Aikuisten poskiontelotulehduksen ensimmäiset merkit: kuinka tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa. Kuinka sinuiitti ilmenee aikuisilla ja lapsilla

Aikuisten poskiontelotulehduksen oireet ovat paljon kivuliaita ja akuutimpia kuin lapsilla. Tämä johtuu eroista anatominen rakenne poskiontelot.

Sairaana se tuottaa paljon Suuri määrä mätä, joka painaa nenän seinämiä voimakkaammin. Tämä ei tietenkään ole ainoa ero. Hoidon aloittamiseksi ajoissa sinun on ensinnäkin ymmärrettävä, että sinulla on sinuiitti, ja toiseksi selvittää, mikä sairauden muoto on kehittymässä.

Sinuiitti johtuu yleensä bakteereista tai sienistä. Poskiontelotulehdus on mahdollista tunnistaa kotona siitä, että kaikki tyypilliset oireet vain voimistuvat sen jälkeenkin samanaikaiset merkit ensisijainen laukaisin katoaa.

Miten sinuiitti ilmenee? Täydellinen luettelo oireista

Sinuiitin määrittämiseksi kotona sinun on kiinnitettävä huomiota omiin tunteisiisi. Tyypillisiä oireita sinuiitti aikuisilla:

Kipu poskionteloiden.

Jatkuva painava kipu on yleisin oire sekä kroonisista että. Aikuiset tuntevat yleensä painetta silmien ylä- ja alapuolella sekä nenän molemmilla puolilla. Myös päänsärkyä, pulsaatiota temppeleissä esiintyy.

Hammassärky.

Jos sinuiitti johtui hammassairauksista (tätä tyyppiä kutsutaan odontogeeniseksi), tulehdukseen voi liittyä ikenien turvotusta. Henkilö tuntee kipua koko yläleuassa. Jotkut puhuvat siitä, miten, jos "vähentää hampaita."

Nenän, korvan tukkoisuus.

Tulehtuneet poskiontelot ovat yleensä täynnä mukopurulenttista massaa siinä määrin, että ne voivat tukkia osittain tai kokonaan normaali hengitys. Tässä tapauksessa nenän siivet voivat tulla kivuliaita, punoittaa.

Allergioiden aiheuttaman poskiontelotulehduksen yhteydessä ei vain nenä, vaan myös korvakäytävät turpoavat. Ihminen tuskin tunnistaa hajuja, makuja ja kuulee normaalisti. Tietyissä tapauksissa äänen sointi voi muuttua.

Määrärahat.

Yksi kaikista tyypillisiä ilmenemismuotoja sinuiitti ovat vuotoa. Lisäksi liman värin perusteella voit alustavasti määrittää sinuiitin tyypin aikuisella. Vihreä limavuoto osoittaa taudin bakteeriluonteen; valkoinen - että sienestä tuli syy.

Vaarallisimpia ovat märkivä vuoto. Tämä tarkoittaa, että potilas pitkään aikaan jätetty hoito huomiotta.

Tärkeä! Jos keltaista tai ruskehtavaa limaa ilmestyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Mätä voi milloin tahansa päästä aivoihin.

Vaikka potilaalla ei olisi nenäverenvuotoa, tämä ei tarkoita lainkaan, että sinuiitti voidaan sulkea pois. Joskus poskionteloiden tukkoisuus on niin vakavaa, että vuoto alkaa valua ensin kurkun takaosaan.

Tässä tapauksessa potilas voi tuntea hikoilua, kutinaa tai jopa kurkkukipua. Tätä kutsutaan postnasaalisyndroomaksi. Potilas voi yskiä yöllä ja aamulla havaita käheyttä.

Päänsärky.

Liman ja mädan jatkuva paine poskionteloiden seinämiä vasten johtaa tylsään päänsärkyyn. Kaikkein intensiivisin kipu ilmestyvät aamulla tai sen jälkeen, kun henkilö on ollut pitkään vaaka-asennossa.

Tämä johtuu nesteiden kerääntymisestä poskionteloiden ylimpään osaan. Päänsäryn voimakkuus voi myös muuttua dramaattisesti ilmanpaineen muutosten myötä (esimerkiksi lentokoneen nousun ja laskun yhteydessä, veden alla sukeltaessa).

Yskä.

Itsediagnosoi poskiontelotulehdus luottaen vain ulkonäköön annettu oire, lähes mahdotonta. Yskä voidaan sisällyttää poskiontelotulehduksen ensimmäisiin oireisiin, varsinkin jos tautiin liittyy SARS. Mutta samaan aikaan yskä, jossa on limapaloja, voi olla postnasaalisen oireyhtymän ilmentymä.

Neuvoja! Tilanteen lievittämiseksi ja ainakin yöllä tukehtuvan yskän heräämiseksi on suositeltavaa nukkua puolipystyasennossa.

Toinen aikuisten poskiontelotulehduksen epätyypillinen oire on kurkkukipu. Aluksi ihminen voi tuntea vain kutinaa ja lievä kutina päällä taka seinä kurkunpää.

Mutta jos tauti on siirtynyt krooninen muoto, silloin kurkunpään kipu tulee tuntuvammaksi. Nieleminen aiheuttaa kipua, ja itse kurkku näyttää punaiselta, tulehtuneelta.

Kuinka tunnistaa akuutti ja krooninen sinuiitti?

Ennen kuin tutkit yksityiskohtaisesti poskiontelotulehduksen merkkejä ja oireita, on tarpeen ymmärtää, mikä ero on akuutin ja kroonisen muodon välillä. Tosiasia on, että sinuiitin oireet ovat identtiset, ero on vain taudin kestossa.

Akuutti vaihe täysin selvinnyt alle neljässä viikossa. Poskiontelotulehduksen ensimmäisiin oireisiin liittyy yleensä yskä, kuume, vetiset silmät.

Taudin krooninen muoto se diagnosoidaan, jos poskiontelotulehduksen merkit ja oireet kestävät yli kuusi viikkoa tai jos sairaus ilmaantuu uudelleen tilan lyhytaikaisen helpotuksen jälkeen.

Tässä tapauksessa kipua kehittyy usein nenän siipien alueella, posket sekä hengitysvaikeudet, mikä voimistaa päänsärkyä.

Kuinka tunnistaa bakteeri- tai virusperäinen sinuiitti

Yllä olevien oireiden kuvauksen perusteella voit tunnistaa taudin alkamisen. Mutta kuinka määrittää tulehduksen luonne? Loppujen lopuksi alkaen oikea syy riippuu hoito-ohjelman valinnasta. Esimerkiksi antibiootit eivät auta virusinfektio, a viruslääkkeitä ei vaikuta sieniin ja bakteereihin millään tavalla.

Tärkeä! Ennen lisätietojen tutkimista on ymmärrettävä selvästi, että edes lääkäri ei voi määrittää taudin luonnetta ilman testejä.

Ulkoiset merkit voivat osoittaa todellisen laukaisijan vain epäsuorasti. Älä koskaan käytä antibiootteja ennen kuin testitulokset ovat saatavilla. Sellaisen huomioimatta yksinkertainen sääntö johtaa kehitykseen sivuvaikutukset ja provosoivat myös bakteerien riippuvuutta lääkkeistä (resistenssin kehittyminen).

Kuten edellä mainittiin, taudin kehittymisen laukaisin voidaan määrittää liman värin perusteella. Lisäksi bakteerien esiintyminen voi olla merkki aikuisten sinuiitin oireista, kuten:

• Pahanhajuinen hengitys;
• kehon lämpötilan nousu 37-37,5 asteeseen;
• Heikko päänsärky.

Jos virukset ovat tulehduksen syy, kuumetta kehittyy (lämpötila voi nousta 39 °: een) ja myös esiintyy yleinen heikkous, kehon kipuja.

Voit myös kiinnittää huomiota oireiden kestoon. Viruksen aiheuttaman poskiontelotulehduksen oireet häviävät yleensä 5-7 päivän kuluttua. Mutta Bakteeritulehdus ensimmäisellä viikolla se ei välttämättä ilmene millään tavalla, ja itse taudin hoito voi kestää vähintään 14 päivää.

Kuinka tunnistaa sinuiitti diagnostisilla testeillä?

Itse asiassa sinun on tiedettävä ja ymmärrettävä poskiontelotulehduksen oireet vain voidaksesi antaa itsellesi ensiapua ja ymmärtää, kenelle lääkärille mennä. Itsediagnostiikkamenetelmät sisältävät vain subjektiivisen anamneesin keräämisen (potilaan tulee kuvata tunteitaan mahdollisimman tarkasti ja verrata niitä yllä oleviin oireisiin).

Voit myös puhaltaa nenääsi ja arvioida liman väriä. Joka tapauksessa hoito tulee aloittaa sairaalaan menemisen jälkeen. Vain otorinolaryngologi voi vahvistaa diagnoosin ja valita optimaalisen hoidon.

Nenän tukkoisuuden asteen määrittämiseksi lääkäri käyttää otoskooppia. Jos lima on liian syvä, nenän endoskopia suoritetaan. Ohut putki, jonka päässä on kamera, työnnetään potilaan nenään, jonka avulla voidaan arvioida kaukaisimpienkin poskionteloiden kunto.

Mutta hoidon valinnassa se on välttämätöntä bakteeriviljelmä. Lääkäri ottaa pieni määrä poskionteloiden sisältö ja määrittää tarkalleen, mikä sairauden aiheutti: virus, sieni vai bakteeri.

Poskiontelotulehduksen merkkien tunteminen on tärkeää ja välttämätöntä. Mutta silti, sinun ei pidä hoitaa itseään, luottaen vain itsediagnoosin tuloksiin.

- tämä on tila, jossa potilaan poskiontelo tulehtuu. Ilmaontelot sijaitsevat ihmisen kallon luissa. Ne on vuorattu limakalvoilla. Poskiontelo sijaitsee yläleuassa ja on parillinen elin. Molemmat poskiontelot on yhdistetty nenään reiän kautta, jonka halkaisija on noin 1-3 mm. Siksi limakalvon turvotuksen yhteydessä tämä pieni aukko sulkeutuu kokonaan ja limaa kerääntyy poskionteloihin. Tästä ilmiöstä tulee altistava tekijä bakteerien aktiiviselle lisääntymiselle. Tämän seurauksena henkilölle kehittyy sinuiitti.

Sinuiitin syyt

Poskiontelotulehduksen syynä viitataan infektioon, joka leviää poskionteloon. Infektio tapahtuu joko veren tai nenän kautta. Lasten ja aikuisten sinuiitti ilmenee usein prosessissa akuutti ajanjakso, klo vuotava nenä , tuhkarokko ja monet muut sairaudet. Sairaus voi myös olla näiden vaivojen komplikaatio. Joskus poskiontelotulehduksen syy tulee ja allerginen reaktio , joka aiheuttaa limakalvon turvotusta. Usein poskiontelotulehduksen merkkejä ilmaantuu potilailla, jotka kärsivät iensairauksista sekä pureskelevat ylähampaita. Johtuen pohjaseinän ohuesta poskiontelo patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua sisälle ja provosoida sinuiitin kehittymistä.

Suuri riski sairastua sinuiittiin esiintyy myös ihmisillä, joilla on polyypit nenässä ja muissa nenän oikean rakenteen rikkomuksissa. Poskiontelotulehduksen merkit ovat yleisempiä tupakoivilla ihmisillä pitkä aika. Lisäksi poskiontelotulehduksen oireiden ilmeneminen voi edistää tavanomaista ja pitkäaikaista nenään tarkoitettujen suihkeiden ja tippojen käyttöä, joilla on verisuonia supistava vaikutus.

Sinuiitin oireet

Lasten ja aikuisten sinuiitti voi ilmetä akuutisti, samoin kuin kroonisessa muodossa. Kroonisessa sairaudessa poskiontelotulehduksen merkit eivät välttämättä häviä edes useisiin kuukausiin. Samanaikaisesti asiantuntijat vaativat, että kroonisen poskiontelotulehduksen hoito tulisi tehdä mahdollisimman aikaisin, koska sen kulku voi muuttua yleinen tila nenän limakalvo. Tämän seurauksena ihmisen alttius infektioille kasvaa dramaattisesti.

Poskiontelotulehduksen oireet ilmaantuvat välittömästi liman kertymisen jälkeen. Potilaan on vaikea hengittää nenän kautta sen vakavan tukkoisuuden vuoksi. Samanaikaisesti ihmisen ääni voi muuttua, hän menettää hajuaistinsa kokonaan ja myös maku katoaa osittain. Poskiontelotulehduksella sinun on hengitettävä suun kautta. Usein läsnä ja märkivä vuoto nenästä, jotka ovat väriltään vihreitä tai kellertäviä ja haisevat pahalle. Usein sinuiitti esiintyy kuitenkin ilman vuotavaa nenää, koska poskionteloiden aukot voivat tukkeutua kokonaan.

Lisäksi poskiontelotulehduksen oireet ilmenevät kivuna, jolle on ominaista sumea sijainti. Joten henkilö voi joskus kärsiä päänsärystä kipu luovuttaa yläleuka. Jos potilas kumartuu tai liikuttaa päätään, kipu voi lisääntyä. Myös epämukavuus lisääntyy usein myöhään iltapäivällä. Joskus kasvoille ilmaantuu tuntuvaa turvotusta: silmäluomi ja poski voivat turvota sillä puolella, jossa tulehdus on esiintynyt.

Hyvin usein ihmiset, joilla on poskiontelotulehduksen merkkejä, osoittavat pääoireiden lisäksi myös heikkoutta, he kärsivät sekavuustilasta, voivat valittaa levottomasta unesta ja unettomuudesta.

Jos on akuutti sinuiitti, lämpötilan lievä nousu on mahdollista - se nousee 38 asteeseen. Kroonisessa sairaudessa tällaisia ​​poskiontelotulehduksen oireita ei havaita.

Poskiontelotulehduksen tutkimuksessa on nenäontelon limakalvon punoitusta ja turvotusta, nenän nenäontelossa on havaittavissa märkivä vuoto.

Sinuiitin diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri ensinnäkin tutkii huolellisesti potilaan nenäontelon ja suorittaa tutkimuksen. Tutkimuksen aikana asiantuntija painaa silmien alla olevaa aluetta, ja tällaisen paineen aikana henkilö tuntee raskauden sisällä, täyteläisyyttä poskessa tai kipua. Kuitenkin pää- ja tehokas tapa poskiontelotulehduksen diagnoosia pidetään kuitenkin röntgentutkimus . Tällaisen tutkimuksen aikana saatujen tulosten perusteella lääkäri määrittää poskionteloiden koon ja muodon sekä voi myös tutkia, kuinka tulehdusprosessi on paikantunut ja mikä sen luonne on. Kun poskionteloon ilmaantuu turvotusta tai nesteen kertymistä sinne röntgenkuvaus tummuminen on havaittavissa.

Lasten poskiontelotulehdus, kuten myös lasta odottavilla naisilla, diagnosoidaan kuitenkin muilla menetelmillä, koska röntgentutkimus on heille vasta-aiheinen. Tässä tapauksessa menetelmä diafanoskopia . Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi pimeässä huoneessa suuhun asetetaan erityinen hehkulamppu. Menetelmä perustuu siihen, että ontelo, jossa on ilmaa päästää sisään enemmän valoa kuin mätä täynnä oleva ontelo. Jos henkilö on terve, tällaisen tutkimuksen aikana silmien alla näkyvät punaisella värillä valaistut kentät silmien alla. Jos potilaalla on sinuiitti, tällaisilla kentillä on enemmän tumma sävy. Diafanoskopiamenetelmää sovellettaessa on kuitenkin otettava huomioon, että luotettavampia tuloksia voidaan saada krooninen sinuiitti. sitä paitsi tätä menetelmää tutkimusta ei pidetä yhtä luotettavana kuin muita diagnostisia menetelmiä.

Jos sairaus on erittäin vakava tai henkilö kärsii kroonisesta poskiontelotulehduksesta, määrätään usein tietokonetomografia . Tässä tapauksessa asiantuntija saa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti nenäalueen pehmytkudosten ja luiden kuvaa. Tässä tapauksessa voit selvittää, oliko poskiontelon seinämissä vammoja, vaikuttiko se patologinen prosessi viereiset kallon luut tai muut poskiontelot. Kun verrataan röntgenkuvaa ja tietokonetomografia, niin toisessa tapauksessa kuvat ovat kerrostettuja ja vastaavasti informatiivisempia. Jos asiantuntija epäilee tutkimuksen jälkeen, että potilaalla on nenäontelon ja sivuonteloiden kasvain, lisätutkimus on mahdollista. magneettikuvaus .

Sinuiitin hoito

Ensinnäkin on tärkeää ottaa huomioon, että poskiontelotulehduksen hoito tulee suorittaa perusteellisen diagnoosin jälkeen ja jatkuvassa seurannassa. ENT lääkäri. Kun vakava kurssi sairauden tai taudin komplikaatioiden esiintyminen, on mahdollista hoitaa sinuiittia sairaalassa. Sinuiitin hoito kotona voidaan suorittaa, jos tauti on lievä.

Sitä käytetään hyvin usein akuutin sinuiitin hoitoprosessissa sekä diagnoosivaiheessa puhkaisu (eli poskiontelon puhkaisu). Nykyään kuulee mielipiteen, että kerran tehty puhkaisu täytyy tehdä jatkossa jatkuvasti. Itse asiassa näin ei ole, ja poskiontelotulehdus ilmaantuu uudelleen edellä kuvatuista syistä tai se vaikuttaa keskeneräiseen hoitoon. Loppujen lopuksi poskionteloiden muodostumisen jälkeen mätä voi jäädä pitkän aikaa.

Punktion aikana poskionteloista poistetaan mätä, minkä jälkeen poskionteloon ruiskutetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä. Käytetään myös puhkaisuun sinuiitin kanssa.

Kattavassa muodossa lääkehoito myös usein käytetty homeopaattiset valmisteet, jotka lievittävät kipua, vähentävät turvotusta. Jos potilaalla on reaktioita muihin lääkkeitä, tai sinuiitti on helppoa, homeopaattisia lääkkeitä voidaan määrätä itsenäisesti.

Myös sinuiitin hoitoon käytetään nenäontelon pesua liuoksilla, joilla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Nämä voivat olla ratkaisuja ja muut.

Poskiontelotulehduksen hoitoon kotona voi liittyä myös nenän huuhtelu. Valmistaudu tehdäksesi tämän suolaliuosta käyttämällä teelusikallista suolaa puoleen lasilliseen vettä. Voit lisätä veteen hieman tai . On olemassa muita lääkkeitä poskiontelotulehdukseen, joita käytetään nenän pesemiseen. Poskiontelotulehduksen hoito kansanlääkkeillä sisältää myös yrttien keitteiden käytön. Sopii tähän Calendula officinalisin keitteet , timjami , villi rosmariini , kamomilla , salvia officinalis ja muita yrttejä. Huuhtelu voidaan tehdä ruiskulla: sinun on poistettava neula ja ruiskutettava liuos vähitellen nenään tekemällä tämä vähitellen ja erittäin huolellisesti. Tässä tapauksessa on tärkeää toimia erittäin huolellisesti, koska on olemassa vaara, että nestettä pääsee korvakäytävään Eustachian putken kautta. Sieraimien pesu suoritetaan vuorotellen.

Poskiontelotulehduksen hoitomenetelmien joukossa kansanlääkkeitä tehokkaalla tavalla on myös poskionteloiden lämmittäminen suolalla, joka on lämmitettävä ja kaadettava kangaspussiin.

Osaa hitsata kaksi kananmunat ja lämmittää nenänsä molemmin puolin. Käytetään myös lämmittävää balsamia: ihoa tulee voidella sillä poskionteloiden alueella. Täällä esimerkiksi balsami "Asterisk" sopii. On kuitenkin erittäin tärkeää ottaa huomioon, että kaikki lämpenemiseen tähtäävät toimenpiteet voidaan suorittaa vain normaalin mätävirtauksen tapauksessa. Jos ulosvirtausta ei ole, on olemassa vaara, että tilanne pahenee.

Turvotus poistetaan tehokkaasti , jonka käyttäytyminen edistää samanaikaisesti poskionteloiden sisällön nesteytymistä. Kotona hengityksen voi tehdä kumartumalla kuumaa keittoa sisältävän kulhon päälle ja peittämällä tiukasti pyyhkeellä tai huovalla. Tässä tapauksessa soveltuu kamomillan, celandiinin, kehäkukkalan ja narun keite.

Käytetään myös poskiontelotulehduksen hoidossa kansanhoidot nenään tiputtamista varten. Joten on suositeltavaa tiputtaa kaksi tippaa syklamenimehua nenään. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas saattaa aivastaa ja yskiä paljon, ja myöhemmin nenästä alkaa voimakas limavuoto. Tätä lääkettä voidaan käyttää vain, kun mätä poistuu, muuten taudin komplikaatioita voi esiintyä.

Hyvä poskiontelotulehduksen hoito on, että nenään tiputetaan useita kertoja päivässä kolmesta viiteen tippaa. Nenätipoille on muitakin vaihtoehtoja: tätä tarkoitusta varten voit sekoittaa perunamehua, sipulimehua ja hunajaa yhtä suuressa suhteessa.

Nenään hautautunut ja öljyt: sopiva tyrni , , ruusunmarja öljyä ja teepuu .

Turvotuksen lievittämiseksi ja poskionteloiden desinfioimiseksi voit käyttää vanupuikkoja, jotka on kastettu laimennettuun propolikseen. auringonkukkaöljy. Myös poskionteloalueelle sijoitetut kompressit toimivat hyvin. Pakkaukseen sopii kankaaseen kääritty raastettu piparjuuri tai laakerinlehtien keittoon kastettu lautasliina. Se tulee levittää nenän ja otsalle ja peittää liinalla pitääkseen lämpimänä.

Diaphoreetit, esimerkiksi lehmus- ja vadelmakeitteet, suositellaan otettavaksi suun kautta koko taudin ajan.

Sinuiitin ehkäisy

Poskiontelotulehduksen ehkäisyssä on tärkeää välttää infektioita ja hoitaa ajoissa kaikki sairaudet, joiden komplikaatioina voivat olla poskiontelotulehdus. kovettuminen ja terveiden elämäntapojen elämä on tehokasta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vilustumisen välttämiseksi.

Et voi sivuuttaa olohuoneen kosteustilaa. Loppujen lopuksi kuiva ilma vaikuttaa negatiivisesti nenän ja sivuonteloiden limakalvoon. Näin ollen taipumus itsepuhdistumiseen vähenee ja kehittymisriski vähenee sinuiitti . Siksi kaikkien on kostutettava ilma käytettävissä olevia menetelmiä. Ihmisille, jotka ovat aiemmin kärsineet poskiontelotulehduksesta, on hyödyllistä tehdä inhalaatioita ennaltaehkäisevästi. Tässä tapauksessa vesihöyryn hengittäminen ilman lisävaroja on sopivaa.

Sekä ehkäisyyn että hoitoon käytetään sivuonteloiden alueella hierontaa, joka edistää verenkiertoa ja ehkäisee ruuhkia. Aktiivinen nenänpuhallus auttaa myös puhdistamaan poskionteloita.

Ruokavalio, ravitsemus sinuiittiin

Lista lähteistä

• Diskalenko V.V., Lavrenova G.V., Glukhova E.Yu. Otorinolaringologia lääkärille yleinen käytäntö. - Pietari, 1997
• Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Kliininen rinologia // M.: Miklosh, 2002.
• Gubin, M.A. Akuutti odontogeeninen poskiontelotulehdus / M.A. Gubin, V.F. Kulikovsky, JT.B. Shevchenko. Belgorod, 2006.
• Palchun V.T., Magamedov M.M., Luchikhin L.A. Otorhinolaryngology. Moskovan "lääketiede" 2002.

Useimmissa tapauksissa sinuiitti liittyy runsaasti eritteitä nenästä. Tuloksena tulehdusprosessi limaa, mätä tai verihyytymiä kerääntyy sivuonteloihin.

Eritteen väri riippuu taudin vaiheesta:

• valkoinen tai läpinäkyvä. Ne ilmestyvät taudin alkaessa, ja ne erottuvat nestemäisestä koostumuksesta. Ennen palautumista vuoto voi paksuuntua;
• vihreä. Ilmoita taudin akuutti muoto;
• keltainen tai kelta-vihreä. Osoita, onko nenän poskionteloissa mätä. Ne ovat usein merkki katarraalisesta poskiontelotulehduksesta. Lima paksu, viskoosi, kanssa paha haju kuivumisen jälkeen muuttuu kuoriksi;
• verinen. Niitä havaitaan taudin vakavassa muodossa, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Hoitamaton vuotava nenä johtaa usein poskiontelotulehduksen kehittymiseen, joten nenävuodon luonteen muutokseen on syytä kiinnittää huomiota, ja jos siellä on mätä tai muita merkkejä, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Kohonnut lämpötila

Usein aikuisten poskiontelotulehduksen oire on kuume. Se osoittaa tulehdusprosessin alkamisen ja sen immuunijärjestelmää aktivoituu taudin kehittymisen aiheuttaneita patogeenisiä bakteereja vastaan.

Käytössä alkuvaiheet tulehdus on yleensä havaittavissa pieniä vaihteluita kehon lämpötilassa. klo akuutti muoto sairaus, se voi nousta 39 ° C: een, mikä edellyttää kuumetta alentavien lääkkeiden käyttöä.

Paikallisia tulehduksen merkkejä

Sinuiittiin liittyy useimmiten seuraavat paikallisia ominaisuuksia tulehdus:

• epämiellyttävä jälkimaku syömisen jälkeen;
• turvotus silmissä, poskissa tai nenässä (tämä on havaittavissa jopa sinuiittipotilaan valokuvassa);
• hajuaistin heikkeneminen (potilas lakkaa kokonaan tai osittain reagoimasta hajuihin);
• lisääntynyt kyynelvuoto ja hikoilu;
• äänen syvyyden muutos, nenän esiintyminen;
• pahanhajuinen hengitys tai nenä.

Useimmissa tapauksissa sinuiittiin liittyy runsas vuoto nenästä. Tulehdusprosessin seurauksena sivuonteloihin kerääntyy limaa, mätä tai verihyytymiä.

Yhden tai useamman näistä oireista ilmaantuu syy hakeutua lääkäriin.

Yleisiä myrkytyksen oireita

Kuten lisähoitoa käytä seuraavien ryhmien lääkkeitä:

1. Mukolyytit: antaa vähentää ysköksen viskositeettia ja edistää sen poistumista poskionteloista.
2. Immunostimulaattorit: stimuloi kehon epäspesifistä vastustuskykyä ja immuniteettia, mikä nopeuttaa palautumista.
3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: vähentää tulehdusprosessia ja anna sen pysähtyä päänsärky.

Aikuisten poskiontelotulehduksen merkit voivat olla melko erilaisia. Päänsärkyä ja nenän tukkoisuutta aiheuttavan ENT-lääkäri auttaa selvittämään, mikä tarkalleen aiheutti päänsäryn ja nenän tukkoisuuden.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Sinuiitti, poskiontelotulehdus tai poskiontelotulehdus on yksi yleisimmistä poskiontelotulehduksista.

Mikä on sinuiitti

Poskiontelo on parillinen ontelo kasvojen kallon luissa, nimittäin yläleuan luissa. Nämä ontelot sijaitsevat nenän siipien sivuilla ja ovat suoraan yhteydessä turbiinien ja käytävien kanssa. Sinus on hunajakennoa muistuttava verkkorakenne, joka sijaitsee suoraan luun paksuudessa. Poskiontelon koko on yksilöllinen jokaiselle henkilölle, ontelon keskimääräinen tilavuus on 20-30 ml. Sisäpinta sinus vuorattu epiteelisolujen- limakalvo. Solut tuottavat pienen määrän limaa, samanlaista kuin nenässä.

Poskionteloiden päätoiminnot:

1. Paineen säätö. Poskiontelon ilmaontelo, joka on yhteydessä nenäkanaviin, tasoittaa painetta ja mukautuu kallonsisäisiin ja ilmakehän vaihteluihin.
2. Osallistu sisäänhengitetyn ilman lämmittämiseen, kostuttamiseen. Kylmä ilma hengitettäessä, ennen keuhkoihin pääsyä, se kiertää kierteisten nenäkanavien ja poskionteloiden läpi, ja vasta sitten lämmitettynä ja kostutettuna se menee hengitysteihin.
3. Osallistuminen äänen luomiseen - eli ääniresonanssin luomiseen. Poskionteloiden yksilöllinen äänenvoimakkuus, muoto ja onkalo määräävät äänen erilaisen sointisyvyyden ja syvyyden eri ihmisillä.
4. Poskionteloiden uskotaan osallistuvan osittain hajuaistiin, sillä hajujen tunnistamisesta vastaavia hajureseptoreita löytyy myös niiden limakalvoista.

Miksi sinuiitti ilmenee?

Poskionteloiden tai poskionteloiden tulehdus on melko yleinen. On useita syitä, miksi tulehdusprosessit, erityisesti joillakin ihmisillä, "rakastavat" poskionteloita.

Taudin kehittymiselle on useita altistavia tekijöitä:

1. Krooninen tulehdukselliset sairaudet nenäontelo: allerginen nuha, nenäontelon polyypit, krooninen vuotava nenä.
2. Hampaiden tai yläleuan krooninen tulehdus. Yläleuan hampaiden juurien läheisyys määrää infektioiden usein tapahtuvan "vaihdon" poskionteloiden ja hampaiden juurien tai kanavien välillä.
3. Risojen krooniset infektiot, adenoidit. Adenoidien anatominen läheisyys ja niissä esiintyvät usein tulehdukselliset sairaudet voivat aiheuttaa nenäontelon ja poskionteloiden tulehdusta.
4. Nenän väliseinän kaarevuus, nenän simpukan ja käytävien muodonmuutos. Nämä ominaisuudet voivat olla sekä synnynnäisiä että nenävammojen tai märkivien prosessien seurauksia.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että sinus on melko suljettu, rajoitettu ontelo. Tällaisessa suljetussa järjestelmässä infektio - virus- tai bakteeriperäinen - on ihanteellisissa olosuhteissa. Korkea lämpötila, kosteus, huono ulosvirtaus sinusta luovat erinomaiset olosuhteet patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

Sinuiitin oireet

Lapsilla poskiontelotulehdus on suhteellisen harvinainen, ja sen ilmenemismuoto on epätyypillinen. Lapset voivat olla mielisairas, valittaa päänsärkyä, vilunväristyksiä, nenän tukkoisuutta - sanalla sanoen, ensisijaiset muistuttavat hyvin flunssaa.

Aikuisten poskiontelotulehduksen oireet ovat melko tyypillisiä. Ensimmäiset poskiontelotulehduksen merkit ilmaantuvat usein 5-7 päivää flunssan, flunssan tai kurkkukivun jälkeen. Tässä tapauksessa poskiontelotulehdus on primaarisen tulehdusprosessin komplikaatio. Joskus sinuiitti alkaa ensisijaisesti itsenäisenä sairautena.

Kuinka sinuiitti ilmenee:

1. Yleinen heikkous, letargia, väsymys ovat yleisiä ilmentymiä kaikista tartuntaprosesseista.
2. Kipu. Sinuiitin ensimmäiset oireet ovat kipu-oireyhtymä riittävän selkeällä sijainnilla. Epämiellyttäviä tuntemuksia alun perin paikantunut poskiontelon projektioon nenän siipien toiselle tai molemmille puolille. Kipu säteilee usein silmäkuoppaan tai alaleuka. Jonkin ajan kuluttua kipuoireyhtymä menettää lokalisointinsa - se "roituu". Potilas valittaa yleisestä pahenemisesta pään kallistumisesta, kehon asennon muutoksista, yläleuan naputtelusta ja poskiontelosta.
3. Lisäksi potilaat valittavat usein silmäkipua, liiallista silmien rasitusta ja hampaiden herkkyyttä.
4. Oireet nenäkäytävistä. johtuen sekä poskiontelon limakalvon turvotuksesta että eritysteiden sekä turbiinien limakalvoista. Nenähengityshäiriön ohella nenästä havaitaan eri voimakkuutta. Aluksi nenävuoto on vetistä ja kirkasta. Prosessin edetessä eritteiden määrä vähenee, ja itse vuoto paksunee, joskus kellertäväksi tai vihertäväksi. Nämä oireet viittaavat bakteeriflooran liittymiseen.
5. Lämpötilan nousu. Taudin alussa lämpötila ei ehkä ole ollenkaan tai se on subfebriili - 38 asteen sisällä. Lisäämällä bakteeriflooraa ja kehitystä lämpötila voi nousta 40 asteeseen.

Nenävuodon äkillinen loppuminen jatkuvan päänsäryn ja kuumeen taustalla osoittaa kapean erityskanavan sulkeutumisen paksulla mätällä tai turvottavalla limakalvolla. on erittäin epäsuotuisa merkki, koska paine kasvaa suljetussa ontelossa jatkuvan tulehduksen aikana, mikä voi johtaa mätäläpäisyyn viereisiin kudoksiin: yläleukaan, kiertoradalle, kallon luiden periosteumin alle.

Akuutin sinuiitin diagnoosi

On erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa aikainen vaihe kunnes sen piilevä ajanjakso johti märkivän prosessin kehittymiseen komplikaatioineen. Poskiontelotulehduksen epäily tulee aina herätä lääkäriltä, ​​jos potilas havaitsee sairauden yhteyden aikaisempaan vilustumiseen tai kurkkukipuun.

1. Epäiltäessä poskiontelotulehdusta tarvitaan ENT-lääkärin tarkastus. Erikoisinstrumenttien avulla lääkäri voi katsoa syvälle nenäontelo, tutkia nenän väliseinää, sen kulkuväyliä, arvioida turvotuksen astetta ja vuodon luonnetta. Erittäin tärkeä ominaisuus poskiontelotulehdus on kivun lisääntyminen naputtaessa nenän sivupintoja poskiontelon projektiossa.
2. . Tämän menetelmän avulla voit vahvistaa sinuiitin esiintymisen erittäin tarkasti. Kuvassa näkyy poskionteloiden "ilmavuuden" väheneminen turvotuksen vuoksi, ja jos on seroosin effuusio tai mätä, niin sanotut vaakasuorat nestetasot poskiontelossa näkyvät.
3. Poskiontelon sisällön bakteerien kylvö on mahdollista vain poskiontelon puhkaisulla tai puhkaisulla. Tämä on erittäin tärkeä tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa tarkasti infektion aiheuttajan ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille.
4. Veri- ja virtsakokeet eivät ole erityisiä tutkimuksia, koska ne vain osoittavat iso kuva tulehdusprosessi.

Kuinka hoitaa sinuiittia

Poskiontelotulehduksen diagnosointi ja hoito on ENT-lääkärin suora tehtävä. On erittäin tärkeää olla hoitamatta itseään ja olemaan aloittamatta prosessia, koska märkivä prosessi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

1. Antibakteerinen hoito. Yleensä, antibakteeriset lääkkeet Lääkärit määräävät melkein aina sen takia suuri todennäköisyys märkiviä komplikaatioita. Ihannetapauksessa, kun antibiootteja määrätään sinuspunktion tulosten perusteella, alkuvaiheessa lääkärit käyttävät antibiootteja monenlaisia vaikutukset: penisilliinit, kefalosporiinit. Sitten, jos bakposevin tulosten mukaan on tullut erilainen herkkyys, lääke vaihdetaan tai sitä täydennetään toisella antibiootilla. Paranemaan hyvin akuutti prosessi, on tärkeää tarkkailla tarkasti lääkkeen annosta ja kurssin kestoa.
2. Tulehduskipulääkkeet. Yleensä käytetään NSAID-ryhmiä - parasetamoli, ibuprofeeni, diklofenaakki ja muut. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kuumetta, kipua ja tulehdusta.
3. Antiallergiset aineet. Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorinen, turvotusta vähentävä vaikutus ja ne vähentävät tulehduksellisen eritteen muodostumista. Tämä on erittäin tärkeää, koska se vähentää erityskanavien ja bakteerien kiinnittymisen mahdollisuutta.
4. Vasokonstriktoritipat, kuten nafatsoliini, naftysiini, ksylometatsoliini, helpottavat hengitystä ja vähentävät jälleen poskionteloiden ja nenäkäytävien turvotusta.
5. . Tämä ei ole miellyttävin toimenpide, joka aina pelottaa potilaita. Useimmiten se on kuitenkin tarpeen, varsinkin kun poskiontelotie on suljettu ja sinne kerääntyy mätä. Punktion avulla lääkärit välttävät mätäläpäisyn, ottavat poskiontelovuodon bakteriologiseen viljelyyn ja pesevät ontelon myös antiseptisellä aineella. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ajoissa märkivän prosessin estämiseksi, jolloin pistosta ei tarvita.

- poskionteloiden (leuan sivuonteloiden) tulehdus. Siihen liittyy hengitysvaikeuksia nenän kautta, limamäistä vuotoa nenäkäytävästä, voimakasta kipua nenäselässä ja nenän siivessä, poskien ja silmäluomien turvotusta vaurion sivuilla ja kehon lisääntymistä. lämpötila. Varhainen hoito voi auttaa estämään vakavia komplikaatioita: korvatulehdus, aivokalvontulehdus, aivopaise, orbitaalinen lima, osteomyeliitti, sydän- ja munuaisvauriot.

Yleistä tietoa

- poskionteloiden (leuan sivuonteloiden) tulehdus. Siihen liittyy hengitysvaikeuksia nenän kautta, limamäistä vuotoa nenäkäytävästä, voimakasta kipua nenäselässä ja nenän siivessä, poskien ja silmäluomien turvotusta vaurion sivuilla ja kehon lisääntymistä. lämpötila. Oikea-aikainen hoito välttää vakavia komplikaatioita: välikorvatulehdus, aivokalvontulehdus, aivojen paise, orbitaalinen flegmoni, osteomyeliitti, sydän- ja munuaisvauriot.

Sinuiitti voi olla akuutti tai krooninen. Kansainvälisten lääketieteellisten tilastojen mukaan akuutti sinuiitti ja muita poskiontelotulehduksia sairastaa vuosittain noin 10 % kehittyneiden maiden väestöstä. Sairaus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Alle 5-vuotiailla lapsilla sinuiittia ei esiinny melkein koskaan, koska tässä iässä nenän sivuonteloiden ei ole vielä tarpeeksi kehittynyt.

Sinuiitin kehittymismekanismi

Alaleuan poskiontelo on ilmalla täytetty ontelo yläleuassa. Poskiontelossa on yhteiset luuseinämät seuraavilla anatomisilla muodostelmilla: ylhäältä - kiertoradalla, alhaalta - suuontelon, sisältä - nenäontelon kanssa.

Muiden sivuonteloiden (kaksi frontaalista, kaksi etmoidista ja yksi sphenoidi) ohella poskionteloista on seuraavat toiminnot:

• osallistua paineen tasaamiseen kallon ontelomuodostelmissa suhteessa ulkoiseen ilmanpaineeseen;
• lämmitä ja puhdista sisäänhengitysilma;
• muodostavat yksilöllisen äänen.

Kaikki poskiontelot ovat yhteydessä nenäonteloon pienten aukkojen kautta. Jos nämä aukot sulkeutuvat jostain syystä, poskionteloiden tuuletus ja tyhjennys lakkaavat. Mikrobit kerääntyvät onteloon, kehittyy tulehdus.

Sinuiitin syyt ja riskitekijät

Sinuiitin diagnoosi

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, ulkoisten tutkimustietojen (määritetään infraorbitaalisen alueen ihosuonten refleksilaajentuminen), nenän limakalvotutkimuksen (tulehdus, turvotus, märkivä vuoto poskionteloaukosta) perusteella. Poskiontelon röntgenkuvassa havaitaan tummumista. Muiden tutkimusmenetelmien riittämättömällä tietosisällöllä suoritetaan poskiontelon punktio.

Sinuiitin hoito

• Akuutin sinuiitin hoito

Levitä limakalvon turvotuksen vähentämiseksi ja normaalin poskionteloiden tuuletuksen palauttamiseksi vasokonstriktorilääkkeet paikallista toimintaa(nafatsoliini, nafatsoliini, ksylometatsoliinihydrokloridi) enintään 5 päivän ajan. Merkittävällä hypertermialla määrätään antipyreettisiä lääkkeitä, vakavalla myrkytyksellä - antibiootteja. Paikallisia antibiootteja käyttämällä voidaan välttää haitallisia sivuvaikutuksia ja saavuttaa korkea lääkkeen pitoisuus tulehduskohdassa. Lämpötilan normalisoitumisen jälkeen suositellaan fysioterapiaa (Solux, UHF).

• Kroonisen sinuiitin hoito

Kroonisen poskiontelotulehduksen hoidon kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä poistaa syitä, jotka edistävät poskiontelon tulehduksen kehittymistä (adenoidit, ylempien hengitysteiden krooniset sairaudet, poikkeamat nenän väliseinästä, huonot hampaat jne.) . Pahenemisen aikana paikallinen vasokonstriktorit lyhyet kurssit(limakalvon surkastumisen välttämiseksi).

Märkivä-polypoottinen, polypooottinen, kaseoosi, kolesteatooma ja kroonisen poskiontelotulehduksen nekroottinen muoto, leikkaus. Tee ruumiinavaus poskiontelosta -