Mitä riisitauti tarkoittaa lapsella. Lievä riisitauti

Ensimmäinen maininta lasten riisitautien oireista on tullut meidän päiviimme aikakautemme kahdensadan vuoden teoksista, mutta ensimmäistä kertaa tieteellisen tulkinnan tästä patologiasta antoi viisi vuosisataa sitten englantilainen ortopedi Gleason. Riisitautia sairastavia lapsia on kaikkialla maailmassa, mutta alttiimpia D-hypovitaminoosille ja siten riisitautien kehittymiselle ovat negroidilapset.

Lapsen riisitautien diagnoosi ja taudin kehittymisen syyt lapsilla

Vakava sairaus riisitauti, joka tunnetaan myös nimellä "D-vitamiinin puutos", kehittyy pitkäaikaisessa D-vitamiinin puutteessa. Sivilisaatio on viime vuosikymmeninä saavuttanut melko korkean kehitystason, koska keskimääräinen elintaso on noussut melko korkeaksi, lapsille tarjotaan yleensä ruokaa, joka sisältää kaikki tarvittavat aineet, näemme harvoin niin sanottua "kukkivaa" riisitautia. Lasten riisitautien oireista ja hoidosta puhuttaessa ne tarkoittavat yleensä tämän taudin yksittäisiä ilmenemismuotoja, jotka eivät ole syntyneet niinkään huonosta ravitsemuksesta, vaan ravintoaineiden imeytymishäiriöstä suolistossa D-vitamiinin heikentyneen imeytymisen vuoksi.

Pääsyy riisitautien kehittymiseen lapsilla on avitaminoosi D tai pitkittynyt hypovitaminoosi D, joka johtuu tämän aineenvaihdunnan rikkomisesta. tärkeä vitamiini. Kun elimistö kokee D-vitamiinin puutteen, kivennäisaineiden, kuten kalsium- ja fosforisuolojen, imeytyminen suolistosta häiriintyy. Nimetyt suolat ovat rakennusmateriaali luukudokselle ja niiden puutteen olosuhteissa luukudos alkaa kärsiä - luut pehmenevät ja muotoutuvat melko nopeasti. Myös muut kehon järjestelmät kärsivät - hermostunut, sydän- ja verisuonijärjestelmä, hematopoieettinen, hengitystie, lihaksikas. Sisältää D-vitamiinia pieni määrä voi muodostua ihoon auringonvalon vaikutuksesta (spektrin ultraviolettiosa). Ja liian vähäinen altistuminen auringolle on yksi haitallisia tekijöitä jotka voivat edistää riisitautien kehittymistä. D-vitamiinin puutos elimistössä voi kehittyä myös tiettyjen suolistosairauksien seurauksena, joihin liittyy heikentynyt D-vitamiinin imeytyminen. Tällaisia ​​sairauksia ovat enterokoliitti, keliakia jne. Joissakin haima- ja maksasairauksissa on myös huono imeytyminen D-vitamiinia elimistössä harvinainen syy riisitautien kehittyminen lapsilla - fosfaattien uudelleenabsorptioprosessin rikkominen munuaisissa (tämä patologia on perinnöllinen). Jos äiti ei syönyt kunnolla raskauden aikana, hänen vauvallaan voi myöhemmin ilmetä riisitaudin merkkejä. Muita riisitautien syitä ovat proteiinin puute, riittämätön kalsium- ja fosforisuolojen saanti.

Kuinka riisitauti ilmenee lapsessa: merkkejä taudista lapsilla

Miten riisitauti ilmenee lapsella ja mitkä ovat tämän taudin pääoireet? Joku ilmentymä tästä vakava sairaus voidaan havaita vauvassa jo kolmannella tai neljännellä elinkuukaudella. Sairas lapsi on levoton, ärtyisä, vinkuva, ujo. Yksi lasten riisitaudin ilmenemismuodoista on unihäiriöt. ominaisuus liiallinen hikoilu lapsi. Äiti saattaa huomata, että vauvan hiki on voimakkainta päässä; aina kun hän ottaa vauvan sängystä, hän löytää kostean paikan tyynystä.

Vähitellen (jos hoitoa ei aloiteta) lapsen yleinen tila vaikeutuu. Lapsi ei syö hyvin, ihonalainen rasvakerros ohenee ja katoaa, ja näet läpi kalpea iho sinertävät suonet. Myös lasten riisitaudin merkit lisääntyvät ja toistuva oksentelu. Hengenahdistus ja takykardia havaitaan.

Kuten kuvasta voidaan nähdä, lasten riisitautilla esiintyy tyypillisiä muutoksia luustossa:

Taudin aikana kallon luut (kraniotabes) pehmenevät; kasvava osteoidikudos; suuri fontaneli ei sulkeudu silloin, kun sen pitäisi sulkeutua; pään luissa on epämuodostuma; pään koko kasvaa; on tuberkuloosia - edestä, parietaalista; pään takaosa litistyy; syntyy epäkohta; nenäsilta uppoaa (ja samalla kehittyy eksoftalmos); rintakehä saa vähitellen epäsäännöllisen muodon (ikään kuin sivuilta puristettuna, rintalastan ollessa suunnattu eteenpäin, se muistuttaa kananrintaa, joten - "kananrinta" - ja sitä kutsutaan); "rukousnauha" muodostuu kylkiluihin, jotka ovat pieniä paksuuntumia.

Lapsilla, joilla on riisitauti, kärsivät ajan myötä ja putkimaiset luut alaraajat: Kun lapsi alkaa kävellä, jalat taipuvat kehon painon alla. Jos luut ovat taipuneet ulospäin, näkyy 0-muotoinen kaarevuus; jos luut ovat taipuneet sisäänpäin, muodostuu X:n muotoinen kaarevuus.

Katso valokuvaa - lasten riisitaudin tyypillinen oire on litteät jalat:

Köyhisellä lapsella luumurtumat ovat mahdollisia kaatuessa (esim terve lapsi varhainen ikä murtumat ovat harvinaisia). Selkäranka, jolla on riisitauti, on taipunut - kuten kyphosis tai lordosis. Ranteiden ja nilkkojen luut paksuuntuvat. Lantion luut muuttuvat litteämmiksi.

Riisitautia sairastavan lapsen hampaat puhkeavat suurella viiveellä. Vatsalihasten ja suoliston sileiden lihasten sävy riisitautien yhteydessä heikkenee, minkä seurauksena vauvan vatsa suurenee; tällaista vatsaisen lapsen vatsaa kutsutaan "sammakoksi". Vauvan uloste on runsas; esiintyy usein ummetusta tai päinvastoin ripulia. Lapsella voi olla kohtauksia. Kehon vastustuskyky riisitautia kohtaan vähenee merkittävästi; riisitautilapset saavat muita lapsia useammin keuhkokuumeen, tuberkuloosin.

Johtuen hengityslihasten sävyn rikkomisesta ja muodonmuutoksesta rinnassa lapsen hengitys on häiriintynyt, hengitys kärsii tästä. Atelektaasin alueita voi muodostua keuhkoihin. Yksi lasten riisitaudin komplikaatioista on usein keuhkokuume, ja nämä sairaudet ovat erittäin vaikeita. Anemiaa esiintyy usein lapsella, jolla on riisitauti.

Riisitautia sairastavien lasten hoito

Lasten riisitautien onnistuneeseen hoitoon hyvin tärkeä on niin paljon kuin mahdollista varhainen diagnoosi sairaudet. Jos riisitauti ei ole vielä kehittynyt voimakkaasti, se on helpompi parantaa. Ja mikä on erittäin tärkeää, oikea-aikainen hoito pienten lasten riisitauti jää vähemmän peruuttamattomia seurauksia. Hoidon - pitkän ja monimutkaisen - määrää lääkäri.

Hoidon ominaisuudet riippuvat etiopatogeneettisistä tekijöistä ja taudin vakavuudesta. Sairaalle lapselle tulee tarjota hyvää ravintoa. Vauvan säännöllinen oleskelu auringossa, raittiissa ilmassa on tärkeää.

Kun lapsella on diagnosoitu riisitauti, jos sairaus on kehittynyt hypo- ja beriberi D:n takia, tätä vitamiinia määrätään terapeuttisina annoksina. Niissä tapauksissa, joissa taudin syy on D-vitamiinin imeytymisen häiriö suolistossa, imeytymisen häiriintymiseen johtavien sairauksien hoito suoritetaan ensin.

Lapsia, joille kehittyy riisitauti fosfaatin uudelleenabsorption vuoksi munuaisissa, hoidetaan fosfaatti- ja D-vitamiinilisillä.

Alla on kuvia pienten lasten riisitaudin oireista ja hoidosta:

Kuinka hoitaa riisitautia sairastavaa lasta, kansanlääkkeitä

• vie kolmiosaisen peräkkäisen yrtin keite lapselle; keitteen valmistus: kaada 1 rkl kuivaa ruohoa lasilliseen vettä, keitä miedolla lämmöllä enintään 15 minuuttia, anna sitten pyyhkeeseen käärittynä 3-4 tuntia, siivilöi; ota 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä;
• ota yhtä suuret määrät valkokaalia, porkkanaa ja punajuurta, keitä noin puoli tuntia; vauva ottaa keittoa useita kertoja päivässä;
• ota lapsiinfuusio lehtiä pähkinä; infuusion valmistus: laita 1 rkl kuivia, murskattuja lehtiä esilämmitettyyn kulhoon, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja kääri se, jätä noin tunti, siivilöi; ota 1 tl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa;
• anna lapselle yleisiä lämpimiä kylpyjä lisäämällä kylpyveteen kauran olkikeittoa; keitteen valmistus: leikkaa 1 kg kuivaa olkea pienemmiksi paloiksi ja kaada ämpäri vettä, keitä vähintään puoli tuntia, siivilöi, kaada saatu keite kylpyyn;
• anna lapselle yleisiä lämpimiä kylpyjä lisäämällä kylpyveteen männyn neulasia; infuusion valmistus: kaada 50-100 g kuivia neuloja ämpäriin vettä ja anna seistä vähintään 8 tuntia, siivilöi ja lisää kylpyveteen; vuorotellen kylpyjen kanssa muita keinoja lisäämällä;
• ensimmäisen elinvuoden lapsi ottaa säännöllisesti yleisiä lämpimiä kylpyjä lisäämällä veteen seuraavasta kasviraaka-aineiden seoksesta valmistettua keittämistä: männyn neulat - 1 osa, heinäpöly - 1 osa, kauran olki - 1 osa, saksanpähkinän lehdet - 1 osa, juurakot calamusjuurilla - 1 osa; keitteen valmistus: 200-300 g kuivattua seosta, murskattuna jauheeksi, kaada 1-2 litraa kiehuvaa vettä ja kuumenna kiehuvassa vesihauteessa vähintään 15 minuuttia, minkä jälkeen tuotetta vaaditaan edelleen suljetussa astiassa huoneenlämmössä noin puoli tuntia, siivilöi 1-2 kerroksen läpi, purista loput raaka-aineet pois, kaada valmis liemi kylpyveteen, sekoita; suorita toimenpide veden lämpötilassa 36-37,5 ° C; toimenpiteen kesto - enintään 8 minuuttia; Voit lisätä veteen täydellistä kylpyä varten keittämällä tätä pöytäsuolaa (jodittua) seosta määränä 50-80 g 10 litraa vettä kohti.

Pienten lasten riisitautien ehkäisy

Jotta ei tarvitse turvautua riisitautien hoitoon lapsilla, taudin ehkäisy tulee etualalle. Naiselle raskauden aikana (raskauden viimeisinä kuukausina) annetaan ennaltaehkäisevä tarkoitus D-vitamiinia. Estää riisitautien kehittymisen vauva imettävän äidin tulisi ottaa tämä vitamiini. Jos äiti ottaa D-vitamiinia säännöllisesti (lääkärin kanssa sovituissa annoksissa), niin lapsi saa vitamiinin äidinmaidosta eikä kärsi hypovitaminoosista.

Lapset, jotka ovat seka- tai keinotekoinen ruokinta, anna D-vitamiinia jonkin lääkkeen muodossa - ja tiukasti lastenlääkärin laskemassa annoksessa. D-vitamiinia annetaan ennaltaehkäisevään tarkoitukseen jatkuvasti vauvan ensimmäisen elinvuoden ajan.

Pienten lasten riisitautien ehkäisy kalaöljyllä on erittäin tehokasta. Jälkimmäinen sisältää melko suuren määrän A- ja D2-vitamiineja. Riisitautien ehkäisy kalaöljyllä suoritetaan seuraavasti: lapselle annetaan kuukauden kuluessa kalan rasvaa, tee sitten kahden viikon tauko, jonka jälkeen kalaöljymökki jatkuu.

Vauvan säännöllinen auringonotto auttaa myös välttämään riisitautia. Auringonotto on parasta aamulla ja illalla, jolloin auringonvalon spektrissä on enemmän ultraviolettisäteitä ja vähemmän infrapunaa. Auringonotto kotona suljetussa ikkunassa on mahdotonta - koska ultraviolettisäteilyltäälä mene lasin läpi. Talvella lasta voidaan säteilyttää kvartsilampulla. Vauvan kanssa kävellessä kylmänä vuodenaikana sinun on varmistettava, että auringonvalo osuu vauvan kasvoihin. Liikunta ja hieronta ovat hyödyllisiä.

Artikkeli on luettu 31 032 kertaa.

Riisitauti- Tämä on kliininen oireyhtymä, joka perustuu kasvavan organismin mineraalien kertymisen rikkomiseen luukudoksen matriisissa. Nykyajan tietojen mukaan riisitauti yhdistää useita sairauksia, joilla on samanlaiset anatomiset ja kliiniset muutokset.Muutoksia tapahtuu putkiluiden kasvuvyöhykkeissä. Massaehkäisyn alkaessa laajeni kliininen kuva riisitauti on melko harvinainen, mutta ongelman merkitys ei silti ole menetetty. Jopa lieviin riisitautimuotoihin liittyy hypoksia, heikentynyt immuniteetti, kehon yleinen reaktiivisuus ja negatiivinen vaikutus fyysinen kehitys. Riisitauti ei ole hengenvaarallinen sairaus. Vaarana voivat olla sen seuraukset, esimerkiksi litteän lantion muodostuminen tytöillä, mikä voi myöhemmin vaikeuttaa synnytyksen kulkua ja jopa tehdä luonnollisen synnytyksen mahdottomaksi.

Riisitautien syyt

Lasten riisitauti on monitekijäinen sairaus. Sen kehityksessä ovat tärkeitä mm sisäisiä syitä, samoin kuin ulkoiset. Myös raskauden kulun erityispiirteet ja raskaana olevan naisen elämäntavat vaikuttavat.

Ihmisen iho pystyy syntetisoimaan D-vitamiinia altistuessaan auringonvalolle. Siksi lapsen riittämätön altistuminen auringolle, aurinkoisten päivien määrän kannalta epäsuotuisa ilmasto voi helposti provosoida D. Ahtaat rakennukset megakaupungeissa, savu ilmassa lisää myös auringonvalon puutetta. Ihon väri tekee omat säätönsä synteesiaktiivisuuteen, mitä ruskettuneempi iho, sitä hitaammin D-vitamiinin synteesi tapahtuu.

D-vitamiinin saanti elimistössä tapahtuu ruoan kanssa. Ruoan sisältämänä tämä ei ole suosituin vitamiini. D-vitamiini on peräisin kasviperäisiä tuotteita(ergokalsiferoli) pidetään vähemmän aktiivisena kuin D-vitamiini eläintuotteissa (kolekalsiferoli). Suurin määrä kolekalsiferolia löytyy turskan rasvasta, maidosta, munankeltuaisista, voita, lintujen ja kalojen maksa. Ruoan mukana tulee myös kalsiumia ja fosforia, jotka ovat välttämättömiä luukudoksen synteesille. Siksi ravitsemukselliset puutteet ovat toinen syy lapsuuden riisitautiin.

Fytaatit, fenobarbitaali, glukokortikosteroidit ovat kaikki lääkeryhmiä, jotka salpaavat D-vitamiinireseptoreita. suuri numero vilja lisää D-vitamiinin häviämistä ulosteen mukana, vaikeuttaa sen imeytymistä suolistossa, koska ne sisältävät koostumuksessaan fytaatteja.

Imeytymishäiriö, joka ilmenee heikentyneenä ohutsuoli imeytyminen voi myös aiheuttaa riisitautia.

Kolekalsiferoli imeytyy kehossa ohutsuolessa ja muuttuu ensin maksassa 25-OH-D3:ksi, sitten munuaisissa 1,25-(OH)2-D3:ksi ja 24,25-D3:ksi. Toinen munuaisten metaboliitti (24,25-D3) osallistuu luun kollageenin muodostukseen ja aktivoi luun kalkkeutumista. Kaikki nämä prosessit tapahtuvat entsyymien vaikutuksesta. Mikä tahansa entsyymitoiminnan rikkominen tai munuaisten ja maksan toimintahäiriö voi häiritä transformaatioketjua. Seurauksena - hypovitaminoosi D. Munuaisten ja maksan sairaudet - seuraava syy riisitautien kehittyminen.

Kalsiumin ja fosforin tasapaino elimistössä on mahdollista vain, kun normaali operaatio C-solut kilpirauhanen ja lisäkilpirauhaset. Kilpirauhashormoni tyrokalsitoniini estää kalsiumin imeytymistä suolistossa, nopeuttaa sen erittymistä virtsaan ja estää luun resorptiota. Lisäkilpirauhashormoni parathormonilla on päinvastainen vaikutus, se lisää fosforin erittymistä virtsaan, tallentaa kalsiumia luihin ja sen ylimäärää veressä. Homeostaasin rikkominen tässä järjestelmässä johtaa myös riisitautien kehittymiseen.

Ne luovat pohjan riisitautien kehittymiselle: raskauden patologinen kulku, imettävän äidin epätasapainoinen ravitsemus, lapsen ennenaikainen syntymä, vastasyntyneen sairaus. Tiedetään, että raskauden viimeisinä kuukausina syntymättömän vauvan keho alkaa tuottaa fosforia ja kalsiumia. Siksi raskaana olevan naisen on niin tärkeää syödä oikein. Tämä selittää myös sen tosiasian, että ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla ei yksinkertaisesti ollut aikaa tehdä varastoa näistä tärkeistä hivenaineista.

Riisitaudin oireet ja merkit

Riisiitin käsite on puhtaasti lapsilla, koska riisitautia esiintyy 3-vuotiaaksi asti. Voimakkaimmin kasvavat luut kärsivät. D-vitamiinin puutos aiheuttaa lukuisia muutoksia kehon toiminnassa. Ensinnäkin munuaisten työssä tapahtuu muutoksia, fosforin imeytyminen tubuluksiin vähenee, fosfaattien erittyminen virtsaan lisääntyy, hypofosfatemia kehittyy ja kalsiumyhdisteiden laskeutuminen luukudokseen häiriintyy. Yritetään kompensoida alennettu taso fosfori, hermoston orgaaniset yhdisteet, lihaskudos alkavat tuottaa fosforiatomeja. Seurauksena: hermorunkojen demyelinisaatio (virityksen valtaosa alkuvaiheessa riisitauti), lihaskudoksen energia-aineenvaihdunnan häiriö, sen sävyn heikkeneminen.

Kalsiumin heikentynyt imeytyminen suolistosta kalsiumia kuljettavan proteiinin riittämättömän synteesin vuoksi. Tästä syystä lisääntynyt hypokalsemia ja kompensoiva luun resorptio.

Veren alentunut kalsiumtaso aktivoi lisäkilpirauhasia, mikä lisää lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, joka yrittää ylläpitää kalsiumin homeostaasia elimistössä ja erittää kalsiumia virtsaan. Kaikkien näiden muutosten seurauksena luut pehmenevät, ne muuttuvat taipuisiksi eivätkä pysty pitämään kehon painoa oikeassa asennossa ja vastustamaan lihasten vetoa, luuranko on taipunut.

Ensinnäkin lasten riisitauti ilmenee käyttäytymismuutoksina, uni kärsii, lapset tulevat levottomiksi. aiheuttaa tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä. Lihasten supistumiskyky heikkenee, nivelet löystyvät ja staattiset toiminnot viivästyvät. rikottu ulkoinen hengitys koska hengityksestä vastaavat kylkiluiden väliset lihakset ja pallea kärsivät. On hengenahdistusta, heikentynyttä keuhkojen ventilaatiota, lisääntynyt todennäköisyys tulehduksellisia muutoksia, atelektaasi. Sydämen rajoja on mahdollista laajentaa sydänlihaksen supistumisen vähenemisen vuoksi. Suoliston hypotensio johtaa ummetukseen. Osteogeneesiprosessien intensiteetti laskee myöhään hampaiden syntymisen seurauksena.

Selkäluun suomu ja saumat pehmenevät, rintakehän ja lantion luut ovat epämuodostuneet, selkäranka ja putkiluut taipuvat, paksunnuksia ilmaantuu paikkoihin, joissa kylkiluiden rustokudos siirtyy luuhun, käsiin, -kutsutaan "rannekoruiksi", sormissa - "helminauhat", rinnan anterolateraalisilla pinnoilla - "rukous". "Olympiaotsa" - parietaali-, etu- ja takaraivotuberkuloiden hyperplasia.

Vauvojen riisitauti ilmenee pääasiassa hermoston oireina: ahdistuneisuus, unihäiriöt, hikoilu (ensimmäinen riisitautien merkki), leukavapina itkeessään, vauva vapisee unen aikana. Samaan aikaan riisitautien ensimmäinen merkki ei ole patognomoninen riisitautien diagnosoinnissa. Hiki ärsyttää ihoa, se alkaa kutia, mikä lisää vauvan ahdistusta. Hän hieroo päätään levottomasti tyynyä vasten kuivattaen lopulta päänsä takaosan hiukset. Lapsi on ujo, ummetusta havaitaan. Punainen dermografismi havaitaan. Imeväisten riisitaudin merkkejä ovat myös suuren fontanelin myöhäinen sulkeminen, viivästynyt hampaiden syntyminen. Ennen suuren fontanelin sulkemista voidaan epäillä vauvojen alkuperäistä riisitautia, koska sen reunat ja luut pehmenevät ompeleita pitkin.

Riisitautien etenemisestä on useita muunnelmia:

- Lapsilla, jotka eivät ole saaneet profylaktisia D-vitamiiniannoksia, havaitaan akuutti kulku. Ensimmäiset riisitautioireet etenevät nopeasti. Kliininen kuva tulee kirkkaaksi, luukudoksen tuhoutumisprosessit hallitsevat. Neurologiset ja vegetatiiviset ilmenemismuodot ovat hyvin ilmaistuja. Tämä kurssi on tyypillinen suurille lapsille, jotka saavat pääasiassa hiilihydraatteja.

- Subakuutti muunnos riisitautien hoidosta. Koko klinikka on kohtalaisen ilmeinen. Muutokset veren biokemiallisessa analyysissä eivät ole teräviä. Osteoidihyperplasia vallitsee. Sitä esiintyy lapsilla, jotka ovat saaneet D-vitamiinin estolääkitystä ja jotka olivat imettäneet tai saivat D-vitamiinia sisältäviä maitovalmisteita.

- Uusiutuvalle kurssille on ominaista pahenemis- ja vajoamisjaksojen muutos säilymisen myötä jäännösvaikutukset. Röntgenkuvissa, joissa on tällainen riisitauti, havaitaan useita kalkkeutumisvyöhykkeitä luiden metafyyseissä. Riisitauti saa tällaisen kurssin lapsen epäsuotuisissa olosuhteissa, väärässä ruokinnassa ja hoidossa sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamatta jättämisessä.

Vakavissa luun epämuodostumissa voi kehittyä komplikaatioita. Rintakehän kaarevuus voi aiheuttaa keuhkojen puristusta, mikä luo suotuisat olosuhteet keuhkokuumeen, tuberkuloosin ja muiden keuhkoinfektioiden kehittymiselle. Lisäksi tämä on voimakas asennon kaarevuus. Kallon luiden muodonmuutos voi aiheuttaa henkistä jälkeenjääneisyyttä sen vakaviin asteisiin asti. Muodonmuutos lantion luut tärkein tytöille, koska se voi aiheuttaa monimutkaisia. Lapsilla, joilla on ollut riisitauti, murtumat ovat yleisempiä kuin muilla lapsilla, mikä johtuu luiden muuttuneesta rakenteesta. Raajojen kaarevuus, lihasheikkous hidastavat lasten normaalia fyysistä kehitystä.

Lasten riisitaudin merkit yhdistetään usein lisääntyneeseen alttiuteen viruksille ja tarttuvat taudit koska immuunijärjestelmä on suurelta osin heikentynyt.

riisitauti: kuva vauvasta

Riisitautien asteet, vaiheet ja muodot

Lasten riisitautien merkit voidaan jakaa useisiin vaikeusasteisiin:

- Helppo tutkinto. Riisitaudin oireet ovat lieviä ja niitä havaitaan pääasiassa keskushermoston ja autonomisen hermoston vuoksi. kuvata lievä aste vakavuus voi olla vain merkkejä riisitaudista vauvoilla. Sisäelinten häiriöt ovat vähäisiä.

- Keskivaikeaa riisitautia edustavat jo luun epämuodostumat. lieviä oireita asteet korostuvat. Rintakehä on litistetty molemmilta puolilta, jolloin rintakehän muoto on kiiltynyt. Sitä kutsutaan yleisesti "kananrintaksi". Rinnan alareuna laajenee Harrisonin uran muodostuessa. Alaraajat alkavat taipua, epämuodostumia voi olla sekä varus että valgus. Osteoidihyperplasian oireyhtymä on voimakas, kallon parietaaliset tubercles ovat kohtalaisesti hypertrofoituneita. Voit havaita "helmien" alkamisen viidennessä, kuudennessa, seitsemännessä ja kahdeksannessa kylkiluudessa niiden siirtymispaikoissa rustoosasta luuhun. Sisäelimissä on pieniä häiriöitä.

- Selkeät lihas- ja luumuutokset puhuvat vakavasta riisitautiasteesta. Tämä on "kukkiva" riisitauti, jota on vaikea jättää väliin. Ilmenee räjähdysmäinen kyhmy, koska lihaslaitteiston staattiset toiminnot rikotaan. "Helminauhat", "rakiittiset rannerenkaat", kraniotabes, kaikki nämä muutokset ilmaistaan ​​kirkkaimmalla tavalla. Viivästynyt fyysinen kehitys. ja siihen liittyvät mikroverenkiertohäiriöt aiheuttavat sisäelinten toimintahäiriöitä. Exoftalmos, hepato- ja splenomegalia ovat mahdollisia.

Riisitauti etenee useissa vaiheissa (jaksoissa), jotka siirtyvät toisiinsa:

alkurahitauti. Hänen ilmenemismuotonsa kohdistuu 2 ja 3 kuukauden ikäisten lasten kohtaloon. Keskosilla tämä on 1 kuukauden elämän loppu. Tämä ajanjakso kestää 4-6 viikkoa. akuutti kurssi ja sitä voidaan viivästyttää jopa 2-3 kuukautta subakuutilla kurssilla. Lapsen käyttäytyminen muuttuu, vapinat ilmestyvät valon välähdyksellä, unessa, kovilla äänillä. Lisäksi lapsi voi löytää kaikki muut riisitaudin merkit imeväisillä. Muutokset veren biokemiallisessa analyysissä ovat merkityksettömiä, on mahdollista havaita vain fosforin väheneminen, kalsiumin taso ei muutu.

Jos ensimmäinen ajanjakso kului lastenlääkärin huomaamatta, vanhempia ja asianmukaisia ​​toimenpiteitä ei ryhdytty tekemään, seuraava jakso alkaa - tämä on huippujakso. Tämä ajanjakso on nimensä mukainen, koska kaikki oireet etenevät. Riisitautien ilmenemisiän likimääräiseen määrittämiseen voidaan käyttää tietoa aktiivisen luun kasvun tiheydestä. Kallon luut kasvavat voimakkaimmin lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana. Sitten rintakehän luut ottavat sauvan. Hänestä tulee "haavoittuva" 6. elinkuukaudesta alkaen. 10-18 kuukauden iässä putkimaiset luut kasvavat aktiivisesti.

Korkeuden aikana lihasten hypotensio tulee niin voimakkaaksi, että voit tarkkailla "jakkiveitsen" oiretta, lapselle voidaan antaa mikä tahansa outo muoto, lihasten sävy ei häiritse tätä. Röntgenkuvassa luiden metafyysinen vyöhyke saa pikarin muodon, alustavan kalkkeutumisen vyöhykkeet hämärtyvät. On myös huomattava, että selkeitä riisitautimerkkejä voidaan määrittää lapsella 3 kuukauden iässä.

Veren biokemiasta tulee informatiivisempi, hypofosfatemia lisääntyy, hypokalsemia ilmenee ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy useita kertoja. Huippujakso voi edetä kahdessa versiossa: kalsiumpeniksen muodossa tai fosforopeenisen variantin muodossa.

Fosforopeeninen variantti ilmenee sairaiden lasten letargisena, apaattisena käyttäytymisenä. Lihashypotension oireet, nivel-nivellaitteiston heikkous, peräsuolen etulihasten eroavuus ovat vallitsevia. vatsan seinämä. Niiden taustaa vasten kehittyy merkkejä osteoidin liikakasvusta. Jos teet verikokeen lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinin tason määrittämiseksi, se määritetään kohonnut taso sekä ensimmäinen että toinen.

Kalsipeeninen variantti määritellään useammin spasmofiliaksi. Tämän tilan silmiinpistävin ilmentymä on korkea kouristusvalmius. On käsien vapinaa, leukaa itkemisen aikana, regurgitaatiota, heikentynyttä suolen motiliteettia. Lapset, toisin kuin kurssin edellisessä versiossa, ovat levotonta, hikoilevat. Valkoinen dermografismi on havaittu. Veressä korkeatasoinen lisäkilpirauhashormoni, mutta alentuneet kalsitoniinitasot.

Huippujaksoa seuraa korjaavien prosessien kausi. Lasten hyvinvointi paranee, vegetatiiviset ja neurologiset häiriöt poistuvat. Samaan aikaan lihasten hypotensio ei katoa pitkään aikaan. Veren biokemialliset parametrit palautuvat vähitellen normaaleihin arvoihin. Veren biokemiallisten parametrien palautuminen normaaliksi osoittaa viimeisen jakson alkamisen, jäännösvaikutukset. Tälle ajanjaksolle on ominaista peruuttamattomia muutoksia luustosta ja tuki- ja liikuntaelimistöstä (löysät nivelet, hypotensio).

On olemassa useita riisitautia muistuttavia sairauksia, joista eksogeeniset klassiset riisitautit tulisi erottaa. Näille sairauksille on ominaista, että ne ilmaantuvat vanhemmalla iällä kuin riisitauti ja ne ovat erittäin vastustuskykyisiä hoidolle jopa suurilla D-vitamiiniannoksilla:

- Fosfaattidiabeteksella on autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen tyyppi, mahdollisesti kytkös X-kromosomiin. Sen kehittyminen liittyy virtsaan erittyvän fosforin heikentyneeseen imeytymiseen munuaisten tubuluksiin. Tätä sairautta sairastavilla lapsilla on lyhytkasvuisuus, vahva ruumiinrakenne, riisitautimainen luiden kaarevuus. Korkea alkalinen fosfataasi veressä normaali taso kalsiumia.

- Pseudopuutosrahitauti. Periytys autosomaalisesti resessiivisellä tavalla. Tautiin liittyy kohdesolujen reseptorilaitteiston hajoaminen, ne muuttuvat herkimmiksi D-vitamiinin metaboliiteille. Toinen tämän taudin muunnelma liittyy munuaisten hydroksylaasivirheeseen. Kliinisesti ilmenee "kukkivana riisitautina".

- Hypofosfatasia. Harvinainen sairaus. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden täydellinen tai osittainen puuttuminen kehon kudoksissa on ominaista. Ilmenee vakavana riisitautina.

- De Toni-Debre-Fanconin tauti. Vaikea tubulopatia, johon ei liity vain fyysisen kehityksen viivästyminen, vaan myös kehitysvammaisuus, sen vakaviin asteisiin asti.

riisitauti: kuva lapsilla

Riisitautien hoito

Jos lapsella diagnosoidaan riisitauti, hoito aloitetaan välittömästi. Hoitomenetelmät voidaan jakaa spesifisiin ja epäspesifisiin. Erityinen - tämä on hoitoa määrittämällä D-vitamiiniannokset, jotka ovat riittävät riisitautien ajan ja luonteen mukaan, on myös mahdollista määrätä yleistä ultraviolettisäteilyä. D-vitamiinin terapeuttiset annokset ovat: lievä aste - kurssi 300 000 - 400 000, päivittäin 4 000 - 5 000 IU; keskimäärin - vaihtokurssi 400 000 - 500 000, päivittäin 5 000 - 10 000 IU; vakavalla - vaihtokurssi 600 000 - 800 000, päivittäin 10 000 - 15 000 IU.

On todistettu, että D-vitamiinin vesiliukoiset muodot imeytyvät täydellisimmin suolistossa ja ne imeytyvät paremmin elimistöön kuin öljyliuokset, joita käytettiin vielä laajalti riisitautien hoidossa.

Päälääke riisitautien hoitoon on Aquadetrim, yksi tippa sen liuosta sisältää 500 IU. Aloita lääkkeen ottaminen annoksella 2000 IU, jos ensimmäiset 3-5 päivää eivät aiheuta sivuvaikutuksia, annosta tulee suurentaa vaadittuun hoitoon. 2-3 viikon kuluttua, jos tulos on hyvä, hoidon kokonaiskesto on 30-45 päivää. Heti tämän vaiheen päätyttyä aloitetaan ennaltaehkäisevän D-vitamiiniannoksen käyttö.

Hoidon aikana Sulkovich-testi suoritetaan 7-10 päivän välein D-vitamiinin yliannostuksen välttämiseksi.

Lapset, joilla on vaikea riisitauti päähoidon päätyttyä, 3 kuukauden kuluttua suoritetaan uusiutumisen estohoito, paitsi kesäkuukausina. 2 viikkoa alkamisen jälkeen huumeterapia lisäksi määrätty liikuntahoito, hieronta. Ne stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja luukudoksessa ja lihaksissa, parantavat lapsen mielialaa ja hyvinvointia.

On myös suositeltavaa järjestää havupuukylpyjä levottomille lapsille, suolakylpyjä, päinvastoin, uneliaisille lapsille. Havupuukylvyt tekevät näin: 1 tl havupuuuutetta laitetaan 1 litraan vettä. Veden lämpötilan tulee olla 37 astetta. Ensimmäinen kylpy kestää 10-15 minuuttia, jonka jälkeen kylpyaikaa voidaan pidentää. Suolakylvyt valmistetaan samalla tavalla: 10 litraan vettä, 2 ruokalusikallista pöytä- tai merisuolaa. Kylvyn jälkeen lapsi kaadetaan puhdas vesi. Kylpyyn voi lisätä myös yrttien keittoa kylpemisen yhteydessä.

Ultraviolettisäteily. Hoito alkaa määrittämällä lapsen yksilöllinen sietokyky (bioannos) ultraviolettisäteilylle. Toimenpiteet suoritetaan joka toinen päivä, jolloin altistusaika kasvaa. Tällaisen hoidon kurssi kestää 15-25 päivää. Huippukaudella, spasmofilian (rakitogeenisen tetanian) oireiden esiintyessä ja akuutin aikana ultraviolettihoito on vasta-aiheinen.

Koska riisitauti ei aina voi johtua vain D-vitamiinin puutteesta, sinun tulee kiinnittää samanaikaisiin hoitoihin yhtä huomiota kuin tiettyihin hoitoihin.

Sitraattiseosta määrätään parantamaan kalsiumin imeytymistä, parantamaan luutumisprosesseja ja vähentämään asidoosin vaikutuksia. Seoksen koostumus sisältää sitruunahappoa 35 g, vettä 250 ml, natriumsitruunahappoa 25 g Seos valmistetaan apteekissa.

B-vitamiineja on myös määrätty askorbiinihappo asidoosin poistamiseksi 15-prosenttinen dimefosfoniliuos, kaliumorotaatti, joka edistää kalsiumiin sitoutuneen proteiinin synteesiä, proteiinien erittymistä.

Jos kalsiumpitoisuus on laskenut, lapsille on määrättävä kalsiumvalmisteita (kalsiumglukonaatti, kalsiumlaktaatti, kalsiumglyserofosfaatti) ikäinen annostus. Pääsyjakso on 3 viikkoa. Kotona voidaan pitää kalsiumin lähteenä munankuori valmistettu tietyllä tavalla. Se tulee ottaa 1/3-1/4 teelusikallista yhdessä sitruunamehun kanssa, joka on laimennettu vedellä 1:4 tai sitraattiseosliuoksella, antoaika on 10-14 päivää.

Riisitauti tekee omat säätönsä lapsen ravitsemukseen. Vauvat otetaan tavallista aikaisemmin käyttöön D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävillä tuotteilla eli munankeltuaisella ja raejuustolla. Keinotekoisen ruokinnan avulla on suositeltavaa lisätä kasvissoseen määrää ja vähentää puuron ja kefirin kulutusta, täydentävät ruoat otetaan käyttöön tavallista aikaisemmin.

Jos lapsen riisitaudin merkit ovat voimakkaita, etenevät eivätkä ne reagoi hyvin suositeltuun D-vitamiinihoitoon, muita riisitautimuotoja (riitsitin kaltaisia ​​sairauksia) tulee harkita.

Ennaltaehkäisevät rokotukset annetaan kansallisen rokotusohjelman mukaisesti puolentoista kuukauden kuluttua.

Riisitautien ehkäisy

Sikiö tarvitsee valtavasti kalsiumia, jota käytetään luun luuston rakentamiseen. Raskauden edetessä tarve ei vähene ollenkaan, kalsiumin varastointi alkaa raskauden lopussa. Kalsiumin kuljetus tapahtuu aktiivisesti istukan kautta äidistä sikiöön. Mikä on kalsiumin määrä äidin veressä, sama määrä kalsiumia sikiön veressä.

Rikiitin synnytystä edeltävä ehkäisy on, että raskaana olevan naisen tulee ensin syödä täysin, lyijyä aktiivinen kuva elämää, enemmän kävelyä. Ei ole toivottavaa määrätä D-vitamiinia raskaana olevalle naiselle, koska jos annostusta ei noudateta, sillä on teratogeeninen vaikutus. Vaikka raskaana oleville naisille, joilla on ekstragenitaalinen patologia, suositellaan D-vitamiinin lisäsaantia 28-32 raskausviikolla ja 8 viikon ajan. Viime kuukausina Decamevitin vastaanotto on ollut esillä.

Lapsen syntymän jälkeen mahdollisimman pian on tarpeen viedä se kadulle päivänvalossa. tervetuloa kesällä ilmakylpyjä puiden varjossa. Mieluiten luonnollinen ruokinta täydentävien elintarvikkeiden oikea-aikaisella käyttöönotolla. Uskotaan, että äidinmaitoa saavalla lapsella on paljon pienempi riski saada riisitauti, varsinkin jos äiti vitamiinikompleksit imettäville naisille.

Riisitautien spesifinen ehkäisy alkaa 4-5 viikon iässä ja koostuu D-vitamiinin vesiliuoksen ottamisesta. Neuvostoliiton aikana käytetty kalaöljy on menettänyt merkityksensä. D-vitamiiniliuoksen profylaktinen annos on 500 IU päivässä. Tämä annos kattaa täysin lapsen tarpeet ja sitä suositellaan kaikissa maailman maissa. Lääke tulee ottaa aamulla.

Jos vastasyntyneellä on riski fontanelin ennenaikaiseen sulkeutumiseen, aloitetaan D-vitamiinin saanti 3 kuukauden iästä alkaen, ellei lastenneurologilta ole muita suosituksia.

Vuoden kuluttua D-vitamiinin profylaktinen annos kasvaa ja on 1000 IU päivässä. Vitamiinien saanti tapahtuu ympäri vuoden kesäkuukausia lukuun ottamatta. Vaikka ilmastovyöhykkeillä aurinkoisten päivien lukumäärä on epäsuotuisa, lääkettä jatketaan kesäkuukausina. 2-vuotiaana lääke yleensä loppuu.

D-vitamiinia voidaan käyttää myös riisitautien ennaltaehkäisyyn öljyliuos(ergokalsiferoli). Mutta on muistettava, että se imeytyy paljon huonommin kehoon.

Vasta-aiheet D-vitamiinin ottamiseen ovat: kallonsisäinen synnytystrauma, suuren fontanelin pienet koot, hypoksia. D-vitamiinin ottaminen on mahdollista vasta kuultuaan lastenneurologia. Absoluuttinen vasta-aihe D-vitamiinivalmisteiden käyttöön liittyy sen yksilöllinen intoleranssi, hypofosfatasia, idiopaattinen kalsiuria, orgaaninen vaurio hermosto, . Ennaltaehkäisyä ei myöskään suoriteta lapsille, joita ruokitaan mukautetuilla maitovalmisteilla, koska D-vitamiinia on jo heidän koostumuksessaan tarvittava määrä.

Keskosten riisitautien ehkäisy tapahtuu keskosten asteen mukaan. 2-3 asteessa D-vitamiinin annos on 1000-2000 IU koko ensimmäisen elinvuoden ajan ja 500 IU koko toisen elinvuoden ajan. 1 keskosaste 400 - 500 IU alkaen lapsen 10 - 14 päivästä kahden ensimmäisen vuoden aikana, kesäkuukausia lukuun ottamatta.

Kliininen tutkimus suoritetaan vaikeiden ja keskivaikeiden riisitautien jälkeen. Se kestää 3 vuotta.

Riisitauti lapsilla

Riisitauti on monille vanhemmille tuttu sana. Riisitauti on laajalle levinnyt lasten sairaus kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Riisitauti on ollut tiedossa hyvin pitkään, ja se mainitaan Soranuksen Efesoksen (9-138 jKr) ja Galenuksen (131-211 jKr.) kirjoituksissa. Riisitaudin kliinisen ja patologis-anatomisen kuvauksen antoi englantilainen ortopedi F. Glisson vuonna 1650. Englanninkielinen nimi rickets tulee vanhan englannin sanasta wrikken, joka tarkoittaa "taivuta", ja Glisson muutti sen kreikkalaiseksi rhachitis (selkäranka), koska se on ensimmäinen, joka sairastuu riisitautiin.

Riisitauti viittaa aineenvaihduntasairauksiin, joihin liittyy ensisijainen luuvaurio. Lapset kärsivät riisitaudista pääasiassa kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä 1–2 kuukauden iässä, kehittynyt riisitautien kliininen kuva havaitaan pääsääntöisesti 3–6 kuukauden iässä. Riisitautia esiintyy kaikissa maissa, mutta se on erityisen yleistä niillä pohjoisilla kansoilla, joissa auringonvalosta on pulaa. Se on suhteellisen harvinaista kuumissa maissa. Syksyllä ja talvella syntyneet lapset kärsivät riisitaudista useammin ja vakavammin. Riisitautien esiintymistiheys Venäjällä pienten lasten keskuudessa vaihtelee 20-56 prosentin välillä.

Vastaa vanhempien kysymyksiin Nina Alekseevna KOROVINA- Professori, lääketieteen tohtori, Venäjän lääketieteellisen jatkokoulutuksen akatemian pediatrian osaston johtaja.

- Onko totta, että vain pienituloisten perheiden lapset saavat riisitautia?

Ei, tämä ei ole täysin totta. Ja vaikka riisitautia kutsuttiin ennen sairastumista slummeissa, ja myös varakkaiden perheiden lapset sairastuivat. Jos lapsi ei kävele raikkaassa ilmassa, syö kunnolla (syö mannasuurimoa useita kertoja päivässä), ei saa munankeltuaista ja lihaa 6–7 kuukauden iästä lähtien, riski sairastua riisitautiin on melko suuri.

- Mitkä ovat riisitautien pääasialliset syyt?

Niitä on monia, mutta riisitautien pääsyy on riittämätön D-vitamiinin saanti ruoasta tai sen muodostuminen ihoon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Mutta ne altistavat äidin riisitautien kehittymiselle raskauden ja imetyksen aikana:

Lapsen puolelta altistaa riisitautien kehittymiselle:

Miksi fosfori-kalsium-aineenvaihdunta häiriintyy riisitaudissa?

D3-vitamiini (kolekalsiferoli) muodostuu ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. D-vitamiini pääsee ruoansulatuskanavaan kolekalsiferolina (D3) eläintuotteista tai ergokalsiferolina (D2) lääkkeiden muodossa. Kehossa nämä D-vitamiinin muodot muuttuvat maksassa ja munuaisissa tapahtuvien monimutkaisten muutosten kautta aktiivisemmiksi, jotka pystyvät säätelemään kalsium- ja fosforisuolojen imeytymistä ohutsuolessa ja laskeutumista luissa. Kalsiumin, fosforin aineenvaihdunnan ja D-vitamiinin aktiivisen metaboliitin puutteen seurauksena havaitaan keskushermoston, luukudoksen ja monien sisäelinten häiriöitä.

- Mitkä ovat ensimmäiset Kliiniset oireet riisitauti?

Tarkat vanhemmat voivat huomata taudin ensimmäiset kliiniset oireet 1–2 kuukauden iästä alkaen. On ahdistusta, ärtyneisyyttä, vilunväristystä, iho peittyy punaisilla täplillä. Lapsen uni voi huonontua, hän alkaa kääntää päätään, pään takaosassa on "kaljuuntuminen". On lisääntynyt hikoilu ja tyypillinen hapan haju. Iholle ilmaantuu jatkuvaa piikkilämpöä. Ominaista on alentunut lihasjänteys ja ummetuksen ilmaantuminen. Tänä aikana luumuutoksia ei yleensä esiinny.

- Uskotaan, että riisitautipotilaille pakollisia ovat alaraajojen O- tai X-muotoinen kaarevuus, kallon muodonmuutos, rintakehä ("kananrinta", "suutarin rintakehä"), kallo.

Tällaisia ​​voimakkaita luun epämuodostumia ei aina esiinny ja ne ovat tyypillisiä vain laiminlyötyille, vakaville muodoille, jotka ovat olleet harvinaisia ​​viime vuosina. Lieviä riisitautimuotoja esiintyy 60 prosentilla lapsista ensimmäisessä elämässä. Samanaikaisesti niskakyhmyn litistyminen, useammin yksipuolinen, sillä puolella, jolla lapsi nukkuu useammin, jonkin verran suuren fontanelin reunojen "yhteensopivuutta", ranteen paksuuntumista ("rannerenkaat"), sormien falangeissa ("helminauhat"), kylkiluissa, paikoissa, joissa luukudos muuttuu rustoksi ("rachitic rosary"). Riisitaudille on tyypillistä kallon fontanellien ja ompeleiden myöhäinen sulkeutuminen, epäasianmukainen ja ennenaikainen hampaiden puhkeaminen. Vaikeammissa tapauksissa, jos hoitoa ei jätetä, rinnassa on epämuodostuma ja sen ulkonema ("kananrinta") tai päinvastoin, painauma ("suutarin rintakehä"). Vakavin riisitauti havaitaan lapsilla, jotka eivät ole tarpeeksi ulkona, noudattavat hiilihydraattiruokavaliota, lihoavat hyvin eivätkä saa profylaktisia tai terapeuttisia D-vitamiiniannoksia.

- Vauvani on 2-vuotias, hän saa usein ARVI: n. Lääkäri uskoo, että riisitauti on syyllinen. Onko se totta?

Kyllä se on mahdollista. Riisitautilla ei havaita vain aineenvaihduntahäiriöitä, vaan myös hengityselinten toiminnallisia muutoksia. Hengityslihasten heikentynyt sävy, rintakehän muodonmuutos voi johtaa hengitysvajaukseen. Lisäksi riisitautien yhteydessä immuniteetti heikkenee. Kaikki tämä altistaa ylempien ja alempien hengitysteiden tulehdussairauksien yleistymiselle.

- Lapsellani oli normaali, säännöllinen uloste, mutta kuukauden kuluttua ilmaantui ummetus. Mihin sen voi yhdistää?

Yksi mahdollinen syy ummetukseen tässä iässä voi olla riisitauti.

- Jotkut uskovat, että riisitautia ei voida hoitaa, koska se "siirtyy" itsestään 4 vuoden kuluttua. Onko näin?

Ei, jos riisitautia ei hoideta, luurankoon jää jatkuvat luun epämuodostumat, skolioosi (selkärangan kaarevuus) ja litteät jalat liittyvät. Lantion luiden muodonmuutoksia voi kehittyä, hyvin usein maidon kariesta kehittyy ja sitten pysyvät hampaat. Vakavissa tapauksissa spontaanit käsien murtumat, kasvun hidastuminen ovat mahdollisia. Usein kumppani riisitauti on anemia (anemia). Kouluiässä likinäköisyys voi ilmaantua.

- Miten riisitautia hoidetaan?

Riisitautien hoito on yleensä monimutkaista ja siihen kuuluu kaikkien heikentyneelle kalsium- ja fosforiaineenvaihdunnalle altistavien tekijöiden eliminoiminen sekä D-vitamiinin käyttö. On välttämätöntä järjestää oikea päivärytmi ja riittävä lepo lapsen iän mukaisesti. lapsi ja erilaisten ärsyttävien tekijöiden (kirkas valo, melu ja niin edelleen) poistaminen . Riittävä oleskelu raittiissa ilmassa, säännöllinen huoneen tuuletus näytetään. Tärkeys annetaan fysioterapiaharjoituksia, hierontakursseja, hygieenisiä kylpyjä ja hierontoja.

Jos lasta imetetään, on kiinnitettävä huomiota äidin ravitsemukseen. Hänen ruoansa tulee olla monipuolista, riittävässä määrin sisältää täysproteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja sekä vitamiineja, kivennäissuoloja ja hivenaineita.

Jos lapsi on pulloruokittu, on tarpeen valita mukautettu maitokorvike, joka on mahdollisimman lähellä naisen maitoa.

Riisitautiin pakollinen on D-vitamiinin käyttö.

- Kuinka kauan minun tulee ottaa D-vitamiinia?

Hoidon ajoituksen määrittämiseksi sinun on näytettävä lapsi lastenlääkärille. Yleensä 2000-5000 IU D-vitamiinin käyttö päivässä 30-45 päivän ajan antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Yleensä sen jälkeen vaihdetaan ylläpitoannokseen - profylaktiseen, 400 - 500 IU:ta, joka lapsen tulee saada päivittäin kahden vuoden ajan ja talvella kolmantena elinvuotena.

- Miksi D3-vitamiini on parempi ottaa kuin D2?

D3-vitamiinin edut D2:een verrattuna ovat:

- Apteekista löydät D-vitamiiniöljyä, alkoholia ja vettä. Miten ne eroavat toisistaan?

D3-vitamiinin vesiliuoksella on merkittäviä etuja öljyyn verrattuna:

AT viime vuodet alkoholiliuos D-vitamiinia ei käytännössä tuoteta korkea annos(1 tippa noin 4000 IU) ja mahdollinen yliannostus alkoholin haihtumisen ja liuoksen pitoisuuden lisääntymisen vuoksi.

Tällä hetkellä Venäjällä on ilmestynyt uusi lääke riisitautien ehkäisyyn ja hoitoon - D3-VITAMIINI - KOLEKALKIFEROL (VESILIUOS). D3-vitamiinin vesiliuoksen on kehittänyt ja toteuttanut puolalainen yritys TERPOL, joka on erikoistunut lastenlääkkeiden tuotantoon. Valmistettu 10 ml:n pulloissa erityisellä pipetillä. Lääke on kätevä annostella, yksi tippa liuosta sisältää noin 420 IU kolekalsiferolia.

- Mitkä ovat riisitautien ehkäisykeinot?

Sinun on mietittävä riisitautien ehkäisyä jo ennen vauvan syntymää. Raskaana olevan naisen tulisi syödä oikein (syö vähintään 0,5 litraa maito- tai hapanmaitotuotteita, 150 grammaa raejuustoa, 30 grammaa juustoa, 100 grammaa kalaa); kävele enemmän raikkaassa ilmassa, etenkin raskauden jälkipuoliskolla.

Jotta vauva kasvaisi terveenä, sinun on käytettävä kaikkia riisitautien ehkäisymenetelmiä ajoissa, ja jos tauti on kehittynyt, sitä hoidetaan, kunnes lapsi on täysin parantunut. Erityistä huomiota tulee kiinnittää lapsen fyysiseen kehitykseen ja hänen kovettumiseensa. Ulkoilun lisäksi mm. vesimenettelyt, ovat erittäin tärkeitä riisitautien hoidossa fysioterapia ja hieronta, joka tulisi suorittaa järjestelmällisesti, säännöllisesti, pitkään, asteittain ja tasaisesti lisäämällä kuormaa. Paras ruoka lapselle on rintamaito, mutta jos äidillä ei ole maitoa, on käytettävä nykyaikaisia ​​mukautettuja äidinmaidon korvikkeita. Terveiden täysi-ikäisten lasten riisitautien ehkäisyyn on hyvä käyttää D3-vitamiinia (kolekalsiferolia) vesiliukoista 1 tippa (420 IU) päivässä syys-talvikaudella. Lääkäri määrittää yksilöllisesti annoksen keskosille ja riisitautiriskiryhmille (joille annetaan kouristuksia ehkäisevää hoitoa, usein sairaita, maha-suolikanavan patologia ja niin edelleen).

Riisitauti- Tämä on kasvavan organismin sairaus, joka liittyy D-vitamiinin puutteeseen ja jolle on ominaista kaikentyyppisten aineenvaihdunnan, mutta ensisijaisesti fosfori-kalsiumin, häiriö. Tämä on hypovitaminoosi D. Lapset kärsivät riisitaudista kahden tai kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Lasten riisitautien syyt

Lasten riisitautien syyt jaetaan ehdollisesti 2 ryhmään. Mutta taudin ytimessä on yleensä useita syitä kerralla.

1. Lapsen puolelta riisitaudin esiintymiselle altistavia tekijöitä ovat: lapsen ennenaikaisuus, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lapsen luiden anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet (nopea kalsiumin huuhtoutuminen).
2. Ulkoisesta ympäristöstä Altistavat tekijät riisitautien esiintymiselle ovat:
   • Epäsuotuisa raskauden kulku (raskaana olevien naisten preeklampsia);
   • Vastasyntyneiden patologiat (asfyksia, synnytystrauma jne.);
   • Ei tasapainoinen ruokavalio lapsi. klo imetys- Äidin ruokavalion tulee olla monipuolinen, sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita. Keinotekoisella ruokinnalla - mukautettuja seoksia, ei lehmän, vuohen tai kefirin maitoa. Lapsia kannustetaan lisäämään D-vitamiinia ruokavalioonsa lokakuusta huhtikuuhun.
   • Riittämättömät kävelyt lapsen kanssa.

Kun lapsen kehossa yhdistyy useita tekijöitä, D-vitamiinin puutos lisääntyy, mikä johtaa riisitautiin.

Taudin patogeneesi (kehitys).

D-vitamiini on ergokalsiferolia (ruoasta nautittua) tai kolekalsiferolia (muodostuu elimistössä UV-säteiden vaikutuksesta). Useista edellä kuvatuista syistä johtuen lapsen kehosta puuttuu D-vitamiinia.

Mitä tapahtuu D-vitamiinin puutteen lapsen kehossa, miksi aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja luut vääristyvät?

Hypovitaminoosi D johtaa kalsiumin imeytymishäiriö suolistossa, - alkaa siis hypokalsemia(veren kalsiumpitoisuuden lasku). Tämän seurauksena lisäkilpirauhasen toiminta tehostuu = tämän rauhasen lisäkilpirauhashormoni edistää kalsiumin huuhtoutuminen luista(veren kalsiumpitoisuuden lisäämiseksi). Se - osteomalasia, eli luiden pehmenemisprosessi.

Kalsiumin aineenvaihduntaan vaikuttavien lisäksi lisäkilpirauhashormoni myös häiritsee fosforin imeytymistä. Fosforipitoisuus veressä laskee hypofosfatemia. Tämän vuoksi redox-prosessit häiriintyvät, minkä seurauksena asidoosi(veritasapainon happamuuden lisääntyminen eli PH:n lasku). Happamassa ympäristössä kalsiumsuolat eivät kerrostu luihin, vaan jäävät vereen liuenneena.

Seurauksena on, että lapsen kasvaessa normaalin luukudoksen sijaan muodostuu karkeaa sidekudosta. rustokudosta(jolla ei ole luukudoksen ominaisuuksia). Se - osteoidin hyperplasia, eli viallisen luukudoksen muodostumisprosessi.

Vakavuus riisitauti lapsilla

Lasten riisitautia on 3 vakavuusastetta:

• 1 asteen rahitauti vastaa taudin alkuvaihetta (katso alla);
• 2 asteen riisitauti jolle on ominaista kohtalaisen voimakkaat muutokset lapsen luu- ja lihasjärjestelmissä;
• 3 asteen riisitauti- vakava aste, jossa ei ole vain vaurioita luulle, lihasjärjestelmille, vaan myös selvä viive lapsen psykomotorisessa kehityksessä. Sille on ominaista komplikaatioiden ilmaantuminen ja riisitautien jäännösvaikutukset.

Lasten riisitautien etenemisen luonne

1. Akuutti riisitautityyppi. Tämän tyyppisellä lasten kurssilla osteomalasian ilmiöt ovat vallitsevia.
2. Subakuutti riisitauti. Tässä tyypissä tauti kehittyy hitaasti, osteoidisen hyperplasian merkit ovat vallitsevia.
3. Toistuva riisitauti. Lapsen riisitautien etenemisen taustalla tapahtuu pahenemista. Voi liittyä lapsen sairauteen (esimerkiksi vilustumiseen).

Lasten riisitautien klinikka (oireet).

Ensimmäiset riisitaudin merkit alkavat lapsilla 2. elinkuukaudella, ja keskoset voivat ilmaantua ensimmäisistä elinviikkoista lähtien. Kliiniset oireet lasten riisitauti riippuu taudin ajankohdasta.

Lasten riisitautijaksot:

Riisitautien hoito lapsilla

Riisitautien hoito on avohoitoa. Rokotukset riisitautia vastaan ​​suoritetaan mukaisesti Kansallinen kalenteri rokotus.

Lasten riisitautien hoidon ytimessä on tärkeää luoda suotuisat olosuhteet lapsen kehitykselle ja edistää komplikaatioiden ehkäisyä:

• Kävelyjä lapsen kanssa tulisi tehdä joka päivä, mieluiten useita kertoja (säästä riippuen).
• Jos lapsi on pieni, se on suoritettava toistuva vuoro sängyn asento.
• Lapsen taitojen kehittäminen (istuminen, kääntyminen, kävely) tulee tapahtua vain lapsen pyynnöstä, ei missään tapauksessa väkisin! Tämä voi johtaa vauvan luiden kaareutumiseen.
• Hierontakursseja suositellaan, mutta on hyvä huomioida, että aluksi hieronnan tulee olla hellävaraista.
• Kevyt voimistelu lapsen iän ja kunnon mukaan (ortopedin kuulemisen jälkeen).
• Lapsen ruokkiminen. Jos imetät, äidin ravinnon tulee olla tasapainoista, lisävitamiineja, lihaa, maitotuotteita tulee olla ruokavaliossa joka päivä! Keinotekoisella ruokinnalla - hyvä mukautettu maitovalmiste, ei lehmän tai vuohen maitoa! Huomaa, että riisitautien yhteydessä täydentävät ruoat lisätään lapsen ruokavalioon aikaisemmin kuin muiden lasten (riippumatta siitä, syökö lapsi äidinmaitoa. Vai saako hän mukautetun seoksen). Esimerkiksi raejuusto otetaan käyttöön 3 kuukaudesta alkaen. On parempi neuvotella lääkärisi kanssa lapsellesi täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ominaisuuksista.

Lasten riisitautien lääkehoito

Riisitautien hoidon perusta on kurssi D-vitamiini. Yleensä lapsille määrätään päivittäinen annos 3000–5000 IU (kansainvälistä yksikköä) sairauden vakavuudesta riippuen.

D-vitamiiniöljyliuos– 1 tippa öljyliuosta sisältää 1500 IU.

D-vitamiinin vesiliuos- 1 tippa vesiliuosta sisältää 500 IU.

Hoitojakso on noin 1,5-2 kuukautta.

Pääruoan jälkeen määrätään ennaltaehkäisevä D-vitamiiniannos 500 IU päivässä seuraavien kahden tai kolmen vuoden ajan taudin jälkeen.

D-vitamiinin lisäksi määrätä:

• Kalsiumvalmisteet. Spasmofilian välttämiseksi riisitautista toipumisen taustalla lapsille määrätään kalsiumvalmisteita (kalsiumglukonaatti, kalsiumglyserofosfaatti) 2 viikon ajan.
• Lihashypotensiossa lapselle annetaan ATP-injektiot (adenosiinitrifosforihappo).
• Lisäksi määrätään B-vitamiineja ja askorbiinihappoa.
• Fysioterapeuttista hoitoa suositellaan - terapeuttiset kylvyt, UVI - säteilytys. UVI-hetkellä D-vitamiinin saanti perutaan (sen ylimääräisen määrän välttämiseksi).

Lasten riisitautien ehkäisy

1. Antenataalinen(prenataalinen) riisitautien ehkäisy. On epäspesifisiä ja erityisiä.
2. Synnytyksen jälkeinen(synnytyksen jälkeinen) ehkäisy - koskee suoraan lasta itseään. Se voi olla myös epäspesifinen ja spesifinen.

Ei spesifinen profylaksi (prenataalinen ja postnataalinen) - nämä ovat kävelylenkkejä, ravitsemus ja vilustumisen ehkäisy.

Riisitauti on sairaus, jolle on tunnusomaista koko elimistön aliravitsemus ja joka johtuu kalsiumin ja fosforin vähentyneestä käytöstä, jota esiintyy yleensä joko riittämättömällä D-vitamiinin saannilla ruoasta tai tämän vitamiinin huonosta imeytymisestä elimistöön. D-vitamiinilla on ihmiskehossa johtava rooli kalsiumin ja fosforin vaihdossa ja käytössä, mikä vaikuttaa luiden ja hampaiden muodostumiseen ja kasvuun.

D-vitamiinia löytyy maidosta, keltuainen, raejuustoa ja muita tuotteita. D-vitamiinin lisälähde ovat myös ihon sterolit, jotka auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta muuttuvat D-vitamiiniksi, mutta tätä D-vitamiinin lähdettä elimistö käyttää riittävästi vain kesällä. Lauhkealla vyöhykkeellä ilmasto-olosuhteet eivät salli lapsen käyttää auringonvaloa ympäri vuoden, joten riisitauti on kausiluonteinen sairaus. Se alkaa yleensä talvella ja löytyy keväällä, maaliskuussa, huhtikuussa. On todettu, että auringon ultraviolettisäteillä, joiden aallonpituus on 290-310 nm (Dorno-säteet), on suurin antirakiittinen vaikutus. Jos ilma ei kuitenkaan ole läpinäkyvää sumun, pölyn, pilvien takia ja myös jos tulokulma on suuri (mikä tapahtuu aamulla, illalla tai talvella), Dornon säteet eivät saavuta Maata. Tiedetään, että heijastuva päivänvalo on 2 kertaa vähemmän tehokas kuin suora auringonvalo. Yleensä ikkunalasit eivät päästä sisään Dornon säteitä, minkä vuoksi edes lapsen pitkää oleskelua lasitetulla loggialla ei voi koskaan verrata tehokkuudeltaan vähintään 2 tunnin kävelyyn raittiissa ilmassa.

Nykyajan tietojen mukaan rintaruokitut lapset ovat alttiimpia riisitautille kuin keinotekoisesti mukautettuja maitoa saavat lapset, koska D-vitamiinin pitoisuus naisten maidossa on hyvin alhainen, se ei anna kasvavalle elimistölle tätä vitamiinia kokonaan, mutta suhde kalsiumin ja fosforin pitoisuuden välillä on edullisin , mikä edistää parempi assimilaatio kalsiumia.

Riisitauti - mitä se on?

Riisitauti on kasvavan organismin sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti luujärjestelmään. He voivat myös kärsiä hermosto (kouristusoireyhtymä), lihakset (lihasten sävyn lasku), ruoansulatus (vakava riisitauti, lapset lihoavat vähän, usein, ulostehäiriöt, dysbakterioosi), hematopoieettiset järjestelmät (vakavissa tapauksissa anemiaa - hemoglobiinin lasku), immuuni (lapset usein muuttua valkoiseksi, lisäksi banaali SARS voi olla hyvin vaikeaa riisitautia sairastavilla lapsilla).

Suurimmat riisitautien aiheuttamat muutokset tapahtuvat niissä luuston osissa, jotka kasvavat nopeimmin taudin alkaessa: ensimmäisinä elinkuukausina - muutokset kallon luissa (ne muuttuvat taipuisammiksi, pehmeiksi, korostuneiksi etu- ja parietaalisiksi). tuberkuloosit), sitten - rinnassa (ns. "rannikkorukous", niitä esiintyy kylkiluun rustoosan siirtyessä luuhun), vuoden mukaan - nämä muutokset voivat olla käsissä, jaloissa (epämuodostumat säärien, pienet nivelet).

Riisitaudin merkkejä

Kaikkein herkimpiä riisitaudille ovat 2-3 kuukauden ja 2-3 vuoden ikäiset lapset. On myös niin sanottu "myöhäinen riisitauti", se voi esiintyä kroonisten sairauksien yhteydessä Ruoansulatuskanava kun D-vitamiinin imeytyminen on heikentynyt; haimasairauksien, huonon ravinnon ja pimeissä, puolikellarihuoneissa asuvien kanssa.

Riisitautien kliininen kuva on hyvin monipuolinen.

Yleensä taudin alussa lapset muuttuvat ärtyneiksi, levottomiksi, nukkuvat vähän ja levottomasti. Klassinen riisitaudin oire on kovaa hikoilua vauvan pää, erityisesti ruokinnan loppupuolella. Lapset ovat melko kalpeat, aliravitsemus voidaan ilmaista ylipainona ja merkittävänä painon viiveenä. Lihasjänne heikkenee, lapset alkavat jäädä jälkeen ikäisensä fyysisessä kehityksessä (myöhemmin he alkavat istua, seistä, kävellä) ja sitten psykomotorisessa kehityksessä.

Lapsen kallo tulee suureksi, suureksi laajentuneeksi, sen reunat ovat pehmeät; frontaaliset ja parietaaliset tuberkuloosit kasvavat, joista kallo saa neliönmuotoinen. Muutokset vaikuttavat myös rintakehään - edellä kuvattujen "rannikkohelmien" lisäksi pitkittyneen riisitautien yhteydessä rintakehän muoto voi muuttua - rintalastan alue työntyy eteenpäin ja rintakehä litistyy sivuilta, alemmat kylkiluut työntyvät ulospäin.

Myös raajojen luut muuttuvat, erityisesti luut paksuuntuvat ranteen nivelet ja nilkkoja. Kuormituksen alaisena ja joskus supistuneiden lihasten vaikutuksen alaisena muodostuvat O- ja X-muotoiset jalat. Sävy heikkenee kaikissa lihasryhmissä, mukaan lukien vatsalihakset - se turpoaa, tulee suureksi ("sammakon vatsa"), voi esiintyä napatyrä. Riisitautia sairastavilla lapsilla havaitaan usein heikkoihin suolistolihaksiin liittyvää ummetusta, ja myös heidän aikansa ja järjestys on myöhässä.

Vaikeasta riisitautista kärsivillä lapsilla risat ja kohdunkaulan imusolmukkeet ovat usein suurentuneet, koska nämä lapset kärsivät usein kroonisista infektioista heikentyneen vastustuskyvyn vuoksi.

Kaiken edellä mainitun perusteella käy selväksi, että tämä sairaus on paljon helpompi estää kuin hoitaa. Erityinen merkitys saavuttaa taudin ehkäisyn kevät-talvikaudella, toisin sanoen auringonvalossa vähäisinä kuukausina. Ennaltaehkäisyä tulee tehdä kaikille imettäville lapsille (edellyttäen, että oikea - sovitettu kaava - lapsi saa päivittäisen profylaktisen annoksen D-vitamiinia 400-500 IU). Jos lapselle syötetään lehmää tai vuohenmaito, silloin riisitautien ehkäisyyn tulee kiinnittää erityistä huomiota.

Pääasiallinen ennaltaehkäisy tähän asti on ollut öljyinen D2-vitamiiniliuos, helpoimmin sulavassa muodossa. Lisäksi talvella voit suorittaa ehkäisyn UV-säteilyllä, 15-20 istuntoa per kurssi.

D-vitamiinin yliannostuksen ja hypervitaminoosin kehittymisen välttämiseksi määräajoin, 1-2 kertaa kuukaudessa, on suoritettava Sulkovich-testi (tutkitaan kalsiumin erittymistä virtsaan, yhtä tai kahta "+"-tulosta pidetään normaalina). Voit suorittaa tämän reaktion missä tahansa piiriklinikalla.

Kuinka suojella lastasi tältä vakavalta taudilta? Ensinnäkin raskaana olevan naisen on noudatettava huolellisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: maksimaalinen oleskelu tuleva äiti raittiiseen ilmaan on suositeltavaa sisällyttää hapanmaitotuotteita, raejuustoa, smetanaa, juustoa, lihaa, kalaa, voita ja kasviöljy, tarpeeksi tuoreet hedelmät ja vihannekset. Syksy-talvi raskauden aikana on suositeltavaa ottaa monivitamiinivalmisteita raskaana oleville naisille ("Gendevit", "Vitrum-prenatal", "Materna" jne.).

Synnytyksen jälkeiseen ehkäisyyn (välittömästi vauvan syntymän jälkeen) kuuluu:

• Luonnollinen ruokinta, järkevä ravitsemus, täydentävien elintarvikkeiden oikea-aikainen käyttöönotto;
• Päivittäisen rutiinin noudattaminen, vauvan riittävä oleskelu raittiissa ilmassa päivänvalon aikana;
• Huolellinen lastenhoito, voimistelu, hieronta. Sekä spesifinen profylaksi D-vitamiinilla, kuten jo edellä mainittiin.

Irina Bykova, lastenlääkäri ja osa-aikainen kahden lapsen äiti.

Keskustelu

hei tyttäreni on 6 kuukautta vanha. He laittoivat riisitautia ja lisäksi atooppista ihottumaa. D3-vitamiinia ei pidä ottaa. apua, kuin sitten hoitaa lasta?

15.11.2008 10:58:55, Dilara

Hei! Nyt tyttäreni on 14-vuotias, luultavasti. Kun otin hänet, ei ollut asiakirjoja, eikä kukaan voinut varmuudella sanoa, ketkä olivat vanhemmat ja milloin tyttö syntyi. Mutta se kikka alkoi jo ennen 1 vuotta - sen näkee luista. Kysymys kuuluu, kuinka parantaa muistia. Hän on opiskellut paljon, sekä englantia että tanssia 5-vuotiaasta lähtien. Mutta jokin näyttää häiritsevän. Ehkä pelko. Hänen elämässään oli monia. Ole hyvä ja vastaa.

03.11.2008 13:42:50, Elena

Hei! Auttakaa neuvoilla! Poikani on nyt 3,5kk. Sain vasta äskettäin (ystävältä) tietää tarpeesta ottaa D3-vitamiinia profylaktisiin tarkoituksiin jopa 3 viikon iästä alkaen. Päätin selvittää tämän asian terapeuttimme kanssa ja sanoa, miksi häntä ei määrätty meille. Sain seuraavan vastauksen: "D3-vitamiinia määrätään niille lapsille, joiden fontaneli ei sulkeudu kunnolla. Sinulla ei ole tässä suhteessa ongelmia. Kävele useammin, varsinkin kun on jo kevät." Mutta artikkelisi ja monet muut lähteet väittävät muuta.
Lisäksi vauvasta tuli hieman oikukas, ulosteissa oli ongelmia (ummetus), mutta ensimmäinen liittyi hampaiden välittömään ilmestymiseen (poika vetää jo kaiken suuhunsa, puree jne.), ja toinen ottamalla käyttöön ensimmäiset täydentävät elintarvikkeet (mehu, ja sitten ja sose). Hypotensiota ei ole, päinvastoin.
Kuinka olla? Jos todella on tarve ottaa D3, voimmeko alkaa ottaa sitä iästämme? Ja onko tarvetta myöhäinen aloitus suuremmalla annoksella? Ja mikä on vastaanottotapa (vuoden aikana)?
Kiitos paljon jo etukäteen!

04/02/2008 19:45:04, Irina

Hei Pidin artikkelistasi erittäin paljon Poikani on 2-vuotias. epäillään riisitautia. "X" muotoiset jalat, rintakehä muuttuu, ruokahalu erittäin huono. Syntyessä laitettiin PEP, syötettiin keinotekoisesti, mutta siitä huolimatta annettiin D3-vitamiinia syksystä kesään, kuten odotettiinkin. Oli dysbakterioosi. Nyt on ongelmia myös suolistossa, mutta paikalliset lastenlääkärit ovat "hiljaa", eivät selitä mitään selkeästi, eivät anna ohjeita tutkimuksiin. Lapsi ei ollut kehityksessä jälkeen, istui aikaisin, hampaat puhkesivat ajoissa.Lapsi näyttää tällä hetkellä enemmän luurangolta, mutta on samalla liikkuva..Mitä voit neuvoa?

18.06.2007 14:47:52, tatyana

D2-vitamiinia annetaan kaksi tippaa päivässä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä eikä hoitona. Hoitoon tarvitaan vielä päivittäin kaksi kertaa hierontaa (vähintään 15 minuuttia silityksiä) ja kalsiumia.

31.05.2007 10:04:37, Angela

Hyvää iltapäivää. Pidin todella artikkelistasi. Tietysti, kuten kaikkea muuta, kokeilin sitä lapselleni. Kenen terveyden vuoksi viime aikoina Olen hyvin huolissani. Hän on 1 vuosi ja 5 kuukautta vanha. hän ei ollut koskaan erilainen hyvä ruokahalu. mutta viime aikoina hänelle ei ole mitään ruokkia. Sukulaiset alkoivat ilmaista mielipidettä, että hän on rikki, koska minulla on pieni, painaa vähän (noin 11 kg) ja samalla vatsa erottuu. Hampaat tulivat myöhään, ensimmäiset 10 kuukauden iässä. nyt kiipeää 8. ja pureskelee. Joskus päivällä hän herää märiin hiuksiin. Mutta kaikesta tästä huolimatta lääkärit eivät tehneet riisitautidiagnoosia. Ja kaksi kuukautta sitten kävimme ortopedilla, hän sanoi, että poika oli terve. Voidaanko kaikkia näitä merkkejä pitää riisitautina vai johtuuko se hampaiden kasvusta? Kiitos.

04/05/2007 22:54:02, Elena

Hei! 8 kuukauden ikäisenä pojallani todettiin luumuutoksia (rintaan "Harrisonin vago" ja jalkojen o-muotoinen kaarevuus), anemia ja maksan suureneminen. Mutta kaikki testit (veren, virtsan biokemia) ovat normaaleja. Alaraajojen röntgenkuvan mukaan ortopedien on vaikea määrittää, onko kyseessä osteoporoosi, mutta kuten sanotaan, riisitauti on mahdollista hoidon jälkeen. Mutta emme syöneet D-vitamiinia, koska 5 kuukauden kohdalla Sulkovichin mukainen testi oli kolme plussaa. Kolmannen kuukauden ajan olemme käyneet lääkäreillä, mutta emme saa selville syytä. Kerro minulle, voiko rahitautia olla täysin normaali veri ja virtsa? Ja voiko rintakehän epämuodostumia korjata? Kiitos

18.03.2007 15:19:19, Inna

Hei! Pojallani (6 kk) on suppilorinta. Lääkärit eivät ole määränneet D-vitamiinia. Kerro minulle, onko suppilonmuotoisen rinnan muodostuminen - ovatko nämä riisitautien seurauksia? Onko rintakehän tilaa mahdollista korjata vai säilyykö tämä epämuodostuma?

17.01.2007 10:24:41, Anna

Hei! 5 kuukauden ikäisellä pojallani on pectus excavatum. Näin on ollut syntymästä asti, eikä se ole pahentunut. . Vauva syntyi Saksassa. Siellä lääkärit sanoivat tutkimuksessa - terve.Raskauden aikana otin monivitamiinivalmisteita ja lapselle määrättiin D-vitamiinia profylaktisesti 6. elämänpäivästä alkaen.Tässä lääkärit tarkastuksessa sanoivat tilanteen olevan kriittinen (10 vrk. Saksan tutkimuksen jälkeen), määrätty 10 000 IU päivässä ja massoterapiaa. Kerro minulle ehkä, että tämä ei ole riisitauti ja mitä minun pitäisi tehdä.Kiitos jo etukäteen.

06/08/2005 16:13:41, Marina

Hei! Kerro minulle, onko meillä riisitautia, jos testitulokset ovat seuraavat: biokemiallinen tutkimus virtsa Sulkovichin mukaan (-!), ts. vähentynyt Ca-pitoisuus virtsassa;
verikoe: WBC 8.5
RBC 4.20
HGB 117
HCT 32.0
MCV 76.2
MCH 27,9
MCHC 36.6
PLT 544
myelosyytit puuttuvat, metamyelosyytit puuttuvat, pistos 2%, segmentoitu 17%, eosinofiilit 9%, basofiilit 2, lymfosyytit 65, monosyytit 5, plasmasolut puuttuvat.
Ja kerro myös D3-vitamiinin (vesiliuoksen) annokset, joita tarvitaan tällaisiin tuloksiin.
Kiitos paljon etukäteen.

17.02.2005 15:12:46 Elena

Tyttäreni on 2v 2kk. Synnytyksen jälkeen tehtiin PEP-diagnoosi, joten lastenlääkäri kielsi D-vitamiinin saannin riisitautien ehkäisemiseksi. Nyt huomaan jalkojen kaarevuuden (X-muotoinen) ja " kananrintaa". Kuinka voin auttaa häntä tässä vaiheessa. Kiitos.

30.07.2004 11:55:15, Natasha

Hei. Neuropatologin vastaanotolla lääkäri sanoi, että tytöllä (6kk) alakylkiluissa oli lievä käänne. Ja hän määräsi 1 tippa D3:a. Mutta lastenlääkäri määräsi yhden pisaran viikossa, kun suuri fontaneli alkoi sulkeutua. Kuinka olla? Kuinka välttää seuraukset? Mitä likimääräinen valikko pitää kiinni? Kiitos jo etukäteen.

16.03.2004 10:37:42, Julia

(jatkoa)
Nyt kuukautta myöhemmin - yksi risti ja D-vitamiini määrättiin uudestaan, mutta yksi tippa päivässä. Onko se tarpeeksi?

22.11.2002 14:00:14, Anna

Tyttärelläni on riisitauti. 6,5kk, imetys. He antoivat 2 tippaa D-vitamiinin vesiliuosta päivässä. Kuukausi sitten otettiin Sulkovichin testi - kolme ristiä ja D-vitamiini peruttiin.

22.11.2002 13:58:47, Anna