Lasten maha- ja pohjukaissuolihaava. Ruokavalio haavoille

mahahaava on krooninen sairaus, jossa mahalaukun limakalvoon muodostuu haavaumia tai pohjukaissuoli. Tälle taudille on ominaista taipumus etenemiseen ja erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen. Usein peptinen haava lapsilla nykyinen vaihe jolle on ominaista epäsuotuisa kulku, jossa muodostuu useita ja kroonisia haavaumia, joita on vaikea saada konservatiivinen terapia ja vaativat kirurgisen toimenpiteen. Peptinen haava voidaan diagnosoida jo 5-6-vuotiailla lapsilla.

Haavaiset leesiot sijaitsevat pääasiassa (85 %) pohjukaissuolen sipulin etu- tai takaseinässä, 15 %:lla potilaista on postbulbaarisia (ulkopuolisia) haavaumia.

Pohjukaissuolen mahahaava esiintyy 6-7 kertaa useammin kuin mahalaukun mahahaava.

Kroonisen haavan kehittymisen syyt

Main aiheuttava tekijä mahalaukun tai pohjukaissuolen kroonisen haavan kehittyminen 12 harkitse Helicobacter pylori -infektiota - H. pylori(Hp). tämän taudinaiheuttajan ominaisuudet ja menetelmät infektion diagnosoimiseksi kuvataan.
on tärkeä rooli taudin kehittymisessä psykoemotionaalinen tekijät: psykotrauma, toistuva stressi lapsen elämässä, konfliktitilanteet perheessä ja koulussa. Todistettu rooli myrkyllis-allergiset tekijät: toistuva ja kohtuuton lääkitys, päihteiden väärinkäyttö, käyttö Alkoholijuomat, koululaisten tupakointi ja huumeriippuvuus, ruoka- ja lääkeallergioiden ilmenemismuodot. Peptisen haavan kehittymisen riskitekijöitä ovat mm perinnöllinen taipumus, äidin epäsuotuisa raskauden ja synnytyksen kulku, keinotekoinen ruokinta ensimmäisenä elinvuotena.

Haavan oireet lapsilla

Kliiniset ilmentymät peptinen haava lapsilla riippuu taudin vaiheesta ja haavan sijainnista. pysyvin ja tärkeä oire On kipu. Ominaisuus tästä kivusta - yhteys ruoan nauttimiseen. Jopa tapauksissa, joissa kipu on enemmän tai vähemmän jatkuvaa, voidaan havaita sen lisääntyvän jonkin aikaa syömisen jälkeen.

Kipu voi ilmaantua heti ruokailun jälkeen - 30-60 minuutin kuluttua (ns. varhainen kipu) tai 2-3 tunnin kuluttua (myöhäinen kipu). iso diagnostinen arvo sinulla on yökipuja, jotka ovat usein erittäin voimakkaita ja häviävät usein ruokailun jälkeen (lasillinen maitoa, kefiiriä, muutama kulatus vettä).

Kipu luonnostaan kohtauksellinen, leikkaava, puukottava, säteilevä selkään, oikea olkapää, lapaluu. Kivun lokalisaatio määräytyy haavan sijainnin mukaan: kipua esiintyy usein sisään epigastrinen alue ja keskiviivan oikealla puolella.

Kivun pahenemisen aikana potilaat etsivät mukavinta asentoa, jossa kipu vähenee. Useimmiten tämä on asento, jossa vartalo on taipunut ja jalat vedetty vatsaan, istuen sängyssä tai makaamalla kyljelläsi. Jos haava sijaitsee mahalaukun etuseinässä, kivunlievitys voi olla makuuasennossa tai selässä kaarevassa asennossa.

Huolimatta kipuoireyhtymän suurimmasta diagnostisesta arvosta, se voi joillain potilailla puuttua: tämä havaitaan ns. "mykistys" tai piilossa virtaava haavaumat. Tiedetään niin raskaaksi peptisen haavan komplikaatiot, kuten verenvuoto ja perforaatio kehittyä niillä potilailla, joilla ei ollut voimakasta kipua.
Yksi yleisimmistä ja eniten varhaiset oireet peptinen haava on närästys. Usein se edeltää kivun ilmaantumista ja voi olla myös jaksoittaista: nälkä, yöllinen närästys.

Röyhtäily, pahoinvointi ja oksentaa potilailla ovat hieman harvinaisempia kuin kipu ja närästys. Oksentelu liittyy kipuun. Voit asettaa seuraavan oirejärjestyksen: närästys - kipu - pahoinvointi - oksentelu - dyspeptisen oireyhtymän helpotus.

Lasten ruokahalu säilyy useimmiten, joskus jopa lisääntyy. Kielen päällystetty valkoinen, kostea. Ummetus on tyypillistä potilaille, joilla on taudin paheneminen. Kivun ja dipepsisten oireyhtymien kausiluonteisuus (kevät, syksy) havaitaan.

Kun tutkitaan lapsia, merkkejä kohtalaisen vakavasta krooninen myrkytys ja hypovitaminoosi. Vatsan tunnustelussa määritetään vatsan etuseinän kipu ja paikallinen lihassuojaus ylävatsassa ja oikeanpuoleisessa hypokondriumissa.

Peptisen haavan komplikaatiot:

• verenvuotoa johon liittyy oksentelua, johon liittyy veren sekoitusta, kalkkimainen uloste (mustat ulosteet), heikkous, huimaus, takykardia (kohonnut syke);
• tunkeutuminen(haavan tunkeutuminen muihin elimiin), jolle on ominaista jatkuva kipuoireyhtymä, teräviä kipuja säteilevä selkään, oksentelu, joka ei tuo helpotusta, ja jatkuva närästys;
• rei'itys(haavan läpimurto vatsaonteloon), joka ilmenee akuutisti ja johon liittyy terävää kipua ylävatsan alueella, vatsan etuseinän jännitystä ja vatsakalvon ärsytyksen oireita.

Gastroenterologisella klinikalla tehdyt havainnot osoittavat, että perusteellinen anamneesitutkimus, riskitekijöiden analyysi, arviointi kliiniset ilmentymät sairaus, lapsen tutkimus ja elinten tunnustelututkimus vatsaontelo mahdollistaa 70–80 prosentissa tapauksista mahalaukun ja pohjukaissuolen taudin tunnistamisen ajoissa. Diagnoosin vaikeudet alkuvaiheessa taudin etenemiseen liittyy usein osallistuminen patologinen prosessi muut ruoansulatuselimet (haima, sappijärjestelmä, suolet), mikä aiheuttaa lasten mahahaavan kliinisten oireiden "hämärtymistä".

Lisämenetelmät mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimiseksi voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• Oppimiseen perustuvat menetelmät morfologiset ominaisuudet maha ja pohjukaissuoli (röntgentutkimukset, gastroduodenofibroskopia, maha- pohjukaissuolen limakalvon biopsianäytteiden histologinen, histokemiallinen tutkimus).
• Menetelmät mahalaukun pohjukaissuolen toiminnan tilan tutkimiseksi (fraktiaalinen mahalaukun luotaus, pH-metria, radiotelemetria, manometria jne.).
• Helicobacter pylorin havaitsemismenetelmät.

Nykyään gastrofibroduodenoskopia on tärkein peptisen haavan diagnoosin vahvistamisessa. Se suoritetaan taudin dynamiikassa haavan tilan arvioimiseksi hoidon vaikutuksen alaisena.
Ominaisuuksista riippuen kliininen kulku ja tuloksia lisämenetelmiä Tutkimuksessa gastroenterologi tekee diagnoosin ja määrää hoitokokonaisuuden.

Peptisen haavan hoito tapahtuu seuraavilla pääalueilla:

• Hp-infektion poistaminen, suolahapon erittymisen tason normalisointi maha-suolikanavassa (Omez-lääke jne.);
• mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon suojaavien ominaisuuksien lisääminen;
• vaikuttaa autonomiseen hermostoon sen osastojen välisen tasapainon korjaamiseksi.

Peptisen haavan ruokavalio- ja hoitovaiheet ovat samanlaisia ​​kuin kroonisen gastroduodeniitin hoidossa.
On suositeltavaa viedä lapsi sairaalaan erikoistuneelle lasten gastroenterologiselle osastolle, jos sairaus pahenee. Kuitenkin joissakin tilanteissa, joissa lapsi on kontaktiton ja vastustaa ehdottomasti sairaalahoitoa, kotihoito on hyväksyttävää.

Psykoterapia on erittäin tärkeää erityisesti vanhemmille lapsille ja nuorille. On suositeltavaa suorittaa se samaan aikaan vanhempien kanssa.

Yleisistä toiminnoista suositellaan kävelyä raittiissa ilmassa ruokailun jälkeen - vähintään 30-40 minuuttia. Ei pidä ottaa vaaka-asento 2-3 tunnin kuluessa syömisen jälkeen. Yön nukkuminen pitäisi olla 8-10 tuntia.
Lapset ovat vasta-aiheisia terävänä fyysinen harjoitus jotka aiheuttavat äkillisen vatsansisäisen paineen nousun: hyppääminen, intensiivinen juoksu, painonnosto.

Ruokavalio haavoille

Ruokavalio on rakennettu ottaen huomioon taudin muoto ja mahanesteen happamuus. Ravinnon tulee olla murto-osaa: 4-5 kertaa päivässä, pieninä annoksina. Pisin tauko aterioiden välillä ei saa olla yli 4 tuntia. Viimeinen vastaanotto ruoka - klo 19-20. Ruoat, jotka lisäävät sapen eritystä, jätetään ruokavaliosta pois: puhtaat kasvi- ja eläinrasvat, paistetut ruoat, keltuaiset, kaviaari, kerma, rasvainen smetana, kakut ja leivonnaiset. On suositeltavaa käyttää hapanmaitotuotteita, ei täysmaitoa. Kaikki lapset, joilla on krooninen tulehdukselliset sairaudet vatsa ja pohjukaissuoli 12 voimakkaasti vasta-aiheista erittäin hiilihappopitoista juomaa "Coca-Cola", "Pepsi", "Fanta" ja muut. Haitallinen tekijä on myös pitkä (yli 10-15 minuuttia) purukumin käyttö.

Varmista, että saavutat tavallisen tuolin. Jos olet altis ummetukselle, sinun tulee lisätä vihannesten, erityisesti punajuurien, saantia. Ruokavalio sisältää luumut, kuivatut aprikoosit, höyrytetyt kuivatut hedelmät. Ripulin taipumuksen vuoksi vihannekset suljetaan pois ruokavaliosta. Etusija annetaan mannalle ja riisipuuro, tuorejuusto.

Lääketieteellinen terapia

Helicobacter pylori -infektion esiintymisestä riippuen erilaisia antibakteerisia aineita. Tämän mikro-organismin eliminaatioprosessia kutsutaan "hävittämiseksi". Gastroenterologien suositusten mukaan hävittäminen HP ehdottoman pakollinen maha-pohjukaissuolen kanssa haavaumat infektion havaitsemisen yhteydessä sekä pahenemisvaiheen että remission aikana sekä potilailla, joilla on atrofinen gastriitti. Helicobacter-hoito suositellaan ei-haavainen dyspepsia; hoidon aikana epäspesifisillä tulehduskipulääkkeillä; refluksiesofagiitin kanssa pitkäaikaiseen käyttöön eritystä estävät lääkkeet; jälkeen kirurginen hoito monimutkaisen peptisen haavasairauden hoitoon. toivottavaa helikobakteerin vastainen hoito oireeton, mikä on yleisempää lapsilla; samanaikaisten ei-gastroenterologisten sairauksien esiintyminen (keuhkojen patologia, allergiset sairaudet endokriinisen järjestelmän patologia).

Kysymyksiä lukijoilta

18. lokakuuta 2013, 17:25 Hei. Nimeni on Vasily ja olen 25-vuotias. Minulla on tällainen ongelma. olen erittäin paha haju suustani, poltan, mutta lopetan nyt. Kun syön, minulla on erittäin epämiellyttävä tunne vatsassa. Ilmavaivat päivän aikana. Myös suolet eivät ole kunnossa. Kerro minulle, mitä lääkkeitä voin ottaa parantaakseni. En halua mennä sairaalaan, eikä minulla ole aikaa. Aiemmin tällaisia ​​vatsan ja suoliston ongelmia ei havaittu. Kiitos etukäteen.

Kysy kysymys

Tällä hetkellä on määritelty standardiohjelmat (protokollat) H. pylorin hoitoon lapsilla ja aikuisilla:

• Viikon kolmoishoito inhibiittorilääkkeillä" protonipumppu” (omepratsoli) yhdessä seuraavien kanssa: - metronidatsoli ja klaritromysiini; tai amoksisilliinin ja klaritromysiinin kanssa; tai amoksisilliini ja metronidatsoli.
• Viikon kolmoishoito vismuttivalmisteilla yhdessä: tetrasykliinin ja metronidatsolin tai tinidatsolin kanssa.
• Viikon "quad"-hoito: omepratsoli + vismuttivalmiste yhdessä: - tetrasykliinin ja metronidatsolin tai tinidatsolin kanssa.

Bakteerin ilmaantumista elimistöön vuoden kuluttua hoidosta pidetään uusintainfektiona ja Helicobacter pylorin hävittämishoito määrätään uudelleen.

Reseptiä määrättäessä on tarpeen tutkia suoliston mikroflooraa ja määrätä biologisia valmisteita sekä sen aikana että sen jälkeen antibakteerinen hoito. Hp-infektion perheluonteen vuoksi on suositeltavaa määrätä hoitokursseja kaikille sairaan lapsen kanssa pysyvästi asuville omaisille.

• Tärkeä osa haavaumia ehkäisevää hoitoa on antasidien ja eritystä vähentävien lääkkeiden valinta. Kun mahan happoa muodostava toiminta on lisääntynyt ja säilynyt, käytetään maaloxia, almagelia, fosfalugelia. Ranitidiinin, famotidiinin tehokas käyttö. Nämä lääkkeet estävät perushapon muodostumisen 12-24 tunnin ajan. Lasten gastroenterologien keskuudessa yhä suositumpia ovat "protonipumpun" estäjien ryhmän lääkkeet, jotka vaikuttavat vetyionien kuljetukseen entsyymien salpauksen vuoksi (omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli). Hoitokompleksi sisältää myös lääkkeitä M-kolinolyyttisten aineiden ryhmästä - gastroseptiini. Nämä aineet lisäävät liman suojaavia ominaisuuksia ja vähentävät gastriinin haitallista vaikutusta.
• Kun pohjukaissuolen sisältö palautuu mahaan, käytetään enterosorbentteja: enterosgeeliä, smectaa, kolestyramiinia, aktiivihiiltä.
• Ruoansulatuskanavan oikean peristaltiikan palauttamiseksi käytetään motiliumia.
• Yksi peptisen haavan hoidon peruslääkkeistä on sukralfaatti (venter), joka palauttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon ominaisuudet.
• Kolloidisia vismuttivalmisteita (de-nol, ventrisol, bismofalk jne.) käytetään laajalti pediatriassa haavan esiintyessä.
• Oireellisina lääkkeinä käytetään - limakalvon suojia (suojaa): solcoseryl, actovegin. Koska nämä lääkkeet kuitenkin saadaan vasikoiden verestä, suhtautumista niiden käyttöön tarkastellaan parhaillaan spongiformisen enkefalopatian (hullun lehmän taudin) epidemian vuoksi.
• saatavuuden mukaan samanaikainen patologia muita elimiä, määrätä lisälääkkeitä.
• Kuntoutusvaiheessa käytetään fysioterapiaa, akupunktiota, yrttilääkkeitä, homeopaattisia lääkkeitä.

Peptistä haavaumaa sairastavien lasten hoito vaatii siis harkintaa suuri numero yksilöllisiä ominaisuuksia taudin klinikat ja erilaisten vuorovaikutus lääkkeitä. Noukkia tehokas kompleksi Hoito voi olla vain lasten gastroenterologin erikoislääkäri konsultatiivisella vastaanotolla tai sairaalassa.

Sairaudet Ruoansulatuselimistö ovat yleisimpiä. Samalla ne vaikuttavat nuoriin ja lapsiin, jopa nuoriin. Lasten mahahaava ei käytännössä eroa vastaavasta aikuisten sairaudesta. Kuitenkin, tämä patologia on omat ominaisuutensa.

Taudin ominaisuudet

Mahalaukun mahahaava viittaa kroonisiin sairauksiin, joissa haavaumia muodostuu ruoansulatuselimen limakalvolle. Yleensä se kehittyy kroonisen gastriitin taustalla ja on sen komplikaatio. Lapsilla tämä sairaus kuitenkin kulkee akuutissa vaiheessa.

Pienillä lapsilla peptinen haavatauti voi esiintyä epätyypillisessä muodossa. Usein se on piilotettu ja oireeton. Aikana pitkä aika lapsi ei saa valittaa. Joskus voi esiintyä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ulostehäiriöitä, mutta ne eivät liity taudin alkamiseen.

Vanhemmalla iällä lapsilla taudin kliininen kuva on samanlainen kuin patologian ilmeneminen aikuisilla, mutta oireet voivat olla lieviä. Kehityksen aikana tulehdusprosessi lapsella on enemmän psykoemotionaalisia häiriöitä.

Toinen piirre on, että lapsilla haavaumien muodostumista havaitaan pääasiassa mahalaukun alaosassa (antral) tai pohjukaissuolen sipulissa. Lisäksi pohjukaissuolessa peptinen haava havaitaan useita kertoja useammin.

Tämän patologian esiasteet ovat usein krooninen gastriitti ja gastroduodeniitti. Koska ne usein menevät ohi oireiden häviämisessä, hoitoa ei tapahdu ja tauti siirtyy uuteen vaiheeseen, jolloin muodostuu haavaumia.

Syitä esiintymiseen

Lapsen mahahaava kehittyy kahden tyyppisen tekijän vaikutuksesta. Nämä ovat aggressiivisia ulkoisia vaikutuksia ja sisäisiä syitä (kehon toimintahäiriö jne.). Vastaanottaja ulkoiset tekijät voidaan syyttää:

• epäsäännölliset ateriat (pitkät tauot syömisessä, syöminen yöllä);
• vääränlainen ravitsemuksen järjestäminen (ruoka "kuivaruoka", pikaruoan väärinkäyttö, hiilihapotetut juomat jne.);
• lisääntynyt psykoemotionaalinen stressi, stressaavia tilanteita koulussa ja kotona;
• väärä päivätila (unipuute jne.);
• ottamisen seurauksena kehon myrkytys lääkkeet(kaikkien sairauksien hoidossa).

Myös vahvoja mahahaavoja aiheuttavia pahentavia tekijöitä ovat tupakointi ja alkoholin juonti, lasten huumeriippuvuus. kouluikä.

Joukossa sisäisiä syitä erottaa seuraavat:

• elimistön infektio Helicobacter pylorilla;
• perinnöllinen taipumus, jota havaitaan lähes 50 prosentissa tapauksista;
• ruoansulatuselinten toimintahäiriöt lisääntynyt päästö suolahaposta;
• komplikaatiot muiden sisäelinten sairauksien jälkeen.

Taudin oireet

Lasten mahahaavan oireet ilmenevät tulehduksen kehittymisasteesta ja haavan sijainnista riippuen. Taudin tärkein oire on kipu.

Tyypillinen ero lasten kivun ilmenemiseen on se, että se liittyy suoraan ruoan imeytymiseen. Kipu pahenee syömisen jälkeen, tietyn ajan kuluttua. Varhaisella luonteella se tapahtuu tunnin sisällä syömisen jälkeen, myöhäisellä - 2 tai 3 tunnin kuluttua.

Kipu esiintyy usein yöllä. Ne voivat olla melko vahvoja. Kuitenkin napostelu tai nesteiden juominen yleensä loppuu kipu-oireyhtymä. Useimmiten kipu ilmenee ylä- ja oikeat osat vatsa. Kivun luonne on erilainen, mutta enimmäkseen se on kouristuksen tyyppistä terävää tunnetta. Ne voivat antaa selän alueelle, lapaluiden alueelle.

Hyökkäyshetkellä lapsi voi yrittää vähentää kipua taivuttamalla jalkojaan vartaloa vasten ja makaamalla tässä asennossa. Joskus kipuoireyhtymä häviää vakavasti tai puuttuu kokonaan. Yleensä tämä tapahtuu taudin piilevän kulun yhteydessä. Usein tällaista taustaa vasten vakavia komplikaatioita, kuten perforaatio (haavan kautta) ja verenvuoto maha-suolikanavassa.

Muita lasten mahahaavojen oireita ovat:

• närästys, joka voi ilmaantua yöllä;
• röyhtäily;
• pahoinvointi oksentelu;
• ulostehäiriöt (pääasiassa ummetus);
• valkoinen pinnoite kielessä.

Ruokahalun heikkeneminen lapsilla on melko harvinaista. Yleensä se säästetään samoin kuin ruumiinpaino. Paljon vahvempia, epävakaita psykoemotionaalisia tiloja ilmenee. Lapsi ärtyy, nukkuu huonosti, väsyy nopeasti. Ominaista äkillisiä siirtymiä tunnelmia.

Sairauksien tyypit

Lasten peptinen haava on jaettu tyyppeihin, jotka eroavat infektiopaikasta, taudin vakavuudesta, kurssin kestosta jne. sekoitettu tyyppi lokalisointi).

Vakavuuden mukaan sairaus jaetaan monimutkaisiin ja ilman komplikaatioita. Komplikaatiot voivat olla erilaisia.

• Verenvuoto. Tämä aiheuttaa oksentelua veren epäpuhtauksilla, johon liittyy huimausta, yleinen heikkous, sydämentykytyksiä.
• Rei'itys. Haava on läpimenevän reiän muodossa, kun taas mahalaukun sisältö menee sisään vatsatila. Jos ei tule hätäapua, tällainen taudin kehittyminen päättyy kuolemaan.
• Läpäisy. Tässä tapauksessa haavaiset muodostumat tunkeutuvat muihin elimiin (pohjukaissuolen sipuli jne.). Potilaalla on voimakasta kipua, oksentelua, närästystä.

Kurssin aikana tauti tapahtuu: syntyi ensimmäistä kertaa ja ohitti uusiutumisen useiden vuosien ajan. Lasten maha- ja pohjukaissuolihaavat voivat ohittaa haponerityksen vähentyessä tai lisääntyessä, samoin kuin normaalisti.

Taudilla on useita vaiheita:

• pahenemisvaihe;
• spontaani paraneminen;
• remissio.

Tulehduksen pahenemisen yhteydessä limakalvossa esiintyy viallinen muodostuminen, useammin pyöreä muoto. Vian reunoilla on pääsääntöisesti selkeä raja ja ne erotetaan muusta kerroksesta. Lima kerros on turvotusta, eroosiota, punoitusta. Haavan sijainnissa havaitaan epiteelisolujen rappeutumista, mikä johtaa limakalvokerroksen surkastumiseen.

Haavan muodostumisen liikakasvuvaiheessa limakalvon turvotus, punoitus ja paksuuntuminen vähenevät. Haavan koko pienenee, se puhdistuu tulehduksellisesta plakista. Haavan ympärillä olevat epiteelisolut uusiutuvat.

Viimeisessä vaiheessa parantuneen haavan kohdassa havaitaan punoitusta. Useiden pahenemisvaiheiden esiintyessä voi esiintyä arpi, jolloin mahalaukun seinämien muoto muuttuu. Jos viallinen muodostus sijaitsi antrum mahalaukku, mahdollisesti pohjukaissuoleen menevän sulkijalihaksen kaventuminen.

Lapsilla ja nuorilla haavat paranevat yleensä ilman vakavia arpia. Limakerroksen regeneroitumisaika riippuu muodostuman koosta ja syvyydestä sekä sijainnista. Antrumissa sijaitsevat viat paranevat hitaammin kuin ylemmissä.

Taudin diagnoosi

Lapsen ensimmäisellä vastaanotolla gastroenterologi voi 70% todennäköisyydellä esittää oikean väliaikainen diagnoosi. Tämä tehdään potilaan valitusten tunnistamisen, tunnustelun ja ulkoisen tutkimuksen perusteella. Tarkempaa diagnoosia varten käytetään laboratoriotutkimuksia.

Helicobacter-bakteerien esiintymisen määrittämiseksi kehossa suoritetaan hengitystesti. Röntgenkuvat, sisäelinten ultraääni voidaan määrätä samanaikaisten sairauksien poissulkemiseksi.

Mahalaukun happamuuden taso mitataan elektrometrialla. Elektrodit asetetaan potilaalle ruoansulatuselimen onteloon, joka mittaa suolahappoa.

Täydellinen kliininen kuva mahdollistaa gastroduodenoskopian. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri voi visuaalisesti seurata mahalaukun limakalvon muutoksia ja taudin vakavuutta. Myös mahalaukusta otetaan kudosta biopsia-analyysiä varten.

Taudin hoito

Peptisen haavan hoito Ruoansulatuskanava lapsi koostuu joukosta toimenpiteitä. Se sisältää: ruokavalion, huumeterapia, psykoterapia, fysioterapia. Täydellisen paranemisen saavuttamiseksi kaikkia toimenpiteitä on käytettävä yhdessä. Vakavan sairauden, verenvuodon ja kova kipu lapsi on sairaalahoidossa.

Lääketieteellinen interventio suoritetaan kolmeen suuntaan:

• Helicobacter-bakteerin tuhoaminen;
• suolahapon tuotannon stabilointi;
• elpyminen vegetatiivinen järjestelmä organismi.

Käytetään lasten mahahaavojen hoitoon eri ryhmiä huumeita. Helicobacterin aktiivisuuden tukahduttaminen tapahtuu antibioottien avulla. Lääkäri määrää antibiootteja ja antibakteerisia aineita erityisen järjestelmän mukaisesti (amoksisilliini, metronidatsoli, de-nol jne.).

Mahanesteen neutraloimiseksi potilaan on otettava antasideja (Almagel, Phosphalugel jne.). Ja myös nimitetyt varat, jotka peittävät ja suojaavat limakalvoa. Entsyymit auttavat normalisoimaan mikroflooraa ja edistävät ruoansulatusta. Lisäksi voidaan määrätä psykotrooppisia lääkkeitä, vitamiinikompleksit, vahvistavat keinot.

On erittäin tärkeää järjestää asianmukainen ravitsemus mahahaavasta kärsivä lapsi. Tätä varten käytetään ruokavaliota, jossa on murto-ateriaohjelma. Kaikki ruoat, jotka ärsyttävät limakalvoja ja lisäävät suolahapon vapautumista, on suljettava pois ruokavaliosta.

Näitä ovat: paistetut, mausteiset, marinoidut, suolaiset ruoat, makeiset. Myös hiilihapotetut juomat ja kahvi ovat kiellettyjä. Voit syödä pehmeitä ja kevyitä ruokia, kuten keittoja, muroja, maitotuotteita, vähärasvaista lihaa ja kalaa. Vihannekset tulee keittää tai paistaa, hedelmät kulutetaan perunamuusina tai smoothieina. On hyödyllistä juoda kisselejä, hedelmäjuomia, yrttiteetä.

Sinun täytyy syödä useita kertoja päivän aikana (5 tai 6). Ruoan tulee olla optimaalinen lämpötila ei kuuma eikä kylmä. Ruoka tulee pureskella hyvin. Lasten pitää johtaa oikea kuva elämä, mene nukkumaan ajoissa, kävele raikkaassa ilmassa. Voimakas fyysinen aktiivisuus hoidon aikana perutaan.

Lapsi voidaan ohjata Kylpylähoito. Sovellettu terapia kivennäisvedet, terapeuttiset kylpyt. Voidaan käyttää elektroforeesia, UHF-hoitoa ja muuta fysioterapiaa.

Jos lapsella on mahahaava, se tulee hoitaa välittömästi. Kestävän tuloksen saavuttamiseksi käytä kaikkia toimenpiteitä kompleksina. Erityistä huomiota antaa oikeaa ravintoa.

Peptinen haava on krooninen sairaus, joka on mukana haavainen vaurio pohjukaissuolessa. Tapaa tämä sairaus sekä lapsilla että aikuisilla. Haava näyttää haavalta, joka vuotaa ja sattuu. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta tilanne ei pahenne eikä aiheuta komplikaatioita.

Pohjukaissuolihaava on krooninen sairaus, joka vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin.

Syyt

Lapsilla pohjukaissuolihaava esiintyy seuraavista syistä:

• psykotrauma ja toistuva stressi, jolle lapsi on alttiina;
• Helicobacter pylori -infektio;
• otettujen lääkkeiden väärä annostus;
• alkoholijuomien käyttö;
• päihteiden väärinkäyttö;
• allergisia reaktioita kohtaan lääkkeitä ja ruoka;
• varhainen tupakointi;
• perinnöllinen taipumus.

Oireet

Vaikuttava pohjukaissuoli lapsilla ilmenee seuraavina oireina:

• jatkuva nälän tunne jopa syömisen jälkeen;
• toistuva röyhtäily;
• kipu navan yläpuolella, rintalastan alla;
• nälästä johtuva pahoinvointi;
• ilmavaivat;
• jatkuva turvotus.

Diagnostiikka

Ennen hoidon määräämistä lääkärin tulee diagnosoida sairaus. Ensinnäkin asiantuntija tutkii historian, analysoi riskitekijät, tutkii lapsen ja arvioi kliinisen kuvan. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä röntgentutkimuksen, histologisen ja hystroduodenofibroskoopin. Asiantuntija voi määrätä potilaalle laboratoriotutkimukset jotka sisältävät:

• koagulogrammi;
• yleinen veren ja virtsan analyysi;
• biokemiallinen verikoe maksakokeiden kanssa;
• mahalaukun sisällön analysointi;
• pohjukaissuolen sisällön analyysi.

Kun tulokset on saatu, lääkäri arvioi ne ja tutkii aiemmin, määrää asianmukaisen hoidon.

Hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito koostuu ensisijaisesti helikobakteeri-infektion estämisestä. Lääketiede tarjoaa useita erilaisia ​​hoitomuotoja: kirurgista, lääketieteellistä, kansanhoidot ja terapeuttisen ruokavalion noudattaminen.

Lääketieteellinen

Haavaiset leesiot ovat alttiita lääkkeille seuraaville lääkkeille:

• antibiootit, jotka vaikuttavat pääinfektioon - Helicobacter pyloriin. Näitä ovat: "amoksisilliini", "klaritromysiini";
• antasidit, jotka on suunniteltu tehostamaan antibioottien vaikutusta. Nämä ovat lääkkeet "Omepratsoli", "Denol";
• antispasmodiset lääkkeet, jotka voivat heikentää kipua: "No-shpa", "Spasmolgon".

Kirurginen

Pätee kirurginen interventio lapsilla, jos haavassa on komplikaatioita ja siihen liittyy verenvuotoa ja perforaatiota. Sitten verta havaitaan oksentamisen aikana ja sisään ulosteet. Oireiden jyrkkä häviäminen ja potilaan tilan heikkeneminen viittaa taudin pahenemiseen, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

mahahaava- mahalaukun tai pohjukaissuolen krooninen sairaus, jossa limakalvoon muodostuu haavaisia ​​vikoja ja mahdollisesti muiden ruoansulatuselinten ja kehon järjestelmien osallistuminen patologiseen prosessiin.

Taudin etiologia

Tärkein etiologiset tekijät lapsilla:

• pylorinen helikobakterioosi (Helicobacter pylori);
• neuro-emotionaalinen ylikuormitus (stressi);
• geneettinen taipumus, mukaan lukien perustuslaillinen mahanesteen happamuuden lisääntyminen;
• lääkevaikutukset (NSAID:t, kortikosteroidit jne.);
• järjestelmän ja ravinnon laadun rikkominen.

Peptiselle haavalle on ominaista epätasapaino limakalvon suojaavien tekijöiden (liman muodostuminen, paikallinen immuniteetti) ja "ulkoisen" aggression (korkea happamuus, bakteerikontaminaatio, lääkkeet) välillä.
Limakalvon vaurioituminen tulehduksen ja haavaumien muodostumisen yhteydessä liittyy aggressiotekijöiden hallitsemiseen puolustustekijöihin nähden.

Peptisen haavan oireet lapsilla:

• vatsakipu;
• mahalaukun dyspepsia;
• ruokahaluttomuus ja yleinen hyvinvointi.

Pääasiassa vanhemmat lapset sairastuvat, harvemmin - nuorempi kouluikä. pohjukaissuolihaava lapsilla teini-iässä esiintyy 20 kertaa useammin kuin mahahaava.
Useimmilla lapsilla on myöhäistä kipua (2–4 tuntia syömisen jälkeen) sekä yökipua. "Haavamainen" kivun rytmi on mahdollinen ruokailusta riippuen: nälkä → kipu → ruoan saanti → helpotus → nälkä → kipu jne. Syöminen lievittää kipua, mutta se ei katoa kokonaan.
Pohjukaissuolihaavassa myöhäisiin ja yöllisiin kipuihin liittyy neurovegetatiivisia muutoksia ja psykoemotionaalisia reaktioita. Mahahaavalle on ominaista varhainen kipu, joka ilmaantuu välittömästi ruokailun jälkeen tai 20-30 minuutin kuluttua. Kipuun liittyy pahoinvointia, ilman röyhtäilyä.

Taudin vaiheet:

• paheneminen;
• remissio (kliininen, anatominen - epitelisaatio, punainen tai valkoinen arpi).

Virran luonne:

• ensimmäinen tunnistettu;
• pahenemisvaiheet ovat harvinaisia ​​- 1 kerta 2 - 3 vuodessa;
• vuosittainen;
• usein - 2 kertaa vuodessa.

akuutti haavauma.

Peptinen haava on erotettava akuuteista maha- ja pohjukaissuolihaavoista. Akuuteissa (peptisissa) haavaumissa ei yleensä ole tyypillistä kipuoireyhtymää, pahenemistaajuus. On viitteitä stressistä, haavaumien lääkkeiden käytöstä. Diagnoosi vahvistetaan endoskooppisella tutkimuksella.
Komplikaatiot:

• maha-suolikanavan verenvuoto;
• rei'itys;
• tunkeutuminen;
• pyloruksen epämuodostuma ja ahtauma.

1. Esophagogastroduodenoscopy mahdollistaa haavaisen prosessin lokalisoinnin ja vaiheen tunnistamisen, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen kohdistetun biopsian suorittamisen patologisten muutosten luonteen ja vakavuuden selvittämiseksi.
2. Suunniteltu tutkimus toimiva tila mahalaukun fraktiotutkimuksella, päivittäinen mahalaukunsisäinen Ph-metria.
3. Viime vuosina tutkimuksessa on käytetty endosonografiaa rakenteellisia muutoksia mahalaukun ja viereisten kudosten seinät.
4. helicobacter pylorin havaitseminen. Helicobacter pylori -infektion diagnoosia pidetään luotettavana, kun samanaikaisesti on läsnä kaksi positiivisia tuloksia käyttämällä yhtä invasiivista ja yhtä ei-invasiivista testiä.

Se suoritetaan protokollan mukaisesti ottaen huomioon etiologia, haavan sijainti, komplikaatioiden esiintyminen, lapsen kehon muiden elinten ja järjestelmien osallistumisaste.
Indikaatioita sairaalahoitoon:

• vaikea kurssi;
• komplikaatiot;
• sosiaalinen tekijä.

tila
Taudin pahenemisen yhteydessä määrätään vuodelepo, komplikaatioiden kanssa - tiukka vuodelepo. Potilaalle luodaan fyysiset ja henkiset lepoolosuhteet.
Ruokavalio peptiselle haavalle
Selkeän pahenemisen yhteydessä käytetään ruokavalioita 1a, 1b, 1.
Sallittu: maitoa, kermaa, voita ja oliiviöljy, maito- ja limakeittoja muroseistosta, tuoreesta raejuustosta, lihasta ja kalaruoat, vihannekset ja hedelmät, kisselit, hillokkeet, valkoiset keksejä.
Ateriat 5 - 6 kertaa päivässä, ruoan tulee olla kohtuullisen lämpöistä: kuumat ruoat - 57-62 ͦС, kylmät - vähintään 18 ͦС (hellävarainen lämpökäsittely); huolellisesti mekaanisesti käsitelty (limaiset keitot, perunamuusi, höyrypalat jne.).
Sulje pois: savustettu liha, rasvaiset ruuat, mausteiset mausteet, säilykkeet, sienikeitteet, marinaadit, suolakurkku, voi taikina, kylmät ja hiilihapotetut juomat, kahvi, kaakao, vahva tee jne.

Peptisen haavan lääketieteellinen hoito
Farmakoterapia perustuu sarjaan peräkkäisiä toimia:

1. Holding etiotrooppinen hoito H. Pylori-positiiviset potilaat.
2. Endoskooppinen valvonta 2 viikon välein.
3. Eritystä estävän hoidon kesto riippuu haavan paranemisen ajoituksesta ja mahalaukun happoa muodostavan toiminnan tasosta.
4. Helicobacter-hoidon tehokkuuden pakollinen seuranta 4-6 viikon kuluttua Toistetaan helikobakteeri-lääkitys, jos se on tehoton.
5. Oireellinen hoito.
6. Ruoansulatuskanavan mikrobiosenoosin korjaus.
7. Vegetatiivisten ja psyykkisten häiriöiden korjaaminen.

Nykyaikaisten happo- ja mikrobilääkkeiden yhdistelmä edistää taudin oireiden lievitystä, haavaumien paranemista, heikentää sivuvaikutukset tehokas antimikrobinen hoito.
Erityinen antibakteeriset lääkkeet H. Pyloriin liittyvän peptisen haavan hoitoon: amoksisilliini, klaritromysiini (muut nykyaikaiset makrolidit), kolloidinen subsitraatti vismutti, metronidatsoli, tetrasykliini, Macmirror. Furatsolidoni.
Mikrobilääkkeitä tulee yhdistää happojen torjuntaan, koska se on ainoa tapa saavuttaa positiivisia tuloksia useimmilla potilailla.

Likimääräiset hoito-ohjelmat peptiseen haavatautiin:

• kolmikomponenttinen ("kolminkertainen") hoito, mukaan lukien protonipumpun estäjät (omepratsoli, rabepratsoli tai esomepratsoli) yhdessä kahden antibiootin kanssa.
• nelinkertainen hoito ("quadrotherapy"), mukaan lukien protonipumpun estäjät tai histamiini H₂-reseptorin salpaajat yhdessä vismuttilääkkeen ja kahden antibiootin kanssa. "Kvadroterapiaa" suositellaan potilaille, joilla aikaisempi hoito oli tehoton.

Useimmat protonipumpun estäjät tai histamiini H₂-reseptorin salpaajat on hyväksytty käytettäväksi yli 12-vuotiailla lapsilla.
Poikkeuksena on Esomepratsoli (Nexium), se on hyväksytty käytettäväksi yli 1-vuotiaille lapsille (10 mg 1 kerran päivässä), joiden paino on 20 kg tai enemmän - 10-20 mg 1 kerran päivässä, 30 kg tai enemmän. enemmän 20-40 mg 8 viikon ajan.
Annokset ja antotiheys antibakteeriset lääkkeet voivat vaihdella, mutta useammin käytetään järjestelmiä, joissa päivittäinen annos Lääke jaetaan 2-3 annokseen. Kurssi on 10-14 päivää.

Lapsilla käytettävät helikobakterioosin hoito-ohjelmat:

"Kolminkertainen" hoito H⁺ K⁺ ATPaasin salpaajilla:

1. Omepratsoli (Losek, Omez, Gastrozol, Ultop jne.).

1. Esomepratsoli.
2. Roksitromysiini/klaritromysiini/atsitromysiini.
3. Amiksisilliini.

"Kolminkertainen" hoito vismuttinitraatilla:

1. Vismuttisubsitraatti (De-nol, Novobismol jne.).
2. Amoksisilliini / roksitromysiini / klaritromysiini / atsitromysiini.
3. Macmirror / Furatsolidoni / Metronidatsoli.

1. Rabepratsoli (Pariet) / Esomepratsoli (Nexium).
2. Roksitromysiini/klaritromysiini/atsitromysiini.
3. Amiksisilliini.

"Quad Therapy":

1. Vismuttisubsitraatti (De-nol).
2. Amoksisilliini / roksitromysiini / klaritromysiini / atsatromysiini.
3. Macmirror / Furatsolidoni / Metronidatsoli.
4. Omepratsoli/ranitidiini.

Antibioottien lisäksi yksinään tai yhdessä protonipumpun estäjien kanssa, modernit näkymät Helicobacter pylorin hävittämiseksi tarjotaan niin sanottu lisähoito pro- ja prebiooteilla.
Probioottikannat Lactobacillus, Bifidobacteria ja Streptococcus faecium (esim. Lineks ja muut) lisäävät hävitystiheyttä ja vähentävät sivuvaikutusten määrää.
Probiootti Pyloras tarjoaa mahdollisuuksia ns. adjuvantti anti-helikobakteerihoitoon. Probiooteilla on tärkeä rooli mahalaukun estetoiminnan vakauttamisessa ja limakalvotulehduksen vähentämisessä. Prebioottiset valmisteet (erityisesti Hilak Forte) palauttavat koko spektrin hyödyllisiä bakteereja suolet.
Yhdistetyn "kolmoishoidon" tai "neljäshoidon" päättymisen jälkeen hoitoa eritystä vähentävillä lääkkeillä tulee jatkaa, kunnes haava paranee. Erityisesti omepratsoli, ranitidiini (Zantac) annoksella 150-200 mg otettavaksi klo 19.00-20.00 tai famotidiini (gastrosidiini) annoksella 20-40 mg otettavaksi klo 19.00-20. :00 on lisäksi määrätty vähintään 2 viikoksi. 20:00 tuntia 4-7 viikoksi.
Tarvittaessa hoitoa pidennetään, näitä lääkkeitä määrätään puolessa (ylläpito) annoksessa.

Rabepratsoli, Esomepratsoli voidaan peruuttaa välittömästi, koska ne eivät aiheuta "rebound"-oireyhtymää.

Tällaisissa tapauksissa ylläpitohoitona käytetään antasideja/alginaatteja. Etusija annetaan imeytymättömille antasideille (alumiinia ja magnesiumia sisältävät lääkkeet, kuten Maalox, Almagel, Talcid, Phosphalugel). Gaviscon (Gaviscon Forte) otetaan 5,0 mg 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Lapsilla, joilla on peptinen haavatauti, joka ei liity Helicobacter pyloriin, perushoito suoritetaan eritystä vähentävillä lääkkeillä. Hoidon kesto protonipumpun estäjillä on vähintään 4 viikkoa, histamiini H₂-reseptorin salpaajilla - vähintään 6 viikkoa.
Taudin pahenemisen aikana indikaatioiden mukaan käytetään rauhoittavia lääkkeitä, biologiset valmisteet(Bifilakt, Lactobacterin), ravintolisät rikastettu C-, E-vitamiinit, sinkkisulfaatti.
Mahalaukun ja pohjukaissuolen motorisen evakuointitoiminnon palauttaminen saavutetaan nimittämällä domperidoni (Motilium, Motilak, Motonium) ja dopamiinireseptoriagonisti Trimebutin (Trimedat).

Huomio: farmakoterapialla on omat ominaisuutensa, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin!

Käytetään haavan epitelisoitumisen aikana. Näytetään lääkekasvit tulehdusta ehkäisevällä, rauhoittavalla aineella. Bakteereja tappava, antispasmodinen ja kipua lievittävä vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon: kamomillan, lääkevaleriaanin, piparmintun, lääkepolttimon keitteet ja infuusiot. siankärsämö, villiruusu.
Kun arpi on muodostunut (haavan 3. vaihe), määrätään valinnaisia ​​yrttilääkkeitä: mäkikuisman, ison jauhobanaanien, vaahtokarkkien, vaahtokuoman keitteitä ja infuusiota.
Fysioterapia
Fysioterapiamenetelmät, joilla on yleinen vaikutus, on tarkoitettu taudin kaikkina aikoina; paikallisen vaikutuksen menetelmät - vasta haavan 2. vaiheesta alkaen ja lämpötoimenpiteet (parafiini- ja otsokeriittisovellukset) - vain haavan paranemisen aikana. Fysikaaliset menetelmät"akuutien haavaumien" hoidossa niillä on puhtaasti avustava rooli, niistä tulee johtavia toipumisjakson aikana.

1. Lapset ovat sairaalan tarkkailussa.
2. Toistuva endoskooppinen tutkimus esitetään 6 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen vähintään kerran vuodessa.
3. Taudin pahenemisen estämiseksi syksy-talvi- ja talvi-kevätkaudella suoritetaan uusiutumisen estohoito. Se sisältää hoito-ohjelman, ruokavalion, antasidien käytön, vitamiinien, fysioterapian rajoittamisen.
4. Koska lapsilla esiintyy usein samanaikaisia ​​vaurioita muille elimille ja järjestelmille, hoito suoritetaan toiminnallinen dyspepsia, suoliston dysbakterioosi, virtsatietulehdukset jne.
5. Kaikille lapsille peptisen haavan remission aikana osoitetaan parantola- ja kylpylähoitoa. He käyttävät lomakeskuksissa sekä paikallisia että ilmasto-balneologisia sanatorioita. Oleskelun pituus vaihtelee 24-40 päivää.

Yksi suurimmista lääketieteellisistä löydöistä Viime vuosina liittyy peptisen haavasairauden aiheuttajaan. Tutkijat ovat todenneet, että lapsilla (kuten aikuisilla potilailla) pohjukaissuolen mahahaavan kehittymistä aiheuttaa spiraalimainen Helicobacter pylori -mikrobi. Tämä mikrobi on kuitenkin yli kahdeksankymmenen prosentin maamme asukkaista kehossa. Mutta kaikki näistä 80 prosentista eivät kärsi keskustelun kohteena olevasta vaivasta.

Melko ilmeinen johtopäätös ehdottaa itseään: jotta nuoremman sukupolven edustaja saisi pohjukaissuolihaavan, ei ole välttämätöntä vain mikro-organismin läsnäolo, vaan myös useiden (tai ainakin yhden) lapsen läsnäolo. provosoivat tekijät:

• jatkuva läsnäolo täydellisen stressin ympäristössä (jos lapsi on pitkittyneessä masennuksessa tai hänellä on vakavia kokemuksia, hänen autonomisen kehonsa toiminnot hermosto rikottu; tästä syystä verisuonet maha kokee kouristuksen yhdessä tämän elimen lihasten kanssa; tämän seurauksena kehossa on puutetta hyvää ravintoa, maha ja pohjukaissuoli tulevat alttiiksi suolahapon kielteisille vaikutuksille, jotka yksinkertaisesti syövyttävät näiden elinten seinämiä);
• huono perinnöllisyys;
• liian mausteisen ja karkean ruoan väärinkäyttö, jonka vuoksi hapon tuotannon määrä lapsen mahassa kasvaa merkittävästi (tämä on toinen syy, miksi nuoremman sukupolven tulisi syödä oikein);
• tupakointi (valitettavasti tämä paha tapa yleisempi lapsilla).
• kontrolloimaton farmakologisten aineiden saanti.

Oireet

Ensimmäiset valitukset, jotka vauva, jolla on pohjukaissuolihaava, ilmaisevat vanhemmille, ovat seuraavat:

• närästys,
• röyhtäyttää,
• oksentaa,
• ummetus,
• pahoinvointi.

Yleensä oireet pahenevat heti aamiaisen tai illallisen jälkeen. Tämä tapahtuu toisessa tai neljännessä tunnissa syömisen jälkeen. Toinen tyypillinen oire keskusteltavana olevasta taudista - kipu, joka ei anna pienelle potilaalle lepoa. Lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä "nälkäkipuiksi". Tämä kipuoireyhtymä esiintyy vauvan kehossa yöllä, eli kun lapsen vatsa on täysin tyhjä. Kipu häviää melkein heti, kun lapsi syö jotain.

Mikä muu erottaa vauvan, jolla on pohjukaissuolihaava?

• vakaa ruokahalu.
• Saatavuus valkoinen pinnoite kielen koko kehän ympäri.
• Kyvyttömyys tuntea vatsaa, kun lapsi alkaa aktiivisesti vastustaa yhdessä vatsalihasten kanssa.
• Päänsärky.
• Ärtyneisyys.
• Paha uni.

Pohjukaissuolihaavan diagnoosi

Suosituin instrumentaalinen menetelmä, jota käytetään aktiivisesti pohjukaissuolihaavan diagnosointiin, on murto-osa kuulostava. Tämän tutkimuksen aikana lääkärit eivät ota huomioon vain pienen potilaan mahalaukun ja suoliston sisäistä rakennetta. Ne määrittävät myös mahalaukun mehun happamuuden. Tätä menettelyä tuskin voidaan kutsua miellyttäväksi. Usein lapsen on pakko pitkä aika aika saada hänet nielemään koetin. Endoskopia on kuitenkin informatiivisin menetelmä.

Endoskooppisen tutkimuksen lisäksi lääkärit määräävät:

• ulosteiden, oksennuksen ja veren tutkiminen taudinaiheuttajan esiintymisen varalta;
• röntgenkuvaus (useimmissa nykyaikaisissa klinikoissa alkaen röntgentutkimus kuten diagnostinen menetelmä keskustelun kohteena olevan taudin kanssa ne on hylätty pitkään; mutta jos sairaalassa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita, voidaan tilata röntgenkuva - muun puutteen vuoksi).

Komplikaatiot

Komplikaatioita, joita pohjukaissuolihaava tuo lapsen elämään, esiintyy noin yhdeksällä prosentilla lapsista, joilla on sairaus. Kaksi kertaa useammin komplikaatiot tunkeutuvat poikien kehoon. Tytöt ovat vähemmän alttiita peptisen haavan seurauksille kuin ikätoverinsa - vastakkaisen sukupuolen edustajat.

• Peptinen haavatauti on erittäin vaarallinen verenvuodolleen. Mahahaavan yhteydessä verenvuotoa esiintyy paljon harvemmin kuin samanlaisessa pohjukaissuolen vauriossa.
• Haavan perforaatio ilmenee lapsen vakavana vatsakivuna.
• Penetraatio on termi, joka viittaa haavan tunkeutumiseen toiseen sisäelimet pieni potilas. Tämä komplikaatio on erittäin harvinainen. Pääsääntöisesti se tapahtuu siellä, missä lapsi pitkä aika ei hoidettu siitä eikä tuosta.

Hoito

Pohjukaissuolihaava on sairaus, jota tulee hoitaa pahenemisvaiheen aikana klinikan osastolla. Muina aikoina huumeterapia Lapsi voidaan hoitaa myös kotona.

Mitä voit tehdä

Vanhempien, joiden vauva kärsii pohjukaissuolihaavasta, tulee huolehtia ruokavaliostaan. Ruoan tulee olla säästeliää. Ihannetapauksessa ruoan tulisi olla puolinestemäistä. Äidin ja isän tulee luopua ruoista, jotka aiheuttavat voimakasta mahanesteen eritystä ja ärsyttävät Ruoansulatuskanava. Sairaan lapsen tulee syödä vähintään viisi tai kuusi ateriaa päivässä.

Mitä lääkäri voi tehdä

Haava hoidetaan monimutkaisia ​​menetelmiä. Ensimmäinen ja tärkein asia, jonka lääkäri ottaa huomioon, on pienen potilaan ikä. Toiseksi ajanjakso

taudin kehittyminen. Jos haava pahenee, vauva lähetetään sairaalaan. Hän saa seuraavan hoidon:

• antibakteeriset lääkkeet,
• eritystä estävät farmakologiset aineet,
• antosyytit,
• kipulääkkeitä.

Ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä suositus, joka auttaa välttämään pohjukaissuolihaavan kehittymistä lapsella, on oikea ja tasapainoinen ruokavalio. Ja haavasta lähtien - krooninen sairaus, sitten ennaltaehkäisyä varten lääkärit määräävät potilailleen, jotka käyttävät haavaumia estäviä lääkkeitä sesongin ulkopuolella. Eli kun sairaus pahenee.