Malaria Plasmodium

Ameba, Giardia, Trichomonas,

Toksoplasma, leishmania,

Balantidia ja muut.

Jotkut niistä (Trichomonas, Giardia) voivat olla terveellä ihmisellä ja suotuisissa olosuhteissa aiheuttaa tulehdusta elinympäristössään.

Erilaisten kemiallisten rakenteiden aineilla ja joillakin antibiooteilla on alkueläinten vastaista aktiivisuutta.

Harkitse lääkkeitä maamme yleisimpien alkueläininfektioiden hoitoon.

malarialääkkeet.

Monissa maissa, joissa ilmasto on kuuma, tietyillä maapallon alueilla (Afrikka, Kaakkois-Aasia, Intia, Etelä-Amerikka) malaria on melko yleinen sairaus. Se vaatii miljoona ihmishenkeä vuodessa.

Patogeeni: malariaplasmodium, jolla on kaksi kehityssykliä → aseksuaalinen (skitsogonia) ihmisillä

ontto (sporogony) hyttysen ruumiissa

JÄRJESTELMÄ:

Malarialääkkeet eroavat kemialliselta rakenteeltaan ja vaikutukseltaan eri plasmodiamuotoihin.

Hematoskitsotrooppinen

Histoskitsotrooppinen

Gamonotrooppinen

Tehokkaan hoidon saamiseksi on tarpeen ottaa huomioon eri lääkkeiden toiminnan erityispiirteet.

Hyttynen Tsygootti ♂ + ♀

(kypsytys)

Sporotsoidit Hyttynen SEKSUAALIKIERTO

(hyttysen ruiskuttamaa) verta Aseksuaalinen kierto

♀♂sukusolut

SEKSIMUODOT

Ensisijainen

kudosta

skizontit erytrosyyttien merotsoiitit

(merotsoiitit)

AT erytrosyyttisolut

maksan muoto

PRE-ERYTROSYYTTI. punasolut

Solut Toissijainen

maksa kudosta

skizontit

PARAERYTROSYYTTI

Malaria tarttuu sairaalta terveelle naaraspuolisen malariahyttysen pureman kautta, jolloin ihmisen vereen kulkeutuu sporotsoideja. Ne kulkevat verenkierron kautta maksaan. Sporotsoidit voivat olla maksassa "lepotilassa" 8-9 kuukautta tai pidempään.

Erottaa:

1) 3 päivän malaria - kuumekohtauksia tulee joka toinen päivä

2) 4 päivän malaria - kuumekohtaukset kahden päivän kuluttua uusiutuvat

3) trooppinen malaria - hyökkäykset kestävät useita päiviä peräkkäin. Kehittyy nopeasti, tk. ei muodostu paraerytrosyyttejä.

Hematoskitsotrooppiset aineet.

Näiden lääkkeiden käyttö akuutti ajanjakso tauti ehkäisee ja pysäyttää malariakohtaukset. 3-5 päivän hoidon jälkeen skizontit katoavat perifeerisestä verestä.

Klorokiini(hingamin, delagil)

Punasolumuotoihin vaikuttamalla muihin lääkkeisiin verrattuna; + seksuaaliset muodot. Resilienssi kehittyy hyvin hitaasti.

Muita keinoja: anti-inflammatorinen, ID, antiamebinen, heikko antiarytminen (↓ sydänlihaksen kiihtyvyys).

Toimintamekanismi: estää DNA-synteesiä (alkueläimet). ID- ja anti-inflammatorinen vaikutus liittyy sytotoksiseen vaikutukseen, ↓ lymfosyyttien aktivaatioon, T-tappajiin, lymfokiinien vapautumiseen, lysosomaalisiin entsyymeihin, kalvo stabiloituu.

F.c. imeytyy nopeasti ja hyvin maha-suolikanavasta, mikä luo korkeita pitoisuuksia veressä. Jakaantuu moniin melatoniinia sisältäviin kudoksiin ja elimiin (silmäkudos, iho), kertyy punasoluihin. Plasmodiumin vaikuttavien punasolujen pitoisuus on 100-300 kertaa suurempi kuin normaaleissa. Punasolumuodoissa nopea ja vahvaa toimintaa, sukupuolielimissä - kohtalainen.

Erittyy kehosta hitaasti, Therese munuaisissa. T1/2 = 3-4 päivää.

Pitkäaikaisessa käytössä kertyy. Se voi pysyä kehossa useita kuukausia tai kauemmin.

PC: 1) malarian hoito ja ehkäisy (kaikki tyypit)

Määritä sisälle kaavion mukaan. Se ei anna täydellistä parannuskeinoa malariaan, koska. ei toimi kangasmuodoissa.

2) suoliston ulkopuolinen amebiaasi

3) polyartriitti, jotkin autoimmuunisairaudet (kollagenoosi = nivelreuma, diffuusi sidekudossairaudet, reuma), valodermatiitti.

Pbd: lyhyillä kursseilla (malaria) - päänsärky, pahoinvointi, ihotulehdus.

Pitkäaikainen hoito - ↓ kuulo, näkö (kertymä silmän kudoksiin), ↓ maksa, leukopenia, psykoosi, ekseema.

F.v.-välilehti. 0,25; amp. 5% - 5 ml (harvoin tai jos ei mahdollista suun kautta)

Plaquenil(hydroksiklorokiini)

Sukupuoliominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin klorokiini. Malarian hoidossa sitä määrätään suun kautta järjestelmän mukaisesti 3 päivän ajan. Ensisijainen vaikutus punasolumuotoihin.

Meflokiini.

Vaikuttaa vain punasolumuotoihin. Voi olla tehokas klorokiiniresistenssissä. Toiminta on kohtalaista.

F.C.: imeytyy hyvin suun kautta otettuna, osa siitä kulkee maksan ja suoliston kiertoon. T1/2 - 2-4 viikkoa.

Pbd: hyvin siedetty. Pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, uneliaisuus ovat mahdollisia. Harvoin - keskushermosto, rytmihäiriöt (salpaus), leukopenia.

LISÄOMINAISUUKSIA:

Kiniini- aktiivisuus on vähäistä, mutta vaikutus kehittyy nopeasti. Korkea myrkyllisyys: heikentynyt kuulo, näkö, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ↓ maksan toiminta, allergiset reaktiot.

Harvoin käytetty, kestää muita keinoja.

Sillä on heikko kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

MUTTA) GLANDERS – sulfatoksiini, sulfatsiini- pitkävaikutteiset lääkkeet.

B) Sulfatonit – difenyylisulfatoni(dapsone)

A) + B) = vaikutusmekanismi: PABA

Spektri - erytrosyyttimuodot, toksoplasmoosi, lepra.

Aktiivisuus ei ole korkea, vakaus on nopeaa. Yhdessä muiden keinojen kanssa vakaan kanssa, koska. vahvistaa muiden toimintaa malarialääkkeet.

Malarian oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito johtavat aina potilaan toipumiseen, myös lääkeresistenssitapauksissa. Ennen hoidon aloittamista on kliinisen tutkimuksen perusteella arvioitava sairauden vakavuus ja mahdollinen riski komplikaatioita. Tieto aiemmasta malarialääkkeiden käytöstä auttaa sinua päättämään oikea hoito ja välttää lääkeresistenssin kehittymisen riski.

Potilaat, joilla on uusia malariatapauksia, varhaisia ​​ja myöhäisiä pahenemisvaiheita, viedään sairaalaan taudin ensimmäisten kohtausten pysäyttämiseksi sairaalaympäristössä. Interictaaljaksolla potilasta voidaan hoitaa avohoidossa. Osastot, joissa potilaat sijaitsevat, on suojattava hyttysiltä.

Potilaat kotiutetaan vasta sen jälkeen, kun laboratorio on varmistunut malariaplasmodian katoamisesta verestä.

Kohtausten aikana potilaalle tulee antaa puolinestemäistä, helposti sulavaa ruokaa tarpeeksi vitamiinit. Anemian kehittyessä potilaalle määrätään rautavalmisteita ja panimohiivaa. Tarvittaessa verta siirretään pieninä annoksina - 150,0 - 200,0 2 päivän välein.

Kaikki malarialääkkeet otetaan vasta aterioiden jälkeen.

Riisi. 1. Kuvassa malariahyttysiä.

Malarian hoidon periaatteet

Malarian hoito alkaa kahdessa tapauksessa:

• diagnoosin vahvistamisen yhteydessä laboratoriomenetelmiä tutkimus;
• jos sairautta epäillään epidemiologisten ja kliinisten indikaatioiden vuoksi.

Malarian hoidon periaate:

1. Taistelu taudin akuutteja ilmenemismuotoja vastaan ​​ja kliinisen vaikutuksen varmistaminen.
2. Hemashisotrooppisten lääkkeiden nimittäminen neljäksi päiväksi ja trooppinen malaria ja histoskitsotrooppiset lääkkeet kolmen päivän ja soikean malarian hoitoon taudin uusiutumisen estämiseksi.
3. Gametosyyttejä (primaarisia sukusoluja) vastaan ​​tehokkaiden lääkkeiden nimittäminen epidemiologisen vaikutuksen varmistamiseksi.
4. Hoito-ohjelman tulee sisältää oireenmukaista ja patogeneettistä hoitoa. Monimutkaisen hoidon pakollisena osana tulisi olla yleinen vahvistava hoito.

Malarian radikaali hoito sisältää kehon täydellisen hävittämisen taudinaiheuttajista.

Riisi. 2. Vuonna 2014 rekisteröitiin 214 miljoonaa tautitapausta, joista 480 tuhatta päättyi tappava lopputulos.

Malarialääkkeet

Malarialääkkeitä on useita ryhmiä. Niiden asteikko perustuu vaikutukseen malariaplasmodian johonkin kehitysvaiheeseen potilaan kehossa.

Histoskitsotrooppiset lääkkeet

Riisi. 3. Kudoksen skizontti maksassa.

Hematoskitsotrooppiset lääkkeet

Hematoskitsotrooppiset lääkkeet tuhoavat malariaplasmodian, kulkevat niiden kehityssyklin punasoluissa ja pysäyttävät malariakohtaukset.

• Tähän ryhmään kuuluvat: Kiniini, Mepakrin (Akrikhin), Pyrimetamiini (Kloridiini, Malocid, Tindurin, Daraprim), Klorokiini (Hingamin, Rezokhin, Nivachin jne.), Plasmoquine.
• Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi malarian hoitoon käytetään antibiootteja ja sulfalääkkeitä ( Trimetopriimi, pyrimetamiini, sulfametoksatsoli, sulfadoksiini, tetrasykliini, klindamysiini, meflokiini ja fluorokinolonit). Sulfoni- ja sulfanilamidijohdannaisten nimittäminen voi merkittävästi vähentää tärkeimpien malarialääkkeiden annoksia.
• Käytetyistä yhdistelmälääkkeistä Fansidar- yhdistelmä Pyrimetamiini ja Sulfadoksiini.
• Syväreservilääke on Halofantriini.

Riisi. 4. Hematoskitsotrooppiset lääkkeet tuhoavat malariaplasmodian, joka kulkee niiden kehityssyklin läpi punasoluissa ja pysäyttää malariahyökkäyksen.

Gamonotrooppiset lääkkeet

Malariaplasmodia tartunnan saaneen henkilön kehossa on klo eri vaiheita Siksi taudin hoidossa käytetään eri ryhmien lääkeyhdistelmiä.

Riisi. 5. P. falciparumin naaraspuoliset gametosyytit mikroskoopilla.

Riisi. 6. Kiniini-cinchona-alkaloidi on ensimmäinen malarialääke.

Akrikhin

Akrikhin on synteettinen korvike Tehokkuuden mukaan Akrikhin huonompi mutta paremmin siedetty. Lääkettä otettaessa iho ja limakalvot saavat keltaisen värin, joka häviää käytön lopettamisen jälkeen. tätä lääkettä. Yliannostustapauksissa kehittyy "akrichiinipsykooseja". Akrikhin Sillä ei ole haitallista vaikutusta vain malariaplasmodiaan, vaan myös Giardiaan ja joihinkin matotyyppeihin.

Käytetään laajasti malarian hoidossa. Hematoskitsotrooppisena lääkkeenä tuhoaa malariaplasmodiaa, kulkee niiden kehityssyklin punasoluissa, pysäyttää malariahyökkäyksen.

Tulossa pian farmakologisille markkinoille uusi lääke pyronaridiini kliiniset tutkimukset ovat loppuvaiheessa. He suunnittelevat vaihtamista käytetään komplisoitumattoman trooppisen malarian ja yhdistelmälääkkeen hoidossa Klooriproguaniili/Dapson vaihtoehtoisena lääkkeenä Sulfadoksiini/pyrimetamiini.

Riisi. 7. Klorokiini on hematoskitsotrooppinen lääke. Se tuhoaa malariaplasmodian, joka kulkee punasolujen kehityssyklin läpi, pysäyttää malariahyökkäyksen.

Hingamin

Hingamin on tehokkain lääke hematoskitsotrooppisten aineiden ryhmästä. Sitä käytetään kaikissa malarian ja suoliston ulkopuolisen amebiaasin muodoissa. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia ominaisuuksia, minkä vuoksi sen käyttö on tarkoitettu kollagenoosien ja reuman hoitoon. Hingamin aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Tärkeimmät ovat ihotulehdus, dyspepsia, hemolyyttinen reaktio, maksavaurio, näön heikkeneminen ja hematopoieettinen järjestelmä.

Chinocid

Kloridiini

Kloridiini (Pyrimetamiini) on malariavastaisen vaikutuksen lisäksi antitoksoplasmoidivaikutus. Tehokas Plasmodium falciparumin, Plasmodium vivaxin ja Plasmodium malariaen aiheuttamaa malariaa vastaan. Sillä on sekä hematoskitsotrooppisia että histoskitsotrooppisia vaikutuksia, vailla gamontosidista aktiivisuutta.

Lääkkeellä on useita sivuvaikutukset: allerginen dermatiitti, pahoinvointi ja vatsakipu, oksentelu ja ripuli, unettomuus, päänsärky, masennus, epileptiset kohtaukset, rytmihäiriöt, hematuria, luuytimen verenkierron heikkeneminen jne. Pitkäaikaisessa käytössä ja myrkytyksessä lisää valtavia komplikaatioita.

Bigumal

Bigumal käytetään skitsontosidisena aineena kaikissa malarian muodoissa. Se on vähän myrkyllinen lääke, mutta sille kehittyy nopeasti lääkeresistenssi. Bigumal käytetään laajalti trooppisen malarian hoidossa. Relapset sen käytöstä eivät ole yleisiä - joka kymmenes potilas. Lääke on hyvin siedetty. Päänsärky, pahoinvointia ja neutrofiilisten myelosyyttien ilmaantumista vereen esiintyy, mutta harvoin. Bigumal käytetään sekä lääkinnällisiin että ennaltaehkäisevä tarkoitus.

Plasmisidi

Plasmisidi kuuluu gamonotrooppisten lääkkeiden ryhmään, sillä on haitallinen vaikutus kaikentyyppisten malariaplasmodioiden gametosyytteihin. Käytetään yhdessä , Akrikhin tai bigumal. Lääkkeen yliannostus aiheuttaa päänsärkyä ja ylävatsakipua, parestesioita, polyneuriittia, pikkuaivojen ataksiaa, neuralgiaa kolmoishermo ja atrofiaa optinen hermo. Näköhermon ja verkkokalvon sairaudet, enkefaliitti ja meningoenkefaliitti, myös aiemmin kärsineet, ovat tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeen määräämiselle.

Se on tehokas erytrosyyttisiä (paitsi 3- ja 4-päiväisen malarian plasmodiaa) ja kudosskisontteja vastaan ​​sekä kaikentyyppisten malariaplasmodioiden seksuaalisia muotoja vastaan. Lääkettä ei käytetä 3 ja 4 päivän malariakohtausten pysäyttämiseen. P. ovalen tai P. vivaxin aiheuttaman malarian uusiutumisen estämiseksi, määrätty hoitojakson lopussa . Relapsien, henkilökohtaisen ja julkisen kemoprofylaksin estämiseksi lääkettä käytetään yhdessä Hingamiini. From sivuvaikutukset joskus havaitaan dyspepsiaa ja vatsakipua, kehittyy methemoglobinemia, harvoin hemolyysi ja granulosytopenia.

Riisi. 8. Primaquine on aktiivinen kaikentyyppisten malariaplasmodioiden seksuaalisia muotoja vastaan.

Plasmokhin

Hoidon aikana skizontien punasolumuodot katoavat potilaiden veressä, mutta sukusolut - sukusolut eivät tuhoudu, joten ne pysyvät hyttysten tartunnan kantajina. Tämä on syy siihen, että tartunnasta on mahdotonta päästä kokonaan eroon useilla maapallon alueilla. Siksi monimutkainen hoito ja Plasmoquin voi tuottaa halutun vaikutuksen.

Plasmokhin sillä on haitallinen vaikutus Plasmodium vivaxin skizontteihin (aseksuaaliset muodot) ja Plasmodium falciparumin gametosyyteihin (seksuaaliset muodot).

Lääkkeellä on joitain sivuvaikutuksia. Joskus aiheuttaa epigastrista kipua, häiriöitä syke. Myrkytystapauksissa potilaille kehittyy syanoosi, keltaisuus, oksentelu, kehon lämpötila nousee, proteiinia ilmestyy virtsaan, kuvataan tajunnan menetystapauksia.

Malarian hoidossa on suositeltavaa käyttää Plasmokhin yhdessä ("Plasmochin compositum" ja "Plasmochinum compositum"), kun taas terapeuttisia annoksia kahta lääkettä voidaan vähentää, mikä vähentää merkittävästi molempien lääkkeiden sivuvaikutusten ilmaantuvuutta.

Hoidon aikana Plasmoquin potilaan verestä tulee päivässä tarttumaton hyttysille. Lääkettä käytetään akuuteissa ja kroonisissa malariatapauksissa ennaltaehkäisevästi malarialle vaarallisilla alueilla heidän "terveydenhuollonaan".

Riisi. 9. Maksan ja pernan suureneminen lapsella, jolla on malaria.

Malarian yhdistetty (yhdistetty) hoito

Suurin osa tehokas järjestelmä malarian hoito on yhdistelmä Akrikhin, Plazmocide ja Bigumal. Sen käytöllä saavutetaan nopeasti täydellinen terapeuttinen vaikutus, gametocarrier eliminoituu ja uusiutumisten määrä pienenee minimiin. Malarialääkkeiden sivuvaikutusten kehittymisen vuoksi potilaiden hoito on suoritettava sairaalassa.

P. vivax- ja P. ovale-malarian hoito

1. Kolmipäiväisen ja soikean malarian radikaali hoito suoritetaan kahdella lääkkeellä: hematoskitsotrooppisella lääkkeellä Delagil 3 päivän kuluessa ja histoskitsotrooppinen lääke 14 päivän kuluessa.
2. Malariaplasmodian kehittynyt vastustuskyky ja sen johdannaiskäsittely suoritetaan Kloridiini 3-6 päivän kuluessa ja 7 päivän sisällä. Voit käyttää yhdistelmää Kanssa Tetrasykliini tai sulfa lääkkeet . Käytetään syväreservivalmisteita Meflokiini tai Halofantriini.
3. klo vaikeita muotoja malariajohdannaiset Klorokiinidifosfaatti annetaan aluksi suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti, ja sen jälkeen siirrytään oraaliseen antoon.
4. Myöhäisten relapsien kehittymisen estämiseksi vaikutus P. vivax- ja P. ovalen lepotilassa oleviin muotoihin suoritetaan ottamalla ja Chinocid.
5. Julkisen ehkäisyn vuoksi malaria-endeemisilla alueilla ajanjaksona ennen patogeenien leviämisen alkamista gamonotrooppinen lääke on tarkoitettu 14 päivän ajan primakiinidifosfaatti, joka estää sporotsoiittien kehittymisen hyttysen kehossa.

Riisi. 10. Kuvassa erytrosyytit deformoituivat Plasmodium vivaxin ja Plasmodium ovalen vaikutuksesta.

4 päivän malarian hoito

4 päivää kestävän malarian hoidossa käytetään vain yhtä hematoskitsotrooppista lääkettä. Valittu lääke tässä tapauksessa on difosfaatti 5 päivän sisällä. Epidemiakauden aikana käytetään yhdessä gamonotrooppisen lääkkeen kanssa noin m 3 päivän sisällä.

Trooppisen malarian hoito

Laajalle levinnyt Plasmodium falciparum -lääkeresistenssi ja -kehitys vaarallisia komplikaatioita ei-immuunipotilailla johtaa usein merkittäviin vaikeuksiin trooppisen malarian hoidossa.

Riisi. 11. Hepatiitin merkit malariassa - ihon ja kovakalvon keltaisuus.

Trooppisen malarian radikaali hoito

Edellyttäen, että herkkyys hemoskitsotrooppisille lääkkeille säilyy, se on mahdollista radikaali hoito trooppinen malaria. Vastaanotto näkyy Delagila 5 päivän sisällä ja epidemiakauden alkaessa määrätään lääke, jolla on gamonotrooppinen vaikutus - Kloridiini tai 2 ja 3 päivän sisällä.

Trooppiseen malariaan kohtalainen lievittää taudin oireita Meflokiini, jonka vastaanotto suoritetaan 1 päivä. Vastustuskyvyllä Meflokhin yhdistelmälääke määrätään Fansidar. Huumeet ovat erittäin tehokkaita trooppisen malarian hoidossa Malaron, Halofantrin, yhdistelmälääke Coatrem ja valmisteet kiinalaisesta koiruohosta Artemisiniini ja Artesunate kanssa Meflokiini.

Riisi. 12. Trooppisen malarian hoidossa käytetään kiinalaisesta koiruohosta saatuja valmisteita.

Vaikean trooppisen malarian hoito

Pahanlaatuisen malarian hoidossa on tarpeen tarkkailla tiukasti infusoidun nesteen määrää, estää sen liiallinen infuusio, seurata vesi-suolan aineenvaihduntaa ja veren hyytymisjärjestelmän tilaa sekä ryhtyä ajoissa anti-shokkiin.

Riisi. 13. Maksan ja pernan suureneminen malariassa lapsella ja aikuisella.

Trooppisen malarian hoito Kaakkois-Aasian alueilla

Trooppisen malarian hoidossa Kaakkois-Aasian alueilla (Thaimaa, Kambodža ja Vietnam) käytetään yhdessä doksisykliini, tai Klindamysiini, tai Atsitromysiini.

Pahanlaatuisen trooppisen malarian patogeneettinen hoito

Potilaat käyvät läpi intensiivisen detoksifikaation ja happiterapian. Laskimonsisäisten infuusioiden tilavuutta mitataan jatkuvasti.

Trooppisen malarian aivomuodossa annetaan osmodiureettista mannitolia, keinotekoinen ilmanvaihto keuhkojen ja pään jäähdytys (kraniopotermia), ylipaineinen hapetus.

Munuaisten ja munuaisten maksan vajaatoiminta ovat indikaatioita detoksifikaatiolle plasmafereesillä, hemodialyysillä, hemosorptiolla jne.

Tuoreen pakastetun plasman, veren hyytymiskomponenttien ja verihiutalemassan siirtoja käytetään taudin hemorragiset muodot.

asianmukainen hoito, tasapainoinen ruokavalio ja komplikaatioiden ehkäisy vaikuttavat suotuisasti trooppisen malarian lopputulokseen.

Riisi. 14. Aivovaurio malariassa.

Relapsin vastainen hoito

Relapsin vastainen hoito suoritetaan 1,5 - 2 kuukautta päähoidon päättymisen jälkeen. Sen toteuttamiseksi voit käyttää samoja malarialääkkeitä, joita käytettiin aiemmin, mutta annosta pienennetään 1/3. Lisäksi relapsin vastainen hoito suoritetaan vuotta myöhemmin: huhtikuussa 3 päivän malarialla, elo-syyskuussa - trooppisella malarialla.

Oikea-aikaisesti aloitettu riittävä kemoterapia takaa aina malarialääkkeen onnistumisen.

Riisi. 15. Malariahyökkäys naisessa (Intia).

Artikkelit osiossa "Malaria"Suosituin

(katso), (katso), (katso).

Bigumalilla on erityinen asema malariavastaisen vaikutuksen luonteen kannalta. Tämä lääke on tehokas trooppisen malarian aiheuttajaa vastaan. Se vaikuttaa sekä erytrosyyttisiin että seksuaalisiin malariaplasmodiumin muotoihin.

Malarian uusiutumisen estämiseksi käytetään pääasiassa kinosidia, joka on erityisen tehokas plasmodiumin paraerytrosyyttimuotoja vastaan. Kinosidi määrätään hematoskitsotrooppisilla aineilla suoritetun hoidon jälkeen. Tämä tarjoaa potilaalle radikaalin hoidon.

Malarian julkiseen ehkäisyyn käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat plasmodiumin seksuaalisiin muotoihin - plasmocid ja bigumal. Nämä malarialääkkeet estävät hyttysten tartuttamasta malariapotilaita ja estävät siten taudin leviämisen edelleen. Plasmosidi on tärkein julkisen kemoprevention keino. Sitä määrätään yhdessä hematoskitsotrooppisten malarialääkkeiden kanssa sekä kliinisten että profylaktisten vaikutusten saavuttamiseksi.

Malarialääkkeitä käytettäessä havaitaan malariaplasmodiumin lääkeresistenssin kehittymistä. Se kehittyy erityisen helposti bigumaaliksi ja kloridiiniksi.

Malarialääkkeitä ei käytetä vain malarian hoitoon, vaan myös joihinkin muihin matojen aiheuttamiin sairauksiin. Joten akrikhinia käytetään amebiaasin, giardiaasin, leishmaniaasin hoitoon; Kloridiinia käytetään.

Malarialääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään malarian kemoterapiaan ja kemoprofylaksiin. Malarialääkkeiden vaikutus ilmenee eri tavalla suhteessa eri vaiheita malariaplasmodiumin kehittyminen ihmiskehossa. Joskus toiminta on voimakkain suhteessa yhteen tai useampaan vaiheeseen. Vaikutuksen luonteesta riippuen malarialääkkeet jaetaan useisiin ryhmiin. Skisontosidit - lääkkeet, joilla on vaikutusta malariaplasmodiumin (skizontit) aseksuaalisiin kehittymismuotoihin; veren skitsontosidit - aineet, jotka estävät skitsontien kehittymistä erytrosyyteissä; primaariset kudosskitsontosidit ovat aktiivisia primaarisia ja sekundääriset kudosskitsontosidit - sekundaarisia eksoerytrosyyttimuotoja vastaan. Sen mukaisesti veren skitsontosideja käytetään malariahyökkäysten ehkäisyyn ja lievitykseen. Vähentämällä plasmodioiden määrää veressä, veren skitsontosidit aiheuttavat myös seksuaalisten muotojen vähenemistä. Trooppisessa malariassa ne parantavat taudin radikaalisti. Primaarisia kudosskitsontosideja käytetään kausaaliseen ennaltaehkäisyyn. Ne estävät punasolujen skitsogonian kehittymisen. Vain yksittäistapauksissa malariakohtaukset voivat olla myöhäisiä. Toissijaiset kudosskitsontosidit on tarkoitettu malarian radikaaliin parantamiseen potilailla, joilla on ollut kolmen ja neljän päivän malaria.

Gamonteihin vaikuttavat lääkkeet - gamontosidit - aiheuttavat malariaplasmodiumin seksuaalisten muotojen katoamisen verestä tai häiritsevät sen seksuaalisen kehityksen kiertokulkua hyttysessä. Jälkimmäinen voi keskeyttää plasmodiumin seksuaalisen kehittymiskierron hyttysessä tulehdusvaiheessa. Lääkkeitä, jotka katkaisevat kehityssyklin ookineesivaiheessa, kutsutaan sporontosideiksi.

Malariavastaista toimintaa löytyy monilta luokilta kemialliset yhdisteet. Yleisimmin käytetyt 4-aminokinoliinin johdannaiset - hingamiini (katso), halokiini jne. Nämä veren skitsontosidit ovat tehokkaimpia muiden malarialääkkeiden joukossa. Samanlainen toiminta niillä on 9-aminoakridiinin johdannaisia ​​- kiniini (katso) ja kiniini (katso). 8-aminokinoliinin johdannaisilla - plasmosidi (katso), kinosidi (katso) - on laaja vaikutuskirjo. Ne ovat aktiivisia malariaplasmodiumin sekä seksuaalisia että kudosmuotoja vastaan. Veren skitsontosideina ne ovat suhteellisen inaktiivisia. Kinosidi on aktiivisempi kuin plasmosidi sekundaaristen kudosmuotojen suhteen.

Fenyylibiguanidin johdannaisilla - bigumaalilla (katso) ja muilla - on veren ja primaaristen kudosten skitsontosidinen vaikutus sekä sporontosidinen vaikutus. 2,4-diamino-5-fenyylipyrimidiinin johdannaiset - kloridiini (katso) ja muut - ovat aktiivisia veren skizontteja vastaan ​​(vaikutus kudosskisonteihin on vähemmän selvä) ja niillä on sporontosidinen vaikutus.

Malariahyökkäysten lievittämiseen käytetään veren skitsontosidejä: hingamiinia, halokiinia, kiniiniä, kiniiniä. Malarian radikaaliin parantamiseen käytetään kinosidiä veren skitsontosidihoidon päätyttyä.

Malarian ehkäisy tapahtuu käyttöaiheista riippuen erilaisilla malarialääkkeillä. Kevään uusiutumisen estohoito - veren skitsontosidit. Julkista kemoprofylaksiaa varten, toisin sanoen ihmisen - hyttysen - epidemiologisen ketjun katkaisemiseksi, määrätään gamontosideja yhdessä veren skitsontosidien kanssa. Yksilöllistä ennaltaehkäisyä varten määrätään veren ja primaaristen kudosten skitsontosideja. Epidemiaa edeltävä kemoprofylaksia suoritetaan kinosidin avulla.

Malarialääkkeitä käytettäessä havaitaan malariaplasmodiumin lääkeresistenssin kehittymistä. Se kehittyy erityisen helposti bigumaaliksi ja kloridiiniksi. Kiniinille, kiniinille ja kingamiinille on kuvattu resistenssitapauksia.

Malarialääkkeet ovat ryhmä alkueläinlääkkeitä, joita käytetään malarian ehkäisyyn ja hoitoon.

Malarian aiheuttaa Plasmodium. Riippuen taudin aiheuttavan plasmodiumin (P) tyypistä ja siten sen kehittymisen intraerytrosyyttisen syklin ajoituksen muutoksista, on kolmen päivän malaria - (P. vivax), neljän päivän - ( P. malariae) ja trooppinen - (P. falciparum), erilainen kolmen päivän malaria - (R. ovale).

Mikä tahansa Plasmodium-tyyppi käy läpi kaksi kehityssykliä: aseksuaalinen sykli (skitsogonia) ihmiskehossa ja seksuaalinen (sporogony) Anopheles-suvun naarashyttysen kehossa.

Lääkemarkkinointi

Luokittelu ja valmisteet

Skitsogoniaan vaikuttavat lääkkeet			Lääkkeet, jotka vaikuttavat	Yhdistetty sporogonyyteen
Kudoskierto (maksa)	Erygrosyyttikierto (erytrosyytti)
Skitsontotrooppinen			Gamontotrooppinen
Histoshizonto	Hematoskisontotrooppinen
pyrimetamiini Proquanil g/x Kinosidi primaquin	pyrimetamiini Proquanil g/x klorokiini hydroksiklorokiini meflokiini	pyrimetamiini Proquanil g/x Kinosidi primaquin			Pyrimetamiini + sulfamegapyratsiini (Metakelfin) pyrimetamiini Sulfaoksiini (Fansidar)

Kemiallisen rakenteen mukaan malarialääkkeet jaetaan ryhmiin:

1. Kinoliinijohdannaiset:

4 substituoitua kinoliinia - klorokiini, kiniini, hydroksiklorokiini,

8-aminokinolini-primakiini, kinosidi.

2. Diaminopyrimidiinijohdannaiset - pyrimetamiini.

3. Biguanidit - prokvantiili.

4. Sulfonamidit - sulfaatti, sulfadimetoksiini; sulfapyridatsiini.

5. Tetrasykliinit - doksisykliini.

Malarialääkkeet eroavat toisistaan ​​​​tropismissaan suhteessa tiettyihin plasmodiumin kehittymismuotoihin ihmiskehossa.

toimintamekanismi

Vaikutusmekanismin mukaan malarialääkkeet jaetaan kahteen ryhmään:

JA. Lääkkeet, joilla on voimakas skitsontosidinen vaikutus (klorokiini, primakiini, kiniini). Niiden vaikutusmekanismi ei ole spesifinen.

Klorokiini, kiniini ovat samanlaisia ​​kuin nukleoproteiinit, ja siksi ne estävät fosforin liittymistä plasmodian RNA:han ja DNA:han, häiritsevät DNA:n replikaatiota (uuden makromolekyylin synteesiä) ja RNA-synteesiä.

Kiniini estää skitsontien tunkeutumisen erytrosyyttien kalvon läpi.

Chingamiini häiritsee hemoglobiinin assimilaatiota plasmodian intradermaalisten erythrocigarnima-muotojen toimesta.

Toimimalla synteesiin nukleiinihapot nämä lääkkeet ovat interkalaatioaineita, jotka johtavat vieraan molekyylin häiriöihin DNA:n kaksoiskierteen vierekkäisten emäsparien välillä.

2. vuosisadalla Valmisteet, joilla on asteittainen skitsontosidinen vaikutus ja korkea spesifisyys (prokiniili, pyrimetamiini, sulfonamidit). Ne toimivat PABA:n kanssa kilpailevan antagonismin perusteella.

Prokiniili muuttuu ihmiskehossa sykliseksi triatsiinimetaboliitiksi, mikä häiritsee palautumista foolihappo hyttysen kehossa. Tässä suhteessa nukleiinihappojen synteesi häiriintyy ja punasolujen skitsogonia pysähtyy.

Pyrimetamiini on dihydrofolaattireduktaasin estäjä, joka on Plasmodium-malarialle tärkeä entsyymi.

Kaikki sulfonamidit estävät PABA:n muuttumisen foolihapoksi. Malarialääkkeiden vaikutus ilmenee ensin plasmodiumin kehityksen pysähtymisessä (skizonto-, hamontostaattinen vaikutus) ja päättyy sitten sen kuolemaan (skizonto-, hamontostaattinen vaikutus).

Farmakologinen

Malarialääkkeiden päävaikutus on alkueläinten vastainen (kaikki malarialääkkeet).

Käyttöaiheet ja vaihdettavuus

1. Malarian akuuttien ilmenemismuotojen hoito (pyrimetamiini, proquanipu r / x, klorokiini, hydroksiklorokiini, meflokiini, metakelfiini).

2. Tsingamiinille ja muille malarialääkkeille (kiniini, fansidar) vastustuskykyisen malarian hoito.

3. Malarian varhaisen toistumisen ehkäisy (pyrimetamiini, prokvanipu g / x).

4. Malarian myöhäisten uusiutumisten ehkäisy (kinosidi, primaquin).

5. Malarian massaprofylaksia (pyrimetamiini, prokvanipu g / x, primakiini, klorokiini, hydroksiklorokiini, meflokiini).

6. Henkilökohtainen kemoprofylaksia yhdessä hingamiinin (primakiini) kanssa.

7. Leishmaniaasin, toksoplasmoosin (pyrimetamiini) hoito.

8. Kollagenoosien hoito: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma (klorokiini, hydroksiklorokiini).

9. Sydämen rytmihäiriöt: ekstrasystole, eteisvärinä ja muut (kloorikiini, kiniini).

Siten hematoskisontotrooppisia skizontosideja käytetään pysäyttämiseen akuutteja kohtauksia malariaan ja hoitoon tapauksissa krooninen kulku sairaus. Skitsontosideja käytetään malarian kemoprofylaksiaan potilaalla. Gamontosidit ja sporontosidit ovat massa- tai epidemiologisia ehkäisykeinoja.

sivuvaikutukset

Potilaat sietävät hyvin malarialääkkeitä. Komplikaatioita syntyy, jos niitä käytetään pitkäaikaisesti suurina annoksina.

1. Keskushermoston tukahduttaminen, stupor, päänsärky, tinnitus, näön hämärtyminen, lihasrelaksanttivaikutus, hypotensio (kiniini, klorokiini).

2. Päänsärky, kipu sydämen alueella, dyspeptiset ilmiöt, megaloblastinen anemia, leukopenia, lihasrelaksantti, teratogeeninen vaikutus (pyrimetamiini).

3. Tukahduttaminen erityksen maha-suolikanavan luottamus, anoreksia (Proquinil).

4. dyspeptiset oireet, päänsärky, kouristukset, teratogeeninen vaikutus (meflokiini).

5. Suonensisäinen hemolyysi ja hemoglobinuria potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (erytrosyytti G-6PD) puutos (primakiini, kiniini, kinosidi).

6. Päänsärky, pahoinvointi, huulten syanoosi, hemolyysi (kinosidi).

7. Pitkän aikavälin seuraukset tehohoito kiniini ja klorokiini voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

8. Kiniini, fansndar aiheuttaa allergisia reaktioita.

Vasta-aiheet

1. Vakavat sairaudet sydän, munuaiset, maksa (klorokiini).

2. Hematopoieettisten elinten sairaudet (klorokiini, pyrimetamiini).

3. Terävä tarttuvat taudit, reuman paheneminen (primakvin).

4. Potilaat, joilla yliherkkyys lääkkeelle G-6-PDG-entsyymin (kiniini, kinosidi, primakiini) puutos.

5. Tämän ryhmän valmisteita ei tule määrätä kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana.

Lääketurvallisuus

Malariapatogeenien lääkkeiden vastustuskyvyn kehittyminen heikentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Kinosidi ei saa antaa samanaikaisesti muiden malarialääkkeiden kanssa.

primaquin ei saa antaa kinakriinin tai sulfonamidien kanssa.

Klorokiini ei voida yhdistää sulfonamidien, salisylaattien tai GCS:n kanssa.

Pyrimetamiini - foolihapon antagonisti, häiritsee sen aineenvaihduntaa ihmiskehossa, aiheuttaa megaloplastista anemiaa. Lääke erittyy äidinmaitoon, estää malariaa imeväisillä, viipyy kehossa useita päiviä. Tämä on erittäin arvokas ominaisuus, kun sitä käytetään profylaktisesti.

Mefpochin sillä on teratogeenisiä vaikutuksia. Naiset koko hoidon ajan ja 2 kuukautta sen jälkeen synnytysikä pitää käyttää ehkäisyä.

Fansidar massa pitkittynyt vaikutus: yhden annoksen vaikutus kestää jopa 4 viikkoa.

klo suonensisäinen anto kiniini hypotensio voi kehittyä sydänlihaksen eston ja valtimoiden laajentumisen vuoksi. Syömisen jälkeen he ottavat proquanilla g / x, kinosidin, klorokiinin.

Huumeiden vertailuominaisuudet

Kiniini sillä on paikallispuudutteita. Sillä on kinidiinin kaltainen vaikutus sydämeen: se vähentää kiihtymystä ja sydänlihaksen supistuksia. Sille on ominaista lievä analgeettinen ja kuumetta alentava vaikutus, joka johtuu lämmönsäätelykeskuksen estämisestä. Se stimuloi myometriumia, varsinkin raskauden aikana, lamauttaa keskushermostoa, sillä on lihaksia rentouttava vaikutus, kuten curare.

Kiniinin suuri etu on vaikutuksen nopea kehittyminen. Virtsan erittyminen päättyy 24 tunnin kuluessa, ei kerry. Läpäisee helposti istukan esteen.

Klorokiini monta kertaa aktiivisempi kuin kiniini. Se tappaa kaikentyyppisten Plasmodiumin aseksuaaliset erytrosyyttimuodot, se on myös tehokas P. vivaxin, P. malariaen gametosyyttejä vastaan, mutta se ei vaikuta P. falciparum gamontseihin ollenkaan. Plasmodiumresistenssi kehittyy hitaasti klorokiiniksi.

Skitsonttiin kohdistuvan vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on amebosidinen vaikutus, se on tehokas suoliston ulkopuolisessa amebiaasissa, toksoplasmoosissa, giardiaasissa. Sille on ominaista anti-inflammatoriset, rytmihäiriöiden ja antihistamiinien vaikutukset sen stabiloivan vaikutuksen ansiosta solukalvot. Sillä on paikallispuudutteita, suurina annoksina sillä on lihasrelaksanttivaikutus.

Hydroksiklorokiini päällä farmakologiset ominaisuudet, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja samankaltaiset komplikaatiot

klorokiini. Sen tärkein etu on parempi siedettävyys verrattuna klorokiiniin.

Pyrimetamiini massat sponzotrooppinen ominaisuus, vaikuttaa pääasiassa P. vivaxiin. Aktiivisuus kuten klorokiinissa, mutta vaikuttaa hitaasti, ja siksi sitä käytetään pääasiassa henkilökohtaiseen ennaltaehkäisyyn. Lääke on tehokas myös P. falciparumin preerytrosyyttisiä muotoja vastaan. Sillä on gamonostaattinen vaikutus ja se, kuten prokiniili, estää hedelmöittyneiden gametosyyttien kypsymisen hyttysen kehossa.

Lääkkeelle on ominaista voimakas laskeuma kudoksiin, se erittyy hitaasti munuaisten kautta.

Proquantil vaikutuksen tyyppi on samanlainen kuin pyrimetamiini, mutta skitsontosidinen vaikutus ilmenee nopeasti, joten lääkettä voidaan käyttää P. vivaxin ja P. falciparumin aiheuttamien akuuttien malarian ilmentymien hoitoon. Osoittaa aktiivisuutta suhteessa R. falciparumin primaarisiin erytrosyyttisiin muotoihin, mikä mahdollistaa sen käytön trooppisen malarian ennaltaehkäisevänä aineena.

Kinosidi samanlainen toimintamekanismiltaan ja -tyypiltään primakiinin kanssa.

Meflokiini aiheuttaa Plasmodiumin aseksuaalisten erytrosyyttimuotojen kuoleman. Toimii pidempään, T 1/2 > 6 päivää. Tarjoaa radikaalin lääkkeen kaikenlaiseen malariaan, mukaan lukien vastustuskyky muille malarialääkkeille.

Metakelfin ja fansidar - yhdistetyt valmisteet jotka tarjoavat malarian hoitoa ja ehkäisyä.

Sulfonamidit ja sulfonit aktiivinen tarjottimella P. falciparumin hingaminous-kannoihin. Sulfapyridatsiinia, sulfadimetoksiinia, sulfatsiinia ja diafsyylisulfonia käytetään laajalti. Lääkkeitä yhdistetään kiniinin, hporidiinin tai Bigumalin kanssa skitsotrooppisen vaikutuksen tehostamiseksi.

Tetrasykliinit aktiivinen P. falciparumin chingaminokantoja vastaan. Koska lääkkeet vaikuttavat hitaasti, akuutteja ilmenemismuotoja trooppinen malaria hoitojakson alussa, ne yhdistetään nopeasti vaikuttaviin skitsontosideihin.

luettelo huumeista

MAJATALO. (Kauppanimi)	lausuntolomake
Hydroksiklorokiini (Quensil, Oxyclorin, Plaquenil, Ercoquin)
Kinosidi (Kinosidi)	-välilehti. WRC. noin. 5, 10 mg
Metakelfiini (pyrimetamiini + sulfamepshiratsiini)
Meflokiini (Lariam)
Pyrimetamiini (daraprimi, malocid. tindurn. chloridine)	-välilehti. 0,025; 0,01
Primakvin (Primaquin)	-välilehti. 3,9 mg
Prokvanilu g / x (Bigumal)	tab. dragee 0,05; 0.1
Fansidar (Pyrimstamin-sulfadoksnn)	rr d / i. -välilehti.
Kiniini (kiniini g/h. kiniinisulfaatti)	-välilehti. 0,25; 0,5; rr d / i 50 %
Klorokiini (Avtoklor, Aralen, Arekhin, Delatil, Lariago, Rezokhin, Umikhin, Khingamin)	-välilehti. 0,1; 0,15: 0,25; rr d/ ja 4; 5,6 %: siirappi 16 mg/ml

- malariaplasmodian aiheuttama sairaus. Malaria hyökkää punasoluihin. Infektio hyökkää myös muihin verisoluihin. Siihen liittyy kuumetta, anemiaa ja hepatolienaalisia oireita.

Infektio on yleinen kuumassa, kosteassa ilmastossa. Erityisesti lapset ovat alttiita tartunnalle, samoin kuin aikuiset, jotka ovat kohdanneet tartunnan ensimmäistä kertaa - enimmäkseen turistit.

Aiheuttajia ovat 4 plasmodiumtyyppiä:

1. Pl. Vivax aiheuttaa kolmen päivän malarian.
2. Pl. Malariae- neljän päivän malarian syyllinen.
3. Pl.falciparum aiheuttaa trooppista malariaa.
4. Pl. Soikea- on malaria-ovaalin syy.

Ihminen on plasmodiumin väliisäntä - taudinaiheuttajan sukusolut pystyvät kiertämään pitkään veren nestemäisessä osassa, kulkeen useiden kehitysvaiheiden läpi. Tässä tapauksessa henkilö voi olla kantaja, oireet voivat puuttua. Naaraspuoliset Anopheles-hyttyset ovat taudinaiheuttajan tärkeimmät isännät.

Tunkeutuminen tapahtuu puremalla, kun sukusolut tunkeutuvat hyönteisen vatsaan, missä tapahtuu taudinaiheuttajan hedelmöitys ja lisääntyminen. Kun se jakautuu, muodostuu sporocysts - invasiivisia muotoja plasmodium, jotka odottavat väli-isäntä hyttysen rauhasten.

Tärkeimmät malarian tartuntatavat:

• Siirrettävä- Kun verta imevät hyönteiset purevat. Yleisin tartuntareitti.
• Transplacentaalinen- siirtyminen istukan kautta äidiltä sikiöön.
• Parenteraalinen- tartunnan saaneen veren infuusio.

Taudin oireet

Kliininen kuva sisältää neljä jaksoa:

• itämisaika.
• Ensisijaisten akuuttien ilmenemismuotojen aika.
• Toissijainen latenssijakso.
• pahenemisjakso.

Itämisaika vaihtelee 14-35 päivää plasmodiumin tyypistä riippuen. Taudin alkamiselle on ominaista heikkouden tunne, päänsärky, kuume.

Malarialle on ominaista episodiset oireet - potilas heittää sen kuumaan, sitten kylmään. Yleensä ensimmäisten joukossa aamutunnit potilas tuntee vakavaa vilustumista, vilunväristyksiä.

Kuume kohoaa vähitellen, esiintyy lihaskipuja, kouristuksia. Kämmenet ja jalat ovat kylmiä, sinertävän sävyn. Iltapäivällä on kuumetta, lisääntynyt eritys hikoilu, voimakas jano.

Kehon lämpötila nousee jyrkästi. Iho kuuma, maksan ja pernan rajat kasvavat. Ehkä hallusinaatioiden esiintyminen. 8 tunnin kuluttua kuume on poissa. 15-20 päivän kuluttua punasolujen hajoaminen tapahtuu, mikä ilmenee ihon ja silmien limakalvojen ikterisenä värjäytymisenä.

klo oikea-aikainen hoito onnistuu pysäyttämään malariahyökkäykset muutamassa päivässä. Ilman pätevää apua infektio voi siirtyä piilevään muotoon ja kestää jopa 3-4 vuotta.

Miksi malaria on vaarallinen?

Matkailun kasvaessa maahantuotujen malariatapausten määrä lisääntyy joka päivä. Myös malariaresistenssi on lisääntynyt lääkkeet. Taudin kehittymisprosessissa malaria voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita:

• Kooman kehittyminen - tapahtuu, kun malariaverihyytymät tukkivat aivojen verisuonet. Kuolleisuus koomaan on 98 %.
• Kehitys romahtaa, heikko lankapulssi, letargia.
• Aivoturvotuksen kehittymiseen liittyy tajunnan menetys, vaahdon esiintyminen suuontelon, kouristukset.
• Kehitys munuaisten vajaatoiminta- munuaisten parenkyymin ja verisuonten vaurion seurauksena.
• Pernan repeämä - perna on eräänlainen verensuodatin kehossa. Punasolujen massahajoamisen taustalla pernan työkudos ei pysty selviytymään niiden käytöstä.
• Vakavat mielenterveyden häiriöt.

Malaria-lääkkeiden käytön ominaisuudet

Malarialääkkeen valinta riippuu seuraavista tekijöistä:

• Patogeenin tyyppi, jota vastaan ​​lääke on valittu. Tähän mennessä Plasmodiumin lääkkeiden vastustuskyky kasvaa merkittävästi, mikä on vakava ongelma.
• Lääkkeen vaikutus Plasmodiumin maantieteelliseen ulkonäköön. Eri alueellisilla lajeilla on yksilöllinen lääkeaineenvaihdunta.
• Halutun tuloksen vakavuusaste ja lääkkeen sivuvaikutukset.
• Ihmisen immuniteetin taso - pitkään sairastuneilla ihmisillä terapeuttinen vaikutus on parempi kuin ensimmäistä kertaa sairastuneilla.

Lääkeryhmät malariaa vastaan

Malarialääkkeet luokitellaan niiden vaikutuksen mukaan. elinkaari Plasmodium:

1. Histoskitsotrooppinen- aiheuttaa plasmodiumin kuoleman maksassa, joka sijaitsee punasolujen ulkopuolella.
2. Hematoskitsotrooppinen- aiheuttaa plasmodiumin kuoleman erytrosyyttien sisällä.
3. Gametosidinen- aiheuttaa sukukypsien plasmodiummuotojen kuoleman.
4. Sporontosidinen- tuhoaa sporosyyttejä hyttysissä ja estää infektion leviämisen.

Tehokkaimmat lääkkeet malariaa vastaan

Antibiootti. Saatavana jauheena. Etuna on kohtuullinen hinta. Lääke vaikuttaa itse patogeeniin ja siihen liittyviin komplikaatioihin samanaikaisen infektion muodossa. Haittapuolena on Plasmodiumin nopea riippuvuus lääkkeestä, mikä johtaa tehon heikkenemiseen. Älä käytä raskaana oleville naisille, alle 2-vuotiaille lapsille.

Chinocid

Vapautusmuoto - jauhe. Antibiootti, joka vaikuttaa suoraan Plasmodiumin sukusoluihin. Käytetään taudin ehkäisyyn ja uusiutumiseen. Lääkettä määrätään lapsille, jotka ovat saaneet tartunnan sairaalta äidiltä. Sillä on selkeitä sivuvaikutuksia.

Bigumal

Saatavana pillereinä ja tabletteina. Käytä vain trooppisen malarian havaitsemiseen. Lääke tuhoaa Plasmodiumin erytrosyyttimuodot. Lääkkeen etuna on mahdollisuus määrätä lääke alle 1-vuotiaille lapsille. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren ja virtsan parametreja. Joukossa sivuvaikutukset- leukosytoosin, hematurian ja terveyden heikentymisen mahdollisuus.

Saatavana jauheena. Lääke estää infektiota kantavien hyttysten lisääntymisen sekä taudinaiheuttajan eksoerytrosyytti- ja sukupuolimuodot. Käytetään profylaktisiin tarkoituksiin. Sillä on voimakkaita sivuvaikutuksia, mukaan lukien mahdollisuus kehittää sikiötä anemiaa.

Antibiootti monenlaisia Toiminnot. Saatavana tabletteina, kapseleina, liuoksina ja voiteina. Tappaa patogeenit, jotka ovat päässeet soluun. Tableteilla, kapseleilla ja liuoksilla on paljon sivuvaikutuksia ja ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Voidetta käytetään hyttysen pureman paikan hoitoon profylaktisiin tarkoituksiin. Sitä ei saa ottaa raskauden aikana, alle 8-vuotiaat lapset.

Synteettinen antibiootti. Saatavilla tabletteina. Sitä käytetään hyönteisten puremien aiheuttamiin infektioihin. On sallittua määrätä lapsille, jotka painavat yli 5-6 kg. Lääke lievittää oireita, mutta ei tapa veressä kiertävää plasmodiumia. Sitä määrätään taudin korkeuden ensimmäisinä päivinä, kunnes saadaan tarkat tiedot patogeenin tyypistä.

Saatavana tabletteina, voiteena tai jauheena. Voiteita käytetään ehkäisyyn, niillä on vähintään sivuvaikutuksia. Lääkettä käytetään ehkäisyyn virusinfektio, joka voi liittyä komplikaatioksi. Sitä määrätään varoen raskauden aikana. Se on kielletty imetyksen aikana, alle 3-vuotiailta lapsilta.

Saatavana jauheena. Lääke vaikuttaa punasolujen plasmodiumiin ja lievittää tulehdusta. On suositeltavaa käyttää oireiden huipulla. Sivuvaikutuksia on. Ole varovainen määrätä raskauden aikana, lapset 3 vuotta. Sitä ei saa käyttää sydämen, hematopoieettisen järjestelmän, maksan ja munuaisten sairauksissa.

Se on laajakirjoinen antibiootti. Saatavana tabletteina ja liuoksena. Vaikutusmekanismi on suunnattu erytrosyyttien sisällä olevan plasmodiumin vaikutukseen. Kiniini alentaa kuumetta ja tulehdusta, lisää elimistön vastustuskykyä. Lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia. Haettu sisään akuutti vaihe sairauksien hoitoon sekä komplikaatioiden ehkäisyyn.

Sulfadoksiini

Saatavana tabletteina ja jauheena. Vaikutusmekanismin tarkoituksena on estää patogeenin DNA:n jakautuminen, minkä seurauksena plasmodiumin lisääntyminen veressä pysähtyy. Lääkkeellä on korkea tehokkuus, joka tapahtuu muutaman päivän kuluttua. Älä käytä raskauden ja sen aikana imetys. Lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia.

Sairauksien ehkäisy

Tällä hetkellä malariaa vastaan ​​ei ole rokotetta. Ennaltaehkäisyn tavoitteena on ehkäistä tartuntoja. Kun menet epäsuotuisille alueille, sinun on noudatettava useita sääntöjä:

1. Toxoplasmaa kantavat hyttyset ovat aktiivisia vain yöllä, joten sisätiloissa on käytettävä kaasutuslaitteita ja suihkeita. Ovissa tulee olla hyttysverkot tai verhot. Unen aikana yritä peittää mahdollisimman suuri osa kehosta huovalla.
2. On välttämätöntä käyttää vaatteita, joissa on pitkät hihat, shortsien sijaan - housut. Kengän tulee peittää jalat kokonaan.
3. Keskustele lääkärisi kanssa ehkäisevien lääkkeiden käytöstä. Suorita tarvittaessa lääkkeen ottokurssi asiantuntijan valvonnassa.

Jos ensimmäiset toksoplasmoosiinfektion oireet ilmaantuvat, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. sairaanhoito. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän mahdollisuuksia komplikaatioiden kehittyminen.