Presbüoopia (vanusega seotud kaugnägelikkuse) ravi. Kuidas vältida binokulaarse nägemise kaotust: anisometroopia ja presbüoopia korrigeerimise viisid Millised on presbüoopia laserkorrektsiooni etapid

Vanusega seotud kaugnägelikkuse raviks on kaks meetodit:

1. Mittekirurgilised viisid presbüoopia korrigeerimiseks:

• kontaktläätsed

2. Kirurgilised meetodid presbüoopia korrigeerimiseks:

• Sarvkesta operatsioon
• Operatsioon kõvakestale
• Objektiivi operatsioon (silmasisene korrektsioon)

Presbüoopia korrigeerimine prillidega- kõige iidsem ja levinum viis, kuidas silm lähedalt nägema, kuid mitte alati mugav.

Kontaktläätsed kasutatakse ka vanusega seotud kaugnägemise korrigeerimiseks, kuid kuna need tekitavad kandmisel teatavaid ebamugavusi (individuaalne talumatus, “kuivad” silmad, nakkusoht jne), ei kasutata neid laialdaselt.

Viimased viis aastat on arenenud kiiresti kirurgilised meetodid presbüoopia korrigeerimine ja on tänapäeval silmakliinikute rahvusvahelises mikrokirurgia praktikas juhtival kohal.

Sarvkesta operatsioon:

SK tehnika ehk juhtiv keratoplastika on mittelaserprotseduur, mis on spetsiaalselt loodud üle 40-aastastele patsientidele, et ajutiselt vähendada hüpermetroopiat ja presbüoopiat. 2002. aastal kiitis USA FDA selle ohutuks ja tõhusaks.

See meetod seisneb sarvkesta kõverusraadiuse muutmises, mis viiakse läbi kontrollitud raadiosagedusliku energia abil. Nägemine paraneb ühe nädala jooksul, operatsioon tehakse kohaliku tuimestusega mõlemale silmale korraga. Selle operatsiooni tulemusena saab patsient ilma prillideta hakkama.

Multifokaalne eksimer laserablatsioon viiakse läbi PRK ja LASIK meetoditega ning see seisneb sarvkesta detsentreeritud ablatsioonis.

Selle meetodi puuduseks on tulemuse ebastabiilsus.

Sklera operatsioon:

ACE - eesmine laseri laiendamine. Välja töötatud Ameerika ettevõtte ACE VISION poolt. See viiakse läbi erbium YAG laseriga. Silma neljas kvadrandis asuvale sklerale tehakse rida läbitungimatuid koagulaate. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tilkanesteesia all. Selle operatsiooni tulemusena on võimalik suurendada kõvakesta elastsust, naasta akommodatsiooniprotsessi, noorendada kõvakest ja läätse ning patsient saab taas lugeda ilma prillideta.

Objektiivi operatsioon:

Vanusega elastsuse ja kohanemisvõime kaotanud läätse saab asendada spetsiaalselt presbüoopia korrigeerimiseks mõeldud kunstläätsega.

Presbüoopia korrigeerimiseks kasutatakse laialdaselt järgmist tüüpi kunstläätsi (IOL):

Mugav monofokaalne IOL Seda läätse kasutatakse olukorras, kus patsient soovib pärast operatsiooni saada nägemist lähedale ja kaugele ilma prille kasutamata. Need IOL-id muudavad oma asukohta silmas nii, et objekt on kaugele ja lähedale vaadates keskendunud võrkkestale. Teisisõnu, objektiiv jäljendab noore objektiivi loomulikku kohandumist. Ainus läänes testitud ja kasutatav (Venemaal mitte testitud) seda tüüpi objektiiv - CRISTALENS IOL on valmistatud USA-s.
Reeglina ei pea kõik patsiendid, kellele see lääts on implanteeritud, kasutama lugemisprille, erinevalt patsientidest, kellele on implanteeritud monofokaalne lääts.
CRISTALENSW IOL on suurepärane valik patsientidele, kes veedavad palju aega lugedes või arvutit kasutades. Multifokaalne IOL Katarakti mikrokirurgia ja refraktsioonikirurgia uusim sõna. Võimaldab saavutada ühtviisi hea nägemise ilma prille kasutamata distantsiks, lähedale ja keskmisele kaugusele ilma prillideta pärast katarakti operatsiooni. Nendel objektiividel on ülitäpne optiline jõudlus, mis võimaldab projitseerida pilti korraga erinevatesse punktidesse, mida saab võrrelda multifokaalsete prillide kasutamisega.
Läänes kasutatakse kolme tüüpi selliseid erinevate omadustega läätsi ja silmaarsti kunst on valida konkreetsele silmale parim, et saada optimaalne tulemus.

Anisometroopia on haigus, millega kaasneb murdumisviga silma.

Anisometropiaga kaasneb sageli astigmatism.

Mis on anisometroopia?

Haigus võib kulgeda erinevalt:

• murdumisvõime on kahjustatud ainult ühes silmas;
• mõlemal silmal on sama murdumisvõime, kuid nägemisteravus on erinev;
• mõlemas silmas on vale murdumine.

Anisometropiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• inimene on ruumis halvasti orienteeritud;
• kõik objektid tunduvad talle hägused;
• aeglane reaktsioon välistele stiimulitele.

Oluline on märkida, et haigus on palju levinum laste seas.

Tähelepanu! Põhimõtteliselt on haigus kaasasündinud iseloom.

Täiskasvanute omandatud anisometroopia põhjuste hulgas võib märkida katarakti, ühepoolset lühinägelikkust, astigmatismi, ühe silma kõrget hüperoopiat ja operatsiooni tagajärgi.

Haiguse vormid täiskasvanutel

Seos presbüoopiaga

Kui patsient kannatab anisometroopia ja presbüoopia all, peab ta valima spetsiaalsete prismadega prillid mis võib vahet teha. See tähendab, et prillidega töötades peab ta vaatama läbi objektiivi alumise osa.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks viib silmaarst läbi järgmised uuringud:

• Refraktomeetria- määratakse murdumise tüüp.
• Visomeetria- nägemisteravus ilmneb.
• Oftalmoskoopia- silmapõhja uurimine.
• Perimeetria- paljastab patoloogiad vaatevälja ahenemisel.
• Biomikroskoopia- aitab tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu.
• Skiaskoopia- näitab suuruse ja murdumisjõu suhet.

Foto 1. Skiaskoopia ehk varjutesti protseduur teismelisel on vajalik silma suuruse ja murdumisvõime suhte määramiseks.

Reeglid ja viisid selle parandamiseks

Olemas mitmeid viise parandused. Igaüks neist viiakse läbi vastavalt teatud reeglitele.

Korrigeerivad läätsed või prillid

Haigust saab korrigeerida prillide või kontaktläätsedega.

Õiged läätsed korrigeerimiseks peab valima arst, vastasel juhul suurenenud negatiivsete tagajärgede oht silmapatoloogia anisometroopia.

Viide! Läätsede kasutamise perioodil on selleks vajalik silmaarsti järelevalve vältida sarvkesta hõõrdumise teket, turse ja põletik.

Ööobjektiivid

Võite kasutada spetsiaalseid pehmetest hingavatest materjalidest läätsi, mis suudavad hapnikku silma sarvkestasse suunata. Nägemise korrigeerimine toimub öösel, et inimene ei tunneks päeva jooksul mingit ebamugavust.

teleskoopprillid

Teleskoopklaasid põhinevad koonduvatel ja lahknevatel läätsedel suurendada võrkkesta kujutisi nähtavad esemed.

Foto 2. Koguva ja lahkneva läätsega teleskoopprillid kui üks anisometroopia korrigeerimise vahend.

Kuid sellistel prillidel on kaks olulist puudust:

• liiga piirata vaatevälja;
• neid ei saa lähedalt kasutada.

Tähtis! Loetletud meetodid võivad avaldada positiivset mõju ainult siis, kui silma murdumise erinevus mitte rohkem kui kaks dioptrit. Olulise erinevusega on need meetodid ebaefektiivsed ja raskesti talutavad.

Kirurgiline ravi

Korrigeerimisel kasutatakse laseroperatsiooni läätsed ja prillid ei anna mingit positiivset tulemust. Operatsioon on lihtne, valutu ja efektiivne ning operatsioonijärgne taastumisperiood on maksimaalne neliteist päeva. Protseduuril on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu on oluline läbida uuringud ja teha teste.

Vigastuste ja koormuste puudumine, arsti soovituste range järgimine ja reeglite järgimine on eduka operatsioonijärgse perioodi võti. Vastasel juhul ei pruugi kirurgiline operatsioon olla soodne, kuid negatiivne mõju.

Prognoos ja ennetusmeetodid

Haiguse õige ja õigeaegse ravi korral on prognoos väga positiivne.

Anisometroopia ennetamiseks erimeetmeid ei ole., piisab silmade tervise säilitamise üldpõhimõtete järgimisest:

• pikka aega arvutiga töötades peavad silmad puhkama;
• dieet peaks sisaldama tervislikke vitamiinirikkaid toite;
• pea- ja silmavigastused võivad põhjustada nägemise halvenemist või kaotust, seega tuleks neid vältida;
• spetsiaalne võimlemine ja silmalaugude massaaž leevendavad väsimust ja neil on positiivne mõju nägemisteravusele.

• Mis põhjustab presbüoopiat?
• Millised on vanusega seotud kaugnägemise sümptomid?
• Kes peaks presbüoopiat rohkem kartma, kes on ohus?
• Kus ja kuidas korrigeerida Moskvas vanusega seotud kaugnägelikkust?
• Millised on presbüoopia laserkorrektsiooni etapid?

Mis põhjustab presbüoopiat?

Vanusega kaugnägelikkus on üks loomulikke vananemise mehhanisme, mis on tingitud majutuse mahu vähenemisest. Esineb 40–45 aasta pärast absoluutselt kõigil. Arvatakse, et vanusega seotud kaugnägelikkus on seotud läätse elastsuse vähenemise ja selle kõveruse muutumisega, samuti sidemete aparatuuri skleroosiga.

Millised on vanusega seotud kaugnägemise sümptomid?

Üheks peamiseks sümptomiks on keskendumisvõime nõrgenemine (eriti väikestel tihedalt asetsevatel objektidel – kirjad raamatus, sildid, telefoniekraan jne). Presbüoopia (vanusega seotud kaugnägelikkuse) tekke esmased sümptomid võivad aga olla palju vähem väljendunud - näiteks lihtsalt nägemise selguse vähenemine hämaras, pingetunne silmades lugemisel või televiisorit vaadates, soov. teksti liigutamiseks silmadest kaugemale, väljasirutatud kätele.

Kes peaks presbüoopiat rohkem kartma, kes on ohus?

Esiteks täheldatakse presbüoopia esmaseid sümptomeid kaasasündinud kaugnägelikkusega patsientidel. Seevastu lühinägelikkusega patsiendid võivad presbüoopia sümptomeid hiljem märgata. Presbüoopia tekib kõigil, kuid läätse vananemise ja kõvenemise protsessid on individuaalsed. Väärib märkimist, et kerge lühinägelikkusega patsiendid saavad pikka aega ilma prillideta hakkama, kuid maksimaalse kauguse korrigeerimise korral (prillid või läätsed) väheneb ka lähinägemine.

Kus ja kuidas korrigeerida Moskvas vanusega seotud kaugnägelikkust?

Professor Eskina E.N. - peamine ekspert Venemaal vanusega seotud kaugnägemise laserkorrektsiooni alal. Just kliinikus "Sphere" ilmus meie riigis esimest korda PresbyLASIK-tehnoloogia (PresbyLASIK), mis võimaldab ohutult saavutada vajaliku nägemise 40 aasta pärast ilma prille kasutamata.

Kirurgiline sekkumine toimub uue põlvkonna eksimerlaseriga SCHWIND Amaris 500 E kasutades Saksa PresbyMAX tehnoloogiat. Laserkorrektsioon presbüoopia korrigeerimiseks on valutu ja võtab vaid mõne minuti. Selle tulemusena ei taastu mitte ainult võimalus näha lähedale, arvuti taha ja kaugusesse, vaid ka Individuaalse korrektsiooniprogrammi koostamisel võetakse arvesse ja korrigeeritakse ka refraktsioonidefekte nagu lühinägelikkus, hüpermetroopia või astigmatism, mis olid olemas enne presbüoopiat. Psühholoogiliselt tunnevad patsiendid pärast PresbyLASIKi end noorenenud, karjäärile orienteeritud ja energiat täis.

Millised on presbüoopia laserkorrektsiooni etapid?

PresbyLASIK ja Presby FemtoLASIK meetodid on osa PresbyCOR presbüoopia ravimeetodite kompleksist, mida kasutatakse professor Eskina E.N. kliinikus. "Sfäär". Enne mis tahes meetodi rakendamist kompleksi raames viiakse läbi patsiendi nägemisorgani põhjalik põhjalik uuring. Arvesse võetakse kõike: silmade hetkeseisundit, varasemaid haigusi ja operatsioone, patsiendi üldist füüsilist seisundit. Selle etapi eesmärk on panna diagnoos ja välja selgitada, kas operatsioonil on näidustusi ja vastunäidustusi.Kui vanusega seotud kaugnägelikkuse ravi ise võtab aega maksimaalselt 20 minutit ja laseriga kokkupuude iga silma kohta vaid mõne sekundi, siis võib uuring kesta 2-2,5 tundi. Kliinikus on hämmastav materiaalne ja tehniline baas ning kogenud arstid kasutavad seda oskuslikult, et täpselt mõista patsiendi silmade tervist.Garanteerime oma patsientidele diagnoosi täpsuse, edasise ravi efektiivsuse, minimaalse kõrvaltoimete ja tüsistuste riski , presbüoopia korrigeerimise tulemuste ideaalne prognoositavus. » saada võimalus eelnevalt tunnetada, milline on nende nägemine. Selleks viiakse läbi eeluuringud nägemise kohanemiseks ja kontrollkontroll spetsiaalsete läätsede abil, mis imiteerivad patsiendi tulevast nägemist. Ja alles pärast seda, kui patsient ja arst saavad aru, et ideaal on leitud, valitakse presbüoopia korrigeerimise päev Presbüoopia korrigeerimine PresbyLASIK meetodil toimub ambulatoorselt, see võtab veidi aega. Juba järgmisel päeval saab patsient ilma prillideta tööle minna, arvutiga töötada ja raamatuid lugeda.Operatsioon on täiesti valutu. Esimeses etapis moodustatakse sarvkesta klapp, seejärel tõstetakse klapp üles ja laser mõjutab otseselt sarvkesta, moodustades presbüoopia korrigeerimiseks multifokaalse profiili. Kui operatsioon tehti hommikul, siis õhtuks taastuvad silmad täielikult ja patsient saab hinnata suurepärase nägemise rõõmu. Pärast operatsiooni peab patsient veel mitu korda arsti juurde minema ja mõnda aega tema soovitusi järgima. Kuid juba järgmisel päeval pärast vanusega seotud kaugnägemise korrigeerimist naaseb patsient tavaellu ja saab: töötada arvuti taga, vaadata televiisorit, minna kinno, lugeda ilma prillideta väikeses kirjas juhiseid ja nautida ilukirjandust.

Kui midagi läheb valesti, võite nägemise laserkorrektsiooni ajal pimedaks jääda ...

Tegelikult on laserkirurgia kõige säästlikum ja õrnem meditsiinitehnoloogia. Uue põlvkonna fantastiliselt täpsete, "nutikate" seadmete kasutamine välistab praktiliselt kõik protseduuride käigus esinevad vead, seega on kaasaegse kõrgtehnoloogilise ravi ohutusaste võimalikult kõrge. Nii et kui laserkorrektsioon viiakse läbi vastavalt näidustustele, on see ohutu!

Ei, ei, ja te näete prillidega optometristi. See hirmutab. Lõppude lõpuks, kui arstid ei tee laseriga nägemise korrigeerimist endale, siis on see väga ohtlik!

Arst ei ole robot, vaid tavaline inimene ja tal võivad olla laserkorrektsiooni vastunäidustused. Reeglina põhjustavad piirangud sarvkesta ehituse iseärasused, samuti mõned levinud haigused. Oluline on ka vanusefaktor: näiteks laserkorrektsiooni ei soovitata üle 45-aastastele. Selle verstaposti saavutamisel hakkavad nägemissüsteemis toimuma teatud muutused, areneb ealine kaugnägelikkus, halveneb nägemine, mistõttu ei pruugi inimene protseduuriga soovitud tulemust saada ning ta peab jätkama prillide kasutamist, kuigi veidi teistsuguse dioptriga.

Lasernägemise korrigeerimist ei tehta neile, kes pole veel 18-aastased. Kui see on lastele ja noorukitele kahjulik, siis on midagi karta ja vanemad patsiendid?

Asi pole laserkorrektsiooni "kahjulikkuses"! Lapsed ja noorukid ei tee seda protseduuri üldse, kuna see võib põhjustada teatud kahju. Fakt on see, et laps kasvab, tema keha muutub pidevalt, areneb ja stabiilset korrektsiooni tulemust on raske tagada kuni nägemise täieliku stabiliseerumiseni. Täiskasvanueas nägemissüsteemi moodustumine lõpeb - ​​ja laserkorrektsioon muutub sobivaks.

Nad ütlevad, et pärast nägemise laserkorrektsiooni ei saa te sünnitada, see võib teie nägemist kahjustada ...

Jällegi on see vaid müüt. Laserkorrektsioon on edukalt läbi viidud sünnitamata naistele, see protseduur ei kujuta endast potentsiaalseid riske lapseootel emadele. Probleemid sünnitusel on võimalikud hoopis teisel põhjusel, võrkkesta ebarahuldava seisukorra tõttu – tõsised koormused võivad põhjustada selle eraldumist ja nägemise kaotust. Seetõttu peaksid kõik lapse sündi planeerivad naised külastama silmakliinikut, kontrollima võrkkesta seisukorda ja vajadusel kindlasti läbima protseduure selle tugevdamiseks. Kui me räägime laserkorrektsioonist, siis seda ei tehta ainult otseselt raseduse ja imetamise ajal, kuid see keeld ei tulene emade või beebide ähvardamisest. Rasedatel ja imetavatel naistel muutub hormonaalne taust ja korrigeerimise tulemus võib olla ebastabiilne, protseduur lihtsalt ei anna oodatud efekti.

Pärast laserkorrektsiooni peate olema ettevaatlik, unustama spordi ja ekstreemsed tegevused!

Muidugi peate hoolitsema - kuid ainult esimestel päevadel pärast protseduuri. Näiteks basseini- või vannikülastusega veidi oodata, jääb ka spordipaus väga lühikeseks.
Laserkorrektsioon ei sea edaspidi füüsilisele tegevusele piiranguid – ilmselt piisab, kui öelda, et seda nägemise taastamise meetodit kasutavad aktiivselt katsepiloodid, mägironijad, kaskadöörid, maadlejad.

Korrektsiooni tulemustest ei piisa kauaks. Mõne aasta pärast halveneb nägemine uuesti - ja peate protseduuri kordama!

See ei ole tõsi. Laias praktikas on seda visuaalsete funktsioonide taastamise meetodit kasutatud üsna pikka aega ning laserkorrektsiooni läbinud patsientide jälgimisel on saadud tõsiseid kogemusi. Silmaarstid ütlevad julgelt: kui nägemissüsteemi põhjalik diagnoos ja keha üldseisundi analüüs näitavad, et patsiendil pole protseduurile vastunäidustusi, püsib tulemus pikki aastaid.

Kellegi laserkorrektsioon aitab, aga kellegi jaoks osutub see kasutuks. Saate selle protseduuri läbida - ja mitte parandada oma nägemist!

Meditsiinistatistika ütleb ühemõtteliselt: laserkorrektsioon on usaldusväärne ja tõhus viis visuaalsete funktsioonide taastamiseks, kui seda teha vastavalt näidustustele, paraneb nägemine kindlasti! Muide, tänu uue põlvkonna seadmete üha suurenevale võimaluste valikule laienevad laserkorrektsiooni kasutamise piirid pidevalt, tänapäeval tehakse seda edukalt ka väga keeruliste murdumisvigadega inimestele. Pidevalt ilmuvad uued tehnikad, mis võimaldavad valida selle protseduuri jaoks kõige tõhusamad, igale konkreetsele patsiendile optimaalselt sobivad võimalused: see on Custom Vue personaliseeritud tugitehnoloogia, mis võimaldab arvestada visuaalse süsteemi kõige väiksemate omadustega, ja femtolaseri tehnikat, mille kasutamine võimaldab enneolematult õrna mõju avaldada silma struktuuridele.ja täpset mõju.

Nägemise laserkorrektsiooni teostamiseks peate haiglas lamama, see kõik on kohutavalt pikk, valus ja hirmutav!

Üldse mitte! Kaasaegsed laserkorrektsiooni meetodid võimaldavad seda protseduuri läbi viia ambulatoorselt, "ühepäevase" režiimis. Laserkorrektsioon kestab vaid ca 10-15 minutit, peale protseduuri lõppu tuleb kliinikus viibida ca 1-2 tundi, see on vajalik selleks, et arst saaks teha järelkontrolli. Ja veel mõned numbrid. Patsiendid hakkavad hästi nägema juba 1,5-2 tundi pärast korrigeerimist. Arvutiga saab töötada 1-2 päeva jooksul peale parandust. Nägemises võib esineda kergeid kõikumisi, kuid enamasti normaliseerub kõik 1 nädala jooksul.

Lasernägemise korrigeerimine on väga kallis, selline protseduur on saadaval vaid vähestele valitud ...

Algselt, kui laserkorrektsiooni hakati nägemise taastamiseks kasutama, oli see protseduur tõesti väga käegakatsutav. Tänapäeval on meetod laialt levinud, laserkorrektsioon on nüüd mõnes mõttes voolu võetud - ja vastavalt sellele on selle hind oluliselt langenud. Kui võrrelda laserkorrektsiooni maksumust kvaliteetsete raamide ostmisele ja prillide valmistamisele kuluvate summadega, lisada siia kontaktläätsede ja nende hooldusvahendite maksumus ning korrutada see kõik aastakümnete pikkuste optikareisidega, saab selgeks, et sellel protseduuril on märkimisväärne rahaline kasu. Probleemil on aga ka teine ​​pool. Võimalus näha ning selgelt ja selgelt näha – kui palju see maksma võib minna? Ma arvan, et vastus on ilmne. Hea nägemus on hindamatu.