Akuutti sinuiitti: tyypit, ominaisuudet ja tyypilliset oireet. Akuutin rinosinuitin oireet ja hoito

Akuutti sinuiitti on nenän poskionteloiden vaurio, joka ilmenee patologian tyypistä riippuen erilaisilla oireilla, joihin liittyy liman eritystä, päänsärkyä, kuumetta, heikkoutta ja niin edelleen. Tämä taudin kulku muuttuu usein krooniseksi tai aiheuttaa useita komplikaatioita koko kehossa. Siksi on tärkeää valita oikea hoito poskiontelotulehduksen tyypin, vaikeusasteen ja kehityksen syyn mukaan.

Tietoja sairaudesta

Sinuiitti on sivuonteloiden tulehdus, johon liittyy melko kirkkaita oireita. Aikuisten ja lasten sairaus vaatii kokonaisvaltaista ja täydellistä hoitoa, koska se ei usein vain muutu krooniseksi, vaan aiheuttaa myös useita komplikaatioita, kuten aivokalvon, luukalvon vaurioita, näön heikkenemistä ja muita negatiivisia seurauksia.

ICD-10 koodi - J01. Tämän mukaisesti sairaus on jaettu tyyppeihin.

Tyypit ja lokalisointi

Poskiontelotulehduksen tyypit jaetaan sen mukaan, missä tulehduksen kohde sijaitsee:

• Poskionteloissa;
• sphenoid poskiontelot;
• etupuolen poskiontelot;
• Ethmoid labyrintin poskiontelot.

Poskiontelotulehduksen lokalisointi

Sinuiitti

Se vaikuttaa sivuonteloihin. Se on yleisin sinuiittityyppi. Se aiheuttaa paljon epämukavuutta nenässä ja poskissa, kun taas kipua voidaan antaa hampaille.

Sphenoidiitti

Sphenoidiitti on harvinaisempi, mutta usein voimakkaampi kuin sama sinuiitti. Tämä selittyy sphenoidsinuksen omituisella rakenteella.

Itsenäisenä patologiana se ilmenee harvoin, useimmiten se liittyy etmoidiittiin.

Etmoidiitti

- etmoidisen labyrintin poskionteloiden tulehdus (nenän alueella). Yleensä se on luonteeltaan joko virus- tai bakteeriperäinen.

Tyypillinen piirre on tulehdusprosessin nopea leviäminen naapuriosastoille. Akuutissa taudissa sitä usein täydentää muun tyyppinen sinuiitti.

Frontit

- etuonteloiden tulehdus. Se on toisella esiintymistiheydellä sinuiitin jälkeen. Tässä tapauksessa tuskalliset tunteet ovat paikallisia otsassa ja kulmakarvoissa. Tässä tapauksessa kipua voidaan antaa hampaiden ja korvien alueelle, minkä vuoksi potilaat pitävät tätä sairautta usein hampaiden patologiana tai välikorvatulehduksena.

Luokitus

Sinuiitti jaetaan myös tulehduksen sijainnin ja tyypin mukaan, syistä, jotka voivat aiheuttaa niitä:

• Kahden- ja yksipuolinen;
• Yksipuolinen puolestaan ​​​​jaetaan oikeakätisiin ja vasenkätisiin;
• Eristetty myös patogeenityypin mukaan - bakteeri, virus, sieni, allerginen;
• Eritteiden tyypin mukaan: limainen, märkivä, märkivä-limainen, veren epäpuhtauksia;
• Vaikeusaste: lievä, kohtalainen, vaikea.

Kuvassa sinuiitin luokitus

Akuutin sinuiitin syyt

Jos puhumme erityisistä syistä, sinuiittia aiheuttavat aluksi joko allergeenit tai patogeenit. Jälkimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy yleensä muiden patologioiden taustalla:

• , influenssa, ;
• Kasvaimia nenässä ja poskionteloissa - kystat, polyypit ja niin edelleen;
• Kasvojen luun vammat;
• Saatavuus ;
• Kaareva väliseinä;
• Synnynnäisen tyypin poskionteloiden epänormaali rakenne;
• Allergia;
• Virus-, bakteeri- ja/tai sieni-infektion esiintyminen;
• Tartuntataudit, joihin liittyy vuotava nenä: tuhkarokko ja niin edelleen.

Mutta vaikka tällainen syy olisi olemassa, ilman riskitekijöitä sinuiitti ei ehkä kehitty. Nämä sisältävät:

• Huonoja tapoja;
• Jatkuva ylikuormitus, stressi;
• väärä ja riittämätön ravitsemus;
• Vähentynyt immuniteetti;
• Kaasun saastuminen, kuiva ilma;
• Äskettäin siirretyt ENT-elinten tarttuvat patologiat;
• Immuunijärjestelmään vaikuttavien sairauksien, tekijöiden tai tilojen esiintyminen (HIV, diabetes, kemoterapia, hormonaalisten lääkkeiden käyttö jne.)

Oireet

Yleisiä oireita ovat mm.

• Vuoto nenästä lima-, märkivä-limainen, märkivä tai verinen tyyppi;
• Päänsärky;
• Täyteyden ja kivun tunne vaurioituneella alueella (erityisesti voimakas painettaessa tulehdusaluetta);
• Lämpötilat;
• Rikkomus tai hajun menetys;
• Kasvojen pehmytkudosten turvotus.

Nämä ovat yleisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat yleensä tyypillisiä kaikentyyppisille poskiontelotulehduksille. Mutta myös lääkärit erottavat ne, mikä tarkoittaa, että heillä on myös erityisiä oireita:

• Poskiontelotulehduksessa kipu sijoittuu poskionteloiden alueelle. Kun poskialuetta painetaan lähempänä nenää, syntyy epämiellyttäviä ja epämiellyttäviä tuntemuksia. Samalla on turvotuksen tunne. Kipu voimistuu illalla ja häviää vähitellen unen aikana.
• Frontaalisella poskiontelotulehduksella kipu sijoittuu otsaan kulmakarvojen yläpuolelle lähemmäksi nenän siltaa. Myös kaarevia kipuja esiintyy, mutta jo tässä kasvojen osassa. Samanaikaisesti epämiellyttävät oireet voivat voimistua aamulla heräämisen jälkeen.
• Sphenoidiitilla kipu sijoittuu useammin pään takaosaan. Tässä tapauksessa heikkeneminen havaitaan useimmiten yöllä.
• Etmoidisessa poskiontelotulehduksessa kipu kehittyy ja sijoittuu suurimmassa määrin nenän ja silmien alueelle. Heikkeneminen jatkuu koko päivän. Tällöin potilaat voivat havaita silmämunien lievää ulkonemaa sekä sidekalvon ja koko silmien turvotusta, ja myös näkö saattaa heikentyä.

Mitä testejä ja tutkimuksia pitää tehdä

Tällaisia ​​​​tutkimuksia tarvitaan, kuten:

• Veri biokemiaan ja muihin patogeeneihin;
• Vanupuikko nenäontelosta tai poskiontelosta bakteeriviljelyä varten;
• poskionteloiden röntgenkuvaus;
• Sinus ultraääni.

Pääsääntöisesti korva-aukkolääkäri voi tehdä diagnoosin jo tutkimuksen aikana, mutta jos on epäilyksiä tai epäilyksiä komplikaatioista, katsotaan tarpeelliseksi tehdä yksityiskohtainen diagnoosi.

Kuinka hoitaa sinuiittia oikein:

Lääkärikäynti on pakollinen. Vain hän päättää indikaatioiden perusteella, millaista hoitoa voidaan tarvita ja ovatko naapuriosastot mukana patologisissa prosesseissa. Tämän perusteella valitaan yleensä:

• lääkitys;
• Fysioterapia;
• Leikkaus.

Ensimmäinen koostuu verisuonia supistavista, anti-inflammatorisista, mukolyyttisistä, immunomoduloivista, antihistamiini-, antibakteeri-, virus- ja antimykoottisista lääkkeistä.

Lisäksi jokaisella työkalulla on oma käyttöaikansa, joka on myös otettava huomioon. Niitä kaikkia ei tarvitse soveltaa samanaikaisesti. Joten esimerkiksi viruslääkkeitä käytetään virusperäiseen sinuiittiin, antimykootteja - sieni-infektioihin ja - bakteeri-infektioihin.

Fysioterapiaan kuuluu poskionteloiden pesu. Nyt tämä ei tehdä vain pistoksen avulla, vaan myös YAMIK-katetrin avulla. Toimenpide kokonaisuudessaan on epämiellyttävä, mutta tehokas ja kivuton, koska poskionteloon työnnetään putki, jonka läpi antiseptinen aine syötetään, ja lääke ja poskionteloiden sisältö imetään pois viereisen nenäkäytävän kautta.

Kirurgista hoitoa määrätään yleensä vain ehdottoman välttämättömässä tilanteessa, jos potilaan tila on arvioitu vaikeaksi ja on olemassa vakavien komplikaatioiden, kuten sepsiksen, paise, riski. Menettelystä on mahdotonta kieltäytyä, koska tällaiset olosuhteet uhkaavat päättyä potilaan vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Ennaltaehkäisy

Sinuiitin ehkäisy on melko yksinkertaista:

• ENT- ja hengityselinten tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
• Immuunijärjestelmän vahvistaminen;
• päivittäisen rutiinin normalisointi;
• Ravitsemuksen normalisointi;
• Huonojen tapojen hylkääminen;
• vitamiinien ottaminen;
• oikea-aikainen tutkimus;
• Älä jäähdytä liikaa;
• Noudata suun ja nenän hygieniaa;
• Tuuleta säännöllisesti huone, jossa asut ja työskentelet, sekä kostuta ilmaa;
• Vartalon kovettuminen;
• Suorittaa allergioiden ehkäisy tällaisen historian läsnä ollessa;
• Kun ollaan kosketuksissa SARS- tai influenssapotilaan kanssa, kannattaa käyttää poskiontelohuuhtelua tai erityisiä kastelusuihkeita.

Ennuste

Akuutin sairauden ennuste on yleensä hyvä, jos hoito aloitetaan ajoissa. On mahdollista parantaa sinuiitti kokonaan ja ilman seurauksia ilman uusiutumisen riskiä.

Kun patologia laukeaa, sinuiitti joko muuttuu krooniseksi tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mikä pahentaa merkittävästi potilaan tilaa ja joissakin tapauksissa muodostaa uhan hengelle.

Lääketieteen alan tietojen systematisoimiseksi, tallentamisen ja käsittelyn helpottamiseksi yleismaailmallisen standardin muodossa on Maailman terveysjärjestön vuonna 2007 luoma 10. tarkistuksen kansainvälinen tautiluokitus.

ICD 10 koodaus

Jos tarkastelemme sinuiittia ICD 10:ssä, tämä sairaus kuuluu luokkaan X - "hengitysteiden sairaudet" ja se on salattu vastaavasti. Miksi näin tehdään? Jokaisella hoitolaitokseen hakeutuneella sairaalla on sairaushistoria, jonka otsikkosivulle on kiinnitetty ICD 10 -koodi, jonka tekee yleensä ylimääräinen lääkäri. Koodi osoitetaan vain, kun kliininen päädiagnoosi on jo lopullinen ja vahvistettu ja sairaus on parantunut (toipuminen, siirtyminen krooniseen muotoon, pitkittynyt kulku tai kuolema). Kaikki tulokset sisältyvät väestön yleiseen sairastuvuus- ja kuolleisuustilastoihin. Tämän ansiosta meillä on käsitys suurten ihmisryhmien terveydentilasta, sairastumisrakenteesta ja voimme uudistaa sairaanhoidon tarjontaa tilanteen parantamiseksi.

Tietoja sairaudesta

Sinuiitti ICD:ssä on akuutti tai krooninen tulehduksellinen sairaus poskionteloissa. Tämä sairaus on yksi yleisimmistä hengityselinten patologioista.

Tärkeimmät oireet:

• arkuus lähellä nenää ja epämiellyttävät täyteyden tunteet poskiontelossa, pahenevat illalla;
• pään raskaus, vaihteleva voimakkuus;
• pysyvä häiriö nenän hengittämisessä - tukkoisuus, äänihäiriöt, jatkuva nenä;
• limainen ja märkivä vuoto nenäontelosta;
• mahdollinen kehon lämpötilan nousu;
• mahdollinen toistuva aivastelu, yskä;
• hammassärky ilman selkeää sijaintia;
• lisääntynyt väsymys, unihäiriöt;
• kivun tunne, kun sitä painetaan nenän lähellä olevista kohdista.

Kaikkia näitä oireita ei kuitenkaan aina esiinny - yleensä vain muutama niistä on läsnä. Kaikki riippuu poskiontelon limakalvon tulehdusprosessin voimakkuudesta ja häiriintyneestä ulosvirtauksesta, tulehduksen luonteesta (aseptinen tai märkivä). Yleensä potilaan tilaa voidaan luonnehtia kolmella vaikeusasteella - lievä, keskivaikea ja vaikea - lämpötila, myrkytyksen vakavuus ja komplikaatiot otetaan huomioon.

Akuutti poskiontelotulehdus on yleensä komplikaatio aiemmasta nuhasta, erilaisista virussairauksista, kuten influenssasta, tuhkarokosta, vihurirokosta, sikotautista tai bakteeri-infektioista. Yleinen hypotermia tai märkivä prosessi yläleuassa voi myös aiheuttaa sinuiittia, koska hampaiden juuret voivat olla poskiontelossa (odontogeeninen sinuiitti). ICD 10:ssä akuutti sinuiitti luokitellaan jaksoon J00-J06 (koodaus) otsikon "Ylempien hengitysteiden akuutit hengitystieinfektiot" alle.

Kroonisen poskiontelotulehduksen katsotaan ilmenevän kolmella tai useammalla pahenemisvaiheella vuoden aikana.

Se kehittyy poskiontelon ulosvirtauksen jatkuvalla rikkomisella, useimmiten tämä tapahtuu poikkeavalla nenän väliseinällä ja usein vuotavalla nenällä. Krooninen sinuiitti ICD-koodi 10 - J30-J39 ja sitä kutsutaan "muiksi ylempien hengitysteiden sairauksiksi".

Sinuiitin syyt

Kuten mikä tahansa muu sairaus, sinuiitti kehittyy tietyistä syistä, jotka vaikuttavat klinikkaan, kulkuun ja oireisiin. . Tärkeimmät etiologiset tekijät:

• Bakteeri-infektion lisääminen on yleisin syy.
• Tulehduksen kehittyminen vamman jälkeen.
• Sieni-infektion kehittyminen (useammin heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla).
• allerginen tulehdus.
• Vasomotoriset muutokset havaittu vegetatiivis-vaskulaarisessa dystoniassa.
• Sinuiitin kehittyminen ARVI: n jälkeen.
• Odontogeeninen infektion leviäminen.
• Sekalaisia ​​syitä.

Taudinaiheuttajaa tunnistettaessa täydennetään ICD 10:n mukaista sinuiittikoodia: B95 - patogeenit streptokokki tai stafylokokki, B96 - eri bakteeriluonteinen taudinaiheuttaja, B97-virusetiologia.

Klinikan ja hoidon ominaisuudet riippuvat edellä mainituista etiopatogeneettisistä tekijöistä.

Terapia

Jos poskiontelotulehduksen oireita ilmaantuu, on suositeltavaa ottaa yhteyttä ENT-lääkäriin tai terapeuttiin. Älä missään tapauksessa saa itsehoitoa. On parempi ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, jossa he suorittavat kattavan tutkimuksen ja määräävät tarvittavan hoidon. Tärkein terapeuttinen tehtävä on poistaa poskiontelon tulehdus, desinfioida se, vahvistaa kehon puolustuskykyä ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Yleensä poskiontelo tyhjennetään lisäämällä sinne antibakteerisia ja antiseptisiä aineita, vaikeissa tapauksissa käytetään ontelon puhkaisua. Hoito kestää keskimäärin useita viikkoja.

Sinuiitti on yksi poskiontelotulehduksen muodoista, joka voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Sitä pidetään nuhan komplikaationa, kun tulehdusprosessi vaikuttaa poskionteloon.

Kaikkien sinuiittien joukossa poskiontelotulehdus on johtava asema. Aikuiset ja lapset sairastavat sitä, ja jokapäiväisessä elämässä sana "sinusiitti" löytyy melko usein, vaikka potilaalla onkin banaalinen nenä.

Ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, tulkitsevat nuhaa eri tavoin. Jotkut sanovat kärsivänsä räkästä, toiset poskiontelotulehduksesta, vaikka itse asiassa nenävuoto voi viitata erilaisiin nuhan tai poskiontelotulehduksen muotoihin, mutta niillä on samanlaisia ​​​​taudin oireita.

Joskus flunssan lievää muotoa sairastavia potilaita hoidetaan yksin "sokki-annoksilla" nenälääkkeitä, ja joissakin tapauksissa poskiontelotulehdusta päinvastoin jätetään huomiotta tai tiputetaan heikkoja liuoksia. Molempia ei voida hyväksyä.

Lääkäreiden tulee selvittää nenän vuotamisen syy, tehdä diagnoosi ja määrättyjen tutkimusten perusteella hoito-ohjelma. Erilaisten patologioiden systematisoinnin helpottamiseksi ja niiden lajikkeista on kehitetty kansainvälinen sairausluokitus (ICD-10), joka auttaa lääkäreitä eri puolilla maailmaa ryhmittelemään tietoja halutusta sairaudesta.

ICD-10-sääntelykehyksessä sinuiitti, kuten monet muutkin sairaudet, ottaa omat askeleensa: luokat, lohkot, koodit. 10 vuoden välein WHO valvoo tiukasti tätä perusasiakirjaa ja tarkastaa syötettyjen tietojen oikeellisuuden. Keskitytään itse luokittimeen ja määritetään, miten sinuiitti koodataan.

Akuutti ja krooninen sinuiitti sijoitettu luokkahuoneeseen "Hengityselinten sairaudet" (J00-J99) , mutta nämä kaksi sairauden muotoa ovat eri lohkoissa .

Akuutti sinuiitti sijoitettu lohkoon "Ylempien hengitysteiden akuutit hengitystieinfektiot" (J00-J06) seuraavalla nimellä ja koodilla - « Akuutti poskiontelotulehdus (J01.0).

Krooninen sinuiitti määritetty toiselle lohkolle - "Muut hengitysteiden sairaudet" (J30-J39) koodinimeltään - « Krooninen poskiontelotulehdus" (J32.0).

Kun taudin aiheuttaja löydetään (bakteeriviljely suoritetaan), on suositeltavaa käyttää lisäkoodausta (apu):

• B95 - streptokokki tai stafylokokki ovat poskiontelotulehduksen syy;
• B96 - erilaiset bakteerit, lukuun ottamatta edellä mainittuja;
• B97 - poskiontelotulehduksen virusluonne.

Esitettyä luokitusta käytetään aktiivisesti maailmankäytännössä, ja otolaryngologit voivat helposti löytää kaikki tarvittavat tiedot sinuiittista. Ja nyt siirrytään sinuiitin akuuttiin ja krooniseen muotoon, jota tutkimme luokittimessa, ja tarkastelemme kutakin yksityiskohtaisesti.

Akuutti sinuiitti - " Akuutti poskiontelotulehdus (J01.0) ICD-10:n mukaan

Akuutti muoto kehittyy nopeasti ja muutaman päivän kuluttua taudilla on kaikki tyypilliset oireet:

• hengitys nenän kautta on vaikeaa;
• heikentynyt hajuaisti;
• kehon lämpötila nousee merkittävästi;
• painava päänsärky;
• kyynelvuoto;
• turvotus vaurioituneen alueen yli;
• kipu kasvojen alueella pureskelun aikana;
• nenän puhaltaminen ei helpota potilaan tilaa;
• poskipäissä ja nenäsillassa on kipua;
• esiintyy keltaista, vihreää tai limamäistä vuotoa, joskus epämiellyttävällä hajulla;
• apatia ja ruokahaluttomuus.

Akuutti prosessi kestää 7–20 päivää, ja se on yleisempää 5–14-vuotiailla lapsilla.

Akuutin sinuiitin laukaisumekanismi voi olla:

• stomatiitti;
• nielurisatulehdus;
• hoitamaton vuotava nenä;
• karies;
• poskionteloiden bakteeri- ja sieni-infektio;
• influenssa ja SARS;
• anatomiset ongelmat, jotka aiheuttavat sivuonteloiden riittämätöntä tuuletusta;
• tartuntataudit (tulirokko, tuhkarokko, muut).

Tulehdusprosessi edistää poskionteloiden obstruktiivisia häiriöitä. Poskiontelon bakteerit "toimitetaan" kolmella tavalla, harkitse niitä:

• hematogeeninen (veren kautta) - havaitaan tartuntataudeissa;
• rinogeeninen - pääpaino on nenäontelossa;
• odontogeeninen - esiintyy suuontelon patologisten prosessien seurauksena. Tällaista sinuiittia kutsutaan odontogeeniseksi. Infektiokohdan puhdistamisen jälkeen tämä poskiontelotulehduksen muoto paranee nopeasti.

Taudin kehittymiselle altistavia tekijöitä voivat olla:

• keuhkoastma;
• vieraita esineitä (useammin lapsilla, kun laitetaan helmiä, herneitä ja muita pieniä esineitä nenään);
• polyypit nenäontelossa;
• nenäkäytävien rakenteen rikkominen;
• nenän väliseinän kaarevuus;
• immuunijärjestelmän sairaudet;
• kasvojen trauma;
• lääketieteelliset manipulaatiot nenässä;
• diabetes;
• huono ekologia;
• voimakkaat ilmanpaineen vaihtelut;
• muu.

Diagnostiset menetelmät akuutin sinuiitin havaitsemiseksi ICD-10:n mukaisesti

"Akuutti sinuiitti" diagnosoidaan tutkimuksen, rinoskopian ja potilaan valitusten perusteella. Kokenut lääkäri sanoo välittömästi, että olet poskiontelotulehduksen "omistaja". Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä muita diagnostisia menetelmiä:

• poskiontelon röntgenkuvaus;
• sivuonteloiden tutkimusradiografia;
• CT ja MRI;
• sinus-punktio;
• laboratoriokokeet (yleinen verenkuva, poskionteloiden sisällön bakteeriviljely).

Akuutin poskiontelotulehduksen (sinusiitin) hoito

Sairauden hoidossa painopiste vähenee nenäontelon turvotuksen poistamiseen, poskiontelon irtoamiseen mätä- ja limavuotosta sekä patogeenisen mikroflooran poistamiseen, joka aiheutti tulehduksen fokuksen. Päätehtävänä on estää märkivän poskiontelotulehduksen kehittyminen ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin ensimmäisten merkkien ilmaantumisesta poskionteloihin.

Tämän ongelman ratkaisemiseksi määrätään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• antibiootit (augmentiini, zinnat, atsitromysiini, polydex, bioparox, isofra) - käytetään paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä;
• antiseptiset aineet (furatsiliini, collargol, protargol);
• antihistamiinit (telfast, suprastin, erius, tavegil, claritin);
• verisuonia supistavat aineet (rinatsoliini, farmatsoliini, titsiini, ksimeliini, naftysiini) - niitä ei käytetä pitkään aikaan;
• kosteuttavat nenävalmisteet (suola, rhinolux, quicks, humer, delofeeni);
• tulehduskipulääkkeet (iburprofeeni, aspiriini, parasetamoli);
• kortikosteroidit (nasonex, baconase, avamis, prednisoloni) - tippoina ja tabletteina;
• probiootit (linkit, bifiform, probifor, bifiliz, biosporin) - "peittää" kehon antibakteeristen aineiden haitallisilta vaikutuksilta.

Kaikki nämä lääkkeet määrää vain lääkäri ottaen huomioon potilaan iän, historian ja painon.

Kuntoutusprosessissa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä:

• laserhoito;
• akupunktio;
• fonoforeesi.

Tärkeä! Akuutin sinuiitin aikana kaikki lämpenemistoimenpiteet suljetaan pois, koska tulehdusprosessin leviämisen todennäköisyys leesion ulkopuolelle on suuri.

Jos konservatiivinen hoito ei ole riittävä, he turvautuvat yläleuan tyhjennykseen, jota seuraa pesu ja sanitaatio, antibiootteja ruiskutetaan onteloon. Tällaisia ​​​​manipulaatioita suoritetaan vain ENT-sairaalan olosuhteissa.

Jos akuutti sinuiitti ei parantunut ajoissa, eli on suuri mahdollisuus, että sairaus muuttuu krooniseksi, jolloin hoito on pidempi eikä aina tehokasta.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää molemminpuolisen poskiontelotulehduksen hoitoon, kun molemmat poskiontelot ovat vahingoittuneet. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin voit päästä eroon taudista ja unohtaa sen ikuisesti. Muussa tapauksessa infektiokohta voi saavuttaa muita poskionteloita, vaikuttaa aivoihin ja päästä systeemiseen verenkiertoon hematogeenista reittiä pitkin.

Krooninen poskiontelotulehdus - "krooninen poskiontelotulehdus" (J32.0) ICD-10:n mukaan

Pitkittynyt akuutti prosessi kuukauden kuluttua siirtyy krooniseen vaiheeseen, joka on jaettu seuraaviin muotoihin:

• katarraalinen (pinnallinen, suotuisin) - runsas vuoto;
• allerginen - lähde on useammin tuntemattoman etiologian allergeeni;
• märkivä tai märkivä-polypous - vaarallinen muoto, kun bakteerit lisääntyvät nopeasti ja räkä muuttuu vihreäksi;
• polypoosi - fokusoitujen hyperplastisten kasvainten muodostuminen poskionteloissa;
• parietaali-hyperplastinen;
• nekroottinen (sinuksen sisällä olevien kudosten hajoaminen tapahtuu).

Kroonisen sinuiitin diagnoosi suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin akuuteissa muodoissa. Vasta diagnoosin jälkeen - krooninen sinuiitti ICD-10-koodin mukaan J32.0 Lääkäri laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman. On huomattava, että lääkäri ilmoittaa tämän koodin työkyvyttömyyslomakkeessa ("sairausloma").

Kroonisen muodon kehittymisen syyt ja altistavat tekijät eivät käytännössä eroa akuutista sinuiittista. Ainoa ero on, että kroonisen poskiontelotulehduksen pääsyy on pitkälle edennyt akuutti poskionteloiden tulehdus.

Taudin oireet vaihtelevat poskionteloiden vaurion asteesta, ja se on jälleen hyvin samanlainen kuin akuutti sinuiitti, vain kaikki taudin ilmenemismuodot ovat vähemmän ilmeisiä. Keho on niin sopeutunut infektioon, että potilaiden yleinen tila on varsin tyydyttävä. Pahenemisvaiheiden aikana oireet yleensä aktivoituvat.

Tämän seurauksena meillä on hidas krooninen prosessi, joka aiheuttaa usein seuraavia komplikaatioita:

• niveltulehdus;
• sydänlihastulehdus;
• pyelonefriitti tai glomerulonefriitti;
• nielurisatulehdus;
• dakryokystiitti (kyynelpussin tulehdus);
• alempien hengitysteiden tulehdusprosessit;
• ja monet muut.

Kroonisen sinuiitin hoito

Kroonista sinuiittia hoitavat otolaryngologin lisäksi myös muut asiantuntijat: allergologit, immunologit, hammaslääkärit, gastroenterologit. Potilas pestään nenäonteloilla, suoritetaan anti-inflammatorinen ja antibakteerinen hoito. Hampaiden kuntoutuksen suorittaminen on pakollista.

Anatomisten poikkeavuuksien tapauksessa kirurginen nenäleikkaus on tarpeen tukkeutuneiden poskionteloiden tuuletuksen parantamiseksi.

Yleensä hoito on sama kuin akuutissa sinuiittissa, mutta lisäksi suoritetaan hoitojakso immunomodulaattoreilla, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä. Immuniteetin parantamiseksi esitetään vitamiiniterapiaa, kylpylähoitoa merenrannikolla, mäntymetsissä, suolakaivoksissa, karkaisua, fysioterapiaharjoituksia, ravitsemushoitoa ja muita korjaavia menetelmiä.

Tällä hetkellä sellaiset tekniikat kuin bodyflex, vyöhyketerapia, otsoniterapia, Kneipp-kylvyt ja erilaiset meditaatiot ovat suosittuja, joiden avulla voit keskittyä sairaaseen elimeen ja "karkottaa" taudin kehosta.

Fysioterapia on mahdollista vasta märkivän prosessin poistamisen jälkeen, kun kehoa kuntoutetaan ja limakalvojen toiminta palautuu.

Kroonisesta poskiontelotulehduksesta eroon pääseminen ei ole helppoa, ja vain lääkäriin luottaminen on kiittämätöntä.. Kukaan ei väitä, että pillerit, tipat ja toimenpiteet poistavat tulehduksen fokuksen, mutta on muistettava, että kaikki kemialliset valmisteet vähentävät immuniteettia, ja joka kerta kehon on vaikeampi taistella infektiota vastaan.

Siksi ihmisten terveys ei ole vain lääkäreiden käsissä, vaan puoliksi hänen vallassaan. Laiskuus on suurin terveyttä häiritsevä vihollinen. Harrasta urheilua, hymyile useammin, älä lue kauhutarinoita kauheista sairauksista, noudata lääkärin suosituksia, ja krooninen sinuiitti väistyy varmasti. Voi hyvin!

Kuinka parantaa sinuiitti ilman pistosta

Sinuiitti on akuutti tai krooninen yhden tai useamman sivuonteloiden tulehdus. Sillä on monia ilmenemismuotoja ja se johtuu monista syistä, joten tämän taudin tutkimisen vuosien aikana on ehdotettu valtava määrä erilaisia ​​​​luokituksia tälle tulehdusprosessille.

Jotta emme hämmentyisi muotojen, vaiheiden ja ilmenemismuotojen massassa, jaamme ne ensin sinuiitin päätyypeihin ja tarkastelemme niitä yksityiskohtaisemmin.

Poskiontelotulehduksen muodot

Allerginen sinuiitti.

Se kehittyy allergisen nuhan taustalla, ja tässä muodossa kehittyy usein sinuiitti ja etmoidiitti. Jäljellä olevat poskiontelot kärsivät erittäin harvoin. Allerginen poskiontelotulehdus johtuu immuunijärjestelmän liiallisesta vasteesta ulkoisiin ärsyttäjiin - allergeeneihin.

Sieni-siniitti.

Se kehittyy erittäin harvoin. Tärkeimmät infektion aiheuttajat ovat Aspergillus-, Mucor-, Absidia- ja Candida-suvun sienet. Sieni poskiontelotulehdus jaetaan ei-invasiiviseen - ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on normaali, ja invasiiviseen - potilailla, joilla on immuunipuutos.

Invasiivisessa muodossa sienen myseeli kasvaa limakalvoon ja kehittyy suuri määrä komplikaatioita, joista monet ovat hengenvaarallisia.

Odontogeeninen sinuiitti.

Se kehittyy hampaiden ja poskiontelon anatomisen läheisyyden vuoksi. Lisäksi poskiontelossa on yhteinen verenkierto yläleuan hampaiden kanssa, joten bakteerit voivat päästä poskionteloon hampaanpoiston seurauksena keuhkorakkuloiden vaurioituessa ja täytön yhteydessä täyttömateriaali pääsee poskionteloon. .

Infektion siirtyminen on mahdollista parodontiitin, pulpitin ja muiden hampaiden tulehduksellisten sairauksien yhteydessä.

Kystinen sinuiitti.

Se kehittyy poskiontelon limakalvon poikkeavuuden seurauksena. Joidenkin kehityspoikkeamien vuoksi epiteelisolujen väliin muodostuu onteloita, jotka lopulta täyttyvät solujen välisellä nesteellä. Tietyn ajan kuluttua (kaikki ovat erilaisia) neste venyttää ympäröiviä soluja ja muodostuu kysta. Se voi tukkia fistelin kuten turvotus.

Polypoosi sinuiitti.

Se kehittyy kroonisten muutosten seurauksena nenäkäytävissä. Pitkittynyt tulehdusprosessi muuttaa limakalvoa peittävän väreepiteelin rakennetta. Siitä tulee tiheä, siihen ilmestyy lisäkasveja.

Näiden kasvainten solut alkavat lisääntyä - lisääntyä. Niillä alueilla, joilla solujen lisääntyminen on erityisen voimakasta, kehittyy polyyppi. Sitten niitä on useita, ja sitten ne täyttävät nenäkanavat kokonaan, estäen paitsi nesteen poistumisen, myös hengityksen.

atrofinen sinuiitti.

Viittaa kroonisiin muotoihin. Poikkeaa siitä, ettei nenästä vuoda. Tämä johtuu siitä, että pitkäaikaisen altistuksen seurauksena bakteeri-infektiolle nenän rakenteet menettävät eritteen tuotantotoimintonsa ja alkavat kerääntyä niitä itsessään.

Traumaattinen sinuiitti.

Kuten nimestä voi päätellä, se kehittyy sivuontelon seinämän vaurioitumisen seurauksena, useammin - yläleuan tai etuosan. Seinän vaurioituminen havaitaan suoraan murtumissa, yläleuassa ja zygomaattisessa luussa.

Poskiontelotulehduksen tyypit

Tulehdusprosessin kohtaa kuvattaessa sen sijainti mainitaan aina, joten sinuiittia kutsutaan sen poskiontelon nimellä, jossa tulehdus on kehittynyt. Joten jaa:

Sinuiitti on poskiontelon tulehdus. Poskiontelo sijaitsee yläleuassa kiertoradan alla, ja jos katsot kasvoja, niin nenän puolella.	Frontit- etuontelotulehdus. Frontaalinen poskiontelo on höyrysauna, ja se sijaitsee etuluun paksuudessa nenäselän yläpuolella.
- etmoidlabyrintin solujen tulehdus. Etmoidinen poskiontelo viittaa takasivuonteloihin ja sijaitsee syvällä kallossa nenän takana, joka näkyy ulkopuolelta.	- poskiontelon tulehdus. Se kuuluu myös takasivuonteloihin ja sijaitsee kallossa syvemmällä kuin muut. Se sijaitsee ristikkolabyrintin takana.
Polysinusiitti. Kun tulehdusprosessissa on mukana useita poskionteloita, esimerkiksi molemminpuolisessa poskiontelotulehduksessa, tätä prosessia kutsutaan polysinusiitiksi.	Hemisinusiitti ja pansinusiitti. Jos kaikki yhden puolen poskiontelot ovat vahingoittuneet, kehittyy oikean- tai vasemmanpuoleinen poskionteloiden tulehdus, ja kun kaikki poskiontelot tulehtuvat, kehittyy pansinusiitti.

Tulehdusprosessit jakautuvat myös kulun mukaan eli taudin puhkeamisesta parantumiseen kuluvan ajan mukaan. Varaa:

Mausteinen.

Akuutti tulehdus kehittyy virus- tai bakteeri-infektion komplikaationa. Sairaus ilmenee voimakkaana poskionteloiden kivuna, jota pahentaa pään kääntäminen ja kallistaminen.

Kipu akuutissa muodossa ja riittävä hoito kestää yleensä enintään 7 päivää. Lämpötila nousee 38 asteeseen tai enemmän, vilunväristykset esiintyvät. Nenän tukkoisuuden tunne on häiritsevä, ääni muuttuu - siitä tulee nenä. Asianmukaisella hoidolla limakalvon täydellinen palautuminen tapahtuu noin 1 kuukaudessa.

Subakuutti.

Subakuutille kurssille on ominaista lievempi kliininen kuva ja se kestää jopa 2 kuukautta. Potilas kokee lieviä poskiontelotulehduksen oireita pitkään, joten se luullaan flunssaksi. Näin ollen erityishoitoa ei anneta ja subakuutti vaihe siirtyy krooniseen.

.

Krooninen muoto on muita heikommin hoidettavissa ja tauti voi kestää useita vuosia. Tämä poskiontelotulehduksen muoto kehittyy väärän hoidon tai sen täydellisen puuttumisen seurauksena.

Krooniset muodot ovat odontogeeninen, polypoous ja sieni sinuiitti. Tälle muodolle on ominaista erittäin vähäiset oireet - vuotoa nenästä on jatkuvaa, mutta ei runsasta, kivut, jos niitä kehittyy, ovat ilmentymättömiä ja tylsiä, ne eivät myöskään todellakaan häiritse sairasta, yleensä kuumetta ei ole.

Kroonisella poskiontelotulehduksella on kuitenkin taipumus ajoittain pahentua ja ilmetä kaikilla akuutin sinuiitin oireilla.

Hyperplastinen (sekoitettu).

Kroonisen muodon erityinen muoto erotetaan - hyperplastinen sinuiitti. Tämä muoto kehittyy, kun eri tyyppejä yhdistetään - märkivä ja allerginen sinuiitti. Allergisen prosessin vuoksi limakalvo kasvaa, siihen voi kehittyä polyyppeja, jotka tukkivat poskiontelon ja nenäontelon välisen fistelin.

Maailman terveysjärjestö ehdottaa eri sairauksien luokittelua kansainvälisen tautiluokituksen (ICB 10) mukaan, jossa jokaiselle lomakkeelle on määritetty oma koodi. Esimerkiksi täällä. Taudin koodaus yksinkertaistaa huomattavasti työtä tilastotietojen kanssa.

ICD sinuiitti

Liman tuotannossa

Määritä eksudatiivinen ja katarraalinen sinuiitti. Ero näiden kahden muodon välillä on sivuonteloiden limakalvon eritys. Katarraalitulehduksessa havaitaan vain limakalvon hyperemiaa ja turvotusta ilman eritystä.

Eksudatiivisessa prosessissa pääasiallinen paikka taudin kliinisen kuvan muodostumisessa on limakalvon erityksen tuottamisella, joka kerääntyy poskionteloon, kun fisteli on tukossa.

Virus ja bakteeri

Nämä lajit eroavat taudin aiheuttaneen patogeenin luonteesta. Virusmuodossa nämä ovat influenssa, parainfluenssa, tuhkarokko, tulirokko ja muut. Bakteerimuodossa taudinaiheuttajina ovat useammin stafylokokit ja streptokokit sekä muun tyyppiset bakteerit.

Sinuiitin diagnoosi

Sanakysely.

Diagnoosi alkaa aina kysymällä potilaalta, kuinka kauan sitten sairaus alkoi, miten se alkoi, mitä hänellä oli edessään. Tämä tieto, jopa ilman lisätutkimusmenetelmiä, auttaa lääkäriä navigoimaan ja tekemään oikean diagnoosin sekä määräämään oikean hoidon varhaisessa vaiheessa.

silmämääräinen tarkastus.

Visuaalisen tutkimuksen aikana lääkäri määrittää tulehdusprosessin vakavuuden ja määrittää tarkasti sen sijainnin - onko kyseessä oikea- vai vasemmanpuoleinen sinuiitti. Myös nenän limakalvon kunto ja anastomoosien läpinäkyvyys arvioidaan.

röntgenkuvaus.

Sen avulla voit määrittää tulehtuneen poskiontelon vaurion asteen, arvioida limakalvon kunnon - kuinka paksu tai atrofinen se on, onko poskiontelossa polyyppeja. Röntgenkuvien avulla voit myös arvioida poskionteloiden nesteen määrää.

Tietokonetomografia.

Erilaisia ​​röntgentutkimusmenetelmiä on tietokonetomografia (CT) - sen avulla voit arvioida tarkemmin poskionteloiden tilaa hankkimalla erilliset kuvat poskionteloiden eri osista.

Yleensä on suositeltavaa tutkia kaikkia menetelmiä yksityiskohtaisemmin, jotta et tee virhettä valitsemasi menettelyn valinnassa.

Verianalyysi.

Yleistä verikoetta tarkasteltaessa selviää, missä tilassa elimistön immuunivoimat ovat, kuinka paljon se tarvitsee apua - kannattaako vain auttaa vai pitääkö immuniteetin sijasta määrätä lääkkeitä ja leikkauksia, jotka tekevät kaiken .

Melko harvinainen toimenpide, yleensä se antaa samat tiedot kuin röntgen, mutta se on turvallisempi säteilyaltistuksen puuttumisen vuoksi ja sitä voidaan käyttää raskaana oleville naisille.

Poskiontelotulehduksen diagnosoinnissa se ei ole parempi kuin tietokonetomografia, lukuun ottamatta jälleen säteilyaltistuksen puuttumista. Se on ehdottomasti vasta-aiheinen, jos kehossa on metalli-implantteja.

Riskitekijät

Kaikki ihmiset ovat alttiita poskiontelotulehdukselle tavalla tai toisella. Mutta tämän lisäksi on olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät ennemmin tai myöhemmin mahdollisuutta löytää tämä sairaus. Nämä sisältävät:

Jotta sinuiitti voidaan parantaa nopeasti, sinun on aloitettava tämä prosessi tunnistamalla syy, miksi se alkoi kehittyä. Muuten voit viettää paljon rahaa, aikaa ja vaivaa, etkä peräänny.

ICD on kansainvälinen sairauksien luokittelu, joka erottaa sairaudet, niiden patogeenit ja mahdolliset kuolinsyyt. Tämän yhtenäisen skeeman avulla voidaan kerätä tietoa kaikista maailman sairauksista, jolloin niitä voidaan tutkia ja tehokkaimpia hoitoja kehittää. Joten käytön helpottamiseksi kaikilla taudeilla on oma koodinsa. Itse järjestelmä hyväksyttiin vuonna 1989. Genevessä pidetyssä kansainvälisessä konferenssissa. Siitä lähtien luokitusta on tarkistettu pakollisesti 10 vuoden välein WHO:n valvonnassa.

Mikä on ICD-10?

Siten viimeisimmät muutokset ovat vaikuttaneet erityisen osion käyttöönottoon, jossa terveys kirjataan erilaisten lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen, esimerkiksi leikkauksen jälkeiset nenäverenvuodot jne. Vuonna 1999 kotimainen lääketiede siirtyi WHO:n pääkaupunkikeskuksen tuella maahamme mukautetun mikrobibakteerin analogi.

Miten luokittelua käytetään

Järjestelmän nimi oli ICD-10, ja se koostuu kolmesta osasta:

Sairauksien luokittelu.

Ohjeet itse luokituksen käyttöön.

Aakkosellinen hakemisto.

Järjestelmä on jaettu 21 luokkaan, joista jokaisella on oma digitaalinen tunnuksensa, koodinsa. Taudin alaotsikko osoitetaan pisteellä luokasta, toisin sanoen tietyn taudin kulun muunnelma.

Mihin luokkaan poskiontelotulehdus kuuluu?

Tämän kaavion mukaan kaikki hengityselinten sairaudet luokiteltiin luokkaan 10. Tämä koskee myös poskiontelotulehdusta, joka on jaettu tyyppeihin kurssin mukaan:

akuutti, se kuului luetteloon J00-J06, jonka nimi on "Ylempien hengitysteiden akuutit hengitystieinfektiot";

krooninen sijoitettiin kohtaan J30-J39, jota kutsutaan nimellä "Muut ylempien hengitysteiden sairaudet", myös koodiin 10.

Joissakin tapauksissa on tarpeen selvittää poskiontelotulehduksen aiheuttaneen patogeenin alkuperä. Voit tehdä tämän käyttämällä lisäkoodia ICD-10 B95-B97. Tämän luokituksen mukaan B95 tarkoittaa, että taudin aiheuttajaksi tuli streptokokit ja stafylokokit, B96 tarkoittaa, että muut bakteerit tulivat aiheuttajiksi ja B97 tarkoittaa, että taudin puhkeaminen johtui viruksista.

Sinuiitti, jolla on krooninen kulku

Krooninen poskiontelotulehdus, joka on ICD-10-luokituksessa J32, on melko yleinen sairaus, jota esiintyy kaikkialla maailmassa. ICD:n analysoinnin jälkeen saatiin selville, että taudin yleisin syy oli toistuva influenssaepidemia. Viime vuosina taudin ja haitallisten ympäristötekijöiden välinen suhde on kuitenkin paljastunut yhä enemmän. Kroonisella sinuiittilla on puolestaan ​​seuraavat tyypit:

1. Allerginen.
2. Parietaali-hyperplastinen.
3. Märkivä.
4. katarraalinen.
5. Kystinen ja kuitumainen (tai sekoitettu).
6. Monimutkainen.

Miksi sinuiitti ilmenee?

Usein aiheuttajat ovat kokkien, useimmiten streptokokkien, edustajia. Krooninen tulehdus ei yleensä synny tyhjästä. Se on seurausta akuutin vaiheen alkamisesta ja pitkäaikaisesta eritteen kertymisestä, jota esiintyy poskionteloissa. On myös mahdollista, että krooninen sinuiitti esiintyy vain toisella puolella, mutta lopulta siirtyy toiselle.

Joskus se on krooninen poskiontelotulehdus, joka on seurausta vakavista päävammoista. Ihmisten, joilla on poikkeava väliseinä tai yksittäinen nenäkäytävien rakenteellinen piirre (puhumme kapeista), tulee myös olla valppaina, koska he, kuten kukaan muu, ovat alttiita flunssan virtaukselle huomiotta jätettyyn ja monimutkaiseen prosessiin. . Diagnoosin vaiheessa vaikeinta on tunnistaa krooninen sairaus oireiden heikkouden vuoksi.

Tosiasia on, että jos poskiontelotulehduksen akuutissa muodossa henkilö kärsii vakavista päänsärkyistä, jotka keskittyvät etuosaan ja yläkaareen, niin kroonisen kivun esiintyessä kivut ovat useimmiten melko kohtalaisia ​​tai niitä ei ole ollenkaan. Siitä huolimatta on olemassa useita oireita, joita ilman taudin kulku on mahdotonta.

Tämä on pitkittynyt ja yleensä täydellinen nenän tukkoisuus, osittainen tai jopa täydellinen hajun menetys. Joskus sairauteen liittyy niin sanottuja kipeitä nenäkipuja, mutta tämä on melko harvinaista. Mutta nenän hengitysvaikeuksien vuoksi henkilö väsyy, tuntuu pahalta. Kroonisen tulehduksen pahenemisen aikana lämpötila yleensä kohoaa, pää sattuu ja posket tai silmäluomet turpoavat. Märkivä vuoto nenästä ei pysähdy, kun päätä kallistetaan, niitä tulee runsaasti. Tämä ärsyttää nenän limakalvoa, joten siihen liittyy usein punoitusta.

Akuutti sinuiitti

Akuutti sinuiitti kuuluu ICD-10-luokituksen mukaan akuutin poskiontelotulehduksen osaan. Krooninen virtaa tasaisemmin, joten akuutilla on useita eroja oireissa.

Joten akuuttiin poskiontelotulehdukseen liittyy päänsäryn ja korkean kuumeen lisäksi poskialueen raskauden tunne, joka on erityisen voimakas, kun keho on nojautunut eteenpäin. Kipua esiintyy myös nenäjuuressa, hampaiden yläpuolella ja silmäkuopan lähellä.

Yleensä kipu on erittäin voimakasta, niin voimakasta, että potilaan on vaikea kestää, otsassa ja silmäkuovissa oleva halkeilu ei anna lepoa. Kyynelkanavan läpinäkyvyyden rikkomisen vuoksi esiintyy jatkuvaa kyynelnestettä. Kun "akuutti sinuiitti" diagnosoidaan, hoito tulee aloittaa välittömästi.

Sairauden vaara piilee poskionteloiden anatomisessa sijainnissa. Sen seinämät ovat melko ohuita ja sijaitsevat hyvin lähellä aivoja, joten kallonontelossa on aina infektioriski. Onneksi tämä on harvinaista, mitä ei voida sanoa kiertoradan ja silmän kalvon tappiosta. Jos potilaalla on silmäluomien turvotusta ja silmien lievää pullistumaa, puhutaan siitä, että prosessi on aloitettu ja siirretty silmiin. Hyvin usein potilaat, jotka eivät ole kiinnittäneet huomiota akuuttiin poskiontelotulehdukseen tai eivät ole parantaneet sitä, kärsivät keuhkoputkentulehduksesta ja heidän jatkuvista uusiutumisistaan.

Välimerkit akuutissa sinuiittissa

Valitettavasti lähes kaikissa taudin akuutin kulun tapauksissa on turvauduttava poskiontelopunktioon. Tämä on erittäin epämiellyttävä, mutta tehokas toimenpide, jonka aikana väliseinä lävistetään paikallispuudutuksessa. Tämän manipuloinnin avulla voit päästä kokonaan eroon kertyneestä mädästä. Joissain tapauksissa tarvitaan katetri, joskus hoito sujuu ilman sitä. Mutta useimmiten pisto suoritetaan toistuvasti, joten potilas tarvitsee sairaalahoitoa ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.


Samanaikaisesti mekaanisten toimenpiteiden kanssa lääkäri määrää lääkekuurin ICD-10-luokituksen huomioon ottaen. Akuuttia sinuiittia, kuten myös kroonista, ei hoideta ilman antibiootteja. Hoidon koostumus sisältää välttämättä antihistamiineja, jotka auttavat lievittämään turvotusta ja estämään allergisen reaktion lääkkeisiin.

Oikea-aikainen pääsy lääkäreille

Joten, kuten yllä olevasta voidaan nähdä, poskiontelotulehdus on tulehdus, joka esiintyy poskionteloissa. Niissä oleva lima muuttuu nopeasti märkiväksi ja vaikuttaa epiteeliin. Tällainen sairaus esiintyy kuitenkin hyvin harvoin yhtäkkiä, se on usein seurausta henkilön huolimattomuudesta. Tämä tarkoittaa, että oikea-aikainen käynti lääkärissä jo ensimmäisissä vaiheissa, kuten poskiontelotulehduksessa tai tavallisessa nuhassa, auttaa sinua toipumaan nopeasti turvautumatta monimutkaisiin poskiontelotulehduksen hoitomenetelmiin.

Sen aloittaminen tai hoitamatta jättäminen ei auta, se ei häviä itsestään ja sille on ominaista vaaralliset seuraukset. Näitä ovat aivokalvontulehdus, aivopaise, sokeus, toistuva välikorvatulehdus ja kuurous. Siksi, kun oireita havaitaan, on parempi nostaa jälleen hälytys ja olla väärässä kuin aloittaa vuotava nenä ja hakeutua lääkäriin jo komplikaatioiden kanssa.

Poskiontelotulehduksen luokitus ICD 10:n mukaan

7. J01.0 - Akuutti poskiontelotulehdus (tai poskionteloiden akuutti poskiontelotulehdus);
8. J01.1 - Akuutti otsaonteloiden tulehdus (akuutti poskionteloiden tulehdus);
9. J32.0 - krooninen poskiontelotulehdus (poskionteloiden tulehdus, antriitti);
10. J32.4 - krooninen pansinusiitti;
11. B96 - bakteerit, mutta ei stafylokokki eikä streptokokki;
12. B97 - taudin aiheuttavat virukset.

Apukoodi asetetaan vain, jos tietyn taudinaiheuttajan esiintyminen osoitetaan erityisillä laboratoriokokeilla (viljelmillä) tietyllä potilaalla.

13. Bakteeritulehdus.

Poskiontelotulehduksen esiintyvyys

Useimmiten poskiontelotulehdus rekisteröidään talvikaudella flunssan tai flunssaepidemian jälkeen, mikä heikentää merkittävästi ihmisen immuunijärjestelmää. Lääkärit panevat merkille sinuiitin pahenemistaajuuden riippuvuuden ympäristön tilasta, ts. taudin esiintymistiheys on suurempi siellä, missä ilma sisältää enemmän haitallisia aineita: pölyä, kaasua, ajoneuvojen ja teollisuusyritysten myrkyllisiä aineita.

Sinuiitti on akuutti ja krooninen. Akuutti ilmaantuu ensimmäistä kertaa elämässä kylmän hypotermian jälkeen. Hänellä on valoisa klinikka, jolla on vaikeita oireita. Asianmukaisella hoidolla se on täysin parantunut, eikä se enää koskaan häiritse henkilöä. Krooninen sinuiitti / otsaontelotulehdus on seurausta akuutista prosessista, joka ei lopu 6 viikon kuluessa.

14. kystinen;
15. hyperplastinen;
16. polypoosi;
17. monimutkainen.



Vakavuus

Taudin oireista riippuen erotetaan kolme poskiontelotulehduksen astetta:

Poskiontelotulehduksen hoito, erityisesti raskaana olevalla naisella tai lapsella, tulee aina suorittaa lääkärin valvonnassa.

Se sisältää verisuonia supistavia nenätipat, hypertonisia huuhteluliuoksia. Useimmissa tapauksissa määrätään antibiootteja, jotka tunkeutuvat hyvin kaikkiin kehon ympäristöihin ja ovat haitallisia monille bakteereille - amoksisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit. Vakavissa tapauksissa määrätään hormoneja, pistosta, leikkausta.

Muiden sairauksien tapaan poskiontelotulehduksella on oma koodinsa ICD:n lääketieteellisessä perusasiakirjassa. Tämä painos julkaistaan ​​kolmessa kirjassa, joiden sisältö päivitetään kymmenen vuoden välein Maailman terveysjärjestön valvonnassa.

Luokitus ICD 10:n mukaan

Kuten muukin inhimillinen tietämys, terveydenhuoltoala on luokitellut ja dokumentoinut standardinsa, jotka on systemaattisesti eritelty kansainvälisen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien tilastollisen luokituksen (ICD 10) kymmenennessä tarkistuksessa.

ICD 10:n avulla varmistetaan eri maiden ja maanosien diagnoositiedon, sairauksien diagnosointi- ja hoitomenetelmien korrelaatio.

Esimerkiksi akuutti poskiontelotulehdus viittaa ylempien hengityselinten akuuteihin hengitystiesairauksiin ja sen koodi on J01.0 ja xp. sinuiitti viittaa muihin hengityselinten sairauksiin ja sen koodi on J32.0. Tämä helpottaa tarvittavien lääketieteellisten tietojen tallentamista ja säilyttämistä.

• J01.2 - Akuutti etmoidiitti (akuutti etmoidinen sinuiitti);
• J01.4 - Akuutti pansinusiitti (kaikkien poskionteloiden tulehdus samanaikaisesti);

Sinuiittia (sinusiittia) kutsutaan krooniseksi, jos pahenemisvaiheita on enemmän kuin 3 vuodessa.

ICD-koodi 10 krooniseen sinuiittiin:

• J32.2 Krooninen etmoidiitti (chr. etmoid sinuiitti);
• J32.8 Muu krooninen poskiontelotulehdus Sinuiitti, johon liittyy useamman kuin yhden poskiontelon tulehdus, mutta ei pansinusiittia. Rhinosinusitis;
• J32.9 Krooninen sinuiitti, määrittelemätön (chr. sinuiitti)
• B95 - infektion aiheuttaja on streptokokki tai staphylococcus aureus;



Sinuiitti (sinusiitti) voi ilmetä seuraavista syistä:

• Vilustumisen jälkeen flunssa.
• Sieni-infektio (useammin bakteerien aiheuttaman tulehduksen päällä). Sillä on tärkeä rooli jatkuvissa pitkittyneissä märkiväissä prosesseissa.
• Sekalaisia ​​syitä.

Poskiontelotulehduksen tärkein syy on bakteeri-infektio. Eri bakteereista havaitaan useammin streptokokkeja ja stafylokokkeja (erityisesti St. Pneumoniae, beetahemolyyttinen streptokokki ja S. Pyogenes).

Sinuiitin kehittymisen riippuvuutta henkilön maantieteellisestä sijainnista ei ole määritetty. Ja mielenkiintoista kyllä, eri maissa asuvien ihmisten poskionteloiden bakteerifloora on hyvin samanlainen.

Naiset kärsivät kaksi kertaa miehiä todennäköisemmin poskiontelotulehduksesta ja rinosinusiitista, koska heillä on läheisempi kontakti koulu- ja esikouluikäisten lasten kanssa - he työskentelevät päiväkodeissa, kouluissa, lastenneuvoloissa ja sairaaloissa, naiset auttavat lapsiaan tekemään läksyjä töiden jälkeen.

Frontiitti aikuisilla on paljon yleisempi kuin lapsilla.

Krooninen sinuiitti esiintyy:

• märkivä;
• lievä aste;

Lääkkeet valitaan sairauden vakavuuden mukaan. Tämä on tärkeää, koska lieviä tapauksia voidaan hoitaa ilman antibiootteja.

Oireet

Sinuiittiin liittyy usein korkea kuume, yleinen heikkous ja väsymys, päänsärky ja kasvojen kipu.

Annettuja tietoja tulee käyttää vain tiedoksi - ne eivät väitä olevan lääketieteellisen vertailun tarkkuutta. Älä lääkitä itseäsi, vaan anna terveytesi mennä omaan tahtiin - ota yhteys lääkäriin. Vain hän voi tutkia nenän, määrätä tarvittavan tutkimuksen ja hoidon.