Subukan ang Cardiovascular system. Mga tampok ng edad ng pag-unlad. Ang impluwensya ng pisikal na kultura at palakasan sa normal na pag-unlad ng puso

Ang pagtula ng puso ay nangyayari sa ikatlong linggo ng prenatal period. Sa ika-17 araw ng pag-unlad ng embryo ng tao, dalawang tubo ng puso ang nabuo mula sa mesoderm, na pagkatapos ay pinagsama sa isang endocardial tube. Sa mga araw na 22-23, ang mga unang contraction ng tubular na puso ay nangyayari, at mula sa katapusan ng ikalimang linggo, ang pangunahing sistema ng sirkulasyon ay nagsisimulang gumana. Mayroong dalawang pangunahing panahon sa pag-unlad ng cardiovascular system:

• 1. Ang panahon ng pagpaparehistro ng puso (hanggang tatlong buwan) ng intrauterine development.
• 2. Ang panahon ng organohistogenesis (mula 4 na buwan hanggang kapanganakan). Sa panahong ito, nangyayari ang pag-unlad ng mga fibers ng kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at sistema ng pagpapadaloy.

Sa isang bagong panganak, ang puso ay may medyo malaking sukat ng puso (0.7-0.9% ng kabuuang masa kumpara sa 0.4-0.5% sa mga nasa hustong gulang), kaya ang mga hangganan nito sa panahon ng pagtambulin ay higit na lumampas sa mga nasa hustong gulang. Ang bigat ng puso ng isang bagong panganak ay nasa average na 24 g, mayroon itong isang bilugan na hugis. Ang atria ay mas malaki kaysa sa ventricles, ang kanang atrium ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Lalo na mabilis na lumalaki ang puso sa unang taon ng buhay ng isang bata, na ang haba nito ay tumataas nang higit pa sa lapad nito.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang puso ay matatagpuan mataas at nakahiga nang transversely. Ang paglipat ng puso mula sa isang nakahalang patungo sa isang pahilig na posisyon ay nagsisimula sa pagtatapos ng unang taon ng buhay ng isang bata. Ang mas mababang hangganan ng puso sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay matatagpuan sa isang intercostal space na mas mataas kaysa sa mga matatanda, ang itaas na hangganan ay nasa antas ng pangalawang intercostal space, ang tuktok ng puso ay inaasahang sa ikaapat na kaliwang intercostal space.

Ang pericardium ng isang bagong panganak ay spherical (bilugan), mahigpit na umaangkop sa puso. Ang dami ng pericardial cavity ay hindi gaanong mahalaga. Ang pericardium ng isang bagong panganak ay mobile, dahil ang sterno-pericardial ligaments na nag-aayos ng pericardium sa isang may sapat na gulang ay hindi maganda ang pag-unlad.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang puso ay umuunlad nang hindi pantay: sa pamamagitan ng 6-8 na buwan ng buhay ng isang bata, ang bigat ng puso ay doble, sa pamamagitan ng 2-3 taon ay triple, sa pamamagitan ng 5 taon ito ay tumataas ng apat na beses, at sa 16 na taon ay labing-isang beses. Sa preschool, edad ng elementarya, ang paglaki ng puso ay bumabagal, sa 12-14 at 17-20 taong gulang ito ay tumataas muli. Ang mga bahagi ng puso ay lumalaki din nang hindi pantay. Sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan, ang atria ay lumalaki nang masinsinan, sa pangalawa - ang rate ng paglago ng atria at ventricles ay pareho, pagkatapos ng 10 taon ang mga ventricles ay lumalaki nang mas mabilis, at ang mass at cavity ng kaliwang ventricle ay tumaas nang mas makabuluhang.

Ang hindi pantay na paglaki ng puso ay ipinahayag hindi lamang sa isang pagtaas sa masa, kundi pati na rin sa isang pagtaas sa dami ng mga cavity nito. Ang dami ng puso mula sa panahon ng neonatal hanggang 16 na taon ay tumataas ng 3-3.5 beses, habang ito ay tumataas nang mas matindi mula 1 hanggang 5 taon at sa panahon ng pagdadalaga. Ang dami ng puso sa unang taon ay doble, sa edad na 7 umabot ito ng limang beses na halaga, at mula 7 hanggang 14 na taon ay tumataas lamang ito ng 6 na beses kumpara sa isang bagong panganak.

Ang myocardium ng mga bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng histological immaturity: ang mga fibers ng kalamnan ay manipis, maikli, malambot, hindi maganda ang delimited mula sa isa't isa, iyon ay, sila ay matatagpuan mas compactly; Ang mga selula ng kalamnan ay may maraming nuclei na nasa estado ng pagkahinog. Ang nag-uugnay na tisyu ay hindi maganda ang nabuo, nababanat at collagen fibers ay halos wala. Ang mga filament ng tendon ay maikli, makapal, na matatagpuan medyo malayo sa tuktok ng puso. Sa pamamagitan ng 6-7 taon sila ay nagiging mas mahaba, at mas lumalaki ang puso, mas humahaba sila. Ang myocardium ng kaliwang ventricle ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa kanan; sa pagtatapos ng ikalawang taon ng buhay, ang masa nito ay dalawang beses kaysa sa kanang ventricle.

Ang sistema ng pagsasagawa sa kapanganakan ay medyo napakalaking, ngunit mahina na natanggal mula sa mga kalamnan ng puso, ang pagkahinog nito ay mas mabilis kaysa sa kalamnan mismo at tumatagal lalo na nang masinsinan hanggang sa 2 taon. Ang bilang ng nervous tissue at vessels sa bawat unit volume ng myocardium ay mas malaki kaysa sa mga matatanda. Sa mga bagong silang, ang mga balbula ng flap ay nababanat, sa edad na 20-25, ang mga balbula ng balbula ay nagiging mas siksik, ang kanilang mga gilid ay nagiging hindi pantay.

Pagkatapos ng kapanganakan, hanggang sa 1.5-2 taon, mayroong isang pinabilis na paglago at pagkahinog ng mga pangunahing elemento ng myocardium; sa halip na ang maluwag na uri ng suplay ng dugo, ang pangunahing uri ng pagsasanga ng mga sisidlan ay nabuo. Kasunod nito, ang mga pagbabago sa myocardium ay nagpapatuloy nang mas mabagal. Sa edad na 6-10 taon, ang nag-uugnay na tissue ay masinsinang bubuo; sa edad na 10, ang istruktural na pagkakaiba-iba ng mga elemento ng tissue ng myocardium ay karaniwang nakumpleto. Ayon kay A. Andronescu, ang dami ng muscular layer ng puso, na tumutugma sa 22.3 square centimeters sa mga bagong silang, ay dumoble sa unang taon, sa pamamagitan ng 7 taon ay tumataas ito ng 5 beses, sa pamamagitan ng 14 na taon - 6 na beses.

Ang mga pagbabago sa senile sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng adipose tissue, pampalapot ng epicardium, coarsening ng mga balbula at bahagyang pagkasayang ng mga kalamnan ng papillary, na may kaugnayan kung saan ang pag-andar ng mga balbula ay may kapansanan.

Mga tampok ng edad ng mga sisidlan ng systemic na sirkulasyon. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagbuo ng mga daluyan ng dugo ay upang madagdagan ang kanilang diameter, circumference, kapal ng pader at haba. Ang antas ng pinagmulan ng mga sanga ng arterya mula sa mga pangunahing arterya at ang uri ng kanilang pagsasanga ay nagbabago rin. Hanggang sa 3 taon, ang lahat ng mga sisidlan ay may manipis na mga pader, mayroon silang kaunting nababanat at collagen fibers. Sa mga bagong panganak, ang kanilang sariling muscular membrane sa mga arterya ng systemic na sirkulasyon ay nagsisimula nang masinsinang umunlad mula sa edad na 5. Kaugnay nito, sa mga batang wala pang 5-7 taong gulang, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay bihirang sinusunod.

Ang diameter ng karaniwang carotid artery sa mga bata ng maagang pagkabata ay 3-6 mm, at sa mga matatanda ito ay 9-14 mm; Ang mga arterya na nagsusuplay sa utak ay lalong lumalago hanggang 3-4 na taong gulang, na lumalampas sa iba pang mga vessel sa mga rate ng paglaki. Ang anterior cerebral artery ay lumalaki nang pinakamabilis sa haba. Sa unang 10 taon ng buhay ng isang bata, ang gitnang arterya ay may pinakamalaking diameter ng lahat ng mga arterya ng tserebral.

Sa edad, ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga panloob na organo at ang mga arterya ng upper at lower extremities ay humahaba din. Sa maagang pagkabata, halos lahat ng mga arterya ng bituka ay may parehong diameter. Kasunod nito, ang diameter ng pangunahing mga arterya ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa diameter ng kanilang mga sanga. Sa mga sanggol, ang inferior mesenteric artery ay may haba na 5-6 cm, at sa isang may sapat na gulang - 16-17 cm. Sa unang 5 taon ng buhay ng isang bata, ang diameter ng ulnar artery ay tumataas nang mas intensive kaysa sa radial, ngunit sa hinaharap, ang diameter ng radial artery ay nananaig.

Tumataas din ang circumference ng mga arterya. Halimbawa, ang circumference ng ascending aorta sa mga bagong silang ay 17-23 mm, sa 4 na taong gulang - 39 mm, sa 15 taong gulang - 49 mm, sa mga matatanda - 60 mm. Ang kapal ng mga dingding ng pataas na aorta ay lumalaki nang napakatindi hanggang sa 13 taon, at ang karaniwang carotid artery ay nagpapatatag pagkatapos ng 7 taon.

Ang haba ng mga arterya ay tumataas sa proporsyon sa paglaki ng katawan at mga paa. Ang haba ng pababang bahagi ng aorta sa edad na 50 ay tumataas ng halos 4 na beses, habang ang haba ng thoracic na bahagi ay tumataas nang mas mabilis kaysa sa bahagi ng tiyan. Habang nagsisimulang gumana ang mga limbs, pagkatapos ng kapanganakan, mayroong pagtaas sa kapal ng hindi lamang ng lamad ng kalamnan, kundi pati na rin ang intima at ang connective tissue na nakapalibot sa mga sisidlan. Naabot nila ang kanilang pinakamalaking pag-unlad sa mga taong may edad na 20-30 taon. Pagkatapos ng 40 taon, sa circumference ng mga sisidlan, mayroong isang pagtitiwalag ng mataba na tisyu at ang pagbuo ng nag-uugnay na tissue sa lamad ng kalamnan.

Ang mga antas ng mga sanga mula sa mga pangunahing arterya sa mga bagong silang at mga bata ay matatagpuan nang mas malapit, at ang mga anggulo kung saan umaalis ang mga sisidlang ito ay mas malaki sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang radius ng curvature ng mga arko na nabuo ng mga sisidlan ay nagbabago. Halimbawa, sa mga bagong silang at mga bata, ang aortic arch ay may mas malaking radius ng curvature kaysa sa mga matatanda.

Ang mas matanda sa tao, mas mababa ang aortic arch ay matatagpuan: sa mga bagong silang na ito ay nasa itaas ng antas ng 1st thoracic vertebra, sa 17-20 taong gulang sa antas ng 2nd thoracic vertebrae, sa 25-30 taong gulang - sa antas ng ika-3 thoracic vertebrae, sa 40-45 taong gulang sa antas ng ika-4 na thoracic vertebra, sa mga matatanda at matatandang tao - sa antas ng intervertebral disc sa pagitan ng ika-4 at ika-5 thoracic vertebrae. Ang topograpiya ng mga arterya ng paa ay nagbabago din. Halimbawa, ang mga projection ng femoral at popliteal arteries sa mga unang taon ng buhay ng isang bata ay inilipat sa gilid mula sa midline ng hita, habang ang projection femoral artery lumalapit sa medial na gilid ng femoral artery, at ang projection ng popliteal artery - sa midline ng popliteal fossa.

Ang mababaw na palmar arch sa mga bagong silang at maliliit na bata ay matatagpuan malapit sa gitna ng 2nd at 3rd metacarpal bones, sa mga matatanda ito ay inaasahang nasa antas ng gitna ng 3rd metacarpal bone.

Sa mga matatanda at matatandang tao, ang bilang ng mga elemento ng kalamnan sa mga dingding ng mga arterya ay bumababa, ang proporsyon ng mga bahagi ng connective tissue ay tumataas, at ang kapal ng panloob na lamad ay tumataas. Sa mga taong 60-70 taong gulang, ang mga kaltsyum na asin ay idineposito sa panloob at gitnang lamad ng mga sisidlan, ang mga sisidlan ay nagiging hindi gaanong nababanat, at ang layer ng kalamnan ay atrophies. Ang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya pagkatapos ng 50 taon ay ipinaliwanag ng mga pagbabago sa sclerotic sa vascular wall.

Katulad ng arterial system, nagbabago rin ang venous system sa buong buhay ng isang tao. Sa edad, ang diameter ng mga ugat, ang kanilang cross-sectional area at pagtaas ng haba.

Ang superior vena cava ay maikli sa mga bata dahil sa mataas na posisyon ng puso. Sa unang taon ng buhay, 8-12 taong gulang at sa mga kabataan, ang haba at cross-sectional area ng superior vena cava ay tumataas. Ang inferior vena cava ay may diameter na 6 mm sa isang bagong panganak. Ito ay medyo malawak at maikli. Ang diameter ng inferior vena cava ay mas maliit kaysa sa superior vena cava. Humigit-kumulang sa edad na 30, ang diameter ng inferior vena cava sa antas ng confluence ng renal vein ay 25-28 mm. Sa pagtaas ng haba ng mga guwang na ugat, nagbabago ang posisyon ng kanilang mga tributaries.

Ang pagbabago sa relatibong diameter ng inferior vena cava na may kaugnayan sa superior vena cava ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na huminto ang sirkulasyon ng inunan. Ang isang pagtaas sa ganap na sukat ng diameter ng inferior vena cava ay sinusunod sa panahon ng paglaki ng organismo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-unlad mga indibidwal na katawan cavity ng tiyan at retroperitoneal space. Sa edad, nagbabago ang posisyon ng mga trunks na dumadaloy sa inferior vena cava.

Sa isang bagong panganak, ang hepatic veins ay maikli at matatagpuan halos lahat sa loob ng atay. Mayroon ding isang malaking bilang ng mga hepatic veins, at mula sa bawat lobe ng atay mayroong isang hiwalay na ugat na dumadaloy sa inferior vena cava. Sa hinaharap, ang ilan sa mga ugat na ito ay sumasailalim sa kumpleto o bahagyang pagbabalik.

Ang lumen ng portal vein ng atay sa mga bagong silang ay humigit-kumulang 2290 microns. Ang ratio ng panloob, gitna at panlabas na mga shell ay 4, 10 at 82% ng kabuuang kapal ng pader ng ugat. Kaya, ang pinakamahalagang istraktura sa pader ng ugat ay ang panlabas na kaluban nito. Sa unang taon ng buhay, ang diameter ng lumen ng portal vein ay doble, habang ang kapal ng mga indibidwal na lamad at ang kabuuang kapal ng pader ay tumataas nang kaunti. Sa pagitan ng edad na 8 at 12, at lalo na sa pagdadalaga nagpapatuloy ang paglaki sa diameter ng lumen ng portal vein. Ang kapal ng panlabas na shell ng ugat ay kapansin-pansin din na tumataas, na nauugnay sa isang pagtaas sa diameter ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan at ang kanilang bilang.

Sa unang 3-6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, mayroong isang malakas na pagpapalawak ng diameter ng pangunahing hepatic veins. Sa panahon mula sa kapanganakan hanggang sa pagbibinata sa dingding ng hepatic veins, ang diameter ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan ay kapansin-pansing tumataas (3 beses) at ang kanilang density coefficient.

Ang mga ugat ng mga bato ay matatagpuan sa mga bagong silang sa parehong paraan tulad ng mga arterya, mas pahalang kaysa sa mga matatanda. Sa panahon mula sa kapanganakan hanggang 20 taon, ang diameter ng lumen ng renal vein ay tumataas ng 5.5 beses. Ang kapal ng pader mula sa kapanganakan hanggang 20 taon ay tumataas ng halos 3 beses, pangunahin dahil sa panlabas na shell. Sa mga bagong silang, ang lumen ng renal vein ay may diameter na 1.8 mm at ang kapal ng pader na 186 µm. Ang mga shell ng sisidlan ay hindi malinaw na naiiba. Sa unang taon ng buhay, ang pinakamahalagang pagbabago ay nangyayari sa panlabas na shell ng renal vein. Sa panahong ito, ang kapal ng panlabas na shell ay tumataas mula 165 microns hanggang 249 microns, na 90% ng kabuuang kapal ng pader.

Para sa isang panahon ng 1 hanggang 3 taon, ang isang pagtaas sa diameter ng lumen ng renal vein ay katangian. Sa panahon mula 4 hanggang 7 taon, ang diameter ng lumen ng renal vein ay tumataas sa 5.7 mm, at ang kapal ng pader sa 307.7 microns. Sa panahon mula 8 hanggang 12 taon, ang throughput ng renal vein ay tumataas, ang kapal ng gitnang lamad ay tumataas nang malaki. Sa panahon mula 13 hanggang 16 na taon, ang kapal ng pader ng renal vein ay tumataas nang malaki sa medyo maliit na pagtaas sa lumen.

Sa maagang pagkabata, mayroong mahinang pag-unlad ng pelvic veins. Sa partikular, ang mga ugat ng prostate gland, mga ugat ng matris, atbp. Ang mga pader ng mga ugat ng matris sa postnatal na panahon ng pag-unlad ay makabuluhang lumapot. Ang pag-unlad ng pelvic veins ay nagaganap lalo na masigla sa panahon ng pagdadalaga.

Pagkatapos ng kapanganakan, nagbabago ang topograpiya ng mga mababaw na ugat ng katawan at mga paa. Ang mga bagong panganak ay may siksik na subcutaneous venous plexuses, laban sa kung saan ang mga malalaking ugat ay hindi lumalabas. Sa 1-2 taon ng buhay, mas malaki at maliit na saphenous veins ng binti ang namumukod-tangi mula sa mga plexus, at sa itaas na paa- lateral at medial saphenous veins ng braso. Ang diameter ng mababaw na ugat ng binti ay mabilis na tumataas mula sa bagong panganak hanggang 2 taon: ang malaking saphenous vein ay halos 2 beses, at ang maliit na saphenous vein ay 2.5 beses.

Mga tampok ng edad ng mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga. Ang mga arterya at ugat ng mga baga ay lalong lumalago sa unang taon ng buhay ng isang bata, na nauugnay sa pag-unlad ng paghinga at pagtanggal ng batallian duct. Sa panahon ng pagdadalaga, mayroong muling pagpapatindi ng proseso ng pag-unlad ng mga pulmonary vessel. Sa edad na 40-50, ang mga arterya at ugat ng baga ay umaabot sa kanilang pinakamalaking sukat.

Mga tampok ng edad ng lymphatic system. Ang mga lymphatic capillaries sa pagkabata ay may mas malaking suction surface kaysa sa mga taon ng maturity. Sa panahon ng pagtanda, ang ibabaw na ito ay higit na nabawasan. Ang laki ng mga lymph node ay tumataas sa paglipas ng mga taon na may pagbaba sa kanilang bilang. Sa parietal node, ang nilalaman ng connective tissue ay tumataas, at sa visceral node ay bumababa ito. At sa mga iyon at iba pang mga node, nangyayari ang fatty tissue infiltration. Ang mga dingding ng mga lymphatic vessel sa mga matatanda ay lumapot, ang kanilang lumen ay bumababa, at ang ilang mga sisidlan ay nagiging walang laman.

Lektura 4

^ Physiology at kalinisan ng cardiovascular system

Mga tampok ng istraktura at edad ng cardiovascular system. Ang gawain ng mga organo ng sirkulasyon ay nagsasagawa ng tuluy-tuloy na transportasyon ng mga sustansya sa mga tisyu at organo at ang pag-alis ng mga produktong pangwakas ng metabolismo mula sa kanila. Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, na nagsisiguro sa pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng katawan at ng panlabas na kapaligiran, ay tinatawag na sirkulasyon ng dugo. Isinasagawa ito sa tulong ng mga espesyal na organo, na nagkakaisa sa isang solong functional system. Kasama sa sistema ng sirkulasyon ang puso at mga daluyan ng dugo (mga arterya, mga capillary, mga ugat) na tumatagos sa lahat ng mga organo ng katawan ng tao.

Puso- ang pangunahing organ ng sistema ng sirkulasyon. Ito ay isang guwang na muscular organ na binubuo ng apat na silid: dalawang atria (kanan at kaliwa) at dalawang ventricles (kanan at kaliwa). Ang kanang atrium ay nakikipag-ugnayan sa kanang ventricle sa pamamagitan ng tricuspid valve, at ang kaliwang atrium ay nakikipag-ugnayan sa kaliwang ventricle sa pamamagitan ng bicuspid (mitral) na balbula. Malapit sa mga pagbubukas ng malalaking sisidlan (aorta at pulmonary trunk), paglabas at puso, mayroong tatlong mga balbula ng semilunar. Ang huli ay binubuo ng tatlong crescents - mga bulsa na nakaharap sa base ng ventricles, at mga libreng gilid patungo sa mga sisidlan. Ang kahalagahan ng mga balbula ay hindi nila pinapayagan ang backflow ng dugo.

Ang mga dingding ng puso ay binubuo ng tatlong layer: ang panloob - ang endocardium, ang gitna - ang myocardium at ang panlabas - ang epicardium. Ang buong puso ay nakapaloob sa isang pericardial sac na tinatawag na pericardium. Ang huli, kasama ang epicardium, ay dalawang sheet ng serous membrane ng puso, sa pagitan ng kung saan mayroong isang slit-like space na puno ng serous fluid. Ang istraktura ng pericardial sac ay nakakatulong upang mabawasan ang alitan sa panahon ng pag-urong ng puso. Ang kalamnan ng puso ay katulad ng istraktura sa mga striated na kalamnan, gayunpaman, ito ay naiiba sa kakayahang awtomatikong kumontra ng ritmo dahil sa mga impulses na nangyayari sa puso mismo, anuman ang mga panlabas na impluwensya (cardiac automaticity).

Ang masa ng puso ng isang may sapat na gulang ay nasa average na mga 250 g sa mga babae at mga 330 g sa mga lalaki. Sa unang dalawang taon ng buhay at sa panahon ng pagbibinata (12-15 taon), ang pinakamasinsinang paglaki ng puso ay sinusunod. Sa mga batang may edad na 7 hanggang 10 taon, ito ay lumalaki nang dahan-dahan, makabuluhang nahuhuli sa pagtaas ng timbang ng katawan at laki ng buong organismo. Sa hitsura, ang puso ng isang bata ay naiiba sa puso ng isang may sapat na gulang lamang sa laki at mas malinaw na mga hangganan ng oval fossa (depression sa septum sa pagitan ng atria). Ang oval fossa ay isang bakas ng dating pagbubukas sa prenatal period of development. Kung hindi ito lumalaki pagkatapos ng kapanganakan, ito ay tinukoy bilang isang depekto. congenital pinanggalingan. Mas karaniwan nakuha mga depekto sa puso, na mga kahihinatnan ng rayuma, arrhythmia, varicose veins.

^ Gawain ng puso. Ang tungkulin ng puso ay ang ritmikong pagbomba ng dugo sa mga arterya, na dumarating dito sa pamamagitan ng mga ugat. Ang puso ng may sapat na gulang ay tumitibok ng humigit-kumulang 60-80 beses bawat minuto sa pamamahinga. Mahigit sa kalahati ng oras na ito ay nagpapahinga - nakakarelaks. Ang pagtaas sa rate ng puso hanggang sa 90-150 beats bawat minuto ay tinatawag na tachycardia at sinusunod na may matinding muscular work at emosyonal na pagpukaw. Sa isang mas bihirang rate ng puso, 40-50 beats bawat minuto, nangyayari ang bradycardia (sa mga atleta). Ang patuloy na aktibidad ng puso ay binubuo ng mga cycle, na ang bawat isa ay binubuo ng isang contraction (systole) at pagpapahinga (diastole).

Mayroong tatlong yugto ng aktibidad ng puso: atrial contraction, ventricular contraction at pause (sabay-sabay na pagpapahinga ng atria at ventricles). Ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3, pangkalahatang paghinto– 0.4 s. Kaya, sa buong cycle, ang atria ay gumagana ng 0.1 s at nagpapahinga ng 0.7 s, ang ventricles ay gumagana ng 0.3 s at pahinga ng 0.5 s. Ipinapaliwanag nito ang kakayahan ng kalamnan ng puso na gumana nang walang pagod sa buong buhay. Ang mataas na kahusayan ng kalamnan ng puso ay dahil sa pagtaas ng suplay ng dugo sa puso. Humigit-kumulang 10% ng dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle patungo sa aorta ay pumapasok sa mga arterya na umaalis dito, na nagpapakain sa puso. Ang kalamnan ng puso ng isang bata ay kumonsumo ng malaking halaga ng oxygen. Sa pagkabata, bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ito ay ginagamit ng 2-3 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda, kaya mahalaga para sa mga bata na manatili sa sariwang hangin.

Ang dami ng dugo na inilalabas ng puso kada minuto ay tinatawag minuto dami ng dugo. Karaniwan, sa isang may sapat na gulang, ito ay 4-5 litro, at sa isang pitong taong gulang na bata, mga 2 litro. Sa panahon ng ehersisyo, ang minutong dami ng dugo ay umabot sa 25-30 litro. Sa mga sinanay na tao, nangyayari ito dahil sa pagtaas ng tibok ng puso, sa mga taong hindi sanay, dahil sa pagtaas ng dami ng systolic na dugo. Ang dami ng dugo na inilabas sa isang systole ay tinatawag systolic. Ito ay 60-70 ml.

^ Mga daluyan ng dugo. mga ugat. Ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa puso patungo sa mga organo at tisyu (tanging ang pulmonary artery lamang ang nagdadala ng venous blood) ay tinatawag na mga arterya.

Sa mga tao, ang diameter ng mga arterya ay mula 0.4 hanggang 2.5 cm. Ang kabuuang dami ng dugo sa arterial system ay nasa average na 950 ml. Unti-unting sumasanga ang mga arterya sa mas maliliit at maliliit na sisidlan sa paraang parang puno. arterioles, na pumapasok sa mga capillary.

mga capillary. Ang pinakamaliit na mga sisidlan (average na diameter na humigit-kumulang 7 microns) na tumatagos sa mga organo at tisyu ng tao ay tinatawag na mga capillary. Ikinonekta nila ang maliliit na arterya na may maliliit na ugat. Sa pamamagitan ng mga dingding ng mga capillary, na binubuo ng mga endothelial cells, mayroong pagpapalitan ng mga gas at iba pang mga sangkap sa pagitan ng dugo at iba't ibang mga tisyu.

Vienna. Ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo na puspos ng carbon dioxide, mga produktong metaboliko, mga hormone at iba pang mga sangkap mula sa mga tisyu at organo patungo sa puso (maliban sa mga pulmonary veins na nagdadala ng arterial blood) ay tinatawag na mga ugat.

^ Mga bilog ng sirkulasyon ng dugo . Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay unang inilarawan noong 1628 ng Ingles na manggagamot na si W. Harvey. Sa mga tao, ang dugo ay gumagalaw sa isang saradong cardiovascular system, na binubuo ng malaki at maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo.

^ Sistematikong sirkolasyon nagsisimula sa kaliwang ventricle at nagtatapos sa kanang atrium. Mula sa kaliwang ventricle ng puso, ang dugo ay pumapasok sa pinakamalaking arterial vessel - aorta. Maraming mga arterya ang umaalis mula sa aorta, na, na pumasok sa organ, ay nahahati sa mas maliit na mga sisidlan at, sa wakas, ay pumasa sa mga capillary. Mula sa mga capillary, ang dugo ay nakolekta sa maliliit na ugat, na kung saan, pinagsasama, ay bumubuo ng mga sisidlan ng isang mas malaking kalibre. Ang dalawang pinakamalaking ugat, ang superior vena cava at ang inferior vena cava, ay nagdadala ng dugo sa kanang atrium. Sa pamamagitan ng mga capillary ng systemic na sirkulasyon, ang mga selula ng katawan ay tumatanggap ng oxygen at sustansya at nagdadala din ng carbon dioxide at iba pang nabubulok na produkto. Sa lahat ng mga arterya ng bilog na ito ay dumadaloy arterial na dugo, at sa kanyang mga ugat - kulang sa hangin.

^ Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo nagsisimula sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium. Mula sa kanang ventricle ng puso, ang venous blood ay pumapasok sa pulmonary artery, na sa lalong madaling panahon ay nahahati sa dalawang sangay na nagdadala ng dugo sa kanan at kaliwang baga. Sa mga baga, ang mga arterya ay sumasanga sa mga capillary, kung saan nagaganap ang pagpapalitan ng mga gas: ang dugo ay nagbibigay ng carbon dioxide at puspos ng oxygen. Ang oxygenated arterial blood ay dumadaloy sa mga pulmonary veins papunta sa kaliwang atrium. Dahil dito, dumadaloy ang venous blood sa mga arterya ng pulmonary circulation, at ang arterial blood ay dumadaloy sa mga ugat nito.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay posible dahil sa pagkakaiba sa presyon sa simula at sa dulo ng bawat bilog ng sirkulasyon ng dugo, na nilikha ng gawain ng puso. Sa kaliwang ventricle at aorta, ang presyon ng dugo ay mas mataas kaysa sa vena cava at sa kanang atrium. Ang pagkakaiba ng presyon sa mga lugar na ito ay nagsisiguro sa paglipat ng dugo sa malaking bilog sirkulasyon. Ang mataas na presyon sa kanang ventricle at pulmonary artery at mababang presyon sa pulmonary veins at kaliwang atrium ay tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa pulmonary circulation.

Ang pangunahing dahilan para sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay ang pagkakaiba sa presyon sa simula at dulo ng venous system, kaya ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay nangyayari sa direksyon ng puso. Ito ay pinadali ng pagkilos ng pagsipsip ng dibdib ("respiratory pump") at pag-urong mga kalamnan ng kalansay("muscle pump"). Sa panahon ng paglanghap, ang presyon sa dibdib ay bumababa at nagiging negatibo, i.e. sa ibaba ng atmospera. Kasabay nito, ang pagkakaiba ng presyon sa malaki at maliit na mga ugat, i.e. sa simula at sa dulo ng venous system ay tumataas, at ang dugo ay ipinadala sa puso. Ang mga kalamnan ng kalansay, pagkontrata, i-compress ang mga ugat, na nag-aambag din sa paggalaw ng dugo sa puso. Ang baligtad na daloy ng dugo ay pinipigilan din ng mga venous valve, na may anyo ng mga bulsa na nakaharap sa mga butas patungo sa puso. Kapag sila ay napuno, sila ay nagsasara, at mayroon lamang isang paraan para sa dugo - sa puso.

Ang paggalaw ng dugo sa mga capillary ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalit ng lumen ng maliliit na nagsusuplay na mga arterya: ang kanilang pagpapalawak ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga capillary, at ang kanilang pagpapaliit ay nagpapababa nito.

Pulse. Ang pana-panahong maalog na pagpapalawak ng mga pader ng mga arterya, na kasabay ng pag-urong ng puso, ay tinatawag na pulso. Maaaring gamitin ang pulso upang matukoy ang bilang ng mga tibok ng puso kada minuto. Sa isang may sapat na gulang, ang rate ng pulso ay nasa average na 60-80 beats bawat minuto, sa isang bagong panganak na halos 130, sa isang 7-10 taong gulang na bata - 85-90, sa mga kabataan 14-15 taong gulang - 75-80. Sa mga lugar kung saan ang mga arterya ay matatagpuan sa buto at nakahiga nang direkta sa ilalim ng balat (radial, temporal), ang pulso ay madaling maramdaman.

^ Presyon ng dugo. Ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga silid ng puso, na nagreresulta mula sa pag-urong ng puso, na nagbobomba ng dugo sa vascular system, at ang paglaban ng mga daluyan ay tinatawag na presyon ng dugo. Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng medikal at physiological ng estado ng sistema ng sirkulasyon ay ang presyon sa aorta at malalaking arterya - presyon ng dugo. Makilala maximum (systolic) na presyon ng dugo at pinakamababa (diastolic). Ang antas ng presyon sa mga arterya sa panahon ng cardiac systole in malusog na tao sa edad na 15 hanggang 50 taon ay tungkol sa 120 mm Hg, at sa panahon ng diastole - mga 80 mm Hg. May mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo: hypertension (na may pagtaas), hypotension (na may pagbaba). May mga tampok na nauugnay sa edad ng pagbabagu-bago ng presyon. Pagkatapos ng 50 taon, maaari itong tumaas sa 135-140 mm Hg, pagkatapos ng 70 taon - hanggang 160. Sa mga bata, ang arterial blood pressure ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Kaya, sa isang bagong panganak ito ay 60 mm Hg, sa 1 taong gulang - 90/50 mm Hg, sa 7 taong gulang - 88/52 mm Hg. Ang magnitude ng presyon ng dugo ay apektado ng: 1) ang gawain ng puso at ang puwersa ng pag-urong ng puso; 2) ang laki ng lumen ng mga sisidlan at ang tono ng kanilang mga dingding; 3) ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga sisidlan; 4) lagkit ng dugo.

^ Regulasyon ng aktibidad ng puso . Ang aktibidad ng puso ay kinokontrol ng nerbiyos at humoral na mga kadahilanan. Ang puso ay innervated ng autonomic sistema ng nerbiyos. Ang mga sympathetic nerve ay nagpapabilis sa ritmo at nagpapataas ng puwersa ng mga contraction, parasympathetic - nagpapabagal sa ritmo at nagpapahina sa puwersa ng mga contraction ng puso. Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na chemoreceptor na naroroon sa malalaking sisidlan, na nasasabik sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay nakakairita sa mga receptor na ito at reflexively na nagpapahusay sa gawain ng puso. Malaking papel din ang itinalaga sa mga biologically active substance na pumapasok sa dugo. Ang adrenaline, na nabuo sa adrenal glands at sa mga dulo ng sympathetic nerves, ay nagpapahusay din sa aktibidad ng puso. Acetylcholine - isang tagapamagitan ng parasympathetic nerve endings, sa kabaligtaran, nagpapabagal sa rate ng puso.

^ Kalinisan ng cardiovascular system. Ang normal na aktibidad ng katawan ng tao ay posible lamang sa pagkakaroon ng isang mahusay na binuo cardiovascular system. Ang bilis ng daloy ng dugo ay tutukuyin ang antas ng suplay ng dugo sa mga organo at tisyu at ang bilis ng pag-alis ng mga produktong dumi. Sa panahon ng pisikal na trabaho, ang pangangailangan ng mga organo para sa oxygen ay tumataas nang sabay-sabay sa pagtaas at pagtaas ng rate ng puso. Ang isang malakas na kalamnan sa puso lamang ang maaaring magbigay ng ganoong gawain. Upang maging matatag para sa iba't ibang gawain sa trabaho, mahalagang sanayin ang puso, dagdagan ang lakas ng mga kalamnan nito. Ang pisikal na paggawa, ang pisikal na edukasyon ay nagpapaunlad ng kalamnan ng puso. Maghandog normal na paggana cardiovascular system, dapat simulan ng isang tao ang kanyang araw sa mga ehersisyo sa umaga, lalo na ang mga taong ang mga propesyon ay hindi nauugnay sa pisikal na paggawa. Upang pagyamanin ang dugo na may oxygen, ang mga pisikal na ehersisyo ay pinakamahusay na gawin sa sariwang hangin.

Ang pag-andar ng cardiovascular system ay apektado ng alkohol, nikotina, droga. Ang mga taong umiinom ng alak, naninigarilyo, mas madalas kaysa sa iba, ay may mga spasms ng mga daluyan ng puso, mas madalas na nagkakaroon ng atherosclerosis - isang sakit na nauugnay sa pagbabago sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, sa labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop, ang kolesterol ay maaaring ideposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga deposito na ito, una sa anyo ng mga plaque, pagkatapos ay sa anyo ng mga ribbons, ay maaaring makabuluhang paghigpitan ang daloy ng dugo o humantong sa pagkalagot ng daluyan. Simula sa isang tiyak na antas, na may pagtaas ng kolesterol sa dugo, ang posibilidad ng isang atake sa puso ay tumataas. Sa mga antas na mas mababa sa 5.2 mg bawat litro ng dugo, ang kolesterol ay hindi isang mahalagang kadahilanan sa sakit sa puso. Ang isang magaan na antas ng kolesterol ay itinuturing na 5.2-6.5 mg bawat l, 6.5-7.8 - katamtaman, higit sa 7.8 - mataas. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga diyeta na naglalaman ng unsaturated fats, pinagmulan ng gulay. Ang mga ito, pati na rin ang malic acid, ay may posibilidad na magpababa ng kolesterol sa dugo.

Lektura 5

Physiology at kalinisan ng mga organ ng paghinga

^ Ang istraktura at pag-andar ng sistema ng paghinga. Ang mga dalubhasang organo para sa pagpapalitan ng gas sa pagitan ng katawan at kapaligiran ay bumubuo sa sistema ng paghinga, na sa mga tao ay kinakatawan ng mga baga na matatagpuan sa lukab ng dibdib, at ang mga daanan ng hangin, lukab ng ilong, larynx, trachea, bronchi. Sa karaniwan, mayroong 3 pangunahing proseso sa paghinga: sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng mga baga, sa pagitan ng hangin at dugo ng alveolar, sa pagitan ng dugo at mga tisyu.

Sa panahon ng paglanghap, ang hangin ay pumapasok sa mga butas ng ilong butas ng ilong, nahahati sa dalawang halves ng isang osteochondral septum. Ang lukab ng ilong ay may linya na may ciliated epithelium, na naglilinis ng hangin ng alikabok. Ang mauhog lamad ay may siksik na network ng mga capillary, dahil sa kung saan ang inhaled air ay pinainit, at ang mga olfactory receptor ay nagbibigay ng diskriminasyon sa amoy. Sa mga bata, ang mga maxillary cavity (sinuses itaas na panga) ay kulang sa pag-unlad, makitid ang mga daanan ng ilong, at ang mauhog na lamad ay namamaga sa kaunting pamamaga, na nagpapahirap sa paghinga. Ang maxillary cavity ay umaabot lamang sa buong pag-unlad sa panahon ng pagpapalit ng ngipin. Bukas na nag-uugnay sa lukab ng ilong sa nasopharynx ( frontal sinus, choanae) ay nabuo bago ang edad na labinlimang.

Nasopharynx- Ito ang itaas na bahagi ng pharynx, kung saan ang mga landas ng digestive at respiratory system ay nagsalubong. Ang pagkain ay dumadaan mula sa pharynx sa pamamagitan ng esophagus patungo sa tiyan, at ang hangin ay dumadaan sa larynx patungo sa trachea. Kapag lumulunok ng pagkain, ang pasukan sa larynx ay sarado ng isang espesyal na kartilago (epiglottis)

Larynx ay may hitsura ng isang funnel na nabuo ng mga cartilage: thyroid, arytenoid, cricoid, hugis-sungay, sphenoid at epiglottis. Ang thyroid cartilage ay binubuo ng 2 plates, konektado sa isang anggulo (tuwid sa mga lalaki - Adam's apple, mapurol sa mga babae). Ang vocal cords (pinares na elastic folds ng mucous membrane) ay nakaunat sa pagitan ng thyroid at arytenoid cartilages, na naglilimita sa glottis. Ang mga vibrations ng vocal cords sa panahon ng pagbuga ay gumagawa ng tunog. Sa mga tao, bilang karagdagan sa mga vocal cord, ang dila, labi, pisngi, malambot na palad, at epiglottis ay nakikilahok din sa pagpaparami ng articulate speech. Sa mga unang taon ng buhay, ang larynx ay dahan-dahang lumalaki at walang mga pagkakaiba sa kasarian. Bago ang panahon ng pagbibinata, ang paglago nito ay nagpapabilis, at ang laki ay tumataas (sa mga lalaki ito ay isang ikatlong mas mahaba). Sa edad na 11-12, ang paglaki ng vocal cords ay bumibilis. Sa mga lalaki (1.3 cm) mas mahaba sila kaysa sa mga babae (1.2 cm). Sa edad na 20, sa mga lalaki umabot sila ng 2.4 cm, sa mga batang babae 1.6 cm Sa panahon ng pagdadalaga, nangyayari ang pagbabago (mutation) ng boses, na lalong kapansin-pansin sa mga lalaki. Sa oras na ito, mayroong isang pampalapot at pamumula ng mga vocal cord. Ang taas ng boses ay depende sa kanilang kapal, pati na rin ang haba at antas ng pag-igting.

Ang hangin mula sa larynx ay pumapasok trachea (o windpipe) ang haba nito ay 8.5-15 cm. Ang batayan nito ay 16-20 cartilaginous rings na nakabukas sa likod. Ang trachea ay mahigpit na pinagsama sa esophagus. Samakatuwid, ang kawalan ng kartilago sa likod na dingding ay ganap na dahil, dahil ang bolus ng pagkain, na dumadaan sa esophagus, ay hindi nakakaranas ng paglaban mula sa trachea. Ang paglaki ng trachea ay nangyayari nang pantay-pantay, maliban sa unang taon ng buhay at pagbibinata, kapag ito ay pinakamatinding.

Ang trachea ay nahahati sa dalawang cartilaginous bronchus, papunta sa baga. Ang agarang pagpapatuloy nito ay ang kanang bronchus, ito ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa at binubuo ng 6-8 cartilaginous semirings. Ang kaliwa ay may 9-12 kalahating singsing. Ang sanga ng bronchi upang mabuo ang punong bronchial. Ang lobar bronchi ay umalis mula sa pangunahing bronchi, pagkatapos ay segmental. Sa oras ng kapanganakan ng isang bata, ang sumasanga ng bronchial tree ay umabot sa 18 order, at sa isang may sapat na gulang, 23 order. Ang pinakamanipis na sanga ng bronchial tree ay tinatawag na bronchioles.

Ang bahagi ng paghinga ng sistema ng paghinga ay ang mga baga. Ang mga ito ay isang nakapares na organ sa anyo ng isang kono na may makapal na base at isang tuktok na nakausli 1-2 cm sa itaas ng unang tadyang. Sa loob ng bawat baga ay may mga pintuan kung saan dumadaan ang bronchi, arteries, veins, nerves at lymphatic vessels. Ang mga baga ay nahahati sa pamamagitan ng malalim na mga hiwa sa mga lobe: ang kanan sa tatlo, ang kaliwa sa dalawa. Ang parehong mga baga ay may oblique fissure na nagsisimula sa 6-7 cm sa ibaba ng tuktok ng baga at umaabot sa base nito. Ang kanang baga ay mayroon ding hindi gaanong malalim, pahalang na bitak. Ang bawat baga, pati na rin ang panloob na ibabaw ng dingding ng lukab ng dibdib, ay natatakpan pleura(isang manipis na layer ng makinis na epithelium), na bumubuo sa pulmonary at parietal sheet. Sa pagitan nila ay pleural cavity na may kaunting pleural fluid, na nagpapadali sa pag-slide ng pleura habang humihinga. Ang masa ng bawat baga sa pagtanda ay mula 0.5 hanggang 0.6 kg. Sa mga bagong silang, ang timbang ng baga ay 50 g, sa mga bata sa edad ng elementarya - mga 400 g. Ang kulay ng baga sa pagkabata ay maputlang rosas, pagkatapos ay nagiging mas madidilim dahil sa alikabok at solidong mga particle na idineposito sa base ng connective tissue. ng baga.

Ang istrukturang yunit ng baga ay acinus. Ito ay isang sumasanga ng isang terminal bronchiole. Ang huli ay nagtatapos sa mga sac, ang mga dingding nito ay nabuo sa pamamagitan ng alveoli. Ang Alveoli ay mga vesicle ng di-makatwirang hugis, na pinaghihiwalay ng mga partisyon, na pinagsama sa isang siksik na network ng mga capillary. Ang kanilang kabuuang bilang ay lumampas sa 700 milyon, at ang kabuuang ibabaw sa isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 100 m 2.

Ang panlabas na paghinga ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap at pagbuga. Ang paglanghap ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga intercostal na kalamnan at ang dayapragm, na, sa pamamagitan ng pag-uunat ng dibdib, dagdagan ang dami nito, na tumutulong upang mabawasan ang presyon sa pleural cavity. Sa isang malalim na paghinga, bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng sinturon ng balikat, likod, tiyan, atbp. Kapag humihinga, ang mga kalamnan sa paghinga ay nakakarelaks, ang dami ng dibdib ay bumababa, ang presyon sa pleural cavity ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang mga baga ay bahagyang bumagsak at ang hangin ay itinulak palabas sa kanila sa panlabas na kapaligiran. Sa isang malalim na pagbuga, ang mga panloob na intercostal na kalamnan, ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan, na pumipilit sa mga panloob na organo, ay nagkontrata din. Ang huli ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa dayapragm at higit na mapabilis ang compression ng mga baga. Bilang isang resulta, ang dami ng lukab ng dibdib ay bumababa nang mas intensive kaysa sa panahon ng normal na pagbuga.

^ Pagpapalitan ng gas sa mga baga at tisyu. Ang palitan ng gas sa baga ay depende sa respiratory rate, ang antas ng oxygen at carbon dioxide na konsentrasyon sa alveolar air at nagpapanatili ng normal na konsentrasyon ng mga gas sa dugo. Sa pagkabata, ang paghinga ay hindi masyadong maindayog. Ang mas bata sa bata, mas malaki ang kanyang respiratory rate, na dahil sa ang katunayan na sa mga bata ang pangangailangan para sa oxygen ay nasiyahan hindi dahil sa lalim, ngunit dahil sa respiratory rate.

Ang nilalaman ng mga gas sa inhaled at exhaled na hangin ay hindi pareho. Ang inhaled ay naglalaman ng 20.94% oxygen, tungkol sa 79.03% nitrogen, tungkol sa 0.03% carbon dioxide, isang maliit na halaga ng singaw ng tubig at mga inert na gas. Sa exhaled air, 16% ng oxygen ay nananatili, ang halaga ng carbon dioxide ay tumataas sa 4%, ang nilalaman ng nitrogen at inert gas ay hindi nagbabago, ang dami ng tubig na singaw ay tumataas. Ang iba't ibang nilalaman ng oxygen at carbon dioxide sa inhaled at exhaled na hangin ay nagpapaliwanag sa pagpapalitan ng mga gas sa alveoli. Dahil sa pagsasabog, ang oxygen ay dumadaan mula sa alveoli papunta sa mga capillary ng dugo, at ang carbon dioxide ay gumagalaw pabalik. Ang bawat isa sa mga gas na ito ay gumagalaw mula sa isang lugar na may mas mataas na konsentrasyon patungo sa isang lugar na may mas mababang konsentrasyon.

Ang pagpapalitan ng gas sa mga tisyu ay nangyayari ayon sa parehong prinsipyo. Ang oxygen mula sa mga capillary, kung saan mataas ang konsentrasyon nito, ay pumasa sa tissue fluid na may mas mababang konsentrasyon. Mula sa likido ng tisyu, tumagos ito sa mga selula at agad na pumapasok sa mga reaksyon ng oksihenasyon, kaya halos walang libreng oxygen sa mga selula. Ayon sa parehong mga batas, ang carbon dioxide mula sa mga cell sa pamamagitan ng tissue fluid ay pumapasok sa mga capillary, kung saan hinahati nito ang hindi matatag na compound ng oxygen na may hemoglobin (oxyhemoglobin) at pumapasok sa kumbinasyon ng hemoglobin, na bumubuo ng carbhemoglobin.

^ Regulasyon sa paghinga. Ang pagbabago sa mode ng operasyon ng respiratory system, na naglalayong tumpak at napapanahong kasiyahan ng pangangailangan ng katawan para sa oxygen, ay tinatawag na regulasyon ng paghinga. Ito ay isinasagawa, pati na rin ang regulasyon ng iba pang mga vegetative function, sa pamamagitan ng nerbiyos at humoral na paraan. Ang nervous regulation ng paghinga ay kinokontrol ng respiratory center na matatagpuan sa medulla oblongata, kung saan tuwing 4 na segundo. nangyayari ang paggulo, bilang isang resulta kung saan ang mga de-koryenteng impulses ay ipinadala sa mga kalamnan sa paghinga at nagiging sanhi ng kanilang mga contraction. Ang mga spinal center at ang cerebral cortex ay kasangkot din sa regulasyon ng paghinga. Ang huli ay nagbibigay ng mga banayad na mekanismo para sa pag-angkop ng paghinga sa mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ang mga pagbabago sa pre-start sa paghinga sa mga atleta, ang mga arbitrary na pagbabago sa ritmo at lalim ng paghinga sa mga tao ay nauugnay sa cerebral cortex. Sa spinal cord mayroong mga motor neuron, ang mga axon na kung saan ay nagpapaloob sa diaphragm, mga intercostal na kalamnan at mga kalamnan ng tiyan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga.

Ang humoral na regulasyon ng paghinga ay isinasagawa, una, dahil sa direktang epekto ng CO 2 sa dugo sa respiratory center. Pangalawa, kapag ang kemikal na komposisyon ng dugo ay nagbabago (isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide, isang pagtaas sa kaasiman ng dugo, atbp.), Ang mga vascular receptor ay nasasabik at ang mga impulses mula sa kanila ay pumapasok sa respiratory center, ayon sa pagkakabanggit, binabago ang gawain nito. .

Vital capacity ng baga. Dami ng paghinga. Ang isang tao na nagpapahinga ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 0.5 litro ng hangin. (dami ng tidal). Ang volume na ito ay ginagamit upang makilala ang lalim ng paghinga, gayunpaman, pagkatapos ng isang tahimik na paglanghap at pagbuga, hanggang sa 1.5 litro ng hangin ay nananatili sa mga baga. (inspiratory at expiratory reserve volume). Ang kumbinasyon ng mga volume ng paghinga at reserbang hangin ay mahalagang kapasidad ng baga. Sinasalamin nito ang pinakamalaking dami ng hangin na mailalabas ng isang tao pagkatapos ng pinakamalalim na paghinga. Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga iba't ibang tao nag-iiba, ang halaga nito ay depende sa kasarian, edad ng tao, ang kanyang pisikal na pag-unlad at 3.5-4.0 litro sa mga matatanda, sa pitong taong gulang na lalaki, halimbawa, ito ay 1.4 litro, sa mga batang babae ito ay 100-300 ml mas mababa. Nabanggit na ang mahahalagang kapasidad ng mga baga para sa bawat 5 cm ng paglaki ay tumataas ng average na 400 ml. Sa mga medikal na pagsusuri ito ay tinutukoy ng isang espesyal na aparato - isang spirometer.

^ Kalinisan sa paghinga . Ang katawan ay nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga organ ng paghinga, samakatuwid, upang lumikha ng mga kondisyon para sa normal na paggana ng sistema ng paghinga, kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na microclimate ng mga silid-aralan.

Ang pagbuo ng panloob na microclimate ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang mga tampok ng layout ng lugar, ang mga katangian ng mga materyales sa gusali, ang klimatiko na kondisyon ng lugar, ang mga mode ng operasyon ng bentilasyon at pag-init. Ang temperatura ng hangin sa silid-aralan ay dapat na 18-19°C; sa gym - 16-17 ° C. Ang pamantayan ng kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin ay mula sa 30-70% (pinakamainam - 50-60%). Ang pinakamainam na bilis ng paggalaw ng hangin sa silid-aralan ay 0.2-0.4 m/s.

Hindi gaanong mahalaga sa mga tuntunin ng epekto sa kalusugan at pagganap ng mga mag-aaral ay ang kontrol ng kemikal na komposisyon ng hangin. Ang panloob na hangin ay patuloy na marumi sa CO 2 na ibinuga ng isang tao, mga produkto ng agnas ng pawis, sebaceous glands, organikong bagay nakapaloob sa mga damit, sapatos, pati na rin ang mga kemikal na inilabas mula sa mga polymeric na materyales (polyvinyl chloride, phenol-formaldehyde resins). Sa pang-industriya na lugar, maraming mga teknolohikal na proseso ang sinamahan ng pagpapalabas ng init, kahalumigmigan, mga nakakapinsalang sangkap sa anyo ng mga singaw, gas at alikabok. Ipinakita na ang 3-5 minutong pagpapalabas ay sapat na para tuluyang ma-renew ang hangin sa silid-aralan.

Ang ilang mga lugar ng paaralan ay nilagyan ng artipisyal na bentilasyon. Ang exhaust ventilation ay ibinibigay para sa physics at chemistry classrooms, catering facility at school toilet facility. Ang supply at exhaust ventilation, na nagbibigay ng humigit-kumulang tatlong air exchange kada oras, ay nilagyan ng mga gym at training at labor workshop (UTM). Ang panloob na bentilasyon ay isang napakahalaga at epektibong paraan ng pagprotekta sa kalusugan at pag-iwas sa mga sakit.

Upang maiwasan ang pagtagos ng mga pathogens sa respiratory tract, kinakailangan na panatilihing malinis ang silid, magsagawa ng basang paglilinis, pagsasahimpapawid, at kapag nakikipag-ugnay sa mga nahawaang pasyente, inirerekomenda na gumamit ng mga maskara ng gauze. Ang isang bilang ng mga virus ay nakakahawa sa itaas na respiratory tract at mga baga, na kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Ito ang mga sanhi ng diphtheria, whooping cough, tigdas, rubella, trangkaso at mga sakit sa paghinga. Ang katawan ay walang sapat na epektibong mekanismo para labanan ang mga impeksyon sa paghinga. Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng halos isang linggo, kaya ang average na tagal ng sakit. Ang pangunahing paraan upang maprotektahan ang katawan ay isang pagtaas sa temperatura, na maraming nagkakamali na isaalang-alang ang pangunahing sintomas ng sakit. Sa kasalukuyan, higit sa 200 uri ng mga virus ang kilala na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit. Ang trangkaso, lalo na ang uri A, ay mas malala kaysa sa karaniwang sipon. Ang tampok na katangian nito ay isang biglaang pagsisimula ng mataas na temperatura at panginginig. Sa mga maginoo na pamamaraan ng paggamot, ang isang malamig ay nawawala sa loob ng 2-5 araw, at ang isang buong pagbawi ng katawan ay tumatagal ng 1-1.5 na linggo. Ang aktibong yugto ng trangkaso ay tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo, ngunit ang mga natitirang epekto (kahinaan, pananakit ng kalamnan) ay maaaring tumagal ng isa pang 2-3 linggo. Ang pinakakaraniwang sipon ay rhinitis (runny nose), laryngitis (pamamaga ng larynx), pharyngitis (pamamaga ng trachea), bronchitis (pamamaga ng bronchi). Kadalasan, isang beses sa mauhog lamad, ang mga virus ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ngunit ang paglamig ng katawan ay agad na humahantong sa pag-unlad nito.

Ang hindi maliit na kahalagahan para sa sistema ng paghinga ay ang sports, lalo na ang mga uri ng pagtakbo, paglangoy, skiing, paggaod. Ang mga taong nagsimulang maglaro ng sports sa pagbibinata ay may mas malaking kapasidad sa baga.

^ Ang epekto ng paninigarilyo at alkohol sa respiratory system. Ang alkohol, isang makabuluhang bahagi nito ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga baga, ay pumipinsala sa alveoli at bronchi, pinipigilan ang sentro ng paghinga at nag-aambag sa pagpapakita ng mga sakit sa baga sa isang partikular na malubhang anyo. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng malaking pinsala sa mga organ ng paghinga, dahil ang usok ng tabako ay nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang sakit (bronchitis, pneumonia, hika, atbp.). Ang usok ng tabako ay nakakainis sa mauhog na lamad ng larynx, bronchi, bronchioles, vocal cords, na humahantong sa muling pagsasaayos ng kanilang epithelium. Bilang isang resulta, ang proteksiyon na pag-andar ng respiratory tract ay makabuluhang nabawasan. Sa taon, humigit-kumulang 800 g ng tabako tar ang dumadaan sa mga baga, na naipon sa alveoli. Mayroon ding pagbabago sa metabolic process dahil sa radioactive elements ng tabako. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nagdudulot ng ubo na lumalala sa umaga, talamak na pamamaga ng respiratory tract, bronchitis, emphysema, pneumonia, tuberculosis, at kanser sa iba't ibang bahagi ng respiratory system. Ang boses ay nagiging paos at magaspang. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga sa mga naninigarilyo ay ang pagkakaroon ng isa sa mga pinaka-aktibong elemento ng radyo, polonium, sa alkitran ng tabako. Ang antas ng panganib na ito ay maaaring hatulan mula sa sumusunod na data: ang isang tao na naninigarilyo ng isang pakete ng sigarilyo sa isang araw ay tumatanggap ng dosis ng radiation na 3.5 beses na mas mataas kaysa sa dosis na pinagtibay ng internasyonal na kasunduan sa proteksyon ng radiation. Ang mga naninigarilyo ay bumubuo ng 90% ng lahat ng nasuri na mga kaso ng kanser sa baga.

Depende sa iba't-ibang at pagproseso, ang tabako ay naglalaman ng: nikotina 1-4%, carbohydrates  2-20%, organic acids  5-17%, protina  1-1%, mahahalagang langis 0.1-1.7%. Ang isa sa mga pinaka-nakakalason na sangkap ng tabako ay nikotina. Ang sangkap na ito, isang alkaloid sa likas na kemikal, ay unang nahiwalay sa purong anyo noong 1828 ng mga siyentipiko na sina Poselt at Reiman. Ang isang sigarilyo na tumitimbang ng 1 g ay karaniwang naglalaman ng 10-15 mg ng nikotina, at ang isang sigarilyo na tumitimbang ng 10 g ay naglalaman ng hanggang 150 mg ng sangkap na ito. Bilang karagdagan sa nikotina, ang mga dahon ng tabako ay naglalaman ng 11 higit pang mga alkaloid, ang pinakamahalaga sa mga ito ay: nornicotine, nicotirine, nicotine, nicotimin, atbp. Lahat ng mga ito ay katulad ng nikotina sa istraktura at mga katangian at samakatuwid ay may mga katulad na pangalan.

Ang nikotina ay kumikilos sa katawan sa dalawang yugto. Sa una, ang pagtaas ng pagkamayamutin at excitability ng iba't ibang mga sistema at organo ay sumusunod, at pagkatapos ang estado na ito ay pinalitan ng depresyon. Ang nikotina sa unang yugto ng pagkilos nito ay nagpapasigla sa mga sentro ng vasomotor at respiratory, at sa pangalawang yugto ay pinipigilan nito ang mga ito. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa presyon ng dugo, na dahil sa pagpapaliit ng mga peripheral vessel. Bilang karagdagan, ang carbon monoxide (CO) na nagmumula sa mga sigarilyo ay nagpapataas ng kolesterol sa dugo at nagiging sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis.

Tinatantya na nakamamatay na dosis Ang nikotina para sa isang tao ay 1 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan (ang buong pakete ay naglalaman lamang ng isang nakamamatay na dosis ng nikotina para sa isang may sapat na gulang). Ayon sa WHO, ang kabuuang dami ng namamatay ng mga naninigarilyo ay lumampas sa mortalidad ng mga hindi naninigarilyo ng 30-80%, na may pinakamaraming pagkakaiba na nagaganap sa edad na 45-54 taon, i.e. ang pinakamahalaga sa mga tuntunin ng propesyonal na karanasan at malikhaing aktibidad.

Ang passive na paninigarilyo ay hindi gaanong nakakapinsala, lalo na para sa mga bata, kaya para sa neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap usok ng tabako, ang katawan ng bata ay dapat kumonsumo ng mga bitamina at mga amino acid na naglalaman ng asupre na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad.

Lektura 6

^ Physiology at kalinisan ng digestive system. Metabolismo at enerhiya

Ang Kahalagahan ng Digestion. Para sa normal na paggana ng katawan, ang isang regular na supply ng pagkain ay kinakailangan, na isang kumbinasyon ng mga organic at inorganic na sangkap na nakuha ng isang tao mula sa kapaligiran at ginagamit niya upang mapanatili ang buhay. Sa pagkain, ang isang tao ay tumatanggap ng mahahalagang bagay mga kinakailangang sangkap(proteins, fats, carbohydrates, vitamins, mineral salts, water), na ginagamit ng katawan upang bumuo at mag-renew ng mga cell, tissues at palitan ang enerhiyang natupok.

Ang panunaw ay isang proseso ng mekanikal at kemikal (enzymatic) na pagproseso ng pagkain, bilang isang resulta kung saan ang mga sustansya ay nasisipsip at na-assimilated sa digestive canal, at ang mga hindi natutunaw na nalalabi at mga produkto ng pagkabulok ay pinalabas mula sa katawan. Ang pagproseso ng kemikal ng pagkain ay isinasagawa sa tulong ng mga enzyme ng digestive juice (laway, gastric, pancreatic, bituka juice, apdo). Ang mga enzyme ay mga sangkap na may likas na protina na itinago ng mga glandula ng endocrine. Ang mga ito ay aktibo lamang sa isang tiyak na kaasiman ng kapaligiran, temperatura at nagagawang masira ang mahigpit na tinukoy na mga sangkap. Halimbawa, ang mga enzyme ng gastric juice ay aktibo sa isang acidic na kapaligiran, ang mga enzyme ng laway ay aktibo sa isang alkaline na kapaligiran. Ang lahat ng mga enzyme ay nahahati sa tatlong grupo: protease, lipases, carbohydrases. Ang mga protease (pepsin, trypsin) ay naghihiwa ng mga protina sa mga amino acid at matatagpuan sa mga gastric, pancreatic at intestinal juice. Ang mga lipase ay kumikilos sa mga taba na may pagbuo ng gliserin at mga fatty acid at bahagi ng pancreatic at bituka juice. Ang mga carbohydrase (amylase) ay naghihiwa ng carbohydrates sa glucose at naroroon sa laway, pancreatic at bituka juice.

^ Ang istraktura at pag-andar ng mga organ ng pagtunaw. Ang digestive system ay binubuo ng alimentary canal at digestive glands (laway, pancreas, atay). Ang alimentary canal ay nabuo sa pamamagitan ng oral cavity, pharynx, esophagus, tiyan, malaki at maliit na bituka.

^ Oral cavity napapaligiran ng mga buto ng itaas at silong at mga kalamnan. Ang itaas na hangganan nito ay nabuo sa pamamagitan ng matigas at malambot na palad, ang mas mababang isa ay sa pamamagitan ng maxillary-hyoid na mga kalamnan, ang mga pisngi ay matatagpuan sa mga gilid, at ang mga gilagid na may ngipin at labi ay nasa harap. Ang matigas na panlasa ay may mucous membrane na pinagsama sa periosteum. Sa likod ng matigas na palad ay dumadaan sa malambot na palad, na nabuo ng mga kalamnan na natatakpan ng isang mauhog na lamad. Ang likod ng malambot na palad ay bumubuo ng uvula. Kapag lumulunok, ang mga kalamnan ng malambot na palad, pagkontrata, ay naghihiwalay sa bahagi ng ilong ng pharynx mula sa bibig. Sa lateral folds ng soft palate ay namamalagi ang palatine tonsils (mga akumulasyon ng lymphoid tissue na gumaganap ng isang proteksiyon na papel). Sa kabuuan, ang isang tao ay may 6 na tonsil: dalawang palatine, dalawang tubal sa mucous membrane ng pharynx, lingual sa mauhog lamad ng ugat ng dila, pharyngeal sa mauhog lamad ng pharynx. Dahil sa kanila, nabuo ang isang lymphoid pharyngeal ring, na pinipigilan ang mga pathogen na tumagos sa pagkain. Ang bibig ay naglalaman ng dila at ngipin.

wika - isang mobile muscular organ na nabuo sa pamamagitan ng striated muscles ay natatakpan ng isang mucous membrane na binibigyan ng mga vessel at nerves. Sa wika, ang harap na libreng bahagi (katawan) at ang likod (ugat) ay nakikilala. Sa mauhog lamad ng dila ay may filiform, hugis-uka, hugis-kabute at hugis-dahon na papillae, kung saan mayroong mga lasa. Ang dila ay kasangkot sa mekanikal na pagproseso ng pagkain, paghahalo nito at pagbuo ng isang bukol ng pagkain, pati na rin sa pagtukoy ng lasa at temperatura ng pagkain. Ang mga panlasa ng dulo ng dila ay nakikita ang pandamdam ng matamis, ang ugat ng dila - mapait, ang mga gilid na ibabaw - maasim at maalat. Ang dila, kasama ang mga labi at panga, ay kasangkot sa pagbuo ng pagsasalita.

Ang mga duct ng tatlong pares ng malalaking glandula ng salivary ay bumubukas sa oral cavity: parotid, sublingual, submandibular at maraming maliliit. laway- ang unang digestive juice ng isang bahagyang alkaline na reaksyon, na kumikilos sa pagkain. laway enzyme amylase (ptyalin) Binabagsak ang almirol sa maltose, at ang enzyme maltase sinisira ito sa glucose. Ang laway ay mayroon ding bactericidal property dahil sa enzyme lysozyme. Ang komposisyon ng laway ay nagbabago sa edad at depende sa uri ng pagkain. Ang mas tuyo ang pagkain na kinuha, ang mas malapot na laway ay nailihim. Ang isang malaking halaga ng likidong laway ay itinago sa maasim at mapait na mga sangkap.

Ang pagsipsip sa oral cavity ay halos wala, dahil. Ang mga monomer (ang pinakamaliit na yunit ng istruktura ng mga sustansya) ay hindi nabuo dito, ang oras ng paninirahan ng pagkain ay minimal. Ang mga pagbubukod ay mga droga, alkohol at isang maliit na halaga ng carbohydrates.

Ang mga ngipin ay isa sa pinakamahalagang elemento ng digestive system. Mayroong 32 sa kanila (mga incisors, canines, maliit at malalaking ugat). Ang mga ngipin ay nabuo sa pamamagitan ng isang uri ng bone tissue - dentin (ang pinaka matibay na tissue sa katawan ng tao). Ang bawat ngipin ay may ugat, isang lukab na puno ng maluwag na connective tissue (pulp), isang enamled na korona, at isang leeg. Ang incisors ay ginagamit upang hawakan at kumagat ng pagkain. Mayroon silang hugis pait na korona at isang ugat. Dinudurog at pinupunit ng mga pangil ang pagkain. Ang korona ng aso ay may dalawang gilid, at ang ugat ay nag-iisa at mahaba. Ang maliliit na molar ay may dalawang nginunguyang tubercle sa korona, na nagsisilbing paggiling at paggiling ng pagkain. Ang mga ugat ng mga ngipin ay nag-iisa, ngunit bifurcate sa mga dulo. Ang malalaking molar, hindi tulad ng maliliit, ay may tatlo o higit pang masticatory tubercles. Ang itaas na molars ay may tatlong ugat, ang mas mababang mga may dalawa.

Sa isang bata, kadalasan ay nagsisimula silang sumabog sa ika-6-7 buwan ng buhay. Ito ay mga ngiping gatas, may kabuuang 20 sa kanila. Sa edad na 13-14, sila ay pinalitan ng mga permanenteng. Mula sa 20-22 taong gulang, at kung minsan sa paglaon, ang mga malalaking molar ay sumabog - mga ngipin ng karunungan. Apat sila. Ang mga ito ay napakarupok at hindi nakikilahok sa pagkilos ng pagnguya. Tatlong ugat ng wisdom tooth ang nagsanib sa isang korteng kono.

Ang dental formula para sa permanenteng ngipin ay may sumusunod na istraktura:

Nangangahulugan ito na sa bawat kalahati ng upper at lower dentition ay mayroong 2 incisors, 1 canine, 2 small molars at 3 large molars. Ang formula ng ngipin para sa mga ngipin ng gatas ay ang mga sumusunod:

Sa bawat kalahati ng upper at lower dentition mayroong 5 ngipin: 2 incisors, 1 canine, 2 molars.

Ang pinakakaraniwang sakit sa ngipin ay mga karies at pulpitis. Sa mga karies, ang integridad ng enamel na sumasaklaw sa korona ay nasira, at lumilitaw ang isang lukab sa ngipin. Ang pulpitis ay isang sakit na sinamahan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu sa gitna ng ngipin. Ang mga sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng aktibidad ng mga microorganism, na may kakulangan ng fluorine, pati na rin ang mga bitamina C at D. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng gilagid, paglabag sa pagkalastiko ng kanilang mga sisidlan, periodontal nangyayari ang sakit. Ito ay dahil sa kakulangan ng bitamina C.

Sa oral cavity, ang pagkain na dinurog ng mga ngipin ay binasa ng laway, nababalot ng mucin at nagiging isang bukol ng pagkain, na, sa tulong ng mga kalamnan ng dila, ay gumagalaw patungo sa pharynx. Dahil sa reflex contraction ng mga kalamnan ng pharynx, ang pagkilos ng paglunok ay nangyayari at ang pagkain ay pumapasok sa esophagus. Sa kasong ito, ang epiglottis ay bumababa, isinasara ang pasukan sa larynx, at ang malambot na palad ay tumataas, na humaharang sa landas patungo sa nasopharynx.

Esophagus. Ang pader ng esophagus, tulad ng iba pang mga bahagi ng digestive canal, ay binubuo ng tatlong mga layer: panloob - mauhog lamad; ang gitna ay ang muscular membrane at ang panlabas ay ang serous membrane. Ito ay isang cylindrical tube na 22-30 cm ang haba, na mayroong isang slit-like lumen sa isang kalmadong estado. Ang esophagus ay may tatlong constriction sa haba nito. Sa pamamagitan ng esophagus, ang pagkain ay gumagalaw sa tiyan dahil sa parang alon na pag-urong ng mga kalamnan ng dingding nito. Ang likidong pagkain ay gumagalaw dito sa loob ng 1 segundo, solidong pagkain - 8-9 segundo.

Ang mauhog lamad ng esophagus sa mga bata ay mayaman sa mga daluyan ng dugo, malambot at madaling masusugatan. Ang nababanat na tisyu at mauhog na mga glandula sa dingding ng esophagus sa mga bata ay kulang sa pag-unlad, naglalabas sila ng maliit na uhog. Ginagawa nitong mahirap para sa hindi nangunguya na pagkain na dumaan sa esophagus sa mga bata sa edad ng elementarya at sekondarya. Samakatuwid, ang magaspang sa kanilang diyeta ay dapat sumakop sa isang maliit na lugar.

Tiyan Ito ay isang pinalawak na makapal na pader na bahagi ng alimentary canal, na nakahiga sa cavity ng tiyan sa ilalim ng diaphragm. Binubuo ito ng tatlong bahagi - ang itaas (ibaba), gitna (katawan) at panloob (pyloric region). Sa tiyan, ang isang pagbubukas ng puso ay nakikilala, na isang pasukan at isang pylorus, na isang exit. Ang mas mababang, matambok na gilid ng tiyan ay bumubuo ng isang malaking kurbada ng tiyan, at ang itaas na malukong gilid ay bumubuo ng isang maliit. Ang kapasidad ng tiyan ng isang may sapat na gulang ay 1.5-4 litro. Sa isang bagong panganak, ang kapasidad nito ay halos 7 ml, sa pagtatapos ng unang linggo ito ay 80 ml, ang bata ay kumakain ng ganitong halaga ng gatas sa isang pagkakataon. Sa edad na pito, ang tiyan ay nagiging hugis ng isang may sapat na gulang.

Sa mauhog lamad ng tiyan may mga glandula na gumagawa ng gastric juice. May tatlong uri:

1. 
   mga pangunahing selula na naglalabas ng mga enzyme pepsin at chymosin;
2. 
   parietal cells na naglalabas ng hydrochloric acid;
3. 
   ang mga karagdagang selula ay gumagawa ng mga sangkap na mucoid at mucus na nagpoprotekta sa lamad mula sa mekanikal at kemikal na mga impluwensya.

Ang mga glandula ng tiyan ay naglalabas ng 1.5-2.5 litro ng gastric juice bawat araw. Ito ay isang walang kulay na likido na naglalaman ng hydrochloric acid (0.3-0.5%) at may acidic na reaksyon (pH=1.5-1.8). Sa isang acidic na kapaligiran, ang enzyme na pepsin ay naghihiwa-hiwalay ng mga protina sa mga istrukturang bahagi ng mga peptide, at ang chymosin ay kumukulo ng protina ng gatas. Ang mga protina na napapailalim sa paunang pagkilos ng mga protease at ang mga nagresultang mga fragment ng mga molekula ng protina ay pagkatapos ay mas madaling ma-clear ng mga protease ng pancreatic juice at maliit na bituka.

Ang gastric juice ng isang may sapat na gulang ay may kaunting lipolytic na aktibidad, i. ang kakayahang masira ang emulsified milk fats. Ang aktibidad na ito ay mahalaga para sa bata sa panahon ng kanyang pagpapakain ng gatas.

Salamat sa hydrochloric acid, nangyayari ang denaturation at pamamaga ng mga protina, na nag-aambag sa kanilang mabilis na pagkasira, neutralisasyon ng mga microorganism na kasama ng pagkain. Ang kaasiman ng gastric juice sa mga unang buwan ng buhay ay mababa, tumataas ito sa pagtatapos ng unang taon at nagiging normal sa edad na 7-12 taon.

Sa mga tao, sa labas ng proseso ng panunaw, mayroong patuloy na pagtatago ng gastric juice. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay tumatanggap ng pagkain sa mga maikling pagitan at samakatuwid ay may patuloy na pagpapasigla ng aktibidad ng mga glandula ng o ukol sa sikmura.

Ang pagtatago ng tiyan ay karaniwang nahahati sa tatlong yugto. ^ Unang yugto nagsisimula sa pangangati ng malayong mga receptor ng mata, tainga, ilong, nasasabik sa paningin at amoy ng pagkain, ang buong sitwasyon na nauugnay sa pagtanggap nito. Ang mga ito ay pinagsama ng mga walang kondisyong reflexes na nangyayari kapag ang mga receptor ng oral cavity at pharynx ay inis. Ang mga nerbiyos na impluwensya ay nagsasagawa ng mga nakaka-trigger na epekto, i.e. masaganang pagtatago ng gastric juice, bilang isang resulta kung saan ang tiyan ay inihanda nang maaga para sa pagkain.

Sa ikalawang yugto mayroong isang paglabas ng gastric juice, na sanhi ng walang kondisyong reflex na impluwensya dahil sa pangangati ng mga mechanoreceptor ng tiyan sa pamamagitan ng pagkain at humoral na impluwensya (pagkakalantad sa mga hormone ng gastrin, histamine).

^ Ikatlong yugto tinatawag na bituka. Sa panahon nito, ang pagtatago ng o ukol sa sikmura ay pinasigla ng mga impluwensya mula sa mga bituka na ipinadala ng mga nerbiyos at humoral na mga landas. Halimbawa, ang mga produktong hydrolysis ng mga sustansya, lalo na ang mga protina, ay nagdudulot ng paglabas ng gastrin at histamine, habang ang mga produktong fat hydrolysis ay pumipigil sa pagtatago ng gastric.

Ang pagkain sa tiyan ay sumasailalim sa parehong kemikal at mekanikal na pagproseso sa loob ng 4-8 oras. Ang pag-andar ng motor ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng tiyan. Salamat sa kanila, ang presyon ay pinananatili dito, ang pagkain ay gumagalaw na may gastric juice. Sa gitnang bahagi, ang mga nilalaman ay hindi halo-halong, kaya ang pagkain na kinuha sa iba't ibang oras ay matatagpuan sa tiyan sa mga layer. Ang mga karbohidrat na pagkain ay hindi nananatili sa tiyan kaysa sa protina. Ang taba ay inilikas sa pinakamababang bilis. Ang mga likido ay nagsisimulang dumaan sa mga bituka kaagad pagkatapos nilang makapasok sa tiyan. Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang paglisan ng mga nilalaman ng tiyan ay pinabagal. Sa natural na pagpapakain ng bata, ang mga nilalaman ng tiyan ay lumikas nang mas mabilis kaysa sa artipisyal na pagpapakain.

Ang pagsipsip sa tiyan ay maliit. Ang tubig at mineral na mga asing-gamot ay natunaw dito, ang alkohol, glucose at isang maliit na halaga ng mga amino acid ay nasisipsip dito.

^ Maliit na bituka. Dagdag pa, ang panunaw ay nagpapatuloy sa maliit na bituka, ang haba nito ay 5-7 m. Nakikilala nito ang 12 duodenum, pati na rin ang jejunum at ileum, kung saan ang pagproseso ng kemikal ng pagkain at ang pagsipsip ng mga produkto ng pagkasira nito, mekanikal na paghahalo at pagsulong ng pagkain sa malaking bituka. Bilang karagdagan, ang maliit na bituka ay nailalarawan pag-andar ng endocrine- ang paggawa ng mga biologically active substance na nagpapagana sa aktibidad ng mga enzyme. Ang mucous membrane ay naglalaman ng maraming mga glandula na gumagawa ng katas ng bituka, na kinabibilangan ng higit sa 20 enzymes na kumikilos sa lahat ng nutrients at produkto ng kanilang hindi kumpletong pagkasira. Ang mucosa ng maliit na bituka ay natatakpan ng maraming villi, dahil sa kung saan tumataas ang sumisipsip na ibabaw nito. Sa isang bagong panganak, ang maliit na bituka ay may haba na 1.2 m, sa pamamagitan ng 2-3 taon ay tumataas ito sa 2.8 m, at sa pamamagitan ng 10 taon ay umabot sa haba ng isang may sapat na gulang.

Ang mauhog lamad ng duodenum ay nagtatago ng isang pangkat ng mga enzyme na kumikilos sa mga protina, taba, carbohydrates. Bilang karagdagan, ang pancreatic juice at ang lihim ng atay - apdo - pumunta dito. Sa walang laman na tiyan, ang mga nilalaman nito ay may bahagyang alkaline na reaksyon (pH = 7.2-8.0). Kapag ang bolus ng pagkain ay puspos ng katas ng bituka, humihinto ang pagkilos ng gastric enzyme na pepsin at ang pagkain ay nalantad sa pagkilos ng pancreatic juice, apdo at katas ng bituka.

^ Pancreas. Ay glandula ng halo-halong pagtatago, na matatagpuan sa likod ng tiyan sa antas ng pangalawang lumbar vertebra. Mayroon itong lobed na istraktura. Sa glandula, ang isang ulo, katawan at buntot ay nakikilala. Ang bulk ng glandula ay may isang exocrine function, na naglalabas ng lihim nito sa pamamagitan ng excretory ducts papunta duodenum. Ang isang mas maliit na bahagi nito, sa anyo ng mga pancreatic islets, ay tumutukoy sa mga endocrine formations, na naglalabas ng insulin sa dugo. Ang katas na ginawa ng glandula ay naglalaman ng mga enzyme na sumisira sa mga protina ( trypsin, chymotrypsin), taba ( lipase), carbohydrates ( amylase) at mga nucleic acid (mga nucleases). Ito ay nagtatago ng 1.5-2.0 litro ng juice bawat araw, na may bahagyang alkaline na reaksyon (pH = 7.8-8.4) at isang walang kulay na transparent na likido.

Ang pancreas sa isang bagong panganak ay may haba na 3-7 cm. Ito ay namamalagi nang mas pahilig, mas mobile at medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda. Ito ay bubuo nang pinakaaktibo hanggang sa 1 taon at sa 5-6 na taon. Sa edad na 13-15, umabot ito sa laki ng isang may sapat na gulang, at ganap na nabuo sa edad na 25-40. Ang pancreas na nasa bagong panganak na ay nagtatago ng maraming juice at ang pagtaas ng aktibidad nito ay bumubuo para sa hindi sapat na pag-unlad ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa maagang pagkabata. Sa edad, ang dami ng pancreatic juice ay tumataas, at ang lakas ng pagtunaw nito at ang bilang ng mga enzyme ay bumababa.

^ Atay. ito ang pinakamalaking glandula ng katawan ng tao, na matatagpuan sa kanang hypochondrium, ang masa nito ay hanggang sa 1.5 kg. Sa atay, isinasagawa ang synthesis ng mga protina ng dugo, glycogen, mga taba na tulad ng taba, prothrombin, atbp. ang dugo. Ang atay ay gumagawa ng apdo, na kasangkot sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip. Hindi ito naglalaman ng mga digestive enzymes, ngunit pinapagana ang pancreatic at intestinal juice enzymes, emulsifies ang mga taba, na nagpapadali sa kanilang pagkasira at pagsipsip. Pinahuhusay ng apdo ang aktibidad ng motor ng bituka at pinipigilan ang pagbuo ng mga putrefactive na proseso sa loob nito. Ang apdo ay naglalaman ng mga acid ng apdo, pigment at kolesterol. Ang mga pigment ng apdo ay ang mga huling produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Ang pangunahing pigment ng apdo ay bilirubin, pula-dilaw ang kulay. Ang isa pang pigment, biliverdin, ay maberde ang kulay at naroroon sa maliit na halaga. Ang kolesterol ay nasa isang dissolved state dahil sa mga acid ng apdo. Naiipon ang apdo apdo at pagkatapos ay inilabas sa duodenum reflexively kapag ang pagkain ay pumasok sa tiyan. Ang atay ng isang bagong panganak ay napakalaki at sumasakop sa karamihan ng lukab ng tiyan. Sa mga matatanda, ang masa ng atay ay 2-3% ng kabuuang masa, sa isang bagong panganak na porsyento na ito ay mas mataas - 4.0-4.5%. Ang atay ng mga bata ay napaka-mobile at ang posisyon nito ay depende sa posisyon ng katawan.

Ang bigat ng atay at ang dami ng pinaghihiwalay na apdo sa bawat yunit ng timbang sa mga bata ay mas malaki. Ngunit naglalaman ito ng mas kaunting mga acid at ang regulasyon ng carbohydrate at taba metabolismo hindi sapat sa maliliit na bata.

^ Colon. Kinakatawan ng caecum na may apendiks, pataas, nakahalang at pababa colon at tumbong. Ang haba nito ay 1.5-2 m. Ang malaking bituka ay naiiba sa maliit na bituka sa hitsura nito. Ito ay may mas malaking diameter, espesyal na longitudinal muscle cords o ribbons, mga katangian ng pamamaga, mga proseso ng serous membrane na naglalaman ng taba. Sa malaking bituka, ang isang maliit na halaga ng juice ay inilabas, na may isang alkaline na reaksyon (pH = 8.5-9.0). Dito mayroong isang masinsinang pagsipsip ng tubig, ang pagbuo ng mga feces. Bilang karagdagan, ang glucose, mga amino acid at ilang iba pang madaling hinihigop na mga sangkap ay ibinibigay sa maliit na halaga.

Maraming mga mikroorganismo ang naninirahan sa malaking bituka (hanggang sampu-sampung bilyon bawat 1 kg ng mga nilalaman), ang kahalagahan nito ay napakahalaga. Ang mga ito ay kasangkot sa agnas ng undigested residues ng pagkain at mga bahagi ng digestive secretions, ang synthesis ng bitamina K at grupo B, enzymes at iba pang physiologically aktibong sangkap. Ang normal na microflora ay pinipigilan ang mga pathogenic microorganism at pinipigilan ang impeksyon sa katawan. Paglabag normal na microflora sa mga sakit o bilang isang resulta ng matagal na pangangasiwa ng mga antibiotics, ang mabilis na pagpaparami sa bituka ng lebadura, staphylococcus at iba pang mga microorganism ay nangyayari.

Ang selulusa (fiber) na ibinibigay sa mga gulay at prutas ay ginagamit ng halos 40% sa katawan ng tao. Ang mga produkto ng hydrolysis nito ay nasisipsip sa malaking bituka. Ang mga enzyme ng bakterya ng huli ay sumisira sa mga hibla ng hibla.

Hanggang sa 3 taon, ang maliit at malalaking bituka ay nabuo nang pantay-pantay, pagkatapos ay ang malaking bituka ay nagsisimulang bumuo ng mas mabilis. Sa paglaki ng bata, bumababa ang bituka, lalo na ang lugar kung saan dumadaan ang maliit na bituka sa malaking bituka.

Ang pangunahing pag-andar ng bituka ay pagsipsip. Ang proseso ng pagsipsip ay ang paglipat (pagsasabog) ng mga sangkap na bumubuo ng mga sustansya mula sa alimentary canal patungo sa dugo at lymph. Ang mga protina ay hinihigop bilang mga amino acid, carbohydrates bilang glucose, at taba bilang gliserol at fatty acid. Ang pagkakaroon ng villi ay nakakatulong sa pagsipsip ng mga sustansya . Ang kanilang bilang sa bawat 1 mm 2 ay umabot sa 20-40, at ang kanilang taas ay halos 1 mm, na makabuluhang pinatataas ang lugar ng pakikipag-ugnay ng mga sustansya sa bituka mucosa. Meron sila kumplikadong istraktura: natatakpan ng epithelium sa itaas, at sa loob ay mayroon silang mga dugo at lymphatic vessel at mga selula ng kalamnan. Ang huli, pagkontrata, ay gumagana tulad ng isang bomba na nagbomba ng mga likidong nilalaman ng lukab ng bituka sa dugo at lymph. Ang pangunahing pagsipsip ay nagaganap sa maliit na bituka, maliban sa hibla ng halaman, na nasisipsip sa malaking bituka.

Ang proseso ng panunaw, na nangyayari sa mga yugto sa iba't ibang bahagi ng digestive tract, ay nasa ilalim ng patuloy na kontrol ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral. Ang kahalagahan ng gitnang sistema ng nerbiyos sa regulasyon ng panunaw ay pinag-aralan ni IP Pavlov, na nagpatunay na ang paghihiwalay ng laway at gastric juice ay nangyayari nang reflexively at mga unconditioned food reflexes. Ang mga ito ay pangunahing nauugnay sa direktang pangangati ng mga receptor ng pagkain sa oral cavity, esophagus, tiyan. Ang paggulo na lumitaw sa mga receptor ay ipinadala kasama ang mga sensory nerve sa medulla oblongata, kung saan ito ay sinusuri, at ang tugon sa salpok ay ipinadala kasama ang mga centrifugal nerve sa mga gumaganang organo (mayroong paghihiwalay ng laway, gastric juice, atbp. .). Sa tulong ng mga visual, auditory analyzer, ang mga nakakondisyon na reflexes ay maaari ding mabuo para sa mga panlabas na palatandaan ng pagkain.

Ang regulasyon ng humoral ay dahil sa pagtatago ng gastric mucosa sa dugo ng hormone gastrin, na pinasisigla ang pagtatago ng gastric juice, pagtatago ng apdo, at kinokontrol ang aktibidad ng motor ng tiyan at bituka. Bilang karagdagan, ang mga hormone ng anterior pituitary gland, ang adrenal cortex ay nakakaapekto sa synthesis ng digestive enzymes, mga proseso ng pagsipsip at motility ng bituka.

^ Ang konsepto ng metabolismo at enerhiya. Ang metabolismo at enerhiya ay ang paggamit ng iba't ibang mga sangkap mula sa panlabas na kapaligiran sa katawan, ang kanilang asimilasyon at pagbabago, at ang paglabas ng mga nagresultang produkto ng pagkabulok. Ang metabolismo ay hindi mapaghihiwalay mula sa pagbabagong-anyo ng enerhiya. Ang mga organikong sangkap na ibinibigay sa pagkain ay ginagamit bilang isang materyal na gusali ng katawan, pati na rin ang mga mapagkukunan ng enerhiya. Matapos ang isang serye ng mga pagbabagong kemikal, mula sa mga sangkap na kasama ng pagkain, ang kanilang sarili, partikular para sa isang partikular na organismo at para sa ang katawan na ito mga compound kung saan nabuo ang mga istruktura ng cellular. Ang papel na ginagampanan ng enerhiya ng mga nutrients ay ang enerhiya na inilabas sa panahon ng kanilang pagkasira at oksihenasyon sa mga huling produkto ay ginagamit. Ang enerhiya sa katawan ng tao ay ginagamit upang mapanatili ang temperatura ng katawan sa isang tiyak na antas, upang i-synthesize ang mga bahagi ng cell sa panahon ng paglaki ng katawan at upang palitan ang mga pagod na bahagi. Ito ay kinakailangan para sa aktibidad ng lahat ng mga sistema at organo, kahit na ang isang tao ay nasa kumpletong pahinga.

Ang dami ng pagkain na kinakain ng isang tao sa kanyang buhay ay maraming beses na mas malaki kaysa sa kanyang sariling timbang, na nagpapahiwatig ng isang mataas na rate ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang metabolismo sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, at hindi pare-pareho kahit sa loob ng parehong pangkat ng edad, dahil malapit itong nauugnay sa mga proseso ng paglaki at pag-unlad ng katawan at ang estado ng nervous system. May mga panahon ng pagtindi at pagbabawas ng metabolismo, na nauugnay sa pagpabilis at pagbabawas ng proseso ng paglago at pag-unlad sa iba't ibang oras ng taon. Ang isang mas masinsinang metabolismo ay sinusunod sa mga bagong silang, sa mas bata na mga mag-aaral ay mas mababa, ngunit sa panahon ng pagdadalaga ito ay lubhang tumataas. Ang metabolismo sa mga matatanda ay nag-iiba depende sa pisikal na aktibidad, gayundin sa katayuan ng kalusugan.

^ Metabolismo ng protina. Ang mga protina ay gumaganap ng iba't ibang mga function sa katawan. Bilang pangunahing materyal kung saan nabuo ang mga selula ng ating katawan, ang mga protina ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo . Ang mga enzyme at hormone ay likas na protina. Ang una ay magagawang baguhin ang rate ng mga pagbabagong kemikal sa proseso ng metabolismo, ang pangalawa - magbigay ng humoral na regulasyon ng mga function ng katawan. Ang lahat ng mga uri ng mga reaksyon ng motor sa katawan ay isinasagawa ng mga contractile protein. - actin at myosin. Ang ilang mga protina ay gumaganap ng isang function ng transportasyon , tulad ng hemoglobin. Gumaganap sila ng immune function, dahil ang mga antibodies na ginawa sa katawan kapag pumapasok ang mga antibodies ay mga protina.

Ang kanilang paghahati, pati na rin ang asimilasyon, at paglabas mula sa katawan, ay patuloy na nangyayari. Samakatuwid, ang patuloy na muling pagdadagdag ng mga protina sa katawan at, lalo na, sa pagbuo ng isa ay kinakailangan. Ang mga simpleng protina ay naglalaman lamang ng apat na elemento ng kemikal: oxygen, hydrogen, carbon at nitrogen. Ang komposisyon ng mga kumplikadong protina (halimbawa, mga protina ng utak) ay kinabibilangan din ng asupre, posporus, bakal, atbp.

Ang intensity ng metabolismo ng protina sa katawan ay hinuhusgahan ng dami ng nitrogen na natanggap at inilabas mula sa katawan, dahil ang protina, hindi katulad ng iba pang mga organikong sangkap ng katawan ng tao, ay naglalaman ng nitrogen sa komposisyon nito. Ayon sa ratio ng dami ng nitrogen na natanggap at excreted mula sa katawan, matukoy balanse ng nitrogen.

Kung ang dami ng nitrogen na pumapasok sa katawan ay mas malaki kaysa sa halaga na pinalabas, kung gayon nagsasalita sila ng isang positibong balanse ng nitrogen. Ang gayong pamamayani ng synthesis ng protina sa pagkabulok ay sinusunod sa pagkabata (mula sa kapanganakan hanggang sa katapusan ng paglaki ng katawan). Kung ang halaga ng excreted nitrogen ay mas malaki kaysa sa paggamit, i.e., ang pagkasira ng protina sa katawan ay nananaig sa synthesis, mayroong negatibong balanse ng nitrogen, na nangyayari sa ilang mga sakit, gutom, at gayundin sa paggamit ng mga may sira na protina.

Ang mga protina ay mga polymeric compound na binubuo ng mga monomer - mga amino acid. 20 amino acids lamang ang kilala, kung saan nabuo ang lahat ng mga compound ng protina na bumubuo sa katawan ng tao. Pagtitiyak ng protina Ito ay tinutukoy pareho sa bilang ng mga amino acid na bumubuo sa mga molekula ng protina, at sa pamamagitan ng kanilang pagkakasunud-sunod. Sa lahat ng mga amino acid, 8 lang ang kailangang-kailangan para sa isang tao. Kabilang dito ang: tryptophan, leucine, isoleucine, valine, threonine, lysine, methionine, at phenylalanine. Ang lumalaking katawan ay nangangailangan din ng histidine.

Ang mga protina na naglalaman ng lahat ng kinakailangang hanay ng mga amino acid sa gayong mga relasyon na nagbibigay ng normal na synthesis ng protina ay biologically complete na mga protina. Sa kabaligtaran, ang mga protina na hindi naglalaman ng ilang mga amino acid ay may depekto. Kaya, ang gelatin ay may depekto (walang triftofan, atbp.), corn protein - zein (maliit na tripftophane at lysine), gliadin - wheat protein (maliit na lysine), at ilang iba pa. Ang pinakamataas na biological na aktibidad ng mga protina sa karne, itlog, isda, caviar, gatas. Kaugnay nito, ang pagkain ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 30% ng mga protina ng hayop.

Ang kawalan sa pagkain ng alinman sa mga mahahalagang amino acid (ang iba ay maaaring synthesize sa katawan) ay nagiging sanhi ng malubhang paglabag mahahalagang tungkulin ng organismo, lalo na ang lumalaking organismo ng mga bata at kabataan. Ang pagkagutom sa protina ay humahantong sa isang pagkaantala, at pagkatapos ay sa isang kumpletong paghinto ng paglago at pisikal na pag-unlad. Ang bata ay nagiging matamlay, mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang, labis na pamamaga, pagtatae, pamamaga ng balat, anemia, pagbaba ng resistensya ng katawan sa mga nakakahawang sakit, atbp.

Ang metabolismo ng protina ay kinokontrol ng mga nerbiyos at humoral na mga landas. Ang mga impluwensya sa nerbiyos ay kinokontrol ng hypothalamic na rehiyon ng diencephalon. Ang regulasyon ng humoral ay natanto ng growth hormone ng pituitary gland at thyroid hormones - thyrotoxin at triiodothyronine, na nagpapasigla sa synthesis ng protina. Ang mga hormone ng adrenal cortex - hydrocortisone, corticosterone ay nagdaragdag ng pagkasira ng mga protina sa mga tisyu, lalo na sa kalamnan at lymphoid, at sa atay, sa kabaligtaran, pinasisigla nila.

^ Metabolismo ng taba. Ang mga taba sa katawan ay pangunahing ginagamit bilang isang materyal na enerhiya. Ang kanilang pakikilahok sa pagtatayo ng mga organo at sistema, i.e., ang plastic function, ay napakaliit. Ang isang gramo ng taba kapag nasira ay nagbibigay ng 9.3 kcal ng enerhiya. Karamihan sa taba ay matatagpuan sa adipose tissue at bumubuo ng reserbang enerhiya. . Ang isang mas maliit na bahagi ng taba ay ginagamit upang bumuo ng mga bagong istraktura ng lamad ng mga selula at upang palitan ang mga luma. Ang ilang mga cell ng katawan ay nakakaipon ng taba sa napakalaking dami, kaya gumaganap ang papel ng thermal at mechanical insulation sa katawan, ibig sabihin, mga proteksiyon na function. . Ang anumang taba na hinihigop ng mga bituka ay pangunahing pumapasok sa lymph at sa isang maliit na halaga sa dugo.

Kabilang sa mga taba ang mga taba mismo (lipids) at mga sangkap na tulad ng taba (lipoids). Ang mga lipid ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng alkohol gliserol at mataba acids. Kasama sa mga lipoid ang phosphatides at sterols. Sa kabila ng katotohanan na ang pagtitiyak ng taba ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa pagtitiyak ng mga protina, sa mga tao mayroong isang kamag-anak na katatagan ng komposisyon at mga katangian ng taba. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga fatty acid sa kanila. Ang huli ay nahahati sa saturated at unsaturated.

Ang mga saturated fatty acid ay matatagpuan sa mga taba ng hayop, gayundin sa mga langis ng niyog at palma. Ang mga ito ay karaniwang nasa isang solidong estado sa temperatura ng silid at halos palaging nagpapatigas kapag pinalamig. Ang mga taba ng gatas ay hindi tumigas dahil sila ay homogenized, ibig sabihin, napapailalim sa isang proseso na nagiging sanhi ng pagkalat ng mga ito. Ang mga unsaturated fatty acid ay pangunahing matatagpuan sa mga taba ng gulay at nananatiling likido sa temperatura ng silid at kapag pinalamig.

Ang biological na halaga ng mga taba ay tinutukoy ng katotohanan na ang ilang mga fatty acid ay hindi mabuo sa katawan at kailangang-kailangan. Kabilang dito ang linoleic, linolinic, arachidonic acids. Ang linoleic at linoleic ay matatagpuan sa mga langis ng gulay, lalo na olive, sunflower at abaka. Ang arachidonic ay matatagpuan sa taba ng manok, gansa at baboy. Sa kanilang kakulangan, ang mga pathological na pagbabago ay bubuo sa vascular wall, na humahantong sa isang malubhang sakit - atherosclerosis. Maaaring mangyari din ang sexual dysfunction. Sa pagkain ng tao, dapat mangibabaw mga taba ng gulay. Pagkatapos ng edad na 40, ang mga taba ng hayop ay dapat na halos alisin mula sa diyeta. Ang mga solidong taba ng pinagmulan ng hayop ay nakakapinsala sa katawan. Ang mga ito ay naka-embed sa lamad ng cell, na ginagawa itong hindi natatagusan sa iba't ibang mga sangkap, bilang isang resulta kung saan ang mga edad ng cell. Ang labis na taba sa katawan ng anumang uri ay nag-aambag sa conversion nito sa glycogen sa atay at mga kalamnan, lumilikha ng acidosis (pagtaas ng kaasiman ng dugo at iba pang mga likido na bumubuo sa panloob na kapaligiran ng katawan), binabawasan ang gana sa pagkain, humahantong sa labis na katabaan, at kung minsan ay nagiging sanhi ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Sa mga bata, ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming enerhiya na materyal. Halimbawa, sa unang taon ng buhay, ang isang bata ay dapat tumanggap ng 7 g ng taba bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw, sa pamamagitan ng 4 na taon - hanggang sa 3.5-4 g, sa edad ng elementarya - 2.5-2 g, sa 10. -12 taong gulang - 1.5 g, matanda - 1 g bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang malaking kahalagahan sa pagkain ng sanggol ay ang kalidad ng taba. Sa pangkalahatan, mas mainam para sa mga bata na gumamit ng mga taba ng gatas, at sa unang taon ng buhay, kailangan ang mga taba ng gatas ng ina, na hinihigop ng 94-98%, at may artipisyal na pagpapakain ng 85%. Ang mga bata ay hindi dapat bawian ng mga taba ng gulay, na ang mga unsaturated fatty acid ay pinapaboran ang paglaki, gawing normal ang mga function ng balat, at bawasan ang dami ng kolesterol sa dugo.

Ang regulasyon ng taba metabolismo ay isinasagawa sa isang nerbiyos at humoral na paraan. Ang mga parasympathetic nerve ay nag-aambag sa pagtitiwalag ng taba, at nagkakasundo - vice versa. Ang mga impluwensya sa nerbiyos ay kinokontrol ng hypothalamic na rehiyon ng diencephalon (kapwa sa pagtitiwalag ng taba at sa pagbaba ng timbang). Ang regulasyon ng humoral ay natanto ng growth hormone ng pituitary gland, ang mga hormone ng adrenal medulla - adrenaline at norepinephrine, ang thyroid gland - thyrotoxin, na may epekto sa pagpapakilos ng taba. Ang mga glucocorticoids ng adrenal cortex, pati na rin ang pancreatic insulin, ay may epekto sa pagbabawal sa pagpapakilos ng taba.

^ Ang pagpapalitan ng carbohydrates. Ang carbohydrates ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya (1 g ay naglalabas ng 4.1 kcal) at plastic na materyal (building cell membranes, connective tissue) sa katawan. Ang mga ito ay masinsinang pinaghiwa-hiwalay sa digestive tract at hinihigop ng 90-98%. Ang mga carbohydrate sa katawan ay pinaghiwa-hiwalay sa mga simpleng asukal - glucose, fructose, galactose, atbp. Ang mga ito, tulad ng mga taba, ay naglalaman ng tatlong elemento ng kemikal: oxygen, hydrogen, at carbon. Ang parehong kemikal na komposisyon ng mga taba at carbohydrates ay nagpapahintulot sa katawan na bumuo ng mga taba mula sa kanila na may labis na carbohydrates, at kabaligtaran, kung kinakailangan, ang mga karbohidrat ay madaling nabuo mula sa mga taba sa katawan.

Ang pangangailangan para sa carbohydrates bawat araw ay: sa edad na 1-3 taon - 193 g, sa 8-13 - 370 g, sa 14-17 - 470 g, na malapit sa pamantayan ng pang-adulto (500 g).

Ang halaga ng glucose sa dugo ng mga mas batang mag-aaral ay 0.08-0.1%, ibig sabihin, halos katumbas ng pamantayan para sa isang may sapat na gulang. Gayunpaman, ang isang malaking halaga ng asukal sa pagkain ay nagdaragdag ng nilalaman nito sa dugo ng 50-70 at kahit na 100%. Ito ang tinatawag na alimentary (food) increase, o glycemia, na sa mga maliliit na bata ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala dahil sa tumaas na metabolismo ng carbohydrate. Ang glycemia sa mga matatanda sa hanay na 0.15-0.16% ay nagiging sanhi ng glucosouria, i.e. ang hitsura ng asukal sa ihi. Sa ilang mga kaso, ang isang patuloy na pagtaas ng pathological sa konsentrasyon ng mga karbohidrat sa dugo ay posible, na sinamahan ng pagtaas ng paglabas ng asukal sa ihi. Ang sakit na ito ay tinatawag diabetes nauugnay sa kapansanan sa intrasecretory function ng pancreas. Sa mababang nilalaman ng asukal sa dugo (mas mababa sa 0.1%), ang glycogen na nasa atay at mga kalamnan ay nasira sa glucose at pumapasok sa daloy ng dugo; ang pagbuo ng glucose ay posible rin mula sa protina at taba. Ang isang pathological pagbaba sa glucose sa 0.05% ay nagbabanta sa buhay, nangyayari nanghihina(insulin shock), na nauugnay din sa kapansanan sa pancreatic function.

Ang mga bata (kabilang ang mga nasa edad ng paaralan) ay dapat tumanggap ng pagkain hindi lamang madaling natutunaw na mga karbohidrat: glucose, asukal, almirol, kundi pati na rin ang mga hindi natutunaw - hibla at pectin. Kung ang una ay kinakailangan bilang isang mapagkukunan ng enerhiya, kung gayon ang hibla ay kinakailangan upang palakasin ang mga ngipin at ang buong nginunguyang kagamitan, pati na rin ang isang bituka na nagpapawalang-bisa, isang peristalsis stimulator at pag-alis nito. Pina-normalize nito ang aktibidad ng normal na microflora sa mga bituka, nagtataguyod ng paglabas ng kolesterol. Ang kakulangan ng hibla ay nag-aambag sa pag-unlad ng labis na katabaan, at sa pagtanda, sakit sa cardiovascular, kanser sa bituka at iba pa. Ang isa pang hindi natutunaw na asukal ay ang pectin, na sagana sa lahat ng gulay at prutas, ngunit higit sa lahat sa balat ng mga mansanas at mga prutas na sitrus. Nag-aambag din ito sa pagsugpo sa putrefactive microflora sa bituka ng tao, ang pag-alis ng kolesterol mula sa katawan. Ang hibla na may pectin ay tinatawag ding dietary fiber. Ang kanilang pinakamainam na nilalaman ay 10-15 g sa diyeta. Ang pangangailangang ito ay madaling sakop ng wholemeal na tinapay, gulay at prutas. Marami sa kanila ang nasa tuyong gulay at prutas, pasas at prun.

Ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat ay isinasagawa sa pamamagitan ng nerbiyos at humoral na paraan. Ang mga impluwensya sa nerbiyos ay kinokontrol ng hypothalamic na rehiyon ng diencephalon. Ang regulasyon ng humoral ay natanto ng growth hormone ng pituitary gland at thyroid hormones - thyroxine at triiodothyronine, glucagon na ginawa ng pancreas, adrenaline - isang hormone ng adrenal medulla at glucocorticoids cortical layer adrenal glands, na nagpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang insulin ay ang tanging hormone na nagpapababa ng antas ng glucose sa dugo.

^ Pagpapalitan ng tubig. Ang tubig at iba pang mga mineral na sangkap (mga asin, acid, alkalis) na ginagamit ng katawan ay bahagi ng lahat ng mga tisyu nito. Ang tubig at mineral na mga asing-gamot na natunaw dito ay aktibong bahagi sa synthesis ng mga sangkap sa proseso ng paglaki ng tissue.

Ang kabuuang dami ng tubig sa katawan ay depende sa edad, kasarian at katabaan. Sa karaniwan, ang katawan ng tao ay naglalaman ng halos 61% na tubig. Ang nilalaman ng tubig sa katawan ng bata ay mas mataas, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad. Sa katawan ng isang bagong panganak, ang tubig ay mula 70 hanggang 80%. Karamihan sa tubig sa dugo - 92%, sa mga kalamnan - 70%, sa mga panloob na organo - 76-86%. Ang hindi bababa sa tubig sa mga buto - 22% at sa adipose tissue - 30%. Ang mas mataas na nilalaman ng tubig sa katawan ng mga bata ay malinaw na nauugnay sa isang mas mataas na intensity ng metabolic reaksyon na nauugnay sa kanilang mabilis na paglaki at pag-unlad. Ang kabuuang pangangailangan ng tubig ng mga bata at kabataan ay tumataas habang lumalaki ang katawan. Kung ang isang taong gulang na sanggol kailangan mo ng tungkol sa 800 ml ng tubig bawat araw, pagkatapos ay sa 4 na taong gulang - 1000 ml, sa 7-10 taong gulang - 1350 ml, sa 11-14 taong gulang - 1500 ml. Ang pangangailangan ng isang tao para sa tubig sa normal na temperatura ay 2-2.5 litro.

Ang paglilimita sa paggamit ng tubig ay nakakagambala sa intracellular metabolism sa katawan, nagbabago sa kulay ng balat at nakikitang mauhog lamad, at nagiging sanhi ng pagkauhaw. Pinakamainam na pawiin ang iyong uhaw gamit ang purified fresh water o natural juices. Ang mga bitamina at mineral na nakapaloob sa huli ay ginagawa silang isang kapaki-pakinabang na kapalit para sa mga pang-industriya na malambot na inumin na naglalaman lamang ng asukal, tubig, mga preservative at mga artipisyal na additives. Inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na filter para sa paglilinis ng tubig. Ang pagkakaroon ng mga asing-gamot sa katawan, ang kanilang pagpapanatili at paglabas ay nakasalalay hindi lamang sa pagkonsumo sa pagkain, kundi pati na rin sa kanilang nilalaman sa inuming tubig. Dapat mong malaman na ang pagkulo ay hindi sa lahat ng pagkakataon ay nagiging sanhi ng mga asin upang mamuo at mabawasan ang katigasan ng tubig. Ang paggamit ng mga natural na mineral na tubig ay isa sa mga pinakalumang paraan ng paggamot sa isang bilang ng mga sakit, ngunit dapat itong gamitin lamang bilang inireseta ng isang doktor sa mahigpit na tinukoy na dami. Ang kanilang madalas na paggamit ay humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng asin. Ang carbon dioxide, na nakapaloob sa mga carbonated na inumin, ay nagiging sanhi ng pangangati ng gastric mucosa at labis na pagtatago ng juice. Sa mainit na panahon, ang isang mahusay na paraan upang pawiin ang iyong uhaw ay tsaa, na nagpapataas ng paglalaway at nag-aalis ng tuyong bibig. Maaari ka ring magdagdag ng mga katas o katas ng prutas at gulay sa tubig.

Ang regulasyon ng metabolismo ng tubig ay isinasagawa ng neuro-reflex at humoral na mekanismo. Ang una ay ipinatupad ng nerve center, na matatagpuan sa diencephalon, mas tiyak, sa hypothalamus. Ang pangalawa ay isinasagawa sa tulong ng mga sumusunod na hormone: antidiuretic (pituitary hormone), mineralocorticoids (mga hormone ng adrenal cortex).

^ Ang halaga ng mga bitamina. bitamina - Ito ay mga biologically active substance na may magkakaibang kemikal, na sa maliit na dami ay mayroon malakas na aksyon para sa metabolismo. Hindi sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan - hypovitaminosis at kumpletong kawalan – avitaminosis tulad ng hindi kanais-nais para sa katawan bilang kanilang labis - hypervitaminosis. Pinapabilis ng mga bitamina ang mga reaksyon ng biochemical sa katawan, pinatataas ang aktibidad ng mga hormone at enzyme, at nakikilahok sa pagbuo ng mga digestive enzymes. Ginagamit ang mga ito upang mapataas ang paglaban ng katawan sa mga nakakahawang sakit, mga kadahilanan sa kapaligiran.

Kapag nagtutustos ng pagkain para sa mga mag-aaral, kinakailangan upang matiyak na ang pagkain ay naglalaman ng sapat na dami ng bitamina at, higit sa lahat, natural na bitamina, na mayaman sa mga gulay, berry, prutas, sa buong taon.

Sa kasalukuyan, higit sa 40 bitamina ang kilala; ang ilan sa kanila ay natutunaw sa tubig (B, C, P), ang iba pa - sa taba (A, D, E, K, F) (Talahanayan 1).

Sa matagal na pag-iimbak ng mga produkto, nawawalan sila ng mga bitamina. Kaya, ang mga patatas ay nawawalan ng kalahati ng bitamina C sa loob ng 2 buwan ng pag-iimbak, ang nakakalat na sikat ng araw ay sumisira ng hanggang 64% ng mga bitamina ng gatas sa loob ng 5-6 minuto, at sa mga unang minuto ng pagluluto ang karamihan sa mga bitamina ay halos ganap na nawasak. Karamihan sa mga sariwang prutas ay hindi nawawalan ng maraming bitamina C, beta-carotene at iba pang nutrients sa panahon ng pag-iimbak. Habang ang mga gulay ay maaaring mawalan ng humigit-kumulang isang-kapat ng kanilang bitamina C pagkatapos ng isang araw ng palamigan na imbakan, karamihan sa mga prutas ay nagpapanatili ng bitamina na ito sa loob ng 7-10 na linggo. Sa pamamagitan ng biochemical na paraan ng pagbuburo ng mga gulay - nang walang isang malaking halaga ng table salt - isang bahagyang pangangalaga ng bitamina C ay nakamit kahit na sa loob ng ilang buwan. Upang mapanatili ang mga bitamina, huwag i-pre-cut ang mga sariwang gulay, dahil. tirahan

Talahanayan 1.

Bitamina	Function	Pang araw-araw na sahod	Mga pinagmumulan
1	2	3	4
nalulusaw sa taba
A (retinol)	Paglago at pagbuo ng skeleton, night vision, function ng biological membranes, atay, adrenal glands, kondisyon ng buto, ngipin, buhok, balat at reproductive system	0.5mg	Atay, cream, keso, itlog, langis ng isda, bato, gatas
Provitamins A (karotina)	Na-convert sa katawan sa bitamina A, antioxidant at anticarcinogenic	1.0 mg	Mga karot, aprikot, paminta, kastanyo, sea buckthorn
D (calciferol)	Kinokontrol ang pagpapalitan ng Ca at P, pinapalakas ang mga ngipin, pinipigilan ang mga rickets	0.3 mg	Ang mikrobyo ng cereal, lebadura ng brewer, langis ng isda, itlog, gatas
E (tocopherol)	Antioxidant, function ng biological membranes, estado ng sex glands, pituitary, adrenal at thyroid gland, pagganap ng kalamnan, mahabang buhay	12-15mg	Mga langis ng gulay, mikrobyo ng cereal, berdeng gulay
K (phyllo-quinone, vikasol)	Dugo clotting, anabolic action	1.5mg	Green salad, repolyo
natutunaw ng tubig
B1 (thiamine)	Carbohydrate metabolism, function ng tiyan, puso, nervous system	2.0 mg	Buong butil, lebadura ng brewer, atay, patatas
B2 (riboflavin)	Metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates, paglaki, gabi at pangitain ng kulay	2.0 mg	Atay, itlog, sumibol na butil, buong butil, berdeng gulay

Pagpapatuloy ng mesa. isa

1	2	3	4
SA 3 (isang nikotinic acid)	Mga function ng nervous system, kondisyon ng balat, mga antas ng kolesterol sa dugo, thyroid at adrenal gland na function	10 mg	Brewer's yeast, sumibol na butil, bigas, itlog, isda, mani, keso, pinatuyong prutas
BI2 (cyanocobolamine)	Ang pagbuo ng RBC, metabolismo ng protina, pagpapabuti ng paglago at pangkalahatang kondisyon mga bata	3 mcg	Atay, bato, isda, itlog, keso, cottage cheese
MULA SA (bitamina C)	Ang mga proseso ng redox, ang estado ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pakikilahok ng kaligtasan sa sakit, antioxidant	100-300 mg	Rosehip, blackcurrant, repolyo, dill, citrus fruits, patatas

Sinisira ng hangin ang bitamina A at C, at binabawasan ng liwanag ang nilalaman ng riboflavin at bitamina K. Ang pagsingaw ng mga gulay ay ginagawang malambot ang mga ito nang hindi nawawala ang pagiging bago, at nagpapanatili ng mas maraming bitamina at mineral kumpara sa pagpapakulo. Gumamit ng steamer o iba pang lalagyan na may masikip na takip para dito. Mas mainam na pakuluan ang mga gulay sa isang maliit na halaga ng tubig, dahil ang tubig ay nag-aalis ng mga sustansya. Para mas makatipid ng bitamina C, isawsaw ang mga gulay sa kumukulong tubig. Dahil ang balat ng mga gulay tulad ng kamatis, pipino, at kampanilya ay naglalaman ng hibla, at ang mga bitamina ay direktang nakaimbak sa ibabaw nito, mas mabuting huwag itong balatan bago kainin. Ang parehong naaangkop sa mga prutas. Halimbawa, ang isang peeled na mansanas ay nawawalan ng hanggang 25% ng bitamina C. Ang isa sa pinakamahalagang mapagkukunan ng bitamina D, E, group B ay mga cereal. Gayunpaman, ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay nawala sa panahon ng paglilinis ng harina. Dahil marami sa atin ang pangunahing kumakain ng mga butil sa anyo ng tinapay, ang pinakamadaling paraan upang makuha ang pinakamaraming benepisyo mula sa mga produktong butil ay ang kumain ng wholemeal o oatmeal na tinapay sa halip na puting tinapay.

^ Mga mineral sa katawan ay gumaganap ng maraming panig at mahahalagang tungkulin. Tinutukoy nila ang istraktura at pag-andar ng maraming mga sistema at proseso ng enzymatic, tinitiyak ang normal na kurso ng ilang mahahalagang proseso ng physiological, nakikilahok sa mga proseso ng plastik at pagbuo ng mga tisyu, lalo na ang buto (Talahanayan 2).

Ang balanse ng mga mineral na asing-gamot sa katawan ay apektado ng edad at mga indibidwal na katangian ng mga bata sa iba't ibang panahon ng taon. Kung matanda at malusog na katawan tumatanggap ng labis na halaga ng mga mineral na asing-gamot, maaari silang maimbak sa reserba. Kaya, ang sodium chloride ay idineposito sa subcutaneous tissue, iron salts - sa atay, calcium - sa mga buto, potassium - sa

Talahanayan 2.

Elemento	Kailangan (mg/araw)	Mga pinagmumulan	Lokalisasyon sa katawan	Physiological role at biological effects
1	2	3	4	5
Sinabi ni Al aluminyo	2-50	mga produktong panaderya	Atay, utak, buto	Nagtataguyod ng pag-unlad at pagbabagong-buhay ng epithelial, buto, connective tissue; nakakaapekto sa aktibidad ng mga enzyme at digestive gland
Sinabi ni Br bromine	0,5-2	Mga produkto ng tinapay, gatas	utak, thyroid gland	Nakikilahok sa regulasyon ng nervous system, ang function ng genital at thyroid gland
Fe bakal	10-30	Tinapay, karne, prutas	Erythrocytes, pali, atay	Nakikilahok sa hematopoiesis, respiration, immunobiological at redox reactions
ako	1,1-1,3	Gatas, gulay	Thyroid	Kinakailangan para sa paggana ng thyroid gland
co kobalt	0,02-0,2	Tinapay, gatas, gulay	Dugo, buto, pali, atay, pituitary gland, ovaries	Pinasisigla ang hematopoiesis, nakikilahok sa synthesis ng mga protina, sa regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat

Pagpapatuloy ng mesa. 2

1	2	3	4	5
Mn Manganese	2-10	mga produktong panaderya	Mga buto, atay, pituitary gland	Nakakaapekto sa pag-unlad ng balangkas, nakikilahok sa mga reaksyon ng immune, sa hematopoiesis at paghinga ng tissue
Cu tanso	1-4	Tinapay, patatas, prutas	Atay, buto	Nagtataguyod ng paglaki at pag-unlad, nakikilahok sa hematopoiesis, mga reaksyon ng immune, paghinga ng tissue
Mo molibdenum	0,1-0,5	mga produktong panaderya	Atay, bato, pigment lamad ng mata	Kasama sa mga enzyme, pinabilis ang paglaki
F Fluorine	2-3	Tubig, gulay, gatas	Mga buto, ngipin	Pinatataas ang paglaban ng mga ngipin sa mga karies, pinasisigla ang hematopoiesis, kaligtasan sa sakit, paglago ng buto
Zn Sink	5-20	Tinapay, karne, gulay	Atay, prostate, retina	Nakikilahok sa hematopoiesis, sa aktibidad ng mga glandula ng endocrine

kalamnan. Kapag sila ay kulang, sila ay pumapasok sa mga organo mula sa depot. Ang mga mapagkukunan ng mineral ay gatas, itlog, karne, prutas at gulay. Ang mga mineral ay pinalalabas ng mga bato, glandula ng pawis at bituka.

Ang mga mineral na asin ay nakapaloob sa pagkain sa sapat na dami upang mapanatili ang buhay. Tanging ang sodium chloride ay ibinibigay din. Gayunpaman, ang isang lumalagong organismo ay nangangailangan ng mas maraming mineral na asing-gamot. Ang mga ito ay kinakailangan para sa neoplasm ng mga tisyu at organo, halimbawa, ang skeletal system. Bilang karagdagan, ito ay pangunahing kinakailangan upang ipakilala ang mga asing-gamot ng potasa, sodium, magnesiyo, murang luntian at posporus. Ang parehong mga asing-gamot ay kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis para sa pagbuo ng fetus.

^ Pagpapalitan ng Enerhiya. Ang papel na ginagampanan ng enerhiya ng mga nutrients ay ang enerhiya na inilabas sa panahon ng kanilang pagkasira at oksihenasyon sa mga huling produkto ay ginagamit. Sa proseso ng metabolismo, ang enerhiya ay na-convert: ang potensyal na enerhiya ng mga organikong compound na kasama ng pagkain ay na-convert sa thermal, mekanikal at elektrikal na enerhiya. Ang resulta ng mga proseso ng enerhiya ay pagbuo ng init, kaya ang enerhiya na nabuo sa katawan ay maaaring ipahayag sa calories at joules. Ang calorie na nilalaman ng pagkain ay ang kakayahang maglabas ng enerhiya. Sa isang pangmatagalang kakulangan ng pagkain na mahalaga sa enerhiya, ang katawan ay kumonsumo hindi lamang ng mga reserbang karbohidrat at taba, kundi pati na rin ang mga protina, na pangunahing humahantong sa pagbawas sa masa ng mga kalamnan ng kalansay. Ang resulta ay isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan.

Ang basal metabolic rate ay ang pinakamababang halaga ng enerhiya kailangan para sa tao upang mapanatili ang buhay sa isang estado ng kumpletong pahinga. Ang pangunahing metabolismo ay nakasalalay sa edad, sa kabuuang timbang ng katawan, sa mga panlabas na kondisyon ng pamumuhay at mga indibidwal na katangian ng isang tao. Para sa mga manggagawang lalaki pisikal na trabaho, na hindi nangangailangan ng makabuluhang paggasta ng enerhiya, ang average na pang-araw-araw na metabolismo ng enerhiya ay 2750-3000 kcal, para sa mga kababaihan ng parehong grupo - 2350-2550 kcal. Para sa mga taong may mental labor, ang pagkonsumo ng enerhiya ay medyo mas mababa: 2550-2800 kcal para sa mga lalaki at 2200-2400 kcal para sa mga kababaihan. Sa mga bata, ang intensity ng basal metabolism ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Sa pagitan ng edad na 20 at 40, nananatili ito sa medyo pare-parehong antas. Bumababa ito sa edad.

Ang regulasyon ng palitan ng enerhiya ay isinasagawa sa isang nakakondisyon na reflex na paraan na may partisipasyon ng mga sentro ng cerebral cortex at ang hypothalamic na rehiyon ng diencephalon. Ang isang espesyal na papel ay nilalaro ng humoral na regulasyon, dahil sa pagtatago ng mga thyroid hormone - ito ay thyroxine at triiodothyronine at ang hormone ng adrenal medulla - adrenaline.

^ Mga batayan ng makatwirang nutrisyon . Mahalagang tandaan na ang wastong organisadong nutrisyon ay isang kinakailangan para sa isang normal at malusog na buhay, at para sa mga bata at kabataan, ang makatwirang nutrisyon ay isang kinakailangang kondisyon para sa kanilang pisikal at mental na pag-unlad. Ang pagpapabaya sa pagkain ay kasing-pinsala ng pagkain ng sobra.

Ang sobrang protina sa katawan ay may negatibong epekto dito. Ang mga maliliit na bata at matatanda ay pinaka-sensitibo dito. Ang mga bato at atay ay lalo na apektado ng protina, sila ay tumataas sa laki at ang mga pagbabago sa istruktura ay nangyayari sa kanila. Ang matagal na labis na mga protina ay humahantong sa labis na pagpapasigla ng sistema ng nerbiyos.

Kung lumipat ka kaagad pagkatapos ng pagpapasuso sa mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng protina: karne, cottage cheese, itlog, kung gayon ito ay negatibong nakakaapekto sa bata - pinabilis nito ang pag-unlad nito, nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa bato at atay, at pinapabagal din ang pag-unlad ng kaisipan .

Sa panahon ng paggamot sa init, ang tertiary na istraktura ng protina ay nawasak at pagkatapos nito ang mga protina ay mas mahusay na nakalantad sa pagkilos ng mga digestive juice at mas mahusay na hinihigop. Kasabay nito, ang matagal na paggamot sa init, halimbawa, pagprito, ay humahantong sa pakikipag-ugnayan ng mga protina sa mga karbohidrat, bilang isang resulta kung saan ang mga sangkap ay nabuo na hindi nasisipsip sa katawan. Sa pritong karne, maraming nakakapinsalang compound na naglalaman ng nitrogen ay nabuo, kabilang ang mga may carcinogenic properties. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag naninigarilyo. Matagal nang itinatag na pinakamainam para sa katawan na kumain ng pagkain nang walang paggamot sa init. Kapag kumakain ng pinakuluang pagkain, ang leukocytosis ng pagkain ay sinusunod, ang mga leukocyte ay ipinadala sa malalaking numero sa mga dingding ng bituka, tulad ng sa kaso kung ang ilang uri ng pinsala ay sinusunod. Ang katawan ay tumutugon sa pinakuluang pagkain na parang sinalakay ng isang bagay na pagalit. Ang pag-uulit nito ng ilang beses sa isang araw, ang gayong reaksyon ay nakakapagod sa katawan. Upang maiwasan ang nutritional leukocytosis at ang mga kahihinatnan nito, inirerekumenda na gumawa ng isang mapanlinlang na maniobra: magsimulang kumain ng hilaw na meryenda at pagkatapos ay kumain ng pinakuluang.

Ang ilang mga gintong panuntunan ng nutrisyon ay dapat na i-highlight. Una, hindi ka maaaring mag-iwan ng lutong pagkain kahit sa loob ng ilang oras (sariwang pagkain). Magsisimula kaagad ang pagbuburo at pagkabulok. Pangalawa, hilaw na pagkain. Inirerekomenda na kumain ng maraming sariwang gulay at prutas hangga't maaari. Ang mga ligaw na halaman ay lalong kapaki-pakinabang para sa labis na katabaan, hypertension, at atherosclerosis. Ngunit kung ikaw ay payat at madaling masigla, kung gayon ang pinakuluang gulay ay mas mahusay. Pangatlo, ang seasonality ng nutrisyon. Sa tagsibol at tag-araw, kailangan mong dagdagan ang halaga mga produktong herbal, sa taglamig dapat kang kumain ng pagkaing mayaman sa protina. Ang pagkakaiba-iba, paghahalili ng mga produkto at paghihigpit sa nutrisyon ay mahalaga din. Ang pinakamalalaking kumakain ay higit na napapagod.

^ Kumbinasyon, pagkakatugma ng pagkain. Sa mga hindi tugmang produkto, nadagdagan ang pagbuburo, pagkabulok at pagkalasing sa mga nagresultang mapanganib na mga sangkap ay bubuo. Ito ay itinatag na ang kumbinasyon ng mataba at starchy na pagkain ay hindi kanais-nais para sa katawan. Ang mga gulay na may starchy (patatas, karot, beet), mga pagkaing protina (karne, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mani, legumes), mga cereal at mga produktong panaderya ay hindi tugma sa isa't isa, ngunit tugma sa berdeng gulay na kinakain hilaw (mga pipino, labanos, sibuyas. , bawang, kastanyo), salad, repolyo. Mayroong isang teorya tungkol sa magkahiwalay na pagkain, ayon sa kung saan kailangan mong kumain ng mga protina at carbohydrates, protina at taba, protina at asukal, protina at acid, acid at starch sa iba't ibang oras.

Upang maiwasan ang labis na katabaan at linisin ang katawan, ipinapayong gamitin ang mga araw ng pag-aayuno. Ang kanilang mga menu ay binubuo ng mga monotonous non-caloric na pagkain, at sila ay paulit-ulit pagkatapos ng 6-10 araw. Matagal na pag-aayuno isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor (4-5 araw). Pagkatapos nito, hindi ka makakain ng asin, karne, isda, itlog, mushroom.

Vegetarianism pagkonsumo lamang ng mga pagkaing halaman. May mga matatandang vegetarian na mahigpit na sumusunod sa panuntunang ito, at mga batang vegetarian na nagdaragdag ng pagkaing vegetarian na may gatas, itlog, o gatas at itlog nang sabay. Sa klimatiko na kondisyon ng Belarus, ang paglipat sa mga pagkain lamang ng halaman ay hindi katanggap-tanggap at maaaring humantong sa isang negatibong balanse ng nitrogen sa katawan, dahil imposibleng mahanap ang lahat ng mahahalagang amino acid sa mga halaman na lumalaki sa aming zone. Samakatuwid, ang gatas at itlog ay dapat isama sa diyeta.

Indibidwal na gawaing pang-edukasyon at pananaliksik sa paksa:

"Cardiovascular system. Mga tampok ng edad ng pag-unlad.
Ang impluwensya ng pisikal na kultura at palakasan sa normal na pag-unlad ng puso.

PANIMULA..................... ................................. ............................. .......3
1. Ang cardiovascular system ng tao
1.1 Ang puso at mga kawili-wiling katotohanan tungkol dito ............................................ .... ....apat
1.2 Mga daluyan at bilog ng sirkulasyon ng dugo ............................................. ... .6
1.3 Dugo, mga tungkulin at bahagi nito ................................................ .................... ....walo
2. Mga tampok ng edad ng pag-unlad ng cardiovascular system
2.1 Sa mga bata ........................ ...................... . ....... ................................ .....9
2.2 Sa mga nasa hustong gulang at matatanda ............................................ ........... .......... ........... labing-isa
3. Ang impluwensya ng pisikal na kultura at palakasan sa normal na pag-unlad ng puso ..... 13
KONKLUSYON............................. ................................ ..... .............................. ............labing lima
LISTAHAN NG GINAMIT NA LITERATURA .............................................. 16

PANIMULA
Ang cardiovascular system ay binubuo ng mga daluyan ng dugo at puso, na siyang pangunahing organ ng sistemang ito. Ang pangunahing pag-andar ng sistema ng sirkulasyon ay upang magbigay ng mga organo ng nutrients, biologically active substances, oxygen at enerhiya; at gayundin sa dugo, ang mga nabubulok na produkto ay "umalis" sa mga organo, patungo sa mga departamentong nag-aalis ng mga mapanganib at hindi kinakailangang sangkap mula sa katawan. Ang gitnang organ ng system, ang puso, ay nagbobomba ng dugo sa mga arterya, na nagiging mas maliit habang sila ay gumagalaw. palayo dito, dumadaan sa mga arterioles at mga capillary na bumubuo sa mga organo ng network. Ang mga post-capillary venules ay nagsisimula mula sa mga network ng mga capillary, na bumubuo ng mas malalaking venule kapag sila ay nagsanib, at pagkatapos ay mga ugat na nagdadala ng dugo sa puso. Ang buong landas ng sirkulasyon ng dugo ay nahahati sa dalawang bilog: isang malaki, o katawan, na nagbibigay ng daloy ng dugo sa mga organo at mula sa kanila pabalik sa puso, at isang maliit, o pulmonary, kung saan ang dugo mula sa puso ay ipinapadala sa mga baga. , kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at hangin na pumupuno sa alveoli, at pagkatapos ay babalik sa kaliwang atrium. Ang mga pag-andar ng lahat ng bahagi ng cardiovascular system ay mahigpit na pinagsama-sama dahil sa neuro-reflex regulation, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng homeostasis sa isang nagbabagong kapaligiran. Ang functional na estado ng cardiovascular system ay maaaring makilala ng isang bilang ng mga hemodynamic na parameter, ang pinakamahalaga sa mga ito ay systolic at cardiac output, presyon ng dugo, rate ng pulso, tono ng vascular, dami ng sirkulasyon ng dugo, rate ng sirkulasyon ng dugo, presyon ng venous, daloy ng dugo. bilis, daloy ng dugo sa mga capillary. Ang likido na umiikot sa sistema ng sirkulasyon at nagdadala ng mga gas at iba pang mga natunaw na sangkap na kinakailangan para sa metabolismo o nabuo bilang resulta ng mga metabolic na proseso ay tinatawag na dugo. Kinokontrol nito ang temperatura ng katawan at pinoprotektahan ang katawan mula sa pinsala at impeksyon sa anumang bahagi nito. Halos lahat ng mga proseso na may kaugnayan sa panunaw at paghinga, dalawang pag-andar ng katawan, kung wala ang buhay ay imposible, ay malapit na nauugnay sa dugo at suplay ng dugo. Ang edad at isport ay may malaking papel sa aktibidad ng puso, ang bawat panahon ay may sariling mga partikular na tampok. Kaya, nagiging malinaw na ang cardiovascular system ang pangunahing isa sa ating katawan.

Kaya, bilang resulta ng gawaing ito, pinag-aralan namin ang sistema ng cardiovascular ng tao, natutunan ang istraktura at pag-andar nito. Nalaman namin na ang pangunahing "manggagawa" ng ating katawan ay ang puso, ang mga katulong nito ay mga daluyan ng dugo ng iba't ibang mga istraktura; pinag-aralan ang istraktura at mga tungkulin ng dugong umiikot sa sistema. Sinuri namin ang mga tampok na nauugnay sa edad ng istraktura ng sistema ng sirkulasyon at nalaman na ang bawat panahon, at lalo na ang mga bata, ay may ilang mga tampok na istruktura at functional. Nalaman din namin ang impluwensya ng pisikal na kultura at sports sa normal na pag-unlad ng aming puso, na itinuturing na sports na malusog sa puso para sa panahon ng buhay ng bawat bata. Nakilala namin ang mga pangunahing kaaway ng puso at napagtanto na humantong sila sa isang pagkasira sa kagalingan at paglitaw ng iba't ibang mga sakit. Alagaan ang iyong puso, panoorin ang iyong nutrisyon at pisikal na pag-unlad, bigyang-pansin ang lumalaking "espesyal" na organismo ng mga bata. Tulad ng sinasabi nila: "Hanggang sa masakit ang puso, ang mga mata ay hindi umiiyak."

LISTAHAN NG GINAMIT NA LITERATURA:
1. Bogush L.K. Kalusugan ng puso. -1961.-№10(82).-S.9.

2. Malaking medical encyclopedia
atbp.................

Ang isang 1 taong gulang na bata ay may average na bigat sa puso na 60 G, 5 taon-100 G, 10 taong gulang - 185 g, 15 taong gulang - 250 G.

Hanggang sa 4 na taon, ang pagtaas sa mga fibers ng kalamnan ng puso ay maliit, ang kanilang paglaki at pagkita ng kaibhan ay tumaas mula 5-6 na taon. Sa mas batang mga mag-aaral, ang diameter ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay halos 2 beses na mas maliit kaysa sa mga matatanda. Hanggang sa edad na 7-8 taon, ang nababanat na mga hibla ng puso ay hindi maganda ang pag-unlad, mula sa edad na 8 sila ay lumalaki at matatagpuan sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan, at sa edad na 12-14 sila ay mahusay na ipinahayag. Ang kalamnan ng puso ay bubuo at nag-iiba hanggang sa edad na 18-20, at ang paglaki ng puso ay nagpapatuloy hanggang sa edad na 55-60 sa mga lalaki, at hanggang 65-70 sa mga babae. Ang puso ay mabilis na lumalaki lalo na sa unang dalawang taon ng buhay at sa panahon ng pagdadalaga, mula 7 hanggang 12 taong gulang, ang paglaki nito ay medyo bumagal. Sa 11 taong gulang, ang bigat ng puso sa mga lalaki ay mas malaki kaysa sa mga babae. Mula sa I hanggang 13-14 na taon, ito ay higit pa sa mga batang babae, at pagkatapos ng 14 na taon - muli sa mga lalaki.

Sa edad, ang bigat ng puso ay tumataas nang hindi pantay at nahuhuli sa bilis ng pagtaas ng taas at timbang ng katawan. Sa 10-11 taong gulang, ang bigat ng puso na may kaugnayan sa timbang ng katawan ay ang pinakamaliit. Sa edad, ang dami ng puso ay tumataas din: sa pagtatapos ng ika-1 taon ito ay katumbas ng

sa average na 42 cm 3, ika-7 taon -90 cm 3, sa 14 taong gulang - 130 cm 3, sa isang may sapat na gulang - 280 cm 3.

MULA SA sa edad, ang bigat ng kaliwang ventricle ng puso ay lalo na tumataas, at ang kanan - kung ihahambing sa bigat ng kaliwang ventricle - ay bumababa hanggang sa mga 10 taon, at pagkatapos ay bahagyang tumaas. Sa panahon ng pagdadalaga, ang bigat ng kaliwang ventricle ay 3.5 beses kaysa sa kanan. Ang bigat ng kaliwang ventricle sa isang may sapat na gulang ay 17 beses na mas malaki kaysa sa isang bagong panganak, at ang kanang ventricle ay 10 beses na mas malaki. Sa edad, ang lumen ng coronary arteries ay tumataas, sa edad na 5 ito ay halos 3 beses na mas malaki kaysa sa mga bagong silang. Ang pagbuo ng nervous apparatus ng puso ay ganap na nakumpleto sa edad na 14.

Electrocardiogram ng mga bata. Ang electrical axis ng puso ay lumilipat mula kanan pakaliwa sa edad. Sa mga batang wala pang 6 na buwan dahil sa
ang pamamayani ng kapal ng kanang ventricle ng puso sa kaliwang kanan
Ang vogram ay nangyayari sa 33% ng mga kaso, at normogram - sa 67%.
Bilang resulta ng pagtaas sa kapal at bigat ng kaliwang ventricle
sa edad, bumababa ang porsyento ng tamang gramo, at lumilitaw ang pagtaas
matutunaw ang porsyento ng levogram. Sa mga preschooler, ang normogram
Ito ay nangyayari sa 55% ng mga kaso, kanang gramo - 30% at kaliwang kamay - 15%.
Ang mga mag-aaral ay may normogram - 50%, isang rightogram - 32% at isang kaliwa
gramo - 18%.

Hindi tulad ng mga matatanda, kung saan ang ratio ng taas ng P wave sa R ​​wave ay 1:8, sa mga batang wala pang 3 taong gulang ito ay 1:3. Ipinapalagay na ang mataas na P wave sa mga bata ay nakasalalay sa pamamayani ng kanang atrium, pati na rin sa mataas na excitability ng mga nagkakasundo na nerbiyos. Sa mga preschooler at lalo na sa mga mag-aaral, ang taas ng P wave ay bumababa sa antas ng mga may sapat na gulang, na dahil sa isang pagtaas sa tono ng mga vagus nerves at isang pagtaas sa kapal at bigat ng kaliwang atrium. Ang Q wave ay ipinahayag sa mga bata, depende sa paraan ng biocurrent discharge. Sa edad ng paaralan, ito ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Sa edad, ang taas ng R wave ay tumataas, na lumalampas sa 5-6 sa bawat lead. mm. Ang S wave, na pinaka binibigkas sa mga bagong silang, ay bumababa sa edad. Ang T wave ay tumataas sa mga bata hanggang 6 na buwan, at pagkatapos ay halos hindi ito nagbabago hanggang 7 taon; pagkatapos ng 7 taon ay may bahagyang pagtaas.

Ang average na tagal ng atrioventricular conduction, na sinusukat ng tagal ng P-Q interval, ay nagdaragdag sa edad (sa mga bagong silang - 0.11 sec, sa mga preschooler 0.13 sec, mga mag-aaral - 0.14 seg). Ang average na tagal ng intraventricular conduction, na sinusukat ng tagal ng "QRS interval", ay tumataas din sa edad (sa mga bagong silang -0.04 sec, mga preschooler -0.05 sec, mga mag-aaral
0,06 seg). Sa edad, ang ganap at kamag-anak
malakas na "tagal ng pagitan ng Q-T, ibig sabihin, ang panahon ng systole
ventricles, pati na rin ang tagal ng pagitan P - Q, ibig sabihin, ang panahon
atrial systole.

Innervation ng puso ng mga bata. Ang vagus nerves ng puso ay maaaring aktibo sa pagsilang. Ang pagpisil sa ulo ay sanhi

ang mga bagong silang ay may mabagal na tibok ng puso. Nang maglaon, lumilitaw ang tono ng vagus nerves. Ito ay malinaw na makikita pagkatapos ng 3 taon at tumataas sa edad, lalo na sa mga bata at kabataan na kasangkot sa pisikal na paggawa at ehersisyo.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang nagkakasundo na innervation ng puso ay bubuo nang mas maaga, na nagpapaliwanag ng medyo mas mataas na rate ng pulso sa maagang pagkabata at maagang edad ng paaralan at ang mas malaking pagtaas sa rate ng puso sa panahon ng mga panlabas na impluwensya.

Ang relatibong mataas na rate ng puso sa mga bagong silang at mga batang wala pang 12 taong gulang ay nakasalalay sa pamamayani ng tono ng mga sympathetic nerves ng puso.

Ang mga unang palatandaan ng respiratory arrhythmia, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng regulasyon ng puso ng vagus nerves, ay lumilitaw sa mga bata 2.5-3 taong gulang. Sa mga batang 7-9 taong gulang, ang isang hindi pantay na ritmo ng mga tibok ng puso ay ipinahayag sa pamamahinga sa isang posisyong nakaupo. Mayroon silang respiratory arrhythmia ng puso bilang isang normal na physiological phenomenon. Binubuo ito sa katotohanan na pagkatapos ng panandaliang pagtaas sa rate ng puso, nangyayari ang mga solong matalim na pagbagal sa mga tibok ng puso, na kasabay ng pagbuga. Ang respiratory arrhythmia ay resulta ng isang reflex na pagtaas sa tono ng vagus nerves sa panahon ng pagbuga at ang kasunod na pagbaba nito sa panahon ng inspirasyon. Bumababa ito sa edad na 13-15 at tataas muli sa edad na 16-18, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Juvenile arrhythmia, sa kaibahan sa arrhythmia sa 7-9 taong gulang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting paghina at pagbilis ng mga tibok ng puso, na tumutugma sa pagbuga at paglanghap. Sa pagdadalaga, kapag humihinga, bumababa ang tagal ng systole, at kapag humihinga, tumataas ito. Ang mga pagbagal at pagtaas ng tibok ng puso ay resulta ng mga pagbabago sa ritmo ng paghinga, na nagdudulot ng mga pagbabago sa tono ng mga nerbiyos ng vagus. Ang respiratory arrhythmia ay lalo na binibigkas sa panahon ng mahimbing na pagtulog.

Sa edad, bumababa ang mga pagbabago sa reflex sa tono ng vagus nerves. Ang mas bata sa mga bata, mas maaga ang isang reflex na pagtaas sa tono ng vagus nerves ay sanhi, at ang mas matanda na sila, mas mababa ang reflex na pagbagal ng mga tibok ng puso at ang mas mabilis na aktibidad ng puso ay bumalik sa orihinal na antas nito.

Ang pag-unlad ng mga nerbiyos ng puso ay nagtatapos pangunahin sa edad na 7-8, ngunit lamang sa pagbibinata ay mayroong parehong ratio sa pagkilos ng vagus at nagkakasundo na mga nerbiyos tulad ng sa mga matatanda. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso ay sanhi din ng pagbuo ng puso nakakondisyon na mga reflexes.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa aktibidad ng puso. Sa maagang pagkabata, ang puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sigla. Ito ay patuloy na bumababa nang mahabang panahon pagkatapos ng kumpletong paghinto ng paghinga. Sa edad, bumababa ang sigla ng puso. Hanggang 6 na buwan, 71% ng mga tumigil na puso ang maaaring mabuhay muli, hanggang 2 taon - 56%, hanggang 5 taon - 13%.

Bumababa ang rate ng puso sa edad. Ang pinakamataas na rate ng puso sa mga bagong silang ay 120-140, sa 1-2 taong gulang -

110-120, sa 5 taon -95-100, sa 10-14 - 75-90, sa 15-18 taon - 65-75 kada minuto (Larawan 58). Sa parehong temperatura ng hangin, ang pulso sa pamamahinga sa mga kabataan 12-14 taong gulang na nakatira sa hilaga ay mas mababa kaysa sa mga nakatira sa timog. Sa kabaligtaran, sa mga kabataang lalaki na 15-18 taong gulang, na naninirahan sa timog, ang pulso ay medyo mas mababa. Ang mga bata sa parehong edad ay may mga indibidwal na pagbabagu-bago sa rate ng puso. Ang mga babae ay may posibilidad na magkaroon ng higit pa. Ang ritmo ng mga tibok ng puso ng mga bata ay napaka-unstable. Dahil sa mas mataas na rate ng puso at mas mabilis na pag-urong ng kalamnan ng puso, ang tagal ng systole sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda (0.21). sec sa mga bagong silang, 0.34 sec

Tachycardia

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 ako i

12

10

Edad 10 JO 12 2 . araw. araw, buwan, taon

kanin. 58. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa rate ng puso. Upper curve - maximum na dalas; average - average na dalas; mas mababa - pinakamababang dalas

mga mag-aaral at 0.36 sec sa mga matatanda). Sa edad, ang systolic volume ng puso ay tumataas. Ang systolic volume sa mga bagong silang ay (cm 3) 2.5; mga bata 1 taong gulang -10; 5 taon - 20; 10 taon -30; 15 taon - 40-60. Mayroong parallelism sa pagitan ng pagtaas ng systolic volume sa mga bata at ng kanilang pagkonsumo ng oxygen.

Tumataas din ang absolute minute volume. Sa mga bagong silang, ito ay 350 cm 3; mga bata 1 taong gulang - 1250; 5 taon - 1800-2400; 10 taon -2500-2700; 15 taon -3500-3800. Relatibong minutong dami ng puso bawat 1 kg timbang ng katawan ay (cm 3) sa mga bata 5 taong gulang - 130; 10 taon-105; 15 taon - 80. Samakatuwid, mas bata ang bata, mas malaki ang halaga ng kamag-anak na minutong dami ng dugo na inilabas ng puso. Ang dami ng minuto, lalo na sa maagang pagkabata, ay higit na nakadepende sa rate ng puso kaysa sa systolic volume. Ang ratio ng minutong dami ng puso sa halaga ng metabolismo sa mga bata ay pare-pareho, dahil ang halaga ng minutong dami ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda dahil sa malaking pagkonsumo ng acid.

uri at intensity ng metabolismo ay proporsyonal sa mas malaking paghahatid ng dugo sa tissue.

Sa mga bata, ang average na tagal ng mga tunog ng puso ay mas maikli kaysa sa mga matatanda. Sa mga bata, ang ikatlong tono ay lalo na madalas na naririnig sa diastolic phase, na kasabay ng panahon ng mabilis na pagpuno ng mga ventricles.

Ang disproporsyon sa pagitan ng paglago ng puso at aorta at ang paglaki ng buong katawan ay humahantong sa hitsura ng functional na ingay. Ang dalas ng functional murmurs ng unang tono: sa 10-12% ng mga preschooler at sa 30% ng mga mas batang mag-aaral. Sa panahon ng pagbibinata, umabot ito sa 44-51%. Pagkatapos ay bumababa ang bilang ng systolic murmurs sa edad.

Pag-unlad ng istraktura at pag-andar ng mga daluyan ng dugo. Ang aorta at arteries ng mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na pagkalastiko, o ang kakayahang mag-deform nang hindi sinisira ang kanilang mga pader. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng mga arterya. Kung mas nababanat ang mga arterya, mas mababa ang kapangyarihan ng puso na ginugugol sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ito. Samakatuwid, ang pagkalastiko ng mga arterya sa mga bata ay nagpapadali sa gawain ng puso.

Ang lumen ng aorta at arteries sa mga bata ay medyo mas malawak kaysa sa mga matatanda. Sa edad, ang kanilang clearance ay ganap na tumataas, at medyo bumababa. Sa isang bagong panganak, ang cross section ng aorta na may kaugnayan sa timbang

ang katawan ay halos dalawang beses na mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang. Pagkatapos ng 2 taon, ang cross section ng mga arterya na may kaugnayan sa haba ng katawan ay bumababa hanggang sa edad na 16-18, at pagkatapos ay bahagyang tumaas. Hanggang sa 10 taon, ang pulmonary artery ay mas malawak kaysa sa aorta, pagkatapos ay ang kanilang cross section ay magiging pareho, at sa panahon ng pagbibinata, ang aorta ay mas malawak kaysa sa pulmonary artery.

Sa edad, ang pagkakaiba sa pagitan ng mas mabilis na paglaki ng puso at ang medyo mabagal na pagtaas ng cross-section ng aorta at malalaking arteries ay tumataas (Fig. 59). Sa maagang pagkabata, dahil sa mas malawak na cross-section ng aorta at malalaking arterya na may kaugnayan sa dami ng puso at haba ng katawan, ang gawain ng puso ay pinadali. Hanggang sa 10 taon, ang kapal ng mga sisidlan, pangunahin ang muscular membrane ng aorta at mga arterya, pati na rin ang bilang at kapal ng nababanat na mga hibla sa aorta, ay mabilis na tumataas. Hanggang sa 12 taong gulang, sila ay umuunlad nang husto malalaking arterya at ang mas maliliit ay mas mabagal. Sa edad na 12, ang istraktura ng mga dingding ng mga arterya ay halos

katulad ng sa mga matatanda. Mula sa edad na ito, bumagal ang kanilang paglaki at pagkakaiba-iba. Pagkatapos ng 16 na taon, ang kapal ng mga pader ng mga arterya at ugat ay unti-unting tumataas.

Mula 7 hanggang 18 taong gulang, ang pagkalastiko ng mga arterya, o ang kanilang mekanikal na pagtutol sa mga pagbabago sa dami, ay tumataas. Sa mga batang babae na may edad na 10-14, ito ay mas malaki kaysa sa mga lalaki, at pagkatapos ng 14 na taon ay tumataas ito sa mga lalaki at kabataang lalaki.

Ang pagkalastiko ng mga arterya ay tumataas sa paglaki ng mga bata. Dapat din itong isaalang-alang na ang pagkalastiko ng mga arterya ay nagbabago ng muscular work. Kaagad pagkatapos ng matinding muscular work

ito ay tumataas nang higit pa sa hindi gumaganang mga braso o binti at sa mas mababang lawak sa mga nagtatrabaho. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng mga gumaganang kalamnan kaagad pagkatapos ng trabaho at ang pag-agos nito sa mga daluyan ng dugo ng hindi gumaganang mga braso at binti.

Ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay nakasalalay sa pagkalastiko ng mga arterya. Kung mas malaki ang pagkalastiko ng mga arterya, mas mataas ang bilis na ito. Sa edad, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay tumataas nang hindi pantay. Lalo itong tumataas nang malaki mula sa edad na 13. Sa mga arterya ng muscular type, ito ay mas malaki kaysa sa mga arterya ng nababanat na uri. Sa mga arterya ng muscular na uri ng mga kamay, ito ay tumataas mula 7 hanggang 18 taon, sa average mula 6.5 hanggang 8. MS, at mga binti - mula 7.5 hanggang 9.5 m/seg. Sa mga arterya ng nababanat na uri (pababang aorta), ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave mula 7 hanggang 16 na taon ay nagbabago nang mas kaunti: sa karaniwan, mula 4 MS at higit pa hanggang 5, at kung minsan ay 6 MS(Larawan 60). Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa edad ay makikita rin sa pagtaas ng bilis ng pulse wave.

Sa mga bata, ang cross section ng mga ugat ay humigit-kumulang kapareho ng sa mga arterya. Ang kapasidad ng venous system sa mga bata ay katumbas ng kapasidad ng arterial system. Sa edad, lumalawak ang mga ugat at sa panahon ng pagdadalaga, ang lapad ng mga ugat ay nagiging, tulad ng sa isang may sapat na gulang, 2 beses ang lapad ng mga arterya. Ang kamag-anak na lapad ng superior vena cava ay bumababa sa edad, habang ang sa inferior vena cava ay tumataas. May kaugnayan sa haba ng katawan, ang lapad ng mga arterya at ugat ay bumababa sa edad. Sa mga bata, ang mga capillary ay medyo mas malawak, ang kanilang bilang sa bawat yunit ng timbang ng organ ay mas malaki, at ang kanilang pagkamatagusin ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang mga capillary ay nag-iiba hanggang 14-16 taon.

Ang masinsinang pag-unlad ng mga receptor at pagbuo ng nerve sa mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa unang taon ng buhay. Sa edad na dalawa, naiiba ang mga receptor iba't ibang uri. Sa edad na 10-13, ang innervation ng mga cerebral vessel ay hindi naiiba sa mga matatanda.

Ang dugo sa mga bata ay gumagalaw nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, dahil ang gawain ng puso ay medyo mas malaki, at ang mga daluyan ng dugo ay mas maikli. Sa pamamahinga, ang rate ng sirkulasyon ng dugo sa mga bagong silang ay 12 sec, sa 3 taong gulang - 15 sec, sa 14 taong gulang - 18.5 sec, sa isang may sapat na gulang - 22 sec; bumababa ito sa edad.

Ang mataas na bilis ng paggalaw ng dugo ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa suplay ng dugo sa mga organo. isa kg ang katawan ay tumatanggap ng dugo kada minuto (g): sa mga bagong silang - 380, sa mga bata 3 taong gulang - 305, 14 taong gulang - 245, sa mga matatanda 205.

Ang suplay ng dugo sa mga organo sa mga bata ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda, dahil sa ang katunayan na ang laki ng puso sa dating ay medyo mas malaki, ang mga arterya at mga capillary ay mas malawak, at ang mga ugat ay mas makitid. Ang suplay ng dugo sa mga organo sa mga bata ay mas malaki din dahil sa medyo mas maikling haba ng mga daluyan ng dugo, dahil mas maikli ang landas patungo sa organ mula sa puso, mas mahusay ang suplay ng dugo nito.

Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang mga daluyan ng dugo ay madalas na lumawak, mula 7 taong gulang ay lumawak at makitid, ngunit sa mga bata at kabataan ay mas madalas silang lumawak kaysa sa mga matatanda.

Sa edad, sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang intensity ng vascular reflexes ay bumababa at umabot sa antas ng mga matatanda kapag nalantad sa init sa pamamagitan ng 3-5 taon, at malamig - sa pamamagitan ng 5-7. Sa edad, nagpapabuti ang depressor at pressor reflexes. Ang mga cardiac at vascular reflexes sa mga bata ay lumilitaw nang mas madalas at mas mabilis kaysa sa mga matatanda (pagpabilis at pagbagal ng tibok ng puso, pamumula at pamumula ng balat).

Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa presyon ng dugo. Ang presyon ng dugo ng arterial sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda, bilang karagdagan, mayroong mga pagkakaiba sa kasarian at indibidwal, ngunit sa parehong bata ito ay medyo pare-pareho sa pahinga. Ang pinakamababang presyon ng dugo sa mga bagong silang: maximum, o systolic, presyon - 60-75 mmHg Art. Ang systolic pressure sa pagtatapos ng unang taon ay nagiging 95-105 mmHg Art. at diastolic - 50 mmHg Art. Sa maagang pagkabata, ang presyon ng pulso ay medyo mataas - 50-60 mmHg Art., at bumababa ito sa edad.

Ang pinakamataas na arterial blood pressure hanggang 5 taon sa mga lalaki at babae ay halos pareho. Mula 5 hanggang 9 taong gulang sa mga lalaki ito ay 1-5 mm mas mataas kaysa sa mga babae, at mula 9 hanggang. 13 taon, sa kabaligtaran, ang presyon ng dugo sa mga batang babae sa 1-5 mm sa itaas. Sa panahon ng pagdadalaga, sa mga lalaki ito ay muli na mas mataas kaysa sa mga batang babae, at lumalapit sa laki ng mga matatanda (Larawan 61).

Sa lahat grupo ayon sa idad ang mga katutubo sa timog ay may mas mababang arterial blood pressure kaysa sa mga nasa hilaga. Bumababa ang venous pressure sa edad mula 105 mm w.c. Art., sa maliliit na bata hanggang 85 mm w.c. Art. sa mga teenager.

Minsan ang mga kabataan ay nakakaranas ng tinatawag na "juvenile hypertension", kung saan ang pinakamataas na arterial blood pressure sa halip na 110-120 mmHg Art., umabot sa 140 mmHg Art. at mas mataas. Kung walang hypertrophy ng puso, ang hypertension na ito dahil sa mga lumilipas na pagbabago na nauugnay sa edad sa mga mekanismo ng nerbiyos at neurohumoral ay pansamantala. Gayunpaman, kung mayroong "juvenile hypertension", na may patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, dapat na iwasan ang pisikal na labis na pagsisikap, lalo na sa panahon ng mga aralin sa paggawa at mga kumpetisyon sa pisikal na edukasyon. Ngunit ang makatwirang pisikal na pagsasanay ay kinakailangan at kapaki-pakinabang.

Mga pagbabago sa mga function ng cardiovascular system sa panahon ng aktibidad ng kalamnan at emosyon. Ang mas matanda sa mga bata, mas mababa

150

130 120 110

ako i \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Edad, taon

kanin. 61. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa pinakamataas na arterial blood pressure:

1 - mga lalaki, 2 - mga babae

pagbaba sa rate ng puso sa panahon ng aktibidad ng kalamnan. Sa edad, ang resting heart rate sa mga batang preschool na sistematikong nakikibahagi sa pisikal na ehersisyo ay higit na bumababa kaysa sa mga hindi sanay na bata. Average na maximum na rate ng puso sa 1 min sa maximum na muscular work, ang mga sinanay na preschooler ay may 6 na taon na higit sa mga hindi sanay.

Ang pag-andar ng cardiovascular system sa panahon ng matinding muscular activity ay mas malaki sa mga kabataan na may mas bihirang pulso sa pamamahinga kaysa sa mga kabataan na may mas madalas.

Ang isang pagtaas sa pisikal na pagganap mula 8 hanggang 18 taon ay nakamit sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng aktibidad ng puso sa pahinga at isang mas mataas na saklaw ng pagtaas nito sa panahon ng muscular work.

Sa edad, ang economization ng sirkulasyon ng dugo ay tumataas "sa pahinga at sa panahon ng muscular activity, lalo na sa mga sinanay na tao, kung saan ang pulso at minutong dami ng dugo ay 1 kg mas kaunting timbang kaysa hindi sanay. Average na maximum na rate ng puso (sa 1 min), sa mga lalaki 7 taong gulang - 180, 12-13 taong gulang - 206, sa mga batang babae 7 taong gulang - 191, 14-15 taong gulang - 206. Samakatuwid, ang pinakamataas na pagtaas sa rate ng puso na may edad ay nangyayari nang mas maaga sa mga lalaki,

kaysa sa mga babae. Sa edad na 16-18, ang maximum na pagtaas sa rate ng puso ay bumababa nang bahagya: sa mga lalaki - 196, sa mga batang babae - 201. Ang unang rate ng pulso ay naibalik nang mas mabilis sa 8 taong gulang, mas mabagal - sa 16-18 taong gulang. Ang mas bata sa mga bata, mas mababa ang pagtaas ng pulso sa panahon ng static na pagsisikap: sa 7-9 taong gulang - sa average na 18%, sa 10-15 taong gulang - sa pamamagitan ng 21%. Sa pagkapagod, bumababa ang average na rate ng puso. Ang pagtaas ng rate ng puso sa mga batang may edad na 7-8 taon pagkatapos ng kumbinasyon ng static na pagsisikap at dynamic na trabaho ay mas malaki kaysa pagkatapos ng reverse combination.

Pagkatapos ng 1.5 oras ng acyclic muscular activity na ginanap sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang pagtaas ng rate ng puso sa mga kabataan na naninirahan sa hilaga ay mas mababa, at sa mga kabataang lalaki ay higit pa kaysa sa mga nakatira sa timog. Ang pagbawi ng pulso sa orihinal na antas nito ay nangyayari nang mas maaga sa hilaga.

Ang sistematikong pagsasanay sa matinding sports muscular activity sa mga bata at kabataan ay nagdudulot ng hypertrophy ng puso (pagtaas sa masa nito), na, gayunpaman, ay hindi umabot sa antas ng mga matatanda. Mas madalas na ito ay sinusunod sa mga batang atleta na kasangkot sa skiing at pagbibisikleta, football at athletics. Sa karamihan ng mga kaso, ang kaliwang ventricle ay hypertrophied.

Ang pisikal na ehersisyo ay nagbabago sa electrocardiogram ng mga preschooler. Sa mas maraming sinanay na mga bata na may edad na 6-7 taong pahinga, ang R at T wave ay mas mataas kaysa sa mga batang hindi gaanong sinanay. Ang S wave ay wala sa 1/3 ng mga bata na nagpapahinga. Sa panahon ng ehersisyo, ang mas sinanay na R, S, at T wave ay mas malaki kaysa sa hindi gaanong sinanay, at ang S wave ay lumilitaw sa lahat ng bata. Sa mga sinanay na bata 6-7 taong gulang, ang P wave ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga hindi sanay na bata. Sa panahon ng ehersisyo, ang P wave ay tumataas nang mas kaunti sa mga sinanay kaysa sa hindi sanay, sa mga lalaki nang higit pa kaysa sa mga babae. Ang tagal ng electrical systole (Q, R, S, T) sa pahinga sa sinanay ay mas mahaba kaysa sa hindi sanay.

Ang systolic volume ng puso sa panahon ng muscular activity ay tumataas (sa tingnan ang 3): sa 12 taong gulang - 104, sa 13 taong gulang - 112, sa 14 taong gulang - 116. Pinapataas ng maximum muscular work ang minutong dami ng dugo ng 3-5 beses kumpara sa pahinga. Ang pinakamalaking pagtaas sa minutong volume ay nangyayari sa mga lalaki. Ang average, maximum na arterial pressure ay tumataas nang mas matanda sa mga bata: sa 8-9 taong gulang hanggang 120 mmHg Art., at sa 16-18 taong gulang hanggang 165 mmHg Art. sa mga lalaki at hanggang 150 mmHg Art. sa mga babae.

Sa mga bata, ang iba't ibang mga emosyon (sakit, takot, kalungkutan, kagalakan, atbp.) ay mas madali at mas malakas kaysa sa mga matatanda, na nagiging sanhi ng reflex blanching o pamumula ng balat, pagbilis o pagbagal, pagtaas o pagbaba ng aktibidad ng puso, pagtaas o pagbaba. sa arterial at venous pressure. . Ang nerbiyos at neurohumoral na regulasyon ng cardiovascular system sa mga bata, na may malubhang karanasan, ay maaaring makabuluhang magambala sa mahabang panahon, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik.

pagkahinog, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mga function ng nervous system.

Kalinisan ng cardiovascular system sa mga bata. Ang intensity ng pisikal na paggawa at ehersisyo ay dapat na naaangkop sa edad, dahil ang kanilang labis na intensity para sa mga bata sa isang tiyak na edad at mental overstrain ay nakakagambala sa aktibidad ng cardiovascular system. Ang malakas na negatibong emosyon, madalas na paulit-ulit, lalo na sa panahon ng pagbibinata, paninigarilyo, pag-inom ng alak, ay nakakagambala sa mga pag-andar ng cardiovascular system ng mga bata. Gayunpaman, ang isang naaangkop sa edad at pagtaas ng intensity ng paggawa at pisikal na ehersisyo na may edad ay kinakailangan para sa pagsasanay ng cardiovascular system. Mayroong ilang mga kinakailangan para sa damit at kasuotan sa paa na tumitiyak sa normal na paggana ng cardiovascular system. Ang makitid na kwelyo, masikip na damit, masikip na sinturon, garter sa ibabaw ng tuhod, masikip na sapatos ay hindi pinapayagan, dahil nakakagambala sila sa normal na sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa mga organo.

Ang lahat ng mga sistema ng katawan ng tao ay maaaring umiral at gumana nang normal lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na sa isang buhay na organismo ay sinusuportahan ng aktibidad ng maraming mga sistema na idinisenyo upang matiyak ang katatagan ng panloob na kapaligiran, iyon ay, ang homeostasis nito.

Ang homeostasis ay sinusuportahan ng respiratory, circulatory, digestive at excretory system, at ang panloob na kapaligiran ng katawan ay direktang dugo, lymph at interstitial fluid.

Gumagana ang dugo buong linya mga function, kabilang ang respiratory (carried gases) transport (carried water, food, energy at decay products); proteksiyon (pagkasira ng mga pathogen, pag-alis ng mga nakakalason na sangkap, pag-iwas sa pagkawala ng dugo), regulasyon (inilipat na mga hormone at enzyme) at thermoregulatory. Sa mga tuntunin ng pagpapanatili ng homeostasis, ang dugo ay nagbibigay ng tubig-asin, acid-base, enerhiya, plastik, mineral at balanse ng temperatura sa katawan.

Sa edad, ang tiyak na dami ng dugo sa bawat 1 kilo ng timbang ng katawan sa katawan ng mga bata ay bumababa. Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang halaga ng dugo na nauugnay sa buong timbang ng katawan ay hanggang sa 14.7%, sa edad na 1-6 na taon - 10.9%, at sa 6-11 taong gulang lamang ito nakatakda sa antas. ng matatanda (7%). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa mga pangangailangan ng mas masinsinang mga proseso ng metabolic sa katawan ng bata. Ang kabuuang dami ng dugo sa mga may sapat na gulang na tumitimbang ng 70 kg ay 5-6 litro.

Kapag ang isang tao ay nagpapahinga, ang isang tiyak na bahagi ng dugo (hanggang 40-50%) ay nasa mga depot ng dugo (pali, atay, sa tisyu sa ilalim ng balat at baga) at hindi aktibong bahagi sa mga proseso. ng sirkulasyon ng dugo. Sa pagtaas ng trabaho ng kalamnan, o sa pagdurugo, ang idineposito na dugo ay pumapasok sa daluyan ng dugo, pinatataas ang intensity ng mga metabolic na proseso o katumbas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang dugo ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: plasma (55% ng masa) at nabuo na mga elemento ng 45% ng masa). Ang plasma, naman, ay naglalaman ng 90-92% na tubig; 7-9% organic substances (protina, carbohydrates, urea, fats, hormones, atbp.) at hanggang 1% inorganic substances (iron, copper, potassium, calcium, phosphorus, sodium, chlorine, atbp.).

Ang komposisyon ng mga nabuong elemento ay kinabibilangan ng: erythrocytes, leukocytes at platelets (Talahanayan 11) at halos lahat ng mga ito ay nabuo sa red bone marrow bilang resulta ng pagkita ng kaibahan ng mga stem cell ng utak na ito. Ang masa ng pulang utak sa isang bagong panganak na bata ay 90-95%, at sa mga matatanda hanggang sa 50% ng buong sangkap ng utak ng buto (sa mga matatanda ito ay hanggang sa 1400 g, na tumutugma sa masa ng atay) . Sa mga matatanda, ang bahagi ng pulang utak ay nagiging adipose tissue (dilaw Utak ng buto). Bilang karagdagan sa pulang utak ng buto, ang ilang mga nabuong elemento (leukocytes, monocytes) ay nabuo sa mga lymph node, at sa mga bagong silang din sa atay.

Para sa Suporta komposisyon ng cellular dugo sa tamang antas sa katawan ng isang may sapat na gulang na may timbang sa katawan na 70 kg, 2 * 10m (dalawang trilyon, trilyon) erythrocytes, 45-10 * (450 bilyon, bilyon) neutrophils ay nabuo araw-araw; 100 bilyong Monocytes, 175-109 (1 trilyon 750 bilyon) Platelets. Sa karaniwan, ang isang taong 70 taong gulang na may timbang sa katawan na 70 kg ay gumagawa ng hanggang 460 kg ng mga erythrocytes, 5400 kg ng granulocytes (neutrophils), 40 kg ng mga platelet, at 275 kg ng mga lymphocytes. Ang pagiging matatag ng nilalaman ng mga nabuong elemento sa dugo ay sinusuportahan ng katotohanan na ang mga selulang ito ay may limitadong habang-buhay.

Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo. Sa 1 mm 3 (o micro liters, μl) ng dugo ng mga lalaki, karaniwang mayroong 4.5-6.35 milyong erythrocytes, at sa mga kababaihan hanggang 4.0-5.6 milyon (isang average na 5,400,000, ayon sa pagkakabanggit. At 4.8 milyon .). Ang bawat erythrocyte cell ng tao ay 7.5 microns (µm) ang lapad, 2 µm ang kapal, at naglalaman ng humigit-kumulang 29 pg (pt, 10 12 g) ng hemoglobin; ay may hugis na biconcave at walang nucleus kapag mature. Kaya, sa dugo ng isang may sapat na gulang, sa karaniwan, mayroong 3-1013 erythrocytes at hanggang sa 900 g ng hemoglobin. Dahil sa nilalaman ng hemoglobin, ang mga erythrocytes ay gumaganap ng pagpapaandar ng gas exchange sa antas ng lahat ng mga tisyu ng katawan. Hemoglobin ng mga erythrocytes kabilang ang globin protein at 4 na heme molecule (isang protina na konektado sa 2-valent iron). Ito ang huli na tambalan na hindi nakakabit nang matatag sa 2 molekula ng oxygen sa sarili nito sa antas ng alveoli ng mga baga (na nagiging oxyhemoglobin) at nagdadala ng oxygen sa mga selula ng katawan, sa gayo'y tinitiyak ang mahahalagang aktibidad ng huli ( oxidative metabolic proseso). Sa pagpapalitan ng oxygen, ang mga cell ay nagbibigay ng labis na mga produkto ng kanilang aktibidad, kabilang ang carbon dioxide, na bahagyang pinagsama sa na-renew (pagbibigay ng oxygen) hemoglobin, na bumubuo ng carbohemoglobin (hanggang 20%), o natutunaw sa tubig ng plasma upang bumuo ng carbonic acid (hanggang sa 80% ng lahat ng carbon dioxide). gas). Sa antas ng mga baga, ang carbon dioxide ay tinanggal mula sa labas, at ang oxygen ay muling nag-oxidize ng hemoglobin at ang lahat ay umuulit. Ang pagpapalitan ng mga gas (oxygen at carbon dioxide) sa pagitan ng dugo, intercellular fluid at ang alveoli ng baga ay isinasagawa dahil sa iba't ibang partial pressure ng kaukulang mga gas sa intercellular fluid at sa cavity ng alveoli, at ito nangyayari sa pamamagitan ng pagsasabog ng mga gas.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa mga panlabas na kondisyon. Halimbawa, maaari itong lumaki hanggang 6-8 milyon bawat 1 mm 3 sa mga taong naninirahan sa matataas na bundok (sa mga kondisyon ng rarefied air, kung saan ang bahagyang presyon ng oxygen ay nabawasan). Ang pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes ng 3 milyon sa 1 mm 3, o hemoglobin ng 60% o higit pa ay humahantong sa isang anemic na estado (anemia). Sa mga bagong silang, ang bilang ng mga erythrocytes sa mga unang araw ng buhay ay maaaring umabot sa 7 milyon sa I mm3, at sa edad na 1 hanggang 6 na taon ay umaabot ito sa 4.0-5.2 milyon sa 1 mm3. Sa antas ng mga may sapat na gulang, ang nilalaman ng erythrocytes sa dugo ng mga bata, ayon kay A. G. Khripkov (1982), ito ay itinatag sa 10-16 taon.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng mga erythrocytes ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, o malalang sakit, ang rate na ito ay tumataas. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang ESR ay karaniwang mula 2 hanggang 17 mm bawat oras; sa 7-12 taong gulang - hanggang sa 12 mm bawat oras; sa mga lalaking may sapat na gulang 7-9, at sa mga kababaihan - 7-12 mm bawat oras. Ang mga erythrocyte ay nabuo sa pulang buto ng utak, nabubuhay nang humigit-kumulang 120 araw at, namamatay, nahati sa atay.

Ang mga leukocyte ay tinatawag na mga puting selula ng dugo. Ang kanilang pinakamahalagang tungkulin ay protektahan ang katawan mula sa mga nakakalason na sangkap at pathogens sa pamamagitan ng kanilang pagsipsip at panunaw (paghahati). Ang kababalaghang ito ay tinatawag na phagocytosis. Ang mga leukocyte ay nabuo sa utak ng buto, gayundin sa mga lymph node, at nabubuhay lamang ng 5-7 araw (mas mababa kung mayroong impeksiyon). Ito ay mga nuclear cells. Ayon sa kakayahan ng cytoplasm na magkaroon ng mga butil at mantsa, ang mga leukocyte ay nahahati sa: granulocytes at agranulocytes. Kasama sa mga granulocyte ang: basophils, eosinophils at neutrophils. Kasama sa mga agranulocyte ang mga monocytes at lymphocytes. Ang mga eosinophil ay bumubuo mula 1 hanggang 4% ng lahat ng leukocytes at pangunahing nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at mga fragment ng mga protina ng katawan mula sa katawan. Ang mga basophil (hanggang 0.5%) ay naglalaman ng heparin at nagtataguyod ng mga proseso ng pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng pagsira ng mga namuong dugo, kabilang ang mga may internal hemorrhages (halimbawa, mga pinsala). Ang mga schytrophil ay bumubuo sa pinakamalaking bilang ng mga leukocytes (hanggang sa 70%) at gumaganap ng pangunahing phagocytic function. Bata pa sila, saksak at naka-segment. Na-activate sa pamamagitan ng pagsalakay (mga mikrobyo na nakakahawa sa katawan na may impeksiyon), ang neutrophil ay sumasaklaw sa isa o higit pa (hanggang 30) mikrobyo kasama ang mga protina ng plasma nito (pangunahin ang mga immunoglobulin), ikinakabit ang mga mikrobyong ito sa mga receptor ng lamad nito at mabilis na natutunaw ang mga ito sa pamamagitan ng phagocytosis (paglabas sa vacuole, sa paligid ng mga mikrobyo, mga enzyme mula sa mga butil ng cytoplasm nito: mga defensin, protease, myelopyroxidases, at iba pa). Kung ang isang neutrophil ay nakakakuha ng higit sa 15-20 microbes sa isang pagkakataon, kung gayon ito ay karaniwang namamatay, ngunit lumilikha ng isang substrate mula sa mga hinihigop na microbes na angkop para sa panunaw ng iba pang mga macrophage. Ang mga neutrophil ay pinakaaktibo sa isang alkaline na kapaligiran, na nangyayari sa mga unang sandali ng pakikipaglaban sa impeksiyon, o pamamaga. Kapag ang kapaligiran ay nagiging acidic, ang mga neutrophil ay pinalitan ng iba pang mga anyo ng mga leukocytes, lalo na, monocytes, ang bilang ng mga ito ay maaaring tumaas nang malaki (hanggang sa 7%) sa panahon ng isang nakakahawang sakit. Ang mga monocytes ay pangunahing nabuo sa pali at atay. Hanggang sa 20-30% ng mga leukocytes ay mga lymphocytes, na pangunahing nabuo sa bone marrow at lymph nodes, at ang pinakamahalagang salik ng immune protection, iyon ay, proteksyon mula sa mga microorganism (antigens) na nagdudulot ng mga sakit, pati na rin ang proteksyon. mula sa mga particle na hindi kailangan para sa katawan at mga molekula ng endogenous na pinagmulan. Ito ay pinaniniwalaan na ang tatlong immune system ay gumagana nang magkatulad sa katawan ng tao (M. M. Bezrukikh, 2002): tiyak, di-tiyak at artipisyal na nilikha.

Ang partikular na proteksyon sa immune ay pangunahing ibinibigay ng mga lymphocytes, na ginagawa ito sa dalawang paraan: cellular o humoral. Ang cellular immunity ay ibinibigay ng immunocompetent T-lymphocytes, na nabuo mula sa mga stem cell na lumilipat mula sa red bone marrow sa thymus (tingnan ang Seksyon 4.5.) Sa sandaling nasa dugo, ang T-lymphocytes ay lumilikha ng karamihan sa mga lymphocytes ng dugo mismo (pataas hanggang 80%), pati na rin tumira sa mga peripheral na organo ng immunogenesis (pangunahin sa mga lymph node at pali), na bumubuo sa kanila ng mga thymus-dependent zone ay nagiging aktibong mga puntos paglaganap (multiplication) ng T-lymphocytes sa labas ng thymus. Ang pagkita ng kaibhan ng T-lymphocytes ay nangyayari sa tatlong direksyon. Ang unang grupo ng mga anak na selula ay may kakayahang tumugon dito at sirain ito kapag nakatagpo ito ng isang "dayuhan" na protina-antigen (ang sanhi ng sakit, o ang sarili nitong mutant). Ang ganitong mga lymphocyte ay tinatawag na T-killeras ("mga pumatay") at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay may kakayahang lysis (pagkasira sa pamamagitan ng paglusaw mga lamad ng cell at komunikasyon Protein binding) target cells (carriers of antigens). Kaya, ang mga T-killer ay isang hiwalay na sangay ng pagkakaiba-iba ng stem cell (bagaman ang kanilang pag-unlad, tulad ng ilalarawan sa ibaba, ay kinokontrol ng mga G-helpers) at idinisenyo upang lumikha, kumbaga, isang pangunahing hadlang sa antiviral at antitumor ng katawan kaligtasan sa sakit.

Ang iba pang dalawang populasyon ng T-lymphocytes ay tinatawag na T-helpers at T-suppressors at nagsasagawa ng cellular immune protection sa pamamagitan ng regulasyon ng antas ng paggana ng T-lymphocytes sa system. humoral na kaligtasan sa sakit. Ang mga T-helpers ("mga katulong") sa kaganapan ng paglitaw ng mga antigen sa katawan ay nag-aambag sa mabilis na pagpaparami ng mga effector cell (mga tagapagpatupad ng immune defense). Mayroong dalawang subtype ng helper cells: T-helper-1, naglalabas ng mga partikular na interleukin ng uri 1L2 (hormone-like molecules) at β-interferon at nauugnay sa cellular immunity (promote ang pagbuo ng T-helpers) T-helper-2 naglalabas ng mga interleukin ng uri IL 4-1L 5 at nakikipag-ugnayan nang nakararami sa T-lymphocytes ng humoral immunity. Ang mga T-suppressor ay nakakapag-regulate ng aktibidad ng B at T-lymphocytes bilang tugon sa mga antigen.

Ang humoral immunity ay ibinibigay ng mga lymphocyte na naiiba sa mga brain stem cell hindi sa thymus, ngunit sa ibang mga lugar (sa maliit na bituka, mga lymph node, pharyngeal tonsils, atbp.) at tinatawag na B-lymphocytes. Ang mga naturang selula ay bumubuo ng hanggang 15% ng lahat ng leukocytes. Sa unang pakikipag-ugnay sa antigen, ang T-lymphocytes na sensitibo dito ay dumarami nang husto. Ang ilan sa mga cell ng anak na babae ay nag-iiba sa mga immunological memory cell at, sa antas ng mga lymph node sa £ zone, nagiging mga selula ng plasma, na pagkatapos ay makakalikha ng humoral antibodies. Nag-aambag ang mga T-helper sa mga prosesong ito. Ang mga antibodies ay malalaking molekula ng protina na may partikular na pagkakaugnay para sa isang partikular na antigen (batay sa istrukturang kemikal ng kaukulang antigen) at tinatawag na mga immunoglobulin. Ang bawat molekula ng immunoglobulin ay binubuo ng dalawang mabibigat at dalawang magaan na kadena na naka-link sa isa't isa sa pamamagitan ng mga disulfide bond at may kakayahang mag-activate ng mga lamad ng cell ng mga antigen at mag-attach ng isang plasma ng dugo na pandagdag sa mga ito (naglalaman ng 11 mga protina na may kakayahang magbigay ng lysis o paglusaw ng mga lamad ng cell at nagbubuklod. pagbubuklod ng protina ng mga selulang antigen) . Ang blood plasma complement ay may dalawang paraan ng pag-activate: classical (mula sa immunoglobulins) at alternatibo (mula sa endotoxins o toxic substances at mula sa pagbibilang). Mayroong 5 klase ng immunoglobulins (lg): G, A, M, D, E, na magkakaiba sa functional features. Halimbawa, ang lg M ay karaniwang ang unang kasama sa immune response sa isang antigen, nag-a-activate ng complement at nagtataguyod ng uptake ng antigen na ito ng mga macrophage o cell lysis; lg A ay matatagpuan sa mga lugar ng pinaka-malamang na pagtagos ng mga antigens (lymph nodes ng gastrointestinal tract, sa lacrimal, salivary at sweat glands, sa adenoids, sa gatas ng ina, atbp.) na lumilikha ng isang malakas na proteksiyon na hadlang, na nag-aambag sa phagocytosis ng antigens; Ang lg D ay nagtataguyod ng paglaganap (pagpaparami) ng mga lymphocytes sa panahon ng mga impeksyon, ang T-lymphocytes ay "kilalanin" ang mga antigen sa tulong ng mga globulin na kasama sa lamad, na bumubuo ng isang antibody sa pamamagitan ng mga nagbubuklod na link, ang pagsasaayos nito ay tumutugma sa tatlong-dimensional na istraktura ng antigenic deterministic group (haptens o mababang molekular na timbang na mga sangkap na maaaring magbigkis sa mga antibodies, paglilipat ng mga katangian ng mga protina ng antigen), dahil ang susi ay tumutugma sa lock (G. William, 2002; G. Ulmer et al., 1986). Ang antigen-activated B- at T-lymphocytes ay mabilis na dumami, kasama sa mga proseso ng depensa ng katawan at namamatay nang marami. Kasabay nito, ang malaking bilang ng mga activated lymphocytes ay nagiging B- at T-cells ng memorya ng iyong computer, na may mahabang buhay at kapag ang katawan ay muling nahawahan (sensitization), B- at T-memory cells "tandaan" at kilalanin ang istraktura ng mga antigens at mabilis na maging effector (aktibo) na mga cell at pasiglahin ang mga lymph node plasma cells upang makabuo ng naaangkop na mga antibodies.

Ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa ilang mga antigen ay minsan ay maaaring magbigay ng mga reaksiyong hyperergic, na sinamahan ng pagtaas ng pagkamatagusin ng capillary, pagtaas ng sirkulasyon ng dugo, pangangati, bronchospasm, at iba pa. Ang ganitong mga phenomena ay tinatawag na allergic reactions.

Nonspecific na kaligtasan sa sakit dahil sa pagkakaroon ng "natural" na mga antibodies sa dugo, na kadalasang nangyayari kapag ang katawan ay nakikipag-ugnayan sa mga bituka na flora. Mayroong 9 na sangkap na magkakasamang bumubuo ng proteksiyon na pandagdag. Ang ilan sa mga sangkap na ito ay nagagawang i-neutralize ang mga virus (lysozyme), ang pangalawa (C-reactive protein) ay pinipigilan ang mahahalagang aktibidad ng mga mikrobyo, ang pangatlo (interferon) ay sumisira ng mga virus at pinipigilan ang pagpaparami ng kanilang sariling mga selula sa mga tumor, atbp. Nonspecific na kaligtasan sa sakit ay sanhi din ng mga espesyal na selula, neutrophil at macrophage, na may kakayahang phagocytosis, iyon ay, ang pagkasira (pantunaw) ng mga dayuhang selula.

Ang tiyak at di-tiyak na kaligtasan sa sakit ay nahahati sa likas (na ipinadala mula sa ina), at nakuha, na nabuo pagkatapos ng isang sakit sa proseso ng buhay.

Bilang karagdagan, mayroong posibilidad ng artipisyal na pagbabakuna ng katawan, na isinasagawa alinman sa anyo ng pagbabakuna (kapag ang isang mahinang pathogen ay ipinakilala sa katawan at nagiging sanhi ito ng pag-activate ng mga pwersang proteksiyon na humahantong sa pagbuo ng naaangkop na mga antibodies. ), o sa anyo ng passive immunization, kapag ang tinatawag na pagbabakuna laban sa isang partikular na sakit ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng serum (blood plasma na hindi naglalaman ng fibrinogen o coagulation factor nito, ngunit may mga handa na antibodies laban sa isang partikular na antigen. ). Ang ganitong mga pagbabakuna ay ibinibigay, halimbawa, laban sa rabies, pagkatapos makagat ng mga makamandag na hayop, at iba pa.

Tulad ng pinatutunayan ni V. I. Bobritskaya (2004), sa isang bagong panganak na bata sa dugo mayroong hanggang 20 libo ng lahat ng anyo ng leukocytes sa 1 mm 3 ng dugo at sa mga unang araw ng buhay ang kanilang bilang ay lumalaki kahit hanggang 30 libo sa 1 mm. 3, na nauugnay sa mga produkto ng resorption decay ng mga pagdurugo sa mga tisyu ng sanggol, na kadalasang nangyayari sa oras ng kapanganakan. Pagkatapos ng 7-12 unang araw ng buhay, ang bilang ng mga leukocytes ay bumababa sa 10-12 thousand sa I mm3, na nagpapatuloy sa unang taon ng buhay ng isang bata. Dagdag pa, ang bilang ng mga leukocytes ay unti-unting bumababa at sa edad na 13-15 ito ay itinakda sa antas ng mga matatanda (4-8 libo bawat 1 mm 3 ng dugo). Sa mga bata ng mga unang taon ng buhay (hanggang sa 7 taon), ang mga lymphocyte ay pinalaki sa mga leukocytes, at sa 5-6 na taon lamang bumababa ang kanilang mga antas ng ratio. Bilang karagdagan, ang mga batang wala pang 6-7 taong gulang ay may malaking bilang ng mga hindi pa nabubuong neutrophil (bata, rods - nuclear), na tumutukoy sa medyo mababang depensa ng katawan ng mga bata laban sa Nakakahawang sakit. ratio iba't ibang anyo Ang mga leukocyte sa dugo ay tinatawag na leukocyte formula. Sa edad sa mga bata formula ng leukocyte Ang (Talahanayan 9) ay makabuluhang nagbabago: ang bilang ng mga neutrophil ay tumataas habang ang porsyento ng mga lymphocytes at monocytes ay bumababa. Sa 16-17 taong gulang, ang leukocyte formula ay tumatagal ng isang komposisyon na katangian ng mga matatanda.

Ang pagsalakay sa katawan ay palaging humahantong sa pamamaga. Ang talamak na pamamaga ay kadalasang nabubuo ng mga reaksyon ng antigen-antibody kung saan ang plasma complement activation ay nagsisimula ng ilang oras pagkatapos ng pinsala sa immunological, umabot sa pinakamataas nito pagkatapos ng 24 na oras, at kumukupas pagkatapos ng 42-48 na oras. Ang talamak na pamamaga ay nauugnay sa impluwensya ng mga antibodies sa T-lymphocyte system, kadalasang nagpapakita mismo sa pamamagitan ng

1-2 araw at tumataas sa loob ng 48-72 oras. Sa lugar ng pamamaga, ang temperatura ay palaging tumataas (dahil sa vasodilation), nangyayari ang pamamaga (na may matinding pamamaga dahil sa pagpapalabas ng mga protina at phagocytes sa intercellular space, na may talamak na pamamaga - ang pagpasok ng mga lymphocytes at macrophage ay idinagdag) ang sakit ay nangyayari (na nauugnay sa pagtaas ng presyon sa mga tisyu).

Ang mga sakit ng immune system ay lubhang mapanganib para sa katawan at kadalasang humahantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan, dahil ang katawan ay talagang nagiging hindi protektado. Mayroong 4 na pangunahing grupo ng mga naturang sakit: pangunahin o pangalawang immune deficiency dysfunction; malignant na sakit; impeksyon sa immune system. Kabilang sa huli, ang herpes virus ay kilala at nagbabantang kumakalat sa mundo, kabilang sa Ukraine, ang anti-HIV virus o anmiHTLV-lll / LAV, na nagiging sanhi ng acquired immunodeficiency syndrome (AIDS o AIDS). Ang klinika ng AIDS ay batay sa pagkasira ng viral sa T-helper (Th) chain ng lymphocytic system, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga T-suppressor (Ts) at isang paglabag sa Th / Ts ratio, na nagiging 2 : 1 sa halip na 1: 2, na nagreresulta sa isang kumpletong paghinto ng produksyon ng mga antibodies at ang katawan ay namamatay mula sa anumang impeksiyon.

Ang mga platelet, o platelet, ay ang pinakamaliit na nabuong elemento ng dugo. Ang mga ito ay mga non-nucleated na mga cell, ang kanilang bilang ay mula 200 hanggang 400 thousand bawat 1 mm 3 at maaaring tumaas nang malaki (3-5 beses) pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, trauma at stress. Ang mga platelet ay nabuo sa pulang buto ng utak at nabubuhay hanggang 5 araw. Ang pangunahing pag-andar ng mga platelet ay upang lumahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo sa mga sugat, na nagsisiguro sa pag-iwas sa pagkawala ng dugo. Kapag nasugatan, ang mga platelet ay nawasak at naglalabas ng thromboplastin at serotonin sa dugo. Ang Serotonin ay nag-aambag sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng pinsala, at ang thromboplastin, sa pamamagitan ng isang serye ng mga intermediate na reaksyon, ay tumutugon sa plasma prothrombin at bumubuo ng thrombin, na kung saan ay tumutugon sa plasma protein fibrinogen, na bumubuo ng fibrin. Ang fibrin sa anyo ng manipis na mga thread ay bumubuo ng isang malakas na retina, na nagiging batayan ng isang thrombus. Ang retina ay puno ng mga selula ng dugo, at talagang nagiging isang namuong dugo (thrombus), na nagsasara sa pagbubukas ng sugat. Ang lahat ng mga proseso ng coagulation ng dugo ay nangyayari sa pakikilahok ng maraming mga kadahilanan ng dugo, ang pinakamahalaga sa mga ito ay mga calcium ions (Ca 2 *) at mga kadahilanan ng antihemophilia, ang kawalan nito ay pumipigil sa pamumuo ng dugo at humahantong sa hemophilia.

Sa mga bagong silang, ang medyo mabagal na pamumuo ng dugo ay sinusunod, dahil sa kawalan ng gulang ng maraming mga kadahilanan sa prosesong ito. Sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang panahon ng pamumuo ng dugo ay mula 4 hanggang 6 na minuto (sa mga matatanda 3-5 minuto).

Ang komposisyon ng dugo sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng mga indibidwal na protina ng plasma at mga nabuong elemento (hemograms) sa malusog na mga bata ay nakakakuha ng antas na likas sa mga matatanda sa mga 6-8 taong gulang. Ang dinamika ng bahagi ng protina ng dugo sa mga taong may iba't ibang edad ay ipinapakita sa Talahanayan. 1O.

Sa mesa. Ipinapakita ng C C ang karaniwang mga pamantayan para sa nilalaman ng mga pangunahing nabuong elemento sa dugo ng mga malulusog na tao.

Ang dugo ng tao ay nakikilala din sa pamamagitan ng mga grupo, depende sa ratio ng mga natural na kadahilanan ng protina na maaaring "magdikit" ng mga erythrocytes at maging sanhi ng kanilang aglutinasyon (pagkasira at pag-ulan). Ang ganitong mga kadahilanan sa plasma ng dugo at sila ay tinatawag na mga antibodies na Anti-A (a) at Anti-B (c) agglutinins, habang sa mga lamad ng erythrocytes mayroong mga antigens ng mga pangkat ng dugo - agglutinogen A at B. Kapag ang agglutinin ay nakakatugon sa kaukulang agglutinogen, nangyayari ang erythrocyte agglutination.

Batay sa iba't ibang mga kumbinasyon ng komposisyon ng dugo na may pagkakaroon ng mga agglutinin at agglutinogens, apat na grupo ng mga tao ang nakikilala ayon sa sistema ng ABO:

Pangkat 0 o pangkat 1 - naglalaman lamang ng mga agglutinin ng plasma a at p. Ang mga taong may tulad na dugo hanggang sa 40%;

f group A, o group II - naglalaman ng agglutinin at agglutinogen A. Humigit-kumulang 39% ng mga taong may tulad na dugo; kabilang sa pangkat na ito, mga subgroup ng agglutinogens A IA "

Pangkat B, o pangkat III - naglalaman ng mga agglutinin a at erythrocyte agglutinogen B. Mga taong may ganoong dugo hanggang sa 15%;

Ang pangkat AB, o pangkat IV - ay naglalaman lamang ng agglutinogen ng mga erythrocytes A at B. Walang mga agglutinin sa kanilang plasma ng dugo. Hanggang 6% ng mga taong may ganoong dugo (V. Ganong, 2002).

Ang pangkat ng dugo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsasalin ng dugo, ang pangangailangan para sa kung saan ay maaaring lumitaw sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, pagkalason, atbp. Ang taong nag-donate ng kanyang dugo ay tinatawag na isang donor, at ang isa na tumatanggap ng dugo ay tinatawag na isang tatanggap. . Sa mga nagdaang taon, napatunayan na (G. I. Kozinets et al., 1997) na bilang karagdagan sa mga kumbinasyon ng mga agglutinogen at agglutinin ayon sa sistema ng ABO, maaaring mayroong mga kumbinasyon ng iba pang mga agglutinogen at agglutinin sa dugo ng tao, halimbawa, Uk. Gg at iba pa ay hindi gaanong aktibo at partikular (sila ay nasa mas mababang titer), ngunit maaaring makaapekto nang malaki sa mga resulta ng pagsasalin ng dugo. Ang ilang mga variant ng agglutinogens A GA2 at iba pa ay natagpuan din, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga subgroup sa komposisyon ng mga pangunahing pangkat ng dugo ayon sa sistema ng ABO. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa pagsasagawa ay may mga kaso ng hindi pagkakatugma ng dugo kahit na sa mga taong may parehong uri ng dugo ayon sa sistema ng ABO at, bilang isang resulta, nangangailangan ito sa karamihan ng mga kaso ng isang indibidwal na pagpili ng isang donor para sa bawat tatanggap at, pinakamahusay na. sa lahat, na ito ay mga taong may parehong uri ng dugo.

Para sa tagumpay ng pagsasalin ng dugo, ang tinatawag na Rh factor (Rh) ay may ilang kahalagahan din. Ang Rh factor ay isang sistema ng mga antigens, kung saan ang agglutinogen D ay itinuturing na pinakamahalaga. 85% ng lahat ng tao ay nangangailangan nito at samakatuwid sila ay tinatawag na Rh-positive. Ang natitira, humigit-kumulang 15% ng mga tao ay walang salik na ito at Rh negatibo. Sa panahon ng unang pagsasalin ng Rh-positive na dugo (na may antigen D) sa mga taong may Rh-negative na dugo, ang mga anti-D agglutinin (d) ay nabuo sa huli, na, kapag muling inilipat ng Rh-positive na dugo sa mga taong may Rh -negatibong dugo, nagiging sanhi ng aglutinasyon nito sa lahat ng negatibong kahihinatnan .

Ang Rh factor ay mahalaga din sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang ama ay Rh-positive at ang ina ay Rh-negative, kung gayon ang bata ay magkakaroon ng dominanteng, Rh-positive na dugo, at dahil ang dugo ng fetus ay naghahalo sa ina, ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga agglutinin d sa dugo ng ina. , na maaaring nakamamatay para sa fetus , lalo na sa paulit-ulit na pagbubuntis, o may mga pagbubuhos ng Rh-negative na dugo sa ina. Natutukoy ang pag-aari ng Rh gamit ang anti-D serum.

Ang dugo ay maaaring magsagawa ng lahat ng mga function nito lamang sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na paggalaw nito, na siyang kakanyahan ng sirkulasyon ng dugo. Kasama sa sistema ng sirkulasyon ang: ang puso, na nagsisilbing bomba, at mga daluyan ng dugo (mga arterya -> arterioles -> mga capillary -> mga venules -> mga ugat). Kasama rin sa circulatory system ang mga hematopoietic na organ: red bone marrow, spleen, at sa mga bata sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, at ang atay. Sa mga nasa hustong gulang, ang atay ay gumaganap bilang isang libingan para sa maraming namamatay na mga selula ng dugo, lalo na ang mga pulang selula ng dugo.

Mayroong dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo: malaki at maliit. Ang sistematikong sirkulasyon ay nagsisimula mula sa kaliwang ventricle ng puso, pagkatapos ay sa pamamagitan ng aorta at mga arterya at arterioles ng iba't ibang mga order, ang dugo ay dinadala sa buong katawan at umabot sa mga selula sa antas ng mga capillary (microcirculation), na nagbibigay ng nutrients at oxygen sa intercellular. likido at pagkuha ng carbon dioxide at mga produktong basura bilang kapalit . Mula sa mga capillary, ang dugo ay nakolekta sa mga venules, pagkatapos ay sa mga ugat at ipinadala sa kanang atrium ng puso ng upper at lower veins na walang laman, kaya isinasara ang systemic circulation.

Ang pulmonary circulation ay nagsisimula mula sa kanang ventricle na may pulmonary arteries. Dagdag pa, ang dugo ay ipinadala sa mga baga at pagkatapos nito sa pamamagitan ng mga pulmonary veins ay babalik sa kaliwang atrium.

Kaya, ang "kaliwang puso" ay gumaganap ng isang pumping function sa pagbibigay ng sirkulasyon ng dugo sa isang malaking bilog, at ang "kanang puso" - sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang istraktura ng puso ay ipinapakita sa fig. 31.

Ang atria ay may medyo manipis na muscular wall ng myocardium, dahil gumaganap sila bilang isang pansamantalang reservoir ng dugo na pumapasok sa puso at itinutulak lamang ito sa ventricles. ventricles (lalo na

kaliwa) ay may makapal na muscular wall (myocardium), ang mga kalamnan na kung saan ay malakas na nag-iikot, na nagtutulak ng dugo sa isang malaking distansya sa pamamagitan ng mga daluyan ng buong katawan. May mga balbula sa pagitan ng atria at ventricles na nagdidirekta ng daloy ng dugo sa isang direksyon lamang (mula sa galit hanggang sa ventricles).

Ang mga balbula ng ventricles ay matatagpuan din sa simula ng lahat ng malalaking sisidlan na umaabot mula sa puso. Sa pagitan ng atrium at ventricle kanang bahagi ang tricuspid valve ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng puso, ang bicuspid (mitral) valve ay matatagpuan sa kaliwang bahagi. Sa bibig ng mga sisidlan na umaabot mula sa ventricles, matatagpuan ang mga balbula ng semilunar. Ang lahat ng mga balbula ng puso ay hindi lamang nagdidirekta sa daloy ng dugo, ngunit din humahadlang sa reverse flow NITO.

Ang pumping function ng puso ay ang pagkakaroon ng pare-parehong relaxation (diastole) at contraction (systolic) ng mga kalamnan ng atria at ventricles.

Ang dugo na gumagalaw mula sa puso sa pamamagitan ng mga arterya ng malaking bilog ay tinatawag na arterial (oxygenated). Ang venous blood (pinayaman ng carbon dioxide) ay gumagalaw sa mga ugat ng systemic circulation. Sa mga arterya ng maliit na bilog, sa kabaligtaran; gumagalaw ang venous blood, at ang arterial blood ay gumagalaw sa mga ugat.

Ang puso sa mga bata (na may kaugnayan sa kabuuang timbang ng katawan) ay mas malaki kaysa sa mga matatanda at mga account para sa 0.63-0.8% ng timbang ng katawan, habang sa mga matatanda ito ay 0.5-0.52%. Ang puso ay lumalaki nang mas matindi sa unang taon ng buhay at sa 8 buwan ay dumoble ang masa nito; hanggang sa 3 taon, ang puso ay tumataas ng tatlong beses; sa 5 taong gulang - tumataas ng 4 na beses, at sa 16 taong gulang - walong beses at umabot sa isang masa sa mga kabataang lalaki (lalaki) na 220-300 g, at sa mga batang babae (babae) 180-220 g. Sa mga pisikal na sinanay na tao at mga atleta , ang masa ng puso ay maaaring higit sa tinukoy na mga parameter sa pamamagitan ng 10-30%.

Karaniwan, ang puso ng tao ay kumikilos nang ritmo: ang systolic ay kahalili ng diastole, na bumubuo ng isang cycle ng puso, ang tagal nito sa isang kalmadong estado ay 0.8-1.0 segundo. Karaniwan, kapag nagpapahinga sa isang may sapat na gulang, 60-75 na mga cycle ng puso, o mga tibok ng puso, ay nangyayari bawat minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na rate ng puso (HR). Dahil ang bawat systolic ay humahantong sa paglabas ng isang bahagi ng dugo sa arterial bed (sa pahinga para sa isang may sapat na gulang, ito ay 65-70 cm3 ng dugo), mayroong isang pagtaas sa pagpuno ng dugo ng mga arterya at isang kaukulang pag-unat ng vascular wall. Bilang resulta, mararamdaman mo ang pag-uunat (tulak) ng pader ng arterya sa mga lugar kung saan dumadaan ang sisidlan na ito malapit sa ibabaw ng balat (halimbawa, carotid artery sa leeg, ulnar o radial artery sa pulso, atbp.). Sa panahon ng diastole ng puso, ang mga dingding ng mga arterya ay babalik at babalik sa kanilang pataas na posisyon.

Ang mga oscillations ng mga dingding ng mga arterya sa oras na may tibok ng puso ay tinatawag na pulso, at ang sinusukat na bilang ng naturang mga oscillations para sa isang tiyak na oras (halimbawa, 1 minuto) ay tinatawag na pulse rate. Ang pulso ay sapat na sumasalamin sa rate ng puso at maginhawa para sa express monitoring ng gawain ng puso, halimbawa, kapag tinutukoy ang tugon ng katawan sa pisikal na aktibidad sa sports, sa pag-aaral ng pisikal na pagganap, emosyonal na stress, atbp. Para sa mga trainer mga seksyon ng palakasan, kabilang ang mga bata, pati na rin ang mga guro sa pisikal na edukasyon ay kailangang malaman ang mga pamantayan para sa tibok ng puso para sa mga bata na may iba't ibang edad, at magagamit din ang mga tagapagpahiwatig na ito upang masuri ang mga pisyolohikal na tugon ng katawan sa pisikal na aktibidad. Ang mga pamantayan sa edad para sa rate ng pulso (477), pati na rin ang dami ng systolic na dugo (iyon ay, ang dami ng dugo na itinutulak sa daloy ng dugo ng kaliwa o kanang ventricle sa isang tibok ng puso), ay ibinibigay sa Talahanayan. 12. Sa normal na pag-unlad ng mga bata, ang dami ng systolic na dugo ay unti-unting tumataas sa edad, at bumababa ang rate ng puso. Ang systolic volume ng puso (SD, ml) ay kinakalkula gamit ang Starr formula:

Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang mapataas ang lakas ng mga kalamnan ng puso, dagdagan ang systolic volume nito at i-optimize (bawasan) ang mga tagapagpahiwatig ng dalas ng aktibidad ng puso. Ang pinakamahalagang bagay para sa pagsasanay sa puso ay ang pagkakapareho at unti-unting pagtaas ng mga naglo-load, ang hindi pagkatanggap ng labis na karga at pagsubaybay sa medikal ng estado ng pagganap ng puso at presyon ng dugo, lalo na sa pagbibinata.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng gawain ng puso at ang estado ng pag-andar nito ay ang minutong dami ng dugo (Talahanayan 12), na kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng systolic na dami ng dugo ng PR sa loob ng 1 minuto. Napag-alaman na sa mga pisikal na sinanay, ang pagtaas ng minutong dami ng dugo (MBV) ay nangyayari dahil sa pagtaas ng systolic volume (iyon ay, dahil sa pagtaas ng lakas ng puso), habang ang pulse rate (PR) ay halos hindi nagbabago. Sa mga taong hindi gaanong sinanay sa panahon ng ehersisyo, sa kabaligtaran, ang pagtaas sa IOC ay nangyayari pangunahin dahil sa pagtaas ng rate ng puso.

Sa mesa. Ipinapakita ng 13 ang pamantayan kung saan posible na mahulaan ang antas ng pisikal na aktibidad para sa mga bata (kabilang ang mga atleta) batay sa pagtukoy sa pagtaas ng rate ng puso na may kaugnayan sa mga tagapagpahiwatig nito sa pamamahinga.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng hemodynamic, kung saan ang tatlong pinakamahalaga ay nakikilala: presyon ng dugo, paglaban sa vascular, at bilis ng dugo.

Presyon ng dugo ay ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang antas ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa:

Mga tagapagpahiwatig ng gawain ng puso;

Ang dami ng dugo sa daluyan ng dugo;

Ang intensity ng pag-agos ng dugo sa paligid;

Ang paglaban ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo;

Lagkit ng dugo.

Ang presyon ng dugo sa mga arterya ay nagbabago kasabay ng pagbabago sa gawain ng puso: sa panahon ng systole ng puso, umabot ito sa maximum (AT, o ATC) at tinatawag na maximum, o systolic pressure. Sa diastolic phase ng puso, ang presyon ay bumababa sa isang tiyak na paunang antas at tinatawag na diastolic, o minimum (AT, o ATX). Ang parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo ay unti-unting bumababa depende sa distansya ng mga vessel mula sa puso (dahil sa vascular resistance). Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa millimeters mercury column (mm Hg) at naitala sa pamamagitan ng pagtatala ng mga halaga ng digital pressure sa anyo ng isang fraction: sa numerator AT, sa denominator AT, halimbawa, 120/80 mm Hg.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag na pulse pressure (PT) na sinusukat din sa mmHg. Art. Sa aming halimbawa sa itaas, ang presyon ng pulso ay 120 - 80 = 40 mm Hg. Art.

Nakaugalian na ang pagsukat ng presyon ng dugo ayon sa pamamaraang Korotkov (gamit ang sphygmomanometer at stethophonendoscope sa brachial artery ng tao. Pinapayagan ka ng modernong kagamitan na sukatin ang presyon ng dugo sa mga arterya ng pulso at iba pang mga arterya. Ang presyon ng dugo ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa ang estado ng kalusugan ng isang tao, pati na rin ang antas ng pagkarga at ang labis na aktwal na presyon ng dugo sa katumbas na mga pamantayan ng edad ng 20% ​​o higit pa ay tinatawag na hypertension, at isang hindi sapat na antas ng presyon (80% o mas mababa ng age norm) ay tinatawag na hypotension.

Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang normal na presyon ng dugo sa pamamahinga ay humigit-kumulang: BP 90-105 mm Hg. sa.; SA 50-65 mmHg Art. Sa mga bata mula 11 hanggang 14 taong gulang, ang functional juvenile hypertension ay maaaring maobserbahan, na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbibinata ng pag-unlad ng katawan na may pagtaas sa presyon ng dugo sa average: AT - 130-145 mm Hg. sa.; AO "- 75-90 mm Hg. Sa mga nasa hustong gulang, ang normal na presyon ng dugo ay maaaring mag-iba sa loob ng: - 110-J 5ATD- 60-85 mm Hg. Ang halaga ng mga pamantayan sa presyon ng dugo ay walang makabuluhang pagkakaiba depende sa kasarian ng isang tao , at ang dynamics ng edad ng mga indicator na ito ay ibinibigay sa Talahanayan 14.

Ang paglaban sa vascular ay tinutukoy ng alitan ng dugo laban sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at depende sa lagkit ng dugo, ang diameter at haba ng mga sisidlan. Ang normal na pagtutol sa daloy ng dugo sa systemic na sirkulasyon ay mula 1400 hanggang 2800 dynes. Sa. / cm2, at sa sirkulasyon ng baga mula 140 hanggang 280 dyn. Sa. / cm2.

Talahanayan 14

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa ibig sabihin ng presyon ng dugo, mm Hg. Art. (S I. Galperin, 1965; A. G. Khripkova, ¡962)

Edad, taon	Mga lalaki (lalaki)			Babae (babae)
	Mga BP	ADD	NAKA-ON	Mga BP	ADD	NAKA-ON
baby	70	34	36	70	34	36
1	90	39	51	90	40	50
3-5	96	58	38	98	61	37
6	90	48	42	91	50	41
7	98	53	45	94	51	43
8	102	60	42	100	55	45
9	104	61	43	103	60	43
10	106	62	44	108	61	47
11	104	61	43	110	61	49
12	108	66	42	113	66	47
13	112	65	47	112	66	46
14	116	66	50	114	67	47
15	120	69	51	115	67	48
16	125	73	52	120	70	50
17	126	73	53	121	70	51
18 at higit pa	110-135	60-85	50-60	110-135	60-85	55-60

Ang bilis ng paggalaw ng dugo ay tinutukoy ng gawain ng puso at ang kondisyon ng mga sisidlan. Ang pinakamataas na bilis ng paggalaw ng dugo sa aorta (hanggang sa 500 mm / sec.), At ang pinakamaliit - sa mga capillary (0.5 mm / sec.), na dahil sa ang katunayan na ang kabuuang diameter ng lahat ng mga capillary ay 800- 1000 beses na mas malaki kaysa sa diameter ng aorta. Sa edad ng mga bata, bumababa ang bilis ng paggalaw ng dugo, na nauugnay sa pagtaas ng haba ng mga sisidlan kasama ang pagtaas ng haba ng katawan. Sa mga bagong silang, ang dugo ay gumagawa ng isang kumpletong circuit (i.e., dumadaan sa malaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo) sa mga 12 segundo; sa 3 taong gulang na mga bata - sa 15 segundo; sa 14 bawat taon - sa 18.5 segundo; sa mga matatanda - sa 22-25 segundo.

Ang sirkulasyon ng dugo ay kinokontrol sa dalawang antas: sa antas ng puso at sa antas ng mga daluyan ng dugo. Ang sentral na regulasyon ng gawain ng puso ay isinasagawa mula sa mga sentro ng parasympathetic (inhibitory action) at sympathetic (acceleration action) na mga seksyon ng autonomic nervous system. Sa mga batang wala pang 6-7 taong gulang, ang tonic na impluwensya ng mga nagkakasundo na innervation ay nangingibabaw, bilang ebidensya ng nadagdagan ang dalas pulso sa mga bata.

Ang reflex regulation ng puso ay posible mula sa mga baroreceptor at chemoreceptor na matatagpuan pangunahin sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nakikita ng mga baroreceptor ang presyon ng dugo, at nakikita ng mga chemoreceptor ang mga pagbabago sa pagkakaroon ng oxygen (A.) at carbon dioxide (CO2) sa dugo. Ang mga impulses mula sa mga receptor ay ipinadala sa diencephalon at mula dito pumunta sila sa sentro ng regulasyon ng gawain ng puso (medulla oblongata) at nagiging sanhi ng kaukulang mga pagbabago sa gawain nito (halimbawa, tumaas na nilalaman sa dugo, ang CO1 ay nagpapahiwatig ng circulatory failure at, sa gayon, ang puso ay nagsisimulang gumana nang mas intensively). Posible rin ang reflex regulation sa landas ng mga nakakondisyon na reflexes, iyon ay, mula sa cerebral cortex (halimbawa, ang pre-start excitement ng mga atleta ay maaaring makabuluhang mapabilis ang gawain ng puso, atbp.).

Ang mga hormone ay maaari ring makaapekto sa pagganap ng puso, lalo na ang adrenaline, na ang pagkilos ay katulad ng pagkilos ng mga nagkakasundo na innervation ng autonomic nervous system, iyon ay, pinabilis nito ang dalas at pinatataas ang lakas ng mga contraction ng puso.

Ang estado ng mga sisidlan ay kinokontrol din ng central nervous system (mula sa vasomotor center), reflexively at humorally. Ang mga sisidlan lamang na naglalaman ng mga kalamnan sa kanilang mga dingding, at ito ay, una sa lahat, mga arterya ng iba't ibang antas, ang maaaring makaimpluwensya sa hemodynamics. Ang mga parasympathetic impulses ay nagdudulot ng vasodilation (vasodelation), habang ang mga sympathetic impulses ay nagdudulot ng vasoconstriction (vasoconstriction). Kapag lumawak ang mga daluyan, bumababa ang bilis ng paggalaw ng dugo, bumababa ang suplay ng dugo at kabaliktaran.

Ang mga reflex na pagbabago sa suplay ng dugo ay ibinibigay din ng mga pressure receptor at chemoreceptor sa O2 at Cs72. Bilang karagdagan, mayroong mga chemoreceptor para sa nilalaman ng mga produktong pantunaw ng pagkain sa dugo (mga amino acid, monosugars, atbp.): Sa paglaki ng mga produkto ng panunaw sa dugo, ang mga daluyan sa paligid ng digestive tract ay lumalawak (parasympathetic influence) at muling pamamahagi ng nangyayari ang dugo. Mayroon ding mga mechanoreceptor sa mga kalamnan na nagiging sanhi ng muling pamimigay ng dugo sa mga gumaganang kalamnan.

Ang humoral na regulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay ibinibigay ng mga hormone adrenaline at vasopressin (nagdudulot ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo sa paligid ng mga panloob na organo at ang kanilang pagpapalawak sa mga kalamnan) at, kung minsan, sa mukha (ang epekto ng pamumula mula sa stress). Ang mga hormone na acetylcholine at histamine ay nagiging sanhi ng paglawak ng mga daluyan ng dugo.