Sisäinen napatyrä vastasyntyneillä. Napatyrän hoito vastasyntyneillä, vauvoilla, lapsilla

Vastasyntyneen lapsen vanhemmat voivat kuulla jo ensimmäisellä sovitulla kirurgilla käynnillä, että heidän vauvallaan on napatyrä. Melkein varmasti he ovat jo kuulleet siitä jotain, mutta se kuulostaa joltain pelottavalta - tyrältä! Kyllä, ei keneltäkään muulta, vaan omalta lapseltasi! Tietenkin monet ovat järkyttyneitä ja jopa peloissaan. Mutta napatyrän tapauksessa tämä on täysin turhaa. Suurin osa tapauksista ei ole vaarallinen eikä vaadi kirurgista hoitoa, kuten nivustyrä vastasyntyneillä.

Mikä on napatyrä vastasyntyneillä: syyt

Kuten me kaikki tiedämme, napa on paikka, jossa napanuora (tai napanuora) kulkee, joka kohdunsisäisen kehityksen aikana toimi linkkinä äidin ja lapsen välillä. Vauvan syntymän jälkeen napanuora katkaistaan ​​välittömästi synnytyssairaalassa, ja sitten muutaman päivän sisällä siitä jäljelle jäänyt pala (napanuoran jäännös) putoaa ja muodostaa napahaavan.

Napahaava on hoidettava kunnolla, ja pian se kasvaa sidekudoksella muodostaen navan.

Joten napa sijaitsee vatsan niin kutsutulla "valkoisella viivalla", joka kulkee suunnilleen vatsakalvon keskellä ja on onkalo, joka koostuu sidekudoksesta (vatsalihakset sijaitsevat tämän valkoisen viivan molemmilla puolilla, ja itse linja koostuu nivelsiteistä).

Vastasyntyneen napa on aukko vatsan valkoisessa linjassa, jota ympäröi lihaksikas rengas, jota kutsutaan napa- tai kuiturenkaaksi. kypsymättömyyden vuoksi lihaskudos vastasyntyneellä tämä rengas on edelleen hyvin heikko, eikä siksi voi kunnolla supistua ja pitää siellä olevia elimiä vatsakalvon sisällä. Tästä syystä osa niistä, useimmiten suolen silmukat ja/tai omentum, putoaa aika ajoin ulos naparenkaan kautta. Tällaista ulkonemaa kutsutaan napatyräksi.

Anatomisesti navan tyrä on jollain tavalla tyypillinen kaikille vastasyntyneille. Se näkyy kuitenkin sisällä vaihtelevassa määrin, ja siksi joillekin lapsille annetaan tällainen diagnoosi, toisille ei. Lisäksi naparenkaan elastisuus kaikissa vauvoissa on erilainen: sen riittämättömyydellä, heikkoudella tällainen patologia ilmenee useammin ja vahvemmin. Puhutaan koulutuksen syistä napatyrä pikkulapsilla lääkärit nimeävät vain tekijöitä, jotka vaihtelevissa määrin voivat altistaa tällaisten muodostumien muodostumiselle:

• haitallinen vaikutus äidin kehoon raskauden aikana;
• lapsen ennenaikainen syntymä (ennenaikainen vauva);
• sidekudoksen synnynnäinen alhainen elastisuus;
• alentunut lihasten sävy;
• ummetus vastasyntyneillä;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen lapsella;
• toistuva ja pitkittynyt itku;
• pitkäaikainen heikentävä yskä lapsella;
• riisitauti lapsilla;
• geneettinen taipumus.

Kätilön menetelmällä, menetelmällä ja kokemuksella napanuoran sitominen vastasyntyneeseen tai niitin kiinnittäminen siihen ei vaikuta mitenkään napan muodostumiseen ja naparenkaan vahvistumiseen. Tämä on puhdas myytti, ja edellä kuvatut syyt napatyrän esiintymiseen vastasyntyneellä selittävät selvästi ja helposti miksi.

Kuinka napatyrä ilmestyy vastasyntyneelle: oireet

Hyvin usein vastasyntyneen navan tyrä ilmaantuu jo hänen elämänsä ensimmäisenä kuukautena, pian napahaavan parantumisen jälkeen, vaikka ei ole harvinaista, että vanhemmat saavat tietää poikkeamasta ja alkavat käydä lääkäreiden läpi. tapaamaan lasta päiväkoti. Kuitenkin useammin koulutus huomataan välittömästi, ja siksi vanhemmat ovat kiinnostuneita miltä se näyttää ja kuinka saada selville, että vastasyntyneellä on napatyrä.

Kun Internet on käsillä, on kätevintä katsella kuvia napatyristä. Voit nähdä, että lapsen napatyrä näyttää napa-alueen pullistumalta. Se voi olla eri muotoinen ja kokoa, samoin kuin esiintyvät vain satunnaisesti tai "ulkoutuvat" jatkuvasti, mikä riippuu naparenkaan koosta (mitä leveämpi se on, sitä useammin sisäpinnat työntyvät esiin). Hyvin usein koulutus karkaa vain sisään istuma-asento tai kun lapsi jännittää vatsalihaksia: voimakasta turvotusta, suolen liikkeiden aikana tai rasitusta ja pitkittynyttä itkua, usein yskimisen yhteydessä.

Jos tyrä ei ole vaurioitunut, se palaa vapaasti takaisin vatsaontelo- itsenäisesti tai kevyesti sormella. Muuten, kun ulkonema puristuu, lapsi kokee kipua, ja tämä tilanne vaatii kiireellistä käyntiä sairaalassa.

Melkein aina napatyrä ilmaantuu vastasyntyneillä eli se on synnynnäinen sairaus, mutta joskus se voi olla myös hankittu, ilmaantuen 2-3 vuoden iän jälkeen. Ja tässä tapauksessa hoito tulee suorittaa viipymättä.

Napatyrä vastasyntyneillä: hoito

Suurin osa kaikista vastasyntyneiden tapauksista ei ole vaarallisia, eivät aiheuta haittaa ja epämukavuutta lapselle eivätkä vaadi kiireellistä hoitoa. Tällaisilla muodostelmilla on taipumus parantua itsestään. Jo vuosittain ja joskus 3-4 vuoden kuluttua tyrä lihasten luonnollisena kehityksenä ja vahvistumisena vatsan seinämä vauva katoaa itsestään.

Ja kuitenkin, meidän vallassamme on myötävaikuttaa tähän prosessiin ja jopa nopeuttaa sitä. Tärkeintä on saavuttaa säännölliset vauvan ulosteet ja estää liiallinen kaasujen muodostuminen vauvan suolistossa. Imetetyillä vauvoilla tämä riippuu suuresti imettävän äidin ruokavaliosta. Keinotekoisesti ruokittujen imeväisten kohdalla on erittäin tärkeää valita oikea ruokintaresepti.

On erittäin tärkeää, että lapsi ei itkeä pitkään. Normaalisti näin ei pitäisi olla, ja siksi sinun tulee löytää syy vastasyntyneen ahdistukseen - ja eliminoida se, jotta tapat kaksi kärpästä yhdellä iskulla.

Napatyrä vastasyntyneillä: hieronta

Lisäksi voit tehdä vahvistusta kotona tai avohoidossa vatsalihakset lapsi: tämä on hyödyllistä ja välttämätöntä kaikille vastasyntyneille. Puhumme lapsen säännöllisestä asettamisesta mahalle, joka voidaan aloittaa napahaavan täydellisen paranemisen jälkeen. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, että vauva on asetettava tasaiselle ja melko kiinteälle (ei roikkuvalle) pinnalle ja tehdä tämä vain ennen ruokintaa tai niiden välillä. Aseta vastasyntynyt vauva vatsalle 2-3 minuutiksi, toista tämä useita kertoja päivässä.

Erittäin tehokas hieronta on naparenkaan vahvistaminen. Ensimmäistä kertaa tällaisen hieronnan tulisi varmasti suorittaa lasten asiantuntija, joka on tietoinen kaikista hienouksista ja vivahteista. Mutta äiti voi itsekin oppia joitain temppuja ja harjoituksia.

Napatyrä vastasyntyneillä: side

Vastasyntyneiden napatyrän apuhoitomenetelmä voi olla erityisesti suunniteltu side tai laastari, jonka sisään on asennettu vahva muovi- tai metallirengas. Laastari tai side kiinnitetään sellaiseen asentoon, että rengas pitää tyrän sisällön vatsakalvossa estäen sitä ulkonemasta. Myös siteen käyttö edistää enemmän nopea vahvistuminen naparengas ja navan fuusio.

Laastaria kiinnitetään useita päiviä (yleensä kymmenen päivää), jolloin sitä ei voi poistaa ollenkaan. Tarvittaessa tällaisen hoidon kurssi toistetaan jonkin ajan kuluttua. Jos useat peräkkäiset kurssit eivät tuottaneet odotettua tulosta, eikä parannusta havaita, laastarien ja siteiden käyttöä ei harjoiteta enempää.

Lääkärit eivät suosittele kolikon kiinnittämistä tavallisella kipsillä lapsen napaan, kuten monet tekevät: ensinnäkin se on tehotonta; toiseksi, se voi jopa olla vaarallista tyrän virheellisen itsensä pienentämisen ja kiinnittymisen vuoksi; Kolmanneksi on olemassa suuri riski saada infektio napanpohjassa.

Napatyrä vastasyntyneillä: leikkaus

Lastenkirurgit vakuuttavat rauhallisesti, luottavaisesti ja kiihkeästi tämän ongelman kohtaaville vanhemmille: vastasyntyneiden napatyräleikkaus tarvitaan erittäin harvinaisia ​​tapauksia. Se voidaan suorittaa myös vanhempien pyynnöstä lääketieteellisiä indikaatioita jos loukkaus on tapahtunut, jos ulkonema on kooltaan erittäin suuri tai kasvaa. Kaikissa muissa tapauksissa lääkärit kehottavat äitejä ja isiä pysymään rauhallisena: lähes varmasti tyrä häviää itsestään 3-5 vuoden kuluttua. Jos näin ei tapahdu, lapsi leikataan 4-6-vuotiaana. Mutta sisään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin se tulee näyttää aika ajoin lastenkirurgille ja tehdä myös kiireellisesti, jos tyrä on vangittu tai kipua tai epämukavuutta esiintyy tällä alueella.

Lasten napatyrän kirurginen hoito on yksi helpoimmista lastenkirurgioista.. Operaatio on teknisesti täysin yksinkertainen ja täysin turvallinen komplikaatioiden ja seurausten kehittymisen kannalta. lapsi alla nukutus napaviivan alle tehdään pieni siisti viilto, "tuhmaiset" sisäelimet asetetaan paikoilleen, tyräpussi leikataan pois ja viilto ommellaan. Lapsi voidaan kotiuttaa samana päivänä tai muutaman päivän kuluttua leikkauksesta.

Napatyrän rikkoutuminen vastasyntyneellä

Tämä tapahtuu melko harvoin, mutta jokaisen vanhemman tulisi pystyä tunnistamaan vastasyntyneen napatyrän rikkoutumisen merkit, koska tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Joten lapsi tulee viedä välittömästi lastenkirurgille, jos havaitset napatyrän taustalla seuraavat oireet:

• navan alueen ulkonema ei ole painunut taaksepäin;
• napatyrä vaikea koskettaa;
• lapsi itkee lävistävästi (erittäin todennäköistä - terävästä kivusta, joka aina liittyy tyrän rikkoutumiseen);
• mahdollinen kehon lämpötilan nousu;
• veren esiintyminen lapsen ulosteessa;
• ulostamisen puute;
• lisää myöhäinen vaihe lapsella voi esiintyä oksentelua (tyrävaurion aiheuttaman suolitukoksen vuoksi).

Napatyrä vastasyntyneillä: salaliitto

Yleensä konservatiivinen hoito on erittäin tehokas vastasyntyneiden napatyrän hoidossa. Mutta jotkut vanhemmista haluavat perinteisesti käsitellä samanlaisia ​​ongelmia erilaisten isoäitien, kuistajien, perinteisten parantajien ja muiden "parantajien" kanssa. Tämä on henkilökohtainen oikeutesi. Mutta jos etsit edelleen järkevää vastausta kysymykseen, kannattaako tässä tapauksessa turvautua salaliittoon, se on ehdottomasti negatiivinen. Ei tiedetä, mitä haittaa tämä voi aiheuttaa lapselle, mutta salaliitoista ei varmasti ole hyötyä. Kaikki sellaiset salaliittolaiset tietävät aivan hyvin, että vastasyntyneen napatyrä katoaa lähes varmasti itsestään joka tapauksessa. Siinä piilee heidän salaisuutensa. parannus voima, puhuen erityisesti napatyristä.

Joten rauhoitu, tarkkaile ruokavaliotasi, laita vauva vatsallesi ja hiero. Tyrässä ei ole mitään vaarallista, jos sitä ei rikota, ei. Tärkein parantaja tässä tapauksessa on aika, jonka aikana napa kasvaa ja lihakset vahvistuvat.

Erityisesti - Margarita SOLOVIEVA

tyrä vastasyntyneillä ja pikkulapsille- patologia, joka vaatii vanhemmilta ja lääkäreiltä tarkkaa huomiota. Kerromme yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa siitä, mitä tyrät ovat niin pienillä lapsilla ja kuinka niitä hoidetaan.

Miten tyrä muodostuu?

Mikä tahansa tyrä on poikkeama, jossa sisäelimet "kurkistavat" ulospäin jättäen fysiologian niille osoittaman paikan. Elimet tai niiden osat kulkevat reiän, raon läpi, jotka ovat normaaleja tai viallisia, eikä ihon tai muiden kalvojen eheys riko. Ulkonema on mahdollinen lihasten välisessä tilassa, jos se on muodostunut tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, ihon alle (ulkoisen tyrän kanssa) tai sisäiset ontelot(sisäiseen tyrään).

Tämä koulutus näkyy, kun tasapaino luonnon välillä sisäinen paine ja vaipan kestävyys. Minkä tahansa tyrän rakenne on suunnilleen sama, se sisältää tyräpussin (venytetty kalvo), tyräaukon - aukon, jonka kautta ulostulo tapahtui, ja tyrän sisällön (mikä on pussin sisällä).

Tyrän vaara ei piile edes siinä tosiasiassa, että se on ilmaantunut ja tapahtuu, vaan siinä, että milloin tahansa tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta tai ilman ilmeisiä syitä sitä voidaan loukata. Tämä tila ilmenee, kun tyräaukko on kapea ja pussin sisällöllä on taipumus muuttua tilavuudeltaan (esimerkiksi suolistosilmukka, koska napa- tai nivustyrän sisältö voidaan täyttää ulosteilla).

Tällaisen tilan seuraukset ovat aina negatiivisia - tämä on puristetun elimen tai sen osan nekroosi, uhkaava tila potilaan elämälle. klo vauva jotka eivät vielä voi valittaa tietyistä oireista, on joskus melko vaikeaa määrittää tyrä. Kaikki riippuu vanhempien tarkkaavaisuudesta ja heidän tietoisuudestaan ​​siitä, missä tyrät esiintyvät ja miltä ne näyttävät.

Tyypit pikkulapsilla

Kaikki tyrät on jaettu synnynnäisiin ja hankittuihin. . Patologian kulun luonteen mukaan tällaisiin muodostelmiin liittyvät sairaudet jaetaan monimutkaisiin ja yksinkertaisiin. Sitä paitsi, kansainvälinen luokittelu jako osaksi ensisijainen ja toistuvat tyrät. On myös postoperatiivisia tyriä.

Liikkumiskyvyn mukaan näitä muodostelmia voidaan vähentää eikä vähentää. Noin neljännes kaikista diagnooseista on sisäiset muodostelmat, yli 75 % on osoitettu ulkokäyttöön. Ensimmäisen elinvuoden lasten joukossa yleisin seuraavat tyypit tyrä:

Palleatyrä

Tämän patologian kanssa sisäelimet, jonka tulisi sijaita vatsaontelossa, nousta ylös rintaan.

• Syyt. Ensimmäisen elinvuoden lasten palleatyrät ovat aina synnynnäisiä. Syitä siihen, miksi tällainen tyrä muodostuu lapseen jossain vaiheessa sikiön kehitystä, ei tiedemiehet ole täysin tutkineet, mutta lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että syy on sidekudoksen joustavuuden puutteessa, heikentyneessä aineenvaihdunnassa. tuleva äiti, sekä geneettinen "epäonnistuminen".

• Oireet. Oireet ilmenevät lapsen vakavista hengitysvaikeuksista, vatsan erityisestä muodosta veneen muodossa. Lääkärit huomaavat ne välittömästi sairaalassa. Harvinaisissa tapauksissa tauti avautuu vasta päivän tai kahden kuluttua. Nykyaikainen diagnostiikan taso mahdollistaa tällaisen tyrän näkemisen jopa ultraäänellä raskauden aikana.

• Hoito. Hoito on aina vain kirurgista, ja nyt on jopa mahdollisuus suorittaa korjaus jo ennen lapsen syntymää. Mutta tällainen häiriö liittyy tarpeeksi suuria riskejä sikiölle ja sen äidille, ja siksi leikkausta lykätään joskus synnytyksen jälkeiseen aikaan. Vauva lähetetään hätäleikkaukseen välittömästi synnytyssalista. Se tapahtuu kahdessa vaiheessa - ensin murut tekevät "laastarin" kalvon reikään omasta ihostaan. Ja hetken kuluttua tämä laastari poistetaan. Jos tyrä ei ole kahdenvälinen, ennusteet ovat melko optimistisia: 80 prosentissa tapauksista lääkärit onnistuvat pelastamaan lapsen hengen ja terveyden. Pallean kahdenvälisten tyrojen tapauksessa kuolemaan johtava lopputulos on todennäköisin.

Tyrä on valkoinen viiva vatsan lapsella

Nämä muodostelmat, jotka kulkevat vatsan keskikohdan läpi kohtisuorassa kohtuun nähden, voivat olla pieniä ja melko suuria - halkaisijaltaan jopa 10 senttimetriä. Sisäelinten ulostulo tapahtuu keskilinjan heikkojen lihaslinjojen välissä.

• Syyt. Tällaisia ​​tyriä voidaan myös hankkia, mutta ne perustuvat aina sidekudoksen synnynnäisiin patologioihin, jotka voivat hajota muodostaen melko suuria "taskuja" huutamisen, yskimisen, ummetuksen vuoksi, kun vauva rasittaa vatsakalvoa. Sidekudoksen heikkous johtuu joistakin haitallisista kohdunsisäisistä tekijöistä, kuten aliravitsemus, happi, aineenvaihduntahäiriöt sekä geneettiset häiriöt.

• Oireet. Tällainen tyrä on kooltaan epävakaa, ja tämä on sen tärkein tunnusmerkki. Millä tahansa vatsalihasten liikkeellä se visuaalisesti joko vähenee tai kasvaa. Syömisen jälkeen lapsi käyttäytyy levollisemmin kuin ennen syömistä, häntä piinaa röyhtäily, ummetus. Kehitysessään valkoisen viivan tyrä käy läpi useita vaiheita: ensin ilmestyy aukko, josta tulee pian herniaalinen aukko, jonkin ajan kuluttua voit huomata tyräpussin ulkoneman. Makuuasennossa tyrä tulee näkyvämmäksi. Ja vasta kun pussi on täysin muodostunut, oireet ilmaantuvat.

• Hoito. Pieni tyrä ei aina tarvitse hoitoa, lääketieteessä on monia tapauksia, joissa se käy läpi itsenäisen käänteisen kehityksen vaiheen lapsen kasvaessa. Mutta tätä prosessia ei voi jättää sattuman varaan. Lääkärit vähentävät tällaiset yksinkertaiset tyrät manuaalisesti ihon läpi, minkä jälkeen pullistumapaikka kiinnitetään liima-laastareilla. Lapselle annetaan hierontaa. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, tyrä kasvaa ja puristumisvaara on hyvin todellinen, päätetään yleensä leikkauksesta, sillä nykyään se on ainoa vaihtoehto. Kirurgit säätävät sen ja ompelevat patologisen reiän tai korjaavat sen verkkoimplantilla.

Nivustyrä

Tämän tyyppisellä lapsuuden tyräsairaudella on aina synnynnäinen tekijä. Sikiön kehityksen aikana poikien kivekset muodostuvat vatsaan ja laskeutuvat siksi nivuskanavaa pitkin alas. Jos syntymähetkellä kiveksien mukana lasketun vatsakalvon "häntä" ei kasva yli ja nivuskanava jatkaa suoraa yhteyttä vatsaonteloon, nivustyrä voi kehittyä.

Tytöillä tällaisia ​​patologioita esiintyy useita kertoja harvemmin, ja ne liittyvät samanlaiseen "taskun" sulkeutumattomuuteen (emätinprosessi), joka muodostuu, kun muodostunut kohtu laskeutuu äidin raskauskuukauden viidennellä kuukaudella ylhäältä. lantion alueelle.

• Syyt. Lapsen vatsalihasten tila vaikuttaa nivustyrän kehittymisen todennäköisyyteen. Joillakin se ilmestyy syntymähetkellä, ja toisilla se havaitaan vasta muutaman kuukauden kuluttua. Hänen ulkonemaansa edistävät voimakas itku, ummetus, turvotus.

• Oireet. Yleensä vahingoittumaton nivustyrä ei aiheuta lapselle ongelmia. Se ei satu, se ei kutita. Lepotilassa ja unessa siitä tulee visuaalisesti erottamaton. Pojilla koulutus näkyy usein kiveksissä. kivespussin tyrä voi olla sekä yksipuolista että kahdenvälistä. Mutta tytöillä tyräpussi työntyy yleensä esiin molemmilta puolilta, kun taas sen etsimisen tulisi olla häpyhuulle.

Hoito. Nivustyrä ei katoa itsestään, kuten joskus valkoinen keskiviiva tai napatyrä katoaa. Leikkaus tarvitaan aina parantumiseen. Aikana kirurginen interventio lääkäri leikkasi tyräpussin kokonaan pois säilyttäen sen sisällön mahdollisimman pitkälle. Tämä toimenpide määräytyy siihen sisältyvien elinten tilan mukaan. Jos ei ollut vaurioita, ei ollut nekroosia, lääkäri säätää elimet oikeille paikoilleen ja ompelee reiän, josta on tullut sisäelinten sisäänkäynti.

Tarvittaessa tehdään myös vaurioituneen tai laajentuneen nivuskanavan plastinen restaurointi, joka tuodaan normaalit koot vatsaelinten toissijaisen prolapsin estämiseksi. Leikkaukset tehdään sekä vatsa- että laparoskooppisilla menetelmillä.

Lastenkirurgi Alexander Ivanovich Sumin kertoo sinulle nivustyrän vaaroista seuraavassa videossa.

Napatyrä

Tämä on yleisin tyrä vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla. Se ei liity suoraan synnynnäisiin kehityspatologioihin, paitsi että voit yrittämällä löytää useita syitä sidekudoksen heikkouteen, joka on kuitenkin ominaista kaikille tyräsairauksille. Tällainen tyrä ei kuitenkaan ole pakollinen kumppani sikiön kehityksen vakaville vikoille.

Napanuora, joka tulee tarpeettomaksi syntymän myötä, katkaistaan. Naparengas jää. Vauvalla sen tulisi kasvaa hyvin sidekudokseksi, jonka kanssa monilla vauvoilla on tällaisia ​​​​ongelmia. Tämä prosessi päättyy yleensä vastasyntyneen kauden lopussa. Jos prosessi hidastuu tai ei kulje ollenkaan, heikosta vatsakalvosta muodostuu tyräpussi, jossa suolen silmukat, osa omentumista ja muut sisäelimet työntyvät ulos naparenkaan läpi.

• Syyt. Tyrän esiintyminen provosoi raskas kuorma vatsalihaksissa. Jos lapsi itkee pitkään ja voimakkaasti, yskii, kärsii vakavasta jaksoittaisesta ummetuksesta ja turvotuksesta, hänen mahdollisuus saada napatyrä on erittäin korkea. Keskosilla patologian ilmaantuvuus on suurempi kuin täysiaikaisilla vauvoilla.

Joskus tyrä ei ilmesty ensimmäisinä elämänkuukausina, vaan lähempänä vuotta. Tässä tapauksessa lääkärit pitävät yhtenä syynä vauvan varhaista asettumista jaloilleen tai roikkumista puseroissa ja liikkumista kävelijässä. Ennen kuin vatsakalvo on valmis pystysuoran kuormituksen havaitsemiseen, lapsen on ryömittävä - tämä on hänelle luonnollisempi tapa liikkua. Syynä tyrän ilmaantumiseen voi olla myös synnytyssairaalassa väärin tai huonosti sidottu napa sekä samanaikaisesti tuotu infektio.

• Oireet. Lapsen napatyrän määrittäminen ei ole vaikeaa - naparenkaan alueelle ilmaantuu turvotusta, joka on sinertävä, jos suoliston silmukat on kiristetty, tai punertava, jos omentum tai maksan osa joutuu tyräpussiin . Tyrä näyttää pieneltä (halkaisijaltaan 1-5 cm) pyöristetyltä kyhmyltä, jolla on sileät tai epäsäännölliset reunat. Se työntyy esiin lapsesta, kun hän itkee, rasittaa suolen liikkeitä tai yskii. AT rauhallinen tila selällään, tämä kyhmy on näkymätön. Painamalla solmua kevyesti sormella se on helppo asettaa taaksepäin. Voit tutustua taloihin itse kuukauden ikäinen vauva, on toivottavaa valvoa navan kuntoa erittäin huolellisesti vähintään vuoden ajan.

• Hoito. Suurimmalla osalla vauvoista napatyrä katoaa itsestään jälkiä vatsalihasten kasvaessa ja vahvistuessa. Usein lastenkirurgit asettavat sen, korjaavat sen sidenauhalla ja näyttävät vanhemmille, kuinka tämä sidelaite vaihdetaan aika ajoin. Lisäksi määrätään hieronta, joka on suunniteltu vahvistamaan painoa. He yrittävät olla määräämättä kirurgista hoitoa 5 vuoteen asti ilman kiireellistä tarvetta. Tällainen tarve syntyy vain rikkomusten sattuessa, mutta tämä on onneksi melko harvinaista.

Suorittaessaan suunnitelluista operaatioista yli 6-vuotiaat lapset käyttävät tavallisia tyrän korjausohjelmia. Nykyään lapsille annetaan sekä tavallisia että laseroperaatiot. Hernial pussin poistamisen jälkeen kirurgi voi tehdä napaleikkauksen, jotta lapsi kasvaa eikä epäröi paljastaa vatsaa (tämä pätee erityisesti tytöille).

Voit myös kuunnella Auttavia neuvoja ammattilääkäriltä alla olevassa videossa.

aivotyrä

Useimmiten me puhumme selkärangan tyrästä, jota pidetään harvinaisimpana ja vaikeimpana tällaisten patologioiden hoidossa. Se rekisteröidään yleensä vastasyntyneillä ja imeväisillä, joilla on tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöitä. Melkein aina synnynnäinen aivotyrä johtaa vammaisuuteen. Tyrä on synnynnäinen, mutta ei perinnöllinen. Tämä on merkki rikkomuksista sikiön muodostumisessa ja kehityksessä raskauden aikana.

Napatyrä vastasyntyneillä esiintyy 20 prosentissa tapauksista. Ja jos puhumme ennenaikaisesti syntyneistä lapsista, niin todennäköisyys nousee 30 prosenttiin, eli tämä sairaus on tyypillinen joka kolmannelle keskoselle. Vanhemmat alkavat panikoida havaitessaan tyrän oireet, jotka ilmenevät aktiivisimmin itkien. Näky on tietysti epämiellyttävä, mutta levottomuuksiin ei pitäisi olla erityisiä syitä. Ota yhteyttä lastenlääkäriin, joka selittää kaiken ja selvittää parhaan käyttäytymistaktikan. Ja ymmärtääksesi paremmin lääkärin toimia, lue artikkeli.

Napatyrä: määritellään terminologia

Napatyrä on pyöreä ulkonema navan alueella vastasyntyneillä. Ennen syntymää vauva ruokkii napanuoran kautta, ja synnytyksen jälkeen hän ei tarvitse sitä, ja napanuora katkeaa. Ihannetapauksessa naparenkaan tulisi kutistua kuukauden sisällä ja napanuoran verisuonten sulkeutua. Jos näin ei tapahdu, vatsaontelon sisäelinten osat voivat työntyä reiän läpi:

• Suurempi omentum;
• suoliston silmukat;
• Peritoneum.

Napatyrän oireet ilmenevät vain navan ulkonemana. Jos painat varovasti pullistumaa, se menee sisään. Kun vauva on sisällä vaaka-asento esimerkiksi makaa selässä, tyrä tulee näkymätön.

Tyrän koko riippuu naparenkaan koosta. Jos se on pieni, lasten napatyrä voi joskus esiintyä tietyissä olosuhteissa ja hävitä sitten itsestään. Merkittävällä koolla ulkonema näkyy paljaalla silmällä. Se lisääntyy itkun tai rasituksen myötä.

Vastasyntyneiden tyrän merkit huomaa yleensä lastenlääkäri, kun hän kuukausittaisen tarkastuksen aikana tuntee vauvan napaalueen. Jos naparengas kuljettaa lääkärin sormet vatsaontelon läpi, kyseessä on tyrä. Myös lastenlääkäri määrittää tunnustelun avulla naparenkaan koon ja tyrärenkaan reunan. Hän voi lähettää äidin ja lapsen kirurgin konsultaatioon.

Miksi napatyrä esiintyy?

Vastasyntyneiden napatyrä voi olla perinnöllinen. Uskotaan, että todennäköisyys tämä sairaus lapsilla 70 % määräytyy sen perusteella, onko vanhemmilla ollut sitä. On kuitenkin muita syitä:

• Naparenkaan lihasten heikkous;
• Vatsan etuseinän vika;
• Sidekudoksen heikkous;
• Paine vatsakalvon sisällä (koliikki, ummetus, vaikea pitkittynyt itku, vaikea yskä);
• Riisitauti;
• Synnytys ennen synnytystä (keskosuus).

Lasten napatyrän syystä on yleinen tulkinta, kuten vääriä tekoja kätilöt leikkaavat napanuoran. Tämä on kuitenkin vailla merkitystä. Napanuoran katkaiseminen ja napatuen kiinnittäminen ei vaikuta naparenkaan kokoon millään tavalla. Oireet, jotka osoittavat tyrän esiintymistä vastasyntyneillä, ilmenevät edellä kuvatuista syistä.

Hoito

Vauvojen suuret tyrät ovat suuri huolenaihe vanhemmille. Useimmiten suolen palaset työntyvät esiin. Sitten voit nähdä, kuinka se supistuu ja ruoansulatus tapahtuu sen läpi. Vauvalle ilmaantuvat oireet eivät kuitenkaan aiheuta epämukavuutta. Voidaan nähdä, että imeväisillä, joilla on tyrä huonompi mieliala, ne ovat vinkuisempia. Syynä tähän on kuitenkin todennäköisesti koliikit tai turvotus.

Vastasyntyneiden napatyrä on patologia, joka voi mennä itsestään ohi lapsen kasvaessa. Toisin sanoen jopa 4-5 vuotta kirurginen poisto tätä vikaa ei vaadita. Jos konservatiivista hoitoa havaitaan, lasten tyrä voi ohittaa kuuden kuukauden iässä yhden vuoden iässä.

Hoito konservatiivisia menetelmiä sisältää:

• Vastasyntyneiden asettaminen mahalle 10-15 minuuttia ennen jokaista ruokintaa. Tämä ei ole vain hoito, vaan myös tyrän ehkäisy lapsilla.
• Vatsa hieronta. Hieronnan voi suorittaa hieroja kotona tai lastenklinikalla ja koulutuksen jälkeen äiti itse.
• Fysioterapia. Se suoritetaan klinikalla fysioterapeutin ohjauksessa.
• Sidoksen kiinnittäminen, jonka roolia hoitaa laastari. Vain lastenlääkäri tai kirurgi voi suositella laastaria hoitomenetelmäksi. On kiellettyä tehdä tämä yksin tai ystävien neuvosta huolimatta siitä, että laastaria myydään missä tahansa apteekissa.

Haluaisin erikseen tarkastella menetelmää, jolla laastari kiinnitetään napatyrään. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla: muodostamalla taite ja ilman taitoksen muodostumista. Käsittely kipsillä laskoksen muodostumisen aikana suoritetaan 3 vaiheessa 10 päivän ajan. Kunkin vaiheen rajalla napatyrän kunto tarkistetaan.

Jos konservatiivinen hoito ei auta, voit harkita leikkausta. Tämä toimenpide toteutetaan, jos:

• Napatyrän koko on yli 2 cm;
• Lapset ovat yli 5-vuotiaita.

Myös kiireellinen kirurginen toimenpide tapahtuu, kun napatyrä on vaurioitunut. Se voi olla vaarallista lapsille suolitukos tai siirretyn suolen fragmentin kuolema. Rikkomuksella on seuraavat oireet, jotka kuvaavat tyrän tilaa:

• arkuus;
• Jäykkyys, tiheys;
• Mahdottomuus korjata.

Ennaltaehkäisy

Vastasyntyneillä napatyrä esiintyy yleensä ensimmäisen elinkuukauden aikana. Vaikka se voi ilmetä ennen kuin vauva saavuttaa vuoden. Tämän patologian todennäköisyyden vähentämiseksi ja myöhemmin hoitamatta jättämiseksi on välttämätöntä estää napatyrä vastasyntyneillä. Ensinnäkin se sisältää patologian aiheuttavien syiden poistamisen.

Vatsan elinten paine aiheuttaa ummetusta, koliikkia ja voimakasta itkua. Lapsia tulee suojella tältä. Ummetuksen ja koliikkien ongelma on ratkaistu oikea ruokavalio. Imettävistä vastasyntyneistä puhuttaessa on syytä huomata, että koko vastuu ruokavaliosta on äidillä. Keinotekoisille ihmisille sinun tulee valita oikea seos.

Jos koliikki- ja ummetusongelmaa ei ratkaista ruokavaliota säätämällä, erityinen hieronta auttaa. Yleensä hieronta on välttämätön hoitohetki kaikille vastasyntyneille. Napatyrän syntymisen estämiseksi voit hieroa vatsaa silittämällä sitä myötäpäivään.

Jos lapsella on napatyrä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa se häviää itsestään eikä vaadi erityistä hoitoa, on silti tarpeen käydä asiantuntijalla säännöllisesti. Mitä tahansa menetelmää lääkäri neuvoo - voimistelu, hieronta tai side - sinun on noudatettava hänen suosituksiaan ja sitten kaikki on hyvin.

Ymmärrä sisäelinten ulkoneminen etumaisen vatsan seinämän läpi naparenkaan lihasten heikkouden vuoksi. Tämä ulkonema on yleensä muodoltaan soikea tai pyöreä.

Vastasyntyneen napa muodostuu naparenkaan tilalle, jossa napanuoran suonet kulkivat. Ensimmäisenä elinkuukautena rengas kasvaa useimmissa tapauksissa umpeen.

Jos rengas ei sulkeudu kokonaan, sisäelimet työntyvät ihon alle jäljellä olevan reiän läpi: suolen silmukat, vatsakalvo, suurempi omentum. Näiden elinten ulkonema muodostaa tyrän. Naparenkaan paikalla jäljellä olevaa reikää kutsutaan tyrärenkaaksi, ja itse ulkonemaa kutsutaan tyräpussiksi.

Napatyrän syyt

Joka kolmannella ennenaikaisella vastasyntyneellä on napatyrä.

On synnynnäisiä ja hankittuja napatyrä. Sitä esiintyy tilastojen mukaan joka 5. täysiaikaisella ja joka kolmannella keskosella.

Synnynnäisen napatyrän syyt:

• Useimmiten napatyrä on seurausta geneettisestä taipumuksesta lihas heikkous vatsan etuseinä. Jos jollakin vauvan vanhemmista oli napatyrä lapsuudessa, hänen todennäköisyys saada lapsi kasvaa 70 prosenttiin.
• Napatyrä syntyy, kun naparenkaan lihakset ovat heikkoja. Sen ulkonäkö ei liity napanuoran ympärileikkausmenetelmään ja napatuen asettamiseen. Anatominen lihasheikkous voi johtua altistumisesta sikiölle erilaisia ​​tekijöitä(tarttuva, fyysinen, kemiallinen), aiheuttaa viivettä sikiön kehitys. Tämän seurauksena alikehittynyt sidekudos(kollageenikuidut), mikä johtaa naparenkaan rakenteen virheelliseen muodostumiseen.

Synnynnäinen tyrä muodostuu yleensä vauvan ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Hankitun napatyrän syyt:

• Naparenkaan lihakset ovat edelleen heikkoja synnytyksen jälkeen. Seuraavia sairauksia vastasyntyneellä (hypotrofia, riisitauti) aiheuttavat lisälaskua lihasten sävyssä, mikä edistää tyrän esiintymistä.
• , lapsen toistuva pitkittynyt itku, suoliston koliikki, lisääntynyt kaasun muodostus edistää vatsan seinämän lihasten jatkuvaa jännitystä, lisääntyy vatsansisäinen paine ja tämän seurauksena naparenkaan hidas ja epätäydellinen liikakasvu, mikä luo olosuhteet tyrän esiintymiselle.

Hankittu napatyrä ilmestyy ensimmäisenä elinvuotena. Joskus tyrällä ei ole näkyvää syytä.

Oireet napatyrä

Napatyrä näyttää pullistumalta tai ulkonemalta erilaisia ​​muotoja ja koko, lähellä napaa. Myös itse napa ulkonee hieman tavallista enemmän. Jos naparenkaan koko on pieni, napa nousee noin 5 mm, ja suuren renkaan tapauksessa napa ulkonee 10 mm tai enemmän.

Yleensä tyrä ilmestyy napanuoran putoamisen jälkeen. Sen koko vaihtelee yleensä herneestä suureen luumuun tai päärynään. Tyrän muoto ja koko riippuvat naparenkaan koosta.

Ennen kaikkea ulkonema on havaittavissa lapsen itkeessä, se voi kasvaa itkeessään, jännitys mahassa suolen liikkeen aikana.

Kevyellä paineella tyrää se katoaa (nollautuu). Ulkonema on pehmeä kosketukseen. Kun asentoa siirretään, kuulet suolen jyrinän. Naparenkaan ja itse tyräpussin merkittävä koko mahdollistaa suolen seinämän lihasten supistumisen ja ruoan liikkumisen suoliston läpi. Tyrä ei yleensä aiheuta kipua vauvoilla.

Taudin kulku riippuu täysin tyrän koosta. Jos sen koko on pieni, se voidaan nähdä vain, kun vatsa on jännittynyt. Lastenlääkäri ei välttämättä näe tällaista tyrää tutkimuksen aikana, jos lapsi oli rauhallinen. klo iso koko tyräpussi ei ole piilossa lapsen rauhallisessa tilassa, ulkonema on jatkuvasti näkyvissä.

Samaan aikaan vauvalla voi esiintyä ahdistusta, joka on vielä selvempää sään muuttuessa, eli lapsesta tulee sääriippuvainen. Vauvan ahdistus ei johdu siitä tuskallisia tuntemuksia, mutta epämukavuutta, joka johtuu turvotuksesta, jota usein esiintyy tyrän yhteydessä.

Jos napatyrä havaitaan, on tarpeen kääntyä kirurgin puoleen, joka tutkimuksen jälkeen määrää tarvittaessa oikea hoito, antaa neuvoja lapsen hoidosta ja seurannasta. Tyrä voi kasvaa ajan myötä, mutta oikea-aikainen diagnoosi ja oikea konservatiivinen hoito auttavat pääsemään eroon tästä patologiasta. Hyvin harvoissa tapauksissa kirurgit päättävät kirurgisen hoidon tarpeesta. Vauvoilla on jopa tyrä suuret koot on taipumus parantaa itseään.

Komplikaatiot

Yleensä napatyrä katoaa itsestään, ilman väliintuloa, kun lapsi kasvaa ja vatsalihakset vahvistuvat. Yleensä se ei aiheuta lapsen terveyden heikkenemistä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa syntyy komplikaatioita: tyrän rikkoutuminen tai sen repeämä.

klo kuristunut tyrä suolistosilmukat tai muut vatsaontelon kudokset (tytöillä se voi olla munasarja) ovat puristuksissa, voimakkaasti puristuksissa tyräpussissa. Tässä tapauksessa seuraavat oireet ilmenevät:

• tyrä ei vähene vatsaonteloon (älä missään tapauksessa yritä pakottaa sitä pienentämään!);
• kun rikottu tulee näkyviin voimakasta kipua vatsassa, minkä vuoksi lapsi itkee äänekkäästi;
• vauvan vatsa on turvonnut;
• pahoinvointi ilmenee, oksentelu on mahdollista;
• ulkoneman koko kasvaa;
• tyräpussin iho on herkkä, karkea, punoitunut.

Toinen komplikaatio on erittäin harvinainen - tyrän repeämä: tyräpussin yli oleva iho on repeytynyt, sen sisältö paljastuu.

Mikä tahansa näistä komplikaatioista vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

Hoito

On konservatiivisia ja toimintatavat napatyrän hoito lapsilla.

Tilastojen mukaan 99 prosentissa tapauksista napatyrästä itsestään paraneminen tapahtuu (ilman mitään väliintuloa): halkaisijaltaan enintään 1 cm: n tyrät häviävät 2-3 vuodessa, joskus myöhemmin - 5 vuoden kuluttua, kun vatsapuristin jo kehittyneempi. Lääkärit neuvovat soveltamaan menetelmiä konservatiivinen terapia nopeuttaa ja tehostaa paranemisprosessia. Tämän avulla voit päästä eroon jopa suurikokoisista tyristä kuudessa kuukaudessa.

Konservatiivinen hoito

Lapselle, jolla on napatyrä, on parasta syödä äidinmaitoa. Samalla äidin on noudatettava ruokavaliota, joka estää vauvan ummetusta.

Napatyrän konservatiivisia hoitomenetelmiä ovat:

• erityinen side navassa;
• oikea ruokinta;
• hieronta;
• fysioterapia.

Kirurgi voi ehdottaa hoitoa erityisellä siteellä, jota hän käyttää 10 päivän ajan. Tätä varten käytetään yleensä erityistä hypoallergeenista laastaria; tavallinen laastari aiheuttaa vauvan ihoärsytystä ja epämukavuutta. Ennen siteen kiinnittämistä kirurgi asettaa itse tyräpussin ja yhdistää 2 ihopoimua hernian ulkoneman päälle. Taitokset auttavat lihassäikeitä yhdistämään. Tämä helpottaa naparenkaan yhteensulautumista, eikä laastari mahdollista uudelleen ulkonemista. Jos ulkonemat toistuvat jatkuvasti, fuusiota ei tapahdu.

Sidettä ei poisteta edes lapsen kylpemisen yhteydessä. 10 päivän kuluttua lääkäri tutkii lapsen uudelleen ja arvioi naparenkaan koon. Jos se pysyy auki, laastari kiinnitetään uudelleen, myös 10 päivän ajan. Yleensä kolme kertaa sidos riittää. Tällä hetkellä monet lääkärit ovat luopuneet tästä hoitomenetelmästä.

Vanhempien ei tulisi itse yrittää kiristää ihoa tyrän yli ja tiivistää navan alue kipsi. Ensinnäkin on mahdollista sijoittaa ulkonema väärin ja vahingoittaa lapsen terveyttä. Toiseksi lääkäri arvioi rengasfuusion dynamiikkaa ja sidosten jatkokäytön suositeltavuutta.

Lisäksi sinun ei pitäisi kokeilla omalla lapsellasi yrittää hoitaa tyrä. kansan salaliitot, hakee kupari kolikko jne. Tämä voi johtaa vauvan herkän ihon vaurioitumiseen, infektioon ja komplikaatioihin. Virheellinen tyrän pienentäminen voi aiheuttaa sen loukkauksen. Imeväisten tyrä tulee hoitaa vain lääkäreiden valvonnassa.

• AT paras vaihtoehto lapsen, jolla on napatyrä, tulisi saada imetys. Vauvan ummetuksen välttämiseksi äidin tulisi sulkea pois pähkinöiden, palkokasvien, makkaroiden, savustetun lihan käyttö; korvata maitotuotteilla. Lapsen ravitsemus keinotekoinen ruokinta on tarpeen koordinoida lastenlääkärin kanssa, jotta ummetuksen esiintyminen vauvassa voidaan sulkea pois, lisääntynyt kaasun muodostus ja koliikkia. Sinun ei myöskään pidä sallia pitkäaikaista itkua, lapsen itkua.

• Päivittäinen voimistelu ja hieronta lapsen kanssa auttavat nopeuttamaan naparenkaan tartuntaa. Ne ovat välttämättömiä myös pienellä tyrällä. Hieronnan ja voimistelun voi aloittaa lapsen 2-3 elinviikosta, kun napahaava on parantunut. Tunteja on parasta suorittaa liikuntaterapiaohjaajan kanssa ( fysioterapiaharjoituksia) ja lasten hieroja.

Todellakin, liialliset ponnistelut sopimattoman hieronnan tai liikuntahoidon aikana voivat johtaa jännitykseen vatsan etuseinämässä (vatsansisäisen paineen nousu), mikä ei ole toivottavaa lapselle, jolla on tyrä. Ennen luokkien aloittamista on tarpeen asettaa ulkonema, joka on myös tehtävä huolellisesti ja taitavasti. Jos ei ole mahdollista oppia lasten hierojan kanssa, äidin tulee suorittaa ensimmäiset tunnit vauvan kanssa lastenlääkärin valvonnassa ja ohjauksessa. Voit myös katsoa videoita hieronnan tekniikasta, joka on esitetty runsaasti Internetissä.

• Oppitunnit terapeuttinen voimisteluäiti voi suorittaa vauvan kanssa yksin, koska nämä harjoitukset eivät ole erityisen vaikeita.

2 kuukauden iästä alkaen vauva on asetettava vatsalle 15-20 minuutiksi (ennen ruokintaa) 3-4 kertaa päivässä tasaiselle ja kovalle alustalle (esimerkiksi vaipalla peitetty hoitopöytä). Voit asettaa lapsen ulos 2-3 minuutiksi, mutta monta kertaa (10-15 kertaa päivässä).

Kirkkaat lelut tulee asettaa lapsen eteen, hän kurottaa niihin ja kehittää ja vahvistaa vatsalihaksia. aktiiviset liikkeet vartalo ja raajat edistävät kaasujen vapautumista ja vähentävät vatsansisäistä painetta.

Samaan aikaan on mahdotonta jättää lasta ilman valvontaa vatsaasentoon (jopa pieni, joka ei pysty pyörimään yksin).

Kirurginen hoito

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, päätetään kirurgisesta toimenpiteestä. Tämä operaatio kuuluu luokkaan yksinkertainen, sen toteuttamistekniikka on kirurgien hyvin tiedossa. hätä kirurginen hoito suoritetaan tyrän komplikaatioiden (loukkauksen tai repeämän) yhteydessä missä tahansa lapsen iässä.

Indikaatioita suunnitellulle kirurgiselle toimenpiteelle napatyrälle:

• tyrän koko ylittää 1,5 cm ja kasvaa edelleen (itseparantumisen todennäköisyys tällä koolla on pieni);
• tyrän esiintyminen yli 6 kuukauden ikäisellä lapsella;
• tyrän koon kasvu, kun vauva saavuttaa 1-2 vuoden iän;
• itseparantumista ei tapahtunut 5 vuoden iässä;
• rungon muotoinen tyrä;
• tyrä aiheuttaa epämukavuutta lapselle.

Suunniteltu leikkaus tehdään, kun lapsi täyttää kolme vuotta. Mutta jos tyrä aiheuttaa kipu, niin leikkaus voidaan tehdä jopa kolmen kuukauden ikäiselle vauvalle. Muista suorittaa toimenpide sisään esikouluikäinen, koska lapsen kasvaessa kudosten joustavuus heikkenee - tämä voi aiheuttaa suuren tyrän kehittymisen ja lisää komplikaatioiden riskiä. Tässä tapauksessa voi tapahtua sisäelinten siirtymistä ja niiden toimintahäiriöitä. Hoida tyrä lapsuus helpompaa, yksinkertaisempaa ja nopeampaa, koska vartalo ei ole täysin muodostunut.

Pienillä lapsilla napatyrä diagnosoidaan usein. Sen kehitystä ohjaa kirurgi. Joissakin tapauksissa se kulkee itsestään, kun taas toisissa tarvitaan lisätoimenpiteitä - konservatiivinen tai kirurginen. Vanhempien on noudatettava suosituksia (tehtävä harjoituksia, hieronta) ja tiedettävä sen ilmenemisen tärkeimmät oireet.

Vauvojen napatyrä esiintyy navassa lihasheikkouden seurauksena, useimmiten heti syntymän jälkeen.

Patologian merkit näkyvät helposti. Vanhemmat voivat havaita lapsen napan lievää kovettumista ja ulkonemaa, mikä lisääntyy merkittävästi itkemisen ja huutamisen aikana. Ulkonema on helppo korjata napaa kevyesti painamalla.

Kuulet tyypillisen jyrinän. Lapsi ei koe epämukavuutta. Vaikeissa tapauksissa tyrä voi kasvaa. Tässä tapauksessa navan alueen vatsa tiivistyy ja pullistuma alue laajenee.

1 kuukauden iässä järjestetään kirurgin aikataulutettu tutkimus. Tämä lääkäri voi määrittää lopullisen diagnoosin - napatyrä. Vauvan vatsaa painettaessa sormi syvenee vatsaonteloon. Kun lapsi on terve, näin ei pitäisi olla.

Patologian vaara on se, että lihakset voivat vahingoittaa suolen tiettyä osaa. Tämä tila on uhka lapsen hengelle. Seuraavat puristusoireet voidaan erottaa:

• napatyrä on tullut kovaksi ja aiheuttaa kipua lapselle;
• sitä ei paineta sisäänpäin;
• punoitus näkyy navan lähellä;
• oksentelua esiintyy.

Vanhemmat voivat itsenäisesti määrittää vauvan patologian nivusalueella - patologisen ulkoneman. Nivustyrä on vatsaelinten ulostulo nivuskanavan kautta.

Nivustyrällä on seuraavat oireet:

• kun lapsi on jännittynyt, itkee, huutaa - kohouma kasvaa;
• töhmy on pehmeä kosketukseen, ei tuo epämukavuutta lapsi, ja se voidaan helposti asettaa sisään;
• pojilla on kivespussin turvotusta ja tytöillä häpyhuulet.

Lapsen nivustyrä voi johtaa puristuneeseen suolen silmukaan. Oireita ovat kova kipu, oksentelu ja nestemäinen uloste. Tämän jälkeen tapahtuu puristus Virtsarakko, syntyy toistuva virtsaaminen saattaa nostaa kehon lämpötilaa.

Ongelman syyt

Yksi syistä synnynnäisen napatyrän esiintymiseen imeväisillä on perinnöllisyys. Yleinen käsitys napanuoran väärästä leikkaamisesta syntymän jälkeen ei liity lihaskudoksen heikkouden muodostumiseen.

Kohdussa lapsi saa kaikki 9 kuukautta ravinteita napanuoran kautta, joka katkaistaan ​​sairaalassa heti syntymän jälkeen. Napanuorasuonien pitäisi sulkeutua pian. Naparengas kiristyy koko kuukauden ajan.

Muista tekijöistä, jotka vaikuttavat napatyrän esiintymiseen lapsella, voidaan erottaa seuraavat.

1. Lihasten kypsymättömyys. Tämä ongelma on yleisin ennenaikaisesti syntyneillä tai alipainoisilla lapsilla.
2. Napaaukon lihakset ovat heikot.
3. Aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat sairaudet (esimerkiksi riisitauti).
4. Vatsan etuseinän rakenteen piirteet.
5. Suolisto-ongelmat: ummetus, koliikki, ilmavaivat.
6. Voimakas itku, huutaminen tai yskiminen.

Tyrä voi esiintyä eri aikoina ja olla erikokoisia. Joskus, kun se on pieni, se voidaan tunnistaa vain itkeessään. Jos ulkonema on suuri, se tulee havaittavaksi jopa lapsen rauhallisessa tilassa.

Vatsan koulutus ei uhkaa 5 vuoteen asti. Jos ongelma ei katoa tähän ikään mennessä, määrätään leikkaus.

Nivustyrä kehittyy useimmiten pojilla. Samaan aikaan se voi laskeutua kivespussiin, jolloin sitä kutsutaan nivuskivespussiksi. Pääsyynä on sidekudosten epänormaali rakenne ja geneettinen tekijä. Jos havaitaan merkkejä nivustyrästä, on otettava yhteys lääkäriin, vaikka se ei aiheuttaisi epämukavuutta. Joka tapauksessa on olemassa komplikaatioiden riski. Tytöllä voi tapahtua sisäänkasvu munasarjan herniaalipussiin, pojalla suolistoon.

Nivustyrä voi ilmetä myös muista syistä:

• lapsen suuri syntymäpaino (yli 5 kg);
• Vauvan vatsan trauma synnytyksen aikana;
• vaikea yskä, usein itku;
• vaikea virtsaaminen.

Terapeuttiset toimenpiteet

Asiantuntija antaa suosituksia jatkotoimenpiteistä. Usein minkä kokoinen napa- tai nivustyrä häviää lapsen ikääntyessä. Lihakset kasvavat, vahvistuvat ja patologia katoaa ilman kirurgista väliintuloa.

Vanhempien on terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten suoritettava useita toimintoja:

• makaa lapsi usein kovalle alustalle (10-15 minuutiksi). Tässä tapauksessa vatsan lihakset vahvistuvat;
• tee vatsahieronta. Ensimmäiset istunnot tulisi suorittaa asiantuntija;
• osallistua fysioterapiaan.

Hierontaa voi tehdä toisesta viikosta alkaen, kun napahaava on parantunut. Pääliike on myötäpäivään. Vatsaa ei voi painaa voimakkaasti.

Kun napatyrä kasvaa suureksi, lääkäri voi ehdottaa laastarin kiinnittämistä. Hän pitää tyrän sisällä, kunnes lihakset vahvistuvat.

Mutta laastari voi aiheuttaa tulehdusta, ärsytystä. Tässä tapauksessa tämä menetelmä ei sovellu. Määritä erityinen side. Se on vyö, joka on kiinnitetty vatsan ympärille. Sidoksen navan alueella on pehmuste, joka pitää tyrän sisällä.

Ennen kuin tekee päätöksen leikkauksesta, lääkäri tutkii sairaushistorian ja määrittää tilan vakavuuden. Leikkaus tarvitaan usein, kun tyrä ilmenee kuuden kuukauden kuluttua ja jatkaa kasvuaan jopa vuoden iän jälkeen. Kiireelliset leikkaustoimenpiteet ovat tarpeen erilaisissa komplikaatioissa: loukkaus, kudosrepeämä.

Nivustyrä hoidetaan konservatiivisilla ja kirurgiset menetelmät. Konservatiivinen hoito suoritetaan, jos lapsi ei ole 6 kuukauden ikäinen ja tila ei ole vakava. Voit toivoa, että vauvan tyrä häviää itsestään. He määräävät lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää, ja laittavat erityisen pidättävän siteen. Mutta rikkomus voi ilmetä milloin tahansa, joten heti kun nivustyrä on diagnosoitu, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Jos rikkomus jatkuu vanhemmalla iällä, suunniteltu leikkaus tulisi suorittaa 2 vuoden iässä.

Nivus- ja napatyrän kehittyminen voidaan estää. Riittää vain noudattaa lapsen ruokavaliota, estää ummetusta ja raskaita kuormia, vahvistaa vatsaontelon seinämiä harjoitusten avulla.