Tugev antibiootikum Staphylococcus aureuse vastu. Stafülokoki antibiootikumide valik: infektsiooni raviks kasutatava ravimi valimise põhimõtted

Ladina keelest tõlgituna tähendab - viinamarja tera. Armas nimi tuleneb suurendusest mikroskoobi all olevatest bakterikolooniatest, mis sarnanevad viinamarjadega. Stafülokokid elavad pinnases, õhus, võivad elada inimeste ja loomade nahal, kahjustamata teatud piirini.

1. Saprofüütne stafülokokk. See põhjustab põie ja neerude haigusi. Bakteritele meeldib nahale settida kuseteede organid, limaskestal kusiti.
2. - nahabakter, mis elab nahal ja limaskestadel. Nahast nõrgenenud immuunsüsteemiga inimese verre sattudes võib bakter põhjustada endokardiiti.
3. - kõige levinum ja salakavalam mikroorganism. Ta ei karda kõrged temperatuurid ja ultraviolettkiirgus, säilib 96% alkoholis ja vesinikperoksiidis. Mitte kõik antibiootikumid ei aita seda. Staphylococcus aureus põhjustab tohutul hulgal põletikulised haigused, sealhulgas sepsis, osteomüeliit, komplekssed põletikulised nahakahjustused, põletikud hingamiselundid ja bronhid, kopsupõletik ja muud patoloogiad.
4. Hemolüütiline Staphylococcus aureus on üks Staphylococcus aureus'e alamliike. Verre või siseorganite kudedesse sattunud bakter paljuneb intensiivselt, moodustades stafülokokkide kolooniaid, mis on võimelised tootma ensüüme ja toksiine, mis provotseerivad. funktsionaalsed häired makroorganismide rakkudes.

Seal on kümneid tüvesid Staphylococcus aureus. Nende hulgas on niinimetatud metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA), mis on resistentsed desinfektsioonivahendite ja enamiku antibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide ja mõnede asaliidide suhtes.

Infektsioon

Staph-nakkusi on lihtne saada. Kuid stafülokokist vabanemine võib olla keeruline. Nakatumine toimub järgmistel viisidel:

1. Õhus. Seda tüüpi infektsioonid on eriti aktiivsed ja aktuaalsed ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste hooajal, mil mikroorganismid levivad õhus kergesti haigete inimeste köhimise ja aevastamise ajal.
2. Võtke ühendust leibkonnaga. Nakatumine tekib siis, kui ühine kasutamine inimkehaga kokkupuutuvad isiklikud esemed, nõud, voodipesu. Nakkusoht suureneb naha ja limaskestade kahjustustega;
3. Fekaal-oraalne. Nakatumise tõenäosus suureneb, kui inimene ei järgi hügieenieeskirju.
4. Meditsiiniline. See stafülokokiga nakatumise meetod on samuti üsna tavaline. Haiglas või kliinikus on MRSA-nakkus eriti levinud.

Ravi

Stafülokoki haiguste sümptomid on väga mitmekesised, neil on mõningaid sarnasusi teist tüüpi nakkuspatoloogiatega. kehas on võimalik ainult põletikuliste limaskestade ja epidermise sisuga.

Stafülokoki suhtes ei saa olla kergemeelne ja loota, et "see möödub iseenesest". See ei pruugi kaduda, vaid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• kopsu abstsess;
• iooraks;
• meningiit;
• püelonefriit;
• nakkuslik afoonia;
• palavik
• südame sisemise voodri põletik;
• krambid;
• sepsis.

Nakatumine on eriti ohtlik nõrgenenud immuunsuse korral, seetõttu on stafülokoki infektsioonide ravi suunatud:

1. Nakkuse enda ja staphylococcus aureuse hävitamise pärssimiseks. Pakutakse aktiivset konkreetse patogeeni vastu;
2. Tugevdamiseks immuunsussüsteem. Sel eesmärgil määrab arst immunomodulaatorid, vitamiinid ja mikroelementide kompleksid.

Stafülokoki infektsioonide raskusaste ja ravimeetmete valik

Stafülokoki kõige optimaalsemate raviskeemide valimiseks jagas nakkusmeditsiin kõik stafülokoki nakkuspatoloogiad astmeteks:

1. Patoloogia ilmsed sümptomid puuduvad, patsiendil pole kaebusi, kuid infektsioon tuvastatakse diagnostilised meetmed. Kui immuunsüsteem on terve, ravimteraapia stafülokokk pole vajalik.
2. Kliinilised sümptomid on minimaalsed või puuduvad. Kui patsiendil on kaebusi, määratakse see laboratoorne diagnostika. Kui veres leitakse staphylococcus aureus, võib määrata antibiootikumravi;
3. Patsient kaebab halb enesetunne. Analüüs näitab staphylococcus aureus'e nakatumist. Enamasti on ette nähtud antibiootikumravi, välja arvatud juhul, kui arst keeldub antibiootikume kasutamast. Kuid kindlasti on ette nähtud immunomodulaatorid.
4. Ravi hõlmab antibiootikume. Enne ravi määramist kontrollitakse tingimata konkreetse bakteritüve reaktsiooni ettenähtud ravimile. Kindlasti määrake vitamiinikompleksid ja immunomodulaatorid.

Terapeutilised meetmed määratakse sõltuvalt patoloogia tõsidusest.

Stafülokoki infektsioonide raviks mõeldud bakteritsiidsete ainete valimisel on oluline teada, et stafülokokid on grampositiivsed anaeroobid. Allpool on toodud antibiootikumid, mis toimivad grampositiivsete anaeroobsete mikroorganismide rühmale ehk universaalse toimega antimikroobsed ained.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on kõigi antibiootikumide eellased.

Penitsilliin eraldati esmakordselt penitsilliumseenest 1928. aastal. Uus ravim osutus aktiivseks grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, anaeroobsete kokkide vastu.

See tuli toime kopsupõletiku, bronhiidi, arvukate naha- ja siseorganite infektsioonidega. Tänu penitsilliinile on vähenenud staphylococcus aureus’e põhjustatud postoperatiivsetesse infektsioonidesse suremiste arv. Looduslik penitsilliin hävib maomahla vesinikkloriidhappes, mistõttu selle efektiivsust täheldatakse ainult parenteraalsel manustamisel. Traditsiooniline meditsiin vajas uut, enamat tõhusad ravimid, ja apteekrid jätkasid tööd penitsilliiniga.

Penitsilliinid jagunevad:

1. Looduslik, kasvatatud kunstlikult loodud tingimustes penicillium seenest. Kõige tavalisem ravim, mis põhineb bensüülpenitsilliini soolal.
2. Poolsünteetiline, saadakse üksikute süsivesinike jääkide lisamisel aminopenitsillaanhappe molekulile.

Sünteesitud penitsilliinid on maomahla suhtes resistentsed ja neid võetakse suu kaudu. Samuti on nad resistentsed ensüümi penitsillinaasi (beeta-laktamaas) suhtes. Neil on laiem terapeutiline katvus kui looduslikel antibiootikumidel.

Poolsünteetilised penitsilliinid klassifitseeritakse seoses Pseudomonas aeruginosaga.

Saadaval ka seguna Ampiox ampitsilliini ja oksatsilliini kombineerimine.

Penitsilliinidel ei ole olulisi kõrvalmõjusid, mis kahjustaksid patsiendi seisundit, kuna imetajate kehas puuduvad peptidoglükaanid ja penitsilliini siduvad valgud. Mõnedel patsientidel tekib aga allergiline vastumeelsus see antibiootikum, mis kuvatakse kujul nahalööve, kõriturse ja palavik.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiine peetakse penitsilliinide lähimateks sugulasteks. Seentest Cephalosporium acremonium eraldati aine, mis osutus teatud bakterite, sealhulgas stafülokokkide suhtes resistentseks. Seda ainet nimetati tsefasoliin C.

See bakteritsiidsete ainete rühm põhineb 7-aminotsefalosporaanhappel, ainel, mis on resistentne plasmiidsete β-laktamaaside suhtes, kuid ei olnud resistentne kromosomaalsete laktamaaside suhtes.

Sünteesi tulemusena saadi tsefalosporiinide seeria poolsünteetilised antibiootikumid, mis vastavad resistentsuse nõuetele. Viimase põlvkonna ravimid on tseftobiprool, Tseftaroliin, Tseftolosan. Need ravimid on tõhusad metüülinsistentsete stafülokokkide vastu.

makroliidid

Makroliidid said oma nime toimeaine molekuli tsüklilise struktuuri järgi.

Sellesse ravimite rühma, mida esindavad antibiootikumid, kuuluvad:

• Asaliidid, millel on 15-liikmeline suletud struktuur, mis saadakse lämmastikuaatomi sisestamisel 14-meerilisse laktoontsüklisse, milles on 9-10 süsinikuaatomit.
• Ketoliidid on 14-meerilised makroliidid, milles ketooniüksus on seotud tsüklilise molekuli 3. süsinikuaatomiga.

Makroliide peetakse kõige ohutumateks antibiootikumideks, mis harva provotseerivad kehale negatiivset mõju. See ravimite kategooria ei põhjusta tõsiseid muutusi veres ja mürgistust neerudes, ei mõjuta negatiivselt närvisüsteemi, selgroolülide aparaati ega muid soovimatuid reaktsioone organismile ning on üldiselt paremini talutav kui enamik antibiootikume.

Asaliidide rühm sisaldab kahte peamist ravimit:

• Linkomütsiin – looduslik antibiootikum, ekstraheeritud Streptomyces lincolnensis seenest;
• Klindamütsiin- linkomütsiini baasil toodetud poolsünteetiline ravim. Ravim saadakse linkomütsiini 7. hüdroksüülrühma reaktsioonis 7(S) klooriga asendamisel tionüülkloriidist.

Klindamütsiin on efektiivsem mitteeoseid moodustavate anaeroobide ja grampositiivsete kokkide vastu.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid on üsna suur ja mitmekesine antibiootikumide rühm. Esimest korda eraldati see kloortetratsükliinina kiirgava seene Streptomyces aureofaciens vedelast keskkonnast 1948. aastal. Aasta hiljem eraldati oksütetratsükliin teisest aktinomütseedist (kiirgavast sarvikpuust) - Streptomyces rimosusest.

Tetratsükliin saadi esmalt kloortetratsükliinist halogeniidrühma poolsünteetilisel eemaldamisel. Tetratsükliini oli võimalik saada ka looduslikult aktinomütseedi Streptomyces aureofaciens vedelast keskkonnast. Meetod osutus keeruliseks ja kulukaks, mistõttu tetratsükliini sünteesitakse jätkuvalt kloortetratsükliinist.

Hiljem saadi teisi tetratsükliine:

• Doksütsükliin ja Metatsükliin saadud oksütetratsükliinist;
• Glükotsükliin ja Morfotsükliin- on valmistatud tetratsükliinist;
• on välja töötatud tetratsükliini ja oleandomütsiini kombineeritud preparaadid - Olethetrin, Olemorfotsükliin.

Tetratsükliine eristatakse nende füüsikalis-keemiliste omaduste, antibakteriaalse toime, ravimi makroorganismi imendumise omaduste – imendumise, jaotumise, metaboolsete protsesside ja talutavuse – poolest.

Need on peamised uimastirühmad antibiootikumid, milles on nimetatud ravimite toimeained. Toimeainete baasil toodetakse antibiootikume erinevate kaubamärkide ja nimetuste all.

Resistentsete stafülokoki tüvede vastu kasutatavad ravimid

Amoksiklav saadi amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega. Selle kaubanimi on Augmentin.

Klavulaanhape toimib β-laktamaasi inhibiitorina. Mõned antibiootikumid moodustavad ensüüme, mis hävitavad nende ravimite tsüklilise struktuuri ja on nende suhtes immuunsed. See oli enamiku bakterite resistentsuse põhjuseks penitsilliinide ja muude antibiootikumide suhtes.

Amoksiklavi koostises sisalduv klavulaanhape pärsib β-laktamaasi ensüümide toimet. Toimeaine molekul ei hävi, vaid jätkab oma aktiivset toimimist – pärsib seina moodustumist bakterirakkudes. Amoksitsilliini peetakse üheks kõige levinumaks tõhusad ravimid stafülokoki MRSA vastu.

- antimikroobne aine tritsükliliste glükopeptiidide rühmast, mis on eraldatud aktinomütseedist Amycolatopsis orientalis. Ravim deformeerub rakumembraan, mille tulemusena selle läbilaskvus väheneb ja RNA süntees aeglustub, põhjustades seeläbi mikroorganismide surma.

Vankomütsiin on aktiivne grampositiivsete bakterite, sealhulgas metüülresistentsete stafülokokkide vastu. Ravimit manustatakse intravenoosselt, kuna suukaudne biosaadavus on äärmiselt madal. Vankomütsiin ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul.

Hoolimata antibiootikumi kõrgest efektiivsusest stafülokokkide vastu, ei tohiks ravimit võtta ilma arsti retseptita, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Vankomütsiin on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, raseduse, ülitundlikkuse korral komponentide suhtes.

Tsefotaksiim- poolsünteetiline antibiootikum 3. põlvkonna tsefalosporiinidest. Ravim pärsib transpeptidaasi aktiivsust, blokeerib peptidoglükaani mikroorganismide rakkudes ja takistab mukopeptiidi moodustumist, põhjustades seeläbi bakterite surma.

Video resistentsete bakteritüvede põhjustatud haiglanakkuste kohta:

Ravimit manustatakse parenteraalselt. Tsefotaksiim on aktiivne penitsilliinide, asaliidide ja sulfoonamiidide suhtes resistentsete stafülokokkide vastu. Ravim pärsib penitsillinaasi tootvate stafülokokkide kasvu ja paljunemist.

Kas staphylococcus aureust on võimalik ravida ilma antibiootikumideta?

Kliiniline pilt

Föderaalprogrammi raames taotlemisel kuni 12. oktoobrini.(kaasa arvatud) võib iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik saada ühe Toximini paki ON VABA!

Staphylococcus aureus tüli, üks tüvi põhjustab nohu, mille saab kõrvaldada lihtsalt nina pesemisega Chlorophyllipti tinktuuriga ja teine ​​stafülokoki tüvi võib põhjustada abstsessi või meningiiti, mis nõuab tõsist ja.

1. kuni 3. faasi infektsioone saab ravida. Pealegi on taimemaailmas palju taimi, mis tapavad patogeenset mikrofloorat. Need on saialill, vereurmarohi, koirohi, aaloe, mustsõstar, sibul, mädarõigas ja küüslauk. Terapeutilistel eesmärkidel võite kasutada üksikute ravimtaimede keetmisi ja infusioone ning komplekstasusid.

Kibuvitsamarjad, mustsõstar (marjad ja keetmised kuivatatud lehed), kummeli leotised, ehhiaatsia, ženšenn (alkoholi infusioon) tugevdavad immuunsüsteemi, alandades kaudselt stafülokokkide patogeenset toimet.

Stafülokoki infektsioonide ennetamine

Stafülokoki ja teiste bakterite vastase võitluse kõige usaldusväärsem relv on puhtus. Alustades kätest ja kehast ning lõpetades puhtusega majas.

Toiduainete nõuetekohane käitlemine, eriti nende, mida ei keeta, hautatakse, küpsetatakse ega muudel kuumtöötlemismeetoditel, ei ole nakkuste ennetamisel vähima tähtsusega. Puu- ja juurviljad tuleb pintsliga põhjalikult pesta, enne serveerimist on soovitav neid keeva veega üle kõrvetada.

Staphylococcus aureuse ennetamine aitab tugevdada immuunsüsteemi, treeningut, sagedast kokkupuudet värske õhuga. Piisav füüsiline koormus tugevdab närvi- ja immuunsüsteemi.

Üksikasjalik ja kvalifitseeritud teave stafülokokkinfektsioonide põhjustaja ja usaldusväärsete viiside kohta nendega toimetulemiseks:

Ärge kartke kandideerida marli sidemedägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste epideemiate ajal, eriti kui peate viibima avalikes kohtades, ühistranspordis. Tänavalt naastes on soovitatav käsi pesta.

Inimkeha võib olla koduks tuhandetele mikroobidele ja bakteritele ning selline naabruskond ei pruugi lõppeda haigustega. Immuunsüsteem kaitseb meid usaldusväärselt, piirates kutsumata külaliste tegevust ja sundides neid järgima heade kommete reegleid. Stafülokokk pole erand; seda leidub tavaliselt umbes kolmandikul maailma elanikkonnast, kuid see ei avaldu esialgu kuidagi.

Nõrgenenud immuunsus, banaalne hüpotermia või mõne muu infektsiooni esinemine organismis, mille vastu antibiootikume kasutati, on põhjused, miks stafülokokk võib ründama hakata. Seetõttu on oluline mõista kahte asja: vähimagi vaevuse või külmetushaiguse korral ei saa antibiootikumidega ravida ning ennetamiseks on lihtsalt mõttetu kasutada neid staphylococcus aureus'e vastu. Vankrist sa ikkagi lahti ei saa, vaid tutvustad oma staphylococcus aureus'ele antibakteriaalseid ravimeid ja tühistad nende tõhususe tulevikus, kui neid tõesti vaja läheb.

Ainus mõistlik meede stafülokoki infektsioonide ennetamiseks on naha, limaskestade ja ülaosa lokaalne kanalisatsioon. hingamisteed külmal aastaajal, samuti tugevdavate ravimite võtmine. Antibiootikumide määramine on õigustatud ainult raskete, eluohtlike haiguste korral: endokardiit, nahal ja pehmetes kudedes esinev hulgimädane, näol ja peas (aju vahetus läheduses) esinev puhitus. Kuid enne stafülokoki vastase antibiootikumi valimist teeb kvalifitseeritud arst alati bakterikultuuri.

Sanitaar-epidemioloogiajaamas, dermatoveneroloogilises dispanseris või spetsialiseeritud spetsialisti (ENT, dermatovenereoloog, günekoloog, uroloog, pulmonoloog, gastroenteroloog, infektsionist) meditsiinikabinetis võetakse stafülokoki infektsiooni kohast bakterikultuur. See võib olla kurgust võetud tampoon, mädane abstsess nahal, tupel või kusiti, samuti vere-, röga-, uriini-, sülje-, maomahla, sperma ja muude kehavedelike proov.

Saadud materjal asetatakse toitainekeskkonda, mõne aja pärast stafülokokkide koloonia paljuneb ja laborant saab kindlaks teha, mis tüüpi haigustekitaja kuulub ja milliste antibiootikumide suhtes on see tundlik.

Kultiveerimistulemus näeb välja nagu loend, milles üks tähtedest on kõigi paiksete antimikroobikumide nimede kõrval:

S (tundlik) - tundlik;

I (keskmine) - mõõdukalt tundlik;

R (vastupidav) - stabiilne.

"S" või äärmisel juhul "I" rühma antibiootikumide hulgast valib raviarst ravimi, millega patsient ei ole viimase paari aasta jooksul ravinud ühtegi haigust. Seega on rohkem võimalusi õnnestuda ja vältida stafülokoki kiiret kohanemist antibiootikumiga. See on eriti oluline pikaajaliste ja sageli korduvate stafülokoki infektsioonide ravimisel.

antibiootikumid ja Staphylococcus aureus

Tegelikult on antibiootikumide kasutamisel sellise resistentse ja paindliku patogeeni nagu staphylococcus aureus vastu vaid üks objektiivne põhjus – oodatav kasu kaalub üles vältimatu kahju. Vaid juhul, kui nakkus on haaranud kogu keha, sattunud vereringesse, tekitanud palaviku ja loomulikust kaitsevõimest haigusest jagu saamiseks ei piisa, tuleb võtta kasutusele antibiootikumravi.

Kuid staphylococcus aureuse ravis antibiootikumidest keeldumiseks on kolm head põhjust:

Teatud tüüpi patogeenidega, näiteks Staphylococcus aureus'ega toimetulemiseks kasutatakse ainult teise või kolmanda põlvkonna tsefalosporiine, poolsünteetilisi penitsilliinide (oksatsilliin, metitsilliin) ja kõige võimsamaid. kaasaegsed antibiootikumid(vankomütsiin, teikoplaniin, fusidiin, linesoliid). Äärmuslike vahendite kasutamine on üha enam vajalik, sest viimase 5-10 aasta jooksul on stafülokokid muteerunud ja omandanud ensüümi beetalaktamaasi, millega nad hävitavad edukalt tsefalosporiine ja metitsilliini. Selliste patogeenide jaoks on termin MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) ja need tuleb hävitada ravimite kombinatsiooniga, näiteks fusidiini ja biseptooliga. Ja kui patsient kasutas enne ulatusliku stafülokoki infektsiooni tekkimist kontrollimatult antibiootikume, võib patogeen olla tundetu;

Pole tähtis, kui tõhus antibiootikum on, praktikas on selle kasutamise mõju stafülokoki vastu peaaegu alati ajutine. Näiteks pärast infektsiooni edukat peatamist 60% patsientidest kordub haigus ja sama ravimi abil ei ole sellega enam võimalik toime tulla, kuna patogeen on kohanenud. On ilmselge, et sellist hinda tasub maksta vaid “tipptasemest väljumise” eest, kui stafülokoki infektsiooniga patsiendi seisundit on lihtsalt võimatu ilma antibiootikumita stabiliseerida;

Antibiootikumid ei vali ohvreid – lisaks bakteritele, mille vastu te neid kasutate, hävitavad nad teisi, sealhulgas kasulikke mikroorganisme. Pikaajaline ravi antibakteriaalsed ravimid provotseerivad peaaegu alati seedetrakti ja urogenitaalset piirkonda ning suurendavad ka teiste kehas esinevate infektsioonide aktiveerumise ohtu.

Kas staphylococcus aureusest on võimalik täielikult vabaneda?

Ütleme nii, et ei, sa ei saa. Ainult väga harvadel juhtudel, kui stafülokokk langes väikesele nahapiirkonnale ja inimese immuunsus mingil põhjusel aktiveerus, õnnestub makrofaagidel kutsumata külalisega toime tulla ja siis räägitakse "stafülokoki mööduvast kandmisest ." Kui selline olukord avastatakse, on see puhas juhus. Sagedamini õnnestub haigustekitajal uues kohas kanda kinnitada, eriti kui kontakt oli ulatuslik (ujumine nakatunud veehoidlas, nakatunud riiete, voodipesu, käterätikute kasutamine). Haiglas, lasteaias, koolis või suvelaagris omandatud stafülokokk settib organismis tavaliselt kogu eluks.

Miks terve lapse või täiskasvanu immuunsüsteem sellest ohtlikust bakterist lahti ei saa? Sest ei ole objektiivsetel põhjustel kuni kandjaseisund haigestub. Tagasihoidlikult nurgas istuv stafülokokk ei ärata immuunsüsteemi vastu huvi, leukotsüüdid ja makrofaagid ei kuuluta sellele jahti ning veres ei teki ka vajalikke antikehi. Aga mis siis, kui igal sügisel-talvel põeb laps näiteks stafülokoki tonsilliiti või planeerib rasedust tüdruk, kes teab kahjuliku bakteri olemasolust oma kehas?

Nendel juhtudel on vaja kasutada immunostimuleerivat ravi ja juurdepääsetavate probleemsete piirkondade kanalisatsiooni: neelu, ninaneelu, nahk, tupp. Sellised meetmed ei võimalda teil stafülokokist igaveseks vabaneda, kuid vähendavad oluliselt selle kolooniate arvu ja vähendavad ohtu, et kandmine muutub ohtlikuks haiguseks.

Mis on stafülokoki kanalisatsioon?

Ennetav kanalisatsioon on väga tõhus meede, mida soovitavad regulaarselt kasutada kõik staphylococcus aureuse kandjad. Laste õppe- ja meditsiiniasutuste töötajad võtavad kaks korda aastas ninast tampooni ja positiivse tulemuse korral tehakse sanitaarprotseduurid ja seejärel tehakse uuesti analüüs, püüdes saavutada ülemistes hingamisteedes staphylococcus aureuse täielikku puudumist. . See on väga oluline, sest ainult nii saab kindlustada patogeeni leviku õhus lendlevate tilkade kaudu.

Kui teil või teie lapsel esineb igal aastal retsidiive, furunkuloos ja muud mädased-põletikulised haigused, mille põhjuseks (analüüside tulemuste ja mitte teie oletuste põhjal) on just stafülokokk, tasub esmalt kodu täiendada. abikomplekt rahaliste vahenditega kohalikuks kanalisatsiooniks. Nende ravimite abil viiakse läbi kuristamine, nina tilgutamine, vatitupsude asetamine ninakäikudesse, genitaaltrakti niisutamine või loputamine, naha või limaskestade pühkimine ja määrimine sõltuvalt kandja asukohast. Iga juhtumi jaoks peate valima ravimi sobiva versiooni ja järgima rangelt juhiseid.

Siin on nimekiri kõigist tõhusaid lahendusi ja stafülokokivastased salvid:

Retinoolatsetaadi (A-vitamiin) õlilahus;

Naatriumhüpokloriti elektrolüüsilahus;

Furatsilina lahus;

Salv Baktroban;

Heksaklorofeeni salv;

klorofüllipt;

• Boorhape;

  Lugoli lahus või jood;

  kaaliumpermanganaat;

  metüleensinine;

  Octenisept;

  Fukortsin (Castellani vedelik).

12 parimat ravimit stafülokoki raviks

Oleme teile ette valmistanud 12 kõige tõhusama ja ohutuma vahendi hittparaadi kaasaegsed spetsialistid ravida staphylococcus aureust. Kuid ärge laske sellel teabel ennast ravida, sest ainult kvalifitseeritud arst võib pärast põhjalikku diagnoosi välja kirjutada teile sobiva ravimi, mis ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid. Eriti oluline on näidata stafülokoki infektsiooni põdevat last heale arstile ja mitte olla liiga laisk vajalike analüüside tegemiseks.

Lüsaatide rühma kuuluvad ravimid, mis on purustatud multibakteriaalne kultuur. Organismi sattudes ei saa bakteriosakesed (sh stafülokokk) põhjustada täielikku infektsiooni, kuna nende rakuline struktuur on häiritud. Kuid need võivad esile kutsuda immuunvastuse ja antikehade tootmise. Lüsaatidel on palju eeliseid - ohutus, sõltuvuse puudumine, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, võimalus neid võtta vastavalt vajadusele ja mitte järgida kindlat ravikuuri. Ainus puudus on kõrge hind. Stafülokoki raviks kõige populaarsemad lüsaadid: imudon, respibron, bronhomunal, IRS-19 pihusti.

Stafülokoki toksoid

See ravim on laboris kasvatatud stafülokokkide toksiin (mürgine jääkprodukt). Toksiin puhastatakse ja neutraliseeritakse ning seejärel pannakse 1 ml ampullidesse ja pakitakse 10 ampulliga karpidesse. Sellest stafülokoki toksoidi kogusest piisab üheks ravikuuriks, mille tulemuseks on stabiilse immuunsuse moodustumine täiskasvanul. Toksoid on lastele vastunäidustatud.

Ravimi kasutuselevõtt viiakse läbi haiglas kümne päeva jooksul, vaheldumisi parema ja vasaku abaluu all. Õde jälgib hoolikalt patsiendi seisundit esimese 30 minuti jooksul pärast süstimist Võimalikud on allergilised reaktsioonid, kuni anafülaktiline šokk. Kogu ravikuuri jooksul võib toksoidi süstekohas täheldada subfebriili kehatemperatuuri, naha punetust ja turset.

Stafülokoki antifagiin (vaktsiin)

Erinevalt toksoidist on vaktsiin kõikide võimalike stafülokokitüüpide kuumakindlate antigeenide kompleks. Seda müüakse ka 1 ml ampullides ja 10 ampulliga pappkarpides. Stafülokoki vastu vaktsineerimine on lubatud alates kuuendast elukuust, kuid lubatud on ka erandid, peaasi, et beebi kehakaal oleks vähemalt 2,5 kg. Stafülokoki antifagiin põhjustab spetsiifilise immuunsuse moodustumist, mis võib aja jooksul kaduda, mistõttu on soovitatav iga-aastane revaktsineerimine. Venemaal ei ole kõik need meetmed kohustuslike vaktsineerimiste nimekirjas, kuid vanemate soovil võib last vaktsineerida staphylococcus aureuse vastu.

CIP (kompleksne immunoglobuliinipreparaat)

See ravim on ette nähtud stafülokokkide ja muude haiguste raviks bakteriaalsed infektsioonid valmistatud annetatud verest kuivatamise teel. CIP on valgupulber, mis sisaldab kolme tüüpi antikehi (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) ja on pakendatud 5 ml klaasampullidesse. Just see ravim tuleb kõige paremini toime stafülokokk, kuna see sisaldab teiste immunoglobuliiniravimitega võrreldes kõige rohkem IgA ja IgM klassi antikehi.

IgM klassi antikehad hävitavad tõhusalt stafülokokid, shigella, salmonella, escherichia ja muud sooleinfektsioonide patogeenid, IgA klassi antikehad takistavad bakterite paljunemist ja adhesiooni keharakkudega ning IgG klassi antikehad neutraliseerivad toksiine ja aitavad kaasa stafülokoki hävitamisele makrofaagide – meie immuunsuse vastu võitlejate – poolt. Seega on CIP-l korraga mitu eelist: mitmekülgsus, kompleksne toime, mugav suukaudne manustamine ja vastunäidustuste puudumine.

Inimese stafülokokivastane immunoglobuliin

See on ka annetatud verest ekstraheeritud valgupulber, kuid see erineb CIP-st oma kitsa spetsialiseerumise poolest: sisaldab antikehi ainult stafülokoki alfa eksotoksiini vastu. Sellist ravimit võttes saab stafülokoki infektsiooniga patsient doonorilt ajutist abi. Niipea kui immunoglobuliini tarbimine lõpetatakse, lõpeb ka mõju, sest selline ravi ei sunni keha tootma oma antikehi staphylococcus aureuse vastu, vaid ainult kompenseerib nende puudumist. Doonori antistafülokoki immunoglobuliini intravenoosne manustamine päästab ajutiselt raskete haiguste korral, nagu sepsis, endokardiit või kopsupõletik selle taustal.

Aloe Vera

Aaloe ekstraktil põhinevad preparaadid (kapslid, geelid, süstelahused, salvid, siirupid) on end tõestanud mitte ainult staphylococcus aureuse ravis. Aloe vera kõrge bioloogiline aktiivsus võimaldab teil tugevdada immuunsüsteemi, tulla toime mis tahes lokaliseerimise infektsiooniga ja leevendada kiiresti patsiendi seisundit. Näiteks stafülokoki furunkuloosi aaloelahuse subkutaanne manustamine vähendab mõne päevaga turset, neutraliseerib valu ja peatab ägeda põletikulise protsessi.

Aga nagu iga võimas looduslik stimulant, aaloel on vastunäidustused. Seda ei soovitata kasutada rasedatele, samuti naistele, kellel on tugev menstruatsioon, endometrioos ja polütsüstilised haigused, kuna aaloe suurendab vereringet ja võib esile kutsuda sisemise verejooksu. Samuti suurendab see näärmete aktiivsust sisemine sekretsioon, mis on väga ohtlik haavandilise ja. Lühidalt öeldes on stafülokoki infektsiooniga patsiendi keha seisundi põhjalik hindamine vajalik enne aloe vera ravi kohta otsuse tegemist.

Klorofüllipt

Teine ravimtaim, mis suudab toime tulla stafülokokiga, on. Eukalüpti lehtede mahlast valmistatakse alkoholilahus (kontsentratsiooniga 0,25–1%) sise- ja paikseks kasutamiseks, samuti õli lahus(2% kontsentratsioon) intravaginaalseks kasutamiseks stafülokoki puhul.

Klorofüllipti nõrk alkoholilahus lisatakse veele ja juuakse kl sooleinfektsioonid, samuti tilgutada ja ninna panna, kurguvalu korral kuristada, panna klistiiri - ehk siis kasutatakse limaskestade desinfitseerimiseks. Töötlemiseks sobiv kontsentreeritum preparaat nahka mida mõjutavad abstsessid, haavandid, keemised ja fistulid. Harvadel juhtudel (peritoniidi, pleura empüeemi, kopsupõletiku korral) manustatakse klorofüllipti intravenoosselt või otse kehaõõnde.

Enne esmakordset kasutamist tehakse alati allergilise reaktsiooni test: patsient joob pool klaasi vett, milles on lahustunud 25 tilka klorofülliptit, ja kui päeva jooksul negatiivset mõju ei täheldata, saab selle ravimiga ravida stafülokokki. Chlorophyllipt on ette nähtud ainult täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele.

Mupirotsiin

See on rahvusvaheline tavaline nimi antibiootikum, mis toimib toimeainena mitmes meditsiinilised salvid: bonderme, supirotsiin, baktrobaan. Mupirotsiinil on väga lai kasutusala; see on aktiivne stafülokokkide, gonokokkide, pneumokokkide ja streptokokkide vastu, sealhulgas aureus- ja metitsilliiniresistentsed.

Mupirotsiinil põhinevate salvide abil viiakse läbi naha ja nina stafülokoki infektsioonide kohalik ravi. Erinevate antibiootikumi kontsentratsioonidega toodetakse kahte tüüpi salve, eraldi nahale, eraldi limaskestale. Teoreetiliselt on võimalik mädapaiseid, haavandeid ja paise määrida igat tüüpi salviga, kuid ninna tuleb panna ainult spetsiaalselt selleks ette nähtud ravim. Mupirotsiiniga salve võib kasutada alates kuuendast eluaastast, need põhjustavad väga harva kõrvalnähte ja allergilisi reaktsioone, tehes samas suurepärast tööd staphylococcus aureuse paikse raviga.

Baneotsiin

See on ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv, mille toimeaineks on kahe antibiootikumi tandem: neomütsiin ja batsitratsiin.Mõlemad antibakteriaalsed ained on aktiivsed stafülokokkide vastu, kuid koos mõjuvad paremini, katavad suur kogus tüved ja harjumine areneb nendega aeglasemalt.

Baneotsiin paikselt manustatuna verre peaaegu ei imendu, kuid tekitab nahas väga kõrge antibiootikumide kontsentratsiooni, mistõttu tuleb see hästi toime staphylococcus aureuse põhjustatud abstsesside, haavandite ja paisetega. Kuid nagu kõik aminoglükosiidide rühma antibiootikumid, on ka batsitratsiin ja neomütsiin ohtlikud oma kõrvaltoimete tõttu: kuulmis- ja nägemiskahjustus, neerufunktsiooni häired, närviimpulsside ringlus lihastes. Seetõttu on baneotsiini kasutamine soovitatav ainult stafülokoki infektsioonide raviks, mis ei mõjuta rohkem kui ühte protsenti nahapinnast (umbes peopesa suurus).

Baneotsiini salvi müüakse ilma retseptita ja see on lubatud lastele, kuid seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, kuna on oht, et antibiootikumid võivad sattuda vereringesse ja rinnapiim.

Fusidiin, fusidiinhape, naatriumfusidaat – kõik need on ühe antibiootikumi nimetused, mis on ehk kõige tõhusamad enamiku kuldse Staphylococcus aureuse tüvede vastu. Selle ravimi põhjal toodetakse kaheprotsendilise kontsentratsiooniga salve (fucidiin, fusiderm), mis on ette nähtud kohalik ravi stafülokokk. Limaskestele neid salve määrida ei saa ja isegi nahal võivad need põhjustada ärritust ja punetust, kuid tavaliselt pärast nädalast regulaarset kasutamist lokaliseerub stafülokokkinfektsioon ja põletik paraneb täielikult.

Fusiderm kreem on üks parimaid vahendeid vinnid näol, mida põhjustab staphylococcus aureus. Pikaajalise punase nutva akne korral on hädavajalik võtta analüüsiks kraapimine ja kui arst tuvastab stafülokoki tüved, on Fusiderm parim valik raviks, mis kestab tavaliselt 14 päeva ja 93% juhtudest lõpeb edu.

Fusidiinipõhiseid salve võib kasutada mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka üle ühe kuu vanematel lastel, kuna see antibiootikum ei põhjusta ohtlikke kõrvaltoimeid ja peaaegu ei tungi verre. kohalik rakendus. Siiski ei soovitata seda tavaliselt rasedatele ja imetavatele emadele, kuna fusidiini mõju lapsele, kui see tungib vereringe pole veel piisavalt uuritud.

Galavit

Rangelt võttes ei ole Galavit näidustatud staphylococcus aureus'e raviks, kuid selle rakendamine praktikas võimaldab loota edule võitluses resistentsete tüvedega. Galavit on suhteliselt uus immunomodulaator ja haruldane külaline meie apteekide riiulitel. Lääne-Euroopa kliinilised uuringud on tõestanud, et sellel on kaks toimet korraga: immunostimuleeriv ja bakteritsiidne ning see on iseenesest suur läbimurre.

Galaviti immunomoduleeriv toime tuleneb selle võimest aeglustada liiga aktiivseid makrofaage, nii et neil oleks pikem hävitav toime patogeenidele, sealhulgas staphylococcus aureusele. Teisisõnu võimaldab see ravim meie kehal seda ratsionaalsemalt ja täielikumalt kasutada kaitseväed.

Galavit on saadaval keeletablettide, süstelahuse ja rektaalsete ravimküünalde kujul, mistõttu on seda mugav kasutada mis tahes lokaliseerimisega stafülokoki infektsioonide raviks. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle kuueaastastel lastel, kuid seda ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele jällegi lihtsalt ebapiisavate teadmiste tõttu.

Stafülokoki infektsioon ja hormoonid

Kokkuvõtteks oleks mõistlik öelda paar sõna kuldse stafülokoki ravi kohta. hormonaalsed ravimid. Glükokortikoidid, see tähendab inimese kortikosteroidhormoonide sünteetilised derivaadid, peatavad kiiresti mis tahes etioloogiaga põletiku. Need rikuvad kogu looduslike reaktsioonide ahela (ilmus patogeen - keha reageeris - tekkisid hormoonid - algas põletikuline protsess - leukotsüüdid paljunesid - tekkis mädane abstsess - tekkis valu ja). Glükokortikoidide rühma kuuluvad ravimid (prednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon ja teised) katkestavad selle stsenaariumi kohe alguses. Kuid need ei hävita põletiku põhjust, vaid panevad organismi lihtsalt patogeenile mitte reageerima.

Mis siis ähvardab hormonaalsete salvide kasutamist staphylococcus aureuse kohalikuks raviks? Asjaolu, et pärast põletikulise protsessi kiiret mahasurumist ja eemaldamist valu puhkeb tõeline äike: hormoonid on tapnud loomuliku immuunvastuse, patogeeni vastu pole antikehi ja nüüd on keha infektsiooniga silmitsi täiesti kaitsetu. Järeldus: stafülokoki ravi hormonaalsete salvidega on soovitatav ainult siis, kui see kombineeritud ravim mis sisaldavad antibiootikumi. Ja glükokortikoidide suukaudne võtmine ulatuslike stafülokoki kahjustustega kehas, nagu mis tahes muu vereinfektsiooni korral, on rangelt keelatud.

Arsti kohta: Aastatel 2010 kuni 2016 Elektrostali linna meditsiinikeskuse nr 21 ravihaigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

põhjustada põletikku ja toidumürgitust. Nende ebameeldiv omadus on see, et Staphylococcus aureuse antibiootikumid peaaegu ei aita. Nüüd vabanevad nad infektsioonist ülimalt piiratud hulga ravimite abil, millega mikroob pole jõudnud veel kohaneda.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) on tugevaim patogeen. See on püsiv, väga aktiivne mikroorganism, mis on resistentne paljude antimikroobsete ravimite suhtes. See bakter- sagedane haiglanakkuste ja nakkushaiguste allikas, mis areneb nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Mis on Staphylococcus aureus?

Stafülokokid on mittelipsunud, eoseid moodustavad, Grami värvivad sireli kerakujulised bakterid. Tugeval suurendusel on näha, et mikroorganismid paiknevad paarikaupa, ahelatena või on omavahel seotud viinamarjade sarnaselt.

Stafülokokid võivad elada laias temperatuurivahemikus, kuid eelistavad 31–37 °C ja mittehappelist Ph. Mikroobid ei karda kuivamist, ei sure antimikroobsete ainete ja soolalahused. Stafülokokid on aeroobsed bakterid ja ei vaja ellujäämiseks hapnikku.

Nad elavad peamiselt inimestel. Kuni 40% inimestest on nakkuse kandjad. Mikroob settib neelu, harvem tuppe, kaenlaaluste alla, kõhukelmesse ja. Staphylococcus aureus’t võib tupest leida 15 protsendil naistest. Bakterid paljunevad regulaarse perioodi jooksul kiiresti, mis võib põhjustada toksilise šoki sündroomi.

Staphylococcus aureus'e puhul võib bakterikandja olla püsiv või ajutine – see sõltub selle bakterikultuuri stabiilsusest ja sellega konkureeriva mikroobse floora aktiivsusest.

Eriti palju on stafülokokkide kandjaid tervishoiutöötajate, uimastitarbijate, proteesidega, sealhulgas proteesidega inimeste seas, kuna need elanikkonnarühmad puutuvad sageli kokku naha terviklikkust rikkuvate mikrotraumadega.

Antimikroobse ravi tunnused

Bakterite vastupidavuse ebasoodsatele välistingimustele ja raviainetele tagab eriti tugev rakusein, mis sisaldab looduslikku polümeeri – peptidoglükaani. Kaasaegse meditsiini üks olulisemaid probleeme on see, et enamik antibakteriaalseid aineid ei suuda seda barjääri ületada.

Staphylococcus aureus omandab kiiresti kõigi suhtes immuunsuse rohkem antibiootikumid ravimid. Näiteks resistentsus bensüülpenitsilliini soolade suhtes kujunes välja vaid nelja aastaga.

Pärast seda hakati raviks kasutama teisi antibiootikume: tetratsükliine (dosütsükliinid) ja makroliide ( Erütromütsiin, Klaritromütsiin. Väga kiiresti ilmusid taas resistentsed tüved ja ravimid kaotasid taas oma tõhususe.

Mikroorganism õpib kiiresti antibiootikume hävitama, tootes spetsiaalseid ensüüme. Seega vastupanu Metitsilliin- esimene poolsünteetiline penitsilliin - töötati välja sõna otseses mõttes aasta jooksul pärast ravimi kasutamist haiglates.

Enamikus haiglates ei reageeri metitsilliinile kuni 40% Staphylococcus aureuse kultuuridest. Mittekliinilistes tingimustes on metitselliinresistentsed tüved palju vähem levinud, välja arvatud mõned sotsiaalsed rühmad, sealhulgas uimastitarbijad.

Antimikroobsed ained, mis hävitavad stafülokokid

Kliiniline pilt

Meditsiiniteaduste doktor, professor Gandelman G. Sh.:

Föderaalprogrammi raames taotlemisel kuni 12. oktoobrini.(kaasa arvatud) võib iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik saada ühe Toximini paki ON VABA!

Staphylococcus aureuse antibiootikumid on ette nähtud haiguse raskete vormide korral. Neid võib määrata iga arst: terapeut, kirurg, otolaringoloog.

Likvideerimine (hävitamine) on standardne ravirežiim, mille eesmärk on täielikult puhastada inimkeha konkreetsest mikroobist, antud juhul Staphylococcus aureusest.

Tabel: ravimid Staphylococcus aureuse põhjustatud infektsioonide raviks:

Nimi	Vabastamisvorm, manustamisviis
Tsefaleksiin	Esimese põlvkonna tsefalosporiin on saadaval kapslite, tablettide, pulbri kujul. Kasutatakse täiskasvanutel ja lastel
Tsiprofloksatsiin	Seda kasutatakse kirurgias, konjunktiviidi, ülemiste hingamisteede haiguste ja nahainfektsioonide ravis. Saadaval salvi, tablettide ja intravenoosse süstelahuse kujul. Lubatud täiskasvanutele ja lastele
Amoksiklav	Toimeained on amoksitsilliin ja klavulanaat. Aktiivne kõigi mikroorganismide vastu. Kasutatakse urogenitaal-, hingamisteede, ENT-haiguste, kõhuõõne infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, suspensioonide ja süstepulbri kujul. Kasutatakse suukaudselt ja intravenoosselt
Klindamütsiin	Kasutatakse kopsu-, suguelundite, nahainfektsioonide, pehmete kudede, liigeste ja luude kahjustuste raviks. Tundlikkuse jaoks määrake alles pärast külvi. Saadaval geeli, süstepulbri, kapslite, vaginaalsed ravimküünlad. Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele
Ko-trimoksasool	Kombineeritud antibakteriaalne aine, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetopriinist. Tõhus sugulisel teel levivate haiguste vastu. Kasutatakse neurokirurgias ja traumatoloogias, seedetrakti ravis. Toodetud tablettide kujul. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed, kuna Co-trimoksasoolil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Vankomütsiin	Enne ravimi väljakirjutamist viiakse läbi tundlikkuse külvamine. Saadaval süstepulbrina. Seda sisestatakse ainult intravenoosselt. Intramuskulaarsel manustamisel algab nekroos. Kasutatakse sepsise, kopsupõletiku, osteomüeliidi, põletike ravis seedetrakti ja kesknärvisüsteemi kahjustused
Levofloksatsiin	Tõhus kõigi mikroorganismide rühmade vastu. Kasutatakse kopsupõletiku raviks, ENT praktikas koos silmade ja kuseteede kahjustustega. Saadaval intravenoosse süstelahuse, tablettide ja silmatilkade kujul

Antibiootikumid resistentsete tüvede ravis

Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste puhul on valitud ravim bensüülpenitsilliin. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud reservravim - Wanmixan.

Enamik Staphylococcus aureuse kultuure on bensüülpenitsilliini suhtes resistentsed, kuid mõnda penitsilliini ja tsefalosporiine saab siiski edukalt kasutada stafülokoki infektsioonide ravis.

Efektiivne Staphylococcus aureuse vastu kombineeritud ravimid, mis sisaldab penitsilliinid ja beetalaktamaasi inhibiitorid. Neid kasutatakse segainfektsioonide korral.

Tsefalospariinid on ette nähtud patsientidele, kes on penitsilliinide suhtes allergilised. Need võivad põhjustada ka allergiat, seetõttu on neid ette nähtud ettevaatusega, eriti kui reaktsioon penitsilliinile oli äge.

Selles suhtes on ohutumad esimese põlvkonna tsefalosporiinid - Tsefasoliin ja teised. Nad on odavad ja üsna aktiivsed. Tsefalosporiinid tapavad paljusid mikroorganisme. Kergete infektsioonide raviks on soovitatav võtta Dikloksatsilliin ja Ospeksina sees.

Staphylococcus aureus'e infektsioonide raviks võib kasutada mis tahes ravimit, kui tüvi ei ole nende suhtes resistentne.

Resistentsete tüvede hävitamiseks ja kasutatakse.

Tavanic on kolmanda põlvkonna fluorokinoloonantibiootikum. See on ette nähtud stafülokoki kopsupõletiku ja tuberkuloosi korral.

Nagu kõik fluorokinoloonid, on ravim toksiline, seda ei tohi kasutada ravis:

• alla 18-aastased patsiendid;
• naised "asendis" ja imetavad;
• liigeste ja sidemete nakkushaigustega inimesed;
• eakad inimesed, kuna neerude aktiivsus väheneb koos vanusega.

Roksitromütsiin on erütromütsiini tüüp. Ravim on ette nähtud meningokoki infektsiooni ennetamiseks inimestel, kes puutuvad kokku haigega. Roksitromütsiin toimib tõhusalt naha, kuseteede, orofarünksi nakkuslike kahjustuste ravis.

Nende ravimitega ravi määratakse alles pärast bakterikultuuri täpset määramist. Antibiootikumravi kestus on alates 5 päevast.

Stafülokoki infektsioonide antibiootikumide võtmise reeglid

Mõned stafülokoki kahjustused nõuavad antibiootikumide tugevate kontsentratsioonide loomist vereplasmas ja kudedes. Need on kõik kesknärvisüsteemi haigused, mille on esile kutsunud Staphylococcus aureus.

Arvestades Staphylococcus aureuse kalduvust asuda vigastatud ja elujõuetutesse kehapiirkondadesse, kuhu verevooluga ravimite juurdepääs on raskendatud, on vaja suurendada ravimite kontsentratsiooni veres.

Nendel juhtudel kasutatakse raviks intravenoosset manustamist, kuna suukaudsed antibiootikumid on kehale rasked ega ole piisavalt biosaadavad.

Kui verest leitakse baktereid, suurendatakse ravimite annust veelgi, näiteks kuni 12 g Nafcillini päevas. Ravimi intravenoosne manustamine kogu antibiootikumravi käigus võimaldab teil luua kudedes vajaliku ravimi kontsentratsiooni.

Pärisnaha, pehmete kudede ja orofarünksi stafülokokkide kahjustustega ei kaasne vereinfektsioon, seetõttu ei ole raviks vaja kasutada kõrgeid kontsentratsioone ravimeid. Nendel juhtudel piisab ravimi väljakirjutamisest tablettide kujul.

Ravi kestus sõltub infektsioonikolde asukohast ja muudest teguritest. Kõige kõvemad ravimid tungivad luudesse, seetõttu peavad ägeda osteomüeliidiga patsiendid võtma antibiootikume 4-6 nädalat. Esiteks manustatakse ravimeid intravenoosselt ja 6-8 nädala pärast hakatakse neid suu kaudu võtma, mis võimaldab nekrootilise luukoe täielikku eemaldamist.

Igal juhul on ravi kestus vähemalt 2 nädalat. Ravi kestuse vähendamine põhjustab ohtlikke tüsistusi.

Millistest näidustustest saab arst antibiootikumravi kestuse lühendamisel juhinduda?

Kahenädalane antibiootikumravi on vastuvõetav järgmistel juhtudel:

• puuduvad kaasuvad haigused, sealhulgas HIV-nakkus;
• proteesid puuduvad - patsiendile ei ole proteesitud liigeseid ja südameklappe, kehas ei ole võõrkehi;
• südameklappide funktsioonid ei ole kahjustatud;
• saate kergesti eemaldada patogeense taimestiku esmase fookuse;
• bakterite veres ilmnemise ja ravi alguse vahel möödus vaid mõni tund;
• infektsiooni põhjustab ettenähtud ravimi suhtes tundlik tüvi;
• kehatemperatuur normaliseerus 72 tunni jooksul pärast antibiootikumide määramist;
• kahe ravinädala jooksul ei esinenud patogeense floora metastaase.

Alternatiivsed ravimeetodid

Ja siin on minu lugu

Kõik see hakkas kogunema ja sain aru, et liigun mingis vales suunas. hakkas juhtima tervislik eluviis elu, söö õigesti, kuid see ei mõjutanud mu heaolu. Ka arstid ei osanud suurt midagi öelda. Tundub, et kõik on normaalne, aga ma tunnen, et mu keha pole terve.

Paar nädalat hiljem leidsin Internetis artikli. muutis mu elu sõna otseses mõttes. Tegin kõike nii, nagu seal kirjas on ja mõne päeva pärast tundsin oma kehas märkimisväärset paranemist. Hakkasin palju kiiremini piisavalt magama, ilmus energia, mis mul nooruses oli. Pea enam ei valutanud, mõttes oli selgus, aju hakkas palju paremini tööle. Seedimine on paranenud, vaatamata sellele, et söön nüüd juhuslikult. Läbisin testid ja veendusin, et minus ei ela kedagi teist!

Kell mädased vormid haigused, on näidustatud kirurgiline sekkumine - keema või abstsessi avamine. Kodus ei saa te abstsesside avamisega tegeleda, selleks on vaja steriilseid töötingimusi.

Stafülokoki infektsioon mõõdukas saab ravida immunostimulatsiooniga. Patsiendile süstitakse immuunsust suurendavaid ravimeid. Tugev immuunsus suudab toime tulla kõige patogeensemate tüvedega.

Sellel on toime stafülokokkide, sealhulgas antibiootikumiresistentsete vastu. Toode on saadaval kahes versioonis – alkoholi ja õli baasil, sisaldab klorofülli ja eukalüpti eetrit. Klorofüllipti kasutatakse kurguhaigustest vabanemiseks, kombineerides seda teiste ravimitega.

Mõnikord piisab infektsioonist vabanemiseks toitumise kehtestamisest. Spetsialist peaks laboriandmete ja patsiendi tervisliku seisundi põhjal välja töötama dieedi.

Kõige õrnem meetod Staphylococcus aureus'e vastu võitlemiseks on vitamiinide ja mikroelementide toidulisandite tarbimine. Sellise teraapia mõte on viia organismi immuunsüsteemi efektiivseks toimimiseks vajalikke aineid.

Video stafülokokist ja selle põhjustatud haigustest:

Stafülokoki infektsioon on stafülokoki ja inimkeha vahelise interaktsiooni kompleksne patoloogiline protsess, millel on lai valik ilminguid - alates asümptomaatilisest kandmisest kuni raske mürgistuse ja mäda-põletikuliste fookuste tekkeni.

Mikroobi kõrge resistentsuse tõttu antibakteriaalsete ravimite suhtes on stafülokoki etioloogiaga haigused kõigi mäda-põletikuliste patoloogiate hulgas juhtival kohal.

Staphylococcus aureus põhjustab järgmisi haigusi:

• furunkuloos,
• püoderma,
• Abstsessid
• stenokardia,
• osteomüeliit,
• Enterokoliit.

Etioloogia

Haiguse põhjustajaks on stafülokokid, mis on mikrokokkide perekonda kuuluvad grampositiivsed kokid. Need bakterid on korrapärase sfäärilise kujuga ja liikumatud. Äädis olev stafülokokk paikneb viinamarjakobarate või -kobarate kujul.

stafülokokkide vastu, põhjustab patoloogiat inimestel on ainult kolm tüüpi:

1. S. aureus on kõige kahjulikum,
2. S. epidermidis – vähem ohtlik, aga ka patogeenne,
3. S. saprophyticus on praktiliselt kahjutu, kuid võib põhjustada haigusi.

Need on tinglikult patogeensed bakterid, mis on inimkeha alalised elanikud, kuid ei põhjusta vaevusi.

Ebasoodsate väliste või sisemiste tegurite mõjul suureneb mikroobide arv järsult, nad hakkavad tootma patogeensusfaktoreid, mis põhjustavad stafülokoki infektsiooni arengut.

Staphylococcus aureus on selle rühma peamine esindaja, põhjustades inimestel raskeid haigusi. See koaguleerib vereplasmat, sellel on väljendunud letitovetilaasi aktiivsus, see fermenteerib anaeroobset mannitooli ja sünteesib kreemjat või kollast pigmenti.

Bakterite omadused:

• Stafülokokid on fakultatiivsed anaeroobid, mis võivad elada ja paljuneda nii hapniku juuresolekul kui ka ilma selleta. Nad saavad energiat oksüdatiivsete ja fermentatsiooniteede kaudu.
• Bakterid on vastupidavad külmumisele, kuumusele, päikesevalgusele ja mõnedele kemikaalidele. Stafülokoki enterotoksiin hävib pikaajalisel keetmisel või kokkupuutel vesinikperoksiidiga.
• Mikroobide resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes on kaasaegse meditsiini probleem. Meditsiiniasutustes moodustuvad pidevalt uued multiresistentsed tüved. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on epidemioloogilises mõttes väga olulised.

Patogeensed tegurid:

1. Ensüümid - hüaluronidaas, fibrinolüsiin, letsitovitellaas;
2. Toksiinid - hemolüsiinid, leukotsidiin, enterotoksiinid, eksfoliatiinid.

Ensüümid lagundavad rasvu ja valke, hävitavad kehakudesid, varustavad stafülokokke toitaineid ja tagada nende liikumine sügavale kehasse. Ensüümid kaitsevad baktereid immuunmehhanismide mõju eest ja aitavad kaasa nende säilimisele.

• fibrinolüsiin soodustab mikroobide tungimist verre ja sepsise – veremürgistuse teket.
• Hemolüsiinid pärsivad immuunkompetentsete rakkude aktiivsust ja aitavad stafülokokkidel põletikukoldes pikka aega ellu jääda. Lastel ja eakatel omandab infektsioon nende tegurite mõjul üldistatud vormi.
• Koorimine kahjustab naharakke.
• Leukotsidiin hävitab leukotsüüte – valgeid vereliblesid.
• Enterotoksiin- tugev mürk, mida toodavad stafülokokid ja mis põhjustab inimestel toidumürgitust.

Epidemioloogia

Nakkuse allikad - patsiendid ja bakterite kandjad. Mikroobid satuvad inimkehasse läbi naha marrastuste ja kriimustuste, samuti hingamisteede limaskestale, urogenitaalsüsteemile. ja seedesüsteemi.

Peamised patogeeni edasikandumise viisid:

1. õhus,
2. Õhk ja tolm,
3. Võtke ühendust leibkonnaga,
4. Toitumine.

Kõigi teiste seas domineerib õhudessantmarsruut. See on tingitud stafülokokkide pidevast vabanemisest õhku ja nende pikaajalisest säilimisest aerosooli kujul.

Staphylococcus aureus levib meditsiiniasutustes leibkonna kontakti kaudu töötajate, tööriistade, meditsiiniseadmete ja patsiendihooldusvahendite käte kaudu.

Sünnitusmajas nakatuvad vastsündinud staphylococcus aureus'esse joogilahuste, rinnapiima ja imiku piimasegu kaudu. Nosokomiaalne stafülokokkinfektsioon kujutab endast suurt ohtu vastsündinutele.

Infektsiooni arengut soodustavad tegurid:

• Nõrgenenud immuunsus
• Antibiootikumide, hormoonide või immunosupressantide pikaajaline kasutamine
• endokriinsed patoloogiad,
• viirusinfektsioonid,
• Krooniliste haiguste ägenemine
• Pikaajaline keemiaravi või kiiritusravi,
• Mõju kahjulikud tegurid väliskeskkond.

Stafülokoki infektsioon on tavaliselt juhuslik, kuid võib esineda ka väikeste puhangutena. Stafülokoki toidumürgitused on rühmahaigused, mis tekivad bakteritega saastunud toitude söömisel.

Patogenees

Mikroobid sisenevad inimkehasse läbi naha, suu limaskestade, hingamisteede, seedimise ja silmade. Staphylococcus aureuse sissetoomise kohas areneb mädane-nekrootiline põletik. Protsessi edasiarendamine võib toimuda kahe stsenaariumi korral:

1. Intensiivne spetsiifiline immuunsus takistab haiguse arengut ja aitab kaasa fookuse kiirele kõrvaldamisele.
2. Nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda infektsiooniga võidelda. Haigustekitaja ja toksiinid satuvad vereringesse, tekib baktereemia ja mürgistus. Protsessi üldistamisega mõjutab stafülokokk siseorganeid septitseemia ja septikopeemia tekkega.

Mittespetsiifilised muutused, mis tulenevad kahjustusest metaboolsed protsessid organismis ja mikroobide lagunemissaaduste kogunemine, aitavad kaasa nakkus-toksilise šoki tekkele.

Stafülokoki toksiinid tungivad verre põletikukoldest, mis väljendub joobeseisundis.- Oksendamine, palavik, isutus. Erütrogeenne toksiin põhjustab sarlaki sündroomi.

Mikroobirakkude lagunemise tagajärjeks on organismi allergiline reaktsioon võõrvalkudele. See väljendub palaviku, lümfadeniidi, allergilise lööbe ja mitmete tüsistuste - neeru-, liigeste ja teiste - põletikuna.

Allergiline reaktsioon ja toksiline komponent vähendavad immuunsust, suurendada veresoonte läbilaskvust, viia septilise protsessi tekkeni, millega kaasneb paljude mädasete fookuste teke ja sepsise teke.

Patoloogilised muutused

Sümptomid

Patoloogia kliinilised tunnused määratakse bakteri sissetoomise koha järgi, selle patogeensuse aste ja inimese immuunsüsteemi aktiivsus.

• Naha kahjustusega stafülokokkide poolt areneb püoderma. Patoloogia avaldub nahapõletikus juuksejuurtes või follikuliitis - mädanik, mille keskosas on karvad. Stafülokoki etioloogiaga naha mädane-nekrootiliste haiguste hulka kuuluvad furunkel ja karbunkel, mis on karvanääpsu äge põletik, rasunääre, ümbritsev nahk ja nahaalune rasvkude. Inimese tervisele on eriti ohtlik mäda-põletikuliste kollete paiknemine näol ja peas. Patoloogia ebasoodsa kulgemise korral on võimalik abstsesside moodustumine ajus või mädase meningiidi teke.
• Sügavalt paiknevate kudede mädane sulandumine nimetatakse. Abstsessi korral on põletik piiratud kapsliga, mis takistab protsessi levikut ümbritsevatesse kudedesse. Flegmon - nahaaluse rasvkoe difuusne mädane põletik.

Subkutaanne flegmon

• Stafülokoki etioloogiaga kopsupõletik on raske, kuid üsna haruldane patoloogia. Kopsupõletiku ilmingud - mürgistus ja valu sündroomid, hingamispuudulikkus koos tugeva õhupuudusega. Patoloogia tüsistused on kopsu abstsessid ja pleura empüeem.
• Mädane põletik ajukelme stafülokoki päritolu areneb mikroobide tungimisel verevooluga infektsioonikoldest näole, ninaõõnes või ninakõrvalkoobastes. Patsientidel tekivad rasked neuroloogilised sümptomid, meningismi tunnused, epilepsia, teadvusehäired.
• Osteomüeliit on mädane nakkus- ja põletikuline haigus, mis mõjutab luukudet, luuümbrist ja luuüdi. Sageli puhkevad luus paiknevad mädased kolded. Patoloogia tunnused - valu, kudede turse, mädaste fistulite moodustumine.
• Stafülokokid mõjutavad sageli suuri liigeseid koos mädase artriidi tekkega, mis väljendub valu, jäikuse ja liikumispiirangute, liigeste deformatsiooni ja joobeseisundi tekkes.
• Stafülokoki endokardiit - nakkuslik põletik sidekoe süda vooderdab seda sisemised õõnsused ja ventiilid. Haiguse sümptomiteks on palavik, valu lihastes ja liigestes, külmavärinad, higistamine, kahvatu nahk, väikese lööbe tekkimine ning tumepunased sõlmekesed peopesadel ja jalgadel. Auskultatsioonil ilmneb südamekahin. Endokardiit on raske patoloogia, mis põhjustab südamepuudulikkuse arengut ja mida iseloomustab kõrge suremus.
• Nakkuslik-toksiline šokk on hädaolukord, mille põhjustab inimkehas kokkupuude bakterite ja nende toksiinidega. See väljendub raske joobeseisundi, düspepsia, segasusseisundi, südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkuse nähtude ning kollapsina.
• Toidutoksikoos tekib stafülokoki toksiine sisaldava toidu söömise tagajärjel ja kulgeb sageli vastavalt tüübile. äge gastriit. Haudumine on kiire - 1-2 tundi, pärast mida ilmneb tõsine mürgistus ja düspepsia. Oksendamine põhjustab sageli dehüdratsiooni.

Stafülokoki infektsiooni tunnused lastel

Stafülokoki infektsioon lastel esineb epideemiate, sporaadiliste, rühma-, perekondlike haiguste kujul. Epideemiapuhangud registreeritakse tavaliselt sünnitusmajades või vastsündinute osakondades. Epideemiad võivad hõlmata koole, lasteaedu, laagreid ja muid organiseeritud lasterühmi. Selle põhjuseks on laste bakteritega saastunud toidu tarbimine. Tavaliselt tekib toidumürgitus soojal aastaajal.

Vastsündinud lapsed nakatuvad staphylococcus aureus'ega kontakti teel emalt või haigla personalilt. Imikute peamine levikutee on alimentaarne, mille käigus mikroobid sisenevad lapse organismi koos mastiidihaige ema piimaga.

Koolieelikud ja koolilapsed nakatuvad ebakvaliteetse toidu söömisel. Stafülokokk, paljunedes elusorganismis, vabastab enterotoksiini, mis põhjustab gastroenterokoliiti.

Stafülokoki hingamisteede haigused tekivad õhus lendlevate tilkade kaudu nakatumisel. Mikroob siseneb ninaneelu või orofarünksi limaskestale ja põhjustab nende organite põletikku.

Tegurid, mis põhjustavad vastsündinute ja imikute kõrget vastuvõtlikkust Staphylococcus aureuse suhtes:

1. Hingamis- ja seedeorganite ebapiisavalt tugev kohalik immuunsus,
2. Immunoglobuliini A puudumine, mis vastutab keha kohaliku kaitse eest,
3. Limaskesta ja naha haavatavus,
4. sülje nõrk bakteritsiidne toime,
5. Samaaegsed patoloogiad - diatees, alatoitumus,
6. Antibiootikumide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Sümptomid lastel

Stafülokoki infektsioonil on kaks vormi - lokaalne ja generaliseerunud.

Lastel esinevad kohalikud vormid: riniit, nasofarüngiit, konjunktiviit. Need patoloogiad on kerged ja harva kaasneb mürgistus. Tavaliselt väljenduvad need imikutel isutus ja kaalupuudus. Mõnel juhul ilmnevad kohalikud vormid palavikus, üldine halvenemine seisund ja ulatuslikud lokaalsed sümptomid.

• Stafülokoki etioloogiaga nahahaigused lastel esinevad follikuliidi, püoderma, furunkuloosi, hüdradeniidi, flegmooni kujul. Nendega kaasneb piirkondlik lümfadeniit ja lümfangiit. Epideemiline pemfigus on vastsündinute patoloogia, mis väljendub erüsipelasid meenutavate sümptomitena: selgete kontuuridega nahalööve või fokaalne nahapunetus. Pemfiguse korral koorib nahk tervete kihtidena, mille alla tekivad suured villid.
• Stafülokokk kurgus võib põhjustada lastel ägedat tonsilliidi või farüngiiti, sageli ägedate hingamisteede taustal. viirusnakkus. Stafülokoki tonsilliit väljendub kurguvalu, joobeseisundi, palaviku ja pideva naastude ilmnemises mandlitel, kaarel ja keelel. Naast on tavaliselt kollane või valge, lahtine, mädane, kergesti eemaldatav. Lapse uurimisel avastab arst kõri limaskesta difuusse hüperemia ilma selgete piirideta.

• Stafülokoki päritolu kõripõletik esineb tavaliselt 2-3-aastastel lastel. Patoloogia areneb kiiresti ja sellel pole spetsiifilisi sümptomeid. Sageli seotud bronhide või kopsude põletikuga.
• Stafülokoki kopsupõletik on raske patoloogia, eriti väikelastel, mida sageli komplitseerib abstsesside moodustumine. Lastel ilmnevad katarraalsed ja mürgistusnähud samaaegselt, samal ajal üldine seisund halveneb järsult, on hingamispuudulikkuse tunnused. Laps on loid, kahvatu, unine, keeldub söömast, sageli röhiseb ja isegi oksendab. Pneumoonia ei lõpe alati paranemisega, võimalik on surmav tulemus. Selle põhjuseks on pullide moodustumine kopsudes, mille kohas võivad tekkida abstsessid, mis põhjustavad mädaste või.
• Scarlatiniformne sündroom lastel kaasneb haavade nakatumisega, põletustega, lümfadeniidi, flegmoni, osteomüeliidi tekkega. Haiguse ilming on sarlakilaadne lööve, mis tekib pagasiruumi hüpereemilisel nahal. Pärast lööbe kadumist jääb lamellkoorimine alles.
• Staphylococcus aureus'e sümptomid seedetrakti kahjustuse korral sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest ja makroorganismi seisundist. Gastroenteriit algab ägedalt mürgistuse ja düspepsia sümptomitega. Lapsed kogevad oksendamist, tavaliselt korduvat ja alistamatut, kõhuvalu, palavikku, nõrkust, pearinglust. Peensoole põletikuga algab kõhulahtisus kuni 5 korda päevas.
• Stafülokoki sepsis areneb tavaliselt vastsündinutel, sageli enneaegsetel imikutel. Nakatumine toimub nabahaava, kahjustatud naha, hingamisteede ja isegi kõrvade kaudu. Haigus areneb kiiresti ja kulgeb tõsise joobeseisundi, nahalööbe ilmnemise ja siseorganite abstsesside tekkega.

Haiged lapsed paigutatakse antibakteriaalseks ja sümptomaatiliseks raviks haiglasse.

Video: stafülokokist - dr Komarovsky

Stafülokokk raseduse ajal

Raseduse ajal on naise immuunsus nõrgenenud, tema kaitsevõime väheneb. Sel ajal on naise keha kõige haavatavam ja avatud erinevatele mikroobidele, sealhulgas staphylococcus aureusele.

Iga rase naine peab pärast sünnituseelses kliinikus registreerimist läbima mitmeid kohustuslikke uuringuid, sealhulgas mikrobioloogilises laboris staphylococcus aureus'e testimist. Bakterioloog loeb kokku kasvanud kolooniate arvu, mis vastavad Staphylococcus aureuse morfoloogilistele, kultuurilistele ja biokeemilistele omadustele. Kui nende arv ületab normi, määratakse rasedale sobiv ravi, mis seisneb ninaneelu puhastamises antiseptikumidega, immunomodulaatorite, kohalike antibiootikumide või stafülokoki bakteriofaagi kasutamisega. Rasedate naiste ninas esinevat stafülokokki ravitakse tilgutamisega antiseptilised lahused ninakäikudesse. Lapse nakatumise vältimiseks vaktsineeritakse rasedaid naisi stafülokoki toksoidiga.

Ennetavad meetmed raseduse ajal:

• Isiklik hügieen,
• Regulaarsed jalutuskäigud väljas
• Tasakaalustatud toitumine,
• ruumi ventilatsioon,
• Võimlemine rasedatele.

Stafülokoki esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb iga kolme tunni järel loputada nina sooja vee-soolalahusega.

Diagnoos

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine põhineb epidemioloogilisel ajalool, patsiendi kaebustel, iseloomulikul kliinilisel pildil ja laboratoorsete analüüside tulemustel.

Laboratoorsed diagnostikad

Peamine diagnostiline meetod on ninaneelu eritise mikrobioloogiline uurimine. Selleks võtavad patsiendid tavaliselt kurgust määrdumist staphylococcus aureus'e suhtes. Uuringu materjaliks võib olla veri, mäda, eritis kõrvadest, ninast, haavad, silmad, pleuraõõne eksudaat, väljaheited, maoloputus, oksendamine, eritis naistel emakakaelakanalist, uriin. Uuringu eesmärk on patogeeni eraldamine ja täielik identifitseerimine perekonna ja liigi järgi.

Uuritavast materjalist valmistatakse kümnekordsed lahjendused ja inokuleeritakse nõutav summaühel valikulisel toitainekeskkonnal - piima-sapisoola või munakollase-soola agar. Kasvanud kolooniate arv loendatakse ja uuritakse.

Stafülokoki olulised eristavad tunnused:

1. pigment,
2. letsitovitellas,
3. Plasmokoagulaas,
4. katalaasi aktiivsus,
5. DNAaas,
6. Võimalus kääritada mannitooli anaeroobsetes tingimustes.

Bakterite arv alla 103 viitab Staphylococcus aureuse asümptomaatilisele kandmisele. Kõrgemad määrad näitavad isoleeritud mikroobi etioloogilist tähtsust haiguse arengus.

Stafülokoki enterotoksiini määramiseks uuritavates proovides kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi meetodit või geeli sadestamise reaktsiooni.

Serodiagnostika seisneb stafülokoki antigeenide vastaste antikehade tuvastamises vereseerumis. Selleks kasutage hemolüüsi pärssimise reaktsiooni, passiivse hemaglutinatsiooni reaktsiooni, ELISA-d.

Stafülokoki infektsiooni tuleks eristada streptokokkidest. Stafülokokk avaldub põletikus, kalduvuses mädanemisele, paksu roheka mäda ja fibriinsete kihtide moodustumisele. Stafülokoki infektsiooni iseloomustab temperatuurireaktsiooni püsimatus, temperatuuri taastumine, subfebriili seisund. Verepildid on püsivamad - neutrofiilne leukotsütoos ja erütrotsüütide settimise kiiruse tõus.

Streptokokid põhjustavad ka nina limaskesta, lümfisõlmi, kõrvu, kopse. Mõlemal infektsioonil on sarnane patogenees ja patomorfoloogia. Neid iseloomustab mädane-nekrootilise põletiku teke. Stafülokoki ja streptokoki põhjustatud haiguste kliinik hõlmab joobe-, valu- ja allergilisi sündroome.

Streptokoki infektsiooni tunnused on järgmised:

• Raske hüpereemia, põletikuliste limaskestade turse ja valulikkus,
• Ägeda põletiku kiire areng koos mandlite, kõrvade, lümfisõlmede kahjustustega,
• Streptokokid ei mõjuta soolestikku, ei põhjusta kõhulahtisust, paise ega karbunkleid,
• Penitsilliin mõõdukates annustes toimib hästi streptokoki kahjustuste korral.

Stafülokoki infektsiooni iseloomustavad:

1. Limaskesta hüperemia tsüanootilise varjundiga,
2. Ninaneelu põletikuga kaasneb alati piirkondlik lümfadeniit,
3. Nõrgem toime penitsilliini suurtest annustest.

Ravi

Stafülokoki infektsiooni kohalikke vorme ravitakse kodus. Haiglaravi on näidustatud protsessi üldistamise korral sepsise, meningiidi, endokardiidi korral või vajadusel mäda-nekrootiliste nahakahjustuste - keemise või karbunkuli - kirurgilise ravi korral.

Staphylococcus aureus'e ravi on kompleksne, sealhulgas antibiootikumravi, immunopreparaatide kasutamine ja mädakollete sanitaar.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid määratakse patsiendile pärast eemaldatava neelu või nina mikrobioloogilise uuringu tulemuste saamist. Patsientidele on ette nähtud:

• Poolsünteetilised penitsilliinid - "Ampioks", "Oxacillin";
• Kombineeritud penitsilliinid - "Amoxiclav";
• Aminoglükosiidid - "Gentamütsiin";
• Tsefalosporiinid - "tsefepiim".

Praegu leidub mikroobe, mille ensüümid need ravimid hävitavad. Neid nimetatakse MRSA-ks - metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus. Ainult mõned antibiootikumid aitavad selliste tüvedega toime tulla - vankomütsiin, teikoplaniin, linezolid. Fuzidiini määratakse sageli koos biseptooliga.

Antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Antibakteriaalne ravi peaks olema mõistlik ja läbimõeldud.

Narkootikumide ebaratsionaalne kasutamine:

1. Hävitab terve keha mikrofloora,
2. kahjustab siseorganite tööd,
3. Tervisele kahjulik
4. provotseerib düsbakterioosi arengut,
5. Raskendab stafülokoki infektsiooni kulgu.

bakteriofaagid

Bakteriofaagid on bioloogilised relvad bakterite vastu. Need on viirused, mis toimivad väga spetsiifiliselt, nakatavad kahjulikke elemente ega avalda negatiivset mõju kogu kehale. Bakteriofaagid paljunevad bakteriraku sees ja lüüsivad neid. Hävitav ohtlikud bakterid, bakteriofaagid surevad ise.

Staphylococcus aureus'e hävitamiseks kasutatakse bakteriofaagi lokaalselt või suu kaudu 10-20 päeva jooksul, olenevalt patoloogia asukohast. Mädaste nahakahjustuste raviks tehakse losjooni või loputusvedelikke. vedel bakteriofaag. Süstitakse liigese- või pleuraõõnde, tuppe, emakasse, võetakse suu kaudu, tilgutatakse ninna ja kõrvadesse ning sellega tehakse klistiiri.

Immunostimulatsioon

• Autohemotransfusioon - patsiendi enda intramuskulaarne süstimine venoosne veri. Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt furunkuloosi raviks. Pärast intramuskulaarset süstimist veri hävib ja lagunemissaadused stimuleerivad immuunsüsteemi.
• Stafülokokivastase antitoksilise seerumi subkutaanne või intramuskulaarne manustamine või intravenoosne manustamine antistafülokoki plasma.
• Taimsed immunostimulaatorid - Sidrunhein, ehhiaatsia, eleuterokokk, ženšenn, kitosaan. Need ravimid normaliseerivad energia- ja põhiainevahetust, omavad adaptogeenset toimet – aitavad toime tulla koormuste ja stressiga.
• Immuunpuudulikkuse tõsiste nähtudega patsientidele näidatakse sünteetilisi immunomodulaatoreid - "Polüoksidoonium", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
• Vitamiiniteraapia.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud mädase fusiooniga nakkuskollete tekkeks - karbunklid, abstsessid, keeb juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Kirurgiline sekkumine seisneb abstsesside ja paise avamises, nekrootiliste kudede väljalõikamises, mädase sisu ja võõrkehade eemaldamises, koldete tühjendamises mäda takistamatu väljavoolu tekitamises ja antibiootikumide lokaalses manustamises. Sageli eemaldavad kirurgid infektsiooni allika – kateetri, kunstklapi või implantaadi.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud täiendada Patoloogia peamine meditsiiniline ravi.

Mis tahes termiliste protseduuride kasutamine on rangelt keelatud kodus, et kiirendada abstsesside küpsemist. Kuumad vannid, vannid ja saunad ainult halvendavad patsiendi seisundit ja põhjustavad nakkuse edasist levikut.

Termoprotseduure saab kasutada ainult taastumisperioodil.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed stafülokoki infektsiooni ennetamiseks:

Stafülokokid on rühm grampositiivseid baktereid, millel on sfääriline või sfääriline kuju.

Stafülokokid on fakultatiivsed anaeroobid. Need mikroorganismid on laialt levinud kogu maailmas. Stafülokokkide tinglikult patogeensed vormid on osa normaalne mikrofloora inimese nahka ning koloniseerida ka ninaneelu, orofarünksi jne limaskestasid.

Staphylococcus aureus on patogeensed kokid. Umbes 30-35% maailma elanikkonnast on aga selle bakteri püsivad terved kandjad.

Immuunsuse vähenemisega põhjustavad patogeensed stafülokokid mitmesuguseid haigusi: alates kergest püodermast kuni püelonefriidi, meningiidi, kopsupõletiku jne.

Põletikuline protsess võib mõjutada südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedimise, närvisüsteem jne.

Meditsiinis pakuvad erilist huvi 3 stafülokoki sorti:

1. epidermaalne. See on naha normaalse mikrofloora komponent. Patogeensed bakterid on ohtlikud vähenenud immuunsusega inimestele, vastsündinutele ja vähihaigetele.
2. Kuldne. Patogeensed stafülokokid. See stafülokoki tüvi lokaliseerub kõige sagedamini nahal ja ülemiste hingamisteede limaskestadel. Kõige ohtlikumad on metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus, mis on resistentsed enamiku antibiootikumide suhtes.
3. Saprofüütne. Tinglikult patogeenne staphylococcus aureus. Võib põhjustada tsüstiiti ja uretriiti.

Antibiootikumid stafülokokkide infektsioonide raviks peaks määrama eranditult arst, võttes aluseks põllukultuuride tulemused patogeeni tundlikkuse kohta antimikroobsete ainete suhtes.

See on tingitud asjaolust, et viimastel aastatel on stafülokokkide patogeensed liigid muteerunud ja neid iseloomustab suurenenud resistentsus antibiootikumide suhtes. Näiteks Staphylococcus aureus on võimeline lagundama β-laktaamantibiootikume spetsiaalse ensüümi - penitsillinaasi abil. Seda tüüpi patogeenidest vabanemisel on end hästi tõestanud inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid ja mõned 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid.

Antibiootikumide peamine puudus on nende mitteselektiivsus. Pärast pikka ravikuuri on soole mikrofloora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis häiritud, mis põhjustab düsbakterioosi arengut. Antibiootikumid hävitavad kasulikke mikroorganisme, mis soodustavad valkude, vitamiinide ja mikroelementide imendumist, toidu seedimist, tagavad lipiidide ainevahetuse ning neutraliseerivad mädanevaid baktereid ja toksiine.

Kõige sagedamini määrab raviarst antibiootikume selliste tõsiste haiguste raviks nagu:

• on bakteriaalse päritoluga põletikuline protsess, mis esineb neerudes.
• Stafülokoki kopsupõletik on raskekujuline kopsukoe põletik, mille puhul on suur tõenäosus sepsise tekkeks.
• Endokardiit on südamepauna, südame sisekihi põletik. Endokardiidil on nakkuslik etioloogia. Haigust iseloomustavad väljendunud sümptomid: palavik, hingamisraskused, üldine nõrkus ja valu rinnus.
• Müokardiit on südamelihase põletikuline protsess, mis on kõige sagedamini seotud bakteriaalse aine toimega;
• - mädane-nekrootiline protsess, mis mõjutab luukoe;
• Sepsis on organismi süsteemne põletikuline reaktsioon infektsioonile.
• - põletikuline protsess, peamiselt bakteriaalse iseloomuga, lokaliseerimisega välimisel, keskmisel või sisekõrv;
• - neelurõnga elementide nakkuslikud ja põletikulised kahjustused.

Antimikroobsed ained, mis hävitavad stafülokokid

Inhibiitoriga kaitstud ja stafülokokivastased penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid ja fluorokinoloonid on peamised ravimid, mida kasutatakse stafülokoki infektsiooni ravis.

Raskus seisneb selles, et leidub metitsilliiniresistentset S. aureust, mis põhjustab raskeid ja raskesti ravitavaid haigusi, nagu sepsis ja stafülokoki kopsupõletik. Mikrobioloogid nimetavad seda multiresistentseks Staphylococcus aureuseks.

Meditsiiniringkond lööb häirekella, sest igal aastal suureneb resistentsete tüvede arv keskmiselt 10%. Need andmed saadi ajal teaduslikud uuringud toimus Ameerika Ühendriikides. Kui metitsilliiniresistentne stafülokokk siseneb kehasse, suureneb surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus dramaatiliselt. Siiski isegi kaasaegsed ravimid uusim põlvkond ei taga patogeensete bakterite täielikku hävitamist.

Klaritromütsiin®

Asitromütsiin®

seda antibakteriaalne ravim lai asaliididega seotud toimespekter. Azithromycin®-i kasutatakse aktiivselt otolarüngoloogiliste haiguste ravis. See pärsib valkude sünteesi, blokeerib patogeenide kasvu ja paljunemist.

Seda kasutatakse püoderma, bronhiidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi jne raviks.

Seda on lubatud võtta raseduse ajal, kuid ainult arsti järelevalve all. Stafülokoki ravi Azithromycin®-iga rinnaga toitmise ajal on vastuvõetamatu.

Vankomütsiin®

Tritsükliline antibiootikum glükopeptiidide rühmast. Viitab reservravimitele antimikroobseks raviks Staphylococcus aureuse ja teiste multiresistentsete bakterite vastu.

Vancomycin ® on agressiivne paljude resistentsete tüvede suhtes ja selle bakteritsiidne toime on tingitud patogeense mikroorganismi rakuseina biosünteesi pärssimisest. See on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Hilisemates etappides võetakse seda ainult alternatiivsete ravimeetodite puudumisel.

Amoksitsilliin®

See on poolsünteetiline laia toimespektriga ravim, mis on seotud penitsilliinidega. Selle osaks olev hape saadakse hallituse kultuuridest. Need orgaanilised ühendid on väga aktiivsed stafülokokkide vastu (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved).

Amoxicillin® on sageli ette nähtud profülaktikaks. Selle vastuvõtt võimaldab vältida operatsioonijärgseid tüsistusi. Biosaadavuse indeks ravimaine kõrgem kui enamikul analoogidel. Antibiootikum läbib platsentaarbarjääri, eritub väikestes kogustes rinnapiima.

Ei soovitata patsientidele, kellel on nakkuslik mononukleoos; Epsteini- Barri kroonilise kandumise kordumise perioodil ja tsütomegaloviiruse infektsioonid; neeru- ja maksapuudulikkuse esinemisel; beetalaktaamitalumatusega patsientidel. Ravim ei sobi kokku alkoholiga.

Linkomütsiin®

on antibiootikum fluorokinoloonide kolmanda põlvkonna stafülokokkide raviks. See on näidustatud stafülokoki kopsupõletiku, tuberkuloosi, sinusiidi ja püelonefriidi korral.

Nagu kõik fluorokinoloonpreparaadid, on see üsna mürgine.

Ei kohaldata patsientide raviks:

• alla 18-aastane;
• rasedad ja imetavad naised;
• Koos hemolüütiline aneemia, epilepsia, liigeste ja sidemete haigused.

Vanusega seotud neerufunktsiooni languse tõttu määratakse seda eakatele patsientidele ettevaatusega.

Roksitromütsiin®

Alternatiivsed ravimeetodid

1. Bakteriaalsed lüsaadid aitavad kaasa staphylococcus aureuse vastaste antikehade aktiivsele tootmisele. Need on ohutud, ei tekita sõltuvust ja neil pole kõrvalmõjusid.
2. Stafülokoki toksoid moodustab stafülokokivastase immuunsuse, sundides keha võitlema mitte ainult bakterite, vaid ka selle toksiinide vastu. Anatoksiini süstitakse 10 päeva.
3. Staphylococcus aureus'e vastu vaktsineerimine on lubatud alates kuue kuu vanusest. Stafülokoki toksoid on neutraliseeritud ja puhastatud stafülokoki toksiin. Manustatuna soodustab see spetsiifiliste antikehade teket staphylococcus aureuse poolt toodetud eksotoksiinide vastu. Kehtib vanematele kui üheaastastele lastele. Töötajaid vaktsineeritakse regulaarselt Põllumajandus ja tööstussektor, kirurgilised patsiendid, doonorid. Manustamissagedus ja nendevahelised intervallid sõltuvad vaktsineerimise eesmärgist.
4. Galavit ® on põletikuvastase toimega immunomoduleeriv ravim, mis on end tõestanud resistentsete Staphylococcus aureuse tüvede likvideerimisel. Sellel on kompleksne toime, suurendades kaitsefunktsioonid keha ja hävitada patogeenid. Seda toodetakse pulbri kujul, mille eesmärk on valmistada lahus intramuskulaarseks süstimiseks (kasutatakse üle 18-aastastel patsientidel), tableti kujul ja rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünalde kujul. Galavit ® on lubatud kasutada alates 6. eluaastast. Ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele.
5. Chlorophyllipt® on antiseptiline ravim, mis leevendab põletikku ja sisaldab eukalüpti lehtede klorofüllide segu. Soole nakkuslike kahjustuste korral võetakse suu kaudu nõrgalt kontsentreeritud lahust. Naha raviks valmistatakse suurema kontsentratsiooniga ravimi lahused. Chlorophyllipt ® on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Kas teadsite, et stafülokokk on ainus mustpeade või akne põhjus?