Mis põhjustab epilepsiahooge. Mis on epilepsia generaliseerunud ja osalised krambid? Erakorraline abi epilepsiahoo korral

Selline haigus nagu epilepsia on olemuselt krooniline, samas kui seda iseloomustavad spontaansed, harva esinevad lühiajalised epilepsiahoogud. Tuleb märkida, et epilepsia, mille sümptomid on väga väljendunud, on üks neuroloogilised haigused kõige levinum tüüp – näiteks iga sajas inimene meie planeedil kogeb korduvaid epilepsiahooge.

Epilepsia: haiguse peamised tunnused

Arvestades epilepsia juhtumeid, on näha, et sellel endal on kaasasündinud haiguse iseloom. Sel põhjusel esinevad tema esimesed rünnakud lapsepõlves ja noorukieas, vastavalt 5-10 ja 12-18 aastased. Sellises olukorras aju aines kahjustusi ei tuvastata – muutub ainult närvirakkude omadus. elektriline aktiivsus. Samuti väheneb aju erutuvuse lävi. Epilepsia on sel juhul määratletud kui primaarne (või idiopaatiline), selle kulg on healoomuline, lisaks sobib see ka tõhus ravi. Samuti on oluline, et esmase epilepsia korral, mis areneb vastavalt näidatud stsenaariumile, saab patsient vanusega täielikult välistada pillide kasutamise vajadusena.

Sekundaarset (või sümptomaatilist) epilepsiat peetakse teiseks epilepsia vormiks. Selle areng toimub pärast aju ja eriti selle struktuuri kahjustamist või selle metabolismi rikkumist. Viimase variandi puhul kaasneb sekundaarse epilepsia esinemisega keeruline hulk patoloogilisi tegureid (aju struktuuride väheareng, traumaatiline ajukahjustus, sõltuvus ühel või teisel kujul, kasvajad, infektsioonid jne). Selle epilepsia vormi areng võib tekkida sõltumata vanusest, haigust on sel juhul palju raskem ravida. Samal ajal on võimalik tulemus ka täielik ravi, kuid ainult siis, kui epilepsia põhjustanud haigus on täielikult kõrvaldatud.

Teisisõnu jaguneb epilepsia esinemissageduse järgi kahte rühma - see on omandatud epilepsia, mille sümptomid sõltuvad selle põhjustest (loetletud vigastused ja haigused) ja pärilik epilepsia, mis vastavalt tekib epilepsia ülekandumise tõttu. geneetiline teave lastele vanematelt.

Epilepsiahoogude tüübid

Epilepsia ilmingud toimivad, nagu märkisime, krampide kujul, kuigi neil on oma klassifikatsioon:

• Esinemise põhjuse alusel (primaarne epilepsia ja sekundaarne epilepsia);
• Lähtudes esialgse fookuse asukohast, mida iseloomustab liigne elektriline aktiivsus (aju sügavad osad, selle vasak või parem poolkera);
• Põhineb variandil, mis moodustab sündmuste arengu rünnaku ajal (teadvusekaotusega või ilma).

Epilepsiahoogude lihtsustatud klassifikatsiooniga eristatakse krampe üldistatud osad.

Generaliseerunud krampe iseloomustavad krambid, milles esineb täielik kaotus teadvus, samuti kontroll sooritatud toimingute üle. Selle olukorra põhjuseks on aju sügavatele osadele iseloomulik liigne aktivatsioon, mis provotseerib hiljem kogu aju kaasamist. Selle seisundi tulemus, mis väljendub kukkumises, ei ole üldse kohustuslik, sest lihastoonus on häiritud ainult harvad juhud.

Mis puudutab seda tüüpi krampe, siis osaliste hoogudena võib siinkohal märkida, et need on iseloomulikud 80%-le. koguarv täiskasvanutele ja 60% lastest. Osaline epilepsia, mille sümptomid ilmnevad ajukoore teatud piirkonnas liigse elektrilise erutuvusega fookuse moodustumisel, sõltub otseselt selle fookuse asukohast. Sel põhjusel võivad epilepsia ilmingud olla motoorsed, vaimsed, vegetatiivsed või tundlikud (kombatavad).

Tuleb märkida, et osaline epilepsia, nagu lokaalne ja fokaalne epilepsia, mille sümptomid kujutavad endast eraldi haiguste rühma, põhinevad teatud ajupiirkonna metaboolsel või morfoloogilisel kahjustusel. Nende põhjus võib olla erinevaid tegureid(ajukahjustus, infektsioonid ja põletikulised kahjustused, veresoonte düsplaasia, äge aju vereringe jne.).

Kui inimene on teadvuse seisundis, kuid kaotab kontrolli teatud kehaosa üle või kui ta kogeb varem ebatavalisi aistinguid, räägime lihtne krambihoog. Kui esineb teadvuse häire (osalise kaotusega), samuti inimese arusaamatus sellest, kus ta täpselt asub ja mis temaga hetkel toimub, kui temaga ei ole võimalik kontakti saada. , siis see juba on kompleksne rünnak. Nagu lihtsa rünnaku puhul, tehakse ka sel juhul ühes või teises kehaosas kontrollimatu iseloomuga liigutusi, sageli on tegemist konkreetselt suunatud liigutuste imitatsiooniga. Seega saab inimene naeratada, kõndida, laulda, rääkida, "palli lüüa", "sukelduda" või jätkata tegevust, mida ta alustas enne rünnakut.

Kõik krambitüübid on lühiajalised, samas kui nende kestus on kuni kolm minutit. Peaaegu iga rünnakuga kaasneb pärast selle lõppemist unisus ja segadus. Seega, kui rünnaku ajal oli täielik teadvusekaotus või selle häired, ei mäleta inimene temast midagi.

Epilepsia peamised sümptomid

Nagu me juba märkisime, iseloomustab epilepsiat tervikuna ulatusliku krambihoogude esinemine. See algab reeglina ootamatult ja pealegi ilma igasuguse loogilise seoseta välist tüüpi teguritega.

Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha sellise krambi peatse alguse aeg. Ühe või kahe päeva epilepsia, varajased sümptomid mis väljendub üldises halb enesetunne, viitab ka söögiisu ja une rikkumisele, peavaludele ja liigsele ärrituvusele kui selle peatsele kuulutajale. Paljudel juhtudel kaasneb krambi ilmnemisega aura ilmumine - sama patsiendi puhul on selle iseloom defineeritud kui stereotüüpne kuva. Aura kestab mitu sekundit, millele järgneb teadvusekaotus, võib-olla kukkumine, millega sageli kaasneb mingi karje, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisel tekkivast spasmist. rind ja diafragmasid.

Samal ajal tekivad toonilised krambid, mille puhul venitatakse pingeseisundis nii kehatüvi kui ka jäsemeid ning pea visatakse tagasi. Samal ajal hilineb hingamine, kaelapiirkonna veenid paisuvad. Nägu muutub surmavalt kahvatuks, lõuad tõmbuvad krampide mõjul kokku. Krambi toonilise faasi kestus on umbes 20 sekundit, pärast mida on juba olemas kloonilised krambid, mis väljendub kehatüve, jäsemete ja kaela lihaste tõmblevates kontraktsioonides. Krambi selles faasis, mis kestab kuni 3 minutit, muutub hingamine sageli kähedaks ja lärmakaks, mis on seletatav sülje kuhjumisega, aga ka keele tagasitõmbumisega. Samuti eraldub suust vahtu, sageli koos verega, mis tekib põse või keele hammustamise tõttu.

Järk-järgult väheneb krampide sagedus, nende lõppemine viib lihaste kompleksse lõõgastumiseni. Seda perioodi iseloomustab stiimulitele reageerimise puudumine, olenemata nende mõju intensiivsusest. Pupillid on laienenud, valgusega kokkupuutele ei reageerita. Sügavat ja kaitsvat tüüpi reflekse ei tekitata, kuid sageli esineb tahtmatut urineerimist. Arvestades epilepsiat, on võimatu mitte märkida selle sortide tohutut suurust ja igale neist on iseloomulikud oma omadused.

Vastsündinu epilepsia: sümptomid

Sel juhul vastsündinu epilepsia, mille sümptomid ilmnevad taustal kõrgendatud temperatuur, on määratletud kui vahelduv epilepsia. Selle põhjuseks on üldine iseloom krambid, mille puhul krambid liiguvad ühelt jäsemelt teisele ja ühelt kehapoolelt teisele.

Täiskasvanutele harjumuspärane vahu teke, aga ka keele hammustamine reeglina puuduvad. Samal ajal on epilepsia ja selle sümptomid samuti äärmiselt haruldased imikud on määratletud kui tegelikud nähtused, mis on iseloomulikud vanematele lastele ja täiskasvanutele ning väljenduvad tahtmatu urineerimisena. Samuti puudub rünnakujärgne uni. Juba pärast teadvuse naasmist on võimalik paljastada iseloomulik nõrkus vasakul või parem pool keha, selle kestus võib olla kuni mitu päeva.

Vaatlused näitavad imikute epilepsia korral haigushoogu ennustavaid sümptomeid, milleks on üldine ärrituvus, peavalu ja isutus.

Temporaalne epilepsia: sümptomid

Temporaalne epilepsia tekib teatud põhjuste mõjul, kuid selle teket soodustavad peamised tegurid. Jah, see hõlmab sünnitrauma, samuti ajukahjustus, mis areneb koos varajane iga vigastuste, sealhulgas põletikuliste protsesside ja muud tüüpi esinemise tõttu.

Temporaalne epilepsia, mille sümptomid väljenduvad polümorfsetes paroksüsmides, millele eelneb omapärane aura, kestab mitu minutit. Enamasti iseloomustavad seda järgmised omadused:

• Kõhuõõne tunded (iiveldus, kõhuvalu, suurenenud peristaltika);
• Südame sümptomid (südamepekslemine, valu südames);
• Hingamisraskused;
• Tahtmatute nähtuste esinemine higistamise, neelamise, närimise jne kujul.
• teadvuse muutuste ilmnemine (mõtete ühenduse kaotus, desorientatsioon, eufooria, rahulikkus, hirmud);
• Ajutisest teadvuse muutusest tingitud tegevuste sooritamine, motivatsioonipuudus tegudes (lahtiriietumine, asjade üleskorjamine, põgenemiskatse jne);
• Sagedased ja tõsised isiksuse muutused, mis väljenduvad paroksüsmaalsed häired tunded;
• Märkimisväärne tüüp autonoomsed häired mis esinevad rünnakute vahelisel ajal (rõhu muutused, termoregulatsiooni rikkumine, mitmesugused allergilised reaktsioonid, ainevahetus-endokriinset tüüpi häired, seksuaalfunktsiooni häired, vee-soola ja rasva ainevahetuse häired jne).

Kõige sagedamini on haigus krooniline kulg millel on iseloomulik kalduvus järkjärgulisele progresseerumisele.

Epilepsia lastel: sümptomid

Sellisel probleemil nagu laste epilepsia, mille sümptomeid te juba teate nende üldises vormis, on mitmeid iseärasusi. Seega esineb see lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel, samas kui selle põhjused võivad sarnastest juhtudest erineda. täiskasvanute epilepsia ja lõpuks ei klassifitseerita iga lastel esinevat krambihoogu selliseks diagnoosiks kui epilepsia.

Peamised (tüüpilised) sümptomid, samuti laste epilepsiahoogude tunnused, on väljendatud järgmiselt:

• Krambid, mis väljenduvad keha lihastele iseloomulikes rütmilistes kontraktsioonides;
• Ajutine hinge kinnipidamine, tahtmatu urineerimine ja väljaheidete kadu;
• Teadvuse kaotus;
• Kere ülitugev lihaspinge (jalgade sirutamine, käte painutamine). Mis tahes kehaosa liigutuste ebaregulaarsus, mis väljendub jalgade või käte tõmblemises, huulte kortsutamises või sulgumises, silmade tagasiviskamises, mis sunnib ühte külge pead pöörama.

Lisaks tüüpilistele vormidele võib laste epilepsia, nagu tegelikult ka noorukite epilepsia ja selle sümptomid, väljenduda erinevat tüüpi vormides, mille tunnuseid kohe ära ei tunneta. Näiteks puudulik epilepsia.

Epilepsia puudumine: sümptomid

Mõiste "puudumine" on prantsuse keelest tõlgitud kui "puudumine". Sel juhul kukkumisrünnaku ajal krampe ei esine - laps lihtsalt tardub, lakkab reageerimast ümberringi toimuvatele sündmustele. Epilepsia puudumisel on järgmised sümptomid:

• Järsk tuhmumine, tegevuse katkemine;
• puudu või pilku, kontsentreeritud ühte punkti;
• suutmatus köita lapse tähelepanu;
• Lapse poolt alustatud tegevuse jätkamine pärast rünnakut, jättes mälust välja rünnakuga perioodi.

Sageli ilmneb see diagnoos umbes 6–7-aastaselt, samas kui tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid. 2/3 juhtudest on lastel selle haigusega sugulased. Keskmiselt kestavad absansi epilepsia ja sümptomid kuni 6,5 aastat, seejärel muutuvad nad harvemaks ja kaovad või kujunevad aja jooksul haiguse teistsuguseks vormiks.

Rolandi epilepsia: sümptomid

Seda tüüpi epilepsia on üks selle levinumaid vorme, mis puudutab lapsi. Seda iseloomustab avaldumine peamiselt vanuses 3-13 aastat, samal ajal kui selle manifestatsiooni tipp langeb umbes 7-8 aasta vanusele. Haiguse debüüt 80% patsientide koguarvust toimub 5-10 aasta pärast ja erinevalt eelmisest absansiepilepsiast erineb see selle poolest, et umbes 66% haigetest on poisid.

Rolandi epilepsia, mille sümptomid on tegelikult tüüpilised, avaldub järgmistel tingimustel:

• Somatosensoorse aura ilmnemine (1/5 juhtumite koguarvust). Seda iseloomustab kõri ja neelu lihaste paresteesia (ebatavaline naha tuimus), ühepoolse lokalisatsiooniga põsed, samuti igemete, põskede ja mõnikord ka keele tuimus;
• Klooniliste ühepoolsete, toonilis-klooniliste krampide esinemine. Sel juhul on protsessi kaasatud ka näolihased, mõnel juhul võivad krambid levida jalga või käele. Keele, huulte ja neelulihaste kaasamine viib selleni, et laps kirjeldab aistinguid kujul "lõualuu poole nihkumine", "hammaste lõksumine", "keele värisemine" .;
• Raskused kõnes. Need väljenduvad sõnade ja helide hääldamise võimaluse välistamises, samas kui kõne peatamine võib toimuda rünnaku alguses või ilmneda selle arengu käigus;
• Rikkalik süljeeritus (hüpersalivatsioon).

Seda tüüpi epilepsia iseloomulik tunnus seisneb ka selles, et see esineb peamiselt öösel. Sel põhjusel defineeritakse seda ka öise epilepsiana, mille sümptomid ilmnevad 80%-l patsientidest koguarvust öö esimesel poolel ning vaid 20%-l ärkveloleku ja uneseisundis. Öistel krampidel on teatud tunnused, mis seisnevad näiteks nende suhteliselt lühikeses kestuses, aga ka kalduvuses järgnevale üldistusele (protsessi levik kogu elundis või organismis piiratud ulatusega fookusest).

Müoklooniline epilepsia: sümptomid

Müoklooniline epilepsia, epilepsia tüüp, mida iseloomustab tõmbluste ja raskete epilepsiahoogude kombinatsioon, on tuntud ka kui müokloonuse epilepsia. Seda tüüpi haigusi mõjutavad mõlemast soost inimesed, samal ajal kui seljaaju ja aju rakkude, aga ka maksa, südame ja muude organite morfoloogilised rakuuuringud näitavad sel juhul süsivesikute ladestumist.

Haigus algab vanuses 10–19 aastat, mida iseloomustavad sümptomid epilepsiahoogude kujul. Hiljem tekib ka müokloonus (tahtmatu iseloomuga lihaste kokkutõmbed täis- või osamahus koos motoorse efektiga või ilma), mis määrab haiguse nimetuse. Tihti debüütetendusena vaimsed muutused. Mis puudutab hoogude sagedust, siis see on erinev – see võib esineda nii igapäevaselt kui ka intervalliga mitu korda kuus või harvem (sobiva ravi korral). Võimalikud on ka teadvusehäired koos krambihoogudega.

Posttraumaatiline epilepsia: sümptomid

Sel juhul on traumajärgne epilepsia, mille sümptomeid iseloomustavad, nagu ka muudel juhtudel, krambid, otseselt seotud peavigastuse tagajärjel tekkinud ajukahjustusega.

Seda tüüpi epilepsia areng on oluline 10% inimestest, kes on kogenud raskeid peavigastusi, välja arvatud läbitungivad ajukahjustused. Epilepsia tõenäosus koos tungiva ajukahjustusega suureneb kuni 40%. Manifestatsioon iseloomulikud sümptomid on võimalik isegi mitme aasta pärast vigastuse hetkest, samas kui need sõltuvad otseselt patoloogilise aktiivsusega piirkonnast.

Alkohoolne epilepsia: sümptomid

Alkohoolne epilepsia on alkoholismi tüsistus. Haigus avaldub ootamatult tekkivate krambihoogudena. Rünnaku algust iseloomustab teadvusekaotus, mille järel nägu muutub väga kahvatuks ja järk-järgult tsüanootiliseks. Sageli ilmub krambihoo ajal suust vahtu, tekib oksendamine. Krampide lakkamisega kaasneb teadvuse järkjärguline taastumine, mille järel patsient vajub sageli kuni mitmetunnisesse unenägusse.

Alkohoolne epilepsia väljendub järgmistes sümptomites:

• Teadvuse kaotus, minestamine;
• krambid;
• Tugev valu, "põletus";
• Lihaste vähenemine, pigistustunne, naha pinguldamine.

Krambid võivad tekkida esimestel päevadel pärast alkoholitarbimise lõpetamist. Sageli kaasnevad krambihoogudega alkoholismile iseloomulikud hallutsinatsioonid. Epilepsia põhjus on pikk alkoholimürgitus, eriti surrogaatide kasutamisel. Täiendavaks tõukejõuks võib olla traumaatiline ajukahjustus, nakkuslikku tüüpi haigus ja.

Mittekonvulsiivne epilepsia: sümptomid

Epilepsia krambihoogude mittekonvulsiivne vorm on selle arengu üsna tavaline variant. Mittekonvulsiivne epilepsia, mille sümptomid võivad väljenduda näiteks hämaras teadvuses, avaldub ootamatult. Selle kestus on suurusjärgus mitu minutit kuni mitu päeva sama äkilise kadumisega.

Sel juhul on tegemist teadvuse ahenemisega, mille puhul mitmesugused ilmingud välismaailmale omaselt tajuvad patsiendid ainult seda osa nähtustest (objektidest), mis on nende jaoks emotsionaalselt olulised. Samal põhjusel tekivad sageli hallutsinatsioonid ja erinevad luulud. Hallutsinatsioonid on äärmiselt hirmuäratava iseloomuga, kui nende visuaalne vorm on värvitud süngetesse toonidesse. See seisund võib provotseerida rünnakut teistele, kellel on vigastusi, sageli lõppeb olukord surmaga. Seda tüüpi epilepsiat iseloomustab vaimsed häired Emotsioonid avalduvad vastavalt nende väljenduse äärmises astmes (raev, õudus, harvem - rõõm ja ekstaas). Pärast rünnakuid unustavad patsiendid, mis nendega toimub, ja sündmuste jääkmälestused võivad ilmneda palju harvemini.

Epilepsia: esmaabi

Epilepsia, mille esimesed sümptomid võivad ettevalmistamata inimese hirmutada, nõuab patsiendilt teatud kaitset haigestumise eest. võimalikud vigastused krambi ajal. Sel põhjusel seisneb epilepsia puhul esmaabi andmine patsiendile pehme ja tasase pinnaga tema alla, mille jaoks asetatakse keha alla pehmed asjad või riided. Oluline on vabastada patsiendi keha ahendavatest esemetest (ennekõike puudutab see rindkere, kaela ja talje). Pea tuleb pöörata ühele küljele, andes oksendamise ja sülje väljahingamiseks kõige mugavama asendi.

Epilepsia on haigus, mida iseloomustavad äkilised teadvusekaotuse hood koos lihasspasmidega. Nosoloogia sai oma nime ladina keelest - "püütud kinni".

Epilepsiahoogu iseloomustavad rasked krambihood, mille puhul inimene on jõuetu. Kohene põrandale kukkumine ja kloonilised lihaste kokkutõmbed hirmutavad ümberkaudseid inimesi, kes pole patoloogia ilmingutega tuttavad. Kõik vormid ei põhjusta lihastõmblusi, vaimseid sümptomeid. On kergema käiguga sorte. Äkilise kukkumise tõttu on raskete esemete vastu pea löömise tõttu võimalik surm.

Ajaloos nimetati haigust "kukkumiseks", mis peegeldab haige inimese käitumist - kukub maha, "lööb" krampides. Haiguse alternatiivne nimetus on epilepsiahoog, rünnak.

Epilepsiahoog - mis see on

Epilepsiahoog on seisund, mille korral ajus esineb tugev ulatuslik neurogeenne eritis. "Närvide kinnikiilumise" tõttu tekib lihaste funktsionaalsuse tõrge. Haiguse välisteks tagajärgedeks on motoorse funktsiooni halvatus, tsentraalsete ja perifeersete retseptorite tundlikkuse kaotus.

Epileptilised krambid inimestel ilmnevad ilma põhjuseta. Kogemustega inimene suudab 2 päeva enne protseduuri ette näha krambihoogu. Pärast võtmist ravimid ennetada epilepsia sümptomeid.

Kõigi neuroloogiliste haiguste seas on epilepsia levimus kolmandal kohal. Patoloogia tekkeks on vaja teatud närvisüsteemi valmisolekut, seetõttu avastatakse nosoloogiat kõige sagedamini inimestel pärast 75. eluaastat.

Epilepsiahoo õigeks määramiseks tuleks arvestada patoloogia rahvusvahelise klassifikatsiooniga. Selle põhjal on seda lihtne kirjeldada kliiniline pilt nosoloogia.

Krambid on osalised ja generaliseerunud. Viimane võimalus ilmneb pärast kahepoolsete eritiste ilmnemist ajukoores.

Osaliste (fokaalsete) variantidega kaasnevad piiratud väljavoolud, mis toob kaasa lokaalseid tunnuseid. Patoloogia taustal ilmub aura - visuaalne, kuulmis-, haistmis-. Kuulutajad on helide ilmumine, lõhna suurenemine, välimus visuaalsed pildid. Aura ilmumisel võib haige teisi oma tulevase seisundi eest hoiatada. Fokaalne aura avaldub üksiku eelkäijana.

Epileptilised krambid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

• Üldine (tavaline);
• klooniline;
• aktuaalne;
• refleks;
• fookuskaugus.

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihaigus, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad mitmesugused parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Sel juhul võib patsient rünnakute vahelisel perioodil olla täiesti normaalne, ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks epilepsiahoog ei ole veel epilepsia. Inimene diagnoositakse alles siis, kui on täheldatud vähemalt kahte krambihoogu.

Haigus on teada alates antiikkirjandus, Egiptuse preestrid mainivad teda (umbes 5000 eKr), Hippokrates, arstid Tiibeti meditsiin SRÜ-s nimetati epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "kukkumiseks".

Esimesed epilepsia nähud võivad ilmneda vanuses 5–14 aastat ja on progresseeruvad. Arengu alguses võivad inimesel esineda kerged krambihood kuni 1-aastase või pikema intervalliga, kuid aja jooksul hoogude sagedus suureneb ja ulatub enamasti mitu korda kuus, ajas muutuvad ka nende iseloom ja raskusaste.

Põhjused

Mis see on? Epilepsia aktiivsuse põhjused ajus ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on oletatavasti seotud ajuraku membraani ehitusega, aga ka nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia liigitatakse tekkepõhjuse järgi idiopaatiliseks (päriliku eelsoodumuse olemasolul ja epilepsia puudumisel). struktuurimuutused ajus), sümptomaatiline (kui avastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagia, väärarengud) ja krüptogeenne (kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab epilepsia all maailmas umbes 50 miljonit inimest – see on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi kogu maailmas.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral tekivad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini provotseeritud ereda vilkumisega, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 °C, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Manifestatsioonid generaliseerunud krambihoog koosnevad üldistest toonilis-kloonilistest krampidest, kuigi võivad esineda ainult toonilised või ainult kloonilised krambid. Patsient kukub krambi ajal ja saab sageli raskelt vigastada, väga sageli hammustab keelt või urineerib. Rünnak lõpeb põhimõtteliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epileptilist erutust, millega kaasneb teadvuse hämarus.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas moodustub liigse elektrilise erutuvuse fookus. Osalise krambi ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - need võivad olla motoorsed, tundlikud, vegetatiivsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% lastel on osalised.
3. Toonilised-kloonilised krambid. Need on generaliseerunud krambihood, mille käigus patoloogilises protsessis osaleb ajukoor. Rünnak algab sellega, et patsient külmub paigal. Lisaks vähenevad hingamislihased, surutakse lõuad kokku (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab võime kontrollida urineerimist. Toonuse faasi kestus on ligikaudu 15-30 sekundit, mille järel toimub klooniline faas, mille jooksul toimub kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Puudumised – äkilised teadvusekaotuse rünnakud väga lühikest aega. Tüüpilise äraoleku ajal lakkab inimene äkitselt, täiesti ilma nähtava põhjuseta, nii enda kui ka teiste jaoks, reageerimast välisele häirivad tegurid ja külmub täielikult. Ta ei räägi, ei liiguta silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, misjärel jätkab ka järsku oma tegevust, nagu poleks midagi juhtunud. Rünnak jääb patsiendile endale täiesti märkamatuks.

Kerge haigusvormi korral on krambid haruldased ja ühesuguse iseloomuga, raske vormi korral igapäevased, esinevad 4-10 korda järjest (status epilepticus) ja erineva iseloomuga. Samuti täheldatakse patsientidel isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja väiklusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, seejärel lakkab ta oma tegevust kontrollimast, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Kui olete lähedal, peaksite viivitamatult helistama kiirabi, eemaldama patsiendilt kõik augustavad, lõiked, rasked esemed, proovige panna ta selili, visates pea tagasi.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See hoiab ära oksendamise hingamisteedesse sattumise. Pärast patsiendi seisundi paranemist võite juua väike kogus vesi.

Epilepsia interiktaalsed ilmingud

Kõik teavad selliseid epilepsia ilminguid nagu epilepsiahood. Kuid nagu selgus, suurenenud elektriline aktiivsus ja krambivalmidus aju ei jäta haigeid isegi rünnakute vahelisel perioodil, kui näib, et haigusnähud puuduvad. Epilepsia on ohtlik epileptilise entsefalopaatia tekkeks - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus, väheneb tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase.

Eriti asjakohane see probleem lastel, sest võib põhjustada arengupeetust ja segada kõne-, lugemis-, kirjutamis-, loendusoskuste jne kujunemist. Samuti võib rünnakute vaheline ebaõige elektriline aktiivsus soodustada selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire teket.

Epilepsiaga elamine

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiahaige peab end mitmel viisil piirama, et paljud teed on talle suletud, ei ole epilepsiaga elu nii range. Patsient ise, tema lähedased ja teda ümbritsevad inimesed peavad meeles pidama, et enamikul juhtudel pole neil vaja isegi puude registreerimist.

pant täisväärtuslikku elu piiranguteta on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu tarbimine. Narkootikumidega kaitstud aju muutub provokatiivsete mõjude suhtes vähem vastuvõtlikuks. Seetõttu saab patsient aktiivne pilt elu, töö (ka arvuti taga), treenige, vaadake telekat, lendake lennukitega ja palju muud.

Kuid on mitmeid tegevusi, mis on epilepsiaga patsiendi aju jaoks sisuliselt punased lipud. Sellised tegevused peaksid piirduma:

• auto juhtimine;
• töötada automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ise tühistamine või pillide vahelejätmine.

Ja on ka tegureid, mis võivad isegi epilepsiahoogu põhjustada terve inimene, ja neid tuleb ka karta:

• unepuudus, öövahetustega töö, igapäevane töögraafik.
• krooniline alkoholi ja narkootikumide tarbimine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, kuna paljud patsiendid ei tea oma haigusest või varjavad seda. Ameerika Ühendriikides kannatab hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtumini 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel tekib sageli siis, kui temperatuur tõuseb – umbes 50 lapsel 1000-st. Teistes riikides on need määrad tõenäoliselt ligikaudu samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust staatusest ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või tõsiseid vigastusi. füüsiline seisund või vaimsed võimed haige.

Epilepsia liigitatakse selle päritolu ja krambihoogude tüübi järgi. Nende päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud teatud orgaaniline kahjustus aju.

Ligikaudu 50–75% juhtudest on idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epilepsiahood, mis ilmnevad pärast kahekümnendat eluaastat, on reeglina sümptomaatilised. Epilepsia põhjuseks võivad olla:

• peavigastus;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• aju abstsess;
• entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid on erinevaid vorme krambid. Kui epilepsia fookus paikneb täpselt määratletud ajupiirkondades (frontaalne, parietaalne, ajaline, kuklaluu ​​epilepsia), nimetatakse seda tüüpi krampe fokaalseteks või osalisteks. Patoloogiline muutus kogu aju bioelektrilises aktiivsuses kutsub esile epilepsia üldised krambid.

Diagnostika

Põhineb krambihoogude kirjeldusel inimestel, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst last hoolikalt ja määrab täiendavad uuringud:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab välistada muud epilepsia põhjused;
2. EEG (elektroentsefalograafia): pea peale asetatud spetsiaalsed andurid võimaldavad salvestada epilepsia aktiivsust erinevad osad aju.

Kas epilepsia vastu on ravi?

Sarnane küsimus piinab iga epilepsia all kannatavat inimest. Kaasaegne saavutuste tase positiivseid tulemusi haiguse ravi ja ennetamise valdkonnas võimaldab meil väita, et on olemas reaalne võimalus päästa patsiente epilepsiast.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Ligikaudu 70% patsientidest läbib ravi ajal remissiooni, see tähendab, et 5 aasta jooksul ei esine krampe. 20-30% krambid jätkuvad, sellistel juhtudel on sageli vajalik mitme ravimi samaaegne määramine. krambivastased ained.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epilepsiahood minimaalselt kõrvalmõjud ja patsiendi juhtimine nii, et tema elu oleks võimalikult täisväärtuslik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peab arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku läbivaatuse - kliinilise ja elektroentsefalograafilise, millele lisandub EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüs.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhiseid ravimi võtmise kohta ning olema informeeritud nii ravi tegelikest saavutatavatest tulemustest kui ka võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Ravimi vastavus krambihoogude ja epilepsia tüübile (igal ravimil on teatud selektiivsus ühte või teist tüüpi krampide ja epilepsia suhtes);
2. Võimalusel monoteraapia kasutamine (ühe epilepsiavastase ravimi kasutamine).

Epilepsiavastased ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja krambihoogude iseloomust. Tavaliselt määratakse ravim väikeses algannuses, suurendades seda järk-järgult kuni optimaalseni kliiniline toime. Kui ravim on ebaefektiivne, tühistatakse see järk-järgult ja määratakse järgmine. Pidage meeles, et te ei tohi mingil juhul iseseisvalt muuta ravimi annust ega katkestada ravi. Annuse järsk muutmine võib põhjustada seisundi halvenemist ja krampide sagenemist.

Narkootikumide ravi kombineeritakse dieediga, määrates kindlaks töö- ja puhkerežiimi. Epilepsiahaigetele soovitatakse dieeti, mis sisaldab piiratud koguses kohvi, teravaid vürtse, alkoholi, soolaseid ja vürtsikaid toite.

Meditsiinilised meetodid

1. Antikonvulsandid, antikonvulsantide teine ​​nimetus, vähendavad krambihoogude sagedust, kestust ja mõnel juhul hoiavad need täielikult ära.
2. Neurotroopsed ravimid – võivad pärssida või stimuleerida närvilise erutuse ülekandumist (kesk)närvisüsteemi erinevates osades.
3. psühhoaktiivsed ained ja psühhotroopsed ravimid mõjutada kesknärvisüsteemi toimimist, põhjustades vaimse seisundi muutusi.
4. Ratsetaamid on paljulubav psühhoaktiivsete nootroopsete ainete alamklass.

Mitteravimite meetodid

1. Kirurgia;
2. Voight meetod;
3. osteopaatiline ravi;
4. ketogeenne dieet;
5. Rünnakute sagedust mõjutavate väliste stiimulite mõju ja nende mõju nõrgenemise uurimine. Näiteks võib krambihoogude sagedust mõjutada päevane režiim või võib olla võimalik individuaalselt seost luua, näiteks kui veini tarbitakse ja seejärel pestakse see kohviga maha, kuid see on igaühe jaoks individuaalne. epilepsiaga patsiendi organism;

Epilepsia (hädatõbi) on krooniline neuroloogiline haigus, mis väljendub kalduvuses krambihoogude tekkele.

Selle haiguse levimus on 15-20 juhtu tuhande inimese kohta. Viiekümnel lapsel tuhandest on vähemalt korra kõrgel temperatuuril olnud epilepsiahoog.

Sõltuvalt põhjustest, mis seda põhjustavad, eristavad nad idiopaatiline(põhjus teadmata) ja sümptomaatiline(ajukahjustusega) epilepsia. Enamikul juhtudel on see idiopaatiline iseloom.

Haiguse arengu mehhanism pole täielikult teada.

Sümptomaatilise epilepsia peamised põhjused on:

• Aju kasvajad, eriti lokaliseeritud ajalises ja otsmikus.
• Meningiit, entsefaliit, ajuabstsessid.
• Aju tuberkuloossed ja süüfilised kahjustused.
• Vaskulaarsed häired: tromboos, emboolia, intratserebraalne hemorraagia.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Mürgistus alkoholi, süsinikdioksiidi, elavhõbeda, pliiga.
• Neerude, maksa toksiline kahjustus, hüper- ja hüpoglükeemia, ureemia.
• Emakasisese arengu rikkumised.

Kahjustatud rakud saadavad ebanormaalseid närviimpulsse ja võivad kahjustada naaberaju osi. Nii tekivad uued epilepsiakolded.

Impulsi levimiseks on kolm võimalust:

• pulss kustub selle esinemise tsoonis;
• see levib aju naaberpiirkondadesse;
• eritis läbib kogu närvisüsteemi.

Kahel esimesel juhul on osalised krambid , viimases - generaliseerunud krambihoog.

Tavaliselt algab haigus lapsepõlves ja noorukieas ning progresseerub järk-järgult.

Kerge haigusvormi korral on krambid haruldased ja sama iseloomuga, raske vormi korral igapäevased, esinevad 4-10 korda järjest (status epilepticus) ja erineva iseloomuga.

Samuti täheldatakse patsientidel isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja väiklusega. Paljudel on vaimne alaareng.

1. Enamik spetsiifiline omadus epilepsia on grand mal krambihoog.

Sellele eelneb prodromaalne periood (mitu tundi kuni mitu päeva). Selles etapis on patsiendid ärritunud, nende isu väheneb, käitumine muutub.

Vahetult enne krambihoogu ilmub kuulutustunne - aura. Sellega võivad kaasneda iiveldus, lihastõmblused või kõikvõimalikud ebatavalised tunded (erutus, tuuletunne, hanenahk). Pärast seda inimene kukub ja kaotab teadvuse. Ta alustab toniseerivaid (keha pingestub ja kaardub) keha krampe 20-30 sekundi jooksul ja pärast kloonilist (kontraktsioonid rütmiliste tõmbluste kujul) - 1-2 minutit.

Hingamislihaste kokkutõmbumise tulemusena muutub nägu lämbumisest sinakasmustaks. Epilepsiahaiged hammustavad keelt, kui nende lõualuu kokku tõmbub. Ohvri suust voolab vahtu, mõnikord koos keele haavast vere seguga.

Rünnak lõpeb uriini ja väljaheidete tahtmatu vabanemisega. Teadvus ei naase kohe ja selle segadus püsib veel mitu päeva. Patsiendid ei mäleta krambist midagi.

2. Üks generaliseerunud krambitüüpe on febriilsed krambid, mis esinevad kõrge kehatemperatuuriga lastel vanuses 4 kuud kuni 6 aastat. Reeglina juhtuvad need paar korda ega muutu tõeliseks epilepsiaks.

3. Väike krambihoog on teadvusekaotus mitmeks sekundiks, millega kaasnevad näo-, kaela- ja jäsemete lihaste tahtmatud kokkutõmbed. Patsiendid ei saa aru, mis nendega toimub, kuid ümbritsevatel on aega näha, et inimesega on midagi valesti. Ta tardub, unustab, millest jutt käis, asjad kukuvad käest.

4. Trance on tegevused, mis näivad olevat korrapärased, kuid toimuvad ilma teadliku kontrollita. Patsient ei mäleta, mis temaga tol ajal juhtus.

5. epilepsia hämarus on haiguse raske vormi ilmingud. Patsiendid kogevad teadvuse hägustumist koos motoorse aktiivsuse säilimisega. Nad on agressiivsed, neid häirivad visuaalsed ja kuulmishallutsinatsioonid, obsessiivsed ideed.

Peamine meetod on elektroentsefalograafia, mis võimaldab registreerida aju elektrilisi potentsiaale. Kuid muutusi sellel leitakse vaid pooltel patsientidest. Need näevad välja nagu patoloogilise ajutegevuse tipud ja lained. Mõnedel patsientidel kasutatakse enne uuringut krambihoogude provokaatoreid. Seda kasutatakse laialdaselt ka diagnostikas. magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Esmaabi epilepsia korral:

• Pange midagi patsiendi pea alla ja keerake see õrnalt külili.
• Lõdvenda lips või ava särgikrae.
• Ärge karjuge ega raputage ohvrit.
• Pole vaja proovida oma suud avada ja keelt välja tõmmata.
• Eemaldage esemed, mis võivad patsienti vigastada.
• Pange tähele, millal krambid algasid ja kui kaua see kestis.
• Olge kohal kuni arstide saabumiseni.
• Pärast krampide lõppemist keerake inimene külili, et vältida keele kukkumist.

Teraapia viiakse läbi neuroloogia osakond või psühhiaatriahaiglas, mõnikord tahtmatult. Ravimitega tuleb alustada võimalikult varakult ja jätkata pidevalt.

Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• Erinevad krambivastaste ainete kombinatsioonid (etosuksimiid, fenobarbitaal, karbamasepiin, fenütoiin).
• Pikaajaliste rünnakute korral kasutatakse anesteesiat dilämmastikoksiidi ja hapniku seguga.
• Krambihoogusid esile kutsuvate tegurite välistamine (alkohol, negatiivseid emotsioone, sõites kiiresti).
• Kui on võimalik täpselt tuvastada epilepsia fookus ajus, kirurgiline eemaldamine see piirkond. Ajukasvajate avastamisel eemaldatakse ka need.
• ketogeenne dieet, koos kõrge sisaldus rasva ja madala süsivesikute sisaldusega, võib lastel krampide sagedust vähendada.
• Fütoteraapia ravimtaimedega, mis vähendavad krambivalmidust.
• osteopaatiline ravi.
• Voighti meetod on refleksvõimlemine.

Kui epilepsia juhtumid on isoleeritud ja ravi alustatakse õigeaegselt, on selle haiguse prognoos soodne. 70% patsientidest ravimteraapia põhjustab pikaajalisi remissioone kuni 5 aastat. Kuid harvadel juhtudel võib haigus põhjustada vaimse ja füüsilise arengu hilinemist ning surma.

Epilepsia on raske, progresseeruv haigus ilma korraliku ravita. See mõjutab inimese aju ja avaldub omapäraste krambihoogudena, mis võivad avaldumises olla erinevad. Peamine põhimõte, mille järgi arstid diagnoosivad epilepsiat (lisaks laboriuuringud) on krambihoogude kordumise sagedus. Fakt on see, et selline rünnak võib tekkida isegi suhteliselt tervel inimesel ületöötamise, mürgistuse, tugeva stressi, joobeseisundi tõttu, kõrge temperatuur jne. Ühe rünnakujuhtumi põhjal aga diagnoosi panna ei saa: sel juhul on oluline just nende patoloogiliste nähtuste regulaarsus ja sagedus.

Tõeline epilepsiahoog tekib ootamatult, see ei teki mitte ületöötamisest, vaid iseenesest, ettearvamatult. Epilepsiahoo klassikaline juhtum on see, kui inimene langeb teadvusetult ja krampib. Krambiga kaasneb vahu eraldumine, näo punetus. See on aga vaid levinud arvamus epilepsia kohta. Seda tüüpi rünnak on olemas, kuid see on vaid üks paljudest haiguse avaldumisvõimalustest.

Meditsiin on kirjeldanud paljusid krampide juhtumeid, millesse on haaratud lihased, haistmis-, puudutus-, kuulmis-, nägemisorganid, maitsepungad. Rünnak võib tunduda vaimse häire kompleksina. Seda võib iseloomustada täieliku teadvusekaotusega või siis, kui patsient on täielikult teadvusel. Tegelikult on rünnak omapärane ajufunktsiooni tüüp (tuvastatakse diagnoosimise ajal entsefalogrammi abil).

Reeglina areneb epilepsia välja päriliku eelsoodumuse alusel. Selliste patsientide aju on erilise seisundi suhtes eelsoodumus. närvirakud(neuronid) - need on erinevad kõrge valmisolek impulsi juhtimiseks. Täiskasvanud võivad haigestuda pärast peavigastust või rasket haigust nakkushaigus. Lisaks on suur risk haigestuda sisse vanas eas kui aju on "kulunud": eriti pärast insulti ja muid neuroloogilisi haigusi.

Samas ei saa kindlalt väita, et pärast iga tõsist peatraumat hakkab epilepsia kindlasti pihta. See on täiesti vabatahtlik. Mõnikord on täiskasvanutel haiguse põhjuste kindlaksmääramine väga raske - antud juhul viitavad need pärilikele teguritele.

Riskitegurid:

1. pärilikud tegurid.
2. Peavigastus.
3. Aju nakkushaigused.
4. Pikaajalisest alkoholitarbimisest tingitud tüsistused.
5. Aju neoplasmid (tsüstid, kasvajad).
6. Insuldid.
7. Ajuveresoonte anomaaliad.
8. Sage stress, ületöötamine.
9. vanas eas.

Märge! Riskifaktoriteks on insult, ajuinfektsioonid ja alkoholimürgitus.

Rünnaku toimumise mehhanism

Esinemismehhanism on seotud aju kõige keerulisemate protsessidega. Olemasolevad riskitegurid viivad järk-järgult selleni, et ajju ilmub närvirakkude rühm, mis erineb vähendatud tase ergastuslävi. Praktikas tähendab see, et see grupp satub kergesti põnevusseisundisse ja kõige ebaolulisem protsess võib olla "päästikuks". Sel juhul räägivad arstid epilepsia fookuse moodustumisest. Kui see tekib närviimpulss, siis on see alati valmis laienema naaberrakurühmadele – seega ergastusprotsess laieneb, hõlmates uusi ajuosi. Nii avaldub rünnak biokeemilisel tasandil. Sel ajal jälgime patsiendi aktiivsuse erinevaid ootamatuid ilminguid, nn "nähtusi": need võivad olla nii vaimsed nähtused (lühiajalised psüühikahäired) kui ka tunnete, lihaste patoloogiad.

Kui te ei võta sobivaid ravimeid, mille eesmärk on vähendada patoloogiliste protsesside aktiivsust, võib fookuste arv suureneda. Ajus saab tekitada püsivaid seoseid kolde vahel, mis praktikas annab kompleksseid, pikalevenivaid hooge, hõlmates paljusid erinevaid nähtusi, võivad tekkida uut tüüpi krambid. Aja jooksul katab haigus terved ajuosad.

Nähtuse tüüp on seotud patoloogia poolt mõjutatud neuronite tüübiga. Kui rünnak katab motoorse aktiivsuse eest vastutavad rakud, siis rünnaku ajal näeme korduvaid liigutusi või, vastupidi, liigutuste hääbumist. Näiteks kui nägemise eest vastutavad neuronid on kaasatud patoloogilisesse protsessi, näeb patsient silmade ees sädemeid või kompleksi. visuaalsed hallutsinatsioonid. Kui kaasatud on lõhna eest vastutavad neuronid, tunneb epilepsia all kannatav inimene ebatavalisi, kuid selgelt väljendunud lõhnu. Haiguse ilmingud on sarnased, kui teatud organi motoorse aktiivsuse eest vastutavad neuronid on sisse lülitatud.

On teatud tüüpi haigusi, mida iseloomustab patoloogiast tingitud erutusfookuse puudumine. suur hulk rakud kogu ajukoores. Seda tüüpi haiguste puhul näeme, et tekkiv impulss katab hetkega kogu aju: selline protsess on iseloomulik nn generaliseerunud krambile, mis on enamikule teada tänu voolu eredusele.

Ravi jaoks suur tähtsus on krambihoogude sagedus. Probleem on selles, et iga rünnak tähendab teatud kahjustusi neuronitele, nende surma. See toob kaasa ajukahjustuse. Mida sagedasemad on rünnakud, seda ohtlikum on patsiendi olukord. Ilma sobiva ravita on võimalik iseloomu moonutamine, omapärase tüüpilise käitumise ilmnemine ja mõtlemine. Inimene võib muutuda valusa kättemaksuhimu, kättemaksuhimu suunas, toimub elukvaliteedi halvenemine.

Osaliste krampide tüübid

Osaline krambihoog (tüüp määratakse diagnoosimise ajal) on vähem tõsine. intensiivsusega. Elu ohtu pole. See on seotud patoloogia fookuse esinemisega ühes aju poolkeras. Rünnaku tüüp sõltub haiguse ilmingutest (patsiendi juhtivad aistingud, mõju keha mis tahes süsteemile).

Krambi tüüp	Peamised ilmingud	Patsiendi tunded rünnaku ajal ja võimalikud tüsistused
Mootor	Jäsemete ja muude kehaosade lihaste spontaansed liigutused (peamine põhimõte on, et kaasatud on väikesed kehapiirkonnad). Näiteks käe, jala, silmade jne rütmilised liigutused.	Patsient ei saa liigutusi kontrollida. Võimalik teadvusekaotus
Sensoorne	Erinevate kehas esinemine ebatavalised aistingud(ilma välise põhjuseta)	Patsient võib kogeda kogu spekter aistingud: põletustunne, ebatavaline sumin kõrvus, surisemine erinevad osad keha. Võimalikud on ebatavalised kombatavad aistingud ja lõhnataju halvenemine (fantoomilõhnade ilmnemine).
Vegetatiivne-vistseraalne	Seda tüüpi rünnak on seotud ebatavaliste tunnete ilmnemisega kõhus. Rõhk tõuseb, südamelööke täheldatakse	Patsient tunneb maos tühjuse tunnet. Tekib janu, nägu läheb sageli punaseks. Teadvuse kaotust tavaliselt ei esine
Vaimne	Seda tüüpi seostatakse vaimsete häiretega. Peamised ilmingud: mäluhäired, teravad mõtlemishäired. Meeleolu muutus. Patsient ei tunne ära talle tuttavaid kohti ja inimesi.	Teadvuse kaotust tavaliselt ei esine. Patsient kogeb tontlikke põhjuseta tundeid: algab paanika või haarab teda õnnelaine. Deja vu efekt. Kõige olemasoleva ebareaalsuse tunnetamine. hallutsinatsioonid

Kompleksset rünnakut iseloomustab mälukaotus ja omamoodi "külmumisraam" patsiendi käitumises: haiguse all kannatav inimene suudab säilitada motoorset aktiivsust, samal ajal kui ta reaalsusest täielikult "välja langeb": ta ei reageeri ravile, tardub. ühes asendis (võimalik, et mõne või liigutuse või fraaside kordamisega).

Märge! On teatud tüüpi krambid, mis võivad kesta väga pikka aega, mitu tundi. Inimene ei pruugi krambida, vaid tema liigutused on automaatsed, teadvus puudub, kuid keha liigub edasi, kukkumist ei toimu.

Sellised krambid võivad lõppeda ulatuslike patoloogiline protsess kui protsessi on kaasatud kogu aju ning tekib täielik teadvuse ja koordinatsiooni kaotus (patsient kukub, täheldatakse krampe). Seda nähtust nimetatakse sekundaarseks üldistumiseks. Sel juhul nimetatakse üldhoole eelnevaid nähtusi, mis on seotud mis tahes kehasüsteemiga, auraks. See on tõsise rünnaku algus, mida patsient mäletab: mällu jäävad nägemis- või kombatavad aistingud, aistingud kõhus või muud tüüpi aistingud.

Aura fenomen võib aidata patsiente rünnakuks valmistumisel: selle käigus saab ta valmistuda ja tagada oma ohutuse: pikali eelnevalt millelegi pehmele, kutsuda abi.

Generaliseerunud krampide tüübid

Sellised haiguse ilmingud on ohtlikum variant. Nende peamised tunnused: teadvuse ja koordinatsiooni täielik kaotus, protsess hõlmab kogu aju.

Tüüp	Keskmine vooluaeg	Peamised erinevused
Lihtne puudumine	2 kuni 10 sek	Patsient kaotab mõneks sekundiks teadvuse
Kompleksne puudumine	2 kuni 10 sek	Teadvuse kaotus, millega kaasneb igasugune liigutus (žestid, kiirenenud hingamine või südame löögisagedus jne).
Müoklooniline	Paar sekundit	Lihasrühmade olulised kokkutõmbed: pea liigutamine, käte vehkimine, õlgade kehitamine
toonik	Mõnest sekundist poole minutini	Näe välja nagu lihasspasm: näiteks jäsemete painutamine-pikendus
klooniline	Jäsemete vibratsioon, näo punetus, vaht, täielik teadvusekaotus
Toonik-klooniline	Paar minutit	Pärast toonilist faasi (kõrilihaste valulik kokkutõmbumine) algab klooniline faas. Nägu muutub punaseks, eraldub vaht. Algab järgmine une faas. Rasket rünnakut iseloomustab mälu järkjärguline taastumine
Atooniline	Tavaliselt mõneks sekundiks	Äkiline toonuse kaotus mis tahes kehaosas (nt keha kukkumine, pea ühele küljele kukkumine)

Meditsiinis on tuntud nn epileptiline seisund - tõsine seisund patsient, kui rünnak kestab üle poole tunni. Teine võimalus on see, kui täheldatakse tervet rida rünnakuid, mille vahelised intervallid on lühike kestus. Sel juhul on vaja kiiret arstiabi ja võimalik, et ka elustamine. Igat tüüpi krambid võivad lõppeda epileptilise seisundiga, erandeid pole.

TÄHELEPANU! Suurim raskus on toonilis-kloonilised krambid. Suremus seda tüüpi krambihoogude korral ilma arstiabi väga kõrge (kuni 50 protsenti).

Seega näeme, et epilepsia sümptomid täiskasvanutel on äärmiselt mitmekesised, mõnel juhul ei täheldata haiguse tüüpilist ilmingut (krampe).

Peamised sümptomid:

1. Maitsetundlikkuse muutus.
2. Haistmisaistingu muutus.
3. visuaalsed nähtused.
4. Vaimsed, emotsionaalsed nähtused.
5. Ebatavalised aistingud maos.
6. Õpilaste vahetus.
7. hallutsinatsioonid.
8. Kontakti kaotus reaalsusega (teadvusekaotus, ebatavaline automaatne käitumine).
9. Kontrollimatud lihasliigutused, tõmblemine, laksutamine jne.
10. Krambid.
11. Lihaste jäikus, motoorse aktiivsuse kaotus, pilgu fikseerimine.
12. Muutused sisse vaimne seisund, segaduses meel.

Video - Epilepsia: nähud ja sümptomid