Naiste urogenitaalsüsteemi organid. Naiste urogenitaalsüsteemi haiguste sümptomid. Urolitiaas on koondunud neerudesse

Urogenitaalseade (aparaat urogenitalis) hõlmab kuse- ja suguelundeid, mida ühendab ühine areng, lähedased anatoomilised suhted (joon. 348, 349).

kuseteede organid

kuseteede organid(organa urinaria) eritavad uriini (neerud), eemaldavad selle neerudest (neerukahud, vaagen, kusejuhad), aitavad uriini koguda ( põis) ja selle eemaldamine (ureetra).

Bud

Bud(ren)- paarisorgan oakujuline, kaalub 120-200 g.Neerus eristavad esipind(facies anterior) ja tagumine pind(tagumine nägu), ülemine ots ehk poolus(extremitas superior) ja alumine ots(extremitas inferior) kumer külgserv(margo lateralis), nõgus mediaalne serv(margo medialis). Mediaalse serva piirkonnas asuvad neeruvärav(hilum renalis), mis hõlmavad neeruarterit ja närve, väljuvad kusejuhast, neeruveenist, lümfisoontest, mis moodustavad neeru pedikuli. Neeruvärava sügavuses on süvend - neeru siinus(sinus renalis), kus asuvad neeruvaagen, neerukupud, veresooned, närvid ja rasvkude.

Neerud asuvad kõhu tagumisel seinal, retroperitoneaalselt, lülisamba külgedel XII rindkere, I ja II nimmelüli tasemel. Vasak neer on veidi kõrgemal kui parem.

Neeru tagumine pind külgneb diafragma, quadratus lumborumi, põikkõhulihase ja psoas majoriga. Neeru ülemise pooluse kohal on neerupealised. Parietaalne kõhukelme külgneb neerude eesmise pinnaga.

Katab neeru välispinna kiuline kapsel(capssula fibrosa). Kapsli all on neeru parenhüüm, milles eristatakse ajukoort ja medulla (joonis 350). Neerukoor(cortex renalis), mis asub kapsli all, koosneb neerukehadest, nefronite proksimaalsetest ja distaalsetest tuubulitest.

medulla (medulla renalis) näeb elundi lõikel välja nagu kolmnurksed lõigud - neerupüramiidid(pyramides renales), mida neerudes on 10 kuni 15. Neerupüramiidil on alus(aluspüramiid), mis on suunatud kortikaalse aine poole ja ülaosas vormis neerupapill(papilla renalis), mis on suunatud neerusiinuse poole. Iga neerupüramiid koosneb laskuvatest ja tõusvatest tuubulitest, mis moodustavad nefronide silmuseid (Henle aas), ja kogunevatest tuubulitest, mis ühinevad üksteisega ja moodustuvad neerupapillide 15-20 piirkonda. papillaarsed kanalid( ductus papillares). Papillaarsed kanalid avanevad papillide pinnal papillaarsed avad(foramina papillaria), moodustades võreväli(ala cribrosa). Medulla püramiidide vahel asuvad neeru sambad(columnae renales), milles veresooned ja närvid.

Nefron(nefron) koosneb glomerulaarkapslist ja tuubulitest (joonis 351). Glomerulaarkapsel (Shumlyansky-Bowmani kapsel) katab kapillaaride võrgustiku, mille tulemusena moodustub neerukeha (Malpighian). Proksimaalne keerdunud tuubul väljub glomerulaarkapslist ja jätkub nefronsilmuse laskuvasse tuubulisse. Nefroni aasa tõusev tuubul läheb distaalsesse keerdunud tuubulisse, mis suubub kogumiskanalisse. Nefronitorukesed on ümbritsetud vere kapillaarid. Igas neerus on umbes miljon nefronit.

Iga neerupapill katab väike neerutupp(calix renalis minor). Kahe või kolme väikese neerukapsli kooslusest, suur tuppleht(calix renalis major).

Riis. 348.Mehe urogenitaalne aparaat. Skeem. Eest ja parem vaade. Vasak neer, parem munand ja peenis on näidatud jaotises.

1 - käsnjas keha peenis, 2 - peenise koobaskeha, 3 - käsnjas osa kusiti, 4 - peenise pea, 5 - munandi sagarad, 6 - munand, 7 - munandimanus, 8 - vas deferens, 9 - ischiocavernosus lihas, 10 - peenise juur,

11 - sibulakujuline käsnlihas, 12 - bulboureetra nääre, 13 - ureetra membraanne osa, 14 - eesnääre, 15 - seemnepõiekesed, 16 - vas deferensi ampull, 17 - põie põhi, 18 - neeruvärav, 19 - parem neer, 20 - neeruarter, 21 - neeruveen, 22 - vasak neer, 23 - ajukoor, 24 - neerupüramiidid, 25 - neeruvaagen, 26 - vasak kusejuha, 27 - kusepõie tipp, 28 - keskmine nabaniide , 29 - põie keha.

Riis. 349.Naise urogenitaalne aparaat. Skeem. Eest ja parem vaade. Sektsioonis on näidatud vasak neer, emakas, parem munasari, tupp, parem munajuha ja põis, paremalt eemaldatakse emaka laia sideme eesmine leht.

1 - emaka keha, 2 - mesenteeria munajuha, 3 - munajuha ampull, 4 - emaka sünnituse fimbria, 5 - lai emaka side, 6 - põis, 7 - limaskesta voldid, 8 - kusejuha avanemine, 9 - kliitori jalg, 10 - kusiti väline avanemine,

11 - tupe avamine, 12 - vestibüüli suured näärmed, 13 - vestibüüli pirn, 14 - naiste kusiti, 15 - tupp, 16 - tupevoldid, 17 - emaka avamine, 18 - emakakaela kanal, 19 - emakakael, 20 - emakasõhe, 21 - emaka ümmargune side, 22 - kollaskeha, 23 - ??????????????????, 24 - vesikulaarne lisand, 25 - põiki sooned epididüümis, 26 - munandimanuse pikisuunaline kanal, 27 - munajuha voldid, 28 - emaka põhi, 29 - emakaõõs, 30 - parem neer, 31 - neeruarter, 32 - neeruveen, 33 - vasak neer, 34 - vasak neer kusejuha.

Riis. 350.Neeru struktuur. Eesmine lõige. 1 - neeru kortikaalne aine, 2 - neeru medulla, 3 - neerupapillid, 4 - neerukolonn, 5 - neerupüramiidi alus, 6 - etmoidväli, 7 - väikesed neerukupid, 8 - kiirgav osa, 9 - volditud osa , 10 - kiuline kapsel, 11 - kusejuha, 12 - suur neerutupp, 13 - neeruvaagen, 14 - neeruveen, 15 - neeruarter.

Kui suur tuppleht ühineb, tekib a vaagnaluu(pelvis renalis), mis sageli sarnaneb kujult laia lameda lehtriga, mis läheb kusejuhasse. Neerutupp, vaagen ja kusejuha moodustavad kuseteede esialgsed osad.

Neerude innervatsioon pärinevad tsöliaakiapõimikust, sümpaatilise kehatüve sõlmedest (sümpaatilised kiud) ja vaguse närvidest (parasümpaatilised kiud).

Verevarustus:arteriaalne veri siseneb neerudesse läbi neeruarteri (kõhuaordi oksad). Deoksüdeeritud veri voolab läbi neeruveeni, mis suubub alumisse õõnesveeni.

Lümfisooned neerud

Kusejuha

Kusejuha(kusejuha) algab neeruvaagnast ja lõpeb vooluga põide (joon. 348, 349). Kusejuht, mis on 30–35 cm pikkune õhuke toru, viib uriini neerust põide. Kusejuha asub retroperitoneaalselt, see eristab kõhu-, vaagna- ja intraparietaalset osa. Kõhuõõne(pars abdominalis) asub psoas major lihase esipinnal. Vaagna osa(pars pelvina) kusejuha asub niudearterite ja veenide lähedal. Naistel paikneb kusejuha vaagnaosa munasarja taga ning seejärel tupe esiseina ja tupe vahel. põis. Meestel paikneb vaagnapiirkond vas deferensist külgmiselt. Kusejuhi osa, mis perforeerib põie seina, nimetatakse sisemine osa.

Kusejuhi innervatsioon: neerude ja alumiste hüpogastriliste põimikute harud. Kusejuhi ülemise osa parasümpaatiline innervatsioon pärineb vagusnärvist ja alumine osa vaagnapiirkonna splanchnilistest närvidest.

Verevarustus:neeru-, munasarja- (munandite) arterite kusejuhade harud, samuti keskmised rektaalsed ja madalamad vesikaalarterid. Viin Kusejuht voolab nimme- ja sisemistesse niudeveeni.

Lümfisooned kusejuha äravool nimme- ja sisemisse niude Lümfisõlmed.

Riis. 351.Nefroni struktuuri skeem.

1 - neerukeha, 2 - neerukeha glomerulus (kapillaarid), 3 - glomerulaarkapsel, 4 - interlobulaarne arter, 5 - aferentne glomerulaararteriool, 6 - eferentne glomerulaararteriool, 7 - kaarearter, 8 - kaarekujuline veen, 9 - , 10 - nefroni aas, 11 - peritubulaarne kapillaaride võrk, 12 - papillaarsed kanalid, 13 - koguvad neerutorukesed, 14 - nefronituubuli distaalne osa, 15 - nefronitorukese proksimaalne osa.

Riis. 352.Kusepõie ja teiste urogenitaalsüsteemi organite asukoht mehe kehas. Väikese vaagna vasak pool eemaldatakse.

1 - seemnepõiekesed, 2 - eesnäärme, 3 - pärasoole perineaalne paindumine, 4 - tõstelihas anus, 5 - päraku välimine sulgurlihas, 6 - munandik, 7 - munandikott, 8 - munandi tupemembraan, 9 - munandimanus, 10 - eesnahk, 11 - peenise pea, 12 - pea võra, 13 - munandite veresooned, 14 - sisemine seemnefastsia, 15 - peenise koobaskeha, 16 - peenise käsnjas keha, 17 - sperma nöör, 18 - sibul peenise lihas, 19 - ishias, 20 - ureetra kileosa, 21 - peenise rippside, 22 - häbemeluu, 23 - kõhu eesmine sein, 24 - vas deferens, 25 - põis, 26 - tipp kusepõie, 27 - kõhukelme, 28 - põie keha, 29 - välimine niudearter ja -veen, 30 - vasakpoolne ühine niudeveen, 31 - parempoolne niudeveen, 32 - alumine õõnesveen, 33 - kõhu aort, 34 - vasakpoolne ühine niudearter, 35 - V nimmelüli keha, 36 - neem, 37 - mesenteeria sigmakäärsool, 38 - pärasoole nadampulaarne osa, 39 - vasak kusejuha, 40 - rekto-vesikaalne volt, 41 - rekto-vesikaalne depressioon, 42 - rektaalne ampulla.

Põis

Põis(vesica urinaria), mis asub vaagnaõõnes häbemelümfüüsi taga, on uriini reservuaar, mis tuuakse põiest välja kusiti kaudu (joonis 352). Kusepõis mahutab 250-500 ml uriini.

Meeste põie tagumine pind külgneb pärasoole, seemnepõiekeste ja vasdeferensi ampullidega ning põhi eesnäärmega. Naistel on põie tagumine pind kontaktis emakakaela ja tupe eesmise seinaga ning põhi urogenitaalse diafragmaga. Külgpinnad meeste ja naiste põis piirneb pärakut tõstva lihasega. Kõhukelme, mis katab põie ülalt, meestel läheb pärasoole (rektaalne-vesikaalne depressioon), naistel - emakasse (vesikouteriinne depressioon).

Kusepõis sisaldab üleval(apex vesicae), mis läheb üle põie keha(corpus vesicae). Allpool oleva mulli keha läheb sellesse põie põrand(fundus vesicae), mis kitseneb, moodustub põiekael(cervix vesicae) ja läheb kusiti. AT alumine sektsioon emakakael on ureetra sisemine avamine(osium urethrae internum). See auk asub põie kolmnurga ülaosas, mille tagumine piir on limaskesta põiki (interureteraalne) volt. Mööda selle voldi servi on parem ja vasak kusejuha avad(ostium ureteris dextrum et sinistrum) (joon. 353). Kujutise sisemise ava lähedale moodustub põie lihasmembraan põie kompressor(m. sphincter vesicae).

Kusepõie innervatsioon: sümpaatiline innervatsioon alumisest hüpogastraalsest põimikust, parasümpaatiline - läbi vaagna splanchnic närvide.

Verevarustus:ülemised vesikaalsed arterid (paremast ja vasakpoolsest nabaarterist) ja alumised vesikaalsed arterid (sisemistest niudearteritest). Deoksüdeeritud veri voolab põie venoossesse põimikusse, sisemistesse niudeveeni.

Lümfisooned Põis

Ureetra

Ureetra (ureetra) on toru eritumiseks naistel - uriin ja meestel - uriin ja seemnevedelik (sperma). Meeste ureetra või meeste kusiti(urethra masculina), 16-22 cm pikk, algab põiest kusiti sisemise avaga ja lõpeb peenise peaga ureetra välimine avamine(ostium urethrae externum) (joon. 353). Kell meeste ureetra eraldada eesnäärme-, kile- ja käsnjas osad. Eesnääre (pars prostatica) läbib eesnääret. Ureetra eesnäärmeosa tagaseinal on piklik kõrgendus - kusiti hari kõige väljaulatuvama osaga - seemneküngas(colliculus seminalis). Seemnemäe tipus on lohk - eesnäärme emakas(utriculus prostaticus), mille küljed avanevad parem ja vasak ejakulatsioonikanal(ductus ejaculatorius). Eesnäärme näärmete erituskanalid voolavad ureetra eesnäärme ossa. membraanne osa(pars membranacea) ureetra, 1-1,5 cm pikkune, läheb eesnäärme tipust peenise sibulani. käsna osa(pars spongiosa) 15 cm pikkused läbib peenise käsnjas kehas. Peenise peas laieneb ureetra, moodustades navikulaarne lohk(fossa navicularis). Meeste ureetra moodustab ülemise ja eesmise kõveruse. Ülemine kõver on ette- ja ülespoole nõgus, moodustatud kusiti eesnäärme- ja membraaniosadest. Eesmine painutus on nõgus alla- ja tahapoole, paiknedes tropitaolise (tugi)sideme peenise külge kinnitumise piirkonnas. Membraani ümber

Riis. 353.Põis, kusiti, eesnääre, bulbouretraalsed näärmed. Eestvaade. Eesmine lõige.

1 - eesnääre, 2 - parem kusejuha, 3 - põie limaskesta voldid, 4 - keskmine nabaniide, 5 - lihasmembraan, 6 - limaskest, 7 - vasak kusejuha, 8 - submukoos, 9 - interureteraalne volt, 10 - kusejuha ava,

11 - kuseteede kolmnurk, 12 - põie uvula, 13 - ureetra sisemine avaus, 14 - bulboureetra nääre, 15 - peenise sibul, 16 - peenise vars, 17 - peenise koobaskeha, 18 - albuginea käsnjas keha, 19 - peenise pea, 20 - peenise eesnahk, 21 - suguelundite keha välimine avaus, 22 - abaluu lohk, 23 - ureetra lüngad, 24 - peenise käsnjas keha, 25 - bulbouretraalse näärme kanal, 26 - ureetra membraanne osa, 27 - eesnäärme sooned, 28 - seemneküngas.

et ureetra osa paikneb meelevaldselt väline ureetra sulgurlihas(m. sphincter urethrae).

naiste ureetra, või naiste ureetra(urethrae feminina), on 2,5-3,5 cm pikkune ja avaneb välise avaga tupe vestibüüli. Naiste ureetra läheb ümber häbemelümfüüsi põhja ja alumise serva taga, läbib urogenitaalset diafragmat. peal tagasein kusiti on kõrgendatud - ureetra hari(crista urethralis). Urogenitaalse diafragma piirkonnas on naiste ureetra meelevaldne sulgurlihas(m. sphincter urethrae).

Suguelundid

Suguelundid(organa genitalia) on esindatud meeste ja naiste sisemiste ja väliste suguelunditega, mis täidavad paljunemisfunktsiooni ja määravad sugutunnused.

Meeste suguelundid

To meeste välised suguelundid hõlmavad munandikotti ja peenist. To meeste sisemised reproduktiivorganid hõlmavad paaritud: munandit ja selle munandimanust, vas deferens, seemnepõieke, vas deferens, bulbourethral näärmeid ja paaritu eesnääret (joonis 354, joonis 348).

Meeste sisemised reproduktiivorganid

Munand(munand, kreeka keeles - orchis) on paaris meessoost nääre, mis täidab eksokriinseid ja endokriinne funktsioon. Eksokriinne funktsioon on spermatosoidide moodustamises, endokriinne funktsioon on meessuguhormooni – testosterooni sünteesis. Munandid paiknevad kõhukelmes munandikotti. Munandid on ümbritsetud membraanidega ja eraldatud üksteisest vaheseinaga. Munand eristub külgmine pind(facies lateralis) ja mediaalne pind(facies medialis), Esiserv(margo anterior) ja tagaserv(margo posterior). Epididüüs külgneb tagumise servaga. Munand eritub ülemine ots(extremitas superior) ja alumine ots(extremitas inferior). Munandite ülemises otsas leitakse sageli väike protsess - munandite kaalutõus(munand lisa). Väljaspool on munand kaetud valgumembraaniga, mille all on munandite parenhüüm(munandi parenhüüm). Albuginea tagaosast viiakse parenhüümi sidekoe väljakasv - munandite mediastiinum(mediastiinummunand). Munandite vaheseina(septula testis) jagavad parenhüümi 250-300 koonusekujuliseks lobuliks, mille tipud on suunatud munandi mediastiinumi poole. Iga lobule sisaldab kahte või kolme keerdunud seemnetorukesed(tubuli seminiferi contorti), kus toodetakse spermatosoide. Lobulite tippudes ühinevad ja moodustuvad keerdunud torukesed lühikesed sirged seemnetorukesed(tubuli semiferi recti), mis voolavad sisse munandite võrk(rete testis), mis asub selle mediastiinumis. 12-15 lahkub munandivõrgust munandi eferentsed tuubulid(ductuli efferentes testis), suundub tema munandimanuse juurde, kus nad voolavad munandimanuse kanalisse.

epididümis

epididümis(epididümis) asub piki munandi tagumist serva. Lisas eristatakse ülemist paksendatud osa - munandimanuse pea(caput epididymidis), mis läheb alla kitsamasse ossa - munandimanuse keha(corpus epididymidis) ja seejärel - munandimanuse saba(cauda epididümidis). Lisa asub peas munandimanuse väike vestigiaalne lisand(epididümidis). Mannusmanuse pikk kanal(ductus epididymis), millesse voolavad munandi eferentsed tuubulid, korduvalt keerdudes, lisandi sabas, lähevad vas deferensi.

Riis. 354.Meeste suguelundid (munand, vasdeferens, eesnääre, seemnepõiekesed, bulbouretraalsed näärmed, peenis). Skeem.

1 - põis, 2 - seemnepõiekesed (paremal avatud), 3 - ejakulatsioonikanal, 4 - ureetra kileosa, 5 - peenise vars, 6 - peenise sibul, 7 - vas deferens, 8 - käsnjas peenise keha , 9 - peenise kavernoossed kehad, 10 - munandimanus, 11 - eferentsed munanditorukesed, 12 - munandite võrgustik, 13 - otsesed seemnetorukesed, 14 - keerdunud seemnetorukesed, 15 - albuginea, 16 - alumised kõrvalekalduvad peenise pea,17 sooned , 18 - bulbouretraalsed näärmed, 19 - eesnääre, 20 - vas deferensi ampull, 21 - kusejuha.

Munandite ja selle munandimanuse innervatsioon: sümpaatiline - alumisest hüpogastraalsest põimikust, parasümpaatiline - piki vaagna splanchnilisi närve.

verevarustusmunandit ja munandimanust esineb piki munandiarterit (kõhuaordist). Deoksüdeeritud veri voolab munandite veenidesse.

Lümfisooned voolab nimmepiirkonna lümfisõlmedesse.

vas deferens

vas deferens (ductus deferens) - umbes 50 cm pikkune paaritud torukujuline elund, mis on ette nähtud spermatosoidide eemaldamiseks (joonis 348, 352, 354). See algab munandimanuse kanalist (munamanuse sabas) ja lõpeb liitumisega seemnepõiekese erituskanaliga. Vas deferensi juures isoleeritakse munandi-, nööri-, kubeme- ja vaagnaosa. Munandiosa asub munandikotti munandi taga, selle munandimanuse mediaal. Nööriosa tõuseb spermaatilises nööris pindmise kubemerõngani. Kubemeosa paikneb kubemekanalis (spermaatilises nööris) ja lõpeb kubemekanali sügava ringiga. Vaagnaosa läheb mööda väikevaagna külgseina retroperitoneaalselt alla, põie põhja kuni eesnäärme põhjani. Vas deferensi terminaalne osa laieneb, moodustades vas deferensi ampulla. Alumine osa ampulla kitseneb, siseneb eesnäärmesse, ühendub seemnepõiekese erituskanaliga, moodustades selle tulemusena ejakulatsioonikanali.

seemnepõiekesed

seemnepõiekesed (vesicula seminalis), sperma vedelaid komponente eritav leiliruum, asub eesnäärme kohal, põie põhjast tagapool, vas deferensi ampulli külgmiselt. Seemnepõiekeses laieneb keskosa (keha) ja alumine, mis läheb sisse erituskanal(ductus excretorius), mis, ühendudes vas deferensi lõpuosaga, moodustab ejakulatsiooni kanal(ductus ejaculatorius). See kanal perforeerib eesnäärme ja avaneb mehe ureetra eesnäärme ossa, mehe emaka küljel.

Vase deferensi innervatsioon ja seemnepõiekesed(sümpaatiline ja parasümpaatiline) pärinevad alumisest hüpogastraalsest põimikust.

Vasdeferensi verevarustus: vas deferensi arteri, keskmise rektaalse arteri ja alumise vesikaalse arteri tõusev haru (sisemisest niudearterist); seemnepõiekesed- ülemised ja keskmised rektaalsed arterid, alumine vesikaalne arter. Seemnepõiekeste veenid voolab põie venoossesse põimikusse, vas deferens- sisemise niudeveeni lisajõgedesse.

Lümfisooned seemnepõiekesed ja vasdeferenid voolavad niude sisemistesse lümfisõlmedesse.

Eesnääre

eesnääre, või eesnäärme(eesnääre), on paaritu näärme-lihase organ, mille saladus on osa spermast (joon. 265, 368). Eesnääre asub vaagna alumises osas põie all. Eristatakse eesnääret tagurpidi alus(basas prostatae), mis külgneb põie põhjaga. madalam, kitsas osa, eesnäärme tipp(apex prostatae) on suunatud alla urogenitaalsele diafragmale. Esipind eesnääre on suunatud häbeme sümfüüsi poole. Tagumine pind pärasoole ampulla kõrval. Inferolateraalsed pinnad eesnääre suunatud lihase poole, mis tõstab päraku. Eristatakse eesnääret parem ja vasak laba(lobis dexter et sinister), mille vahel asub

näärme istmus(isthmus prostatae). Ureetra läbib eesnäärme.

Eesnäärme innervatsioon: pärineb alumisest hüpogastraalsest närvipõimikutest.

Verevarustus:alumiste vesikaalsete ja keskmiste rektaalsete arterite harud (sisemisest niudearterist). Venoosne veri voolab eesnäärme venoosse põimiku kaudu alumistesse vesikaalsetesse veenidesse (sisemise niudeveeni lisajõed).

Lümfisooned voolavad niude sisemistesse lümfisõlmedesse.

bulbouretraalsed näärmed

bulbourethral, või Cooperi nääre(glangula bulbourethralis) leiliruum, selle saladus neutraliseerib uriini happesust, kaitseb kusiti limaskesta. Umbes hernesuurused bulbouretraalsed näärmed paiknevad lahkliha paksuses, kusiti kileosa taga. Näärmete erituskanalid avanevad kusiti käsnjasesse ossa.

innervatsioonnäärmed pärinevad alumistest hüpogastraalsetest põimikutest.

verevarustuspeenise sibula arteri oksad (sisemisest pudendaalarterist). Venoosne veri voolab sisemisse pudendaalveeni (sisemise niudeveeni sissevool). Lümfisooned voolavad niude sisemistesse lümfisõlmedesse.

Meeste välised suguelundid

Peenis(peenis) on mõeldud uriini eemaldamiseks põiest ja sperma viimiseks naiste suguelunditesse. Peenises eristatakse pea, keha ja juur (joon. 348, 352). Peenise keha(korpuspeenis), mis moodustab selle keskosa, lõpeb ees pea(peenispea), mille peal on ureetra pilulaadne välimine ava. Peas eristatakse laia osa - pea võra ja kitsamat osa - pea kaela. Tagantjärele keha lõpeb peenise juur(radix peenis). Keha eesmist-ülemist pinda nimetatakse peenise seljaosaks. Alumise pinna nahal läbib peenise õmblus mööda keskjoont. Pea piirkonnas moodustab nahk ringikujulise voldi - peenise eesnahk(preputium), mis sulgeb pea väliskülje. Eesnaha ja pea vahel on eesnaha kitsas õõnsus(cavum preputii).

Peenise moodustavad kaks koopakujulist keha ja käsnjas keha. Käsnja keha kohal asuvad silindrilise kuju ja ühise valgukestaga koopalised kehad. Koobaste kehade tagumised otsad on kinnitatud häbemeluude alumiste okste külge. Käsnjas keha, mis on kaetud oma valgumembraaniga, moodustab pea ees ja taga peenise pirn(bulbus peenis). Koobas- ja käsnjas keha on koos ümbritsetud peenise pindmise ja sügava fastsiaga. Kavernoossed ja käsnjas kehad koosnevad arvukatest sidekoe trabeekulitest, mis ulatuvad albugiineast ja moodustavad rakuseinad(cavarnae), mis on laiad veresooned.

Innervatsioon:peenise dorsaalne närv (pudendaalsest närvist), alumise hüpogastrilise põimiku harud (sümpaatiline) ja piki vaagna splanchnilisi närve (parasümpaatilised).

Verevarustus:peenise selja- ja sügavate arterite harud (sisemisest pudendaalarterist). Venoosne veri voolab läbi peenise sügavate ja seljaveenide sisemisse pudendaalveeni.

Lümfisooned voolab sisemistesse niude- ja pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse.

Munandikott

Munandikott(munandikott), mis on munandite anum, asub peenise juurest allapoole ja tahapoole, kõhukelmes (joonis 352). Munandikotti välisküljel on nahk.

Siis tuleb lihav membraan, välimine seemnefastsia, lihas, mis tõstab munandit oma fastsiaga. Sügavam on munandi sisemine seemnefastsia ja tupemembraan Lihas, mis tõstab munandit(m. cremaster), mis moodustuvad kõhu põiki- ja sisemiste kaldus lihaste lihaskimpudest. Tupemembraani parietaalse ja vistseraalse plastiku vahel on kitsas seroosne õõnsus.

spermaatiline nöör

spermaatiline nöör (funiculus spermaticus) on 15–20 cm pikkune ümar kiud, mis asub munandi ülemise otsa ja sügava kubemerõnga vahel. osa spermaatiline nöör hõlmab veresoone, munandiarterit, veresoone arterit, pampiniformset (venoosset) põimikut, munandi ja selle munandimanuse lümfisooneid, närve, kõhukelme vaginaalset protsessi (õhuke kiuline pael). Spermaatset nööri ümbritsevad kestad, mis jätkuvad munandikotti kestadesse (kihtidesse) (joonis 352).

Munandi innervatsioonis kaasatud on eesmised munandikoti närvid (alates pudendaalnärvist) ja tagumised munandikoti närvid (alates pudendaalnärvist).

Verevarustus:eesmised munandikoti oksad (välisest pudendaalarterist) ja tagumised munandikoti oksad (perineaalarterist).

Deoksüdeeritud verivoolab mööda reieluuveenide eesmisi munandikoti lisajõgesid ja sisemiste suguelundite veenide tagumisi munandikoti lisajõgesid.

Lümfisooned voolavad pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse.

Naiste suguelundid

Naiste suguelundid jagunevad sisemiseks (munasarjad, munajuhad, emakas ja tupp), mis asuvad vaagnaõõnes, ja välised (naiste suguelundite piirkond ja kliitor) (joon. 366).

Naiste sisemised reproduktiivorganid

Munasarja (ovarium) on paaris naissoost sugunääre, mis täidab ekso- ja endokriinseid funktsioone (joonis 355). Munasarjas moodustuvad ja küpsevad naiste sugurakud (munarakud). Munasarja asub vaagnaõõnes, külgsuunas emaka suhtes, munajuha all, emaka laia sideme taga. Sellel on munakujuline kuju, mis on ees-tagasuunas lamestatud. Munasarjal on mediaalne ja külgne pind. mediaalne pind näoga väikese vaagna õõnsuse poole, külgpind - vaagna seintele. Munasarjal on munajuhade ja emaka otsad. Toru ots näoga munajuha poole. ema lõpp on ühendatud emakaga oma munasarja sideme kaudu. Munasarja sekreteerib mesenteriaalne serv, millel on süvend munasarja värav mille kaudu sisenevad arter ja närvid munasarja ning väljuvad veenid ja lümfisooned. Munasarja kinnitusaparaat sisaldab ka side, mis peatab munasarja(lig. Suspensorium ovarii), mis kulgeb vaagna seinast munasarja munajuha otsani. Munasarja katab ühekihiline epiteel (idu), mille all paikneb munasarja parenhüüm, milles eristuvad ajukoor ja medulla. Munasarja ajukoor sisaldab arvukalt folliikuleid, kollaskeha ja arme (joon. 356). munasarja medulla, asub elundi väravatele lähemal, sisaldab veresooni ja närve, mis on ümbritsetud sidekoe. Küpse folliikuli sees on folliikulite vedelikku sisaldav õõnsus. Küps folliikul, mille sees munarakk asub, jõuab järk-järgult munasarja pinnale, tõstab selle üles, folliikuli sein puruneb ja munarakk siseneb kõhuõõnde (ovulatsiooni), sealt edasi munajuhasse. Armid, voldid ja süvendid jäävad munasarja pinnale lõhkenud folliikulite kohtadesse.

Riis. 355.Munasarjad, emakas, munajuhad ja ülemine tupp (jaotises). Tagantvaade. 1 - emaka põhi, 2 - emaka keha, 3 - emaka toru avaus, 4 - munajuha istmus, 5 - munasarja lisand, 6 - munajuha ampull, 7 - munajuha lehter , 8 - munajuha fimbria, 9 - munasarja rippside, 10 - munasarja, 11 - munasarja ümmargune side, 12 - emakaarter, 13 - vagiina, 14 - emaka ava, 15 - tupe osa emakakael, 16 - emakakaela supravaginaalne osa, 17 - emaka lai side, 18 - munasarja oma side, 19 - munasarja mesenteeria, 20 - munajuha mesenteeria, 21 - emakaõõs.

Munasarjade lisandid

Munasarja lisandite hulka kuuluvad supraovaar, periovaarne, vesikulaarsed ripatsid, parauterine kanal. supraovaar mitme lühikese toru (kanali) kujul paikneb munasarja ja munajuha vahel, munajuha mesenteeria paksuses. Periovaarium koosneb mitmest lahknevast tuubulist, mis paiknevad munajuha mesenteeriumis munasarja munasarja otsa lähedal.

vesikulaarsed ripatsid, või varrelised hüdatiidid, on üks või mitu pika varrega vesiikulit, mis on kinnitatud munasarja külge.

parauteriin kanal, ehk gartneri käik, paikneb emakaõõnes sidekoes.

Riis. 356.Munasarja sektsioonis (skeem).

1 - ürgne (esmane) folliikul, 2 - primaarne (küpsemine) folliikul, 3 - sekundaarne [mulliline, küpsed folliikulid (Graaffi vesiikulid)], 4 - ovulatsioon, 5 - kollaskeha, 6 - atreetiline keha, 7 - arm kohapeal kollaskeha, 8 - munasarja strooma, 9 - veresooned.

Munasarja innervatsioon: kõhuaordi ja alumine hüpogastriline põimik.

Verevarustus:munasarjaarter (kõhuaordist) ja munasarjade oksad (emakaarterist). Parempoolne munasarjaveen voolab alumisse õõnesveeni, vasakpoolne - vasakusse neeruveeni.

Lümfisooned voolab nimmepiirkonna lümfisõlmedesse. Emakas

Emakas(emakas) on paaritu õõnesorgan, milles loode sünnib raseduse ajal. Emakas asub väikese vaagna õõnsuses ees põie vahel, pärasool taga. Emakas on pirnikujuline, ees-tagasuunas lamestatud (joonis 357). Emaka laienenud ülemine osa - emaka põhi läheb alla emaka keha, jätkudes kitsaks ümaraks emakakael, väljaulatuvad tupe ülemisse ossa (joon. 355). Emakakaela tupeosas on ava - emaka os, vagiina suhtlemine emakakaela kanaliga. Emaka avanemist piiravad eesmised ja tagumised huuled. emakaõõnde on kolmnurkse kujuga, ülaosas suhtleb munajuhade valendikuga.

Emakas eristub eesmine(mulliline) ja tagasi(soole) pinnad. Emaka servadest lahkuvad paremale ja vasakule kaks kõhukelme lehte, mis moodustavad emaka lai side paikneb eesmiselt, minnes väikese vaagna külgseinale, kus see läheb oma külje kõhukelme parietaalsesse lehte. Laia sideme lehtede vahel (munajuhast) läheb alla, külgsuunas ja ettepoole emaka ümmargune side(lig.teres uteri), mis läbib kubemekanalit ja lõpeb häbemepiirkonna naha all.

Emakas on väljastpoolt kaetud seroosse membraaniga - perimeetria(perimeetria), mis emaka külgedel läheb selle laiadesse sidemetesse. Lihaseline kest - müomeetrium(müomeetrium), paks, koosneb keerukalt põimuvatest silelihaskimpudest. Emakal puudub submukoos. Limaskest - endomeetrium, sisaldab arvukalt emaka näärmeid.

Emaka innervatsioon pärineb alumisest hüpogastraalsest põimikust.

Verevarustus:emakaarterid (sisemistest niudearteritest). Deoksüdeeritud veri voolab läbi emaka veenipõimiku emaka veenidesse.

Lümfisooned voolab nimme- ja sisemistesse niude lümfisõlmedesse.

Munajuha(munajuha) leiliruum, mis on mõeldud munaraku juhtimiseks munasarjast emakaõõnde. Munajuha asub emaka laia sideme ülaosas ja avaneb kõhuõõnde koos munajuha kõhuavaga. Munajuhas eristatakse külgsuunas paiknevat lehtrit, ampulli, maakitsust ja emakaosa. Munajuha lehter on kaldu munasarja poole ja lõpeb pikkade ja kitsaste protsessidega - toru äärealadega. Mediaalselt liigub lehter munajuha ampulli, seejärel maakitsesse ja emakaosasse, mis asub emaka seinas ja avaneb munajuha emakaava abil selle õõnsusse. Munajuha seinad moodustavad limaskestad, lihased ja seroossed membraanid. Limaskest moodustab pikisuunalised voldid.

Munajuhade innervatsioon tekib nende alumine hüpogastriline põimik.

Verevarustus:emakaarteri toruharu ja munasarjaarteri harud. Venoosne veri voolab emaka veenidesse.

Lümfisooned voolab nimmepiirkonna lümfisõlmedesse.

Vagiina

Vagiina(vagiina), mis asub väikese vaagna õõnsuses, ühendab suguelundite väljaheidet ja emakat (joonis 357). esiseinülemises kolmandikus on see kinnitatud põie põhja külge, ülejäänud osas on see sulandunud ureetra seinaga. Tagumine sein tupp ülemises osas on kaetud kõhukelmega, alumises osas külgneb pärasoole eesseinaga. Ülemine osa Tupp moodustab oma kaare, mis ümbritseb emakakaela tupeosa. Alumisel korrusel vagiina

Riis. 357.Emaka asend vaagnaõõnes ja selle seos naaberorganitega. Vasak pool vaagnast on eemaldatud. Keskmine sagitaalne osa.

1 - emakaõõs, 2 - emakaõõne, 3 - emakakael, 4 - rekto-emakavolt, 5 - pärasool, 6 - rekto-emaka süvend, 7 - rektaalne ampull, 8 - pärasoole põikvolt, 9 - tagumine tupe fornix, 10 - emaka avanemine, 11 - tupe eesmine fornix, 12 - päraku välimine sulgurlihas, 13 - päraku sisemine sulgurlihas, 14 - anus, 15 - tupe avanemine, 16 - suur häbememokad, 17 - väikesed häbememokad, 18 - kliitori pea, 19 - kliitori keha, 20 - ureetra, 21 - tupp, 22 - häbeme sümfüüs, 23 - põis, 24 - emakakaela eesmine huul, 25 - tagumine huul emakakael, 26 - vesiko-emakaõõnsus, 27 - endomeetrium (limaskest), 28 - emaka ümmargune side, 29 - müomeetrium (emaka lihasmembraan), 30 - perimeetria (emaka seroosne membraan), 31 - munajuha, 32 - psoas suur lihas, 33 - välimine niudearter ja -veen, 34 - munasari, 35 - munasarja rippside, 36 - munajuha fimbria, 37 - kusejuha, 38 - ??????? ???????????????????????? .

läbib urogenitaalset diafragmat ja avaneb tupe avausest. Vagiina seinad moodustavad limaskestad, lihased ja juhuslikud membraanid. Limaskest moodustab põiki voldid, samuti pikisuunalised eesmised ja tagumised voltida veerud.

Vagiina innervatsioon: alumisest hüpogastraalsest põimikust ja mööda pudendaalnärvi harusid.

Verevarustus:emaka vaginaalsed harud, vesikaalsed ja keskmised rektaalsed arterid. Deoksüdeeritud veri voolab sisemise niudeveeni lisajõkke.

Lümfisooned voolab sisemistesse niude lümfisõlmedesse (tupe ülaosast) ja kubeme lümfisõlmedesse (tupe alumisest osast).

Välised naiste suguelundid (organa genitalia feminina externa) hõlmavad emaseid suguelundite piirkond ja kliitorit. Naiste suguelundite piirkonda kuuluvad pubi, suured ja väikesed häbememokad, tupe vestibüül (joon. 358).

Riis. 358.Välised naiste suguelundid.

1 - häbememokad, 2 - huulte eesmine liiges, 3 - kliitori eesnahk, 4 - kliitori pea, 5 - suured häbememokad, 6 - väikesed häbememokad, 7 - tupe ava, 8 - tupe eesruum, 9 - huulte tagumine commissure, 10 - anus (anus), 11 - perineum, 12 - neitsinahk, 13 - ureetra välimine avamine, 14 - kliitori frenulum.

Pubiskaetud karvaga, eraldatud puusadest puusavagudega, kõhult häbemevaguga. Suured häbememokad- paaritud nahavolt, mis piirab suguelundite lõhet. Parem ja vasak häbememokad on eestpoolt ühendatud huulte eesmise ja tagant kitsama tagumise huulte kommissuuriga. Väikesed häbememokad- paar pikisuunalist õhukest nahavolti, mis paiknevad suurtest häbememokast mediaalselt. Väikeste häbememokkade tagumised servad on ühendatud põikvoldiga - häbememokkade frenulum. Iga väikese häbememoka esiots on jagatud kaheks jalaks, mis suunatakse kliitorile. Külgmine jalg läheb küljelt ümber kliitori, katab selle eest, ühendub vastaskülgse jalaga ja moodustab kliitori eesnaha. Mediaalne jalg on lühem, läheneb altpoolt kliitorile, ühendub teiselt poolt sama jalaga, moodustub kliitori frenulum. Kliitor(kliitoril) on 2,5–3,5 cm pikkune keha, pea ja kaks jalga. Kliitori jalad(crures clitoridis) on kinnitatud häbemeluude alumiste okste külge.

Vaginaalne vestibüül on häbememokkade mediaalse pinnaga piiratud süvend. Vestibüüli sügavuses on tupe ava. Vagiina avause ja kliitori vahel avaneb kusiti väline ava. Eeskoja seinte paksuses on vestibüüli väikesed näärmed. Nende erituskanalid avanevad tupe vestibüüli.

Suur eeskoja nääre, ehk Bartholini nääre, hernetera suurune leiliruum, asub väikeste häbememokkade aluses eeskoja pirni taga. Eeskoja suurte näärmete kanalid avanevad väikeste häbememokkade alusel.

Pirni eeskoda (bulbus vestibuli) koosneb sidekoega ümbritsetud veenide põimikust, mis asub suurte häbememokkade aluses, mille parem- ja vasakpoolne sagar on ühendatud kitsa maakitsusega.

Naiste väliste suguelundite innervatsioon: suured ja väikesed häbememokad - eesmised labiaalharud (ilioinguinaalsest närvist), tagumised labiaalharud (pudendaalsest närvist), suguelundite oksad (reieluu-suguelundite närvist); kliitor - kliitori seljanärv (pudendaalsest närvist), kliitori kavernoossed närvid (alumisest hüpogastraalsest põimikust).

Verevarustus:eesmised labiaalharud (välisest pudendaalarterist), tagumised labiaalharud (perineaalarterist); kliitor ja vestibüüli pirn - kliitori sügav arter, kliitori seljaarter, vestibüüli pirni arter (sisemisest pudendaalarterist). Deoksüdeeritud veri voolab suurtest ja väikestest häbememokast sisemiste niudeveenide lisajõgedesse.

Lümfisooned saadetakse pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse. jalgevahe

jalgevahe(perineum) on pehmete kudede kompleks, mis sulgeb väikese vaagna väljapääsu (joonis 359). Rombikujulist lahkliha piirab eest häbemeluu alumine serv, tagant sabaluu ots, külgedelt häbemeluude alumised oksad, istmikuluu oksad ja istmikutorud. Kõhukelme naha keskmisel joonel on tume riba - kõhukelme õmblus. Ischial mugulate vahele tõmmatud põikijoon jagab kõhukelme kaheks kolmnurkseks osaks. Esikülg on kuseteede piirkond, või kuseteede diafragma. Selg moodustab anaal- või pärakupiirkond(vaagna diafragma). Perineumi keskel on selle kõõluste keskus, mis naistel asub suguelundite lõhe tagumise serva ja päraku vahel, meestel - munandikotti tagumise serva ja anus. Meestel läbib ureetra urogenitaalset diafragmat ning naistel kusiti ja tupe.

Urogenitaalse diafragma lihased jagunevad paaristeks, enamasti pindmisteks ja sügavateks. Pindmised lihased hõlmavad inter-

Riis. 359.Perineum on isane (A) ja emane (B).

A. 1 - sibulakujuline käsnlihas, 2 - ischiocavernosus lihas, 3 - urogenitaalne diafragma, 4 - pindmine põiki perineaallihas, 5 - levator ani lihas, 6 - gluteus maximus lihas, 7 - anus, 8 - anally - coccygeal side, 9 - coccyx, 10 - päraku välimine sulgurlihas, 11 - tuhara fastsia, 12 - vaagna diafragma alumine fastsia, 13 - ischio-anal fossa, 14 - ischiaaltuberkul, 15 - sidekirme lata, 16 - pindmine kõhukelme fastsia, 17 - munandikott.

B. 1 - ischiocavernosus lihas, 2 - urogenitaaldiafragma alumine sidekirme, 3 - kõhukelme sügav põiki lihas, 4 - urogenitaaldiafragma ülemine sidekirme, 5 - kõhukelme pindmine põikilihas, 6 - anus, 7 - välimine päraku sulgurlihas, 8 - sacrotuberous sideme, 9 - levator ani lihas, 10 - anaal-coccygeal side, 11 - tuhara sidekirme, 12 - vaagna diafragma alumine sidekirme, 13 - bulbospongios lihas, 14 - fastsia lata, 15 avamine, 16 - kõhukelme pindmine fastsia, 17 - ureetra välimine avamine, 18 - kliitori pea.

nosti, ischiocavernosus ja sibulakujulised-käsnjad lihased. Urogenitaalse diafragma sügavad lihased hõlmavad sügavat põiki perineaalset lihast ja ureetra sulgurlihast. Pindmine põikilihas perineaalne leiliruum, algab ischiumi harust, kulgeb mediaalselt ja ühendub vastasküljel oleva samanimelise lihasega, tugevdades kõhukelme kõõlusekeskust. Ischiocavernosus ja bulbospongius lihased kootud meestel peenise albugiinasse või naistel kliitorisse. Kokkutõmbumisel soodustatakse erektsiooni.

Sügav põiki perineaallihas, alustades ischiumi harust ja alumisest häbemeluust ning sulandunud piki keskjoont samanimelise lihasega vastasküljel, tugevdab kõhukelme kõõluste keskosa. Ureetra sulgurlihase paaritu lihas, mis ümbritseb kusiti naistel ja selle membraanne osa meestel, on suvaline sulgurlihas.

Meeste ja naiste vaagna diafragma kaudu läbib pärasoole viimane osa (anaalkanal). Vaagna diafragma pindmised lihased hõlmavad päraku välimist sulgurlihast, sügavad lihased on tõstelihas ja koksilihas. Väline anaalsfinkterümbritseb pärasoole viimast osa ja on päraku meelevaldne dekompressor. Lihas, mis tõstab päraku leiliruum, algab väikese vaagna külgseinalt, häbemeluu alumise haru sisepinnalt, obturaatori fastsia pealt. Parema ja vasaku lihase kimbud lähevad alla ja tahapoole, kattes pärasoole nagu silmus.

Perineumi lihased on kihtidena kaetud fastsiaga. Perineumi pindmine fastsia on nõrgalt väljendunud. Selle all asub kõhukelme tagaosas vaagna diafragma alumine fastsia, mis katab tõukurlihase välispinda ja päraku välissfinkterit. Ülevalt (vaagnaõõne küljelt) on kaetud lihas, mis tõstab pärakut vaagna diafragma ülemine fastsia, mis on osa vaagnasisesest fastsiast.

Urogenitaalpiirkonna sügavad lihased asuvad vahel üleval ja urogenitaalse diafragma alumine fastsia, mis ühinevad ischiumi ja häbemeluude alumise haruga. Kubeme sümfüüsi all ühinevad need fastsiad, moodustades kõhukelme põiki sideme.

Ischiorektaalne lohk leiliruum on pärasoole külgedel paiknev rasvkoega täidetud süvend, milles veresooned ja närvid läbivad. Meeste ja naiste kõhukelme on erinevad. Naiste urogenitaalne diafragma on laiem, selle lihased on vähem väljendunud kui meestel. Naiste urogenitaalse diafragma fastsiad on rohkem arenenud.

Juba sõnast "urogenitaal" saab selgeks, et see süsteem koosneb kahest komponendist: kuse- ja suguelunditest. Nende kahe süsteemi ühendamine üheks terminiks näitab nende kahe süsteemi organite tihedat seost Urogenitaalsüsteem seotud:
neerud,
kusejuhad,
põis,
ureetra,
Eesnääre (eesnääre),
seemnepõiekesed, seemnejuhad,
Munandid ja peenis (meestel) ja häbe (naistel).

NEERUD

1. Luuüdi ja neerupüramiidid (Pyramides renales)
2. Eferentne glomerulaarne arteriool (Arteriola glomerularis efferens)
3. Neeruarter (Arteria renalis)
4. Neeruveen (Vena renalis)
5. Neeruvärav (Hilus renalis)
6. Neeruvaagen (Pelvis renalis)
7. Kusejuha
8. Väike neerutops (Calices minores renales)
9. Neeru kiuline kapsel (Capsula fibrosa renalis)
10. Neeru alumine poolus (Extremitas inferior)
11. Neeru ülemine poolus (Extremitas superior)
12. Aferentne glomerulaarne arteriool (Arteriola glomerularis afferens)
13. Nefron
14. Neerude siinus (Sinus renalis)
15. Suur neerukupp (Calices majores renales)
16. Neerupüramiidi tipp (Papillae renales)
17. Neerukolonn (Columna renalis)

See on paarisorgan, mis asub nn retroperitoneaalses ruumis. Oma kujult meenutavad neerud ube (või ube). Täiskasvanu neerude suurus on keskmiselt 10 x 6 cm.Neerud ei asu rangelt pikisuunas, vaid moodustavad teatud nurga. Parem neer tänu sellele, et see on kõige all suur orel inimestel – maksa poolt – paikneb tavaliselt vasakust veidi madalamal. Neerud on ümbritsetud rasvkoega, mis koos ümbritsevate lihaste ja sidemetega hoiab neid paigal. See selgitab, miks õhukesed inimesed, ja ka järsu kaalukaotusega võib tekkida selline haigus nagu nefroptoos - neeru prolaps.

Neerud koosnevad kahest kihist. Pindmine - kortikaalne ja sügavam - aju. Neeru pooleks lõigates on näha, et tegemist on tuubulite süsteemiga. Nende torude ülesanne on koguda uriini ja viia see vaagnasse. Vaagen on justkui kõigi neerutuubulite kombineeritud koguja. See asub neeru nn väravates, milles on lisaks vaagnale ka arter ja veen.

Neeru põhiüksus on nefron. See on selline glomerulus, mis koosneb tuubuli kõige lõplikust "tassikujulisest" osast, millesse kapillaarid voolavad. Nende kapillaaride kaudu glomeruli seal on veri. Kapillaari seinte membraaniomaduste tõttu satub plasma verest glomerulisse - see tähendab vere vedelasse ossa, kus puuduvad erütrotsüüdid, leukotsüüdid jne. Tavaliselt ei tohiks mõned verekomponendid glomerulaarmembraani läbida: need on leukotsüüdid, erütrotsüüdid, aga ka valk ja suhkur. Kuid neerude ja muude organite teatud patoloogia korral filtreeritakse need verekomponendid läbi glomerulaarmembraani ja sisenevad uriini.

Seega on neerude põhiülesanne vere "filtreerimine". Neerud - põhikeha, mis puhastab vere kõikidest toksiinidest ja ainevahetusproduktidest. Nende haigusega on see filtreerimisfunktsioon häiritud, mis väljendub ainevahetusproduktide kogunemises veres. Tuleb märkida, et paljud erituvad neerude kaudu. ravimid nii puhtad kui ka modifitseeritud.

Peamised neerupatoloogia tüübid on:
- Glomerulite patoloogia: glomerulonefriit.
- neerukomponentide põletikud: püelonefriit, püeliit jne.
-Anomaaliad neerude arengus: kahekordistumine, alaareng jne.
- Kasvajahaigused: neeruvähk.

URETER

Kusejuhad on vaagna allapoole jätk ja umbes 30 cm pikkune toru, kusejuha valendik on 5–6 mm. Aga see laius ei ole konstantne ja kusejuha luumen kitseneb kolmest kohast – nn füsioloogiline ahenemine. Nende ahenemiste tähtsus seisneb selles, et väikesed neerukivid võivad neisse kinni jääda. Kusejuhid tühjenevad põide.

PÕIS

Põis on kott, mille sein koosneb spetsiaalsest lihaskoest. Selle koti sees on kaetud limaskestaga. Kusejuhad voolavad kusejuhasse (mõlemal küljel). Keskmiselt on põie maht 300–500 ja mõnikord 600 ml. Kirjeldatakse juhtumeid, kui mitmesugused haigused põide kogunes kuni 10 liitrit uriini (kuid seda juhtub muidugi harva).

Kusepõie peamised patoloogiad on: selle limaskesta põletik - põiepõletik, põiekivid, samuti neoplastilised haigused(näiteks põievähk või papilloom). Lisaks võib esineda kõrvalekaldeid põie arengus. Kusepõie anomaaliate hulka kuuluvad: põie eksstroofia, urahuse anomaaliad, agenees (alaareng), põie dubleerimine, põie divertikulaar (kotitaoline eend), põiekaela kaasasündinud kontraktuur (kitsenemine) (Marioni tõbi).

UREetra (uriin)

Ureetra on toru, mis juhib uriini põiest välja. Meeste ja naiste ureetra on erinev: meestel on see pikk ja kitsas (20-40 cm pikk, umbes 8 mm lai), naistel aga lühike ja lai (3-4 cm pikk, 1-1,5 cm lai) . Need naiste ureetra struktuuri tunnused on peamine põhjus, mida nad sageli kogevad põletikulised haigused põis - põiepõletik, kuna infektsioon satub kergesti lühikese naise kusiti põide. Põhimõtteliselt koosneb ureetra sein, nagu ka kusejuha, mitmest membraanist. Selle paksus on lihaseline membraan ja ureetra luumen on kaetud limaskestaga. Selle membraani põletik - uretriit - tekib infektsiooni, nii banaalse kui ka spetsiifilise (gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos jne) tagajärjel.

PROSTATE (PROSTATE)

Eesnääre on mehe "teine" süda. Seda väljendit on ilmselt kõik kuulnud. Sellise hoolika suhtumise põhjuseks sellesse elundisse on see, et eesnääre osaleb paljudes protsessides: normaalne sperma, seksuaalfunktsioonis jne Eesnääre asub otse põie all oma kaelal ja katab oma paksusega kusiti. Eesnääre on näärmeline organ, see tähendab, et suurem osa selle kudedest koosneb näärmekoest. Kujult ja suuruselt meenutab eesnääre kastanit.

Eesnäärme põhiülesanne on toota spetsiaalset selge vedelik- eesnäärmemahl, mis on umbes 10–30% sperma mahust. Sperma teise osa moodustab vedelik, mida toodavad seemnepõiekesed. Eesnäärmemahl on aluselise reaktsiooniga, mis on vajalik tupekeskkonna happelise reaktsiooni neutraliseerimiseks ja seeläbi spermatosoidide liikuvuse tagamiseks.

Nagu juba mainitud, katab eesnääre oma paksusega ureetra esialgse osa. See on nn eesnäärme kusiti. Sellesse avaneb kaks eesnäärme kanalit. Pange tähele, et nendesse avadesse avanevad nii eesnäärme kanalid kui ka seemnepõiekeste kanalid. Selline eesnäärme paigutus, mis katab meeste ureetra paksuse, mängib olulist rolli sellise haiguse ilmingutes nagu eesnäärme adenoom. Adenoomiga, nagu te ilmselt teate, kui tekib eesnäärme koe healoomuline kasv. See põhjustab ureetra kokkusurumist ja urineerimisraskusi. Lisaks on eesnäärmele iseloomulikud muud tüüpi patoloogiad selle põletik - prostatiit ja pahaloomuline kasvaja- eesnäärmevähk.

seemnepõiekesed

Seemnepõiekesed on omamoodi keerdunud kotid piki eesnäärme posterolateraalset pinda. Seemnepõiekeste põhiülesanne on seemnevedeliku reservuaar. Seemnepõiekestes seemnevedelik läbib ka mõningaid muutusi, et saada täisväärtuslikuks spermaks. Seemnepõiekestest ejakulatsiooni ajal väljutatakse seemnevedelikku kanalite kaudu ureetrasse, segunedes eesnäärme mahlaga.

VAS deferens

Vas deferens on õhukesed torukesed, mis kulgevad munanditest ja tühjenevad seemnepõiekesse. Nende kaudu siseneb munanditest seemnevedelik seemnepõiekesse.

munandid

Munandid on paarisorgan. Need asuvad munandikotti. Munandid on spermatosoidide moodustumise "vabrik". Lisaks on munandid peamine organ, milles toodetakse peamist meessuguhormooni testosterooni. Tuleb märkida, et huvitav fakt et tavaliselt asub vasak munand paremast veidi madalamal.

Nagu juba märgitud, põhifunktsioon munandid - sperma tootmine. Spermatosoidid toodavad neis spetsiaalsed rakud - Sertolli rakud. Lisaks nendele rakkudele on munandites ka Leydigi rakud, mis toodavad testosterooni.

Iga munand koosneb sagaratest, mis on täidetud keerdunud seemnetorukestega. Iga munandi peal on lisand, mis läheb vas deferensi. Munandite funktsioonid on hüpofüüsi eesmise kontrolli all. Väärib märkimist, et selline munandite paigutus - paljunemise seisukohalt peamised suguelundid - on seotud erilise temperatuuri režiim, mis on vajalik neis olevate spermatosoidide küpsemiseks.

Lisaks on iga munandimunand oma pool munandikotti kaetud membraanidega. Mõnikord tekib munandi sügavaima kesta - vistseraalse - lehtede vahel kuhjumise korral vesitõbi (hüdrokseel).

Munandite peamiste haiguste hulgas võib märkida nende põletikku - orhiiti, aga ka kasvajahaigusi.

PENIS

Peenise struktuur:
1 - ureetra välimine avamine;
2 - eesnaha frenulum;
3 - peenise pea;
4 - eesnahk;
5 - peenise keha;
6 - peenise pindmine fastsia;
7 - peenise sügav fastsia;
8 - käsnjas keha;
9 - peenise jalg;
10 - urogenitaalne diafragma;
11 - peenise pirn;
12 - häbemeluu.

Mehe peenis täidab seksuaalvahekorda ja teeb võimalikuks viljastamise, samuti läbib tema käsnjas keha paksuses ureetra, mille kaudu väljub uriin või sperma. Peenisel on keeruline struktuur.

Selle ülemises osas on kaks koopakeha ja nende all käsnjas keha. Kavernoossed kehad on kaetud sidekoe valgumembraaniga. Sinu nimi koobaste kehad saadud nende erilise rakulise struktuuri eest, mis näeb välja nagu koobas. Selline struktuur on vajalik erektsiooni ja seksuaalvahekorra tagamiseks. Uuringud näitavad, et erektsioon tekib peenisesse verd viivate arterite laienemise, veenide spasmi, mille kaudu see veri peenisest väljub, ja peenise koopakehade rakkude lõdvestumise tagajärjel. Corpora cavernosa arterid, veenid ja rakud koosnevad silelihastest. Neid lihaseid mõjutavad nn neurotransmitterid – ained, mis vabanevad erektsiooniprotsessi kontrollivate närvide stimuleerimisel.

Pärast sobivat seksuaalset stimulatsiooni viivad need ained lõõgastumiseni (lõdvestumiseni) Sujuv muskel peenise koobaskehad, nende arteriaalsete rakkude laienemine, mis väljendub peenise verevoolu võimsas suurenemises. Seejärel täituvad rakud verega, laienevad ja suruvad kokku veenid, mis tavaliselt verd tühjendavad.