Kas on võimalik sünnitada pärast. Taastumisaeg pärast operatsiooni

Keisrilõiget tuleks teha ainult siis, kui: loomulik sünnitus seotud suure riskiga loote või ema tervisele ja elule. Siiski sisse viimastel aegadel summa planeeritud operatsioonid on sagenenud. Möödub mõni aeg ja paljud naised, kes soovivad taas kogeda emaduse õnne, hakkavad mõtlema, kas loomulik sünnitus on pärast seda võimalik. keisrilõige.

Arstid ei anna sellele küsimusele kindlat vastust. Teine ja järgnevad sünnitused võivad toimuda nii tupe kaudu kui ka abiga uuesti hoidmine operatsioonid. Mõelge, millal on lubatud teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget, millistel tingimustel on teine ​​operatsioon kohustuslik ja kui suured on loomuliku sünnituse riskid mõne aasta pärast pärast keisrilõiget.

Mida peate teadma keisrilõike kohta

Vaatamata sellele, et statistika kohaselt kasvab operatsioonide tulemusena sündivate laste arv pidevalt, ei tea paljud naised hästi, millistel näidustustel operatsiooni tehakse ning milliseid riske ja tüsistusi see põhjustab. Esimene keisrilõige tehakse eranditult meditsiinilised näidustused. Ühest raseda soovist ei piisa.

Eristatakse järgmisi näidustusi:

• raskete krooniliste haiguste esinemine ( diabeet, hüpertensioon, südame-veresoonkonna patoloogiad, endokriinsed haigused);
• vale asend;
• mitmikrasedus;
• nõrkus töötegevus;
• raskes vormis;
• platsenta enneaegne eraldumine, kõrge riskiga loote hüpoksia;
• mitmesugused suguelundite infektsioonid;
• emaka ja teiste suguelundite anatoomilised defektid.

Keisrilõikega eemaldatakse laps emaka tükeldatud eesseina kaudu. Sel juhul ei jää mitte ainult väline arm nahale, vaid ka sisemine, emakas. Just armi olemasolu võib saada takistuseks edasisele tiinusele ja sünnitusele loomulikult.

Välise armi paranemine toimub üsna lühikesed tähtajad umbes nädal või kaks pärast operatsiooni. Mis puudutab emaka kudede terviklikkuse taastamist, siis siin on vaja palju rohkem aega. Täielik paranemine peaks kesta kuus kuud kuni aasta.

Enamasti on see plaanis, kuid emaka rebenemise ohu, kontraktsioonide järsu lakkamise korral saab otsustada selle kiireks läbiviimiseks, varajane irdumine platsenta.

Võimalik on kahte tüüpi sisselõige: klassikaline (pikisuunaline) ja põiki (sisselõige piki bikiinijoont). Teist tüüpi juurdepääs on eelistatavam, kuna see on vähem märgatav ja võimaldab tulevikus iseseisvalt sünnitada.

Järgmiste raseduste planeerimine

Selles olukorras jääb kõige olulisem küsimus: kui kaua saate pärast keisrilõiget sünnitada. Olenemata sellest, kas naine planeerib loomulikku sünnitust või teise operatsiooni kaudu, on sünnituse vaheline periood ja järgmine kontseptsioon ei tohi olla alla kahe aasta vana. Sellised terminid on üsna õigustatud: selle aja jooksul peab läbima emaka armi täielik paranemine ja elundi kudede terviklikkuse taastamine.

Rasedus, mis tekkis aasta pärast keisrilõiget, on seotud väga suure tõenäosusega armide pehmendamine. Kontraktsioonide ajal võib tekkida armi rebend ja vastavalt lapse surm ja mõnikord ka ema surm.

Rasedustevahelisel kahe-kolmeaastasel perioodil peaks naine lähenema kaitse küsimusele väga vastutustundlikult. Arst aitab teil valida parima rasestumisvastase vahendi. Rakendus võimaldab mitte ainult vältida enneaegset rasedust, vaid ka taastada hormonaalset tausta.

Abort on sel ajal samuti väga ebasoovitav. Selline sekkumine mõjutab alati negatiivselt emaka seisundit, eriti kui sellel on operatsioonijärgne arm.

Raseduse planeerimisel pärast 2 aastat pärast keisrilõiget peab patsient konsulteerima arstiga, et hinnata emaka armi seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Hüsterograafia on elundiõõne uurimine spetsiaalse radioaktiivse aine abil.
2. Hüsteroskoopia on armkoe seisundi uurimine endoskoobi abil.

Kui arm on praktiliselt nähtamatu, võimaldab see rääkida selle täielikust paranemisest ja keha maksimaalsest taastumisest. Seda peetakse jõukaks, allub ülekaalule lihaskoe. Sel juhul võib naisel lubada uut rasedust planeerida. Kui arm tekib sidekoe, uus rasedus on vastunäidustatud.

Millal on võimalik ise kohale toimetada?

Nagu juba mainitud, on kõige optimaalsem periood 2 aastat pärast operatsiooni. Kuid põhimõte “mida hiljem, seda parem” ei toimi ka selles olukorras. Kui sünnituste vaheline periood on märkimisväärne ja teine ​​rasedus toimub 10 aasta pärast, ei ole loomulik sünnitus tõenäoliselt vastuvõetav. Arvestades ema vanust, kes tol ajal polnud enam noor, on tõenäoliselt vaja teist operatsiooni.

Pärast operatsiooni peaks naine võtma väljavõtte sünnituse ajaloost, kus on ära toodud operatiivse sünnituse põhjused, sisselõike õmblusmeetod, kasutatud õmblusmaterjal ja muud operatsiooni tunnused. Edaspidi võetakse neid näidustusi arvesse vaginaalse sünnituse võimaluse üle otsustamisel.

Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik järgmistel juhtudel:

• emaka põiki sisselõike olemasolu;
• eelmine operatsioon tehti esimese raseduse tunnustega seotud näidustuste puhul (näiteks mitmikrasedus, loote väärasend, platsenta enneaegne irdumine);
• taastav operatsioonijärgne periood möödus komplikatsioonideta;
• uue raseduse kulg ilma tõsiste patoloogiateta;
• emaka armi rahuldav seisund;
• loote peaesitlus;
• platsenta kinnitumise puudumine armkoe piirkonnas;
• lapse kaal ei ületa 3,8 kg;
• ema psühholoogiline valmisolek loomulikuks sünnituseks.

Kindlasti tuleb arvestada armi elujõulisusega. Seda peetakse selliseks paksusega vähemalt 3 mm.

Korduv iseseisev sünnitus on mitmeid eeliseid nii emale kui lapsele. Need suurendavad loomuliku sünnituse võimalust tulevikus, võimaldavad naisel palju kiiremini naasta normaalseks ja aitavad kaasa lapse kiiremale kohanemisele välismaailmaga, põhjustamata raskusi rinnaga toitmisel.

Kui ise kohaletoimetamine ei ole soovitav

1. Kitsa vaagna olemasolul kroonilised rasked patoloogiad, suurenenud hüpoksia ja loote surma oht. Arvesse võetakse õmblusmaterjali, mida kasutati eelmise operatsiooni ajal. Positiivne punkt on kaasaegsete sünteetiliste materjalide (vikrüül, polüamiid) kasutamine.
2. Kui taastumisprotsess oli raske, kehatemperatuuri tõus, areng põletikuline protsess ja pikaajalised emaka kokkutõmbed.

Kui võimalik iseseisev sünnitus peale 2 keisrilõiget?

Arstid ütlevad tavaliselt, et see on ebatõenäoline. Sel juhul on mitmesuguste tüsistuste tekkimise oht väga suur, sealhulgas:

• loote hapnikunälg;
• emaka keha rebend;
• edasine areng liimimisprotsess sisse munajuhad või munasarjad;
• postoperatiivse songa ilmumine.

Kui veel mõnikümmend aastat tagasi keelati naistel pärast kahte keisrilõiget rasestuda, siis tänapäeval selliseid piiranguid enam ei ole, vaid selleks, et vältida operatsiooni kolmanda ja edasine sünnitus tõenäoliselt ei õnnestu. Iga järgnev operatsioon suurendab oluliselt tüsistuste riski.

Ettevalmistus sünnituseks

Teise ja edasise raseduse planeerimisel peab patsient läbima, mis võimaldab määrata armi seisundi ning valmisoleku eostamiseks ja loote kandmiseks. On vaja ravida haigusi, mis võivad saada takistuseks enesesünnitamisel.

uus rasedus pärast ülekantud operatsioon kulgeb normidest kõrvalekaldumiseta. Kolmandikul rasedatest võib emaka seinte hõrenemise tõttu tekkida raseduse katkemise oht. Emaka armi regulaarne uurimine on vajalik, eriti viimastel nädalatel enne eeldatavat sünnitust. Lõpliku otsuse ema valmisoleku kohta tavapäraseks sünnituseks teeb arst mitte varem kui 35. rasedusnädalal.

Hospitaliseerimine toimub tavaliselt 37-38 rasedusnädalal. Sünnituse alustamise meetodi osas ei ole ühest seisukohta. Reeglina tekitatakse need kunstlikult päeval nii et juhuks suurenenud risk ikka teha erakorralist operatsiooni.

Kuid sellel praktikal on palju vastaseid. Nende arvates võib igasugune väline sekkumine ja kunstlik ainult kahju tekitada. Sünnituse loomulik kulg ilma nende alguse kunstliku stimuleerimiseta on tavaliselt pikem, kuid see on emale ja lapsele ohutu. Kõige optimaalsem lahendus selles olukorras on individuaalne lähenemine igale konkreetsele juhtumile.

Sünnituse käik

Statistika järgi otsustab vaid kolmandik naistest ilma teise sünnitamise kirurgiline sekkumine. Selle põhjuseks on hirm tüsistuste ees ja soovimatus lapse tervisega riskida. Vahepeal puudumisel negatiivsed tunnistused, teine ​​sünnitus peale keisrilõiget, mille teeb kogenud günekoloog, on edukas.

Lõpliku otsuse tegemisel pööravad nad tähelepanu sellele, kuidas kulges sünnieelne periood, vee väljavoolu õigeaegsus, emakakaela avanemise normaalne dünaamika, positiivne olek loode ja ema.

Sünnitusperioodil järgitakse järgmisi reegleid:

1. Need on lubatud ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.
2. Ebasoovitav on kasutada prostaglandiinidel põhinevaid emaka stimuleerivaid aineid (näiteks Dinoprostone).
3. Sünnitaval naisel on keelatud enneaegselt tõugata.
4. Proovides ei saa te kõhule vajutada.
5. Valu leevendamise protseduurid on välistatud, kuna on oht, et valuaisting kui armide hävimise sümptom võib kaduda.
6. Võtke arvesse vajadust emaka armi seisundi pideva jälgimise järele.
7. Pärast lapse sündi on vajalik emaka keha põhjalik uurimine.

Emaka seinte ja paranenud õmbluse katsumine pärast platsenta vabanemist on vajalik, et lõplikult välistada rebendid. Õmbluse terviklikkuse rikkumise sümptomid võivad olla terav nõrkus sünnitusvaludes, oksendamise ja iivelduse ilmnemine, samuti valu nabas. All tehakse emakaõõne palpatsioon intravenoosne anesteesia ja võtab aega umbes viis minutit.

Kui need sümptomid ilmnevad ja järsk halvenemine sünnitava naise heaolu näitab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Füsioloogiline taastumisperiood kestab 6 kuni 8 nädalat. See on lihtsam ja harmoonilisem kui keisrilõike tagajärjel taastusperiood. Peamine eelis on võime luua täielikku laktatsiooni.

Selles artiklis:

Kui esimene sünnitus viidi läbi keisrilõikega, siis mõned põhijooned teist last planeerides. Kuna keisrilõige on arstide otsene sekkumine, mille käigus kirurgid lõikavad läbi kõhuõõne ja emaka, mille järel jääb sellele arm, mis võib igal ajal teise raseduse või sünnituse ajal laiali minna.

Keisrilõike ja järgmise raseduse vaheline periood ei tohiks olla lühem kui 2-3 aastat, kuna nii palju aega hiljem taastub see arm täielikult. Kuid tasub meeles pidada, et isegi kui rasedus saabub juba viis aastat hiljem, võib õmblus sünnituse ajal pärast keisrilõiget siiski laiali minna, kuna kuded on sel ajal väga jäigad.

Kuidas korduv sünnitus pärast keisrilõiget kulgeb, sõltub erinevatest faktidest. Nii et näiteks kui selle operatsiooni tegemiseks on vaieldamatud näidustused, siis muud väljapääsu ei saa olla, sest sünnituse ajal tekkivate tüsistuste korral saab ainult keisrilõike abil ema elu ja tervis. beebi päästetud.

Kuid enamik naisi usub, et operatsiooni peamine näidustus on see, et eelmised sünnitused toimusid operatsiooni abil. See ei ole tõsi. Paljud günekoloogid on kindlad, et parem on, kui teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget on loomulik. Tõepoolest, sel juhul ei mõjuta arstid emakas korduvat sekkumist ning keha sünnitusjärgne taastumine on kiirem ja lihtsam kui pärast teist keisrilõiget.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget

Tänapäeval otsustab lääneriikides umbes 70% keisrilõike läbinud naistest uuesti vaginaalselt sünnitada. Seda kogemust kasutatakse suure eduga ka Venemaal. Iga teine ​​ema püüdleb iseseisva sünnituse poole, kuid see ei tähenda, et keisrilõikel oleks mingeid miinuseid, sest sageli sünnivad kauaoodatud lapsed alles tänu sellele operatsioonile peredesse, kus see oli erinevate takistuste tõttu täiesti võimatu.

Loomulikult ei mõtle keegi pärast keisrilõiget beebit süles hoides järgmisele sünnitusele. Arvestada tuleb aga sellega, et mõne aja pärast võib naine uuesti rasestuda ja tal tuleb teha teine ​​keisrilõige.

Sünnitusosakonnast lahkudes tuleks kindlasti tähelepanu pöörata märkusele, seal peaks olema üksikasjalikult kirjas, kuidas sünnitus kulges:

• Miks tehti keisrilõige?
• sünniaeg;
• emaka sisselõike õmblemise meetod;
• millist õmblusmaterjali kasutati;
• tüsistused operatsiooni ajal ja pärast seda;
• verekaotuse maht;
• nakkuslike tüsistuste ennetamise viisid;
• soovitused taassünniks.

See märkus aitab teid uue raseduse korral ja näitab, kuidas järgnevad sünnitused kulgevad.

Arstid usuvad, et pärast keisrilõiget on parem sünnitada loomulikult, esiteks on selline sünnitus pärast keisrilõiget palju lihtsam ja turvalisem nii emale kui ka tema lapsele. Tüsistuste risk väheneb, kuid teine ​​keisrilõige lisab ainult operatsioonijärgseid tüsistusi.

Teiseks, korduvat keisrilõiget on lubatud teha mitte rohkem kui 3 korda ja isegi siis suure murega keha pärast. Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget, andke tulevikus rohkem võimalusi lapsi saada.

Kolmandaks ei pea te operatsioonijärgsel hetkel uuesti valu, hirmu tundma. Lisaks normaliseerub ema keha pärast vaginaalset sünnitust palju kiiremini.

Neljandaks, pärast teist keisrilõiget võib enamik noori emasid kogeda menstruatsiooni funktsioon, mille tõttu väheneb võimalus uuesti rasestuda.

Viiendaks, loomuliku sünnitusega sündinud lastes toodetakse stressihormooni, mis aitab kaasa väliskeskkonnaga kohanemise paranemisele. Seega ei tasu loodusesse sekkuda, kui selleks pole tõsiseid põhjuseid, siis teistkordsele keisrilõikele parem mitte minna.

Korduva keisrilõike näidustused

Keisrilõike absoluutsed meditsiinilised näidustused on need, mille puhul looduslik meetod naine ei saa sünnitada ei esimest ega teist korda. Kuid võib olla märke, et tehakse teine ​​keisrilõige, mis toimub juba sünnituse käigus loomulikul viisil:

• Anatoomiliselt või kliiniliselt kitsas vaagen. Kui teie poolt uuritud arstid on selle diagnoosi pannud, siis sel juhul ei saa te kindlasti ilma keisrilõiketa hakkama. Kuigi paljudes Euroopa riikides võivad kitsa vaagnaga naised ilma operatsioonita sünnitada;
• Deformatsioon vaagna luu või häbemeluude lahknemine;
• Onkoloogilised haigused sisse tulevane ema(vaagna- või munasarjakasvajad);
• loote vale asend (põiki, tuharalihas) või väga suur loode (üle 4 kg);
• Platsenta previa (emaka armis) või selle varajane eraldumine;
• Raseda naise tõsine haigus (närvi- või südame-veresoonkonna süsteemid, nägemisega seotud tüsistused, suhkurtõbi, genitaalherpese teke jne);
• Emaka armi ebaõnnestumine pärast keisrilõiget;
• Looteprobleemid (hüpoksia);
• Väga nõrk tööjõu aktiivsus.

Tüsistused spontaansel sünnitusel

Kõige ohtlikum, kohati isegi koos surmav tulemus, iseseisva sünnituse tüsistus pärast keisrilõiget on emaka rebend piki armi. Paljud naised kardavad seetõttu loomulikul teel sünnitada ja iga spetsialist ei saa võtta vastutust nende sünnituste tulemuste eest. Kuid statistika tõestab, et emaka rebend esineb 1% juhtudest ja loomulikult pole kellelgi soovi olla nende nimekirjas. Seetõttu on väga oluline enne järgmist sünnitust hoolikalt läbi mõelda kõik poolt- ja vastuargumendid ning jõuda kõige turvalisema otsuseni.

Ettevalmistus sünnituseks

Kui keisrilõike näidustused puuduvad ja soovitakse ise sünnitada, siis alates 35. nädalast tuleb teha ultraheliuuring, mille eesmärk on uurida armi seisukorda emakal, loote esitlust jne. Lisaks on arst kohustatud läbi viima armi digitaalse uuringu.

Kui kõik tingimused on täidetud, võib arst alates 36. rasedusnädalast juba kindlalt öelda, kas olete võimeline iseseisvalt, ilma operatsioonita sünnitama või mitte.

Kuid iseseisva sünnituse korral pärast keisrilõiget tasub kõik uuringud läbida spetsialiseeritud raviasutuses, kus teid jälgivad arstid ja sünnitusarstid suudavad kogu sünnituse protsessi täpselt läbi mõelda. Peate haiglasse minema eelnevalt – umbes 38. nädalal.

sünnitus

Korduvad iseseisvad sünnitused järgivad sama stsenaariumi nagu tavalised loomulikud sünnitused: kokkutõmbed, katsed, lapse ja platsenta sünd. Ema ja tema lapse jaoks on kõige soodsam iseseisev sünnitus ilma välise sekkumiseta. Väga sageli, kui probleemid tekivad, kui sünnitus kulgeb loomulikult, teevad arstid plaanivälise keisrilõike. Vaidlused on sellisel sünnitusel anesteesia kasutamise lubamise üle. Kuid rodostimulatsioon on rangelt keelatud.

Kõik süstid võivad provotseerida emaka rebenemist piki armi. Samuti ei tohiks liiga vara hakata suruma. Pärast platsenta väljanägemist peab günekoloog hoolikalt uurima kogu emakaõõnde ja uurima armi seisundit.

Arsti lugu sellest, kas loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik

Kas pärast noorele naisele tehtud keisrilõiget on spontaanne sünnitus võimalik või ei võta arstid tõenäolisi riske? Välismaal oleks sellele küsimusele vastatud üheselt jaatavalt. Nende jaoks pole enam aksioom, et pärast esimest sünnitusoperatsiooni lõppevad kõik järgnevad rasedused ühtemoodi. Kas selles või teises olukorras on võimalik pärast keisrilõiget sünnitada?

Neid on mitu absoluutsed vastunäidustused loomulikule sünnitusele.

1. Vertikaalne või, nagu õigem on nimetada, kehaline, üsna krobeline arm. Ta elab kaua. Ja põletikuliste reaktsioonide korral moodustub see defektne. Õnneks tehakse sellist õmblust emakale nüüd ainult äärmuslikel juhtudel. Eelistatakse alati horisontaalset õmblust pubi kohal. Sellise õmblusega saate pärast keisrilõiget sünnitada.

2. Armi ebaõnnestumine vastavalt tulemustele ultraheli või kliinilised tunnused. Ultrahelis näeb arst hõrenemist emaka seina, selle ebaühtlane paksus. Ja kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad valu tulevasel emal armi piirkonnas. Loomulikku sünnitust pärast keisrilõiget ebajärjekindla armiga ei aktsepteerita, see on liiga riskantne. Juba enne operatsiooni paigutatakse naine eelnevalt haiglasse ning jälgitakse hoolikalt enda ja lapse heaolu üle.

3. Sissekasvanud platsenta armis. See võib juhtuda siis, kui see asub emaka esiseinal. Muide, platsenta kinnitub sinna harvem kui tagasein. Oht seisneb sel juhul platsenta tõenäolises enneaegses irdumises, mis ohustab loote surma, kui erakorralist operatsiooni ei tehta.

4. Anatoomiliselt kitsas vaagen."Kliiniliselt kitsa vaagna" diagnoos on tavalisem. Teisel juhul on keegi, kes sünnitas pärast keisrilõiget, kui lapse suurus ei ole ultraheli andmete ja emaka mahu järgi otsustades liiga suur.

5. Naisel on varem olnud ainult üks sünnitusoperatsioon. Euroopas ja USA-s sünnivad nad kahe operatsiooni järel, aga meie sellega ei riski. Vaevalt et Venemaal leidub naist, kes pärast teist keisrilõiget saaks ise sünnitada ehk arstid lubasid. Kui ikka suur soov õnne proovida, võib minna sünnitama välismaale, heasse erakliinik. Täiesti võimalik, et suhtelise ja absoluutsed näidud enne operatsiooni vastavad arstid küsimusele “kas pärast kahte keisrilõikega sünnitust on võimalik iseseisvalt sünnitada” positiivselt ning mingi summa eest on nõus aitama.

Muide, operatsiooni suhteliste näidustuste kohta. Neid on väga suur hulk.

1. Suur laps. Kui ta kaalub oletatavalt üle 3,5 kg (tuletame meelde, et järgnevad lapsed sünnivad reeglina suure kaaluga), suureneb pikenenud pingutusperioodi oht, mis tähendab, et suureneb ka emaka rebenemise oht.

2. Kõrge lühinägelikkus. Nägemise progresseeruv halvenemine raseduse ajal. Sünnitus on vastunäidustatud.

3. Preeklampsia. Pärast esimest keisrilõiget on vastunäidustatud, kui arstid kahtlustavad võimalikku surmaga lõppevat eklampsiat ohtlik seisund. Preeklampsia tunnused - kõrge arteriaalne rõhk, valk uriinis.

4. Hüpertensioon. See võib ilmneda preeklampsia esialgse astmega või olla eraldiseisev nähtus. Ohtlikult võimalik platsenta irdumine, ema insult jne.

5. Aneemia. Rauapuudust tuntakse tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril. WHO soovitab kõigil naistel raseduse teisel poolel võtta rauapuuduse vältimiseks profülaktilisi rauapreparaate.

6. Südame defektid. Sa ei pea isegi mõtlema ise sünnitamisele või keisrilõikele, kui sul on tõsine haigus süda, südamepuudulikkus. Siis on risk emale ja lapsele liiga suur.

7. Genitaalherpese ägenemine enne sünnitust. Sellisel juhul on väga suur oht nakatumise kaudu lootele sündides edasi kanduda sünnikanal. Pärast keisrilõiget on tüsistused palju vähem tõsised. Genitaalherpes on sageli sünnituse ja naise esimese raseduse ajal vastunäidustuseks.

8. Vale asend loode emakas. Keisrilõike tagajärjed võivad sel juhul olla väga rasked. Laps peab olema peaesitluses.

Naised, kes on ise sünnitanud, ütlevad seda pärast keisrilõike seisund palju raskem ja taastumisperiood lapsega emal kauem kui pärast vaginaalset sünnitust. Tasub veidi riskida, eriti kuna emaka rebend on äärmiselt haruldane tüsistus. Selle risk suureneb järsult ainult neil naistel, kes sünnitasid pärast keisrilõiget oksütotsiini stimulatsiooniga. Sel juhul on kokkutõmbed väga aktiivsed, sagedased, tugevad ja võivad negatiivselt mõjutada emaka armi. Samuti määratletud Negatiivne mõju võib olla epiduraalanesteesia. Naine ei tunne valu õigeaegselt, mis näitab armi lahknemist.

Kuid isegi kõige selle juures on emaka rebenemise oht veidi üle 2%. Seetõttu on naiste seas üha rohkem neid, kes uhkusega kuulutavad, et olen ise pärast keisrilõiget sünnitanud. Suures perinataalsed keskused On spetsialiste, kes juhivad selliseid raskeid sünnitusi. On vaja ainult eelnevalt leida arst ja raviasutus, kus teostatakse iseseisvat sünnitust pärast keisrilõiget.

Noorte emade seas võite sageli leida küsimuse, kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada. Levinud on eksiarvamus, et kui esmasünnitusega kaasnes kirurgiline sekkumine, siis võite unustada lapse hilisema loomuliku ja iseseisva sünni.

Kuid see pole nii, paljud naised taluvad pärast keisrilõiget üsna edukalt loomulikku sünnitust. Kuid ärge unustage mõningaid funktsioone ja ettevaatusabinõusid.

Väljaande ajaloost

19. sajandil mõistis arstiteadus tõeline revolutsioon. Avastati antiseptikumid, ilmnes anesteesia. Arstid ja sünnitusarstid hakkasid uusi teadmisi aktiivselt rakendama erinevate operatsioonide, sealhulgas keisrilõike jaoks. FROM edasine areng Teaduslikult on seda sünnitusmeetodit üha enam kasutatud mitte ainult lapse, vaid ka ema elu päästmiseks. Meditsiiniasutused keerulise sünnitusega tegelejad kasutavad ca 40% juhtudest keisrilõiget. Väärib märkimist, et selle meetodi leiutamine ja täiustamine aitas päästa rohkem kui tuhat elu.

Kahekümnendal sajandil väitsid arstid, et pärast keisrilõiget on teine ​​rasedus võimalik ainult siis, kui sünnitus toimub kunstlikult. Kolmas rasedus oli kategooriliselt keelatud, kuna see ohustas ema tervist. Tänaseks on olukord muutunud.

Kas uut rasedust on võimalik planeerida?

Dilemma "kui kaua saab pärast keisrilõiget sünnitada?" on aktuaalne ka tänapäeval. Pärast esimest sünnitust on oluline arutada oma arstiga rasestumisvastaseid vahendeid. Eksperdid soovitavad planeerida järgnevaid rasedusi mitte varem kui kaks kuni kolm aastat hiljem. Sel perioodil on emakal aega täisväärtusliku armi moodustumiseks. seda oluline aspekt kui naine tahab teist või isegi kolmandat korda emaks saada.

Pärast keisrilõiget taastub naise võime uut elu rasestuda kohe pärast esimese naise saabumist. menstruatsioonivool. See aga ei tähenda, et keha oleks täielikult taastunud ja valmis kandma uut loodet.

Sünnitusarstid ja günekoloogid märgivad, et teine ​​rasedus paar kuud pärast seda kirurgiline sekkumine, kaasnevad suured riskid mitte ainult ema tervisele, vaid ka tema sündimata lapse elule. Seetõttu nõuavad arstid sel juhul aborti. Oluline on seda tähele panna erakorraline rasedus võib olla kahjulik isegi siis, kui see katkestatakse. Igasugune kirurgiline sekkumine ajal, mil arm emakal ei ole veel täielikult moodustunud, võib kahjustada naise võimet edasi kanda ja lapsi sünnitada.

Kas iseseisev sünnitus on võimalik?

Arstid kinnitavad üksmeelselt, et loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik ainult siis, kui emakas on jõudnud täielikult taastuda. Õmblus ise paraneb kiiresti, kuid selle ümber olevad koed on õrnad ja piki lõikejoont on alles kaua aega jääb üsna hapraks. See suurendab oluliselt emade terviseriske järgnevate raseduste ajal.

Pärast kaks kuni kolm aastat pärast operatsiooni võib väita, et õmblus moodustub täielikult ja muutub:

• lihaseline,
• sidekoe,
• segatud.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik, kui esimene võimalus on välja töötatud. Kuid teise võimalusega on iseseisev sünnitus keelatud. Sidekoeõmblus ei pruugi venitamist taluda. See on täis tulevase ema suurt verekaotust.

Kuid ärge viivitage uus rasedus kui naine tahab teist korda emaks saada. Vanusega kudede elastsus väheneb. Meditsiinistatistika kohaselt soovitatakse üle 35-aastastel naistel, kelle esimene rasedus lõppes keisrilõikega, teha teine ​​operatsioon vastavalt analüüside ja ultraheli näidustustele. Seega olete leidnud vastuse küsimusele, kui kaua pärast keisrilõiget sünnitamine aega võtab.

Korduv rasedus

Iga naine sisse günekoloogiline osakond peaks selgitama, et keisrilõige ei mõjuta uuesti rasestumise tõenäosust. Kuid selle algus on võimalus viivitamatult pöörduda sünnituseelse kliiniku poole ja registreeruda raviarsti juures.

Armi olemasolu tõttu tehakse tulevase sünnitava naise uuringuid sagedamini. Arst on kohustatud määrama täiendava ultraheliuuringu, et hinnata mitte ainult lapse tervist, vaid ka armi seisundit. Eksamite arv suureneb võrra hilisemad kuupäevad rasedus, samuti komplikatsioonide esinemine või mitme lapse samaaegne kandmine. Viimasel juhul venib emakas tavapärasest rohkem välja. See võib negatiivselt mõjutada armi võimet kohaneda uute koormustega.

Sünnitus pärast operatsiooni

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada? Kaasaegsed avastused võimaldavad meil sellele küsimusele vastata jaatavalt. See sai võimalikuks tänu sellele, et meditsiinipraktika lai rakendus sai poolsünteetilisi ja sünteetilisi niite. Nende kasutamine õmbluse õmblemiseks annab parem taastumine naise reproduktiivorganid. Lisaks edasi praegune etapp Keisrilõike ajal tehakse emakasse sisselõige alumine sektsioon ja mitte pikisuunaline.

Eksperdid ütlevad, et loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on edukas 60-70% juhtudest. Euroopa ja Ameerika eksperdid läksid veelgi kaugemale. Nad märgivad, et naistel, kelle esimene rasedus lõppes operatsiooniga, on soovitav sünnitada teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget loomulikul teel.

Sünnituse juhtimine

Kas nad sünnitavad pärast keisrilõiget? Jah! Kuid kodusünnitus on sel juhul all kõige rangem keeld. On vaja minna haiglasse ja olla sünnitusarstide pideva järelevalve all. Lõppude lõpuks on loomulik sünnitus pärast keisrilõiget suur oht ema ja lapse elule. Kontrolli puudumine võib põhjustada õmbluse purunemise ja ainult õigeaegne kvalifitseeritud arstiabi võib päästa kaks elu.

Tasub teada, et kõik sünnitusmajad ei võimalda loomulikku sünnitust naistele, kellel on keisrilõige. Nad on teadlikud võimalikust ohust ja püüavad negatiivse tulemuse tõenäosust minimeerida. Juhul, kui spetsialistid on lubanud loomulikku sünnitust, viiakse need läbi konkreetselt määratud päeval. Kuid siin on ekspertide arvamused diametraalselt erinevad.

Esimene rühm arste ütleb, et pärast keisrilõiget tuleks esile kutsuda vaginaalne sünnitus kunstlik meetod, augustamise teel lootekott. Nende arvates võimaldab see arstidel kõige usaldusväärsemalt hinnata võimalikud riskid ja vajadusel teha erakorraline keisrilõige.

Teine ekspertide rühm usub, et kunstlikult esile kutsutud sünnitus pärast keisrilõiget võib ema tervist negatiivselt mõjutada. Lõppude lõpuks on äärmiselt oluline, et sünnitus kulgeks loomulikult, see võimaldab emakakaela järk-järgult laieneda, mis vähendab armi rebenemise võimalust.

Pärast sellist sünnitust on oluline, et arst hindaks hoolikalt armi seisundit ja viiks läbi kõik vajalikud meditsiinilised manipulatsioonid kiireks paranemiseks.

Kas loomulikul sünnitusel on eeliseid?

On olemas arvamus, et keisrilõige on loomuliku sünnituse vääriline alternatiiv. Lõppude lõpuks võimaldab see emal vältida piinu ja lapsel võimalik sünnitrauma. Kuid mitte kõik pole nii lihtne ja üheselt mõistetav.

Esiteks on keisrilõige kõige keerulisem operatsioon, mis võib esile kutsuda mitmeid tüsistusi, mis mõjutavad negatiivselt ema tervist. On avatud verejooksu, põletiku oht kõhuõõnde ja teised. Korduv keisrilõige suurendab tõenäosust võimalikud tüsistused, sest operatsioon viiakse läbi varem vigastatud kudedele.

Teiseks on teadlased juba ammu tõestanud, et loomulik sünnitus on lapse kohanemise lahutamatu protsess keskkond. See esimene stress võimaldab lapsel valmistuda oma esimeseks hingetõmbeks ja eluks väljaspool emakat. Eksperdid on märganud, et loomulikul teel sündinud lastel on hea tervis, on nad vähem vastuvõtlikud sagedased külmetushaigused ja allergia ilmingud. Seetõttu on vastus küsimusele, kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada, positiivne.

Nendel põhjustel ei kiirusta arstid keisrilõiget tegema. Sageli ootavad nad sünnituse algust, et naine saaks enne operatsiooni jätkamist "sünnitada".

Keisrilõike vajadus

Operatsiooni näidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Esimeste hulka kuuluvad:

• platsenta enneaegne eraldumine;
• anatoomilised omadused, eriti kitsas vaagen;
• kasvaja esinemine vaagnas;
• raske gestoos;
• mitmesugused patoloogiad siseorganid mis ohustavad ema elu.

Suhtelised näidud:

• anomaaliad sünnitusel (näiteks külmutatud sünnitustegevus);
• loote ebaõige asukoht emakas;
• lapse sünnitamise tähtaja ületamine;
• võrkkesta irdumine emal, mis tuvastati ja opereeriti raseduse ajal jne.

Näidustused loomulikuks sünnituseks

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada? Jah, tingimusel, et:

• pärast esimest operatsiooni kulges taastumine komplikatsioonideta;
• arm asub emaka alumises segmendis;
• teine ​​rasedus möödus tüsistusteta;
• platsenta asub väljaspool armide tsooni;
• laps ei kaalu rohkem kui 3,8 kg.

Sünnitus pärast keisrilõiget tekitab teist rasedust planeerivatel naistel palju küsimusi. Samal ajal näitavad arstid protsessi võimalikke tüsistusi. Mõelgem olukorda üksikasjalikult, uurime, millal saate pärast keisrilõiget sünnitada ja kuidas seda protsessi läbi viia.

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada?

Sünnitusabi praktika kohaselt tuleks teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget läbi viia samal viisil. Selle põhjuseks on saadavus. Sellel koepiirkonnal on madal elastsus, mis suurendab rebenemise tõenäosust. reproduktiivorgan. Selle tulemusena areneb komplikatsioon emaka verejooks. Olukord nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, see on ohtlik sünnitava naise võimaliku surmaga.

Kus kaasaegsed uuringud Lääne vastsündinute keskused tõestavad, et sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik klassikalisel meetodil – sünnitusteede kaudu. Nii arvutasid Briti arstid: 75% loomulikul teel sünnitanud naistest ei esinenud sünnitusel tüsistusi. Mis puudutab tagajärgi lootele (hüpoksia, neuroloogilised tüsistused), siis need registreeritakse 1% juhtudest. Arvestades seda teavet, annavad sünnitusarstid naise küsimusele, kas pärast keisrilõiget on võimalik ise sünnitada, positiivse vastuse.

Kui kiiresti saate pärast keisrilõiget sünnitada?

Operatsiooni läbinud naised on sageli mures küsimuse pärast, kui kaua pärast keisrilõiget sünnitamine aega võtab. Samas ei nimeta arstid üheselt mõistetavat ajavahemikku, mis peab mööduma enne järgmise raseduse planeerimist. Kõik sõltub emaka kudede taastumise kiirusest ja armi moodustumisest sellel. Seda asjaolu aitab kindlaks teha esialgne kontroll.

Sünnitusarstid püüavad ise kinni pidada reeglist, mis ütleb, et sünnitus pärast toimunud keisrilõiget peaks toimuma mitte varem kui 2 aastat hiljem. See asjaolu on tingitud armi ebaõnnestumisest - arengu tõenäosus suureneb. Lisaks õheneb ka raseduseaegne kraapimine emaka kude, mis mõjutab negatiivselt reproduktiivorgani taastamist. Kas on võimalik sünnitada pärast keisrilõiget konkreetsele naisele - arst määrab.

Kas on võimalik sünnitada pärast keisrilõiget aasta pärast?

Igal juhul, kui pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada, määrab arst. Selleks on see määratud terviklik läbivaatus emakas, mis hõlmab ultraheli, uuringut günekoloogilises toolis. Erilist tähelepanu pöörduge operatsioonijärgse armi seisundisse. Sellel koepiirkonnal on madal venitatavus, mis suurendab selles kohas emaka rebenemise ohtu. Pärast uuringut saab naine soovitusi järgmise raseduse planeerimiseks.

Kas pärast keisrilõiget on loomulik sünnitus võimalik?

Teist rasedust planeerivad naised on sageli huvitatud küsimusest, kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada. Arstid seda võimalust ei eita. Samal ajal viitavad nad teguritele, mis määravad selle tarne variandi. Nende hulgas:

• armide seisund;
• keisrilõigete arv ajaloos;
• puudumine kaasnevad haigused reproduktiivsüsteem.

Loomuliku sünnituse vastunäidustused pärast keisrilõiget

Väärib märkimist, et sellistes olukordades ei ole kõigil naistel lubatud loomulikku sünnitust. See on tingitud tüsistuste tekkimise võimalusest - pärast keisrilõiget omandab emakas mõned omadused. Sel juhul on vaginaalse sünnituse vastunäidustused:

• pikisuunaline arm emakal;
• platsenta previa armi piirkonnas;
• loote piprane asukoht;
• suured puuviljad;
• anatoomiliselt kitsas vaagen;
• onkoloogiline protsess.

Ettevalmistus sünnituseks pärast keisrilõiget

Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget nõuab ettevalmistavat etappi. See algab reproduktiivorgani seisundi hindamisega. Selleks annab naine arstidele väljavõtte sünnitusmajast, mis sisaldab järgmist teavet:

• eelmise keisrilõike põhjused;
• veevaba perioodi kestus, sünnitus;
• õmblusmeetod, kasutatav materjal;
• kaotatud vere kogus;
• kasutatud ravimite loetelu.

Saadud teabe põhjal teevad arstid järeldused ja viivad läbi vajaliku uuringu. See sisaldab:

• Väikese vaagna ultraheli;
• laboratoorsed testid: veri, uriin, hormoonide tase;
• krooniliste põletikukollete välistamine.

Kuidas toimub loomulik sünnitus pärast keisrilõiget?

Loomulik sünnitus peale keisrilõiget on alati planeeritud. Neid viiakse läbi 39-40 nädala jooksul. Protsess algab amniotoomiaga – lootekoti avamisega, mis käivitab sünnitusprotsessi. Tarne ise toimub samas järjekorras nagu alati. Erilist tähelepanu pööratakse armi seisundile. Selle esialgse lahknemisega, vere ilmumisega, jätkake erakorralise keisrilõikega.

Mitu korda saab pärast keisrilõiget sünnitada?

Küsimusele, mitu korda saab pärast keisrilõiget sünnitada, vastasid sünnitusarstid varem, et naine saab kogu elu jooksul teha vaid 2 keisrilõiget. Kaasaegne areng meditsiin ja sünnitusabi võimaldab pärast mitut sünnitust selline operatsioon. Selliseid otsuseid teeb arstide meeskond, kes hindab olemasolevaid uuringutulemusi, suguelundi seisundit ja sellele tekkinud armi.

Lääne sünnitusarstid on pikka aega kasutanud pärast keisrilõiget vaginaalset sünnitust. Samal ajal registreeritakse väike tüsistuste protsent. See saavutatakse sellise sünnituse protsessi põhjaliku uurimisega, sünnitava naise seisundi pideva jälgimisega lapse sünni ajal. Registreeritakse juhtumeid, kui naine pärast sellist operatsiooni sünnitab loomuliku sünnitusega 2 last. Samal ajal ei ole imikutel endil mingeid patoloogiaid.

Loomulik sünnitus pärast kahte keisrilõiget

Nagu eespool mainitud, otsustab, kas pärast keisrilõiget on võimalik loomulikul teel sünnitada, arst. Kodused sünnitusarstid peavad kinni põhimõttest, et 2 eelmist keisrilõiget on näidustus kolmandikule. Varem oli naisel sel juhul täiesti keelatud sünnitada, peale teist operatsiooni tehti steriliseerimine (munajuhade ligeerimine).