Selkärangan tyrä lannerangan oireita. Lannerangan nikamatyrä

- nopeasti etenevä sairaus alkuoireet joka voidaan helposti jättää huomiotta. Lisäksi lannerangan tyrä esiintyy paljon useammin kuin muut. Siksi jokaisen tulisi tietää taudin oireet, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa.

Intervertebraalinen tyrä- tämä on nikamavälilevyn rakenteen patologinen muodonmuutos, joka ilmenee sen keskusytimen ulostulona ohennetun kuiturenkaan ulkopuolelle. Vapautunut levy puristaa verisuonia ja selkärangan juuria, tämän puristuksen taso määrittää taudin kliiniset oireet.

Normaalisti levyt toimivat hyvin tärkeitä ominaisuuksia- pehmuste liikkeen ja selkärangan liikkuvuuden aikana.

Syyt

Pääasiallinen syy tyrän muodostumiseen ovat selkärangan sairaudet - osteokondroosi, kaarevuus. Loukkaantumiset ja mikrotraumat voivat myös aiheuttaa levyn eheyden rikkomisen. Kova työ, fyysisten harjoitusten väärä tekniikka vaikuttavat negatiivisesti selkärangaan. Muita syitä ovat liikalihavuus, raskaus, perinnöllinen taipumus, työ istuma-asennossa.

Intervertebral hernia tyypit ja vaiheet

1. Levyn ulkonemisasteen mukaan:

• prolapsi - jopa 3 mm (työntämällä kuiturenkaan läpi);
• ulkonema - jopa 15 mm (rengas on jo vääntynyt, mutta sen ulkoosa pystyy edelleen pitämään ytimen);
• ekstruusio - ydin nikamien ulkopuolella (renkaan täydellinen vaurio);
• sekvestraatio - ytimen prolapsi selkäydinkanavaan ja puristus selkäydin.

Selkärangan tyrän muodostumisvaiheet

2. Tyrän kehittymispaikan mukaan:

• anterolateraalinen;
• sivuttain;
• posterolateraalinen;
• mediaani;
• sekoitettu.

Yleisin variantti on lannerangan tyrä.

Riskitekijät

On olemassa useita negatiivisia tekijöitä, jotka laukaisevat kuiturenkaan patologisen ohenemisen.

Merkintä!

Jos useat kohdat vastaavat elämäntapaasi, huolehdi taudin oikea-aikaisesta diagnoosista ja ehkäisystä.

Renkaan ravitsemus voi olla puutteellinen, jos:

• viettää suurimman osan työ- ja vapaa-ajasta istuen;
• tee fyysisiä harjoituksia väärin, erityisesti painotuksen kanssa;
• sinulla on ylipaino ja/tai olet yli 180 cm pitkä;
• sinulla on ollut selkärangan vammoja (onnettomuus, kaatumiset);
• sinulla on asentovirhe;
• juoda alkoholia, tupakoida;
• raskaiden painojen nostaminen;
• ovat alttiita perinnöllisesti, heillä on hormonaalisia sairauksia;
• on sairauksia - tuberkuloosi, onkologia, syfiliittiset infektiot.

Oireet

Kliiniset oireet ovat suoraan verrannollisia selkärangan vamman tasoon.

Pääasiallinen ilmentymä on kipu, ja useimmiten jalkojen sisäpuolella säteilytys jalkaan, alaselkään on mahdollista. Potilaat kutsuvat kipuaan "ampumiseksi" tai "kipeäksi", "säteileväksi" mihin tahansa kehon kohtaan. Ominaista lisääntynyt kipu aikana liikunta, aivastelu ja yskiminen samoin vaaka-asento tuo helpotusta. Kipu voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Ajan myötä kipuun voi liittyä herkkyyshäiriö. vaihtelevassa määrin- Jalan, nivusalueen tunnottomuus.

Usein iskiashermot puristuvat, ja sitten sairaus ilmenee jalkojen ulkopinnan kivuna.

Jos tauti on saavuttanut sekvestraatiovaiheen, potilaan valituksiin voi liittyä lannerangan liikkeiden rajoittumista. Mahdollinen lantion elinten toimintahäiriö - ulosteen epävakaus ilman muita ruoansulatushäiriöitä, toistuvia haluja ja virtsankarkailu, gynekologiset ja eturauhassairaudet, erektiohäiriöt.

Diagnostiikka

Kun neurologia tutkitaan oireiden perusteella, tutkitaan raajojen herkkyyttä ja määritetään jännerefleksejä, oletetaan likimääräinen selkärangan tyrän taso. Tämä on tarpeen lisädiagnoosille - röntgen ja MRI (CT):

Tutkimusmenetelmä	Mikä on menetelmän ydin, edut ja haitat
	Tarkin diagnoosimenetelmä, joka on mahdollista tunnistaa alkuvaiheet(ei klinikkaa). Visualisoi hyvin pehmytkudokset, mukaan lukien selkäydin, levyt, tyrät, verenkierron tila vaurioituneissa kudoksissa.
	Vähemmän informatiivinen menetelmä, koska se antaa tietoa vain tyrän sijainnista ja joistakin taudin yksityiskohdista.
Radiografia	Edullisin tapa pystyy näyttämään nikamien välisen etäisyyden, niiden ääriviivat, mahdolliset osteofyytit (luun kasvut), luun tiheyden.

Radiografia

Muut diagnostiset menetelmät:

• myelogrammi- aivo-selkäydinnesteen värjäys kanavan läpinäkyvyyden ja selkäytimen ääriviivojen tutkimiseksi;
• elektromyografia- käytetään havaitsemaan puristus tai hermovauriot;
• laboratoriotutkimus verta– tartuntatautien, onkologian, niveltulehduksen poissulkeminen;
• aivo-selkäydinnesteen puhkaisu- verenvuodon havaitseminen selkäydinkanavassa, infektio, tulehdus;
• diskografia- röntgenkuvaukseen perustuva menetelmä, jonka ydin on nikamavälilevyn värjäys.

Lannerangan nikamien välisen tyrän hoito

Terapian tavoitteet:

1 Kivun lievitys.
2 Välilevyn patologisen tuhoutumisprosessin pysäyttäminen, sen kehittymisen estäminen.
3 Selkärangan täysimittaisten liikkeiden palauttaminen.
4 Selän lihasten vahvistaminen.
5 Vapautuminen selkäytimen puristamisesta.

Selkärangan tyrän hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen pääryhmään - konservatiivinen ja kirurginen hoito. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa - siinä vaiheessa, kun on mahdollista saavuttaa tulos ei-kirurgisella tavalla. Hoitotaktiikoiden määrittämiseksi sairaus jaetaan ehdollisesti useisiin jaksoihin:

1 Akuutti kausi. Kova kipu, liikkuvuuden rajoitukset, herkkyyden heikkeneminen. Vain tälle ajanjaksolle konservatiivisia menetelmiä hoitoon. 2 Alla akuutti ajanjakso . Vähenee muutaman päivän kuluttua kipu-oireyhtymä osittain palautettu liikkuvuus ja herkkyys. 2 Toipumisaika. Muutaman viikon kuluttua kipu lakkaa kokonaan, lievä herkkyyshäiriö säilyy.

Lääketieteellinen konservatiivinen hoito

Lääkkeet sisäkäyttöön

Sisältää lihakseen ja suonensisäinen anto ja ottaa pillereitä. Hoidon kesto on useita kuukausia. Sen tarkoituksena on vähentää kipua ja ehkäistä taudin uusiutumista. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet- käytetään lievittämään kipua ja vähentämään vaurioituneiden kudosten tulehdusvastetta. Yleisimmin käytetyt diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini, nimesulidi, meloksikaami, naprokseeni. Vaikutus selittyy histamiinin vähenemisellä, mikä vähentää turvotusta ja pysäyttää palautumisprosessien kehittymisen. Erinomainen analgeettinen vaikutus. Usein esiintyviä sivuvaikutuksia pitkäaikaiseen käyttöön– NSAID-lääkkeisiin liittyvä gastriitti, mahahaava. Kurssi on enintään kaksi viikkoa.
• Kun ei-steroidiset lääkkeet ovat tehottomia, niitä käytetään steroidi(hormonaalinen) - deksametasoni, hydrokortisoni, diprospan. Niillä on tulehdusta estävä vaikutus vähentämällä leukosyyttien ja makrofagien toimintaa. Vastaanottokurssit, annosta asteittain pienentämällä. Varovaisuus johtuu monista mahdollisista sivuvaikutukset– sairaudet endokriininen järjestelmä, aineenvaihduntahäiriöt, muiden järjestelmien ja elinten patologia.
• Lihasrelaksantit- mydocalm, xeomin, baklofeeni. Analgeettinen vaikutus vähentämällä lihasten kiihottumista. Lihakset rentoutuvat ja verenkierto paranee, riittävä ravinto kankaita.
• Diureetit- käytetään harvoin ja vain akuutissa vaiheessa kudosten turvotuksen vähentämiseksi. Hypotension ja vesi-suola-epätasapainon riskin vuoksi niitä määrätään varoen, ei pitkäksi ajaksi.
• Kondroprotektorit. Käytetään sellaisia ​​​​lääkkeitä kuin teraflex, chondroxide, structum, artra, aflutop. Tarkoituksena on palauttaa nikamavälilevyjen rakenne ja toimintakyky rekonstruktiolla rustokudosta.
• B-vitamiinit vaurioituneiden ja puristuneiden hermosäikeiden regenerointiin, hermojohtamisen normalisointiin. Esimerkki on milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Synteettiset huumausaineet- morfiini, kodeiini. Sitä käytetään vain erittäin vaikeissa tapauksissa, kun muut anestesiamenetelmät ovat tehottomia.
• Trisykliset masennuslääkkeet- on lihaksia rentouttava, rauhoittava vaikutus. Yleisimmin käytetty lääke tässä ryhmässä on amitriptyliini.
• D-vitamiinia ja kalsiumia. Lisää aineenvaihduntaa luukudos, parantaa sen uudelleenmuodostumista, optimoi neuromuskulaarista johtumista ja supistumiskykyä. Kalsium D3-teva, kalsium D3Nycomed.
• Pentoksifylliini parantaa mikroverenkiertoa ja vaurioituneiden kudosten ravintoa, palauttaen verenkierron. Vähentämällä selkäytimen juurien turvotusta hermojen puristumiseen liittyvät oireet häviävät.
• Alfalipoiinihappo(berlition, tiogamma) palauttaa solukalvot hermosolut parantaa mikroverenkiertoa ja verenkiertoa yleensä.

AT paraneminen sisältää myös Actovegin, jolla on antihypoksinen vaikutus parantamalla verenkiertoa.

Lääkkeet ulkoiseen käyttöön

Taudin akuutissa jaksossa joitain lääkkeitä geelien, voiteiden ja laastarien muodossa käytetään kivun lievittämiseen. Anestesian lisäksi tulehdusreaktion ilmeneminen ja epämukavuuden vakavuus vähenevät. Seuraavat ryhmät ovat voimassa lääkkeet:

Ei-steroidiset tulehdusta ehkäisevät voiteet: estävät tulehduksen välittäjät, mikä vähentää tulehdusta (hypertermia, turvotus, arkuus).

Chondroprotektiiviset voiteet jotka parantavat ruston uudistumisprosesseja.

Homeopaattiset voiteet- nämä ovat voiteita komponenteista luonnollista alkuperää käytetään parantamaan rustokudoksen aineenvaihduntaa ja sen nopeaa palautumista.

Yhdistetyt voiteet ja geelit- anti-inflammatorinen, analgeettinen vaikutus.

laastarit- niiden koostumuksessa on edellä mainittujen ryhmien lääkkeitä, joilla on samanlainen oireenmukainen vaikutus. Laastarit ovat helppokäyttöisiä, erittäin tehokkaita lääkkeen kiinteän annoksen ja vaikutuksen keston ansiosta.

Fysioterapia

Tämän menetelmäryhmän erikoisuus on lisätä kehon regeneratiivisia kykyjä. Käytetään yhdessä lääketieteelliset menetelmät tehostamalla toimintaansa. Hoito on tarkoitettu kuntoutukseen sairauden jälkeen ja komplikaatioiden ehkäisyyn. Voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa.

Fysioterapian tyypit:

• Sähköhoito- elektrodit asennetaan runkoon, toiminta tapahtuu käyttämällä pientä virtaa.
• Elektroforeesi, sähköstimulaatio. Menetelmä voi sisältää lääkkeiden antamisen.
• Laserterapia- punainen ja infrapunasäteily.
• Magnetoterapia- laite, jossa on säädettävä magneettikentän taajuus.
• shokkiaaltoterapia– akustiset matalataajuiset impulssit.
• Otsokeritoterapia tai parafiinihoitoa. Lääkkeiden tuominen ultraäänellä muutaman senttimetrin syvyyteen kehoon.
• Erittäin korkeataajuiset virrat- resonanssin muodostuminen, edistää itsensä paranemista.
• Akupunktio- toiminta aktiivisiin biologisiin pisteisiin, lääkkeiden käyttöönotto on mahdollista.
• Diadynaaminen virrat - hoito virralla.

Fysioterapia

Fyysinen aktiivisuus tyrän kanssa lanne-- hoidon tärkein patogeneettinen komponentti. Tällä menetelmällä voit unohtaa taudin toistumisen useiden vuosien ajan. Fyysiset harjoitukset tulee suorittaa oikein, annosteltuna liikuntalääkärin suositusten mukaisesti. Jos koet akuuttia kipua tai herkkyyden heikkenemistä, sinun on lopetettava harjoittelu.

Video

Tämä video esittelee sarjan voimisteluharjoituksia, joita voidaan käyttää tämän taudin hoitoon ja ehkäisyyn.

On tarpeen harjoittaa päivittäin, pois lukien äkilliset liikkeet. Kurssien kesto kasvaa vähitellen.

Kansalliset hoitomenetelmät

Perinteinen lääketiede tarjoaa seuraavat menetelmät - voiteiden ja kompressien valmistus kasveista, tärpättikylvyt, hunajan ja hevosrasvan hankaus ja muut. Näille menetelmille ei ole näyttöä; niitä käytettäessä allergiset ja muut ei-toivotut reaktiot ovat mahdollisia. On tarkoituksenmukaisempaa neuvotella asiantuntijan kanssa ja käyttää hoidossa todistettuja lääkkeitä ja laitteita.

saartoja

Esteet ovat lääkkeiden (lidokaiini, novokaiini, kortikosteroidit, diprospan) lisäämistä nikamien prosessien väliin tai selkäytimen juurien poistumiskohtaan. Tämän menetelmän etuna on nopea ja tehokas kivunlievitys, mikä vähentää tulehdusreaktiota vauriossa. Menettely suoritetaan kursseilla - noin 5 injektiota.

Mikä on selkärangan estämisen ydin, lue.

Leikkaus

Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikeata kipua, lantion elinten toimintahäiriöitä, herkkyyshäiriöitä. Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• mikrodiskektomia- nikamavälilevyn ektooppisen osan uuttaminen mikroskoopilla.
• Laminektomia- harvoin käytetty, sillä osa nikamasta poistetaan.
• Istuttaminen- hoitomenetelmä, joka on epämuodostuneen levyn korvaaminen sen keinotekoisella analogilla.
• Endoskooppinen vaurioituneen levyn laserpoisto.

Selkärangan terveys on jokapäiväistä, joka minuuttityötä. Älä unohda suoristaa selkääsi, hoitaa sairauksia ajoissa ja noudattaa tekniikkaa urheilun aikana. Noudattamalla näitä suosituksia sinun ei tarvitse etsiä tapoja hoitaa välilevytyrää.

(Yhteensä 8 723, tänään 54)

Intervertebral tyrä lannerangan- tämä on välilevyn repeämä (annulus fibrosus, rusto), joka johtuu nikamien epätasaisesta kuormituksesta.

Lannelevytyrä on yksi yleisimmistä vaarallisia sairauksia alaselän kipua aiheuttava selkäranka voi säteillä jalkaan, ajan myötä vaikeuttaa liikettä, häiritä normaalia liikettä ja johtaa potilaan vammautumiseen.

Lanneselkäranka koostuu viidestä nikamasta (lannenikamat on merkitty kirjaimella "L"), jotka on yhdistetty toisiinsa nikamien välisillä levyillä. Selkärangan levyt ovat muodoltaan soikeita ja niillä on iskuja vaimentava toiminto, joka tarjoaa tasaisen paineen nikamiin. Levytyrä saa levyn pullistumaan, puristaen hermoja ja aiheuttaen kipua. Selkärangan välisiä tyriä esiintyy useimmiten lannerangan alueella.

Nikamatyrät aiheuttavat sietämätöntä kipua, jalkojen puutumista, pistelyä, "puuvillan" tunnetta, "ryömimisen" tunnetta ja paljon muuta. Usein potilas on huolissaan vain jalkakivusta, eikä hän aina edes arvaa, mistä tämä kipu tulee ja miksi se sattuu.

Diagnostisten testien suorittaminen lannerangan tyrälle

Oireet lannerangan tyrät

Lannerangan hoito

Selkäydintyrä voi esiintyä lähes missä tahansa selkärangan osassa, lannerangan alueella 90 % tapauksista, tyrä esiintyy 4-5 lannenikaman (L4-L5) ja 5. lannenikaman ja ensimmäisen ristinikaman välissä (L5-S1). Hernioiden esiintyminen selkärangan alaosissa selittyy tämän alueen lisääntyneillä kuormituksilla, anatomiset ominaisuudet nivelsiteet, samoin kuin usein liitännäissairaudet vino lantio. Lannerangan tyrä on usein radikulopatian, tulehduksen syy iskiashermo, lumbago, lumboischialgia ja muut oireyhtymät.

Tyypillisiä lannerangan nikamatyrän oireita.

– L4-L5-tason nikamatyrässä lannerangan kivun ja jäykkyyden lisäksi alueella on heikkoutta peukalo jalat, kipu yläjalassa, pakarassa, jaloissa on "ryömimisen" tuntemuksia, pitkittyneessä istunnossa ilmenee varpaiden puutumista ja muita oireita.
- Nikamatyrä L5-S1 kipua esiintyy polvessa, nilkassa, leviää reiden sisäpuolelle, jalkojen puutuminen ja muita tuntemuksia esiintyy.

Melko usein selkäydintyriä esiintyy useissa paikoissa samanaikaisesti, jolloin oireet menevät päällekkäin.

On syytä muistaa, että yllä kuvatut oireet ilmenevät taudin tyypillisen kulun aikana ja voivat vaihdella riippuen yksilöllisiä ominaisuuksia kärsivällinen. Käytetään diagnoosin selventämiseen lisämenetelmiä tutkimusta.

Syitä nikamien tyrät lannerangan

Useimmille yleisiä syitä selkärangan nikamien väliset tyrät voivat johtua seuraavista: trauma, vakava fyysinen harjoitus, pitkä oleskelu istuma-asennossa, huonoja tapoja, lonkan dysplasia lapsuudessa, osteokondroosi, skolioosi ja muut.

Tilastojen mukaan selkärangan tyrä tapahtuu melko usein onnettomuuden, "piiskaiskuvamman" jälkeen (terävä nykäys pään eteen ja sitten takaisin). Ensimmäiset oireet lannerangan tyrä selkäranka ilmestyy 1,5-3 vuotta onnettomuuden jälkeen.

Väärin valittu lonkan dysplasian hoito aiheuttaa nivelhäiriöiden lisäksi lantion kallistusta, mikä saa aikaan nikamien välisiä tyroja lannerangan alueella jo aikuisiässä.

Osteokondroosin rooli on tärkeä selkärangan tyrän muodostumisessa. Kuten tiedätte, osteokondroosi on selkärangan nopea ikääntyminen, jossa nikamien väliset levyt menettävät kimmoisuutensa ja tämän seurauksena nikamien välisen tyrän muodostumisen todennäköisyys osteokondroosin taustalla on erittäin korkea.

Huonot tavat vaikuttavat myös negatiivisesti selän nikamien välisiin levyihin, mikä stimuloi tyrän muodostumista. Tupakointi vähentää veren happisaturaatiota ja vie selkäydinvälilevyiltä elintärkeää tärkeitä elementtejä. Kahvin juominen heikentää verenkiertoa selkärangan ympäröivissä kudoksissa, myös epäsäännöllinen ravitsemus vaikuttaa negatiivisesti selkärangaan.

Säännöllisen normalisoidun fyysisen aktiivisuuden puutteella on valtava rooli lannerangan nikamien välisen tyrän muodostumisessa. Nykyaikainen elämäntapa ei aina tarkoita säännöllistä voimistelua aamulla tai taukoja tietokoneella työskentelystä, ja tämä ei voi muuta kuin vaikuttaa selkärankaan. Jo 20-vuotiaasta lähtien aineenvaihdunta varmistetaan vain jatkuvalla liikkeellä männän periaatteen mukaisesti. Adynamia (fyysisen aktiivisuuden puute) kiihdyttää osteokondroosin kehittymistä ja tämän jälkeen ilmaantuu nikamien välisiä tyriä.

Tukosten poistaminen segmentissä L5-S1

Samalla raskasta fyysistä työtä provosoi voimakkaasti selkärangan tyrän muodostumista.

On myös syytä erottaa taudin syy ja se, mikä aiheutti nikamien välisen tyrän pahenemisen. Pienikin liike voi aiheuttaa kipua. Lannealueen kannalta vaarallisimpia liikkeitä ovat ne, joihin liittyy eteenpäin taivuttaminen ja sivulle kääntyminen, painojen nostaminen edessäsi. Tällaisilla liikkeillä potilaat, joilla on lannerangan tyrä, kokevat terävää ampumiskipua, jonka jälkeen se voi jatkua vuosia.

Alaselän nikamien välisen tyrän hoito

Lannetyriä hoidettaessa on tärkeää, että et missaa hetkeä, jolloin voit vielä auttaa konservatiivisesti ja välttää leikkauksen kaikista seurauksista. Kun pääset ajoissa asiantuntijaan, voit pysäyttää etenemisen, estää mahdolliset komplikaatiot. Lannetyrän hoidon tavoitteena on poistaa epämukavuutta aiheuttava, liikettä estävä kipu ja myös luoda lihaskorsetti määräämällä erityisiä terapeuttisia harjoituksia, tasapainottamalla tuki- ja liikuntaelimistön nivelpintoja, eliminoimalla nikaman kasvua aiheuttavia subluksaatioita. nikamien välinen tyrä.

Valitettavasti, nykyaikainen lääketiede on käytännössä hyödytön lannerangan tyrän hoidossa, koska se tarjoaa valinnan anestesian (salkun) ja leikkauksen välillä - muita menetelmiä ei yksinkertaisesti voida soveltaa massiivisesti. Hermokirurgia kiinnostaa usein enemmän 3-4 epäonnistuneen selkärangan leikkauksen tekeminen kuin potilaan saaminen ulos. akuutti tila konservatiivisia (ei-kirurgisia) tapoja ja päästä eroon kokonaan kaikista nikamien välisen tyrän ilmenemismuodoista. Useimmissa tapauksissa potilas päättää leikkauksesta itse, ja koska hänellä ei ole vaihtoehtoja, tietämättä kirurgisten toimenpiteiden seurauksia, hän ottaa riskin. Ennen leikkausta on suoritettava konservatiivinen hoitojakso ja vasta sen jälkeen päätetään leikkauksen tarpeellisuudesta.

Video nikamien välisen tyrän hoidosta tohtori Ignatievin klinikalla

Pääosa: Nikamatyrän hoito

Merkintä! Verkkoneuvontaa EI ole saatavilla. Yhteystiedot puhelinluettelosta.

Tarkista viestisi virheiden ja luettavuuden varalta!

Olen palvellut puoli vuotta, kuukausi sitten aloin kärsimään alaselän ja lapaluun välistä kipua, MRI-tulokset lähetettiin sairaalaan seuraavasti, lääkärit sanoivat komissiosta, mutta yksikössä he sulje silmäsi tälle ja laita ne kantamaan kaikkea raskasta samalla tavalla, sillä hetkellä jalassa alkoi olla, oikean jalan päivittäinen kouristukset, varpaiden puutuminen, jatkuva väsymys, johtopäätös epikriisissä on seuraavasti: ostiahandroosin, lordoosin, nikamien välisen diffuusi-dystrofisen epämuodostumisen kehittyminen lannenikama, tyrä L5S1, levyn ulkonema l4/l5



Minulla oli MRI useita päiviä. Löytyi kaksi tyrää. Halusin tietää kuinka vakavaa se on? Olen 38-vuotias



Urheilijan painonnostajan selkä ei satu päivällä ja sattuu vain ensimmäisen tunnin heräämisen jälkeen, kun hän nostaa suoraan oikea jalka



Hei, olen 27-vuotias, 4 kuukautta. Laihduin selkäkivuista 12kg, aktiivinen elämäntapani oli ohi Selkäni sattui, kuten monella, luultavasti pitkän matkan jälkeen jne. mutta lämmittelyn ja urheilun jälkeen. sali ei tiennyt ongelmia. Heräsin aamulla, minulla oli kylmä, nappasin 5 pistettä alaselästä. (Lasken kipua kymmenen pisteen asteikolla, 10 on jo et pysty nousemaan ja löytämään edes makuuasennon, ei mahdollinen kipu..). Se sattui viikon, päätin makaamaan pari päivää, no, se meni ohi. Hän liikutti jääkaappia käsillään ja jaloillaan, ikään kuin hän ei vain kiemurtelisi. Teki työn ja lähti. Alkoi saada kiinni tunnissa alaselästä 3 pisteellä, 3 tunnin kuluttua. Tämän seurauksena tein magneettikuvauksen samoista paratrusioista l4-l5,l5-s1, 3 mm, ne olivat samat minulla 2 vuotta sitten 4. Viikkoa myöhemmin kirurgi määräsi vahvemman hoidon + kitanalilla 10 päivää, lopussa 3 pistettä selkäkipua, mutta ei tarpeeksi kauan.. 6 pistettä kipua, säteilee jalkaan ..., he tekivät sähkökatkoksen, turhaan, parin jälkeen lämpötila nousi 38 viikkoa , testit putosivat virtsassa, minut vietiin sairaalaan, munuaisten, vatsaontelon tarkastus, nivussuu, selkärankareuma, ACCp ja 4 muuta testiä en muista, kaikki on normaali ... 2 viikkoa kulunut, ilman vaikutusta .. kipua 8 -10 pistettä, antaa vasemmalle jalalle. Se ilmestyi lannerangan lordoosin tilalle. Lannerangan kyfoosi! Hän kävi siellä neurokirurgiassa 2 viikkoa, kaikki mitä neurokirurgi pystyi kokeilemaan kaikkea +5 salpaa alaselän vasemmalla puolella, lihas oli hyvin puinen jännityksessä, jännitys poistui, kipu poistui samasta 7- 8 pistettä. Liikuntaterapia kurssi saatiin päätökseen don, rumalon, traumelS injektioilla kuntouttajan kanssa, lihaksia vahvistui 20 päivää (kipu on edelleen sama) Kotona sairaalassa koko sairaala hyppäsi helvetin kivut, tulen hulluksi niitä jo. Näiden 4 kuukauden aikana Kolme lannerangan magneettikuvausta, yksi varjoaine. Käyn neurologilla, menen komissioon. No, vain p….! Pääsi iilimatoille. Kotona tehtiin rintaterapiaa.. (iilimatoja) nousi ja meni suoraan kahden tunnin kuluttua, ei irtoa jalassa, kesti 12 tuntia.. Kontrasti MRI:ssä kuvaus on luultavasti pehmytkudosturvotus vasemmalle l3:sta s2:een (kaikki magneettikuvaukseen osallistuvat lääkärit näkivät ..) Päällä tällä hetkellä ilman hajuakaan mitä tehdä ((((kipu 6 pistettä ..

Lanne-sakraalisen välilevyn herniaatiolla on johtava asema toimintahäiriöiden joukossa tuki- ja liikuntaelimistö. Tämä patologia vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja pätevän hoidon määräämistä. Lomakkeet käynnistetty sairauksilla voi olla erittäin vaarallisia seurauksia pareesin tai halvauksen muodossa.

Syitä kipuun lumbosacral selkärangan

Epämukavuus lannerangassa monet ovat tuttuja ensikäden. Tässä tapauksessa henkilö voi kokea erilaista kipua. Onko se ohimenevä (akuutti) vai krooninen. Ensimmäinen menee ohi nopeammin kuin syy, joka sen provosoi. Toinen kestää myös toiminnon päättymisen jälkeen. ärsyttäviä tekijöitä. Kunkin edellä mainitun oireyhtymän syyt voivat olla seuraavat olosuhteet:

Akuutin kivun ilmaantumisen aiheuttavat:

• lihasvaurio;
• nikamamurtumat;
• radikulopatia;
• nivelsiteen repeämä;
• lumbosacral hernia;
• epiduraalinen absessi.

Krooninen kipu johtuu seuraavista syistä:

• deformoiva spondyloosi;
• onkologia;
• osteomyeliitti;
• selkärangan lihasten myosiitti (tulehdus).

Tyrä ja lumbosacral selkärangan

Nikamaväliset fibrorustomuodostelmat koostuvat ytimestä, sitä ympäröivistä renkaista kollageenikuitujen ja hyaliinin kanssa sidekudos. Tämän rakenteen ansiosta ne tarjoavat selkärangan voimaa ja pehmustetta. Tämä vähentää huomattavasti vammojen, raskaan fyysisen rasituksen ja nyrjähdysten aiheuttamien vaurioiden riskiä. Tapahtuu, että negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta levytilan patologiat kehittyvät.

Lumbosacraal-selkärangan nikamien välinen tyrä muodostuu, kun rengasmaiset kollageenisäikeet repeytyvät. Siellä on pulppausytimen ulkonema. Tuloksena on tyrä, joka puristaa hermojuuret ja johtaa viereisten kudosten tulehdukseen. Asianmukaisen hoidon puuttuessa potilaalle kehittyy jatkuvasti selkärangan lumbosakraalisen tyrän muodostumisvaiheita:

1. Ulkonema. Tässä vaiheessa on pieni ulkonema (3 mm).
2. Prolapsi. Lannetyrän koko on noin 1,5 cm.
3. Sekvestrointi. Vaiheelle on ominaista puristetut hermojuuret ja jatkuva kova kipu.

Oireet

Potilaat jättävät usein huomiotta ensimmäiset merkit degeneratiivisten muutosten kehittymisestä nikamien välisessä tilassa. He yksinkertaisesti "kokevat" toistuvien oireyhtymien tylsän, kipeän luonteen päivästä toiseen. Tällaisesta huolimattomasta asenteesta ongelmaan ajan myötä potilaat kokevat massan ytimen asteittaisen siirtymisen levytilan ulkopuolelle. jakaa seuraavat oireet lumbosakraalisen selkärangan tyrä:

• lihasten surkastuminen;
• kipuoireyhtymä jalkaa nostettaessa ( erityinen ominaisuus nikamavälin tyrä);
• alaraajoihin ulottuvat ammukset;
• tunnottomuus;
• lannerangan kipu;
• refleksitoiminnan väheneminen;
• iskiasin kehittyminen tyrän seurauksena;
• ihon kuivuus.

Riskitekijät

Degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyt, jotka ilmenevät lumbosacral hernia, voivat johtua monista syistä. Nykyaikainen elämäntapa provosoi usein tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöiden kehittymistä. Välttää negatiivinen vaikutus auttaa lisäämään fyysistä aktiivisuutta, tasapainoista ruokavaliota, vähentämään mahdollisia stressitilanteita. Tärkeimmät riskitekijät lumbosakraalisen selkärangan nikamien välisen tyrän muodostumiselle ovat:

• raskas fyysinen työ;
• työ, johon liittyy kehon pitkä oleskelu staattisessa asennossa;
• fyysisen toiminnan periaatteiden laiminlyönti;
• huonoja tapoja ja tavat;
• ylipaino, lisäksi kuormittaa alaselkärankaa.

Lannerangan nikamien välisen tyrän hoito

Kuiturenkaan ulkonemisvaiheessa terapeuttiset toimenpiteet alaselän ulkoneman poistamiseksi rajoittuvat sänkyyn, tulehduskipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden määräämiseen. Edistyneet patologian muodot edellyttävät toimenpiteiden käyttöä viereisten kudosten turvotuksen lääketieteelliseen poistamiseen, nikamienvälisten levyjen vapauttamiseen ja hermojuurien puristumisen poistamiseen. Näiden lisäksi on olemassa seuraavat menetelmät lumbosakraalisen tyrän hoitamiseksi:

1. konservatiivisella hoidolla, johon kuuluu lääkkeiden käyttö:
   • synteettinen hormonaaliset lääkkeet ruiskutetaan selkärangan epiduraalitilaan (metyyliprednisoloni);
   • opioidikipulääkkeet;
   • Tulehduskipulääkkeet (Indomethacin, Movalis), joita käytetään lumbosakraalisen tyrän muodostumisen alussa;
   • novokaiinin tai lidokaiinin estoinjektiot selkärangan alaosaan;
   • verenkiertoa parantavat lääkkeet (Actovegin, Trental);
   • injektiot B-vitamiinien kanssa nopeuttamaan tyräalueen viereisten kudosten palautumista;
   • ulkoiset aineet, joissa on ei-steroidisia komponentteja.
2. leikkauksen kautta:
   • Endoskooppinen diskektomia - vaurioituneen levytilan resektio. "Härtymä" poistetaan yhdessä tyrän kanssa pienen ihon viillon kautta.
   • Laminektomia - nikamakaaren poisto.
   • Ligamentektomia - levyn kaapiminen.
   • Kemonukleolyysi - tuloksena olevan tyrän kuivaaminen.
   • Spinal fuusio - uuden luulevyn siirto potilaan lantion luusta.
   • Laserlevyn dekompressio - olemassa olevan tyrän laserhaihdutus.

Lannerangan terapeuttiset harjoitukset

Toipumisaika on ensiarvoisen tärkeä koko nikamien välisen tyrän hoitoprosessissa. Terapeuttinen fyysinen kulttuuri (LFK) auttaa kehoa sopeutumaan tapahtuneisiin muutoksiin ja kehittämään vähitellen uusia ehdollisia refleksimotorisia reaktioita. Alaselkäranka on taipuvainen suuri riski tyrän uusiutuminen. Tätä silmällä pitäen on tärkeää noudattaa liikunnan perussääntöjä.

Terapeuttiset harjoitukset tyrälle alaosa selkärangassa on toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on venyttää luuston kantavaa osaa, esimerkiksi uinti. Osallistu tämäntyyppisiin aktiviteetteihin säännöllisesti:

• Suorittaaksesi harjoituksen nouse nelijalkaille tuella polvillesi ja kyynärpäillesi. Seuraavaksi sinun on nostettava samanaikaisesti oikea käsi ja vasen jalka, kiinnitä vartalo 5 s. Ota aloitusasento ja suorita lähestymistapa toiselle puolelle.
• Ota vaaka-asento suoristettuina kädet ja jalat polvissa koukussa. Nosta lantiota korostaen selkää ja kiinnitä asento 3 s.
• Makaa vatsallesi ja laita kädet leuan alle. Nosta vartaloa varovasti nostamatta alavartaloa lattiapinnasta. Sinun on pysyttävä tässä asennossa 5 s.

Kuntoutusjakson aikana on erittäin suositeltavaa noudattaa kohtalaista fyysistä aktiivisuutta. 2-3 kuukauden kuluttua lumbosakraalisen tyrän poistamisesta potilas voi aloittaa harjoitushoidon, tehdä lyhyitä kävelylenkkejä. Voit nopeuttaa sopeutumis- ja paranemisprosesseja kylpylähoidon avulla, mukaan lukien kylpyt radonilla, tärpätillä, sulfideilla.

Voit vähentää merkittävästi nikamien välisen tyrän uusiutumisen riskiä, ​​jos noudatat seuraavia suosituksia:

• aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen ilman raskaita kuormituksia selkärangassa;
• ennaltaehkäisevien suojakeinojen käyttö luurangon kantavan osan vammojen varalta;
• uima-altaalla käynti;
• lasku ylipainoinen elin;
• säännöllisten luokkien pitäminen;
• oikean asennon jatkuva hallinta;
• estää kehoa olemasta staattisessa epämukavassa asennossa;
• käydä säännöllisesti kävelyllä raittiissa ilmassa.

Video: Harjoitukset lumbosacral selkärangan

Lanne on alue ihmiskehon, johon sovelletaan raskaita kuormia kehon yläosan paineen vuoksi. Ajan myötä tämä johtaa nikamien ja erilaisten välissä olevien levyjen kulumiseen patologiset prosessit. klo merkittävä paine tapahtuu seroosikalvon venymistä tai repeämistä, jonka seurauksena ydin vapautuu. Tällaiset muutokset edustavat tyrän muodostumista, jossa kehittyy selvä kliininen kuva.

Lumbosacral-alueen nikamatyrä on yleisin sairaus kaikentyyppisistä selkärangan tyristä ja vaatii monimutkaista hoitoa.

Lanne-ristiluun nikamatyrä on ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön sairaus, jolle on tunnusomaista nikamavälilevyn pulposuksen ytimeen siirtyminen kuiturenkaan repeämisen seurauksena.

Lumbosacraalinen selkäranka koostuu 5 nikamasta, joiden runkojen välissä on levyt, jotka toimivat iskunvaimentimena ja varmistavat tasaisen kuormituksen jakautumisen nikamiin. Kun lanneluun kohdistuu merkittävää kuormitusta, levyn puristus tapahtuu epätasaisesti, mikä johtaa sen ulkonemiseen.

Erilaisia

Intervertebraalinen tyrä - vakava patologia lumbosacraalinen selkäranka, mikä vaatii sopivimman hoidon määräämistä. Terapeuttinen taktiikka valitaan ulkoneman tarkan sijainnin, sen koon, klinikan vakavuuden ja samanaikaiset sairaudet.

Intervertebraalinen tyrä sakraalisella alueella luokitellaan seuraavasti:

• suurin osa vaarallinen näkymä patologia on ytimen ulostulo selkäydinkanavan alueelle, mikä johtaa hermojen puristumiseen ja voimakkaan kivun kehittymiseen; tällaisia ​​tyriä kutsutaan posterolateraaliseksi;
• nikamien välinen lateraalityrä muodostuu selkärangan vasemmalle tai oikealle puolelle, provosoi oireenmukaisen kompleksin ilmaantumista vain taudin etenemisen seurauksena;
• nucleus pulposuksen ulostuloa pidetään vähiten vaarallisena lajikkeena, tällaiset ulkonemat ovat harvoin alttiita etenemiselle;
• ytimen vapautuminen tapahtuu selkärangan kaikilta puolilta.

Tauti luokitellaan tyrän koon mukaan:

• enintään 6 mm - eivät aiheuta uhkaa potilaalle, suoritetaan monimutkaista ei-kirurgista hoitoa;
• 7-9 mm - hoito määrätään sairaalaosastolla, kirurgista toimenpidettä ei tarvita;
• 11-13 mm - suoritettu konservatiivinen terapia(lääkkeet, fysioterapiamenetelmät, ruokavalio on määrätty), joilla on voimakasta kipua, joka haittaa merkittävästi liikkumista ja jota ei voida poistaa kokonaan huumeterapia operaatio on suunniteltu;
• yli 13 mm - suoritettu kirurginen interventio ja lääkehoitoa.

Syyt

Ristiluun tyrä esiintyy usein johtuen nivelruston dystrofisista muutoksista. Muita syitä ovat:

• alaselän vammat;
• jatkuva fyysinen toiminta (liittyy pääasiassa ammatilliseen toimintaan);
• painojen kantaminen;
• aineenvaihduntahäiriö;
• rachiocampsis;
• ylipaino;
• selkärangan synnynnäiset epämuodostumat;
• kasvainprosessit.

Sairauden kehittymiseen vaikuttavia negatiivisesti vaikuttavia tekijöitä ovat kehon tartuntaprosessit, Alkoholijuomat, tupakointi, lihas heikkous, vanha ikä ja istuva elämäntapa.

Miten sairaus ilmenee

Lumbosakraalisen tyrän oireiden vakavuus riippuu ulkoneman koosta ja taudin kestosta. Tärkein oire on kivun kehittyminen erilainen luonne sairastuneella alueella.

Patologian muodostumisen alussa tyrän oireet ilmenevät seuraavasti:

• ajoittain on kipua lumbosakraalisella alueella;
• kivun tunne lisääntyy motorisen toiminnan, jyrkkien mutkien, painonnostossa ja voimakasta kipua esiintyy myös vaihdettaessa kehon asentoa pitkän istumisen jälkeen yhdessä paikassa;
• paikallinen kipu (vain vaurioituneessa selkärangassa).

Ristiluun tyrän oireet pahenevat patologian koon lisääntyessä:

• on äkillisiä teräviä kipu lumbagon muodossa alaselässä;
• kipu säteilee alaraajat, lantion alue ja muut kehon osat, jotka sijaitsevat lähellä vaurioitunutta aluetta;
• liikkeet ovat vaikeita, ontuminen tapahtuu;
• arkuus ilmaantuu aivastaessa ja yskiessä;
• on selkärangan kaarevuus;
• ajan myötä lumbosakraalisessa selässä esiintyy lievää turvotusta;
• selän ja vatsan lihakset jännittyvät;
• rajoittaa merkittävästi fyysistä aktiivisuutta.

On mahdollista diagnosoida nikamien välinen tyrä kliinisten oireiden perusteella. Patologian tarkan sijainnin määrittämiseksi, ulkoneman koon tunnistamiseksi ja se suoritetaan.

Hoitomenetelmät

Luku-sakraallevyn välilevytyrän hoitoon osallistuu useita asiantuntijoita - neurologi ja. Kliininen kuva ehdottaa tyrän läsnäoloa, röntgen- ja magneettikuvaus osoittavat selkärangan käynnissä olevat muutokset. Erotusdiagnoosi tehdään muiden patologisten tilojen kanssa, joilla on samanlaisia ​​oireita (myosiitti, hematooma, spondylartroosi ja kasvainprosessi).

Tutkimuksen jälkeen valitaan terapeuttisten toimenpiteiden taktiikka: konservatiivinen hoito tai kirurginen interventio. Useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että patologian pienen koon vuoksi monimutkaisen hoidon nimittäminen, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen, fysioterapiamenetelmät, perinteinen lääke ja elämäntavan mukauttaminen, anna olla ilman toimintaa.

Ensinnäkin, kun diagnosoidaan lumbosakraalisen selkärangan tyrä, äkillisiä liikkeitä tulee välttää. Vaikean kivun ilmaantumisen aikana määrätään tiukka vuodelepo ja lääketieteelliset valmisteet analgeettisia ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Remission aikana sovelletaan massoterapiaa, voimistelu, lämpövaikutuksia muta-sovellusten ja voiteiden muodossa (vain lääkärin ohjeiden mukaan).

Sairaanhoidon

Hoito lääkkeet käytetään ensisijaisesti kivun ja muiden lievittämiseen oireenmukaisia ​​oireita. Tyrän lääkehoito koostuu seuraavien keinojen käytöstä:

• kipulääkkeet (Ketanov, Baralgin);
• (ibuprofeeni, diklofenaakki);
• lääkkeet, jotka lievittävät lihasspasmia (Mydocalm);
• hormonaaliset lääkkeet (deksametasoni, metyyliprednisoloni);
• (parantaa rustokudoksen regeneratiivisia prosesseja);
• vitamiinien ja kivennäisaineiden komplekseja.

Vaikea kipu, joka ei hellitä pillereiden ja lihaksensisäiset injektiot, poistetaan avulla (tarkoittaa tyrälääkkeen lisäämistä suoraan lumbosakraalisen selkärangan alueelle).

Kirurginen interventio

etnostiede

Sakraalityrä on sovellettavissa vain monimutkaiseen hoitoon. Käyttö kansanhoidot pidetään säästävänä hoitona, joka tehostaa lääkehoidon vaikutusta, vähentää tulehdusprosessi ja lievittää kipua. Selkein vaikutus havaitaan aikainen vaihe sairaus. Kunnon parantamiseksi kansan reseptejä käytetään 3-4 viikon kurssein, jota seuraa 1-1,5 viikon tauko, jonka jälkeen hoito toistetaan.

Kansanhoidon tärkeimmät menetelmät:

• katajapohjaisen tinktuuran ottaminen - lääkkeen valmistamiseksi 150 g kasvin marjoja kaadetaan 0,5 litraan. vodka tai alkoholi, pidetty pimeässä, viileässä paikassa 21 päivää, välillä sekoittaen; ota 15 tippaa enintään kolme kertaa päivässä; käytetään varoen ihmisillä, joilla on munuaissairaus;
• muumiotabletit - tällaisen lääkkeen ominaisuudet nopeuttavat regeneraatioprosesseja ja edistävät sitä nopein paraneminen kudosrakenteet; Ota 0,2 g aamulla tyhjään mahaan liuottamisen jälkeen keitetty vesi huonelämpötila; hoito kestää 10 päivää;
  muumiotablettien seos vaurioituneen alueen hieromiseen ja sovellusten suorittamiseen - 5 g muumiota murskataan perusteellisesti ja kaada 2 rkl. l. puhdistettua vettä, lisää: 1 rkl. l.
• 96% alkoholia, vaseliinia tai sianrasvaa 5 kertaa enemmän kuin tuloksena oleva seos; hankaus suoritetaan useita kertoja päivässä, kipeä kohta kääritään lämpimään huiviin.

menetelmät kansanhoito välilevytyriä käytetään hoitavan lääkärin kanssa kuultuaan. Oikein valitut keinot parantavat liikkuvuutta ja poistavat selkärangan kipua. Itsehoito voi pahentaa tilaa.

Akupunktio on menetelmä kiinalainen lääketiede, joka koostuu vaikutuksesta biologisesti aktiivisiin pisteisiin neulojen avulla. Akupunktio aktivoi monia fysiologiset prosessit kehossa, edistää kudosten ravintoa, parantaa verenkiertoa.

Intervertebral hernia on rappeuttava sairaus nikamavälilevy, jolle on ominaista sen eheyden ja rakenteen rikkominen.

Selkärankamme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä ovat nikamien väliset levyt. Ne muodostuvat joustavasta ulkorenkaasta (annulus fibrosus) ja nucleus pulposusista (pehmeä, hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).

Lumbosacral-alueen nikamien välinen tyrä, kuten monet selkärangan sairaudet, liittyy näiden levyjen eheyden rikkomiseen. Tällaisten muutosten ilmaantumisen syyt voivat olla traumaattisia (selän mustelma putoamisen tai törmäyksen aikana, jyrkkä käännös, raskas nosto) tai liittyä istuvaan elämäntapaan ja ilmentyä hypodynamiana ja ylipainona.

Tässä materiaalissa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä sekä oireita, jotka häiritsevät tätä sairautta sairastavaa henkilöä.

Miksi nikamien välinen tyrä esiintyy ja mikä se on?

Tämä tyrä ilmenee intensiivisen tai pitkäaikaisen altistuksen seurauksena selkäranka. Pääasiallinen syy, joka johtaa nikamien välisen tyrän kehittymiseen lannerangan alueella, on tämä. Itse asiassa tyrän oireet ovat suurelta osin osteokondroosin oireita.

Altistavat syyt joka johtaa tähän tilaan:

• metabolinen sairaus;
• erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, terävän nykäyksen jälkeen;
• voimakas fyysinen aktiivisuus, terävät rinteet, painonnosto;
• selkärangan kaarevuus, lonkan dysplasia,;
• lisääntynyt ruumiinpaino.

Vaikuttaneet tekijät riittää myös:

• lihaslaitteiston heikkous;
• tarttuvat taudit;
• istuva elämäntapa;
• huonoja tapoja;
• ikään liittyvät muutokset;
• perinnöllisyys;
• istuva työ.

Kaikki nämä syyt johtavat nopea ikääntyminen, rusto- ja luukudosten kuluminen, mikä voi myöhemmin johtaa nikamien välisen tyrän muodostumiseen.

Kehityksen vaiheet

Anatomisesti haavoittuvimpia ovat alempi lannenikama ja 5. lannenikaman niveltys ristiluun kanssa. Siksi useimmiten lumbosakraalisen selkärangan nikamien välinen tyrä kehittyy 4. ja 5. lannenikaman sekä 5. lannenikaman ja ristiluun välissä.

Intervertebral levyn muutosasteen mukaan tyrät luokitellaan seuraavasti:

• Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levyä siirretään vähimmäisetäisyyden verran, joka on enintään 2 mm. Ydin ei ulotu selkärangan rungon ulkopuolelle.
• Vaihe 2 - reunalevyn siirtymä ei ylitä 1,5 cm Ja nucleus pulposus on, kuten ennenkin, selkärangan sisällä.
• Vaihe 3 - suulakepuristus. Ydin siirtyy ulospäin, nikamien rajojen yli.
• Vaihe 4 - nucleus pulposus ulospäin roikkuu, joka esitetään pisaran muodossa. Rengas fibrosus voi repeytyä. Nestemäinen materiaali valuu ulos.

Taudin alkuvaiheessa lyhytaikainen, nopeasti ohimenevä selkäkipu on mahdollista. Lannerangan nikamien välisen tyrän oireet ilmaantuvat patologian edetessä.

Lannetyrän tyypit

Lannetyrä voidaan jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokainen selkärangan osa on merkitty latinalaisen aakkoston kirjaimella, kirjain L on osoitettu lannerangalle.

Hernia L4-L5 tarkoittaa, että rikkominen hermojuuri tapahtui lannerangan 4. ja 5. nikaman välissä. sakraaliosasto merkitty kirjaimella S, joten tyrä L5-S1 tapahtui 5. lannenikaman ja 1 ristinikaman välissä.

merkkejä

Lannerangan tyrässä voi olla:

• voimakas kipu ristiluussa;
• heikkous ja raskauden tunne jaloissa;
• liikkeiden jäykkyys;
• kävellessä kipu säteilee lantioon;
• kanssa voi olla ongelmia lantion elimet vaikeissa tapauksissa;
• hermo on puristuksissa ja jalkojen puutuminen paikoin.

Kaikki tyypillisiä oireita voidaan jakaa kolmeen pääsyndroomaryhmään: kipu, vertebraalinen, radikulaarinen.

Oireet nikamatyrä lannerangan

Selkärangan välisen tyrän sijainnin tapauksessa lannerangan alueella eniten huolestuttava oire on kipu, joka lisääntyy hitaasti taudin edetessä.

Aluksi kipu on tylsää, särkevää, lokalisoituu selkärangan vauriokohtaan. Sitä pahentavat jännitys, rasitus, raskas nosto tai äkilliset liikkeet. Lepotilassa se voi kadota kokonaan.

Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alaraajoihin, tulee teräväksi ja ampuvaksi. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se kaappaa pakarat, reidet, sääret, kantapäät ja jalat.

Oireiden ilmenemisessä on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangan alueella on vain lievää kipua, mikä viittaa siihen dystrofiset muutokset nikamien välisissä levyissä. Niiden vaikutuksen alaisena nikamalevyihin muodostuu halkeamia, niiden lujuus heikkenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu juuren jännityksestä ja puristumisesta. Tyrän ja juuren suora kosketus aiheuttaa erittäin voimakkaan kipuoireyhtymän.

Komplikaatiot

Yksi lannerangan nikamien välisen tyrän seurauksista on lumbalgia, eli selkäkipu lannerangassa. Hänen kanssaan sitä havaitaan viiltavä kipu, joka kasvaa jyrkästi pienimmälläkin liikkeellä. Potilas voi pysyä tässä tilassa jopa useita viikkoja.

Lanne-sakraalisen alueen nikamatyrän hoito

Lannerangan nikamatyrä voidaan hoitaa sekä terapeuttisesti että kirurgisesti. Kaikki riippuu tietystä tilanteesta, prosessin kehitysvaiheesta, samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden esiintymisestä.

Siksi, kun hoidetaan lumbosakraalisen alueen tyrä, on tärkeää, että et missaa hetkeä, jolloin voit silti auttaa konservatiivisesti ja välttää leikkausta kaikista siitä aiheutuvista seurauksista. Kun pääset ajoissa asiantuntijaan, voit pysäyttää etenemisen, estää mahdolliset komplikaatiot.

Sairaanhoidon

Konservatiivinen hoito asettaa itselleen tehtävän pysäyttää kipuoireyhtymä taudin akuutissa jaksossa ja sen lopussa - ehkäistä uusiutumista.

1. Anti-inflammatorinen hoito. Osoitettu: miten diklofenaakki ja naprokseeni voivat auttaa selviytymään kivusta, vähentämään tulehduksellista turvotusta ja palauttamaan tilapäisesti liikkumisvapauden. Glukokortikosteroidilääkkeillä tehdyillä paravertebraalisilla ja epiduraalisilla salpauksilla on hyvä kipua lievittävä vaikutus.
2. Vuodelepo useita päiviä. Tee kaikki liikkeet hitaasti ja itsevarmasti. Sinun täytyy muuttaa päivittäistä rutiiniasi. Vältä liikkeitä, jotka lisäävät kipua: taipuminen eteenpäin, raskaiden tavaroiden nostaminen.

Kun kipuoireyhtymä on väistynyt, käytettyjen lääkkeiden määrää vähennetään ja painopiste on terapeuttinen voimistelu, hierontoja ja fysioterapiahoitoja. Päätavoitteena on parantaa lihaskorsetin ja nivelsidelaitteen kuntoa.

Lannerangan tyrän kirurginen hoito

Konservatiivisia menetelmiä tulee jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tänä aikana ne osoittautuivat täysin tehottomiksi, on tarpeen joko muuttaa hoitotaktiikkaa tai harkita kirurgisen toimenpiteen kysymystä.

Leikkaukset, jotka suoritetaan lannerangan tyrän kanssa:

1. mikrodiskektomia- tämän toimenpiteen aikana osa nikamavälilevystä poistetaan. Puolessa tapauksista tällaisen leikkauksen jälkeen tauti uusiutuu.
2. Laminektomia on leikkaus, jolla poistetaan luuprosesseja, jotka aiheuttavat painetta levyyn vaurioituneen alueen tasolla. Tällaista toimenpidettä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska se voi heikentää selkärangan tukitoimintoa.
3. Uusi tekniikka on titaani-implanttien asentaminen nikamien väliseen tilaan.

Välilevytyrän leikkaus on hoitomenetelmä, joka poistaa itse syyn. Sen käyttöaihe on vakava neurologinen oireyhtymä, joka liittyy lantion elinten toimintahäiriöihin sekä raajojen heikkouteen ja heikentyneeseen herkkyyteen.

Kuntoutus

Kuntoutus leikkauksen jälkeen nikamien välisen tyrän poistamiseksi vaatii vakavaa lähestymistapaa. Potilas ei voi istua 3 kuukautta ja hänen on käytettävä korsettia, aluksi sitä käytetään jatkuvasti, sitten 3 tuntia päivässä riittää. Toinen tärkeä menetelmä kuntoutuksessa on liikuntaterapiaa.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään nikamien välisiä sakraalisia tyriä:

1. Voimakkaat pysty- ja vaakakuormat ovat vasta-aiheisia, vaikka ammattisi liittyy raskaaseen fyysiseen työhön.
2. Tarkkaile painoasi - on suositeltavaa pitää painoindeksi enintään 30;
3. Oikea kehon asento unen aikana - on parempi nukkua kohtalaisen kovalla sängyllä, parasta on makaa selällään, jotta selkäranka voi rentoutua.
4. Aktiivinen elämäntapa, joka kuormittaa kohtalaisesti selkärankaa ja vahvistaa lihaksikasta korsettia. Jos sinulla on istumatyö, varaa aikaa urheiluun tai ainakin kuntoiluun.
5. Oikea, tasapainoinen ravitsemus ja riippuvuuksien torjuminen.