Resuscitation sa cardiac at respiratory arrest. Mga Emergency na Pamamaraan para sa Pag-aresto sa Puso Pang-emerhensiyang Pangangalaga para sa Pag-aresto sa Puso

Ang resuscitation ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pasiglahin ang katawan. Ang gawain ng resuscitator ay ibalik at mapanatili ang aktibidad ng puso, paghinga at metabolismo ng pasyente. Ang resuscitation ay pinaka-epektibo sa mga kaso ng biglaang pag-aresto sa puso na may napreserbang mga kakayahan sa compensatory ng katawan. Kung ang pag-aresto sa puso ay nangyari laban sa background ng isang malubha, walang lunas na sakit, kapag ang mga compensatory na kakayahan ng katawan ay ganap na naubos, ang resuscitation ay hindi epektibo.

May tatlong uri ng terminal states: preagonal state, agony, clinical death.

Predagonal na estado. Ang pasyente ay matamlay, may markang igsi ng paghinga, ang balat ay maputla, cyanotic, ang presyon ng dugo ay mababa (60-70 mm Hg) o hindi napansin, mahina ang madalas na pulso.

Agony. Ang malalim na yugto ng proseso ng namamatay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kamalayan (ang pulso ay sinulid o nawala nang buo, ang presyon ng dugo ay hindi napansin). Ang paghinga ay mababaw, bumilis, nanginginig o makabuluhang bumagal.

klinikal na kamatayan. Ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paghinto ng paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ito ay isang uri ng transisyonal na estado mula sa buhay hanggang kamatayan, na tumatagal ng 3-5 minuto. Ang mga pangunahing proseso ng metabolic ay nabawasan nang husto at, sa kawalan ng oxygen, ay isinasagawa dahil sa anaerobic glycolysis. Pagkatapos ng 3-5 minuto, nangyayari ang hindi maibabalik na mga phenomena, pangunahin sa gitnang sistema ng nerbiyos, at nangyayari ang totoo, o biyolohikal, na kamatayan.

Ang pag-aresto sa puso ay maaaring biglaan o unti-unti sa background ng isang pangmatagalang malalang sakit. Sa huling kaso, ang pag-aresto sa puso ay nauunahan ng preagony at paghihirap. Ang mga sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso ay: myocardial infarction, pagbara (pagbara) ng upper respiratory tract ng mga dayuhang katawan, reflex cardiac arrest, pinsala sa puso, anaphylactic shock, pinsala sa kuryente, pagkalunod, malubhang metabolic disorder (hyperkalemia, metabolic acidosis).

Ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso, ibig sabihin, ang simula ng klinikal na kamatayan, ay:

1) kawalan ng pulso sa carotid artery;

2) pagluwang ng mag-aaral na may kawalan ng reaksyon nito sa liwanag;

3) paghinto sa paghinga;

4) kawalan ng kamalayan;

5) pamumutla, bihirang cyanosis ng balat;

6) kakulangan ng pulso sa peripheral arteries;

7) kakulangan ng presyon ng dugo;

8) kawalan ng mga tunog ng puso.

Ang oras upang magtatag ng diagnosis ng klinikal na kamatayan ay dapat na maikli hangga't maaari. Ang mga ganap na palatandaan ay ang kawalan ng pulso sa carotid artery at ang pagpapalawak ng mag-aaral na may kawalan ng reaksyon nito sa liwanag. Kung ang mga palatandaang ito ay naroroon, ang resuscitation ay dapat na magsimula kaagad.

Ang cardiopulmonary resuscitation ay binubuo ng apat na yugto:

I - pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin;

II - artipisyal na bentilasyon ng mga baga;

III - artipisyal na sirkulasyon;

IV - differential diagnosis, drug therapy, cardiac defibrillation.

Ang unang tatlong yugto ay maaaring isagawa sa mga kondisyon sa labas ng ospital at ng mga di-medikal na tauhan na may naaangkop na mga kasanayan sa resuscitation. Ang Stage IV ay isinasagawa ng mga doktor ng emergency na pangangalagang medikal at mga departamento ng resuscitation.

Stage I - pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Ang uhog, plema, suka, dugo, mga banyagang katawan ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa airway patency. Bilang karagdagan, ang estado ng klinikal na kamatayan ay sinamahan ng pagpapahinga ng kalamnan: bilang isang resulta ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng mas mababang panga, ang huli ay lumulubog, hinila ang ugat ng dila, na nagsasara ng pasukan sa trachea.

Ang biktima o pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw, ipihit ang kanyang ulo sa isang gilid, buksan ang kanyang bibig gamit ang nakakrus na mga daliri ng kanyang kanang kamay at linisin ang oral cavity gamit ang isang panyo o napkin na sugat sa paligid ng mga daliri ng kanyang kaliwa kamay.Pagkatapos ay ituwid ang kanyang ulo at ikiling pabalik hangga't maaari. Sa kasong ito, ang isang kamay ay inilalagay sa ilalim ng leeg, ang isa ay matatagpuan sa noo at inaayos ang ulo sa isang nakabaligtad na anyo. Kapag ang ulo ay ikiling pabalik, ang ibabang panga ay itinutulak pataas kasama ang ugat ng dila, na nagpapanumbalik ng airway patency.

Stage II - artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa mga unang yugto ng cardiopulmonary resuscitation, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mouth-to-mouth, mouth-to-nose at mouth-to-mouth-to-nose na pamamaraan.

Artipisyal na resuscitation mula sa bibig patungo sa bibig sa pamamagitan ng tubo

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang "mouth-to-mouth" na pamamaraan, ang tumutulong na tao ay nakatayo sa gilid ng biktima, at kung ang biktima ay nakahiga sa lupa, pagkatapos ay lumuhod, ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg, ilagay ang isa pa. ang noo at ikiling pabalik ang ulo hangga't maaari, kurutin ang mga pakpak ng ilong gamit ang kanyang mga daliri , mahigpit na idiniin ang kanyang bibig sa bibig ng biktima, huminga nang husto. Pagkatapos ito ay tinanggal para sa pasyente na pasibo na huminga nang palabas. Ang dami ng hinipan sa hangin - mula 500 hanggang 700 ML. Respiration rate - 12 beses bawat 1 min. Ang kontrol ng kawastuhan ng artipisyal na paghinga ay ang iskursiyon ng dibdib - inflation sa panahon ng paglanghap at paghupa sa panahon ng pagbuga.

Sa kaso ng mga traumatikong pinsala sa ibabang panga o sa mga kaso kung saan ang mga panga ay mahigpit na nakakuyom, inirerekumenda na magsagawa ng mekanikal na bentilasyon gamit ang "bibig-sa-ilong" na pamamaraan. Upang gawin ito, inilalagay ang kanilang kamay sa kanilang noo, itinapon nila ang kanilang ulo pabalik, hinawakan ang ibabang panga gamit ang kabilang kamay at pinindot ito nang mahigpit laban sa itaas na panga, isinara ang bibig. Hinawakan ng mga labi ang ilong ng biktima at huminga. Sa mga bagong silang, ang IVL ay isinasagawa sa pamamagitan ng mouth-to-mouth at nose method. Nakatagilid ang ulo ng bata. Sa pamamagitan ng kanyang bibig, tinatakpan ng resuscitator ang bibig at ilong ng bata at humihinga. Ang dami ng paghinga ng bagong panganak ay 30 ml, ang rate ng paghinga ay 25-30 bawat minuto.

Sa mga inilarawang kaso, ang bentilasyon ay dapat isagawa sa pamamagitan ng gauze o isang panyo upang maiwasan ang impeksyon sa respiratory tract ng taong nagsasagawa ng resuscitation. Para sa parehong layunin, ang mekanikal na bentilasyon ay maaaring isagawa gamit ang isang 5-shaped na tubo, na ginagamit lamang ng mga medikal na tauhan. Ang tubo ay hubog, pinapanatili ang ugat ng dila mula sa paglubog at sa gayon ay pinipigilan ang pagbara sa daanan ng hangin. Ang 8-shaped na tubo ay ipinasok sa oral cavity na may hubog na dulo, dumudulas sa ibabang gilid ng itaas na panga. Sa antas ng ugat ng dila, ito ay pinaikot ng 180°. Ang sampal ng tubo ay mahigpit na isinasara ang bibig ng biktima, at ang kanyang ilong ay naiipit ng kanyang mga daliri. Ang paghinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng libreng lumen ng tubo.

Cardiopulmonary resuscitation na ginagawa ng isa at dalawang tao

Ang IVL ay maaari ding isagawa gamit ang face mask na may Ambu bag. Ang maskara ay inilapat sa mukha ng biktima, na tinatakpan ang bibig at ilong. Ang makitid na ilong ng maskara ay naayos gamit ang hinlalaki, ang ibabang panga ay itinaas gamit ang tatlong daliri (III, IV, V), ang pangalawang daliri ay nag-aayos sa ibabang bahagi ng maskara. Kasabay nito, ang ulo ay naayos sa isang nakatagilid na posisyon. Rhythmic compression ng bag na may libreng kamay inhales, passive exhalation ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na balbula sa kapaligiran. Ang bag ay maaaring bigyan ng oxygen.

Stage III - artipisyal na sirkulasyon - ay isinasagawa sa tulong ng masahe sa puso. Ang pag-compress sa puso ay nagpapahintulot sa iyo na artipisyal na lumikha ng cardiac output at mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa katawan. Kasabay nito, ang sirkulasyon ng dugo ng mga mahahalagang organo ay naibalik: ang utak, puso, baga, atay, bato. Mayroong closed (indirect) at open (direct) heart massage.

Hindi direktang masahe sa puso

Sa yugto ng pre-ospital, bilang panuntunan, ang isang saradong masahe ay ginaganap, kung saan ang puso ay naka-compress sa pagitan ng sternum at gulugod. Ang pagmamanipula ay dapat isagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa isang matigas na ibabaw o sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kalasag sa ilalim ng kanyang dibdib. Ang mga palad ay inilalagay ang isa sa ibabaw ng isa sa isang tamang anggulo, inilalagay ang mga ito sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum at umatras mula sa lugar ng pagkakabit ng proseso ng xiphoid sa sternum sa pamamagitan ng 2 cm. Pagpindot sa sternum nang may puwersa ng 8-9 kg, ilipat ito sa gulugod sa pamamagitan ng 4-5 cm. Ang masahe sa puso ay patuloy na isinasagawa sa pamamagitan ng maindayog na presyon sa sternum na may tuwid na mga braso sa dalas ng 60 na presyon bawat minuto.

Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang masahe sa puso ay ginagawa gamit ang isang kamay sa dalas ng 80 na pagpindot kada minuto. Sa mga bagong silang, ang panlabas na masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri, inilalagay sila parallel sa sagittal plane ng sternum. Ang dalas ng presyon ay 120 bawat minuto.

Ang bukas (direktang) massage sa puso ay ginagamit para sa mga operasyon sa dibdib, mga pinsala nito, makabuluhang tigas ng dibdib at hindi epektibong panlabas na masahe. Upang magsagawa ng bukas na masahe sa puso, ang isang pagbubukas ng dibdib ay ginaganap sa ikaapat na intercostal space sa kaliwa. Ang kamay ay ipinasok sa lukab ng dibdib, apat na daliri ang dinala sa ilalim ng ibabang ibabaw ng puso, ang hinlalaki ay inilalagay sa harap na ibabaw nito. Ang masahe ay isinasagawa sa pamamagitan ng ritmikong pag-urong ng puso. Sa panahon ng mga operasyon kapag ang dibdib ay bukas na bukas, ang bukas na masahe sa puso ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagpisil sa puso gamit ang dalawang kamay. Sa kaso ng cardiac tamponade, dapat buksan ang pericardium.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay maaaring isagawa ng isa o dalawang tao. Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation, isang taong nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa gilid ng biktima. Matapos magawa ang diagnosis ng pag-aresto sa puso, nililinis ang oral cavity, 4 na suntok sa baga ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong. Pagkatapos ay sunod-sunod na paghalili ng 15 na presyon sa sternum na may 2 suntok sa baga. Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation, dalawang tao na nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa isang gilid ng biktima. Ang isa ay nagsasagawa ng masahe sa puso, ang isa - isang bentilador. Ang ratio sa pagitan ng mekanikal na bentilasyon at saradong masahe ay 1: 5, ibig sabihin, ang isang pamumulaklak sa mga baga ay isinasagawa tuwing 5 presyon sa sternum. Kinokontrol ng conductive ventilator ang kawastuhan ng closed heart massage sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pulsation sa carotid artery, at sinusubaybayan din ang estado ng mag-aaral. Pana-panahong nagbabago ang dalawang taong nagsasagawa ng resuscitation. Ang mga hakbang sa resuscitation sa mga bagong silang ay isinasagawa ng isang tao na nagsasagawa ng 3 sunud-sunod na suntok sa baga, at pagkatapos ay 15 na pagpindot sa sternum.

Ang pagiging epektibo ng resuscitation ay hinuhusgahan ng pagpapaliit ng mag-aaral, ang hitsura ng reaksyon nito sa liwanag at ang pagkakaroon ng corneal reflex. Samakatuwid, ang resuscitator ay dapat na pana-panahong subaybayan ang estado ng mag-aaral. Bawat 2-3 minuto kinakailangan na ihinto ang masahe sa puso upang matukoy ang "hitsura ng mga independiyenteng contraction ng puso sa pamamagitan ng pulso sa carotid artery. Kapag lumitaw ang mga ito, kinakailangan na ihinto ang heart massage at ipagpatuloy ang mekanikal na bentilasyon. .

Ang unang dalawang yugto ng cardiopulmonary resuscitation (pagpapanumbalik ng airway patency, artipisyal na bentilasyon ng baga) ay itinuro sa isang malawak na masa ng populasyon - mga mag-aaral, mag-aaral, manggagawa sa produksyon. Ang ikatlong yugto - saradong masahe sa puso - ay sinanay ng mga empleyado ng mga espesyal na serbisyo (pulis, pulisya ng trapiko, proteksyon sa sunog, mga serbisyo sa pagliligtas sa tubig), mga tauhan ng paramedikal.

Stage IV - differential diagnosis, medikal na therapy, defibrillation ng puso - ay isinasagawa lamang ng mga espesyalistang doktor sa intensive care unit o sa intensive care unit. Sa yugtong ito, ang mga kumplikadong manipulasyon tulad ng pagsusuri sa electrocardiographic, intracardiac administration ng mga gamot, defibrillation ng puso ay isinasagawa.

Maraming sitwasyon na tinatawag nating force majeure o out of order. Ito ang mga pangyayari kung kailan kailangan mong kumilos nang mabilis at may kakayahan, na nagliligtas sa buhay ng ibang tao. Ang isang ganoong sitwasyon ay ang pag-aresto sa puso sa isang tao na nasa malapit. Kaya, tungkol sa mga sintomas ng paghinto at ang mga tamang aksyon para ma-resuscitate ang biktima.

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso

Mayroong ilang mga pangunahing palatandaan kung saan tinitiyak ang pag-aresto sa puso. Nandito na sila:

1. Kawalan ng pulso sa malalaking arterya. Upang matukoy ang pulso, ikabit ang dalawang daliri sa carotid artery. Kung hindi ito nadarama, pagkatapos ay kinakailangan na magsimulang kumilos.
2. Kawalan ng hininga. Natutukoy ang presensya nito sa pamamagitan ng paglalagay ng salamin sa ilong ng biktima. Ginagawa ito kung ang mga paggalaw ng dibdib ng tao ay hindi nakikitang nakikita.
3. Ang mga dilat na pupil ay hindi tumutugon sa liwanag. Dapat itong nasa mga mata, pag-angat ng mga talukap ng mata ng isang tao, lumiwanag ng isang flashlight. Kung ang mga mag-aaral ay hindi masikip, pagkatapos ay walang reaksyon, at ito ay katibayan ng pagtigil ng paggana ng myocardium.


4. Blueness ng mukha o ang kulay abo, earthy na kulay nito. Ang pagbabago sa natural na kulay ng balat ng isang tao ay isang mahalagang palatandaan na nagpapahiwatig ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo.
5. pagkawala ng kamalayan ng tao. Ito ay nauugnay sa ventricular fibrillation o asystole. Natutukoy ang pagkawala ng malay sa pamamagitan ng pagtapik sa mukha ng biktima o sa pamamagitan ng sound effects. Maaari itong sumisigaw, pumalakpak.

Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ay maaaring hypothermia at pinsala sa kuryente, pagkalunod o pagka-suffocation, coronary heart disease at arterial hypertension, anaphylactic shock at paninigarilyo.

Paano iligtas ang isang tao sa pag-aresto sa puso?

Kung ang mga sintomas sa itaas ay naroroon sa isang tao, kung gayon ang mga taong nasa malapit ay mayroon lamang pitong minuto upang muling buhayin ang biktima, iyon ay, iligtas ang kanyang buhay. Ang pagkaantala ng tulong ay maaaring humantong sa kapansanan ng isang tao.

Ang mga pangunahing gawain na kailangang gampanan kapag nagbibigay ng tulong ay ang pagpapanumbalik ng paghinga ng biktima, tibok ng puso, at pagsisimula ng sistema ng sirkulasyon.

Ang pagbibigay ng pangunang lunas pagkatapos tumawag ng ambulansya at habang naghihintay dito ay may kasamang ilang sunud-sunod na pagkilos:

1. Paglalagay ng tao sa matigas na ibabaw.
2. Ikiling pabalik ang kanyang ulo.
3. Ang paglabas ng oral cavity mula sa mucus at iba pang nilalaman.


4. Resuscitation ng paghinga ng biktima sa pamamagitan ng artipisyal na bentilasyon sa baga. Sa kasong ito, ang resuscitator ay kailangang gumuhit ng hangin sa mga baga (huminga ng malalim) at ipasok ito sa nakabukas na bibig ng biktima, pinipi ang kanyang ilong.
5. External heart massage sa biktima. Ginagawa ito sa pamamagitan ng matalim na pagpindot sa lugar ng puso gamit ang mga kamay ng resuscitator. Dapat silang nakatiklop nang patayo sa palad ng puso hanggang sa palad. Pagkatapos ng isang paglanghap, 4-5 na pag-click ang ginawa sa puso, at ang mga naturang aksyon ay paulit-ulit hanggang sa pagpapanumbalik ng independiyenteng aktibidad ng puso (hitsura ng isang pulso) at ang hitsura ng paghinga. Minsan inirerekomenda na magsagawa ng precordial beat upang mapahusay ang pagkilos bago ang isang heart massage. Nangangahulugan ito ng isang suntok sa gitnang zone ng sternum. Kinakailangan upang matiyak na ang gayong suntok ay hindi direktang nahuhulog sa puso, dahil ito ay magpapalubha lamang sa sitwasyon ng biktima. Ang isang precordial stroke kung minsan ay nakakatulong upang agad na mabuhay muli ang isang tao o mapataas ang bisa ng isang masahe sa puso.
6. Kung ang isang tao ay may pulso, pagkatapos ay ang resuscitation ay dapat ipagpatuloy hanggang ang tao ay nagsimulang huminga sa kanyang sarili.
7. Ang masahe sa puso ay ginagawa hanggang sa magsimulang makakuha ng natural na lilim ang balat.
8. Ang mga aktibidad sa itaas ay ang unang yugto ng resuscitation ng biktima bago dumating ang ambulansya.
9. Ang mga doktor sa pagdating (kung nabigo ang resuscitator na simulan ang puso) ay gumagamit ng defibrillator. Ang aparatong medikal na ito ay kumikilos sa kalamnan ng puso na may electric current.

Ang mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso ay nakasalalay sa pagiging maagap ng mga hakbang sa resuscitation: sa kalaunan ang isang tao ay ibinalik sa buhay, mas malaki ang panganib ng mga komplikasyon.

Heart failure

Sa isang paghinto o isang napakatalim na pagpapahina ng aktibidad ng puso, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay tumitigil. Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-aresto sa puso:

- pagkawala ng malay

- kakulangan ng pulso, dilat na mga mag-aaral

- paghinto sa paghinga, kombulsyon

- pamumutla o pagka-bluish ng balat at mga mucous membrane

Ang cardiac massage ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa bentilasyon ng baga. Kapag pinindot mo ang puso, ang dugo ay pinipiga at dumadaloy mula sa kaliwang ventricle patungo sa aorta at higit pa sa pamamagitan ng mga carotid arteries patungo sa utak, at mula sa kanang ventricle hanggang sa baga, kung saan nagaganap ang isang mahalagang mekanismo para sa revitalizing ng katawan - oxygen saturation ng dugo. Matapos huminto ang presyon sa dibdib, ang mga lukab ng puso ay mapupuno muli ng dugo.

Ang tao ay inihiga na nakatalikod sa isang solidong base. Ang tumutulong na tao ay nakatayo sa gilid ng biktima at sa ibabaw ng mga palad na magkakapatong sa isa't isa, pinindot ang ibabang ikatlong bahagi ng dibdib. Ang masahe sa puso ay isinasagawa sa mga jerks, pagpindot sa kamay gamit ang buong katawan hanggang sa 50 beses bawat minuto. Ang amplitude ng mga oscillations sa isang may sapat na gulang ay dapat na mga 4-5 cm. Bawat 15 na pag-click sa sternum na may pagitan ng 1 segundo, itigil ang masahe, huminga ng 2 malakas na artipisyal na paghinga gamit ang bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong Sa pamamagitan ng pakikilahok ng 2 revitalizing, kinakailangan na huminga pagkatapos ng bawat limang pag-click. Ang resuscitator na nagsasagawa ng mga compression ay dapat magbilang ng "1,2,3,4,5" nang malakas, at ang resuscitator na nagsasagawa ng bentilasyon ay dapat bilangin ang bilang ng mga nakumpletong cycle. Ang maagang pagsisimula ng pangunahing pangangalaga ay nagpapabuti sa kinalabasan, lalo na kung ang dalubhasang pangangalaga ay naantala.

Artipisyal na paghinga

"bibig sa bibig"- kinurot ng rescuer ang ilong ng biktima, huminga ng malalim, idiniin ng mahigpit ang bibig ng biktima at huminga ng malakas. Sinusundan ang dibdib ng biktima, na dapat tumaas. Pagkatapos ay itinaas niya ang kanyang ulo at sinundan ang passive exhalation. Kung ang pulso ng biktima ay mahusay na tinukoy, kung gayon ang agwat sa pagitan ng mga paghinga ay dapat na 5 segundo, i.e. 12 beses kada minuto. Ang pag-iingat ay dapat gawin upang matiyak na ang nalanghap na hangin ay pumapasok sa mga baga at hindi sa tiyan. Kung ang hangin ay pumasok sa tiyan, kinakailangan na i-on ang biktima sa kanyang tagiliran at dahan-dahang pindutin ang tiyan sa pagitan ng sternum at pusod.

"bibig sa ilong" ang rescuer na may isang kamay ay inaayos ang ulo ng biktima, ang isa ay hinawakan ang kanyang baba, itulak ang ibabang panga nang bahagya pasulong at isinara nang mahigpit sa itaas. Nakaipit ang mga labi gamit ang hinlalaki. Pagkatapos ay kumuha siya ng hangin at mahigpit na binalot ang kanyang mga labi sa base ng ilong, upang hindi maipit ang mga butas ng ilong at masiglang humihip sa hangin. Ang pagkakaroon ng pagpapalaya sa ilong, sundin ang passive exhalation.

Kung isang oras pagkatapos ng pagsisimula ng masahe at bentilasyon ng mga baga, ang aktibidad ng puso ay hindi magpapatuloy at ang mga mag-aaral ay mananatiling malawak, ang muling pagbabangon ay maaaring ihinto.

Bakit maaaring mangyari ang cardiac arrest?

Magiging pareho ang first aid anuman ang mga dahilan kung bakit nagkaroon ng ganitong kondisyon. At gayon pa man, ano ang dapat mangyari upang matigil ang mabisang aktibidad ng puso? Dapat malaman ng lahat ang tungkol dito. Ang pangunahing dahilan ay ventricular fibrillation. Ito ay isang kondisyon kung saan mayroong magulong pag-urong ng mga fibers ng kalamnan sa mga dingding ng ventricles, na humahantong sa mga pagkagambala sa supply ng dugo sa mga tisyu at organo. Ang isa pang dahilan ay ventricular asystole - sa kasong ito, ang aktibidad ng elektrikal ng myocardium ay ganap na huminto.

Ang ischemic heart disease, left ventricular hypertrophy, arterial hypertension, atherosclerosis ay mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-ambag sa pagwawakas ng epektibong aktibidad ng pangunahing organ ng tao. Gayundin, ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari dahil sa ventricular paroxysmal tachycardia, kapag walang pulso sa malalaking vessel, o dahil sa electromechanical dissociation, kapag walang kaukulang pag-urong ng ventricles sa pagkakaroon ng electrical activity ng puso (iyon ay, mayroong ay walang mekanikal na aktibidad). Mayroon ding isang patolohiya tulad ng Romano-Ward syndrome, na nauugnay sa namamana na ventricular fibrillation - maaari rin itong maging dahilan kung bakit nangyayari ang biglaang pag-aresto sa puso.

Sa ilang mga kaso, kailangan din ng first aid para sa mga taong hindi pa nagkaroon ng mga problema sa kalusugan.

Panlabas na impluwensya

Maaaring huminto ang puso dahil sa:

Paano matukoy ang pagtigil ng puso

Kapag huminto sa paggana ang kalamnan ng puso, makikita ang mga sumusunod na sintomas:

• Pagkawala ng kamalayan - ito ay nangyayari halos kaagad pagkatapos ng pag-aresto sa puso, hindi lalampas sa limang segundo. Kung ang isang tao ay hindi tumugon sa anumang stimuli, kung gayon siya ay walang malay.
• Paghinto ng paghinga - sa kasong ito, walang mga paggalaw ng dibdib.
• Walang pulsation sa site ng carotid artery - ito ay nadarama sa zone ng thyroid gland, dalawa hanggang tatlong sentimetro ang layo mula dito.
• Ang mga tunog ng puso ay hindi naririnig.
• Ang balat ay nagiging mala-bughaw o maputla.
• Pupil dilation - ito ay makikita sa pamamagitan ng pag-angat ng itaas na talukap ng mata ng biktima at pag-iilaw sa mata. Kung ang mag-aaral ay hindi masikip kapag ang ilaw ay nakadirekta, maaari itong maghinala na ang isang biglaang pag-aresto sa puso ay naganap. Ang emerhensiyang pangangalaga sa kasong ito ay makapagliligtas ng buhay ng isang tao.
• Mga kombulsyon - maaaring mangyari sa oras ng pagkawala ng malay.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang resuscitation.

Hindi mo maantala!

Kung nakita mo ang iyong sarili na malapit sa isang tao na huminto ang puso, ang pangunahing bagay na kinakailangan sa iyo ay kumilos nang mabilis. May ilang minuto na lang para mailigtas ang biktima. Kung ang tulong sa pag-aresto sa puso ay naantala, ang pasyente ay mamamatay o mananatiling walang kakayahan habang buhay. Ang iyong pangunahing gawain ay upang maibalik ang paghinga at rate ng puso, pati na rin simulan ang sistema ng sirkulasyon, dahil kung wala ito ang mga mahahalagang organo (lalo na ang utak) ay hindi maaaring gumana.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pag-aresto sa puso ay kailangan kung ang tao ay walang malay. Una, pabagalin siya, subukang tumawag nang malakas. Kung walang reaksyon, magpatuloy sa resuscitation. Kasama nila ang ilang mga yugto.

Pangunang lunas para sa pag-aresto sa puso. Artipisyal na paghinga

Mahalaga! Huwag kalimutang tumawag kaagad ng ambulansya. Dapat itong gawin bago magsimula ang resuscitation, dahil hindi ka na magkakaroon ng pagkakataong makagambala.

Upang buksan ang daanan ng hangin, ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw gamit ang kanilang likod. Ang lahat ng maaaring makagambala sa normal na paghinga ng isang tao (pagkain, prostheses, anumang banyagang katawan) ay dapat alisin sa bibig. ikiling ang ulo ng pasyente pabalik upang ang baba ay nasa patayong posisyon. Sa kasong ito, ang ibabang panga ay dapat itulak pasulong upang ang dila ay hindi mahulog - sa kasong ito, ang hangin ay maaaring makapasok sa tiyan sa halip na sa baga, at pagkatapos ay ang first aid sa kaso ng pag-aresto sa puso ay hindi magiging epektibo.

Pagkatapos nito, direktang magsimulang gumawa ng bibig-sa-bibig na paghinga. Kurutin ang ilong ng tao, gumuhit ng hangin sa baga, balutin ang iyong mga labi sa mga labi ng biktima at kumuha ng dalawang matalim na pagbuga. Tandaan na ang mga labi ng pasyente ay dapat na ganap at napakahigpit na nakabalot sa paligid, kung hindi man ay maaaring mawala ang hangin na ibinuga. Huwag huminga nang masyadong malalim, kung hindi, mabilis kang mapapagod. Kung hindi posible ang mouth-to-mouth artificial respiration sa ilang kadahilanan, gamitin ang mouth-to-nose method. Sa kasong ito, dapat mong isara ang bibig ng biktima gamit ang iyong kamay, at humihip ng hangin sa kanyang mga butas ng ilong.

Kung ang tulong medikal sa kaso ng pag-aresto sa puso sa anyo ng artipisyal na paghinga ay tama, pagkatapos ay sa panahon ng paglanghap ang dibdib ng pasyente ay tataas, at sa sandali ng pagbuga ito ay babagsak. Kung walang ganoong paggalaw na sinusunod, suriin ang daanan ng hangin.

Masahe sa puso

Kasabay ng artipisyal na paghinga, dapat ding gawin ang chest compression (chest compression). Ang isang pagmamanipula kung wala ang isa ay hindi magkakaroon ng kahulugan. Kaya, pagkatapos mong huminga ng dalawang beses sa bibig ng biktima, ilagay ang kaliwang kamay sa ibabang bahagi ng sternum sa gitna, at ilagay ang kanang kamay sa ibabaw ng kaliwa sa isang cruciform na posisyon. Sa kasong ito, ang mga braso ay dapat na tuwid, hindi baluktot. Susunod, simulan ang rhythmically press sa dibdib - ito ay magsasama ng compression ng kalamnan ng puso. Labinlimang paggalaw ng pagpindot ay dapat gawin nang hindi inaalis ang mga kamay sa bilis na isang pagpindot bawat segundo. Sa tamang pagmamanipula, ang dibdib ay dapat bumaba ng halos limang sentimetro - sa kasong ito, masasabi natin na ang puso ay nagbobomba ng dugo, iyon ay, mula sa kaliwang ventricle, ang dugo ay dumadaloy sa aorta patungo sa utak, at mula sa kanan hanggang sa baga, kung saan ito ay saturated oxygen. Sa sandaling iyon, kapag huminto ang presyon sa sternum, ang puso ay napupuno muli ng dugo.

Kung ang masahe ay ginawa sa isang preschool na bata, pagkatapos ay ang pagpindot sa mga paggalaw sa lugar ng dibdib ay dapat gawin sa gitna at hintuturo ng isang kamay, at kung isang schoolboy - na may isang palad. Sa espesyal na pangangalaga, dapat magbigay ng first aid para sa pag-aresto sa puso sa mga matatanda. Kung pinindot mo nang husto ang sternum, maaaring mangyari ang pinsala sa mga panloob na organo o bali ng balakang.

Pagpapatuloy ng resuscitation

Ulitin ang paglanghap ng hangin at ang presyon sa dibdib ay dapat hanggang sa makahinga ang biktima at magsimulang maramdaman ang pulso. Kung ang first aid sa kaso ng pag-aresto sa puso ay ibinibigay ng dalawang tao nang sabay-sabay, kung gayon ang mga tungkulin ay dapat ipamahagi tulad ng sumusunod: ang isang tao ay huminga ng hangin sa bibig o ilong ng pasyente, pagkatapos nito ang pangalawa ay gumagawa ng limang presyon sa sternum. Pagkatapos ang mga aksyon ay paulit-ulit.

Kung, salamat sa resuscitation, ang paghinga ay naibalik, ngunit ang pulso ay hindi pa rin nadarama, dapat mong patuloy na i-massage ang puso, ngunit walang bentilasyon. Kung ang isang pulso ay lumitaw, ngunit ang tao ay hindi humihinga, ito ay kinakailangan upang ihinto ang masahe at patuloy na gawin lamang ang artipisyal na paghinga. Kung sakaling huminga ang biktima at nagkaroon siya ng pulso, dapat itigil ang resuscitation at maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente hanggang sa dumating ang doktor. Huwag subukang ilipat ang isang tao na may mga sintomas ng pag-aresto sa puso. Magagawa lamang ito pagkatapos ng pagpapanumbalik ng gawain ng katawan at sa isang espesyal na resuscitation machine.

Ang pagiging epektibo ng resuscitation

Upang masuri kung gaano katama ang ibinigay na unang tulong medikal sa pag-aresto sa puso, maaari mong gawin ang sumusunod:

Kailan itigil ang resuscitation

Kung, pagkatapos ng kalahating oras ng pagmamanipula, ang respiratory function at cardiac activity ng biktima ay hindi natuloy, at ang mga mag-aaral ay dilat pa rin at hindi tumutugon sa liwanag, maaari nating sabihin na ang first aid para sa cardiac arrest ay hindi humantong sa tamang resulta. at ang tao ay nasa utak na ng tao hindi na maibabalik ang mga prosesong naganap na. Sa kasong ito, ang mga karagdagang hakbang sa resuscitation ay walang silbi. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng kamatayan bago lumipas ang tatlumpung minutong oras, maaaring ihinto ang resuscitation nang mas maaga.

Mga kahihinatnan ng pag-aresto sa puso

Ayon sa istatistika, sa lahat ng mga tao na tumigil sa aktibidad ng puso, 30 porsiyento lamang ang nakaligtas. At mas kaunting mga biktima ang bumalik sa normal na buhay. Ang hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ay pangunahing sanhi dahil sa ang katunayan na ang unang medikal na tulong ay hindi naibigay sa oras. Sa pag-aresto sa puso, ang agarang resuscitation ay napakahalaga. Ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung gaano kabilis sila nagsimulang gawin. Ang mas huling aktibidad ng puso ay naipagpatuloy, mas malaki ang posibilidad ng malubhang komplikasyon. Kung ang oxygen ay hindi ibinibigay sa mga mahahalagang organo sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay ang ischemia, o gutom sa oxygen, ay nangyayari. Bilang resulta, ang mga bato, utak, atay ay nasira, na sa dakong huli ay negatibong nakakaapekto sa buhay ng isang tao. Kung gagawin mo ang masahe upang i-compress ang dibdib nang napakalakas, maaari mong baliin ang mga tadyang ng pasyente o pukawin ang pneumothorax.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang napapanahong pang-emergency na pangunang lunas bilang bahagi ng pagbawi ng paghinga at pagtibok ng puso ng biktima ay nakakatulong upang mailigtas ang buhay ng pasyente. Ano ang dapat gawin sa kaso ng pag-aresto sa puso? Gaano kabisa ang mga hakbang sa pre-ospital? Mababasa mo ang tungkol dito at marami pang iba sa aming artikulo.

Pangunang lunas para sa cardiac at respiratory arrest

Kadalasan, ang biktima ay nagrerehistro ng sabay-sabay na kawalan ng paghinga at tibok ng puso. Sa kasong ito, inirerekomenda ang isang kumbinasyon ng mga diskarte para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga. Ang ganitong mga pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa kumpletong resuscitation ng isang tao o hanggang sa pagdating ng isang ambulance team.

Hindi direktang masahe sa puso

Kasama sa first aid para sa cardiac arrest ang:

• Paunang paghahanda ng mga aksyon sa resuscitation. Ang biktima ay gumagalaw sa isang pahalang na posisyon na nakabaligtad. Pinipili ng rescuer ang pinakamainam na posisyon para sa pagsasagawa ng mga aktibidad mula sa kaliwa o kanang bahagi ng tao;
• Pangunahing pagtatangka upang simulan ang aktibidad ng puso. Ang isang beses na mabilis at medyo matalim na suntok ng katamtamang lakas ay inilalapat sa lugar ng projection ng puso. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na simulan ang gawain ng katawan. Sa kawalan ng epekto, nagpapatuloy sila sa karaniwang resuscitation;
• Gumagawa ng chest compression. Ang rescuer ay nakatiklop nang diretso sa mga siko ng palad sa palad at inilalagay ang mga ito sa lugar ng ibabang kalahati ng sternum upang ang mga phalanges ng kanyang mga daliri ay patayo sa lugar na ito. Ang pangunahing diin ay sa palad, ang mga daliri ng rescuer ay hindi hawakan ang katawan ng biktima. Susunod, ang mga mabilis na paggalaw ng jerky ay isinasagawa, gamit ang buong bigat ng katawan ng tumutulong na tao na may presyon mula 100 hanggang 110 na manipulasyon bawat minuto, sa serye ng 5-6 na pagkabigla na may paghinto ng 1-2 segundo. Sa kasong ito, ang sternum ng biktima ay yumuko nang hindi hihigit sa 4-5 sentimetro;

• Pag-uulit ng pamamaraan at kumbinasyon sa artipisyal na paghinga. Ang hindi direktang masahe sa organ bilang bahagi ng first aid ay ginagawa bago ang hitsura ng isang tibok ng puso. Kadalasan, ang pamamaraan ay pinagsama sa artipisyal na paghinga. Kung ang rescuer ay nag-resuscitate sa biktima nang mag-isa, pagkatapos ay inirerekumenda na magsagawa ng 10 "mga bomba" ng puso at 2 paghinga / pagbuga bilang bahagi ng ipinag-uutos na manu-manong bentilasyon.

Artipisyal na paghinga

Ang mga pangunahing hakbang para sa pagkakaloob ng emerhensiyang tulong sa kaso ng paghinto sa paghinga ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon:

• Paunang paghahanda. Nakadapa ang biktima, nakasandal ang ulo. Ang anumang mga dayuhang bagay ay tinanggal mula sa oral cavity (chewing gum, braces, iba pang mga bagay), pagkatapos nito, gamit ang isang napkin na sugat sa paligid ng isang daliri, mauhog lamad, ngipin at ang loob ay nililinis mula sa mga labi ng suka, laway, at iba pa. ;
• Direktang pagpapatupad ng artipisyal na paghinga. Ang ilong ng biktima ay na-clamp ng mga phalanges ng mga daliri ng kaliwang kamay ng rescuer, habang ang kanan ay matatagpuan sa baba at inaayos ito. Huminga ng malalim ang tagapag-alaga, pagkatapos ay mahigpit na idiniin ang kanyang mga labi sa labi ng pasyente at huminga nang masigla. Sa proseso ng bentilasyon, ang dibdib ng biktima ay dapat tumaas, at pagkatapos ay dahan-dahang bumagsak sa loob ng 2 segundo;

• Paikot na pag-uulit at kumbinasyon sa chest compression. Bilang bahagi ng probisyon ng manu-manong resuscitation, ang artipisyal na paghinga ay pinagsama sa isang hindi direktang masahe sa puso. Ang pinakamainam na formula ay 2 buong inhalations / exhalations sa pagitan ng 2 segundo + 10 "pumps" ng puso. Ang mga pagtatangka na ibalik ang paghinga at tibok ng puso ay ginagawa bago ang paglitaw ng mga stable na vital sign o pagdating ng isang ambulansya.

Pang-emergency na pangangalagang medikal

Ang pangunahing resuscitation sa kaso ng cardiac at respiratory arrest bilang bahagi ng first aid ay isinasagawa ng ambulance team na dumating sa pinangyarihan. Anuman ang mga pangyayari, ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay ang pagpapanumbalik ng mga pangunahing mahahalagang palatandaan sa isang tao.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa pag-aresto sa puso at paghinga sa kawalan ng kinakailangang kagamitan, isinasagawa ang manu-manong cardiopulmonary resuscitation, na kapareho ng karaniwang pang-emerhensiyang pre-hospital therapy. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa paghinto ng puso at paghinga:

Ang pagiging epektibo ng resuscitation

Ang pagiging epektibo ng resuscitation ng isang tao sa panahon ng cardiac at respiratory arrest bilang bahagi ng first aid ay maaaring masubaybayan ng ilang mga palatandaan:

• Constriction ng mga mag-aaral;
• Ang hitsura ng isang pangunahing transmission pulsation sa malalaking arterya;
• Pagbabago ng lilim ng balat na may pagbaba sa pamumutla at sianosis;
• Pagbubuo ng sinus ritmo ng mga contraction ng puso;
• Pagpaparehistro ng presyon ng dugo (mula sa 70 mm Hg);
• Pagpapanumbalik ng malayang sirkulasyon ng dugo at paghinga.

Sa pangkalahatan, ang modernong gamot ay nagtatatag ng isang pangkalahatang time frame para sa pagiging makatwiran ng mga hakbang sa resuscitation - ang pagitan ay mula 15 hanggang 40 minuto pagkatapos ng pagkawala ng mga pangunahing mahahalagang palatandaan.

Mga sanhi ng pag-aresto sa puso

Ang mga direktang sanhi ng pag-aresto sa puso ay:

• ventricular fibrillation;
• Electromechanical dissociations;
• Asystole ng ventricles;
• Ventricular paroxysmal tachycardia;

Nagdudulot ng mga pangyayari:

• Anumang uri ng pagkabigla;
• Myocardial infarction o coronary heart disease;
• Matagal na arterial hypertension;
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• tamponade ng puso;
• Matinding asphyxia;
• Overdose ng adrenergic blockers, barbiturates, gamot, cardiac glycosides, iba pang mga gamot;
• Matagal na systemic hypothermia ng buong organismo;
• Pneumothorax.

Mga palatandaan ng isang pathological na proseso

Kung lumitaw ang mga sintomas ng pag-aresto sa puso, dapat agad na bigyan ng first aid ang biktima sa pamamagitan ng pagsasagawa ng cardiopulmonary manual resuscitation.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng:

• Mabilis na pagkawala ng malay;
• Maingay na agonal at napakadalang paghinga na may regular na paghinto;
• Kawalan ng pulsation ng malalaking arterya;
• Mabilis na pamumula ng balat;
• Ang pagbuo ng mga kombulsyon, dilat na mga mag-aaral na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng reaksyon sa liwanag.

Mga posibleng kahihinatnan

Laban sa background ng prosesong ito ng pathological sa katamtamang termino, kahit na sa pagiging epektibo ng patuloy na pang-emergency na therapy, posible na bumuo ng ischemic brain damage, systemic kidney disease, kumplikadong disorder ng atay at iba pang mga organo.

Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga kaso, ang pag-aresto sa puso sa kawalan ng agarang kwalipikadong pangunang lunas sa biktima ay humahantong sa kamatayan.

Anuman ang mga pangyayari, ang isang tao ay dapat na maospital sa isang ospital, kung saan ang kumplikadong therapy ay ibinigay para sa kanya, kabilang ang parehong pangunahing paggamot sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, at ang kaukulang mga hakbang sa pagpapanumbalik bilang bahagi ng rehabilitasyon.

Mga aktibidad sa rehabilitasyon

Ang mga pangunahing aksyon sa loob ng balangkas ng post-rehabilitation period ay kinabibilangan ng mga preventive measures upang maiwasan ang mga paulit-ulit na kaso ng cardiac arrest. Pangunahing aktibidad:

• Mahigpit na pagsunod sa drug therapy na inireseta ng isang doktor;
• Pagwawasto ng power mode kasama ang pagbagay nito sa ilalim ng mga rekomendasyon ng isang nutrisyunista;
• Regular na ehersisyo na ehersisyo sa loob ng balangkas ng mahigpit na sinukat na mga load;
• Muling pamamahagi ng circadian rhythms na may paglalaan ng sapat na oras para sa pahinga;
• Napapanahong preventive na pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista;
• Iba pang mga aksyon kung kinakailangan.

Ang pahinang ito ay magtuturo sa iyo ng mga praktikal na kasanayan ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation sa talamak na pagpalya ng puso na may pag-aresto sa puso. Alam ang tamang algorithm ng mga aksyon, magagawa mong nakapag-iisa na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa pamamagitan ng pagbibigay sa biktima ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Madalas na nangyayari na wala sa mga tao sa paligid ng biktima ang may kinakailangang kaalaman, at sa pagdating ng pangkat ng ambulansya, ang mga doktor ay maaari lamang magsabi ng pagkamatay ng pasyente. Ikaw, na pinag-aralan ang mga materyales ng artikulong ito, ay maaaring artipisyal na suportahan ang buhay ng biktima hanggang sa pagdating ng emerhensiyang tulong medikal.

Ito ay tiyak na mahalaga para sa lahat ng mga tao na magkaroon ng mga kasanayan sa first aid. I-bookmark ang pahinang ito at ibahagi ito sa iyong mga kaibigan.

Para sa mga tamad na magbasa - at least tingnan ang video na ito. Ito ay medyo detalyado at kahit na isinasaalang-alang ang mga pangunahing error, gayunpaman, para sa isang buong pag-aaral ng isyu, inirerekomenda pa rin namin na basahin ang buong page na ito at ang apendiks dito.

Mapanganib na sintomas ng cardiovascular disease

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring mga harbinger ng mga kritikal, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon:

• Biglang, matinding sakit sa rehiyon ng puso, na hindi pa naobserbahan bago.
• Matinding kahinaan, matinding igsi ng paghinga, pagkahilo, pagkawala ng malay.
• Biglang pag-atake ng napakalakas o vice versa mahinang tibok ng puso.
• Asul na balat, malamig na pawis, pamamaga ng jugular veins.
• Nabulunan, humihingal, humihingal, ubo na may mabula na mapula-pula/kulay-rosas na plema.
• Pagduduwal at pagsusuka.

Ang pagkakaroon ng nakitang mga ganitong sintomas sa iyong sarili, lalo na sa unang pagkakataon, dapat kang tumawag kaagad at maghanap ng taong makokontrol sa iyong kalagayan at makakapagbigay ng tulong.

Ano ang maaaring maging sanhi ng paghinto ng puso?

• bilang isang komplikasyon ng cardiovascular disease.
• nalulunod.
• Electric shock.
• Hypothermia.
• Anaphylactic at hemorrhagic shock.
• Kakulangan ng oxygen, halimbawa, sa panahon ng inis.
• Biglang pag-aresto sa puso na hindi alam ang dahilan.
• At ilang iba pang dahilan.

Kung ipinahiwatig (higit pa sa ibaba), matutulungan mo ang lahat ng mga biktimang ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation.

Mga indikasyon para sa cardiac massage (mga palatandaan ng klinikal na kamatayan)

Ang mga sumusunod na sintomas ay direktang indikasyon para sa pagsisimula ng pangunahing resuscitation (cardiopulmonary resuscitation):

• Walang malay na estado.
• Kawalan ng pulso sa peripheral at carotid arteries.
• Kakulangan sa paghinga o ang uri ng agonal nito (madalas, mababaw, nanginginig, namamaos).

Karagdagang mga palatandaan: isang makabuluhang pagpapalawak ng mga mag-aaral (mahinang reaksyon sa liwanag) at pamumula o pagka-asul ng balat.

Plano ng pagkilos para sa cardiopulmonary resuscitation

1. Binibigyang-pansin namin ang kaligtasan ng paglapit sa biktima.
2. Sinusuri namin ang pagkakaroon ng kamalayan sa biktima - wala.
3. Tumawag kami ng ambulansya.
4. Sinusuri namin ang oral cavity.
5. Sinusuri namin ang pagkakaroon ng isang tibok ng puso at paghinga - wala.
6. Nagsasagawa kami ng hindi direktang masahe sa puso na may artipisyal na bentilasyon ng mga baga hanggang sa pagdating ng isang ambulansya o ang tao ay magkaroon ng malay (ito ay tumutugon sa iyong mga aksyon, pag-ubo, pagdaing, paghinga at palpitations ay lumitaw).

1. Pagsusuri ng seguridad

Sinusuri namin ang mga banta mula sa itaas, sa ibaba at sa mga gilid - mga mabibigat na bagay na maaaring mahulog sa iyo, mga wire, ligaw na hayop, madulas na sahig at marami pang ibang mga kadahilanan na hindi lamang makakapigil sa iyong resuscitation, ngunit nalalagay din sa panganib ang iyong buhay.

2. Pagsusuri ng kamalayan

Ang unang hakbang ay siguraduhin na ang biktima ay walang malay. Upang gawin ito, hindi mo kailangang tamaan siya sa mukha, kunin lamang siya sa mga balikat at malakas na magtanong tungkol sa isang bagay. Agad na bigyang pansin ang mga tao sa paligid mo, hilingin sa kanila na tulungan ka sa pagliligtas sa tao.

Pansin! Kung ang biktima ay nagkasakit sa iyo, pagkatapos mong matiyak na siya ay walang malay, dapat mong agad na suriin ang pulso sa carotid artery (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang ikalimang talata). Kailan kawalan ng pulso (lamang sa kawalan ng pulso) dapat kang mag-apply sa biktima.

3. Tumawag ng ambulansya

Mula sa isang landline na numero ng telepono 03, mula sa isang cell phone 103 o 112. Matuto nang higit pa tungkol doon at makipag-usap sa dispatcher nang tama.

4. Rebisyon ng oral cavity

Sinusuri namin ang oral cavity para sa pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa loob nito na humahadlang sa paghinga. Kung may mga banyagang bagay (kabilang ang suka, uhog, mga piraso ng pagkain), nililinis namin ito sa banayad na paggalaw ng isang daliri na nakabalot sa gasa o anumang iba pang tela. Bigyang-pansin ang posisyon ng dila upang hindi ito lumubog sa lalamunan, sa gayon ay humaharang sa daanan para sa hangin.

5. Suriin kung may pulso at paghinga

Ang kawalan ng tibok ng puso ay nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso. Ang pulso ay dapat suriin sa malalaking arterya - upang gawin ito, maglagay ng ilang daliri sa karaniwang carotid artery (sa kaliwa o kanan ng Adam's apple, dalawang sentimetro sa ilalim ng panga). Magsanay sa iyong sarili. Tandaan na sa mga sanggol, ang tibok ng puso ay dapat suriin sa pamamagitan ng pagpindot sa mga daliri sa loob ng braso, bahagyang nasa itaas ng antecubital fossa.

Mga indikasyon para sa resuscitation:

• Artipisyal na bentilasyon ng mga baga - sa kawalan ng paghinga sa loob ng 5 segundo.
• Hindi direktang masahe sa puso - sa kawalan ng pulso sa loob ng 10 segundo.

Upang suriin kung may paghinga, dahan-dahang ikiling ang ulo ng biktima pabalik (pagdiin sa noo at itinaas ang baba), pagkatapos ay itaas ang iyong pisngi sa kanyang mga butas ng ilong upang maramdaman, marinig, o mabigla ang kanyang paghinga. Ilagay ang iyong ulo sa pasyente upang ang iyong tingin ay idirekta sa kanyang dibdib upang makita mo ang kanyang paggalaw.

Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng paghinga ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagdadala ng salamin sa mga butas ng ilong ng pasyente - kung ang condensation ay hindi nabuo dito, kung gayon walang paghinga. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring mabigo sa iyo, ito ay mas maaasahan na gamitin ang iyong sariling mga pandama - paningin, pandinig at pagpindot.

Indirect cardiac massage at artificial respiration (IVL)

Ang masahe sa puso ay maaaring direkta at hindi direkta. Ang direktang ay kapag ang puso ay pinipiga ng kamay, sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dibdib. Ang di-tuwiran ay nangangahulugan ng maindayog na pagpindot sa dibdib.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga:

1. Nakadapa ang biktima. Ang ibabaw kung saan ito namamalagi ay dapat na matigas at pantay, upang hindi yumuko sa ilalim ng iyong presyon. Sa anumang kaso dapat itong maging isang sofa o isang bagay na malambot.
2. Maglagay ng isang bagay sa ilalim ng shins ng biktima upang ang kanyang mga tuwid na binti sa lugar ng mga paa ay nakataas ng 20-30 sentimetro sa itaas ng kanyang ulo.
3. Palayain ang iyong dibdib mula sa damit.
4. Tukuyin ang punto para sa masahe sa puso - gumuhit ng linya ng kaisipan sa pagitan ng mga utong at ilagay ang iyong palad nang eksakto sa gitna, o ilakip ang dalawa o tatlong daliri ng isang kamay sa proseso ng xiphoid, at pagkatapos ay ilakip ang palad ng kabilang kamay sa kanila. Ito ang tamang posisyon.
5. I-lock ang iyong mga kamay at simulan ang mabilis na pag-compress sa dibdib (sa bilis na 100-120 compressions kada minuto).
6. Bawat 30 pag-click, 2 exhalations ang dapat gawin sa bibig ng biktima, pagkatapos ay muli tayong magpatuloy sa heart massage.

Ang cardiac massage at bentilasyon ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon. Magpatuloy hanggang sa magkaroon ng malay ang pasyente o pagdating ng mas kwalipikadong tulong medikal.

Gustong tuklasin ang isyu nang mas detalyado? Basahin ang apendiks sa artikulong ito - na lubusang nagpapaliwanag sa pamamaraan ng chest compression at mechanical ventilation, pati na rin ang precordial impact (isang suntok sa puso upang maibalik ang normal na tibok ng puso).

Huwag matakot na palalain ang biktima. Sa matinding mga kaso, maaari mong aksidenteng masira ang mga tadyang, na malalaman mo sa pamamagitan ng katangian ng langutngot. Kahit na sa kasong ito, dapat mo lamang muling tiyakin na ang posisyon ng mga kamay sa sternum ay tama at ipagpatuloy ang resuscitation.

Nilalaman

Kapag huminto ang puso ng isang tao, ang banta ng kamatayan ang pinakamataas. Maraming dahilan para huminto ang "motor" sa paggana: hypothermia, kakulangan ng oxygen, ischemia, hemorrhagic o anaphylactic shock. Ang isang aksidente, matinding pagkalason sa katawan, pagtama ng kidlat, electric current, cardiovascular insufficiency, myocardial infarction, traumatic brain injury ay maaari ding makapukaw ng isang estado ng klinikal na kamatayan. Ang first aid para sa cardiac arrest ay may napakaliit na time factor (5-6 minuto). Paano gawin ang lahat ng tama at hindi makapinsala?

Mga panuntunan para sa first aid sa kaso ng cardiac arrest

Ang mga pangunahing aksyon na naglalayong magbigay ng tulong ay ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Dapat itong alalahanin kapag imposibleng simulan ang mga hakbang sa resuscitation:

• Kung ang biktima ay nawalan ng malay, hindi gumanti sa kapaligiran, ngunit ang pulso at paghinga ay nararamdaman.
• Kung ang isang malawak na bali ng dibdib ay pinaghihinalaang, ang mga hakbang na ito ay hindi maaaring gawin!

Ang first aid, kapag natukoy ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso, kasama ang:

1. Agad na tumawag sa rescue service. Kinakailangang sabihin sa mga doktor kung nasaan ka, kung anong mga sintomas ang mayroon ang biktima.
2. Susunod, palayain siya mula sa damit na panlabas, magbigay ng access sa oxygen.
3. Suriin ang pulso, kamalayan, reaksyon ng pupillary, paghinga. Kung ang mga palatandaang ito ay wala, pagkatapos lamang ay dapat magpatuloy ang isa sa mga pamamaraan ng resuscitation.

Algoritmo ng first aid:

1. Ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw. Suriin ang pulso at tingnan kung ang mga mag-aaral ay tumutugon sa maliwanag na liwanag.
2. Ikiling ang iyong ulo pabalik sa isang 45 degree na anggulo. Alisin ang mga daanan ng hangin mula sa foam, suka, dugo o mucus, kung mayroon man.
3. Ang panlabas na masahe ay dapat na kahalili ng artipisyal na paghinga. Kung ang resuscitation ay ginawa ng dalawa, kung gayon ang ratio ng "inhalation-massage" ay 1/5, kung isang tao, pagkatapos ay 2/15.
4. Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang biktima ay kailangang buksan ang kanyang bibig, kurutin ang kanyang ilong.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga

Ang pangunahing tulong sa pag-aresto sa puso, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailigtas ang isang buhay sa mabilis na paraan, ay artipisyal na paghinga. Kinakailangan na hawakan ang biktima sa baba gamit ang isang kamay, kurutin ang kanyang ilong gamit ang isa, pagkatapos ay dahan-dahang lumanghap ng hangin sa mga baga ng biktima. Ang dibdib ay tataas kapag huminga ka, at kung ang pagkilos na ito ay hindi mangyayari, malamang na mayroong isang sagabal sa mga daanan ng hangin.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng chest compression

Bago ka magsimula, kailangan mong magsagawa ng isang mahalagang aksyon - isang precordial beat. Ito ay ginanap nang isang beses, tinamaan nila ang sternum (gitnang bahagi) gamit ang isang kamao. Ang chest compression ay ang unang pang-emerhensiyang paggamot para sa cardiac arrest upang mapanatili ang sirkulasyon. Inilalagay ng rescuer ang kanyang mga palad sa dibdib ng biktima, ritmo na idiniin ang bahagi ng dibdib. Lalim ng pagpindot 5 cm, dalas - 100/min. Alternate: 30 compressions at 2 breaths. Ang mga aktibidad ay naglalayong awtomatikong simulan ang gawain ng kalamnan ng puso.

Direktang masahe sa puso

Ang pamamaraang ito ay maaari lamang gawin ng isang siruhano sa ilalim ng mga kondisyon ng ganap na sterility at antisepsis. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnay sa puso ng tao. Ang doktor ay literal na pinipiga ang organ, na tumutuon sa kaliwang ventricle upang matiyak ang pag-agos ng dugo. Ang kaganapang ito ay pinagsama sa artipisyal na paghinga ng mga baga o isang bentilador. Ang kahusayan ng trabaho ay sinuri sa mga pagbabasa ng monitor ng rate ng puso at cardiogram.

Video: ano ang gagawin sa biglaang pag-aresto sa puso

Sa video sa ibaba, ipapakita ng anesthesiologist ng Institute of Cardiology ang pamamaraan para sa first aid kapag huminto sa paggana ang puso: pagsuri sa pulso at cardiopulmonary resuscitation ng biktima. Pagkatapos panoorin ang video na ito, magkakaroon ka ng mahalagang kaalaman at matutunan kung paano magbigay ng kinakailangang pangunang lunas.

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.