Relatibong estado ng isang tao. Pag-uuri ng pagkawala ng malay sa pagbuo ng ischemic stroke

Sopor ay isang patolohiya na nauugnay sa mga hindi produktibong uri ng kapansanan sa kamalayan. Ang Sopor ay kabilang sa isang pathologically deep sleep, ang pagpapakita na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sitwasyong sandali, ito ay katulad ng precoma. Ang mga psychiatrist ay bihirang makatagpo ng ganitong pagpapakita; ang kanilang konsultasyon sa medikal na kasaysayan ng naturang tao ay sa halip ay isang pormalidad. Ngunit ang mga doktor ng resuscitation ay madalas na nakatagpo ng patolohiya na ito, samakatuwid ay mabilis nilang nakikilala ang paghahayag na ito. Ang Sopor ay katulad ng karamihan sa mga uri ng pagkawala at pagkawala ng malay. Ang lahat ng naturang estado ay halos magkapareho sa isa't isa at may mga natatanging tampok lamang sa antas ng pagkawala ng kamalayan.

Sopor - ano ito?

Sa isang sapat na estado, kapag ang isang tao ay masayahin, siya ay may malinaw na kamalayan, habang siya ay sapat na tinatasa ang sitwasyon, pinapanatili ang pakikipag-ugnay, sinusuri ang kanyang mga pangangailangan sa buhay, nagagawang tumayo para sa kanyang sarili at umangkop sa mga pagbabago sa kanyang paligid. Ang antas ng trabaho ng katawan at ang synthesis ng mga impulses ng utak ay ibang-iba sa iba't ibang kondisyon, ang mga stress ay nagpapagana, at ang mga aktibidad na may tahimik na pahinga ay nakakarelaks. Ang isang tao ay may dalawang cerebral hemispheres, ngunit palaging may iba't ibang intensity, depende sa nangungunang kamay, ang anyo ng aktibidad at ang antas ng stress. Ngunit dahil sa iba't ibang mga pathological phenomena, maaaring bisitahin ng mga tao ang mga estado ng kawalan ng malay. Ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kamalayan, ngunit may ilang mga pagkakaiba na gumaganap ng isang mahalagang halaga ng diagnostic.

Nagmula ang terminong sopor Latin at nagsasaad ng malalim na pagtulog, mahinang pagkahilo, subcomatose na estado. Ang terminolohiya sa loob ng bansa ay naiiba sa dayuhan, kung saan pinaniniwalaan na ang stupor ay isang abnormal na malalim na pagtulog, ngunit ang stupor ay isang subcoma, at mayroon tayong eksaktong kabaligtaran.

Ang Sopor ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang tao ay nakahiga nang hindi gumagalaw. Ang estado ng sopor ay seryosong senyales, na nagpapakita ng maling gawain ng utak at kasunod na humahantong sa pagkawala ng malay o mas masahol na mga pathologies. Ngunit ang stupor ay immobilization sa pisikal na eroplano, habang ang tao ay nasa isang malinaw na pag-iisip (madalas).

Ang malalim na stupor ay isang kondisyon na lumalapit sa coma, kahit na hindi lahat ng pain stimuli ay may mimic o reflex reaction.

Ang Sopor pagkatapos ng isang stroke ay bubuo dahil sa pinsala sa mga sisidlan na tumagos sa tisyu ng utak. Ang lahat ng ito ay kahanga-hangang nakakagambala sa kanyang mga aktibidad. Dapat kang maalarma kung mayroon nang pinakamaliit na mga palatandaan ng isang problema, dahil ang lahat ay maaaring magtapos sa napakalaking mga sakit sa neurological hanggang sa coma.

Mga sanhi ng sopor

Dahil ang sopor ay halos ganap na pagsara ng kamalayan, maraming dahilan. Maaari silang magmula sa ganap na magkakaibang mga mapagkukunan. Ang isang napaka makabuluhang etiological layer ay nagmumula sa neurolohiya. Ang Sopor pagkatapos ng isang stroke ay karaniwan, ang isang stroke na may parehong pagdurugo at ischemia ay kadalasang maaaring magkaroon ng katulad na masamang resulta. Ang patolohiya na ito ay lalong nauugnay sa kaso ng pinsala sa mga superial na bahagi ng stem ng utak. Ang mga pinsala sa bungo ay napaka-kaugnay din, sila ang naging ugat ng isang malaking bilang ng mga mga proseso ng pathological at sopor ay walang pagbubukod. Kung ang isang tao ay nakahiga sa neurolohiya na may isang pasa, kailangan mo nang mag-alala. Ngunit kung nagkaroon ng concussion, o pagdurugo, na mas malala pa, kung gayon kinakailangan na gumawa ng isang komprehensibong pag-aaral upang maiwasan ang mga ganitong problema sa hinaharap.

Kung ang neoplasia ay napansin sa mga tisyu ng utak, may panganib ng kanilang edema, na palaging hahantong sa pagkahilo, ngunit kahit na ang mga tumor sa ibang bahagi ng katawan ay may kakayahang humantong sa gayong hindi kanais-nais na kinalabasan, dahil sa metastasis at mga sandali ng pagkalasing. .

Ang nakakahawang patolohiya ay palaging sikat sa panganib ng mga komplikasyon nito, kaya, ang mga nakakahawang proseso sa mga tisyu ng utak ay maaaring humantong sa mga abscesses, na, sa pamamagitan ng pagtaas presyon ng intracranial, magdulot ng kontrobersya. Kaya, tuberculosis, iba't ibang mga virus, herpes, patolohiya ng prion, at kung minsan ay maaaring makapukaw ng pagkahilo. Sa mga kondisyon ng septic, ang isang tao ay maaari ring mahulog sa pagkahilo.

Rheumatological pathology, sa anyo ng lahat ng uri, lupus, dahil sa nagpapasiklab na proseso sa mga sisidlan ng mga tisyu ng utak ay maaari ding humantong sa malubhang kondisyon ng precomatose.

Ang malalim na sopor ay kadalasang katangian ng pagkabata, lalo na sa mga bata na may malubhang congenital pathology. , congenital pathology nadagdagang komposisyon likido sa mga tisyu ng utak, kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo. Ang mga problema na nagmula sa kapanganakan ay kinabibilangan ng mga aneurysm, kung mayroong isang congenital, pagkatapos ay maaari itong sumabog anumang oras, na hahantong hindi lamang sa pagkahilo, kundi pati na rin sa kabagsikan, sa kasamaang-palad. Sa mga bagong silang na may matinding hypoxia, halimbawa, pagkatapos ng asphyxia sa panahon ng panganganak, posible rin ang ganitong kondisyon.

Ang Sopor ay nangyayari din sa ilang mga psychiatric pathologies, halimbawa, sa epilepsy. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng epilepsy at ang hindi tamang paggamot nito, ang tao ay hindi bumalik sa kamalayan pagkatapos ng isang pag-atake, ngunit ang pag-atake ay paulit-ulit na paulit-ulit, ang naturang patolohiya ay tinatawag na status epilepticus. Sa kasong ito, mayroong isang mataas na posibilidad ng cerebral edema, na humahantong sa pagkahilo o kahit na pagkawala ng malay. Mahalagang mailabas ang isang tao sa estadong ito sa bilis at mabisang pamamaraan upang maiwasan ang mga hindi mapag-usapan na pagbabago na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang endocrinological pathology ay palaging nagsasangkot ng metabolic disruptions, na nagiging sanhi ng mga problema sa mga tisyu ng utak. Ang hindi wastong pag-dock sa o palaging humahantong sa mga komplikasyon. Ang ketoacidotic coma ay nangyayari kapag may kakulangan ng insulin, kapag ang mga pathological na produkto ng pagkasira ng mga taba ay naipon sa katawan. Sa kasong ito, ang coma ay may ilang mga yugto. Ang una sa kanila ay sopor lamang, halos lahat ng diabetic sa simula ng sakit ay nahulog sa ganoong estado. Sa pagbawas sa gawain ng thyroid gland sa isang estado, maaari ring mangyari ang pagkahilo.

Ang kakulangan sa katawan, lalo na sa atay at bato, ay humahantong sa akumulasyon ng mga mapanganib na metabolite, at nangyayari ang uremia, na nakakalason sa katawan ng sarili nitong mga dumi, ang labis na akumulasyon ng mga protina at sodium ay humahantong sa pamamaga ng mga tisyu ng utak at naghihimok ng pagkahilo. . sa pinakamatinding pagpapakita, humahantong din ito sa kondisyong ito, kapag ang puso ay hindi sapat na napuno ng dugo ang tisyu ng utak, lalo na kapag ito ay kumplikado.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay maaari ring gumanap ng kanilang hindi kanais-nais na papel sa paglitaw ng sopor. Ang hypothermia ay lalong mapanganib kung ang tao ay nilalamig at matagal na panahon ay hindi natagpuan, at pagkatapos ay hindi rin tama ang pag-init, kung gayon ang paglitaw ng sopor ay mas malamang. Sunstroke o thermal, na nakuha sa mainit na mga kondisyon ng pagtatrabaho, ay maaari ring magdulot ng pagkahilo, lalo na kung ang isang tao ay may mga kinakailangan para dito at isang ugali sa kondisyong ito.

Ang estado ng pagkahilo ay maaari ding sanhi ng mga nakakalason na gamot, usok, mga kahalili ng alak, maraming droga, barbituric hypnotics, narcotic drugs, mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Mga sintomas at palatandaan ng pagkahilo

Ang estado ng stupor ay nagpapakita ng sarili bilang isang hindi gaanong kabuluhan na tugon sa panlabas na stimuli at, bukod dito, sa mga nagpapahayag lamang. Sasagutin ang personalidad kung magtatanong ka ng malakas at maraming beses, kung hindi, hindi. Ang reaksyon ay palaging passive, ngunit maaaring may mga palatandaan ng nihilism, lalo na sa kaso ng isang pagtatangka na magbigay ng mga gamot, ang tao ay maaaring hindi i-extend ang kanyang mga armas. Depende sa uri ng sopor, maaaring iba ang reaksyon ng isang tao, na may bahagyang magkakaibang mga sintomas. Sa hyperkinetic variant, ang tao ay gumagawa ng mga hindi magkakaugnay na pananalita na ganap na wala semantic load. Sa akinetic, mayroong kumpletong kawalang-kilos at kawalan ng anumang mga pagtatangka na baguhin ang posisyon ng isang tao. Gayunpaman, ang sopor ay hindi gaanong malalim kaysa sa pagkawala ng malay at hindi nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang reflex. Ang mga malalim na tendon reflexes ay naroroon na may nabawasan na tono ng kalamnan. Ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag, tulad ng sa isang pagkawala ng malay, ngunit mas matamlay kaysa sa isang malusog na tao. Ang sakit ay magpapakilos din sa personalidad, kasama ang corneal ocular at conjunctival reflexes.

Ang Sopor ay may sariling nagpapahayag na mga palatandaan sa anyo ng pag-aantok na may reaksyon lamang sa napakalaking stimuli, halimbawa, ang isang matalim na tunog ay maaaring makapagbukas ng kanilang mga mata. Hindi nila magagawa ang anumang mga gawain at mga order, pati na rin ang pagsagot sa mga pinakasimpleng tanong. Dahil ang sopor ay nakakaapekto sa cortex at subcortex ng utak, mayroong isang nagpapahayag na pyramidal insufficiency, na nakakapinsala sa pagganap ng katawan.

Dahil ang pagkahilo ay nabubuo sa kaso ng isang bilang ng mga mapanganib na dahilan, makatuwirang masuri ang mga ito. Sa mga pinsala sa utak madalas na may mga pasa sa paligid ng mga mata, na nagpapahiwatig ng bali ng base ng bungo. Ang mga pasa ay maaari ding lumitaw sa likod ng mga tainga. Ang isang napakabigat na sintomas ay ang mga streak ng cerebrospinal fluid, cerebral fluid, mula sa ilong at tainga. Ang isang masangsang na amoy ay maaaring magmula sa isang tao, na nagpapahiwatig ng pagkalason sa alkohol at mga kahalili nito.

Napakahalagang tumingin sa paligid, dahil mahahanap mo ang maraming katangiang bagay, pakete ng mga lason, gamot o mga nakakalason na ahente. Iba't ibang mga syringe pagkatapos gumamit ng droga. Ang mismong hitsura ng isang tao ay maaaring sabihin ng maraming, maaaring mayroon siyang mga tattoo na nagsasabi na siya ay may diabetes o epilepsy. Ang epileptiko ay maraming kagat ng dila at iba pang peklat.

Kung mayroong isang temperatura, isang pantal, isang impeksiyon ay maaaring pinaghihinalaang, pagkatapos ay ang isang lumbar puncture ay ginaganap sa ilalim ng mga sterile na kondisyon para sa kumpirmasyon, na magsasabi ng maraming mga katotohanan. Sa tuberculosis, ang isang mataas na antas ng protina at maliit na glucose ay sinusunod sa punctate, na may mga impeksyon sa viral ay walang gaanong protina, at sa mga impeksyon sa bacterial, lalo na sa mga advanced na kaso, mayroong tunay na nana.

Para sa tamang setting diagnosis, ginagamit ang isang electroencephalogram, na makakatulong upang makita ang lahat ng mga pathological wave. Ang MRI, CT at X-ray ng utak ay isang mamahaling pangangailangan, kung wala ito ay imposible lamang na gawin nang wala sa kasong ito. Pagkatapos ng lahat, may makikitang mga sugat, at mga pathological na tisyu, at mga lugar ng pinsala at pinsala, at mga three-dimensional na istruktura. Makatuwiran na kumuha ng pagsusuri sa dugo, dahil magpapakita ito ng maraming pagbabago sa pathological.

Sopor paggamot

Ang paggamot sa kondisyon ng stupor ay isinasagawa nang sabay-sabay sa patolohiya dahil sa kung saan ito lumitaw. Mahalaga na ang tao ay huminga nang normal, sa ilang mga kaso nangangailangan ito ng pamamaraan ng intubation. Kung masyadong mababa ang antas ng oxygen, gumamit ng oxygen mask. Sa hypoglycemia, ang glucose ay ginagamit kasama ng insulin upang iproseso ito, at sa hyperglycemia, insulin ang ginagamit. Kung mayroong pagkalason, lalo na sa mga sangkap na pumipigil sa sentro ng paghinga, kung gayon ang unibersal na antidote, Naloxone 3 ml, ay ginagamit. Sa pagkakaroon ng anumang mga pinsala sa gulugod, kinakailangan na gumamit ng isang matibay na kwelyo - isang fixator.

Kung ang anumang uri ng pagkalason ay pinaghihinalaang, mahalagang mag-flush, na makakatulong sa paghinto ng pagsipsip ng mga lason sa katawan. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng isang makabuluhang pagkawala ng dugo, pagkatapos ay kinakailangan upang mabayaran ito at gawing normal ang presyon. Para dito, ginagamit ang pagsasalin ng dugo, mga produkto ng dugo, Novoseven, Plasma, Reopoliglyukin, Reosorbilact, Physiological solution. Ang Thiamine ay idinagdag din, na nag-aambag sa nutrisyon ng utak, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Kung ang estado ng pagkahilo ay nagpapatuloy, kung gayon mahalaga na mapanatili ang katawan ng indibidwal sa isang disenteng antas. Para maiwasan ang bedsores - pagtalikod at pagpunas, pati na rin ang masahe. Para sa babala kasikipan na may pangmatagalang therapy, idinagdag ang antibiotic therapy: Carbopenem, Azalid, Flemoklav, Ceftriaxone, Meronem.

Sa epileptic genesis, ginagamit ang mga anticonvulsant: Carbamozepine, Valprokom, Seduxen, Sibazon, Relanium. Ang pagpapakain ay ginagawa hangga't maaari. natural, pero minsan kailangan mong gumamit ng probe, kasi. mahalaga na ang isang tao ay may sapat na mga elemento ng bakas.

Sopor pagkatapos ng stroke ito ay ginagamot sa vascular paghahanda, at, kung minsan, surgically, sa pagkakaroon ng isang hematoma. Sa mga sanhi ng ischemic Streptokinase, Alteplase ay ginagamit upang alisin ang mga epekto nito at mapanatili ang bahagi ng mga neuron. Napakahalaga na maiwasan ang cerebral edema na may Furosemide, Torasemide, Manita, Mannitol, Hypothiazid, Papaverine. Para sa paghuhukay, Glutargin 40%, Thiamine, Pyridoxine at iba pang paghahanda ng bitamina ay ginagamit.

Pagtataya at kahihinatnan ng sopor

Ang Sopor ay isang intermediate state sa pagitan ng obnubilation at coma, kaya ang kinalabasan nito ay depende sa bilis ng first aid. Kung ang isang tao ay hindi natagpuan o iniisip nila na ito ay isang "lasing" lamang, tulad ng madalas na nangyayari, kung gayon ang isang pagkawala ng malay, at pagkatapos ay ang kamatayan, ay hindi maiiwasan. Kaya, kung ang isang nakaranasang doktor ay kinikilala ang mga sanhi at sila ay naging mapapamahalaan, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring mabawasan, ngunit gayunpaman, ang mga kundisyong ito ay palaging nag-iiwan ng isang imprint sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay ng isang tao.

Kung ang mga mahahalagang bahagi ng cerebral cortex ay nasira, kung gayon ang pagkatao ay hindi maibabalik; habang pinapanatili ang buhay, posible na i-save ang "gulay". Ngunit sa mga impeksyon at kahit ilang pinsala, posible na mapanatili ang normal na aktibidad sa buhay. Pagkatapos ng mga stroke, ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng ischemia o hematoma, ang pinaka hindi kanais-nais na mga lugar ay nasa mga cognitive zone at sa stem ng utak.

Kung ang isang tao ay nasuri ayon sa Glasgow at nagsiwalat ng isang mababang marka, kung gayon ang pagbabala ay nakakabigo, dahil ito ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na pinsala sa cerebral cortex.

Pagkatapos ng pag-aresto sa puso, ang pagbabala ay mas nakakabigo kaysa sa pagkalason sa droga, sa partikular na mga barbiturates. Ito ay dahil sa lalim ng sorous na estado. Ang malalim na pagkahilo ay may mas masahol na pagbabala at mas malamang na mauwi sa coma.

Sa maayos na pag-aalaga gamit modernong paraan suporta (pagkain, functional bed, mga bitamina complex, ehersisyo therapy, masahe), sa pag-alis sa estadong ito, ang tao ay makakabalik sa isang karaniwang buhay pagkatapos ng medyo maikling panahon. Ngunit sa hindi wastong pangangalaga, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik: contractures, paresis, nakakahawang komplikasyon, mga problema sa nutrisyon.

Napakahalaga para sa mga tao pagkatapos ng gayong mga kondisyon na sumunod sa isang malusog na buhay. Ang paninigarilyo at alkohol ay lubos na binabawasan ang tagal nito, at humantong din sa pathological intoxication. Katamtaman pisikal na aktibidad at ang pagbawi sa mga sanatorium ay ipinapakita din.

Ngunit kung minsan may mga pathologies at sakit na maaaring makapukaw ng blackout. Mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na sa kasong ito ay walang pagbabago sa kamalayan, ito ay bahagyang pinigilan.

Ang Sopor ay itinuturing na isang quantitative violation of consciousness. Kung ang isang pasyente ay may soporous disorder, ito ay kagyat na magsagawa ng masusing pagsusuri at itatag ang dahilan. ibinigay na estado, dahil ang mga salik na ito ay may Negatibong impluwensya sa estado ng utak.

Sopor - ano ito?

Ang Sopor o soporous disorder ay isang senyales na ang function ng cerebral cortex ay may kapansanan at ang mga inhibitory form ay nangingibabaw sa katawan ng tao.

Maaaring mangyari ang kundisyong ito kapag:

• iba't ibang mga karamdaman at pinsala sa nervous tissue;
• hypoxia ng utak;
• dahil sa mga epekto ng mga gamot o mga sangkap na ginawa sa katawan.

Ang Sopor ay isang malalim na inaapi na kamalayan ng isang tao, na ipinakikita ng isang estado ng pag-aantok. Ang inaapi na boluntaryong aktibidad ay nabanggit din, ngunit ang aktibidad ng reflex ay hindi apektado.

Ang kundisyong ito ay nasuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• bahagyang reaksyon ng mga mag-aaral sa magaan na stimuli;
• mayroong isang proteksiyon na reaksyon sa sakit.

Sopor na may stroke

Ang soporous disorder ay nangyayari sa mga pasyente pagkatapos ng stroke, sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng hemorrhagic stroke. Depende sa kung aling lugar ang naapektuhan at kung saan matatagpuan ang pokus ng stroke, maaaring direktang umunlad ang sopor sa panahon ng paggaling.

Ang pasyente sa ganoong sitwasyon ay walang anumang motibo, pagnanasa, ang kanyang kalagayan ay hindi tila kakaiba sa kanya. Samakatuwid, kinakailangan para sa pasyente pagkatapos ng isang stroke na magbayad ng nararapat na pansin upang hindi makaligtaan at makilala ang patolohiya sa oras. Alamin kung ano ang nagiging sanhi ng stroke mula sa aming katulad na artikulo.

Dapat itong maunawaan na kung napalampas mo ang sandali ng pagpapakita ng sopor, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pagkawala ng malay, na, sa mga bihirang kaso, ay nag-diagnose ng mga positibong resulta.

Ang isang soporous disorder sa stroke ay hindi palaging nangyayari; kinakailangan ang mga kinakailangan para dito. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang karamdaman at komplikasyon, pagkatapos ng mga nakaraang sakit,

Maaaring lumitaw ang Sopor na may ilang periodicity, kung minsan ang pagkawala ng kamalayan ay tumatagal ng ilang segundo. Ngunit kahit na ilang segundo ay maaaring makapukaw ng coma at, bilang resulta, kamatayan.

Bakit nangyayari ang kontrobersya?

Maraming malubhang sakit at pinsala ang maaaring magdulot ng pagkahilo. Ang isang pansamantalang pagkawala ng kamalayan ay maaari ding mangyari dahil sa pinsala sa ulo, bilang isang resulta kung saan mayroong pagbaba sa daloy ng dugo sa utak, at kahit na ang mga kombulsyon ay maaaring mangyari.

Ang matagal na pagkawala ng malay ay nangyayari para sa mga kadahilanan tulad ng:

• Mga malubhang sakit.
• Ang nakakalason na epekto ng mga gamot sa katawan.
• Overdose ng sedatives.

Gayundin, ang mga metabolic disorder, kapansanan sa antas ng asukal, asin at iba pang mga elemento sa dugo ay mayroon ding negatibong epekto sa pag-andar ng utak.

Ang mga pangunahing dahilan kung saan mayroong isang soporous disorder

1. Neoplasms at abscesses sa utak.
2. Pagdurugo sa utak.
3. Sugat sa ulo.
4. Talamak na hydrocephalus.
5. Stroke.
6. Hypertensive crisis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang anyo.
7. Vasculitis na nakakaapekto sa central nervous system.
8. Pagkalason ng mga nakakalason na sangkap
9. Ang mga sintomas ng hypothermia o heat stroke ay matatagpuan dito.
10. Nakakahawang sakit.
11. Sepsis.
12. Mga problema sa metabolismo.
13. Hypothyroidism.
14. Metabolic disorder sa bato o pagkabigo sa atay.
15. Mga paglabag sa metabolismo ng tubig o electrolyte.
16. Malubhang pagkabigo sa puso.

Gaano katagal ang kontrobersya?

Ang Sopor ay isang seryosong paglabag na hindi laging posibleng makilala. Ang nalulumbay na estado ng pasyente ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang araw, pagkatapos ay mahulog ang pasyente sa isang pagkawala ng malay.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng karamdaman na ito ay lumilitaw nang sabay-sabay sa mga palatandaan ng pangunahing sakit. Ang kalubhaan ng sopor ay depende sa antas ng mga kaguluhan sa gawain ng sentral sistema ng nerbiyos.

Ang isang soporous disorder ay maihahambing sa pagtulog: ang pasyente ay huminto sa paggalaw, ang mga kalamnan ay hindi tense. Kung mayroong matalim na stimuli ng tunog, ang tao ay tumutugon - binubuksan ang kanyang mga mata, ngunit pagkatapos ay agad itong isinara.

Maaari kang makalabas sa estado na ito sa pamamagitan lamang ng sakit, ngunit kahit na, sa loob ng maikling panahon. Maaaring lumaban pa ang pasyente.

Tulad ng para sa mga sensasyon ng tao sa estado na ito, sila ay mapurol. Ang pasyente ay hindi makasagot sa tanong at tumugon sa mga kahilingan. Hindi siya interesado sa mga pagbabago sa paligid. Ang mga reflexes ng tendons ay mapurol, ang parehong reaksyon ng mga mag-aaral sa magaan na stimuli. Ang paghinga at paglunok ay hindi naaabala.

Nangyayari na ang pasyente ay may hindi magkakaugnay na pag-ungol at hindi maintindihan na mga paggalaw, sa ganoong sitwasyon ay walang silbi na makipag-ugnay sa pasyente.

Gayundin, ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng mga naturang sintomas, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga indibidwal na lugar ng utak:

1. Mga seizure at tumaas na tono Ang mga kalamnan sa leeg ay nabanggit na may intracranial hemorrhage.
2. Ang paralisis at paresis ay nabanggit na may pinsala sa pyramidal system.

Mga palatandaan ng isang nakakapagod na kondisyon

• Ang tao ay naka-attach, na parang natutulog, ngunit maaaring magkaroon ng anumang reaksyon sa isang malakas na pampasigla. Kung mayroong isang matalim na tunog, kung gayon ang pasyente ay may reaksyon ng mga mata - nagbubukas sila, ngunit hindi hinahanap ang pinagmulan.
• Kung pinindot mo ang kuko, bawiin ng pasyente ang kanyang kamay. Ang isang malakas na negatibong reaksyon ay maaaring mangyari sa iniksyon, ngunit ito ay medyo panandalian. Ang pasyente ay maaaring magsimulang magmura o makipag-away.
• Kung nagsasagawa ka ng isang pangkalahatang pagsusuri, pagkatapos ay mayroong isang pinababang tono ng kalamnan at pinigilan ang malalim na mga reflexes. Ay maaaring maging mga palatandaan ng pyramid dahil sa nabawasan na pagkakalantad sa central motor neuron.
• Ang mga focal neurological na sintomas ay maaari ding mapansin nang magkatulad, na magsasaad ng lokal na pinsala sa mga istruktura at bahagi ng utak.
• Kung ang sorous na kondisyon ay pinukaw ng isang pagdurugo sa loob ng bungo, pagkatapos ay mapapansin ang mga stiff neck na kalamnan at iba pang sintomas ng meningeal. Maaaring mayroon ding cramps, muscle twitches. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sintomas at paggamot ng cerebral hemorrhage.
• Gayundin, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hyperkinetic stupor - ang pasyente ay bumubulong ng isang bagay sa kanyang sarili, gumagawa ng mga walang layunin na paggalaw.

Ang antas ng kamalayan sa estado ng pagkahilo

Tulad ng para sa kamalayan sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay medyo maulap, at hindi niya masagot ang anumang mga katanungan, ang reaksyon ay panandalian kahit na sa malakas na stimuli.

Mga survey

Kung ang pasyente ay may kapansanan sa kamalayan, kung gayon una sa lahat ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng pagkalumbay, upang makilala ang pagkahilo mula sa pagkawala ng malay, pati na rin mula sa nakamamanghang. Ang pangunahing pag-aaral ay naglalayong makilala ang sanhi na nakakagambala sa aktibidad ng utak, pati na rin ang mga parallel metabolic disorder.

Matapos ma-admit ang pasyente sa ospital, sinusubukan ng espesyalista na alamin kung ano ang nauna sa kundisyong ito. Ang isang pag-aaral ng rekord ng medikal ng pasyente ay sapilitan, ang isang survey ng mga kamag-anak ay isinasagawa. Ang mga personal na gamit ng biktima ay sinusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng anumang droga.

Kung ang diagnosis ng sopor ay nakumpirma, pagkatapos ay ang isang bilang ng mga pag-aaral sa screening ay isinasagawa:

• Inspeksyon ng katawan para sa pagkakaroon ng anumang mga pantal at pagdurugo.
• Tiyaking sukatin ang presyon ng dugo at subaybayan ang mga pagbabago nito.
• Ang temperatura ay sinusukat.
• Nag-donate ng dugo para sa asukal, alkohol.
• ECG at pakikinig sa puso.

Ito ay sapilitan din pagsusuri ng biochemical dugo upang matukoy ang mga pangunahing tagapagpahiwatig at ang antas ng mga electrolyte. Kung may hinala na ang pasyente ay nalason, ang isang toxicological na pag-aaral ay dapat isagawa. Ang ihi ay ibinibigay para sa pagkakaroon ng mga nakakalason na sangkap. Maaari rin silang mag-order ng lumbar puncture at isang MRI o CT scan ng utak.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang Sopor ay hindi maaaring ituring na isang independiyenteng paglihis, ito ay kinakailangang magpahiwatig ng anumang mga karamdaman na nagaganap sa utak. Samakatuwid, ang therapy ay naglalayong alisin ang mga sanhi na nag-aambag sa nalulumbay na estado.

Ang pag-unlad ng soporous na estado ay apektado ng ischemia at pamamaga ng utak, na maaaring mangyari sa anumang sitwasyon. Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga komplikasyon na nauugnay sa utak ay maaaring iwasan, pati na rin ang mga neuron ay maaaring mai-save. Kung ang paggamot ay hindi sapat, kung gayon ang mga sintomas ng sakit ay lalakas lamang at maaaring makapukaw ng pagkawala ng malay.

Ang paggamot sa Sopor ay kinakailangang idirekta sa:

1. Upang maalis ang pamamaga ng nervous tissue.
2. Upang mapanatili ang normal na daloy ng dugo sa utak

Ang antas ng asukal sa dugo ay kinakailangang itama, ang kakulangan ng mga microelement ay replenished, ang ritmo ng puso ay naibalik, at ang paggamot ng pagkabigo sa bato at atay ay isinasagawa.

Kung ang pasyente ay may nakakahawang sakit, pagkatapos ay inireseta siya mga gamot na antibacterial. Kailangang alisin muna ang pagdurugo.

Pagtataya

Tulad ng para sa pagbabala, ito ay higit na nakasalalay sa mga sanhi, lalim at likas na katangian ng mga sugat sa nerve tissue, gayundin sa bilang ng mga medikal na kaganapan.

Kung mas maagang matukoy at maalis ang problema, mas maagang maibabalik ang malinaw na kamalayan at maaalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Kung ang stupor ay lumitaw bilang isang resulta ng isang ischemic stroke, kung gayon ang pagbabala ay lubos na kanais-nais, kung sa isang hemorrhagic stroke, sa karamihan ng mga kaso ito ay humahantong sa kamatayan. Kung ang paglabag na ito ay sanhi ng pagkalason o metabolic proseso, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit napapailalim sa napapanahong tulong.

Kung ang pasyente ay binigyan ng napapanahong tulong at sapat na paggamot, kung gayon ang mga pagkakataon ng pagbawi ay medyo mataas.

Ang pagkopya ng materyal ay posible lamang sa isang aktibong link sa site.

Ano ang sopor?

Kung ang isang tao ay nararamdaman nang maayos, at walang kaguluhan ng kamalayan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng utak, na mahalaga para sa buhay ng lahat. Maraming mga proseso ng pathological ay maaaring makapukaw ng pag-ulap ng kamalayan o kahit na ang kumpletong pagsara nito.

Ang kamalayan sa ganitong sitwasyon ay hindi nagbabago, ngunit nagiging mas inaapi. Isa sa mga paglabag na ito ay itinuturing na sopor o soporous na kondisyon. Gumastos kalidad ng paggamot ng naturang kondisyon, kinakailangan upang maitatag nang tama ang sanhi, alisin ang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng utak.

Mga sanhi

Ang Sopor ay itinuturing na isang tanda ng dysfunction ng cerebral cortex. Maaaring mangyari sa maraming dahilan, lalo na ang mga nauugnay sa pinsala sa nerve tissue o bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot, aktibong sangkap na may negatibong epekto sa nervous system.

Mga kondisyon na maaaring sinamahan ng pagkahilo:

1. Talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, na ipinahayag ng isang stroke, lalo na kung ito ay sumasaklaw sa itaas na mga seksyon ng stem ng utak.
2. Hypertensive crisis ng matinding degree.
3. Pinsala sa ulo, na nagdulot ng pinsala sa mga tisyu ng nerve o ang pagbuo ng mga hematoma ng iba't ibang lokasyon.
4. Mga sakit ng endocrine system.
5. Mga tumor na pumukaw sa pamamaga ng utak o pag-aalis ng mga istruktura nito.
6. Paglabag sa mga proseso ng metabolic sa bato at hepatic insufficiency.
7. Sepsis.
8. nakakahawa at nagpapaalab na sakit CNS.
9. Malubhang pagkabigo sa puso.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• Mga komplikasyon pagkatapos ng isang stroke - isang tumor sa utak, isang malalang sakit ng isang organ o mga sistema.
• Pinsala at concussion, na natanggap ng pasyente pagkatapos ng stroke.
• Nakakalason na pagkalason sa dugo.
• Viral at nakakahawang sakit.
• Thrombi at arterial plaques.
• Overdose ng sedatives.
• Paglabag sa metabolismo sa katawan.
• Mali at hindi balanseng diyeta.
• Sedentary lifestyle.

Ang klinika ng soporous na estado ay hindi nakasalalay sa mga sanhi ng paglitaw.

Mga sintomas

makilala patolohiya na ito hindi mahirap. Ang isang pasyente na may stupor ay may depressed, sleepy state, hindi maganda ang reaksyon sa mga komento, apela at menor de edad na stimuli. Nawawalan ng interes ang tao kapaligiran ngunit hindi niya ito kakaiba. Kapag ang isang matalim na ingay ay nangyayari, ang mga mata lamang ang tumutugon. Kung pinindot mo ang pasyente sa kuko, pagkatapos ay ang pag-alis ng braso o binti ay nabanggit. Ang anumang epekto ng sakit ay nagdudulot ng panandaliang negatibong reaksyon.

Sa panahon ng isang medikal na eksaminasyon, ang espesyalista ay nagtatala ng pagbaba sa tono ng kalamnan. Kung tungkol sa reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag na pampasigla, ito ay tamad, hindi gaanong mahalaga. Normal ang paglunok. Ang mga reflexes ay lahat ay napanatili.

Sa stroke, ang sorous na kondisyon ay may tipikal na klinikal na larawan:

1. Tumaas na antok, pagkapagod. Ang proteksiyon na reaksyon sa masakit na stimuli ay hindi nasira.
2. Sa isang matalim na sound stimulus, ang mga mata ay awtomatikong nagbubukas.
3. Walang sagot sa mga tanong o sitwasyon.
4. Nabawasan ang tono ng kalamnan.
5. Napansin ang dullness ng tendon reflexes.
6. Ang sikolohikal na estado ng pasyente ay nalulumbay.
7. May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Kung balewalain mo ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito, kung gayon ang sorous na estado ay hindi maiiwasang bubuo sa isang pagkawala ng malay. Nailalarawan din ng Sopor ang isang auxiliary syndrome - isang pansamantalang pagkawala ng kamalayan.

Diagnosis at paggamot

Ang differential diagnosis ng stupor ay nagpapahiwatig ng pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya na ito at pagkawala ng malay at nakamamanghang. Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa ospital, ang kanyang antas ng depresyon ay unang tinutukoy. Ang mga pangunahing pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng dysfunction ng utak at magtatag ng magkatulad na mga pagbabago sa metabolic sa katawan.

Sapilitan na magsagawa ng survey sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak upang malaman kung ano ang nangyari sa kanya bago pumasok ang inaaping kamalayan. Ang pansin ay binabayaran sa mga gamot na iniinom. Ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na pagsusuri sa screening:

1. Inspeksyon ng katawan para sa pagkakaroon ng isang pantal, pagbuhos ng dugo, mga bakas ng mga iniksyon at dropper.
2. Pagsukat ng presyon at temperatura ng katawan.
3. Pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa asukal.
4. Pagsusuri sa puso.

Soporous state sa stroke

Ang kumbinasyon ng dalawang pathologies na ito ay maaaring makaapekto sa kondisyon at kalusugan ng isang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang stupor ay kasama ng hemorrhagic stroke. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa coma.

Ang Sopor, tulad ng anumang iba pang sakit, ay dapat masuri at magamot sa isang napapanahong paraan, kung hindi mo ito pinansin, maaari mong mapinsala ang katawan, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan.

Sopor

Ang Sopor ay isang patolohiya na nauugnay sa mga hindi produktibong uri ng kapansanan sa kamalayan. Ang Sopor ay kabilang sa isang pathologically deep sleep, ang pagpapakita na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sitwasyong sandali, ito ay katulad ng precoma. Ang mga psychiatrist ay bihirang makatagpo ng ganitong pagpapakita; ang kanilang konsultasyon sa medikal na kasaysayan ng naturang tao ay sa halip ay isang pormalidad. Ngunit ang mga doktor ng resuscitation ay madalas na nakatagpo ng patolohiya na ito, samakatuwid ay mabilis nilang nakikilala ang paghahayag na ito. Ang Sopor ay katulad ng karamihan sa mga uri ng pagkawala at pagkawala ng malay. Ang lahat ng naturang estado ay halos magkapareho sa isa't isa at may mga natatanging tampok lamang sa antas ng pagkawala ng kamalayan.

Sopor - ano ito?

Sa isang sapat na estado, kapag ang isang tao ay masayahin, siya ay may malinaw na kamalayan, habang siya ay sapat na tinatasa ang sitwasyon, pinapanatili ang pakikipag-ugnay, sinusuri ang kanyang mga pangangailangan sa buhay, nagagawang tumayo para sa kanyang sarili at umangkop sa mga pagbabago sa kanyang paligid. Ang antas ng gawain ng katawan at ang synthesis ng mga impulses ng utak ay ibang-iba sa iba't ibang mga kondisyon, ang stress ay nagpapagana, at ang mga aktibidad na may tahimik na pahinga ay nakakarelaks. Ang isang tao ay may dalawang cerebral hemispheres, ngunit palaging may iba't ibang intensity, depende sa nangungunang kamay, ang anyo ng aktibidad at ang antas ng stress. Ngunit dahil sa iba't ibang mga pathological phenomena, maaaring bisitahin ng mga tao ang mga estado ng kawalan ng malay. Ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kamalayan, ngunit may ilang mga pagkakaiba na gumaganap ng isang mahalagang halaga ng diagnostic.

Ang terminong sopor ay nagmula sa wikang Latin at nangangahulugang malalim na pagtulog, mahinang pagkahilo, estado ng subcomatose. Ang terminolohiya sa loob ng bansa ay naiiba sa dayuhan, kung saan pinaniniwalaan na ang stupor ay isang abnormal na malalim na pagtulog, ngunit ang stupor ay isang subcoma, at mayroon tayong eksaktong kabaligtaran.

Ang Sopor ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang tao ay nakahiga nang hindi gumagalaw. Ang estado ng pagkahilo ay isang seryosong senyales na nagpapakita ng hindi tamang gawain ng utak at kasunod na humahantong sa isang pagkawala ng malay o mas masahol na mga pathologies. Ngunit ang stupor ay immobilization sa pisikal na eroplano, habang ang tao ay nasa isang malinaw na pag-iisip (madalas).

Ang malalim na stupor ay isang kondisyon na lumalapit sa coma, kahit na hindi lahat ng pain stimuli ay may mimic o reflex reaction.

Ang Sopor pagkatapos ng isang stroke ay bubuo dahil sa pinsala sa mga sisidlan na tumagos sa tisyu ng utak. Ang lahat ng ito ay kahanga-hangang nakakagambala sa kanyang mga aktibidad. Dapat kang maalarma kung mayroon nang pinakamaliit na mga palatandaan ng isang problema, dahil ang lahat ay maaaring magtapos sa napakalaking mga sakit sa neurological, hanggang sa pagkawala ng malay.

Mga sanhi ng sopor

Dahil ang sopor ay halos ganap na pagsara ng kamalayan, maraming dahilan. Maaari silang magmula sa ganap na magkakaibang mga mapagkukunan. Ang isang napaka makabuluhang etiological layer ay nagmumula sa neurolohiya. Ang Sopor pagkatapos ng isang stroke ay karaniwan, ang isang stroke na may parehong pagdurugo at ischemia ay kadalasang maaaring magkaroon ng katulad na masamang resulta. Ang patolohiya na ito ay lalong nauugnay sa kaso ng pinsala sa mga superial na bahagi ng stem ng utak. Ang mga pinsala sa bungo ay napaka-kaugnay din, sila ay nagiging sanhi ng isang malaking bilang ng mga proseso ng pathological, at ang sopor ay walang pagbubukod. Kung ang isang tao ay nakahiga sa neurolohiya na may isang pasa, kailangan mo nang mag-alala. Ngunit kung nagkaroon ng concussion, o pagdurugo, na mas malala pa, kung gayon kinakailangan na gumawa ng isang komprehensibong pag-aaral upang maiwasan ang mga ganitong problema sa hinaharap.

Kung ang neoplasia ay napansin sa mga tisyu ng utak, may panganib ng kanilang edema, na palaging hahantong sa pagkahilo, ngunit kahit na ang mga tumor sa ibang bahagi ng katawan ay may kakayahang humantong sa gayong hindi kanais-nais na kinalabasan, dahil sa metastasis at mga sandali ng pagkalasing. .

Ang nakakahawang patolohiya ay palaging sikat sa panganib ng mga komplikasyon nito, sa gayon, ang mga nakakahawang proseso sa mga tisyu ng utak ay maaaring humantong sa mga abscesses, na, sa pamamagitan ng pagtaas ng intracranial pressure, ay pumukaw ng stupor. Kaya ang impeksyon sa meningococcal, tuberculosis, iba't ibang mga virus, herpes, patolohiya ng prion, toxoplasmosis, at kung minsan kahit na helminthiases ay maaaring makapukaw ng sopor. Sa mga kondisyon ng septic, ang isang tao ay maaari ring mahulog sa pagkahilo.

Ang rheumatological pathology, sa anyo ng lahat ng uri ng vasculitis, lupus, dahil sa nagpapasiklab na proseso sa mga sisidlan ng mga tisyu ng utak, ay maaari ring humantong sa malubhang precomatous na kondisyon.

Ang malalim na sopor ay kadalasang katangian ng pagkabata, lalo na sa mga bata na may malubhang congenital pathology. Ang Hydrocephalus, isang congenital pathology na may mas mataas na komposisyon ng likido sa mga tisyu ng utak, ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo. Ang mga problema na nagmula sa kapanganakan ay kinabibilangan ng mga aneurysm, kung mayroong isang congenital aneurysm ng mga cerebral vessel, kung gayon maaari itong sumabog sa anumang oras, na hahantong hindi lamang sa pagkahilo, kundi pati na rin sa kabagsikan, sa kasamaang-palad. Sa mga bagong silang na may matinding hypoxia, halimbawa, pagkatapos ng asphyxia sa panahon ng panganganak, posible rin ang ganitong kondisyon.

Ang Sopor ay nangyayari din sa ilang mga psychiatric pathologies, halimbawa, sa epilepsy. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng epilepsy at ang hindi tamang paggamot nito, ang tao ay hindi bumalik sa kamalayan pagkatapos ng isang pag-atake, ngunit ang pag-atake ay paulit-ulit na paulit-ulit, ang naturang patolohiya ay tinatawag na status epilepticus. Sa kasong ito, mayroong isang mataas na posibilidad ng cerebral edema, na humahantong sa pagkahilo o kahit na pagkawala ng malay. Mahalagang alisin ang isang tao mula sa ganoong estado nang mabilis at may mabisang pamamaraan upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na pagbabago na maaaring magdulot ng nakamamatay na kinalabasan.

Ang endocrinological pathology ay palaging nagsasangkot ng metabolic disruptions, na nagiging sanhi ng mga problema sa mga tisyu ng utak. Ang hindi wastong paghinto ng diabetes mellitus na may hypoglycemia o hyperglycemia ay palaging hahantong sa mga komplikasyon. Ang ketoacidotic coma ay nangyayari kapag may kakulangan ng insulin, kapag ang mga pathological na produkto ng pagkasira ng mga taba ay naipon sa katawan. Sa kasong ito, ang coma ay may ilang mga yugto. Ang una sa kanila ay sopor lamang, halos lahat ng diabetic sa simula ng sakit ay nahulog sa ganoong estado. Sa isang pagbawas sa gawain ng thyroid gland sa estado ng hypothyroidism, maaari ring mangyari ang stupor.

Ang kakulangan sa katawan, lalo na sa atay at bato, ay humahantong sa akumulasyon ng mga mapanganib na metabolite, at nangyayari ang uremia, na nakakalason sa katawan ng sarili nitong mga dumi, ang labis na akumulasyon ng mga protina at sodium ay humahantong sa pamamaga ng mga tisyu ng utak at naghihimok ng pagkahilo. . Ang pagkabigo sa puso sa pinakamalubhang pagpapakita ay humahantong din sa kondisyong ito, kapag ang puso ay hindi sapat na napuno ng dugo ang tisyu ng utak, krisis sa hypertensive lalo na kapag kumplikado.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay maaari ring gumanap ng kanilang hindi kanais-nais na papel sa paglitaw ng sopor. Ang hypothermia ay lalong mapanganib, kung ang isang tao ay nagyelo at hindi pa natagpuan sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ay mali rin itong pinainit, kung gayon ang paglitaw ng stupor ay mas malamang. Ang sunstroke o init, na natatanggap sa mainit na mga kondisyon sa pagtatrabaho, ay maaari ring magdulot ng pagkahilo, lalo na kung ang isang tao ay may mga kinakailangan para dito at isang ugali sa kondisyong ito.

Ang estado ng sopor ay maaari ding sanhi ng mga nakakalason na gamot, usok, mga kahalili ng alak, maraming droga, barbituric hypnotics, narcotic drugs, at anesthetics.

Mga sintomas at palatandaan ng pagkahilo

Ang estado ng stupor ay nagpapakita ng sarili bilang isang hindi gaanong kabuluhan na tugon sa panlabas na stimuli at, bukod dito, sa mga nagpapahayag lamang. Sasagutin ang personalidad kung magtatanong ka ng malakas at maraming beses, kung hindi, hindi. Ang reaksyon ay palaging passive, ngunit maaaring may mga palatandaan ng nihilism, lalo na sa kaso ng isang pagtatangka na magbigay ng mga gamot, ang tao ay maaaring hindi i-extend ang kanyang mga armas. Depende sa uri ng sopor, maaaring iba ang reaksyon ng isang tao, na may bahagyang magkakaibang mga sintomas. Gamit ang hyperkinetic na variant, ang tao ay gumagawa ng hindi magkakaugnay na mga pananalita na ganap na walang semantic load. Sa akinetic, mayroong kumpletong kawalang-kilos at kawalan ng anumang mga pagtatangka na baguhin ang posisyon ng isang tao. Gayunpaman, ang sopor ay hindi gaanong malalim kaysa sa pagkawala ng malay at hindi nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang reflex. Ang mga malalim na tendon reflexes ay naroroon na may nabawasan na tono ng kalamnan. Ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag, tulad ng sa isang pagkawala ng malay, ngunit mas matamlay kaysa sa isang malusog na tao. Ang sakit ay magpapakilos din sa personalidad, kasama ang corneal ocular at conjunctival reflexes.

Ang Sopor ay may sariling nagpapahayag na mga palatandaan sa anyo ng pag-aantok na may reaksyon lamang sa napakalaking stimuli, halimbawa, ang isang matalim na tunog ay maaaring makapagbukas ng kanilang mga mata. Hindi nila magagawa ang anumang mga gawain at mga order, pati na rin ang pagsagot sa mga pinakasimpleng tanong. Dahil ang sopor ay nakakaapekto sa cortex at subcortex ng utak, mayroong isang nagpapahayag na pyramidal insufficiency, na nakakapinsala sa pagganap ng katawan.

Dahil ang pagkahilo ay nabubuo sa kaso ng isang bilang ng mga mapanganib na dahilan, makatuwirang masuri ang mga ito. Sa mga pinsala sa utak, ang mga pasa sa paligid ng mga mata ay madalas na nangyayari, na nagpapahiwatig ng isang bali ng base ng bungo. Ang mga pasa ay maaari ding lumitaw sa likod ng mga tainga. Ang isang napakabigat na sintomas ay ang mga streak ng cerebrospinal fluid, cerebral fluid, mula sa ilong at tainga. Ang isang masangsang na amoy ay maaaring magmula sa isang tao, na nagpapahiwatig ng pagkalason sa alkohol at mga kahalili nito.

Napakahalagang tumingin sa paligid, dahil mahahanap mo ang maraming katangiang bagay, pakete ng mga lason, gamot o mga nakakalason na ahente. Iba't ibang mga syringe pagkatapos gumamit ng droga. Ang mismong hitsura ng isang tao ay maaaring sabihin ng maraming, maaaring mayroon siyang mga tattoo na nagsasabi na siya ay may diabetes o epilepsy. Ang epileptiko ay maraming kagat ng dila at iba pang peklat.

Kung mayroong isang temperatura, isang pantal, isang impeksiyon ay maaaring pinaghihinalaang, pagkatapos ay ang isang lumbar puncture ay ginaganap sa ilalim ng mga sterile na kondisyon para sa kumpirmasyon, na magsasabi ng maraming mga katotohanan. Sa tuberculosis, ang isang mataas na antas ng protina at maliit na glucose ay sinusunod sa punctate, na may mga impeksyon sa viral ay walang gaanong protina, at sa mga impeksyon sa bacterial, lalo na sa mga advanced na kaso, mayroong tunay na nana.

Para sa tamang pagsusuri, ginagamit ang isang electroencephalogram, na makakatulong upang makita ang lahat ng mga pathological wave. Ang MRI, CT at X-ray ng utak ay isang mamahaling pangangailangan, kung wala ito ay imposible lamang na gawin nang wala sa kasong ito. Pagkatapos ng lahat, may makikitang mga sugat, at mga pathological na tisyu, at mga lugar ng pinsala at pinsala, at mga three-dimensional na istruktura. Makatuwiran na kumuha ng pagsusuri sa dugo, dahil magpapakita ito ng maraming pagbabago sa pathological.

Sopor paggamot

Ang paggamot sa kondisyon ng stupor ay isinasagawa nang sabay-sabay sa patolohiya dahil sa kung saan ito lumitaw. Mahalaga na ang tao ay huminga nang normal, sa ilang mga kaso nangangailangan ito ng pamamaraan ng intubation. Kung masyadong mababa ang antas ng oxygen, gumamit ng oxygen mask. Sa hypoglycemia, ang glucose ay ginagamit kasama ng insulin upang iproseso ito, at sa hyperglycemia, insulin ang ginagamit. Kung mayroong pagkalason, lalo na sa mga sangkap na pumipigil sa sentro ng paghinga, kung gayon ang unibersal na antidote, Naloxone 3 ml, ay ginagamit. Sa pagkakaroon ng anumang mga pinsala sa gulugod, kinakailangan na gumamit ng isang matibay na kwelyo - isang fixator.

Kung ang anumang uri ng pagkalason ay pinaghihinalaang, mahalagang mag-flush, na makakatulong sa paghinto ng pagsipsip ng mga lason sa katawan. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng isang makabuluhang pagkawala ng dugo, pagkatapos ay kinakailangan upang mabayaran ito at gawing normal ang presyon. Para dito, ginagamit ang pagsasalin ng dugo, mga produkto ng dugo, Novoseven, Plasma, Reopoliglyukin, Reosorbilact, Physiological solution. Ang Thiamine ay idinagdag din, na nag-aambag sa nutrisyon ng utak, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Kung ang estado ng pagkahilo ay nagpapatuloy, kung gayon mahalaga na mapanatili ang katawan ng indibidwal sa isang disenteng antas. Para maiwasan ang bedsores - pagtalikod at pagpunas, pati na rin ang masahe. Upang maiwasan ang pagsisikip sa panahon ng pangmatagalang therapy, idinagdag ang antibiotic therapy: Carbopenem, Azalide, Flemoklav, Ceftriaxone, Meronem.

Sa epileptic genesis, ginagamit ang mga anticonvulsant: Carbamozepine, Valprokom, Seduxen, Sibazon, Relanium. Ang pagpapakain ay ginagawa nang natural hangga't maaari, ngunit kung minsan kailangan mong gumamit ng tubo, dahil. mahalaga na ang isang tao ay may sapat na mga elemento ng bakas.

Ang Sopor pagkatapos ng isang stroke ay ginagamot ng mga vascular na gamot, at kung minsan sa pamamagitan ng operasyon, sa pagkakaroon ng hematoma. Para sa mga sanhi ng ischemic, Streptokinase, Alteplase ay ginagamit upang mapawi ang mga kahihinatnan nito at mapanatili ang bahagi ng mga neuron. Napakahalaga na maiwasan ang cerebral edema na may Furosemide, Torasemide, Manita, Mannitol, Hypothiazid, Papaverine. Para sa paghuhukay, Glutargin 40%, Thiamine, Pyridoxine at iba pang paghahanda ng bitamina ay ginagamit.

Pagtataya at kahihinatnan ng sopor

Ang Sopor ay isang intermediate state sa pagitan ng obnubilation at coma, kaya ang kinalabasan nito ay depende sa bilis ng first aid. Kung ang isang tao ay hindi natagpuan o iniisip nila na ito ay isang "lasing" lamang, tulad ng madalas na nangyayari, kung gayon ang isang pagkawala ng malay, at pagkatapos ay ang kamatayan, ay hindi maiiwasan. Kaya, kung ang isang nakaranasang doktor ay kinikilala ang mga sanhi at sila ay naging mapapamahalaan, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring mabawasan, ngunit gayunpaman, ang mga kundisyong ito ay palaging nag-iiwan ng isang imprint sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay ng isang tao.

Kung ang mga mahahalagang bahagi ng cerebral cortex ay nasira, kung gayon ang pagkatao ay hindi maibabalik; habang pinapanatili ang buhay, posible na i-save ang "gulay". Ngunit sa mga impeksyon at kahit ilang pinsala, posible na mapanatili ang normal na aktibidad sa buhay. Pagkatapos ng mga stroke, ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng ischemia o hematoma, ang pinaka hindi kanais-nais na mga lugar ay nasa mga cognitive zone at sa stem ng utak.

Kung ang isang tao ay nasuri ayon sa Glasgow at nagsiwalat ng isang mababang marka, kung gayon ang pagbabala ay nakakabigo, dahil ito ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na pinsala sa cerebral cortex.

Pagkatapos ng pag-aresto sa puso, ang pagbabala ay mas nakakabigo kaysa sa pagkalason sa droga, sa partikular na mga barbiturates. Ito ay dahil sa lalim ng sorous na estado. Ang malalim na pagkahilo ay may mas masahol na pagbabala at mas malamang na mauwi sa coma.

Sa wastong pangangalaga gamit ang mga modernong paraan ng suporta (nutrisyon, functional bedding, bitamina complex, exercise therapy, masahe), pag-alis sa estadong ito, ang isang tao ay makakabalik sa isang karaniwang buhay sa medyo maikling panahon. Ngunit sa hindi wastong pangangalaga, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik: contractures, bedsores, paresis, nakakahawang komplikasyon, mga problema sa nutrisyon.

Napakahalaga para sa mga tao pagkatapos ng gayong mga kondisyon na sumunod sa isang malusog na buhay. Ang paninigarilyo at alkohol ay lubos na binabawasan ang tagal nito, at humantong din sa pathological intoxication. Ang katamtamang pisikal na aktibidad at pagpapabuti ng kalusugan sa mga sanatorium ay ipinapakita din.

Ano ang constipation

Para sa isang malusog na buhay ng katawan, ang wastong paggana ng utak ay napakahalaga, mabuting kalusugan at ang kawalan ng mga problema sa gawain ng kamalayan. Ngunit sa buhay ng sinumang tao, maaaring mangyari ang mga pagbabago sa pathological na maaaring ganap na patayin ang kamalayan o pukawin ang pag-ulap nito. Sa kasong ito, ang kamalayan ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago, ito ay unti-unti o agad na inaapi. Ang isa sa mga kasong ito ay sopor, o tinatawag itong isang soporous na kondisyon.

Upang masuri ito nang tama at magreseta ng epektibong paggamot, kinakailangan upang magtatag ng isang sanhi ng relasyon at alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nakakasagabal sa normal na paggana ng utak.

Sopor o coma

Ang paglala ng estado ng pagkahilo na may kumpletong pagkawala ng kamalayan ay humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay. Ang estado na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kamalayan, katulad ng malalim na pagtulog. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkawala ng malay ay ang kawalan ng anumang reaksyon sa mga aksyon mula sa labas, ang mga mag-aaral ay huminto sa pagtugon sa liwanag, at walang reaksyon sa matalim na mga signal ng tunog, tulad ng nangyayari sa pagkahilo. Sa isang estado ng pagkawala ng malay, ang isang tao ay hindi gumising, ang kanyang mga mata ay ganap na nakasara, walang reaksyon sa sakit. Mayroong banayad na kurso ng subcoma, kung saan posible ang mga maikling paggising, ngunit ang isang tao ay hindi maaalala ang mga ito, sa sandaling ito ang lahat ng mga receptor ng utak ay naka-off.

Mga sanhi ng sopor

Ang Sopor ay isang dysfunction ng cerebral cortex, depressed consciousness, isang intermediate state bago ang coma, kung saan napanatili ang reflex activity. Ito ay maaaring sanhi ng hypoxia ng utak, pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa nervous system at mga tissue nito, at ilang iba pang dahilan.

Ang mga pangunahing sakit na sinamahan ng isang nakakapagod na kondisyon:

• matinding exacerbation ng hypertension;
• stroke at, bilang isang resulta, pinsala sa sirkulasyon ng tserebral;
• iba't ibang antas ng pinsala sa ulo, na nagreresulta sa maraming hematomas, pinsala sa mga nerve tissue;
• mga karamdaman sa endocrine system, hypothyroidism;
• pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa diabetes mellitus, nakataas na antas asukal sa dugo;
• mga pagbuo ng tumor na pumukaw ng karagdagang edema ng utak at pag-aalis ng mga indibidwal na istruktura nito;
• cirrhosis, hepatitis, atbp.;
• pagkalason sa dugo (sepsis);
• malubhang kondisyon pagkatapos ng atake sa puso na may pagkabigo sa puso;
• panloob na pagdurugo dahil sa pagkalagot ng aneurysm ng mga cerebral vessel;
• pagkalason sa gas o iba pang mga nakakalason na sangkap (barbiturates, phenols, alkohol (ethyl at methyl) at iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng pinsala sa utak sa isang nakakalason na dosis);
• mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte;
• meningitis o encephalitis na sanhi ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na sugat sa mga tisyu ng nervous system;
• hypothermia.

Sopor na may stroke

Sa isang stroke, ang estado ng pagkahilo na ito ay sanhi ng maraming mga pathologies, na kasunod na humahantong sa aktibidad ng utak sa iba't ibang paglabag. Ito ay hindi isang instant na proseso, ito ay nagsisimula nang paunti-unti sa maliliit na pagbabago sa aktibidad ng utak at bubuo sa kumpletong pagkatalo nito sa ilang mga kaso. Ayon sa istatistika, bawat 5 pagkatapos ng isang stroke ay nasa isang estado ng pagkahilo.

Maaari itong maging isang mahabang paraan: stupor, stupor - coma. Ang isang soporous na kondisyon ay nangyayari hindi lamang kapag ang pasyente ay may sakit, ngunit maaari ding mangyari sa panahon ng kanyang rehabilitasyon. Depende ito sa kung anong bahagi ng utak ang nasira, kung ano ang sanhi ng sakit, kung gaano katagal humingi ng tulong ang pasyente, at kung gaano kalubha ang mga kahihinatnan.

Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa isang tao na may pinakamalubhang anyo ng stroke - hemorrhagic - isang pambihirang tagumpay ng mga daluyan ng dugo at pagdurugo ng tserebral. Ang posibilidad ng kamatayan sa kasong ito ay napakataas at malamang na hindi maiiwasan.

Mga sintomas

Paano makilala ang patolohiya? Ito ay hindi mahirap sa lahat. Ang isang pasyente na may diagnosis ng sopor ay palaging nasa isang inaantok, nalulumbay na estado, ang kanyang reaksyon sa pagtugon sa kanya, sa liwanag at tunog na stimuli ay humihina. Ang isang tao ay tumigil na maging interesado sa nakapaligid na mundo, ang mga kaganapan na nagaganap dito. Tanging ang mga mag-aaral ng mga mata ay tumutugon sa mga biglaang paggalaw at tunog, at itinuturing ng pasyente na ito ang pamantayan, hindi niya napansin ang isang pathological na pagbabago sa kanyang kondisyon. Sa isang malakas na epekto sa gayong tao, ang kanyang reaksyon ay maaaring negatibo, ngunit panandalian at posibleng makalimutan sa hinaharap.

Ang tono ng kalamnan ng pasyente ay humihina, ito ay makikita na sa medikal na pagsusuri, na isinasagawa ng isang espesyalista. Ang reflex ng mga mag-aaral sa light stimulus ay gumagana nang bahagya at mabagal na ipinahayag. Ang lahat ng iba pang mga reflexes ay napanatili: motor, paglunok at iba pa.

Ang klinikal na larawan ng katayuan sa kalusugan ng isang tao na may stopper ay ang mga sumusunod:

1. Talamak na pagkapagod at pag-aantok.
2. Ang isang nagtatanggol na reaksyon sa sakit ay naroroon, na ipinahayag sa pagkibot ng mga paa, atbp.
3. Walang reaksyon sa mga nangyayari sa paligid at sa mga tanong sa pasyente.
4. Nabawasan ang tono ng kalamnan.
5. Depressed emosyonal na estado.
6. Awtomatikong pagbubukas ng mga mata sa matatalim na tunog.
7. May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagsipa ng mga binti.
8. Dullness ng tendon reflexes.

Ang Sopor ay maaari ding sinamahan ng isang auxiliary syndrome - amnesia. Kung hindi ka humingi ng tulong sa oras, ang pagpapatuloy ng mga sintomas ay hahantong sa isang pagkawala ng malay.

Paano makilala ang sopor

Ito ay kinakailangan upang malaman kung paano makilala ang tatlong uri ng mga kaguluhan ng kamalayan mula sa bawat isa. Ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay halos magkapareho, ngunit naiiba sila sa lalim ng paglabag.

Ang stupor ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-kilos, kaguluhan sa paggalaw. Sa paglabag na ito, ang isang tao ay maaaring lumaban sa anumang mga pagtatangka na baguhin ang kanyang posisyon, o kabaligtaran - sumusunod sa anumang pustura, kahit na ito ay lubhang hindi komportable para sa kanya. Ang stupor ay maaaring pagsamahin sa delirium, guni-guni, ang isang tao ay nahulog sa isang pagkahilo, dahan-dahang sumasagot sa mga tanong, patuloy na inaantok.

Ang koma ay ang pinakamalalim na pagkawala ng malay. Ang mga palatandaan ay magkapareho sa mga sopor, ngunit sa yugtong ito ang reaksyon sa stimuli ay ganap na wala, ang tao ay patuloy na nasa isang estado ng pagtulog, walang lamang wakefulness phase. Ang mga reflexes ay ganap na wala.

Mga diagnostic

Sa kaso ng kapansanan sa kamalayan, kinakailangan upang masuri ang antas ng kanyang depression at depression, malinaw na makilala kung ano ito: stupor o stupor o coma. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong upang matukoy ang sanhi-at-epekto na relasyon ng mga karamdaman sa utak at bumuo sa batayan na ito ng isang hanay ng mga hakbang para sa paggamot at kasunod na pag-iwas sa naturang mga kondisyon.

Ang espesyalista ay dapat na ipaalam sa tumpak hangga't maaari tungkol sa mga dahilan para sa pang-aapi ng kamalayan: pag-aralan ang medikal na libro ng pasyente at ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, impeksyon at iba pang mga bagay na maaaring makapukaw ng isang sakit, at marami pang iba. Susunod, interbyuhin ang lahat ng mga kamag-anak o ibang tao na kasama ng pasyente, alamin ang tungkol sa mga gamot na ininom noong nakaraang araw. Pagkatapos nito, isinasagawa ang mga pag-aaral sa screening na magpapatuloy na bubuo sa klinikal na larawan:

1. Paunang pagsusuri sa pasyente, maghanap ng mga pantal sa katawan, iba't ibang uri ng pinsala, hematomas, pagdurugo, bakas ng mga iniksyon o dropper.
2. Isang detalyadong pagsusuri sa dugo, na sinusukat ang antas ng glucose sa dugo.
3. Kontrol ng BP ng pasyente.
4. Pagsukat ng temperatura ng katawan.
5. ECG at pakikinig sa puso, ritmo, dalas.

Gayundin sa serum ng dugo kinakailangan upang matukoy ang antas ng mga electrolyte, ang pangunahing mga tagapagpahiwatig ng biochemical ng katawan. Magsagawa ng pagsusuri sa ihi upang maalis ang presensya sa katawan narcotic substance o pagkalasing. Kung kinakailangan, ang isang lumbar puncture ay kinuha at isang MRI ng utak ay ginanap, ngunit ang desisyon na ito ay ginawa pagkatapos pag-aralan ang buong larawan ng sakit.

Pangunang lunas at therapy

Ang pagbibigay ng first aid ay maaaring magdulot ng mga buhay, dahil imposibleng mahulaan ang kahihinatnan ng naturang kondisyon. Kung pinaghihinalaan ang isang nakakapagod na kondisyon sa isang pasyente, ang unang hakbang ay gawin ang sumusunod:

• tawag ambulansya, dahil imposibleng makayanan ang kondisyong ito nang walang mga espesyalista;
• tulungan ang pasyente na kumuha pahalang na posisyon, iikot ito sa tagiliran at inaayos ang dila upang maiwasan ang pagkasakal;
• sukatin ang dalas ng paghinga at pulso, presyon ng dugo (kung maaari);
• bigyang-pansin ang turgor ng eyeballs, ang laki ng mga mag-aaral, ang reaksyon sa liwanag;
• kung posible na ipakilala ang intravenous glucose at bitamina B1.

Ang lahat ng ito ay makakatulong na hindi mawala ang pasyente bago dumating ang ambulansya at ospital.

Agad na dinadala ng pangkat ng ambulansya ang pasyente sa intensive care unit, kung saan siya ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Nasa intensive care unit ang lahat ng kailangan mo para mapanatili ang normal na paggana ng katawan. Pangunang lunas:

• normalisasyon ng paghinga at ang karagdagang pagpapanatili nito. Kung kinakailangan, ang pagpapatupad ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
• ang paggamit ng isang espesyal na kwelyo para sa mga pinsala sa leeg;
• kontrol sa antas ng presyon;
• pagsubaybay sa mga pagkakaiba sa temperatura na posible sa sopor;
• nagsasagawa ng pagkalasing.

Paggamot

Ang kundisyong ito ay dapat na maalis sa lalong madaling panahon, dahil sa kaso ng pagkahilo, ang utak, ang sentro ng pag-iisip ng tao at ang pangunahing mekanismo ng gawain ng lahat ng mga organo, ay naghihirap. Mayroong dalawang mga pagpipilian: alinman upang hilahin ang pasyente mula sa isang sorous na estado, o siya ay bumagsak sa isang pagkawala ng malay, mula sa kung saan ito ay mas mahirap na makahanap ng isang paraan out at mas malubhang kahihinatnan.

Ang pangunahing layunin ay alisin ang sanhi na nagdulot ng sakit. Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak at ang edema nito ay maaaring maging sanhi ng proseso ng pagkamatay ng mga neuron ng utak, at pagkatapos ay magsisimula ang isang hindi maibabalik na proseso, kung saan ang isang tao ay dahan-dahang namamatay mula sa loob. Ang doktor ay dapat agad na gumawa ng isang hula batay sa pinsala sa mga tisyu ng nervous system, at iwasto ang mga karagdagang aksyon. Kapag mas maaga ang isang tawag para sa tulong at magsimula ang paggamot, mas malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling para sa pasyente. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang ilang buwan, depende sa kalubhaan at pagiging maagap ng diagnosis.

Ang mga pasyente sa pagkahilo ay nangangailangan ng pangmatagalang pangangalaga. Mula sa pinakaunang araw ng paggamot, dapat bigyang pansin ang integridad ng balat sa mga lugar kung saan ang katawan ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga upang maiwasan ang mga pressure sore sa hinaharap. Sa lahat ng oras upang magsagawa ng mga paggalaw sa mga limbs, nang hindi nasaktan ang mga kasukasuan at hindi nagiging sanhi ng sakit, ito ay kinakailangan upang ang mga kalamnan ay hindi mawalan ng kanilang tono, at walang mga contracture. Upang maiwasan ang mga bedsores, kinakailangan din na patuloy na baguhin ang posisyon ng pasyente, i-on siya mula sa isang gilid patungo sa isa pa.

Kung ang anyo ng daloy banayad na sakit, kung gayon ang pasyente ay maaaring pakainin sa isang nakaupo na posisyon sa karaniwang paraan, na may malubhang anyo - gamit ang isang probe.

Karaniwan, ang mga pasyente ay pinangangasiwaan ng mga vasodilator (papaverine, nicotinic acid) at mga dehydrating agent (glucose solution, aminophylline, magnesium sulfate, hypothiazide).

Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagtalima ng pahinga sa kama.

Pagtataya

Ang posibilidad ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng mga function ng katawan ay nakasalalay sa dahilan na humantong sa mga paglabag. Kung ang pagkahilo ay resulta ng mga metabolic disorder o pagkalasing, kung gayon mayroong mataas na posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan na may napapanahong paggamot at kasunod na pangangasiwa ng medikal.

Kung ang stupor ay nabuo bilang isang resulta ng isang stroke, ang kalikasan nito ay dapat isaalang-alang. Sa isang ischemic na uri ng stroke, mayroong isang positibong kalakaran patungo sa pagbawi sa karamihan ng mga pasyente (95% ng 100%), na may uri ng hemorrhagic, ang kamatayan ay nangyayari sa 75% ng mga kaso. Samakatuwid, mahalagang huwag simulan ang iyong kalusugan at sundin ang anumang mga senyas mula sa katawan na humihingi ng tulong.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sopor, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas:

• kumpletong pag-iwas sa alkohol at droga;
• regular na pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng glucose sa dugo;
• kontrol ng presyon ng dugo;
• kontrol ng psycho-emosyonal na estado.

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, hindi inaangkin na sanggunian at medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Sopor at coma Karaniwan, ang antas ng aktibidad ng utak ay patuloy na nagbabago at malaki ang pagkakaiba sa pagitan ng isang gising at natutulog na tao, sa panahon ng isang mahirap na pagsusulit at isang nakakarelaks na bakasyon sa beach. Ang ganitong mga pagkakaiba sa estado ng utak ay normal, at maaari itong mabilis na umalis mataas na lebel aktibidad sa mababa at vice versa. Sa isang abnormal na estado ng paggising (binagong antas ng kamalayan), ang utak ay hindi maaaring lumipat sa iba't ibang mga mode ng operasyon ayon sa mga pangyayari. Ang Sopor at Coma Deep in the brainstem ay isang lugar na kumokontrol sa mga antas ng aktibidad sa pamamagitan ng ritmo na pagpapasigla sa utak at pagtukoy ng puyat at antas ng kamalayan. Gumagamit ang kamalayan ng impormasyon mula sa mga mata, tainga, balat at iba pa pandama na organo at ayusin ang antas ng iyong aktibidad. Kung ang sistema ng pag-activate sa brainstem ay nasira o ang komunikasyon nito sa ibang bahagi ng utak ay nagambala, ang sensory perception ay hindi na makakaimpluwensya nang maayos sa antas ng pag-activate ng utak at pagkagising. Sa kasong ito, may mga karamdaman ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito. Ang mga panahon ng kanyang karamdaman ay maaaring maikli o mahaba at iba-iba mula sa banayad na pagkalito hanggang sa kumpletong hindi pakikipag-ugnayan. Ang mga sumusunod na terminong medikal ay ginagamit upang ilarawan ang mga morbidly na binagong antas ng kamalayan. Sa delirium at pagkalito, ang isang tao ay maaaring maging ganap na aktibo, ngunit nalilito: hindi niya nakikilala ang pagitan ng nakaraan at kasalukuyang mga kaganapan, siya ay nabalisa at kadalasan ay hindi naiintindihan ng tama ang pagsasalita ng iba. Ang lethargy ay nabawasan ang aktibidad. Ang pagkakatulog ay isang estado na kahawig ng isang mahaba at malalim na pagtulog, kung saan ang isang tao ay maaari lamang magising sa pamamagitan ng masiglang pagtulak o malakas na pag-apila. Ang Sopor ay isang malalim na hindi pakikipag-ugnay, pagkawala ng malay, isang estado kung saan ang isang tao ay maaaring bahagyang bawiin lamang sa isang maikling panahon pagkatapos ng paulit-ulit na masiglang pagtatangka ng pagyanig, malakas na paghawak, mga tusok ng karayom, atbp. Ang koma ay isang walang malay na estado na katulad ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o malalim na pagtulog, na hindi nababago ng mga pagtatangka na gisingin ang pasyente. Sa malalim na yugto ng isang pagkawala ng malay, bilang isang panuntunan, kahit na ang mga primitive na tugon, halimbawa, sa sakit, ay wala.

Mga sanhi
Makakaapekto sa utak at maging sanhi ng pagkahilo o kung kanino marami ang may kakayahan matinding karamdaman, pinsala o kondisyon. Ang panandaliang pagkawala ng malay ay maaaring magresulta mula sa isang menor de edad na pinsala sa ulo, seizure, o pagbawas ng suplay ng dugo sa utak, gaya ng nangyayari sa pagkahimatay o stroke. Ang matagal na pagkawala ng malay ay maaaring sanhi ng isang malubhang pinsala sa ulo, isang malubhang sakit (tulad ng encephalitis), pagkalason sa droga, o labis na dosis ng mga gamot na pampakalma at iba pang mga sangkap. Ang mga pagbabago sa metabolismo na nakakaapekto sa dami ng asin, asukal, at iba pang mga sangkap sa dugo ay maaari ding makaapekto sa paggana ng utak.

Mga diagnostic
Ang pagkawala ng malay ay maaaring resulta ng isang banayad na sakit sa kalusugan o isang senyales ng isang malubhang karamdaman, kaya dapat kang magpatingin sa doktor. Ang walang malay na estado ay emergency kung, halimbawa, Airways hinarangan banyagang katawan o kung ang labis na dosis ng insulin ay humantong sa mababang antas ng asukal sa dugo. Kapag ginagamot ang isang taong nawalan ng malay, mga manggagawa tulong pang-emergency(halimbawa, ambulansya, rescue services) una sa lahat ay tasahin ang banta sa kanyang buhay.

Ang walang malay na kalagayan ng pasyente ay nagpapakita ng ilang partikular na paghihirap para sa mga doktor at iba pang empleyado na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Kung ang isang tao ay may sakit kung saan may panganib na mawalan ng malay, pinapayuhan siyang magsuot ng pulseras na may kinakailangang impormasyon. Kabilang sa mga sakit na ito ang diabetes mellitus, epilepsy, rate ng puso, bronchial hika, at malubhang pinsala sa atay o bato. Dahil ang isang walang malay na tao ay hindi makasagot sa mga tanong, ang mga kamag-anak at kaibigan ay dapat na sabihin nang tapat sa doktor posibleng gamitin may sakit na droga, alkohol o iba pang nakakalason na sangkap. Kung ang gamot o nakalalasong sangkap ay nilamon, ipinapayong bigyan ang doktor ng sample ng sangkap na ito o ang natitirang packaging.

Una sa lahat, tinitiyak ng mga tauhan ng ambulansya na malinaw ang mga daanan ng hangin, suriin ang paghinga, presyon ng dugo, pulso at temperatura ng katawan (ang mataas na halaga ay tanda ng nakakahawang sakit, at ang mga mababa ay nangangahulugan na ang tao ay nalantad sa lamig ng masyadong matagal). Bilang karagdagan, ang balat ay sinusuri para sa mga palatandaan ng trauma, mga marka ng iniksyon, o mga reaksiyong alerdyi, suriin ang ulo - kung mayroong anumang mga sugat at pasa. Ang doktor ay gumagawa din ng isang kumpletong pagsusuri sa neurological hangga't maaari sa walang malay na estado ng pasyente; tinutukoy kung may mga palatandaan ng pinsala sa utak. Ang isa sa mga palatandaang ito ay ang paghinga ng Cheyne-Stokes: ang isang tao ay huminga ng malalim nang ilang sandali, pagkatapos ay mababaw, at pagkatapos ay walang paghinga sa loob ng maraming segundo, pagkatapos ay umuulit ang pag-ikot. Kasama rin sa mga palatandaan ng malaking pinsala sa utak ang mga hindi pangkaraniwang postura, lalo na ang decerebration rigidity, kung saan ang mga panga ay nakakuyom at ang leeg, likod, braso, at binti ay hindi gumagalaw, tuwid, at tense. Ang isang mas hindi kanais-nais na senyales ay atony (isang binibigkas na pagbaba sa tono ng kalamnan). Ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga pag-andar ng ilang mahahalagang bahagi ng central nervous system.

Ang pagsusuri sa mata ay nagbibigay din ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng central nervous system ng pasyente. Sinusuri ng doktor ang posisyon ng mga eyeballs, ang kanilang kadaliang kumilos, ang laki ng mga pupil, ang reaksyon sa maliwanag na liwanag, ang hitsura ng retina, at ang kakayahan ng tao na sundan ang isang gumagalaw na bagay. Ang hindi pantay na laki ng mag-aaral ay maaaring senyales ng cerebral compression. Kailangang malaman ng doktor kung ang mga pupil ng pasyente ay palaging naiiba sa diameter at kung siya ay umiinom ng glaucoma na gamot, na maaaring makaapekto sa laki ng pupil.

Higit pang impormasyon tungkol sa posibleng dahilan stupor o coma magbigay ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kapag sinusuri ang dugo, tinutukoy nila ang nilalaman ng asukal sa dugo, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (upang ibukod ang anemia), mga leukocytes (upang masuri ang impeksiyon), ang konsentrasyon ng mga asing-gamot, alkohol (upang ibukod ang pagkalason sa alkohol), ang nilalaman ng oxygen at carbon dioxide sa dugo. Suriin kung mayroong asukal at mga nakakalason na sangkap sa ihi.

Bilang karagdagan, maaaring kasama sa mga pagsisiyasat ang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ng ulo upang maalis ang pinsala sa utak at pagdurugo. Kung ang isang impeksyon sa utak ay pinaghihinalaang, ang doktor ay mag-uutos ng isang lumbar puncture upang suriin ang cerebrospinal fluid. Ang mga pasyente kung saan ang coma ay maaaring nauugnay sa isang tumor sa utak o cerebral hemorrhage ay may isang kagyat na CT o MRI ng utak bago ang isang lumbar puncture upang matiyak na ang intracranial pressure ay hindi tumaas.

Ang isang mabilis na pagbabago sa kamalayan ay nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga. Sa kasamaang palad, kinakailangan para sa mabisang paggamot ang tamang diagnosis ng disorder ay hindi laging posible na gawin sa maikling panahon. Hanggang sa maging available ang mga resulta ng pagsusulit (na maaaring tumagal ng mga oras o araw), ang tao ay ipinapasok sa intensive care unit, kung saan maaaring patuloy na subaybayan ng mga nars ang tibok ng puso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan, at mga antas ng oxygen sa dugo. Karaniwan, ang pasyente ay agad na binibigyan ng oxygen at isang intravenous system ay naka-set up upang mabilis na maibigay ang mga gamot. Nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng pagsusuri sa asukal sa dugo, ang glucose ay karaniwang ibinibigay sa intravenously. Kung iniisip ng mga doktor na ang disorder ng kamalayan ay sanhi ng mga gamot, pagkatapos ay ang antidote na-loxone ay ibinibigay sa pasyente hanggang sa makuha ang mga resulta ng pagsusuri ng ihi at dugo. Kung pinaghihinalaan nila na kinuha ng tao nakakalason na sangkap sa loob, hinuhugasan ang kanyang tiyan upang matukoy ang mga nilalaman nito at maiwasan ang karagdagang pagsipsip ng sangkap. Ang pagsasalin ng dugo ay ginagamit upang mapanatili ang mga contraction ng puso at normal na presyon ng dugo, gayundin intravenous administration mga likido at gamot.
Sa pinakamalalim na yugto ng pagkawala ng malay, ang utak ay napakasira na hindi ito makapagbibigay ng mahahalagang function ng katawan, tulad ng paghinga. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang isang bentilador, na nagpapadali sa gawain ng mga baga.

Pagtataya
Sa isang malalim na pagkawala ng malay na tumatagal ng ilang oras, ang posibilidad ng pagbawi ay mahirap hulaan. Depende ito sa sanhi ng kondisyong ito. Kung ang pagkawala ng malay ay resulta ng pinsala sa ulo, posible ang pagbawi, kahit na ang pagkawala ng malay ay nagpapatuloy ng ilang linggo (ngunit hindi hihigit sa 3 buwan). Kung ang isang coma na nangyayari pagkatapos ng pag-aresto sa puso o paghinto ng paghinga ay tumatagal ng isang buwan o higit pa, pagkatapos ay ang kumpletong pagbawi ay sinusunod sa mga bihirang kaso.

Minsan, pagkatapos ng pinsala sa utak, o dahil sa kakulangan ng oxygen o isang matinding sakit na pumipinsala sa utak, ang isang tao ay maaaring pumasok sa isang vegetative state. Kasabay nito, siya ay natutulog at gumising na medyo normal, huminga at lumulunok nang mag-isa, at maaaring magkaroon ng reaksyon ng motor sa malakas na ingay, ngunit pansamantala o permanenteng nawawalan ng kakayahang mag-isip at kumilos. Kadalasan, ang mga taong nasa isang vegetative state ay may mga halatang pagbabago sa reflex, kabilang ang paninigas o pagkibot ng mga braso at binti.
Ang Locked Man Syndrome ay isang bihirang kondisyon kung saan ang isang tao ay may kamalayan at maaaring mag-isip, ngunit bilang isang resulta matinding paralisis ay nagagawang makipag-usap sa iba sa pamamagitan lamang ng pagbukas o pagpikit ng kanyang mga mata bilang tanda na naiintindihan niya ang mga tanong na iniharap sa kanya. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa matinding flaccid paralysis at sa ilang uri ng stroke.

Ang pinakamalubhang anyo ng mental disorder ay brain death. Sa ganitong estado, hindi na niya maibabalik ang lahat ng mahahalagang pag-andar, kabilang ang kamalayan at ang kakayahang mapanatili ang paghinga. Kung walang gamot at ventilator, mabilis na dumarating ang kamatayan. karaniwang tinatanggap legal na kahulugan Sinasabi na ang isang tao ay patay kung ang utak ay nawala ang lahat ng mga function nito, kahit na ang puso ay patuloy na tumibok. Bilang isang patakaran, maaaring sabihin ng mga doktor ang pagkamatay ng utak 12 oras pagkatapos na maalis ang lahat ng naitatama na mga karamdaman ng kondisyon ng isang tao, ngunit ang utak ay hindi pa rin tumutugon (wala kahit isang reaksyon sa sakit), ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag at ang ang tao ay hindi humihinga sa kanyang sarili. Kung mayroong anumang pagdududa, ang electroencephalography ay isinasagawa (pagpaparehistro aktibidad ng kuryente utak), na nagpapahiwatig ng kakulangan ng paggana. Kung, pagkatapos ng kamatayan ng utak, ang mga pag-andar spinal cord nai-save, kung gayon ang isang tao na nasa ventilator ay maaaring magpakita ng ilang mga reflexes.

Mayroong mga sumusunod na uri ng kamalayan: malinaw, maulap, stupor, stupor, coma, delirium, hallucinations.

Sa mga therapeutic clinic, ang mga pasyente ay mas malamang na magkaroon malinaw na kamalayan. Kasabay nito, ang pasyente ay ganap na nakatuon sa kapaligiran, malinaw na sumasagot sa mga tanong.

Nagdidilim (hindi malinaw) na kamalayan nagpapakita ng sarili sa walang malasakit, walang malasakit na saloobin ng pasyente sa kanyang kalagayan; Sinasagot niya ng tama ang mga tanong, ngunit huli na.

Sa pagkatulala (stun) ang pasyente ay hindi maganda ang oriented sa kapaligiran, matamlay, dahan-dahang sumasagot sa mga tanong, kung minsan ay hindi sa punto, at agad na nagsisimulang makatulog, makatulog: nahuhulog siya sa isang estado ng pagkahilo.

Sopor- malalim na stupefaction ng kamalayan (stupefaction). Sa kasong ito, ang pasyente ay nasa isang estado ng "hibernation". Tanging isang malakas na sigaw, masakit na epekto (turok, kurot, atbp.) Ang makapagpapalabas sa kanya sa estadong ito, ngunit sa napakaikling panahon; maya-maya ay nakatulog na naman siya.

Coma (malalim na pagtulog)- kumpletong pagkawala ng malay. Ang pasyente ay hindi tumutugon sa sigaw, masakit na pangangati at pagsugpo. Sa pagkawala ng malay, walang mga reflexes. Ang koma ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang kalubhaan ng sakit. Nabubuo ito, halimbawa, sa malubhang diabetes mellitus, na may kakulangan sa bato at atay, na may pagkalason sa alkohol, atbp.

Sa diabetes mellitus, sa kaganapan ng isang metabolic disorder, pangunahin ang mga karbohidrat at taba, dahil sa kakulangan ng insulin sa katawan, nangyayari ang hyperglycemic (diabetic) coma. Mabagal itong umuunlad. Ito ay kadalasang nauuna sa karamdaman, kawalan ng gana, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka. Dagdag pa, ang tono ng kalamnan ay bumababa, ang pagkatuyo ng balat ay bubuo, ang kanilang turgor ay bumababa, ang mukha ay nagiging kulay-rosas, ang mga eyeballs ay nagiging malambot, ang tendon reflexes ay bahagyang o ganap na nawawala, maingay na paghinga (Kussmaul breathing) ay nabanggit, isang katangian na amoy ng acetone (prutas). ay nararamdaman sa exhaled air, bumagal ang pulso, bumaba ang presyon ng dugo.

Sa kakulangan ng adrenal, pati na rin sa labis na dosis ng insulin at para sa isang bilang ng iba pang mga kadahilanan, bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo, ang isang hypoglycemic coma ay nangyayari. Mabilis itong magsisimula. Minsan ito ay nauunahan ng pakiramdam ng gutom, panghihina, pagpapawis. Ang balat na may sakit na ito ay nagiging maputla, basa-basa, tigas ng kalamnan, nanginginig ang katawan, nakakumbinsi na pagkibot ay nabanggit, ang mga mag-aaral ay lumawak.

May kaugnayan sa malubhang nagkakalat na pinsala sa atay bilang isang resulta ng kumpletong kakulangan ng pag-andar nito, bubuo ang hepatic coma. Sa kasong ito, mayroong isang matalim na kahinaan, pag-aantok, alternating na may mga panahon ng kaguluhan. Ang balat ay nagiging icteric, scratching, "spider veins", hemorrhages ay nabanggit sa kanila. Ang mga pagkibot ng kalamnan ay naobserbahan din, ang isang matamis (atay) na amoy mula sa bibig ay nararamdaman. Ang paghinga ay maingay (Kussmaul), ang mga mag-aaral ay hindi gumagalaw, dilat, ang presyon ng arterial ay bumababa, ang ihi ay madilim na dilaw, ang mga dumi ay kupas.

Sa mga pasyente na may malalang sakit sa bato, na sinamahan ng malubhang kakulangan sa pag-andar, nangyayari ang uremic coma. Ang mga paunang tampok nito ay pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka (lalo na sa umaga, bago kumain), pangkalahatang pagkabalisa, hindi pagkakatulog. Pagkatapos ay ang pagkawala ng malay. Ang balat ay nagiging maputlang madilaw-dilaw, tuyo, na may mga bakas ng scratching at hemorrhages. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay nagiging maputla at tuyo, Cheyne-Stokes na paghinga, mas madalas na uri ng Kussmaul, pagtaas ng tono ng kalamnan, isang amoy ng ammonia (amoy ng ihi) ay naramdaman mula sa bibig.

Para sa may sakit alcoholic coma katangian ng cyanotic na mukha, dilat na mga mag-aaral, hyperemic sclera ng mga mata, mababaw, namamaos na paghinga, ang amoy ng alak mula sa bibig, Cheyne-Stokes paghinga, isang maliit na mabilis na pulso, mababang presyon ng dugo.

Sa kaso ng anemic coma, ang "patay" na pamumutla, malagkit na pawis, pagkabingi ng mga tunog ng puso, isang sinulid na pulso, at pagbaba ng presyon ng dugo ay nabanggit.

Sa ilang mga sakit (lalo na ang mga nakakahawa na may matinding pagkalasing), pagkalason sa alkohol, mga tabletas sa pagtulog at iba pang mga gamot, ang mga pasyente ay nakakaranas ng paggulo ng central nervous system, ibig sabihin, isang estado na kabaligtaran sa inilarawan sa itaas. Ang ganitong mga pasyente ay hindi mapakali, nasasabik.

Bilang karagdagan, maaaring may paglabag sa kamalayan, na humahantong sa delirium. Rave- ito ay isang tunay na mali, ganap na hindi naitatama na paghatol. Sa marahas na delirium, ang mga pasyente ay labis na nasasabik, tumalon mula sa kama, tumakbo sa isang lugar, mayroon silang mga guni-guni.

mga guni-guni mayroong auditory, visual, tactile (sensasyon ng pag-crawl sa ibabaw ng katawan ng mga worm, insekto, microbes, atbp.).

Sa panahon ng pandinig na guni-guni ang pasyente ay nakikipag-usap sa kanyang sarili o sa isang haka-haka na kausap.

Sa visual na guni-guni nakikita ng mga pasyente kung ano ang wala talaga, halimbawa, mga daga na sumugod sa kanila, mga demonyo, atbp. Madalas itong nangyayari sa alkoholismo.

Ang tahimik na delirium ay nailalarawan din ng mga hindi makatotohanang ideya, mga guni-guni, ang mga pasyente lamang ang kumikilos nang mahinahon sa labas, madalas sa isang estado ng pagkahilo o pagkahilo, pag-ungol ng isang bagay, pagbigkas ng hindi maintindihan at hindi magkakaugnay na mga parirala.

Ang stupor at stupor ay mga sintomas ng mental disorder na may pagkakatulad panlabas na pagpapakita, ngunit nauugnay sa iba't ibang nosological unit.

Ang Sopor ay isang karamdaman ng kamalayan, isa sa mga pangunahing proseso ng pag-iisip, kasama ang pang-unawa, pag-iisip, memorya, atensyon. Ang kamalayan sa medikal na kahulugan ay ang antas ng pagpupuyat, na nakasalalay sa bilang ng mga impluwensyang nagpapa-aktibo sa cerebral cortex ng mga istruktura ng utak.

Ang mga karamdaman ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan ng aktibidad ng pag-iisip at isang pagtaas sa threshold ng pang-unawa, at mayroong mga quantitative (hindi produktibo) at qualitative (produktibo). Ang Sopor ay isang yugto ng isang hindi produktibong kaguluhan ng kamalayan, kasunod ng pagkahilo at naunang pagkawala ng malay.

Ang stupor ay isang sakit sa paggalaw na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-kilos. Kasama ng kaguluhan, ang stupor ay kadalasang bahagi ng catatonic syndrome. Bilang karagdagan sa pagiging catatonic, ang stupor ay maaaring maging reaktibo at depressive.

Mga pagpapakita

Magkamukha ang sopor at stupor. Sa estado ng parehong pagkahilo at pagkahilo, ang isang tao ay hindi aktibo, matamlay, mukhang inaantok o manhid. Ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay frozen, inexpressive, monotonous. Ang pangunahing pagpapakita ng parehong mga karamdaman ay ang pang-aapi ng mental, psychic at aktibidad ng motor, na maaaring ganap na wala o nabawasan sa pinakamababa.

Sa stupor, stereotypical, walang kahulugan na mga aksyon, ang mga phenomena ng negativism ay maaaring mapansin - paglaban sa anumang mga pagtatangka na baguhin ang postura ng isang tao, o kabaligtaran - waxy flexibility, passive na pagsunod, na ipinahayag sa pagpapanatili ng ibinigay na postura, kahit na ito ay hindi komportable.

Ang mga phenomena na ito ay nagpapatunay sa inhibited na estado ng cerebral cortex sa panahon ng mga karamdamang ito, na umaabot sa mga sentro ng motor at sa mga sentro ng pagsasalita. Ang isang tao ay maaaring manatili sa posisyon ng pangsanggol sa loob ng mahabang panahon, pagpindot sa kanyang mga tuhod at ulo sa kanyang tiyan. Ang mutism, na kung minsan ay matatagpuan din sa mga kondisyong ito, ay tinatawag na kumpletong kawalan ng pagsasalita. Sa isang estado ng pagkahilo, kung minsan ang tono ng kalamnan ay maaaring tumaas, dahil sa kung saan ang isang tao ay nakahiga sa kama nang maraming oras na nakataas ang kanyang ulo - ang tinatawag na air cushion syndrome.

Sa pagkahilo, ang isang tao ay nagiging walang malasakit sa sitwasyon, maaaring hindi tumugon sa mga tawag, hindi maganda ang reaksyon sa stimuli ng sakit. Kaya, sa parehong mga estadong ito, ang isang tao ay nagpapanatili lamang ng mga likas na elementarya na reaksyon at reflexes.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng stupor at sopor ay magkaiba. Ang Sopor ay isang exogenous disorder ng kamalayan, na sinusunod kapag:

• mga karamdaman sa vascular, mga stroke;
• bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak;
• epilepsy;
• matinding pagkalason;
• sa mga huling yugto ng pagkamatay, nagiging isang pagkawala ng malay.

Ang mga sanhi ng stupor ay maaaring psychogenic at endogenous sa kalikasan:

• Mga salik na sikolohikal - stress, sikolohikal na trauma o mga pagkabigla na humahantong sa reaktibong pagkahilo. Ang reactive stupor ay maaaring maging masayang-maingay, depressive at delusional.
• Ang mga endogenous (biological) na sanhi ay isang paglabag sa metabolismo ng mga neurotransmitters sa utak, halimbawa, ang paglitaw ng catatonia (catatonic stupor), na nangyayari sa schizophrenia at sa mga affective disorder.
• Sa mga bihirang kaso, ang catatonic stupor ay nangyayari bilang bahagi ng isang organikong karamdaman bilang resulta ng isang nakakahawa o degenerative na sakit ng utak.

Mga diagnostic

Sa stupor, hindi tulad ng iba pang mga yugto ng kaguluhan at pagkawala ng malay (coma at stupor), ang tao ay nananatili ang sensitivity ng sakit at reflexes, at ang verbal contact ay maaaring wala o bahagyang naroroon.

Ang pagsusuri sa neurological ng stupor at stupor ay kinabibilangan ng pag-aaral ng mga reaksyon ng mag-aaral, paggalaw ng mata, paghinga, aktibidad ng motor at reflexes, mga reaksyon sa stimuli ng sakit. Kinakailangan din na tukuyin ang mga nakatago o halatang pinsala sa ulo, mga marka ng iniksyon, at pagsusuri sa balat. Mahalagang interbyuhin ang mga kamag-anak upang linawin ang mga kalagayan ng pagsisimula ng isang estado ng sakit, upang mangolekta ng impormasyon tungkol sa malalang sakit may sakit.

Ang mga sumusunod na paraan ng pag-aaral ng kondisyon ay maaaring gamitin: pangkalahatan at toxicological na pagsusuri ng dugo at ihi, electroencephalography, computer at magnetic resonance imaging ng utak.

Paggamot

Sa mga unang yugto ng paggamot, kinakailangang malaman o subukang itatag ang sanhi ng estado ng sakit (stupor o stupor) at magbigay ng therapeutic intervention batay sa sakit kung saan ang sintomas na ito ay sinusunod.

Sa pagkahilo, na maaaring mapunta sa isang pagkawala ng malay, isang mas malalim na yugto ng kapansanan sa kamalayan, ang kagyat na interbensyon ay madalas na kinakailangan: diagnosis ng mga sanhi ng kondisyon, tiyak na paggamot para sa kanilang pag-aalis, pagpapapanatag ng kondisyon, pangangalaga at pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar.

Sa stupor sa balangkas ng catatonia, ginagamit ang mga antipsychotics. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay madalas na nangangailangan ng ospital, dahil ang yugto ng pagkahilo o pagkahilo ay madalas na lumilipas, ay pinalitan ng isang yugto ng paggulo, kung saan ang isang tao ay maaaring magsagawa ng mga pabigla-bigla na aksyon at magdulot ng panganib sa kanyang sarili o sa iba.

Kung pinag-uusapan natin ang isang pagkahilo na sanhi ng stress, kung gayon ang paggamot ay maaaring ang pag-aalis ng isang traumatikong sitwasyon. Sa ilang mga kaso, na may isang reaktibong pagkahilo, ang isang tao ay maaaring malaya, nang walang interbensyon sa labas, na makalabas sa isang estado ng kawalang-kilos. Sa ibang mga kaso, kinakailangan ang partikular na medikal na paggamot.

Kaya, sa kabila ng panlabas na pagkakapareho ng mga pagpapakita, ang stupor at stupor ay magkakaibang mga nosological unit. Ang kanilang diagnosis, pagbabala at paggamot ay malaki ang pagkakaiba-iba. Dapat itong maunawaan na ang stupor ay isang pagsara ng kamalayan, na may pag-aantok at pagkahilo, at madalas na nangyayari sa mga organikong karamdaman ng utak (vascular, traumatic at iba pang mga pinagmulan), at ang stupor ay kawalang-kilos, pamamanhid, kadalasang matatagpuan sa schizophrenia, depression. o talamak na psychogenic psychosis.