Novokaiin - kirjeldus. Novokaiini toime kesknärvisüsteemile

Novokaiin on lokaalanesteetikum. Tema rahvusvaheline nimi kattub selle toimeaine nimega - Prokaiin.

Annustamisvorm:

Süstimine;

Salv välispidiseks kasutamiseks;

Suposiidid on rektaalsed.

Novokaiini farmakoloogiline toime

Novokaiin Sellel on lokaalanesteetiline toime, lai terapeutiline toime ja mõõdukas anesteetiline toime. Prokaiin on nõrk alus, mis blokeerib Na + kanalid ja takistab impulsside teket närvilõpmed ja juhivad impulsse mööda närvikiude. Novokaiin muudab ka potentsiaali membraanides närvirakud puhkepotentsiaali oluliselt mõjutamata.

Novokaiin pärsib mitte ainult valuimpulsse, vaid ka mõne muu modaalsuse impulsse. Imendumisel või vereringesse süstimisel vähendab see perifeerse kolinergilise süsteemi erutatavust, kõrvaldab spasmid Sujuv muskel, omab ganglioblokeerivat toimet, vähendab ajukoore ja müokardi motoorsete piirkondade erutuvust.

Intravenoossel manustamisel võib sellel olla hüpotensiivne, šokivastane ja antiarütmiline toime. Kõrvaldab polüsünaptilised refleksid ja ajutüve inhibeerivad mõjud. Samuti tõhusam funktsionaalsed häired KNS sisse lülitatud varajased staadiumid vanematel inimestel.

Näidustused novokaiini kasutamiseks

Spinaal-, epiduraal-, juhtivuse- ja infiltratsioonianesteesia;

Pinnaanesteesia;

Vagosümpaatiline pararenaalne või emakakaela blokaad;

piirkondlik anesteesia;

praod anus;

hemorroidid;

Varem kasutatud mao- ja nahaprobleemide korral.

Novokaiini kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, sealhulgas lokaalanesteetikumidele-eetritele;

Anesteesiaga hiiliva infiltraadi meetodil - kiulised muutused koes;

Subarahnoidaalse anesteesiaga - arteriaalne hüpotensioon, verejooks, AV blokaad, šokk, septitseemia.

Novokaiini tuleb kasutada ettevaatusega, kui:

Äge verekaotus;

Maksa verevoolu vähenemine;

Kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumine;

Süstekoha põletik või infektsioon;

Vanus alla 18 või üle 65 aasta;

neerupuudulikkus;

Rasked haigused;

Keha nõrgenemine;

Rasedus või sünnitus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Närvisüsteemist:

Peavalu;

unisus;

pearinglus;

Nõrkus;

teadvuse kaotus;

motoorne rahutus;

• krambid;

  Kuulmis- ja nägemiskahjustus;

  Cauda equina sündroom (paresteesia, jalgade halvatus);

• Hingamislihaste halvatus;

  hingamisteede halvatus;

  Tundlik ja mootoriplokk.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:

Vähendada või tõusta vererõhk;

• Perifeerne vasodilatatsioon;

  halb kardia;

  Valu sisse rind;

Kuseteede süsteemist:

Tahtmatu urineerimine.

Küljelt seedeelundkond:

• Tahtmatu roojamine.

Vere poole pealt:

Methemoglobineemia.

Allergilised reaktsioonid:

Nahalööve;

sügelev nahk;

Anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk;

Urtikaaria, nii limaskestadel kui ka nahal.

Anesteesia jaoks hambaravis:

Paresteesia ja keele ja huulte tuimus;

Anesteesia pikendamine

muud kõrvalmõjud:

Püsiv anesteesia;

Valu taastumine;

impotentsus;

Hüpotermia

Üleannustamise sümptomid

Limaskestade kahvatus ja nahka;

• pearinglus;

  Külm higi;

  Tahhükardia;

  Suurenenud hingamine;

  Vererõhu langus;

• Methemoglobineemia;

  Hirmu tunne;

  krambid;

  hallutsinatsioonid;

  Motoorne põnevus.

Üleannustamise sümptomitest vabanemiseks tuleb säilitada piisav kopsuventilatsioon hapniku sissehingamisega, samuti manustada intravenoosselt lühitoimelisi ravimeid. üldanesteesia.

Novokaiini kasutusviis ja annus

Infiltratsioonianesteesia jaoks - 350–600 milligrammi 0,25–0,5% lahust;

Tihe hiiliva infiltratsiooni jaoks (anesteesia vastavalt Vishnevski meetodile) - 0,125% -0,25% lahused;

Juhtivuse anesteesia jaoks - 1-2% lahused kuni 25 milliliitrit;

Epiduraalanesteesia jaoks - 20-25 milliliitrit 2% lahust;

Sest spinaalanesteesia- 2-3 milliliitrit 5% lahust;

Otorinolarüngoloogias kasutatavaks terminaalseks anesteesiaks - 10-20% lahus.

Koostoimed teiste ravimitega

Kell samaaegne vastuvõtt koos teiste ravimitega suurendavad negatiivset mõju kesknärvisüsteemile;

Kui võtta koos antikoagulantidega, suureneb verejooksu oht;

Kui ravite süstekohta raskmetallidega desinfitseeriva lahusega, on turse või valulikkuse tõenäosus suur;

Epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia kasutamisel koos trimetafaani, mekamüülamiini, guanetidiini ja guanadreeliga suureneb bradükardia ja vererõhu languse oht;

Kasutamine koos MAO inhibiitoritega suurendab hüpotensiooni riski;

Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. On vastunäidustusi, peate konsulteerima spetsialistiga.

Novokaiini on meditsiinipraktikas kasutatud mitu aastakümmet. Novokaiini kasutamine juhatas sisse uue valuvaigisti ajastu. Ravim on nõutud ja seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis.

Mis on novokaiin?

Novokaiini avastamine ei ole juhuslik, vaid intensiivsete otsingute loomulik tulemus. Saksa teadlane Alfred Einhorn sünteesis 1905. aastal paljude aastate pikkuse uurimistöö tulemusena prokoliiniühendeid. Prokoliinvesinikkloriidi on toodetud alates 1906. aastast. Uimasti kaubanimi on novokaiin, muidu "uus kokaiin". Loomulikult jäi ravim valuvaigistava toime poolest alla tuntud kokaiinile, kuid novokaiini kasutamine võimaldas hoiduda uimastisõltuvust tekitava aine kasutamisest.

Ravimi novokaiini vabanemise vormid

1. Salv;
2. Küünlad rektaalseks manustamiseks;
3. Lahendus.

Salv vajalik ekseemi, dermatoosi korral koos sügeluse ja kratsimisega. Seda rakendatakse kaks korda päevas. Nahka määritakse õhukeselt, mitte hõõruda.

Küünlad hästi vähendada valu pragude ja pärakuga. Pärast soolestiku puhastamist. Sisestage kaks korda päeva jooksul.

Novokaiini lahus- tuntud ravim kohalik anesteesia. Sellel on valuvaigistav toime, väheneb peaaju ja südamelihase erutus. Intravenoosne manustamine vähendab silelihaste spasme. Ravilahust kasutatakse süstide kujul ja suukaudselt rasedate naiste toksikoosi raviks. Kuidas šokivastane vahend külmumise ja naha korral on soovitatav kasutada novokaiini. Selle ravimiga blokaadid vähendavad refleksreaktsioone, mis ilmnevad patoloogiliste muutustega. Subkutaanne manustamine on ette nähtud patsientidele, kellel on ekseem, ishias. See on asendamatu antibiootikumide lahustamiseks, süstitavate süstide toime tugevdamiseks ja kestmiseks. Toimib 30 minutit pärast ravimi sisenemist vereringesse. Novokaiini kasutamine sobib paljude anesteesiatüüpide jaoks.

Novokaiini blokaad viiakse läbi korralikult ettevalmistatud lahusega. Kuumuta teatud kogus destilleeritud vett keemiseni ja jahuta. Lisage novokaiini pulber. Vee asemel võib kasutada soolalahust. Lahus peab olema madala kontsentratsiooniga kuni 0,5%. Kasutage värskelt valmistatud, temperatuuril 37-38 kraadi. Vanu ja külmi lahuseid ei tohi kasutada, kuna tervendav toime kätte ei saa.

Toksoosiga rasedatele naistele manustatakse ravimi väikeseid annuseid, mis ei ohusta loote arengut. Hambaravi ei ole põhimõtteliselt täielik ilma novokaiini kasutamiseta. Kohalik anesteesia igemesse süstimine ei kahjusta lapse tervist. Vererõhu tõus raseduse ajal on vastuvõetamatu. Novokaiin suudab probleemidega toime tulla. Ravim alandab sujuvalt rõhu parameetreid ja annab mõõdukas koormus südamel, lõdvestage lihaseid. Pöörake annusele suurt tähelepanu. Naistel on lubatud seda kasutada väikestes annustes. Sageli raseduse ajal esinevad hemorroidid põhjustavad palju kannatusi. Novokaiiniga salv ja ravimküünlad võivad valu leevendada. Ohutu rakendus lubatud igal raseduse etapil. Võimalike süstidega novokaiini sisse kompleksne ravi. Oluline on järgida annust. Suured annused võivad põhjustada oksendamist, arütmiat.

Kas novokaiini võib lastele anda?

Alla 12-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud. 12-18-aastaselt tuleb novokaiini kasutamisel olla väga ettevaatlik. Antibiootikumide lahjendusena süstimiseks.

Novokaiin kannakannuste jaoks

Sellest haigusest vabanemisel on tõhusalt soovitatud anesteetikumi kasutamise tehnikat. Selle olemus seisneb kanna lõhestamises piirkonnas kanna kannus novokaiini lahus. Kasutatakse 0,5% ravimi kontsentratsiooni. Novokaiini blokaad tehakse sisse äge periood kaks korda päeva jooksul.

Novokaiini säilitamine - kõlblikkusaeg

Tahaksin rõhutada, et ravimit tuleks hoida madalal temperatuuril ilma valguse juurdepääsuta. Kell korralik ladustamine säilivusaeg on kolm aastat. Kasutage arstiga konsulteerides.

N.01.B.A Aminobensoehappe estrid

N.01.B.A.02 Prokaiin

Hoolimata asjaolust, et Novocaini peetakse "vananenud" ravimiks. selle kasutamine ravis on põhjendatud vähese toksilisuse ja kättesaadavusega. Kõige sagedamini sisse kaasaegne meditsiin seda kasutatakse lokaalanesteetikumina ja valuvaigistina.

Ravimi farmakoloogiline toime

Ravimi peamine toimeaine on prokaiin. See aine sünteesiti üle 100 aasta tagasi kokaiini alternatiivina.

See on üks valuvaigistitest raviained mõõduka aktiivsusega ja laiaulatusliku terapeutilise toimega.

Prokaiin kuulub meditsiinis kasutatavate elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu.

Prokaiin on kristalne pulber valge värv maitsetu ja lõhnatu, vees ja piirituses kiiresti ja täielikult lahustuv. Prokaiini lahused valmistatakse all ärinimi Novokaiin.

Erinevate protsendimääradega prokaiin sisaldub Novocaine süstelahuste koostises, toimib välisravimite - salvide ja rektaalsete ravimküünalde - komponendina. Kuulub B-nimekirja – tugevatoimelised ravimid.

Ravimi farmakodünaamilised omadused:

1. annab mõõduka anesteetilise toime;
2. vähendab atsetüülkoliini tootmist ja vabastab norepinefriini;
3. blokeerib võrguühenduseta sõlmed;
4. kõrvaldab silelihaste spasmid;
5. laiendab veresooni ning vähendab müokardirakkude ja ajurakkude erutatavust.

Koostis ja vabastamise vorm

ravimtoode saadaval pulbriviaalides.

Esitatakse ravimi süstelahused:

1. ampullid 1, 2, 5, 10 ml 0,5% lahusega;
2. ampullid 10, 20 ml 1%, 2% lahus;
3. pudelid 200, 400 ml 0,25%, 0,5% lahusega.

Ravim on saadaval ampullides ja viaalides koos erinev summa ml. ja toimeaine %

Välised ravimid salvi kujul ja rektaalsed ravimküünlad sisaldavad 5 või 10% peamist toimeainet prokaiini.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi lahuseid kasutatakse infiltratsiooni, juhtivuse, spinaal-, epiduraalanesteesia jaoks.

Novocain'i rastorit kasutatakse emakakaela, pararenaalsete blokaadide jaoks.

Ravimi lahust kasutatakse pindmise lokaalanesteesia korral otolarüngoloogiliste protseduuride ajal.

Lahust kasutatakse ka siis, kui tekib vajadus eraldi kehaosa tuimestuse järele.

Ravimit on lubatud kasutada rasedate ja imetavate naiste ravis ainult siis, kui sellest saadav kasu ületab võimalikud riskid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Täielik vastunäidustus ravimi kasutamisele ravis on ülitundlikkus prokaiini suhtes.

Ravimit ei kasutata ka myasthenia gravis'ega patsientide raviks.

Muudel juhtudel, vastavalt annustele ja ravikuuri kestusele, ravim patsientidel hästi talutav.

Ravimi olulise üleannustamise korral on võimalik motoorne erutus kollapsi, krampide ja hingamisdepressiooniga.

ravimite koostoime

Kuidas Novocain teiste ravimitega suhtleb:

• kombinatsioonis atroopiumiga suurendab selle anesteetiline toime;
• alandab terapeutiline toime diureetikumid;
• kombinatsioonis salitsülaatidega vähendab selle anesteetiline toime;
• vähendab sulfanilamiidravimite bakteriostaatilist toimet ja vähendab selle anesteetilist toimet;
• kombinatsioonis novokainamiidiga suurendab selle terapeutilist toimet;
• suurendab ditüliini ja anesteesiaravimite toimet.

Ravim ei imendu limaskestade kaudu, seetõttu ei anna see pinnaanesteesiat. Sellistel juhtudel kasutatakse novokaiini lokaalanesteesiaks koos adrenaliiniga (0,1%): 1 ml adrenaliini lahust 5 ml novokaiini lahuse kohta.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Enne ravimi kasutamist on vaja läbi viia tundlikkuse test.

Novokaiini tundlikkuse test viiakse läbi kahel viisil:

1. naha test . Protseduuri jaoks süstitakse intradermaalselt süstitavat ravimit, mille põhitoimeaine sisaldus on minimaalne sisepind küünarvarred koguses 0,1 ml.

Pärast korralikult läbi viidud protseduuri tekib nahale väike vill. Kui 10 minuti pärast moodustub süstekohas üle 7 mm infiltraat, näitab see positiivset tulemust allergiline reaktsioon. Sel juhul on ravimi kasutamine ravis rangelt keelatud.

2. Laboratoorsed analüüsid allergiatestide jaoks. Analüüsiks võetakse veri veenist. Laboratoorsetes tingimustes ekstraheeritud vereseerumit uuritakse spetsiifiliste antikehade suhtes. Kui need avastatakse, on patsiendil keelatud Novocaini ravis kasutada. Laboratoorsed uuringud on täiesti ohutud ja väga täpsed.

Pararenaalse blokaadi protseduuri läbiviimiseks purustatakse perirenaalne kude Novocaini lahusega koguses 50–90 ml.

AT pediaatriline praktika ravimit kasutatakse koguses, mis on arvutatud vastavalt skeemile: ühe kg kaalu kohta - mitte rohkem kui 20 mg peamist toimeainet.

Novokaiini lahuseid kasutatakse sageli füsioteraapias, blokaadides ja anesteetikumide kompressides põletikulised haigused selg, liigesed ja pehmed koed.

Osteokondroosi, artriidi, artroosiga soovitavad arstid kompressi koos Novocainiga ja Dimexide'iga. Protseduuri kompositsiooni ettevalmistamiseks segatakse ühes mahutis Dimexide (30 ml) ja Novocain (2% 50 ml).

Saadud lahuses leotatud ja kergelt väljaväänatud salvrätik kantakse kahjustatud alale. Selle peale asetatakse kiht kompresspaberit või kilet, isolatsioonikiht. Novocainiga kohaliku protseduuri kokkupuuteaeg on 30 minutit kuni tund.

Füsioteraapias kasutatakse ravimi lahuseid. Elektroforeesi protseduur on näidustatud lülisamba ja liigeste põletikuliste ja degeneratiiv-düstroofsete haiguste, vigastuste ja operatsioonijärgne periood väljendunud valu sündroomiga.

Protseduuriga tungib novokaiin sügavale patoloogilise fookuse sisse. Seda anesteesia meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks, ilma üldise mõjuta kehale ja minimaalsete kõrvalmõjudega.

Esimene protseduur kestab 10 minutit. Iga järgneva kokkupuutega pikeneb aeg, ulatudes kuni 20 minutini. Novokaiini elektroforeesiga ravikuur kestab 20 päeva.

Novokaiini blokaade peetakse üheks kõige tõhusamaks meditsiinilised protseduurid peal äge staadium osteokondroos. Novokaiini blokaadi lülisamba kõigi osade osteokondroosi korral viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.

Protseduuri põhiülesanne on lühiajaline kõrvaldada valu sündroom . Blokaadi jaoks kasutatakse ravimi 0,5% lahust. Seda süstitakse periartikulaarsesse ja triggertsooni (piirkond, kus on paksenemine, väljendunud valulikkus ja ülitundlikkus).

Novokaiini blokaadi eelised teiste ravimeetodite ees:

1. valuvaigistava toime saavutamise kiire kiirus minimaalsete kõrvalmõjudega;
2. protseduuri korduva kasutamise võimalus valusündroomi ägenemise korral;
3. lisaks anesteesiale piisab ka blokaadist kaua aega eemaldab, mis võimaldab kudesid taastada ja toita.

Ravimi hind

Analoogide asendajad

Analoogidele asendajad, peamisega toimeaine prokaiini hulka kuuluvad:

1. Prokaiinvesinikkloriid. Vabanemisvormid on identsed novokaiini analoogiga. Tootja Hiinas SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
2. Novocain Bufus. Annustamisvorm - süstelahused prokaiini protsendiga, identsed analoogiga Novocain. Tootja; Venemaa CJSC PFC "Uuendamine".
3. Novocain Akos. Tootja: Venemaa ravimifirma Sintez AKO, Kurgan. Ravim on saadaval süstitavate lahustunud ainete kujul 0,5%.
4. Novocaiini viaal. Tootja: Russian LLC VIAL. Toodetud 2% süstelahuse kujul.
5. Novocain Darnitsa. Tootja: farmaatsiaettevõte "Darnitsa", Ukraina. Ravim on saadaval 2% süstelahusena.