Nägemisnärvi osaline atroofia (chazn) põhjused, diagnoosimine ja ravi. Nägemisnärvi taastamine – ajakirjanike ja spetsialistide pilgu läbi

Anatoomiliselt ja funktsionaalselt ei piirdu nägemisorgan ainult silmadega. Nende struktuuride abil tajutakse signaale ja ajus kujuneb tegelik pilt. Tajuva osakonna (võrkkest) ja aju visuaalsete tuumade ühendamine toimub nägemisnärvide kaudu.

Seega on nägemisnärvi atroofia normaalse nägemise kaotuse aluseks.

Anatoomia

Küljelt silmamuna närvikiu moodustumine tuleneb võrkkesta ganglionrakkude pikkadest protsessidest. Nende aksonid põimuvad kohas, mida nimetatakse "kettaks silmanärv"(OND), mis asub silmamuna tagumisel poolusel mõni millimeeter keskpunktile lähemal. Närvikiud on kaasas keskne arter ja võrkkesta veen, mis üheskoos liiguvad läbi optilise kanali kolju sisemusse.

Funktsioonid

Närvi põhiülesanne on juhtida signaale võrkkesta retseptoritelt, mida töödeldakse aju kuklasagara ajukoores.

Inimeste visuaalse analüsaatori struktuuri tunnuseks on optilise kiasmi olemasolu - koht, kus parema ja vasaku silma närvid on osaliselt põimunud nende keskmele kõige lähemal asuvate osadega.

Seega kandub osa võrkkesta nasaalsest piirkonnast pärinevast kujutisest aju vastaspiirkonda ja ajalisest piirkonnast töötleb seda samanimeline poolkera. Pildi joondamise tulemusena töödeldakse paremaid vaatevälju vasaku poolkera visuaalses piirkonnas ja vasakpoolseid - paremas.

Nägemisnärvide kahjustus peegeldub alati heterogeenses vaateväljas

Käimasolevate protsesside kindlaksmääramine

Degeneratsioon võib toimuda kogu närvi jooksul, ristumiskohas ja kaugemal piki nägemisnärvi. Seda tüüpi kahjustusi nimetatakse primaarseks atroofiaks, nägemisnärvi ketas muutub kahvatuks või hõbevalgeks, kuid säilitab oma esialgse suuruse ja kuju.

Nägemisnärvi atroofia põhjused peituvad suurenenud nägemisnärvi ödeemi tekkes intrakraniaalne rõhk, evakueerimise rikkumised venoosne veri ja lümf. Ummikute tekkega kaasneb ketta piiride hägustumine, suuruse suurenemine ja eend klaaskehasse. Samal ajal ahenevad võrkkesta arteriaalsed veresooned, venoossed laienevad ja kõverduvad.

Pikk ummikud põhjustada nägemisnärvi atroofiat. See väheneb järsult, piirid muutuvad selgemaks, värvus on endiselt kahvatu. Nii moodustub sekundaarne atroofia. Tähelepanuväärne on see, et seisva ketta seisundis nägemine säilib, kuid atroofiale üleminekul väheneb see järsult.

Omandatud düstroofia

Omandatud närvi atroofia on silmasisese või kahaneva põhjusega.

Silmahaiguste hulka kuuluvad silmasisene hüpertensioon, toiteveresoonte spasmid, nende ateroskleroos, mikrotromboos, hüpertensioon, toksiline vigastus metüülalkohol, etambutool, kiniin.

Lisaks on ONH kokkusurumine võimalik kasvaja, silma hematoomi ja selle turse korral. Selle põhjuseks võib olla mürgistus kemikaalid, silmavigastus, nakkuslik abstsess nägemisnärvi väljapääsus.

hulgas põletikulised põhjused kõige sagedamini nimetan ma iiriiti ja tsükliiti. Iirise ja tsiliaarse keha katarriga kaasneb silmasisese rõhu muutus, klaaskeha struktuur, mõjutades seeläbi nägemisnärvi ketta seisundit.

Nägemisnärvi laskuv atroofia on põhjustatud ajukelme põletikulistest haigustest (meningiit, arahnoentsefaliit), aju neuroloogilistest kahjustustest (demüeliniseerivad haigused, hulgiskleroos, efektid nakkushaigused või toksiinide põhjustatud kahjustus, vesipea).

Atroofia võib tekkida kasvaja kompressioonist, hematoomist, abstsessist piki närvi juba väljaspool silma, see põletikuline haigus- neuriit

nägemisnärvi kaasasündinud atroofia

Atroofia protsess algas juba enne lapse sündi. Põhjustatud juuresolekul emakasiseste haiguste kesk närvisüsteem või on pärilik.

Laste nägemisnärvi atroofia, mis pärineb domineeriva tüübi järgi ja mõjutab mõlemat silma, on teistest levinum ja seda nimetatakse juveniilseks. Rikkumised ilmnevad 20. eluaastaks.

Infantiilne kaasasündinud düstroofia pärineb retsessiivse tunnusena. See ilmneb vastsündinutel esimestel eluaastatel. See on mõlema silma nägemisnärvi täielik püsiv atroofia, mis toob kaasa nägemise järsu languse ja väljade kontsentrilise ahenemise.

Samuti ilmneb varane (kuni kolm aastat) sooga seotud ja komplitseeritud Behri atroofia. Sel juhul nägemine äkki langeb, pärast mida haigus areneb pidevalt. Kell osaline atroofia Nägemisnärvi kahjustatakse esmalt ketta välimisi pooli, seejärel tekib selle täielik atroofia koos teiste neuroloogilised ilmingud- strabismus ja nüstagm. Sel juhul võib perifeerne vaateväli säilida, kuid keskne võib puududa.

Leberi nägemisnärvi atroofia on tavaliselt esimene silma märgid demonstreerib alates viiendast eluaastast. See algab äkki ja ägedalt, meenutab paljuski närvipõletikku, mis tekib ühes silmas ja kuu või kuue kuu pärast teises silmas.

Funktsioonid:

• nüktoopia - hämaras nägemine parem kui päeval;
• punaste ja roheliste värvide värvinägemise puudulikkus;
• silmapõhja hüpereemia, ketta piirid on veidi hägused;
• tsentraalse vaatevälja kaotus koos perifeerse vaatevälja säilimisega.

Atroofia korral ilmnevad muutused paari kuu pärast haiguse algusest. Esiteks kannatab nägemisnärvi ketas ajalise piirkonna käes, seejärel areneb nägemisnärvi atroofia.

Optodiabeetilist sündroomi võib seostada ka kaasasündinud atroofiaga - nägemisnärvi ketta kahjustus suhkru taustal või mitte diabeet kombinatsioonis hüdroonefroosiga, defektid Urogenitaalsüsteem, kurdid.

Sümptomid

• Tavaliselt kaasneb atroofiaga nägemisfunktsiooni progresseeruv halvenemine.
• Scotoma on nägemisvälja pimeduspiirkond, mis ei ole seotud füsioloogilise pimealaga. Tavaliselt ümbritseb seda normaalse teravusega väli, kus on säilinud kõik valgustundlikud rakud.
• Värvitaju on häiritud.
• Sel juhul võib nägemisnärvi osaline atroofia olla nägemisteravuse säilimisega.
• Ajukasvaja tõttu alaneva arengutee korral võib täheldada spetsiifilised sümptomid atroofia - Foster-Kennedy sündroom. Kasvaja poolel tekib nägemisnärvi pea primaarne atroofia ja sekundaarse nähtusena vastassilma närviatroofia.

Atroofia tagajärjed

Nägemisnärvi täieliku atroofia tõttu visuaalsete signaalide juhtivuse rikkumine põhjustab vastava silma absoluutse pimeduse. Sel juhul kaob õpilase refleksne kohanemine valgusega. Ta suudab reageerida ainult sõbralikult terve silma pupilliga, mida testitakse suunatud valgusega.

Nägemisnärvi osaline atroofia kajastub sektoripõhises nägemiskaotuses eraldi saarte kujul.

Ärge ajage segamini nägemisnärvi subatroofia ja silmamuna subatroofia mõisteid. Viimasel juhul väheneb kogu elund drastiliselt, kahaneb ja üldiselt ei tähenda see nägemisfunktsiooni. See silm tuleb eemaldada. kirurgiliselt. Paranemiseks oli vaja operatsiooni välimus patsiendile ning eemaldada kehast talle nüüd võõras keha, mis võib saada autoimmuunreaktsioonide sihtmärgiks ja põhjustada tervele silmale immuunrünnaku. Silmamuna atroofia on nägemisorgani pöördumatu kaotus.

Närvi subatroofia korral viitab see selle osalisele talitlushäirele ja võimalusele konservatiivne ravi, kuid ilma nägemisteravust taastamata

Nägemisnärvi kahjustus ristmikul põhjustab täieliku kahepoolse pimeduse ja viib puude.

Ravi

Paljud loodavad nägemisnärvi atroofiat ravida, otsides "imelisi" rahvapäraseid meetodeid. Juhin tähelepanu asjaolule, et selles olekus ja in ametlik meditsiin peetakse lahendamatuks. Nägemisnärvi atroofia ravi rahvapärased abinõud on suure tõenäosusega taastav ja toetav toime. Maitsetaimede, lillede, puuviljade keetmised ei suuda taastada atroofeerunud närvikiude, kuid võivad olla vitamiinide, mikroelementide ja antioksüdantide allikad.

• infusioon männiokkadest, kibuvitsamarjadest ja sibula koor valmistatud liitrist veest ja taimsest toorainest vahekorras 5:2:2.
• metsmalva ja takja infusioon priimula, melissi ja dolniku lisamisega.
• rue herb infusioon, ebaküps männikäbid, sidrun, valmistatud suhkrulahuses - 0,5 tassi liiva 2,5 liitri vee kohta.

Selle seisundi kaasaegsed ravimeetodid põhinevad terapeutiliste meetmete kompleksil.

Ravi

Esiteks püütakse taastada närvi vereringet ja toitumist, stimuleerides selle elujõulist osa. Määrake vasodilataatorid, skleroosivastased ravimid ja mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, multivitamiinid ja biostimulandid.

Läbimurre nägemisnärvi atroofia ravis on seotud nanotehnoloogia kasutamisega, mis hõlmab ravimi viimist nanoosakestega otse närvi.

Traditsiooniliselt manustatakse enamik ravimeid süstena sidekesta alla või retrobulbarno - A; niisutussüsteem - B

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi prognoos lastel on kõige soodsam, kuna elundid on alles kasvu- ja arengujärgus. hea mõju niisutusteraapias. Retrobulbaarsesse ruumi on paigaldatud kateeter, mille kaudu on võimalik ravimit manustada regulaarselt ja palju kordi ilma lapse psüühikat kahjustamata.

Närvikiudude pöördumatud muutused takistavad nägemise täielikku taastumist, seega on edukas ka surmapiirkonna vähenemine.

Sekundaarse nägemisnärvi atroofia ravi annab vilja koos põhihaiguse samaaegse raviga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid võivad koos ravimitega oluliselt parandada ka närvikiu seisundit, normaliseerida. metaboolsed protsessid ja verevarustus.

Tänapäeval tuntakse ravimeetodeid nägemisnärvi magnet-, elektri-, laserstimulatsiooniga, võib kasutada ka ultraheliimpulsse, hapnikuravi. Närvi sunnitud stimulatsioon aitab kaasa normaalsete erutus- ja juhtivusprotsesside käivitamisele, kuid suure hulga atroofia korral närvikude ei taastata.

Kirurgiline sekkumine

Seda tüüpi ravi võib kaaluda kasvaja või muu nägemisnärvi suruva moodustise eemaldamise kontekstis.

Teisalt kogub järjest enam populaarsust närvikiu enda mikrokirurgiline taastamine.

To uusimad meetodid hõlmab tüvirakuteraapiat. Nad võivad integreeruda kahjustatud koesse ja lisaks stimuleerida selle paranemist, sekreteerides neurotroofseid ja muid kasvufaktoreid.

Närvikoe taastumine on äärmiselt haruldane. Taastumiskiirus on selle funktsionaalsuse säilitamisel ülioluline, mistõttu on oluline taotleda arstiabi nägemisnärvi atroofia kahtlusega, et mitte kaotada nägemist.

nägemisnärvi atroofia(optiline neuropaatia) on nägemisnärvi häire. Nägemisnärv on ühenduslüli meie silmade ja aju vahel. - ei midagi muud kui võrkkesta neuronite pikad protsessid (aksonid), mis muudavad valguse valguseks närviimpulsid ja üle kanda keskosakond visuaalne analüsaator (aju). Need protsessid on kogutud ühte kimpu (närvi). tagakülg silmad, moodustades seal nägemisnärvi pea. Nägemisnärvis on rohkem kui miljon kiudu, mistõttu võib nende surmaprotsess (atroofia) patsiendile mõnda aega märkamatuks jääda.

Nägemisnärvi atroofia põhjused

Optiline neuropaatia - mitte individuaalne haigus ja paljude patoloogiate võimalik tagajärg.

Seda põhjustavad järgmised põhjuste rühmad:

• Glaukoom (haigus visuaalne süsteem millega kaasneb silmasisese rõhu tõus ja nägemisnärvi atroofia)
• Pigmentaarne düstroofia võrkkesta
• Isheemia (nägemisnärvi verevoolu puudumine)
• (põletikulised protsessid nägemisnärvis)
• Toksiinide (alkohol, nikotiin, metanool, raskmetallid) toime
• Müoopia (kõrge raskusaste)
• Närvi või ümbritsevate kudede kasvajad
• Traumaatiline ajukahjustus
• Meningiit
• pärilikud põhjused.

Nägemisnärvi atroofia: patoloogia vormid

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja silmaarsti poole pöördumise ajast võib nägemisnärvi atroofia ravi alguses olla:

• Pärilik või mittepärilik (omandatud)
• Osaline või täielik (nägemise puudumine)
• esmane või sekundaarne
• Tõusev (võrkkesta rakkude kahjustus) ja laskuv (nägemisnärvi kiudude kahjustus)
• Ühepoolne või kahepoolne (st mõjutab ühte või mõlemat silma)
• Statsionaarne või progresseeruv (määratakse silmaarsti dünaamilise vaatluse käigus).

Nägemisnärvi atroofia sümptomid ja diagnoos

Nägemisnärvi atroofia kahtlustamine ei ole lihtne isegi kõige valvsamal patsiendil. Selle sümptomiteks on: nägemisteravuse langus (korrigeerimata prillide ja kontaktläätsed), nägemisväljade ahenemine (külgnägemise kadumine), häire värvinägemine, peavalu. Nägemisnärvi atroofia korral on iseloomulik nägemise parandamise võimatus prillide või läätsede abil.

Optiline neuropaatia nõuab järgmist:

• Täielik diagnostiline uuring (kohustuslik koos pupillide laienemisega)
• Optilise ketta OST ((OCT) (ON))
• (vaateväljad)

Nägemisnärvi atroofia olulisemateks tunnusteks on muutused nägemisväljade piirides ja nägemisnärvi pea seisundis (kahvatus, kuju ja selguse muutus, tursed).

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nägemisnärvi atroofia ravis kasutatakse erinevaid meetodeid: medikamentoosset, riistvaralist ja kirurgilist.

Tavaliselt nõutav Kompleksne lähenemine. On vaja kõrvaldada patoloogia põhjus ja aeglustada nägemiskiudude surma nii palju kui võimalik.

Nägemisnärvi atroofia aitab koos ettenähtud ravimite, vitamiinide ja hea toitumisega.

Põhitehnikad riistvara töötlemine :

• Magnetiline stimulatsioon- vahelduva magnetvälja mõju nägemisnärvile. Protseduur parandab vereringet, soodustab närvikoe küllastumist hapnikuga, aktiveerib ainevahetusprotsesse.
• elektriline stimulatsioon- elektriliste impulsside andmine silma läbi elektroodi. Toimimispõhimõte on sarnane magnetstimulatsiooniga.
• Lasersimulatsioon on kontaktivaba protseduur, närvi stimuleerimine läbi silma kudede spetsiaalse emitteri abil.
• Ultraheli teraapia- Mõju probleemsele alale ultraheliga. Tehnika ergutab vereringet ja metaboolsed protsessid nägemisnärvi, suurendab hemato-oftalmilise barjääri läbilaskvust ja silmakudede sorptsiooniomadusi. Sellel on aga piirangud, see ei sobi kõikide atroofiajuhtude korral.
• Meditsiiniline elektroforees- kokkupuude väikese võimsusega alalisvooluga silma kudedega koos ravimitega. Protseduur on suunatud ka vereringe ja ainevahetusprotsesside parandamisele.
• Hapnikravi- nägemisnärvi kudede hapnikuga varustamine ainevahetuse taseme tõstmiseks.

Nägemisnärvi atroofia ja selektsiooni põhjuste väljaselgitamine optimaalne ravi peate minema dr Belikova silmakliinikusse. Kogemused näitavad, et hästi valitud ettevalmistused ja riistvararavi seansid aitavad Patsiendil säilitada ja võimalusel parandada nägemist ilma kirurgiline sekkumine haiguse põhjuste kõrvaldamiseks.

Ärge "sulgege silmi" nägemisorganite ebamugavuse ees - võtke kohe ühendust silmaarstiga! Õigeaegne visiit arsti juurde ja regulaarsed (üks kord aastas, kui arstilt teisi soovitusi pole) ennetavad uuringud on teie silmade tervise võti.

Nägemisnärvi atroofia on patoloogiline protsess, mille käigus närvikiud hävivad osaliselt või täielikult, asendatakse sidekoe. Selle tulemusena on närvikoe funktsioonide rikkumine. Enamasti on atroofia mõne muu komplikatsioon silmahaigus.

Protsessi edenedes toimub järkjärguline neuronite surm, mille tulemusena silma võrkkestast tulev info satub moonutatud kujul ajju. Haiguse arenedes sureb üha rohkem rakke, lõpuks on kahjustatud kogu närvitüvi.

Sel juhul taastage visuaalne funktsioon muutub peaaegu võimatuks. Seetõttu tuleks ravi alustada väga varajases staadiumis, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat, millised on selle silmahaiguse sümptomid? Sellest kõigest räägime täna siin lehel "Populaarne tervisest" teiega. Kuid alustame oma vestlust sellest iseloomulikud tunnused see patoloogia:

Silma närvi atroofia sümptomid

Kõik algab nägemise vähenemisest. See protsess võib toimuda järk-järgult või kiiresti, äkki. Kõik sõltub närvikahjustuse asukohast, millisest tüve segmendist see areneb. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest jaguneb nägemiskahjustus järgmisteks astmeteks:

Ühtlane langus. Seda iseloomustab objektide nägemise, värvide eristamise võime ühtlane halvenemine.

Külgmiste veeriste kaotus. Inimene eristab hästi enda ees olevaid objekte, kuid ta näeb halvasti või ei näe üldse seda, mis on küljel.

Täppide kaotus. Normaalset nägemist segab täpp silma ees, mis võib olla erinevad suurused. Selle piirides ei näe inimene midagi, väljaspool seda on nägemine normaalne.

Täieliku atroofia rasketel juhtudel on nägemisvõime täielikult kadunud.

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nagu me juba teame, on see patoloogiline protsess sageli mõne muu silmahaiguse komplikatsioon. Seetõttu määrake pärast põhjuse leidmist kompleksne ravi põhihaigust ja võtta meetmeid selle vältimiseks edasine areng atroofia oftalmiline närv.

Juhul, kui patoloogiline protsess on just alanud ja pole veel jõudnud areneda, on tavaliselt võimalik närvi ravida ja nägemisfunktsioonid taastuvad kahe nädala kuni mitme kuu jooksul.

Kui ravi alustamise ajaks on atroofia piisavalt arenenud, on nägemisnärvi ravimine täiesti võimatu, kuna hävitatud närvikiude ei saa meie ajal taastada. Kui kahjustus on osaline, on nägemise parandamiseks siiski võimalik taastusravi. Kuid täieliku kahjustuse raske staadiumi korral on atroofiat ravida ja visuaalseid funktsioone siiski võimatu taastada.

Silma atroofia ravi on kasutada ravimid, tilgad, süstid (üldised ja kohalikud), mille toime on suunatud nägemisnärvi vereringe parandamisele, põletiku vähendamisele, samuti nende närvikiudude taastamisele, mis pole veel täielikult hävinud. Lisaks kasutatakse füsioteraapia meetodeid.

Ravis kasutatavad ravimid:

Kasutatakse nägemisnärvi vereringe parandamiseks vasodilataatorid: Nikotiinhape, No-shpu, Papaverine ja Dibazol. Samuti määratakse patsientidele Complamin, Eufillin, Trental. Ja ka Galidor ja Sermion. Samal eesmärgil kasutatakse antikoagulante: Ticlid ja Heparin.

Selleks, et taastada vahetus ja regenereerimisprotsessid kahjustatud närvi kudedes määratakse patsientidele biogeensed stimulandid, eriti klaaskeha, Turba- ja aaloepreparaadid. Samuti on ette nähtud vitamiinid, aminohapped, ensüümid ja immunostimulaatorid.

Peatamiseks, vähendamiseks põletikuline protsess sageli kasutatud hormoonravi Prednisolooni ja deksametasooniga.
Lisaks hõlmab kompleksne ravi ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida kesknärvisüsteemi toimimist: Cerebrolysin, Fezam, samuti Emoxipin, Nootropil ja Cavinton.

Kõik ülaltoodud ja muud ravimid määrab arst individuaalselt, pärast patoloogilise protsessi põhjuse väljaselgitamist ja põhihaiguse diagnoosimist. See võtab arvesse nägemisnärvi kahjustuse astet, patsiendi vanust, tema vanust üldine seisund ja saadavus kaasnevad haigused.

Lisaks ravimitele kasutatakse aktiivselt füsioterapeutilisi meetodeid ja nõelravi. Rakendada nägemisnärvi pagasiruumi magnet-, laser- ja elektristimulatsiooni meetodeid. Vastavalt näidustustele võib patsiendile soovitada kirurgilist ravi.

Kompleksteraapia on ette nähtud kursustel, mida korratakse iga paari kuu tagant.

Meie vestluse lõpetuseks tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofiat ei saa ravida. mittetraditsioonilised vahendid. Kaotad ainult aega. Patoloogiline protsess edeneb, vähendades üha enam eduka ravi ja nägemise taastamise võimalusi.

Seega, kui teil on ülalkirjeldatud sümptomid või muud sümptomid, mis viitavad patoloogia arengule, ärge raisake väärtuslikku aega ja võtke aeg kokku kogenud silmaarstiga. Õigeaegse ravi korral suureneb nägemise taastamise võimalus märkimisväärselt. Ole tervislik!

Nägemisnärvi atroofia areneb selle närvi kiudude täieliku või osalise surma tõttu. Kudedes esinevad nekrootilised protsessid nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga ülekantud patoloogiate tagajärjel.

Nägemisnärvi atroofia: põhjused

Oftalmoloogilises praktikas registreeritakse seda patoloogiat harva. Nägemisnärvi atroofia peamised põhjused on järgmised:

Nägemisnärvi atroofiaga kaasnevad põletikulised reaktsioonid, vereringehäired, mis lõppkokkuvõttes viib neurootsüütide hävimiseni, asendades need gliaalkoega. Lisaks areneb silmasisese rõhu suurenemisega optilise ketta membraani kokkuvarisemine.

Nägemisnärvi atroofia: sümptomid

Patoloogia kliinilised tunnused sõltuvad atroofia vormist. Ilma sobiva ja õigeaegse ravita progresseerub nägemisnärvi atroofia ja võib provotseerida täieliku pimeduse teket. Põhiline kliiniline tunnus esitatud patoloogia - nägemisteravuse järsk langus, mida ei saa korrigeerida.

Nägemisnärvi osalise atroofiaga kaasneb osaline nägemise säilimine. Nägemisteravus väheneb ja seda ei saa taastada läätsede ega prillidega. Haiguse kliinik võib avalduda koos erineval määral väljendusrikkus. Nägemisnärvi osaline atroofia avaldub järgmiste sümptomitega:

• värvitaju muutub;
• nägemisteravuse vähenemine;
• "tunneli nägemise" tekkimine;
• desorientatsioon ruumis;
• perifeerse ja keskse nägemise vähenemine;
• veiste välimus (pimedad täpid);
• probleeme lugemise või muu visuaalse töö käigus.

Ülaltoodud patoloogia objektiivsed sümptomid määratakse ainult oftalmoloogilise uuringu käigus.

Haiguse arengu tunnused lapsepõlves

Nägemisnärvi atroofia lastel võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul sünnivad lapsed juba nägemiskahjustusega. Vastavalt õpilaste seisundile ja nende reaktsioonile valgusele saab seda patoloogiat diagnoosida varajased staadiumid selle areng. Pupillide laienemine, samuti nende vähene reageerimine ere valgus- ühe- või kahepoolse nägemisnärvi atroofia peamised kaudsed sümptomid. Lapse ärkveloleku ajal täheldatakse kaootilist hõljuvat silmade liikumist. Tavaliselt, kaasasündinud haigused lastel leitakse rutiinse läbivaatuse käigus kuni ühe aasta vanuselt. Tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofia alla 2-aastastel lastel jääb üsna sageli märkamatuks.

Haiguse diagnoosimine

Kui teil on nägemisprobleeme, peaksite pöörduma silmaarsti poole. Oluline on välja selgitada, mis haiguse arengut täpselt põhjustas. "Silma nägemisnärvi atroofia" diagnoosimiseks peate tegema järgmist:

• oftalmoloogiline uuring (nägemisteravuse kontroll, arvutiperimeetria, silmapõhja uuring, videooftalmograafia, sferoperimeetria, dopplerograafia, värvitaju test);
• kolju röntgenuuring;
• tonomeetria;
• fluorestseiini angiograafia;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• laboratoorne vereanalüüs.

Konservatiivne ravi

Kui nägemisnärvi atroofia diagnoos on tehtud, tuleb ravi alustada kohe. Kahjuks on seda haigust võimatu täielikult ravida, kuid mõnel juhul on võimalik patoloogilise protsessi kulgu aeglustada ja isegi peatada. Arstid kasutavad patsientide raviks erinevad rühmad ravimid, mis parandavad vereringet. Kõige sagedamini kasutatakse vasodilataatoreid ("Papaveriin", "Amilnitrit", "Compalamine", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoagulandid ("Hepariin, Kaltsiumnadropariin, Ticlid", vitamiinid (tiamiin, riboflaviin, püridoksiin, tsüanokobalamiin, askorutiin), ensüümid (lidaas, fibrinolüsiin), aminohapped (glutamiinhape), hormoonid (prednisoloon, deksametasool) ja immunomodulaatorid (ccle) , "Ženšenn").

Paljud eksperdid soovitavad kasutada Cavintonit silmasiseste veresoonte vasodilataatorina. See ravim ei suurenda oftalmotoonust, seega võib seda kasutada nii normaalse vererõhu kui ka mõõduka hüpertensiooniga patsientide raviks.

Nüüd kasutatakse aktiivselt biogeenseid preparaate (turvas, aaloe, peloiddestillaat, FiBS), angioprotektoreid (Emoxipin, Mildronate, Doxium) ja vees lahustuvaid vitamiine. Häid tulemusi saadakse ravimi "Emokchipin" kombineerimisel E-vitamiiniga (tokoferool). Immunokorrektsiooni ainetena on ette nähtud ravimid "Decaris", "Naatriumnukleinaat", "Timalin".

Traditsiooniline ravimirežiimid haiguse ravi on ebaefektiivne, seega viimastel aegadel aktiivselt rakendatud kompleksne teraapia kombinatsioonis kirurgiliste ja füsioterapeutiliste meetoditega. Praktikud soovitavad "nägemisnärvi atroofia" diagnoosiga patsiente ravida koos pterygopalatine ganglioni blokaadiga. Hoolimata ravimteraapia laialdasest kasutamisest, on mõned puudused, mis ilmnevad manustamisel. ravimid kehasse. Para- ja retrobulbaarsete süstide kasutamisel võib tekkida ka mitmeid tüsistusi.

Füsioteraapia protseduurid

Kaasaegses oftalmoloogias pööratakse suurt tähelepanu ravimivabadele ravimeetoditele. Selleks kasutatakse laser-, elektro- ja refleksoteraapiat. Elektrivoolu kasutamine on seotud inimkeha teatud süsteemide aktiivsuse ergutamisega. Lai rakendus oftalmoloogias leitud magnetoteraapia. Läbivaatus magnetväli kudede kaudu suurendab ioonide liikumist neis, rakusisese soojuse teket, aktiveerib redoks- ja ensümaatilisi protsesse. Haiguse kõrvaldamiseks tuleks läbida mitu seanssi.

Nägemisnärvi atroofia kompleksravi hõlmab fonoforeesi, elektroforeesi ja ultraheli kasutamist. Kuigi kirjanduse andmetel on sellise ravi efektiivsus vaid 45-65%. Lisaks ülaltoodud teraapiameetoditele kasutavad arstid ka galvaniseerimist, hüperbaarilist hapnikku ja meditsiiniline elektroforees(iontoforees, ionoteraapia, ionogalvaniseerimine, dielektrolüüs, ionoelektroteraapia). Isegi kui mõne kuu pärast saadakse positiivne tulemus, tuleb ravikuuri korrata.

Terapeutilisi meetodeid täiustatakse pidevalt. Viimasel ajal on närvikiudude atroofia vastu võitlemiseks kasutatud tüvirakke ja kudede regeneratiivset mikrokirurgia. Nägemisteravuse paranemise aste on erinev ja varieerub vahemikus 20% kuni 100%, mis sõltub erinevatest teguritest (nägemisnärvi kahjustuse määr, protsessi iseloom jne).

Kirurgilised meetodid hemodünaamika korrigeerimiseks

Kui teil on diagnoositud nägemisnärvi atroofia, operatsiooni koos ravimteraapia- enamus tõhus abinõu haiguse ravi. On mitmeid viise, kuidas kirurgiliselt parandada vereringet kaudaalses silmamunas. Kõik kirurgilise sekkumise meetodid on jagatud mitmeks rühmaks:

• ekstraskleraalne;
• vasokonstruktiivsed;
• dekompressioon.

Ekstraskleraalsed operatsioonid

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine mille eesmärk on tekitada Tenoni ruumis aseptiline põletik. Skleroplastilisi materjale Tenoni ruumi süstitakse tohutul hulgal. Soovitud tulemuse saavutamiseks kasutage kõvakest, kollageeni käsn, kõhre, koe, tahke ajukelme, autofascia jne Enamik neist operatsioonidest parandab ainevahetust, stabiliseerib hemodünaamikat silma tagumises osas. Sklera tugevdamiseks ja silma vereringe parandamiseks süstitakse Tenoni ruumi autoloogset verd, vere proteinaase, hüdrokortisooni, talki ja 10% trikloroäädikhappe lahust.

Vasokonstruktiivsed operatsioonid

Need meetodid on suunatud verevoolu ümberjaotamisele silma piirkonnas. See efekt saavutati tänu välise unearteri (arteria carotis externa) ligeerimisele. Selle tehnika rakendamiseks peate läbi viima unearteri angiograafia.

Dekompressioonioperatsioonid

Seda meetodit kasutatakse venoosse staasi vähendamiseks nägemisnärvi veresoontes. Nägemisnärvi sklerakanali ja luukanali dissektsiooni tehnikat on väga raske teostada ja see on hetkel alles välja kujunemas, seetõttu kasutatakse seda harva.

Rahvapärased ravimeetodid

Osalise atroofia korral on soovitatav kasutada taimi, millel on skleroosivastane toime: viirpuu, apelsin, koeraroos, merikapsas, mustikad, mais, aroonia, maasikad, sojaoad, küüslauk, tatar, varsjalg, sibul. Porgand on rikas beetakaroteeni, vees lahustuvate vitamiinide (askorbiin, pantoteen, foolhape, tiamiin, püridoksiin), sisaldab märkimisväärsel hulgal makro- (kaalium, naatrium, kaltsium, fosfor, kloor, väävel) ja mikroelemente (vask, kroom, tsink, raud, jood, molübdeen, boor). See parandab nägemist, suurendab organismi immuunresistentsust. Sest parem assimilatsioon A-vitamiini, porgandit tuleks võtta riivituna koos rasvadega (näiteks hapukoore või koorega).

Tuletame meelde, et nägemisnärvi osaline atroofia, mida ravitakse kasutades traditsiooniline meditsiin, sellel on omad puudused. Sellise tõsise patoloogia korral ei soovita arstid enesega ravida. Kui otsustate kasutada rahvapärased retseptid, siis peaksite konsulteerima spetsialistidega: silmaarsti, terapeudi, taimearsti või neurokirurgiga.

Ärahoidmine

Nägemisnärvi atroofia - tõsine haigus. Selle vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

• regulaarselt läbima onkoloogi ja oftalmoloogi kontrolli;
• õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
• ärge kuritarvitage alkoholi;
• jälgida vererõhku;
• vältida silma- ja kraniotserebraalseid vigastusi;
• korduv vereülekanne tugeva verejooksu korral.

Nägemisnärvi atroofia on haigus, mille korral nägemine halveneb, mõnikord kuni selle täieliku kadumiseni. See juhtub siis, kui närvikiud, mis kannavad teavet selle kohta, mida inimene silma võrkkestast näeb visuaalne osakond aju sureb osaliselt või täielikult välja. Selline patoloogia võib tekkida mitmel põhjusel, sest inimene võib sellega kokku puutuda igas vanuses.

Tähtis! Varajane avastamine ja haiguse ravi, kui närvi surm on osaline, aitab peatada nägemisfunktsiooni kaotust ja taastada. Kui närv on täielikult atroofeerunud, siis nägemine ei taastu.

Nägemisnärv on aferentne närvikiud, mis kulgeb võrkkestast aju kuklaluu ​​visuaalsesse piirkonda. Tänu sellele närvile loetakse teavet võrkkestast inimesele nähtav pilt ja edastatakse visuaalsesse osakonda ning selles muudetakse see juba tuttavaks pildiks. Atroofia ilmnemisel hakkavad närvikiud välja surema ja asenduvad sidekoega, mis näeb välja nagu armkude. Selles seisundis peatub närvi toitvate kapillaaride toimimine.

Kuidas haigust liigitatakse?

Tekkimisaja järgi on nägemisnärvi kaasasündinud ja omandatud atroofia. Lokaliseerimise järgi võib patoloogia olla:

1. tõusev - mõjutatud on silma võrkkesta närvikiudude kiht ja kahjustus ise saadetakse ajju;
2. laskuv - mõjutab aju visuaalset osa ja kahjustus suunatakse võrkkesta kettale.

Sõltuvalt kahjustuse astmest võib atroofia olla:

• esialgne - mõjutatud on ainult mõned kiud;
• osaline - närvi läbimõõt on mõjutatud;
• mittetäielik - kahjustus on tavaline, kuid nägemine pole täielikult kadunud;
• täielik - nägemisnärv sureb, mis viib täielik kaotus visuaalne funktsioon.

Ühepoolse haigusega on kahjustatud üks närv, mille tagajärjel hakkab see ühest silmast halvasti nägema. Kui kahe silma närvid on mõjutatud, räägivad nad kahepoolsest atroofiast. Nägemisfunktsiooni stabiilsuse järgi võib patoloogia olla statsionaarne, mille puhul nägemisteravus langeb ja jääb seejärel samale tasemele, ning progresseeruv, kui nägemine halveneb.

Miks võib nägemisnärv atroofeerida

Nägemisnärvi atroofia põhjused on erinevad. Laste haiguse kaasasündinud vorm ilmneb selliste geneetiliste patoloogiate nagu Leberi tõve tõttu. Sel juhul esineb kõige sagedamini nägemisnärvi osaline atroofia. Patoloogia omandatud vorm tekib tänu mitmesugused haigused süsteemne ja oftalmoloogiline. Närvisurm võib tekkida järgmistel põhjustel:

• närvi toitvate veresoonte või närvi enda kokkusurumine kolju kasvaja poolt;
• lühinägelikkus;
• ateroskleroos, mis põhjustab naastude tekkimist veresoontes;
• närvisoonte tromboos; v
• veresoonte seinte põletik süüfilise või vaskuliidi ajal;
• veresoonkonna häired, mis on tingitud suhkurtõvest või suurenenud vererõhk;
• silmakahjustus;
• keha mürgistus hingamisteede viirusnakkuste ajal, suurtes annustes alkoholi, narkootikumide või liigse suitsetamise tõttu.

Haiguse tõusev vorm esineb silmahaigustega nagu glaukoom ja lühinägelikkus. Nägemisnärvi langeva atroofia põhjused:

1. retrobulbaarneuriit;
2. nägemisnärvide ristumiskoha traumaatiline kahjustus;
3. neoplasm aju hüpofüüsis.

Ühepoolne haigus tekib silmade või orbiitide haiguste tõttu, samuti alates esialgne etapp kraniaalsed haigused. Mõlemad silmad võivad kohe kannatada atroofia all järgmistel põhjustel:

• mürgistused;
• süüfilis;
• neoplasmid koljus;
• halb vereringe närvi veresoontes ateroskleroosi, diabeedi, hüpertensiooni ajal.

Milline on haiguse kliiniline pilt

Nägemisnärvi atroofia sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Selle haiguse ilmnemisel ei saa nägemist prillidega korrigeerida. Kõige tavalisem sümptom on nägemisteravuse vähenemine. Teine sümptom on nägemisfunktsiooni väljade muutus. Selle põhjal saab arst aru, kui sügavale kahjustus on tekkinud.

Patsiendil tekib "tunnelnägemine", see tähendab, et inimene näeb nii, nagu ta näeks, kui ta paneks oma silma toru. Perifeerne (külgmine) nägemine kaob ja patsient näeb ainult neid objekte, mis on otse tema ees. Enamasti kaasnevad sellise nägemisega skotoomid – tumedad laigud nägemisvälja mis tahes osas. Hiljem algab värvitaju häire, patsient lakkab kõigepealt eristamast roheline värv, siis punane.

Närvikiudude kahjustusega, mis on koondunud võrkkestale võimalikult lähedale või otse sellesse, tumedad laigud ilmuvad nähtava pildi keskele. Sügavama kahjustuse korral võib pool nina või templi küljel olevast kujutisest kaduda, olenevalt sellest, kummal küljel kahjustus tekkis. Mis tahes oftalmoloogilise haiguse tõttu tekkinud sekundaarse atroofia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• silmade veenid laienevad;
• anumad ahenevad;
• nägemisnärvi piirkonna piirid siluvad;
• võrkkesta ketas muutub kahvatuks.

Tähtis! Kui silmas (või mõlemas silmas) tekib isegi kerge hägustumine, tuleb esimesel võimalusel külastada silmaarsti. Ainult haiguse õigeaegse avastamisega on võimalik seda peatada osalise atroofia staadiumis ja taastada nägemine, vältides täielikku atroofiat.

Millised on patoloogia tunnused lastel

Kell kaasasündinud vorm haiguse korral saab kindlaks teha, et beebi pupillid reageerivad valgusele halvasti. Lapse suureks saades võivad vanemad märgata, et ta ei reageeri mingilt poolt talle toodud esemele.

Tähtis! Alla kahe-kolmeaastane laps ei pruugi teatada halvast nägemisest ja vanemad lapsed, kellel on kaasasündinud probleem, ei pruugi olla teadlikud, et nad näevad teisiti. Seetõttu on vajalik, et laps käiks igal aastal silmaarsti juures kontrollis ka siis, kui vanemale nähtavaid sümptomeid pole.

Vanemad peaksid viima lapse arsti juurde, kui ta hõõrub silmi või kallutab alateadlikult pead ühele küljele, püüdes midagi näha. Pea sunnitud kallutamine kompenseerib mingil määral kahjustatud närvi funktsiooni ja teravdab veidi nägemist. Peamine kliiniline pilt nägemisnärvi atroofiaga lapsel on sama, mis täiskasvanul.

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral, kui haigus ei ole geneetiline, mille käigus asenduvad närvikiud täielikult kiulise koega isegi loote arengu ajal, on nägemisnärvi taastumise prognoos lastel soodsam kui täiskasvanud patsiendid.

Kuidas haigust diagnoositakse

Nägemisnärvi atroofia diagnoosi viib läbi silmaarst ja see hõlmab peamiselt silmapõhja uurimist ja nägemisväljade määramist arvuti peripetria abil. Samuti määrab see, milliseid värve patsient eristab. Instrumentaalsed diagnoosimismeetodid hõlmavad järgmist:

• kolju röntgenuuring;
• Magnetresonantstomograafia;
• silma veresoonte angiograafia;
• video oftalmoloogiline uuring;
• Pea veresoonte ultraheli.

Tänu nendele uuringutele on võimalik mitte ainult tuvastada nägemisnärvi surma, vaid ka mõista, miks see juhtus. Samuti võib osutuda vajalikuks konsulteerida seotud spetsialistidega.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat?

Kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat, peaks otsustama arst uuringute põhjal. Tuleb kohe märkida, et selle haiguse ravi on väga raske, kuna närvikoed taastuvad väga halvasti. On vaja läbi viia kompleksne süstemaatiline ravi, mis peaks võtma arvesse patoloogia põhjust, selle retsepti, patsiendi vanust ja tema üldist seisundit. Kui mõni kolju sees olev protsess viis närvi surmani (näiteks kasvaja või põletik), peaks ravi alustama neurokirurg ja neuropatoloog.

Ravi ravimitega

Ravimite abil saate suurendada vereringet ja närvide trofismi, samuti stimuleerida tervete närvikiudude elutähtsat aktiivsust. Ravi sisaldab sissepääsu:

• vasodilataatorid - No-Shpy ja Dibazol;
• vitamiin B;
• biogeensed stimulandid, näiteks aaloe ekstrakt;
• ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, näiteks Eufillin ja Trental;
• steroidsed põletikuvastased ravimid - hüdrokortisoon ja deksametasoon;
• antibakteriaalsed ravimid, kui atroofial on nakkuslik-bakteriaalne patogenees.

Lisaks võivad olla vajalikud füsioteraapia protseduurid nägemisnärvi stimuleerimiseks, nagu laserstimulatsioon, magnetteraapia või elektroforees.

Mikrokirurgilise ravi eesmärk on kõrvaldada närvi kokkusurumine, samuti suurendada seda toitvate veresoonte läbimõõtu. Samuti saab luua tingimused, milles võivad kasvada uued laevad. Operatsioon aitab ainult osalise atroofia korral, kui närvid surevad täielikult välja, siis isegi operatsiooniga on nägemisfunktsiooni taastamine võimatu.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Nägemisnärvi atroofia ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud ainult haiguse algstaadiumis, kuid see ei ole suunatud nägemise parandamisele, vaid haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele.

Tähtis! Eneseravimine ilma eelneva meditsiinilise konsultatsioonita võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kui haigust põhjustab kõrge vererõhk, kasutatakse ravis antihüpertensiivsete omadustega taimi:

• astragalus villaõieline;
• väike igihali;
• viirpuu (lilled ja puuviljad);
• aroonia;
• Baikali koljukübar (juur);
• Dahurian must cohosh;
• suureõieline magnoolia (lehed);
• kuivati ​​kuivati.

Mustikad on nägemisele kasulikud, sisaldavad palju vitamiine, aga ka antotsüanosiide, millel on positiivne mõju nägemisaparatuurile. Ravi jaoks peate segama ühe kilogrammi värsked marjad pooleteise kilogrammi suhkruga ja pane külmkappi. Seda segu võetakse pool klaasi kuus. Kursust tuleb korrata kaks korda aastas, mis tuleb kasuks isegi hea nägemise korral.

Kui silma võrkkestas tekivad düstroofsed protsessid, eriti need, mis tekivad madala vererõhu taustal, on kasulikud tinktuurid, mille valmistamiseks kasutatakse:

1. Hiina magnoolia viinapuu lehed;
2. peibutusjuured;
3. leuzea;
4. ženšenn;
5. eleutherococcus;
6. astelpaju (puuviljad ja õietolm).

Kui esineb mittetäielik närvide nekroos või seniilne degeneratiivsed muutused silmades on vaja võtta skleroosivastaseid taimi:

1. oranž;
2. kirss;
3. viirpuu;
4. kapsas;
5. mais;
6. merevetikad;
7. võilill;
8. aroonia;
9. küüslauk ja sibul.

Kasulikud omadused on porgand (sisaldab palju karotiini) ja peet (rikas tsinki)

Milline on nägemisnärvi atroofia prognoos ja selle ennetamine

Diagnoosimisel ja ravi alustamisel varajases staadiumis arengut, on võimalik säilitada ja isegi veidi suurendada nägemisteravust, samuti laiendada selle välju. Ükski ravi ei suuda nägemisfunktsiooni täielikult taastada. Kui haigus progresseerub ja ravi puudub, põhjustab see täieliku pimeduse tõttu puude.

Närvikiudude nekroosi vältimiseks on vaja õigeaegselt läbida oftalmoloogiliste haiguste, samuti endokriinsete, neuroloogiliste, nakkuslike ja reumatoloogiliste haiguste ravi. Väga oluline ennetustöös on keha mürgistuskahjustuste vältimine.