Príčiny mozgového infarktu a hlavné príznaky. Rozsiahly ischemický mozgový infarkt

Príznaky tehotenstva po implantácii embrya



Svojou povahou a klinické prejavy, je zvykom diagnostikovať dva hlavné typy mŕtvice: hemoragickú a ischemickú (mozgový infarkt). Prvá diagnóza je krajne nepriaznivá a často končí smrťou, ochrnutím pacienta, stratou reči a iných funkcií.

Infarkt alebo cerebrálna ischémia sa vo väčšine prípadov dá liečiť medikamentózne a pacient postupne obnovuje stratené funkcie. Ischemická cievna mozgová príhoda je poškodenie mozgového tkaniva, pri ktorom dochádza k akútnemu prerušeniu zásobovania mozgu krvou v dôsledku upchatia ciev, krvných zrazenín alebo embólií.

Mozgový infarkt - čo to je?

Mozgový infarkt alebo ischemická cievna mozgová príhoda je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie, ktorá má za následok atrofiu mäkkého mozgového tkaniva. Poruchám zvyčajne predchádza ischemická choroba, ateroskleróza a iné ochorenia.

Pri malej lokalizovanej lézii sa v mieste poruchy vytvorí malý cystický útvar, ktorý neovplyvňuje základné funkcie tela. Následky ťažkej mozgovej príhody ovplyvňujú rečové a motorické funkcie a sú aj príčinou smrteľný výsledok.

Etapy a typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Kód ICD 10 podrobne popisuje niekoľko štádií a typov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Prognóza ochorenia závisí od miesta a včasnej poskytnutej pomoci.

Je zvykom rozlišovať nasledujúce typy ischemické poškodenie mozgu:

Existuje tiež jasné rozdelenie v závislosti od miesta poškodenia tkaniva:

  • Ľavostranná ischemická mozgová príhoda - prejavuje sa výraznými duševnými poruchami a výskytom chorôb spojených s emočnými poruchami. Spravidla dochádza k zhoršeniu funkcií reči. Zároveň zostáva schopnosť rozpoznať a porozumieť reči druhých.
  • Rozsiahla ischemická mozgová príhoda pravej hemisféry mozgu je ťažko liečiteľná liekmi. Pacient pociťuje motorické poruchy, zvyčajne na opačnej strane poranenej oblasti.
  • Ischemická mozgová príhoda v vertebrobazilárnej oblasti - komplikácie závisia od miesta a stupňa poškodenia tkaniva. Najnepriaznivejšia prognóza je pre poruchy v oblasti mozgového kmeňa. Toto oddelenie je zodpovedné za dýchacie funkcie a prácu srdca. Patologické zmeny sú závažné a v 70 % prípadov vedú k smrti.

Závažným komplikáciám pri hemisférickej ischemickej cievnej mozgovej príhode je možné predísť pod podmienkou včasnej diagnózy a liečby núdzová starostlivosť a adekvátne predpísanú terapiu. Prognózu ochorenia ovplyvňujú prvé dni po ischémii.

Čo spôsobuje mozgový infarkt?

Neurológovia sa domnievajú, že ischemická mŕtvica nie je samostatné ochorenie. Zvyčajne rozvoj porúch prispieva k celý riadok patologické poruchy. Takže varovné príznaky mŕtvice sú:
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému - rôzne patológie a srdcové choroby, najmä chlopne, vedú ku kardioembolickej a aterotrombickej ischémii.
  • Arteriálna hypertenzia vedie k rozvoju lakunárnej mozgovej príhody. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že ischemické prejavy sú pozorované u pacientov, ktorí si nemysleli, že majú problémy s vysoký krvný tlak a nemal žiadnu anamnézu neurológie.
  • Ateroskleróza - klinický obraz ischemická mŕtvica je spojená s povinnou degeneráciou tkaniva cievy. K tomu dochádza v dôsledku zablokovania vnútorného lúmenu trombotickým plakom. Postupné zvyšovanie tlaku v dutine tepny vedie k zriedeniu steny a v dôsledku toho k mŕtvici.
Predpokladá sa, že k mozgovému infarktu vedie množstvo chorôb: srdcové zlyhanie, cukrovka a metabolických porúch. Ženy, ktoré pravidelne užívajú perorálnu antikoncepciu, sú ohrozené.

Príznaky a varovné príznaky mŕtvice

Včasná detekcia charakteristických znakov mozgového infarktu pomáha vyhnúť sa nezvratným následkom a zmenám v štruktúre šedej hmoty. Preto sa všetci ohrození pacienti a ich príbuzní musia naučiť rozpoznať prvé varovné signály porúch.

Mŕtvica sa dá rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  1. Závraty.
  2. Pravidelná necitlivosť, náhla slabosť v ruke alebo nohe alebo paralýza jednej strany tela.
  3. Bolesť hlavy.
  4. Skreslenie tváre.
  5. Porucha reči je krátkodobá a zmizne sama.
O odlišná diagnóza patologické poruchy, venujte pozornosť niektorým ďalším príznakom mŕtvice:
  1. Necitlivosť koža tvár alebo ruky - objavujú sa prejavy skoro ráno.
  2. Strata kontroly - pacient nemôže pochopiť, kde sa nachádza, alebo jasne vyjadriť svoje myšlienky. Zároveň je zachovaná schopnosť porozumieť reči druhých.
  3. Dvojité videnie, halucinácie.
  4. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu.
Počas vyšetrenia odborník vykoná jednoduchý klinický test, ktorý pozostáva z:
  • Lekár vyzve pacienta, aby sa usmieval - bez ohľadu na príčinu mozgového infarktu to pacient nebude môcť urobiť naplno. Ďalším diagnostickým testom je, že jazyk osoby trpiacej ischémiou bude stočený, keď bude vyčnievať z úst.
  • Jasným indikátorom toho, že pacient prekonal mozgový infarkt, je neschopnosť súvisle rozprávať a povedať aj tú najjednoduchšiu vetu.
  • Počas mozgového infarktu sú narušené najjednoduchšie motorické funkcie, takže ak požiadate obeť, aby zdvihla obe ruky, bude viditeľné napätie a v prípade vážneho poškodenia úplná neschopnosť splniť túto požiadavku.

Priaznivé obdobie na liečbu pacienta s mozgovým infarktom je nasledujúcich 3-6 hodín po úraze. Včasná diagnostika a prevencia znižujú pravdepodobnosť následkov mŕtvice.


Prečo je mozgový infarkt nebezpečný?

Hlavným nebezpečenstvom ischemickej cievnej mozgovej príhody je edém mozgu. V prvom týždni po porážke je to tento stav, ktorý vedie k smrti. Po kritické dni prešlo, komplikácie vznikajú z nasledujúcich dôvodov:

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody na ľavej strane sa prejavujú vo vývoji chronických psycho-emocionálnych porúch a depresie. Pacient má poruchu reči. V prípade vážneho poškodenia nie je funkcia reči úplne obnovená.

Dôsledky mozgového infarktu pravá strana prejavuje sa ochrnutím končatín. Ak je poškodenie lokalizované v oblastiach zodpovedných za dýchanie a činnosť srdca, nastáva smrť.

Druhá ischemická mozgová príhoda má za následok smrť v 95 % prípadov. Preto po prvom infarkte Osobitná pozornosť zamerať sa na prevenciu chorôb a rýchle zotavenie základné funkcie tela.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Čas na zotavenie po utrpel infarkt mozog priamo závisí od správne poskytnutej prvej pomoci. Ihneď po prvých sťažnostiach pacienta na necítiť sa dobre a detekcii symptómov naznačujúcich prítomnosť ischemického záchvatu, musia sa prijať tieto opatrenia:

Resuscitačné opatrenia po príchode zdravotníckeho personálu sú spojené s čo najrýchlejšou hospitalizáciou pacienta a podaním medikamentóznej terapie.

Ako sa ischemická mŕtvica líši od hemoragickej mŕtvice?

Rozdiel medzi hemoragickou mŕtvicou a ischemickou mŕtvicou spočíva v príčinách vývoja patologický proces a poruchy ním spôsobené. Pri hemoragickej mŕtvici teda dochádza k poškodeniu tkaniva v dôsledku vnútorné krvácanie. Krv sa dostáva do lebečnej dutiny v dôsledku prasknutia stien krvných ciev alebo úniku cez ich steny. Obdobie zotavenia je v tomto prípade výrazne dlhšie a úmrtnosť je vyššia.

Mozgový infarkt sa vyskytuje v dôsledku hypoxie tkaniva. Malý objem lebečnej dutiny neumožňuje skladovať kyslík v rezerve. Výsledkom je, že aj mierny nedostatok kyslíka vedie k vážnym následkom. Ischémia sa vyskytuje v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka. Výsledkom je, že tkanivo poškodenej oblasti mozgu odumiera.

Čo je nebezpečnejšie, ischemická alebo hemoragická mŕtvica? Poškodenie tkaniva v dôsledku krvácania predstavuje väčšie nebezpečenstvo pre život pacienta a vyžaduje viac času. Z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa môžete zotaviť oveľa rýchlejšie ako z hemoragických porúch. V dôsledku toho je infarkt mozgového tkaniva menej nebezpečný.

Opakovaný mozgový infarkt

Priebeh liečby mŕtvice počas rehabilitačného obdobia pacienta je zameraný na prevenciu relapsu ochorenia. Okrem medikamentóznej liečby následkov má terapia niekoľko cieľov:
  1. Predchádzanie komplikáciám.
  2. Prevencia rozvoja sekundárnej ischémie.
  3. Zníženie pravdepodobnosti vzniku hemoragickej mŕtvice.
Štandard liečby je spojený s výberom smeru terapie. Pri recidivujúcom ochorení pacient nemá neurologické príznaky, ale zhoršujú sa vitálne znaky telesnej aktivity.

Ako sa vyhnúť ďalšiemu mozgovému infarktu

Aj počas liekovej terapie sa vykonáva primárna prevencia mozgového infarktu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a zlepšujú krvný obeh. Po kurze terapie je predpísaná sekundárna celoživotná prevencia, ktorá zahŕňa neustále užívanie liekov, ako aj zmeny v životných návykoch po mŕtvici.

V závislosti od stavu pacienta bude musieť dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Pravidelné používanie protidoštičkových látok, statínov a liekov na udržanie normálny tlak po mozgovej príhode. Pacienti s aterosklerotickými plátmi podstupujú trombolýzu, postup zameraný na zníženie objemu krvných zrazenín a ich odstránenie z tela. Protidoštičkový liek na sekundárnu prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody sa užíva do konca života.
  • Absolvovanie kurzu vitamínov na udržanie funkcie srdca, ako aj užívanie liekov obsahujúcich draslík. Dávky lieky sa vyberajú individuálne v závislosti od stavu pacienta.
  • Zmena životných návykov. Alkohol po mŕtvici vedie k možnému relapsu porúch. Pod vplyvom alkoholických nápojov sa mozgové cievy rozširujú a po skončení pôsobenia sa prudko zužujú.
    Pri ischemickej chorobe škodí prvý aj druhý prejav. Fajčenie po mŕtvici je tiež zakázané. Živice a iné škodlivé látky vyvolávajú zúženie priesvitu v tepnách, čo môže spôsobiť viaceré mozgové infarkty.
  • Diéta po cievnej mozgovej príhode – výživná a zdravá strava je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie a prevencie recidívy ochorenia.

Dôsledky recidivujúcej mozgovej príhody

Moderné metódy liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody dokážu znížiť pravdepodobnosť recidívy problému na minimum. ale starší vek, rozvoj komplikácií zvyšuje riziko sekundárnej ischémie. Druhý infarkt je vždy závažnejší ako prvý. Prognóza sekundárnej ischemickej mozgovej príhody v starobe je mimoriadne nepriaznivá a vo viac ako 70 % prípadov končí smrťou.

Etiológia a patogenéza porúch naznačuje potrebu prijať účinné opatrenia na zabránenie možného relapsu. Záchvaty po mŕtvici sa môžu vyskytnúť počas prvých štyroch rokov profylaxie. Postupom času sa stratené funkcie mozgu postupne obnovia, neurologické poruchy a iné nepriaznivé symptómy úplne vymiznú.

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody

Berúc do úvahy vážne následky srdcového infarktu, ako aj sťažené zotavenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode v domácom prostredí a nutnosť dlhodobej hospitalizácie, boli vypracované opatrenia na zabránenie vzniku patologických zmien.

Spolu s klinickým pozorovaním sa rizikovým pacientom odporúča dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Zníženie množstva vypitého alkoholu – bezpečná hranica je asi 0,5 litra. pivo alebo 200 ml vína.
  • Boj s obezitou - fyzické cvičenie a cvičenie, strata hmotnosti o 5-10 kg, zníženie pravdepodobnosti vzniku ischémie o 25-30%.
  • Preventívne užívanie liekov – WHO odporúča ako profylaxiu užívať kyselinu askorbovú, klopidrel, cyklopidín atď.. Niektorým pacientom môže lekár odporučiť kúru milgammy, lieku na zlepšenie prekrvenia mozgu.

Je možné porodiť po mozgovej príhode?

Tehotenstvo po mŕtvici je prijateľné. Predtým, ako sa žena rozhodne, či je pôrod vhodný, musí absolvovať kúru obnovujúcej terapie. Vzhľadom na to úplné zotavenie prekrvenie, tehotenstvo a následný pôrod budú úspešné.

Narodené dieťa nebude mať žiadne patologické poruchy ani vývojové anomálie. Ak sa situácia vyvíja nepriaznivo, existuje možnosť, že u novorodencov vznikne hypoxia mozgu. Ale s náležitým lekárskym dohľadom sa táto možnosť zníži takmer na nulu.

Ako a čím liečiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Základná terapia mozgového infarktu závisí od lokalizácie a závažnosti porúch, ako aj od dôvodov, ktoré spôsobili patologické zmeny. Keď je pacient prijatý do nemocnice, vyžaduje sa všeobecné vyšetrenie stavu tela.

Ako identifikovať mŕtvicu

Počiatočné príznaky mŕtvice u žien môžu byť zamieňané s hormonálnymi zmenami a psycho-emocionálnymi poruchami, čo výrazne komplikuje diagnostiku ochorenia. Štandard špecializovanej lekárskej starostlivosti pre mozgový infarkt, bez ohľadu na pohlavie pacienta, predpisuje diagnostiku pomocou inštrumentálneho vyšetrenia:

Jedinou nevýhodou magnetickej rezonancie je pomalá rychlosť vykonaním postupu. Preto pri podozrení na ischémiu sa najskôr používa CT diagnostika.

Lieky na mozgový infarkt

V prípade srdcového infarktu je predpísaný liečebný cyklus vrátane užívania liekov rôznych účinkov:
  • Fibrinolytická terapia - pacientovi sú predpísané lieky na obnovenie normálneho prietoku krvi. Používa sa v kombinácii s blokátormi vápnikových kanálov.
  • Trombolytická terapia je obzvlášť dôležitá pri liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody. Lieky znižujú objem krvnej zrazeniny alebo aterosklerotického plaku a v dôsledku toho zvyšujú prietok krvi do mozgu. Na zvýšenie účinku sú predpísané kvapkadlá.
  • Metabolická terapia - Actovegin a podobné lieky sú predpísané na zlepšenie metabolických procesov. Liek Actovegin je nový v liečbe mŕtvice a ako ukazuje prax, úspešne sa používa pri udržiavacej a obnovujúcej terapii.
  • Reperfúzna terapia je zameraná na maximálne obohatenie krvi kyslíkom. V dôsledku toho dochádza k maximálnej mozgovej hyperoxii.

Trvanie terapeutického okna, kým sa nezačnú objavovať symptómy nezvratné zmeny, 3-6 hodín od času porážky. Ak sú poruchy, ktoré spôsobili ischémiu, mechanickej povahy, je predpísaná chirurgická liečba.

Tradičná medicína na mŕtvicu

Tradičná medicína úspešne bojuje s následkami mŕtvice a môže sa použiť ako preventívne opatrenie. Menu pacienta musí obsahovať čo najviac produktov, ktoré znižujú krvný tlak a pomáhajú čistiť tepny od cholesterolových plakov.

Tradične používané:

Pred prijatím akýchkoľvek metód ľudové liečiteľstvo, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody ľudové prostriedky nenahrádza medikamentóznu terapiu a používa sa výlučne ako adjuvans.

Hirudoterapia pri mŕtvici

Pijavice sú účinné ako preventívne a náprava. Jedinečný enzým nachádzajúci sa v slinách pijavíc riedi krv a zabraňuje jej zrážaniu na dlhú dobu. V dôsledku vstupu enzýmu do krvného obehu sa trombotické fragmenty znížia a odstráni sa preťaženie.

Často v centrách prvej pomoci pre mozgové infarkty spolu s tradičnými liekmi predpisujú sedenia hirudoterapie.

Bylinný liek na mŕtvicu

Byliny majú mierny stimulačný účinok a dobre normalizujú krvný tlak a pomáhajú čistiť krvné cievy. Ako dobré preventívne opatrenie sa používa odvar z šípok. Pivoňkové tinktúry a borovicové kúpele sú obľúbené u starších ľudí, zlepšujú náladu a podporujú relaxáciu svalového tkaniva.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Rehabilitácia ischemickej mozgovej príhody doma je možná až po absolvovaní dlhého kurzu terapie v špecializovanom lekárskom stredisku.

Kam ísť na rehabilitáciu

Existuje niekoľko veľkých rehabilitačných centier, ktoré sa špecializujú na zotavenie pacientov, ktorí utrpeli mŕtvicu rôznej závažnosti.

Na Ukrajine môžete kontaktovať nasledujúce zdravotnícke zariadenia:

  • Univerzálna klinika "Oberig" - nachádza sa v Kyjeve, ul. Zoologická 3. Zdravotné stredisko sa zaoberá všetkými typmi neurologických porúch. Pacientovi je zabezpečená plná starostlivosť a asistencia pri registrácii zdravotného postihnutia.
  • Sanatórium "Koncha-Zaspa" - penzión špecializujúci sa na rehabilitáciu pacientov s výrazným neurologické prejavy a psychoneurotické poruchy.
V Rusku môžete kontaktovať nasledujúce centrá:
  • "Tri sestry" - súkromné rehabilitačné centrum, vyznačujúci sa vrelou, neformálnou atmosférou. Nachádza sa ďaleko od metropoly. Približne 30 km od Moskovského okruhu.
  • Lekárske centrum ruského ministerstva zdravotníctva je inštitúcia, ktorá spolupracuje s poprednými odborníkmi na neurochirurgiu. Adresa: Moskva, Ivankovskoye Shosse, 3.

Fyzická rehabilitácia

Na obnovenie motorických funkcií je predpísaná fyzioterapia a komplex cvičebnej terapie. V závislosti od stavu pacienta vykonáva prvé cvičenia s pomocou špecialistu v bazéne alebo ležiac ​​na gauči.

Postupom času získavajú pohyby väčší rozsah a zaťaženie. Pacient postupne začína chodiť.

Po mozgovej príhode je daná skupina postihnutia v závislosti od schopnosti samostatne vykonávať potrebné denné úlohy. Cieľom špecialistu je znížiť pacientovu potrebu vonkajšej pomoci na minimum.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Obnova reči je jednou z najťažších, ale nevyhnutných úloh. Bez nej nie je možné úplné prispôsobenie pacienta spoločnosti. Človeku za normálne duševné a emocionálne zdravie musíte komunikovať s inými ľuďmi.

Spôsoby obnovy sa určujú v závislosti od toho, aké konkrétne poruchy spôsobili dysfunkciu. Existujú dva typy patologických zmien:

  1. Senzorická afázia.
  2. Motorická dysfunkcia.
Formulácia diagnózy ovplyvňuje smerovanie priebehu restoratívnej terapie. Je nemožné vyrovnať sa s porušením na vlastnú päsť. Budete musieť kontaktovať špecializované lekárske centrum.

Masáž pri mŕtvici

Masáž je predpísaná ako regeneračná terapia. Priaznivo pôsobí pri výraznej poruche motorických funkcií. V závislosti od miesta lézie a komplikácií môže byť potrebná masáž končatín alebo chrbta, ako aj tváre.

Ak sa počas procedúry zvýši telesná teplota pacienta alebo sa objaví pocit nepohodlia, je potrebné okamžite ukončiť terapiu a poslať pacienta na konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.

Výživa po mŕtvici

Ak máte mŕtvicu, môžete jesť pomerne veľké množstvo rôznych potravín. Diétu možno rozdeliť do niekoľkých tried podľa jej užitočnosti:
  • Povinné potraviny - po mŕtvici by ste mali jesť zeleninu, strukoviny, zemiaky a mäso, ako aj bobule, najmä čučoriedky.
  • Odporúčané potraviny: Do svojho jedálnička by ste mali zaradiť ryby, arašidy, vlašské orechy a mandle. Ideálne sú jedlá pripravené na pare.
  • Zakázané výrobky - absolútne by ste nemali konzumovať pečivo, margarín, maslo, alkoholické nápoje(výnimku možno urobiť pre malé množstvo červeného vína). Obmedzené by malo byť aj množstvo soli.
Ischemická mozgová príhoda nie je rozsudkom smrti. Ak budete dodržiavať odporúčania a neustále sledovať váš lekár, môžete viesť plnohodnotný život, rodiť deti a venovať sa činnostiam užitočným pre spoločnosť. Hlavným smerom medicíny je použitie preventívnych opatrení a prevencia vývoja mozgových patológií.

Mozgový infarkt je veľmi náročná choroba ako na liečbu, tak aj na ďalší život človeka, ktorý ním prekonal. V tomto prípade množstvo postihnutých oblastí mozgu určite spôsobí nezvratnú dysfunkciu, pretože vysoko diferencované mozgové tkanivo sa veľmi rýchlo nezvratne zmení. Len 7 minút v podmienkach nedostatočného krvného obehu môže navždy vypnúť oblasti mozgovej kôry.

Mozgový infarkt je vyvolaný mnohými faktormi, medzi ktorými hlavná úloha patrí vaskulárnej trombóze veľký kruh krvný obeh alebo oddelenie aterosklerotického plátu od vnútornej výstelky krčnej tepny. Trombus alebo aterosklerotický plát, ktorý sa pohybuje cez cievy, vždy zablokuje lúmen cievy menšej veľkosti ako ona sama. Embolus môže vstúpiť aj z ľavej polovice srdca pri chlopňovej vegetatívnej endokarditíde alebo transmurálnom infarkte myokardu. Mozgový infarkt môže byť spôsobený aj zablokovaním lúmenu cievy plynovou bublinou, ktorá sa dostane do krvného obehu počas operácií na otvorené srdce. Po cievnej embolizácii mozgové tkanivo zažíva vážny nedostatok kyslíka a glukózy. Zároveň je takýto nedostatok pre mozgové bunky veľmi nebezpečný – vedie k nezvratnému vypnutiu postihnutej oblasti. V dôsledku toho sa rozvíja akútny srdcový infarkt mozgu, ktorého symptómy závisia od lokalizácie lézie a jej objemu. Toto ochorenie sa inak nazýva ischemická mozgová príhoda.

Typy a príznaky mozgového infarktu

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody v závislosti od umiestnenia cievy zablokovanej embóliou. Môžu to byť infarkty v prednej, zadnej časti a menej často sú do procesu zapojené cievy vertebrobasilárneho systému, čo sa vysvetľuje malým lúmenom jeho ciev, preto je tam lokalizovaný mozgový infarkt oveľa menší. Prvé príznaky, ktoré sa objavia počas mozgového infarktu, sú nasledujúce zmeny:

  • Pacient nepociťuje bolesť kvôli absencii týchto receptorov v mozgu.
  • V tomto prípade sú hlavnými znakmi srdcového infarktu paréza motorickej aktivity na opačnej strane lézie. Slabosť končatiny a neschopnosť vykonávať zmysluplný pohyb sú kritériá centrálnej paralýzy.
  • V tejto končatine však dochádza k mimovoľným pohybom, ktoré sa realizujú v dôsledku segmentového aparátu miechy.
  • K príznakom patrí aj paréza tvárových svalov, najmä s infarktom v strednej mozgovej tepne.
  • Potom je tiež pozorovaná (strata reči) v dôsledku poškodenia Brocovho rečového centra, lokalizovaného v dolnom frontálnom gyre. Medzi ženami rečová aktivita môže byť zachovaná vďaka prítomnosti dvoch rečových centier v každej hemisfére.
  • Taktiež na postihnutej strane je často viditeľný príznak rozšírenej zreničky, no na druhom oku má normálnu veľkosť.

Je možné vyliečiť mozgový infarkt?

Ak ste vy alebo vaša rodina prekonali mozgový infarkt, liečba môže trvať neurčitú dobu. Na tento účel niekoľko rôzne skupiny lieky poskytujúce patogenetickú a symptomatickú terapiu. K prvému typu liekov patria dezagreganty a trombolytiká, ku ktorým je vhodné použiť aspirín + klopidogrel, ako aj streptokinázu alebo alteplázu. Na symptomatickú terapiu sú vhodné lieky používané na zmiernenie konvulzívneho syndrómu a autonómnych porúch srdcovej a respiračnej činnosti. Vhodné je podávať aj nootropiká, ktoré zlepšia mozgovú činnosť, hoci postihnuté bunky neobnovia. V každom prípade, aj keď pacient pôjde do nemocnice včas, vráťte ho do plný život po mozgovom infarkte je to prakticky nemožné.

Mozgový infarkt je jednou z najnebezpečnejších patológií a je čoraz bežnejší, a to aj u ľudí stredného veku. Prognózu ochorenia do značnej miery určuje včasné poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a následnej starostlivosti o pacienta.

Mozgový infarkt - čo to je?

Ide o akútnu chorobu klinický syndróm, prejavujúce sa dysfunkciou mozgu v dôsledku zastavenia prívodu krvi do jednej z jeho častí. Miesto a rozsah lézie sa môže líšiť. Keď sa krv nedostane do mozgových tkanív, bez ohľadu na spúšťací mechanizmus sa pozoruje hypoxia (hladovanie kyslíkom) a množstvo ďalších. metabolické poruchy, patobiochemické zmeny. Tieto procesy, nazývané „ischemická kaskáda“, vedú k nezvratnému poškodeniu postihnutých neurónov a ich smrti – infarktu.

Keď sa to stane ischemický infarkt mozgu, okolo ohniska nekrózy sa vytvorí zóna, kde je prietok krvi narušený, ale nedosiahol kritickú úroveň („ischemická penumbra“). V tejto oblasti neuróny ešte neprešli morfologickými zmenami a svoju funkciu si zachovávajú ešte nejaký čas. Ak sa liečba začne včas (najneskôr 3-6 hodín po záchvate), krvný obeh sa normalizuje a nervové tkanivo sa obnoví. Bez liečby začnú odumierať aj tieto bunky.


Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či sú pojmy „mozgový infarkt“ a „mŕtvica“ ekvivalentné, aký je medzi nimi rozdiel. Lekársky termín „srdcový infarkt“, čo znamená nekrózu tkaniva v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou, sa vzťahuje na mnohé orgány, zatiaľ čo „mŕtvica“ znamená to isté, ale iba na mozog. Toto rozlíšenie pojmov je prijaté, aby sa predišlo zámene, preto sú mozgový infarkt a mozgová príhoda synonymá.

Lacunárny mozgový infarkt - čo to je?

Približne v dvadsiatich percentách prípadov sa vyvinie lakunárny mozgový infarkt, charakterizovaný objavením sa malej nekrotickej lézie v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v oblasti mozgového kmeňa. Maximálna veľkosť postihnutého tkaniva je 1,5-2 cm v priemere. Patológia je často spôsobená poškodením malých tepien, ktoré zásobujú tieto oblasti mozgu. Následne sa na mieste mŕtveho tkaniva vytvorí cysta naplnená mozgovomiechovým mokom. Takáto formácia spravidla nie je nebezpečná a nevyvoláva významné poruchy.

Rozsiahly mozgový infarkt

Kedy sa diagnostikuje? masívny srdcový infarkt mozgu, to znamená, že nekrotické zmeny postihujú rozsiahle oblasti mozgových hemisfér v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z krčných tepien. V závislosti od toho, ktorá hemisféra je ovplyvnená (ľavá alebo pravá), má takýto mozgový infarkt rôzne dôsledky. V mnohých prípadoch je prognóza tohto typu patológie nepriaznivá.

Mozgový infarkt - príčiny

Mozgový infarkt spojený s poškodením mozgových ciev sa často nevyskytuje náhle, naraz, ale postupne sa rozvíja v prítomnosti určitých ochorení a predisponujúcich faktorov. Blokovanie mozgových ciev môže byť spôsobené:

  • (krvné zrazeniny);
  • zničené aterosklerotické plaky;
  • fragmenty rozpadnutých nádorov;
  • intravaskulárna vzduchová embólia;
  • tuková embólia

Okrem toho môže dôjsť k poruchám krvného obehu, keď je poškodená celistvosť krvných ciev alebo v dôsledku ich dlhotrvajúceho spazmu. Kauzálne faktoryčasto sa objavujú:

  • ateroskleróza;
  • reumatický t;
  • srdcové zlyhanie sprevádzané nízkym krvným tlakom;
  • fibrilácia predsiení;
  • migréna;
  • cukrovka;
  • hematologické ochorenia;
  • patológie vaskulárneho vývoja;
  • vaskulárne nádory;
  • osteochondróza krčnej chrbtice chrbtica;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • stres;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • nečinnosť;
  • fyzické preťaženie atď.

Mozgový infarkt - príznaky a následky

Ischemický mozgový infarkt s poškodením malej oblasti nervové tkanivo v niektorých prípadoch nie je ľahké rozpoznať kvôli nejasnosti symptómov, ale pri rozsiahlej lézii je klinický obraz jasne vyjadrený a následky nevylučujú smrť približne u štyridsiatich percent obetí. Ak je pomoc poskytnutá včas, šance na priaznivý výsledok sú vysoké.

Mozgový infarkt - príznaky

Pri mozgovom infarkte sa niekedy pozorujú varovné príznaky, ktoré sa u väčšiny pacientov objavujú skoro ráno alebo v noci niekoľko hodín a dokonca dní pred záchvatom. Často je toto:

  • silné závraty sprevádzané stmavnutím očí;
  • necitlivosť v ktorejkoľvek časti hornej alebo dolnej končatiny;
  • krátkodobá porucha reči.

Uveďme hlavné príznaky mozgového infarktu, z ktorých niektoré sú pozorované pri jednom alebo inom type patológie:

  • strata vedomia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • náhly pocit tepla;
  • kŕče;
  • silná slabosť;
  • poruchy reči;
  • zhoršenie zraku;
  • pocit omráčenia;
  • neadekvátny emocionálny stav;
  • strata citlivosti v končatinách;
  • strata pamäti;
  • nekontrolovateľnosť pohybov;
  • vychýlená tvár na jednu stranu atď.

Mozgový infarkt - následky

Diagnóza „mozgového infarktu“ môže zahŕňať mnoho ďalších patológií, z ktorých najbežnejšie sú:

  • kongestívna pneumónia;
  • pľúcna embólia;
  • akútne srdcové zlyhanie;
  • cerebrálny edém;
  • preležaniny;
  • nehybnosť;
  • poruchy reči, zraku, sluchu;
  • zhoršenie duševnej aktivity;
  • epileptické záchvaty;
  • kóma;
  • strata pamäti.

Mozgový infarkt – liečba

Ak zistíte prejavy u osoby v blízkosti, ktoré môžu naznačovať mozgový infarkt, mali by ste urýchlene zavolať lekárov a poskytnúť obeti prvú pomoc:

  • položte pacienta na chrbát, pod lopatku, ramená a hlavu umiestnite malý vankúš;
  • zbaviť sa obmedzujúceho oblečenia a doplnkov;
  • zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu;
  • pri zvracaní - otočte hlavu na stranu, vyčistite dýchacie cesty od zvratkov;
  • merať krvný tlak.

Pacienti s diagnostikovaným mozgovým infarktom sa liečia v týchto základných oblastiach:

  • normalizácia respiračných funkcií;
  • stabilizácia srdcovej činnosti;
  • kontrola krvného tlaku;
  • regulácia rovnováhy voda-soľ, hladiny glukózy;
  • udržiavanie telesnej teploty;
  • zníženie ;
  • symptomatická liečba v závislosti od klinických príznakov;
  • prevencia komplikácií.

Pacienti a ich príbuzní by sa mali naladiť dlhodobá liečba, buď trpezlivý, určite ver v uzdravenie a všetko dodržuj lekárske odporúčania, čo zvyšuje šancu na úspech. V niektorých prípadoch sú na obnovenie priechodnosti ciev potrebné neurochirurgické intervencie, ale častejšie je potrebná iba konzervatívna liečba. Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • protidoštičkové látky (Aspirín);
  • antikoagulanciá (Heparín, Warfarín);
  • nootropné lieky (Cerebrolysin, Piracetam);
  • antagonisty vápnika (Nimotop, Akatinol);
  • prostriedky na zlepšenie reologických vlastností krvi (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
  • antihypertenzíva (lisinopril, Furosemid);
  • antidepresíva (fluoxetín, amitriptylín);
  • lieky na zníženie lipidov (rosuvastatín, simvastatín).


Nie každý vie, prečo sa mozgový infarkt vyvíja, čo to je a k čomu môže viesť. Infarkt a ischemická mozgová príhoda sú to isté, teda nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život chorého človeka. Často mozgový infarkt vedie k smrti.

Aké sú príčiny, symptómy a liečba tohto patologického stavu?

Obsah [Zobraziť]

1 Vývoj patológie

Mozgový infarkt je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie, pri ktorej nastáva smrť nervové bunky a neurologické symptómy. Srdce a mozog sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Keď sa prietok krvi zastaví na 6-7 minút, v mozgu nastanú nezvratné zmeny. Mozgový infarkt nie je nezávislou patológiou. Ide o komplikáciu po iných cievnych ochoreniach (ateroskleróza, ischemická choroba srdca, trombóza).


Počas srdcového infarktu sa pozoruje zmäkčenie postihnutej oblasti mozgu. Srdcový infarkt (mŕtvica) je najčastejšou príčinou smrti pacientov. Aj po včasnej a primeranej pomoci sa ľudia často stávajú invalidmi. Veľmi často sa mozgový infarkt kombinuje s infarktom myokardu. Osoby, ktoré opakovane zažili tieto život ohrozujúce stavy, sú vystavené vysokému riziku predčasná smrť.

Mozgový infarkt sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie prietoku krvi v jednej alebo viacerých cievach naraz. Mozog je zásobovaný krvou cez tieto tepny:

  • predná cerebrálna;
  • stredný mozog;
  • zadný cerebrálny;
  • vertebrálne;
  • bazilárny;
  • vnútorná karotída;
  • cerebelárne

2 Klasifikácia ischemických cievnych mozgových príhod

Ischemický infarkt má niekoľko typov. V závislosti od hlavného faktora sa rozlišujú tieto formy mozgového infarktu:

  • aterotrombotické;
  • lakunárny;
  • kardioembolické;
  • hemodynamické;
  • hemorheologické;
  • nešpecifikovaná etiológia.

Mozgový infarkt sa vyskytuje v niekoľkých obdobiach. Existujú akútne, akútne, zotavovacie a menštruačné zvyškové účinky. Najakútnejšie prípady trvajú 3 dni. Ak príznaky pretrvávajú až 4 týždne, dochádza k akútnemu mozgovému infarktu.

Progresívny mozgový infarkt treba odlíšiť od prechodného ischemického záchvatu. Ak sa stav pacienta zlepší počas prvých 24 hodín, potom sa diagnostikuje ischemický záchvat. Výrazná vlastnosť progresívna ischemická mozgová príhoda - zvýšenie neurologických symptómov a zhoršenie stavu obete.

3 Hlavné predisponujúce faktory

Pod vplyvom sa vyvíja mozgový infarkt rôznych faktorov. Vo väčšine prípadov je príčinou srdcovo-cievne ochorenia, medzi ktorymi:


  • infarkt;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • hypertonické ochorenie;
  • fibrilácia predsiení;
  • porušenie zloženia krvných lipidov;
  • poškodenie krčných tepien;
  • tromboangiitis obliterans;
  • kardiogénna embólia;
  • stenóza mozgových tepien;
  • infekčná arteritída;
  • Takayasuova choroba;
  • Moyamoyova choroba;
  • koagulopatie (poruchy zrážania krvi);
  • srdcové chyby;
  • arteriálna trombóza;
  • vykonávanie chirurgických operácií.

Medzi rizikové faktory rozvoja tejto patológie patrí fajčenie, alkoholizmus, nadbytok živočíšnych tukov v strave, nedostatok vitamínov, stres, obezita, fyzická nečinnosť, endokrinné ochorenia(diabetes mellitus), rodinná anamnéza, vysoký vek, patológia obličiek. Mnohé z vyššie uvedených faktorov sú vonkajšie. Môžu byť odstránené.

Väčšina bežné dôvody Za ischemický infarkt sa považuje upchatie tepien trombom alebo embóliou z iných orgánov, ateroskleróza a hypertenzia.


Zhoršený prietok krvi v druhom prípade je spôsobený tlakovými skokmi, častými krízami a poškodením tepien. Normálne tlak nepresahuje 140/90 mm Hg.

4 Ako sa choroba prejavuje?

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od úrovne poruchy prietoku krvi. Celkové príznaky zahŕňajú zhoršenú mimiku a motorickú aktivitu, ťažkosti s rozprávaním, zmätenosť, bledú pokožku, ospalosť, znížený alebo zvýšený krvný tlak a tachykardiu. Všetky príznaky sú rozdelené na fokálne a mozgové.

Príznaky závisia od toho, ktorá hemisféra mozgu je ovplyvnená. Počas srdcového infarktu nastáva smrť neurónov. To prispieva k narušeniu určitej oblasti mozgu. Pravá hemisféra reguluje fungovanie ľavej strany tela a ľavá je zodpovedná za druhú polovicu tela. Vďaka práci pravej hemisféry sa človek orientuje v priestore, má intuíciu, tvorivé schopnosti. Ľavá hemisféra je zodpovedná za reč, čítanie a pochopenie fráz.

Akútna porucha krvného obehu vo vnútornej krčnej tepne je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • hemiplégia alebo monoplégia;
  • porucha reči (afázia);
  • zhoršenie zraku vrátane slepoty.

Plegia je charakterizovaná úplnou stratou schopnosti pohybovať rukou a nohou. Ak je krčná tepna zablokovaná na úrovni krku, ischemická cievna mozgová príhoda sa nemusí vyvinúť, pretože krv bude prúdiť cez bypassové cievy. Prerušenie prietoku krvi v prednej mozgovej tepne je charakterizované motorickými poruchami (úchopový reflex a paralýza), dysartriou, parézou jazyka a tváre, príznakmi orálneho automatizmu a stratou citlivosti.

U takýchto pacientov sa často vyvinie afázia, afónia, duševné poruchy a zhoršenie pamäti. Ischemická mozgová príhoda, ktorá sa vyvinula v oblasti prekrvenia strednej mozgovej tepny, je charakterizovaná hemiplégiou, zníženou citlivosťou v ruke a nohe na jednej strane (vľavo alebo vpravo) a obojstrannou slepotou (hemianopsia). Slepota sa vyvíja v dôsledku poškodenia zrakovej kôry mozgu. V prípade infarktu dominantnej hemisféry sa pozoruje afázia. Keď je postihnutá zóna v nedominantnej hemisfére, príznaky ako anosognóza (popieranie vlastná choroba), porušenie cielených akcií a vnímania.


5 K čomu choroba vedie?

Následky mozgového infarktu môžu byť veľmi závažné. Takmer nikdy mŕtvica nezmizne bez zanechania stopy. Ťažké komplikácie a smrť pacienta je možná v dôsledku samoliečby alebo predčasnej pomoci. Vyskytujú sa nasledujúce následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • slabosť v končatinách;
  • paralýza;
  • zhoršená koordinácia pohybov a reči až po úplnú afáziu;
  • strata teploty alebo citlivosti na bolesť;
  • demencia (typická pre starších ľudí);
  • kognitívne poruchy;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • slepota;
  • rozvoj epilepsie;
  • dysfunkcia panvových orgánov(inkontinencia moču).

V závažných prípadoch, s rozsiahlym poškodením mozgu, pacient zomrie. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu je 15-20%. Zdravotná prognóza do značnej miery závisí od objemu lézie, miesta oklúzie, veku osoby, rýchlosti lekárskej starostlivosti a rehabilitačného obdobia. Najčastejšie pozorované sú poruchy hybnosti, poruchy reči a zmyslov.

Problémy s funkciou reči sa prejavujú nesúvislosťou alebo ťažkosťami pri vyslovovaní fráz. Aj po obnovení schopnosti pracovať je možný ďalší úder. V tejto situácii sú dôsledky rozsiahlejšie a prognóza menej priaznivá. Čím vyšší je výskyt mŕtvice, tým väčšia je pravdepodobnosť úmrtia.

O človeka je potrebné sa denne starať, inak môžu byť následky vážne.

Prestaňte to znášať, už nemôžete dlhšie čakať a odďaľovať liečbu. Prečítajte si, čo radí Elena Malysheva a zistite, ako sa týchto problémov zbaviť.

Mozgový infarkt je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje akútnym narušením lokálnych funkcií mozgu. Trvá viac ako 24 hodín alebo počas tejto doby vedie k smrti človeka. Akútna porucha krvného obehu počas mozgového infarktu nastáva v dôsledku upchatia jeho tepien, čo vyvoláva smrť neurónov v oblasti, ktorá je vyživovaná týmito tepnami.

Mozgový infarkt sa tiež nazýva ischemická mozgová príhoda. Tento problém je v modernom svete veľmi dôležitý, pretože každoročne zomiera veľké množstvo ľudí na mozgový infarkt. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu je 25 %, ďalších 20 % pacientov zomiera do roka a 25 % ľudí, ktorí prežili, zostáva zdravotne postihnutých.

  • Príznaky mozgového infarktu
  • Príčiny mozgového infarktu
  • Dôsledky mozgového infarktu
  • Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou?
  • Liečba mozgového infarktu

Príznaky mozgového infarktu závisia od toho, kde sa lézia nachádza.

Je však možné vyzdvihnúť celkové príznaky tento patologický proces zahŕňa:

    bolesť hlavy;

    Strata vedomia, niekedy sa môže vyvinúť kóma;

    závraty;

    Poruchy vo fungovaní panvových orgánov;

    Bolesť v očné buľvy Oh;

    Pocit tepla;

    Suché ústa;

    Nevoľnosť a vracanie sprevádzané silnou bolesťou hlavy;

    Kŕče (nie vždy prítomné).

Ak je ohnisko mozgového infarktu lokalizované v pravej hemisfére, potom je charakteristický nasledujúci klinický obraz:

    Úplná nehybnosť (hemiparéza) alebo výrazné zníženie sily (hemiplégia) ľavých končatín;

    Citlivosť v ľavej polovici tela a tváre zmizne alebo prudko klesá;

    Porucha reči bude pozorovaná u ľavákov. U pravákov sa poruchy reči vyvíjajú výlučne pri poškodení ľavej hemisféry. Pacient nemôže reprodukovať slová, ale vedomé gestá a výrazy tváre sú zachované;

    Tvár sa stáva asymetrickou: ľavý kútik úst klesá, nasolabiálny záhyb je vyhladený.

V závislosti od toho, ktorá polovica mozgu je poškodená, príznaky mozgového infarktu budú pozorované na opačnej strane. To znamená, že ak sa lézia nachádza v ľavej hemisfére, potom bude trpieť pravá polovica tela.

Ak sa v vertebrobazilárnom cievnom systéme vyvinie mozgový infarkt, príznaky pacienta sú nasledovné:

    Závrat, ktorý sa zvyšuje, keď nakloníte hlavu dozadu;

    Koordinácia trpí, pozorujú sa statické poruchy;

    Vyskytujú sa poruchy v pohybe očných bulbov, zrak sa zhoršuje;

    Človek s ťažkosťami vyslovuje jednotlivé písmená;

    Objavujú sa problémy s prehĺtaním jedla;

    Paralýza, paréza a strata citlivosti končatín budú pozorované na opačnej strane k lézii.

Samostatne stojí za to zvážiť príznaky mozgového infarktu v závislosti od toho, ktorá mozgová tepna je poškodená:

    Predná cerebrálna artéria – neúplná paralýza nôh, výskyt uchopovacích reflexov, zhoršené pohyby očí, motorická afázia;

    Stredná mozgová tepna – neúplné ochrnutie a porucha citlivosti rúk, ako aj dolnej polovice tváre, senzorická a motorická afázia, laterofixácia hlavy;

    Zadná mozgová tepna – poruchy videnia, pacient rozumie reči inej osoby, vie sám rozprávať, ale väčšinu slov zabúda.

V závažných prípadoch dochádza k útlmu vedomia a človek upadne do kómy, ku ktorej môže dôjsť pri poškodení ktorejkoľvek časti mozgu.

Rozlišujú sa tieto príčiny mozgového infarktu:

    Ateroskleróza. U mužov vzniká skôr ako u žien, keďže v r v mladom vekuženské cievy sú chránené pred aterosklerotickými léziami pohlavnými hormónmi. Ako prvé sú postihnuté koronárne artérie, potom karotídy a následne systém zásobovania mozgovou krvou;

    Hypertenzia. Mierna hypertenzia (tlak do 150/100 mm Hg), ktorá je najnebezpečnejšia, zvyšuje aterosklerózu a narúša adaptačné reakcie tepien;

    Choroby srdca. Ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, majú teda vysoké riziko vzniku mozgového infarktu. U 8% pacientov po infarkte myokardu sa ischemická mozgová príhoda vyvinie počas prvého mesiaca a u 25% pacientov - do šiestich mesiacov. Nebezpečné sú aj koronárne srdcové choroby a srdcové zlyhanie;

    Vysoká viskozita krvi;

    Fibrilácia predsiení. Spôsobujú tvorbu krvných zrazenín v úponku ľavej predsiene, ktoré sú následne transportované do mozgu;

    Nezrovnalosti v práci endokrinný systém v prvom rade ide o diabetes mellitus;

    Cievne ochorenia (patológie ich vývoja, Takayasuova choroba, anémia, leukémia, zhubné nádory).

Okrem toho nezabudnite na rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť mozgového infarktu, vrátane:

    Vek (každých desať rokov života zvyšuje riziko vzniku mozgového infarktu o 5-8 krát);

    Dedičná predispozícia;

    Fyzická nečinnosť;

    Nadváha;

    Fajčenie (ak je tento zlozvyk doplnený užívaním per orálne antikoncepčné prostriedky, potom sa fajčenie stáva hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj mozgového infarktu);

    Zneužívanie alkoholu;

    Akútny stres alebo dlhotrvajúci psycho-emocionálny stres.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Následky mozgového infarktu môžu byť veľmi vážne a často predstavujú priamu hrozbu pre ľudský život, medzi ne patria:

    Opuch mozgu. Práve táto komplikácia sa vyvíja častejšie ako iné a je najčastejšou príčinou smrti pacienta v prvom týždni po ischemickej cievnej mozgovej príhode;

    Kongestívna pneumónia je výsledkom dlhodobého pobytu pacienta v nemocnici. horizontálna poloha. Najčastejšie sa vyvíja 3-4 týždne po mozgovom infarkte;

    Pľúcna embólia;

    Akútne srdcové zlyhanie;

    Preležaniny spôsobené pacientom ležiacim nehybne v posteli po dlhú dobu.

Okrem uvedených následkov mozgového infarktu, ktoré sa vyvíjajú v počiatočných štádiách, možno identifikovať aj dlhodobé komplikácie, vrátane:

    Zhoršená motorická funkcia končatín;

    Znížená citlivosť v rukách, nohách a tvári;

    Problémy s rečou;

    Zhoršenie duševných schopností;

    Mentálne poruchy;

    Ťažkosti s prehĺtaním jedla;

    Problémy s koordináciou pri chôdzi a otáčaní;

    Epileptické záchvaty (náchylných na ne až 10 % ľudí, ktorí prekonali mozgový infarkt);

    Poruchy funkcie panvových orgánov (trpieť močového mechúra, obličky, črevá, reprodukčné orgány).

Keď dôjde k mozgovému infarktu, prívod krvi do mozgu je narušený, v dôsledku čoho tkanivá postihnutej oblasti začnú odumierať. K nedostatočnému prietoku krvi mozgom dochádza v dôsledku aterosklerotických plátov, ktoré bránia jeho normálnemu prietoku, v dôsledku porúch srdcového rytmu alebo v dôsledku problémov so systémom zrážania krvi.

Pri hemoragickej mozgovej príhode sa naopak zvyšuje prietok krvi do mozgu, čo spôsobuje prasknutie tepny. Dôvodom je vaskulárne patológie alebo hypertenzná kríza.

Existujú rozdiely v priebehu ochorenia. Mozgový infarkt sa teda vyvíja postupne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní, a takmer okamžite sa objaví hemoragická mŕtvica.

Liečba mozgového infarktu je primárne založená na trombolytickej terapii. Je dôležité, aby bol pacient prijatý na neurologické oddelenie do prvých troch hodín od začiatku záchvatu. Pacient musí byť prepravovaný vo zvýšenej polohe. Hlava by mala byť o 30 stupňov vyššia ako telo. Ak sa pacientovi podá trombolytikum v určenom čase, liek začne veľmi rýchlo rozpúšťať existujúcu krvnú zrazeninu, ktorá najčastejšie spôsobuje narušenie prekrvenia mozgu. Účinok je často viditeľný takmer okamžite, v prvých sekundách podania lieku.

Ak sa trombolytická liečba neuskutoční v prvých troch hodinách od vzniku mozgového infarktu, potom už nemá zmysel v nej pokračovať. V mozgu nastanú zmeny, ktorých povaha je nezvratná.

Stojí za zváženie, že trombolýza sa vykonáva len vtedy, keď si lekár je istý, že pacient má mozgový infarkt a nie hemoragickú mŕtvicu. V druhom prípade takáto terapia povedie k smrti.

Ak nie je možné podať trombolytikum, potom sú indikované nasledujúce opatrenia:

    Znížené hladiny krvného tlaku;

    Prijatie protidoštičkových látok (Aspirín) alebo antikoagulancií (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

    Predpisovanie liekov zameraných na zlepšenie zásobovania mozgu krvou (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacientom sa predpisujú aj vitamíny skupiny B, podstupujú regeneračnú liečbu, podieľajú sa na prevencii preležanín. Samoliečba je neprijateľná, pri prvých príznakoch mozgového infarktu musíte zavolať sanitku. Je potrebné pripomenúť, že doma nie je možné rozlíšiť mozgový infarkt od hemoragickej mŕtvice.

Chirurgická metóda na liečbu mozgového infarktu je chirurgická dekompresia zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. Táto metóda môže znížiť úmrtnosť na mozgový infarkt z 80 na 30%.

Dôležitý komponent všeobecná schéma Liečba mozgového infarktu je kompetentná rehabilitačná terapia, ktorá sa nazýva „neurorehabilitácia“.

Musíte to začať od prvých dní choroby:

    Pohybové poruchy sa korigujú pomocou fyzikálnej terapie, masáží a fyzioterapeutických metód. V súčasnosti existujú špeciálne simulátory, ktoré pomáhajú ľuďom zotaviť sa po mozgovom infarkte;

    Poruchy reči sa korigujú počas individuálnych sedení s logopédom;

    Poruchy prehĺtania sa vyrovnávajú špeciálnymi prístrojmi, ktoré stimulujú svaly hrtana a hltana;

    Cvičenia na stabilizačnej plošine pomáhajú vyrovnať sa s koordinačnými problémami;

    Nemenej dôležitá je psychologická pomoc pacientom. Psychoterapeut pomáha vyrovnať sa s emocionálnymi problémami;

    Osoba má predpísané statíny a aspirín na celý život;

    Na zlepšenie funkcie mozgu sa môže odporučiť užívanie liekov ako Cavinton, Tanakan, Bilobil atď.

Pre samotného pacienta je dôležité neustále monitorovať krvný tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu, ako aj vzdať sa zlých návykov a viesť zdravý imidžživot s povinnou prítomnosťou miernej fyzickej aktivity.

Infarkt je porušením krvného obehu v mozgu. Problémy vznikajú v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. V tomto prípade môžu nervové bunky v postihnutej oblasti mozgu zomrieť. Ochorenie sa tiež nazýva ischemická mozgová príhoda.

Takéto poruchy sa často vyskytujú v dôsledku tvorby krvných zrazenín v obehový systém. Ochorenie postihuje ľudský mozog a spôsobuje narušenie centrálneho nervového systému. nervový systém.

V dôsledku takejto choroby môžu byť narušené motorické, rečové a iné prirodzené funkcie tela.

Za hlavnú príčinu nekrózy časti mozgu sa považuje upchatie tepny. Dôvodom vzniku trombózy je premena cievnej steny, ako aj zhoršenie reologických vlastností.

Dlhodobé kŕče krvných ciev v mozgu môžu tiež spôsobiť ischemický mozgový infarkt.

V dôsledku nedostatočného prísunu základných živín do mozgu môže dôjsť k nezvratným zmenám.

Podľa etiopatogenetických podtypov sa rozlišujú nasledujúce podtypy mozgového infarktu:

  • aterotrombotické;
  • kardioembolické;
  • lakunárny;
  • hemodynamické;
  • hemoreologické.

Ochorenie môže byť lokalizované v nasledujúcich oblastiach:

  • vnútorná krčná tepna;
  • čelná cerebrálna artéria;
  • stredná cerebrálna artéria;
  • vertebrálna artéria;
  • bazilárna artéria;
  • cerebellum;
  • oblasť Thalamus;
  • zadná cerebrálna artéria.

Pozorujú sa tieto príznaky ochorenia:

  • slabosť alebo úplná necitlivosť ľavej alebo pravej polovice tela;
  • ťažká migréna;
  • ťažkosti s orientáciou v priestore a čase;
  • zvýšená ospalosť;
  • nevoľnosť, dávivé reflexy, závraty;
  • zhoršenie fungovania receptorov v rukách a nohách;
  • ťažkosti s rozprávaním;
  • mierna stupor;
  • nestálosť.

Počas záchvatu človek začne blednúť a krvný tlak klesá. Ak dôjde k mozgovému infarktu v samotnom mozgovom kmeni, zriedkavo sa pozoruje rýchle zvýšenie krvného tlaku. Pulz sa zrýchli, ale zoslabne.

Pri opakovaných infarktoch môže byť psychický stav pacienta narušený. Príznaky asténie možno často pozorovať aj po normalizácii duševného stavu.

Používané diagnostické metódy:

  • cerebrálna angiografia;
  • CT vyšetrenie;
  • MRI mozgu;
  • vyšetrenie krčných tepien;
  • štúdium cerebrospinálnej tekutiny;
  • Magnetická rezonancia.

Do úvahy prichádza mozgový infarkt núdzový a vždy si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Obnovenie fungovania obehového systému v mozgu a zabránenie ďalšiemu možnému poškodeniu nervových vlákien sú hlavnými cieľmi liečby v nemocnici.

Akonáhle sa stav ischemickej cievnej mozgovej príhody začne rozvíjať, pacienti sú predpísaní špeciálne prostriedky podporujúce rozpúšťanie krvných zrazenín:

  1. Trombolytiká sa veľmi úspešne používajú pri liečbe infarktu myokardu. Okrem rozpúšťania vzniknutej krvnej zrazeniny tieto prostriedky zabraňujú následnému poškodeniu nervového tkaniva, čím sa výrazne zmenšuje postihnutá oblasť. Treba mať na pamäti, že takéto lieky môžu byť predpísané len špecifickej skupine pacientov a používajú sa v rôznych štádiách vývoja srdcového infarktu.
  2. Ďalšou skupinou liekov používaných na zmenu vlastností krvi je protidoštičkové látky zabraňujúce procesu agregácie krvných doštičiek. Protidoštičkové látky sú zahrnuté v zozname konvenčných liekov na boj proti mŕtvici spôsobenej cerebrálnou aterosklerózou alebo všetkými druhmi krvných infekcií, ktoré podporujú tvorbu zrazenín v dôsledku agregácie krvných doštičiek. Takéto lieky sa tiež používajú na prevenciu opakovaných mozgových príhod.
  3. Musíte pochopiť, že vytvorené prvky mozgového tkaniva sa začnú postupne odomykať bez prísunu dostatočného množstva kyslíka a živín. Tento proces sprevádza celý zoznam rôznych biochemických reakcií, ktorých rozvoju sa pomáha predchádzať. cytoprotektory alebo neuroprotektory. Okrem toho neuroprotektory pomáhajú zvyšovať aktivitu buniek umiestnených vedľa už mŕtvych vytvorených prvkov. Susedné bunky sú teda schopné vykonávať funkcie mŕtvych.

Používajú sa aj chirurgické metódy liečby, ako je karotická endarterektómia. Činnosť potrebná na odstránenie vnútornej steny v blízkosti poškodenej krčnej tepny aterosklerotický plak pri deformácii alebo zúžení cievy.

Podobný spôsob zásahu sa používa aj na prevenciu. Malo by sa brať do úvahy existujúce indikácie a kontraindikácie pred prijatím rozhodnutia a vykonaním takýchto operácií.

Pacienti, ktorí naraz utrpeli mozgový infarkt, majú dosť veľkú šancu na uzdravenie, ako aj na úplné uzdravenie.

Schopnosť zachovať si rovnaký životný štýl po mozgovom infarkte do značnej miery závisí od včasných a kvalitných rehabilitačných procedúr.

Aby ste sa čo najskôr mohli vrátiť do predchádzajúceho života, odporúča sa absolvovať rehabilitáciu v špeciálnych centrách, kde sa využívajú komplexné opatrenia na uľahčenie liečby cievnych mozgových príhod.

V zásade sú takéto procesy veľmi dlhotrvajúce, ale všetky prípady ochorenia sú individuálneho charakteru, takže stav niektorých pacientov sa vráti do normálu neskôr a iných rýchlejšie.

Dnes existuje dostatočné množstvo vyvinuli metódy na obnovenie funkčnosti nervového systému po chorobách. Špeciálne navrhnuté terapeutické a telesné tréningové komplexy majú najväčší vplyv na stav pacientov.

Procedúry pomáhajú obnoviť silu a motorické funkcie postihnutej strany tela do troch mesiacov. Sociálne a mentálne adaptačné procesy trvajú oveľa dlhšie.

Prevencia choroby musí mať určitý vplyv na faktory spôsobujúce jej vznik.

Bohužiaľ, odborníci na modernú medicínu nemajú schopnosť ovplyvniť každý kondicionačný faktor. V prvom rade je potrebné vymenovať okolnosti, za ktorých moderná medicína nemôže ovplyvniť.

Keď človek dosiahne vek 55 rokov, šanca na mozgovú príhodu sa zvyšuje a zdvojnásobuje každých 10 rokov.

Väčšia tendencia k ochoreniu sa pozoruje u mužov. Dôležitú úlohu zohrávajú najrôznejšie geneticky podmienené predispozície. Pre zvyšok známe príčiny vývoj ochorenia je možné kontrolovať.

Uvádzame hlavné preventívne opatrenia:

  1. Diéta. Tento spôsob prevencie je primárne zameraný na prevenciu progresie aterosklerózy. Správna strava znamená minimálne množstvo v strave potravín, ktoré obsahujú živočíšne tuky alebo cholesterol. Odporúča sa jesť dostatok ovocia, zeleniny, bielkovín a obilnín, ako aj zeleninový olej. Morské ryby bude veľmi užitočné, pretože takéto jedlo obsahuje mastné kyseliny, zabraňujúce poškodeniu krvných ciev.
  2. Fajčenie. Pravdepodobnosť vzniku mozgového infarktu sa zvyšuje pod vplyvom nikotínu. Krvné cievy sa zužujú a zvyšuje sa intenzita procesov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Prestať fajčiť sa považuje za jedno z hlavných preventívnych opatrení.
  3. Stres. Vplyv stresu na pravdepodobnosť vzniku mŕtvice je už dlho študovaný a dokázaný. Mali by ste sa naučiť pozerať sa na udalosti v živote pozitívnejšie a vyhnúť sa konfliktným situáciám. Ak nie je možné sa s týmto problémom vyrovnať sami, je lepšie vyhľadať pomoc od kvalifikovaných psychológov.
  4. Kontrola lipidémie. Nadmerné množstvo tuku v krvi prispieva k rozvoju aterosklerózy a zvyšuje pravdepodobnosť mozgového infarktu zmenou zloženia krvi. Ak zistíte zvýšenie hladiny cholesterolu alebo akýchkoľvek iných látok, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť aterosklerózy, odporúča sa prejsť na špeciálna diéta a ak je to potrebné, podstúpiť liečebný kurz s použitím liekov, ktoré pomáhajú normalizovať lipidové spektrum v krvi.
  5. Fyzické cvičenie. Cvičiť treba pravidelne. Predchádza sa tak obezite a iným poruchám, ktoré sú významnými rizikovými faktormi. Cvičenie tiež pomáha znižovať riziko vzniku krvných zrazenín. Pravdepodobnosť predčasného úmrtia sa pri dôslednom cvičení zníži približne o 30 %.

Prognóza ďalšieho vývoja ochorenia závisí od lokalizácie a veľkosti postihnutej oblasti, ako aj od určitých sprievodných porúch a ochorení. Priaznivá prognóza sa môže zhoršiť v závislosti od veľkosti poškodenej oblasti a od začiatku liečebných procedúr.

V závažných prípadoch je veľmi ťažké obnoviť pamäť, reč a normálnu koordináciu pohybov, najmä ak pacient trpí kómou.

Každý deň tohto stavu znižuje možnosť zotavenia približne o 15 %. Treba mať na pamäti, že približne 25 % občanov, ktorí prekonali infarkt, zomiera približne do mesiaca.

Ak sa u pacienta vyskytne lakunárna mozgová príhoda, pravdepodobnosť úmrtia je asi 2%.

Mozgový infarkt je život ohrozujúci stav známy aj ako ischemická mozgová príhoda. V dôsledku toho sa vyvíja akútna porucha krvný obeh, pri ktorom krv buď zle prúdi do určitých častí mozgu, alebo prestane prúdiť úplne. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že ak sa situácia do 7 minút nenapraví, dochádza v postihnutých častiach k nezvratným zmenám. Dôsledky môžu byť veľmi odlišné.

Vo väčšine prípadov vedie predčasná pomoc pacientovi k jeho smrti. Na hladovanie kyslíkom je najcitlivejšia sivá hmota, ktorá tvorí mozgovú kôru. Ale práve táto časť je zodpovedná za vykonávanie najzložitejších funkcií v tele.

Mozgový infarkt teda môže vyvolať čokoľvek. Zvlášť často je diagnostikovaná u ľudí starších ako 50 rokov, hoci mladí ľudia nie sú voči nej imúnni. Hlavné dôvody rozvoja patológie sú:

  • Ateroskleróza. Upchaté cievy v kombinácii s vysokým krvným tlakom môžu viesť k mŕtvici.
  • Poškodenie karotídy resp vertebrálna artéria. Táto príčina je diagnostikovaná v polovici všetkých prípadov ochorenia mozgu.
  • Chirurgia na srdci alebo krvných cievach.
  • Príliš veľa psychického alebo fyzického stresu.
  • Fibrilácia predsiení.
  • Tromboangiitis obliterans.
  • Stenóza mozgových tepien.
  • Porucha zrážanlivosti krvi.
  • Infekčná arteritída.
  • Zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Nadmerná telesná hmotnosť.
  • Ochorenia obličiek.
  • Nízka pohyblivosť.
  • Systémové lézie spojivového tkaniva.
  • Onkologické krvné patológie.
  • Chronická progresívna subkortikálna encefalopatia.

Pozorne počúvame rady neurológa Michaila Moiseevicha Shperlinga o probléme:

  • Cervikocerebrálna arteriálna disekcia.
  • Systémové zníženie tlaku.
  • Užívanie antikoncepčných prostriedkov, ktoré môžu narušiť hormonálny systém.

Všetkým týmto dôvodom je možné zabrániť, preto by ste mali starostlivo sledovať svoje zdravie. Mozgový infarkt často vedie k smrti pacienta resp ťažké následky, čo výrazne znižuje kvalitu jeho života.

Príznaky poškodenia závisia od toho, ktorá hemisféra mozgu je postihnutá, ako rozsiahle je poškodenie a ako vážne je narušený prietok krvi. Vo všeobecnosti má ischemická mozgová príhoda tieto prejavy:

  1. Porušenie pohybov a výrazov tváre.
  2. Zmätok.
  3. Problémy s rečou.
  4. Bledá koža.
  5. Ospalosť.
  1. Nárasty krvného tlaku.
  2. Zrakové postihnutie.
  3. Paralýza a paréza.
  1. Zväčšené zreničky na postihnutej strane.
  2. Mimovoľné pohyby.

Môžete tiež identifikovať príznaky, ktoré sa objavujú v závislosti od toho, ako je poškodená časť mozgu:

  1. Poruchy v povodí strednej cerebrálnej artérie majú nasledovné prejavy: porucha svalového tonusu, hemiplégia, patologické reflexy zastavenie, paréza a paralýza rúk, zhoršené prehĺtanie, apraxia.
  2. Ak dôjde k infarktu v oblasti prednej mozgovej tepny, potom sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: paralýza a paréza nôh, duševné poruchy.
  3. V prípade poruchy prekrvenia zadnej mozgovej tepny má pacient nasledovné príznaky: závraty, nystagmus, pocit necitlivosti.

Prezentované symptómy sa vyznačujú tým, že sa objavujú na strane tela, ktorá je opačná k postihnutej hemisfére.

Ochorenie možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

Podľa etiopatogenetických podtypov:

  • Aterotrombotický mozgový infarkt. Príčinou mŕtvice je krvná zrazenina, ktorá tvorí a blokuje krvnú cievu. Tento typ lézie sa najčastejšie pozoruje po spánku ráno. Patologický stav sa objaví náhle a poškodenie mozgu môže byť rozsiahle.
  • Kardioembolický. Symptómy patológie sú vyjadrené na samom začiatku jej vývoja. Chorobu môže spustiť umelá srdcová chlopňa, fibrilácia predsiení, emocionálny alebo fyzický stres.
  • Lacunárna mŕtvica. V tomto prípade sú malé krvné cievy vedúce do hlbokých štruktúr mozgu náchylné na patologické zmeny. V priebehu času sa na mieste lézií tvoria cysty. Charakteristickým znakom patológia je zvýšený tlak. Vyššia nervová aktivita nie je prakticky narušená, nie sú žiadne všeobecné mozgové príznaky. Táto forma ochorenia trvá nie viac ako 21 dní. Jeho diagnostika je veľmi ťažká, keďže nie vždy sa zistí ani pri CT vyšetreniach. Tento typ patológie je vyvolaný diabetes mellitus, chronickým ochorením pľúc a zmenami v krvných cievach fundusu.
  • Hemodynamické. Tento typ mozgového infarktu je typický pre starších ľudí, ktorí majú diagnostikovanú aterosklerózu a nízky krvný tlak. Nástup záchvatu môže byť postupný alebo náhly.
  • Hemoragické. Príčinou vývoja patológie je porušenie prietoku krvi. Zhoršenú funkciu mozgu môže sprevádzať úplná strata pohyblivosti, problémy s dýchaním a prehĺtaním. Riziko úmrtia pacienta je v tomto prípade veľmi vysoké. Infarkt môže nastať kedykoľvek a kdekoľvek. Obdobie rehabilitácie tu začína za 2-4 týždne.

Podľa postihnutého vaskulárneho povodia:

  1. Vnútorná krčná tepna. Najčastejším ochorením, ktoré ho postihuje, je ateroskleróza. Úplné zablokovanie však nemusí spôsobiť mozgový infarkt, pretože dôjde k náhradnému krvnému obehu.
  2. Predná cerebrálna artéria. Tento patologický stav je charakterizovaný parézou rúk a nôh. Je charakterizovaná inkontinenciou moču, spontánnymi flexnými alebo extenznými reflexmi a duševnými poruchami.
  3. Stredná cerebrálna artéria. Tento typ ochorenia sa vyskytuje častejšie ako iné. Ak dôjde k zablokovaniu hlavného kmeňa prezentovanej cievy, dôjde k rozsiahlemu infarktu.

Na obrázku sú znázornené hlavné tepny krku a hlavy

V závislosti od postihnutej oblasti:

  • Infarkt zón povodia. Lézia sa nachádza na križovatke oblastí zásobovania krvou.
  • Lacunárny. Krvný obeh je narušený v oblasti základne mostíka. Zvyčajne je viacnásobný a priemer lézií je 1,5 cm.
  • Územné. V tomto prípade sú ovplyvnené hlavné tepny mozgu.

Neurológ, primár neurologické oddelenie Vladimir Petrovič Shepotinnik v tomto videu:

Príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia mozgu, možno tiež rozdeliť do niekoľkých typov:

  1. Pikantné. Je charakterizovaná počiatočným prejavom neurologických príznakov.
  2. Vlnitý. Tento typ symptómu sa pozoruje pri počiatočná fáza rozvoj srdcového infarktu. Ich intenzita sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín.
  3. Nádorové. Neurologické symptómy sa tiež postupne zvyšujú. Hovorí sa, že mozog je opuchnutý a intrakraniálny tlak zvyšuje.

Pre účinnú liečbu mozgový infarkt treba včas rozpoznať. Akékoľvek oneskorenie je plné následkov.

Pacient sa vyšetruje pomocou nasledujúcich metód:

  • CT. Pomocou tohto postupu je možné rozlíšiť medzi mozgovým krvácaním a srdcovým infarktom.
  • MRI. Predložená štúdia nám umožňuje podrobne preskúmať všetky cievy hlavy.
  • Dopplerovská sonografia alebo duplexné skenovanie krvných ciev mozgu.
  • Analýza cerebrospinálnej tekutiny. Ak v cerebrospinálnej tekutine nie je žiadna krv, potom je možné diagnostikovať ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
  • Angiografia. Táto metóda výskumu sa používa, ak pacient vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Správna diagnóza je kľúčom k účinnej liečbe mozgového infarktu. Čas na vykonanie vyšetrenia je však veľmi obmedzený, takže je potrebný skúsený odborník.

Terapia je zameraná predovšetkým na obnovenie normálneho krvného obehu v mozgu. Musíte tiež zmierniť príznaky, ktoré choroba vyvoláva. Prvá pomoc sa poskytuje obeti ešte v ambulancii. Musí sa prepravovať v striktne vodorovnej polohe a hlava by mala byť zdvihnutá. Na normalizáciu krvného tlaku sa obeti intravenózne podáva Dibozol alebo Clonidine. Môžete tiež potrebovať antikonvulzíva, lieky na zastavenie krvácania. Je dôležité zachovať funkčnosť dýchacích orgánov a srdca.

Na ďalšiu liečbu sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

  1. Antikoagulanciá: heparín. Sú nevyhnutnou súčasťou liečby poškodenia mozgu, ale tieto lieky sa nemusia vždy užívať. Existujú nasledujúce kontraindikácie: závažné poškodenie funkcie pečene, exacerbácia žalúdočných vredov, hemoragická diatéza.
  2. Protidoštičkové látky. Predložené lieky sú potrebné na zabránenie tvorby krvných zrazenín, ktoré upchávajú cievy.
  3. Trombolytické lieky. Injikujú sa priamo do ciev a pomáhajú rozpúšťať krvnú zrazeninu. Ak má pacient cerebrálne krvácanie alebo krvácanie v dôsledku žalúdočného vredu.

Vo veľmi závažných prípadoch mozgového infarktu sa pacientovi odporúča podstúpiť operáciu. Najbežnejšou intervenciou je karotická endarterektómia. Zahŕňa odstránenie fragmentu steny tepny postihnutej aterosklerotickým plátom.

V prípade mozgového infarktu sa vykonáva ďalšia operácia: stentovanie. Indikuje sa vtedy, keď hrozia následky predchádzajúceho zásahu.

Liečba poškodenia mozgu je pomerne náročná a zdĺhavá. Aj keď lekári a príbuzní pacienta rýchlo zareagovali a léziu odstránili, následky môžu zostať. Pacient bude vyžadovať dlhodobú rehabilitáciu zameranú na obnovenie motorických a iných funkcií tela.

Užitočné informácie o chorobe, liečbe a rehabilitácii sa môžete dozvedieť v tomto videu od špecialistov Vedecké centrum Neurologické RAMS:

Počas obdobia zotavenia musí pacient stabilizovať krvný tlak, pulz a dýchanie. Musí sa tiež pokúsiť obnoviť aspoň čiastočné množstvo predtým nadobudnutých zručností. Najťažšie je napraviť duševné poruchy. Pacient bude potrebovať pomoc psychoterapeutov, pretože môže upadnúť do depresie, čo zhoršuje jeho celkový stav.

Mozgový infarkt môže odísť závažné komplikácie. Ak pacient nezomrie, zostáva s nasledujúcimi následkami:

  • Pretrvávajúce narušenie duševnej aktivity.
  • Ochrnutie polovice tela alebo úplná imobilizácia.

Poruchy cerebrálneho obehu môžu viesť k zriedkavé ochorenie -

leukoaraióza

  • Slepota.
  • Ťažkosti s prehĺtaním.
  • Inkontinencia moču.

Takmer polovica pacientov, ktorí majú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, stráca schopnosť pracovať a stáva sa invalidným. Keď sa objavia prvé príznaky mozgového infarktu, nemali by ste sa samoliečiť alebo dúfať, že všetko prejde samo. Následky môžu byť mimoriadne závažné.

Pokiaľ ide o prevenciu, na prevenciu mozgového infarktu je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu ochorenie vyvolať. Napríklad je lepšie vzdať sa zlých návykov. Je dôležité, aby ľudia, ktorí trpia hypertenziou, starostlivo sledovali svoje zdravie. Tiež je potrebné vyrábať sekundárna prevencia patológie: liečiť včas chronické choroby endokrinný a kardiovaskulárny systém.

Mozgový infarkt (ischemická mozgová príhoda) je nebezpečná patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku vážnej poruchy krvného obehu. V dôsledku toho sa pozoruje pomerne rýchla smrť nervových buniek, čo vedie k nezvratné následky pre ľudské telo. Nebezpečenstvo tejto choroby sa vysvetľuje štruktúrou mozgu. Skladá sa zo špecifických tkanív, ktoré majú vysokú potrebu kyslíka a sú mimoriadne citlivé na jeho nedostatok. Ak je krvný obeh narušený, v mozgu sa pozorujú nezvratné zmeny. Vedú k narušeniu základných funkcií, ktoré vyvolávajú všetky negatívne javy spojené s touto chorobou.

Najnebezpečnejším dôsledkom mozgového infarktu je smrť osoby, ktorá sa vyskytuje v 25% prípadov počas prvého dňa. 40 % pacientov zomiera o niečo neskôr – do 20 dní. Okrem toho 50 % všetkých prežívajúcich pacientov zostáva trvalo invalidných. V tomto prípade zostáva vysoké riziko úmrtia do 5 rokov.

Čo spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu?

Príčiny zhoršeného prietoku krvi v mozgu sú špecifické. Tie obsahujú:

  • ateroskleróza. Táto patológia najčastejšie vyvoláva mozgový infarkt v kombinácii s inými priťažujúcimi problémami, medzi ktoré patrí. Tento faktor sa nachádza u 70% pacientov. Zvyšuje riziko mŕtvice 12-krát. Srdcový infarkt v kombinácii s aterosklerózou môže byť tiež spôsobený diabetes mellitus, syfilisom, rôznymi patológiami krvi, srdca (,), krvných ciev, po vážnych zraneniach, v prítomnosti infekčných chorôb odlišné typy atď. Stav človeka sa zhoršuje prítomnosťou niekoľkých faktorov naraz. Veľmi často sa vyskytujú prípady, keď sú príčiny zablokovania mozgových ciev práve sekundárnymi príčinami;
  • prítomnosť závažných patológií v štruktúre vertebrálnych alebo karotických artérií. V prítomnosti tento faktor mozgový infarkt sa vyvíja v dôsledku stenózy (zúženie lúmenu) alebo;
  • po zlomeninách veľkých kostí. V tomto prípade je vyvolaná mŕtvica, ktorá sa vyvíja s týmto stavom;
  • chirurgická intervencia. Veľmi zriedkavo sa stáva, že pri niektorých operáciách (najčastejšie pri otvorenom srdcovom zákroku) sa vzduchová bublina môže dostať do krvného obehu. Bráni normálnemu krvnému obehu, čo vedie k mŕtvici;
  • upchatie tepny krvnými zrazeninami, ktoré sa tvoria počas tromboflebitídy dolných končatín;

  • rozvoj . Vyvíja sa v dôsledku zranenia hrudník alebo krku;
  • dlhodobé fajčenie, zneužívanie alkoholu, vystavenie drogám;
  • zablokovanie krvných ciev môže nastať v dôsledku akumulácie produktov rozpadu rôznych nádorov;
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív (najmä v kombinácii s fajčením), ktoré vedie k vzniku krvných zrazenín;
  • psycho-emocionálny alebo fyzický stres.

Vzhľadom na všetky faktory, ktoré vedú k rozvoju ochorenia, je zrejmé, že na toto ochorenie sú najviac náchylní ľudia nad 50 rokov. Netreba však zabúdať, že mozgová príhoda sa môže vyvinúť aj u mladých ľudí s určitými zdravotnými problémami.

Príznaky choroby

Upchatie ciev, ktoré je spôsobené určitými negatívnymi faktormi, alebo akákoľvek iná porucha cerebrálnej cirkulácie vedie k postupnému alebo prudkému nárastu rôznych neurologických príznakov. Charakteristické príznaky srdcový záchvat sa môže aktívne rozvíjať počas niekoľkých hodín alebo dokonca dní. Zvláštnosťou mozgovej príhody je, že jej príznaky sa môžu časom zvyšovať alebo naopak oslabovať.

Vo väčšine prípadov sú príznaky mozgového infarktu nasledovné:

  • úplná absencia bolesť. Príznaky mŕtvice to vylučujú, pretože v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti;
  • úplná alebo čiastočná paralýza. Človek nemôže robiť veľa pohybov, v ktorejkoľvek časti tela alebo v jeho polovici je necitlivosť;
  • vzhľad mimovoľných pohybov. To sa vysvetľuje činnosťou segmentového aparátu miechy;
  • ťažkosti s rozprávaním resp Celková strata. U žien sa tieto príznaky objavujú oveľa menej často ako u mužov. Je to spôsobené tým, že nežné pohlavie má jedno rečové centrum v každej z hemisfér mozgu;

  • porušenie výrazov tváre. Človek sa nemôže usmievať, normálne pohybovať perami alebo robiť iné podobné pohyby;
  • Existuje nerovnomerné rozšírenie zreníc. To sa môže stať, keď je prietok krvi narušený iba v jednej hemisfére mozgu. V tomto prípade sa v jednom oku zistí rozšírená zrenica a v druhom normálna;
  • porucha vedomia, ktorá má často rôzne prejavy. Osoba sa môže cítiť ospalá alebo upadnúť do kómy. Najčastejšie pozorované chvíľková strata vedomie;

  • závraty, ktoré sú často sprevádzané vracaním a nevoľnosťou;
  • výskyt autonómnych porúch - zvýšené potenie, suché sliznice atď.;
  • dočasná strata sluchu, hluchota;
  • ospalosť;
  • bledá koža;
  • prudký pokles krvného tlaku.

Príznaky srdcového infarktu sú do značnej miery určené oblasťou mozgu, kde je nedostatočné zásobovanie krvou. Na základe rozvíjajúcich sa symptómov možno vykonať predbežnú diagnózu a identifikovať problémovú oblasť.

Klasifikácia choroby

Mozgový infarkt je rozdelený do niekoľkých typov:

  • Aterotrombotická mŕtvica. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku sprievodného priebehu hypertenzie atď. Tento typ mozgového infarktu je spôsobený trombózou mozgových tepien a najčastejšie sa vyskytuje ráno alebo počas spánku. V tomto prípade dochádza k poškodeniu tkaniva v rôznych mierkach. Stav osoby sa môže rýchlo zhoršiť (alebo môžu nastať krátkodobé epizódy zlepšenia).

  • Kardioembolická mŕtvica. Vyskytuje sa, keď sú tepny blokované embóliami srdcového pôvodu. Počas vývoja tohto typu mozgový infarkt má akútny začiatok. Príčiny tejto patológie sú rôzne ochorenia srdca. Emocionálny alebo fyzický stres sa tiež považuje za priťažujúci faktor vedúci k tomuto problému.

  • Lacunárna mŕtvica. Ide o patológiu spôsobenú poškodením malých ciev, ktoré dodávajú krv do hlbokých štruktúr mozgu. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, ale nie sú žiadne známky narušenia vyššej nervovej činnosti. Toto ochorenie málokedy trvá dlhšie ako 3 týždne a nemusí byť ani zistené počas zobrazovania mozgu.

  • Hemodynamická mŕtvica. V tomto prípade sa nedostatočné prekrvenie mozgového tkaniva vysvetľuje prudkým poklesom krvného tlaku. Tento typ mozgového infarktu sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí s ťažkou vaskulárnou aterosklerózou. Charakteristickým znakom tejto patológie je, že sa môže vyvinúť postupne alebo náhle.

  • Hemoreologická mŕtvica. V tomto prípade dochádza k mozgovému infarktu v dôsledku jasného porušenia prietoku krvi. To sa môže vyskytnúť na pozadí srdcových ochorení, pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, diuretík, pití nadmerného množstva kávy, alkoholu a z iných dôvodov.

Diagnóza mozgového infarktu

Mozgový infarkt možno zistiť pomocou nasledujúcich diagnostických postupov:

  • CT vyšetrenie. S pomocou táto štúdia môžete ľahko rozlíšiť krvácanie od mozgového infarktu;
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Pomocou tohto diagnostického postupu môžete určiť stav mozgových ciev;
  • vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny. Počas mozgového infarktu nie je zistená žiadna krv v mozgovomiechovom moku;
  • duplexné skenovanie, Dopplerografia na štúdium stavu krčných tepien;
  • cerebrálna angiografia. Moderná metóda röntgenové vyšetrenie cievy umiestnené v mozgu. Táto diagnostická metóda je nevyhnutná, ak je potrebná chirurgická intervencia, ale môže byť nebezpečná vysoké riziko prasknutie krvných ciev.

Mozgový infarkt je ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. Čím skôr začnú konať terapeutické opatrenia, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Najlepšie keď zdravotná starostlivosť poskytnuté do 2 hodín po nástupe príznakov ochorenia.

V nemocničnom prostredí sa používa liečba, ktorá je zameraná na obnovenie cerebrálnej cirkulácie a ochranu tkanív pred ďalšou deštrukciou.

Najčastejšie sa to deje pomocou nasledujúcich prostriedkov:

  • trombolytiká. Na rozpustenie krvných zrazenín, ktoré vedú k upchatiu tepien, sa používajú lieky;
  • antikoagulanciá. Zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín, znižuje zrážanlivosť krvi;
  • protidoštičkové látky. Lieky v tejto skupine spomaľujú agregáciu krvných doštičiek;
  • neuroprotektory. Pomáhajú zastaviť biochemické reakcie, ktoré sa spúšťajú pri odumieraní poškodených mozgových buniek.

Mozgový infarkt sa dá liečiť aj chirurgicky. Najčastejšie sa karotická endarterektómia vykonáva na odstránenie vnútornej steny krčnej tepny, ktorá je postihnutá aterosklerotickými plátmi. Chirurgický zákrok má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Publikácie na danú tému

  • Aký je obraz bronchitídy Aký je obraz bronchitídy

    je difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, ktorý vedie k morfologickej reštrukturalizácii steny priedušiek a...

  • Stručná charakteristika infekcie HIV Stručná charakteristika infekcie HIV

    Syndróm získanej ľudskej imunodeficiencie - AIDS, Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie - HIV-infekcia; získaná imunodeficiencia...