Laserkorjauksen indikaatiot ja vasta-aiheet. Muut ehdottomat vasta-aiheet korjaukselle

Laserkorjaus- yksi tehokkaimmista ja minimaalisesti invasiivisimmista menetelmistä, jotka edistävät näön palauttamista. Se on kuitenkin edelleen leikkaus, mikä tarkoittaa, että sillä on tiettyjä vasta-aiheita. Hoitava lääkäri määrittää ne tutkimuksen tulosten perusteella. Lue vasta-aiheista osoitteessa Ochkov.No.

Leikkauksen vasta-aiheet voivat olla hyvin erilaisia, aina flunssasta vakaviin sairauksiin. immuunijärjestelmä organismi. Nykyaikaisessa oftalmologiassa hyväksytään jako kahteen ryhmään: suhteellinen ja ehdottomia vasta-aiheita. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat indikaatiot, joita pidetään väliaikaisina, eli tietyn ajan kuluttua on mahdollista suorittaa leikkaus silmille. Toinen ryhmä sisältää ne vasta-aiheet, joissa lasernäkökorjaus on ehdottomasti kielletty. Ottaen huomioon, että joka vuosi toteutustavat paranevat ja tekniikat paranevat, myös leikkauksen vasta-aiheiden määrä vähenee. Joten esimerkiksi jotkut "absoluuttisen" ryhmän taudit siirretään "sukulaiseen", ja jotkut jopa poistetaan kokonaan luettelosta.

Mitä menetelmiä on olemassa?

Nykyaikaisissa silmäklinikoissa tehdään tähän mennessä kahdenlaisia ​​​​silmäleikkauksia. Ensimmäinen tekniikka on nimeltään LASIK. Tämän tekniikan nimi tulee lyhenteestä LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), joka "lääketieteellisessä kielessä" tarkoittaa laserkeratomileusia, eli kirjaimellisesti sarveiskalvon läpän irtoamista, mikä edellyttää sen sisäpuolen korjaamista. kerrokset ja sitten toimenpiteen päätyttyä palauta läppä alkuperäiselle paikalleen. LASIKin käyttöaiheet ovat:

• likinäköisyys enintään -15;
• kaukonäköisyys enintään +4;
• astigmatismi välillä +3 - -3.

Ei ole harvinaista nähdä termit Super LASIK tai N.A.S.A lääketieteellisissä julkaisuissa tai näyttelyissä. LASIK. Kuten silmälääkärit sanovat, tämä on edelleen sama laserkorjausmenettely, joka ei eroa millään. Heidän olettamustensa mukaan sellaiset nimet keksivät lääketieteellisten klinikoiden työntekijät, jotka haluavat houkutella potilaiden lisähuomiota.

Toinen tekniikka, joka mahdollistaa leikkausten suorittamisen lasersäteellä, on PRK tai fotorefraktiivinen keratektomia. Se sisältää sarveiskalvon ylemmän kerroksen poistamisen eksimeerilaserilla. Yksi PRK:n konkreettisimmista eduista on fyysisen rasituksen väheneminen, mikä eliminoi inhimillisen virheen ja täydellinen poissaolo mitään mekaanista käsittelyä. Indikaatioita lasernäön korjaukseen tällä menetelmällä ovat:

• likinäköisyys -6 asti;
• kaukonäköisyys +3 asti;
• astigmatismi -1,5 - -3.

Jokaisella yllä esitetyllä toimenpiteellä on tiettyjä vasta-aiheita. Jotkut niistä voidaan kopioida, jolloin potilas ei voi suorittaa mitään leikkauksista. Muut voivat olla yhdellä listalla, esimerkiksi olla PRK:n vasta-aihe, mutta silti sallia LASIK-laserkorjauksen.

LASIK-leikkauksen ehdottomat vasta-aiheet

Joukossa yleinen lista vasta-aiheet, joiden läsnä ollessa lasernäkökorjaus on vasta-aiheinen, ehdottomilla vasta-aiheilla on erityinen rooli. Heidän ryhmään kuuluvat ne, joissa LASIK ei ole vain kiellettyä, vaan se voi myös johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin. Silmälääkärit erottavat seuraavat:

• Saatavuus verisuonitaudit tai immuunijärjestelmän sairaudet, mukaan lukien: AIDS, systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi, nivelreuma jne.;
• keratoconus - oftalminen patologia, jossa silmän sarveiskalvo on ohenemisen vuoksi kartion muotoinen;
• säännöllinen käyttö lääkkeet esimerkiksi kortikosteroidiryhmä, yksi niistä sivuvaikutukset joilla on negatiivinen vaikutus näköelimet;
• verkkokalvon irtoaminen, jota ei leikata ajoissa;
• aktiivisesti kehittää kaihi, vähentää näöntarkkuutta;
• sarveiskalvon paksuus on alle 400-450 mikrometriä;
• jolla on vain yksi silmä.

Välttääkseen negatiivisia seurauksia, ennen leikkausta silmälääkäri ohjaa sinut ehdottomasti terapeutille, jonka on suoritettava oma tutkimus ja tutkittava huolellisesti potilaan historia tai kirjoitettava johtopäätös tai ohjattava tätä tarkoitusta varten asiaan liittyville asiantuntijoille, esimerkiksi endokrinologille tai reumatologille.

Suhteelliset vasta-aiheet LASIK-laserkorjaukselle

Jos potilaalla on suhteellisia vasta-aiheita, voidaan suorittaa lasernäkökorjaus. Tämä voi kuitenkin kestää jonkin aikaa, ennen kuin potilas toipuu kokonaan tai silmälääkäri voi arvioida hänen tilansa erittäin vakavaksi, joka vaatii kiireellistä lasernäkökorjausta. Suhteellisten vasta-aiheiden luokkaan kuuluvat:

Yleensä suhteellisten vasta-aiheiden luettelo voi vaihdella potilaan tilan mukaan. Siksi silmälääkärit suosittelevat ennen näönkorjauksen suorittamista eksimeerilaserin avulla käymään läpi muita lääkäreitä, jotka antavat mielipiteensä tämän leikkauksen mahdollisuudesta.

PRK:n ehdottomat vasta-aiheet

Luettelo vasta-aiheista, jotka sulkevat kokonaan pois mahdollisuuden tehdä valoa taittava keratektomia silmissä, ei ole yhtä laaja kuin vastaava luettelo lasernäönkorjauksesta LASIKilla. Nämä sisältävät:

• kehon autoimmuunisairaudet, esimerkiksi: systeeminen lupus erythematosus, myasthenia gravis, struuma, nivelreuma, skleroderma;
• regeneratiivisiin prosesseihin liittyvien prosessien rikkominen, jonka yhteydessä iholle voi muodostua karkean kuitukudoksen kasvainmaisia ​​kasvaimia sidekudos iho.

Kuten näet, laser-PRK-korjauksen vasta-aiheiden luettelo on paljon pienempi kuin LASIK-leikkauksen. Tästä huolimatta LASIK on nykyään edistynein näönkorjausmenetelmä.

PRK:n suhteelliset vasta-aiheet

Kuten aiemmin sanoimme, suhteelliset vasta-aiheet eivät ole ehdottomia ja kiistattomia tabuja laserkorjauksen aikana. Niihin vastaamatta jättäminen olisi kuitenkin paitsi väärin myös vaarallista terveydelle. Näitä vasta-aiheita ovat:

Olet varmasti huomannut, että jotkin vasta-aiheet "resonoivat" niiden indikaatioiden kanssa, jotka on ilmoitettu väliaikaisesti LASIK-laser-näönkorjauksen kieltävissä ohjeissa. Tämä johtuu siitä, että huolimatta siitä, että menetelmät ovat erilaisia, niillä on paljon yhteistä.

Kuinka kauan odottaa mahdollisuutta leikkaukseen suhteellisilla vasta-aiheilla?

Monet potilaat, joille on todettu suhteellisia vasta-aiheita laserkorjaukseen, ovat kiinnostuneita kysymyksestä - kuinka kauan he odottavat hetkeä, jolloin leikkaus on heidän käytettävissään. Jos me puhumme sellaisesta kiellosta kuin raskaus ja imetys, niin tässä tapauksessa on odotettava sen hetken loppuun, jolloin nainen lopettaa lapsen ruokkimisen yksin.

Tämä johtuu siitä, että lasernäönkorjauksen jälkeen potilaille määrätään antibioottipisaroita, jotka edistävät enemmän nopea paraneminen vaikuttaneet kudokset. Toinen leikkauksen vasta-aihe on nopeasti etenevä likinäköisyys. Tässä tapauksessa päätös näönkorjauksen mahdollisuudesta riippuu suoraan hoitavasta silmälääkäristä. Jos likinäköisyys on saavuttanut kriittisen tason, voidaan suorittaa laserleikkaus, koska tässä tapauksessa eksimeerilaserin käytön riski on paljon pienempi kuin poissaolon seuraukset oikea-aikainen hoito tämä taittovirhe.

Artikkelit ajankohtaisista oftalmologian ja edistyneen lääketieteen alan aiheista. Haastattelut keskuksen johtavien asiantuntijoiden kanssa.

• Silmän mikrokirurgiakeskuksen 10-vuotisjuhlille omistettu alueidenvälinen silmälääkäreiden konferenssi

  Silmän mikrokirurgian keskus järjestää alueiden välisen silmälääkäreiden konferenssin, joka on omistettu keskuksen 10-vuotisjuhlille.

• Näön itsetutkinta: itsediagnoosin menetelmät

  Nykyajan ihmisellä ei ole aikaa käydä lääkäreillä. Mutta näin ei ole ollenkaan, kun, kuten sanotaan, "mitä vähemmän tiedät, sitä paremmin nukut!". Objektiivinen käsitys oman kehon tilasta ei ole vain hyväksi terveydelle, vaan joskus myös elintärkeää.

• Vain kaihi

  Perustuu "Arguments and Facts" -sanomalehden materiaaleihin - "Terveys" ja S. Demkinin artikkeliin "Just a Cataract" Be Healthy -lehdessä)

  Monet ihmiset tietävät kaihista tai linssin samenemisesta.

• Oleg Kochmala - silmälääkärin ammatin monimutkaisuudesta ja monimutkaisimmista operaatioista

  Oleg Kochmala kustantamo "Gorod N".
  Tietoja silmälääkärin ammatin monimutkaisuudesta, monimutkaisimmat toiminnot jotka tehdään klinikalla, ja että silmän mikrokirurgia on ennen kaikkea käsityötä.

• Silmän kaihi: taudin syyt, oireet ja hoito

  Kaihi on salakavala sairaus, joka ulkomaisten tilastojen mukaan joka toisella meistä on mahdollisuus sairastua 70-vuotiaana. Näistä tiedoista huolimatta se on parannettavissa 98 %:ssa tapauksista, kun päästään ajoissa asiantuntijaan.

• Anna näkemisen ilo!

  Minkä värinen puu on jouluiset lelut joka loistaa hänelle? Tämä kysymys ei todennäköisesti vaikuta oudolta niille, joiden kaihi on muuttanut maailman kiinteäksi harmaaksi täpläksi. Tämä vankeus on erityisen tuskallista niille, jotka ovat sydämeltään nuoria ja haluaisivat nauttia elämästä juuri nyt, kun heillä on sekä auto että mahdollisuudet kunnolliseen lepoon. On vaikea uskoa, mutta multifokaaliset linssit auttavat palauttamaan (ja joillekin takaisin) 100-prosenttisen näön, joka optisten ominaisuuksiensa puolesta vastaa nuoren terveen silmän linssiä.

• Silmän mikrokirurgia. Uusimmat hoidot

  Yleisin tyyppi kirurginen hoito ovat saumattomia kaihileikkauksia. Keskuksessa leikataan päivittäin 20-30 tätä sairautta sairastavaa henkilöä. Itse operaatio kestää viisi minuuttia!

  O uusimmat menetelmät mikrokirurgia ja näönkorjaus kertoo O.B. Kochmala - silmän mikrokirurgian osaston johtaja, korkeimman luokan lääkäri, lääketieteen tohtori.

• Ei ole vaikeaa ymmärtää, kuinka kaihia sairastava ihminen näkee maailman. Riittää, kun kuvittelet, että katsot ulos ikkunasta, jonka lasi on tahriutunut ohuella maalikerroksella. ”Ihminen pyyhkii tässä tapauksessa maalin pois tai vaihtaa lasin. Jotain vastaavaa tarvitaan kaihien hoitoon, silmälääkärit selittävät.

• Lasik

  LASIK(lausutaan "leisik") on yleisimmin suoritettu näönkorjausleikkaus. Useimmiten tämä toimenpide suoritetaan likinäköisyyden korjaamiseksi, mutta se auttaa hajataitteisuudessa sekä kaukonäköisyydessä. Operaation nimi on lyhenne sen koko nimestä by Englannin kieli- Laser-avusteinen SItu Keratomileusis (laser keratomileusis).

• Verkkokalvo - hoito

  Verkkokalvo. Mitä hän edustaa. Sen tehtävät visuaalisessa prosessissa

  Verkkokalvo on silmän ohut sisäkerros. Se on silmän havaitsemien kuvien ensisijaisen käsittelyn osasto. Siinä tapahtuu vastaanotettujen hermoimpulssien edelleenlähetysprosessi. Verkkokalvolta ne pääsevät vastaaviin aivojen osiin, joissa ne muodostavat täydellisen visuaalisen kuvan.

• Katso ja voita!

  Tulin, näin, voitin!

  Tietenkin, toisin kuin suuri Homeros, jonka sokeus ei estänyt häntä tulemasta kuuluisaksi vuosisatojen ajan, liikemies on nähtävä - sekä suoraan että sisään kuvaannollisesti…. Pohjois-Kaukasuksen rautatien tiekliinisen sairaalan silmän mikrokirurgian osastolla on kaikki mahdollisuudet auttaa niitä, joilla on näköongelmia, eikä samalla viedä heiltä arvokkainta - aikaa! Likinäköisyys, kaihi, "ikä" -näkemys katoavat jälkiä jättämättä ja useimmiten lyhyt aika, koska täällä ammattirima on yhtä korkea kuin varusteluokassa.

• Glaukooma - oireet, diagnoosi ja hoito

  Nykyaikaisessa lääketieteellisessä terminologiassa glaukooma on laaja näköelinten sairauksien ryhmä, jolle on ominaista silmänsisäisen paineen nousu, vauriot ja lisäatrofia. optinen hermo sekä näön merkittävä heikkeneminen tai jopa menetys

• Sinun silmiesi maailma

  Ympäröivän maailman sävyjen näkeminen ja erottaminen on yksi upeimmista luonnon sinulle antamista kyvyistä. Alamme kuitenkin todella arvostaa sitä, kun kohtaamme vakavia näkökyvyn heikkenemiseen liittyviä ongelmia.

  Beau monde kutsuu sinut pohtimaan tätä asiaa tänään yhdessä silmälääkärin Oleg Borisovich Kochmalan kanssa, joka on Road Clinical Hospitalin silmän mikrokirurgian osaston johtaja. Rostov-Main SKZHD.

  Hänen toimistossaan, valtavan määrän ulkomaisten tutkintotodistusten, todistusten ja tieteellisten aikakauslehtien joukossa, yritimme selvittää, mitä silmiesi sisäinen maailma on täynnä.

• Hyvä näkö hyville ihmisille

  Tänä vuonna Pohjois-Kaukasuksen rautatien tiekliininen sairaala viettää 100-vuotisjuhliaan.

  Kuluneen vuosikymmenen aikana sairaala on toteuttanut laajamittaisen uudelleenjärjestelyn kaikilla olemassa olevilla alueilla.

Lasernäönkorjauksen vasta-aiheet voidaan jakaa kahteen osaan suuria ryhmiä. Ensimmäinen sisältää ne, jotka kieltävät menettelyn kokonaan. Toista vasta-aiheiden ryhmää pidetään väliaikaisena, ja kun manipuloinnille syntyy suotuisia olosuhteita, korjaus voidaan suorittaa. Koska laserinterventiomenetelmät kehittyvät jatkuvasti, myös vasta-aiheiden määrä muuttuu alaspäin. Joten jotkin esteet ensimmäisestä ryhmästä lakkaavat olemasta ehdottomia ja siirtyvät toiseen tai jopa katoavat kokonaan.

Ennen kuin puhumme suhteellisista ja absoluuttisista kielloista, on syytä harkita menetelmiä yksityiskohtaisemmin ja määrittää kunkin niistä käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Yleensä ne voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Ensimmäinen on fotorefraktiivinen keratektomia (kylmä laserhoito). Toiseen - laserkeratomileusis tai Lasik (Super-Lasik, Reik ja Epi-Lasik, eli alkuperäisen menettelyn perusteelliset lajikkeet).

Menetelmien ominaisuudet:

Molempien toimenpiteiden ehdottomia vasta-aiheita ovat vakavat kaihi-, glaukooma-, keratokonus-, tapetoretinaalinen abiotrofia-, näköhermon surkastumis- ja verkkokalvon irtaumatapaukset. Älä suosittele laserkorjausta diabetekselle, AIDSille, monimutkaisille ihosairauksille.

Tällaisilla sairauksilla pitkäaikainen regeneraatio ja komplikaatiot leikatussa silmässä ovat mahdollisia. He eivät suosittele tällaisia ​​toimenpiteitä neuropsykiatristen hoitolaitosten potilaille ennakoimattomien reaktioiden vuoksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Ennen toimenpiteitä on läpäistävä kaikki testit, kaksi viikkoa ennen korjausta, lopeta linssien käyttö ja kolme päivää ennen leikkausta alkoholi ja koristeellinen silmäkosmetiikka ovat täysin kiellettyjä.

Väliaikaiset toimintakiellot

Muut vasta-aiheet voidaan johtua väliaikaisista, eli laserkorjaus on mahdollista suorittaa suotuisissa olosuhteissa.

Suhteellisia kieltoja ovat mm.

1. Lapsuus. Lääkärit eivät sitoudu tekemään leikkauksia alaikäisille, koska heidän näkölaitteistonsa ei ole vielä muodostunut, eikä toimenpiteen tulos ole ennakoitavissa. Mutta lapsille ja nuorille näön parantamiseen tähtäävät terapeuttiset laitteistotekniikat ovat tehokkaampia.
2. Raskaus ja imetys. Jopa vauvan "keinotekoisella" ravinnolla, heti synnytyksen jälkeen, korjausta ei tule tehdä. Hormonaaliset nousut voivat vaikuttaa silmän herkkien kudosten paranemiseen ja pidentää kuntoutusaikaa. MUTTA silmävalmisteet Antibiootteja ja steroideja sisältävät aineet voivat kulkeutua maidon läpi vauvaan ja vahingoittaa hänen terveyttään.
3. Näön vakava heikkeneminen lyhyessä ajassa. Aluksi valppauden lasku tulee pysäyttää keinoin monimutkaista terapiaa, jonka jälkeen lääkäri antaa lupaa korjaukseen.
4. Näköelinten tulehdukselliset sairaudet. Ne ovat vasta-aiheita vain pahenemisvaiheen aikana. Kaikki häiriöt lisääntyvät täällä tulehdusprosessi.
5. Dystrofiset muutokset verkkokalvo. Tässä näköelinten tilassa se vaaditaan ensin laserkoagulaatio verkkokalvon irtautumisen estämiseksi.
6. Vilustuminen tai aineenvaihduntaongelmia. Tällaisissa sairauksissa on laskua puolustusvoimat eliö, niin mikä tahansa kirurgiset toimenpiteet sallittu vasta toipumisen jälkeen.

Kaikissa näissä tapauksissa lasernäkökorjaus voidaan määrätä myöhemmin, koska vasta-aiheet ovat väliaikaisia, ne eivät ole kategorisia. Toimenpide on mahdollinen, kun potilaan tila paranee.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jos et noudata leikkauksen sääntöjä, älä ota huomioon laserkorjauksen vasta-aiheita etkä kuuntele lääkärin suosituksia toimenpiteen jälkeen, jopa lempeä toimenpide voi aiheuttaa epämiellyttävää sivuvaikutukset:

• riittämättömät tai liialliset muutokset silmän kudoksissa;
• läpän menetys tai muodonmuutos LASIK-leikkauksen aikana tai sen jälkeen;
• desentraatio altistuessaan lasersäteelle;
• samentumat sarveiskalvossa PRK:n kanssa, jotka vaativat myöhempää pinnoitusta;
• tarttuvia prosesseja.

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä lievää epämukavuuden ja kuivuuden tunnetta, liiallista reaktiota valoon ja pimeyden sopeutumishäiriöitä. Kaikki nämä haitat häviävät yleensä ensimmäisen viikon aikana toimenpiteen jälkeen.

Erilaisten ongelmien välttämiseksi leikkauksen jälkeen on noudatettava silmälääkäreiden suosituksia.

Ne sisältävät seuraavia vinkkejä:

1. Älä koske leikattavaan näköelimeen ja sitä ympäröivään alueeseen niin kauan kuin mahdollista, kitka on erityisen vaarallista.
2. Älä pese hiuksiasi äläkä pese kasvojasi kolmeen päivään käsittelyn jälkeen.
3. Kaksi viikkoa et voi käyttää koristekosmetiikkaa silmille.
4. Ensimmäisenä kuukautena toimenpiteen jälkeen piilota silmäsi esimerkiksi kirkkaalta auringolta korkealaatuisena suojalasit.
5. Sama koskee kylmiä tuulia.
6. Sinun on hylättävä neuleet, joissa on kapea kaula ja solmiot - ne ovat epämukavia käyttää, ja ne aiheuttavat silmänsisäistä painetta.
7. Luovu urheilusta, saunoista ja uima-altaista puoleksi kuukaudeksi.
8. Ennen kuin näkö on vihdoin palautunut, et voi ajaa autoa, etenkään hämärässä.
9. Säädä päivittäistä rutiinia suhteessa visuaaliseen kuormitukseen: lukeminen, työskentely tietokoneella, television katselu.
10. Ole varovainen alkoholin ja muiden stimuloivien tuotteiden kanssa.

Yhden kerran toipumisaika hyväksyä, useimmat rajoitukset voidaan luopua. Laserkorjaus mahdollistaa täysin valppauden palauttamisen ja maailman kauneuden nauttimisen ilman laseja ja linssejä.

Sinua kiinnostaa tietää, että laserkorjauksen vasta-aiheet voivat olla täysin erilaisia ​​- nuoresta iästä tietyntyyppisten lääkkeiden ottamiseen.

On tärkeää ymmärtää, että näiden sääntöjen laiminlyönti voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi leikkausta edeltävässä vaiheessa kaikki mahdolliset riskit tulee ottaa huomioon tai niitä ehkäistä.

Kerromme perussyyt, miksi potilaalta voidaan evätä leikkaus. Jotkut sairaudet tai tilat ovat tilapäisiä. Nämä ongelmat ratkaisee lääkäri valmisteluvaiheessa kattava tutkimus ennen Super LASIKia.

Korkea taittovirhe. Jos potilas kärsii likinäköisyydestä, joka on suurempi kuin -10,0 - 12,0 dioptria, kaukonäköisyyttä yli +6,0 dioptriaa tai astigmatismia yli 6,0 dioptriaa, LASIK ei pysty korjaamaan näköäsi kokonaan. Jokainen potilas on ainutlaatuinen, ja näön palauttaminen tällaisissa tapauksissa päätetään yksilöllisesti.

Erittäin korkeaa näkövammaisuutta ei voida korjata laserilla, vaan ne vaativat muita hoitoja

Epävakaa näkö. Nuoret alle 18-vuotiaat potilaat eivät ole oikeutettuja LASIK-leikkaukseen, koska heidän näkönsä voi vielä muuttua silmämunan kasvun vuoksi. varten tehokas korjaus näön ja leikkauksen tulosten vakauden vuoksi potilaan näön ei pitäisi heikentyä viimeisen 1-2 vuoden aikana.

Silmämunan kasvu jatkuu 20-24 ikävuoteen asti, erityisesti etenevässä likinäköisyydessä.

Koska kaikki laserkorjaustoimenpiteet suoritetaan sarveiskalvolle, Erityistä huomiota sisään leikkausta edeltävä tutkimus annettu alkuperäiseen tilaansa. LASIK:in vasta-aiheet - keratoconus, sarveiskalvon dystrofia, silmäherpes ja muut.

Keratokonus ja sarveiskalvon sairaudet ovat vasta-aiheita Laser leikkaus.

Kuiva silmä. Kuivan silmän oireyhtymä johtuu kyynelrauhasten toiminnan muutoksista, jotka häiritsevät sarveiskalvon pinnalla olevan kyynelkalvon normaalia tilaa. Taittokirurgit kiinnittävät erityistä huomiota näiden muutosten diagnosointiin, koska leikkauksen jälkeinen paranemisprosessi riippuu siitä.

Kuivan silmän oireyhtymän vakavat ilmenemismuodot ovat vasta-aihe leikkaukselle, koska sen jälkeen nämä ilmiöt voimistuvat

Leveät pupillit. Hämärässä jokaisen ihmisen pupillit laajenevat niin, että silmään pääsee mahdollisimman paljon valoa. Liian leveät pupillit iltaisin vaikuttavat potilaan näön laatuun LASIK-leikkauksen jälkeen haloefektien ja valonlähteiden ympärillä olevien halojen muodossa.

Joillakin ihmisillä on liian leveät pupillit.

Silmäsairaudet. Glaukooma, kaihi, tulehdukselliset sairaudet Verkkokalvon dystrofia ja monet muut silmäsairaudet voivat olla ehdottomia vasta-aiheita leikkaukselle tai tilapäisiä rajoituksia.

Erilaiset sidekalvotulehdukset, luomitulehdukset ja näppylät viivästävät leikkausta toipumiseen saakka

Yleiset sairaudet organismi. Niveltulehdus, kollagenoosi, systeeminen lupus erythematosus, diabetes ja muut voivat aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia sarveiskalvossa leikkauksen jälkeisen paranemisen aikana. Steroidilääkkeiden ja immunosuppressanttien käyttö voi hidastaa paranemisprosessia.

AT moderni maailma kaikki Suuri määrä ihmiset kärsivät näkövammaisuudesta. Tämä johtuu suurelta osin nykyaikaiset olosuhteet elämä - pitkä oleskelu näytön tai television edessä, ekologia ja muut tekijät. Jos aikaisemmalla lääketieteellä ei ollut juurikaan tarjottavaa hoidon suhteen, nyt tiede on edennyt tarpeeksi pitkälle. Tätä helpotti myös lääketieteen teknologian kehitys, joka teki mahdollisia operaatioita jotka vaativat äärimmäistä tarkkuutta (esimerkiksi ).

Kirurgista näönkorjausta on useita tyyppejä, joista yksi on Laser leikkaus silmä. Tätä toimintaa varten, jo kehitetty koko rivi menetelmiä, joilla on omat etunsa ja haittansa suhteessa toisiinsa. Tärkeimmät niistä ovat fotorefraktiivinen keratektomia ja eksimeerilaser-näönkorjaus (LASIK).

Fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) ominaisuudet

Tämä hoitomenetelmä on yksi tärkeimmistä. Sen ydin on sarveiskalvon pintakerroksen haihduttaminen laserilla, minkä ansiosta saavutetaan taittovaikutus. Koska sarveiskalvossa on useita kerroksia, on huomattava, että näönkorjaus tapahtuu vain, kun sen pääkerroksen kaarevuus muuttuu.

Tämän menetelmän avulla voit korjata seuraavat poikkeamat yhdessä vaiheessa:

• Kaukonäköisyys jopa kolmeen dioptriaan;
• Likinäköisyys -1 ... -6 diopterin sisällä;
• Astigmatismi alueella -0,5 ... -3 dioptria.

Jos rikkomukset ovat suurempia, tarvitaan toistuva korjaus. Lisäksi se ei ole mahdollista kirurginen interventio samanaikaisesti molempiin silmiin.

Klassinen PRK sisältää tämän kerroksen tavallisen mekaanisen poistamisen, mutta on kehitetty myös hellävaraisempi tekniikka, jonka avulla voit yhdistää mekaanisia ja kemiallisia menetelmiä epiteelin poistamiseksi, nimeltään LASEK. Valmistumisen jälkeen potilaan on käytettävä vielä muutaman päivän piilolinssi. Tämä on tehty varten täysi toipuminen epiteelin kerros.

Kuten kaikilla muillakin toimenpiteillä, lasernäönkorjauksella on hyvät ja huonot puolensa. FRK:n etuja ovat seuraavat:

• Minimaalinen mekaaninen puuttuminen, joka takaa parhaan mahdollisen turvallisuuden silmälle;
• Hyvin ennustettu leikkauksen jälkeinen kuntoutus;
• Silmämunan vahvuus ei muutu ylimääräisen kalvon muodostumisen vuoksi;
• Erityisten rajoitusten puuttuminen potilaan elämäntavoista korjauksen jälkeisenä aikana.

Harvoista puutteista ilmeisimpiä ovat seuraavat:

• Epämukavuus useiden päivien ajan epiteelikerroksen täydelliseen regeneroitumiseen asti;
• Täysin visuaaliset toiminnot toipua 30 päivän kuluttua;
• Mahdollinen sarveiskalvon sameneminen.

LASIK (tai laser keratomileusis) oli seuraava askel valorefraktiivisen keratektomian jälkeen. Tämän tyyppistä hoitoa pidetään turvallisempana ja tehokkaampana. Ero on siinä, että laser ei vaikuta sarveiskalvon suojaavaan kerrokseen. Ennen toimenpiteen aloittamista se erotetaan erikoistyökalulla, sitten suoritetaan standardikorjaus, jonka jälkeen suojakerros palaa paikalleen.

Mahdollistaa seuraavien asteiden näköpoikkeamien korjaamisen:

• Kaukonäköisyys neljään dioptriaan asti;
• Likinäköisyys -15 dioptriaan asti;
• Astigmatismi alueella +3 ... -3 dioptria.

Tällä hoitomenetelmällä on useita etuja:

• Silmän sarveiskalvon kaikkien kerrosten säilyttäminen;
• Näön palautuminen muutamassa tunnissa;
• Poissaolo kipu toimenpiteen aikana;
• Helposti ennustettava vaikutus;
• Lovien ja arpien täydellinen puuttuminen;
• Vakaat tulokset;
• Mahdollistaa kahden silmän korjaamisen samanaikaisesti.

Yleisiä myyttejä näön laserkorjauksesta

Nykyään monet ihmiset, joilla on huono näkö ajatella tätä hoitoa. Sen suuri plussa on sairaalahoidon tarpeen puuttuminen ja nopea paluu töihin. Monet potilaat kuitenkin mieluummin kokevat epämukavuutta eivätkä halua itsepintaisesti tehdä lasernäkökorjausta. Mitkä ovat syyt tällaiseen pessimismiin ja sinnikkyyteen? Jos emme ota huomioon lääketieteellisiä vasta-aiheita, voimme tunnistaa useita merkittäviä syitä, miksi ihmiset eivät tunnista tätä menetelmää hoitoa ja mieluummin huumeterapia, joka on vähemmän tehokas. Tässä ovat yleisimmät pelot-epäilyt-kysymykset lasernäönkorjauksesta:

• Kuinka saada eniten irti oikea valinta klinikat ammattimaisesti, edullisesti ja ilman mahdollisia seurauksia;
• Heikentyykö näkö lähikuukausina leikkauksen jälkeen;
• Mitkä ovat takeet siitä, että se ei pahene tällaisen hoidon jälkeen ja tarvitaanko muuta hoitoa?
• Voiko silmään jäädä vikoja, jos se on virheellinen;
• Mitä tehdä, jos infektio joutuu haavaan huonon paranemisen vuoksi.

On selvää, että nämä pelot eivät ole aiheettomia, mutta kuten muissakin kirurgisissa toimenpiteissä, on aina olemassa komplikaatioiden riski. On kuitenkin otettava huomioon myös se tosiasia moderni mies passiivisella-istumattomalla elämäntavallaan tietokoneen näyttöjen ja TV-ruutujen edessä hän yksinkertaisesti vaarantaa terveytensä menetyksen. Jatkuvan kannettavan tietokoneen ääressä silmät ovat ylikuormitettuja. Aluksi ylikuormituksen aiheuttama epämukavuus voidaan poistaa erityisillä tippoilla, sitten tämä hoito ei ole enää tehokas ja likinäköisyyden kehittyminen on väistämätöntä.

Neuvoja: perusharjoittelu silmille välttää haitallisen ylijännitteen ja pitää silmät hyvässä kunnossa. Etusija tulee olla harjoituksia, joissa keskittyminen siirretään nenän kärjestä johonkin kaukaiseen kohteeseen ja takaisin samaan suuntaan.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kaikista potilaiden peloista huolimatta lasernäönkorjaus auttaa edelleen todella vaikeassa hyperopiassa, likinäköisyydessä, astigmatismissa ja sillä on turvallisimman silmäkirurgian asema. Sen toteuttamiselle on kuitenkin useita vasta-aiheita:

• Raskaus ja imetys;
• immuunipuutos;
• Dystrofiset muutokset sarveiskalvossa;
• Erilaiset tulehdukset silmissä;
• Glaukooman oireiden esiintyminen ja niin edelleen.

Ei ole täydellinen lista vasta-aiheet. Itse asiassa niitä on paljon enemmän, minkä vuoksi määrätään vain terapeuttista hoitoa.

Erikseen on huomattava, että lasten näönkorjausta laserilla ei tehdä. Tässä potilasryhmässä silmämuna ei ole vielä muodostunut. Yllä mainittujen lasten sairauksien hoitoon käytetään kosketuskorjausta (lasit) ja määrätään asianmukainen lääkehoito.

Kuinka operaatio on

Lasernäönkorjaukseen valmistautuminen koostuu silmälääkärin suorittamasta lääkärintarkastuksesta, läpäisystä tarvittavat analyysit ja saada vahvistus siitä, että potilaalla ei ole vasta-aiheita sen toteuttamiselle.

Toiminto koostuu seuraavista päävaiheista:

1. Anestesia. Anestesiaa tiputetaan potilaan silmiin, hetken kuluttua häntä pyydetään makuulle leikkauspöydälle;
2. Silmäluomen tähystin työnnetään silmään. Tällainen pakotettu toimenpide auttaa välttämään spontaanin vilkkumisen;
3. Tyhjiörengas lasketaan silmän päälle ja läppä leikataan pois;
4. Sitten tapahtuu laserin suora vaikutus, läppä palautetaan paikoilleen, minkä jälkeen tehdään sama toimenpide toiselle silmälle.

Lasernäön korjaus ei vie paljon aikaa (enintään 15 minuuttia).

Neuvoja: jos potilaan työhön liittyy monta tuntia tietokoneen näytön ääressä oleskelua, sinun tulee ottaa sairausloma hoitavalta lääkäriltä. Tämä auttaa poistamaan leikattujen silmien ylikuormituksen, kouristuksen ilmaantumisen ja antaa enemmän aikaa käyttää kuntoutushoitoon.

Johtopäätöksenä voimme sanoa, että kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, lasernäkökorjauksella on hyvät ja huonot puolensa. Siksi on tarpeen punnita huolellisesti hyvät ja huonot puolet ennen kuin teet lopullisen päätöksen makaamaan leikkauspöydällä. Loppujen lopuksi tämä voi johtaa sekä näön merkittävään paranemiseen että peruuttamattomiin seurauksiin huonompaan suuntaan. Luonnollisesti lääkärit voivat kaikkien tutkimusten suorittamisen jälkeen neuvoa tämän menettelyn toteutettavuudesta, mutta lopullinen päätös jää aina potilaalle.

Video

Huomio! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoiden toimittamia, mutta ne ovat tiedoksi, eikä niitä voida käyttää mihinkään itsehoito. Muista kääntyä lääkärin puoleen!