Mabilis na paghahanda ng cervix para sa pagsilang ng isang bata. Paano ihanda ang iyong cervix para sa panganganak

Ang pinakamahalagang sandali sa kahandaan ng babaeng katawan para sa panganganak ay ang antas ng kapanahunan ng cervix, dahil kung ito ay wala pa sa gulang at hindi handa, maaaring hindi magsimula ang panganganak o maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Ano ang ibig sabihin ng "natural na paghahanda ng cervix para sa panganganak"? Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa mga espesyal na hormone - progesterone, ang antas ng kung saan ay bumababa, at estrogen, ang halaga nito, nang naaayon, ay tumataas. Ang huli, kasama ang mga prostaglandin (mga kinatawan ng isang grupo ng mga sangkap na tulad ng hormone), ay may pananagutan sa paglambot ng cervix, na kinakailangan para sa panganganak upang maging madali, nang hindi nasaktan ang bata at labis na pagkawala ng dugo ng babaeng nanganganak. Ang mga prostaglandin ay matatagpuan sa halos lahat ng mga organo ng katawan ng tao, at sila ay matatagpuan din sa semilya. Samakatuwid, kung patuloy kang nabubuhay nang sekswal sa panahon ng pagbubuntis, ang iyong katawan ay tumatanggap ng karagdagang panlabas na pampasigla para sa normal na pagkahinog ng cervix.

Paano tinutukoy ang antas ng kapanahunan ng cervix para sa panganganak?

Ang pagtukoy sa antas ng kapanahunan ng cervix ay nangyayari sa isang espesyal na sukat, habang isinasaalang-alang ang sumusunod na apat na palatandaan:

1. haba ng cervix;
2. pagkakapare-pareho nito;
3. patency ng cervical canal;
4. ang lokasyon nito na may kaugnayan sa linya ng kawad ng pelvis.

Pagkatapos ang bawat tanda ay "itinalaga" mula 0 hanggang 2 puntos, ang kabuuan nito ay tumutukoy sa antas ng kapanahunan ng cervix. Ibig sabihin, ang isang matris ay itinuturing na mature kung ito ay nakakuha ng 5-6 na puntos, ang isang matris na may 3-4 na puntos ay hindi sapat na mature, at ang isang matris na may 0-2 na mga puntos ay hindi pa gulang. Dapat itong maunawaan na ang pagtatasa na ito ay subjective at depende sa antas ng kwalipikasyon at karanasan ng doktor.

Sa ika-38 na linggo ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na suriin sa ospital ng isang doktor upang matukoy kung ang cervix ay handa na para sa panganganak. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsusuri sa ari. Ayon sa mga resulta na nakuha, ang tinatayang petsa ng kapanganakan ay tinutukoy. Karaniwan, ang cervix bago ang contraction ay dapat na malambot, bahagyang umikli at matatagpuan sa gitna ng maliit na pelvis.

Kung ang iyong pagbubuntis ay nasa 38-39 na linggo na, at ang maturity ng cervix ay na-rate ng doktor sa 0-2 puntos, huwag mag-alala - mayroon ka pa ring oras para ito ay ganap na pahinugin (kung minsan ito ay nangyayari isang araw o dalawa bago ang paghahatid. ).

Anong mga palatandaan ang mga tagapagpahiwatig para sa artipisyal na paghahanda ng cervix para sa panganganak?

Sa kasamaang palad, kung ano sa ating katawan ang naisip at inilatag ng kalikasan mismo at dapat gawin nang natural ay hindi palaging nangyayari nang mag-isa. Minsan kailangan mo pa ring gumawa ng desisyon na ihanda ang cervix para sa panganganak sa pamamagitan ng artipisyal na paraan, na ipinapahiwatig ng mga sumusunod na kadahilanan:

• hindi kasiya-siyang kondisyon ng fetus (halimbawa, isang pagkaantala sa intrauterine development nito);
• preeclampsia - mga komplikasyon na nakakaapekto sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ang hinaharap na ina ay maaaring magkaroon ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang hitsura ng edema, ang mga bato ay nagsisimulang gumana nang hindi maganda, bilang isang resulta kung saan ang mga spasms ay maaaring mangyari sa inunan at matris, kung saan maaaring magdusa ang sanggol. Ang komplikasyon na ito ay pumapayag sa medikal na paggamot, ngunit kung hindi ito gumana, kailangan mong gumamit ng paghahatid;
• Ang artipisyal na paghahanda ng cervix para sa panganganak ay maaaring dahil sa hemolytic disease ng fetus, ang pag-unlad nito ay naghihikayat ng Rh conflict sa pagitan ng fetus at ina (ang mga antibodies ay nagsisimulang gumawa sa babaeng katawan, na may masamang epekto sa pula ng bata. mga selula ng dugo). Kung ang halaga ng mga antibodies na ito ay masyadong mataas at sila ay nakakasagabal sa karagdagang normal na intrauterine development ng sanggol, ang isang desisyon ay ginawa din sa isang nakaplanong paghahatid;
• pagpapahaba ng pagbubuntis.

Anong mga artipisyal na pamamaraan ang naghahanda sa cervix para sa panganganak?

Una sa lahat, sa pamamagitan ng paglikha ng isang naaangkop na hormonal background gamit ang mga estrogenic na gamot. Kadalasan, ang Sinestrol ay ginagamit para dito, na pinangangasiwaan ng intramuscularly (mga iniksyon) dalawang beses sa isang araw sa loob ng ilang araw (mula 2 hanggang 12 araw). Ang mga dayuhang doktor ay hindi gumagamit ng estrogen para sa mga layuning ito.

Pangalawa, ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paraan ng pangangasiwa ng mga prostaglandin, na iniksyon sa cervical canal sa anyo ng isang intracervical gel ("Prepidil"), o intravenously sa anyo ng isang solusyon ("Enzaprost"). Dapat regular na tasahin ng doktor ang kondisyon ng cervix tuwing 3 oras, subaybayan ang presyon ng dugo, pulso at respiratory rate ng babae.

Ang pangatlo (pinakatanyag) kamakailan ay tulad ng isang mekanikal na paraan ng paghahanda ng cervix para sa panganganak, bilang ang pagpapakilala ng kelp - seaweed, na kilala rin bilang seaweed.

Ang Laminaria ay may malawak na spectrum ng pagkilos at ginagamit sa maraming sangay ng medisina, kabilang ang obstetrics, kung saan ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga espesyal na stick na tinatawag na bourges (ipinapasok ang mga ito sa cervical canal).

Dapat silang ipasok upang sila ay ganap na nasa cervical canal, ngunit sa parehong oras ay bahagyang nakausli sa labas ng panlabas na pharynx. Ang pagiging nasa cervical canal, sila ay puspos ng uhog, habang malakas ang pamamaga, na pumukaw sa mekanikal na pagbubukas nito.

Ang epekto ng kelp ay dahil sa nilalaman ng isang tiyak na sangkap sa kanila - arachidonic acid, na nakakaapekto sa paggawa ng mga prostaglandin. Pinapayagan na magpakilala mula isa hanggang limang tungkod ng burges sa isang sesyon. Ang mga resulta ay sinusuri ng doktor sa isang araw. Ang ligtas na pamamaraang ito ay maaaring ulitin kung kinakailangan.

Sa anong mga kaso ang artipisyal na paghahanda ng cervix para sa panganganak ay kontraindikado?

Hindi mo maaaring gamitin ang mga pamamaraan sa itaas ng paghahanda ng cervix para sa mga kababaihan na kontraindikado sa panganganak sa vaginal (sa kaso ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean).

Ang paggawa ng desisyon sa paghahanda ng gamot ng cervix para sa panganganak ay napaka responsable at nangangailangan ng seryosong diskarte. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang isang babaeng nanganganak ay dumaranas ng bronchial asthma, epilepsy, dysfunction ng kidney (o liver), vascular at heart disease.

Uterus para sa panganganak? Ang kalikasan mismo ay nag-ingat na ang lahat ng mga organo at panloob na sistema ng katawan ng babae sa loob ng 9 na buwan ng pagbubuntis ay naghahanda para sa panganganak. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang umaasam na ina mismo ay hindi dapat mag-alala tungkol sa anuman. Kung mayroong anumang mga paghihirap sa panahon ng panganganak, na nangyayari nang napakadalas, kung gayon ang katawan ng isang hindi handa na babae ay maaaring hindi gumanap ng lahat ng mga function nito nang buo at ligtas.

Mayroong maraming mga tip at trick para sa paghahanda ng cervix para sa panganganak. Kung, sa panahon ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis, nasuri ng mga doktor ang "immature cervix", kung gayon sa kasong ito, ang mga gamot at pamamaraan ay inireseta. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang pasiglahin ang proseso ng pagkahinog ng cervix. Minsan ang mga gamot na tinatawag na prostaglandin ay inireseta. Ang mga ito ay ipinakilala sa cervical canal, at mayroon silang direktang epekto sa pagkahinog ng matris. Gayundin, kung minsan ang mga kandila na may kelp ay iniksyon sa matris, na nagpapasigla sa paggawa ng collagen. Itinataguyod nito ang pagbuo ng mas nababanat na tisyu. Ang isang inihandang matris ay magpapagaan sa sakit ng isang babae sa panahon ng panganganak.

Nangyayari na ang malakas na pag-igting ng kalamnan ay pumipigil sa normal na pagkahinog ng cervix, samakatuwid, sa mga huling linggo bago ang panganganak, ang doktor ay maaaring magreseta ng antispasmodics (sa partikular, No-Shpu, Papaverine). Maaari silang magamit alinman sa anyo ng mga iniksyon, o sa anyo ng mga kandila, o sa anyo ng mga tablet.

Ang ilang mga kababaihan ay inireseta ng cervical massage o nipple massage, kung minsan kahit na ang acupuncture ay inireseta. Ngunit ang lahat ng mga pamamaraang ito para sa paghahanda ng matris para sa panganganak ay dapat isagawa lamang ayon sa mga indikasyon, at sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng mga kawani ng medikal.

iba pang mga pamamaraan

May iba pang mas simpleng paraan upang ihanda ang matris para sa panganganak. Ang bawat babae ay maaaring magsagawa ng mga ito sa kanyang sarili o sa tulong ng isa sa kanyang mga kamag-anak, ngunit lamang sa kumpletong kawalan ng contraindications.

Halimbawa, ang ganitong paraan ng cervical stimulation ay kilala bilang regular na intimate relationship ng isang buntis sa kanyang lalaki sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ang pagiging epektibo ng pakikipagtalik bilang isang paraan upang pasiglahin ang mga organo ng babae bago ang panganganak ay matagal nang napatunayan.

Ang pakikipagtalik ay nagsasangkot ng ilang mga kadahilanan na positibong nakakaapekto sa katawan ng babae nang sabay-sabay.

1. Una, kapag nakaramdam ka ng orgasm, ang mga kalamnan ng perineum at cervix ay sinanay. Ngunit dito kailangan mong maging maingat (lalo na sa banta ng napaaga na kapanganakan), dahil. na may napakalakas na emosyonal na sensasyon, maaaring simulan ng isang babae ang proseso ng panganganak.
2. Ang pangalawang kadahilanan ay ang male sperm mismo, na may kapaki-pakinabang na epekto sa cervix, na nagpapasigla sa proseso ng pagkahinog nito, dahil Ang semilya ay naglalaman ng isang malaking halaga ng prostaglandin. Samakatuwid, dapat kang makipagtalik nang walang condom.

Dapat, siyempre, tandaan na ang asawa ng isang buntis ay dapat na ganap na malusog upang hindi sinasadyang mahawahan ang kanyang asawa ng isang bagay sa isang napakahalagang sandali.

Paghahanda ng cervix sa bahay

Kabilang sa iba pang mga paraan upang ihanda ang babaeng katawan para sa panganganak ay ang paggamit ng evening primrose oil. Kadalasan ang gamot na ito ay inireseta sa anyo ng mga kapsula, isang buwan bago ang paghahatid. Dapat silang inumin ng isang kapsula bawat araw 30 minuto bago kumain na may maraming tubig. Ang kahulugan ng pagkuha ng gamot na ito ay ang langis ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga fatty acid na nagpapasigla sa paggawa ng prostaglandin. Ngunit sa anumang kaso hindi mo dapat inumin ang gamot na ito sa iyong sariling paghuhusga, nang walang reseta ng doktor!

Sino ang kontraindikado sa artipisyal na paghahanda ng cervix

Hindi lahat ng babae at hindi lahat ng pamamaraan ay pwede. Sa bawat indibidwal na kaso, ang ilang mga paraan ng paghahanda ay dapat na inireseta ng isang doktor, at dapat isagawa sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Hindi alam ng lahat ng buntis na ang kanyang katawan ay kailangang ihanda para sa panganganak. Maraming mga tao ang nag-iisip na ang prosesong ito ay dapat maganap nang wala ang kanilang pakikilahok, ngunit kamakailan ay nagkaroon ng higit pang mga kaso ng pagkakalantad sa medikal dahil sa ang katunayan na ang cervix ay hindi handa para sa proseso ng kapanganakan.

Bakit hindi handa ang cervix at kailan ito dapat ihanda para sa panganganak?

Ang cervix ay ang anatomical na istraktura ng babaeng reproductive system, kung saan ang fetus ay kinakailangang dumaan sa panahon ng natural na panganganak. Para sa normal na kurso ng prosesong ito sa mga huling linggo ng pagbubuntis, maraming pagbabago ang nangyayari sa katawan ng umaasam na ina. Ang istraktura na ito ay sumasailalim sa isang serye ng mga metamorphoses, na nagpapahintulot na hindi ito masugatan sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus. Kapag siya ay ganap na handa para sa proseso ng panganganak, ito ay nagpapahiwatig ng kanyang kapanahunan. Ito ay tinutukoy lamang ng doktor sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko.

Talahanayan ng pagmamarka:

Mga tagapagpahiwatig	Mga puntos
	0	1	2
Hindi pagbabago	siksik	Ang paglambot ay sinusunod, siksik malapit sa panloob na pharynx	lumambot
Mga sukat at antas ng kinis	Higit sa 2 cm	Pinaikli sa 1-2 cm	Pinaikli sa 1 cm o ganap na pipi
Passability ng cervical canal, pharynx	Ang panlabas na os ay sarado o pumasa sa dulo ng isang daliri	Ang cervical canal ay madadaanan, ngunit ang panloob na pharynx ay selyadong	Dumadaan kami sa kanal at pharynx para sa higit sa isang daliri
Paano ito matatagpuan	Nakasandal sa likod	Ikiling pasulong	gitnang posisyon

Binubuod ng doktor ang mga puntos na nakuha sa panahon ng pagsusuri at tinutukoy ang kahandaan ng cervix para sa panganganak. Mga resulta ng pagsusuri:

• hanggang sa 2 puntos - ang leeg ay wala pa sa gulang;
• 3-4 puntos - hindi sapat na kapanahunan;
• 5-8 puntos - ipahiwatig ang isang mature na leeg.

Ang cervix bago ang panganganak ay dapat na malambot, maikli, na may pagbubukas ng panloob na os at sumasakop sa isang median na posisyon. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay may malaking klinikal na kahalagahan para sa pagtukoy ng karagdagang pamamahala ng isang buntis. Sa isang nakaplanong paraan, sinisimulan ng doktor na suriin ang cervix, simula sa 38 linggo sa bawat pagbisita.

Kung sa unang pagkakataon ay lumabas na walang normal na antas ng kapanahunan, kung gayon hindi ka dapat mag-alala. Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa ibang pagkakataon, dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Ang paglambot ng cervix bago ang panganganak ay maaaring mangyari nang mabilis. Sa kawalan ng kinakailangang dinamika, ang gynecologist ay nagbibigay ng mga pangkalahatang rekomendasyon at mga reseta na nagpapabilis sa prosesong ito.

Ito ay mahalaga para sa pag-iwas sa trauma ng kapanganakan para sa ina at sa fetus. Sa isang immature cervix, ang panganib ng pagkalagot sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus ay napakataas. Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong pagbawas nito.

Ang isang wala pa sa gulang na cervix sa 40 na linggo ay maaaring maiugnay sa maraming mga kadahilanan:

Mahalaga para sa pagsisiwalat ng cervix at ang pagkahinog nito ay ang regulasyon ng mga pagbabago sa nervous system. Sa mga huling yugto, ang nangingibabaw ng panganganak ay nabuo sa buntis, kung saan ang babae ay handa sa pag-iisip para sa proseso ng panganganak. Sa mga pag-atake ng sindak at matinding takot, ang sistema ng nerbiyos ay maaaring hindi direktang makapigil sa mga kinakailangang pagbabago.

Hindi lahat ng mga buntis at hindi palaging kailangang ihanda ang kanilang sarili para sa panganganak ng artipisyal. Kung bakit hindi nagbubukas ang cervix ay mahirap sabihin. Ang anumang panghihimasok mula sa labas ay dapat may ilang partikular na indikasyon:

Ang isang kontraindikasyon ay ang imposibilidad ng natural na panganganak sa isang buntis (nakaplano o emergency na seksyon ng caesarean). Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung kinakailangan upang pabilisin ang proseso sa artipisyal na paraan at kung paano palambutin ang cervix sa pinakaligtas na paraan.

Ang pagkakalantad sa droga at kung paano maghanda sa bahay para sa proseso ng panganganak?

Ang mga pamamaraan ng gamot sa paghahanda ng cervix para sa panganganak ay maaaring isagawa bilang isang paunang yugto bago ang panganganak o kaagad sa kanilang simula.

Kung ang panahon ay dumating na, at ang cervix ay wala pa sa gulang bago ang panganganak, pagkatapos ay ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Sa mga gamot na inireseta:

• paghahanda ng prostaglandin;
• antispasmodics.

Ang mga prostaglandin ay ginagamit sa anyo ng mga gel - Prepidil, Prostin E2. Hindi lamang sila nag-aambag sa mas mahusay na "paghihinog", ngunit din i-activate ang aktibidad ng paggawa. Samakatuwid, ang cervical softening gel ay pinangangasiwaan lamang sa isang setting ng ospital.

Ang mga indikasyon para sa kanilang appointment ay kapanahunan, tinasa ng doktor sa 0-4 na puntos. Gayunpaman, sa kabila ng kanilang pagiging epektibo, ang mga doktor ay hindi madalas na nagrereseta sa kanila dahil sa mataas na gastos at isang malaking bilang ng mga contraindications. Sa mga antispasmodics, ang appointment ng Buscopan suppositories ay katanggap-tanggap, ngunit sa mga nakaraang taon ang kanilang paggamit ay maliit. Ito ay dahil sa mababang antas ng kahusayan.

Ang mga laminaria stick ay ipinasok sa cervical canal. Ang mga ito ay maliliit na seaweeds. Ang pagiging nasa isang mahalumigmig na kapaligiran, ang kelp ay sumisipsip ng mga molekula ng tubig at tumataas. Kaya, ang panloob na pharynx ay nagbubukas nang wala sa loob, na nag-aambag sa isang mas mabilis na pagpapaikli at paglambot ng leeg. Ang epekto ay sinusunod sa loob ng isang araw. Sa anumang pagtatangka na artipisyal na mapabilis ang "pagkahinog", ang babaeng nasa panganganak ay magkakaroon ng mas matinding contraction kaysa sa panahon ng natural na proseso.

Kung ang isang sitwasyon ay lumitaw kapag ang tubig ay nabasag, ang aktibidad ng paggawa ay nagsimula at ang cervix ay hindi nagbubukas, ang mga doktor ay mabilis na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang pahinugin ito. Kabilang dito ang:

• ang appointment ng Prostenon (prostaglandin) sa intravenously;
• pag-install ng Foley catheter sa cervical canal sa itaas ng fetal head;
• manu-manong pagbubukas ng cervix (na may hindi pagiging epektibo ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas).

Ang panganib ng mga ganitong sitwasyon ay:

• kahinaan ng aktibidad ng paggawa;
• pathological pag-urong ng matris;
• mataas na panganib ng pagdurugo;
• pangsanggol na nagdurusa mula sa hypoxia.

Bago ihanda ang matris para sa panganganak sa bahay, ipinahiwatig ang isang paunang konsultasyon sa isang doktor!

Sasabihin at ipapaliwanag niya kung ano ang pinahihintulutan sa bawat kaso, at kung ano ang kontraindikado. Ang paghahanda ng cervix para sa panganganak ay kinabibilangan ng:

Ang pagpili ng paraan para sa pagpapabuti ng pagkahinog ng cervix ay medyo malaki. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam sa ilan sa kanilang mga tampok.

Ang regular na sekswal na buhay nang walang paggamit ng condom ay nagpapahiwatig ng ganap na kalusugan ng kapareha, upang hindi mahawahan ang buntis. Sa panahon ng pakikipagtalik, bilang karagdagan sa mekanikal na epekto sa ari, mayroon ding hormonal. Ang semilya ay naglalaman ng mga natural na prostaglandin na nagpapasigla ng makinis na pag-urong ng kalamnan, na nagpapabilis sa proseso ng cervical maturation.

Contraindications:

• paglabas ng mucous plug at tubig;
• ang panganib ng preterm labor.

Ang diyeta ay dahil sa pagkakaroon sa ilang mga pagkain ng mga sangkap na nagtataguyod ng paggawa ng mga prostaglandin. Kabilang dito ang mamantika na isda, langis ng flaxseed, blackcurrant. Ang pagtanggi sa mga preservative, mga produktong naglalaman ng margarine na nakakasagabal sa paggawa ng mga kinakailangang sangkap.

Ang panggabing primrose na langis ay madalas na inireseta mula sa 34 na linggo, unti-unting pagtaas ng dosis sa 3 kapsula.

Bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Dapat tandaan na ang isang bilang ng mga panggamot na damo ay hindi nakakaapekto sa pagkahinog ng matris, ngunit buhayin ang proseso ng kapanganakan.

Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng impluwensya ay isinasagawa sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng mga espesyal na sinanay na tauhan.

Sa mga antispasmodics, kung ang cervix ay hindi handa para sa panganganak, ang mga suppositories na may papaverine ay inireseta. Ligtas ang mga ito para sa sanggol, ngunit nakakatulong na mas lumambot ang cervix.

Ang immaturity ng cervix ay nagpapalubha sa natural na kurso ng panganganak. Ang sitwasyong ito ay sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na komplikasyon. Isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano ihanda ang cervix para sa panganganak! Ang pangangasiwa sa sarili ng ilang mga pamamaraan ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang kapanahunan ng cervix ay tumutukoy sa isang sapat at hindi gaanong traumatikong kurso ng panganganak. Gayunpaman, walang ligtas mula sa mga pinsala sa kapanganakan ng isang sanggol, ngunit binabawasan ng isang mature na cervix ang panganib ng kanilang paglitaw.

Upang simulan ang panganganak, kinakailangan na "hinugin" ang cervix bago ang panganganak. Ang prosesong ito ay nangangahulugan ng biological na kahandaan ng katawan ng babae para sa panganganak, iyon ay, ang nangingibabaw sa panganganak ay gumagana nang tama. Alam ng mga gynecologist kung paano ihanda ang cervix para sa panganganak, ngunit kahit na ang mga pamamaraang ito ay hindi palaging gumagana, kailangan mong magsagawa ng isang seksyon ng caesarean.

Ang proseso ng paghahanda ng katawan ng isang babae para sa panganganak, at kasama nito ang pagbubukas ng cervix bago ang panganganak, ay napakasalimuot. Depende ito sa paggana ng central nervous system, hormonal influences, pati na rin sa aktibidad ng mga lokal na biological substance.

Ang matris ay dapat mature bago manganak. Sa katunayan, ito ay isang disintegration ng connective tissue fibers na bumubuo sa cervix, isang pagbaba sa spastic na estado ng mga fibers ng kalamnan. Kaya, sa pagtatapos ng pagbubuntis, mayroong pagbabago sa functional state ng cervix, paglambot ng matris bago ang panganganak. Kung bago ang termino ng full-term na pagbubuntis, ang cervix ay dapat na magsagawa ng pag-lock ng function, iyon ay, upang maiwasan ang pagpapalaglag at protektahan laban sa napaaga na pagkalagot ng mga lamad, pagkatapos ay sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang cervix ay dapat magbukas at mag-ambag sa normal na kurso ng panganganak.

Ang generic na nangingibabaw, na kung saan ay naisalokal sa utak, ay nakakatulong upang makapagpahinga ang mga pabilog na kalamnan ng cervix, at pinatataas din ang pagbuo ng mga prostaglandin sa katawan, na humahantong sa katotohanan na ang nag-uugnay na tisyu ay nakakapagbigkis ng mga molekula ng tubig sa maraming dami. . Bilang isang resulta, ang cervix ay umiikli bago ang panganganak, nagbubukas at lumalambot - ang matris ay nagiging handa para sa pagsilang ng isang sanggol bago ang panganganak.

Ang pagsusuri sa vaginal na isinasagawa sa bisperas ng panganganak ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kapanahunan ng cervix at kung paano naghahanda ang matris para sa panganganak. Ang lahat ng mga sensasyon ay batay sa tactile sensitivity.

Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, dapat suriin ng obstetrician-gynecologist ang mga sumusunod na parameter:

- ang haba ng cervix;

- pagkakapare-pareho nito;

- patency ng cervical canal;

- ang ratio ng cervix sa wire axis ng pelvis (ang wire axis ng pelvis ay ang linya na nagkokonekta sa mga midpoint ng lahat ng direktang sukat ng pelvis);

- ang lokasyon ng ulo ng pangsanggol (sa itaas ng pasukan sa maliit na pelvis o pinindot laban sa pasukan, o isang maliit na segment sa pasukan ng maliit na pelvis).

Batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga parameter na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, posibleng masuri ang antas ng kapanahunan ng cervix. Halimbawa:

- mature;

- hindi sapat na mature;

- Immature cervix.

Ang mga hula para sa pagbubukas ng cervix bago ang panganganak ay depende sa mga resultang nakuha.

Imposibleng makaramdam ng anumang mga palatandaan ng pagluwang ng matris bago ang panganganak. Ang isang immature cervix o handa na para sa panganganak - isang gynecologist lamang ang maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri.

Sa obstetrics, para sa isang mas layunin na pagtatasa ng antas ng kapanahunan ng cervix, ginagamit ang mga espesyal na talahanayan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa itaas. Ito ang dalawang sukat:

- Bishop scale (mas madaling gamitin);

— Khechinashvili scale (mas maraming oras).

Hindi kami magtatagal sa isang detalyadong paglalarawan ng bawat isa sa mga kaliskis na ito, ilalarawan namin ang mga pangunahing tampok na nagpapakilala sa mature na cervix bago ang panganganak. Dapat itong nakasentro, iyon ay, matatagpuan sa kahabaan ng wire axis ng pelvis, malambot, pinaikling sa 1-2 cm, laktawan ang 1.5-2 cm, ang ulo ay mahusay na pinindot laban sa pelvic inlet o kahit na may isang maliit na segment sa pelvic pumapasok. Kung ang cervix ay wala pa sa gulang, pagkatapos ito ay matatagpuan sa likuran ng wire axis ng pelvis, ang ulo ng fetus ay mataas sa itaas ng pasukan ng maliit na pelvis, ang cervix bago ang panganganak ay siksik, sarado o bahagyang bukas, ang haba nito ay higit sa 2 cm.

Ang hindi pa matanda na cervix bago ang panganganak ay nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay hindi pa handa para sa panganganak. Gayunpaman, upang mapabilis ang pagkahinog nito, kinakailangan upang suriin ang mga indikasyon para sa induction ng paggawa, iyon ay, bago ang simula ng kusang pag-unlad ng aktibidad sa paggawa. Kung wala ito, ang mga paraan ng pagpapasigla sa pagkahinog ng cervix ay hindi isinasagawa.

Ang mga pangunahing indikasyon ay:

- preeclampsia, na kinabibilangan ng panganganak sa pamamagitan ng natural na birth canal;

- kakulangan ng inunan, kung saan ang pagpapahaba ng pagbubuntis ay kontraindikado;

- isang pagkahilig sa pagpapahaba ng pagbubuntis;

- ang pagkakaroon ng mga extragenital na sakit na nangangailangan ng maagang paghahatid, dahil ang pagbubuntis ay isang panganib sa katawan ng ina.

Sa lahat ng mga kaso, kapag ang desisyon ay ginawa upang mapabilis ang pagkahinog at ihanda ang cervix para sa panganganak, kinakailangan upang suriin ang posibilidad ng pagsasagawa ng paggawa sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan. Kung ang independiyenteng panganganak ay kontraindikado, kung gayon ang mga pamamaraan ng paghahanda ng cervix para sa panganganak ay hindi kinakailangan, dahil ito ay nauugnay sa mga gastos sa materyal at ilang mga panganib para sa sanggol.

Kung ang cervix ay hindi nakabukas nang normal, ang mga kondisyon para sa pagsisimula ng paghahanda sa paggawa ay:

- head presentation ng fetus (ang ulo ang unang dadaan sa birth canal ng ina);

- ang average na laki ng fetus, iyon ay, ang fetus ay hindi dapat malaki (higit sa 4 kg) at masyadong maliit (mas mababa sa 2.5 kg);

- normal na lokasyon ng inunan;

- ang kawalan ng contraindications upang mapabilis ang pagkahinog ng cervix.

Kapag ang desisyon ay ginawa upang simulan ang paghahanda ng kapanganakan, ito ay kinakailangan upang magpasya sa paraan nito. Ang pagpapabilis ng pagkahinog ng cervix ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

- ang paggamit ng mga gamot na prostaglandin (prepidil-gel, misoprostol);

- ang paggamit ng kelp (algae na ipinakilala sa cervical canal);

- ang paggamit ng Foley catheter, na ipinasok sa cervix;

- ang paggamit ng mifepristone - isang antagonist ng mga receptor ng progesterone.

Ito ang mga modernong paraan ng paghahanda ng cervix para sa panganganak. Ilang dekada na ang nakalilipas, ginamit ang isang bitamina-glucose-calcium complex upang mapahina ang cervix bago ang panganganak, na ibinibigay sa intravenously. Gayunpaman, dahil sa mababang kahusayan, hindi ito kasalukuyang ginagamit.

Ang mga pahiwatig para sa pagpapabilis ng pagkahinog ng cervix ay maaaring hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis na may buong pantog ng pangsanggol, kundi pati na rin sa pag-agos ng amniotic fluid. Samakatuwid, sa panganganak, bahagyang iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit. Maaari itong maging:

- intravenous administration ng enzaprost (medyo epektibong paraan);

- intravenous administration ng prostinone (ang pinakamodernong paraan na may mataas na kahusayan);

- ang paggamit ng Foley catheter, na ipinasok sa itaas ng presenting head sa cervical canal (halos walang side effect).

Ang pag-uudyok sa panganganak na may hindi pa matanda na cervix ay hangal, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng mga paraan upang pahinugin ang cervix.

Ang simula ng panganganak na may pagkalagot ng pantog ng pangsanggol sa kawalan ng regular na aktibidad sa paggawa laban sa background ng isang wala pa sa gulang na cervix ay nauugnay sa ilang mga komplikasyon sa obstetric, na kinabibilangan ng:

- kahinaan ng aktibidad ng paggawa;

- discoordination ng contractile activity ng matris;

- pangsanggol na hypoxia;

- hypotonic bleeding at iba pa.

Sa kawalan ng mga paghahanda sa parmasyutiko na inilarawan sa itaas, ang mga lumang obstetrician-gynecologist ay nagpabilis ng pagkahinog ng cervix sa pamamagitan ng paggamit ng mga rectal suppositories batay sa Buscopan (isang anticholinergic na gamot na nakakarelaks sa mga pabilog na fibers ng cervix), castor oil enemas, atbp. Ang parehong mga pamamaraan ay malawakang ginagamit sa mga sagot sa kung paano ihanda ang cervix sa bahay. Gayunpaman, ang mga pamamaraan na ito ay hindi masyadong epektibo. Sa bahay, sa kanilang sarili, ang mga ito ay mas imposible upang isakatuparan.

Ang tanging proseso ng physiological na nagpapabilis sa pagkahinog ng cervix ay ang pakikipagtalik, dahil ang semilya ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga prostaglandin, na may positibong epekto na tinalakay sa itaas (pagbubukas, paglambot, pag-ikli, pagpindot sa ulo, atbp.). Kaya, kung mayroon kang isang immature cervix bago ang panganganak, ang pakikipagtalik lamang ang maaaring irekomenda bilang isang paraan sa bahay para sa pagkahinog nito.

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap nang hiwalay tungkol sa mga dahon ng raspberry upang maihanda ang cervix para sa panganganak. Sila ang nakatanggap ng maraming atensyon sa maraming mapagkukunan sa Internet. Maraming mga buntis na kababaihan sa mga huling linggo ay naghahanap ng kung paano palambutin ang matris bago ang panganganak. At nakatagpo sila ng mga ulat na ang isang sabaw ng dahon ng raspberry ay nakatulong umano sa ilan. Nagkataon lang. Ang mga dahon ng raspberry ay walang kinalaman sa pagpapabilis ng pagkahinog ng cervix.

Kaya, ang isang mature na cervix bago ang panganganak ay ang susi sa isang matagumpay na panganganak. Ang kabaligtaran ay totoo rin, na sa isang immature na cervix, ang panganganak ay madalas na sinamahan ng anumang mga komplikasyon na maaaring isang indikasyon para sa operative delivery, iyon ay, kung mayroon kang isang hindi pa matanda na cervix bago manganak, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng isang caesarean section ay tumaas.

Obstetrician-gynecologist na si Marina Slavina

Marahil alam ng lahat na kinakailangan na maghanda nang maingat para sa panganganak. Nalalapat ito hindi lamang sa pamimili at paghahanda sa isip, kundi pati na rin sa pisikal. Ang isang kailangang-kailangan na bahagi ng paghahanda ay ang paghahanda ng matris para sa panganganak kung saan ang sanggol ay bubuo sa buong pagbubuntis. Siyempre, ang mga organo ay maaaring nakapag-iisa na maghanda para sa kapanganakan ng isang bata. Ngunit gayon pa man, magiging napakabuti kung tutulungan mo ang iyong katawan, dahil hindi ito palaging nagtatagumpay sa paggawa nito nang mag-isa.

At isa sa pinakamahalagang palatandaan ng papalapit na panganganak ay ang mga pagbabago sa hugis ng cervix. Sa pamamagitan ng panganganak, siya ay nagiging ganap na naiiba, habang ang babae ay hindi nakikita ang mga pagbabagong ito. Ngunit ang mga bagay ay hindi palaging naaayon sa plano. Ito ay isang natatanging organ ng babae na nagkakahalaga ng pag-alam ng kaunti pa tungkol sa.

Mature na cervix

Kapag dumating ang oras ng panganganak, napakahalaga na ang matris ay nakakatugon sa lahat ng mga pamantayan para sa lokasyon, haba at lambot. Bukod dito, ang lambot nito sa oras ng panganganak ay sinusukat sa pamamagitan ng pagpasa ng dalawang daliri ng gynecologist. Ito ay sa antas ng lambot na ang isang babae sa karamihan ng mga kaso ay nag-iiwan ng isang tapon. Kasabay nito, nagbabago rin ang haba nito. Kung naniniwala ka sa mga resulta ng karamihan sa mga ultratunog, kung gayon ang haba nito bago ang proseso ng kapanganakan ay hindi dapat lumampas sa 1 cm. Dagdag pa, dapat itong unti-unting kumuha ng posisyon sa gitna ng pelvis, at hindi tatanggihan pabalik, tulad ng isang buwan bago. Sa pamamagitan ng tatlong palatandaang ito natutukoy ang antas ng kapanahunan ng cervix.

Hindi handa para sa panganganak ng matris

Ang matris ay binubuo ng muscular at fibrous tissues at may pinahabang hugis, at nagtatapos sa ilalim na may leeg. Kapag dumating ang oras para sa kapanganakan ng isang bata, ang matris ay nagsisimula sa aktibong pagkontrata, na nagiging sanhi ng mga contraction sa babae. Sa unang panahon, lalo na kapag ang isang babae ay nasa panganganak, ang cervix ay dapat na ganap na buksan upang ang sanggol ay maisilang. Kasabay nito, ang isang kagiliw-giliw na kaganapan ay nangyayari sa katawan ng isang babae. Ang matris ay nagkontrata at bahagyang tumataas, at ang pangsanggol na itlog kasama ang bata ay napakabagal na bumababa sa cervical canal.

Kailan maaaring dumaan dito ang ulo ng sanggol. Pagkatapos ay sinabi ng mga doktor na ang matris ay ganap na bukas at handa na para sa panganganak. At ito ay nangangahulugan na ang ikalawang panahon ng panganganak ay nagsisimula, kung saan ang pagpapatapon at mga pagtatangka ay nagaganap. Habang ipinanganak ang isang bata, kailangan niyang dumaan sa isang napakahirap na landas. Halimbawa, kung ang cervix ay hindi ganap na nakabukas, ang sanggol ay gumagawa pa rin ng paraan at sa ganitong mga kaso, ang mga luha ay madalas na nagreresulta.

Ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw dahil Na ang mga kalamnan ng cervix ay hindi sapat na elastic. Siyempre, may iba pang mga dahilan para sa mga puwang, ngunit ang pagkalastiko ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na sa panahon ng pagbubuntis, ang matris ay nakapag-iisa na naghahanda para sa hinaharap na panganganak.

Nasa mga huling linggo na ng pagbubuntis, ang matris ay nagsisimulang aktibong magdagdag ng mga hibla ng collagen sa mga tisyu nito upang ito ay maabot nang sapat sa panahon ng panganganak. Ang estadong ito ng matris at ang cervix nito ay tinatawag na maturity. Ang maturity ng matris ay maaaring matukoy nang maaga sa 39 na linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang cervix ay dapat na malambot at nababanat. At ang haba nito ay hindi dapat lumagpas sa 2 sentimetro.

Napakahalaga na ang cervix ay nasa gitna ng puki. Kung may mga paglihis mula sa mga pamantayan sa itaas, ang mga doktor ay nagsisimulang makipag-usap tungkol sa immaturity ng cervix. Sa ganitong mga kaso, ang katawan ay nangangailangan ng tulong sa paghahanda.

Paano ihanda ang matris para sa panganganak?

Mayroong maraming mga paraan upang ihanda ang cervix at matris para sa panganganak. Kung matukoy ng mga doktor na ang matris ay wala pa sa gulang, nagsisimula silang magreseta ng maraming iba't ibang mga gamot at gamot. Dapat nilang pasiglahin ang mga proseso na responsable para sa pagkahinog ng reproductive organ. Ngunit upang hindi gumamit ng mga medikal na pamamaraan, maaari kang pumili ng ilang mga pamamaraan sa iyong sarili. Ngunit kung wala kang contraindications.

Halimbawa, maraming buntis na kababaihan sa mga huling linggo ng pagbubuntis ang nagsasagawa ng aktibong pakikipagtalik. Sa orgasm, ang matris ay hindi lamang nagsisimula sa pagkontrata. Ngunit sinasanay din nito ang iyong mga kalamnan. Ang tamud ay mayroon ding napakagandang epekto, na nagpapalambot sa cervix. Ang ilang mga kababaihan ay umiinom din ng evening primrose oil, kung minsan ay inireseta din ito ng mga doktor, dahil ang lunas na ito ay ganap na hindi nakakapinsala at walang negatibong epekto sa katawan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa mga pagsasanay kung saan ikaw ay halili na pilitin at i-relax ang mga intimate na kalamnan para sa kanilang pagsasanay at aktibong paghahanda para sa paggawa.

Cervical stimulation

Ang pagpapasigla ay ginagamit lamang kapag ang tubig ay nabasag, at wala pa ring mga contraction. Sa panahon ng pagpapasigla, kinakailangang isaalang-alang ang kalagayan ng buntis. Depende dito, at piliin ang uri ng pagpapasigla: gamot o hindi gamot. Kung ang isang babae ay may diabetes mellitus o histosis, kung gayon ang pagpapasigla ay isasagawa nang walang pagkabigo. Gayundin, ang isang tagapagpahiwatig ay maraming pagbubuntis, isang nakaunat na cervix o ang malaking sukat ng bata. Kung ang mga contraction ay napakahina o wala. Para sa mga problema sa aktibidad ng puso. Gayundin, ang pagpapasigla ay ginagamit kung ang pagbubuntis ay ipinagpaliban. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga uri ng pagpapasigla

Ang pagpapasigla ng droga ay maaaring sa anyo ng mga iniksyon ng gamot na Sinestrol, na sa mas malaking lawak ay nakakaapekto sa pagbubukas ng cervix, ngunit hindi sa mga contraction mismo. Posible rin ang isang opsyon, tulad ng mga kelp stick. Ang mga ito ay ipinasok sa matris, kung saan sila namamaga at pagkaraan ng ilang oras ay buksan ang cervix sa ganitong paraan.

Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gel na itinuturok din sa cervix. Ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng mas mabilis na pagbubukas. Sa pangalawang kaso, ginagamit ang non-drug piercing ng fetal bladder. Ito ay ginagamit lamang kung ang mga contraction ay tumigil sa isang pagbubukas ng 2 cm Ang proseso ng pagbubukas ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang ulo ng sanggol, pagkatapos ng pagbutas sa bula, ay nagsisimulang maglagay ng maraming presyon dito. Ito ay isa sa pinakaligtas na paraan ng pagpapasigla dahil ito ay pinaniniwalaan na hindi gaanong nakakapinsala sa sanggol. Madalas din itong ginagamit upang maiwasan ang gutom sa oxygen ng sanggol o maagang pagtanda ng inunan. Ngayon, ang mga ganitong problema ay nangyayari sa halos kalahati ng lahat ng kababaihan sa paggawa.

Ngunit anuman ito, ang isang babae ay hindi dapat independiyenteng matukoy kung siya ay handa na para sa panganganak o hindi. Ito ang tungkulin ng doktor, na dapat matukoy ang lahat ng mga tagapagpahiwatig nang tumpak hangga't maaari upang maiwasan ang anumang hindi kanais-nais na mga komplikasyon sa parehong umaasam na ina at kanyang anak.