Parotiit on koht, kus patogeen areneb kehas. Parotiidi nähud lastel: sümptomid ja ravi

• Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on mumps (mumps)

Mis on mumps (mumps)

Parotiit(sünonüümid: mumps, mumps; mumps - inglise; mumps - saksa; parotidite epidemique - prantsuse) - äge viirushaigus põhjustatud paramüksoviirusest ja mida iseloomustab palavik, üldine mürgistus, ühe või mitme süljenäärme suurenemine, sageli teiste organite ja keskorganite kahjustus närvisüsteem.

Seda haigust kirjeldas esmakordselt Hippokrates ja eraldas ta iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks. Hamilton (1790) märkis mumpsi sagedasi kesknärvisüsteemi kahjustusi ja orhhiiti.

Mumpsi viiruse eraldas esmakordselt patsiendi verest L. Kilam (1949) ja munandite koest biopsia käigus B. Björwat (1973). Selle haiguse valdkonna põhiuuringud viisid läbi kodumaised teadlased I.V. Troitski, N.F. Filatov, A.D. Romanov, A.A. Smorodintsev, A.K. Shubladze ja teised.

Mis põhjustab mumpsi (mumpsi)

Mumpsi tekitaja"Paramüksoviirused" (sugukond Paramyxoviridae, perekond Paramyxovirus). E. Goodpasture ja C. Johnson eraldasid esmakordselt mumpsi tekitaja ja uurisid seda 1934. aastal.

Virionid on polümorfsed, ümarate virionide läbimõõt on 120-300 nm. Viirus sisaldab RNA-d, omab hemaglutineerivat, neuraminidaasi ja hemolüütilist toimet. Viirus aglutineerib kanade, partide, merisigade, koerte jt erütrotsüüte. Laboritingimustes kasvatatakse viirust 7-8 päeva vanustel kanaembrüotel ja rakukultuuridel. Viiruse suhtes tundlikud on peamiselt merisigade, ahvide, süüria hamstrite ja kanaembrüo fibroblastide trüpsiiniga töödeldud neerurakukultuurid. Laboriloomad on mumpsiviiruse suhtes tundlikud, ainult ahvidel on võimalik paljuneda inimese mumpsile sarnane haigus. Viirus on ebastabiilne, inaktiveeritakse kuumutamisel, ultraviolettkiirgusel, kokkupuutel rasvalahustega, 2% formaliini lahusega, 1% lüsooli lahusega. Elusvaktsiinina kasutatakse nõrgestatud viiruse tüve (L-3). Viiruse antigeenne struktuur on stabiilne. See sisaldab antigeene, mis võivad põhjustada neutraliseerivate ja komplementi fikseerivate antikehade teket, samuti allergeeni, mida saab kasutada intradermaalse testi seadistamiseks.

nakkuse allikas on ainult inimene (patsiendid, kellel on parotiidi ilmsed ja mitteilmnevad vormid). Patsient muutub nakkavaks 1-2 päeva enne haiguse algust kliinilised sümptomid ja esimese 5 haiguspäeva jooksul. Pärast haiguse sümptomite kadumist ei ole patsient nakkav. Viirus edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu, kuigi ei saa täielikult välistada nakatumise võimalust saastunud esemete (nt mänguasjad) kaudu.

Vastuvõtlikkus infektsioonidele kõrge. Lapsed haigestuvad sagedamini. Mehed põevad kõrvapõletikku 1,5 korda sagedamini kui naised. Haigestumist iseloomustab väljendunud sesoonsus (hooaja indeks 10). Maksimaalne esinemissagedus esineb märtsis-aprillis, minimaalne - augustis-septembris. 1-2 aasta pärast täheldatakse esinemissageduse perioodilist tõusu. See esineb sporaadiliste haiguste ja epideemiapuhangute kujul. Lasteasutustes kestavad haiguspuhangud 70 kuni 100 päeva, andes eraldi laineid (4-5), mille vaheline intervall on võrdne inkubatsiooniperioodiga. 80-90% täiskasvanud elanikkonnast võib veres tuvastada mumpsivastaseid antikehi, mis viitab laialt levinud see infektsioon (25% nakatunutest kulgeb nakkus ilmselgelt). Pärast elusvaktsiiniga immuniseerimise kasutuselevõttu on mumpsi esinemissagedus oluliselt vähenenud.

Patogenees (mis juhtub?) mumpsi (mumpsi) ajal

Nakkuse värav on ülemiste hingamisteede limaskest (võimalik, et mandlid). Patogeen siseneb süljenäärmetesse mitte parotiidse (stenonite) kanali kaudu, vaid hematogeenset teed pidi. Vireemia on mumpsi patogeneesi oluline lüli, mida tõestab viiruse isoleerimise võimalus verest juba kl. varajased staadiumid haigus. Viirus levib kogu kehas ja leiab soodsad tingimused paljunemiseks (paljunemiseks) näärmeorganites, aga ka närvisüsteemis. Närvisüsteemi ja teiste näärmeorganite kahjustused võivad tekkida mitte ainult pärast süljenäärmete lüüasaamist, vaid ka samaaegselt, varem ja isegi ilma neid kahjustamata (väga harva). Mumpsi viirust oli võimalik eraldada mitte ainult verest ja süljenäärmetest, vaid ka munandikoest, kõhunäärmest, mumpsi põdeva naise piimast. Sõltuvalt patogeeni lokaliseerimisest ja muutuste tõsidusest konkreetses elundis võivad haiguse kliinilised ilmingud olla väga mitmekesised. Parotiidiga tekivad organismis spetsiifilised antikehad (neutraliseerivad, komplementi fikseerivad jne), mis on tuvastatavad mitme aasta jooksul ning tekib organismi allergiline ümberstruktureerimine, mis kestab väga kaua (võib-olla kogu elu).

On kindlaks tehtud, et kesknärvisüsteemi, perifeerse närvisüsteemi ja kõhunäärme kahjustuste korral mängivad nad teatud rolli immuunmehhanismid: T-rakkude arvu vähenemine, nõrk esmane immuunvastus madala IgM tiitriga, IgA ja IgG sisalduse vähenemine.

Viiruse neutraliseerimise mehhanismides on oluline roll virutsiidsetel antikehadel, mis pärsivad viiruse aktiivsust ja selle tungimist rakkudesse.

Mumpsi (mumpsi) sümptomid

Inkubatsiooni periood kestab 11-23 päeva (tavaliselt 15-19 päeva). Mõnel patsiendil 1-2 päeva enne haiguse tüüpilise pildi tekkimist, prodromaalsed nähtused mis väljendub külmavärina, peavalu, lihas- ja liigesevalu, suukuivuse, ebameeldivad aistingud parotiidsete süljenäärmete piirkonnas.

Sagedamini algab haigus ägedalt külmavärinate ja palavikuga subfebriilist kuni kõrge arvuni; palavik ei kesta kauem kui 1 nädal. Kuid haigusjuhtumid, mis esinevad koos normaalne temperatuur keha. Palavik kaasneb peavalu, üldine nõrkus, halb enesetunne, unetus. Mumpsi peamiseks ilminguks on kõrvasüljenäärme põletik, võimalik, et ka submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed. Nende näärmete projektsioonile ilmub paistetus, mis on palpatsioonil valulik (rohkem keskel), pastaja konsistentsiga. Parotiidse süljenäärme märgatava suurenemisega muutub patsiendi nägu pirnikujuliseks, kõrvanibu tõuseb kahjustatud poolelt. Nahk turse piirkonnas on pinges, läikiv, ei kogune peaaegu voltidesse, selle värvus tavaliselt ei muutu. Sagedamini on protsess kahepoolne, haarates parotiidnäärme ja vastasküljel 1-2 päeva pärast, kuid võimalikud on ka ühepoolsed kahjustused. Patsienti häirib pingetunne ja valu kõrvasüljenäärme piirkonnas, eriti öösel; kui kasvaja pigistab Eustachia toru, võib tekkida müra ja valu kõrvades. Kõrvapulga taha vajutades ilmneb tugev valu (Filatovi sümptom). See sümptom on kõige olulisem ja varajane märk mumps. Stenoni kanali ava ümbritsev limaskest on hüpereemiline ja turse (Mursu sümptom); sageli märgitakse kurgu hüpereemiat. Mõnel juhul ei saa patsient valu tõttu toitu närida, veelgi raskematel juhtudel tekib mälumislihaste funktsionaalne trismus. Võib esineda süljeerituse vähenemist ja suukuivust, kuulmislangust. Valud kestavad 3-4 päeva, mõnikord kiirguvad kõrva või kaela ning taanduvad nädala lõpuks järk-järgult. Ligikaudu selleks ajaks või paar päeva hiljem kaob süljenäärmete projektsiooni turse. Mumpsi puhul piirkondlikku lümfadenopaatiat tavaliselt ei täheldata.

Täiskasvanutel täheldatakse prodromaalset perioodi sagedamini, seda iseloomustavad rohkem väljendunud kliinilised ilmingud. Lisaks üldisele toksilisusele on sel perioodil võimalikud katarraalsed ja düspeptilised nähtused. Haiguse äge faas on tavaliselt raskem. Oluliselt sagedamini kui lastel täheldatakse submandibulaarsete ja keelealuste süljenäärmete kahjustusi (võib-olla isoleeritud). Submaksilliidi korral on süljenääre taigna tekstuuriga ja kergelt valulik, piki alalõua kulgu pikenenud, mis tunneb ära pea taha ja küljele kallutamisel. Turse nahaalune kude nääre ümber ulatub mõnikord kaelani. Sublingviit avaldub samalaadse lõua piirkonna turse, valu keele all, eriti selle väljaulatuvus, lokaalne hüperemia ja limaskesta turse. Täiskasvanute süljenäärmete projektsiooni turse püsib kauem (2 nädalat või rohkem).

Epideemiline parotiit võib esineda erinevates kliinilistes vormides, mis on diagnoosimisel eriti oluline. seda haigust. Mumpsi kliiniliste vormide üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Mitmed autorid (S. D. Nosov, N. I. Nisevitš jt) pakkusid välja haiguse klassifikatsiooni, kuid neil oli olulisi puudusi ja nad ei leidnud laiaulatuslikku. praktilise rakendamise. Edukam oli V. N. Remorovi klassifikatsioon.

Mumpsi kliiniliste vormide klassifikatsioon.
A. Manifesti vormid:
1. Tüsistusteta: ainult süljenäärmete kahjustus, üks või mitu.
2. Tüsistunud: süljenäärmete ja teiste organite kahjustus (meningiit, meningoentsefaliit, pankreatiit, orhiit, mastiit, müokardiit, artriit, nefriit).
Vastavalt voolu raskusastmele:
- kopsud (sh kustutatud ja ebatüüpilised);
- mõõdukas;
- raske.
B. Infektsiooni ebaselge vorm.
B. Mumpsi jääknähud:
- munandite atroofia;
- viljatus;
- diabeet;
- kurtus;
- kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumine.

Mumpsi ilmsete vormide klassifitseerimisel kasutati kahte kriteeriumi: tüsistuste olemasolu või puudumine ja haiguse tõsidus. Lisaks on näidustatud ebaselge (asümptomaatilise) infektsiooni kulgu võimalus ja esmakordselt tuvastatakse klassifikatsioonis jääknähtused, mis püsivad pikka aega (tavaliselt kogu elu) pärast mumpsi viiruse eemaldamist patsiendi kehast. . Selle jaotise vajaduse määrab parotiidi (viljatus, kurtus jne) tagajärgede tõsidus, mille praktikud sageli unustavad.

Tüsistusteta vormid hõlmavad haigusjuhtumeid, kus on kahjustatud ainult süljenäärmed (üks või mitu). Komplitseeritud vormide korral on asendamatuks komponendiks ka süljenäärmete kahjustus. kliiniline pilt, kuid lisaks arenevad välja ka teiste organite kahjustused, sagedamini näärmed (suguelundid, pankreas, rinnanäärmed jne), aga ka närvisüsteem (meningiit, entsefaliit, Guillain-Barré sündroom), müokardi, liigeste, neerude kahjustus.

Mumpsi kulgemise raskuse kriteeriumid seotud palaviku raskusega, joobeseisundi tunnustega, samuti tüsistuste olemasolu või puudumisega. Tüsistusteta mumps on tavaliselt kerge, harva mõõdukas, ja raskete vormide korral märgitakse alati tüsistusi (sageli mitut).

To parotiidi kerged vormid hõlmab haigusi, mis tekivad subfebriili kehatemperatuuriga, ilma või kergete mürgistusnähtudeta, ilma tüsistusteta.

Mõõdukad vormid epideemilist parotiiti iseloomustab palavikuline temperatuur (38-39,9 ° C), pikaajaline palavik ja rasked sümptomidüldine mürgistus (külmavärinad, peavalu, artralgia ja müalgia), süljenäärmete märkimisväärne suurenemine, sagedamini - kahepoolne parotiit, tüsistuste esinemine.

rasked vormid mumpsi iseloomustavad kõrge temperatuur keha (40 ° C ja üle selle), selle pikaajaline tõus (kuni 2 nädalat või rohkem), väljendunud üldise mürgistuse tunnused: asteenia, tugev nõrkus, tahhükardia, vererõhu langus, unehäired, anoreksia jne. Parotiit on peaaegu alati kahepoolne , tüsistused, tavaliselt mitmed. Toksikoos ja palavik kulgevad lainetena, iga uus laine on seotud mõne teise tüsistuse ilmnemisega. Mõnikord ei täheldata tõsist kulgu mitte haiguse esimestest päevadest.

Mumpsi tüsistused. Epideemilise parotiidi korral ilmnevad tüsistused sageli näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustustes. Laste haiguste puhul on üks sagedasi tüsistusi seroosne meningiit. Selle tüsistuse esinemissagedus ületab 10%. Mumpsi meningiit moodustab umbes 80% kogu laste seroossest meningiidist. Meestel areneb meningiit 3 korda sagedamini kui naistel. Närvisüsteemi kahjustuse sümptomid ilmnevad reeglina pärast süljenäärmepõletikku, kuid võimalikud on ka süljenäärmete ja närvisüsteemi samaaegsed kahjustused (25-30%). 10% patsientidest areneb meningiit enne süljenäärmepõletikku ja mõnel parotiiti põdevatel patsientidel ei kaasne meningeaalsete nähtudega märgatavaid muutusi süljenäärmetes (tõenäoliselt on meningiidi tekke ajaks kerged muutused süljenäärmetes juba möödas). Meningiit algab ägedalt, sageli ägedalt (sagedamini 4.-7. haiguspäeval): tekivad külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb uuesti (kuni 39 °C ja üle selle), tugev peavalu, oksendamine ja peagi tekib väljendunud meningeaalne sündroom (jäik). kael, Kernigi, Brudzinsky sümptomid). Tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, voolab rõhu all välja, valgusisaldus tõuseb 2,5 g/l, tsütoos kuni 1000 1 µl-s, kloriidide ja suhkru sisaldus tavaliselt ei muutu, mõnikord võib välja kukkuda fibriinikile. Meningiidi ja palaviku sümptomid kaovad 10-12 päeva pärast, tserebrospinaalvedeliku kanalisatsioon toimub aeglaselt (kuni 1,5-2 kuud).

Mõnedel patsientidel tekivad lisaks meningeaalsetele sümptomitele entsefaliidi (meningoentsefaliidi) või entsefalomüeliidi nähud. Patsientidel on teadvushäired, letargia, unisus, ebaühtlased kõõluste ja periosteaalrefleksid, parees näonärv, pupillireflekside letargia, püramiidi märgid, hemiparees.

Orhiidid sagedamini täiskasvanutel. Nende esinemissagedus sõltub haiguse tõsidusest (keskmised ja rasked orhiidi vormid esinevad ligikaudu pooltel patsientidest). Orhiidi tunnuseid täheldatakse 5-7. päeval alates haiguse algusest ja neid iseloomustab uus palavikulaine (kuni 39-40 ° C), tugev valu munandikotti ja munandites, mis mõnikord kiirgab alakõhus. Munand suureneb, ulatudes hane muna suuruseni. Palavik kestab 3-7 päeva, munandite suurenemine - 5-8 päeva. Seejärel valu kaob ja munandi suurus väheneb järk-järgult. Tulevikus (1-2 kuu pärast) võivad ilmneda munandite atroofia nähud, mida täheldatakse 50% patsientidest, kellel on olnud orhhiit (kui tüsistuse alguses ei määratud kortikosteroide). Mumpsi orhiidi korral, mis on haruldane tüsistus, kopsuinfarkt eesnäärme ja vaagnaelundite veenide tromboosi tagajärjel. Mumpsi orhiidi veelgi haruldasem, kuid äärmiselt ebameeldiv tüsistus on priapism (peenise pikaajaline valulik verega täidetud erektsioon). koobaste kehad ei ole seotud seksuaalse erutusega).

Äge pankreatiit areneb välja 4.-7. haiguspäeval. Ilmuma teravad valud epigastimaalses piirkonnas iiveldus, korduv oksendamine, palavik; läbivaatusel on mõnel patsiendil kõhulihaste pinge ja kõhukelme ärrituse sümptomid. Iseloomulik on uriini amülaasi aktiivsuse suurenemine, mis püsib kuni kuu, samas kui muid pankreatiidi sümptomeid täheldatakse 7-10 päeva jooksul.

Kuulmislangus mõnikord viib täielik kurtus. Esimene märk on müra ja kohin kõrvus. Labürintiidist annavad tunnistust pearinglus, oksendamine, liigutuste koordineerimise häired. Kurtus on tavaliselt ühepoolne (süljenäärme kahjustatud poolel). Taastumisperioodil kuulmine ei taastu.

Artriit areneb umbes 0,5% patsientidest, sagedamini täiskasvanutel ja meestel sagedamini kui naistel. Esimest korda täheldatakse neid 1-2 nädalat pärast süljenäärmete kahjustust, kuigi nende välimus on võimalik ka enne näärmete muutust. Sagedamini on kahjustatud suured liigesed (ranne, küünarnukk, õlg, põlv ja pahkluu). Liigesed paisuvad, muutuvad valusaks, võivad ilmneda seroosne efusioon. Artriidi kestus on sageli 1-2 nädalat, mõnel patsiendil püsivad artriidi sümptomid kuni 1-3 kuud.

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et rasedate naiste mumpsiviirus võib kahjustada looteid. Eelkõige on lastel südames omapärane muutus - nn esmane müokardi fibroelastoos.

Muud tüsistused(prostatiit, ooforiit, mastiit, türeoidiit, bartoniliit, nefriit, müokardiit, trombotsütopeeniline purpur) on haruldased.

Mumpsi (mumpsi) diagnoosimine

Tüüpilistel juhtudel ei ole mumpsi äratundmine keeruline. Kahjustused kõrvasüljenäärme süljenäärmed muul nakkushaigused on sekundaarne ja sellel on mädase kahjustuse iseloom. Teisi näärmehaigusi (korduv allergiline parotiit, Mikulichi tõbi, kivid süljenäärmete kanalites, kasvajad) iseloomustab palaviku puudumine ja pikaajaline kulg. Suurim oht ​​on see, kui arst võtab emakakaela kudede toksilist turset neelu toksilise või subtoksilise difteeriaga parotiiti. Kuid patsiendi hoolikas uurimine, eriti farüngoskoopia, muudab nende haiguste eristamise lihtsaks.

Suured raskused on diferentsiaaldiagnostika mumpsi keerulised vormid, eriti kui süljenäärmete kahjustus ei ole väljendunud või puudub.

Mumpsi seroosset meningiiti tuleks eristada muu etioloogiaga seroossest meningiidist, eelkõige tuberkuloosist ja enteroviirusest. Aitab diagnoosida süljenäärmete ja teiste näärmeorganite põhjalikku uurimist (uriini amülaasi uuring), kontakti olemasolu mumpsi põdeva patsiendiga, mumpsi puudumist minevikus. Tuberkuloosne meningiit mida iseloomustab prodromaalsete nähtuste esinemine, suhteliselt järkjärguline algus ja neuroloogiliste sümptomite progresseeruv suurenemine. Enteroviiruse meningiit tekib suve lõpus või varasügisel, mil mumpsi esinemissagedus on järsult vähenenud.

Ägedat pankreatiiti tuleb eristada ägedatest kirurgilistest haigustest. kõhuõõnde(äge koletsüstiit, pimesoolepõletik jne). Orhiiti eristatakse tuberkuloosist, brutselloosist, gonorröast ja traumaatilisest orhiidist.

Alates laboratoorsed meetodid diagnoosi kinnitamiseks kõige otsustavam on mumpsi viiruse eraldamine verest, neelust võetud tampooniproovid, süljenäärme süljenäärme sekretsioon, tserebrospinaalvedelik ja uriin. Immunofluorestsentsmeetodid võimaldavad tuvastada viiruseid rakukultuuris 2-3 päeva pärast (tavalise uurimismeetodiga - alles 6 päeva pärast). Immunofluorestsentsmeetod võimaldab tuvastada viiruse antigeeni otse ninaneelu rakkudes, mis võimaldab kõige kiiremini vastuse saada. Seroloogilised meetodid võimaldavad tuvastada antikehade tiitri tõusu alles 1-3 nädala pärast haiguse algusest, selleks kasutatakse erinevaid meetodeid.

Kõige informatiivsem on ensüüm-immunosorbentanalüüs, hilisemad tulemused saadakse lihtsamate reaktsioonide (RSC ja RTGA) abil. Uurige paarisseerumit; esimene võetakse haiguse alguses, teine ​​- 2-4 nädala pärast. Tiitri tõusu 4 korda või rohkem peetakse diagnostiliseks. Võib kasutada intradermaalset testi antigeeniga (allergeeniga). Üleminekut peetakse diagnostiliseks. negatiivne test positiivsesse. Kui nahatest on positiivne juba haiguse esimestel päevadel, viitab see sellele, et inimesel on varem olnud kõrvapõletik.

Mumpsi (mumpsi) ravi

Mumpsi põdevaid patsiente saab ravida kodus. Patsiendid hospitaliseeritakse raskete komplitseeritud vormidega, samuti vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. Isoleerige patsiendid kodus 9 päevaks. Lasteasutustes, kus avastatakse mumpsi juhtum, kehtestatakse karantiin 21 päevaks. Parotiidi fookuste desinfitseerimist ei teostata.

Mumpsi etiotroopne ravi puudub. Hüperimmuunspetsiifiline seerum ei andnud terapeutilist toimet ega takistanud tüsistuste teket. oluline ülesanne ravi eesmärk on vältida tüsistusi. Voodipuhkus on vajalik vähemalt 10 päeva. Meestel, kes ei järginud 1. nädala jooksul voodirežiimi, tekkis orhiit 3 korda sagedamini (75%) kui esimese 3 haiguspäeva jooksul haiglaravil viibinutel (26%). Pankreatiidi profülaktikaks on lisaks vaja järgida kindlat dieeti: vältida ülesöömist, vähendada saia, pasta, rasvade, kapsa kogust. Toit peaks olema piima-taimetoitlane. Teraviljadest on parem kasutada riisi, pruuni leiba, kartulit.

Orhiidi korral võib prednisolooni manustada varem 5–7 päeva, alustades annusest 40–60 mg ja vähendades annust iga päev 5 mg võrra, või teisi kortikosteroide samaväärsetes annustes.

Meningiidi korral kasutatakse sama ravikuuri kortikosteroididega. Ettepanek kasutada mumpsi meningiidi raviks nukleaaside intramuskulaarset süstimist ei oma teaduslikku põhjendust, selle meetodi efektiivsust pole veel keegi tõestanud. Mumpsi meningiidi kulg avaldab soodsat mõju seljaaju kraan väikese koguse likööri ekstraheerimisega. Mõõdukas dehüdratsiooniravi on teatud tähtsusega. Ägeda pankreatiidi korral vedelikku säästev dieet, atropiin, papaveriin, mao külmetus ja oksendamine - kloorpromasiin, samuti ensüüme inhibeerivad ravimid, eriti contrical (trasülool), mida manustatakse intramuskulaarselt (aeglaselt) glükoosilahuses, esimesel päeval 50 000 U / päevas, seejärel 3 päeva 25 000 U / päevas ja veel 5 päeva 15 000 U / päevas. Lokaalselt - soojendavad kompressid.

Prognoos on soodne, surmad on väga haruldased (1 juhtu 100 000 kohta); siiski tuleks arvestada kurtuse ja munandite atroofia võimalusega koos järgneva asospermiaga. Pärast mumpsi meningiiti ja meningoentsefaliiti kaua aega täheldatakse asteeniat.

Mumpsi (mumpsi) ennetamine

Sest spetsiifiline ennetamine kasutage mumpsi elusvaktsiini nõrgestatud tüvest Leningrad-3 (L-3). Ennetavad vaktsineerimised mumpsi vastu on planeeritud lastele vanuses 15 kuud kuni 7 aastat, kes pole varem mumpsi põdenud. Kui anamneesi andmed ei ole usaldusväärsed, tuleb last vaktsineerida. Vaktsineerimine viiakse läbi üks kord, subkutaanselt või intradermaalselt. Kell subkutaanne meetod Manustatakse 0,5 ml lahjendatud vaktsiini (üks vaktsineerimisannus lahustatakse 0,5 ml preparaadile lisatud lahustis). Intradermaalse meetodi korral manustatakse vaktsiini mahus 0,1 ml nõelata süstijaga; sel juhul lahjendatakse üks inokulatsioonidoos 0,1 ml lahustis. Mumpsi vaktsiiniga (kliiniliste vastunäidustuste puudumisel) võib kiirkorras vaktsineerida mumpsi vaktsiiniga lapsi, kes on kokku puutunud mumpsi põdeva patsiendiga, kes pole olnud haige ja ei ole varem vaktsineeritud.

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid. Neid iseloomustab kõrge agressiivsus, kiire hematogeenne levik ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma midagi näitamata ...

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu reisides või avalikes kohtades soovitav on mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Tagasi hea nägemine ja jäta igaveseks hüvasti prillide ja kontaktläätsedega – paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uued võimalused laserkorrektsioon nägemine avatakse täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnikaga.

Naha ja juuste eest hoolitsemiseks mõeldud kosmeetilised preparaadid ei pruugi tegelikult olla nii ohutud, kui me arvame.

mumps (sünonüümid: mumps, mumps; mumps - inglise) Parotitis epidemica (kreeka keelest para - umbes, otos - kõrv) - äge viirushaigus; mida iseloomustab palavik, üldine joobeseisund, ühe või mitme süljenäärme suurenemine, sageli teiste organite ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Viirus eraldati esmakordselt 1934. aastal.

Taksonoomia. RNA-d sisaldav viirus kuulub Paramyxoviridae perekonda, Paramyxovirus perekonda.

Morfoloogia, antigeenne struktuur. See on morfoloogia ja antigeenide struktuuri poolest sarnane teiste paramüksoviirustega. Virionid on polümorfsed, ümarate virionide läbimõõt on 120-300 nm. Viirus sisaldab RNA-d, omab hemaglutineerivat, neuraminidaasi ja hemolüütilist toimet. Viiruse antigeenne struktuur on stabiilne. See sisaldab antigeene, mis võivad põhjustada neutraliseerivate ja komplementi fikseerivate antikehade moodustumist.

Kasvatamine. Viirus aglutineerib kanade, partide, merisigade, koerte jt erütrotsüüte. Laboritingimustes kasvatatakse viirust 7-8 päeva vanustel kanaembrüotel ja rakukultuuridel. Viiruste paljunemisest rakukultuurides annab tunnistust hiiglaslike mitmetuumaliste rakkude - sümplastide - moodustumine, tsütoplasmaatiliste inklusioonide moodustumine ja mõjutatud rakkude hemadsorptsioonivõime. Viiruse suhtes tundlikud on peamiselt merisigade, ahvide, süüria hamstrite ja kanaembrüo fibroblastide trüpsiiniga töödeldud neerurakukultuurid. Laboriloomad on mumpsiviiruse suhtes tundlikud, ainult ahvidel on võimalik paljuneda inimese mumpsile sarnane haigus.

vastupanu. Viirus on ebastabiilne, inaktiveeritakse kuumutamisel, ultraviolettkiirguse toimel, kokkupuutel rasvalahustega, 2% formaliini lahusega, 1% lüsooli lahusega, alkohol, temperatuur 50 0 C.

loomade vastuvõtlikkus. Looduslikes tingimustes ei põhjusta mumpsi viirus loomadel haigusi. Katses on võimalik reprodutseerida haigus, mis on kliiniliselt sarnane inimese kõrvapõletikuga, ainult ahvidel.

Epidemioloogia. Epideemiline parotiit on üldlevinud. nakkuse allikas on patsiendid, kellel on kliiniliselt väljendunud ja kustutatud vormid infektsioonid. Patsient nakkab 1-2 päeva enne kliiniliste sümptomite ilmnemist ja esimese 5 haiguspäeva jooksul. Pärast haiguse sümptomite kadumist ei ole patsient nakkav. Viirus eritub patsiendi kehast süljega. Ülekandemehhanism- aerogeenne, kuigi saastunud esemete (nt mänguasjad) kaudu ei saa täielikult välistada. Vastuvõtlikkus infektsioonidele on kõrge (läheneb 100%). Lapsed haigestuvad sagedamini. Mehed põevad kõrvapõletikku 1,5 korda sagedamini kui naised. Haigestumist iseloomustab väljendunud sesoonsus (hooaja indeks 10). Maksimaalne esinemissagedus esineb märtsis-aprillis, minimaalne - augustis-septembris. 1-2 aasta pärast täheldatakse esinemissageduse perioodilist tõusu. See esineb sporaadiliste haiguste ja epideemiapuhangute kujul. 80–90% täiskasvanud elanikkonnast võib veres tuvastada mumpsivastaseid antikehi, mis viitab selle nakkuse laialdasele levikule (25% nakatunutest kulgeb nakkus ilmselgelt). Pärast elusvaktsiiniga immuniseerimise kasutuselevõttu on mumpsi esinemissagedus oluliselt vähenenud.

Patogenees.Nakkuse sissepääsu värav teenib ülemiste hingamisteede limaskest (võimalik, et mandlid). Patogeen siseneb süljenäärmetesse mitte parotiidse (stenonite) kanali kaudu, vaid hematogeenset teed pidi. Vireemia on parotiidi patogeneesis oluline lüli, mille tõestuseks on viiruse eraldamise võimalus verest juba haiguse varases staadiumis. Viirus levib kogu kehas ja leiab soodsad tingimused paljunemiseks (paljunemiseks) näärmeorganites, aga ka närvisüsteemis. Närvisüsteemi ja teiste näärmeorganite kahjustused võivad tekkida mitte ainult pärast süljenäärmete lüüasaamist, vaid ka samaaegselt, varem ja isegi ilma neid kahjustamata (väga harva). Mumpsi viirust oli võimalik eraldada mitte ainult verest ja süljenäärmetest, vaid ka munandikoest, kõhunäärmest, mumpsi põdeva naise piimast. Parotiidiga tekivad organismis spetsiifilised antikehad (neutraliseerivad, komplementi fikseerivad jne), mis on tuvastatavad mitme aasta jooksul ning tekib organismi allergiline ümberstruktureerimine, mis kestab väga kaua (võib-olla kogu elu).

Inkubatsiooni periood kestab 11-23 päeva (tavaliselt 15-19 päeva). Mõnel patsiendil täheldatakse 1-2 päeva enne haiguse tüüpilise pildi tekkimist prodromaalseid nähtusi väsimuse, halb enesetunne, lihasvalu, peavalu, külmavärinad, unehäired ja söögiisu kujul. Süljenäärme põletikuliste muutuste tekkega muutuvad kõik mürgistuse sümptomid selgemaks, täheldatakse süljenäärmete kahjustusega seotud märke - suukuivus, valu kõrva piirkonnas, mida süvendab närimine, rääkimine.

Parotiit võib esineda erinevates kliinilistes vormides.

A. Manifesti vormid:

Tüsistusteta: ainult ühe või mitme süljenäärmete kahjustus.

Komplitseeritud: süljenäärmete ja teiste organite kahjustused (meningiit, meningoentsefaliit, pankreatiit, orhiit, mastiit, müokardiit, artriit, nefriit).

B. Infektsiooni ebaselge vorm.

B. Mumpsi jääknähud: munandite atroofia; viljatus; diabeet; kurtus; kesknärvisüsteemi (meningiit, entsefaliit), müokardi, liigeste, neerude talitlushäired.

Vastavalt voolu raskusastmele: kopsud (sh kustutatud ja ebatüüpilised); mõõdukas; raske.

Tüüpilistel juhtudel saavutab palavik maksimaalse raskusastme 1.-2. haiguspäeval ja kestab 4-7 päeva, temperatuuri langus toimub sageli lüütiliselt. Haiguse iseloomulik sümptom on süljenäärmete kahjustus (enamikul kõrvasüljenäärmega patsientidel). Suurenenud näärme piirkond on palpatsioonil valulik. Süljenäärme suurenemine areneb kiiresti ja saavutab maksimumi 3 päeva jooksul. Sellel tasemel turse kestab 2-3 päeva ja seejärel järk-järgult (7-10 päeva jooksul) väheneb.

Tüsistused. Epideemilise parotiidi korral ilmnevad tüsistused sageli näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustustes. Üks levinumaid tüsistusi haigusi põdevatel lastel on seroosne meningiit. Närvisüsteemi kahjustuse sümptomid ilmnevad reeglina pärast süljenäärmepõletikku, kuid võimalikud on ka süljenäärmete ja närvisüsteemi samaaegsed kahjustused (25-30%). Mõnedel patsientidel tekivad lisaks meningeaalsetele sümptomitele ka nähud entsefaliit(meningoentsefaliit) või entsefalomüeliit. Patsientidel on teadvuse häired, letargia, unisus, ebaühtlased kõõluste ja luuümbrise refleksid, näonärvi parees jne.

Orhiidid sagedamini täiskasvanutel. Nende esinemissagedus sõltub haiguse tõsidusest (keskmised ja rasked orhiidi vormid esinevad ligikaudu pooltel patsientidest). Orhiidi tunnuseid täheldatakse 5-7. päeval alates haiguse algusest ja neid iseloomustab uus palavikulaine (kuni 39-40 ° C), tugev valu munandikotti ja munandites, mis mõnikord kiirgab alakõhus. Munand suureneb, ulatudes hane muna suuruseni. Palavik kestab 3-7 päeva, munandite suurenemine - 5-8 päeva. Seejärel valu kaob ja munandi suurus väheneb järk-järgult. Tulevikus (1-2 kuu pärast) võivad ilmneda munandite atroofia nähud, mida täheldatakse 50% patsientidest, kellel on olnud orhhiit (kui tüsistuse alguses ei määratud kortikosteroide).

Äge pankreatiit areneb välja 4.-7. haiguspäeval. Esinevad teravad valud epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, korduv oksendamine, palavik, läbivaatusel on mõnel patsiendil kõhulihaste pinge ja kõhukelme ärritusnähud.

Kuulmislangus mõnikord viib täielik kurtus. Esimene märk on müra ja kohin kõrvus. Labürintiidist annavad tunnistust pearinglus, oksendamine, liigutuste koordineerimise häired. Kurtus on tavaliselt ühepoolne (süljenäärme kahjustatud poolel). Taastumisperioodil kuulmine ei taastu.

Artriit areneb umbes 0,5% patsientidest, sagedamini täiskasvanutel ja meestel sagedamini kui naistel. Esimest korda täheldatakse neid 1-2 nädalat pärast süljenäärmete kahjustust, kuigi nende välimus on võimalik ka enne näärmete muutust. Sagedamini on kahjustatud suured liigesed (ranne, küünarnukk, õlg, põlv ja pahkluu). Liigesed paisuvad, muutuvad valulikuks, nendesse võib tekkida seroosne efusioon. Artriidi kestus on sageli 1-2 nädalat, mõnel patsiendil püsivad artriidi sümptomid kuni 1-3 kuud.

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et rasedate naiste mumpsiviirus võib kahjustada looteid. Eelkõige on lastel südames omapärane muutus - nn esmane müokardi fibroelastoos. Muud tüsistused (prostatiit, mastiit, türeoidiit, bartoniliit, nefriit, müokardiit) on haruldased.

Immuunsus. Pärast haigust moodustub stabiilne eluaegne immuunsus. Esimese 6 elukuu lastel on passiivne loomulik immuunsus ja nad ei põe mumpsi.

Laboratoorsed diagnostikad. Uuritava materjalina võib kasutada sülge, ninaneelueritust, uriini, kesknärvisüsteemi kahjustuste korral tserebrospinaalvedelikku.

Ekspressdiagnostika meetod - RIF. Viirus isoleeritakse rakukultuurides või tibude embrüodes. Eraldatud viiruse identifitseerimine toimub RIF, RN, hemadsorptsiooni inhibeerimise, RTGA, RSK abil. Serodiagnostika jaoks kasutatakse RTGA-d, RSK-d ja ELISA-d.

Immunofluorestsentsmeetodid võimaldavad tuvastada viiruseid rakukultuuris 2-3 päeva pärast (tavalise uurimismeetodiga - alles 6 päeva pärast). Immunofluorestsentsmeetod võimaldab tuvastada viiruse antigeeni otse ninaneelu rakkudes, mis võimaldab kõige kiiremini vastuse saada. Seroloogilised meetodid võimaldavad tuvastada antikehade tiitri tõusu alles 1-3 nädala pärast haiguse algusest, selleks kasutatakse erinevaid meetodeid. Kõige informatiivsem on ensüüm-immunosorbentanalüüs, hilisemad tulemused saadakse lihtsamate reaktsioonide (RSC ja RTGA) abil. Uurige paarisseerumit; esimene võetakse haiguse alguses, teine ​​- 2-4 nädala pärast. Tiitri tõusu 4 korda või rohkem peetakse diagnostiliseks. Võib kasutada intradermaalset testi antigeeniga (allergeeniga). Üleminekut negatiivselt proovilt positiivsele peetakse diagnostiliseks. Kui nahatest on positiivne juba haiguse esimestel päevadel, viitab see sellele, et inimesel on varem olnud kõrvapõletik.

Lravi. Mumpsi ravi on sümptomaatiline.

Prognoos soodne, surmajuhtumid on väga haruldased (1 juhtu 100 000 kohta); siiski tuleks arvestada kurtuse ja munandite atroofia võimalusega koos järgneva asospermiaga.

Ennetamine ja meetmed haiguspuhangu ajal. Mumpsi põdevaid patsiente saab ravida kodus. Patsiendid hospitaliseeritakse raskete komplitseeritud vormidega, samuti vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. Isoleerige patsiendid kodus 9 päevaks. Lasteasutustes, kus on avastatud mumpsi juhtum, kehtestatakse karantiin 21 päevaks.Mumpsikolde desinfitseerimist ei teostata.

Spetsiifilise ennetamise eesmärgil kasutada mumpsi elusvaktsiini nõrgestatud tüvest Leningrad-3 (L-3), mille on välja töötanud A.A. Smorodintsev. Vaktsiini manustatakse 18 kuu vanustele lastele parenteraalselt (üks kord, subkutaanselt või intradermaalselt). Mumpsi vaktsiiniga (kliiniliste vastunäidustuste puudumisel) võib kiirkorras vaktsineerida mumpsi vaktsiiniga lapsi, kes on kokku puutunud mumpsi põdeva patsiendiga, kes pole olnud haige ja ei ole varem vaktsineeritud.

Konkreetsed eesmärgid:

Tutvuge paramüksoviiruste bioloogiliste omaduste ja klassifikatsiooniga

Kirjeldage paragripi ja mumpsi viiruste epidemioloogiat ja patogeneesi.

Õppida paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haiguste mikrobioloogilise diagnostika meetodeid.

Tutvuge paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haiguste ennetamise meetoditega

Suuda:

Eristada paragripi ja mumpsi viirusi

Koguge uuringute jaoks materjali paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haigustega patsientidelt.

Eraldage ja tuvastage paragripi ja mumpsi viirused.

Tõlgendage rakukultuuride mikrobioloogiliste uuringute tulemusi paragripiviiruste normis ja CPD-ga.

Tõlgendada paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haigustega patsientide seerumi seroloogilise uuringu tulemusi.

Teoreetilised küsimused:

Paragripi ja mumpsi viiruste struktuur.

Paragripi ja mumpsi nakatumise viisid ja patogenees. kliiniku elemendid.

Immuunsuse tunnused.

Paragripi ja mumpsi laboratoorne diagnoos.

Paragripi ja mumpsi spetsiifiline ravi ja ennetamine.

Tunnis sooritatavad praktilised ülesanded:

Paragripi ja mumpsi viiruste normaalse ja CPD-ga rakukultuuride mikropreparaatide mikroskoopia.

Demonstreerivate mikropreparaatide visandamine protokollis.

Protokolli vormistamine.

Kirjandus:

Pjatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobioloogia koos viroloogia ja immunoloogiaga - Kiiev: Vištša koolkond, 1992. - 431lk.

Vorobjov A.V., Bikov A.S., Paškov E.P., Rõbakova A.M. Mikrobioloogia. - M .: Meditsiin, 1998. - 336 lk.

Meditsiiniline mikrobioloogia / Toim. IN JA. Pokrovsky. - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.

Meditsiiniline mikrobioloogia, immunoloogia ja viroloogia / Õpik meditsiiniülikoolidele, Peterburi "Erikirjandus", 1998.– 592 lk.

Timakov V.D., Levašev V.S., Borisov L.B. Mikrobioloogia / Õpik – 2. väljaanne, läbivaadatud. ja lisage - M .: Meditsiin, 1983, - 512s.

Loengu kokkuvõte.

Lisakirjandus:

Titov M.V. Nakkushaigused.- K., 1995.- 321lk.

Shuvalova E.P. Nakkushaigused.- M.: Meditsiin, 1990.- 559 lk.

BME.- T. 1, 2, 7.

Gaidash I.S., Flegontova V.V. Meditsiiniline viroloogia - Lugansk, 2002. - 357 lk.

Lühikesed juhised praktiliseks tunniks:

Tunni alguses kontrollitakse õpilaste teadmiste taset antud teemal.

Iseseisev töö seisneb paramüksoviiruste poolt põhjustatud haiguste mikrobioloogilise diagnoosimise meetodite uurimises. Õpilased uurivad paramüksoviiruste klassifitseerimisskeemi, tutvuvad viiruste tuvastamise meetoditega. Lisaks õpivad õpilased tõlgendama paragripi ja parotiiti põdevate patsientide seerumi seroloogilise uuringu tulemusi. Seejärel joonistavad õpilased mikropreparaate ja annavad vajalikud selgitused. Iseseisva töö koosseisu kuulub ka näidispreparaatide mikroskoopia ja nende visandamine, protokolli täitmine.

Tunni lõpus viiakse läbi kontrolltöö ja iga õpilase iseseisva töö lõpptulemuste analüüs.

mumpsi haiguse sümptomid avalduvad sageli väikelastel, keskmiselt kolm kuni seitse aastat. Pealegi haigestuvad poisid palju sagedamini kui tüdrukud. Te võite nakatuda kontakti kaudu haige inimesega ning ühiskasutatavate riistade või mänguasjade kaudu. Pärast haigust tekib inimesel tugev immuunsus kogu eluks.

Mumpsi haigus, mis see on ja kuidas mumps välja näeb

Nagu seda nimetatakse mumpsi haigus - mumps ja peetakse viirushaigus, mis võib sisse voolata äge vorm ja tekib paramüksoviirusega kokkupuutel. Haigus avaldub palaviku, joobeseisundi ja ühe või kõigi süljenäärmete tugeva suurenemisega. See võib mõjutada ka teisi siseorganeid, aga ka kesknärvisüsteemi.

Paljud inimesed ei tea nakkav või mitte seda haigust. Haiguse allikas võib olla ainult inimene, see tähendab haige inimene, kellel see haigus on juba ilmselgel kujul. Inimene nakatub juba esimese kahe päeva jooksul, alates nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. Ja ka inimene jääb avaldunud haiguse 5 päevaks nakkavaks. Pärast seda, kui patsient on haiguse sümptomitest möödunud, võib ta endiselt nakkav jääda.

Kuidas haigus edasi kandub

Viirus ei levi mitte ainult õhus olevate tilkade kaudu, st haige inimesega tihedas kokkupuutes, vaid ka saastunud nõude või mänguasjade kasutamisega. Ja vastuvõtlikkus infektsioonidele on igal inimesel, kes pole haige olnud, väga kõrge.

Eriti mõjutatud on lapsed. Mis puudutab soolist nakatumist, siis meeste seas mumpsi haiguse sümptomid ilmuvad kaks korda sagedamini kui naistel. Haigus ise sõltub otseselt hooajalisusest, see tähendab, et kevadkuudel on haigus aktiivsem, kuid sügisel see peaaegu ei avaldu.

80% täiskasvanud elanikkonnast leitakse veres haiguse antikehi, mis viitab selle võimalikule levikule.

Haigus satub kehasse ülemiste hingamisteede ja mandlite kaudu. Pärast seda läheb haigus üle süljenäärmetele. Seejärel levib haigus üle keha, otsides sigimiseks sobivaimat kohta, peamiselt närvisüsteemi või näärmeorganeid. Neid kohti mõjutab haigus samaaegselt süljenäärmetega ja mõnikord isegi varem.

Kogu haigusaja jooksul toodab organism aktiivselt antikehi, mida saab tuvastada veel palju aastaid pärast haigust. Ja ka kogu organismi allergiline ümberstruktureerimine, mis võib sellisel kujul püsida kogu elu.

Mumps sai oma nime tänu ühele põhisümptomile – kõrvasüljenäärme süljenäärmete põletikule ja tugevale tursele. Turse levib tugevalt ja kiiresti põsepiirkonda ja kõrvade ette. Turse ülemaailmse levikuga suureneb nägu oluliselt ja sarnaneb väga sea näoga.

Ligikaudu üks või kaks päeva enne haiguse algust hakkab nakatunud inimene:

• tunda peavalu
• tekkida valulikud sümptomid lihastes ja liigestes
• algab külmavärinad ja tugev suukuivus.

Lastel väljenduvad sellised sümptomid mõnevõrra nõrgemini kui täiskasvanutel.

Kuid mumpsi sümptomid võivad ilmneda erineval viisil.

1. Kehatemperatuur tõuseb väga kiiresti ja võib püsida kõrgel kuni 7 päeva.
2. Külmavärinad on väga tugevad, nõrkus ja väga tugevad peavalud.

Peamine sümptom on aurikli tugev turse, see tähendab kõrvade lähedal asuvate näärmete põletik. See võib paikneda keelealusel ja submandibulaarsed näärmed Oh. Nendes kohtades tekib turse, mis peale vajutades teeb väga haiget. Haiguse progresseerumisel kõrvasüljenäärmed paisuvad ja nägu hakkab võtma pirni kuju.

Peamine valu tekib öösel ja toidu närimise ajal. Tugev valu ei lase lahti umbes 4 päeva ja alles siis hakkab tasapisi taanduma. Turse kaob mõne päeva pärast, pärast ägeda valu möödumist, täiskasvanul võib kesta kuni kaks nädalat.

Haiguse ajal lööve näol ja lööve kehal ei ilmu.

Mumpsi haigus lastel fotoga. Laste haigus mumps

Mumpsi peetakse lastehaiguseks, nagu ka muud ägedad haigused esineb alla seitsmeaastastel lastel. Infektsioon, sattudes laste kehasse, aitab kaasa nina-neelu limaskesta, nina ja kogu suuõõne kiirele kahjustusele. Kannatab ka parotiidnääre.

Esimesed märgid hakkavad ilmnema kaksteist päeva pärast seda, kui laps on patsiendiga kokku puutunud. Ja esimene märk on temperatuuri järsk tõus üle 40 kraadi. Pärast seda tekib kõrvapiirkonna turse, algab valu, eriti toidu närimisel ja neelamisel, ning aktiveerub liigne sülje tootmine. Lööve lapsel ei ilmu.

Haiguse peiteaeg on väga pikk ja laps jääb pikka aega nakkavaks.

Kõige sagedamini haigestub laps nõrgenenud immuunsuse ja tugeva vitamiinipuuduse perioodil, peamiselt talve lõpus ja kogu kevade jooksul.

Turse esineb mõlemal näopoolel ja võib levida kaelale, mille tulemuseks on kogu nägu turse. iseloomuomadused- pirnikujuline ja meenutab sea koonu. Kust tuli nimi sea?

On lapsi, kes põevad seda haigust eriti raskelt. Lisaks kõrvade lähedal asuvate näärmete tursele võib esineda keelealuste ja submandibulaarsete näärmete turse. See turse on väga valus ja häirib oluliselt last. Sageli kurdavad nad talumatut valu rääkimisel, söömisel ja valu kõrvade ümber. Kui haigus kulgeb rahulikult ja tüsistusteta, püsivad mumpsi sümptomid umbes 10 päeva.

Mumps lastel: tagajärjed

Sellise haiguse tagajärjed võivad olla lastele katastroofilised, just sel põhjusel peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. arstiabi ja ravi.

Haigus toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja kahetsusväärseid tagajärgi:

• tekkimine seroosne meningiit, mis esineb ainult ägedas vormis;
• Meningoentsefaliidi ilming, mis on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka lapse elule;
• Mõjutatud on keskkõrv, mille järel võib tekkida täielik kurtus;
• Kilpnääre hakkab väga põletikuliseks muutuma;
• Kesknärvisüsteem töötab tõsiste häiretega;
• Pankreatiidi ilming;
• Pankreas muutub väga põletikuliseks.

Kuid haigus on poistele tõsisem oht. Ja mida vanem vanus poistel seda ohtlikumaks haigus tema jaoks muutub. Ja kõik sellepärast, et umbes 20% haigetest poistest võib selline haigus mõjutada mitte ainult ühised elundid vaid ka munandite spermatogeenset epiteeli. Kuid see on täis tõsist ohtu - meeste viljatus elus.

Tüsistustega voolav mumps põhjustab munandite ägedat põletikku. Tekib tugev valu kubeme ja sugunäärmete piirkonnas. Seejärel paisub munand tugevalt, selle suurus suureneb ja hakkab punaseks muutuma. Turse avaldub kõigepealt ühes munandis ja läheb väga kiiresti teise. Sellistel juhtudel võib tekkida atroofia, see tähendab, et munasarja funktsioon lihtsalt sureb ja see viib viljatuseni.

Sellisest tüsistusest vabanemiseks pole spetsiaalseid meetodeid, seetõttu luuakse tingimused, mis ei võimalda haigusel oluliselt erineda. Sel juhul tuleb poiss panna eraldi tuppa ja korraldada täielik voodipuhkus.

Lapse pankreatiidist päästmiseks tuleb lapsele korraldada spetsiaalne dieet. Kui haigusel ei lasta tüsistustega edasi minna, saab seda ravida kümne päeva jooksul.

Vanusega muutub haigus palju raskemaks. Kui poisil on olnud mumpsi, millega ei kaasnenud orhiiti, siis viljatust ei teki. Eriti ohtlik haigus on puberteedieas. Suure tüsistusega haiguse vältimiseks on vaja vaktsineerida esimesel eluaastal ja seejärel revaktsineerida kuue kuni seitsme aasta vanuselt.

Täiskasvanutel esineb mumpsi väga harva. Kuid haiguse kulg möödub tõsiste tüsistustega. Kui inimese immuunsus on tugev, võib haigus kulgeda rahulikult. Kuid isegi sellise kulgemise korral ei saa haiguse tagajärgi vältida. Haiguse ajal tekivad mitmesugused tüsistused, mille vältimiseks tuleks teha vaktsineerimine.

Täiskasvanu haigus areneb väga kiiresti, alustades kehatemperatuuri tõusust kuni tugev turse kõrva, kaela ja põskede piirkonnas. Esialgne mumpsi haiguse sümptomid täiskasvanul ei erine laste sümptomitest.

Lööve täiskasvanutel inimesed puuduvad, kuid tekivad tõsised suguelundite ja kõhunäärme kahjustused. Maopiirkonna tüsistustega algab inimesel tugev oksendamine, kõhulahtisus, äge valu ja isutus.

Kui haigus avaldub täiskasvanul, tuleb ennekõike võtta kasutusele kõik meetmed ja mitte lasta haigusel muutuda keerulisemaks, sel juhul võib meestel tekkida munandite atroofia, naistel. raske rikkumine menstruaaltsükli.

Seda haigust on võimatu iseseisvalt ravida. Kuna ravi saab määrata ainult raviarst, kes teeb esmalt esialgse diagnoosi.

Mumpsi tagajärjed meestele. Kas lapsi saab olla

Siga on väga ohtlik haigus eriti vanema põlvkonna seas. Eriti kohutav on see meessugupoolel ja kohutav pole mitte haiguse hetk, vaid tagajärjed, mis võivad tekkida. Kõige tavalisem meestel esinev tüsistus on munandite põletik ehk teisisõnu orhiit.

Kui haigus tekkis üle 30-aastasel mehel, kulgeb see raskel kujul, millel on erilised tagajärjed. Pärast mehe haigestumist hakkab tema seisund kiiresti ja väga halvenema. Temperatuur võib ulatuda 40 kraadini, isu pole üldse, pidev valu peas, piinav iiveldus ja oksendamine. Mees on põdenud mumpsi üle kolme nädala, väga ägedas vormis.

Nende tagajärjed võivad olla katastroofilised, kui te ei alusta õigeaegselt ja õige ravi. Need tagajärjed hõlmavad järgmist:

• Kesknärvisüsteemi kahjustus, mille tagajärjel võib haigus sattuda ajurakkudesse ja tekkida meningoentsefaliit ning tekib osaline või täielik kuulmislangus.
• Meeste reproduktiivsüsteemis toimuvad tugevad muutused. Sellist haigust nagu orhiit esineb enam kui 30% meestest, kes on haigestunud erinevates vormides. Sellise vooluga munandipiirkonnas tugev valu, munandikott hakkab paisuma, punetama ja kuumaks minema. Sel juhul ei saa te kõhkleda ja abi saamiseks peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Kui haigus algab, areneb orhiit suure kiirusega ja viib selleni kohutavad tagajärjed. Sel juhul rikutakse reproduktiivfunktsiooni.
• Teine komplikatsioon on põletik. kilpnääre, samuti selliste haiguste teket nagu meningiit ja entsefaliit.
• Lööve kätel ja lööve jalgadel sellise haigusega puudub täielikult.

Selle haiguse kõige kohutavam tüsistus on loomulikult meeste viljatus. Iga mehe väärikuse huvides on selline tagajärg lihtsalt vastuvõetamatu, kuid te ei tohiks olla passiivne. Normaliseerimise taastamiseks reproduktiivfunktsioon, praegu välja töötatud ainulaadsed tehnikad, mis võib enamikul juhtudel anda positiivse tulemuse. Kui kubeme piirkonnas hakkab järsku tugev valu, põhjuseta oksendamine ja kohene isutus kaob, ei tasu oodata, kuni see möödub, vaid tuleb kohe haiglasse minna.

Selle tulemusena, kui aeglustate mumpsi ravi meestel, võib kõige ohtlikum tagajärg olla viljatus ja laste puudumine tulevikus.

Inimesed, kes pole seda haigust kogenud, mõtlevad, kas kuidas ravida siga.

Ravi ise toimub kodus, kuid tõsiste tüsistuste korral on vajalik haiglaravi nakkusosakonnas, kuid see juhtub ainult siis, kui mumpsi haiguse sümptomid näitas tüsistustega.

See ei vaja erilist ravi, enamasti võetakse meetmeid selle leevendamiseks üldine seisund haige.

1. Kurgule kantakse sidemed või kompressid, soovitav on siduda sooja salliga.
2. Võid teha õlikompressi, selleks kuumutatakse paar supilusikatäit õli ja sinna urineerib marli side. Lihtsalt ärge tehke seda väga kuumaks, muidu võite patsiendi põletada.
3. Positiivseid tulemusi annab ka kuristamine soodaga, selleks lahjendatakse teelusikatäis soodat klaasis soojas vees.
4. Ärge unustage voodipuhkust. Seda täheldatakse esimesest kuni viimane päev haigused. Kui režiimi ei järgita, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Mumpsi haige inimene peaks olema eraldi ruumis, et mitte nakatada teisi majaelanikke. Samuti eraldi nõud ja hügieenitarbed.

Mumps või mumps: ravimid

Kõrget temperatuuri vähendavad palavikuvastased ravimid, paratsetamool või intramuskulaarsed süstid - analgin, suprastin, no-shpa.

Kui haigus on näidanud tüsistusi, lisatakse üldravile antibiootikumid ja nende võtmist tuleb alustada viivitamatult. Nende ravimite määramine võib vältida mädaseid tüsistusi.

Kui tekib näärmete mädanemine, paigutatakse patsient haiglasse ja ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt, selline ravi kestab vähemalt 10 päeva.

Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid, samuti ravimid mürgistuse ja asteenia kõrvaldamiseks. Kui patsiendil on südamehaigus, tuleb ravile lisada südameravimid.

Kuigi mumpsi haiguse sümptomid mis on kohutavad ja tagajärjed võivad olla kahetsusväärsed, võivad avalduda mitte ainult lastel ja täiskasvanutel, vaid erinevaid vorme. Seda ei saa mitte ainult ravida ja tüsistuste teket ära hoida, vaid ka spetsiaalsete vaktsineerimiste abil ära hoida. See hoiab ära inimese haigestumise ja tugevdab immuunsust selle haiguse vastu, mis on kõigile väga oluline.

Salvestage teave.

Haiguse allikas on eranditult nakatunud inimene. Parotiit, mis see on? Rahvasuus tuntakse seda haigust "mumpsi" nime all, sellel on sageli epideemiline iseloom ja see esineb reeglina väljaspool hooaega (märts-aprill, oktoober-november). Parotiit täiskasvanutel on äge viirushaigus, mille põhjustab paramüksoviirus. Inimesed on selle nakkuse suhtes väga vastuvõtlikud, kuid lastel esineb mumpsi sagedamini kui täiskasvanutel. Kui inimene on põdenud mõnda haigust, omandab ta eluaegse immuunsuse.

Parotiidi põhjused

Mumpsi tekitajaks oleval viirusel on väljaspool inimkeha vähe vastupanuvõimet, kuid sisenedes levib see kiiresti haige keskkonnast inimestele. Nakkus kleepub kokku merisigade, kanade, koerte, partide ja teiste loomade punased verelibled. Täiskasvanute ja laste nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu: vestluse ajal, aevastades, nakatunud inimese läheduses viibides, majapidamistarvete (nõud, käterätikud jne) kaudu.

Krooniline parotiit areneb taustal tõsised rikkumised ainevahetus. Seda haigust iseloomustab interstitsiaalse sidekoe kasv, mis põhjustab parenhüümi kokkusurumist koos selle edasise atroofiaga. Süvenemine krooniline vorm"Mumps" on seotud süljekanalite kaasasündinud muutustega, immuunsuse järsu vähenemisega ja suuõõnde tungiva püsiva infektsiooniga. Mõnikord võib põhjustaja olla tavaline külmetus mida õigel ajal ei ravitud. Sageli on haigus laineline.

Haiguste tüübid

Parotiit võib esineda erineval viisil, seetõttu on haiguse diagnoosimiseks oluline kindlaks teha selle konkreetne variant. kliiniline vorm. Täiskasvanutel määrab see ette mitte ainult ravi taktika, vaid võimaldab ka vältida teatud tüsistuste tekkimise tõenäosust. Vältima ebameeldivad tagajärjed, on oluline õigeaegselt kindlaks teha mumpsi tüüp ja alustada selle ravi.

Epideemia

"Mumps" on levinud haigus, mis mõjutab kõige sagedamini mitte täiskasvanuid, vaid lapsi. Mumpsi korral tekib põletik (harvemini mõlemad), kõrvas ja lõuas on tugev turse. Kui haigus areneb raskesse staadiumisse, ilmneb mädane põletik. Kuid parotiidi epideemilise vormiga seda nähtust praktiliselt ei esine.

Mitte-epideemia

Seda tüüpi nakkust peetakse ohtlikumaks ja see võib ilmneda süljekivitõve, süljenäärmekahjustuse või kahjulike bakterite tungimise tagajärjel suu limaskestast. Täiskasvanute mitteepideemiline parotiit on sageli teiste nakkushaiguste (gripp, kõhutüüfus, kopsupõletik) tüsistus. Sõltuvalt täiskasvanu kehas arenevatest patoloogiatest jaguneb see mumpsi vorm kolmeks alamliigiks:

• Gangrenoosne (mida iseloomustab kogu näärme või selle üksikute osade surm).
• Katarraalne (tekib näärme kanalite kudede desquamatsioon, millesse koguneb paks vedelik).
• Mädane (süljenäärme teatud piirkondade mädane liitmine).

Esimesed nähud ja sümptomid täiskasvanutel

Mumpsi iseloomustavad tavaliselt sagedased peavalud, palavik, keelevalu, kõrvasüljenäärme turse ja põletik. Mädase vormi sümptomid ilmnevad haiguse käigu teisel poolel. Kui parotiit täiskasvanul tekib taustal operatsioonijärgsed tüsistused, siis on selle märgid märgatavad juba 4-5 päeva pärast kirurgiline sekkumine. Epideemiline parotiit esineb sageli ilma väljendunud sümptomiteta.

muud tavalised sümptomid sead täiskasvanutel:

• iiveldus, oksendamine;
• kuulmislangus;
• valu kõrvapiirkonna, lõua palpeerimisel;
• süljenäärme turse;
• süljeerituse vähenemine või peatamine;
• punetus ja turse süljenäärme piirkonnas;
• mäda eritumine parotiidi bakterioloogilises vormis;
• isutus, unisus.

Kuidas diagnoositakse

Täiskasvanu parotiidi klassikalise kulgemise korral ei ole vaja spetsiaalset läbivaatust teha. Ebatüüpilistel, erandlikel juhtudel, näiteks haiguse raske kulgemise või varem vaktsineeritud inimese mumpsi nakatumise korral, pannakse diagnoos. See hõlmab neelu punetuse uuringut, vere, uriini, sülje ja tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi.

Haiguse ravi

Reeglina ei määrata täiskasvanud patsiendile parotiidi normaalse kulgemise korral süsti ega vastuvõttu. tugevad ravimid. Kuid tüsistuste tekkimisel võib arst määrata tõsise ravi. Nakatunud mumpsi puhul soovitatakse järgida voodirežiimi, rohke vedelikuga ja regulaarselt loputada suud. Vähendama valu sündroom määrata kuumad ja külmad kompressid või võtta valuvaigisteid. Kui parotiit leitakse täiskasvanul edasi varajases staadiumis, seisundi leevendamiseks määrab arst gammaglobuliini.

Mumpsi ravitakse tavaliselt kodus. Haiglasse satuvad ainult raskelt haiged inimesed. Haiguse algstaadiumis kasutatakse standardseid ravimeetodeid: antibiootikumid, dieet, hügieeniprotseduurid. Mädanemine nõuab kiiret operatsiooni, mille käigus eemaldatakse süljekivid, lõigatakse sisse ja tühjendatakse põletikukolle. Pärast mädase või katarraalse parotiidi põdemist taastab süljenääre täielikult oma funktsioonid.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood

"Mumpsi" inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 12 kuni 20 päeva. Nakatunud inimene hakkab aga nakkust levitama juba enne esimeste mumpsi sümptomite ilmnemist. Mõned haiged täiskasvanud hakkavad juba 1-2 päeva tundma lihaseid, peavalu, liigesevalusid, suukuivust, külmavärinaid, mis on iseloomulikud "mumpsile".

Parotiidi võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et "mumps" ei kuulu tõsiste haiguste hulka, võib see esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Patsiendi seisundi halvenemisel võib tekkida orhiit (meestel), mastiit (naistel), entsefaliit, halvimal juhul kujuneb välja pöördumatu kurtus ja viljatus. Sama tõsine mumpsi tüsistus on meningiit, mille puhul haigus on üliraske ja paranemine ei tule pikka aega. Viirus mõjutab mitmesuguseid kudesid ja elundeid (munasarjad, piimanäärmed, kõhunääre).

Ennetusmeetodid

Mumpsi nimetatakse kontrollitud infektsiooniks. Tänu vaktsiinidele, mida hakati valmistama 60ndate keskel, on haigestumus oluliselt vähenenud. Täiskasvanuid mumpsi vastu ei vaktsineerita, kuna seda peetakse ebaefektiivseks, vaktsineeritakse 1-2-aastaseid lapsi. Vaktsiini manustatakse tavaliselt koos leetrite ja punetiste vaktsiiniga. See ennetav meede väga tõhus ja annab harva kohalikku või üldised reaktsioonid. Kindlaim viis nakatumise vältimiseks on vältida kokkupuudet haige inimesega.

Mumpsi ennetamise mittespetsiifilised meetodid on järgmised:

• Nakatunud isoleerimine haigusperioodil. Alates parotiidi ägeda faasi 9. päevast peetakse patsienti mittenakkuslikuks.
• Kodu regulaarne ventilatsioon. Õhuvahetus vähendab haige kaaselanike nakatumise tõenäosust. Selleks tuleks ruume õhutada 3-4 korda päevas.
• Kaitsemaskide kasutamine. Patsient peab kandma spetsiaalset marli side et vältida teiste nakatumist.
• Majapidamistarvete desinfitseerimine. Nõude ja muude esemete töötlemiseks, millega inimene on kokku puutunud, kasutage meditsiinilist alkoholi või kloori sisaldavaid aineid.
• Immuunsuse tugevdamine. Vastavus tervislik eluviis elu, regulaarsed jalutuskäigud edasi värske õhk, külm ja kuum dušš ja sportimine vähendab mumpsi ja teiste nakkushaigustesse haigestumise riski.

Kuidas näeb mumpsi haigus välja täiskasvanutel - foto

Paljud kaasaegsed vanemad eelistavad vaktsineerimisest keelduda, selgitades oma otsust kõrvaltoimete võimalusega. Siiski tuleb meeles pidada, et vaktsineerimata inimestel on suur tõenäosus haigestuda patsientidega kokkupuutel mumpsi. Lisaks on vaktsineerimata täiskasvanutel suurem tõenäosus mumpsi tüsistuste tekkeks. Vaktsineerimata lapsed kujutavad endast ohtu teistele, kuna nad nakatuvad suurema tõenäosusega mumpsi kergesse vormi ja täidavad viiruse levitaja rolli. Allpool on fotod mumpsi nakatunud inimestest.

Mis see on? Parotiit on viirusliku etioloogiaga haigus, mida iseloomustavad palavikuline seisund, keha üldine mürgistus, sialadeniidi teke (), teiste elundite näärmekudede kahjustus ja kesknärvisüsteemi struktuuride võrgustik.

See põhjustab haigust - Paramyxoviridae viirus perekonnast Paramyxovirus talub hästi külma keskkonda (-70 ° C) ja kaotab aktiivsuse 10 minuti jooksul ja sureb kuumutamisel (+70 ° C).

Viiruse varjatud periood on poolteist kuni kolm nädalat. Haige inimene toimib nakkusallikana, vabastades viiruse süljega ja levitades seda aerosooli (õhus lendlevate tilkade) kaudu haiguse alguses - esimese viie päeva jooksul.

Paranev patsient ei ole enam viiruseallikas (pärast 9. haiguspäeva). Nakatumine on võimalik ja kontakti teel- patsiendile kuuluvate isiklike asjade ja esemete kaudu. Nakatumist ei välista ka vertikaalne tee – emakasisene. Peamiselt on nakkusele vastuvõtlikud poisid vanuses 1 aasta kuni puberteedieani (15 aastat).

Inimesed, kellel pole mumpsi põdenud, on viirusele vastuvõtlikud kogu elu jooksul, mis seletab erinevate vanusekategooriate patsientide nakatumise võimalust. Haiguse tüüpiline hooajalisus - talv-kevad. See avaldub üksikjuhtudel ja mumpsi puhangutena. Inimesed, kellel on olnud nakkus, jäävad viiruse suhtes resistentseks.

Parotiidi nähud ja vormid

Etioloogiliste tunnuste järgi on kõrvapõletikul kaks avaldumisvormi - epideemiline parotiit, mis on tingitud paramüksoviiruse nakkuslikust olemusest ja mitteepideemiline, mis võib avalduda ka muudel põhjustel. Igal neist on oma kliinilised tunnused ja ilmingud.

1) Näiteks tüüpilise loomuliku kulgemise korral ilmnevad näärmekahjustuse, närvisüsteemi patoloogia või nende kombinatsiooni ilmingud. Näärmete parotiidi kliinik avaldub eranditult patoloogiliste reaktsioonide kaudu näärmekudedes (peamiselt parotiidpiirkonnas). Patoloogiline protsess võib areneda nii isoleeritult kui ka teiste näärmete kaasamisel protsessi - näiteks submandibulaarsed näärmed.

2) Avaldub närvikahjustuse kliinikus, isoleeritakse kahjustusprotsess, mis on suunatud kesknärvisüsteemile, põhjustades meningeaalseid ja meningoentsefaliidi sümptomeid. Patogeen näitab oma agressiivsust isegi asümptomaatilise varjatud kulgemise perioodil, üks või kaks päeva enne iseloomulike sümptomite ilmnemist.

3) Kombineeritud kulg võib parotiit avalduda eranditult näärmete patoloogiate või ainult kesknärvisüsteemi poolt, kuid hõlmata ka patoloogiline protsess kaks kliinilist vormi korraga.

Mumpsi sümptomid

Epideemilise parotiidi sümptomid avalduvad manifesti kujul äge infektsioon millega kaasnevad põletikulised protsessid kõrvasüljenäärmed(enamasti ühepoolne). Mädased protsessid arenevad harva. Põletikulised peamiselt kõrvapiirkonna näärmed.

Põletikulisi reaktsioone võivad samaaegselt mõjutada süljenäärmed, keelealused ja submandibulaarsed tsoonid, piim, kõhunääre ja suguelundid.

Võimalik arendus:

• perifeersete närvide patoloogiline põletik;
• difuussed patoloogiad neerudes;
• ajuhäired (entsefaliit);
• meningeaalsed sümptomid;
• südamelihase põletikuline kahjustus;
• patoloogilised muutused kõhunäärmes.

Mumpsi sümptomitega kaasnevad kõrge palavikuga temperatuur, lihaste värisemine ja palavik, asteenia (üldine nõrkus) ja migreeni tunnused. Kõrvanäärmete ühe- või kahepoolne turse peegeldub terava valuna söömise või rääkimise ajal. Naha katmineüle paistes näärmete venitatud särab ja särab. Turse võib levida kaela piirkonda.

Mitteepideemiline vorm parotiit areneb peamiselt järgmistel põhjustel:

• süljenäärmete traumaatiline vigastus;
• nende väljundkanalite takistamine;
• hüpotermia või süljekivide patoloogia;
• infektsioon suu limaskesta bakteriaalse flooraga.

Haiguse tõsist ilmingut täheldatakse kookosinfektsioonist põhjustatud nakkusliku iseloomuga taustapatoloogiate korral (kopsupõletik, SARS, tüüfus, epideemiline entsefaliit ja muud infektsioonid). Haigustekitaja tungib kõrvatsooni näärmetesse läbi erituskanalite, lümfi või vere.

Sümptomid on sarnased mumpsi sümptomitega, millel on iseloomulik asteenia, kõrge palavik ja kserostoomia (suukuivus).

Parotiidi teket lapsel soodustavad paljud tegurid, kuid esinemissageduse suurenemise oht on tingitud nõrgenenud immuunsusest, eriti pärast hooajalisi külmaperioode - talvel, kevadel. Või sagedaste külmetushaiguste tõttu, mille ravi viidi läbi pikaajaline ravi kortikosteroidravimid ja antibiootikumravi.

Peamine tegur, mis suurendab laste haigestumise riski, on vaktsineerimise puudumine.

Esimesed mumpsi sümptomid lastel on sarnased tavaliste külmetushaigustega. Lapsel on palavik, külmavärinad, liigese- ja lihasvalu. 2-3 päeva pärast lisanduvad sümptomitele põletikulised reaktsioonid submandibulaarsetes süljenäärmetes koos haiguse peamiste tunnuste ilmnemisega.

Hüpertermia ilmnemine kõrge temperatuuriga, mis kestab nädal. Normaliseerimine ja uus temperatuuri tõus näitavad uute kahjustuste teket. Kõrvade piirkonnas on näärmetes tugev valu, need suurenevad ja paisuvad.

Näo turse annab sellele pirnikuju, mis meenutab põrsa pead ("mumps"). Ilmub mumpsile omane sümptom - külgedele ulatuvad kõrvanibud ja pea tagasitõmbumine õlgadesse koos põletiku kahepoolse lokaliseerimisega. Valu sümptomid süveneb söömine ja suu avamine. Mõnikord kiirgub valu kõrva endasse.

Võib ilmuda:

• vahelduv või püsiv tinnitus (müra, kohin kõrvus);
• asteenia, kserostoomia, unetuse nähud;
• hüperhidroos ja migreen;
• hääl muutub "nasaalseks" ja summutatuks;
• turse kõrva eesmises tsoonis koos järgneva levimisega selle tagumisse piirkonda;
• häbememokkade deformeeriv turse puberteedieas tüdrukutel.
• munandite turse ja turse noorukitel ja meestel, mis ähvardab neid hiljem atroofiaga.

Parotiit lastel võib olla kustutatud või isegi asümptomaatiline, mis väljendub kerge, mõõduka ja raske kulgemise kliinikuna.

1. 1) "mumpsi" kerge kulgemise kliinikut iseloomustab kiire temperatuuri tõus, kuid see ei kesta kuigi kaua. Mõjutatud on ainult süljenäärmete fastsiaalsed kapslid.
2. 2) Mõõdukas kliinik pikaajalise palaviku tõttu, põletikulised reaktsioonid levivad teiste organite näärmetesse. Lapsel on sümptomid üldine nõrkus, söögiisu ja unehäired.
3. 3) Raske patoloogia korral tekib paljude organismi organite näärmete ulatuslik kahjustus, mis levib kesknärvisüsteemi. Selle taustal on võimalik meningeaalsete sümptomite, kurtuse ja pankreatiidi areng.

Parotiidi tagajärjed lastel

Enamik ohtlik tagajärg parotiit poistel - orhiit. Tavaliselt on haigus raskendatud vaktsineerimata lastel noorukieas. On raske kujuga põletikuline protsess voolab kahes munandis korraga. Sageli lõpeb see viljatusega.

Kui pankreas on viirusest mõjutatud, toimub selle struktuurne muutus, mis viib pankreatiidi tekkeni. Sageli soodustavad seda sekretoorsed häired universaalse hormooni - insuliini tootmisel organismis, mis võib provotseerida diabeeti.

Tüdrukud noorukieas oophoriit (munasarjade põletik) on võimalik, see on haruldane ja ei ohusta viljatust. To haruldased tüsistused sealhulgas türeoidiit. Selle tagajärjeks võivad olla autoimmuunpatoloogiad, mis on põhjustatud kilpnäärme põletikulistest reaktsioonidest.

Ebapiisava ravi valik põhjustab meningoentsefaliidi ja kuulmisnärvi patoloogia arengut. Kesknärvisüsteemi kahjustus võib avalduda kopsude ja neerude pleurapõletikuna, jäsemete närvikiudude mitmete kahjustustena või artriidina.

Peamine mumpsi ravi lastel ja täiskasvanutel on sümptomaatiline. Pankrease (endokriinsed ja eksokriinsed) patoloogiate tunnustega on range dieedi vajadus selge. Toidust on välja jäetud provokatiivne toit – praetud, soolane ja vürtsikas, suitsuliha ja rasvased toidud. Säästvast dieedist on soovitav kinni pidada veel aasta pärast haigestumist. Nende reeglite rikkumine võib põhjustada SD-d.

Kahjustatud piirkonnale kantakse külm kompress. Kui valu sündroom on väga väljendunud, on ette nähtud spasmolüütilised ravimid - "No-Shpa" või "Drotoverin", düspeptilised häired peatatakse ensümaatiliste vahenditega "Creon" või "Mezim".

Detoksikatsiooniteraapia viiakse läbi meetodil intravenoosne manustamine soolalahused.

1. Kuna etiotroopne ravi on ette nähtud viirusevastased ravimid- "Isoprinosiin" (annuse ja kursuse kestuse määrab arst).
2. Immunomoduleerivad (Interferon, Viferon) ja immunostimuleerivad (Cycloferon) ained.
3. Mittesteroidsed palavikuvastased ravimid - Nurofen, Paratsetamool või Ibuprofeen
4. Paikseks raviks kuiv kuumus kompresside kujul kahjustatud alale.

Koos arenguga mädane põletik kõrvas niisutatakse kõrva kergelt sooja kummelilahusega.

On vaja jälgida lapse suuhügieeni - kohustuslik loputamine nõrga, kergelt roosa mangaani lahusega või apteegilahusega boorhape. Vitamiiniteraapia viiakse läbi. Soovitatav on juua rohkelt rikastatud jooke, sealhulgas täiskasvanutel.

Raskete mädaste protsesside korral ei ole kirurgiline sekkumine välistatud.

Mumpsi ennetamine, vaktsineerimine

Mumpsi ennetamine on tingitud vaktsineerimisest ja revaktsineerimisest (korduv vaktsineerimine). Kasutatakse kolmekordset vaktsiini (trivaktsiin). Leetrite, punetiste, mumpsi vastu vaktsineeritakse esmalt üheaastaselt, seejärel kordusvaktsineerimine kuueaastaselt.

Varem vaktsineerimata lapsi vaktsineeritakse 13 suveaeg. Iga järgnev vaktsineerimine viiakse läbi 9 aasta pärast.

Tavaliselt taluvad üheaastased lapsed vaktsineerimist hästi. Vaktsineerimisest tulenevad negatiivsed reaktsioonid on väga haruldased, kuid te peaksite neist siiski teadlik olema. Imikutel võib see väljenduda kerge temperatuuri tõusuna, punetuse ja kõvenemisena süstepiirkonnas või veidi suurenenud lümfisõlmedena.

Sellised sümptomid ilmnevad vastavalt hilinenud reaktsioonitüübile ühe või kahe nädala jooksul - see on tingitud tugevalt nõrgenenud viiruste sisenemisest kehasse.

Mikroorganismide reaktsioon antikehadele avaldub immuunvastuse kujul just sel ajal – antikehade arengu tipus. See on täiesti loomulik protsess ja ravi ei vaja. Kuid noorukitel ja täiskasvanutel võib selliseid sümptomeid täiendada:

• allergiline lööve mis tahes kehaosas;
• parotid kuklaluu ​​ja emakakaela lümfadeniit;
• artralgia ja artriidi nähud.

Tavaliselt on see tingitud ebaõigest vaktsineerimisest. JA ühine põhjus tüsistused pärast vaktsineerimist lastel on vastunäidustuste ignoreerimine ja lapse täielik uurimine. Enne vaktsineerimist peab ta olema täiesti terve.