Sügasin kõrva seest, mida teha. Kõrva vigastus vatitikuga

Angelina, 29 aastat vana: Kuidas käituda, kui laps torkas vatitikuga kõrva? Kas on vaja otsida kvalifitseeritud abi arstilt?

Vastus

Kui laps torkas vatitikuga kõrva, ei ole välistatud ka trummikile kahjustamise võimalus. Valju nutmine põhjustab ärevust. Kontrollige hoolikalt kõrva välimist osa, ilma paanikata, määrake toimingute jada. Peate osutama abi, tekitamata samas meditsiinitöötajate paanilist hirmu. Kui leiate verd, helistage kohe oma arstile. Õigeaegne kvalifitseeritud abi hoiab ära nakkuse, keskkõrvapõletiku arengu. Ärge proovige kõrva ise desinfitseerida, kontrollige selle sisemust; ilma spetsiaalsete tööriistadeta, kvalifitseeritud teadmisteta on võimatu teha mõistlikke järeldusi kahjustuse astme kohta.

Pärast uurimist määrab arst individuaalse ravi. Ärge katsetage: kahjustatud membraani ravi viiakse läbi vastavalt meditsiinitöötaja määratud skeemile. Kõrva seinte kriimustamisega kaasneb ka vere eraldumine. Arst õpetab teile, kuidas kahjustatud piirkonda õigesti ravida.

Kuni paranemiseni on oluline hoida vett kõrvast eemal. Kaitseks on parem kasutada vatitampooni. Piirake oma lapse viibimist rahvarohketes kohtades. Jälgige temperatuuri 10 päeva. Sõltuvalt keha eripäradest kestab membraani paranemine 7–10 päeva ilma negatiivsete tagajärgedeta, tingimusel et arstid sekkuvad õigeaegselt.

Pärast paranemist on oluline jälgida kõrva seisundit. Ideaalis peaksite kuu aega pärast juhtumit arsti juurde tagasi pöörduma. Kuivanud veri võib muutuda pistikuks, mille tõttu enamikul juhtudel tekib põletik. ENT eemaldab kiiresti ja valutult korgi, vabastab lapse ebamugavusest.

Lastearstid soovitavad hoiduda kõrvade töötlemisest vatitikuga ja hügieeniprotseduure mitte teha imikute juuresolekul. Parem on harjutada spetsiaalsete kõrvahügieenitoodete kasutamist, mis välistavad mehaanilised kahjustused.

Kui laps rahunes kiiresti maha, pulgal pole verd, pole vaja arsti kutsuda. Piisab, kui jälgida beebi käitumist päeva jooksul. Sarnane olukord on võimalus lapsega vestluseks, hügieenitarvete isoleerimiseks. Iga juhtum on individuaalne, ärge kiirustage järeldusi tegema.

Tähelepanu: konsultatsioon antakse ainult referentsi eesmärgil, pärast konsultatsiooni tulemusi palume konsulteerida arstiga.

Trummikesta (lat. membrana tympani) on moodustis, mis eraldab väliskuulmekanali (väliskõrva) keskkõrvaõõnsusest – trummiõõnest. Sellel on õrn struktuur ja seda kahjustavad kergesti erinevad traumaatilised ained. Selle kohta, mis võib põhjustada kuulmekile trauma, millised on selle kahjustuse kliinilised ilmingud, samuti selle haiguse diagnoosimismeetodid ja ravi põhimõtted, ning seda arutatakse meie artiklis.

Trummimembraan: struktuursed omadused ja funktsioonid

Nagu eespool mainitud, on trummikile välis- ja keskkõrva vaheline piir. Suurem osa membraanist on venitatud - kindlalt fikseeritud ajalise luu soones. Trummi membraani ülemises osas ei ole fikseeritud.

Membraani venitatud osa koosneb kolmest kihist:

• välimine - epidermaalne (välise kuulmiskanali naha jätk);
• keskmine - kiuline (koosneb kahes suunas kulgevatest kiulistest kiududest - ringis (ringikujuline) ja keskelt perifeeriasse (radiaalne));
• sisemine - limaskest (on trummiõõnde vooderdava limaskesta jätk).

Trummi membraani põhifunktsioonid on kaitse- ja helijuhtimise funktsioon. Kaitsefunktsioon seisneb selles, et membraan takistab võõrkehade, nagu vesi, õhk, mikroorganismid ja mitmesugused esemed sattumist trumliõõnde. Heli edastamise mehhanism viiakse läbi järgmiselt: kõrvaklapi poolt püütud heli siseneb väliskuulmekanalisse ja, jõudes kuulmekile, põhjustab selle vibratsiooni. Need vibratsioonid kanduvad seejärel edasi kuulmisluudesse ja kuulmisorgani muudesse struktuuridesse. Trummi membraani traumaatiliste vigastuste korral rikutakse ühel või teisel määral selle mõlemat funktsiooni.

Mis võib põhjustada kuulmekile vigastust

Trummi membraani terviklikkus võib puruneda selle mehaaniliste kahjustuste, füüsiliste (barotrauma, termilised põletused) ja keemiliste (keemilised põletused) tegurite tõttu ning olla ka tagajärg. Eraldi tasub mainida sõjalist laadi kahjustusi - püssipaugu (killud või kuul) ja detonatsiooni (lööklaine toimel).

Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel sõltub prognoos sellest, kui õigeaegselt selle ravi alustatakse ja kui adekvaatselt see on ette nähtud - mõnikord on võimalik põletikulise protsessiga konservatiivsete meetoditega toime tulla ja patsiendi kuulmine peaaegu täielikult taastada, mõnikord isegi. kuulmise kerge taastamine ei saa läbi ilma operatsioonita või isegi kuuldeaparaatideta.aparaat.

Vigastuse korral võib kõrv kahjustada saada
- Auricle,
- välimine kuulmekäik
- trummikile,
- sisekõrv
- ajaline luu.

Vigastuste põhjused

Mehaanilised kahjustused, sealhulgas kõrvade isepuhastumisel
- Liiga vali heli (lask, plahvatus jne) - akustiline kõrvavigastus
- rõhu järsk tõus või langus väliskuulmekäigus (plahvatuslik laine, peopesa löök kõrvas) - kõrva barotrauma

Sümptomid

Kõrvaliigese vigastuse korral võib tekkida otematoom - valulik hemorraagia naha ja kõhre vahel.
- Kõrvade intensiivse puhastamisega on võimalik kahjustada väliskuulmekäigu nahka ja trummikilet – selliste vigastustega kaasneb kõrva verine eritis, valu, kuulmislangus kuulmekile vigastamisel.
- Akutraumaga on kuulmisretseptorid kahjustatud, mistõttu tekib terav valu, kuulmislangus, müra või kohin kõrvus, vaadates on kuulmekile sisse tõmmatud.
- Kõrva barotrauma võib põhjustada trummikile rebenemist ja kuulmisluude kahjustusi. Sümptomid - tugev valu vigastuse ajal, kuulmislangus, mõnikord pearinglus, müra ja kohin kõrvus. Trummi membraani purunemisel tekib verejooks.

Kõrvakahjustuse diagnoosimine

Kõrva vigastus (kahjustus) diagnoositakse kõrva-nina-kurguarsti läbivaatuse käigus.
Kõige täpsemini saate kõrva seisukorda uurida ja pistiku olemasolu määrata videoendoskoobi abil – spetsiaalse suurendusega videokaamera pilt, mis asub endoskoobi otsas, edastatakse suurele ekraanile ja olemus kahjustus on selgelt nähtav.
Hinnake õigesti keskkõrva seisundit, määrake kuulmissüsteemi liikuvus, trummikile terviklikkus, kuulmise taastumise aste pärast ravi, audiomeetria ja tümpanomeetria võimaldavad.
Kuulmiskaotuse põhjuste ja ulatuse väljaselgitamiseks tehakse audiomeetria. Uuring viiakse läbi audiomeetril ja seisneb kuulmise tundlikkuse määramises erinevatele helilainetele, signaale antakse erinevatel helisagedustel ning mõõdetakse heli tajumise taset läbi õhukanalite ja läbi luu. Selle tulemusena koostatakse audiogramm, mille järgi ENT-arst saab määrata kuulmislanguse astme ja panna diagnoosi.
Tümpanomeetria viiakse läbi tümpanomeetri abil. Keskkõrva talitluse, trummikile liikuvusastme ja kuulmisluude juhtivuse uurimiseks luuakse kuulmekäiku erinevaid survesid.

Ravi

Hematoom torgatakse nõelaga läbi, veri eemaldatakse süstlaga, seejärel kantakse side. Kui sisu koguneb jätkuvalt, tehakse anesteesia ja hematoom avatakse.
- Väliskuulmekäigu vigastusi ravitakse paiksete antibiootikumidega. Kui haavad on sügavad, tehakse õmblused väga õhukeste nõeltega, välistades kahjustuste tekkimise.
- Trummikesta traumaatilise rebendi korral on antibiootikumravi kohustuslik – vältimaks ägeda keskkõrvapõletiku teket.
- Kõrvaakutrauma raviks süstitakse intravenoosselt ravimeid, mis parandavad sisekõrva verevarustust. Meie kliinikus kasutatavad ravimeetodid võimaldavad enamikul juhtudel kuulmist täielikult taastada.

Isegi väikese koguse vere ilmumine kõrvaklapi puhastamisel, eriti vatitikuga, on häiresignaal, mida ei tohiks ignoreerida. Lõppude lõpuks võib see viidata naha kahjustusele või kuulmekile purunemisele.. Veri kõrvas on võimas argument spetsialistilt abi otsimiseks, isegi kui valu ei täheldata.

Põhireeglid

Isegi näib, et sellises lihtsas protseduuris nagu kõrvade puhastamine on mõned nüansid ja reeglid, mida peate teadma ja hoolikalt järgima, et mitte kahjustada teie tervist. Peamised soovitused on järgmised:

• kõrvade puhastamiseks õige vatitiku valimine (see peab olema otstest täielikult kaetud puuvillakihiga, ilma teravate servadeta);
• laske kergelt niiske vatitupsuga õrnalt üle väliskõrva, ärge laskuge sügavale;
• ärge mingil juhul proovige oma kõrvu puhastada hambaorki, tiku või juuksenõelaga (väävelpistiku saate hõlpsalt sügavale suruda);
• puhastada tuleks ainult väliskuulmekäiku (et vältida kuulmekile vigastust);
• kõrvaklappi saab puhastada duši all (seebi käsi seebiga, aja sõrmega mööda väliskuulmekäiku ja pühkige kareda rätikuga kuivaks);
• kõrvadega hügieeniprotseduure tuleks läbi viia mitte rohkem kui 2 korda nädalas (mikrofloora normaalse taseme säilitamiseks peaks neil olema natuke väävlit).

Tavaline asi

Sageli ilmub kõrvadesse veri pärast puhastamist isegi ohutuna näiva vatitikuga. See võib juhtuda, kui inimene protseduuri ajal surutud küünarnuki peale või olla kõrvahaiguste tagajärg.

Miks nad ilmuvad?

1. Hiljutine koljutrauma (veri ei pruugi hakata voolama kohe, vaid mõne päeva pärast).
2. Kõrva hooletu puhastamine (kuulmekile kahjustus, mis on tingitud nõela sügavast tungimisest kuulmekäiku).
3. (kui veri ilmneb koos keskkõrvapõletikuga, peate viivitamatult ühendust võtma ENT-ga).
4. Seen- ja viirusnakkused (kõrvakõrva ebapiisava hügieeni korral võivad tekkida patogeenid).
5. Hüpertensioon on intrakraniaalse rõhu tõus (seda iseloomustab ka verejooks mitte ainult ninast, vaid ka kõrvadest).
6. Neoplasmid sisekõrvas - polüübid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
7. Verehaigused - hemofiilia ja aneemia.
8. Kuulmisorganite omandatud deformatsioonid.

Ennetusmeetmed

Kõigepealt peate välja selgitama selle verejooksu etümoloogia, kui see on uuringu ajal nähtav selge kriimustus kõrvas, vere maht on paar tilka, siis ei tasu paanikasse sattuda, tuleb paigaldada vatitups. Kui see ei aita ja verejooks ei peatu, kasutage meetmete komplekti:

1. Kui verejooks on märkimisväärne, tuleb tampoon välja vahetada ja pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.
2. Alkoholitilku ei tohi kõrvakanalisse tilgutada.
3. Ärge peske kahjustatud kõrva ise.
4. Tugeva valu korral on näidustatud paratsetamool või ibuprofeen.
5. Pea tahapoole kallutada on keelatud, on vajalik, et veri voolaks kõrvast välja, mitte ei satuks selle keskossa.
6. Kui väliskõrva kuded on kahjustatud, on soovitatav kasutada antibakteriaalseid ravimeid - Amoksitsilliin ja vasokonstriktoreid - Sanorin, samuti põletikuvastaseid ravimeid - Fenasoon.

TÄHTIS! Ravimeid määrab rangelt arst! Enda määramine pole lubatud!

Miks punane voolus läks, kui laps kõrvaklappi puhastas?

Lastel on verepulgale sattumise kõige sagedasemad põhjused kõrvakanali kahjustus, see on kas nahatrauma või trummikile punktsioon või sisemine vistrik, wen või polüüp. Juhul, kui ema (või mõni sugulastest) torkas ja kahjustas vatitikuga õrna beebi nahka kõrva sees, peate kõigepealt jälgima lapse reaktsiooni - kas see põhjustas valu, vere värvust. ja selle küllus.

Kui laps ei kurda valu, siis kiirabi kutsuda ei saa, vaid järgmisel päeval võtke kindlasti ühendust kõrva-nina-kurguarstiga.

Valu ja tugeva verejooksu korral- kutsuge kohe kiirabi ja ärge mingil juhul minge puhastamise jätkamiseks kõrva.

Ainult arst määrab õige ja pädeva ravi. Enne kiirabi saabumist peate sulgema kõrva vatitikuga ja pakkuma lapsele rahu.

Kuidas vältida?

Vere kõrvades pärast valesti sooritatud hügieeniprotseduuri on nii täiskasvanutel kui ka lastel tavaline probleem. Seetõttu on vaja taotleda selge algoritm väliskuulmekanali puhastamine lastel:

TÄHTIS! Ärge kasutage selle protseduuri jaoks lahjendamata peroksiidi, sest see kuivatab oluliselt nahka!

Kasulik video

Vaadake allolevast videost, mida teha, kuidas kõrvu õigesti Q-tipi abil puhastada:

Järeldus

Kõrvade puhastamine on tavaline protseduur, millel on ka oma saladused ja peensused. See hügieeniprotseduur peab olema väga ettevaatlik, sest selle kvaliteedist sõltub inimese tervis ja kuulmisvõime. Järgige neid soovitusi ja veri vatitikuga ei häiri teid kunagi!

Trummikesta kahjustus on muutunud üheks sagedamini diagnoositavaks probleemiks, mis valdab peamiselt lapsepõlves. Iseloomuliku anomaaliaga kaasneb ebanormaalse augu esinemine trummikiles või selle rebend, mis põhjustab kuulmise järkjärgulist vähenemist. Selline anomaalia on tervisele ohtlik, sest tekkinud käigu kaudu tungivad kuulmistorusse patogeenne infektsioon, mikroobid ja viirused. Sellest lähtuvalt areneb keskkõrvapõletik koos kõigi selle võimalike tüsistustega kiiresti.

Sellel patoloogilisel protsessil on palju põhjuseid, kuid peamine neist on ikkagi trummikile mehaaniline kahjustus. Seda võib seostada traumaatilise ajukahjustusega, võõrkeha tungimisega kõrvakanalisse, kõrvaklapi otsese traumaga, ebaõnne katsetega tseumenit välja tõmmata ja koljuluude tõsiste luumurdudega.

Lisaks ei ole välistatud trummikile termilised kahjustused, mis on põhjustatud põletustest iseloomuliku elundi kõigis etappides. Selle kliinilise pildi vigastused võivad olla nii kodused kui ka tööstuslikud ning viimasel juhul väärib märkimist, et selliseid haigusi diagnoositakse üha sagedamini erinevate spetsialiseerumiste tööstusettevõtetes.

Samuti ärge unustage kuulmekile keemilisi kahjustusi, mis tekivad mürgiste kemikaalide, nagu happed ja leelised, sattumisel kuulmekäiku. Need keemiatööstuse tooted toovad kaasa trummikile lõpliku hävimise ja sisekõrva ulatusliku kahjustuse.

Akustilised kahjustused on seotud valju heli või löögiga kokkupuutumisega ning levivad enamasti vaenutegevuse perioodil. See patoloogiline seisund võib provotseerida kuulmekile lõplikku rebendit ja põhjustada pöördumatut kurtust.

Kuid füüsiliste tegurite hulgas, mis põhjustavad trummikile kahjustusi, tuleks eristada järsku rõhu langust trummikile ja väliskuulmekäigus. Seda saab saavutada kõrvakukkumise, tugeva ninakinnitusega aevastamise, kõrvaklappi löömise, survekambris testimise, mägironimise ja ka plahvatuspiirkonnas viibimisega.

Riskirühmaks olid ennekõike väikelapsed, kes kipuvad kõrva panema erinevaid väikseid esemeid, mis võivad tulevikus saada iseloomuliku anomaalia peamiseks põhjuseks. Nii et nüüd, teades kuulmekile kahjustuse etioloogiat, teab patsient täpselt, mida on soovitav oma tervise säilitamiseks tulevikus vältida.