Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa mga bata. Diyeta para sa mga ulser

peptic ulcer ay isang malalang sakit kung saan nabubuo ang mga ulser sa gastric mucosa o duodenum. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pag-unlad at pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon. Kadalasan ang peptic ulcer sa mga bata kasalukuyang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na kurso na may pagbuo ng maramihan at talamak na mga ulser na mahirap gawin konserbatibong therapy at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang peptic ulcer ay maaaring masuri sa mga bata kasing aga ng 5-6 taong gulang.

Ang mga ulcerative lesyon ay higit sa lahat (85%) ay naisalokal sa anterior o posterior wall ng duodenal bulb, 15% ng mga pasyente ay may postbulbar (extra-bulbous) ulcers.

Ang peptic ulcer ng duodenum ay nangyayari 6-7 beses na mas madalas kaysa sa peptic ulcer ng tiyan.

Mga sanhi ng talamak na pag-unlad ng ulser

Pangunahing sanhi ng kadahilanan pag-unlad ng isang talamak na ulser ng tiyan o duodenum 12 isaalang-alang ang impeksyon sa Helicobacter pylori - H. pylori(Hp). ang mga katangian ng pathogen na ito at mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng impeksyon ay inilarawan.
may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit psycho-emosyonal mga kadahilanan: psychotrauma, paulit-ulit na stress sa buhay ng isang bata, mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya at paaralan. Napatunayang Papel nakakalason-allergic na mga kadahilanan: madalas at hindi makatwirang gamot, pag-abuso sa sangkap, paggamit mga inuming nakalalasing, paninigarilyo at pagkalulong sa droga sa mga mag-aaral, mga pagpapakita ng allergy sa pagkain at droga. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng peptic ulcer ay kinabibilangan ng namamana na predisposisyon, hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at panganganak sa ina, artipisyal na pagpapakain sa unang taon ng buhay.

Mga sintomas ng ulser sa mga bata

Mga klinikal na pagpapakita peptic ulcer sa mga bata depende sa yugto ng sakit at lokalisasyon ng ulser. pinaka permanente at mahalagang sintomas ay sakit. Tampok ng sakit na ito - koneksyon sa paggamit ng pagkain. Kahit na sa mga kaso kung saan ang sakit ay higit pa o hindi gaanong pare-pareho, maaari itong makita na ito ay tumataas ilang oras pagkatapos kumain.

Ang sakit ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos kumain - pagkatapos ng 30-60 minuto (ang tinatawag na maagang pananakit), o pagkatapos ng 2-3 oras (late pain). malaki halaga ng diagnostic may mga sakit sa gabi, na kadalasang napakatindi at kadalasang nawawala pagkatapos kumain (isang baso ng gatas, kefir, ilang sips ng tubig).

Likas na sakit paroxysmal, cutting, stabbing, radiating to the back, right shoulder, shoulder blade. Ang lokalisasyon ng sakit ay tinutukoy ng lokasyon ng ulser: madalas na nangyayari ang sakit sa rehiyon ng epigastric at sa kanan ng midline.

Sa panahon ng paglala ng sakit, hinahanap ng mga pasyente ang pinaka komportableng posisyon kung saan bumababa ang sakit. Kadalasan ito ay isang pose na may baluktot na katawan at mga binti na iginuhit sa tiyan, nakaupo sa kama o nakahiga sa iyong tagiliran. Kung ang ulser ay matatagpuan sa nauunang dingding ng tiyan, kung gayon ang lunas sa sakit ay maaaring nasa posisyong nakahiga o naka-arching sa likod.

Sa kabila ng pinakamalaking halaga ng diagnostic ng sakit na sindrom, sa ilang mga pasyente ay maaaring wala ito: ito ay sinusunod sa mga kaso ng tinatawag na "mute" o nakatagong umaagos mga ulser. Kilalang mabigat mga komplikasyon ng peptic ulcer tulad ng pagdurugo at pagbubutas bumuo sa mga pasyente na walang binibigkas na sakit.
Isa sa pinakamadalas at pinakamadalas maagang sintomas peptic ulcer ay heartburn. Kadalasan ito ay nauuna sa hitsura ng sakit at maaari ding maging panaka-nakang kalikasan: gutom, nocturnal heartburn.

Belching, pagduduwal at sumuka sa mga pasyente ay medyo mas karaniwan kaysa sa sakit at heartburn. Ang pagsusuka ay nauugnay sa sakit. Maaari mong itakda ang sumusunod na pagkakasunod-sunod ng mga sintomas: heartburn - pananakit - pagduduwal - pagsusuka - lunas sa dyspeptic syndrome.

Ang gana sa pagkain sa mga bata ay madalas na pinapanatili, kung minsan ay pinahusay pa. Ang dila ay pinahiran ng puti, basa-basa. Ang paninigas ng dumi ay tipikal para sa mga pasyente na may paglala ng sakit. Ang seasonality ng sakit at dipepsic syndromes (tagsibol, taglagas) ay nabanggit.

Kapag sinusuri ang mga bata, mga palatandaan ng isang katamtamang matinding talamak na pagkalasing at hypovitaminosis. Sa palpation ng tiyan, natutukoy ang sakit at lokal na proteksyon ng kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa itaas na tiyan at kanang hypochondrium.

Mga komplikasyon ng peptic ulcer:

• dumudugo sinamahan ng pagsusuka na may isang admixture ng dugo, chalky (itim na dumi), kahinaan, pagkahilo, tachycardia (nadagdagan ang rate ng puso);
• pagtagos(pagpasok ng isang ulser sa ibang mga organo), na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na sakit na sindrom, matalim na pananakit radiating sa likod, pagsusuka na hindi nagdudulot ng lunas, at patuloy na heartburn;
• pagbubutas(pambihirang tagumpay ng isang ulser sa lukab ng tiyan), na nangyayari nang talamak at sinamahan ng matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan at mga sintomas ng peritoneal irritation.

Ang mga obserbasyon sa gastroenterological clinic ay nagpapahiwatig na ang isang masusing pag-aaral ng anamnesis, pagsusuri ng mga kadahilanan ng panganib, pagtatasa mga klinikal na pagpapakita sakit, pagsusuri sa bata at pagsusuri ng palpation ng mga organo lukab ng tiyan payagan sa 70-80% ng mga kaso na makilala ang sakit ng tiyan at duodenum sa napapanahong paraan. Mga kahirapan sa pag-diagnose maagang yugto Ang paglala ng sakit ay kadalasang nauugnay sa paglahok sa proseso ng pathological iba pang mga digestive organ (pancreas, biliary system, bituka), na nagiging sanhi ng "paglabo" ng mga klinikal na pagpapakita ng peptic ulcer sa mga bata.

Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pagsusuri ng tiyan at duodenum ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

• Mga Pamamaraang Batay sa Pagkatuto mga tampok na morphological tiyan at duodenum (pag-aaral ng X-ray, gastroduodenofibroscopy, histological, histochemical na pag-aaral ng biopsy specimens ng gastroduodenal mucosa).
• Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng functional state ng gastroduodenal system (fractional gastric sounding, pH-metry, radio telemetry, manometry, atbp.).
• Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng Helicobacter pylori.

Ngayon ang gastrofibroduodenoscopy ay ang pangunahing isa sa pagkumpirma ng diagnosis ng peptic ulcer. Isinasagawa ito sa dynamics ng sakit upang masuri ang kondisyon ng ulser sa ilalim ng impluwensya ng therapy.
Depende sa mga tampok klinikal na kurso at mga resulta karagdagang mga pamamaraan pananaliksik, ang isang gastroenterologist ay gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng isang kumplikadong therapy.

Ang Therapy ng peptic ulcer ay nagaganap sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

• pag-aalis ng impeksyon sa Hp, normalisasyon ng antas ng pagtatago ng hydrochloric acid sa gastrointestinal tract (Omez na gamot, atbp.);
• pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum;
• epekto sa autonomic nervous system upang maitama ang balanse sa pagitan ng mga departamento nito.

Ang diet therapy at regime moments para sa peptic ulcer ay katulad ng para sa talamak na gastroduodenitis.
Maipapayo na maospital ang isang bata sa isang dalubhasang pediatric gastroenterological department sa kaso ng isang exacerbation ng sakit. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, kapag ang bata ay hindi nakikipag-ugnayan at nagpahayag ng isang kategoryang pagtutol sa pagpapaospital, ang paggamot sa bahay ay katanggap-tanggap.

Napakahalaga ng psychotherapy, lalo na sa mas matatandang mga bata at kabataan. Maipapayo na isagawa ito kasabay ng mga magulang.

Sa mga pangkalahatang aktibidad, ang paglalakad sa sariwang hangin pagkatapos kumain ay inirerekomenda - hindi bababa sa 30-40 minuto. Hindi dapat kunin posisyong pahalang sa loob ng 2-3 oras pagkatapos kumain. Tulog sa gabi dapat 8-10 oras.
Ang mga bata ay kontraindikado sa matalim pisikal na ehersisyo na nagdudulot ng biglaang pagtaas sa intra-tiyan na presyon: paglukso, matinding pagtakbo, pag-angat ng timbang.

Diyeta para sa mga ulser

Diet ay binuo na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit at ang kaasiman ng gastric juice. Ang nutrisyon ay dapat na fractional: 4-5 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Ang pinakamahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain ay hindi dapat lumampas sa 4 na oras. Huling pagtanggap pagkain - sa 19-20 na oras. Ang mga pagkain na nagpapataas ng pagtatago ng apdo ay hindi kasama sa diyeta: purong gulay at taba ng hayop, pritong pagkain, yolks, caviar, cream, fat sour cream, cake at pastry. Ito ay kanais-nais na gumamit ng mga produkto ng sour-gatas, hindi buong gatas. Lahat ng mga bata na may talamak nagpapaalab na sakit tiyan at duodenum 12 ay malakas na kontraindikado sa mataas na carbonated na inumin na "Coca-Cola", "Pepsi", "Fanta" at iba pa. Mapanganib na kadahilanan ay isa ring mahaba (higit sa 10-15 minuto) na paggamit ng chewing gum.

Siguraduhing makamit ang isang regular na upuan. Kung ikaw ay madaling kapitan ng tibi, dapat mong dagdagan ang iyong paggamit ng mga gulay, lalo na ang mga beets. Kasama sa diyeta ang mga prun, pinatuyong mga aprikot, pinatuyong pinatuyong prutas. Sa isang pagkahilig sa pagtatae, ang mga gulay ay hindi kasama sa diyeta. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa manna at sinigang na kanin, sariwang cottage cheese.

Medikal na therapy

Depende sa pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori, iba't iba mga ahente ng antibacterial. Ang proseso ng pag-aalis ng mikroorganismo na ito ay tinatawag na "pagtanggal". Ayon sa mga rekomendasyon ng mga gastroenterologist, pagpuksa HP mahigpit na obligado na may gastroduodenal mga ulser sa kaso ng pagtuklas ng impeksyon kapwa sa panahon ng exacerbation at sa panahon ng pagpapatawad at sa mga pasyente na may atrophic gastritis. Antihelicobacter therapy inirerekomenda may non-ulcer dyspepsia; sa panahon ng therapy na may mga di-tiyak na anti-namumula na gamot; may reflux esophagitis pangmatagalang paggamit antisecretory na gamot; pagkatapos paggamot sa kirurhiko para sa kumplikadong peptic ulcer disease. kanais-nais antihelicobacter therapy na may asymptomatic course, na mas karaniwan sa mga bata; ang pagkakaroon ng magkakatulad na di-gastroenterological na sakit (patolohiya ng mga baga, mga allergic na sakit patolohiya ng endocrine system).

Mga tanong mula sa mga mambabasa

Oktubre 18, 2013, 17:25 Kamusta. Ang pangalan ko ay Vasily at ako ay 25 taong gulang. May ganyan akong problema. Ako ay napaka mabaho sa labas ng bibig ko, naninigarilyo ako pero humihinto na ako ngayon. Kapag kumakain ako ay mayroon akong napaka hindi magandang pakiramdam sa tiyan. Utot sa araw. Hindi rin maayos ang bituka. Mangyaring sabihin sa akin kung anong mga gamot ang maaari kong inumin upang mapabuti. Ayokong pumunta sa ospital at wala akong oras. Noong nakaraan, ang mga naturang problema sa tiyan at bituka ay hindi sinusunod. Salamat nang maaga.

Magtanong

Sa kasalukuyan, ang mga karaniwang scheme (protocol) para sa paggamot ng H. pylori sa mga bata at matatanda ay tinukoy:

• Isang linggong triple therapy na may mga inhibitor na gamot " bomba ng proton” (omeprazole) kasama ng: - metronidazole at clarithromycin; o may amoxicillin at clarithromycin; o amoxicillin at metronidazole.
• Isang linggong triple therapy na may mga paghahanda ng bismuth kasama ng: tetracycline at metronidazole o tinidazole.
• Isang linggong "quad" therapy: paghahanda ng omeprazole + bismuth kasama ng: - tetracycline at metronidazole o tinidazole.

Ang hitsura ng isang bacterium sa katawan sa isang taon pagkatapos ng paggamot ay itinuturing na isang muling impeksyon at ang therapy para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori ay inireseta muli.

Kapag nagrereseta, kinakailangang pag-aralan ang bituka microflora at magreseta ng mga biological na paghahanda kapwa sa panahon at pagkatapos. antibacterial na paggamot. Dahil sa likas na katangian ng pamilya ng impeksyon sa Hp, inirerekumenda na magreseta ng mga kurso ng therapy sa lahat ng mga kamag-anak na permanenteng naninirahan sa isang may sakit na bata.

• Ang isang mahalagang bahagi ng antiulcer therapy ay ang pagpili ng mga antacid at antisecretory na gamot. Sa nadagdagan at napanatili na pag-andar ng acid-forming ng tiyan, ginagamit ang maalox, almagel, phosphalugel. Epektibong paggamit ng ranitidine, famotidine. Hinaharang ng mga gamot na ito ang pagbuo ng basal acid sa loob ng 12-24 na oras. Ang lalong popular sa mga pediatric gastroenterologist ay mga gamot mula sa grupo ng mga inhibitor ng "proton pump", na nakakaapekto sa transportasyon ng mga hydrogen ions dahil sa blockade ng enzyme (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole). Kasama rin sa kumplikadong therapy ang mga gamot mula sa pangkat ng M-cholinolytics - gastrocepin. Ang mga ahente na ito ay nagdaragdag ng mga proteksiyon na katangian ng uhog at binabawasan ang nakakapinsalang epekto ng gastrin.
• Sa pagkakaroon ng reflux ng mga nilalaman ng duodenal sa tiyan, ginagamit ang mga enterosorbents: enterosgel, smecta, cholestyramine, activated charcoal.
• Upang maibalik ang tamang peristalsis ng gastrointestinal tract, ginagamit ang motilium.
• Ang isa sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng peptic ulcer ay sucralfate (venter), na nagpapanumbalik ng mga katangian ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum.
• Ang mga paghahanda ng colloidal bismuth (de-nol, ventrisol, bismofalk, atbp.) ay malawakang ginagamit sa pediatrics sa pagkakaroon ng ulcer.
• Habang ginagamit ang mga nagpapakilalang gamot - mga tagapagtanggol (pagprotekta) ng mauhog lamad: solcoseryl, actovegin. Gayunpaman, dahil ang mga gamot na ito ay nakuha mula sa dugo ng mga guya, ang saloobin sa kanilang paggamit ay kasalukuyang sinusuri dahil sa epidemya ng spongiform encephalopathy (mad cow disease).
• napapailalim sa availability magkakasamang patolohiya iba pang mga organo, magreseta ng karagdagang mga gamot.
• Sa yugto ng rehabilitasyon, ginagamit ang physiotherapy, acupuncture, herbal medicine, homeopathic remedyo.

Kaya, ang paggamot sa mga bata na may peptic ulcer ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang isang malaking bilang mga indibidwal na katangian mga klinika ng sakit at ang pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga gamot. Pulutin epektibong kumplikado ang paggamot ay maaari lamang maging isang espesyalistang pediatric gastroenterologist sa isang consultative appointment o sa isang setting ng ospital.

Mga sakit sistema ng pagtunaw ay kabilang sa mga pinakakaraniwan. Kasabay nito, nakakaapekto ang mga ito sa mga kabataan at mga bata, kahit na mga kabataan. Ang isang ulser sa tiyan sa mga bata ay halos hindi naiiba sa isang katulad na sakit sa mga matatanda. gayunpaman, patolohiya na ito may sariling katangian.

Mga tampok ng sakit

Ang peptic ulcer ng tiyan ay tumutukoy sa mga malalang sakit kung saan nabubuo ang mga ulser sa mauhog lamad ng digestive organ. Karaniwan, ito ay bubuo laban sa background ng talamak na gastritis at ang komplikasyon nito. Gayunpaman, sa mga bata, ang sakit na ito ay pumasa sa talamak na yugto.

Sa maliliit na bata, ang peptic ulcer disease ay maaaring mangyari sa isang hindi tipikal na anyo. Kadalasan, ito ay nakatago at asymptomatic. Sa panahon ng mahabang panahon maaaring hindi magreklamo ang bata. Minsan ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagdudumi ay maaaring mangyari, ngunit hindi ito nauugnay sa pagsisimula ng sakit.

Sa isang mas matandang edad sa mga bata, ang klinikal na larawan ng sakit ay katulad ng pagpapakita ng patolohiya sa mga matatanda, ngunit ang mga sintomas ay maaaring banayad. Sa takbo ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso mas maraming psycho-emotional disorder ang bata.

Ang isa pang tampok ay sa mga bata, ang pagbuo ng mga ulser ay pangunahing sinusunod sa ibabang bahagi ng tiyan (antral) o sa duodenal bulb. Bukod dito, sa duodenum, ang peptic ulcer ay sinusunod nang maraming beses nang mas madalas.

Ang mga precursor ng patolohiya na ito ay madalas talamak na kabag at gastroduodenitis. Dahil madalas silang pumasa sa mga nabura na sintomas, ang paggamot ay hindi nangyayari at ang sakit ay dumadaloy sa isang bagong yugto, na may pagbuo ng mga ulser.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang isang ulser sa tiyan sa isang bata ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng dalawang uri ng mga kadahilanan. Ito ay mga agresibong panlabas na impluwensya at panloob na mga sanhi (malfunction ng katawan, atbp.). Upang panlabas na mga kadahilanan maaaring maiugnay:

• hindi regular na pagkain (mahabang pahinga sa pagkain, pagkain sa gabi);
• hindi tamang organisasyon ng nutrisyon (pagkain "tuyong pagkain", pag-abuso sa fast food, carbonated na inumin, atbp.);
• nadagdagan ang psycho-emosyonal na stress, nakababahalang mga sitwasyon sa paaralan at sa bahay;
• maling mode ng araw (kawalan ng tulog, atbp.);
• pagkalasing ng katawan bilang resulta ng pag-inom mga gamot(sa paggamot ng anumang sakit).

Gayundin ang malakas na nagpapalubha na mga kadahilanan na nagdudulot ng mga ulser sa tiyan ay ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, pagkagumon sa droga sa mga bata. edad ng paaralan.

Among panloob na mga sanhi makilala ang mga sumusunod:

• impeksyon sa katawan na may Helicobacter pylori;
• namamana na predisposisyon, na sinusunod sa halos 50% ng mga kaso;
• malfunction ng digestive organs, na may tumaas na emisyon ng hydrochloric acid;
• mga komplikasyon pagkatapos ng iba pang mga sakit ng mga panloob na organo.

Sintomas ng sakit

Lumilitaw ang mga sintomas ng mga ulser sa tiyan sa mga bata, depende sa antas ng pag-unlad ng pamamaga at lokasyon ng ulser. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit.

Ang isang pagkakaiba sa katangian sa pagpapakita ng sakit sa mga bata ay direktang nauugnay ito sa pagsipsip ng pagkain. Ang sakit ay lumalala pagkatapos kumain, pagkatapos ng isang tiyak na oras. Sa isang maagang karakter, ito ay nangyayari sa loob ng isang oras pagkatapos kumain, na may huli - pagkatapos ng 2 o 3 oras.

Ang sakit ay madalas na nangyayari sa gabi. Maaari silang maging medyo malakas. Gayunpaman, kadalasang humihinto ang pagmemeryenda o pag-inom ng mga likido sakit na sindrom. Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa itaas at tamang bahagi tiyan. Ang likas na katangian ng sakit ay naiiba, ngunit kadalasan ito ay isang matalim na sensasyon ng isang uri ng cramping. Maaari silang magbigay sa lugar ng likod, mga blades ng balikat.

Sa oras ng pag-atake, maaaring subukan ng bata na bawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagyuko ng kanyang mga binti sa katawan at paghiga sa posisyon na ito. Minsan, ang sakit na sindrom ay malubhang nabura o wala nang buo. Kadalasan, nangyayari ito sa isang nakatagong kurso ng sakit. Kadalasan, laban sa background na ito, tulad malubhang komplikasyon, bilang pagbubutas (sa pamamagitan ng ulser) at pagdurugo ng gastrointestinal tract.

Ang iba pang mga palatandaan ng mga ulser sa tiyan sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• heartburn, na maaaring lumitaw sa gabi;
• belching;
• pagduduwal, pagsusuka;
• mga karamdaman sa dumi (pangunahin ang paninigas ng dumi);
• puting patong sa dila.

Ang pagbaba ng gana sa mga bata ay medyo bihira. Karaniwan, ito ay nai-save pati na rin ang timbang ng katawan. Ang mas malakas, hindi matatag na mga estado ng psycho-emosyonal ay ipinahayag. Ang bata ay nagiging magagalitin, mahina ang tulog, mabilis na mapagod. Katangian biglang pagbabago mga mood.

Mga uri ng sakit

Ang peptic ulcer sa mga bata ay nahahati sa mga uri na naiiba sa lugar ng impeksyon, ang kalubhaan ng sakit, ang tagal ng kurso, atbp. halo-halong uri lokalisasyon).

Ayon sa kalubhaan ng sakit ay nahahati sa kumplikado at walang mga komplikasyon. Maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo ang mga komplikasyon.

• Dumudugo. Nagdudulot ito ng pagsusuka na may mga dumi ng dugo, na sinamahan ng pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, palpitations ng puso.
• Pagbubutas. Ang ulser ay nasa anyo ng isang butas, habang ang mga nilalaman ng tiyan ay pumapasok puwang ng tiyan. Kung hindi dumating emergency na tulong, ang ganitong pag-unlad ng sakit ay nagtatapos sa kamatayan.
• Pagpasok. Sa kasong ito, ang mga ulcerative formations ay tumagos sa iba pang mga organo (duodenal bulb, atbp.). Ang pasyente ay may matinding sakit, pagsusuka, heartburn.

Sa oras ng kurso, nangyayari ang sakit: bumangon sa unang pagkakataon at dumaan nang may pagbabalik, sa loob ng ilang taon. Ang mga ulser ng tiyan at duodenum sa mga bata ay maaaring dumaan na may nabawasan o nadagdagan na pagtatago ng acid, gayundin sa normal.

Ang sakit ay may ilang mga yugto:

• yugto ng exacerbation;
• kusang pagpapagaling;
• pagpapatawad.

Sa isang exacerbation ng pamamaga, ang isang may sira na pormasyon ay nangyayari sa mauhog lamad, mas madalas, ng isang bilugan na hugis. Bilang isang patakaran, ang mga gilid ng depekto ay may malinaw na hangganan at pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng layer. Slime layer may pamamaga, pagguho, pamumula. Sa lokalisasyon ng ulser, ang pagkabulok ng mga epithelial cells ay sinusunod, na humahantong sa pagkasayang ng mauhog na layer.

Sa yugto ng overgrowing ng pagbuo ng ulser, edema, pamumula at pampalapot ng mucosa ay bumaba. Ang laki ng ulser ay nabawasan, ito ay nalinis ng nagpapaalab na plaka. Ang mga epithelial cell sa paligid ng ulser ay muling nabuo.

Sa huling yugto, ang pamumula ay sinusunod sa lugar ng gumaling na ulser. Sa pagkakaroon ng ilang mga relapses, maaaring mangyari ang isang peklat, na may pagbabago sa hugis ng mga dingding ng tiyan. Kung ang defective formation ay matatagpuan sa antrum tiyan, posibleng pagkipot ng sphincter na pumapasok sa duodenum.

Sa mga bata at kabataan, ang mga ulser ay karaniwang gumagaling nang walang matinding pagkakapilat. Ang oras ng pagbabagong-buhay ng mauhog na layer ay depende sa laki at lalim ng pagbuo, pati na rin sa lokasyon. Ang mga depekto na matatagpuan sa antrum ay gumagaling nang mas mabagal kaysa sa mga nasa itaas.

Diagnosis ng sakit

Sa paunang appointment ng isang bata, ang isang gastroenterologist ay maaaring, na may posibilidad na 70%, ilagay ang tama pansamantalang diagnosis. Ginagawa ito batay sa pagtukoy sa mga reklamo ng pasyente, palpation at panlabas na pagsusuri. Para sa mas tumpak na diagnosis, ginagamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng bakterya ng Helicobacter sa katawan, isinasagawa ang isang pagsubok sa paghinga. Ang mga X-ray, ultrasound ng mga panloob na organo ay maaaring inireseta upang ibukod ang mga magkakatulad na sakit.

Ang antas ng kaasiman sa tiyan ay sinusukat gamit ang electrometry. Ang mga electrodes ay ipinasok sa lukab ng digestive organ sa pasyente, na gumagawa ng mga sukat ng hydrochloric acid.

Ang kumpletong klinikal na larawan ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang gastroduodenoscopy. Sa pag-aaral na ito, biswal na masusubaybayan ng doktor ang mga pagbabago sa gastric mucosa at ang kalubhaan ng sakit. Gayundin, ang tissue ay kinuha mula sa lukab ng tiyan para sa pagsusuri ng biopsy.

Paggamot ng sakit

Paggamot ng peptic ulcer digestive tract ang bata ay binubuo ng isang hanay ng mga panukala. Kabilang dito ang: diyeta, therapy sa droga, psychotherapy, physiotherapy. Para sa isang kumpletong lunas, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gamitin nang magkasama. Sa mga kaso ng malubhang sakit, pagdurugo at matinding sakit naospital ang bata.

Ang interbensyong medikal ay isinasagawa sa tatlong direksyon:

• pagkasira ng bacterium Helicobacter;
• pagpapapanatag ng produksyon ng hydrochloric acid;
• pagbawi vegetative system organismo.

Ginagamit upang gamutin ang mga ulser sa tiyan sa mga bata iba't ibang grupo droga. Ang pagsugpo sa aktibidad ng Helicobacter ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics. Inireseta ng doktor ang mga antibiotic at antibacterial agent ayon sa isang espesyal na pamamaraan (Amoxicillin, Metronidazole, De-nol, atbp.).

Upang neutralisahin ang gastric juice, ang pasyente ay dapat kumuha ng antacids (Almagel, Phosphalugel, atbp.). At hinirang din, mga pondo na bumabalot at nagpoprotekta sa mauhog na lamad. Tumutulong ang mga enzyme na gawing normal ang microflora at itaguyod ang panunaw ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga psychotropic na gamot ay maaaring inireseta, mga bitamina complex, nagpapatibay na paraan.

Napakahalagang mag-organisa Wastong Nutrisyon isang bata na dumaranas ng ulser sa tiyan. Para dito, ginagamit ang isang diyeta na may fractional meal regimen. Ang lahat ng mga pagkain na nakakairita sa mauhog lamad at nagpapataas ng pagpapalabas ng hydrochloric acid ay dapat na hindi kasama sa diyeta.

Kabilang dito ang: pritong, maanghang, adobo, maaalat na pagkain, kendi. Ang mga carbonated na inumin, kape ay ipinagbabawal din. Maaari kang kumain ng malambot at magaan na pagkain, tulad ng mga sopas, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga karne at isda. Ang mga gulay ay dapat na pinakuluan o inihurnong, ang mga prutas ay natupok sa anyo ng mashed patatas o smoothies. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng mga kissel, mga inuming prutas, mga herbal na tsaa.

Kailangan mong kumain ng maraming beses sa araw (5 o 6). Ang pagkain ay dapat pinakamainam na temperatura hindi mainit at hindi malamig. Ang pagkain ay dapat na ngumunguya ng mabuti. Kailangang mamuno ang mga bata tamang imahe buhay, matulog sa oras, lumakad sa sariwang hangin. Ang malakas na pisikal na aktibidad sa panahon ng paggamot ay kinansela.

Maaaring idirekta ang bata sa Paggamot sa spa. Inilapat na therapy mineral na tubig, panterapeutika paliguan. Maaaring gamitin ang Electrophoresis, UHF therapy at iba pang physiotherapy.

Kung ang isang bata ay may ulser sa tiyan, gamutin ito kaagad. Upang makamit ang isang napapanatiling resulta, gamitin ang lahat ng mga hakbang sa isang complex. Espesyal na atensyon magbigay ng tamang nutrisyon.

Ang peptic ulcer ay malalang sakit, na sinamahan ulcerative lesyon sa duodenum. Nagkikita ang sakit na ito kapwa sa mga bata at matatanda. Ang ulcer ay parang sugat na dumudugo at sumasakit. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras upang hindi lumala ang sitwasyon at hindi makapukaw ng mga komplikasyon.

Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit na nakakaapekto sa mga matatanda at bata.

Ang mga rason

Sa mga bata, ang duodenal ulcer ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• psychotrauma at madalas na stress kung saan nakalantad ang bata;
• impeksyon sa Helicobacter pylori;
• maling dosis ng mga gamot na kinuha;
• ang paggamit ng mga inuming nakalalasing;
• pag-abuso sa sangkap;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at pagkain;
• maagang paninigarilyo;
• namamana na predisposisyon.

Mga sintomas

Ang apektadong duodenum sa mga bata ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na pakiramdam ng gutom, kahit na pagkatapos kumain;
• madalas na belching;
• sakit sa itaas ng pusod, sa ilalim ng sternum;
• pagduduwal dahil sa gutom;
• utot;
• patuloy na pagdurugo.

Mga diagnostic

Bago magreseta ng paggamot, dapat suriin ng doktor ang sakit. Una sa lahat, pinag-aaralan ng espesyalista ang kasaysayan, sinusuri ang mga kadahilanan ng panganib, sinusuri ang bata at sinusuri ang klinikal na larawan. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa X-ray, histological at hystroduodenofibroscopy. Maaaring magreseta ang espesyalista sa pasyente mga pagsusuri sa laboratoryo na kinabibilangan ng:

• coagulogram;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemical blood test na may mga pagsusuri sa atay;
• pagsusuri ng mga nilalaman ng tiyan;
• pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal.

Matapos makuha ang mga resulta, sinusuri sila ng doktor at dati nang pinag-aralan, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Paggamot

Ang therapy ng isang duodenal ulcer ay pangunahing binubuo sa pagsugpo sa impeksyon ng Helicobacter. Nag-aalok ang gamot ng ilang uri ng paggamot: kirurhiko, medikal, katutubong remedyong at pagsunod sa isang therapeutic diet.

Medikal

Ang mga ulcerative lesyon ay pumapayag sa pagkakalantad ng gamot sa mga sumusunod na gamot:

• antibiotic na nakakaapekto sa pangunahing impeksiyon - Helicobacter pylori. Kabilang dito ang: "Amoxicillin", "Clarithromycin";
• antacids, na idinisenyo upang mapahusay ang pagkilos ng mga antibiotics. Ito ang mga gamot na "Omeprazole", "Denol";
• mga antispasmodic na gamot na maaaring magpahina ng sakit: "No-shpa", "Spasmolgon".

Surgical

Nalalapat interbensyon sa kirurhiko sa mga bata sa kaso kapag ang ulser ay may mga komplikasyon at sinamahan ng pagdurugo at pagbubutas. Pagkatapos ay ang dugo ay sinusunod sa panahon ng pagsusuka at sa dumi. Ang matalim na pagkawala ng mga sintomas na may pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng sakit, mga tawag para sa kagyat na ospital.

peptic ulcer- isang malalang sakit ng tiyan o duodenum, na nagaganap sa pagbuo ng mga ulcerative defect sa mauhog lamad at ang posibleng paglahok ng iba pang mga digestive organ at mga sistema ng katawan sa proseso ng pathological.

Etiology ng sakit

Ang pinakamahalagang etiological na mga kadahilanan sa mga bata:

• pyloric helicobacteriosis (Helicobacter pylori);
• neuro-emotional overstrain (stress);
• genetic predisposition, kabilang ang isang pagtaas sa acidity ng gastric juice ng isang likas na konstitusyonal;
• mga epekto sa droga (NSAIDs, corticosteroids, atbp.);
• paglabag sa rehimen at kalidad ng nutrisyon.

Ang peptic ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga proteksiyon na kadahilanan ng mauhog lamad (pagbuo ng uhog, lokal na kaligtasan sa sakit) at "panlabas" na pagsalakay (mataas na kaasiman, kontaminasyon ng bakterya, mga gamot).
Ang pinsala sa mauhog lamad na may paglitaw ng pamamaga at pagbuo ng mga ulser ay nauugnay sa pamamayani ng mga kadahilanan ng pagsalakay sa mga kadahilanan ng pagtatanggol.

Mga sintomas ng peptic ulcer sa mga bata:

• sakit sa tiyan;
• gastric dyspepsia;
• pagkawala ng gana at pangkalahatang kagalingan.

Karamihan sa mga matatandang bata ay nagkakasakit, mas madalas - mas bata sa edad ng paaralan. duodenal ulcer sa mga bata pagdadalaga nangyayari nang 20 beses na mas madalas kaysa sa gastric ulcer.
Karamihan sa mga bata ay may huli na pananakit (2 hanggang 4 na oras pagkatapos kumain), pati na rin ang pananakit sa gabi. Posible ang "tulad ng ulser" na ritmo ng sakit depende sa pagkain: gutom → sakit → pagkain → lunas → gutom → sakit, atbp. Ang pagkain ay nagpapagaan ng sakit, ngunit hindi ito ganap na nawawala.
Sa duodenal ulcer, ang huli at panggabi na sakit ay sinamahan ng mga pagbabago sa neurovegetative at psycho-emotional na reaksyon. Ang gastric ulcer ay nailalarawan sa maagang pananakit na nangyayari kaagad pagkatapos kumain o pagkatapos ng 20 hanggang 30 minuto. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal, belching ng hangin.

Mga yugto ng sakit:

• exacerbation;
• pagpapatawad (klinikal, anatomikal - epithelization, pula o puting peklat).

Ang likas na katangian ng daloy:

• unang nakilala;
• ang mga exacerbations ay bihirang - 1 beses sa 2 - 3 taon;
• taunang;
• madalas - 2 beses sa isang taon.

talamak na ulser.

Ito ay kinakailangan upang makilala ang peptic ulcer mula sa talamak na gastroduodenal ulcers. Sa talamak (peptic) na mga ulser, kadalasan ay walang tipikal na sakit na sindrom, ang dalas ng mga exacerbations. May mga indikasyon ng stress, ang paggamit ng mga ulcerative na gamot. Ang diagnosis ay nakumpirma ng endoscopic na pagsusuri.
Mga komplikasyon:

• gastrointestinal dumudugo;
• pagbubutas;
• pagtagos;
• deformity at stenosis ng pylorus.

1. Pinapayagan ka ng Esophagogastroduodenoscopy na makilala ang lokalisasyon at yugto ng proseso ng ulcerative, upang magsagawa ng naka-target na biopsy ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum upang linawin ang kalikasan at kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological.
2. Nakaplanong pananaliksik functional na estado tiyan sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng fractional gastric sounding, araw-araw na intragastric Ph-metry.
3. Sa mga nagdaang taon, ang endosonography ay ginamit sa pag-aaral mga pagbabago sa istruktura mga dingding ng tiyan at mga katabing tisyu.
4. pagtuklas ng helicobacter pylori. Ang diagnosis ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay itinuturing na maaasahan sa sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawa positibong resulta gamit ang isang invasive at isang non-invasive na pagsubok.

Isinasagawa ito ayon sa protocol, na isinasaalang-alang ang etiology, lokalisasyon ng ulser, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang antas ng paglahok ng iba pang mga organo at sistema ng katawan ng bata.
Mga indikasyon para sa ospital:

• malubhang kurso;
• komplikasyon;
• panlipunang salik.

Mode
Sa isang exacerbation ng sakit, inireseta ang bed rest, na may mga komplikasyon - mahigpit na bed rest. Ang mga kondisyon ng pisikal at mental na pahinga ay nilikha para sa pasyente.
Diyeta para sa peptic ulcer
Sa isang binibigkas na exacerbation, ang mga diyeta 1a, 1b, 1 ay ginagamit.
Pinapayagan: gatas, cream, mantikilya at langis ng oliba, gatas at mga mucous na sopas mula sa mashed cereal, sariwang cottage cheese, karne at pagkain ng isda, gulay at prutas, kissels, compotes, white crackers.
Pagkain 5 - 6 beses sa isang araw, ang pagkain ay dapat na nasa katamtamang temperatura: mainit na pinggan - 57-62 ͦС, malamig - hindi mas mababa sa 18 ͦС (thermal gentle treatment); maingat na naproseso nang mekanikal (mga malansa na sopas, mashed patatas, steam cutlet, atbp.).
Ibukod: pinausukang karne, matatabang pagkain, maanghang na pampalasa, de-latang pagkain, mushroom decoctions, marinades, atsara, kuwarta ng mantikilya, malamig at carbonated na inumin, kape, kakaw, matapang na tsaa, atbp.

Medikal na paggamot ng peptic ulcer
Ang pharmacotherapy ay batay sa isang serye ng mga sunud-sunod na aksyon:

1. Hawak etiotropic therapy H. Pylori positibong mga pasyente.
2. Endoscopic control na may pagitan ng 2 linggo.
3. Ang tagal ng antisecretory therapy ay depende sa timing ng ulcer healing at ang antas ng acid-forming function ng tiyan.
4. Mandatoryong pagsubaybay sa bisa ng anti-helicobacter therapy pagkatapos ng 4-6 na linggo. Paulit-ulit na kurso ng anti-helicobacter therapy kung ito ay hindi epektibo.
5. Symptomatic therapy.
6. Pagwawasto ng microbiocenosis ng gastrointestinal tract.
7. Pagwawasto ng mga vegetative at psychological disorder.

Ang kumbinasyon ng mga modernong anti-acid at antimicrobial na gamot ay nag-aambag sa pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit, pagpapagaling ng mga ulser, nagpapahina side effects malakas na antimicrobial therapy.
Tukoy mga gamot na antibacterial para sa paggamot ng peptic ulcer na nauugnay sa H. Pylori: Amoxicillin, Clarithromycin (iba pang modernong macrolides), colloidal subcitrate bismuth, Metronidazole, Tetracycline, Macmirror. Furazolidone.
Ang mga antimicrobial ay dapat pagsamahin sa mga antiacids, dahil ito ang tanging paraan upang makamit ang mga positibong resulta sa karamihan ng mga pasyente.

Tinatayang regimen ng paggamot para sa peptic ulcer disease:

• three-component ("triple") na therapy, kabilang ang mga proton pump inhibitors (omeprazole, rabeprazole o esomeprazole) kasama ng dalawang antibiotic.
• quadruple therapy ("quadrotherapy"), kabilang ang mga proton pump inhibitors o histamine H₂ receptor blocker kasama ng isang bismuth na gamot at dalawang antibiotic. Ang "Quadrotherapy" ay inirerekomenda para sa mga pasyente kung saan ang nakaraang paggamot ay hindi epektibo.

Karamihan sa mga proton pump inhibitor o histamine H₂ receptor blocker ay inaprubahan para gamitin sa mga batang mahigit 12 taong gulang.
Ang pagbubukod ay Esomeprazole (Nexium), ito ay inaprubahan para sa paggamit sa mga bata mula sa 1 taong gulang (10 mg 1 oras bawat araw), na may timbang sa katawan na 20 kg o higit pa - 10-20 mg 1 beses bawat araw, 30 kg o higit 20-40 mg sa loob ng 8 linggo.
Mga dosis at dalas ng pangangasiwa mga gamot na antibacterial maaaring mag-iba, ngunit mas madalas ang mga scheme ay ginagamit kung saan araw-araw na dosis Ang gamot ay nahahati sa 2-3 dosis. Ang kurso ay 10-14 araw.

Mga regimen sa paggamot ng Helicobacteriosis na ginagamit sa mga bata:

"Triple" therapy na may H⁺ K⁺ ATPase blockers:

1. Omeprazole (Losek, Omez, Gastrozol, Ultop, atbp.).

1. Esomeprazole.
2. Roxithromycin/Clarithromycin/Azithromycin.
3. Amixicillin.

"Triple" na therapy na may bismuth nitrate:

1. Bismuth subcitrate (De-nol, Novobismol, atbp.).
2. Amoxicillin / Roxithromycin / Clarithromycin / Azithromycin.
3. Macmirror / Furazolidone / Metronidazole.

1. Rabeprazole (Pariet) / Esomeprazole (Nexium).
2. Roxithromycin/Clarithromycin/Azithromycin.
3. Amixicillin.

"Quad Therapy":

1. Bismuth subcitrate (De-nol).
2. Amoxicillin / Roxithromycin / Clarithromycin / Azathromycin.
3. Macmirror / Furazolidone / Metronidazole.
4. Omeprazole/Ranitidine.

Bilang karagdagan sa mga antibiotic na nag-iisa o kasama ng mga inhibitor ng proton pump, modernong tanawin para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori ay nagbibigay para sa tinatawag na karagdagang therapy na may pro- at prebiotics.
Probiotic Strain Ang Lactobacillus, Bifidobacteria at Streptococcus faecium (hal., Lineks at iba pa) ay nagpapataas ng dalas ng pagpuksa at binabawasan ang bilang ng mga side effect.
Ang probiotic na Pyloras ay nagbibigay ng mga pagkakataon para sa tinatawag na adjuvant anti-helicobacter therapy. Ang mga probiotics ay may mahalagang papel sa pagpapatatag ng paggana ng hadlang ng tiyan at pagbabawas ng pamamaga ng mucosal. Ang mga paghahanda ng prebiotic (sa partikular, Hilak Forte) ay nagpapanumbalik ng buong spectrum kapaki-pakinabang na bakterya bituka.
Matapos ang pagtatapos ng pinagsamang "triple" therapy o "quadruple therapy", ang paggamot sa mga antisecretory na gamot ay dapat ipagpatuloy hanggang sa gumaling ang ulser. Sa partikular, ang Omeprazole, Ranitidine (Zantac) sa isang dosis na 150-200 mg na dadalhin sa 19:00-20:00 o Famotidine (Gastrosidin) sa isang dosis na 20-40 mg na dadalhin sa 19:00-20 Ang :00 ay karagdagang inireseta para sa hindi bababa sa 2 linggo. 20:00 na oras para sa 4-7 na linggo.
Kung kinakailangan, ang paggamot ay pinahaba, ang mga gamot na ito ay inireseta sa kalahating (pagpapanatili) na dosis.

Ang Rabeprazole, Esomeprazole ay maaaring kanselahin kaagad, dahil hindi sila nagiging sanhi ng "rebound" syndrome.

Sa ganitong mga kaso, ang antacids/alginates ay ginagamit para sa maintenance therapy. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga hindi nasisipsip na antacid (mga gamot na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo, tulad ng Maalox, Almagel, Talcid, Phosphalugel). Ang Gaviscon (Gaviscon Forte) ay kinukuha ng 5.0 mg 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Sa mga bata na may sakit na peptic ulcer na hindi nauugnay sa Helicobacter pylori, ang pangunahing therapy ay isinasagawa sa mga antisecretory na gamot. Ang tagal ng paggamot na may mga proton pump inhibitor ay hindi bababa sa 4 na linggo, na may histamine H₂ receptor blockers - hindi bababa sa 6 na linggo.
Sa panahon ng exacerbation ng sakit, ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang mga sedative, biological na paghahanda(Bifilakt, Lactobacterin), mga pandagdag sa pandiyeta na pinayaman bitamina C, E, zinc sulfate.
Pagpapanumbalik ng function ng motor-evacuation ng tiyan at duodenum nakamit sa pamamagitan ng appointment ng domperidone (Motilium, Motilak, Motonium) at dopamine receptor agonist Trimebutin (Trimedat).

Pansin: Ang pharmacotherapy ay may sariling mga katangian, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor!

Ginamit sa panahon ng epithelialization ng ulser. Nagpapakita mga halamang gamot may anti-inflammatory, sedative. Bactericidal, antispasmodic at analgesic effect sa mucous membrane ng tiyan at duodenum: decoctions at infusions ng chamomile, medicinal valerian, peppermint, medicinal burnet. yarrow, ligaw na rosas.
Kapag ang isang peklat ay nabuo (yugto 3 ng ulser), ang mga herbal na remedyo na pinili ay inireseta: decoctions at infusions ng St. John's wort, malaking plantain, marshmallow, marshwort.
Physiotherapy
Ang mga pamamaraan ng physiotherapy na may pangkalahatang epekto ay ipinahiwatig sa lahat ng mga panahon ng sakit; mga pamamaraan ng lokal na impluwensya - simula lamang sa ika-2 yugto ng ulser, at mga thermal procedure (paraffin at ozocerite application) - lamang sa panahon ng pagpapagaling ng ulser. Mga Pisikal na Pamamaraan sa paggamot ng "mga talamak na ulser" gumaganap sila ng isang purong pantulong na papel, na nagiging nangungunang sa panahon ng pagbawi.

1. Ang mga bata ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo.
2. Ang paulit-ulit na endoscopic na pagsusuri pagkatapos ng 6 na buwan ay ipinapakita, at pagkatapos ay hindi bababa sa 1 beses bawat taon.
3. Upang maiwasan ang mga exacerbations ng sakit sa taglagas-taglamig at taglamig-tagsibol na panahon, ang anti-relapse na paggamot ay isinasagawa. Kabilang dito ang paghihigpit ng regimen, diyeta, paggamit ng antacids, bitamina, physiotherapy.
4. Dahil sa madalas na magkakasamang pinsala sa iba pang mga organo at sistema sa mga bata, ang paggamot ay isinasagawa functional dyspepsia, dysbacteriosis sa bituka, impeksyon sa ihi, atbp.
5. Ang lahat ng mga bata sa panahon ng pagpapatawad ng peptic ulcer ay ipinapakita sa sanatorium-and-spa treatment. Ginagamit nila ang parehong lokal at climatobalneological sanatorium sa mga resort. Ang tagal ng pananatili ay mula 24 hanggang 40 araw.

Isa sa mga pinakadakilang natuklasang medikal mga nakaraang taon nauugnay sa sanhi ng sakit na peptic ulcer. Natukoy ng mga siyentipiko na sa mga bata (tulad ng sa mga pasyenteng may sapat na gulang), ang pag-unlad ng peptic ulcer sa duodenum ay pinukaw ng microbe Helicobacter pylori, na may hugis na spiral. Gayunpaman, ang mikrobyo na ito ay nasa katawan ng higit sa walumpung porsyento ng mga naninirahan sa ating bansa. Ngunit hindi lahat ng walumpung porsyentong ito ay dumaranas ng karamdamang tinatalakay.

Ang isang medyo malinaw na konklusyon ay nagmumungkahi mismo: upang ang isang kinatawan ng nakababatang henerasyon ay bumuo ng isang duodenal ulcer, hindi lamang ang pagkakaroon ng isang microorganism ay kinakailangan, kundi pati na rin ang pagkakaroon sa buhay ng isang bata ng ilang (o hindi bababa sa isa). mga kadahilanan na nakakapukaw:

• patuloy na presensya sa isang kapaligiran ng kabuuang stress (kung ang bata ay nasa isang matagal na depresyon o napapailalim sa mga seryosong karanasan, kung gayon ang mga pag-andar ng kanyang autonomic sistema ng nerbiyos nilabag; sa kadahilanang ito mga daluyan ng dugo ang tiyan ay nakakaranas ng pulikat kasama ang mga kalamnan ng organ na ito; bilang resulta, may kakulangan sa katawan mabuting nutrisyon, ang tiyan at duodenum ay nagiging mahina sa mga negatibong epekto ng hydrochloric acid, na nakakasira lamang sa mga dingding ng mga organo na ito);
• masamang pagmamana;
• ang pag-abuso sa masyadong maanghang at magaspang na pagkain, dahil sa kung saan ang dami ng produksyon ng acid sa tiyan ng bata ay tumataas nang malaki (ito ay isa pang dahilan kung bakit dapat kumain ng tama ang nakababatang henerasyon);
• paninigarilyo (sa kasamaang palad, ito bisyo lalong karaniwan sa mga bata).
• walang kontrol na paggamit ng mga pharmacological agent.

Mga sintomas

Ang mga unang reklamo na sasabihin ng isang sanggol na may duodenal ulcer sa mga magulang ay ang mga sumusunod:

• heartburn,
• dumighay,
• sumuka,
• pagtitibi,
• pagduduwal.

Bilang isang tuntunin, lumalala kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng almusal o hapunan. Nangyayari ito sa ikalawa o ikaapat na oras pagkatapos kumain. Isa pa katangian sintomas ng sakit na pinag-uusapan - sakit na hindi nagbibigay ng pahinga sa maliit na pasyente. Tinatawag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na "sakit ng gutom." Ang sakit na sindrom na ito ay nangyayari sa katawan ng sanggol sa gabi, iyon ay, kapag ang tiyan ng bata ay ganap na walang laman. Ang sakit ay nawawala halos kaagad pagkatapos kumain ang bata ng isang bagay.

Ano pa ang pagkakaiba ng isang sanggol na may duodenal ulcer?

• matatag na gana.
• Availability puting patong sa paligid ng buong circumference ng dila.
• Ang kawalan ng kakayahang maramdaman ang tiyan, habang ang bata ay nagsisimulang aktibong lumaban kasabay ng kanyang mga kalamnan sa tiyan.
• Sakit ng ulo.
• Pagkairita.
• Masamang panaginip.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Ang pinakasikat na instrumental na paraan, na aktibong ginagamit upang masuri ang mga duodenal ulcers, ay fractional na tunog. Sa panahon ng pag-aaral na ito, hindi lamang isinasaalang-alang ng mga doktor ang panloob na istraktura ng tiyan at bituka ng isang maliit na pasyente. Tinutukoy din nila ang kaasiman ng juice sa tiyan. Ang pamamaraang ito ay halos hindi matatawag na kaaya-aya. Kadalasan kailangan ng bata mahabang panahon oras na para hikayatin siyang lunukin ang probe. Gayunpaman, ang endoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan.

Bilang karagdagan sa endoscopic na pagsusuri, inireseta ng mga doktor:

• pagsusuri ng mga dumi, suka at dugo para sa pagkakaroon ng isang pathogen;
• x-ray (sa karamihan sa mga modernong klinika mula sa pagsusuri sa x-ray bilang pamamaraan ng diagnostic sa sakit na pinag-uusapan, matagal na silang inabandona; ngunit kung ang ospital ay walang modernong kagamitan, maaaring mag-order ng x-ray - para sa kakulangan ng anumang bagay).

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na dulot ng duodenal ulcer sa buhay ng isang bata ay nangyayari sa humigit-kumulang siyam na porsyento ng mga batang may sakit. Dalawang beses na mas madalas, ang mga komplikasyon ay sumasalakay sa katawan ng mga lalaki. Ang mga batang babae ay hindi gaanong madaling kapitan sa mga kahihinatnan ng peptic ulcer kaysa sa kanilang mga kapantay - mga kinatawan ng hindi kabaro.

• Ang peptic ulcer disease ay lubhang mapanganib para sa pagdurugo nito. Sa isang ulser sa tiyan, ang pagdurugo ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang katulad na sugat ng duodenum.
• Ang pagbubutas ng ulser ay ipinakikita ng matinding pananakit ng tiyan sa isang bata.
• Ang penetration ay isang termino na tumutukoy sa pagtagos ng isang ulser sa iba lamang loob maliit na pasyente. Ang komplikasyon na ito ay napakabihirang. Bilang isang tuntunin, ito ay nagaganap kung saan ang bata matagal na panahon ginagamot hindi mula doon at hindi iyon.

Paggamot

Ang duodenal ulcer ay isang sakit na sa panahon ng exacerbation ay dapat tratuhin sa inpatient department ng klinika. Sa ibang mga panahon therapy sa droga Maaari ring gamutin ang bata sa bahay.

Anong pwede mong gawin

Ang mga magulang na ang sanggol ay dumaranas ng duodenal ulcer ay dapat alagaan ang kanyang diyeta. Dapat matipid ang pagkain. Sa isip, ang pagkain ay dapat nasa semi-likido na estado. Obligado ang nanay at tatay na talikuran ang mga produktong pagkain na nagdudulot ng matinding pagtatago ng gastric juice at nakakairita. gastrointestinal tract. Ang isang maysakit na bata ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa lima o anim na pagkain sa isang araw.

Ano ang magagawa ng doktor

Ang ulser ay ginagamot kumplikadong pamamaraan. Ang una at pinakamahalagang bagay na isinasaalang-alang ng doktor ay ang edad ng maliit na pasyente. Pangalawa, ang panahon

ang pag-unlad ng sakit. Kung lumala ang ulser, ipinadala ang sanggol sa ospital. Tatanggap siya ng sumusunod na paggamot:

• mga gamot na antibacterial,
• mga ahente ng antisecretory na pharmacological,
• anthocytes,
• mga pangpawala ng sakit.

Pag-iwas

Ang pangunahing rekomendasyon sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng duodenal ulcer sa isang bata ay ang tama at balanseng diyeta. At dahil sa ulser - malalang sakit, pagkatapos para sa layunin ng pag-iwas, inireseta ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na umiinom ng mga antiulcer na gamot sa panahon ng off-season. Ibig sabihin, kapag lumala ang sakit.