Naisten lantion elimet. Mitä naisten lantion elimiin sisältyy - tutkimme anatomiaa

Aikuisen naisen lantio koostuu neljästä luusta: kahdesta lantiosta (nimettömästä), ristiluusta ja häntäluusta, jotka liittyvät toisiinsa rustokerrosten ja nivelsiteiden kautta.

Lantio on suljettu luurengas ja eroaa miehestä erityismuodossaan ja syvyydellään. Synnytyksen kannalta naisen pienen lantion kapasiteetilla on suuri merkitys, joka voi vaihdella hieman häpy-, suoli-sakraali- ja häntänivelten rajoitetun liikkuvuuden vuoksi.

Lantioluu(os coxae) muodostuu kolmen luun fuusiossa: ilumi (os ileum), ischium (os ischii) ja häpy eli häpy (os pubis). Nämä kolme luuta ovat kiinteästi yhteydessä acetabulum (acetabulum) alueella (kuva 1).

Iliumissa on yläosa - siipi ja pohja- kehon. Siiven ja rungon välinen raja on määritelty sisäpuolelta kaarevaksi tai kaarevaksi rajalinja(lin. terminalis).

Suoliluun siiven paksuuntunut yläreuna muodostuu suoliluun harja(crista iliaca). Aivan harjanteen edessä on kieleke - suoliluun yläselkäranka(spina iliaca anterior superior); kampapäiden takana samassa ulkonemassa - suoliluun takarangan yläosa(spina iliaca posterior superior). Suoraan sen alapuolella on suuri iskiaslovi (incisura ischiadica major), joka päättyy terävään ulkonemaan - ischial selkäranka(spina ossis ischii s. spina ischiadica). Siitä alaspäin oleva pieni iskiaslovi (incisura ischiadica minor) päättyy massiiviseen ischial tuberosity(mukula ischiadicum).

ristiluu(os sacrum) koostuu 5-6 toisiinsa kiinnitetystä nikamasta, jotka yhdistyvät aikuisilla yhdeksi luuksi. Kahden nikaman, ensimmäisen ristin ja viimeisen (V) lannenikaman risteyksessä muodostuu luun ulkonema - viitta (promontorium).

häntäluun luu(os coccygea) koostuu 4-5 alikehittyneestä nikamasta, jotka ovat sulautuneet yhteen.
häpynivel tai symphysis (symphisis ossis pubis), yhdistää yhden ja toisen puolen häpyluun. Häpynivel viittaa puoliliikkuviin niveliin.

Kun ristiluu liitetään kuhunkin suoliluun, muodostuu sacroiliac-nivelet (articulationes sacroiliacae).
Naisten lantio on jaettu kahteen osaan: suureen ja pieneen. Raja on pienen lantion sisäänkäynnin taso, joka kulkee häpynivelen yläreunan, rajalinjojen ja niemen yläosan läpi. Kaikki tämän tason yläpuolella oleva muodostaa suuren lantion, alla - pienen.

Lantiossa on 4 tasoa:

lantioon tulotaso- rajoittaa takaa sakraaliniemeke, edestä symfyysin sisäpinnan etureuna, sivuilta - nimetön viiva. Tasossa on kolme ulottuvuutta: suora, poikittainen ja kaksi vinoa.

suora koko - etäisyys sakraalisesta niemekkeestä häpyfuusion sisäpinnan näkyvimpään kohtaan on 11 cm. Lantion sisäänkäynnin suoraa kokoa kutsutaan myös ns. totta konjugaatti (konjugaatti vera)

poikittaiskoko - nimettömän viivan kaukaisten pisteiden välinen etäisyys on 13 cm

vinot mitat (oikea ja vasen) - etäisyys vasemmalla olevasta sacroiliac-nivelestä (articulatio sacroiliaca) oikealla olevaan häpy eminentiin (ja päinvastoin) on 12 cm.

lantionontelon leveän osan taso- rajoittaa takaa II ja III ristinikamien liitos, sivuilta - acetabulumin keskeltä, edestä - symfyysin sisäpinnan keskeltä. Lantion ontelon leveässä osassa erotetaan kaksi kokoa:

suora - II ja III sakraalisen nikaman yhteys häpyfuusion sisäpinnan keskelle, yhtä suuri kuin 12,5 cm

poikittainen - acetabulumin keskiosan välillä, yhtä suuri kuin 12,5 cm

pienen lantion kapean osan taso- rajoittaa edestä häpyyhteen alareuna, takaa sacrococcygeal risteys, sivuilta - istuinluiden awns. Kapeassa osassa erotetaan kaksi kokoa:

suoraan - sacrococcygeal risteyksestä symfyysin alareunaan, yhtä suuri kuin 11 cm

poikittaissuuntainen - yhdistää istuinluiden piikit (sisäpinta), joka on 10,5 cm.

pienen lantion ulostulotaso rajoittaa edestä häpyyhteen alareuna, häpyluun kärjen takaa, sivuilta - istuintuburoiden, istuintuhojen sisäpinta. Lantion ulostulon mitat:

suoraan - häpyyhteen alareunasta häntäluun yläosaan, yhtä suuri kuin 9,5 cm

poikittaismitta - istukkamukuloiden yläosien sisäpintojen välillä on 11 cm.

Suuri lantio on helpommin saatavilla tutkimukseen kuin pieni. Pienen lantion koon määrittäminen antaa mahdollisuuden epäsuorasti arvioida sen muotoa ja kokoa. Mittaus tehdään synnytyssatolla (tazomerilla) (kuva 2). Tazomeeri on kompassin muotoinen, ja se on varustettu asteikolla, johon sovelletaan senttimetrin ja puolen senttimetrin jakoja. Tazomeerin oksien päissä on nappeja, jotka kiinnitetään suuren lantion ulkoneviin kohtiin, puristaen jonkin verran ihonalaista rasvakudosta.

Lantio mitataan naisen ollessa selällään, vatsa paljas ja jalat ristissä. Lääkäri tulee raskaana olevan naisen oikealle puolelle häntä vasten. Tazomeerin oksat poimitaan siten, että I- ja II-sormi pitävät nappia. Asteikko jakoineen on suunnattu ylöspäin. Etusormilla tunnistetaan pisteitä, joiden välinen etäisyys on mitattava, painamalla tazomerin irrotettujen oksien nappeja niihin. Merkitse asteikkoon vastaavan koon arvo (kuva 3).

Distantia spinarum- suoliluun etuosien yläosien välinen etäisyys on 25-26 cm.

Distantia cristarum - suoliluun harjojen kaukaisimpien pisteiden välinen etäisyys on 28-29 cm.

Distantia trochanterica- reisiluun suurten trochanterien välinen etäisyys on 31-32 cm.

Conjugata externa- etäisyys symfyysin yläreunan keskikohdan ja 5. lannenikaman ja 1. ristinikaman välisen painuman välillä on 20-21 cm. Todellisen konjugaatin määrittämiseksi ulomman konjugaatin pituudesta vähennetään 9 cm. Esimerkiksi jos ulompi konjugaatti on 20 cm, todellinen konjugaatti on 11 cm.

Sikiön päällä on suurin vaikutus synnytyksen kulkuun, koska se on tilavin ja tihein osa, jolla on suurimmat vaikeudet liikkua synnytyskanavaa pitkin.

Kypsän sikiön pää koostuu aivoista ja kasvoosista. Aivoosassa on seitsemän luuta: kaksi etuluuta, kaksi temporaalista, kaksi parietaalista ja yksi takaluu. Kallon luut on yhdistetty kuitukalvoilla - ompeleilla (kuva 4). Siellä on seuraavat saumat:

· edestä(s. frontalis), yhdistää otsaluut (sikiöllä ja vastasyntyneellä otsaluut eivät ole vielä sulautuneet yhteen)

· lakaistaan(s.sagitahs) yhdistää oikean ja vasemman parietaaliluun, edessä kulkee suureen (etuiseen) fontaneliin, takaa - pieneen (taka)

· sepelvaltimo(s.coronaria) - yhdistää otsaluut parietaaliseen, joka sijaitsee kohtisuorassa sagitaali- ja etuompeleita vastaan

· takaraivo-(s.lambdoidea) - yhdistää takaraivoluun parietaalisen luun

Fontanellit sijaitsevat saumojen risteyksessä, joista suurilla ja pienillä on käytännön merkitystä.

Suuri (etupuolinen) fontanelli sijaitsee sagittaalisten, frontaalisten ja koronaalisten ompeleiden risteyksessä. Fontanel on timantin muotoinen.

Pieni (taka) fontanelli edustaa pientä painaumaa sagitaali- ja takaraivoompeleiden risteyksessä. Fontaneli on kolmion muotoinen.

Ompeleiden ja fontanellien ansiosta sikiön kallon luut voivat liikkua ja kulkea toistensa takana. Sikiön pään plastisuudella on tärkeä rooli pienissä lantion etenemisen erilaisissa tilavaikeuksissa.

Luonto on selkeästi ajatellut kaikki ihmiskehon osat. Jokainen suorittaa tehtävänsä. Tämä koskee myös reisiluita ja lantiota kokonaisuudessaan. Lantion anatomia on erittäin monimutkainen, osa kehosta on alaraajojen vyö, jota molemmilta puolilta suojaavat lonkkanivelet. Lantio suorittaa monia tehtäviä kehossa. On tarpeen ymmärtää sen rakenteen piirteet, varsinkin kun tämän alueen anatomia on hyvin erilainen naisilla ja miehillä.

Lantion luut, anatomia

Tämä luurangon osa edustaa kahta osaa - kahta nimetöntä luuta (lantio) ja ristiluua. Niitä yhdistävät passiiviset nivelet, joita vahvistavat nivelsiteet. Täällä on uloskäynti ja sisäänkäynti, joka on peitetty lihaksilla, tämä ominaisuus on tärkein naisille, se vaikuttaa merkittävästi synnytyksen kulkuun. Hermot ja verisuonet kulkevat monien lantion luuston reikien läpi. Lantion anatomia on sellainen, että nimettömät luut rajoittavat lantiota sivusuunnassa ja edestä. Rajoittimen takana on häntäluu, joka on selkärangan viimeistely.

Nimeämättömät luut

Nimellisten lantioluiden rakenne on ainutlaatuinen, koska niitä edustaa kolme muuta luuta. 16-vuotiaaksi asti näillä luilla on niveliä, jotka kasvavat sitten yhdessä acetabulumissa. Tällä alueella on lonkkanivel, jota vahvistavat nivelsiteet ja lihakset. Lantion anatomiaa edustaa kolme nimettömän luun komponenttia: ilium, häpy, ischium.

Ilium on esitetty acetabulumissa sijaitsevan rungon muodossa, siinä on siipi. Sisäpinta on kovera, tässä on suolen silmukat. Alla on nimeämätön viiva, joka rajoittaa sisäänkäyntiä pieneen lantioon, kuten naisille, se toimii oppaana lääkäreille. Ulkopinnalla on kolme linjaa, jotka kiinnittävät pakaroiden lihaksia. Siiven reunaa pitkin kulkee harja, joka päättyy taka- ja etusuoleen. Siinä on sisä- ja ulkoreuna. Tärkeitä anatomisia maamerkkejä ovat suoliluun ala-, ylä-, taka- ja etuluu.

Häpyluussa on myös runko asetabulumissa. Täällä on kaksi haaraa, muodostuu nivel - häpylihas. Synnytyksen aikana se poikkeaa, mikä lisää lantion onteloa. Nivelsiteet vahvistavat häpyluun symfyysiä, niitä kutsutaan ala- ja yläpitkittäisiksi.

Kolmas luu on istuinluu. Hänen ruumiinsa kasvaa yhdessä acetabulumissa, josta lähtee prosessi (tuberkkeli). Ihminen nojaa siihen istuessaan.

Ristiluun

Ristiluu voidaan kuvata selkärangan jatkeeksi. Se näyttää selkärangalta, ikään kuin se olisi kasvanut yhteen. Viidellä näistä nikamista on sileä pinta edessä, jota kutsutaan lantioksi. Pintaan on jäljitetty reikiä ja fuusiojälkiä, joiden läpi hermot kulkevat lantiononteloon. Lantion anatomia on sellainen, että ristiluun takapinta on epätasainen ja siinä on pullistumia. Nivelsiteet ja lihakset ovat kiinnittyneet epäsäännöllisyyksiin. Ristiluu on yhdistetty nimittämättömiin luihin nivelsiteiden ja nivelten avulla. Hänmäluu päättää ristiluua, se on selkärangan osa, joka sisältää 3-5 nikamaa, siinä on lantionlihasten kiinnityspisteitä. Synnytyksen aikana luuta työnnetään taaksepäin, jolloin synnytyskanava avautuu ja vauva pääsee kulkemaan ilman ongelmia.

Erot naisen ja miehen lantion välillä

Lantion rakenteessa, naisten sisäelinten anatomiassa on silmiinpistäviä eroja ja piirteitä. Naisen lantio on luonnostaan ​​luotu lisääntymään jälkeläisiä, hän on synnytyksen pääasiallinen osallistuja. Lääkärille ei vain kliinisellä, vaan myös röntgenanatomialla on tärkeä rooli. Naisten lantio on matalampi ja leveämpi, lonkkanivelet ovat laajalla etäisyydellä.

Miehillä ristiluun muoto on kovera ja kapea, alaselkä ja viitta työntyvät eteenpäin, naisilla päinvastoin - leveä ristiluu työntyy hieman eteenpäin.

Miehillä häpykulma on akuutti, naisilla tämä luu on suorempi. Siivet leviävät naaraan lantioon, lantion mukulat ovat etäällä. Miehillä etummaisten ja yläluiden välinen rako on 22-23 cm, naisilla se vaihtelee 23-27 cm. Naisilla pienestä lantiosta ulos- ja sisääntulotaso on suurempi, reikä näyttää poikittaissoikealta, miehillä se on pitkittäinen.

Nivelsiteet ja hermot

Ihmisen lantion anatomia on rakennettu siten, että neljä lantion luuta on kiinnitetty hyvin kehittyneillä nivelsiteillä. Niitä yhdistää kolme niveltä: häpyyhdys, sacroiliac ja sacrococcygeal. Yksi pari sijaitsee häpyluissa - alhaalta ja yläreunasta. Kolmannet nivelsiteet vahvistavat suoliluun ja ristiluun niveliä.

hermotusta. Hermot jaetaan tässä autonomisiin (sympaattisiin ja parasympaattisiin) ja somaattisiin.

Somaattinen järjestelmä - sakraalinen plexus on yhteydessä lanneluun.

Sympaattinen - rajarunkojen sakraalinen osa, pariton häntäluun solmu.

Lantion lihasjärjestelmä

Lihasjärjestelmää edustavat sisäelimet ja parietaalilihakset. Isossa lantiossa lihas puolestaan ​​koostuu kolmesta, ne ovat vuorotellen yhteydessä toisiinsa. Pienen lantion anatomia edustaa samoja parietaalilihaksia piriformis-, obturator- ja coccygeal-lihasten muodossa.

Viskeraalisilla lihaksilla on tärkeä rooli lantion pallean muodostumisessa. Tämä sisältää parilliset lihakset, jotka nostavat peräaukkoa, sekä pariton sulkijalihas ani extremus.

Täällä sijaitsevat myös iliococcygeal, häpy-coccygeal lihas, voimakas pyöreä peräsuolen lihas (distaalinen osa).

Verivarasto. lymfaattinen järjestelmä

Veri tulee lantioon hypogastrisesta valtimosta. Lantion elinten anatomia viittaa siihen, että ne osallistuvat suoraan tähän prosessiin. Valtimo jakautuu taka- ja etuhaaroihin, sitten muihin haaroihin. Pienen lantion muodostaa neljä valtimoa: lateraalinen sakraali, obturaattori, pakaralihaksen alaosa ja ylempi pakara.

Kiertokierto käsittää retroperitoneaalisen tilan verisuonet sekä vatsan seinämät. Laskimoympyrän päälaskimot kulkevat pienen ja suuren lantion välissä. Täällä on laskimoanastomoosit, jotka sijaitsevat lantion vatsakalvon alla, peräsuolen paksuudessa ja sen seinien vieressä. Suurien lantion suonten tukkeutumisen aikana selkärangan, vatsan etuseinän ja alaselän suonet toimivat kiertokulkureiteinä.

Lantion tärkeimmät imusolmukkeiden kerääjät ovat suoliluun imusolmukkeet, jotka ohjaavat imusolmuketta. Lymfaattiset verisuonet kulkevat vatsakalvon alta lantion keskiosan tasolla.

erityselimet ja lisääntymisjärjestelmä

Virtsarakko on lihaksikas pariton elin. Koostuu pohjasta ja kaulasta, rungosta ja kärjestä. Yksi osasto siirtyy sujuvasti toiseen. Pohjassa on kiinteä aukko. Kun rakko on täynnä, sen muoto muuttuu munamaiseksi, tyhjästä rakosta tulee lautasen muotoinen.

Verenkierto toimii hypogastrisesta valtimosta. Sitten laskimovirtaus ohjataan kystiseen plexukseen. Se on eturauhasen ja sivupintojen vieressä.

Hermotusta edustavat autonomiset ja somaattiset kuidut.

Peräsuoli sijaitsee pienen lantion takaosassa. Se on jaettu kolmeen osaan - alempi, keskimmäinen, ylempi. Ulkopuolella lihakset ovat voimakkaita pitkittäisiä kuituja. Sisältä pyöreät. Hermotus tässä on samanlainen kuin virtsarakon.

lisääntymisjärjestelmä

Lantion elinten anatomia sisältää välttämättä lisääntymisjärjestelmän. Molemmilla sukupuolilla tämä järjestelmä koostuu sukurauhasesta, kanavasta, suden vartalosta, sukupuolielinten poskiontelosta ja urogenitaalisten tuberkuloosista, Mülleri-kanavasta, harjuista ja poimuista. Sukupuolirauhanen asetetaan alaselkään, muuttuen munasarjaksi tai kivekseksi. Kanava, suden runko ja Mullerian kanava on myös asetettu tänne. Myöhemmin naissukupuoli erottaa Müllerin kanavat, miessukupuoli erottaa kanavat ja suden vartalon. Loput alkuaineet heijastuvat ulkoisiin elimiin.

Miesten lisääntymisjärjestelmä:

• kives;
• siemenrauhanen;
• lymfaattinen järjestelmä;
• kolmen osan (runko, häntä, pää) lisäys;
• spermaattinen johto;
• rakkularauhaset;
• kolmen poikimisen penis (juuri, vartalo, pää);
• eturauhanen;
• virtsaputken.

Naisten lisääntymisjärjestelmä:

• munasarjat;
• emätin;
• munanjohtimet - neljä osaa (suppilo, laajennettu osa, kannas, seinän rei'ittävä osa);
• ulkoiset sukuelimet (vulva, häpyhuulet).

Haara

Perineum sijaitsee häpyluun yläosasta häpykukkulaan. Anatomia on jaettu kahteen osaan: anterior (häpy) ja posterior (anaali). Edessä - urogenitaalinen kolmio, takana - peräsuolen.

Perineumin muodostaa joukko poikkijuovaisia ​​lihaksia, jotka peittävät lantion ulostuloaukon.

Lantionpohjan lihakset:

• lantion pallean perusta on lihas, joka nostaa peräaukkoa;
• ischiocavernosus lihas;
• perineumin poikittainen syvä lihas;
• perineumin poikittainen pintalihas;
• supistava lihas (virtsaputki);
• bulbospongiosus-lihas.

Luulantio koostuu suuresta ja pienestä lantiosta. Niiden välinen raja: takana - sakraali viitta; sivuilta - nimettömät viivat, edessä - häpylihaksen yläosa.

Lantion luupohja koostuu kahdesta lantion luusta: ristiluu ja häntäluu.

Naisten lantio on erilainen kuin miehen lantio.

Suuri lantio synnytyskäytännössä ei ole tärkeä, mutta se on käytettävissä mittaamiseen. Sen koon perusteella arvioi pienen lantion muoto ja koko. Suuren lantion mittaamiseen käytetään synnytyslantiota.

Main naisen lantion mitat:

Synnytyskäytännössä lantiolla on keskeinen rooli, joka koostuu 4 tasosta:

1. Pienen lantion sisäänkäynnin taso.
2. Pienen lantion leveän osan taso.
3. Lantionontelon kapean osan taso.
4. Poistumistaso pienestä lantiosta.

Pienen lantion sisäänkäynnin taso

Reunat: takana - sakraaliviitta, edessä - häpylihaksen yläreuna, sivuilla - nimettömät viivat.

Suora koko on etäisyys sakraalisesta niemekkeestä väärän nivelen yläreunaan 11 cm. Synnytystyön pääkoko on coniugata vera.

Poikittaismitta on 13 cm - nimettömien viivojen kaukaisimpien pisteiden välinen etäisyys.

Vinot mitat - tämä on etäisyys vasemmanpuoleisesta sacroiliac-nivelestä oikeaan väärään reunaan ja päinvastoin - 12 cm.

Pienen lantion leveän osan taso

Reunat: edessä - väärän nivelen keskellä, takana - 2. ja 3. ristinikaman risteys, sivuilla - acetabulumin keskiosa.

Siinä on 2 kokoa: suora ja poikittainen, jotka ovat keskenään yhtä suuret - 12,5 cm.

Suora koko on häpynivelen harmaan karvan ja 2. ja 3. ristinikaman liitoskohtien välinen etäisyys.

Poikittaismitta on acetabulumin keskipisteiden välinen etäisyys.

Lantionontelon kapean osan taso

Reunat: edessä - häpylihaksen alareuna, takana - sacrococcygeal -nivel, sivuilla - istuinpiikit.

Suora koko on häpynivelen alareunan ja sacrococcygeal -nivelen välinen etäisyys - 11 cm.

Poikittaismitta on istuinpiikkien välinen etäisyys - 10,5 cm.

Poistumistaso pienestä lantiosta

Reunat: edessä - häpynivelen alareuna, takana - häntäluun kärki, sivuilla - lonkkamukuloiden sisäpinta.

Suora koko on symfyysin alareunan ja häntäluun kärjen välinen etäisyys. Synnytyksen aikana sikiön pää poikkeaa häntäluusta 1,5-2 cm ja kasvattaa sen kokoa 11,5 cm:iin.

Poikittaiskoko - istukkamukuloiden välinen etäisyys - 11 cm.

Lantion kaltevuuskulma on kulma, joka muodostuu vaakatason ja pienen lantion sisäänkäynnin tason välille ja on 55-60 astetta.

Lantion akseli on linja, joka yhdistää 4 tason kaikkien suorien mittojen kärjet. Sen muoto ei ole suoraviivainen, vaan kovera ja avoin edestä. Tämä on linja, jota pitkin sikiö kulkee synnytyskanavan kautta.

Lantion konjugaatit

Ulkoinen konjugaatti - 20 cm Mitattu tazometrillä ulkoisen synnytystutkimuksen aikana.

Diagonaalinen konjugaatti - 13 cm Mitattu käsin sisäisen synnytystutkimuksen aikana. Tämä on etäisyys symfyysin (sisäpinnan) alareunasta sakraaliseen niemekkeeseen.

Todellinen konjugaatti on 11 cm. Tämä on etäisyys symfyysin yläreunasta sakraalisen niemekeen. Mitta ei ole saatavilla. Se lasketaan ulomman ja diagonaalisen konjugaatin koon mukaan.

Ulkoisen konjugaatin mukaan:

9 on vakioluku.

20 - ulkoinen konjugaatti.

Diagonaalikonjugaatin mukaan:

1,5-2 cm on Solovjovin indeksi.

Luun paksuus määritetään ranteen nivelen ympärysmitta pitkin. Jos se on 14-16 cm, vähennetään 1,5 cm.

Jos 17-18 cm - vähennetään 2 cm.

Rhombus Michaelis - muodostus, joka sijaitsee takana, on timantin muotoinen.

Sen mitat ovat pystysuora - 11 cm ja vaaka - 9 cm. Yhteensä (20 cm), mikä antaa ulomman konjugaatin koon. Normaalisti pystykoko vastaa todellisen konjugaatin kokoa. Rombin muoto ja koko arvioidaan pienen lantion tilan perusteella.

Synnytyksen fysiologisesta kulusta puhuttaessa on otettava huomioon naisen luun lantion tila, koska se riippuu sen oikeasta iän kehityksestä, lantionpohjan lihasten hyödyllisyydestä, sikiön päästä, siitä, kuinka synnytys jatkuu. Harkitse lyhyesti aikuisen naisen lantion anatomista rakennetta.
Luuston, erityisesti lantion, rakenne riippuu monista tekijöistä, joiden joukossa perinnöllisyys, kohdunsisäinen kehitys, lasten sairaudet, vammat, kasvainten esiintyminen jne. ovat tärkeitä.
Naisen luulantio eroaa miehestä, koska yksi sen tärkeimmistä tavoitteista on osallistuminen synnytysprosessiin. Yhdessä muiden lisääntymiselinten kanssa se muodostaa synnytyskanavan, jonka kautta sikiö liikkuu.
Naisten lantion luut ovat ohuempia, sileämpiä, vähemmän massiivisia kuin miesten lantion. Naisten lantion tärkein erottuva piirre on pieneen lantioon tulotaso, jolla naisilla on poikittainen soikea muoto ja miehillä "korttisydämen" muoto.
Anatomisesti naisen lantio on matalampi, leveämpi ja suurempi kuin miehen lantio. Naisen lantion häpylihas on lyhyempi kuin miehen. Naisen lantion ristiluu on leveämpi, ristiluu on kohtalaisen kaareva. Naisten lantioontelo muistuttaa sylinteriä, kun taas miehillä se kapenee alaspäin suppilon tavoin. Häpykulma on leveämpi - 90-1000, miehillä - 70-750. häntäluu työntyy ulos vähemmän kuin miehen lantiossa. Naisen lantion istuinluut ovat yhdensuuntaiset toistensa kanssa, ja miehellä ne lähentyvät. Kaikki nämä erot ovat erittäin tärkeitä synnytysprosessissa.
Aikuisen naisen lantio koostuu neljästä luusta: kahdesta lantion luusta, yhdestä ristiluun ja yhdestä häntäluun luusta, jotka ovat tiukasti yhteydessä toisiinsa.
Lantion luu, tai nimetön, koostuu 16-18 vuotta kolmesta rustolla yhdistetystä luusta acetabulumin alueella: iliium, ischium ja häpy. Murrosiän alkamisen jälkeen rustot sulautuvat yhteen ja muodostuu jatkuva luumassa - lantion luu.
Edessä olevien häpyluiden ylä- ja alahaarat on yhdistetty ruston avulla muodostaen inaktiivisen nivelen, jonka ansiosta se venyy jonkin verran raskauden aikana, mikä lisää lantion tilavuutta.
Erillisistä nikamista koostuva ristiluu ja häntäluu muodostavat lantion takaseinän.
On suuri ja pieni lantio. Lantiolla on suurin merkitys raskauden aikana, koska se on osa synnytyskanavaa. Sen muoto ja koko ovat erittäin tärkeitä synnytyksen aikana. Pienessä lantiossa erotetaan sisäänkäynti, onkalo ja uloskäynti. Pienen lantion ontelossa erotetaan leveä ja kapea osa. Tämän mukaisesti erotetaan neljä tasoa: pienen lantion sisääntulotaso, pienen lantion leveän osan taso, pienen lantion kapean osan taso ja pienestä lantiosta poistumistaso. Jos yhdistät pienen lantion kaikkien suorien mittojen keskipisteet, saat koukun muotoisen kaarevan linjan, jota kutsutaan lantion lanka-akseliksi. Sikiön liike synnytyskanavan läpi tapahtuu lantion lanka-akselin suunnassa.
Lantiota mitattaessa tulee kiinnittää erityistä huomiota lumbosacral-alueen, ns. Michaelis-rombin, tutkimukseen. Kun lantio on normaalikokoinen ja -muotoinen, rombi lähestyy neliötä, epäsäännöllisen lantion muoto ja koko muuttuvat (kuva 8.15)
Rombin yläkulma on painauma viidennen lannenikaman piikijän ja keskimmäisen ristinharjan alun välillä. Alempi kulma vastaa ristiluun kärkeä, sivukulmat taka-ylempi suoliluun piikit.


Luuston ja erityisesti lantion rakenne riippuu monista tekijöistä, joista tärkeässä roolissa ovat perinnöllisyys, kohdunsisäinen kehitys, lapsuudessa koetut sairaudet, vammat, kasvainten esiintyminen jne. On suositeltavaa kiinnittää huomiota raskaana olevan naisen kävelyyn, kuinka hän istuu, seisoo. Luisen naisen lantion kaavio on esitetty kuvassa. 8.16.


Riisi. 8.16. Naisten lantio:
1 - ristiluu; 2 - ilium (siipi); 3 - anteroposteriorinen selkäranka; 4 - anterior alaselkä; 5 - acetabulum; b - sulkulaitteen aukko; 7 - ischial tuberkuloosi; 8 - häpykaari; 9 - symfyysi; 10 - sisäänkäynti lantioon; 7 7 - nimetön rivi

On suuri ja pieni lantio. Lantiolla on suurin merkitys raskauden aikana, koska se on osa synnytyskanavaa. Sen muoto ja koko ovat erittäin tärkeitä synnytyksen aikana. Pienessä lantiossa erotetaan sisäänkäynti, onkalo ja uloskäynti. Pienen lantion ontelossa erotetaan leveä ja kapea osa. Tämän mukaisesti erotetaan neljä tasoa: pienen lantion sisääntulotaso, pienen lantion leveän osan taso, pienen lantion kapean osan taso ja pienestä lantiosta poistumistaso. Jos yhdistät pienen lantion kaikkien suorien mittojen keskipisteet, saat koukun muotoisen kaarevan linjan, jota kutsutaan lantion lanka-akseliksi. Sikiön liike synnytyskanavan läpi tapahtuu lantion lanka-akselin suunnassa.
Tazomer - erikoistyökalu lantion koon mittaamiseen (kuva 8.17 (kirjan mukaan:)).


Riisi. 8.17. Lantion mittaaminen tasometrillä:
7 - Distantia spinarum - etummaisten, ylempien suoliluun piikien kaukaisimpien pisteiden välinen etäisyys; 2 - Distantia cristarum - suoliluun kampasimpukoiden kaukaisimpien pisteiden välinen etäisyys; 3 - Distantia trochanterica - etäisyys reisiluun vartaiden kaukaisimpien pisteiden välillä

Lantion poikittaismitat:
. distantia spinarum - 25-26 cm, tämä on etummaisten, ylempien suoliluun piikien kaukaisimpien pisteiden välinen etäisyys;
. distantia cristarum - 28-29 cm, tämä on suoliluun harjanteiden kaukaisimpien pisteiden välinen etäisyys;
. distantia trochanterica - 30-31 cm, tämä on etäisyys reisiluun vartaiden kaukaisimpien pisteiden välillä.
Lantion suorien mittojen määrittämiseksi ulkoinen konjugaatti mitataan tazometrillä - conjugata diagonalis externa (20-21 cm) - tämä on etäisyys kohdun yläreunasta Michaelis-rombin yläosaan. Ulkoista konjugaattia mitattaessa synnyttävä nainen makaa kyljellään, jalka on koukussa suorassa kulmassa ja jalka ojennettuna (ks. kuva 8.15).
Lantion tärkeimmät sisämitat ovat:
. pienen lantion sisäänkäynnin mitat (kuva 8.18 (kirjan mukaan: | 20 |)) - suora koko tai todellinen konjugaatti (conjugato vera) (etäisyys symfyysin yläreunan keskeltä ristiluun niemeke) - 11 cm;
pienen lantion uloskäynnin mitat - suora (etäisyys symfyysin alareunasta häntäluun yläosaan) - 9-9,5 cm ja poikittais (etäisyys lantion mukuloiden sisäsivujen välillä) - 10,5 cm.


Riisi. 8.18. Pienen lantion eri osien suorat mitat:
1 - anatominen konjugaatti; 2 - synnytyskonjugaatti; 3 - pienen ontelon leveän osan suora koko; 4 - pienen ontelon kapean osan suora koko; 5 - suora ulostulokoko; b - ulostulon suora koko synnytyksen aikana (häntäluu on taipunut); 7 - diagonaalinen konjugaatti: a - lantion sisääntuloakseli; b - ontelon ja uloskäynnin akseli; abc - lanka lantion syntymälinja. Kuvassa lantion kaltevuuskulma on 60 °

Lantion pehmytkudokset peitetään luulantiolla ulko- ja sisäpinnalta. Lantionpohjan lihakset sijaitsevat kolmessa kerroksessa (Kuva 8.19 (kirjan mukaan:)), millä on suuri käytännön merkitys synnytyksessä sikiön ulostyöntyessä, koska ne kaikki venyvät ja muodostavat leveän lihasrenkaan. Lantionpohjan osaa, joka sijaitsee häpyhuulien takaosan ja peräaukon välissä, kutsutaan synnytysperineumiksi (kuva 8.20).

Riisi. 8.19. Lantionpohja. Lantionpohjan lihakset:
1 - sipuli-cavernous lihas; 2 - iskias-cavernous lihas; 3 - perineumin pinnallinen poikittaislihas; 4 - perineumin jännekeskus; 5 - peräsuolen sulkijalihas; b - urogenitaalinen pallea; 7 - Bartholinin rauhanen; 8-70 - lantion pallea.


Riisi. 8.20. Lantion sisäänkäynti ja sen mitat:
kiinteät viivat osoittavat pienen lantion sisäänkäynnin suoran koon ja kaksi vinoa (vasen ja oikea) kokoa sekä poikittaisen koon.

Lantionpohja, joka muodostuu kolmesta lihaskerroksesta ja fasciasta, on tuki sisäisille sukuelimille ja muille vatsaontelon elimille. Lantionpohjan lihasten vajaatoiminta voi johtaa sukuelinten, virtsarakon ja peräsuolen esiinluiskahdukseen.

Luento, abstrakti. Naisen luun lantion anatomia. Lantionpohjan lihakset - käsite ja tyypit. Luokittelu, olemus ja ominaisuudet. 2018-2019.