Paggamot ng impeksyon sa HIV. Isang modernong pananaw sa impeksyon sa HIV sa mga bata Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa impeksyon sa HIV

Nobyembre 17-18, 2016 Ang mga espesyalista sa AIDS Center ay nakibahagi sa First Scientific and Practical Conference " Mga Modernong Aspekto pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng impeksyon sa HIV” (St. Petersburg)

Mga siyentipiko, eksperto, administrador ng pangangalagang pangkalusugan, medikal na propesyonal at mga pampublikong pigura nakibahagi sa kumperensya at nagpalitan ng karanasan kaugnay ng pinakamahusay na mga diskarte at mga practitioner ng HIV response. Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng mga pagsisikap ng lahat ng mga espesyalista na apektado ng problemang ito, posible na higit pang kontrahin ang epidemya.

Ang kumperensya ay inorganisa ng: Ang Pamahalaan ng St. Petersburg, ang Komite para sa Kalusugan ng St. Petersburg, ang St. Petersburg State organisasyong pinondohan ng estado Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases

Sa seremonya ng pagbubukas, binasa ang isang malugod na talumpati mula sa Bise-Gobernador ng St. Petersburg O.A. Kazanskaya, na binanggit ang kahalagahan ng kumperensya, dahil ang impeksyon sa HIV ay seryosong banta buhay, kalusugan at kapakanan ng populasyon, estado at pampublikong seguridad hindi lamang sa ating bansa, kundi sa buong mundo. Ang kasalukuyang epidemiological na sitwasyon ng impeksyon sa HIV ay nangangailangan ng isang komprehensibo, interdisciplinary na diskarte na kinasasangkutan ng pinakamalawak na hanay ng mga espesyalista, pagsusuri ng lahat ng naipon na kaalaman at pinakamahusay na kasanayan. Ang Bise-Gobernador ay nagpahayag ng pagtitiwala na ang mga kaganapan sa kumperensya ay magiging isang epektibong plataporma para sa malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga espesyalista: mga doktor, tagapag-ayos ng pangangalagang pangkalusugan at mga social worker.
Sa pagbubukas ng kumperensya, ang Chairman ng Health Committee ng Gobyerno ng St. Petersburg V.M. Kolabutin, na nabanggit ang kaugnayan ng isang malawak na talakayan ng problema ng HIV / AIDS sa Russia at ang pangangailangan para sa mga bagong solusyon sa organisasyon upang patatagin ang epidemiological na sitwasyon sa St.

Chief Freelance Specialist ng Committee for Health Care ng Gobyerno ng St. Petersburg, Propesor Yu.V. Sinabi ni Lobzin sa kanyang malugod na talumpati na sa kabila ng mga tagumpay makabagong gamot at habang mahirap baligtarin ang mga negatibong uso sa pagkalat ng impeksyon sa HIV, samakatuwid ang paglaban sa epidemya ng HIV ay kinikilala ng Pamahalaan ng Russian Federation bilang isa sa mga prayoridad na lugar ng aktibidad nito.

Superbisor pederal na sentro sa paglaban sa AIDS V.V. Ipinahayag ni Pokrovsky ang opinyon na ang pagkalat ng HIV sa Russia ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mas kaunting pansin ay binabayaran sa pangunahing pag-iwas HIV at ito sa kabila ng katotohanan na noong nakaraang taon ang bilang ng mga bagong diagnosed na kaso ng HIV ay lumampas sa bilang ng mga opisyal na rehistradong kaso ng trangkaso.

Vinay Patrick Saldana, Regional Director ng Joint United Nations Programme on HIV/AIDS sa Eastern Europe at Central Asia talumpati sa pagtanggap nabanggit na ngayon ang isang espesyal na sitwasyon ay nabuo sa Russia, dahil ang Russia ang may pinakamalaking epidemya ng HIV / AIDS sa lahat ng mga bansa sa Silangang Europa at Gitnang Asya. Samakatuwid, nasa Russia na ang UNAIDS 90-90-90 na diskarte ay dapat na maging susi para sa Gobyerno, na makamit ang tatlong layunin sa 2020: 90% ng antas ng diagnosis ng mga taong nahawaan ng HIV, 90% na access sa antiretroviral therapy sa lahat ng natukoy na tao at nakamit ang hindi matukoy na viral load sa 90% ng mga indibidwal.

Direktor pundasyon ng kawanggawa"Humanitarian action" S.G. Binigyang-diin ni Dugin ang pagiging natatangi ng kumperensya, na binubuo sa katotohanan na ang talakayan ng mga isyu ng pag-counteract sa epidemya ng HIV ay ginanap sa loob ng balangkas ng isang tripartite na komunikasyon sa pagitan ng propesyonal na komunidad, ang kilusang pasyente at mga non-profit na pampublikong organisasyon.

Pagkatapos ng unang sesyon ng plenaryo, naganap ang pagbubukas ng seremonya ng HIV testing week sa St. Petersburg.
Sa loob lamang ng dalawang araw, 2 plenaryo at 18 breakout session ang naganap.

Ang Kumperensya ay dinaluhan ng 589 katao, kabilang ang mga kilalang siyentipiko, internasyonal na eksperto, practitioner, aktibista, at mga kinatawan ng komunidad ng pasyente. Ang mga eksibisyon ng mga kampanyang parmasyutiko at ang posibilidad ng mabilis na pagsusuri sa mobile laboratory ng Humanitarian Action Charitable Foundation ay inayos. Ang isang bilang ng mga working meeting ay ginanap, ang mga bagong contact ay nakuha at ang pakikipagtulungan ay binalak. Ang lahat ng mga ulat ay ilalathala sa mga paglilitis sa kumperensya.

Sa ngayon, hindi pa alam ng mga siyentipiko kung anong paggamot impeksyon sa HIV ay mag-aambag sa kumpletong paglilinis ng katawan ng tao mula sa virus na ito. Ang kasalukuyang taktika ng kasalukuyang therapy ay upang pabagalin ang pag-unlad ng impeksyon at pigilan ang sakit na umunlad sa yugto ng AIDS. Sa pamamagitan ng pagsunod sa taktika na ito, magagawa ng isang taong may ganitong sakit buong buhay sa loob ng ilang dekada.

Ang paggamot sa sakit na ito ay nangangailangan ng interbensyon ng mga kwalipikadong espesyalista. Sa paggamot ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV, ang pinakamahalagang bagay ay ang suportahan ang kalusugan at katatagan ng pasyente. Sa pinakamahusay na paraan sa paglaban sa virus na ito, magkakaroon ng pag-iwas sa stress, Wastong Nutrisyon, sanggunian malusog na Pamumuhay buhay at regular na pagbisita sa doktor kung kanino ka nakarehistro.

Maraming mga tao ang madalas na nagtatanong sa kanilang sarili, paano nagpapakita ang isang impeksyon sa HIV? Sa una, ang virus ay nagpapahina sa katawan, at laban sa background ng pagpapahina na ito, ang mga tao ay lalong inuusig. iba't ibang sakit malamig na kalikasan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit ng tao ay nagiging kapansin-pansing humina. Dapat mo ring malaman na pagkatapos ng unang pagsusuri, hindi laging posible na matukoy ang HIV at gumawa ng tumpak na diagnosis, dahil may mataas na porsyento ng maling negatibo at maling positibong resulta.

Viral na sakit HIV

Ang HIV ay nangangahulugang Human Immunodeficiency Virus. Ang sakit na ito ay nabibilang sa uri ng mga retrovirus. Tinatawag din silang mga delayed virus. Ang ganitong uri ng sakit ay tiyak, dahil hindi ito lilitaw kaagad pagkatapos ng impeksiyon, ngunit maaaring mangyari pagkatapos ng ilang taon.

Ang pagtagos sa dugo ng isang tao, ang impeksyon sa HIV ay piling nakakabit sa mga selula ng dugo na responsable para sa estado ng kaligtasan sa sakit. Ang proseso ng attachment na ito ay tinutukoy ng presensya sa ibabaw ng mga selula ng mga kakaibang molekula na kinikilala ng partikular na sakit na ito. Sa loob ng mga selulang ito, sinisimulan ng sakit ang proseso ng pagpaparami ng isang virus na katulad ng sarili nito kahit na bago pa magkaroon ng panahon ang immune system ng tao na tumugon sa presensya nito, bilang isang resulta kung saan ang buong organismo ay mabilis na nahawahan. Ang unang bagay na nahawahan ng virus na ito ay ang mga lymph node, dahil mayroon silang malaking bilang immune cells. Paano makilala ang HIV? Ang pagtukoy nito sa mga unang yugto ay medyo mahirap. Ang senyales ay ang lumilitaw lamang na kahinaan at pagpapahina ng immune system, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-unlad ng mga impeksyon sa talamak na respiratory at acute respiratory viral infection.

Sa pag-unlad ng human immunodeficiency virus, ang pagtaas ng impeksiyon ng mga lymphocytes ay nangyayari, na humahantong sa kanilang makabuluhang pagbaba at, sa huli, ang sakit ay nagiging mas malubhang yugto- AIDS.

Bumalik sa index

May sapat na iba't ibang paraan impeksyon sa napaka hindi kanais-nais na sakit na ito:

1. Sekswal na impeksyon. Ang ganitong uri ng impeksyon ang pinakakaraniwan sa buong mundo. Ang semilya ng pasyente ay naglalaman ng malaking bilang ng mga selulang viral. Ang kanilang pagtaas ay nangyayari pangunahin sa nagpapaalab na sakit tulad ng urethritis at epididymitis. Sa mga sakit na ito, mayroong isang malaking bilang ng mga nagpapaalab na selula ng immunodeficiency virus. Ang panganib na mahawa ay maaaring tumaas sa mga kaso ng pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
2. Impeksyon sa pamamagitan ng paggamit ng parehong mga karayom ​​at hiringgilya. Kadalasan, ang HIV ay naipapasa sa pamamagitan ng ganitong paraan ng paghahatid sa mga adik sa droga, dahil ginagamit nila ang parehong mga hiringgilya at karayom ​​upang higit pa mga taong maaaring mahawa.
3. Pagsasalin ng dugo. Ang sakit sa HIV ay maaaring naroroon sa naibigay na dugo at sa 80-100% ay humahantong sa impeksyon ng taong tumanggap ng naturang dugo. Maaaring iwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng pagbibigay ng immunoglobulin. Matapos ang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga donor para sa HIV ay ipinakilala, ang mga impeksyon ay nabawasan nang malaki, ngunit ang panganib ay nanatili pa rin. Ang lahat ng ito ay dahil sa "panahon ng bulag". Ito ang sandali na ang isang tao ay may sakit na, ngunit ang mga antibodies ay hindi pa lumilitaw.
4. Impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak. Ang ganitong uri ng paghahatid ay kadalasang dahil sa pagkakaroon ng virus sa ina, na kadalasang naipapasa sa kanyang anak. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng panganganak at sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ng ganitong uri ng paghahatid ng sakit ay hindi hihigit sa 12% sa Europa at halos 70% sa mga Aprikano. Ang porsyento ng impeksiyon ay direktang nakasalalay sa kawastuhan ng mga obserbasyon sa panahon ng pagbubuntis.
5. Ang isang bata ay maaari ding mahawa mula sa ina habang nagpapasuso. Natuklasan ng mga doktor na ang HIV ay maaaring nasa colostrum at gatas ng ina mga ina na nahawaan ng sakit na ito. Samakatuwid, kung ang isang impeksiyon ng ganitong uri ay natagpuan sa isang ina, kung gayon ito ay kontraindikado para sa kanya na pakainin ang sanggol na may gatas ng suso.

Bumalik sa index

Paggamot sa HIV

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay medyo magkakaibang. Hindi pa rin alam ng kasalukuyang gamot ang sagot sa tanong kung paano mapupuksa ang impeksyon sa HIV, ngunit marami iba't ibang gamot na nag-aambag sa normalisasyon ng buhay ng isang nahawaang pasyente. Ang pagpapakita ng virus sa katawan ng tao ay direktang immunodeficiency. Samakatuwid, marami mga gamot ay batay sa mga sangkap na nag-aambag sa pagpapanatili ng normal nitong estado, at isama ang mga ito sa mabisang pamamaraan paggamot.

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa impeksyon sa HIV ay ang pagkuha ng mga pasyente na may mga antiretroviral na gamot. Bago mo simulan ang pagkuha ng mga ito o magreseta ang iyong doktor ng bagong regimen sa paggamot, kakailanganin mong sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa dugo. Ire-refer ka ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang pagsusuri na magpapakita ng iyong pagiging tugma sa mga antiretroviral na gamot. Sa proseso ng paggamot, ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, na ginagawang posible paminsan-minsan upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa ilang mga gamot.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng HIV, inireseta ng doktor ang mga gamot na ARV upang labanan ang sakit. Bago kunin ang mga ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pag-aaral ng kalusugan at paggana ng mga bato at atay. Kapag sumasailalim sa paggamot para sa impeksyon sa HIV, napakahalaga na subukang huwag makaligtaan ang isang dosis sa anumang kaso. mga gamot at tumpak na sundin ang lahat ng mga utos ng doktor. Kung papabayaan mo ang paggamot at sa proseso ay umiinom ng gamot o hindi, kung gayon ang virus ay maaaring maging lumalaban sa mga gamot na ito at sila ay magiging hindi epektibo.

May mga kaso kapag ang human immunodeficiency virus ay medyo lumalaban sa ilang mga gamot. Ngunit may magandang balita tungkol dito. Kamakailan lamang, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng mga antiretroviral na gamot na mabisa at magiging katanggap-tanggap sa halos lahat ng mga pasyente. Ang pangunahing bagay sa pag-inom ng mga gamot ay ang iskedyul. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi mo maiinom ang iyong gamot sa oras, makipag-ugnayan sa iyong doktor at talakayin ang isang bagong plano para sa pag-inom nito kasama niya. May sapat na iba't ibang pamamaraan, na makakatulong sa madaling pag-inom ng mga gamot at pagsunod sa regimen nito.

Ang paggamot para sa HIV ay isang hanay ng mga paggamot mga hakbang sa pag-iwas naglalayong mapanatili normal na antas buhay ng pasyente. Patuloy na maingat na pinag-aaralan ng medisina ang mismong immunodeficiency virus at ang mga paraan upang harapin ito. Sa kabila ng kakulangan ng isang solong lunas, ang agham ay sumulong nang malayo sa pagkontrol sa impeksiyon. Ginagawang posible ng mga bagong henerasyon ng droga na mapantayan ang pag-asa sa buhay ng mga taong positibo sa HIV at negatibo sa HIV. Ngunit ang proseso ng paggamot ay nangangailangan pa rin ng maraming pagsisikap mula sa pasyente, kanyang mga kamag-anak at mga doktor.

Posible bang ganap na mabawi

Imposibleng ganap na maalis ang virus. Noong 2010, sa isang kumperensya sa Johns Hopkins University, iniulat ng mga siyentipiko na ganap nilang napagaling ang isang sanggol na may impeksyon sa HIV. Isang batang babae sa Mississippi ang ipinanganak na may virus sa kanyang dugo. Karaniwan, ang mga batang HIV-positive ay binibigyan ng aktibong therapy mula sa edad na 4 na linggo, siya ay inireseta din ng isang kurso ng mga makapangyarihang gamot sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang agresibong paggamot ay sinundan ng isang karaniwang kurso ng paggamot para sa isang taon at kalahati. Pagkatapos nito, ang ina ng batang babae mula sa Mississippi ay tumanggi sa therapy para sa bata. Ang lahat ng mga pagsusuri sa panahon ng paggamot at 10 buwan mamaya ay negatibo. Pinangalanan ang bata na isa sa mga unang gumaling na pasyente. Gayunpaman, pagkaraan ng isang taon, inihayag ng Associated Press na ang isang pathogen ay muling natagpuan sa dugo ng sanggol.

Bago nalaman ng batang babae mula sa Mississippi si Timothy Brown. Habang nag-aaral sa Berlin, nalaman niya na siya ay HIV positive. Nagkaroon din si Brown ng leukoencephalopathy, isang disorder puting bagay utak. Ang sakit ay nakamamatay, at ang pasyente ay kumplikadong operasyon sa paglipat ng mga hematopoietic stem cell. Kabilang sa mga donor para kay Brown ay isang lalaki na may dalawang kopya ng cell receptor. Ito isang pambihirang pangyayari nangyayari sa 10% ng mga Europeo, at ginagawang lumalaban sa HIV ang isang tao.

Pagkatapos ng operasyon, walang nakitang bakas ng virus at antibodies dito ang mga doktor kay Timothy. Kahit na matapos ihinto ang antiretroviral therapy, ang mga pagsusuri ay nagpakita ng negatibong resulta. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang donasyon ng isang taong may mutation sa mga cell receptor ay humantong sa isang lunas. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay may maraming panganib at maaaring hindi angkop para sa lahat. Iminumungkahi ng dalawang kaso na ito na hindi pa pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang impeksyon. Sa ngayon, ang sakit ay itinuturing na walang lunas.

Mga paraan upang labanan ang HIV

Ang impeksyon sa HIV ay mabilis na tumama sa mundo. Mula sa kalagitnaan ng huling siglo hanggang sa kasalukuyan, nakaapekto ito sa sampu-sampung milyong tao sa buong planeta. Ngayon, ang paglaban sa HIV ay kinabibilangan ng pag-iwas para sa malusog at paggamot para sa mga may sakit. Bilang preventive measure, ang pagbibigay-alam sa populasyon ang pangunahing sandata. Ayon sa data ng WHO para sa 2016, ang bilang ng mga bagong impeksyon ay bumababa bawat taon. Ang tanging mga rehiyon kung saan lumalakas ang epidemya ay ang Africa at Silangang Europa.

Ang paggamot sa mga nahawahan ay mahirap na trabaho. Para sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, lalong mahalaga na protektahan ang iyong sarili mula sa pangalawang impeksyon, mahinang nutrisyon, masamang ugali. Ang pangunahing kakanyahan ng paggamot ay antiretroviral therapy, na naglalayong sugpuin ang virus. Gayundin, ang pinababang kaligtasan sa sakit ay dapat mapanatili sa tulong ng mga immunomodulators.

Ang isang indibidwal na kurso ng therapy ay pinili para sa bawat pasyente. Binubuo ito ng mga gamot na nakadirekta laban sa virus at upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Ang symptomatic therapy, paggamot ng pangalawang manifestations ay isinasagawa. Sa kasamaang palad, ang isang nahawaang tao ay kailangang gamutin habang buhay. Ngunit ang napiling therapy ay medyo madaling tiisin, at ang pinakamahalagang gamot ay ibinibigay nang walang bayad.

Antiretroviral therapy

Ang pangunahing pag-asa para sa paggamot ay nakasalalay sa mga antiretroviral na gamot (ARV). Ang Therapy na may ARV ay tinatawag na ART. Ang mga gamot ng pangkat na ito, sa kasamaang-palad, ay hindi sumisira sa pathogen, ngunit pinipigilan ang pag-unlad nito. Ang pagsugpo sa virus ay nangangahulugan din ng pagkontrol sa pag-unlad ng impeksyon. Ngayon, 4 na uri ng mga gamot ang nakarehistro na nakakaapekto sa virus sa iba't ibang paraan:

1. Ang unang pangkat ay nucleopreparations. Inaatake nila ang virus sa ika-apat na yugto ng pag-unlad ng sakit, i.e. kapag ang pathogen ay nabago sa DNA. Ngayon, 11 pangalan ng nucleopreparations ang nakarehistro, na kasama sa kumplikadong paggamot.
2. Ang pangalawang pangkat ay mga NNRTI o non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors. Hinaharangan din nila ang ika-apat na yugto ng pag-unlad ng pathogen, ngunit sa ibang paraan. 3 lang ang naturang pondo ang nakarehistro. Upang maiwasan ang virus na magkaroon ng paglaban sa paggamot, ang pasyente ay maaaring bigyan ng una at pangalawang grupo ng mga gamot sa turn.
3. Ang ikatlong pangkat ay mga inhibitor ng protease. Hindi tulad ng naunang dalawa, hinaharangan ng ganitong uri ng gamot ang ika-10 yugto ng pag-unlad ng pathogen. Sa yugtong ito, ang mga bagong selula ng HIV ay nabuo mula sa protease enzyme.
4. Ang ikaapat na grupo ay fusion inhibitors. Ang mga ito ay mga bagong henerasyong gamot, inaatake nila ang virus sa ikalawang yugto ng pag-unlad nito. Sa yugtong ito, ang pathogen ay nakakabit sa cell ng taong nahawahan.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay itinuturing na mas matagumpay at hindi gaanong nakakalason sa pasyente. Ngunit sa ngayon, isang uri lamang ng fusion inhibitor ang nakarehistro - enfuvirtide (T-20, Fuzeon®). Ang antiretroviral therapy ay binubuo ng pagrereseta ng ilang gamot sa pasyente nang sabay-sabay. Ang taktika na ito ay naglalayong pigilan ang paglaban sa pathogen.

Ang virus, na pumapasok sa dugo, ay unti-unting dumami. Kasabay nito, ang dalas ng mutation nito ay napakataas, kaya ang bawat bagong genome ay bahagyang naiiba sa hinalinhan nito. Dahil sa tampok na ito, ang nakakahawang ahente ay mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa mga gamot. Kung ang isang pasyente ay bibigyan ng single-drug ART, magiging mas mahirap para sa pathogen na bumuo. Sa dalawang uri ng mga gamot - upang makayanan ang mas mahirap. Kung sabay-sabay kang gumamit ng tatlong uri ng mga ahente na umaatake sa mikroorganismo sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, ang posibilidad ng paglaban ay napakaliit.

Ang paggamot na may 3-4 na grupo ng mga gamot ay itinuturing na pinaka-epektibo. magkaibang aksyon. Hanggang kamakailan lamang, ang mga pasyente ay pinilit na uminom ng isang dakot ng mga tableta 5 beses sa isang araw sa eksaktong oras. Ngayon, pinagsasama-sama ng mga parmasyutiko ang mga gamot sa isang gamot. Samakatuwid, ang proseso ng therapy ay nagiging mas at mas pinasimple. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang pinaka-advanced at epektibong paraan mananatiling hindi naa-access sa isang malaking bilang nahawa dahil sa mataas na presyo.

Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit

Kapag nahawahan, ang pathogen ay mabilis na nabubuo at ang pasyente ay may matinding pagbaba sa immune cells na may CD4 (T-helpers). Sa isang malusog na tao, ang bilang ng mga T-cell ay umabot sa 1500-1600 na mga yunit bawat microliter ng dugo. Sa taong may sakit nakakahawang sakit, sa panahon ng nakatagong kurso ng impeksyon sa HIV, ang figure na ito ay maaaring hatiin. Sa katunayan, ang buong pagiging kumplikado at panganib ng impeksyon ay nakasalalay sa pinababang pag-andar ng hadlang ng katawan, ang isang tao ay hindi maaaring labanan kahit na ang mga primitive na sakit. Ang epekto sa virus ay dapat na sinamahan ng pagtaas ng kaligtasan sa sakit, isang "pagtaas" sa bilang ng mga T-helpers.

Upang suportahan ang katawan, ang pasyente ay maaaring pana-panahong magreseta ng mga immunomodulators. Ngunit ang pangunahing papel dito ay nilalaro pa rin ng mode at kalidad ng nutrisyon, mga kondisyon ng pamumuhay. Para sa impeksyon sa HIV, kailangan mo:

• kumain ng regular, mas mabuti sa maliliit na bahagi;
• kumain ng higit pa: harina, cereal, atbp.;
• pag-iba-ibahin ang menu upang makakuha ng higit na benepisyo mula sa lahat ng mga produkto;
• uminom ng dalisay at juice;
• ipasok ang mga protina sa diyeta: mantikilya, mani, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Sa pangkalahatan, na may impeksyon, inirerekomenda na kumain ng nakabubusog at kumonsumo ng higit pang mga calorie, nakakatulong ito sa katawan na labanan ang sakit sa sarili nitong. Mahalaga rin para sa mga taong HIV-positive na huwag isuko ang mga matatamis, o (kung walang allergy) maaari silang idagdag sa mga cereal, inumin, dessert. Sa oras ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay ipinapakita na may mataas na calorie na pagkain mahusay na nilalaman carbohydrates at lipids.

Kasama sa mga taktika ng suporta sa kaligtasan pisikal na ehersisyo. Dapat silang maging posible para sa pasyente at regular. Napaka importante Sariwang hangin at naglalakad. Positibong kalooban nagpapataas din ng lakas ng katawan. Kumuha ng mga immunomodulators, mga bitamina complex At mga pandagdag sa nutrisyon Ito ay posible lamang sa pahintulot ng isang doktor at sa isang malinaw na itinatag na dosis.

Symptomatic na paggamot

Ang attachment ng mga impeksyon ay isang pangkaraniwang pangyayari para sa HIV. Ang pathogen mismo ay hindi nagdudulot ng sakit o kamatayan, ngunit ang mga oportunistikong sakit ay nagdudulot. Ito ay mga karaniwang impeksyon na hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may malakas na kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, laban sa background ng isang pinababang pag-andar ng hadlang, ang mga fungi at bakterya ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Samakatuwid, bilang karagdagan sa direktang pagkakalantad sa virus, madalas na ipinapakita ang mga taong positibo sa HIV nagpapakilalang paggamot.

Ang symptomatic therapy ay isang kumplikado ng mga therapeutic at preventive na pamamaraan upang maalis ang mga pagpapakita ng pangalawang sakit. Kadalasan, ang mga "positibong" na pasyente ay nakakaranas ng mga impeksiyon na may likas na bacterial, viral at fungal. Kabilang dito ang:

• candidiasis;
• papilloma;
• pulmonya;
• tuberkulosis;
• buni;
• toxoplasmosis at iba pa.

Upang mapanatili ang isang normal na estado ng kalusugan at isang buong pamantayan ng pamumuhay, ang paggamot sa mga naturang manifestations ay dapat magsimula kaagad. Ang therapy ay pinili na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, viral load, ang antas ng pinsala sa pangalawang sakit. Espesyal na atensyon nakatutok sa pag-iwas sa mga oportunistikong impeksyon: personal na kalinisan, suporta sa kaligtasan sa sakit, napapanahon at propesyonal na paggamot.

Ang self-treatment ay kontraindikado para sa mga HIV carrier. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng therapy laban sa mga sintomas at sanhi ng mga kaugnay na sakit. Mas mabuti kahit na sakit ng ulo ay aalisin sa tulong ng mga tabletang inireseta ng doktor. Anumang mga bagong sintomas na nakakagambala sa pasyente ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang lahat ng mga sakit laban sa background ng HIV ay magagamot hanggang sa huling yugto.

Ang agresibong paggamot ay ginagamit upang sugpuin ang pag-unlad ng virus. Ang kemoterapiya ay karaniwang ginagamit sa mga unang yugto ng impeksyon at sa mga oras ng espesyal na pag-unlad ng virus. Mayroon ding isang opinyon na sa mga unang oras ng impeksyon, ang epektibong chemoprophylaxis ay maaaring neutralisahin ang pathogen. Ngayon, ang pangunahing pag-asa ay nakalagay sa apat na gamot:

• Zalcitabine;
• didanosine;
• Zidovudine;
• Stavudin.

Ang paggamot ay nagsisimula sa isang "shock dose", unti-unting binabawasan ang bilang ng mga gamot. Kaayon ng partikular na antiviral therapy, ang pasyente ay inireseta ng symptomatic na paggamot. Ang paggamit ng chemotherapy ay ginagawang posible upang lubos na bawasan ang aktibidad ng virus, at pagkatapos ay masigasig na kontrolin ito. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay nauugnay sa mga side effect, kaya ginagamit lamang ang mga ito sa matinding kaso. Ang paggamit ng mga gamot na chemotherapy ay nagbibigay ng pagkakataon na maantala ang simula ng terminal stage hangga't maaari.

Gene therapy

Nagbubunga ang magkasanib na gawain ng mga siyentipiko sa pag-aaral ng virus at mga tampok nito. Hindi pa katagal, ang mga genetic engineer ay nagmungkahi ng isang ganap bagong diskarte sa paggamot ng impeksyon sa HIV. Sa pamamagitan ng artipisyal na inhinyero na mga selula ng DNA, posibleng pigilan ang isang pathogen na ilakip ang sarili nito sa isang selula. Gayundin, ang pagpapakilala ng bagong artipisyal na impormasyon sa cell ay ginagawang posible na ihinto ang paglitaw ng mga viral protein, dahil sa kung saan ang sakit ay tumitigil sa pag-unlad.

Ang paglaban sa pandemya ay malamang na isasagawa sa tulong ng cell immunization. Iyon ay, sa pagpapakilala ng isang espesyal na disenyo ng mga cell, sila ay magiging lumalaban sa virus. Ang pagbabagong ito ay napaka-promising. Kung ikukumpara sa chemotherapy at antiretrovirals, mukhang mas ligtas ang genetically engineered na solusyon. Gayunpaman, ang pananaliksik sa pagbabakuna sa selula ay patuloy pa rin. Habang nananatili ang mga pagdududa tungkol sa kung ang bagong pagbabago ay magbabago sa karaniwan ikot ng buhay mga selula.

Gumamit ng mga gamot

Ang komprehensibong paggamot ay nagbibigay-daan sa pasyente na mapanatili mabuting kalusugan at kapunuan ng buhay. Kasama ni Ang tamang daan buhay, self-improvement at sports, siyempre, droga ang ginagamit. Mga gamot pana-panahong palitan ang isa't isa upang mas maimpluwensyahan ang virus. Gayundin, ang mga taong positibo sa HIV ay kadalasang kailangang gumamit ng iba pang mga gamot para sa nagpapakilalang paggamot.

Mga gamot para sa HIV
Tradename	Aktibong sangkap	Grupo ng parmasyutiko
fuzeon	enfuvirtide	fusion inhibitor
Ziagen	abaquir	Nucleoside reverse transcriptase inhibitors - NRTIs
Retrovir	Zidovudine	Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs)
Videx	didanosine	NRTI
Combivir	Zidovudine + Lamivudine	NRTI
Virid	tenofovir	NRTI
Trizivir	Zidovudine + Lamivudine + Abacavir	NRTI
edurant	Rilpivirine	Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors - NNRTIs
Rescriptor	Delavirdine	NNRTI
Katalinuhan	Etravirine	NNRTI
Viramune	Nevirapine	NNRTI
norvir	Ritonavir	Mga inhibitor ng protease - PI
Aptivus	Tipranavir	IP
Prezista	Darunavir	IP
Viracept	Nelfinavir	IP
Agenerase	Amprenavir	IP
Kaletra	Lopinavir/ritonavir	IP

Ang mga gamot na ito ay inilaan para sa chemotherapy at antiretroviral therapy. Ginagamit ang mga ito sa iba't ibang yugto ng sakit at sa iba't ibang kumbinasyon. Sa isang espesyal na paglaban ng virus, ang 3-4 na gamot ay maaaring inireseta sa parehong oras. Gayundin, upang maiwasan ang paglaban ng pathogen sa paggamot, pana-panahong binabago ng pasyente ang mga taktika ng therapy.

Ang mga gamot at panlabas na ahente ay idinaragdag sa pangunahing paggamot upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon. Ang mga paraan ng proteksyon laban sa bakterya, mga virus at fungi ay lalong mahalaga. Para sa pagdidisimpekta ng mauhog lamad at balat, inirerekumenda na gumamit ng Miramistin, Tsiteal at iba pang katulad na mga ahente. Kung ang isang pangalawang impeksiyon ay sumali na, isang doktor lamang ang nagrereseta ng paggamot.

Paggamot sa iba't ibang yugto

Sa unang yugto ng sakit, ang antiviral at "mabigat" na therapy ay karaniwang hindi inireseta. Pag-iwas sa emergency ipinapakita sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa isang panganib ng impeksyon - mga kawani ng medikal, mga empleyado ng mga beauty salon at tattoo parlor, atbp. Sa unang tatlong araw pagkatapos ng di-umano'y impeksyon, ang HIV chemoprophylaxis ay inireseta.

Ang ikalawang yugto ay ang panahon kung kailan makumpirma sa laboratoryo ang impeksyon at maitatag ang viral load. Ang antiviral therapy ay inireseta mula sa sandaling ang antas ng T-helpers ay bumaba sa 0.2x10 / l. Mula sa sandaling ang pathogen ay nakita sa dugo, ang pasyente ay pinili para sa epektibong ART sa paggamit ng ilang mga gamot. Ginagawa nitong posible na pahabain ang nakatagong panahon at ang asymptomatic na kurso ng sakit. Dapat idagdag sa ART pangkalahatang tuntunin pag-uugali para sa HIV positive.

Sa ikatlong yugto, ang highly active antiretroviral therapy (HAART) ay kadalasang ginagamit. Kabilang dito ang paggamit ng chemotherapy at ART, kung minsan ay napipilitan silang magdagdag ng symptomatic na paggamot. Ang ganitong hanay ng mga hakbang ay naglalayong sugpuin ang isang matalim na pagtaas sa pagtitiklop ng virus at mapanatili ang katanggap-tanggap na kaligtasan sa sakit.

Sa ika-apat na yugto, ginagamit ang antiviral therapy kapag ang proporsyon ng pathogen RNA ay higit sa 100,000 kopya bawat microliter ng dugo. Sa yugto ng pag-unlad, ang HAART ay ipinahiwatig anuman ang antas ng CD4 at HIV RNA. Ang "Heavy" therapy ay hindi titigil hanggang sa matukoy ang resistensya o bumuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga bata ay ginagamot ng ART anuman ang yugto ng impeksyon.

Malakas ba ang tradisyonal na gamot

Ang tradisyunal na gamot ay may sariling sagot sa lahat ng kaso ng anumang sakit. Isinasaalang-alang na ang tradisyunal na medisina hindi pa 100% mabisang gamot, hindi nakakagulat na hindi tradisyonal - ay naghahanap ng sarili nitong mga paraan upang labanan ang impeksyon sa HIV. Ngayon ay makakahanap ka ng mga recipe at rekomendasyon para sa paggamot ng impeksyon sa HIV at kahit AIDS sa tulong ng mga "improvised" na produkto. Halimbawa, ito ay isang tagapaglinis ng dugo, inirerekumenda na ngumunguya ito 3 beses sa isang araw 15 minuto bago kumain at sa oras ng pagtulog.

Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, pinapayuhan na pakuluan sa isang ratio ng 1: 5, palabnawin ang pilit at pakuluan. Ang lunas na ito ay lasing nang mainit-init tatlong beses sa isang araw. Mayroong maraming mga recipe para sa paglaban sa impeksiyon. Halos lahat ng mga ito ay naglalayong tumaas mga puwersang nagtatanggol katawan at muling pagdadagdag kapaki-pakinabang na mga sangkap. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa immunodeficiency, kaya etnoscience maaaring sapat na makadagdag sa medikal na paggamot.

Ang paggamit ng anumang pamamaraan o reseta nang walang pag-apruba ng dumadating na manggagamot ay nagbabanta sa buhay.

Ano ang dapat gawin ng isang taong may impeksyon?

Sa sandaling nalaman lamang ng isang tao ang tungkol sa kanyang katayuan sa HIV, hindi maiiwasang mahaharap siya sa isang sikolohikal na trauma. Dahil ang stress ay lubhang mapanganib para sa mga "positibong" pasyente, mahalagang patatagin ang kalagayan ng tao sa lalong madaling panahon. Sa sandaling ito, ang pagsuporta sa mga mahal sa buhay at pakikipagtulungan ay isa sa mga mahahalagang yugto. Maaaring isipin ng mga taong positibo sa HIV na sila ngayon ay isang panganib sa kanilang kapaligiran, bagaman hindi ito ang kaso.

Ang pakikipag-usap sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit ay isang ipinag-uutos na unang hakbang para sa mga pasyente. Dapat na malinaw na ipaliwanag ng espesyalista sa tao ang tungkol sa mga yugto ng HIV, ang paparating na paggamot at ang mga tuntunin ng pag-uugali para sa mga pasyente. Hindi gaanong madaling mahawahan ang mga mahal sa buhay kung hindi mo ito sinasadya - ang virus ay hindi nakukuha sa pang-araw-araw na buhay, sa pamamagitan ng mga yakap, komunikasyon, at pagpapalitan ng mga damit. Ang pakikipagtulungan sa isang psychologist o makakatulong upang tanggapin - isang bagong sarili at mga bagong pundasyon ng buhay. Ang konsultasyon ng mga espesyalista ng estado ay libre, kaya ganap na kayang bayaran ito ng lahat.

Kasama ang pasyente, dapat ding dumaan sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot at mga kamag-anak. Mahalagang maunawaan ng mga kamag-anak na ang tao ay hindi nagbago, hindi mapanganib sa anumang paraan at nangangailangan ng suporta. Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang mga pasyente ay inireseta ng therapy, na mahalaga na sundin. Maaapektuhan din ng mga pagbabago ang pamumuhay, para sa mga taong positibo sa HIV ang isang malusog na pamumuhay ay sapilitan. Ito ay sapilitan, sa prinsipyo, para sa lahat, ngunit malusog na tao madalas hindi nila ito iniisip.

Kailangan mo lang iulat ang iyong HIV status para magtrabaho kung ang pasyente ay nagtatrabaho sa field:

• Pagtutustos ng pagkain;
• pangangalagang pangkalusugan (mga driver ng ambulansya, nars, manggagawa sa lugar ng pagtanggap - maaari silang magtrabaho kahit na may HIV);
• edukasyon at pagsasanay (hindi palaging, kailangan mong talakayin ang iyong posisyon kasama);
• mga serbisyo sa spa (hindi kasama ang reception at pamamahala);
• produksyon ng mga gamot at pagkain.

Mayroon lamang isang maikling listahan ng mga propesyon na hindi maaaring gawin ng isang "positibong" pasyente. Kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at alkohol, subaybayan ang nutrisyon at magdagdag pisikal na Aktibidad. Kasama nina therapy sa droga Ang pagsunod sa mga tuntuning ito ay magiging susi sa isang kasiya-siyang buhay.

Inirerekomenda na laging makipag-ugnayan sa iyong espesyalista sa nakakahawang sakit. Kung kailangan mo ng payo, sasabihin niya sa iyo kung ano ang gagawin sa isang partikular na sitwasyon. Halimbawa, kapag mataas na temperatura alamin kung anong mga gamot ang maaaring gamitin at iba pa. Sa pangkalahatan, kailangang maunawaan ng mga taong positibo sa HIV na hindi sila mga outcast, ngunit nagpapatuloy ang buhay. Sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay at suporta kalusugang pangkaisipan ang mga pasyente kung minsan ay nagsisimulang mamuhay ng mas buong buhay kaysa bago ang diagnosis.

Pag-asa sa buhay na may paggamot

Inihayag na ng mga siyentipiko sa Europa na sa tulong ng mga advanced na gamot ay nagawa nilang pantay-pantay ang pag-asa sa buhay ng mga HIV-positive at HIV-negative na mga tao. Napapailalim sa mga rekomendasyon ng doktor at kalidad ng therapy, ang mga tao ay nabubuhay hanggang 70-80 taon. Kung mas bata ang pasyente, mas malamang na pahabain ang buhay sa karaniwang tinatanggap na average.

Ang paggamit ng kahit na magagamit sa publiko na therapy ay nagpapahaba ng buhay ng pasyente sa pamamagitan ng 20-30 taon. Na bilang isang resulta ay humahantong sa isang pag-asa sa buhay na humigit-kumulang 55-60 taon. Ang figure na ito ay nabawasan ng isa at kalahating beses kung ang pasyente ay naninigarilyo. Kung mayroong mga droga o alkohol sa mga masasamang gawi, kahit na may HAART, ang kamatayan ng pasyente ay hinuhulaan pagkatapos ng 10 taon sa karaniwan. Sa kabuuang kawalan therapy, ang pangalawang impeksyon ay pumatay ng isang tao sa 7-9 na taon. Ngunit ang kawalan ng stress at lahat ang mga tuntunin sa itaas bigyan ka ng pagkakataong mabuhay ng buo at mahabang buhay.

Tulong sa banta ng impeksyon sa HIV

May mga kategorya ng mga taong nasa panganib ng impeksyon. Kabilang dito ang hindi lamang mga adik sa droga at mga bakla. Karamihan sa mga nasa panganib ay ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at ang mga nasa trabaho na maaari kang makatagpo ng kontaminadong dugo. Ang mga sitwasyong pang-emergency at mga hakbang sa pag-iwas ay inireseta para sa kanila. Sa numero mga emergency isama ang mga iniksyon, hiwa, kontak ng mga nahawaang likido na may bukas na mga sugat at mata.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang kagyat na pagsusuri sa HIV ay dapat gawin sa isang taong pinaghihinalaang nahawahan. Kung positibo ang pagsusuri, ibibigay ang loading dose ng chemotherapy sa taong madaling kapitan ng impeksyon. Kaagad pagkatapos makumpirma ang HIV status, ang insidente ay dapat iulat sa pinakamalapit na AIDS center. Ang konseho ng mga doktor ay nagpapasya sa dosis ng mga gamot at ang pagiging angkop ng kanilang paggamit.

Pagkatapos ng emergency chemoprophylaxis, ang dosis ng mga gamot ay binabawasan sa biktima. Ang prophylactic na paggamot ay tumatagal hanggang makumpirma negatibong pagsubok para sa isang impeksiyon. Sa kaso ng isang positibong tugon, isang bagong regimen ng paggamot ay iginuhit. Ang mga doktor, empleyado ng mga tattoo parlor at beauty salon at iba pang katulad na mga organisasyon ay hindi dapat magpabaya sa mga hakbang sa seguridad. Panatilihin ang 70% ethyl alcohol, iodine, at band-aid sa trabaho. Sa kaunting hinala, gamutin ang sugat, magpasuri at pang-iwas na paggamot kung kailangan.

Apurahang kondisyon.

Ang isa sa mga unang gamot na ginamit upang gamutin ang impeksyon sa HIV ay azidothymidine (AZT). Sa ating bansa, ginawa ito sa ilalim ng pangalang thymoside, sa Kanluran ay kilala ito bilang retrovir, zidovudine (ZDV). Araw-araw na dosis tinutukoy ng yugto ng impeksyon at pagpapaubaya sa droga. Ang gamot ay kabilang sa mga reverse transcriptase inhibitors.

Ang mga pangalawang henerasyong gamot ay dideoxyinazine (DDI), dideoxycytidine (DDS). Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga gamot sa pangkat na ito ay lumawak nang malaki (stavudine-DDT, Chivid, phosphoside, at iba pa).

Ang grupong ito ng mga gamot (PM) ay may ilang makabuluhang disbentaha. Ang mga gamot na ito ay hindi ganap na pinipigilan ang pagtitiklop ng virus, na maaaring ihiwalay sa karamihan ng mga pasyente sa panahon ng therapy.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paglaban sa HFA ay mabilis na umuunlad, lalo na sa mga huling yugto mga sakit na may mas mataas na pagtitiklop ng HIV, kapag, tila, ang paglaban sa iba pang mga analogue ng nucleoside ay nangyayari din.

Ang karaniwang kadahilanan na makabuluhang naglilimita sa paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang kanilang toxicity. Ang HFA ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng nakakalason na epekto sa Utak ng buto habang ang DDI at DDS ay neurotoxic. Bilang karagdagan, ang DDI ay maaaring magdulot ng matinding talamak na hemorrhagic pancreatitis.

Ang isang malapit na relasyon ay naitatag sa pagitan ng klinikal na kabiguan ng HFA at paglaban dito sa vitro.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot, na natuklasan kamakailan lamang at malawakang ginagamit, ay mga inhibitor ng protease: indinovir (crixivan), invirase (saquinovir), viracept (nelfinovir) at iba pa.

Sa kasalukuyan, hindi na namin pinag-uusapan ang tungkol sa monotherapy na may mga antiretroviral agent, ngunit tungkol lamang sa di-, tri- at ​​kahit tetratherapy. Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagawang posible na bawasan ang konsentrasyon ng virus sa mga halaga na hindi natukoy gamit ang mga modernong sistema ng pagsubok (< 200 копий/1 мл).

Ang kagustuhan para sa kumbinasyon ng therapy ay nabibigyang katwiran ng mga sumusunod na probisyon (VV Pokrovsky).

1. Ang paggamit ng maraming etiotropic na ahente ay mas epektibong pinipigilan ang mahahalagang aktibidad ng virus, kumikilos sa iba't ibang mga punto ng sakit o kumikilos nang sabay-sabay sa isa sa mga ito.
2. Pinapayagan ka nitong bawasan ang dosis ng mga gamot, na binabawasan ang dalas at kalubhaan ng side effects.
3. Ang iba't ibang mga gamot ay may iba't ibang kakayahan na tumagos sa mga tisyu (utak, atbp.).
4. Ang kumbinasyon ng gamot ay nagpapahirap sa pagbuo ng resistensya, o ito ay lilitaw sa ibang pagkakataon.

Ang lahat ng mga diskarte sa paggamot ng impeksyon sa HIV na inilarawan sa itaas ay may direktang epekto sa pagtitiklop ng virus. Ang isa pang posibleng paraan ng paggamot sa impeksyon sa HIV ay upang palakasin ang mga panlaban ng host. Ang ilang mga variant ng diskarteng ito ay sa karamihan ng mga kaso ay hindi partikular, paminsan-minsan ay partikular, at maaaring makaapekto sa mga proteksiyon na katangian ng host cell.

Ang mga interferon, parehong natural at recombinant, ay may isang bilang ng mga disadvantages: antigenicity, ang pangangailangan para sa paulit-ulit na pangangasiwa upang mapanatili ang sapat na konsentrasyon sa katawan, isang malaking bilang ng mga side effect, atbp.

Maraming mga inducers ng endogenous interferon ang pinagkaitan ng mga pagkukulang na ito, ang ilan sa kanila ay maaaring maisama sa synthesis ng IFN sa ilang mga populasyon ng cell, na sa ilang mga kaso ay may isang tiyak na kalamangan sa polyclonal stimulation ng mga immunocytes na may interferon.

Ang pinaka-pinag-aralan na epekto sa impeksyon sa HIV ng isang mababang molekular na timbang na sintetikong compound mula sa pangkat ng mga acridones ay 12.5% ​​​​cycloferon, na ginawa ng Polisan sa 2 ml na ampoules para sa intramuscular at intravenous injection.

Ang partikular na aktibidad ng cycloferon sa impeksyon sa HIV ay pinag-aralan noong 1997 sa Institute of Influenza ng Russian Academy of Medical Sciences.

.

1. Ang isang binibigkas na aktibidad ng pagbabawal ng cycloferon sa pagpaparami ng HIV sa isang kultura ng mga selulang monocyte ay ipinahayag.
2. Sa mga tuntunin ng aktibidad ng pagbabawal, ang cycloferon ay higit na nakahihigit sa azidothymidine.
3. Ang ipinakita na pang-eksperimentong data ay nagpapatunay sa klinikal na paggamit ng cycloferon para sa paggamot ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV.

Ang limang taong karanasan sa paggamit ng cycloferon sa mga taong nahawaan ng HIV ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang mga resulta ng gawaing ito.

Sa panahon ng 1992 - 1997, 40 mga pasyente na may iba't ibang yugto Mga impeksyon sa HIV. Dapat pansinin na ang 11 mga pasyente ay sumailalim sa dalawang kurso ng cycloferon therapy, at samakatuwid kabuuang bilang ang mga taong nakatanggap ng isang kurso ng paggamot na may cycloferon, ay umabot sa 29 katao. Karamihan sa kanila ay mga kabataan na wala pang 40 taong gulang (20 tao), kabilang ang tatlong batang wala pang 14 taong gulang.

Ang kursong Cycloferon ay binubuo ng lima intramuscular injection 2 ml ng 12.5% ​​​​solusyon sa mga araw 1, 2, 4, 6, 8 ng paggamot. Ang gamot ay ibinibigay bilang monotherapy sa 29 na HIV-infected at AIDS na mga pasyente.

Ang lahat ng mga pasyente ay nabanggit ang mahusay na tolerability ng cycloferon, ang kawalan ng mga reaksyon ng pyrogenic pagkatapos ng pangangasiwa nito.

Ang mga pasyente ay nag-ulat din ng pagpapabuti pangkalahatang kondisyon, tulog at gana, tumaas sigla, kapasidad sa pagtatrabaho. 30% ng mga nakatanggap ng gamot at nagdusa mula sa trangkaso o SARS sa panahon ng taglagas-taglamig ay nabanggit na ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi karaniwan at ang paggaling ay dumating nang mas mabilis kaysa karaniwan.

Mula sa klinikal na kasanayan

Pasyente S., 12 taong gulang. Ang tagal ng impeksyon ay 9 na taon. Yugto ng sakit 3A (ayon kay V. V. Pokrovsky). Tumatanggap ng cycloferon 5 taon. Unang antas CD4+< 400 клеток в 1 мл. Первые три года прошел лечение курсами по 2 мл № 10 по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й день. Лечение 2 раза в год. Последние три года назначается 1 инъекция в 7 - 10 дней. Показатели CD4+ на уровне 700 - 1200 в 1 мл. В ноябре 1998 года впервые определена вирусная нагрузка, которая составила 8356 копий/мл. Pasyente T., 10 taong gulang. Ang tagal ng impeksyon ay 9 na taon. Ang yugto ng sakit 3A (ayon kay V.V. Pokrovsky). Tumatanggap ng cycloferon 3 taon. Baseline CD4+< 300 клеток в 1 мл. Лечение ведется непрерывно в виде инъекций 1 раз в 7 - 10 дней по 2 мл препарата внутримышечно. Вирусная нагрузка составила в ноябре 1998 года 5146 копий/мл. Para sa kontrol, kinuha ang isang pasyente ng parehong edad na may parehong tagal ng impeksyon, na nakatanggap ng pangmatagalang AZT, at sa huling 6 na buwan, ditherapy (AZT + HIV). Ang kanyang viral load pagkatapos ng paggamot ay 450,000 kopya/ml.

Walang maliit na kahalagahan, sa aming opinyon, ang mga pag-aaral na isinagawa noong 1996-1997 upang suriin ang pagiging epektibo ng cycloferon. (Limited) trabaho ay ginawa upang matukoy ang viral load: ang pagpapahayag ng HIV-1 RNA na mga kopya/ml ay tinasa gamit ang isang La Roche amplifier (quantitative PCR). Ang mga pag-aaral na ito ay isinagawa sa London kasama ng mga British na siyentipiko. Ang pagiging epektibo ng cycloferon ay pinag-aralan - parehong monotherapy at pinagsamang paggamit ng gamot na may mga antiretroviral agent sa ilalim ng mahigpit na kinokontrol na mga kondisyon. Para dito, napili ang mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, na ang pagsusuri sa dugo ay naglalaman ng mga selulang CD4+ mula 200 hanggang 500 sa 1 µl, ang bilang ng mga leukocytes mula 3.0 hanggang 10.0x10 g/l.

Pagkatapos ng kurso ng cycloferon, nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa viral load (sa pamamagitan ng 3.6 beses). Ang bilang ng CD4+ ay tumaas ng 62%. Ang monotherapy na may cycloferon ay may positibong matatag na epekto sa pinag-aralan na mga parameter sa mga pasyente.

Ang partikular na interes ay ang mga resulta ng pangmatagalang pagmamasid sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV na nakatanggap ng pangmatagalang cycloferon sa isang uri ng prophylactic regimen upang patatagin ang proseso at maiwasan ang paglala ng sakit.

Noong 1998, sa batayan ng Russian Scientific and Methodological Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS (pinamumunuan ng Kaukulang Miyembro ng Academy of Medical Sciences V.V. Pokrovsky), ang dynamics ng mga surrogate marker ng mga impeksyon sa HIV (CD4+ level) at viral load sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV na may paggamot na may cycloferon.

Ang pagtatasa ng pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha ay isinagawa gamit ang non-parametric na pamantayan (sign test, maximum-criterion, Wilcoxon test para sa conjugate population).

Kasama sa pangkat ng pagsubok ang 10 pasyenteng may sapat na gulang na may impeksyon sa HIV sa yugto ng mga pangunahing pagpapakita ayon sa Pag-uuri ng Russia Mga impeksyon sa HIV (V. I. Pokrovsky, 1989). Ang mga resulta ng pag-aaral ng antas ng CD4-lymphocytes ay ipinakita sa talahanayan at sa figure, na nagpapakita na pagkatapos ng unang apat na linggo ng pag-aaral, nagkaroon ng trend patungo sa isang pagtaas sa average na antas ng CD4-lymphocytes, na naging makabuluhang istatistika sa ika-12 linggo. Ang pagtaas na ito ay pinananatili hanggang sa katapusan ng pag-aaral, sa kabila

maliwanag na bumalik sa baseline. Ang viral load sa buong eksperimento ay unti-unting bumababa, at sa 30% ng mga kaso sa mga halagang mas mababa sa mga tinukoy (< 200 копий в 1мл).

• mga konklusyon

Kaya, ang paggamit ng cycloferon sa paggamot ng mga impeksyon sa HIV ay sinamahan ng pagpapapanatag mga klinikal na pagpapakita sakit, pagpapabuti sa kondisyon, pati na rin ang hematological at immunological na mga parameter ng mga pasyente.

Ang Cycloferon bilang isang monopreparation ay may immunomodulatory at pagkilos na antiviral sa paggamot ng HIV-infected (mga yugto A1 3B) sa mga kaso kung saan walang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga CD4+ cells (<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.

• 4 ml ng gamot sa mga araw 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 at 22 ng paggamot (sa mga bata, 2 ml). Ang unang dalawang iniksyon ay maaaring ibigay sa intravenously, ang iba ay intramuscularly. Ang mga paulit-ulit na kurso ng cycloferon ay inirerekomenda pagkatapos ng 6 na buwan sa ilalim ng immunological control.
• Ang Cycloferon ay mahusay na pinagsama sa lahat ng mga pangunahing gamot, inirerekumenda na gamitin ito kapag may mga palatandaan ng aktibong pagtitiklop ng HIV (mataas na viral load), sa mga pasyente na may mga exacerbations ng iba't ibang mga oportunistikong sakit.

Ang pagkawala ng immunological at virological indications para sa antiretroviral therapy sa ilang mga pasyente ay maaaring mahalaga para sa pagbuo ng mga bagong diskarte sa paggamot ng mga pasyente na may HIV infection, upang mabawasan ang gastos ng therapy at maantala ang pagbuo ng paglaban dito o pagtagumpayan ito.

Ang Cycloferon ay maaaring isang promising prophylactic para sa mga kaduda-dudang contact at contact na may halatang HIV-infected partners.

Isa sa mga pinaka-seryosong sakit ngayon ay ang HIV - ang human immunodeficiency virus. Sa ilang iba pang mga sakit, ang impeksyon sa HIV ay pumapangalawa pagkatapos ng kanser. Gayunpaman, maraming mga doktor ang nangangatuwiran na ang impeksyon sa HIV ay mas masahol pa kaysa sa kanser, dahil natutunan ng modernong medisina na makayanan ang karamihan sa mga sakit na oncological, habang wala pa ring mga paraan upang gamutin ang impeksyon sa HIV ngayon. Bagaman in fairness ay dapat tandaan na ang modernong paggamot sa HIV infection ngayon ay nagdudulot ng medyo magandang resulta.

Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pandaigdigang pinsala sa buong immune system ng katawan ng tao, na ganap na nakakagambala sa normal na paggana nito. Dahil sa gayong mga karamdaman ng immune system, ang iba't ibang mga pangalawang nakakahawang proseso ay bubuo sa katawan ng tao at lumilitaw ang maraming mga tumor.

Ang human immunodeficiency virus ay maaaring manirahan sa genome ng isang selula ng tao sa loob ng tatlo o higit pang taon. Kahit na sa plasma ng dugo na walang anumang elemento ng cellular, ang human immunodeficiency virus ay nagpapanatili ng kakayahang umangkop at aktibidad nito nang hindi bababa sa isang taon, at kung minsan ay mas matagal pa. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga doktor ay nagsasabi na ito ay ang tampok na ito na nagpapaliwanag ng mataas na panganib ng impeksyon sa immunodeficiency virus kapag tinutusok ng mga karayom ​​na dating iniksyon sa mga taong may HIV infection.

Ang kasaysayan ng sakit na ito ay nagsimula noong 1981, nang unang natuklasan ng mga doktor sa California ang isang bagong virus para sa kanila sa dugo ng isang grupo ng mga homosexual, na kalaunan ay nakilala bilang "human immunodeficiency virus". Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang impeksyon sa HIV ay kumalat mula sa Central Africa. Napansin ng mga doktor na ang pagkakaroon ng naturang sakit ay humahantong sa katotohanan na ang mga matatanda ay nagsisimulang magdusa mula sa immunodeficiency pagkatapos ng impeksiyon.

Ngunit hanggang ngayon, ang immunodeficiency ay kilala lamang ng mga doktor bilang isang congenital defect sa mga bata. Sa mga taong ito, na nahawahan ng isang uri ng virus na bago pa sa mga doktor, ang napakaimmunong kakulangan na ito ay nangyari pagkatapos na pumasok ang virus sa katawan. Pinag-aralan ng mga doktor ang mga naturang pasyente sa mahabang panahon upang maalis ang posibilidad ng congenital immunodeficiency virus. Kaya naman tinawag ang sakit na AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome, at ang virus na nagdudulot nito - HIV.

Mga paraan upang makakuha ng impeksyon sa HIV

Ang sakit ay nakakahawa - ang impeksyon sa HIV ay nakukuha mula sa isang tao, maaaring may sakit na o isa pa ring carrier ng virus. Sa lahat ng kaso, ang human immunodeficiency virus ay matatagpuan sa mga likido ng katawan tulad ng mga vaginal secretions, semilya, at dugo. Sa kasalukuyan, may ilang pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa HIV mula sa tao patungo sa tao:

• pakikipagtalik

Ang pamamaraang ito ng impeksyon sa immunodeficiency virus ay umabot ng hanggang 70% ng lahat ng kaso ng impeksyon sa sakit na ito. Bukod dito, mayroong isang medyo malawak na maling kuru-kuro na ang impeksiyon ay nangyayari lamang sa panahon ng tradisyonal na pakikipagtalik sa vaginal. Gayunpaman, ito ay hindi sa lahat ng kaso - ang mga pagkakataon ng pagkontrata ng immunodeficiency virus sa panahon ng anal o oral sex ay hindi mas mababa. At sa kaganapan na mayroong microtraumas sa mauhog lamad, ang panganib ng impeksyon ay nagiging halos 100%.

Bilang karagdagan, ang panganib ng impeksyon sa HIV at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na naroroon sa mga sekswal na kasosyo ay makabuluhang tumaas. Ipinaliwanag ng mga doktor ang katotohanang ito sa pamamagitan ng katotohanan na, una, maraming mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ang pumukaw sa pag-unlad ng ulceration ng mauhog lamad ng mga genital organ. At, pangalawa, hindi natin dapat kalimutan ang katotohanan na ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng, sa katunayan, anumang iba pang sakit, ay makabuluhang nagpapahina sa immune system.

• Transfusion

Walang mas mababang panganib ng impeksyon sa immunodeficiency virus kung ang isang malusog na tao ay tumatanggap ng pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito, na ang donor ay isang taong nahawaan ng HIV. Sa kabutihang palad, ito ay napakabihirang, dahil ang lahat ng mga donor ng dugo ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri.

• Paggamit ng di-sterile na mga instrumento

Mas madalas, ngunit kung minsan ay mayroong isang paraan ng impeksyon sa human immunodeficiency virus tulad ng paggamit ng mga non-sterile na medikal na instrumento, mga injection syringe, manicure at mga kosmetikong instrumento. Maraming mga tao ang may patuloy na takot na sila ay malantad sa impeksyon sa HIV sa panahon ng mga pagbisita sa mga beauty parlor o sa panahon ng paggamot sa ngipin, ngunit sa katunayan ang posibilidad na mangyari ito ay napakababa. Sa lahat ng porsyento ng impeksyon, ang pamamaraang ito ay hindi hihigit sa 1%.

• paraan ng transplant

Sa kaganapan na ang isang organ ay inilipat sa isang tao mula sa isang donor na nahawaan ng human immunodeficiency virus, ang impeksyon ay magaganap sa halos 100% ng mga kaso. Gayunpaman, ito ay nangyayari rin nang napakabihirang.

• Transplacental

Ang paraan ng paghahatid ng human immunodeficiency virus ay ang paghahatid ng HIV mula sa isang buntis na ina sa pamamagitan ng inunan patungo sa bata mismo. Hindi pa katagal, ang panganib na magkaroon ng mga nahawaang bata sa mga ina na may HIV ay humigit-kumulang 50%. Gayunpaman, ang modernong gamot ay maaaring mabawasan ang panganib na ito sa 20%.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang partikular na grupo ng panganib, na kinabibilangan ng mga taong may mas mataas na pagkakataong magkaroon ng human immunodeficiency virus: mga homosexual, prostitute, adik sa droga, at mga taong may mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Klinikal na kurso ng sakit

Ang human immunodeficiency virus ay ipinakilala sa mga selula ng dugo na responsable para sa ganap na paggana ng immune system - sa mga lymphocytes. Dito nakabatay ang prinsipyo ng pagkilos ng immunodeficiency virus - ganap na anumang sakit ay maaaring umunlad dahil sa pagbaba sa normal na paggana ng immune system. Sa madaling salita, ang isang taong nahawaan ng immune deficiency virus ay dumaranas ng iba't ibang uri ng sakit - halos walang tigil itong nagkakasakit.

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang immunodeficiency virus ay hindi agad nararamdaman pagkatapos ng impeksyon - mayroon itong medyo mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Bukod dito, ang run-up ay maaaring maging lubhang kahanga-hanga - mula sa ilang buwan hanggang 15 taon. Pansinin ng mga doktor na ang tagal ng incubation period ng impeksyon sa HIV ay lubhang naiimpluwensyahan ng paraan ng pagkahawa ng isang tao sa virus.

Kaya, halimbawa, mapagkakatiwalaan na itinatag na kung ang impeksiyon ay nangyari sa sekswal na paraan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay magiging mas maikli kaysa sa kung ang isang tao ay nasalinan ng dugo o ang mga enzyme nito na nahawahan ng immunodeficiency virus. Gayunpaman, hindi sinasabi na may mga pagbubukod sa anumang panuntunan.

Humigit-kumulang 50% ng lahat ng mga taong nahawaan ng human immune deficiency virus, mga tatlong linggo na pagkatapos ng impeksiyon, lumilitaw ang isang bilang ng mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng mga proseso ng pathological sa katawan ng tao. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng ilang mga sintomas tulad ng:

• Sustained subfebrile temperature, na tumatagal ng dalawang linggo.
• Ang pagpapalaki ng mga lymph node, at anumang lymph node ay maaaring mamaga.
• Isang pagtaas sa laki ng atay at pali, na nagpapatuloy ng halos dalawang linggo.
• Angina, na, sa kabila ng masinsinang paggamot, ay hindi nawawala sa loob ng mga 10 araw.

Ang reaktibong estado na ito ay tumatagal ng maximum na isang buwan, pagkatapos nito ang lahat ng mga sintomas ay kusang nawawala, nang walang anumang panlabas na interbensyon. Dumating ang tinatawag na latent period, na maaaring tumagal ng napakahabang panahon, minsan sa loob ng maraming taon.

At ang tanging posibleng sintomas ng pagkakaroon ng immune deficiency virus sa katawan ng isang taong may sakit ay maaaring maging isang tuluy-tuloy na pagtaas sa mga lymph node. Iginigiit ng mga doktor ang pagsusuri ng dugo kung ang isang tao ay lumaki ng dalawa o higit pang mga lymph node na matatagpuan sa dalawa o higit pang magkakaibang grupo sa loob ng higit sa isang buwan. Bukod dito, ang pinakadakilang pansin ay dapat ibigay sa mga grupo ng mga lymph node tulad ng axillary, ulnar, posterior cervical at supraclavicular - higit silang nagdurusa kaysa sa iba kapag nahawaan ng HIV.

Bilang isang patakaran, ang mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nagpapatuloy din sa isang kakaibang paraan - ang mga lymph node ay tumaas muli, mayroong isang napakalakas na lagnat - ang temperatura kung minsan ay tumataas sa 40 degrees, ang pisikal na aktibidad ng tao ay bumababa, mayroong labis na pagpapawis. , lalo na sa gabi. Bilang karagdagan, ang mga taong may sakit ay madalas na nakakaranas ng matinding pagbaba ng timbang - higit sa sampung kilo bawat buwan, kadalasan laban sa background ng matinding pagtatae.

Sa ilang mga kaso, ang isang taong may sakit ay may ubo, matinding igsi ng paghinga, pamamaga ng mga follicle ng buhok, impeksyon sa fungal, pagkawala ng buhok, pagkakalbo, seborrheic at atopic dermatitis. Kung sakaling sa panahong ito - tinawag ito ng mga doktor na pre - AIDS - upang magsagawa ng pag-aaral ng komposisyon ng dugo ng isang taong may sakit, maaari mong makita ang isang pagbabago sa balanse ng mga sangkap na ang tungkulin ay protektahan ang katawan mula sa ilang mga ahenteng nakakahawa.

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang HIV ay pangunahing naipapakita sa pamamagitan ng paglabag sa normal na paggana ng immune system ng katawan. Samakatuwid, ang mga taong may sakit ay kadalasang nagkakaroon ng ilang malalang impeksiyon, o iba't ibang neoplasma. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng:

• Pulmonya. Kadalasan, ang mga may sakit ay may sakit tulad ng pulmonya, ang pag-unlad nito ay pinukaw ng mga hindi tipikal na pathogen. Ang pangunahing panganib ng naturang pulmonya ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga hindi tipikal na pathogen na ito ay halos hindi tumutugon sa kasalukuyang umiiral na mga pamamaraan ng paggamot, at samakatuwid ang isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari nang napakabilis, na napakahirap iwasan, at kadalasan ay ganap na imposible.
• Pinsala sa central nervous system. Tinatayang bawat ikatlong taong may sakit ay may sugat ng central nervous system. Ang pinakakaraniwang sakit sa neurological ay aktibong progresibong demensya, encephalitis at meningitis, pati na rin ang pag-unlad ng ilang mga tumor sa utak, mas madalas sa spinal cord.
• Pinsala sa balat. Humigit-kumulang 20% ​​ng lahat ng taong nahawaan ng human immunodeficiency virus, mayroong ilang mga sugat sa balat, pati na rin ang mga mucous membrane. Bilang isang patakaran, ang balat at mauhog lamad ay apektado ng isang tiyak na uri ng sarcoma - pamamaga at paglaganap ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa mauhog lamad at balat. Bukod dito, para sa mga taong may HIV, ang isang napaka hindi pangkaraniwang lokasyon ng mga tumor na ito ay tipikal - sa mauhog lamad ng bibig, sa leeg, ulo, sa perianal na rehiyon. Ang kurso ng pag-unlad ng tumor ay lubos na aktibo, kahit na ang mga lymph node at mga panloob na organo ay maaaring kasangkot sa proseso.
• Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay may cryptococcosis at candidiasis, pati na rin ang mga viral lesyon tulad ng herpes simplex virus, na nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane ng mga panloob na organo - ang tiyan, bituka, at baga. At ang mga sugat na ito ay maaaring napakalawak - hanggang 50 - 70% ng buong ibabaw ng balat o mauhog na lamad.

Mga sintomas ng pag-unlad ng AIDS

Sa kabila ng katotohanan na sa mga nagdaang taon, ang isang pagsusuri sa dugo upang makita ang mga antibodies sa HIV ay napakalawak, kadalasan ang sakit ay napansin lamang pagkatapos na bigyang-pansin ng doktor ang ilang mga sintomas na maaaring mangyari sa mga taong may AIDS. Ang mga naturang sintomas ay kinabibilangan ng:

• Tumaas na temperatura ng katawan

Ang isang taong may sakit, at ang kanyang doktor, ay dapat mag-ingat kung ang isang mataas na temperatura ng katawan ay tumatagal ng isang buwan o higit pa, nang walang anumang maliwanag na dahilan para dito - ito ay kinakailangan una sa lahat upang ibukod ang posibilidad ng pagkakaroon ng ilang mga nakatagong nagpapasiklab na proseso. Bukod dito, ang temperatura ng katawan ay maaaring ibang-iba - mula sa mababa - 37.2 - 37.5, hanggang sa napaka makabuluhang mga numero - 39 - 40 degrees.

• Tuyong ubo

Gayundin, sa mga naturang pasyente, maaaring maobserbahan ng mga doktor ang isang patuloy na tuyong ubo na tumatagal ng ilang buwan. Bilang isang patakaran, ang X-ray ay hindi nagbubunyag ng anumang mga pathologies.

• sakit sa bituka

Sa halos lahat ng kaso ng AIDS, ang taong may sakit ay nagrereklamo ng patuloy na pagtatae na maaaring tumagal ng ilang buwan. Bilang karagdagan sa pagtatae, may iba pang mga palatandaan ng bituka na pagkabalisa - nadagdagan ang pagbuo ng gas, bloating, madalas na ang pagkakaroon ng dysbacteriosis.

• Sakit ng ulo

Ang pananakit ng ulo na sistematikong nangyayari at hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit ay madalas ding kasama ng impeksyon sa HIV at AIDS. Gayunpaman, hindi sinasabi na kinakailangang ibukod ang lahat ng iba pang posibleng dahilan na maaaring magdulot ng pananakit ng ulo.

• Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng isang tao

Sa lahat ng mga kaso, nang walang pagbubukod, mayroong isang malakas na pagkasira sa pangkalahatang estado ng kalusugan at kagalingan ng tao. Nagrereklamo siya ng pagkapagod, kahinaan, emosyonal na kawalang-tatag. Sa kaunting pagkarga, nagsisimulang manginig ang mga kamay at paa ng isang tao, lumalabas ang malamig na malagkit na pawis, at bumibilis ang tibok ng puso.

• Ang namamaga na mga lymph node, na nabanggit na sa itaas, pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan

Siyempre, ang pagkakaroon ng isa o kahit na ilan sa mga palatandaan sa itaas ay hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nahawaan ng HIV. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring sanhi ng isang malaking bilang ng iba't ibang uri ng mga sakit na talagang walang kinalaman sa impeksyon sa HIV. Ngunit sa anumang kaso, ang isang may sakit ay dapat humingi ng medikal na tulong mula sa isang doktor sa lalong madaling panahon, na maaaring tumpak na matukoy ang sanhi ng karamdaman at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Gayunpaman, kung ang isang doktor ay nag-aalok ng isang tao na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa HIV, hindi ka dapat tumanggi, na nangangatwiran na ang posibilidad na ito ay ganap na hindi kasama. Sa kasamaang palad, walang immune mula sa sakit na ito. At kung sakaling masira ang gawain ng immune system, ang human immunodeficiency virus na bumagsak sa katawan ay maaaring magpakita mismo nang napakabilis, at sa isang matinding anyo.

At kung sakaling ang sakit ay hindi masuri sa lalong madaling panahon, at ang naaangkop na paggamot para sa impeksyon sa HIV ay hindi nagsimula, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso - ang pag-asa sa buhay ng isang tao ay bababa mula sa average na 10 taon hanggang 1-3 taon. At kahit na sa maikling panahon na ito nang walang paggamot, ang kalagayan ng tao ay magiging mas malala. Samakatuwid, hindi mo pa rin dapat tanggapin nang may galit ang alok ng doktor na magpasuri ng dugo para sa HIV.

Diagnosis ng HIV at AIDS

Bilang isang patakaran, ang isang tao, nang malaman na siya ay nahawaan ng HIV, ay nakakaranas ng isang malakas na sikolohikal na pagkabigla. At ito ay isang ganap na natural na reaksyon, dahil ang impeksyon sa HIV ay ganap at ganap na nagbabago sa pamumuhay ng isang tao. Ang isang taong may sakit ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga damdamin - takot, galit, kawalan ng pag-asa, gulat. Ang mga damdaming ito ay ganap na natural at hindi dapat ikahiya.

Gayunpaman, sa anumang kaso dapat mong isara ang iyong sarili at tumanggi sa tulong. Mayroong isang malaking bilang ng mga organisasyon na tumutulong sa mga taong nahawaan ng HIV. Bilang isang patakaran, ang mga psychologist ay nagtatrabaho sa kanila, na makakatulong upang tanggapin at mapagtanto ang mismong katotohanan ng sakit, at labanan para sa kanilang buhay. Oo, at ang mga doktor sa naturang mga organisasyon ay may napakalawak na karanasan sa pagtatrabaho sa mga pasyenteng sinimulan ng HIV - alam nila kung paano tutulungan ang bawat indibidwal na pasyente.

Ang napapanahong paggamot ay nagpapahintulot sa mga taong nahawaan ng HIV na mabuhay ng hanggang 15, at kung minsan ay hanggang 20 taon. Sumang-ayon, hindi ito isang maliit na pigura, lalo na kung isasaalang-alang ang katotohanan na walang tiyak na therapy na nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pag-asa sa buhay ay bihirang higit sa tatlo, maximum na limang taon. Bukod dito, ang karamihan sa mga taong nahawaan ng HIV ay nagkakamali na naniniwala na sa lahat ng mga taon ng buhay na ito ay magiging masama ang pakiramdam nila.

Gayunpaman, hindi ito ang lahat ng kaso - kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang isang tao ay maaaring humantong sa isang halos buong buhay. Bagaman, siyempre, mayroong isang tiyak na bilang ng mga paghihigpit - at una sa lahat, ang isang tao ay malapit na nauugnay sa iba't ibang mga pharmacological na gamot, kung wala ang modernong therapy para sa impeksyon sa HIV ay imposible lamang.

Upang simulan ang paggamot na kailangan sa kasong ito, dapat na tumpak na masuri ng doktor ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV. Ang diagnosis ng sakit sa lahat ng kaso ay nagsisimula sa pagkolekta ng isang anamnesis, na kinabibilangan ng mga kondisyon ng pamumuhay ng isang taong may sakit, ang kanyang pamumuhay, at ang klinikal na larawan ng sakit. Kung ang doktor ay may dahilan upang maniwala na ang isang tao ay maaaring mahawaan ng immunodeficiency virus, siya ay magrereseta ng mga partikular na serological at virological na pagsusuri sa dugo. Ang mga antibodies sa HIV ay natutukoy sa loob ng isang buwan pagkatapos ng impeksyon.

Paggamot ng impeksyon sa HIV

Bago simulan ang isang kuwento tungkol sa paggamot ng impeksyon sa HIV, ito ay nagkakahalaga ng maikling pagpapaliwanag kung paano naiiba ang HIV sa AIDS. Matapos ang immune deficiency virus ng tao ay higit na nakakaapekto sa immune system, na huminto sa paggana ng normal, ang isang tao ay nagsisimulang bumuo ng iba't ibang mga nakakahawang sakit sa isang malubhang anyo, o lumilitaw ang mga tumor - sa isang salita, ang kanyang kondisyon ay lumalala nang malaki. Iyon lang sa kasong ito, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa AIDS.

Ang therapy para sa impeksyon sa HIV ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari - makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng AIDS at, nang naaayon, lahat ng magkakatulad na sakit. Kadalasan ay binabalewala ng mga tao ang pangangailangan para sa espesyal na paggamot, ngunit hindi ito dapat gawin - sa kabila ng katotohanan na sa napakatagal na panahon ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ang immunodeficiency virus ay may pinakamaraming negatibong epekto sa immune system ng mga nahawaang tao. At ang napapanahong paggamot ay magpapahintulot sa isang tao na manatiling malusog hangga't maaari at maantala ang pag-unlad ng AIDS. Para sa mga layuning ito, ang mga doktor ay gumagamit ng isang medyo malaking bilang ng iba't ibang mga pamamaraan. Narito ang mga pangunahing:

• Pagpigil sa virus

Praktikal mula sa unang araw pagkatapos ng diagnosis ng impeksyon sa HIV, ang isang taong may sakit ay dapat tumanggap ng espesyal na idinisenyong mga paghahanda sa parmasyutiko na may masamang epekto sa mga siklo ng buhay ng virus, higit na pinipigilan ang pag-unlad, pagpaparami at mahahalagang proseso nito. Ang mga gamot na ito ay nabibilang sa grupo ng mga antiretroviral na gamot.

• Mga gamot na antiretroviral

Habang lumalaki ang impeksyon sa HIV, pinalalawak ng mga doktor ang hanay ng mga antiviral na gamot na ginagamit. Ang pangangailangang ito ay idinidikta ng sumusunod na tampok ng human immunodeficiency virus - kung ang parehong antiviral na gamot ay kumikilos sa virus sa napakatagal na panahon, ang epekto nito ay unti-unting humina, hanggang sa kumpletong kaligtasan sa sakit ng immunodeficiency virus. Ang phenomenon na ito ay tinatawag o resistance ng virus.

Alinsunod dito, madaling hulaan na ang karagdagang paggamot sa parehong gamot ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta - ang sakit ay patuloy na umuunlad. At sa kasong ito, ang mga doktor ay kailangang gumamit ng isang uri ng lansihin - sa pinagsamang antiretroviral therapy. Ang kakanyahan ng therapy na ito ay ang pagpili ng pinakamainam na kumbinasyon ng ilang mga antiviral na gamot nang sabay-sabay, paglaban sa kung saan ang human immunodeficiency virus ay halos imposible na bumuo.

Gayunpaman, pakitandaan na walang unibersal na pamamaraan para sa anti-retroviral therapy - sa bawat kaso ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat partikular na pinasimulan na tao. Isinasaalang-alang nito ang maraming mga kadahilanan, tulad ng bilang ng mga antibodies, clinical manifestations, at marami pang iba.

Bihirang sapat, ngunit mayroon pa ring mga kaso kapag ang immunodeficiency virus ay maaaring makaranas ng ilang pagbaba sa pagkamaramdamin sa pamamaraang ito ng therapy. Sinusubaybayan ng mga doktor ang isang taong may sakit sa buong panahon ng paggamot, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pagbawas sa pagiging epektibo ng therapy sa droga, ang regimen para sa pagkuha ng mga pharmacological na gamot ay agad na binago.

• Pag-iwas sa mga oportunistikong impeksyon.

Sa pag-unlad ng sakit, ang human immunodeficiency virus ay nakakahawa sa mga selula ng immune system nang higit pa, at sa gayon ay nakakagambala sa buong paggana nito. Bilang resulta, mayroong napakataas na panganib na magkaroon ng iba't ibang mga impeksiyon. Dahil sa tiyak na katangian ng sakit na ito, ang paggamot sa halos anumang impeksiyon ay nagiging napakaproblema.

Ito ay dahil sa tampok na ito na mas gusto ng mga doktor na magreseta ng mga taong nahawaan ng HIV upang magreseta ng prophylactic na paggamot na naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga antimicrobial na pharmacological na paghahanda.

Ang therapy na ito ay epektibo lamang upang maiwasan ang iba't ibang mga pangalawang sakit na nabubuo bilang resulta ng kapansanan sa paggana ng immune system ng tao. May kaugnayan sa human immunodeficiency virus mismo, ang gayong taktika sa paggamot ay ganap na hindi epektibo - ang mga paghahanda sa parmasyutiko na ito ay walang pinsala sa virus.

• Pagbabakuna ng taong may sakit

Bilang karagdagan sa mga sakit na nakabatay sa isa o isa pang nagpapasiklab na proseso, ang mga taong may impeksyon sa HIV ay nanganganib din ng lahat ng uri ng mga sakit na viral. Upang maiwasan ang isang posibleng sakit, ang mga doktor ay nag-aalok ng mga taong nahawaan ng HIV ng ilang paraan. Ang unang paraan ay ang pinakasimpleng - sa panahon ng pagsiklab ng mga epidemya - kadalasan sa taglagas - panahon ng tagsibol, ang isang taong may sakit ay dapat subukang tumanggi na bisitahin ang mga masikip na lugar, hanggang sa kumpletong paghihiwalay, hanggang sa isang mahigpit na regimen sa bahay.

Ang pangalawang paraan ay ang pagbabakuna laban sa iba't ibang sakit. Magbayad ng espesyal na pansin - ang pagbabakuna ay talagang nakakatulong upang maprotektahan ang isang taong sinimulan ng HIV mula sa isang malaking bilang ng mga nakakahawang sakit. Gayunpaman, mayroong isang maliit ngunit napaka makabuluhang nuance - ang pagbabakuna ay maaaring gawin lamang sa paunang yugto ng sakit, kapag ang mga selula ng immune system ng tao ay bahagyang nasira, na nangangahulugan na sila ay nakakagawa pa rin ng maayos na mga antibodies sa isang partikular na sakit.

Ang pagbabakuna ng isang taong may AIDS, sa pinakamainam, ay magiging ganap na walang silbi, at sa pinakamasama, ito ay mag-udyok lamang sa pag-unlad ng sakit, depende sa kung anong uri ng bakuna at para sa kung anong sakit ito ginamit. Samakatuwid, napakahalaga na gawin ang lahat ng mga iniksyon sa isang napapanahong paraan, habang may oras pa. Aling mga bakuna ang kailangan ay dapat pagpasiyahan ng dumadating na manggagamot ng isang taong nahawaan ng HIV.

Kung ibubuod natin ang lahat ng impormasyon, makukuha natin ang sumusunod na larawan. Ang layunin ng therapy para sa parehong impeksyon sa HIV at AIDS ay upang sugpuin ang pagpaparami ng mga virus at ang kanilang mahahalagang aktibidad, sa gayon ay binabawasan ang kanilang bilang sa katawan ng isang taong may sakit. Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay may impeksyon sa HIV, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Para sa normal na paggana ng katawan ng tao, napakahalaga na mapanatili ang mga natitirang function ng immune system at subukang ibalik hangga't maaari ang mga nawala na.