Kumb on ohutum keisrilõige või loomulik sünnitus? Töötegevuse valik.

Igal aastal laheneb üha rohkem rasedusi keisrilõige.See on kõige populaarsem operatsioon maailmas. Mõned naised nõuavad seda, et vältida valu, säilitada seksapiil ja siduda oma torud teel, mitte ei taha rohkem lapsi saada. Operatsioon on arstidele palju mugavam ja kuluefektiivsem: loomuliku sünnituse kulgu tundide viisi jälgimise asemel saab teha mitu plaanilist operatsiooni.

Halastamatu statistika ütleb, et ainult 10-15% juhtudest on keisrilõige tõesti vajalik, selle näitaja languse või tõusuga hakkab suremus tõusma Proovime mõista keisrilõike populaarsuse saladust ehk miks eksperdid hääletavad poolt loomulik sünnitus, kaalume olemasolevaid plusse ja miinuseid järgmiselt.

Operatsiooni eelised

Võimalus riske vältida. Loomuliku sünnituse ja ka sellele eelneva raseduse tulemust ei ole võimalik selgelt ennustada, alanud kokkutõmbed võivad katkeda, ravimid ei pruugi anda soovitud mõju või põhjustada ülereageerimist. Lõpuks võib isegi tavaline loomulik sünnitus teatud asjaoludel lõppeda erakorralise keisrilõikega.

Kell absoluutsed näidud operatsioon on ainus võimalik viis päästa nii lapse kui ka ema elu koos lähedastega on usaldusväärne kindlustus, sest ema ja arst teavad, mida oodata ja neil on võimalus valmistuda.

Plaanitud operatsioon võimaldab korralikult ette valmistada mitte ainult sünnitavat naist, vaid ka tema lähedasi, sest lapse sünnipäev ja isegi täpne kellaaeg on ette teada.

• Kontraktsioonidega seotud valu puudubüks ahvatlevamaid eeliseid operatiivne kohaletoimetamine. Keisrilõige tehakse all üldanesteesia või epiduraalanesteesiaga. Esimesel juhul on lapseootel ema sees sügav uni, teises on ta ärkvel ja Alumine osa kehal puudub tunnetus.
• Lühike kestus. Operatsioon kestab 20–40 minutit, suurem osa ajast kulub õmblemisele.
• Isiklikku vastutust pole. Beebi välimus sõltub täielikult meditsiinitöötajatest, tulevane ema see leevendab piinavat hirmu teha talle haiget kohmakate katsete või vale hingamisega.
• Vigastuste puudumine. Keisrilõige ei venita tuppe, ei kõrvalda perineaalseid rebendeid ja õmblusi ning ei põhjusta põletikku - hemorroidid pärast sünnitust -.

Keisrilõike miinused

Tüsistused pärast kõhuõõne operatsioon esinevad 12 korda sagedamini kui pärast loomulikku sünnitust:

• suur verekaotus operatsiooni ajal (tavaliselt on see näitaja 500–1000 ml) ei suuda nõrgenenud organism kaotatud kogust kiiresti taastada, seetõttu manustatakse operatsiooni ajal või pärast seda verd asendavaid lahuseid, plasmat või täisverd;
• verejooks õmbluse piirkonnas ja hematoom vigade tõttu anumate õmblemisel;
• õmbluse põletik ja siseorganid mis tahes infektsiooni tungimise tõttu;
• - adhesioonide esinemine - põhjustades valu ja soolesulgus.

Pikk - taastumisperiood - rohkem kui kompenseerib sünnituse möödumise. Esimestel päevadel, antibiootikumravi ja verekaotuse korrigeerimine. Maandumine on lubatud 2-3 päeva pärast. Iseseisev tool ilmub 4-5-ndal päeval, seejärel antakse luba normaalse toidu juurde naasta. Duši all saab käia alles pärast armi tekkimist, umbes nädal pärast sünnitust.

Kui tüsistusi pole, lastakse nad haiglast välja 7-10 päeva pärast. Kuni 2 kuud ei ole soovitatav tõsta raskusi üle 2 kg ning laps kasvab ja võtab kaalus juurde, seega peaks esimesel kuul alati läheduses olema keegi lähedane.

Korduv keisrilõige on järgneva raseduse kõige tõenäolisem tulemus. Pärast seda operatsiooni jääb emakale arm, mis tänu erinevad põhjused Võib olla pikka aega alaväärsust säilitama. Plaan sünnitust järgmine laps arstid soovitavad mitte varem kui 2-3 aasta pärast, sel perioodil peate end hoolikalt kaitsma, et vältida aborti.

Anesteesia tagajärjed sõltuvad anestesioloogi kvalifikatsioonist ja individuaalsed omadused organism. Anesteesia võib põhjustada allergilised reaktsioonid, peavalud, seljavalu ja lühiajalised urineerimishäired.

Keisrilõige: plussid ja miinused lapsele

Keisrilõige annab lapsele elu ja kaitseb teda vigastuste eest, mida ta võib saada loomulikul sünnitusel, kui selle suurus ei ühti ema vaagna füsioloogiliste parameetritega või selle paiknemine kõhuõõnes on patoloogiline.

läbikäik sünnikanal ema aktiveerib kõik süsteemid lapse keha, võimaldab asustada soolestiku täielikuks toimimiseks vajalikku mikrofloorat, pigistades rind surub kopsudest välja lootevesi ja võimaldab teil teha esimest hingetõmmet. Keisrilõikega pole nii ekstreemset ettevalmistust uueks eluks, laps liigub järsult ühest keskkonnast teise. Sel põhjusel võivad keisrilõigetel tekkida teatud raskused:

• probleemid südame-veresoonkonna süsteemi toimimises ja arengus;
• hingamisprobleemid, mis on põhjustatud kopsude ebapiisavast avanemisest ja vedeliku kogunemisest alveoolidesse;
• suurenenud gaasi tootmine soole koolikud, probleemid väljaheitega, mis on tingitud asjaolust, et lapse keha ei asustanud ema mikrofloora;
• tüdrukutel võib ema mikrofloora puudumise tõttu tekkida vulvovaginiit.

Iseseisva eluga kohanemisprotsess keisrilõigetega toimub võrreldes loomulikult sündinutega nädalase hilinemisega, lisaks on nad äärmiselt vastuvõtlikud erinevatele infektsioonidele.

Võimalused kaasaegne meditsiin minimeerida riske ja tüsistusi:

• ultraheli ja teised kaasaegsed meetodid diagnostika aidata suure täpsusega kindlaks teha tegelik gestatsiooniaeg nii lähedal kui võimalik planeeritud operatsioon eeldatava sünnituskuupäevani või hoidma seda kohe pärast sünnituse algust, välistades enneaegse sünnituse võimaluse.
• Spinaal- ja epiduraalanesteesia ei takista lapsel kohe peale sündi ema rinna külge kinnituda, kaasaegne antibakteriaalsed ravimid sobib rinnaga toitmisega.

Mitmes riigis läbi viidud uuringute tulemused kinnitavad, et keisrilõikega sündinud lastel on 1,5-2 korda suurem tõenäosus haigestuda astmasse ning nende seas esineb sagedamini autismi.

Loomulik sünnitus: plussid ja miinused

Eelised:

• kiire taastumisprotsess;
• rinnaga toitmisega probleeme pole;
• lapse parem valmisolek eluks uutes tingimustes;
• vähenenud esinemise võimalus sünnitusjärgsed tüsistused;
• puudumine kõrvalmõju meditsiinilised preparaadid;
• rohkem madal tase suremus;
• lühike haiglaravi.

Kõik need eelised on olulised, kui ema ja lapse tervist mitte karta. Loomulikul sünnitusel on absoluutne vastunäidustus anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsa vaagnaga, sünnituse mehaanilise takistuse (müoom, deformatsioon) tuvastamine vaagna luud), emaka rebenemise oht koos ebakompetentse armiga, loote põiki paiknemine, platsenta esinemine ja enneaegne eraldumine.

Lisaks absoluutsetele näidustustele on olemas suhtelised näidustused keisrilõikeks, mille puhul loomulik sünnitus on lubatud, kuid sellega seotud. võimalik tekkimine tüsistused. Otsust ühe või teise tarneviisi kasuks tuleks kaaluda ja kaaluda.

Loomuliku sünnituse valimisel peate arvestama mitte ainult kontraktsioonide valulikkuse ja kestusega, kõhukelme rebenemise ja õmblusega. Selle valiku tagajärjed võivad olla:

• erineva raskusastmega vigastused naisel ja lapsel;
• ühe neist surm;
• pikaajaline sünnitusjärgne depressioon.

Edukas loomulik sünnitus on palju parem kui keisrilõige. Kuid kõhuoperatsioonil on raske spontaanse sünnituse ees palju eeliseid.

Kuidas teha valikut

Kõigepealt tuleb valida sünnitusmaja ja arst, kelle kvalifikatsioon ja oskused ärataksid täielikku usaldust. Uurige seda probleemi ise ja arutage seejärel arstiga tulevase sünnituse eeldatavat stsenaariumi. Teadmiste täielikkus annab õige emotsionaalse meeleolu ja aitab loomulikult eelseisvatest katsumustest adekvaatselt üle saada.

Video

Selles videos tuuakse sünnitusarsti huulte kaudu esile mõlema sünnitusviisi kõik tugevad ja negatiivsed küljed. Video lõpus on ühe patsiendi näitel näidatud, kuidas toimub eelseisva sünnituse valiku arutelu.

Milline sünnitus on teie arvates parem? Rääkige oma juhtumist: kuidas rasedus kulges, mida arstid soovitasid, kuidas sünnitus kulges. Kui teile tehti keisrilõige, jagage oma operatsioonijärgset kogemust. Mis päeval Te koju kirjutati ja kuidas laps end tunneb? Teie kogemus võib aidata kõiki neid, kes pole veel selle testiga silmitsi seisnud. Tervis teile ja lapsele!

Tänapäeval arutavad naised üha enam, mis oleks neile parem: kas teha keisrilõige või usaldada loomulikku sünnitusprotsessi? Tavasünnitus tekitab naistes sageli hirmu, eriti esimest korda sünnitajatel või varasematel sünnitustel esinenud tüsistusi. See toob kaasa asjaolu, et sünnitavate naiste osakaal keisrilõike valides kasvab. Tõepoolest, paljud usuvad, et juba lapse sünniga on palju lihtsam magama jääda ja ärgata, kui ohtliku sünnitusprotsessi ajal kannatada.

Kuid enne, kui otsustate, kumb on parem - keisrilõige või loomulik sünnitus, tasub kaaluda loomuliku sünnituse ja keisrilõike operatsioonide protsesse veidi üksikasjalikumalt ning loetleda nende plussid ja miinused.

C-sektsioon

Keisrilõige on kirurgiline operatsioon, mille käigus imik võetakse välja emaka sisselõike kaudu. Seda operatsiooni tehti antiikajal naise surma korral hilised etapid Rasedus. Praegu ei kujuta ta tänu kirurgia paranemisele ja antibiootikumide tulekule emale tõsist ohtu ja sai laialdane kasutamine sünnitusabi praktikas.

Eelised:

• Ainus lahendus teatud haiguste, ebasoodsate asjaolude või naise keha puuduste korral. Nende hulka kuuluvad: kitsas vaagen, suur suurus loode, platsenta previa, mõned südame-veresoonkonna ja oftalmoloogilised haigused, neeruhaigused.
• Valu puudumine kontraktsioonide ja katsete ajal, mis võib olla madala valulävega naiste jaoks oluline tegur.
• Ema ja lapse sünnivigastuste riski vähendamine. Eelkõige on emal vähem tõenäoline kõhukelme rebenemine ja hemorroidide moodustumine ning lapsel - pea deformatsioon. Kuid nagu näitab statistika, võib keisrilõikega vastsündinutel olla mõnede vigastuste oht suurem kui vaginaalse sünnituse korral. Selliste vigastuste hulka kuuluvad emakakaela ja postnataalne entsefalopaatia.
• Sünnitus keisrilõikega kulgeb kiiresti - 25-45 minutit. Loomulik sünnitus võib mõnel juhul kesta kuni 24 tundi.
• Võimalus planeerida operatsiooni, valida õige sünnitusaeg.
• Ennustatavam tulemus.

Puudused:

• Suurem sünnitusjärgsete tüsistuste risk - kuni 12 korda võrreldes loomuliku sünnitusega.
• Anesteesia negatiivne mõju naise ja imiku kehale. Üldanesteesia korral on oht südame seiskumiseks, kopsupõletikuks, kahjustuseks närvirakud. Spinaal- ja enduraalse anesteesiaga - punktsioonikoha põletik, ajukelme, lülisamba vigastus.
• Pikk taastumisperiood.
• Suur verekaotus, mis sageli põhjustab aneemiat.
• Voodirežiim pärast operatsiooni häirib vastsündinu hooldamist.
• Pärast operatsiooni järelejäänud õmblus põhjustab valu mis toob kaasa vajaduse valuvaigistite järele.
• Raskused rinnaga toitmise alustamisel, kuna hormonaalsed häired. See toob kaasa vajaduse kasutada segusid esimestel päevadel pärast operatsiooni.
• Spordipiirangud pärast operatsiooni, mis raskendab figuuri taastamist.
• Oht, et ei saa sünnitada loomulikult tulevikus.
• Armide tekkimise võimalus emaka pinnal, adhesioonid sisse kõhuõõnde, infektsioon kõhuõõnes.
• Järgmise 2-3 aasta jooksul sünnitamisest keeldumine. See aeg on vajalik selleks kirurgiline õmblus emakal täiesti pingul ja järgmise sünnituse ajal poleks rebenemise ohtu.
• Pidev meditsiiniline järelevalve pärast operatsiooni.
• Vajalike hormoonide puudumine, et laps saaks keskkonnaga kohaneda.

loomulik sünnitus

Sünnitus on raseduse lõpuleviimise protsess, mis seisneb loote ja platsenta väljutamises.
emakast, tõmmates kokku emaka lihaselised seinad.

Eelised:

• Sünnitus on loomulik protsess. See on paremini etteaimatav ja uuritud.
• Loomulik sünnitus toimub reeglina “õigel” hetkel, mil lapse ja ema keha on selleks kõige paremini ette valmistatud.
• Sünnituse ajal kohaneb lapse keha järk-järgult muutuva keskkonnaga.
• Ema keha lühem taastumisperiood võrreldes operatsiooniga.
• Ema saab kohe pärast sündi alustada rinnaga toitmist ja lapse eest hoolitsemist.

Puudused:

• Tugev valu kontraktsioonide ja katsete ajal.
• Suurenenud risk kõhukelme rebenemiseks ja mõneks muuks sünnitusjärgseks vigastuseks.

Mõnel ebanormaalse raseduse korral on võimalik ainult keisrilõige ja ema arvamust ei võeta arvesse:

• Emaka või tupe kasvajad.
• Emaka rebenemise võimalus.
• Lootevee varajane väljutamine.
• Loote hüpoksia.
• Platsenta eraldumine või vale asend.
• Lapse pea vale asend.

Mõne häire puhul võib valida keisrilõike või loomuliku sünnituse vahel. Kumb on parem, otsustab antud juhul naine ise. Kuid kogu vastutus otsuse eest lasub tal. Nende kõrvalekallete hulka kuuluvad:

• Vaagna esitlus.
• Eelmised sünnitused toimusid keisrilõikega.
• Vanus üle 36 aasta.
• Suur vilja suurus.
• In vitro viljastamine.

Mida valida?

Enamik spetsialiste – arstid, sünnitusarstid ja lastearstid peavad loomulikku sünnitust eelistatavamaks, kui neil pole tõsiseid vastunäidustusi.

Mida aga teha, kui küsimusele “keisrilõige või loomulik sünnitus” peab vastama naine ise? Siiski oleks parim valik loomuliku sünnituse kasuks. Naise ja beebi kehas on ju kõik normaalseks korraldatud sünniprotsess.

Siiski peaksime arvestama ka nende korrektiividega, mis meie elus on tehtud. kaasaegne tsivilisatsioon. IN viimased aastad noored naised põevad tõenäolisemalt haigusi, mis raskendavad seda loomulikku protsessi. Sagenenud on emakasiseste patoloogiate juhtumid, mis võivad olla takistuseks ka sünnituse loomulikule kulgemisele. Lisaks on praegusel ajal naised füüsiliselt nõrgemaks jäänud. Seda soodustab eluviis: väike füüsiline aktiivsus, alatoitumus, kontori passiivsus. Siiski peaksite seda meeles pidama kogu raseduse ajal.

Seal on spetsiaalsed programmid harjutus sünnituseks valmistumisel ja ärge jätke neid tähelepanuta. Operatsiooni tulemusena sündinud laps ju ei läbi pikka sünniteed, mis tähendab, et ta ei läbi temaga koos uue maailma ja uue keskkonnaga kohanemisperioodi. Mis võib selle arengut negatiivselt mõjutada, eriti esimestel elukuudel.

Samuti on võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele: mis on valusam - keisrilõige või loomulik sünnitusprotsess? Sageli nõuavad naised valu kartuses operatsiooni isegi siis, kui selleks pole näidustusi - kuid see on pettekujutelm. Keisrilõikega sünnitavat naist ootab ees valu: kõhuoperatsioon, mis on eriti seotud loote väljatõmbamisega, on ju asendamatu verekaotus.

Lisage sellele anesteesia, mida ei saa nimetada kehale kahjutuks. Lisaks ei jää operatsioonist saadud õmblus mitte ainult kõhu välimisse ossa, vaid ka emakasse. Ja see on üks näidustustest keisrilõike tegemiseks järgmistel sünnitustel. Ja sellel õmblusel võivad tekkida adhesioonid, mis mõjutavad tingimata naiste tervist.

Muud tüsistused, mis on seotud kirurgiline sekkumine, eriti sellises loomulikus protsessis. Sellest kõigest tuleks järeldada, et lapse sünd loomulikult ikkagi eelistatav. Ja hea, et hetkel meie meditsiin keisrilõiget ei tee, lähtudes vaid sünnitava naise soovist.

Praegu kasutatakse keisrilõike ajal valu leevendamiseks epiduraalanesteesiat. Seda anesteesia meetodit peetakse parimaks. Epiduraalanesteesiaga püsib naine teadvusel, saab rääkida arstidega ja näha vastsündinut kohe pärast sündi. Kõik see on üldnarkoosi kasutamisel muidugi täiesti välistatud.

Esimene sünnitus naise elus on määrav. Kui esimesel sünnitusel ei olnud keisrilõike näidustusi ja see kulges hästi, tüsistusteta, vigastusi ei toonud, siis edaspidi näidatakse naisele ka loomulikku sünnitust. Sellel on isegi pluss: järgmised sünnitused on tõenäoliselt kiiremad ja lihtsamad.

Sünnitus tuleks ette valmistada. On vaja rangelt järgida kõiki juhtiva günekoloogi soovitusi. Lisaks oleks kasulik lugeda omal käel erialakirjandust, olla nagu loengud ja tunnid tulevastele lapsevanematele. Ja see kehtib ka tulevase isa kohta.

Suurepärane arusaam sünnitusprotsessi keerukusest aitab sünnitaval naisel mitte paanikasse sattuda, mitte midagi karta ja kainelt hinnata, mis temaga sünnituse ajal toimub. Ja loomulikult suur tähtsus on, millise arsti naine on valinud. Lõppude lõpuks on täna nii imeline võimalus valida oma sünnituseks nii kliinik kui arst. Kui kõhklete ja ei tea, mida valida, siis võtke ühendust selle arstiga ja ta ütleb teile, mis on teie puhul sobivam: loomulik sünnitus või keisrilõige. Usaldus arsti vastu aitab ka naisel end rahulikumalt ja kindlamalt tunda.

Lubage mul kõigepealt rääkida endast.

Raseduse alguses olin täis 27 aastat vana. Rasedus esimene ja kauaoodatud. Varem olin pikka aega maadelnud endometrioosi ja munasarja tsüstiga. Raseduse algust soodustas ravi Visanne’iga. Tänu seda ravimit endometrioos oli minimaalne ja tsüsti suurus vähenes.

Rasedus kulges üldiselt hästi, ainult perioodiliselt esines emaka toonust.

Arstid kinnitasid enesekindlalt, et keisrilõikeks ei ole mingeid märke.

Tuttavate ja sõbrannade arvustuste järgi valisin siiski tasulise sünnituse (täpsemalt). Kuna jutud suhtumisest tasuta patsientidesse sünnitusmajas polnud tuld.

Määratud päeval kohtusin sünnitusmajas enda valitud arstiga. Pärast läbivaatust teatas arst enesekindlalt, et sünnitan ise.

40. nädalal läksin sünnituse alguse ootuses haiglasse.

Tooli läbivaatuse käigus teatas arst uudise, mis minu jaoks ei olnud eriti meeldiv - emakakael on väga kitsas, on võimalus iseseisvalt sünnitada, kuid see on väga väike. Tähtaeg pole tema sõnul kriitiline, ootame algust töötegevus.

Ei olnud ettekuulutajaid, nagu osakonna naabritel.

Möödus nädal...midagi ei juhtunud. Olin juba keisrilõikeks valmis, kui ainult lapsega kõik korras, sest. Olen palju kuulnud "üle kõndimise" tagajärgedest.

Arst ütles, et keisrilõike ei tehta "paremale ja vasakule", et on vaja kinnitust, et stimulatsioonimeetodeid rakendatakse täies mahus. Allkirjastasin stimulatsiooni nõusoleku ja sain esimese tableti mifepristooni.

Mifepristooni kasutamine

Emaka raseduse meditsiiniline katkestamine varases staadiumis (amenorröa kuni 42 päeva), mida kinnitab rasedustest; sünnituse ettevalmistamine ja esilekutsumine täisajalise raseduse korral; erakorraline (postkoitaalne) rasestumisvastane vahend 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda või kui kasutatud rasestumisvastast meetodit ei saa pidada usaldusväärseks (10 mg tabletid); emaka leiomüoomi ravi (kuni 12 rasedusnädalat) (50 mg tabletid).

Ravimi kirjeldus oli ehmatav ja isegi lõpp töönädal, kuid ma usaldasin arsti ja võtsin esimese pilli .... Ei midagi ... Pärast seda võtsin teise pilli ja jälle ei midagi ...

Pidevates ootustes ja muredes ei pööranud ma öisele iiveldusele tähelepanu. Hommikul ringil, toolil uurides, läks mul vesi katki ja algasid kokkutõmbed. Kutsuti kokku arstide konsiilium ja tehti otsus opereerida. Sest emakakael ei avanenud millimeetritki, laps ei laskunud alla.

Ja nagu alatuse seaduse järgi olid kõik operatsioonisaalid täis. Ma elasin vaevu üle seda talumatut valu kontraktsioonide ajal. Kogu see põrgu kestis poolteist tundi. Pärast seda selgus siiski, et üks operatsioonituba löödi ilma järjekorrata välja (pole asjata, et arstil oli kokkulepe 20 tuhande peale). "Jooksin" rõõmsalt operatsioonile, mida varem nii väga kartsin, kui vaid valu varsti lõppeks. Midagi valusamat pole ma elus kogenud, kokkutõmbed tulid väikese 1-2 minutise vahega.

Operatsioon läks hästi, keskkond operatsioonisaalis oli positiivne. Anestesioloog terve operatsiooni juubeldas ja naljatas.

Pärast anesteesiat ja enesetunne oli suurepärane, valu oli kadunud ja siin on mõnus lõõgastustunne.

20-30 minuti pärast kuulsin oma lapse nutmist. Siin on need kirjeldamatud aistingud, selline õnn saada emaks ja lõpuks näha oma kallist, oma väikest verd!

Jumal tänatud, laps sündis tervena, neelas ainult lootevett, mis lastearsti sõnul lapse tervisele ohtlik ei ole.

Pärast operatsiooni lõppu viidi laps palatisse. intensiivravi ja mina intensiivravis.

Paljud on varem kartnud operatsioonijärgset talumatut valu ja pikk periood taastumine.

Ja teate, ma sain aru, et palju sõltub sisemisest tujust! Ma poleks kunagi arvanud, et mul on nii palju enesekindlust ja soovi võimalikult kiiresti jalule tõusta. Enesehaletsust, mis mul varem oli, polnud.

Teate, intensiivravis oli tüdrukuid, kes ei suutnud pikka aega voodist tõusta. Tõusin väga kiiresti püsti ja üritasin rohkem kõndida, nagu arstid soovitasid.

Valu oli, aga mitte nii palju kui kontraktsioonide ajal. Valuvaigistid torkisid pidevalt, tänu sellele valu praktiliselt tunda ei olnud.

Taastumisperiood möödus kiiresti ja nädal hiljem jooksin juba mööda maja ringi ja vaatasin rahulikult last.

Nüüd on kolm kuud möödas ja ma juba unustan, et seal on õmblus. Õmblus, muide, on vaevumärgatav, kosmeetiline.

Üha enam sünnib lapsi keisrilõikega.Venemaal on nende kirurgiliste sekkumiste osakaal juba 23%. Keisrilõike põhjused ei ole alati meditsiinilised - paljud naised nõuavad operatsiooni tugev hirm enne sünnitust. Maailmas on ilmunud isegi uus mõiste – tokofoobia. Miks naised kardavad loomulikku sünnitust ja kas keisrilõige on ilma näidustusteta ohutu?

Miks on keisrilõige parem kui loomulik sünnitus – meetodi eelised

See on ainus valik absoluutsete meditsiiniliste näidustuste olemasolul. Operatsioon aitab lapse sündimisel ema kitsa vaagnaga, loote ja sünnitusteede suuruse mittevastavuse, platsenta previa jne.

Ilma meditsiiniliste näidustusteta keisrilõikel on ka mõned eelised:

• Anesteesia muudab lapse sünni mugavaks.
• Loode ei läbi sünnitusteid, mis tähendab, et perineaalseid rebendeid pole.
• Keisrilõige on palju kiirem kui loomulik sünnitus.
• Operatsiooni saab planeerida sobivale ajale, nädalapäevale.
• Keisrilõike tulemus on palju prognoositavam.
• Laps ei saa kontraktsioonide ja katsete ajal sünnivigastusi.

tõesti keisrilõige päästab naise valusatest kontraktsioonidest . See on operatsiooni pluss, mis muudab selle nii moes.

Suur pluss selle eest kaasaegne naine on ja perineaalseid pisaraid pole ja tupe seinte tooni nõrgenemine. Paljud naised muretsevad selle pärast, kas nad jäävad pärast lapse sündi seksuaalselt atraktiivseks.

Kiirem kohaletoimetamine keisrilõike abil ei kahtle. Lõppude lõpuks võtab sünnitus 12-20 tundi ja operatsioon - ainult 30-40 minutit. Kuid taastumisperiood pärast kirurgiline sekkumine palju kauem kui pärast loomulikku sünnitust.

Keisrilõike tulemuste prognoositavus ja lapse sünnitrauma puudumine võivad meelitada enamikku mõistlikke naisi. Siiski lihtsalt need eelised on alati küsimärgi all. Kummalisel kombel on pärast keisrilõiget emakakaela trauma ja sünnijärgse entsefalopaatiaga lapsi isegi rohkem kui pärast tavasünnitust.

Lisaks mõningatele eelistele on näidustusteta keisrilõikel ilmsed puudused.

Video: keisrilõige - plussid ja miinused

Miks on keisrilõige hullem kui EP?

Keisrilõige on suur operatsioon, millega kaasnevad teatud riskid emale ja lapsele. On teada, et rasked tüsistused ema jaoks on keisrilõikega 12 korda sagedamini kui loomulikul sünnitusel.

Anesteesia on suur oht . võib tervisele suurt kahju tekitada.

Mõningatel juhtudel, üldanesteesia lõpeb šokiga, vereringe seiskumisega, ajurakkude kahjustusega, kopsupõletikuga. Spinaal- ja epiduraalanesteesiat võivad komplitseerida punktsioonikoha põletik, membraanide põletik selgroog, lülisamba ja närvikoe trauma.

Muud keisrilõike puudused ei ole seotud anesteesiaga

• Raske taastumisperiood.
• Suurem verekaotus kui loomulikul sünnitusel.
• Voodi- ja kaitsva puhkuse vajadus, mis segab esimesel korral beebi hooldamist.
• Õmbluse valulikkus, valu sündroom.
• Saamisraskused rinnaga toitmine.
• Mitu kuud ei saa te sportida ega ajakirjanduse jaoks harjutusi teha.
• Kõhu nahal kosmeetiline õmblus.
• Arm emakal, mis raskendab järgnevaid rasedusi ja sünnitust.
• Kleepuv protsess kõhuõõnes.
• Oht tervisele ja elule varase raseduse korral (varem kui 2-3 aasta pärast).
• Vajadus regulaarse meditsiinilise järelevalve järele operatsioonijärgne periood.
• Anesteesia mõju lapsele.
• Sünnihetkel ei tooda laps valke ja hormoone, mis mõjutavad vaimne tegevus ja kohanemine.

Taastumisperiood pärast keisrilõiget on üsna raske. Stress kehale on seotud nii operatsiooni enda kui ka raseduse järsu katkemisega.

Hormonaalsed häired avalduvad Raskused rinnaga toitmise alustamisel . Piim ilmub palju hiljem kui pärast loomulikku sünnitust. Mõnel juhul tuleb lapsele toidulisandit anda juba esimestest elupäevadest, mis ei aita kaasa normaalsele laktatsioonile.

Naine peab piira ennast toiduga, jälgi seedimist, liigu mõõdukalt . Esimestel kuudel ei ole soovitatav tõsta üle 2 kg raskusi, sportida, tiikides ujuda ja seksida. Õmbluse nõrkuse ja purunemise ohu tõttu ei saa naine vastsündinu eest täielikult hoolitseda.

Verekaotus ja põletik pärast sekkumist võivad põhjustada arengut aneemia, kõhu adhesioonid, krooniline vaagnavalu sündroom .

Valu operatsioonijärgsel perioodil jätkub mitu päeva. Õmbluste valulikkus püsib kaua aega . Peaaegu kõik naised peavad esimesel päeval pärast keisrilõiget kasutama valuvaigisteid.

Keisrilõike mõjust lapsele räägivad lastearstid, pedagoogid ja psühholoogid. Uuringud näitavad, et operatsiooni tulemusena sündinud lapsed kohanevad halvemini, kipuvad arengus maha jääma. Täiskasvanueas näitavad nad sageli üles infantilismi ja võimetust stressist üle saada.

Viimased teaduslik töö selles suunas näitas, et loomulikul sünnitusel lapse kehas suureneb spetsiaalse valgu termogeniini kontsentratsioon, mis mõjutab kõrgemat närvitegevust ja mälu.

Kumb on parem: keisrilõige või loomulik sünnitus: spetsialistide ja patsientide arvamus

Sünnitusarstid ja lastearstid usuvad ühemõtteliselt soovimatu keisrilõige ilma meditsiiniliste näidustusteta . Operatsiooniga kaasneb liiga palju riske ja see ei muuda lapse sündi emale mugavaks.

Sünnitusarstid peavad ilma näidustusteta keisrilõiget ebasoovitavaks, kuna see asjaolu raskendab kõiki järgnevaid rasedusi . Pärast operatiivset sünnitust on vaja end 2-3 aastat hoolikalt kaitsta, kuna nii varajane sünnitus kui ka abort on emaka õmblusele äärmiselt ohtlikud.

Samal ajal ei saa te teise lapsega liiga kaua kõhkleda: eelmisest keisrilõikest järgmise raseduseni peaks mööduma vähem kui 10 aastat.

Lastearstid rõhutavad eriti Negatiivne mõju keisrilõige ilma näidustusteta rinnaga toitmiseks ja edasine areng beebi. Nendest probleemidest saab üle, kuid nende tarbetult endale tekitamine on väga lühinägelik.

Uuriti rasedate arvamust keisrilõike kohta. Venemaal nõuab iga kümnes naine operatiivset sünnitust, millel puuduvad tõendid. Loomulikku sünnitust kardavad kõige tõenäolisemalt need naised, kes on oma esimese lapse sünniga kokku puutunud tüsistustega.

On ainult kahte tüüpi sünnitusabi - loomulik, looduse enda poolt ette nähtud ja keisrilõige - operatiivne sünnitus. Vaidlused selle üle, kui head need mõlemad on, kui turvalised ja mugavad, kuidas need lapsele mõjuvad, ei lõpe mitte ainult rasedate ja sünnitavate naiste, vaid ka arstide ja teadlaste seas. Selles artiklis räägime teile, millised on iga sünnitusmeetodi plussid ja miinused ning kas saate ise valida ühe neist.

Sünnituse plussid ja miinused

Lapse loomulikku sündi nägi loodus ise ette. Kõik uue inimese sündimise mehhanismid ja biomehhanismid on reguleeritud kõige peenemal tasemel, mida paraku ei suuda ei teadus ega meditsiin veel lõpuni mõista.

Kahtlemata on parem, kui laps sünnib nii, loomulikult. Sünnituskanali läbimisel kohaneb laps järk-järgult ja sujuvalt välismaailmaga, omandab ellujäämiseks vajalikud oskused. Baktereid kohtab ta esimest korda. Uute elutingimustega kohanemine toimub ühtlaselt ja etapiviisiliselt, kuna laps liigub mööda ema sünniteid. Kõrged kohanemisvõimed muudavad lapse elujõulisemaks esimestel päevadel pärast sündi ja avaldavad positiivset mõju ka tema immuunsuse kujunemisele.

Loomulik sünnitus algab siis, kui sünnitava naise ja lapse organismid on täielikult valmis.Õige hormonaalne taust nii sünnituse ajal kui ka võimalus kohe pärast sündi rinnale panna, aitavad kaasa kiire ja normaalse laktatsiooni kujunemisele, laps saab varem vajaliku toitumise.

Jah, sünnitus on valusam, nad nõuavad naiselt rohkem jõudu, kannatlikkust, vastupidavust, teadmisi, kuidas õigesti käituda, et mitte last vigastada ja ennast mitte vigastada, aga sünnitusjärgne periood jookseb sujuvamalt ja sujuvamalt. Mõne tunni jooksul saab naine ise oma lapse eest hoolitseda.

Sünnituse miinusteks on peamiselt sünnitusvalu, aga ka tõenäosus, et beebi saab selle protsessi käigus mingisuguseid vigastusi. Keegi ei saa ette teada, kuidas toimub loomulik sünnitus, millised tüsistused võivad tekkida. Kuid pädev lähenemine nende juhtimisele ja kogenud sünnitusabi meeskond leiavad alati võimaluse päästa lapse ja tema ema elu ja tervis.

Loomulik sünnitus kestab alati kauem kui operatiivne. Need võivad kesta 4–6 kuni 24 tundi, samas kui keisrilõige, sealhulgas anesteesia, tehakse 35–40 minutiga.

Sisestage oma viimase menstruatsiooni esimene päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Operatiivse kohaletoimetamise plussid ja miinused

Võimaliku poolest sünnivigastus, lapse jaoks peetakse keisrilõiget turvalisemaks kui iseseisvat sünnitust. Sellega ei pea laps läbi kitsa sünnikanali läbima. Selle eemaldavad kirurgi hoolivad käed esiküljel olevate sisselõigete kaudu kõhu seina ja ema. Sellest tulenevalt on pea- ja lülisambavigastused ebatõenäolised. Kuid sellel teguril on ka negatiivsed tagajärjed.

Arvukad katsed ja uuringud on näidanud, et sünnituskogemuse puudumine on lapsele ebasoovitav. Sellised beebid muutuvad nõrgemaks ja valutumaks, nende immuunsus on halvem kui loomulikul teel ilmunud eakaaslastel. "Kesaryata" on juba sees noorukieas vähem stressiresistentsed kui nende eakaaslased. Lastepsühholoogide sõnul ei ole nad nii sihikindlad, argpükslikumad, neil on raskem teha olulisi eluotsuseid.

Tuleb märkida, et see teave ei leia enamasti praktikas kinnitust ning keisrilõikega sündinud lapsed ja loomulikult sündinud lapsed ei erine lapsepõlves palju.

Seetõttu on psühholoogide ja anonüümsete teadlaste järeldused kahjulik mõju lapse operatsioonide puhul tuleks lapseootel emadesse suhtuda terve annuse skeptitsismiga. Kõige naeruväärsemad müüdid on:

• "Cesariidid" jäävad füüsilises arengus maha, istuvad hiljem maha, hakkavad roomama ja kõndima;
• kõhulõike kaudu sündinud lapsed karjuvad imikueas rohkem, nutavad ja muretsevad sagedamini;
• Keisrilõiked on hüperaktiivsed ja neil on palju neuroloogilisi probleeme.

Kõik need väited ei vasta tõele ja keelduda operatsioonist, mille jaoks on viiteid, ainult hirmu tõttu füüsiline areng laps tulevikus, pole põhjust. Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky väidab, et laste tervis sünnitusmeetodil pole tegelikult midagi pistmist ja veelgi enam, see ei saa sellest moodustada nõrka ja depressiivset passiivset isiksust.

Operatiivse sünnituse vaieldamatu eelis on sünnitusvalu puudumine. Naine on anesteseeritud, ta kas magab sügavas meditsiinilises unes või on teadvusel, kui talle on tehtud epiduraalanesteesia. Kuid igal anesteesial on oma negatiivne mõju Inimkeha, ja sel juhul langevad selle alla korraga kaks - ema ja osaliselt ka tema laps. Need ravimid pärsivad keskmist närvisüsteem puru, põhjustavad tõsist letargiat ja suurendavad haigestumise tõenäosust hingamispuudulikkus pärast sündi.

Kui naine on üldnarkoosis, ei saa ta oma last kohe näha ja kohtub temaga alles mõne tunni pärast.

Infektsiooni leviku, verejooksu, adhesioonide tõenäosus operatsiooni lõpus on alati kümme korda suurem. Naine ise taastub pärast keisrilõiget kauem, veedab rohkem aega voodis, tõuseb raskemini, ta ei saa pikka aega raskusi tõsta ja isegi lapse eest hoolitsemine pärast sünnitusmajast väljakirjutamist nõuab assistentide kohustuslikku osalemist. Kahe aasta jooksul ei tohiks naine rasestuda, sest see on tema jaoks ebaturvaline, samas kui pärast loomulikku sünnitust saab naine planeerida teist last varem. Emaka arm peaks muutuma üsna tugevaks ja tekkima sidekoe võtab vähemalt kaks aastat.

Operatsiooni eelisteks on kontraktsioonide puudumine, sünnitus ilma rebenditeta. Kuid valu, mida peate taluma taastumisperiood, on üsna võrreldavad sünnituse ajal tekkivate tunnetega. Lisaks on pärast operatsiooni emakal alati arm, millega tuleb tegeleda. Erilist tähelepanu järgmise raseduse ja sünnituse planeerimisel. Väline arm, kui operatsioon tehti plaanipäraselt, asub tavaliselt emaka alumise segmendi piirkonnas, see tähendab, et arm on lina all peaaegu nähtamatu.

Muidugi aitab keisrilõige päästa naise ja beebi elu, kui loomulik sünnitus on mingil põhjusel võimatu. Kuid operatiivne sünnitus on loomulikest protsessidest kaugel olev vajadus ja seetõttu, nagu igal loodusseadustega vastuolus oleval nähtusel, on neil palju ebameeldivamad tagajärjed.

Kas on valikut?

Venemaal pole enamasti valikut. Vaikimisi peaksid kõik rasedad sünnitama loomulikul teel. Keisrilõiget tehakse ainult vastunäidustuste olemasolul iseseisev sünnitus. Need sisaldavad:

• kitsas vaagen;
• kitsas vaagen ja suur loode;
• kaksikud kl vale asendüks lastest
• kaksikud pärast IVF-i;
• üksikrasedus IVF-i tulemusena;
• kaks või enam armi emakal eelmistest operatsioonidest;
• raske gestoos;
• platsenta previa;

• polühüdramnion või oligohüdramnion (koos loote tüsistustega);
• genitaalherpes;
• HIV-nakkus emal raseduse ajal ravi puudumisel;
• platsenta irdumise kahtlus;
• nõrkus hõimuväed sünnituse mis tahes etapis ja stimulatsiooni mõju puudumine;
• loote hüpoksia seisund (äge, ähvardav).

Sünnitus peaks bioeetika järgi toimuma nii, nagu on antud olukorras kõige turvalisem. Seetõttu otsustavad, kas naine võib ise sünnitada või oleks parem lasta end opereerida, anamneesi, analüüside ja objektiivsete uuringuandmete põhjal arstid.

Paljudes maailma riikides tehakse nn plaanilist keisrilõiget või operatsiooni oma suva järgi. Ta annab mõista, et naine saab ise valida kirurgiline meetod kohaletoimetamine, olenemata sellest meditsiinilised näidustused või täpsemalt nende puudumine. Venemaal saab sellist keisrilõiget teha ainult tasu eest eraperinataalselt meditsiinikeskused. Operatsiooni maksumus on vahemikus 360-560 tuhat rubla.

Sünnitusmajad ja osariik perinataalsed keskused töötab kohustusliku süsteemi alusel tervisekindlustus, ei tähenda kirurgiline operatsioon ilma selgete tõenditeta, kuna selline sekkumine on riskantne ja sellel võivad olla kohutavad tagajärjed.

Igasugune risk peab olema põhjendatud. Kui selleks pole põhjust, siis pole arstil õigust teadaolevalt riskida.

Kuid teatud valikuvabaduse saab anda naine, kelle esimene rasedus lõppes operatsiooniga. Arstid võivad lubada loomulikku sünnitust teise raseduse ajal, kui teatud tingimustel, emaka armi konsistentsil, operatsioonilaual esimese sünnituseni viinud põhjuste kõrvaldamisel. Ja siin peab patsient valima. Kui on hirm ja psühholoogiline ebamugavustunne, võib ta keelduda loomulikust sünnitusest teise operatsiooni kasuks.

Kui keisrilõige on näidustatud ja tungivalt soovitatav, ärge jätkake, see võib põhjustada pöördumatuid ja isegi traagilisi tagajärgi. Riskitegurid tuleks kokku võtta ja õigesti võtta. täiskasvanutele mõeldud lahendus. Kui naine läheb esimest korda sünnitama 39-aastaselt, rasestub pärast IVF-i tsüklit ja trombofiilia taustal on ette nähtud isegi sünnitus, siis on plaaniline keisrilõige palju turvalisem, mis säästab ema ja lapse elud.

Ekspertarvamus

Enamik arste, nii sünnitus- kui ka lastearste, kipuvad eelistama loomulikku sünnitust. Naise ja tema lapsega selles protsessis ei juhtu midagi sellist, mida võiks pidada kehasse sekkumiseks, taastumist on kergem taluda. Iga naise kehas on piisavalt ressursse lapse kandmiseks ja sünnitamiseks.

Samas operatiivsete tarnete osakaal aastal koguarv kasvab igal aastal ja tänapäeval sünnib Venemaal iga viies laps mitte sünnitustoas, vaid operatsioonilaual. Tervishoiuministeerium leiab, et operatsiooni näidustuste loetelu täieneb naiste füüsilise nõrgenemise tõttu. Seda soodustab istuv eluviis, alatoitumus, piisava puudumine kehaline aktiivsus, mõni läheb isegi autoga poodi leiva järgi, keeldudes matkamineüleüldse.

Hoolikas eelnev ettevalmistus aitab vabaneda hirmust loomuliku sünnituse ees. Naine peaks selle protsessi kõigist etappidest hästi aru saama, olema toimuvast teadlik, meisterdama tehnikaid õige hingamine ja massaaži, mis aitab tal kergemini taluda sünnitusvalusid ja -katseid.

Kui operatsiooniks näidustus puudub, pole see vajalik. Kuid nende olemasolu puhul ei saa seda tähelepanuta jätta. Kogenud sünnitusarstid teavad olukordi, kus naine osutab meeleheitlikult operatsioonile vastupanu ka siis, kui muud väljapääsu pole või alternatiiv on liiga riskantne. Paraku pole sel juhul ema ja loote rasked tüsistused haruldased.

Mõned teadlased märgivad, et pärast keisrilõiget kogeb naine psühholoogilist ebamugavust, mis on põhjustatud protsessi ebatäielikkusest, paljud kannatavad süütunde all, häbenevad, et suutsid lapse ilmale tuua ja ta sünnitada. traditsioonilisel viisil- Ei. Psühholoogid ja psühhiaatrid märgivad rohkem kõrge taseärevus sünnitusjärgsetel naistel pärast kirurgilist sünnitust, suurem kalduvus raskeks sünnitusjärgne depressioon ja psühhoos.

Lastearstid on vähem kategoorilised. Need ei näita otseseid tagajärgi lapsele. Ja neid ei huvita sünnitusviis mitte sellepärast, et laps vajab pärast sündi keisrilõikega mingit erilist arenguprogrammi, nagu paljud emad arvavad, vaid sellepärast, et on tavaks koostada. meditsiiniline kaart. Sellesse tuleb lisada andmed varajase neonataalse perioodi kohta. Samal ajal ei võeta last - "keisrilõiget" mingisse spetsiaalsesse dispanseri arvestusse.