Nagsimula akong sumakit ang ulo pagkatapos ng pagkahulog. Trauma sa ulo

Ayon sa istatistika, hanggang sa 70-80% ng mga pinsala sa ulo ay nakumpleto. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga malubhang problema sa neurological, at nananatili ang isa sa mga madalas nitong sintomas sakit ng ulo. Palagi ka bang sumasakit ang ulo pagkatapos mong matamaan ang iyong ulo? Ano ang maaaring ipahiwatig nito? At paano gamutin ang isang concussion?

Ang mga pinsala sa ulo ay may malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Maaari silang magdulot ng concussion, bruising, vascular rupture, o interstitial hematoma. Kahit na ang maliit na pinsala ay maaaring humantong sa karagdagang mga problema: bakit sumasakit ang ulo pagkatapos matamaan ang ulo, kung ano ang mga kahihinatnan nito, at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon: magbasa nang higit pa sa aming pagsusuri.

Mga sanhi ng sakit sa trauma

Ang pananakit ay natural na tugon ng katawan sa pinsala. Bilang karagdagan sa sakit ng ulo, ang biktima ay maaaring maistorbo ng kahinaan, pagkapagod, pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa memorya at pagkahilo. Sa mga malubhang kaso, ang pagkawala ng malay at coma ay nabubuo. Ang mga sintomas na ito ay tanda ng compression ng substance ng utak at pinsala mga selula ng nerbiyos. Ang likas na katangian ng mga sensasyon at posibleng mga kahihinatnan ay depende sa uri ng pinsala. Ang sakit ay maaaring sanhi ng:

• pagkahulog;
• tamaan ng matalim o mapurol na bagay sa ulo;
• pinsala sa ulo sa trabaho o sa panahon ng aksidente.

Kung ang isang tao ay may sakit ng ulo pagkatapos ng suntok, mahalagang kumunsulta agad sa doktor para sa pagsusuri at kumpletong pagsusuri sa diagnostic.

mga palatandaan ng concussion

pinsala sa ulo at sakit na sindrom ay napakakaraniwan. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay hindi palaging tinutulungan at sumasailalim sa napapanahong pagsusuri. Mayroong paliwanag para dito:

• mataas na panganib ng pinsala kapwa sa trabaho at sa bahay;
• hitsura mga sintomas ng neurological Makalipas ang 36-48 oras, at hindi kaagad pagkatapos ng insidente;
• ang kahirapan sa pagtukoy ng problema, na binubuo sa kakulangan ng mga klinikal na sintomas, pagmamaliit ng mga biktima ng kanilang kondisyon, hindi sapat na mga kwalipikasyon mga manggagawang medikal ang unang link.

Tandaan! Ang inilipat na brain concussion sa isang-kapat ng mga kaso ay nagdudulot ng talamak na walang dahilan na pananakit ng ulo na mahirap kontrolin. tradisyunal na paggamot mga pangpawala ng sakit.

Ang anumang traumatikong pinsala sa utak ay maaaring humantong sa isang concussion. Ang mga karaniwang sintomas ng patolohiya na ito ay:

1. Pagkawala ng malay (karaniwang panandalian, hanggang 2-3 minuto). Kung mas mahaba ang panahong ito, mas malala ang concussion.
2. - kadalasan ang biktima pagkatapos ng pagbabalik ng kamalayan ay hindi maaaring pangalanan ang mga pangyayari ng pinsala. Ang retrograde amnesia ay nauugnay sa matinding pagkasira ng aktibong aktibidad ng utak sa oras ng epekto.
3. Matalim na kahinaan.
4. Ingay sa tenga.
5. Kung ang isang babae (o lalaki) ay nagreklamo na natamaan niya ang kanyang ulo at ngayon ay masakit ang likod ng kanyang ulo, ito ay madalas na isa pang pagpapakita ng isang concussion. Sa kasong ito, ang sakit ay talamak, madalas na hindi mabata, pulsating.
6. Pagkahilo.
7. Sakit sa paggalaw mga eyeballs.
8. Ang hitsura ng isang simetriko na pagdurugo sa ilalim ng mga mata ("sintomas sa salamin") - katangian sintomas concussion, lumilitaw 2-8 oras pagkatapos ng pinsala.
9. Pagduduwal, pagsusuka.
10. Pinagpapawisan.
11. Tumaas o vice versa, pagbagal ng tibok ng puso.
12. Umagos ang dugo sa mukha at bungo, na nararamdaman ng biktima na parang init, pangingilig.
13. Sakit sa pagtulog.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring umunlad nang paunti-unti sa loob ng 2-3 araw. Samakatuwid, kung ang isang pasyente na tumama sa kanyang ulo sa paunang pagsusuri ay hindi nagreklamo na siya ay may sakit ng ulo, at pagkatapos ng 1-2 ang kanyang kondisyon ay lumala nang husto, maaaring ito ay dahil sa mga kakaibang kurso ng sakit.

Mga prinsipyo ng paggamot

Kung ang biktima ay may sakit ng ulo pagkatapos ng suntok: ano ang gagawin sa kasong ito? Sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor:

1. Ibigay ang biktima pangangalaga sa emerhensiya. Kung siya ay may kamalayan, ihiga siya sa isang matatag, patag na ibabaw na ang kanyang ulo at balikat ay bahagyang nasa itaas ng kanyang pelvis at mga binti. Kung ang isang tao ay nabingi, hindi tumugon sa pagsasalita na tinutugunan sa kanya at iba pang mga stimuli, ihiga siya sa kanyang kanang bahagi, bahagyang ikiling ang kanyang ulo pabalik at ibinaba ang kanyang mukha. Sa kasong ito, ang mga kaliwang paa ay dapat na baluktot sa isang anggulo ng 90 ° at malayang nakahiga sa lupa. Ang posisyong ito ay magbibigay sa biktima ng mas madaling tama. sariwang hangin V Airways, at hindi ka papayagan na mabulunan ang mga nilalaman ng tiyan na may posibleng pagsusuka.
2. Tumawag ng ambulansya o dalhin ang biktima sa emergency room para sa paunang medikal na pagsusuri.

Pagkatapos ng pagsusuri at pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon, ang pasyente ay maaaring pauwiin na may mga rekomendasyon o iwan departamento ng neurolohiya ospital para sa paggamot. Ang lahat ng mga biktima ng concussion ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, mas maraming tulog at magpahinga. Ang pasyente ay ipinagbabawal na manood ng mga palabas sa TV at pelikula, makinig sa radyo, musika, at kahit na magbasa sa loob ng 10-14 araw, dahil ito ay maaaring humantong sa pangangati ng central nervous system. Depende sa mga sintomas ng sakit, inireseta ng doktor:

• mga pangpawala ng sakit (Ketorolac, Pentalgin);
• sedatives (Phenobarbital, Finlipsin);
• mga light sleeping pills (batay sa chamomile, mint, motherwort);
• mga gamot para sa pagpapalawak ng mga cerebral vessel at pag-iwas sa cerebral edema (Sermion, Cavinton, Eufillin);
• antioxidant therapy (Glycine, Mexidol).

Sa loob ng isang taon pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay nakarehistro sa isang neurologist. Sa panahong ito, maaaring suriin ng espesyalista ang dynamics ng paggamot at matukoy ang mga naantalang bunga ng concussion. Kung matapos tamaan ang ulo sa mahabang panahon masakit ang leeg, at ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa paulit-ulit na pananakit ng ulo, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri (CT, MRI) upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit.

Ang TBI (traumatic brain injury) ay isang kolektibong konsepto na nagpapahiwatig iba't ibang uri mekanikal na pinsala sa bungo at mga istruktura nito ( meninges, vascular at mga nerve plexus, himaymay ng utak). Ang pag-aalis ng mga istruktura ng medulla ay maaaring ma-trigger ng pagkalagot ng mga istruktura ng tisyu ng utak o mga daluyan ng dugo, isang pasa ng utak.

Pathogenesis

Ang mekanikal na pinsala sa bungo ay sinamahan ng iba't ibang uri mga proseso ng pathological(paghahalo, paglabag) ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng intravenous pressure. Bilang tugon sa malubhang pinsala, ang katawan ay tumutugon nang husto, sa anyo ng mga subcellular, cellular at tissue disorder. Bilang karagdagan, mayroong isang paglabag sirkulasyon ng tserebral, permeability ng blood-brain barrier. Dahil sa pagtaas ng likido, nagkakaroon ng malubhang pamamaga ng utak.

Sa proseso ng paghahalo o paglabag, posible ang compression ng stem formations sa cerebellum. Ang cerebellum ay isa sa mga bahagi ng utak na responsable para sa regulasyon at koordinasyon ng mga paggalaw. Anumang paglabag mga istruktura ng utak nagsasangkot ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Mga sanhi

Ang TBI ay maaaring magresulta pangunahin mula sa anumang mga mekanikal na karamdaman:

• pasa ng malambot na mga tisyu sa panahon ng malubhang concussion o trauma na walang bali ng base ng buto;
• bali ng buto na may pag-aalis ng mga fragment na lumalabag sa integridad ng mga tisyu at mga proteksiyon na lamad;
• pinsala sa mga istruktura ng utak dahil sa direktang pagkakalantad sa isang bagay na nasugatan;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• pagpapakilala ng bacterial o impeksyon sa viral na nagreresulta sa functional impairment ng utak.
• napakalaking pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan.

Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng traumatikong pinsala sa utak:

• mga pag-crash ng kotse;
• mga away sa bahay;
• pinsala sa panahon ng kumpetisyon;
• mga aksidente sa bahay at sa trabaho;
• sugat ng baril.

Pag-uuri

Ayon sa likas na katangian ng pinsala, ang mga pinsala sa craniocerebral ay nahahati sa:

• bukas na mga pinsala sa ulo (contact ng mga istruktura ng utak sa kapaligiran);
• saradong pinsala sa ulo (ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pinsala sa utak na may pinsala balat, ngunit hindi nakakagambala sa mga istruktura ng aponeurosis).

Ayon sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng TBI, maaaring mayroong 3 degrees:

• banayad na antas (ayon sa sukat ng Glazko - 14-16 puntos);
• Katamtaman(ayon sa sukat ng Glasco - 9-13 puntos);
• malubhang antas (ayon sa sukat ng Glazko - 8 puntos).

Maaaring mangyari ang TBI sa parehong pasyente nang maraming beses, ito ay direktang nauugnay sa kanyang pamumuhay.

Sa ngayon, may ilan mga klinikal na anyo pinsala sa ulo.

pagkakalog

Ang concussion ay isang banayad na nababaligtad na estado kung saan ang utak ng tao ay maaaring dahil sa impluwensya ng iba't ibang mekanikal na mga kadahilanan, tulad ng pagkahulog, isang suntok sa isang mabigat na bagay, at iba pa. Ang concussion ay pantay na karaniwan sa parehong mga bata at matatanda at sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw sa lahat ng mga traumatikong pinsala sa utak.

Ang mga sanhi ng concussion ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

• aksidente sa sasakyan;
• isang malakas na suntok sa ulo bilang resulta ng pagkahulog;
• mga pinsala sa panahon ng mga kumpetisyon sa palakasan;
• pinsala sa industriya;
• Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga kriminal na pangyayari.

Mga sintomas ng concussion

Ang pangunahing at pangunahing sintomas ng pag-unlad ng isang concussion ay panandaliang pagkawala kamalayan sa oras ng pinsala. Ang isang pagbubukod sa mga ganitong kaso ay maaari lamang maging mga bata o matatanda, dahil sa kakaibang katangian ng katawan. Pagkatapos ng pinsala, ang mga sintomas tulad ng:

• pagsusuka (madalas na ito ay nag-iisa, nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala);
• pagbabago sa normal na ritmo ng pulso;
• panandaliang bahagyang pagkawala ng memorya;
• mabilis na paghinga.

Ang lahat ng ito ay panandaliang pagpapakita ng pinsala. Presyon ng arterya mabilis na nagpapatatag, ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Pagkatapos magkaroon ng malay, ang mga biktima ay karaniwang nagrereklamo tungkol sa hitsura ng karamihan iba't ibang sintomas, tulad ng matinding pananakit ng ulo, patuloy na pagkahilo, pagduduwal, nagiging pagsusuka (madalas na single). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng ingay sa tainga, pag-ring, kung minsan ay umaabot sa isang nakakabinging estado. Gayundin, ang biktima ay nakakaramdam ng panghihina, kakulangan sa ginhawa, malabong paningin, matinding pagpapawis. Napakarami sa mga nakatanggap ng traumatikong pinsala sa utak ay nagreklamo ng pagkagambala sa pagtulog, na umaabot sa insomnia.

Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang kondisyon ng isang pasyente na may concussion ay medyo mabilis na nakabawi. Gayunpaman, ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang isang sakit ng ulo ay maaaring patuloy na mag-abala sa isang tao, ngunit para sa iba pang mga kadahilanan, na, siyempre, ito ay kanais-nais na makilala.

Mga tampok ng pagpapakita ng concussion sa mga taong may iba't ibang edad

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang concussion ay kadalasang nabubuo nang walang pagkawala ng malay. Kaagad sa oras ng pinsala, ang bata ay nagiging maputla, ang rate ng puso ay tumataas, ang pulso ay nagiging hindi pantay, ang marka ng pagkahilo at pag-aantok ay nabanggit. Sa panahon ng pagpapakain, ang bata ay maaaring dumura, madalas na mayroong pagsusuka, pagkabalisa at pagkagambala sa pagtulog. Ang lahat ng mga sintomas ay literal na nawawala sa loob ng 3-4 na araw.

Sa mga batang may edad na 5 hanggang 7 taon, nangyayari rin ang concussion nang walang pagkawala ng malay, at ang mga pangkalahatang sintomas ay nawawala pagkatapos ng 3-4 na araw.

Sa mga matatanda, gayundin sa mga bagong silang, ang pagkawala ng kamalayan ay napakabihirang. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa kanila, dahil sa ang katunayan na ang katawan ay hindi mabilis na makabuo ng mga nasirang lugar at ganap na mabawi, marahil. karagdagang pag-unlad malubhang hindi maibabalik na komplikasyon. Gayunpaman, mayroong isang binibigkas na disorientasyon sa espasyo at oras. Ang mga sakit ng ulo na kasama ng concussion ay madalas na pulsating sa kalikasan at may isang tiyak na lokalisasyon - ang likod ng ulo.

Mga diagnostic

Sa concussion research, isa sa pinakamahalagang salik ay ang pag-alam sa mga pangyayari ng pinsala at ang impormasyong natanggap mula sa mga saksi.

Ang isang concussion ay halos walang layunin mga tampok na diagnostic. Sa mga unang ilang oras pagkatapos ng pinsala, ang doktor at mga saksi ng insidente ay maaaring makakita ng pagkawala ng malay, pagkibot ng mga eyeballs, isang malinaw na paglabag sa koordinasyon ng paggalaw at balanse.

Ang isang concussion ay hindi maaaring masuri mga pamamaraan sa laboratoryo diagnostic dahil:

• cerebrospinal fluid hindi nagbabago, normal ang presyon;
• walang bali ng mga istruktura ng buto ng bungo;
• sa pag-scan ng ultrasound walang displacement o paglabag sa mga istruktura ng utak.

Kadalasan, ang concussion ay isang partikular na screen para sa mas malubhang pinsala sa mga istruktura ng utak, kaya ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na ospital sa isang neurosurgical department para sa pagmamasid.

Maaaring matukoy ang patolohiya batay sa mga pagpapakita tulad ng kabuuang pagkawala kamalayan, pakiramdam ng pagduduwal, solong pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo.

Ang mga unang hakbang sa pagtukoy ng concussion:

• kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang concussion, kinakailangan na tumawag ng ambulansya para sa karagdagang ospital;
• dapat suriin ng traumatologist ang departamento ng biktima at magreseta ng karagdagang plano sa pagsusuri;
• kapag nakumpirma ang diagnosis, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

pananakit ng utak

Ang contusion ng mga istruktura ng utak ay isang mekanikal na pinsala sa cranial vault at tissue ng utak, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pagbuo ng isang necrosis site.

Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring makuha bilang isang resulta ng isang aksidente sa sasakyan, sa bahay o sa trabaho, kapag binugbog, nahulog mula sa taas (bilang panuntunan, ang mga tao sa panahong ito ay nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol o droga), habang epileptic seizure o matinding palakasan at libangan. Bilang resulta ng pag-unlad ng naturang patolohiya, ang isang paglabag sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sintomas ng focal o cerebral.

Mayroong tatlong pangunahing antas ng pag-unlad ng pasa: banayad, katamtaman at malubha.

pananakit ng utak banayad na antas

Ang antas ng contusion ng utak ay banayad, ito ay nasuri sa halos 15-20% ng mga biktima mula sa lahat ng naitala na mga kaso. Kadalasan, ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa pagkabata, dahil sa likas na katangian ng aktibidad. Ang mga bata, bilang isang patakaran, ay nahuhulog ng maraming, natamaan ang kanilang mga ulo.

Sa isang banayad na antas ng pasa, ang mga ito ay napakabihirang, ngunit mayroon pa ring mga bali ng mga buto ng bungo at pagdurugo ng subarachnoid. Ang ganitong patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga naturang sintomas:

• panandaliang pagkawala ng kamalayan;
• pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• matinding pananakit ng ulo;
• tachycardia o bradycardia;
• pag-unlad ng arterial hypertension.

Katamtamang pinsala sa utak

Mas kaunti ang mga biktima na may katamtamang antas ng brain contusion, ayon sa mga istatistika, mas mababa sa 10% ng lahat ng naitalang kaso. Ang ganitong kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa biktima sa isang walang malay na estado ng hanggang pito hanggang siyam na oras, isang paglabag sa mahahalagang mahahalagang tungkulin, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan - lagnat, may kapansanan sa visual acuity.

Mas madalas average na degree ang kalubhaan ng pinsala sa utak ay pinagsama sa subarachnoid bleeding at bali ng calvaria.

Ang katamtamang pinsala sa utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• higit pa matagal na pagkawala kamalayan;
• matinding pananakit ng ulo;
• pagkahilo;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• patuloy na pakiramdam ng pagduduwal;
• sakit sa pag-iisip;
• tachycardia o bradycardia;
• sa pagbutas cerebrospinal fluid ang pagkakaroon ng mga selula ng dugo.

Malubhang pinsala sa utak

Ang isang malubhang antas ng pinsala sa utak ay nasuri sa 7% ng mga biktima na nag-apply sa ospital. Ang isang tao na nakatanggap ng ganitong uri ng pinsala ay maaaring matagal na panahon maging sa isang pagkawala ng malay, na may pag-unlad ng magkakasabay na asymmetric at simetriko decerebration (pag-switch off sa mga function ng utak). Kadalasan, ang biktima ay nasa kritikal na kondisyon kung saan lumalala ang lahat ng function ng katawan.

Ang mga sintomas ng pag-unlad ng isang malubhang antas ng pinsala sa medulla ay ipinakita sa anyo ng isang matagal na pagkawala ng kamalayan, may kapansanan sa paglunok, at binibigkas na aktibidad ng motor. Ang pag-unlad ng mga sintomas ng meningeal at, sa matinding mga kaso, ang mga pagbawas ng mga limbs ay nabanggit din.

Bilang karagdagan, kadalasan ang ganitong uri ng kondisyon ay sinamahan ng malawak na bali ng mga buto ng bungo at pagdurugo ng subarachnoid. Sa panahon ng kabiguan na magbigay ng pangangalagang medikal sa ganoong sitwasyon, maaari itong nakamamatay.

Mga sintomas

Anuman ang antas ng pag-unlad ng isang contusion ng utak, ang kondisyong ito ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas:

• pangkalahatang mga palatandaan ng kapansanan sa pag-andar ng utak;
• may kapansanan sa visual acuity, pagsasalita at pandinig;
• retrograde amnesia;
• paggalaw ng mata;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• paglabag sa ritmo ng puso;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• hiwa ng paa;
• pag-unlad ng pagkawala ng malay, pagkahilo o pagkahilo;
• pagkawala ng pandamdam sa ilang mga lugar;
• madugong paglabas mula sa ilong at tainga;
• paglabag sa swallowing reflex;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• mahina, bihirang paghinga.

Mga diagnostic

Kung nakatanggap ka ng anumang uri ng pinsala sa ulo, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa mga espesyalista, bilang kurso malubhang problema maaaring nakatago.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng pinsala sa utak ay pagsusuri sa x-ray, kung saan maaari mong masuri ang mga bali, mga lugar ng pinsala sa mga istruktura ng utak. Upang linawin ang mga kinakailangang detalye sa panahon ng appointment ng paggamot, maaaring magreseta ang doktor ng isang CT scan.

Bilang karagdagan, ipinag-uutos na kumunsulta sa mga sumusunod na espesyalista:

• ophthalmologist;
• neuropathologist;
• sa kaso ng malubhang pinsala, ang operating traumatologist.

Bilang karagdagan, ang isang lumbar puncture at isang electroencephalogram ay inireseta.

Pag-compress ng utak

Ang isang maagang tanda ng pag-unlad ng compression ng mga istruktura ng utak ay ang pagtaas ng pagkahilo habang pinapanatili ang buong kamalayan at oryentasyon sa oras at espasyo. Bilang karagdagan, ito ay nabanggit binibigkas na pagpapalawak mga mag-aaral, pagbagal ng pulso, pagtaas ng paghinga. Sa pag-unlad ng compression, maaaring mawalan ng malay ang biktima.

Ipinahayag klinikal na larawan Ang compression ng utak, bilang panuntunan, ay lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang sandaling ito sa mga medikal na bilog ay tinatawag na "light gap". Ang pagtanggi sa pagpapaospital sa panahong ito ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Nakilala ng mga eksperto ang ilang pangunahing mga palatandaan ng kondisyong ito ng pathological:

• anisocoria;
• paresis ng mga limbs;
• bradycardia;
• epileptik seizures;
• "malinaw na pagitan".

Mga diagnostic

Ang magnetic resonance imaging o computed tomography ay kadalasang ginagamit upang masuri ang brain compression. Sa mga kaso kung saan ang dalawang pamamaraan na ito ay hindi nagdadala ng mga kinakailangang resulta, ginagamit nila ang diagnostic trepanation ng bungo.

epidural hematoma sa imaging computed tomography ay may anyo ng isang zone ng mas mataas na density, maaari itong maging biconvex o flat-curved. Ang hematoma ay may malinaw na tinukoy na mga hangganan, at, bilang panuntunan, ay naisalokal sa isa o dalawang lobe ng utak.

Ang subdural hematoma ay may isang tiyak na hitsura sa mga larawan - isang lugar na hugis gasuklay na may binagong density. Kadalasan, ang gayong mga hematoma ay kumakalat sa parehong hemispheres ng utak.

Ang mga intracranial hemorrhages sa mga apektadong pasyente na may malubhang anemya ay may parehong density ng medulla mismo. Gayunpaman, ang mga clots ng dugo ay naiiba sa kanilang density mula sa lahat ng iba pang mga istraktura, kaya mas madaling makilala ang mga ito.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang mga karaniwang indikasyon para sa ospital para sa traumatikong pinsala sa utak ay:

• epileptik seizures;
• pagkawala ng malay;
• post-traumatic amnesia;
• bukas o saradong mga bali ng mga istruktura ng bungo;
• dumudugo;
• pagbaba sa antas ng kamalayan; - isang malinaw na pagkawala ng kamalayan;
• focal neurological disorder;
• pangkalahatang pagkasira ng kondisyon, nang walang nakikitang pagpapabuti.

Pangunang lunas sa biktima

Sa unang hinala o ang paglitaw ng mga sintomas na katulad ng pagpapakita ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang biktima ay dapat na agarang dalhin sa institusyong medikal upang matukoy ang sanhi ng pagkasira ng katayuan sa kalusugan. Mga eksperto lamang na may iba't ibang pamamaraan matutukoy ng mga diagnostic ang kalubhaan ng mga pinsala. At sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng biktima ang agarang interbensyon sa operasyon.

Sa mga kaso kung saan ang biktima ay nawalan ng malay, kinakailangan na magdala ng mga damdamin sa tulong ng mga improvised na pamamaraan. Maaari itong maging mahinang suntok sa mukha, malamig na tubig, isang cotton swab na binasa ng ammonia sa ilalim ng ilong.

Matapos maibalik sa katinuan ang tao, dapat siyang komportableng ihiga sa kanyang tagiliran, upang maiwasan ang pagsusuka sa respiratory tract. Kung imposibleng nakapag-iisa na palabasin mula sa suka, ang oral cavity ay dapat na malinis para sa parehong layunin.

Sa kaso ng trauma sa malambot na mga tisyu ng bungo, ang paggamot sa nasirang lugar at ang paglalagay ng sterile bandage ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksiyon. Sa kaso ng pag-unlad ng anumang pagdurugo, kahit na maliit, dapat itong ihinto. Karaniwan itong ginagawa nang maayos sa pamamagitan ng pagdiin sa nasugatan na sisidlan sa base ng buto gamit ang isang daliri, pagkatapos nito ay ginagamot ang lugar ng di-umano'y pagkalagot at nilagyan ito ng sterile bandage.

Para sa mas malubhang pinsala sa ulo at leeg, ang biktima ay dapat na ganap na hindi makagalaw hanggang sa dumating ang ambulansya. Ginagawa ito gamit ang isang masikip na kwelyo o mga improvised na materyales.

Para sa matinding pananakit ng ulo, maaaring bigyan ng simpleng pain reliever ang biktima. Ang mga tableted na paghahanda ay maaaring gamitin lamang sa kawalan ng pagsusuka o pagduduwal. Ito ay kontraindikado para sa layunin ng anesthesia na gamitin narcotic drugs dahil nadepress nila ang respiratory system.

Diagnosis at regimen ng paggamot

Ang diagnosis ng craniocerebral herbs ay batay sa pare-parehong pagsasagawa ng lahat ng kinakailangang laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

• Puntos ang lahat ng mahalaga mahahalagang organo at mga sistema ng biktima.
• Pagpapasiya ng antas ng kamalayan sa sukat ng Glazko.
• Pagsusuri ng mga focal neurological disorder.
• CT o MRI.
• X-ray na pagsusuri servikal gulugod (sa karamihan ng mga kaso, ang TBI ay pinagsama sa pinsala sa cervical spine).
• Pangkalahatang-ideya ng craniography (kinakailangan kung ang isang depressed fracture o bali ng base ng bungo ay pinaghihinalaang).
• Isinasagawa ang differential diagnosis ng traumatic brain injury pagkawala ng malay iba't ibang etiologies.

Regimen ng paggamot

Ang banayad na traumatikong pinsala sa utak ay hindi nangangailangan tiyak na paggamot, sapat na upang kumonsulta sa isang espesyalista at sundin ang lahat ng mga iniresetang rekomendasyon.

Ang katamtaman hanggang malubhang TBI ay nangangailangan ng mas seryosong diskarte. Sa ganitong mga kaso, kailangan ang ospital, isang buong hanay ng diagnostic at mga medikal na hakbang. Ang biktima ay dapat na hindi makagalaw at maayos na maihatid sa isang medikal na pasilidad para sa karagdagang pagmamanipula.

Paggamot sa operasyon. Ang yugtong ito ay ipinapakita sa lahat ng kaso ng traumatikong pinsala sa utak. Sa mas banayad na antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay sapat, na may higit pa malubhang kondisyon kinakailangan ang buong interbensyon sa kirurhiko. Ang dami ng operasyon ng kirurhiko ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, at sa ilang mga kaso, ang trepanation ay kinakailangan, at sa ilang mga kaso, ang pagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura ng buto ay sapat.

Para sa layunin ng preoperative assessment ng kondisyon ng pasyente, kinakailangang tumuon sa mga sumusunod na salik:

• ang estado ng cardiovascular system;
• patency ng daanan ng hangin;
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• ang estado ng sistema ng paghinga;
• pinsala sa collateral;
• ang mga kalagayan ng pinsala.

Sa mga kaso kung saan naitala ang pagtaas ng presyon ng intracranial, ang operasyon ay ipinagpaliban at isinasagawa therapy sa droga naglalayong bawasan ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na may nadagdagan presyon ng intracranial habang interbensyon sa kirurhiko hernial protrusions o paglabag sa mga istruktura ng utak ay maaaring bumuo.

konserbatibong therapy. Ang yugto ng paggamot na ito ay kinakailangan para sa anumang kondisyon, dahil ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, antihypertensive, sedative at marami pa. Sa ilang mga kaso, ang mga anticonvulsant ay inireseta.

Bilang karagdagan, na may karaniwan at malubhang yugto ng pag-unlad ng isang pinsala sa craniocerebral, ang pasyente ay nangangailangan ng suporta masinsinang therapy naglalayong ibalik ang lahat ng mahahalagang function ng katawan.

Mga komplikasyon

Depende sa kalubhaan, sila ay iba't ibang uri mga komplikasyon.

Para sa isang malubhang antas ng pag-unlad ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang mga sumusunod na komplikasyon ay katangian:

• malawakang pinsala sa axonal;
• pinsala sa utak;
• compression ng mga istruktura ng utak;
• pagkawala ng malay;
• traumatikong hematoma;
• vegetative state.

Maaaring mangyari ang traumatic hematoma sa anumang uri ng pinsala, anuman ang yugto. Ang pinakamahalagang hakbang sa ganitong sitwasyon ay ang diagnosis. Sa paglaon, mapipigilan ng pangangalagang medikal ang pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon.

Kung mahabang panahon oras, ang compression ng mga istruktura ng utak ay nangyayari, ang pinsala sa oculomotor nerve ay posible, nang walang posibilidad ng pagbawi.

Ang kakulangan ng normal na paggana ng cerebral cortex ay tinatawag na vegetative state ng utak - ito ay isa sa mga pinakamalubhang komplikasyon.

Mga kahihinatnan ng mga pinsala

Isang taon lamang pagkatapos makatanggap ng pinsala sa ulo, maaaring hatulan ng isa ang mga kahihinatnan, dahil ang parehong positibo at negatibong mga pagbabago sa katawan ng biktima ay maaaring umunlad sa loob ng isang taon. Ang mga kahihinatnan ng TBI ay kadalasang nakasalalay sa edad ng pasyente, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kung mas matanda ang tao, mas malaki ang panganib na magkaroon ng mas malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Para sa mas maginhawang pag-uuri ng lahat posibleng kahihinatnan Ang sukat ng Glascow ay nilikha, na nahahati sa ilang mga pangunahing punto:

• pagpapagaling. Ang mga palatandaan ng TBI ay ganap na wala, ang biktima ay bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay.
• katamtamang kapansanan. Ang biktima ay nakakaranas ng ilang mga neurological at mental disorder, ngunit siya ay bahagyang nakakapagtrabaho, ngunit ito ay humahadlang sa kanya na ganap na bumalik sa propesyonal na aktibidad. Ang biktima ay maaaring ganap na maglingkod sa kanyang sarili sa kanyang sarili.
• Malaking kapansanan. Ang biktima ay ganap na may kapansanan, nangangailangan tulong sa labas. Mental at emosyonal na kalagayan nasa isang depress na estado.
• vegetative state. Ang pasyente ay hindi makatugon sa anumang stimuli na may sa labas, siya ay nasa isang coma na walang kakayahang magsagawa ng anumang mga aksyon.
• Kamatayan. Ang traumatikong pinsala sa utak ay nakamamatay, ang pasyente ay walang anumang mga palatandaan ng buhay.

Pagtataya

Sa ngayon, ang dami ng namamatay dahil sa traumatikong pinsala sa utak na may sapat na paggamot ay higit sa 25%.

Sa mga biktima na may unang antas ng pinsala, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, ang pasyente ay ganap na gumaling nang walang anumang halatang komplikasyon. Ang katamtaman at malubhang antas ng TBI ay mas mapanganib, at samakatuwid ang kanilang pagbabala ay hindi paborable.

Ipinapakita ng mga istatistika na sa pang-araw-araw na buhay at sa sports, ang headbutt ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pinsala. Makukuha mo ito iba't ibang paraan: habang nakikipag-away, nadulas sa yelo o aksidenteng natamaan ang sulok ng kasangkapan. Ang pinsala na nangyayari pagkatapos ng isang suntok sa ulo ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang pinsala sa lugar ng templo ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkahimatay, at ang pinsala sa parietal na bahagi ay kadalasang humahantong sa isang concussion at isang paglabag sa integridad ng mga buto ng bungo.

Mga uri ng pinsala

Tinutukoy ng mga neurologist at iba pang mga espesyalista ang ilang uri ng traumatic brain injury (TBI) na nasuri pagkatapos ng mga suntok sa ulo.

Concussion (CCM)

Upang makakuha ng SGM, sapat na ang aksidenteng kumatok sa isang solidong bagay. Bilang resulta ng banggaan, ang dalawang beses na pag-aalis ng utak ay nangyayari: una, ito ay gumagalaw sa direksyon ng shock trajectory, at pagkatapos ay bumalik sa orihinal na lugar nito. kaya, negatibong epekto, na sanhi ng banggaan, ay nadoble.

Ang CGM ay bumubuo ng 70% ng lahat ng naiulat na pinsala sa ulo. Ito ay pantay na karaniwan sa mga bata at matatanda. Ang mga kahihinatnan ng pagpindot sa ulo sa panahon ng concussion ay ipinahayag sa anyo ng:

• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• maikli (hanggang isang-kapat ng isang oras) nanghihina;
• kawalan ng kakayahan na matandaan ang mga kaganapan na nauna sa pinsala;
• pakiramdam ng kahinaan;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• ingay at tugtog sa tainga;
• mga karamdaman sa paghinga;
• bouts ng pagsusuka;
• sakit sa lugar ng mata;
• Sira sa mata.

Ang mga palatandaang ito ay maaaring maobserbahan kahit na matapos ang isang suntok sa panga (at hindi lamang sa ulo). Sa kasong ito, nagiging mahirap para sa biktima na ngumunguya.

Ang presyon ng dugo pagkatapos ng concussion ay mabilis na bumalik sa normal, at bahagyang nagbabago ang temperatura ng katawan. Gayunpaman, ang pakiramdam ng pagduduwal, pagkahilo at pagkagambala sa pagtulog (hanggang sa hindi pagkakatulog) ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Kung pinaghihinalaan ang SGM, ang isang tao ay dapat dalhin sa ospital para sa pagsusuri. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa paggamot sa bahay, gamit hindi lamang ang mga rekomendasyon ng doktor, kundi pati na rin ang ilan. katutubong recipe. Ang partikular na mabuti sa kasong ito ay isang masahe sa ulo at isang patch mula sa isang telang lino.

Pag-compress ng utak

Ang panganib ng naturang kondisyon ay nauugnay sa isang posibleng sugat ng mga stem formations sa cerebellum, na kumokontrol sa proseso ng sirkulasyon ng dugo at nagpapahintulot sa isang tao na huminga.

SA pinakamaikling panahon pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga hematoma. Kung natukoy, ang mga ito ay agarang inalis, dahil ang mga pagdurugo ay maaaring tumaas ang compression ng utak at lumala ang kondisyon ng pasyente.

pananakit ng utak

Sa gayong pagsusuri, ang resulta ng mga suntok sa ulo ay pinsala sa cranial vault at tisyu ng utak, na kadalasang sinasamahan ng pag-unlad ng mga necrotic (patay) na lugar. Ang pinsala sa utak ay maaaring makuha kahit na mula sa isang malakas na suntok (samakatuwid, ang ganitong uri ay isang pangkaraniwang pangyayari sa boksing). Among kasamang sintomas ang mga pinsala ay:

• mga sakit sa neurological;
• pagkawala ng malay;
• sakit sa likod ng ulo (ang ulo ay tibok nang masakit sa loob ng ilang linggo).

Ang mga biktima kung minsan ay nahihilo, mayroong isang pakiramdam ng compression sa mga temporal na rehiyon. Ang pinsala ay maaaring kumplikado ng isang bali ng bungo. Minsan ito ay mukhang isang dent sa ibabaw ng ulo, ngunit kung ang mga fragment ng cranial bones ay makapinsala sa mga cortical tissue at pumasok sa medulla, ito ay hahantong sa isang paglabag sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan.

Ang mga maliliit na pasa ay kadalasang nangyayari sa pagkabata (mga 1/5 ng lahat ng kaso ng TBI) dahil sa nadagdagang aktibidad mga paslit na madalas mahulog at tumama sa ulo. Higit pa matinding pinsala nangyayari sa mas matandang edad at kadalasang sinasamahan ng kapansanan sa visual acuity, dilat na mga pupil at lagnat. Dahil sa pinakamatinding pinsala ng ganitong uri lahat ng function ng katawan ay lumala.

Upang gawing normal ang kondisyon pagkatapos ng pinsala sa utak, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may antioxidant at neuroprotective effect. Ginagamit din ang mga ahente na nagpapalakas sistemang bascular at nag-aambag sa pagbawi nito.

pinsala sa axon

Ang ganitong uri ng pinsala ay humahantong sa malubhang pagkagambala ng kamalayan (concussions), na sa lalong madaling panahon ay naging dahilan ng paghinto ng aktibidad ng utak at pagkahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang pangunahing paggamot para sa pinsala sa axonal ay suporta sa buhay. Hindi posibleng matukoy ang timeline ng pagbawi dahil ito ay depende sa indibidwal na mga tampok organismo.

Sa kalubhaan

Alinsunod sa isa pang pag-uuri, 3 uri ng TBI ay nakikilala depende sa kanilang kalubhaan.

Gayunpaman, gaano man kalakas ang suntok sa ulo, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mabawasan kung ang kinakailangang tulong ay ibinigay sa biktima sa isang napapanahong paraan.

Mga tampok ng pag-unlad ng TBI sa mga bata

Sa mga sanggol at isang taong gulang, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38°C o higit pa pagkatapos matamaan ang ulo. Sa presensya ng bukas na mga sugat ito ay bunga ng impeksiyon, at sa ibang mga kaso - ang resulta ng stress, ang pag-unlad ng pamamaga o ang paggamit ng mga hindi naaangkop na gamot.

Ang mga suntok sa ulo na natatanggap ng mga bata ay lalong mapanganib dahil hindi mailarawan ng bata nang malinaw ang kanyang nararamdaman. Pinapalubha nito ang diagnosis at kasunod na paggamot. Gayunpaman, ito ay sa sandali ng pagtanggap ng damo na maaari mong mapansin na ang sanggol:

• namutla;
• naging antok at matamlay;
• Mayroon itong cardiopalmus at hindi pantay na pulso.

Kasunod nito, ang sanggol ay may madalas na pagsusuka. Siya ay patuloy na dumura kapag nagpapakain, nagiging hindi mapakali. May mga problema sa pagtulog. Sa isang concussion, ang mga sintomas na ito ay ganap na nawawala pagkatapos ng 3-4 na araw.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, pati na rin sa mga matatanda, ang concussion ay bubuo sa pangangalaga ng kamalayan. Ito ay dahil sa kanilang mga katangiang pisyolohikal.

Pangunang lunas

Kung ang isang tao ay nahulog at natamaan ang kanyang ulo, ang mga palatandaan ng TBI ay magsisimulang lumitaw kaagad, kailangan mo lamang itong bigyang pansin. Magsisimula siyang makaramdam ng pagkahilo, o maaari siyang himatayin. Ang tulong sa ganitong sitwasyon ay kailangan nang mabilis at may kumpiyansa. Upang gawin ito, gawin ang sumusunod:

1. tumawag ng ambulansya;
2. Maglagay ng yelo sa noo ng biktima o gumawa ng malamig na compress (ito ay paliitin ang mga daluyan ng dugo, binabawasan ang posibilidad ng pagdurugo, mga bukol at pasa, at bawasan din ang pamamaga);
3. Magsagawa ng maingat na pagsusuri sa pasyente: kung siya ay may sakit sa leeg, kung gayon marahil ay pinag-uusapan natin ang isang pinsala sa isa o higit pang vertebrae (sa kasong ito, dapat mong subukang huwag baguhin ang posisyon ng tao nang walang kagyat na pangangailangan);
4. Kung ang biktima ay nawalan ng malay - magbigay ng isang singhot ammonia(matalo sa mga pisngi sa sitwasyong ito ay hindi dapat, dahil ito ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente);
5. Tratuhin ang lahat ng nasirang bahagi ng balat (na may mga sugat at abrasion) na may hydrogen peroxide o furacilin solution;
6. Sa bumubulusok na pagdurugo sa lugar ng templo, kailangan mong mahigpit na pindutin ang sisidlan gamit ang iyong mga daliri, pagkatapos ay mag-apply ng furatsilin bandage, ayusin ito gamit ang isang plaster at i-rewind ito gamit ang isang bendahe (kung ang tamang lunas ay hindi malapit, maaari itong mapalitan ng miramistin ointment);
7. Kung ang biktima ay nagsimulang makaramdam ng sakit o pagsusuka, pagkatapos ay kinakailangan na ihiga siya sa kanyang tagiliran at subukang palabasin ang pagsusuka nang malaya hangga't maaari (gumamit ng mga homemade gauze swab o isang piraso ng anumang malinis na tela upang punasan ang bibig ng pasyente) .

Ngayon ang kailangan lang nating gawin ay maghintay para sa pagdating ng ambulansya. Gayunpaman, hindi palaging kinakailangan na sundin ang pagkakasunud-sunod na ito ng mga aksyon. Kung ang isang tao ay may sakit lamang ng ulo pagkatapos ng isang suntok, kung gayon hindi na kailangang tumawag ng isang pangkat ng mga doktor. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagdala sa biktima sa ospital, dahil walang isang pinsala sa ulo ang pumasa nang walang bakas, na nangangahulugan na kailangan niya ng tulong ng mga espesyalista.

Paggamot

Sa lahat ng kaso ng pagtuklas ng TBI, ipinapakita ang mga pasyente kirurhiko paggamot. Para sa mga banayad na karamdaman, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay sapat. Sa ibang mga sitwasyon, maaaring kailanganin ang isang pamamaraan upang maibalik ang mga istruktura ng buto o kahit isang craniotomy. Matapos isagawa ang kinakailangan mga operasyong kirurhiko Ang pasyente ay sumasailalim sa medikal na paggamot.

Sa matinding pagsusuka, ang mga taong may TBI ay inireseta ng mga iniksyon ng metoclopramide o etamsylate. Sa mga pangpawala ng sakit para sa kanila, ang Analgin ay ang pinaka-kanais-nais. Gayunpaman, kahit na may matinding pananakit ng ulo, hindi ka dapat uminom ng higit sa dalawang tableta. gamot na ito sa isang pagkakataon.

Sa hinaharap, ang pasyente ay kailangang uminom ng Piracetam at Etamzilat tatlong beses sa isang araw (ang dami ng isang dosis ay 2 tablet). Ito ay magsusulong ng isang mas aktibong daloy metabolic proseso at mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral.

Gayundin, ang biktima ay maaaring ipakita na umiinom ng ilang iba pang uri ng mga gamot.

Hanggang sa katapusan ng therapy na inireseta ng doktor, ang pasyente ay dapat tratuhin nang maingat hangga't maaari:

• huwag itong ilipat nang biglaan;
• protektahan mula sa direktang sikat ng araw;
• tumahimik;
• hayaan kang makatulog ng maayos.

Kung walang improvement, siguraduhing kumunsulta sa doktor.

Kung wala kinakailangang paggamot ang biktima pagkatapos matamaan ang kanyang ulo ay nagkakaroon ng meteorological dependence at pagkapagod. Kung ang mga lamad ng utak ay nasugatan, kung gayon ang tao ay malamang na magkaroon ng meningitis.

Mga indikasyon para sa ospital

Kahit na alam ng isang malapit sa biktima o siya mismo kung ano ang gagawin kung matamaan niya ang kanyang ulo, kailangan mo pa ring tumawag ng ambulansya o kahit papaano ay maghatid ng taong may TBI sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal para sa CT scan ( computed tomography) o MRI (magnetic resonance imaging) ng utak. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay ang pinaka-tumpak.

Kung hindi sila magagamit, kakailanganin mo:

• suriin ng isang ophthalmologist;
• gumawa ng x-ray ng bungo;
• magsagawa ng echocardiography (EEG).

Ang huling paraan ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang presensya o kawalan ng intracranial hemorrhage, na maaaring maging batayan para sa ospital ng biktima.

Ang pagpindot sa iyong ulo ay isang pangkaraniwang bagay para sa karamihan ng mga tao. Walang nakakatakot o nakakagulat dito. Karaniwan ang ganitong pinsala ay nagtatapos sa isang paga o isang maliit na hematoma. Ang lugar kung saan nahulog ang suntok ay sasakit ng kaunti, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay dumating ang kaluwagan, at kawalan ng ginhawa nagiging kapansin-pansing hindi gaanong matindi. Hindi kaugalian na kumunsulta sa isang doktor sa ganitong mga kaso, dahil ngayon ay walang nag-aalala.

Sa katunayan, pagkatapos ng pagkahulog, ang pagsuntok sa templo, halimbawa, sa mga klase sa boksing o kapag ang isang bata ay tumama sa likod ng ulo, maaaring hindi ka makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa mga unang oras, ngunit klinikal na sintomas ang mga concussion ay nagsisimulang lumitaw nang kaunti mamaya, marahil kahit na pagkatapos ng isang araw o higit pa.

Ang matinding pananakit ng ulo pagkatapos matamaan ang iyong ulo ay ang unang senyales ng malubhang pinsala sa utak. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga palatandaan ng pinsala sa pangunahing organ ng gitnang sistema ng nerbiyos. Sa artikulong ito, malalaman natin kung bakit dapat kang mag-aplay Medikal na pangangalaga, na umiiral mabisang pamamaraan mga therapy at paraan ng pagbawi, pati na rin kung ano ang gagawin kapag natamaan ang iyong ulo at sumakit ang ulo.

Mayroong ilang mga anyo ng TBI, at ang concussion (ICD-10 code - S06.0) ay itinuturing na pinakamadali. Bilang resulta, ang mga cerebral vessel ay nasira dahil sa negatibo mekanikal na epekto sa tisyu ng utak at buto. Gayunpaman, ang ganitong uri ng pinsala ay hindi humahantong sa nakamamatay na kahihinatnan para sa mabuting kalusugan. Ang makabuluhang pagpapapangit o pagkasira ng istruktura ay hindi nangyayari.

Kaagad pagkatapos ng isang pinsala, ang utak ay nagbabago ng lokasyon para sa isang maikling panahon. Sa sandaling ito, ang mga mekanismo ng pag-aayos at pagkawalang-galaw ay na-trigger, ang mga fibers ng nerve, na hindi nakakasabay sa mga biglaang paggalaw, ay nakaunat. Ang komunikasyon sa ilang mga cell ay nawala, ngunit ang mga naturang pagbabago ay nababaligtad. Walang luha, pamamaga at pagdurugo.

Ang concussion ay hindi isang sakit, imposibleng magkasakit dito. Nangyayari ito kung nahulog ka, natamaan ang iyong ulo sa yelo, isang bato o anumang iba pang matigas na bagay, pagkatapos ay natamaan ang iyong ulo, sumasakit ang iyong ulo. Kadalasan nangyayari ang mga traumatikong sitwasyon:

• sa produksyon;
• sa panahon ng mga pagsasanay sa palakasan;
• sa mga aksidente sa kalsada sa pamamagitan ng kotse;
• sa serbisyo militar (sa partikular, pagtanggap ng isang shell shock);
• sa mga kondisyon sa tahanan;
• sa panahon ng away o anumang awayan;
• na may mga pinsala na nauugnay sa isang matalim na pagliko ng leeg sa anumang direksyon;
• barotrauma.

Ang isang banayad na uri ng pinsala sa utak, lalo na ang concussion, ay may isang hanay ng mga tampok na katangian:

• cephalgia, at ang lokalisasyon ng kakulangan sa ginhawa ay direktang nauugnay sa lugar ng pinsala, halimbawa, isang suntok sa templo - masakit ang templo (kanan o kaliwa);
• pagkahilo, mas malala kapag lumiliko o yumuko;
• pagkalito, mahirap para sa biktima na mag-concentrate;
• ang reaksyon ay inhibited;
• inilalagay ang tainga;
• mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• hindi magkakaugnay na pananalita;
• ang isang tao ay may sakit;
• kapansanan sa paningin: double vision;
• hypersensitivity sa maliwanag na ilaw, malalakas na tunog;
• naghihirap ang memorya.
• Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng banayad, katamtaman at malubhang antas pagkakalog. Ang hanay ng mga pagpapakita at ang kanilang intensity ay direktang nauugnay sa kung gaano kalaki ang pinsala sa utak, iyon ay, kung gaano kalakas ang pagtama ng tao.

Gayunpaman, anuman ang antas ng pinsala, ang isang post-traumatic syndrome ay sinusunod sa mga unang araw, kapag ang isang tao (parehong lalaki at babae) ay may sakit sa ulo, at ang biktima ay karaniwang nagrereklamo ng:

• pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• hindi mapakali na pagtulog;
• Sobra-sobrang pagpapawis;
• mahinang gana;
• baka gustong humiga o maupo. Ito ay dahil sa kahinaan;
• mahirap mag-concentrate sa isang bagay;
• patuloy na hindi makatwirang kakulangan sa ginhawa;
• kakulangan ng "katigasan" sa mas mababang mga paa't kamay;
• maputlang balat;
• panaka-nakang pandamdam ng pamumula sa mukha, ngunit ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon;
• maraming "buzz" sa ulo.

Ang ilang mga pagpapakita ay nagmumulto sa mga tao sa loob ng mahabang panahon - sa loob ng isang buwan, at ang cephalalgia ay hindi binibitawan hanggang anim na buwan, ang tinatawag na post-traumatic period.

Ang paglista ng mga palatandaan na nagsisimula pagkatapos ng epekto, ngayon ay nagkakahalaga ng pagkilala sa mga pagpapakita na kapansin-pansin sa mga unang minuto:

• pagkatapos ng pinsala sa ulo, laging sumasakit ang ulo;
• panandalian o matagal na pagkawala ng malay, nanghihina;
• ang gag reflex ay na-trigger;
• ang isang tao ay maaaring matulog, o kabaliktaran: nagpapakita siya ng mas mataas na aktibidad;
• panginginig ng mga paa't kamay: itinuturing na pinaka-halatang sintomas;
• nagpapalitaw ng epekto na tinatawag na "sparks from the eyes";
• ang pananalita ay hindi magkakaugnay;
• kapag ang pasyente ay dumating sa kanyang sarili, hindi niya naaalala ang alinman sa sandali ng suntok o kung ano ang nangyari sa kanya sa ilang sandali bago ang pagkahulog. Minsan hindi niya nakikilala ang lugar kung nasaan siya ngayon.

Mga palatandaan ng concussion sa mga bata

Ang bata ay patuloy na gumagalaw, lalo na para sa mga batang preschool. Ang mga istatistika ng mga pinsala sa bata ay nagpapatunay na ang mga bata ay maaaring tamaan at makakuha ng pinsala sa utak kahit saan, kahit sa bahay sa isang aparador, mesa sa gilid ng kama o sahig. Kadalasan, ang mga pinsala ay nangyayari sa kalye sa panahon ng mga laro: pagtama ng bola sa noo o ilong, mata, panga. Para sa parehong dahilan, ang occipital at temporal na mga rehiyon ay nagdurusa. Ang mga sanggol ay umiiyak kaagad, hindi kanais-nais para sa kanila na mahulog.

Sa isang bata, ang mga sintomas ng concussion ay depende sa edad:

• ang sanggol ay nagiging maputla nang husto, ang kanyang puso ay tumitibok nang mas mabilis, may mga madalas na regurgitation pagkatapos ng pagpapakain. Ang mga magulang ay nababahala sa pagkahilo ng kanilang anak, hindi mapakali na pagtulog;
• V edad preschool lahat ng mga sintomas na may banayad na antas ay nawawala pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw.

Pangunang lunas

Ang pangunahing bagay na kailangang gawin kaagad kapag nahulog ito sa iyong ulo, napakasakit ay tumawag ng isang medikal na pangkat upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pagkatapos ay subukang tulungan ang biktima:

• ilagay ang tao sa kama, tumungo malambot na unan o sa isa pang "elevation";
• huwag magpapakain o magbigay ng anumang maiinom, kabilang ang anumang gamot;
• buksan ang isang bintana upang magkaroon ng pag-agos ng sariwang hangin;
• maglagay ng malamig sa bungo;
• bigyan ang pasyente ng ganap na kapayapaan, kahit na hindi ka maaaring makinig sa musika.

Mga diagnostic

Sa kaso kapag ang ulo ay sumasakit pagkatapos ng isang suntok, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo. Ang kanyang payo ay makakatulong sa iyo na maiwasan negatibong kahihinatnan pinsala, at makakatulong din upang mabilis na matigil ang mga sintomas.

Ang proseso ng diagnostic ay isinasagawa sa maraming yugto:

• ang una ay isang pagsusuri ng isang neurologist o surgeon. Kung ang pasyente ay may kamalayan, pagkatapos ay ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey, alamin ang mga detalye: kung paano siya natamaan, sa kung aling bahagi ng ulo ang kakulangan sa ginhawa ay naramdaman nang mas malakas: sa kanan, sa kaliwa, sa likod o sa harap. Kaya, tinutukoy ng doktor ang lawak at lokalisasyon ng pinsala;
• pangalawa: pananaliksik sa laboratoryo. Dahil hindi sila masyadong nagbibigay-kaalaman sa kasong ito, gumastos sila ng kaunti: pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo at ihi;
• pangatlo: instrumental na pamamaraan. Ang isang x-ray ay kinakailangan upang matukoy posibleng mga bali buto ng bungo. Upang ibukod ang mga hematoma, kailangan ang ecoencephalography at pagsusuri sa mata.

Dahil walang pinsala sa istruktura sa utak sa panahon ng concussion, ang isang MRI o CT scan ay hindi magpapakita ng anuman. Kung nagkaroon ng pagdurugo o pamamaga, dapat nating pag-usapan ang tungkol sa isang pasa.

Paggamot

Imposibleng subukang pagaanin ang iyong kalagayan o tulungan ang isang taong tumama sa likod ng ulo, at ngayon ang kanyang ulo ay sumasakit, sa kanyang sarili. Ang concussion ay palaging nangangailangan ng mas mataas na atensyon at pagmamasid sa isang ospital. Kung walang espesyal na kagamitan, pagsusuri ng isang siruhano, mahirap itatag ang antas ng pagkawala ng dugo at kung gaano kalaki ang nasira ng mga cerebral vessel.

Sa gamot, mayroong isang buong listahan ng iba pang mga pathologies, talamak o talamak na anyo na kung minsan ay "nakatago" sa likod ng isang concussion. Samakatuwid, ang pagsusuri para sa mga pinsala sa cranial ay mahalaga upang maalis ang iba pang mga karamdaman. Ang diagnosis ng TBI ay nakumpirma kapag ang mga ipinahiwatig na abnormalidad sa neurological status ay nalutas sa loob ng isang linggo pagkatapos ng stroke. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga biktima na may pinaghihinalaang concussion ay kinakailangang ipadala para sa paggamot sa isang ospital.

Ang pag-ospital ng biktima ay kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa dynamics. Bukod dito, ang pagpasok institusyong medikal pinapadali ang pagbawi at humahantong sa mabilis na paggaling. Kaya, hindi magtatagal ang panahon ng rehabilitasyon. Ang paggamot sa isang concussion sa ospital ay kinakailangan.

Kasama sa therapy ang pagsunod sa rehimen: sa unang tatlong araw hindi ka makaalis sa kama. Mayroong bahagyang pagbabawal sa panonood ng TV, pagbabasa ng mga libro at pakikinig sa musika. Hindi pinapayagang gamitin sa mahabang panahon cellphone at tablet.

Depende sa antas ng pinsala, ang rehimen ng motor ay pinalawig para sa pangalawa - ikalimang araw. Pagkatapos ang pasyente ay pinalabas sa bahay para sa karagdagang paggamot sa outpatient.

Kasama sa medikal na therapy ang:

• diuretics at paghahanda ng potasa: bawasan ang intracerebral pressure;
• sedatives bilang sedatives upang mapawi ang emosyonal na stress;
• mga painkiller para sa matinding cephalgia;
• mga nootropic na gamot upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic;
• sa mga kaso matinding pagsusuka ilapat ang dehydration effect.

Ang epekto ng mga manipulasyon na isinasagawa ay palaging sinusuri ng mga bago. pagsusuri sa neurological at muling pagsusuri.

etnoscience

Matapos matamaan ang ulo, masakit ang leeg, pagduduwal at iba pang mga sintomas ay sinusunod, na nangangahulugan na ang pahinga at pagpapahinga ay kinakailangan nang walang pagkabigo. kumpletong kawalan kaisipan at pisikal na Aktibidad. Ayon sa mga pagsusuri ng mga biktima, maraming mga katutubong remedyo ang tumutulong upang maibsan ang kondisyon sa panahon ng rehabilitasyon:

• nagpapabuti ng metabolismo sa utak ng dahon ng ginkgo biloba;
• koleksyon mula sa thyme at motherwort: bumababa ang excitability ng nervous system;
• nakapapawing pagod na sabaw ng hop cones, buckthorn bark, valerian root, lemon balm, willow-herb, St. John's wort at birch dahon;
• honey at bee pollen normalize ang proseso ng nutrisyon ng mga neuron;

Hindi kinakailangan na patuloy na uminom ng mga decoction at infusions, dahil ang tisyu ng utak ay medyo mabilis na bumabawi pagkatapos ng concussion. Mas gusto ng ilan na gumamit ng homeopathy.

Gaano katagal dapat gamutin, pagkatapos ng anong panahon ang pagtigil ng therapy, ay tinutukoy lamang ng doktor, kahit na nag-uusap kami tungkol sa alternatibong gamot. Mahalagang mapagtanto na walang mga pagbubuhos ang maaaring ganap na palitan ang mga tablet.

Video

Ang ulo ay ang lokasyon ng isa sa pinakamahalaga organ ng tao- ang utak. Samakatuwid, ang anumang suntok sa bungo o leeg ay maaaring humantong sa pinaka-trahedya seryosong kahihinatnan lalo na kung ang sapat na tulong ay hindi naibigay sa oras.

At hindi kanais-nais na mga sintomas maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng insidente, at walang katiyakan pagkatapos nito, at posibleng mga pinsala maaaring magkaiba at tiyak na tinutukoy lamang sa isang institusyong medikal. Kailan ka dapat mag-alala kung sumasakit ang iyong ulo pagkatapos ng suntok, at paano kumilos sa ilalim ng mga sitwasyong ito?

Aling mga insidente ang maaaring humantong sa pinsala at kasunod na pananakit:

1. talon.
2. Lumalaban sa pinsala sa ilong; headbutt; suntok sa ulo.
3. Isang malakas na suntok gamit ang bola sa likod ng ulo, templo o noo.
4. Tinamaan ng paniki ang ulo.

Hindi alintana kung saan at kung paano matamaan, tamaan ng isang tao ang kanyang noo o iba pang bahagi ng bungo, kung masakit ang ulo pagkatapos ng suntok, o kahit na sa una ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa ang biktima, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan at magbayad pansin sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan.

Mga kaugnay na sintomas at diagnosis

Ang pananakit ng ulo pagkatapos matamaan ang iyong ulo ay kadalasang may kasamang iba pang sintomas na dapat mong bigyang pansin. Sila ay tutulong upang malaman kung gaano kalubha ang pinsala at kung anong uri ng tulong ang ipinapayong ibigay sa tao.

1. Pagduduwal.
2. Pagdurugo at pagtagas malinaw na likido mula sa mga kanal ng ilong o tainga.
3. Antok.
4. Hindi magkakaugnay na paggalaw ng katawan.
5. Hindi maintindihan na pananalita o kawalan ng kakayahang magsalita.
6. Nanghihina.
7. Blueness ng balat sa ilalim ng mata.
8. Pagkawala ng sensasyon o paggalaw sa anumang bahagi ng katawan.
9. Mga karamdaman sa mga organo ng pandama.
10. Hindi naaangkop ang diameter ng mag-aaral para sa antas ng pag-iilaw.
11. Kinakabahan.
12. Ang pagbaluktot ng memorya o mga puwang dito.
13. Mga palatandaan ng coma.
14. epileptik seizures.

Para sa anumang mga klinikal na pagpapakita, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga istruktura ng utak, ang isang tumpak na diagnosis ng pinsala ay kinakailangan. Para dito, ginagamit ang X-ray, MRI, EEG at iba pang mga pamamaraan.

Posibleng itatag ang lahat ng pinsala sa isang pasyente pagkatapos lamang komprehensibong konsultasyon na may espesyalistang traumatologist, surgeon, ENT, ophthalmologist, neurologist, therapist.

Mga posibleng diagnosis

Kung ang isang tao ay nagreklamo: "Natamaan ko, natamaan ang aking ulo, ngayon ay masakit, ngunit ayaw kong pumunta sa doktor," kailangan mong kumbinsihin ang biktima ng pangangailangang magpatingin sa doktor.

Ang isang kagyat na pagbisita lamang sa isang institusyong medikal ay makakapagligtas sa isang tao mula sa pagbuo ng cerebral edema, may kapansanan sa suplay ng dugo sa tserebral, pagkasira ng mga daluyan ng dugo, pagkawala ng sensitivity at memorya.

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan kung ang iyong anak ay may sakit ng ulo.

Ang sakit ng ulo pagkatapos ng suntok ay maaaring maging tanda ng mga naturang diagnosis:

1. Concussion.
2. Vascular aneurysms (kahabaan ng kanilang mga dingding).
3. Vascular malformations (pathological displacement ng mga sisidlan).
4. Mga panloob na hematoma.
5. Pumuputok ang tympanic membrane.
6. Labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa cranium at tumaas na intracranial pressure.
7. Edema ng utak.
8. pneumocephalus (tama hangin sa atmospera sa loob ng bungo).
9. Pag-aalis ng vertebrae.

Paano kumilos nang tama

Ang isang kagyat na apela sa mga doktor ay mahalaga kung, pagkatapos matamaan ang ulo, ang ulo ay sumasakit nang husto; sa mga kaso kung saan ang kondisyon ay sinamahan ng pagdurugo ng ilong o tainga, kombulsyon, pagduduwal o pagsusuka, pagkawala ng malay, pagsasalita, memorya, reflexes, pagbabago-bago ng temperatura.

Kung masakit ang ulo pagkatapos ng suntok - ano ang gagawin?

Kinakailangang tandaan ang algorithm ng mga aksyon, dahil sa ilalim ng mga pangyayaring ito ay madalas na kinakailangan ang mga kagyat na hakbang, kapag walang pagkakataon o oras para sa mga konsultasyon at pagdududa:

1. Kung, kapag natamaan, ang isang tao ay bumagsak, maaari niyang mapinsala hindi lamang ang bungo, kundi pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan. Kailangan mong suriin ang mga ito para sa pinsala, bali.
2. Kung may hinala ng isang paglabag sa gulugod at bungo fractures, ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang katawan ng tao upang ang pinsala ay hindi lumala.
3. Ito ay kanais-nais na ayusin ang posisyon upang ang bungo at rib cage ay bahagyang nakataas.
4. Ang mga sugat ay ginagamot ng ordinaryong peroxide, ngunit kung ang isang bali ng buto ay pinaghihinalaang sa ilalim ng balat, sa anumang kaso ay hindi dapat ilapat ang presyon sa ibabaw nito.
5. Kung ang ulo ay sumasakit at nakakaramdam ng sakit, kailangan mong bantayan ang pasyente at huwag hayaang ibalik niya ang kanyang ulo, lalo na kung lumilitaw din ang mga kombulsyon. Sa ganitong estado, ang isang tao ay walang magawa at maaaring mabulunan sa suka o sa kanyang sariling dila.
6. Sa lugar ng ulo kung saan naganap ang pinsala, maaaring mayroong pagdurugo. Para pigilan ito, lagyan ng yelo ang balat.

Paggamot

Depende sa kung paano natamaan ng biktima ang kanyang ulo at kung ano ang mga kahihinatnan na nabuo, iba't ibang mga hakbang ang ginagawa. Maaaring kailanganin ang mga sumusunod na gamot:

1. Hemostatic.
2. Antiemetics.
3. Mga anticonvulsant.
4. Analgesics.
5. Ibig sabihin para sa normalisasyon ng presyon.
6. Antipirina.
7. Pang-alis ng pamamaga.
8. Mga antibiotic.

Sa hinaharap, ang mga multivitamin at nootropic na gamot ay maaaring gamitin para sa rehabilitasyon upang suportahan ang aktibidad ng utak. Upang pagalingin ang mga sugat at pinsala sa balangkas at mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng mga neuron, ang pahinga ay dapat sundin para sa isang panahon na tinutukoy ng doktor.

Kung mayroong isang paglabag sa kamag-anak na posisyon ng mga buto, ang kanilang pagkasira, pagkasira ng mga vascular wall at iba pang nakamamatay na anatomical na mga depekto, kinakailangan na magsagawa ng operasyon.

Ang buong therapy ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng diagnosis, ngunit kung minsan ay may pangangailangan para sa agarang pagkilos. Kung makapagbibigay ang escort tulong medikal ang biktima, na may sakit ng ulo dahil sa isang suntok, ay mas mahusay na makipag-ugnay sa ambulansya sa pamamagitan ng telepono at makinig sa mga rekomendasyon ng mga doktor bago sila mismo dumating.

Ang mga epekto ng isang headbutt ay hindi mahuhulaan at maaaring hindi na maibabalik, kaya pinakamahusay na iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaari kang mahulog o masaktan.

Huwag makipag-away, maglaro ng sports sa mga espesyal na helmet na proteksiyon, at upang maiwasan ang pinsala sa mga bata, huwag kailanman hampasin ang mga ito sa ulo, kahit na para sa mga layuning pang-edukasyon.

Kung ang isang tao ay madalas na tumama sa kanyang ulo at marami, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa hinaharap. Kahit na sa mga kaso kung saan ang ulo ay hindi agad nasaktan, at pagkaraan ng ilang sandali ay nabuo ang mga sintomas ng pathological, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic at sumailalim sa paggamot.