned läbivad).

Subfebriili krambid

Pikaajalised krambid, mis esinevad ilma palavikuta üle 5-aastastel lastel, on iseloomulikud neuroloogilistele häiretele. Statistika kohaselt on umbes 2% imikutel krambid epilepsia esilekutsujaks. Nendel juhtudel säilib aju kaootilise elektrilise aktiivsuse oht. Vahetult enne epilepsiahoog laps avab või pööritab silmad pärani, keha pingestub. Kui ta ei kuku, on teadvusel, siis erakorralist arstiabi ta ei vaja.

Igal juhul peavad täiskasvanud jääma rahulikuks ja andma esmaabi laste krampide korral. Teadvuseta laps asetatakse külili, valides selleks turvalise tasase pinna, näiteks puhta põranda. Lükake ära esemed, mis võivad krambihoo ajal ohtlikud olla ( klaasist vaasid, mööbel koos teravad nurgad). Imikut toetavad torso, käed.

Lapsi ei tohi raputada ega teha muid äkilisi liigutusi. Jälgida tuleks, et imikute lõuad jõuga kokku ei suruks.

Epilepsia võib defineerida üle 5-aastasel lapsel, kui krambid kestavad üle 15 minuti, korduvad sageli (võrreldes palavikukrampidega). Kahtlaste, mitteiseloomulike nähtude korral määrab neuroloog lumbaalpunktsiooni, elektroentsefalograafia (EEG). Täiendavad uuringud aitavad tuvastada epilepsiat või neuroinfektsioonide tunnuseid (meningiit, entsefaliit).

Laste krambid ei pruugi põhjustada epilepsiat

Erinevate krambihoogude avaldumisvormid sõltuvad stiimuli tugevusest ja selle mõjust noorte patsientide närvisüsteemile. Tavaliselt kestavad igat tüüpi krambid lastel alla 10 minuti, mille jooksul esineb lihaspingeid, jäsemete värisemist ja tõmblemist, kogu keha võib “nöörina” välja sirutada. Aga kuidas mõista, et rünnak lõpeb? Järk-järgult sümptomid kaovad, nahk muutub tavalist värvi, tuleb laps kiiresti mõistusele.

Enamik imikuid, kellel on esimese nelja eluaasta jooksul olnud üks või kaks lühikest krambihoogu, saavad sellest probleemist ilma uimastiravi. Sellest hoolimata tuleks pärast krambihoogu last näidata laste neuroloogile. Samuti on lastearstiga soovitatav arutada palaviku alandamise viise erinevate nakkus- ja põletikulised protsessid. FROM ennetav eesmärk võite läbida vitamiiniteraapia ja massaaži kuuri.

Lastel varases eas lapsepõlves krambid on väga levinud. Krambid on kaootilised kokkutõmbed erinevad rühmad lihaseid.

Krambihoogude põhjused lastel

Krambihoogude ilmnemine vanemas eas on kõige sagedamini seotud närvisüsteemi haigustega. See võib olla ajukasvaja, hulgiskleroos, autoimmuunhaigused. Varases lapsepõlves võib nende haigustega seostada ka krambihoogude ilmnemist, kuid enamasti on see seotud närvisüsteemi ebaküpsusega.

Kui kujutame ette närvilõppu elektrijuhtme kujul, siis saame kergesti aru närviimpulsi edastamise põhimõttest. Keskel on närvikiud, mille kaudu edastatakse närviimpulss, nagu elekter läbi juhtme. Väljaspool on see närvikiud kaetud isoleeriva ainega - müeliiniga. Müeliin takistab närviimpulsi lahkumist närvikiust. Väikelastel ei ole närvikiud täielikult müeliiniga kaetud, mistõttu on võimalik, et närviimpulss läheb närvikiust kaugemale ja ergastab naabruses asuvaid närvikiude.

Väga sageli lapse kehatemperatuuri tõusu ajal ajal külmetushaigused lastel suureneb närviimpulsside ülekanne piki kiude. Need närviimpulsid tungivad läbi närvikiu väliskontuurini ja hakkavad kanduma naaberkiududele. Tekib närvikiudude kaootiline ärritus ja selle tõttu hakkavad lihased tahtmatult kokku tõmbuma – tekivad krambid. Selliseid krampe nimetatakse febriilseks, see tähendab, et need arenevad kehatemperatuuri tõusu taustal.

Krambihoogude teine ​​põhjus on elektrolüütide tasakaaluhäired. Elektrolüüdid osalevad närviimpulsside edastamises. Impulsijuhtimise põhifunktsioon kuulub kaltsiumi- ja naatriumioonidele. Nende kontsentratsiooni langusega veres võivad tekkida krambid. Samuti on krambihoogude ilmnemine seotud ainevahetushäiretega, eriti veresuhkru taseme langusega.

Mõnikord võivad lastel tekkida krambid psühho-emotsionaalse šoki taustal harvad juhud lapsed ise võivad endas krampide ilmnemist esile kutsuda ja seeläbi vanemaid "šantažeerida", et nad neile midagi ostaksid.

Põhjused, mis põhjustavad lastel krampe:

1. Nakkushaigused. Meningiit, entsefaliit, ajuabstsessid põhjustavad ajukahjustusi ja närviimpulsi katkemist.
2. Ema uimastisõltuvus raseduse ajal. Narkootilised ained häirida emakasisese aju moodustumise protsessi, seetõttu võivad narkomaanide emade lapsed kogeda krambihooge.
3. Endokriinsed haigused. Diabeet, haigused kilpnääre, neerupealised võivad põhjustada krampe igas vanuses lapsel.
4. Koormatud pärilikkus. Mõned geneetilised haigused põhjustada aju arengu rikkumist, mille tagajärjel areneb konvulsiivne sündroom Lapsel on.
5. Aju kasvajakahjustused põhjustavad närviimpulsi juhtivuse rikkumist mööda närvikiude, mis põhjustab lastel krampe.
6. Kaltsiumi puudus.
7. Narkootikumide kuritarvitamine. Mõned ravimid, näiteks diureetikumid, põhjustavad kaltsiumisisalduse langust veres, mis põhjustab krampe. Samuti täheldatakse krampide ilmnemist D3-vitamiini üleannustamise ja sellise seisundi nagu spasmofiilia tekkega.
8. Hüpotermia ajal võib tekkida kramp (näiteks tõmbab see jäseme krampi külm vesi). Kuid kui see juhtub sageli, peate nägema arsti.

Krampide korral võite võtta epilepsiahoo, seetõttu tuleb diagnoosimisel arvestada ka selle haigusega.

Krambihoogude sümptomid

Krambid võivad olla fokaalsed (haaravad kinni ühe lihasgrupi lapse ühest kehapoolest), multifokaalsed (lihasgrupp on mõjutatud lapse ühest või teisest kehapoolest) ja generaliseerunud (teatud lihasrühmade tõmblemise taustal, täheldatakse teadvusekaotust, mõnikord koos hingamisseiskusega).

Krambihoogude oht lapsel on seotud hingamisseiskuse tekkimise võimalusega.

Lapse läbivaatus

Krambihoogude diagnoosimiseks vajate:

1. Täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, alla 3-aastastele lastele Sulkovichi uriinianalüüs spasmofiilia välistamiseks.
2. Vere elektrolüütide koostise määramine. Erilist tähelepanu pööratakse kaltsiumi ja magneesiumi sisalduse vähendamisele veres.
3. Vere glükoosisisalduse määramine.
4. Vere gaasilise koostise määramine. Pöörake tähelepanu hapniku ja süsinikdioksiidi sisaldusele.
5. Lumbaalpunktsiooni läbiviimine tserebrospinaalvedeliku uuringuga suhkru, valgu, elektrolüütide sisalduse määramisega, rakuline koostis välistada infektsioon aju.
6. Avatud suure fontanelliga lastel aju ultraheliuuring, vanematel lastel aju tomograafia.
7. Elektroentsefalograafia aju toimimise määramiseks ja veresoonte häirete tuvastamiseks.

Esmaabi krambihooga lapsele

Krampide ilmnemisel tuleb laps asetada tasasele pinnale, püüda teda kaitsta võõrkehade eest, kuna käte ja jalgadega kaootiliste liigutuste tegemisel võib laps end vigastada. Laps vajab juurdepääsu hapnikule, nii et te ei saa "kimpu" üle lapse, rippudes tema kohal ja raskendades värske õhu kättesaamist. Kui lapsel on särgil kitsas krae, tuleb ülemised nööbid lahti keerata. Ärge mingil juhul proovige lapse suhu pista võõrkehi, eriti teravaid, kuna see võib põhjustada tõsiseid vigastusi. Peate kiiresti arsti poole pöörduma.

Krambihoogude ravi lastel

Ravi jaoks on vaja välja selgitada krambihoogude põhjus ja võimalusel see kõrvaldada. Ainevahetushäirete korral tehakse korrigeerimiseks glükoosilahuse intravenoosne infusioon elektrolüütide tasakaaluhäired- kaltsiumi ja magneesiumi lahused

Peamine ravi on suunatud krampide peatamisele. Krambihoogude kontrolli all hoidmiseks kasutatakse antikonvulsante. Sellised ravimid on fenobarbitaal ja seduxen. Seduxeni manustatakse annuses 0,2-0,3 mg / kg intravenoosselt ja 0,5-1,0 mg / kg koos intramuskulaarne süstimine. Fenobarbitaali määratakse intravenoosselt annuses 3-4 mg / kg.

Ravi mõju puudumisel on soovitatav B6-vitamiini intravenoosne manustamine.

Kui tunni jooksul ravi mõju ei ilmne, viiakse laps üle kunstlik ventilatsioon kopsud koos lihasrelaksantide määramisega, kuna sel juhul võib tekkida hingamisseiskus.

Krambihoogude tekke vältimiseks õige toitumine, une ja ärkveloleku normaliseerumine, mõõdukas füüsiline harjutus, viirusnakkuste ennetamine, kõvenemine, vitamiinravi, ravimite kasutamine ainult arsti järelevalve all.

Kui lapsel on kehatemperatuuri tõusuga tekkivad palavikukrambid, ei tohiks kehatemperatuuri tõusu lubada. Sel juhul on soovitatav alandada temperatuuri isegi 37,1 ° C.

Lastearst Litashov M.V.

Krambid lastel

Põhjus krambid- see on lapse kesknärvisüsteemi kahjustus, millega kaasneb patoloogilise erutuse fookus ja erutuse üleminek keha närvilõpmetele ja lihastele. See annab tüüpilise kliinilise pildi krambihoogudest.

Enamasti tekivad krambid lastel varases eas, kui närvisüsteem on veel ebaküps ja kergesti erutuv väljast või keha seest tulevate impulsside tõttu. Lapse aju ja kogu närvisüsteemi küpsemise etapid määravad krambihoogude vanusega seotud ilmingu tunnused - nii diagnostilised kui ka terapeutilised meetmed. Krambihooge ja nende ekvivalente on mitut tüüpi, seega on oluline teada, kuidas see välja näeb ja kuidas krambi ilmnemisel aidata.

Eraldi eristatakse krambihooge ja konvulsiivset sündroomi vastsündinu perioodil, esimese eluaasta vanuses, varases lapsepõlves, hilisemas elus. Aga kui täiskasvanueas on võimalik vähemalt patsiendiga suhelda ja arstile vajalikke andmeid teada saada, siis lastel on see keerulisem, siin tulevad appi vanemad ning nende tähelepanu ja jälgimine.

Krambihoogude põhjused

Krambid lastel erinevas vanuses võivad olla põhjustatud erinevatest põhjuste rühmadest, kuid üldiselt on krambihoogude kujunemisel mitu juhtivat tegurit:

1. nakkushaigused, sealhulgas närvisüsteemi kahjustusega haigused, viiruslikud või mikroobsed haigused,
2. mürgistus erinevate ainetega, mürkidega, mikroobide jääkainetega,
3. peavigastused, ajuvigastused, tsüstid, kasvajad, hemorraagia aju piirkonnas,
4. ainevahetushäired mis põhjustab probleeme närvisüsteemis,
5. närvisüsteemi haigused, närvisüsteemi hüpoksia, vereringehäired, hüübimishäired,
6. geneetilise eelsoodumuse tegurid, sünnidefektid,
7. epilepsia.

Krambid on üks epilepsia tüüpilisi sümptomeid, kuid krambihoogude esinemine ei tähenda, et lapsel võib olla epilepsia. Krambihoogude tekkeks on lisaks epilepsiale endal palju põhjuseid. Seetõttu saame rääkida kahte tüüpi hoogudest – epileptilist päritolu ja mitteepileptilistest hoogudest.

Krambihoogude mehhanism lastel

Kuna krambihoogude põhjuseid on palju, on krambihoogude mehhanism mitmefaktoriline, keeruline ja võib vanusest olenevalt erineda. Üheks alati esinevaks teguriks peaks aga olema mistahes mõjude tagajärjel liialt erutatud aktiivsuse fookus ajus, samuti ergastavate protsesside ülekaal inhibeerimisprotsessidest selles fookuses. Ergastus võib liikuda ühest tsoonist teise, levides kongestiivsest fookusest, samuti võib see tekkida reaktsioonina neuronite surmale kasvajate, hemorraagiate või veresoonte väärarengute korral. Seda tõestab tõsiasi, kirurgiline eemaldamine surnud neuronid ja kasvajad, krampide aktiivsus kaob.

Mõnikord mängib krambihoogude tekkes rolli aju struktuuride spetsiaalsete retseptorite liigne stimuleerimine erinevate psühhoaktiivsete ja neurotroopsete ainetega. Mõnikord võivad krambid kajastuda peavigastuses.

Krambid vastsündinu perioodil

Varasel vastsündinu perioodil võivad krambid vastsündinutel olla minimaalsed või väikesed, neid nimetatakse ka kujuteldavateks - neil on aju konvulsiivne aktiivsus, kuid puuduvad jäsemete toonilised ega kloonilised tõmblused, samas kui esineb hingamishäireid, nagu apnoe ( hingamisseiskus) või hingeldus (hingamishäired), võivad esineda silmade pööritamine, silmalaugude värisemine ja kramplikud tõmblused, süljeeritus, suu närimine ja kramplik rinna või nibude imemine.

Krambihoogudel võib esineda ka multifokaalseid või multifokaalseid ilminguid, need võivad olla ka rändavad. Samuti võivad esineda krambihoogude kloonilised ilmingud - fokaalsed krambid, toonilised ja müokloonilised. Krampide ilmingute hindamiseks on vaja teada lapse vanust päevades või nädalates, siis võivad selguda hoogude põhjused ja nende kõrvaldamine. Esimesel ja teisel päeval pärast sündi võivad krambid olla peamiselt tingitud varasemast hüpoksiast ja sünnivigastustest, koljusiseste hemorraagiate esinemisest. Harvem esimesel kahel elupäeval on krambihoogude põhjuseks manustatud ravimite mõju, ainevahetushäired, võõrutussündroom halbade harjumustega emade laste sünnil.

Kolme- kuni neljapäevastel lastel võib tekkida hüpoglükeemia, mitmesugused emakasisesed ja juba omandatud infektsioonid, eriti kui tegemist on generaliseerunud infektsioonidega – meningiit, sepsis, kaasasündinud haigused punetised, herpes, tsütomegaalia või toksoplasmoos. Vastsündinu perioodil võib põhjustada krampe kaltsiumi-, naatriumi- või magneesiumipuudus, kernicterus.

Patoloogia üheks variandiks võib olla niinimetatud healoomuliste perekondlike krambihoogude ilming. Lapsel on märke, et kõik tema peres esinesid sündides krambid, mis tekivad kolmandal päeval või hiljem, need taanduvad ise või peatuvad kiiresti ravimitega, samas kui ainevahetushäireid ja muid põhjuseid ei tuvastata.

Kuidas ravitakse vastsündinute krampe?

Need vastsündinud tuleks osakonda isoleerida. intensiivravi inkubaatoris või hapnikutelgis. On vaja luua lapsele rahu ja viia läbi uuring nii kiiresti kui võimalik. Vee ja soola tasakaalu taastamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks ja ajukoe toitumise parandamiseks on vaja läbi viia sümptomaatilisi meetmeid. Lapsele võib näidata niisutatud hapnikku või hapnikusegu. Kui on vaja krampe leevendada, on ette nähtud fenobarbitaal või seduxen.

Edaspidi viiakse laps üle kohaliku lastearsti ja neuroloogi järelevalve all, vaktsineerimised tühistatakse vähemalt kuueks kuuks või aastaks. Laps nõuab närvisüsteemi sihipärast jälgimist ja uurimist.

Krambid väikelastel

Väikelaste krambihoogude eripära on see, et neid võivad esile kutsuda impulsid, mis ei ole nii tugevad kui täiskasvanutel. Seega esineb lastel sageli hüpoksilisi või palavikukrampe, viimaseid täheldatakse kahe kuni kolme kuu vanustel lastel, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,0 kraadi. Sellised krambid on tavaliselt üldistatud - toonilised või toonilis-kloonilised, kuigi need võivad olla mis tahes muud laadi. Palavikukrampe võib nimetada lihtsaks, kui need esinesid üks kord kõrge palaviku taustal ja kestsid mitte rohkem kui kümme kuni viisteist minutit, puudusid fokaalsed sümptomid ja teadvuse häired. Keerulisem olukord tekib siis, kui krambid korduvad, muud neuroloogilised sümptomid ja krambid kestavad väga kaua, need peatuvad ainult haiglas.

Selliseid krampe ei esine lastel kahe või kolme aasta pärast, selles vanuses esinevad krambid viitavad tavaliselt epilepsia ilmingutele.

Miks need tekivad?

Miks febriilsed krambid tekivad, pole veel täpselt selge, kuid üheks mõjuteguriks on närvisüsteemi ja aju termoregulatsioonikeskuse ebaküpsus. Aitab kaasa ka palavikukrampide tekkele, ajukoores inhibeerimisprotsesside nõrkusele, mis põhjustab ajukoores erutuse moodustumist ja sellest erutuse fookusest - krampide rünnaku teket. Sellised krambid võivad tekkida külmetuse, gripi, vaktsineerimise reaktsiooni või kroonilise patoloogia ägenemise taustal. Üheks oluliseks teguriks palavikuhoogude tekkes on eelsoodumus nende tekkeks, mis edastatakse geneetiliselt. Kui vanematel või sugulastel on epilepsia või neil on lapsena krambid, võib see esineda ka lapsel.

Kuidas krambihooge ära tunda?

Febriilsed krambid on oma ilmingutes väga sarnased krampidega epilepsiahood, neid väliseid märkeüksteisega väga sarnased. Palavikukrampide hulgas võivad esineda lokaalsed krambid silmade pööritamisega, jäsemete tõmblemine, toniseerivad krambid kõigi lihasrühmade tugeva pingega, pea tahapoole viskamine ja käte rinnale viimine ning jalgade tugev sirgumine. Pärast sellist tooni järgneb rida jäsemete rütmilisi tõmblemisi või üksikute kehaosade tugevat värisemist. Samuti võivad esineda atoonilised krambid koos kõigi kehalihaste tugeva lonkamisega, väljaheidete ja uriinieritusega. Sellised rünnakud kestavad kaks kuni viisteist minutit, need võivad järgneda väikesele mitmele külastusele. Rünnaku ajal on lapse teadvus tavaliselt häiritud, temaga kontakt on väga raske – ta ei pruugi üldse reageerida täiskasvanute kõnele, ei nuta ega karju. Võib esineda hingetõmbeid, millega kaasneb sinine või tugev kahvatus. Edaspidi korduvad palavikuhood järgnevate episoodide korral 30% juhtudest. Selline laps nõuab neuroloogi sihipärast uurimist ja jälgimist.

Mida teha krambihoogudega?

krambid- see ei ole seisund, kus saate pillide või iseravimisega hakkama, rünnak võib korduda ja last kahjustada. Vajalik on viivitamatult kutsuda kiirabi ja kuni arstide saabumise hetkeni panna laps ohutusse kohta ja vabastada ta kitsastest riietest, elastsetest ribadest ja kinnitusdetailidest. Oluline on panna laps külili nii, et pea oleks külili ja oksendamise korral ei tekiks sisu aspiratsiooni. Lapse hammaste vahele tuleks asetada puhas riie või taskurätik, et ei tekiks keele hammustamist ja lisavigastusi. Samuti on vaja tagada lapsele värske õhu juurdevool ja rahulik keskkond, ei ole vaja last täiendavalt raputada ja häirida, talle ei tohi tekitada lisavigastusi.

Kui krambihoog ilmneb kõrge temperatuuri taustal, on vaja anda lapsele palavikuvastane ravim, ta lahti riietada ja võimalusel rakendada kõiki olemasolevaid füüsilise jahutuse meetodeid. Kuid samal ajal ei saa te seda viina, äädika ega alkoholiga hõõruda, see muudab selle ainult hullemaks. Hõõrumisest soojusülekanne suureneb ja palavik ainult tõuseb. Ja alkoholi või äädika mürgised aurud võivad tekitada ajus täiendava erutusfookuse.

Võite last pühkida toatemperatuuril vette kastetud käsnaga, avada ja lapiga tuulutada, suurte arterite väljaulatuvaid kohti külmaga määrida.

Kui lapse tugeva nutu või nutmise taustal tekkisid krambid, nn hingamisteede krambid, hakkab laps nutma, muutub siniseks, on vaja läbi viia reflektoorne hingamise taastamine - pihustada veega, ammoniaagiga. vatitupsuga, vajutades lusikaga keelejuurele, seejärel on vajalik rahustite võtmine.

Pärast rünnakut on vaja last rahustada ja end kokku võtta, olla valmis selleks, et rünnakud võivad korduda. Oluline on pöörata tähelepanu hoogude kestusele, nendevahelistele intervallidele ja lapse käitumisele rünnakute vahel, see teave on teile appi tõttavatele arstidele ülimalt oluline. Samuti vajab arst teavet sündmuste kohta, mis krambihoogudele eelnesid, neid provotseerisid või võisid mõjutada krambihoogude arengut ja kestust. Oluline on märkida, kas lapsel oli mingeid haigusi, ravimeid, kokkupuuteid kodukeemia või toksiinid, vaktsineerimised ja muud asjad.

Võib-olla pakuvad arstid teile haiglaravi ja lapse jälgimist haiglas, te ei tohiks keelduda, krambid võivad korduda ja on vaja välja selgitada nende täpne põhjus, koostada plaan lapse jälgimiseks ja juhtimiseks tulevikus. Arst määrab, mis on vajalik - krambivastaste ravimite võtmine või lihtsalt seisundi jälgimine. Enamasti ei kujuta laste krambid lastele tõsist ohtu ja mööduvad jäljetult. Kuid mõnel juhul võivad need olla signaal tõsisest patoloogiast ning nende põhjus on vaja täpselt kindlaks määrata ja see viivitamatult kõrvaldada.

Krambid lastel: tüübid, põhjused, esmaabi

Krambid lastel on tõsine hädaolukord mis nõuab kohest arstiabi. Närvisüsteemi funktsionaalse ebaküpsuse tõttu võivad lapsel krambid tekkida mitmel põhjusel, nii et lapse vanematel peaks olema selles küsimuses igakülgne teave ja nad peaksid suutma õigeaegselt anda teavet. abi vajas enne kiirabi saabumist.

Krampide mõiste hõlmab lapse lihaste äkilist tahtmatut (kontrollimatut) kokkutõmbumist, millega kaasneb enamasti teadvusekaotus, tahtmatu roojamine ja urineerimine, vahu ilmumine suust, millega sageli kaasneb hingamisseiskus.

Krambisündroomi arengu põhjused

Krambihoogude ilmnemine lapsel näitab kesknärvisüsteemi töö rikkumist. Mõnel juhul on närvisüsteemi kahjustus kaasasündinud, see tähendab, et see on olemas orgaaniline kahjustus kesknärvisüsteem, mis tekkis raseduse ajal: siis tekivad lapsel krambid vahetult pärast sündi mis tahes provotseerivate tegurite mõjul. Krambid võivad olla ka funktsionaalse iseloomuga, see tähendab, et need võivad olla põhjustatud närvisüsteemi toimimise ajutisest häirest - sellised muutused on täielikult pöörduvad, õigeaegse arstiabi ja raviga on võimalik saavutada täielik ravi. laps.

Lastel esinevate krampide põhjuste hulgas on kõige levinumad järgmised:

1. Kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused. Lapse konvulsiivse sündroomi põhjuste hulgas on kõige levinum. Kesknärvisüsteemi kahjustus tekib hüpoksia (aju äge hapnikupuudus) või lämbumise (näiteks aspiratsiooni) tõttu. lootevesi).
2. Anomaaliad aju moodustumisel. Lapse aju struktuuride ja osade paigaldamise rikkumine embrüogeneesi ajal võib samuti põhjustada krampide ilmnemist.
3. Idiopaatiline epilepsia. Haigus avaldub sageli lapsepõlves, on pärilik eelsoodumus.
4. Nakkusliku iseloomuga närvisüsteemi kahjustus (meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit). Neuroinfektsioonid põhjustavad sageli krampe, mis on tingitud äge põletik aju membraanides ja substantsis.
5. septilised tingimused. Süsteemse põletikulise reaktsiooniga tekib mitme organi puudulikkus, mille üheks ilminguks on krambihoogude ilmnemine lapsel. Sepsise korral on tüüpiline kõrge palavik, mis süvendab ka närvisüsteemi seisundit ja kutsub esile tahtmatute lihaskontraktsioonide ilmnemise.
6. Palavik (nn febriilsed krambid)). Need arenevad kehatemperatuuri tõusuga üle 38-38,5 kraadi. Febriilsed krambid on kõige tüüpilisemad alla üheaastastele lastele termoregulatsioonisüsteemi funktsionaalse ebaküpsuse tõttu.
7. Ajukasvaja. Kesknärvisüsteemi fokaalse patoloogia esinemine võib provotseerida lapse keha krambivalmiduse suurenemist vastuseks mis tahes stiimulitele.

Krambihoogude tüübid

Sõltuvalt tahtmatute lihaskontraktsioonide tüübist saab eristada järgmised tüübid krambid:

1. toonilised krambid. Tahtmatu lihase kokkutõmbumine, kui jäse külmub sirutus- või painutusasendis, sirutatakse reeglina lapse keha ise ja pea visatakse tagasi.
2. Kloonilised krambid. Seda tüüpi lihaste kontraktsioonide puhul on painutaja- ja sirutajalihased kiired, tahtmatult kokkutõmbuvad, samas kui lapse keha liigutused meenutavad nuku liigutusi.
3. Toonik-klooniline. See krambivariant hõlmab krampide toonilise ja kloonilise faasi järjestikust vaheldumist.

Esmaabimeetmed

Krambisündroomi esinemine lapsel nõuab viivitamatut esmaabi. Kõigepealt tuleks anda korraldus, et üks pereliikmetest kutsuks kiirabi, teavitage kindlasti dispetšerit, et lapsel on krambid, saadetakse spetsiaalne neuroloogiline meeskond ja vanemad ise alustavad esmaabi andmist krampide korral. .

Laps tuleb asetada tasasele kõvale pinnale, lapse pea tuleb pöörata külili (seda tehakse selleks, et vältida oksendamise sissehingamist spontaanse oksendamise korral, mis sageli juhtub krampide rünnaku ajal), eemaldada liikumist piiravad riided. , keerake krae lahti. Värske õhu tagamiseks peaks ruumi aken olema pärani lahti. Last ei tohi raputada ega püüda piirata tahtmatuid liigutusi ja lihaste kokkutõmbeid, see võib pikendada krambihoo aega. Selleks, et laps ei vigastaks end krambihoo ajal, eemaldage kindlasti kõik läheduses olevad teravad esemed ja sisestage lapse hammaste vahele kokkukeeratud taskurätik, et vältida keele vigastamist lõugade tahtmatu kokkupressimise tõttu. Mitte mingil juhul ei tohi hammaste vahele asetada kõvasid esemeid, see võib põhjustada hammaste trauma, nende murdumise, millele järgneb aspiratsioon võõrkehad hingamisteedesse, mis võib põhjustada lämbumist.

Rünnaku kestus ei ületa tavaliselt 3-5 minutit, enamasti kestab rünnak paar sekundit. Pärast rünnakut võib lapse käitumine erineda sügav uni närvilise erutuseni. Kõige sagedamini jääb laps pärast rünnakut magama ega mäleta, mis temaga juhtus. Kiirabi saabumise ajaks rünnak reeglina lõpeb, neuroloog vaatab lapse läbi ja otsustab haiglaravi vajaduse ja krambivastaste ravimite kasutuselevõtu, et vältida korduvate krambihoogude esinemist. Lapse neuroinfektsiooni (meningiit, meningoentsefaliit), mis on sageli meningokoki iseloomuga või septiline seisund, diagnoosimisel on vajalik lapse hospitaliseerimine intensiivravi osakonda või elustamine, kui neuroloogia osakond laste kliiniline haigla.

Aita febriilsed krambid

Febriilsete krampide korral on peamiseks etiopatogeneetiliseks seoseks kehatemperatuuri tõus palaviku arvudeni, mis kutsub esile lapse närvisüsteemi reaktsiooni krampide kujul, seega peaksid esmaabimeetmed olema suunatud kehatemperatuuri kiirele langusele. Nendel eesmärkidel kasutatakse paratsetamoolil põhinevaid ravimeid, valitud ravim on paratsetamool kujul rektaalsed ravimküünlad(tsefekon). Rektaalne manustamine Palavikuvastaste ravimite eeliseks on kiire imendumine (temperatuur hakkab tavaliselt langema 10-15 minuti pärast manustamise hetkest) ega põhjusta ka oksendamist, kuna ravimite suukaudne manustamine rünnaku ajal on võimatu. Samuti võite kehatemperatuuri kiireks alandamiseks hõõruda jaheda vee või väga nõrga äädikalahusega. Võite panna jääd uniseks ja reiearterid(see on kõige rohkem tõhus meetod, lastel asuvad veresooned naha lähedal, mistõttu vere jahutav toime areneb üsna kiiresti). Kiirabi saabudes, kui temperatuur ei lange, võib lapsele teha palavikku alandava süsti. On tõestatud, et lapsel esinenud palavikuhoogude ja epilepsia esinemissageduse vahel tulevikus ei ole seost, nende seisundite etiopatogenees on täiesti erinev.

Lapse läbivaatus pärast rünnakut

Enamikul juhtudel on pärast rünnaku peatamist vaja lapse läbivaatamiseks haiglaravi neuroloogiliste või nakkushaiguste osakonda, et selgitada välja krambi põhjus. Haiglaravist ei ole vaja keelduda, kuna võib tekkida korduv rünnak või kramplik seisund, mille saab peatada ilma ravimeid kasutamata. arstiabi See ei ole võimalik, sest rünnaku ajal võib tekkida hingamisseiskus.

Vajalike uuringute hulk sõltub lapse vanusest, põhjustest, mis provotseerisid krambihoogu, aga ka kaasnevad haigused. Kohustuslik on lapse läbivaatus neuroloogi juures koos lapse neuroloogilise seisundi hinnanguga. Samuti on vaja teha EEG lapse ärkveloleku või une ajal (päev ja öö), et fikseerida võimalik epiaktiivsus ja krambivalmidus närvisüsteem. Kui lapsel pole veel suur fontanel sulgunud, on ajustruktuuride seisundi hindamiseks näidustatud neurosonograafia, et tuvastada lapse kesknärvisüsteemi võimalik orgaaniline patoloogia. Kui lapse fontanel on juba suletud või selle suurus on nii väike, et see ei võimalda aju struktuuridest selget pilti saada, on valitud meetod aju ja selle veresoonte MRI läbiviimine, et välistada fokaalne neuroloogiline patoloogia. .

Mõnel juhul võib neuroinfektsiooni kahtluse korral olla vajalik nimmepunktsioon, et saada tserebrospinaalvedelik bakterioloogiliseks ja mikroskoopiliseks uuringuks.

Pärast krampide rünnakut tuleb laps registreerida neuroloogi juures, läbida regulaarselt läbivaatus: neuroloogi uuring kord 3-4 kuu jooksul koos neuroloogilise seisundi hindamisega, plaaniline EEG.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmeid tuleks alustada juba ammu enne lapse sündi, raseduse planeerimise etapis. Tulevastel vanematel on soovitatav hakata võtma foolhape(keskmiselt annuses 400 mcg päevas) 3 kuud enne kavandatud lapse eostamist, vähendab see sündimata lapse närvisüsteemi väärarengute tõenäosust.

Raseduse ajal peaks naine vältima kokkupuudet kahjulike teguritega, nagu ägedad ja kroonilised viirusinfektsioonid, TORCH-nakkused (punetised, tsütomegaloviiruse infektsioon, toksoplasmoos, herpesviiruse infektsioon), röntgenikiirgus, mis tahes ravimite ebamõistlik tarbimine. Kindlasti läbige sõeluuringud (ultraheli ja biokeemilised uuringud veri), mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida loote närvisüsteemi arengu võimalikke häireid.

Pärast sünnitust ei tohiks unarusse jätta plaanilist uuringut, mis hõlmab neuroloogi läbivaatust esimesel eluaastal 1 kuu, 3 kuu, 6 kuu, 9 ja 12 kuu vanuselt. 1 kuu vanuselt on kohustuslik läbi viia ka neurosonograafia (NSG), see uuring võimaldab hinnata aju struktuure ultraheli abil läbi suure fontaneli. Kui tuvastatakse kesknärvisüsteemi patoloogia, võib dünaamilise jälgimise jaoks soovitada neurosonograafiat 2-3 kuu pärast. Kui avastatakse kõrvalekaldeid normist, võib seda soovitada õigeaegne ravi, mis hoiab ära konvulsiivse sündroomi ilmnemise lapsel, samuti füüsilise ja neuropsüühilise arengu mahajäämuse.

Eraldi koht ennetuses on lapse palavikukrampide ennetamine. Kahjuks jätavad paljud vanemad palavikuvastaste ravimite kasutamise tähelepanuta, väites, et see on temperatuurireaktsiooni kaitsev omadus. Kuid soojusvahetuse ja termoregulatsioonisüsteemi ebaküpsuse tõttu, kui lapse temperatuur tõuseb üle 38-38,5 kraadi, on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid (eriti lastel alates sünnist kuni 12 kuu vanuseni), et vältida krambisündroomi teket. Tuleb märkida, et kl ravimite vähendamine temperatuuril jätkub kaitsvate prostaglandiinide tootmine, mis tähendab, et lapse keha jätkab aktiivset võitlust infektsiooniga.

Teoreetilised esmaabioskused laste krambihoogude korral peaksid olema teada igale lapsevanemale, et aidata beebit õigeaegselt sellises keerulises tervislikus olukorras nagu krambisündroom.