Millal on aeg pöörduda neuroloogi vastuvõtule? Neuroloog

Raseduse tunnused pärast embrüo siirdamist

Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi kui kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. aju ja seljaaju) ja välisseadmed ( närvirajad).

Kuni viimase ajani termin neuropatoloog. Nõukogude kirjandusest võib seda leida kuni 1980. aastani. Praeguseks on "närvihaiguste" spetsialistid ümber nimetatud neuroloogideks.
Sellest võime järeldada, et neuroloog ja neuropatoloog on üks ja sama spetsialist. Teadust, millega need arstid tegelevad, nimetatakse neuroloogiaks.

Neuroloogia ( nevro - närv ja logod - teadus, "närviteadus") on meditsiini haru, mis uurib "närvihaiguste" põhjuseid, arengumehhanisme, sümptomeid ning valib igal üksikjuhul kõige tõhusamad diagnoosi- ja ravimeetodid.

Närvisüsteemiga seotud sümptomite ja seisundite ilmnemisel on vaja pöörduda abi saamiseks neuroloogi poole. Mõned haigused võivad muuta käitumist ja vaimset seisundit, siis saavad raviga liituda psühhiaatrid ja psühhoterapeudid.

Pärast residentuuri saab neuroloog spetsialiseeruda järgmistele valdkondadele:

  • laste neuroloog– tegeleb alla 18-aastaste laste närvisüsteemi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega;
  • osteopaatiline neuroloog kiropraktik ) - käte füüsiliste mõjutuste abil paljastab ta muutused lihastes, luudes, liigestes, mille tõttu on häiritud närvisüsteemi talitlus ( närvilõpmed) ja tegeleb nende seisundite raviga spetsiaalsete tehnikate abil;
  • angioneuroloog aju veresoonte kahjustusega seotud haigused;
  • neuroloog-taimetoloog- tegeleb autonoomse närvisüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga ( perifeerse närvisüsteemi alajaotus, mis kontrollib ja koordineerib siseorganite tööd);
  • neuroloog-somnoloog– tegeleb unehäirete diagnoosimise, ravi ja ennetamisega;
  • neuroloog-parkinoloog– tegeleb Parkinsoni tõve diagnoosimise ja raviga;
  • neuroloog-epileptoloog– tegeleb diagnostika, ravi ja rehabilitatsiooniga ( taastamine) epilepsiahaiged , krambid ;
  • neuroloog-vertebroloog– tegeleb lülisambahaiguste diagnoosimise ja raviga.

Mida teeb neuroloog?

Neuroloog tegeleb närvisüsteemi haiguste avastamise, ravi ja ennetamisega. Närvisüsteemi haigused arenevad järk-järgult. Sageli inimene kas ei tunne mingeid sümptomeid või seostab neid millegi muuga. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik keha seisundi muutuste suhtes, võtta õigeaegselt ühendust neuroloogiga, selgitada välja põhjus ja alustada ravi.

Inimese närvisüsteem täidab järgmisi funktsioone:

  • reguleerib elundite tööd;
  • koordineerib elundite ja süsteemide tööd;
  • tagab keha suhte välismaailmaga;
  • võtab vastu, töötleb teavet väljastpoolt ja annab vastuse;
  • on aluseks kõrgematele vaimsetele protsessidele – mõtlemine, käitumine, kõne, mälu, intelligentsus.

Neuroloog ravib järgmised haigused ja teatab:

  • peavalu ( pinge, kuritarvitamine, kobar);
  • kroonilise väsimuse sündroom CFS);
  • insult ( isheemiline, hemorraagiline);
  • vaskulaarne dementsus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia ( VSD);
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit ( mädane, seroosne);
  • entsefaliit ( esmane, sekundaarne);
  • neurosüüfilis;
  • abstsessid peas ja selgroog;
  • polüneuropaatia;
  • pleksopaatiad;
  • Parkinsoni tõbi;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus ( ajuhalvatus);
  • traumaatiline ajukahjustus ( põrutus, verevalumid, aju kokkusurumine);
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • esmane, sekundaarne);
  • unetus ( unetus).

Migreen

migreen ( hemikraania) on tuikav, väljakannatamatu ( intensiivne), valulik, paroksüsmaalne ( rünnak kestab 4 kuni 72 tundi), tavaliselt ühepoolne peavalu. Kaasnevad närvisüsteemi ja seedetrakti häired. Esineb väsimus, uimasus, valguse ja heli hirm, kärbsed silmade ees, iiveldus, oksendamine, isutus.

On olemas järgmised migreeni tüübid:

  • auraga migreen klassikaline) - Aura all mõistetakse visuaalset ja neuroloogilised häired;
  • migreen ilma aurata lihtne) - esineb 75% juhtudest.

Peavalu

Peavalu ( tsefalalgia) on kõige levinum põhjus neuroloogi külastamiseks.

Peavalud on järgmised:

  • Pingepeavalu- suruv, suruv, tavaliselt kahepoolne mõõduka intensiivsusega peavalu, mis kestab mitu minutit kuni mitu päeva.
  • Abuzusnaja ( meditsiiniline) peavalu- suruv, suruv, kahepoolne peavalu, mis tekib regulaarsel kasutamisel ( vähemalt 15 päeva kuus 3 kuud või kauem) valuvaigistid ( valuvaigistid) või põletikuvastaseid ravimeid.
  • Klaster ( tala) peavalu- talumatu, väga intensiivne, rangelt ühepoolne peavalu. Seda on sagedamini tunda silma piirkonnas või ajalises piirkonnas. Võib esineda iga päev, korduvalt päeva jooksul ( kuni 8 korda) ja kestavad 15 minutit kuni 3 tundi, kusjuures valu kõrval ilmneb vähemalt üks sümptom – silmade punetus, vesised silmad, ninakinnisus, nohu ( riniit), higistamine, pupilli ahenemine ( mioos), rippuvad silmalaud ( ptoos), silmalaugude turse.

kroonilise väsimuse sündroom CFS)

Kroonilise väsimussündroom – haigus, mida iseloomustab seletamatu väsimus ja letargia vähemalt 6 kuud, mis ei taandu ka pärast pikka puhkust ega ole seotud mingi koormusega ( füüsiline või vaimne) kehal. Haigus võib väljenduda unehäiretes, liigeste ja lihaste valulikkuses, psüühikahäiretes. CFS-i diagnoositakse alles pärast seda, kui väsimuse põhjust pole tuvastatud ja muud võimalikud häired on välistatud.

Insult

Insult (äge) ootamatu) vereringehäired ajuveresoontes, millega kaasneb neuroloogiliste sümptomite teke ( äkiline nõrkus, jäsemete tuimus ühel küljel, kõnehäired, liigutuste koordinatsiooni häired, näo asümmeetria, nägemiskahjustus) ja kui õigeaegset arstiabi ei osutata, põhjustab see surma.

On olemas järgmist tüüpi lööke:

  • Isheemiline insult - tekib ajuveresoonte ahenemise või ummistumise korral verehüübe tõttu ( tromb), mille tagajärjeks on teatud ajuosa ebapiisav verevarustus ( areneb nn isheemia), toitained ja hapnik lakkavad sinna voolamast – närvirakud surevad järk-järgult välja.
  • Hemorraagiline insult- areneb ajuveresoonte rebendi tagajärjel, millele järgneb hemorraagia kõrvalasuvasse ( mis ümbritseb purunenud anumat) ajukude.

Vaskulaarne dementsus

Vaskulaarne dementsus on kesknärvisüsteemi haigus kesknärvisüsteem), mis areneb aju veresoonte verevarustuse rikkumise tagajärjel ja põhjustab intellektuaalsete võimete kaotust, st omandatud dementsuse arengut. Vaskulaarne dementsus võib areneda Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve, neurosüüfilise korral pärast traumaatilist ajukahjustust ja insulti.

Intervertebraalne hernia

Intervertebraalne song on luu- ja lihaskonna haigus ( antud juhul selgroog), mida iseloomustab selgroolülide vahel paikneva lülivaheketta väljaulatumine ja millega kaasneb valu, liikumispiirangud, lihaspinged vastavas lõigus ( kael, rindkere piirkond, nimme). Intervertebraalne song võib suruda kokku veresooni, närve ja seljaaju, mis põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid.

Osteokondroos

Osteokondroos on krooniline lülisamba haigus, mis areneb alatoitumise tagajärjel. verevarustus) kõhrekoed ja lülikehad. Osteokondroosi kõige iseloomulikumad tunnused on valusündroom, kahjustatud lülisamba piiratud liikuvus ( emakakaela osteokondroos, rindkere osteokondroos, nimmepiirkonna osteokondroos).


Radikuliit

Radikuliit on närvisüsteemi haigus, mille korral tekib seljaaju juurte põletik, millega kaasneb väljendunud valusündroom ja teatud kehaosade tundlikkuse rikkumine, olenevalt kahjustuse tasemest ( emakakaela ishias, rindkere ishias, lumbosakraalne ishias). Sageli areneb juba olemasoleva osteokondroosi taustal.

Spondüloos

Spondüloos on lülisamba krooniline haigus, mille puhul toimub lülidevaheliste ketaste hävimine ja luukoe moodustumine selgroolülidele. Selliste kasvude kasvades lülisambakanal kitseneb ja kahjustab ümbritsevaid veresooni ja närve. Spondüloos areneb tavaliselt keskealistel ja vanematel inimestel ning võib mõjutada emakakaela, rindkere ja nimmepiirkondi.

Vegetovaskulaarne düstoonia ( VSD)

Vegetovaskulaarne düstoonia on sümptomite kompleks, mille puhul autonoomne funktsioon (autonoomne, isereguleeruv) südame-veresoonkonna süsteemist. Peamised kaebused VVD puhul on väsimus, valu südame piirkonnas, kiirenenud südamelöökide tunne, õhupuudustunne, higistamine, ärevus ja unehäired. Sagedamini seostatakse seda häiret emotsionaalse ülepinge või kroonilise stressiga.

intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustab suurenenud rõhk koljuõõnes. Kliiniliselt võib see kaasneda peavalu ja nägemise hägustumisega. See areneb tavaliselt ajukahjustuse tagajärjel ( traumaatiline ajukahjustus, kasvajad, entsefaliit jne.).

Meningiit

meningiit on ohtlik infektsioon, mida iseloomustab pea- ja seljaaju membraanide põletik. Sümptomid, mille järgi seda haigust võib kahtlustada, on peavalu, palavik ( umbes 40ºС), oksendamine ( leevendust ei too), kaela jäikus ( patsient ei saa lihasspasmi tõttu pead rinnale kallutada).

On olemas järgmised meningiidi tüübid:

  • seroosne meningiit - põhjustatud viirustest;
  • mädane meningiit- Põhjustatud bakterite poolt.

entsefaliit

Entsefaliit on nakkushaigus, mille korral tekib aju aine põletik. Kliiniliselt võib see väljenduda peavalu, palaviku, tööhäiretena seedetrakti, hingamiselundeid, samuti teadvuse häireid ( kuni kooma tekkeni).

On olemas järgmised entsefaliidi tüübid:

  • primaarne entsefaliit- see haigus areneb otsese kokkupuute tagajärjel patogeeniga ( mikroob, viirus jne.) ajule ja põhjustab selle kahjustusi;
  • sekundaarne entsefaliit- medulla kahjustus tekib põhihaiguse tüsistuste tagajärjel.

Lastehalvatus

Poliomüeliit on nakkav, väga nakkav ( väga nakkav) haigus, mida põhjustab poliomüeliidi viirus ja mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus ( kesknärvisüsteem) halvatuse kiire arenguga ( võimetus teha iseseisvaid liigutusi). Praegu on haigus haruldane, kuna vaktsineerimisi tehakse.

Neurosüüfilis

Neurosüüfilis on kesknärvisüsteemi nakkushaigus ( kesknärvisüsteem), üks ravimata süüfilise tüsistusi. Haigus areneb siis, kui süüfilise põhjustaja tungib närvikudedesse ( aju või seljaaju). Haigus võib levida sugulisel teel, isiklike hügieenivahendite, vere, putukahammustuste kaudu.

Pea- ja seljaaju abstsessid

Aju või seljaaju abstsess - piiratud õõnsus, mis on täidetud mädaga ja asub koljuõõnes või seljaaju kanalis. Haigus areneb siis, kui infektsioon siseneb vere kaudu või otse, selle tagajärjel põletikulised haigused kopsu-, kõrva-, nina- mädahaigused, samuti traumaatiline ajukahjustus.

Polüneuropaatiad

Polüneuropaatiad on rühm haigusi, mille puhul on kahjustatud perifeersed närvid, mis on seotud impulsside neuromuskulaarse ülekandega. Kliiniliselt väljendub jäsemete tundlikkuse rikkumine, lihasnõrkuse areng ja reflekside vähenemine. Selle haiguste rühma põhjused on väga erinevad. Need võivad olla alkoholimürgitus, mürgistus elavhõbedaga, arseeniga, teatud ravimite võtmine ( antibiootikumid, vismut, kullasoolad jne.), siseorganite haigused, infektsioonid, vaktsiinide kasutuselevõtu tulemus.

Pleksopaatiad

Pleksopaatiad on haiguste rühm, mille puhul on kahjustatud närvipõimikud ( emakakaela-, õlavarre-, nimme-, sakraalne põimik). See avaldub sensoorsete häiretena, pareesi tekkena ( vähenenud lihasjõud) ja halvatus ( lihasjõu täielik puudumine). Sümptomid arenevad konkreetses kehaosas sõltuvalt kahjustuse tasemest.

amüotroofiline lateraalskleroos

Amüotroofne lateraalskleroos on kesknärvisüsteemi haigus ( kesknärvisüsteem) aeglase, kuid progresseeruva kulgemisega, mille käigus kahjustatakse motoorseid neuroneid ( närvirakud). Selle patoloogiaga nõrgenevad järk-järgult pagasiruumi, keele, suulae, neelu ja kõri lihased. Harva on kahjustatud silmade liikumise eest vastutavad lihased ning põie ja pärasoole sulgurlihased.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab ajufunktsiooni vähenemine. Kliiniliselt väljendub mälu, kõne, käitumise ja muude intellektuaalsete võimete pöördumatu kahjustus ( mõtlemine, mõistmine, probleemide lahendamine). Sageli põhjustab dementsust dementsus). Alzheimeri tõbi areneb tavaliselt vanemas eas ( 60 aasta pärast) ja mõjutab sagedamini naissugu.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on krooniline aeglaselt progresseeruv kesknärvisüsteemi haigus ( kesknärvisüsteem), mida iseloomustab pöördumatu surm närvirakud (neuronid). 25% juhtudest on haigus pärilik. Muudel juhtudel võivad selle arengut soodustada mitmed tegurid ( infektsioonid, vigastused, kasvajad, gaasimürgitus), mis omakorda võib aktiveerida geene, mis põhjustavad haiguse arengut.

Kliiniliselt iseloomustavad järgmised tunnused:

  • hüpokineesia ( liigutuste aeglus);
  • puhkevärin ( jäsemete värisemine tekib puhkeolekus ja kaob liikumisel);
  • lihaste jäikus ( lihaste kõvadus, pinge);
  • asendihäired ( kehahoiaku ja kõnnaku muutused).

myasthenia gravis

Müasteenia on autoimmuunhaigus mille puhul neuromuskulaarse ülekande töö on häiritud. Seda iseloomustab ebanormaalne nõrkus ja kiire lihaste väsimus. Pärast treeningut sümptomid intensiivistuvad ja pärast puhkust, vastupidi, taanduvad. Sagedamini areneb haigus lastel ja kulgeb aeglaselt.

Müopaatiad

Müopaatiad on rühm lihashaigusi, mis erinevad põhjuste, arengumehhanismi ja kliinilised sümptomid, kuid kõik põhjustavad lihaste atroofiat ( nõrgenemine, kurnatus). Reeglina avaldub see haiguste rühm lapsepõlves. Varasemad traumad, sagedased hingamisteede haigused võivad kaasa aidata müopaatiate tekkele. See tähendab, et nad võivad aktiveerida selle patoloogia eest vastutavad geenid.

Ajuhalvatus

Ajuhalvatus ( ajuhalvatus) - Grupp neuroloogilised sümptomid, mis tekivad loote aju alaarengu või kahjustuse tagajärjel raseduse või sünnituse ajal. Statistika kohaselt on umbes pooled tserebraalparalüüsiga lastest sündinud enneaegselt ( enneaegsed lapsed).

Tserebraalparalüüsi korral(ajuhalvatus)iseloomulik:

  • liikumishäired;
  • intellektuaalsed häired;
  • kõnehäired;
  • epilepsiahood ( krambid).

Sclerosis multiplex

Sclerosis multiplex on aju- ja seljaaju kahjustav haigus, mille progresseeruv kulg hävib närvikiudude kest ja närvikude asendub sidekoega ( tekivad armid). Kliiniliselt väljendub nägemiskahjustus nägemisteravuse langus, kahelinägemine), tundlikkus ( tuimus), ebakindlus kõndimisel.

Traumaatiline ajukahjustus

traumaatiline ajukahjustus ( TBI) - kolju luude, aju aine, selle membraanide, veresoonte ja närvide traumaatiline kahjustus.

Kliiniliselt eristatakse järgmisi traumaatilise ajukahjustuse vorme:

  • aju põrutus- kõige levinum traumaatilise ajukahjustuse vorm, millega kaasneb lühiajaline teadvusekaotus;
  • vigastus ( muljumine) aju- tekib pärast kokkupuudet mehaanilise jõuga ja sellega kaasneb ajukoe hävimine;
  • kokkusurumine ( kokkusurumine) aju- tekib siis, kui aju on kokku surutud ja võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.

seljaaju vigastus

Seljaajuvigastus on tõsine seljaaju vigastus, mis tekib liiklusõnnetuste, kõrguselt kukkumise ja muude põhjuste tagajärjel. Sageli jäävad inimesed pärast selliseid vigastusi invaliidiks, kuna kõik motoorsed ja sensoorsed funktsioonid, mis jäävad alla kahjustuse taseme, on häiritud.

Trauma korral esinevad järgmised seljaaju vigastuse sündroomid:

  • seljaaju põrutus nähtavad vigastused puuduvad, esimesel päeval pärast vigastust taastuvad kõik funktsioonid ilma häireteta;
  • seljaaju muljumine ja muljumine - seljaaju terviklikkuse rikkumine, hemorraagiad on märgatavad, tundlikkus, seksuaal- ja kuseteede funktsioonid on häiritud;
  • seljaaju kompressioon tekib vere kogunemise või selgroolülide kokkusurumise tõttu.

Epilepsia

Epilepsia on ajuhaigus, mida iseloomustavad äkilised korduvad epilepsiahood ( krambid) ja sellega võib kaasneda teadvusekaotus. Krampide sagedus ja raskusaste kipuvad suurenema. See tähendab, et kui varem tekkisid rünnakud kord paari kuu või aasta tagant, siis aja jooksul nendevahelised perioodid vähenevad ning rünnakud esinevad sagedamini ja intensiivsemalt.

Minestamine

Minestamine on lühiajaline teadvusekaotus, mis tavaliselt tekib ajukudede ebapiisava hapnikuga varustatuse tõttu. Enne teadvuse kaotust lendab silmade ees, kohin kõrvus, võib tekkida iiveldus, südamepekslemine, nõrkus. Tuleb meeles pidada, et minestamine võib olla tõsise patoloogia esilekutsuja ( kasvajad, müokardiinfarkt jne.).

Kesknärvisüsteemi kasvajad kesknärvisüsteem)

Kesknärvisüsteemi kasvajad on sageli asümptomaatilised, healoomulised ( mittevähkkasvaja) või pahaloomuline ( vähkkasvaja) pea- või seljaaju moodustised, mis tekivad ebanormaalse ja kontrollimatu rakujagunemise tagajärjel.

Kesknärvisüsteemis on järgmised kasvajad:

  • esmane- Need on kasvajad, mis hakkavad esialgu arenema pea- või seljaajus;
  • teisejärguline on nn metastaatilised kasvajad, mis algul arenevad mõnes teises organis ja seejärel sisenevad vereringega ajju või seljaajju.

Unetus ( unetus)

Unetus on unehäire, mida iseloomustavad uinumisraskused või võimetus uinuda, ebapiisav une kestus, sagedased ja varajane ärkamine pikka aega.

Millised sümptomid suunatakse neuroloogi juurde?

Neuroloogilisi sümptomeid on uuritud iidsetest aegadest. Vana-Egiptuse arstid jätsid maha käsikirjad, mis kirjeldasid üksikasjalikult, kuidas "närvi" haigusi tuvastada ja ravida. See sai aluseks paljudele uuringutele meditsiini, eriti neuroloogia valdkonnas. Praeguseks uuritakse ja arendatakse uusi diagnoosi- ja ravimeetodeid, toodetakse uusi ravimeid.
Kõige eelneva tulemused on suunatud arstiabi osutamise parandamisele, haiguste kulgu leevendamisele ja nende täielikule ravile.

Tavaliselt ignoreerivad inimesed selliseid sümptomeid nagu peavalu, pearinglus, nõrkus, unehäired ja teised. Väga sageli on need seotud ületöötamisega tööl, vererõhu tõusuga. Nad püüavad ise ravida ja kui seisund halveneb, jooksevad arsti juurde. Neuroloogi juurde tullakse reeglina teise eriala arsti saatekirjaga ( terapeut, lastearst, nakkushaiguste spetsialist, ortopeed traumatoloog). Selle tõttu raisatakse palju aega. Sellepärast on nii oluline neuroloogilised sümptomid õigeaegselt tuvastada ja diagnoosimiseks ja arendamiseks pöörduda spetsialisti poole. individuaalne plaan ravi.

Sümptomid, millega pöörduda neuroloogi poole

Sümptom

Päritolumehhanism

Milliseid uuringuid tehakse selle sümptomi põhjuste diagnoosimiseks?

Millisele haigusele võib see sümptom viidata?

Peavalu

  • ajumembraanides, ajuveresoontes ja koljut ümbritsevates kudedes paiknevates veresoontes paiknevate valuretseptorite ärritus ( nahas, lihastes, kõõlustes, limaskestades);
  • ekstrakraniaalsete veresoonte laienemine;
  • pinge pea lihastes.
  • intervjuu;
  • CSF uuring ( tserebrospinaalvedelik);
  • migreen;
  • pingepeavalu;
  • kuritarvitamise peavalu;
  • kobarpeavalu;
  • insult;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • lastehalvatus;
  • aju abstsess;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad KNS);
  • unetus.

Seljavalu

  • valu retseptorite ärritus, mis edastavad valusignaali ajju;
  • närvide ärritus ja kokkusurumine;
  • seljaaju kokkusurumine;
  • seljaaju kanali ahenemine tõttu vanusega seotud muutused või vigastus;
  • ülekoormus ( Pinge) lihased;
  • kaua viibida vales ( ebaloomulik) poos;
  • keha hüpotermia.
  • intervjuu;
  • tundlikkuse uuring;
  • CT skaneerimine;
  • müelograafia;
  • funktsionaalne radiograafia;
  • elektromüograafia;
  • termograafia;
  • laboratoorse diagnostika meetodid.
  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos;
  • seljaaju vigastus;

Pearinglus ja tasakaalutus

  • vestibulaarse aparatuuri kahjustus tasakaalutus);
  • vestibulaarse aparatuuri liigne ärritus;
  • tasakaalustamatus vestibulaarse ja visuaalse süsteemi töös;
  • vereringehäired ajus.
  • intervjuu;
  • ülevaatus;
  • vestibulomeetria;
  • stabilograafia;
  • radiograafia;
  • CT skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • insult;
  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • abstsess;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad.

tuimus tunne

  • ajuosa kahjustus keerdud), vastutab impulsside edastamise eest teatud jäsemest ajju;
  • seljaaju närvide kokkusurumine, jäsemeid innerveerivad närvipõimikud;
  • käte või jalgade innervatsiooni eest vastutavate motoorsete neuronite pöördumatu hävitamine;
  • mõnes kehaosas või jäsemetel paiknevate veresoonte verevarustuse rikkumine.
  • intervjuu;
  • ülevaatus;
  • radiograafia;
  • CT skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • elektromüograafia;
  • isheemiline insult;
  • osteokondroos;
  • intervertebraalne hernia;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • pleksopaatiad;
  • neurosüüfilis;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • hulgiskleroos;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad.

Mälu halvenemine, intellekti langus

  • mälu eest vastutavate ajustruktuuride kahjustus;
  • vereringehäired ajus;
  • aju hävitamine närvirakkude surm).
  • intervjuu;
  • neuroloogilise seisundi hindamine;
  • CT skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • CSF uuring ( tserebrospinaalvedelik);
  • ultraheli ( ultraheli protseduur);
  • silmapõhja uuring;
  • PET ( positronemissioontomograafia).
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • insult;
  • epilepsia;
  • vaskulaarne dementsus;
  • hulgiskleroos;
  • KNS kasvajad.

nägemispuue

  • visuaalsete radade kahjustus;
  • kahju kuklasagara aju, mis vastutab visuaalse teabe vastuvõtmise, töötlemise ja tõlgendamise eest.
  • intervjuu;
  • visuaalsete väljade uurimine;
  • silmapõhja uuring;
  • CT skaneerimine;
  • migreen;
  • insult;
  • abstsess;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • hulgiskleroos;
  • KNS kasvajad.

Kõnehäire

  • hemorraagia kasvajasse, mis tekib siis, kui seda verega varustav anum puruneb;
  • turse ( vedeliku kogunemine), mis paikneb kahjustatud ajukoe ümber;
  • mõnede ajju suunduvate närvide kahjustus.
  • neuroloogilise seisundi hindamine;
  • silmapõhja uuring;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • CT skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia.
  • migreen;
  • insult;
  • ajukasvajad;
  • aju abstsess;
  • entsefaliit;
  • epilepsia ( seisund pärast krambihoogu);
  • Parkinsoni tõbi;
  • Alzheimeri tõbi;
  • hulgiskleroos.

Kõndimishäire

  • kõndimise alguse eest vastutavate mehhanismide rikkumine;
  • painde- ja sirutajaliigutuste sooritamise eest vastutavate mehhanismide rikkumine;
  • ruumis liikumiste koordineerimise eest vastutavate närviteede ja struktuuride kahjustus.
  • ülevaatus;
  • tasakaalu ja kõndimise hindamine;
  • podomeetria;
  • CT skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia.
  • insult;
  • müopaatia;
  • polüneuropaatia;
  • seljaaju vigastus;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Alzheimeri tõbi;
  • neurosüüfilis;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad;
  • traumaatiline ajukahjustus.

lihaste nõrkus

  • motoorsete neuronite kahjustus, mis paiknevad närvistruktuurides ja vastutavad teadlike liigutuste sooritamise eest;
  • teatud närvi innerveeriva tsooni kahjustus.
  • intervjuu;
  • lihastoonuse ja -jõu uurimine;
  • elektromüograafia.
  • insult;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • lastehalvatus;
  • neurosüüfilis;
  • polüneuropaatia;
  • pleksopaatiad;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad.

Teadvuse häire

  • aju struktuuride kahjustus;
  • aju hävitamine ja kokkusurumine kasvaja, abstsessi, hemorraagia poolt;
  • ebapiisav verevarustus hapnikuga;
  • rikkumine normaalne funktsioon teadvuse eest vastutava kesknärvisüsteemi osakonna erutuvus ( retikulaarne moodustumine).
  • ülevaatus;
  • neuroloogilise seisundi hindamine;
  • üldine vereanalüüs;
  • vere keemia;
  • CT skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • ultraheli protseduur.
  • migreen;
  • insult;
  • vaskulaarne dementsus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • lastehalvatus;
  • neurosüüfilis;
  • aju ja seljaaju abstsessid;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad.

Milliseid uuringuid teeb neuroloog?

Neuroloogi vastuvõtt algab sellega, et küsitakse patsiendilt teda häirivate kaebuste, nende kestuse ja iseravimise kohta. Samuti peab arst välja selgitama, kas patsiendil on kroonilisi haigusi, esinenud selliseid sümptomeid varem või on see esmakordne. Täpse diagnoosi saamiseks peab arsti ja patsiendi vahel valitsema täielik usaldus. Selleks ei pea te midagi arsti eest varjama.

Pärast kaebuste selgitamist jätkab neuroloog patsiendi läbivaatust. Pärast seda määrab ta kõige informatiivsemad uuringud, mis aitavad tuvastada tekkinud sümptomite põhjust.

Neuroloogi läbiviidud uuringud

Uuring

Milliseid haigusi see paljastab?

Kuidas seda teostatakse?

Üldine ülevaatus

  • migreen;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • insult;
  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • lastehalvatus;
  • neurosüüfilis;
  • aju ja seljaaju abstsessid;
  • polüneuropaatia;
  • pleksopaatiad;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad.

Üldise läbivaatuse käigus peaks arst hindama kõiki väliseid märke haigused. Hinnatud näoilmet, silmade seisund ( õpilaste reaktsioon valgusele, nahavärv silmade ümber, nägemishäired). Siis liiguvad nad edasi nahka (värv, niiskus, temperatuur, armid). Hinnake pea ja kaela arterite pulsatsiooni, hemorraagiate esinemist. Määrake selgroo liikuvus. FROM kopsu abiga arsti koputamine määrab teatud punktides valulikkuse olemasolu. Samuti kontrollitakse erinevate reflekside seisundit, meeleelundeid, kõnnakut.

Neuroloogilise seisundi hindamine

Teadvuse hindamine

  • migreen;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • insult;
  • vaskulaarne dementsus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • lastehalvatus;
  • neurosüüfilis;
  • aju ja seljaaju abstsessid;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad.

Arst hindab tähelepanu kontsentratsiooni, ärkveloleku astet, seda, kuidas patsient avab silmad, kas ta saab õigesti aru küsitavatest küsimustest ja kuidas ta neile vastab, kuidas ta orienteerub ajas ja ruumis ( saab aru, kes ta on, kus ta on, teab aastat, kuud, kuupäeva).

Mälu

Mälu testitakse erinevate testide abil.

Lühiajalist mälu saab testida mitmel viisil. Näiteks helistab arst mitmele numbrile, seejärel palub patsiendil neid numbreid samas järjekorras ja vastupidises järjekorras korrata. Samuti saate näidata patsiendile joonist, mis näitab erinevaid objekte, ta peab neid meeles pidama. Seejärel palutakse neil loetleda, milliseid objekte kujutati või leida need objektid mõnelt teiselt jooniselt. Hinnake vigade arvu.

Patsiendi pikaajalise mälu hindamiseks palutakse neil nimetada sünniaeg, õpingute algus/lõpp, elukoht, lähisugulaste nimed, teadaolevad ajaloolised kuupäevad.

Kõne

Arst analüüsib, kuidas patsient talle esitatavatest küsimustest aru saab ja kuidas ta neile vastab.

Hinnatakse ka kõne kiirust, oskust oma mõtteid väljendada.

Tundlikkuse uuring

(valu, temperatuur, eriline)

  • insult;
  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • lastehalvatus;
  • neurosüüfilis;
  • aju ja seljaaju abstsessid;
  • polüneuropaatia;
  • pleksopaatiad;
  • Alzheimeri tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • KNS kasvajad.

Valutundlikkust testitakse tavalise nõelaga. Patsient lamab suletud silmadega selili. Arst rakendab nõelaga ärritust sama tugevusega ja kestusega. Iga ärrituse puhul peab patsient ütlema, kas ta tunneb seda või mitte, kirjeldama ärrituse olemust ja intensiivsust. Meetod põhineb patsiendi subjektiivsetel tunnetel.

Temperatuuritundlikkuse testimiseks patsiendi naha suhtes rakendatakse vaheldumisi sooja ja külma esemeid ning palutakse määrata nende temperatuur.

Samuti saavad nad uurida erilist tundlikkust ( nägemine, kuulmine, lõhn, maitse). See tähendab, et patsient peab suutma ära tunda esemeid, eristada ja tuvastada toodete helisid, lõhnu ja maitseid.

Sensoorsete häirete tulemuste põhjal saab hinnata kahjustuse taset ja olemust.

Lihastoonuse ja -jõu uurimine

  • insult;
  • vaskulaarne dementsus;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • lastehalvatus;
  • neurosüüfilis;
  • aju ja seljaaju abstsessid;
  • pleksopaatiad;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • KNS kasvajad.

Lihastoonuse uuring viiakse läbi patsiendi seistes, istudes või lamades, täieliku lõdvestuse seisundis. Ühe käega hoiab arst patsiendi käest küünarnukist kinni, teise käega teostab selles käes passiivset painutamist, sirutust. Sel juhul ei tohiks patsient vastu panna. Sama tuleb teha teise käega ja võrrelda.

Teine võimalus on tõsta patsiendi käed üles, lasta järsult lahti ja hinnata passiivse kukkumise sümmeetriat ja kiirust.

Sarnaselt kontrollitakse ka alajäsemete lihastoonust. Arst paneb käe patsiendi põlve alla ( pikali heitma) ja tõstab seda järsult. Samal ajal hinnatakse, kas jalg on diivanilt lahti tulnud või jääb seda puudutada.

Lihasjõu hindamiseks palutakse patsiendil pigistada arsti 2 sõrme, samal ajal kui mõlemad käed tuleb risti ette sirutada.

Teine võimalus - patsient painutab kätt küünarliiges, arst püüab seda sirutada. Ja vastupidi, patsient sirutab kätt välja ja arst proovib seda painutada. Sel juhul peab patsient vastu seisma.

Silmapõhja uuring

(oftalmoskoopia)

  • migreen;
  • peavalu;
  • insult;
  • vaskulaarne dementsus;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • neurosüüfilis;
  • aju abstsessid;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • KNS kasvajad.

Oftalmoskoopia tehakse pimedas ruumis spetsiaalse seadme - oftalmoskoobi abil. Silmapõhja paremaks visualiseerimiseks tilgutatakse patsiendile enne uuringu algust silmatilgad mis soodustavad pupillide laienemist. Oftalmoskoobist tuleb valgusallikas, mille arst suunab läbi patsiendi pupilli ja hindab nägemisnärvi, võrkkesta ( silma sisemine vooder) ja silmapõhja veresooned.

Nägemisväljade uurimine

(perimeetria)

Uurimismeetod, mis hindab piire, mida silm näeb, kui see on ühes punktis fikseeritud.

Patsient istub spetsiaalse aparaadi ette ja fikseerib lõua alusele. Pilk on fikseeritud seadme keskpunktile. Arst hakkab seda punkti erinevates suundades liigutama. Kui patsient seda näeb, vajutab ta nuppu. Uuring viiakse läbi iga silma jaoks eraldi. Tulemuste järgi hindab arst nägemisväljade piire.

Tasakaalu ja kõndimise hindamine

  • insult;
  • intervertebraalne song nimme selgroog;
  • osteokondroos;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • neurosüüfilis;
  • aju abstsess;
  • polüneuropaatia;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • KNS kasvajad.

Tasakaalu hindamiseks palutakse patsiendil seista Rombergi asendis ( jalad koos, käed ette sirutatud, silmad kinni) ja hinnake selle asendi stabiilsust. Samuti hinnatakse, kuidas patsient toolilt tõuseb, kuidas ta tasakaalu hoiab, kui teda ootamatult ette- või tahapoole lükatakse.

Kõndimise hindamisel pööratakse tähelepanu sellele, kuidas patsient alustab esimest sammu, kui kiiresti suudab ta muuta kõndimise tempot, sammude sümmeetriat, pööramisvõimet, jalad põrandalt lahti rebida.

podomeetria

  • Parkinsoni tõbi;
  • Alzheimeri tõbi;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • KNS kasvajad.

Arvutidiagnostika meetod, mis võimaldab määrata keharaskuse jaotumist jalal. Patsient seisab spetsiaalsel platvormil. Arvutisse ilmub jalgade pilt, mille järgi sõltuvalt värvist hinnatakse koormuse intensiivsust.

CT skaneerimine

(CT)

  • migreen;
  • peavalu;
  • insult;
  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • neurosüüfilis;
  • aju ja seljaaju abstsessid;
  • polüneuropaatia;
  • pleksopaatiad;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad;
  • unetus.

See meetod uuringud põhinevad röntgenikiirgusel.

Enne CT-skannimist palutakse patsiendil eemaldada metallist ehted, misjärel ta lamab tomograafi liikuvale lauale ( CT masin). Uuringu ajal peab patsient lamama paigal ( vajadusel kinnita pea, käed, jalad). Tabel hakkab liikuma läbi spetsiaalse anduritega rõnga, millest tulevad röntgenikiirgus. Selle tulemusena saadakse arvutis uuritavast elundist kvaliteetsed kihilised kujutised.

Kompuutertomograafia abil visualiseeritakse kõik aju struktuurid, veresooned ja kolju luud.

Veelgi suurema pildi selguse saavutamiseks võib kasutada kontrastainet.

Magnetresonantstomograafia

(MRI)

Selle uurimismeetodi jaoks magnetväljad, kõrgsageduslikud impulsid.

Magnetresonantstomograafia on üks tõhusamaid ja täpsemaid diagnostilisi meetodeid. MRI tegemisel võib üheks puuduseks pidada seadme suurt müra ja klõpsamisi, mistõttu võib patsientidele anda spetsiaalsed kõrvaklapid või kõrvatropid.

Selleks, et saada usaldusväärset ja kvaliteetseid pilte Protseduuri ajal peate jääma paigale.

Nagu kompuutertomograafia puhul, peab patsient enne uuringu alustamist eemaldama kõik metallist ehted ja heitma pikali liikuvale lauale. MRI aparaat on tunnel ( ring), mille sees liigub laud patsiendiga. Selle tulemusena saadetakse arvutisse kvaliteetsed pildid ( aju- või seljaaju lõigud).

Kolju ja selgroo röntgenuuring

  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • aju ja seljaaju abstsessid;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • KNS kasvajad.

Röntgenpildid tehakse tavaliselt seistes patsiendil, kuid seda saab teha ka lamades või istudes, kasutades kaasaskantavat ( kaasaskantav) röntgeniaparaat.

Meetod põhineb röntgenikiirgusel.

Enne uuringu alustamist palutakse patsiendil lahti riietuda. Nagu CT ja MRI puhul, eemaldatakse kõik metallesemed. Kehaosad, mida ei uurita, on kaetud pliipõllega. Tulemuseks on pildid filmile.

Radiograafia on erinevate vigastuste puhul kõige informatiivsem.

Funktsionaalne radiograafia

  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos.

Seda tüüpi radiograafia erineb eelmisest selle poolest, et tehakse abiuuringuid. Näiteks võib kasutada liigset painutamist, lülisamba pikendamist või kontrastainete manustamist. Sellised proovid aitavad soovitud ala paremini visualiseerida.

Müelograafia

  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos;
  • seljaaju vigastus;
  • seljaaju kasvajad.

See diagnostiline meetod viiakse läbi kontrastaine süstimisega subarahnoidaalsesse ruumi ( see on täidetud tserebrospinaalvedelikuga).

Umbes 8 tundi enne uuringut ei tohi patsient juua ega süüa.

Vahetult enne protseduuri alustamist on vaja endalt eemaldada kõik metallesemed. Patsient lamab külili, painutab pea võimalikult rinnale ja tõmbab jalad kõhule ( võite panna oma käed põlvedele). Arst sisestab subarahnoidaalsesse ruumi spetsiaalse nõela kontrastainega. Seejärel lamab patsient kõhuli ja kasutab röntgeni-, CT- või MRI-d, et jälgida, kuidas kontrast reaalajas levib. Pilte tehakse mitu.

Pärast protseduuri lõppu tuleb järgida voodirežiimi.

termograafia

(termopildi diagnostika)

  • migreen;
  • kobarpeavalu;
  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos;
  • KNS kasvajad.

See diagnostiline meetod põhineb kehast tuleva soojuskiirguse hindamisel. Uuring viiakse läbi distantsilt, kasutades spetsiaalset seadet - termokaamerat. Sõltuvalt uuritava ala temperatuurist kuvatakse monitoril teatud värv. Tervislikud ja patoloogilised alad määratakse värvi järgi.

10 päeva enne uuringut peate lõpetama hormonaalsete ja südameravimite võtmise, lõpetama salvide kasutamise.

Stabilograafia

  • insult;
  • Parkinsoni tõbi;
  • hulgiskleroos;
  • polüneuropaatia;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • KNS kasvajad.

Diagnostiline meetod, mis aitab hinnata tasakaalu säilitamise võimet.

Patsient seisab ruudukujulisel platvormil ( meenutab skaalat) ja spetsiaalse seadme - ostsilloskoobi abil salvestatakse keha vibratsioonid graafiliselt ( tasakaalutus).

Vestibulomeetria

  • migreen;
  • insult;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Alzheimeri tõbi;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • minestamine;
  • ajukasvajad.

Rühm uuringuid, mida kasutatakse vestibulaarse aparatuuri toimimise hindamiseks.

Mõni päev enne uuringut peate lõpetama alkoholi, rahustite ( rahustid), psühhotroopsed ja narkootilised ravimid.

Elektromüograafia

(EMG)

  • intervertebraalne hernia;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • spondüloos;
  • lastehalvatus;
  • polüneuropaatia;
  • pleksopaatiad;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Parkinsoni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • müopaatia;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • seljaaju vigastus;
  • unetus.

See uurimismeetod võimaldab hinnata lihaste, närvide ja neuromuskulaarse ülekande aktiivsust, registreerides biopotentsiaalid spetsiaalsel seadmel - elektromüograafil.

Protseduur viiakse läbi nii, et patsient on istuvas või lamavas asendis. Uuritavale lihasele asetatakse elektrood. Seejärel sisestatakse sellesse spetsiaalne nõel ja algab lihaste biopotentsiaalide registreerimine puhkeolekus. Pärast seda palutakse patsiendil lihaseid pingutada ja biopotentsiaalid registreeritakse uuesti.

Mõni päev enne uuringut peate lõpetama närvi- või lihassüsteemi mõjutavate ravimite ja verd vedeldavate ravimite võtmise ( aspiriin jne.). Vahetult enne protseduuri on vaja loobuda teest, kohvist, energia- ja alkohoolsetest jookidest, šokolaadist, kuna need võivad tõsta lihaste erutatavust.

Elektroentsefalograafia

(EEG)

  • peavalu;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • insult;
  • vaskulaarne dementsus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • ajuhalvatus;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • epilepsia;
  • minestamine;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad;
  • unetus.

Elektriimpulsside registreerimisega aitab see uurimismeetod hinnata aju aktiivsust. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet - elektroentsefalograafi.

EEG ettevalmistamise põhimõte on sama, mis EMG jaoks. Vahetult enne uuringut peab patsient sööma rasket einet, et vältida veresuhkru langust, mis moonutab tulemusi.

EEG tehakse patsiendi lamades või istudes. Peale pannakse spetsiaalne elektroodidega kork, mis registreerivad ajust tulevaid impulsse. Esiteks salvestatakse tulemused rahulikus olekus. Seejärel tehakse täiendavad stressitestid, mille järel analüüsitakse, kuidas aju käitub.

Ultraheli protseduur

(ultraheli)

  • peavalu;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • insult;
  • vaskulaarne dementsus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • meningiit;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • epilepsia;
  • KNS kasvajad.

Ultraheli on ohutu ja valutu uurimismeetod.

Päev enne uuringut peate lõpetama suitsetamise, alkohoolsete, kofeiini sisaldavate jookide võtmise.

Taotlege uuritavas piirkonnas spetsiaalne geel ja kasutades sensorit, mis edastab pildi monitorile, hinnake aju ja kaela veresoonte seisundit, verevoolu.

Positronemissioontomograafia

(PAT)

  • insult;
  • vaskulaarne dementsus;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • hulgiskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • epilepsia;
  • KNS kasvajad.

Seda uurimismeetodit on informatiivsem kasutada koos CT-ga ( PET-CT).

60 minutit enne uuringut manustatakse patsiendile intravenoosselt spetsiaalset ravimit. See levib järk-järgult kõikidesse ajuosadesse ja koguneb rohkem kahjustatud piirkonda, mis on pildil märgatav. Ootamise ja läbivaatuse ajal tuleb lamada võimalikult paigal ja püüda mitte rääkida.

Milliseid laboriuuringuid määrab neuroloog?

Laboratoorsed uuringud on kõigi erialade arstide esmaseks diagnoosimeetodiks. Neid määrab neuroloog, et koos ülaltoodud instrumentaalsete uuringutega koostada haigusest täielik pilt ja panna õige diagnoos.

Neuroloogi kõige informatiivsem laborianalüüs on lumbaalpunktsioon ( lumbaalpunktsioon) ja tserebrospinaalvedeliku uurimine.
Puhka laboriuuringud on abistavad ja määratakse siseorganite ja keha kui terviku töö hindamiseks.


Analüüsi tulemused sõltuvad suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest ( sugu, vanus, elustiil), nõuetekohane ettevalmistus analüüsi sooritamiseks ja analüüsi dešifreeriva arsti kvalifikatsioon.

Lumbaalpunktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine ( tserebrospinaalvedeliku uurimine)

Lumbaalpunktsioon on protseduur, mille käigus tehakse punktsioon nimmepiirkonda ja uuritakse tserebrospinaalvedelikku ( likööri).

Enne uuringu alustamist peaks arst küsima patsiendilt allergia olemasolu ravimite suhtes, ravimite võtmise kohta ( eelkõige verevedeldajad – aspiriin, hepariin jne.), et selgitada eeldatavat rasedust. 12 tundi enne protseduuri ei tohi süüa.

Lumbaalpunktsioon tehakse nii, et patsient lamab külili või istub. Patsient lamab külili, painutab pea nii palju kui võimalik rinnale, painutab jalgu põlvedes ja viib need kõhtu. Kui protseduur tehakse istudes, istub patsient diivanile nii, et tema jalad ripuvad vabalt, kuna lihased peaksid olema lõdvestunud. Pea palutakse painutada rinna poole ja painutada selga nii palju kui võimalik. See selja paindumine hõlbustab nõela sisestamist, kuna selgroolülide vaheline kaugus suureneb. Protseduuri ajal hoiab õde patsienti selles asendis. Arst määrab punktsiooni tegemise koha ( nimmepiirkond), ravib seda piirkonda ja anesteseerib. Seejärel hoiatab ta, et tehakse süst ja palub patsiendil end mitte liigutada. Spetsiaalse nõela abil liigub arst edasi, kuni see siseneb seljaaju kanalisse ( seljaaju ei ole kahjustatud). Sealt kogutakse läbi sisestatud nõela uurimiseks tserebrospinaalvedelikku. Pärast likööri võtmist nõel eemaldatakse ja torkekohale kantakse steriilne nõel. marli side ja parandage see. Pärast protseduuri on soovitatav voodirežiim.

Tserebrospinaalvedeliku uurimisel hinnatakse selle värvi, läbipaistvust, tihedust ja rõhku. Tavaliselt peaks see olema värvitu ja läbipaistev, tihedusega 1003–1008 grammi liitri kohta ( g/l), veesamba rõhk 150–200 millimeetrit ( pikali heitma) ja 300–400 millimeetrit veesammast ( istudes). Määrake rakkude, valkude, glükoosi ja kloriidide arv.

Sõltuvalt haiguse põhjusest muudab tserebrospinaalvedelik oma värvi ja võib muutuda valkjaks, hallikaks, sinakaks, kollakasroheliseks, määrdunudkollaseks või punaseks. Erinevate patoloogiatega muutuvad ka muud näitajad.

Kõikide uuringute tulemusi tuleks arvesse võtta kombineeritult, mille järel teeb arst lõpliku diagnoosi.

Üldine vereanalüüs

Üldine vereanalüüs on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, kuna see annab teavet kogu keha seisundi kohta.

Analüüsi soovitatakse võtta tühja kõhuga ( tühja kõhuga). Uurimiseks võib verd võtta sõrmest või veenist. Süstekohta pühitakse alkoholisse kastetud tampooniga. meditsiinitöötaja teeb kobestiga väikese torke ( teravate hammastega tera) ja kogub verd spetsiaalsesse anumasse.

Uurige vere rakulisi komponente - hemoglobiin, hematokrit, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, ESR ( erütrotsüütide settimise kiirus) . Kõiki jõudluse suurenemisi või langusi tuleb tõlgendada ( seletama) spetsialisti poolt koos teiste uuringutega.

Vere keemia

Siseorganite töö hindamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.

AT biokeemiline analüüs veri määratakse:

  • oravad ( albumiin);
  • ensüümid ( ALAT, ASAT, amülaas, aluseline fosfataas);
  • süsivesikud ( glükoos);
  • rasvad ( kolesterool, glütseriidid);
  • pigmendid ( bilirubiin);
  • lämmastikku sisaldavad ained ( kreatiniin, uurea, kusihape);
  • anorgaaniline aine ( raud, kaalium, kaltsium, naatrium, magneesium, fosfor).

Analüüsi ettevalmistamine algab päev enne sünnitust. Eelneval õhtul eemaldage rasvased toidud vürtsikas toit. Vedelikest soovitatakse ainult tavalist gaseerimata vett. Analüüs võetakse tühja kõhuga, see tähendab, et vähemalt 8–12 tundi enne analüüsi ei saa te midagi süüa. Samuti välistage enne analüüsi suitsetamine ja füüsiline aktiivsus.

Analüüs võetakse veenist. Õlale asetatakse žgutt. Süstepiirkonnas töödeldakse neid alkoholiga immutatud tampooniga, seejärel torgatakse nõel veeni, žgutt eemaldatakse ja veri kogutakse analüüsiks spetsiaalsesse steriilsesse katseklaasi.

Koagulogramm

Koagulogramm on vereanalüüs, mis mõõdab vere hüübimisvõimet. Analüüsiks valmistumine on sama, mis enne teisi analüüse, kus võetakse verd uuringuteks.

Koagulogrammi abil uuritakse selliseid näitajaid nagu:

  • verejooksu aeg;
  • protrombiini aeg;
  • aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg ( APTT);
  • fibrinogeen.

Verejooksu riski hindamiseks on ette nähtud koagulogramm ( madala vere hüübimisega) või verehüüvete teket - trombid ( kõrge hüübivusega).

Milliseid haigusi ravib neuroloog?

Neuroloog tegeleb kõigi närvisüsteemi mõjutavate haiguste ja sümptomite ravi ja ennetamisega. Mõned haigused nõuavad konsulteerimist teiste erialade arstidega ( nakkushaiguste spetsialist, traumatoloog, kardioloog, terapeut), mille järel koos neuroloogiga määratakse adekvaatne ravi.

Varajane diagnoosimine, õige ja õigeaegne ravi suurendab paranemisvõimalusi, leevendab haiguse sümptomeid ja aeglustab selle progresseerumist. "Närvihaiguste" ravi on vaja vastutustundlikult ravida, kuna ainult integreeritud lähenemisviis ja kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimine võivad anda positiivse tulemuse.

Haigused, mida ravib neuroloog

Haigus

Põhilised ravimeetodid

Ligikaudne ravi kestus

Prognoos

Migreen

  • rünnaku ajal- põhjustavate tegurite kõrvaldamine müra, ere valgus ), tagama voodirežiimi;
  • uimastiravi- valuvaigistid ( aspiriin, analgin), antiemeetikumid ( cerucal, motilium - valuvaigistite toime suurendamiseks ja nende paremaks imendumiseks), põletikuvastane ( ketoprofeen - juhul kui valuvaigistid ei aita), triptaanid ( sumatriptaan, eletriptaan - määratakse, kui ülaltoodud ravimid ei leevenda rünnakut, rasketel juhtudel);
  • ennetav ravi- Tervisliku eluviisi säilitamine õige uni, õige toitumine, trenn, kofeiini ja alkoholi välistamine), manuaalteraapia, psühhoteraapia, antidepressandid ( amitriptüliin).

Migreeni ravi algab ühe ravimi määramisega;

Ravi efektiivsust saab hinnata 2 kuu pärast;

Ebaefektiivsuse korral määrake kompleksne ravi mitmest ravimist.
  • prognoos on soodne;
  • kui haigus algas lapsepõlves, esinevad migreenihood vanusega harvemini;
  • kui haigus areneb vanemas eas, peatuvad rünnakud üldse;
  • harva võimalikud tüsistused - migreeni insult ( aju vereringe rikkumine, mis tekkis järsult migreenihoo ajal), migreeni staatus ( üle kolme päeva kestev migreenihoog).

Pingepeavalu

  • rünnaku ajal- kõrvaldada provotseeriv tegur ( stress, lihaspinged);
  • uimastiravi ibuprofeen, ketoprofeen), lihasrelaksandid ( tolperisoon), antidepressandid ( kroonilise kuluga);
  • mitteravimite ravi- psühhoteraapia ( psühhorelaksatsiooni koolitus), nõelravi ( nõelravi), massaaž, manuaalteraapia.

Põletikuvastased ravimid on ette nähtud üks kord rünnaku tekkimise ajal;

Kui pingepeavalu rünnakuid korratakse sageli, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuni kolmeks nädalaks;

Lihasrelaksandid on ette nähtud kuni 4 nädalaks;

Antidepressandid määratakse kuueks kuuks.
  • pingepeavalu üksikutel juhtudel on prognoos soodne;
  • peavalu krooniline kulg võib viia depressiooni tekkeni.

Kuritav peavalu

  • peamine ravimeetod- ravimi järkjärguline või järsk ärajätmine, mille tõttu haigus arenes;
  • võõrutusravi ( mürgiste ainete väljutamine organismist), antidepressandid ( amitriptüliin - ette nähtud tervise halvenemiseks pärast "süüdi" ravimi äravõtmist);
  • arst peab patsiendile selgitama valuvaigistite meetodit ja lubatud annust.

2 nädalat pärast provokatiivse ravimi ärajätmist väheneb peavalude sagedus 2 korda;

Paranemisest teatatakse 2 kuu pärast.
  • prognoos on kõigi meditsiiniliste soovituste kohaselt soodne;
  • Reeglina on kuritarvitamise peavalu kordumine väga haruldane.

kobarpeavalu

  • kohalik ravi- jää pealekandmine
  • 100% hapniku sissehingamine;
  • uimastiravi unerohud, rahustid, triptaanid ( sumatriptaan, zolmitriptaan), lokaalanesteetikumid ( lidokaiin), on ette nähtud valu intensiivsuse vähendamiseks;
  • ennetav ravi- verapamiil, liitium, krambivastased ained, melatoniin;
  • kirurgia- aju, närvide elektriline stimulatsioon, mis on suunatud valu leevendamisele kroonilise kuluga ja on ette nähtud juhul, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.

Kroonilise kobarpeavalu korral on ravi pikaajaline.
  • prognoos on ennetava ravi järgimisel soodne;
  • vananedes väheneb kobarpeavalude esinemissagedus.

kroonilise väsimuse sündroom

  • mitteravimite ravi– füsioteraapia harjutused, jooga, tehnikad lihaste lõdvestamine (lõõgastus);
  • uimastiravi- antidepressandid ( leevendada valu, parandada une kvaliteeti), fütopreparaadid ( palderjan - parandab une kvaliteeti, rahustab, leevendab valu), põletikuvastane ( leevendada valu ja jäikust lihastes), allergiavastane ( parandada und), unerohud ( kui allergiavastased ravimid ei aita);
  • ennetav ravi- une ja ärkveloleku normaliseerumine, tervisliku toitumise, mõõdukas füüsiline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine, stressi vältimine.

Ravi kestus sõltub patsiendi üldisest seisundist ja sellest, kuidas ta reageerib ettenähtud ravile.
  • lapsepõlves ja noorukieas on võimalik täielik taastumine;
  • mida kauem haigus esineb, seda rohkem kaasuvaid haigusi ja mida vanem on patsient, seda väiksem on paranemise võimalus;
  • CFS-iga on töövõime halvenenud.

Isheemiline insult

  • mitteravimite ravi- imetamine, voodirežiim tõstetud peaga, dieet ( rasvaste toitude kõrvaldamine, soola piiramine);
  • hingamisfunktsioonide, südame, vererõhu normaliseerimine;
  • uimastiravi- fibrinolüütikumid ( streptokinaas, alteplaas - lahustavad verehüübed, taastavad verevoolu), antikoagulandid ( varfariin, hepariin - takistavad verehüüvete teket), trombotsüütidevastased ained ( aspiriin), nootroopsed ravimid ( mõjutada aju ainevahetust), diureetikumid ( vastavalt näidustustele);
  • kirurgia- suunatud verevoolu taastamisele kahjustatud anumas, vältides verehüüvete teket;
  • taastusravi- füsioteraapia harjutused, massaaž, ergoteraapia ( majapidamisoskuste koolitus), nõelravi.

Ravi ja taastusravi periood ( taastumine) pikk;

Ravi kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt ja see sõltub patsiendi üldisest seisundist.
  • prognoos on soodne, kui kuu pärast haiguse algusest ilmnevad paranemised;
  • Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on selle tõenäosus täielik taastumine (umbes 20% patsientidest);
  • surmaoht esimesel kuul on umbes 30%.

Hemorraagiline insult

  • uimastiravi – antihüpertensiivsed ravimid (atenolool, labetalool – vähendavad vererõhku), kaltsiumi antagonistid ( diltiaseem, nimodipiin), angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ( lisinopriil, enalapriil);
  • adjuvantravi- rahustid, nootroopikumid, antifibrinolüütikumid, diureetikumid ( diureetikumid), vitamiinid jne;
  • kirurgia- suunatud verehüüvete eemaldamisele, vähendamisele;
  • taastusravi - füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž, võimlemine, psühhoteraapia.

Ravi kestus ja taastumisperiood võivad kesta pikka aega ( 3-4 kuud kuni aasta).
  • prognoos on ebasoodne;
  • enamikul patsientidel on töövõime halvenenud, nad vajavad pidevalt abi;
  • umbes 20% jääb invaliidiks;
  • mida varem taastusravi algab, seda suurem on võimalus kaotatud funktsioonide taastamiseks.

Vaskulaarne dementsus

  • ravi peaks olema suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele;
  • uimastiravi- trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid ( parandada vereringet aju veresoontes), nootroopsed ravimid ( piratsetaam - parandab kognitiivseid funktsioone), neuroprotektorid ( Cavinton - parandab aju hapnikuga varustamist, parandab vereringet), antioksüdandid ( vitamiinid C, E, karotenoidid, flavonoidid).

Vaskulaarse dementsuse ravi on pidev;

Valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
  • prognoos on ebasoodne;
  • haigus progresseerub ja viib lõpuks kognitiivsete funktsioonide täieliku kadumiseni ( kõne, mõtlemine, mälu, tähelepanu);
  • 10% juhtudest saab haiguse kulgu pidurdada.

Intervertebraalne hernia

  • uimastiravi- põletikuvastased ravimid ibuprofeen, diklofenak), valuvaigistid ( baralgin), lihasrelaksandid ( mydocalm), hormonaalsed ravimid ( deksametasoon), rahustid;
  • mitteravimite ravi– homöopaatilised ravimid, nõelravi, massaaž, elektriravi, ultraheli;
  • kirurgia- songa eemaldamine.

Ravi kestab ligikaudu 1 kuni 2 kuud;

Taastusravi periood võib kesta kuni 4 kuud;

Ravi efektiivsust hakatakse hindama ühe nädala pärast.
  • prognoos on soodne, kui täielik taastusravikuur on läbitud.

Osteokondroos

  • uimastiravi- valuvaigistid, põletikuvastased leevendada valu ja põletikku), spasmolüütikumid ( drotaveriin), kondroprotektorid ( kondroksiid, arteparoon - vähendavad kõhre hävitamise protsessi), lihasrelaksandid ( mydocalm - leevendab lihasspasme), antioksüdandid ( C-vitamiin, tokoferool), ravimid, mis parandavad vereringet ( Actovegin, nikotiinhape);
  • mitteravimite ravi- füsioteraapia, manuaalteraapia, nõelravi, tõmberavi ( seljaaju tõmbejõud);
  • kirurgia- teostada kahjustatud intervertebrilise ketta eemaldamist, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Ravikuuri kestus kestab umbes 2 nädalat;

Aastas korratakse mitut kursust ( 3-4 korda);

Kondroprotektorite efektiivsus on märgatav 4 kuud pärast ravi algust.
  • õigeaegse ravi korral on prognoos soodne;
  • pärast kirurgilist ravi - soodne prognoos 50% juhtudest;
  • mõnel juhul võib töövõime halveneda.

Radikuliit

  • ägenemise ajal- voodirežiim ja valuvaigistid;
  • korsettide kandmine nimme) ja kaelarihmad ( emakakaela) - selgroolülide fikseerimiseks;
  • kohalik soojus ( soojem), sinepiplaastrid, salvidega hõõrumine ( finalgon);
  • uimastiravi- põletikuvastased ravimid diklofenak, ibuprofeen), B-vitamiinid, venotoonilised ained;
  • füsioteraapia- ultraviolettkiirgus, elektroforees, manuaalteraapia, balneoloogilised protseduurid ( ravivannid, muda);
  • eest blokaad kiire väljavõtmine valu;
  • pingeravi ( lülisamba mahalaadimiseks);
  • kirurgia- moodustunud songa eemaldamine, mis võib suruda kokku külgnevaid artereid ja veene ning põhjustada lihaste funktsiooni häireid;
  • ennetav ravi- vältima rasked koormused, äkilised liigutused, hüpotermia, sööge õigesti ( kaltsiumi, magneesiumi, fosfori ja vitamiinide rikas toit).

Ishiase ravikuur võib kesta keskmiselt 7 kuni 30 päeva;

Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne kursus.
  • prognoos on soodne;
  • reeglina on haigus krooniline, ägenemise ja remissiooni perioodidega ( puuduvad haiguse sümptomid);
  • jäsemete lihaste kahjustusega - prognoos halveneb.

Spondüloos

  • uimastiravi- põletikuvastased, lihasrelaksandid, valuvaigistid, antidepressandid ( amitriptüliin - kroonilises käigus);
  • mitteravimite ravi– füsioteraapia, manuaalteraapia, nõelravi, massaaž;
  • kirurgia- ette nähtud muude meetodite ebaefektiivsuse korral.

Spondüloosi ravi kestus on ligikaudu 2 kuni 3 nädalat.
  • kompleksse ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

Vegetovaskulaarne düstoonia

  • ennetav ravi- une normaliseerimine, tasakaalustatud toitumine, värskes õhus viibimine;
  • füsioteraapia, lõõgastus, psühhoteraapia, balneoteraapia ( rahustavad vannid);
  • homöopaatilised ravimid ( eleutherococcus, viirpuu, palderjan);
  • uimastiravi- valitakse individuaalselt, sõltuvalt ilmnevatest sümptomitest;
  • pika kuuriga - rahustid ( rahustav), antidepressandid.

Ravikuur kestab umbes 3 - 4 nädalat;

Ravi tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas.
  • kui kõiki soovitusi järgitakse, on prognoos soodne;
  • ettenähtud ravi ebaefektiivsusega - töövõime langus;
  • võivad tekkida psüühikahäired.

intrakraniaalne hüpertensioon

  • uimastiravi- diureetikumid ( mannitool, furosemiid) ja sümptomaatiline ravi (määratud sõltuvalt kaasnevad sümptomid );
  • mitteravimite ravi- veetarbimise piiramine ( kuni 1,5 liitrit päevas), nõelravi, manuaalteraapia, harjutusravi;
  • lumbaalpunktsioon- eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik;
  • kirurgia- suunatud intrakraniaalse rõhu vähendamisele.

Ravi diureetikumidega jätkatakse 3-4 päeva;

Sümptomaatilise ravi kestus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest.
  • prognoos sõltub intrakraniaalse rõhu tõusu kiirusest ( ICP), õigeaegne ravi alustatud;
  • ICP pikaajaline tõus lastel põhjustab neuropsüühilise arengu rikkumist.

Meningiit

  • ravi määratakse sõltuvalt patogeeni tüübist;
  • uimastiravi- antibiootikumid ( penitsilliinid, tsefalosporiinid, ampitsilliinid), viirusevastased ravimid ( interferoon, atsükloviir);
  • vitamiiniteraapia ( C-vitamiin, B-vitamiinid);
  • infusioonravi ( naatriumkloriidi lahus);
  • sümptomaatiline ravi-palavikuvastane ( ibuprofeen, paratsetamool), hormonaalsed ravimid ( rasketel juhtudel), diureetikumid ( intrakraniaalse rõhu vähendamiseks).

Antibiootikumravi viiakse läbi 1 kuni 2 nädalat;

Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi.
  • nakatumise korral viiruslik meningiit täieliku taastumise tõenäosus on 2 korda suurem kui bakteriaalse infektsiooni korral;
  • õigeaegselt alustatud ja õigesti määratud ravi korral on prognoos soodne;
  • võivad tekkida tüsistused halvenenud kuulmine, nägemine, intellektuaalsed ja motoorsed funktsioonid).

entsefaliit

  • ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele, mis mõjutab haiguse ja sellega seotud sümptomite arengu mehhanismi;
  • uimastiravi- antibiootikumid ( tsefalosporiinid, karbapeneemid), viirusevastased ravimid ( tsükloferoon, ribaviriin), immunoglobuliin, glükokortikoidid, diureetikumid, allergiavastased;
  • vitamiiniteraapia;
  • infusioonravi;
  • taastusravi– füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused.

Põhjalik ravikuur kestab umbes kaks nädalat.
  • prognoos sõltub entsefaliidi tüübist, selle kulgemise raskusest, patsiendi üldisest seisundist.

Lastehalvatus

  • patsiendi isoleerimine ja puhkuse tagamine;
  • sümptomaatiline ravi- Palavikuvastased, valuvaigistid, vitamiinravi;
  • taastusravi- füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused, elektristimulatsioon, veeprotseduurid;
  • ennetav ravi- vaktsineerimine ( pookida).

Isolatsioon nakkushaiglas vähemalt 40 päeva.
  • enamasti on prognoos ebasoodne;
  • enamikul juhtudel areneb jäsemete halvatus ( võimetus liikuda);
  • vastutustundliku lähenemisega ravile on võimalik kaotatud funktsioone taastada.

Neurosüüfilis

  • uimastiravi- penitsilliin ( suurtes annustes), tseftriaksoon ( kellel on allergia penitsilliini suhtes);
  • nootroopikumid, vitamiinid, kortikosteroidid ( prednisoloon), põletikuvastased ravimid – temperatuuri, külmavärinate, südamepekslemise tekkega vastuseks penitsilliiniravi alustamisele.

Ravi jätkub kaks nädalat;

Kontrollige CSF-i 2 korda aastas kahe aasta jooksul;

Kui närvisüsteemi kahjustuse sümptomid või muutused CSF-is püsivad, korratakse ravikuuri.
  • neurosüüfilise esialgse vormi korral on prognoos soodne;
  • hilise vormiga on ravi ebaefektiivne.

Pea- ja seljaaju abstsessid

  • uimastiravi- antibiootikumid ( vankomütsiin, tsefalosporiinid), glükokortikoidid ( vähendada abstsessi, justkui lahustades seda), nootroopikumid, vitamiinid;
  • kirurgia- suunatud abstsessi eemaldamisele;
  • drenaaž- mädapunetus abstsessi õõnsusest.

Antibiootikumravi viiakse läbi umbes 8-12 nädalat.
  • prognoos sõltub haiguse tekitaja isolatsioonist, abstsessi asukohast, organismi reaktsioonist ravile.

Polüneuropaatiad

  • ravi määratakse sõltuvalt põhihaigusest, mis viis polüneuropaatia tekkeni;
  • veresuhkru taseme kontroll, toksiliste ainetega kokkupuute välistamine ( alkohol, vingugaas, arseen);
  • vitamiiniteraapia;
  • sümptomaatiline ravi-valuvaigistid, antihüpertensiivsed ravimid ( kõrgendatud rõhul);
  • mitteravimite ravi- füsioteraapia harjutused, elektroforees, massaaž;
  • kirurgia- tüsistuste korral.

Ravi jätkatakse kuni remissiooni saavutamiseni ( haiguse ilminguid pole).
  • prognoos on soodne, kuid haigus on krooniline.

Pleksopaatiad

  • uimastiravi- valuvaigistid, põletikuvastased, nootroopsed, dekongestandid, vitamiinid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
  • mitteravimite ravi– füsioteraapia harjutused, massaaž, refleksoloogia, elektroforees, balneoteraapia;
  • kirurgia- mille eesmärk on kõrvaldada närvipõimiku kokkusurumine.

Ravi võib kesta mitu kuud;

Täielik taastumisperiood võib kesta mitu aastat.
  • prognoos on soodne;
  • oleneb kahjustuse tõsidusest.

amüotroofiline lateraalskleroos

  • puudub tõhus ravi;
  • uimastiravi- rilusool ( pikendab eluiga mitme kuu võrra);
  • ainevahetuse kiirendajad (vitamiinid) E, B rühmad), nootroopsed ained, glütsiin, L-karnitiin, anaboolsed hormoonid ( retaboliil);
  • lihasspasmide leevendamiseks on ette nähtud mydocalm;
  • närvide ja lihaste juhtivuse parandamiseks - dibasool, prozeriin.

Ravi on ette nähtud kursustel, mitu korda aastas.
  • elu prognoos on ebasoodne.

Alzheimeri tõbi

  • uimastiravi- koliinesteraasi inhibiitorid ( galantamiin, rivastigmiin), ravim memantiin;
  • sümptomaatiline ravi- aminohapped, nootroopsed, antipsühhootikumid;
  • mitteravimite ravi – õige toitumine, halbadest harjumustest loobumine, õendus, psühhoteraapia, mälutreening.

Ravikuur kestab mitu nädalat kuni 6 kuud.
  • prognoos on ebasoodne;
  • haigus progresseerub;
  • võimalikud tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.

Parkinsoni tõbi

  • uimastiravi- parkinsonismivastane ( levodopa on peamine ravim), rahustid;
  • mitteravimite ravi– füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, psühhoteraapia;
  • kirurgia– ajustruktuuride elektriline stimulatsioon.

Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
  • prognoos on ebasoodne;
  • piisav ravi võib pikendada eluiga ja aeglustada haiguse progresseerumist.

myasthenia gravis

  • uimastiravi- koliinesteraasi inhibiitorid ( prozeriin, kalimiin), glükokortikoidid ( prednisoloon), immunosupressandid ( tsüklosporiin, mükofenolaat);
  • plasmaferees ( vere puhastamine);
  • kirurgia- harknääre eemaldamine.

Ravikuur viiakse läbi vähemalt kuus kuud.
  • haigus progresseerub;
  • pikaajalised remissioonid on võimalikud ( haiguse sümptomite puudumine).

Müopaatiad

  • uimastiravi- koliinesteraasi inhibiitorid, vitamiinid, anaboolsed steroidid, kaaliumipreparaadid;
  • mitteravimite ravi– füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, massaaž.

Ravi on ette nähtud ühekuuliste kursustena mitu korda aastas.
  • pärilike müopaatiate prognoos on ebasoodne;
  • muude vormide ravis on prognoos soodsam;
  • sõltub südame- ja hingamislihaste kahjustusest.

Ajuhalvatus

  • uimastiravi- lihasrelaksandid mydocalm);
  • mitteravimite ravi– massaaž, füsioteraapia harjutused, balneoteraapia, elektroforees, psühhoteraapia.

Tserebraalparalüüsi ravi on püsiv.
  • prognoos sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Sclerosis multiplex

  • uimastiravi- kortikosteroidid ( metüülprednisoloon, prednisoloon - lühendab haiguse ägenemise kestust ja kiirendab kahjustatud funktsioonide taastumist), antikoagulandid ( hepariin), vasodilataatorid ( pentoksifülliin - parandab vereringet), antibiootikumid ( nakkuslike tunnuste olemasolul);
  • plasmaferees, hemosorptsioon ( raskete ägenemistega);
  • sümptomaatiline ravi- määratakse sõltuvalt haiguse kaasnevatest sümptomitest;
  • ennetav ravi- immunomodulaatorid ( beeta-interferoon, rebif - vähendavad ägenemiste tõenäosust ja käigu raskust).

Ravi kortikosteroididega kestab ligikaudu 4 kuni 6 nädalat.
  • prognoos on ebasoodne;
  • haigus progresseerub;
  • patsiendid saavad puuderühma.

Aju põrutus

  • uimastiravi- valuvaigistid, antihistamiinikumid, rahustid, 40% glükoos.

Ravi tuleb läbi viia umbes kaks nädalat, sõltuvalt nähtavate peavigastuste olemasolust, kaasuvatest haigustest ja patsiendi vanusest.
  • prognoos on soodne;
  • patsiendid paranevad täielikult 3–4 nädala pärast.

aju muljumine

  • uimastiravi- nagu põrutuse korral;
  • lisaks määrake nootroopikumid ( piratsetaam), veresoonte preparaadid ( cavinton, tsinnarisiin), diureetikumid ( vastavalt näidustustele), antibiootikumid ( tsefalosporiinid - avatud TBI-ga), ainevahetust parandavad ravimid ( actovegin);
  • lumbaalpunktsioon;
  • elutähtsate funktsioonide taastamine ( hingamisteede, südame);
  • kirurgia- suunatud intrakraniaalse rõhu vähendamisele, kolju luude fragmentide eemaldamisele, hematoomidele.

Ravi kestus sõltub vigastuse raskusest;

Keskmiselt toimub ravi 7 kuni 30 päeva;

Määrake pikaajalised rehabilitatsioonikursused ( taastumine).
  • prognoos sõltub vigastuse raskusastmest;
  • kerge astmega paraneb patsient 2 kuu pärast;
  • puue on võimalik, mis nõuab tööks eritingimuste loomist;
  • raske astmega on võimalik saada invaliidsusgrupp.

Aju kokkusurumine

  • kirurgia- mille eesmärk on põhjuse kõrvaldamine ( hematoomi eemaldamine);
  • uimastiravi- antibiootikumid, nootroopsed ravimid, rahustid;
  • dehüdratsiooniravi ( vedelike manustamine).

Ravikuur valitakse individuaalselt;

Taastumisperiood on pikk.
  • prognoos on ebasoodne;
  • oleneb surveastmest.

seljaaju vigastus

  • sündmuskohal- lülisamba liikumatuse tagamiseks;
  • uimastiravi- valuvaigistid, dehüdreerivad ravimid, B-vitamiinid, steroidhormoonid ( raske vigastusega);
  • kirurgia- seljaaju funktsioonide taastamine ( survet kõrvaldades), luukildude eemaldamine;
  • seljaaju immobilisatsioon ( liikumatus);
  • mitteravimite ravi- massaaž, füsioteraapia harjutused.

Ravikuur on ligikaudu 6 kuud;

Taastumisperiood on umbes aasta.
  • sõltub seljaaju kahjustuse määrast;
  • seljaaju täieliku rebendiga - puue;
  • mittetäieliku rebendi korral on võimalik osaline taastumine.

Epilepsia

  • rünnaku ajal krambid- diasepaam ( krambivastane);
  • vältida keele tagasitõmbumist, vigastusi;
  • meditsiiniline profülaktiline ravi- krambivastased ained ( fenobarbitaal, fenütoiin, klonasepaam);
  • ennetamiseks on vaja vältida keskkonnategureid, mis võivad krambihoogude esinemist esile kutsuda.

Epilepsia ravi on pikk ja pidev.
  • prognoos on suhteliselt soodne;
  • sõltuvalt krambihoogude sagedusest ja ajast on teatud puue.

Minestamine

  • uimastiravi- nootroopsed, venotoonilised, vitamiinid;
  • on vaja välistada provotseerivad tegurid - stress, nälg, füüsiline ületöötamine;
  • tagada värske õhu juurdevool, jalgade kõrgendatud asend, külma näole kandmine.

Ravi kestuse määrab minestuse tekkeni viinud põhjus.
  • prognoos on soodne 95% juhtudest;
  • prognoos halveneb südamehaigustega patsientidel.

Kesknärvisüsteemi kasvajad

  • kirurgia- kasvaja eemaldamine;
  • keemiaravi ja kiiritusravi - suunatud kasvajarakkude hävitamisele.

Ravi viiakse läbi 2–4-nädalaste kuuritena koos katkestustega.
  • prognoos sõltub kasvaja pahaloomulisusest, selle asukohast ja staadiumist;
  • healoomulise kasvajaga on prognoos tavaliselt soodne.

Unetus

  • mitteravimite ravi– psühhoteraapia, lõõgastus, massaaž, aroomiteraapia;
  • rahusti tasud, palderjani tinktuur, emajuur;
  • uimastiravi- unerohud ( zolpideem), rahustid ( doksüülamiin), antidepressandid, antipsühhootikumid ( klosapiin).

Ravi kestus sõltub unetuse tüübist.
  • prognoos sõltub unetuse häire tüübist;
  • sagedamini soodsad.

Kui kannatate sageli põhjuseta ärevus, olete muutunud väga närviliseks, te ei suuda olla umbsetes ruumides, kaldute minestama – see tähendab, et peate oma tervisele hoolikalt tähelepanu pöörama. Sellised kaebused, isegi väikestest koormustest, on põhjust pöörduda neuroloogi poole.

Kes on neuroloog

Enne ühendust võtmist raviasutus, peate välja selgitama, kes on neuroloog ja mida ta ravib. See arst võib vajada nii täiskasvanut kui ka last. Neuroloog on spetsialiseerunud haigustele vegetatiivne süsteem ning seljaaju ja aju närvide talitlushäired. Ta tegeleb kaebuste hoolika kaalumisega, tuvastatud haiguste hilisema raviga. Sellist eriala saab omandada vaid isik, kellel on kõrgema meditsiiniasutuse diplom.

Haigused, mida see arst ravib, on järgmised: neuralgia, aju- või seljaaju kasvajad, neuriit, insult, vereringehäired, krambid, pea- ja seljavigastused, ishias, Alzheimeri tõbi, migreen, treemor vastsündinutel, keskendumishäired, motoorsed häired, vaimsed häired ja teised. Sageli on selliste patsientide seisundi stabiliseerimiseks vaja psühhiaatri ja psühhoterapeudi kaasamist.

Mis teeb

Neuroloog tegeleb närvikiudude talitlusega seotud haiguste diagnoosimise ja raviga. See paljastab haiguste peamised põhjused ja nende mõju üldine heaolu isik. hea arst määrab kiiresti, tõhusalt pädeva ravi, mis võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Neuroloog – kes ravib kroonilist ületöötamist, on Eestis kõige nõutum arst kaasaegne meditsiin.

Neuroloogia on teadus, mis uurib seost närvisüsteemi ja inimese heaolu vahel. Neuropatoloogia on uurimisobjekt, mida uurivad kõik neuroloogid. Absoluutselt kõigi närvikiudude halvenenud jõudlusega seotud haiguste korral võite selle arstiga ühendust võtta. Neurokirurgia on kirurgia haru, mis tegeleb kirurgiline ravi sellised haigused.

Milliseid haigusi ravib neuroloog ja neuropatoloog

Kas neil erialadel on erinevusi? Tegelikult ravib neuroloog ja neuropatoloog närvisüsteemi haigusi. Just terminit "neuroloog" kasutati eelmise sajandi 80ndatel. Kodumeditsiinis on need mõisted identsed. Kuid välispraktikas on neuropatoloog spetsialiseerunud närvisüsteemi patomorfoloogiale ja neuroloog tegeleb närvihaiguste tuvastamise ja raviga.

Mida vaatab

Neuroloog uurib närvisüsteemi toimimist. Teeb esmase läbivaatuse, kontrollib tingimusteta reflekse. Uuring hõlmab ka visuaalset uurimist, palpatsiooni. Peamine ülesanne on tuvastada kõrvalekalded inimese tundlikus või motoorses aktiivsuses. Nähtavate rikkumiste korral määrab ta täiendava uuringu või ravi.

Millised testid tellitakse

Patsiendi seisundi hindamisel ja haiguse diagnoosimise hõlbustamiseks määrab neuroloog analüüsid. Haiguse täpseks määramiseks võib vaja minna silma- või kuulmisuuringut. Spetsialist võib määrata järgmist tüüpi analüüse:

  • üldine vereanalüüs;
  • kaela, pea ultraheli dopplerograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • aju MRI;
  • elektroneuromüograafia.

Milliste kaebustega pöördutakse neuroloogi poole

See arst tuvastab põhjusliku seose närvisüsteemi ja patoloogiline seisund ja määrab ravi. Mõnikord peate soovitud efekti saavutamiseks lihtsalt kohandama inimese elustiili. Stressirohkete igapäevaste olukordade rohkus, kehvad keskkonnatingimused on olulised tegurid neuroloogiliste haiguste avaldumisel. Kõige levinumad kaebused, millega inimesed neuroloogi juurde pöörduvad, on järgmised:

  • kiire väsimus;
  • sagedane pearinglus;
  • halb keskendumisvõime;
  • püsiv halb tuju;
  • käitumishäired;
  • vaimsed häired;
  • unekvaliteedi häired;
  • pidev tunne hirm, ärevus.

Millised on neuroloogi sümptomid

Kõige tähtsam on avastada varajased sümptomid, see hoiab ära tõsiste haiguste arengu. Inimest mõjutavate negatiivsete tegurite kombinatsioon koos enneaegse spetsialisti poole pöördumisega võib olukorda veelgi süvendada. Neuroloogi poole pöördutakse selliste sümptomite korral nagu:

  • regulaarsed peavaluhood;
  • valulikkus rinnus vasakul;
  • vererõhu kõikumised;
  • suurenenud närvilisus;
  • migreen;
  • higinäärmete häired.

Milliste probleemidega tegeletakse

Neuroloogi poole pöördumise põhjused on inimese elukvaliteedi halvenemine. Krooniline väsimus ja ülepinge igapäevaelus põhjustavad südame-veresoonkonna häireid. Ja see viib hüpotensioonini ( madalad määrad vererõhk), hüpertensioon (kõrge vererõhk). See on täis erinevate ainevahetushäirete arengut. Kõige tähtsam on abi saamiseks õigeaegselt arsti poole pöörduda. Spetsialist määrab professionaalse ravi, ravimid.

Mida ravib neuroloog lastel?

Lasteneuroloogi ja täiskasvanu erinevus seisneb selles, et täiskasvanud arst läheneb lapsele teiste ravimeetoditega. Lapse vanemad tulevad selliste probleemidega: keskendumisvõime halvenemine, keskendumisvõimetus, kehv koolisooritus. Kõik kõrvalekalded või muutused käitumises on põhjus pediaatria spetsialisti külastamiseks. See on esimene kohustuslik arst, kes vastsündinud lapse läbi vaatab. See välistab sünnitusjärgsete patoloogiate tekke riski. Laste neuropatoloog aitab tuvastada varakult lapse arenguprobleeme, ennetada nende tekkimist.

Video

Ilja, 43-aastane 12.10.2016

Tere päevast.

Mul on sees viimastel aegadel tekkisid peavaluhood, mille ajal oli pea väga uimane. Enne seda polnud ta kunagi tõsiselt haige olnud. Surve on alati olnud normaalne. Ma läksin kliinikusse, läbisin kõik testid, nad ei leidnud midagi kahtlast. Nad ütlesid, et tõenäoliselt on see osteokondroos ja saatsid mind neuroloogi juurde.

Seetõttu pakub huvi küsimus: mida teeb neuroloog täiskasvanut uurides? Kas ma pean oma külastuseks valmistumiseks midagi ette võtma? Milliseid küsimusi saab neuroloog mulle esitada? Milliseid täiendavaid uuringuid võib vaja minna?

Tere päevast.

· milliste sümptomitega lisaks pearinglusele kaasneb peavalu (teadvusekaotus, nägemisväljade ahenemine, tinnitus, paanikahirmu tunne, liigne higistamine jne).

Pärast peamiste sümptomite kirjeldamist küsib neuroloog teie haiguslugu. Seetõttu on soovitatav meeles pidada, millal te esimest korda sellist rünnakut kogesite ja millega see võib olla seotud (trauma, alajahtumine, närviline või füüsiline ülekoormus jne). Püüdke meeles pidada, kas lisaks teie kirjeldatud rünnakutele oli ka muid probleemide märke ( väsimus, ärrituvus, depressiivne meeleolu, seedetrakti haiguste ägenemine jne).

Lisaks peate arstile rääkima oma töökohast, elustiilist, peatraumadest ja operatsioonidest (kui neid on). Soovitav on meenutada sugulasi, kas keegi neist põdes neuroloogilisi haigusi, eriti epilepsiat ja.

Sest arstid andsid sulle esialgne diagnoos, peate vastama ka järgmistele küsimustele:

· kas teil või teie lähisugulastel on diagnoositud osteokondroos või selle tüsistused (,);

· kui teil on juba esinenud osteokondroosi ilminguid ( või), siis peate näitama, millal see oli, pidage meeles kasutatud ravimeetodeid ja rääkige tänasest olukorrast;

· kui olete juba neuroloogi juures ravinud, on soovitav esitada meditsiiniline dokumentatsioon.

Alates täiendavaid meetodeid Meie kliinikus tehakse valu- ja peapööritushoogude uuringuid – see on absoluutselt ohutu meetod, millel on kõrge diagnostiline väärtus.

Lisateavet peavalu rünnakute kohta osteokondroosiga saate lugeda meie artiklist: "".

Aitäh

Broneerige neuroloog

Neuroloogi konsultatsioon

Konsultatsioon neuroloog on üks diagnoosimise etappidest. Enamasti suunavad patsiendid selle spetsialisti juurde teised arstid, kahtlustades neuroloogilisi häireid. Konsultatsiooni kestus võib varieeruda sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest ja haigusloost.

Üldiselt hõlmab konsultatsioon järgmisi samme:

  • Anamneesi kogumine. Selles etapis küsib arst lihtsalt patsiendilt tema sümptomeid ja kaebusi. Näiteks valu esinemise korral täpsustab neuroloog nende olemust, sagedust, kestust, seost teatud stiimulitega.

  • geneetiline eelsoodumus. Paljud neuroloogilised haigused ( Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, epilepsia jne.) kellel on geneetiline eelsoodumus. Neuroloog küsib tavaliselt patsiendilt, kas tal on sarnase diagnoosiga või vähemalt sarnaste sümptomitega otseseid sugulasi. Seetõttu on soovitatav selline teave koguda enne konsultatsiooni.
  • Reflekside hindamine. Inimesel on palju tingimusteta reflekse, mis peegeldavad närvisüsteemi efektiivsust. Kõige tavalisemad on põlve- ja küünarnukk. Laste jaoks on oma uurimiskriteeriumid, kuna igal vanusel on oma normi piirid.
  • spetsiifilised testid. Närvisüsteemi uurimiseks on ka teisi viise, mida arst võib soovitada. Reeglina puudutavad need nägemise, haistmise, liigutuste koordinatsiooni või kõneoskuste uurimist. Need testid on valutud ja mitte liiga väsitavad. Neuroloog valib neist välja need, mille puhul ta eeldab teatud kõrvalekaldeid.
Reeglina lõpeb konsultatsioon analüüside või uuringute määramisega, mis kinnitavad või kummutavad arsti esialgseid oletusi. Patsient tuleb kordusvastuvõtule koos analüüside tulemustega. Kui ravi on määratud, on pärast kuuri tulemuste hindamiseks soovitav pöörduda arsti poole.

Kas ma saan aja kokku leppida telefoni või interneti teel? elektrooniline kirje)?

Enamik kliinikuid ja ravikeskused anda võimalus interneti või telefoni teel spetsialistide juurde aeg kokku leppida. Praegu on see tava mitte ainult erasektoris, vaid ka paljudes avalikes asutustes.

Kas ma saan Internetis neuroloogilt küsimusi esitada?

Paljud saidid pakuvad Internetis võimalust konsulteerida erinevate ekspertidega. Kahjuks on sellises vormis konsulteerimine neuroloogiga ebaefektiivne. See arst peab paljusid näitajaid ise hindama ( refleksid, patsiendi liigutused, näoilmed jne.). Seetõttu on kõik neuroloogi nõuanded Internetis üldise iseloomuga ja ravi määramiseks peate ikkagi vastuvõtule minema.

Kas neuroloog tuleb koduvisiidile?

Mõned erakliinikud võivad saata patsiendid koju konsultatsiooniks neuroloogi. Ka paljudes suurtes linnades võib leida eraarstipraksisega neurolooge. Reeglina on sellised visiidid kallimad ja vähem tõhusad, kuna kodus pole arstil kõiki vajalikke tööriistu ja seadmeid käepärast.

Mida neuroloog konsultatsioonil vaatab ja kontrollib?

Erinevate patsientide uurimist saab läbi viia erineval viisil. On palju erinevaid neuroloogilisi teste ja muid kriteeriume, mis kajastavad närvisüsteemi teatud osa tööd. Vastuvõtul valib arst need uurimismeetodid, mis võivad aidata konkreetse patsiendi diagnoosimisel. Kõigi testide tegemiseks pole lihtsalt piisavalt aega. Spetsialist lähtub patsiendi sümptomitest ja kaebustest.

Kõige sagedamini teeb neuroloog konsultatsiooni ajal järgmisi kontrolle:

  • silmade liigutused ( amplituud, ühtlus, pea sünkroonne pöörlemine jne.);
  • näoilme ( lihaste kontraktsiooni sümmeetria);
  • tundlikkus ( kipitades erinevates piirkondades);
  • liigutuste koordineerimine avatud ja suletud silmadega ( näiteks pane sõrm nina juurde või seisa ühel jalal);
  • lihaste toon ( jäsemete passiivsed ja aktiivsed liigutused);
  • ruumilised aistingud tehke asju suletud silmadega);
  • mõtlemise ja mälu uurimine ( piltide päheõppimine, loogilised mõistatused jne.).
Konsultatsiooni ajal jälgib neuroloog patsienti tähelepanelikult, sest isegi pisiasjad võivad viidata rikkumistele. Näiteks kui pool nägu on rohkem punetav või pool keha higistab rohkem. Kogenud arst oskab palju öelda ka patsiendi kõnnaku või kehahoiaku kohta.

Laste puhul on olemas teised läbivaatuse kriteeriumid, millest paljud on teada ja neid rakendab ka lastearst või perearst profülaktilisel läbivaatusel.

Milliste kaebuste ja sümptomitega peaksin pöörduma neuroloogi vastuvõtule?

On üsna palju erinevaid sümptomeid, mis viitavad tõenäolistele närvisüsteemi probleemidele. Kuid enamik neist on üsna haruldased. Sagedamini põhjustavad sellised haigused häireid teiste organite töös ja patsient satub esmalt teiste spetsialistide juurde. Terviseprobleemide korral on kõige usaldusväärsem pöörduda perearsti, perearsti poole või lihtsalt kiirabi kutsuda, kui patsiendi seisund on murelik. Need spetsialistid suunavad patsiendi vajadusel neuroloogi juurde.

Järgmised sümptomid viitavad selgelt kesknärvisüsteemi töö häiretele:

  • Krambihood. Patsiendi ennetavale läbivaatusele neuroloogi juurde suunamiseks piisab isegi ühest rünnakust ( välistada epilepsia).
  • Topeltnägemine või muu moonutatud pilditaju. Tavaliselt pöörduvad patsiendid silmaarsti juurde, kuid selge topeltnägemine viitab tavaliselt sellele, et aju ei taju silmadest saadavat teavet õigesti.
  • Asümmeetriline lihastöö. Kui ühe kehapoole lihased on pinges ja teise poole lõdvestunud, viitab see sageli probleemidele ajuga. Lisaks pööratakse tähelepanu näo asümmeetriale, mida juhivad näolihased.
  • Mälukaotused. Mälu juhib otse aju, nii et kõik probleemid teabe meeldejätmisel või töötlemisel ( loogiline mõtlemine jne.) viitavad neuroloogilistele probleemidele.
  • Unehäired. Unetust ravivad neuroloogid, kuna und kontrollib aju.
  • Halvatus. Kui patsient kaotab kontrolli mõne jäseme või jäsemete üle, on probleem enamasti aju või seljaaju tasandil.
  • Koordinatsioonihäired. Kõikuv kõnnak või jäsemete ebakindlad liigutused on selge neuroloogiline sümptom. Neid seletatakse sellega, et aju ei kontrolli keha asendit ruumis.
  • Lihaste nõrkus. Kui nõrkus ei ole seotud pikaajalise haiguse, näljatunde või muu objektiivse põhjusega, võib probleem peituda lihaste innervatsioonis.
  • Peavalu. Loomulikult ei ole see sümptom enamikul juhtudel neuroloogilist laadi. Kuid kui nähtavaid põhjuseid pole ja valu on tugev, peate võtma ühendust neuroloogiga.
On ka teisi neuroloogilisi sümptomeid, mis on seotud ebatavaliste nägemis-, kuulmis-, lõhna- või nahatundlikkuse häiretega. Mõned inimesed näiteks kaotavad kõnevõime ( aleksia) või kirjuta ( agraphia). Kuid isegi neuroloogi praktikas on sellised häired väga haruldased.

Milline arst annab saatekirja neuroloogi uuringuks?

Närvisüsteemi talitlushäired võivad jäljendada mitmesuguste haiguste sümptomeid. Profiilispetsialistid, kes ei leia oodatud diagnoosi, suunavad patsiendi sageli neuroloogi vastuvõtule.

Kõige sagedamini annavad neuroloogile saatekirja järgmised arstid:

  • terapeut;
  • traumatoloog;
  • neonatoloog;
  • perearst.
Mõnikord võib raskete neuroloogiliste sümptomite korral viia patsiendi otse neuroloogiline osakond kiirabi.

Mitu korda kuus aastal) Kas peaksin külastama neuroloogi?

Neuroloog on üsna kitsa profiiliga spetsialist, mistõttu terved täiskasvanud tema juures regulaarselt konsultatsioonil ei käi. Ennetamiseks tavaline arstlikud läbivaatused või konsulteerige üldarstiga ( terapeut, perearst jne.). Nad suunavad patsiendid neuroloogi juurde ainult siis, kui nad kahtlustavad teatud probleeme. Kuid krooniliste neuroloogiliste haiguste all kannatavad patsiendid ( Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi jne.) või kellel on olnud insult, on konsultatsioone vaja sageli ja pikema aja jooksul.
  • 1 kuu vanuselt;
  • 3 kuu vanuselt;
  • 6 kuu vanuselt;
  • 1 aasta vanuselt;
  • vastavalt vajadusele ( arst ütleb teile, kui sageli peate nägema).
Laste jaoks on oluline neuroloogi konsultatsioon, kes saab määrata lapse arengutaseme, mis mõnikord aitab avastada varjatud patoloogiaid. Rikkumiste puudumisel aga ütleb arst tavaliselt ise, et lähiajal konsultatsioone enam vaja ei ole.

Kas rasedad naised vajavad neuroloogi arstlikku läbivaatust?

Enamik rasedaid naisi ei vaja neuroloogi kohustuslikku arstlikku läbivaatust. Sümptomid, nagu peavalu või iiveldus, on tavaliselt seletatavad mitte närvisüsteemi probleemidega, vaid hormonaalsete muutustega või keha mõõduka joobeseisundiga. Tõsiste neuroloogiliste probleemide puudumisel kõigi õigeaegne kohaletoimetamine vajalikud analüüsid ja raviarsti jälgimine.

Kohustuslik neuroloogi konsultatsioon raseduse ajal võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

  • varasema traumaatilise ajukahjustuse korral;
  • tüüpiliste neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega ( rasked unehäired, sensoorsed häired, halvatus jne.);
  • krooniliste neuroloogiliste haiguste esinemisel ( epilepsia, hulgiskleroos, migreen jne.).
Valu alaseljas või seljas, mis samuti sageli naisi raseduse ajal vaevab, ei ole enamasti samuti neuroloogiline probleem. Need tekivad selgroo mehaanilise koormuse tõttu ( keha raskuskeskme nihkumine loote kasvades).

Kas nad läbivad sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroos neuroloogi poolt arstliku läbivaatuse?

Arstlik läbivaatus sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroos on kohustuslik protseduur, kuid neuroloog ei ole tavaliselt komisjoni kohustuslik liige. Peamised arstid on sel juhul sisearst, kirurg, dermatoloog, kõrva-nina-kurguarst, psühhiaater ja optometrist. Nad võivad kahtlustada mõningaid neuroloogilisi patoloogiaid ja anda saatekirja eraldi läbivaatuseks neuroloogi juures. Paljude kesk- või perifeerse närvisüsteemi haiguste korral ei võeta neid armeesse, kuna see võib patsiendi seisundit halvendada.

Kas lasteaias ja koolis tehakse neuroloogi arstlikke läbivaatusi?

Arstlik komisjon lasteaedades ja koolides sisaldab peaaegu alati neuroloogi läbivaatust. Kahjuks suure hulga laste uurimine lühikese aja jooksul isegi hea spetsialist ei saa alati paljastada varjatud patoloogiaid. Kui lapsel on probleeme, on kõige parem anda neist teada hooldajatele aadressil lasteaed või õpetajad koolis. Nad saavad arsti hoiatada ja lapsele pööratakse läbivaatuse ajal rohkem tähelepanu.

Arstliku läbivaatuse käigus õppeasutused ei vii läbi diagnostilisi meetmeid ega määra ravi. Neuroloog viib teatud sümptomite otsimiseks läbi standardsete testide komplekti. Kui need on leitud, annab ta lihtsalt suuna põhjalikumaks uurimiseks.

Kuidas neuroloog diagnoosi paneb?

Neuroloogilisi haigusi on väga raske diagnoosida sümptomite suure mitmekesisuse ja ilmingute sarnasuse tõttu. Seetõttu peavad neuroloogid olema kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Diagnoos algab patsiendi haiguse kohta teabe kogumisega. Kinnituseks on erinevad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Kõige sagedamini ei tee neuroloog kõiki diagnostilisi protseduure ise. Ta otsustab, millised uuringud on konkreetse patsiendi jaoks vajalikud, ja seejärel suunab ta vastavate spetsialistide juurde. Pärast uuringut hindab arst tulemusi ja otsustab, kas need kinnitavad varem oletatud diagnoosi. Tuleb märkida, et mõne neuroloogilise haiguse diagnoosimine võib võtta kaua aega ( nädalaid ja kuid).

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt jagunevad diagnostikameetodid mitmeks rühmaks. Esimene neist on suunatud erinevate struktuurihäirete visualiseerimisele. Teine on funktsionaalsete probleemide jaoks ( näiteks impulsi juhtivuse kiiruse uurimine jne.). Kolmandasse rühma kuuluvad mitmesugused laboratoorsed uuringud, mille käigus võetakse uuritava materjalina patsiendi keha veri või kuded.

Kõige sagedamini kasutavad neuroloogias järgmisi diagnostilisi protseduure:

  • Elektroentsefalograafia. See meetod on registreerimine elektriline aktiivsus aju. Mõne haiguse puhul epilepsia, migreen jne.) iseloomustavad teatud muutused uuringu tulemustes, mis võimaldab teil diagnoosi kinnitada.
  • Elektroneuromüograafia. See meetod on suunatud perifeersete närvide uurimisele. Tema abiga hindab arst impulsi kiirust piki närvi ja selle ülekandumist lihasesse. Elektroneuromüograafia on oluline müodüstroofia ja halvatusega kaasnevate haiguste diagnoosimisel.
  • röntgen. Röntgenikiirguse abil saavad arstid üldiselt uurida kolju ja aju struktuuri. Eriti sageli on see uuring ette nähtud pärast traumaatilist ajukahjustust.
  • CT skaneerimine. See meetod, nagu röntgen, hõlmab kasutamist röntgenikiirgus pildi saamiseks. CT-uuringu täpsus aga suureneb oluliselt ning arst suudab tuvastada väiksemaid defekte.
  • Magnetresonantstomograafia. Neuroloogias peetakse seda uurimismeetodit üheks kõige täpsemaks. Lisaks kudede selgele pildile aitab see näha, kuidas ajukoore erinevad osad töötavad ( funktsionaalses MRI režiimis). See hõlbustab oluliselt erinevate ajukahjustuste diagnoosimist.
  • Dopplerograafia. Selle meetodi abil kasutatakse ultrahelikiiri, mille abil hinnatakse verevoolu kiirust aju veresoontes. See aitab tuvastada ajuveresoonte aneurüsme, aterosklerootilisi protsesse, erinevaid kaasasündinud anomaaliaid veresoonte arengus.
  • Laboratoorsed uuringud. Närvisüsteemi talitlust võivad mõjutada mitmesugused ained. Biokeemilised uurimismeetodid aitavad tuvastada hormoone või ebanormaalseid valke veres. Mikrobioloogilised meetodid on olulised närvisüsteemi nakkuslike kahjustuste korral.
Seega on neuroloogi arsenalis palju erinevaid diagnostilised meetodid. Loomulikult määran üksikutele patsientidele ainult need uuringud, mis aitavad diagnoosi kinnitada. Mõnikord palub arst patsiendil teha sama läbivaatuse mitu korda ( nt enne ravikuuri, selle ajal ja pärast selle lõppu), et hinnata ravi efektiivsust või haiguse progresseerumise kiirust.

röntgen

Röntgenuuring on kõige levinum meetod erinevate struktuurikahjustuste tuvastamiseks. Parim jaoks röntgen tihedad kuded, kolju luud on nähtavad. Mõnikord süstitakse kontrastaineid patsientidele vereringesse, nii et üks või teine ​​anum on pildil selgelt näha. See võimaldab teil tuvastada aju aneurüsme. Üldiselt ei ole neuroloogias röntgenikiirgus väga informatiivne. MRI on pehmete kudede uurimiseks palju usaldusväärsem kui MRI.

Magnetresonantstomograafia ( MRI)

Magnetresonantstomograafia on üks kõige enam informatiivsed meetodid neuroloogiaalased uuringud. See võimaldab teil täpselt uurida ajukoe struktuuri, näha aju veresooni ja membraane. Neuroloogid määravad sageli MRI, et tuvastada väikesed ajukasvajad, hinnata traumaatiliste ajukahjustuste kahjustusi. See uurimismeetod on ka väga kallis ja seda ei ole võimalik kõigis haiglates läbida. Magnetresonantstomograafia on metallimplantaatidega patsientidele vastunäidustatud, kuna seadme sees olevas tugevas magnetväljas metall kuumeneb ja võib endasse tõmmata.

Milliseid analüüse ja uuringuid saab neuroloog määrata?

Olemas erinevaid viise närvisüsteemi seisundi hindamiseks. Peaaegu kõik patsiendid, kellel on kahtlus tõsised patoloogiad kohustuslikud on vereanalüüs ja uriinianalüüs, kuna need annavad teavet kogu keha töö kohta. Samuti on palju spetsiifilisi analüüse. Näiteks võib osutuda vajalikuks teatud hormoonide taseme määramine veres, valkude eraldamine. individuaalsed patoloogiad jne. Kõige sagedamini võetakse analüüsiks verd, kuid kõige informatiivsem materjal neuroloogia uurimiseks on tserebrospinaalvedelik.
Selle saamiseks teevad patsiendid punktsiooni – torkavad spetsiaalse nõelaga läbi nimmepiirkonna selgroolülide vahelise ketta. Protseduur on üsna valulik ja sellel võib pärast protseduuri olla mitmeid kõrvalmõjusid ( pearinglus, iiveldus jne.).

Spinaalpunktsioon annab diagnoosi jaoks olulise teabe:

  • näitab kaudselt intrakraniaalse rõhu taset;
  • võimaldab tuvastada ajuverejooksu ( siis leitakse vedelikust erütrotsüüdid);
  • võimaldab mikrobioloogilist analüüsi avastada kesknärvisüsteemi infektsioone ( entsefaliit, meningiit jne.);
  • tserebrospinaalvedelikus saab eraldada teatud neuroloogiliste haiguste jaoks spetsiifilisi aineid.
Tserebrospinaalvedeliku uurimine on informatiivsem, kuna veri ei puutu otseselt kokku aju ainega. See ei hõlma kõiki aineid ega mikroorganisme, mis võivad olla ajukelme all.

Miks vajate lõhnavat neuroloogi komplekti?

Neuroloogias on mitmeid uuringuid, mille eesmärk on uurida tajuorganeid. Ühte neist nimetatakse olfaktomeetriaks. Selle eesmärk on hinnata patsiendi lõhnataju. Uurimiseks võtab arst spetsiaalse lõhnaainete komplekti. Patsient nuusutab neid ja valib mitme vastusevariandi hulgast, millist lõhna talle pakuti. Testi jaoks võetakse tavaliselt kergesti äratuntavad lõhnad ( piparmünt, kaneel jne.). Mõnel patsiendil on vigastuste, kasvajate või muude probleemide tõttu häiritud normaalne lõhnataju. Nad ajavad pakutud lõhnad segadusse või ei tunne neid üldse. See test on diagnostiline. Kui kõrva-nina-kurguarst ei avasta kõrvalekaldeid siinuste tasemel, uurib neuroloog üksikasjalikumalt lõhna eest vastutavaid ajuosi.

Kuidas kontrollib neuroloog reflekse ja lihastoonust?

Refleksid on närvisüsteemi reaktsioon välistele stiimulitele. Neuroloogid kontrollivad uuringu käigus tavaliselt kõõluste reflekse, mis väljenduvad erinevate lihaste kontraktsioonides. Tervetel inimestel on refleksid olemas ja nende kontrollimise protseduur on täiesti valutu.

Kõige sagedamini kontrollitakse uuringu ajal järgmisi reflekse:

  • Patella. Kerge löök haamriga põlvekedra all ajab jala kergelt sirgu.
  • Achilleuse kõõlus. Kerge löök Achilleuse kõõlusele viib jala kerge kõrvalekaldumiseni küljele.
  • Biitsepsi lihased. Biitsepsi koputamine küünualuse süvendi lähedal viib lihaste kokkutõmbumiseni ja käe paindumiseni.
Lastel on muud refleksid. Näiteks teatud kohtadele kõhul koputades võite põhjustada põie või soolte reflektoorse tühjenemise. Lapse vanemaks saades need refleksid kaovad.

Neuroloogi kabinetiseadmed

Hetkel on neuroloogi kabineti miinimumvarustus reguleeritud tervishoiuministeeriumi vastava korraldusega. Eeskirjad võivad erinevates riikides pisut erineda, kuid põhivarustus ja tööriistad jäävad samaks.

Neuroloogi kabinetis peab olema järgmine mööbel ja tehnika:

  • kapp dokumentide ja seadmete hoidmiseks;
  • diivan patsientide läbivaatamiseks;
  • personaalarvuti või sülearvuti;
  • termomeeter ja tonomeeter;
  • neuroloogiline vasar;
  • helihark ( kuulmise ja vibratsioonitundlikkuse uurimiseks);
  • lõhnaainete standardkomplekt;
  • negatoskoop ( seinal spetsiaalne ekraan röntgenipiltide vaatamiseks).

Ravi neuroloogi poolt

Neuroloogias kasutavad arstid mitmesuguseid ravimeetodeid. Levinuim on nn konservatiivne ravi, erinevate ravimitega ravi. Paljudele patsientidele määratakse ka füsioteraapia protseduurid. Tõsiste struktuurihäirete korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine seljaajus või ajus.

Ravi taktika valib alati neuroloog pärast diagnoosi kinnitamist. Neuroloogiliste patoloogiate iseravimine tavaliselt mitte ainult ei anna positiivset tulemust, vaid võib olla lihtsalt ohtlik. Veelgi enam, isegi üldarstid, perearstid ja teised üldarstid ei soovi sageli neuroloogiliste häiretega patsientidele retsepte koostada. Selle põhjuseks on neuroloogia mõningane eraldatus teistest meditsiinivaldkondadest.

Mida ravib neuroloog täiskasvanutel?

Igat vanust iseloomustavad teatud neuroloogilised patoloogiad. Täiskasvanutel on väga levinud erinevad neuroosid ja kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused. Lisaks esineb täiskasvanute seas sagedamini mitmesuguseid vigastusi, millega kaasneb kesknärvisüsteemi kahjustus ( tootmine, autoavariid ja jne.).

Täiskasvanute kõige levinumad neuroloogilised probleemid on:

  • epilepsia;
  • Huntingtoni korea;
  • Parkinsoni tõbi;
  • hulgiskleroos.
Paljud neist haigustest ilmnevad intensiivsemate koormuste, erinevate kahjulike teguritega kokkupuute, samuti vanusega seotud degeneratiivsete muutuste taustal.

Millised ravimid ( pillid ja süstid) on määranud neuroloog?

Ravimite valik, millega neuroloog töötab, on väga lai. AT metaboolsed protsessid, mis esinevad ajus ja närvikoes, on põhimõtteliselt kaasatud palju erinevaid aineid. Praegu sünteesivad peaaegu kõik neist kunstlikult farmakoloogilised ettevõtted. Tänu sellele saavad neuroloogid keha vajalikul viisil mõjutada.

Neuroloogias võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

  • rahustid ( rahustid). Kasutatakse liigse psühhomotoorse agitatsiooni, psühhoosi ja neurooside korral. Kõige tavalisemad bensodiasepiinid ( diasepaam, lorasepaam, fenasepaam). Neid kasutatakse ka krampide leevendamiseks.
  • Lihasrelaksandid. See ravimite rühm aitab lihaseid lõdvestada. Need on ette nähtud näiteks seljaaju närvi juurte rikkumise korral valu vähendamiseks. Sellest rühmast on sageli ette nähtud midokalm, baklosaan.
  • Ravimid, mis parandavad verevoolu aju veresoontes. Sellesse rühma kuuluvad näiteks tserebrolüsiin, kavinton, meksidool.
  • Antidepressandid. See rühm mõjutab ajupiirkondi, mis vastutavad aktiivsuse, positiivse mõtlemise, naudingu jms eest. Need on ette nähtud depressiooni nähtudega patsientidele. Kõige sagedamini kasutatakse amitriptüliini ja tsipraleksi.
  • Epilepsiavastased ravimid. Need ravimid on ette nähtud epilepsiaga patsientidele, et vähendada krampide sagedust ja leevendada sümptomeid. Selle rühma kõige levinumad ravimid on kloraalhüdraat, suksilep, finlepsiin.
  • Parkinsonismivastased ravimid ( DOPA süsteem). See ravimite rühm on mõeldud spetsiaalselt Parkinsoni tõvega patsientidele. Nende tarbimine aeglustab sümptomite progresseerumist. Parkinsonismivastaste ravimite hulka kuuluvad pronoraan, requip, levodopa.
  • Unerohud. Seda ravimite rühma kasutatakse mitmesugused rikkumised magama. Selle probleemiga patsientidele võib määrata fenobarbitaali, reslipi, melakseeni.
  • nootroopsed ravimid. See ravimite rühm parandab ainevahetust ajukoes. Neid määratakse sageli pärast insulti, mäluhäirete ja muude jaoks funktsionaalsed häired. Nootroopide hulka kuuluvad näiteks piratsetaam, fenibut, vinpotsetiin, glütsiin.
  • Vitamiinid. Põhimõtteliselt on neuroloogiliste haiguste korral ette nähtud B-rühma vitamiinid üldtugevdava vahendina ( neurobion, vitamiin B12 jne.).
Vajadusel võib patsientidele määrata ka valuvaigisteid ( alates mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kuni morfiini ja selle analoogideni). Samuti võivad nad ajuveresoonte probleemide korral profülaktilistel eesmärkidel välja kirjutada ravimeid, mis vedeldavad verd ja takistavad trombide teket.

Kõigil ülaltoodud ravimite rühmadel on suur hulk erinevaid kõrvaltoimeid. Sellega seoses väljastatakse paljud neist apteekides ainult retsepti alusel. Nende fondide iseseisev haldamine on täis tõsiseid probleeme.

Milleks on blokaadid?

Blokaadid valuvaigistitega on üks kohalikest ravimeetoditest valu sündroom. Protseduur on ühe või mitme ravimi süstimine ( tavaliselt

Enne arsti juurde minekut (põhimõtteliselt ei kehti see ainult selle eriala kohta) peaksite ennast jälgima. Iga teid häirivat sümptomit tuleb üksikasjalikult kirjeldada.

  • Kas olete mures seljavalu pärast? Täpsustage nende olemus (valu, põletustunne, tulistamine jne), lokaliseerimine (kogu piirkonnas või mõnes osakonnas), kiiritamine (kas nad kuskilt välja annavad). Pöörake tähelepanu nende intensiivsusele (nõrk, keskmine, talumatu), esinemisajale, kestusele. Nagu ka tekke ja kadumise tingimused, seos sellega teatud positsioon keha.
    Kui tunnete muret valutava valu pärast kogu seljas või teatud piirkonnas (emakakaela, rindkere, nimme), üsna nõrk või mõõdukas, kuid pikaajaline, ei ole seotud teatud kehaasendiga, on need tõenäoliselt varajases staadiumis. osteokondroos. Kuidas diagnoosi kinnitada - banaalne röntgen - lülisamba uuring kahes projektsioonis (eesmine ja külgmine). Mida saate ise teha? Magage ainult kõval tasasel pinnal (sulevoodid ja kõrged padjad on tühistatud), jälgige oma kehahoiakut, tehke harjutusi, mille eesmärk on tugevdada selja väikeseid lihaseid, registreeruge massaaži. Tegelikult soovitab arst teile sama. Miks siis tema juurde minna? Siis, et mitte jätta vahele tõsisemaid haigusi, mis nõuavad spetsiaalsete ravimite kasutamist.
  • Kas teid kummitavad tugevad tulistamisvalud, mis kiirguvad jalga või käsivarre? Neid võib esile kutsuda kehaasendi muutus ja tunda elektrilahendust? Asi on tõsisem. See näeb välja nagu osalemine selgroonärvi juure protsessis, mis väljub lülidevahelisest avast. Radikulaarse sündroomi põhjuseks võib olla kõik, mis vähendab nende aukude luumenit. Need on ketta ebastabiilsus, herniad ja muud vertebrogeensed haigused. Jällegi on teil vaja lülisamba röntgenuuringut kahes projektsioonis, võib-olla kompuutertomograafiat või lülisamba magnetresonantstomograafiat. Mida saate ise teha? Võtke valuvaigisteid, proovige kodus tõmbeid teha (kuid ilma fanatismita!). Mida arst soovitab? Vastunäidustuste puudumisel (pluss ülaltoodule) - diureetikumid, põletikuvastased tabletid või süstid. Väga tõhus refleks ja nõelravi valu leevendamiseks. Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon, kuid ärge kartke, enamasti on võimalik hädaga toime tulla konservatiivsete meetoditega. Kui õudusunenägu on möödas, peate enda eest täielikult hoolitsema. Kõigepealt tehke spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud väikeste lihaste tugevdamisele. selgroog, st. tema "allalaadimine". Peamine põhimõte on treeningu püsivus. Need võivad olla tunnid basseinis, Evminovi dispanseris, vastavalt joogasüsteemile. Tulemus on märgatav juba üsna pea – tunned kergust kogu kehas, vabaned valust ja omandad šiki kehahoiaku.
  • Kas su pea käib ringi? Järgige järgmisi funktsioone – millal tekib pearinglus? Kui vaadata alla, üles, küljele. Võib-olla rahvamassis, kui ümberringi on palju liikuvaid objekte? Või kui sa oled lihtsalt näljane? Kas peapööritusega kaasneb iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus? Kas müra kõrvades ja peas tuleb sellega juhuslikult kaasa?
  • Kas teil on teatud suunas (vasakule-paremale või edasi-tagasi) pöörlemise tunne? Kas nendega kaasneb tasakaalutus ja iiveldus? Suure tõenäosusega on tegemist vestibulaarse aparatuuri talitlushäirega. Sellel on mitu põhjust. Kui lühiajalised peapööritushood tekivad iga kord, kui muudate kehaasendit (keeramisel küljelt küljele, kallutate või viskate pead tahapoole), on teil tegemist nn. positsiooniline vertiigo. Seda seostatakse mikroskoopiliste kivikeste moodustumisega poolringikujulistes kanalites (tasakaaluorgan). Tänaseks on välja töötatud tehnika, mille abil teatud pea liigutustega eemaldatakse otoliidid tundetutsooni. Kui rotatsiooniline vertiigo, oksendamine, iiveldus tekivad ägedalt, tabab teid mõni päev pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni vestibulaarneuriit. Sel juhul on soovitav võimalikult kiiresti külastada neuroloogi, et määrata sobiv ravi, mis antud juhul on üsna spetsiifiline.
  • Kas teil on lülisamba kaelaosa osteokondroos, samuti pärilik kalduvus veresoonte patoloogiale? Kas teid on juba mitu aastat vaevanud pearinglus, kas nendega kaasneb perioodiline kahelinägemine, nägemispuue? Esineb vertebrobasilaarne puudulikkus. See tähendab, et selgroo arteritest toidetava ajutüve ebapiisav verevarustus. Kui järsul püstitõusmisel tekib pearinglus, võib selle põhjuseks olla vererõhu langus, mis kaasneb üleminekuga horisontaalasendist vertikaalasendisse. Sellisel juhul kaasneb sellega pearinglus ja udutunne peas ning see ei vaja erikohtlemist. Samamoodi pearinglus paastu ajal, mis on seotud veresuhkru taseme langusega. Lahendus on ilmselge - näksida.Kui teie peapööritus ei ole pöörleva iseloomuga, siis see suureneb kõndimisel ja on seotud ebastabiilsuse tundega ning esineb ka teatud olukorras (ühistranspordis reisides, poes, jne), võisite esineda vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga. Edu võti selle vastu võitlemisel on tervislik eluviis, doseeritud füüsiline aktiivsus.

Mida teeb arst põhjuse täpsemaks kindlakstegemiseks ja vastavalt sellele valib parim meetod ravi.

Tehke provokatiivseid teste. Vestibulaarse vertiigo kasuks räägib positiivne rotatsioonitest (teid keerutatakse toolil, seejärel peatatakse kiiresti). Kui pearinglus tekib vertikaalasendisse liikumisel või pärast sügavat hingamist, näitab see VSD-d.

Võimalik, et mõnel juhul peate konsulteerima otolaringoloogiga. Pearingluse raviks kasutatavad ravimid on piisavalt tõsised, et neid võib välja kirjutada ainult arst. Nende vastuvõtt ei kesta kaua, kuna spetsiaalne vestibulaarvõimlemine on otsustava tähtsusega. Tänu temale õpid kõiki oma liigutusi nägemise abil kontrollima. Neid tuleb läbi viia isegi kerge pearinglusega, sest. selline võimlemine suurendab keha kompenseerivaid võimeid. Tõsiste sümptomite korral tehakse harjutusi voodis, seejärel seistes ja liigutades. Selle haiguse ennetamine on hädavajalik. Ärge suitsetage (äärmiselt halb nikotiin mõjutab aju varustavaid veresooni), vältige banaalset SARS-i.

Kui olete mures unetuse pärast, proovige enne arsti juurde minekut mõnda. tõhusad vahendid temaga võitlema. Fakt on see, et sellel vaevusel on palju põhjuseid, kuid igal juhul on vaja järgida mitmeid üldreegleid. Seega, hoia magamistuba puhas ja korras, tuuluta tuba öösel. Ärge magage päeva jooksul, mine alati samal ajal magama, töötage välja "magamamineku rituaal". Ärge lugege ega sööge voodis, kasutage seda ainult ettenähtud otstarbel. Ärge tegelege füüsilise tegevusega õhtul, kuid ärge unustage neid ka päeval, ärge sööge öösel. Kasutage enda abistamiseks ürte – pange padja sisse lavendli, piparmündi, rosmariini lehti, kuid ärge üle pingutage – kontrollige lõhna. Mündi ja melissi teed rahustavad suurepäraselt ning loovad rahuliku ja hubase meeleolu. Õppige kiiresti lõõgastuma, see aitab mitte ainult magama jääda, vaid ka päeva jooksul vormis hoida. Ärge olge laisk, valige tohutu hulga olemasolevate lõõgastusmeetodite hulgast teile sobiv ja teile pakutakse pingutuseta puhkust! Ära võta enne magamaminekut kuuma vanni ega kosutavat dušši, eelista sooja dušši. Kui te siiski ei saa magama jääda, ärge mõnitage keha üle - tõuske püsti ja asuge asja kallale. Tõmbab sind uuesti magama - heida pikali. Ja loomulikult on nikotiin ja kofeiin jätkuvalt ühed peamised une vaenlased, piiravad nende kasutamist. Kui kõik ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed, võtke ühendust neuroloogiga. Ärge määrake ise unerohud Nad pole kaugeltki kahjutud ja sõltuvust tekitavad.

Krambid – mitte ainult tuttav sõna? Jälgige, millistes lihastes need ilmuvad, kui kaua need kestavad. Kas nad ei levi? Mida saab teha enne arsti juurde minekut? Krambihoogude üks levinumaid põhjuseid on teatud mineraalide hulga vähenemine organismis: kaltsium, magneesium, kaalium. See tähendab, et te kas sööte vähe neid sisaldavaid toite või on teie kehas põhjused nende makrotoitainete ebapiisavaks imendumiseks ja/või liigseks eritumiseks. Seetõttu alustage kodujuustu, piima, juustu (sisaldavad kaltsiumi), kuivatatud aprikooside, rosinate, merekala, peedi, ahjukartuli (kaaliumirikas), pähklite, tatrapudru, kaunviljade (magneesiumiallikad) tarbimisest. Kas krambid jätkuvad? Parem külastage arsti. Krambihoogude probleemiga tegelevad mitte ainult neuroloogid, vaid ka terapeudid, endokrinoloogid. Üldiselt võib kõik krambihoogude põhjused jagada neuroloogilisteks ja mitteneuroloogilisteks. Kindlasti pöörduge neuroloogi poole, kui krambid tekivad muutunud teadvuse taustal ja ka siis, kui need katavad mitut lihasgruppi. Krambihoogude kõige ebameeldivam põhjus on epilepsia. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja spetsiaalset uuringut - elektroentsefalogrammi. Peaasi, et mitte enne tähtaega hirmutada, sest selle esinemissagedus elanikkonnas on alla 1%. Endokrinoloogilisest patoloogiast on kõige sagedasem kõrvalkilpnäärmete talitluse puudulikkus. See võib põhjustada kaltsiumi taseme langust veres ja seega krampe. Sel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja annetada verd vastavate hormoonide tasemele. Spetsiaalne ravi määrab sõltuvalt haiguse põhjusest spetsialisti.

Terav pilk, haamer, nõel.

Kohe ukselävelt hindab arst treenitud pilguga teie kõnnakut ja kehahoiakut, mille muutused võivad palju viidata. Pärast kaebuste selgitamist, selle haiguse kulgemise ja teiste olemasolu kohta küsimist jätkab arst otse objektiivse uuringuga. Esiteks uuritakse teid hoolikalt näo ja keha asümmeetria, naha ja lihaste atroofiliste või hüpertroofiliste muutuste, käte värisemise ja muude sama oluliste sümptomite suhtes.

Järgmine samm on kraniaalnärvide funktsiooni uurimine. Nagu nimigi viitab, väljuvad nad koljuõõnest ja pakuvad peale innervatsiooni. Nii näed, kuuled, maitsed, säilitad tasakaalu, püüad aroome tänu kraniaalnärvidele. Ja nende otsesel osalusel sa kissitad silmi ja imestad, närid ja neelad, naerad ja loomulikult suudled. Uuringu käigus kasutab neuroloog spetsiaalseid tööriistu - haamrit ja nõela. Kõigepealt peate silmaga haamrit jälgima, ilma pead pööramata - üles, alla, külgedele ja ninaotsa. Nii uuritakse okulomotoorsete närvide funktsioone. Millegipärast toob see programmi osa tavaliselt noortele patsientidele naeratuse. Seejärel lõdvestage - arst kontrollib normaalsete reflekside erksust näol ja veendub, et patoloogilisi reflekse pole. Nüüd töötage uuesti kõvasti - peate järgima selliseid käske nagu: "kortsutage laup, kergitage kulme, kirtsutage nina, paljastage hambad, näidake keelt, öelge "A". Need ülesanded on mõeldud peamiselt peamise motoorse närvi - näo närvi - toimimise ulatuse kindlaksmääramiseks. Näo tundlikkuse uurimiseks torkab neuroloog teid nõelaga sümmeetrilistesse tsoonidesse. Sel ajal keskendute aistingutele ja annate teada, kas tunnete süstide sama intensiivsust.

Edasised sündmused - mootorisfääri läbivaatamine. Sisaldab lihasjõu, toonuse ja reflekside uurimist. Tugevuse määramiseks palub arst teil sooritada mingisuguseid aktiivseid toiminguid - näiteks kätt suruda või puusa paindumisele vastu seista. Lihastoonust uuritakse passiivsete liigutuste abil teie poolt täielikult lõdvestunud jäsemetel. Seejärel kutsutakse haamri abil esile refleksid. Sügavaid reflekse kontrollitakse kätelt ja jalgadelt, sealhulgas jalgadelt. Selleks lööb arst haamriga teatud kõõluseid. Põlvetõmbluse esilekutsumine on kõige kuulsam osa neuroloogiline uuring. Pindmistest refleksidest huvitavad neuroloogi kõige sagedamini kõhupiirkonna refleksid (nõel asetatakse katkendliku ärritusega kõhunahale).

Tundlikkuse testimine ootab teid nüüd. See viiakse läbi samamoodi nagu näol: nõela abil pagasiruumi ja jäsemete sümmeetrilistes osades. Mõnel juhul uuritakse puutetundlikkust täiendavalt vati abil, temperatuuri - erineva temperatuuriga katseklaasidega. Seejärel palub arst teil silmad sulgeda ja näidata, kuhu suunas ta teie sõrme näitab. See on lihas-liigeste tunnetuse test. Kolmemõõtmelist-ruumilist tunnet uuritakse järgmiselt: neuroloog joonistab nahale kujundeid, numbreid jms ning sina, silmad kinni, ütled, mida täpselt.

Vajadusel kontrollitakse paravertebraalsete (paravertebraalsete) valupunktide ja seljaaju närvijuure pinge sümptomite suhtes. Seljavalu puhul on see kohustuslik.

Programmi järgmine number on liigutuste koordinatsiooni uurimine. Mõne sekundi seisate Rombergi asendis – kontsad ja varbad koos, käed ette, silmad kinni. Ideaalis peaksite seisma sirgelt, mitte kõrvale kalduma ega koperdama. Seejärel palub arst panna nimetissõrm aeglaselt (mõlema käega) ninaotsa – nn sõrme-nina test. Meningiidi kahtluse korral kontrollitakse meningeaalseid tunnuseid. Viimane etapp on intelligentsuse ja mälu rikkumiste otsimine (kui selleks on põhjust).

Ja lõpuks kuulutab arst välja "otsuse" - teeb esialgse diagnoosi ja määrab vajadusel uuringud. Kui diagnoos on selge, saate koheselt ravisoovitusi. Soovime teile tervist!

20 põhjust neuroloogi külastamiseks

peavalu seljavalu krambid tics unehäired
pearinglus neelamishäire minestushood ja minestamine näo asümmeetria pisaravus
müra kõrvades ja peas hääle muutus tuimus erinevates kehaosades nõrkus kätes ja jalgades ärrituvus
topeltnägemine ebakindlus kõndimisel mäluhäired võimetus liikuda üheski kehaosas vererõhu numbrite labiilsus

Ja 5 teevad seda kiiresti

8. apr Kuidas mitte olla paks laisk siga: halvad nõuandjad ja mõtlemisvõime +97 kõik teemad →

Kõigepealt defineerime mõisted. Niisiis, mis on neuroloog ja kas ta erineb neuroloogist? Neuroloog uurib inimese närvisüsteemi talitlust normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Neuropatoloog on arst, kes ravib närvihaigusi. Seega on neuroloog laiem mõiste, kuid viimasel ajal on hakatud neid termineid kasutama sünonüümidena. Tänapäeval on närvihaiguste uurimisele spetsialiseerunud arst "neuroloogi" kvalifikatsioon. Nii et me läheme teda vaatama.

Tugev peavalu, millega kaasneb palavik, iiveldus, oksendamine, teadvusehäired
Äkiline tundlikkuse kaotus või tahtlik liikumine mis tahes kehaosas
Traumaatiline ajukahjustus ja seljaaju vigastus
Krambid

Seotud väljaanded