Matapos inumin ang huling tableta ni Yarina. Ngunit mayroon ding mga karagdagang sangkap

AT pakikipagtalik mga kasosyo, isa sa mga nangungunang lugar ay inookupahan ng tamang pagpili ng mga contraceptive. Ang pinakasikat ay mga tablet para sa Panloob na gamit. Ang kanilang tamang pagtanggap ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis ngunit mapabuti din ang kalusugan. Inirerekomenda ng maraming eksperto ang kanilang mga pasyente sa gamot na "Yarina Plus". Ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang mga tabletas ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa hindi gustong paglilihi. Gayunpaman, mayroon silang maraming contraindications. Gamitin ang gamot nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Form ng pagpapalabas ng gamot at komposisyon nito

Ang mga tablet ay nabibilang sa grupo ng mga multi-phase oral contraceptive na may antiandrogenic action. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ethinylestradiol. Bilang karagdagan, ang mga sangkap tulad ng calcium levomefolate, drospirenone, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate, at croscarmellose sodium ay ginagamit. Ang mga tablet ay pinahiran ng pelikula, na kinabibilangan ng mga bahagi tulad ng hypromellose, iron dye red oxide, macrogol, titanium dioxide.

Low dose lane oral contraceptive ay napakapopular sa mga propesyonal. Ang mga tablet ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Nangyayari ito dahil sa pagsugpo sa obulasyon. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga tablet ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkalastiko ng cervical mucus, na pumipigil sa pagpasa ng tamud.

Ang gamot na "Yarina Plus" ay napakapopular din sa mga pasyente. Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapakita na ang mga tablet ay may antiandrogenic effect. Salamat sa ari-arian na ito, pinamamahalaan din ng mga kababaihan na epektibong gamutin ang acne, labis na pagpapawis.

Mga indikasyon

Una sa lahat, ang mga tabletas ay kumikilos bilang isang contraceptive. Ang mga ito ay inireseta sa mga kababaihan na gustong protektahan ang kanilang sarili mula sa mga hindi gustong pagbubuntis. Kung naganap na ang paglilihi, hindi makakapagbigay ng resulta ang gamot. hindi mabisang lunas pati na rin kapag ito ay kinuha nang hindi tama. Ang mga tablet ay kinukuha nang regular ayon sa iskedyul. Worth exploring buong impormasyon tungkol sa paghahanda "Yarina Plus". Mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente - lahat ng ito ay makakatulong na matukoy ang pagpili ng contraceptive.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gamot ay may mga antiandrogenic na katangian. Samakatuwid, ang mga tablet ay maaari ding magreseta para sa paggamot ng ilang mga karamdaman na nauugnay sa hormonal imbalance. Kung ang isang babae ay may acne, may masakit na regla, o labis na pagpapawis, ang Yarina Plus tool ay darating para iligtas. Ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang mga unang resulta ng paggamot ay kapansin-pansin pagkatapos ng isang linggo ng regular na therapy.

Contraindications

Ang gamot ay likas na hormonal. Ito ay tiyak na nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang. Ang mga tablet ay maaari lamang magreseta sa mga babaeng nasa hustong gulang. Ang gamot ay may maraming contraindications. Dapat pag-aralan bago gamitin ang mga review ng gamot na "Yarina Plus". At pagbubuntis, paggagatas - mga kondisyon kung saan therapy sa hormone kontraindikado, dapat itong maunawaan.

Ang mga tablet ay hindi maaaring inireseta para sa mga sakit tulad ng trombosis, migraine na may likas na neurological, pagkabigo sa atay, type 1 at type 2 diabetes mellitus, malignant neoplasms, lactose intolerance. Hindi mo maaaring simulan ang pagkuha ng Yarina tablet sa iyong sarili. Mga pagsusuri ng mga doktor, kalamangan, kahinaan - lahat ng ito ay kailangang pag-aralan bago simulan ang therapy.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang isang babae ay naghihirap malalang sakit, dapat isaalang-alang ng espesyalista ang balanse ng mga benepisyo at panganib. Ang gamot ay hormonal. Samakatuwid, ang anumang sakit ay maaaring lumala sa ilalim ng impluwensya nito. Ipinakita ng mga pag-aaral na may kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga contraceptive at pag-unlad ng thrombophlebitis. Samakatuwid, ang mga pasyente na pinaghihinalaang may anumang mga sakit sa cardiovascular, kinakailangan na iwanan ang paggamit ng mga tablet. Ang panganib ng pagbuo ng trombosis ay tumataas sa mga babaeng naninigarilyo, gayundin sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang.

Laban sa background ng pagkuha ng hormonal contraceptive ay maaaring bumuo benign tumor. Ang mga neoplasma ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga doktor. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang cyst ay maaaring maging malignant. AT mga bihirang kaso Ang pagkuha ng mga tabletas ay isang impetus para sa pagbuo ng mga neoplasma sa atay, na maaaring makagambala sa intra-tiyan na sirkulasyon.

Dosis

Kinakailangan na kunin ang gamot na "Yarina Plus" nang tama. Mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente - lahat ng ito ay mahalaga na pag-aralan bago simulan ang therapy. Espesyal na atensyon dapat ibigay ang dosis. Kung hindi regular ang pag-inom, hindi makakapagbigay ang lunas magandang resulta. Ang gamot ay iniinom nang pasalita ayon sa pagkakasunud-sunod na inilarawan sa pakete. Maipapayo na gawin ito araw-araw sa parehong oras. Uminom ng gamot na may inumin maliit na halaga mga likido.

Ang pagtanggap ng mga pondo ay nagsisimula sa unang araw ng cycle (kasama ang pagdating ng regla). Ang kurso ay idinisenyo para sa 28 araw. Matapos makumpleto ang isang pakete, sulit na simulan ang susunod. Hindi ka maaaring magpahinga, kung hindi contraceptive effect ay hindi ganap na ibibigay. Kinakailangan na regular na kumuha ng mga contraceptive na "Yarina Plus". Ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita na ang pagbubuntis ay maaaring mangyari, kahit na nakalimutan mong uminom ng isang tableta nang isang beses.

Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari sa loob ng 4 na oras pagkatapos kumuha ng contraceptive, ang pagsipsip ng pangunahing bahagi ay maaaring hindi kumpleto. Upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis, ang gamot ay dapat na paulit-ulit o iba pang mga contraceptive na hakbang ay dapat gamitin.

Overdose

Maaaring maging sanhi ng hitsura hindi kanais-nais na mga sintomas labis na dosis ng gamot na "Yarina Plus". Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapakita na ang mga kababaihan ay pangunahing nakakaranas ng pagdurugo mula sa ari, pagduduwal at pagsusuka. Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng pagtatae. Ang paggamot sa kondisyong ito ay nagaganap sa isang ospital. Walang tiyak na antidote. AT institusyong medikal ang symptomatic therapy ay isinasagawa.

Kung ang isang labis na dosis ay nangyari, ang doktor ay dapat pumili ng isa pang paraan upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Mayroong maraming mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na maaaring gamitin anuman ang cycle ng regla.

Mga side effect

Kahit sa tamang pagtanggap Ang mga hormonal contraceptive ay maaaring bumuo ng mga hindi inaasahang reaksyon ng katawan. Ang mga ito ay madalas na sinusunod sa simula ng therapy. Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo, sobrang sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog. Ang mga problemang ito ay kadalasang naaayos sa simula ng menstrual cycle at mabilis na nawawala pagkatapos ng pagdurugo.

Maaaring bumuo side effects at mula sa gilid ng cardio-vascular system. Sa karamihan mahirap na mga kaso ang isang babae ay maaaring magkaroon ng thrombophlebitis. Para sa mga pasyente na mayroon nang mga problema sa puso o presyon ng dugo, ang hormonal therapy ay kontraindikado.

Sa mga bihirang kaso, maaari silang bumuo mga reaksiyong alerdyi sa gamot na "Yarina Plus". Mga tagubilin, pagsusuri ng mga doktor, posibleng epekto - lahat ng ito ay kailangan mong malaman para sa pagkuha ng mga hormonal-based na gamot. Kung ang isang pantal o pantal ay lumitaw sa balat, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga tablet. Maaari kang palaging pumili ng isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na "Yarina Plus" ay dapat na maingat na pag-aralan. Ang mga komento ng mga doktor ay nagpapakita na magkasanib na aplikasyon hormonal contraceptives sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa breakthrough matris dumudugo. Samakatuwid, dapat ipaalam ng isang babae sa gynecologist ang tungkol sa mga gamot na dapat inumin nang magkatulad. Ang alinman sa mga ito ay maaaring mabawasan ang bisa ng isang hormonal contraceptive.

Kung kinakailangan na uminom ng antibiotic, hindi sapat ang oral contraception lamang. Itigil ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi dapat. Gayunpaman, ito ay karagdagang nagkakahalaga ng paggamit ng isang hadlang na paraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis. Ang gamot na "Yarina" ay hindi makakapagbigay ng maaasahang resulta.

Ang pagsilang ng isang bata ay isang himala ng kalikasan, na mahirap pa ring ipaliwanag mula sa pananaw ng agham. Ngunit ang problema ay hindi palaging ninanais ang sanggol. Oo, at ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sakit kung saan imposibleng manganak. Dapat kontrolin ang sitwasyong ito magandang proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis. Perpekto para sa gawaing ito mga tabletas para sa birth control"Yarina". Tingnan natin kung ano ang mga hormonal tablet ng Yarin, mga tagubilin, epekto, paglalarawan ng gamot.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Ang Yarina contraceptive pill ay ang tanging monophasic combined oral contraceptive pill. Ang bawat tablet ay naglalaman ng ethinyl estradiol (0.03 mg) at drospirenone (3 mg). Ang mga dosis ng mga hormone ay napakaliit, na napakahalaga. Ang Drospirenone ay isang bagong henerasyong progestogen, ito ay halos kapareho sa natural na mga sex hormone ng tao. Ito ay salamat sa kanya na ang kakayahang magdulot positibong epekto sa katawan ng babae. Mayroon itong mga katangian ng antimineralocorticoid, pinipigilan ang pagtaas ng timbang na nauugnay sa pagpapanatili ng likido at sodium sa katawan. Binabawasan ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome: pamamaga, pananakit ng ulo, labile mood.

Ang pinagsamang contraceptive pill ni Yarina ay may isa pang mahalagang kalidad, pinapabuti nila ang metabolismo ng lipid, pinatataas ang high-density na lipoprotein sa dugo (" magandang kolesterol"). Ang Drospirenone ay may antiandrogenic na aktibidad, ito ay may positibong epekto sa balat, ang paglabas ay nabawasan sebum sebaceous glands, bumababa ang dami ng acne. Buhok ayon sa tipong lalaki hindi gaanong binibigkas.

Ang medikal na paggamit ng Yarin contraceptive pill ay may positibong epekto sa Kalusugan ng kababaihan. Ang kanilang pagkilos ay mas malapit hangga't maaari sa natural na progesterone. Sakit sa panahon ng regla, hindi sila nakakagambala, o ganap na nawawala, ang panganib na magkaroon ng anemia ay nabawasan.

Paano nakakamit ang contraceptive effect?

Ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot ay nagsasabi na kapag kumukuha ng Yarin contraceptive pill, maraming mga mekanismo ang na-trigger. Sila ay humantong sa pagsugpo ng obulasyon, pagkagambala sa pagkahinog ng endometrial mucosa. Kahit na ang itlog ay inilabas, ito ay hindi mature, at ang panloob na mauhog lamad ng matris ay hindi handa para sa pagtatanim (kalakip ng itlog sa dingding ng matris). Bilang karagdagan, ang lagkit ng mucus sa cervical canal ay nagbabago, at ang paggalaw at aktibidad ng spermatozoa ay inhibited. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang kanilang pagtagos sa lukab ng matris ay mahirap. Sa madaling salita, isang karagdagang mekanikal na hadlang ay nilikha.

Mga indikasyon para sa medikal na paggamit contraceptive pills Yarin. Ang paglalarawan ng gamot ay nagpapahiwatig ng mga ito:

Pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis;
pagpapanatili ng mga asing-gamot na umaasa sa hormone, mga likido sa katawan;
binibigkas na premenstrual syndrome;
madulas na seborrhea sa mga kababaihan, acne;

May Yarina contraindications para sa paggamit. Ang isang bahagi lamang ng mga ito ay ipinahiwatig dito, mayroong higit pa sa mga ito sa mga opisyal na tagubilin:

trombosis, varicose veins veins, myocardial infarction, cerebral circulatory disorder ngayon o mas maaga;
diabetes mellitus, sa pagpapasya ng doktor;
kondisyon bago ang trombosis, sakit sa puso sa binigay na oras o mas maaga: angina pectoris, lumilipas na pag-atake ng ischemic;
maraming mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng trombosis: trabaho na nauugnay sa matagal at matinding pisikal, thermal overload, init katawan, pagkalasing, pag-aalis ng tubig;
malubhang karamdaman atay na may patolohiya ng pag-andar nito bago ang normalisasyon ng mga pagsubok;
talamak na karamdaman mga pag-andar ng atay, bato;
kanser sa atay ngayon o dati;
mga bukol ng mga genital organ, mga glandula ng mammary, kahit na sa mga kaso ng hinala lamang sa kanila;
pagdurugo ng matris hindi maipaliwanag na kalikasan;
pagbubuntis, hinala nito;
paggagatas;
allergy sa anumang elemento ng Yarin tablets.

Paglalapat ng dosis

Dapat magsimula ang mga tablet mula sa unang araw ng regla sa parehong oras, mas mabuti sa gabi para sa 21 araw. Pagkatapos ang isang pahinga ay ginawa para sa 7 araw, pagkatapos nito, anuman ang simula ng pagdurugo ng regla, ang susunod na 21 na tablet ay kinuha. Kung napalampas ang isang tablet, dapat itong kunin sa lalong madaling panahon. maikling oras. Maaari kang magsimula sa araw 2 o 5, ngunit ang contraceptive effect ay nabawasan. Inirerekomenda na magdagdag ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, mga spermicide (condom, Pharmatex) sa unang 7 araw.

Mga side effect Yarina: pagduduwal, pagsusuka, lambot ng dibdib, paglala, pagbaba ng libido, pagtaas ng timbang, pananakit ng ulo, mahinang pagtitiis mga contact lens.

Ang nasa itaas ay isang paglalarawan ng mga contraceptive pill ni Yarin sa libreng anyo. Para sa mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga medikal na indikasyon gamitin ang pagbabasa opisyal na mga tagubilin na kasama sa pakete. Ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan! Siya at siya lamang ang makakapagtukoy kung paano palitan si Yarina kung nahulog ka sa ilalim ng kanyang mga kontraindikasyon.

Ang Yarina ay isang monophasic oral contraceptive. Ang lahat ng mga tablet sa isang pakete ay naglalaman ng parehong dosis ng mga hormone: ethinylestradiol 30mcg at drosperinonone 3mg. Ang isang pakete ay idinisenyo para sa 1 menstrual cycle. Midian at Yarina plus ay kumpletong analogues gamot Yarina. Mga Benepisyo ng Yarina:

  • Antiandrogenic na epekto
  • Nagpapabuti ng kondisyon ng balat
  • Binabawasan ang sakit sa panahon ng regla
  • Huwag panatilihin ang likido sa katawan
  • Walang anabolic effect
  • Ginamit bilang lunas na may adenomyosis, uterine myoma, adenomyosis, polycystic

Paano kunin si Yarina?

Kung ang Yarina ay dapat inumin sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang unang tableta ay kinuha mula sa unang araw ng pagsisimula ng regla. Maaari kang magsimulang uminom ng mga tabletas bago ang ika-5 araw ng menstrual cycle, ngunit pagkatapos ay kinakailangan na dagdagan na protektahan ang iyong sarili gamit ang barrier contraception sa susunod na linggo. Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw sa parehong oras ng araw. Ang tagal ng pagpasok ay 21 araw, pagkatapos ay isang 7-araw na pahinga ay ginawa at sa ika-8 araw ay nagsisimula silang makatanggap ng isang bagong convoy. Sa loob ng 7 araw na ito, magkakaroon ng regla. Ang pagtanggap ng isang bagong pera ay dapat gawin nang mahigpit mula sa ika-8 araw pagkatapos ng 7-araw na pahinga, kahit na ang regla ay hindi pa natatapos.

Kailangan ba ng contraception sa 7-araw na pahinga?

Ang contraceptive effect ng gamot ay umaabot sa 7-araw na pahinga, kaya karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis hindi kailangan sa panahong ito. Gayunpaman, ang pahayag na ito ay totoo lamang kung ang nakaraang pakete ay tinanggap nang walang mga pagkakamali. Kung ang 1 o higit pang mga tablet ay napalampas, nagkaroon ng pagsusuka o pagtatae, kung gayon hindi na kailangang magpahinga, kailangan mo lamang magsimula ng isang bagong konvalyu.

Ang paglipat mula sa iba pang mga birth control pill

Kapag lumipat mula sa ibang uri ng birth control pill sa COC Yarina, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

  • Kung uminom ka ng mga tabletas para sa birth control, kung saan mayroong 28 na tabletas, kung gayon sa kasong ito ay dapat inumin ang Yarin nang walang pahinga, iyon ay, kaagad pagkatapos ng 28 na tabletas.
  • Kung ang nakaraang gamot ay mayroong 21 na tableta sa convalence, pagkatapos ay kailangan mong simulan ang pagkuha ng Yarina pagkatapos ng 7-araw na pahinga.

Lumipat sa Yarina pagkatapos gumamit ng vaginal ring o patch

Ang simula ng pagkuha ng Yarin ay tumutugma sa araw na ang singsing ay tinanggal o ang patch ay tinanggal.

Ang paglipat sa Yarina mula sa Navy

Ang unang tableta ng Yarin ay kasabay ng pagtanggal ng IUD. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw.

Ang pagtanggap ni Yarin pagkatapos ng pagpapalaglag

Ang simula ng pag-inom ng Yarin ay kasabay ng araw ng pagpapalaglag. Kung ang edad ng gestational ay higit sa 12 linggo, kung gayon ang paggamit ng gamot ay maaaring magsimula 3-4 na linggo pagkatapos ng pagpapalaglag.

Ang paggamit ng Yarina pagkatapos ng panganganak

Ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng panganganak ay maaaring simulan pagkatapos ng 21-28 araw kung hindi ka nagpapasuso. Kung ang pagtanggap ni Yarina ay sinimulan pagkatapos ng 28 araw, pagkatapos ay isang karagdagang hadlang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 1 linggo. Maaari mong simulan ang pagkuha ng Yarina lamang kung ang babae ay sigurado na walang pagbubuntis. Para sa mga babaeng nagpapasuso, ang mga COC ay hindi angkop bilang pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang mga estrogen na nilalaman nito ay pumipigil sa paggawa ng gatas. Para sa nursing, puro progestin ang mga paghahanda.

Ano ang gagawin kung napalampas si Yarina?

Ang contraceptive effect ng gamot ay hindi nababawasan kung may pagkaantala sa pag-inom ng gamot nang hindi hihigit sa 12 oras. Kailangan mong inumin ang napalampas na tableta. Uminom ng susunod na tableta ayon sa plano. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang agwat ay higit sa 12 oras, ang mga karagdagang taktika ay depende sa kung aling tablet ang napalampas sa account. Kung ito ay mula 1 hanggang 7 tableta, kailangan mong uminom ng isang tableta sa sandaling maalala mo ang pass at pagkatapos ay sundin ang karaniwang pattern. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw. Kung ito ay mula 8 hanggang 14 na mga tablet, ang scheme ng mga aksyon ay tulad ng sa nakaraang kaso, ngunit hindi na kailangan para sa karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis kung walang admission gaps bago. Kung hindi, kailangan ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw. Kung ito ay mula 15 hanggang 21 na mga tablet, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng napalampas na tableta sa sandaling maalala mo ang pass, pagkatapos ayon sa karaniwang pamamaraan, sa pagtatapos ng convalescence, kailangan mong magsimula ng bago nang walang 7- day break. Kung bago ang pass na ito ay walang pagkakamali sa pag-inom ng gamot sa loob ng 7 araw, kung gayon hindi na kailangan ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis, kung hindi man ay gumamit ng condom sa loob ng 7 araw.

Kung ilang tablet ang napalampas

Kung ang 2 tablet ay napalampas nang sunud-sunod, kailangan mong gawin ang sumusunod:
Kung ito ay mula sa araw 1 hanggang 14, kailangan mong uminom ng 2 tablet at 2 pang tablet sa susunod na araw. Karagdagan ayon sa karaniwang pamamaraan. Sa kasong ito, kailangan mong gumamit ng barrier contraception sa loob ng 7 araw. Kung ang pass ay nahulog sa mga araw na 15-21, pagkatapos ay mayroong 2 mga pagpipilian: 1) uminom ng Yarina hanggang sa dulo, 1 tablet 1 beses bawat araw at, nang walang 7-araw na pahinga, magsimula bagong packaging paggamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw; 2) itapon ang pakete at magsimula ng bago gamit ang 1st tablet sa karaniwang paraan, na may karagdagang proteksyon. Kung napalampas ang 3 tableta, magsimula ng bagong pack gaya ng dati gamit ang 7 araw ng barrier contraception. Pagkatapos laktawan ang mga tablet, maaaring lumitaw ang spotting sa loob ng 1-2 araw. Ito ay normal at hindi mapanganib.

Ano ang maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng Yarina?

  • Malaking dosis ng alkohol
  • Pagtatae
  • sumuka
  • Pag-inom ng ilang mga gamot

Paano maantala ang regla kasama si Yarina?

Simulan ang pagkuha ng susunod na paltos nang walang 7-araw na pahinga. Maaari mong ipagpaliban ang regla sa gamot na ito kung ininom mo si Yarina sa nakaraang cycle.

Pagbubuntis sa background ni Yarina

Ang Yarina ay isang napaka-epektibong gamot, ngunit ang pagbubuntis ay maaari pa ring mangyari na may mga pagkakamali sa paggamit. Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga tabletas. Ito ay napatunayan na ang gamot ay hindi negatibong epekto sa fetus at sa kurso ng pagbubuntis, kaya kung ninanais, maaari mong i-save ang pagbubuntis.

Kung binalak ang kirurhiko paggamot

Kung may nakaplano kirurhiko paggamot, dapat mong ihinto ang pagkuha ng Yarina 4 na linggo bago ang operasyon. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng vascular thrombosis. Sa kaso ng agarang operasyon, kinakailangang bigyan ng babala ang siruhano tungkol sa pagkuha ng mga COC.

Dalas ng pagbisita sa isang gynecologist kapag kumukuha ng Yarina

Kinakailangan na bisitahin ang isang gynecologist isang beses sa isang taon, kahit na walang mga reklamo.

MGA TAGUBILIN
(impormasyon para sa mga pasyente)
sa medikal na paggamit ng gamot
YARINA

Numero ng pagpaparehistro: P N013882/01

Tradename
Yarina

Form ng dosis
Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan
Ang bawat Yarina tablet ay naglalaman ng:
. Mga aktibong sangkap
Ethinylestradiol 30 mcg
Drospirenone 3 mg
. Mga pantulong
Lactose monohydrate, corn starch, pregelatinized corn starch, povidone K25, magnesium stearate, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), macrogol 6000, talc (hydrogen silicate), titanium dioxide (E 171), iron (II) oxide (E 172).

Paglalarawan
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, mapusyaw na dilaw ang kulay, na nakaukit sa isang gilid na may heksagono, sa loob nito ay ang mga titik na "DO".

Grupo ng pharmacotherapeutic
Pinagsamang contraceptive (estrogen + gestagen)

ATX code
G03AA12

Mga katangian ng pharmacological
Ang Yarina ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen na contraceptive na gamot.

Ang contraceptive effect ng Yarina ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa kung saan ay kasama ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa mga katangian ng cervical secret, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa spermatozoa.

Sa tamang aplikasyon ang Pearl index (isang indicator na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na gumagamit ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung napalampas mo ang mga tabletas o maling paggamit, maaaring tumaas ang Pearl index.

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang menstrual cycle, mas madalas na sinusunod. masakit na regla, binabawasan ang intensity ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagbaba sa panganib ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na ang panganib ng endometrial cancer at ovarian cancer ay nabawasan.

Ang Drospirenone, na nakapaloob sa Yarin, ay may antimineralocorticoid na epekto at nagagawang maiwasan ang pagtaas ng timbang at ang paglitaw ng iba pang mga sintomas (halimbawa, edema) na nauugnay sa pagpapanatili ng likido na sanhi ng hormone. Ang Drospirenone ay mayroon ding antiandrogenic na aktibidad at tumutulong upang mabawasan ang mga sintomas ng acne (blackheads), mamantika na balat at buhok. Ang pagkilos na ito ng drospirenone ay katulad ng sa natural na progesterone nabuo katawan ng babae na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang contraceptive, lalo na para sa mga kababaihan na may hormone-dependent fluid retention, pati na rin ang mga babaeng may acne(acne) at seborrhea.

Mga indikasyon
Contraception (pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis).

Contraindications
Ang Yarina ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba.
. Thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, thromboembolism pulmonary artery, myocardial infarction, stroke), mga sakit sa cerebrovascular.
. \t Mga kundisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na ischemic attack, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
. \tMigraine na may focal mga sintomas ng neurological sa kasalukuyan o sa kasaysayan
. \tDiabetes mellitus mga komplikasyon sa vascular.
. \tMarami o kapansin-pansing salik ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang kumplikadong sakit sa valvular heart, atrial fibrillation, cerebrovascular disease, o coronary arteries; walang kontrol arterial hypertension, malaking operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35 taon.
. \t Pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
. \tPagkabigo sa atay at malubhang sakit atay (hanggang sa normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay)
. \t Mga tumor sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
. \tMalubha at/o talamak na pagkabigo sa bato.
. \tNatukoy na umaasa sa hormone malignant na sakit(kabilang ang mga genital organ o mammary gland) o hinala sa kanila.
. Pagdurugo mula sa ari ng hindi kilalang pinanggalingan.
. \tPagbubuntis o pinaghihinalaang pagbubuntis.
. \tPanahon ng pagpapasuso.
. \tHypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot na Yarina

Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay lumitaw sa unang pagkakataon habang umiinom ng Yarina, itigil kaagad ang pag-inom ng gamot na ito at kumunsulta sa iyong doktor. Samantala, gumamit ng non-hormonal birth control. Tingnan din " mga espesyal na tagubilin».

Maingat
Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay ginagamit sa pagkakaroon ng alinman sa mga sakit/kondisyon na nakalista sa ibaba, maaaring kailanganin mong maingat na subaybayan kung bakit - ipapaliwanag ng doktor. Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon o sakit bago mo simulan ang paggamit ng Yarina.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng trombosis at thromboembolism: paninigarilyo; trombosis, myocardial infarction, o sirkulasyon ng tserebral sa murang edad isa sa mga kamag-anak; labis na katabaan; dyslipoproteinemia (halimbawa, mataas na antas ng kolesterol sa dugo); arterial hypertension; sobrang sakit ng ulo; sakit sa balbula sa puso; matagal na immobilization, seryoso mga interbensyon sa kirurhiko, malawak na trauma
. \tIba pang mga sakit na maaaring magdulot ng mga kaguluhan peripheral na sirkulasyon(diabetes mellitus; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; Crohn's disease at nonspecific ulcerative colitis; sickle cell anemia), phlebitis ng mababaw na ugat
. \tHereditary angioedema
. \tHypertriglyceridemia
. \tSakit sa atay
. \tMga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na may pagkawala ng pandinig, porphyria, herpes buntis, Sydenham's chorea)
. \tPostpartum

Pagbubuntis at paggagatas
Ang Yarina ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung ang pagbubuntis ay napansin habang umiinom ng gamot na Yarina, ang gamot ay dapat na agad na ihinto at kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi natukoy tumaas ang panganib mga depekto sa pag-unlad sa mga bata ipinanganak ng mga babae na nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis, o kapag umiinom ng mga sex hormone sa pamamagitan ng kapabayaan sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Ang pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng ina at mabago ang komposisyon nito, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito hanggang sa huminto ang pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa

Kailan at paano uminom ng mga tabletas
Ang pakete ng kalendaryo ay naglalaman ng 21 tablet. Sa pakete, ang bawat tablet ay minarkahan ng araw ng linggo kung saan ito dapat inumin. Dalhin ang mga tablet sa pamamagitan ng bibig sa parehong oras bawat araw na may kaunting tubig. Sundin ang direksyon ng arrow hanggang mainom ang lahat ng 21 tablet. Hindi ka umiinom ng gamot sa susunod na 7 araw. Ang regla (withdrawal bleeding) ay dapat magsimula sa loob ng 7 araw na ito. Karaniwan itong nagsisimula 2-3 araw pagkatapos ng paglunok. huling tableta Yarina. Pagkatapos ng 7 araw na pahinga, simulan ang pagkuha ng susunod na pakete, kahit na hindi pa humihinto ang pagdurugo. Nangangahulugan ito na palagi kang magsisimula ng bagong pack sa parehong araw ng linggo, at ang withdrawal bleeding ay magaganap sa parehong araw ng linggo bawat buwan.

Pagtanggap ng unang pakete ng Yarina

. Kapag walang hormonal birth control na ginamit sa nakaraang buwan

Simulan ang pagkuha ng Yarina sa unang araw ng cycle, iyon ay, sa unang araw ng pagdurugo ng regla. Inumin ang pill na may label na may kaukulang araw ng linggo. Pagkatapos ay kunin ang mga tablet sa pagkakasunud-sunod. Maaari mo ring simulan ang pagkuha sa mga araw 2-5 ng menstrual cycle, ngunit sa kasong ito, dapat kang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet mula sa unang pakete.

. Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring o contraceptive patch

Maaari mong simulan ang pag-inom ng Yarina sa susunod na araw pagkatapos uminom ng huling tableta ng kasalukuyang pakete ng pinagsamang oral contraceptive (ibig sabihin, nang walang pagkaantala sa pag-inom). Kung ang kasalukuyang pakete ay naglalaman ng 28 na tablet, maaari mong simulan ang pag-inom ng Yarina sa susunod na araw pagkatapos ng huling aktibong tableta. Kung hindi ka sigurado kung aling tableta ito, tanungin ang iyong doktor. Maaari mo ring simulan ang pag-inom sa ibang pagkakataon, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang pahinga sa pag-inom (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 21 na tableta) o pagkatapos ng huling hindi aktibong tableta (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 na mga tablet bawat pack).

Ang Yarina ay dapat magsimula sa araw na ang vaginal ring o patch ay tinanggal, ngunit hindi hapon na kapag ang isang bagong singsing ay ipapasok o isang bagong patch ay inilapat.

. \tKapag lumipat mula sa mga oral contraceptive na naglalaman lamang ng progestogen (mini-pill)

Maaari mong ihinto ang pag-inom ng mini-pill anumang araw at simulan ang pag-inom ng Yarina sa susunod na araw, sa parehong oras. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tablet, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

. Kapag lumipat mula sa isang injectable contraceptive, isang implant, o isang progestogen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena)

Simulan ang pag-inom ng Yarina sa araw kung kailan ang susunod na pag-iniksyon o sa araw na tinanggal ang implant o intrauterine contraceptive. Sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tablet, kailangan mo ring gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

. Pagkatapos ng panganganak

Kung kakapanganak mo pa lang, maaaring irekomenda ng iyong doktor na maghintay ka hanggang sa katapusan ng iyong unang normal na menstrual cycle bago simulan ang Yarina. Minsan, sa rekomendasyon ng isang doktor, posible na simulan ang pagkuha ng gamot nang mas maaga.

. Pagkatapos kusang pagkalaglag o pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

. Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng susunod na tableta ay mas mababa sa 12 oras, pagkilos ng contraceptive Iniingatan si Yarina. Uminom ng tableta sa sandaling maalala mo. Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras.
. \tKung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tabletas ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mas maraming mga tabletas na napalampas sa isang hilera, at ang mas malapit na puwang na ito ay sa simula ng paggamit o sa pagtatapos ng paggamit, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.
Sa kasong ito, maaari mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:
. Nakalimutan ang higit sa isang tablet mula sa pakete
Kumonsulta sa iyong doktor.
. Isang tableta ang hindi nakuha sa unang linggo ng pag-inom ng gamot
Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras. Bukod pa rito, gumamit ng barrier method ng contraception para sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago napalampas ang tableta, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Kumonsulta kaagad sa iyong manggagamot.
. Isang tableta ang hindi nakuha sa ikalawang linggo ng pag-inom ng gamot
Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras. Kung naiinom mo nang tama ang mga tabletas sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang contraceptive effect ni Yarina ay napanatili at hindi mo na kailangang gumamit ng mga karagdagang contraceptive measures. Kung hindi man, pati na rin kung napalampas mo ang dalawa o higit pang mga tableta, dapat mo ring gamitin ang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw.
. Isang tableta ang hindi nakuha sa ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot
Kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang lahat ng mga tablet ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maaari mong gawin ang alinman sa sumusunod na dalawang opsyon nang hindi nangangailangan ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

1. Inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Kunin ang susunod na tablet sa karaniwang oras. Simulan ang susunod na pakete sa sandaling matapos mo ang pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete, upang walang pahinga sa pagitan ng mga pakete. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang mga tabletas sa pangalawang pack, ngunit ang spotting o breakthrough bleeding ay maaaring mangyari sa mga araw ng pag-inom ng gamot.

2. Itigil ang pag-inom ng mga tablet mula sa kasalukuyang pakete, magpahinga ng 7 araw o mas maikli ( kabilang ang araw ng paglaktaw) at pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng bagong pakete.

Gamit ang iskedyul na ito, maaari mong palaging simulan ang iyong susunod na pakete sa araw ng linggo na karaniwan mong gagawin.

Kung wala kang inaasahang regla pagkatapos uminom ng tableta, maaari kang buntis. Tingnan sa iyong doktor bago magsimula ng isang bagong pakete.

Mga rekomendasyon sa kaso ng pagsusuka at pagtatae
Kung ikaw ay nagkaroon ng pagsusuka o pagtatae (hindi pagkatunaw ng pagkain) hanggang 4 na oras pagkatapos uminom ng Yarina tablets, aktibong sangkap maaaring hindi ganap na hinihigop. Ang sitwasyong ito ay katulad ng paglaktaw ng gamot. Kaya sundin ang mga tagubilin para sa mga napalampas na tabletas.

Pagkaantala sa simula ng regla
Maaari mong maantala ang pagsisimula ng iyong regla kung sisimulan mong kunin ang susunod na pakete ng Yarina kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kasalukuyang pakete. Maaari mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa paketeng ito hangga't gusto mo o hanggang sa maubos ang pakete. Kung gusto mong magsimula ang iyong regla, itigil ang pag-inom ng mga tabletas. Habang kinukuha ang Yarina mula sa pangalawang pakete, maaaring magkaroon ng spotting o pagdurugo sa mga araw ng pag-inom ng mga tablet. Simulan ang susunod na pakete pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Pagbabago ng araw ng iyong regla
Kung umiinom ka ng mga tabletas gaya ng inirerekomenda, magkakaroon ka ng regla sa halos parehong araw bawat 4 na linggo. Kung nais mong baguhin ito, paikliin (ngunit huwag pahabain) ang dami ng oras na hindi ka umiinom ng pills. Halimbawa, kung ang iyong menstrual cycle ay karaniwang nagsisimula sa Biyernes at sa hinaharap ay gusto mong magsimula ito sa Martes (3 araw na mas maaga), ang susunod na pack ay dapat magsimula ng 3 araw nang mas maaga kaysa sa karaniwan. Kung ang pahinga na walang tableta ay napakaikli (halimbawa, 3 araw o mas maikli), maaaring hindi mangyari ang regla sa panahon ng pahinga. Sa kasong ito, ang pagdurugo o pagpuna ay maaaring mangyari habang kinukuha ang mga tablet mula sa susunod na pakete.

Karagdagang impormasyon para sa mga espesyal na kategorya mga pasyente
Mga bata at tinedyer
Ang gamot na Yarina ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng pagsasaayos ng dosis sa grupong ito ng mga pasyente.
Mga matatandang pasyente
Hindi maaari. Ang Yarina ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopause.
Mga pasyente na may sakit sa atay
Ang Yarina ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Tingnan din ang seksyong "Contraindications".
Mga pasyenteng may sakit sa bato
Ang Yarina ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang pagkabigo sa bato o may talamak na pagkabigo sa bato. Tingnan din ang seksyong "Contraindications".

Side effect
Kapag umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular (acyclic) na pagdurugo mula sa ari (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.

Laban sa background ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive sa mga kababaihan, ang iba pang hindi kanais-nais na mga phenomena ay naobserbahan:

Tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng thrombosis at thromboembolism (tingnan din ang "Mga Espesyal na Tagubilin").

Overdose
O malubhang paglabag ang labis na dosis ay hindi naiulat. Batay sa pangkalahatang karanasan sa pinagsamang mga oral contraceptive, ang mga sintomas na maaaring mangyari sa labis na dosis ng mga aktibong tablet ay pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia.

Sa kaso ng labis na dosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Maaaring bawasan ng ilang gamot ang bisa ng Yarina. Kabilang dito ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang epilepsy (hal., primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), tuberculosis (hal., rifampicin, rifabutin), at impeksyon sa HIV (hal. ritonavir, nevirapine); antibiotic upang gamutin ang iba Nakakahawang sakit(hal., penicillin, tetracyclines, griseofulvin), pati na rin ang mga gamot na batay sa St. John's wort (pangunahing ginagamit sa paggamot ng depressed mood).

Oral pinagsamang mga contraceptive maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot (hal., cyclosporine at lamotrigine).
Mayroong isang teoretikal na posibilidad ng pagtaas sa mga antas ng serum potassium sa mga kababaihan na tumatanggap ng Yarina kasabay ng iba pang mga gamot na maaaring magpataas ng mga antas ng serum potassium. Kasama sa mga gamot na ito ang angiotensin-II receptor antagonist, ilang anti-inflammatory na gamot (hal., indomethacin), potassium-sparing diuretics, at aldosterone antagonist. Gayunpaman, sa isang pag-aaral na sinusuri ang pakikipag-ugnayan ng drospirenone sa Mga inhibitor ng ACE o indomethacin, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga antas ng serum potassium kumpara sa placebo.

Palaging sabihin sa doktor na nagrereseta sa iyo ng Yarin kung anong mga gamot ang iniinom mo na. Sabihin din sa sinumang doktor o dentista na nagrereseta ng iba pang mga gamot, o sinumang parmasyutiko na nagbebenta ng mga gamot sa iyo sa parmasya, na ikaw ay umiinom ng Yarina.

mga espesyal na tagubilin
Ang mga sumusunod na babala tungkol sa paggamit ng iba pang pinagsamang oral contraceptive ay dapat ding isaalang-alang kapag gumagamit ng Yarina.

Trombosis

Ang trombosis ay ang pagbuo ng isang namuong dugo (thrombus) na maaaring humarang sa isang daluyan ng dugo. Kapag naputol ang isang thrombus, nabubuo ang thromboembolism. Minsan ang trombosis ay bubuo sa malalim na mga ugat ng mga binti (deep vein thrombosis), ang mga daluyan ng puso (myocardial infarction), ang utak (stroke), at napakabihirang sa mga sisidlan ng iba pang mga organo.
Ang panganib ng deep vein thrombosis sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay mas mataas kaysa sa mga hindi gumagamit nito, ngunit hindi kasing taas ng panahon ng pagbubuntis.

Ang panganib ng trombosis ay tumataas sa edad at tumataas din sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan. Kapag gumagamit ng Yarina, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, lalo na kung ikaw ay higit sa 35 taong gulang.

Ang panganib ng deep vein thrombosis ay pansamantalang tumaas sa panahon ng operasyon o matagal na immobilization (immobilization), halimbawa, kapag naglalagay ng cast sa binti, matagal na bed rest. Sa kaganapan ng isang nakaplanong operasyon o pag-ospital, sabihin sa iyong doktor nang maaga na ikaw ay umiinom ng pinagsamang oral contraceptive. Maaaring irekomenda ng iyong doktor na ihinto mo ang paggamit ng gamot (kung sasailalim ka sa operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang pag-inom nito hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization.

Kapag nadagdagan presyon ng dugo maaaring irekomenda ng iyong doktor na itigil mo ang pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive.

Mga tumor

Ang kaugnayan sa pagitan ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive at kanser sa suso ay hindi pa napatunayan, bagaman sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ito ay napansin nang bahagya nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan sa parehong edad na hindi gumagamit ng mga ito. Marahil ang pagkakaibang ito ay dahil sa ang katunayan na kapag umiinom ng gamot, ang mga kababaihan ay mas madalas na sinusuri at samakatuwid ang kanser sa suso ay napansin sa isang maagang yugto.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng mga sex steroid, ang pagbuo ng benign, at sa napakabihirang - malignant na mga tumor atay, na maaaring humantong sa pagdurugo sa intra-tiyan na nagbabanta sa buhay. Ang kaugnayan sa paggamit ng droga ay hindi pa napatunayan. Kung bigla kang magkaroon ng matinding pananakit ng tiyan, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa papillomavirus. Ang kanser sa cervix ay bahagyang mas madalas na napansin sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive sa panahon mahabang panahon oras. Ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ito ay maaaring dahil sa mas madalas mga pagsusuri sa ginekologiko upang makita ang mga sakit sa cervix o may mga kakaibang pag-uugali sa sekswal (mas bihirang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Nabawasan ang kahusayan

Ang pagiging epektibo ng pinagsamang bibig mga kontraseptibong gamot maaaring mabawasan sa ang mga sumusunod na kaso: kapag lumalaktaw sa mga tableta, may pagsusuka at pagtatae, o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang mga babaeng may posibilidad na magkaroon ng chloasma habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa ultraviolet radiation.

Sa mga babaeng may namamanang anyo angioedema ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema

Intermenstrual bleeding
Tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, ang hindi regular na pagdurugo ng vaginal (pagdurugo ng spotting o breakthrough) sa unang ilang buwan ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng Yarina sa mga unang buwan. Gumamit ng mga produktong pangkalinisan at ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas gaya ng dati. Ang intermenstrual vaginal bleeding ay karaniwang humihinto habang ang iyong katawan ay umaangkop kay Yarina (karaniwan ay pagkatapos ng 3 cycle ng mga tabletas). Kung magpapatuloy sila, maging malubha, o umuulit pagkatapos huminto, magpatingin sa iyong doktor.

Kawalan ng isa pang regla
Kung nainom mo nang tama ang lahat ng tableta at hindi nasusuka o nagtatae habang umiinom ng mga tableta, o sabay-sabay na pagtanggap ibang mga gamot, mababa ang tsansa ng pagbubuntis. Ipagpatuloy ang pagkuha kay Yarina gaya ng dati.
Kung makalampas ka ng dalawang magkasunod na regla, magpatingin kaagad sa iyong doktor. Huwag simulan ang susunod na pakete hangga't hindi inaalis ng iyong doktor ang pagbubuntis.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga mekanismo
Hindi mahanap.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor
Regular na pagsusuri
Kung umiinom ka ng Yarina, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na magkaroon ng regular na pagsusuri, kahit isang beses sa isang taon.

Kumonsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon:
. para sa anumang kondisyong pangkalusugan, lalo na ang alinman sa mga kundisyong nakalista sa insert na paketeng ito (tingnan din ang "Contraindications" at "Gumamit nang may pag-iingat");
. na may lokal na compaction sa mammary gland;
. kung gagamit ka ng iba pang mga gamot (tingnan din ang "Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot");
. kung inaasahan ang matagal na kawalang-kilos (halimbawa, inilapat ang isang cast sa binti), pinaplano ang ospital o operasyon (kumonsulta sa iyong doktor nang hindi bababa sa 4 hanggang 6 na linggo bago);
. kung nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang mabigat na pagdurugo sa ari;
. kung nakalimutan mong uminom ng tableta sa unang linggo ng pag-inom ng package at nakipagtalik pitong araw o mas kaunti bago;
. napalampas mo ang iyong susunod na regla ng dalawang beses sa isang hilera o pinaghihinalaang ikaw ay buntis (huwag simulan ang susunod na pakete hangga't hindi ka kumunsulta sa iyong doktor).
Itigil ang pag-inom ng mga tableta at makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung mapapansin mo posibleng mga palatandaan trombosis, myocardial infarction o stroke: hindi pangkaraniwang ubo; hindi karaniwan matinding sakit sa likod ng sternum, na umaabot sa kaliwang kamay; hindi inaasahang igsi ng paghinga; hindi karaniwan, malubha, o matagal sakit ng ulo o isang pag-atake ng migraine; bahagyang o kabuuang pagkawala paningin o double vision; hindi maliwanag na pananalita; biglaang pagbabago sa pandinig, amoy, o panlasa; pagkahilo o nanghihina; kahinaan o pagkawala ng pandamdam sa anumang bahagi ng katawan; matinding sakit sa tiyan; matinding sakit sa binti o biglaang pamamaga ng alinman sa mga binti.

Kabilang sa mga contraceptive para sa mga kababaihan, ang Yarina contraceptive pill ay epektibo - ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalaman ng tumpak na impormasyon tungkol sa mga tampok ng kanilang pangangasiwa. Ang tool ay kabilang sa mga gamot mula sa bagong henerasyong grupo. Ito ay ginawa ng kumpanyang Aleman na Bayer, na gumagamit magandang review. Ang gamot na ito ay pinahahalagahan ng mga kababaihan para sa pagiging maaasahan at pinakamababang epekto nito.

Ano ba Yarina

Ito ang pangalan ng isang mababang dosis na oral contraceptive para sa mga kababaihan, na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng mga hormone na umakma sa isa't isa. Ang gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon at pagtaas ng dami ng sikretong cervical fluid, na lumilikha ng isang balakid sa pagtagos ng tamud sa matris. Bukod pa rito, kinokontrol ng gamot ang siklo ng regla, na binabawasan ang pagdurugo mismo at ang pananakit nito.

Tambalan

Ang mga aktibong sangkap ay 3 mg ng drospirenone at 30 µg ng ethinyl estradiol. Ang gamot na Yarina - mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagsasabi na ito ay monophasic, i.e. ang bawat tablet ay may kasamang parehong dami ng mga pangunahing bahagi, at mababang dosis, dahil maliit ang dosis ng mga hormone. Ang mga karagdagang sangkap ay:

  • pregelatinized starch;
  • titan dioxide;
  • lactose monohydrate;
  • hypromellose;
  • povidone K25;
  • iron oxide;
  • magnesiyo stearate;
  • almirol ng mais;
  • macrogol 6000.

Form ng paglabas

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga light yellow na tablet para sa oral administration, na pinahiran ng pelikula. Ang bawat isa ay nakaukit ng "DO" sa isang hexagon. Ang gamot ay ibinebenta sa isang karton na kahon ng 1 o 3 paltos. Ang bawat isa ay naglalaman ng 21 tableta. Ang halagang ito ay dahil sa napakaraming kailangan mong inumin ang gamot bago ang pahinga. Ang halaga ng Yarin tablet ay depende sa kanilang numero sa pakete.

epekto ng pharmacological

Mga hormonal na tabletas Yarina - ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng dalawang pangunahing epekto mula sa kanilang paggamit. Ito ay isang pagbara ng obulasyon at isang pagtaas sa lagkit ng mucus na itinago ng cervix. Sa mga babaeng umiinom ng gamot, ang siklo ng panregla ay normalize, ang masakit na pagdurugo ay nagiging bihira, at ang kanilang intensity ay bumababa. Binabawasan nito ang panganib ng iron deficiency anemia. Ang konsentrasyon ng drospirenone sa dugo ay umabot mataas na lebel pagkatapos ng 1-2 oras. Ang mga pagbabago sa dami ng potasa sa plasma ay hindi sinusunod.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang tanging indikasyon para sa oral administration Ang Yarina tablets ay isang proteksyon laban sa pagsisimula ng isang hindi planadong pagbubuntis. Bilang resulta ng regular na paggamit ng gamot ayon sa mga tagubilin, ang bilang ng mga pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan ay 1 lamang. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na Pearl index. Sa hindi regular na paggamit, bumababa ang pagiging epektibo ng mga tablet.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration. Kumuha ng 1 piraso araw-araw sa parehong oras. Inirerekomenda na inumin ito na may kaunting likido. Ang pagtanggap ay isinasagawa ayon sa pagkakasunud-sunod na inilarawan sa pakete, na tuloy-tuloy sa loob ng 21 araw. Susundan ito ng 7-araw na pahinga kung saan maaaring magkaroon ng "withdrawal bleeding". Nagsisimula ito 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at magtatapos sa simula ng susunod na kurso. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 7 araw, kaya sa oras na ito ay nagkakahalaga ng karagdagang paggamit sa hadlang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Paano kunin si Yarina sa unang pagkakataon

Ang karaniwang pagtuturo kung paano uminom ng Yarina ay ipinapalagay na hindi ka gumamit ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan. Sa kasong ito, ang pagtanggap ay bumagsak sa unang araw ng menstrual cycle, i.e. sa unang araw ng pagdurugo. Ang dosis ay nananatiling pareho - 1 tablet. Pinapayagan na ilipat ang simula sa araw 2-5 ng cycle, ngunit pagkatapos ay inirerekomenda na gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng isang linggo. Kinakailangan na kumuha ng mga tablet na may parehong dalas - isang beses sa isang araw.

Kulang ng pill

May mga pagkakataon na kailangan mong laktawan ang pag-inom ng tableta. Kung ang pagkaantala ay wala pang 12 oras, dapat mong inumin ang gamot sa lalong madaling panahon. Susunod na tableta napupunta sa karaniwang oras. Kapag ang pagkaantala ay higit sa 12 oras, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa posibilidad ng pagbubuntis. Ito ay mas mataas, mas napalampas na mga tabletas. Higit pang mga detalye sa kung ano ang gagawin sa kasong ito ay inilarawan sa talahanayan:

Oras ng pagkaantala sa pagtanggap

Anong gagawin

Sa unang 7 araw

Para sa isa pang linggo, kailangan mong gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa ika-8-14 na araw ng pagpasok

Kunin ang huling napalampas na tablet sa lalong madaling panahon, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tablet nang magkasama. Ang susunod na appointment ay dapat sa karaniwang oras.

Kung ang pag-inom ay regular sa nakalipas na 7 araw, hindi kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa 15-21 araw ng pagpasok

Kunin ang huling napalampas na tablet sa lalong madaling panahon, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tablet nang magkasama. Ang susunod na appointment ay dapat sa karaniwang oras. Ang pangalawang pakete ay sinisimulan nang walang pagkaantala.

Ang isa pang pagpipilian ay ihinto ang pag-inom ng mga tabletas, magpahinga ng isang linggo, at pagkatapos ay simulan muli ang pag-ikot gamit ang isa pang paltos.

Para sa pagsusuka at pagtatae

Kung, pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang pagsusuka o pagtatae ay nagsisimula sa loob ng 4 na oras, kung gayon ang mga aktibong sangkap ng tablet ay maaaring hindi ganap na masipsip. Sa kasong ito, dapat mong gawin ang sumusunod:

  • secure ang iyong sarili paraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis;
  • sundin ang mga hakbang na parang napalampas mo ang isang tableta sa isang tiyak na yugto ng cycle, gamit ang data sa talahanayan sa itaas.

Paano baguhin ang unang araw ng menstrual cycle

Kung nais mong ipagpaliban ang unang araw ng regla, pagkatapos ay kailangan mong ibukod ang isang linggong pahinga at magpatuloy sa pagkuha nito sa pamamagitan ng pagsisimula ng isang bagong pakete. Ang paggamit ng gamot ay nagpapatuloy sa buong panahon kung saan hindi kanais-nais daloy ng regla. Sa oras na ito, maaaring mangyari pa rin ang spotting at maging ang pagdurugo. Pagkatapos ay kumuha sila ng 7-araw na pahinga, pagkatapos ay patuloy silang kumuha karaniwang pagtuturo.

Hanggang kailan ko kaya si Yarina

Ang gamot ay maaaring ipagpatuloy hangga't ang babae ay nangangailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Tuwing limang taon, inirerekomenda ng mga doktor na magpalit gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ang konsultasyon tungkol sa mga agwat para sa paggamit ng mga contraceptive ay maaaring makuha sa susunod na pagsusuri sa ginekologiko. Sa pangkalahatan, inirerekumenda na magpahinga sa pagpasok sa loob ng 1-3 buwan tuwing anim na buwan hanggang isang taon.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagkuha ng Yarina laban sa background ng paggamot na may mga gamot na nagpapasigla sa hepatic microsomal enzymes ay maaaring magpapataas ng excretion ng mga sex hormones. Ito ay humahantong sa breakthrough bleeding o nabawasan ang pagiging epektibo ng contraceptive. Kasama sa mga gamot na ito ang Rifabutin, Primidon, Phenytoin, Carbamazepine, barbiturates, Rifampicin. Sa panahon ng kanilang paggamit at sa loob ng isang buwan pagkatapos, kinakailangan ang barrier contraception. Binabawasan ng Tetracycline at penicillins ang intestinal-hepatic cycle ng estrogen, na binabawasan ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Mga side effect

Pag-unlad ng mga negatibong reaksyon pagkatapos ng aplikasyon kontraseptibo- napaka isang bihirang pangyayari. Minsan mayroong venous at arterial thrombosis, thromboembolism. Iba pa side effects Yarina:

  • pagtatae;
  • paglabas mula sa mga glandula ng mammary o puki;
  • pagduduwal;
  • pagtaas ng presyon ng dugo;
  • sakit ng ulo;
  • sakit sa tiyan;
  • pagpapalakas o pagpapahina ng libido;
  • sobrang sakit ng ulo;
  • pagsusuka;
  • pagbabago sa timbang ng katawan;
  • allergy;
  • pantal;
  • erythema multiforme;
  • lumalalang mood.

Overdose

Sa kaso ng paggamit ng mga tablet sa labis na dosis, ipinahiwatig ang symptomatic therapy, dahil walang pumipili na antidote. Ang kondisyong ito sa mga pasyente ay sinamahan ng:

  • spotting mula sa puki;
  • pagduduwal;
  • pagsusuka.

Contraindications

Ang kawalan ng gamot ay malaking listahan contraindications, samakatuwid, bago gamitin ang gamot, ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit. Mga sakit kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng contraceptive na ito:

  • thromboembolism at trombosis, kabilang ang stroke, myocardial infarction, venous thrombosis;
  • mga pagbabago sa cerebrovascular;
  • pancreatitis na may hypertriglyceridemia;
  • pag-atake ng ischemic;
  • angina;
  • diabetes;
  • arterial hypertension;
  • talamak na pagkabigo sa atay;
  • kakulangan ng pag-andar ng bato;
  • malignant na mga tumor na umaasa sa hormone;
  • mga bukol sa atay;
  • paggagatas;
  • namamana na lactose intolerance;
  • pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
  • hinala ng pagbubuntis.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamit ng gamot, kinakailangang pag-aralan ang kasaysayan ng pamilya at ibukod ang pagbubuntis. Dapat ipaalam sa bawat pasyente na hindi pinoprotektahan ni Yarina laban sa impeksyon sa HIV at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang gamot ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng thromboembolism at vascular thrombosis, lalo na sa unang taon ng pagpasok. Nalalapat ito sa mga naninigarilyo, mga pasyente na may labis na katabaan, sobrang sakit ng ulo, sakit sa balbula sa puso.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi inireseta habang naghihintay sa bata o nagpapakain sa kanya. Ayon sa mga tagubilin, ang mga pag-aaral ay hindi nakakita ng mas mataas na panganib na magkaroon ng mga depekto sa mga bagong silang na ang mga ina ay gumamit ng mga sex hormone para sa maagang termino. Sa panahon ng paggagatas, ang pinagsamang mga contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng ina at baguhin ang komposisyon nito. Kung napansin ang pagbubuntis habang kumukuha ng Yarina, dapat na agad na ihinto ang gamot.

Gamitin sa mga matatanda

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, pagkatapos ng menopause, ang gamot ni Yarina ay hindi ginagamit. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ay hindi na nangyayari ang obulasyon, at samakatuwid ang paglilihi ay nagiging imposible. Bagaman sa ilang mga kaso ang menopause ay umaabot ng ilang taon, kaya naman reproductive system patuloy pa rin sa pagtatrabaho. Sa kasong ito, ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat talakayin sa doktor.

Application sa pagkabata

Ang paggamit ng Yarina sa mga bata ay posible lamang pagkatapos ng menarche, i.e. unang pagdurugo ng regla. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay hindi kinakailangan para sa kanila. Ang regimen ay nananatiling pareho tulad ng inilarawan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang mga rekomendasyon sa kaso ng paglaktaw ng mga tabletas at tungkol sa paglipat ng araw ng pagsisimula ng regla ay hindi rin nagbabago.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang pag-inom ng alak ay hindi isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot. Ang alkohol ay hindi nakakaapekto sa mga katangian ng contraceptive nito, hindi binabawasan ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot. Sa alak at hormonal na gamot iba't ibang yugto metabolismo, kaya hindi nagsasapawan ang mga epekto nito sa katawan. Kahit na sa ilalim ng kondisyong ito, hindi inirerekomenda ang pag-abuso sa alkohol. dahil sa mataas na dosis ang alkohol ay maaaring magdulot ng pagsusuka o pagtatae, na makakaapekto sa pagsipsip ng gamot.

Mga analogue

Mayroong isang bilang ng mga gamot na mga analogue ng Yarina. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katulad na komposisyon o prinsipyo ng pagkilos. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot:

  • Dimia;
  • Midian;
  • Dailla;
  • Qlaira;
  • Jeanine;
  • Vidor;
  • MODELLE;
  • Simicia;
  • Regulon.

Yarina o Yarina Plus

Mayroong isang pagkakaiba-iba ng gamot - Yarina plus. Ang contraceptive na ito ay isang kumbinasyon ng ilang uri ng mga tablet na may iba't ibang komposisyon:

  1. aktibong mga tablet. Ang mga ito ay bilog, dilaw at biconvex. Sa isang banda sa bawat tablet ay may ukit na "Y". Bilang karagdagan sa mga hormone, naglalaman ang mga ito ng calcium levomefolate - 451 mcg.
  2. Mga pantulong na tablet. Mayroon silang light orange na kulay, isang biconvex na hugis at isang ukit na "M". Ang bawat isa ay naglalaman ng 451 micrograms ng levomefolate calcium.

Ang huli ay ang pagkakaiba sa pagitan ng Yarina plus. Karagdagang indikasyon sa paggamit nito ay ang pag-aalis ng kakulangan sa folate. Ang isa pang gamot ay ginagamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis na may hormone-dependent fluid retention at paggamot ng mga katamtamang anyo ng acne. Si Yarina ay madaling pinalitan ng Yarina Plus. Dami aktibong sangkap pareho, at ang aktibidad ng pharmacological ay pareho din. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng folate ay madalas na nangyayari, kaya ang pagpupuno sa kanilang kakulangan ay hindi magiging labis. Iba pang mga dahilan para gamitin ang Yarina plus:

  1. Ang lahat ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Para sa wastong pag-unlad kailangan ng bata normal na antas folic acid, na nagbibigay ng Yarina plus. Kahit mabuntis ang babae, hindi siya magkukulang sa folate.
  2. Kung inaasahan ng pasyente ang hinaharap pagkatapos ng pag-withdraw pangmatagalang paggamit contraceptive para magkaroon ng baby. Ang pagtanggap Yarina plus ay tumutulong upang maibalik sa normal hormonal background, kaya sa hinaharap ay walang malubhang problema sa paglilihi.

Presyo

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta. Maaari ka ring mag-order at bumili sa online na tindahan lamang sa rekomendasyon ng isang espesyalista. Ang talahanayan ng presyo ay sumasalamin sa impormasyon tungkol sa kung magkano ang halaga ng Yarina sa mga katalogo ng iba't ibang mga parmasya:

Lugar ng pagbili

Bilang ng mga tablet, mga PC.

Presyo, rubles

Yarina plus

ZdravZone

Yarina plus

Botika IFK

Yarina plus

Mga kaugnay na publikasyon