Polyuria ja anuria. Virtsan toimintahäiriö: polyuria, oliguria, anuria, pollakiuria, ischuria

Kipu

Urologisten sairauksien yleisin ja tärkein oire on kipu. Kivut vaihtelevat lokalisoinnin, voimakkuuden, säteilytyksen, keston ja niihin liittyvien tyypillisten ilmenemismuotojen osalta.

Munuaissairauksien kipu sijoittuu lannerangan alueelle säteilytyksellä alaspäin, vatsaa kohti virtsanjohdinta pitkin, sukuelimiin reiden sisäpintaa pitkin. Ne voivat olla teräviä tai tylsiä, ilmaantua yhtäkkiä tai vähitellen. Useimmissa tapauksissa kipu on luonteeltaan yksipuolista, mutta se voi olla myös molemmin puolin huolimatta siitä, että vain yksi munuainen vaikuttaa. Tämä johtuu kivun refleksistä luonteesta terveen munuaisen alueella tai kahdenvälisessä patologisessa prosessissa.

Urologisten sairauksien kipu ei liity kehon asennon muutokseen, mikä erottaa ne selkärangan sairauksista.

Tylsää särkyä lannerangan alueella havaitaan monissa munuaissairauksissa: krooninen pyelonefriitti, virtsaputken kivitulehdus, hydronefroosi, munuaiskasvaimet jne. Lannerangan kipua voi esiintyä myös vesikopelvi-refluksissa.

Tyypillisin kipu ylempien virtsateiden sairauksissa on munuaiskoliikki, joka ilmenee, kun virtsan ulosvirtaus lantiosta virtsanjohtimen kautta häiriintyy äkillisesti, mikä johtaa paineen nousuun lantion ontelojärjestelmässä. munuainen. Tässä tapauksessa esiintyy munuaisen ohutseinäisten suonien puristusta, sen parenkyymin iskemiaa, kuitukapselin venymistä ja parenkyman turvotusta.

Kipu munuaiskoliikkiin esiintyy äkillisesti, on intensiivinen, sijoittuu lannerangan alueelle ja hypokondriumiin, leviää virtsanjohtimia pitkin nivusalueelle, häpyyn ja reiden sisäpuolelle. Munuaiskoliikkiin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, tiheää ja kivuliasta virtsaamista (jos hammaskiven sijaitsee juxtavesical tai intramuraalisessa virtsanjohtimessa). Munuaiskoliikkien pääasialliset syyt ovat lantion ja virtsanjohtimen kivet, verihyytymät ja lima, nekroottiset kudokset eli patologiset tilat, joihin liittyy virtsanjohtimen akuutti tukos.

Virtsaamishetkellä esiintyvä lannerangan kipu on tyypillinen merkki vesikoureteraalisesta lantion refluksista (VUR), eli virtsan käänteisestä virtauksesta virtsarakosta virtsanjohtimen kautta munuaislantioon.

Kipu klo virtsajohtimien sairaudet ovat lokalisoituneet niiden lentoradalle. Virtsanjohtimen vaurion paikka voidaan määrittää kivun sijainnin perusteella. Joten kun virtsanjohtimen keskikolmannes on mukana patologisessa prosessissa, kipu säteilee suoliluun alueelle, kun alakolmannes kärsii, miehillä kivespussiin ja naisilla häpyhuuliin. Kuitenkin useammin virtsanjohtimen sairaudet ilmenevät vastaavan munuaisen kipuna, joka johtuu virtsan kulutuksen rikkomisesta.

Kipu klo virtsarakon sairaudet lokalisoituu suprapubiselle alueelle. Ne voivat olla pysyviä, virtsaamisesta riippumattomia, tai jaksoittaisia, jotka syntyvät virtsaamisen yhteydessä. Kivun jatkuvuuden selvittäminen, niiden yhteys virtsaamistapahtumaan on erittäin tärkeää oikean diagnoosin määrittämisessä. Virtsarakon kipu voi liittyä sen seinämän liialliseen turvotukseen akuutin virtsanpidätyksen yhteydessä, virtsarakon seinämän tai paravesikaalisen kudoksen tulehdukseen, kiviin ja pahanlaatuisten kasvainten invasiivisiin muotoihin. Jäännösvirtsan määrän asteittaisen lisääntymisen aiheuttama kipu vähenee suprapubisen alueen raskauden tunteeksi. Akuutissa virtsan pidättymisessä alavatsan ja suprapubisen alueen kipu on akuuttia, puhkeavaa, sietämätöntä.

varten virtsarakon kivet liikkeen aikana ilmenevät kivut ovat ominaisia, ja virtsaamisen aikana esiintyy virtsan katkeamista, laskemista. Usein kipu säteilee peniksen päähän. Virtsarakon tulehduksellisissa sairauksissa kipu liittyy yleensä virtsaamiseen, kun taas niitä voi esiintyä ennen virtsaamista, sen aikana tai sen lopussa.

Kipu alueella virtsaputken Heijastuvat usein luonnossa ja liittyvät eturauhasen, virtsarakon ja jopa munuaisten sairauksiin. Virtsaputken sairauksissa ne sijaitsevat elimen varrella, niillä on leikkaava luonne ja virtsaaminen pahentaa niitä. Näiden kipujen syyt ovat akuutti ja krooninen tulehdus, virtsaputken kivet ja kasvaimet.

Kipu klo eturauhasen sairaudet yleensä lokalisoituu perineumiin, ristiluuhun tai alavatsaan. Niiden säteilytys on ominaista nivusalueella, ulkoisissa sukupuolielimissä ja peräsuolessa. Useimmiten kipu liittyy eturauhasen tulehdussairauksiin. Akuutille eturauhastulehdukselle on ominaista voimakas kipu. Vaikeissa tapauksissa eturauhaskudoksen turvotus voi aiheuttaa akuutin virtsan pidättymisen.

Kipu klo ulkoisten sukuelinten sairaudet ne sijaitsevat kivespussin vastaavassa puoliskossa ja säteilevät siittiöjohtoa pitkin lannerangan alueelle. Kiveskiveskipu johtuu yleensä akuutista lisäkivestulehduksesta, epididymo-orkiitista tai kiveksen ja lisäkiveskiven vääntymisestä. Näille sairauksille on ominaista akuutti kipu, jota liikkeet pahentavat. Kohtalainen särkevä kipu kivespussissa ilman säteilytystä liittyy useimmiten ei-inflammatorisiin sairauksiin, kuten varicocele ja hydrocele.

Kipu sisään penis osoittavat yleensä sen tulehduksen (kaverniitti, balanopostiitti) tai vamman, johon liittyy albuginean repeämiä (peniksen murtuma). Jatkuvaa voimakasta kipua voidaan havaita pitkittyneessä erektiossa, joka ei liity seksuaaliseen kiihottumiseen - priapismi.

virtsaamishäiriöt

virtsaamishäiriöt tai dysuria,- kollektiivinen termi, joka sisältää erityyppiset virtsaamishäiriöt.

On oireita, jotka liittyvät virtsarakon ärsytykseen, ja oireita, jotka johtuvat infravesikaalisesta tukkeutumisesta (vaikeus ulosvirtaus virtsarakosta). Ensimmäiset sisältävät:

Pollakiuria- Toistuva virtsaaminen pieninä annoksina. Tämä oire voi ilmaantua sekä urologisissa (pyelonefriitti, virtsarakkula, akuutti ja krooninen kystiitti, virtsateiden tuberkuloosi, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, eturauhastulehdus jne.) että ei-urologisissa (diabetes tai diabetes insipidus, patologiset prosessit virtsarakon naapurissa) elinten ja kudosten) sairaudet.

Stranguria- vaikea kivulias virtsaaminen pieninä annoksina, johon liittyy toistuva pakottava virtsaamistarve. Sitä esiintyy useammin virtsarakkokivissä, paikallisesti edenneissä eturauhas- ja virtsarakon syövän muodoissa sekä akuutin kystiitin vaikeissa muodoissa.

Nocturia- Kansainvälisen pidätyskyvyttömyyden seuran (ICS) määritelmän mukaan tarve herätä yöllä virtsarakon tyhjentämiseksi (kaksi virtsaamista tai enemmän per yö).

nocturia tarkoittaa yön diureesin vallitsevuutta päiväsaikaan nähden, mikä johtuu nesteen vapautumisesta, joka on kertynyt kehoon valveilla ollessa. Jos virtsaa on paljon, jopa normaalilla virtsarakon kapasiteetilla nokturia voi muuttua nokturiaksi.

pakottava halu- äkillinen voimakas halu virtsata, jolloin virtsaa on joskus mahdotonta pitää.

Virtsarakon ulostulon tukkeutumiseen liittyviä oireita ovat:

Ishuria- virtsanpidätys. Jaa terävä ja krooninen virtsanpidätys. Ensimmäinen ilmenee itsenäisen virtsaamisen mahdottomuudesta voimakkaalla halulla, virtsarakon ylivuoto ja alavatsan puhkeavat kivut. Kroonisessa virtsaretentiossa potilas virtsaa vaikeasti hitaaseen, heikentyneeseen virtsaan, kun taas ns. jäännösvirtsa jää rakkoon. Sen määrä voi olla 50-100 ml - 1,5-2 litraa ja harvoissa tapauksissa enemmän.

Yleisin ischurian syy on virtsarakon ulostulotukkeuma, jota esiintyy hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tai syövän, virtsarakon kivien, ahtaumien, kasvainten ja virtsaputken trauman yhteydessä. Infravesikaaliselle tukkeumalle tyypillisiä oireita ovat virtsaamisen vaikeus, rasituksen tarve, virtsavirran paineen lasku ja virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne.

Terminaalin vuoto- pitkittynyt virtsan tippuminen virtsaamistoimenpiteen päätyttyä.

Prostatismi- yleinen nimi edellä mainittujen infravesikaalisen tukkeuman oireiden kompleksille.

Ajoittainen erittyminen, virtsavirran tukkeutuminen- oire, joka havaitaan, kun virtsarakossa on hammaskiveä.

Virtsasuihkun ruiskuttaminen esiintyy useimmiten virtsaputken ahtaumien yhteydessä.

Virtsankarkailu- tämä on tahatonta virtsan erittymistä, jota potilas ei hallitse ja joka tapahtuu ilman tarvetta siihen.

International Society for Urinary Containment tunnistaa tällä hetkellä seuraavat asiat virtsankarkailun muodot.

stressiinkontinenssi- äkillinen tahaton virtsan erittyminen fyysisen rasituksen, aivastelun, yskimisen, reippaan kävelyn tai muun vatsansisäisen paineen nousun aiheuttavan toiminnan seurauksena. Nopeasti tapahtuva vatsansisäisen paineen nousu suhteessa virtsaputken resistanssiin johtaa tahattomaan virtsaamiseen. Stressinkontinenssin patogeneesin perusta on virtsarakon sulkijalihaksen vajaatoiminta. Miehillä yleisin stressiinkontinenssin syy on eturauhasen kirurgisten toimenpiteiden aiheuttama sulkijalihaksen vaurioituminen. Naisilla tämäntyyppisen inkontinenssin pääasialliset syyt ovat virtsaputken liikaliikkuvuus ja virtsaputken sulkijalihaksen luontainen vajaatoiminta.

Kiireellinen virtsankarkailu- inkontinenssi, joka johtuu hallitsemattomasta pakottavasta virtsaamistarvesta. Kiireellinen virtsanpidätyskyvyttömyys johtuu yliaktiivinen virtsarakko(detrusorin tahattomat supistukset täyttövaiheen aikana). Tärkeimmät syyt yliaktiiviseen virtsarakoon: 1) neurologinen patologia (heikentynyt virtsarakon toiminnan neurogeeninen säätely); 2) virtsatiejärjestelmän elinten patologia (kystiitti, virtsarakon kivet, infravesikaalinen tukos); 3) jos hyperaktiivisuuden syytä ei voida määrittää, käytetään termiä "idiopaattinen yliaktiivinen virtsarakko".

Sekavirtsankarkailu- yhdistelmä potilaille, joilla on kiireellinen ja stressiinkontinenssi.

Enureesi- Virtsankarkailu, joka ilmenee unen aikana. Tämän tyyppistä virtsankarkailua esiintyy yleensä alle 3-vuotiailla lapsilla, mutta sitä havaitaan myös 15 prosentilla alle 5-vuotiaista lapsista ja 1 prosentilla ennen 15-vuotiaista. Urologista, neurologista ja psykiatrista patologiaa tällaisilla potilailla ei yleensä havaita.

Jatkuva virtsankarkailu- virtsan tahaton erittyminen sulkijalihaksen ulkopuolelle virtsarakon vikojen kautta. Sitä esiintyy useimmiten vesicovaginaalisissa, ureterovaginaalisissa fistelissä ja virtsanjohtimen aukon ectopiassa.

Ylivuodosta johtuva virtsankarkailu (paradoksaalinen ischuria) syntyy pitkän viiveen ja suuren virtsamäärän kertymisen seurauksena. Tämä tahaton virtsan vuoto tapahtuu, kun rakonsisäinen paine kasvaa, mikä voittaa sulkijalihaksen vastuksen. Detrusorin hypotensio yhdistetään sulkijalihaksen hypotensioon. Ylivuotoinkontinenssi johtuu useimmiten pitkälle edenneestä infravesikaalisesta tukkeutumisesta.

Heikentää (dribbaus)- tahaton virtsan poisto virtsaamisen jälkeen. Miehillä tiputus johtuu virtsan pidättymisestä virtsaputkeen sisäisestä sulkijalihaksesta distaalisesti, ja naisilla virtsan kertymisestä virtsaputken divertikulaan tai emättimeen.

Virtsan määrälliset muutokset

Päivittäinen diureesi on vuorokaudessa tuotetun virtsan määrä. Keskimäärin se on 1,5 litraa aikuisella.

Muutoksia virtsan erittymisessä ovat polyuria, oliguria, anuria ja nokturia.

Polyuria- päivittäisen virtsan määrän lisääntyminen 2-3 litraa tai enemmän. Urologisissa sairauksissa se liittyy pääasiassa munuaisten keskittymiskyvyn heikkenemiseen. Sitä voidaan havaita kroonisessa pyelonefriitissä, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa polyuriavaiheessa.

Oliguria- päivittäisen diureesin lasku alle 500 ml:n. Useimmiten havaitaan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa ja akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa oligurisessa vaiheessa. Se ei välttämättä liity munuaissairauteen, vaan se johtuu merkittävästä nesteen menetyksestä (lisääntynyt hikoilu, verenvuoto, oksentelu, ripuli) tai vaikeasta sydämen vajaatoiminnasta, johon liittyy nesteen kertymistä kudoksiin.

Anuria- virtsan erittymisen täydellinen lopettaminen tai enintään 50 ml virtsaa päivässä. Anurian tyypit: areaalinen, prerenaalinen, munuainen, postrenaalinen.

Arenal anuria tapahtuu munuaisten puuttuessa. Tämä tila voi olla synnynnäinen tai johtua yhden tai vain toimivan munuaisen poistamisesta.

Prerenaalinen (vaskulaarinen) anuria voi kehittyä sokkitiloissa, joihin liittyy massiivinen verenhukka, hypotensio, sydämen vajaatoiminta, molempien tai yhden munuaisen verisuonitukos.

Esiintymisen syyt munuaisten (parenkymaalinen) anuria ovat myrkytys nefrotoksisilla myrkkyillä, hemolyysi yhteensopimattoman verensiirron aikana, murskausoireyhtymä jne.

Munuaisten jälkeinen (obstruktiivinen) anuria kehittyy kivien aiheuttaman tukkeuman tai molempien virtsanjohtimien tai yhden munuaisen virtsanjohtimen kasvaimen puristuman ulkopuolelta.

nocturia- öisen diureesin vallitseva vaikutus päiväsaikaan. Sitä voidaan havaita kroonisessa pyelonefriitissä, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja sydämen vajaatoiminnassa.

Opsouria- diureesihäiriö, joka ilmenee myöhään (päivässä tai useammassa) suuren virtsamäärän erottumisessa edellisen runsaan nesteen nauttimisen jälkeen. Se voi esiintyä munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, sydämen ja verisuonten vajaatoiminnassa, endokriinisissä rauhassairauksissa (aivolisäke, lisämunuaiset, kilpirauhanen).

Laadulliset muutokset virtsassa

Tärkeä virtsan laadullinen ominaisuus on sen suhteellinen tiheys (ominaispaino), joka on normaalisti 1020-1026. Se voi vaihdella päivän aikana melko laajalla alueella riippuen virtsaan liuenneiden aineiden pitoisuudesta, pääasiassa eri suoloista, ureasta, virtsahaposta, kreatiniinista, polysakkarideista jne.

Virtsan suhteellisen tiheyden laskua alle 1010 kutsutaan hyposte-nuria. Tämä tila havaitaan diabetes insipiduksessa, ja se ilmenee useammin munuaisten tubulusten kyvyn heikkenemisen seurauksena imeä takaisin vettä ja on merkki munuaisten vajaatoiminnasta. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä hypostenuria yhdistetään isostenuria, eli virtsan ominaispainon vaihteluiden puuttuminen päivän aikana.

Virtsan alhaisen ja yksitoikkoisen suhteellisen tiheyden yhdistelmää kutsutaan hypoisostenuria.

Hyperstenuria- virtsan suhteellisen tiheyden lisääntyminen yli 1030. Se ei välttämättä liity munuaissairauteen, ja sitä havaitaan normaalina muunnelmana, jossa esiintyy runsasta hikoilua kuumassa ilmastossa tai nesteen saannin vähenemistä. Munuaisten vajaatoiminnassa hyperstenuriaan liittyy jyrkkä veden reabsorption lisääntyminen munuaistiehyissä. Virtsan suhteellisen tiheyden lisääntymistä voidaan havaita myös ei-urologisissa sairauksissa, esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnassa, johon liittyy nesteen kertymistä kudoksiin, diabetes mellituksessa, jossa virtsan sokeripitoisuus on korkea. (glukosuria) jne.

Virtsan reaktio (pH). normaalisti hieman hapan ja vaihtelee keskimäärin välillä 4,5 - 8,0. Se voi muuttua päivän aikana kulutetun nesteen ja ruoan luonteesta riippuen. Alkalinen virtsa kasvituotteet, maito, ruisleipä; proteiinipitoisia ruokia ja rasvoja syödessä virtsan happamuus lisääntyy. Muutoksia virtsan reaktiossa voi esiintyä useissa urologisissa sairauksissa, pääasiassa munuaisten ja virtsateiden infektioissa. Virtsan pH:n laskua havaitaan uraattikivillä, virtsaelinten tuberkuloosilla.

Virtsan läpinäkyvyys. Terveellä ihmisellä tuore virtsa on kirkasta. Virtsan sameus johtuu siitä, että siinä on lisääntynyt määrä virtsateiden epiteelisoluja, bakteereja, limaa, mätä ja suoloja. Virtsasedimentin mikroskooppisen tutkimuksen avulla voit määrittää suolojen luonteen.

Suurten määrien fosforihapon kalsium- ja magnesiumsuolojen muodostumista virtsaan kutsutaan fosfaturia, samaan aikaan virtsa saa samean valkean värin ja emäksisen reaktion. Tämä tila ilmenee, kun syöt maito- ja kasvisruokia, emäksisiä kivennäisvesiä, soodaa tai kivennäisaineenvaihdunnan rikkomisen seurauksena.

oksaluria- suuren määrän oksaalihapon kalsiumsuoloja virtsassa - on seurausta suolahapon, pinaatin, kahvin, kaakaon, suklaan syömisestä. Sitä voidaan havaita myös diabetes mellituksessa, keltatautissa, leukemiassa.

Uraturia, urikuria- virtsahapon kalsiumsuolojen pitoisuus virtsasedimentissä. Sitä havaitaan lihatuotteiden liiallisella kulutuksella ja puriinien aineenvaihdunnan rikkomisella (kihti).

Leukosyturia- leukosyyttien havaitseminen virtsasta sen mikroskooppisen tutkimuksen aikana. Sitä esiintyy kaikissa virtsateiden ja eturauhasen elinten tulehduksellisissa sairauksissa, paitsi niissä tapauksissa, joissa tulehduksen kohde on rajattu eikä ole yhteydessä virtsateiden onteloon. Vaikea leukosyturia (virtsan yleisanalyysissä leukosyytit kattavat koko näkökentän), jossa on visuaalisesti havaittavissa oleva virtsan sameus, kutsutaan nimellä pyuria, eli mätä virtsassa.

Bakteriuria- bakteerien esiintyminen virtsassa. Kuten leukosyturia, bakteriuria liittyy virtsaelinten tulehduksellisiin sairauksiin. Bakteriuria havaitaan bakterioskooppisesti tai bakteriologisesti. Jälkimmäisessä määritetään virtsan viljelyn jälkeen mikro-organismien tyyppi ja lukumäärä.

Bakteriuria jaetaan 1 ml:ssa virtsaa löytyvien bakteerien lukumäärän mukaan totta ja väärä. Todellinen bakteriuria katsotaan, kun yli 105 mikrobirunkoa kasvaa 1 ml:ssa virtsaa, kun se kylvetään erikoisalustalle. Väärä bakteriuria ilmenee, kun 1 ml:ssa virtsaa on alle 0,5-105 mikrobikappaletta. Sitä ei pidetä patologisen prosessin merkkinä. Useimmiten munuaisten ja virtsateiden tulehduksen yhteydessä kylvetään gram-negatiivista kasvistoa - Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa, erilaiset Proteus-, Klebsiella-kannat, harvemmin - Enterococcus, Staphylococcus jne.

Proteinuria (albuminuria)- proteiinipitoisuus virtsassa. Terveen ihmisen virtsassa ei ole proteiinia tai sen pitoisuus ei ylitä 0,033 g / l. Päivittäinen proteiinin erittyminen virtsaan on 50 mg. Erottaa fysiologinen ja patologinen proteinuria. Fysiologista proteinuriaa voi esiintyä fyysisen rasituksen aikana, kun on syöty suuri määrä proteiinia ruoan kanssa. Epänormaalia proteinuriaa esiintyy yleensä munuaissairaudessa, johon liittyy nefronivaurio, ja se voi olla pysyvä tai ohimenevä, massiivinen tai ei-massiivinen.

Proteinuria on myös jaettu totta (munuainen) ja väärä (ulkopuolinen). Todellisessa proteinuriassa proteiini tunkeutuu verestä virtsaan munuaiskerästen patologisesti muuttuneiden kalvojen kautta, mikä ilmenee munuaissairauksien, kuten munuaiskerästulehduksen, munuaisten amyloidoosin, nefroskleroosin jne. yhteydessä. Todellinen proteinuria voidaan havaita myös myrkytyksen, munuaisten verenkiertohäiriöiden yhteydessä. ja nefropatia raskaana olevilla naisilla. Väärä proteinuria on yleensä merkki urologisista sairauksista. Se tapahtuu, kun virtsan leukosyytit, punasolut ja uroteelisolut hajoavat, ja ne joutuvat virtsateistä munuaissuodattimen läpäisseeseen virtsaan.

Cylindruria- sylinterien muodostuminen virtsassa. Jaettu totta ja väärä. Todelliset sylinterit ovat munuaisten tubulusten "valuja", jotka koostuvat proteiinista (hyaliini, rakeinen, vahamainen, epiteelinen). Väärät kipsit koostuvat suoloista, bakteereista ja limasta. Totta

sylindruriaa havaitaan nefrologisissa sairauksissa (glomerulonefriitti, munuaisten amyloidoosi) tai nefrotoksisten antibioottien pitkäaikaisessa käytössä. Hyaliinikipsiä löytyy virtsasta harjoituksen jälkeen tai kuumeen aikana.

virtsan väri normaalisti oljenkeltainen. Sen kylläisyys vaihtelee ja riippuu virtsassa olevien pigmenttien määrästä (urokromi, urobiliini, uroerytriini jne.) ja diureesista. Polyuriassa virtsa on väritöntä tai vaaleankeltaista, ja päivittäisen määrän pienentyessä se muuttuu tummankeltaiseksi.

Vaaleanpunainen väri voi antaa virtsalle elintarvikkeita (juurikas, raparperi) tai lääkkeitä (amidopyriini, rifampisiini). Virtsan punainen väri, jonka kylläisyysaste on erilainen: vaaleanpunaisesta punaviininpunaiseen - veren (erytrosyyttien) läsnäolon vuoksi - hematuria. riippuen veren määrästä virtsassa mikrohematuria (erytrosyturia) ja makrohematuria. Mikrohematurialla virtsan väri on visuaalisesti muuttumaton, ja veren esiintyminen siinä määritetään virtsan sedimentin mikroskooppisella tutkimuksella. Karkeassa hematuriassa virtsan veripitoisuus on merkittävä, ja se saa punaisen värin, jonka voimakkuus vaihtelee.

Virtsan väritys vaihtelee riippuen siitä, missä virtsateiden verenvuotolähde on. Tästä riippuen erotetaan seuraavat makrohematuriatyypit:

ensimmäinen (alkuperäinen)- vain ensimmäinen osa virtsasta on värjätty verellä, loput virtsasta on normaalin väristä. Havaittu virtsaputken vammojen ja sairauksien kanssa;

terminaali- veri näkyy vain virtsan viimeisessä osassa, sen normaalin värin alkuosissa. Havaittu virtsarakon kaulan, posteriorisen virtsaputken ja eturauhasen sairauksissa;

kaikki yhteensä- virtsa värjäytyy verellä koko virtsaamisen ajan. Useimmiten sitä esiintyy munuaisten, virtsanjohtimien ja virtsarakon kasvaimissa, hemorragisessa kystiittissä.

Sitä käytetään hematuriaa aiheuttaneen patologisen prosessin sijainnin määrittämiseen kolmen lasin testi. Potilas virtsaa kolmeen suoneen. Jos virtsa värjäytyy verellä vain ensimmäisessä lasissa, puhumme alkuhematuriasta, veren läsnäolo vain kolmannessa lasissa osoittaa terminaalista hematuriaa. Kokonaishematuriassa kaikki kolme virtsan osaa värjäytyvät verellä.

Hematuriaa voidaan havaita lähes kaikissa munuaisten ja virtsateiden sairauksissa. Useimmissa tapauksissa kivuton hematuria johtuu virtsateiden onkologisesta patologiasta. Jos virtsassa on verta, kystoskopia on indikoitu, mikä on tärkeä tutkimus paikallisen diagnoosin määrittämisessä. Tämä tutkimus voi paljastaa virtsarakon patologian, joka on hematurian lähde (kasvain, kivet, hemorraginen kystiitti), tai yhden virtsanjohtimen suusta vapautuvan veren esiintymisen.

Se on erotettava hematuriasta virtsaputkentulehdus- veren erittyminen virtsaputkesta virtsaamisen ulkopuolella. Sitä esiintyy vain virtsaputken vammojen ja sairauksien (kasvainten) yhteydessä.

Hemoglobinuria- hemoglobiinin esiintyminen virtsassa. Sitä esiintyy hemoglobinemiassa, joka johtuu hemolyysistä, joka johtuu sekä eksogeenistä että endogeenistä alkuperää olevien hemolyyttisten myrkkyjen myrkytyksestä tai yhteensopimattoman verensiirron aikana.

Myoglobinuria- myoglobiinin esiintyminen virtsassa; samalla se on maalattu punaruskealla värillä. Myoglobinuriaa havaitaan pitkittyneen puristuksen, kudosten murskaantumisen oireyhtymässä, ja se liittyy poikkijuovaisten lihasten pigmentin nielemiseen virtsaan. Tämän tilan vakava komplikaatio on akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu munuaisten kierteisten tubulusten pigmentin tukkeutumisesta.

Lipuria- läsnäolo virtsaputkessa. Tämän tilan yleisin syy on putkiluiden murtumat, joissa suuri määrä rasvaa pääsee verenkiertoon ja sitten virtsaan.

Pneumaturia on tila, jossa ilmaa tai kaasua erittyy virtsaan. Pneumaturian syyt ovat useimmiten enterovesical fistelit. Harvemmin sitä esiintyy diabeetikoilla, joilla on virtsatietulehdus. Samaan aikaan useat bakteerit tuottavat hiilidioksidia, kun ne fermentoidaan virtsan korkeiden sokeripitoisuuksien vaikutuksesta.

Hydatiduria (Echinococcuria)- ekinokokkirakkuloiden ja niiden kalvojen esiintyminen virtsassa. Tytärekonokokkirakkuloita pääsee virtsateihin munuaisten avautuneesta hydatidirakosta.

Patologinen vuoto virtsaputkesta. Märkivä tai seroosivuoto virtsaputken ulkoaukosta, joka ei liity virtsaamiseen, on merkki virtsaputken tulehduksesta - virtsaputkentulehdus. Märkivä vuoto on voimakkainta gonorrheal-etiologian virtsaputkentulehduksessa. Määrärahat voivat tilavuudestaan ​​riippuen olla runsaita tai niukkoja, pysyviä tai määräaikaisia.

Prostatorrhea- eturauhasen erittyminen ulostamisen aikana tai virtsaamisen lopussa. Mikroskooppisessa tutkimuksessa ei löytynyt siittiöitä. Useimmiten tämä oire liittyy krooniseen eturauhastulehdukseen.

Spermatorrhea- siemennesteen erittyminen virtsaputkesta yhdynnän ulkopuolella, ilman erektiota, siemensyöksyä ja orgasmia. Sitä esiintyy kroonista eturauhastulehdusta sairastavilla potilailla, ja se voi olla myös oire keskushermoston orgaanisesta vauriosta.

siittiöiden muutoksia. Terveillä nuorilla miehillä siittiöiden määrä on yli 60 miljoonaa per 1 ml.

Aspermatismi- siemennesteen erityksen puute yhdynnän aikana. Spermatogeneesi tässä tilassa yleensä säilyy. Erottaa totta ja väärä aspermatismi.

Todellisessa aspermatismissa sukupuoliyhdyntä ei pääty siemensyöksyyn ja orgasmiin. Tämä johtuu synnynnäisestä tai hankinnaisesta (sikatrisimuutoksista) eturauhasen eritystiehyiden ja siemensyöksykanavien tukkeutumisesta. Todellinen aspermatismi voi liittyä myös keskushermoston vaurioihin ja orgaanisiin sairauksiin.

Väärässä aspermatismissa sukupuoliyhteys päättyy retrogradiseen siemensyöksyyn ja orgasmiin, eli siemensyöksyä ei vapaudu ulospäin virtsaputken kautta, vaan se heitetään takaisin (takaisin) rakkoon. Tämän tilan syyt voivat olla synnynnäiset (ejakulaatiokanavien ulkonäkö) tai hankitut (virtsaputken ahtauma, eturauhasen leikkaus) sairaudet.

Aspermia- siittiöiden ja spermatogeneesisolujen puuttuminen siemensyöksyssä, jossa spermatogeneesi on säilynyt. Aspermia kehittyy epämuodostumien, sukuelinten tulehduksellisten sairauksien, niiden vaurioiden seurauksena kivespussin tai tyrän korjausleikkausten yhteydessä. Aspermian diagnoosi perustuu ejakulaatin ja kivesten biopsian mikroskooppisen tutkimuksen tuloksiin.

Azoospermia- siittiöt spermatogeneesin kehittymättömien solujen läsnä ollessa. Se ilmenee kivesten kierteisten tubulusten spermatogeenisen epiteelin vaurioitumisen seurauksena. Atsoospermian syynä ovat useimmiten siirtyneet tartuntataudit (tarttuva parotiitti), fosfori-, lyijy-, arseenimyrkytys, A- ja E-hypovitaminoosi, kivesten hypoplasia, siittiöjohdon suonikohjut.

Oligozoospermia- siittiöiden määrän väheneminen siemensyöksyssä (20 miljoonaa tai vähemmän per 1 ml). Miesten hedelmättömyydessä havaitaan useimmiten oligozoospermia. Sitä esiintyy, kun erilaiset eksogeeniset ja endogeeniset tekijät estävät spermatogeenisen epiteelin. Sen yleisimpiä syitä ovat poikkeavuudet ja kivesvauriot, hypovitaminoosi, diabetes mellitus, alkoholismi, raskasmetallisuolojen myrkytys, tupakoinnin ja huumeiden aiheuttama myrkytys jne.

Astenozoospermia- Vähentynyt liikkuvuus jopa 50 % siemennesteen tilavuudessa olevista siittiöistä.

Teratozoospermia- tila, jossa yli 50 % siittiöiden patologisista muodoista on siemennesteessä.

Necrospermia- ulkoisesti normaalien, mutta liikkumattomien siittiöiden esiintyminen siemensyöksyssä. Siittiöiden liikkumattomuus ei ole vielä merkki niiden kuolemasta. Siittiöiden elinkelpoisuuden määrittämiseksi käytetään erityisiä menetelmiä (siemennesteen sijoittaminen termostaattiin, erikoisliuosten ja väriaineiden lisääminen). Tilaa, jossa siemensyöksy sisältää eläviä, mutta liikkumattomia siittiöitä, kutsutaan akinospermia.

Nekrospermiaa ja akinospermiaa esiintyy useimmiten sukuelinten tulehduksellisissa sairauksissa.

Hemospermia- veren esiintyminen siemensyöksyssä. Jaettu totta(veri tulee siemensyöksyön kiveksissä ja siementiehyissä) ja väärä(veri sekoittuu virtsaputken siemensyöksyön). Todellisessa hemospermiassa siemennesteen värjäytyminen on tasaista, väriltään ruskeaa, väärässä hemospermiassa siemennesteessä havaitaan tuoreen veren raitoja. Hemospermia on usein oire sukuelinten tulehduksellisista sairauksista, hyvänlaatuisesta liikakasvusta ja eturauhassyövästä.

testikysymykset

1. Mikä on munuaiskoliikkien etiologia ja patogeneesi?

2. Millaisia ​​virtsaamishäiriöitä on?

3. Mitkä ovat syyt ja mikä on akuutin virtsanpidätyksen kehittymismekanismi?

4. Mitä anuria on?

5. Miten hematuria luokitellaan?

6. Mitkä ovat leukosyturian (pyurian) syyt?

7. Kerro meille ejakulaatin patologisista muutoksista.

Kliininen tehtävä

Sairaalan päivystykseen vietiin 70-vuotias potilas, joka valitti sietämättömistä alavatsakipuista, itsenäisen virtsaamisen mahdottomuudesta voimakkaalla halulla. Viimeisten 6 vuoden aikana hän havaitsi virtsaamisvaikeuksia, heikkoa virtsavirtaa. En mennyt lääkäriin, otin gentosin naapurin neuvosta. Suprapubisella alueella katsottuna määritetään pyöreä muodostus, joka ulottuu navaan. Palpaatio on sileää, tiukasti joustavaa, kivuliasta. Palpaatio lisää virtsaamistarvetta. Peräsuolen digitaalisessa tutkimuksessa eturauhanen oli merkittävästi suurentunut, kivuton, tiheästi elastinen ja selkeät ääriviivat, mediaanisulcus tasoittui.

Mistä virtsaamishäiriöstä me puhumme? Mikä sairaus sen aiheutti?

Virtsaavien elinten toiminnan rikkominen johtaa virtsan pysähtymiseen, nesteen kertymiseen kehoon ja turvotukseen. Virtsaamisen häiriintyminen on yleinen syy urologin puoleen. Virtsaamisen rikkominen osoittaa urologisen sairauden olemassaolon, jonka hoitoon on puututtava kiireellisesti. Jos virtsaa ei normaalisti erity ihmiskehosta, tapahtuu myrkytystä, eli myrkyt kerääntyvät kehoon. Virtsaamishäiriöitä voi esiintyä missä tahansa iässä sukupuolesta riippumatta. Yleensä se on merkki vakavammasta sairaudesta. Tässä tilassa suolan ja veden aineenvaihdunta on häiriintynyt.

Virtsaamishäiriöiden yhteydessä potilaat valittavat usein lisääntyneestä virtsan määrästä päivässä (polyuria), virtsan määrän vähenemisestä tai virtsaamisen täydellisestä lopettamisesta (oliguria, anuria) sekä lisääntyneestä virtsan erittymisestä yöllä (nokturia). Polyuria johtuu usein diabetes mellituksen esiintymisestä, ja se voi olla myös seurausta akuutista ja kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, tubulointerstitiaalisesta munuaisvauriosta. Oligoanuria kehittyy usein munuaisten vajaatoimintaan johtavan munuaisvaurion seurauksena, esiintyy potilailla, joilla on eri etiologioiden turvotusoireyhtymä. Nokturiaa esiintyy munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa, ja sitä havaitaan myös eturauhasen adenoomassa.

Hematuriaa esiintyy missä tahansa virtsajärjestelmän osassa ja virtsan erittyminen glomeruluksesta virtsaputkeen. Hematuria, johon liittyy samanaikainen proteinuria ja munuaisten vajaatoiminta, on munuaisten parenkyyma. Punasolukipsi viittaa glomerulonefriittiin. Hematuria on yleinen löydös ylempien ja alempien virtsateiden infektioissa.

Lisäksi potilaat valittavat usein dysuriasta - kivun tai polttavan tunteesta virtsaamisen aikana ja pollakiuriasta - toistuvasta virtsaamistarpeesta epätavallisen lyhyin väliajoin, mikä johtuu virtsarakon täyteyden tunteesta, joka voi todellisuudessa olla tyhjä. Joskus potilailla on pakottavia haluja (lisääntynyt virtsaamisen tarve). Nämä oireet voivat johtua kystiitistä, eturauhastulehduksesta, eturauhasen liikakasvusta, ionisoivasta säteilystä, kemiallisesta myrkytyksestä, vieraiden esineiden (katetri, kivet) esiintymisestä ja virtsarakon kasvaimista.

Tietoja virtsankarkailusta

Mutta yhtenä yleisimmistä valituksista pidetään virtsankarkailua koskevaa valitusta, joka voi olla seuraavan tyyppistä:

1. detrusorin epävakauden vuoksi;

Sitä havaitaan yleensä vanhemmalla iällä ja myös virtsarakon, lantion elinten, kasvainten, ulosteen pidättymisen, kohdun esiinluiskahduksen, eturauhassyövän, hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi.

Jos sinulla on oireita yllä mainituista virtsaamishäiriöistä, sinun tulee kääntyä kokeneen urologin puoleen, sillä ne ovat yleensä oireita urologisista sairauksista, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Voit varata ajan urologille soittamalla verkkosivuilla oleviin numeroihin. Asiantuntijamme auttavat sinua mielellään!

Valitse oireesi:

ERIKOISTOJEN VASTAANOTTO

palvelut

varastossa

hyödyllistä tietoa

raskaus

SEMENOGRAMMI: ENSIMMÄINEN TOIMENPITEET lapsettomuusdiagnoosissa

• Spermogrammin tulosten purkaminen:
• normospermia
• normozoospermia
• Oligospermia
• Oligozoospermia
• Astenozoospermia
• Akinozoospermia
• Teratozoospermia
• Necrozoospermia
• Leukosytospermia
• pyospermia
• Hemospermia
• Azoospermia

VARAA AIKA TAPAUKSIA VARTEN VARTEN

NAISTEN TAUTEIDEN DIAGNOSOINTIIN VARAA AIKA

Tag Cloud

urologia-andrologia

GYNEKOLOGIA

UROLOGINEN KIRURGIAA

HEDELMÄTTÖMYYS

Republikaanien lisääntymis- ja perhesuunnittelukeskuksen virallinen verkkosivusto Moskova, Baumanskaja-metroasema, Friedrich Engels -katu, 23. Sinne on myös kätevä päästä kulkuvälineillä metroasemilta Kurskaya, Komsomolskaya, Krasnoselskaya, Krasnye Vorota. Autolla - kätevä pääsy lääkärikeskukseen Third Transport Ring (TTK) -kadulta

Lähde: http://www.vrachinfo.ru/narushenie_mocheotdeleniya_poliuriya_oligouriya

Mitä tehdä, jos sinulla on diagnosoitu anuria?

Yksi ihmiskehon tärkeimmistä järjestelmistä on virtsatiejärjestelmä. Sen tärkein tehtävä on virtsan tuottaminen ja poistaminen elimistöstä sekä veren puhdistaminen myrkkyistä ja erilaisista terveydelle haitallisista mikro-organismeista. Ihmisellä on kaksi munuaista, jotka sijaitsevat selkärangan kummallakin puolella.

Ne ovat pavun muotoisia ja suorittavat monia toimintoja koko organismin normaalille toiminnalle. Kun järjestelmä epäonnistuu, kehittyy erilaisia ​​patologioita. Yksi munuaissairauksista on anuria.

Mikä se on?

Anuria on melko vaarallinen patologia kaikkien urologisten sairauksien joukossa. Se osoittaa häiriön kehittymisen munuaisten työssä. Anuria on virtsan täydellinen puuttuminen virtsarakosta, jopa katetroinnilla. Diagnoosi vahvistetaan virtsan puuttumisen jälkeen päivän aikana.

Anurialla on kolme päämuotoa:

Prerenaalinen anuria kehittyy seuraavista syistä:

• Munuaisvaltimoiden ja -laskimoiden tromboosi;
• Vaikean kuivumisen seuraukset.

Munuaisten anurialle on ominaista:

• munuaisten parenkyyman häiriö;
• vähän verta toimitetaan munuaisiin;
• Myrkytyksen seuraukset;
• Virheellinen verensiirto ja verenkorvikkeet;
• Allergia;
• Epäonnistunut abortti.

• Kivet molemmissa munuaisissa;
• Tukos ontelon virtsanjohdin.

Anurian muoto riippuu taudin syystä. Kun anuria kehittyy sydämen ja verisuonten patologian taustalla, on ensinnäkin tarpeen määrätä potilaalle vasotonisia aineita. Anurian vakavammissa vaiheissa potilaalle tehdään hemodialyysi.

Anuria vai oliguria?

Oliguria on patologia, jossa virtsan tuotantoprosessi hidastuu. Tämä ei ole pääsairaus, vaan yksi munuaisten vajaatoiminnan oireista.

Oligurian ja anurian kehittymisen syyt:

• Kun tyhjä rakko ei aiheuta haittaa ja epämukavuutta, ei ole syytä huoleen. Tämä kehittyy, kun kuumalla säällä riittävä määrä nestettä erittyy hikirauhasten kautta.
• Päivittäinen vedensaanti vaikuttaa myös tuotetun virtsan määrään. Jos juot hyvin vähän, virtsaa muodostuu pieni määrä. Kun tämä tila kestää useita päiviä, sinun on mentävä lääkäriin ja saatava diagnoosi.

Oligurian kehittymiselle on useita tekijöitä, jotka on jaettu ryhmiin:

1. Ensimmäinen ryhmä sisältää ylimääräisen virtsan erittymisen kehosta. Tämä tapahtuu, kun:
   • pitkittynyt oksentelu, ripuli ja kehon täydellinen kuivuminen;
   • sydänlihaksen patologia;
   • heikentynyt verisuonten johtuminen;
   • Vaskuliitti;
   • eriasteiset palovammat;
   • Veren tulehdukset.
2. Seuraava oliguriaryhmä sisältää monia munuaisten patologioita:
   • Glomerulonefriitti;
   • munuaisten vajaatoiminta;
   • Munuaisten verisuonten sairaudet;
   • Pyelonefriitti akuutissa vaiheessa;
   • Munuaisten suonien embolia;
   • veren sairaudet;
   • kivet munuaisissa;
   • Virtsanjohtimen virheellisen laskennan tukos veritulpalla;
   • Pahanlaatuiset kasvaimet.

Oliguriaa pidetään riittämättömänä virtsamääränä vuorokaudessa tilavuudessa, joka on enintään 400 ml päivässä. Tämä tila ei riitä ylläpitämään koko organismin normaalia toimintaa. Anuria johtuu virtsan täydellisestä puuttumisesta, mikä johtuu virtsateiden tukkeutumisesta.

Polyuria ja anuria

Polyurian katsotaan olevan lisääntynyt virtsan tuotanto päivässä 1800 ml:lla.

• Liian suuri nesteen saanti päivässä hermostuneen ylikiihtymisen tai hypotalamuksen patologian kanssa;
• Osmoottinen polyuria;
• diabetes insipidus;
• nefropia;
• diureettien käyttö;
• Turvotuksen lähentyminen;
• sarkoidoosi;
• Munuaisvaltimon ahtauma;
• munuaissiirto;
• Tiettyjen lääkkeiden käytön sivuvaikutukset.

Anuriassa virtsaa ei ole kokonaan tai määrä on enintään 200 ml. Tämä patologia on erittäin vakava, ja sille on ominaista perussairauden epäsuotuisa diagnoosi, kuolemaan asti.

Kuinka päästä eroon eturauhastulehduksesta ilman lääkäreiden apua kotona?!

• lopettamaan kivun
• normalisoi virtsaaminen
• saada seksuaalista halua ja kykyä seksuaaliseen kanssakäymiseen

Anurian syyt

Prerenaalinen anuria ilmenee seuraavista syistä:

• Munuaisten verenkierron rikkominen;
• Munuaisvaltimon tromboosi;
• Kehon yleisen myrkytyksen taustalla;
• Potilaalle kehittyy nopeasti turvotus ja askites.

• Tulehduksen seuraukset munuaisissa;
• Munuaiset lakkaavat suodattamasta virtsaa.

• Virtsateiden tromboosi tai kouristukset;
• Ajan myötä hydronefroosi kehittyy.

Anurialla on myös anoraalinen anuriamuoto, joka kehittyy yksittäisen munuaisen poistamisen tai perinnöllisen munuaisten aplasian yhteydessä. On myös refleksianuriaa, joka kehittyy, kun terve munuainen alkaa reagoida sairaaseen munuaiseen ja myös lakkaa toimimasta normaalisti. Tätä patologiaa kutsutaan munuaisrefleksiksi.

Anurian oireet

Oireet, jotka ovat tyypillisiä anurialle:

• Ei virtsaamistarvetta ja virtsan täydellinen puuttuminen;
• Lisäksi turvotuksen merkit lisääntyvät, kun kehoon kertyy ylimääräistä nestettä;
• Keho on myrkytetty proteiinien hajoamistuotteista;
• jatkuva kuiva suussa;
• Voimakkaan janon ilmentymä;
• lihaskipu;
• Häiriöt hermoston toiminnassa;
• Kehitys vaikeassa deliriumin ja hallusinaatioiden tilassa.

Anurian diagnoosi

Kun potilas on otettu sairaalaan, hänelle määrätään seuraavat diagnoosit:

• konsultaatio urologin kanssa;
• Yleinen verianalyysi;
• veren biokemia;
• Munuaisten ja virtsarakon ultraääni;
• Virtsarakon katetrointi;
• Laskimonsisäinen urografia.

Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi määrittää diagnoosin ja määrätä hoidon. Anurian asettamisessa ei ole vaikeuksia, potilas itse huomaa, että hänellä ei ole virtsaa useiden päivien ajan. Lääkäri suorittaa virtsarakon katetroin, ja jos sielläkään ei ole virtsaa, niin diagnoosi tehdään, eikö totta. Tämä auttaa erottamaan anurian akuutista virtsan kertymisestä.

Anurian hoito

Täydellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään hoito sairaalassa urologin valvonnassa. Myös hoitoprosessi ja sen menetelmät riippuvat patologian vakavuudesta ja syistä, joiden vuoksi se ilmaantui. Urologi voi palauttaa virtsan virtsan munuaisten jälkeisessä anuriassa virtsanjohtimen katetroinnilla tai pyelonefrostomin jälkeen.

Anurian tyypit

Anuriatyyppejä on:

Jokaisella anuriatyypillä on omat syynsä ja oireensa. Vain lääkäri alustavan tutkimuksen jälkeen voi määrittää tarkan diagnoosin ja patologian tyypin.

Anurian muodot

Kuten lomakkeista voidaan nähdä, anurian syy voi lokalisoitua eri alueille. Kahdessa ensimmäisessä muodossa virtsaa ei syntetisoidu, ja ongelma on erittyvä. Jälkimmäisessä muodossa virtsa syntetisoituu, mutta ei poistu kehosta, vaan jää munuaisiin.

Anurian vaiheet

• Alkuvaihe;
• Oligurian ja anurian vaihe;
• diureettinen vaihe;
• polyureettinen vaihe.

Potilaan toimet anurian vuoksi

Tämä patologia on erittäin vakava ja vaatii kiireellistä neuvontaa nefrologin ja urologin kanssa. Myös diagnostiikassa oikean diagnoosin tekemiseksi ja anurian syyn selvittämiseksi.

Anurian komplikaatiot

Anurian yhteydessä kehossa esiintyy seuraavia häiriöitä:

• Munuaisten vajaatoiminta johtaa aiemmin virtsaan erittyneiden hajoamistuotteiden kertymiseen elimistöön;
• uremian kehittyminen.

Anurian ehkäisy

Tapoja ehkäistä sairaus:

• Munuaisten ja virtsateiden tulehdusprosessien hoidon aikana;
• Noudata juomisohjetta. Perustuu 1 ml:aan potilaan painokiloa kohti;
• Useita kertoja vuodessa käydä läpi nefrologin ja urologin tutkimus ja tutkimus;
• Älä jäähdytä liikaa;
• Johda terveellisiä elämäntapoja;
• Älä juo alkoholia ja tupakointia;
• Työn ja lepon korjaus;
• Vältä stressaavia tilanteita ja masennusta;
• Syö oikein ja tasapainoisesti;
• Harrastaa urheilua.

Anuria on melko vakava patologia, jolle on ominaista virtsan täydellinen puuttuminen potilaalta useiden päivien ajan. Taudin ensimmäisissä oireissa sinun on otettava yhteyttä urologiin tai nefrologiin ja suoritettava tutkimus.

Tällainen prosessi aiheuttaa vakavaa haittaa kaikille elimille, ja jos sitä ei anneta ajoissa, se voi johtaa kuolemaan. On välttämätöntä noudattaa kaikkia ennaltaehkäiseviä menetelmiä koskevia suosituksia hoidon päättymisen jälkeen.

Ensinnäkin munuaisten ja virtsaelimen tulehdusprosessit on hoidettava ajoissa. Noudata terveellisiä elämäntapoja äläkä jäähdytä liikaa. Jokaisella anurian vaiheella on omat oireensa, ja hoito määrätään patologian vakavuuden mukaan ja jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

Peruuta vastaus

Yhteistyötä varten ota yhteyttä sähköpostitse:

Sivuston tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin teet mitään päätöstä. KakBog.comin johto ei ole vastuussa sivustolle lähetettyjen tietojen käytöstä.

© Kaikki oikeudet pidätetään. Kaikki miesten terveydestä KakBog.com

Materiaalin kopiointi on mahdollista vain aktiivisen linkin kautta sivustolle.

Lähde: http://kakbog.com/urolog/anuriya.html

Virtsan määrä päivässä

Terveen ihmisen päivän aikana erittämän virtsan määrä (päivittäinen diureesi) voi vaihdella merkittävästi juoman nestemäärän, hikoilun voimakkuuden, hengitystiheyden, sääolosuhteiden ja ulosteen mukana erittyneen nesteen määrän mukaan.

Keskimäärin päivittäinen diureesi on 1,5 litraa - tämä on noin 75% juoman nesteen määrästä.

On olemassa seuraavan tyyppisiä diureeseja:

• päivittäinen diureesi;
• päivittäinen diureesi - 9 - 21 tuntia;
• yödiureesi - klo 21-9;
• tunnin diureesi.

Päivän ja yön diureesin suhde on 3:1. Normaalisti virtsan määrä aamuannoksessa on 100-300 ml.

Polyuria (lisääntynyt virtsaaminen) - yli 1800 ml / päivä:

• suuren nestemäärän käyttö: hermostunut jännitys, hypotalamuksen sairaus;
• osmoottinen polyuria: diabetes mellitus, natriumsuolojen, aminohappojen, glukoosin, urean, mannitolin liiallinen kulutus, parenteraalinen ravitsemus, krooninen munuaisten vajaatoiminta);
• diabetes insipidus: keskus - aivolisäkkeen sairaudet; nefrogeeninen - munuaissairaus;
• nefropatia: anestesian jälkeen, raskauden toinen puolisko, kuukautisten jälkeen, primaarinen aldosteronismi, hyperparatyreoosi);
• turvotuksen lähentymisen aikana (akuutti pyelonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta);
• diureettien ottaminen;
• amyloidoosi, sarkoidoosi, multippeli myelooma;
• munuaisvaltimon ahtauma, munuaisensiirto, akuutin tubulusnekroosin diureettinen vaihe;
• tiettyjen lääkkeiden vaikutuksen tulos: kofeiini, digitalis-valmisteet, etanoli, asetyylisalisyylihappo, litium, hypoglykeemiset lääkkeet.

Oliguria (vähentynyt virtsaaminen) - alle 500 ml / päivä:

• fysiologinen: juomisen rajoittaminen, runsas hikoilu helteessä;
• munuaissairaudet: nefriitti, nefroosi, tulehdusprosessit munuaisten parenkyymassa;
• lisääntynyt nestehukka: ripuli, oksentelu, verenhukka, laajat palovammat, turvotus, vatsan trauma, suolen tukkeuma;
• nefrotoksisten aineiden vaikutus: lyijy, arseeni, vismutti, etyleeniglykoli, lääkkeet;
• virtsan ulosvirtauksen häiriö: virtsateiden osittainen tukkeutuminen kivellä, kasvain.

Anuria (virtsan erityksen täydellinen lopettaminen):

• väärä - erittyvä: virtsaamisen esteen esiintyminen - virtsateiden tukos kivillä, kasvain;
• tosi - eritys: munuaisten virtsan vajaatoiminta - akuutti munuaisten vajaatoiminta, akuutin glomerulonefriitin vakavat muodot.

Ishuria - virtsanpidätys, kun potilas ei pysty tyhjentämään virtsarakkoa, esiintyy selkäytimen vaurioilla potilailla, jotka ovat tajuttomia.

Nokturia - yöllisen diureesin vallitseva vaikutus päiväsaikaan kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja sydämen vajaatoiminnassa.

Pollakiuria - lisääntynyt virtsaaminen (yli 6 kertaa päivässä), yleensä yhdistettynä polyuriaan.

Dolakiuria - tiheä virtsaaminen pieninä annoksina.

Dysuria on yleinen nimi virtsaamishäiriöille, kivuliaalle virtsaamiselle, johon liittyy virtsateiden tulehdus.

Lähde: http://diabet-gipertonia.ru/analiz/22_sytochnoe_kolichestvo_mochi.html

Virtsaamishäiriöt

Kipuoireyhtymä munuaissairaudessa

OHJEELLISET TOIMENPITEET

Haastattele potilasta. Ota selvää, onko munuaisten ja virtsateiden sairauksia sairastaville tyypillisiä valituksia.

Kiinnitä huomiota seuraaviin valituksiin:

Kipu lannerangassa, heikentynyt virtsaaminen, turvotus, päänsärky, huimaus, sydänvaivoja, näön hämärtyminen, dyspeptiset häiriöt (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu), ihon kutina, kuume, heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen.

Lannerangan kipu voi johtua:

1) virtsanjohtimien tukos;

2) munuaisaltaan venyminen ja tulehdus;

3) munuaiskapselin venyminen;

4) munuaiskudoksen akuutti iskemia;

5) poikkeavuus munuaisten kehityksessä ja asennossa;

6) perirenaalisen kudoksen tulehdus.

§ Munuaiskoliikkille on ominaista erittäin voimakas kipukohtaus, yleensä yksipuolinen ja joka säteilee virtsaputkea pitkin nivusalueelle. Munuaiskoliikkia esiintyy äkillisillä liikkeillä, hyppäämällä, ajamalla epätasaisilla teillä, johon yleensä liittyy dysurisia ilmiöitä, ja se vähenee tai katoaa kokonaan lämpötoimenpiteiden, kouristuksenvastaisten lääkkeiden käytön jälkeen. Kipu munuaiskoliikkissa johtuu virtsan ulosvirtauksen häiriöstä ylemmistä virtsateistä, useimmiten johtuen tukkeutumisesta (esimerkiksi kivestä), virtsan mutkista tai tulehduksellisesta virtsanjohtimen turvotuksesta. Munuaiskoliikkien esiintymismekanismissa virtsanjohtimen supistuminen ja munuaislantion venyminen virtsan pidättymisestä ovat tärkeitä.

§ Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti munuaisaltaan tulehduksen vuoksi, tuntevat särkyvän, tylsän lannealueen toisella puoliskolla.

§ Yksipuolista särkevää kipua, voimakasta säteilytystä nivusalueelle asti, johon liittyy virtsaamisen heikkeneminen, esiintyy akuutissa pyelonefriitissä, joka johtuu munuaislantion venymisestä virtsan pidättymisestä ja tulehduksellisesta eritteestä, joka johtuu virtsanjohtimen tukkeutumisesta limalla.

§ Kipu on kipeä, tylsä, pitkittynyt, molemminpuolinen lannerangan alueella, ilman säteilytystä, johtuu munuaisen parenkyymin tulehduksellisesta (tai kongestiivisesta) turvotuksesta, jota seuraa kuitukapselin venyminen (esimerkiksi akuutissa glomerulonefriitissä).

§ Terävä, akuutti kipu alaselän toisella puolella voi olla merkki munuaisinfarkista, joka johtuu munuaiskapselin nopeasta ja voimakkaasta venymisestä.

§ Vaihtelevavoimainen kipu lannerangan alueella ja hypokondriumissa, jota pahentaa tärisevä ajo, äkilliset liikkeet, rauhoittuminen painettaessa kättä hypokondriumin alueelle, siirryttäessä pystyasennosta vaakasuoraan, ilmenee munuaisten merkittävällä siirtymällä (vagus munuainen).

§ Vahva, jatkuva lantion alueen kipu, joka säteilee hypokondriumiin, vähenee, kun jalka on taipunut lonkkanivelestä vaurioituneelle puolelle ja pahenee yritettäessä venyttää jalkaa, on ominaista perirenaalisen kudoksen tulehdukselle (paranefriitti) ).

Normaalit päivittäisen diureesin indikaattorit: terve ihminen erittää noin ml virtsaa vuorokaudessa (päivittäinen diureesi). Virtsaamistaajuus on normaali - 5-7 kertaa päivässä.

Diureesihäiriöt: polyuria, oliguria, anuria, pollakiuria, stranguria, nokturia, dysuria.

Polyuria - virtsan päivittäisen erotuksen lisääntyminen (yli 2 litraa). Patologinen polyuria voi olla lyhyt- ja pitkäkestoista. Lyhytaikainen polyuria voi esiintyä angina pectoris -kohtauksen, migreenin, vasomotoristen häiriöiden vuoksi, turvotuksen lähentymisen yhteydessä diureettien käytön aikana. Diabetes mellituksessa havaitaan pitkäaikaista polyuriaa, joka johtuu veden takaisinabsorptiosta tubuluksissa sokeria sisältävän suodoksen korkeasta osmoottisesta paineesta johtuen. Jokainen gramma virtsaan erittynyttä sokeria kuljettaa lisäksi mukanaan 12-40 g vettä. Päivittäinen diureesi voi nousta 8-10 litraan diabetes insipiduksessa, koska antidiureettisen hormonin resorptiivinen toiminta heikkenee distaalisissa munuaistiehyissä. Tässä taudissa suurin polyuria

Munuaisten vajaatoiminnassa, joka vaikeuttaa kroonista munuaiskerästulehdusta, pyelonefriittiä, nefroangioskleroosia, johtuu tubulaarisen reabsorption laskusta, niin sanottu pakotettu kompensoiva polyuria. Tämä polyuria on jatkuvaa ja liittyy alhaiseen virtsan painovoimaan.

Oliguria - pienen määrän virtsaa päivässä (alle 1000 ml). Oliguria voi johtua munuaisten ulkopuolisista syistä (kuume, runsas hikoilu, oksentelu, ripuli, verenpaineen lasku shokin aikana, kollapsi, runsas verenhukka, lisääntyvän turvotuksen vaiheessa, askites, eksudatiivinen keuhkopussintulehdus) ja munuaissyistä (pitkälle edennyt munuainen vaurio - CRF, akuutti glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä jne.).

Anurialla tarkoitetaan alle 300 ml:n virtsan erittymistä päivässä tai virtsaamisen täydellistä lopettamista. Anuriaa on kolme tyyppiä: eritys, eritys ja refleksi.

Sekretiivinen anuria johtuu glomerulusten suodatuksen selvästä häiriöstä, joka johtuu munuaisten parenkyymin tulehduksellisista ja rappeutuvista muutoksista munuaisten vajaatoiminnan vaiheessa, joka johtuu 70–80 %:n nefronien kuolemasta ja heikentyneestä munuaisten verenkierrosta, shokilla, massiivisella verellä verenpaineen lasku alle 50 mmHg, munuaissuonien kouristukset, verenkierron loppuvaiheen vajaatoiminta, munuaissuonien molemminpuolinen tromboosi.

Erityinen anuria (ischuria) johtuu kiven, sulfanilamidilääkekiteiden, sukuelimistä lähtevän syöpäkasvaimen aiheuttamasta tukkeutumisesta virtsateissä.

Refleksianuriaa voi esiintyä kovan kivun, raajojen murtumien, mustelmien jne. sekä pareesin, vakavien tartuntatautien, potilaiden kooman yhteydessä; Toisin kuin erittyvä anuria, virtsaretentiota (getensio urinae) voi esiintyä, kun potilas ei pysty tyhjentämään virtsarakkoa.

Pollakiuria - tiheä virtsaaminen pieninä annoksina (alle 200 ml). Havaittu kystiitti, eturauhasen liikakasvu.

Stranguria on kivulias virtsaaminen, jonka aiheuttaa virtsarakon kaulan sulkijalihaksen kouristukset.

Nocturia - tiheä virtsaaminen yöllä. Terveellä ihmisellä diureesi päiväsaikaan ylittää yön ja on 2/3 - 3/4 päivittäisestä virtsan määrästä. Nokturian yhteydessä virtsan päivittäinen erittymisrytmi häiriintyy, ja sen suurin erittyminen tapahtuu yöllä (krooninen nefriitti munuaisten vajaatoiminnan vaiheessa, sydämen vajaatoiminta).

Dysuria - usein kivulias virtsaaminen. Dysuriassa voidaan havaita kouristuksia ja väärää virtsaamistarvetta.

Virtsaamisen alkuvaiheessa esiintyvää kipua havaitaan akuutissa virtsaputkentulehduksessa, ja se johtuu virtsaputken tulehtuneiden seinämien ärsytyksestä virtsan kanssa. Kipu virtsan lopussa on tyypillisempi kystiitille, eturauhastulehdukselle, virtsarakon kasvaimille ja on seurausta virtsarakon lihasten maksimaalisesta supistumisesta, näihin kipuihin liittyy usein viimeisen virtsapisaran verivärjäytyminen. Kipua koko virtsaamisen aikana havaitaan virtsaputken, sen kasvainten tai kivien kaventuessa

Munuaisperäinen turvotus ilmaantuu yleensä äkillisesti, aamulla, on selkein paikoissa, joissa irtonainen ihonalainen kudos kerääntyy (kasvot, ristiluu, kivespussi), on väriltään vaalea (johtuen valtimoiden kouristuksesta), kasvaa nopeasti ja voi nopeasti kadota. Sitä vastoin sydänperäinen turvotus ilmenee vähitellen, sijaitsee sydämestä kaukaisimmissa paikoissa (säärissä, jaloissa), voimistuu illalla ja vähenee aamulla, on usein sinertävä.

Tärkeimmät mekanismit munuaisen turvotuksen esiintymiselle:

1. Natriumin ja veden vapautumisen vähentäminen glomerulussuodatuksen heikkenemisen vuoksi, mikä johtaa hypervolemiaan, hydrostaattisen paineen nousuun.

2. Onkoottisen verenpaineen lasku korkean proteinurian vuoksi.

3. Kapillaarin seinämän läpäisevyyden lisääntyminen, joka johtuu hyaluronidaasin aktiivisuuden lisääntymisestä akuutissa glomerulonefriitissä ja munuaisvauriossa kollagenoosissa.

4. Lisääntynyt aldosteronin eritys, mikä johtaa myös veden ja natriumin pidättymiseen.

Päänsärky, huimaus, sydänvaivoja aiheuttavat oireenmukainen (munuaisten) valtimoverenpaine kroonisessa glomerulonefriitissä, kroonisessa pyelonefriitissä.

Näön heikkeneminen munuaissairauksissa johtuu verenpaineen voimakkaasta noususta, joka voi johtaa munuaisten retinopatian kehittymiseen (valtimoiden ja valtimoiden kouristukset, verkkokalvon verenvuodot heikentyneen kapillaarin seinämän läpäisevyyden ja ureemisen myrkytyksen vuoksi).

Oireisen munuaisvaltimoverenpaineen päämekanismit:

1. Natriumin ja veden kertyminen glomerulussuodatuksen vähenemisen vuoksi johtaa hypervolemiaan, BCC:n lisääntymiseen ja systolisen verenpaineen nousuun. Natriumin kertyminen verisuonen seinämään johtaa perifeerisen verisuonten kokonaisresistanssin lisääntymiseen, verisuonen seinämän herkkyyden lisääntymiseen angiotensiinin ja katekoliamiinien painevaikutuksille, mikä johtaa diastolisen verenpaineen nousuun.

2. Paininjärjestelmän aktivointi

a) reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä;

b) sympaattinen lisämunuainen järjestelmä, joka johtuu katekoliamiinien viivästymisestä munuaisten heikentyneen erittymistoiminnan vuoksi ja verisuonen seinämän lisääntyneen herkkyyden vuoksi niiden painevaikutukselle.

3. Masennusjärjestelmän heikentynyt toiminta: prostaglandiinien ja kallikreiini-kiniinijärjestelmän tuotteiden (bradykiniinit ja kallidiinit), joilla on verisuonia laajentava vaikutus, taso laskee

Munuaissairauspotilaiden dyspeptiset häiriöt (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli) ovat ilmentymä ureemisesta gastriitista ja paksusuolentulehduksesta, joka kehittyy munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa useissa kroonisissa munuaissairauksissa (krooninen glomerulonefriitti, krooninen pyelonefriitti, nefroskleroosi, munuaisten amyloidoosi). ).

Virtsan (ammoniakin) hengityksen haju munuaissairauspotilailla johtuu urean vapautumisesta suun limakalvon läpi ja sen hajoamisesta ammoniakiksi bakteerien vaikutuksesta.

Ihon kutina munuaissairauksissa on osoitus vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta, on seurausta proteiinien hajoamistuotteiden (urea) aiheuttamasta ihoreseptorien ärsytyksestä.

Kuume on ilmentymä infektion aiheuttamista munuaisten tulehduksellisista sairauksista (pyelonefriitti, paranefriitti, kystiitti).

Yleinen heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen, unihäiriöt jne. ovat keskushermoston vaurion ilmentymä ureemisen myrkytyksen vuoksi potilailla, joilla on munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta.

Kerää sairaushistoriaa.

Ota selvää, mikä edelsi sairautta:

§ kiinnittää huomiota aikaisempiin sairauksiin, erityisesti kuten tonsilliitti, tulirokko, tuberkuloosi, malaria, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot;

§ diabeteksen esiintyminen;

§ kiven kulkujaksot, dysuria-ilmiöt menneisyydessä;

§ pitkäaikaisten märkivien sairauksien esiintyminen, kroonisten infektioiden pesäkkeet (osteomyeliitti, keuhkoabsessi, tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, krooninen tonsilliitti, krooninen välikorvatulehdus, hammassairaudet jne.);

§ työperäiset vaarat (kosketus myrkyllisten aineiden, raskasmetallien suolojen, sublimaattien, vismutin, hopean kanssa);

§ aiempi pitkäaikainen munuaistoksisten lääkkeiden käyttö (sulfonamidit, jotkut antibiootit - aminoglykosidit, tetrasykliini, fosforivalmisteet, barbituraatit), verensiirto;

§ haastatellessa naisia ​​selvittää, miten raskaus ja synnytys sujuivat, oliko raskauden nefropatiaa;

§ huomioi aiemmin esiintynyt turvotus, verinen virtsa, kohonnut verenpaine, näön hämärtyminen, kuumeen esiintyminen, mahdollisesti "kohtuuton".

Tutki potilasta ja tunnista tyypilliset oireet:

Potilaan yleinen tila voi olla tyydyttävä, kohtalainen, vaikea, erittäin vaikea.

Uremiasta johtuvasta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivän potilaan tajunta voi olla heikentynyt (harhaluulot, hallusinaatiot, kiihtyneisyys, kooma);

Potilaan asento voi olla:

§ passiivinen (ureeminen kooma);

§ pakko (kipeällä puolella raaja taipuneena lonkka- ja polvinivelessä - paranefriitti; levoton, sängyssä heiluminen munuaiskoliikkiin; kouristukset ja ureeminen kooma).

Fyysinen rakenne, pituus, paino: paino laskee aina kakeksiaan asti, johon liittyy uremiaa, mikä johtuu täydellisestä ruokahaluttomuudesta, jatkuvasta unettomuudesta, oksentelusta, ripulista ja kudosproteiinien voimakkaasta hajoamisesta.

Kehon lämpötila nousee glomerulonefriitin, pyelonefriitin, virtsateiden tulehduksellisten leesioiden yhteydessä. Vähenee alinormaaliin lukuihin uremialla.

Munuaissairautta sairastavan potilaan kasvot ovat vaaleat, turvonneet, silmäluomet turvottavat ja silmäluomet ovat kapeita (facies nephritica);

Ihon väri: turvottava vaalea iho (krooninen glomerulonefriitti), maanläheinen ja naarmuuntumisen jälkiä, verenvuotoisia ihottumia (munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä).

Ihon lisäosien tutkimus: munuaisperäinen turvotus, katso yllä.

Suorita tutkimus sydän- ja verisuonijärjestelmästä:

Sydämen alueen tarkastus ja tunnustelu: kärkilyönti siirtyy ulospäin, muuttuu diffuusiksi, korkeaksi, voimakkaaksi, vastustuskykyiseksi sydämen vasemman kammion hypertrofian ja laajentumisen vuoksi hypertensiossa.

Sydämen alueen lyöminen: sydämen suhteellisen tylsyyden vasen raja siirtyy vasemmalle ja alas, sydämen vasen halkaisija kasvaa, verisuonikimppu kasvaa valtimoverenpainetaudin myötä.

Sydämen kuuntelu: hypertensiossa 1. sävyn heikkeneminen (vasemman kammion hypertrofia ja laajeneminen), 2. sävyn korostus aortassa, systolinen sivuääni huipussa.

Uremiassa sydänpussin kitkahankaa - ureeminen perikardiitti.

Munuaisten eklampsia. Eklampsia on äkillinen kouristuskohtaus, joka kehittyy munuaispotilaalle, jolla on turvotusta (glomerulonefriitti, raskauden nefropatia). Jyrkkä verenpaineen nousu, vasospasmi ja niiden läpäisevyyden lisääntyminen johtavat aivoturvotukseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Aivojen puristus ja sen iskemia ilmenevät tajunnan menetyksenä, kouristuksina, pupillien laajentumisena, näön heikkenemisenä, tahattomana virtsaamisena ja ulostamisena. Lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen liittyy pahoinvointia, oksentelua, bradykardiaa.

Tutki munuaiset ja virtsarakko:

Lannerangan tarkastus. Lannerangan ulkonema, jossa on ihon hyperemia (paranefriitti), sen puoliskojen epäsymmetria (suuren munuaiskasvaimen läsnä ollessa, hydronefroosi).

Effleurage-oireen määrittäminen. Potilas istuu, selkälihakset ovat rentoutuneet. Lääkäri asettaa vasemman kätensä litteäksi, poikittain selkärankaan nähden lannerangan yhdelle ja toiselle puolikkaalle munuaisten ulokkeen yläpuolelle, oikean käden reunalla antaa lyhyitä ja ei kovin voimakkaita iskuja vasempaan käteen. Kivun ilmaantumista pidetään positiivisena koputuksen oireena, joka voidaan havaita potilailla, joilla on munuaiskivitauti, paranefriitti tai akuutti pyelonefriitti.

§ lääkärin asento: istuu potilaan oikealla puolella, kasvot sängyn päätä;

§ potilaan asento: selällään, jalat ja kädet ojennettuna, lihakset rentoina;

§ ensimmäinen tunnusteluhetki (lääkärin käsien asettaminen): vasen käsi, jossa sormet ristissä, tuodaan takaa potilaan alta XII kylkiluun alta, samalla kun tunnustellaan vasenta munuaista, vasen käsi viedään eteenpäin vasemman lannerangan alle alueella. Oikea käsi, jonka II - V sormet on taivutettu yhtä linjaa pitkin, asetetaan kylkikaaren reunaan vastaavan suoran vatsalihaksen reunan ulkopuolelle. Oikean käden sormien suunta on kohtisuorassa vasempaan nähden;

§ toinen tunnusteluhetki (käsien lähestyminen): jokaisella uloshengityksellä lääkäri siirtää asteittain oikean käden sormien päät vatsaontelon takaseinään, kunnes ne tulevat lähemmäksi vasemman käden sormia. Vasen käsi on aktiivinen samaan aikaan: se nostaa lannealuetta eteenpäin, tuo munuaisen, makaa lannerangan lihaksilla, lähemmäksi oikeaa kättä;

§ kolmas tunnusteluhetki (todellinen tunnustelu): kun sormet ovat lähellä, potilasta tarjotaan hengittämään syvään "vatsalla". Jos munuainen on tunnustettavissa, sen alempi napa sopii oikean käden sormien alle, jolla lääkäri tarttuu munuaiseen ja lisää painetta takaapäin. Siten munuainen vaurioituu oikean ja vasemman käden sormien välissä.

Sitten tehdään oikean käden sormien liukuva liike alas uloshengityksen aikana, tällä hetkellä syntyy käsitys munuaisen alemman navan paksuudesta, sen muodosta, pinnan luonteesta, koostumuksesta, herkkyydestä ja liikkuvuusasteesta . Munuaisen merkittävän laiminlyönnin ja siirtymän tapauksessa tätä tekniikkaa noudattaen on mahdollista liikuttaa oikean käden sormia munuaisen ylemmän navan yli ja tuntea koko munuainen kokonaisuutena määrittämällä sen pinta, muoto, koko ja sekoitusaste alas, ylös, sivulle;

§ potilaan asento seisomassa lääkäriä päin; lääkäri istuu potilaan edessä. Lääkärin käsien asento ja tunnustelutekniikka ovat samanlaisia ​​kuin makuuasennossa.

Terveellä ihmisellä munuaiset eivät ole käsin kosketeltavaa. Voit tunnustella vain munuaista, joka on laajentunut vähintään 1,5-2 kertaa (polykystinen, hydronefroosi). Muuttumaton munuainen voidaan tunnustella alas laskettaessa (nefroptoosi).

Munuaisten prolapsissa on 3 astetta:

1 aste - alempi napa tunnustetaan.

Aste 2 - koko munuainen on käsin kosketeltava, se on hyvin liikkuva.

Aste 3 - munuainen siirtyy vastakkaiseen suuntaan selkärangan linjan yli.

§ potilaan asento - selällään;

§ lääkärin asento - istuu oikealla potilasta kohti;

§ sormiplessimetri asetetaan pubiksen suuntaisesti etumaiseen vatsaan navan tasolle ja suoritetaan hiljainen lyömäys alas etukeskiviivaa pitkin häpyä kohti. Jos rakko on turvonnut virtsasta, lyömäsoittimessa häpyhäpyn yläpuolelle ilmaantuu tylsyyttä, jos se on tyhjä, täryääntä.

Munuaiset suorittavat suodatustoiminnon kehossa ja vapauttavat sen hajoamistuotteista ja ylimääräisistä nesteistä. Jokaisen ihmisen virtsan määrä on yksilöllinen ja riippuu suoraan monista merkeistä: lämpötila, juoman nesteen määrä, fyysinen aktiivisuus. Keskimäärin se on noin puolitoista litraa. Mutta tuotetun virtsan määrän jyrkkä lasku osoittaa, että eritysjärjestelmässä on ongelmia. Tätä tilaa kutsutaan oligoanuriaksi ja se voi jopa johtaa virtsan erittymisen täydelliseen lopettamiseen.

Sairaus on samanlainen kuin virtsanpidätys, joten ne on helppo sekoittaa. Mutta jos viivästymiselle on ominaista virtsaamistarve, oligoanurialla ei ole tarvetta.

Asiantuntijat sanovat, että tämä sairaus esiintyy muiden terveysongelmien taustalla. Usein se ilmenee munuaisten vajaatoiminnassa. Jopa patologian ja kehon normaalin tilan puuttuessa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Viivästyminen voi maksaa ihmisen terveyden. Myrkyllisten aineiden kertyminen elimistöön, jotka normaalisti erittyvät munuaisten kautta, voi johtaa myrkytykseen ja jopa koomaan.

Luokitus

Oligoanuria luokitellaan sen aiheuttamien syiden mukaan:

• areaalinen- kehittyy imeväisillä, joilla on alikehittyneet elimet;
• prerenaalinen- kehittyy muiden sairauksien taustalla, esimerkiksi laskimotromboosin, suuren verenhukan tai sydämen vajaatoiminnan seurauksena;
• refleksi- liittyy keskushermoston häiriöihin;
• Munuaisten jälkeinen- sairaus ilmenee, kun virtsan erittymiselle on este, esimerkiksi munuaisten kiviä.

Sekretiivinen oligoanuria sisältää edellä luetellut kolme ensimmäistä sairauden lajiketta, jälkimmäinen kuuluu erittyvään tyyppiin.

Syyt

Oligoanuria vaikuttaa sekä sukupuoleen että lapsiin. Sairaus ilmenee munuaisten vaurioitumisesta, toimintahäiriöstä ja elinten kyvyttömyydestä erittää virtsaa. Tämän patologian syyt ovat erilaisia. Harkitsemme tärkeimpiä:

1. munuaistulehdukset. Tauti voi ilmetä bakteeriperäisten sairauksien, kuten koleran, taustalla, jolle on ominaista nesteen menetys, heikkous, alhainen verenpaine, lihasten supistukset, jano, ripuli ja oksentelu. Hoitamattomana kolera voi olla kohtalokas.
2. Se voi myös aiheuttaa virtsaamisongelmia glomerulonefriitti. Tämän taudin kanssa potilas tuntee itsensä väsyneeksi, korkeaksi ruumiinlämmöksi, korkeaksi verenpaineeksi, turvotukseksi, oksenteeksi.
3. Sydämen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa oligoanuria johtuu sydämen veren tuoton vähenemisestä. Potilas tuntee heikkoutta, laajentuneita suonet, hengenahdistusta ja kuivaa yskää.
4. hypovolemia. Tämän taudin oireita ovat väsymys, alhainen paino, huimaus, silmien kuivuminen ja niiden vetäytyminen.
5. Erityselinten kasvaimet.
6. Virtsakivitauti sairaus.
7. Kirurgiset leikkaukset.
8. Synnynnäiset munuaisten epämuodostumat.

Usein miehillä oligoanuria ilmenee alkoholimyrkytyksen seurauksena ja naisilla aborttien ja vaikeiden synnytysten seurauksena. Lapsilla patologia ilmenee siirretyn pyelonefriitin tai sisäelinten synnynnäisten epämuodostumien vuoksi.

Oireet

Tämän patologian tärkein oire on elimistöstä erittyneen virtsan määrän merkittävä väheneminen. Jos muita merkkejä ei ole, sinun tulee huomioida, kuinka paljon vettä juotiin päivässä, kiinnitä huomiota ympäristön lämpötilaan ja fyysiseen aktiivisuuteen. Kesäkaudella hikoilu lisääntyy, ja riittämättömän nesteen saannin vuoksi virtsarakon tyhjennystarve ilmaantuu harvemmin. Tässä tapauksessa on mahdotonta puhua taudin olemassaolosta.

Ja päinvastoin, jos runsaan juomisen ja fyysisen toiminnan puutteen seurauksena erittyneen virtsan määrä laskee jyrkästi, tämä on syy hakea apua lääketieteellisestä laitoksesta.

Jos oligoanuria oli seurausta munuaisten vauriosta tai poikkeavuudesta, tämä voi ilmetä seuraavina oireina:

• Veri virtsassa.
• Virtsa samea johdonmukaisuus mätä.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Ammoniakin haju suussa.
• Plakki kielellä.
• Kipu munuaisissa ja virtsatessa.
• Korkea ruumiinlämpö ja paineen nousut.
• Kehon heikko tila, pahoinvointi.
• Turvotus.

Diagnostiikka

Taudin hoito määrätään asianmukaisen diagnoosin jälkeen. Lääkäri kerää potilaalta tietoa päivän aikana juoman nesteen määrästä sekä virtsan määrästä ja luonteesta. Erityistä huomiota kiinnitetään oireisiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin, allergisiin reaktioihin ja lääkkeiden käyttöön.

Perustietojen keräämisen jälkeen lääkäri määrää seuraavat diagnostiset menetelmät:

• Virtsan analyysi tartuntatautien esiintymisen havaitsemiseksi.
• Veren biokemia, joka antaa tietoa proteiinien ja leukosyyttien pitoisuudesta.
• Verianalyysi sen hyytymiskyvystä.
• Kystoskopia, joka sisältää virtsarakon seinämien laitteistotutkimuksen;
• Ultraäänimenettely munuaiset ja virtsarakko, jonka avulla voidaan havaita kivien tai tulehdusprosessien esiintyminen elimissä.
• Munuaisten magneettikuvaus auttaa tunnistamaan kasvainten tai poikkeavuuksien esiintymisen.
• , johon sisältyy varjoaineen lisääminen virtsan pitoisuuden paikallistamisen havaitsemiseksi kehossa.

Refleksioligoanurian määrittämiseen käytetään menetelmää novokaiinin esto. Novokaiiniliuos ruiskutetaan munuaisten kudoksiin, mikä johtaa refleksitoimintojen palautumiseen.

On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa pikkulapsilla, jotka, toisin kuin aikuiset, eivät voi valittaa kivusta, ja äskettäin syntyneessä organismissa patologisen prosessin oireiden kehittyminen etenee paljon nopeammin.

Hoito ja terapia

Sairauden alkuvaiheet eivät sisällä potilaan sairaalahoitoa. Potilasta voidaan hoitaa kotona, tippaa ja sairaalahoitoa määrätään toisinaan.

Lääkehoito riippuu syystä, joka aiheutti tämän patologian. Useimmiten erittyneen virtsan tilavuus palautuu onnistuneesti ja palautuu normaaliksi. Yksi yleisimmistä tavoista hoitaa oligoanuriaa on laittaa katetri virtsaputkeen sen läpinäkyvyyden normalisoimiseksi ja kertyneen virtsan poistamiseksi. Munuaisten vajaatoiminnassa käytetään keinotekoista suodatinta myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta.

Hoito yhdistetään ruokavalioon ja potilaan päivän aikana juoman nesteen määrän säätelyyn.

Ennaltaehkäisy

Oligoanuria on vakava sairaus, joka voi johtaa komplikaatioihin ja peruuttamattomiin seurauksiin, jos sitä ei hoideta. Tällaisen skenaarion sulkemiseksi pois taudin kehittymiseltä on tärkeää diagnosoida se ajoissa, minkä vuoksi on tarpeen seurata erittyneen virtsan määrää, sen väriä ja konsistenssia. Jos havaitaan poikkeavia merkkejä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Munuaispatologian esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa hoitaa erityselimiin liittyviä sairauksia ajoissa, älä hurahdu alkoholijuomiin, älä käytä diureettisia lääkkeitä ilman lääkärin reseptiä, vältä abortteja, lyijyä. terveellisiä elämäntapoja, ja käydään urologin rutiinitutkimuksessa.

Munuaiset suorittavat elintärkeitä toimintoja kehossa. Heidän työnsä rikkomukset ovat usein tappavia. Yksi näistä sairauksista - anuria - on suora uhka elämälle.

Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi sinun on tiedettävä, mikä se on, anuria ja miten se ilmenee.

Patologian olemus ja tyypit

Anuria on munuaisten patologinen tila, jossa virtsan virtaus rakkoon pysähtyy tai vähenee minimiin.

ICD-koodi 10 - R34. Virtsan erityksen normi on alueen määrä 1,5 litraa. Tilavuuden pienenemistä 50 millilitraan kutsutaan oliguriaksi (oligoanuria). Virtsan täydellinen lakkaaminen on anuria.

On välttämätöntä erottaa sairaus virtsan kertymisestä. Viivästyessä virtsaamistarve ilmenee, mutta virtsan ohjaaminen on vaikeaa. Oligo- ja anurialla ei halua.

Patologian syistä riippuen hyväksytään seuraava luokitus:

• Arenal. Se diagnosoidaan vastasyntyneillä, joilla on elinten aplasia (alikehittynyt).
• Prerenaalinen. Sairaus ei liity munuaispatologiaan, vaan sen aiheuttavat muut kehon ongelmat: laskimotukos, sydämen vajaatoiminta, sokki, suuri verenhukka.
• Refleksi. Syyllinen on keskushermosto ja sen patologiat.
• Munuaisten jälkeinen. Eli virtsan virtauksen esteistä (at).

Kolmea ensimmäistä tyyppiä kutsutaan erittävä anuria, jälkimmäinen - erittävä.

Patologia menee ohi useita vaiheita:

• Ensimmäinen. Potilas lakkaa tuntemasta virtsaamistarvetta.
• Toinen. Kehittyy 48-72 tunnissa. On myrkytyksen merkkejä: pahoinvointi, oksentelu, ammoniakin haju suusta.
• Kolmas. Keskushermosto on häiriintynyt, eli esiintyy heikkoutta, uneliaisuutta, deliriumia, hallitsemattomia liikkeitä.
• Neljäs. Uremia kehittyy - kehon myrkytys aineenvaihduntatuotteilla. Alkaa sydämen ja munuaisten vajaatoiminta. Potilaalle kehittyy jano, voimakas turvotus, hengenahdistus, ruokahalu katoaa.

Syyt ja oireet

Sairaus voi koskea sekä naisia ​​että lapsia. Anurian syy munuaisten ja virtsateiden vajaatoiminta, jonka aiheuttavat seuraavat tekijät:

1. Munuaissairaus (glomerulonefriitti).
2. Virtsaelinten kasvaimet.
3. Virtsakivitauti sairaus.
4. Kirurginen interventio.
5. Vammat.
6. Verensiirto.
7. Tarttuvat taudit.
8. Synnynnäiset munuaisten epämuodostumat.

Miehillä anuria usein provosoi alkoholimyrkytys. Naisilla - raskaus, vaikea synnytys, monimutkaiset abortit. Lapsuudessa tauti ilmenee munuaisten tulehdusprosessien (pyelonefriitti) tai synnynnäisten patologioiden seurauksena elinten kehityksessä.

Taudin oireet ovat yleisiä ja erityisiä. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla määrä kasvaa ja verenpaine nousee. Lapsilla on voimakasta kipua munuaisten alueella.

Yleiset ilmenemismuodot:

• virtsaamishalun puute;
• virtsan erityksen väheneminen tai täydellinen lopettaminen;
• ruokahalun menetys;
• suusta;
• heikkous, apatia;
• huimaus, pahoinvointi, oksentelu;
• lakkapinnoite kielessä, halkeamia;
• voimakas jano, hengenahdistus;
• turvotus;
• kouristukset;
• uneliaisuus, krooninen väsymys.

Taudin diagnoosi

Jos yllä olevat oireet ilmaantuvat, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin diagnoosia varten.

Ottaen huomioon potilaan anurian tilan vakavuuden, hänet sijoitetaan diagnoosia varten sairaalaan ja suorittaa useita kiireellisiä toimia:

Refleksianurian diagnosointiin, novokaiinin esto Novokaiini ruiskutetaan munuaiskudokseen. Jos oireyhtymä johtuu refleksien heikkenemisestä, toiminnot palautuvat.

Miten anuriaa hoidetaan?

Anurian hoito suoritetaan sairaalassa ja se on kiireellistä.

Munuaisten jälkeisessä anuriassa kirurginen toimenpide on tarkoitettu virtsan ulosvirtauksen eston poistamiseksi.

Muita taudin muotoja ovat:

• Anti-shokkitoimenpiteet.
• Veren tai plasman siirto.
• Kortikosteroidien käyttöönotto.
• Piristelääkkeiden (kofeiini) käyttöönotto.
• Myrkytyksen poistaminen.
• Mahahuuhtelu.
• Alkalisten liuosten käyttöönotto.
• Vaikeissa tapauksissa -.
• Tarvittaessa potilas liitetään "keinomunuaiseen" -laitteeseen.
• Tulehduksellisissa prosesseissa antibioottihoito suoritetaan.

Hätäalgoritmi anuria, katso kaavio:

Seuraukset ja ennusteet

Sairaus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Hoidon puuttuessa potilaan tila huononee: ilmenee neurologisia häiriöitä, kehon myrkytys kehittyy, henkilö voi joutua ureemiseen koomaan. Jos potilas saadaan ulos siitä, hän pysyy invalidina.

Anuria on erittäin vaarallinen tila, joka etenee nopeasti ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Tällaisen vakavan taudin estämiseksi on tarpeen hoitaa munuaisten ja virtsateiden sairauksia ajoissa, välttää abortteja ja vammoja. Rajoita alkoholin kulutusta, noudata terveellisiä elämäntapoja, käy säännöllisesti urologisissa tutkimuksissa.

Selvitä videolta, kuinka paljon virtsaa terve ihminen erittää päivässä:

Oliguria on sairaus, jota havaitaan munuaisten, virtsarakon tai virtsaelinten patologiassa. Esiintyy imeväisillä, keski-ikäisillä lapsilla, aikuisilla. Jokaisen ikäluokan oligurian merkit ovat erilaisia, ja siksi ne luokitellaan määritellyn parametrin mukaan. Sen mukaisesti myös hoito suoritetaan.

Jos olet epävarma, ota välittömästi yhteys lääkäriin! Virtsarakkoon tai virtsateihin liittyvien sairauksien diagnosointiprosessi on pitkä, ja hoitoa tarvitaan kiireellisesti. Oligurian esiintyminen voi johtaa solunekroosiin.

Oliguria vaikuttaa munuaisiin, virtsarakkoon ja virtsakanaviin. Koko elimistö voi vaikuttaa, jos potilaan tilaa laiminlyödään ja munuaisten tulehdus tai kyhmyt kehittyvät pitkään.

Tämä patologia vaikuttaa eri ikäryhmiin kuuluviin ihmisiin, ja sitä pidetään normina vain vastasyntyneen elämän kolmen ensimmäisen päivän aikana. Tänä aikana lapsen munuaiset eivät pysty toimimaan yhtä hyvin kuin kypsällä ihmisellä. Vastasyntynyt on lääkäreiden tiukassa valvonnassa ja annetaan äidille vain ruokinnassa. Jos tämä prosessi viivästyy yli kolme päivää, tarvitaan lääkäreiden väliintuloa, usein vain lääkitystä. Useimmissa tapauksissa (99%) tällainen patologinen ajanjakso päättyy kolmen päivän kuluttua lapsen syntymästä.

Aikuisilla oliguriaa havaitaan usein akuutissa glomerulonefriitissä. Akuutti glomerulonefriitti - glomerulusten toiminnan vaurio, jota kutsutaan glomeruluksiksi. Tautia kutsutaan akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi tai krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi.

Oliguria lapsilla

Lapsella voi olla oliguria. Sen merkki on muutos vuorokaudessa erittyneen virtsan määrässä (se lasketaan eri tavalla eri ikäryhmien lapsille).

Muodostunut organismi pystyy taistelemaan tällaista vaivaa vastaan ​​pidempään, lapsi luovuttaa nopeammin ja vaatii siksi lääketieteellistä väliintuloa. Riippumatta taudin kliinisistä syistä, se on korkea kuivumistaso, mikä näkyy minkä tahansa ikäisen henkilön päivässä erittämän virtsan määränä.

Aikuisen elimistö pystyy taistelemaan pienellä nestemäärällä, erittämään sitä ja tuottamaan sitä uudelleen pidempään kuin lapsen, koska lasten elimet eivät ole vielä täysin muodostuneet eivätkä toimi kuten aikuiset. Siksi lasten sairaudet vaativat enemmän huomiota ja kirurgista hoitoa.

Lasten oligurian aiheuttavat kuume, ripuli ja oksentelu sekä asettuneet infektiot. Säilytä vesitasapaino varmistamalla, että lapsesi juo mahdollisimman paljon nestettä. Runsaan lämpimän veden juominen auttaa pitämään lapsesi munuaiset terveinä (lämmin vesi imeytyy paremmin).

Oliguria: oireet

Oligurian merkki naisilla, miehillä ja lapsilla kaiken ikäisillä on pieni määrä virtsaa. Aikuiselle normi on puolitoista-kaksi litraa päivässä.

On myös sellainen diagnoosi kuin polyuria. Polyuria on liiallinen virtsamäärä, joka erittyy päivässä. Tila vaatii lääkärinhoitoa. Naiselle normi päivässä, kun juot noin kaksi tai kaksi ja puoli litraa nestettä, on puolitoista litraa virtsaa. Miehillä normi on korkeampi ja on kaksi litraa virtsaa päivässä. Oliguria tarkoittaa alle puolentoista litran virtsaa vuorokaudessa. Lapsilla vuorokaudessa erittyvän virtsan määrä ei saa laskea alle litran, ja alle 400 millilitran erittymistä pidetään patologisena. Imeväisille se määritetään kaavalla: 0,5 millilitraa painokiloa kohti. Vastasyntyneillä kolme ensimmäistä päivää katsotaan äidin kehosta riippumattomiin työhön sopeutumispäiviksi, joten diagnoosia ei voida tehdä näinä päivinä.

Oligurian oireita voivat olla alavatsan kipu - virtsarakossa, nivusissa, polttaminen virtsaamisen aikana.

Oliguria: syyt

Oligurian syy voi olla akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Jos sinulla ei ole ongelmia, infektio voi aiheuttaa samanlaisen patologian. Harkitse vammoja, sisäelinten, erityisesti munuaisten, vilustumista. Huomaa kuivuminen, maha-suolikanavan ongelmat, oksentelu, ripuli, kuume. Syitä voivat olla akuutti pyelonefriitti - kuppien puristuminen, sydänongelmat (sydänkohtaus, kardiomyopatia). Sydämen toiminnan heikkeneminen vaikuttaa munuaisten nestesuodatuksen tasoon ja vastaavasti päivässä erittyvän nesteen määrään.

Nämä oireet johtavat kuivumiseen, mikä johtaa alhaisempiin päivittäisiin virtsatasoihin, kun vatsavaivat, ripuli ja oksentelu poistavat vettä kehosta. Lämpötila johtaa kuivumiseen, koska vesi poistuu huokosten kautta, koska korkeissa lämpötiloissa hikoilu on runsaampaa. Yskivät munuaiset eivät pysty käsittelemään käytettyä nestettä virtsaksi, vaan poistavat sen luonnollisesti. Tässä tapauksessa potilaan munuaiset sattuvat. Infektio vaikuttaa myös itse virtsarakkoon tai virtsakanaviin, mikä tekee virtsaamisesta tuskallista ja vaikeuttaa virtsaamista.

Mikä on anuria ja oliguria?

Ero oligurian ja anurian välillä on päivässä vapautuvan prosessoidun nesteen määrässä. Jos oligurian kanssa vähimmäismäärä on 400 millilitraa, ja tätä määrää pidetään jo patologisena, niin anurialla vapautuu alle sata millilitraa nestettä päivässä, henkilö on täysin kuivattu. Munuaisissa, virtsarakossa, virtsatessa ja virtsakanavissa on kipua.

Anuria on vaarallisempi sairaus, jota esiintyy raskasmetallimyrkytyksen, etikkahapon ja alkoholimyrkytyksen vaikeissa vaiheissa. Suuri määrä huonolaatuista alkoholia voi johtaa myrkytykseen, munuaisten ja virtsarakon toimintahäiriöihin.

Anurian syy voi olla myös suolistosolujen ja/tai virtsakanavien nekroosi. Tässä tapauksessa työ häiriintyy perusteellisesti, keho yrittää palauttaa kuolleita soluja, mikä ei johda menestykseen. Tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua. Useammin - kirurginen, koska kuolleet solut on poistettava uusien infektioiden sulkemiseksi pois.

Sairauksien ehkäisy

Taudille ei ole olemassa universaalia "pilleriä". Ennaltaehkäisyä ovat:

1. Säännöllinen puhtaan, suodatetun veden kulutus. Henkilön tarvitsema tilavuus on vähintään kolme litraa.
2. Tee, kahvi, runsassokeriset mehut ja hiilihapotetut juomat ovat haitallisia munuaisille, joten ne tulee jättää pois ruokavaliosta.
3. Savustetut lihat pidättävät vettä, hidastavat aineenvaihduntaa ja nesteen poistumista niiden sisältämien kemikaalien, nestemäisen savun käsittelyn ja säilöntäaineiden lisäyksen vuoksi.
4. Suolan saantia kannattaa vähentää, sillä liikasuolattu ruoka pidättää vettä. Suola aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavan toiminnassa sekä virtsaelinten raajojen turvotuksen muodossa, aamuisin "pusseina" silmien alla.
5. Osta vettä, jossa on runsaasti kalsiumia, magnesiumia ja mahdollisimman paljon kivennäisaineita. Tällainen vesi toimittaa keholle tarvittavat aineet. Sen lisäksi sinun tulee käyttää myös tavallista suodatettua vettä. Muista: kivennäisrikastettua vettä myydään yksinomaan apteekeissa, sitä tulee ottaa reseptin mukaan 1-2 lasillista päivässä. Ennen käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa.

Välttääksesi taudin etenemisen, seuraa päivässä erittyneen virtsan määrää. Noin 80 % kulutetusta nesteestä pitäisi erittyä. Kiinnitä huomiota sen hajuun (se ei saa olla terävä) ja väriin (ei samea).

Keskimäärin terveen ihmisen virtsan vuorokaudessa erittyy puolitoista litraa. Sen värin tulee olla kellertävää, läpinäkyvää. Neste ilman hajuja ja sameutta. Vauvoille normi on 0,5 millilitraa jokaista painokiloa kohden. Keski-ikäisille lapsille - 1 millilitra 1 painokiloa kohti. Tilavuuden lisääntyminen tai lasku osoittaa patologiaa ja vaatii lääkärin käyntiä. Ennaltaehkäisyssä sulje pois suola, makeiset, savustetut ruoat ja hiilihapotetut juomat ja lisää hivenainerikkaan kivennäisveden kulutusta.