Naiste hügieeni esitlus sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitushügieen ja sünnitusjärgsete tüsistuste ennetamine

Sünnitusjärgne periood kestab keskmiselt umbes 8 nädalat. Sel perioodil naaseb sünnitanud naise keha olekusse, milles ta oli enne rasedust. Koos sünnitusjärgse perioodi vastupidise arengu protsessidega hakkab arenema ka piimanäärmete aktiivsus.

Igal sünnitaval naisel peaks olema ettekujutus tema kehas sünnitusjärgsel perioodil toimuvatest keerulistest protsessidest. Ainult sel tingimusel järgib ta teadlikult kõiki talle kehtestatud hügieeninõudeid.

Enamikul juhtudel on naise üldine seisund pärast normaalset sünnitust üsna rahuldav. Kuid mõnikord on välissuguelundites ja kõhukelmes valulikud aistingud. Mitu sünnitust põdevatel naistel täheldatakse mõnikord kahe esimese päeva jooksul (eriti rinnaga toitmise ajal) valulikke emaka kokkutõmbeid.

Temperatuur ei ole tavaliselt kõrgem kui 37 °. Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel viibib urineerimine sageli veninud kõhuseina nõrkuse tõttu. Üks urineerimisraskuste põhjusi on lamades urineerimise harjumuse puudumine. Kõhupressi lõdvestumise tõttu võib tekkida soolelihaste letargia, mõnikord ka hemorroidide esinemise tõttu kõhukinnisus.

Tavaliselt suureneb isu sünnitusjärgsel perioodil, esimestel päevadel on sünnitusel janu.

Emakas kohe pärast sünnitust väheneb mitu korda. Vahetult pärast sünnitust on selle kaal umbes 1 kg, pikkus - 15 cm, laius - 12 cm, seina paksus - umbes 6 cm. Imetamine ja füsioteraapia harjutuste kasutamine aitavad kaasa emaka kokkutõmbumisele. Primiparas on emaka vastupidine areng kiirem.

Kõige intensiivsemalt tõmbub emakas kokku esimesel 6-8 päeval, järgnevatel päevadel on kokkutõmbumine palju aeglasem. 8. nädala lõpuks jõuab emaka kaal 50 g-ni.

Emaka sisepind ei parane kohe. Seetõttu ilmneb esimesel 2-3 päeval pärast sünnitust määrimine, hiljem - terve, kollakasvalge. Emaka limaskesta täielik taastumine toimub sünnitusjärgse perioodi 25. päevaks ja platsenta piirkonna taastumine on veelgi hilisem.

Mis puutub emakakaela, siis selle naasmine algsesse olekusse algab sisemisest osist, mis sulgub 10. päevaks. Välise neelu täielik moodustumine toimub hiljem - 15.-20.

Suured muutused toimuvad ka teistes suguelundite osades. Järk-järgult taastub vaagnapõhja sidemete ja lihaste elastsus, tupp kitseneb.

Ka ülepingutatud kõhusein tõmbub tasapisi kokku, kuid mitte kõik ei saavuta oma endist elastsust. Raseduse ajal tekkinud lillad triibud kõhunahale muudavad oma värvi ja kuju: muutuvad kitsaks ja valkjaks. Kõht võtab lõpliku kuju alles 4-6. kuul pärast sündi.

Sünnitusjärgse perioodi põhiülesanne on kaitsta sünnitajat erinevate kahjulike mõjude eest ja tagada sünnitusjärgse perioodi normaalne kulg. Sel eesmärgil viiakse kõigis sünnitusasutustes läbi terve rida meetmeid, mille eesmärk on sanitaar- ja hügieenirežiimi range järgimine.

Kõik sellesuunalised tegevused viivad läbi meditsiinitöötajad. Palju oleneb aga emast endast, tema käitumisest ja arsti ettekirjutuste täitmisest.

Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel peab sünnitaja järgima voodirežiimi. Isegi pärast normaalset sünnitust vajab ta puhkust. Oleks aga täiesti vale, kui ta lebaks liikumatult selili. Tuleb meeles pidada, et pikaajaline liikumatus avaldab ebasoodsat mõju emaka vastupidise arengu protsessile. Pikaajaline selili lamamine võib põhjustada emaka kaldumist ja kõveruse teket, soodustab uriini ja väljaheite peetust ning häirib õiget vereringet.

Terve sünnitusjärgne võib 3-4 tunni jooksul pärast sünnitust külili pöörata. Kolmandal päeval on soovitatav istuda voodis ja alates 4. päevast - püsti tõusta ja kõndida.

Kui kõhukelm on rebenenud, võite püsti tõusta alles pärast õmbluste eemaldamist (vastavalt arsti juhistele). Kui on suuri lünki, on soovitatav kõigepealt kõndida ja seejärel istuda - veidi hiljem.

Väljavõte sünnitusmajast pärast sünnitust on lubatud 8 päeva pärast.

Sünnitusjärgsete haiguste vältimiseks peaks naine eriti hoolikalt jälgima väliste suguelundite puhtust. Hommikul ja õhtul on vaja pesta desinfitseeriva lahusega. Pärast pesemist asetatakse sünnitusabi alla desinfitseeriva lahusega töödeldud õlilapp ja puhas mähe.

Ema peab hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid. Peske oma nägu kaks korda päevas, harjake hambaid, lõigake küüned lühikeseks, peske enne iga toitmist ja söögikorda käsi seebi ja veega ning hoidke oma rinnad puhtad.

Esimesel 3-4 päeval eritavad piimanäärmed ternespiima. Alles pärast seda perioodi ilmub piisav kogus piima ja 3-4. päeval pärast sünnitust toimub piimanäärmete turse. Piimanäärmed suurenevad, nahk pinguldub ja mõned naised tunnevad erinevat valu.

Iga terve naine peaks oma last ise toitma. Vastsündinu rinnapiim on kõige ratsionaalsem toit, kuna sellega saab laps nii tema kasvuks ja arenguks vajalikke aineid kui ka vastupanuvõimet erinevatele haigustele. Imetamine avaldab positiivset mõju ka emale.

Imetav ema peab järgima teatud režiimi. Ta peaks piisavalt puhkama, regulaarselt sööma, järgima rangelt hügieenirežiimi ja tegelema kehalise kasvatusega. Last on vaja toita kindlal ajal 3-tunniste intervallidega. Öösel, toitmise vahel, peate tegema 6-tunnise pausi.

Enne iga toitmist peaks ema põhjalikult pesema käed seebiga, puhastama küüned, pesema piimanäärmeid keedetud vee ja seebiga. Pärast toitmist on soovitatav pesta nibusid boorhappe lahusega.

Toitmise ajal on vaja kasutada ema nina ja suu katvaid marlimaske. See kaitseb last nakkuse eest. Söötmise kestus ei tohiks ületada 15-20 minutit. Sööda last ühe toitmise ajal peaks olema ainult üks rind: see aitab kaasa paremale laktatsioonile. Järgnev toitmine toimub teise rinnaga.

Suur tähtsus on lapse toitmise tehnikal. Toitmise ajal ei tohi lapse pead painutada ega tahapoole kallutada. Olles haaranud sõrmedega rinnanäärme lähedal asuvast rinnanäärmest, tuleb esimesed piimatilgad välja tõmmata ja seejärel nibu sügavalt lapse suhu sisestada. On vaja tagada, et laps haaraks mitte ainult nibu, vaid ka suurema osa areolast. Toitmise ajal peaks ema jälgima, et rind ei kataks lapse nina.

Kui piim jääb pärast toitmist piimanäärmesse, tuleb see pumbates eemaldada. Enne väljendamist peaks ema hoolikalt käsi pesema. Pumpamine peab toimuma ilma vägivallata.

Nibude pragude vältimiseks on soovitav kasutada õhuvanne; samal ajal kui sünnitus lamab 10-15 minutit avatud rinnaga ja seejärel pärast iga toitmist määrib nibud 1% briljantrohelise lahusega.

Suur tähtsus on aluspesu, eriti rinnahoidjate puhtusel, mida on soovitav iga päev vahetada.

Samuti peaks iga ema teadma, et närvisüsteemi seisundil on suur mõju piimaeritusele. Rahutused, närvilised kogemused mõjutavad negatiivselt piimanäärme aktiivsust.

Sellega seoses on vajalik, et toitmise ajal luuakse rahulik keskkond. Imetav ema peab olema kaitstud asjatute murede ja murede eest.

Sünnitusaja toitumine peaks olema piisav ja mitmekesine, vastama ema ja loote keha vajadustele. Tervislik sünnitus ei vaja erilist dieeti.

Sünnitusaja toit peaks sisaldama piima-, liha- ja köögiviljaroogasid. Eriti soovitatavad on piimatooted ja piim, samuti teraviljad, köögiviljad, liha, leib. Toit peaks sisaldama suures koguses vitamiine. Selleks peaks imetav ema tarbima rohkem tooreid köögi- ja puuvilju.

Sünnitusjärgsele lapsele A-vitamiini andmiseks on soovitatav kasutada võid, hapukoort, munakollast, aga ka rasva ja maksa. Kasulikud on piim, kõrvits, mustsõstar, virsikud, aprikoosid. Organismi B- ja PP-vitamiiniga varustamiseks soovitatakse täisteraleiba ja õllepärmi.

Sünnitusel naine saab D-vitamiini võid, piima, maksa, kalaõli süües.

Mõned toitained sünnitusjärgsest lapse toidust tuleks välja jätta. Ei ole soovitatav võtta liiga rasvaseid toite, sinepit, äädikat, pipart. Keelatud on juua viina, veini, õlut, kuna alkohol tungib koos emapiimaga kergesti vastsündinu kehasse ja mürgitab seda ühel või teisel määral.

Tähelepanu väärib ka sünnitusabi joomise režiim. Vedeliku tarbimist ei tohiks piirata, kuid seda ei tohiks ka kuritarvitada. Päevane vedeliku kogus (koos vedelate toidukordadega) ei tohi ületada 2 liitrit.

Soolestiku nõuetekohaseks toimimiseks peaks toit sisaldama värskeid puuvilju, köögivilju, tatraputru, musta leiba. Kasulik on kasutada jogurtit, ploome.

Toitmisperioodil ei tohi naine suitsetada ega võtta ravimeid ilma arsti retseptita.

Nagu me juba märkisime, viibib naine pärast sünnitust sünnitusmajas vähemalt 8 päeva. Selline periood on määratud nii ema kui ka loote huvides. Enneaegne sünnitusmajast lahkumine võib põhjustada suurt kahju nii ema kui ka vastsündinu tervisele.

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist peaks naine vältima ka kõiki kahjulikke hetki, mis võivad häirida sünnitusjärgse perioodi õiget kulgu. Ta vajab lähedaste abi. Naise sünnitusmajas viibimise ajal peaksid lähedased valmistuma tema väljakirjutamise päevaks: tegema oma tuba korda, soovitatav on valgendada, eemaldada ruumist mittevajalikud esemed, valmistada emale ja vastsündinule eraldi voodid. , soetada vastsündinu hooldamiseks vajalikud esemed (vann, küna beebiriiete pesemiseks), valmistada emale ja beebile riided ja voodipesu.

Esimesel päeval pärast sünnitushaiglast lahkumist tuleb naisele anda täielik puhkus, voodisse panna.

Teisel päeval (hea tervisega) on lubatud tõusta ja kolmandal päeval - minna värskes õhus jalutuskäikudele.

Naine peab kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul (6-8 nädalat) järgima teatud režiimi. Esiteks vajab ta piisavalt puhkust ja rahulikku keskkonda. Une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi päevas.

Naine peaks õigel ajal voodist tõusma, tegema võimlemisharjutusi, olema värskes õhus ja järk-järgult kodutöödega tegelema.

Kodus peate rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid. Iga päev peaksite end pesema, hoidma oma käed puhtad, vahetama voodipesu vähemalt kord 5 päeva jooksul. 5-6 päeva pärast väljutamist võite pesta kogu keha kuuma vee ja seebiga. On vaja pesta duši all või seistes: esimese 8 nädala jooksul pärast sünnitust ei saa te vanni võtta.

Ema ja laps peaksid iga päev õues olema. Ruumi tuleb sageli ventileerida. Selles ei ole lubatud suitsetada, kuivatada mähkmeid, hoida määrdunud pesu.

Seksuaaleluga seoses tuleb järgida erirežiimi. Tavalise sünnitusjärgse perioodi korral võib seksuaalset tegevust lubada mitte varem kui 6-7 nädalat pärast sündi. Varasem seksuaalvahekord võib põhjustada tõsist verejooksu või olla nakkuse allikas.

Pärast sünnitusjärgse perioodi lõppu taastuvad mitteimetavad emad menstruatsiooni. Imetavatel emadel võivad nad puududa kogu lapse toitmise aja, kuid tavaliselt ilmnevad need 5-6. kuul pärast sünnitust.

Iga imetav naine peaks meeles pidama, et rasedus võib tekkida ka menstruatsiooni puudumisel, mistõttu on sel perioodil vaja iga 2 kuu tagant arstiga läbivaatuseks konsulteerida.

Jõude kiireks taastumiseks sünnitusjärgsel perioodil on see äärmiselt oluline.

Kehale üldist mõju avaldavad füüsilised harjutused aitavad tugevdada organismi ja tõstavad vastupanuvõimet erinevatele haigustele. Varasel sünnitusjärgsel perioodil määrab kehalise harjutuse arst või spetsiaalse väljaõppe saanud ämmaemand. Harjutused algavad tavaliselt hingamisharjutustega. Tulevikus suureneb kehaline aktiivsus järk-järgult, harjutused muutuvad raskemaks.

Sünnitusmajas alustatud kehalisi harjutusi tuleks jätkata kodus. Tavaline hügieeniline võimlemine naistele sünnitusjärgsel perioodil ei ole soovitatav, kuna see võib olla tarbetu koormus. Pärast sünnitust tuleks teha ainult kergeid harjutusi.

A) varasel sünnitusjärgsel perioodil:

1) vahetult peale sünnitust on vaja kontrollida peeglitest emakakaela, sünnitusteede pehmeid kudesid, õmmelda olemasolevad rebendid, sisselõiked.

2) sünnituse tüsistusteta kulgemise ning sünnitaja ja vastsündinu rahuldava seisundi korral on soovitav panna laps rinnale varakult, sünnitustuppa, mis aitab kaasa emaka kokkutõmbumisele, avaldab soodsat mõju imetamisele, emadustunde kujunemine, vastsündinu seisund

3) 2 tunni jooksul pärast sünnitust on sünnitaja sünnitusosakonnas, kus on lapse sünnitaja üldseisund, nahavärv, pulsi iseloom ja sagedus, vererõhk, emaka seisund, kogus ja jälgitakse suguelundite eritumise olemust. Verejooksu vältimiseks on vajalik põie õigeaegne tühjendamine; külm alakõhus; emaka õrn välise refleksmassaaž emakasse kogunenud verehüüvete eemaldamiseks. Emaka hüpotensiooni meditsiiniline ennetamine sünnitusjärgsel perioodil on soovitatav suurte loodete, mitmikraseduse, polühüdramnionide, mitmike sünniga, vanusega seotud primiparaga naistele, kasutades uterotoonilisi aineid (metüülergometriin, ergotaal, ergotamiin), 10% glükoosilahuse ja kaltsiumi intravenoosset manustamist. kloriid.

4) enne sünnitusjärgse sünnitusjärgsesse osakonda viimist peab sünnitusosakonna arst määrama tema üldseisundi, nahavärvi, pulsisageduse ja iseloomu, mõõtma vererõhku mõlemal käel, kehatemperatuuri, hindama emaka seisundit eesmise kaudu. kõhusein (konsistents, suurus, valu) , suguelunditest eritumise hulk ja iseloom, spontaanse urineerimise puudumisel - uriini vabastamiseks kateetriga.

5) sünnitusjärgses osakonnas jälgivad sünnitust igapäevaselt arst ja palatiämmaemand.

Varsti pärast sünnitust lubatakse emal end külili keerata. 2-4 tunni pärast võite süüa ja juua. Varajane tõusmine, 4-5 tundi pärast sündi, on emaka ja põie hüpotensiooni, kõhukinnisuse, trombembooliliste tüsistuste ennetamine. I-II astme õmmeldud rebendid ei ole varajase tõusmise vastunäidustuseks, kuid sünnitusjärgsetel naistel ei soovitata istuda.

B) sissehiline sünnitusjärgne periood:

1) on vaja jälgida sünnitaja üldist seisundit ja heaolu (uni, isu, meeleolu), isikliku hügieeni reeglite järgimist, nahavärvi, pulsi iseloomu ja sagedust, vererõhku, lapse seisundit. emakas, suguelundite eritumise hulk ja iseloom, piimanäärmete seisund, põie ja soolefunktsioon. 2. päeval pärast sündi peaksid pulss, vererõhk, temperatuur, diurees ja soolefunktsioon normaliseeruma. Pulss peab vastama temperatuurile: pulsi tõus kuni 90 lööki minutis. normaalsel temperatuuril võib see olla varaseim diagnostiline märk trombembooliliste tüsistuste tekkest sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusel mõõdetakse kehatemperatuuri vähemalt 2 korda päevas. Sünnitusperiood peaks emaka kontraktiilsuse parandamiseks urineerima iga 3 tunni järel. Uriinipeetuse korral piisab mõnikord sünnituse tõstmisest, harvem on vajadus põie kateteriseerimiseks ja silelihaste toonust tõstvate ravimite (prozeriin, atsüklidiin, pituitriin jt) kasutamine. Tool peaks olema 2-3 päeval; selle puudumisel tehakse puhastav klistiir, vajadusel soolalahtisti 3-4. päeval. III astme kõhukelme rebendi korral on väljaheite edasilükkamiseks kuni 5 päeva ette nähtud valuvaigistid ja kiudainepiiranguga dieet.

2) valulike sünnitusjärgsete kontraktsioonide korral kasutatakse aspiriini, analginit, spasmolüütikumidega suposiite.

3) 2. päeval ja siis iga päev peaks sünnitaja duši all käima. Suguelundeid tuleb ravida 2 korda päevas, esimese 3 päeva jooksul kasutatakse kergelt roosakat kaaliumpermanganaadi lahust; õmblusjooni töödeldakse briljantrohelise või joodi alkoholitinktuuriga.

4) sünnitajale tuleb määrata kehalised harjutused: 1. päeval piirdutakse hingamisharjutustega ja keerame end voodis; alates 2. päevast lisanduvad liigutused liigestes (lamavas asendis), 4. päevast - harjutused vaagnapõhjale ja 5. päevast - eesmise kõhuseina lihastele. Õppetundide kestus on 15-20 minutit. Võimlemise määramise vastunäidustused: märkimisväärne verekaotus sünnituse ajal, palavik, raske gestoos, III astme perineaalrebendid, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste dekompenseeritud vormid, sünnitusjärgse perioodi tüsistused.

5) rindade hooldus:

Rindade pesemine ainult veega;

Rinda ei tohi pesta vahetult enne toitmist, kuna see eemaldab loomuliku kaitsva rasvakihi ja muudab lõhna, mida laps suudab ema rinna lõhnaga samastuda;

Kui nibud on ärritunud, tuleks neid pärast toitmist määrida väikese koguse rinnapiimaga ning hoida rinda mõnda aega vabas õhus ja päikese käes, see ravib ärrituse;

Rinnahoidja, mida naine kannab, peaks olema valmistatud ainult spetsiaalselt imetavatele emadele mõeldud puuvillasest riidest, sobiva suurusega, et mitte piirata õhu juurdepääsu rinnanibudele ega põhjustada kanalite ummistumist;

Piimanäärmete ummistumise või põletiku ja nibude lõhede ilmnemisel on vajalik õigeaegne ja korrektne ravi.

6) lapse õige kinnitamine rinnale - nibulõhede vältimine. Esimesel 1-2 päeval on vaja last rinnale panna 3-4-5 minutiks, suurendades aega järk-järgult, 3-4 päeval on toitmise kestus keskmiselt 15-20 minutit. Lapse rinnale kandmisel tuleb seda hoida rinna lähedal; on vajalik, et võimalikult suur osa areolast oleks lapse suus, ta peab pigistama piimakõrvalkoopaid, võimaldades piimal tõhusalt väljuda. Toitmine toimub imemise/neelamise/hingamise tsüklis. Vastsündinu vajab toitmist iga 1-3 tunni järel esimese 2-7 päeva jooksul, kuid võib-olla ka sagedamini. On vaja last öösel toita, stimuleerida piima moodustumise ja eritumise tsüklit ning hoida selle kogust teatud tasemel. Alates imetamise hetkest toimub toitmine 8-12 korda 24 tunni jooksul. Ei ole soovitatav seada piiranguid ega söötmisrežiime.

7) sünnitaja toitumine peaks olema tasakaalus, sest sellest sõltub rinnapiima kogus ja kvaliteet. Normaalse imetamise ajal suureneb kogutoitumine tavalisest 1/3 võrra, kuna imetamine nõuab märkimisväärset energiakulu. Imetava ema päevane kalorisisaldus peaks olema 3200 kcal. Päevane valkude kogus on 120 g ja 67 g peaksid olema loomsed valgud; rasvad - 90 g, millest umbes 30% on taimsed; süsivesikud - 310-330 g Vedeliku tarbimine - kuni 2 liitrit päevas. Vitamiinid A (1,5 mg), E (15 ME), B12 (4 µg), foolhape (600 µg), pantoteenhape (20 mg), askorbiinhape (80 mg), nikotiinhape (21 mg), tiamiin (1,9 mg), riboflaviin (2,2 mg), püridoksiin (2,2 mg), kaltsiferool (500 RÜ). Mineraalide vajadus: kaltsiumisoolad - 1 g, fosfor - 1,5 g, magneesium - 0,45 g, raud - 25 mg. Imetava ema dieet peaks sisaldama selliseid toiduaineid nagu keefir, kodujuust, või, munad, kaunviljad, tatar, maks, spinat, köögiviljad, puuviljad ja marjad. Vürtsikad toidud, konservid ja seedimatud alkohoolsed joogid ei ole soovitatavad. Dieet - 5-6 korda päevas, ma kirjutan on soovitatav võtta 20-30 minutit enne rinnaga toitmist.

Pärast sünnitust on naine väga haavatav infektsioonide suhtes, sest sisemised suguelundid on sisuliselt üks suur haav. Erinevate tüsistuste ohu vältimiseks on sünnitusjärgsel lapsel väga oluline järgida intiimhügieeni reegleid.

Noore ema keha tunnused

Sünnitusjärgne periood koos rasedus- ja sünnitusperioodidega mängib naise elus võrdselt olulist rolli, sest sel ajal toimub kõigi raseduse ajal muutunud elundite ja süsteemide vastupidine areng (involutsioon). Arvatakse, et sünnitusjärgne periood kestab 6–8 nädalat ja lõpeb siis, kui naise keha naaseb raseduseelsesse seisundisse.

Sünnitusjärgsel perioodil on sünnitusjärgsel kehal mitmeid omadusi, mis muudavad selle erinevate infektsioonide suhtes väga haavatavaks. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Esiteks, emakaõõnes on ulatuslik haavapind - see on platsenta kinnituskoht (platsenta koht). See haav, nagu iga teine ​​(näiteks lõikehaav sõrmel), muutub mikroobide sisenemisel kergesti põletikuliseks. Emakaõõnest väljumine, mida nimetatakse, ei ole midagi muud kui haava eritis. Esimesel 2-3 päeval pärast sündi on lochia verine, alates 3. päevast muutub see heledamaks, veriseks-seroosseks (st vesiseks, väikese koguse verega), 7.-9. peale sünnitust - seroosne ja napim, lõpuks alates 10. päevast - seroosne-limane, täielikult lakkab sünnitusjärgse perioodi 5-6 nädalaks. Verine eritis suguelunditest, mis püsib pikka aega pärast sünnitust, viitab tüsistuste esinemisele.

Teiseks emakakael, mis oli sünnituse ajal "väravana", mille kaudu laps sündis, jääb sünnitusjärgsel perioodil pikaks ajaks praokile. Vahetult pärast sündi läbib emakakaela kanal vabalt käest, päev pärast sündi - 2 sõrme, 3 päeva pärast - 1 sõrm, 10 päeva pärast läbib emakakaela kanal juba sõrme kupli, sulgudes täielikult 3 nädalat pärast sündi. See tähendab, et esimestel sünnitusjärgsetel päevadel on mikroobide läbipääs haavale avatud.

Kolmandaks, sünnitusjärgsel perioodil valitseb tupes leeliseline reaktsioon (see on tingitud asjaolust, et lochial on leeliseline reaktsioon), samas kui normaalses olekus toimub tupe keskkonnas happeline reaktsioon, mis on tõhus barjäär võõrkehadele. Noorel emal see kaitsefaktor ei tööta.

Neljandaks sünnituse ajal vähenevad immuunsed (kaitse)jõud, kuna lisaks raseduse ajal loomulikule immuunsuse allasurumisele mõjutavad keha ka sünnitusstress, võimsad hormonaalsed muutused ja verekaotus, mis on sünnituse ajal vältimatu.

Viiendaks, infektsiooni riskifaktoriks on ka pehme sünnikanali rebenditele paigaldatud õmbluste olemasolu. Tuleb märkida, et kui sünnituse ajal ei esinenud ilmseid emakakaela, tupe ja kõhukelme rebendeid, mis nõudsid õmblemist, on igal sünnitusjärgsel lapsel ikkagi mikropraod, mis võivad muutuda nakkuse "sissepääsuväravaks".

Lihtsad reeglid

Hügieeniprotseduuride läbiviimisel on vaja rangelt järgida teatud reegleid:

• sünnitusjärgsel perioodil (eriti esimese 7-10 päeva jooksul pärast sünnitust, kuni sünnitusteede haavade ja mikropragude paranemiseni ning õmbluste eemaldamiseni, kui neid tehti), on vaja pesta pärast iga tualetikülastust, samuti hommikul ja õhtul enne magamaminekut;
• peate pesema sooja veega puhtalt pestud kätega kõhukelmest päraku suunas, et mitte tuua nakkust pärasoolest tuppe. Enne ja pärast pesemist tuleb käsi pesta;
• seda tuleks pesta rangelt määratletud järjekorras: esiteks häbemepiirkond ja suured häbememokad, seejärel reie siseküljed ja viimasena pärakupiirkond. Veejuga tuleb suunata eest taha, tungimata sügavale tuppe, et vältida tupe kasuliku mikrofloora väljapesemist, mis kaitseb võõrkehade sissetungimise eest;
• ei ole vaja kasutada käsnasid, pesulappe, kuna pesulapiga pestes tekivad mikropraod, mis aitavad kaasa nakkuse tungimisele;
• pärast pesemist tuleb lahkliha nahk kuivatada puhtalt intiimhügieeniks mõeldud rätikuga või kasutada selleks puuvillast mähet, mida tuleb iga päev vahetada, sünnitusjärgsel perioodil võib kasutada ühekordseid rätikuid. Leotusliigutuste suund peaks olema sama, mis pesemisel – eest taha.

Intiimhügieeni vahendid

Käte, piimanäärmete ja intiimhügieeni rätikud peaksid olema rangelt individuaalsed.

Oluline küsimus on intiimhügieeni vahendite õige valik. See tööriist peaks nahka hästi puhastama, ilma ärritava toimeta ega põhjusta allergilisi reaktsioone. Hügieeniks sünnitusjärgsel perioodil võite kasutada beebiseepi, lühiajaliselt (7-10 päeva) - antibakteriaalse toimega seepi. Spetsiaalsed vahendid intiimhügieeniks - erinevad geelid, vahud jne. saab kasutada ka pärast sünnitust. Nende positiivseteks omadusteks on neutraalse pH tõttu nahka ärritava toime puudumine, hea puhastav ja desodoreeriv toime, kuid nende toodete kõige väärtuslikum omadus on antibakteriaalne ja põletikuvastane kaitse. Nii intiimhügieeni kui ka duši jaoks peaksite valima tõestatud vahendi, st sellise, mis ei põhjustanud enne rasedust allergiat. Fakt on see, et immuunsuse ümberkorraldamise tõttu pärast sünnitust võib uute hügieenitoodete kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni, isegi kui teil pole kunagi elus allergiat esinenud.

Hügieeniside

Arvestades, et esimesel päeval pärast sünnitust võib lochiat olla üsna palju, tuleks valida hästi imavad padjad (nn "öö" või "maxi"), mis on hästi linale kinnitatud. Praegu on hooldustoodete hulgast ilmunud spetsiaalsed sünnitusjärgsed padjakesed, millel on hea imavus. Padjakesi tuleks vahetada vähemalt iga 2-3 tunni järel või siis, kui need määrduvad, see on tingitud asjaolust, et lochia on suurepärane kasvulava patogeenide paljunemiseks. Esimesel päeval pärast sünnitust on täiesti võimalik kasutada suuri riidest padjandeid või mähkmeid, mis teile sünnitusjärgses osakonnas antakse, kuna arstil ja ämmaemandal on lihtsam määrata eritumise kogust ja olemust. et mitte unustada patoloogiat. Suure hulga sünnitusjärgse eritumise korral ja ka nende puudumisel tuleb sellest koheselt teavitada meditsiinitöötajaid, kuna rohke verine lochia (kui padi saab mõne minutiga läbi märjaks ja vabanevad verehüübed) võib viidata. sünnitusjärgne hemorraagia, mis nõuab erakorralist abi. Eritumise täielik peatumine võib olla tingitud emakakaela kanali ummistusest verehüübega, emaka kontraktiilsuse vähenemisest.

linane

Aluspesule on sünnitusjärgsel perioodil kaks peamist nõuet - esiteks peab see hästi õhku läbi laskma ja teiseks ei tohi see liialt nahale liibuda, et mitte tekitada “kasvuhooneefekti”, mitte lisaks vigastada, eriti õmblused. Nüüd on müügil spetsiaalne ühekordselt kasutatav aluspesu sünnitusjärgseks perioodiks, mis vastab nendele nõuetele suurepäraselt. Varem ei tohtinud sünnitushaiglates sünnitusjärgsel perioodil üldiselt kasutada padjakesi ja kanda aluspesu, nii et kõhukelme oli alati kuiv, eriti kui sellel olid õmblused. Kaasaegsete hügieenitoodete tulekuga on need nõuded leebenenud, kuid kasuks tuleb, kui voodis olles pesu seljast võtad, et kõhukelmet “tuulutada”. Sel juhul võite kasutada ühekordselt kasutatavat mähet.

Kui on õmblused

Õmbluste olemasolu emakakaelal, tupel, häbememokad ja kõhukelme viitab täiendavale "sissepääsuväravale" infektsioonile, mis nõuab intiimhügieeni eriti hoolikat järgimist. Tavaliselt asetatakse emakakaelale, tupele ja häbememokale imenduvad õmblused, mis ei vaja eritöötlust ja eemaldatakse iseseisvalt. Kui sul on olnud õmblused kõhukelmes, siis ei soovita 3-4 nädalat istuda, et õmblused lahti ei läheks, last on soovitav toita seistes või voodis lamades. Sünnitusjärgses osakonnas viibimise ajal töötleb ämmaemand õmblused kaks korda päevas briljantrohelise või joodi lahusega, eduka paranemise korral eemaldatakse siidiõmblused kõhukelmest sünnitusjärgse perioodi 5. päeval. Pesemisel pole vaja kasutada ka svammi või pesulappi, soovitav on mitte kätega õmblusi puudutada, vaid suunata duši joa just sellesse piirkonda ning seejärel õrnalt rätiku või mähkmega nahka kuivatada. Antiseptilise toime suurendamiseks on soovitatav läbi viia hügieeniprotseduurid, loputades nõrga kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahusega või kloorheksidiini, furatsiliini, oktenisepti valmis vesilahustega, mis antakse teile sünnitusjärgses osakonnas. Kodus võib selleks kasutada ka antiseptilise toimega ürtide - kummeli, saialille (1 supilusikatäis 1 klaasi vee kohta) tõmmiseid või kloorheksidiini apteegilahust, oktenisepti (mugava pihustuspudeli saab ette osta ).

Hügieeni keelud

• Kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul ei ole soovitav vannis käia ja veelgi enam avatud veekogudes ja basseinides ujuda, kuna see võib esile kutsuda nakatumise läbi emakakaela ja sünnitusjärgsete tüsistuste teket. Väga oluline on vältida hüpotermiat, pidades meeles immuunsuse vähenemist.
• Ärge kasutage vaginaalseid tampoone ega kandke tihedat sünteetilist aluspesu.
• Pole vaja raskusi tõsta, kõige raskem koorem, mida saate kanda, on teie laps.
• Pesemiseks ärge kasutage suure leelisesisaldusega seepi (pesuseep).
• Mingil juhul, ilma arsti nõuanneteta, ei tohiks douchingut teha. On tõestatud, et ilma meditsiiniliste näidustusteta teostatud dušš kahjustab oluliselt tupe mikrofloorat, vähendades kohalikke kaitsemehhanisme võõrmõjurite vastu, põhjustades seeläbi rohkem kahju kui kasu.

Delikaatsed küsimused

Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel on oluline jälgida põie ja pärasoole õigeaegset tühjenemist, kuna emakaga külgnevate elundite tühjendamise rikkumine häirib selle normaalset kokkutõmbumist ja võib seetõttu raskendada emaka kulgu. sünnitusjärgne periood.

Fakt on see, et vaagna närvipõimikute kokkusurumise tõttu loote pea poolt sünnituse ajal, sageli esimestel sünnitusjärgsetel päevadel, ei tunne naine närvitundlikkuse kaotuse tõttu urineerimistungi, samas kui põie sisu ulatub mitme liitrini. Seetõttu, isegi kui te ei tunne tungi urineerida, on vaja põit tühjendada iga 3 tunni järel. Kui te ei saa oma põit ise tühjendada, rääkige sellest kindlasti oma arstile või ämmaemandale, mõnel juhul peate kasutama ravimteraapiat.

Teine, üsna levinud sünnitusjärgse perioodi probleem on tekkimine või ägenemine, samuti kõhukinnisus. See on tingitud vaagnaveenide kokkusurumisest raseda emaka poolt (mille tagajärjel on venoosne väljavool raskendatud) ja põhjustab ebameeldivaid tagajärgi. Soolestiku õigeaegne tühjendamine on eriti oluline lahkliha õmbluste olemasolul, sest liigne pingutamine võib põhjustada õmbluste lahknemist. On vajalik, et sooled tühjeneksid 2-3 päeva pärast sündi. Selleks tuleks tarbida piisavas koguses kiudaineid teraviljade, puu- ja juurviljade, piimatoodete näol. Keelatud on kasutada täispiima, värsket saia ja rikkalikke tooteid, vürtsikaid, vürtsikaid ja rasvaseid toite. Sellise dieedi järgimine pole keeruline, kuna need põhimõtted on imetavate emade jaoks asjakohased. Hemorroidide ägenemise korral pärast tualetis käimist on parem mitte kasutada tualettpaberit, vaid pesta end jaheda veega. Vajadusel võite kasutada küünlaid, mida arst soovitab.

Üldine hügieen

Lisaks intiimhügieeni reeglite järgimisele sünnitusjärgse perioodi sujuvaks kulgemiseks on sama oluline järgida ka üldhügieeni reegleid. Lihtsaim ja kõige olulisem põhimõte on sage kätepesu, sest puutute kokku beebiga, kes on endiselt väga haavatav infektsioonide suhtes. Duši all on soovitav käia kaks korda päevas – hommikul ja õhtul. Voodipesu tuleb sünnitusjärgsel perioodil vahetada vähemalt iga 5-7 päeva järel. Sünnitusjärgses osakonnas on voodil õliriie, mille peale laotakse mähe, vahetatakse iga päev või määrdumise järgi. Särk peaks olema puuvillane ja seda tuleks iga päev vahetada. Käte, piimanäärmete ja intiimhügieeni rätikud peaksid olema rangelt individuaalsed.

Pärast sünnitust võib uute hügieenitoodete kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni.

Piimanäärmeid tuleks pesta käsitsi, ilma käsnade ja pesulappide abita, mitte rohkem kui 2 korda päevas beebiseebiga. Piimanäärmete pesemine enne iga toitmist, mida praktiseeriti enne, toob kaasa nibude tarbetu trauma ja kaitsva lipiidikihi mahapesemise, mis aitab kaasa nakkuse tungimisele. Ärge määrige nibupiirkonda antiseptikumidega (näiteks briljantrohelisega) - see kuivatab nahka, vähendab selle kaitsevõimet. Parim viis nakatumise vältimiseks on pärast toitmist paar tilka piima välja pigistada, määrida sellega nibupiirkonda ja areola ning lasta 2-3 minutit õhu käes kuivada.

Esimestel sünnitusjärgsetel päevadel on emakat toetavad sidemed veel venitatud olekus, tänu millele on see väga liikuv. Et emakas võtaks õige asendi (see peaks olema näoga ettepoole), on soovitatav magada kõhuli. Selles asendis pole lochia väljavoolu raskusi.

Kokkuvõtteks tuletan meelde naistearsti läbivaatuse vajadust 10-14 päeva pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Isegi kui miski ei häiri, peab arst jälgima, et sünnitusjärgne periood kulgeks ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta (emakas on normaalselt kokku tõmbunud, emakakael moodustunud, õmblused paranenud jne) ning soovitama ka sobivat rasestumisvastast vahendit.

Nina Abzalova,
sünnitusarst-günekoloog, Ph.D. kallis. Teadused, Altai
riiklik meditsiiniline
Ülikool, Barnaul

Sünnitus, teatavasti, lõpeb lapse koha väljaviskamisega. Sellest hetkest algab sünnitusjärgne periood, mis kestab 6-8 nädalat.
Sünnitusjärgsel perioodil kaovad järk-järgult need muutused ema kehas, mis on tekkinud seoses raseduse ja sünnitusega, läbivad vastupidise arengu.
Koos sünnitusjärgse perioodi vastupidise arengu protsessidega hakkab arenema ka piimanäärmete aktiivsus. Igal sünnitusjärgsel perioodil peaks olema õige ettekujutus sünnitusjärgsel perioodil kehas toimuvatest keerulistest protsessidest. See on vajalik naise õigeks käitumiseks, mis aitab kaasa sünnitusjärgse perioodi normaalsele kulgemisele. Kõigepealt peate mõtlema närvisüsteemi tähtsusele.
Praegu on IP Pavlovi silmapaistva töö tulemusena kindlalt kindlaks tehtud, et keha elus on otsustav roll närvisüsteemi kõrgemal osal - ajukoorel.
Ajukoor, nagu märkis I. P. Pavlov, on kogu keha tegevuste juht ja jagaja, hoolimata sellest, et see ei ilmu eredalt ja avalikult. Sellest saab selgeks, millist tähtsust peame omistama närvisüsteemi seisundile ja ennekõike selle kõrgemale osakonnale. On teada, et sünnitusega kaasneb stress ja sageli närvisüsteemi ülekoormus, eriti nende patoloogilises käigus. Seetõttu on väga oluline, et emale antaks kohe pärast sünnitust täielik puhkus koos sügava ja pikaajalise unega. Laps tuuakse esimest korda ema juurde pärast sündi, tavaliselt 12 tunni pärast – sellest perioodist piisab nii emale kui lapsele puhkamiseks. Edaspidi on oluline ka see, et luuakse nii emale kui lapsele võimalikult soodsad tingimused.

NAISE KEHAS TOIMUVAD MUUTUSED PÄRAST SÜNNIT

Vaatleme nüüd pärast sünnitust kehas toimuvaid muutusi ja peatume ennekõike naise üldisel seisundil. Naise üldine seisund sünnitusjärgsel perioodil oma normaalse kulgemisega on tavaliselt hea. Uni pole häiritud. Söögiisu algul mõnevõrra vähenenud. Paar päeva pärast sünnitust see intensiivistub, eriti rinnaga toitvatel naistel. Mõnikord häirib esimestel päevadel head tervist välissuguelundite ja kõhukelme valulikkus; mitmesünnitajatel on sageli valulikud sünnitusjärgsed kontraktsioonid, mis esinevad ebaregulaarselt.
Lapsepõlve temperatuur erineb teatud originaalsuse poolest. Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel täheldatakse kolme füsioloogilist tõusu: esimestel tundidel pärast sünnitust, 3.-4. päeval ja ligikaudu 6.-8. päeval, kui naine hakkab tõusma. Esimesel kahel tõusul võib temperatuur ulatuda 37,8°-ni, kolmas temperatuuritõus on ebaoluline (37,1-37,2°). Ülejäänud päevadel on temperatuur normaalne või veidi tõusnud ning viimasel juhul alates sünnitusjärgse perioodi 4. päevast alaneb see pidevalt ja muutub normaalseks esimese nädala lõpus või teise nädala alguses pärast sünnitust. sünnitus. Need temperatuuritõusud on seletatavad emakas toimuvate imendumisprotsessidega; temperatuuri tõus 3.-4. päeval oleneb ka piimanäärmete ummistumisest. Tuleb märkida, et paljudel lapseealistel on suurenenud higistamine, eriti rohke joomise või mähkimise korral.
Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel suureneb sageli urineerimine. Sageli pärast sünnitust on urineerimine häiritud. See häire taandub tavaliselt kiiresti. Mõnikord on urineerimine raskendatud valu tõttu, kuna juba esimesed uriinipiisad, mis langevad tupe sissepääsu limaskesta pragudele ja hõõrdumistele, põhjustavad valu. Sagedamini on urineerimisraskuste põhjuseks väljaveninud kõhuseina nõrkus, samuti urineerimisharjumuse puudumine lamavas asendis. Kõhuseina lõdvestunud seisundi tõttu võib põis takistusteta venitada ja sageli ei teki märkimisväärse ülevoolu korral sünnituseas urineerimistungi. Ületäitunud põis paneb emaka liikuma ja takistab selle normaalset kokkutõmbumist. Seda silmas pidades peaks sünnitav naine jälgima põie regulaarset tühjenemist ja tungi ootamata urineerima ligikaudu iga 3 tunni järel. Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel on tool tavaliselt hilinenud, eriti kõhukinnisuse kalduvuse korral. Väljaheite kinnipidamist soodustab kõhuseina lõdvestumine ja sunnitud voodis viibimine. Mõnel juhul häirivad roojamist valulikud ja paistes hemorroidid, mis suhteliselt sageli tekivad loote väljutamisel.
Pärasoole esimene tühjendamine pärast sünnitust saavutatakse sageli lahtisti või klistiiriga. Tavaliselt määratakse need 3. päeval (kui kõhukelmes on õmblused, siis veidi hiljem). Sellega seoses tuleks esimesed 2-3 päeva pärast sünnitust vältida jämedat, rasket toitu, et soolestikku mitte üle täita.

SUGUELUNDITE JA KÕHUSEINA PÖÖRDARENG. SÜNNITUSHAAVADE PARANDAMINE

Kuna raseduse ja sünnituse ajal toimuvad kõige suuremad muutused suguelundites, on sünnitusjärgsel perioodil nende muutuste kõrvaldamisele suunatud protsessid eriti olulised. Jutt käib suguelundite tagurpidi arengu ja sünnihaavade paranemise protsessidest, mis on omavahel tihedalt seotud.
Sünnitusjärgse perioodi alguses on emakas umbes 15 cm pikkune, selle kaal ulatub 1000 g-ni, emakakael meenutab lõtvunud õhukeseseinalist kotti, mis on justkui tupe jätk. Emaka sisepind vahetult pärast sünnitust on suur pidev haav. Kogu sünnitusteedes - emakakaelal, tupel ja kõhukelmel - on nähtavad rebendid ja hemorraagiad.
Emaka vastupidise arengu protsess sünnitusjärgsel perioodil algab selle lihaste elementide kokkutõmbumisega. Emaka seina siseosas asuvad väikesed veresooned surutakse lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu kokku ja painduvad justkui sidemega ning suuremad veresooned lapse koha kinnituspiirkonnas ummistuvad abiga. neis moodustunud verehüüvetest.
Emaka varustatus verega väheneb, sellega seoses väheneb ka tema kudede varustamine toitainetega. Kõik see viib emaka vastupidise arenguni.
6 nädala pärast alates sünnikuupäevast kaalub emakas vaid 50 g ja selle pikkus ei ületa tavaliselt 6-7 cm Emakakaela vastupidine areng toimub seestpoolt väljapoole. Emakakaela kanal on käe jaoks läbitav kohe pärast sünnitust, kuid 3-4 päeva pärast läheb see vaevu sõrmest läbi. Emakakael sulgub täielikult alles kolmandal nädalal. Pöördarengu lõpus jäävad emakakael ja emaka keha mõnevõrra paksemaks ja mahukamaks kui enne rasedust.
Sünnituse ajal läbivad suure venituse tupp, emakat toetavad sidemed ja vaagnapõhjalihased. Esimestel päevadel pärast sünnitust on need halvasti vähenenud. Selle tulemusena jääb tupelõhe avatuks ja vaagnaelundid kipuvad pingutamisel alla vajuma. Järk-järgult taastub vaagnapõhja sidemete ja lihaste elastsus. Järk-järgult, kuid aeglasemalt, tupp kitseneb, sünnituse ajal tugevalt venitatud. See kõik teeb selgeks, miks peaksid sünnitavad naised esimestel sünnitusjärgsetel päevadel olema voodis ning pärast tõusmist vältima rasket füüsilist tööd. Olgu mainitud, et sünnitanud naisel ei taastu tupp ja välissuguelundid täielikult tagasi olekusse, mis oli enne rasedust. Välissuguelundid muutuvad vähem elastseks, tupe sissepääs ei sulgu nii hästi ning tupe valendik jääb laiemaks ja seinad siledamad kui enne rasedust.
Kõhuseina väheneb järk-järgult, kuid harva jõuab endise elastsuseni. Rasedate kõhunahale tekkivad nn rasedustriibud muutuvad laiadest ja punakatest kitsaks ja valkjaks. Kõhu sirglihaste lahknemine, mis ilmneb raseduse lõpus ja sünnituse ajal, jääb mõnel naisel igaveseks. Kõht võtab lõpliku kuju alles paar kuud pärast sünnitust. Suguelundite, aga ka kõhuseina vastupidine areng sõltub suuresti sünnitusjärgse perioodi juhtimisest ja sünnitusjärgsest käitumisest.
Sünnitusaktiga kaasneb naise sünnikanali terviklikkuse rikkumine. Nagu märgitud, täheldatakse haavu kogu sünnikanali pikkuses, mille paranemine toimub samaaegselt suguelundite vastupidise arenguga. Emakakaela, tupe ja kõhukelme väikesed haavad paranevad üsna kiiresti, mõne päeva jooksul.
Kui kõhukelmes on rebendeid, tuleb need õmmelda, et taastada vaagnapõhja terviklikkus. Kõhukelme õmblemata rebendid võivad veelgi põhjustada suguelundite prolapsi ja prolapsi.
Nagu eespool mainitud, on emaka sisepind vahetult pärast sünnitust suur pidev haav. Haavade paranemise käigus moodustub nende pinnale haavaeritis. Sünnitusjärgne eritis on samasugune haavaeritis. Emaka sünnitusjärgse haava paranedes muutub nende välimus. Esimestel päevadel pärast sünnitust on eritis eredalt verine, mõnikord väljuvad väikesed trombid (suuremate trombide eraldumine viitab ebanormaalsele seisundile). Alates sünnitusjärgse perioodi 3. päevast muutub eritis pruunikaspunaseks, pruuniks, seejärel kollakasvalgeks. 10. päevaks pärast sündi kaob vere segunemine emaka eritises. Sünnitusjärgne eritis muutub väheseks, muutub heledaks, mõistuspäraseks ja seejärel valkjaks. 3-4 nädala pärast muutub voolus samasuguseks nagu tavaline sugutrakti voolus. Sünnitusjärgsel eritisel on mäda, magus lõhn.
Sünnitusjärgsete haavade õige paranemine on sünnitusjärgse infektsiooni ennetamiseks (profülaktikaks) väga oluline.

SÜNNITUSJÄRGNE NAKTSUS JA SELLE VÄLTIMINE

Sünnitusjärgne infektsioon on sünnitusjärgse perioodi tõsine tüsistus. Seda põhjustavad püogeensed (septilised) mikroobid - stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli jne, see tähendab samad mikroobid, mis põhjustavad põletikku ja haavade mädanemist. Kõiki neid mikroobe leidub inimkehal – nahal ja avatud õõnsustes (neelu-, nina-, tupe- ja soolteõõnes).
Sünnitusjärgne infektsioon võib areneda nii enda kui ka väljastpoolt toodud mikroobidega nakatumise tagajärjel. Esimesel juhul kulgeb haigus kergemini, teisel - raskemalt. Mikroobid võivad iseseisvalt tungida haavadesse naabruses asuvatest kehaosadest (näiteks tupest emakaõõnde) või sattuda otsese kontakti tulemusena (käte, tööriistade, hooldusvahendite, voodipesu abil – kui neid ei ole). steriilsed, st sisaldavad mikroobe). Avatud haavadele võivad edasi sattuda mikroobid õhust (õhuinfektsioon). Lõpuks on vaja eristada tilkinfektsiooni.
Hingamisel ja eriti rääkimisel, köhimisel ja aevastamisel eralduvad väikseimad vedelikupiisad, mis kanduvad suhteliselt pika vahemaa tagant. Igaüks meist on seda täheldanud härmas õhus, kui sellised tilgad kondenseeruvad ja moodustavad auru. Koos nendega vabanevad ka mikroobid, mis elavad suus, neelus ja ninas. Piiskinfektsioon võib tekkida siis, kui nakatunud tilgad langevad otse lahtisele haavale või sadestuvad sellele õhust. Haiguse tekkeks ei piisa mikroobide haava sattumisest. Selleks on vaja kas organismi nõrgenemist ja vastupanuvõime vähenemist või infektsioonitundlikkuse suurenemist. Viimast juhtub sageli juhtudel, kui keha puutub pikka aega kokku patogeensete mikroobidega.
Sünnitusjärgse infektsiooni ilmingud võivad olla väga mitmekesised - haiguse kergest vormist (kerge emakapõletiku kujul) kuni raskete vormideni. Oluline on meeles pidada, et ebasoodsates tingimustes, mis vähendavad organismi vastupanuvõimet ja süvendavad põletikulist protsessi, võivad kerged vormid muutuda rasketeks.
Praegu on meie riigis sünnitusjärgsete haiguste rasked vormid äärmiselt haruldased. Selle võlgneme nõukogude tervishoiu saavutustele sünnitusjärgsete haiguste ennetamisel, samuti nende ravis. Tuleb rõhutada, et ravi on seda edukam, mida varem seda alustada.
Sünnitusjärgse infektsiooni ennetamine seisneb pidevas hoolimises organismi tugevdamise ja vastupanuvõime suurendamise pärast. Selles osas on silmapaistev roll sünnituseelsel kliinikul, kelle ülesandeks on ennetada võimalikke raseduse tüsistusi, ravida olemasolevaid haigusi, aidata naisel korraldada õiget töö- ja puhkerežiimi, ratsionaalset toitumist ning omandada vajalikud sanitaar- ja hügieenioskused. Kõik see aitab lõpuks kaasa organismi vastupanuvõime suurenemisele. Naisele puhkuseks antav sünnieelne puhkus on ülimalt oluline.
Pärast sünnitust on vaja luua sellised tingimused, et sünnitusjärgsed jõud saaksid kiiresti taastuda. Selge on see, et seda saab kõige paremini saavutada sünnitusmajas, kus sünnitajale tagatakse õige režiim ja hoolitsus ning vähimagi tüsistusel sünnitusel või sünnitusjärgsel perioodil osutatakse talle kvalifitseeritud arstiabi.
Koos sellega on sünnitusjärgse nakkuse ennetamiseks vaja selliseid meetmeid, mis kaitseksid naise organismi mikroobide eest ja mis peamine, väldiksid mikroobide tungimise võimalust sünnihaavadesse.
Põhimõtteliselt algab sünnitusjärgse infektsiooni ennetamine raseduse ajal.
Raseduse ajal mikroobide eest kaitsmisel on suur tähtsus isikliku hügieeni reeglite rangel järgimisel, ruumi laitmatul puhtusel, kus rase naine asub, kontakti puudumisel nakkushaigustega patsientidega, seksuaalvahekorra lõpetamisel. raseduse lõpus jne.
Erakordse tähtsusega on sünnitusjärgse infektsiooni ennetamine sünnituse ajal ja esimestel päevadel pärast seda, kuna sünnituse ajal on haavad, mis võivad olla nakkuse sissepääsuväravad.
Kõige parem on kaitsta nakkuse eest ja luua kõige soodsamad tingimused haavade kiireks paranemiseks sünnitusmajas.
Kogu sünnitusmaja töö on korraldatud nii, et oleks välistatud sünnitusjärgsete haiguste tekkimise võimalus ning tagatud emale ja vastsündinule korralik sünnitusjärgne hooldus. Lisaks saab naine sünnitusmajas vajaliku teabe sünnitusjärgse perioodi kulgemise ja lapse hooldamiseks vajalike oskuste kohta.

MASTIIDI (RINNAD) ENNETAMINE

Sünnitusjärgse perioodi tüsistusteks on piimanäärmepõletik (mastiit või rinnanäärmepõletik). Rinnapõletik võib esineda kõigil naise eluperioodidel, kuid seda täheldatakse peamiselt sünnitusjärgsel perioodil ja peamiselt imetavatel naistel. Lapsepõlves, kes ühel või teisel põhjusel ei imeta, on mastiit haruldane. Piimanäärme põletikuga ilmnevad peamiselt samad mustrid, mis on iseloomulikud sünnitusjärgsele infektsioonile. Mastiidi tekitajateks võivad olla mitmesugused püogeensed mikroobid (sagedamini stafülokokid ja harvem streptokokid).
Mastiidi esinemist soodustavad enamikul juhtudel toitmise ajal tekkivad nibupraod, mis toimivad infektsiooni haavade sissepääsu väravatena. Lisaks võib infektsioon tungida piimanäärmesse ja otse nibule avanevate piimajuhade kaudu.
Mastiidi esinemist soodustav oluline punkt on sünnitusjärgse naha ja eelkõige nibude mikroobne saastumine. Varasel sünnitusjärgsel perioodil võib sünnitusjärgne eritis, mis sisaldab mitmesuguseid mikroobe, sealhulgas patogeene, muutuda ohtlikuks mikroobse saastumise allikaks. Nibude naha nakatumine võib tekkida käte kaudu mikroobide ülekandumise, määrdunud linaga kokkupuutel jne.
Nakkuse allikaks võivad olla ka mittesteriilsed hooldustooted (nt rinnapumbad ja nibukaitsed). Lisaks võivad mikroobid sattuda nahale, nibudesse õhu- ja piisknakkuse tagajärjel.
Tuleb rõhutada, et mastiidi tekkimisel ja arengul, samuti sünnitusjärgsel infektsioonil on määrava tähtsusega organismi üldine seisund.
Mastiidi ennetamisel kehtivad kõik sünnitusjärgse nakkuse ennetamisega seotud põhisätted. Mastiidi ennetamisel on jätkuvalt olulised kõik meetmed, mis on suunatud organismi tugevdamisele ja vastupanuvõime suurendamisele, organismi kaitsmisele nakkuste eest ja mikroobse saastumise likvideerimiseks. Kuid see ei tähenda, et selle haiguse ennetamisel ei oleks oma eripära.
Esiteks tuleks erilist tähelepanu pöörata nibupragude vältimisele. See nõuab nibude korralikku hooldust, mida tuleks läbi viia isegi raseduse ajal. Ühe tõhusaima nibulõhede ennetamise abinõuna on soovitatavad üldhügieenimeetmed nii kogu raseduse ajal kui ka sünnitusjärgsel perioodil; eriti oluline on igapäevane jaheda veega vööni pesemine. Üldiselt taandub nibude eest hoolitsemine nende puhtana hoidmisele ja hoolikalt kõvenemisele. Selleks pestakse nibusid 1% boorhappe lahusega (toatemperatuur või leige). See on eriti vajalik, kui ternespiima eraldumise tõttu tekivad nibudele koorikud. Nibu kattev nahk saab selliste koorikute all märjaks ja kaotab vastupanu.
Sünnitusjärgsel perioodil ei tohi rindu mähkida. Mõned naised arvavad ekslikult, et see on vajalik mastiidi vältimiseks. Mähkimine aga mastiiti ära ei hoia, vaid pigem aitab kaasa selle tekkele. Arvestada tuleb sellega, et sünnitusjärgsel perioodil on suurenenud higistamine, et olenemata lapse rinnale kinnitumisest võib eralduda piim, mis niisutab rinnanibu ja nahka. Sellega seoses puutub rind ja nibu mähkimisel niiske kuumusega. Selle tulemusena nahk lõtvub, selle vastupanuvõime väheneb ja mis väga oluline, tekivad soodsad tingimused mikroobide arenguks. Kui rindkere on suur, longus, tuleb seda tõsta salliga, jättes vabaks rinnanibu ja ülemise poole.
Silmapaistev roll nibulõhede ennetamisel on lapse õigel kinnitumisel rinnale. Imetav ema peab õppima ja järgima kõiki toitmise reegleid.
Teatud tähtsusega on ka raseda ja sünnitusjärgse naise toitumine. Teatud vitamiinide puudumine raseda ja sünnitusealise naise toidus võib kaasa aidata nibulõhede tekkele.
Loomulikult peaksite pragunenud nibude ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole. Koduste vahendite kasutamine raviks (erinevate õlidega määrimine jne) ei too mingit kasu ja võib sisse tuua infektsiooni.
Lisaks tuleb arvestada, et mastiidi teket võivad soodustada ka piimajuhade ja piimanäärme näärmesagarate kahjustused.
Praktikas seostatakse selliseid vigastusi rinnapiima karmi ja oskamatu dekanteerimisega või piimanäärme massaažiga, need seisnevad üksikute näärmesagarate ja kanalite sõtkumises ja purustamises. Piima väljutamist tuleks kasutada pärast arstiga konsulteerimist ja ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Kõige sagedamini tekib sünnitusjärgsel perioodil vajadus pumpamiseks, kui laps on nõrk või enneaegne ega ime hästi. Ema peaks saama arstilt juhised pumpamise kohta.

PÕHITEAVE PARTNERI REŽIIMI KOHTA SÜNNITUSHAIGLAS

Sünnitusjärgse perioodi läbiviimise peamine ülesanne on kaitsta sünnitusjärgset last võimalike kahjustuste eest ja aidata kaasa selle perioodi normaalsele füsioloogilisele kulgemisele. Selleks viiakse meie sünnitusmajades läbi meditsiini- ja kaitserežiim, mis näeb ette kõige soodsamate psühho-hügieeniliste ja sanitaar-hügieeniliste tingimuste loomise.
Kõik sünnitusjärgse perioodi juhtimisega seotud tegevused viivad sünnitusmajas läbi meditsiinitöötajad, kuid see ei tähenda, et sünnitaja ise võiks olla nende suhtes passiivne. Väga palju sõltub tema käitumisest, arstide ettekirjutuste teadlikust täitmisest ja režiimist kinnipidamisest. Mõnikord tuleb jälgida, kuidas sünnitaja ebamõistlik käitumine (termomeetri raputamine, arsti loata püsti tõusmine, loata piima lüpsmine jne) toob kaasa tõsiseid tüsistusi sünnitusjärgsel perioodil.
Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel tuleb järgida voodirežiimi. Sünnitusaegne ei vaja mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka füüsilist puhkust. Siiski oleks viga nõuda, et ta laseks vaikselt selili. Pikaajaline liikumatus avaldab kahjulikku mõju sünnitusjärgsele üldisele seisundile ja suguelundite vastupidisele arengule. Pikaajaline selili lamamine võib põhjustada emaka tagurpidi liikumist, soodustada uriinipeetust ja kõhukinnisust ning põhjustada ka vereringehäireid (verevoolu aeglustamine veenides). Tervislik sünnitus esimese päeva lõpuks võib end külili pöörata. Väike õmmeldud rebend lahklihas ei ole selleks takistuseks, kuid kui lahklihas on õmblused, tuleks pöörata jalgu laiali ajamata. Suurte lahkliharebenditega peaks sünnitav naine lamama selili vähemalt 3 päeva.
Terve naine, kui ta tunneb end piisavalt tugevana, võib 3. päeval pärast sünnitust ettevaatlikult voodisse istuda (selleks ajaks paranevad välissuguelundite pindmised lõhed ja marrastused), 4. päeval istuda ja korraks püsti tõusta. aega 5- e päeva. Ei ole soovitatav varem tõusta, kuna 3.-4. päeval pärast sünnitust, nagu me märkisime, täheldatakse temperatuuri tõusu. Selle tõusu kõrguse järgi saab hinnata, kas sünnitusjärgne periood kulgeb õigesti. Muidugi ei tohi püsti tõusta enne, kui see on selgeks tehtud. Kui on õmmeldud perineaalrebendeid, võite istuda ja tõusta alles pärast õmbluste eemaldamist (õmblused eemaldatakse 6. päeval ja mõnikord veidi hiljem). Halvasti paranevate, aga ka suurte perineaalsete rebendite korral on soovitatav kõigepealt tõusta ja kõndida ning alles seejärel istuda.
Iga sünnitav naine peab meeles pidama, et tal on õigus pöörata ja istuda alles pärast arsti loa saamist. Pärast rasket või kirurgilist sünnitust, mis tahes haiguste esinemisel, mis tekkisid nii seoses rasedusega (toksikoosid) kui ka enne seda, samuti mitmesuguste kõrvalekallete esinemisel sünnitusjärgsel perioodil (palavik, kehv emakas). kontraktsioon jne) e.) sünnitaja loetakse haigeks ning talle määratakse vastav režiim ja ravi.

FÜÜSIKALISED HARJUTUSED PÄRAST SÜNNIT

Füüsilised harjutused (võimlemine) omavad suurt tähtsust nii keha üldseisundi (toonuse) tõstmisel kui ka suguelundite tagurpidi arendamisel ning kõhuseina ja vaagnapõhja lihaste tugevdamisel.
Füüsilised harjutused pärast sünnitust on ette nähtud ainult neile naistele, kellel sünnitus ja sünnitusjärgne periood kulgesid komplikatsioonideta.
On selge, et ainult sünnitusmajas võimlemisest ei piisa - seda tuleb teha pärast sealt lahkumist. Sünnitusjärgsel perioodil kodus soovitatakse kerget treeningut. Olulise stressiga seotud harjutused on keelatud. Kodus tundide läbiviimisel tuleb meeles pidada, et üldisi hügieenireegleid järgimata ei anna füüsilised harjutused täit efekti. Keha on vaja hoida puhtana ja pärast treeningut toatemperatuuril veega pühkida.
Füüsilisi harjutusi tuleks teha hästi ventileeritavas ruumis ja soovitavalt avatud akna või aknaga, olenevalt aastaajast (vt loengut "Kehaline kasvatus raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil").

HÜGIEEN SÜNNITUSJÄRGSEL PERIOODIL

Sünnitusjärgse perioodi õige kulgemise seisukohalt on ülimalt oluline rangeima puhtuse järgimine. Ema peaks pesema oma nägu ja pesema hambaid kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).
Erilist tähelepanu tuleks pöörata käte puhtusele. Küüned tuleks lõigata lühikeseks, käsi pesta sagedamini seebiga ja olla kindel enne lapse iga toitmist (kui käed on määrdunud, võite lapse nakatada, nakatada nibusid). Niipea kui sünnitaja saab loa tõusta, peaks ta hommikutualeti tehes pesema piimanäärmeid sooja vee ja seebiga, see on üks mastiidi ennetusmeetmetest.
Sünnitusjärgsel perioodil on eriti olulised hügieenimeetmed välissuguelundite ja ümbritseva naha puhtuse säilitamine; neid tuleks põhjalikult pesta vähemalt kaks korda päevas. Sünnitusjärgne eritis, mis sisaldab alati palju mikroobe, saastab välissuguelundeid, kõhukelme ja laguneb kergesti.
Kuigi sünnihaavad ei ole paranenud, tuleb kõige rangemalt järgida haavade mikroobide eest kaitsmise reegleid. Sünnitusmajas toimub pesemine (välissuguelundite tualettruum) samamoodi nagu kirurgilises praktikas haava sidumine: steriilsete instrumentidega, steriilse vatiga. Kastmiseks kasutatakse nõrgalt desinfitseerivat kaaliumpermanganaadi lahust vms.. Pärast pesemist asetatakse lasteaeda alla desinfitseeriva lahusega töödeldud õlilapp ja mähe, mis on desinfitseeritud kuuma auruga steriliseerimisega autoklaavis või triigitud kuuma triikrauaga. .
Pärast koju kirjutamist kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul peaks naine pesema ka välissuguelundeid. Seda tuleks pesta sooja keedetud veega seebiga (laste või boor-tümool), voolava vooluga, valades veekeetjast või väikesest kannust; genitaalide pesemine peaks toimuma eest taha (häbemest pärakuni). Enne pesemist peske käed hoolikalt.
Tupe loputamine sünnitusjärgsel perioodil on tarbetu ja võib olla kahjulik, kuna aitab kaasa mikroobide sattumisele suguelundite ülaosadesse ning kahjustab tupe ja emakakaela seinu.
Esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel tuleb naisel suguelunditest eritist, seetõttu tuleks voodile lina peale asetada puhas õlilapp ja triigitud voodipesu, mida tuleb iga päev vahetada. Voodipesu tuleks vahetada iga 5 päeva tagant.
Sünnitusjärgsel perioodil, kui naine hakkab aktiivset eluviisi juhtima, on soovitatav kasutada puuvillase marli sidemeid; nad imavad sekretsiooni suguelunditest ning kaitsevad reie sisekülgi ja aluspesu saastumise eest. Steriilseid sidemeid saab apteekidest ning tervise- ja hügieenipoodidest. Kui need pole steriilsed, tuleb neid hoolikalt kuuma triikrauaga triikida. Selliseid sidemeid saab ise valmistada riidest või muust materjalist, mis imab hästi vedelikku. Loomulikult tuleb neid enne kasutamist korralikult pesta, keeta ja triikida.
Kuuma veega on võimalik kogu keha pesta 2 nädalat pärast sünnitust (st 5-6 päeva pärast sünnitusmajast väljakirjutamist). Edaspidi peaks naine pesema kogu keha iga 5 päeva järel sooja vee ja seebiga ning pärast seda riideid vahetama. Esimest korda pärast sünnitust tuleks end pesta kodus duši all või kraanikausis seistes. Bami külastades peate pesema ka seistes, eelistatavalt duši all, kuid te ei saa vannitada.
Esimesed 6 nädalat pärast sünnitust on vanniskäik keelatud. See on tingitud asjaolust, et tupe sissepääs ei ole veel piisavalt suletud ja patogeensed mikroobid võivad koos veega sellesse tungida. On selge, et sel ajal ei saa te jões, järves, meres ujuda.

PARTNERI TOITUMINE

Naise toitumine pärast sünnitust peaks vastama ema ja lapse keha vajadustele. Tervel imetaval emal on tavaliselt hea isu ja ta ei tohiks piirata oma toidutarbimist. Siiski tuleb meeles pidada, et liiga suurtes kogustes toidu tarbimine on kahjulik, mitte kasulik.
Tervislik sünnitaja ei pea talle spetsiaalset dieeti määrama. Sellest hoolimata peaks toit esimestel sünnitusjärgsetel päevadel enne pärasoole tühjendamist olema kerge ja seeditav, toidukogust tuleks piirata. Sünnitusjärgus peaks sööma piima-, liha- ja köögiviljatoite. Selline segatoit sisaldab valke, rasvu ja süsivesikuid, mineraalsooli ja organismile vajalikke vitamiine.
Tuleb märkida, et vitamiinid on imetavale emale väga olulised, kuna nende sisaldus rinnapiimas sõltub vitamiinide kogusest imetava naise dieedis.
Tuleb meeles pidada, et inimkeha ei ole võimeline enamikku vitamiine ise tootma ja saab neid toidust, eriti taimsest toidust. Seetõttu peaks imetav ema sööma rohkem köögivilju, puuvilju, enamasti toorelt.
Igal vitamiinil on organismile eriline, kordumatu toime. Lisaks igaühele iseloomulikele omadustele on vitamiinidel ka ühiseid omadusi, mis mõjutavad toidust saadavate ainete õiget kasutamist organismis ning aitavad kaasa organismi rakkude ja kudede normaalsele kasvule ja taastumisele.
Terav vitamiinide puudus põhjustab tõsiste haiguste, mida nimetatakse beriberiks, arengut; näiteks C-vitamiini puudumisel areneb skorbuut, D-vitamiin - rahhiit, PP-vitamiin ja mõned teised - pellagra.
Avitaminoosi esineb harva, sagedamini esineb osaline vitamiinipuudus (hüpovitaminoos). Hüpovitaminoos mõjutab eelkõige organismi üldist seisundit. Neid iseloomustab organismi vastupanuvõime langus, ainevahetushäired, kerge väsimus, ärrituvus jne. Olgu siinkohal mainitud, et C-vitamiini puudusel toimub haavade paranemine aeglasemalt. A-vitamiini puudus organismis põhjustab muutusi sisekudedes (epiteelkudedes), nende resistentsuse ja taastumisvõime vähenemise. See pole ema jaoks ükskõikne. Ilmselgelt pidurdab A- ja C-vitamiini puudus tema kehas sünnihaavade paranemist ning A-vitamiini puudus võib lapse toitmisel kaasa aidata lõhenenud rinnanibude tekkele.
Tähelepanu tuleb pöörata vitamiinide sisaldusele toidus. A-, B1-, B2-, PP-, C- ja D-vitamiinid on toiduainetes vähem levinud kui teised vitamiinid ning seetõttu esineb nende puudust sagedamini. Mõned toidud sisaldavad suures koguses teatud vitamiini.
Sünnituslapse A-vitamiiniga varustamiseks soovitatakse tal kasutada võid, hapukoort, piima, munakollast, aga ka kalaõli ja loomamaksa. A-vitamiini ei leidu taimses toidus, kuid osa neist sisaldab karoteeni, millest organismis moodustub vitamiin A. Sellistest toitudest on soovitatav süüa köögivilju - porgandit, kõrvitsat, spinatit, salatit, tomatit, rohelisi herneseid, samuti marjad ja puuviljad - mustad sõstrad, kirsid, karusmarjad, mustikad, pihlakas, virsikud ja aprikoosid, mis sisaldavad karoteeni. Sünnitusea keha varustamiseks B1-, B2- ja PP-vitamiiniga on soovitatav süüa tavalisest jahust küpsetatud leiba ja juua pärmi.
C-vitamiini vajaduse rahuldamiseks on vaja lisada dieeti köögiviljad - tomatid, kapsas, eriti hapukapsas ja kartul. Kuigi kartul sisaldab vähesel määral C-vitamiini, on see märkimisväärses koguses tarbimise tõttu oluline toiduaine, mis tagab olulise osa organismi selle vitamiini vajadusest. Lisaks on väga kasulik süüa õunu (põhjapoolsed sordid), musti sõstraid, aga ka sidruneid, apelsine, mandariine ja juua kibuvitsamarjade tõmmist. Väikeses koguses C-vitamiini leidub ka loomsetes toodetes.
D-vitamiini saab sellistest toiduainetest nagu või, piim, munakollane, maks ja kalaõli, mis on selle vitamiini poolest eriti rikas.
Meie esitatud loendist näete, millised toidud peaksid imetava ema dieeti sisaldama. Siiski tuleb märkida, et rasvade ja munade tarbimist tuleks piirata, kuna nende liig toidus võib põhjustada ainevahetushäireid ja sapikivitõve teket.
Talve ja kevade viimastel kuudel, kui vitamiinirikaste toitude (puuviljad, marjad) tarbimist vähendatakse ja vitamiinide sisaldus aegunud köögiviljades on vähenenud, on soovitatav võtta vitamiinipreparaate, mida meie laialdaselt toodavad. vitamiinitööstus.
Imetava ema toidust tuleks välja jätta mõned toidu- ja maitseained. Seega ei tohiks ta süüa rasvast, raskesti seeditavat toitu. Ei ole soovitatav kasutada sinepit, äädikat, pipart. Keelatud on juua veini, õlut, kuna alkohol tungib koos emapiimaga kergesti lapse organismi ja mürgitab seda.
Imetav naine on reeglina väga janu, mis on seletatav suurenenud vedelikukaotusega. Joomist ei tohiks piirata, kuid ei tohiks ka seda kuritarvitada. Joogiks võite soovitada nõrka teed või kohvi, samuti piima.
Märgime ka järgmist. Sageli esineb lapseeas soolestiku letargia, kõhukinnisus. Soolestiku iseseisvat toimet saab saavutada, kui toidu hulka kuuluvad värsked puuviljad, köögiviljad, tatrapuder, must leib, lihtjahust nisuleib, jogurt. Tühja kõhuga on kasulik süüa jogurtit, keedetud peeti, ploome, õunu. Püsiva kõhukinnisuse korral tuleks nõu saamiseks pöörduda arsti poole.
Ravimeid, sealhulgas lahtisteid, ei tohiks võtta ilma arsti retseptita, kuna paljud neist erituvad piimaga ja võivad kahjustada last. Toitmisperioodil ei tohiks naine suitsetada, kuna nikotiin on lapsele tugevaim mürk.

LAKTSIOON

Piima tootmine piimanäärmete poolt algab vahetult pärast sünnitust. Selleks vajalik ettevalmistusprotsess toimub raseduse ajal näärmetes. Sel ajal toimub piimanäärmesse põimitud näärmekoe intensiivne kasv. Piimanäärmete maht suureneb, rinnanibu ja areola tumenevad.
Tihti võib juba raseduse alguses piimanäärmest välja pigistada tilga eritist ja raseduse lõpuks eraldub sellest hägune helekollane vedelik ternespiim.
Pärast sünnitust läheb ternespiim järk-järgult piimaks ja see protsess lõpeb 3. ja 7. päeva vahel mitmesünnitusega ning veidi hiljem esmasünnitusega. Õige söötmine ja jõuline imemine kiirendavad seda üleminekut.
3-4. päeval pärast sünnitust toimub piimanäärmete suurenenud aktiivsuse tõttu nende turse. Piimanäärmed suurenevad äkki järsult; nahk pinguldub, muutub läikivaks.
Mõnel naisel ei esine piimanäärmete märkimisväärset ummistumist – piimanäärmete aktiivsus kinnistub järk-järgult.
Rindade paisumise korral soovitatakse naisel joomist piirata. Terava paisumise korral määrab arst sobivad meetmed.
Iga terve naine peaks oma last ise toitma. Emapiimaga saab laps kõik tema kasvuks ja arenguks vajalikud ained, samuti ained, mis tagavad tema vastupanuvõime nakkustele ja kaitsevad teatud nakkushaiguste eest. Imetamine on vajalik ka emale endale - suguelundite vastupidine areng imetamise ajal toimub korrektsemalt ja kiiremini. Enamik naisi saab ise oma lapsi toita. Siiski on oluline meeles pidada, et piimatootmisvõime (laktatsioonivõime), eriti primiparas, kinnistub ja paraneb koos toitmisega. Selleks peate järgima mitmeid reegleid, eriti alguses, toitumisperioodi alguses.
Esiteks on vaja, et imetav ema järgiks teatud režiimi. Nende hulka kuuluvad: piisav puhkus (6 tundi öösel uni, päevane uni puhketundidel), regulaarsed toidukorrad (viis korda - hommikune hommikusöök, lõuna, pärastlõunatee, õhtusöök, klaas piima või jogurtit öösel), range isiklik hügieen, kerged kehalised harjutused ja jalutuskäigud värskes õhus pärast sünnitusmajast väljakirjutamist, vastavad sanitaar- ja hügieenitingimused sünnitusmajas ning sanitaar- ja hügieenireeglite järgimine igapäevaelus. Järgmisena peate järgima õiget toitumisrežiimi. Last on vaja toita kindlal ajal intervalliga 3-3 1/2 tundi. Öösel peaks söötmiste vahel olema 6-tunnine paus. Öine paus on vajalik ema ja lapse puhkuseks.
Piima eritumist toetab kõige paremini lapse imemisliigutuste tekitatud ärritus ja piimanäärme perioodiline, võimalik, et täielik tühjenemine, mille puhul tuleks ühel toitmisel anda ainult üks, järgmisel teine. Hea piimaerituse korral rinnast tühjendab terve tugev laps selle 15-20 minutiga. Kui pärast toitmist jääb rinnale piim, siis vastavalt arsti ettekirjutusele väljutatakse see rinnapumba abil. Imetav ema peab õppima, kuidas oma last õigesti rinnale kinnitada.
Suur tähtsus on piimanäärmete õigel hooldamisel. Esiteks peate need puhtana hoidma. Imetav ema peaks pesema oma rindu iga päev sooja seebiveega. Riideid on vaja sageli vahetada, rinnahoidjat on kõige parem vahetada iga päev. Enne iga toitmist tuleb käsi põhjalikult pesta, seejärel pesta nibu keedetud veega või nõrga boorhappe lahusega niisutatud imava puuvillaga. Pärast toitmist on soovitatav nibu hoolikalt steriilse puuvillaga kuivatada. Mitte mingil juhul ei tohi seda kätega puudutada.
Õhuvannid mõjuvad organismile hästi, seetõttu on kasulik viia piimanäärmed värske õhu kätte. Piimanäärmete õhuvannid tuleks võtta hästi ventileeritavas ruumis, selili lamades, kaks korda päevas 10-15 minutit.
Piimanäärmete longus või nende tihe kokkutõmbumine mõjutab negatiivselt piimaeritust ja põhjustab piimanäärme üksikute sagarate ummistumist. Imetav naine peaks kandma mugavat rinnahoidjat, mis toetab hästi, kuid ei suru piimanäärmeid kokku. Kõige mugavam on tasside ja laia vööga rinnahoidja, mis kinnitub eest.
Lõpuks peaks iga imetav ema teadma, et närvisüsteemil on vaieldamatu mõju piima eraldamisele. Sellega seoses on kõigepealt vaja, et toitmise ajal luuakse rahulik ja vaikne keskkond, nii et kõigi ebavajalike ja tüütute hetkede mõju närvisüsteemile oleks välistatud. Lisaks on vaja rangelt järgida kehtestatud söötmisrežiimi, nii et kõik selle ettevalmistavad tegevused (näiteks ruumi õhutamine, käte pesemine, nibu pesemine enne toitmist) eelneksid rangelt määratletud ajal ja ranges järjestuses. lapse rinnale. Kõik see aitab kaasa õigele laktatsioonile. Siit ka vajadus usinalt järgida kehtestatud söötmisjärjekorda ja järjekindlalt järgida kõiki selleks valmistumise reegleid. See on eriti oluline alguses, kui piimanäärme aktiivsus pole veel kindlaks tehtud.
Samuti tuleks meeles pidada, et põnevus, närvilised kogemused võivad rinnaga toitmist negatiivselt mõjutada. Imetavat ema on vaja kaitsta tarbetute murede ja rahutuste eest. See ei kehti ainult teiste, vaid ka ema enda kohta, kes vahel mõjuva põhjuseta närvi läheb.
Piimanäärmed hakkavad toimima alles sünnitusjärgsel perioodil. Nende tegevus ei kulge alati libedalt, eriti esimese lapse puhul. Mõnikord, kui toitmisel ilmnevad isegi väikesed rikkumised, tekib emal meeleheide, et ta ei saa oma last toita. Selline meeleolu peegeldub negatiivselt sünnitusjärgse närvisüsteemi seisundis ja ainult halvendab olukorda. Imetav ema peaks meeles pidama, et rindade düsfunktsioon on tavaliselt ajutine ja seda saab parandada.
On vaja järgida üldist režiimi (eriti oluline, nagu näidatud, puhata ja magada), süüa regulaarselt, järgida kõiki söötmise reegleid. Harvadel juhtudel, vastavalt arsti ettekirjutusele, tuleb kasutada teatud ravimeetmeid.

KODUKESKKOND JA LAPSEVANEMA REŽIIM KOJU NAGUMISEL

Pärast sünnitust viibib naine sünnitusmajas 8-10 päeva. Selline periood on seatud sünnitaja huvides, kuna sel perioodil pole sünnihaavade paranemine veel toimunud ning sünnitusjärgsete tüsistuste oht on suur, mida saab ennetada ja ravida vaid sünnitusmajas. Sünnitusmajas viibimise tähtaeg võib tunduda pikk nii emale endale kui ka tema lähedastele, kuid tuleb meeles pidada, et enneaegne lahkumine võib põhjustada kahju, mõnikord isegi raskesti parandatavat.
Pärast koju kirjutamist peaks sünnitaja vältima kõike, mis võib häirida sünnitusjärgse perioodi õiget kulgu. Selles peaksid teda aitama lähedased inimesed. Omaksed peaksid sünnitusmajast sünnitaja ja vastsündinu kohtumiseks valmistuma.
Ruum, kus ema ja laps asuvad, tuleb eelnevalt korda teha. Kui remonti on mingil põhjusel raske teha, on vaja seinad põhjalikult pühkida, pesta uksed, aknad, põrandad. Kõik mittevajalikud asjad tuleks võimalusel teise tuppa viia. Emal ja lapsel peavad olema eraldi voodid. Ema ja lapse desinfitseerimiseks mõeldud aluspesu ja voodipesu tuleb põhjalikult pesta ja triikida.
Eelnevalt tuleb soetada kõik vastsündinu hooldamiseks vajalikud esemed: vann, eraldi küna beebiriiete pesemiseks, voodi jne.
Väljakirjutamise eelõhtul on vaja tuba uuesti koristada ja pesta, tekk ja madratsid hästi tuulutada, emale ja lapsele riided ja pesu ette valmistada.
Kui naine naaseb sünnitusmajast, tuleb teda teel aidata, tagada mugav transport. Esimesel koju naasmise päeval on sünnitaja tavaliselt elevil kohtumisest omastega. Ta ei tunne sageli väsimust, liigub palju, teeb režiimis vigu. Vahepeal on väga oluline anda talle täielik puhkus, seetõttu tuleb ta koju jõudes kohe magama panna.
Teisel päeval, kui sünnitaja tunneb end hästi, võib ta tõusta ja toas ringi jalutada ning 3-4 päeva pärast minna värske õhu kätte jalutama.
Kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul vajab naine teatud režiimi. Esiteks vajab ta piisavalt puhkust. Lapse eest hoolitsedes on ema sageli sunnitud öösel tema juurde tõusma, tema uni on katkenud ja ta ei maga piisavalt. Väga oluline on kehtestada selline režiim, et naine saaks päeva jooksul puhata. Ema peaks magama vähemalt 8 tundi päevas.
Süstemaatiline unepuudus põhjustab ärrituvust ja väsimust ning mõjutab negatiivselt ka piima eraldumist.
Puhkamise vajadus ei tähenda sugugi seda, et naine ei peaks sünnitusjärgsel perioodil midagi tegema ja tal on kasulik palju voodis lamada. Vastupidi, tema tervis nõuab aktiivset eluviisi. Sünnitusealine naine peaks õigel ajal tõusma, piisavalt liikuma (hommikul füüsilisi harjutusi tegema), olema värskes õhus ja tasapisi kodutöödega tegelema. Sellises olukorras taastub tema jõud kiiresti. Siiski tuleb rõhutada, et kui varased liigutused toovad sünnitusjärgsele ajale kasu, siis varane raske füüsiline töö sünnitusjärgsel perioodil on kahjulik.
Emakas on pärast sünnitust väga liikuv, kergesti nihkuv, sisemiste suguelundite sidemete aparaat, samuti vaagnapõhja lihased on lõdvestunud ja venitatud. Olulise stressiga seotud töö, raskete tõstmine võib põhjustada emaka prolapsi. Kodutöödes ja lapse eest hoolitsemisel, eriti alguses, peaksid pereliikmed ema aitama. Kodus tuleb rangelt järgida ka hügieenieeskirju.
Mikroobidest põhjustatud põletikulised haigused võivad tekkida ka hilises sünnitusjärgses perioodis ja seetõttu on puhtus parim vahend nende ennetamiseks. Esiteks tuleb arvestada mastiidi (rindade) tekke võimalusega. Hilisel sünnitusjärgsel perioodil võib tekkida ka suguelundite põletik. Sellega seoses on eriliseks ohuks seksuaalse tegevuse varajane algus pärast sünnitust. Tavalise sünnitusjärgse perioodi korral võib seksuaalset tegevust lubada mitte varem kui 6 nädalat pärast sünnitust, kuna enne seda perioodi on suguelundid kergesti haavatavad ja neisse võib nakatuda. Lisaks varajane seksuaalne. vahekord võib põhjustada sünnituse ajal tõsist emakaverejooksu.
Elutingimused ja keskkond on ema ja lapse tervise jaoks väga olulised. Ruumi, kus ema ja laps elavad, tuleb hoida laitmatult puhas. Ema ja laps peaksid võimalikult palju aega värskes õhus viibima. Ruumi, kus nad elavad, tuleks sageli ventileerida, seda ei tohiks riputada kardinate ega kardinatega. Te ei saa selles suitsetada, kuivatada mähkmeid, hoida määrdunud voodipesu - kõik see saastab ja rikub õhku ning kahjustab tervist.
Loomulikult peab naisel vajaliku režiimi järgimiseks olema aega. Nõukogude riik annab ettevõtetes ja asutustes töötavatele naistele 56 päeva sünnitusjärgset puhkust, mille eest tasub riiklik sotsiaalkindlustus. Tüsistunud sünnituse, kaksikute, enneaegse lapse sünni korral pikeneb sünnitusjärgne puhkus 70 päevani.
Kolhoosis töötavatele naistele antakse puhkust 30 päeva, toetust makstakse kolhoosi vahenditest. Naise soovil võib ka järgmise puhkuse ajastada sünnitusjärgsele puhkusele.
Selles kõiges avaldub selgelt partei ja valitsuse väsimatu mure naise-ema ja tema lapse pärast.
6-8 nädala pärast sünnikuupäevast sünnitusjärgne periood lõpeb. Sünnitusjärgsetel naistel, kes ei imeta, taastub menstruatsioon. See tähendab, et munarakk on munasarjas küpsenud.
Imetavatel emadel puudub enamikul juhtudel menstruatsioon kuni toitmise lõpuni. Munarakkude küpsemist munasarjades ei toimu. Emakas on puhkeasendis, toitmise mõjul muutub see tavapärasest väiksemaks. Lisaks algab mõnel rinnaga toitval naisel menstruatsioon 7-8 nädalat pärast sünnitust ja esimene menstruatsioon on sageli rikkalik. Edaspidi on menstruatsioonid regulaarsed või katkevad 2-3 kuud ja mõnikord rohkemgi.
Kuna menstruatsioonile eelneb alati munaraku küpsemine munasarjas, võib naine toitumisperioodil rasestuda enne menstruatsiooni taastumist. Imetav ema võib pöörduda sünnituseelsesse kliinikusse, kus saab igakülgset nõu, kuidas rasedust vältida.
Sünnitusjärgse perioodi lõpus hakkab naine normaalset elu elama. Kuid isegi pärast sünnitusjärgse perioodi lõppu peab imetav ema järgima teatud režiimi, sööma regulaarselt ja järgima hügieenieeskirju, eriti rindade hooldamisel. Sellest kõigest sõltub, nagu teate, suurel määral piimatootmise protsess.
9 kuud rinnaga toitvatele emadele antakse täiendav tööpaus (pool tundi iga 3 1/2 töötunni järel). Vaheaeg loetakse tööajaks ja see on tasuline. Kui ema sõidab kaugele, siis on vaja väljalüpstud piim jätta lapsele. Piim tuleks välja tõmmata puhtalt pestud kätega hästi keedetud klaasnõusse (soovitavalt läbi klaaslehtri lutipudelisse).

NAISTE KONSULTATSIOON JA SÜNNITUSJÄRGSE AJA VAATLUS

Kokkuvõtteks pöörame tähelepanu järgmisele väga olulisele asjaolule. Pärast normaalset sünnitust terve naine ravi ei vaja, kuid sünnitusjärgse perioodi korrektseks kulgemiseks on vajalik meditsiiniline järelevalve. See kohustab naist süstemaatiliselt sünnituseelses kliinikus käima. Samuti on hädavajalik viia laps regulaarselt lastekliinikusse, kus nad jälgivad tema arengut ja aitavad ema tema eest hoolitsemisel. Vajadusel saab ema nõustamist ning sotsiaal- ja õigusabi.
Esimest korda tuleks sünnituseelsesse kliinikusse tulla 1-1 1/2 nädalat pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Esimeste tüsistuste nähtude korral peaksite viivitamatult pöörduma konsultatsiooni poole või helistama koju arstile.
Sünnitusjärgse perioodiga kaasnevatest tüsistustest on levinumad: suguelundite põletikud, lõhenenud nibud ja piimanäärmepõletik, verejooks.
Järgmised märgid viitavad suguelundite põletikulise protsessi võimalusele:
Temperatuuri tõus. Põletiku korral ei täheldata alati kõrget temperatuuri (38 ° ja üle selle), sageli on see vahemikus 37–37,9 ° (subfebriili temperatuur).
Eraldised. Põletiku korral omandab sünnitusjärgsest voolust verine-mädane või mädane iseloom; sageli on need lõhnastatud.
Valu. Põletiku korral täheldatakse sageli valu alakõhus, kubemes ja alaseljas. Sageli märgib naine valulikku urineerimist või valu roojamise ajal. Tähelepanu tuleb pöörata säärelihaste valule, mis võib ilmneda varsti pärast tõusmist. Kõrgendatud temperatuuri juuresolekul viitavad need sageli sünnitusjärgsele haigusele. Sel juhul kuni diagnoosi selgitamiseni peab sünnitaja järgima voodirežiimi.
Piimanäärme põletikule eelnevad kõige sagedamini nibulõhed, mis on väravaks nakkuse sattumisel rinnakoesse. Mõranenud nibud tekivad tavaliselt esimestel toitmisnädalatel, kui nibud ei ole veel piisavat vastupanuvõimet omandanud. On selge, et kui need ilmuvad, peate nägema arsti.
Algava piimanäärmepõletiku tunnusteks koos temperatuuri tõusuga on piimanäärme valulikkus, kõvenemine ja naha punetus.
Verine eritis pärast sünnitust lakkab alates sünnitusjärgse perioodi teisest nädalast. Kui need kestavad kauem kui see periood, näitab see kas emaka halba kokkutõmbumist või põletikulise protsessi olemasolu. Mõnel juhul, kui naine ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib määrimine muutuda tugevaks emakaverejooksuks, mis nõuab kiiret abi.
On üsna ilmne, et pole vaja oodata haiguse arengut. Teatud halva enesetunde tunnuste ilmnemisel tuleb abi ja nõu küsida konsultatsioonilt, kus naisel aidatakse tervist hoida ja tervet last kasvatada.

Hügieen on iga inimese elu oluline osa. Mitte ilmaasjata ei tule sõna "hügieen" kreekakeelsest sõnast "tervendamine". Keha puhtus ja õigeaegne hooldus selle eest on hea tervise võti!

Naised hoolitsevad reeglina oma hügieeni eest sagedamini. See on arusaadav - iga õiglase soo esindaja tahab olla lõhnav ning olla puhtuse ja korrasoleku eeskuju. Lisaks on isiklik hügieen naise jaoks sageli füsioloogilistel põhjustel lihtsalt vajalik. Täna räägime hügieenist pärast sünnitust – perioodist, mil puhtus ja korralik enesehooldus on sinu ja beebi tervise jaoks ülimalt olulised.

Miks on sünnitusjärgne hügieen nii oluline?

Erihügieeni vajadus pärast sünnitust on seletatav mitme põhjusega:

1. Sise- ja välissuguelundite füsioloogiline seisund pärast sünnitust

Pärast sünnitust on suguelundid ulatuslik haavapind – isegi kui sünnitus kulges tüsistusteta. Lisaks jäävad tupp ja emakakael 4-6 nädalaks praokile, mis hõlbustab nakatumist.

Emaka, tupe ja kõhukelme algseisundi taastumine võtab aega. Ja sel ajal eriti ettevaatlik hügieen.

2. Eritumine emakast esimestel nädalatel pärast sünnitust

Esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel vabaneb lochia emakast – sünnitusjärgne määrimine. Selleks, et suguelundites ei tekiks põletikku või infektsiooni ei tekiks, tuleb see õigeaegselt läbi viia hügieen pärast sünnitust: Käige duši all ja vahetage püksikummid.

3. Tupe limaskesta seisund

Pärast sünnitust valitseb tupes leeliseline keskkond (ja mitte happeline, nagu tavaliselt). Selle põhjuseks on lochia. Leeliseline keskkond aga vähendab oluliselt suguelundite kaitset väliskeskkonna negatiivsete mõjude eest ning seetõttu suureneb vajadus hügieeni järele pärast sünnitust.

4. Immuunsuse vähenemine pärast sünnitust

Pärast sünnitust jätab teie immuunsus palju soovida. Põhjuseid on mitu. Esiteks ei ole immuunsus pärast raseduse ajal vähenemist veel taastunud. Teiseks annavad endast tunda sünnistress ja hormonaalsed muutused organismis. Sellega seoses on pärast sünnitust vajalik teie tervise eriline kaitse.

5. Õmbluste ja muude mehaaniliste kahjustuste olemasolu

Sünnituse tagajärjel tekivad vahel rebendid või lõikehaavad kõhukelmes või tupes. Loomulikult on sellised olukorrad sünnitusteedes nakatumise riskifaktoriks. Nende õmblemine ja hilisem hooldus nõuavad ettevaatlikkust hügieen pärast sünnitust.

Seoses kõigi nende teguritega on vaja sünnitusjärgset hügieeni väga tõsiselt võtta.

Hügieen pärast sünnitust: põhireeglid

Hügieenireeglid pärast sünnitust pole üldse nii keerulised, kui tundub. Peaasi on pärast sünnitust süstemaatiliselt läbi viia põhjalik hügieen ja mitte olla laisk uuesti duši alla minema. Mis siis on hügieen pärast sünnitust:

Vahetage sünnitusjärgset padjakest iga 2 tunni järel, olenemata selle sisust;

Pärast sünnitust kandke ainult looduslikust materjalist (eelistatavalt puuvillast) lahtist aluspesu, millel pole jalgevahe piirkonnas õmblusi, või spetsiaalseid ühekordseid sünnitusjärgseid aluspükse;

Vahetage aluspesu ja voodipesu: aluspüksid ja öösärgid - iga päev, rinnahoidja - üks kord 3-4 päeva jooksul, voodipesu - kord nädalas;

Iga 2 tunni järel ja ka pärast iga tualettruumi külastust peske puhta veega häbemest päraku suunas;

Peske kõhukelme piirkonda hommikul ja õhtul beebiseebiga;

Kui teil on õmblused, ärge puudutage neid kätega enne, kui need on paranenud, vaid selleks hügieen pärast sünnitust kasutada dušši;

Pärast suguelundite hügieeni loputage perineaalset piirkonda antiseptikumiga (näiteks nõrga kaaliumpermanganaadi või kloorheksidiini lahusega);

Kui teil on pärast tualeti külastamist hemorroidid, ärge kasutage tualettpaberit, asendades selle pesemisega;

Pärast pesemist puhastage kõhukelme piirkond õrnalt ja ilma surveta puhta pehme rätikuga;

Teostage rindade hügieeni pärast sünnitust 1-2 korda päevas - peske seda seebi või dušigeeliga;

Rinda ei ole vaja enne iga toitmist pesta ja nibude lõhenemise vältimiseks piisab, kui tilgake piima välja tõmmata pärast toitmist, et see kuivaks, samuti paar tilka enne toitmist.

Tupevigastuste kiireks paranemiseks ja suguelundite algseisundisse naasmiseks on vaja kombineerida sünnitusjärgset hügieeni ning haavade ja õmbluste ravi. Seda saab teha vesinikperoksiidi, briljantrohelise, kloorheksidiini lahusega, kuid see on ebamugav.

Depantol® vaginaalsed ravimküünlad on teie ustav abiline sünnitusjärgsel perioodil!

* Enne kasutamist lugege hoolikalt juhiseid või konsulteerige spetsialistiga.