Kuidas tehakse emaka fibroidi operatsiooni? Milliseid operatsioone tehakse emaka fibroidide eemaldamiseks

20–30% naistest on tuttavad suguelundite healoomulise kasvaja diagnoosiga. Seetõttu peate retsidiivide ja tüsistuste vältimiseks teadma, mida ei saa teha pärast emaka fibroidide eemaldamist.

Kui kasvaja avastatakse varases arengujärgus, valivad arstid ootava taktika. Kõigil muudel juhtudel määratakse patsiendile konservatiivne või kirurgiline lahendus.

Patsiendi ravitaktika valikut mõjutavad kliinilised sümptomid, kaasuvad haigused, sõlme omadused, naise soov hiljem lapsi saada.

Arstide jaoks on esmatähtis lapse kandmise funktsiooni säilitamine naisorganid. Kirurgiline ravi võib olla õrn ja radikaalne:

1. Operatsioonid emaka ja lisandite säilitamisega - kõhuõõne, laparoskoopiline ja hüsteroskoopiline müomektoomia. Need on sünnitamata naiste puhul prioriteetsed.
2. Radikaalne meetod on hüsterektoomia (elundi eemaldamine lisanditega või ilma). Näidustused kohtumiseks on suured suurused sõlm realiseerunud lapsekandmisfunktsiooni taustal.

Ükskõik milline meetod võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi, haiguse kordumist või ettenägematuid reaktsioone.

Töötamise mõõtmed

Väikeste fibroidide või selle aeglase kasvu korral eelistatakse konservatiivset ravimeetodit. Teatud tegurite olemasolu on operatsiooni tingimusteta näidustus:

• sõlme suurus alates 12 rasedusnädalast;
• kaasuvad günekoloogilised haigused;
• kasvaja nekroos, mis on tekkinud jala väändumise või muude protsesside tagajärjel;
• naaberorganite pigistamine nende funktsioonide rikkumisega;
• külluslik emaka verejooks, ei allu ravile;
• fibroidide kiire kasv;
• sõlme pahaloomuline kasvaja.

Fibroidide klassifikatsioon suuruse järgi

Fibroidide suurus määratakse rasedusnädalatel. Müomatoossed sõlmed on:

Neoplasmid, mis on pikemad kui 12 nädalat, on näidustatud kirurgiliseks eemaldamiseks. Keskmised ja väikesed fibroidid eemaldatakse sel viisil kasvaja nekroosi korral, selle asukoha tõttu ei ole võimalik rasestuda.

Fibroidide eemaldamine laparoskoopia abil

Eelistatuim meetod on müomatoosse sõlme eemaldamine laparoskoopiga kirurgiline eemaldamine sõlm. likvideerimine patoloogiline haridus tehakse endoskoobi abil. Arst teeb kõhu eesseina teatud piirkondades 12-15 mm pikkuseid torke. Neoplasm eemaldatakse läbi aukude laparoskoopiga. Operatsioon on õrn, taastumine kiire. Nädala pärast võib patsient tööle asuda.

Laparoskoopia näidustused:

• sõlmede suurus ei ületa 0,8-1 cm;
• emakas 15-16 nädalal;
• sõlmede arv ei ületa 3-4 tükki;
• sõlmede koguläbimõõt on kuni 1,5 cm.

Meetodi eeliseks on madal invasiivsus, emaka limaskest praktiliselt ei vigastata. See vähendab adhesiooni tekkimise ohtu.

Kasvaja kõhuõõne eemaldamine

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendil on kasvaja varre torsioon, adhesioonid, lisandite pahaloomulised kasvajad, sõlmede koe nekroos. Patoloogiliste piirkondade eemaldamine toimub läbi emakakaela kanal kasutades endoskoopi.

Enne operatsiooni määratakse dieet nr 1, tehakse puhastavad klistiirid. Fibroidide eemaldamine toimub tühja kõhuga. Kudede kiht-kihilise õmblemise tõttu on paranemisprotsess aeglane ja valulik.

Võimalikud tüsistused pärast kõhuõõneoperatsiooni:

Teine puudus on nähtav kosmeetiline defekt mis provotseerib mõnel naisel alaväärsuskompleksi väljakujunemist.

Hüsterektoomia

Kasutades seda meetodit, arstid eemaldavad emaka, mõnikord koos munasarjade ja torudega. Operatsioon võib olla laparoskoopiline, kõhuõõne ja hüsteroskoopiline. Meetodi valikut mõjutavad fibroidide paiknemine, sõlmede liikuvuse olemasolu, lisandite ja emakakaela kaasnevad patoloogiad.

Pärast emaka eemaldamist hüsterektoomiaga täheldatakse pruuni eritist 2 kuud. See on normi variant. Järk-järgult väheneb nende intensiivsus kuni täieliku lakkamiseni. Varasel rehabilitatsiooniperioodil võib täheldada subfebriili seisundit, kehatemperatuuri kuni 37,5 ° C.

Arsti juurde mineku põhjuseks peaks olema pikaajaline verejooks, mädase sisu segunemine eritises.

Te peaksite teadma, et kui emakas eemaldatakse koos lisanditega, tekib kirurgilise sekkumise tõttu menopaus. Bioloogiliselt on raskem taluda, kuna puudub organismi muutustega kohanemise faas. Sümptomite leevendamiseks määratakse hormoonasendusravi kuni loomuliku menopausi saabumiseni.

Pärast kavitaalset hüsterektoomiat võivad tekkida varased ja hilised tüsistused. Esimestel kuudel võite kogeda:

• kirurgilise haava lokaalne põletik;
• verejooks;
• põletikulise protsessi areng põies ja kusiti elundite limaskesta mehaanilise kahjustuse tõttu;
• trombide moodustumine.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks peate taastumisperioodil rangelt järgima arsti soovitusi.

Emaka fibroidide eemaldamine laseriga

Fibroidide eemaldamine laseriga on kaasaegne ja mitteinvasiivne ravimeetod. Selle ilmsete eeliste hulgas on kudede mehaanilise kokkusurumise puudumine, nende nekroosi ja keerdumist ei esine. Haav paraneb lühike periood aeg ilma armide tekketa.

ajal laser eemaldamine kasvaja seade 1-2 minuti jooksul mõjutab ainult patoloogilisi piirkondi, mõjutamata tervislikud kohad nahka. Tehnika on täiesti veretu, mis vähendab riske operatsioonijärgsed tüsistused. Taastumisaeg pärast operatsiooni ei ületa 3 päeva.

Mida teha pärast emaka ja lisandite eemaldamist

Hilise taastusravi edukus sõltub patsiendist meditsiinilist nõu kogu aja jooksul. 6-12 kuu pärast võivad tekkida tüsistused:

1. Enneaegse menopausi tekkimine on seotud munasarjade eemaldamisega hüsterektoomia ajal. Ebamugavustunde vähendamiseks kandke asendusravi hormoonid, füsioteraapia ja regulaarne treening.
2. Et vältida tupe seinte laskumist, tuleks kanda spetsiaalset tugirõngast, teha lihastoonuse treenimiseks Kegeli harjutusi.
3. Uriinipidamatus tekib sidemete nõrgenemise tõttu Põis, alandab östrogeeni taset. Defekt kõrvaldatakse lihaste tugevdamise harjutuste ja hormoonravi abil.
4. On vaja kontrollida adhesioonide teket. Võib juhtuda valu sündroom seotud õmbluse ebaõnnestumisega.
5. Fistuloosse trakti moodustumisel võib tekkida sekundaarne infektsioon. Probleem lahendatakse kanalisatsiooni ja kursuse õmblemisega.

Kui tekib postoperatiivne depressioon, on vaja arstiabi. Sellise olukorra vältimiseks veenab arst naist operatsiooni otstarbekuses. Peamine eelisõigus on päästa patsiendi elu, kuid arstid püüavad võimaluse korral jätta ühe munasarja, et säilitada hormonaalne taust.

Mida mitte teha pärast operatsiooni

Täielik taastumisaeg võib olenevalt valitud meetodist erineda, kaasnevad haigused. Heaolu paranemine toimub laparoskoopiaga 2-4 nädalaga, kõhu hüsterektoomiaga 4-6 nädalaga. On olemas üldine meetmete kogum, mida tuleb järgida ligikaudu 2 kuud, et vältida tüsistuste teket.

Pärast emaka fibroidide eemaldamist on keelatud:

Taastusravi

Täielik taastumine pärast emakafibroidide eemaldamist nõuab 2-3 kuud, olenevalt operatsiooni invasiivsuse astmest. Vana elukvaliteedi kiireks taastamiseks peate järgima lihtsaid soovitusi:

1. Kõhukelme lihaste tugevdamiseks kandke spetsiaalset sidet. Hilisel taastumisperioodil on soovitatav lisada Kegeli terapeutilised harjutused vaagnalihaste tugevdamiseks, igapäevane kõndimine.
2. Kõrvaldage raske füüsiline aktiivsus mõneks ajaks või igaveseks.
3. Toit peaks olema säästlik, rikas köögiviljade ja puuviljadega. Vältige ülesöömist, seedehäireid või kõhukinnisust.
4. Kõrvaltoimed pärast operatsiooni peatab arst sümptomaatiliselt: valuvaigistid, haavade paranemise salvid, rahustid.
5. Relapsi vältimiseks on vaja koos raviarstiga kontrollida hormonaalset tausta, kohandades seda vastavalt vajadusele.
6. Olles ohus, peaksite vältima provotseerivaid tegureid, mis mõjutavad fibroidide väljanägemist otseselt või kaudselt.

Emaka fibroidid on reaktsioon naise keha kahju eest. Selline kahjustav tegur on menstruatsioon. See põhjustab emaka lihaskihis müoomi alge moodustumist, millest hiljem arenevad müomatoossed sõlmed.

Naise esimene reaktsioon pärast emakafibroidide diagnoosimist on segadus ja hirm. Ärge heitke meelt. ja saate kohe asjatundlikku nõu. Lepime aja kokku telefoni teel ja lepime kokku konsultatsiooni parimate fibroidide ravi kliinikute juhtivate spetsialistidega. Selle lingi leiate kliinikutest, kellega me koostööd teeme.

Pange tähele, et see tekst on koostatud ilma meie toetuseta.

Emaka müoom. Operatsioon. Postoperatiivne periood

Praegu on kliinikute naistearstid, kellega koostööd teeme, seisukohal, et fibroidid ei ole kasvaja, vaid harva taanduvad pahaloomuliseks kasvajaks. Sellega seoses lükkavad nad tagasi emaka fibroididega patsientide ravimise üldtunnustatud taktika. Usume, et fibroidide operatsiooni tuleks teha ainult sisse harvad juhud ja absoluutsete näidustuste olemasolul.

Emaka fibroidide eemaldamine ei lahenda põhiprobleemi: see ei eemalda haiguse põhjust ega peata uute müoomisõlmede kasvu. Operatsioonijärgsel perioodil võivad tüsistused tekkida, olenemata sellest, milliste meetoditega seda kirurgilist sekkumist tehakse. 7-14%-l pärast operatsiooni tekib haiguse retsidiiv aasta jooksul. Kui fibroid eemaldatakse, võib operatsioonijärgne periood olla komplitseeritud adhesioonide tekkega, mis on munajuhade viljatuse teguriks.

Traumaatilisem operatsioon on emaka eemaldamine – hüsterektoomia. Tulemusena kirurgiline sekkumine naine kaotab oma suguelundi. Amputatsiooni ajal lahkuvad kirurgid emakakaelast ja ekstirpatsioon tehakse koos emakalisandite eemaldamisega või ilma. Naisel areneb hormonaalne düsfunktsioon, viljatus.

Usume, et seda operatsiooni on soovitav teha enam kui 25 rasedusnädalal müomatoosse sõlme juuresolekul, mis surub kokku lähedalasuvad elundid ja põhjustab nende funktsiooni rikkumist. Muudel juhtudel pakuvad meie spetsialistid emakaarteri emboliseerimist. Pärast seda arenevad emakas olevad moodustised ümberpööratud kujul, fibroidide alged taanduvad ja laparoskoopilise meetodiga saab soodsamatel tingimustel aastaga eemaldada suured sõlmed. Sel juhul kulgeb operatsioonijärgne periood sujuvalt, tüsistused arenevad vähem.

Arstid teostavad müomatoossete sõlmede hüsteroresektsiooni submukoosse müomatoosse sõlme juuresolekul. Selleks kasutavad nad hüsteroskoopiaparaati, mis sisestatakse tupe ja emakakaela kanali kaudu elundiõõnde. Postoperatiivne periood kulgeb sujuvamalt, saab naine hiljem sünnitada. Haiguse kordumise oht säilib.

Fibroidide eemaldamisel tegutsevad arstid laserkiirte moodustumisel, mis ei kahjusta ümbritsevaid kudesid. Kui nad tegid fibroidide eemaldamise, on operatsioonijärgne periood lühike, naise keha funktsioonid taastatakse kiiresti. See sekkumine ei lahenda ka tulevikus müomatoossete moodustiste kasvu probleemi.

Emaka fibroidide eemaldamine. Postoperatiivne periood

Varajane operatsioonijärgne periood algab viimase õmblusega. Patsient viiakse operatsioonisaalist intensiivravi osakonda. See on vajalik keha funktsioonide kontrollimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Pärast seda, kui anesteesiaks kasutatud ravimid lakkavad töötamast, võib patsient kogeda valu sisselõike kohas ja kõhuõõnes. Talle tuleb anda puhkust, nii et varasel operatsioonijärgsel perioodil määravad arstid valuvaigisteid.

Patsient viibib tavapalatis 7–10 päeva. Teisel-kolmandal päeval lubavad arstid tal voodist tõusta, end külili keerates ja küünarnukile toetudes. Operatsioonijärgne periood pärast emakafibroidide eemaldamist võib väheneda, kui liigute rohkem. aktiivne pilt elu on adhesioonide tekke vältimine kõhuõõnes, kuid koormust tuleks doseerida.

Varasel postoperatiivsel perioodil võib kehatemperatuur tõusta subfebriili numbriteni. Sel juhul määravad arstid palavikuvastaseid ravimeid ja paari päeva pärast normaliseerub temperatuur. Enamikul juhtudel on mimektoomia kõhuõõne operatsioon. Esimesed 2 päeva on patsiendil lubatud juua mitterikast puljongit dieetlihast, nõrgalt keedetud teest, madala rasvasisaldusega piimhappetoodetest.

Seejärel laiendatakse dieeti, lisatakse saia kreekerid, aurukotletid, keedetud jahvatatud liha, segistiga vahustatud köögiviljasupid. Seejärel peaks toit olema rikas kiudainete ja raskete süsivesikute poolest, mida leidub köögiviljades ja teraviljas.

Pärast laparoskoopilist müomektoomiat on operatsioonijärgne periood vähem problemaatiline, lühem. Arstid lubavad naisel tõusta esimese päeva lõpuks pärast operatsiooni. Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel tuleks teha harjutusi, mis võimaldavad kiiresti kõhuõõnde omastada süsihappegaasi, mida arstid operatsiooni ajal süstisid. Oluline punkt operatsioonijärgne periood on rasestumisvastased vahendid. Naine saab rasedust planeerida aasta pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgne periood pärast hüsterektoomiat

Hüsterektoomia ehk emaka eemaldamine on suur operatsioon. Pärast teda kaotab naine oma suguelundi ja võimaluse lapse saada. Mõnel juhul eemaldavad kirurgid koos emakaga ka lisandeid. Operatsioonijärgne periood pärast hüsterektoomiat võib olla keeruline. Patsient transporditakse operatsioonitoast anestesioloogi saatel intensiivravi osakonda, kus ta on mitu päeva arstide järelevalve all. Pärast elutähtsate funktsioonide taastamist viiakse ta üle tavalisse taastusraviruumi.

Varasel postoperatiivsel perioodil määravad arstid valuvaigisteid ja hoolitsevad patsiendi eest. Tal on lubatud voodist tõusta mitte varem kui kolmandal päeval. Soovitav on pärast patsiendi anesteesiast taastumist pöörata, teha hingamisharjutused, seljamassaaž. Kõik need meetmed vähendavad operatsioonijärgse perioodi kestust. Pärast õmbluste eemaldamist vabastavad arstid patsiendi günekoloogi ambulatoorse järelevalve all.

Ta peab külastama arsti, et kontrollida hormoonide taset. Pärast emaka eemaldamist koos lisanditega on hormonaalne tasakaal häiritud. See tuleb taastada koos spetsiaalsed ettevalmistused günekoloogi poolt välja kirjutatud.

Kui operatsioonijärgsel perioodil on ebamugavustunne kõhus, kehatemperatuur tõuseb või valu ilmneb, peaks naine sellest arstile teatama. Pärast kõhuõõne hüsterektoomiat kestab operatsioonijärgne periood umbes 6 kuud. Naisel võib olla probleeme urineerimisega, langetage tupe ülemine forniks. Tema elukvaliteet halveneb. Operatsioonijärgsel perioodil vajab patsient psühholoogilist abi ja lähedaste tuge. Psühholoogi abi võib vaja minna ka juhul, kui operatsioonijärgsel perioodil tekib patsiendil emaka eemaldamise tõttu depressiivne sündroom.

Müoom. Taastusravi pärast operatsiooni

Postoperatiivne periood pärast iga fibroidide operatsiooni kulgeb erinevalt. See sõltub paljudest teguritest:

• patoloogilise protsessi levimus;
• kirurgilise sekkumise maht;
• anesteesia tüüp;
• kaasuvad haigused;
• naise vanus.

Tüsistuste vältimiseks operatsiooniperioodil soovitavad günekoloogid:

1. Järgige dieeti, mis tagab soolestiku normaalse evakueerimisfunktsiooni.
2. Vältige kõhukinnisust, kuna selle esinemise korral suureneb kõhusisene rõhk, mis võib varajases operatsioonijärgses perioodis põhjustada õmbluste lahknemist.
3. Ärge esinege raskelt füüsiline töö, ärge tõstke esimese kuue kuu jooksul koormat, mis kaalub üle 3 kg. Järgmise kahe aasta jooksul on vaja piirata tõstetavate koormate kaal kümne kilogrammini.
4. Järgige režiimi, vahetage tööd puhkusega.
5. Vältige emotsionaalset stressi.
6. Seksuaalelu on lubatud mitte varem kui 1,5-2 kuud pärast operatsiooni.

Nii varasel kui ka hilisel operatsioonijärgsel perioodil tuleks vältida otsest päikesevalgust, solaariumi ei tohi külastada. Kui naine on hoidnud reproduktiivfunktsioon, peaks ta võtma rasestumisvastaseid vahendeid ja planeerima rasedust arsti soovitatud ajal. Operatsioonijärgsel perioodil on tal kasulik minna kuurorti lõõgastuma. Spaaravi ajal tuleks võtta radoonivanne ja teha balneoloogilisi protseduure, vältides liigset insolatsiooni.

Kas patsient kannab operatsioonijärgsel perioodil sidet, otsustab arst. Samuti soovitab ta, milline toode sobib igal konkreetsel juhul kõige paremini. Varasel operatsioonijärgsel perioodil ei tohiks te veespordiga tegeleda. Millal saab ujuma hakata, ütleb naistearst naisele. Te ei tohiks külastada vanni ja sauna, võtta termilisi protseduure.

Dieetteraapia põhiülesanne operatsioonijärgsel perioodil pärast fibroidide operatsiooni on vältida soolegaaside teket, kõhukinnisust ja tagada hea toitumine. Toit peaks sisaldama valke sisaldavaid toite, taimsed rasvad ja rasked süsivesikud.

Toit peaks koosnema tailihast ja kalast, köögiviljadest, puuviljadest, piimatoodetest. Te ei saa süüa toite, mis põhjustavad raskusi roojamisel:

• tarretis;
• tarretis;
• riis ja manna;
• magusad küpsetised;
• maiustused;
• tugev kohv ja tee;
• alkohol;
• gaseeritud joogid.

Toiduvalmistamisel tuleks kasutada säästlikke kulinaarseid tehnoloogiaid. Tooteid tuleb keeta, ahjus küpsetada või aurutada. Ei tohi süüa praetud toite, vorste, suitsuliha.

Operatsioonijärgsel perioodil peab naine rohkem liikuma, tegema igapäevaseid jalutuskäike. Need aitavad kaasa ainevahetuse aktiveerimisele, kiiremale paranemisele operatsioonijärgsed haavad, tugevdades armi. Operatsioonijärgne periood kulgeb sujuvalt, kui patsient järgib raviskeemi ja järgib raviarsti soovitusi.

Enamasti pakuvad meie spetsialistid naistele, kellel on diagnoositud fibroidid, teostada emakaarterite emboliseerimist. Pärast seda taastub kiiresti kõik keha funktsioonid, piirangud on minimaalsed ja elukvaliteet ei ole häiritud.

Bibliograafia

• Erinevat tüüpi emaka müoomiga patsientide elukvaliteedi hindamine kirurgiline ravi/ D.V. Doletskaja, M.A. Botvin, N.M. Pobedinsky ja teised // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2006. nr 1. S. 10-13.
• Nužnov S.V. Naiste elukvaliteedi uuring enne ja pärast emaka arterite emboliseerimist emaka müoomi korral // Vestnik ChSPU. Nr 8. 2011. Lk 245-251.
• Emaka healoomulised haigused / A.N. Strizhakov, A.I. Davõdov, V.M. Paškov, V. A. Lebedev. Moskva: 2 Geotar-Media. 2010. Lk 288.

Healoomulised kasvajad emakas - mitte nii palju haruldane sündmus, mida tavaliselt ravitakse konservatiivselt. Ja kui kasvaja on suur, põhjustab tõsiseid sümptomeid, tuleb see eemaldada operatsiooniga koos kõhuseina lõikamisega, parimal juhul laparoskoopiaga.

Enamik patsiente kardab sekkumist ja selle tagajärgi. Asjatute murede vältimiseks tasub eelnevalt selgeks teha, milline on emakafibroidide bändoperatsioon, operatsioonijärgne periood ja kuidas neid võimalikult palju leevendada.

Lugege sellest artiklist

Varajane periood pärast operatsiooni

Esimesel päeval pärast sekkumist peab patsient veetma intensiivravi osakonnas. See ei ole tingitud haigusseisundi ohtlikkusest, mida arstid võivad tema eest varjata, see on tavaline tava keha toimimise jälgimiseks. Pärast anesteesia möödumist võib naine tunda valu nii sisselõike piirkonnas kui ka kõhuõõne sügavuses. Teatud tüüpi anesteesia võib põhjustada iiveldust ja isegi oksendamist. Kuid see juhtub üks kord, ei lange normist välja. Nii vabaneb keha ravimi jäänustest. Samuti on tugev nõrkus.

Edasine taastumine pärast fibroidide eemaldamist võtab palatis 7-10 päeva. Teisel-kolmandal päeval võite püsti tõusta, keerates end külili ja toetudes küünarnukile.

Haigla viibimine

Kui naine esimest korda haiglatoas viibib, tagatakse talle arstlik järelevalve. Kuid ta peab ise oma tundeid jälgima, neist arstiga rääkima.

Operatsioonijärgne periood pärast emaka fibroidide eemaldamist koos kõhuseina lõikamisega kestab koekahjustuse suure pindala tõttu üsna kaua. Kummalisel kombel saate seda lühendada, kui liigute. See annab võimaluse vältida pikaajalisi adhesioone valu ja sellele järgnev viljatus, võib sundida sekkuma nende lahkamiseks. Aga koormust tuleb doseerida, mitte ennast piinata, mitte kurnatuseni kõndida.

Valu pärast fibroidide eemaldamist võib tunda kogu 7-10 päeva haiglas ja hiljem. Intensiivsus sõltub võimest neid taluda. Kuid aistingud ei tohiks olla väljakannatamatud, see näitab juba põletikulise protsessi algust. Tavaline tõmbamine või See on tuim valu on põhjustatud koekahjustusest mõjutatud närvijuurte ärritusest operatsiooni ajal ja see on norm. Seda on tunda peamiselt õmbluse piirkonnas. Selle raskuse vähendamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Ja infektsioonide ennetamine toimub antibakteriaalsete ainete määramisega.

Paar esimest päeva võib nõrk olla, õhtul temperatuur tõuseb. Kõik see on tavaline postoperatiivne reaktsioon. Iga päev taastub jõud, kehatemperatuur normaliseerub.

Toitumine

Kuna sekkumine ei mõjutanud mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid ka kõhuseina, on oluline, et kõhuõõnes paiknevate organite töö oleks selge ega kutsuks esile veelgi suuremat koetraumat. Seetõttu nõuab ribaoperatsioon, mille käigus emaka fibroidid välja lõigatakse, kogu operatsioonijärgse perioodi toitumise jälgimiseks, välja arvatud mõned toidud.

Esimesed 2 päeva tuleks piirata puljongi, nõrgalt keedetud tee, jogurtite, see tähendab vedela, kergesti seeditava toiduga. Kõhukinnisust ei tohiks lubada, need sunnivad kõhulihased suuresse pingesse, mis on nüüd rangelt keelatud.

Seetõttu peate edaspidises dieedis sisaldama köögivilju ja puuvilju. Kui tervis ei luba suurenenud gaaside moodustumise tõttu neid värskelt süüa, on parem keeta või hautada. Kõhupuhitus tuleb ohjeldada ravimite ja mõõduka liikumisega.

Dieet pärast fibroidide eemaldamist ja koju naasmisel peaks koosnema

• lahja liha, kala;
• Kaerahelbed, tatrapuder;
• Supid nõrgal liha- või köögiviljapuljongil;
• rukkileib;
• Köögi-, ürdid ja puuviljad mis tahes kujul;
• Piimatooted.

Tasub vältida kõike, mis tekitab raskusi defekatsiooniga, suurenenud gaaside moodustumist soolestikus ja häirib kudede paranemist:

• Tarretis, tarretis;
• Riis, manna;
• Muffinid, maiustused;
• alkohol, kange kohv, tee;
• sooda;
• Rasvane liha.

Mida mitte teha pärast kõhuõõne sekkumist

Et taastusravi kulgeks pärast emakafibroidide eemaldamist kiiremini ja paremini, sunnib kõhuoperatsioon ka pärast haiglast väljakirjutamist kindlale elustiilile. Naine peab õigesti vahelduma kehaline aktiivsus ja puhka, käi regulaarselt arsti juures, probleemide ilmnemisel külasta teda. Seal on terve nimekiri toimingutest, mis tuleks kuni täieliku taastumiseni ajutiselt edasi lükata:

• Igasugune koormus peaks olema teostatav. See ei puuduta ainult fitnessi ilu pärast, vaid ka majapidamistöid. See kehtib eriti esimese kuu kohta pärast haiglast väljakirjutamist. Te ei saa pikka aega ühes asendis viibida, 3-6 kuud pärast operatsiooni on rangelt keelatud tõsta raskusi üle 2-3 kg. 2 järgmine aasta võite tõsta kuni 10 kg kaalu;
• Pärast eemaldamist ei saa te seksida 1 kuni 3 kuud. Seda tuleb arstiga selgitada, lähtudes nende enda heaolust;
• Soovides end tüsistuste eest kaitsta, on võimatu veeta palju aega püstises asendis. See aitab kaasa adhesioonide tekkele, lihaste nõrgenemisele, tromboosi ilmnemisele. Peate palju kõndima värskes õhus, perioodiliselt puhkama;
• Taastumine pärast emaka fibroidide eemaldamist hõlmab stressi vältimist. Suurenenud närvistress sel perioodil on vastunäidustatud, kuna see takistab mitte ainult kudede paranemist, vaid ka hormoonide tasakaalu normaliseerumist. Ja need on olulised paljude taastusravi aspektide jaoks, eelkõige reproduktiivsfääris.

Kuidas kiiremini taastuda

Operatsioonijärgne aeg ei nõua tavaelust loobumist, eeldades vaid mõningaid piiranguid. Soovitused pärast emaka fibroidide eemaldamist, kui neid hoolikalt järgida, aitavad mitte ainult kiiremini ja ilma tüsistusteta taastuda, vaid ka vältida haiguse kordumist:

• Piirake kokkupuudet päikesega, üldiselt püüdke mitte üle kuumeneda. See on oluline sisemiste ja välisõmblused, jahedates tingimustes läheb kiiremini. Kuni need lõplikult moodustuvad, ei saa nende silumiseks kasutada kreeme ega füsioteraapiat. Pealegi pole näidatud solaariumit ja vanni. Enne õmbluse paranemist peate pesema duši all, töödeldes selle pinda antiseptikumidega;
• Eriarstile näidata 2 korda aastas, läbida väikese vaagna ultraheliuuring. Samuti tasub peal olla foto operatsioonijärgsest õmblusest erinevad etapid paranemine, et arst saaks seda võrrelda sellega, mis tulevikus välja tuleb;
• Neile, kellel on diagnoositud emaka fibroidid, hõlmavad operatsioonijärgsed soovitused toitumissoovitusi. Sellest tuleks välja jätta suitsuliha, soolsus, piirata suhkrut. Kõik see lööb alla suguhormoonide tasakaalu, mille rikkumisest võib sõltuda uue healoomulise kasvaja teke;
• Kandke sidet, võite seda võtta ainult arsti soovitusel. Mõlemat ei näidata kõigil juhtudel;
• Kontrollige oma menstruatsiooni ise. Läbipääsule reageerivad reproduktiivsüsteemi talitlushäired kriitilised päevad, eritise hulk, suurenenud valu;
• Hoolitsege rasestumisvastaste vahendite eest. esimesel aastal pärast operatsiooni on ebasoovitav, kuna emakas ei pruugi olla valmis kandma. Planeerimisele peaks eelnema konsultatsioon spetsialistiga, vajalikud uuringud.

Operatsioonijärgne medikamentoosne ravi

Neoplasmist vabanemine ei piirdu ainult operatsiooniga. Ravi pärast emaka fibroidide eemaldamist täiendatakse peaaegu alati võtmisega hormonaalsed ravimid, mis võimaldab taastada üldist ainete tasakaalu, välistada retsidiivi võimaluse. See võib olla:

• Duphaston, Utrozhestan, stimuleerides tsükli teist faasi;
• COC Jess, Regulon, Yarina, vältides liigseid proliferatiivseid protsesse emakas.

Kaasaegsed meetodid operatsioonid võimaldavad päästa elundi kaela. Emaka fibroidide ravi oleneb ka vanusest.

Laparotoomia koos müomektoomiaga ehk emakakasvaja enukleatsioon kõhu kaudu läbi kõhuseina sisselõike tehakse olukordades, kus minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi meetodeid ei saa rakendada. Kõhuõõneoperatsiooni näidustus võib olla sõlme suur suurus või seisund, mis ohustab naise elu. Lõplik ravimeetodi valik tehakse pärast patsiendi täielikku läbivaatust ja kõigi olemasolevate riskitegurite hindamist.

Arvamused emaka fibroidide eemaldamise kohta kõhuoperatsiooni ajal näitavad, et naistel on sellist protseduuri üsna raske taluda. Laparotoomia on väga traumaatiline, hõlmab sügava anesteesia kasutamist ja märkimisväärset koekahjustust. Pikk taastumisperiood, armi tekkimine emakal, suur tüsistuste risk – see kõik ei võimalda kõhuõõneoperatsiooni parim meetod rasedust planeerivatele naistele. Peate end kurssi viima laparotoomia plusside ja miinustega, et saada aimu selle tõenäolistest tagajärgedest ja teha teadlik otsus.

Pärast õõnsusoperatsiooni emakasse neoplasmi eemaldamiseks ootab naist pikk taastumisprotsess.

Emaka fibroidide laparotoomia eelised ja puudused

Avatud operatsioonil on oma eelised:

• Kättesaadavus: peaaegu iga tegutsev günekoloog on võimeline teostama fibroidide eemaldamist kõhuõõne ja emaka avamise teel;
• Kallis aparatuur ja arstide eriväljaõpe pole nõutavad;
• Tehniliselt on kõhuõõneoperatsioon lihtsam protseduur ja kirurgil on rohkem manööverdamisruumi;
• Võimalus kiiresti peatada verejooks kirurgilises haavas;
• Mugav kasvaja eemaldamine sarkoomi kahtluse korral;
• Võimalus igal ajal laiendada operatsiooni ulatust või teha vaagnaõõnes täiendavaid manipuleerimisi.

Laparotoomia müomektoomia puudused on järgmised:

• Operatsiooni kestus: kõhuõõne ja emaka avamine võtab rohkem aega kui endoskoopiline sekkumine;
• Pikaajalise ja sügava anesteesia vajadus;
• Pikk rehabilitatsiooniperiood haiglas ja ambulatoorses staadiumis;
• Üsna suur tüsistuste risk, sealhulgas nakkuslikud;
• armi olemasolu emakal, mis on raseduse ja sünnituse kulgemise jaoks ebasoodne;
• Õmbluse ilmumine nahale on kosmeetiline defekt.

Üks laparotoomia puudusi on sügav ja pikaajaline anesteesia, mis võib naise kehale negatiivselt mõjuda.

Endoskoopiliste tehnoloogiate arenedes teevad günekoloogid laparotoomiat vähem ja tänapäeval on see operatsioon järk-järgult minevik. Laparoskoopia on hea alternatiiv kõhuõõne sekkumisele, kuid mitte alati ei saa arst väikeste punktsioonide kaudu fibroidid eemaldada. Mõnel juhul on vaja kasutada klassikalist protseduuri.

Märkusel

Ravimeetodi valik tehakse pärast patsiendi uurimist ja kõigi olemasolevate andmete hindamist. Kui arst nõuab kõhuõõneoperatsiooni, võib naine pöörduda teise arsti poole, kuid pole kindel, et see aitab. Teatud olukordades on laparotoomia ainus viis leiomüoomi eemaldamiseks.

Näidustused kõhuõõneoperatsiooniks

Emaka fibroidide laparotoomia tehakse järgmistel juhtudel:

• Sõlme ja emaka suur suurus (üle 12 nädala). Kaasaegsed endoskoopilised seadmed võimaldavad fibroidide eemaldamist isegi kuni 15 nädala pikkuse emakaga, kuid mitte igas kliinikus pole sellist tehnikat;
• Pahaloomulise kasvaja kahtlus. Sarkoomiga võib osutuda vajalikuks emaka ja lisandite eemaldamine, samuti teatud manipulatsioonid veresoontega, et vältida kasvajarakkude levikut vereringe kaudu;

Kui naisel on sarkoom, on kõhuõõne operatsioon lihtsalt vajalik, kuna enamikul juhtudel tuleb emakas eemaldada.

• Armi olemasolu emakal. Sel juhul tehakse uus sisselõige piki vana armi koos selle väljalõikega;
• Emaka fibroidid koos külgnevate elundite kokkusurumise ja deformatsiooniga;
• Mitu interstitsiaalset sõlme (kirurgi äranägemisel ja sõltuvalt kliiniku tehnilistest võimalustest);
• Kasvaja asukoht emakakaelas või maakitsuses (submukoosse emakakaela müoomi korral võib alternatiiviks olla hüsteroresektoskoopia);
• Sõlmede koguarv on üle 4;
• Vältimatu abi osutamine fibroidide tüsistuste (massiline verejooks, sõlme nekroos, jala torsioon) tekkeks, kui laparoskoopiline sekkumine pole võimalik.

Igal patsiendil on oma kõhuõõneoperatsiooni näidustuste loetelu. Ravimeetodi valimisel võetakse tingimata arvesse naise vanust, paljunemisplaane ja vastunäidustuste olemasolu.

Märkusel

Kõhuõõneoperatsiooni hind Moskva erakliinikutes on umbes 30-50 tuhat rubla. Piirkondades võivad kulud olla madalamad. IN avalikud institutsioonid laparotoomia müomektoomia tehakse patsiendile MHI poliisi alusel tasuta.

Kui naisel on kohustuslik tervisekindlustus, siis riigikliinikutes tehakse emakakasvaja abdominaalne enukleatsioon tasuta.

Millal mitte teha laparotoomiat

Abdominaalsed vastunäidustused kõhu müomektoomiale puuduvad. Kui emakakasvaja on vaja eemaldada, tuleb seda teha. Suhtelised vastunäidustused on:

• Ägedad nakkushaigused;
• Krooniline patoloogia ägedas staadiumis (sealhulgas kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, hiljutine müokardiinfarkt või insult ja muud tõsised seisundid);
• Põletikulised protsessid suguelundites;
• Kõhu naha mädased nakkushaigused (keeb ja teised).

Sellistes olukordades lükatakse operatsioon edasi kuni patsiendi seisundi taastumiseni või stabiliseerumiseni.

Märkusel

Vastunäidustuste loetelu laieneb vanusega, seega ärge viivitage fibroidide eemaldamisega. anesteesia mõju ja kirurgiline sekkumine 50-60 aasta pärast on see palju tõsisem kui noores eas.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne müomektoomiat läbiviidavate uuringute standardnimekiri sisaldab:

• Üldine vereanalüüs;
• Koagulogramm;
• Biokeemiline vereanalüüs;

Operatsiooni ettevalmistamisel peab patsient annetama verd biokeemiliseks analüüsiks.

• Veregrupi ja Rh faktori määramine;
• Üldine uriinianalüüs;
• Infektsioonide testid: HIV, süüfilis, viirushepatiit;
• Suguelundite taimestiku uuring;
• määrdumine onkotsütoloogia jaoks;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• Günekoloogiline läbivaatus;
• Terapeudi konsultatsioon.

Submukoosse emaka müoomiga on näidustatud hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine koos materjali kohustusliku proovivõtmisega histoloogiliseks uurimiseks. Vastavalt näidustustele saab analüüside loetelu täiendada.

Hüsteroskoopiline protseduur on vajalik, kui patsiendil on sumbukoosne sõlm. Arst võtab diagnoosi selgitamiseks ja edasise ravitaktika määramiseks histoloogia jaoks biomaterjali.

Operatsiooni eelõhtul vaatab patsient läbi anestesioloog ja otsustab anesteesia meetodi valiku. Naist võib pakkuda üldanesteesia ja epiduraalanesteesia. Viimasel juhul jääb patsient teadvusele.

• Kolm päeva enne operatsiooni lõpetage toidu söömine, mis suurendab gaaside moodustumist soolestikus;
• Lõpetage vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkuleppele);
• Osta kompressioonsukad(näidustatud veenilaiendite korral alajäsemed operatsioonijärgse tromboosi ennetamiseks);
• Operatsiooni eelõhtul tehke puhastav klistiir;
• Viimane söögikord peaks olema 12-14 tundi enne operatsiooni.

Laparotoomia tehnika koos müomektoomiaga

Toiminguid on kolme tüüpi:

• Subseroossete emaka fibroidide eemaldamine ilma elundiõõnde avamata;
• Interstitsiaalse sõlme enukleatsioon (koorimine);
• Submukoossete-interstitsiaalsete fibroidide eemaldamine.

Toimingu sammud:

• Naha sisselõige alakõhus häbemekaare kohal. Lõike suurus sõltub kirurgilise sekkumise mahust;

Laparotoomia operatsioon müomektoomiaga algab naha dissektsiooniga alakõhus.

• Nahaaluse rasva, lihaste, fastsia avanemine kihtide kaupa;
• Emaka ülevaatus ja palpatsioon määramiseks optimaalne asukoht selle seina sisselõige;
• Subseroossete sõlmede eemaldamine jalal (skalpelliga lõikamine emakast). Lõige tehakse müoomile lähemale. Pärast kasvaja äralõikamist vähendatakse jalga, vajadusel saab seda lõigata. Müoomivoodi õmmeldakse, verejooks haavas peatatakse;
• Kui jalal on subseroossed moodustised, lõpetatakse operatsioon selles etapis. Kui sõlm asub lihaskihis, tehakse sisselõige emaka seina kasvaja kohal.
• Interstitsiaalsete fibroidide kapsli avamine;
• Sõlme hõivamine tangidega ja kapslist välja koorimine;
• Fibroidkapsli väljalõikamine;
• Verejooksu peatamine operatsioonihaavas, kasvajavoodi õmblemine;
• Emaka õmblemine;
• Kudede kiht-kihilt õmblemine, õmbluse moodustamine nahale.

Laparotoomia koos müomektoomiaga kestab umbes 1,5 tundi. Operatsiooni kestus sõltub operatsiooni mahust ja protsessi käigust. Tüsistuste tekkega pikeneb manipuleerimise aeg.

Oluline on teada

Praktiseerivad kirurgid ei ütle tavaliselt patsientidele kavandatud operatsiooni täpset aega, kuna on võimatu ette ennustada, kuidas fibroidide eemaldamine kulgeb ja kuidas laparotoomia lõpeb.

Operatsiooni täpset aega ei ole võimalik eelnevalt kindlaks määrata, kuna kõik sõltub olukorra arengust laparotoomia protseduuri ajal.

Tüsistused operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil

Naiste ülevaated - need, kes selle üle elasid keeruline operatsioon- näitavad, et selline tõsine kirurgiline sekkumine ei lähe alati hästi. Pole üllatav, et mitte kõik patsiendid ei nõustu laparotoomiaga, lükates fibroidide ravi mitu aastat edasi. Pärast kasvaja eemaldamist võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Verejooks. Arstide sõnul on see müomektoomia kõige levinum tagajärg. Verejooks tekib vahetult operatsiooni ajal või varasel postoperatiivsel perioodil ja võib ohustada naise elu. Sarnast tüsistust täheldatakse mitme fibroidiga, eriti interstitsiaalselt paiknevate fibroididega, samuti emaka tõsise deformatsiooniga;
• Operatsioonijärgsete õmbluste infektsioon. Kaasneb kudede mädanemine, ebameeldiva lõhna ilmnemine, niitide lahknemine, palavik. Kui õmblused on sulanud, on vaja teist operatsiooni. Infektsioonide vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid lai valik toimingud, õmblust töödeldakse antiseptikumidega;
• Müoomi kordumine. Kasvaja evakueerimine ei taga, et sõlm tagasi ei kasva. Sel ajal kui naine on sees reproduktiivne vanus, võivad fibroidid vohada ja siis on korduv meditsiiniline sekkumine hädavajalik.

Lapsi planeerivaid naisi ootavad ees tõsised tagajärjed. Tüsistuste tekkimine võib selle tulemusena põhjustada viljatust mehaaniline takistus munajuhad. Igasugune kõhuoperatsioon kutsub esile adhesioonide - sidekoe kiudude tekke vaagnaõõnes. Adhesioonid võivad blokeerida munajuhade valendiku ja takistada seeläbi munaraku viljastumist. Liimimisprotsess on ka üks emakavälise raseduse põhjusi.

Adhesioonid emakas ja kõhukelmes - tõsine komplikatsioon mis võib tekkida pärast laparotoomiat koos müomektoomiaga.

Arm emakal on veel üks ebameeldivus, mis ootab naist pärast kaviteetset müomektoomiat. Raseduse ajal võib kahjustatud emaka kude laiali minna, mis ähvardab verejooksu, naise ja loote surma. Emakas võib sünnituse ajal armi mööda rebeneda, mis kujutab endast samuti ohtu elule. Sel põhjusel tehakse reproduktiivses eas kõhuõõneoperatsioone harva ning eelistatakse laparoskoopilist sekkumist.

Taastusravi pärast müomektoomiat

Esimesel päeval pärast operatsiooni viibib naine intensiivravi osakonnas ööpäevaringselt anestesioloogi järelevalve all. Pärast anesteesiast väljumist tunneb patsient pearinglust, peavalu, võib esineda iiveldust ja oksendamist. Iseloomustab üldine nõrkus. Postoperatiivsete õmbluste piirkonnas on valu. Läbivaatuste kohaselt sõltub seisund esimesel päeval pärast operatsiooni suuresti nii anesteesia kvaliteedist kui ka sekkumise mahust.

Pärast kõhuõõneoperatsiooni on patsient günekoloogilises haiglas 7-10 päeva. Sel perioodil viiakse läbi igapäevane naha õmbluse töötlemine, hinnatakse selle seisundit. Laia toimespektriga antibiootikumid on ette nähtud 7-päevaseks kuuriks. Tüsistuste puudumisel lastakse patsient koju, kus jätkub tema edasine taastusravi. Haigusleht pärast laparotoomiat antakse 14-21 päevaks. Puudeperioodi kestus sõltub naise seisundist.

Kuidas käituda pärast kõhuoperatsiooni leiomüoomi eemaldamiseks:

• Jälgige päevarežiimi ja ärge pingutage üle. Magage vähemalt 8 tundi päevas;
• Liikuge aktiivselt, ärge unustage igapäevaseid jalutuskäike, kuid ärge viige end äärmise väsimuseni;
• Kandke sidet, mis toetab vaagnaelundeid ja õmblust ning taastab ka kõhuseina toonuse;

Operatsioonijärgne side aitab naisel pärast operatsiooni kiiremini taastuda.

• Jälgige operatsioonijärgse õmbluse seisukorda;
• Järgige dieeti: vältige praetud, rasvaseid, gaase tekitavaid toite. On vaja piirata soola ja kuumade maitseainete, vürtside kasutamist. Tool peaks olema iga päev. Kõhukinnisuse ilmnemisel on näidustatud lahtistid;
• Võtke ravimeid vastavalt arsti juhistele.

Pärast 1-1,5 kuud kestnud kõhuõõneoperatsiooni ei saa te:

• Tehke sporti, sealhulgas koormake kõhulihaseid;
• Tõstke raskusi (üle 3 kg);
• Tehke rasket füüsilist tööd;
• päevitage päikese all või solaariumis;
• Külastage sauna, vanni, basseini;
• Juhtige seksuaalelu.

Menstruaaltsükli taastumine toimub 1-2 kuu jooksul pärast operatsiooni. Enamik naisi teatab menstruatsiooni ärajäämisest ja seda peetakse pärast operatsiooni tavaliseks. Edasilükatud müomektoomia, anesteesia, stress - kõik see viib hormonaalse ebaõnnestumiseni ja häirib munasarjade normaalset toimimist. Kui menstruaaltsükkel ei taastu kahe kuu jooksul pärast operatsiooni, on vajalik konsulteerida arstiga.

Rasedust saate planeerida mitte varem kui aasta pärast kõhuõõneoperatsiooni. Naise keha vajab taastumiseks vähemalt 12 kuud. Paljud günekoloogid soovitavad enne lapse eostamist oodata 1,5-2 aastat. Enne raseduse planeerimist on vaja teha kontroll-ultraheli, hinnata emaka ja armi seisukorda ning veenduda ka tüsistuste puudumises.

Pärast operatsiooni rasedust planeerides peab naine kindlasti tegema kontroll-ultraheli.

Oluline on teada

Alumine arm emakal pärast müomektoomiat võib olla takistuseks lapse sünnile läbi sünnitusteede ja saada näidustusteks keisrilõikeks.

Erijuhtum: müomektoomia raseduse ajal

Raseduse ajal operatsiooni näidustused võivad olla järgmised tingimused:

• Kasvaja pedicle torsioon ja sõlme nekroos;
• Fibroidide kiire kasv kompressiooniga vaagnaelundid ja emakaõõne deformatsioon;
• Sõlme hiiglaslik suurus;
• Alanud raseduse katkemine ja suutmatus läbi viia emakaõõne kuretaaži ilma fibroidide eelneva eemaldamiseta (kui sõlm asub kaelas või maakitsuses).

Müomektoomia viiakse läbi plaanipäraselt 16-19 nädala jooksul, hädaolukorras - igal ajal. Eelistatakse laparoskoopilist operatsiooni, kuid sisse erilistel puhkudel kasvaja saab eemaldada laparotoomiaga. Pärast müomektoomiat, säilitusravi, on ette nähtud antibiootikumid nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Loote seisundit jälgitakse ultraheli ja CTG (kardiotokograafia) abil.

Meditsiini praegune arengutase võimaldab müomektoomiat raseduse ajal, kuid arstid soovitavad enne lapse eostamist kasvajast vabaneda. Kui on märke sõlme eemaldamiseks, tuleb operatsioon läbi viia. Mida varem probleem lahendatakse, seda väiksem on tõenäosus tüsistuste tekkeks ja seda parem on haiguse prognoos.

Huvitav video emaka fibroidide eemaldamise kirurgilistest meetoditest

Kõhuõõneoperatsiooni etapid müomatoosse sõlme eemaldamiseks

Naiste kõige levinumad kirurgilised sekkumised on just need, mida tehakse elunditel reproduktiivsüsteem. See muster on tingitud asjaolust, et patoloogiad on kõrge tase haigestumust.

Hüsterektoomia

Emaka eemaldamise operatsioon, hüsterektoomia, on üks ulatuslikumaid günekoloogilised operatsioonid. Seda tehakse ainult juhtudel, kui muud ravi- või operatsioonimeetodid ei võimalda patoloogiat täielikult kõrvaldada.

Sellise operatsiooni näidustused on järgmised:

• Emaka pahaloomulised kasvajad
• Kiiresti kasvavad healoomulised kasvajad (pahaloomulise protsessi tunnus)
• Emaka rebendid (kõige sagedamini sünnituse või suurema trauma ajal)
• Endometrioos (emaka mutt)
• Emaka prolapsi ja prolapsi arenenud vormid

Hüsterektoomia on üsna ulatuslik operatsioon, mis nõuab eriväljaõpet ja rehabilitatsioonikursuse loomist. Kõige sagedasem tüsistus hüsterektoomia ajal on verejooks. Väärib märkimist, et selline tüsistus võib tekkida mis tahes kirurgilise sekkumise korral.

Hüsterektoomia toob kaasa pöördumatud muutused naise kehas – ta ei saa enam lapsi. Samal ajal ei pruugi munasarjade säilimise tõttu tekkida enneaegne menopaus, mis võimaldab pikka aega säilitada normaalset hormonaalset tausta.

Emaka eemaldamise operatsioon võtab teistsuguse aja. Operatsiooni kestus sõltub mitmest tegurist, nagu arsti oskuste tase, operatsiooni näidustus, aga ka individuaalsed omadused keha (adhesioonide olemasolu kõhuõõnes jne).

Kõige lühema kestusega on emaka eemaldamise operatsioon, mida tehakse selliste näidustuste korral nagu endometrioos, varases staadiumis vähi kasvajad ilma võrsumata ümbritsevatesse kudedesse, healoomulised kasvajad, aga ka totaalne polüpoos. Sellises olukorras võib operatsioon arsti õigel tasemel kesta 40 minuti jooksul, kuid harva ületab 1 tunni.

Samal ajal võib operatsiooni kestus ületada 3-4 tundi, nii kaua kui arst seda vajab täielik eemaldamine mõjutatud kuded.

Hüsterektoomia viiakse läbi endotrahheaalse ja epiduraalanesteesia all.

Täielik taastumine võtab aega vähemalt kuus kuud, kuna eesmise kõhuseina kudede täielik paranemine on pikk protsess.

Emaka fibroidide eemaldamine

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mis arenevad lihaskoe. Selle patoloogia esinemissagedus on üsna kõrge. Väikese suurusega kasvajad ei vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Enamik günekolooge on äraootaval seisukohal – regulaarselt arsti juures kontrollis, et kontrollida fibroidide kasvu.

Fibroidide kiire eemaldamine on vajalik juhtudel, kui täheldatakse selle aktiivset kasvu. Selle protsessi kiirenemine näitab, et kasvajasse ilmuvad pahaloomulised rakud, mis stimuleerivad selle kasvu.

Fibroidide eemaldamise operatsiooni saab läbi viia kahel viisil: laparoskoopiline ja laparotoomiline. Laparoskoopiline vaade on kaasaegsem ja vähem invasiivne, nii et enamik naisi eelistab seda. Endoskoopilisel operatsioonil on palju eeliseid.

Laparoskoopilise operatsiooni ainsaks puuduseks on kitsas vaade, mille tõttu võib emakal asuv müomatoosne sõlm jääda märkamatuks. Samal ajal saab naine pärast laparoskoopilist operatsiooni mõne päeva pärast koju minna. Kõige sagedamini tehakse endoskoopilist sekkumist väikeste müoomisõlmede jaoks (läbimõõt alla 3 cm)

Laparotoomia ajal on juurdepääs Pfannenstieli sisselõike kaudu (põiki sisselõige eesmisel küljel kõhu seina vahetult häbemeliigese kohal). Harvadel juhtudel tehakse madalam mediaan laparotoomia. Laparotoomia meetodit kasutatakse suurte kasvajate korral.

Tegelikku fibroidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse müomektoomiaks. Kui sekkumine toimub laparoskoopi abil, ei kesta emaka fibroidide eemaldamise operatsioon rohkem kui 1 tund. Kõhuõõneoperatsiooni tegemisel võib fibroidide eemaldamiseks kuluv aeg olla väiksem.

Need arvud on ligikaudsed ja võivad erineda.

Võib manustada intravenoosset, epiduraalset, endotrahheaalset või lokaalanesteesiat.

Vaata ka: emaka fibroidid, ravi rahvapärased abinõud

Ekstirpatsioon

Ekstirpatsioon on operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakas koos emakakaela ja ka lisandiga. Lisa koosneb munasarjast ja munajuhast. See on kõige radikaalsem sekkumine, mida günekoloogias tehakse.

Enamikul juhtudel on seda tüüpi operatsiooni näidustuseks emaka- või munasarjavähi kaugelearenenud vorm. Erinevalt hüsterektoomiast põhjustab ekstirpatsioon enneaegset menopausi, kuna eemaldatakse munasarjad, mis on ainsaks östrogeeni ja progesterooni allikaks naise kehas.

Sellised kirurgiline ravi põhjustab raskeid psühholoogiline trauma, eriti noortel naistel, kuna pärast seda tuleb suuri muutusi ja mis kõige tähtsam, naine ei saa lapsi.

Ekstirpatsioon viiakse läbi ainult juhtudel, kui muud pole alternatiivne viis ravi. Võimaluse korral püüavad arstid alati lisandeid säilitada, kuid see pole alati võimalik. Haiguse kõrvaldamine võib nõuda kõige drastilisemaid meetmeid.

Emaka ja munasarjade eemaldamise operatsioon kestab sama kaua kui hüsterektoomia. Soodsate tingimuste ja komplikatsioonideta saab arst selle lõpule viia tunni jooksul. Rasked juhtumid nõuavad rohkem aega.

Kõige sagedamini viiakse läbi üldanesteesia endotrahheaalse anesteesia vormis. Laadimine...

Polüpektoomia

Veel üks healoomuline neoplastiline haigus emakat peetakse polüpoosiks. Polüübid on väikesed kasvud, mis kasvavad emakaõõnes. Kõige sagedamini on need moodustised mitmekordsed, need võivad katta kogu endomeetriumi pinda.

Polüüpide eemaldamine toimub transvaginaalselt ja see võib toimuda günekoloogilises kabinetis. See on tingitud asjaolust, et polüübi eemaldamine viitab väikestele günekoloogilistele operatsioonidele. See ei nõua spetsiaalset ettevalmistust ega operatsioonijärgse perioodi erilist juhtimist. Enamikul juhtudel soovitatakse naistel viibida haiglas üks päev jälgimise all, kuna esineb verejooksu oht.

Anesteesiat saab kasutada kohalik rakendus.

Operatsioon ise viiakse läbi laseri, diatermokoagulaatori või krüodestruktsiooni aparaadi abil. Sellised seadmed võivad oluliselt vähendada vigastusi ja vähendada kahjustuste ohtu. veresooned miinimumini.

Sõltuvalt polüpoosiprotsessi raskusastmest kestab emakapolüübi eemaldamise operatsioon 20 kuni 45 minutit. Pärast manipuleerimist soovitatakse naistel hoiduda seksuaalvahekorrast, kehaline aktiivsus ja vanniskäike 2-3 nädalat, et haavapinnal oleks aega taastuda.

Trahhelektoomia

Emakakaela eemaldamine on üks haruldasemaid günekoloogilisi operatsioone. Tavaliselt teostavad arstid emaka ekstirpatsiooni koos emakakaela ja lisanditega või emaka supravaginaalset amputatsiooni.

Trahhelektoomia on kogu emakakaela või selle osa eemaldamine. Trahhelektoomia viiakse läbi selliste patoloogiate juuresolekul:

• Emakakaelavähk. Väärib märkimist, et see pahaloomuline haigus kõige sagedamini diagnoositakse varases staadiumis. See on tingitud asjaolust, et kõik naised võtavad ennetavate uuringute ajal määrdumise tsütoloogiline uuring. Ebatüüpilised rakud ilmuvad isegi emakakaelavähi 0-1 staadiumis, kui saate teha õrna operatsiooni ja probleemist täielikult vabaneda.
• Emakakaela erosioon. Üsna levinud emakakaela patoloogia on mitmesugused erosioonid. Need võivad katta üsna suure kehaosa, mis tekitab verejooksu ohu. (Vaata ka: Mis põhjustab emaka erosiooni)
• Düsplaasia. Emakakaela düsplaasia on vähieelne seisund, mistõttu vajab see kohest ravi.

Emakakaela eemaldamine toimub tupe kaudu. Kasutatakse valu leevendamiseks lokaalanesteetikumid nagu lidokaiin või novokaiin. Emakakaela eemaldamise operatsioon kestab keskmiselt pool tundi.

Taastusravi tavaliselt ei kesta kaua – paar nädalat.

Tagajärjed

Kõigil kirurgilistel sekkumistel on oma tagajärjed. Need sisaldavad:

• Viljatus pärast hüsterektoomiat ja ekstirpatsiooni
• Kleepumisprotsessi aktiveerimine kõhuõõnes pärast avatud kirurgilisi sekkumisi
• Enneaegne menopaus pärast munasarjade eemaldamist

Tüsistuste riski vähendamiseks operatsiooni ajal on vaja spetsiaalset ettevalmistust, mis määratakse individuaalselt, võttes arvesse keha iseärasusi.

Samuti väärib märkimist, et operatsioonijärgne periood nõuab kõigi arsti soovituste täielikku järgimist. Kui neid ei järgita, suureneb õmbluse katkemise oht, mis viib verejooksu ja pelvioperitoniidi tekkeni, mis seab ohtu patsiendi elu.

Selle perioodi peamised piirangud on järgmised:

• Füüsilise tegevuse, samuti kerge töö täielik välistamine kuue kuu jooksul
• Seksuaalvahekorra välistamine vähemalt 2 kuud
• Perioodilised visiidid günekoloogi juurde seisundi kontrollimiseks ja hindamiseks
• Regulaarne vaagnaelundite ultraheliuuring

Kui operatsioon viidi läbi pahaloomulised kasvajad, siis peate perioodiliselt annetama verd kasvajamarkerite jaoks, et õigeaegselt tuvastada ägenemine.

Operatsiooni täpset kestust on võimatu kindlaks määrata. See võib sõltuda paljudest teguritest ja asjaoludest. Korralik psühholoogiline ettevalmistus ja opereeriva arsti kõrge kvalifikatsioon aitavad sekkumist kergesti taluda ja on soodsa tulemuse võti.

Video: emaka eemaldamine ja võimalikud tagajärjed

Video: emaka fibroidide eemaldamine - müüdid ja faktid

Video: trahhelektoomia - emakakaelavähi ravi, säilitades samal ajal lapse kandmise funktsiooni

Video: emaka supravaginaalne amputatsioon

(1 hinnang, keskmine: 5,00 5-st) Laadimine...

sheika-matka.ru

Võimalikud tagajärjed pärast fibroidide eemaldamist koos emakaga

Raske on ette kujutada, kui paljud naised kuulevad arsti vastuvõtul neile suunatud diagnoosi "emaka fibroidid".

Patoloogia on emaka healoomuline kasvaja, mis areneb ja kasvab emaka mõjul. naissoost hormoonid. Patoloogia eripära on see, et varases staadiumis ei anna müomatoossed sõlmed end tunda ja nende leidmisel on enamikul juhtudel näidustatud ainult kirurgiline sekkumine. Eriti arenenud juhtudel eemaldatakse fibroidid koos reproduktiivorganiga. Kuidas toimub emakafibroidide eemaldamise operatsioon? Kas see nõuab anesteesiat? Millal on fibroidide jaoks vajalik hüsterektoomia? Kui palju operatsiooni võimalusi on? Millised on selle operatsiooni tagajärjed? Kui kaua taastusravi aega võtab?

Kuulnud diagnoosi "emaka müomatoos", usub naine, et tema elu on läbi. Kahtlemata on operatsiooniga leppimine psühholoogiliselt raske, kuid sellised meetmed aitavad vabaneda tugevast verejooksust, tugevast valust, depressiivsed seisundid ja nõrkused, parandage perekondlikud suhted, vabaneda nurisünnitustest ja kõrvaldada viljatuse probleem. Kuid mõnel juhul võib vaja minna drastilisemaid meetmeid, kui fibroidide eemaldamise operatsioon hõlmab emaka enda eemaldamist. Samal ajal on võimalik vabaneda kõigist patoloogia sümptomitest, kuid naise jaoks on rasestumise võimalus välistatud.

Kuidas emaka fibroidid eemaldatakse?

Otsuse operatsiooni läbiviimise meetodi valiku kohta teeb kirurg, võttes arvesse kõiki asjaolusid: müomatoossete sõlmede arv, suurus ja lokaliseerimine, nende struktuuri eripära, naise vanus, reaktsioon anesteesia, teiste krooniliste patoloogiate esinemine patsiendil.

Tänapäeval kasutavad arstid patoloogia ravina sageli sellist minimaalselt invasiivset meetodit nagu emakaarteri emboliseerimine. Seda meetodit ei saa aga igal juhul rakendada, seetõttu kasutatakse endiselt kasvaja eemaldamise operatsiooni meditsiinipraktika.

Tavapäraselt võib müomatoossete sõlmede eemaldamiseks mõeldud kirurgilise sekkumise jagada müomektoomiaks (operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult fibroidsed sõlmed, samal ajal kui emakas säilib) ja hüsterektoomiaks (radikaalne operatsioon, mille käigus eemaldatakse müomatoossed sõlmed koos emakaga); see nõuab anesteesiat). Emaka fibroidid on võimalik eemaldada laseriga, mille puhul kasutatakse ka tuimestust.

Seega on müomektoomia võimalik, kui:

• väikese suurusega sõlmed;
• sõlmede arv on üks või mitu ja need asuvad ligipääsetavates kohtades;
• tugeva verejooksu olemasolu, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• fibroidsete sõlmede surve naaberorganitele, häirides elundite tööd;
• emaka päästmine on võimatu (teatakse hüsterektoomia);
• müomatoosse sõlme vanus on üle 12 nädala;
• rasked sümptomidüle 45-aastaste naiste patoloogiad;
• emaka prolaps ja prolaps müomatoossete sõlmede juuresolekul;
• noogeneesi kiire kasv;
• müomatoossete sõlmede ilmumine emakakaelas;
• kasvaja õhukesel pikal varrel;
• sagedased retsidiivid haigused pärast muud tüüpi patoloogiate ravi;
• kaasuvate haiguste esinemine keerulises vormis.

Hüsterektoomia on näidustatud, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Seda kasutatakse peamiselt naistele, kes on jõudnud menopausi vanusesse. Kuid mõnikord tehakse selline radikaalne operatsioon ka noortele naistele. Kuidas emaka fibroidid eemaldatakse?

Fibroidide eemaldamiseks koos emakaga on järgmised võimalused.

1. Laparoskoopia. Narkoos on vajalik. Kõhule tehakse mitu väikest sisselõiget, mille kaudu eemaldab kirurg osade kaupa fibroididest mõjutatud emaka.
2. Laparotoomia. Narkoos on vajalik. Kõhule tehakse üks sisselõige, mille kaudu kahjustatud reproduktiivorgan. Arm pärast operatsiooni on väike.
3. Hüsteroskoopia. Narkoos on vajalik. Kirurg teeb operatsiooni suguelundi kaela kaudu, mille tulemusena ei jää naise kehale arme. Kuid selline operatsiooni variant on võimalik ainult siis, kui müomatoossete sõlmede suurus on väike ja emakas ei ole oluliselt suurenenud.

Mida võite oodata pärast fibroididega emaka eemaldamise operatsiooni?

Nagu eespool mainitud, aitab emaka eemaldamine (hüsterektoomia) koos sellega kõrvaldada kõik suguelundi patoloogiad, kuid kõige enam ebameeldiv tagajärg See on viljatus, mida ei saa enam kõrvaldada. Tüsistused võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka vahetult pärast seda. Nende hulgas on järgmised:

• anesteesia võib patsiendile negatiivselt mõjuda;
• lähedalasuvaid elundeid või veresooni võivad kirurgilised instrumendid kahjustada;
• verejooks operatsiooni või taastusravi ajal;
• põletikulised protsessid;
• soolesulgus(võib olla vajalik kordusoperatsioon);
• peritoniit;
• kopsuemboolia.

Hüsterektoomia tagajärjed võib jagada füsioloogilisteks ja psühholoogilisteks. Isegi kui naine on juba sünnitanud, võib tõsist stressi tekitada juba ainuüksi arusaam, et ta ei saa enam järglasi ilmale tuua – emaka puudumise tõttu.

Pärast operatsiooni võib tekkida ka sündroom (posthüsterektoomia), mis väljendub erinevate kehasüsteemide (endokriinsed, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsed jt) talitlushäiretes. Pärast emaka eemaldamist suureneb risk tõsiste patoloogiliste muutuste tekkeks, mis eriti rasketel juhtudel võivad vanaisal tekkida. surma.

Sageli on juhtumeid, kui samaaegselt emakaga on näidustatud munasarjade eemaldamine (kasutatakse anesteesiat), mis mitte ainult ei põhjusta hormonaalne tasakaalutus, kuid see võib viia ka paljude haiguste tekkeni. Samaaegselt emakaga operatsiooni ajal, kasutades anesteesiat, eemaldab kirurg emakaarteri haru, mis viib munasarjade verevarustuse rikkumiseni. Isegi kui munasarju ei eemaldata, ei suuda nad ikkagi piisavalt toituda teiste veresoonte kaudu, mis põhjustab düstroofilisi protsesse ja vastavalt väheneb hormoonide tootmise tase.

Hüsterektoomial on järgmised võimalikud negatiivsed tagajärjed:

• haiguse retsidiiv;
• viljatus;
• südame- ja veresoonte haigused (kui munasarjad eemaldati, on tõsiste patoloogiate tekkimise tõenäosus). südame-veresoonkonna süsteemist suureneb);
• suurenenud risk haigestuda rinnavähki, neeruvähki, kilpnääre;
• talitlushäired kuseteede süsteem(uriinipidamatus, sagedane urineerimine);
• seksuaalhäired: valu vahekorra ajal, tupe kuivus, libiido langus;
• tupe masina prolapsi oht;
• sagedane ja põhjuseta depressioon, ärrituvus, unetus ja mäluhäired;
• juuste väljalangemine;
• valu liigestes;
• osteoporoosi areng, mis muudab luud nõrgemaks (suur luumurdude, vigastuste oht);
• kiire kaalutõus endokriinsete häirete tõttu.

Mida ei saa pärast fibroididega emaka eemaldamise operatsiooni teha? Kui kaua taastumine aega võtab?

Pärast hüsterektoomiat peab naine muutma oma tavalist elustiili:

• lubatud on süüa ainult püreestatud toitu, teravilja;
• ärge sööge valgest jahust valmistatud tooteid;
• ärge suruge - see võib põhjustada õmbluste rebenemist;
• vältige füüsilist pingutust, jalutuskäigud peaksid olema mõõdukad;
• vältige koormaga seotud majapidamistöid;
• te ei saa pikka aega päikese käes viibida, minge solaariumisse.

Üsna teatud aja möödudes (3-4 kuud) pärast operatsiooni saab naine naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Kui kaua taastumine aega võtab, sõltub sellest, millist kirurgilise sekkumise meetodit kasutati. Avatud operatsioon hõlmab pikka taastusravi.

Seksuaalelu pärast operatsiooni

Emaka fibroidide või suguelundi enda eemaldamine ei ole põhjus seksita. Kui naine tunneb vahekorra ajal valu ja see tähendab, et tema keha pole veel täielikult taastunud (eriti kui tehti kõhuoperatsioon). Sel juhul peate konsulteerima protseduuri teostanud kirurgiga.

Kui tehti kõhuoperatsioon ja õnnestus päästa suguelundit, tuleb arstiga arutada, milliseid rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada. Kui emakas on eemaldatud, ei ole rasestumisvastaste vahendite kasutamine vajalik.

Kui kaua kulub patsiendi taastumiseks seksuaalelu? Kui kaua peaksite seksist hoiduma? Enamikul juhtudel saate pärast fibroididega emaka eemaldamise operatsiooni seksuaalvahekorda astuda umbes pooleteise kuu pärast.

Milline peaks olema toitumine pärast fibroididega emaka eemaldamist?

Toitumine pärast operatsiooni nõuab teatud reeglite järgimist:

• rasvasisaldus toidus peaks olema minimaalne;
• rasvaste juustude, liha, või, munade menüüst väljajätmine;
• taimeõli peaks asendama loomseid rasvu;
• kohustuslik kalade olemasolu toidus.

Kui kaua tuleks seda režiimi järgida? Ideaalis, kui naine vaatab oma toitumise täielikult läbi, välistades kahjulikud tooted.

Kategooriline keeldumine fibroididega emaka eemaldamisest on seletatav asjaoluga, et naised näevad oma sugulastelt ja sõpradelt, milliseid tagajärgi see kaasa toob. Kuid mõned patsiendid märgivad, et nende elu pärast operatsiooni on paranenud, valu on kadunud ja teised ebameeldivad sümptomid. Seetõttu sõltub lõplik otsus, kas nõustuda operatsiooniga või mitte, ainult naisest endast. Tere, oluline on mõista, et haigus ei kao iseenesest.

Saladuse järgi

• Uskumatu… Sa võid ravida fibroidid ja muud kasvajad igavesti!
• Seekord.
• Ei mingeid antibiootikume!
• See on kaks.
• Tulemus nädala pärast!
• Kell on kolm.

Oluline on teada! ×

aginekolog.ru

Emaka fibroidide eemaldamise operatsioon: haigusleht, operatsioonijärgne periood, taastusravi pärast laparoskoopiat

Üks neist tõhusad meetodid Emaka fibroidide ravi on kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse fibroidid või kogu emakas. Tänapäeval on operatsiooniks erinevaid võimalusi, millest igaühel on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Otsuse teatud tüüpi operatsiooni läbiviimiseks teeb spetsialist pärast naise põhjalikku uurimist.

Operatsioon on üks emaka fibroidide ravimise viise

Kaasaegne kirurgia pakub mitmeid kirurgilise ravi meetodeid seda haigust.

Üks levinumaid günekoloogilisi haigusi, mida saab diagnoosida igas vanuses naisel, on emaka fibroidid. See patoloogia on healoomuline kasvaja, mille koht võib olla reproduktiivorgani ja selle limaskesta mis tahes osa. Fibroidide teket peetakse tavaliselt naise keha hormonaalse tausta muutumise tulemuseks ja mõnikord võib selle suurus ulatuda mitme kilogrammini.

kaasaegne meditsiin selle patoloogia kõrvaldamine toimub mitmel viisil, millest kõige tõhusam on fibroidide eemaldamise operatsioon. Sellist ravi läbinud patsientide hulgas on erinevad arvustused operatsiooni tüüpide kohta. Juhul, kui kasvaja on väike ega tekita naisele muret, siis enamasti jälgivad spetsialistid lihtsalt tema seisundit või rakendavad hormoonravi. Otsus operatsiooni läbiviimiseks tehakse teatud näidustuste olemasolul, mis võivad naise seisundit veelgi halvendada.

Näidustused operatsiooniks

Müoomi operatsioon tehakse järgmistel juhtudel:

• toimub kasvaja kiire ja kiire kasv ning selle tagajärjeks on naaberorganite kokkusurumine;
• fibroidid on sagedase ja pikaajalise verejooksu peamine põhjus, mis põhjustab aneemia arengut;
• healoomulise kasvaja suurus ületab 12 nädalat;
• naine kogeb tugevat valu alakõhus;
• müomatoosse sõlme lokaliseerimise kohas on vere liikumine häiritud ja selle tagajärjeks on nekroosi areng;
• emaka fibroidide progresseerumine on kombineeritud selliste günekoloogiliste patoloogiatega nagu endometrioos ja munasarjakasvajad;
• naine ei saa pikka aega rasestuda ja millal positiivne tulemus edasi minema raseduse katkemine;
• on oht, et healoomuline kasvaja emakaõõnes taandub pahaloomuliseks.

Spetsialistide ja patsientide ülevaated operatsioonide kohta on üsna vastuolulised ning konkreetse kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub paljudest näitajatest ning ennekõike pööratakse tähelepanu:

• kasvaja suurus;
• selle asukoht;
• kohalolu kaasuvad haigused;
• patsiendi vanus;
• soove ja võimalusi säilitada lapsekandmisfunktsioon.

Operatsiooni sordid

Otsuse tegemisel, et on vaja emakat opereerida, võtab spetsialist arvesse fibroidide arenguetappi ja vabaneb healoomulisest kasvajast järgmistel viisidel:

• müomektoomia;
• emboliseerimine
• radikaalne kirurgia.

Müomektoomia

Paljude naiste ülevaated näitavad, et tänapäeval peetakse seda emaka fibroididest vabanemise meetodit üheks kõige tõhusamaks, kuna see võimaldab teil kasvajat ravida ja samal ajal säilitada suguelundit. Enamasti kasutatakse seda tüüpi operatsiooni siis, kui kasvaja ei ole saavutanud suurt suurust. Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmist tüüpi müomektoomiat:

1. Laparoskoopiline müomektoomia on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mis tehakse spetsiaalse seadme - laparoskoopia abil. Laparoskoopiline operatsioon kestab 20-40 minutit ja selle läbiviimisel sisestab spetsialist kõhuõõnde spetsiaalse seadme videokaamera ja meditsiiniliste instrumentidega. Kõige sagedamini kasutatakse selle meetodiga ravi siis, kui on vaja eemaldada emakaõõnest subseroossed kasvajad. Patsientide positiivne tagasiside selle ravimeetodi kohta on seletatav asjaoluga, et laparoskoopiline müomektoomia on vähem traumaatiline meetod, kuna pärast seda on taastumine kiire ja üsna edukas. Lisaks võib seda tüüpi kirurgilise sekkumise kasutamine ennetada liimimisprotsess kõhuõõnes. Küll aga võib fibroidide eemaldamine laparoskoopilisel meetodil põhjustada plommide teket ja just sel põhjusel on soovitatav olla pidevalt günekoloogi jälgimisel.
2. Laprotoomia müomektoomia on operatsioon, mille käigus kasvaja eemaldatakse kõhuseina sisselõike kaudu. Sellise operatsiooni läbinud naiste ülevaated näitavad, et seda tüüpi kirurgilise sekkumise ainus puudus on naisorganismi pikaajaline taastumine. Kasutades laparotoomilist juurdepääsu emakaõõnde operatsioonijärgsel perioodil, on naine haiglas 5-8 päeva. Lisaks sellele on pärast sellist operatsiooni rehabilitatsiooniperiood keskmiselt üks kuu.
3. Hüsteroskoopiline müomektoomia on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mille käigus healoomulise kasvaja eemaldamine toimub spetsiaalse instrumendi abil, mis sisestatakse tupe kaudu emakaõõnde. Kõige sagedamini kasutatakse selle meetodiga ravi siis, kui naisel on vaja eemaldada emakaõõnes submukoosne sõlm. Sagedamini võite selle ravimeetodi kohta leida positiivseid kommentaare ja see on tingitud asjaolust, et seda tüüpi operatsiooni peetakse naise keha jaoks kõige õrnemaks ja pärast selle läbiviimist on hiljem võimalus end ise teha. kohaletoimetamine.

Emboliseerimine

Üks fibroidide eemaldamise viise on emboliseerimine, mille käigus eemaldatakse müomatoosse sõlme verevarustus ja tulemuseks on selle kuivamine.

Kõige sagedamini domineerib patsientide positiivne tagasiside sellise kirurgilise sekkumise kohta, kuna selle meetodiga ravi on kõige vähem traumaatiline ja pärast seda on tüsistused minimaalsed.

Paljud naised on mures küsimuse pärast, kui kaua operatsioon ja taastusravi ise kestavad.

Selgub, et emboliseerimine kestab vaid paar tundi ja naine peab haiglas viibima vaid ühe päeva.

Pärast operatsiooni kõhuõõnes on naisel kaks väikest punktsiooni, mis on seejärel hästi pingutatud ja ei jäta jälgi. Operatsioonijärgse perioodi määravad suuresti kaks tegurit: millal operatsioon tehti ja kui palju müoomisõlme eemaldati.

radikaalne kirurgia

Kõige sagedamini tehakse kõhuõõneoperatsioone juhtudel, kui:

• emakaõõnes on suur hulk muljetavaldava suurusega müomatoosne saak;
• naisel diagnoositakse pahaloomulised kasvajad emakaõõnes.

Kõhuõõneoperatsioon nõuab hoolikat ettevalmistust ja just sel põhjusel määratakse patsiendile rida analüüse ja täielik läbivaatus oma arstilt. Kõige sagedamini pole naiste ülevaated selle ravimeetodi kohta täiesti rõõmsad, kuna seda tüüpi kirurgilise sekkumise korral teevad spetsialistid kõhuõõnde avatud sisselõike ja eemaldavad kogu emaka keha.

Sellest hoolimata kogeb enamik naisi tulevikus mitmesuguseid hormonaalseid häireid.

Taastumine pärast fibroidide eemaldamist

Igasugune operatsioon on naise keha jaoks tõeline proovikivi, nii et pärast seda on soovitatav:

• piirata füüsilist aktiivsust;
• vähemalt ajutiselt kaitsta end majapidamistööde eest;
• ärge suruge, kuna see võib põhjustada õmbluste rebenemist;
• vältida vannide ja saunade külastamist, samuti piirata päikese käes viibimise aega.

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kui kaua pärast operatsiooni on vaja end piirata ja millal on võimalik naasta tavapärase eluviisi juurde. Selgub, et peale operatsiooni saab oma tavapäraste asjadega hakkama 3-4 kuuga. Pärast kõhuõõneoperatsiooni antakse naisele kaheks nädalaks haigusleht.

Mitte iga spetsialist ei suuda vastata naise küsimusele, kui kaua tema rehabilitatsiooniperiood kestab. Naise keha taastumise määravad mitmed tegurid, näiteks avatud operatsiooni puhul on vajalik pikem taastumisperiood, kuna paranemisprotsess on aeglasem. Kõige sagedamini on naisel raske psühholoogilist barjääri ületada, kuna paljud usuvad, et pärast emaka eemaldamist elu lõpeb.

Taastusravi periood sõltub ainult naisest endast, sest just patsiendi enda taastumissoov kiirendab oluliselt taastumisprotsessi.