Ano ang kidney urography? Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan. Mga panuntunan para sa paghawak

Ang excretory urography ay isang pangkaraniwang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng genitourinary system, na batay sa kakayahan ng mga bato na alisin ang mga contrast agent mula sa dugo. Pagkatapos ng intravenous administration ng parehong contrast agent, ang isang X-ray na pagsusuri ng mga bato at urinary tract ay ginaganap, salamat sa kung saan maaari mong makita ang kanilang anatomical na larawan at matukoy ang patolohiya.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa ng excretory urography

Hanggang sa pag-imbento ng ultrasound machine, ang excretory urography ay itinuturing na tunay na "gold standard" sa urological practice. Ginawa ito sa lahat ng mga kaso ng pagpasok ng pasyente sa urological hospital, anuman ang sakit ng pasyente. Matapos ang pag-imbento ng ultrasound, ang hanay ng mga indikasyon ay medyo makitid, ngunit nananatili pa rin itong sapat na lapad upang isaalang-alang ang excretory urography na isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic sa urology.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang indikasyon para sa excretory urography ay ang dugo sa ihi. Maaaring may maraming mga dahilan para sa naturang klinikal na kondisyon, at upang matukoy ang hindi bababa sa isang tinatayang sanhi ng sakit, kinakailangan na agad na magsagawa ng isang excretory urography.

Ang sakit na nauugnay sa patolohiya ng mga bato at daanan ng ihi ay isa ring ganap na indikasyon para sa excretory urography.

Bilang karagdagan, ang anumang traumatikong pinsala sa lumbar region o anumang nakakahawang patolohiya ng urinary tract ay nangangailangan din ng mandatory excretory urography.

Gayundin, sa kabila ng pag-imbento ng ultrasound, mayroon pa ring mga pathology kung saan ang excretory urography ay nananatiling pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic. Ito ay maaaring isang hinala ng ureteral obstruction o urolithiasis. Ang katotohanan ay ang ultrasound ay hindi ginagawang posible upang maisalarawan ang mga organo ng tiyan, tulad ng ureter at pantog, at sa excretory urography, makikita ng isang tao ang kanilang anatomical na larawan at ang pagkakaroon ng patolohiya.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ginagamit ang excretory urography upang masuri ang mga congenital malformations o komplikasyon pagkatapos ng mga surgical intervention.

Contraindications para sa pagsasagawa ng excretory urography

Bahagyang, ang isa sa mga dahilan para sa mas madalas na paggamit ng ultrasound sa halip na excretory urography ay maaaring ituring na isang malaking bilang ng mga contraindications sa diagnostic na pamamaraan na ito. Naturally, ang pamamaraan ay mahigpit na ipinagbabawal sa kaso ng hypersensitivity sa iodinated contrast agents. Kasabay nito, ang pamamaraan ay karaniwang inabandona o inirerekomenda na isagawa gamit ang iba pang mga ahente ng kaibahan na hindi naglalaman ng yodo sa kanilang komposisyon.

Mas maaga ay sinabi na ang anumang mga nakakahawang sakit ng genitourinary system ay mga indikasyon para sa excretory urography. Kasabay nito, dapat tandaan na ang pamamaga ng autoimmune, sa kabaligtaran, ay itinuturing na mga kontraindiksyon para sa pagsasagawa ng pamamaraang ito ng diagnostic. Samakatuwid, bago magsagawa ng excretory urography sa nagpapaalab na patolohiya, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang listahan ng mga pagsubok sa laboratoryo upang linawin ang sanhi ng patolohiya.

Para sa parehong mga kadahilanan, imposibleng isagawa ang pamamaraan sa kaso ng pagkabigo sa bato, hindi alintana kung ito ay talamak o talamak. Ang ahente ng kaibahan ay maaaring maging isang karagdagang pasanin para sa may sakit na bato, samakatuwid, sa patolohiya na ito, mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa ultrasound lamang.

Sa mga sakit tulad ng pheochromocytoma at thyrotoxicosis, ang pagpapakilala ng kaibahan na naglalaman ng yodo ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, samakatuwid, ang excretory urography ay tiyak na kontraindikado sa mga naturang pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Sa prinsipyo, walang paunang paghahanda para sa excretory urography. Ang buong pamamaraan, mula simula hanggang matapos, ay direktang isinasagawa sa isang medikal na pasilidad. Ang tanging paghahanda para sa excretory urography ay maaaring ang mental na saloobin para sa mga natatakot sa intravenous drips at injections.

Bilang karagdagan, ang mga consumable para sa pamamaraan ay napakabihirang ibigay sa mga domestic na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan. Samakatuwid, kung ikaw ay inireseta ng excretory urography, pagkatapos ay maging handa para sa katotohanan na kailangan mong bumili ng isang syringe at yodo na naglalaman ng kaibahan sa parmasya. Upang hindi makabalik sa parehong lugar ng dalawang beses, mas mahusay na pumunta sa parmasya bago pumunta sa klinika.

Excretory urography sa pamamagitan ng mga mata ng pasyente

Para sa pasyente, ang pamamaraan ay nagsisimula sa isang intravenous injection, kapag ang isang contrast agent ay na-injected. Ang halaga ng kaibahan ay hindi nakasalalay sa edad o sakit ng pasyente, ngunit sa timbang ng katawan. Matapos ang pag-iniksyon ng isang ahente ng kaibahan, ang pasyente ay naghihintay ng mga limang minuto, pagkatapos ay ipinadala siya sa silid ng radiology, kung saan kinukuha ang isang serye ng mga x-ray. Ang unang larawan ay kinunan sa 5-7 minuto, kapag ang contrast agent ay nasa lukab ng pyelocaliceal system ng bato. Ang pangalawang radiograph ay kinukuha sa 10-15 minuto. Ito ay responsable para sa pagpuno ng mga ureter na may kaibahan. At ang huling ikatlong pagbaril ay dapat kunin sa 20-25 minuto, kapag ang kaibahan ay pumasok sa lukab ng pantog.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may sagabal sa ureter, kapag may pagkaantala sa paglabas ng ahente ng kaibahan, ang pasyente ay kailangang "shoot" sa kanyang sarili nang dalawang beses pa - sa 45 at 60 minuto. Sa prinsipyo, dito nagtatapos ang lahat ng mga aksyon sa bahagi ng pasyente. Kailangang tandaan ng mga pasyente na pagkatapos ng intravenous administration ng contrast, ang ihi ay maaaring magbago ng normal na kulay nito sa isang mas madilim, na hindi dapat katakutan.

Ang mga gawain ng doktor sa excretory urography

Ang urologist mismo ay hindi direktang kasangkot sa excretory urography. Ginagawa ito ng isang nars na nag-inject ng contrast agent at isang x-ray technician na kumukuha ng litrato. Ang isang ganap na magkakaibang gawain ay nahuhulog sa doktor - kailangan niyang wastong bigyang-kahulugan ang mga imahe ng x-ray at gumawa ng konklusyong medikal sa kanila.

Kapag naglalarawan ng mga imahe, sinusuri ng urologist ang hugis, posisyon, sukat at mga contour ng mga bato, batay sa kung saan ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa functional na estado ng organ. Bilang karagdagan, ang mga contour at hugis ng mga ureter at pantog ay tinasa. Ang isang positibong kalidad ng excretory urography ay ang katotohanan na ang mga imahe ay maaaring masuri hindi lamang ang estado ng urinary tract, kundi pati na rin ang pelvic organs. Sa ganitong paraan na ang hindi sinasadyang mga natuklasang medikal, tulad ng mga sakit sa oncological ng mga panloob na organo, ay madalas na napansin.

Normal na excretory urogram

Tagal ng pamamaraan at haba ng pananatili sa ospital

Bilang isang tuntunin, hindi hihigit sa kalahating oras ang lumipas mula sa sandaling ang contrast agent ay iniksyon hanggang sa sandaling ang huling x-ray ay kinuha. Sa mga bihirang kaso, dahil sa mga kadahilanang nabanggit sa itaas, ang pamamaraang ito ay maaaring tumagal ng 45 o 60 minuto. Gayunpaman, hindi kinakailangan ang ospital para sa pamamaraang ito. Sa kabaligtaran, mas madalas ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang literatura ay naglalarawan din ng mga kaso kung saan ang mismong pamamaraan ay naging sanhi ng pag-ospital ng pasyente sa isang ospital. Ang mga ito ay malubhang reaksiyong alerhiya sa iniksyon ng isang ahente ng kaibahan. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang tagal ng pananatili sa ospital sa mga ganitong sitwasyon ay hindi lalampas sa dalawang linggo, kung saan ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri sa allergological at karagdagang mga rekomendasyon ay ibinibigay tungkol sa paggamot at pag-iwas sa sakit. Gayundin, upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon sa opisina para sa excretory urography, dapat mayroong lahat ng kailangan para sa first aid.

Posibleng mga komplikasyon sa panahon ng excretory urography

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa panahon ng excretory urography ay ang mga reaksiyong alerdyi sa pagpapakilala ng kaibahan na naglalaman ng yodo. Nagpapakita sila bilang isang runny nose, pagbahin, igsi ng paghinga, pamumula at pamamaga sa balat ng mukha. Ang unang tulong medikal sa kasong ito ay binubuo sa pagpapakilala ng mga hormonal na gamot, tulad ng prednisolone o hydrocortisone. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, kinakailangan na maingat na mangolekta ng kasaysayan ng allergy. Ang pangkat ng panganib ay mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa ng mga ahente ng kaibahan, na may iba pang malubhang alerdyi, pati na rin ang mga pasyente na may bronchial hika.

Bilang karagdagan, may mga madalas na kaso ng mga lokal na komplikasyon kapag nagsasagawa ng intravenous injection. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay post-injection hematoma, na nangyayari dahil sa mahinang compression ng cotton wool sa nabutas na ugat sa lugar ng iniksyon. Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng dugo ay pumapasok sa subcutaneous fat, kung saan nabuo ang isang hematoma. Sa prinsipyo, ito ay may posibilidad na malutas ang sarili kahit na walang paggamit ng anumang partikular na paggamot.

Ngunit kung minsan ang suppuration ng hematoma ay maaaring mangyari. Pagkatapos ang mga pasyente ay nagpapakita ng pamumula at pamamaga ng balat sa paligid ng lugar ng iniksyon. Tulad ng para sa mga pangkalahatang sintomas, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng lagnat, panghihina, karamdaman at pagkawala ng gana. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko, na binubuo sa pagbubukas at pag-draining ng hematoma cavity.

Bilang karagdagan, medyo madalas na maaaring mayroong isang lokal na komplikasyon tulad ng thrombophlebitis. Ito ay isang pamamaga ng panloob na dingding ng ugat sa lugar ng pagbutas nito. Kasabay nito, ang pamumula ay nabanggit din sa lugar ng pag-iniksyon, tanging ito ay mukhang isang pahaba na kurdon, na kasabay ng subcutaneous na direksyon ng ugat. Hindi tulad ng hematoma, ang thrombophlebitis ay hindi nangangailangan ng kirurhiko paggamot, ngunit konserbatibong paggamot na may mga anti-namumula at antibacterial na ahente.

Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nabanggit kapag isinasagawa ang pamamaraang ito sa mga pasyente na may mga kontraindiksyon para sa excretory urography. Halimbawa, kapag ang isang contrast agent ay na-injected sa mga pasyente na may glomerulonephritis o kidney failure, ang paggana ng organ na ito ay maaaring may kapansanan. Ang mga pasyente pagkatapos ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, mayroon silang isang matalim na pagtaas sa antas ng urea at creatinine, at bumababa din ang halaga ng kabuuang protina. Ito ay may napakahinang pagbabala at maaaring magresulta sa uremic coma. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente bago ang excretory urography ay dapat na maingat na suriin.

Ed. urologist, sexologist-andrologist na si Plotnikov A.N.

Excretory urography- Ito ay isang paraan ng X-ray diagnostics ng mga sakit ng urinary system, batay sa kakayahan ng mga bato na mabilis na mag-alis (o mag-excrete) ng mga radiopaque substance.

Ang urography ay nagsasangkot ng intravenous administration ng isang contrast agent (kaya isa pang pangalan para sa pamamaraang ito - intravenous urography). Ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay ginagamit bilang mga ahente ng radiopaque. Medyo mabilis, ang contrast agent ay umabot sa mga bato at nagsisimulang ilabas sa lukab ng pyelocaliceal system. Nasa 2-5 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng contrast injection, maaaring kunin ang impormasyong radiograph ng mga bato. Karaniwang kinukuha ang isang serye ng mga x-ray (hanggang 6 na x-ray). Ang mga naantalang x-ray (pagkatapos ng 20, 40, 60 minuto) ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang gawain ng iba pang mga organo ng sistema ng ihi.

Ano ang ipinapakita ng excretory urography?

Ginagawang posible ng excretory urography na:

• matukoy ang hugis at sukat ng mga tasa at pelvis;
• pag-aralan ang excretory na kakayahan ng mga bato;
• tuklasin ang mga bato sa sistema ng ihi at ang mga pagbabagong dulot nito;
• tuklasin ang mga pagbuo ng tumor at iba pang mga pathologies at functional disorder.

Mga sakit na tumutulong sa pag-diagnose ng excretory urography

Ang excretory urography ay ginagamit upang masuri ang mga sakit at pathologies tulad ng:

• , lalo na kung kinakailangan upang mailarawan ang mga bato sa yuriter;
• mga bukol at cyst ng mga bato;
• anomalya sa pag-unlad ng mga bato;
• sagabal sa itaas na daanan ng ihi (halimbawa, compression ng ureter ng iba pang mga organo);

Kailan ipinahiwatig ang excretory urography?

Ang mga indikasyon para sa excretory urography ay:

• kung pinaghihinalaan ang kanilang pinagmulan sa bato;
• dugo sa ihi;
• talamak at paulit-ulit na nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi;
• hinala ng urolithiasis o mga sakit sa tumor ng mga bato.

Contraindications para sa excretory urography

Ang isang kontraindikasyon sa urography ay hindi pagpaparaan sa mga gamot na naglalaman ng yodo. Gayundin, ang urography, bilang panuntunan, ay hindi ginagawa sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, malubhang sakit sa atay, at sa ilang iba pang mga kaso.

Paghahanda para sa excretory urography

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Kinakailangan munang linisin ang mga bituka upang ang mga nilalaman ng colon ay hindi mahulog sa x-ray. Samakatuwid, sa bisperas ng pag-aaral, ang huling pagkain ay hindi dapat lalampas sa 18-00. Sa gabi at sa umaga sa araw ng pag-aaral, inirerekumenda na gumawa ng enema.

Sa araw bago ang pag-aaral, kanais-nais na limitahan ang paggamit ng likido - madaragdagan nito ang konsentrasyon ng ahente ng kaibahan at gawing mas nagbibigay-kaalaman ang urography.

Upang ibukod ang isang reaksiyong alerdyi sa isang ahente ng kaibahan, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsubok na intravenous administration ng contrast (sa pinakamababang dosis) sa bisperas ng urography.

Bago ang urography, ipinapayong gumawa ng isang pangkalahatang-ideya ng radiography ng mga bato.

Ang parehong mga pamamaraan, CT at urography, ay nabibilang sa mga pag-aaral ng x-ray, gumagamit sila ng x-ray upang makakuha ng isang larawan. Sa urography, ang imahe ng mga organo ay nakuha sa pamamagitan ng pagpapatong ng mga pagpapakita ng lahat ng mga elemento sa ibabaw ng bawat isa. Sa urography, makikita natin ang urinary tract, bituka, at gulugod.

Tulad ng para sa CT, nagbibigay ito ng isang imahe sa anyo ng mga seksyon ng katawan, pagkatapos ay sa tulong ng isang espesyal na programa ang lahat ng mga imahe ay pinagsama, at isang three-dimensional na litrato ay nakuha, na maaaring matingnan mula sa iba't ibang panig o sa iba't ibang mga eroplano.

Ang CT o urography ay itinuturing na hindi ligtas na mga pamamaraan, dahil sa parehong mga kaso ang katawan ng tao ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation. Bukod dito, ang urography ay ang parehong X-ray, ngunit sa tulong ng pagpapakilala ng isang contrast agent (na may CT, ang isang bahagyang mas mataas na dosis ng radiation ay natatanggap), ang layer-by-layer shooting ay isinasagawa doon, ngunit isinasagawa gamit ang mas mababang power ray.

Ang CT o urography ay hindi ginagawa para sa mga buntis na kababaihan, at ang kanilang paggamit sa mga bata ay limitado rin; lalo na dahil kailangan mong gumamit ng contrast agent. Sa urography, ito ay kinakailangan, at sa CT, hindi kinakailangan na ipakilala ang kaibahan. Ito ay ginagamit lamang upang mapabuti ang visualization.

Upang makakuha ng isang mas mahusay na display, ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay ginagamit. Samakatuwid, kung mayroon kang allergy sa yodo o pagkaing-dagat, bigyan ng babala ang tungkol dito upang bago ang isang CT scan o urography, ang doktor ay maaaring magsagawa ng pagsusuri at malaman ang reaksyon sa gamot na ito.

Ang urography at CT ay hindi rin ginagamit sa malubhang antas ng pagkabigo sa bato kung ang contrast ay iniksyon. Ito ay excreted sa ihi, at sa renal insufficiency, ang excretion nito ay mabagal.

Ano ang ginagawang posible upang suriin ang urography o CT

Ang Urography o CT ay inireseta para sa layunin

• upang gawin o linawin ang diagnosis sa mga sakit ng bato at daanan ng ihi (pyelonephritis, nephroptosis, hydronephrosis, glomerulonephritis, cystitis, amyloidosis);
• upang makita at matukoy ang lokalisasyon ng mga bato sa sistema ng ihi, na ginagamit para sa urolithiasis;
• kilalanin ang mga benign o malignant na neoplasma sa mga bato at daanan ng ihi.

Ang urography ay isinasagawa sa maraming paraan:

• Survey. Sa pamamagitan ng isang maginoo na x-ray sa lugar ng mga bato, posible na matukoy ang lokalisasyon ng mga bato sa sistema ng ihi, prolaps (nephroptosis);
• Excretory. Ang excretory function ng mga bato ay ipinahayag, maaari mong makita ang pelvis, ureters at pantog (glomerulonephritis, pyelonephritis, cystitis);
• Pagbubuhos. Ang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa intravenously nang dahan-dahan, na nagpapabuti ng visualization, na may urolithiasis, amyloidosis;
• Retrograde. Ang ahente ng kaibahan ay dumadaloy sa pamamagitan ng catheter nang direkta sa mga ureter. Ito ay medyo masakit ngunit hindi nagsasalakay na pamamaraan.

Ang CT, hindi tulad ng urography, ay maaaring isagawa nang walang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan. Ang bentahe nito ay ang computed tomography ay nagpapakita ng mga proseso at pormasyon na matatagpuan sa labas ng sistema ng paglabas. Ang mga ito ay benign o malignant na mga tumor. Bukod dito, ang CT ng retroperitoneal space at kidney ay nagpapakita rin ng mga pathology ng adrenal glands, mga pinsala na hindi palaging nakikita sa panahon ng urography.

Alin ang mas mabuti, urography o CT, ang doktor ang nagpasiya. Isinasaalang-alang nito ang lahat ng mga indikasyon at panganib para sa pasyente sa panahon ng mga pagsusuring ito. Sa layunin, ibubunyag ng CT hindi lamang ang mga maliliit na neoplasma o abnormalidad sa istraktura ng mga bato, kundi pati na rin ang mga proseso ng pathological sa mga kalapit na organo.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang excretory urography?

Excretory urography- Ito ay isang paraan ng radiation diagnostics, batay sa kakayahan ng mga bato na mag-secrete ng contrast agent na dati nang na-injected sa intravenously. Ang excretory urography ay tinatawag ding intravenous o contrast urography. Kaya, ang pangalan ay sumasalamin sa kakanyahan ng pamamaraan - ginagamit ang isang ahente ng kaibahan, na ibinibigay sa intravenously. Ang terminong "excretory" ay nagpapakilala sa pangunahing pag-andar ng mga bato, na pinag-aralan. Ang urography ay ang pamantayang ginto at, sa katunayan, ang pangunahing pamamaraan sa pagsusuri ng mga pasyenteng urolohiya. Ang mga larawan na nakuha sa kasong ito ay tinatawag na urograms.

Hindi direkta, ayon sa excretory urography, posible na hatulan ang pag-andar ng iba pang mga organo ng genitourinary system.

genitourinary system

Kasama sa genitourinary system ang mga bato, ureter, pantog, at yuritra. Ginagamit ang urography para sa mga anomalya ng bawat isa sa mga organ na ito.

Ang mga bato ay isang pares ng mahahalagang organo na matatagpuan sa rehiyon ng lumbar, sa mga gilid ng gulugod. Sa istraktura ng mga bato, ang parenchyma ay nakikilala ( ang tela mismo) at ang pelvicalyceal apparatus, na gumaganap ng function ng pag-iipon ng ihi. Sa labasan, ang pelvic system ng mga bato ay pumasa sa mga ureter. Ang bawat bato ay may sariling ureter. Sa pamamagitan ng mga ito, ang ihi na nabuo sa mga bato ay nakolekta sa pantog, mula noon ang kanan at kaliwang ureter ay dumadaloy dito. Sa pantog, naiipon ang ihi hanggang sa mailabas ito sa urethra ( yuritra) palabas. Kaya, ang kurso ng ihi sa katawan ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod - bato - ureters - pantog - yuritra.

Ang pangunahing tungkulin ng mga bato ay ang paglabas ( paglabas) ihi, na, sa turn, ay natanto sa pamamagitan ng pagsasala at pagtatago. Ito ang mga pangunahing pag-andar na sinusuri sa panahon ng urography. Karaniwan, na may mahusay na kakayahan sa pag-aalis ng mga bato, ang kaibahan na ipinakilala sa katawan ay pinalabas ng mga bato sa isang 5% na konsentrasyon. Ang kaibahan na nasa ihi ay nagpapakulay sa mga tabas ng mga organo ng ihi kung saan ito matatagpuan. Samakatuwid, ang pangunahing criterion para sa urogram ( larawan ng urography) ay isang pagmamapa ng mga contour ng mga bato, ureter, at pantog.

Ang pamamaraan ay binubuo sa intravenous injection ng isang contrast agent sa dugo, pagkatapos ay kumakalat ito sa buong katawan. Dagdag pa, ang sangkap ay dinadala sa mga bato at pinalabas sa pamamagitan ng daanan ng ihi. Pagkatapos ng 10 - 15 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng sangkap, kinukuha ang mga larawan ng X-ray. Ang paglabas ay nakikita sa kanila ( pag-aanak) na mga sangkap, at sa paraang nangyayari ito, hinuhusgahan nila ang paggana ng mga bato. Kaya, ang urography ay hindi hihigit sa isang X-ray na paraan gamit ang contrast.

Bilang isang patakaran, ang plain radiography ay isinasagawa bago ang excretory urography.

Intravenous contrast urography ng mga bato

Ang excretory urography ng mga bato ay intravenous urography o urography na may paggamit ng contrast. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang masuri ang kondisyon ng mga bato at daanan ng ihi. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagkuha ng isang imahe ng mga organo na pinag-aaralan sa screen ng monitor at sa pelikula. Maaaring gumamit ng x-ray upang makakuha ng larawan ( klasikal na urograpiya), CT scan ( CT urography) o magnetic resonance imaging ( MRI urography).

Survey urography

Ang plain urography ay isang paraan ng X-ray para sa pagsusuri sa genitourinary system, na inirerekomendang gawin bago ang intravenous urography. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na madalas pagkatapos ng isang pangkalahatang-ideya na larawan, ang pangangailangan para sa intravenous urography ay nawawala. Sa kabila ng maliwanag na mababang nilalaman ng impormasyon, ang pamamaraang ito ay nakakakita ng mga bato sa bato, ang pagkakaroon ng mga hematoma, iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng sistema ng ihi.

Sinasaklaw ng plain urography ang halos buong sistema ng ihi - mula sa mga bato hanggang sa simula ng urethra, kabilang ang gulugod. Sa survey urography, kinukuha ang tinatawag na survey picture, kung saan magsisimula ang anumang pagsusuri sa X-ray ng isang urological na pasyente.

Kapag binibigyang-kahulugan ang isang survey radiograph, ang estado ng balangkas ng buto, malambot na tisyu ( kung sila ay ipinapakita), ang mga contour ng mga bato, ang anino ng mga kalamnan ng lumbar.

Ang mga yugto ng paglalarawan ng survey urography ay kinabibilangan ng:

• pagtukoy sa posisyon ng gulugod- Makabuluhang kurbada ng gulugod lumbarization, scoliosis) nakakaapekto sa paggana ng genitourinary system;
• lokalisasyon ng mga bato sa magkabilang panig ng gulugod- Karaniwan, ang kanang bato ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa;
• contours ng kidneys- karaniwang homogenous ( homogenous);
• anino ng mga kalamnan ng lumbar- homogenous, sa radiograph ay tumatagal ng anyo ng isang pinutol na pyramid;
• pagkawala ng anino ng mga kalamnan ng lumbar- nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological - tungkol sa mga pinsala, pagdurugo;
• ureters- karaniwan, hindi sila nakikita sa pangkalahatang-ideya na larawan, ang hitsura ng kanilang mga contour ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso;
• pantog- nai-render lamang bilang isang anino, na may hugis ng isang ellipse.

CT urography

Ang CT urography ay isang excretory urography na gumagamit ng CT scanner sa halip na isang X-ray. Kaya, ang CT urography ay isang pinagsamang paraan ng computed tomography at kidney contrast.

Ang computed tomography ay isang modernong paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng iba't ibang structural at functional na anomalya, kabilang ang genitourinary system. Ang pag-aaral ay batay sa parehong X-ray radiation. Gayunpaman, ang kalamangan ay ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makakuha ng mga layered na imahe ng organ. Kaya, ang CT urography ay mas nagbibigay kaalaman kaysa sa simpleng urography.

Ang mga indikasyon para sa CT urography ay:

• hinala ng mga bato sa bato, ureter, pantog;
• talamak, pana-panahong pinalala ng impeksyon sa ihi;
• congenital anomalya ng mga bato, ureter, pantog;
• pinaghihinalaang pagbara ng urinary tract;
• pinsala sa bato at daanan ng ihi;
• neoplasms ( mga bukol, mga cyst sa bato) sa genitourinary system;
• hematomas ( mga koleksyon ng dugo) o mga abscesses ( mga akumulasyon ng nana) sa bato.

Sa panahon ng paghahanda para sa pag-aaral, ang pasyente ay inirerekomenda ng isang hypoallergenic diet, pati na rin ang pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nagdudulot ng bloating ( munggo, repolyo, sparkling na tubig). Sa bisperas, inirerekomenda ang isang magaan na tanghalian, ang hapunan ay hindi kasama at isang paglilinis ng enema ay ginanap. Ang isang enema ay ibinibigay din sa araw ng pamamaraan. Kung ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagbuo ng gas, kung gayon ang mga gamot na nag-aalis ng pagbuo ng gas ay inirerekomenda nang magkatulad ( hal. espumizan).

Ang contrast agent ay ibinibigay sa intravenously, kadalasang may catheter, mas madalas na gumagamit ng drip. Ang dami ng kinakailangang sangkap ay kinakalkula ng formula - 0.5 mililitro bawat kilo ng timbang ng katawan. Kaya, ang dami ng contrast ay mula 30 hanggang 50 mililitro. Anuman ang lakas ng tunog, ang kaibahan ay iniiniksyon nang napakabagal, hindi bababa sa loob ng 2 hanggang 3 minuto. Kasabay nito, sa panahon ng pagbubuhos ng isang ahente ng kaibahan, maingat na sinusubaybayan ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan ang kondisyon ng pasyente. Sinusubaybayan niya ang kanyang presyon ng dugo, pulso, balat. Kasabay nito, dapat ipaalam sa pasyente na sa panahon ng pamamaraan ang mga sensasyon tulad ng isang pakiramdam ng init, pagkahilo, bahagyang pagduduwal ay posible.

Pagkatapos ng iniksyon ng contrast, ang pasyente ay inilalagay sa isang mesa na gumagalaw sa tomograph. Sa panahon ng pag-scan, dapat itong hindi gumagalaw, dahil ang pinakamaliit na paggalaw ay humahantong sa malabong mga larawan. Kasabay nito, ang doktor ay nasa malapit na espesyal na silid at sinusubaybayan ang pag-unlad ng pag-scan sa pamamagitan ng bintana at sa monitor. Kaayon, nakikipag-usap siya sa pasyente, tinanong siya tungkol sa kanyang kagalingan at nagbibigay ng mga rekomendasyon. Sa karaniwan, ang isang pag-scan ay tumatagal mula 15 hanggang 25 minuto. Karaniwan, tatlong serye ng mga pag-shot ang kinunan - sa 5, 15 at 25 minuto.

MRI urography

Ang MRI urography ay isang excretory intravenous urography kung saan ginagamit ang magnetic tomograph sa halip na isang X-ray. Kaya, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa CT urography, ang MRI urography ay isang pinagsamang paraan ng magnetic resonance imaging at kidney contrast. Ang bentahe ng pamamaraan ay nakasalalay sa mataas na resolusyon, bilang isang resulta kung saan ang larawan ng organ sa ilalim ng pag-aaral ay tumpak hangga't maaari.

Pinapayagan ka ng MRI urography na makita sa screen ng display, at pagkatapos ay sa pelikula, ang pinakapayat ( hanggang sa 0.1 mm) mga seksyon ng mga organo ng genitourinary system. Ang impormasyon ay nagbibigay-daan sa pagkakaiba-iba ng cortical at medulla ng mga bato, upang pag-aralan ang kanilang excretory function. Gayundin, ang MRI urography ay nakakakita ng maraming anyo ng patolohiya, sa partikular, mga volumetric na proseso ( benign at malignant na mga tumor) sa genitourinary system, foci ng pamamaga at edema, hematomas, abscesses at kahit traumatic lesyon.

Ang paghahanda at ang unang yugto ay katulad ng simpleng urography at CT urography. Sapilitan na paghahanda ng bituka, desensitization ( nabawasan ang sensitivity sa injected substance) organismo.

Ang pamamaraan ng magnetic resonance imaging ay batay sa prinsipyo ng isang magnetic field. Kaya, ang katawan ng tao ay inilalagay sa isang silid, na walang iba kundi isang magnet. Dahil sa katotohanang ito, mayroong isang bilang ng, kahit na makitid, ngunit contraindications sa MRI urography.

Ang mga kontraindikasyon para sa MRI urography ay kinabibilangan ng:

• ang pasyente ay may pacemaker ( pacemaker);
• metal implants sa katawan - prostheses, electronic middle ear implants, hemostatic clip;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• claustrophobia ( takot sa mga saradong espasyo).

Retrograde urography

Ang retrograde urography ay isang variant ng urography kung saan ang isang contrast agent ay tinuturok sa pamamagitan ng catheter sa pamamagitan ng urethra. Kaya, sa retrograde urography, ang pagpuno ng urinary tract na may kaibahan ay nangyayari sa isang pataas na paraan - ang urethra - ang pantog - ang mga ureter - ang mga bato ( na may excretory urography, paggalaw pabalik). Ang paggalaw ng contrast ay nangyayari sa kabaligtaran na direksyon, kaya naman sumusunod ang pangalan ng pag-aaral.

Ang injected contrast agent, tulad ng conventional excretory urography, ay hindi malalampasan sa x-ray at mahusay na nakikita sa mga larawan. Ito ay "binabalangkas" ang mga contour ng mga organo kung saan ito matatagpuan, lalo na ang pantog, ureters, pyelocaliceal apparatus ng mga bato. Ang layunin ng pamamaraan ay upang masuri ang mga karamdaman ng patency, anyo at pag-andar ng sistema ng ihi. Ang mga indikasyon para sa retrograde urography ay hindi gaanong naiiba sa mga para sa conventional urography.

Ang mga indikasyon para sa retrograde urography ay kinabibilangan ng:

• sakit sa rehiyon ng lumbar sa pamamahinga at, pinaka-mahalaga, sa panahon ng paggalaw;
• dugo sa ihi;
• pagbaba sa araw-araw na pag-ihi diuresis);
• hinala ng isang cyst, hematoma at neoplasms sa mga bato;
• pinsala sa genitourinary system;
• madalas na paulit-ulit ( dumadami) mga impeksyon sa bato, pantog.

Ang bentahe ng retrograde urography ay ang kaunting panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pamamaraang ito, ang ahente ng kaibahan ay hindi pumapasok sa dugo, ngunit sa mga organo lamang ng genitourinary system. Gayundin, ang retrograde urography ay may pinakamalaking nilalaman ng impormasyon sa pagsusuri ng ilang mga sakit. Halimbawa, ang maximum na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay sinusunod sa vesicoureteral reflux ( PMR). Ang VUR - ay isang patolohiya kung saan mayroong reflux ng ihi mula sa pantog patungo sa ureter. Kaya, mayroong paggalaw ng ihi sa tapat na direksyon. Ang kinahinatnan nito ay ang pagtaas ng presyon sa loob ng yuriter. Ito, sa turn, ay maaaring humantong sa reflux ng ihi na mula sa mga ureter patungo sa mga bato. Ang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na mga impeksyon, ang pagbuo ng hydronephrosis at pagkasayang ng tissue ng bato.

Ang isang variant ng retrograde urography na tinatawag na voiding cystourethrography ay ginagamit upang masuri ang reflux. Ito ay namamalagi sa katotohanan na ang pantog lamang ang napuno ng isang ahente ng kaibahan. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na catheter. Pagkatapos ng pagpuno, ang pasyente ay naglalabas ng pantog, iyon ay, umihi. Susunod, kinunan ang mga larawan. Sa vesicoureteral reflux, ang kaibahan ay itinapon sa mga ureter, na hindi dapat maging normal.

Paano ginagawa ang intravenous excretory urography?

Kaya, ang pamamaraan ay nagaganap sa dalawang yugto - intravenous injection ng isang contrast agent sa dugo at ang pagpapatupad ng mga direktang imahe. Para sa unang yugto ng pag-aaral, ang mga sangkap na naglalaman ng yodo ay ginagamit, na kasunod na sinala mula sa dugo papunta sa ihi at mantsang ang huli. Ang ihi na nabahiran ng contrast agent ay "ipinapakita" sa hinaharap ang mga organo kung saan ito matatagpuan. Para sa kaibahan, ang mga sangkap tulad ng urografin at urotrast ay ginagamit.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na ahente ng kaibahan ay ginagamit sa panahon ng urography:

• urographine;

• iodamide;
• isopaque;
• ultravist;
• hexabrix;
• omnipack

Ang pangalawang hakbang ay ang pagkuha ng mga larawan na direktang nakikita ang pamamahagi ng sangkap. Ang yugtong ito ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang klasikong opsyon ay ang paggamit ng x-ray. Gayunpaman, posible ring gumamit ng computed tomography ( CT urography) o magnetic resonance imaging ( MRI urography). Sa isang paraan o iba pa, ang kakanyahan ng ikalawang yugto ay upang mailarawan ang proseso ng paglabas ng isang sangkap ng mga bato. Kung gaano kabilis ang pagpapamahagi ng sangkap at kung saan ito "natigil" ay nagsasabi sa espesyalista tungkol sa pag-andar ng mga bato.

Mga indikasyon at contraindications para sa intravenous urography

Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, ang urography ay dapat isagawa nang mahigpit para sa mga medikal na dahilan. Ito ay ginagamit lamang kung ang pamamaraan ay hindi mapapalitan ng iba, hindi gaanong invasive na pag-aaral. Ang pangunahing kondisyon ay ang inaasahang benepisyo ng pag-aaral ay dapat lumampas sa posibleng panganib. Ang pinakamalaking grupo ng panganib sa kasong ito ay mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-aaral ng kategoryang ito ng mga pasyente ay isinasagawa lamang para sa mga pambihirang indikasyon.

Ang mga indikasyon para sa excretory urography ay:

• dugo sa ihi hematuria);
• madalas na impeksyon sa ihi;
• hinala ng isang proseso ng tumor sa mga bato;
• sagabal ( pagbara) daanan ng ihi;
• sakit sa ibabang bahagi ng likod.

Kasabay nito, may mga kontraindiksyon para sa intravenous urography. Karaniwan, ang mga ito ay mga decompensated na kondisyon - pagkabigo sa bato, malubhang depekto ng cardiovascular system. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa pag-aaral ay isang allergy sa yodo. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay, sa prinsipyo, ang pagkakaroon ng isang allergy sa kasaysayan ng sakit.

Ang mga kontraindikasyon para sa excretory urography ay kinabibilangan ng:

• patolohiya ng cardiovascular system sa yugto ng decompensation;
• pagkabigo sa bato;
• binibigkas ang thyrotoxicosis;
• allergy sa mga sangkap na naglalaman ng yodo.

Algorithm para sa urography

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng excretory urography ay pamantayan. Gayunpaman, batay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente, tinutukoy ng doktor ang pagkakasunud-sunod ng pag-aaral. Sa kasong ito, ang medikal na kasaysayan, ang klinikal na larawan ng sakit sa oras ng pag-aaral, pati na rin ang data mula sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral, ay isinasaalang-alang nang walang pagkabigo. Ang kasaysayan ng alerdyi ng pasyente ay napakahalaga, iyon ay, ang paglilinaw ng mga nakaraang reaksiyong alerdyi, ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga malapit na kamag-anak.

Kaya, ang unang yugto ay ang intravenous administration ng isang contrast agent. Ito ay tinuturok sa isa sa mga peripheral veins, kadalasan sa ugat ng siko. Sa retrograde urography, ang sangkap ay tinuturok gamit ang isang catheter nang direkta sa urethra. Ang dami ng injected substance ay kinakalkula batay sa 0.5 mililitro bawat kilo ng timbang ng katawan. Sa karaniwan, hindi hihigit sa 50 mililitro ng sangkap ang iniksyon. Ang rate ng iniksyon ay 0.2 mililitro bawat segundo. Kaya, ang oras ng pangangasiwa ng gamot ay dapat na hindi bababa sa 3-5 minuto. Sa panahong ito, sinusubaybayan ng doktor ang pasyente at ang kanilang mga vital sign.

Ang mga parameter na sinusubaybayan ng doktor sa panahon ng urography ay kinabibilangan ng:

• presyon ng arterial- hindi pinapayagan na bumaba ang presyon ng dugo ng pasyente ng higit sa 10 - 15 millimeters ng mercury mula sa mga unang figure;
• rate ng puso, ibig sabihin, pulso- hindi dapat mas mababa sa 60 at hindi hihigit sa 90 beats bawat minuto;
• bilis ng paghinga- hindi dapat lumampas sa 20 paggalaw ng paghinga bawat minuto;
• kalagayan ng balat- kulay at halumigmig, dahil ang isang matalim na pamumutla ng balat ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa pagpapatupad ng x-ray. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa CT urography o MRI urography, kung gayon ang mga larawang naaayon sa mga pag-aaral na ito ay kinuha. Bilang isang tuntunin, tatlong larawan ang kinunan na may pagitan ng 5 hanggang 10 minuto. Gayunpaman, depende sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente ( kanyang edad, medikal na kasaysayan), ang doktor ay maaaring kumuha ng maraming larawan hangga't sa tingin niya ay angkop.

Ang mga obligadong larawan sa panahon ng urography ay kinabibilangan ng:

• unang shot- tapos na 5 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast;
• pangalawang shot– ginagawa sa pagitan ng 12 at 15 minuto ng pag-aaral;
• ikatlong shot- isinasagawa sa 25 minuto ng pag-aaral.

Bukod pa rito, kadalasan, ang radiologist ay gumagamit ng tinatawag na mga naantalang larawan, na kinukuha ng kalahating oras pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast. Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga o nasa isang tuwid na posisyon. Susunod, direktang nagpapatuloy ang doktor upang suriin ang mga larawan.

Mga reaksiyong alerdyi sa urography

Ang mga reaksiyong alerhiya sa contrast media ay maaaring mauri sa banayad, katamtaman, at malubha. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na hindi nahuhulaang reaksyon sa isang contrast agent ay anaphylactic shock. Ang anaphylactic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kidlat na reaksyon na may pagbaba sa presyon ng dugo, sagabal ( sagabal) respiratory tract at mataas na porsyento ng namamatay ( mortalidad).

Mga reaksiyong alerdyi sa ahente ng kaibahan

Ang mga side effect na ito sa contrast ay tumutukoy sa pangkalahatang allergic reactions na may epekto sa buong katawan. Gayunpaman, ang mga side effect ay maaari ding lokal o direktang nakakalason. Ang una ay kinabibilangan ng mga reaksyong nabubuo sa lugar ng pag-iniksyon ng sangkap, lalo na, phlebitis o soft tissue necrosis. Ang phlebitis ay tumutukoy sa pamamaga ng dingding ng isang ugat kung saan na-injected ang isang contrast agent. Ang soft tissue necrosis ay ang nekrosis ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu sa lugar ng iniksyon.

Ang direktang nakakalason na epekto ay kinabibilangan ng nephrotoxicity, cardiotoxicity, at neurotoxicity. Nangangahulugan ito na ang ilang mga ahente ng kaibahan ay may kakayahang piliing makaapekto sa ilang mga organo, na nakakaapekto sa kanila. Halimbawa, ang cardiotoxicity ay isang pumipili na pinsala sa mga selula ng puso, at ang nephrotoxicity ay tumutukoy sa pinsala sa tissue ng bato. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga modernong contrast agent na ginagamit sa excretory urography ay bihirang magkaroon ng mga side effect.

Ang mga hakbang sa pangunang lunas para sa isang reaksiyong alerdyi ay kinabibilangan ng:

• ang pagpapakilala ng 10 mililitro ng sodium thiosulfate;
• subcutaneous injection ng 1 milliliter ng adrenaline;
• Ang mga antihistamine, tulad ng diphenhydramine, ay ibinibigay din sa intramuscularly ( Diphenhydramine) o chloropyramine.

Ang susunod na hakbang ay ihanda ang pasyente para sa pag-aaral. Kabilang dito ang paglilimita sa pagkain at paggamit ng likido nang hindi bababa sa 18 oras bago ang pag-aaral. Ang pangunahing layunin ng paghahanda ay ang maximum na pag-alis ng laman ng hindi lamang pantog, kundi pati na rin ang mga bituka. Ginagawa ito upang maiwasan ang kontaminasyon ng bituka ng gas, na makabuluhang kumplikado sa visualization ng genitourinary system. Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa isang diyeta na pumipigil sa pagbuo ng mga gas sa mga bituka, pagkatapos ay sa bisperas ng pag-aaral, ang mga bituka ay namamaga, at ito ay lilikha ng "pagkagambala" para sa isang malinaw na larawan.

Paghahanda para sa urography

Ang pangunahing prinsipyo ng paghahanda ay isang diyeta at paglilinis ng bituka sa bisperas ng pag-aaral. Sa araw ng pamamaraan, ang dami ng likido na nainom ng pasyente ay nadagdagan upang mas mabilis na maalis ang kaibahan sa katawan. Dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paparating na pamamaraan, lalo na ang likas na katangian ng pag-aaral at posibleng mga epekto. Gayundin, ang pasyente ay dapat ipaliwanag na sa panahon ng pamamaraan mismo, makakaranas din siya ng iba't ibang mga sensasyon - lagnat, bahagyang pagkahilo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may labile ( hindi matatag) sistema ng nerbiyos. Kung ang isang tao ay nagdurusa kasabay ng mga panic attack o isang anxiety disorder, ang isang anxiolytic ay unang inirerekomenda ( mas madalas diazepam).

Ang mga yugto ng paghahanda para sa urography ay kinabibilangan ng:

• paghahatid ng isang biochemical blood test - isinasagawa ilang araw bago ang pag-aaral upang masuri ang pag-andar ng bato;
• ang pagsubok para sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga gamot na naglalaman ng yodo ay isinasagawa din nang maaga;
• isang hypoallergenic diet na hindi kasama ang mga citrus fruit, tsokolate, seafood ay inirerekomenda para sa lahat ( mga pasyente na may at walang mga kadahilanan ng panganib) - isinasagawa sa loob ng 5 araw;
• isang diyeta na binabawasan ang pagbuo ng gas at hindi kasama ang mga sariwang prutas at gulay, legumes, matamis na pagkain at brown na tinapay mula sa pagkonsumo - ay isinasagawa 2 araw bago ang pamamaraan;
• sa araw bago ang pag-aaral, inirerekumenda na ibukod ang hapunan;
• paglilinis ng enema sa bisperas ng pag-aaral;
• sa araw ng pag-aaral, ulitin ang enema, ibukod ang almusal.

Ang pinakamalaking kahirapan sa paghahanda para sa intravenous excretory urography ay ipinakita ng maliliit na pasyente, lalo na ang mga batang wala pang apat na buwang gulang. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na, dahil sa anatomical na mga tampok, ang kanilang mga bituka ay masyadong namamaga at gassed. Samakatuwid, kahit na sa paggamit ng mga carminative na gamot ( espumizan), hindi laging posible na makamit ang mahusay na paghahanda sa bituka. Ito, sa turn, ay makabuluhang nililimitahan ang mga posibilidad ng urography.

Ang isang mahalagang bahagi ng paghahanda para sa urography ay ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon at, una sa lahat, ang pag-iwas sa mga reaksiyong alerdyi. Ito ay batay sa isang maingat na koleksyon ng anamnestic data upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib. Kung matukoy ang hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan ng panganib, dapat timbangin ng doktor ang ratio ng mga posibleng benepisyo at panganib ng nakaplanong pag-aaral.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon sa panahon ng urography ay kinabibilangan ng:

• allergy sa mga sangkap na naglalaman ng yodo sa kasaysayan;
• nakaraang mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• ang edad ng pasyente ay higit sa 65 taon;
• dehydration ng katawan;
• malalang sakit sa talamak na yugto.

Sa isang paraan o iba pa, ang X-ray room ay dapat na nilagyan ng kinakailangang hanay ng mga gamot, bukod sa kung saan, sa unang lugar, ay sodium thiosulfate at prednisolone. Dapat pansinin na sa ilang mga klinika ang mga taktika ng premedication na may prednisolone para sa mga pasyente ay ginagamit. Nangangahulugan ito na ang mga pasyenteng nasa panganib ay binibigyan ng 50 milligrams ng prednisolone bago ang pag-aaral. Ginagawa ito nang dalawang beses - 10 at 5 oras bago ang diagnostic procedure.

Ang mga gamot sa cardiovascular ay ginagamit upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa mga reaksiyong anaphylactic ( dopamine), ay nangangahulugan na pasiglahin ang paghinga, oxygen.

Mga larawan para sa urography

Sa panahon ng urography, kinukuha ang mga larawan ( urograms o nephrograms), kung saan sinusuri ang paggana ng mga bato. Ang pangunahing criterion para sa functionality ng mga bato ay ang contrast time ( paglamlam) ng pelvicalyceal apparatus at gayundin ang intensity ng contrasting na ito. Ang mabagal at hindi matinding paglamlam ay nagpapahiwatig ng isang pinababang pag-andar ng excretory ng mga bato. Bilang karagdagan, ang mga urogram ay naglalarawan ng iba pang mga organo ng sistema ng ihi - mga ureter, pantog. Sa madilim na mga imahe, dahil sa akumulasyon ng gamot sa kanila, mukhang mga magaan na istruktura ang mga ito.

Mga probisyon para sa paglalarawan ( pagsusuri) urography ang mga sumusunod:

• paglalarawan ng mga tasa at pelvis - ang kanilang hugis, istraktura, akumulasyon ng kaibahan sa kanila;
• paglalarawan ng mga ureter ( habang inihahambing ang kaliwa at kanang ureter) - ang kanilang diameter, posisyon, ang pagkakaroon ng mga twists o ornateness, ang istraktura ng mga dingding, ang paggalaw ng kaibahan sa kanila;
• mga katangian ng pantog - laki, hugis, posisyon, mga contour ng mga dingding.

Paglalarawan ng mga larawang may normal na urography

organ	Ang paglalarawan ay ok
Mga ureter	Mukha silang magaan anino) mga strip na may lapad na 2 hanggang 5 millimeters, na ipinapakita sa mga fragment. Ang ureter mismo, dahil sa mga tampok na istruktura at pagkakaroon ng ilang mga istraktura ( cystoids) sa buong haba nito ay kinakatawan ng mga lugar ng pagpapalawak at pag-urong. Ang mga pinalawak na lugar ay puno ng kaibahan at samakatuwid ay lumilitaw na maliwanag sa larawan, habang ang mga makitid na lugar ay nagdidilim.
Pantog	Ito ay gumaganap ng papel na ginagampanan ng isang reservoir, at samakatuwid ay isang malaking halaga ng kaibahan ang naipon dito sa mga naantalang larawan. Sa loob ng normal na hanay, ang hugis ng pantog ay maaaring mag-iba mula sa bilog hanggang sa hugis ng peras at kahit na pyramidal. Ang itaas na hangganan ng organ ay matatagpuan sa antas ng ika-3 at ika-4 na sacral vertebrae, habang ang mas mababang hangganan ay umaabot sa pubic articulation. Ang mga contour ay karaniwang malinaw, pantay at bahagyang matambok.
sistema ng pelvicalyceal	Sa bawat malusog na bato, mayroong 4 na tasa na nagbubukas sa pelvis. Ang pelvis ay isang hugis ng funnel na lukab kung saan nag-iipon ang ihi, at pagkatapos ay pumasa sa ureter. maliliit na tasa ( karaniwang 6 hanggang 12), kung saan ang mga malalaking kasunod na nabuo, ay hindi palaging makikita sa larawan. Ang istraktura ng mga bato ay ang unang napuno ng contrast agent sa mga imahe. Gayundin sa mga time-lapse na larawan ( sa 30 minuto) ay karaniwang naayos na mahigpit na pagpuno ng pelvic system.

Ang bawat patolohiya ay may sariling mga uri ng urograms. Halimbawa, na may tubular necrosis, ang isang tinatawag na siksik na nephrogram ay sinusunod. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang maximum na paglamlam ay sinusunod sa dulo ng iniksyon ng kaibahan. Gayunpaman, hindi tulad ng karaniwan, ang larawang ito ay nagpapatuloy ng maraming oras. Kapag nagsasagawa ng mga naantalang larawan, inaayos din ng doktor ang pinakamataas na siksik na paglamlam ng mga bato. Sa talamak na pyelonephritis ( pamamaga ng pelvicalyceal apparatus) ang isang siksik na nephrogram ay nabanggit din, ngunit ang pelvis at calyces ay halos hindi nabahiran dito. Sa pagbara ng urinary tract, ang lugar ng occlusion ( mga blockage) ay tumutugma sa punto kung saan huminto ang paglamlam. Kaya, ang bato ay naglalabas ng kulay na ihi, na makikita sa larawan, hanggang sa punto ng pagbara. Ito ay makikita sa larawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang kulay na strip ng mga ureter ay huminto, at pagkatapos nito ang mga contour ng organ ay hindi nakikita. Ang isang tahimik na bato ay isang variant ng pathological urogram. Ang terminong ito ay ginagamit upang ilarawan ang phenomenon kapag ang isang anino ng isang contrast agent ay ganap na wala sa isang imahe.

Excretory urography ng mga bato sa mga bata

Ang excretory urography ay ang pinakakaraniwang ginagamit na diagnostic method sa pediatric nephrology practice. Tulad ng sa mga matatanda, ang ilan sa mga variant nito ay ginagamit - retrograde urography at voiding cystography.

Mga indikasyon para sa excretory urography at mga uri nito) sa mga bata ay:

• pinsala sa bato at ihi ( pantog at yuritra);
• mga bukol sa pelvis;
• inguinal hernia, na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-ihi;
• kontrol pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng sistema ng ihi at tumbong;
• talamak na impeksiyon ng sistema ng ihi;
• hinala ng vesicoureteral reflux;
• congenital nephropathy;
• microhematuria ( ang pagkakaroon ng dugo sa ihi, na hindi nakikita ng mata);
• mahirap at madalang na pag-ihi.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang talamak na impeksyon ( talamak na pyelonephritis at urethritis) at malubhang pangkalahatang kondisyon ng bata. Ang mga kamag-anak na contraindications sa urography ay gross hematuria - ang pagkakaroon ng dugo sa ihi, na sinamahan ng isang kapansin-pansin na pamumula.

Ang mga kontraindikasyon para sa excretory urography sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• talamak at talamak na pagkabigo sa bato;
• allergy sa yodo at non-iodine radiopaque agent;
• tuberculosis sa aktibong yugto;
• pagkabigo sa atay;
• thyrotoxicosis.

Ang pangunahing kahirapan sa pagsasagawa ng excretory urography sa mga bata ay ang paghahanda para sa pag-aaral na ito. Kaya, ang kalidad ng radiograph ay nilalaro sa pamamagitan ng paghahanda ng gastrointestinal tract ng bata, ibig sabihin, ang paglilinis nito mula sa mga dumi at gas. Dahil sa mga katangian ng digestive tract sa mga bata, ang paghahanda para sa pag-aaral ay medyo naiiba sa mga matatanda.

Ang mga tampok ng paghahanda para sa urography sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• Sa araw ng pag-aaral, pinapayagan ang bata ng almusal. Kaya, isang oras bago ang pag-aaral, ang mga bata ay binibigyan ng lugaw o isang maliit na tinapay na may tsaa. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga "gutom" na gas.
• mga bagong silang na sanggol ( hanggang isang taon) sa araw ng pag-aaral, inirerekumenda na laktawan ang almusal. Gayunpaman, sa simula ng pagsusuri, sinimulan nilang pakainin siya ng isang pacifier.
• 2-3 araw bago ang pag-aaral, ang mga pagkaing mayaman sa carbohydrates ay hindi kasama sa diyeta. Kasama sa listahan ng mga produkto ang mga hilaw na gulay, gatas ng baka, itim na tinapay. Ginagawa ito upang maiwasan ang akumulasyon ng mga gas sa colon ( aerocolia).
• Ang mga sorbent ay inireseta ( Naka-activate na carbon), carminatives ( espumizan), pagbubuhos ng mansanilya. Para sa mga madaling masiglang bata, inirerekomenda ang isang decoction batay sa ugat ng valerian.
• Ang araw bago, dalawang paglilinis enemas ay tapos na, gamit ang vaseline oil. Kaya, ang langis sa isang dami ng 30 mililitro ay ibinibigay sa bata sa loob, at dalawang enemas ay tapos na makalipas ang dalawang oras. Ang pamamaraan na may langis ay paulit-ulit sa araw ng pag-aaral.
• Para sa mga bata sa kategorya ng mas matandang edad, sa halip na isang enema, inirerekomenda ang mga maginoo na laxative - duphalac, microlax.

Ang intravenous urography sa mga bata ay nagaganap din sa dalawang yugto. Ang una ay ang pagpapakilala ng isang contrast agent. Ang pangalawa ay ang pagkuha ng mga larawan. Ang dami ng kinakailangang sangkap ay kinakalkula batay sa edad, timbang ng katawan o mula sa pagkalkula ng lugar sa ibabaw ( sa square meters) ng katawan ng bata. Ang average na halaga ng gamot para sa isang batang wala pang 5 taong gulang ay 15 mililitro, para sa isang bata na 10 taong gulang - 20 mililitro. Ang paraan ng pagpapakilala ng kaibahan ay bahagyang naiiba. Kaya, inirerekumenda na sa una ay magpasok ng isang mililitro ng solusyon, at pagkatapos ay gumawa ng tatlong minutong pag-pause. Sa pag-pause na ito, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng bata - ang kanyang presyon, balat, paghinga. Kung ang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi ( pamumula, palpitations) ay wala, pagkatapos ay ang pagpapakilala ng sangkap ay nagpapatuloy. Kung ang presyon ng dugo ay nagsimulang bumagsak, at ang pulso ay naging mas madalas, pagkatapos ay ang pamamaraan ay nasuspinde. Ang rate ng contrast injection ay depende sa uri ng urography. Kaya, sa pagbubuhos ng urography, ang bilis ay 150 patak bawat minuto.

Ang ikalawang yugto ay binubuo ng pagpapatupad ng mga larawan na kinunan sa 5, 10, 20 at kahit 40 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng kaibahan. Pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang bata ay dapat na obserbahan para sa ilang higit pang mga oras. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang karamihan sa mga side effect ay nabubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pag-aaral.

Saan maaaring gawin ang isang excretory urography sa mga lungsod ng Russian Federation?

Mag-sign up para sa urography

Upang gumawa ng appointment sa isang doktor o diagnostic, kailangan mo lamang tumawag sa isang numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

Ang urography ay isang epektibo, ligtas na paraan ng diagnostic. Ang pag-aaral ay inireseta para sa pinaghihinalaang pag-unlad ng mga pathologies ng bato, pinsala sa pantog, para sa mga problema sa pagsasala at paglabas ng ihi. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga bato, tumor, cyst, upang matukoy ang istraktura ng tissue ng bato.

Bago ang pamamaraan, dapat maunawaan ng mga pasyente na ang doktor ay hindi sinasadyang pumili ng isang paraan tulad ng urography. Ano ito? Ano ang ipinapakita ng pag-aaral? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng contrast urography at survey urography? Paano maayos na maghanda para sa pamamaraan? Mga sagot sa artikulo.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga paglabag sa gawain ng mga mahahalagang organo na nagsasagawa ng excretory, filtration at excretory function. Para sa mas kumpletong larawan ng mga negatibong pagbabago, ang doktor ay unang nag-inject ng contrast agent, pagkatapos ay sumasailalim sa pagsusuri. Sa survey urography, ang intravenous administration ng mga gamot ay hindi isinasagawa. Ang pag-aaral ay pinapayagan sa anumang edad, walang mga komplikasyon at malubhang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan.

Mga kalamangan ng modernong teknolohiya:

• nagbibigay ng maaasahang data sa antas ng pinsala sa bato, ang uri ng patolohiya;
• ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng mga istruktura ng parenchymal, calculi, pyelocaliceal system;
• nagpapakita ng yugto ng sakit, ang kalidad ng mga bato;
• hindi nagiging sanhi ng sakit sa pasyente;
• walang pinsala sa tissue;
• angkop para sa pagtuklas ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang mga congenital;
• ang mga masamang reaksyon ay mabilis na pumasa, walang malubhang komplikasyon;
• ang foci ng pamamaga ay malinaw na nakikita;
• ang pamamaraan ay inireseta para sa parehong mga matatanda at bata;
• ang ilang mga uri ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa doktor na pumili ng pinakamahusay na opsyon upang linawin ang likas na katangian ng patolohiya sa isang partikular na pasyente;
• ang paghahanda ay simple, hindi mo kailangang uminom ng mga mamahaling gamot;
• sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay tumatanggap ng pinakamababang dosis ng radiation;
• Ang urography ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic na may maaasahang mga resulta.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang pagsusuri sa X-ray ay inireseta upang makilala:

• maliit at malaki;
• benign at malignant na mga bukol;
• hypertension na nangyayari laban sa background ng mga pathologies ng bato;
• mga sanhi ng hematuria;
• congenital pathologies ng istraktura ng sistema ng ihi;
• mga nakakahawang sakit na nangyayari sa mga organo ng genitourinary system;
• mga karamdaman sa istruktura sa mga tisyu ng mahahalagang organo;
• kontrol sa mga lugar ng problema sa;
• upang linawin ang kalagayan ng mga organo pagkatapos ng operasyon sa bato.

Contraindications

Ang survey, excretory at contrast urography ay hindi angkop para sa lahat ng pasyente. Bago ang pag-aaral, nalaman ng doktor kung may mga paghihigpit para sa isang partikular na tao. Ang pasyente ay obligadong ipaalam sa urologist ang tungkol sa lahat ng mga talamak na pathologies, hindi pagpaparaan sa ilang mga sangkap, pagbubuntis.

Ang urography ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• talamak o talamak;
• pheochromocytoma;
• pagkahilig sa pagdurugo;
• thyrotoxicosis, iba pang mga pathologies ng thyroid gland;
• mababang pamumuo ng dugo;
• pagbubuntis;
• malubhang anyo ng mga sakit sa bato o atay;
• pagkuha ng gamot na Glucophage sa panahon ng diabetes therapy;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga ahente ng kaibahan ng yodo;
• pagdurugo ng iba't ibang uri;
• panahon ng pagpapasuso.

Ano ang gagawin kung ipinagbabawal ng doktor ang paggawa ng urography? Ang isang alternatibo ay mas ligtas na mga pamamaraan ng pananaliksik: CT, MRI,. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay ng maaasahang mga resulta, kahit na ang nilalaman ng impormasyon ng urography ay mas mataas.

Mga uri ng pagsusuri sa X-ray

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. Ang pagpili ng paraan ay ang kakayahan ng urologist. Pinipili ng doktor ang pinakamahusay na paraan upang pag-aralan ang mga tisyu at pag-andar ng mga bato, depende sa likas na katangian ng mga paglabag. Ang survey urography ay madalas na inireseta bago ang isang contrast na uri ng pag-aaral upang linawin ang data, upang makakuha ng mas detalyadong larawan ng mga panloob na istruktura ng bato.

Survey urography

Mga katangian:

• karamihan sa mga x-ray ay kinukuha ng mga doktor sa oras ng pagtanggal ng contrast agent;
• ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na masuri ang excretory function ng mahahalagang organo, matukoy ang rate ng pagpuno ng pantog, renal pelvis;
• sa panahon ng pag-aaral, ang mga bato ay malinaw na nakikita, ang kanilang laki, hugis, lokasyon;
• excretory uri ng pag-aaral ay inireseta upang makita ang mga tumor,;
• ang pamamaraan ay nagbibigay ng ideya ng istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi.

Contrasting

Mga tampok ng kidney urography sa paggamit ng isang contrast agent:

• upang pag-aralan ang mga bato at pantog, ginagamit ang isang ahente ng kaibahan, na ibinibigay sa intravenously;
• ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng pagsasala ng mga bato, ang paglabas ng mga naprosesong materyales, ang paglabas ng mga produktong metabolic;
• bilang isang radiopaque substance, napili ang Vizipak, Urographin, Cardiotrast;
• pagkatapos ng pagpapakilala ng mga sangkap, ang pasyente ay madalas na nakakaramdam ng init sa katawan, nasusunog sa ugat, pagduduwal, metal na lasa sa bibig. Ang mga side effect ay nawawala pagkatapos ng ilang minuto;
• Ang contrast urography ay isinasagawa sa isang walang laman na pantog. Ang mga larawan ay kinunan sa panahon ng akumulasyon ng isang ahente ng kaibahan mula sa dugo sa ilang mga agwat: sa unang 2 minuto, pagkatapos pagkatapos ng 5 minuto, 7 minuto pagkatapos ng intravenous administration ng isang espesyal na gamot;
• ang pamamaraan ay nagpapakita ng pelvis, ureters, bato, prostate, bato, cyst, tumor. Ang mga larawan ay nagpapakita ng hydronephrosis, prostatic hyperplasia, pathological stretching o wrinkling ng mga organo ng genitourinary system.

Paano maghanda: pangunahing mga patakaran

Mga pangunahing patakaran para sa paghahanda para sa urography:

• tatlong araw bago ang urography, ang pasyente ay dapat tanggihan ang pagkain na naghihikayat sa pagtaas ng pagbuo ng gas: mga legume, sariwang repolyo, carbonated na inumin, sariwang tinapay, muffin, hilaw na gulay;
• na may pagkahilig sa utot, mahalagang kumuha ng activated charcoal isang beses sa isang araw sa kinakailangang halaga (1 tablet bawat kilo ng timbang);
• siguraduhing gumawa ng pagsusuri upang linawin ang allergy sa radiopaque substance: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast at iba pa. Kung mas maaga ay may mga kaso ng negatibong tugon sa mga nakalistang gamot, kung gayon ang pasyente ay obligadong balaan ang mga manggagamot tungkol sa mga hindi kanais-nais na pagpapakita;
• hindi lalampas sa 8 oras bago ang pagsusuri sa X-ray, kailangan mong kumain, sa araw na hindi ka dapat uminom ng labis na likido;
• Sa umaga sa araw ng pamamaraan, hindi ka makakain;
• sa opisina, ang pasyente ay nag-aalis ng mga produktong metal, alahas, nilagyan ng laman ang pantog ayon sa direksyon ng doktor;
• na may nerbiyos, takot sa hindi kasiya-siyang sensasyon, ilang sandali bago ang urography, pinapayagan na kumuha ng gamot na pampakalma (sedative).

Alamin kung paano mangolekta at kung ano ang ipinapakita ng mga resulta.

Ang isang pahina ay nakasulat tungkol sa kung paano gamutin ang urolithiasis sa mga lalaki na may diyeta.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Mga tampok ng pananaliksik:

• paano isinasagawa ang urography? Ang unang yugto ay survey urography, pagkatapos ay excretory;
• ang tagal ng pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang pagtuklas ng mga bato, ang bilang ng mga bato, at iba pang mga kadahilanan (mga indibidwal na katangian ng tao);
• Ang pangkalahatang-ideya ng urography ay ginagawa sa "nakatayo" na posisyon. Upang protektahan ang dibdib at maselang bahagi ng katawan, ang mga lugar na ito ay natatakpan ng mabibigat na apron na may mga proteksiyon na plato. Ang doktor ay nagpapadala ng isang sinag ng x-ray sa zone 3 at 4 ng vertebrae;
• para sa intravenous urography na may radiopaque substance, ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na mesa, ang doktor ay nag-inject ng gamot sa ugat. Ang simula ng pamamaraan ay kung minsan ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, pagkatapos ng maikling panahon ay nawawala ang kakulangan sa ginhawa;
• unti-unting tumagos ang kaibahan sa tisyu ng bato, mga ureter. Sa excretory urography, ang mga larawan ay kinunan sa isang tiyak na agwat. Ang isang shot ay dapat italaga "nakatayo", ang natitira - sa "nakahiga" na posisyon;
• sa pagkakaroon ng mga indikasyon, ang mga naantalang larawan ay kinukuha ng ilang oras pagkatapos ng pagpuno ng mga tisyu na may ahente ng kaibahan;
• ang karaniwang tagal ng pamamaraan ay mula 30 hanggang 60 minuto;
• pagkatapos ng pag-aaral, ang pasyente ay maaaring gawin ang mga karaniwang bagay, kumain, uminom ng likido.

Mahalagang punto! Upang magsagawa ng anumang uri ng pag-aaral, ang pasyente ay dapat na walang laman hindi lamang ang pantog, kundi pati na rin ang mga bituka. Ang mga bula ng hangin, ang akumulasyon ng mga naprosesong produkto ay nakakasagabal sa renal imaging, binabawasan ang pagiging epektibo ng pamamaraan. Kung ang isang tao ay hindi maaaring linisin ang mga bituka sa kanilang sarili, ang isang enema ay isinasagawa upang mapakinabangan ang pag-alis ng mga labi ng pagkain at mga gas.

Mga side effect

Sa panahon ng survey urography, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi lilitaw, ang kakulangan sa ginhawa para sa isang maikling panahon ay nangyayari sa oras ng pagpapakilala ng isang radiopaque substance. Pagkatapos ng ilang minuto, nawawala ang mga side effect.

Ang doktor ay obligadong balaan ang pasyente tungkol sa mga posibleng negatibong sensasyon:

• nasusunog sa ugat sa unang minuto;
• pagduduwal;
• hindi kasiya-siyang lasa sa bibig;
• pagkahilo;
• pakiramdam ng init sa katawan.

Para sa mabilis na pag-alis ng radiopaque substance, ang pasyente pagkatapos ng pamamaraan ay dapat uminom ng mas maraming gatas, natural na fruit juice, mahinang green tea.

resulta

Pagkatapos ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang mga imahe, nililinaw at kinikilala:

• hugis, sukat, lokasyon ng mga bato;
• estado ng mga istruktura ng parenchymal;
• pag-andar ng pelvicalyceal system;
• ang kalidad ng pagpuno ng pelvis ng ihi;
• rate ng pag-agos ng ihi;
• ang pagkakaroon ng mga bato;
• ang mga kahihinatnan ng trauma sa urinary tract;
• malformations ng bato;
• malubhang antas ng hydronephrosis.

Ang Urography ay isang modernong pag-aaral upang masuri ang estado ng urinary tract, renal parenchyma, kilalanin ang nagpapasiklab na foci, mga lugar ng problema na nakakasagabal sa libreng pag-agos ng ihi. Ang pagsusuri sa X-ray ay ligtas para sa mga pasyente sa anumang edad. Ang wastong paghahanda para sa contrast, excretory at survey urography ay nagpapataas ng bisa ng pamamaraan.

Matuto nang higit pa tungkol sa pagsusuri sa urography ng mga bato pagkatapos panoorin ang sumusunod na video: