Põhjused ei langeta survet, mida teha. Kõrge pulss kõrgel rõhul

Hüpertensioon on tõeline epideemia kaasaegne ühiskond. Umbes kolmandik kõigist üle 50-aastastest inimestest kannatab selle haiguse all. Kui haigus on kehasse fikseeritud, ei saa seda täielikult välja ravida. Ainus viis vältida ohtlikud tüsistused- Regulaarsed ravimid.

Iga hüpertensiivne patsient peab end lõpuks selles valdkonnas "professoriks", kuna seisab pidevalt silmitsi valikuprobleemiga tõhus ravim ja annused. Kuid kõigil on juhtumeid, kui tavaliste pillide võtmisel vererõhk ei lange.

Miks? Sellest meie artikkel räägibki.

Lühiekskursioon füsioloogiasse

Vererõhk (BP) tekib arterite seintele avaldatava vere rõhu tõttu, mis ületab atmosfäärirõhu. See on üks peamisi organismi elujõulisuse markereid. Indikaatori muutus näitab vähemalt probleemi ja maksimaalselt tõsist seisundit, mis ohustab inimese elu.

Vererõhk sõltub kolmest tegurist: tsirkuleeriva vere mahust, veresoonte läbimõõdust ja südame löögisagedusest.

Näitajat kirjeldatakse kahe numbriga:

  • Süstoolne - registreeritakse vaskulaarsüsteemis vere vabanemise ajal. Seda nimetatakse ka tipuks. Esiteks iseloomustab see südame tööd: millise sageduse ja jõuga see organ kokku tõmbub;
  • Diastoolne - jääkrõhk, mis fikseeritakse südamelihase täieliku lõõgastumise hetkel. Sõltub veresoonte elastsusest, südame löögisagedusest ja pumbatava vere mahust.

Indikaatori normaalväärtus on kõigile teada - 120/80 mm Hg. Art. Kuid mitte kõik ei tea, et arstid lubavad neil väärtustel kõrvale kalduda kuni 140/90 mm Hg. Art. Ainult siis, kui patsiendil on need piirid püsivalt ületatud, räägitakse algusest hüpertensioon.

Küsimuse, kui palju rõhku tuleks pillidega vähendada, otsustab arst individuaalselt. Tavaliselt on see piir veidi kõrgem - 160/100 mm Hg. Art. piiririik proovige normaliseerida, muutes elustiili, toitumist, tagasilükkamist halvad harjumused.

Peamised antihüpertensiivsed ravimid

Meie eesmärk ei ole teha täielik ülevaade tabletid, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks. See on tohutu kardioloogia valdkond, millega tegelevad spetsialistid. Kuid probleemi paremaks mõistmiseks võib see olla kasulik üldised omadused antihüpertensiivsed ravimid.

Esimene rida

Kõige tavalisemad ja tõhusamad vahendid, millega ravi alustatakse:

  • AKE inhibiitorid(angiotensiini konverteeriv ensüüm): Enap, Lisinopril, Captopril, Moex. Nende peamine toimemehhanism on perifeersete veresoonte laienemine. Eeliseks on see, et need ei mõjuta südame aktiivsust (ei muuda pulssi ja südame väljundit), seetõttu määratakse neid südamepuudulikkust kartmata;

  • Diureetikumid: "Hypothiazid", "Indap", "Veroshpiron". Suurendada uriinieritust, mis viib tsirkuleeriva vere mahu vähenemiseni. Sageli kasutatakse koos esimese rühmaga;

  • β-blokaatorid: Atenolool, Betacor, Bisoprolol, Nebilong. Müokardi retseptoritele toimides vähendavad nad südame väljundit. Need on ette nähtud samaaegse stenokardia ja arütmiate korral;
  • Angiotensiin II retseptori inhibiitorid (sartaanid): Lozap, Irbetan, Vazar. Suhteliselt uued ravimid, mis tagavad püsiva hüpotensiivse toime päeva jooksul. Ärge põhjustage AKE inhibiitoritele tüüpilisi kõrvaltoimeid (kuiva häkkimise köha puudub);

  • Kaltsiumikanali antagonistid: verapamiil, diltiaseem, amlodipiin. Põhjustada tüüpilisi kõrvaltoimeid: näo punetus, südame rütmihäired, peavalu.

Loetletud rühmade põhjal kombineeritud vahendid: "Enap-N", "Triampur", "Tonorma", "Liprazid" jt. Enamik sisaldab diureetikumi, mis vähendab kogu kehavedelikku.

Teine rida

Määratud tõsiste kõrvaltoimete esinemisel, individuaalne sallimatus esmavaliku ravimid või rahalistel põhjustel, kui patsient ei saa endale lubada kallite kaasaegsete ravimite võtmist kogu eluks.

  • α-blokaatorid: Prasosiin, fentolamiin on vähem selektiivsed, seetõttu on neil palju tüsistusi (insuldi risk, südamepuudulikkus). Ainus positiivne asi on võime alandada kolesterooli taset, mis on oluline hüpertensiivsete patsientide verstapostide jaoks. Harva ette nähtud;
  • Rauwolfia alkaloidid: "Reserpiin", "Raunatin". Neil on palju kõrvaltoimeid, kuid need on odavad, seetõttu kasutavad neid endiselt patsiendid, sageli eneseravis;
  • α2-agonistid keskne tegevus: "Klonidiin", "Metüüldopa", "Dopegyt". Nad mõjutavad kesknärvisüsteemi. Iseloomulik kõrvaltoimed(unisus, letargia, peavalud). Kuid teatud patsientide rühmade jaoks on need lihtsalt asendamatud: need on rasedatele ohutud ("Methyldopa"), kuna nad ei tungi läbi platsentaarbarjääri;

  • Vasodilataatorid otsene tegevus: "Dibasool", "Apressiin". Vasodilatatsioonist tingitud põhjused kiire mõju, kuid pikaajaline kasutamine põhjustab aju ebapiisava hapnikuvarustuse. Seda kasutatakse sagedamini ühekordsete süstide kujul erakorralise abinõuna.

Oleme andnud ainult mõned ravimite nimetused, neid on palju rohkem. Kõiki fonde müüakse apteekides vabalt ilma retseptita. Annuseid ja raviskeeme peaks määrama ainult kardioloog.

Tablettide ebaefektiivsuse põhjused

Kõik mõju puudumise põhjused antihüpertensiivne ravi võib jagada meditsiiniliseks ja subjektiivseks. Viimaseid seostatakse vigadega, mida patsiendid hüpertensiooni ravis teevad. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Mis sõltub patsiendist

Hüpertensiooni ravi on keeruline ja pikk protsess, milles pole pisiasju. Kui võtate arsti soovitusi kergelt, püsib vererõhk pärast pillide võtmist kõrge:

  • Annuse ja režiimi mittejärgimine. Tihti tekib olukord: pärast kuu aega kestnud ettenähtud ravi paraneb patsiendi tervis ja ta otsustab veidi "kokku hoida" - hakkab võtma kas vähendatud annust või vähendama manustamissagedust. See on vale, sest kõik kaasaegsed ravimid hüpertensiooni jaoks on depooravimid. Need on loodud selleks, et vältida surve hüppeid, mitte võidelda fait accompliga. Kui annust ei järgita, ei kogune kehasse aktiivne koostisosa ja teine ​​aeg-ajalt võetav pill ei pruugi mõjuda;

  • Iseasendusravim. Samal põhjusel otsivad hüpertensiivsed patsiendid iseseisvalt ettenähtud tablettide analooge. Sageli ostavad nad teadmatusest erineva toimemehhanismiga fonde, juhindudes ainult hinnast. Selle tulemusena rõhk ei vähene, kuna iga hüpertensiooni juhtum on individuaalne ja nõuab tõhusa ravi täpset valikut;
  • Alkohol ja muud halvad harjumused. Ükski ravim ei aita patsienti, kes jätkab tervise rikkumist ja stimuleerib haiguse arengut kahjulike ainetega. Alkohol, nikotiin, ravimid tühistavad selle haiguse pädeva ravi;
  • Vale toitumine ja elustiil. Enamikul juhtudel selgitab arst patsiendile, et pool kõrge vererõhuga võitlemise edust peitub toitumise ja elustiili muutmises. On vaja välja jätta kofeiin (, kange tee), sool (naatrium hoiab vett ja suurendab vereringet), stress ja raske füüsiline töö. Viimased tegurid "töötavad" läbi kesknärvisüsteemi, mis annab keha stressireaktsiooni ajal käsu veresoonte spasmimiseks. Traditsioonilised antihüpertensiivsed ravimid ei suuda nende mehhanismidega toime tulla, mistõttu vererõhk ei lange;

  • Kaasnevad haigused. Rasvumine, diabeet, neeruhaigused ja teised kroonilised haigused alati süvendab hüpertensiooni. Kui inimene ei ravi kaasuvat patoloogiat, tõuseb vererõhk alati isegi spetsiifilise ravi taustal;
  • Antihüpertensiivsete ravimite toimet vähendavate ravimite samaaegne manustamine. Sageli ei omista patsient sellele teabele tähtsust ega edasta seda kardioloogile. Vahepeal blokeerivad sellised ravimid nagu aspiriin, indometatsiin, voltaren, diklofenak, ortofeen ja isegi mõned külmatilgad enamiku. antihüpertensiivsed ravimid.

Mõnikord peitub vererõhu ravimitele vastupidavuse põhjus tonomomeetri defektis või rõhu mõõtmise reeglite mittejärgimises. Seadmed vajavad regulaarset kontrollimist meditsiiniseadmete spetsialiseeritud laborites. Protseduur viiakse läbi ainult istudes, jalad on tasasel põrandal ja käsi on pingevaba, painutatud olekus. Tonomeetri mansett asub rangelt südame tasemel.

Mis sõltub arstist

Meditsiinilised vead, mis viisid retsepti väljakirjutamiseni ebaefektiivsed ravimid ei ole haruldased. Õige ravimi täielik valimine võtab ju aega: patsient peab minema haiglasse, kus pärast täielikku läbivaatust valib arst individuaalselt välja antihüpertensiivse aine pideva järelevalve ja laboratoorse kontrolli all.

Seda lähenemist ei kohta just sageli. Ja kiire vastuvõtt kliinikus ei aita kaasa üksikasjaliku anamneesi kogumisele. Selle tulemusena lahkub patsient soovitustega, mis kõige sagedamini "töötavad" vastavalt selle kardioloogi kogemustele.

Antihüpertensiivse ravimi pädeva retsepti saamiseks peab arst:

  • Koguge üksikasjalik ajalugu (esimeste terviseprobleemide aeg, teave kaasuvate haiguste kohta, millised ravimid määrati raviks, millist elustiili patsient juhib ja isegi kus ta töötab). Selline vestlus võtab aega, kuid sellest sõltub pool edust;
  • Kuluta täiendavad uuringud. Sageli ei ole inimene teadlik haiguse olemasolust, mis põhjustab sekundaarset suurenemist vererõhk. See võib olla mitte ainult südamehaigus, vaid ka neerud, neerupealised, kilpnääre ja paljud teised;
  • Kindlasti määrake patsiendile kontrollvisiit, kui statsionaarse läbivaatuse võimalus puudub. Teisel kohtumisel, mis toimub tavaliselt nädala pärast, selgub, kuidas ravim toimib, kas see põhjustab kõrvaltoimeid või on hästi talutav.

Ainult mitteametlik lähenemine igale patsiendile ja tähelepanu "ebaolulistele" detailidele võimaldab teil õigesti valida antihüpertensiivse aine.

Ravimid kipuvad tekitama sõltuvust. Kui tänapäeval normaliseerivad pillid vererõhku, siis aasta pärast muutuvad nad sageli ebaefektiivseks. Määratud ravi korrigeerimiseks peab patsient regulaarselt kardioloogi külastama.

Mida teha, kui vererõhk ei lange

Iga hüpertensiivne patsient peaks teadma oma tegevuste algoritmi, kui vererõhk pärast tavaliste pillide võtmist ei lange. Sellest ei sõltu mitte ainult tema tervis, vaid sageli ka tema elu.

  1. Jätkake iseseisvalt survega võitlemist, kui see ei ületa 180/100 mm Hg. Art. Kell suured numbrid kutsuge kiirabi, vastasel juhul suureneb insuldi ja südameataki tekke oht mitu korda;
  2. Erakorralised ravimid - "Captopril" ja "Nifedepin", mis on saadaval tablettide ja pihustitena, toimivad 30 minuti jooksul. Kuid efekti kestus on vaid paar tundi. Kui vererõhk on tõusnud kõrgele, on pärast nende ravimite võtmist parem konsulteerida arstiga, kuna kriis võib korduda;
  3. (hääled:

Hüpertensioon on haigus, mida ei saa täielikult välja ravida, kuid see on olemas ravimid, mis vähendavad rõhku, kui see tõuseb üle normi.

Normaalse seisundi säilitamiseks hüpertensioon tuleb regulaarselt maha lüüa PÕRGUS, selle pärast on jama antihüpertensiivsed ravimid.

Kui ei aktsepteeritarõhu tabletidvastavalt arsti soovitatud ajakavale on see täis hüpertensiivset kriisi ja muid tüsistusi. Seetõttu läheb hüpertensiivne patsient alati pikale reisile tabletid taskus või kotis.

Tavaliselt pärast teatud aega (15-30 minutit) ravimitest välja kõrge vererõhk langeb kui see ei puuduta kriitilised näitajad. Kuid mõnikord tulevad patsiendid arsti juurde kaebusega, etkõrgrõhkkond ei vähenehoolimata ravimite võtmisest.

Miks rõhk pärast pillide võtmist ei lange

Pillide võtmisel on mitu põhjustära aita , ja sel juhul peavad patsiendid oma seisundit pidevalt arstiga jälgima. Spetsialist saab arumiks rõhk ei langehindab ravirežiimi ja dieeti, et välistada nende teguritega seotud probleemid. Peamised põhjused,miks vererõhk pärast pillide võtmist ei lange, see on:

  • alkoholi kuritarvitamine. Alkohoolsed joogid võivad iseenesest põhjustada rõhu tõusu, peaaegu iga alkohoolik on hüpertensiivne. Surve peale vähenenud , peate alkoholist 1-2 kuuks täielikult loobuma ja vaatama, kuidas ravimid toimivad;
  • stressi mõju. Pikaajaline kokkupuude stressigarõhu langus puudub. Inimese seisundi normaliseerimiseks on vaja kaitsta teda psühho-emotsionaalset stressi põhjustavate tegurite eest;
  • kofeiini kuritarvitamine. Kohv on jook, mis tekitab mõneks ajaks rõõmsameelsuse ja energialaengu, kuid samas suurendab Kinni hoidma kõrgsurve. Mõnikord piisab, kui loobuda kangest teest ja kohvist, nii et surve langes;
  • naatrium säilib kehas. See seisund tekib siis, kui inimene võtab vererõhku alandavaid ravimeid, mis ei ole seotud kolereetilised ravimid. Sellise patsiendi jaoks sügis vererõhu näitajate korral määratakse diureetikumide rühma ravim või selle ravimiga sarnased, kuid tugevamad tabletid. Samal ajal ütleb arst teile seda tingimata peate piirama soola kogust dieedis, kuna see hoiab vedelikku ja kutsub esile rõhu tõusu;
  • suitsetajad, kellel onsest rõhk ei vähenete ei pea kaua otsima, peaksite alustama keeldumisest sõltuvus seisundi parandamiseks;
  • ülekaalulisus (rasvumine). See on peamine tegur, mille tõttuvererõhk pärast ravimi kasutamistvõib kõrgele jääda. Tuleb üle vaadata oma toitumisharjumused, kohandada toitumist ja pühendada rohkem aega füüsilisele tegevusele. Koormused peaksid olema teostatavad, hüpertensiivsed patsiendid ei tohiks olla liiga innukad.

Teine põhjus, miksrõhk ei lange- arsti määratud raviskeemi mittejärgimine. Täpsemalt mitte kõigi määratud vastuvõtt rahalised vahendid või isegi nende ebaregulaarne kasutamine. Pillide võtmine ainult aeg-ajalt, kui vererõhk hüppab, siis ainult sina tõsta seda perspektiivis. Kui selline patsient arsti vastuvõtul ei tunnista, milline vahenditest ta ignoreeris, siis on arst sunnitud valima teisi ravimeid ja annuseid, kuigi tegelikkuses surve oleks langenud ja varasemad ravimid. Seetõttu ei parane uute pillidega seisund alati. Lõppude lõpuks ei sobi kõik ravimid kõigile survelevähendada, vähendadaühel inimesel on üks ravim, teisel teine.

Mõnikord on arsti soovituste rikkumise põhjuseks ravimite kõrge hind. ressursse ja kui mitte kas inimene saab neid osta, püüab ta retseptidega seisundit normaliseerida traditsiooniline meditsiin. On oluline, et arst teataks sellest patsiendilekui rõhk ei vähenekindlasti on midagi vaja teha muidu võib see halvasti lõppeda.

Valesti valitud ravimid


Nagu eespool mainitud, on võimatu soovitada sama ravimit kõigile patsientidele järjest langus survet. Mõnikord määrab arst antihüpertensiivseid ravimeid õigesti, kuid patsient ei teavita arsti, et võtab paralleelselt teisi tablette, mis patsiendile survet ei avalda. vajuma .

Näiteks surve ei eksi pärast tablette peavalu või liigesevalu (Aspiriin, Voltaren, Indometatsiin, Ortofen, Diklofenak). ka segadaleevendada survet hormonaalsed preparaadid ja antikongestandid (nohu tilgad).

Probleemi ei ole võimalik ise lahendada, ainult arst ütleb teile, millalrõhk ei vähene, mida tehaja kuidas vältida selle hüppamist tulevikus.

Liiga palju soola kehas

Igale hüpertensiooniga patsiendile selgitab arst, et näitajad pole survet langeb, kui kuritarvitate soolaseid toite. Fakt on see, et naatriumi liig kehas põhjustab veremahu suurenemist, turset ja rõhu tõusu. Nii et surve vähenenud , tuleb kindlasti minna üle soolavabale dieedile või kasutada soola sisse minimaalsed kogused. Püsiv vererõhk ei püsi muidugi alati tänu sellele, et patsient sõi keldrist heeringat või hapukurki. Mõnikord antihüpertensiivsete ravimite võtmise ajal rahalised vahendid tekib turse, mis annab märku vajadusest võtta diureetikumi.

Teine naatriumipeetuse põhjus kehas on halb töö neerud. Või õigemini nende toodetud ensüümi puudus, mis suudab naatriumi eemaldada.

Kui ensüümi on vähe, jääb vedelik kehas kinni ja suureneb survet vaja mitte ainult antihüpertensiivsed pillid, vaid ka diureetikumid. Ilma viimaseta pole tulemust. Nii et kui patsient küsib arstilt, Mida teha, kui püsiva rõhuga turse, on tavaliselt soovitatav diagnostikaprotsessi käigus läbi viia neerude ultraheliuuring.

Neerupealiste patoloogia

Ühe neerupealiste haigusega - feokromotsütoomiga - kaasneb liigse norepinefriini ja adrenaliini vabanemine verre, need hormoonid kutsuvad esile järsu ja püsiva vererõhu tõusu. Sportlased kogevad seda seisundit sageli pärast intensiivset treeningut. Feokromotsütoomi nähud on sarnased hüpertensiivse rünnaku tunnustega:

  • liigne higistamine;
  • äkiline paanikahirmu tunne;
  • sagedane südametegevus;
  • peavalu;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • sagedased meeleolumuutused.

See seisund võib põhjustada kopsuturset, ajuverejooksu ja vereringe halvenemist selgroog. Selle seisundi põhjuseks võib olla liigne treening ja tõsine stress. Seetõttu peaksite oma tervise eest hoolitsema ja püüdma vältida negatiivseid tegureid, mis võivad kahjustada.

Muud kõrge vererõhu põhjused


Kõigile inimestele ja veelgi enam hüpertensiivsetele patsientidele, tervislik eluviis elu peaks olema vahend rõhu reguleerimiseks ja üldine heaolu. Iga suitsetatud veiniklaasi ja sigaretiga suurendab inimene hüpertensiivse kriisi ohtu. Sa ei saa eeldada, et arsti poolt määratud survetabletid mõjuvad, kui sa ei loobu samal ajal sõltuvustest. Isegi range dieediga ja sobivad tabletid surve ei parane, kui te oma elustiili ei kohanda.

Teine tegur, mis uimastite mõju häirib, on laiskus või pigem minimaalne füüsiline aktiivsus. See häirib vereringet, ainevahetust ning mõjutab üldiselt negatiivselt veresooni ja südant. Arstid soovitavad patsientidel vähendada soola tarbimist, loobuda kuuks ajaks sigarettidest ja alkoholist, kõndida iga päev umbes 4 km ja vaadata, kui hämmastavad on tulemused ka ilma pillideta.

Kõige ootamatum tegur, mis hoolimata õigest toitumisest, päevarežiimist ja ravimitest püsivalt kõrget vererõhku mõjutab, on vale rõhumõõtmine. Soovitav on viia tonomeeter arsti vastuvõtule, näidata vererõhu mõõtmise protsessi ja võrrelda oma ja arsti kasutatava seadme näitajaid. Patsiendi seade võib olla defektne või mansett ei pruugi käele sobida. Samuti võib valed rõhunäidud saada, kui juua enne mõõtmist kohvi või kanget teed või süüa šokolaadi.

Enne vererõhu mõõtmise alustamist tuleb maha rahuneda, umbes 10 minutit vaikselt istuda.Mõõtmise ajal tuleb istuda sirgelt, rõhu mõõtmiseks ei ole vaja seista ja lamada. Jalad peaksid toetuma nii, et jalad on põrandal, ja käsi peaks olema südame tasemel nurga all. Töötava tonomeetriga aitavad need reeglid täpseid andmeid saada.

Mida teha, kui rõhk püsib kõrgel, otsustab igaüks ise – antud soovitusi kontrollitakse ja need võivad aidata, kui patsient seda soovib. Tasub meeles pidada, et hüpertensioon on salakaval haigus, mis ei mõjuta negatiivselt mitte ainult inimese enesetunnet kriisi ajal, vaid võib halvendada südame, hingamiselundite ja nägemise tööd ning viia insuldini. Seetõttu ärge taluge heaolu halvenemist ja proovige ennast ravida. Parem on kohe pöörduda spetsialisti poole.

Enalapriil 5 mg

Kell kõrge vererõhk, millega kaasneb kiire südametegevus, on soovitatav kombineerida bisoprolooli ja enalapriili tablette kuni täieliku resorptsioonini. Hea harjumus on konsulteerida arstiga enne mis tahes ravimi võtmist, näiteks telefoni teel.

Diureetikumid

Diureetikume kasutatakse põhiravi ja erakorraliste ravimite komponendina.

Sest pikaajaline kasutamine Arstid määravad nn tiasiidid. Need toimivad aeglaselt, väljendunud efekti saavutamiseks tuleks neid kasutada mitu nädalat.

Hüpertensiivse kriisi peatamiseks on tõhusad ja ohutud näiteks lingudiureetikumid. Ravim on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul.

Beetablokaatorid

Beetablokaatorite rühma mitteselektiivne esindaja - 40 mg tablettidena võetakse keele alla või suu kaudu, et vererõhku kiiresti alandada.

Tabletid Anaprilin 40 mg

Ravimil on ebameeldiv mõru maitse. Hea alternatiiv anapriliinile võib olla bisoprolool, millel on selektiivne toime peamiselt südames paiknevatele retseptoritele, seetõttu on see palju ohutum ja vähem kõrvalmõjud. Saadaval 5 mg tablettidena.

AKE inhibiitorid

Sobib kiirabiks ja pikaajaliseks vererõhu kontrollimiseks. Suukaudselt võetakse 0,025 mg tableti kohta, ebaefektiivsuse korral võib annust korrata 20-30 minuti pärast.

Rahvaviisid

Kui rõhk pärast pillide võtmist ei lange, mida ma peaksin tegema? Võite proovida alternatiivmeditsiini meetodeid.

Mõelge kõige populaarsematele rahvaviisidele, mida teha, kui pillid ei vähenda survet:

  • AD ravi;
  • linaseemnete keetmine;
  • mahl ;
  • punased kuuse käbid.

Vältige alkohoolsete jookide joomist. On eksitav arvamus, et konjak alandab vererõhku.

Paljud on juba maksnud oma tervisega hüpertensiivse kriisi ajal klaasi konjakit joonud.

Ravi raseduse ja imetamise ajal

Sel juhul ei kasutata esimese rühma ravimeid, peaaegu kõigil neil on teratogeenne ja fetotoksiline toime (põhjustab kõrvalekaldeid loote arengus).

Kui survetabletid ei aita, peaks arst otsustama, mida teha. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Seotud videod

Miks pillidega rõhk ei kao? Mida teha, kui rõhk pärast ravimite võtmist ei lange? Vastused videos:

Ma ei saa survet alandada, pillid ei aita - selliseid kaebusi tuleb üsna sageli. Pidage meeles üht: kui pillidega survet ei vähendata, ei saa te ise ennast aidata. Selles küsimuses peate lihtsalt konsulteerima spetsialistiga.

Mis on kõrge vererõhk (hüpertensioon)? See on arteriaalne (BP), mis ületab normi 10% normist.

Vererõhku peetakse normaalseks - 120/80. Kui näitajad on üle normi, algab inimesel "pre-hüpertensioon". Ja kui väärtused ületavad 140, siis seda juba suurendatakse.

Rõhu muutuste peamised sümptomid on: nõrkus, pearinglus, unetus, jäsemete tuimus, silmade ees lendavad "tähed". Kui inimene alguses midagi ette ei võta, ei saa vältida tõsiseid tagajärgi, ennekõike on see südameatakk. Haiguse viimastel etappidel on surm võimalik.

Ravis kasutatakse järgmisi põhimõtteid:

Normaalse vererõhu alumised piirid:

Surve tüübid:

  • Maksimaalne väärtus on ülemine (süstoolne), see on veresoonte takistus südamelihaste kokkutõmbumise ajal.
  • Minimaalne indikaator on madalam (diastoolne), näitab madalaimat rõhku arterites, kui südamelihas lõdvestub.

Näide: sada kakskümmend kuni kaheksakümmend: 120 - ülemine (süstoolne), 80 - alumine (diastoolne).

Mis tahes vererõhu väärtuste ajutine tõus ja nende kõikumine päeva jooksul on tavaline nähtus.

Kõrge ja madal vererõhk (hüpertensioon) – põhjused ja sümptomid

Arteriaalset hüpertensiooni on kahte tüüpi:

  1. Essentsiaalne hüpertensioon- päriliku eelsoodumuse, tasakaalustamata toitumise, elustiili, halbade harjumuste jms tõttu;
  2. Sümptomaatiline hüpertensioon- paljude haiguste sümptom: neeruhaigus, ateroskleroos, närvisüsteem ja jne.

Hõõrdumine perekonnas ja tööl, juhtkonna kriitika, riivid meeskonnas, hiliste õhtutundideni töötamine ja ületöötamine on hüpertensiooni peamine põhjus. Selle raske haiguse ennetamiseks, mis igal aastal võtab endalt umbes 17 miljonit inimest, on TÄHTIS õppida LÕÕGASTAMA ja oma emotsioone juhtima.

Mehe juures. Elustiil - peamine põhjus hüpertensiooni areng. See hõlmab alkoholi kuritarvitamist, suitsetamist, ületöötamist ja depressiooni. Kõik ülaltoodud on alati lähedal, seega pole üllatav, et oleme sellisele haigusele vastuvõtlikud.

Naise juures. Teaduslike vaatluste põhjal täiskasvanud naine hüpertensiooni algstaadiumis väärtustega 120-139 ülemine ja 80-89 alumine. Üle 60-aastased ja vanemad naised kannatavad sagedamini kõrge vererõhu all ning vanuse kasvades suureneb hüpertensiooni risk oluliselt.

Lapsel on. Lastel vererõhk nõrgem kui täiskasvanutel ja sõltub vanusest, kaalust ja muudest näitajatest. Surve lastele ei ole püsiv väärtus, see võib muutuda ööune, stressi ajal ja alati sõltub inimese emotsionaalsest seisundist.

Teismelise juures. 13–17-aastastel lastel on arteriaalne hüpertensioon ettearvamatu. Mitte tingimata füüsilise pingutuse ja erutuse ajal, vaid ka sisse rahulik olek hüppeid, ületades ülemisi piire (140/80). Põhjus - üleminekuiga seotud puberteediga.

Raseduse ajal. Optimaalne rõhk raseduse ajal ei tohiks ületada 140/90 ja mitte alla 90/60. Nullsünnitanud 20-aastase 50 kg kaaluva tüdruku näitaja 90/60 on norm ja 120/80 on juba kõrge näitaja.

Eakatel. 65–75-aastastel kasvavad mõlemad näitajad ja eakatel (75–90-aastased) need väärtused erinevad, samal ajal kui alumine suureneb, ülemine jääb stabiilseks või langeb veidi. norm inimestel vanas eas(90-aastased ja vanemad) - 160/95.

Riskitegurid

pärilikkus, vanadus- vältimatud tegurid, siin jääb üle olla heaolu suhtes tähelepanelikum ja oma tervise eest rohkem hoolt kanda.


Haiguse eriti raske vorm on pahaloomuline hüpertensioon. Seda tuvastatakse ühel kahesajast hüpertensiivsest patsiendist, harvem naistel. Seda hüpertensiooni ei saa ravida. ravimid. Ravimid isegi halvendavad seisundit. Tüsistuste surmav tulemus on garanteeritud 3–6 kuuga.

Hüpertensiooni peamised riskid kehale ohtlikkuse järjekorras:

  • Pärilikkus.
  • Liigne kaal.
  • Pikaajaline peavalu.
  • Pidev stress, närviline ülekoormus, hea puhkuse puudumine.
  • Esinemine dieedis suurenenud summa küllastunud rasvhapped. Neid leidub vorstides, kookides, küpsistes, suupistetes, šokolaadis jne.
  • Vastuvõtt suur hulk soola. Teadlik keeldumine soolasest toidust tuleb teie kehale kasuks.
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. See provotseerib südamelööke ja tõstab vererõhku.
  • Istuv eluviis, stress. Intellektuaalne töö ja istuv eluviis toovad kaasa emotsionaalse ülekoormuse.
  • Neerude või muude elundite haigused.
  • Suurenenud survet võivad põhjustada ka muud haigused, kehaehitus jm


Või kui sa:

  • Üle 55-aastased
  • Kasutage teatud ravimeid, nagu MSPVA-d (näiteks ibuprofeen, aspiriin), dekongestandid ja ebaseaduslikud ravimid.
  • Kui sugulastel on kõrge krooniline vererõhk, mõni muu südamehaigus või diabeet.

Kõrgsurve toob kaasa ohtlikke keha rikkumisi:

  • Südame rütmid on häiritud.
  • Sagedased südame kokkutõmbed, nende tugevus ja surve veresoontele suurenevad (hüpertensiooni esialgne staadium)
  • Väikeste arterioolide spasmide kinnitumine ja vaskulaarse koguresistentsuse suurenemine. Hapnikuga veri läbib raskusi.
  • Kannatavad kõige tundlikumad organid, kus protsessid on kõige intensiivsemad
  • Neerupealised hakkavad tootma rohkem aldosterooni, mis säilitab naatriumi ja takistab selle väljutamist organismist.
  • Veres suureneb vedelikku säilitava naatriumi sisaldus ja vere kogumaht suureneb.
  • Neerudesse voolab rohkem verd ja surve neile suureneb. Neerud hakkavad tootma reniini, käivitab reaktsioonide ahela, tagajärjeks on perifeersete veresoonte tugev spasm.
  • Spasm suurendab taas hapnikupuudust ajus ja neerudes, tekib nõiaring.
  • Areneb ateroskleroos, mis viib veresoonte elastsuse kadumiseni, kohati muutuvad need õhemaks. Selle tulemusena muutuvad arterid pikemaks, deformeeruvad ja võivad painduda. Kõrge vererõhu toimel ladestuvad seintesse lipiidid – tekivad naastud.
  • See viib selliste komplikatsioonide tekkeni nagu südameatakk ja insult. Need seisundid on hüpertensiivsete patsientide surma põhjuseks.

Hüpertensioon tekib pärast operatsioone, neeruhaigust, emotsionaalset ülekoormust või tugevat stressi.

Täielik nimekiri Kõrge vererõhu (hüpertensioon) nähud ja sümptomid:

  1. Pearinglus
  2. Nägemisteravuse vähenemine
  3. Rikked südame töös
  4. Teravad valud südames
  5. Kuuma tunne kogu kehas
  6. Näo või muude nahapiirkondade punetus
  7. Keha jäsemed kaotavad soojust
  8. Korduvad peavalud
  9. Iiveldus, tinnitus, pearinglus
  10. Suurenenud väsimus ja ärrituvus
  11. Unetuse areng
  12. Tugeva südamelöögi tunne
  13. Pulsatsioonitunde ilmumine templites
  14. Näo punetus
  15. Higistamine või, vastupidi, külmavärinad
  16. Paistetus, näo turse
  17. Tuimus või "roomav" nahk
  18. Peavalud (tuikavad templid)
  19. Kardiopalmus
  20. Põhjendamatu ärevustunne
  21. Väsinud, jõuetuse tunne

Nende sümptomite ilmnemisel on oluline rõhku kohe mõõta. Kui selle parameetrid on normist kõrgemad, on vaja võtta õigeaegseid meetmeid nende stabiliseerimiseks ja konsulteerida arstiga.

Kui ma ei tunne hüpertensiooni?

On väike osa hüpertensiivseid patsiente, kes ei tunne oma seisundis muutusi. Sel juhul nõuavad eksperdid vererõhu pidevat jälgimist. Rõhku on vaja regulaarselt mõõta, isegi kui tunnete end hästi.

Kui rõhk on pikemat aega häirinud, siis võib tekkida halb vereringe, võib esineda turset, õhupuudust füüsilisel pingutusel, hiljem ja puhkeasendis.

Tähtis! Hüpertensiooni tõenäosus suureneb koos vanusega. Riskitsoonis on 35–40-aastased inimesed. Esiteks need, kes ei pea kinni tervisliku toitumise pole harjunud regulaarselt treenima.

Mida ütlevad arstile kombinatsioonid nagu südame löögisageduse tõus ja madal vererõhk või madal pulss ja kõrge vererõhk? Kas selles olekus on oht ja mida sellises olukorras ette võtta?

kõrge pulss ja madal rõhk. Selline pulsi ja rõhu kombinatsioon on märk autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest, mis on tingitud piisavalt suurest füüsilisest või vaimsest ülekoormusest, pidevast stressist. Madal arvestab lisaks kõrgele pulsile kroonilise väsimuse ja üldine nõrkus, asteenia, teravad emotsionaalsed kõikumised on võimalikud, depressioon depressioon, lained silmades ja pearinglus. Südame löögisageduse tõus taustal madal rõhk võib tunda suure verekaotusega, kui märkimisväärne kogus verd lahkub koheselt, valu, anafülaktilise, nakkus-toksilise või kardiogeensete tegurite põhjustatud šokiolukordades.

Madal pulss ja kõrge vererõhk. Säilib jäävees, basseinis ujudes, vererõhutablette võttes, nendega kohanemisel või kui ravim ei sobi. Bradükardia võib kaasneda ka kilpnäärme häiretega ja mõne muu endokriinse talitlushäirega. Nende muutuste aluseks on probleemid südames, mis muudavad müokardi aktivatsiooni protsessi ja selle aktiivne töö. Analüüside tulemuste põhjal määrab arst õige ravi, ilma arstiga konsulteerimata on keelatud võtta ravimeid, võite ainult ennast kahjustada.

Kõrge vererõhk ja pulss – mida teha? (ravi)

Kõrget vererõhku peetakse kõrgemaks kui 120/80. Isegi kui üks kahest parameetrist on normist kõrgem, on oluline võtta meetmeid selle normaliseerimiseks enne hüpertensiivne kriis . seda äge seisund, rõhuga 200/110 või rohkem. Siis peate helistama kiirabi. abi.

Oluline on mitte sattuda paanikasse, sest see ei aita seisundist lahti saada, vaid süvendab seda oluliselt. Indikaatoriga 145 kuni 90 on vaja tagada täielik rahu - füüsiline ja emotsionaalne. Kui väärtused ületavad 150–95, aitavad ainult ravimid.

Mida teha enne arsti saabumist?
  • Püüdke pingeid leevendada, võtke horisontaalasend;
  • Ilma arstita, teie kogemustele toetudes, on mistahes pillide võtmine VÕETAMATU!
  • Kui on võimalus, puhka raskest tööst ja muuda pingeline keskkond rahulikuma ja rahulikuma vastu.
  • Peate pikali heitma ja pea kõrgel padjal. Ruumis peab olema hea värske õhu juurdevool.

nõelravi punktid

See puudutab kõrvanibu all olevat punkti. Katsu selle all süvend ja tõmmake õrnalt nahale vajutades sõrmega ülalt alla vertikaaljoon rangluu keskkohani. Nii et peate kordama 8-10 korda mõlemal pool kaela ja rõhk väheneb.

Kõrvanibu kõrgusel, sellest pool sentimeetrit eemal nina poole, katsuge punkt, mida masseerite tugevalt (kuid mitte valusalt) 1 minut.

Kodus saate teha muid toiminguid, mis normaliseerivad vererõhku:

  • Kuum jalavann – tõmmake anumasse kuum vesi (temperatuur peaks võimaldama jala vabalt kuni pahkluuni vette kasta). Kestus 5-10 min. Selle aja jooksul voolab peast veri välja ja seisund stabiliseerub.
  • Sinepiplaaster kuklale või säärele - leota sinepiplaastrit soojas vees ja pane peale. Hoidke 5-15 minutit.
  • Õunaäädika kompressid - märjad paberrätikud õunaäädikas, kanna neid 10-15 minutiks jalgadele.
  • Hingamisharjutused – istu sirgelt toolil ja hinga aeglaselt 3-4 korda. Pärast 3-4 hingetõmmet läbi nina ja välja hingata suu kaudu. Teine samm on sisse hingata läbi nina ja välja hingata suu kaudu, surudes huuled kokku. Jookse 3-4 korda. Viimane etapp- hingake sisse nina kaudu, kallutades pead sujuvalt tahapoole, välja hingates suu kaudu, mille puhul pea on langetatud ettepoole. Tehke 3-4 kordust. Kõik toimingud tuleks teha sujuvalt ja kiirustamata.
  • Kõige tähtsam on rahuneda. Selleks tuleb keha võimalikult palju lõdvestada, vabastada kõik emotsioonid ja mured. Kõige raskem on toime tulla stressirohkete olukordadega.

Kiireloomulistel juhtudel, kui peate kiiresti otsuse langetama, on kasulikud järgmised näpunäited:

  • Kõhuhingamine lõõgastumiseks. Heitke pikali mis tahes siledale pinnale, lõdvestage sujuvalt kogu keha. Hingamine peaks olema ühtlane. Proovige oma kõhtu hingata. Väljahingamisel on oluline hingamine 2 sekundiks peatada. See tehnika normaliseerib emotsionaalse tausta 5-7 minutiga. Tulemus võib olla 30 ühikut madalam.
  • Tervendav vesi. Valage anumasse soe vesi ja lisage viis tilka sidruniõli (või mahla), pange oma käed sellesse. Tõsta temperatuur 42 kraadini. 10 minuti pärast normaliseerub rõhk. Aitab võtta sooja duši all 10-15 minutit.
  • Massaaž

Ainsad vastunäidustused:

  • hüpertensiivne kriis,
  • diabeet,
  • mingeid uuendusi.

Tähtis! Enne massaaži pidage nõu oma arstiga.

Mõju teatud punktidele võimaldab teil survet vähendada:

  • Kõrvanibu juurest pisut taganema nina suunas;
  • Kulmude vahelises piirkonnas - ninasillal.

Neid masseeritakse mitte tugeva survega. Silitamine kõrvanibu ja rangluu vahel normaliseerib survet.

Kasuks tuleb kaela ja kraepiirkonna massaaž, rind ja pea tagakülg. Ära vajuta kõvasti, vaid lihtsalt venita sõrmeotstega seljalihaseid. Seda massaaži on soovitatav teha iga päev.

Olukorras kui kõrgrõhkkond ei vähene pead kindlasti arsti juurde minema!

Tähtis! Püüdes rõhku kiiresti alandada, on oluline jälgida, et see väheneks järk-järgult, maksimaalselt 25-30 punkti tunnis. Teravad hüpped kahjustavad tervist.

Ärahoidmine:

Tasakaalustatud tegevusprogramm kohustab loobuma kõigist halbadest harjumustest, suurendama füüsilist aktiivsust, hoidma normaalset psühho-emotsionaalne tervis. Selle ettevalmistamisel aitab raviarst.

Ennetusmeetmed:

  • Normaalne kaal. Iga lisakilogramm suurendab vererõhu tulemust 1-2 mm Hg võrra. Art.
  • Tasakaalustatud toitumine. Vähendage soolaste, praetud ja rasvased toidud ja suurendage oma toidutarbimist kõrge sisaldus kaalium.
  • Tervislik eluviis. Jätkake suitsetamist ja joomist - kahjustage tahtlikult oma tervist, see aitab kaasa vere paksenemisele, rõhu langusele ja hüpertensiooni tüsistuste kasvule.
  • Kehaline aktiivsus. Tehke regulaarselt lihtsaid asju füüsilised harjutused või kõndida kuni 5 km päevas trenni asemel.
  • Lõõgastus. Hea uni, massaaž ja muud lõõgastavad tehnikad aitavad närvipingest üle saada.
  • Positiivne mõtlemine. Iga päev on kingitus, millest tuleb rõõmu tunda. Säilitades sisemist rahu, aitad kergesti stressi vastu.

Kuidas ja kuidas kiiresti rõhku alandada: milliseid tablette ja ravimeid võtta?

Farmakoloogilised ained määrab arst kroonilise rõhu korral ja kui see ületab 160/90. Pillide täielik loetelu koos kirjeldusega on loetletud jaotises Millised on parimad tabletid.

Vererõhku reguleerivad ravimid jagunevad mitut tüüpi. Ja pidage meeles - spetsialist määrab nad konkreetse juhtumi põhjal. Pole vaja katsetada ja midagi valida ravim mis aitas su sõpra! See on teile ohtlik.

  • AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil, lisinopriil). Nad blokeerivad veresooni ahendava ensüümi ja neid kasutatakse mitte rohkem kui üks kord päevas.
  • Survet vähendavate ravimite hulgas kasutatakse diureetikume (diureetikume): Furosemiid, Veroshpiron, Hüdroklorotiosiid jne Nüüd määratakse need täiendavate ravimitena.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid või kaltsiumi antagonistid (verapamiil, amlodipiin, nifedipiin)
  • Beeta-blokaatorid (propanolool, anapriliin, bisoprolool, karvedilool). Need vähendavad pulssi, normaliseerivad südamerütmi ja vähendavad survet, on astma ja diabeedi korral vastuvõetamatud.
  • Alfa-blokaatorid: Droksasoliin ja teised.Neid võetakse vererõhu erakorraliseks alandamiseks.
  • Vasodilataatorid
  • Angiotensiin-2 antagonistid (lozap, valsartaan)
  • Diureetikumid (furosemiid, indapamiid)

Õigesti valida ravimi saab ainult arst, teades individuaalsed omadused patsient.

Patsiendi ravis kasutatakse järgmisi ravimite komplekse:

  • Diureetikumid: kloortalidoon ja hüdroklorotiasiid.
  • Kaltsiumi antagonistid: amlodipiin, diltiaseem ja verapamiil.
  • Angiotensiin II retseptori blokaatorid: valsartaan ja losartaan.
  • APF-i inhibiitorid: lisinopriil ja kaptopriil.
  • Beeta-blokaatorid: bisoprolool ja metoprolool.
Mida saab hüpertensiooniga süüa?

Peaasi on praetud ja suitsutatud toidust välja jätta. Kõige tervislik toit- aurutatud, kus on säilinud kõik kasulikud elemendid. Valmistage toite kaaliumi (peet, kuivatatud aprikoosid, lõss, kodujuust, rosinad, banaanid) ja magneesiumiga (spinat, tatra tera, sarapuupähkel).

  • Naatriumi (soola) maksimaalne annus on kuni 2300 mg päevas (parimate tulemuste saavutamiseks on parem 1500 mg).
  • Küllastunud rasv kuni 6% normist päevas, kalorid ja rasv kuni 27%, sealhulgas madala rasvasisaldusega piimatooted. Madala rasvasisaldusega piimatooted aitavad alandada vererõhku.
  • Tavalise õli asemel soovitame oliivi- või rapsiõli.
  • Jahutoidud eranditult täisteratoodetest.
  • Värsked puu- ja köögiviljad iga päev. Nad on rikkad kaaliumi ja kiudainete poolest, mis normaliseerivad vererõhku.
  • Pähklid, seemned, kuivatatud oad (või muud kaunviljad) või herned.
  • Muutke valgusisaldust toidus (kuni 18% kogu kaloritest). Kala, linnuliha ja soja on kõige tervislikum valguallikas.
  • Mitte rohkem kui 55 protsenti süsivesikuid päevamäär ja kolesterooli kuni 150 mg. Rohkem kiudaineid toidus alandab vererõhku.
  • Omega-3 rasvhappeid (dokosaheksaeenhape) leidub õline kala. Aitab hoida veresooni paindlikuna ja tugevdab närvisüsteemi vastupanuvõimet.
  • Kaltsium aitab kontrollida silelihaste toonust, mis tugevdavad arteriaalseid veresooni. Uuringud näitavad, et inimestel, kes tarbivad oma dieedis kaltsiumi sisaldavaid toite, on vererõhk stabiilsem.

Mida mitte teha hüpertensiooniga

Kangest alkoholist mis tahes kujul tuleb loobuda, ainult sisse eriolukorrad võite juua kuiva veini.

  • muffin,
  • alkohol.
  • jäätis,
  • šokolaadi koogid,
  • vürtsikad toidud, suitsuliha,
  • tugev roheline ja must tee ja kohv,
  • maks, neerud, ajud, kõik konservid,
  • rasvane kala ja liha.

Kuidas alandada kõrget vererõhku rahvapärased abinõud?

  • Kreeka pähklite segu meega. Kooritud pähklid - 100 grammi, segage ½ tassi meega. See kõik on ühe päevaga. Kursus on poolteist kuud.
  • Viburnumi jook. Supilusikatäis marju (värsked, kuivatatud, külmutatud) vala klaasi keeva veega ja auruta veevannis 15-20 minutit. Pärast jahutamist kurna ja joo kohe ära. Kõlblikkusaeg mitte rohkem kui 2 päeva. Säilitatud külmas kohas.
  • Keeda 5-6 kartuli koor liitris vees ja kurna. Rõhu kiireks vähendamiseks võtke keetmist kogu päeva jooksul.
  • Õunasiidri äädika abil saate kiiresti vererõhku alandada. Seda niisutatakse riidest salvrätikutega ja kantakse jalgadele. 5-10 minuti pärast saabub soovitud efekt.
  • Mesi õietolmuga, osades 1:1. Ennetamiseks on vaja igakuist kursust, vahendit võetakse 3 korda päevas teelusikatäie kohta. Korda kahe nädala pärast.
  • Sidrunijook: haki 2-3 sidrunit koos koorega, sega sama koguse küüslauguga. Vala peale keev vesi ja jäta üleöö seisma. Võib võtta peale kurnamist, 1/3 tassi 3 korda päevas.
  • Süda. Kõigi tüsistuste peamine probleem on surve südamele. Organism ei pea suurt koormust vastu ning vereringe muutub. See põhjustab õhupuudust, vere köhimist, käte ja jalgade turset. See on südameataki, insuldi või surma peamine põhjus.

    Pea. Teine hüpertensiooni oht on ajukahjustus. Pikaajalise peasurve korral tekivad silma veresoontesse mikropraod, mis provotseerivad hemorraagiaid ja kolesterooli ladestumist. See võib põhjustada peaorganite verevoolu häireid, tagajärjed on pea kudede kahjustused ja retinopaatia. See võib kaasa tuua osalise nägemise kaotuse või pimeduse.

    Silm. Silmad on vastuvõtlikud rõhulangustele, kuna neid toidavad parimad veresooned. Kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks veresoonte seinad paksenevad ja nende valendik kitseneb. Seetõttu võib nende verevool nõrgeneda või täielikult blokeerida ja tekib hemorraagia. See võib põhjustada osalist või täielik kaotus nägemus.

    Kõrvas Survetunne kõrvadele seestpoolt võib viidata veresoonte haigustele või vanusega seotud muutused. Konkreetse diagnoosi saamiseks on oluline konsulteerida mitme arstiga. Lisaks haigustele põhjustavad sarnased sümptomid tavalist heli ülekoormust.

südame-veresoonkonna haigus millega kaasneb kõrge vererõhk. Sellel haigusel ei ole ravi ja ainus viis inimese eluea pikendamine on ravimite regulaarne tarbimine. Hüpertensiooni pillid blokeerivad koos verega vabaneva hormooni angiotensiini retseptoreid, vedeldades seda ja deformeerides seeläbi veresoonte seinu. Regulaarsel kasutamisel stabiliseerivad ravimid vererõhku, kuid mõnel juhul ei pruugi need olla tõhusad.

Miks vererõhk pärast pillide võtmist ei lange ja mida sel juhul ette võtta, loe käesolevast artiklist.

Peamised põhjused

Hüpertensioon võib areneda igas vanuses, kuid enamasti mõjutab see haigus mehi ja naisi pärast 55. eluaastat.

peamine põhjus on pöördumatud vananemisprotsessid kehas, samuti mis tahes krooniliste vaevuste esinemine - diabeet südame-, vere- ja veresooned.

Muud hüpertensiooni põhjused:

  • halb pärilikkus;
  • kiire elutempo;
  • ületöötamine;
  • sagedane stress;
  • kehv toitumine;
  • ebasoodne ökoloogia;
  • halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol);
  • ebapiisav kehalise aktiivsuse tase;
  • ülekaal.

Normaalne vererõhk on vahemikus 120/80 mm Hg. Selle kiirusega liigub veri veenide kaudu aktiivselt, küllastades järk-järgult kõik elutähtsad elundid hapnikuga. Kuid isegi väikesed kõrvalekalded tonomeetri näitudes võivad olla inimestele ohtlikud. Per lühikest aega anumate seinad on kitsendatud, kahjustatud ja vererõhu järsu hüppega ei talu ja lõhkevad. Selle tulemusena kogevad patsiendid verejooksu ajus, kopsudes või südames.

80% juhtudest tapab hüpertensioon inimese koheselt, unenäos.

Hüpertensioon ei ole ravitav ja olles inimesest korra üllatusena jõudnud, ilmneb see uuesti. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaksite läbima terviklik läbivaatus Patoloogia põhjuste väljaselgitamine. Vererõhu korrigeerimine hõlmab omakorda antihüpertensiivsete ravimite kasutamist. Teatud aja möödudes (10-30 minutit) pärast ravimi võtmist langeb vererõhk oluliselt ja patsiendi seisund paraneb – taandub turse, valu oimukohtades, kaelas, pearinglus ja iiveldus.

Kui te ei võta survetablette vastavalt arsti soovitatud ajakavale, on see täis hüpertensiivse kriisi, südameataki ja insuldi tekkimist. Seetõttu peaks hüpertensiivne patsient võtma ravimeid regulaarselt ja kandma neid alati endaga kaasas.

Nagu kõik teised ravimid, võivad antihüpertensiivsed pillid olla ebaefektiivsed. Sel juhul peate nägema arsti ja läbima testid.

Ravimite ebaefektiivsuse peamised põhjused:

  • Valesti määratud ravi. Põhimõtteliselt põhjustab hüpertensioon palju kaasuvaid haigusi, nagu ateroskleroos, isheemiline haigus, diabeet jne. Need vaevused nõuavad samuti ravi, kuid kombinatsioonis antihüpertensiivsete pillidega võivad nad nende toimet blokeerida;
  • Ravimi madal efektiivsus. Kõik antihüpertensiivsed ravimid toimivad igale kehale erineval viisil. Tehke kindlaks, millised pillid on soovitud efekti see on võimalik ainult haiglas, arsti range järelevalve all;
  • Vedelikupeetus kehas. Selline riik on kõrvalmõju ravimid ei ole kolereetilised. Sel juhul määratakse patsiendile diureetikumide rühma kuuluvad ravimid või muud tugevatoimelised pillid. Samuti ei soovitata hüpertensiivsetel patsientidel kuritarvitada suitsutatud ja soolaseid toite, kuna see põhjustab rohkem vedeliku stagnatsiooni ja haiguse sümptomite ägenemist, mis muudab ravimid ebaefektiivseks;
  • Kaasuvad haigused (vaskulaarne ateroskleroos ja feokromotsütoom) on peamine hüpertensiooni oht. Kõrge kolesteroolisisalduse tõttu paksenevad arterite seinad ning see mõjutab vere välja- ja sissevoolu, selle rõhku. Haigused põhjustavad kurbaid tagajärgi ja tüsistusi (südameatakk, insult), seetõttu nõuavad nad kompleksne ravi. Selliste sümptomite korral ei vähenda pillid survet.

Kui pillid ei vähenda survet, vaid me räägime mitte tonomeetri kriitiliste näitajate kohta, peab arst hindama ravirežiimi, kohandama dieeti ja välistama kaasnevad kaasuvad hüpertensioonihaigused.

Teine antihüpertensiivsete ravimite ebaefektiivsuse põhjus on tablettide ebaregulaarne tarbimine. Kõrgvererõhuravimid on kumulatiivse toimega ja võivad mõjuda ainult siis, kui pikaajaline ravi. Järk-järgult tekib organismis resistentsus ravimi suhtes ja see ei pruugi kõige kriitilisemal hetkel olla efektiivne. Sel juhul kutsutakse see kiiresti välja Kiirabi.

Feokromotsütoom


Feokromotsütoom on üks haigusi, mis põhjustab püsivat vererõhu tõusu ja on kõrge vererõhu pillide ebaefektiivsuse põhjuseks. Nende olemasolul ei alanda ükski antihüpertensiivne ravim vererõhku, kuni patoloogia peamine põhjus on kõrvaldatud.

Feokromotsütoom on healoomuline kasvaja neerupealiste medullas. See eritab hormooni adrenaliini (norepinefriini) suurenenud kogunemist. Nende ainete liigne kontsentratsioon veres avaldab organitele negatiivset mõju.

Feokromotsütoomi sümptomid:

  • vererõhu järsk tõus, mida ükski ravim ei vähenda;
  • arütmia;
  • valu rinnaku taga on tunda;
  • iiveldus, oksendamine, närvipinge;
  • naha punetus ja turse;
  • suurenenud higistamine;
  • külmavärinad.

Enamasti avaldub haigus hüpertensiivsete kriisidena, mille ajal võib inimene surra.

Feokromotsütoom on haruldane haigus ja seda diagnoositakse ainult kahel juhul 1 000 000-st. Keskmine vanus 10–50-aastased patsiendid, kuid enamik patsiente on lapsed. Kasvaja suurus on 0,5-14 cm, aastas võib see suureneda 3-7 mm ja 15 cm-ni jõudmisel tuleb eemaldada, samuti kui kasvaja areneb pahaloomuliseks.

Feokromotsütoomi ravis on kõige tõhusam kirurgiline meetod. Suurenenud rõhu korral ja hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, spetsiaalsed ettevalmistused , mis on ette nähtud rangelt arstide järelevalve all:

  • fentolamiin;
  • Tropafeen;
  • propranolool;
  • fenoksübensamiin;
  • Metürosiin jne.

Vale ravimite valik


Kõrge vererõhu ravi peab toimuma rangelt arsti järelevalve all. Spetsialist uurib hoolikalt patsiendi haiguslugu, verepilti, toitumist ja elustiili. Olulist rolli teraapia positiivses tulemuses mängib patsiendi enda suhtumine. Patsient peab järgima kõiki arsti ettekirjutusi, loobuma halbadest harjumustest ja regulaarselt võtma ravimid. Kuid ka kõige pedantsemad inimesed, kes ravirežiimi ei riku, võivad avastada, et survetabletid on ebaefektiivsed.

Iga inimese organism on ainulaadne ja haiguste ravis reageerib ta ravimitele individuaalselt. Mõnel juhul on antihüpertensiivsete tablettide toimeained ebaefektiivsed. Enamasti esineb see sekundaarse hüpertensiooniga.

Sekundaarne hüpertensioon- üks vererõhu säilitamisega seotud organite patoloogia sümptomeid. Südame, vere või veresoonte kahjustuse korral tõuseb vererõhk järsult. Sellisel kujul areneb haigus kiiresti ja seda on raske ravida.

Rõhu normaliseerimiseks sekundaarse hüpertensiooni korral on vaja otsida põhjust teiste organite haigustes. Kõige sagedamini mõjutatud kilpnääre. Samuti võib patsientidel esineda südamehaigusi, neerupealiste patoloogiat või menopausi. Pärast nende haiguste kõrvaldamist võib vererõhk iseenesest normaliseeruda ja vajadus tablettide võtmiseks kaob.

Primaarse hüpertensiooni korral Raviskeemi määramisel peab arst arvestama vanuse, soo, rassi ja kaasnevad haigused patsient. AT noor vanus Kui patsiendil on suurenenud südame väljund ja tahhükardia, on soovitav välja kirjutada beetablokaatorite rühma ravimid rõhu vähendamiseks. Bradükardia ja neerukahjustuse kalduvuse korral on tabletid - AKE inhibiitorid ja ravimid - diureetikumid tõhusamad.

Kaasaegsete haigustega, rõhu vähendamiseks on vaja arstile öelda, milliseid ravimeid patsient võtab, kuna need ei pruugi antihüpertensiivsete ravimitega kokku sobida. See on üsna tavaline ja võib olla peamine põhjus, miks pillid ei vähenda survet.

Ravimid, mis blokeerivad antihüpertensiivsete pillide toimet:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - anesteetikumid, mida võetakse kõige sagedamini peavalu, lihase- või liigesevalu korral;
  • Mõned antibiootikumid ja viirusevastased ravimid. Toimeained tablettides sisalduv suurendab oksüdatiivsete protsesside kiirust maksas, blokeerides seeläbi teiste ravimite toimet.

Antihüpertensiivsete tablettide toimet halvendavad ka spasmolüütikumid, rahustid ja suukaudsed kontratseptiivid.

Ravimite madal efektiivsus


Kõrge vererõhu korral määravad arstid oma patsientidele esmavaliku antihüpertensiivseid ravimeid. Neid peetakse kõige tõhusamateks, kuna need peatavad angiotensiin II vabanemise haiguse mis tahes etapis.

Esmavaliku kõrge vererõhu ravimid:

  • tabletid - AKE inhibiitorid;
  • beetablokaatoritega ravimid;
  • diureetilised ravimid;
  • sartaniini preparaadid;
  • kaltsiumikanali blokaatoritega ravimid.

Ravimi täpseks valimiseks, annuseks ja režiimiks peab patsient minema haiglasse ja läbima põhjaliku läbivaatuse. Sellistel tingimustel on spetsialistil lihtsam määrata raviskeemi, samuti jälgida organismi reaktsiooni tablettides toimivale ainele.

Aja jooksul ei pruugi pillid korralikult toimida. See tähendab, et hüpertensioon on hakanud progresseeruma. Selle tulemusena on kahjustatud neerud, kilpnääre ja süda. Sel juhul on vaja uuesti üle vaadata ja valida kõige rohkem tõhusad ravimid(teise toimeliini antihüpertensiivsed pillid), mis mitte ainult ei vähenda survet, vaid ravib ka elundeid.

Soolapeetus kehas

Veel üks levinumaid antihüpertensiivsete ravimite ebaefektiivsuse põhjuseid on soolade peetus organismis. See soodustab hormooni angiotensiin II retseptorite kasvu ja kontsentratsiooni, mis omakorda tõstab järsult vererõhku. Lisaks blokeerib sool ravimite toimet.

Sool siseneb kehasse koos toiduga, mistõttu on see enamikule hüpertensiivsetele patsientidele vastunäidustatud. Soovitatav naatriumi kogus päevases toidus peaks olema 2 grammi. Kui määratud norm on ületatud, tekib vedeliku stagnatsioon ja veresoonte ummistus. Patsiendi tervis halveneb järsult - on jäsemete turse, nägu, terav vöövalu templites, kael, iiveldus, oksendamine ja muud hüpertensiooni sümptomid.

Selleks, et kõrgvererõhutabletid toimiksid, tuleb igapäevasest toidust välja jätta liigse naatriumisisaldusega toidud, samuti loobuda suitsulihast, rasvastest ja konservidest.

veresoonte ateroskleroos


Ateroskleroos on krooniline haigus, milles arterite siseseinale ladestuvad kolesterooli naastud. Need deformeerivad veresoonte seinu ja takistavad vere normaalset väljavoolu. Patoloogiaga toimetulemiseks suurendab keha vererõhku, mis põhjustab püsivat hüpertensiooni.

Veresoonte ateroskleroosi tagajärjed võivad olla patsiendile surmavad, sest kui ummistus vere arter tekib südameatakk või insult.

Vaskulaarse ateroskleroosi sümptomid:

  • teadvuse hägustumine, sagedane minestamine;
  • müra kõrvades;
  • unetus;
  • pidev väsimus;
  • kerged vaimsed häired, ärrituvus, närvilisus;
  • halb ja raskesti mõistetav kõne;
  • liigutuste koordineerimise kaotus;
  • mäluhäired;
  • hingeldus;
  • valu kopsudes, südames.

Seda haigust ei saa ravida antihüpertensiivsete pillidega, kuna kõrge vererõhk on üks patoloogia sümptomeid. Ateroskleroosi tuleb ravida põhjalikult. Ainult sel juhul on võimalik patsiendi elu päästa.

Muud põhjused


Antihüpertensiivsete ravimite efektiivsuse kindlakstegemiseks on vaja läbida põhjalik uuring spetsialistide järelevalve all. Enamasti määratakse patsientidele üldine ja biokeemiline analüüs veri, uriin ja südame kardiogramm.

ühine põhjus Asjaolu, et pillid ei alanda vererõhku, on vale elustiil ja patsiendi mittejärgimine raviarsti soovitustele.

Tegurid, mis blokeerivad tablettide toimet kõrge vererõhu korral:

  • Alkoholi tarbimine. Alkohoolsed joogid vedeldavad verd ja mõjutavad negatiivselt veresoonte seinu. Isegi antihüpertensiivsete ravimite võtmisel on võimatu vältida rõhu tõusu pärast 1 klaasi alkoholi. Selleks, et pillid hakkaksid toimima, peaks patsient vähemalt 2–3 kuuks halvast harjumusest täielikult loobuma. Alles hiljem, millal vereringe osaliselt taastub, saate hinnata ravimi efektiivsust ja näha, kuidas see keha mõjutab;
  • Sage stress ja ületöötamine. Pingeseisundis töötavad organid "kulumise eest". Paljud ravimid, sealhulgas antihüpertensiivsed pillid, on ebaefektiivsed. Patsient peab end kaitsma psühho-emotsionaalset stressi põhjustavate tegurite eest ja alles pärast seda jätkama ravikuuri;
  • Kohv ja kange tee ei põhjusta mitte ainult rõõmsameelsust ja energialaengut, vaid ka vererõhu tõusu. Patsiendid, kes võtavad hüpertensiooni ravimeid, peaksid need joogid igaveseks lõpetama;
  • Suitsetamine. Nikotiin provotseerib paljude krooniliste haiguste, sealhulgas kõrge vererõhu arengut. Et antihüpertensiivsed ravimid toimiksid, peab patsient suitsetamisest loobuma;
  • Rasvumine. See on peamine põhjus, miks surve pärast ravimite võtmist ei taandu ja pillid muutuvad ebaefektiivseks. Tuleb üle vaadata oma toitumisharjumused, kohandada toitumist ja pühendada rohkem aega füüsilisele tegevusele. Harjutused peaksid olema teostatavad, kuna kõrge vererõhuga patsientidel ei soovitata olla ka ülemäära innukas.

Patsiendid peavad enesetunde parandamiseks ja pillide toime tugevdamiseks loobuma halbadest harjumustest ja vältima stressirohked olukorrad. Ainult sel juhul aitavad ravimid.

Kuidas esmaabi anda?


Vererõhk, mis on jõudnud 140/100 mm Hg. Art. ja üle selle, näitab hüpertensiooni rünnakut. Seda täheldatakse peamiselt pärast ülemäärast stressi kehaline aktiivsus ja muud tegurid, mis mõjutavad negatiivselt inimese närvisüsteemi.

Sagedased hüpertensioonihood on eluohtlikud, kuna provotseerivad elundipatoloogia arengut. südame-veresoonkonna süsteemist. Selle tulemusena võib tekkida hüpertensiivne kriis - sümptom, mis nõuab kiiret ja kiiret ravi.

Hüpertensiivset kriisi iseloomustab rõhu järsk tõus kuni 200/120 mm Hg. Art. ja kõrgemale. Patsiendi päästmine on võimalik ainult õigeaegselt esmaabi, enne kiirabi saabumist:

  • Rahune maha. Rünnaku ajal pulss kiireneb ja patsient satub paanikasse. Tal on häirivad mõtted, mis ainult halvendavad tema heaolu. Selleks, et taastada psühho-emotsionaalne seisund peaksite jooma rahustavat ravimit - 1 tablett "Corvalol" või 20 tilka viirpuu alkoholitinktuuri;
  • Taastage hingamine. Patsient peaks avama kõik ruumi aknad, eemaldama kitsad riided ja hingama paar korda sügavalt sisse;
  • Lamage voodil poolistuvas asendis. See tagab vere väljavoolu elutähtsast olulised elundid- süda, aju ja kopsud;
  • Pange pähe ja otsaesisele külm kompress;
  • Võtke kõrge vererõhu pillid. Kriisiolukorras võib ravimeid võtta järjekorda. Kell äge valu rinnus võetakse 5-minutilise intervalliga 2 tabletti nitroglütseriini;
  • Mõõtke rõhku tonomeetriga.

Ravimid


Hüpertensiivse kriisi ravimid valitakse, keskendudes rünnaku põhjusele ja patsiendi seisundi tõsidusele. Järgmised toimingud võivad sümptomeid kiiresti leevendada enne kiirabi saabumist: ravimid:

  • Beetablokaatorid (tabletid "Bisoprolool", "Karvedilool", "Amlodipiin", "Felodipiin"). Need ravimid stabiliseerivad pulssi, blokeerides beeta-adrenergilised retseptorid. 1 tableti võtmisel südame löögisagedus langeb ja rõhk normaliseerub järk-järgult;
  • AKE inhibiitorid (tabletid Kaptopriil, enalapriil, perindopriil). Need ravimid ei võimalda angiotensiin I täielikku lagunemist "kahjulik" angiotensiin II. Ahendab veresooni ja stabiliseerib verevoolu;
  • Selektiivsed alfa-2-agonistid (tabletid "Klonidiin", "Dopegyt", "Metüüldopa") aktiveerivad ajus adrenoretseptorid, normaliseerides pulssi ja rahustades patsiendi närvisüsteemi;
  • Kaltsiumikanali blokaatorid (tabletid "Anipamil", "Altiazem", "Isradipin") ei võimalda sooladel kehas laguneda ja siseneda südamesse. Stabiliseerida pulssi ja leevendada lihasspasme;
  • diureetikumid (tabletid) Indapamiid, furosemiid) viia organismist välja naatrium, leevendada turset ja alandada vererõhku;
  • Nitraadid (tabletid "Nitrosorbid", "Izoket", "Nitroglycerin") laiendavad veresooni, alandavad vererõhku.

Neid ravimeid tuleb võtta vastavalt juhistele.

Diureetikumid


Hüpertensiooni üks levinumaid sümptomeid on vedelikupeetus kehas. See võib provotseerida patsiendi hüpertensiivse kriisi tekkimist. Sel juhul on soovitatav võtta diureetikume.

Diureetikumid on diureetikumid, mille arst määrab neerude ja kuseteede patoloogiate korral. Nende organite ebaõige töö provotseerib liigse vedeliku, soolade, toksiinide ja toksiinide kogunemist kehasse. Selle tulemusena tekib turse, mis põhjustab südame koormuse ja vererõhu tõusu.

Diureetikumid kõrge vererõhu korral:

  • Tiasiid- ja kaaliumisäästvad tabletid. Nende ravimite toime on suunatud neerude distaalsete tuubulite lõdvestamisele, mille tõttu saavutatakse diureetiline toime. Hüpertensiooni korral on kõige tõhusamad:
    • "Klortalidoon";
    • "Hüpotiasiid";
    • "Diklorotiasiid";
  • Loop-diureetikumid on näidustatud kõrge vererõhu ja kriiside korral. Need ravimid toimivad nii kiiresti kui võimalik ja eemaldavad kehast suures koguses vedelikku. Kõige tõhusamad on:
    • "Lasix";
    • "Torasemiid";
    • "Furosemiid";
    • "Sukelduja";
  • Kombineeritud diureetikumid on näidustatud II ja III astme hüpertensiooni korral, kui teistel ravimitel ei ole soovitud toimet. Kõige tõhusamad on:
    • "Diursani lest";
    • "Isobar";
    • "Vero-Triamtezid";
    • "Diasiid".

Rahvaviisid


Hüpertensiivset kriisi ei ole võimalik rahvapäraste ravimitega peatada, kuid need võivad oluliselt kiirendada ravimite toimet ja leevendada patsiendi seisundit enne kiirabi saabumist.

Rahvapärased abinõud kõrge vererõhuga:

  • Linaseemneõli- 1 spl. l. tühja kõhuga See tööriist aitab pikaajalisel ja igapäevasel tarbimisel ning võib oluliselt vähendada vererõhku. Kuid õlil on vastunäidustused - seedetrakti haigused. Ägenemiste vältimiseks on soovitatav kasutada toidulisandina (täidissalatid, teraviljad, valmistoidud);
  • Värskelt pressitud mahlad sidrunist, porgandist, kõrvitsast, luuüdist ja kurgist. Köögiviljad ja puuviljad on rikkad vitamiinide ja mineraalainete poolest, mis võimaldavad teil verd kõige vajalikuga küllastada. Patsientidel soovitatakse juua mahla pärast iga sööki;
  • Küüslauk ja sibul. Ensüümid tungivad kiiresti arteritesse, puhastavad veresoonte seinu ja parandavad oluliselt vere koostist, normaliseerides seeläbi vererõhku. Soovitatav päevane annus köögiviljad kõrge vererõhuga patsientidele - 1 pea päevas;
  • Alkoholi infusioon punasest männikäbid. 20 tilka ravimit tühja kõhuga juua parandab patsiendi südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd võimalikult lühikese aja jooksul.

Järeldus

Kõrge vererõhk on üks levinumaid haigusi, millega üle 55-aastased inimesed põevad. See on tingitud keha pöördumatust vananemisprotsessist. Vanusega kaotavad veresooned oma toonuse ja vere koostis muutub. See toob kaasa vererõhu tõusu ja elutähtsate organite patoloogia.

Mõnedel inimestel tekivad patoloogilised muutused kehas palju varem. Riskirühma kuuluvad suitsetajad, alkohoolikud, inimesed, kes jätavad kehalise aktiivsuse hooletusse, ei ole stressikindlad ja depressioonis. Kiire elutempo ja vähene puhkamine võivad samuti mõjutada suurenenud tonomeetri näitu. Hüpertensiooni vältimiseks on vaja järgida õige pilt elu ja tervislikud harjumused toitumine.

Hüpertensiooni ennetamine hõlmab järgmist:

  • Rämpstoidust keeldumine - gaseeritud, alkohoolsed ja kofeiiniga joogid, samuti soolased, suitsutatud, konserveeritud, rasvased toidud. Selline toit mitte ainult ei kahjusta figuuri, vaid mõjutab ka negatiivselt keemiline koostis veri;
  • Kaasake igapäevane dieet köögiviljad, puuviljad, lahja liha, kala ja kaunviljad. Need tooted on rikkad tervise säilitamiseks vajalike vitamiinide, mikro- ja makroelementide poolest immuunsussüsteem;
  • Piirata soola tarbimist 1-2 g-ni päevas;
  • Treenige regulaarselt (jooksmine, ujumine ja kerge kardio).

Hüpertensioon on haigus, mis võib tabada kõiki. See ei mõjuta mitte ainult teiste organite tervist ja heaolu, vaid mõjutab suuresti ka elukvaliteeti. Patoloogiat on raske ravida, kuid õigeaegne arsti poole pöördumine ja tõhusalt määratud ravi aitavad patsientidel sümptomitega toime tulla ja haiguse arengut paljudeks aastateks katkestada.

Sellel lehel postitatud materjalid on informatiivsel eesmärgil ja mõeldud hariduslikel eesmärkidel. Saidi külastajad ei tohiks neid meditsiinilise nõuandena kasutada. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valimine jääb teie arsti ainuõiguseks! Ettevõte ei vastuta veebilehel avaldatud teabe kasutamisest tulenevate võimalike negatiivsete tagajärgede eest.

Seotud väljaanded

  • Milline on bronhiidi pilt Milline on bronhiidi pilt

    on difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina morfoloogilise restruktureerimiseni ja ...

  • HIV-nakkuse lühikirjeldus HIV-nakkuse lühikirjeldus

    Inimese immuunpuudulikkuse sündroom - AIDS, Inimese immuunpuudulikkuse viirusinfektsioon - HIV-nakkus; omandatud immuunpuudulikkus...