Emakakaelavähi kiiritusravi tagajärjed. Emakakaelavähi ravi kiiritusraviga: tehnika olemus, tagajärjed

Emakakaelavähki pole teada pärilikud tegurid, ja on põhjustatud inimese papilloomiviirusega nakatumisest, täpsemalt selle onkogeensetest alatüüpidest 1 ja 18. Venemaal on haigusjuhtude maksimumarv 22,3%, alla 39-aastased. Üks ravimeetodeid on emakakaelavähi kiiritusravi.

Üldised põhimõtted

Meetod põhineb ioniseeriv kiirgus palju tugevam mõju aktiivselt jagunevatele ja kasvavatele rakkudele. Just nendest rakkudest pahaloomuline kasvaja. Seetõttu avaldab sellistele kudedele kahjulik kiirgusdoos palju väiksemat mõju tervetele kudedele ja organitele.

Emakakaelavähi kiiritusravi tehakse harva isoleeritult. Kuidas sõltumatu meetod selle ravi kasutatakse ainult suhteliselt; alustades IA2-st - kui kasvaja kasvu sügavus on üle 3 mm, kuid ei ületa 5 ja levik on kuni 7 mm laiune ning lõpetades staadiumiga IIA1 - kui kasvaja on alla 4 cm. etapid, eelistatakse kirurgiat ja kiiritus on ühendatud, kui operatsioon on patsiendi kaasuvate haiguste tõttu vastunäidustatud.

Kõigil muudel juhtudel toimib kiiritusravi täiendava ravimeetodina - lisaks operatsioonile. Tuleb meeles pidada, et kombinatsioon kiiritusravi ja kirurgiline ravi suurendab operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust.

Lisateabe saamiseks hilised etapid Kui operatsioon ei ole enam efektiivne, saab peamiseks ravimeetodiks kemoradioteraapia, nagu nimigi ütleb, see on tsütostaatikumide ja kiirituse kombinatsioon.

Kiiritusravi valikud

Emakakaelavähi kiiritusravi võib olla väline ja intrakavitaarne.

Emakakaelavähi välise kiiritusravi puhul on kiirgusallikaks spetsiaalne seade. Kiirgusallika asukoht on hoolikalt arvutatud - traditsiooniliselt kasutatakse vaagna röntgenikiirgust 2 projektsioonis, nüüd peetakse CT-d täpsemaks. Kiirgus ei hõlma mitte ainult kasvaja asukohta, vaid ka emaka sidemete, lümfisõlmede, emaka ümbritsevate kudede piirkonda. sisepind vaagnaluu. See võimaldab jäädvustada vähirakkude võimalike metastaaside piirkondi, sealhulgas mikroskoopilisi metastaase, mida ei saa ühegi meetodiga tuvastada. Protseduur ise on täiesti valutu.

Emakakaelavähi välist kiiritusravi kombineeritakse sageli intrakavitaarse raviga, mille käigus rakendatakse spetsiaalset aplikaatorit – kiirgusallikat otse kasvajale. Enne kiiritamist tuleb MRI abil kontrollida aplikaatori asukohta. Reeglina tehakse emakakaelavähi intracavitaarne kiiritus anesteesia või spinaalanesteesia all. Selle mõju peamine koht on otseselt primaarne kasvaja, võimalike metastaaside piirkondi püütakse harvemini. Seetõttu kasutatakse mõlemat meetodit tingimata koos.

Kliiniliste ravistandardite kohaselt ei tohiks vähi kiiritusravi kestus ületada 6-7 nädalat. See vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

Kiiritusravi on vastunäidustatud:

• raske samaaegne patoloogia(kardiovaskulaarne, neeru-, maksapuudulikkus);
• vererakkude arvu vähenemine - aneemia (erütrotsüüdid), leukopeenia (leukotsüüdid), trombotsütopeenia (trombotsüüdid);
• pikaajaline temperatuuri tõus;
• kasvaja kokkuvarisemine.

Kiiritusravi tagajärjed

Kiiritusravi on tohutu surve kehal. Seetõttu normaalne väsimus ja nõrkus. Nende nähtuste vähendamiseks on vahetult enne kiirituskuuri algust soovitatav minna üle toitvatele kõrge kalorsusega toidule ja juua kindlasti palju vett.

Nagu juba mainitud, mõjub kiiritus kõige tugevamalt kiiresti jagunevatele rakkudele. Lisaks kasvajarakkudele on need omadused epiteelirakud, sealhulgas soole limaskesta rakud ja Põis. Kiiritamise tagajärjed - limaskest muutub õhemaks ja kergesti vigastatavaks, mis väljendub vere segunemises uriinis ja väljaheites.

muud võimalikud tagajärjed emakakaelavähi kiiritusravi:

• kõhulahtisus;
• verejooks tupest; "daub" ei tohiks kesta kauem kui 5-7 päeva järjest, vastasel juhul peate nägema arsti;
• isutus, iiveldus, oksendamine;
• kuivus ja tupe ahenemine, võivad tekkida tsikatritaalsed muutused;
• menopausi enneaegne algus - kiirituse tõttu lakkavad munasarjad oma funktsiooni täitmast;
• lümfostaas ja jalgade turse;
• hematopoeesi rikkumine - osa punasest luuüdi, mis loob vererakke, asub vaagna luud ja nimmelülid.

Taastumine pärast vähi kiiritusravi

Ükskõik kui banaalselt see ka ei kõlaks, aga taastumise alus peaks olema õige toitumine ja tervislik eluviis elu. Toitumine peab tingimata sisaldama kergesti seeditavat valku, parem on kala ja piimatooted, lihaga on parem piirata. Köögiviljad ja puuviljad annavad kehale kiudaineid, mis normaliseerivad soolestiku motoorikat. Joo kindlasti vähemalt 2 liitrit vett päevas (kui neerupatoloogiat pole).

Tagasi tavapärasesse kehaline aktiivsus parem jalutuskäikudest, kõigepealt lühike, siis pikem ja pikem. Nagu te parandate üldine seisund saate kõndimise tempot tõsta. Mingil juhul ei tohiks ennast "ületada", koormus peaks olema mugav.

Vere seisundit on vaja jälgida - seda tuleb teha vähemalt kord kolme kuu jooksul üldine analüüs Kui normist on kõrvalekaldeid, peate nägema arsti.

Intiimelu pärast kiiritusravi on võimalik, kui külgetõmme säilib (olenevalt sellest, kuidas munasarjad pärast kiiritusravi püsisid) ja tupp ei deformeeru tsikatriaalse ahenemisega. Vastasel juhul võite vajada intiimne plastik. Igal juhul on seksuaalvahekorra jätkamine võimalik alles pärast verejooksu peatumist (kui see tekkis kokkupuute ajal) ja arsti loal.

Vaatamata võimalikud tüsistused- Kiiritusravi, eriti kombinatsioonis keemiaraviga, on üsna tõhus meetod ravi. Emakakaelavähk kordub pärast kombineeritud kiiritusravi mitte rohkem kui 6,7% ja kaugemate metastaaside ilmnemine - 5,8%. Kõige tundlikum kiiritusravi suhtes, halvim diferentseerumata vähi prognoos.

Emakakaela ja emakakeha vähi puhul on emaka kiiritusravi (kiiritusravi) kõige tõhusam ja seetõttu populaarne meetod selle haiguse raviks.

Seda tüüpi ravi määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Liigid

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast eristatakse kiiritusravi tüüpe:

• väline (kaugjuhtimine). Üldine kiiritamine toimub tervete kudede kaudu. Sellist emakavähi kiiritusravi kasutatakse juhul, kui kahjustatud piirkond on peidetud sügavale teiste kudede kihtide taha. Selle meetodi puuduseks on ka tervete kudede kahjustamine.
• sisemine( brahhüteraapia või kontakt).Tuppe sisestatakse kiirgusallikaga kateeter. Sel juhul kahjustatakse terveid kudesid vähem. Kuid see meetod ei ole alati võimalik.
• kombineeritud (välimine ja sisemine koos). Kell rasked vormid haigused.

Menetlus

Emakavähi kiiritusravi tehakse mõne minuti jooksul. Patsient viiakse spetsiaalselt selleks kohandatud ruumi, asetatakse diivanile, kiirgusallikad suunatakse otse kahjustatud piirkonda, ülejäänud keha kaetakse spetsiaalse kiirguse eest kaitsva lapiga. Kiired mõjutavad kasvajat ja hävitavad selle.

Arst jälgib protseduuri kulgu läbi akna ruumist, mis on kiirte eest kaitstud.

Keha- ja emakakaelavähi kiiritusravi võib sõltuvalt arsti soovitusest läbi viia mitmes etapis.

Koolitus

Ettevalmistus kiiritusraviks nõuab väga põhjalikku. Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist kahjustatud piirkonna täpseks tuvastamiseks arvutab radioloog vajaliku kiirguse koguse ja kiirte süstimise nurga. Alles kõigi nende protseduuride lõpus algab seanss ise.

Järgige kindlasti arsti juhiseid ja pidage meeles, et protseduuri ajal ei saa te liikuda nii, et kiired langevad ainult planeeritud aladele.

Näidustused

Emakakaelavähi ja emaka kehavähi kiiritusravi viiakse läbi haiguse ravi kõikides etappides ja kõikides etappides.

Kiiritusravi pärast emaka eemaldamist võib läbi viia ka siis, kui kasvaja on levinud teistesse kudedesse ja organitesse.

Kas see meetod on teie jaoks tõhus ja vastuvõetav - otsustab arst. Samuti peate teadma kõiki selle plusse ja võimalikke miinuseid, et olla täielikult valmis.

Vastunäidustused

Emaka kiiritusravil on ka vastunäidustused:

• kiiritushaigus
• palavikulised seisundid
• suur kahjustus, mitmed metastaasid, kasvaja lagunemine, millega kaasneb
• raske kaasnevad haigused(nt südameatakk, tuberkuloos, diabeet, südame- ja neerupuudulikkus jne.)
• trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia

Teisi vastunäidustusi arutatakse arstiga individuaalselt.

Efektid

Kiiritusravi tagajärjed emakakaelavähi ja emaka keha vähi korral võivad olla väga erinevad.

Kõrvaltoimed sõltuvad kiirgusdoosist ja individuaalsed omadused organism. Kõige sagedasemad neist:

• iiveldus ja oksendamine
• väljaheite häire
• naha punetus ja koorumine
• juuste väljalangemine häbemepiirkonnas
• nõrkus
• põletustunne ja kuivus häbemes
• tupe ahenemine (mõnel juhul)

• 3 tunni jooksul pärast protseduuri on vajalik puhkus, patsient peab puhkama vähemalt 3 tundi
• põletuste profülaktikaks on ette nähtud mitmesugused vedelikud (kibuvitsaõli, astelpaju, dimeksiidi lahus). Lisaks saab põletusi ravida mitmesuguste salvidega: dermozolon, levosiin, prednisoon.
• Emakakaelavähi kiiritusravi perioodil ei saa kasutada erinevaid kreeme ja muid parfüüme, et mitte uuesti põhjustada ärritust ja allergiat.
• Kõik termilised protseduurid (näiteks soojendus) on vastunäidustatud. Kui käite duši all, peaks vesi olema mõõdukalt soe, mitte kuum.
• Kuluta nii palju aega kui võimalik värske õhk kui olete toas, peaks see olema hästi ventileeritud.
• Toit peaks olema rikas vitamiinide, roheliste poolest. Minimeerige rasvaste ja ebaloomulike toitude tarbimist. Kasulik valgurikas toit.
• Laialdaselt kasutatavad vahendid traditsiooniline meditsiin ja ravimid, mis aitavad organismil taastuda, tugevdavad immuunsüsteemi.

Olge terved ja õnnelikud!

Emakakaelavähi diagnoosimine nõuab integreeritud lähenemine terapeutilisele taktikale. Kiirguskiirgus on prioriteetne suund, kuna see võimaldab maksimaalselt peatada rakkude mutatsiooniprotsessi varajased staadiumid selle esinemine.

Emakakaelavähi kiiritusravi hõlmab kokkupuudet spetsiaalsete kiirtega, mis aitavad kaasa ebatüüpiliste elementide hävitamisele, millele järgneb fookuse kasvu peatumine. Terved kuded reeglina praktiliselt ei kahjustata.

Tehnika kirjeldus

Pahaloomuline kasvaja emakakaelas on üks sagedamini avastatud onkoloogilisi haigusi naissoost pooltel elanikkonnast. Kuni pooled avastatud juhtumitest on jooksvad vormid Seetõttu hõlmab ravi taktika mitte ainult keemiaravi, vaid ka kiiritusravi.

Sarnane tehnika võib olla peamine viis pahaloomulisest fookusest vabanemiseks, kui see tuvastati 1.–2. Protsessi lühidalt kirjeldamiseks on sisuliselt see, et suunatud kiirguse kiired, mis on sattunud kokku ebatüüpilise rakuga, aitavad kaasa selle vundamendi hävitamisele. Selle tulemusena ei suuda see täita oma funktsionaalset eesmärki. Mutatsioonita elemendid on tugevamad, taluvad kiirgusosakeste mõju. Muteerunud struktuurid nõrgenevad ja kaotavad seetõttu võime paljuneda ja surra.

Peamised ravitüübid

Praeguseks on emakakaelavähi kiiritusravi kasutatud mitmel viisil:

• Vastavalt kasutatava kiirguse tüübile:
• kiiritusravi;
• gammateraapia.
• Asetades seadme patsiendi suhtes:
• kontakti võimalus;
• intrakavitaarne ravi;
• kaugmõju;
• interstitsiaalne ravi.

Emakakaelavähi optimaalse kiiritamise meetodi valik sõltub otseselt tuvastatud kasvaja fookuse staadiumist, selle suurusest ja metastaaside olemasolust kaugemates elundites. Seetõttu määrab sama põhimõte, kas kiiritusravi saab sõltumatu metoodika või tuleb seda kombineerida teiste ravivaldkondadega.

Kuidas protseduure läbi viiakse

Spetsialist otsuse langetamisel - vähikolde on tuvastatud ja seda tuleb ravida, keskendub kasvaja struktuurile, kas see on pahaloomuline, suurus, patsiendi vanusekategooria.

Arvesse võetakse ka asjaolu, et radioaktiivsed kiired ohustavad otseselt kudesid, mida atüüpia ei mõjuta. Selline ravi viiakse tingimata läbi mitmes etapis - protseduuride vahel mitmenädalaste pausidega. Vajadusel rakendatakse teatud valdkondade mõjutamiseks eraldi protseduure.

Seadmete eelhäälestus on kohustuslik samm. Kasvaja fookuse täpseks tabamiseks valitakse hoolikalt kiirte õige suund. Pärast pildiseeria tegemist kuvatakse teave ekraanil ja spetsialist tuvastab kartsinoomi lokaliseerimise, selle piirid ja arvutab kiiritusravi koormuse.

Seejärel juhib seadmesüsteem ise patsiendi, emitteri enda paigutamise ja järgneva pööramise protsessi ning reguleerib ka kaitseseadmete asendit. Kui neoplasmi kontuurid olid piltidel selgelt märgitud, tõstab laserkiir esile kiiritava inimese kehale avalduva otsese mõju punkti.

Mõnevõrra keerulisem on see, kui pahaloomuline kahjustus on liikunud naaberkudedesse ja -organitesse. Kaasaegne aparatuur teeb aga spetsialistide töö lihtsamaks – tomograafid võimaldavad saada kasvajast kolmemõõtmelise pildi, millele järgneb kiiritusprogrammist loobumine.

Iga seansi kestus ei ületa 1-5 minutit. Protseduurid on absoluutselt valutud – patsient ei koge ebamugavust. Negatiivsed tagajärjed, selle ravimeetodi vältimatud kaaslased, tänu kaasaegsed seadmed saab minimeerida.

Kiiritusravi eelised

Riistvarakiirte sihipärase mõju taustal otse muteerunud rakkude fookusele on need mõju all suured annused kiiritus ei ole enam võimeline jagunema ja kasvaja ei kasva enam. Terved struktuurid saavad samal ajal minimaalset kahju ja taastatakse kiiresti.

Onkoloogid peavad sellise emakakaelavähi ravimeetodi ettevalmistamisel arvestama paljude faktidega - igal naisel on ju oma kehaomadused. Suur tähtsus on kasvaja struktuur ja selle suurus ja lokaliseerimine ning metastaaside olemasolu teistes elundites.

Kiiritusravi eelised:

• ioniseerivad kiired praktiliselt ei mõjuta terveid rakke;
• kõrge efektiivsus vähivastases võitluses;
• kiirtel on juurdepääs isegi kõige raskemini paiknevatele kasvajatele;
• patoloogia kordumise ohu märkimisväärne vähenemine;
• patsientide üldine tervis ei ole liiga rõhutud;
• tehnika on keemiaravi ravimite toimega võrreldes lojaalsem.

Kiiritusravil on aga omad puudused ja tagajärjed. Seetõttu on nii oluline läbida põhjalik diagnostiline uuring, mille spetsialist soovitab raviplaani koostamise ja koostamise etapis.

Väline kokkupuude

See viiakse läbi ambulatoorselt - protseduuride tsükkel kestab umbes 5-6 nädalat. Pärast esialgset kõikehõlmavat uurimist ja kasvaja fookuse kolmemõõtmelise kujutise koostamist asetatakse patsiendi nahale markerid, mis võimaldavad seadmeid edasi suunata soovitud kehapiirkonda.

Seansid toimuvad reeglina 5 korda nädalas kahepäevase vahega. Ühe protseduuri kestus võib varieeruda ja ei ületa paari minutit.

Naine ei tunne ebamugavust ega intensiivseid valuimpulsse. Patsiendid peavad olema täiesti paigal. Kui seanss jäi ära seeria tõttu objektiivsetel põhjustel, siis võib raviarst otsustada läbi viia kaks ühe päeva jooksul, intervalliga 7-8 tundi.

Naine on kiiritamise ajal üksi spetsiaalselt varustatud ruumis, kuid protseduuri kulgu kontrollib tingimata spetsialist. Pärast seansi lõppu ei ole patsient üldse radioaktiivne ja võib hästi suhelda teiste inimestega.

Sisemise kiiritamise meetod

Selle tehnika olemus seisneb kiirte kasvajavastases toimes emakakaela piirkonnas või emaka kasvaja vahetus läheduses. Protseduure saab läbi viia mitte ainult statsionaarselt, vaid ka ambulatoorselt.

Selleks, et saavutada vajalik terapeutiline toime, emakakaela või emaka enda sees – kui operatsiooni pole tehtud, siis sisestatakse aplikaatortorud. Nendest viiakse läbi kiiritamine.

Kui aplikaator on vaja asetada emakasse, tehakse selle all manipulatsioonid üldanesteesia. Seejärel antakse naisele valu leevendamiseks erinevaid ravimeid.

Kui pole vaja aplikaatorit sellisel viisil asetada, siis pole vaja ka anesteesiat. Selleks, et vältida juba asetatud elundisisese aplikaatori nihkumist, sisestatakse tuppe täiendavalt tampoon.

Enne kiiritusseansi algust tehakse tingimata kontroll-CT-skaneerimine, et tagada aplikaatorite õige asukoht. Iga seansi kestuse valib spetsialist individuaalselt - üks pikk või mitu lühikest seanssi.

Sellist kiiritusravi on mitut tüüpi - kõrge doosiga, väikese annusega, samuti impulssraviga. Millist võimalust kasutada, otsustab ainult spetsialist - lähtudes neoplasmi struktuurist, patsiendi vanusest ja ka tema esialgsest tervislikust seisundist.
Võimalik kõrvalmõjud

Kahjuks on spetsialistidel ja patsientidel endil koos kiiritusravi vaieldamatute eelistega ka kõrvalmõjud. Selle põhjuseks on kiirte kõrge radioaktiivsus.

Ajutised häired:

• kõhulahtisus - dehüdratsiooni vältimiseks on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku;
• mõõdukas verejooks tupest - mitte kauem kui 5-7 parti;
• tung iivelduse, isutus - kaalukaotuse vältimiseks soovitavad eksperdid juua kõrge kalorsusega jooke;
• mõningane tupe ahenemine, mis muudab selle tulevikus keeruliseks günekoloogiline läbivaatus;
• varem ebaloomulik väsimus, tugev nõrkus - väljapääs on pärast iga kiiritusprotseduuri puhkeaega pikendada.

Need kõrvaltoimed mööduvad kiiresti. Rohkemate juurde tõsiseid tagajärgi kiiritusravi vajalik meditsiinilised protseduurid on vaja omistada põie ja lümfostaasi häired. Õige ravitaktikaga saab neid minimeerida.

Emakakaelavähi kiiritusravi (CC) omab selle patoloogia teiste ravimeetodite seas juhtivat positsiooni. Kuigi sellisel teraapial on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvalmõjud, selle haiguse kiiritusravi kuur aitab üle saada pahaloomulisest onkoloogilisest protsessist, kahjustades minimaalselt lähedalasuvaid kudesid. Sageli kiirgusega kokkupuude patoloogias, kui see ei päästa, pikendab see oluliselt haiguse lõppstaadiumis põdeva naise eluiga.

Kiiritus ehk kiiritusravi avaldab mõju patoloogilistele kudedele ioniseeriva kiirguse kaudu. Just see blokeerib vähist mõjutatud rakkude jagunemise ja leviku naise kehas. Elementaarosakeste kiir moodustatakse meditsiiniliste kiirendite abil. Kiiritamise käigus patoloogiast mõjutatud kuded ei lagune, kuid teraapia muudab nende DNA-d, aeglustades seeläbi pahaloomuliste rakkude jagunemist.

Lisaks viib emakakaelavähi kiiritusravi kuur patoloogiliste kudede molekulaarsete sidemete purunemiseni. Puhtalt ebatüüpilised rakud läbivad transformatsioone, samas kui terved struktuurid jäävad muutumatuks. Emakakaelavähi kiiritusravi protseduuri eripäraks on süstemaatiline kiiritussuuna muutmine. See lähenemisviis võimaldab teil koondada maksimaalse kokkupuute patoloogia fookusesse.

Hoolimata asjaolust, et kiiritusravi peetakse haiguse korrigeerimise eraldi meetodiks, võib see siiski olla täiendus kirurgiline sekkumine. Lisaks on kiiritusravil väga oluline koht võitluses metastaaside vastu, aga ka valu leevendamisel haiguse lõppstaadiumis patsientidel.
Operatsioonitehnikad

Sellise patoloogia korral saavad spetsialistid välja kirjutada:

• gammateraapia;
• kiiritusravi.

Kui arvestada seadme asendit patsiendi suhtes, saab seda kasutada:

• kontakti meetod;
• intrakavitaarne kiiritus;
• interstitsiaalne kiiritusravi;
• hariduse kaugtegevus.

Samuti võib kiiritusravi olla väline ja sisemine. Reeglina kasutatakse kasvaja vastu võitlemiseks korraga kahte tüüpi kokkupuudet. Ainult sisse harvad juhud asjakohane on puhtalt väline või sisemine kiiritusmeetod.

Kiirituse väline vorm

See kiiritusravi vorm on eriti efektiivne lõppstaadiumis ravis ja aitab oluliselt parandada patsiendi seisundit. Välise kiiritusravi kuur aitab peatada verejooksu ja aitab tuimestada vaagnapiirkonda. Väline kiiritusravi kestab tavaliselt 5-6 nädalat ja toimub haiglas.

Enne protseduuri patsient terviklik läbivaatus hariduse asukoha täpseks kindlakstegemiseks. Siis enne kiiritamist nahka naised teostavad märgistamist - see on vajalik seadme kiirguse täpsemaks suunamiseks. Seansid toimuvad 5 korda nädalas ja nende kestus ei ületa 2-3 minutit.

Kiiritusravi ei põhjusta valu sündroom. Ja seal on ainult üks reegel, mida tuleb rangelt järgida - see on keha täielik liikumatus protseduuri ajal. Kui naisel jäi mingil põhjusel üks seanss vahele, võib samal päeval teha kaks kiiritusprotseduuri intervalliga 6-8 tundi. Kuid ainult raviarst otsustab, kui sobiv see on.

Sisemine kiirituse vorm

Seda tüüpi ravi viiakse läbi ka ainult polikliinikus. Kiiritusravi positiivse efekti saavutamiseks sisestatakse aplikaatorid emakakaela või emakaõõnde, mille kaudu toimub kiiritus. Toru sisestamine emakaõõnde emakas tehakse alles pärast esialgset anesteesiat. Kuid edaspidi peab naine jooma valuvaigisteid.

Toru nihkumise vältimiseks asetatakse patsiendi vagiinasse ka marlitampoon. Enne ravi alustamist määrab arst CT-skanni, et hinnata aplikaatori õiget asetust. Sisekiiritust saab läbi viia kas ühe pika või mitme lühikese kuurina. Ravi kestuse määrab arst.

Reeglina viiakse sisemine kiiritusravi läbi madalate, kõrgete või pulseerivate kiirgusdooside abil. Kuid reeglina kasutatakse sageli suuri kiirgusdoose. Protseduurid toimuvad 2-3-päevaste intervallidega ning nende kestus ei ületa 10 minutit. Seansside vahel saab toru õõnsusest või kaelast eemaldada.

Kiiritusravi efektiivsus

Loomulikult ei anna kiiritusravi täielikku garantiid emakakaelavähi järgseks taastumiseks, kuid kiiritusravi seansside efektiivsus on üsna kõrge ja näitab positiivseid tulemusi. Protseduur aitab minimeerida sekundaarsete kahjustuste riske ning kordumise oht ilmneb alles 20 aastat pärast kiiritusravi.

Kiiritusravi aitab saavutada järgmisi positiivseid mõjusid:

• valu vähendamine;
• vähkkasvaja jääkstruktuuride kõrvaldamine;
• minimeerib metastaaside riski lähedalasuvates kudedes;
• annab võimaluse onkoloogilisest patoloogiast varajases staadiumis täielikult ravida.

Kuna emakakaelavähi kiiritusravi efektiivsus on üsna kõrge, omistatakse sellele patoloogia ravis üsna oluline roll. Niisiis, pärast hariduse kirurgilist kõrvaldamist haiguse esimeses staadiumis kasutatakse operatsiooni täiendusena kiiritusravi. II-III staadiumis on kiiritusravi ainus võimalik ravi alternatiiv. Mis puutub haiguse IV terminaalsesse staadiumisse, siis sel juhul on protseduur palliatiivse fookusega ja leevendab ainult patsiendi seisundit.

tugev iiveldus ja kõhulahtisus on kiiritusravi kõrvalnähud

Kõrvalmõjud

Sageli taluvad patsiendid emakakaela kasvajate kiiritusravi hästi. Enamik sagedane tüsistus mis ilmneb pärast ravi, on vaginaalne verejooks. Kuid reeglina ei häiri see ilming kaua. Kui verejooks ei peatu rohkem kui kahe nädala jooksul, peaks patsient abi otsima günekoloogilt. Samas muud tagasilöök pärast emakakaelavähi kiiritusravi.

1. Kõhulahtisus. Probleemid väljaheitega on pärast kiiritusravi üsna tavaline sümptom. Sellise häire ilmnemisel soovitatakse patsientidel kasutada rohkem vett dehüdratsiooni vältimiseks.
2. Iiveldus. Selle sümptomiga kaasneb sageli täielik isutus ja oksendamine. Eriti rasketel juhtudel võib patsientidele määrata kõrge kalorsusega kokteile, mis peaksid tavapärase toidu täielikult asendama.
3. Nõrkus. Kiiritusravi sama levinud tagajärg on suurenenud väsimus. Parim viis selle probleemi kõrvaldamiseks on hea puhkus.
4. Põletikud nahal. Avatud aladel võib ilmneda lööve. Sellepärast ei soovita eksperdid naistel seda kasutada kosmeetika. Nahahoolduskosmeetika valiku teeb puhtalt raviarst.
5. Vagiina ahenemine. Sarnane probleem tekib rakukahjustuse tõttu ja raskendab oluliselt nii günekoloogilist läbivaatust kui ka sellele järgnevat aplikaatori paigaldamist edasisteks kiiritusprotseduurideks. Tavapärase tupe läbimõõdu säilitamiseks soovitavad günekoloogid naistel kasutada laiendajaid (torusid). Nende õige kasutamise korral on tupe limaskesta kahjustamise oht peaaegu minimaalne.

Lisaks ülalmainitud tüsistustele võib esineda ka teisi negatiivseid ilminguid. Kõige tõsisemad neist on varajane rünnak menopaus ja lümfödeemi areng keeruline rakendus kirurgiline ravi ja kiiritusravi.

Kahjuks on neid tüsistusi üsna raske parandada.

Taastumisperiood

Toitumine mängib taastumisperioodil võtmerolli. Emakakaelavähi pikaajalise kiiritusravi puhul on naise menüü tasakaal eriti oluline. See on hästi valitud dieet, mis aitab vältida selliseid tüsistusi nagu iiveldus ja kõhulahtisus.

Eksperdid soovitavad süüa väikeste portsjonitena ja eelistada erinevaid rikastatud toite. Sel juhul on naisel parem menüüst välja jätta:

• alkohol;
• sooda;
• vürtsid ja vürtsid;
• suitsutatud, rasvased toidud;
• konserveeritud toidud.

Arstid nõuavad ka piimatoodete kasutamise piiramist laktoosi halva seeduvuse tõttu pärast kiiritamist. Paralleelselt toitumise muutustega soovitavad arstid patsiendil piisavalt puhata ja kõndida värskes õhus, loobuda kuumadest vannidest ja kõvade pesulappide kasutamisest ning viitavad ka kosmeetikavahendite piiratud kasutamise vajadusele.

Kiiritusravi hõlmab lokaalset kokkupuudet suurte annustega röntgenikiirgus mille tulemuseks on kasvajarakkude hävimine. Terved rakud puutuvad seega kokku minimaalsete negatiivsete mõjudega. Ravis kasutatav kiiritusravi onkoloogilised haigused naiste suguelundid, võivad olla sisemised või välised. Sageli kasutatakse neid meetodeid kombineeritult. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja keha üldisest seisundist. Keskmiselt kestab see 5 kuni 8 nädalat.

Emakakaelavähi kiiritusravi on väga efektiivne ainult haiguse algstaadiumis. See sisaldub ka emaka neoplasmide raviskeemis. suur suurus ei allu kirurgilisele ravile. Kiiritusravi on ette nähtud ka pärast operatsiooni, see võimaldab teil eemaldada kehas ülejäänud pahaloomulised rakud. Sellistel juhtudel kombineeritakse seda keemiaraviga. Pärast emakakaelavähi kiiritusravi lakkavad munasarjad töötamast. Peatab ovulatsiooni ja tootmise naissoost hormoonid. See viib absoluutse viljatuseni. Umbes 90 päeva pärast kokkupuudet tekib naisel varajane menopaus. Kõiki neid punkte peab arst enne ravi alustamist patsiendiga arutama.

Säästmiseks on mitu võimalust reproduktiivfunktsioonid Näiteks munasarjade ümberpaigutamine kõhuõõnde. Operatsioon viiakse läbi samaaegselt eemaldamisega pahaloomuline kasvaja kui arst soovitab edasist kiiritusravi. Midagi sellist on võimalik teha kirurgiline sekkumine endoskoopiline meetod. Mõnel juhul ei saa varajase menopausi tekkimist vältida.

Välise kiirteraapia järjekord

Väline kiiritamine toimub ambulatoorselt lühikeste seanssidega. Kiirgus suunatakse kasvaja kahjustatud piirkonda spetsiaalse aparaadi abil, mida nimetatakse lineaarseks katalüsaatoriks. Planeerimine on ravi põhiosa, seda saab läbi viia mitmes etapis. Ravirežiimi õige valik suurendab paranemise võimalusi. Esimesel visiidil kiiritusravi osakonda CT skaneerimine, mis võimaldab kindlaks teha, kui levinud on vähiprotsess ja millistesse punktidesse tuleb kiired suunata. Saadud andmete põhjal määratakse mõju piirid.

Niipea kui sekkumispiirkond on märgistatud, kantakse patsiendi nahale märgised, mis võimaldavad radioloogil veenduda, et naine on protseduuri ajal õiges asendis. Markerid püsivad nahal pikka aega, kuid oma väiksuse tõttu on need peaaegu nähtamatud. Märgistamise ajal võib naine tunda kerget valu.

Emakakaelavähi kiiritamine toimub 5-päevaste kursustena 2-päevaste pausidega. Kui patsient ei saanud mingil põhjusel protseduuri läbida, on võimalik läbi viia 2 seanssi samal päeval vähemalt 6-tunnise pausiga. Kokkupuute kestus sõltub vähi tüübist ja selle staadiumist. Ravi kestab 1-2 kuud. Enne kiiritamist asetatakse patsient õigesse asendisse diivanile. Protseduuri ajal on ta ruumis üksi, radioloog jälgib tema seisundit läbi klaasi. Protseduur ei tekita ebamugavust, kokkupuute ajal on vaja paigal lamada. Pärast emakakaelavähi kiiritusravi ei ole patsient teistele ohtlik.

Sisemise kokkupuute tunnused

Sellise ravi näidustus on pahaloomuline patoloogiline protsess emakakaelas ja ümbritsevates kudedes. Reeglina tehakse väline kiiritusravi enne sisemise kiiritusravi määramist. Ravi viiakse läbi nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Kiirgusallikas paigaldatakse aplikaatoritesse – kahjustuse allikasse sisestatud õõnsatesse torudesse. Kui a kirurgia ei tähendanud hüsterektoomiat, kasutatakse emaka kiiritusmeetodit. Aplikaatorid sisestatakse tuppe ja juhitakse läbi emakakaela emakaõõnde. See ravietapp viiakse läbi all üldanesteesia. Ebamugavustunde leevendamiseks kiirgusallikate leidmisel on vajalik pidev analgeetikumide tarbimine.

Hüsterektoomia läbinud patsientidele sisestatakse tuppe suur aplikaator. Valuvaigistite kasutamine ei ole vajalik. Pärast torude paigaldamist sisestatakse neisse kiirgusallikas ja ravi algab. Seda saab läbi viia nii pidevalt kui ka lühikursustena.

Emakavähi suurte annustega kiiritusravi on kõige levinum ravi. See seisneb kahjustatud kudede lühiajalises kokkupuutes suurte kiirgusdoosidega. Seanss ei kesta kauem kui 15 minutit. Pärast iga protseduuri tehakse mitmepäevane paus. Pärast seanssi aplikaatorid tavaliselt eemaldatakse. Uriini väljutamise hõlbustamiseks võib põide sisestada kateetri.

Madala doosiga kiiritusravi hõlmab ühte seanssi, mis kestab üle 12 tunni. Patsient peab järgima ranget voodirežiimi. Põide paigaldatakse kateeter, mis koos emakas ja tupes paiknevate torudega põhjustab naisele märkimisväärset ebamugavust. Seetõttu saab patsient ravi ajal tugevaid valuvaigisteid. Naine viibib eraldi toas, külastused on keelatud. Kiirgusallikad eemaldatakse üldnarkoosis. Impulsskiiritusravi hõlmab ka aplikaatorite kasutuselevõttu, kuid kiiritamist tehakse perioodiliselt.

Kiiritusravi tagajärjed

Paljud patsiendid mõtlevad, kui kaua võtab aega taastumine pärast emakakaelavähi kiiritusravi. Kõik sõltub kiiritusravi meetodist, keha üldisest seisundist, kiirgusdoosist. Pärast ravi lõppu võib esineda kergeid verised probleemid. Kui need püsivad pikka aega ja nendega kaasneb valulikud aistingud, peate nägema arsti. Vaagnaelundite kiirgus võib põhjustada tüsistusi, nagu kõhulahtisus ja valu urineerimisel. Mõne jaoks on need sümptomid kerged, teiste jaoks taastumisperiood jookseb päris kõvasti.

Naha kiiritatud piirkond võib aja jooksul muutuda põletikuliseks. Seebid, dušigeelid, vedelikud ja deodorandid ärritavad nahka, mistõttu tuleb need raviperioodi jooksul ära visata. Krooniline väsimus- Kõige tavalisem kõrvalmõju kiiritusravi. Organisatsioon aitab sellega toime tulla õige režiim töö ja puhkus. Vagiina ahenemine raskendab vähkkasvajate organite uurimist ja aplikaatorite paigaldamist. Selle nähtuse kõrvaldamiseks kasutatakse tupe laiendajaid - plasttorusid, mis säilitavad elundi algsed mõõtmed. Selle probleemi lahendamisel võivad aidata hormonaalsed salvid.

Reeglina, et intiimne elu naised võivad naasta paar kuud pärast ravi. Paljud keelduvad pärast operatsiooni ja kiiritust seksuaalvahekorrast, kuid seks ei kujuta endast mingit ohtu naise ja tema seksuaalpartneri tervisele. Vähk ei levi sugulisel teel ja kasutage barjäärimeetodid rasestumisvastased vahendid aitavad kaitsta infektsiooni eest. Regulaarne seksuaalvahekord aitab vältida tupe ahenemist.

Mõnel naisel põhjustab vaagnaelundite kiiritamine soolte ja põie veresoonte seinte hõrenemist, mille tõttu uriinis ja väljaheites ilmuvad veresulud. Need toimed võivad ilmneda mitu aastat pärast ravi lõppu. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.