Orgaanisen aivovaurion koodi micb 10. ICD - Kansainvälinen sairauksien luokittelu

/F00 - F09/ Orgaaniset, mukaan lukien oireenmukaiset, mielenterveyden häiriöt Johdanto Tämä osio sisältää ryhmän mielenterveyshäiriöitä, jotka on ryhmitelty yhteen sen perusteella, että niillä on yhteinen, erillinen aivosairauden, aivovaurion tai muun aivotoiminnan toimintahäiriöön johtavan vamman etiologia. Tämä toimintahäiriö voi olla ensisijainen, kuten tietyissä sairauksissa, vammoissa ja aivohalvauksissa, jotka vaikuttavat aivoihin suoraan tai ensisijaisesti; tai toissijainen, kuten systeemiset sairaudet ja häiriöt, jotka vaikuttavat aivoihin vain yhtenä monista elimistä tai kehon järjestelmistä. Vaikka alkoholin tai huumeiden käytöstä johtuvat aivosairaudet olisi loogisesti pitänyt sisällyttää tähän ryhmään, ne luokitellaan osioon F10–F19, koska kaikki päihteiden käytön häiriöt on helppo ryhmitellä yhteen osioon. Huolimatta tähän jaksoon sisältyvien sairauksien psykopatologisten ilmenemismuotojen kirjosta, näiden häiriöiden pääpiirteet jakautuvat kahteen pääryhmään. Toisaalta on oireyhtymiä, joissa tyypillisimpiä ja jatkuvasti esiintyviä ovat joko kognitiivisten toimintojen, kuten muistin, älykkyyden ja oppimisen, heikkeneminen tai tietoisuuden häiriöt, kuten tajunnan ja huomion häiriöt. Toisaalta on oireyhtymiä, joissa silmiinpistävin ilmentymä on havaintohäiriöt (hallusinaatiot), ajatusten sisältö (harhot), mieliala ja tunteet (masennus, riemu, ahdistus) tai yleinen persoonallisuus ja käyttäytyminen. Kognitiiviset tai sensoriset toimintahäiriöt ovat vähäisiä tai vaikeasti tunnistettavissa. Viimeistä häiriöryhmää on vähemmän syytä liittää tähän osioon kuin ensimmäinen. monet tähän sisältyvät häiriöt ovat oireellisesti samanlaisia ​​kuin muissa osissa (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) ja voivat ilmaantua ilman vakavaa aivopatologiaa tai toimintahäiriötä. On kuitenkin yhä enemmän näyttöä siitä, että monet aivo- ja systeemiset sairaudet liittyvät syy-yhteydessä tällaisten oireyhtymien esiintymiseen, ja tämä oikeuttaa riittävästi niiden sisällyttämiseen tähän osioon kliinisesti suuntautuneen luokituksen kannalta. Useimmissa tapauksissa tähän jaksoon luokitellut häiriöt voivat, ainakin teoriassa, alkaa missä tahansa iässä paitsi näennäisesti varhaislapsuudessa. Käytännössä useimmat näistä häiriöistä alkavat yleensä aikuisiässä tai myöhemmin elämässä. Vaikka jotkut näistä häiriöistä (nykyisen tietämyksemme mukaan) näyttävät olevan peruuttamattomia, monet muut ovat ohimeneviä tai reagoivat hyvin tällä hetkellä saatavilla oleviin hoitoihin. Tämän osan sisällysluettelossa käytetty termi "orgaaninen" ei tarkoita, että tämän luokituksen muiden osien olosuhteet olisivat "epäorgaaniset" siinä mielessä, että niillä ei ole aivosubstraattia. Tässä yhteydessä termi "orgaaninen" tarkoittaa, että näin määritellyt oireyhtymät voidaan selittää itsediagnosoidulla aivo- tai systeemisellä sairaudella tai häiriöllä. Termi "oireinen" viittaa niihin orgaanisiin mielenterveyshäiriöihin, joissa keskeinen kiinnostus on toissijainen systeemiseen aivojen ulkopuoliseen sairauteen tai häiriöön nähden. Edellä olevasta seuraa, että useimmissa tapauksissa minkä tahansa häiriön diagnoosin kirjaaminen tähän osioon edellyttää kahden koodin käyttöä, joista toinen kuvaa psykopatologista oireyhtymää ja toinen taustalla olevaa häiriötä. Etiologinen koodi tulee valita muista ICD-10-luokituksen asiaankuuluvista luvuista. Se pitäisi huomata: ICD-10:n mukautetussa versiossa tässä otsikossa lueteltujen mielenterveyshäiriöiden rekisteröintiä varten on pakollista käyttää ylimääräistä kuudetta merkkiä "orgaanisen", "oireisen" sairauden (eli somaattisista sairauksista johtuvia mielenterveyshäiriöitä, jota perinteisesti kutsutaan "somatogeenisiksi häiriöiksi") diagnosoidun mielenterveyden häiriön taustalla: F0x.xx0 - aivovamman yhteydessä; F0x.xx1 - aivojen verisuonisairauden yhteydessä; F0х.хх2 - johtuu epilepsiasta; F0x.xx3 - aivojen kasvaimen (kasvaimen) yhteydessä; F0х.хх4 - ihmisen immuunikatoviruksen (HIV-infektio) yhteydessä; F0x.xx5 - johtuu neurosyfilisistä; F0x.xx6 - johtuu muista virus- ja bakteerihermoinfektioista; F0х.хх7 - muiden sairauksien vuoksi; F0х.хх8 - sekasairauksien vuoksi; F0x.xx9 - määrittelemättömän sairauden vuoksi. Dementia Tämä osa sisältää yleiskuvauksen dementiasta, jossa esitetään vähimmäisvaatimukset minkä tahansa tyyppisen dementian diagnosoimiseksi. Seuraavat ovat kriteereitä, joiden perusteella voidaan määrittää, kuinka tietyntyyppinen dementia diagnosoidaan. Dementia on aivosairauden, yleensä kroonisen tai etenevän, aiheuttama oireyhtymä, jossa on häiriöitä useissa korkeammissa aivokuoren toiminnoissa, mukaan lukien muisti, ajattelu, suuntautuminen, ymmärtäminen, laskutaito, oppimiskyky, kieli ja arvostelukyky. Tietoisuus ei muutu. Yleensä esiintyy kognitiivisia häiriöitä, joita voi edeltää tunnehallinnan, sosiaalisen käyttäytymisen tai motivaation häiriöitä. Tämä oireyhtymä esiintyy Alzheimerin taudissa, aivoverisuonitaudissa ja muissa tiloissa, jotka vaikuttavat ensisijaisesti tai toissijaisesti aivoihin. Arvioitaessa dementian olemassaoloa tai puuttumista on kiinnitettävä erityistä huomiota väärien positiivisten arvioiden välttämiseen: motivaatio- tai emotionaaliset tekijät, erityisesti masennus, voivat motorisen hidastumisen ja yleisen fyysisen heikkouden lisäksi olla enemmän vastuussa huonosta suorituskyvystä kuin älyllinen menetys. . Dementia johtaa selkeään älyllisen toiminnan heikkenemiseen ja useimmiten myös päivittäisten toimintojen häiriintymiseen, kuten peseytymiseen, pukeutumiseen, ruokailutottumuksiin, henkilökohtaiseen hygieniaan, fysiologisten toimintojen itsehoitoon. Tällainen lasku voi suurelta osin riippua sosiaalisesta ja kulttuurisesta ympäristöstä, jossa henkilö elää. Roolimuutoksia, kuten heikentynyttä kykyä jatkaa tai etsiä työtä, ei pitäisi käyttää dementian kriteerinä, koska siinä on merkittäviä kulttuurien välisiä eroja määritettäessä sopivaa käyttäytymistä tietyssä tilanteessa. usein ulkoiset vaikutukset vaikuttavat mahdollisuuteen saada työtä jopa samassa kulttuuriympäristössä. Jos masennuksen oireita esiintyy, mutta ne eivät täytä masennusjakson kriteerejä (F32.0x - F32.3x), niiden esiintyminen tulee ilmaista viidennellä merkillä (sama koskee hallusinaatioita ja harhaluuloja): F0x .x0 ilman lisäoireita; F0x .x1 muut oireet, enimmäkseen harhaanjohtavat; F0x .x2 muut oireet, enimmäkseen hallusinatiiviset; F0x .x3 muut oireet, enimmäkseen masennus; F0x .x4 muita sekalaisia ​​oireita. Se pitäisi huomata: Dementian lisäpsykoottisten oireiden viidennen merkin jakaminen viittaa otsikoihin F00 - F03, kun taas alaotsikoissa F03.3x ja F03.4x viides merkki määrittää, mikä psykoottinen häiriö potilaalla havaitaan, ja F02.8xx:ssä viidennen merkin jälkeen on käytettävä myös kuudetta merkkiä, joka ilmaisee havaitun mielenterveyden etiologisen luonteen. häiriö. Diagnostiset ohjeet: Pääasiallinen diagnostinen vaatimus on todiste sekä muistin että ajattelun heikkenemisestä siinä määrin, että se johtaa yksilön jokapäiväiseen elämään. Muistin heikkeneminen liittyy tyypillisissä tapauksissa uuden tiedon rekisteröintiin, tallentamiseen ja jäljentämiseen. Myös aiemmin hankittu ja tuttu materiaali saattaa kadota, etenkin taudin myöhemmissä vaiheissa. Dementia on enemmän kuin dysmnesia: myös ajattelussa, päättelykyvyssä on häiriöitä ja ajatuksenvirtauksen väheneminen. Saapuvan tiedon käsittely heikkenee, mikä ilmenee vaikeutena vastata useisiin ärsykkeisiin samanaikaisesti, kuten osallistuessa keskusteluun, jossa on mukana useita henkilöitä, tai siirryttäessä huomio aiheesta toiseen. Jos dementia on ainoa diagnoosi, on tarpeen todeta selkeän tajunnan olemassaolo. Kaksoisdiagnoosi, kuten dementian delirium, on kuitenkin melko yleistä (F05.1x). Edellä mainittujen oireiden ja häiriöiden on oltava läsnä vähintään 6 kuukautta, jotta kliininen diagnoosi on ratkaiseva. Erotusdiagnoosi: Harkitse: - masennushäiriötä (F30 - F39), jossa voi ilmetä monia varhaisen dementian piirteitä, erityisesti muistin heikkenemistä, hidasta ajattelua ja spontaanisuuden puutetta; - delirium (F05.-); - lievä tai kohtalainen kehitysvammaisuus (F70 - F71); - epänormaalin kognitiivisen toiminnan tilat, jotka liittyvät vakavaan sosiaalisen ympäristön köyhtymiseen ja rajallisiin oppimismahdollisuuksiin; - huumehoidosta johtuvat iatrogeeniset mielenterveyshäiriöt (F06.-). Dementia voi seurata mitä tahansa tähän jaksoon luokiteltua eloperäistä mielenterveyshäiriötä tai esiintyä niiden rinnalla, erityisesti deliriumin kanssa (katso F05.1x). Se pitäisi huomata: Otsikot F00.- (dementia Alzheimerin taudissa) ja F02.- (de- mentia muissa muualle luokitelluissa sairauksissa) on merkitty tähdellä ( * ). Luvun 3.1.3 mukaisesti. Ohjekokoelma ("International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision" (osa 2, WHO, Geneve, 1995, s. 21), pääkoodi tässä järjestelmässä on pääsairauden koodi, se on merkitty "ristillä" ( + ); valinnainen lisäkoodi, joka liittyy sairauden ilmenemiseen, on merkitty tähdellä ( * ). Tähdellä merkittyä koodia ei saa koskaan käyttää yksinään, vaan yhdessä ristillä merkityn koodin kanssa. Tietyn koodin (tähdellä tai ristillä) käyttöä tilastoraportoinnissa säännellään Venäjän terveysministeriön hyväksymissä lomakkeiden laatimisohjeissa.

/F00 * / Dementia Alzheimerin taudissa

(G30.- + )

Alzheimerin tauti (AD) on ensisijainen rappeuttava aivosairaus, jonka etiologiaa ei tunneta, ja jolla on tunnusomaisia ​​neuropatologisia ja neurokemiallisia piirteitä. Sairaus alkaa yleensä asteittain ja kehittyy hitaasti mutta tasaisesti useiden vuosien aikana. Ajan suhteen se voi olla 2 tai 3 vuotta, mutta joskus paljon enemmän. Ilmaantuminen voi olla keski-iässä tai jopa aikaisemmin (AD, joka alkaa esiseniili-iässä), mutta ilmaantuvuus on suurempi myöhäisellä iällä ja vanhemmalla (AD, jossa on seniili). Tapauksissa, joissa sairaus alkaa ennen 65-70 vuoden ikää, on mahdollista, että suvussa on esiintynyt samankaltaisia ​​dementian muotoja, nopeampi tapaus ja tyypillisiä aivovaurion merkkejä aja- ja parietaalialueella, mukaan lukien dysfasia ja dyspraksia. Myöhemmin alkaneissa tapauksissa on taipumus hitaampaan kehitykseen, näissä tapauksissa taudille on ominaista yleisempi korkeampien aivokuoren toimintojen vaurio. Downin oireyhtymää sairastavilla potilailla on suuri riski saada AD. Aivoissa on tyypillisiä muutoksia: hermosolujen populaation merkittävä väheneminen, erityisesti hippokampuksessa, nimetön aine, locus coeruleus; muutokset temporo-parietaalialueella ja etukuoressa; pareillisista spiraalifilamenteista koostuvien neurofibrillaaristen plexusten esiintyminen; neuriittiset (argentofiiliset) plakit, pääosin amyloidiset, joilla on tietty taipumus progressiiviseen kehittymiseen (vaikka on plakkeja, joissa ei ole amyloidia); granulovaskulaariset elimet. Myös neurokemiallisia muutoksia on havaittu, joihin kuuluuymin, itse asetyylikoliinin ja muiden välittäjäaineiden ja hermomodulaattoreiden merkittävä väheneminen. Kuten jo kuvattiin, kliinisiin oireisiin liittyy yleensä myös aivovaurioita. Kliinisten ja orgaanisten muutosten asteittainen kehittyminen ei kuitenkaan aina etene rinnakkain: joitain oireita voi kiistattomasti esiintyä, kun taas toisia esiintyy vain vähän. AD:n kliiniset piirteet ovat kuitenkin sellaiset, että usein on mahdollista tehdä oletettu diagnoosi pelkästään kliinisten löydösten perusteella. Tällä hetkellä BA on peruuttamaton. Diagnostiset ohjeet Varmaa diagnoosia varten on oltava seuraavat ominaisuudet: a) Dementia, kuten edellä on kuvattu. b) Asteittainen puhkeaminen ja hitaasti lisääntyvä dementia. Vaikka taudin alkamisajankohtaa on vaikea määrittää, muut voivat havaita olemassa olevia vikoja yhtäkkiä. Taudin kehittymisessä voi olla jonkin verran tasanne. c) Kliinisistä tai erityisistä tutkimuksista puuttuvat tiedot, jotka voisivat puhua sen tosiasian puolesta, että mielentila johtuu muista systeemisistä tai aivosairauksista, jotka johtavat dementiaan (kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperkalsemia, B-12-vitamiinin puutos, nikotiiniamidin puutos, neurosyfilis, normaali painevesipää, subduraalinen hematooma). d) Äkillisen apoplektiikan tai aivovaurioon liittyvien neurologisten oireiden puuttuminen, kuten hemipareesi, tuntokyvyn menetys, näkökenttien muutokset, koordinaatiohäiriöt, jotka ilmenevät taudin varhaisessa kehityksessä (tällaiset oireet voivat kuitenkin kehittyä edelleen dementian tausta). Joissakin tapauksissa voi esiintyä AD:n ja verisuonidementian merkkejä. Tällaisissa tapauksissa on tehtävä kaksoisdiagnoosi (ja koodaus). Jos verisuonidementia edeltää AD:ta, AD:n diagnoosia ei aina voida määrittää kliinisten löydösten perusteella. Sisältää: - Alzheimerin tyypin primaarisen degeneratiivisen dementian Erotusdiagnoosissa on syytä pitää mielessä: - masennushäiriöt (F30 - F39); - delirium (F05.-); - orgaaninen amnestinen oireyhtymä (F04.-); - muut primaariset dementiat, kuten Pickin tauti, Creutzfeldt-Jakobin tauti, Huntingtonin tauti (F02.-); - sekundaariset dementiat, jotka liittyvät useisiin somaattisiin sairauksiin, myrkyllisiin tiloihin jne. (F02.8.-); - lievät, keskivaikeat ja vaikeat kehitysvammaisuuden muodot (F70 - F72). Dementia AD:ssa voi liittyä verisuonidementiaan (koodia F00.2x tulee käyttää), jossa aivoverisuonijaksot (moniinfarktioireet) voivat olla päällekkäisiä AD:hen viittaavien kliinisen ja sairaushistorian kanssa. Tällaiset jaksot voivat aiheuttaa äkillisen dementian ilmentymien pahenemisen. Ruumiinavauksen mukaan molempien dementiatyyppien yhdistelmä löytyy 10-15 %:ssa kaikista dementiatapauksista.

F00.0x * Alzheimerin taudin dementia, joka alkaa varhain

(G30.0 + )

AD:n dementia, joka alkaa ennen 65 vuoden ikää ja joka etenee suhteellisen nopeasti ja johon liittyy useita vakavia kortikaalisten toimintojen häiriöitä. Useimmissa tapauksissa afasia, agrafia, aleksia ja apraksia ilmaantuvat dementian suhteellisen varhaisissa vaiheissa. Diagnostiset ohjeet Pidä mielessä yllä oleva dementian malli, joka alkaa ennen 65 vuoden ikää ja oireet etenevät nopeasti. Sukuhistoria, joka osoittaa astman esiintymisen suvussa, voi olla lisä, mutta ei pakollinen tekijä tämän diagnoosin määrittämisessä, samoin kuin tiedot Downin taudista tai lymfoidoosista. Sisältää: - Alzheimerin tauti, tyyppi 2; - primaarinen rappeuttava dementia, Alzheimerin tyyppi, preseniili puhkeaminen; - Alzheimerin tyyppinen preseniili dementia. F00.1x * Dementia myöhään alkavassa Alzheimerin taudissa (G30.1 + ) Dementia AD:ssa, jossa sairauden alkamisaika on kliinisesti vahvistettu 65 vuoden kuluttua (yleensä 70 vuoden iässä ja myöhemmin). Taudin eteneminen on hidasta ja muistin heikkeneminen on taudin pääpiirre. Diagnostiset ohjeet Edellä olevaa dementian kuvausta tulee noudattaa kiinnittäen erityistä huomiota sellaisten oireiden olemassaoloon tai puuttumiseen, jotka erottavat sen varhain alkavasta dementiasta (F00.0). Sisältää: - Alzheimerin taudin, tyyppi 1; - primaarinen rappeuttava dementia, Alzheimerin tyyppi, seniili; - Alzheimerin tyyppinen seniili dementia. F00.2 X * Dementia Alzheimerin taudissa, epätyypillinen tai sekamuotoinen (G30.8 + ) Tämän tulisi sisältää dementiat, jotka eivät sovi F00.0:n tai F00.1:n kuvaukseen ja diagnostisiin ohjeisiin, sekä AD:n ja verisuonidementian sekamuodot. Sisältää: - epätyypillisen dementian, Alzheimerin tyypin. F00.9x * Dementia Alzheimerin taudissa, määrittelemätön (G30.9 + ) /F01/ Vaskulaarinen dementia Vaskulaarinen (entinen arterioskleroottinen) dementia, mukaan lukien moniinfarktidementia, eroaa Alzheimerin taudin dementiasta taudin alkamisen, kliinisen kuvan ja myöhemmän kulun suhteen. Tyypillisissä tapauksissa esiintyy ohimeneviä iskeemisiä jaksoja, joihin liittyy lyhytaikainen tajunnan menetys, epävakaa pareesi ja näön menetys. Dementia voi ilmaantua myös sarjan akuuttien aivoverisuonijaksojen jälkeen tai harvemmin yhden suuren verenvuodon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa muistin ja henkisen toiminnan häiriö tulee ilmeiseksi. (dementia) voi alkaa äkillisesti, yhden iskeemisen episodin jälkeen, tai dementia voi alkaa asteittain. Dementia on yleensä seurausta aivoinfarktista, joka johtuu verisuonisairaudesta, mukaan lukien hypertensiivinen aivoverisuonisairaus. Sydänkohtaukset ovat yleensä pieniä, mutta niillä on kumulatiivinen vaikutus. Diagnostiset ohjeet: Diagnoosi viittaa dementian esiintymiseen, kuten edellä mainittiin. Kognitiivinen heikkeneminen on yleensä epätasaista, ja muistin heikkeneminen, älyllinen heikkeneminen ja fokaaliset neurologiset merkit voivat näkyä. Kritiikkiä ja arvostelua voidaan suhteellisen säästää. Akuutti puhkeaminen tai asteittainen paheneminen sekä fokaaliset neurologiset merkit ja oireet lisäävät diagnoosin todennäköisyyttä. Diagnoosi voidaan joissakin tapauksissa vahvistaa tietokoneella aksiaalitomografialla tai viime kädessä patologisilla löydöksillä. Aiheeseen liittyviä oireita ovat: verenpainetauti, kaulavaltimon sivuäänet, emotionaalinen labilisuus ja ohimenevä masennustila, itkuisuus tai naurunpurskeet, ohimenevät tajunnan hämärtymisjaksot tai delirium, jotka voivat aiheuttaa uusia sydänkohtauksia. Uskotaan, että persoonallisuuden piirteet ovat suhteellisen säilyneet. Joissakin tapauksissa persoonallisuuden muutokset voivat kuitenkin olla myös ilmeisiä, jolloin ilmaantuu apatiaa tai letargiaa tai aiempien persoonallisuuden piirteiden, kuten itsekeskeisyys, vainoharhaisuus tai ärtyneisyys, terävöittyminen. Sisältää: - arterioskleroottisen dementian. Erotusdiagnoosi: On otettava huomioon: - delirium (F05.xx); - muut dementian muodot ja erityisesti Alzheimerin tauti (F00.xx); - (affektiiviset) mielialahäiriöt (F30 - F39); - lievä ja kohtalainen kehitysvammaisuus (F70 - F71); subduraalinen verenvuoto, traumaattinen (S06.5), ei-traumaattinen (I62.0)). Vaskulaarinen dementia voi esiintyä samanaikaisesti Alzheimerin taudin kanssa (koodi F00. 2x), jos verisuonikohtauksia esiintyy kliinisen kuvan ja anamneesin taustalla, mikä viittaa Alzheimerin taudin esiintymiseen.

F01.0x Akuutti vaskulaarinen dementia

Se kehittyy yleensä nopeasti useiden aivohalvausten tai aivoverisuonitukoksen, embolian tai verenvuodon jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa syynä voi olla yksi massiivinen verenvuoto.

F01.1x Moniinfarktidementia

Alku on asteittaisempaa, ja sitä seuraa useita pieniä iskeemisiä jaksoja, jotka aiheuttavat infarktien kertymistä aivoparenkyymiin. Sisältää: - pääasiassa kortikaalinen dementia

F01.2 Subkortikaalinen vaskulaarinen dementia

Sisältää tapaukset, joille on ominaista kohonnut verenpaine ja iskeemiset tuhoisat pesäkkeet aivopuoliskon valkoisen aineen syvissä kerroksissa. Aivokuori on yleensä säilynyt, mikä on ristiriidassa Alzheimerin taudin kliinisen kuvan kanssa. F01.3x Sekoitettu kortikaalinen ja subkortikaalinen vaskulaarinen dementia Kliinisen esityksen, tutkimustulosten (mukaan lukien ruumiinavaus) tai molempien perusteella voidaan ehdottaa sekakuvaa aivokuoren ja subkortikaalista vaskulaarisesta dementiasta.

F01.8x Muu vaskulaarinen dementia

F01.9x vaskulaarinen dementia, määrittelemätön

/F02 * / Dementia muissa sairauksissa,

luokitellaan muualle

Dementiatapaukset, jotka johtuvat tai joiden epäillään johtuvan muista syistä kuin Alzheimerin taudista tai aivoverisuonitaudista. Tauti voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta harvoin myöhään. Diagnostiset ohjeet Dementian esiintyminen kuten edellä; yhdelle seuraavissa luokissa hahmotetuista erityisoireista tyypillisten piirteiden esiintyminen.

F02.0x * Dementia Pickin taudissa

(G31.0 + )

Dementian etenevä eteneminen alkaa keski-iässä (yleensä 50–60-vuotiaana), ja hitaasti lisääntyvät luonteenmuutokset ja sosiaalinen taantuminen sekä sitä seuraavat älylliset heikkeneminen, muistin menetys, puheen heikkeneminen, johon liittyy apatiaa, euforiaa ja (joskus) ekstrapyramidaalisia ilmiöitä. . Sairauden patoanatomiselle kuvalle on ominaista etu- ja ohimolohkojen selektiivinen surkastuminen, mutta ilman normaaliin ikääntymiseen verrattuna ylimääräisiä neuriittisten (argentofiilisten) plakkien ja neurofibrillaaristen punosten ilmaantumista. Varhaisessa alkaessa on taipumus pahanlaatuisempaan kulkuun. Sosiaaliset ja käyttäytymisoireet edeltävät usein ilmeistä muistin heikkenemistä. Diagnostiset ohjeet Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan seuraavat ominaisuudet: a) etenevä dementia; b) etuosan oireet, joihin liittyy euforiaa, emotionaalista vaalenemista, töykeää sosiaalista käyttäytymistä, hillittömyyttä ja joko apatiaa tai levottomuutta; c) tällainen käyttäytyminen edeltää yleensä selkeitä muistihäiriöitä. Frontaaliset oireet ovat selvempiä kuin temporaaliset ja parietaaliset, toisin kuin Alzheimerin taudissa. Erotusdiagnoosi: On syytä pitää mielessä: - dementia Alzheimerin taudissa (F00.xx); - vaskulaarinen dementia (F01.xx); - muiden sairauksien, kuten neurosyfilis (F02.8x5) aiheuttama sekundaarinen dementia; - dementia, johon liittyy normaali kallonsisäinen paine (jolle on ominaista vakava psykomotorinen hidastuminen, heikentynyt kävely ja sulkijalihaksen toiminta (G91.2); - muut neurologiset ja aineenvaihduntahäiriöt.

F02.1x * Dementia Creutzfeldt-Jakobin taudissa

(A81.0 + )

Sairaudelle on tyypillistä etenevä dementia, johon liittyy laajoja neurologisia oireita, jotka johtuvat spesifisistä patologisista muutoksista (subakuutti spongiforminen enkefalopatia), jotka oletettavasti johtuvat geneettisestä tekijästä. Se alkaa yleensä keski- tai myöhään, ja tyypillisesti viidennellä elämän vuosikymmenellä, mutta voi ilmaantua missä iässä tahansa. Kurssi on subakuutti ja johtaa kuolemaan 1-2 vuodessa. Diagnostiset ohjeet Creutzfeldt-Jakobin tautia tulee harkita kaikissa dementiatapauksissa, jotka etenevät nopeasti kuukausien tai 1–2 vuoden aikana ja joihin liittyy useita neurologisia oireita. Joissakin tapauksissa, kuten niin kutsutuissa amyotrofisissa muodoissa, neurologiset merkit voivat edeltää dementian puhkeamista. Raajojen etenevä spastinen halvaus havaitaan yleensä, ja siihen liittyy ekstrapyramidaalisia merkkejä, vapinaa, jäykkyyttä ja tyypillisiä liikkeitä. Muissa tapauksissa voi esiintyä ataksiaa, näön menetystä tai lihasvärinää ja ylemmän motorisen neuronin surkastumista. Seuraavista merkeistä koostuvaa kolmikkoa pidetään erittäin tyypillisenä tälle taudille: - nopeasti etenevä, tuhoisa dementia; - pyramidaaliset ja ekstrapyramidaaliset häiriöt myoklonuksella; - ominaista kolmivaiheinen EEG. Erotusdiagnoosi: On otettava huomioon: - Alzheimerin tauti (F00.-) tai Pickin tauti (F02.0x); - Parkinsonin tauti (F02.3x); - postenkefaliittinen parkinsonismi (G21.3). Motoristen häiriöiden nopea eteneminen ja varhainen ilmaantuminen voivat puhua Creutzfeldt-Jakobin taudin puolesta.

F02.2х * Dementia Huntingtonin taudissa

(G10 + ) Dementia syntyy aivojen laajan rappeutumisen seurauksena. Taudin välittää yksi autosomaalisesti hallitseva geeni. Tyypillisissä tapauksissa oireet ilmaantuvat 3., 4. elinvuosikymmenellä. Sukupuolieroja ei ole huomioitu. Joissakin tapauksissa varhaisia ​​oireita ovat masennus, ahdistuneisuus tai ilmeiset vainoharhaiset oireet, joihin liittyy persoonallisuuden muutoksia. Eteneminen on hidasta ja johtaa kuolemaan yleensä 10-15 vuoden kuluessa. Diagnostiset ohjeet Koreomuotoisten liikkeiden, dementian ja suvussa esiintyneen Huntingtonin taudin yhdistelmä viittaa vahvasti tähän diagnoosiin, vaikka satunnaisia ​​tapauksia voi varmasti esiintyä. Taudin varhaisia ​​ilmenemismuotoja ovat tahattomat koreomuotoiset liikkeet, erityisesti kasvoissa, käsivarsissa, hartioissa tai kävelyssä. Ne yleensä edeltävät dementiaa ja harvoin puuttuvat pitkälle edenneessä dementiassa. Muut motoriset ilmiöt voivat olla vallitsevia, kun sairaus esiintyy epätavallisen nuorella iällä (esim. aivojuovion jäykkyys) tai myöhäisessä iässä (esim. aikomusvapina). Dementialle on ominaista etulohkon pääasiallinen osallistuminen prosessiin taudin varhaisessa vaiheessa, ja muisti on suhteellisen ehjä myöhempään asti. Sisältää: - dementia Huntingtonin koreassa. Erotusdiagnoosi: On otettava huomioon: - muut tapaukset, joissa esiintyy koreomuotoisia liikkeitä; - Alzheimerin, Pickin, Creutzfeldt-Jakobin taudit (F00.-; F02.0x; F02.1x).

F02.3x * Dementia Parkinsonin taudissa

(G20 + ) Dementia kehittyy vakiintuneen Parkinsonin taudin taustalla (etenkin sen vaikeissa muodoissa). Tyypillisiä kliinisiä oireita ei havaittu. Parkinsonin taudin aikana kehittyvä dementia voi poiketa Alzheimerin taudin tai verisuonidementiasta. On kuitenkin mahdollista, että näissä tapauksissa dementia voidaan yhdistää Parkinsonin taudin kanssa. Tämä oikeuttaa tällaisten Parkinsonin tautitapausten hyväksymisen tieteellisiin tarkoituksiin, kunnes nämä ongelmat on ratkaistu. Diagnostiset ohjeet Dementia, joka kehittyy henkilöllä, jolla on pitkälle edennyt, useimmiten vaikea Parkinsonin tauti. Erotusdiagnoosi On otettava huomioon: - muut sekundaariset dementiat (F02.8-); - moniinfarktidementia (F01.1x), joka johtuu verenpaineesta tai diabeettisesta verisuonisairaudesta; - aivojen kasvaimet (C70 - C72); vesipää, jossa on normaali kallonsisäinen paine (G91.2). Sisältää: - vapinahalvauksesta johtuvan dementian; - dementia parkinsonismissa. F02.4x * Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama dementia (B22.0 + ) Häiriöt, joille on tunnusomaista kognitiivinen puute, joka täyttää kliinisen dementian diagnoosin kriteerit, jos taustalla ei ole muuta sairautta tai tilaa, joka ei ole HIV-infektio, mikä selittäisi kliiniset löydökset. HIV-infektion dementialle on yleensä tunnusomaista valitukset unohtamisesta, hitaudesta, keskittymisvaikeudesta sekä ongelmanratkaisu- ja lukuvaikeudesta. Apatia, vähentynyt spontaani aktiivisuus ja sosiaalinen vetäytyminen ovat yleisiä. Joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä epätyypillisinä mielialahäiriöinä, psykoosina tai kohtauksina. Fyysinen tarkastus paljastaa vapinaa, heikentynyttä toistuvaa liikettä, koordinaatiohäiriöitä, ataksiaa, kohonnutta verenpainetta, yleistynyttä hyperrefleksiaa, frontaalista häiriötä ja silmän motorisia toimintahäiriöitä. HIV:hen liittyvä sairaus voi esiintyä lapsilla, ja sille on ominaista kehityksen viivästyminen, kohonnut verenpaine, mikrokefalia ja tyviganglioiden kalkkeutuminen. Toisin kuin aikuisilla, neurologisia oireita saattaa ilmetä, jos opportunistisia infektioita ja kasvaimia ei ole. HIV-infektion dementia etenee yleensä, mutta ei välttämättä, nopeasti (viikkojen tai kuukausien aikana) globaalin dementian, mutismin ja kuoleman tasolle. Sisältää: - AIDS-dementiakompleksin; - HIV-enkefalopatia tai subakuutti enkefaliitti. /F02.8x * / Dementia muissa muualle luokitelluissa sairauksissa osiot Dementia voi ilmetä erilaisten aivo- ja somaattisten sairauksien ilmentymänä tai seurauksena. Sisältää: - Guamin parkinsonismi-dementiakompleksi (Tulisi myös koodata tähän. Tämä on nopeasti etenevä dementia, johon on lisätty ekstrapyramidaalista toimintahäiriötä ja joissakin tapauksissa amyotrofista lateraaliskleroosia. Tämä sairaus kuvattiin ensimmäisen kerran Guamin saarella, jossa sitä esiintyy melko paljon usein alkuperäisväestössä ja 2 kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla, ja sen tiedetään esiintyvän myös Papua-Uudessa-Guineassa ja Japanissa.)

F02.8х0 * Dementia

(S00.- + - S09.- + )

F02,8x2 * Epilepsiasta johtuva dementia (G40.-+)

F02.8х3 * Dementia (C70.- + - C72.- + ,

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02,8x5 * Neurosyfilisistä johtuva dementia

(A50.- + -A53.- + )

F02,8x6 * Muiden virus- ja bakteeriperäisten hermoinfektioiden aiheuttama dementia (A00.- + -B99.- + ) Sisältää: - akuutista tarttuvasta enkefaliitista johtuvan dementian; - lupus erythematosuksen aiheuttamasta meningoenkefaliitista johtuva dementia.

F02.8х7 * Muista sairauksista johtuva dementia

Sisältää: - dementian, joka johtuu: - hiilimonoksidimyrkytyksestä (T58 +); - aivojen lipidoosi (E75.- +); - hepatolentikulaarinen rappeuma (Wilsonin tauti) (E83.0+); - hyperkalsemia (E83.5+); - kilpirauhasen vajaatoiminta, mukaan lukien hankittu (E00.- + - E07.- +); - myrkytykset (T36.- + - T65.- +); - multippeliskleroosi (G35+); - nikotiinihapon (pellagran) puutos (E52+); - polyarthritis nodosa (M30.0+); - trypanosomiaasi (afrikkalainen B56.- + , amerikkalainen B57.- +); - B 12 -vitamiinin puutos (E53.8+).

F02.8х8 * Dementia

F02.8х9 * Dementia

/F03/ Dementia, määrittelemätön

Tätä luokkaa tulisi käyttää, kun yleiset kriteerit täyttävät dementian diagnoosin, mutta niiden erityistä tyyppiä ei ole mahdollista määrittää (F00.0x - F02.8xx). Sisältää: - preseniili dementia NOS; - seniili dementia NOS; - preseniili psykoosi NOS; - seniili psykoosi NOS; - masentava tai vainoharhainen seniili dementia; - primaarinen rappeuttava dementia NOS. Ei sisällä: - involutionaalinen vainoharhaisuus (F22.81); - Alzheimerin tauti, joka alkaa myöhään (F00.1x *); - seniili dementia, johon liittyy deliriumia tai sekavuutta (F05.1x); - vanhuus NOS (R54).

F03.1x Presenile dementia, määrittelemätön

Se pitäisi huomata: Tähän alakohtaan kuuluvat 45–64-vuotiaiden dementiat, jolloin sairauden luonnetta on vaikea määrittää. Mukana: - preseniili dementia NOS.

F03.2 Seniili dementia, määrittelemätön

Se pitäisi huomata: Tämä alakohta sisältää 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien dementiat, kun sairauden luonnetta on vaikea määrittää. Mukana: - masennustyyppinen seniili dementia; - paranoidinen seniili dementia.

F03.3x Presenile psykoosi, määrittelemätön

Se pitäisi huomata: Tähän luokkaan kuuluvat 45–64-vuotiaiden psykoosit, jolloin sairauden luonnetta on vaikea määrittää. Mukana: - presenili psykoosi NOS.

F03.4 Seniilipsykoosi, määrittelemätön

Se pitäisi huomata: Tähän luokkaan kuuluvat yli 65-vuotiaiden psykoosit, kun häiriön luonnetta on vaikea määrittää. Mukana: - seniilipsykoosi NOS.

/F04/ Orgaaninen amnestinen oireyhtymä,

ei johdu alkoholista tai

muut psykoaktiiviset aineet

Äskettäisten ja kaukaisten tapahtumien vakavan muistin heikkenemisen oireyhtymä. Vaikka suora lisääntyminen säilyy, kyky omaksua uutta materiaalia heikkenee, mikä johtaa anterogradiseen amnesiaan ja ajassa tapahtuvaan disorientaatioon. Myös retrogradista amnesiaa, jonka voimakkuus vaihtelee, esiintyy, mutta sen laajuus voi pienentyä ajan myötä, jos taustalla oleva sairaus tai patologinen prosessi pyrkii toipumaan. Konfabulaatiot voidaan lausua, mutta ne eivät ole pakollisia. Havainto ja muut kognitiiviset toiminnot, myös älylliset, säilyvät yleensä ja luovat taustan, jota vasten muistihäiriö tulee erityisen ilmeiseksi. Ennuste riippuu taustalla olevan sairauden etenemisestä (joka vaikuttaa yleensä hypotalamus-dienkefaaliseen järjestelmään tai hippokampuksen alueeseen). Periaatteessa täydellinen toipuminen on mahdollista. Diagnostiset ohjeet: Luotettavan diagnoosin saamiseksi seuraavien oireiden esiintyminen on välttämätöntä: a) viimeaikaisten tapahtumien muistin heikkeneminen (heikentynyt kyky omaksua uutta materiaalia); anterogradinen ja retrogradinen muistinmenetys, heikentynyt kyky toistaa menneitä tapahtumia päinvastaisessa järjestyksessä; b) historia tai objektiiviset todisteet, jotka viittaavat aivohalvaukseen tai aivosairauteen (erityisesti ne, joihin liittyy kahdenvälisiä väliaivorakenteita ja keskitemporaalisia rakenteita); c) vian puuttuminen suorassa lisääntymisessä (testattu esimerkiksi muistamalla numerot), heikentynyt huomio- ja tajuntakyky sekä globaali älyllinen heikkeneminen. Konfabulaatiot, kritiikin puute, tunnemuutokset (apatia, aloitteellisuuden puute) ovat lisä, mutta ei pakollinen tekijä kaikissa tapauksissa diagnoosin vahvistamiseksi. Erotusdiagnoosi: Tämä häiriö eroaa muista orgaanisista oireyhtymistä, joissa muistin heikkeneminen on johtava kliininen esitys (esim. dementia tai delirium). Dissosiatiivisesta amnesiasta (F44.0), muistin heikkenemisestä masennushäiriöissä (F30 - F39) ja simulaatiosta, jossa pääasialliset valitukset koskevat muistin menetystä (Z76.5). Alkoholin tai huumeiden aiheuttamaa Korsakovin oireyhtymää ei tule koodata tähän kohtaan, vaan sopivaan kohtaan (F1x.6x). Sisältää: - tilat, joissa on laajat muistihäiriöt ilman dementiaa; - Korsakovin oireyhtymä (alkoholiton); - Korsakovin psykoosi (alkoholiton); - selvä amnestinen oireyhtymä; - kohtalainen amnestinen oireyhtymä. Ei sisällä: - lieviä muistihäiriöitä ilman dementian merkkejä (F06. 7-); - muistinmenetys NOS (R41.3) - anterogradinen muistinmenetys (R41.1); - dissosiatiivinen amnesia (F44.0); - retrogradinen muistinmenetys (R41.2); Korsakovin oireyhtymä, alkoholismi tai määrittelemätön (F10.6) - Muiden psykoaktiivisten aineiden käytön aiheuttama Korsakovin oireyhtymä (F11 - F19, jolla on yleinen neljäs merkki.6). F04.0 Aivovauriosta johtuva orgaaninen amnestinen oireyhtymä F04.1 Orgaaninen amnestinen oireyhtymä F04.2 Epilepsiasta johtuva orgaaninen amnestinen oireyhtymä F04.3 Orgaaninen muistisyndrooma erääntyy F04.4 Orgaaninen amnestinen oireyhtymä F04.5 neurosyfiliksen aiheuttama orgaaninen amnestinen oireyhtymä F04.6 Orgaaninen amnestinen oireyhtymä F04.7 Muista sairauksista johtuva orgaaninen amnestinen oireyhtymä F04.8 Orgaaninen amneesinen oireyhtymä, joka johtuu sekasairauksista F04.9 Orgaaninen amnestinen oireyhtymä, joka johtuu taudista määrittelemätön /F05/ Alkoholin aiheuttama delirium tai muut psykoaktiiviset aineet Etiologisesti epäspesifinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista tajunnan ja huomion, havainnon, ajattelun, muistin, psykomotorisen käyttäytymisen, tunteiden ja uni-valveilyrytmin yhdistetty häiriö. Se voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se on yleisempää 60 vuoden iän jälkeen. Hullutila on ohimenevä ja vaihteleva intensiteetti. Yleensä toipuminen tapahtuu 4 viikossa tai vähemmän. Vaihteleva delirium, joka kestää jopa 6 kuukautta, ei kuitenkaan ole harvinaista, varsinkin jos sitä esiintyy kroonisen maksasairauden, karsinooman tai subakuutin bakteeriperäisen endokardiitin aikana. Erolla, joka joskus tehdään akuutin ja subakuutin deliriumin välillä, ei ole kliinistä merkitystä, ja tällaisia ​​tiloja tulisi pitää yhtenä oireyhtymänä, jonka kesto ja vakavuus vaihtelevat (lievästä erittäin vakavaan). Dementian taustalla voi esiintyä dementiaa tai kehittyä dementiaksi. Tätä kohtaa ei tule käyttää viittaamaan deliriumiin, joka johtuu psykoaktiivisten aineiden käytöstä, jotka luetellaan F10 - F19. Lääkkeistä johtuvat häiriötilat tulisi sisällyttää tähän otsikkoon (kuten masennuslääkkeiden aiheuttama akuutti sekavuustila vanhuksilla). Tässä tapauksessa käytetty lääke on myös tunnistettava 1 ms:n koodilla Class XIX, ICD-10). Diagnostiset ohjeet: Varmaa diagnoosia varten on oltava lieviä tai vakavia oireita jokaisesta seuraavista ryhmistä: a) muuttunut tajunta ja tarkkaavaisuus (kuuroudesta koomaan; heikentynyt kyky ohjata, keskittyä, ylläpitää ja vaihtaa huomiota); b) globaali kognitiivinen häiriö (havainnon vääristymät, illuusiot ja hallusinaatiot, enimmäkseen visuaaliset; häiriöt abstraktissa ajattelussa ja ymmärtämisessä ohimenevien harhaluulojen kanssa tai ilman, mutta yleensä jossain määrin epäjohdonmukaisuutta; viimeaikaisten tapahtumien suoran muistamisen ja muistin heikkeneminen sekä muistin suhteellinen säilyminen kaukaisiin tapahtumiin, ajassa ja vakavammissa tapauksissa paikallaan ja itseensä häiriintymiseen); c) psykomotoriset häiriöt (hypo- tai hyperaktiivisuus ja siirtymisen arvaamattomuus tilasta toiseen; ajan pidentyminen; lisääntynyt tai vähentynyt puhevirta; kauhureaktiot); d) uni-valveilyrytmihäiriöt (unettomuus ja vaikeissa tapauksissa - täydellinen unettomuus tai uni-valve-rytmin kääntyminen: uneliaisuus päivällä, oireiden paheneminen yöllä; levottomat unet tai painajaiset, jotka voivat jatkua heräämisen jälkeen hallusinaatioina); e) tunnehäiriöt, kuten masennus, ahdistus tai pelot. Ärtyneisyys, euforia, apatia tai hämmennys ja hämmennys. Alku on yleensä nopea, tila vaihtelee päivän aikana ja kokonaiskesto on jopa 6 kuukautta. Yllä oleva kliininen kuva on niin tyypillinen, että suhteellisen varma delirium-diagnoosi voidaan tehdä, vaikka sen syytä ei selvitetä. Deliriumin taustalla olevien aivo- tai fysikaalisten patologioiden anamnestisten viitteiden lisäksi tarvitaan myös näyttöä aivojen toimintahäiriöstä (esim. epänormaali EEG, joka yleensä, mutta ei aina osoita taustatoiminnan hidastumista), jos diagnoosi on epävarma. Erotusdiagnoosi: Delirium on erotettava muista orgaanisista oireyhtymistä, erityisesti dementiasta (F00 - F03), akuuteista ja ohimenevistä psykoottisista häiriöistä (F23.-) ja akuuteista skitsofreenisista tiloista (F20.-) tai mielialahäiriöistä (F30 - F39) , joissa voi esiintyä hämmennystä. Alkoholin ja muiden psykoaktiivisten aineiden aiheuttama delirium tulee luokitella asianmukaiseen kohtaan (F1x.4xx). Mukana: - akuutti ja subakuutti sekavuustila (alkoholiton); - akuutti ja subakuutti aivosyndrooma; - akuutti ja subakuutti psykoorgaaninen oireyhtymä; - akuutti ja subakuutti tarttuva psykoosi; - akuutti eksogeeninen reaktiotyyppi; - akuutti ja subakuutti orgaaninen reaktio. Ei sisällä: - delirium tremens, alkoholipitoinen tai määrittelemätön (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Delirium ei liity dementiaan kuvatulla tavalla

Tätä koodia tulee käyttää deliriumissa, jota ei esiinny aiemman dementian taustalla. F05.00 Delirium, joka ei liity aivovauriosta johtuvaan dementiaan F05.01 Delirium ilman dementiaa aivoverisuonitaudin vuoksi F05.02 Muu delirium kuin epilepsiasta johtuva dementia F05.03 Delirium, joka ei liity dementiaan aivojen kasvaimen (kasvaimen) yhteydessä F05.04 Delirium, joka ei liity dementiaan erääntyy F05.05 Muu delirium kuin neurosyfiliksen aiheuttama dementia F05.06 Delirium, joka ei liity dementiaan erääntyy F05.07 Delirium, joka ei liity muista sairauksista johtuvaan dementiaan F05.08 Delirium, joka ei liity sekasairauksien aiheuttamaan dementiaan F05.09 Muu delirium kuin määrittelemättömästä sairaudesta johtuva dementia /F05.1/ Dementiasta johtuva delirium Tätä koodia tulee käyttää tiloihin, jotka täyttävät yllä mainitut kriteerit, mutta kehittyvät dementian aikana (F00 - F03). Se pitäisi huomata: Dementian yhteydessä voidaan käyttää kaksoiskoodeja. F05.10 Aivovamman aiheuttamasta dementiasta johtuva delirium F05.11 Dementiasta johtuva delirium aivoverisuonitaudin vuoksi F05.12 Delirium epilepsiasta johtuvasta dementiasta F05.13 Dementiasta johtuva delirium aivojen kasvaimen (kasvaimen) yhteydessä F05.14 Dementiasta johtuva delirium ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektion vuoksi F05.15 Delirium neurosyfiliksen aiheuttamasta dementiasta F05.16 Dementiasta johtuva delirium muiden virus- ja bakteeriperäisten hermoinfektioiden yhteydessä F05.17 Delirium muista sairauksista johtuvasta dementiasta F05.18 Dementiasta johtuva delirium sekasairauksien vuoksi F05.19 Dementiasta johtuva delirium määrittelemättömän sairauden vuoksi/F05.8/ Muu delirium Sisältää: - sekaperäisen deliriumin; - subakuutti sekavuus tai delirium. Se pitäisi huomata: Tähän alanimikkeeseen olisi sisällytettävä tapaukset, joissa ei ole mahdollista todeta dementian esiintymistä tai puuttumista. F05.80 Muu delirium aivovamman vuoksi F05.81 Muu delirium aivoverisuonitaudin vuoksi F05.82 Muu epilepsiasta johtuva delirium F05.83 Muu delirium aivojen kasvaimen (kasvaimen) yhteydessä F05.84 Muu delirium ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektion vuoksi F05.85 Muu delirium liittyvät neurosyfilisiin F05.86 Muu delirium muiden virus- ja bakteeriperäisten hermoinfektioiden yhteydessä F05.87 Muu delirium muiden sairauksien takia F05.88 Muu delirium sekasairauksien vuoksi F05.89 Muu delirium määrittelemättömän sairauden vuoksi/F05.9/ Delirium, määrittelemätön Se pitäisi huomata: Tämä alaluokka sisältää tapaukset, jotka eivät täysin täytä kaikkia ICD-10:ssä (F05.-) kuvattuja deliriumin kriteerejä.

F05.90 Delirium määrittelemätön

aivovamman vuoksi

F05.91 Delirium määrittelemätön

/F06.0/ Orgaaninen hallusinoosi

Se on häiriö, jossa pysyviä tai toistuvia hallusinaatioita, yleensä visuaalisia tai kuuloisia, esiintyy mielen ollessa hereillä, ja potilas voi pitää niitä sellaisina tai ei. Harhaluuloinen tulkinta hallusinaatioista saattaa esiintyä, mutta kritiikki yleensä säilyy. Diagnostiset ohjeet F06:n johdannossa annettujen yleisten kriteerien lisäksi vaaditaan kaikenlaisten pysyvien tai toistuvien hallusinaatioiden esiintyminen; hämärän tajunnan puute; selvän henkisen rappeutumisen puute; ei hallitsevaa mielialahäiriötä; hallitsevien harhahäiriöiden puuttuminen. Sisältää: - dermatozoic deliriumin; - orgaaninen hallusinatorinen tila (alkoholiton). Ei sisällä: - alkoholihalusinoosia (F10.52); - skitsofrenia (F20.-).

F06.00 Aivovauriosta johtuva hallusinoosi

F06.01 Hallusinoosi

aivoverisuonitaudin kanssa

F06.02 Epilepsiasta johtuva hallusinoosi

F06.03 Hallusinoosi

aivojen kasvaimen (kasvain) kanssa

F06.04 Hallusinoosi

ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) kanssa

F06.05 Neurosyfilisistä johtuva hallusinoosi

F06.06 Hallusinoosi

muiden virus- ja bakteeriperäisten hermoinfektioiden kanssa

F06.07 Muihin sairauksiin liittyvä hallusinoosi

F06.08 Sekasairauksista johtuva hallusinoosi

F06.09 Määrittämättömästä taudista johtuva hallusinoosi

/F06.1/ Orgaaninen katatoninen tila

Häiriö, jossa on vähentynyt (stupor) tai lisääntynyt (kiihottunut) psykomotorinen aktiivisuus, johon liittyy katatonisia oireita. Polaariset psykomotoriset häiriöt voivat esiintyä ajoittaisesti. Vielä ei tiedetä, voivatko skitsofreniassa kuvatut katatoniset häiriöt esiintyä myös orgaanisissa olosuhteissa. Lisäksi ei ole vielä selvitetty, voiko orgaaninen katatoninen tila ilmaantua puhtaalla tietoisuudella vai onko se aina deliriumin ilmentymä, jota seuraa osittainen tai täydellinen muistinmenetys. Siksi on tarpeen lähestyä tämän diagnoosin laatimista varoen ja tilan selkeää rajaamista deliriumista. Uskotaan, että enkefaliitti ja hiilimonoksidimyrkytys aiheuttavat tämän oireyhtymän todennäköisemmin kuin muut orgaaniset syyt. Diagnostiset ohjeet: Yleiset kriteerit, jotka viittaavat orgaaniseen etiologiaan, jotka on esitetty F06:n johdannossa, on täytettävä. Lisäksi on oltava: a) joko stupor (spontaanien liikkeiden väheneminen tai täydellinen puuttuminen, osittainen tai täydellinen mutismi, negatiivisuus ja jäätyminen); b) joko kiihtyneisyys (yleinen hyperliikkuvuus, johon liittyy tai ei ole taipumusta aggressiivisuuteen); c) tai molemmat tilat (nopeasti, odottamatta muuttuvat hypo- ja hyperaktiivisuustilat). Muita diagnoosin luotettavuutta lisääviä katatonisia ilmiöitä ovat stereotypia, vahamainen joustavuus ja impulsiiviset teot. Ei sisällä: - katatonista skitsofreniaa (F20.2-); - dissosiatiivinen stupor (F44.2); - kaivo NOS (R40.1). F06.10 Aivovamman aiheuttama katatoninen tila F06.11 Aivoverisuonisairauden aiheuttama katatoninen tila F06.12 Epilepsiasta johtuva katatoninen tila F06.13 Katatoninen tila johtuen aivojen kasvaimen (kasvain) kanssa F06.14 Katatoninen tila johtuen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) kanssa F06.15 Neurosyfiliksen aiheuttama katatoninen tila F06.16 Katatoninen tila johtuen muiden virus- ja bakteeriperäisten hermoinfektioiden kanssa F06.17 Muiden sairauksien aiheuttama katatoninen tila F06.18 Sekataudeista johtuva katatoninen tila F06.19 Määrittämättömästä taudista johtuva katatoninen tila /F06.2/ Orgaaninen harhaluulo (skitsofrenian kaltainen) häiriö Sairaus, jossa jatkuvat tai toistuvat harhaluulot hallitsevat kliinistä kuvaa. Harhaluuloihin voi liittyä hallusinaatioita, mutta ne eivät ole sidoksissa niiden sisältöön. Myös skitsofrenian kaltaisia ​​kliinisiä oireita voi esiintyä, kuten mielikuvituksellisia harhaluuloja, hallusinaatioita tai ajatushäiriöitä. Diagnostiset ohjeet: Yleiset kriteerit, jotka viittaavat orgaaniseen etiologiaan, jotka on esitetty F06:n johdannossa, on täytettävä. Lisäksi on oltava harhaluuloja (vaino, mustasukkaisuus, altistuminen, potilaan tai muun henkilön sairaus tai kuolema). Hallusinaatioita, ajatushäiriöitä tai yksittäisiä katatonisia ilmiöitä saattaa esiintyä. Tietoisuutta ja muistia ei pidä järkyttää. Orgaanisen harhaluulohäiriön diagnoosia ei pidä tehdä tapauksissa, joissa orgaaninen syy on epäspesifinen tai sitä tukevat rajalliset todisteet, kuten aivokammioiden laajentuminen (merkitty visuaalisesti aksiaalisessa tietokonetomografiassa) tai "lievyt" neurologiset oireet. Sisältää: - vainoharhaiset tai hallusinatoris-paranoidiset orgaaniset tilat. Ei sisällä: - akuutit ja ohimenevät psykoottiset häiriöt (F23.-); - huumeisiin liittyvät psykoottiset häiriöt (F1x.5-); - krooninen harhaluulohäiriö (F22.-); - skitsofrenia (F20.-). F06.20 Aivovauriosta johtuva harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö F06.21 Aivoverisuonisairaudesta johtuva harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö F06.22 Epilepsiasta johtuva harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö Sisältää: - skitsofrenian kaltaisen psykoosin epilepsiassa. F06.23 Harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö aivojen kasvaimen (kasvaimen) yhteydessä F06.24 Harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektion vuoksi F06.25 Harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) neurosyfilisestä johtuva häiriö F06.26 Harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö muiden virus- ja bakteeriperäisten hermoinfektioiden yhteydessä F06.27 Muista sairauksista johtuva harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö F06.28 Harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) häiriö, joka johtuu sekasairauksista F06.29 Harhaluuloinen (skitsofrenian kaltainen) sairaus, joka johtuu määrittelemättömästä sairaudesta /F06.3/ Orgaaniset mielialahäiriöt (tunnepitoinen) Häiriöt, joille on ominaista mielialan muutokset, joihin yleensä liittyy yleisen aktiivisuuden tason muutos. Ainoa kriteeri tällaisten häiriöiden sisällyttämiselle tähän jaksoon on, että ne liittyvät oletettavasti suoraan aivo- tai fyysiseen häiriöön, jonka olemassaolo on osoitettava riippumattomalla menetelmällä (esimerkiksi riittävillä fysikaalisilla ja laboratoriotesteillä) tai riittävän sairaushistorian perusteella. Affektiivisten häiriöiden tulisi seurata oletetun orgaanisen tekijän löytämistä. Tällaisia ​​mielialan muutoksia ei pidä pitää potilaan emotionaalisena reaktiona sairausuutisille tai samanaikaisen (affektiivisen häiriön) aivosairauden oireiksi. Infektion jälkeinen masennus (influenssan jälkeen) on yleinen esimerkki, ja se tulisi koodata tähän. Jatkuvaa lievää euforiaa, joka ei saavuta hypomanian tasoa (jota joskus havaitaan esimerkiksi steroidihoidon tai masennuslääkehoidon yhteydessä), ei pidä ilmoittaa tässä kohdassa, vaan kohdassa F06.8-. Diagnostiset ohjeet F06:n johdannossa esitettyjen orgaanisen etiologian yleisten kriteerien lisäksi tilan on täytettävä F30-F33:n diagnostiset vaatimukset. Se pitäisi huomata: Kliinisen häiriön määrittämiseksi on käytettävä 5-numeroisia koodeja, joissa nämä häiriöt jaetaan psykoottisiin ja ei-psykoottisiin häiriöihin, unipolaarisiin (depressiivisiin tai maanisiin) ja bipolaarisiin häiriöihin. /F06.30/ Orgaaninen psykoottinen maaninen häiriö luonto; /F06.31/ eloperäinen psykoottinen kaksisuuntainen mielialahäiriö; /F06.32/ luontainen psykoottinen masennushäiriö; / F06.33 / luontainen psykoottinen sekahäiriö; /F06.34/ luontainen hypomaaninen häiriö; / F06.35 / ei-psykoottinen kaksisuuntainen mielialahäiriö orgaaninen luonto; /F06.36/ luontainen ei-psykoottinen masennushäiriö; / F06.37 / eloperäinen ei-psykoottinen sekahäiriö. Ei sisällä: - mielialahäiriöt (affektiiviset), epäorgaaniset tai määrittelemättömät (F30 - F39); - oikean pallonpuoliskon mielialahäiriöt (F07.8x).

/F06.30/ Psykoottinen maaninen häiriö

orgaaninen luonto

F06.300 Aivovamman aiheuttama psykoottinen maaninen häiriö F06.301 Aivoverisuonitaudin aiheuttama psykoottinen maaninen häiriö F06.302 Epilepsiasta johtuva psykoottinen maaninen häiriö F06.303 Psykoottinen maaninen häiriö aivojen kasvaimen (kasvaimen) yhteydessä F06.304 Psykoottinen maaninen häiriö ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) takia

ICD-10 otettiin terveydenhuollon käytäntöön kaikkialla Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee julkaisevansa uuden version (ICD-11) vuonna 2017 2018.

WHO:n tekemät muutokset ja lisäykset.

Muutosten käsittely ja kääntäminen © mkb-10.com

Orgaaniset vauriot aivoille ja koko keskushermostolle: myyteistä todellisuuteen

1. Patologian paikka ICD:ssä 2. Mikä on APCNS? 3. Orgaanisten vaurioiden tyypit 4. Mikä ei voi aiheuttaa APCNS:ää? 5. Klinikka 6. Diagnoosi 7. Hoito 8. Seuraukset

Aikamme pääpiirre on esteetön tietotila, johon jokainen voi osallistua. Lääketieteellisiä sivustoja Internetissä luovat usein ihmiset, joilla ei ole juurikaan tekemistä lääketieteen kanssa. Ja mitä tulee erityisiin diagnoosiin, esimerkiksi diabetes mellitukseen tai tromboflebiittiin, artikkelista voidaan poimia hyödyllistä tietoa.

Mutta kun hakukoneet yrittävät pyynnöstä löytää ongelman tai jotain epämääräistä, tieto ei usein riitä ja hämmennys alkaa. Tämä koskee täysin sellaista aihetta kuin orgaaninen aivovaurio.

Jos otat vakavan neurologian hakuteoksen ja yrität löytää sellaisen diagnoosin keskushermoston (eli aivojen ja selkäytimen) orgaaniseksi vaurioksi, et löydä sitä. Mikä se on? Ohimenevä sairaus vai monimutkaisempi häiriö, joka johtaa peruuttamattomiin muutoksiin keskushermoston rakenteessa aikuisilla ja lapsilla? Vai onko kyseessä koko joukko sairauksia? Kysymyksiä on monia, yritämme aloittaa virallisen lääketieteen asemasta.

Patologian paikka ICD:ssä

Jokainen sairaustapaus, sekä toiminnallinen häiriö että hengenvaarallinen tila, on toimitettava lääketieteellisiin tilastoihin ja salattava ja saatava ICD-koodi - 10 (kansainvälinen sairauksien luokittelu).

Tarjoaako ICD paikan keskushermoston "orgaanisille aineille"? Muuten, lääkärit lyhentävät usein tätä nimeä "OPTSNS".

Jos tarkastellaan tarkasti koko hermoston osiota (G), siellä on kaikki, mukaan lukien "täsmentämättömät" ja "muut" sekä keskus- että ääreishermoston vauriot, mutta "orgaanisen aivovaurion" kaltaista häiriötä ei ole olemassa. . ICD:n psykiatrian osiossa on käsite "orgaaninen persoonallisuushäiriö", se liittyy hermoston vakavien sairauksien, kuten enkefaliitin, aivokalvontulehduksen tai aivohalvauksen kaltaisten sairauksien seurauksiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia. uhkaava.

Syy tähän voidaan ymmärtää: se on helpompaa psykiatreille. Ihmisen persoonallisuus on kiinteä rakenne, ja siinä voi olla jatkuva yksittäisten komponenttien häiriö, mutta samalla persoonallisuus kärsii jakamattomana kategoriana, koska sitä ei voida "jakaa" komponenttiosiinsa.

Ja keskushermosto voi myös kärsiä, kun taas haitalliset tekijät voidaan vakiinnuttaa, häiriön patogeneesi tiedetään, merkit ja lopullinen erillinen diagnoosi. Siksi jopa vain virallisen sairauksien luokituksen perusteella voidaan tehdä johtopäätös ja luoda määritelmä siitä, mikä tämä salaperäinen patologia on.

Määritelmä

Orgaaninen aivovaurio on sekä aivojen rakenteen että sen yksittäisten toimintojen jatkuva häiriö, joka ilmenee erilaisina oireina, on peruuttamaton, joka perustuu keskushermoston morfologisiin muutoksiin.

Tämä tarkoittaa, että kaikki aikuisten ja lasten aivosairaudet, mukaan lukien pienet lapset, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• toiminnalliset häiriöt. Niillä ei ole morfologista substraattia. Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa, että valituksista huolimatta kaikkien tutkimustietojen, magneettikuvauksen, lannepunktion ja muiden tutkimusmenetelmien mukaan patologisia muutoksia ei havaita.

Tällaisia ​​sairauksia ovat esimerkiksi vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia, johon liittyy väliaivokriisejä, tai migreenipäänsäryt. Huolimatta sekä aivojen että pään ja kaulan verisuonten perusteellisesta ultraäänestä, patologiaa ei voida havaita. Tämä johtuu verisuonten sävyn jyrkästä muutoksesta, joka johtaa vakavaan, sykkivään kipuun, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, normaalien tutkimustulosten taustalla.

• orgaaninen patologia. Hän "jättää jälkiä", jotka löydetään monta vuotta myöhemmin. Kaikki sen esiintymisen patofysiologiset mekanismit tunnetaan: esimerkiksi akuutti iskemia tai keskushermoston perinataalinen vaurio ensimmäisen elinvuoden lapsella. Tulehdusprosessi johtaa pysyviin muutoksiin sekä aivojen kalvoissa että itse aivoissa.

Siksi siinä tapauksessa, että jokin tietty sairaus tai aivovaurio aiemmin voi "liittyä" potilaan valituksiin, ja myös jos nämä valitukset liittyvät ydinrakenteen häiriöihin (esimerkiksi magneettikuvauksen mukaan), mikä ovat pysyviä, potilaalle annetaan diagnoosi, kuten:

"Monimutkaisen alkuperän orgaaninen aivosairaus: laajan iskeemisen aivohalvauksen jäännösjakso keskimmäisessä aivovaltimossa, vakava oikeanpuoleinen hemipareesi, motorinen afasia, suljetun aivoaivovaurion seuraukset, trauman jälkeinen enkefalopatia, kohtalainen kognitiivinen vajaatoiminta vakavan aivoverenkierron taustalla ateroskleroosi."

Kuten näet, "näytteitä ei ole minnekään laittaa". Yleensä tällaisen päädiagnoosin jälkeen on luettelo samanaikaisista: verenpainetauti, diabetes mellitus, liikalihavuus ja niin edelleen. Mutta on heti selvää, mitkä syyt johtivat OPTSNS:n kehittämiseen.

Annoimme esimerkin aivohalvaukseen ja traumaan liittyvästä keskushermoston orgaanisesta vauriosta, joka ilmenee vanhuksen ateroskleroosin taustalla. Ja mitkä sairaudet liittyvät yleensä orgaanisten häiriöiden myöhempään ilmenemiseen ja kehittymiseen?

Orgaanisten vaurioiden tyypit

Jotta lukija ei kyllästyisi yksityiskohtaisella kuvauksella sairauksista, jotka "jättävät" pysyvän jäljen potilaan elämään orgaanisen aivovaurion muodossa, luettelemme lyhyesti nämä syyt.

Sinun on vain muistettava, että kaikki alla luetellut sairaudet voidaan parantaa ilman jälkiä, ilman seurauksia. Lisäksi potilaalla voi olla pysyviä muutoksia aivojen rakenteessa, kuten lapsella septum pellucidumin kysta tai häntäytimen kalkkeutuminen, mikä voi olla satunnainen löydös huvin vuoksi tehdyssä magneettikuvauksessa.

Ja mitä se tarkoittaa, että potilaalla on orgaaninen vaurio? Tästä alkaa tarinan mielenkiintoisin osa: puhtaasti muodollisesti, morfologisesti, patologisen anatomian näkökulmasta - kyllä. Mutta koska potilas ei valita, neurologit eivät tee hänelle mitään diagnoosia. Lisäksi, jos nämä muutokset aivoissa tapahtuivat hiljaa ja oireettomasti, eikä yhtä seuraavista diagnooseista ole dokumentoitu, APCNS:lle ei näytä olevan perusteita.

Siksi orgaaninen leesio ilmenee rakenteen muutosten ja vastaavien valitusten ja oireiden läsnä ollessa. Erikseen komponentteja "ei oteta huomioon".

On kuitenkin yksi sairaus, jossa hermokuvauksessa ei välttämättä tapahdu silmiinpistäviä muutoksia, ja diagnoosi kuulostaa silti ALPNS:ltä. Tämä on pitkäaikainen (20-30 päivää) potilaan oleskelu koomassa, joka johtuu pikemminkin metabolisesta kuin tuhoisasta koomasta. Tämä aika on aivan riittävä hypoksian aiheuttamien elinikäisten häiriöiden ilmaantumiseen, joita ei voida "nähdä". Joten tässä on luettelo yleisimmistä syistä:

Lisäksi sellaiset koko organismin systeemiset sairaudet, kuten ateroskleroosi sen aivomuodossa, joka johtaa dementiaan, ja jatkuvat kognitiiviset häiriöt, joita aiemmin kutsuttiin älyllisiksi-mnestisiksi, voivat johtaa orgaanisiin vaurioihin.

Mielenkiintoista on, että todellisia keskushermoston sairauksia, joiden syy on tuntematon (multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, perinnölliset lasten sairaudet) - vaikeista oireista ja varhaisesta, aggressiivisesta alkamisesta huolimatta - ei kutsuta orgaaniseksi vaurioksi.

Mikä ei voi aiheuttaa OPCNS:ää?

Tietenkään kaikki ääreishermostolle tyypilliset sairaudet eivät voi olla keskushermoston orgaanisten vaurioiden syy. Tällaisia ​​sairauksia ovat mm.

• osteokondroosi, jossa on radikulaarisia oireita (lukuun ottamatta myelopatian kehittymistä);
• kompressio-iskeemiset neuropatiat ja muut ääreishermojen vauriot.

Klinikka

Kuten lukijat ovat jo arvanneet, edellä mainittujen sairauksien oireet ja merkit ovat erittäin laajat ja vaihtelevat. Ne voidaan kuitenkin ryhmitellä useisiin suuriin oireyhtymiin:

Kuten on jo käynyt selväksi, APCNS-diagnoosi ei ole äkillinen löydös "jotain päässä" täydellisen terveyden taustalla. Tämä on kokonainen tarina sairauden hoidosta, joka on ehkä parantunut, mutta seuraukset jäivät - sekä valituksiin että hermoston toiminnan objektiiviseen arviointiin.

Viime vuosina neuroimaging-tekniikoita on käytetty laajalti: tietokone- ja magneettikuvaus, angiografia kontrastilla, myelografia. Tietysti kognitiivisten heikentymien ja korkeampien aivokuoren toimintojen seurausten diagnosointiin kuuluu esimerkiksi muistin, huomion, keskittymisen, sanaston, uupumuksen ja niin edelleen testaus. Tulokset ovat tärkeitä myös APCNS-diagnoosin tekemisessä.

Hoito

On olemassa tietty paradoksi: OLTC:t ovat pysyviä ja elinikäisiä. Syyn tai taustalla olevan sairauden oikea-aikainen ja asiantunteva hoito voi johtaa siihen, että orgaaninen vaurio ei yksinkertaisesti muodostu. Toisaalta, jos massiivinen nekroosikohde on jo ilmaantunut aivoihin laajan aivohalvauksen aikana, tämä muutos tapahtuu välittömästi ja ikuisesti, koska sen määrää itse taudin patogeneesi.

Jos ei tiedetä, tuleeko seurauksia vai ei, niistä ei vielä puhuta: siksi niin kauan kuin henkilö on sairas esimerkiksi aivokalvontulehdukseen ja tätä taustalla olevaa sairautta hoidetaan, ei ole APCNS-diagnoosi, eikä mitään hoidettavaa ole.

Vasta vuoden kuluttua tai pidemmänkin jälkeen, samalla kun valitukset säilyvät, orgaaninen vaurio paljastuu, ja hoito saa myös "kroonisen" luonteen. Orgaaniset seuraukset ja muutokset ovat alttiita aaltoilevalle kurssille, johon liittyy pahenemis- ja remissioiden jaksoja. Siksi hoito on palliatiivista. Joskus he sanovat, että oireenmukaista hoitoa suoritetaan, koska tämä prosessi on elinikäinen. Voit tottua siihen, mutta päästä eroon vain siirtämällä uusi pää.

Tehosteet

Muutokset orgaanisissa vaurioissa voivat vaihdella erittäin laajalla alueella. Esimerkiksi vamman tai kasvaimen jälkeen voi ilmetä "etupsyyke". Ihmisestä tulee tyhmä, typerä, taipuvainen tasaiselle huumorille. Tarkoituksenmukaisten toimien suunnitelmaa rikotaan: hän voi esimerkiksi ensin virtsata ja vasta sitten riisua housunsa. Muissa tapauksissa sellaiset seuraukset kuin jatkuvat päänsäryt, näön heikkeneminen ovat huolestuttavia.

Orgaanisen patologian vammaisuus annetaan, mutta sitä ei päätä lääkäri, vaan lääketieteen ja sosiaalitoimiston asiantuntijat. Tällä hetkellä heille on annettu tiukka tehtävä säästää julkisia varoja, ja kaiken ratkaisee toimintahäiriön aste. Siksi käden halvaantuessa mahdollisuus saada ryhmän 3 vamma on paljon suurempi kuin muistinmenetysvalituksissa.

Yhteenvetona on todettava, että keskushermoston orgaanisen vaurion esiintyminen ei ole tuomio, stigma ja varsinkin syy syytteeseen alemmuudesta tai idioottisuudesta. Esimerkkinä on tunnettu sananlasku, joka ilmaisee äärimmäisiä asenteita: "aivokalvontulehduksen jälkeen hän joko kuoli tai hän oli typerys." Itse asiassa keskuudessamme on suuri määrä ihmisiä, jotka, jos he hoitavat haavansa, muistavat aivan laillisesti "kaiken" ja saavat tämän diagnoosin. Näin muuten tehdään joskus armeijan rekisteröinti- ja värväystoimistolle, jos olet haluton palvelemaan, mutta päässäsi, "jumalan kiitos", he löysivät jotain. Sen jälkeen "valitukset" keksitään kiireesti ja haluttu viive on saavutettu.

Orgaanisen vaurion diagnosointiongelma ei ilmeisesti ole niin yksinkertainen ja yksiselitteinen. Voimme sanoa, että vain yksi asia tiedetään varmasti: seurausten välttämiseksi sinun on hoidettava välittömästi kaikki sairaudet, äläkä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kirjoita kommentti

Sairaudet

Haluatko siirtyä seuraavaan artikkeliin "Aivojen neurodegeneratiiviset sairaudet: tyypit, oireet ja ennuste"?

Materiaalien kopiointi on mahdollista vain aktiivisella linkillä lähteeseen.

ICD 10 koodaa jäännösenkefalopatiaa

Keskushermoston jäljellä oleva orgaaninen vaurio

Keskushermoston jäännös-orgaaninen vaurio - perinataalikauden aivojen ja selkäytimen rakenteellisten vaurioiden seuraukset. Tämä ajanjakso vastaa ajanjaksoa 154 raskauspäivästä (22 viikkoa), jolloin sikiön paino saavuttaa 500 g, seitsemänteen päivään syntymän jälkeen. Ottaen huomioon vastasyntyneiden imetyksen nykyaikaiset mahdollisuudet, uskotaan, että tästä lähtien lapsi säilyy elinvoimaisena myös ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä. Se on kuitenkin edelleen alttiina erilaisille patologisille vaikutuksille, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti hermoston toimintaan.

Keskushermoston jäännös-orgaanisen patologian alkuperä

Sikiön ja vastasyntyneen kehitykseen haitallisia tekijöitä ovat:

• kromosomitaudit (mutaatiot ja gametopatioiden seuraukset);
• fyysiset tekijät (huono ekologia, säteily, hapenkulutuksen puute);
• kemialliset tekijät (lääkkeiden käyttö, kotitalouskemikaalit, krooninen ja akuutti alkoholi- ja huumemyrkytys);
• aliravitsemus (nälkä, vitamiinien ja kivennäisaineiden ehtyminen ruokavaliosta, proteiinin puutos);
• naisen sairaudet (äidin akuutit ja krooniset sairaudet);
• patologiset tilat raskauden aikana (preeklampsia, lapsen paikan vauriot, napanuoran poikkeavuudet);
• poikkeamat synnytyksen aikana (synnytyksen heikkous, nopea tai pitkittynyt synnytys, ennenaikainen istukan irtoaminen).

Näiden tekijöiden vaikutuksesta kudosten erilaistuminen häiriintyy ja muodostuu fetopatiaa, kohdunsisäistä kasvun hidastumista, ennenaikaisuutta, mikä voi myöhemmin aiheuttaa keskushermoston orgaanisen vaurion. Seuraava perinataalinen patologia johtaa keskushermoston orgaanisten vaurioiden seurauksiin:

Jäljellä olevan keskushermoston vaurion kliiniset oireet

Kliinisesti lasten keskushermoston orgaaniset vauriot ilmenevät ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Jo ensimmäisessä tutkimuksessa neurologi voi löytää ulkoisia merkkejä aivojen kärsimyksestä - tooniset häiriöt, leuan ja käsivarsien vapina, yleinen ahdistuneisuus ja tahdonalaisten liikkeiden muodostumisen viivästyminen. Karkealla aivovauriolla havaitaan fokaalisia neurologisia oireita.

Joskus aivovaurion merkit havaitaan vain lisätutkimusmenetelmien (esimerkiksi neurosonografian) aikana. Tässä tapauksessa he puhuvat perinataalisen patologian kliinisesti hiljaisesta kulusta.

Tärkeä! Tapauksissa, joissa aivojen orgaanisen patologian kliinisiä oireita ei ole, instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä havaittu hermoston vaurio ei vaadi hoitoa. Tarvitaan vain dynaaminen havainnointi ja toistuvia tutkimuksia.

Lasten keskushermoston jäännösvauriot ilmenevät:

• cerebrasteeninen oireyhtymä (nopea uupumus, kohtuuton väsymys, mielialan labilisuus, henkiseen ja fyysiseen stressiin sopeutumisen puute, itkuisuus, ärtyneisyys, oikoitus);
• neuroosin kaltainen oireyhtymä (tics, enuresis, fobiat);
• enkefalopatia (kognitiivisten toimintojen heikkeneminen, hajallaan olevat fokaaliset neurologiset oireet);
• psykopatia (vaikutelmailmiöt, aggressiivinen käyttäytyminen, esto, vähentynyt kritiikki);
• orgaaninen-psyykkinen infantilismi (apato-abuliset ilmenemismuodot, tukahduttaminen, luettelo, riippuvuuksien muodostuminen);
• vähäinen aivojen toimintahäiriö (motorinen hyperaktiivisuushäiriö, johon liittyy tarkkaavaisuus).

Yksityiskohtainen oireyhtymien dekoodaus voidaan saada katsomalla temaattista videota.

Jäljelle jääneen keskushermoston vaurion hoito

Niiden potilaiden seurannan, joilla on orgaanisen keskushermoston vaurion seurauksia, joiden hoito edellyttää melko pitkää prosessia, seurannan tulee olla kattavaa. Kun otetaan huomioon taudin eteneminen ja sen alatyyppi, kullekin potilaalle on tarpeen valita henkilökohtainen terapia. Kattava seuranta perustuu lääkäreiden, sukulaisten ja mahdollisuuksien mukaan ystävien, opettajien, psykologien ja potilaiden itsensä osallistumiseen korjausprosessiin.

Hoidon pääalueita ovat:

• lapsen yleisen tilan lääketieteellinen valvonta;
• säännöllinen neurologin tutkimus neuropsykologisia tekniikoita käyttäen, testaus;
• lääkehoito (psykostimulantit, neuroleptit, rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet, nootrooppiset aineet, vasoaktiiviset lääkkeet, vitamiini- ja kivennäisainekompleksit);
• ei-lääkekorjaus (hieronta, kinesiterapia, fysioterapia, akupunktio);
• neuropsykologinen kuntoutus (mukaan lukien puhehäiriöiden korjaaminen);
• psykoterapeuttinen vaikutus lapsen ympäristöön;
• työskennellä opettajien kanssa oppilaitoksissa ja erityisopetuksen järjestäminen.

Tärkeä! Kokonaisvaltainen hoito lapsen ensimmäisistä elinvuosista lähtien auttaa merkittävästi parantamaan kuntoutuksen tehokkuutta.

Jäljellä oleva orgaaninen hermoston vaurio tunnistetaan selvemmin sen kypsyessä. Ne korreloivat suoraan haitallisen tekijän keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen ajan ja keston kanssa.

Perinataalisen aivovaurion jäännösvaikutukset voivat altistaa aivosairauksien kehittymiselle ja muodostaa mallin poikkeavasta käyttäytymisestä. Oikea-aikainen ja asiantunteva hoito pysäyttää oireet, palauttaa hermoston täyden toiminnan ja sosiaalistaa lasta.

Keskushermoston orgaaninen vaurio

Keskushermoston orgaaninen vaurio on patologia, joka koostuu aivojen tai selkäytimen hermosolujen kuolemasta, keskushermoston kudosten nekroosista tai niiden asteittaisesta hajoamisesta, jonka seurauksena ihmisen keskushermosto vaurioituu. eikä pysty suorittamaan riittävästi tehtäviään kehon toiminnan, kehon motorisen toiminnan sekä henkisen toiminnan varmistamisessa.

Keskushermoston orgaanisella vauriolla on toinen nimi - enkefalopatia. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu sairaus hermostoon kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen vuoksi.

Hankittu voi kehittyä kaiken ikäisille ihmisille erilaisten vammojen, myrkytyksen, alkoholi- tai huumeriippuvuuden, tartuntatautien, altistumisen ja vastaavien tekijöiden vuoksi.

Synnynnäinen tai jäännös - lapsen keskushermoston elinten vaurio, perinnöllinen geneettisistä häiriöistä johtuen, heikentynyt sikiön kehitys perinataalisella jaksolla (ajanjakso sadan ja viidennenkymmenennenneljännen raskauspäivän ja kohdunulkoisen olemassaolon seitsemännen päivän välillä ), samoin kuin syntymätrauma.

Luokitus

Leesioiden luokittelu riippuu patologian kehittymisen syystä:

• Verenkiertohäiriö - johtuu verenkierron häiriöstä.
• Iskeeminen - dyscirculatory orgaaninen vaurio, jota täydentävät tuhoisat prosessit tietyissä pesäkkeissä.
• Myrkyllinen - toksiinien (myrkkyjen) aiheuttama solukuolema.
• Säteily - säteilyvaurio.
• Perinataal-hypoksia - johtuu sikiön hypoksiasta.
• Sekatyyppinen.
• Jäännös - saatu kohdunsisäisen kehityksen tai synnytysvamman rikkomisesta.

Hankittujen orgaanisten aivovaurioiden syyt

Selkäytimen tai aivojen solujen vaurioituminen ei ole ollenkaan vaikeaa, koska ne ovat erittäin herkkiä kaikille negatiivisille vaikutuksille, mutta useimmiten se kehittyy seuraavista syistä:

• Selkärankavaurio tai traumaattinen aivovamma.
• Myrkylliset vahingot, mukaan lukien alkoholi, huumeet, huumeet ja psykotrooppiset lääkkeet.
• Verisuonisairaudet, jotka aiheuttavat verenkiertohäiriöitä ja sen mukana hypoksiaa tai ravitsemuspuutteita tai kudosvaurioita, kuten aivohalvausta.
• Tarttuvat taudit.

On mahdollista ymmärtää syy yhden tai toisen tyyppisen orgaanisen vaurion kehittymiseen sen lajikkeen nimen perusteella, kuten edellä mainittiin, tämän taudin luokittelu perustuu syihin.

Miten ja miksi jäljellä oleva keskushermoston vaurio ilmenee lapsilla

Lapsen keskushermoston orgaaniset jäännösvauriot johtuvat kielteisestä vaikutuksesta hänen hermoston kehitykseen tai perinnöllisistä geneettisistä poikkeavuuksista tai synnynnäisistä vammoista.

Perinnöllisen orgaanisen jäännösleesion kehittymismekanismit ovat täsmälleen samat kuin kaikissa perinnöllisissä sairauksissa, kun DNA:n hajoamisesta johtuva perinnöllisen tiedon vääristyminen johtaa lapsen hermoston tai sen elintärkeää toimintaa varmistavien rakenteiden epänormaaliin kehittymiseen.

Väliprosessi ei-perinnölliseen patologiaan näyttää epäonnistumiselta solujen tai jopa kokonaisten selkäytimen ja aivojen elinten muodostumisessa negatiivisten ympäristövaikutusten vuoksi:

• Äidin raskauden aikana kärsimät vakavat sairaudet sekä virusinfektiot. Jopa flunssa tai yksinkertainen vilustuminen voi aiheuttaa sikiön keskushermoston jäännösorgaanisen vaurion kehittymisen.
• Ravinteiden, kivennäisaineiden ja vitamiinien puute.
• Myrkylliset vaikutukset, mukaan lukien lääkkeet.
• Äidin huonot tavat, erityisesti tupakointi, alkoholismi ja huumeet.
• Huono ekologia.
• Säteilytys.
• Sikiön hypoksia.
• Äidin fyysinen kypsymättömyys tai päinvastoin vanhempien korkea ikä.
• Erityisen urheiluravinnon tai joidenkin ravintolisien käyttö.
• Voimakas stressi.

Stressin vaikutusmekanismi ennenaikaiseen synnytykseen tai keskenmenoon sen seinien kouristuksen vuoksi on selvä, monet ihmiset eivät ymmärrä, kuinka äidin stressi johtaa sikiön kuolemaan tai sen kehityksen häiriintymiseen.

Voimakkaassa tai systemaattisessa stressissä kärsii äidin hermosto, joka on vastuussa kaikista hänen kehonsa prosesseista, mukaan lukien sikiön elämän tukemisesta. Sen toiminnan rikkomisella voi esiintyä erilaisia ​​​​vikoja ja vegetatiivisten oireyhtymien kehittymistä - sisäelinten toimintojen rikkomuksia, joiden seurauksena kehon tasapaino, joka varmistaa sikiön kehityksen ja selviytymisen, tuhoutuu.

Myös synnytyksen aikana erilaiset traumaattiset vammat, jotka voivat aiheuttaa orgaanisia vaurioita lapsen keskushermostoon, ovat hyvin erilaisia:

• Asfyksia.
• Selkärangan tai kallonpohjan vamma, jos lapsi on poistettu kohtuuttomasti ja vääntynyt kohdusta.
• Lapsen kaatuminen.
• ennenaikainen synnytys.
• Kohdun atonia (kohtu ei pysty supistumaan normaalisti ja työntämään vauvaa ulos).
• Pään puristaminen.
• Lapsivesien pääsy hengitysteihin.

Jo perinataalivaiheessa lapsi voi saada erilaisia ​​infektioita niin äidiltä synnytyksen aikana kuin sairaalassakin.

Oireet

Kaikilla keskushermoston vaurioilla on oireita heikentyneen henkisen toiminnan, refleksien, motorisen toiminnan sekä sisä- ja aistielinten toiminnan heikkenemisen muodossa.

Ammattilaisenkin on melko vaikea nähdä heti lapsella keskushermoston jäännösorgaanisen vaurion oireita, koska pikkulasten liikkeet ovat spesifisiä, henkistä toimintaa ei heti määritetä ja häiriöitä on mahdollista havaita sisäelinten toiminta paljaalla silmällä vain vakavien patologioiden yhteydessä. Mutta joskus kliiniset ilmenemismuodot voidaan nähdä ensimmäisistä elämänpäivistä alkaen:

• Lihasjännityksen rikkominen.
• Raajojen ja pään vapina (useimmiten vastasyntyneiden vapina on luonteeltaan hyvänlaatuista, mutta se voi olla myös oire neurologisista sairauksista).
• Halvaus.
• refleksihäiriö.
• Kaoottiset nopeat silmänliikkeet edestakaisin tai jäätynyt katse.
• Aistielinten toimintojen rikkominen.
• epileptiset kohtaukset.

Vanhemmalla iällä, jossain kolmessa kuukaudessa, voidaan havaita seuraavat oireet:

• Henkisen toiminnan rikkominen: lapsi ei seuraa leluja, osoittaa yliaktiivisuutta tai päinvastoin - apatiaa, kärsii huomion puutteesta, ei tunnista tuttavia jne.
• Fyysisen kehityksen viivästyminen, sekä suora kasvu että taitojen hankkiminen: ei pidä päätään, ei ryömi, ei koordinoi liikkeitä, ei yritä nousta seisomaan.
• Nopea fyysinen ja henkinen väsymys.
• Emotionaalinen epävakaus, omituisuus.
• Psykopatia (taipumus vaikutuksiin, aggressiivisuus, estoton, riittämättömät reaktiot).
• Orgaanis-psyykkinen infantilismi, joka ilmenee persoonallisuuden tukahduttamisessa, riippuvuuksien muodostumisessa ja lisääntyneenä tietoisuutena.
• Koordinaatiohäiriö.
• Muistin heikkeneminen.

Jos lapsella epäillään keskushermoston vauriota

Jos lapsella ilmenee oireita keskushermoston häiriöstä, ota välittömästi yhteyttä neurologiin ja suorita kattava tutkimus, joka voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Yleisanalyysit, erilaiset tomografiatyypit (jokainen tomografiatyyppi tutkii omalta puoleltaan ja antaa siksi erilaisia ​​tuloksia).
• Fontanelle ultraääni.
• EEG on elektroenkefalogrammi, jonka avulla voit määrittää aivojen patologisen toiminnan kohdat.
• röntgenkuvaus.
• Viina-analyysi.
• Neurosonografia on hermosolujen johtumisen analyysi, joka auttaa havaitsemaan pieniä verenvuotoja tai ääreishermojen toimintahäiriöitä.

Jos epäilet lapsesi terveyteen liittyviä poikkeamia, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, koska oikea-aikainen hoito auttaa välttämään valtavan määrän ongelmia ja lyhentää myös merkittävästi toipumisaikaa. Älä pelkää vääriä epäilyksiä ja tarpeettomia tutkimuksia, koska ne, toisin kuin todennäköiset patologiat, eivät vahingoita vauvaa.

Joskus tämän patologian diagnoosi tapahtuu jopa sikiön kehityksen aikana suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa.

Hoito- ja kuntoutusmenetelmät

Taudin hoito on melko työlästä ja pitkäkestoista, mutta pienillä vammoilla ja asiantuntevalla hoidolla vastasyntyneiden keskushermoston synnynnäinen orgaaninen vaurio voidaan poistaa kokonaan, koska pikkulasten hermosolut pystyvät jakautumaan jonkin aikaa. , ja pienten lasten koko hermosto on erittäin joustava.

• Ensinnäkin tämän patologian yhteydessä tarvitaan neurologin jatkuvaa seurantaa ja vanhempien itsensä tarkkaavaista asennetta.
• Tarvittaessa lääkehoitoa suoritetaan sekä taudin perimmäisen syyn poistamiseksi että oireenmukaisen hoidon muodossa: kouristavan oireen poistaminen, hermostunut kiihtyvyys jne.
• Samaan aikaan hoito- tai palautumismenetelmänä tehdään fysioterapiaa, joka sisältää hierontaa, akupunktiota, zooterapiaa, uintia, voimistelua, vyöhyketerapiaa tai muita menetelmiä, jotka on suunniteltu stimuloimaan hermostoa, rohkaisemaan sitä aloittamaan toipumisen muodostamalla uutta hermostoa. yhteyksiä ja opettaa lasta itse käyttämään kehoaan motorisen toiminnan rikkomisen yhteydessä minimoimaan sen huonompi asema itsenäiseen elämään nähden.
• Myöhemmässä iässä psykoterapeuttisia vaikutuksia kohdistetaan sekä lapseen itseensä että hänen lähiympäristöönsä, jotta parannetaan lapsen ympärillä olevaa moraalista tilannetta ja estetään henkisten poikkeamien kehittyminen hänessä.
• Puheen korjaus.
• Erityisopetus räätälöity lapsen yksilöllisiin tarpeisiin.

Konservatiivinen hoito suoritetaan sairaalassa, ja se koostuu lääkkeiden ottamisesta injektioiden muodossa. Nämä lääkkeet vähentävät aivoturvotusta, kohtaustoimintaa ja parantavat verenkiertoa. Melkein kaikille on määrätty pirasetaamia tai samankaltaisia ​​lääkkeitä: pantogamia, kavitonia tai fenotropiilia.

Päälääkkeiden lisäksi oireenmukaista tilan lievitystä suoritetaan rauhoittavien lääkkeiden, kipulääkkeiden avulla, jotka parantavat ruoansulatusta, vakauttavat sydäntä ja vähentävät muita taudin negatiivisia ilmenemismuotoja.

Taudin syyn poistamisen jälkeen suoritetaan sen seurausten hoito, joka on suunniteltu palauttamaan aivojen toiminnot ja niiden kanssa sisäelinten ja motorisen toiminnan. Jos jäännösoireita ei voida täysin poistaa, kuntoutushoidon tavoitteena on opettaa potilas elämään kehonsa kanssa, käyttämään raajojaan ja itsepalvelua mahdollisimman paljon.

Monet vanhemmat aliarvioivat fysioterapian hyödyt neurologisten sairauksien hoidossa, mutta ne ovat perustavanlaatuisia tapoja palauttaa menetetyt tai heikentyneet toiminnot.

Toipumisaika on äärimmäisen pitkä ja mieluiten elinikäinen, sillä hermoston vaurioituessa potilaan on voitettava itsensä joka päivä. Asianmukaisella huolellisuudella ja kärsivällisyydellä enkefalopatiasta kärsivästä lapsesta voi tiettyyn ikään mennessä tulla täysin itsenäinen ja jopa johtaa aktiivista elämäntapaa, maksimaalisesti tappion tasolla.

Patologiaa on mahdotonta parantaa yksin, ja lääketieteellisen koulutuksen puutteen vuoksi tehdyillä virheillä et voi vain pahentaa tilannetta toisinaan, vaan jopa saada kohtalokkaan tuloksen. Yhteistyö neurologin kanssa enkefalopatiaa sairastavilla on elinikäistä, mutta kukaan ei kiellä vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttöä.

Vaihtoehtoiset keskushermoston orgaanisten vaurioiden hoitomenetelmät ovat tehokkaimpia toipumismenetelmiä, jotka eivät korvaa konservatiivista hoitoa fysioterapialla, mutta täydentävät sitä erittäin laadullisesti. Vain yhtä tai toista menetelmää valittaessa on jälleen neuvoteltava lääkärin kanssa, koska on erittäin vaikeaa erottaa hyödyllisiä ja tehokkaita menetelmiä hyödyttömistä ja haitallisista ilman syvää erikoistunutta lääketieteellistä tietämystä sekä minimaalista kemiallista lukutaitoa.

Jos on mahdotonta vierailla erikoistuneissa laitoksissa harjoitusterapian, hieronnan ja vesiterapian kurssin suorittamiseksi, ne voidaan helposti suorittaa kotona, kun on hallittu yksinkertaiset tekniikat neurologin konsultaation avulla.

Yhtä tärkeä osa hoitoa on sosiaalinen kuntoutus ja potilaan psykologinen sopeutuminen. Sinun ei pitäisi turhaan holhota sairasta lasta auttamalla häntä kaikessa, koska muuten hän ei pysty kehittymään täysin, ja seurauksena hän ei pysty taistelemaan patologiaa vastaan. Apua tarvitaan vain elintärkeissä asioissa tai erityistapauksissa. Arjessa arjen tehtävien itsenäinen suorittaminen toimii lisäfysioterapiana tai liikuntaterapiana ja opettaa lapsen myös voittamaan vaikeudet ja että kärsivällisyys ja sinnikkyys johtavat aina erinomaisiin tuloksiin.

Tehosteet

Keskushermoston orgaaniset vauriot perinataalikaudella tai vanhemmalla iällä johtavat useiden erilaisten neurologisten oireyhtymien kehittymiseen:

• Hypertensiivinen-hydrosefaalinen - vesipää, johon liittyy kallonsisäisen paineen nousu. Imeväisillä se määräytyy fontanelin lisääntymisen, turvotuksen tai pulsaation perusteella.
• Hyperexcitability-oireyhtymä - lisääntynyt lihasjänteys, unihäiriöt, lisääntynyt aktiivisuus, usein itku, korkea kouristusvalmius tai epilepsia.
• Epilepsia on kouristusoireyhtymä.
• Koomaoireyhtymä, johon liittyy päinvastaisia ​​yliherkkyyden oireita, kun lapsi on unelias, letargia, liikkuu vähän, imemis-, nielemis- tai muiden refleksien puute.
• Sisäelinten vegetatiiv-viskeraalinen toimintahäiriö, joka voidaan ilmaista useina regurgitaatioina, ruoansulatushäiriöinä, iho-oireina ja monina muina poikkeavuuksina.
• Liikehäiriöt.
• Aivovamma - liikehäiriöt, joita monimutkaistavat muut viat, mukaan lukien henkinen jälkeenjääneisyys ja aistien heikkous.
• Hyperaktiivisuus on keskittymiskyvyttömyys ja keskittymiskyvyttömyys.
• Henkisen tai fyysisen kehityksen jälkeenjääneisyys tai monimutkainen.
• Mielen sairaus aivojen häiriöiden taustalla.
• Psykologiset sairaudet, jotka johtuvat potilaan epämukavuudesta yhteiskunnassa tai fyysisestä alemmuudesta.

• Endokriiniset häiriöt ja sen seurauksena vastustuskyvyn heikkeneminen.

Ennuste

Keskushermoston hankitun orgaanisen vaurion ennuste on melko epäselvä, koska kaikki riippuu vaurion tasosta. Synnynnäisen taudin tapauksessa ennuste on joissain tapauksissa suotuisampi, koska lapsen hermosto toipuu monta kertaa nopeammin ja hänen kehonsa sopeutuu siihen.

Hyvin suoritetun hoidon ja kuntoutuksen jälkeen keskushermoston toiminta voi joko palautua kokonaan tai saada jonkinlainen jäännösoireyhtymä.

Varhaisten keskushermoston orgaanisten vaurioiden seuraukset johtavat usein henkiseen ja fyysiseen kehityksen hidastumiseen ja myös vammaisuuteen.

Positiivisena puolena on, että monet vanhemmat, joiden lapset saivat tämän kauhean diagnoosin, saavuttavat intensiivisen kuntoutushoidon avulla maagisia tuloksia, kumoavat lääkäreiden pessimistisimmät ennusteet ja tarjoavat lapselleen normaalin tulevaisuuden.

Sivuston tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne väitä olevan viittauksia ja lääketieteellistä tarkkuutta, eivätkä ne ole toimintaopas. Älä käytä itsehoitoa. Keskustele lääkärisi kanssa.

F00. Dementia Alzheimerin taudissa (G30.-)

F00.0. Dementia varhaisessa vaiheessa alkavassa Alzheimerin taudissa (G30.0)

F00.1. Dementia myöhään alkaneessa Alzheimerin taudissa (G30.1)

F00.2. Dementia Alzheimerin taudissa, epätyypillinen tai sekamuotoinen (G30.8)

F00.9. Dementia Alzheimerin taudissa, määrittelemätön (G30.9)

F01. Vaskulaarinen dementia

F01.0. Vaskulaarinen dementia, joka alkaa akuutisti

F01.1. Moniinfarktidementia

F01.2. Subkortikaalinen vaskulaarinen dementia

F01.3. Sekoitettu kortikaalinen ja subkortikaalinen vaskulaarinen dementia

F01.8. Muu vaskulaarinen dementia

F01.9. Verisuonten dementia, määrittelemätön

F02. Dementia muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

F02.0. Dementia Pickin taudissa (G31.0)

F02.1. Dementia Creutzfeldt-Jakobin taudissa (A81.0)

F02.2. Dementia Huntingtonin taudissa (G10)

F02.3. Dementia Parkinsonin taudissa (G20)

F02.4. Ihmisen immuunikatoviruksen [HIV] -taudin aiheuttama dementia (B22.0)

F02.8. Dementia muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

F03. Dementia, määrittelemätön

F04. Orgaaninen amnestinen oireyhtymä, joka ei ole alkoholin tai muiden psykoaktiivisten aineiden aiheuttama

F05. Delirium ei ole alkoholin tai muiden psykoaktiivisten aineiden aiheuttama

F05.0. Delirium ei liity dementiaan kuvatulla tavalla

F05.1. Dementiasta johtuva delirium

F05.8. Muu delirium

F05.9. Delirium, määrittelemätön

F06. Muut mielenterveyden häiriöt, jotka johtuvat aivojen vaurioista ja toimintahäiriöistä tai fyysisestä sairaudesta

F06.0. orgaaninen hallusinoosi

F06.1. Orgaaninen kataaninen tila

F06.2. Orgaaninen harhaluuloinen [skitsofrenian kaltainen] häiriö

F06.3. Orgaaniset mielialahäiriöt [vaikuttava]

F06.4. orgaaninen ahdistuneisuushäiriö

F06.5. orgaaninen dissosiaatiohäiriö

F06.6. Orgaaninen emotionaalinen labiili [asteeninen] häiriö

F06.7. Lievä kognitiivinen heikentyminen

F06.8. Muut määritellyt mielenterveyshäiriöt, jotka johtuvat aivojen vaurioista ja toimintahäiriöistä tai fyysisestä sairaudesta

F06.9. Aivovauriosta ja toimintahäiriöstä tai fyysisestä sairaudesta johtuva psykiatrinen häiriö, määrittelemätön

F07. Aivojen sairaudesta, vauriosta tai toimintahäiriöstä johtuvat persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt

F07.0. Orgaanisen etiologian persoonallisuushäiriö

F07.1. Postenkefaliittinen oireyhtymä

F07.2. Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä

F07.8. Muut sairaudesta, traumasta ja aivojen toimintahäiriöistä johtuvat eloperäiset persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt

F07.9. Orgaaninen persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriö, joka johtuu sairaudesta, aivojen vauriosta tai toimintahäiriöstä, määrittelemätön

F09. Orgaaninen tai oireinen mielenterveyshäiriö, määrittelemätön

F10-F19. Päihteiden käyttöön liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F10. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F10.0. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - akuutti myrkytys

F10.1. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - haitallinen käyttö

F10.2. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F10.3. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F10.4. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila, johon liittyy delirium

F10.5. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F10.6. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnesinen oireyhtymä

F10.7. Alkoholin käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F10.8. Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - muut mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt

F10.9. Alkoholin käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottiset ja käyttäytymishäiriöt, määrittelemätön

F11. Opioidien käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F11.0. Opioidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - akuutti myrkytys

F11.1. Opioidien käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - haitallinen käyttö

F11.2. Opioidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F11.3. Opioidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F11.4. Opioidien käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - vieroitustila, johon liittyy deliriumia

F11.5. Opioidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F11.6. Opioidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - Amnestinen oireyhtymä

F11.7. Opioidien käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F11.8. Opioidien käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - muut mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt

F11.9. Opioidien käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - määrittelemätön mielenterveys- ja käytöshäiriö

F12. Kannabinoidien aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F12.0. Kannabinoidien käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - akuutti myrkytys

F12.1. Kannabinoidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – haitallinen käyttö

F12.2. Kannabinoidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F12.3. Kannabinoidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – vetäytymistila

F12.4. Kannabinoidien aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila, johon liittyy delirium

F12.5. Kannabinoidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F12.6. Kannabinoidien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnestinen oireyhtymä

F12.7. Kannabinoidien aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F12.8. Kannabinoidien käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt – muut mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt

F12.9. Kannabinoidien käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – määrittelemätön mielenterveys- ja käyttäytymishäiriö

F13. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat rauhoittavien tai unilääkkeiden käytöstä

F13.0. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - akuutti myrkytys

F13.1. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - haitallinen käyttö

F13.2. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F13.3. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F13.4. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila, johon liittyy delirium

F13.5. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F13.6. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnestinen oireyhtymä

F13.7. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt.

F13.8. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - muut. mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt.

F13.9. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - määrittelemätön mielenterveyshäiriö ja turhautuminen. käyttäytymistä

F14. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F14.0. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - akuutti myrkytys

F14.1. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – haitallinen käyttö

F14.2. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F14.3. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F14.4. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila ja delirium

F14.5. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F14.6. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnestinen oireyhtymä

F14.7. Kokaiinin käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F14.8. Kokaiinin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - muut. mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F14.9. Kokaiinin käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - määrittelemätön mielenterveys- ja käytöshäiriö

F15. Muiden piristeiden (mukaan lukien kofeiinin) käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F15.0. Muiden piristeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - akuutti myrkytys

F15.1. Muiden piristeiden käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - haitallinen käyttö

F15.2. Muiden piristeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F15.3. Muiden piristeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F15.4. Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt, jotka johtuvat muiden piristeiden käytöstä - pidättyminen deliriumin kanssa

F15.5. Muiden piristeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F15.6. Muiden piristeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnestinen oireyhtymä

F15.7. Muiden piristeiden käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F15.8. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat muiden piristeiden käytöstä - muut. mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F15.9. Muiden piristeiden käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - määrittelemätön mielenterveys- ja käytöshäiriö

F16. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt

F16.0. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - akuutti myrkytys

F16.1. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - haitallinen käyttö

F16.2. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F16.3. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F16.4. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila, johon liittyy deliriumia

F16.5. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F16.6. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnestinen oireyhtymä

F16.7. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F16.8. Hallusinogeenien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - muut. mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F16.9. Hallusinogeenien käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - määrittelemätön mielenterveys- ja käytöshäiriö

F17. Tupakoinnin aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F17.0. Tupakoinnin aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - akuutti myrkytys

F17.1. Tupakan käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - haitallinen käyttö

F17.2. Tupakoinnin aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F17.3. Tupakoinnin aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F17.4. Tupakan käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – vieroitus ja delirium

F17.5. Tupakoinnin aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F17.6. Tupakoinnin aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnestinen oireyhtymä

F17.7. Tupakan käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt – jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F17.8. Tupakan käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - muut mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt

F17.9. Tupakan käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - määrittelemätön Mielen- ja käyttäytymishäiriö

F18. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

F18.0. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - akuutti myrkytys

F18.1. Haihtuvien liuottimien käytöstä johtuvat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt - haitallinen käyttö

F18.2. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - riippuvuusoireyhtymä

F18.3. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - vieroitustila

F18.4. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - pidättyvyys deliriumin kanssa

F18.5. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - psykoottinen häiriö

F18.6. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - amnestinen oireyhtymä

F18.7. Haihtuvien liuottimien käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F18.8. Haihtuvien liuottimien käytöstä aiheutuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - muut mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt

F18.9. Haihtuvien liuottimien käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt - määrittelemätön mielenterveys- ja käyttäytymishäiriö

F19. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka aiheutuvat useiden huumeiden samanaikaisesta käytöstä ja muiden psykoaktiivisten aineiden käytöstä

F19.0. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - akuutti myrkytys

F19.1. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - haitallinen käyttö

F19.2. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - riippuvuusoireyhtymä

F19.3. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - vieroitustila

F19.4. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - vieroitustila, johon liittyy delirium

F19.5. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - psykoottinen häiriö

F19.6. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - amnestinen oireyhtymä

F19.7. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - jäännös- ja viivästyneet psykoottiset häiriöt

F19.8. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka aiheutuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - muut mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt

F19.9. Mielen- ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat useiden aineiden samanaikaisesta käytöstä - määrittelemätön mielenterveys- ja käyttäytymishäiriö

F20-F29. Skitsofrenia, skitsotyyppiset ja harhaluuloiset häiriöt

F20. Skitsofrenia

F20.0. paranoidinen skitsofrenia

F20.1. Hebefreninen skitsofrenia

F20.2. Katatoninen skitsofrenia

F20.3. Erilaistumaton skitsofrenia

F20.4. Skitsofreninen masennus

F20.5. Jäljellä oleva skitsofrenia

F20.6. Yksinkertainen skitsofrenian tyyppi

F20.8. Toinen skitsofrenian tyyppi

F20.9. Skitsofrenia, määrittelemätön

F21. skitsotyyppinen häiriö

F22. Krooniset harhaluulohäiriöt

F22.0. harhaluuloinen häiriö

F22.8. Muut krooniset harhaluulohäiriöt

F22.9. Krooninen harhaluulo, määrittelemätön

F23. Akuutit ja ohimenevät psykoottiset häiriöt

F23.0. Akuutti polymorfinen psykoottinen häiriö ilman skitsofrenian oireita

F23.1. Akuutti polymorfinen psykoottinen häiriö, jossa on skitsofrenian oireita

F23.2. Akuutti skitsofreeninen psykoottinen häiriö

F23.3. Muut akuutit, pääasiassa harhaanjohtavat psykoottiset häiriöt

F23.8. Muut akuutit ja ohimenevät psykoottiset häiriöt

F23.9. Akuutti ja ohimenevä psykoottinen häiriö, määrittelemätön

F24. aiheuttama harhaluulohäiriö

F25. Skitsoaffektiiviset häiriöt

F25.0. Skitsoaffektiivinen häiriö, maaninen tyyppi

F25.1. Skitsoaffektiivinen häiriö, masennustyyppi

F25.2. Skitsoaffektiivinen häiriö, sekatyyppinen

F25.8. Muut skitsoaffektiiviset häiriöt

F25.9. Skitsoaffektiivinen häiriö, määrittelemätön

F28. Muut ei-orgaaniset psykoottiset häiriöt

F29. Epäorgaaninen psykoosi, määrittelemätön

F30-F39. Mielialahäiriöt [affektiiviset häiriöt]

F30. maaninen jakso

F30.0. Hypomania

F30.1. Mania ilman psykoottisia oireita

F30.2. Mania psykoottisilla oireilla

F30.8. Muita maanisia jaksoja

F30.9. Maniajakso, määrittelemätön

F31. kaksisuuntainen mielialahäiriö

F31.0. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen hypomaniajakso

F31.1. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen maniajakso ilman psykoottisia oireita

F31.2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen maniajakso, jossa on psykoottisia oireita

F31.3. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen lievän tai keskivaikean masennuksen episodi

F31.4. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen vakavan masennuksen episodi ilman psykoottisia oireita

F31.5. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen vakavan masennuksen episodi, jossa on psykoottisia oireita

F31.6. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen jakso sekalainen

F31.7. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, nykyinen remissio

F31.8. Muut kaksisuuntaiset mielialahäiriöt

F31.9. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, määrittelemätön

F32. masennusjakso

F32.0. lievä masennusjakso

F32.1. Keskivaikea masennusjakso

F32.2. Vaikea masennusjakso ilman psykoottisia oireita

F32.3. Vakava masennusjakso psykoottisilla oireilla

F32.8. Muut masennusjaksot

F32.9. Masennusjakso, määrittelemätön

F33. toistuva masennushäiriö

F33.0. Toistuva masennushäiriö, nykyinen lievä jakso

F33.1. Toistuva masennushäiriö, nykyinen kohtalainen jakso

F33.2. Toistuva masennushäiriö, nykyinen vakava episodi ilman psykoottisia oireita

F33.3. Toistuva masennushäiriö, nykyinen vakava episodi psykoottisine oireineen

F33.4. Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila

F33.8. Muut toistuvat masennushäiriöt

F33.9. Toistuva masennushäiriö, määrittelemätön

F34. Pysyvät mielialahäiriöt [affektiiviset häiriöt]

F34.0. Syklotymia

F34.1. Dystymia

F34.8. Muut pysyvät mielialahäiriöt [affektiiviset]

F34.9. Pysyvä mielialahäiriö [affektiivinen], määrittelemätön

F38. Muut mielialahäiriöt [vaikuttava]

F38.0. Muut yksinäiset mielialahäiriöt [affektiiviset]

F38.1. Muut toistuvat mielialahäiriöt [vaikuttava]

F38.8. Muut määritellyt mielialahäiriöt [vaikuttava]

F39. Mieliala [affektiivinen] häiriö, määrittelemätön

F40-F48. Neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformiset häiriöt

F40. Fobiset ahdistuneisuushäiriöt

F40.0. Agorafobia

F40.1. sosiaalisia fobioita

F40.2. Erityiset (erilliset) fobiat

F40.8. Muut fobiset ahdistuneisuushäiriöt

F40.9. Fobinen ahdistuneisuushäiriö, määrittelemätön

F41. Paniikkihäiriö [jaksollinen kohtauksellinen ahdistus]

F41.0. Paniikkihäiriö [jaksollinen kohtauksellinen ahdistus]

F41.1. yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

F41.2. Sekoitettu ahdistuneisuus ja masennushäiriö

F41.3. Muut sekalaiset ahdistuneisuushäiriöt

F41.8. Muut määritellyt ahdistuneisuushäiriöt

F41.9. Ahdistuneisuushäiriö, määrittelemätön

F42. Pakko-oireinen häiriö

F42.0. Pääosin tunkeilevia ajatuksia tai märehtimiä

F42.1. Pääosin pakonomainen toiminta [pakonomaiset rituaalit]

F42.2. Sekalaisia ​​pakkomielteisiä ajatuksia ja tekoja

F42.8. Muut pakko-oireiset häiriöt

F42.9. Pakko-oireinen häiriö, määrittelemätön

F43. Reaktio vakaviin stressiin ja sopeutumishäiriöihin

F43.0. Akuutti reaktio stressiin

F43.1. Posttraumaattinen stressihäiriö

F43.2. Mukautumisreaktioiden häiriö

F43.8. Muut reaktiot vakavaan stressiin

F43.9. Reaktio vakavaan stressiin, määrittelemätön

F44. Dissosiatiiviset [konversio]häiriöt

F44.0. dissosiatiivinen muistinmenetys

F44.1. dissosiatiivinen fuuga

F44.2. dissosiatiivinen stupor

F44.3. Transsi ja hallinta

F44.4. Dissosiatiiviset liikehäiriöt

F44.5. dissosiatiiviset kouristukset

F44.6. Dissosiatiivinen anestesia tai aistihavainnon menetys

F44.7. Sekalaiset dissosiatiiviset [konversio]häiriöt

F44.8. Muut dissosiatiiviset [konversiohäiriöt]

F44.9. Dissosiatiivinen [muunnos]häiriö, määrittelemätön

F45. Somatoformiset häiriöt

F45.0. Somatisoitunut häiriö

F45.1. Erilaistumaton somatoforminen häiriö

F45.2. hypokondriaalinen häiriö

F45.3. Autonomisen hermoston somatoforminen toimintahäiriö

F45.4. Pysyvä somatoforminen kipuhäiriö

F45.8. Muut somatoformiset häiriöt

F45.9. Somatoforminen häiriö, määrittelemätön

F48. Muut neuroottiset häiriöt

F48.0. Neurasthenia

F48.1. Depersonalisaatio-oireyhtymä - derealisaatio

F48.8. Muut määritellyt neuroottiset häiriöt

F48.9. Neuroottinen häiriö, määrittelemätön

F50-F59. Fysiologisiin häiriöihin ja fyysisiin tekijöihin liittyvät käyttäytymisoireyhtymät

F50. syömishäiriöt

F50.0. Anoreksia

F50.1. Epätyypillinen anoreksia nervosa

F50.2. bulimia nervosa

F50.3. epätyypillinen bulimia nervosa

F50.4. Muihin psyykkisiin häiriöihin liittyvä ylensyöminen

F50.5. Oksentelu, joka liittyy muihin psyykkisiin häiriöihin

F50.8. Muut syömishäiriöt

F50.9. Syömishäiriö, määrittelemätön

F51. Ei-orgaanisen etiologian unihäiriöt

F51.0. Ei-orgaanisen etiologian unettomuus

F51.1. Ei-orgaanisen etiologian uneliaisuus [hypersomnia]

F51.2. Ei-orgaanisen etiologian unihäiriöt ja valveillaolot

F51.3. Unissakävely [somnambulismi]

F51.4. Yökauhu [yö kauhu]

F51.5. painajaisia

F51.8. Muut ei-orgaaniset unihäiriöt

F51.9. Epäorgaanisen etiologian unihäiriö, määrittelemätön

F52. Seksuaalinen toimintahäiriö, joka ei johdu orgaanisista häiriöistä tai sairauksista

F52.0. Seksuaalisen halun puute tai menetys

F52.1. Vastenmielisyys seksuaaliseen kanssakäymiseen ja seksuaalisen nautinnon puute

F52.2. Sukuelinten vasteen puute

F52.3. Orgasminen toimintahäiriö

F52.4. ennenaikainen siemensyöksy

F52.5. Ei-orgaanista alkuperää oleva vaginismi

F52.6. Ei-luomuperäinen dyspareunia

F52.7. Lisääntynyt seksihalu

F52.8. Muu seksuaalinen toimintahäiriö, joka ei johdu orgaanisesta häiriöstä tai sairaudesta

F52.9. Seksuaalinen toimintahäiriö ei johdu orgaanisesta häiriöstä tai sairaudesta, määrittelemätön

F53. Periaatteeseen liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

F53.0. Lapsen jälkeiseen aikaan liittyvät lievät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

F53.1. Synnytyksen jälkeiseen aikaan liittyvät vakavat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

F53.8. Muut synnytyksen jälkeiseen aikaan liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

F53.9. Synnytyksen jälkeinen mielenterveyshäiriö, määrittelemätön

F54. Muualle luokiteltuihin häiriöihin tai sairauksiin liittyvät psykologiset ja käyttäytymistekijät

F55. Ei-riippuvuutta aiheuttavien aineiden väärinkäyttö

F59. Fysiologisiin häiriöihin ja fyysisiin tekijöihin liittyvät käyttäytymisoireyhtymät, määrittelemätön

F60-F69. Persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt aikuisiässä

F60. Erityiset persoonallisuushäiriöt

F60.0. paranoidinen persoonallisuushäiriö

F60.1. Skitsoidinen persoonallisuushäiriö

F60.2. antisosiaalinen persoonallisuushäiriö

F60.3. Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

F60.4. Histrioninen persoonallisuushäiriö

F60.5. Anankastinen persoonallisuushäiriö

F60.6. Ahdistunut (välttävä) persoonallisuushäiriö

F60.7. Riippuva persoonallisuushäiriö

F60.8. Muut erityiset persoonallisuushäiriöt

F60.9. Persoonallisuushäiriö, määrittelemätön

F61. Sekalaiset ja muut persoonallisuushäiriöt

F62. Pysyvät persoonallisuuden muutokset, jotka eivät liity aivovaurioihin tai sairauksiin

F62.0. Jatkuva persoonallisuuden muutos katastrofin kokemisen jälkeen

F62.1. Jatkuva persoonallisuuden muutos mielisairauden jälkeen

F62.8. Muut pysyvät persoonallisuuden muutokset

F62.9. Pysyvä persoonallisuuden muutos, määrittelemätön

F63. Tottumusten ja ajojen häiriöt

F63.0. Patologinen peliriippuvuus

F63.1. Patologinen halu tuhopolttoon [pyromania]

F63.2. Patologinen halu varastaa [kleptomania]

F63.3. Trikotillomania

F63.8. Muut tottumusten ja halujen häiriöt

F63.9. Tottumusten ja halujen häiriö, määrittelemätön

F64. Sukupuoli-identiteettihäiriöt

F64.0. Transseksuaalisuus

F64.1. Transvestismin kaksoisrooli

F64.2. Sukupuoli-identiteettihäiriö lapsuudessa

F64.8. Muu sukupuoli-identiteettihäiriö

F64.9. Sukupuoli-identiteettihäiriö, määrittelemätön

F65. Seksuaalisen mieltymyksen häiriöt

F65.0. Fetisismi

F65.1. Fetissitransvertismi

F65.2. Exhibitionismi

F65.3. tirkistely

F65.4. Pedofilia

F65.5. Sadomasokismi

F65.6. Useat seksuaalisen mieltymyksen häiriöt

F65.8. Muut seksuaalisen mieltymyksen häiriöt

F65.9. Seksuaalisen mieltymyksen häiriö, määrittelemätön

F66. Seksuaaliseen kehitykseen ja suuntautumiseen liittyvät psykologiset ja käyttäytymishäiriöt

F66.0. Seksuaalinen kypsymishäiriö

F66.1. Egodystoninen seksuaalinen suuntautuminen

F66.2. Seksuaalisten suhteiden häiriö

F66.8. Muut psykoseksuaaliset kehityshäiriöt

F66.9. Psykoseksuaalinen kehityshäiriö, määrittelemätön

F68. Muut aikuisiän persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt

F68.0. Somaattisten oireiden liioittelua psykologisista syistä

F68.1. Fyysisen tai psykologisen oireiden tai vamman tahallinen aiheuttaminen tai teeskentäminen [väärennetty rikkomus]

F68.8. Muut määritellyt persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt aikuisiässä

F69. Persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriö aikuisiällä, määrittelemätön

F70-F79. Kehitysvammaisuus

F70. lievä kehitysvammaisuus

F70.0. Lievä kehitysvammaisuus - osoittaa käyttäytymishäiriöiden puuttumisen ja lievän vaikeusasteen

F70.1. Lievä kehitysvammaisuus on merkittävä käyttäytymishäiriö, joka vaatii hoitoa ja hoitoa.

F70.8. Lievä kehitysvammaisuus - muut käyttäytymishäiriöt

F70.9. Lievä kehitysvammaisuus - ei merkkejä käyttäytymishäiriöstä

F71. Henkinen jälkeenjääneisyys on kohtalaista

F71.0. Keskivaikea kehitysvammaisuus - osoitus käyttäytymishäiriöiden puuttumisesta ja lievästä vakavuusasteesta

F71.1. Keskivaikea kehitysvammaisuus - merkittävä käyttäytymishäiriö, joka vaatii hoitoa ja hoitoa

F71.8. Keskivaikea kehitysvammaisuus - muut käyttäytymishäiriöt

F71.9. Keskivaikea kehitysvammaisuus - ei merkkejä käyttäytymishäiriöstä

F72. vakava henkinen jälkeenjääneisyys

F72.0. Vaikea henkinen jälkeenjääneisyys - osoitus käyttäytymishäiriöiden puuttumisesta ja lievästä vakavuusasteesta

F72.1. Vaikea kehitysvammaisuus on merkittävä käyttäytymishäiriö, joka vaatii hoitoa ja hoitoa.

F72.8. Vaikea kehitysvammaisuus - muut käyttäytymishäiriöt

F72.9. Vaikea kehitysvammaisuus - ei merkkejä käyttäytymishäiriöstä

F73. Syvä henkinen jälkeenjääneisyys

F73.0. Syvä henkinen jälkeenjääneisyys - osoittaa käyttäytymishäiriöiden puuttumisen ja lievän vaikeusasteen

F73.1. Syvä kehitysvammaisuus - merkittävä käyttäytymishäiriö, joka vaatii hoitoa ja hoitoa

F73.8. Syvä kehitysvammaisuus - muut käyttäytymishäiriöt

F73.9. Syvä kehitysvammaisuus - ei merkkejä käyttäytymishäiriöstä

F78. Muut henkisen jälkeenjääneisyyden muodot

F78.0. Muut henkisen jälkeenjääneisyyden muodot - osoittavat käyttäytymishäiriöiden puuttumista ja lievää vakavuutta

F78.1. Muut henkisen jälkeenjääneisyyden muodot - merkittävä käyttäytymishäiriö, joka vaatii hoitoa ja hoitoa

F78.8. Muut henkisen jälkeenjääneisyyden muodot - muut käyttäytymishäiriöt

F78.9. Muut henkisen jälkeenjääneisyyden muodot - ei merkkejä käyttäytymishäiriöstä

F79. Henkinen jälkeenjääneisyys, määrittelemätön

F79.0. Henkinen jälkeenjääneisyys, määrittelemätön - merkkejä käyttäytymishäiriön puuttumisesta ja lievästä vaikeusasteesta

F79.1. Henkinen jälkeenjääneisyys, määrittelemätön - merkittävä käyttäytymishäiriö, joka vaatii hoitoa ja hoitoa

F79.8. Henkinen jälkeenjääneisyys, määrittelemätön - muut käyttäytymishäiriöt

F79.9. Henkinen jälkeenjääneisyys, määrittelemätön - ei merkkejä käyttäytymishäiriöstä

F80-F89. Kehityshäiriöt

F80. Spesifiset puheen ja kielen kehityshäiriöt

F80.0. Erityinen puheen artikulaatiohäiriö

F80.1. Ekspressiivinen puhehäiriö

F80.2. Vastaanottokykyinen puhehäiriö

F80.3. Hankittu afasia epilepsiaan [Landau-Klefner]

F80.8. Muut kehitykseen liittyvät puhe- ja kielihäiriöt

F80.9. Puheen ja kielen kehityshäiriöt, määrittelemättömät

F81. Oppimistaitojen erityiset kehityshäiriöt

F81.0. Erityinen lukuhäiriö

F81.1. Erityinen oikeinkirjoitushäiriö

F81.2. Erityinen aritmeettisten taitojen häiriö

F81.3. Mixed Learning Skills Disorder

F81.8. Muut kehitykselliset oppimishäiriöt

F81.9. Kehitysoppimishäiriö, määrittelemätön

F82. Motorisen toiminnan erityiset kehityshäiriöt

F83. Sekalaiset spesifiset kehityshäiriöt

F84. Yleiset psyykkiset häiriöt

F84.0. Lapsuuden autismi

F84.1. epätyypillinen autismi

F84.2. Rettin oireyhtymä

F84.3. Muu lapsuuden rappeuttava sairaus

F84.4. Hyperaktiivinen häiriö, johon liittyy kehitysvammaisuutta ja stereotyyppisiä liikkeitä

F84.5. Aspergerin syndrooma

F84.8. Muut yleiset kehityshäiriöt

F84.9. Yleinen kehityshäiriö, määrittelemätön

F88. Muut kehityshäiriöt

F89. Kehityshäiriö, määrittelemätön

F90-F98. Tunne- ja käyttäytymishäiriöt, jotka alkavat yleensä lapsuudessa ja nuoruudessa

F90. Hyperkineettiset häiriöt

Tämä lohko sisältää useita mielenterveyshäiriöitä, jotka on ryhmitelty yhteen selkeiden etiologisten tekijöiden olemassaolon perusteella, nimittäin näiden häiriöiden syynä oli aivosairaus, aivovamma tai aivohalvaus, joka johti aivojen toimintahäiriöön. Toimintahäiriöt voivat olla ensisijaisia ​​(kuten sairauksissa, aivovammoissa ja aivohalvauksissa, jotka vaikuttavat suoraan tai valikoivasti aivoihin) ja toissijaisia ​​(kuten systeemisissä sairauksissa tai häiriöissä, kun aivot ovat mukana patologisessa prosessissa muiden elinten ja järjestelmien kanssa).

Dementia [dementia] (F00-F03) on aivovaurion (yleensä krooninen tai etenevä) aiheuttama oireyhtymä, jossa monet korkeammat aivokuoren toiminnot ovat heikentyneet, mukaan lukien muisti, ajattelu, suuntautuminen, ymmärrys, laskeminen, oppimiskyky, puhe ja arvostelukyky. . Tietoisuus ei ole hämärtynyt. Kognitiiviseen heikkenemiseen liittyy yleensä, ja joskus sitä edeltääkin, tunteiden hallinnan, sosiaalisen käyttäytymisen tai motivaation heikkeneminen. Tämä oireyhtymä havaitaan Alzheimerin taudissa, aivoverisuonisairauksissa ja muissa tiloissa, jotka vaikuttavat ensisijaisesti tai toissijaisesti aivoihin.

Tarvittaessa käytetään lisäkoodia perussairauden tunnistamiseen.

Alzheimerin tauti on ensisijainen rappeuttava aivosairaus, jonka etiologiaa ei tunneta, ja jolla on tyypillisiä neuropatologisia ja neurokemiallisia ilmenemismuotoja. Sairaus alkaa yleensä salakavalasti ja hitaasti, mutta etenee tasaisesti useiden vuosien ajan.

Vaskulaarinen dementia on seurausta aivoinfarkista, joka johtuu aivoverisuonisairaudesta, mukaan lukien verenpainetaudissa esiintyvä aivoverisuonisairaus. Sydänkohtaukset ovat yleensä pieniä, mutta niiden kumulatiivinen vaikutus ilmenee. Sairaus alkaa yleensä myöhäisessä iässä.

Sisältää: ateroskleroottinen dementia

Dementiatapaukset, joihin liittyy (tai epäillään liittyvän) muihin syihin kuin Alzheimerin tautiin tai aivoverisuonitautiin. Sairaus voi alkaa missä iässä tahansa, mutta harvemmin vanhemmalla iällä.

Dementia, määrittelemätön

Presenile(th):

• dementia NOS
• psykoosi NOS

Primaarinen degeneratiivinen dementia NOS

Seniili:

• dementia:
  • NOS
  • masennus tai vainoharhainen tyyppi
• psykoosi NOS

Ilmoita tarvittaessa seniili dementia, johon liittyy delirium tai akuutti sekavuus, käytä lisäkoodia.

viimeksi muokattu: tammikuu 2017

Orgaaninen amnestinen oireyhtymä, joka ei ole alkoholin tai muiden psykoaktiivisten aineiden aiheuttama

Oireyhtymä, jolle on ominaista viimeaikaisten ja kaukaisten tapahtumien muistin selvä heikkeneminen, kyky säilyttää välittömiä muistoja, heikentynyt kyky oppia uutta materiaalia ja ajassa suuntautumisen rikkominen. Konfabulaatiot voivat olla tyypillisiä piirteitä, mutta havainto ja muut kognitiiviset toiminnot, mukaan lukien äly, säilyvät yleensä. Ennuste riippuu taustalla olevan taudin kulusta.

Korsakovin psykoosi tai oireyhtymä, alkoholiton

Ulkopuolelle:

• amnesia:
  • anterogradinen (R41.1)
  • dissosiatiivinen (F44.0)
  • retrogradinen (R41.2)
• korsakoffin oireyhtymä
  • alkoholipitoinen tai määrittelemätön (F10.6)
  • muiden psykoaktiivisten aineiden käytön aiheuttama (F11-F19, jossa on yhteinen neljäs merkki.6)

Ekologisesti epäspesifinen orgaaninen aivooireyhtymä, jolle on tunnusomaista samanaikainen tajunnan ja huomion, havainnon, ajattelun, muistin, psykomotorisen käyttäytymisen, tunteiden, syklisen unen ja valveillaolojen häiriö. Tilan kesto vaihtelee ja vaikeusaste vaihtelee kohtalaisesta erittäin vaikeaan.

Sisältää: akuutti tai subakuutti(t):

• aivosyndrooma
• sekavuustila (alkoholiton etiologia)
• tarttuva psykoosi
• orgaaninen reaktio
• psykoorgaaninen oireyhtymä

Ei sisällä: delirium tremens, alkoholipitoinen tai määrittelemätön (