Kiiritus nahavähi korral. Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritus (kiiritusravi, kiiritusravi, kiiritusravi) on ioniseeriva kiirguse (röntgenikiirgus, gammakiirgus, beetakiirgus, neutronkiirgus) kasutamine vähirakkude kahjustamiseks, hävitamiseks, hävitamiseks, samuti uute muteerunud rakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks. . Kiirgus on lokaalne ravi, mis tavaliselt mõjutab ainult seda kehaosa, kuhu kiirgus oli suunatud.

Nagu eespool mainitud, on pärast kiiritamist vähirakud kahjustatud, kuigi kiirgus võib samal viisil mõjutada ka terveid keharakke. Selle põhjal vähk pärast kiiritust võivad kaasneda mõned kõrvalnähtudena tekkivad tüsistused (olenevalt kehaosast, kus kiiritust tehti; pahaloomulise kasvaja asukohast).

Mis on vähiravi kiiritusraviga?

Kiiritus on vähiravi meetod, kasutades suure energiaga kiirgust (täpsemalt röntgenikiirgust). Enne ravi alustamist (sellises koguses, et kiirgus võib kahjustada ebanormaalseid rakke) peab raviv onkoloogi meeskond hoolikalt välja arvutama kiirgusega kokkupuute tüübi ja selle koguse. Onkoloogia ravi ajal peatab kiiritamine vähirakkude jagunemise ja selle tulemusena väheneb nende arv.

Kiirituse eelised

Nagu me juba teame, on kiiritusravi eesmärk hävitada muteerunud rakud, minimeerides samal ajal tervete rakkude kahjustusi. Samuti saab kiiritust kasutada mis tahes tüüpi vähi raviks peaaegu igas kehaosas. Mõnel juhul võib kiiritamist läbi viia eraldi, kuid sellegipoolest kasutatakse seda kõige sagedamini koos teiste vähivastase võitluse meetoditega.

Kiiritust võib läbi viia nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi (enne - kasvaja suuruse vähendamiseks, pärast - vähirakkude kasvu peatamiseks, mis võivad alles jääda pärast pahaloomulise kasvaja kirurgilist eemaldamist). Seda võib üldiste tulemuste parandamiseks teha ka keemiaravi või hormoonravi ajal või pärast seda.

Kuigi seda ravi nimetatakse mõnikord radikaalseks, on kiiritusravi loodud vähihaigetele pikaajalise toime pakkumiseks.

Selle palliatiivse ravi eesmärk on vähendada kasvajat, vähendada valu ja leevendada muid vähi sümptomeid. Lisaks võib palliatiivne kiiritusravi pikendada vähihaige eluiga.

Vähk pärast kiiritust – mida oodata? Tagajärjed ja tüsistused

Nagu juba mainitud, võib kiirgus kahjustada ja hävitada normaalseid rakke, samuti põhjustada mõningaid kõrvalmõjusid vähirakkude lagunemise protsessis. Enamik neist kõrvaltoimetest on ajutised, harva rasked ega kujuta erilist ohtu patsiendi üldseisundile ega elule. Pidage meeles, et teie arst ei soovita teil kiiritusravi teha, kui sellega kaasnevad riskid ja tüsistused kaaluvad üles kasu. Samuti on raviarst kohustatud teid teavitama, kui see ravi teie puhul võib teie tervist kahjustada ja põhjustada individuaalseid tagajärgi. Peate saama kogu vajaliku teabe kirjalikult.

Kui emane puutub kokku kiirgusega, ei tohiks ta ravi ajal mingil juhul olla asendis, kuna kiiritusravi võib sündimata last oluliselt kahjustada, eriti raseduse esimesel kolmel kuul. Arst on kohustatud teid eelnevalt teavitama kõigist selle ravi plussidest ja miinustest, võimalikest tagajärgedest ja tüsistustest, mis võivad tekkida pärast kiiritamist, ning andma selle kohta ka kirjaliku teabe.

Kaasaegsed kiiritusravi paigaldised ja meetodid on võimaldanud oluliselt tõsta ravi efektiivsust ja ohutust, samuti laiendada selle rakendamise näidustusi, sealhulgas onkoloogiliste haiguste arvu suurendamise kaudu.

Viimaste aastate tõeline edu on olnud stereotaktiline radiokirurgia. Ta lahendas kudede ja elundite rakkude kahjustuse probleemi, mille kaudu kiir tungis kasvajasse. Stereotaktiline radiokirurgia on põhimõtteliselt uus ravimeetod. Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist langeb kogu kiirgusdoos otse kasvajarakkudele, mõjutamata terveid. Gamma nuga on meie riigis üks kuulsamaid sellise kiiritusravi variante.

Kiirgusdoos

Annuse pädev arvutamine on väga oluline. See võimaldab teil saavutada maksimaalse efekti, kahjustades minimaalselt terveid keharakke. See võtab arvesse kasvaja tüüpi, selle suurust, patsiendi tervislikku seisundit. Mõõtühikutena kasutatakse halli (Gy) või selle tuletist sentigrey (1 cGy = 100 Gy). Kiiritusravi kasutamisel rinnavähi, pea- ja kehakasvajate abivahendina on annus 45-60 Gy. Seda nimetatakse üldiseks ja see on jagatud mitmeks protseduuriks, mis moodustavad ravikuuri. Keskmiselt on patsiendil umbes 5 seanssi nädalas, mida korratakse 5-8 nädala jooksul mitu korda. Mõnikord jagatakse need väikesed annused veel kaheks protseduuriks, mis viiakse läbi samal päeval.

Ettevalmistus kiiritusraviks

Igasugusele ravile eelneb vestlus arstiga ja täiendavad uuringud. Kiiritusravi pole sel juhul erand. Raviarst räägib eelseisvast protseduurist, võimalikest tulemustest, riskidest ja kõrvalmõjudest.

Kiiritusravi võib lootele kahjustada. Seetõttu on sel perioodil rasedus ebasoovitav. Kui aga naine juba ootab last, valib arst koos patsiendiga optimaalseima ravivõimaluse.

Kindlasti teavitage arsti kohleaarsete implantaatide, südamestimulaatorite olemasolust.

Kiiritusravi käigus võib patsiendil olla raske toime tulla tööga ja isegi tavaliste majapidamisprobleemidega, mistõttu on parem koduabilise küsimus ja erialase töökoormuse maht eelnevalt otsustada.

Ravikuuri kavandamisel määrab arst optimaalse kiirguse tüübi, annuse, kiire suuna. Samal ajal tehakse probleemsest piirkonnast pildid ja viiakse läbi ravisimulatsioon, mille käigus on vaja leida kokkupuute ajaks kõige mugavam kehaasend, et patsiendil ei oleks vaja protseduuri ajal end liigutada. . Selleks palutakse sellel patsiendil lamada lauale ja valida mitmest pakutud asendist kõige mugavam. Turvasüsteemid ja padjad aitavad hoida teid kogu raviseansi vältel liikumatuna. Pärast mugava asendi leidmist märgib arst markeri või pisikese tätoveeringu abil patsiendi kehale tala läbitungimispunkti. Järgmisena liigutakse planeerimise teise osa juurde – kasvaja kujutise saamine, milleks kasutatakse tavaliselt kompuutertomograafia meetodit.

Kuidas kiiritusravi tehakse?

Kiiritusravi on lai meetodite arsenal, mille saab jagada kahte suurde rühma: väline ja sisemine (brahhüteraapia). Esimesel juhul tekitab kiirgust spetsiaalne seade, mis liigub probleemse piirkonna lähedal ja saadab kasvajale kiiri erinevate nurkade all. Patsient lamab liikumatult laual planeerimisetapis valitud asendis. Säriaeg võib varieeruda. Keskmiselt võtab üks seanss 10-30 minutit. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile mitu neist protseduuridest. Mõne aja pärast korratakse kursust. Kui kiiritusravi eesmärk on valu leevendamine, siis saab seda teha üks kord.

Protseduur ise on täiesti valutu, kuid tekitab mõnel inimesel ärevust. Kiiritusruumid on varustatud heliseadmetega. Selle abiga saab patsient arstidele rääkida mis tahes probleemist või lihtsalt rääkida, et lõõgastuda. Arstid ise on sel ajal kõrvalruumis.

Brahhüteraapia hõlmab kasvaja kiiritamist radioaktiivsete ainetega, mis süstitakse otse kasvajasse või külgnevatesse kudedesse. Sellel on kaks sorti: ajutine ja püsiv. Ajutise võimaluse korral on radioaktiivsed ravimid spetsiaalses kateetris, mis süstitakse mõneks ajaks kasvajasse ja seejärel eemaldatakse. Püsiva brahhüteraapia puhul kasutatakse pisikest implantaati, mis asetatakse otse kasvajasse, kus sellest järk-järgult vabanevad radioaktiivsed ained. Aja jooksul need lõppevad ja implantaadi tera jääb kehasse kogu eluks, tekitamata ebamugavusi.

Kiiritusravi võimalikud ohud

Kahjuks ei avalda kiirgus negatiivset mõju mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka tervetele rakkudele. Seetõttu võivad enamikul patsientidest pärast ravi tekkida kõrvaltoimed. Manifestatsioonid ja raskusaste sõltuvad kiirgusdoosist ja kehapiirkonnast, samuti tervete rakkude taastumisvõimest. Iga inimese organism reageerib ravile väga erinevalt. Seetõttu on kõrvaltoimeid väga raske täpselt ennustada. Mõned ilmuvad kohe ravi ajal, teised annavad tunda nädalaid ja kuid hiljem. Õnneks on kõige levinumad kõrvaltoimed kerged, juhitavad ja taanduvad aja jooksul.

Pikaajalised kõrvaltoimed on haruldased, kuid need võivad olla rasked ja pöördumatud. Sel põhjusel peab arst neid rääkima.

Kõrvalmõjud

Sõltuvalt esinemisajast jagatakse kõik kõrvaltoimed kahte rühma: need, mis ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast seda, ja kõrvaltoimed. Esimeste hulka kuuluvad nahakahjustused, väsimus, iiveldus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), isutus, juuste väljalangemine, neelamisraskused (kiirgusega rinnus), erektsioonihäired meestel (vaagnapiirkonna kiiritusega), liigeste ja lihaste probleemid.

Tõsiseid pikaajalisi kõrvaltoimeid täheldatakse harva, kuid tuleb mõista, et nende tekkimise võimalus on olemas. Näiteks naistel võib vaagnapiirkonna kiiritamine põhjustada varajase menopausi ja võimetuse lapse eostada. Sellistel juhtudel on naisel võimalus enne ravi mitut munarakku külmutada. Mees saab seda teha spermaproovidega. Muude hilinenud mõjude hulka kuuluvad roojapidamatus, lümfiturse, nahalaikude paksenemine ja sekundaarne vähk.

Kuidas kiiritusravi ajal oma elu lihtsamaks muuta

Vähiravi on tõsine koormus organismile, mis mõjutab üldist enesetunnet ja meeleolu. See raske periood on lihtsam, kui valmistute selleks ja räägite oma arstiga kõigist ravi aspektidest. Soovitav on, et ka sugulased ja lähedased oleksid valmis aitama.

On normaalne, et haige tunneb end kurnatuna, väsinuna, hirmununa, üksikuna ja hüljatuna. Sugulased võivad haigele suureks abiks olla. Väljendatud emotsioonid muudavad inimese elu lihtsamaks ja patsient võib kõik oma tunded välja visata. Ja sugulastel oleks hea, kui nad ei unustaks patsiendile öelda, et nad armastavad teda ja hoolitsevad tema eest, olenemata tujust, mis tal on.

Patsient võib vajadusel pöörduda psühholoogi poole, kes valib viisi, kuidas tunnetega toime tulla. See võib olla meditatsioon, massaaž või isegi lihtsalt kontserdile minek. Mõnda patsienti aitab suhtlemine inimestega, kellel on sarnased probleemid spetsiaalselt korraldatud koosolekutel.

Paljud patsiendid kannatavad nahaprobleemide all. Neid saab leevendada, järgides neid lihtsaid nõuandeid:

• lõpetage mõneks ajaks raseerimine või kasutage tavalise pardli asemel elektrilist pardlit;
• vali lõhnavaba seep. See kehtib ka deodorantide, kreemide ja muude nahaga kokkupuutuvate kosmeetikatoodete kohta;
• kaitske nahka külma tuule eest ja kasutage päikesepaistelistel päevadel päikesekaitsekreemi, mille SPF tase on 15 või kõrgem;
• vali looduslikest materjalidest valmistatud vabad riided, millel pole väljaulatuvaid õmblusi, sõlmi ja muid nahka hõõruvaid elemente.

Dieet

Kiiritusravi käigus on väga oluline süüa korralikult ja regulaarselt, tarbides piisavalt kaloreid ja valku ning mitte lubades kaalust alla võtta. Raviplaan ja annuse arvutamine koostatakse ju inimese kehakaalu ja mahu järgi. Kui need näitajad muutuvad, on vaja üle vaadata kogu ravikuur. Inimese toidus peavad olema liha, kala, munad, täispiim, juust, kaunviljad.

Raviarst peab olema teadlik isuprobleemidest. Iiveldus, apaatia, seedehäired ei muuda toitu ihaldusväärseks. Kuid neid ebameeldivaid sümptomeid saab kontrollida sagedaste murdosaliste söögikordade või ravimite abil. Kui üldse isu pole, võib proovida tahke toidu asendamist kaloririkaste jookidega: piimakokteilid, püreesupid valgupulbrite lisamisega. Alkohoolsed joogid ei ole kõigil juhtudel lubatud. Seetõttu on selles küsimuses parem konsulteerida arstiga.

Taastumine pärast kiiritusravi kursusi

Kogetud stress ja terviseprobleemid mõjutavad negatiivselt üldist ja emotsionaalset heaolu. Rehabilitatsiooniprogramm pärast kiiritusravi aitab inimesel toime tulla psühholoogiliste probleemide ja ebameeldivate sümptomitega, mis on iga inimese puhul individuaalsed. Taastumine võib hõlmata tööd psühholoogiga, füsioteraapiat, massaaže, harjutusravi, ravimeid.

Väsimus pärast kiiritusravi on täiesti loomulik seisund. Arstid usuvad, et see on organismi taastumistöö tulemus. Soov kogu päeva jooksul lühikest uinakut teha on üsna loomulik ja selline puhkus on väga kasulik. Mõnel juhul võib väsimuse põhjuseks olla aneemia (ebapiisav punaste vereliblede arv veres). Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib sellistele patsientidele määrata vereülekande.

Vaagnapiirkonna või kõhupiirkonna kiiritamisel tekib patsientidel pärast ravi mõnda aega iiveldust ja seedehäireid. Õnneks on nüüd arstidel suur hulk tööriistu, mis aitavad neid ebameeldivaid sümptomeid kontrolli all hoida.

Regulaarne treening võib aidata leevendada liigese- ja lihasprobleeme. Lümfödeemi ennetamiseks on ka spetsiaalne programm.

- See on vähkkasvaja ravi ioniseeriva kiirgusega, et rikkuda neoplasmi rakulist struktuuri ja vältida selle levikut organismis.

Millal kasutatakse nahavähi puhul kiiritusravi?

Kiiritusravi viitab kohalikule-piirkondlikule toimele ja on lisaks operatsioonile ja keemiaravile. Nahavähi kiiritusravi põhimõtted seisnevad ebatüüpiliste rakkude DNA struktuuri muutmises, molekulaarsete sidemete hävitamises neis sisalduva vedeliku ioniseerumise tõttu ja vähi moodustumise kasvu aeglustamises. Kiiritust soovitatakse I-II staadiumis basaalrakulise või lamerakulise vähi korral ja see on ette nähtud enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust. Pärast operatsiooni tehakse kiiritusravi metastaaside kasvu või retsidiivi profülaktilise meetodina. Kiiritusravi on näidustatud kasvajate tekkeks kohtades, mis ei ole kirurgiliseks eemaldamiseks ligipääsetavad (kõrv, silmanurgad), ja palliatiivse ravina haiguse viimases staadiumis.

Vastunäidustused

Vaatamata nahavähi kiiritusravi kõrgele efektiivsusele on sellel vastunäidustusi. Need sisaldavad:

• onkopatoloogia asukoht silma piirkonnas;
• retsidiivid varem ioniseeriva kiirgusega kokku puutunud kohtades; Rasedus;
• naha, kõhre ja luukoe süsteemsed haigused (sklerodermia, erütematoosluupus ja teised);
• kroonilised maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteemi haigused
• ägenemise periood;
• neuropsühhiaatrilised häired.

Ravi määramisel juhindub arst patsiendi seisundist, teiste kaasuvate haiguste esinemisest.

Kuidas on nahavähi kiiritusravi ja kui kaua see aega võtab?

Vähikollete esinemisel kasutatakse mitut tüüpi kiiritusravi:

• kontakti kokkupuude,
• kauguse mõju,
• interstitsiaalne efekt.

Haiguse algstaadiumis viiakse läbi lühiajaline kiiritusravi. Arst arvutab annuse ja seansside arvu sõltuvalt patsiendi seisundist, protseduurid viiakse läbi 5 korda nädalas spetsiaalses ruumis. Patsient asetatakse diivanile, emitter kantakse kahjustusele ja kiiritatakse umbes 10 minutit. Hilisemates staadiumides mõjutab kasvaja kaugraadiokiirgust, mis luuakse spetsiaalse varustuse abil. Selleks kantakse kahjustatud alale märgid, haarates terve koe lõigu umbes 5 mm kaugusel kahjustatud ala servast, külgnevaid kudesid kaitseb pliisekraan.

Nahavähi kiiritusravi maksumus

Taastusravi

Ioniseeriv kiirgus avaldab kehale negatiivset mõju. Taastumisaeg pärast nahavähi kiiritusravi sõltub kiirguse toimel tekkivatest kõrvalreaktsioonidest. Nende hulka kuuluvad naha pigmentatsioon, koorumine, punetus ja sügelus. Vere koostises võib esineda muutusi luuüdi kahjustuse tõttu. Kiirguskiirguse puudused hõlmavad kiirgushaavandite tekkimist, silmaläätse ja seedetrakti limaskesta kahjustusi. Kiirituse negatiivsete mõjude vähendamiseks soovitatakse patsiendil:

• korralik puhkus pärast iga protseduuri;
• üleminek tasakaalustatud toitumisele, süüa rohkem köögivilju ja puuvilju, jälgida joomise režiimi;
• isiklik hügieen, looduslikest materjalidest riiete kandmine, parfüümide ja kosmeetika vältimine;
• füüsilised harjutused.

Kiiritusravi efektiivsus pärast keemiaravi nahavähi korral võrreldav operatsiooniga. Algstaadiumis taastub 95% patsientidest.

Basalioomi ravi peaks olema võimalikult tõhus. Lõppude lõpuks kuulub selline haigus onkoloogilistesse tüüpidesse ja igasugune meditsiini või patsiendi enda hooletus võib inimesele maksta kõige väärtuslikuma - tervise ja elu. Basalioom on üks nahavähi tüüpe, millel on oma sümptomid. Ja ainult raviarst saab pärast arvukaid uuringuid määrata kompleksravi, eraldi koha, kus kiiritusravi määratakse.

Kiiritusravi on üks vähiravi viise.

Mis on basaloom ja miks see on ohtlik?

Sarnaselt muud tüüpi nahavähiga võib basaloom olla pahaloomuline või healoomuline. Kuigi mõned eksperdid ei saa selle haiguse olemuse täpset määratlust anda. Mõned väidavad, et basaloom on kasvaja vahepealne seisund. Healoomulisest pahaloomuliseks muutumise hetk võib venida aastaid. Lõppude lõpuks kipub see haigus arenema aeglaselt. Ja mis on oluline, basalioomi kulg möödub ilma metastaasideta. Kuna üksmeelt pole, leidub pooldajaid ka teisele hüpoteesile, mille kohaselt on basalioom täieõiguslik nahavähk. Haiguse kulg, nagu ka sama melanoomi puhul, kulgeb sarnaste sümptomite järgi. Kasvaja moodustub epidermise ühes kihis ja aja jooksul võib see muutuda – laieneda ja kasvada naaberkudedeks. Ainus erinevus selle haiguse ja teiste nahavähkide vahel on metastaaside puudumine.

Basalioomi ilmnemise esimesed märgid

Basalioomi esimeste nähtude manifestatsioon on sarnane teiste nahahaigustega. Haiguse varajastes staadiumides moodustuvad epidermise pinnal väikesed neoplasmid, mis tõusevad 1-2 mm võrra. Need on omavahel ühendatud kahvaturoosa sõlmekesed, mis isegi ei sügele ega valuta. Selliseid neoplasme ei pruugita isegi märgata, eriti kui need paiknevad peanahas. Kuid aja jooksul hakkavad sõlmed kasvama. Nende pind muudab värvi ja muutub ketendavaks. Patsienti võib isegi häirida sügelus. Kuid neoplasmi terviklikkust ei saa rikkuda. Pärast kooriku maharebimist saate basalioomi arengutempot ainult ette heita.

Sarnaste sümptomitega on parem konsulteerida dermatoloogiga. Lõppude lõpuks, mida varem haigus avastatakse, sõltub ravi edukus ja inimese paranemine.

Basalioomi sümptomid esialgu ei tekita muret

Kiiritusravi tähtsus basalioomi puhul

Nagu iga teist vähki, ravitakse basalioomi põhjalikult. See kehtib mitte ainult ravimite, vaid ka rakendatavate terapeutiliste ja kirurgiliste meetodite kohta. Hotellikoht selles ravi- ja taastavas meetmete kompleksis on eraldatud kiiritusravile. Basalioomi saab ravida erineval viisil. Ühe haiguskäiguga võib see meetod olla profiilne või ainuke. Teistega - abistav, täiendav või taastav pärast operatsiooni. Iga juhtum on ainulaadne ja nõuab erilist lähenemist. Ja ainult spetsialist saab selle välja mõelda.

Miks on kiiritus tõhus ravi

Basalioomi kiiritamine on kõige tõhusam meetod selle onkoloogilise haigusega toimetulemiseks. Ja ükskõik kus kasvaja asub, võib kiiritusravi hävitada vähirakke või peatada nende arengu. Kui basaloom on sügavale naha sisse kasvanud, ei pruugi ühest kirurgilisest sekkumisest piisata. Sageli jäävad vähirakud kehasse. Ja selleks, et haigus patsienti uuesti ei häiriks, on ette nähtud mitu kiiritusravi seanssi. See abijõud suurendab taastumise võimalusi. Basalioomi kiiritusravi on ette nähtud, kui kasvaja paikneb nahal:

• peanahk;
• näod;
• kõrvad.

Kui pidada seda tüüpi mõju haigusele profileerivaks, siis sagedamini tekib selline vajadus patsientide kõrge vanuse tõttu. Üle 60-aastastel inimestel kulgevad kõik protsessid kehas aeglasemalt. Sellest tulenevalt vähenevad täieliku taastumise võimalused. Ja mida suurem ja parem on kiiritusravi mõju, sellest sõltub vähihaigete elu.

Kirurgilise sekkumise keelamise juhud pole välistatud. See võib olla tingitud nii patsiendi enda tervislikust seisundist kui ka kasvaja kahetsusväärsest asukohast. Kui riskid on liiga suured, pööravad arstid erilist tähelepanu kiirgusega kokkupuutele.

Basalioomi ravi nõuab mitut kiiritusravi seanssi

Kiiritusravi tegevus ja selle liigid

Kiirte suunatud mõju neoplasmile mõjutab DNA-d ennast. Sellel tasemel toimunud muutused mõjutavad kiiresti ja tõhusalt kasvajarakkude elutegevust. Aktiivselt arenevad seisavad ja nõrgad surevad. Tervetele rakkudele ei avalda kiirgus peaaegu mingit mõju. See meetod on eriti efektiivne basaltkasvaja arengu algfaasis. Taastekke risk on tavaliselt alla 15%. Ja kui kasvaja läbimõõt on alla 1 cm, väheneb see näitaja 8% -ni.

Seega on basalioomi staadiumi otsene sõltuvus selle ravimeetodi efektiivsusest. Mida hiljem haigus avastatakse ja mida rohkem on vähirakke, seda suurem on tõenäosus, et kiiritusravi tulemusi ei too.

Millist kiiritusmeetodit eelistada

Naha basaltkihi kasvajast saate vabaneda ühest kahest kiiritusmeetodist. Need on:

• lähifookusega kiiritusravi;
• beetakiirgus.

Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Seega on lähifookusega röntgenteraapia seansside puhul hinnategur vastuvõetavam kui elektronidega ravimisel. Seansside arvu ja kiiritusannuse määrab arst ise. See peab olema patsiendi tervisele ohutu. Tavaliselt ei piisa ühest laseri kasutamisest vähi vastu võitlemiseks. Selle tehnika positiivse tulemuse saavutamiseks kulub mitu seanssi.

Beetakiirguse (elektrontöötluse) peamine puudus on selle kõrge hind. Hea positiivne tulemus tuleb ka pärast arvukaid seansse. Kuid selle meetodi paranemine võib võtta kauem aega. Enamasti on need ette nähtud terveks kuuks, 12-14 seanssi.

Beetakiirgus on üsna kallis

Basalioomi lähifookuse kiiritamise tunnused

Lähisfookusega kiiritamise tehnikat kasutatakse kõige sagedamini siis, kui kasvaja paikneb näol, kaelal või peanahal. Arstid jagasid ravikuuri mitmeks päevaks. Niisiis, vajalik kogus kiirgust, mõõdetuna hallides, jagatakse väikesteks osadeks. Sellised meetodid on inimese enda tervisele ohutud ja suudavad tappa või peatada ainult vähirakke. Lähifookuse tehnika kuulub mitmete valutute protseduuride hulka. Patsient ei tunne midagi. Seisundi halvenemine võib toimuda alles pärast protseduuri ennast.

Kasvaja kiiritamine toimub kõige sagedamini sama skeemi järgi:

1. Radioloog määrab vajaliku kiirdoosi ja seansi kestuse.
2. Patsient asetatakse spetsiaalsele diivanile ja valmistatakse ette varustus.
3. Kui kasvaja suurus ja asukoht võimaldavad kasutada spetsiaalseid pliiplaate, mis kaitsevad naha terveid piirkondi kiirguse eest, katavad need neoplasmiga külgnevad nahapiirkonnad. Parim lahendus probleemile on sobiva ava läbimõõduga plaat. Seega on kiirguse mõju suunatud ainult kasvajale endale.
4. Mõne sentimeetri kaugusel neoplasmist asetatakse röntgentoru.
5. Kõik meditsiinitöötajad lahkuvad ruumist ja jälgivad kiiritamise kulgu spetsiaalse akna või videovalvekaamerate kaudu.
6. Röntgenaparaat lülitub sisse radioloogi määratud ajaks. Tavaliselt ei ületa see 20 minutit.

Pärast seanssi lahkub inimene iseseisvalt röntgeniruumist.

Röntgeniaparaat lülitatakse sisse mitte rohkem kui 20 minutiks

Basalioomi ravi tunnused elektronidega

See basalioomi ravimeetod pole vähem efektiivne. Laserseadmed nahavähi raviks on väga kallid. Ja teda võib kohata kaugel igast kaasaegsest meditsiinikeskusest. Seetõttu on elektronravi vähem populaarne meetod kasvajast vabanemiseks. Laetud osakeste – elektronide – vood on suunatud ja võimsamad kui tavalised röntgenikiirgused. Nende tihedust peab arst pidevalt reguleerima, et energia jõuaks vaid vajaliku sügavusega ega mõjutaks siseorganite tööd. Just see on elektronkiirguse peamine eelis kiiritusravi ees.

Kiiritusmeetod etapiviisiliselt

Kohtades, kus kiirgus peab läbima nahakihi minimaalse sügavuse, on elektronpüstol just see, mida vaja. Raadiolained kahjustavad luu kvaliteeti. Kasvaja peanahale asetamise korral ei tee ettevaatlikkus paha. Niisiis, reguleerides elektronvoo tihedust, korraldab arst ainult kahjustatud nahapiirkondade ravi. Kuid sellel on ka varjukülg. Basalioomi efektiivseks raviks elektronkiirtega on vajalik, et kasvaja läbimõõt oleks vähemalt 4 cm. Kui see on väiksem, on seadmeid keeruline ümber seadistada. Seetõttu ei kasutata basalioomi varases staadiumis beetakiirgust.

Esimesed kõrvaltoimed pärast kiiritamist

Röntgenravi või elektronidega ravikuuri tagajärjed võivad olla erinevad. Kui patsient plaanib kiiritusravi, on oluline end kurssi viia kõigi riskidega. Kõrvaltoimed võivad olla erinevad. Need võivad olla seotud nii neoplasmi enda kui ka keha üldise seisundiga. Kõige sagedamini on neoplasmi kohas esinevad kõrvaltoimed järgmised:

• punetus;
• põletik;
• valu.

Kursuse ajal võivad need kõrvaltoimed tulla ja kaduda. Tavaliselt ilmuvad need teisel või kolmandal nädalal. Ja kaovad – peale kursuse lõppu.

Kuid seda on võimalik kiirendada. Paikselt manustatavad kortikosteroidsed kreemid ja salvid võivad vähendada põletikku, sügelust ja valu.

Kortikosteroidkreem põletiku ja sügeluse leevendamiseks

Tüsistused ravi ajal

Tüsistused võivad olla tõsisemad. Need ilmuvad harvemini, kuid häirivad haigeid, pealetükkivamalt. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• haavandid ja erosioonid nahal;
• suu ja nina limaskesta põletikulised protsessid;
• kahjustatud piirkondade liigne kuivus ja põletamine;
• limane eritis haavast;
• verejooks.

Sellistest kõrvalmõjudest on raske vabaneda. Ennetamiseks võite nahka ravida kloorheksidiini või ravimtaimede keetmisega. See aitab leevendada põletikku ja desinfitseerida erosioonide ja haavandite pinda.

Tüsistused, mis aja jooksul inimest häirivad

Kiirgus jätab inimese tervisele teatud jälje. Kuigi sellised meetodid suudavad vähist jagu saada, jätavad nad seljataha mitmeid muid probleeme ja haigusi. Seega on levinumad järgmist tüüpi tagajärjed:

• veresoonte laienemine;
• nahavärvi muutus;
• operatsioonijärgsete armide üldise väljanägemise halvenemine;
• suurenenud vastuvõtlikkus teistele nahavähkidele.

Kõik sellised tüsistused tekivad paar kuud pärast basalioomi ravi. Enamikust sellest vabanemine on raske. Käides süstemaatiliselt dermatoloogi ja onkoloogi konsultatsioonidel, saate hoida oma tervist kontrolli all.

Nahavähk on üks levinumaid vähktõbe. Pahaloomulisi nahakasvajaid on mitut tüüpi:

Melanoom (moodustub melanotsüütides - vanuse laigud),
- või basaalrakuline kartsinoom (areneb nahaepiteeli basaalrakkudest),
- (lamerakuline kartsinoom),
- vähk, mis areneb naha lisanditest.

Kõigist pahaloomuliste nahahaiguste tüüpidest on kõige levinumad melanoom ja basaloom.

Nahavähi diagnoosimisel tehakse kõige sagedamini kasvaja kirurgilist ekstsisiooni. Mõnel juhul kasutatakse krüodestruktsiooni - (kasvaja eemaldamine madalatel temperatuuridel) või elektrokoagulatsiooni (kasvaja eemaldamine elektrivooluga).

Kiiritusravi saab kasutada nahavähi ravis enne ja pärast operatsiooni. Enne operatsiooni antud kiiritusravi võib põhjustada kasvaja märkimisväärset vähenemist. Kiiritusravi pärast kasvaja kirurgilist ekstsisiooni on näidustatud kõrge riskiga patsientidele, samuti nahavähi kordumise korral.

Kui kasvaja paikneb operatsiooniks raskesti ligipääsetavas kohas (näiteks silmanurgas, kõrvakaldal ja kõhre lähedal, ninal jne), võib kiiritusravi määrata ka kasutatud. Kiiritusravi saab kasutada ka mitteoperatiivse nahavähi palliatiivse meetodina.

Kiiritusravi eesmärk on ioniseeriva kiirguse mõju kasvajakoele selle hävitamiseks. Ioniseeriv kiirgus põhjustab aktiivselt jagunevates kasvajarakkudes arvukalt mutatsioone. Mutatsioonid põhjustavad kasvajarakkude hävimist. Samal ajal on terved rakud kiirguse suhtes palju vähem tundlikud, kuna jagunevad palju aeglasemalt. Kiiritus peaks olema suunatud nii, et sellel oleks kõige tugevam mõju kasvaja asukohale ja minimaalne mõju ümbritsevatele tervetele kudedele.

Kiiritusravi võib olla kontakt-, kaug-, intrakavitaarne. Samuti on interstitsiaalne kiiritamine, mille käigus kiirgus viiakse kasvajasse õhukeste nõelte abil. Kõige sagedamini kasutatav kaugkiirgus. Kiirgus tekib spetsiaalsesse seadmesse paigutatud allika abil. Enne raviseanssi kantakse nahale spetsiaalsed märgid, mis piiravad mõjuala. Õppetsoon hõlmab reeglina ümbritsevaid terveid kudesid (umbes 5 mm kasvaja servast). Kuna kiiritamise ajal toimub resorptsioon, võib kiiritusvälja suurus mõnevõrra väheneda. Naaberkuded on kaitstud pliiekraanidega.

Enne nahavähi kiiritusravi protseduuri alustamist arvutavad spetsialistid kiirguse kogudoosi ja määravad kindlaks vajaliku seansside arvu. Ravirežiim sõltub kasvajarakkude tüübist, histoloogilisest struktuurist ja haiguse staadiumist.

Kiiritusseansid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis. Spetsialist jälgib protseduuri kulgu kõrvalruumist läbi klaasi või spetsiaalse videotehnika abil. Protseduur ise on valutu ja kestab paar minutit.

Nahavähi kiiritusravi tagajärjed võivad olla järgmised reaktsioonid: naha punetus, sügelus ja põletustunne, koorumine, naha värvimuutus (pigmentatsioon). Kiiritusravi meetodi puuduste hulgas on peamised tervete kudede kiirguskahjustused (kiiritushaavandid, perikondriit), samuti üsna pikk (üle 1 kuu) ravi kestus.

Populaarsed välismaised vähikliinikud ja -keskused

Vähikeskus Nord, mis tegutseb Saksa Vivantes Klinikum Spandau osana, on Berliini üks suurimaid onkoloogia ja hematoloogia valdkondi pakkuvaid keskusi. Hea tehnilise varustuse kõrval on keskus tuntud hea väljaõppega onkoloogide meeskonna poolest.

Saksamaal Ulmi ülikooli haiglas töötavat vähikeskust peab meditsiiniringkond õigustatult üheks kõige arenenumaks vähikeskuseks. Keskus on Rahvusvahelise Vähiravi Seltsi liige ja on ka Ulmi Ühtse Vähikeskuse liige.