Kas pärast keisrilõiget on võimalik iseseisvalt sünnitada? Kas emaka rebend on võimalik?

Sünnitus pärast keisrilõiget tekitab teist rasedust planeerivatel naistel palju küsimusi. Arstid viitavad võimalikud tüsistused protsessi. Mõelgem olukorda üksikasjalikult, uurime, millal saate pärast keisrilõiget sünnitada ja kuidas seda protsessi läbi viia.

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada?

Sünnitusabi praktika kohaselt tuleks teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget läbi viia samal viisil. Selle põhjuseks on saadavus. Sellel koepiirkonnal on madal elastsus, mis suurendab rebenemise tõenäosust. reproduktiivorgan. Selle tulemusena areneb komplikatsioon emaka verejooks. Olukord nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, see on ohtlik sünnitava naise võimaliku surmaga.

Kus kaasaegsed uuringud Lääne vastsündinute keskused tõestavad, et sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik klassikalisel meetodil – sünnitusteede kaudu. Nii arvutasid Briti arstid: 75% sünnitanud naistest loomulikult komplikatsioone ei tekkinud töötegevus. Mis puudutab tagajärgi lootele (hüpoksia, neuroloogilised tüsistused), siis need registreeritakse 1% juhtudest. Arvestades seda teavet, annavad sünnitusarstid naise küsimusele, kas pärast keisrilõiget on võimalik ise sünnitada, positiivse vastuse.

Kui kiiresti saate pärast keisrilõiget sünnitada?

Operatsiooni läbinud naised on sageli mures küsimuse pärast, kui kaua pärast keisrilõiget sünnitamine aega võtab. Samas ei nimeta arstid üheselt mõistetavat ajavahemikku, mis peab mööduma enne järgmise raseduse planeerimist. Kõik sõltub emaka kudede taastumise kiirusest ja armi moodustumisest sellel. Seda asjaolu aitab kindlaks teha esialgne kontroll.

Sünnitusarstid püüavad ise kinni pidada reeglist, mis ütleb, et sünnitus pärast toimunud keisrilõiget peaks toimuma mitte varem kui 2 aastat hiljem. See asjaolu on tingitud armi ebaõnnestumisest - arengu tõenäosus suureneb. Lisaks õheneb ka raseduseaegne kraapimine emaka kude, mis mõjutab negatiivselt reproduktiivorgani taastamist. Kas on võimalik sünnitada pärast keisrilõiget konkreetsele naisele - arst määrab.

Kas on võimalik sünnitada pärast keisrilõiget aasta pärast?

Igal juhul, kui pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada, määrab arst. Selleks on see määratud terviklik läbivaatus emakas, mis hõlmab ultraheli, uuringut günekoloogilises toolis. Erilist tähelepanu pöörduge operatsioonijärgse armi seisundisse. Sellel koepiirkonnal on madal venitatavus, mis suurendab selles kohas emaka rebenemise ohtu. Pärast uuringut saab naine soovitusi järgmise raseduse planeerimiseks.

Kas pärast keisrilõiget on loomulik sünnitus võimalik?

Teist rasedust planeerivad naised on sageli huvitatud küsimusest, kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada. Arstid seda võimalust ei eita. Samal ajal viitavad nad teguritele, mis määravad selle tarne variandi. Nende hulgas:

• armi seisund;
• keisrilõigete arv ajaloos;
• puudumine kaasnevad haigused reproduktiivsüsteem.

Loomuliku sünnituse vastunäidustused pärast keisrilõiget

Väärib märkimist, et sellistes olukordades ei ole kõigil naistel lubatud loomulikku sünnitust. See on tingitud tüsistuste tekkimise võimalusest - pärast keisrilõiget omandab emakas mõned omadused. Sel juhul on vaginaalse sünnituse vastunäidustused:

• pikisuunaline arm emakal;
• platsenta previa armi piirkonnas;
• loote piprane asukoht;
• suured puuviljad;
• anatoomiliselt kitsas vaagen;
• onkoloogiline protsess.

Ettevalmistus sünnituseks pärast keisrilõiget

Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget nõuab ettevalmistavat etappi. See algab reproduktiivorgani seisundi hindamisega. Selleks annab naine arstidele väljavõtte sünnitusmajast, mis sisaldab järgmist teavet:

• eelmise keisrilõike põhjused;
• veevaba perioodi kestus, sünnitus;
• õmblusmeetod, kasutatav materjal;
• kaotatud vere kogus;
• kasutatud ravimite loetelu.

Saadud teabe põhjal teevad arstid järeldused ja viivad läbi vajaliku uuringu. See sisaldab:

• Väikese vaagna ultraheli;
• laboratoorsed testid: veri, uriin, hormoonide tase;
• krooniliste põletikukollete välistamine.

Kuidas toimub loomulik sünnitus pärast keisrilõiget?

Loomulik sünnitus peale keisrilõiget on alati planeeritud. Neid viiakse läbi 39-40 nädala jooksul. Protsess algab amniotoomiaga – lootekoti avamisega, mis käivitab sünnitusprotsessi. Tarne ise toimub samas järjekorras nagu alati. Erilist tähelepanu pööratakse armi seisundile. Selle esialgse lahknemisega, vere ilmumisega, jätkake erakorralise keisrilõikega.

Mitu korda saab pärast keisrilõiget sünnitada?

Küsimusele, mitu korda saab pärast keisrilõiget sünnitada, vastasid sünnitusarstid varem, et naine saab kogu elu jooksul teha vaid 2 keisrilõiget. Kaasaegne areng meditsiin ja sünnitusabi võimaldab pärast mitut sünnitust selline operatsioon. Selliseid otsuseid teeb arstide meeskond, kes hindab olemasolevaid uuringutulemusi, suguelundi seisundit ja sellele tekkinud armi.

Lääne sünnitusarstid kaua aega kasutada sünnitust pärast keisrilõiget vaginaalselt. Samal ajal registreeritakse väike tüsistuste protsent. See saavutatakse sellise sünnituse protsessi põhjaliku uurimisega, sünnitava naise seisundi pideva jälgimisega lapse sünni ajal. Registreeritakse juhtumeid, kui naine pärast sellist operatsiooni sünnitab loomuliku sünnitusega 2 last. Samal ajal ei ole imikutel endil mingeid patoloogiaid.

Loomulik sünnitus pärast kahte keisrilõiget

Nagu eespool mainitud, otsustab, kas pärast keisrilõiget on võimalik loomulikul teel sünnitada, arst. Kodused sünnitusarstid peavad kinni põhimõttest, et 2 eelnevat keisrilõiget on näidustus kolmandikule. Varem oli naisel sel juhul täiesti keelatud sünnitada, peale teist operatsiooni tehti steriliseerimine (munajuhade ligeerimine).

Sünnitus on raseduse loomulik lõpp. Praegu saab selle protsessi läbiviimiseks valida kaks taktikat. Sagedasem on loomulik sünnitus. Nende ajal läbib laps naise emakakaela ja tupe. Mõnel juhul võivad arstid siiski kasutada keisrilõiget. Pärast sellist manipuleerimist tekivad sageli komplikatsioonid ja raskused. Naised on eriti huvitatud küsimusest, kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada. Sellele artiklile saate vastuse. Pärast lugemist saate teada, kas pärast keisrilõiget on võimalik ise sünnitada. Allpool kirjeldatakse arstide, spetsialistide arvamusi ja naiste ülevaateid.

C-sektsioon

Enne kui saate teada, kas on võimalik sünnitada pärast ise, tasub öelda paar sõna operatsiooni enda kohta. See manipuleerimine viiakse läbi erakorralistel juhtudel või võib olla planeeritud. See võib olla üldine või epiduraalne.

Kui anesteetikum hakkab mõjuma, teeb arst sisselõike naise alakõhus. Kõhu, kudede ja suguelundi seina lihaskiud tükeldatakse järk-järgult. Loode eemaldatakse ettevaatlikult emakaõõnest, platsenta eraldatakse. Peale seda wc siseorganid ja sisselõigete kiht-kihiline õmblemine.

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada?

Üheselt vastata on võimatu see küsimus. Mõnel juhul arstid mitte ainult ei luba, vaid nõuavad ka loomulikku sünnitust pärast sellist operatsiooni. On ka juhtumeid, kus günekoloogid ja kirurgid ei soovita sellisel viisil tegutseda. Sel juhul tehakse teine ​​operatsioon. Et vastata küsimusele, kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada, on vaja hoolikalt hinnata naise ja loote seisundit. Suurt rolli mängib ka armi elujõulisus, mis jäi alles pärast esimest operatsiooni. Mõelge ekspertide peamistele arvamustele selle kohta, kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada.

füüsiline võimekus

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada 1,5 aasta pärast või hiljem? Kui hinnata füsioloogilist võimalust, siis loomulikult jah. Naine suudab kontraktsioonid ja katsed ise üle elada. Tänu sellele suudab ta lapse sünnitada loomulikul teel.

Väärib märkimist, et mitte alati ei luba eksperdid seda protsessi läbi viia. Mõnel juhul eelmine C-sektsioon ei luba naisel ise sünnitada. Samuti võib lapseootel emal olla muid loomuliku sünnituse vastunäidustusi.

Armide asend

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada? Ekspertide ülevaated ütlevad, et manipuleerimist ei saa läbi viia loomulikult juhul, kui naisel on armi pikisuunaline asukoht.

Enamasti lõikavad kirurgid kõhu seina ristisuunas. Sel juhul on armi piirkond väike. Naise keha taastub kiiresti ja emaka seinad normaliseeruvad. Kui teha pikisuunaline sisselõige, on arm palju suurem. Samas on oht selle ülevenimiseks ja rebenemiseks järgmise sünnituse ajal.

Periood

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada 7 aasta pärast või hiljem? Arstid ei soovita tungivalt sellist perioodi oodata. Tõenäoliselt nõuavad günekoloogid pärast 7 aastat või rohkem operatsiooni teist operatsiooni. Sellel on väga lihtne seletus.

Aja möödudes naise keha ei muutu nooremaks. Kangad kuluvad ja tervis halveneb. Lisaks on emakas lihaseline organ, mis aastate jooksul ka mõnevõrra ei muutu parem pool. Vanuse tõttu tehakse õrnema soo esindajale sageli korduv keisrilõige.

Loote kaal

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada 10 aasta pärast? Palju sõltub tulevase lapse kaalust. See määratakse kindlaks kasutades ultraheli diagnostika. Kui loote kaal ei ületa kolme ja poolt kilogrammi, siis loomulikule sünnitusele arstid vastu ei ole. Siiski ei tohiks olla muid vastunäidustusi.

Kui laps on üsna suur või loodet pole mitte üks, vaid mitu, siis ei soovita naistearstid iseseisvalt sünnitada. See võib põhjustada tüsistusi sellise patoloogia kujul, mis nõuab alati kirurgilist sekkumist.

Armi konsistents

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada 5 aasta pärast? Eksperdid ütlevad, et see on võimalik, kuid ainult siis, kui arm tunnistatakse jõukaks.

Arstid jälgivad seda piirkonda hoolikalt kogu raseduse ajal. Seda tehakse ultraheli diagnostika abil. Kui tavalise raseduse ajal tehakse viimane ultraheli 32-34 nädala jooksul, siis keisrilõiget põdevatel naistel tehakse selline uuring veel mitu korda. Viimane diagnoos tehakse vahetult enne sünnitust. Kui armi paksus kõige õhemas kohas ei ole suurem kui kaks millimeetrit, on loomulik sünnitus võimalik.

Varasemad rasedused

Kas pärast keisrilõiget on võimalik sünnitada 4 aasta pärast? Arstid ei soovita loomulikku sünnitust, kui on varem tehtud aborte või kuretaaži. Samal ajal on see määratud

Asi on selles, et igasuguse kraapimise ajal tehakse löök armile, millega sees reproduktiivorgan. Selle tagajärjeks on sageli emakas see koht muutub õhemaks ja arm muutub maksejõuetuks. Arstid lihtsalt ei taha riskida tüsistustega loomulikul sünnitusel.

Platsenta kinnituskoht

Kas pärast keisrilõiget saate ise sünnitada või mitte, sõltub suuresti platsenta kinnituskohast. Arstid ütlevad, et kui koorion paikneb piki armi, ei ole loomulik sünnitus soovitatav. Sellest saab aga rääkida alles päris raseduse lõpus. Miks soovitavad arstid sellistel juhtudel teist operatsiooni?

Fakt on see, et kui platsenta on kinnitatud piki armi, on võimalik tulemus, kui laste koht lihtsalt kasvavad kahjustatud emaka pinnale. See toob kaasa vajaduse operatsiooni järele isegi pärast normaalset loomulikku sünnitust. Samuti võib kontraktsioonide ajal tekkida selline tüsistus nagu enneaegne, mis sageli põhjustab reproduktiivorgani eemaldamise vajaduse ja loote surma.

Probleemi psühholoogiline pool

Kas naine võib pärast eelmist keisrilõiget ise sünnitada? Eksperdid ütlevad, et paljud õrnema soo esindajad ei suuda ületada psühholoogilist barjääri, mis neil pärast eelmist operatsiooni tekkis. Kõik tänu sellele, et naised lihtsalt kardavad valu ja kokkutõmbeid. Nad muretsevad selle pärast, et nende suguelundid kaotavad elastsuse. Ütlematagi selge, et see kõik on vale. Sellised naised peaksid võimalikult kiiresti nõu ja abi saama psühholoogilt.

Õiglasema soo põhiülesanne on järglaste sünd. Keisrilõige on ebaloomulik protsess, mida arstid on sunnitud läbi viima hädaolukorrad. Kui naisel pole loomulikuks sünnituseks vastunäidustusi, siis ei tasu karta.

Vastunäidustuste olemasolu

Kas naine võib pärast operatsiooni, näiteks keisrilõiget, iseseisvalt sünnitada? Palju sõltub eelmise manipuleerimise põhjusest. Kui see viidi läbi loote puudumise või tuharseisu tõttu, võib järgmine sünnitus toimuda loomulikult.

Kui operatsiooni näidustused olid tingitud halb seisukord tervis, korduvad sünnitused viiakse läbi sarnaselt. Sageli on patsientidele ette nähtud keisrilõige halb nägemine, kõrge vererõhk, mõne haigusega, mida laps võib sünnikanalist läbides saada jne.

Kokkuvõtteid tehes

Nüüd teate, kas naine saab pärast keisrilõiget iseseisvalt sünnitada. Tasub öelda, et loomulik protsess võimaldab tulevikus uuesti rasestuda. Kui tehakse kaks keisrilõiget, ei soovita arstid tungivalt uuesti sünnitada. Asi on selles, et emaka piirkonnas ei moodustu mitte üks, vaid kaks armi. Kõik need alad võivad järgmise lapse sünniga õhemaks muutuda ja hajuda.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on muutumas üha populaarsemaks. Venemaal läbib neid pärast sellist operatsiooni umbes 30 naist 100-st. Euroopas on see muutunud traditsioonilisemaks tööjõu vormiks. Väärib märkimist, et see lähenemine mõjutab soodsalt mitte ainult naist, vaid ka last. Laps, kes on läbinud sünnikanali ja saanud sel ajal stressihormooni, on välistingimustega rohkem kohanenud kui "keisrilõige". Lihtne sünnitus!

Keisrilõiget tuleks teha ainult siis, kui: loomulik sünnitus seotud suure riskiga loote või ema tervisele ja elule. Siiski sisse Hiljuti kogus planeeritud operatsioonid on sagenenud. Möödub mõni aeg ja paljud naised, kes soovivad veel kord kogeda emaduse õnne, hakkavad mõtlema, kas loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik.

Arstid ei anna sellele küsimusele kindlat vastust. Teine ja järgnevad sünnitused võivad toimuda nii tupe kaudu kui ka abiga uuesti hoidmine operatsioonid. Mõelge, millal on lubatud teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget, millistel tingimustel on teine ​​operatsioon kohustuslik ja kui suured on loomuliku sünnituse riskid mõne aasta pärast pärast keisrilõiget.

Mida peate teadma keisrilõike kohta

Vaatamata sellele, et statistika kohaselt kasvab operatsioonide tulemusena sündivate laste arv pidevalt, ei tea paljud naised hästi, millistel näidustustel operatsiooni tehakse ning milliseid riske ja tüsistusi see põhjustab. Esimene keisrilõige tehakse eranditult meditsiinilised näidustused. Ühest raseda naise soovist ei piisa.

Eristatakse järgmisi näidustusi:

• raskete krooniliste haiguste esinemine ( diabeet, hüpertensioon, kardiovaskulaarsed patoloogiad, endokriinsed haigused);
• vale asend loode;
• mitmikrasedus;
• tööjõu aktiivsuse nõrkus;
• raskes vormis;
• platsenta enneaegne eraldumine, kõrge riskiga loote hüpoksia;
• mitmesugused suguelundite infektsioonid;
• emaka ja teiste suguelundite anatoomilised defektid.

Keisrilõikega eemaldatakse laps emaka tükeldatud eesseina kaudu. Sel juhul ei jää mitte ainult väline arm nahale, vaid ka sisemine, emakas. Just armi olemasolu võib saada takistuseks edasisele tiinusele ja loomulikul teel sünnitusele.

Välise armi paranemine toimub üsna lühikesed tähtajad umbes nädal või kaks pärast operatsiooni. Mis puudutab emaka kudede terviklikkuse taastamist, siis siin on vaja palju rohkem aega. Täielik paranemine peaks kesta kuus kuud kuni aasta.

Enamasti on see plaanis, kuid emaka rebenemise ohu, kontraktsioonide järsu lakkamise korral saab otsustada selle kiireks läbiviimiseks, varajane irdumine platsenta.

Võimalik on kahte tüüpi sisselõige: klassikaline (pikisuunaline) ja põiki (sisselõige piki bikiinijoont). Teist tüüpi juurdepääs on eelistatavam, kuna see on vähem märgatav ja võimaldab tulevikus iseseisvalt sünnitada.

Järgmiste raseduste planeerimine

Selles olukorras jääb kõige olulisem küsimus: kui kaua saate pärast keisrilõiget sünnitada. Olenemata sellest, kas naine planeerib loomulikku sünnitust või teise operatsiooni kaudu, on sünnituse vaheline periood ja järgmine kontseptsioon ei tohi olla alla kahe aasta vana. Sellised terminid on üsna õigustatud: selle aja jooksul peab läbima emaka armi täielik paranemine ja elundi kudede terviklikkuse taastamine.

Rasedus, mis tekkis aasta pärast keisrilõiget, on seotud väga suure tõenäosusega armide pehmendamine. Kontraktsioonide ajal võib tekkida armi rebend ja vastavalt lapse surm ja mõnikord ka ema surm.

Rasedustevahelisel kahe-kolmeaastasel perioodil peaks naine lähenema kaitse küsimusele väga vastutustundlikult. Arst aitab teil valida parima rasestumisvastase vahendi. Rakendus võimaldab mitte ainult vältida enneaegset rasedust, vaid ka taastada hormonaalset tausta.

Abort on sel ajal samuti väga ebasoovitav. Selline sekkumine mõjutab alati negatiivselt emaka seisundit, eriti kui sellel on operatsioonijärgne arm.

Raseduse planeerimisel pärast 2 aastat pärast keisrilõiget peab patsient konsulteerima arstiga, et hinnata emaka armi seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Hüsterograafia on elundiõõne uurimine spetsiaalse radioaktiivse aine abil.
2. Hüsteroskoopia on armkoe seisundi uurimine endoskoobi abil.

Kui arm on praktiliselt nähtamatu, võimaldab see rääkida selle täielikust paranemisest ja keha maksimaalsest taastumisest. Seda peetakse jõukaks, allub ülekaalule lihaskoe. Sel juhul võib naisel lubada uut rasedust planeerida. Kui arm tekib sidekoe, uus rasedus on vastunäidustatud.

Millal on võimalik ise kohale toimetada?

Nagu juba mainitud, on kõige optimaalsem periood 2 aastat pärast operatsiooni. Kuid põhimõte “mida hiljem, seda parem” ei toimi ka selles olukorras. Kui sünnituste vaheline periood on märkimisväärne ja teine ​​rasedus toimub 10 aasta pärast, ei ole loomulik sünnitus tõenäoliselt vastuvõetav. Arvestades ema vanust, kes tol ajal polnud enam noor, on tõenäoliselt vaja teist operatsiooni.

Pärast operatsiooni peaks naine võtma väljavõtte sünnituse ajaloost, kus on märgitud operatiivse sünnituse põhjused, sisselõike õmblusmeetod, kasutatud õmblusmaterjal ja muud operatsiooni tunnused. Edaspidi võetakse neid näidustusi arvesse vaginaalse sünnituse võimaluse üle otsustamisel.

Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik järgmistel juhtudel:

• emaka põiki sisselõike olemasolu;
• eelmine operatsioon tehti esimese raseduse tunnustega seotud näidustuste puhul (näiteks mitmikrasedus, loote väärasend, platsenta enneaegne irdumine);
• taastav operatsioonijärgne periood möödus komplikatsioonideta;
• leke uus rasedus ilma tõsiste patoloogiateta;
• emaka armi rahuldav seisund;
• loote peaesitlus;
• platsenta kinnitumise puudumine armkoe piirkonnas;
• lapse kaal ei ületa 3,8 kg;
• ema psühholoogiline valmisolek loomulikuks sünnituseks.

Kindlasti tuleb arvestada armi elujõulisusega. Seda peetakse selliseks paksusega vähemalt 3 mm.

Korduval iseseisval sünnitusel on nii emale kui ka lapsele mitmeid eeliseid. Need suurendavad loomuliku sünnituse võimalust tulevikus, võimaldavad naisel palju kiiremini naasta normaalseks ja aitavad kaasa lapse kiiremale kohanemisele välismaailmaga, põhjustamata raskusi rinnaga toitmisel.

Kui ise kohaletoimetamine ei ole soovitav

1. Kitsa vaagna olemasolul kroonilised rasked patoloogiad, suurenenud hüpoksia ja loote surma oht. Arvesse võetakse õmblusmaterjali, mida kasutati eelmise operatsiooni ajal. Positiivne punkt on kaasaegsete sünteetiliste materjalide (vikrüül, polüamiid) kasutamine.
2. Kui taastumisprotsess oli raske, kehatemperatuuri tõus, areng põletikuline protsess ja pikaajalised emaka kokkutõmbed.

Kui võimalik iseseisev sünnitus peale 2 keisrilõiget?

Arstid ütlevad tavaliselt, et see on ebatõenäoline. Sel juhul on mitmesuguste tüsistuste tekkimise oht väga suur, sealhulgas:

• loote hapnikunälg;
• emaka keha rebend;
• edasine areng liimimisprotsess V munajuhad või munasarjad;
• postoperatiivse songa ilmumine.

Kui veel mitu aastakümmet tagasi keelati naistel pärast kahte keisrilõiget rasestuda, siis tänapäeval selliseid piiranguid enam ei ole, vaid selleks, et vältida operatsiooni kolmanda ja edasine sünnitus tõenäoliselt ei õnnestu. Iga järgnev operatsioon suurendab oluliselt tüsistuste riski.

Ettevalmistus sünnituseks

Teise ja edasise raseduse planeerimisel peab patsient läbima, mis võimaldab määrata armi seisundi ning valmisoleku eostamiseks ja loote kandmiseks. On vaja ravida haigusi, mis võivad saada takistuseks enesesünnitamisel.

uus rasedus pärast ülekantud operatsioon kulgeb normidest kõrvalekaldumiseta. Kolmandikul rasedatest võib emaka seinte hõrenemise tõttu tekkida raseduse katkemise oht. Emaka armi regulaarne uurimine on vajalik, eriti viimastel nädalatel enne eeldatavat sünnitust. Lõpliku otsuse ema valmisoleku kohta tavapäraseks sünnituseks teeb arst mitte varem kui 35. rasedusnädalal.

Hospitaliseerimine toimub tavaliselt 37-38 rasedusnädalal. Sünnituse alustamise meetodi osas ei ole ühest seisukohta. Reeglina tekitatakse need kunstlikult päeval nii et juhuks suurenenud risk ikka hädaolukorda teha kirurgiline sekkumine.

Kuid sellel praktikal on palju vastaseid. Nende arvates võib igasugune väline sekkumine ja kunstlik ainult kahju tekitada. Sünnituse loomulik kulg ilma nende alguse kunstliku stimuleerimiseta on tavaliselt pikem, kuid see on emale ja lapsele ohutu. Kõige optimaalsem lahendus selles olukorras on individuaalne lähenemine igale konkreetsele juhtumile.

Sünnituse käik

Statistika järgi otsustab vaid kolmandik naistest ilma teise sünnitamise kirurgiline sekkumine. Selle põhjuseks on hirm tüsistuste ees ja soovimatus lapse tervisega riskida. Vahepeal puudumisel negatiivsed tunnistused, teine ​​sünnitus peale keisrilõiget, mille teeb kogenud günekoloog, on edukas.

Lõpliku otsuse tegemisel pöörake tähelepanu sellele, kuidas eelmine sünniperiood, vee väljavoolu õigeaegsus, emakakaela avanemise normaalne dünaamika, positiivne olek loode ja ema.

Sünnitusperioodil järgitakse järgmisi reegleid:

1. Need on lubatud ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.
2. Ebasoovitav on kasutada prostaglandiinidel põhinevaid emaka stimuleerivaid aineid (näiteks Dinoprostone).
3. Sünnitaval naisel on keelatud enneaegselt tõugata.
4. Proovides ei saa te kõhule vajutada.
5. Valu leevendamise protseduurid on välistatud, kuna on oht, et valuaisting kui armide hävimise sümptom võib kaduda.
6. Võtke arvesse vajadust emaka armi seisundi pideva jälgimise järele.
7. Pärast lapse sündi on vajalik emaka keha põhjalik uurimine.

Emaka seinte ja paranenud õmbluse katsumine pärast platsenta vabanemist on vajalik, et lõplikult välistada rebendid. Õmbluse terviklikkuse rikkumise sümptomid võivad olla terav nõrkus sünnitusvaludes, oksendamise ja iivelduse ilmnemine, samuti valu naba piirkonnas. All tehakse emakaõõne palpatsioon intravenoosne anesteesia ja võtab aega umbes viis minutit.

Kui need sümptomid ilmnevad ja järsk halvenemine sünnitava naise heaolu näitab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Füsioloogiline taastumisperiood kestab 6 kuni 8 nädalat. See on lihtsam ja harmoonilisem kui keisrilõike tagajärjel taastusperiood. Peamine eelis on võime luua täielikku laktatsiooni.

Selles artiklis:

Kui esimene sünnitus viidi läbi keisrilõikega, siis mõned põhijooned teist last planeerides. Kuna keisrilõige on arstide otsene sekkumine, mille käigus kirurgid lõikavad kõhuõõnde ja emakas, mille järel jääb sellele arm, mis võib teise raseduse või sünnituse ajal igal ajal laiali minna.

Keisrilõike ja järgmise raseduse vaheline periood ei tohiks olla lühem kui 2-3 aastat, kuna nii palju aega hiljem taastub see arm täielikult. Kuid tasub meeles pidada, et isegi kui rasedus saabub juba viis aastat hiljem, võib õmblus sünnituse ajal pärast keisrilõiget siiski laiali minna, kuna kuded on sel ajal väga jäigad.

Kuidas korduv sünnitus pärast keisrilõiget kulgeb, sõltub erinevatest faktidest. Nii et näiteks kui selle operatsiooni tegemiseks on vaieldamatud näidustused, siis muud väljapääsu ei saa olla, sest sünnituse ajal tekkivate tüsistuste korral saab ainult keisrilõike abil ema elu ja tervis. beebi päästetud.

Kuid enamik naisi usub, et operatsiooni peamine näidustus on see, et eelmised sünnitused toimusid operatsiooni abil. See on vale. Paljud günekoloogid on kindlad, et parem on, kui teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget on loomulik. Tõepoolest, sel juhul ei mõjuta arstid emakas korduvat sekkumist ning keha sünnitusjärgne taastumine on kiirem ja lihtsam kui pärast teist keisrilõiget.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget

Tänapäeval otsustab lääneriikides umbes 70% keisrilõike läbinud naistest uuesti vaginaalselt sünnitada. Seda kogemust kasutatakse suure eduga ka Venemaal. Iga teine ​​ema püüdleb iseseisva sünnituse poole, kuid see ei tähenda, et keisrilõigetel oleks puudusi, sest sageli sünnivad kauaoodatud lapsed ainult tänu sellele operatsioonile peredesse, kus see oli erinevate takistuste tõttu täiesti võimatu.

Loomulikult ei mõtle keegi pärast keisrilõiget beebit süles hoides järgmisele sünnitusele. Arvestada tuleb aga sellega, et mõne aja pärast võib naine uuesti rasestuda ja tal tuleb teha teine ​​keisrilõige.

Sünnitusosakonnast lahkudes tuleks kindlasti tähelepanu pöörata märkusele, seal peaks olema üksikasjalikult kirjas, kuidas sünnitus kulges:

• Miks tehti keisrilõige?
• sünniaeg;
• emaka sisselõike õmblemise meetod;
• millist õmblusmaterjali kasutati;
• tüsistused operatsiooni ajal ja pärast seda;
• verekaotuse maht;
• nakkuslike tüsistuste ennetamise viisid;
• soovitused taassünniks.

See märkus aitab teid uue raseduse korral ja näitab, kuidas järgnevad sünnitused kulgevad.

Arstid usuvad, et pärast keisrilõiget on parem sünnitada loomulikult, esiteks on selline sünnitus pärast keisrilõiget palju lihtsam ja turvalisem nii emale kui ka tema lapsele. Tüsistuste risk väheneb, kuid teine ​​keisrilõige lisab ainult operatsioonijärgseid tüsistusi.

Teiseks, korduvat keisrilõiget on lubatud teha mitte rohkem kui 3 korda ja isegi siis suure murega keha pärast. Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget, andke tulevikus rohkem võimalusi lapsi saada.

Kolmandaks ei pea te operatsioonijärgsel hetkel uuesti valu, hirmu tundma. Lisaks normaliseerub ema keha pärast vaginaalset sünnitust palju kiiremini.

Neljandaks, pärast teist keisrilõiget võib enamik noori emasid kogeda menstruaalfunktsioon, mille tõttu väheneb võimalus uuesti rasestuda.

Viiendaks, loomuliku sünnitusega sündinud lastes toodetakse stressihormooni, mis aitab kaasa väliskeskkonnaga kohanemise paranemisele. Seega ei tasu loodusesse sekkuda, kui selleks pole tõsiseid põhjuseid, siis teistkordsele keisrilõikele parem mitte minna.

Näidustused korduvaks keisrilõikeks

Keisrilõike absoluutsed meditsiinilised näidustused on need, mille puhul looduslik meetod naine ei saa sünnitada ei esimest ega teist korda. Kuid võib olla märke, et tehakse teine ​​keisrilõige, mis toimub juba sünnituse käigus loomulikul viisil:

• Anatoomiliselt või kliiniliselt kitsas vaagen. Kui teie poolt uuritud arstid on selle diagnoosi pannud, siis sel juhul ei saa te kindlasti ilma keisrilõiketa hakkama. Kuigi paljudes Euroopa riikides võivad kitsa vaagnaga naised ilma operatsioonita sünnitada;
• Deformatsioon vaagna luu või häbemeluude lahknemine;
• Onkoloogilised haigused rasedal emal (vaagna või munasarja kasvajad);
• loote vale asend (põiki, tuharalihas) või väga suur loode (üle 4 kg);
• Platsenta previa (emaka armis) või selle varajane eraldumine;
• Raseda naise tõsine haigus (närvi- või südame-veresoonkonna süsteemid, nägemisega seotud tüsistused, suhkurtõbi, genitaalherpese teke jne);
• Emaka armi ebaõnnestumine pärast keisrilõiget;
• Looteprobleemid (hüpoksia);
• Väga nõrk tööjõu aktiivsus.

Tüsistused spontaansel sünnitusel

Kõige ohtlikum, kohati isegi koos surmav tulemus, komplikatsioon iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget on emaka rebend piki armi. Paljud naised kardavad seetõttu loomulikul teel sünnitada ja iga spetsialist ei saa võtta vastutust nende sünnituste tulemuste eest. Kuid statistika tõestab, et emaka rebend esineb 1% juhtudest ja loomulikult pole kellelgi soovi olla nende nimekirjas. Seetõttu on väga oluline enne järgmist sünnitust hoolikalt läbi mõelda kõik poolt- ja vastuargumendid ning jõuda kõige turvalisema otsuseni.

Ettevalmistus sünnituseks

Kui keisrilõikeks näidustused puuduvad ja soovitakse ise sünnitada, siis alates 35. nädalast tuleb teha ultraheliuuring, mille eesmärk on uurida emakaarmi seisundit, loote esitlust jne. Lisaks on arst kohustatud läbi viima armi digitaalse uuringu.

Kui kõik tingimused on täidetud, võib arst alates 36. rasedusnädalast juba kindlalt öelda, kas olete võimeline iseseisvalt, ilma operatsioonita sünnitama või mitte.

Kuid iseseisva sünnituse korral pärast keisrilõiget tuleks kõik uuringud läbi viia spetsiaalses raviasutus, kus sind valvavad arstid ja ämmaemandad suudavad kogu sünnituse protsessi täpsusega läbi mõelda. Peate haiglasse minema eelnevalt – umbes 38. nädalal.

sünnitus

Korduvad iseseisvad sünnitused järgivad sama stsenaariumi nagu tavalised loomulikud sünnitused: kokkutõmbed, katsed, lapse ja platsenta sünd. Ema ja tema lapse jaoks on kõige soodsam iseseisev sünnitus ilma välise sekkumiseta. Väga sageli, kui probleemid tekivad, kui sünnitus kulgeb loomulikult, teevad arstid plaanivälise keisrilõike. Vaidlused on sellisel sünnitusel anesteesia kasutamise lubamise üle. Kuid rodostimulatsioon on rangelt keelatud.

Kõik süstid võivad provotseerida emaka rebenemist piki armi. Samuti ei tohiks liiga vara hakata suruma. Pärast platsenta väljanägemist peab günekoloog hoolikalt uurima kogu emakaõõnde ja uurima armi seisundit.

Arsti lugu sellest, kas loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik

Veel 10 aastat tagasi tundus loomulik sünnitus pärast keisrilõiget võimatu. Usuti, et operatsioonil käinud naised ei suuda enam iseseisvalt sünnitada. Meditsiini täiustumine ja sünnitusarstide-günekoloogide täiustatud väljaõpe on aga viinud selleni, et rasedatele on nüüd antud võimalus sünnitada loomulikul teel, lähtudes raseduse tavapärasest kulgemisest.

Vaatamata eelarvamustele on keisrilõige raske, kuid rahuldust pakkuv viis lapse saamiseks, nagu klassikaline sünnitus. Ja sellist teed ei saa kategooriliselt tagasi lükata. Väga kiiduväärt on ka edukate sünnitajate püüdlused läbida loomuliku sünnituse staadiumid ning eelnev emaka lahkamise operatsioon peaks neile heaks tõuke andma.

Teise raseduse ajal ei saa arst kohe loomulikku sünnitust lubada. Selleks peab ta koguma raseda anamneesi, välja selgitama, miks ta esimest korda "keisristati", kas esines tüsistusi. Peamine komistuskivi on armi seisund emakal, nimelt selle paksus raseduse lõpuks. Mitte iga õmblus ei talu kokkutõmbeid – kuigi harva, kuid katkestusi tuleb ette. Seda arstid kardavad.

Loomuliku sünnituse eelised on vaieldamatud. Seega, kui pärast keisrilõikega naine soovib ise järgmisi lapsi sünnitada, et võimaluste suurendamiseks on vaja rasedust planeerida. Selline lähenemine mitte ainult ei vähenda patoloogia tekkimise ohtu, vaid valmistab keha ette ka põhiülesandeks - lapse sünniks loomulikul teel.

Õige valik

Tarneviisi valimine pärast esimest CS-i pole lihtne. Paljud emad eelistavad selles küsimuses tugineda intuitsioonile ja oma tugevustele. Nad valmistavad end ja lähedasi ette loomulikuks sünnituseks, käivad rasedate kursustel, teevad spetsiaalseid joogaharjutusi, harjutavad hingamist. Ainult füüsiliselt ja psühholoogiliselt ettevalmistatud naine, kellel pole raseduspatoloogiat ja muid vastunäidustusi, suudab kainelt teha valiku loomuliku sünnituse kasuks.

Teist last oodates vajab ta:

• Uskuge eelseisva sünnituse õnnestumisse, sest suurem osa "probleemidest" on peas. Siin on abiks koolitused kogenud psühholoogidega.
• Ole valmis võtma vastutust sünnituse tulemuse eest. Selge see, et palju oleneb arstidest, aga põhitöö langeb ema õlgadele.
• Enesehinnangu tõstmine ja oma naiselikkuse teadvustamine on paljude jaoks väga raske samm.
• Saa üle oma esimese lapse sünnist CS-i kaudu.

Irooniline, et psühholoogiline ettevalmistus mängib eduka sünnituse juures olulist rolli. Kuid ärge unustage arsti soovitusi, peaksite kuulama tema arvamust ja nõuandeid. Tulemusena Kompleksne lähenemine võimaldada täpset hinnangut üldine seisund rase ja vali sünnitusviis.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget: vastunäidustused

Ükskõik kui palju soovite iseseisvalt sünnitada, ei saa te eirata selle konkreetseid vastunäidustusi:

• halvasti moodustunud arm emakal COP-st;
• pikiõmblus pärast KS-i;
• liiga väike või pikaajaline kahe raseduse vahel;
• platsenta kinnitamine piki õmblust;
• vaagna luude deformatsioon;
• kitsas vaagen;
• endokriinsüsteemi haigused;
• südamepuudulikkus;
• nägemise vastunäidustused;
• loote patoloogia või selle suur kaal;
• loote ebaõige esitus emakas;
• eluohtlik preeklampsia;
• kasvajad vaagnaelundites;
• nõrk tööjõu aktiivsus.

Loetletud vastunäidustused on absoluutsed ja nende olemasolu võib olla CS aluseks.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget: kas on oht lapsele

Lapse riskiosa on alati olemas, sõltumata esmasünnituse käigust. Arvestada tuleb kõrvalekallete tõenäosusega sünnituse käigus, mille tulemusena on arstid valmis igal ajal kiireid meetmeid võtma.

Rase naine ei tohiks unustada olemasolevaid iseseisva sünnituse vastunäidustusi, sest nende eesmärk on päästa tema lapse elu. Lähedaste püsiv veenmine ja nende endi kangekaelsus, vastupidiselt arsti väidetele, võivad põhjustada surma.

Kontraktsioonide ja katsete käigus on vaja järgida kõiki sünnitusarsti soovitusi, kes samal ajal sünnitusega jälgib lapse seisundit. Harmooniline töö sünnitavad naised, arst ja beebi aitavad viimasel sündida elusana ja tervena.

Kas pärast 3 keisrilõiget on võimalik sünnitada? Vastus saab olema eitav. Korduv kirurgiline sekkumine vähendab emaka elastsust, mistõttu toimub klassikaline sünnitus tõenäolisemalt ohuga lapse elule.

Loomulik sünd pärast keisrilõiget: ennustused

Pärast esimest KÜ-d saab noor ema kirjaliku selgituse operatsiooni põhjuste kohta, samuti soovitusi sünnitusjärgseks taastumiseks. Juba selles etapis saab teha esialgseid ennustusi, kuidas järgmine sünnitus laheneb.

Kui esimese keisrilõike põhjust enam ei ole või kui operatsioon tehti raseduse iseloomu tõttu, on täiesti aktsepteeritav iseseisvalt sünnitada.

Kuid sünniprotsess ettearvamatu ja keegi ei saa talle absoluutselt täpset prognoosi anda. Valmistudes sünnitama loomulikul teel, peate teadma selle tagajärgi. Seetõttu tuleks kuulata arsti nõuandeid, kes saab anda ka esialgse riskihinnangu.

Kas tasub ise sünnitada, otsustab ainult rase naine. Isegi kui see juhtub vastupidiselt ekspertide arvamusele, tulevane ema tal on õigus kirjutada kviitung, milles ta vabastab nad igasugusest vastutusest sünnituse tulemuste eest. Muidugi on sünnitajaid, kes sünnitasid ise lapsi, isegi rasketel juhtudel, kuid see on pigem erand kui reegel. Seetõttu peate tuginema mitte ainult oma soovidele, vaid ka tervele mõistusele.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget: kuidas selleks valmistuda

Iseseisvale sünnitusele saab häälestada juba raseduse planeerimise etapis, kuid valmistuda tuleks pärast operatsiooni. See oluline punkt, kuna taastumissoovituste järgimine on ema ja sündimata lapse tervise tagatis. See on rangelt keelatud:

1. rasestuda esimese kahe aasta jooksul pärast CS-i;
2. teha sel perioodil aborte.

Enne viljastumist tuleb mõlemat partnerit kontrollida infektsioonide ja haiguste suhtes, et välistada loote patoloogia tekke oht. Naisel on tungivalt soovitatav uurida emaka armi seisundit. Põhimõtteliselt piisab selleks lihtsast ultrahelist, kuid vahel tehakse ka hüsteroskoopia.

Selleks, et lõpuks valida sünnitusviis, saab rasedat kaks nädalat enne sünnitust hospitaliseerida ja tema seisundit jälgida. Ideaalis, kui sünnitusmajas olevad sünnitusarstid annavad kuni viimase hetkeni naisele võimaluse ise sünnitada. Õigeaegne sünnitustegevuse algus näitab lapse füsioloogilist valmisolekut sündida.

Positiivne tegur raseda jaoks on vähemalt üks edukas spontaanne sünnitus enne CS operatsiooni. Siis säilitab tema keha mälestusi sünnitusest ja valmistub suurema tõenäosusega uue elu sünniks. Aga loomulik sünnitus peale 2 keisrilõiget on juba ebatõenäoline. Emakas seotakse kahe armiga ja seda praktikat meie riigis ei tehta.

Miks on oluline pärast keisrilõiget loomulikult sünnitada?

Põhjuseid on mitu:

• loomulik sünnitus on omane, mis tähendab, et see on lapse jaoks kõige soodsam;
• sünnitustegevus algab nii ema kui ka lapse keha valmisolekust;
• klassikaline sünnitus pärast operatsiooni võimaldab teil iseseisvalt toota kuni 3 last;
• vastsündinu kohanemine ja ema taastumine on palju parem kui pärast CS-i.

Kindlasti on keisrilõige tõsine sekkumine järglaste loomulikku paljunemisprotsessi. See on koekahjustus, mis võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu endometriit või peritoniit. Selline tulemus, nagu ka operatsioonijärgne taastumine, raskendab oluliselt vastsündinu hooldamist.

Samuti on arvamus, et looduslikult sündinud lastel on palju tugevam immuunsus kui "keisritel". Arvatakse, et nad on vähem vastuvõtlikud hingamisteede haigustele ja erineva päritoluga allergiatele hea nägemine ja tervislik seedimine. Paljud vaidlevad nende argumentidega vastu, kuid teadlaste uuringud on viinud järeldusele, et CS-ga sündinud laste stressikindlus ja kohanemisvõime on oluliselt madalamad kui loomulikul teel sündinud lastel.

Kumb on parem, kas keisrilõige või tavasünnitus, oleneb olukorrast. Vastunäidustuste puudumisel on soovitav taluda kokkutõmbeid ja sünnitada iseseisvalt. Kuid kui juhtumiga kaasnevad tüsistused, tuleb väärtusliku elu päästmiseks läbi viia operatsioon.

Korduva keisrilõike näidustused

Teise keisrilõike põhjuseks on samad vastunäidustused, mis selgitavad, miks pärast CS-i pole võimalik loomulikul teel sünnitada. Samuti tehakse kiireloomuline operatsioon emaka armkoe rebendiga ja sünnitava naise või lapse heaolu järsu halvenemisega.

Loomuliku sünnituse tüsistused pärast keisrilõiget

Enamik raske tagajärg iseseisval sünnitusel pärast CS-i - õmbluse lahknemine emakas. Kuid sellise tulemuse tõenäosus on väike, kuna kogu rasedust ja sünnitust jälgitakse hoolikalt õmbluse jaoks. Lisaks on mis tahes sünnituse korral võimalikud muud tüüpi tüsistused:

• halvenemine kontraktiilne aktiivsus emakas sünnitusprotsessis;
• raske verejooks, mis on tingitud emaka halvast kontraktsioonist pärast sünnitust;
• kõhukelme rebend;
• emaka prolaps.

Kui loomulik sünnitus on planeeritud peale CS-i, on enda meelerahu huvides soovitav võtta ühendust suure perinataalne keskus kus nad töötavad head spetsialistid ja seal on intensiivravi osakond lastele ja täiskasvanutele. See annab teatud tagatised edukaks sünnituseks.

Ettevalmistus loomulikuks sünnituseks pärast keisrilõiget

Ettevalmistus loomulikuks sünnituseks pärast CS-i algab sünnitusmajas sünnitusjärgse taastumise soovituste rakendamisega. Iseseisva sünnituse määrav tegur on teise lapse eostamise aeg. Alla 2-aastane intervall on ebasoovitav, kuna õmblusel pole veel olnud aega tugevamaks muutuda. Rohkem kui 5 aastat - arm muutub jämedaks ja muutub mitteelastseks. Kõik see toob kaasa teatud riskid tulevase iseseisva sünnituse jaoks.

Regulaarne vaatlus operatsioonijärgne õmblus- asendamatu tingimus loomulikuks sünnituseks valmistumisel pärast keisrilõiget. Vastasel juhul ei erine ettevalmistusprotsess tavapärasest palju. Regulaarsed visiidid arsti juurde, analüüsid ja uuringud - see on kõik, mida on vaja raseduse arengu dünaamika jälgimiseks.

sünnitus

Loomulik sünnitus pärast esimest operatsiooni nõuab sünnitusarstide hoolikat tähelepanu ja sünnitava naise jõudude tõsist tagasipöördumist. Protsessil endal on sama stsenaarium kui tavapärasel sünnitusel, kuid kui emakal on arm, on mõned manipulatsioonid kategooriliselt vastunäidustatud.