Palaviku krambid palavikuga lastel. Kõrge palavikuga seotud ohud: mida teha, kui teie lapsel on palavikukrambid

Teadmata vanemaid võib hirmutada teatud häire, mis mõnikord esineb väikelastel. Need on krambid lapse temperatuuri taustal. Kõige sagedamini esineb selline ebameeldivus lastel vanuses kuus kuud kuni viis aastat. Kuidas aidata oma last, kui selline nähtus on tekkinud? Sellistel juhtudel tuleb vanematel kokku saada, mitte paanikasse sattuda ja kindlalt teada, mida lapse seisundi leevendamiseks ette võtta. Lõppude lõpuks sõltub väikest patsienti hooldavatest täiskasvanutest tema tervis ja mõnikord isegi elu.

Kui lapsel tekivad krambid temperatuuril, peaksid vanemad olema valmis lapsele esmaabi andma. Samas tasub meeles pidada, et kindlasti tuleb pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi meeskond.

Krambihoogude põhjused

Reeglina viitab krambihoogude esinemine inimesel sellisele haigusele nagu epilepsia. See on väga tõsine patoloogia mis nõuab pidevat jälgimist ja ravi. See haigus pole aga kaugeltki ainus krampide põhjus. Need võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• kõrge temperatuur;
• südamehaigus;
• vaskulaarsüsteemi haigused;
• infektsioonid;
• rikkumisi metaboolsed protsessid kehas;
• vaktsineerimine;
• kesknärvisüsteemi arengu rikkumised;
• ravimite mürgistus.

Sageli seostatakse lapse krambisündroomi beebi arengu patoloogiaga või tema sünnitraumaga. See seisund nõuab pidevat jälgimist ja asjakohast ravi. Krambid esinevad ka tserebraalparalüüsiga lastel.

Siiski sageli sarnane sündroom ei ole seotud epilepsiaga ega vaja asjakohast ravi. Krambid tekivad lapsel kõrgel temperatuuril nakkushaiguse taustal. Neid nimetatakse palavikuliseks.

Eelsoodumuslikud tegurid

Mis põhjustab lapsel krampe temperatuuril, pole teadlased veel täielikult välja selgitanud. Üks selliste sümptomite ilmnemise põhjustest on rikkumine närviimpulsid ajju sisenedes. Ja seda omakorda põhjustavad rakkudes toimuvad mittetäielikult moodustunud närviprotsessid, aga ka inhibeerivate reaktsioonide nõrkus. Sellised rikkumised on tavaliselt ajutised ja ei kesta kogu elu.

Olukorra provokaatoritena, kui lapsel tekivad krambid temperatuuril, võivad esineda nii külmetushaigused kui ka põletikulised haigused. Mõnikord kutsub kramplik sümptom esile näiliselt kahjutu nähtuse, näiteks hammaste tuleku. Krambid temperatuuril lapsel on täheldatud ARVI-ga või pärast vaktsineerimist.

Sarnased sümptomid ilmnevad ainult 5% imikutel. Pealegi esinevad korduvad krambid vaid kolmandikul. Küsimusele, kas häda mõjutab teie last, ei oska keegi täpset vastust anda. Siiski tasub meeles pidada, et nende esinemist mõjutab kaasasündinud eelsoodumus. Nad provotseerivad rahvusassamblee patoloogiat ja haigusi.

märgid

Arstide sõnul ei ole krambid temperatuuril lapsel epilepsia. Nende sõnul aga välised ilmingud see sümptom sarnaneb selle kohutava haigusega. Febriilsed krambid jagunevad mitmeks sordiks:

1. toonik. Kuidas krambid välja näevad, kui lapsel on temperatuur seda tüüpi? Väikese patsiendi keha on ülepinges. See väljendub käte kõverdamises, pupillide rullimises, käte rinnale surumises, jalgade ebaloomuliku sirgustamises, pea tagasi viskamises. Alguses iseloomustab seda seisundit liikumatus. Peagi on aga lapsel ühe või teise kehaosa rütmilised ja selged tõmblused. Aja jooksul nende intensiivsus mõnevõrra väheneb. Krampide raskusaste on nõrgenenud.
2. Atooniline. Nendest saate rääkida, kui lapsel on krambid temperatuuril, mille tagajärjel keha lihased lõdvestuvad. Samal ajal vaevab väikest patsienti tahtmatu urineerimine. Tal ilmneb ka roojamine, mis temast ei sõltu.
3. Kohalik. Kuidas krambid ilmnevad lapsel temperatuuril, mis on seotud seda tüüpi? Nende sümptomid on sarnased toonilistega. Kohalikke krampe täheldatakse aga ainult ühes või teises kehapiirkonnas. See võib olla jalgade või käte tõmblemine, silmade pööritamine jne.

Tavaliselt ei reageeri lapsed sellistes seisundites oma vanematele ja sõnadele, mida nad lausuvad.

Kontakt reaalsusega nõrgeneb või teadvus kaob mõneks ajaks. Selle tulemusena hoiab laps hinge kinni. Ta lõpetab nutmise. Tema nahk omandab sinaka varjundi.

Märkide jada

Tavaliselt, febriilsed krambid algab teadvusekaotusega. Selle märgi avastavad kohe ainult need vanemad, kes omavad pidevat kontrolli lapse seisundi üle. Lisaks on patsiendi kehal ebatavaline asend, kus jäsemeid pole võimalik sirgendada. Kõige sagedamini viskab laps pea tahapoole, misjärel algab keha või selle osade tõmblemine. Selle kõigega kaasneb naha pleegitamine. Mõnikord omandab see sinise varjundi.

Febriilsed krambid ei kesta kaua. Seejärel tuleb laps teadvusele. Samas on ta väga nõrk. Alguses on tema teadvuse tase puudulik. Ja alles veidi hiljem tuleb väike patsient täielikult mõistusele. Tema nahale naaseb tavaline varjund.

Kui lapsel tekivad krambid temperatuuril, võivad tagajärjed olla väikesed. Mõned patsiendid vajavad siiski kaua aega kuni nad täielikult teadvusele tulevad ja negatiivsetest sümptomitest vabanevad.

Esmaabi

Kui lapsel täheldatakse krampe temperatuuril, mida peaksid vanemad kõigepealt tegema? Sellist pilti on muidugi hirmus vaadata. Kuid ärge sattuge paanikasse ja proovige last rünnaku ajal ohjeldada. Kõigepealt peaksite kahjustuste vältimiseks eemaldama kõik ohtlikud esemed lapsest eemale. Lisaks ei tohiks ründe ajal lasta sülg, toit, oksendamine ega muud esemed hingamisteedesse sattuda.

Kui lapsel tekivad krambid temperatuuril, peaks esmaabi seisnema patsiendi asetamises stabiilsele tasasele pinnale. Sel juhul tuleks beebi keha asetada spetsiaalsesse asendisse. Laps peaks lamama paremal küljel näoga allapoole. See asend ei lase sul sinna sattuda Hingamisteed võõrkehad.

Loomulikult tuleb koheselt arstile kutsuda, kui lapsel tekivad krambid temperatuuril. Mida teha enne tema saabumist? Jälgige lapse seisundit. Vanemad peaksid koguma kogu arstile vajaliku teabe rünnaku tunnuste ja kestuse kohta. See võimaldab spetsialistil hinnata olemasoleva patoloogia tõsidust ja teha õige otsuse selle kõrvaldamiseks.

Kui aga arst pole veel tulnud, aga lapsel on kõrge palavik, krambid, mida peaksid vanemad tegema? Kui väikese patsiendi kõrval viibivatele täiskasvanutele tundus, et ta ei hinga, siis tuli hakata kunstlikku hingamist tegema. Kõik toimingud tuleks alustada alles pärast krambi lõppemist. Samuti peaksid vanemad lapse võimalikult palju lahti riietama. Oluline on, et õhutemperatuur ruumis ei ületaks kahtkümmet kraadi.

Krambihoo ajal ei tohiks vanemad oma lapsest eemalduda. Nad peaksid alandama tema kehatemperatuuri kasutades füüsilised meetodid, näiteks veega hõõrudes või kasutage laste palavikualandajaid ("Paratsetamooliga" küünlaid).

Teave rünnaku kohta

Vanemad peaksid sellest teavitama helistanud arsti või saabunud kiirabi meeskonda ebameeldiv nähtus. Peamine teave on lapse seisundi kirjeldamine, nimelt:

• teadvuse olemasolu või puudumine;
• asend, milles tekkis esimene kramp;
• asukoht pea rünnaku ajal;
• silmade seisund ja õpilaste liikumine;
• iseloom, samuti käte ja jalgade liigutuste intensiivsus.

Keelatud toimingud palavikuhoogude ajal

ajal konvulsioonne sümptom lapse suus ei tohiks olla võõrkehi. Vanemad ei tohiks anda oma lapsele ravimeid, sisestada lusikat, mis püüab keeleni jõuda jne. Tuleb meeles pidada, et suuõõne manipuleerimine võib põhjustada tõsiseid vigastusi. See mõjutab negatiivselt lapse hammaste, keele ja lõualuude seisundit. Samuti on suur tõenäosus, et mõned väikese patsiendi suhu pandud esemed satuvad tema hingamisteedesse. Ja see on otsene oht lapse elule.

Kui vigastuste ohtu ei ole, ei tohi patsiendi liigutusi kuidagi takistada. Lapse keha ohjeldamine ei vähenda ega peata rünnaku enda intensiivsust. Lisaks ei anna sellised toimingud beebile mingit abi.

Samuti ei tohiks vanemad lubada patsiendil juua enne täielik taastumine tema teadvus. See ähvardab ravimite või vedelike sattumist hingamisteedesse.

Ravi

Kui palavikukrampide kestus ei ületa viitteist minutit ja krambid edaspidi sageli ei kordu, siis lapse tervise täielikuks taastamiseks piisab esmaabist. Kui krambid kestavad kaua ja neid korratakse pidevalt, peab laps seda tegema intravenoosne süstimine, kasutades ravimit, mis takistab mitte ainult krambihoogude välimust, vaid ka arengut.

Reeglina teeb sellise süsti kiirabiarst.

Patoloogia olemasolu

AT harvad juhud ajal esinevad febriilsed krambid kõrgendatud temperatuur on neuroinfektsiooni tagajärg. Selle olemasolu määratakse selle alusel täiendavad sümptomid haigus. Kui rünnakud korduvad pidevalt ja on kahtlus nende nakkavas olemuses, tuleks lapsele teha lumbaalpunktsioon. See analüüs koosneb proovide võtmisest tserebrospinaalvedelik. Selle tulemused määravad kas nakkusliku patoloogia või välistavad selle.

Ekspertarvamus

Mida ütleb kuulus lastearst dr Komarovsky palavikukrampide kohta? Ta väidab, et nii intensiivne keha reaktsioon temperatuuri tõusule on endiselt kasvava aju jaoks normaalne. Arst rahustab vanemaid, öeldes, et sellised rünnakud mööduvad ilma tagajärgedeta. Pärast paranemist ei vaja laps uuringuid.

Temperatuuri tõusu taustal tekkinud krampide nähtus ei sisalda midagi ohtlikku. Kuid rünnakute ajal on oht tüsistuste tekkeks, mis provotseerivad valed tegevused vanemad.

Täiskasvanud peaksid febriilsete krampide ilmnemiseks eelnevalt valmistuma. Kui lapsel on kunagi olnud sarnane krambihoog, tuleb tema kõrget temperatuuri igal viisil alandada. See kaitseb väikest patsienti patoloogia arengu eest.

Kuidas temperatuuri alandada?

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel on juba olnud palavikukrambid? Sellistel juhtudel tuleb lapsele anda palavikuvastast ravimit juba kerge temperatuuri tõusuga. Samal ajal ei tohiks oodata, kuni selle indikaatorid on 38 kraadi. Samuti ei tohiks lasta sellel edasi kasvada. Lisameetmed selles seisundis on rahustite kasutamine ja kasutamine suur hulk kaltsium. Siiski tuleb meeles pidada, et nende ravimite võtmine ei taga epilepsiahoogude puudumist tulevikus.

Diagnostika

Kui lapsel on kalduvus palavikuhoogudele, peaksid vanemad kokku leppima neuroloogi vastuvõtuga. Arst peab välistama neuroloogilised põhjused. Erilist tähelepanu samal ajal pööravad eksperdid tähelepanu epilepsiale. Diagnoosimisel võetakse lapselt vere- ja uriinianalüüs, kompuutertomograafia ja EKG.

Kas vanematel inimestel esineb palavikukrampe?

Mitte ainult alla viieaastased lapsed pole kaitstud lihaste krampliku kokkutõmbumise eest. See sümptom, mis avaldub temperatuuri tõusu taustal, esineb mõnikord rohkem hiline vanus. See on aga pigem erand kui reegel. Üle viieaastaste laste palavikukrambid on peamiselt põhjustatud haigustest närvisüsteem. Nende ilmnemisel peavad vanemad viima oma lapse arsti juurde, et viia läbi keha põhjalik uurimine ja selgitada välja probleemi põhjus.

Febriilsed krambid (FS) on krambid, mis tekivad alla 5-aastastel lastel vastusena kehatemperatuuri tõusule üle 39 C.

FS moodustab kuni 85% kõigist lastel täheldatud konvulsiivsetest sündroomidest. Rohkem kui pooled krambihoogudest tekivad lapse teisel eluaastal, kõige sagedamini vanuses 18–22 kuud. Poisid haigestuvad 4 korda sagedamini kui tüdrukud. Febriilsete krambihoogudega lastega perede geneetiline uuring on tõestanud võimalust pärida mitte ainult FS-i, vaid ka eelsoodumust. ülitundlikkus juurde ägedad infektsioonid voolab palavikuga.

Miks on pikaajaline temperatuuri tõus lapse ajule ohtlik?

Lipiidide peroksüdatsiooniproduktide tase lapsel tõuseb, mikrotsirkulatsioon on häiritud. Aju hüpertermiaga kaasneb turse. Lapse ajus kehatemperatuuri püsivuse eest vastutavate rakkude omavahelised ühendused alles tekivad. Inhibeerivate süsteemide vähearenenud ja kahjustatud mikrotsirkulatsiooni korral tekib ülierutuvus, mis põhjustab paroksüsmaalseid erutusi ja krampide ilmnemist. Soojuse tootmine ja soojusülekanne on kaks olulist rolli füsioloogiline mehhanism temperatuuri hoidmine keha jaoks optimaalses vahemikus. Kuid just need mehhanismid lapsel on ebaküpsed ega suuda peatada kasvavat palavikku.

Eespool kirjeldatud põhjustel tekivad valge palavikuga sageli krambid (lapse käed ja jalad on külmad, külmavärinad on väljendunud).

FS-i krambid jagunevad kahte tüüpi: lihtsad febriilsed krambid (mis üldiselt ei kesta üle 15 minuti ega kordu 24 tunni jooksul) ja komplekssed palavikuhood (pikaajalised, korduvad mitu korda 24 tunni jooksul). Kompleksne FS võib viidata haiguse tõsisemale olemusele. Febriilne epilepsiaseisund on tõsine keeruliste palavikukrampide tüüp, mis koosneb ühest või mitmest krambist ilma vahepealse taastumiseta ja kestab vähemalt 30 minutit. Sellised seisundid nõuavad lapse tõsist neuroloogilist läbivaatust.

Teine febriilsete krampide põhjus on viirushaigused. Viimastel andmetel on kinnitust leidnud herpes simplex viiruse tüüp 6 (põhjustab herpeetilist kurguvalu, roseool), gripiviiruse, düsenteeria ja punetiste tekitaja mõju palavikukrampide tekkele.

Juhtumikontrolli uuringud näitavad, et raua- ja tsingipuudus võib samuti olla palavikuhoogude riskifaktoriks.

Iga laps, kellel on palavikuhood, tuleb läbi vaadata.

LAPSE UURIMINE:

1. Tehke kindlaks palaviku põhjus. Vanematelt küsitakse, kas kellelgi perekonnas on esinenud palavikukrampe lapsepõlves kuidas laps on kõrge palavikuga varem toime tulnud, immuniseerimiskava, hiljutine antibiootikumide kasutamine, kuidas ja kui kaua FS esines.

2- Üldised kliinilised uuringud ( kliiniline analüüs veri, uriin). Vastavalt näidustustele võib arst määrata vere glükoosisisalduse, happe-aluse tasakaalu, teatud infektsioonide uuringu.

3- Doppleri neurosonograafia ei kuulu kohustusliku uuringu hulka, kuid seda võib soovitada väikelastele, kes pole veel suurt fontaneli sulgenud.

3- Kui kahtlustatakse meningiiti või muid intrakraniaalseid infektsioone, tehakse lumbaalpunktsioon

4- Elektroentsefalograafia on näidustatud korduvate FS-i, keeruliste FS-hoogude või epileptilise palaviku korral.

5- Neuroimaging (CT või MRI) tehakse ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral.

PALAVIKA KONVERSIOONIDE ENNETAMINE

"Komitee otsustas, et lihtsad palavikuhood on healoomulised ja sagedased lastel vanuses 6 kuni 60 kuud. Peaaegu kõigil lastel on suurepärane prognoos. Komitee jõudis järeldusele, et kuigi on tõendeid selle kohta, et pidev epilepsiavastane ravi fenobarbitaali, primidooni, valproehappe või vahelduva diasepaamraviga vähendab tõhusalt retsidiivi riski, vähendab võimalikke toksilisi toimeid. kõrvalmõjud Nendest ravimitest kaaluvad üles suhteliselt väikesed riskid, mis on seotud lihtsate palavikuhoogudega. Seetõttu ei ole pikaajaline ravi soovitatav. Olukordades, kus palavikuga kaasnevate krambihoogudega seotud vanemate ärevus on märkimisväärne, võib soovitada diasepaami vahelduvat kasutamist, et vältida palavikuga kaasneva haiguse ägenemist. Profülaktiliste palavikuvastaste ravimite võtmine võib parandada lapse mugavust, kuid need ei hoia ära palavikukrampe.

*** ON HUVITAV***

"KUUMA VEE" EPILEPSIA

Välimuse juhtum epilepsiahoog juukseid pestes kuum vesi Esimest korda kirjeldati Uus-Meremaal 1945. aastal.

Haigetel inimestel, pestes juukseid kuuma veega temperatuuril 45–50 ° C, tekib aura, hallutsinatsioonid, mille tagajärjeks võivad olla krambid koos teadvusekaotusega (meestel on 2–2,5 korda suurem tõenäosus kui naistel). Aju temperatuuri mõõdeti patsientidele võimalikult lähedal, sisestades spetsiaalse elektrotermomeetri kuulmekäiku. kuulmekile. Selgus, et patsientidel tõusis temperatuur juuste pesemise alguses väga kiiresti (iga 2 minuti järel 2-3°C võrra) ja langes väga aeglaselt pärast pesemise lõpetamist, samal ajal kui tervetel vabatahtlikel normaliseerus temperatuur peaaegu normaalseks. kohe pärast protsessi peatamist.

Haiguse tegelik põhjus selgus kaksikuuringute ja pereanalüüsi andmete põhjal. Selgus, et Indias kuni 23% kõigist "epilepsia juhtudest kuum vesi kordusid järgmistes põlvkondades. Lõuna-Indias on säilinud tihedalt seotud abielude traditsioonid, mis ilmselt seletab nii suurt patsientide protsenti.

Krambid lapsel ei ole nõrganärvilistele vaatepilt. Loomulikult teab sellises olukorras spetsialist, mida teha. Kuidas aga mitte sattuda segadusse ja mitte sattuda paanikasse vanemate või täiskasvanute pärast, kes olid sarnasel hetkel lapse kõrval? Kui ohtlikud on krambid lastel ja kuidas käituda võimalikult õigesti, et mitte last kahjustada?

Krambihoogude tüübid

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis võivad hõlmata üksikuid lihaskiude või lihaseid või levida mitme lihasrühma vahel. Krambid lastel on mitut tüüpi.

• toonilised krambid- püsiv lihaspinge või spasm. Sel juhul võtab laps sirutajaasendi, viskab pea taha, sirutab ja pingutab jalgu, sirutab käed laiali ja pöörab peopesad väljapoole. Mõnikord on hingamishäirele iseloomulik selle seiskumise tüüp, millega kaasneb nasolabiaalse kolmnurga, jäsemete tsüanoos, näonaha punetus.
• Kloonilised krambid- kiire pingemuutus ja lihaste lõdvestumine (umbes 1-3 tõmblust sekundis).

Levimuse järgi eristatakse järgmisi kloonseid krampe: fokaalne, multifokaalne ja generaliseerunud.

• Fokaalne - teatud näoosade, käte, jalgade tõmblused (näiteks krambid une ajal koos magneesiumikaotusega).
• Müoklooniline – lihase või lihasrühma kokkutõmbed ja tõmblused.
• Toonik-klooniline mida iseloomustavad vahelduvad kloonilised lihaste kontraktsioonid ja nende suurenenud toonus.
• Fragmendid on silma sümptomid, motoorsed ekvivalendid (jäsemete painutamine, pea noogutamine) või hingamisseiskus (apnoe).

Mis on febriilsed krambid?

Febriilsed krambid arenevad krambivalmidusega lastel kehatemperatuuri tõusu taustal. Seda tüüpi krambihooge diagnoositakse alla kuueaastastel palavikuga lastel, kui neil pole varem krampe esinenud. Tavaliselt tekivad sellised rünnakud, kui kõrge temperatuur ületab 38 kraadi.

Kuna ligikaudu igal kolmandal lapsel võivad järgnevate palavikuepisoodide ajal esineda febriilsed krambid, siis lastel, kellel on selline krambihoogu olnud üks kord, on soovitatav temperatuuri alandada, alates 37,5 kraadist.

Febriilsed krambid ei ole epilepsia ega vaja erikohtlemine, tuleks neid eristada epilepsiahoogudest. Epilepsia võib tekkida igas vanuses, kõrge palaviku tõttu aga kuni 6. eluaastani febriilsed krambid.

Miks need tekivad temperatuuril?

Nende esinemise põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid enamik teadlasi nõustub, et selle põhjuseks on ergastuse ülekaal imikute ajus inhibeerimisprotsesside üle, mis põhjustab närvirakkudes patoloogiliste impulsside ilmnemist. ARVI võib esile kutsuda sellise keha reaktsiooni, mis tahes infektsioon või vaktsineerimine. Eeldatakse, et on olemas pärilik eelsoodumus palavikukrampide tekkeks.

Kuna närvisüsteem muutub küpsemaks pärast 6. eluaastat, ei tohiks febriilsed krambid tekkida, kui krambid esinevad üle 6-aastasel lapsel – see on epilepsia, infektsioon või kasvaja.

Krambihoogude tunnused lapsel, kellel on temperatuur

Tavaliselt ei reageeri imik krampide ajal vanemate tegudele ja sõnadele, kaotab kontakti teistega, lakkab nutmast, on võimalik sinine nahk ja hinge kinnipidamine. Febriilsed krambid on sarnased epilepsiahoogudega ja võivad olla järgmist tüüpi:

• toonik koos pea kallutamise, keha pingega, mis muutuvad kloonilisteks rütmilisteks tõmblusteks, mis järk-järgult tuhmuvad;
• fookus koos käte või jalgade tõmblemisega, silmade pööritamine;
• atooniline, millega kaasneb lihaste äkiline lõdvestumine, tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Sellised krambid kestavad harva üle 15 minuti, mõnikord võivad need tekkida 1-2-minutiste seeriatena, kuid mööduvad iseenesest. Lugege allpool selliste krampide korral lapse abistamise kohta.

Mida teha, kui lapsel tekivad krambid esimest korda

Kui lapsel on krambid esimest korda, ärge keelduge kavandatavast haiglaravist või näidake last vähemalt pärast krambihoogu pediaatrile ja neuroloogile. Lapsele pakutakse mitmeid uuringuid, sealhulgas: kliinilisi ja biokeemilised uuringud veri, EEG (elektroentsefalograafia).

Miks on tänapäeval lastel krambid nii levinud?

Kahjuks on kõige rohkem neid lapsi, kes on valmis reageerima krambihooga erinevaid olukordi kasvab aasta-aastalt.

• see ei tulene mitte ainult ainevahetuse pärilikest omadustest närvirakud ja nende konvulsioonivalmidus
• väikelaste närvisüsteemi ebaküpsus, aga ka
• edukalt põetatud vastsündinute arvuga, kes möödunud sajandite "metsikus" keskkonnas lihtsalt ei vastanud kramplikule debüüdile
• siin tasub kõige sügavamalt kaasata massiga kuni poolteist kilogrammi
• lapsed, kellel on hemorraagia erinevates ajuosades
• lapsed hädaolukorrast keisrilõiked platsenta irdumise kohta
• raske platsenta puudulikkus koos hapnikunäljaga
• koos muude teguritega, mis põhjustavad patoloogilist rasedust (), mille puhul lapsed sünnivad raskete kesknärvisüsteemi kahjustustega.

Seega kannatab täna iga viiekümnes laps konvulsiivse sündroomi all, 60% kõigist juhtudest esmane areng krambid esinevad esimesel kolmel eluaastal. Kuid puhtal kujul ei saa krampe arvestada. See ei ole üksik haigus, vaid sümptomite kompleks, mis võib areneda koos erinevate haigustega.

Krambihoogude põhjused imikutel ja vastsündinutel

Esimesel elukuul on laps mõnel juhul väga ebastabiilne süsteem, mis võib erinevatele hädadele reageerida krampidega.

Sünnitustrauma põhjustatud krambid

Need tekivad ajukoe hüpoksilise kahjustuse, hemorraagia või tserebrospinaalvedeliku laine mõju tõttu. Need arenevad beebi esimese kaheksa elutunni jooksul. Ajuvatsakeste hemorraagiate korral on iseloomulikud toonilised krambid, subarahnoidaalses ruumis - kloonilised hemorraagiaga. Aju hematoomide või kõvakesta all olevate hemorraagiate korral tekivad üldised toonilised või kloonilised krambid.

Hüpoglükeemilised krambid

Sellised krambid ilmnevad esimesel kahel päeval väga madala veresuhkru taseme taustal (alla 1,1 mmol liitri kohta). Esialgseid ilminguid iseloomustavad hüperaktiivsus, higistamine, ärevus ja hingamishäired. Mida tugevamad, seda tugevamad on üldised toonilised krambid. Sellised seisundid on põhjustatud imiku ainevahetushäiretest, galaktoseemiast, hormonaalsed häired, enneaegsus, madal sünnikaal.

Anoksiline konvulsiivne sündroom

See sündroom on asfiksiaga laste aju sügava hapnikunälja tagajärg, mis põhjustab ajuturset. Tavaliselt arenevad toonilis-kloonilised krambid. Esimene faas on toniseeriv, millele järgneb peatus silmamunad, hinge kinni hoides. Rünnak kestab mitu minutit ja asendub lapse letargia ja pisaravooluga. Krambid ilmnevad vahetult sünnipäeval. Kui sarnane seisund tekib üle kuu vanustel lastel, tasub kahtlustada nakkusprotsessi ja olla ettevaatlik epilepsia tekke suhtes.

Viienda päeva krambid

Need esinevad beebi kolmanda ja seitsmenda elupäeva vahel, väljendudes lühiajaliste (kuni kolm minutit) klooniliste tõmblustena, mille sagedus ulatub nelikümmend korda päevas. Need häired on seotud vastsündinute madala tsingisisaldusega veres.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud krambid

Selliseid krampe põhjustab bilirubiini toksiline toime kesknärvisüsteemile. Need generaliseerunud toonilised krambid arenevad lapse esimesel nädalal ja nendega kaasneb kollatõbi, reflekside pärssimine, unisus ja imemishäired. Tuumakollatõve tekkega mõjutavad aju subkortikaalsed struktuurid. Esinevad obsessiivsed tahtmatud liigutused, motoorse ja vaimne areng beebi.

Spasmofiilia (teetanilised spasmid)

See on kaltsiumi metabolismi rikkumise tagajärg. Varajane versioon ilmub kolmandal päeval sünnist, hiline - pärast viiendat päeva. Iseloomulik on ülesvaatamise spasm, toniseerivad krambid kätes ja jalgades (sõrmede väänamine ja kokkuviimine). Sellele võib järgneda tooniline faas koos teadvusekaotusega.

Sõltub püridoksiinist

See on vitamiini B6 metabolismi rikkumise tagajärg. Need on tüüpilised beebi esimese kolme päeva jooksul. Avaldub tavaliste lihastõmblustena, peanoogutustena, värinatena.

Krambid aju väärarengute tõttu

Need on üsna haruldased (umbes 10% kõigist vastsündinute krampide juhtudest) ja esinevad esimesel päeval pärast sündi. Samuti on haruldane variant sündroomi perekondlik iseloom krampidega kuni 20 korda päevas, mis hakkavad ilmnema teisel elunädalal.

võõrutussündroomid

Need on krambid lastel, kes on sündinud alkoholismi või narkomaania all kannatavatel emadel, kes on raseduse ajal narkootikume tarvitanud. Sarnased seisundid võivad tekkida imikutel, kelle emad kasutasid barbituraate.

Primaarne konvulsiivne sündroom on epilepsia

Samal ajal on pärilik eelsoodumus krampide tekkeks, kuna aju närvirakkudes on päritud teatud tüüpi ainevahetus, mis vähendab nende erutuvuse läve. See nn krambivalmidus aju, mis kõrvaltoimete korral võib realiseeruda krambihoona.

Epilepsia mõjutab 1–5% lastest, samas kui haigus esineb esmakordselt lapsepõlves 70% kõigist haigetest täiskasvanutest. Lisaks krambihoogudele võib epilepsia avalduda autonoomsete, vaimsete või sensoorsete häiretena. Öised krambid ei ole epilepsiale tüüpilised.

Eristage epilepsiat fokaalsete või üldiste krampidega.

• Lihtsad fokaalsed krambid- need on üksikute lihasrühmade krambid ilma teadvusekaotuseta, komplekssed - teadvusekaotusega krambid.
• Generaliseerunud krambid võivad kaasneda kloonilised, toonilis-kloonilised, atoonilised või müokloonilised krambid või väikesed krambid (absentsid).
• Epileptiline seisund- pikaajaline epilepsiahoog (umbes pool tundi) või krampide jada koos teadvusekaotusega. Seda saab provotseerida elektrolüütide tasakaaluhäired infektsioonid, ravimid. Sageli on ninaverejooks ajukasvaja debüüt.

Kuidas kulgeb tüüpiline epilepsiahoog?

Epilepsiahoo algus on aura:

• visuaalne
• kuulmis
• haistmis- või sensoorsed muljed, mis omandavad liialdatud ja pealetükkiva iseloomu

Lisaks aurale võib ilmneda peavalu, ärrituvus, hirmutunne.

Generaliseerunud krambiga

Laps kaotab ootamatult teadvuse ja kukub nuttes või oigates. Lihaspingega tooniline faas kestab mitu sekundit:

• pea kallutades
• jalgade sirutamine
• käed laiali

Sel ajal võib lõualuude kokku surumise tõttu esineda hingamisseiskust või keele hammustamist. Lapse pupillid laienevad, pilk võib tarduda.

Faas kloonilised krambid märgitakse:

• erinevate lihasrühmade lühiajalised tõmblused (kuni kaks minutit)
• mürarikas hingamine
• võib esineda tahtmatut urineerimist või roojamist
• vahu tekkimine suust

Pärast krampe tekib lõõgastus ja laps jääb magama. Ärkamisel laps reeglina rünnaku sündmusi ei mäleta.

fokaalsed krambid

Need tekitavad üksikute lihaste tõmblusi, maitset, kombatavat, visuaalset, kuulmishäired. Nendega võivad kaasneda peavalu või kõhuvalu, südamepekslemine või higistamine, psüühikahäired.

Väike krambihoog

See on teadvuse väljalülitamine (kestab kuni 20 sekundit), liigutuste ja kõne peatamine, silmade tuhmumine. Pärast rünnaku lõppu ei mäleta laps oma asjaolusid. Mõnikord kaasneb puudumistega lihtne või isegi keeruline motoorne aktiivsus (lihaste tõmblused, ühesilbilised liigutused või isegi tähendusliku tegevuse jäljendamine).

Sekundaarsed krambid arenevad neurootsüütide erinevate kahjustuste taustal.

• Võõrutussündroom on reeglina iseloomulik barbituraatide kasutamisel lastel.
• D-vitamiini üleannustamisest tingitud spasmofiilia või hüpoparatüreoidismi kliinik on sarnane vastsündinute teetaniaga.
• Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustavad aju erinevates osades tohutuid hemorraagiaid, võivad põhjustada krampe.
• Krambid diabeet on veresuhkru languse tagajärg.
• Ajukasvajad esinevad sageli esimest korda krambihäiretena sekundaarse vaskulaarse epilepsia programmi raames.

Neuroinfektsioonid

Meningiit, arahnoidiit meningokoki taustal, staph infektsioon, gripp, botulism võivad põhjustada krampe. Kõige iseloomulikum näide teetanilistest krampidest koos surmav tulemus- see on teetanus, mis, kuigi harva esinev, võib võtta lapse elu, mis ei võta DTP-vaktsiini tähendust.

Westi sündroom (infantiilsed krambid)

Need on müokloonilised krambid, mis võivad tekkida epilepsia taustal või sagedamini ajukoore kasvu- ja arenguhäirete taustal kolme kuni kaheksa kuu vanustel lastel. Seda tüüpi krampe soodustab sünnituse ajal üle kantud lämbumine või raske hüpoksia, laste ajuhalvatus, ainevahetushäired, suurenenud intrakraniaalne rõhk. Sel juhul tekivad krambid välkkiirelt ja sageli kombineeritakse neid vaimse alaarenguga. Tüüpilised on jäsemete (lapsel jalakrambid) ja lülisamba paindumine, millele järgneb lihaste lõdvestumine (kirjeldatud West) või sirutajakõõluse krambid. Märgitakse, et krambid järgnevad järjestikku ja avalduvad sagedamini hommikutundidel.

Mürgitada ravimeid, seeni, taimi

• Mürgistus ravimid - antidepressandid (amitriptüliin, asafeen), strühniin, isoniasiid, etüleenglükool, antikolinergilised ained (tsüklodool, difenhüdramiin, atropiin), neuroleptikumid (haloperidool, triftasiin);
• Seened: kärbseseen, kahvatuküllane;
• Taimed: pleegitatud, varesilm, dope.

Dehüdratsioon või verekaotus

Hüpovoleemia või tsirkuleeriva vere mahu vähenemine taustal (sagedane kõhulahtisus ja oksendamine, vale joomise režiim) või verekaotus põhjustab aju närvirakkude hapnikunälga ja võib põhjustada krampe.

Verekaotuse või dehüdratsiooni korral on öised krambid magneesiumi- ja kaltsiumiioonide tasakaalustamatuse tõttu väga tüüpilised.

Esmaabi krambihoogude korral lapsel

• kutsu kiirabi
• Asetage laps kõvale tasasele pinnale külili, nii et pea ja rind on ühel joonel, ning tõstke peaots kokku keeratud tekiga. Siiski ei saa te liikuda emakakaela piirkond lülisammas ja oluline on last lamama panna, et ta kuskilt välja ei kukuks.
• Eemaldage lapse ümbert kõik esemed, mis võivad viga saada.
• Vaba hingamise võimaldamiseks vabastage kael ja rind pingul riietest.
• Õhutage tuba, õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 C.
• Ära sunni last minema tahtmatud liigutused, ära ava tema lõugasid, ära vala talle vedelikku suhu, ära pista lusikat, sõrme vms!

Krambihoogude ravi

Vältimatu abi vastsündinute krambihoogude korral

• 25% glükoosilahuse (4 ml 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosne manustamine.
• Vitamiin B6 (püridoksiin) 50 mg intravenoosselt.
• 10% kaltsiumglükonaadi lahus kuni 10 ml (2 ml 1 kg kehakaalu kohta).
• 50% magneesiumilahus 0,2 ml kg kohta.
• Fenobarbitaal (10-30 mg 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosselt aeglaselt.
• Fenütoiin 20 mg/kg intravenoosselt.

Kuidas ravida krampe lapsel temperatuuril

Kui krambid on haruldased ja ei kesta kauem kui 15 minutit, ei ole ravi vajalik.

• Last tuleks jahutada mis tahes ohutute füüsiliste vahenditega: hõõrudes nõrga lauaäädika lahusega või alkoholi lahus(kuna beebi nahk imab aktiivselt aineid, siis tasub olla ettevaatlik), või määri külma otsmikule, külma märga rätikut kaenlaalustele, põlve- ja küünarnukivoltidesse, kubemevoltidesse.
• Pärast rünnaku peatamist peaksite andma -, küünlaid - cifekon, efferalgan, panadol).
• Pikemate ja sagedasemate krampide korral võib teil tekkida vajadus intravenoosne manustamine krambivastased ravimid, selle vajaduse määrab arst.
• Samuti võib arst välja kirjutada diasepaami (0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta) või fenobarbitaali (10 mg 1 kg kohta) või lorasepaami (0,05 mg kg kehakaalu kohta).

Alates palavikukrampide algusest ei saa last üksi järelvalveta jätta ning rünnaku ajal ei tohi aspiratsiooni vältimiseks anda ravimeid ega vett.

Epilepsiahoo leevendamine

• 0,5% diasepaami (üle 3-aastastel lastel 0,3 mg/kg ja alla 3-aastastel lastel 0,5 mg/kg) või midasolaami (0,2 mg/kg) lahus. Toime puudumisel - naatriumtiopentaali (5-10 mg / kg) intravenoosselt.

Erakorraline abi epileptilise seisundi korral

• Varases staadiumis (5-10 minutit seisundi algusest): diasepaam või midasolaam või valproehape.
• Püsiv ninaverejooks (10-30 minutit): intravenoosne valproehape 15-30 mg / kg, seejärel annuses 5 mg / kg tunnis.
• Refraktaarne staadium (kuni tund): propofool 2 mg/kg, naatriumtiopentaal 5 mg/kg, midasolaam 100-200 mg/kg intravenoosselt.
• Üliresistentne epistaat (kauem kui päev): kolmanda astme ravimid pluss püridoksiin 30 mg/kg intravenoosselt, deksametasoon, narkomaania kahtluse korral naloksoon. Kui vajalik kunstlik ventilatsioon kopsud.

Krambihoogude tagajärjed

Enamikul palavikuhoogude juhtudest ei jäta laps nendest edaspidi jälgi. Alla üheaastased imikud, kellel on suur potentsiaal aju taastumiseks ja mille areng pole veel lõppenud, väljuvad sagedastest krambihoogudest väiksema ajupuudulikkusega kui vanemad lapsed. Mida sagedasemad krambid, mida pikemad need on, seda sügavam on neurotsüüdi hapnikunälg, seda tõsisemad on tagajärjed.

Primaarse või sekundaarse epilepsia puhul on siinkohal väga oluline tõsine lähenemine probleemile, kompleksne ravi ja epileptoloogi jälgimine. Ilma epilepsia kontrollita ja selle edenedes võtab iga uus kramp lapse intellektuaalsed võimed, mis võib viia tema võimete ja vaimsete võimete tõsise kaotuseni.

Beebil on tingimusi, mis võivad vanemates tõelist paanikat tekitada. Näiteks kui ükskõik millise päritoluga palavikuga tekivad ootamatult krambid, mis meenutavad epilepsiahoogu.

Krambid temperatuuril lapsel täheldatakse üsna sageli, eriti lastel varajane iga. Neid nimetatakse palavikulisteks ja need ilmnevad erinevatel põhjustel põletikulised haigused millega kaasneb palavik.

Statistika kohaselt esineb see nähtus vanuses kuus kuud kuni kuus aastat. Vanematel lastel esinevad krambid võivad viidata muudele, palju tõsisematele patoloogilistele protsessidele.

Täiskasvanutel esineb sarnaseid spastilisi lihaskontraktsioone, kuid see on pigem erand kui reegel.

Miks need tekivad?

Selliste krampide põhjused pole veel täielikult teada. Kuid eeldatakse, et nende arengumehhanism seisneb selles, et lapsel pole veel täielikult küpset närvisüsteemi.

Ja aju reageerib suurenenud erutuvusega kõrgel temperatuuril, tavaliselt vähemalt 38-39 kraadi juures. See juhtub järsu tõusu või sama järsu langusega.

Neuronite erutuvuslävi langeb temperatuuri tõustes ja see võib väljenduda mitte ainult konvulsiivses sündroomis, vaid ka üksikute lihaskiudude tõmblemises ja kogu keha peenes värisemises.

Sageli esinevad rünnakud SARS-i, gripi jne taustal. nakkuslikud protsessid, pärast vaktsineerimist, hammaste tuleku taustal.

Kui te hoolikalt intervjueerite beebi vanemaid ja lähisugulasi, selgub sageli, et sellised ilmingud olid lapsepõlves ja neil oli.

Krambihoogude manifestatsioon

Krambid lapse temperatuuri taustal võivad olla:

• lokaalne, neid iseloomustab käte või jalgade tõmblemine koos teadvusekaotuse ja silmamunade veeremisega;
• atooniline, seda tüüpi rünnaku korral lõdvestub kogu keha, sealhulgas sulgurlihased, mis väljendub tahtmatu roojamise ja põie tühjenemisena;
• toonik, mida iseloomustab kogu keha väljendunud pinge (alajäsemed sirutatakse välja, käed viiakse rinnale, pea visatakse tagasi).

Febriilsed krambid jagunevad lihtsateks ja keerukateks. Lihtsad ei kesta kaua ega kipu korduma, nende prognoos on soodne. Komplekssed krambid kestavad üle 15 minuti ja võivad muutuda epilepsiaks.

Krampide klassikalised sümptomid kõrge temperatuuri taustal ilmnevad terava pingena, samal ajal kui kogu keha on hüpertoonilises seisundis ja beebi silmad rulluvad üles.

Samuti on olemas variant ülemise ja krampliku liikumise arendamiseks alajäsemed. Kõige sagedamini märgitakse "külmumist", pärast mida algavad tõmblused.

Laps vaikib rünnaku ajal, mõnikord jääb hinge kinni. See ei reageeri välistele stiimulitele ja nahk muutub tsüanootiliseks.

Krambihoog kestab mitu minutit. Siis tuleb üldine lõdvestus, keha muutub lõdvaks, beebi tuleb mõistusele. Pärast sellist nähtust tuleb kõige sagedamini sügav unistus. Harvadel juhtudel võivad krambid olla järjestikused.

Sümptom viitab palavikukrampe, kui lapsel on kõrge temperatuuri taustal distaalsete jäsemete külm.

Mida teha rünnaku ajal?

Paljudel vanematel on küsimus, mida teha krambihoo ajal ja kuidas last aidata. Varustama õiget abi on vaja järgmist:

1. Laps on soovitatav asetada tasasele ja kõvale pinnale, pöörates pea külili, et vältida oksendamise sissehingamist.
2. Võtke riided lahti, need ei tohiks keha pigistada.
3. Sel hetkel ei saa last katta. Kehatemperatuuri vähendamiseks on vaja teha kõik endast oleneva (külmkompressid, küünlad, ruumi õhutamine).
4. Pärast rünnakut peate kindlasti kutsuma arsti, isegi kui see jätkub lühikest aega. See on vajalik ka seetõttu, et selliste sümptomite ilmnemisel on juhtumeid rasked infektsioonid mis nõuavad haiglaravi.
5. Rünnaku kestuse aeg on vaja fikseerida, et arstil oleks lihtsam õiget diagnoosi panna.
6. Kui krambid hilinevad ja kõik meetodid ei anna tulemusi, peaksite helistama kiirabi. Sel juhul antakse lapsele krambivastast või rahustit.

Mida mitte teha:

• Rünnaku haripunktis tehke kunstlikku hingamist.
• Proovige panna tabletid lapsele suhu või valada vedelikku.
• Hoidke krampide ajal kehast jõuga kinni.
• Pole vaja püüda võõrkehi suhu pista, vastupidiselt levinud arvamusele, keele tagasitõmbumist sel hetkel ei toimu.

Küsitlused

Tavaliselt suudab kogenud spetsialist palavikuhood ära tunda kliinilise pildi järgi, ilma täiendavaid tehnikaid kasutamata. Kuid mõnel juhul on see vajalik diferentsiaaldiagnostika, selleks määratakse lapsele:

1. Punktsioon. Seda tehakse juhul, kui on vaja välistada meningiit.
2. EEG. Epilepsiahoo kinnitamiseks või välistamiseks.

Palavikuhoogude võimalikud tagajärjed

Tavaliselt konvulsiivne sündroom kõrge temperatuuri taustal juhtub see üksikjuhtudel ja ainult 30% imikutest võib seda uuesti täheldada. Temperatuuril krampide tagajärjed lapsel võivad olla ainult siis, kui need olid mõne muu haiguse tõukejõuks.

Kui krambid korduvad sageli ja kestavad kaua, võib tekkida epilepsiahoo kahtlus. Sel juhul peaks lapse neuroloog täielikult uurima. Kuid te ei tohiks karta - statistika kohaselt põhjustavad krambid palaviku ajal ainult 2% juhtudest tulevikus epilepsia arengut.

Ärahoidmine

Kõik krambihoogude ennetamise meetmed tuleb arutada lastearsti või laste neuroloogiga. Vanematest sõltub vaid palavikualandajate kasutamine põletikuliste ja nakkushaiguste korral.

Iga pädev lastearst teab, kui ohtlikud on krambid lapse temperatuuril. Imiku lihasspasmide ilmnemine võib vanemad närviliseks muuta. See sümptom lastel avaldub see väga valusalt, raskendades grippi, SARS-i või hingamisteede haigusi. Ignoreeri ohtlik sündroom mitte mingil juhul ei tohiks see olla - see võib olla märk loidust patoloogiast, mille oht seisneb juveniilse epilepsia arengus. Kaaluge laste palavikukrampe, märkige nende tunnused, kliinilised ilmingud, diagnostikameetodid ja esmaabireeglid.

Mis on krambid lastel

Mis on krambid lastel temperatuuril - need on spontaansed lihaste kokkutõmbed, mis tekivad spontaanselt. Tavaliselt avaldub sümptom ühe või mitme lihase kahjustusena, olenevalt spasmide tüübist.

Vastavalt lapse funktsiooni rikkumisele eristatakse kahte tüüpi krampe:

• Toonik (sõnast "toonus") on omamoodi rünnak, mille puhul lihas tõmbub mõneks sekundiks või minutiks kokku ja alles siis lõdvestub. Seda tüüpi spasmid esinevad nii imikutel kui ka vanematel lastel;
• Kloonilised - need on lihaskrambid, mille korral võib ühe sekundi jooksul esineda mitu kontraktsiooni. Lihas tõmbleb tugevalt, nagu on näha jäseme iseloomulikust värinast.

Lapse krambid kõrgel temperatuuril võivad olla ka segatud - see on vahelduv tooniline ja klooniline lihaskontraktsioon. Aja järgi eristatakse lihtsaid krampe, mis kestavad vähem kui 5 minutit ja pikenenud - kui kokkutõmbumisaeg on palju pikem.

Levimuse järgi klassifitseeritakse nelja tüüpi palavikust tingitud krambid lastel:

• Fokaalne - mõjutab ühte lihast või selle üksikuid sektsioone;
• Müoklooniline - mõjutab tavaliselt mitut lihast;
• Tooniline-klooniline - mõjutavad jäsemeid, mida iseloomustab vahelduv pikaajaline kokkutõmbumine ja kloonilised tõmblused;
• Fragmentaarne - koos epilepsia tunnustega, ajukoore kahjustusega ja teadvusekaotusega.

Kõigist rühmadest on kõige ohtlikumad toonilis-kloonilised ja fragmentaarsed krambid, mille tõttu on võimalik närvisüsteemi ja siseorganite tüsistusi.

Ekspertarvamus!

Krambihoogude tekkemehhanism lapsel on väga keeruline ja sellel on isegi tänapäeval rohkem küsimusi kui vastuseid. Ühes on arstid kindlad – beebi keha areneb edasi ka pärast sündi, kuid tema organid ja süsteemid on väga haprad. Selliste põhjuste mõjul nagu raseduse rikkumine, esinemine sünnitrauma, võivad sünnijärgse arengu käigus tekkida kahjustused pöördumatud tagajärjed, tsentraalse või perifeerse päritoluga krambid.

Etioloogia

Temperatuuril lastel esinevate krambihoogude peamised põhjused ei ole täielikult määratletud, kuid teadlased tuvastavad nende esinemise käivitavad tegurid. See tähendab, et lapse viibimine nendes riskirühmades suurendab haigestumise tõenäosust. Need on järgmised:

• Geneetika - teadlaste sõnul on krambihoogude tekkeks pärilik eelsoodumus. Kui ühel vanematest on perioodilised lihasspasmid, siis lapsel suureneb nende tõenäosus märkimisväärselt;
• Ema tervis – kui naine raseduse ajal suitsetas ja alkoholi kuritarvitas, võib tekkida loote mürgistus koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega;
• Vanusefaktor - statistika kohaselt arenevad krambid temperatuuril kõige sagedamini kuni 5 aasta jooksul;
• Arenguhäired – kui lapsel on vaimne alaareng, tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs), kaasasündinud anomaaliad, võib see temperatuuri juures põhjustada lihasspasmide teket;
• Sagedased haigused eelmisel aastal- kui lapsel on sagedased viirushaigused või ägedad hingamisteede viirusnakkused koos temperatuuri tõusuga, aitab see kaasa närvisüsteemi talitlushäiretele, põhjustab krampe;

• Palavik - käivitav tegur on temperatuuri olemasolu, mis soodustab tahtmatute lihaste kontraktsioonide teket;
• Põletik ajukelme- meningiidi esinemise korral suureneb krampide oht järsult. Selle patoloogiaga on mõjutatud ajukoore motoorsed neuronid, mis vastutavad lihastoonuse eest. Temperatuur on selle patogeneesi lüli vallandaja;
• Anamneesi ägenemine – kui laps on varem olnud haiglaravil temperatuuri krampide või mõne muu seisundi tõttu, peaks arst kahtlustama võimalik retsidiiv ja määrata täiendav läbivaatus;
• Lasteaeda või lasteaeda külastades võib beebi nakatuda erinevate viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid mis võib põhjustada süsteemseid tüsistusi.

Märkusena!

Need on peamised krambihoogude eelsoodumustegurid lastel. Kui teie beebi on ohus, ei tähenda see, et tal tekivad esimesel temperatuuril krambid, kuid ennetusmeetmete võtmine ei kahjusta last.

Mõnede arstide arvamused

Mõned arstid seostavad krampide ilmnemist mitmete sotsiaalsete põhjustega. Nende arvates diagnoositakse seda sümptomit üha enam tänapäeva lastel ja see on seletatav järgmiste teguritega:

• Ebaküpsus - kaasaegsed lapsedüha sagedamini sünnib enneaegselt ja nõrkana, igal aastal kasvab keisrilõikega sündide arv;
• Evolutsiooni tunnused - primitiivses ühiskonnas surevad nõrgestatud lapsed sünnituse ajal või esimestel elukuudel, kellel pole aega järglasi maha jätta. Viimastel aastakümnetel on meditsiini tase märgatavalt tõusnud, geneetilised rikked on pärinud kaasaegne põlvkond, kelle beebid “sünni eest maksavad”;
• Loote arengu ajal nakatumise oht - kui emal on raseduse ajal üks või mitu haigust, võib see muutuda tõenäoline põhjus tõsised tüsistused loote juures.

Hoolimata põhjuste vähestest teadmistest on arstidel suur hulk võimalikke arenguhüpoteese seda haigust mis on teaduslikult tõestatud. Sageli hoides ennetavad meetmed, tuginedes vallandavate tegurite tundmisele, väldib spastiliste kontraktsioonide tekkimist lastel.

Kuidas vanemad saavad krampe tuvastada

Iga vanem peaks teadma, kuidas krambid temperatuuril välja näevad - see võimaldab teil kiiresti navigeerida ja anda lapsele esmaabi.

Rünnaku iseloomulikud tunnused on:

• Suurenenud lihastoonus - tavaliselt täheldatakse kahjustatud piirkonnas, kuid üldise vormi korral võib kogu keha spasm tekkida;
• Käed ja jalad hakkavad tõmblema - see näitab spasmide esinemist jäsemete painutajates ja sirutajates;
• Võib esineda mõneks sekundiks hingamisseiskus – seda määravad liigutused rind, beebi enda negatiivne reaktsioon. Laps võib lämbuda, köha;
• Rünnaku haripunktis täheldatakse uriinipidamatust - lihasvalu põhjustab põie innervatsiooni rikkumist;
• Miimika - lapse lõuad on suletud, silmad on laienenud või vastupidi - suletud. Seda reaktsiooni täheldatakse käte ja jalgade valu tõttu.

Rünnak lõpeb jäsemete kerge tõmblemisega, hingamis- ja südamerütmi rikkumisega. Neid etappe on raske eristada, kuna laps, erinevalt täiskasvanust, on emotsionaalsem ja imikud on täiesti hirmul, jätkavad karjumist, kartes uue krambi ilmnemist.

Kui spasmide nähud kestavad kauem kui 15 minutit pärast krampide tuvastamist, on vaja kutsuda kiirabi arstiabi. Arst uurib last, osutab talle kvalifitseeritud arstiabi.

Diagnostika

Iga vanem võib kahtlustada spasme temperatuuril, kuid nende kinnitamiseks on vajalik täpne uuring. Peamine asi on patsiendi läbivaatus, eelistatavalt rünnaku ajal.

Diagnostilised sammud on järgmised:

• Raviarsti läbivaatus - võimaldab tuvastada lihasspasme. Arst teeb probleemsete piirkondade palpatsiooni (palpatsiooni), kus ta märgib lihaste tihedust, kontraktsiooni kestust ja olemust;
• Vereanalüüsid – proov võetakse sõrmest ja veenist, et teha kindlaks põletikunähud ja nende olemasolu nakkustekitaja. Kui suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus ja nihkejõud leukotsüütide valem vasakul peaks mikroobide olemasolu viitama meningiidile;
• Elektroentsefalogramm on ajuuuring võimaliku epilepsia tuvastamiseks;
• Tserebrospinaalvedeliku uuring - määratakse väga harva, ainult meningiidi kahtluse korral. Pärast tserebrospinaalvedeliku võtmist viiakse läbi mikroobikultuurid, uuritakse võimaliku patogeeni olemasolu.

Kõik diagnostikameetodid viiakse läbi vastavalt teatud skeemile - lihtsast kuni keerukani, viimane uuring on ette nähtud ainult viimase abinõuna selle protseduuri valulikkuse tõttu. Järgmine etapp määratakse ainult selle mõistliku objektiivsusega.

Millised on krampide ohud temperatuuril

Kui spasmid tekivad, hakkavad paljud vanemad muretsema oma lapse tulevase tervise pärast. Tänu väljendatud kliiniline pilt tuleks eeldada, et krambid võivad imiku kehale tõsist kahju tekitada.

Erinevalt täiskasvanutest, lapsed noorem vanus aju kasvab ja närvikude pidevalt uuendatud. Seetõttu suureneb vanusega komplikatsioonide tõenäosus oluliselt - tavaliselt on see rikkumine vaimne areng ja intellektuaalsed võimed. Kui esimese 2 aasta jooksul tekivad krambid temperatuuril, tuleb järgida kõiki arsti soovitusi. Kui sümptom ei kao aja jooksul, on vaja konsulteerida neuroloogiga.

Arst Komarovsky probleemist

Kui lapsel tekivad krambid alles siis, kui temperatuur tõuseb, pole arsti sõnul põhjust muretsemiseks, sest see on mõnel lapsel tavaline ealine nähtus. peal antud oleküsna ohtlik, nii et peate juua palavikuvastaseid ravimeid juba esimesel temperatuuri ilmnemisel.

Kuidas leevendada krampe lastel

Mida teha, kui lapsel on krambid temperatuuril - vanemad saavad anda ainult esmaabi ja täielik ravi toimub ainult haiglas ja arsti järelevalve all. Ärge mingil juhul teostage iseseisvat ravi - see võib kahjustada ainult lapse tervist. Kui lapsel on krambid, on soovitatav:

• Vabastage lapse ümber ruumi, eemaldades kõik esemed, mis võivad põhjustada juhuslikke vigastusi;
• Beebi peaks olema ühes kohas, krambihoo ajal on seda keelatud kanda;
• Ärge püüdke lapse käsi ja jalgu kinnitada;
• Kui kahtlustate lämbumist, keerake laps külili, et ta süljega ei lämbuks;
• Keelatud on panna sõrme, võõrkehi lapse suhu;
• Pärast rünnakut mähkige laps temperatuuri leevendamiseks märja rätikuga.

Ärahoidmine

Haiguse arengu vältimiseks tuleb ennetustööd alustada tervisest. tulevane ema. Selleks vajate:

• Planeerige rasedus, külastades sünnituseelset kliinikut;
• Järgige kõiki arsti soovitusi;
• Vältige hüpotermiat, jälgige oma tervist;
• Keelduda halvad harjumused mitu aastat enne viljastumist.

Krambihoogude vältimiseks lapsel on vaja last kaitsta võimalikud infektsioonid, jälgige päeva- ja puhkerežiimi järgimist, pakkuge oma lapsele täielikku, kuid mitte kõrge kalorsusega dieeti. Oluline on õigeaegselt vaktsineerida, külastada kohalikku lastearsti.

Febriilsed krambid lastel on ajutised ja taanduvad tavaliselt 5. eluaastaks. Põhjused pole teada, kuid on olemas riskifaktorid, mille puhul on vaja läbi viia ennetavad meetmed. Kui lapsel on kalduvus spasmidele, on oluline mitte lasta temperatuuril tõusta. Kui haigus pole vanemas eas kadunud, on soovitatav pöörduda neuroloogi poole.