Infarkt ei ole diagnoos, vaid ühe haiguse kulgu variant südame-veresoonkonna süsteemist ajutiste ilmingutega. Haiguse paroksüsmaalne iseloom on alati ohtlik, kuna sümptomid ilmnevad ootamatult, ei sõltu patsiendi ajast ja asukohast ning raskendavad oluliselt arstiabi osutamist.

Rasked krambid võivad tekkida möödujal tänaval, suvilas, poes. Ohvri elu sõltub sellest, kui hästi ümbritsevad inimesed esmaabi reeglitega kursis on. Sest igal juhul on sellised ilmingud signaaliks tõsistest probleemidest südameseisundis.

Mitte alati kliiniline pilt tüüpiline. Mõnikord on osteokondroosi ilmingud maskeeritud südameinfarktidega. rindkere selg, lihasvalu koos roietevahelise neuralgiaga, diafragmaalne song, peptiline haavand kõht, äge pankreatiit või koletsüstiit.

Miks rünnak tekib

Välimuse põhjused südameatakk seisneb südamelihase (müokardi) alatoitumises, mis on tingitud spasmist või koronaarsete veresoonte ahenemisest. Halvim põhjus on veresoone täielik tromboos koos verevoolu lakkamisega sellesse kohta lihaskoe. See põhjustab ägedat nekroosi (nekroosi), müokardiinfarkti.

Patoloogilised muutused ilmnevad järgmistel juhtudel:

• ateroskleroos koos kolesterooli naastude ladestumise, arterite ahenemise ja tromboosiga;
• suurenenud vererõhk;
• äkiline närvišokk (alates negatiivseid emotsioone, ja rõõmuga), ehmatus.

Südame rütmihäiretega patsientidel, eriti kodade virvendusarütmia või tahhükardia paroksüsmide all kannatavatel patsientidel, oluliselt suurenenud risk südameataki tekkeks. Sellistel juhtudel ei satu see pärgarteritesse nõutav summa veri.

Esmaabi annavad töökaaslased, möödujad

Kuumus, umbsus, liikumine, ülesöömine, alkoholi tarbimine, suitsetamine võivad esile kutsuda infarkti.

Kellel tekivad krambid

Südameinfarkti oht suureneb ebastabiilse haiguste kulgemise ajal, väljaspool hooaega, kõrge õhurõhuga. Statistika näitab, et krambid on kõige vastuvõtlikumad:

• keskealised mehed (40-60 aastased);
• ülekaaluga;
• inimesed, kes ei taha suitsetamisest ja alkoholist loobuda;
• hüpertensioon "kogemusega";
• isheemilise südamehaiguse all kannatavad inimesed;
• südamepuudulikkuse esmaste ilmingutega patsiendid;
• tundlikud natuurid, kes ei talu stressirohke olukordi;
• isikud, kes lõpetavad meelevaldselt ravimite võtmise.

Tüüpilise südamevalu tunnused

Teisel viisil nimetatakse selliseid valusid " stenokardia", stenokardia.

• Rinnaku taga või vasakul on survetunne, suruva valu tõttu ei saa patsient sügavalt sisse hingata.
• Kiiritab vasakut õla, abaluu, harvemini kurku, alalõug.
• Seoses treeninguga paraneb seisund puhkeolekus.
• Tekib õhupuuduse tunne, patsient ei saa pikali heita, püüab istuda, ahmib õhku.
• Üsna sageli häirivad rütmikatkestused.
• Ilmub näo kahvatus külm higi.
• Kaasas surmahirmu tunne.
• Kestab 5 minutit kuni pool tundi.

Kui rünnak sõltub füüsilisest aktiivsusest, viidatakse sellele vormile. Raskema variandi korral tekib paroksüsmaalne valu öösel, ilma igasuguse koormuseta. See on puhke stenokardia. Krampide vormi muutus viitab võimalikule infarktieelsele seisundile ja nõuab kiiret ravi.

Muud rünnaku ilmingud

Südameinfarkti sümptomid erinevad sõltuvalt selle põhjustanud põhihaigusest. Peamine sümptom on alati valu südame piirkonnas.

Ebatüüpilised sümptomid on:

• Valu maksimaalne lokaliseerimine rinnakust paremal, sisse epigastimaalne piirkond, kurgus. Pole harvad juhud, kui patsiendid hüppavad vannitoas, uskudes, et neil on külm või oksendamine, olles kindel oma mürgistuses.
• Valu võib täielikult puududa. Peamine manifestatsioon on äkiline lämbumine. Erinevalt krambist bronhiaalastma, inimene ei saa sisse hingata (bronhospasm põhjustab väljahingamise rikkumist, eemalt kostab vile).
• Piercingu taustal mitte suruvad valud on terav nõrkus.

Rünnak hüpertensiooniga

Südamega hüpertensioon valu südames tekib iga hüpertensiivne kriis. Seda seisundit iseloomustavad:

• samaaegsed peavalud pea või võra tagaosas;
• pearinglus;
• müra kõrvades;
• lihaste värinad;
• nägemispuue;
• iiveldus ja oksendamine;
• paresteesia ("hanenahad") käte ja jalgade nahal;
• erutus või, vastupidi, teadvuse letargia.

Ilma abita kestab kriisikliinik mitmest tunnist päevani.

Sümptomid, mis viitavad mitte-südamelistele põhjustele

Ärge proovige võtta südameravimeid, kui teil on järgmised sümptomid:

• valu on lühiajaline, torkav, möödub iseenesest;
• suureneb sügava hingamise, torso, käte liikumisega;
• piki rannikukaare alumist serva on surve all valu;
• samal ajal on kõrvetised, röhitsemine, kalduvus lahtisele väljaheitele;
• püsiv valutav valu ei sõltu füüsilisest tegevusest.

Selliste sümptomite korral on rohkem andmeid, mis viitavad rindkere lülisamba osteokondroosile, roietevahelisele neuralgiale, rindkere traumale, maoprobleemidele, kardioeuroosile.

Millal mõelda südameataki peale

Hea, kui täiskasvanud teavad, et müokardiinfarkti surmaoht kahjuks ei vähene. Südameinfarkti võimalusele viitab stenokardiahoogude sagenemine. Kuid haiguse äkiline areng on võimalik ka siis, kui tromb ummistas suure veresoone ja suur südamelihase mass jäeti koheselt töörežiimist välja.

Isik, kellel on olnud stenokardia, ei aja seda segamini ühegi teise rünnakuga.

Peamised märgid:

• valu on lokaliseeritud rinnaku taga;
• intensiivsus on palju suurem kui tavalise rünnaku korral, patsiendid kirjeldavad neid kui "pistoda, põlemist";
• alla andma vasak abaluu, õlaliiges(nagu stenokardia korral);
• kahvatus, huultel ilmneb sinakas;
• niiske külm higi otsmikul;
• kesta rohkem kui pool tundi;
• nende intensiivsus ei sõltu füüsilisest aktiivsusest;
• valu ei saa leevendada nitroglütseriini tabletiga.

Võimalikud on ebatüüpilised ilmingud: minestamine, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu.

Kuidas aidata südameinfarkti korral

Esmaabi infarkti korral võib olla otsustav võitluses inimese elu eest.

Lämbumise eest keeravad inimesed ise riided lahti

1. Kiirabi tuleb kutsuda esimesel võimalusel.
2. Pange inimene pikali, peaosa üles tõstetud.
3. Keerake lahti tihe vöö, krae, lips.
4. Siseruumides tagage õhu juurdepääs, ventileerige kuumuses.
5. Kui on võimalik mõõta arteriaalne rõhk ja registreeritakse tõus, siis küsige patsiendilt, kas tal on kaasas vajalikud ravimid. Arstid suunavad hüpertensiivseid patsiente veresooni laiendava toimega ravimite pidevale olemasolule. Seda tabletti tuleb hoida suus kuni lahustumiseni.
6. Kui teised või kodune esmaabikomplekt on nitroglütseriin, on vaja seda patsiendile anda.
7. Võite pakkuda närida ja alla neelata, veega maha pestud, 2 aspiriini tabletti. Rääkige sellest kindlasti kiirabiarstile.
8. Näidatakse sinepiplaastri asetust südame piirkonnas.

Ärge jätke patsienti üksi enne spetsialistide meeskonna saabumist. Nad teavad, mida teha südameataki korral, teevad EKG ja viivad läbi esmase diagnoosi.

Ravi

Südameinfarkti edasine ravi toimub ambulatoorselt (kahtluse puudumisel) või haiglas (kui kliiniline kulg ja küsitluse tulemuste põhjal on palju andmeid, mis võimaldavad diagnoosida infarktieelset seisundit või infarkti, on selgelt kinnitatud).

Populaarne kiiretoimeline ravim südamevalu leevendamiseks

On hädavajalik, et lühikest aega on vaja füüsilist aktiivsust miinimumini vähendada, voodirežiimi järgida. See on ainus viis oma südamele puhkust anda. See ei tähenda käte ja jalgade harjutuste keelamist. Tehke kõike aeglases tempos.

Väike mahalaadimine ja soola piiramine ei sega toitumist. Tooted, mida lähipäevil ei soovitata, käärimine(liha, kaunviljad, täispiim), et diafragma ei tõuseks.

Kuritarvitajatel on põhjust oma tervisele tõsiselt mõelda. Tihti on just infarkt koos kogetud surmahirmuga, mis muudab inimest paremaks.

Kohustuslik käitumine üldine analüüs veri, biokeemilised testid transaminaaside, laktaatdehüdrogenaasi määramiseks, EKG koos kontrolliga mõne päeva pärast.

Ravis kasutatakse pikatoimelisi nitrosisaldusega ravimeid, müokardi hapnikutarbimist vähendavaid ravimeid ja antikoagulante.

Hüpertensiivsed patsiendid peavad kohandama võetud ravimite annust ravimid, esmane kohtumine ja valik optimaalne ravi, kui varem kõrge vererõhk ei olnud kindlaks määratud.

Inimesed, kellel on olnud infarkt, ei tohiks meelt heita. Seda tuleks käsitleda kui keha nõuet pöörata endale rohkem tähelepanu.

Rääkides südameinfarktist ja sellega toimetuleku meetoditest, peate mõistma, et see on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud südamelihase ägedast verevarustuse puudumisest.

Seetõttu müokardiinfarkt, stenokardia, südamepuudulikkus - kõik see võib olla tingitud südameatakkidest.

Lihtne inimene (mitte arst) ei suuda sümptomite järgi üht haigusseisundit teisest eristada, kuid esmaabi koduse infarkti korral on kõigi nende diagnooside puhul identne.

Kuidas teha kindlaks südameatakk kodus?

1. Valu rinnaku piirkonnas. Enamasti on see vajutav, harvem põletav. Valu võib kiirguda vasak pool: õlas, õlavöötmes, kaelas ja mõnikord isegi vasakpoolses alalõuas.
2. Hingeldus- sagedane pinnapealne hingamine.
3. kahvatu nahk, külm higi.

Kui täheldatakse vähemalt ühte kolmest sümptomist, on inimese ülesanne kutsuda võimalikult kiiresti kiirabi.

Teades, kuidas südameinfarkti ära tunda, võib päästa elu. Infarkt on tõsine asi, käes on päästmise aeg inimelu läheb sekunditeks.

Paljud inimesed on huvitatud: "Kuidas südameatakk algab?". Tavaliselt tekib see ootamatult, mistõttu paljud inimesed eksivad, ei tea, mida teha.

Lisaks kolmele põhisümptomile ilmnevad infarkti taustal nõrkus, iiveldus või oksendamine, arütmia ja pearinglus.

Sellised ebameeldiv probleem paljudele meeldib paanikahoog(närvisüsteemi talitlushäire) ajavad mõned segamini südameatakiga.

Sümptomite järgi sarnaneb paanikahoog tõesti infarktiga – õhupuudus, ärevus, tunne, et süda hakkab rinnust välja hüppama. Kuidas neid probleeme mitte segamini ajada ja õigeaegselt alustada olemasoleva südamepatoloogia raviga?

Südameinfarkti korral võib valu rindkere piirkonnas anda käele, seljale, kaelale. See võib olla pikaajaline (10 minutist mitme tunnini või isegi päevani). Valu intensiivsus võib muutuda – siis taandub, siis muutub uuesti aktiivseks.

Paanikahoo korral taandub valu rinnus tavaliselt 10–15 minutiga.. Samal ajal inimene kogeb tugev hirm näiteks sellepärast, et ta võib surra või hulluks minna.

Aga paanikahoog ei ole üldse haigus, see on vaimne rünnak, mis sellele viitab närvisüsteem väga väsinud. Paanikahood tekivad 20-50-aastastel inimestel stressi või foobiate tagajärjel.

Kui te ei tea täpselt, mis teiega juhtus: südameatakk või paanikahoog, helistage kiiresti kiirabi. Rutiinne elektrokardiogramm näitab kindlasti südameprobleemide olemasolu.

Kui neid ei leita, peitub valu rinnus põhjus närvisüsteemi häired. Sel juhul peate paanikahood ravima antidepressantidega.

Tihti tuleb elus ette olukordi, kus inimene saab infarkti ja kõrvalt ei lähe keegi tema sugulastest, sõpradest ega lihtsalt võõrad kes võiks vähemalt kiirabi kutsuda, ei.

Sel juhul on paljud patsiendid kadunud, rünnakuga ootavad nad jätku. Kuid sel ajal saavad nad ise ennast aidata, oma elusid päästa.

Kuidas leevendada südameinfarkti kodus, kui kedagi pole?

Kõigepealt pead end kokku võtma ja meeles pidama, et sul on jäänud vaid 5 (!) minutit millegi tegemiseks, siis võid lihtsalt minestada ja teadvusele mitte tulla.

Seetõttu peate kiiresti tegutsema:

1. samm: alustage köhimist

Patsient peab köhima: võtke õhku kopsudesse nii palju kui võimalik ja hakake aktiivselt köhima sagedusega 1-2 sekundit.

Sel juhul hakkab veri aktiivselt hapnikuga küllastuma ja rinda surudes aitate seeläbi südamel paremini verd pumbata.

2. samm. Kutsuge kiirabi

Esitage oma aadress, telefoninumber, sisetelefoni kood, probleem, millega ühendust võtate.

Avage kindlasti välisuks, et meditsiinitöötajad saaksid korterisse vabalt siseneda.

Kiirabi kutsudes ei tohi unustada sellist tehnikat nagu köha. Kiirabi saabumiseni peate pidevalt köhima, peatumata.

3. samm. Peroksiidi hõõrumine südame piirkonda

Valage peopessa 3% vesinikperoksiidi lahus, hõõruge ravimit südame piirkonda. Valu peaks veidi taanduma.

Kui kahtlustate, et sugulasel või sõbral on see probleem, peate teda viivitamatult aitama. Mida teha infarkti korral, milliseid tegevusi võõras aitab päästa patsiendi elu

Kui pärast kõiki ülaltoodud toiminguid patsient tunneb end veidi paremini, tema hingamine taastub, äge valuhoog on möödas ja te ootate brigaadi hädaabi, siis selle aja jooksul on ohvrit abistaval inimesel soovitatav ette valmistada:

• ravimid, mida inimene võttis eelmisel päeval – asetage need hästi nähtavale kohale, et kiirabiarst näeks, mida patsient jõi;
• nende ravimite loetelu, mille suhtes inimesel on allergiline reaktsioon;
• leidke tema tervisekaart, ükskõik milline meditsiinilised dokumendid- tõendid, väljavõtted, varasemate kardiogrammide tulemused, samuti pass.

Mida on täiesti võimatu teha?

Südameinfarktiga inimesel on keelatud:

• täita mis tahes füüsiline harjutus- kõndimine, püsti tõusmine jne;
• süüa süüa, juua kohvi;
• suitsu;
• anda mingeid tablette, ravimeid, kui inimene on teadvuseta.

Sa mitte ainult ei tea, kuidas infarkti põdevat inimest aidata, oluline on tegutseda kohe. Ja selleks on enne probleemi võimalikku algust vaja teha järgmist:

Teades, kuidas südameinfarkti saanud inimesele kodus erakorralist abi osutada, suureneb positiivse tulemuse tõenäosus.

Kuid kui inimene on segaduses, ei tea, milliseid toiminguid teha, võib see põhjustada haige sugulase, sõbra, kolleegi jne surma.

Kohustuslik samm infarkti korral on kiirabibrigaadi kutsumine, kes aitab hoogu leevendada, teostab vajaliku elustamise ja meditsiinilised meetmed patsiendi elu päästmiseks.

Statistika kohaselt on südameatakk (südameatakk) ehk kõige rohkem ühine põhjusäkksurm täna. Enamik meist teab tõelisi näiteid südameinfarkti saanud sõprade elust. Paljud juhtumid lõppevad surmav tulemus. See võib juhtuda igaühega, eriti pärast seda, kui inimene on ületanud teatud vanusepiiri.

Paraku sisse kaasaegne maailm See vanuseriba langeb otse meie silme all. Seetõttu on südameataki tunnuste tundmine ülimalt oluline – enamasti ei juhtu ju infarkt ootamatult, iseenesest, ilma eelnevate iseloomulike sümptomiteta.

Mis juhtub südameataki ajal

Südameinfarkti nähud ilmnevad siis, kui üks müokardi toitvatest arteritest lakkab normaalselt töötamast ja tarnib vajaliku koguse verd. Seega on südameataki ajal kahjustatud osa südamest, see tähendab, et kannatab kohalik lihaskoe piirkond. Kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid, on surmav tulemus täiesti võimalik.

Statistika ütleb, et umbes pooled südameinfarkti põhjustatud surmajuhtumitest tulenevad liiga hilisest ravist arstiabi või selle õigeaegse pakkumise võimatus.

Patoloogiline seisund areneb siis, kui südamesse suunduvate veresoonte verevool on häiritud äkilise spasmi või ootamatu trombi või kolesterooli ummistuse tõttu. Lihasepiirkonna surma põhjuseks on hapnikupuudus.

Selle tulemusena saabub surm südamelihase arenenud ulatusliku kahjustuse ja tekkinud tüsistuste tõttu. Kui kiiresti tegutseda, on patsient sageli võimalik päästa.

Kellel on südameinfarkti oht?

Südameinfarkt, mille põhjused on üsna mitmekesised, võivad tabada kõiki. Ja siiski risk äkiline südameatakk tõsta teatud tegureid. Mida täpsemalt?

Esiteks pärilik eelsoodumus. Ühe sugulase surm südameataki tagajärjel - tõsine põhjus mõtle oma tervisele.

Teiseks diabeet. Selle esinemine on paljude haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste provotseeriv tegur.

Kolmandaks kõrgsurve mis viib ülekoormuseni veresooned ja südamelihas.

Ja lõpuks, vanus. Mida vanem inimene, seda suurem on risk. Alates 40. eluaastast pöörake suurt tähelepanu südamele.

Infarktini – vabatahtlikult!

Meeldib see või mitte, aga väga sageli tuleb ette infarkte, mille põhjused loome oma kätega, tervisele mõtlemata. Millest me räägime? Mis need põhjused on?

Muidugi, esiteks - kõik teada halvad harjumused: narkomaania, alkoholism, suitsetamine. Rasked suitsetajad peaaegu alati südamehaigused. Alkoholi mürgistus võib olukorda hullemaks muuta. Sügava pohmelli taustal võib sageli tekkida äge südameatakk. Narkootikumidest pole isegi midagi rääkida, kokaiin on eriti kahjulik südamele.

Teisel - kõrge sisaldus kolesterooli. alla surutud kolesterooli naastud laevad kogevad tohutut ülekoormust, millest osa läheb südamelihasesse. Lisaks banaalne rasvumine. Rasvunud inimese rasvast pundunud elundid ei lase südamel oma tööd teha. See südamehäirete põhjus on kõige levinum.

Lisaks krooniline stress. See on paljude haiguste, eriti südamehaiguste põhjus.

Kuidas see alata saab

Siin on südameataki tunnused, mis peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma:

1. Valu (pingutustunne, raskustunne) rindkere piirkonnas. See on kõige rohkem tüüpiline omadus lähenev südameatakk. See võib põhjustada ka põletus- või kipitustunnet. Kui ülaltoodud sümptomid ei kao pärast lühikest aega vaja kiiresti haiglasse minna.

2. higistamine, tugev higistamine. Suvel võib igatseda see sümptom, kuid kui seda täheldatakse jahedas ruumis, on see murettekitav märk.

3. Õhupuuduse hood isegi vähese pingutusega (kõndimine, mitme korruse ronimine), eriti kombinatsioonis valuga rinnus. Pööramine ja äkilised liigutused võivad sümptomeid süvendada.

4. Sõrmede tuimus, üleminek küünarnukkidele ja küünarvartele.

5. Iiveldus, eriti koos pearinglusega. Kuigi see sümptom on iseloomulik paljudele vaevustele.

6. Kõne rikkumine, mis muutub segaseks. Eriti kui inimene on täiesti kaine.

7. Motoorse koordinatsiooni kaotus. Keha lakkab allumast, peamiselt - käed, õlad, kael. Koos segase kõnega on see nagu alkoholimürgistus. Ja teised ei pruugi sellist inimest aitama kiirustada, mis on väga ohtlik.

Kui pöörate õigeaegselt tähelepanu loetletud sümptomitele, võite päästa inimese elu.

Naistel on see raskem

Eraldi vestlus naiste südameatakkide kohta. Me kõik oleme harjunud esitlema sellise vaevuse algust äkilise ja väljendunud ilminguna. Kuid praktikas on see sageli erinev.

Hiljutised uuringud on näidanud, et naistel diagnoositakse harvemini südameinfarkti, mille sümptomid on sageli kerged. Paljud naised kogevad neid andmata eriline tähendus halb enesetunne.

Kõik see on tingitud asjaolust, et südameinfarkti tunnused naistel on veidi erinevad kui meestel. Suutmatus neid ära tunda toob kaasa asjaolu, et inimkonna nõrk pool sureb sagedamini ootamatult "südamest".

Südameatakid. Sümptomid naistel

Põhilisele" häirekellad Arvesse tuleks võtta järgmised kahjustused:

Tugev, rahutu väsimus;

Unetus või unehäired (isegi väsinuna). Võib täheldada kuu või kauem enne südameinfarkti;

stressirohke seisund, erutus ja äärmuslik ärevus;

Iiveldus, seedehäired, eriti normaalse toitumise korral;

Hingamisraskused tavalise pingutuse või trepist ronimise korral;

Higine ja niiske nahk, gripilaadne nõrkus;

Valu näos ja kaelas, kõrvades ja lõualuudes (erinevalt meestest, kelle käed ja õlad on enamasti tuimad. Valu võib "valguda" õlgadele ja kätele, eriti vasakul või tunda venitust selja lihastes ja kael).

Kuidas ennast aidata?

Kui märkate ebatavalisi sümptomeid, ärge oodake, minge arsti juurde ja laske end tõsiselt uurida. Kindlasti teatage kõik vastuvõtus. võimalikud tegurid risk – kõrge vererõhk või kolesteroolitase, suitsetamine, südamehaigustega sugulased.

Pidage meeles, et südameataki ajal paikneb valu tavaliselt rinnaku taga, see võib kiirguda vasakusse kätte, käsivarresse, abaluu, alalõualu ja isegi ülakõhuni. Selle iseloom on tugev kokkusurumine, murdumine, põletamine või vajutamine, sageli koos õhupuudusega. Harva on sellistel juhtudel valu torkiv või lõikav. Selle kestus on üle 5 minuti.

Kui on märke

Mida teha südameinfarkti korral? Muidugi on parem, kui hädad tabavad teid kodus, mitte tänaval või mahajäetud kohas.

Proovige istuda mugaval toolil või lamada kõrge peatsiga voodil. Avage aken või õhutusava värske õhk. Võtke (närige ja neelake alla) aspiriini tablett (250 mg), seejärel nitroglütseriini kapsel või tablett (panna keele alla).

Kui pärast seda tekib terav nõrkus või peavalu, joo klaas vett ja heida pikali, jalad padjale või padjale. Täiendav nitroglütseriini kasutamine ei ole vajalik. Kell positiivne mõju(valu vähenemine või kadumine) võib piirduda arsti kutsumisega koju.

Kui efekti pole, võtke uuesti nitroglütseriini ja kutsuge esimesel võimalusel kiirabi. Kolmas kord võetakse nitroglütseriini, kui valu ei kao 10 minuti jooksul pärast teist annust.

Mida mitte teha

Te ei saa aspiriini võtta, kui teil on selle talumatus või uuesti samal päeval, kui teil on maohaavand või gastriit.

Nitroglütseriin on vastunäidustatud madala vererõhu, tugeva nõrkuse ja peavalu, pearingluse, kõne-, motoorsete koordinatsiooni- või nägemishäirete korral.

Kell suurenenud risk infarkti või südame isheemiatõve korral peate teadma ja oskama rakendada esmaabi reegleid, samuti peab alati kaasas olema nitroglütseriin ja aspiriin.

Kui hädad läksid kallimast üle

Kui näete mõnel oma sugulasel või kolleegil midagi valesti, proovige kohe aidata. Teades südameinfarkti klassikalisi sümptomeid, saate vältida parandamatut.

Esiteks võta asju tõsiselt. Võib-olla ei usu patsient ise, et temaga võib midagi sellist juhtuda, ja keeldub haiglaravist. Eriti kalduvad naised alahindama neid ähvardavat ohtu, mis suurendab kurba statistikat katastroofiliselt.

Pidage meeles, et sel juhul on teie peamine ülesanne arsti õigeaegne kutsumine. Ükskõik, kuidas patsient vastu peab, on teie ülesanne võimalikult kiiresti ja asjatundlikult olukorda hinnata ning tegutseda.

Enne kiirabi saabumist tehke sama patsiendiga - heida pikali, vabasta vöö ja kaelarihm, anna hapnikku, anna nitroglütseriini tablett.

Veenduge, et patsient ei tõuseks ega liiguks. Proovige inimest rahustada ja rõõmustada, sest täiendavad kogemused halvendavad pilti.

Kuidas ennast rünnaku korral aidata?

Infarkti korral abistamine ravimite ja käepärast telefoni puudumisel pole lihtne ülesanne.

Proovige võita väärtuslikku aega ja andke endale rünnak tugev köha hingates iga kord sügavalt rinnal. Hingake sisse ja köhige umbes iga kahe sekundi järel. See peaks enne ravimi võtmist ja arsti saabumist veidi leevendust tooma.

Köha toime põhineb vereringe parandamisel ja südamelihase hapnikuga varustamisel.

Märkus südamesse

Südameravimid peaksid alati käepärast olema, ka neil, kes end veel "südamikesse" ei registreeri. Inimene, kellel on nitroglütseriini või Valocordini varu, on ohutum kui hoolimatu "suur mees", kellel pole ravimeid. Hoidke ravimeid kodus ja tööl. Kui te ise seda ei vaja, aidake kedagi teist.

Statsionaarne või mobiiltelefon käepärast - mitte kapriis, vaid vajadus. Kuigi pole veel kindel, et juhul äge rünnak saate helistada.

Kui olete stressis, hingake sügavalt sisse, ärge juhtige autot ja võtke arsti poolt määratud rahustit.

Südameinfarkt: põhjused, tunnused ja tüübid, esmaabi ja võõrutus

Nimetus "südameatakk" võib varjata paljusid patoloogilised seisundid põhjustatud südame- ja veresoonkonnahaigustest, mis perioodiliselt või süstemaatiliselt meenutavad end sarnaselt, isegi hoolimata sellest, et patsient saab pidevalt ravi. Need on eluohtlikud rünnakud jne. Mõnikord tekib infarkt inimestel, kes üldiselt ei ole väga haiged, aga ka mitte väga terved, kelle närvisüsteem on igasuguste mõjude suhtes eriti tundlik. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kellel on diagnoositud talle iseloomulikud paanikahood ja kohanemishäired.

Nende põhjus võib olla:

• , millele tavaliselt eelneb , ebastabiilne stenokardia;
• , mis areneb sageli istuva eluviisi tagajärjel aastal vanas eas, tromboflebiit venoossed veresooned jalad;
• Koorimine, mis esineb igas vanuses arteriaalse hüpertensiooni taustal;
• , mis on tekkinud südame kontraktiilsuse nõrgenemise tagajärjel, mille põhjuseks võib olla mitmesugused haigused südame-veresoonkonna süsteemist ( arteriaalne hüpertensioon, aterosklerootiline, aordi defektid ja jne)

Kõik need haigused võivad üksteist täiendada, eksisteerida isoleeritult, kuid igaüks neist võib olla asümptomaatiline või ebatüüpiline, mistõttu on mõiste “südameinfarkt” nii laialt levinud ja see on hea, sest arstihariduseta inimene suudab probleemi olemust lühidalt selgitada.

Ei pea olema arst, et eristada eluohtlikku rünnakut seisundist, mis nõuab rahustite kasutamist, tuleb lihtsalt hästi tunda infarkti sümptomeid. Elu on selline, et igaüks meist võib sattuda olukorda, kus teine ​​inimene vajab abi ja südametunnistus ei lase mööda minna, sest müokardiinfarkti selle arengu alguses (kuni diagnoosi panemiseni) nimetatakse ka infarktiks. .

Tõeline südameatakk

valu südameatakiga, mis põhinevad müokardirakkude surmal, mis on tingitud veresoone sulgemisest trombiga, või arteriaalsete veresoonte teravast spasmist, mis põhjustab südamelihase verevarustuse häireid (isheemia), päris pikk (kuni pool tundi). Lisaks eristatakse neid erilise intensiivsusega ja krambihoogude leevendamine nitroglütseriiniga või muid ravimeid suu kaudu, tavaliselt ei oma mõju , ära leevenda kannatusi kehaasendi muutmisega, värske õhu juurdepääsu, ammoniaagi ja puhkusega.

Lisaks valule võivad südameataki kulg, sõltuvalt selle põhjusest, kaasneda või väljenduda muude sümptomitega:

1. Hirmu ja ärevuse tunne (), mis sunnib patsienti võtma liikumatult külmunud poosi, mille silmades peegeldub õudus.
2. Tugev südamepekslemine ja/või südame rütmihäired.
3. Ebameeldivad aistingud rinnaku taga, käes, seljas ja kaelas.
4. Õhupuudustunne, õhupuudus, üldine nõrkus.
5. Peapööritus, iiveldus, raskustunne epigastriumis, nagu toit oleks kinni jäänud, mõnikord koos kõrvetiste ja/või oksendamisega.
6. Higistamine, kahvatus või sinisus (tsüanoos) nahka võimalik, et jäsemete temperatuuri langus.

Pole kohatu keskenduda sellisele südameinfarktile, mida nimetatakse "vaikivaks südameinfarktiks", mis kulgeb peaaegu märkamatult, ilma igasuguste sümptomiteta ja võib juhtuda igaühega meist, kuid haigetel on selline MI suurem tõenäosus. .

Mida teha südameinfarkti korral?

Haigel on parem mitte midagi teha, soovitav on kellelegi helistada, et lasta teisel inimesel südamerabanduse korral esmaabi anda.

Sellistes olukordades tuleb meeles pidada müokardiinfarkti tõenäosust, seetõttu taktika peaks olema sobiv:

• Pulsi mõõtmine (löökide arv, rütm, täitmine, pinge) ja (kui on tonomeeter);
• keele all;
• Kiireloomuline kõne numbril 103, mis algab sõnadega "südameinfarkt", sest infarkti ja muude sarnaste seisundite puhul loeb iga minut.

Muidugi võivad südameprobleemid tabada inimest igas kohas, kus pole vererõhu ja nitroglütseriini mõõtmise aparaati, seega peaks südameinfarkti puhul kõige esmaabi andma kiirabitöötajatele haigest võimalikult kiiresti teada.

Helista 103 – infarkt

Inimest, kes infarkti pärast kiirabi kutsub, ei saa süüdistada endast välja minemises ja diagnoosi panemises. Milline rünnak - arstid arvavad selle välja ja öeldud sõnadel on maagiline mõju: jaama dispetšer teab, et juhtus katastroof, tõsine seisund patsient on kiireloomuline, seetõttu on vaja kardiomeeskonda. Mõnikord päästavad just need sõnad elusid, mistõttu oleks paslik puudutada põgusalt mõnda hädajuhtumit, mida on esimestel minutitel raske diagnoosida.

Oht inimese elule on: hingeldushoog, mis kulgeb vastavalt tüübile, võib kiiresti muutuda kopsuturseks või areneda massiivne südameatakk müokard. Galopi rütmiga tahhükardia rünnak täiendab reeglina lämbumisnähtusi. Patsiendid, kes kannatavad krooniline südamepuudulikkus teada, mis on südamepekslemine ja valulik tunneäge õhupuudus, millega kaasneb ärevus, higistamine, tsüanoos, peavad nad pidevalt hoidma kõiki vajalikke ravimeid läheduses, kuid vahepeal on nad alati väga hirmul, sest enamasti haaravad need rünnakud öösel. Ütlematagi selge, et läheduses viibivate inimeste jaoks on neil nähtustel südameinfarkti tähendus, mis nõuab kohe helistada kiirabi.

Video: abi rünnaku korral - müokardiinfarkt

Südamelöögi sagedus, ebatavaline sagedus ja rütm, mis tekivad mingisuguse südamepatoloogia taustal, tuleb sageli seostada südameinfarkti ja eluohtlike seisunditega. Patsiendid, keda sageli külastavad arütmiahood, võtavad ka kuhjaga ravimeid, nad teavad, millal ja mida nad ise püüavad mitte äärmuseni viia või arütmiahoo ise eemaldada (võtvad arütmiavastaseid ravimeid, β-blokaatoreid). Kuid ... juhtub kõike ja kui olukord väljub patsiendi kontrolli alt, kutsub ta "kiirabi", mis tegeleb rünnaku leevendamisega patsiendi kodus.

Mida tehakse arütmiate korral?

Olemas erinevat tüüpi rütmihäired, ohtlikud ja mitte väga ohtlikud, näiteks sellise rütmihäire kohta nagu kodade virvendusarütmia kuulnud, kui mitte kõik, siis paljud. Esimest korda hirmutab seda tüüpi arütmiahoog patsienti, ta tunneb, et tema südamega on juhtumas midagi kohutavat, seega oleks parim lahendus kiiresti arstiabi otsida. Lisaks nõuab see seisund tavaliselt haiglaravi. Loomulikult annab inimene 103 helistades teada, et tal on infarkt.

Kiirabiarst saab arütmiahoogu leevendada antiarütmiliste ravimite abil, Patsiendil ja tema lähedastel on parem seda mitte teha. Siin on vaja individuaalset lähenemist, rütmi taastavatel ravimitel on oma näidustused ja vastunäidustused ning kõigi arütmiate rünnaku peatamiseks pole ühtset algoritmi. Tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel verapamiili, mida manustatakse intravenoosselt, ja selle käigus otsustatakse haiglaravi küsimus spetsialiseeritud haiglas.

Mis puutub tahhükardia rünnakusse, siis tavaliselt tuleb patsient sellega ise toime näiteks β-blokaatorite abil. Kuid selline isetegevus on võimalik, kui põhjus on teada, diagnoos on kindlaks tehtud ja ravi on määratud, vastasel juhul peate konsulteerima arstiga.

Vihje valu olemusest

Mõnikord on tõesti väga raske eristada südamevalu ja sellest tulenevalt südameinfarkti valu muu päritoluga, sealhulgas südamega, kuid siiski on erinevusi:

sugu, vanus, ateroskleroos

Tõenäoliselt on stenokardia üks sagedasemaid "südamehaigusi", enam kui pooled südame-veresoonkonna probleemidega inimestest kannatavad selle haiguse all. arteriaalsed veresooned üldiselt ja eriti on see stenokardia arengu peamine põhjus, mille kliinilist väljendust võib pidada südameinfarktiks.

ummistusest tingitud müokardi verevarustuse puudulikkus koronaararterid südameataki tekke ja esinemise ohuga

Südamepuudulikkus ateroskleroosi põdevatel patsientidel tekib siis, kui südamelihase hapnikuvajadus ja südame arteriaalsete veresoonte vereringe võimalused on ebaproportsionaalsed. See on eriti väljendunud, kui inimene saab täiendavat füüsilist koormust ja süda peab kehakudede varustamiseks kõvasti tööd tegema. olulised ained. Olukorra teeb keeruliseks ümbersõitude ebapiisav, millega keha saaks verevoolu rikkumist kompenseerida. Lisaks annavad sel juhul negatiivse mõju tegurid, mis mõjutavad negatiivselt südame artereid:

• Süstooli faasis (müokardi kontraktsioon) surub koormatud südamelihas kokku väikesed arteriaalsed veresooned, takistades nende verevoolu.
• Suurenenud diastoolne lõppruumala, suurenenud rõhk LV-s (vasakus vatsakeses), vähenenud müokardi kontraktiilsus põhjustab suurenenud rõhk südamelihases.

Südameinfarkti sümptomid tulenevad moodustunud koronaarpuudulikkusest. Hapniku verega transportimise ja südamelihase vajaduse vahelise tasakaalustamatuse tõttu hakkab müokard kogema hapnikunälga ja hüpoksia tingimustes reageerib see isheemiaga. Seda peaksid meeles pidama inimesed, kellel on müokardiinfarkti oht (sugu, vanus, kaal, liigne füüsiline koormus, halvad harjumused, hüperkolesteroleemia, ateroskleroos).

Rünnak muutumatute anumatega

Tuleb märkida, et muutumatute südameveresoontega inimestel ei ole stenokardia rünnaku tunnused välistatud.

"Südamest kinni haarata" võib muudel juhtudel:

1. Füsioloogiliselt aktiivsete ainete (katehhoolamiinide) suurenenud tootmine ja nende kogunemine müokardisse psühho-emotsionaalse ja/või füüsilise stressi ajal põhjustab südame intensiivset tööd mis väljendub kiires südamelöögis. Südamelihase stressi tingimustes vajab müokard täiendavat hapnikku, mida vasospasmide ja katehhoolamiinide põhjustatud verevoolu häirete tõttu ei saa tarnida. Andmetele toimeaineid sisaldab nn "hirmuhormooni" - adrenaliini, mille tootmist provotseerivad mõnikord patsiendid ise - kõikvõimalike ekstreemspordialade armastajad. Aitab kaasa tugevale südamelöögile, õhupuudushoogudele ja stenokardiale. Teine neerupealiste hormoon – norepinefriin, mida nimetatakse "raevuhormooniks", mida sünteesitakse aktiivselt stressi ajal. Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniaga inimesed tunnevad väga hästi sümpaatilise-neerupealise süsteemi mõjust põhjustatud paroksüsme. Neid eristavad mitmesugused sümptomid ja neid liigitatakse sageli paanikahooks: veresooned on puhtad, süda terve ja stenokardia rünnaku tunnused on ilmsed.
2. Sümpaatilise-neerupealise süsteemi mõjul, hemostaasi hüübimisfaktorite aktiveerimine. Kui hüübimis- ja antikoagulatsiooniprotsessides ei ole kokku lepitud, luuakse eeldused dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni tekkeks (), mis veelgi süvendab koronaarpuudulikkust, kui see tekib, ja aitab kaasa müokardi isheemia tekkele.
3. Kui vere liikumine mööda mikrotsirkulatsiooni sängi satub oma teel takistusse, liigub see mööda külgmisi veresooni (tagatisi). See kohanemismehhanism eksisteerib ettenägematute asjaolude korral ja on eriti välja töötatud naistel, mis on looduse poolt programmeeritud (rasedus, sünnitus) ja meessugu peetakse riskiteguriks. Naisi kaitsevad tagatised aga esialgu, kuni menopausi saabudes hormonaalne funktsioon hääbub. 60 aasta pärast on südameataki saamise tõenäosus olemas võrdselt mõlemast soost. Tagatisvarade vähearendamine(ümbersõidud) vähendab keha kaitsevõimet ja südameatakk saabub kiiremini võrreldes patsientidega, kellel on selles osas kõik korras. Selge see, et noored naised reproduktiivne vanus võita.

Kui inimesel veab, siis infarkti ajal äkiline äge koronaarne puudulikkus võib sisse lülitada mehhanisme, mis kompenseerivad vereringet ja takistavad seeläbi isheemilise fookuse teket. Püüdes oludega kohaneda, ilmnevad olemasolevad fistulid ja kiiresti moodustuvad uued. Lisaks üritab müokard täiendada hapnikuvarustust, suurendades selle eraldamist arteriaalne veri. Kuid “Koonaarne varu” ei ole põhjatu ja selle ammendudes muutuvad südameinfarkti sümptomid üha selgemaks.

Video: südameatakk - müokardiinfarkt saates "Ela tervena!"

Millised sümptomid sellest räägivad ja kuidas sellises olukorras käituda?

Meie ekspert - Moskva linna kliinilise haigla nr 51 südame-veresoonkonna keskuse juhataja, meditsiiniteaduste doktor Dmitri Zateištšikov.

Ära kõhkle!

ACS-i peamine põhjus on aterosklerootiliste naastude rebend südameveresoontes. "Katastroofi" kohas aktiveeruvad koheselt trombotsüüdid (verekehad), mis sulgevad veresoone seinas oleva tühimiku. See plaaster – tromb – võib takistada vere läbipääsu ja südames hakkab ilmnema hapnikupuudus, mida nimetatakse isheemiaks. Kui hapnikunälja kestus on üle 20 minuti, hakkavad südamelihase rakud selle tsoonis surema, see tähendab, et areneb müokardiinfarkt, mis võib lõppeda patsiendi surmaga.

Seetõttu ei tohiks sellises olukorras toimuvale mõelda, vaid kutsuda esimesel võimalusel kiirabi.

Mis peaks muret tegema? Valu sisse rindõhupuuduse tunne. Kui valu on tugev, siis inimene muidugi ehmub ja kiirustab arsti kutsuma. Kuid see ei tee alati haiget. Seega, kui ebamugavustunne 15 minuti jooksul ei kao, tuleb valida 03 või 103 (laua- või taksofonilt).

Mida saab teha enne arsti saabumist? Võta aspiriini. Kuid seda tuleb närida nii, et ravim lahustuks kiiresti veres ja hakkaks toimima.

Mis ootab patsienti haiglas? Kõigepealt tehakse EKG ja täiendavad uuringud: kui südamerabanduses kahtlust pole, saadavad nad kohe operatsioonituppa! Olenevalt patsiendi seisundist tehakse minioperatsioon ehk südame veresoontesse sisestatakse kateeter ja eemaldatakse kitsendused, seejärel paigaldatakse stent, kuid mõnikord tehakse ka ulatuslikum kirurgiline sekkumine. vajalik.

Kui ACS-i puhul pole elektrokardiogrammi näidud nii hirmuäratavad ja aega jääb üle, tehakse täiendavaid uuringuid: südame ultraheli, mõõdetakse biomarkereid - nende ilmumine veres võimaldab tuvastada isegi väga väikese müokardi. infarkt, mis ei väljendu muutustena elektrokardiogrammil.

Mida varem abi antakse, seda suurem on võimalus päästa südamelihase kude pöördumatute kahjustuste eest. Kui teil on aega patsienti 60 minuti jooksul aidata, väheneb tema surma tõenäosus oluliselt.

Märkusel

Arengu riskiteguritele südame-veresoonkonna haigus seotud:

• "halva" kolesterooli taseme tõus,
• suitsetamine,
• hüpertensioon,
• diabeet,
• ülekaaluline,
• müokardiinfarkt või insult alla 55-aastastel esmavaliku sugulastel.

Ja pärast vabastamist?

Eraldatud ravil on mitu eesmärki: esiteks säilitada stentimisele allutatud südameveresoonkonna avatus, teiseks vältida trombide teket teistes (opereerimata) südame veresoontes ja lõpuks stabiliseerida. aterosklerootilised naastud takistades nende kasvu. Seetõttu on juhtiv roll ravimitel, mis mõjutavad aterogeneesi protsessi (statiinid), ja ravimid, mis pärsivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust. Viimane rühm See jaguneb ravimiteks, mis takistavad trombotsüütide kokkukleepumist, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavateks aineteks ja ravimiteks, mis pärsivad otseselt verehüüvete teket – antikoagulantideks. Traditsioonilist trombotsüütide vastast ainet aspiriini kasutatakse nüüd ACS-i läbinud patsientidel koos ühe järgmise põlvkonna trombotsüütide agregatsioonivastase ainega, mis muudab ravi palju tõhusamaks.

Mis sõltub arstist? Oluline on õigesti “arvutada” südameinfarkti kordumise risk ja võrrelda seda riskiga kõrvalmõjud ravimid. Selle põhjal otsustatakse, milliseid ravimeid ja kui kauaks patsientidele määrata.

Mis sõltub patsiendist endast? Oluline on mõista, et pärast infarkti ja teistega rasked haigused südame-veresoonkonna süsteemi haigusi ei ravita mitte kuuri, vaid pidevalt. Kuid nagu vaatlused näitavad, lõpetab 10% patsientidest ravimite võtmise esimesel kuul pärast haiglast väljakirjutamist. See toob kaasa katastroofi kordumise ohu järsu suurenemise ja tähendab tegelikult, et sellise patsiendi raviks kulutatud kolossaalsed vahendid läksid raisku.

Teine põhitingimus on elustiili korrigeerimine. See on tingimusteta suitsetamisest loobumine, sealhulgas passiivne, õige toitumine ja ülemäärast kaitset alkoholi suhtes. Pärast müokardiinfarkti vajab enamik patsiente kehalist aktiivsust, mille intensiivsuse määrab arst.