Pulss (ladina keelest pulsus - šokk, tõuge) - perioodiline, mis on seotud südame kokkutõmbed, kõikumised veresoonte seintes, mis on tingitud nende verevarustuse ja rõhu dünaamikast ühe südametsükli jooksul. On arteriaalne, venoosne ja kapillaarimpulss.

Normaalsed pulsisagedused väljenduvad selle rütmis ja võnkesageduses minutis. Inimese normaalne pulss eeldab pulsilainete ilmumise rütmi järgimist, mis registreeritakse võrdselt sageli ühes ajaühikus. Olukorras, kus pulsilainete ilmumine on kaootiline, räägime arütmilisest pulsist. Inimese keskmine normaalne südame löögisagedus on piiratud 60–90 löögiga minutis. Sellist pulsisagedust täheldatakse enamusel tervetel inimestel, kes on füüsilise ja psühho-emotsionaalse rahulikus seisundis.

Millest pulsisagedus oleneb?

Normaalse pulsi väärtus varieerub sõltuvalt inimese vanusest ja soost. Süda ja veresooned suurenevad vananedes, mistõttu taastatakse südame-veresoonkonna süsteem. Näiteks on lastel väiksem süda kui täiskasvanutel, mistõttu vajavad nad rohkem südamelööke, et pumpada sama palju verd kui täiskasvanutel. Seetõttu on nende pulss kõrgem. Lisaks on meeste normaalne pulss suhteliselt madalam kui naistel.

Pulsi väärtuse (lööki minutis) sõltuvus vanusest on järgmine:

Sünnist kuni 1 kuuni:

• keskmine - 140
• minimaalne väärtus on 110
• maksimaalne - 170

1 kuu kuni 1 aasta:

• keskmine - 132
• minimaalne väärtus on 102
• maksimaalne - 162

1 kuni 2 aastat:

• keskmine - 124
• minimaalne väärtus on 94
• maksimaalne - 154

4 kuni 6 aastat:

• keskmine - 106
• minimaalne väärtus on 86
• maksimaalne - 126

6 kuni 8 aastat vana:

• keskmine - 98
• minimaalne väärtus on 78
• maksimaalne - 118

8 kuni 10 aastat vana:

• keskmine - 88
• minimaalne väärtus on 68
• maksimaalne - 108

10 kuni 12 aastat vana:

• keskmine - 80
• minimaalne väärtus on 60
• maksimaalne - 100

12-15 aastat:

• keskmine - 75
• minimaalne väärtus on 55
• maksimaalne - 95

15 kuni 50 aastat:

• keskmine - 70
• minimaalne väärtus on 60
• maksimaalne - 80

50 kuni 60 aastat:

• keskmine - 74
• minimaalne väärtus on 64
• maksimaalne - 84

60-aastased ja vanemad:

• keskmine - 79
• minimaalne väärtus on 69
• maksimaalne - 89

Mis veel mõjutab inimese pulsi muutust?

Sama inimese normaalsed pulsinäidud võivad olenevalt keskkonnast ja kehalise aktiivsuse seisundist suuresti erineda. Seega võib rahuliku pika jalutuskäigu korral normaalne pulss küündida 100 löögini minutis, joostes või ujudes aga tõusta keskmiselt 120 löögini. Samal ajal ei ole terve inimese südame löögisageduse tõus 130 löögini minutis märk kehalise aktiivsuse lõpetamiseks, samas kui 170 löögi tase minutis on piiripealne ja kardioloogid ei soovita keha sellisele kokkupuutele avaldada. koorem.

Lisaks tuleks lisaks südame löögisageduse määramisele füüsilise koormuse ajal registreerida aeg, mille jooksul pulss pärast treeningu lõpetamist normaliseerub. Normaalsetes tingimustes peaks pulss normaliseeruma mitte rohkem kui viie minutiga.

Samuti võib pulsisagedus päeva jooksul normist oluliselt erineda, näiteks järgmistel asjaoludel:

• söögi ajal, alkoholi või ravimite joomine;
• kui tunnete nälga;
• raske vaimse töö ajal;
• pärast massaažiprotseduuri;
• uinumisseisundis;
• menstruatsiooni ajal;
• päikese käes, pakasel, tule vahetus läheduses.

Tervete inimeste individuaalne normaalne pulss moodustub keha omaduste - sisemiste tegurite - põhjal. Kardiovaskulaarsüsteem on väliste stiimulite suhtes tundlik. Reaktsioon on alati sama – pulsisageduse (HR) muutus.

Inimese südame löögisagedus sõltub paljudest teguritest.

Kas teie pulss on tõusnud? Piisavalt põhjust:

1. Keha asend on muutunud. Südamel on kõige lihtsam verd pumbata lamavas asendis. Kehaosades ei esine vere staasi, kuna pulss on rahulik, madal. Vertikaalne asend suurendab südamelööke. Osa verest settib jalgadesse ja süda pumpab samasse vereringepiirkonda väiksema koguse vedelikku. Mida see tähendab? Hapnikku kandvate punaste vereliblede arv on väiksem. Keha pindala ja verevool on samad. Normaalse hapnikuvarustuse tagamiseks on süda sunnitud verd kiiremini pumpama.
2. Õhutemperatuur. Kuum ja külm ilm - südame löögisageduse tõus. Suletud pooride korral hoiab kiire verevool talvel kehasoojust, suvel aga lahtiste pooride korral vabastab selle.
3. Füüsiline ja vaimne stress. Päevased koormused reguleerivad õhtuti pulssi. Magaval inimesel on minimaalne pulss, mis püsib hommikuti. Tööhõive päevasel ajal (sport, õppimine, vaimne töö) kõigub vastuvõetavate väärtuste piires. Suurem koormus – sagedasem südamelöök enne magamaminekut. 8-15 löögi suurenemine näitab päeva keskmist intensiivsust, üle 15 - kõrgepinge.

   Füüsiline aktiivsus kiirendab inimese pulssi

4. Emotsionaalsed puhangud. Stress paneb südame kiiremini põksuma. Ja positiivseid ka. Arstid viisid läbi eksperimendi: mõõtsid enne kontserti ja etenduse ajal laulja pulssi ja survet. Esimene näitaja osutus veidi ülehinnatuks (erutus), teine ​​on infarktieelsele seisundile iseloomulik. Patsient, vastupidi, koges toimuvast eufooriat. See näitab positiivsete ja negatiivsete emotsioonide samaväärset mõju südamelihasele.
5. Kõrgus merepinnast. Mida kõrgemal merepinnast, seda vähem on õhus hapnikku. Süda kohaneb kahes etapis. Esimene on kiire löök. Hapnikunälgaga on kergem toime tulla, suurendades verevoolu kiirust. Järk-järgult kohaneb keha uute tingimustega ja vastuseks südametegevus aeglustub.
6. Halvad harjumused. Suitsetamine. Suitsetatud sigaret muudab füsioloogilisi parameetreid. Nikotiinist kiireneb rõhk ja pulss. Samuti stimuleerib see keha, nagu kofeiin.

   Suitsetamine mõjutab vererõhku ja südame löögisagedust

7. haiguse sümptomina. Kiire või aeglane pulss on pideva haiguse tagajärg:

• infektsioon, mürgistus;
• südamehäired (arütmia, tahhükardia, bradükardia);
• rõhuprobleemid;
• ajukahjustus;
• aneemia;
• probleemid endokriinsete näärmetega;
• ülekoormus, ületöötamine (sportlastel).

Kõikuv südame löögisagedus võib viidata rõhuprobleemidele.

1. Ravimid, doping (spordis). Ravimite kõrvalmõju on palju tugevam kui ravi. Enamiku ravimite juhised hoiatavad tablettide mõju eest südamelihasele.

Normaalne pulss vanuse järgi

Inimese normaalne pulss on 60 lööki minutis. Tavaline, kuid valesti mõistetud. Norm on individuaalne meestele, naistele ja erinevatele vanusekategooriatele.

Beebil on pisikese suuruse tõttu pulss kõrgem. Kaamerad võtavad liiga vähe verd. Keha hapnikuga rikastamiseks peavad nad sagedamini kokku tõmbuma. Rekordiliselt kõrget pulssi täheldatakse kuni 1 kuu vanustel lastel - 140 lööki minutis. Samal põhjusel on pulss naistel a priori 8-12 ühiku võrra kõrgem kui tugevama soo esindajatel. Milline peaks olema pulss?

Tabel 1. "Südame löögisageduse miinimum-, keskmine ja maksimumpiir vanuse järgi"

Vanus	Tähendab	Piirnorm
1-12 kuud	130	102-162
1-2 aastat	125	94-154
2-4 aastat	115	90-140
4-6 aastat vana	105	86-126
6-8 aastat vana	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Tabel 2. "Pulss füüsilise koormuse ajal"

Vanus	Maksimaalne tabamus	Keskmised tabamused
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 ja rohkem	150	98-120

Tavaline pulsisagedus treeningu ajal määratakse samuti lihtsaima valemiga: 220 on sinu vanus.

Pulsi peamine omadus on sagedus või see, mitu lööki minutis teeb süda. Patsiendi käed valmistatakse mõõtmiseks ette: randmetelt eemaldatakse riided, ehted. Eemaldage kõik, mis tõmbab käsi. Käe kolm sõrme (indeks, keskmine, sõrmus) on joondatud patsiendi randmele. Kuulake pulsatsioonikohta mõlemal käel. Mõõtke sellel, kus löök on tugevam. Sõrmed surutakse tihedalt, surudes veeni raadiuse vastu. Pöördloendus: 10 sekundit või 20 sekundit. Löökide arv korrutatakse 6 või 3-ga, saate arvu minutis.

Kõrge pulss ja tinnitus – märk häirest organismis

Püssi all ja põhjuseta kiire rütm. Näiteks ei kaasne sellega vaimset põnevust ega haiguse paarisümptomeid. See tekib spontaanselt, kui inimene puhkas ja tegeles rutiinse äritegevusega. Keha sisemise häire esialgne märk.

Suurenenud südame löögisageduse põhjused

Sagedase südamelöögi banaalne põhjus on dehüdratsioon. Veri pakseneb, liigub aeglasemalt, sest pulss on sunnitud kiirenema. Palava ilmaga tabab probleem paljusid, kes veetasakaalu ei järgi. Rohkem puhast vett – ja probleem kaob.

Kuuma ilmaga võib dehüdratsiooni tõttu pulss kiireneda

Millest sõltub tahhükardia:

• põletik hingamisteede organites;
• nakkuslik infektsioon;
• mädased moodustised;
• probleemid kilpnäärmega;
• südame-veresoonkonna süsteemi häire;
• hormonaalsed häired;
• kehatemperatuuri tõus;
• aneemia;
• mis tahes haiguse ebaõige ravi;
• pikaajaline stress.

Kõrge pulss normaalrõhul: mida teha?

Tahhükardia on ohtlik. Teatud tingimustel asendub kiire rütm südameseiskuse ja surmaga. Mida teha, kui rünnak tabas teid üllatusena?

Kõigepealt pöörame tähelepanu täiendavatele sümptomitele: õhupuudus, valu rinnus, silmade pimedus - põhjus helistada "103". Enne kiirabi saabumist antakse patsiendile südametilku: palderjani, emarohu, korvalooli, valokordiini tinktuuri (30 tilka). Validol keele all, corvaltab, corvalment. Magneesium B6 võtmist peetakse suureks abiks.

Eemaldage kitsad riided, keerake krae lahti, avage aknad pärani – hapnikuvool hõlbustab südame tööd. Niisutage külma veega pea tagaosa, liigeste kõverusi, minestamise korral valmistage ammoniaak. Säilitage püstine asend.

Pulss puhkeolekus on igal inimesel individuaalne. Koos vererõhuga – võimas tervisenäitaja. See töömehhanism kipub muutuma, mille näitajad on võimelised hoiatama keha ohu eest.

Juba esimesed toimingud vältimatu abi osutamisel annavad olukorra ja patsiendi seisundi objektiivse hinnangu, mistõttu päästjana tegutsev isik haarab radiaalarterist (oimu-, reieluu- või unearteri), et saada teada patsiendi seisundist. südametegevuse olemasolu ja mõõta pulssi.

Pulsisagedus ei ole fikseeritud väärtus, see varieerub teatud piirides sõltuvalt meie hetkeseisust. Intensiivne füüsiline aktiivsus, põnevus, rõõm panevad südame kiiremini põksuma ja siis läheb pulss üle normi piiri. Tõsi, see seisund ei kesta kaua, terve keha vajab taastumiseks 5-6 minutit.

Normaalsetes piirides

Täiskasvanu normaalne pulss on 60-80 lööki minutis. mida rohkem nimetatakse , seda vähem kutsutakse . Kui selliste kõikumiste põhjuseks on patoloogilised seisundid, peetakse nii tahhükardiat kui ka bradükardiat haiguse sümptomiks. Siiski on ka teisi juhtumeid. Tõenäoliselt on igaüks meist kunagi kokku puutunud olukorraga, kus süda on valmis üleliigsetest tunnetest välja hüppama ja seda peetakse normaalseks.

Mis puudutab haruldast pulssi, siis see on peamiselt südame patoloogiliste muutuste näitaja.

Inimese normaalne pulss muutub erinevates füsioloogilistes seisundites:

1. Aeglustub unes ja tõepoolest lamavas asendis, kuid ei jõua tõelise bradükardiani;
2. Muutused päevasel ajal (öösel süda lööb harvemini, pärast lõunat kiirendab rütm), samuti pärast söömist, alkohoolseid jooke, kanget teed või kohvi ning teatud ravimeid (pulss tõuseb 1 minutiga);
3. Suureneb intensiivse füüsilise koormuse ajal (raske töö, sporditreening);
4. Suureneb ehmatusest, rõõmust, ärevusest ja muudest emotsionaalsetest kogemustest. emotsioonidest või intensiivsest tööst põhjustatud, möödub peaaegu alati kiiresti ja iseenesest, niipea kui inimene rahuneb või lõpetab jõulise tegevuse;
5. Südame löögisagedus suureneb koos kehatemperatuuri ja keskkonna tõusuga;
6. Aastatega aga väheneb, siis vanemas eas jälle veidi tõuseb. Naistel, kellel on alanud menopaus, võib östrogeenide vähenemise tingimustes täheldada pulsi märkimisväärsemaid muutusi ülespoole (hormonaalsetest häiretest tingitud tahhükardia);
7. See sõltub soost (naistel on pulss veidi kõrgem);
8. See erineb eriti treenitud inimestel (harv pulss).

Põhimõtteliselt on üldtunnustatud, et iga stsenaariumi korral on terve inimese pulss vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis ja füsioloogiliseks normiks peetakse lühiajalist tõusu 90–100 löögini / min ja mõnikord kuni 170–200 lööki / min; kui see tekkis vastavalt tundepuhangu või intensiivse sünnitustegevuse tõttu.

Mehed, naised, sportlased

HR-i (südame löögisagedust) mõjutavad sellised näitajad nagu sugu ja vanus, füüsiline vorm, inimese amet, keskkond, kus ta elab, ja palju muud. Üldiselt saab südame löögisageduse erinevusi seletada järgmiselt:

• Mehed ja naised reageerida erinevatele sündmustele erinevalt.(meeste põhiosa on külmaverelisemad, naised valdavalt emotsionaalsed ja tundlikud), seega on õrnema soo pulss kõrgem. Samal ajal erineb naiste pulss meeste omast väga vähe, kuigi kui võtta arvesse erinevust 6-8 lööki / min, on isased mahajäänud, nende pulss on madalam.

• Konkurentsist väljas on rasedad naised, mille puhul peetakse normaalseks veidi suurenenud pulssi ja see on arusaadav, sest lapse kandmise ajal peab ema organism täielikult rahuldama enda ja kasvava loote hapniku- ja toitainete vajaduse. Hingamisorganites, vereringesüsteemis, südamelihases toimuvad selle ülesande täitmiseks teatud muutused, mistõttu südame löögisagedus suureneb mõõdukalt. Raseda naise veidi suurenenud pulss loetakse normaalseks, kui peale raseduse pole selle tõusuks muud põhjust.
• Inimestel, kes seda ei unusta, täheldatakse suhteliselt haruldast pulssi (kuskil alampiiri lähedal). igapäevane füüsiline harjutus ja sörkjooks, kes eelistavad välitegevusi (bassein, võrkpall, tennis jne), üldiselt väga tervislikke eluviise ja oma figuuri jälgimist. Nad ütlevad selliste inimeste kohta: "Neil on hea spordivorm", isegi kui need inimesed on oma tegevuse olemuse tõttu professionaalsest spordist kaugel. Selle kategooria täiskasvanute pulss 55 lööki minutis puhkeolekus peetakse normaalseks, lihtsalt nende süda töötab ökonoomselt, kuid treenimata inimesel peetakse seda sagedust bradükardiaks ja see on põhjus kardioloogi täiendavaks läbivaatuseks.
• Süda töötab veelgi säästlikumalt suusatajad, jalgratturid, jooksjad, sõudjad ja teiste erilist vastupidavust nõudvate spordialade harrastajatel võib nende puhkepulss olla 45-50 lööki minutis. Pikaajaline intensiivne koormus südamelihasele toob aga kaasa selle paksenemise, südame piiride laienemise, massi suurenemise, sest süda püüab pidevalt kohaneda, kuid selle võimalused pole kahjuks piiramatud. Südamelöögisagedust alla 40 löögi peetakse patoloogiliseks seisundiks, lõpuks tekib nn "sportlik süda", mis põhjustab sageli noorte tervete inimeste surma.

Südame löögisagedus sõltub mõnevõrra pikkusest ja kehaehitusest: pikkadel inimestel töötab süda normaalsetes tingimustes aeglasemalt kui lühikestel sugulastel.

Pulss ja vanus

Kui varem tuvastati loote pulss alles 5-6 raseduskuul (kuulati stetoskoobiga), siis nüüd saab ultrahelimeetodil (vaginaalne sond) määrata loote pulssi 2 mm suurusel embrüol (norm on 75). lööki / min) ja kasvades (5 mm - 100 lööki / min, 15 mm - 130 lööki / min). Raseduse jälgimise ajal mõõdetakse pulssi tavaliselt 4-5 rasedusnädalast. Saadud andmeid võrreldakse tabelinormidega Loote südame löögisagedus nädalas:

Rasedus (nädalad)	Südame löögisageduse norm (lööki minutis)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Loote südame löögisageduse järgi saate teada tema seisundi: kui lapse pulss muutub ülespoole, võib eeldada hapnikupuudust, kuid pulsi suurenedes hakkab pulss langema ja selle väärtused on alla 120 löögi minutis viitavad juba ägedale hapnikunälgale, mis ähvardab soovimatute tagajärgedega kuni surmani.

Pulsisagedus lastel, eriti vastsündinutel ja koolieelikutel, erineb märkimisväärselt noorukieas ja noorukieas omastest väärtustest. Meie, täiskasvanud, oleme ise märganud, et väike süda lööb sagedamini ja mitte nii valjult. Selleks, et selgelt teada saada, kas antud indikaator jääb normaalsesse vahemikku, on olemas pulsi tabel vanuse järgi mida kõik saavad kasutada:

Vanus	Normaalväärtuste piirid (bpm)
vastsündinud (kuni 1 kuu vanused)	110-170
1 kuust 1 aastani	100-160
1 aastast kuni 2 aastani	95-155
2-4 aastat	90-140
4-6 aastat vana	85-125
6-8 aastat vana	78-118
8-10 aastat vana	70-110
10-12 aastat vana	60-100
12-15 aastat vana	55-95
15-50 aastat vana	60-80
50-60 aastat vana	65-85
60-80 aastat vana	70-90

Seega on tabeli järgi näha, et laste normaalne pulss kipub aasta pärast järk-järgult langema, 100-ne pulss on patoloogia tunnuseks alles peaaegu 12-aastaselt ja 90-ne pulss on üleval. kuni 15 eluaastani. Hiljem (pärast 16 aastat) võivad sellised näitajad viidata tahhükardia tekkele, mille põhjuse peab välja selgitama kardioloog.

Terve inimese normaalne pulss vahemikus 60-80 lööki minutis hakkab registreerima umbes 16. eluaastast. 50 aasta pärast, kui tervisega on kõik korras, on pulsisagedus veidi tõusnud (10 lööki minutis 30 eluaasta jooksul).

Pulsisagedus aitab diagnoosida

Pulsidiagnoos koos temperatuuri mõõtmise, anamneesi kogumise ja uurimisega viitab diagnostilise otsingu algfaasidele. Naiivne oleks uskuda, et südamelööke lugedes saab kohe haiguse üles leida, kuid on täiesti võimalik kahtlustada, et midagi on valesti ja saata inimene uuringutele.

Madal või kõrge pulss (alla või üle lubatud väärtuste) kaasneb sageli erinevate patoloogiliste protsessidega.

kõrge pulss

Normide tundmine ja tabeli kasutamise oskus aitavad igal inimesel eristada funktsionaalsetest teguritest tingitud suurenenud pulsikõikumisi haigusest põhjustatud tahhükardiast. Umbes "kummaline" tahhükardia võib viidata sümptomid, mis on terve keha jaoks ebatavalised:

1. Pearinglus, minestuse-eelne seisund (nad ütlevad, et aju verevool on häiritud);
2. Valu rinnus, mis on põhjustatud koronaarvereringe rikkumisest;
3. nägemishäired;
4. Vegetatiivsed sümptomid (higistamine, nõrkus, jäsemete värisemine).

Suurenenud südame löögisagedus ja südamepekslemine võivad olla põhjustatud:

• Patoloogilised muutused südame ja veresoonte patoloogias (kaasasündinud jne);
• mürgistus;
• Kroonilised bronhopulmonaarsed haigused;
• hüpoksia;
• Hormonaalsed häired;
• Kesknärvisüsteemi kahjustus;
• Onkoloogilised haigused;
• Põletikulised protsessid, infektsioonid (eriti palavikuga).

Enamasti asetatakse pulsi kiirenemise ja kiire südamelöögi mõistete vahele võrdusmärk, kuid alati see nii ei ole, st need ei pruugi üksteisega kaasas käia. Mõnes seisundis ( ja , ) ületab südamelöökide arv pulsikõikumiste sagedust, seda nähtust nimetatakse pulsi puudujäägiks. Tõsise südamekahjustuse korral kaasneb reeglina pulsipuudus terminaalse arütmiaga, mis võib olla põhjustatud joobeseisundist, sümpatomimeetikumidest, happe-aluse tasakaalu häiretest, elektrilöögist ja muudest südamega protsessi kaasatud patoloogiatest.

Kõrge pulsi ja rõhu kõikumine

Pulss ja rõhk ei vähene ega suurene alati proportsionaalselt. Oleks vale arvata, et südame löögisageduse tõus toob tingimata kaasa vererõhu tõusu ja vastupidi. Siin on ka valikud:

1. Kiire pulss normaalrõhul võib olla mürgistuse tunnuseks, palavik. Rahvapärased ja ravimid, mis reguleerivad autonoomse närvisüsteemi aktiivsust VVD ajal, palavikuvastased ravimid ja joobeseisundi sümptomeid vähendavad ravimid, aitavad pulssi vähendada, üldiselt eemaldab tahhükardia põhjuse mõju.
2. Kiire pulss kõrge vererõhuga võib olla erinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste seisundite tagajärg (ebapiisav füüsiline aktiivsus, tugev stress, endokriinsed häired, südame- ja veresoonkonnahaigused). Arsti ja patsiendi taktika: läbivaatus, põhjuse väljaselgitamine, põhihaiguse ravi.
3. Madal vererõhk ja kõrge pulss võib saada väga tõsise tervisehäire sümptomiteks, näiteks südamepatoloogia arengu ilminguks või suure verekaotuse korral ja mida madalam on vererõhk ja kõrgem pulss, seda raskem on patsiendi seisund. Kindlasti: pulsi vähendamine, mille tõusu need asjaolud põhjustavad, ei toimi iseenesest mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedaste jaoks. Selline olukord nõuab kiiret tegutsemist (helistage numbril 103).

Kõrget pulssi, mis esmakordselt ilmnes põhjuseta, võib proovida rahustada viirpuu, emajuure, palderjani, pojengi, korvalooli tilgad (mis on käepärast). Rünnaku kordumine peaks olema põhjus arsti külastamiseks, kes selgitab välja põhjuse ja määrab ravimid, mis mõjutavad seda konkreetset tahhükardia vormi.

Madal pulss

Madala südame löögisageduse põhjused võivad olla ka funktsionaalsed (sportlastest oli juttu eespool, kui madal pulss normaalsel rõhul ei ole haiguse tunnuseks) või tuleneda erinevatest patoloogilistest protsessidest:

• Vagusmõjud (vagus - vagusnärv), närvisüsteemi sümpaatilise osakonna toonuse langus. Seda nähtust võib täheldada igal tervel inimesel, näiteks une ajal (madal pulss normaalrõhul),
• Vegetovaskulaarse düstooniaga, mõnede endokriinsete häirete korral, see tähendab mitmesuguste füsioloogiliste ja patoloogiliste seisundite korral;
• Hapnikunälg ja selle lokaalne mõju siinussõlmele;
• müokardiinfarkt;

• Toksikoinfektsioonid, mürgistus fosfororgaaniliste ainetega;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Traumaatiline ajukahjustus, meningiit, tursed, ajukasvaja,;
• Digitaalpreparaatide võtmine;
• Antiarütmiliste, antihüpertensiivsete ja muude ravimite kõrvaltoime või üleannustamine;
• kilpnäärme alatalitlus (mükseem);
• Hepatiit, kõhutüüfus, sepsis.

Valdav enamus juhtudel madalat südame löögisagedust (bradükardiat) peetakse tõsiseks patoloogiaks, mis nõuab viivitamatut uurimist põhjuse väljaselgitamiseks, õigeaegset ravi ja mõnikord ka erakorralist arstiabi (haige siinuse sündroom, atrioventrikulaarne blokaad, müokardiinfarkt jne).

Madal pulss ja kõrge vererõhk – sarnased sümptomid ilmnevad mõnikord ka hüpertensiivsetel patsientidel, kes võtavad vererõhku langetavaid ravimeid, mida määratakse samaaegselt erinevate rütmihäirete korral, näiteks beetablokaatoreid.

Lühidalt pulsi mõõtmisest

Võib-olla ainult esmapilgul tundub, et pole midagi lihtsamat kui enda või teise inimese pulsi mõõtmine. Tõenäoliselt on see tõsi, kui selline protseduur tuleb läbi viia noorel, tervel, rahulikul ja puhanud inimesel. Eelnevalt võib eeldada, et tema pulss on selge, rütmiline, hästi täidetud ja pingeline. Olles kindel, et enamik inimesi tunneb teooriat hästi ja saab ülesandega praktikas suurepäraselt hakkama, meenutab autor vaid põgusalt pulsi mõõtmise tehnikat.

Pulssi saab mõõta mitte ainult radiaalarteril, selliseks uuringuks sobib iga suur arter (oimu-, une-, ulnaar-, õlavarre-, aksillaar-, popliteaal-, reiearteri). Muide, mõnikord saate tuvastada venoosse impulsi ja äärmiselt harva ka prekapillaarset impulssi (seda tüüpi impulsside määramiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja teadmisi mõõtmistehnikate kohta). Määramisel ei tasu unustada, et keha vertikaalasendis on pulss kõrgem kui lamavas asendis ning intensiivne füüsiline aktiivsus kiirendab pulssi.

Pulsi mõõtmiseks:

• Tavaliselt kasutatakse radiaalset arterit, millele asetatakse 4 sõrme (pöial peaks olema jäseme tagaküljel).
• Pulsikõikumisi ei tasu püüda tabada vaid ühe sõrmega – viga on kindlasti garanteeritud, katsesse tuleks kaasata vähemalt kaks sõrme.
• Arteriaalsele veresoonele ei ole soovitatav liiga tugevalt vajutada, kuna selle kinnikiilumine viib pulsi kadumiseni ja mõõtmist tuleb uuesti alustada.
• Pulssi on vaja õigesti mõõta ühe minuti jooksul, 15 sekundit mõõtes ja tulemuse 4-ga korrutades võib tekkida viga, sest ka selle aja jooksul võib impulsi võnkumiste sagedus muutuda.

Siin on selline lihtne pulsi mõõtmise tehnika, mis võib öelda palju.

Video: pulss saates “Ela tervena!”

Enamik südame löögisageduse muutusi (pulss liiga kiire või liiga aeglane) on füsioloogilised – see reageerib stressile, füüsilisele pingutusele, vanusega kaasnevatele muutustele. Teatud olukordades on see oluline signaal, mis annab teada terviseprobleemidest. Seetõttu on vaja teada, mis on pulss ja kuidas seda mõõta. Õige pulsisagedus ja rõhk on inimese elu jaoks üliolulised.

Näita kõike

Mis on pulss?

Pulss ehk pulss on veresoonte kokkutõmbumine ja venitamine, olenevalt südame tööst. Sel juhul mõõdetakse südame löögisagedust (HR), mis võrdub löökide arvuga minutis, nendevahelise intervalli ja sümmeetriaga (vasakul kehapoolel peaks pulss olema sama, mis paremal).

Pulss ja vererõhk on kõige olulisemad parameetrid, mis peegeldavad südame seisundit. Kõrgemat sagedust täheldatakse pärast treeningut või tugevate emotsioonide tagajärjel ning madalam puhke- ja uneajal. Pidev kiirenenud rütm on märk vereringehäiretest, südameinfarkti ja insuldi suurenenud riskist. See on teiste elundite (kopsud, kilpnääre) haiguste oluline sümptom või kõrvaltoime pärast teatud ravimite võtmist.

Pulss sõltub südame kokkutõmbumisest ja veresoonte elastsusest. Inimese füüsiline vorm mõjutab südame löögisagedust. Regulaarselt treenivatel inimestel on tavaliselt madalam pulss.

Mida aeglasem on rütm, seda väiksem on infarkti ja insuldi risk, kuid liiga madal annab märku terviseprobleemist. Kiire pulss on seotud kõrge vererõhuga.

Kuidas mõõta pulssi

Pulsimõõtmist saab teha iseseisvalt, seda tuleks teha pärast puhkust või hommikul pärast ärkamist. E liigutused ja füüsilised harjutused mõjutavad tulemust.

Pulsi kontrollimiseks on vaja katsuda vasaku käe unearterit parema käe nimetis- ja keskmise sõrmega. Kui tunnete rütmi, peate lülitama sisse stopperi ja lugema lööke 15 sekundi jooksul. Seejärel korrutatakse tulemus 4-ga. See on pulsi indikaator.



Pulss määratakse inimese randmetel.

Südame löögisagedust saab määrata vererõhumõõtja (tonomeetri) abil, enamikul mudelitel on see funktsioon.



Kiire pulss (98-102 lööki minutis) - normaalne või patoloogiline?

Standardne pulss

Normaalne südame löögisagedus varieerub sõltuvalt vanusest. Keskmine südame löögisagedus on tavaliselt:

1. 1. Lootel ja vastsündinul 110-150 lööki minutis.
2. 2. 130 lööki imikutel.
3. 3. Lastel 100 lööki minutis.
4. 4. 85 insulti noorukitel ja noortel täiskasvanutel.
5. 5. 70 lööki minutis täiskasvanutel.
6. 6. 55-60 insuldi eakatel.

Need on keskmised. Täiskasvanute puhul kasutatakse väga kõrget pulsisagedust: 60 kuni 100.

50-aastase ja vanema füüsiliselt aktiivse inimese pulss 50-60 lööki minutis näitab, et keha on normaalne. Tähelepanu tuleks pöörata südame ebatavalisele käitumisele. Kui noormees, kelle keskmine pulss on umbes 80 lööki minutis, langeb ootamatult 62–64 löögini, tunneb end halvemini, peaks ta kiiresti terapeudi külastama. Minestamise korral kutsuda kiirabi.

Kui mitu järjestikust rütmimõõtmist näitavad, et pulss on liiga aeglane või liiga kiire, peaksite sellest oma arsti teavitama. Vajadusel saadab ta täiendavatele uuringutele.

Kui pulss on üle 90 löögi minutis ja see on kombineeritud teiste sümptomitega (südamepekslemine, õhupuudus, ärevus, krooniline väsimus), on parem konsulteerida spetsialistiga. Põhjus võib olla seotud südame-, vereringe- või endokriinse haigusega. Põnevuse, pinge ja intensiivsete koormuste ajal pole impulsi mõtet mõõta, selle sagedus võib oluliselt tõusta, mis on norm.

Regulaarselt treenivatel inimestel on madalam pulss kui neil, kes sportimist vältivad. Kõige madalam pulss (mis ei olnud haiguse sümptom) täheldati jalgratturil – tema tulemus oli vaid 20 lööki minutis.



Mis mõjutab südame löögisagedust

Täiskasvanu ideaalne pulss on 60-70 lööki minutis puhkeolekus ehk tavaliste igapäevaste tegevuste ajal. Menopausi ajal on naiste pulss veidi kõrgem kui meestel.

Pulss sõltub kellaajast. Esimese kolme tunni jooksul pärast ärkamist pulss kiireneb, seejärel langeb, pärast õhtusööki taas tõuseb ja une ajal jõuab 40 löögini minutis. Seetõttu on kõige parem mõõta pulssi alati samal ajal.

Oluline sümptom on südametegevuse rikkumine. Kui täheldatakse rohkem kui 100 lööki minutis, on see tahhükardia märk. Samal ajal on õhupuudus ja pearinglus. Enda abistamiseks ava aken, lase värsket õhku sisse ja hinga paar korda sügavalt sisse. Seejärel joo klaas külma vett. Kui seisund ei parane, kutsuge kiirabi.

Südamelöökide arvu mõjutavad paljud tegurid, seega võivad kiire südamelöögi põhjused olla erinevad. Pulsirõhk suureneb stressi, palaviku, alkoholi, sigarettide ja dehüdratsiooni tõttu. Tahhükardiat seostatakse kilpnäärmeprobleemide, südamehaiguste, teatud mineraalide (kaalium, kaltsium või magneesium) puudusega ja hingamispuudulikkusega.

Bradükardia on liiga madal südame löögisagedus ja see on alla 60 löögi minutis. Kui selline pulss ei tekita sportlastel kahtlust, siis teistele inimestele on see südamehaiguste, kilpnäärme alatalitluse, hüpokaleemia või neuroloogiliste seisundite sümptom. Bradükardia viitab metaboolsetele patoloogiatele, mis on seotud suurenenud intrakraniaalse rõhuga (ajukasvaja) ja närvisüsteemi probleemidega.

Treeningu ajal pulss kiireneb, kuid ei tohiks olla ülemäärane. Maksimaalne pulsisagedus (HRmax) on piir, mida intensiivse treeningu ajal ületada ei tohi. Seda saab arvutada järgmise valemi abil: HRmax (pulsifaktor) = 220 – vanus. Optimaalne sagedus treeningu ajal on 90-126 lööki minutis. 40-aastasel mehel treeningul on maksimaalne pulss 180 lööki.

Miks süda lööb ebaühtlaselt

Südame rütmihäiretel võib olla palju põhjuseid – alates loomulikest (suur füüsiline pingutus, stress, hirm) kuni diagnoosimist ja ravi vajavate haigusteni:

• Hüpertensioon. Seisund, mille korral vererõhk on kõrgem kui 139/89 mm Hg. Art. Seda soodustavad ülekaal, alkoholi kuritarvitamine, kange kohv ja tee, suur hulk soolaseid toite. Tervislik eluviis ja ravimid (vajadusel) normaliseerivad vererõhku ja vähendavad seeläbi pulssi.
• Diabeet. Tühja kõhu veresuhkru tase ei tohiks ületada 100 mg/dl. See muutub paksemaks ja ringleb aeglasemalt, südamel on seda raskem pumbata. Isegi väike, kuid püsiv suhkru liig veres kiirendab rütmi mitme löögi võrra minutis. Seetõttu peate kord aastas läbima uuringud. Ja diabeedi korral - olge arsti järelevalve all, jälgige annuseid, ravimite võtmise aega ja dieeti.
• Liigne kolesterool. Kui see ületab 190 mg / dl, settib see veresoonte seintele, ahendab neid ja häirib vereringet. Piisava vere pumpamiseks peab süda üle töötama, mistõttu pulss kiireneb. Kui ateroskleroosi ei diagnoosita, tuleb järgida dieeti, asendada loomsed rasvad taimsete rasvadega, vähendada toidus punase liha, rasvaste piimatoodete ja munade hulka ning süüa rohkem juur- ja puuvilju.
• Sport. Treeningu abil saate oma pulssi korrigeerida. Iga pingutus kiirendab pulssi. Regulaarne treening arendab südamelihast. Parimad kehalise treeningu vormid, mis parandavad vereringesüsteemi seisundit ja toimimist, on aeroobne treening. See on suurepärane viis hingamise ja südamelöökide arendamiseks (rattasõit või kiirkõnd). Samal ajal tarnitakse verd piisavas koguses hapnikku. Treenitud süda pinges olekus töötab aeglasemalt ja säästlikumalt.
• Tervislik toit. Mõned toidud ja joogid (nt tee, energiajoogid, kollane juust) soodustavad hormoonide, mida nimetatakse adrenaliiniks ja norepinefriiniks, tootmist. Need tõstavad vererõhku ja kiirendavad südame löögisagedust.
• Mõõdukas alkoholi tarbimine. Kuigi alkoholil on anksiolüütiline toime ja see alandab pulssi, aitab selle liig (eriti pohmelli ajal) kaasa kiiremale südamelöögile.
• Suitsetamisest loobumiseks. Iga sigaret tõstab vererõhku 10-15 mm Hg võrra. Art. ja kiirendab pulssi 8-10 lööki minutis.

Kiirenenud pulss võib viidata erinevatele haigustele. Kõrge pulss viitab hüpertüreoidismile, kopsu- või bronhiaalhaigusele (sh astmale), samuti kaltsiumi-, kaaliumi-, magneesiumi- ja rohkest menstruatsioonist põhjustatud aneemiale. Sel juhul tasub pöörduda oma arsti poole uuringute tegemiseks (sh morfoloogia, elektrolüütide ja kilpnäärmehormoonide analüüsid). Nende tulemuste põhjal saate teha esialgse diagnoosi ja võtta ühendust kitsa spetsialistiga - endokrinoloogi või pulmonoloogiga.

1. Nimetage vereringeelundite haigustega patsientide peamised kaebused.

2. Nimetage valusündroomi tunnused stenokardia ja müokardiinfarkti korral.

3. Kirjeldage valu müokardiidi, perikardiidi, kardioneuroosi, dissekteeriva aordi aneurüsmi korral.

4. Kuidas seletatakse südamepekslemise ja südamekatkestuse tekkimist?

5. Nimetage patsiendi kaebused kardiaalse astma ja kopsutursega.

6. Nimetage kardiaalse päritoluga düspnoe kliinilised variandid.

7. Nimetage patsiendi kaebused, mis tulenevad vere stagnatsioonist süsteemses vereringes.

8. Nimetage ödeemi tekkemehhanism südamepuudulikkuse korral.

9. Loetlege peavalu kliinilised variandid südame-veresoonkonna haiguste korral.

10. Andke "surnud sõrme" sümptomi kliiniline kirjeldus.

11. Mis on vahelduva lonkamise sümptom?

12. Mis on Stokesi kaelarihm?

13. Loetlege südamehaigusega patsiendi näo iseloomulikud muutused.

14. Nimetage patsiendi sundasendi tüübid südamepuudulikkuse, stenokardia, perikardiidi korral.

15. Pulsi määramise meetod. Nimetage pulsi peamised omadused normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.

16. Mis on südameküür, tipulöök, negatiivne tipulöök, südamerütm? Nende sümptomite diagnostiline väärtus.

17. Südamepiirkonna palpatsioon.

18. Millistel tingimustel toimub tipulöögi nihe vasakule, paremale, üles?

19. Mis on "kassi nurrumise" sümptom? diagnostiline väärtus.

20. Nimeta südamelöögi reeglid. Kuidas on südame absoluutse ja suhtelise tuhmuse piiride määratlemine.

5 Kopsuarter; 6 - aort; 7 - ülemine õõnesveen

21. Nimetage terve inimese südame absoluutse ja suhtelise tuhmuse piire.

22. Millistel patoloogilistel tingimustel täheldatakse südame piiride laienemist paremale? Vasak? Üles?

23. Millise konfiguratsiooniga on süda tervel inimesel? Loetlege südame patoloogilised muutused.

24. Veresoonte kimbu suuruse määramine.

25. Millistel patoloogilistel tingimustel jälgitakse südame absoluutse ja suhtelise tuhmuse piiride mõõtmist?

26. Küsimused teadmiste enesekontrolliks.

7. Eksudatiivse perikardiidi puhul ei ole tüüpiline:

10. Vasaku vatsakese hüpertroofiat iseloomustavad:

25. Stagnatsiooni suures ringis täheldatakse kõige sagedamini:

15. Pulsi määramise meetod. Nimetage pulsi peamised omadused normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.

Pulss on arterite perioodiline laienemine ja kokkutõmbumine, mis on sünkroonne südametegevusega.

Palpeerimiseks on saadaval jalgade une-, oimu-, õlavarre-, ulnaar-, radiaal-, reieluu-, popliteaal-, sääreluu tagumise ja dorsaalse arteri pulsatsioon.

Ühiste unearterite pulsi uurimine peaks algama selle samaaegse palpeerimisega mõlemal pool kaela. Palpeeriva käe nimetissõrm asetatakse kopsu tipu kohale, paralleelselt rangluuga, ja unearter surutakse küünefalangi pulbiga ettevaatlikult tagantpoolt sternocleidomastoid lihase välisserva. Samuti palpeeritakse ühiseid uneartereid sternocleidomastoid lihase siseservades krikoidkõhre tasemel. Unearterite palpatsioon tuleb teha ettevaatlikult.

Pulsi uurimine ajalistel arteritel - saate palpeerida mõlemat ajalist arterit korraga; mõlema käe teise-neljanda sõrme küünefalangide pulp surub õrnalt ajalisi artereid kolju esiservadele ja veidi kõrvadest kõrgemale.

Aordikaare pulsatsiooni uurimine läbi kägilohu - parema käe nimetissõrm langetatakse sügavale kägisälgu põhja; aordikaare laienemisega või selle pikenemisega tunneb sõrm pulsi lööke.

Pulsi uurimine õlavarrearteril - palpeerige ühe käe teise-neljanda sõrme küünefalange pulbiga võimalikult sügavale õla alumises kolmandikus õla biitsepsi lihase siseservas, teine ​​käsi hoiab patsiendi kätt.

Pulsi uurimine ulnaararteril - palpeerige ühe käe teise-neljanda sõrme küünefalange pulbiga kubitaalse lohu keskosa piirkonnas, teise käega - hoidke patsiendi sirutatud kätt küünarvarrest.

Reieluuarteri pulsatsiooni määrab teise kuni neljanda sõrme küünefalangide pulp, mis asub 2–3 cm keskjoonest väljapoole nibu sideme all.

Pulsi uurimine popliteaalarteril - parem on seda teha patsiendi asendis seljal või kõhul, põlveliiges painutatud 120–140º nurga all; teostatakse teise või neljanda sõrme küünefalange pulbiga, mis on paigaldatud põlveõõne keskele.

Pulsi uurimine jala dorsaalsel arteril - viiakse läbi teise kuni neljanda sõrme küünefalange pulbi abil jala seljaosal esimese ja teise pöialuu vahel, harvemini - selle piirkonna külgmiselt või otse hüppeliigese kõverusel.

Sääreluu tagumise arteri pulsatsiooni määrab teise kuni neljanda sõrme küünefalangide pulp mediaalse malleoluse tagumise serva ja Achilleuse kõõluse siseserva vahelises pilus.

Impulsi omadusi on tavaks hinnata ainult peal radiaalne arter.

Radiaalarteri pulsi mõõtmise tehnika:

Radiaalne arter asub naha all raadiuse stüloidprotsessi ja sisemise radiaalse lihase kõõluse vahel. Pöial asetatakse küünarvarre tagaküljele ja ülejäänud sõrmed asetatakse radiaalse arteri läbipääsule. Patsiendi kätt ei saa tugevalt pigistada, kuna pigistatud arteris pulsilaine ei tunneta. Pulssi ei tohiks ühe sõrmega katsuda, sest. raskem on leida arterit ja määrata pulsi olemust.

Kui arter ei jää kohe sõrmede alla, tuleb neid liigutada piki raadiust ja üle küünarvarre, kuna arter võib liikuda väljapoole või küünarvarre keskkohale lähemale. Mõnel juhul läbib radiaalarteri põhiharu raadiuse välisküljest.

Pulsi uurimine algab selle samaaegse sondeerimisega mõlemal käel. Kui impulsi omadustes pole erinevusi, jätkatakse impulsi uurimisega ühel käel. Kui pulsi omadustes on erinevusi, siis uuritakse seda kordamööda igal käel.

On vaja hinnata järgmisi impulsi omadusi:

1) pulsi olemasolu;

2) pulsilainete samalikkus ja samaaegsus mõlemal radiaalarteril;

3) pulsi rütm;

4) pulsisagedus 1 minutis;

6) pulsi täitmine;

7) impulsi väärtus;

8) pulsi kiirus (kuju);

9) pulsi ühtlus;

10) pulsilainete arvu vastavus südamelöökide arvule ajaühikus (1 minutis);

11) veresoone seina elastsus.

Pulsi olemasolu.

Tavaliselt on pulsilöögid mõlemal radiaalarteril palpeeritavad.

Pulsi puudumine mõlemas ülemises jäsemes esineb Takayasu tõvega (obliteransi aortoarteriit).

Pulsi puudumine ühe jäseme arteril ilmneb arterist proksimaalse arteri oblitereeriva ateroskleroosi, tromboosi või emboolia korral ilma pulsatsioonita.

Pulsi samaaegsus ja samaaegsuslained mõlemal radiaalarteril.

Tavaliselt on impulssšokid samad ja ilmnevad samaaegselt mõlemal radiaalarteril.

Vasaku radiaalarteri pulss võib olla väiksem (pulsus differentens) - seda täheldatakse raske mitraalstenoosi või aordikaare aneurüsmiga patsientidel (Popov-Savelievi sümptom).

Pulsi rütm.

Tavaliselt järgnevad pulsilöögid kindlate ajavahemike järel (õige rütm, pulsus regularis).

1. Arütmiline pulss (pulsus inaecqualis) – pulss, mille puhul pulsilainete vahelised intervallid ei ole ühesugused. See võib olla tingitud südame talitlushäiretest:

a) erutuvus (ekstrasüstool, kodade virvendus);

b) juhtivus (atrioventrikulaarne blokaad II aste);

c) automatism (siinusarütmia).

2. Vahelduv pulss (pulsus alternans)) - rütmiline pulss, mille puhul pulsilained on ebaühtlased: vahelduvad suured ja väikesed pulsilained. Selline pulss esineb haiguste korral, millega kaasneb vasaku vatsakese müokardi kontraktiilse funktsiooni märkimisväärne nõrgenemine (müokardiinfarkt, kardioskleroos, müokardiit).

3. Paradoksaalne pulss (pulsus panadoxus) - pulss, kui pulsilained sissehingamise faasis vähenevad või kaovad üldse ning on väljahingamise faasis selgelt palpeeritavad. See sümptom ilmneb konstriktiivse ja eksudatiivse perikardiidiga.

Pulsisagedus 1 minutiga.

Impulssšokkide arv loetakse 15 või 30 s ja tulemus korrutatakse vastavalt 4 või 2. Haruldase pulsi korral on vaja lugeda vähemalt 1 minut (vahel 2 minutit). Tervetel täiskasvanutel on pulsisagedus vahemikus 60–90 minutis.

Sage pulss (pulsus frequens) - pulss, mille sagedus on üle 90 minutis (tahhükardia).

Harv pulss (pulsusrarus) - pulss, mille sagedus on alla 60 minutis (bradükardia).

Pulsi pinge.

Pulsspinge on arteriseina pinge, mis vastab selle takistuse tugevusele, kui seda sõrmedega vajutada, kuni pulsilained peatuvad. Pulsi intensiivsus on tingitud arteriseina toonusest ja verelaine külgsurvest (ehk vererõhust). Impulsi pinge määramiseks surub 3. sõrm järk-järgult arterile, kuni 2. sõrm lakkab pulseerivat verevoolu tunda. Hea pingega normaalne pulss.

Intensiivne (kõva) pulss (pulsus durus) - esineb süstoolse vererõhu tõusuga, arteri seina sklerootilise paksenemise, aordi puudulikkusega.

Pehme pulss (pulsusmollis) on madala süstoolse vererõhu sümptom.

Impulss täitmine.

Pulsi täitmine on vere hulk (maht), mis moodustab pulsilaine. Erineva jõuga radiaalarterile vajutades tunnevad nad selle täitumise mahtu. Tervetel inimestel on hea täitumuspulss.

Täispulss (pulsus plenus) on haigusseisundite sümptom, millega kaasneb vasaku vatsakese löögimahu suurenemine ja ringleva vere massi suurenemine.

Tühi pulss (pulsus vacuus) on haigusseisundite sümptom, millega kaasneb insuldi mahu vähenemine, tsirkuleeriva vere hulga vähenemine (äge südamepuudulikkus, äge vaskulaarne puudulikkus, äge posthemorraagiline aneemia).

Pulsi väärtus.

Impulsi väärtus on arteriseina võnkumiste amplituud verelaine läbimise ajal. Impulsi väärtus määratakse selle täitmise ja pinge hinnangu alusel. Suurt pulssi iseloomustab hea pinge ja täituvus, väike pulss on pehme ja tühi pulss. Tervetel inimestel on piisav pulss.

Suur pulss (pulsus magnus) - esineb tingimustes, millega kaasneb südame löögimahu suurenemine koos normaalse või vähenenud arteriaalse toonusega (pulsirõhk on suurenenud).

Väike pulss (pulsusparvus) - esineb tingimustes, millega kaasneb südame löögimahu või normaalse löögimahu suurenemine koos arteriaalse toonuse tõusuga (pulsirõhk väheneb).

Pulsi kiirus (kuju).

Impulsi kiirus (kuju) määratakse radiaalarteri kokkutõmbumise ja lõõgastumise kiirusega. Tavaliselt iseloomustab pulsi kuju sujuv ja järsk tõus ning samasugune laskumine (tavaline pulsi kuju).

Kiire või hüplev pulss (pulsus celer at attus) - pulss, mille pulss tõuseb ja langeb kiiresti, tekib aordiklappide puudulikkuse korral ja tingimustes, millega kaasneb südame löögimahu suurenemine koos normaalse või vähenenud löögimahuga. arteriaalne toon.

Aeglane pulss (pulsustardus) - pulss, mille pulss tõuseb ja langeb aeglaselt, tekib aordiava stenoosiga ja arteriaalse hüpertensiooniga (diastoolse vererõhu tõusuga) kaasnevate seisundite korral.

Pulsilainete arvu vastavus südamelöökide arvule ajaühikus (1 minuti kohta).

Tavaliselt vastab pulsilainete arv südamelöökide arvule ajaühikus (1 minuti kohta).

Pulsi puudulikkus (pulsusdeficiens) - pulsilainete arv ajaühikus on väiksem kui südamelöökide arv, mis on iseloomulik ekstrasüstolile ja kodade virvendusarütmiale.

Veresoonte seina elastsus.

Radiaalarteri seina seisundi hindamiseks kasutatakse kahte meetodit.

1. Esiteks surutakse ühe käe 2. või 3. sõrmega radiaalarter alla nii, et selle pulsatsioon peatub kinnituskohast allpool. Seejärel tehakse teise käe 2. või 3. sõrmega mitu ettevaatlikku liigutust piki arterit distaalselt (allpool) selle kinnituskohta ja hinnatakse selle seina seisundit. Verejooksus muutumatu seinaga radiaalarter ei ole palpeeritav (elastne).

2. Palpeeriva käe teise ja neljanda sõrmega pigistavad nad radiaalset arterit ning 3 (keskmise) sõrmega uurivad selle seina omadusi libisevate liigutustega mööda ja risti.

Pulsi omadused on normaalsed:

1) pulsilained on selgelt tuntavad;

2) pulsilained mõlemal radiaalarteril on ühesugused ja samaaegsed;

3) rütmiline pulss (pulsus regularis);

4) sagedus 60-90 minutis;

5) pinge, sisu, suuruse ja kiiruse (kuju) keskmine;