Para sa panunaw ng pagkain, ang normal na paggana ng antrum ng tiyan ay mahalaga. Ito ay ang ibabang bahagi ng katawan. Ang antrum ay responsable para sa paghahalo, paggiling at pagtulak ng pagkain sa susunod na seksyon. Bilang karagdagan, ang uhog ay ginawa dito, na neutralisahin ang hydrochloric acid, kaya pinapanatili ang balanse ng acid-base sa tiyan.

Nasaan ang mga katangian ng antrum ng tiyan

Ang antrum ay matatagpuan sa ilalim ng tiyan, sa tabi mismo ng paglipat sa duodenum. Kasabay nito, sinasakop nito ang halos isang-katlo ng kabuuang dami nito. Sa mga doktor ay walang pinagkasunduan kung saan mayroong malinaw na hangganan sa pagitan ng antrum at katawan ng tiyan. Isaalang-alang ang mga pangunahing katangian ng departamentong ito. Ang pagkain ay pumapasok dito sa anyo ng isang masa na naproseso ng gastric juice. Dagdag pa, ang bukol na ito ay dinudurog, napunit at itinulak pa sa pyloric sphincter. Ang mga particle ng pagkain sa yugtong ito ay hindi dapat mas malaki sa 2 mm. Kung hindi, hindi na sila makakapasa pa at makukulong sa antrum, na maaaring magdulot ng sakit.

Sa iba pa, maaaring isa-isa ang pag-aari ng antrum upang makagawa ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Kabilang dito ang gastrin, serotonin, at somatostatin. Pinipukaw ng Gastrin ang pagtaas ng produksyon ng mga enzyme. Ang pangangailangan para dito ay lumitaw sa pagtaas ng presyon ng pagkain sa mga dingding ng tiyan. Ang serotonin ay responsable para sa aktibidad ng motor ng katawan, na tumutulong na itulak ang durog na pagkain. Ang Somatostatin, hindi tulad ng gastrin, ay binabawasan ang paggawa ng mga enzyme. Ang mga sangkap na ito ay responsable para sa normal na pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng tiyan at maiwasan ang paglitaw ng mga sakit.

Mga sakit sa antrum

Sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, sa partikular, ang pamumuhay ng tao mismo, ang pagkain ay maaaring hindi pumasa nang maayos sa antrum. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos at kasunod na pagkabulok ng pagkain sa tiyan. Bilang isang resulta, ang presyon sa mga dingding ng organ ay tumataas, ang produksyon ng hydrochloric acid ay tumataas. Kung humingi ka ng medikal na tulong sa oras, kung gayon ang pagwawalang-kilos ay madaling maalis. Kung, gayunpaman, ang pagkabulok ay pinapayagan na tumindi, bilang isang resulta, ang isang tao ay makakatanggap ng mga malalang sakit ng antrum ng tiyan.

Kabag ng antrum

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng antrum ng tiyan ay ang tinatawag na superficial gastritis.

Ito ay maaaring mangyari anuman ang edad ng tao. Ang sakit na ito ay isang nagpapasiklab na proseso ng bahagi ng gastric mucosa na sumasaklaw sa antrum. Ang mga dahilan ay maaaring: matagal na stress, madalas na labis na pagkain, pag-inom ng alak, maanghang o acidic na pagkain. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbawas sa kaasiman ng gastric juice, na nagreresulta sa isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng bakterya. Ang mga pangunahing sintomas ng antral gastritis ay kinabibilangan ng sakit sa epigastric region, kakulangan sa ginhawa at bigat sa tiyan. Ang mga palatandaang ito ay hindi palaging pinipilit ang isang tao na magpatingin sa doktor, mas gusto ng marami ang self-medication. Bilang isang resulta, ang sakit ay umuunlad.

Mga neoplasma

Lumilitaw ang mga neoplasms bilang isang resulta ng isang matalim na paglaganap ng mga epithelial cells ng organ. May mga benign at malignant na tumor. Ang una ay tinatawag na mga polyp, ang huli ay mga cancerous na tumor. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

• Ang mga polyp ay bumubuo ng 59% ng lahat ng mga neoplasma sa antrum. Sa gamot, mayroong ilang uri ng mga ito: precancerous, inflammatory at Peutz-Jeghers polyps. Ang mga pangunahing sanhi ng polyp ay kinabibilangan ng pagmamana at edad. Kaya, ayon sa mga istatistika, sa mga taong mas matanda sa 50 taon, ang mga neoplasma na ito ay mas karaniwan. Kasama sa mga sintomas ang pananakit sa rehiyon ng epigastric, heartburn, pagduduwal, at pagkawala ng gana. I-diagnose ang mga polyp gamit ang x-ray o endoscope. Kasama sa paggamot ang operasyon.
• nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng tumor at metastasis. Kaugnay ng lugar ng lokalisasyon, ang mga sintomas ay naramdaman nang mabilis. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng heartburn, belching, pagduduwal, nagiging pagsusuka, bloating. Kadalasan, ang pasyente mismo ay nagdudulot ng pagsusuka dahil sa matinding sakit sa tiyan. Habang lumalaki ang tumor, ang mga sintomas ay sinamahan ng lagnat, pagbaba ng timbang, at pagsusuka ng dugo. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa oras, ang mga metastases ay dumadaan sa ibang mga organo. Kapag natukoy ang kanser sa mga unang yugto, isinasagawa ang operasyon. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang average na survival rate para sa cancer sa tiyan (walang hiwalay na istatistika sa antrum) ay 20%.

Isang medyo malubhang sakit na nakakaapekto sa mga kabataan. Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng sakit sa walang laman na tiyan at sa lugar ng solar plexus, heartburn, pagsusuka (madalas na may mga dumi sa dugo). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagdurugo. Ang diagnosis sa kaso ng pinaghihinalaang ulser ay isinasagawa gamit ang pamamaraan ng esophagogastroduodenoscopy. Sa proseso ng pagpapatupad nito, ang laki at lokalisasyon ng pinsala ay tinutukoy. Bilang karagdagan, ang mga particle ng mucosa ay kinuha para sa pagsubok sa laboratoryo. Ang napapanahong natukoy na sakit at patuloy na pagsubaybay ng doktor ay ginagarantiyahan ang paggaling.

Antrum erosion

Ito ay isang pagnipis ng epithelium. Mas madalas, ang sakit na ito ay nasuri sa mga kabataan na namumuno sa isang aktibong pamumuhay at napapailalim sa madalas na stress. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring malnutrisyon, pagkain ng mga acidic na pagkain, kapansanan sa metabolismo, pagtaas ng antas ng hydrochloric acid. Ang mga sintomas ng gastric erosion ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng dugo sa suka at dumi, matinding pananakit na nangyayari bigla. Sa maagang pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic at iba pang mga gamot. Kung ang pagguho ay napansin sa mga susunod na yugto, isang operasyon ang isinasagawa.

Mucosa ng antrum

Pagkasayang ng mucosal

Mga yugto ng pagkasayang ng mauhog lamad ng antrum ng tiyan.

Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkamatay ng mga glandula, bilang isang resulta kung saan huminto ang paggawa ng gastric juice. Ito ay humahantong sa isang precancerous na kondisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing bagay sa paggamot ay upang maiwasan ang mga pagbabago sa atrophic. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring tawaging:

• mga komplikasyon pagkatapos ng bacterial gastritis,
• pag-inom ng alak,
• mahabang kurso ng gamot
• kakulangan ng bitamina B12,
• genetic predisposition,
• katandaan (napansin na ang pagkasayang ay mas karaniwan sa mga matatandang tao).

Tulad ng para sa mga sintomas, ang pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng heartburn, belching, hindi pagpaparaan sa fermented milk products, pagduduwal, panaka-nakang sakit sa tiyan. Sa ibang pagkakataon, ang pagtatae at dysbacteriosis ay sinusunod. Kapag nag-diagnose ng sakit na ito, ang pangunahing bagay ay upang makilala ito mula sa kanser. Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang isang pangkalahatang pagsusuri at endoscopy ay isinasagawa. Nagsasagawa rin sila ng pananaliksik sa Helicobacter pylori. Ang matagumpay na paggamot sa sakit ay nakasalalay sa kung gaano kabilis natukoy ng doktor ang sanhi nito. Matapos magawa ang diagnosis, ang pasyente ay inililipat sa anim na pagkain sa isang araw (bawat araw). Kasabay nito, ang mga bahagi ay dapat na maliit, at ang pagkain mismo ay dapat na banayad hangga't maaari sa gastric mucosa.

Kabanata 10

Kabanata 10

MGA PARAAN NG RADIASYON

Ang pagsusuri sa X-ray ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa pagsusuri ng mga sakit at pinsala sa sistema ng pagtunaw. Ang paglitaw ng mga bagong lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan, tulad ng CT, MRI, PET, ay makabuluhang nadagdagan ang pagiging maaasahan ng radiation diagnosis ng mga sakit at pinsala sa gastrointestinal tract, ngunit hindi nabawasan ang kahalagahan ng X-ray na paraan ng pagsusuri.

RADIOLOHIKAL NA PARAAN

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng digestive system ay kinakailangang kasama ang translucence at serial radiography (survey at sighting), dahil dahil sa anatomical at physiological na katangian ng digestive system, ang tamang pagkilala sa mga sakit mula lamang sa mga larawang kinunan sa isang standard na projection ay imposible.

Ang gastrointestinal tract ay isang tuluy-tuloy na guwang na tubo, ang istraktura at pag-andar nito ay nakasalalay sa departamento. At sa bagay na ito, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang pag-aralan ang pharynx, esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka. Gayunpaman, may mga pangkalahatang tuntunin para sa pagsusuri ng X-ray ng gastrointestinal tract. Ito ay kilala na ang esophagus, tiyan, bituka ay sumisipsip ng X-ray radiation sa parehong paraan tulad ng mga kalapit na organo, samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang artipisyal na kaibahan - ang pagpapakilala ng RCS o gas sa lukab ng digestive canal. Ang bawat pagsusuri sa gastrointestinal tract ay kinakailangang magsimula sa isang panoramic X-ray ng dibdib at tiyan, dahil maraming mga sakit at pinsala sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon sa mga baga at pleura, at ang mga sakit sa esophagus ay maaaring mapalitan ang mga kalapit na organo at deform ang mediastinum (Larawan 10.1).

Sa survey radiographs ng tiyan, makikita ng isa ang mga palatandaan ng pagbubutas ng isang guwang na organ sa anyo ng paglitaw ng libreng gas sa mga nakapatong na lugar (sa ilalim ng diaphragm sa patayong posisyon ng pasyente o sa ilalim ng dingding ng tiyan sa pahalang na posisyon) (Larawan 10.2). Bilang karagdagan, kapag na-transilluminated o sa isang plain radiograph, radiopaque

mga banyagang katawan (Larawan 10.3), mga akumulasyon ng likido sa mga sloping area ng tiyan, gas at likido sa mga bituka, mga lugar ng calcification. Kung ang diagnosis ay nananatiling hindi malinaw, ang artipisyal na contrasting ng mga organo ng gastrointestinal tract ay ginagamit. Ang pinakakaraniwan ay barium sulfate - isang high-contrast na hindi nakakapinsalang sangkap, pati na rin ang mga ahente ng contrast na natutunaw sa tubig - verografin, urographin, trazograph, omnipak, atbp. Ang isang may tubig na solusyon ng barium sulfate ng iba't ibang mga konsentrasyon ay maaaring ihanda kaagad bago ang pag-aaral sa ang x-ray room. Kamakailan, gayunpaman, ang mga handa na domestic na paghahanda ng barium sulfate ay lumitaw, na may mataas na kaibahan, lagkit at pagkalikido, ay madaling ihanda, at lubos na epektibo para sa pagsusuri. Ang mga contrast agent ay binibigyan ng pasalita kapag sinusuri ang itaas na gastrointestinal tract (pharynx, esophagus, tiyan, maliit na bituka). Upang masuri ang mga sakit ng colon, ang isang contrast enema ay ginagawa. Minsan ginagamit ang oral contrast, ang mga indikasyon kung saan ay limitado at lumabas kapag kinakailangan upang pag-aralan ang mga functional na tampok ng malaking bituka. Ang X-ray ng mga guwang na organo na may karagdagang gas injection pagkatapos ng paggamit ng barium sulfate ay isang pag-aaral sa ilalim ng double contrast na mga kondisyon.

kanin. 10.1. Plain radiograph ng tiyan sa isang normal na posisyong nakatayo

kanin. 10.2. Plain radiograph ng tiyan. Libreng gas sa ilalim ng diaphragm (pagbubutas ng guwang na organ)

Pangkalahatang mga prinsipyo ng tradisyonal na pagsusuri sa X-ray:

Kumbinasyon ng fluoroscopy na may survey at sighting radiography;

Polypositional at polyprojective na pananaliksik;

Pagsusuri ng lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract na may masikip at bahagyang pagpuno ng RCS;

Pag-aaral sa ilalim ng mga kondisyon ng double contrasting sa anyo ng isang kumbinasyon ng barium suspension at gas.

Kapag nag-iiba, ang posisyon, hugis, sukat, pag-aalis, kaluwagan ng mauhog lamad at ang pag-andar ng organ ay sinusuri.

kanin. 10.3. Plain radiograph ng tiyan. Banyagang katawan (pin) sa bituka.

Sa isang tradisyunal na pagsusuri sa x-ray, ang panloob na ibabaw ng organ ay pinag-aralan, na parang isang "cast" ng cavity ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, walang larawan ng mismong dingding ng organ.

Sa mga nagdaang taon, ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay nagsimulang gamitin, tulad ng ultrasound, CT, MRI, na nagpapahintulot sa pagpapalawak ng mga kakayahan sa diagnostic. Ang mga ultrasonic intracavitary sensor ay tumutulong upang makilala ang mga submucosal formations at ang pagkalat ng mga proseso sa organ wall, na nag-aambag sa maagang pagsusuri ng mga tumor ng gastrointestinal tract. Sa CT at MRI, posible na maitatag hindi lamang ang lokalisasyon, kundi pati na rin ang pagkalat ng proseso sa dingding ng organ at higit pa.

X-ray anatomy ng pharynx, esophagus, tiyan at bituka

kanin. 10.4. Pagsusuri ng pharynx na may barium mass. Norm, pneumorelief phase

Mula sa oral cavity, ang contrast mass ay pumapasok sa pharynx, na isang funnel-shaped tube na matatagpuan sa pagitan ng oral cavity at ng cervical esophagus hanggang sa antas ng C V -C VI vertebrae. Sa x-ray na pagsusuri sa direktang projection, ang mga lateral wall ng pharynx ay pantay at malinaw. Matapos maalis ang laman ng pharynx, makikita ang valleculae at pyriform sinuses. Ang mga pormasyon na ito ay malinaw na tinukoy sa hypotension ng pharynx (Larawan 10.4).

Sa kahabaan ng C VI, C VII, Th I ang cervical esophagus ay inaasahang. Ang thoracic esophagus ay matatagpuan sa antas ng Th II -Th X, ang esophagus ng tiyan ay nasa ibaba ng esophageal opening ng diaphragm sa antas ng Th XI. Karaniwan, ang esophagus na may masikip na pagpuno ay may diameter na mga 2 cm, malinaw at pantay na mga contour. Pagkatapos sumailalim sa isang barium

mass, ang diameter ng esophagus ay bumababa, na nagpapahiwatig ng pagkalastiko ng mga dingding nito. Kasabay nito, ang mga pahaba na tuloy-tuloy na fold ng mucous membrane ay ipinahayag (tingnan ang Larawan 10.5). Pagkatapos ay magsisimula ang pneumorelief phase, kapag lumalawak ang esophagus, ang mga pader nito ay mahusay na contrasted (tingnan ang Fig. 10.6). Ang esophagus ay may 3 physiological constrictions: sa junction ng pharynx sa cervical region, sa antas ng aortic arch, at sa esophageal opening ng diaphragm. Kapag ito ay dumadaloy sa tiyan, sa pagitan ng abdominal esophagus at ng fornix ng tiyan, mayroong isang cardiac notch (anggulo ng Kanyang). Karaniwan, ang anggulo ng Kanyang ay palaging mas mababa sa 90°.

kanin. 10.5. Pagsusuri ng esophagus na may barium mass. Mahigpit na pagpuno at mga creases

ang mauhog lamad ay normal

Ang tiyan ay matatagpuan sa itaas na tiyan sa kaliwa ng gulugod (arko at katawan). Ang antrum at ang pylorus ay matatagpuan pahalang mula kaliwa hanggang kanan sa projection ng gulugod. Ang hugis at posisyon ng tiyan ay nakasalalay sa konstitusyon ng tao. Sa normosthenics, ang tiyan ay mukhang isang kawit. Nakikilala nito ang: isang vault na katabi ng kaliwang kalahati ng diaphragm at naglalaman ng gas sa isang patayong posisyon; isang katawan na matatagpuan patayo at may kondisyon na nahahati sa ikatlo (itaas, gitna at ibaba); pahalang na matatagpuan antrum ng tiyan at ang pyloric canal. Ang mas mababang kurbada ng tiyan ay matatagpuan sa gitna at may makinis, pantay na tabas. Ang mas malaking curvature ay may ngipin, kulot dahil sa mga fold na tumatakbo nang pahilig mula sa posterior wall ng tiyan hanggang sa nauuna. Sa paglipat ng katawan ng tiyan sa antrum kasama ang mas mababang curvature ay ang anggulo ng tiyan, kasama ang mas malaking curvature - ang sinus ng tiyan (tingnan ang Fig. 10.7). Kapag kumukuha ng isang maliit na halaga ng RCS, lumilitaw ang kaluwagan ng gastric mucosa (tingnan ang Fig. 10.8). Na may mahigpit

sinusuri ng pagpuno ang mga contours ng tiyan, ang pagkalastiko ng mga dingding nito, peristalsis, pag-andar ng paglisan. Ang isang normal na gumaganang tiyan ay inilabas mula sa mga nilalaman sa loob ng 1.5-2 oras.

kanin. 10.6. Esophagus. Norm, pneumorelief phase

Sa duodenum, ang bombilya at ang itaas na pahalang na bahagi, na matatagpuan sa lukab ng tiyan, at ang pababang at mas mababang pahalang na bahagi, na matatagpuan sa retroperitoneal space, ay nakikilala. Ang duodenal bulb ay isang hugis-triangular na pormasyon, na ang base nito ay nakaharap sa pylorus at may mga convex na bilog na contour. Tinutukoy nito ang medial at lateral contours, anterior at posterior walls (tingnan ang Fig. 10.9).

Ang medial na pader ng pababang bahagi ng duodenum ay mahigpit na katabi ng ulo ng pancreas, sa gitnang ikatlong bahagi nito ay may malaking duodenal.

papilla. Sa pamamagitan nito, ang apdo at pancreatic juice ay pumapasok sa duodenum.

Ang pagsusuri sa X-ray ng duodenum ay posible kapag ang isang contrast mass mula sa tiyan ay pumasok sa bombilya nito. Minsan, para sa mas detalyadong pag-aaral, ginagamit ang mga pharmacological na gamot (atropine, metacin) na nagpapababa ng tono. Nagreresulta ito sa mas mahusay na pagpuno. Para sa parehong layunin, ang mga ahente ng kaibahan ay maaaring ipasok sa duodenum sa pamamagitan ng isang probe na pinagsama sa artipisyal na hypotension. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na relaxation duodenography.

Sa rehiyon ng duodenal flexure, projectively na matatagpuan malapit sa sinus ng tiyan, ang duodenum ay umalis sa retroperitoneal space at pumasa sa jejunum, na nagpapatuloy sa ileum. Ang hangganan sa pagitan ng jejunum at ileum ay hindi malinaw na tinukoy. Karamihan sa jejunum ay matatagpuan sa kaliwang hypochondrium, ang ileum - sa kanang iliac na rehiyon.

Ang pagsusuri sa X-ray ng jejunum at ileum ay isinasagawa pagkatapos ng paglunok ng isang barium mass o ang pagpapakilala nito sa pamamagitan ng maliit na bituka na tubo at tinatawag na oral o tube enterography, ayon sa pagkakabanggit (tingnan ang Fig. 2.15). Kapag nag-iiba sa pamamagitan ng probe, hindi lamang masikip na pagpuno ng maliit na bituka ang nakuha, kundi pati na rin ang dobleng contrasting pagkatapos ng pagpapakilala ng gas. Ang mga larawan ay kinunan pagkatapos ng 15-30 minuto para sa 2.5-4 na oras bago ihambing ang ileocecal na rehiyon. Sa jejunum, mabilis na gumagalaw ang contrast mass, sa loob ng 1 oras. Ito ay malinaw na nagpapakita ng mga mucosal folds na may pabilog na kurso at katangian ng

sa buong maliit na bituka ay nakatiklop ang Kerckring. Sa ileum, ang contrast mass ay gumagalaw nang dahan-dahan, ang pagpuno ay mas mahigpit, ang mga fold ay makikita lamang sa panahon ng compression. Ang kumpletong pag-alis ng laman ng maliit na bituka ay nangyayari sa loob ng 8-9 na oras. Ang parehong oras ay pinakamainam para sa pag-aaral ng ileocecal region.

kanin. 10.7. X-ray ng tiyan sa direktang projection. Norm: 1 - arko; 2 - ang anggulo ng Kanyang; 3 - katawan; 4 - sine; 5 - antrum; 6 - sulok ng tiyan; 7 - maliit na kurbada; 8 - malaking kurbada; 9 - bantay-pinto

kanin. 10.8. Ang kaluwagan ng mauhog lamad. Norm

kanin. 10.9. Ang duodenum na may dobleng kaibahan (a) at masikip na pagpuno (b). Norm: 1 - bombilya, 2 - itaas na pahalang na bahagi, 3 - pababang

Kagawaran

Ang malaking bituka, kapag ang barium mass ay kinuha nang pasalita, ay nagsisimulang mapuno sa loob ng 3-4 na oras at ganap na napuno sa loob ng 24 na oras. Ang diskarteng ito

Ang pananaliksik sa colon ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang posisyon nito, laki, displacement at functional na estado. Ang malaking bituka ay nahahati sa cecum, ascending colon, transverse colon, descending colon, sigmoid colon, at rectum. Sa panlabas, ang malaking bituka ay naiiba sa maliit na bituka sa isang malaking diameter, lalo na sa kanang kalahati, na halos dalawang beses ang lapad kaysa sa kaliwang kalahati. Bilang karagdagan, ang malaking bituka, hindi katulad ng maliit na bituka, ay may haustra, o mga protrusions sa kahabaan ng tabas, na nabuo sa pamamagitan ng isang espesyal na pag-aayos ng mga longitudinal na kalamnan. Sa malaking bituka, mayroon ding hepatic at splenic flexure na matatagpuan sa kanan at kaliwang hypochondria.

Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng colon, kinakailangan upang punan ito ng retrograde ng isang contrast mass gamit ang isang enema (Larawan 10.10). Una, ang isang masusing paglilinis ng colon mula sa mga dumi ay kinakailangan. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga modernong laxatives (Fortrans) o pag-aayuno sa loob ng 2 araw kasabay ng mga cleansing enemas.

kanin. 10.10. Irrigograms. Norm

Ang modernong lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan ng irrigoscopy ay binubuo sa sabay-sabay na double contrasting ng colon na may barium mass at gas, at mahusay na disimulado ng mga pasyente.

RADIOLOGICAL SYNDROMES NG MGA SAKIT NG PHARYNGEA, ESOPHAGUS, TIYAN AT BUDYA

Ang iba't ibang mga pathological na proseso ng gastrointestinal tract ay radiologically manifested (tingnan ang Fig. 10.11):

Paglinsad ng organ;

Mga pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad;

Pagpapalawak ng organ (nagkakalat o lokal);

Narrowing ng organ (nagkakalat o lokal);

Dysfunction ng organ.

dislokasyon Ang mga organo ng gastrointestinal tract ay nangyayari na may pagtaas sa mga katabing organo dahil sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa kanila.

kanin. 10.11Scheme - ang pangunahing radiological syndromes ng mga sakit ng digestive canal (Lindebraten L. D., 1984).1 - dislokasyon ng organ: a - normal na posisyon ng esophagus, b - displacement ng esophagus, c - prolaps ng bahagi ng tiyan sa pamamagitan ng esophageal opening ng diaphragm papunta sa chest cavity; 2 - mga pagbabago sa pathological sa kaluwagan ng mucous membrane: a - normal na kaluwagan, b - contrasting spot sa relief ("relief-niche"), c - folds ng mucous membrane bypass ang pathological formation, d - folds ng mucous ang lamad ay nakapasok at nawasak; 3 - pagpapalawak ng digestive canal: a - pamantayan ("masikip" na pagpuno), b - nagkakalat, c - limitado (niche), d - limitado (diverticulum); 4 - pagpapaliit ng digestive canal: a - normal ("masikip" na pagpuno), b - nagkakalat, c - limitado sa suprastenotic expansion, d - limitado sa pagbuo ng isang depekto sa pagpuno, e - limitado sa pagpapapangit ng organ (sa halimbawang ito, ang duodenal bulb ay deformed)

Ang isang kakaibang variant ng dislokasyon ng gastrointestinal tract ay ang pag-aalis ng mga departamento nito sa hernial sac; espesyal na kaso (isa

sa mga pinaka-karaniwang sakit ng gastrointestinal tract) - isang luslos ng esophageal na pagbubukas ng diaphragm na may prolaps ng tiyan sa lukab ng dibdib.

Pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad dahil sa hypertrophy nito, pagkasayang at pagkasira o pagpapalawak ng mga fold.

Ang isang halimbawa ng mucosal hypertrophy ay ang pinakakaraniwang sakit ng tiyan - talamak na gastritis, kung saan ang isang matatag na pampalapot ng mga fold ay sinusunod, isang pagtaas sa kanilang bilang, "anastomosis" sa kanilang sarili, ang fuzziness ng kanilang mga contours dahil sa isang labis na halaga ng uhog. Ang mga katulad na pagbabago sa mucous membrane ay katangian din ng mga nagpapaalab na sakit ng esophagus (esophagitis) at bituka (enteritis, colitis).

Ang pagkasira ng mauhog lamad ay nangyayari sa mga malignant na tumor. Sa mga kasong ito, ang isang hindi regular na hugis na depekto sa pagpuno na may hindi pantay, malabo na mga contour, isang pahinga sa mga fold ng mucous membrane, at ang kanilang kawalan sa tumor zone ay tinutukoy sa panloob na kaluwagan. Ang mga lokal na pagbabago sa mauhog lamad ay katangian din ng mga benign ulcers, na kadalasang naisalokal sa tiyan at duodenum. Kasabay nito, sa kaluwagan ng mauhog lamad, ang isang bilugan na depot ng suspensyon ng barium ay tinutukoy - isang ulcerative niche, sa paligid kung saan mayroong isang nagpapasiklab na baras at kung saan ang mga fold ay nagtatagpo.

Ang ikatlong dahilan para sa mga pagbabago sa kaluwagan ng mucosa ay mga benign tumor na nagdudulot ng mga depekto sa pagpuno ng X-ray ng tamang anyo na may pantay, malinaw na mga contour. Ang mga fold ng mauhog lamad ay hindi nawasak, ngunit lumibot sa tumor.

nagkakalat na pagpapalawak anumang bahagi ng digestive tube ay kadalasang sanhi ng paglabag sa patency dahil sa organic stenosis ng cicatricial o tumor na kalikasan. Ito ang mga tinatawag na prestenotic extensions. Sa esophagus, nagkakaroon sila ng limitadong cicatricial stenosis, na resulta ng kemikal na pinsala ng iba't ibang agresibong likido, o may mga malignant na tumor na makabuluhang nakapipinsala sa patency. Ang nagkakalat na pagpapalawak ng tiyan ay kadalasang nangyayari sa pagbuo ng post-ulcer cicatricial stenosis o may kanser sa gastric outlet. Ang mga sanhi ng kapansanan sa patency ng bituka na may nagkakalat na pagpapalawak nito ay mga sugat sa tumor, pamamaluktot ng bituka, intussusception, adhesions. Sa mga kasong ito, mayroong isang clinical symptom complex ng bituka na sagabal.

Ang isa sa mga madalas na sakit na radiologically ay nagpapakita ng sarili bilang isang sindrom ng nagkakalat na pagpapalawak ay esophageal achalasia - isang disorder ng innervation ng esophageal-gastric junction na may patuloy na pagpapaliit ng departamentong ito. Ang esophagus ng tiyan ay isang simetriko na funnel na may matulis na ibabang dulo, at ang buong esophagus ay higit pa o hindi gaanong dilat.

Lokal na extension sa anyo ng isang protrusion kasama ang tabas ng organ ay nagpapakita ng diverticula at mga ulser.

Ang diverticula ay karaniwang may tamang spherical na hugis, makinis at malinaw na mga contour, ay konektado sa lumen ng digestive tube sa pamamagitan ng "leeg". Kadalasang nabubuo ang mga ito sa esophagus at colon.

Ang mga ulser ay ipinahayag ng isang sindrom ng lokal na pagpapalawak, kung makikita sila sa tabas ng organ.

Nagkakalat na paninikip Ang mga dibisyon ng digestive canal ay nangyayari sa mga karaniwang cicatricial at tumor na proseso.

Sa esophagus, ang mga naturang pagbabago ay maaaring umunlad na may cicatricial narrowing bilang isang resulta ng mga paso na may mga agresibong sangkap (mga acid, alkalis, mga bahagi ng rocket fuel, atbp.), na kinuha nang hindi sinasadya o may layunin ng pagpapakamatay. Ang haba at antas ng naturang pagpapaliit ay maaaring iba. Sa differential diagnosis, ang mga nauugnay na anamnestic indication ay mahalaga, bagaman ang ilang mga pasyente ay nagtatago ng mga naturang katotohanan.

Ang nagkakalat na pagpapaliit ng tiyan ay kadalasang sanhi ng isang espesyal na uri ng malignant na tumor - scirrhous cancer, na kumakalat sa isang malaking lawak sa dingding ng tiyan. Sa radiologically, ang tiyan ay mukhang isang makitid na deformed tube, ang lumen nito ay hindi nagbabago sa panahon ng pagpasa ng isang suspensyon ng barium.

Sa colon, ang malawakang pagpapaliit ay kadalasang nagreresulta mula sa pagkakapilat ng parehong di-tiyak at tiyak na mga proseso ng pamamaga (tuberculosis, Crohn's disease). Ang lumen ng mga apektadong bahagi ng colon ay makitid, ang mga contour ay hindi pantay.

lokal na pagpapaliit sanhi ng limitadong cicatricial at tumor na proseso.

Ang limitadong pagpapaliit ng cicatricial na kalikasan sa esophagus ay kadalasang resulta ng mga pagkasunog ng kemikal, sa tiyan at duodenum - ang resulta ng mga post-ulcer scars, sa colon maaari silang bumuo ng ulcerative colitis, tuberculosis, granulomatous colitis.

Ang lokal na pagpapaliit ng gastrointestinal tract ng iba't ibang antas ay maaaring dahil sa kanilang mga sugat sa tumor.

Ang mga functional constrictions ay sumasalamin sa alinman sa normal na peristaltic na aktibidad ng digestive tube, at pagkatapos ay sila ay dynamic, o lumabas bilang isang resulta ng isang paglabag sa contractile function ng mga organo ng gastrointestinal tract (prolonged spasms).

Gastrointestinal dysfunction- ito ay isang paglabag sa function ng motor-evacuation na may pagbagal o pagbilis ng paggalaw ng suspensyon ng barium. Ang mga karamdaman na ito ay maaaring gumana, o, mas madalas, ang mga ito ay pangalawa, na umuunlad na may mga organikong sugat ng gastrointestinal tract ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Ang paulit-ulit na pagsusuri sa x-ray ay kinakailangan upang makita ang dysfunction sa pagitan ng 15-30 minuto, at sa ilang mga kaso kahit na ilang oras.

Dapat itong isipin na sa maraming mga proseso ng pathological mayroong isang kumbinasyon ng mga sintomas at sindrom. Ang kanilang komprehensibo at detalyadong pagtatasa sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible na mapagkakatiwalaan na hatulan ang likas na katangian ng pinsala sa iba't ibang mga organo.

CT SCAN

Ang pamamaraang ito ng radiation diagnostics ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng dingding ng isang guwang na organ at nakapaligid na mga tisyu. Ang CT ay ipinahiwatig din para sa pinaghihinalaang pagbubutas ng tiyan o duodenum, dahil nakikita nito kahit isang maliit na halaga ng libreng gas sa tiyan.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang isang pinong dispersed na suspensyon ng barium o isang nalulusaw sa tubig na contrast agent ay ibinibigay nang pasalita upang mapuno nang mahigpit ang tiyan at duodenum.

Kapag sinusuri ang maliit na bituka, ang mga pasyente ay karaniwang binibigyan ng inumin ng isang nalulusaw sa tubig na contrast agent 1 oras bago ang pag-aaral. Ang kabuuang bilang ng RCS ay maaaring umabot sa 1 litro. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang bolus contrast enhancement.

Sa mga nagpapasiklab na pagbabago, mayroong isang simetriko unipormeng pampalapot ng bituka na pader, at sa mga tumor ito ay walang simetrya at hindi pantay.

Ang pamamaraan ng CT sa pag-aaral ng colon ay kinabibilangan ng paggamit ng mga pasyente na may RCS sa loob, ngunit ang pagpapakilala nito sa pamamagitan ng tumbong ay mas epektibo. Ang hangin ay maaaring pilitin sa tumbong upang makakuha ng magandang distension at contrast. Minsan lang silang bumuga ng hangin. Sa kasong ito, ang pag-scan ay isinasagawa sa manipis na mga seksyon gamit ang mga programa sa pagproseso ng matematika. Sa kasong ito, ang isang imahe ng panloob na ibabaw ng bituka ay nakuha. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na virtual colonography (tingnan ang Larawan 4.14).

Ang CT ay ang diagnostic na paraan ng pagpili para sa pagtatanghal ng mga tumor at para sa pag-diagnose ng periintestinal inflammation at abscesses. Ang CT ay ipinahiwatig din para sa pagtuklas ng mga rehiyonal at malayong metastases sa mga malignant na tumor ng colon.

MAGNETIC RESONANCE IMAGING

Sa patolohiya ng gastrointestinal tract, ang paggamit ng MRI ay limitado dahil sa mga artifact na nangyayari sa panahon ng motility ng bituka. Gayunpaman, ang mga posibilidad ng pamamaraan ay lumalawak dahil sa pagbuo ng mabilis na mga pagkakasunud-sunod ng pulso na nagpapahintulot sa pagtatasa ng estado ng pader ng isang guwang na organ at mga nakapaligid na tisyu (Larawan 10.12).

Tinutulungan ng MRI na makilala ang talamak na nagpapasiklab na yugto mula sa fibrous na proseso sa mga nagpapaalab na sakit, upang makilala ang mga bituka na fistula at abscesses.

Ang MRI ay ipinahiwatig upang matukoy ang yugto ng mga tumor ng esophagus, tiyan at bituka, upang makita ang mga rehiyonal at malayong metastases sa mga malignant na tumor, pati na rin upang matukoy ang mga relapses.

ULTRASONIC NA PARAAN

Ang endoscopic ultrasound ay ipinahiwatig upang matukoy ang yugto ng proseso ng tumor ng esophagus, tiyan at colon, pati na rin upang pag-aralan ang mga organo ng parenchymal sa kaso ng pinaghihinalaang sakit na metastatic (Fig. 10.13).

kanin. 10.12. Mga pag-scan ng MRI ng tiyan sa axial (a) at frontal (b) na mga eroplano. Norm. Bilang ahente ng kaibahan, ginagamit ang tubig, na mayroong hyperintense signal sa T2 VI.

PARAAN NG RADIONUCLIDE

Scintigraphy ay isang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman ng motor function ng esophagus. Ang pasyente ay pinainom ng colloid na may label na 99m technetium na natunaw sa tubig. Pagkatapos ay nakuha ang mga scintigrams ng iba't ibang bahagi ng esophagus at tiyan.

PAT nagbibigay-daan para sa differential diagnosis ng malignant at benign tumor ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng antas ng akumulasyon ng FDG. Ginagamit ito kapwa para sa pangunahing pagsusuri at pagkatapos ng paggamot upang matukoy ang pag-ulit ng mga tumor. May isang mahusay

kanin. 10.13. Endoscopic echogram ng esophagus. Norm

halaga para sa paghahanap para sa malalayong metastases sa mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract.

RADIATION SEMIOTICS NG MGA SAKIT NG ESOPHAGUS, TIYAN AT BUDYA

Mga sakit sa esophagus

Anomalya sa pag-unlad ng esophagus

Ang mga anomalyang unang nakita sa mga nasa hustong gulang ay kinabibilangan ng banayad na pabilog o may lamad na pagpapaliit ng esophagus, congenital short esophagus na may mammary gastric formation, at congenital esophageal cyst.

Stenosis

pare-parehong pagpapaliit ng lumen ng esophagus, kadalasan sa gitnang ikatlong bahagi ng thoracic region, na may bahagyang

suprastenotic expansion; ang constriction contours ay pantay, ang pagkalastiko ay napanatili; sa may lamad na anyo, ang triangular na pagbawi ay matatagpuan nang walang simetriko.

congenital short esophagus

Pagsusuri sa X-ray: ang esophagus ay may makinis, tuwid na mga contour; ang esophageal-gastric junction at bahagi ng tiyan ay matatagpuan sa itaas ng diaphragm, ang anggulo ng His ay nadagdagan, ang reflux ay nangyayari sa isang pahalang na posisyon.

Diverticula- protrusion ng mauhog lamad na may o walang mga submucosal layer. Alinsunod sa lokasyon, nahahati sila sa pharyngeal-esophageal (Zenker), bifurcation, epiphrenic. Depende sa mekanismo ng paglitaw, ang pulsion, traction at mixed ay nakikilala (tingnan ang Fig. 10.14).

kanin. 10.14. X-ray ng esophagus. Pulsion diverticula: a) pharyngeal-esophageal-water diverticulum, diverticulitis; b) bifurcation at epiphrenic diverticula

Pagsusuri sa X-ray: Ang pulsion diverticulum ay may anyo ng isang bilugan na bag na konektado sa esophagus sa pamamagitan ng leeg; traksyon diverticulum ng hindi regular na tatsulok na hugis, ang leeg ay wala, ang pasukan sa diverticulum ay malawak.

Komplikasyon: diverticulitis, kung saan ang likido, mucus, pagkain na may tatlong-layer na sintomas (barium, likido, gas) ay naipon sa diverticulum.

Pag-alis ng esophagus

Pagsusuri sa X-ray: aberrant right subclavian artery (a. lusoria) ay dumadaan sa posterior mediastinum at bumubuo ng isang impression sa esophagus sa anyo ng isang strip-like defect na tumatakbo nang pahilig (Fig. 10.15).

Ang right-sided aortic arch ay bumubuo ng isang impression sa esophagus kasama ang posterior right wall. Ang pinalaki na mga lymph node sa posterior mediastinum (metastases, lymphosarcoma, lymphogranulomatosis) ay bumubuo ng isang impresyon sa isa sa mga dingding ng esophagus o itulak ito pabalik (tingnan ang Fig. 10.16).

kanin. 10.15. X-ray ng esophagus. Aberrant kanang subclavian artery (a. lusoria)(mga arrow)

kanin. 10.16. X-ray ng esophagus. kanang aortic arch (arrow)

Mga functional disorder ng esophagus

Hypotension

Pagsusuri sa X-ray: ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpuno ng piriform sinuses at vallecules ng pharynx; ang thoracic esophagus ay pinalawak, ang contrast mass ay nananatili sa loob nito (Larawan 10.17).

Hypertension (pangalawa, tertiary contraction at segmental spasm) Pagsusuri sa X-ray: pangalawang contraction (pasma ng gitnang ikatlong bahagi ng thoracic esophagus sa anyo ng isang "hourglass") (tingnan ang Fig. 10.18); tertiary contraction (hindi pantay na pagbawi ng mga dingding ng esophagus, serrations) dahil sa non-peristaltic anarchic contraction ng esophagus (Fig. 10.19). Ang segmental spasm ay isang contraction sa lower thoracic esophagus (Fig. 10.20).

Cardiospasm (achalasia ng esophagus)

Pagsusuri sa X-ray: sa survey radiograph ng dibdib - ang pagpapalawak ng anino ng mediastinum sa kanan; na may kaibahan - isang medyo pare-parehong pagpapalawak ng esophagus sa buong, isang hugis-kono na pagpapaliit ng esophagus ng tiyan, pagkain sa esophagus, isang paglabag sa contractile function ng esophagus, ang kawalan ng gas bubble ng tiyan, pampalapot ng mucosal folds ng esophagus (tingnan ang Fig. 10.21).

Esophagitis

Pagsusuri sa X-ray: ang pagpasa ng contrast mass sa pamamagitan ng esophagus ay pinabagal; ang mga mucosal folds ay hindi pantay na lumapot,

sa esophagus - uhog; ang mga contours ng esophagus ay makinis na kulot, may ngipin; may mga pangalawang at tertiary contraction, spasms (tingnan ang Fig. 10.22).

kanin. 10.17. X-ray ng lalamunan. Hypotension

kanin. 10.18. X-ray ng esophagus. Mga pangalawang pagbawas

kanin. 10.19. X-ray ng esophagus. Tertiary abbreviation

kanin. 10.20. X-ray ng esophagus. Segmental spasm

Mga paso ng esophagus

Pagsusuri sa X-ray: sa talamak na panahon, ginagamit ang mga ahente ng kaibahan na nalulusaw sa tubig; sa ika-5-6 na araw pagkatapos matukoy ang paso

mga palatandaan ng ulcerative necrotic esophagitis (pagpapalapot at paikot-ikot na kurso ng mga fold ng mauhog lamad, ulcerative "niches" ng iba't ibang laki, uhog); sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng cicatricial, ang patuloy na pagpapaliit ay nabuo sa anyo ng isang "hourglass" o isang makitid na tubo; sa itaas ng pagpapaliit, natutukoy ang suprastenotic expansion; ang mga contours ng narrowing ay pantay, ang paglipat sa hindi apektadong bahagi ay unti-unti (tingnan ang Fig. 10.23).

kanin. 10.21. X-ray ng esophagus. Achalasia, esophagitis

kanin. 10.22. X-ray ng esophagus. Esophagitis

Varicose veins ng esophagus

X-ray at functional na mga pagsubok: pampalapot at tortuosity ng mucosal folds, mga chain ng bilugan na polyp-like filling defects; na may mahigpit na pagpuno ng esophagus, ang pagpuno ng mga depekto ay makinis o nawawala (tingnan ang Fig. 10.24).

hiatal hernia

Sliding hernias (axial o axial)

Pagsusuri sa X-ray: gastric folds sa esophageal opening ng diaphragm; ang cardia ng tiyan ay matatagpuan sa itaas ng dayapragm; ang hernial na bahagi ng tiyan ay bumubuo ng isang bilugan na protrusion na malawak na nakikipag-usap sa natitirang bahagi ng tiyan; ang esophagus ay pumapasok sa tiyan (sintomas ng corolla); ang maliit na sukat ng gas bubble ng tiyan (tingnan ang Fig. 10.25).

Paraesophageal hernias

Pagsusuri sa X-ray: nakapirming posisyon ng cardia sa antas ng diaphragm o sa itaas nito, sa itaas ng diaphragm sa isang patayong posisyon

ang pasyente ay may bahagi ng tiyan na may gas at may pahalang na antas ng likido (tingnan ang Fig. 10.26).

kanin. 10.23. X-ray ng esophagus. Cicatricial narrowing pagkatapos ng paso ng esophagus: a - sa anyo ng isang "hourglass", b - sa anyo

makitid na tubo

kanin. 10.24. X-ray ng esophagus. Varicose veins ng esophagus

kanin. 10.25 (kaliwa). Target na radiograph ng cardia ng tiyan. Sliding cardiac hiatal hernia (arrow) kanin. 10.26 (itaas). X-ray ng esophagus. Paraesophageal subtotal hiatal hernia (mga arrow)

Intraluminal benign tumor (polyps) Pagsusuri sa X-ray: bilog o hugis-itlog na pagpuno ng depekto na may malinaw na mga contour; kung mayroong isang binti, kung gayon ang pag-aalis ng tumor ay posible; peristalsis sa antas ng tumor ay hindi nabalisa; ang isang malaking tumor ay nagiging sanhi ng isang hugis ng spindle na pagpapalawak ng esophagus, ang contrast mass ay dumadaloy sa paligid ng tumor sa mga gilid; ang mga fold ng mauhog lamad ay pipi, napanatili; wala ang suprastenotic expansion.

Intramural benign tumor (leiomyomas, fibromas, neuromas, atbp.)

Pagsusuri sa X-ray: bilugan o hugis-itlog na pagpuno ng depekto na may malinaw o kulot na mga contour, na dumadaan sa tabas ng esophagus; laban sa background ng depekto, ang mga fold ay smoothed, arched sa paligid ng pagpuno depekto; Ang suprastenotic expansion ay hindi matatag (tingnan ang Fig. 10.27).

Esophageal carcinoma

Endophytic, o infiltrative, na anyo ng cancer

Pagsusuri sa X-ray: sa paunang yugto, mukhang isang maliit na matibay na lugar sa tabas ng esophagus; habang lumalaki ang tumor, ang pagkipot ay nagiging pabilog, hanggang sa tuluyang nakaharang ang esophagus; ang pader sa antas ng constriction ay matibay (walang peristalsis); ang mga fold ng mauhog lamad ay itinayong muli, nawasak - ang "malignant" na lunas ng mauhog na lamad; binibigkas na suprastenotic expansion (Larawan 10.28).

kanin. 10.27. X-ray ng esophagus. kanin. 10.28. X-ray ng pagkain

Esophageal leiomyoma (arrow) na tubig. Endophytic cancer ng esophagus

Exophytic, o polypous, na anyo ng cancer

Pagsusuri sa X-ray: intraluminal filling defect na may tuberous contours; na may isang pabilog na lokasyon ng tumor, ang isang "channel ng kanser" ay nabuo na may isang hindi regular, sira at hindi pantay na lumen; ang mga fold ng mauhog lamad ay nawasak, walang peristalsis sa antas ng tumor; ang paglipat sa hindi apektadong lugar ay matalim, tulad ng hakbang, na may pahinga sa tabas; binibigkas na suprastenotic expansion (tingnan ang Fig. 10.29).

Ang esophageal-tracheal at esophageal-bronchial fistula ay na-diagnose kapag ang esophageal cancer ay lumalaki sa mga kalapit na organo (tingnan ang Fig. 10.30).

kanin. 10.29. X-ray ng esophagus. Exophytic cancer ng esophagus

kanin. 10.30. X-ray ng esophagus. Kanser ng esophagus na may pagsalakay sa kaliwang pangunahing bronchus (arrow)

kanin. 10.32. Endoscopic echogram ng esophagus - kanser ng esophagus na may metastases sa mga rehiyonal na lymph node

CT: posibleng matukoy ang yugto ng paglaki ng tumor; pagtuklas ng metastases sa mga lymph node at ang kahulugan ng malayong metastases; maaaring may mga palatandaan ng pagsalakay ng tumor sa puno ng tracheobronchial sa anyo ng pagsalakay o pagkalumbay ng posterior wall ng bronchi.

PAT nagbibigay-daan upang makita ang mga rehiyonal at malayong metastases, pati na rin ang pag-ulit ng kanser pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko (tingnan ang Fig. 10.31 sa insert ng kulay).

Endoscopic sonography: pagpapasiya ng lalim ng pagsalakay sa proseso ng tumor, pagkilala sa mga rehiyonal na lymph node (Larawan 10.32).

MGA SAKIT SA GASTRIK Mga functional na sakit

Atony (hypotension) ng tiyan

Pagsusuri sa X-ray: bumagsak ang suspensyon ng barium, naipon sa sinus, pinatataas ang nakahalang laki ng tiyan; ang tiyan ay pinahaba; ang bula ng gas ay pinahaba; nakanganga ang bantay-pinto; Ang peristalsis ay humina, ang pag-alis ng tiyan ay pinabagal (Larawan 10.33).

Tumaas na tono ng tiyan

Pagsusuri sa X-ray: ang tiyan ay nabawasan, ang peristalsis ay nadagdagan, ang gas bubble ay maikli, malawak; Ang suspensyon ng barium ay tumatagal ng mahabang panahon sa itaas na mga seksyon ng tiyan; ang gatekeeper ay madalas na spasmodic, minsan nakanganga (Fig. 10.34).

kanin. 10.33. X-ray ng tiyan. Atoniya ng tiyan

kanin. 10.34. X-ray ng tiyan. Tumaas na tono ng tiyan

karamdaman sa pagtatago

Fluoroscopy: ang pagkakaroon ng likido sa isang walang laman na tiyan, isang pagtaas sa dami nito sa panahon ng pag-aaral, isang labis na halaga ng uhog (tingnan ang Fig. 10.35).

Mga sakit na nagpapasiklab-mapanirang

Talamak na kabag

Pagsusuri sa X-ray: pampalapot at indistinctness ng folds ng mauhog lamad; mga paglabag sa mga function ng motor at paglisan ng tiyan (Larawan 10.36). Sa erosive gastritis, ang mga fold ng mucous membrane ay hugis-unan,

sa ilan sa mga ito ang mga depresyon ay tinukoy sa gitna na may akumulasyon ng suspensyon ng barium sa kanila.

kanin. 10.35. X-ray ng tiyan. Paglabag sa secretory function ng tiyan - hypersecretion

kanin. 10.36. X-ray ng tiyan. Acute gastritis - malabo na mucosal folds, functional disorder

Talamak na kabag maaaring maipakita sa pamamagitan ng iba't ibang pagbabago sa morpolohiya.

Pagsusuri sa X-ray: pampalapot at indistinctness ng folds ng mauhog lamad na may isang makabuluhang paglabag sa pag-andar ng tiyan. Sa parang apog (warty) kabag ang hindi pantay na kulugo na elevation ng iba't ibang hugis ay tinutukoy sa gastric mucosa na may "anastomosing" ng mucosal folds (tingnan ang Fig. 10.37). Sa talamak na atrophic gastritis ang mauhog lamad ay thinned, ang folds ay smoothed; hypotonic ang tiyan. Sa antral rigid (sclerosing) gastritis hindi pantay na pampalapot ng folds ng mauhog lamad ng antrum, tulis-tulis contours, tigas ng mga pader ng outlet seksyon ng tiyan ay tinutukoy (tingnan ang Fig. 10.38).

ulser sa tiyan

X-ray na pagsusuri naghahayag ng mga direktang (morphological) at hindi direktang (functional) na mga tampok.

Ang direktang radiological sign ng ulser sa tiyan ay sintomas ng isang "niche" at cicatricial ulcerative deformity.

Niche - Pagpapakita ng X-ray ng isang ulcerative defect sa dingding ng isang guwang na organ at ang marginal shaft sa paligid. Ito ay matatagpuan sa anyo ng isang protrusion sa contour (contour-niche) o isang contrasting spot laban sa background ng relief ng mucous membrane.

(relief-niche). Ang isang malaking angkop na lugar ay maaaring magkaroon ng tatlong-layer na istraktura (barium, likido, gas). Ang contour niche ay karaniwang geometrically regular, cone-shaped. Ang mga contour nito ay malinaw, kahit na, ang baras ay simetriko. Sa posisyon na bumubuo sa gilid, ang niche ay nakausli sa kabila ng tabas ng tiyan at pinaghihiwalay mula dito sa pamamagitan ng isang makitid na guhit ng paliwanag - ang linya ng Hampton. Relief-niche na bilugan, na may makinis, pantay na mga gilid. Ito ay napapalibutan ng isang nagpapaalab na baras, kung saan ang mga fold ng mucous membrane ay nagtatagpo (Larawan 10.39).

kanin. 10.37. Target na radiographs ng tiyan - talamak na polyp-like gastritis: warty elevation sa mucous membrane, "anastomosing" ng folds

mauhog

kanin. 10.38. X-ray ng tiyan. Antral matibay na "sclerosing" kabag

Callous ulcer ay may binibigkas na baras ng malaking taas, mas malinaw na mga hangganan, mas malaking density (Larawan 10.40).

kanin. 10.39. X-ray ng tiyan. Ulser sa katawan ng tiyan (arrow)

kanin. 10.40. X-ray ng tiyan. Calous ulcer ng antrum ng tiyan (arrow)

Tumatagos na ulser hindi regular na hugis, ang mga contour nito ay hindi pantay, ang mga nilalaman ay tatlong-layered. Ang suspensyon ng barium ay nananatili dito sa loob ng mahabang panahon dahil sa makabuluhang compaction ng mga tisyu sa paligid (tingnan ang Fig. 10.41).

Ang mga hindi direktang palatandaan ng isang ulser ay isang paglabag sa tonic, secretory at motor-evacuation function ng tiyan at duodenum. Mayroon ding kasabay na gastritis at lokal na pananakit.

Ang isang butas-butas (butas-butas) na ulser ay ipinakikita ng libreng gas at likido sa peritoneal na lukab.

Malignant (malignant) ulcer

Pagsusuri sa X-ray: hindi pantay na mga gilid ng ulcerative crater, isang pagtaas sa laki nito; kawalaan ng simetrya ng isang siksik na tuberous shaft; pagkasira ng mga fold ng mauhog lamad; tigas ng mga lugar ng tiyan na katabi ng ulser (tingnan ang Fig. 10.42).

Stenosis - komplikasyon ng ulcerative na proseso ng pyloroduodenal zone.

Pagsusuri sa X-ray: ang tiyan ay karaniwang pinalaki, naglalaman ng likido, mga labi ng pagkain; ang pylorus ay makitid, cicatricially nagbago, kung minsan ang isang ulcerative crater ay ipinahayag sa loob nito (tingnan ang Fig. 10.43).

GASTRIC TUMORS Benign tumor

Mga polyp ng tiyan maaaring isa o maramihan. Pagsusuri sa X-ray: depekto sa gitnang pagpuno ng regular na bilugan na hugis na may malinaw, pantay o makinis na kulot

contours; sa pagkakaroon ng isang binti, ang depekto sa pagpuno ay madaling maalis; ang kaluwagan ng mucosa ay hindi nagbabago; ang pagkalastiko ng pader at peristalsis ay hindi naaabala (Larawan 10.44). Kapag ang polyp ay nagiging malignant, nagbabago ang hugis nito, nawawala ang binti, lumilitaw ang malabo na mga contour at tigas ng dingding.

kanin. 10.41. X-ray ng tiyan. Ang tumagos na ulser ng katawan ng tiyan (arrow)

kanin. 10.42. Target na radiograph ng tiyan. Malignant ulcer ng anggulo ng tiyan (arrow)

kanin. 10.43. X-ray ng tiyan. Stenosis ng labasan ng tiyan

kanin. 10.44. X-ray ng tiyan. Polyp ng antrum ng tiyan (arrow)

Mga non-epithelial tumor

Pagsusuri sa X-ray: gitnang pagpuno depekto hugis-itlog na may malinaw, kahit na contours, makinis na ibabaw; minsan ang isang "niche" (ulceration) ay tinutukoy sa gitna ng depekto sa pagpuno; tiklop

ang mauhog lamad ay hindi masira, ngunit lampasan ang pagpuno ng depekto; walang paglabag sa elasticity (tingnan ang Fig. 10.45).

kanin. 10.45. Radiographs ng tiyan - non-epithelial tumor ng antrum ng tiyan (leiomyoma): a - pangkalahatang-ideya ng imahe, b - sighting na imahe, sa gitna ng tumor

natutukoy ang ulceration

Mga malignant na tumor

Mga endophytic na tumor

Pagsusuri sa X-ray: pagpapapangit at pagpapaliit ng lumen ng tiyan na may pabilog na paglaki ng tumor; na may limitadong paglusot sa dingding - isang flat concave filling defect, matibay; sa hangganan na may isang hindi apektadong lugar, ang isang hakbang ay tinutukoy, isang matalim na pahinga sa tabas; ang folds ng mauhog lamad ay matibay, hindi gumagalaw ("frozen waves"), kung minsan sila ay smoothed at hindi traced (Larawan 10.46).

Mga exophytic na tumor

Pagsusuri sa X-ray: ang nangungunang sintomas ng radiological ay isang panrehiyon o sentral na pagpupuno ng depekto ng isang hindi regular na bilog na hugis na may kulot na hindi pantay na mga contour, halos matigtig, sa anyo ng isang "cauliflower"; sa paglipat ng tumor sa malusog na pader, isang ungos, isang hakbang ay nabuo; ang ibabaw ng tumor ay may hindi tipikal na "malignant" na lunas ng mauhog na lamad; sa hangganan na may hindi apektadong lugar, ang isang pahinga sa mga fold ng mauhog lamad ay makikita; sa antas ng apektadong lugar, ang pader ng tiyan ay matibay, walang pagkalastiko (Larawan 10.47).

kanin. 10.46. X-ray ng tiyan. Endophytic carcinoma ng katawan ng tiyan

kanin. 10.47. Exophytic (hugis platito) gastric cancer

kanin. 10.48. X-ray ng tiyan. Cardioesophageal cancer, halo-halong anyo ng paglaki (arrow)

Mga halo-halong anyo ng kanser sa tiyan may mga palatandaan ng parehong anyo (Larawan 10.48).

CT, MRI: lokal na pampalapot ng dingding ng tiyan, pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, transmural infiltration ng tiyan (Larawan 10.49).

kanin. 10.49. Mga pag-scan ng MRI sa axial (a) at frontal (b) na mga eroplano - kanser sa katawan

tiyan (mga arrow)

Ultrasound, CT at contrast MRI magbigay ng mas tumpak na mga resulta sa pagtukoy ng lokalisasyon ng sugat sa tiyan, ang lalim ng paglusot at transmural na pagkalat ng tumor, at pinapayagan din ang pagtuklas ng malalayong metastases (tingnan ang Fig. 10.50 sa insert ng kulay).

PAT ginagamit upang makita ang malayo at rehiyonal na metastases, upang makita ang patuloy na paglaki o pag-ulit pagkatapos ng operasyon para sa pagtanggal ng mga tumor sa tiyan (tingnan ang fig. 10.50 sa insert ng kulay).

MGA SAKIT SA BINA

Anomalya ng anyo, posisyon at kadaliang kumilos (duodenum mobile) Pagsusuri sa X-ray: pagpahaba at labis na kadaliang kumilos ng bahagi o lahat ng duodenum; ang itaas na pahalang na sangay ay pinalawak, lumubog sa isang arko; isang contrast mass ang nananatili dito

at ang mga palatandaan ng duodenitis ay ipinahayag (Larawan 10.51); na may karaniwang mesentery ng maliit at malalaking bituka, ang buong duodenum ay matatagpuan sa kanan ng gulugod, ang jejunum at ileum ay tinutukoy din doon, at ang buong colon ay matatagpuan sa kaliwa ng gulugod (tingnan ang Fig. 10.52) .

Meckel diverticulum ng ileum

Pagsusuri sa X-ray: ang diverticulum ay matatagpuan sa distal na maliit na bituka; maaaring maabot ang malalaking sukat; kapag contrasting, ang protrusion ng ileum wall ay tinutukoy, ang pagkalastiko ay napanatili, ang pag-alis ng laman ay madalas na pinabagal.

Mga diagnostic ng radionuclide: Ang pyrophosphate na may label na 99m Tc ay naipon sa dingding ng diverticulum sa panahon ng pamamaga nito.

kanin. 10.51.X-ray. Bahagyang mobile duodenum(duodenum mobile partiale)

kanin. 10.52.X-ray. Ang karaniwang mesentery ng maliit at malalaking bituka: a - ang duodenum at ang mga unang seksyon ng jejunum ay matatagpuan sa kanan ng gulugod; b - ang malaking bituka ay matatagpuan sa kaliwa ng gulugod

Dolichosigma

Irrigoscopy: mahaba, na may karagdagang mga loop ng sigmoid colon (tingnan ang Fig. 10.53).

Mobile caecum (caecum mobile)

Pagsusuri sa X-ray: ang caecum ay maaaring matukoy sa projection ng maliit na pelvis sa antas ng tumbong o pagtaas sa atay, na mahalaga sa diagnosis ng atypical appendicitis (tingnan ang Fig. 10.54).

Aganglionosis (sakit sa Hirschsprung)

Irrigoscopy: isang matalim na pinalawak at pinahabang malaking bituka, ang seksyon ng rectosigmoid ay makitid (tingnan ang Fig. 10.55).

Diverticulosis

Pagsusuri sa X-ray: kapag contrasting, ang mga bilugan na protrusions ng bituka na pader na may binibigkas na leeg ay ipinahayag, ang kanilang laki at hugis ay variable (Larawan 10.56).

kanin. 10.53. Irrigogram - sa-lihosigma

kanin. 10.54. Irrigogram - mobile caecum

kanin. 10.55. Irrigogram - aganglionosis (sakit ng Hirschsprung)

isang contrasting mass sa unang kaso o isang makabuluhang pagpapalawak at pagkaantala ng nilalaman na may pagbuo ng mga pahalang na antas - sa pangalawa (Larawan 10.57).

kanin. 10.56. Colon diverticulosis: a - irrigogram; b - MR-tomogram

kanin. 10.57. Mga radiograph ng duodenum. Duodenostasis: a - hypertonic; b - hipotonik

Sa maliit na bituka at ileum na may hypermotor dyskinesia, ang pagpasa ng barium mass ay pinabilis sa 40-60 minuto, ang paglabag sa tono ay ipinakita ng mga sintomas ng "paghihiwalay" at "vertical na posisyon" ng mga loop ng maliit na bituka (Fig. .10.58).

Sa malaking bituka, 24 na oras pagkatapos ng paglunok ng barium mass sa loob na may hypermotor dyskinesia, ang naantala na pag-alis ng laman ay napansin, ang haustration ay pinahusay, ang spastic constrictions ay tinutukoy sa iba't ibang mga departamento.

kanin. 10.58. Enterogram. Hypermotor dyskinesia ng maliit na bituka, isang sintomas ng "paghihiwalay" at "vertical na posisyon"

Mga nagpapaalab na sakit

Duodenitis

Pagsusuri sa X-ray: sa

Ang kaibahan ng duodenum ay nagpapakita ng pampalapot at hindi regular na kurso ng mga fold ng mauhog lamad, hypertensive duodenostasis (tingnan.

kanin. 10.57).

Ulcer ng duodenal bulb

Pagsusuri sa X-ray: isang depot ng isang barium mass ng isang bilugan na hugis, o isang sintomas ng isang "niche" (Larawan 10.59); cicatricial at ulcerative deformity sa anyo ng straightening o retraction ng contours ng bombilya ng labindalawa

duodenal ulcer, pagpapalawak ng mga bulsa, pagpapaliit; Ang edema ng folds ng mauhog lamad na may kanilang convergence sa ulser ay ipinahayag, ang isang baras ng paglusot sa paligid ng niche ay natutukoy, kasabay na hypermotor dyskinesia ng duodenum.

Enteritis

Pagsusuri sa X-ray: binibigkas na mga functional disorder sa anyo ng dyskinesia at dystonia; pamamaga ng folds ng mauhog lamad (sintomas ng "mottling"); gas at likido sa lumen ng bituka, na bumubuo ng mga pahalang na antas (Larawan 10.60).

kanin. 10.59. X-ray. Ulcer ng duodenal bulb, "niche" sa medial contour ng bombilya (mga arrow)

kanin. 10.60. Enterogram - enteritis

sakit ni Crohn

Ito ay madalas na matatagpuan sa terminal na maliit na bituka kasama ng isang sugat ng malaking bituka.

Pagsusuri sa X-ray: kapag ang kaibahan ng bituka sa pamamagitan ng bibig at gumagamit ng contrast enema, ang pangunahing radiological sign ay isang binibigkas na pagpapaliit ng bituka sa isang limitadong lugar; ang natitirang pagkalastiko ng bituka ay napanatili; ang tabas ng paninikip ay tulis-tulis dahil sa mga ulser na lumalabas dito; ang interintestinal at external fistula ay madalas na nakikita; mauhog lamad, binago ayon sa uri ng "setting stones" o "cobblestone pavement"; ang paglipat mula sa apektadong lugar patungo sa malusog ay unti-unti (Larawan 10.61).

kanin. 10.61. radiographs. Crohn's disease: a - ang terminal na seksyon ng maliit na bituka ay apektado (arrow), b - ang distal na seksyon ng pababang colon ay apektado (mga arrow)

ultrasound isinagawa upang makita ang pampalapot ng pader ng bituka (sintomas na "target") (tingnan ang Fig. 10.62).

CT, MRI: pampalapot ng dingding ng bituka, kulubot ng mesentery, at kung minsan ay pinalaki ang mga lymph node. Ginagamit upang masuri ang mga komplikasyon ng Crohn's disease, pangunahin ang mga abscesses, fistula (Larawan 10.63).

Tuberculosis ng bituka Pagsusuri sa X-ray: infiltrative at ulcerative

kanin. 10.62. Echogram ng maliit na bituka - Crohn's disease (sintomas ng "target")

mga pagbabago sa mesenteric na gilid ng terminal na bahagi ng maliit na bituka; ang caecum ay spasmodic (Shtirlin's symptom) (Fig. 10.64). Ang diagnosis ay pinadali ng pangunahing pokus ng tuberculosis (karaniwan ay sa mga baga).

kanin. 10.63. Computed tomogram - Crohn's disease, fistula sa pagitan ng maliit at malalaking bituka

kanin. 10.64. Irrigogram. Spasm ng caecum sa tuberculous ileotyphitis (sintomas ni Shtirlin)

CT, MRI: pampalapot ng dingding ng bituka; tuberculous ascites at hyperplasia ng mga lymph node.

Colitis

Irrigoscopy: binibigkas na pamamaga ng mga fold ng mauhog lamad, pangunahin sa distal na bahagi ng bituka; ang kurso ng mga fold ay binago (paayon).

Talamak na nonspecific ulcerative colitis

Pagsusuri sa X-ray: restructuring ng mauhog lamad sa anyo ng thickened edematous pseudopolypous folds, narrowing ng bituka lumen, kinis o kakulangan ng haustration, nabawasan ang pagkalastiko ng mga pader (Fig. 10.65).

kanin. 10.65. Irrigograms. Talamak na colitis: a - kawalan ng haustration; b - makapal na pseudopolypous folds

TUMORS OF THE INTESINE Benign tumors

Pagsusuri sa X-ray: kapag ang kaibahan ng bituka, ang isang malinaw na bilugan na depekto sa pagpuno na may pantay na mga contour ay ipinahayag, kung minsan ay lumilipat kasama ang peristaltic wave; ang mga fold ng mauhog lamad ay kumakalat dito o maayos na "dumaloy sa paligid" nito; ang pagkalastiko ng dingding ay hindi nasira; walang suprastenotic expansion (tingnan ang Fig. 10.66, 10.67).

kanin. 10.66. Mga polyp ng jejunum: a - enterogram; b - gamot

Mga malignant na tumor

Mga endophytic na tumor

Pagsusuri sa X-ray: sa antas ng tumor, patuloy na pagpapaliit ng lumen ng bituka na may hindi pantay na mga contour; ang paglipat mula sa makitid na lugar hanggang sa hindi apektado ay matalim, sa maliit na bituka na may collar intussusception; ang mga fold ng mauhog lamad sa apektadong lugar ay hindi sinusubaybayan; ang pader ng bituka ay matibay (tingnan ang Fig. 10.68, 10.69).

Ultrasound: pabilog na pampalapot ng pader na may mga extramural formations at mesenteric node.

CT: ang isang makapal na dingding ng bituka na may hindi pantay na tabas ay tinutukoy, na nag-iipon ng isang radiopaque na substansiya (na may intravenous administration); tumutulong sa pagkilala

kanin. 10.67. Irrigogram. Polyp ng sigmoid colon (arrow)

Ang pangalawang paglahok sa pathological na proseso ng mesentery, hyperplasia ng mesenteric lymph nodes at metastases sa atay ay maaaring makita (tingnan ang Fig. 10.70).

kanin. 10.68. Enterogram - endophytic cancer ng pababang duodenum (sintomas ng collar invagination)

kanin. 10.69. Irrigogram - endophytic colon cancer (arrow)

PAT: ang isang malaking akumulasyon ng FDG sa pagbuo ay nagpapatunay sa pagkasira nito, at sa mga lymph node ay nagpapahiwatig ng kanilang pagkatalo. Ginagamit upang matukoy ang yugto ng TNM (tingnan ang fig. 10.71 sa insert ng kulay).

Mga exophytic na tumor

Pagsusuri sa X-ray:

tuberous, irregularly shaped filling defect na nakausli sa lumen ng bituka; ay may malawak na base; sa antas na ito, wala ang peristalsis; ang ibabaw ng tumor ay hindi pantay, ang mga mucosal folds ay bumubuo ng isang "malignant relief" o wala; ang lumen ng bituka sa antas ng depekto sa pagpuno ay makitid, kung minsan ay may suprastenotic expansion (Larawan 10.72).

CT: isang pormasyon na nakausli sa lumen ng bituka na may hindi pantay na tabas ng tuberous, na nag-iipon ng isang radiopaque substance (na may intravenous administration); tumutulong upang makilala ang pangalawang paglahok sa pathological na proseso ng mesentery, hyperplasia ng mesenteric lymph nodes at metastases sa atay ay maaaring napansin.

kanin. 10.70. Computed tomogram - rectal cancer (arrow)

kanin. 10.72. Irrigogram - exophytic cancer ng transverse colon (arrow)

PAT: ang isang mataas na antas ng akumulasyon ng FDG sa pagbuo ay nagpapatunay sa pagkasira nito, at sa mga lymph node ay nagpapahiwatig ng kanilang pagkatalo. Ginamit para sa pagtatanghal ng TNM.

RADIATION SEMIOTICS NG MGA PINSALA SA PHARYNGEA, ESOPHAGUS, TIYAN AT INTESTINE

Sa kaso ng trauma sa tiyan, ang pinsala sa iba't ibang mga organo ng lukab ng tiyan at retroperitoneal space ay posible, na higit na tumutukoy sa mga taktika ng paggamot sa pangkalahatan at ang likas na katangian ng surgical intervention sa partikular. Gayunpaman, sa batayan ng klinikal na data, madalas na imposibleng magtatag ng pinsala sa isang partikular na organ at ang uri ng pinsalang ito. Sa ganitong mga kaso, ang mahalagang data ay maaaring makuha mula sa x-ray na pagsusuri, na kailangan ng halos lahat ng mga biktima na may saradong pinsala sa tiyan.

Ang pagsusuri sa X-ray ay dapat isagawa ayon sa mga kagyat na indikasyon, dapat itong maging banayad hangga't maaari, ngunit sa parehong oras ay lubos na kumpleto, sinasagot ang lahat ng mga tanong ng mga siruhano.

Ang pamamaraan at dami ng pagsusuri sa X-ray ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng mga biktima at ang likas na katangian ng pinsala.

Kung ang kondisyon ng mga biktima ay kasiya-siya, ang pagsusuri ay isinasagawa sa X-ray room kapwa sa pahalang at sa patayong posisyon ng pasyente. Bilang karagdagan sa radiography at fluoroscopy, maaari ding gamitin ang mga espesyal na paraan ng contrast para sa pagsusuri ng iba't ibang organ.

Ang mga biktimang nasa malubhang kondisyon ay direktang sinusuri sa isang stretcher o gurney. Ang pag-aaral na ito ay karaniwang limitado sa radiography, at maaari itong gawin hindi lamang sa X-ray room, kundi pati na rin sa dressing room, operating room, resuscitation room, gamit ang ward at portable X-ray machine.

Ang mga pinsala sa tiyan ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga organo ng lukab ng dibdib, kaya siguraduhing suriin ang mga organo hindi lamang ng tiyan, kundi pati na rin ng lukab ng dibdib.

Ang diagnosis ng X-ray ng pinsala sa mga organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space ay batay sa pagkakakilanlan ng:

Libreng gas sa peritoneal cavity (pneumoperitoneum), na nagpapahiwatig ng pinsala sa isang guwang na organ (tiyan, bituka);

Libreng likido (dugo) sa lukab ng tiyan (hemoperitoneum), na katibayan ng panloob na pagdurugo;

Banyagang katawan.

Gas naipon sa pinaka mataas na lokasyon ng mga bahagi ng lukab ng tiyan: sa patayong posisyon ng biktima - sa ilalim ng diaphragm, sa isang pahalang na posisyon sa likod - sa ilalim ng nauuna na dingding ng tiyan, sa kaliwang bahagi - sa itaas ng atay (tingnan ang Fig. 10.2).

likido Ito ay pinakamahusay na nakita sa mga larawang kinunan kasama ang biktima na nakahiga sa kanyang likod. Sa kasong ito, ang likido ay pangunahing naiipon sa mga lateral na seksyon ng tiyan at radiographically manifests mismo bilang matinding.

ribbon-like shading ng espasyo sa pagitan ng preperitoneal fat at ng dingding ng colon.

metal na banyagang katawan, pagkakaroon ng isang mataas na density, sa radiographs nagbibigay sila ng matinding anino, na ginagawang posible upang hatulan ang uri ng injuring bagay. Sa isang pagsusuri sa X-ray, kinakailangan hindi lamang upang magtatag ng isang dayuhang katawan (bagaman ito ay lubhang mahalaga), ngunit din upang matukoy ang lokasyon nito: dagdag o intraperitoneally (Larawan 10.73).

Lalo na patuloy na kinakailangan upang maghanap ng mga banyagang katawan sa kaso ng mga bulag na sugat. Ang problemang ito ay pinadali hindi lamang sa pamamagitan ng radiography sa dalawang magkaparehong patayo na mga projection, kundi pati na rin sa pamamagitan ng transillumination.

Minsan ang data ng isang klinikal na pagsusuri, pagsusuri ng mga sugat, at kahit na pagsusuri sa X-ray sa mga kondisyon ng natural na kaibahan ay hindi nagpapahintulot sa amin na malutas ang isa sa mga pangunahing isyu: ay ang sugat tumatagos o hindi tumatagos. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang pamamaraan ng pag-aaral ng kaibahan ng mga channel ng sugat - kahinaan. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa pagbubukas ng sugat. Ang isang matalim na sugat ay ipapakita sa pamamagitan ng pagpasok ng isang contrast agent sa lukab ng tiyan. Kung ang sugat ay hindi tumagos, kung gayon ang ahente ng kaibahan ay nananatili sa loob ng dingding ng tiyan, na bumubuo ng isang depot na may malinaw na mga contour.

kanin. 10.73.X-ray. Tumagos na sugat ng lukab ng tiyan (bala), gastric fistula

X-ray CT ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kahit na ang pinakamababang halaga ng libreng gas at likido sa lukab ng tiyan, upang makilala at tumpak na mai-localize ang mga dayuhang katawan.

Guwang na pagbubutas ng organ

Esophageal perforation ay sanhi ng mga banyagang katawan na nahulog dito o mula sa iatrogenic na pinagmulan sa panahon ng mga medikal na manipulasyon.

X-ray ng leeg: visualization ng contrasting foreign body, naisalokal, bilang panuntunan, sa antas ng pharyngeal-esophageal junction (C V -C VI vertebrae). Sa lateral projection, posibleng makita ang pagtaas ng espasyo sa pagitan ng anterior surface ng vertebral body at ang posterior wall ng esophagus na may mga bula ng gas sa antas na ito.

X-ray ng dibdib: mga palatandaan ng pagbubutas - pagpapalawak ng mediastinal, pneumomediastinum, subcutaneous emphysema sa leeg, antas ng likido sa mediastinum, pagbubuhos sa pleural na lukab, kapag ang radiography gamit ang isang nalulusaw sa tubig na RCS - lumabas ang RCS sa kabila ng esophagus.

CT: kapag sinusuri ang mediastinum, ang hangin o pagtagas ng RCS sa labas ng organ ay nakikita, pati na rin ang isang lokal na pagtaas sa density ng nakapalibot na hibla.

Pagbubutas ng tiyan at bituka

X-ray ng tiyan: isang pathognomonic na tanda ng pagbubutas ay ang libreng gas sa lukab ng tiyan, na matatagpuan sa pinaka-kilalang

kanin. 10.74. Radiograph sa lateroposition sa kaliwang bahagi - libreng gas sa tiyan

mga cavity

mga departamento ng juice. Upang matukoy ang lugar ng pagbubutas, ang isang pag-aaral ng kaibahan ay maaaring isagawa gamit ang mga ahente ng contrast na nalulusaw sa tubig na tumagos sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng pagbubutas (tingnan ang Fig. 10.74).

CT: gas at likido sa peritoneal na lukab, paglabas ng RCS mula sa guwang na organ, lokal na pampalapot ng dingding ng bituka at paglusot ng mesentery.

Talamak na sagabal sa bituka

May mga functional, o dynamic, at mekanikal na maliit at malaking bituka na sagabal na dulot ng isang balakid na nag-stenose sa lumen ng bituka.

Sa kaibuturan pabago-bago Ang sagabal sa bituka ay mga paglabag sa pag-andar ng motor ng bituka dahil sa mga talamak na nagpapaalab na sakit (cholecystitis, pancreatitis, appendicitis, peritonitis, paranephritis). Mga pinsala, interbensyon sa operasyon, retroperitoneal hematoma, pagkalasing, metabolic at mesenteric disorder

Ang sirkulasyon ay maaari ding maging sanhi ng patuloy na paresis ng bituka. Ang mga pagbabago sa X-ray ay kinakatawan ng pamamaga ng mga loop ng bituka na walang malinaw na pahalang na antas ng likido. Ang gas sa bituka ay nangingibabaw sa likido, ay tinutukoy kapwa sa maliit at sa malaking bituka,

kanin. 10.75. Plain radiograph ng tiyan - malagkit na maliit na sagabal sa bituka (mga arko, Kloyber bowl)

walang mga nasugatan na Kloiber cups, walang peristalsis. Ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng plain radiography, enterog-raffia at irrigoscopy.

Mekanikal Ang pagbara ng bituka ay nangyayari dahil sa stenosis ng bituka na dulot ng isang tumor, adhesions, coprolites (obstructive), bituka volvulus, nodulation, pagkakakulong sa hernial sac (strangulation). Tinutukoy ng pagsusuri sa x-ray ang gas at pahalang na antas ng likido sa anyo ng "mga arko" at mga mangkok ng Kloiber na matatagpuan sa itaas ng balakid. Ang bituka ay pinalawak, ang mga fold sa loob nito ay nakaunat. Ang peristalsis, sa kaibahan sa dynamic na sagabal sa bituka, ay nadagdagan, ang bituka ay gumagawa ng mga paggalaw ng pendulum, ang mga antas ng likido ay gumagalaw dito ayon sa uri ng pakikipag-usap na mga sisidlan. Mayroong post-stenotic na pagpapaliit ng bituka, ang gas at likido sa ibaba ng bara ay hindi nakita. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang dami ng likido sa bituka ay tumataas, ang halaga ng gas ay bumababa, at ang mga pahalang na antas ay nagiging mas malawak. Ang mga distal na seksyon ng bituka ay pinalaya mula sa mga nilalaman (tingnan ang Fig.

10.75-10.77).

Ang napapanahong pagsusuri ng talamak na sagabal sa bituka ay nakakatulong sa tamang pagpili ng mga taktika sa paggamot at nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit.

kanin. 10.76. Enterogram - mekanikal na mababang maliit na sagabal sa bituka

kanin. 10.77. Mababang colonic obstruction, volvulus ng sigmoid colon: a - plain radiograph ng tiyan; b - irrigogram

Ang konsepto ng "talamak na gastritis" ay kinabibilangan ng isang buong pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang pathological na mekanismo ng pag-unlad at mga stereotyped na pagbabago sa gastric mucosa. Kasabay nito, ang mga sanhi, sintomas at diskarte sa paggamot ng mga sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Kaya isa sa mga uri ng talamak na kabag ay kabag ng antrum.

Antral gastritis - ano ito

Ang antral gastritis ay isang sakit kung saan ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo sa tiyan, sa mauhog lamad ng labasan nito. Sa lahat ng talamak na gastritis, ang patolohiya na ito ay ang pinaka-karaniwan, dahil sa halos 80% ng mga kaso sa mga matatanda ito ay ang antral na anyo ng gastritis na napansin. Ang sakit ay may iba pang mga pangalan - kasingkahulugan:

• non-atrophic na uri ng gastritis;
• uri B gastritis;
• mababaw na kabag;
• hypersecretory gastritis.

Ang ganitong bilang ng iba't ibang mga pangalan ay dahil sa maraming mga pag-uuri ng talamak na gastritis, na iminungkahi sa proseso ng pag-aaral ng patolohiya na ito.

Ang pinsala sa mga selula, ang paglabag sa mga proseso ng kanilang pagbabagong-buhay sa antral gastritis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng bacterium Helicobacter pylori sa katawan. Ang pagkalat ng impeksyong ito ay napakataas. Ayon sa modernong datos, ang bacterium na Helicobacter pylori (Hp) ay nakita sa kalahati ng populasyon ng mundo. Nangangahulugan ito na ang bawat pangalawang tao ay may panganib na magkaroon ng HP - isang kaugnay na sakit.

Tulad ng ipinakita ng maraming pag-aaral, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng gastritis ng antrum ng tiyan ay impeksyon sa bacterium Helicobacter pylori. Ang pinakamainam na kondisyon para sa buhay ng microorganism na ito ay umiiral lamang sa antrum, na tumutukoy sa lokalisasyon ng impeksiyon sa lugar na ito.

Ang Helicobacter pylori ay ang pangunahing sanhi ng antral gastritis.

Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay karaniwan sa pagkabata at pagbibinata. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na kabag, kung saan ang isang tao ay nabalisa ng hindi tiyak, lumilipas na mga sintomas: pagduduwal, bigat at sakit sa itaas na tiyan, at kung minsan ay pagsusuka. Kasunod nito, ang talamak na gastritis ay nagiging talamak.

Sa gastric mucosa, ang Helicobacter pylori ay nagiging sanhi ng isang aktibong nagpapasiklab na reaksyon, kung saan ang iba't ibang mga cell (neutrophilic leukocytes, macrophage, lymphocytes, plasma cells) ay pumapasok sa mauhog na lamad, nabuo ang mga lymphoid follicle, at ang epithelium ay nasira na may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang mga kadahilanan na nagpapagana ng impeksyon at binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng mga cell ng gastric mucosa, na nag-aambag sa pagbuo ng talamak na gastritis, ay kinabibilangan ng:

• paninigarilyo;
• labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• maalat, maanghang at mataba na pagkain;
• malamig, mainit o tuyo na pagkain;
• ang paggamit ng mga enhancer ng lasa, preservatives, sweeteners;
• ang paggamit ng genetically modified na mga produkto;
• pag-inom ng ilang mga gamot (karaniwan ay salicylates at non-steroidal anti-inflammatory drugs);
• psycho-emotional stress, madalas na depresyon;
• mabigat na pisikal na paggawa;
• kakulangan ng tamang pahinga;
• at iba pa.

Mahalagang tandaan! Ang sanhi ng antral gastritis ay Helicobacter pylori, kaya ang sakit ay maaaring umunlad kahit na ang lahat ng mga patakaran at pamantayan ng nutrisyon ay sinusunod.

Mga uri ng antral gastritis

Ang pamamaga sa talamak na gastritis ay maaaring umunlad pareho sa isang hiwalay na lugar ng gastric mucosa (focal lesion) at kumalat sa buong ibabaw nito (diffuse variant).

Ang antral gastritis ay isang klinikal at morphological diagnosis, iyon ay, ang pagtatanghal nito ay batay sa pagtuklas ng ilang mga pagbabago sa dingding ng tiyan sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Depende sa mga palatandaan ng endoscopic, ang mga sumusunod na uri ng talamak na gastritis ay nakikilala:

• Erythematous (exudative, mababaw). Ang edema, plethora, pamumula ng gastric mucosa ay napansin. Ang mga pagbabago ay mababaw at mababaw. Sa kawalan ng sapat na paggamot sa hinaharap, posible ang pagbuo ng mga ulser.
• Gastritis na may patag na pagguho. Ang mga maliliit na flat defect ay makikita sa gastric mucosa, kadalasang may pamumula sa paligid.
• Gastritis na may polypoid erosions. Nakikitang mga depekto ng polypoid form.
• atrophic gastritis. Ang mga fold ng gastric mucosa, na normal, ay nagiging mas makinis, o ganap na nawawala. Ang gastritis na may isang atrophic na bahagi ay nabuo.
• Hemorrhagic gastritis. Sa patolohiya na ito, ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay madalas na bubuo, ang mga palatandaan ng erosive at nagpapasiklab na pinsala sa lamad ay ipinahayag. Sa gastritis na may isang bahagi ng hemorrhagic, nadagdagan o napanatili ang pagtatago ng tiyan ay sinusunod.
• Reflux gastritis. Ang pagkakaroon ng duodeno-gastric reflux (DGR - reflux ng mga nilalaman mula sa pinagbabatayan hanggang sa superior) ay humahantong sa edema ng stroma na may foveolar hyperplasia.
• Gastritis na may napakalaking fold. Ang variant na ito ng gastritis, na tinatawag ding hyperplastic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng epithelium ng tiyan, na nagreresulta sa pagbuo ng mga polyp at matibay na makapal na fold.

Bilang karagdagan sa mga species na ito, ang iba pang mga variant ng pag-uuri ng antral gastritis ay matatagpuan sa panitikan. Kaya, ang gastritis ay tinatawag na catarrhal, kung saan mayroong isang nagpapaalab na pamumula ng gastric mucosa, impregnation ng ibabaw na layer na may mga leukocytes.

Ang butil-butil na gastritis ay nakita sa radiographically at nailalarawan sa pamamagitan ng isang "butil-butil" na uri ng ginhawa ng tiyan.

Napakabihirang ay ang lymphoid (follicular) na uri ng gastritis, kung saan ang mga lymphocyte ay naipon sa mga tisyu ng tiyan at mga espesyal na paglaki (follicles) na nabubuo.

Kapag tinutukoy ang iba't ibang anyo ng gastritis, nagsasalita sila ng isang halo-halong variant ng sakit.

Ang Helicobacter pylori gastritis ay maaaring mangyari sa normal na secretory function ng tiyan, na may mataas na acidity (hyperacid), mas madalas na may mababang acidity (hypoacid).

Ang gastritis ng antrum ng tiyan ay ipinahayag sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang tanda tulad ng sakit sa itaas na tiyan, na nangyayari sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Ang mga tampok ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa variant ng gastritis at ang yugto ng sakit. Gayundin, sa patolohiya na ito, maaari silang maabala ng:

• pagduduwal;
• belching;
• heartburn;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga karamdaman sa pagdumi (paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, pag-loosening ng dumi, bloating).

Kasama rin sa mga sintomas ng antral gastritis ang mga pangkalahatang karamdaman. Ang mga taong nagdurusa sa talamak na gastritis ay nag-aalala tungkol sa:

Minsan maaaring may mga paglabag sa pag-andar ng cardiovascular system.

Talamak na antral gastritis

Ang talamak na antral gastritis ay maaaring mangyari sa aktibo at hindi aktibong anyo. Hindi dapat malito sa reaktibong uri. Ito ay tinatawag na reflux gastritis o chemical gastritis.

Ang kalubhaan ng pamamaga (banayad, katamtaman, malubhang gastritis) at aktibidad (mababang antas ng aktibidad o 1 degree, katamtamang aktibo o 2 degree, mataas na antas ng aktibidad o aktibidad 3) ay tinutukoy ng mga resulta ng FGDS at histological analysis.

Ang mga pamantayang ito ay nakasalalay sa mga katangian ng mahahalagang aktibidad ng Helicobacter pylori at tinutukoy ng antas ng pagtagos sa gastric mucosa ng naturang mga selula:

• mga lymphocyte;
• mga selula ng plasma;
• neutrophilic granulocytes.

Ang talamak na mababaw na mababang antas ng antral gastritis ay maaaring magkaroon ng kaunti o walang sintomas. Habang ang napaka-aktibong bersyon ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Ang talamak na kabag ay mapanganib dahil ang pag-unlad nito ay humahantong sa mga pagbabago sa istruktura sa dingding ng tiyan na may mucosal atrophy at metaplasia ng bituka.

Mga sintomas sa talamak na yugto

Tulad ng anumang malalang sakit, ang talamak na antral gastritis ay may:

• mga yugto ng exacerbation, kapag ang mga sintomas ay pinaka nakakagambala;
• pagpapatawad, kapag maaaring walang mga pagpapakita.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang kakulangan sa ginhawa, sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, at pagdagundong sa tiyan ay nakakagambala. Depende sa antas ng pagkagambala ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, ang pag-loosening ng dumi ay maaaring sundin. Ang mga pangkalahatang karamdaman (pagkahilo, pagkapagod) ay nagiging malinaw.

Habang lumalaki ang sakit, ang pamamaga mula sa antrum ay maaaring kumalat sa katawan ng tiyan at duodenum, na nagiging sanhi ng bulbitis.

Ang pagkakaroon ng gastroduodenal reflux ay nagpapalubha sa kurso ng sakit, dahil ang apdo na itinapon sa tiyan ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa mga selula na may metaplasia.

Sa mga huling yugto, posible ang sclerosis ng submucosa ng tiyan at ang pagbuo ng matibay na gastritis.

Mga diagnostic

Ang pag-alam sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal, pangkalahatang pagsusuri at palpation ng tiyan ay mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri. Kung ang mga palatandaan na katangian ng gastritis ay napansin sa panahon ng pagsusuri, tiyak na magrerekomenda ang doktor ng isang EGD.

Ang diagnosis ng antral gastritis, pati na rin ang diagnosis ng anumang uri ng talamak na gastritis, ay kasalukuyang ginagawa lamang batay sa mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng mga biopsy specimen na kinuha sa panahon ng EGD. Samakatuwid, ang pagpapatupad ng pamamaraang ito ng pagsusuri sa pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng gastrointestinal tract ay sapilitan. Ang pagkilala sa ilang mga endoscopic na palatandaan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tamang pagsusuri, masuri ang pagkalat ng pamamaga, at mag-diagnose ng mga komplikasyon.

Kung may mga kontraindiksyon sa FGDS, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan na may barium.

Upang kumpirmahin ang Helicobacter pylori na katangian ng gastritis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang mikrobyong ito sa katawan. Kabilang dito ang urease test, ang pagpapasiya ng mga antibodies sa Helicobacter pylori sa dugo, morphological, immunomorphological at iba pang mga pamamaraan.

Upang matukoy ang secretory function ng tiyan, ang pH-metry ay ginaganap.

Upang linawin ang diagnosis, differential diagnosis sa iba pang mga sakit, kilalanin ang mga komorbididad at sapat na paggamot, maaaring kailanganin na magsagawa ng mga pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, ultrasound ng mga organo ng tiyan at iba pang mas tiyak na mga pamamaraan ng pagsusuri.

Paggamot ng antral gastritis

Ang sinumang pasyente na nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng gastritis ay nagtatanong: posible bang pagalingin ang sakit? Paano ito gamutin? Kailangan ko ba ng mga iniksyon o maaari ba akong makayanan ng mga tabletas?

Ang karaniwang regimen ng paggamot para sa antral gastritis, bilang karagdagan sa mga gamot, ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay. Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet. Sa mga malubhang kaso lamang, na may pag-unlad ng mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot.

Medikal na paggamot

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay Helicobacter pylori, samakatuwid, ang paggamot ng gastritis ng antrum ng tiyan ay naglalayong sirain ang pathogen. Ito ang tumutukoy sa pagsasama ng mga antibacterial na gamot sa regimen ng paggamot.

Antral gastritis

Antral gastritis- Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng tiyan, na nakakaapekto sa mauhog lamad sa seksyon ng output (antrum). Tumutukoy sa talamak na gastritis type B - sanhi ng bacterial. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa epigastrium (gutom o ilang oras pagkatapos kumain), pagduduwal, belching ng acid, mga sintomas ng dyspeptic na may napanatili na gana. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay fibrogastroduodenoscopy, isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori. Ang paggamot ay kinakailangang kasama ang mga anti-Helicobacter antibiotics, antacids, regenerating at mga gamot sa pananakit.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang antral gastritis ay isang talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na naisalokal sa pyloric region. Ang seksyong ito ng tiyan ay gumaganap ng pag-andar ng alkalization ng chyme ng pagkain bago pumasa sa bituka. Ang pamamaga sa antrum ay nagdudulot ng pagbara sa paggawa ng mga bikarbonate, ang kaasiman ng gastric juice ay tumataas, at ang mga acidic na nilalaman ay pumapasok sa duodenum, na pumukaw sa pagbuo ng mga ulser. Ang antral gastritis ay karaniwang itinuturing na isang maagang yugto ng talamak na gastritis, na may ganitong uri ng pamamaga, ang Helicobacter pylori ay nakita sa napakalaking bilang. Kapag ang impeksyon ay kumalat sa ibang mga departamento, ang bilang ng mga bakterya ay bumababa. Ang antral gastritis ay may mga sintomas na halos kapareho ng gastric ulcer. 85% ng lahat ng mga sakit sa tiyan ay dahil sa patolohiya na ito, gayunpaman, 10-15% lamang ng lahat ng mga pasyente na may talamak na gastritis ay bumaling sa isang gastroenterologist.

Ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista sa larangan ng clinical gastroenterology, halos 95% ng lahat ng mga kaso ng talamak na antral gastritis ay nauugnay sa pagtuklas ng isang bacterium na tinatawag na Helicobacter pylori sa gastric mucosa. Ang pathogen na ito ay maaaring kumportableng mamuhay sa gastric mucus sa pH na 4 hanggang 6, bagama't pinapanatili nito ang aktibidad nito sa isang mas acidic na kapaligiran. Ang hypochlorhydria (mababang acidity ng gastric juice) ay nakamamatay para sa Helicobacter pylori. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang bacterium ay maaaring magkaroon ng isang espesyal na anyo ng dormancy, at kapag ito ay pumasok sa isang komportableng kapaligiran, ito ay nagiging aktibo muli.

Ang pagsalakay ng Helicobacter pylori ay itinataguyod ng duodeno-gastric reflux (paghagis ng mga nilalaman ng bituka sa tiyan dahil sa kahinaan ng pylorus), pagkuha ng ilang mga gamot (salicylates, NSAIDs, anti-tuberculosis na gamot), mga alerdyi sa pagkain, malnutrisyon, pag-inom, paninigarilyo. Ang ilang mga panloob na kadahilanan ay nagdudulot din ng pag-unlad ng patolohiya na ito: foci ng talamak na impeksiyon, endocrine patolohiya, kakulangan sa bakal, pagkabigo sa puso at paghinga, talamak na pagkabigo sa bato.

Ang isang tampok ng Helicobacteria ay ang kanilang paggawa ng isang bilang ng mga enzyme na nag-aambag sa isang pagbabago sa kapaligiran sa kanilang paligid. Kaya, sinisira ng urease ang urea sa tiyan sa ammonia, na nag-alkalize sa kapaligiran sa paligid ng mikroorganismo. Tumutulong ang mucinase na bawasan ang lagkit ng gastric mucus. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga mobile na bakterya ay madaling tumagos sa pamamagitan ng layer ng proteksiyon na uhog sa antral epithelium ng tiyan, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami, na nagiging sanhi ng pinsala sa mucosa at pagkagambala ng mga glandula ng o ukol sa sikmura. Ang pyloric department ay humihinto sa paggawa ng mga bicarbonates (isang alkalizing na kapaligiran), at samakatuwid ang kaasiman ng gastric juice ay unti-unting tumataas, na lalong nakakasira sa epithelium ng tiyan at sa iba pang mga departamento.

Mga sintomas ng antral gastritis

Karaniwan ang pamamaga ng antrum ng tiyan ay pumasa sa mga unang yugto bilang isang di-atrophic na proseso nang walang kakulangan ng pagtatago ng gastric juice. Ang klinika ng patolohiya na ito ay tulad ng ulser: sakit sa rehiyon ng epigastric, gutom o ilang oras pagkatapos kumain; heartburn, eructation ng maasim at hangin, pagkahilig sa paninigas ng dumi. Hindi naghihirap ang gana. Sa pagsusuri, malinis at basa ang dila. Sa palpation ng tiyan, ang sakit ay naisalokal sa epigastrium sa kanan (pyloroduodenal zone). Ang pagbaba ng timbang ay nangyayari lamang sa mga malubhang kaso ng sakit.

Mga diagnostic

Ang contrasting gastrography sa mga pasyenteng may antral gastritis ay nagpapakita ng pampalapot ng relief folds sa pyloric region, pyloric spasm, segmented peristalsis, at hindi maayos na paglisan ng gastric contents. Sa FEGDS, makikita ang tagpi-tagpi na hyperemia ng mucosa, ang tissue edema sa antrum, pagdurugo at pagguho ay maaaring makita. Mayroong tumaas na exudation, pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa tiyan dahil sa spasm ng pylorus. Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, ang isang tissue biopsy ay kinakailangang isagawa para sa histological na pagsusuri at paghihiwalay ng pathogen. Kasabay nito, ang binibigkas na pamamaga ay tinutukoy sa histologically, isang malaking bilang ng Helicobacter pylori sa ibabaw ng epithelium.

Ang isang urease test para sa pagpapasiya ng Helicobacter pylori ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na express kit sa panahon ng gastroscopy. Upang gawin ito, ang mucosal biopsy ay inilalagay sa isang espesyal na daluyan, na nagbabago ng kulay nito depende sa konsentrasyon ng mga microorganism sa raspberry - mula sa isang oras hanggang isang araw. Kung hindi nagbago ang kulay sa loob ng isang araw, negatibo ang pagsusuri. Mayroon ding C-urea breath test. Para sa pagpapatupad nito, ang urea na may label na C13 ay iniksyon sa tiyan, at pagkatapos ay ang konsentrasyon ng C13 ay tinutukoy sa exhaled na hangin. Kung mayroong Helicobacteria sa tiyan, sisirain nila ang urea, at ang konsentrasyon ng C13 ay mas mataas kaysa sa 1% (3.5% - banayad na pagsalakay, 9.5% - napakalubha).

Mula sa mucosal biopsy specimens, ang mga pananim ay kinakailangang gawin, ang pagpapapisa ng itlog ay nangyayari sa isang napakababang konsentrasyon ng oxygen (mas mababa sa 5%) sa media ng dugo. Ang resulta ng paghahasik na may sensitivity sa antibiotics ay makukuha sa loob ng 3-5 araw. Medyo sensitibo ang paraan ng ELISA para sa pag-detect ng mga antibodies sa Helicobacter pylori sa dugo, laway at gastric juice. Lumilitaw ang mga antibodies sa dugo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng impeksiyon, mapanatili ang kanilang aktibidad sa loob din ng isang buwan pagkatapos ng kumpletong lunas. Upang matukoy ang kaasiman ng gastric juice, ginagamit ang intragastric pH-metry, isang fractional na pag-aaral ng gastric juice gamit ang mga stimulant ng pagtatago. Ang sakit ay naiiba sa mga functional disorder, gastric ulcer.

Paggamot ng antral gastritis

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa ng mga gastroenterologist, therapist, endoskopista; sa panahon ng exacerbations, ang pasyente ay nasa departamento ng gastroenterology o therapy. Ang paggamot ng antral gastritis ay nagsisimula sa appointment ng isang espesyal na therapeutic diet: sa panahon ng exacerbation, talahanayan 1b na may unti-unting pagpapalawak sa unang talahanayan sa loob ng ilang linggo o buwan.

Kinakailangan ang mga gamot na Helicobacter pylori. Ang etiotropic therapy ng H. pylori ay medyo kumplikado, dahil ang mikroorganismo na ito ay mabilis na umaangkop sa mga sikat na antibiotics. Kadalasan, ang isang dalawahan o triple na regimen ay inireseta, na kinabibilangan ng metronidazole, clarithromycin, ampicillin, o tetracycline. Inirerekomenda na magdagdag ng mga inhibitor ng proton pump sa scheme, na pumipigil sa Helicobacter pylori, at kumpletong pagtanggal sa mga antibacterial na gamot.

Ang anti-inflammatory therapy ay maaaring isagawa kapwa sa mga paghahanda sa parmasyutiko at mga halamang gamot ayon sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Kaya, sa panahon ng exacerbation, inirerekumenda na gumamit ng mga infusions ng chamomile, mint, St. John's wort, flax seeds. Sa paglitaw ng pagguho sa mucosa ng antrum ng tiyan, nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice, ang mga antisecretory agent ay inireseta. Sa spasm ng pylorus, matagumpay na ginagamit ang myotropic antispasmodics: drotaverine, papaverine. Ang metoclopramide ay ginagamit upang gawing normal ang peristalsis at alisin ang duodenogastric reflux.

Ang kondisyon para sa kumpletong pagbawi ay ang appointment ng mga reparative agent. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na nagpapasigla sa synthesis ng protina (inosine, anabolic steroid), carnitine, sea buckthorn oil. Sinasakop din ng Physiotherapy ang isang mahalagang lugar: galvanization ng tiyan na may electrophoresis ng mga gamot (na may spasm ng pyloric region), UHF therapy, ultrasound treatment (para sa analgesic na layunin), diadynamic currents ni Bernard, sinusoidal modulated currents (upang alisin ang sakit at dyspepsia). Matapos ihinto ang exacerbation, inirerekumenda na magsagawa ng putik at paraffin therapy, paggamot na may mineral na tubig.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa antral gastritis ay kanais-nais lamang sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, pang-araw-araw na gawain at nutrisyon. Kung hindi ka lumingon sa isang gastroenterologist sa oras, ang gastritis ay nagiging isang nagkakalat na anyo, na maaaring magresulta sa pagbuo ng mga ulser (na may hyperfunction ng mucosa) o mga tumor ng tiyan (na may pagkasayang ng mucosa). Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang matinding proseso ng pamamaga sa tiyan, kinakailangan na kumain ng tama, iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, alkohol), iwasan ang pisikal at emosyonal na labis na pagpapahirap, at obserbahan ang pang-araw-araw na gawain.

Mayroon bang mga "ligtas" na anyo ng antral gastritis: isang pangkalahatang-ideya ng mga uri ng sakit at mga paraan ng paggamot

Mayroong maraming mga uri ng naturang sakit bilang pamamaga ng tiyan: focal, erythematous, hyperplastic, hemorrhagic, erosive na uri ng disorder. At lahat sila ay pinagsama ng isang mas malawak, pangkalahatang kategorya na tinatawag na "antral gastritis." Ngunit para sa isang ordinaryong tao, ang lahat ng mga pag-uuri na ito ay may isang interes lamang: kung gaano kapansin-pansin ang mga sintomas, ano ang panganib ng isang anyo o iba pa, kung paano gamutin ang mga ito upang mapupuksa ang sakit magpakailanman.

Ano ang antral gastritis?

Ang antral na uri ng sakit ay madalas na nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang isang kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis ay ang pagkatalo ng labasan na nag-uugnay sa tiyan at bituka (antrum). Anumang anyo, erosive man o hyperplastic, ay nagpapahiwatig ng bacterial infection - Helicobacter pylori. Ito ang kadahilanan na itinuturing na pangunahing provocateur ng antral gastritis.

Katotohanan! Sa 80-85% ng mga kaso, kapag ang isang mababaw o erosive na sakit ay nakita, ang pagkakaroon ng isang bacterium sa katawan ng pasyente ay itinatag.

Ang mekanismo ng patolohiya ay nauugnay sa katotohanan na ang isang normal na tiyan, na hindi apektado ng mga pagguho at iba pang mga pathologies, ay gumagawa ng sapat na hydrochloric acid upang sirain ang mga pathogenic microorganism. Sa antral hypertrophic at mababaw na sakit, ang bahagi ng organ na responsable para sa paggawa ng acid, ang antrum, ay unang nasira. Bilang isang resulta, ang bacterium ay dumami nang husto at nagiging sanhi ng isang matatag na patolohiya, at hindi lamang isang pagbaba o pagtaas sa produksyon ng ilang mga sangkap.

Dahil sa pagkasayang ng mga glandula, nangyayari ang mga side pathologies: reflux at kasunod na duodenitis o bulbitis (pamamaga ng maliit na bituka). Ang isang tao ay maaaring mahawaan ng bacterium mismo sa pagkabata o pagbibinata. Sa panahong ito, ang katawan ay wala pang sapat na malakas na kaligtasan sa sakit.

Pangkalahatang sintomas ng sakit

Ang patolohiya ng antral ay malapit na nauugnay sa mga problema sa pagproseso at karagdagang paglipat ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa mga bituka. Laban sa background ng kondisyong ito, nabuo ang mga sintomas:

• nadagdagan ang presyon sa loob ng katawan;
• pagbuo ng reflux;
• pagduduwal sa panahon ng isang exacerbation;
• belching, heartburn at regurgitation.

Kadalasan, ang talamak na anyo ng gastritis ay pinagsama sa reflux esophagitis. Tinutukoy ng tampok na ito ang mga malakas na sintomas, na kadalasan sa ibang mga tao ay nagpapahiwatig ng pagbubukas ng isang ulser: sakit sa tiyan sa isang gutom na estado, at din 1-2 oras pagkatapos kumain, paninigas ng dumi.

Mga anyo ng sakit na may mga espesyal na sintomas

Ang antral gastritis ay maaaring maiuri ayon sa iba't ibang mga parameter, ang isa sa kanila ay ang anyo ng kurso ng patolohiya:

• talamak - nagpapakita ng sarili sa unang pagkakataon pagkatapos ng pag-unlad ng sakit at pinapalitan ang talamak na yugto sa kaso ng hindi pagsunod sa diyeta, pag-activate ng bakterya, pag-abuso sa mga gamot;
• talamak - bubuo pagkatapos ng isang pangunahing talamak na patolohiya, mahirap ganap na pagalingin, nangangailangan ng pangmatagalang therapy, kabilang ang diyeta, upang makamit ang napapanatiling pagpapatawad.

Anumang uri ng sakit, erosive man, focal o hyperplastic gastritis, ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo.

catarrhal

Ang pangunahing anyo ng pamamaga, kung saan ang sakit ay nagsisimula pa lamang na mabuo at nakakaapekto lamang sa pinakamataas na layer ng mauhog lamad. Ang aktibidad ng mga glandula ay pinananatili sa isang normal na mode. Ang isang tao ay nakakaranas ng banayad na kakulangan sa ginhawa, kaunting sakit. Kadalasan ang yugtong ito ng karamdaman ay hindi napapansin at dumadaloy sa ibang uri ng sakit.

Ang pamamaga ay kumakalat sa buong katawan ng tiyan, ngunit ang mga itaas na layer lamang ang maaaring kasangkot sa proseso. Ang antral diffuse gastritis ay isang diagnosis na nagpapahiwatig ng kumpletong sugat ng antrum.

Katotohanan! Ang sakit ay sinamahan ng mga pinaka-malubhang sintomas sa panahon ng exacerbations. Kung minsan ang mga pasyente ay nilalagnat, at ang sakit ay likas na kailangan ng ospital.

Sa nagkakalat na pinsala, ang panunaw ay nabalisa, ang antas ng mga lason ay tumataas. Laban sa background na ito, halos palaging may matinding kahinaan, pagduduwal at kahit pagsusuka.

Ang focal form ay halos palaging nagsisimula sa isang mababaw na sugat ng mauhog lamad ng iba't ibang mga zone ng antrum. Unti-unti, lumalaki ang sakit at maaaring dumaloy sa mas malalim na mga layer ng mauhog lamad. Sa isang focal disorder, ang motility ng bituka ay madalas na naaabala, ang bakterya ay naisaaktibo, at kung hindi ginagamot, ang mga ulser at erosions ay nabubuo.

erythematous

Ang talamak na uri ng antral gastritis, kung saan ang mauhog na lamad ay apektado sa isang sapat na malalim na antas, nangyayari ang pagguho. Ito ang ganitong uri ng sakit na kadalasang nangyayari sa antrum. Ang erythematous gastritis ay maaaring maging focal, superficial, exudative (isang mas kumplikadong anyo ng mucosal damage).

Ang mababaw na erythematous gastritis ay halos palaging humahantong sa pagkasira ng mga proseso, nagiging sanhi ng pagguho at mga ulser.. Gayunpaman, napakahirap na makilala ito sa pamamagitan ng mga sintomas mula sa iba pang mga uri ng sakit. Para dito, kailangan ang tumpak na diagnosis sa ultrasound, x-ray at probe examination.

Hemorrhagic

Ang talamak na pamamaga ng hemorrhagic ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng gastritis. Maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa layer ng kalamnan ng digestive organ. Sa mga hemorrhagic lesyon, ang mga capillary at maliliit na lamad ng mauhog at submucosal na lamad ay kasangkot sa proseso. Dahil dito, ang pagbuo ng pagguho ay pinabilis, ang pamamaga ay tumataas, ang pinsala ay nagsisimula mula sa loob ng shell. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa panloob na pagdurugo. Ang pagkatalo ng mauhog lamad mula sa itaas, tulad ng isang erosive na sakit, ay maaaring wala sa hemorrhagic gastritis.

Ang ganitong uri ng pinsala sa antral ay mapanganib din dahil ang anumang mga palatandaan ay maaaring wala hanggang sa pag-unlad ng huling yugto ng gastritis. Paminsan-minsan lamang ang pasyente ay nakakapansin ng heartburn, bahagyang sakit at pagduduwal. Ito ang mas mababang seksyon na may hemorrhagic form na madalas na naghihirap.

Sa form na ito, ang pamamaga ay lumalalim at nakukuha ang lahat ng mga layer ng mucous membrane at mga kalamnan. Kadalasan, ang erosive gastritis ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Kung hindi ginagamot, ang antrum ay apektado ng maraming pagguho. Ang isang katangian na palatandaan ay ang pagkakaroon ng madilim na dumi, pagsusuka na may mga madugong guhitan. Ngunit ang mga sintomas na ito ay lumilitaw lamang sa panahon ng exacerbation, kapag ang malawak o maliit na pagdurugo ay sumali.

Hypertrophic (hyperplastic)

Sa patolohiya, nagsisimula ang pagkasayang at paglaganap ng epithelial gastric layer. Kadalasan, ang mga polyp ay nabuo sa proseso, na matatagpuan sa antral zone. Halos walang sintomas ng sakit na ito. Posibleng makita ang isang hyperplastic form lamang sa panahon ng isang instrumental na pagsusuri. Kung kailangang alisin ang mga hypertrophic na pagbabago ay napagpasyahan ng doktor pagkatapos pag-aralan ang komposisyon ng overgrown tissue.

atrophic

Ang anyo ng gastritis ay sinamahan ng isang malubhang pagkasayang ng mga glandula, ang buong antrum ay kasangkot sa proseso, at pagkatapos ay iba pang mga kagawaran. Ang pagkasayang ay mabilis na umuunlad at maaaring maging resulta ng halos anumang advanced na anyo ng antral gastritis.

Katotohanan! Ang mga proseso ng atrophic ay nagpapahiwatig ng diskarte ng pagbuo ng mga malignant na tumor.

Ang talamak na pagkasayang ng iba't ibang bahagi ng tiyan ay madalas na nauugnay sa mga autoimmune disorder, bihirang bumuo sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi tamang diyeta.

Mga komplikasyon ng gastritis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng halo-halong mga anyo - iba't ibang uri ng sakit, mababaw man o erosive, pinagsama, umakma sa isa't isa, ang isa ay bubuo sa isa pa. Ito ang pangunahing panganib ng gastritis: napakahirap hulaan ang kurso nito sa kawalan ng therapy. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ay nahaharap sa mga paglabag:

• pagkakapilat ng mga dingding ng organ ng pagtunaw at mga katabing sistema;
• duodenitis, bulbitis, deformity at stenosis ng tiyan;
• pagkalasing, mahina ang kaligtasan sa sakit, dysbacteriosis;
• ang hitsura ng kahinaan, hindi pagkakatulog, depresyon;
• ang pagbuo ng matinding edema;
• pag-unlad ng mga ulser, pancreatitis, anemia;
• pagkasayang, cyst, polyp.

Sa malalang kaso, sa mga pasyente, ang mga nasirang selula ay muling isilang, at nagsisimula ang kanser.

Mga taktika ng paggamot ng antral gastritis

Sa paggamot ng erosive at mababaw na antral gastritis, ang unang lugar ay inookupahan ng isang balanseng diyeta, na sinusunod sa buong buhay. Ito ang tanging paraan upang makamit ang napapanatiling kapatawaran. Ngunit sa mga panahon ng exacerbations, ginagamit din ang mga gamot. Ngunit ang paggamit ng mga katutubong recipe ay isang reinforcing factor na dapat talakayin sa doktor.

diet therapy

Ang unang panuntunan ng isang diyeta upang maiwasan ang madalas na mga exacerbations ay isang kumpletong pagtanggi sa kung ano ang nakakapinsala sa katawan. Sa antral erythematous, mababaw o iba pang gastritis sa panahon ng exacerbation, hindi ka makakain:

• mataba, pinirito, maalat at maanghang, pati na rin ang maanghang;
• sariwang gulay;
• mayaman na sabaw;
• caffeine;
• mushroom, matigas na karne;
• masyadong malamig at mainit na mga pinggan - nagdudulot sila ng thermal damage sa namamagang mauhog na lamad.

Maaari kang kumain ng mga magaan na sopas na walang mga gulay, pate, soufflé, mashed cottage cheese at piniritong itlog, milk jelly at diluted juices.

Payo! Lalo na kapaki-pakinabang para sa hyperplastic, erythematous at anumang iba pang gastritis sa panahon ng pagpapatawad: matamis na mansanas, saging, seresa, strawberry, raspberry at blueberries.

Ang mga pasyente ay maaaring kumain ng pinatuyong tinapay, karamihan sa mga gulay na may starchy. Kapaki-pakinabang para sa gastritis at fermented milk products: sour cream, cottage cheese, kefir. Ang mga pinggan ay kailangang pinakuluan at inihurnong, nilaga - hindi kanais-nais.

Mga matamis, pastry na may margarine at lebadura, mga gisantes, sibuyas, beans, puting repolyo, maanghang na gulay tulad ng labanos, mga sarsa na binili sa tindahan, ubas, tsokolate, kuwarta - lahat ng ito ay ipinagbabawal sa pamamaga ng tiyan, kahit na sa yugto ng pagpapatawad .

Medikal na paggamot

Kinakailangan na gamutin ang antral gastritis na may diin sa pag-aalis ng bakterya na naghihikayat sa talamak na yugto nito (kung ang presensya nito ay nakumpirma ng mga pagsubok). Para dito, inireseta ang mga antibiotics - amoxicillin at iba pang mga produkto ng malawak na spectrum.

Upang sugpuin ang produksyon ng labis na dami ng acid, inirerekomenda ang mga gamot sa proton pump: Famotidine, Omz, De-Nol. At upang neutralisahin ang ginawang acid, ginagamit ang mga antacid: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

Upang labanan ang mga sintomas, ginagamit ang mga antispasmodics ("No-Shpa", "Drotaverine"), mas madalas - NSAIDs. Minsan ay inireseta ang mga gamot na pampakalma upang mapawi ang depresyon at pag-igting ng nerbiyos. Ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ng anumang anyo ng gastritis ay ang paggamit ng multivitamins - kinakailangan ang mga ito upang palakasin ang immune system.

Mga katutubong remedyo

May mga halamang gamot at produkto na maaari pang pakinisin ang erythematous antral gastritis at ang erosive form. Talakayin ang tagal ng kanilang paggamit at dosis sa iyong doktor:

• alkohol tincture ng propolis;
• sariwang aloe juice;
• sariwang repolyo at katas ng patatas;
• decoction ng burdock, plantain, hawthorn;
• hindi nilinis na langis ng oliba;
• pagbubuhos ng ligaw na rosas, flax seeds, blueberries o currants;
• lemon juice na diluted na may tubig at pulot.

Ang listahan ng mga katutubong remedyo para sa sakit ay malawak, ngunit imposibleng tumuon sa therapy na eksklusibo sa kanila.

Pag-iiwas sa sakit

Posibleng maiwasan ang pag-unlad ng hyperplastic, erythematous o iba pang antral gastritis kung sinusunod ang isang malusog na pamumuhay. Ang pag-iwas ay malapit na hangganan sa proteksyon laban sa mga salik na nakakapukaw:

• huminto sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
• mahalagang pamunuan ang isang nasusukat na pamumuhay nang walang hindi kinakailangang stress at alalahanin;
• ang diyeta ay isang kinakailangang kondisyon para sa isang malusog na katawan;
• ang mga gamot ay dapat inumin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.

Walang mga "ligtas" na uri ng sakit na hindi kailangang gamutin. Bukod dito, kahit na ang pangunahing yugto ng catarrhal ay nagpapahiwatig na ng mga seryosong pagbabago sa katawan. Ngunit ang napapanahong pagtuklas ng antral gastritis sa anumang anyo ay makakatulong sa pasyente na mabilis na mapupuksa ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Kung ang isang tao ay gumagawa ng lahat ng pagsisikap na mabawi (diyeta, pang-araw-araw na gawain, pagsuko ng masamang gawi, pag-inom ng mga gamot at mga remedyo ng mga tao sa eskematiko), kung gayon ang patolohiya ay mapupunta sa matatag na pagpapatawad.

Erosive antral gastritis: ano ito, sanhi, paggamot at diyeta

Ang erosive antral gastritis ay isang sakit kung saan ang mga mababaw na depekto ay nabuo sa mga mucous tissue sa huling bahagi ng tiyan. Ang patolohiya na ito ay kadalasang sanhi ng impeksyon ng Helicobacter pylori. Hindi tulad ng pamamaga ng catarrhal, na may erosive gastritis, bilang karagdagan sa edema at hyperemia ng mucosa, nangyayari ang pagguho. Ang mga pagguho ay maaaring maging sanhi ng mga ulser at humantong sa pagdurugo.

Ang kurso ng erosive antral gastritis ay madalas na talamak. Ang talamak na anyo ng sakit ay sinusunod sa mga bihirang kaso. Ang pagkalat ng sakit ay umabot sa 18% sa mga pasyente na bumaling sa isang gastroenterologist na may sakit sa epigastric at sumailalim sa FEGDS. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki nang mas madalas, at sa mga bata, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae. Ano ang erosive antral gastritis, kung paano i-diagnose at gamutin ang sakit na ito, ito ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Ang antrum ay ang huling bahagi ng tiyan sa paraan upang ilipat ang pagkain sa maliit na bituka. Dito, ito ay mekanikal na giniling, pinaghalo at nabuo ang isang bukol ng pagkain. Bilang karagdagan, mayroong isang neutralisasyon ng hydrochloric acid sa pagkain para sa normal na paggana ng mga enzyme ng maliit na bituka. Ang acid ay na-deactivate ng proteksiyon na uhog at mga bikarbonate na itinago ng epithelium.

Ang erosive antral gastritis ay isang pamamaga na bubuo sa antrum ng tiyan at nagiging sanhi ng mga pathology sa mauhog na tisyu ng mga dingding ng tiyan. Sa napapanahong paggamot, ang sakit ay hindi magiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Kung hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng mga peptic ulcer at panloob na pagdurugo.

Sa erosive antral gastritis, ang pyloric edema (ang singsing ng kalamnan sa junction ng tiyan at duodenum 12) ay nabuo at ang mga pader nito ay makitid. Ito ay humahantong sa isang mas mabagal na paglisan ng food coma mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka. Ang bukol ng pagkain ay stagnates, nagsisimula ang pagbuburo, ang kaasiman ng gastric juice ay tumataas.

Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay erosive antrum gastritis. Sa isang maagang yugto, ang pagbuo ng mga mababaw na sugat na hindi nakakaapekto sa malalim na mga layer ng mauhog na tisyu ay sinusunod. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga lugar ng pagguho ay nagiging mas malaki, ang mga maliliit na sisidlan ng mga mucous tissue ay nasira. Nagsisimula ang yugto ng hemorrhagic: nangyayari ang pagdurugo, ang intensity nito ay depende sa antas ng pinsala at laki ng daluyan ng dugo.

Mga anyo ng sakit at mga uri ng pagguho

Ayon sa klinikal na kurso, dalawang anyo ng gastropathology na ito ay nakikilala:

1. Talamak na erosive antral gastritis na nangyayari sa pagkain o nakakalason na pagkalasing. Para sa form na ito, ang mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ay tipikal. Kadalasang nakikita sa mga bata.
2. Talamak na erosive antral gastritis, na lihim na nagpapatuloy sa mga unang yugto. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum o erosive antral gastropathy. Ang ganitong anyo ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga matatanda.

Ang mga pagguho ng antrum ng tiyan ay inuri sa ilang mga uri:

• puno na. Ang mga ito ay hugis-kono na mga outgrowth na may depresyon sa gitna. Napapaligiran ng pula at edematous mucous tissues. Kadalasan ang mga ito ay marami at itinuturing na katibayan ng talamak na pamamaga ng tiyan;
• mababaw. Ito ay isang flat overgrown epithelium na may iba't ibang hugis at sukat. Ang isang gilid ng hyperemic tissues ay nabuo sa paligid ng growths;
• hemorrhagic. Ang mga ito ay maliliit, parang tusok ng karayom ​​na tuldok sa mga mucous tissues (maaaring cherry at deep red). Ang mga punto ay napapalibutan ng isang edematous rim ng hyperemic mucosa, ang mga gilid ng erosions ay dumudugo.

Ang erosive antral gastritis ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan:

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo kapag ang mga function ng pyloric sphincter ay may kapansanan, kapag ang mga nilalaman ng maliit na bituka, kasama ang apdo at pancreatic secretions, ay itinapon sa tiyan at inisin ang mauhog na lamad.

Ang erosive antral gastritis ay pangunahin at pangalawa. Ang pangalawa ay sanhi ng isa pang sakit:

1. Hyperparathyroidism.
2. sakit ni Crohn.
3. Uremia.
4. Diabetes mellitus type 1 at 2.
5. Kanser sa tiyan.
6. Sepsis.

Ang talamak na erosive gastritis ay maaaring may mga hindi tiyak na sintomas. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ay:

• katamtamang sakit sa rehiyon ng epigastric;
• pagduduwal;
• mga karamdaman sa dumi;
• heartburn;
• mahinang gana;
• namamaga ang tiyan;
• pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagsusuka na may mga dumi ng dugo.

Sa talamak na anyo ng erosive antral gastritis, ang mas malinaw na mga sintomas ay tipikal:

1. Matinding pananakit sa tiyan.
2. Pana-panahong pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan (mas madalas pagkatapos kumain).
3. Sensasyon ng paninikip ng tiyan, pagkasunog at pagbigat sa tiyan.
4. Belching, heartburn.
5. Pagduduwal at pagsusuka.
6. Pagtatae na sinusundan ng matagal na tibi.

Kung ang mga ulser ay nabuo sa mga dingding ng antrum, ang sakit na sindrom ay katulad ng sakit ng GU. Ang pananakit ay nangyayari sa umaga kapag walang laman ang tiyan o 1-2 oras pagkatapos kumain. Ang mga palatandaan ng pagdurugo sa erosive antral gastritis ay:

• pagsusuka na may dugo;
• melena (semi-liquid black stools);
• maputlang balat;
• cardiopalmus.

Kapag ang isang exacerbation ng erosive antral gastritis ay nangyayari laban sa isang background ng reflux, ang mga sumusunod na sintomas ay mapapansin:

1. Belching na may mapait na lasa.
2. Masamang lasa sa bibig.
3. Puting patong sa dila.

Sa paglipas ng panahon, ang nagpapasiklab na proseso ng erosive ay nagiging sanhi ng pagkasayang ng mga glandula. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring hindi madama. Nababawasan ang gana, may pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan, ang isang tao ay mabilis na nabusog at bahagyang nawalan ng timbang.

Mga komplikasyon

Ang pag-unlad ng talamak at talamak na erosive antral gastritis ay kadalasang humahantong sa pagdurugo na nangyayari dahil sa pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa mga lugar na may pagguho. Sa kondisyong ito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo;
• kahinaan;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• cardiopalmus;
• likidong itim na dumi na may namuong dugo;
• pagsusuka;
• magulo ang isip;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Kung mas matindi ang pagdurugo, mas malala ang kondisyon ng pasyente. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, nabubuo ang mga ulser at nabubuo ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Ito ay isang malubhang kondisyon na mahirap gamutin at pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor. Bilang karagdagan, ang erosive antral gastritis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng stenosis at pagpapapangit ng pyloric region. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas ng napakalaking pagkawala ng dugo, maaaring magkaroon ng anemia at pagkabigla.

Mga diagnostic

Upang masuri ang erosive antral gastritis, kailangan mong magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri:

1. Panlabas na pagsusuri na may palpation at pagkakakilanlan ng mga masakit na lugar.
2. Koleksyon ng isang detalyadong anamnesis (data sa pamumuhay, nutrisyon, masamang gawi, magkakasamang sakit, paggamit ng gamot).
3. Mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, biochemical at para sa impeksyon sa Helicobacter pylori).
4. enzyme immunoassay.
5. FEGDS.
6. polymerase chain reaction.
7. Pagsusuri ng mga dumi para sa mga dumi ng dugo.
8. Pagsubok sa paghinga.
9. Biopsy na may histology.
10. Radiography (simple at contrast).
11. metrong pH.

Ang pagsasagawa ng isang hanay ng mga pag-aaral ay kinakailangan para sa differential diagnosis na may mga sakit tulad ng gastric ulcer, cholecystitis, cancerous na mga tumor, pancreatitis at mga functional disorder.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Anomalya ng tiyan sa x-ray. Mga diagnostic ng X-ray ng mga functional disorder ng tiyan

Ang mga abnormalidad ng tiyan ay medyo bihira, lalo na kung ihahambing sa mga anomalya ng esophagus. Karaniwan silang nagiging kapansin-pansin sa mas matandang edad. Ang mga anomalya ng tiyan ay maaaring hindi lumitaw sa lahat sa panahon ng buhay. Gayunpaman, kung minsan ang mga ito ay maaaring maging dahilan para sa mga kagyat na interbensyon sa operasyon sa mga bagong silang at mga sanggol. Kung may pinaghihinalaang anomalya, x-ray ng tiyan gamit ang kinakailangang halaga ng contrast agent.

Kabilang sa mga anomalya ng tiyan ay:

• pagdodoble ng tiyan;
• pagpapaliit ng antrum;
• pyloric stenosis;
• gigantism ng folds;
• congenital at nakuha na diverticula ng tiyan;
• baligtarin ang posisyon ng tiyan at iba pang mga panloob na organo;
• "thoracic" tiyan.

Ang mga abnormalidad ng tiyan ay bihirang nagdudulot ng banta sa buhay. Gayunpaman, ang mga ganitong kondisyon ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng peptic ulcer at talamak na gastritis. Ang mga anomalya ng tiyan ay maaaring teoretikal na pagsamahin sa mga anomalya ng iba pang mga organo, kaya para sa gayong mga tao kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas, na kinabibilangan ng x-ray, at inirerekumenda na mairehistro sa dispensaryo.

Ang mga functional disorder ng tiyan ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• paglabag sa tono ng tiyan;
• pagbabago sa peristalsis;
• karamdaman sa pagtatago.

Ang mga functional disorder ng tiyan ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, tulad ng gastritis. Gayunpaman, sa sarili nito, ang mga paglabag sa pag-andar ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng mga sakit. Kaya, ang pagtaas ng pagtatago ng o ukol sa sikmura ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser. Upang makita ang mga functional disorder ng tiyan, ang x-ray ay isang medyo epektibong paraan ng diagnostic.

Buo at bahagyang pagdodoble ng tiyan sa x-ray

Ang duplikasyon ng tiyan ay isang napakabihirang anomalya na kadalasang nakikita sa pagkabata. Ang pagdodoble ng tiyan ay ang presensya sa katawan ng isang abnormal na pormasyon, isang paraan o iba pang kahawig ng istraktura ng tiyan. Ang ganitong pormasyon ay may lumen na konektado sa pangunahing tiyan, pati na rin ang isang pader na binubuo ng lahat ng mga layer ng isang normal na tiyan. Ang isang karagdagang tiyan ay maaaring parehong gumagana at hindi lumahok sa panunaw.

Mayroong mga sumusunod na pagpipilian para sa pagdodoble ng tiyan:

• Buong pagdodoble. Sa kasong ito, ang pangalawang bahagi ng tiyan ay ganap na kasangkot sa panunaw.
• Bahagyang pagdodoble. Sa bahagyang pagdodoble, ang mga tubo o cyst ay nabuo kung saan hindi isinasagawa ang panunaw.

Ang mga pagdodoble ay kadalasang matatagpuan sa kaliwa at likod na mga dingding ng tiyan. Kung ang mauhog lamad ay nagpapanatili ng kakayahang mag-secrete ng mga enzyme at hydrochloric acid, kung gayon ang isang cyst ay maaaring mabuo. Ang hitsura ng pagbuo na ito sa x-ray ay depende sa posibilidad ng contrast agent na makapasok sa pagdodoble ng tiyan. Sa tulong ng mga x-ray, maaaring mahirap makilala sa pagitan ng pagdodoble ng tiyan at, halimbawa, isang proseso ng tumor.

X-ray na larawan ng diverticula ng tiyan

Ang diverticula ay nakaumbok ng dingding ng tiyan sa anyo ng isang bag. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa kahinaan ng layer ng kalamnan. Ang diverticula ng tiyan ay maaaring congenital at nakuha, ngunit mas karaniwan ang mga ito pagkatapos ng 40 taong gulang.
Ang diverticula ay maaaring may sukat mula sa ilang milimetro hanggang 5 sentimetro ang lapad.

Kadalasan, ang diverticula ay matatagpuan sa mga sumusunod na bahagi ng tiyan:

• departamento ng puso ( 75% );
• pyloric department;
• katawan ng tiyan.

Ang diverticula ay may tipikal na x-ray na larawan, ngunit sa x-ray maaari silang malito sa isang mucosal ulcer. Hindi tulad ng isang ulser, ang isang diverticulum ay konektado sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang makitid na leeg, kung saan ang mga fold ay napanatili. Ang pader ng diverticulum ay nababanat at pinapanatili ang kakayahang magkontrata. Ang diverticulum ay ganap na napuno ng isang contrast suspension, at ang tabas nito ay pantay at hugis-itlog, habang sa ulser ito ay karaniwang tulis-tulis o hindi regular.

Ang isang komplikasyon ng isang diverticulum ay pamamaga ng dingding ng tiyan - diverticulitis. Sa kasong ito, ang pader ng diverticulum ay nagiging inflamed at swells. Sa lukab ng diverticulum, ang barium mass ay nananatili, ang likido at gas ay naipon. Ang mga lugar na ito ay lumikha ng isang tatlong-layer na epekto. Sa spasm ng leeg ng diverticulum, ang nekrosis ng mga nilalaman nito ay maaaring mangyari, samakatuwid, sa kasong ito, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ito.

Diagnosis ng isang hernia ng tiyan gamit ang x-ray

Ang isang luslos ng tiyan ay hindi hihigit sa isang luslos ng esophageal na bahagi ng diaphragm. Sa sakit na ito, sa pamamagitan ng butas sa diaphragm, ang bahagi ng tiyan ay pumapasok sa lukab ng dibdib. Minsan, kasama ng tiyan, ang esophagus ng tiyan ay pumapasok sa lukab ng dibdib. Ang ganitong luslos ay nabuo dahil sa isang panandaliang pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan. Ang mga hernia ay mas karaniwan sa katandaan, kapag ang mga kalamnan ay nawawalan ng lakas at pagkalastiko.

Ang hernia ng tiyan ay madaling masuri sa pamamagitan ng x-ray na may contrast agent. Ang hernial sac ay nabahiran ng mabuti sa isang contrast agent. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang luslos at isang diverticulum ay ang lokasyon ng luslos hindi sa lukab ng tiyan, ngunit sa dibdib. Ang isang biopsy o computed tomography ay ginagawa kung minsan upang linawin ang diagnosis at ibukod ang mga komplikasyon ( CT) ng lukab ng tiyan.

Ang Hiatus hernia ay kinokontrol ng diyeta. Ang kirurhiko paggamot ng isang luslos ay medyo epektibo rin, gayunpaman, kung maaari, mas mahusay na huwag magsagawa ng isang operasyon, ngunit upang gamutin ito nang konserbatibo. Ang luslos ng tiyan sa loob ng mahabang panahon ay maaaring asymptomatic.

Congenital at nakuha na pyloric stenosis sa x-ray ng tiyan

Ang pylorus ay isang mahalagang bahagi ng tiyan, dahil ang kalidad ng panunaw ng pagkain sa tiyan at bituka ay nakasalalay sa kalidad ng paggana nito. Ang gawain ng pylorus ay kinokontrol pareho ng mga mekanismo ng neuromuscular at sa tulong ng mga lokal na hormone ( motilin). Kapag ang pylorus ay apektado, ang panganib ng peptic ulcer ay tumataas at, sa kabaligtaran, ang mga ulser sa departamentong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng nakuha na stenosis.

Ang pyloric stenosis ay maaaring may dalawang uri:

• congenital;
• nakuha.

Ang congenital pyloric stenosis ay sanhi ng hypertrophy ng muscular wall. Ang pagpapaliit ng pylorus ay sinamahan ng pagpapahaba nito hanggang 4 na sentimetro. Sa mga matatanda, ang pyloric stenosis ay sanhi ng cicatricial deformity pagkatapos ng ulser, pati na rin ang lokal na spasm. Kung sa congenital pyloric stenosis ay maaaring walang mga reklamo, pagkatapos ay sa mga matatanda ang pyloric stenosis ay sinamahan ng sakit.

Ang mga radiographic na palatandaan ng pyloric stenosis ay:

• pagpapaliit ng pylorus lumen 0.5 cm o mas kaunti;
• pagpapahaba ng pyloric canal;
• pagpapalakas ng peristaltic waves;
• pampalapot ng folds ng mauhog lamad o ang kanilang pagpapapangit;
• naantalang paglisan ng barium mass mula sa tiyan;
• naantala ang pagpuno ng mga bituka na may barium mass.

Anuman ang dahilan na naging sanhi ng patolohiya, ang pagpapaliit ng pylorus ay kinokontrol ng diyeta, pati na rin ang pag-iwas at paggamot ng mga ulser sa tiyan. Sa mga bata at matatanda, sa mga malubhang kaso, ginagamit nila ang paggamot sa kirurhiko, kung saan natiyak ang patency ng huling seksyon ng tiyan.

Aperture ( bahagyang pagpapaliit) antrum sa x-ray

Ang mga anomalya sa istraktura ng tiyan ay kinabibilangan ng pagbuo ng mga lamad na naghahati sa lukab ng tiyan sa ilang mga silid. Ang anomalya na ito ay medyo bihira, ang mekanismo ng pagbuo nito ay katulad ng pagbuo ng mga lamad sa esophagus. Ang ganitong mga lamad ay kadalasang nakikita bago ang 7 taong gulang. Binubuo ang mga ito ng mauhog lamad at isang submucosa at kadalasang matatagpuan sa antrum. Ang diameter ng butas sa lamad ay humigit-kumulang 1 sentimetro, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagpapakain sa bata, kawalan ng gana, at mabilis na pagkabusog.

Ang X-ray ay nagpapakita ng kahirapan sa pagpuno sa bahagi ng tiyan sa likod ng diaphragm. Kung ang lumen nito ay sapat na malaki, pagkatapos ay walang dobleng kaibahan, ang dayapragm ay maaaring hindi kapansin-pansin. Kung ang isang gastric diaphragm ay pinaghihinalaang, isang maliit na halaga ng barium mass ang ginagamit upang kulayan ang tabas nito, ngunit hindi ito ganap na harangan. Ang diaphragm ng antrum ay maaaring isama sa isang ulser, at ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw - sakit, pagkasunog, na nauugnay sa pagkain.

Atony at hypotension ng tiyan sa x-ray

Ang pader ng tiyan ay patuloy na nasa isang estado ng tonic contraction dahil sa pagkakaroon ng muscular layer. Ang intestinal atony ay isang kondisyon kung saan ang tono ng tiyan ay halos ganap na wala. Ang hypotension ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpapahina ng tono ng muscular wall ng tiyan. Ang mga kondisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-uunat, pamumulaklak. Ang Atony ay nangyayari bigla, habang ang gastric hypotension ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon.

Ang mga sumusunod na sanhi ng pagbaba ng tono ng tiyan ay nakikilala:

• trauma ng tiyan;
• cachexia ( pagkahapo dahil sa malnutrisyon o iba't ibang sakit);
• postoperative period;
• stress, emosyonal na overstrain;
• pagkalasing ( kasama ang alak);
• Nakakahawang sakit;
• talamak na kabag at iba pang mga sakit sa tiyan.

Sa x-ray, ang nabawasan na tono ay nasuri kapag ang barium mass ay pumasok sa tiyan sa unang pagkakataon. Sa isang pinababang tono, mabilis itong bumagsak sa sulok ng tiyan, hindi nagtatagal sa itaas na seksyon. Ang tiyan ay pinahaba at pinalawak, ang pyloric sphincter ay hindi nagpapanatili ng pagkain sa tiyan, tulad ng normal, ngunit bukas. Kapag pinindot ang tiyan, ang hugis ng tiyan ay maaaring magbago nang malaki.

Ang hypotension ng tiyan ay isang mapanganib na kondisyon. Ang pagkain sa gayong tiyan ay hindi maaaring ganap na matunaw, bilang isang resulta, ang isang tao ay tumatanggap ng mas kaunting mga bitamina at nutrients. Ang pagkilos ng acidic na kapaligiran ng tiyan ay kapansin-pansing pinatataas ang panganib ng peptic ulcer ng tiyan at bituka. Upang maalis ang hypotension ng tiyan, kinakailangan upang gamutin ang ugat na sanhi nito. Pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan na mag-aplay ng pisikal na aktibidad sa isang dosed na paraan. Makakatulong ito na maibalik ang tono ng mga kalamnan ng kalansay at mga kalamnan ng mga panloob na organo.

tumaas na tono ( hypertension) ng tiyan sa x-ray. Spam ng tiyan

Ang tono ng tiyan ay tumataas sa ilang mga sakit, na isang tiyak na proteksiyon na reaksyon. Ang hypertension ng tiyan ay sinusunod sa pagkalasing, pati na rin ang peptic ulcer. Sa isang malakas na pag-urong ng kalamnan, nangyayari ang isang spasm, na sinamahan ng sakit sa itaas na tiyan. Ang sakit dahil sa mga sakit sa tiyan ay madalas na ipinaliwanag nang tumpak sa pamamagitan ng spasmodic contraction ng mga kalamnan ng tiyan.

Sa hypertension, ang isang X-ray ay nagpapakita ng isang maliit na tiyan sa hugis ng isang sungay. Ang bula ng gas ay spherical, at ang magkakaibang masa ay tumagos sa mas mababang mga seksyon nito sa napakatagal na panahon. Ang barium mass evacuation time ay nadagdagan din. Ang mga atypical transverse folds ay maaaring maobserbahan sa tiyan.

Maaaring ma-deform ng spasm ng tiyan ang dingding nito. Ang lokal na spasm ay karaniwang nauugnay sa isang ulser sa tiyan. Kasabay nito, sa X-ray, ang tiyan ay nasa anyo ng isang "hourglass" - isang lokal na pagpapaliit sa pagitan ng dalawang mas malawak na seksyon. Upang makilala ang gastric spasm mula sa cicatricial deformity, ang paksa ay binibigyan ng atropine, pagkatapos nito ang spasm ay nawala sa loob ng maikling panahon. Upang bawasan ang tono at mapawi ang spasm ng tiyan, ginagamit ang mga antispasmodics ( walang-shpa), diyeta, gastric lavage na may potassium permanganate, chamomile decoction.

Posible bang tuklasin ang nadagdagan o nabawasan na pagtatago ng gastric juice gamit ang x-ray?

Ang dami ng sikretong gastric juice ay kinokontrol ng mga mekanismo ng nerbiyos at natutukoy ng katawan nang tumpak. Sa kakulangan nito, ang pagkain na natupok ay hindi sapat na natutunaw, at sa pagtaas ng gastric juice, may panganib ng pinsala sa gastric wall. Ang mga organikong karamdaman ng peripheral o central nervous system ay nagkasala ng may kapansanan sa pagtatago. Nasa kanila na ang mga sanhi ng maraming mga kondisyon ng pathological ay namamalagi.

Ang hypersecretion ng gastric juice ay sintomas ng mga sumusunod na sakit:

• peptic ulcer;
• antral gastritis;
• spasm at stenosis ng pyloric sphincter.

Sa pagtaas ng pagtatago, ang halaga ng sikretong gastric juice ay maaaring hanggang 1 litro sa loob ng kalahating oras. Ang gastric juice ay maaaring itago nang kusang o bilang tugon sa pagkain. Sa anumang kaso, ang pasyente ay naghihirap mula sa heartburn, mahinang gana, at kung minsan ay pagsusuka ng gastric juice. Ang mga konklusyon tungkol sa hypersecretion ay maaaring makuha mula sa isang x-ray. Ang X-ray ay nagpapakita ng pahalang na antas ng likido, at kapag ang tiyan ay napuno ng isang contrast mass, may mga lugar na malapit sa mga fold kung saan ang contrast mass ay hindi tumagos. Ngayon, may mga gamot na artipisyal na binabawasan ang pagtatago ng gastric juice, na pinapa-normalize ang pag-andar ng tiyan.

Ang pagbaba ng pagtatago ng gastric juice ay tinatawag na achilia. Ang Achilia ay hindi masuri sa pamamagitan ng x-ray, ngunit madalas itong sinasamahan ng pagbaba ng tono ng o ukol sa sikmura at humina na peristalsis, na may ilang mga radiological sign. Nasuri si Achilia gamit ang histamine test. Ang pinababang gastric secretion ay humahantong sa pagbuo ng mga polyp ng mauhog lamad, talamak na kabag.

Duodenogastric reflux sa x-ray

Ang duodenogastric reflux ay ang reflux ng mga nilalaman ng maliit na bituka sa tiyan. Ang reverse flow ng pagkain sa tiyan ay sanhi ng kakulangan ng pylorus muscle valve. Ang mga nilalaman ng bituka ay naglalaman ng mga digestive enzymes na maaaring makapinsala sa lining ng tiyan. Sa kabila nito, ang duodenogastric reflux ay sinusunod sa kalahati ng malusog na tao. Ang kondisyong ito ay hindi itinuturing na isang sakit, gayunpaman, pinaniniwalaan na ang iba't ibang mga sakit sa tiyan ay maaaring lumitaw dahil sa reflux.

Ang duodenogastric reflux ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na sakit ng tiyan:

• peptic ulcer;
• talamak na kabag;
• pyloric stenosis;
• malignant na mga tumor.

Ang duodenogastric reflux ay napansin sa pamamagitan ng endoscopic examination. Medyo bihira, sa x-ray, maaari mong makita ang reverse movement ng contrast mass pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng laman ng tiyan. Gayunpaman, sa tulong ng isang x-ray, makikita mo ang mga pagbabago sa mauhog lamad na sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depekto sa mauhog lamad sa anyo ng isang angkop na lugar, pati na rin ang isang pagtaas o, sa kabaligtaran, isang pagbawas sa mga fold ng mauhog lamad sa panahon ng kanilang pagkasayang.

Diagnosis ng talamak at talamak na gastritis gamit ang X-ray

Ang diagnosis ng gastritis ay isang mahirap na gawain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay walang mga tiyak na sintomas. Ang pananakit ng tiyan, pagsusuka, at pagduduwal ay makikita sa iba't ibang uri ng sakit. Sa X-ray, makikita mo ang mga pagbabago sa mucous membrane, ngunit hindi rin sila permanente sa gastritis. Samakatuwid, upang makagawa ng diagnosis ng talamak na gastritis, maingat na sinusuri ng doktor ang mga reklamo ng pasyente at inilalapat ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang lahat ng ito ay kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng gastritis.

Talamak na gastritis sa x-ray ng tiyan

Ang pamamaga ng gastric mucosa ay isang pangkaraniwang sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nangyayari sa halos 50% ng populasyon ng mundo. Ito ay dahil sa pagbilis ng takbo ng buhay at malnutrisyon ng modernong tao. Maanghang na pagkain, alkohol, mga gamot - lahat ng ito ay sumisira sa gastric mucosa sa isang tiyak na lawak.
Ang bacterial flora ng tiyan ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Kasabay nito, ang pamamaga ng gastric mucosa ay nagbura ng mga sintomas at hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang gastritis ay madalas na talamak.

Ang talamak na gastritis ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi pagkatunaw ng pagkain, mga pagbabago sa dumi, hindi sapat na panunaw ng pagkain. Sa panahon ng exacerbations, ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa tiyan ay maaaring lumitaw. Ginagawang posible ng mga sintomas na ito na maghinala ng talamak na gastritis at isang indikasyon para sa pagsusuri sa X-ray. Ito ay sa tulong ng x-ray na maaari mong pag-aralan ang kaluwagan ng mauhog lamad, na nagbabago nang malaki sa talamak na gastritis. Ang visual na diagnosis ng mauhog lamad ay maaaring isagawa gamit ang endoscopy ng tiyan.

Ang talamak na gastritis ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na klinikal na anyo:

• catarrhal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema at isang nagpapasiklab na pagtaas sa mga fold ng mauhog lamad.
• Nakakaguho. Kasama sa pamamaga ang pagbuo ng mga depekto sa mucosal sa anyo ng mga pagguho.
• Polypoid. Ang paglaganap ng mauhog lamad, na sinusunod bilang tugon sa pamamaga, ay tumatagal ng anyo ng mga polyp. Maaari silang ganap na mawala kapag ang kondisyon ay bumalik sa normal.
• Sclerosing ( matigas). Sa ganitong uri ng talamak na gastritis, mayroong isang pagpapapangit ng dingding ng tiyan at isang paglabag sa pag-urong nito.

Ang talamak na gastritis ay maaaring ma-localize o kumalat sa buong gastric mucosa. Kadalasan, ang talamak na gastritis ay nagsisimula sa antrum ng tiyan. Ang sakit na ito, sa kabila ng iba't ibang anyo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng radiological sign. Upang makilala ang mga ito, kinakailangan upang punan ang tiyan ng isang barium mass gamit ang double contrasting, na nagpapabuti sa paglamlam ng mga fold ng tiyan.

Ang mga pangunahing radiological sign ng talamak na gastritis ay:

• Pagpapalaki ng mga patlang ng o ukol sa sikmura. Ang mga patlang ng o ukol sa sikmura, na matatagpuan sa katawan ng tiyan, ay ang mga duct ng labasan ng mga glandula ng mauhog lamad. Sa talamak na gastritis, ang diameter ng mga patlang na ito ay nagiging higit sa 3-5 mm; sa isang x-ray, nakakakuha sila ng butil-butil na hitsura dahil sa pagtagos ng contrast mass nang malalim sa dilated ducts.
• Pagpapalawak ng mucosal folds. Ang talamak na gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kurso ng mga fold ng mauhog lamad. Mayroong higit na espasyo sa pagitan nila, na lumilikha ng tulis-tulis na hitsura sa x-ray. Gayunpaman, ang talamak na gastritis ay maaari ding maobserbahan na may normal na mucosal relief.
• Tumaas na pagtatago ng uhog. Ang mucus ay isang proteksiyon na layer sa pagitan ng epithelium ng dingding ng tiyan at ng acidic na kapaligiran ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Sa talamak na gastritis, tumataas ang halaga nito. Ang uhog ay maaaring makagambala sa paglamlam ng mga fold na may magkakaibang masa. Ang epektong ito ng malabo na fold ay tinatawag na marble relief ng mucous membrane.
• Paglabag sa tono ng tiyan. Sa talamak na gastritis, ang tono ng tiyan ay bumababa, at ang rate ng paglilinis nito mula sa barium mass ay nabawasan. Sa mga exacerbations ng gastritis, ang tono ay maaaring tumaas. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng tono sa anyo ng spastic pain.

Erosive talamak na gastritis sa x-ray

Ang erosive gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga depekto sa mucosal. Ang mga pagguho ay nabuo kung ang nagpapawalang-bisa sa talamak na gastritis ay kumikilos nang matagal. Ang mekanismo ng pagbuo ng erosion ay kahawig ng prinsipyo ng pag-unlad ng peptic ulcer, gayunpaman, ang mga erosions ay may mas maliit na lalim at diameter at matatagpuan sa loob ng mucous membrane. Ang pagkakaroon ng mga erosions ay hindi nakakaapekto sa mga sintomas ng sakit, dahil walang innervation sa mauhog lamad.

Ang mga pagguho ay karaniwang matatagpuan sa harap o likod na dingding. Sa mga x-ray, ang mga naturang erosyon ay mukhang isang lugar na hanggang 1 sentimetro ang laki. Kapag matatagpuan sa rehiyon ng kaliwa o kanang tabas ng tiyan, ang mga pagguho ay mukhang isang maliit na akumulasyon ng barium mass. Gayunpaman, mas madalas ang gayong mga pagguho ay hindi nakikita dahil sa kanilang maliit na sukat. Ang pagkuha ng mga larawan sa iba't ibang projection ay nakakatulong sa kanilang determinasyon. Ang pagguho ng mauhog lamad ay dapat na makilala mula sa isang ulcerative defect at mula sa mga proseso ng tumor. Makakatulong ito sa pagsusuri ng gastric mucosa gamit ang endoscopy.

Ang proseso ng erosive, hindi katulad ng mga gastric ulcer, ay nababaligtad. Ang mauhog lamad ay maaaring maibalik, dahil ang epithelium ay may kakayahang muling buuin. Para sa paggamot ng erosive na talamak na gastritis, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng microflora, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng gastric juice. Bilang karagdagan sa isang espesyal na diyeta, ang mga gel ay maaaring gamitin upang pahiran ang dingding ng tiyan at protektahan ito mula sa mga irritant.

Polypoid at matibay na talamak na gastritis sa x-ray

Ang pagbuo ng mga polyp at katigasan ng dingding ng tiyan ay mga huling pagpapakita ng talamak na kabag. Ang talamak na pamamaga maaga o huli ay humahantong sa pagkasayang ng mauhog lamad. Dahil dito, ang gastric mucosa ay nagiging hindi gaanong gumagana, at ang iba pang mga istraktura ay dumating upang palitan ito. Upang maiwasan ito, kinakailangan na sundin ang diyeta at gamutin ang talamak na gastritis sa isang napapanahong paraan.

Lumilitaw ang warty growths ng mucous membrane laban sa background ng smoothed folds ng mauhog lamad. Ang kanilang laki ay hindi lalampas sa 5 mm. Ang mga ito ay natatakpan din ng uhog at maaaring hindi makita kapag nasa pagitan ng mga fold. Sa x-ray, ang polypoid gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na protrusions na may malabo na mga hangganan sa loob ng tiyan laban sa background ng isang binagong mucous membrane. Ang form na ito ng tiyan ay dapat na nakikilala mula sa mga pagbuo ng tumor ng mucosa. Ang mga ito ay malaki, at ang mauhog lamad sa kanilang paligid ay hindi nagbabago.

Ang matibay na talamak na gastritis ay bubuo sa antrum. Ito ay nagpapatuloy nang dahan-dahan at humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng kalamnan sa lugar na ito. Ang talamak na pamamaga sa matibay na kabag ay humahantong sa pagbuo ng labis na halaga ng nag-uugnay na tissue sa malalim na mga layer ng gastric wall.

Ang matibay na talamak na gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na radiographic na tampok:

• pagpapapangit ng antrum;
• paglabag sa tono ng tiyan at peristalsis;
• pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad.

Ang pagpapapangit ng antrum ay may anyo ng isang kono. Pinahaba din ang departamento ng pylorus. Sa paglipas ng panahon, ang naturang pagpapapangit ay nagiging matatag; ang isang peristaltic wave ay hindi dumaan sa seksyong ito. Ang mauhog lamad ay may tulis-tulis na hitsura, ang mga fold ay random na matatagpuan. Ang matibay na talamak na gastritis ay may posibilidad na bumagsak sa isang malignant na tumor na matatagpuan sa loob ng dingding ng tiyan.

Talamak na kabag. Diagnosis ng talamak na gastritis sa pamamagitan ng X-ray

Ang talamak na gastritis ay sanhi ng isang panandaliang epekto ng malakas na irritant sa gastric mucosa. Ang talamak na gastritis ay sanhi ng mga kemikal, ilang mga gamot kung ginamit nang hindi wasto, pagkain na kontaminado ng mga mikroorganismo. Hindi tulad ng talamak na gastritis, ang talamak na anyo ay lumilipas nang walang bakas at kadalasang hindi nag-iiwan ng mga paalala. Sa talamak na gastritis, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa itaas na tiyan, na maaaring alisin sa pamamagitan ng gastric lavage, mga pangpawala ng sakit at antispasmodics.

Ang talamak na gastritis ay may mga sumusunod na anyo:

• Catarrhal gastritis. Ito ang pinaka banayad na anyo, dahil ang mga mababaw na layer lamang ng mauhog lamad ang apektado. Mabilis silang napapalitan ng mga bagong selula kapag naalis ang mga irritant. Ang Catarrhal gastritis ay sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad at isang malaking pagbuo ng uhog.
• Erosive gastritis. Ang mga acid at alkali ay maaaring bumuo ng mga depekto sa mucosal sa mataas na konsentrasyon. Kung ang depekto ay umabot sa submucosa, pagkatapos ay ang pagkakapilat at pagpapaliit ng gastric lumen ay nangyayari sa paglipas ng panahon.
• Phlegmonous gastritis. Ang bakterya ay bihirang bumuo sa tiyan dahil sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Gayunpaman, sa kanilang pag-unlad, ang isang akumulasyon ng nana ay nabuo sa dingding ng tiyan ( phlegmon). Ang mapanganib na kondisyong ito ay sinamahan ng pananakit, pagduduwal at pagsusuka at nangangailangan ng surgical treatment.

Sa radiologically, ang talamak na gastritis ay naiiba sa talamak na anyo. Ang barium mass sa talamak na gastritis ay hindi maganda ang pagpuno sa tiyan. Ang mga fold ng mucosa ay halos hindi nakikita, dahil sila ay natatakpan ng uhog at hindi naa-access ng contrast agent. Ang tiyan ay nabawasan sa laki, dahil ang pader nito ay nasa tonic contraction. Ang nagpapaalab na edema ay maaaring magmukhang isang pare-parehong pag-usli ng isang seksyon ng dingding sa lumen ng tiyan. Sa pagkakaroon ng pagguho, ang mga depekto sa pagpuno ay napansin.

Diagnosis ng peptic ulcer at mga pagbuo ng tumor sa tiyan gamit ang x-ray

Ang peptic ulcer ay isang pangkaraniwang sakit ng gastrointestinal tract. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang batang edad, mga 25 - 30 taong gulang, at makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay sa isang mas matandang edad. Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga ulser sa tiyan ay ang pagpapanatili ng tamang diyeta. Ang madalas na fractional na pagkain sa maliliit na bahagi 4-5 beses sa isang araw ay itinuturing na pinakamainam.

Ang X-ray na paraan ay isang napaka-maginhawang paraan upang masuri ang mga ulser sa tiyan. Ang isang malaking bilang ng mga direkta at hindi direktang mga palatandaan ay nagbibigay-daan sa halos hindi mapag-aalinlanganang pagsusuri ng mga ulser sa tiyan. Ang isang ulser sa tiyan ay nasuri sa paggamit ng mga ahente ng kaibahan. Upang gawin ito, isang serye ng mga imahe ang kinuha, kung saan ang gastric mucosa ay sinusuri sa iba't ibang antas ng pagpuno nito.

Ang mga sakit sa tumor sa tiyan ay nakikita sa x-ray kung sila ay mas malaki sa 3 mm. Mayroon ding mga kahirapan sa pagkilala sa pagitan ng benign at malignant na mga tumor. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang isang x-ray ng tiyan na may kaibahan ay pupunan ng computed tomography, endoscopy o biopsy ( mikroskopya ng isang piraso ng tissue). Ang isang biopsy lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang likas na katangian ng tumor.

Sakit sa ulser. Mga palatandaan ng X-ray ng ulser sa tiyan

Ang peptic ulcer ng tiyan ay isang kondisyon kung saan ang isang depekto ay nabuo sa mauhog lamad sa ilalim ng pagkilos ng hydrochloric acid at gastric juice enzymes. Ang mga ulser sa tiyan ay mas madalas na marami, kaya pinag-uusapan nila ang tungkol sa peptic ulcer. Ang Helicobacter pylori ay gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pagbuo ng peptic ulcer. Ang mga bakteryang ito ay umuunlad sa mga acidic na nilalaman ng o ukol sa sikmura, binabawasan ang resistensya ng epithelium sa mga acid at enzyme, at nagiging sanhi ng lokal na pamamaga. Ang pagtaas ng pagtatago ng o ukol sa sikmura ay may mahalagang papel.

Sa panahon ng peptic ulcer, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

• estado ng pre-ulser;
• paunang yugto;
• nabuo ulser;
• komplikasyon ng ulser.

Ang isang peptic ulcer ay nasuri sa pamamagitan ng x-ray o endoscopy ng tiyan. Ang pagsusuri sa x-ray ay dapat gawin kung ang isang peptic ulcer ay pinaghihinalaang, mas mabuti sa isang pre-ulcerative state. Gayunpaman, mas madalas ang isang ulser ay napansin lamang pagkatapos ng paglitaw ng isang klinikal na larawan. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng belching, heartburn, sakit pagkatapos kumain. Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga palatandaan ng X-ray ng isang ulser sa isang x-ray ay:

• Isang angkop na lugar sa tabas ng dingding ng tiyan. Ang isang angkop na lugar ay tinatawag na anino ng isang contrast agent na tumagos sa ulser. Maaari itong maging bilog o hugis-itlog, may iba't ibang laki ( mula 0.5 cm hanggang 5 cm o higit pa).
• Hindi regular na tabas ng mauhog lamad. Ang mga gilid ng ulser ay may pitted at hindi pantay. Naglalaman ang mga ito ng granulation tissue, dugo, pagkain. Gayunpaman, sa maliliit na ulser, ang mga gilid ay maaaring maging pantay.
• Pagtaas sa bilang at dami ng mga fold. Ang mga fold ay pinalaki dahil sa pamamaga ng lugar sa dingding sa paligid ng ulser. Kapag gumagamit ng double contrast, makikita mo na ang mga fold ay nakadirekta patungo sa ulcer.
• Nadagdagang pagtatago ng gastric juice. Ang isang tanda ng hypersecretion ay ang presensya sa tiyan ng isang pahalang na antas ng likido na matatagpuan sa ilalim ng bula ng gas.
• Lokal na spasm ng gastric wall. Ang spasm ay nangyayari sa antas ng ulser, ngunit sa kabaligtaran. Mukhang isang maliit, paulit-ulit na pagbawi ng dingding ng tiyan.
• Mabilis na pagsulong ng contrast agent sa lugar ng ulser. Ito ay dahil sa ang katunayan na, sa ilalim ng kontrol ng mga mekanismo ng nerbiyos at reflex, sinusubukan ng gastric wall na bawasan ang oras ng pakikipag-ugnay sa apektadong lugar na may potensyal na nagpapawalang-bisa.

Sa mga nakalistang palatandaan ng isang ulser, isang angkop na lugar lamang sa dingding ng tiyan ang direkta, at ang iba ay hindi direkta. Kung ang x-ray ay nabigo upang makilala ang isang direktang tanda ng isang ulser - isang angkop na lugar, pagkatapos ay ang radiologist ay patuloy na hahanapin ito kung ang hindi direktang katibayan ng pagkakaroon nito ay natagpuan. Maaaring nawawala ang angkop na lugar sa X-ray dahil maaaring puno ito ng pagkain o mucus. Sa tulong ng modernong kagamitan sa x-ray, ang mga ulser na 2-3 mm ang laki ay maaaring makita.

Mga komplikasyon ng peptic ulcer. Cicatricial deformities ng tiyan sa x-ray. Kumakalam na tiyan

Ang peptic ulcer ay mapanganib, una sa lahat, para sa mga komplikasyon nito. Ang mga ito ay ang kinalabasan ng halos anumang ulcerative defect. Kahit na gumaling ang ulser, napapalitan ito ng peklat, na hindi kumpletong kapalit ng tissue na ito. Samakatuwid, sa kaso ng peptic ulcer disease, tulad ng iba pa, ang pahayag ay totoo, na nagsasabing ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Maiiwasan ang sakit na peptic ulcer kung bibigyan mo ng pansin ang mga sintomas sa oras at magsagawa ng pagsusuri sa tiyan. Ang mga pasyente na may peptic ulcer ay karaniwang nakarehistro sa dispensaryo at sumasailalim sa mga preventive examinations sa mga regular na pagitan, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng peptic ulcer ay:

• pagkakapilat at pagpapapangit ng dingding ng tiyan;
• pyloric stenosis;
• pagbubutas ng tiyan;
• pagtagos ng ulser sa mga kalapit na organo;
• cancerous degeneration ng ulcer.

Ang cicatricial deformities ay ang pinaka-kapansin-pansin at madalas na mga komplikasyon ng peptic ulcer. Nabubuo ang mga ito sa lugar ng matagal nang umiiral na mga ulser. Ang mga ulser ay karaniwang may ilalim sa lugar ng submucosa, na binubuo ng connective tissue. Ito ay mula dito na ang peklat na tissue ay bubuo, dahil ang epithelium ay hindi maaaring ganap na muling makabuo sa lugar ng depekto.

Ang mga malubhang deformidad ay bihirang makita sa x-ray ngayon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay maaaring maiwasan ang mga pangunahing komplikasyon. Halimbawa, lumilitaw ang isang hourglass deformity kung ang pagkakapilat ay nangyayari sa kahabaan ng pabilog na mga fibers ng kalamnan na may paninikip sa gitna ng tiyan at ang paghahati nito sa dalawang bahagi. Sa kaso ng pagpapapangit ng mas mababang curvature, ang output at mga paunang seksyon ay hinila patungo sa isa't isa. Ang ganitong tiyan ay tinatawag na purse-string o cochlear.

Cascading stomach - isang deformity kung saan nabuo ang constriction na naghihiwalay sa cardiac section ( itaas na seksyon) ng tiyan mula sa iba. Kaya, ang tiyan ay nahahati sa dalawang antas ( kaskad). Ang pagpapapangit na ito ay lubos na nagpapalubha sa pagpasa ng pagkain sa gastrointestinal tract at karaniwang nangangailangan ng operasyon upang maalis.

Sa kabila ng katotohanan na ang napakalaking mga deformidad ay hindi gaanong karaniwan sa modernong mundo, ang mga maliliit na lugar ng pagkakapilat ay matatagpuan sa tiyan kahit na sa mga taong itinuturing ang kanilang sarili na malusog. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ulser ay maaaring asymptomatic at pagalingin sa sarili nitong. Sa x-ray, ang maliliit na peklat ng tiyan ay parang mga iregularidad sa tabas ng anino ng tiyan at sa lugar kung saan nagtatagpo ang mga fold. Walang mga fold sa mismong lugar ng peklat. Sa lugar ng peklat, ang peristaltic wave ay hindi nakita o humina.

X-ray diagnostics ng penetration at perforation ng ulcer

Ang pagtagos ng isang ulser ay ang pagtagos nito sa mga kalapit na organo. Ang isang lukab ng ulser ay nabuo sa kalapit na organ, na may koneksyon sa lukab ng tiyan. Ang pagtagos ay palaging napapansin ng pasyente at ito ang dahilan para humingi ng medikal na atensyon. Ang sakit na nangyayari sa komplikasyon na ito ay napakalubha at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, panghihina, hanggang sa pagkawala ng malay.

Mayroong pagtagos ng ulser sa mga sumusunod na pormasyon:

• pali;
• pader ng tiyan;
• ligaments ng tiyan.

Ang X-ray ay nagpakita ng malaking ulser sa tiyan. Ang mga contours ng ulcer niche ay nagiging hindi pantay. Ang contrast mass ay tumagos sa kabila ng tiyan sa kalapit na organ, kung saan ang isang pattern ng tatlong-layer ay sinusunod, na binubuo ng isang suspensyon ng barium, likido at gas. Ang parehong larawan ay maaaring maobserbahan sa pamamaga ng diverticulum ng tiyan. Sa paglilinaw ng pagtagos ng ulser, nakakatulong ang palpation ng tiyan. Sa lugar ng pagtagos ng ulser sa kalapit na organ, mayroong isang malakas na compaction na dulot ng pamamaga.

Ang ulcer perforation ay ang komunikasyon ng tiyan sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng ulser. Kasabay nito, ang libreng gas ay tinutukoy sa lukab ng tiyan, na mukhang isang paliwanag sa anyo ng isang karit sa ilalim ng dayapragm. Upang makita ito, sapat na upang magsagawa ng isang pangkalahatang-ideya ng x-ray ng lukab ng tiyan. Ang pasyente ay maaaring magpahiwatig ng eksaktong oras ng pagbubutas sa kanyang sarili, dahil ito ay sinamahan ng matinding sakit. Pagkatapos ng 2 oras, ang gas ay maaari nang makita sa lukab ng tiyan, na sa una ay naipon sa kanang bahagi sa ilalim ng diaphragm. Ang sakit ng isang butas-butas na gastric ulcer ay halos kapareho ng sakit sa puso, kaya ang pagbutas ay maaaring malito sa isang myocardial infarction, na maaaring magastos sa oras.

Diagnosis ng kanser sa tiyan sa lugar ng proseso ng ulser gamit ang X-ray

Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng isang malignant na tumor ay talamak na pamamaga. Sa kaso ng peptic ulcer, ito ay naroroon. Ang paglipat ng isang ulser sa isang kanser na tumor ay hindi gaanong bihira at halos 10% sa kaso ng malalaking ulser. Sa kanser sa tiyan, ang kakayahan ng isang tao na kumain ay lubhang napahina, pumapayat siya at nanghihina. Upang maiwasan ito, kinakailangan na sumailalim sa paggamot ng peptic ulcer sa isang napapanahong paraan.

Sa pag-unlad ng kanser, ang isang ulcerative defect ay nakakakuha ng mga sumusunod na radiological sign:

• isang pagtaas sa laki ng ulser hanggang sa 3 sentimetro;
• hindi pantay na mga gilid ng cancerous na ulser;
• kumpletong kawalang-kilos ng mga dingding ng tiyan sa lugar ng ulser;
• ang pagbuo ng isang baras sa paligid ng ulser at pinahina ang mga gilid ng ulser niche.

Ang x-ray ay hindi ang pinaka-maaasahang paraan upang makita ang cancer. Ang isang tumpak na diagnosis ng kanser ay isinasagawa lamang sa tulong ng isang histological analysis ng isang seksyon ng gastric tissue. Ang isang piraso ng tissue ay kinukuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri at pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula sa naturang pag-aaral ay isang kumpirmasyon ng kanser. Ang mga oncologist ay kasangkot sa paggamot ng naturang sakit. Maaaring kailanganin ng pasyente ang operasyon upang alisin ang bahagi ng tiyan.

Kanser sa tiyan sa x-ray. Kanser na hugis platito

Ang gastric cancer ay isang malignant na tumor ng gastric mucosa. Madalas itong nangyayari, sa pag-unlad ng kanser sa tiyan, ang masamang gawi ng isang tao ay may mahalagang papel ( paninigarilyo, alkoholismo), malnutrisyon, paggamit ng mga carcinogenic substance, pinausukang karne. Sa pag-unlad ng kanser sa tiyan, tulad ng sa kaso ng isang ulser, ang impeksyon sa Helicobacter bacterium ay lumilikha ng mga kinakailangan. Ang isang cancerous na tumor ay isang akumulasyon ng mga mutant cells na may hindi makontrol na paglaki, nakakapagod sa mga kakayahan at nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga organo ng katawan.

Ang gastric cancer ay may iba't ibang anyo at variant ng kurso. Sa una, ang tumor ay isang maliit na isla ng mga selula ng tumor sa ibabaw ng mucous membrane. Maaari itong lumabas sa lumen ng tiyan o nasa kapal nito. Kasunod nito, ang isang lugar ng nekrosis at ulceration ay nabuo sa gitna ng tumor. Sa puntong ito, ang isang cancerous na tumor ay halos kapareho ng isang peptic ulcer. Kung ang kanser ay bubuo sa lugar ng isang ulser, pagkatapos ay dumaan ito sa mga unang yugto. Sa karamihan ng mga kaso, hindi masasabi ng x-ray ang kanser mula sa isang ulser. Nangangailangan ito ng endoscopic na pagsusuri. Ngunit sa tulong ng x-ray, posibleng matukoy ang mga talagang nangangailangan ng endoscopic examination ( FEGDS).
Ang pagkakaiba-iba ng mga tumor na may kanser ay humahantong sa katotohanan na sa mga x-ray ay may bihirang mga tumor na may kanser na pareho ang hitsura.

Maaaring gamitin ang X-ray upang makilala ang mga sumusunod na uri ng kanser sa tiyan:

• exophytic cancer. Nakausli sa lumen ng tiyan. Mukhang isang pagpapalalim ng tabas ng anino ng tiyan, kung saan walang peristalsis. Ang exophytic cancer ay maaaring magmukhang isang plake ( patag na lugar) o polyp ( kabute sa isang manipis o malawak na base).
• Infiltrative-ulcerative ( endophytic) kanser. Sa ganitong uri ng kanser, ang bahagi ng mucosa ay nawasak, na mukhang isang depekto sa pagpuno. Ang mga contour ng depekto ay hindi pantay, ang mga fold sa lugar ng tumor ay nawasak, ang lugar na ito ay hindi kasangkot sa peristalsis.
• nagkakalat na kanser. Sa ganitong uri ng kanser, ang tiyan ay pantay na lumiit dahil sa mga pagbabago sa loob ng dingding nito. Ang pagpapapangit ay matatag, iyon ay, ang tiyan ay hindi tumutuwid kapag ito ay napuno. Upang masuri ang ganitong uri ng kanser, kinakailangang suriin ang isang piraso ng tissue sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang isang hiwalay na anyo ng gastric cancer ay cancer sa hugis ng platito. Ang ganitong tumor ay nagtaas ng mga gilid sa anyo ng isang siksik na baras, at sa gitna ay may isang maliit na depresyon. Ang isang x-ray ay nagpapakita ng isang depekto sa pagpuno, sa gitna kung saan mayroong isang akumulasyon ng barium mass na may hindi pantay na mga balangkas. Ang hugis ng platito na kanser ay malinaw na nalilimitahan ng isang baras mula sa isang malusog na mucosa, gayunpaman, dahil sa mababaw na lalim nito na may maliit na laki ng tumor, maaari itong makaligtaan kapag sinusuri ang isang x-ray.

Ang kanser sa tiyan ay ipinahayag sa una sa pamamagitan ng pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pag-ayaw sa pagkain ng karne. Kasunod nito, mayroong sakit sa itaas na tiyan, pagsusuka, pagdurugo. Halos ang tanging paggamot para sa kanser sa tiyan ay operasyon upang alisin ang bahagi ng dingding ng tiyan. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga malignant na tumor, kailangan mong maingat na subaybayan ang estado ng iyong katawan, lalo na para sa mga malalang sakit tulad ng gastritis o peptic ulcer.

Benign tumor ng tiyan sa x-ray

Ang mga benign tumor ng tiyan ay bihira at kadalasang matatagpuan sa mga x-ray. Ang mga benign tumor ay binubuo ng mga selula na hindi naiiba sa malusog at walang mutasyon sa genetic na materyal. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng benign at malignant na mga tumor. Ang mga benign tumor sa tiyan ay dahan-dahang lumalaki at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.

Ang mga benign tumor ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• Epithelial. Lumaki sa anyo ng mga polyp sa loob ng lumen ng tiyan. Ang kanilang kakayahang matukoy sa x-ray ay depende sa kanilang laki. Ang mga polyp na mas malaki sa 3 mm ay lumilitaw bilang mga depresyon sa tabas ng isang bilugan na magkakaibang masa. Sa kasong ito, ang isa sa mga fold ay lumalawak, habang ang iba pang mga fold ay lumalayo mula dito. Ang peristalsis ay hindi nabalisa, at ang mga contour ng pagbuo na ito ay pantay at malinaw.
• Hindi epithelial. Binubuo ang mga ito ng mga selula ng kalamnan, tissue ng nerbiyos, o mga selula ng connective tissue. Ang mga tumor na ito ay matatagpuan sa loob ng dingding ng tiyan. Ang mauhog lamad ay hindi nabago, gayunpaman, ang mga mucosal folds ay pinakinis at pinipi. Ang lumen ng tiyan ay pantay na makitid sa pamamagitan ng isang maliit na halaga. Ang peristalsis ay napreserba rin, gayunpaman, na may malaking tumor, maaaring mahirap ipasa ang pagkain.

Ang mga benign tumor ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala at kadalasan ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, upang matiyak ang benign na katangian ng mga pormasyon, maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic. Maaari itong isagawa gamit ang computed tomography, ultrasound ( ultrasound) o endoscopy. Sa anumang kaso, ang mga benign tumor ay nangangailangan ng pagmamasid, dahil ang mabilis na paglaki ng mga tumor ay maaaring magbago ng kanilang pagbabala.

Saan gagawin ang x-ray ng tiyan at esophagus?

Ang X-ray ng tiyan at esophagus ay maaaring isagawa sa iba't ibang pasilidad na medikal. Ang mga kinakailangang kagamitan - isang X-ray machine - ay matatagpuan sa pribado at pampublikong mga medikal na sentro. Ang mga dalubhasang medikal na tauhan ay nagtatrabaho sa mga diagnostic center o gastroenterological na ospital. Ang mga de-kalidad na diagnostic ay isinasagawa ng mga pribadong klinikang medikal. Ang presyo ng x-ray na pagsusuri ng tiyan at lalamunan ay naiiba sa iba't ibang lungsod ng Russia at depende rin sa kagamitan na ginamit.

Mag-book ng x-ray ng tiyan at esophagus

Upang gumawa ng appointment sa isang doktor o diagnostic, kailangan mo lamang tumawag sa isang numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

Ang ganitong uri ng kanser sa tiyan ay ang pinakakaraniwan. Ang antrum ay nasa ibaba. Dito nagiging isang bukol ng maliliit na particle ang masa ng pagkain upang mas malayang makapasok sa duodenum. Ang paggamot sa sakit ay posible, ngunit ang pagbabala ay mas kanais-nais sa mas maagang pagtuklas nito.

Ang antrum ng tiyan ay hindi kasangkot sa proseso ng panunaw, ito ay matatagpuan sa pinakailalim ng organ at nakikibahagi sa pagbabago ng masa ng pagkain sa isang putol na bukol na may mga particle na hindi hihigit sa 2 mm. Ang mga particle na ito ay ipinadala pa sa bituka. Sa departamentong ito, maaaring mangyari ang iba't ibang sakit - erosion, gastritis, ulcers at malignant neoplasms. Nasa panganib ang mga taong higit sa 50 taong gulang. Lalo na ang mga lalaki, dahil mas madalas silang magkasakit kaysa sa mga babae.

Etiology ng sakit

Ang eksaktong mga sanhi ng isang cancerous na tumor ay hindi pa naitatag, ngunit, gayunpaman, natukoy ng mga eksperto ang ilang mga predisposing factor. Ang isa sa mga pangunahing ay nutrisyon, lalo na ang pagkonsumo ng isang malaking halaga ng mataba, pinirito, pinausukan at masyadong maalat na pagkain. Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay nagdaragdag din ng panganib na magkasakit.

Bilang karagdagan, ito ay kilala na ang pinaka-madalas na kanser sa tiyan ay nangyayari sa mga carrier ng bacterium Helicobacter pylori, naroroon din ito sa karamihan sa mga malalayong malignant na tumor ng organ na ito. Ang bacterium na ito ay maaari ding maging sanhi ng gastritis at ulcer, na kung minsan ay nagiging cancer. Mayroong ilang kaugnayan sa pagitan ng Epstein-Barr virus at ang paglitaw ng mga malignant na selula sa tiyan.

Nagtatag din ang mga espesyalista ng isang listahan ng mga precancerous na sakit, kabilang dito ang: collegiate ulcer, polyp at polyposis ng tiyan, matibay na antral gastritis. Sa mga bihirang kaso, ang kanser ay maaari ding mangyari sa flat adenoma, atrophic gastritis, Menetrier's disease, pernicious anemia, at pagkatapos ng anumang surgical intervention sa tiyan.

Pag-uuri ng mga anyo ng cancer ng antrum

Mayroong ilang mga uri ng kanser sa bahaging ito ng tiyan.

Adenocarcinoma

Ang pinakakaraniwang uri ng tumor, sa lahat ng kaso ng cancer ng antrum ng tiyan, 90% nito ay nahuhulog sa ganitong uri. Ang tumor na ito ay nabuo mula sa mga istruktura ng glandular tissue.

solidong kanser

Ito ay nangyayari medyo bihira, ang mga malignant na selula ay may non-glandular na istraktura.

Skirr

Ang pinakabihirang uri. Lumilitaw mula sa mga elemento ng connective tissue.

Sa kabila ng mga nakalistang varieties, ang cancer ng antrum ng tiyan ay mayroon ding isang bilang ng mga karaniwang tampok: isang agresibong kurso na may mabilis na hitsura ng metastases at ang kawalan ng malinaw na mga hangganan ng malignant formation. Dahil dito, ang pagkakataon ng pag-ulit, kahit na pagkatapos ng operasyon, ay nananatiling mataas, kaya maraming mga kaso ang nagtatapos sa tragically.

Mga sintomas at pagpapakita

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang ganitong uri ng kanser ay nagpapakita mismo ng sapat na mabilis. Listahan ng mga pinakakaraniwang sintomas:

• Namumulaklak
• Pagduduwal;
• suka;
• Heartburn;
• Patuloy na pakiramdam ng isang buong tiyan;
• Mabahong eructation.

Ang pamumulaklak, pagduduwal, pagsusuka ay ilan sa mga sintomas ng antrum cancer.

Sa una, ang mga sintomas na ito ay madalang na lumilitaw, pagkatapos lamang kumain ng matatabang pagkain o pag-inom ng alak. Ngunit pagkatapos ay ang pananakit ng tiyan at pagsusuka ay idinagdag sa kanila.

Kung susundin mo ang isang espesyal na diyeta, maaaring dumating ang kaluwagan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay nakabawi, at wala nang mga malignant na selula sa kanyang katawan. Samakatuwid, pagkatapos na humupa ang mga sintomas, mahalagang ipagpatuloy ang kurso ng paggamot hanggang sa kumpletong paggaling o ang yugto ng matatag na pagpapatawad.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng lubos na matitiis sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang kanilang kondisyon ay lumala pagkatapos kumain, at ang pagsusuka ay lilitaw sa gabi, pagkatapos nito ay nawawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Sa karagdagang kurso ng sakit, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod: pagkawala ng gana, at kung minsan kahit na pagtanggi na kumain, na naghihikayat ng isang matalim na pagbaba ng timbang, pangkalahatang pagkapagod ng katawan, pati na rin ang pagtaas ng pagkamayamutin.

Kung ang isang malignant formation ay hindi pumukaw sa bituka na sagabal, kung gayon ang mga pasyente ay maaaring patuloy na makaramdam ng gutom. Hindi sila makakain, gaano man sila karami, at hindi sila gumagaling. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na pumunta sa banyo, mayroon silang maluwag na dumi, kung saan ang mga particle ng hindi natutunaw na pagkain ay kapansin-pansin.

Bilang karagdagan sa nabanggit, sa mga huling yugto, maaaring lumitaw ang lagnat, pagsusuka ng dugo, mga dumi na may kulay na alkitran, at biglaang pagtaas ng temperatura.

Dahil sa tumor, maaaring bumaba ang laki ng tiyan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkabusog kahit na may napakaliit na halaga ng pagkain, bigat pagkatapos kumain, pagkabusog at presyon sa tiyan.

Mga diagnostic

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa ganitong uri ng patolohiya ay pagsusuri sa x-ray. Ang mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi ay makakatulong upang maghinala na may mali, at ang isang biopsy (pagsusuri ng tissue na kinuha mula sa apektadong lugar) ay maaaring makumpirma o mapabulaanan ang diagnosis. Posible upang matukoy ang antas ng pagkalat ng neoplasma gamit ang endoscopy.

Sa kasamaang palad, kadalasan ang kanser ng antrum sa mga unang yugto ay walang binibigkas na mga sintomas, kaya madali itong mapagkamalan para sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. At bilang resulta, ang pasyente na madalas na nag-aplay para sa tulong ay mayroon nang advanced na yugto ng pag-unlad ng kanser. Kasabay nito, ang matinding malnutrisyon, malubhang digestive disorder at makabuluhang pagbaba ng timbang ay sinusunod. Sa yugtong ito, ang tumor at metastases ay maaaring maramdaman.

Ang X-ray ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng cancer ng antrum ng tiyan.

Upang linawin ang impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng pagkalat ng tumor, madalas na ginagamit ang MRI at CT, angiography, laparoscopy, at skeletal scintigraphy.

Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng pag-aaral ng gastric juice at peripheral blood para sa pagkakaroon ng mga espesyal na marker ng tumor sa kanila, na naghihinala sa isang malignant formation. Sa karamihan ng mga kaso, ang espesyalista ay makakapagbigay ng panghuling kumpirmasyon o pagtanggi sa diagnosis pagkatapos lamang ng biopsy.

Mga paraan ng paggamot

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga paraan upang pagalingin ang ganitong uri ng kanser. Para sa bawat partikular na kaso, ang paraan ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pinakakaraniwang ginagamit at pinakaepektibong paraan ng paggamot. Mayroong dalawang uri ng operasyon - radical at palliative. Ang radikal na paraan ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng tumor, pati na rin ang malapit na malusog na mga tisyu, at kung minsan din ang mga katabing lymph node. Ginagawa ito upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit.

Sa panahon ng radikal na pamamaraan, kadalasan (sa halos 60% ng mga pasyente) ang tiyan ay ganap na inalis, pati na rin ang kalapit na hibla at lymph node na matatagpuan sa apektadong rehiyon.

Ang palliative intervention ay ginagawa sa mga kaso kung saan hindi maisagawa ang conventional surgery. Ito ay ginagamit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, mas madalas para sa mga komplikasyon at upang mapabuti ang kalidad ng tumor. Kung may mga metastases sa malalayong organo, aalisin din ang mga organ na ito. Minsan, upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit, ang buong lymphatic apparatus ay inalis at pinatataas nito ang survival rate ng isang quarter.

Matapos alisin ang bahagi ng tiyan, ang natitirang bahagi ay konektado sa mga bituka, ngunit kung ang organ ay ganap na inalis, pagkatapos ay ang esophagus ay direktang konektado sa mga bituka.

Ang radikal na pag-alis ng tumor ay maaaring humantong sa isang lunas para sa pasyente kung siya ay may normal na estado ng kaligtasan sa sakit at walang metastases sa malalayong organo. Kung ang operasyon ay hindi posible para sa anumang kadahilanan, pagkatapos ay ginagamit ang radiation at chemotherapy.

Radiation therapy

Ang pamamaraang ito ay naglalayong sirain ang mga malignant na selula sa pamamagitan ng radiation. Ang dosis at tagal ng kurso ng paggamot ay pinili ng isang espesyalista depende sa uri at pagkalat ng tumor. Ito ay isang mahusay na paraan upang maiwasan ang pagkalat ng mga metastases at maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa hinaharap. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga malulusog na selula ay nagdurusa din, kaya sa panahon ng radiation therapy, ang pasyente ay maaaring minsan ay pinahihirapan ng pagduduwal at pagsusuka. Para sa parehong dahilan, ang karagdagang therapy ay isinasagawa na naglalayong mapataas ang kaligtasan sa sakit ng katawan, at samakatuwid ito ay napakahalaga na kumain ng maayos at balanse sa panahon ng paggamot upang suportahan ang isang mahinang katawan sa ganitong paraan.

Chemotherapy

Sa kasong ito, ang mga selula ng kanser ay nawasak sa pamamagitan ng intravenous administration o paglunok ng ilang mga nakakalason na gamot. Ang mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Maaari itong magamit bilang isang gamot, o mga kumbinasyon nito, dahil ang mga selula ng kanser ay nagkakaroon ng resistensya sa mga lason nang napakabilis. Mahalagang tandaan na sa panahon ng chemotherapy, hindi lamang ang mga apektadong selula ang nagdurusa, kundi pati na rin ang mga malusog, samakatuwid, sa panahon ng naturang paggamot, ang mga karagdagang hakbang ay kinakailangan upang mapanatili ang immune system ng katawan.

Ang ganitong therapy ay maaaring isagawa kapwa bago at pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, maraming mga kurso ang kailangan, dahil ang kanser sa antrum ng tiyan ay labis na agresibo, at pagkatapos ng paggamot, kahit na ito ay isang operasyon upang radikal na alisin ang tumor, madalas na nangyayari ang mga relapses.

Pagtataya

Tulad ng mga kaso sa iba pang mga uri ng malignant neoplasms, ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa yugto ng pagtuklas ng sakit at sa bilis ng pagbibigay ng tulong sa pasyente. Kung mas maagang natukoy ang isang tumor, mas madali itong gamutin. Gayunpaman, ang kanser sa antrum ay mas mapanganib kaysa sa iba pang mga varieties, dahil mayroon itong mabilis at agresibong kurso. Bilang karagdagan, kahit na ang kumpletong pag-alis ng tumor, katabing malusog na mga tisyu at mga lymph node ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga relapses sa hinaharap.

Kadalasan, ang isang tumor ng alinman sa mga seksyon ng tiyan ay matatagpuan sa mga huling yugto, kapag huli na upang magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko o ito ay walang silbi dahil sa metastases sa malalayong organo. Ang survival rate sa mga ganitong kaso ay humigit-kumulang 20%.

Ang tinatayang istatistika ng kaligtasan ng buhay depende sa nakitang yugto ay ganito ang hitsura:

• Stage 1: 80 - 90%. Gayunpaman, sa paunang yugto, ang isang tumor ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagkakataon;
• Stage 2: hanggang 60%. Kahit na sa yugtong ito, ang kanser ay matatagpuan lamang sa 6% ng mga pasyente;
• Stage 3: hanggang 25%;
• Stage 4: hanggang 5%.