Ano ang mga bakuna at ano ang mga ito? Mga uri ng mga bakuna, ang kanilang pag-uuri at mga paraan ng pangangasiwa Paano ang iba't ibang uri ng mga bakuna ay ginawa.

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa arsenal ng modernong immunoprophylaxis, mayroong ilang dosenang immunoprophylactic agent.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng mga bakuna:

1. tradisyonal (una at ikalawang henerasyon) at
2. mga bakuna sa ikatlong henerasyon na idinisenyo batay sa mga pamamaraan ng biotechnology.

Mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Among mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon makilala:

• mabuhay,
• inactivated (pinatay) at
• mga bakunang kemikal.

Mga live na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Upang lumikha ng mga live na bakuna, ginagamit ang mga microorganism (bakterya, virus, rickettsiae) na may mahinang virulence na natural o artipisyal na lumitaw sa proseso ng pagpili ng strain. Ang pagiging epektibo ng isang live na bakuna ay unang ipinakita ng English scientist na si E. Jenner (1798), na iminungkahi para sa pagbabakuna laban sa smallpox isang bakuna na naglalaman ng low-virulence vaccinia pathogen para sa mga tao, mula sa salitang Latin na vasca - cow at ang pangalang "vaccine " ay nagmula sa. Noong 1885, iminungkahi ni L. Pasteur ang isang live na bakuna laban sa rabies mula sa isang humina (napahina) na strain ng bakuna. Ang mga Pranses na mananaliksik na sina A. Calmette at C. Guerin, upang pahinain ang virulence, ay nilinang nang mahabang panahon sa isang hindi kanais-nais na daluyan para sa microbe, mycobacterium tuberculosis ng uri ng baka, na ginagamit upang makakuha ng isang live na bakuna sa BCG.

Sa Russia, ginagamit ang parehong domestic at foreign live attenuated vaccines. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa poliomyelitis, tigdas, beke, rubella, at tuberculosis, na kasama sa preventive vaccination calendar.

Ginagamit din ang mga bakuna laban sa tularemia, brucellosis, anthrax, plague, yellow fever, influenza. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng matinding at pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

Mga inactivated na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga inactivated (pinatay) na bakuna ay mga paghahanda na inihanda gamit ang mga pang-industriyang strain ng pathogens ng mga nauugnay na impeksyon at pinapanatili ang corpuscular structure ng microorganism. (Ang mga strain ay may ganap na mga katangian ng antigenic.) Mayroong iba't ibang mga paraan ng hindi aktibo, ang mga pangunahing kinakailangan para sa kung saan ay ang pagiging maaasahan ng hindi aktibo at ang pinakamababang nakakapinsalang epekto sa mga antigen ng bakterya at mga virus.

Sa kasaysayan, ang pag-init ay itinuturing na unang paraan ng hindi aktibo. (“mga pinainit na bakuna”).

Ang ideya ng "warmed vaccine" ay kabilang kina V. Kolle at R. Pfeiffer. Ang hindi aktibo ng mga microorganism ay nakakamit din sa ilalim ng pagkilos ng formalin, formaldehyde, phenol, phenoxyethanol, alkohol, atbp.

Kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ang pagbabakuna na may pinatay na bakunang pertussis. Sa kasalukuyan, gumagamit ang bansa (kasama ang live) na inactivated na bakunang polio.

Sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan, kasama ng mga buhay na buhay, ginagamit din ang mga pinatay na bakuna laban sa trangkaso, tick-borne encephalitis, typhoid fever, paratyphoid fever, brucellosis, rabies, hepatitis A, meningococcal infection, herpes infection, Q fever, cholera at iba pang impeksyon.

Mga bakunang kemikal

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga bakuna sa kemikal ay naglalaman ng mga tiyak na sangkap na antigenic na nakuha mula sa mga selula ng bakterya o mga lason sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan (pagkuha gamit ang trichloroacetic acid, hydrolysis, enzymatic digestion).

Ang pinakamataas na immunogenic effect ay sinusunod sa pagpapakilala ng mga antigenic complex na nakuha mula sa mga istruktura ng lamad ng bakterya, halimbawa, ang Vi antigen ng mga causative agent ng typhoid fever at paratyphoid fever, ang capsular antigen ng plague microorganism, antigens mula sa mga lamad ng ang mga pathogens ng whooping cough, tularemia, atbp.

Ang mga bakunang kemikal ay may hindi gaanong binibigkas na mga epekto, sila ay actogenic, at pinapanatili ang kanilang aktibidad sa loob ng mahabang panahon. Kabilang sa mga gamot ng pangkat na ito sa medikal na kasanayan, ang cholerogen ay ginagamit - anatoxin, mataas na purified antigens ng meningococci at pneumococci.

Mga anatoxin

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Upang lumikha ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit laban sa mga nakakahawang sakit na dulot ng mga mikroorganismo na gumagawa ng exotoxin, ginagamit ang mga toxoid.

Ang mga anatoxin ay mga neutralisadong lason na nagpapanatili ng mga katangian ng antigenic at immunogenic. Ang neutralisasyon ng lason ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkakalantad sa formalin at matagal na pagkakalantad sa isang thermostat sa temperatura na 39–40 °C. Ang ideya ng pag-neutralize ng lason sa formalin ay pag-aari ni G. Ramon (1923), na nagmungkahi ng diphtheria toxoid para sa pagbabakuna. Sa kasalukuyan, ginagamit ang diphtheria, tetanus, botulinum at staphylococcal toxoids.

Sa Japan, isang cell-free precipitated purified pertussis vaccine ay ginawa at pinag-aaralan. Naglalaman ito ng lymphocytosis-stimulating factor at hemagglutinin bilang mga toxoid at hindi gaanong reactogenic at hindi bababa sa kasing epektibo ng particulate killed pertussis vaccine (na siyang pinaka-reactogenic na bahagi ng malawakang ginagamit na DTP vaccine).

Mga bakuna sa ikatlong henerasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa kasalukuyan, ang pagpapabuti ng mga tradisyonal na teknolohiya para sa paggawa ng mga bakuna ay nagpapatuloy at ang mga bakuna ay matagumpay na nabubuo na isinasaalang-alang ang mga nagawa ng molecular biology at genetic engineering.

Ang impetus para sa pagbuo at paglikha ng mga bakuna sa ikatlong henerasyon ay ang mga dahilan dahil sa limitadong paggamit ng mga tradisyunal na bakuna para sa pag-iwas sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga pathogen na hindi maayos na nilinang sa in vitro at in vivo system (mga virus ng hepatitis, HIV, malaria pathogens) o may binibigkas na antigenic variability (influenza).

Kasama sa mga bakuna sa ikatlong henerasyon ang:

1. mga sintetikong bakuna,
2. genetic engineering at
3. mga bakunang anti-idiotypic.

Mga artipisyal (synthetic) na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga artipisyal (synthetic) na bakuna ay isang kumplikadong mga macromolecule na nagdadala ng ilang antigenic determinants ng iba't ibang microorganism at may kakayahang mag-immunize laban sa ilang mga impeksyon, at ang polymer carrier ay isang immunostimulant.

Ang paggamit ng mga sintetikong polyelectrolytes bilang isang immunostimulant ay maaaring makabuluhang tumaas ang immunogenic na epekto ng bakuna, kabilang ang sa mga indibidwal na nagdadala ng mababang tugon na Ir-genes at malakas na pagsugpo sa Is-genes, i.e. sa mga kaso kung saan ang mga tradisyunal na bakuna ay hindi epektibo.

Mga bakunang genetically engineered

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga genetically engineered na bakuna ay binuo batay sa mga antigen na na-synthesize sa mga recombinant bacterial system (E. coli), yeast (Candida) o mga virus (vaccinia virus). Ang ganitong uri ng bakuna ay maaaring maging epektibo sa immunoprophylaxis ng viral hepatitis B, influenza, herpes infection, malaria, cholera, meningococcal infection, oportunistikong impeksyon.

Mga bakunang anti-idiotypic

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Kabilang sa mga impeksyon kung saan mayroon nang mga bakuna o isang bagong henerasyon ng mga bakuna ay binalak na gamitin, una sa lahat, ang hepatitis B ay dapat tandaan (ang pagbabakuna ay ipinakilala alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 226 ng 08.06.96 sa kalendaryo ng pagbabakuna).

Ang mga promising na bakuna ay kinabibilangan ng mga bakuna laban sa pneumococcal infection, malaria, HIV infection, hemorrhagic fevers, acute respiratory viral infections (adenoviral, respiratory syncytial virus infection), intestinal infections (rotavirus, helicobacteriosis), atbp.

Monovaccines at kumbinasyon ng mga bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga bakuna ay maaaring maglaman ng mga antigen mula sa isa o higit pang mga pathogen.
Ang mga bakuna na naglalaman ng mga antigen ng causative agent ng isang impeksiyon ay tinatawag monovaccines(cholera, tigdas monovaccine).

Malawakang ginagamit mga kaugnay na bakuna, na binubuo ng ilang antigens at nagpapahintulot sa pagbabakuna laban sa ilang mga impeksyon sa parehong oras, di- at trivaccines. Kabilang dito ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus (DTP) vaccine, typhoid-paratyphoid-tetanus vaccine. Ginagamit ang adsorbed diphtheria-tetanus (ADS) divaccine, na nabakunahan sa mga bata pagkatapos ng 6 na taon ng buhay at matatanda (sa halip na pagbabakuna ng DPT).

Kasama sa mga live na nauugnay na bakuna ang bakuna sa tigdas, beke at rubella (MTC). Isang pinagsamang bakunang TTK at varicella ang inihahanda para sa pagpaparehistro.

Ideolohiya ng paglikha pinagsama-sama Ang bakuna ay bahagi ng World Vaccine Initiative, na ang pinakalayunin ay lumikha ng isang bakuna na maaaring maprotektahan laban sa 25-30 mga impeksyon, na ibibigay nang isang beses sa pamamagitan ng bibig sa napakaagang edad at hindi magdudulot ng mga side effect.

Ang mga ito ay isang suspensyon ng mga strain ng bakuna ng mga microorganism (bakterya, virus, rickettsia) na lumaki sa iba't ibang nutrient media. Karaniwan, ang mga strain ng microorganism na may mahinang virulence o wala ng virulence properties, ngunit ganap na napanatili ang immunogenic properties, ay ginagamit para sa pagbabakuna. Ang mga bakunang ito ay ginawa batay sa mga pathogens na hindi nakakapinsala, pinahina (pinahina) sa artipisyal o natural na mga kondisyon. Nakukuha ang mga attenuated strain ng mga virus at bacteria sa pamamagitan ng hindi aktibo ng gene na responsable sa pagbuo ng virulence factor, o sa pamamagitan ng mga mutasyon sa mga gene na hindi partikular na nagpapababa ng virulence na ito.

Sa mga nakalipas na taon, ginamit ang teknolohiya ng recombinant DNA upang makakuha ng mga attenuated strain ng ilang mga virus. Ang mga malalaking virus na naglalaman ng DNA, tulad ng vaccinia virus, ay maaaring magsilbi bilang mga vector para sa pag-clone ng mga dayuhang gene. Ang mga naturang virus ay nagpapanatili ng kanilang pagkahawa, at ang mga selulang nahawahan ng mga ito ay nagsisimulang magsikreto ng mga protina na naka-encode ng mga inilipat na gene.

Dahil sa genetically fixed na pagkawala ng mga pathogenic na katangian at pagkawala ng kakayahang magdulot ng isang nakakahawang sakit, ang mga strain ng bakuna ay nagpapanatili ng kakayahang dumami sa lugar ng iniksyon, at kalaunan sa mga rehiyonal na lymph node at mga panloob na organo. Ang impeksyon sa bakuna ay tumatagal ng ilang linggo, ay hindi sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan ng sakit at humahantong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga pathogenic strain ng mga microorganism.

Ang mga live attenuated na bakuna ay inihanda mula sa attenuated microorganisms. Ang pagpapahina ng mga mikroorganismo ay nakakamit din sa pamamagitan ng paglaki ng mga pananim sa masamang kondisyon. Maraming mga bakuna ang ginawa sa tuyo na anyo upang mapataas ang buhay ng istante.

Ang mga live na bakuna ay may makabuluhang pakinabang kaysa sa mga napatay, dahil sa ang katunayan na ganap nilang pinapanatili ang antigenic set ng pathogen at nagbibigay ng mas mahabang estado ng kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, dahil sa katotohanan na ang aktibong prinsipyo ng mga live na bakuna ay mga live na mikroorganismo, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan na matiyak ang pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng mga microorganism at ang partikular na aktibidad ng mga bakuna.

Walang mga preservative sa mga live na bakuna; kapag nagtatrabaho sa kanila, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Ang mga live na bakuna ay may mahabang buhay sa istante (1 taon o higit pa), sila ay nakaimbak sa temperatura na 2-10 C.

5-6 araw bago ang pagpapakilala ng mga live na bakuna at 15-20 araw pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga antibiotics, sulfanilamide, nitrofuran paghahanda at immunoglobulins ay hindi dapat gamitin para sa paggamot, dahil binabawasan nila ang intensity at tagal ng kaligtasan sa sakit.

Lumilikha ang mga bakuna ng aktibong kaligtasan sa loob ng 7-21 araw, na tumatagal ng hanggang 12 buwan sa karaniwan.

Mga pinatay (inactivated) na bakuna

Upang hindi aktibo ang mga microorganism, ang pag-init, paggamot na may formalin, acetone, phenol, ultraviolet rays, ultrasound, at alkohol ay ginagamit. Ang mga naturang bakuna ay hindi mapanganib, hindi gaanong epektibo ang mga ito kaysa sa mga buhay, ngunit kapag paulit-ulit na ibinibigay, lumilikha sila ng medyo malakas na kaligtasan sa sakit.

Sa paggawa ng mga inactivated na bakuna, kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang proseso ng inactivation at sa parehong oras ay panatilihin ang hanay ng mga antigens sa mga pinatay na kultura.

Ang mga pinatay na bakuna ay hindi naglalaman ng mga buhay na mikroorganismo. Ang mataas na kahusayan ng mga pinatay na bakuna ay nauugnay sa pagpapanatili ng isang hanay ng mga antigen sa mga hindi aktibo na kultura ng mga microorganism na nagbibigay ng immune response.

Para sa mataas na kahusayan ng mga inactivated na bakuna, ang pagpili ng mga pang-industriyang strain ay napakahalaga. Para sa paggawa ng mga polyvalent na bakuna, pinakamahusay na gumamit ng mga strain ng microorganism na may malawak na hanay ng mga antigens, na isinasaalang-alang ang immunological na relasyon ng iba't ibang serological na grupo at variant ng mga microorganism.

Ang spectrum ng mga pathogens na ginagamit para sa paghahanda ng mga inactivated na bakuna ay lubhang magkakaibang, ngunit ang pinakalaganap ay bacterial (bakuna laban sa necrobacteriosis) at viral (anti-rabies inactivated dry cultural vaccine laban sa rabies mula sa Schelkovo-51 strain.

Ang mga inactivated na bakuna ay dapat na nakaimbak sa 2-8°C.

Mga bakunang kemikal

Binubuo ang mga ito ng mga antigenic complex ng mga microbial cell na konektado sa mga adjuvant. Ang mga adjuvant ay ginagamit upang palakihin ang mga antigenic na particle, gayundin upang mapataas ang immunogenic na aktibidad ng mga bakuna. Kasama sa mga adjuvant ang aluminum hydroxide, alum, organic o mineral na langis.

Ang emulsified o adsorbed antigen ay nagiging mas puro. Kapag ipinasok sa katawan, ito ay idineposito at nagmumula sa lugar ng pag-iiniksyon patungo sa mga organo at tisyu sa maliliit na dosis. Ang mabagal na resorption ng antigen ay nagpapatagal sa immune effect ng bakuna at makabuluhang binabawasan ang mga nakakalason at allergic na katangian nito.

Kasama sa mga bakunang kemikal ang mga nakadepositong bakuna laban sa swine erysipelas at swine streptococcosis (serogroups C at R).

Mga kaugnay na bakuna

Binubuo ang mga ito ng isang halo ng mga kultura ng mga microorganism na nagdudulot ng iba't ibang mga nakakahawang sakit na hindi pumipigil sa immune properties ng bawat isa. Matapos ang pagpapakilala ng mga naturang bakuna, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa katawan laban sa ilang mga sakit sa parehong oras.

Mga anatoxin

Ang mga ito ay mga gamot na naglalaman ng mga lason, na walang nakakalason na mga katangian, ngunit napanatili ang antigenicity. Ginagamit ang mga ito upang himukin ang mga tugon sa immune na naglalayong neutralisahin ang mga lason.

Ang mga anatoxin ay ginawa mula sa mga exotoxin ng iba't ibang uri ng microorganism. Upang gawin ito, ang mga toxin ay neutralisado sa formalin at pinananatili sa isang termostat sa temperatura na 38-40 ° C sa loob ng ilang araw. Ang mga toxoid, sa esensya, ay mga analogue ng mga hindi aktibo na bakuna. Nililinis ang mga ito ng mga sangkap ng ballast, na-adsorbed at naka-concentrate sa aluminum hydroxide. Ang mga adsorbent ay ipinapasok sa toxoid upang mapahusay ang mga katangian ng adjuvant.

Lumilikha ang mga anatoxin ng antitoxic immunity, na nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Mga recombinant na bakuna

Gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering, posible na lumikha ng mga artipisyal na istrukturang genetic sa anyo ng mga recombinant (hybrid) na molekula ng DNA. Ang isang recombinant na molekula ng DNA na may bagong genetic na impormasyon ay ipinapasok sa cell ng tatanggap gamit ang mga carrier ng genetic na impormasyon (mga virus, plasmids), na tinatawag na mga vector.

Ang pagkuha ng mga recombinant na bakuna ay kinabibilangan ng ilang yugto:

• pag-clone ng mga gene na nagbibigay ng synthesis ng mga kinakailangang antigens;
• pagpapakilala ng mga cloned genes sa isang vector (mga virus, plasmids);
• pagpapakilala ng mga vector sa mga selula ng producer (mga virus, bakterya, fungi);
• paglilinang ng mga selula sa vitro;
• antigen isolation at purification o paggamit ng producer cells bilang mga bakuna.

Ang tapos na produkto ay dapat na masuri laban sa isang natural na reference na gamot o isa sa mga unang serye ng genetically engineered na gamot na nakapasa sa preclinical at clinical trials.

Ang BG Orlyankin (1998) ay nag-ulat na ang isang bagong direksyon sa pagbuo ng mga genetically engineered na bakuna ay nilikha, batay sa pagpapakilala ng plasmid DNA (vector) na may pinagsamang proteksiyon na gene ng protina nang direkta sa katawan. Sa loob nito, ang plasmid DNA ay hindi dumami, hindi sumasama sa mga chromosome at hindi nagiging sanhi ng reaksyon ng pagbuo ng antibody. Ang Plasmid DNA na may pinagsamang proteksiyon na genome ng protina ay nag-uudyok ng kumpletong cellular at humoral na immune response.

Sa batayan ng isang solong plasmid vector, ang iba't ibang mga bakuna sa DNA ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng pagpapalit lamang ng gene na naka-encode sa proteksiyon na protina. Ang mga bakuna sa DNA ay may kaligtasan ng mga inactivated na bakuna at ang bisa ng mga live na bakuna. Sa kasalukuyan, higit sa 20 recombinant na bakuna ang idinisenyo laban sa iba't ibang sakit ng tao: bakuna laban sa rabies, Aujeszky's disease, infectious rhinotracheitis, viral diarrhea, respiratory syncytial infection, influenza A, hepatitis B at C, lymphocytic choriomeningitis, human T-cell leukemia, herpesvirus taong may impeksyon at iba pa.

Ang mga bakuna sa DNA ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga bakuna.

1. Kapag bumubuo ng mga naturang bakuna, posible na mabilis na makakuha ng isang recombinant plasmid na nagdadala ng gene na nag-encode ng kinakailangang protina ng pathogen, kabaligtaran sa mahaba at mahal na proseso ng pagkuha ng attenuated strains ng pathogen o transgenic na mga hayop.
2. Paggawa at mababang halaga ng paglilinang ng mga nakuhang plasmid sa mga selulang E. coli at ang karagdagang paglilinis nito.
3. Ang protina na ipinahayag sa mga selula ng nabakunahang organismo ay may conformation na mas malapit hangga't maaari sa native at may mataas na antigenic na aktibidad, na hindi palaging nakakamit kapag gumagamit ng mga subunit na bakuna.
4. Ang pag-aalis ng vector plasmid sa katawan ng nabakunahan ay nangyayari sa maikling panahon.
5. Sa pagbabakuna ng DNA laban sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon, ang posibilidad ng sakit bilang resulta ng pagbabakuna ay ganap na wala.
6. Posible ang matagal na kaligtasan sa sakit.

Ginagawang posible ng lahat ng nasa itaas na tawagan ang mga bakuna sa DNA bilang mga bakuna ng ika-21 siglo.

Gayunpaman, ang ideya ng kumpletong kontrol ng mga impeksyon sa pamamagitan ng mga bakuna ay ginanap hanggang sa huling bahagi ng 1980s, nang ito ay inalog ng pandemya ng AIDS.

Ang pagbabakuna sa DNA ay hindi rin isang unibersal na panlunas sa lahat. Mula noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga nakakahawang ahente na hindi makontrol ng immunoprophylaxis ay lalong naging mahalaga. Ang pagtitiyaga ng mga microorganism na ito ay sinamahan ng hindi pangkaraniwang bagay ng antibody-dependent na pagtaas sa impeksyon o pagsasama ng provirus sa genome ng macroorganism. Ang partikular na pag-iwas ay maaaring batay sa pagsugpo sa pagtagos ng pathogen sa mga sensitibong selula sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng pagkilala sa kanilang ibabaw (panghihimasok sa viral, mga compound na nalulusaw sa tubig na nagbubuklod sa mga receptor) o sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang intracellular reproduction (pagbabawal ng oligonucleotide at antisense ng mga pathogen gene, pagkasira ng mga nahawaang gene. mga cell sa pamamagitan ng isang tiyak na cytotoxin, atbp.). ).

Ang problema ng pagsasama ng provirus ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pag-clone ng mga transgenic na hayop, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkuha ng mga linya na hindi naglalaman ng provirus. Samakatuwid, ang mga bakuna sa DNA ay dapat na mabuo laban sa mga pathogen na ang pagtitiyaga ay hindi sinamahan ng pagtaas ng impeksiyon na umaasa sa antibody o pagtitiyaga ng provirus sa host genome.

Seroprophylaxis at serotherapy

Ang mga serum ay bumubuo ng passive immunity sa katawan, na nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo, at ginagamit upang gamutin ang mga pasyente o maiwasan ang mga sakit sa isang threatened zone.

Ang immune sera ay naglalaman ng mga antibodies, kaya ang mga ito ay madalas na ginagamit para sa mga layuning panterapeutika sa simula ng sakit upang makamit ang pinakamalaking therapeutic effect. Ang mga serum ay maaaring maglaman ng mga antibodies laban sa mga mikroorganismo at lason, kaya nahahati sila sa antimicrobial at antitoxic.

Ang mga serum ay nakukuha sa mga biofactories at biocombines sa pamamagitan ng dalawang yugto ng hyperimmunization ng mga gumagawa ng immunoserum. Ang hyperimmunization ay isinasagawa sa pagtaas ng mga dosis ng antigens (mga bakuna) ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Sa unang yugto, ang bakuna ay pinangangasiwaan (I-2 beses), at pagkatapos, ayon sa pamamaraan sa pagtaas ng mga dosis, ang isang virulent na kultura ng produksyon na strain ng mga microorganism ay pinangangasiwaan ng mahabang panahon.

Kaya, depende sa uri ng immunizing antigen, antibacterial, antiviral at antitoxic sera ay nakikilala.

Ito ay kilala na ang mga antibodies ay neutralisahin ang mga mikroorganismo, lason o mga virus, pangunahin bago sila pumasok sa mga target na selula. Samakatuwid, sa mga sakit kung saan ang pathogen ay naisalokal sa intracellularly (tuberculosis, brucellosis, chlamydia, atbp.), Hindi pa posible na bumuo ng mga epektibong pamamaraan ng serotherapy.

Ang mga serum na therapeutic at prophylactic na gamot ay pangunahing ginagamit para sa emergency immunoprophylaxis o ang pag-aalis ng ilang uri ng immunodeficiency.

Ang antitoxic sera ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbabakuna sa malalaking hayop na may pagtaas ng dosis ng antitoxin, at pagkatapos ay mga lason. Ang nagresultang sera ay dinadalisay at puro, pinalaya mula sa mga ballast na protina, at na-standardize para sa aktibidad.

Ang mga antibacterial at antiviral na gamot ay nakukuha sa pamamagitan ng hyperimmunization ng mga kabayo na may naaangkop na pinatay na mga bakuna o antigens.

Ang kawalan ng pagkilos ng mga paghahanda ng serum ay ang maikling tagal ng nabuo na passive immunity.

Ang heterogenous sera ay lumikha ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 1-2 linggo, ang mga globulin ay homologous sa kanila - sa loob ng 3-4 na linggo.

Mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna

Mayroong parenteral at enteral na paraan ng pagpasok ng mga bakuna at sera sa katawan.

Gamit ang paraan ng parenteral, ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intradermally at intramuscularly, na nagpapahintulot sa iyo na laktawan ang digestive tract.

Ang isa sa mga uri ng parenteral administration ng mga biological na produkto ay aerosol (respiratory), kapag ang mga bakuna o sera ay direktang ibinibigay sa respiratory tract sa pamamagitan ng paglanghap.

Ang pamamaraan ng enteral ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga biological na produkto sa pamamagitan ng bibig na may pagkain o tubig. Kasabay nito, ang pagkonsumo ng mga bakuna ay tumataas dahil sa kanilang pagkasira ng mga mekanismo ng digestive system at ang gastrointestinal barrier.

Matapos ang pagpapakilala ng mga live na bakuna, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng 7-10 araw at nagpapatuloy sa loob ng isang taon o higit pa, at sa pagpapakilala ng mga hindi aktibo na bakuna, ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay nagtatapos sa ika-10-14 na araw at ang pag-igting nito ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na buwan.

Sa kasalukuyan, alam ng sangkatauhan ang mga ganitong uri ng mga bakuna na nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na nakakahawang sakit at iba pang mga pathologies. Ang iniksyon ay maaaring makatulong sa immune system na bumuo ng paglaban sa ilang mga uri ng sakit.

Mga subgroup ng mga bakuna

Mayroong 2 uri ng pagbabakuna:

• buhay
• inactivated.

Live - sa kanilang komposisyon ay may pinaghalong mga strain ng iba't ibang mga weakened microorganism. Ang pagkawala ng mga pathogenic na katangian ay naayos para sa mga strain ng bakuna. Nagsisimula ang kanilang pagkilos sa lugar kung saan ipinakilala ang gamot. Kapag nabakunahan ng pamamaraang ito, ang malakas na kaligtasan sa sakit ay nilikha, na maaaring mapanatili ang mga katangian nito sa loob ng mahabang panahon. Ang immunotherapy na may mga live na microorganism ay ginagamit laban sa mga sumusunod na sakit:

• mga baboy
• rubella
• tuberkulosis
• poliomyelitis.

Mayroong isang bilang ng mga disadvantages ng mga living complex:

1. Mahirap i-dose at pagsamahin.
2. Sa immunodeficiency ay hindi maaaring gamitin ayon sa kategorya.
3. Hindi matatag.
4. Nababawasan ang bisa ng gamot dahil sa natural na kumakalat na virus.
5. Sa panahon ng imbakan at transportasyon, ang mga hakbang sa kaligtasan ay dapat sundin.

Inactivated - o pinatay. Espesyal na lumaki ang mga ito gamit ang inactivation. Bilang resulta, ang pinsala sa mga istrukturang protina ay minimal. Samakatuwid, ang paggamot na may alkohol, phenol o formalin ay ginagamit. Sa temperatura na 56 degrees sa loob ng 2 oras, nagaganap ang proseso ng inactivation. Ang mga pinatay na bakuna ay may mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa mga live na bakuna.

Mga kalamangan:

• mahusay na magbigay sa isang dosis at isang kumbinasyon;
• hindi nangyayari ang mga sakit na nauugnay sa bakuna;
• pinapayagan silang gamitin kahit na may human immunodeficiency.

Bahid:

• isang malaking bilang ng mga sangkap na "ballast" at iba pa na hindi maaaring lumahok sa paglikha ng depensa ng katawan;
• maaaring mangyari ang mga allergic o nakakalason na epekto.

Mayroong isang pag-uuri ng mga hindi aktibo na gamot. Biosynthetic - ang pangalawang pangalan ay recombinant. Kabilang dito ang mga produkto ng genetic engineering. Madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga gamot upang palakasin ang immune system laban sa ilang mga sakit nang sabay-sabay. Itinuturing na ligtas at epektibo. Ang pinakakaraniwang iniksyon ay para sa hepatitis B.

Kemikal - tumanggap ng mga antigen mula sa selula ng mikrobyo. Gamitin lamang ang mga cell na maaaring makaapekto sa immune system. Polysaccharide at whooping cough injections - sila ay kemikal.

Ang corpuscular ay mga bakterya o mga virus na hindi aktibo sa formalin, alkohol, o pagkakalantad sa init. Ang pagbabakuna ng DPT at tetracoccus, iniksyon laban sa hepatitis A, influenza ay nabibilang sa grupong ito.

Ang lahat ng hindi aktibo na gamot ay maaaring gawin sa 2 estado: likido at tuyo.

Ang pag-uuri ng mga kumplikadong bakuna ay sumusunod din sa ibang prinsipyo. Ang mga ito ay nakikilala depende sa bilang ng mga antigen, iyon ay, mono- at polyvaccines. Depende sa komposisyon ng mga species, nahahati sila sa:

• viral
• bacterial
• rickettsial.

Ngayon sila ay umuunlad sa isang pinabilis na bilis:

• gawa ng tao
• anti-idiotypic
• recombinant.

Ang mga anatoxin ay ginawa mula sa neutralized na mga exotoxin. Karaniwan ang aluminyo hydroxide ay ginagamit sa pag-sorb ng mga toxoid. Bilang resulta, lumilitaw ang mga antibodies sa katawan na kumikilos laban sa mga toxoid. Bilang isang resulta, ang kanilang pagkilos ay hindi ibinubukod ang pagtagos ng bakterya. Ang mga toxoid ay ginagamit laban sa diphtheria at tetanus. 5 taon ang pinakamataas na termino.

DTP - diphtheria, whooping cough, tetanus

Ang katangian ng iniksyon na ito ay nagsisilbi itong hadlang sa matinding impeksyon. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng mga antigen na may kakayahang bumuo ng mga katawan na pumipigil sa pagtagos ng impeksiyon.

Mga uri ng bakuna sa DTP

DPT - pagbabakuna ng adsorbed pertussis, diphtheria at tetanus. Ang iniksyon ay nakakatulong na protektahan ang isang tao mula sa mga pinaka-mapanganib na sakit. Simulan ang pagbabakuna sa murang edad. Ang katawan ng mga sanggol ay hindi makayanan ang sakit sa kanilang sarili, kaya kailangan nilang protektahan. Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa 2 o 3 buwan. Kapag nabakunahan ng DTP, maaaring iba ang reaksyon, kaya naman ang ilang mga magulang ay nag-iingat sa paggawa nito. Komarovsky: "Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mas mababa kaysa sa kaganapan ng mga komplikasyon mula sa isang umuusbong na sakit."

Mayroong ilang mga sertipikadong opsyon sa immunotherapy. Pinapayagan ng World Health Organization ang lahat ng mga uri na ito. Ang klasipikasyon ng DTP ay ang mga sumusunod:

1. Whole cell vaccine - ginagamit para sa mga bata na hindi dumaranas ng malubhang sakit. Ang komposisyon ay naglalaman ng isang buong cell ng microbe, na may kakayahang magpakita ng malakas na reaksyon sa katawan.
2. Acellular - isang mahinang anyo. Ginagamit para sa mga sanggol kung hindi sila pinapayagang gamitin ang buong form. Kasama sa kategoryang ito ang mga batang nagkaroon na ng whooping cough, mga batang nasa edad ng paaralan. Sa kasong ito, walang pertussis antigen sa iniksyon. Pagkatapos ng pagbabakuna, halos hindi na mangyayari ang mga komplikasyon.

Gayundin, nag-aalok na ngayon ang mga tagagawa ng iba't ibang anyo ng DTP. Ang kanilang katangian ay nagmumungkahi na maaari mong ligtas na gamitin ang anuman. Anong mga gamot ang inaalok ng mga tagagawa?

1. likidong anyo. Karaniwang ginawa ng isang tagagawa ng Russia. Sa unang pagkakataon, ang isang bata ay nabakunahan sa 3 buwan. Ang kasunod na pagbabakuna ay ginagawa pagkatapos ng 1.5 buwan.
2. Infanrix. Ito ay may kalamangan na maaari itong gamitin kasama ng iba pang mga bakuna.
3. IPV. Ito ang bakunang DTP laban sa polio.
4. Infanrix hexa. Kasama sa komposisyon ang mga sangkap na tumutulong sa paglaban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, hepatitis B, polio at Haemophilus influenzae.
5. Pentax. Pagbabakuna kasama ng polio at Haemophilus influenzae. bakunang Pranses.
6. Tetracoccus. Pati French suspension. Ginagamit para maiwasan ang DTP at polio.

Dr. Komarovsky: "Itinuturing kong ang Pentaxim ang pinakaligtas at pinakaepektibong bakuna, na may kakayahang magbigay ng magandang tugon sa sakit."

.

Pagbabakuna

Maraming uri ng pagbabakuna ang maaaring ihandog ng iba't ibang klinika. Sa kasong ito, mayroong ilang mga paraan ng pagpapakilala. Maaari kang pumili ng anuman. Mga paraan:

• intradermal
• subcutaneous
• intranasal
• enteral
• balat
• pinagsama-sama
• paglanghap.

Ang subcutaneous, intradermal at cutaneous ay itinuturing na pinakamasakit. Kapag nabakunahan sa ganitong paraan, ang integridad ng balat ay nawasak. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay masakit. Upang mabawasan ang sakit, isang paraan na walang karayom ​​ang ginagamit. Sa ilalim ng presyon, ang jet ay itinuturok sa balat o malalim sa mga selula. Gamit ang pamamaraang ito, ang sterility ay sinusunod nang maraming beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga pamamaraan.

Ang mga pamamaraan na hindi nakakaapekto sa balat ay napakahilig sa mga bata. Halimbawa, ang bakunang polio ay magagamit bilang isang tableta. Kapag nagbabakuna laban sa trangkaso, ginagamit ang isang intranasal na paraan. Ngunit sa kasong ito, mahalagang maiwasan ang pagtagas ng gamot.

Ang paglanghap ay ang pinakamabisang paraan. Tumutulong na mabakunahan ang isang malaking bilang ng mga tao sa maikling panahon. Ang pamamaraang ito ng pagbabakuna ay hindi pa karaniwan, ngunit maaaring magamit sa lalong madaling panahon sa lahat ng dako.

Binubuksan ng artikulo ngayong araw ang pamagat na "Pagbabakuna" at pag-uusapan nito kung ano ang mga uri ng bakuna at kung paano sila nagkakaiba, kung paano sila nakuha at sa anong mga paraan sila ay ipinakilala sa katawan.

At magiging lohikal na magsimula sa kahulugan ng kung ano ang isang bakuna. Kaya, bakuna- Ito ay isang biological na paghahanda na idinisenyo upang lumikha ng isang tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan sa isang tiyak na ahente ng sanhi ng isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit.

Sa ilalim pagbabakuna (pagbabakuna), sa turn, ay tumutukoy sa proseso kung saan ang katawan ay nakakakuha ng aktibong kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang bakuna.

Mga uri ng bakuna

Ang bakuna ay maaaring naglalaman ng mga buhay o napatay na mikroorganismo, mga bahagi ng mga mikroorganismo na responsable para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit (antigens) o ang kanilang mga neutralisadong lason.

Kung ang bakuna ay naglalaman lamang ng mga indibidwal na bahagi ng microorganism (antigens), kung gayon ito ay tinatawag sangkap (subunit, acellular, acellular).

Ayon sa bilang ng mga pathogens kung saan sila ay ipinaglihi, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• monovalent (simple)- laban sa isang pathogen
• polyvalent- laban sa ilang mga strain ng parehong pathogen (halimbawa, ang bakunang polio ay trivalent, at ang Pneumo-23 na bakuna ay naglalaman ng 23 pneumococcal serotypes)
• nauugnay (pinagsama)- laban sa ilang mga pathogens (DPT, tigdas - beke - rubella).

Isaalang-alang ang mga uri ng bakuna nang mas detalyado.

Mga live attenuated na bakuna

Live attenuated (attenuated) na mga bakuna nakuha mula sa artificially modified pathogenic microorganisms. Ang ganitong mga mahina na mikroorganismo ay nagpapanatili ng kakayahang dumami sa katawan ng tao at pasiglahin ang paggawa ng kaligtasan sa sakit, ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit (iyon ay, sila ay avirulent).

Ang mga attenuated na virus at bacteria ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglilinang sa mga chick embryo o cell culture. Ito ay isang mahabang proseso na maaaring tumagal ng hanggang 10 taon.

Ang iba't ibang mga live na bakuna ay magkakaibang mga bakuna, sa paggawa kung saan ginagamit ang mga microorganism na malapit na nauugnay sa mga sanhi ng mga ahente ng mga nakakahawang sakit ng tao, ngunit hindi kayang magdulot ng sakit sa kanya. Ang isang halimbawa ng naturang bakuna ay BCG, na nakuha mula sa Mycobacterium bovine tuberculosis.

Ang lahat ng mga live na bakuna ay naglalaman ng buong bakterya at mga virus, samakatuwid ang mga ito ay inuri bilang corpuscular.

Ang pangunahing bentahe ng mga live na bakuna ay ang kakayahang mag-udyok ng patuloy at pangmatagalang (madalas na panghabambuhay) na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang iniksyon (maliban sa mga bakunang iyon na ibinibigay sa pamamagitan ng bibig). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga live na bakuna ay pinakamalapit sa natural na kurso ng sakit.

Kapag gumagamit ng mga live na bakuna, may posibilidad na, na dumarami sa katawan, ang strain ng bakuna ay maaaring bumalik sa orihinal nitong pathogenic na anyo at maging sanhi ng isang sakit na may lahat ng mga klinikal na pagpapakita at komplikasyon.

Ang mga ganitong kaso ay kilala sa live na bakuna sa polio (OPV), kaya sa ilang bansa (USA) hindi ito ginagamit.

Ang mga live na bakuna ay hindi dapat ibigay sa mga taong may sakit na immunodeficiency (leukemia, HIV, paggamot sa mga gamot na nagdudulot ng pagsugpo sa immune system).

Ang iba pang mga kawalan ng mga live na bakuna ay ang kanilang kawalang-tatag kahit na may kaunting mga paglabag sa mga kondisyon ng imbakan (ang init at liwanag ay nakakapinsala sa kanila), pati na rin ang hindi aktibo, na nangyayari kapag ang mga antibodies sa sakit na ito ay naroroon sa katawan (halimbawa, kapag ang mga antibodies sa isang ang ibinigay na sakit ay umiikot pa rin sa dugo ng isang bata, na natanggap sa pamamagitan ng inunan mula sa ina).

Mga halimbawa ng live na bakuna: BCG, mga bakuna laban sa tigdas, rubella, bulutong-tubig, beke, polio, influenza.

Mga inactivated na bakuna

Mga bakunang hindi aktibo (pinatay, hindi buhay)., gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay hindi naglalaman ng mga buhay na mikroorganismo, samakatuwid hindi maaaring maging sanhi ng sakit kahit na sa teorya, kabilang ang mga may immunodeficiency.

Ang pagiging epektibo ng mga hindi aktibo na bakuna, hindi tulad ng mga buhay, ay hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies sa pathogen na ito sa dugo.

Ang mga inactivated na bakuna ay palaging nangangailangan ng maraming pagbabakuna. Ang isang proteksiyon na tugon sa immune ay kadalasang nabubuo lamang pagkatapos ng ikalawa o ikatlong dosis. Ang bilang ng mga antibodies ay unti-unting bumababa, samakatuwid, pagkatapos ng ilang oras, ang muling pagbabakuna (revaccination) ay kinakailangan upang mapanatili ang titer ng antibody.

Upang maging mas mahusay ang kaligtasan sa sakit, ang mga espesyal na sangkap ay madalas na idinagdag sa mga hindi aktibo na bakuna - adsorbents (adjuvants). Pinasisigla ng mga adjuvant ang pagbuo ng isang immune response, na nagiging sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon at lumilikha ng isang depot ng gamot sa lugar ng iniksyon.

Ang mga hindi matutunaw na aluminum salts (aluminum hydroxide o aluminum phosphate) ay karaniwang nagsisilbing adjuvants. Sa ilang mga bakuna sa trangkaso na gawa sa Russia, ginagamit ang polyoxidonium para sa layuning ito.

Ang mga bakunang ito ay tinatawag na-adsorbed (adjuvant).

Ang mga inactivated na bakuna, depende sa paraan ng paghahanda at kondisyon ng mga microorganism na nilalaman nito, ay maaaring:

• Corpuscular- naglalaman ng mga buong microorganism na pinatay ng pisikal (init, ultraviolet radiation) at / o kemikal (formalin, acetone, alkohol, phenol) na pamamaraan.
  Ang mga bakunang ito ay: pertussis component ng DTP, mga bakuna laban sa hepatitis A, polio, trangkaso, tipus, kolera, salot.
• Subunit (component, acellular) na mga bakuna naglalaman ng mga hiwalay na bahagi ng microorganism - mga antigen na responsable para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa pathogen na ito. Ang mga antigen ay maaaring mga protina o polysaccharides na nakahiwalay sa isang microbial cell gamit ang mga physicochemical na pamamaraan. Samakatuwid, ang mga naturang bakuna ay tinatawag din kemikal.
  Ang mga subunit na bakuna ay hindi gaanong reactogenic kaysa sa mga corpuscular, dahil ang lahat ng kalabisan ay inalis sa kanila.
  Mga halimbawa ng mga bakunang kemikal: polysaccharide pneumococcal, meningococcal, hemophilic, tipus; pertussis at mga bakuna sa trangkaso.
• Mga bakunang genetically engineered (recombinant). ay isang uri ng mga subunit na bakuna, ang mga ito ay nakuha sa pamamagitan ng pag-embed ng genetic material ng isang microbe - ang causative agent ng sakit sa genome ng iba pang microorganism (halimbawa, yeast cells), na pagkatapos ay nilinang at ang ninanais na antigen ay ihiwalay mula sa ang resultang kultura.
  Ang mga halimbawa ay mga bakuna laban sa hepatitis B at human papillomavirus.
• Dalawa pang uri ng bakuna ang nasa yugto ng mga eksperimentong pag-aaral - ito ay Mga bakuna sa DNA at recombinant vector vaccines. Inaasahan na ang parehong uri ng mga bakuna ay magbibigay ng proteksyon sa antas ng mga live na bakuna, habang ito ang pinakaligtas.
  Ang mga bakuna sa DNA laban sa trangkaso at herpes at mga bakunang vector laban sa rabies, tigdas at impeksyon sa HIV ay kasalukuyang pinag-aaralan.

Mga bakunang toxoid

Sa mekanismo ng pag-unlad ng ilang mga sakit, ang pangunahing papel ay nilalaro hindi ng pathogen mismo, ngunit sa pamamagitan ng mga lason na ginagawa nito. Ang isang halimbawa ng naturang sakit ay tetanus. Ang causative agent ng tetanus ay gumagawa ng neurotoxin na tinatawag na tetanospasmin, na nagiging sanhi ng mga sintomas.

Upang lumikha ng kaligtasan sa sakit, ginagamit ang mga bakuna na naglalaman ng mga neutralized na lason ng mga microorganism - toxoids (toxoids).

Ang mga anatoxin ay nakukuha gamit ang mga physicochemical na pamamaraan na inilarawan sa itaas (formalin, init), pagkatapos sila ay dinadalisay, puro at adsorbed sa isang adjuvant upang mapahusay ang mga katangian ng immunogenic.

Ang mga toxoid ay maaaring may kondisyong maiugnay sa mga inactivated na bakuna.

Mga halimbawa ng mga bakunang toxoid: tetanus at diphtheria toxoids.

conjugate na mga bakuna

Ito ay mga inactivated na bakuna, na isang kumbinasyon ng mga bahagi ng bakterya (purified cell wall polysaccharides) na may mga carrier protein, na mga bacterial toxins (diphtheria toxoid, tetanus toxoid).

Sa kumbinasyong ito, ang immunogenicity ng polysaccharide fraction ng bakuna ay makabuluhang pinahusay, na kung saan sa kanyang sarili ay hindi maaaring maging sanhi ng isang ganap na immune response (sa partikular, sa mga batang wala pang 2 taong gulang).

Sa kasalukuyan, ang mga bakunang conjugate laban sa Haemophilus influenzae at pneumococcus ay binuo at ginagamit.

Mga paraan ng pagbibigay ng mga bakuna

Ang mga bakuna ay maaaring ibigay ng halos lahat ng kilalang pamamaraan - sa pamamagitan ng bibig (pasalita), sa pamamagitan ng ilong (intranasal, aerosol), balat at intradermal, subcutaneous at intramuscular. Ang paraan ng pangangasiwa ay tinutukoy ng mga katangian ng isang partikular na gamot.

Balat at intradermal higit sa lahat ang mga live na bakuna ay ipinakilala, ang pamamahagi nito sa buong katawan ay lubhang hindi kanais-nais dahil sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa ganitong paraan, ipinakilala ang BCG, mga bakuna laban sa tularemia, brucellosis at bulutong.

pasalita ang mga bakunang iyon lamang ang maaaring ibigay, ang mga pathogens na gumagamit ng gastrointestinal tract bilang pasukan ng pasukan sa katawan. Ang klasikong halimbawa ay ang live polio vaccine (OPV), live rotavirus at typhoid vaccine ay ibinibigay din. Sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagbabakuna, ang AFP na ginawa ng Russia ay hindi dapat lasing o kainin. Ang paghihigpit na ito ay hindi nalalapat sa iba pang mga oral na bakuna.

intranasally binibigyan ng live influenza vaccine. Ang layunin ng pamamaraang ito ng pangangasiwa ay lumikha ng immunological na proteksyon sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract, na siyang mga pasukan para sa impeksyon ng influenza. Kasabay nito, ang systemic immunity sa rutang ito ng pangangasiwa ay maaaring hindi sapat.

subcutaneous na pamamaraan angkop para sa pagpapakilala ng parehong live at inactivated na mga bakuna, ngunit may isang bilang ng mga disadvantages (sa partikular, isang medyo malaking bilang ng mga lokal na komplikasyon). Maipapayo na gamitin ito sa mga taong may karamdaman sa pagdurugo, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagdurugo ay minimal.

Intramuscular na pangangasiwa ang mga bakuna ay pinakamainam, dahil sa isang banda, dahil sa mahusay na suplay ng dugo sa mga kalamnan, ang kaligtasan sa sakit ay mabilis na nabuo, sa kabilang banda, ang posibilidad ng mga lokal na salungat na reaksyon ay nabawasan.

Sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang gustong lugar para sa pagbibigay ng bakuna ay ang gitnang ikatlong bahagi ng anterior-lateral surface ng hita, at sa mga bata pagkatapos ng dalawang taong gulang at matatanda, ang deltoid na kalamnan (itaas na panlabas na ikatlong bahagi ng balikat ). Ang pagpipiliang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang makabuluhang mass ng kalamnan sa mga lugar na ito at isang hindi gaanong binibigkas na subcutaneous fat layer kaysa sa gluteal region.

Iyon lang, umaasa ako na nakapagpakita ako ng medyo mahirap na materyal tungkol sa kung ano ang mga uri ng bakuna, sa isang madaling maunawaang anyo.

Ang mga bakuna (kahulugan, ang pag-uuri kung saan ay tinalakay sa artikulong ito) ay mga immunological agent na ginagamit bilang aktibong immunoprophylaxis (kung hindi man, upang bumuo ng isang aktibong patuloy na kaligtasan sa sakit ng katawan sa partikular na pathogen na ito). Ayon sa WHO, ang pagbabakuna ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang pathologies. Dahil sa mataas na kahusayan, pagiging simple ng pamamaraan, ang posibilidad ng isang malawak na saklaw ng nabakunahang populasyon para sa mass prevention ng mga pathologies, immunoprophylaxis sa maraming mga bansa ay inuri bilang isang priyoridad ng estado.

Pagbabakuna

Ang pagbabakuna ay isang espesyal na hakbang sa pag-iwas na naglalayong protektahan ang isang bata o isang may sapat na gulang mula sa ilang mga pathologies, ganap o makabuluhang bawasan ang kanilang paglitaw kapag nangyari ito.

Ang isang katulad na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng "pagsasanay" sa immune system. Sa pagpapakilala ng gamot, ang katawan (mas tiyak, ang immune system nito) ay lumalaban sa artipisyal na ipinakilala na impeksiyon at "naaalala" ito. Sa paulit-ulit na impeksyon, ang kaligtasan sa sakit ay naisaaktibo nang mas mabilis at ganap na sumisira sa mga dayuhang ahente.

Ang listahan ng mga patuloy na aktibidad ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng:

• pagpili ng mga taong mabakunahan;
• pagpili ng gamot;
• pagbuo ng isang pamamaraan para sa paggamit ng bakuna;
• kontrol sa kahusayan;
• therapy (kung kinakailangan) ng mga posibleng komplikasyon at pathological reaksyon.

Mga paraan ng pagbabakuna

• Intradermal. Ang isang halimbawa ay BCG. Ang pagpapakilala ay ginawa sa balikat (ang panlabas na pangatlo). Ang isang katulad na paraan ay ginagamit din upang maiwasan ang tularemia, salot, brucellosis, anthrax, Q fever.
• Oral. Ito ay ginagamit upang maiwasan ang poliomyelitis at rabies. Sa mga yugto ng pag-unlad, ang mga remedyo sa bibig para sa trangkaso, tigdas, typhoid fever, impeksyon sa meningococcal.
• Pang-ilalim ng balat. Sa pamamaraang ito, ang isang di-sorbed na gamot ay iniksyon sa subscapular o balikat (panlabas na ibabaw sa hangganan ng gitna at itaas na ikatlong bahagi ng balikat) na lugar. Mga kalamangan: mababang allergenicity, kadalian ng pangangasiwa, katatagan ng kaligtasan sa sakit (parehong lokal at pangkalahatan).
• Aerosol. Ginagamit ito bilang pang-emergency na pagbabakuna. Lubos na mabisa ang mga aerosol agent laban sa brucellosis, influenza, tularemia, dipterya, anthrax, whooping cough, plague, rubella, gas gangrene, tuberculosis, tetanus, typhoid fever, botulism, dysentery, mumps B.
• Intramuscular. Ginawa sa mga kalamnan ng hita (sa itaas na anterolateral na bahagi ng quadriceps femoris). Halimbawa, DTP.

Modernong pag-uuri ng mga bakuna

Mayroong ilang mga dibisyon ng paghahanda ng bakuna.

1. Pag-uuri ng mga pondo alinsunod sa henerasyon:

• 1st generation (corpuscular vaccines). Sa turn, sila ay nahahati sa attenuated (weakened live) at inactivated (pinatay) ahente;
• 2nd generation: subunit (kemikal) at neutralized exotoxins (anatoxins);
• Ang ika-3 henerasyon ay kinakatawan ng recombinant at recombinant na mga bakuna sa rabies;
• Ika-4 na henerasyon (hindi pa kasama sa pagsasanay), na kinakatawan ng plasmid DNA, synthetic peptides, mga bakuna sa halaman, mga bakuna na naglalaman ng mga produktong MHC at mga anti-idiotypic na gamot.

2. Pag-uuri ng mga bakuna (hinahati din sila ng microbiology sa ilang klase) ayon sa pinagmulan. Ayon sa pinagmulan, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• nabubuhay, na ginawa mula sa buhay ngunit mahinang mga mikroorganismo;
• pinatay, nilikha batay sa mga microorganism na hindi aktibo sa iba't ibang paraan;
• mga bakuna ng kemikal na pinagmulan (batay sa mataas na purified antigens);
• ang mga bakuna na nilikha gamit ang mga biotechnological na pamamaraan, sa turn, ay nahahati sa:

Mga sintetikong bakuna batay sa oligosaccharides at oligopeptides;

mga bakuna sa DNA;

Ang mga genetically engineered na bakuna ay nilikha batay sa mga produkto na nagreresulta mula sa synthesis ng mga recombinant system.

3. Alinsunod sa mga antigen na kasama sa mga paghahanda, mayroong sumusunod na pag-uuri ng mga bakuna (iyon ay, dahil maaaring mayroong mga antigen sa mga bakuna):

• buong microbial cell (inactivated o live);
• mga indibidwal na bahagi ng mga microbial na katawan (karaniwang proteksiyon Ag);
• microbial toxins;
• synthetically nilikha microbial Ag;
• Ag, na nakuha gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering.

Depende sa kakayahang bumuo ng insensitivity sa ilan o isang ahente:

• monovaccines;
• polyvaccines.

Pag-uuri ng mga bakuna alinsunod sa hanay ng Ag:

• bahagi;
• corpuscular.

Mga live na bakuna

Para sa paggawa ng naturang mga bakuna, ginagamit ang mga mahinang strain ng mga nakakahawang ahente. Ang ganitong mga bakuna ay may mga immunogenic na katangian, gayunpaman, ang simula ng mga sintomas ng sakit sa panahon ng pagbabakuna, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi.

Bilang resulta ng pagtagos ng isang live na bakuna sa katawan, nabuo ang matatag na cellular, secretory, humoral immunity.

Mga kalamangan at kahinaan

Mga Benepisyo (pag-uuri, aplikasyon na tinalakay sa artikulong ito):

• kinakailangang minimum na dosis
• ang posibilidad ng iba't ibang paraan ng pagbabakuna;
• mabilis na pag-unlad ng kaligtasan sa sakit;
• mataas na kahusayan;
• mababa ang presyo;
• immunogenicity bilang natural hangga't maaari;
• walang mga preservatives;
• Sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga bakuna, ang lahat ng uri ng kaligtasan sa sakit ay isinaaktibo.

Mga negatibong panig:

• kung ang pasyente ay may mahinang immune system sa pagpapakilala ng isang live na bakuna, posible ang pag-unlad ng sakit;
• ang mga ganitong uri ng bakuna ay lubhang sensitibo sa mga pagbabago sa temperatura, at samakatuwid, kapag ang isang "sirang" na live na bakuna ay ipinakilala, ang mga negatibong reaksyon ay bubuo o ang bakuna ay ganap na nawawala ang mga katangian nito;
• ang imposibilidad na pagsamahin ang mga naturang bakuna sa iba pang paghahanda ng bakuna, dahil sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon o pagkawala ng therapeutic efficacy.

Pag-uuri ng mga live na bakuna

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga live na bakuna:

• Pinahina (hinang) paghahanda ng bakuna. Ang mga ito ay ginawa mula sa mga strain na nabawasan ang pathogenicity, ngunit binibigkas ang immunogenicity. Sa pagpapakilala ng isang strain ng bakuna, ang isang pagkakahawig ng isang nakakahawang proseso ay bubuo sa katawan: ang mga nakakahawang ahente ay dumami, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga tugon sa immune. Sa mga naturang bakuna, ang pinakakilala ay mga gamot para sa pag-iwas sa typhoid fever, anthrax, Q fever at brucellosis. Ngunit gayon pa man, ang pangunahing bahagi ng mga live na bakuna ay mga antiviral na gamot para sa mga impeksyon sa adenovirus, yellow fever, Sabin (laban sa polio), rubella, tigdas, trangkaso;
• Mga divergent na bakuna. Ang mga ito ay ginawa batay sa mga kaugnay na pathogens ng mga nakakahawang pathologies strains. Ang kanilang mga antigen ay naghihikayat ng immune response na nakadirekta sa mga antigen ng pathogen. Ang isang halimbawa ng naturang mga bakuna ay ang smallpox vaccine, na ginawa batay sa vaccinia virus at BCG, batay sa mycobacteria na nagdudulot ng bovine tuberculosis.

mga bakuna laban sa trangkaso

Ang mga bakuna ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang trangkaso. Ang mga ito ay mga biologic na nagbibigay ng panandaliang pagtutol sa mga virus ng trangkaso.

Ang mga indikasyon para sa naturang pagbabakuna ay:

• edad 60 at mas matanda;
• bronchopulmonary talamak o cardiovascular pathologies;
• pagbubuntis (2-3 trimester);
• kawani ng outpatient at inpatient;
• mga taong permanenteng nananatili sa mga saradong grupo (mga kulungan, hostel, nursing home, at iba pa);
• mga pasyente sa inpatient o outpatient na paggamot na may hemoglobinopathy, immunosuppression, atay, bato at metabolic disorder.

Mga uri

Kasama sa klasipikasyon ng mga bakuna sa trangkaso ang mga sumusunod na grupo:

1. Mga live na bakuna;
2. Hindi aktibo ang mga bakuna:

• buong bakuna sa virus. May kasamang hindi nawasak na highly purified inactivated virions;
• hati (split vaccines). Halimbawa: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Nilikha batay sa nawasak na mga virion ng trangkaso (lahat ng mga protina ng virus);

• Ang mga subunit na bakuna ("Agrippal", "Grippol", "Influvac") ay naglalaman ng dalawang viral surface protein, neuraminidase at hemagglutinin, na nagbibigay ng induction ng immune response sa trangkaso. Ang iba pang mga protina ng virion, pati na rin ang chick embryo, ay wala, dahil ang mga ito ay inalis sa panahon ng paglilinis.