Antikonvulzíva - zoznam: použitie pri epilepsii a neuralgii. Antikonvulzíva Moderné antikonvulzíva

Aktualizované: 10. 10. 2019 14:57:59

Rozhodca: Boris Kaganovič

*Prehľad najlepších podľa názoru redaktorov stránky. O kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.

Nemusíte mať lekárske vzdelanie, aby ste pochopili, čo sú kŕče. Všetci boli s každým z nás. Kŕč je bolestivá, nepredvídateľná a mimovoľná kontrakcia kostrových svalov. Stáva sa však, že sval sa len mierne chveje. Takže napríklad oko môže spontánne trhnúť, alebo skôr očné viečko. Nejde o spazmus, ale o fascikuláciu, teda nie o synchrónne mimovoľné sťahovanie celého svalu, ale o chvenie jednotlivých vlákien, ktoré sú inervované malou motorickou vetvou. Môže to byť rušivé a nepríjemné, ale častejšie sa to netýka témy článku.

Čo sú to záchvaty?

Tu je príklad pravých, ale miestnych kŕčov. Starší ľudia, ako aj pacienti so srdcovým zlyhaním a opuchmi často užívajú diuretiká. Veľmi známy a účinný Furosemid alebo Lasix, ktorý má výrazný diuretický účinok. Ale zároveň má dôležitú nevýhodu: odstraňuje z tela spolu s tekutinou aj draslík. Ak ho teda užívate vo veľkej dávke a zároveň nekompenzujete budúcu stratu draslíka (tablety Panangin alebo Asparkam), môžete dosiahnuť stav hypokaliémie, pri ktorom sa koncentrácia draslíka v krvná plazma klesá. Charakteristickým príznakom hypokaliémie po užití diuretík budú kŕče, najčastejšie v noci a najčastejšie v lýtkových svaloch. Toto je najčastejšia príčina záchvatov z nepovoleného predávkovania diuretikami.

Fyziologický kŕč môže nastať aj pri plávaní v studenej vode na základe tonického kontrakčného reflexu – príkaz na intenzívnu prácu v podmienkach vazospazmu a nedostatku živín.

K týmto príkladom možno pridať množstvo ďalších dôvodov, ktoré sú lekárom známe. to:

1. meningitída alebo zápalové ochorenie mozgových blán;
2. encefalitída, zápal mozgovej hmoty;
3. febrilné kŕče u detí, ktoré sú bezpečné, ale ktorých sa rodičia veľmi obávajú;
4. tonické kŕče pri tetanuse, ktoré sú také silné, že sa lámu aj kosti.

Ale v tomto materiáli budeme hovoriť o úplne iných kŕčoch ao iných liekoch - nie o Panangine a nie o anestetikách, ktoré zastavujú opistotonus (difúzne kŕče) s tetanom. Pomáhajú pri tých kŕčoch, ktoré sa nerodia v samotnom svale alebo vo svalovej skupine, ale v mozgovej kôre. Súčasný synchrónny výboj motorických alebo senzorických neurónov, fokálny alebo všeobecný "záblesk" vedie k výskytu buď konvulzívneho syndrómu v celej jeho rozmanitosti, alebo nekonvulzívnych ekvivalentov (senzitívna aura, vegetatívna). Toto ochorenie sa nazýva epilepsia alebo epilepsia. Existuje však aj episyndróm. Čo to je a aký je rozdiel?

Epilepsia alebo episyndróm?

Okrem epilepsie, ktorá je považovaná za primárne ochorenie s úplne nejasnými príčinami, môže byť konvulzívny syndróm (epizindróm) vyprovokovaný aj inou patológiou, ako je napríklad nádor na mozgu alebo nádor mozgových blán, ktoré periodicky stláčajú a dráždia mozgové tkanivo. kôra. Takýto stav, pri ktorom je jasná príčina podráždenia kôry, sa nenazýva epilepsia, ale episyndróm. Episyndróm sa považuje za sekundárny jav a je dôležité včas nájsť túto príčinu. Pomerne často sa tento syndróm vyskytuje v dôsledku ťažkého traumatického poranenia mozgu, ako dôsledok hnisavej encefalitídy a meningitídy a pri iných stavoch. Ak boli napriek všetkému neustálemu hľadaniu príčiny neúspešné a pacient má periodicky zjavnú kliniku záchvatov alebo ich ekvivalentov, potom sa stanoví diagnóza epilepsie.

Úloha EEG v diagnostike epilepsie

Na diagnostiku epilepsie a episyndrómu existuje okrem samozrejmej kliniky iba jedna, ale veľmi presná metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá sa používa v rôznych verziách. Ide o EEG záznam alebo elektroencefalogram, ktorý zachytáva bioprúdy mozgových neurónov. Ak sú na encefalograme špeciálne patologické rytmy, napríklad komplexy vrcholových vĺn, potom má pacient zvýšenú konvulzívnu pripravenosť a epileptickú aktivitu. Takáto osoba nedostane povolenie riadiť auto, nemôže slúžiť v ozbrojených silách, nebude pilotom, pretože v každom okamihu sa táto kŕčovitá pripravenosť zapísaná na encefalograme môže prejaviť ako skutočný záchvat. Existujú aj nekonvulzívne ekvivalenty, ktoré je tiež potrebné liečiť.

Tu, na liečbu epilepsie a záchvatov spôsobených fokálnymi výbojmi rôznych častí mozgovej kôry, existujú antikonvulzíva. Ich ďalším názvom sú antiepileptiká, AED.

Nemali by ste si myslieť, že dlhodobá a niekedy doživotná liečba s potvrdenou diagnózou epilepsie týmito liekmi je zameraná len na prevenciu vzniku konvulzívneho syndrómu, hoci aj to je veľmi dôležité. Užívanie antiepileptických liekov môže zabrániť rozvoju charakteristických zmien osobnosti, ktoré sa nazývajú epileptoidná psychopatia. Vyznačuje sa pomstychtivosťou, nadmernou patologickou dôkladnosťou, škrupulóznosťou, podozrievavosťou, absurdným kontrastom v používaní zdrobnených podstatných mien („nôž“, „posteľ“) v každodennom živote v kombinácii s krutosťou.

Epilepsia je pomerne často diagnostikované ochorenie a je spoločenským problémom vyspelých krajín. Takže v USA má asi 1% populácie rôzne diagnózy súvisiace s týmto ochorením a častejšie je diagnostikovaná iba mozgová príhoda s epilepsiou. Celkovo je na svete asi 50 miliónov pacientov a frekvencia výskytu v Rusku je v priemere 7 prípadov na 2000 obyvateľov alebo 1 prípad na 285 ľudí. To je dosť veľa a PEP sú žiadaní. Pred zvážením antikonvulzív a ich účinku na telo trochu z histórie liečby epilepsie.

Z histórie liečby epilepsie

Možno skutočná, vedecká epilepsia začala v polovici 19. storočia. Predtým boli chorí izolovaní, žili v kláštoroch, boli považovaní za svätých bláznov alebo veštcov pravdy. Je pravda, že niekedy sa pokúšali liečiť trepanáciou lebky, ktorá sa častejšie končila smrťou.

Prvým úspešným liekom, ktorý bol skutočne účinný, bol bromid draselný a zlúčeniny brómu sa začali používať ako sedatíva a antikonvulzíva. Dôvodom na predpisovanie brómových prípravkov bola jedna z falošných teórií, ktorá sa domnievala, že epilepsia je spôsobená nadmernou sexuálnou túžbou a pacienta treba upokojiť. S brómom jednoducho „uhádli“, rovnako ako s inými prostriedkami. Približne 50 rokov sa epilepsia liečila brómovými prípravkami, ktoré však nemajú skutočnú antikonvulzívnu aktivitu a iba potláčajú funkcie centrálneho nervového systému.

Ale začiatkom 20. storočia bol objavený prvý liek so skutočnou antikonvulzívnou aktivitou zo skupiny barbiturátov, nazývaný fenobarbital. Používa sa už mnoho desaťročí na liečbu rôznych foriem epilepsie a používa sa dodnes, aj keď s vážnymi obmedzeniami. Prekvapivo je fenobarbital jediným voľnopredajným liekom skupiny barbiturátov v Rusku, ktorý sa dá kúpiť úplne voľne, aj keď nie v čistej forme. Je súčasťou zvyčajného Valocordinu alebo Corvalolu spolu s mätovým olejom, chmeľovým olejom, etylbrómizovalerianátom a etylalkoholom, ktoré poskytujú sedatívny a hypnotický účinok.

Potom tie objavy pršali, ako z roh hojnosti. V tridsiatych rokoch sa našiel fenytoín, koncom šesťdesiatych rokov karbamazepín, ktorý je dodnes považovaný za „zlatý štandard“ v liečbe epilepsie. Potom sa od osemdesiatych a deväťdesiatych rokov začali v liečebných režimoch používať antiepileptiká 2. a 3. generácie. Tento článok pojednáva o najznámejších prostriedkoch prvej a druhej generácie – prístupnom a populárnom jazyku.

Všetky lieky na liečbu epilepsie musia zabrániť spontánnemu rozvoju všeobecného impulzu, ktorý postihuje celý neurón. K tomu je potrebné znížiť aktivitu neurónov, teda znížiť akčný potenciál a schopnosť nervovej bunky prijímať od iných neurónov a prenášať vzruchy. To sa dosahuje rôznymi mechanizmami. Najprv sa budú brať do úvahy antiepileptiká prvej generácie a potom modernejšie. Pre každý liek budú uvedené synonymá a obchodné názvy registrované v Ruskej federácii. Pre lieky bude uvedený rozsah maloobchodných cien relevantných pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii za september 2019.

Prehľad moderných liekov na záchvaty (antiepileptiká, AED)

PEP prvej generácie

Prekvapivo bola všetka antiepileptická aktivita liekov prvej generácie objavená ako výsledok náhodných štúdií. Neexistovali žiadne cielené vyhľadávania alebo úpravy už známych liekov pri hľadaní vyššej aktivity. Mimochodom, našli sa fenobarbital, fenytoín, valproát, etosuximid a ďalšie lieky. Zamyslime sa nad tými, ktoré stále pomáhajú pacientom aj s ťažkými formami epilepsie a v niektorých prípadoch ich stále uprednostňujú epileptológovia aj pred najnovšími liekmi.

Karbamazepín (Finlepsin, Tegretol)

Karbamazepín je možno najrozšírenejším antiepileptikom. Pravdepodobne všetky ostatné lieky predstavujú menší objem predaja ako samotný karbamazepín.

A to preto, že jeho farmakologický účinok je nielen antikonvulzívny, ale aj analgetický. Veľmi dobre tlmí zvláštny druh bolesti, neuropatickú bolesť. Táto bolesť sa vyvíja podľa mechanizmu podobného výbuchu neuronálnej aktivity počas epileptického záchvatu. Táto bolesť nastáva po herpetickej neuralgii, s neuralgiou trojklaného nervu a vyznačuje sa veľmi rýchlym, záchvatovitým priebehom, záchvat je podobný elektrickému šoku, má nepríjemný, pálivý odtieň.

Okrem toho sa karbamazepín používa v psychiatrii ako stabilizátor nálady a antimanické liečivo. Karbamazepín pôsobí tak, že blokuje sodíkové kanály, a tým inhibuje akčný potenciál neurónov. To vedie k zvýšeniu zníženého prahu záchvatov a znižuje riziko vzniku záchvatu. Karbamazepín je indikovaný na jednoduché, parciálne záchvaty, ako aj na generalizované stavy, ktoré sa nazývajú veľký tonicko-klonický kŕčovitý záchvat.

Ak sa používa u detí, potom dobre znižuje depresiu a úzkosť, znižuje potenciál podráždenosti a agresivity. Karbamazepín sa predpisuje aj pri liečbe chronického alkoholizmu, na zmiernenie abstinenčného syndrómu od alkoholu, symptómov ako je podráždenosť a triaška.

Existuje aj karbamazepín v predĺženej forme, ktorý pôsobí dlhšie, ako napríklad Finlepsin Retard. Prednosťou tejto formy je, že koncentrácia látky v krvnej plazme je konštantnejšia a stabilnejšia a menej náchylná na skoky. To zlepšuje antikonvulzívny účinok. Zavedenie predĺženej formy viedlo k možnosti používať karbamazepín iba raz denne.

Karbamazepín je každoročne zaradený do zoznamu základných liekov (Essential Drugs) a je lacný. Takže Finlepsin v dávke 200 mg č. 50 stojí od 200 do 270 rubľov a domáci INN generický karbamazepín vyrábaný Obolenskoye možno dokonca kúpiť za 60 rubľov. Samozrejme je tu podozrenie, že nebude fungovať tak dobre ako známe značky.

Výhody a nevýhody

Za výhodu Karbamazepínu možno považovať šírku účinku, používa sa pri rôznych formách epilepsie, a nielen pri nej. Je lacný, predpisuje sa bez problémov na dlhé obdobie, má však určité obmedzenia. Nemožno ho použiť pri ťažkej anémii a poklese leukocytov v krvi, pri srdcových arytmiách (atrioventrikulárna blokáda), pri precitlivenosti na tricyklické antidepresíva, ktorých je zástupcom.

Pozor si treba dať pri srdcovom zlyhávaní a najmä v kombinácii s chronickým alkoholizmom, pri zvýšenej sekrécii antidiuretického hormónu a nedostatočnosti kôry nadobličiek, ako aj pri glaukóme. Zvlášť je potrebné starostlivo sledovať tehotné ženy, ktoré by mali užívať karbamazepín v minimálnych dávkach. Nevýhodou je tiež potreba brať liek pomerne často (okrem retardovanej formy), až trikrát denne. Na pozadí karbamazepínu sa vyvíjajú rôzne vedľajšie účinky, najčastejšie ospalosť, závraty, znížená chuť do jedla a iné poruchy. Preto musí byť pacient po začatí liečby sledovaný lekárom. Existujú aj príznaky predávkovania a špeciálne prípady interakcie s inými liekmi, ale všetky sú známe a dobre preštudované.

Kyselina valproová (Depakine-chrono, Convulex)

Tento liek prvej generácie je u nás všeobecne známy pod názvom Depakine-chrono, ktorý vyrába Sanofi, alebo Konvuleks, rakúska firma Valeant. Tento liek je dvakrát alebo dokonca trikrát drahší ako karbamazepín. Depakine 500 mg č. 30 stojí od 220 do 650 rubľov a Konvuleks má približne rovnaké náklady.

Účinnou látkou lieku Konvuleks je kyselina valproová, preto odborníci tieto lieky nazývajú valproáty - rozpustné soli tejto kyseliny. Používajú sa v nemocniciach a ambulantných pacientoch, sú dostupné v tabletách, sirupe a dokonca aj v ampulkách na vnútrožilové použitie.

Liek okrem antikonvulzívneho účinku uvoľňuje svaly, pôsobí ako centrálny svalový relaxant (Mydocalm, Sirdalud) a má sedatívny účinok. Zvyšuje koncentráciu inhibičného mediátora, kyseliny gama-aminomaslovej, pretože blokuje prácu enzýmu, ktorý tento mediátor ničí.

Kyselina valproová je indikovaná pri dosť závažných poruchách, ako je status epilepticus, keď sa podáva intravenózne. Lieky sa tiež používajú na veľké alebo generalizované záchvaty u dospelých a detí, ktoré môžu prebiehať odlišne. Convulex lieči aj špecifické syndrómy, ktoré u detí spôsobujú ťažkú ​​epilepsiu, ako je Lennoxov-Gastautov alebo Westov syndróm. Liek sa používa na liečbu febrilných detských záchvatov, ako aj na liečbu maniodepresívnej psychózy v psychiatrii, ktorá sa dnes nazýva bipolárna afektívna porucha. Liek sa má používať v týchto dávkach a podľa schémy predpísanej lekárom je vylúčená akákoľvek samoliečba.

Výhody a nevýhody

Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách a môže sa použiť v pediatrii a v psychiatrickej praxi a pri úľave od núdzových stavov. Výhodou valproátov je, že liek je účinný pri všetkých formách záchvatov a pri všetkých typoch epilepsie, takže ním môžete začať liečbu akejkoľvek formy epilepsie a liekom prvej voľby, čiže prvej línie bude kyselina valproová.

Liečivo je dostupné, stále má nie príliš vysokú cenu, ale má množstvo kontraindikácií. V prvom rade sú to ťažké poruchy pečene a pankreasu, hepatitída a pankreatitída, pokles krvných doštičiek v krvnej plazme, ako aj tehotenstvo a dojčenie. S veľkou opatrnosťou sa valproáty predpisujú deťom a najmä mladším ako tri roky a tiež vtedy, ak dieťa užíva niekoľko antiepileptík naraz. Kombinácia látok je vždy menej predvídateľná ako monoterapia.

Za výhodu lieku Konvuleks a Depakine možno považovať celkom dobrú toleranciu a nízky počet vedľajších účinkov, ktoré závisia od dávky. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, tak je to najčastejšie nevoľnosť, pocit únavy, muchy pred očami, chudokrvnosť, či zmeny telesnej hmotnosti smerom nahor aj nadol. Pri analýze pacienta sa môže zvýšiť hladina bilirubínu, koncentrácia pečeňových transamináz a dusíka.

U jedného pacienta sa nemá kombinovať so súčasným podávaním valproátov a karbamazepínu, pretože Convulex spolu s karbamazepínom prispieva k ľahšiemu predávkovaniu karbamazepínom. Nekombinujte Konvuleks s fenobarbitalom, antipsychotikami, antidepresívami a niektorými antibiotikami zo skupiny karbapenémov.

Počas liečby valproátom je prísne zakázané piť alkohol, ako aj v prípade iných liekov, pretože užívanie etylalkoholu uľahčuje vznik epileptických záchvatov. Kombinácia užívania etanolu a valproátu vedie k zvýšenému toxickému účinku na pečeň.

etosuximid (Suxilep)

Tento liek zo skupiny antiepileptík prvej generácie možno určite považovať za najdrahší. Fľaša kapsúl však v množstve 100 kusov bude stáť asi 3 000 rubľov, v lekárňach nie je bežná a môže byť dokonca nedostatok. Ak hovoríme o priemernej, optimálnej dennej dávke, tak je to u dospelých 15 mg na kg telesnej hmotnosti. Preto osoba, ktorá bude vážiť 80 kg, bude potrebovať 5 takýchto tabliet denne, čo znamená, že balík za 3 000 rubľov skončí po 20 dňoch prijatia. Cena mesačného kurzu bude približne 4500 rubľov.

Prečo sa Suxilep používa? V prvom rade na liečbu malých epileptických záchvatov. Jeho špecializáciou sú špeciálne petit mal záchvaty s myoklonickou zložkou, impulzívne juvenilné petit mal záchvaty a špeciálne formy absencií. Takáto „úzka špecializácia“ umožnila Suxilepu byť lídrom v „úzkom výklenku“, v dopyte, napriek jeho relatívne vysokým nákladom. Ako v každom inom prípade, antiepileptikum Suxilep sa začína titráciou dávky, ktorá sa postupne zvyšuje o jednu tabletu každých 5 dní, až kým záchvaty neklesnú alebo úplne nezmiznú. Liečivo môžete zvýšiť, ale iba do limitu - až do dávkovania nie viac ako 6 tabliet denne.

Výhody a nevýhody

Suxilep je zvyčajne dobre znášaný a medzi kontraindikácie patrí závažná dysfunkcia vnútorných orgánov: pečene a obličiek. Liek je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien a vedľajšie účinky tohto lieku sú približne rovnaké ako u karbamazepínu. Prirodzene, najväčšou nevýhodou lieku je jeho vysoká cena a nie je vždy k dispozícii v lekárňach. Ale napriek tomu, vzhľadom na jeho jedinečný účinok na špeciálne formy epilepsie, je potrebné sa s týmito nedostatkami zmieriť - veď zatiaľ neexistujú konkurenti. Liečivo sa vyrába iba dovážané: francúzskou spoločnosťou Delpharm Lille alebo nemeckými spoločnosťami - Jena Pharm a Mibe Artsneimittel.

Fenobarbital je skutočne lacný liek a mal začať s preskúmaním liekov na záchvaty. Jedno balenie 10 tabliet po 100 mg sa predáva len za 23 rubľov. Federálny podnik, Moskovský endokrinný závod, má prakticky monopol na výrobu fenobarbitalu. Okrem tohto dávkovania je dostupný v tabletách po 50 mg a 5 mg.

Oficiálny návod na fenobarbital hovorí, že nejde len o antiepileptikum, ale aj o tabletku na spanie. Ako všetky barbituráty interaguje so špeciálnou štruktúrou kyseliny gama-aminomaslovej a znižuje excitabilitu membrán neurónových buniek. Fenobarbital vo vysokých dávkach spôsobuje ospalosť, hypnotický účinok a sedáciu. Preto je súčasťou Corvalolu.

Fenobarbital má ďalšiu dôležitú vlastnosť, ktorá nesúvisí s epilepsiou. Lieči žltačku, ale len tú žltačku, ktorá je spojená s hemolytickým ochorením novorodenca a nie je dôsledkom vírusovej a alkoholickej hepatitídy, cirhózy pečene. Okrem epilepsie a konvulzívneho syndrómu u novorodencov je liek indikovaný na spastickú paralýzu, nepokoj, poruchy spánku, ak nie sú k dispozícii špeciálne drahé moderné lieky.

Práve na to, na „upchávanie dier“, sa Corvalol vyrába. Ak spočítame množstvo Corvalolu, ktorý sa ročne predáva v Rusku, tak fenobarbital, aj čisto na váhu, bude najčastejšie používaným antikonvulzívnym liekom používaným na iné indikácie. Fenobarbital užívajte opatrne a len na odporúčanie odborníka! Málokto o tom vie, ale len 2 g fenobarbitalu užívané perorálne môžu spôsobiť smrť a požitie 1 g spôsobuje vážnu otravu. To znamená, že pol pohára Corvalolu alebo 100 ml vypitého napríklad za účelom intoxikácie obsahuje 1,82 g fenobarbitalu a po takejto „dávke“ sa už možno nezobudíte.

Výhody a nevýhody

O fenobarbitale, alebo môžete povedať príslovie: "starý kôň brázdu nepokazí." Tento liek je účinným antikonvulzívnym liekom už mnoho rokov a dokonca desaťročí, ale ukázalo sa, že jeho dlhodobé užívanie spôsobuje výrazné poruchy duševných funkcií, čo vedie k zníženiu inteligencie a depresie pamäti. U pacientov, ktorí boli dlhodobo na monoterapii fenobarbitalom, sa vyvinuli dosť vážne psychózy, najmä v detstve.

Zároveň rozsah účinku fenobarbitalu na rôzne formy epilepsie nie je taký široký ako v prípade karbamazepínu alebo kyseliny valproovej, ak napríklad hovoríme o absenčnej epilepsii, tak naopak priebeh epilepsie zhoršuje. táto forma ochorenia a dokonca niekedy vyvoláva záchvaty. Preto sa v súčasnosti fenobarbital napriek jeho rozšírenosti a nízkej cene považuje za najlepší liek prvej voľby len vtedy, keď ide o konvulzívne záchvaty u novorodencov.

Lieky na záchvaty druhej generácie

Od začiatku 90. rokov 20. storočia vstúpili do klinickej praxe antikonvulzíva druhej generácie. Sú to dnes už dobre známe lieky ako Neurontin a Lamictal, Keppra a Trileptal, Lyrica a Topamax. inými prostriedkami.

V porovnaní s liekmi prvej generácie je ich hlavným rozdielom cielené vyhľadávanie, nie náhodný objav a oveľa menší počet vedľajších účinkov. Lieky prvej generácie pomerne často ovplyvňovali rôzne enzýmové systémy a brzdili alebo zvyšovali ich aktivitu. To spôsobilo nežiaduce výbuchy hormonálnych hladín, vyvolalo kognitívne poruchy. Preto je pri liečbe epilepsie pomocou druhej generácie väčšia jednoduchosť schém a adherencia pacientov k liečbe je oveľa vyššia. Samozrejme, náklady na tieto lieky sú vyššie.

Vzhľadom na to, že pacienti s napríklad generalizovanou epilepsiou môžu pociťovať zmeny osobnosti, takáto compliance alebo adherencia sú absolútne nevyhnutné pre úspech. Vo všeobecnosti je ich hlavným rozdielom väčšia bezpečnosť a lepšia prenosnosť. Aby sme ich nevymenovali alebo neopakovali, uvádzame najčastejšie vedľajšie účinky gabapentínu, topamaxu a lamotrigínu. Najčastejšie sa samozrejme vyskytli závraty a potom - prechodná diplopia alebo dvojité videnie. Na Topamaxe sa vyskytli poruchy reči, ale ospalosť zostala vždy najčastejšou. Zvážte najtypickejších a najobľúbenejších predstaviteľov druhej generácie lieku na liečbu záchvatov.

Možno je lamotrigín najznámejším liekom druhej generácie medzi epileptológmi a je to antagonista kyseliny listovej a celkom dobrý blokátor sodíkových kanálov. Jeho úlohou je potlačiť uvoľňovanie neurotransmiterov, ktoré excitujú neuróny do synaptickej štrbiny. Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a v tele žije dostatočne dlho, jeho polčas rozpadu je viac ako 30 hodín. Preto sa Lamotrigine môže užívať ráno, raz denne.

Lamotrigín je indikovaný na použitie u osôb starších ako 12 rokov na liečbu rôznych foriem epilepsie, ktorých vymenovanie človeku bez lekárskeho vzdelania nič nedá. Ide napríklad o kombinovanú terapiu refraktérnej parciálnej epilepsie, ako aj Lennox-Gastautovho syndrómu u detí. Môže sa však použiť aj na liečbu veľkých kŕčových záchvatov, teda generalizovanej epilepsie. Dôležité je, že Medzinárodná antiepileptická liga ho označila za liek voľby pre starších ľudí s vysokou úrovňou dôkazov na liečbu parciálnych foriem.

Priemerná denná dávka lamotrigínu, napríklad v kombinácii s karbamazepínom, je 400 mg. Používa sa aj na liečbu parkinsonizmu a zníženie rizika depresie pri bipolárnej poruche.

Pôvodný liek Lamictal, ktorý vyrába spoločnosť GlaxoSmithkline z Veľkej Británie, bude stáť v priemere 2 000 rubľov. na balenie (100 mg #30 kapsúl) a toto balenie môže trvať týždeň. V súlade s tým bude mesačný priebeh liečby originálnym liekom stáť 8 000 rubľov. za mesiac. To je pre Rusa veľmi, veľmi drahé. Liek Lamolep spoločnosti Gedeon Richter bude stáť 1400 rubľov. v rovnakom dávkovaní a mesačný kurz bude stáť 5500, ale to sú tiež vysoké náklady. Najlacnejším analógom je Lamotrigine, INN generikum od Canonpharma a jeho cena je asi 600 rubľov. na balenie.

Výhody a nevýhody

Z vedľajších účinkov Lamotriginu sú najbežnejšie a, bohužiaľ, nepríjemné a nebezpečné, kožné vyrážky alebo exantém. Pomerne zriedkavo sa prejavuje ako ťažký syndróm - Stevensov-Johnsonov alebo Lyellov syndróm, kedy dochádza k odlupovaniu kože, pričom tento stav je život ohrozujúci a vyznačuje sa vysokou mortalitou. Ak má pacient počas užívania Lamotriginu len najmenší náznak zmeny na koži, potom sa liek okamžite zruší, pretože vo väčšine prípadov je vyrážka pretrvávajúca a nezvratná. Toto je samozrejme veľmi vážny vedľajší účinok, ale, našťastie, veľmi zriedkavý. Tomuto vývoju sa dá vyhnúť, ak sa dávka pri výbere požadovanej koncentrácie zvyšuje veľmi pomaly.

Ďalší "vedľajší účinok" možno nazvať vitiligo, ospalosť a nevoľnosť, pokles počtu krvných doštičiek v krvnej plazme, leukopénia a zvýšenie pečeňových transamináz. Ale pokiaľ ide o vedľajšie účinky v populácii, Lamotrigine je pomerne dobre tolerovaný. U pacientov sa okrem antiepileptického účinku zlepšuje nálada, pôsobí antidepresívne a zlepšuje pozornosť. Vrátane lamotrigínu dobre lieči epilepsiu u starších ľudí a najmä v prítomnosti depresie.

Originál Topamax, ktorý vyrába Janssen Сilag zo Švajčiarska, stojí od 1100 do 1300 rubľov za balenie (60 kapsúl po 50 mg). Domáci analóg je možné kúpiť za cenu asi 190 rubľov, ale nezabudnite, že koncentrácia je polovičná, 25 mg, a počet kapsúl je tiež polovičný (30 ks). Preto je potrebné hneď vynásobiť štyrmi, aby bolo porovnanie spravodlivé. A potom ekvivalentné množstvo topiramátu vyrobeného v Rusku bude stáť asi 800 rubľov. Preto je lepšie trochu vydržať a kúpiť originálny švajčiarsky liek.

Topamax znižuje frekvenciu akčného potenciálu a spolupracuje s kyselinou gama-aminomaslovou, čím blokuje sodíkové kanály. Je indikovaný na liečbu prísne staršiu ako dva roky, tak pri novodiagnostikovanej epilepsii, ako aj v rámci komplexnej liečby spolu s inými liekmi. Je dôležité, aby sa Topamax mohol používať na prevenciu záchvatov migrény a používa sa iba v období medzi záchvatmi.

Topamax sa má použiť otvorením kapsúl a ich zmiešaním s akýmkoľvek mäkkým jedlom, okamžite a bez žuvania. Môže sa prehltnúť celý, ale predbežné rozptýlenie činidla spôsobí rýchlejšiu a rovnomernejšiu absorpciu. Priemerná denná dávka, ktorú treba starostlivo zvoliť spolu s lekárom, je približne 300 mg. To znamená, že pôvodný liek bude trvať 10 dní a náklady na mesačnú liečbu budú približne 3 300 rubľov.

Výhody a nevýhody

Topiramát je dobre tolerovaný bez abstinenčných príznakov, ak je potrebné náhle vysadenie tohto lieku. Najčastejšie pacienti zaznamenali pokles telesnej hmotnosti, ktorý závisí od dávky. V prítomnosti obezity je to veľmi pozitívny, ale, bohužiaľ, nie povinný vedľajší účinok. Bolo tu však niečo iné. Znížila sa koncentrácia pozornosti, objavili sa závraty, ospalosť a slabosť. To znamená, že počas liečby Topamaxom je lepšie nešoférovať. To samozrejme platí pre osoby s migrénou, pretože pacienti s epilepsiou majú zakázané šoférovať. Okrem toho je topiramát kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien a u pacientov s urolitiázou, pretože liek môže viesť k tvorbe vápenatých alebo fosfátových kameňov - alkalizuje moč. Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu počas užívania Topamaxu by mali byť obzvlášť pozorné. Účinnosť antikoncepčných prostriedkov sa môže výrazne znížiť.

Levetiracetam (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)

Keppra po prvýkrát vyrobila chorvátska spoločnosť Pliva. Teraz ho vyrába belgická spoločnosť UCB-Pharma a v Rusku liek vyrába vo forme levetiracetamu Ozon a R-pharm. Jedno balenie tabliet Keppra v množstve 30 kusov bude stáť asi 800 rubľov, každý po 250 mg. Domáca droga bude stáť viac ako polovicu, levetiracetam od spoločnosti Ozon je možné kúpiť v septembri 2019 za 315 rubľov.

Tento liek zostáva do značnej miery záhadou, pretože antiepileptický mechanizmus levetiracetamu je stále nejasný. Používa sa však pri parciálnych záchvatoch aj pri primárnych generalizovaných záchvatoch typu grand mal u dospelých a detí starších ako 12 rokov. Čiastočné záchvaty môžu alebo nemusia mať sekundárnu generalizáciu, ale levetiracetam bude dosť účinný. Aplikuje sa dvakrát denne a začína sa dávkou jedna tableta dvakrát denne. Toto je fáza zvyknutia na liek a posúdenie jeho tolerancie. Po 2 týždňoch sa dávka zdvojnásobí na 1 g denne. Terapeutický účinok zvyčajne začína pri tejto dávke av prípade potreby sa môže zvýšiť, ale nie viac ako dvakrát, až na 3 g denne. Okrem takejto monoterapie môže existovať komplexná terapia, keď je okrem levetiracetamu predpísané aj iné liečivo, potom sa výpočet vykoná na základe dávky na kilogram telesnej hmotnosti.

Výhody a nevýhody

Keppra a kvalitný levetiracetam sú dobre tolerované a výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov. Z nežiaducich účinkov je najčastejšia ospalosť a čím vyššia, tým výraznejšia. Na druhom mieste - strata hmotnosti, hnačka, dvojité videnie. Ľudia, u ktorých sa objaví ospalosť, samozrejme nechcú šoférovať, ale pacient s diagnostikovanou epilepsiou nemôže dostať vodičák, takže tento stav nie je veľmi dôležitý. Taktiež pacientom s takouto diagnózou je zakázané pracovať v nebezpečných pracovných podmienkach, s pohyblivými strojmi a mechanizmami, aj to treba brať do úvahy. Nie vždy môže totiž pacienta s novodiagnostikovaným kŕčovým syndrómom okamžite odstrániť oddelenie ochrany práce, prípadne previesť na zdravotne nezávadnú prácu. Nepoužívajte levetiracetam v tabletách pre deti mladšie ako štyri roky a v roztoku - do 1 mesiaca. Opatrne sa predpisuje starším ľuďom a osobám s ťažkým poškodením pečene. V extrémnych prípadoch môže byť liek použitý u tehotných žien a počas dojčenia, ale o tom by malo rozhodnúť zastupiteľstvo.

Na rozdiel od antiepileptík 2. generácie si gabapentín získal triumfálnu slávu nad rámec liečby epilepsie a v inej oblasti je liečba neuropatickej bolesti a je účinnejší ako predpisovanie karbamazepínu. Je známy ako liek, ktorý výrazne zlepšuje kvalitu života pri chronickej, pálivej a karbamazepínom nezvládnuteľnej bolesti. Gabapentín pôsobí na stavy, ako je neuralgia trojklaného nervu, stav po pásovom opare nazývaný postherpetická neuralgia.

Najdrahším liekom je originálny liek Neurontin, Pfizer. Jedno balenie 300 mg kapsúl v množstve 50 kusov bude stáť v priemere 1 000 rubľov. Tebantine Gedeona Richtera bude stáť približne rovnako. Maximálne náklady na Konvalis (domáca spoločnosť Pharmstandard - 700 rubľov) a Belupo's Catena stojí od 350 do 680 rubľov.

Zdalo by sa, že ide o nízku cenu, ale na rozdiel od iných liekov môže mať výber liečby gabapentínom a zvyšovanie dávky pomerne veľké limity.

Gabapentín funguje trochu inak ako jednoduchý blokátor sodíkových kanálov. Vôbec neovplyvňuje ani zachytávanie, ani metabolizmus GABA – tohto inhibičného mediátora. Predpokladá sa, že vo všeobecnosti ovplyvňuje nie sodíkový, ale vápnikový kanál. Dôležité je, že nezasahuje do metabolizmu dopamínu, serotonínu a norepinefrínu a nemá vedľajšie účinky SSRI, ktoré sú bežne používanými antidepresívami.

Liek je indikovaný predovšetkým na liečbu neuropatickej bolesti a ako antikonvulzívum - na liečbu parciálnych záchvatov so sekundárnou generalizáciou a bez nej u detí starších ako 12 rokov a u dospelých. Používa sa tiež ako doplnkový liek v komplexnej terapii na liečbu parciálnych záchvatov.

Vyššie bolo povedané, že Neurontin a jeho analógy sa predávajú v kapsulách po 300 mg a musíte začať jednu kapsulu 3-krát denne. Maximálna dávka je 4-krát vyššia, to znamená 3600 mg denne. Lekári však poznamenávajú, že je nepravdepodobné, že by dávky nad 1800 mg denne mali pozitívny účinok, zvyčajne zníženie bolesti alebo antikonvulzívna aktivita funguje až do tejto dávky, to znamená do dávky 2 kapsúl 3-krát denne.

Nemali by ste sa báť, že liek bude zle tolerovaný, je dobre znášaný v dávkach takmer 5 g denne. Odhaduje sa, že jedno balenie Neurontinu vystačí približne na 3 dni pri výpočte priemernej dávky. Potom bude mesačný kurz stáť 10 000 rubľov. A vzhľadom na jeho dlhodobé používanie na liečbu neuropatickej bolesti je tento farmakoekonomický aspekt dobre známym problémom.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou gabapentínu je skutočne preukázaná účinnosť, tlmenie pálčivých a nepríjemných bolestí, ktoré ľudí v noci sužujú, a dokonca spôsobujú samovraždu. Za nepríjemnosti možno považovať častý príjem – trikrát denne, nutnosť počítať počet kapsúl na dosiahnutie požadovaného účinku. Na druhej strane gabapentín znáša takmer každý veľmi dobre a medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí zápcha, dýchavičnosť a rozmazané videnie. Účinky sú závislé od dávky a pri vysokých dávkach sa môže vyskytnúť aj ospalosť a poruchy koordinácie.

Malo by sa pamätať na to, že by sa nemal používať u detí mladších ako 12 rokov ako hlavný liek na liečbu čiastočných záchvatov. V tehotenstve a počas dojčenia sa môže užívať, ale opäť – po dohode s odborníkmi, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Pretože sa tento liek vylučuje do materského mlieka a jeho účinok alebo nedostatok na dojča nie je jasný, dojčenie počas užívania gabapentínu je nevyhnutné vzhľadom na toto riziko.

Čo bude ďalej?

Dnes 21. storočie zmenilo svoje druhé desaťročie. Pripravené sú už aj farmaceutické prípravky 3. generácie, napríklad Briviak. Ich účel je však stále nižší ako u liekov prvej a druhej generácie, pretože ani ich potenciál nie je do konca jasný a dokonca aj lieky druhej generácie sa môžu bezpečne používať niekoľko desaťročí na liečbu epilepsie.

Na druhej strane režimy súbežného podávania sa neustále zlepšujú, otvárajú sa nové možnosti, ja a kombinácie liekov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že stačia existujúce lieky. Oveľa väčší účinok sa dosiahne pri čo najlepšom dodržiavaní nasledujúcich zásad liečby:

1. začať s liečbou epilepsie čo najskôr, čo znamená, že je potrebné ju čo najpresnejšie diagnostikovať včas;
2. musíte vyzdvihnúť liek ako monopreparát. Toto, teda liečba jediným liekom, je oveľa žiadúcejšie ako kombinácia dvoch alebo dokonca troch antiepileptík;
3. racionálne kontrolovať dávku a znížiť ju na prijateľnú úroveň, keď účinky prevýšia menšie vedľajšie účinky.

Nemedikamentózna liečba tejto starodávnej, no dobre známej choroby sa navyše neustále zdokonaľuje. Preto v prípade, že vy alebo vaši príbuzní zažijete nepochopiteľné záchvaty, je nevyhnutné kontaktovať neurológa. Je veľmi dôležité mať na pamäti, že epilepsia nie je vždy kŕče. Možno ich považovať za pád, nepochopiteľné mdloby, záchvaty podobné hysterickým, ako aj jednoducho nepochopiteľný stav strnulosti a zmrazenia v jednej polohe. Niekedy sú ambulantní pacienti automaticky. No, ak toto stlačenie nie je klávesom počítača. Ale niekedy môžete pokračovať v krájaní vlastných prstov namiesto cibule. Až po elektroencefalografii s provokáciou, prípadne aj viackrát, po dôkladnom vyšetrení neurológom – epileptológom možno stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.

Pozor! Toto hodnotenie je subjektívne, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.

Antikonvulzíva sú lieky, ktoré môžu zabrániť záchvatom rôznej závažnosti a pôvodu bez ovplyvnenia iných funkcií tela. Táto široká farmakologická skupina sa nazýva aj antikonvulzíva. Je rozdelená do niekoľkých podskupín druhej a tretej úrovne, ako aj liekov novej a starej generácie. Ktorý z liekov je vhodný v každom jednotlivom prípade, musí rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Ukázať všetko

Klasifikácia

Antikonvulzíva sú rozdelené do niekoľkých všeobecne akceptovaných klasifikácií, z ktorých každá sa aktívne používa v medicíne. Prvá klasifikácia rozdeľuje antikonvulzíva podľa mechanizmu účinku, druhá - podľa chemickej štruktúry účinnej látky.

Ani jeden liek proti kŕčom nevydajú v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Podľa mechanizmu účinku

Antikonvulzíva pôsobia dvoma hlavnými mechanizmami: stimuláciou dopaminergného prenosu a inhibíciou cholinergného prenosu. Prostriedky reprezentujúce tieto skupiny sú uvedené v tabuľke:

Anticholinergiká, ktoré nemajú centrálny účinok, ale sú účinné lokálne, sa pri liečbe kŕčov spravidla nepoužívajú.



Podľa chemickej štruktúry

Klasifikácia liekov s antikonvulzívnym účinkom podľa chemickej štruktúry je rozsiahlejšia. Zahŕňa päť hlavných skupín, ktoré kombinujú lieky podľa štruktúry účinnej látky:

V tabuľke sú uvedené hlavné skupiny antikonvulzív podľa chemickej štruktúry. Môžu sa použiť aj lieky na báze kyseliny valproovej, iminostilbénov, oxazolidinónov. Pri liečbe kŕčov a neuralgie je dôležité nielen dosiahnuť terapeutický účinok, ale aj znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Na tento účel bola pre každý typ epileptického záchvatu vyvinutá klasifikácia antikonvulzív. Klasifikácia predstavuje lieky novej generácie.



Drogy podľa výberu

Lieky voľby sú lieky, ktoré sa široko používajú pri určitých ochoreniach a vo väčšine skúmaných prípadov sú najúčinnejšie. Hlavné konvulzívne patológie a zoznam liekov, ktoré sú pre ne:

• psychomotorické a veľké konvulzívne záchvaty, status epilepticus - Difenin;
• psychomotorické a veľké konvulzívne záchvaty pri mŕtvici - karbamazepín;
• psychomotorické záchvaty, myoklonická epilepsia - Clonazepam;
• ťažké psychomotorické parciálne záchvaty, klonicko-tonické kŕče - Lamotrigín;
• myoklonická epilepsia - valproát sodný;
• fokálne záchvaty, status epilepticus u detí - Benzobamil.

Ak lieky podľa výberu nemajú účinok alebo sú zle tolerované, zvažuje sa možnosť nahradiť liek analógom podľa účinku z druhej línie liekov na konkrétnu patológiu.

Difenin

Fenytoín je prvou líniou liečby status epilepticus a záchvatov grand mal. Uvoľňuje sa vo forme tabliet, 10 kusov v blistri, 99,5 mg účinnej látky v jednej tablete.




Farmakologické vlastnosti

Inhibuje konvulzívnu aktivitu, stabilizuje prah excitability. Aktívne sa distribuuje v tkanivách, vylučuje sa slinami a žalúdočnou šťavou a prechádza placentou. Metabolizované v pečeni.

Indikácie

Difenín je indikovaný pri nasledujúcich patológiách:

• záchvaty grand mal;
• epileptický stav;
• srdcové arytmie v organických léziách centrálneho nervového systému;
• predávkovanie srdcovými glykozidmi;
• neuralgia trojklaného nervu.

Používa sa ako profylaktikum na prevenciu epilepsie v neurochirurgii.

Kontraindikácie

Je zakázané používať Difenin pri srdcovom zlyhaní, atrioventrikulárnej blokáde, sínusovej bradykardii. Nie je predpísaný na zlyhanie pečene alebo obličiek, porfýriu.

Opatrne sa používa u detí s rachitídou, u starších ľudí a diabetikov, pri chronickom alkoholizme. Kombinácia s Delavirdínom je kontraindikovaná.

Nežiaduce reakcie

Pri liečbe liekov na báze fenytoínu sú zaznamenané vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, nervozita, závrat. Pri laboratórnom krvnom teste sa môže zaznamenať leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, pancytopénia.

Nie sú vylúčené také nežiaduce reakcie ako zhrubnutie pier a kontúr tváre, osteoporóza, kožné vyrážky, dermatitída, systémový lupus erythematosus. Alergická reakcia je sprevádzaná anafylaxiou.

karbamazepín

Prípravky na jeho základe sú indikované pri psychomotorických a veľkých kŕčových záchvatoch. Karbamazepín je dostupný v tabletách s koncentráciou účinnej látky 0,2 g.



Farmakologické vlastnosti

Lieky používané na kŕče v nohách a generalizované záchvaty fungujú tak, že blokujú sodíkové kanály a znižujú synaptické vedenie nervových impulzov.

Karbamazepín stabilizuje membrány nervových vlákien a zabraňuje výskytu neurónových výbojov. Výber lieku na nohy by mal byť po dodatočných konzultáciách s kardiológom a flebológom.

Indikácie na použitie

Karbamazepín je indikovaný pri nasledujúcich patológiách:

• epilepsia;
• konvulzívne záchvaty;
• tonicko-klonické záchvaty;
• zmiešané formy záchvatov;
• odňatie alkoholu;
• akútne manické stavy.

Môže sa použiť pri neuralgii glosofaryngeálneho a trojklaného nervu ako súčasť komplexnej terapie.

Kontraindikácie

Karbamazepín nepredpisujte pacientom s atrioventrikulárnou blokádou, útlmom kostnej drene a hepatálnou porfýriou, vrátane tardívnej kožnej porfýrie. Je zakázané kombinovať s inhibítormi MAO.

Nežiaduce reakcie

Najčastejšie sú zaznamenané nežiaduce reakcie z centrálneho nervového systému: závrat, bolesť hlavy, ospalosť, migréna, slabosť. Príjem karbamazepínu môže byť sprevádzaný nežiaducimi účinkami z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie.

Alergické prejavy sú charakterizované urtikáriou, kožnými vyrážkami, vaskulitídou a lymfadenopatiou. V prípade porušení z iných orgánov v dôsledku alergie sa má liek prerušiť.

klonazepam

Predstaviteľ skupiny benzodiazepínových derivátov. Vyrába sa vo forme tabliet s koncentráciou účinnej látky - klonazepamu - 2 mg. Obsahuje laktózu.




Farmakologické vlastnosti

Ovplyvňuje mnohé štruktúry centrálneho nervového systému, limbický systém a hypotalamus, štruktúry spojené s reguláciou emočných funkcií. Zvyšuje inhibičný účinok GABA-ergických neurónov v mozgovej kôre.

Znižuje aktivitu noradrenergných, cholinergných, serotonergných neurónov. Pôsobí ako antikonvulzívum, sedatívum, proti úzkosti a hypnotikum.

Indikácie

Použitie Clonazepamu je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• všetky formy epilepsie u dospelých a detí;
• epileptické záchvaty - zložité a jednoduché;
• sekundárne v dôsledku jednoduchých záchvatov;
• primárne a sekundárne tonicko-klonické záchvaty;
• myoklonické a klonické kŕče;
• Lennox-Gastautov syndróm;
• syndróm paroxyzmálneho strachu.

Dá sa použiť na odstránenie strachov, fóbií, najmä strachu z otvorených priestorov. Nepoužíva sa na liečbu fóbií u mladistvých pacientov.

Kontraindikácie

Použitie Clonazepamu je kontraindikované pri poruche funkcie dýchania alebo pri respiračnom zlyhaní, pri poruchách vedomia a spánkovej apnoe.

Počas dojčenia je zakázané predpisovať pacientom s glaukómom s akútnym uhlom, myasthenia gravis. Závažná dysfunkcia pečene a/alebo obličiek je kontraindikáciou.

Nežiaduce reakcie

Najčastejšie nežiaduce reakcie sú pozorované zo strany centrálneho nervového systému: únava, svalová slabosť, zhoršená koordinácia pohybov, závraty. Príznaky sú dočasné a vymiznú samy od seba alebo po znížení dávky.

Pri dlhodobej liečbe, fenoméne spomalenej reči a oslabenej koordinácii dochádza k rozvoju porúch videnia v podobe dvojitého videnia. Možné sú alergické reakcie.

lamotrigín

Jeden z najpopulárnejších liekov na záchvaty a epilepsiu. Vyrába sa vo forme tabliet. Jedna tableta obsahuje 25, 50, 100 alebo 200 mg lamotrigínu.

Prípravok obsahuje aj monohydrát laktózy.



Farmakologické vlastnosti

Antikonvulzívum, ktorého mechanizmus účinku je spojený s blokovaním napäťovo závislých sodíkových kanálov presynaptickej membrány. Droga pôsobí tak, že glutamát, aminokyselina, ktorá zohráva rozhodujúcu úlohu pri vzniku epileptického záchvatu, sa nedostane do synaptickej štrbiny.

Indikácie a kontraindikácie

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa Lamotrigine Accord predpisuje ako hlavná a doplnková liečba epilepsie, vrátane parciálnych a generalizovaných záchvatov. Účinné proti tonicko-klonickým záchvatom a záchvatom spojeným s Lennox-Gastautovým syndrómom.

Lamotrigín sa používa u detí od 2 rokov na rovnaké indikácie.

Kontraindikáciou je precitlivenosť na účinnú látku alebo iné zložky lieku.

Antikonvulzívne lieky sú predpísané na odstránenie svalových kŕčov a kŕčov, ako aj na zastavenie a prevenciu iných príznakov epileptického záchvatu. Existuje niekoľko typov záchvatov: generalizované, fokálne, veľké záchvaty a malé (, pseudoabsencie). Pre každý typ útoku sa používajú iné prostriedky.

Antikonvulzíva

Skupina antikonvulzív zahŕňa zoznam:

• barbituráty (fenobarbital, benzonal, hexamidín, benzobamyl);
• valproáty (acediprol);
• deriváty hydantoínu (difenín);
• iminostilbény (karbamazepín);
• deriváty oxazolidíndiónu (trimetín);
• sukcínimidy (etosuximid, pufemid);
• svalové relaxanciá (mydocalm);
• benzodiazepíny (klonazepam).

Úlohou antikonvulzívnych liekov je predchádzať záchvatom pri zachovaní činnosti nervového systému. Liečba liekmi trvá do úplného uzdravenia, prípadne doživotne (v prípade chronickej formy a geneticky podmienených ochorení). Antikonvulzíva, ktorých klasifikácia je založená na ich chemickej štruktúre, majú rôzne mechanizmy účinku.

Účinok rôznych skupín liekov je založený na nasledujúcich účinkoch:

• vplyv na receptory pre kyselinu gama-aminomaslovú, benzodiazepínové receptory;
• potlačenie pôsobenia excitačných kyselín (glutamát, aspartát);
• blokovanie impulzov pôsobením na draslíkové a sodíkové kanály;
• antispastické pôsobenie.

Klasifikácia antiepileptických liekov

Antiepileptiká, klasifikácia:

1. Barbituráty.
2. Lieky s prevažujúcim účinkom na aminokyseliny neurotransmiterov: GABA stimulanty (acediprol, vigabaktrín, valpromid, tiagabín), inhibítory excitačných aminokyselín (lamotrigín, topiramát), lieky s hybridným účinkom (felbamát, karbamazepín, oxkarbazepín, difenín).
3. Benzodiazepínové deriváty (klonazepam).
4. Iné lieky (sukcinimidy a gabapentín).

Antiepileptiká: sú klasifikované podľa chemickej štruktúry aj podľa účinku. Zoznam a popis antiepileptických liekov je uvedený nižšie.

Barbituráty

Zo skupiny barbiturátov sa používa Fenobarbital účinný pri klonických, tonických, zmiešaných záchvatoch, generalizovaných, fokálnych záchvatoch, spastickej paralýze. Používa sa pri chorei, eklampsii. Má tiež hypnotické a sedatívne účinky. Predpisuje sa spolu s liekmi, ktoré zvyšujú jeho účinok.

Dôležité! Vedľajšie účinky fenobarbitalu sú spojené s jeho inhibičným účinkom na centrálny nervový systém (ospalosť, pokles tlaku), alergické reakcie (urtikária).

Benzonal má v porovnaní s fenobarbitalom menej výrazný inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Používa sa pri generalizovaných záchvatoch. Používa sa tiež na liečbu polymorfných, nekonvulzívnych záchvatov v spojení s inými liekmi.

Benzobamil je menej toxický ako predchádzajúci liek. Používa sa na potlačenie epileptogénnych ložísk lokalizovaných v subkortexe. Hexamidín sa používa na liečbu generalizovaných záchvatov. Porušuje metabolizmus kyseliny listovej, čo sa môže prejaviť anémiou, depresiou.

Lieky ovplyvňujúce prenos aminokyselín

Ide o antikonvulzíva, ktorých mechanizmom účinku je stimulácia procesov vyvolaných GABA alebo inhibícia prenosu glutamátu, aspartátu.

GABA potláča procesy excitácie, čím znižuje kŕčovú pripravenosť mozgu pri. Stimulácia GABA receptorov sa uskutočňuje liekmi zo skupiny valproátov.

Acediprol sa používa hlavne pri malých záchvatoch, časových pseudoabsenciách. Je účinný aj pri veľkých záchvatoch, fokálnych motorických, psychomotorických záchvatoch. Eliminuje mentálne ekvivalenty, tk. má upokojujúci účinok, zvyšuje ketogenézu.

Valpromid sa používa ako dodatočný liek na epilepsiu na odstránenie duševných symptómov. Tiagabín sa používa na parciálne epileptické záchvaty.

Inhibítory glutamátu a aspartátu

Lamotrigín sa používa ako súčasť komplexnej terapie aj samostatne. Účinné pri generalizovaných, parciálnych záchvatoch. Indikované na epilepsiu s rezistenciou na iné lieky.

V kombinácii s Acediprolom sa jeho účinok zvyšuje, predlžuje, preto je potrebné znížiť dávkovanie. Pri súbežnom podávaní s barbiturátmi, karbamazepínom sa účinok znižuje, pretože. liek je rýchlo inaktivovaný pečeňovými enzýmami.

Topiramát je derivát fruktózy. Používa sa pri liečbe generalizovaných aj parciálnych záchvatov, Lennox-Gastautovho syndrómu. Môže spôsobiť zvrhlosť chuti, sklon k urolitiáze.

Hydridové lieky zahŕňajú karbamazepín, felbamát, difenín, oxkarbazepín. Tieto lieky podporujú procesy inhibície (stimuláciou receptorov pre glycín alebo GABA), potláčajú excitáciu kôry a subkortikálnych útvarov.

Benzodiazepíny (klonazepam) sa vďaka svojmu upokojujúcemu účinku používajú na zastavenie mentálnych ekvivalentov epilepsie a malých záchvatov.

Iné drogy

1. Sukcínamidy sú účinné pri absencii záchvatov a myoklonovej epilepsie.
2. Gabapentín sa používa na čiastočnú epilepsiu.
3. Chloracon sa používa na veľké záchvaty, ako aj na zastavenie psychomotorických reakcií.
4. Metindione lieči veľké tonicko-klonické záchvaty, psychické ekvivalenty.
5. Antispastický účinok vykazujú lieky Baclofen a Mydocalm.

Antikonvulzíva pre deti by mali mať menej výrazné vedľajšie účinky, relatívne nízku toxicitu: acediprol, benzobamil.

Vedľajší účinok

Hlavné vedľajšie účinky antikonvulzív: zmeny krvného obrazu (anémia), ospalosť, znížený tlak, alergické reakcie. Difenín môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, hyperpláziu ďasien.Epilepsia a ochorenia s kŕčovým syndrómom vyžadujú pravidelný príjem antikonvulzív, pretože. sú nebezpečné podmienky.

Každý mal kŕče v nohách. Tento nepríjemný príznak môže naznačovať vážne ochorenie alebo nadmernú záťaž, spôsobuje veľa starostí a v noci vás môže pripraviť o spánok na dlhú dobu. Ak sa kŕče vyskytujú často, je potrebné zistiť ich príčinu a zvoliť antikonvulzívne lieky na nohy.

Najčastejšie sa vyskytujú kŕče lýtkových svalov.

Spazmy môžu byť spôsobené:

• užívanie liekov, najmä diuretík;
• dehydratácia;
• chronický stres;
• porušenie rovnováhy sodíka a draslíka v krvi;
• nadmerné svalové napätie;
• neskoré štádium tehotenstva;
• dialýza obličiek;
• príjem alkoholu;
• ochorenia štítnej žľazy a periférnych ciev.

Ak sa po užití nového lieku objavia kŕče, musíte navštíviť lekára a zmeniť liek.

Symptómy

Kŕče vo svaloch sú sprevádzané bolesťou, pretože vlákna sú preťažené a sval tvrdne. Bolesť môže trvať niekoľko sekúnd alebo minút, potom nastáva uvoľnenie a pocit únavy. Trpia lýtkové svaly, ale aj svaly za a pod kolenom.

Ide o lokálne kŕče, pričom generalizované sa rozšíria do celého tela ako pri epilepsii.

Poradte! Pri jedinom výskyte kŕčov by ste sa nemali obávať, ale pri ich pravidelnom pôsobení musíte konať. Ako preventívne opatrenie lekári odporúčajú vykonávať cvičenia na pretiahnutie svalov nôh. Mali by byť pravidelné a musia sa vykonávať hodinu a pol pred spaním.

Liečba

Postup liečby závisí od príčiny svalových kŕčov. Terapia zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapiu, terapeutické cvičenia a iné aktivity.

Lekárske ošetrenie

Pacienti často chodia do lekárne sami v nádeji, že si kúpia antikonvulzívum. Do tejto skupiny však patria lieky na liečbu epilepsie, ktorej mechanizmus svalových kŕčov je úplne odlišný. V súlade s tým bude ich činnosť neúčinná a dokonca škodlivá.

Dôležité! Antikonvulzíva na nohy patria do samostatnej kategórie, pôsobiacej na príčinu kŕčov.

Napríklad, ak je príčinou choroby stres, potom by sa mal znížiť jeho vplyv, na kŕčové žily sa predpisujú cievne lieky a ak je narušená rovnováha vody a minerálov, lieky, ktoré ho obnovia. Keďže výskyt záchvatov je spojený s pôsobením nervových buniek, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie nervového systému.

Jedným z prostriedkov na zmiernenie záchvatov je difenín.

Existuje aj samostatný zoznam antikonvulzív pre nohy, ktorý zahŕňa:

1. Valparín, ktorý potláča aktivitu záchvatov a má hypnotický a sedatívny účinok.
2. Difenín, ktorý uvoľňuje kŕče a uvoľňuje svaly, znižuje trvanie záchvatov a citlivosť na bolesť.
3. Xanax označuje psychofarmaká, ktoré znižujú pocity úzkosti, emočného stresu a strachu, pričom má hypnotický účinok.
4. Keppra sa používa na uhasenie nervového vzplanutia a zmiernenie záchvatov pri epilepsii.
5. Actinerval pomáha uvoľňovať kŕče, zároveň znižuje stavy úzkosti a depresie, používa sa ako prevencia depresívnych porúch.
6. Panangin s obsahom asparaginátu horečnatého a draselného, ​​ktorých nedostatok je často príčinou kŕčov.
7. Komplexy vitamínov a minerálov vrátane vitamínov B, vitamínu D, fosforu a horčíka.

Použitie ľudových prostriedkov

Nedostatok draslíka sa dá nahradiť jedením pečeného zemiakového zemiaka alebo kompótu zo sušeného ovocia.

Ľudové prostriedky môžu tiež pomôcť, ak dôjde k porušeniam v práci krvných ciev. Pri klonických záchvatoch antikonvulzíva pre nohy naznačujú použitie citrónovej šťavy. Lýtka na noc premažú, ale nedrhnú. Ďalším liekom je rastlinný olej, v ktorom boli dva týždne vylúhované bobkové listy, používa sa na potieranie. Používa sa aj zmes jedného dielu celandínovej šťavy a dvoch dielov vazelíny.

Výhody cvičenia

Účinnými metódami pre takýto jav sú masáže a cvičenia.

Keď sa kŕče objavia v dôsledku dlhého státia alebo sedenia, ako aj v stresových situáciách, fyzické cvičenia pre nohy dobre pomáhajú.

Záchvatu si uľavíte masážou, alebo pokusom pritiahnuť prsty na nohách k sebe.

Pomáha tiež nalievanie horúcej vody a štípanie v oblasti zníženého svalu alebo prudký tlak na jeho stred.

Ďalšou metódou prvej pomoci je pokúsiť sa postaviť na nohu a držať sa nejakej opory.

Antikonvulzíva na kŕče v nohách, po mozgovej príhode, na cukrovku, Trental a iné lieky. Zoznam najlepších liekov na kŕče v dolných končatinách a rukách. Ktorý liek je lepšie vybrať, recenzie a odporúčania lekárov, zoznam účinných liekov.

Prečo sú kŕče v nohách nebezpečné

Podľa medicínskeho hľadiska kŕče súďalšia stimulácia činnosti svalových tkanív po ukončení hlavnej funkcie, teda pohybu. Takmer každý musel čeliť tomuto nepríjemnému symptómu, označovanému ako svalový kŕč.

Väčšinou sa svalové kŕče vyskytujú v noci a sú považované za výsledok fyzickej únavy, prepracovania, dlhej chôdze. Pri systematickom výskyte však môžu naznačovať prítomnosť závažných ochorení a patológií.

Často sa tento stav považuje za príčinu porúch spánku a rozvoja nespavosti. Na odstránenie príčiny svalového kŕče sa odporúča užívať antikonvulzívne lieky odporúčané lekárom.

V prípade, že sa kŕče objavia nie viac ako raz za pár dní a nespôsobujú výrazné nepohodlie, nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Pravidelný vzhľad však môže naznačovať prítomnosť vážnych zdravotných problémov.

Okrem toho predstavujú určité nebezpečenstvo generalizované svalové kŕče, ktoré sa vyskytujú počas epileptických záchvatov. To je spôsobené tým, že na pozadí výskytu pacienta môže nevedome spôsobiť zranenie na seba.

Antikonvulzíva a lieky - čo to je

Podobné lieky sa používajú na odstránenie hlavných príčin konvulzívneho stavu a zabránenie premene typického záchvatu na kŕčový alebo epileptický.

Častejšie sú svalové kontrakcie znakom nedostatku určitých stopových prvkov v tele. V tomto prípade sa uskutočňuje výber optimálnych vitamínových komplexov, ktorých použitie pomôže doplniť zásobu potrebných látok v tele.

Príčiny záchvatov sa nazývajú stres, nervové napätie, narušenie nervového systému. V takýchto prípadoch sa ich môžete zbaviť iba odstránením základnej príčiny. Aby ste predišli možným negatívnym následkom, mali by ste užívať iba lieky predpísané lekárom.

Klasifikácia

V oblasti farmakológie sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má podobné zloženie, vlastnosti a farmakologické vlastnosti:

1. Svalové relaxanty.
2. sukcinimidy.
3. Barbituráty.
4. Iminostilbény.
5. Hydantoínové prípravky.
6. Valproáty.
7. Benzodiazepíny.

Čo sa vydáva bez lekárskeho predpisu: zoznam liekov

Vzhľadom na špecifické zloženie väčšiny liekov je výdaj bez lekárskeho predpisu neprijateľný. Ako výnimku môžeme menovať tie, ktoré majú lokálny účinok a prispievajú k odstráneniu takýchto príznakov, ako bolesť a ťažkosť v nohách.

Antikonvulzíva na kŕče v nohách

Kŕče v nohách sa vyskytujú hlavne na pozadí ochorení cievneho systému v dôsledku mechanických poranení a nedostatku dostatočného množstva určitých stopových prvkov v tele, napríklad horčíka a draslíka.

Po identifikácii príčiny záchvatov môže lekár odporučiť užívanie nasledujúcich liekov:

• troxevazín, Venarus, Aescusan. Odstráňte ochorenia žíl a krvných ciev a znížte príznaky patológií;
• asparkam, Magnelis. Obohatené o zvýšené množstvo horčíka a draslíka;
• Ortho Taurine Ergo. Používa sa na odstránenie a prevenciu kŕčov pri cukrovke a hypertenzii;
• lieky na báze extraktu z pagaštanu konského. Stimulácia metabolických procesov, zlepšenie prietoku krvi, odstránenie chorôb krvných ciev a žíl.

Je to škodlivé pre deti

U detí, vrátane mladšej vekovej kategórie, sa kŕčové stavy často vyskytujú niekoľkonásobne častejšie ako u dospelých, vzhľadom na relatívnu nezrelosť centrálneho nervového systému. Na liečbu je potrebné identifikovať povahu výskytu.

Pri užívaní deťmi môžu byť drogy nebezpečné iba vtedy, ak sa ako vedľajší účinok nazýva účinok na dýchacie centrum. V tejto situácii hrozí náhle zastavenie dýchania.

Čo možno podávať deťom: pri teplote u dieťaťa do jedného roka

Jedným z dôvodov vzniku kŕčových stavov u detí mladšej vekovej kategórie je vysoká telesná teplota. Za určitých okolností to môže byť pre dieťatko nebezpečné. Na zníženie teploty sa odporúča použiť. Príklad liekov v zozname:

• kalpol;
• panadol;
• nurofen;
• efferalgan.

Častou otázkou, ktorú si matky kladú, je, ako žijú deti po užití antikonvulzívnych liekov. Netreba sa príliš trápiť a myslieť na všetko zlé. Ako ukazuje prax, deti žijú dobre, nie sú žiadne problémy a ďalšie komplikácie vo vývoji dieťaťa.

Kŕče prechádzajú v nohách a rukách, dieťa prestane plakať a v blízkej budúcnosti trpí teplotou. Negatívny vplyv na vývoj dieťaťa sa neodmieta. Môže sa podávať novorodencom a deťom do jedného roka.

Po mŕtvici

Hlavným dôvodom vzniku konvulzívneho stavu po mŕtvici je negatívny vplyv postihnutých oblastí mozgu na zdravé tkanivá. Aby sa zabránilo záchvatom Pacientom sa odporúča užívať nasledujúce lieky:

1. Nootropiká. Látky, ktoré stimulujú činnosť mozgu a obnovujú tkanivá.
2. Potrebné sú lieky, ktoré zlepšujú procesy krvného obehu, čo je nevyhnutné na obnovu mozgového tkaniva.
3. Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť záchvaty excitability určitých častí mozgu, napríklad karbamazepín.

cena

Cena takýchto liekov je odlišná a závisí konkrétne od zvoleného lieku. Môžete si kúpiť v akejkoľvek lekárni v meste, cenové rozpätie je od 100 do 1700 rubľov. Mnohé sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Ak to nie je možné nájsť na regáloch lekárne, tovar je možné objednať a kúpiť s doručením domov prostredníctvom lekárne ru. Internetová lekáreň doručí liek do akéhokoľvek mesta v Rusku.

1. Moskva. Gél Troxevasin 2% 40 g - cena je 199 rubľov.
2. Tablety Venarus 50 mg + 450 mg, 30 ks - cena je 513 rubľov.
3. Aescusan kvapky na perorálne podanie, 20 ml - cena je 229 rubľov.

Ak je liek potrebný pre deti, opýtajte sa v lekárni, aké lieky sú dostupné pre deti mladšie ako jeden rok. Nájdete lacný a účinný liek.

Vedľajšie účinky

Výskyt vedľajších účinkov je možný na pozadí užívania takmer všetkých typov liekov, príznaky spravidla závisia od špecifík a farmakologickej skupiny. Hlavné vedľajšie účinky sú:

• závraty, bolesti hlavy;
• ospalosť, nespavosť;
• niektoré tráviace problémy, ako je nevoľnosť, záchvaty hnačky, vracanie;
• negatívne reakcie z kože: vyrážka, začervenanie, silné svrbenie;
• viacero vizuálnych obrazov.

Indikácie na použitie

Prijateľné iba vtedy, ak existujú zdravotné indikácie, ktoré sa nazývajú:

1. epileptické kŕče.
2. Konvulzívne stavy pri otravách, vysokej teplote, niektorých chorobách.
3. Kŕče na pozadí stresu, nervového napätia, neuróz.
4. Čiastočné záchvaty.
5. Konvulzívne stavy, ktoré sa vyskytujú u detí.

Lieky novej generácie na neuralgiu trojklaného nervu

V súčasnosti sa na odstránenie konvulzívnych stavov a liečbu hlavných príčin symptómu čoraz viac používajú takzvané lieky novej generácie. Tieto lieky majú široké spektrum účinku, minimálny súbor kontraindikácií a riziká vedľajších účinkov.

Na neuralgiu trojklaného nervu sa najčastejšie používajú:

1. Difenin.
2. Keppra.
3. Zarontin.

Úspech terapeutického pôsobenia priamo závisí od pravidelnosti a dobre navrhnutý diagram užívanie liekov uvedených vyššie.

S epilepsiou

Hlavným cieľom liečby epilepsie pomocou liekov je zníženie intenzity a počtu záchvatov. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú lieky rôzneho spektra účinku, ktoré priaznivo ovplyvňujú činnosť nervovej sústavy a mozgu.

Nazývajú sa napríklad:

1. oxkarbazepín.
2. Valproát.
3. topiramát.
4. fenobarbital.
5. fenytoín.
6. lamotrigín.
7. etosuximid.
8. pregabalín.

Medikamentózna liečba cukrovky

Často sú záchvaty výsledkom rôznych typov cukrovky. Bez ohľadu na formu a štádium vývoja ochorenia je hlavnou liečbou opakované použitie intramuskulárnych injekcií inzulínu.

Schémy aplikácie lieky a dávkovanie sa vypočítajú v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a klinickým obrazom. Kombinované použitie množstva liekov, napríklad imunomodulátorov, je prijateľné.

Ale indikovanú potrebu určuje striktne lekár na základe anamnézy a výsledkov testov pacienta.

Na migrénu

Migréna je pomerne časté ochorenie, ktoré je úplne ťažké vyliečiť. Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je, že záchvaty migrény môžu viesť k epileptickým záchvatom.

Je takmer nemožné zabrániť vedľajšiemu účinku základnej choroby. Pravidelný príjem liekov predpísaných lekárom na liečbu základného ochorenia, teda migrény, však pomôže výrazne znížiť riziko recidívy.

Ľudové lieky a bylinky

Ak chcete odstrániť záchvaty doma, môžete použiť nielen rôzne prostriedky a antikonvulzíva. Existujú lieky pripravené na základe rastlinných materiálov a vzhľadom na špecifiká choroby sa používajú na vonkajšie použitie. Číslo zahŕňa:

• vavrínový olej. Obyčajný rastlinný olej, naplnený suchými bobkovými listami, pomôže znížiť bolesť a nepohodlie. Je potrebné vtieranie oleja do postihnutých oblastí, kým sa symptómy úplne neodstránia;
• lila tinktúra. Lilacové súkvetia napustené alkoholom sú veľmi účinným a rýchlo pôsobiacim liekom na kŕče a bolesti hlavy.

Existujú aj domáce opravné prostriedky na perorálne podanie. Odporúča sa napríklad každé ráno skonzumovať veľkú polievkovú lyžicu lipového medu a porciu tohto včelieho produktu zapiť rumančekovým odvarom.

Čo pomáha doma

Najúčinnejším liekom na kŕče, ktorý možno použiť doma, je obyčajná masáž. Postup je možné vykonať počas útoku aj ako preventívne opatrenie. Postihnutá končatina by sa mala miesiť najmenej pätnásť minút pomocou terapeutických mastí, krémov alebo olejov.

Bez receptu

meno najviac účinný prostriedok nápravy proti záchvatom je viac ako ťažké a je to spôsobené tým, že pacientom možno predpisovať rôzne lieky v závislosti od špecifík základného ochorenia, ktorého rozvoj priamo vyúsťuje do kŕčových stavov.

Ako najúčinnejší prostriedok, ktorého mechanizmus účinku umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok, však lekári často nazývajú nasledujúce lieky:

1. fenobarbital.
2. karbamazelín.
3. fenytoín.
4. klonazepam.
5. lamotrigín.

Lieky si môžete kúpiť a užívať len na lekársky predpis. Voľne predajné lieky na kŕče sú len na vonkajšie použitie.

Z nočných kŕčov

Na zmiernenie stavu a odstránenie nepohodlia pri náhlych záchvatoch kŕčov, ktoré sa vyskytujú hlavne v noci, sa odporúča používať najobľúbenejšie moderné lieky novej generácie na vonkajšie použitie, ako napr.

1. Troxevasin.
2. Troxerutín.
3. Vaporub.

Na dosiahnutie čo najefektívnejších výsledkov sa odporúča použiť otepľovacie masti ako základ pre terapeutické obklady.

Trental

Trental, vyrobený na báze pentoxifylínu, sa používa na liečbu patológií a chorôb, ktorých vývoj je vyvolaný zhoršeným fungovaním periférneho prietoku krvi. Liečivo je prezentované v niekoľkých formách: tablety a ampulky.

Použitie lieku je možné perorálnym podaním a zavedením intravenóznych a intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie a optimálny liečebný režim vypracuje lekár na základe charakteristík klinického obrazu pacienta.

Depakine

Liek Depakine, prezentovaný v oblasti farmakologického trhu ako sirup a látka na prípravu injekcií, je účinný prostriedok na liečbu kŕčových stavov pri epilepsii, pri neuralgii trojklanného nervu a pri alkoholickej epilepsii.

Finlepsin

Pri systematicky sa opakujúcich kŕčoch si vezmime Finlepsin, prezentovaný vo forme tabliet a majúci antiepileptikum a analgetikum vlastnosti. Liek sa používa pri bolestiach spôsobených rozvojom cukrovky, neuralgie, epilepsie a iných ochorení podobnej patogenézy.

Množstvo látky vypočítané na jednu dávku sa môže výrazne líšiť v závislosti od liečebného režimu vyvinutého lekárom, veku pacienta a charakteristík ochorenia. Tablety sa odporúčajú užívať bez ohľadu na čas jedla.

fenobarbital

Jeden z najúčinnejších liekov, ktorého hlavnou zložkou je látka s rovnakým názvom, ktorá má hypnotické a antiepileptické vlastnosti. Používa sa hlavne na liečbu epilepsie a akútnych záchvatov kŕčovitého stavu.

Vzhľadom na širokú škálu ochorení, pri liečbe ktorých sa liek používa, sa dávkovanie a dávkovacie režimy môžu výrazne líšiť. Odporúča sa vziať si nejaký čas pred denným alebo nočným spánkom.

Zo svalových kŕčov: Detralex na nohy

Detralex patrí medzi angioprotektívne a venotonické látky. Užívanie tabletiek sa odporúča pri formách žilovej nedostatočnosti, kŕčoch v nohách, kŕčových žilách a iných ochoreniach spojených s poruchami prietoku krvi.

V závislosti od formy a stupňa vývoja ochorenia sa môže odporučiť užiť jednu alebo dve tablety počas dňa. Priebeh liečby je od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Phlebodia 600

Účinne stimuluje prietok krvi, zvyšuje elasticitu žilových a cievnych stien, normalizuje zloženie hemolymfy, čím je menej viskózna. Používa sa ako prostriedok na liečbu kŕčových žíl, opakovaných záchvatov kŕčových stavov a iných ochorení podobného charakteru.

Priebeh liečby a dávkovanie určuje lekár individuálne, ale hlavne sa cvičí jedna tableta počas dňa.

Difenin

Difenín je silné analgetikum vo forme tabliet. Platí prevažne pri neuralgii, epilepsia a iné ochorenia podobnej etiológie. Prvý deň sa odporúča užiť 3-4 miligramy účinnej látky, potom sa dávkovanie zvyšuje na 300-500 miligramov.

Valparin

Úzko cielený liek používaný na liečbu kŕčových stavov napríklad u novorodencov a detí s febrilnými kŕčmi. Na odstránenie rušivých symptómov sa odporúča užívať liek jednu až dve tablety denne, kým sa nedosiahnu požadované výsledky.

Analógy sú lacnejšie

Lieky, ktorých zoznam je uvedený vyššie, majú určité nevýhody, medzi ktoré patria predovšetkým vysoké náklady. Existujú však aj lacnejšie lieky. Napríklad nasledujúce lieky majú antikonvulzívny účinok:

1. Depakin.
2. Convulex.
3. Acediprol.
4. Orfiril.
5. Venarus.
6. Venoruton.
7. Encorat chrono.
8. heparín.

Malo by sa pamätať na to, že samopodávanie akéhokoľvek lieku môže viesť k nežiaduce následky. Preto sa pred premýšľaním o tom, ktoré z liekov majú antikonvulzívny účinok, aké sú farmakologické vlastnosti a aké sú vedľajšie účinky, odporúča najskôr konzultovať so svojím lekárom.

Spätná väzba od lekárov a pacientov

Eugene, Moskva. Lieky sú výborné na to, aby pomohli vyrovnať sa s kŕčmi, navyše bez vedľajších účinkov a ďalších problémov. Začal som sa obávať kŕčov a rozhodol som sa vyhľadať radu. Začali sa mi objavovať kŕčové žily a bol mi predpísaný Trental s masťou na vonkajšie použitie. Po 2 týždňoch bolo po všetkom. Odporúčam vyskúšať.

Anastasia, Petrohrad. Na nohy pomáha liek Venarus a Heparín prekonať kŕče. Vynikajúce zdroje. Ako antidepresívum, neviem, ale prvýkrát rieši problém s nohami. Kúpte si bylinné prípravky, na prírodnej báze. Môžete si vyrobiť tinktúru gaštanu konského, ktorá je v ľudovom liečiteľstve veľmi žiadaná.

Ivan, Moskva. Užívajú sa lieky na nohy a na ruky. Užíva sa pri bolestiach hlavy počas tehotenstva. Z bolesti hlavy nepomáhajú priamo, ale recepcia je možná na odstránenie kŕčov pri akýchkoľvek iných ochoreniach.

Olga Petrovna, Moskva. Existujú účinné lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so záchvatmi. Odporúčam kúpiť Phenobarbital alebo Phlebodia 600. Kompatibilita s inými liekmi je normálna, bez následkov. Neodporúčam injekcie. Venujte pozornosť lieku Mydocalm a Tremor. Moderné s tremorom rúk. Sval sa nenapne a ruka sa zbaví kŕčov.

Alexander Vladimirovič, Moskva. Odporúčam kúpiť Detralex v lekárni. Je považovaný za liek číslo 1 medzi podobnými liekmi. Považuje sa za venotonikum a poskytuje priaznivé podmienky na liečbu kŕčových žíl. Liek, ktorý zmierňuje krvné zrazeniny, trombózu a hemoroidy. Ak sa vec netýka žíl, nepomôže iba koktanie. Prekonanie kŕčových žíl a hemoroidov je liekom číslo 1 v Európe a Rusku. Droga nie je z Nemecka, podľa Wikipédie je krajinou pôvodu Francúzsko.

Antikonvulzíva

Príčinou záchvatov je v tomto prípade porušenie normálnych funkcií neurónových mozgových buniek. Väčšina liekov vyvinutých na komplexnú liečbu epilepsie je určená na zníženie excitability v ohniskovej oblasti.

Pri psychomotorických a veľkých konvulzívnych záchvatoch je predpísané:

Ak sú malé záchvaty s kŕčmi:

Môžete tiež použiť lieky indikované na veľké a psychomotorické záchvaty.

V prípade status epilepticus sa odporúčajú nasledujúce lieky:

Pri alkoholickej epilepsii sa antikonvulzíva vyberajú rovnakým spôsobom - v závislosti od typu záchvatov. Najčastejšie priradené:

• kyselina valproová;
• etosuximid;
• fenobarbital;
• fenytoín.

Je dôležité poznamenať, že uvedené lieky majú veľmi silný účinok na neuróny a receptory mozgu a inhibujú ich aktivitu. Sú návykové, je prísne zakázané ich náhle prestať užívať. Z týchto dôvodov nie sú antikonvulzíva dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Patria k množstvu omamných a steroidných látok, vyvolávajú množstvo vedľajších účinkov, z ktorých niektoré sú dosť nebezpečné a plné vážnych zdravotných komplikácií.

Antikonvulzíva na neuropatiu a neuralgiu

Opísané typy poškodenia nervov sú charakterizované akútnou bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou končatín, zhoršeným fungovaním tých systémov tela, v ktorých je nerv zapálený.

Na liečbu takýchto patológií sa používajú antikonvulzíva zo série gabapentínu:

• Finlepsin;
• Gabantin;
• karbamazepín;
• tebantín;
• Gabagamma;
• Pregabalín (vhodný aj na liečbu diabetickej neuropatie).

Lamotrigín sa predpisuje menej často, iba v prípade opakujúcich sa intenzívnych záchvatov.

Antikonvulzíva na nohy a ruky

Ak v anamnéze nie je epilepsia a zápal nervov, kŕče sa liečia až po zistení presnej príčiny patológie.

Používajú sa mierne antikonvulzíva:

Bežné lieky na predpis zahŕňajú:

Je dôležité poznamenať, že nie je možné užívať žiadne z uvedených liekov samostatne, pretože príčinou kŕčov v nohách alebo rukách môže byť bežné zranenie, hypotermia, ploché nohy. nedostatok vitamínov a minerálov v tele.

Nové antikonvulzívne lieky na parkinsonizmus a Parkinsonovu chorobu

Liečba opísaných chorôb zahŕňa použitie liekov, ktoré zvyšujú aktivitu mozgových štruktúr:

Uvedené lieky pomáhajú iba pri symptomatickej liečbe (eliminujú kŕčové záchvaty), ale po zrušení klinických prejavov sa spravidla vrátia.

Existuje mnoho analógov masti Zovirax, ktoré sa absolútne nelíšia vo svojom zložení a účinku. Väčšina týchto liekov je dostupná vo forme tabliet, dražé, mastí a gélov, ktoré sú zamerané na boj proti herpes vírusom.

Liek Ketotifen sa dobre vyrovnáva s mnohými alergickými reakciami, ako je alergická bronchitída, nádcha alebo astma. Z nášho článku sa dozviete, ako a kedy užívať liek, ako aj potrebné opatrenia pri liečbe ketotifénom.

Tablety Zovirax sú antivírusové a imunostimulačné liečivo, ktoré sa predpisuje na herpes vírus, ovčie kiahne a imunodeficienciu. Majú však množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania liekov. Viac o tom v článku.

Populárny liek proti kašľu ACC sa často užíva bez odporúčania lekára. Mnoho žien si je istých, že je schopný zvládnuť akýkoľvek kašeľ. Ale nie je! V tomto článku si môžete prečítať o indikáciách lieku a o tom, či dokáže vyliečiť suchý kašeľ.

Zdroj:

Antikonvulzíva

Účinok antikonvulzív je zameraný na odstránenie svalových kŕčov a epileptických záchvatov. Niektoré z týchto liekov sa na dosiahnutie najlepších výsledkov užívajú v kombinácii. Nielenže zmierňujú kŕče, ale tiež uľahčujú celkový stav tela. Prvé pokusy o takúto liečbu sa uskutočnili koncom 9. a začiatkom 20. storočia. Potom sa na boj proti záchvatom použil bromid draselný. Od roku 1912 začali používať fenobarbital. Od roku 1938 bol zoznam doplnený o fenytoín. V súčasnosti moderná medicína používa viac ako tridsať liekov. V súčasnosti viac ako 70 % ľudí trpí miernou epilepsiou a úspešne sa liečia antikonvulzívami. Liečba ťažkých foriem ochorenia však zostáva pre vedcov jedným z najnaliehavejších problémov. Akýkoľvek predpísaný liek musí mať antialergické vlastnosti pri absencii účinkov na centrálny nervový systém. Je tiež potrebné vylúčiť závislosť, pocit apatie a slabosti.

Hlavnou úlohou každého lieku je odstrániť kŕče bez potlačenia centrálneho nervového systému psychofyzických porúch. Akýkoľvek liek predpisuje iba lekár po komplexnom vyšetrení a časti mozgu. Užívanie antikonvulzívnych liekov môže trvať niekoľko rokov a v niektorých prípadoch aj celý život. Stáva sa to v prípade ťažkej dedičnosti alebo chronickej formy ochorenia. V niektorých situáciách sa okrem liekovej terapie vykonáva chirurgický zákrok na postihnutej oblasti mozgu.

Moderná medicína klasifikuje antikonvulzíva podľa nasledujúcej schémy:

• barbituráty;
• hydantoínové prípravky;
• oxazolidióny;
• lieky na báze sukcínamidu;
• iminostilbény;
• benzodiazepínové tablety;
• produkty kyseliny valproovej

Zoznam antikonvulzívnych liekov

Hlavné antikonvulzíva sú:

fenytoín. Používa sa pri konvulzívnych záchvatoch so status epilepticus. Jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu nervových receptorov a stabilizáciu membrán na úrovni bunkového tela. Liek má množstvo vedľajších účinkov: nevoľnosť, chvenie, vracanie, mimovoľné otáčanie očí, závraty.

Karbamazelín sa používa na veľké konvulzívne psychomotorické záchvaty. Zastavuje ťažké záchvaty v aktívnom štádiu ochorenia. Počas recepcie sa nálada pacienta zlepšuje. Existuje však množstvo vedľajších účinkov: zhoršený krvný obeh, ospalosť, závrat. Kontraindikácie sú tehotenstvo a alergie.

Fenobarbital sa používa pri epileptických záchvatoch v spojení s inými liekmi. Liek upokojuje a normalizuje nervový systém. Pego treba užívať dlhodobo. K zrušeniu dochádza veľmi opatrne a postupne, keď sa prvky lieku hromadia v tele. Medzi vedľajšie účinky porúch krvného tlaku patria ťažkosti s dýchaním. Nepoužívať počas laktácie a v prvom trimestri gravidity. Je tiež zakázané používať so zlyhaním obličiek, so svalovou slabosťou a závislosťou od alkoholu.

Clonazepam sa používa na myoklonickú epilepsiu a psychomotorické záchvaty. Liek odstraňuje mimovoľné kŕče a znižuje ich intenzitu. Pod vplyvom tabliet sa uvoľnia svaly a upokojí sa nervový systém. Medzi vedľajšie účinky patrí porucha pohybového aparátu, únava, podráždenosť a dlhotrvajúci depresívny stav. Kontraindikáciou užívania je ťažká fyzická práca vyžadujúca zvýšenú koncentráciu, tehotenstvo, zlyhanie obličiek a ochorenie pečene. Počas liečby je nevyhnutné zdržať sa pitia alkoholu.

Účinok lieku Lamotrigine je zameraný na odstránenie ťažkých záchvatov, miernych záchvatov a klonických a tonických kŕčov. Stabilizuje činnosť mozgových neurónov, čo vedie k zníženiu záchvatov a nakoniec úplne vymiznú. Vedľajší účinok môže byť vo forme kožnej vyrážky, nevoľnosti, závratov, hnačky, tremoru. Počas obdobia liečby sa neodporúča vykonávať fyzickú prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.

Nátriumvolproát je indikovaný na liečbu ťažkých psychomotorických záchvatov, miernych záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov mozgu, odstraňuje úzkosť a stabilizuje psychický stav pacienta. Vedľajšie účinky sú vyjadrené poruchami gastrointestinálneho traktu, poruchami krvného obehu a zrážaním krvi. Liek nemôžete užívať počas tehotenstva a laktácie, s chorobami pankreasu, ako aj s hepatitídou v rôznych formách.

Primidon sa používa na psychomotorické záchvaty a myoklonickú epilepsiu. Účinok lieku inhibuje aktivitu neurónov v poškodenej oblasti mozgu a odstraňuje nedobrovoľné kŕče. Vzhľadom na to, že liek spôsobuje zvýšené vzrušenie, nie je predpísaný deťom a starším ľuďom. Vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť, alergie, anémiu, bolesti hlavy, apatiu a závislosť. Kontraindikované použitie počas tehotenstva a laktácie, ako aj pri ochoreniach pečene a zlyhaní obličiek.

Beklamid zastavuje generalizované a čiastočné záchvaty. Blokuje elektrické impulzy v hlave, znižuje excitabilitu a odstraňuje kŕče. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, slabosť a alergie. Použitie je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku.

Benzobamil sa predpisuje deťom s epilepsiou, ako aj pri fokálnych záchvatoch. Ide o najmenej toxický liek, ktorý má sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť, nevoľnosť, letargiu a mimovoľné pohyby očí. Liečba liekom je kontraindikovaná pri zlyhaní srdca, obličiek a pečene.

Antikonvulzíva bez predpisu

Antikonvulzíva predpisuje iba lekár na liečbu závažných ochorení, preto ich možno zakúpiť len na lekársky predpis. Samozrejme, môžete sa ich pokúsiť kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale to môže vážne poškodiť vaše zdravie. Ak si objednáte nejaké lieky v online lekárni, často od vás nebudú žiadať lekársky predpis.

Antikonvulzíva na nohy

Ak v anamnéze choroby nie je epilepsia a zápal nervov, potom sú na liečbu kŕčov predpísané nasledujúce lieky:

Valparín potláča konvulzívnu aktivitu pri epileptických záchvatoch. Nemá výrazný sedatívny a hypnotický účinok.

Xanax je psychotropný liek, ktorý odstraňuje pocity úzkosti, strachu a emočného napätia. Má mierny sedatívny účinok.

Difenín má svalový relaxant a antikonvulzívny účinok. Zvyšuje prah bolesti pre neuralgiu a znižuje trvanie konvulzívnych záchvatov.

Antinerval zmierňuje kŕče, depresiu a úzkosť. Používa sa tiež na prevenciu depresívnych porúch.

Keppra je antiepileptický liek určený na potlačenie vzplanutia neurónov a zmiernenie záchvatov.

V žiadnom prípade by ste tieto lieky nemali užívať sami, pretože príčinou záchvatov môže byť hypotermia, trauma, ploché nohy alebo nedostatok niektorých vitamínov.

Antikonvulzívna terapia pre deti poskytuje individuálny prístup ku každému malému pacientovi. Frekvencia záchvatov, v akom čase sa vyskytujú, berie sa do úvahy celkový klinický obraz. Dôležitým bodom liečby je správny výber liekov a dávky. Správna liečba pomáha v mnohých prípadoch úplne zbaviť sa záchvatov. Najprv sú predpísané malé dávky lieku, ktoré sa postupne zvyšujú. Je potrebné viesť presné záznamy o záchvatoch a sledovať ich dynamiku. Konvulzívne záchvaty u dojčiat a batoliat sú vždy indikáciou pre núdzovú liečbu. Oneskorenie môže viesť k opuchu mozgu a poškodeniu životne dôležitých funkcií v tele. Spočiatku sa intravenózne podáva 20% roztok glukózy. Ak kŕče pokračujú, potom sa veľmi opatrne, kontroluje prácu srdcového svalu, podáva 25% roztok síranu horečnatého. Ak sa účinok nevyskytne, potom je predpísaný pyridoxín hydrochlorid. Hlavnou drogou je fenobarbital. Upokojuje bábätko a pôsobí odvodňujúco. Liek sa predpisuje podľa vekových dávok a v závislosti od povahy a frekvencie záchvatov. Ak po dvoch alebo troch dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom sa pridá bromid sodný, Kofeín alebo Benzonal. V niektorých prípadoch sa liečba kombinuje s vymenovaním Difeninu. Nemá kumulatívne vlastnosti, môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme zníženej chuti do jedla, nevoľnosti, podráždenia ústnej sliznice, stomatitídy. Deťom s častými záchvatmi sa niekedy predpisuje Hexamidín v kombinácii s Phenobarmitalom a Definínom. U inhibovaných detí takáto liečba výrazne zlepšuje stav. Kontraindikáciou sú ochorenia obličiek, pečene a krvotvorných orgánov. V ranom veku sa často predpisuje liečba zmesou Sereysky alebo jej modifikáciami. Hlavnými zložkami lieku sú kofeín, papaverín, luminál.

Zdroj:

Antikonvulzíva: zoznam liekov a kontraindikácií

Pôsobenie antikonvulzív

Účel antikonvulzívnych liekov je jasný už z ich názvu. Účelom týchto liekov je zníženie alebo úplné odstránenie svalových kŕčov a záchvatov epilepsie. Mnoho liekov sa užíva v kombinácii na zlepšenie účinku.

Prvýkrát sa tento spôsob liečby použil na hranici 19. a 20. storočia. Spočiatku sa na to používal bromid draselný. o niečo neskôr začali používať fenobarbital a od roku 1938 si získal popularitu fenytoín.

Moderní lekári používajú na tieto účely viac ako tri desiatky antikonvulzív. Bez ohľadu na to, ako desivo to môže znieť, faktom zostáva – v našej dobe má asi sedemdesiat percent svetovej populácie miernu formu epilepsie.

Ale ak v niektorých prípadoch antikonvulzíva úspešne vyriešia problém, potom zložité formy takejto starodávnej choroby, ako je epilepsia, nie je také ľahké vyliečiť.

V tomto prípade je hlavnou úlohou lieku odstrániť kŕče bez narušenia centrálneho nervového systému.

Je určený na to, aby mal:

• antialergické vlastnosti;
• úplne odstrániť závislosť;
• predchádzať preťaženiu a depresii.

Skupiny antikonvulzív

V modernej lekárskej praxi sú antikonvulzíva alebo antikonvulzíva rozdelené do rôznych skupín v závislosti od hlavnej účinnej látky.

Dnes sú to tieto:

1. barbituráty;
2. hydantoín;
3. Skupina oxazolidinónov;
4. sukcinamid;
5. iminostilbén;
6. benzodiazepín;
7. kyselina valproová;

Antikonvulzíva

Hlavné lieky tohto typu:

• fenytoín. Je indikovaný, ak majú záchvaty pacienta výrazný epileptický charakter. Liek spomaľuje pôsobenie nervových receptorov a stabilizuje membrány na bunkovej úrovni.

Má vedľajšie účinky, vrátane:

1. vracanie, nevoľnosť;
2. závraty;
3. spontánny pohyb očí.

• karbamazepín. Používa sa pri dlhotrvajúcich záchvatoch. V aktívnom štádiu ochorenia je liek schopný zastaviť útoky. Zlepšuje náladu a pohodu pacienta.

Hlavné vedľajšie účinky budú:

1. závraty a ospalosť.

• fenobarbital. Možno použitie v spojení s inými drogami. Tento liek dokonale upokojuje centrálny nervový systém. Spravidla je menovaný na dlhú dobu. Zrušenie by malo byť tiež postupné.

1. zmena krvného tlaku;
2. problémy s dýchaním.

1. počiatočná fáza tehotenstva;
2. zlyhanie obličiek;
3. závislosť od alkoholu;
4. a svalová slabosť.

• klonazepam. Používa sa pri liečbe myoklonickej epilepsie. Bojuje proti nedobrovoľným záchvatom. Pod vplyvom lieku sa nervy upokoja a svaly sa uvoľnia.

Tiež medzi vedľajšie účinky:

1. zvýšená podráždenosť a letargia;
2. muskuloskeletálny diskomfort.

Počas recepcie je kontraindikované:

tehotenstvo v rôznych štádiách;

zlyhanie obličiek;

príjem alkoholu je prísne zakázaný.

• lamotrigín. Úspešne bojuje s ľahkými záchvatmi aj ťažkými epileptickými záchvatmi. Pôsobenie lieku vedie k stabilizácii mozgových neurónov, čo zase vedie k predĺženiu času medzi útokmi. Ak sa to podarí, záchvaty úplne zmiznú.

Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako:

• valproát sodný. Je predpísaný na liečbu ťažkých záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek zastavuje produkciu elektrických impulzov mozgu, fixuje stabilný somatický stav pacienta. Vedľajšie účinky sa zvyčajne prejavujú poruchami žalúdka a čriev.

1. tehotná žena;
2. s hepatitídou a ochorením pankreasu.

• Primidon. Používa sa pri psychomotorických záchvatoch, ako aj pri liečbe myoklonickej epilepsie. Spomaľuje aktivitu neurónov v poškodenej oblasti a znižuje kŕče. Liek je schopný aktivovať vzrušenie, preto je kontraindikovaný u detí a starších ľudí staršej generácie.

Súvisiace akcie zahŕňajú:

1. bolesť hlavy;
2. rozvoj anémie;
3. apatia;
4. nevoľnosť;
5. alergické reakcie a závislosť.

1. tehotenstvo;
2. ochorenia pečene a obličiek.

• Beclamid. Odstraňuje parciálne a generalizované záchvaty. Liečivo znižuje excitabilitu a odstraňuje kŕče.

Ako vedľajší účinok je možný:

1. závraty;
2. podráždenie čriev;
3. alergie.

• Benzabamil. Zvyčajne sa predpisuje deťom s epilepsiou, pretože je najmenej toxický svojho druhu. Má mierny účinok na centrálny nervový systém.

Vedľajšie účinky sú:

1. letargia;
2. nevoľnosť;
3. slabosť;
4. mimovoľný pohyb očí.

1. ochorenie srdca;
2. ochorenia obličiek a pečene.

Zoznam liekov bez predpisu

Bohužiaľ, alebo našťastie, zloženie týchto liekov je také, že je zakázané ich vydávať bez lekárskeho predpisu na území Ruskej federácie.

Ak vám lekárnik ponúkne kúpu nejakého antikonvulzíva a zároveň povie, že lekársky predpis nie je potrebný, vedzte, že je to nezákonné a robí to len na vlastné nebezpečenstvo a riziko!

Najjednoduchší spôsob, ako dnes získať lieky bez lekárskeho predpisu, je objednať si online. Formálne bude kuriér, samozrejme, povinný požiadať vás o recept, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa tak nestane.

Zoznam liekov pre deti

Ako antikonvulzíva pre deti sa používajú látky, ktoré môžu výrazne znížiť excitabilitu centrálneho nervového systému. Bohužiaľ, mnohé lieky tohto typu majú tlmivý účinok na dýchanie a môžu byť pre dieťatko nebezpečné.

Podľa stupňa nebezpečenstva sú drogy rozdelené do dvoch skupín:

• Prvá zahŕňa: benzodiazepíny, lidokaín, droperidol s fentanylom a hydroxybutyrát sodný. Tieto lieky majú malý vplyv na dýchanie.
• Do druhej skupiny patria: chloralhydrát, barbituráty, síran horečnatý. Látky, ktoré sú pre dýchanie nebezpečnejšie. Majú silný inhibičný účinok.

Hlavné lieky používané pri liečbe záchvatov u detí:

1. Benzodiazepíny. Najčastejšie z tejto série sa používa sibazon, je to aj seduxen alebo diazepam. Injekcia do žily môže zastaviť záchvat do piatich minút. Vo veľkých množstvách je stále možný útlm dýchania. V takýchto prípadoch je potrebné podať fyzostigmín intramuskulárne, je schopný eliminovať nervový systém a uľahčiť dýchanie.
2. Feitanil a droperidol. Tieto lieky účinne pôsobia na hipokampus (zónu spúšťania záchvatov), ​​ale kvôli prítomnosti morfínu môžu mať deti mladšie ako jeden rok problémy s rovnakým dýchaním. Problém je odstránený pomocou nalorfínu.
3. lidokaín. Po podaní do žily takmer okamžite potláča kŕče akéhokoľvek pôvodu u detí. Pri liečbe sa zvyčajne najprv podáva nárazová dávka, po ktorej sa prejde na kvapkadlá.
4. Hexenal. Silné antikonvulzívum, ale má tlmivý účinok na dýchacie cesty, a preto je použitie u detí trochu obmedzené.
5. fenobarbital. Používa sa na liečbu a prevenciu. Predpisuje sa hlavne na nie slabé záchvaty, pretože účinok sa vyvíja pomerne pomaly od štyroch do šiestich hodín. Hlavná hodnota lieku v trvaní účinku. U malých detí môže účinok trvať až dva dni. Vynikajúce výsledky poskytuje súbežné použitie fenobarbitalu a sibazónu.

Zoznam liekov na epilepsiu

Nie všetky antikonvulzíva sa nevyhnutne používajú na liečbu epilepsie. Na boj proti tejto chorobe v Rusku sa používa asi tridsať liekov.

Tu je len niekoľko z nich:

1. karbamazepín;
2. valproáty;
3. pregabalín;
4. etosuximid;
5. topiramát;
6. fenobarbital;
7. oxkarbazepín;
8. fenytoín;
9. lamotrigín;
10. levetiracetam.

Na záver článku by som rád upozornil. Antikonvulzíva sú dosť závažné lieky so špeciálnymi vlastnosťami a dôsledkami pre ľudské telo. Ich nepremyslené používanie môže viesť k veľmi smutným následkom. Takéto prostriedky je možné použiť iba po konzultácii s lekárom.

Nevykonávajte samoliečbu, nie je to tak. Byť zdravý!

Zdroj:

Antikonvulzíva - zoznam. Použitie antikonvulzív pri epilepsii a neuralgii

Antikonvulzíva na epilepsiu

Niektoré prostriedky sa vydávajú bez lekárskeho predpisu, niektoré len s ním. Akékoľvek pilulky na epilepsiu by mal predpisovať iba lekár, aby sa predišlo vedľajším účinkom a nevyvolali komplikácie. Je dôležité ísť do nemocnice včas, rýchla diagnóza zvýši šance na remisiu, trvanie liekov. Populárne antikonvulzíva na epilepsiu sú uvedené nižšie:

1. Feniton. Tablety patria do skupiny hydantoínov, používajú sa na mierne spomalenie reakcie nervových zakončení. Pomáha stabilizovať neurónové membrány. Spravidla sa predpisuje pacientom, ktorí trpia častými kŕčmi.
2. fenobarbital. Zahrnutý do zoznamu barbiturátov sa aktívne používa na terapiu v prvých fázach na udržanie remisie. Liek má upokojujúci mierny účinok, čo pri epilepsii nie vždy stačí, preto sa často predpisuje spolu s inými liekmi.
3. lamotrigín. Je považovaný za jeden z najsilnejších antiepileptických liekov. Správne naplánovaný priebeh liečby môže stabilizovať celé fungovanie nervového systému bez narušenia uvoľňovania aminokyselín.
4. benzobamyl. Tento liek má nízku toxicitu, mierny účinok, takže ho možno predpísať aj dieťaťu, ktoré trpí záchvatmi. Liek je kontraindikovaný u ľudí s patológiami srdca, obličiek, pečene.
5. valproát sodný. Je to antiepileptikum, predpisuje sa pri poruchách správania. Má množstvo závažných vedľajších účinkov: objavenie sa vyrážky, zhoršenie jasnosti vedomia, znížená zrážanlivosť krvi, obezita, zlý krvný obeh.
6. Primidon. Je to antiepileptikum používané pri ťažkých záchvatoch epilepsie. Liečivo má silný inhibičný účinok na poškodené neuróny, čo pomáha zastaviť záchvaty. Tento antikonvulzívny liek môžete užívať len po konzultácii s lekárom.

Antikonvulzíva na neuralgiu

odporúča sa začať liečbu čo najskôr, preto musíte po prvých príznakoch ochorenia kontaktovať špecialistu. Základom terapie je celý rad liekov na odstránenie príčin a príznakov poškodenia nervov. Antikonvulzíva zohrávajú vedúcu úlohu v liečbe. Sú potrebné na prevenciu záchvatov epilepsie, kŕčov. Na neuralgiu sa používajú nasledujúce antikonvulzíva:

1. klonazepam. Je to derivát benzodiazepínu, líši sa tým, že má anxiolytický, antikonvulzívny, sedatívny účinok. Mechanizmus účinku účinnej látky pomáha zlepšiť spánok, uvoľniť svaly. Neodporúča sa používať bez lekárskeho predpisu, dokonca ani podľa pokynov.
2. karbamazepín. Podľa klasifikácie patrí liek medzi iminostilbény. Má výrazný antikonvulzívny, mierny antidepresívny účinok, normalizuje emocionálne pozadie. Pomáha výrazne znížiť bolesť v prípade neuralgie. Antiepileptikum účinkuje rýchlo, ale priebeh bude vždy dlhý, pretože v dôsledku predčasného vysadenia lieku sa bolesť môže vrátiť.
3. fenobarbital. Patrí do skupiny barbiturátov, ktoré pôsobia pri liečbe neuralgie ako sedatívum, hypnotikum. Toto antikonvulzívum sa predpisuje v malých dávkach, má sa užívať prísne podľa predpisu lekára, pretože vedľajšie účinky antikonvulzív sú kontraindikované pri rade iných ochorení.

Antikonvulzíva pre deti

Voľba v tomto prípade padá na lieky, ktoré by mali výrazne znížiť excitabilitu centrálneho nervového systému. Mnohé lieky tohto typu môžu byť pre dieťa nebezpečné, pretože tlmia dýchanie. Antikonvulzíva pre deti sú rozdelené do dvoch skupín podľa stupňa nebezpečenstva pre dieťa:

• Lieky, ktoré majú malý vplyv na dýchanie: lidokaín, benzodiazepíny, hydroxybutyráty, fentanyl, droperidol.
• Nebezpečnejšie látky, ktoré pôsobia depresívne: barbituráty, chloralhydrát, síran horečnatý.

Pri výbere lieku pre dojčatá sú veľmi dôležité vlastnosti farmakológie lieku, dospelí sú menej náchylní na vedľajšie účinky ako dieťa. Zoznam dlhodobého majetku, ktorý sa používa pri liečbe detí, zahŕňa tieto lieky:

1. Droperidol, Fentanyl - účinne pôsobia na hipokampus, z ktorého pochádza signál záchvatu, no v zložení nie je morfín, ktorý u dojčiat do 1 roka môže spôsobiť dýchacie problémy. Tento problém je možné odstrániť pomocou nalorfínu.
2. Benzodiazepíny - spravidla sa používa sibazon, ktorý sa môže nazývať diazepam alebo sedkusen. Intravenózne podanie lieku zastavuje kŕče do 5 minút, pri veľkých dávkach lieku možno pozorovať útlm dýchania. Situáciu možno napraviť zavedením fyzostigmínu intramuskulárne.
3. lidokaín. Nástroj je schopný takmer okamžite potlačiť akýkoľvek typ kŕčov u detí, ak sa im podá intravenózna injekcia. Pri terapii sa spravidla najskôr aplikuje nárazová dávka, potom sa použijú kvapkadlá.
4. fenobarbital. Používa sa na prevenciu a liečbu. Spravidla sa predpisuje na slabé útoky, pretože výsledok aplikácie sa vyvíja 4-6 hodín. Hlavnou výhodou lieku je, že účinok u detí môže trvať až 2 dni. Dobré výsledky sa pozorujú pri súčasnom užívaní so sibazónom.
5. Hexenal. Silná droga, ktorá má však tlmivý účinok na dýchanie, čo značne obmedzuje jej použitie u detí.

Antikonvulzíva novej generácie

Pri výbere lieku musí lekár nevyhnutne brať do úvahy pôvod patológie. Antikonvulzíva novej generácie sú zamerané na riešenie širšieho spektra príčin, ktoré spôsobujú minimálny počet vedľajších účinkov. Vývoj ide neustále, a tak sa postupom času objavuje čoraz viac moderných nástrojov, ktoré sa nedajú kúpiť v internetovom obchode ani objednať domov. Z moderných možností sa rozlišujú také účinné antiepileptiká novej generácie:

1. Difenín - je indikovaný pri závažných záchvatoch, neuralgii trojklaného nervu.
2. Zarontin (aka Suxilep). Nástroj, ktorý sa ukázal ako vysoko účinný, liečba sa musí vykonávať nepretržite.
3. Keppra obsahuje látku Levetiracetam, mechanizmus jej účinku na organizmus nie je úplne známy. Odborníci naznačujú, že liek ovplyvňuje receptory glycínu a kyseliny gama-aminomaslovej. Pozitívny účinok bol potvrdený pri liečbe generalizovaných epileptických záchvatov a parciálnych záchvatov Kepprou.
4. Ospolot je antikonvulzívum novej generácie, účinok účinnej látky nebol úplne preskúmaný. Použitie lieku pri parciálnych epileptických záchvatoch je opodstatnené. Lekár predpisuje dennú dávku, ktorá sa má rozdeliť na 2-3 dávky.
5. Petnidan - účinná látka sa nazýva etosuximid, vysoko účinná pri liečbe záchvatov absencie. Nezabudnite to koordinovať so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky antikonvulzív

Väčšina antikonvulzív je dostupná na lekársky predpis a nie sú komerčne dostupné. Je to spôsobené veľkým počtom a vysokým rizikom vedľajších účinkov pri predávkovaní liekmi. Lekár si môže vybrať ten správny liek, na základe výsledkov testov sa neodporúča kupovať lieky na vlastnú päsť. Najčastejšie vedľajšie účinky antikonvulzív v rozpore s pravidlami prijímania sú:

• neistota pri chôdzi;
• závraty;
• vracanie, ospalosť, nevoľnosť;
• dvojité videnie;
• respiračná depresia;
• alergické reakcie (vyrážka, zhoršenie hematopoézy, zlyhanie pečene).

Cena antikonvulzív

Väčšinu liekov nájdete v katalógu na stránkach lekární, no na niektoré skupiny liekov budete potrebovať lekársky predpis. Náklady na lieky sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu, miesta predaja. Približná cena za antikonvulzíva v regióne Moskva je nasledovná:

Hľadal som analóg Finlepsinu, aby bol v akcii podobný, ale lacný. Dobre účinkoval karbamazepín, je to domáci liek na epilepsiu. Obe lieky preukázali účinnosť, druhá je oveľa lacnejšia, takže voľba padla na ňu. Pred výmenou lieku sa poraďte s lekárom (je to povinné).

Doktorka mi odporučila zmeniť Finlepsin na Retard, lebo v mojom prípade to sedí oveľa lepšie. Nová verzia sa priaznivo vyznačuje tým, že má sedatívny účinok. Ďalším plusom si myslím, že je potrebné užívať ho len raz denne, a nie trikrát denne. Tento antikonvulzívny liek sa dá ľahko nájsť v lekárňach.

V dospievaní jej diagnostikovali episyndróm (zriedkavé záchvaty), najprv sa jednoducho pokúšala piť antikonvulzívne bylinky, ale po niekoľkých záchvatoch, keď sa dostala do nemocnice, sa rozhodla pre drogy. Benzonal bol predpísaný 3x denne, za 5 rokov užívania sa záchvaty už neopakovali, ale znížil som dávkovanie z 3 tabliet na 1 denne.

Zdroj:

Ľudové lieky na záchvaty

Spazmus. kŕč - mimovoľná kontrakcia svalu alebo skupiny svalov, zvyčajne sprevádzaná ostrou a bolestivou bolesťou.

Vyskytujú sa kŕče priečne pruhovaného (kostrového) svalstva a hladkého svalstva - cievna stena (napr. pri angíne pectoris), priedušky (bronchiálna astma), pažerák (kardiospazmus), črevá atď. Kŕče kostrového svalstva bránia pohybu. Kŕče hladkého svalstva narúšajú funkcie rôznych orgánov.

Liečba záchvatov je založená na korekcii základného ochorenia v kombinácii s antikonvulzívami; Dôležitá je absolútna abstinencia od alkoholu a dodržiavanie spánku.

Svalové kŕče, kŕčovité zášklby, čkanie, nervové tiky sú spôsobené nedostatkom horčíka. Horčík blokuje nadmerný prítok vápnika do buniek, čím zabraňuje nadmernému napätiu kostrového svalstva a hladkého svalstva a podporuje ich prirodzenú relaxáciu.

Iba lekár môže určiť príčinu záchvatov a predpísať liečbu a všetky ľudové lieky by sa mali používať len s jeho povolením.

Nálev zo skorocelu v mlieku: 1 štipku suchej trávy zalejte 1 pohárom horúceho mlieka. Infúziu užívajte 3 krát denne za horúca. Odporúča sa na prevenciu a zmiernenie záchvatov.

Odvar z koreňov pŕhľavy širokolistej: 20 g koreňov zalejte 0,2 litrom vriacej vody. Vezmite 40 kvapiek denne. Odporúča sa ako analgetikum a sedatívum pri akútnych žalúdočných a črevných kŕčoch, kŕčovej zápche, exacerbácii peptického vredu, zápale žlčníka (cholecystitída), obličkovej a pečeňovej kolike, bronchiálnej astme, angíne pectoris, kŕčových stavoch.

Odvar z tymianu obyčajného: 15 g trávy zalejte 0,2 litrom vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Odporúča sa ako diaforetikum, diuretikum, antikonvulzívum a sedatívum pri kŕčoch, žalúdočných kŕčoch a neuralgii.

Nálev z plodov anízu (1 diel), plodov feniklu (1 diel), plodov rasce (1 diel), listov mäty piepornej (2 diely): 2 čajové lyžičky zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, preceďte. Užívajte počas dňa po malých dúškoch pri žalúdočných kŕčoch.

Nálev z púčikov brezy: 2 čajové lyžičky púčikov zalejte 1 šálkou vriacej vody. Infúziu vypite v 3 rozdelených dávkach. Odporúča sa pri kŕčoch a poruchách trávenia.

Cesnaková tinktúra: naplňte fľašu do tretiny nasekaným cesnakom a zalejte 60% alkoholom alebo vodkou, nechajte pôsobiť 64 dní, fľašu umiestnite na tmavé miesto a denne pretrepávajte. Vezmite 5 kvapiek do 1 čajovej lyžičky studenej vody 3x denne pred jedlom. Odporúča sa pri kŕčoch mozgových ciev a ako prostriedok na zníženie krvného tlaku.

Cesnakový olej: Rozdrvte 1 hlávku cesnaku, kým sa nevytvorí kaša, vložte ju do sklenenej nádoby a zalejte 1 pohárom nerafinovaného slnečnicového oleja, odložte na deň na chladné miesto. Pite 1 čajovú lyžičku cesnakového oleja zmiešanú s 1 čajovou lyžičkou čerstvo vytlačenej citrónovej šťavy 3x denne 30 minút pred jedlom. Kurz trvá od 1 do 3 mesiacov. Potom si urobte prestávku na 1 mesiac a opakujte kurz znova. Odporúča sa pri kŕčoch ciev mozgu a srdcového svalu.

Ráno a večer namažte chodidlá čerstvou citrónovou šťavou, kým sa šťava nevstrebe. Kurz sa uskutočňuje 2 týždne. Odporúča sa pri kŕčoch v nohách.

Pri kŕčových svaloch rúk alebo nôh potierajte boľavé miesta horčičným olejom.

Odvar z kvetov harmančeka: 4 polievkové lyžice sušených kvetov zalejte 1 šálkou vriacej vody, povarte 10 minút, potom sceďte. Pite 0,3 šálky 3 krát denne po jedle. Odporúča sa pri neurózach, reumatických bolestiach kĺbov ako sedatívum a antikonvulzívum.

Odvar z listov zubáča ostnatého: 20 g listov zalejeme 0,2 l vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Používa sa ako antikonvulzívum a sedatívum.

Nálev z kvetov lipy malolistej: 1,5 lyžice nadrobno nakrájaných kvetov zalejeme 1 šálkou vriacej vody, necháme 20 minút, precedíme. Pite 0,3 šálky 2 krát denne.

Odvar z jarnej byliny adonis: 1-2 čajové lyžičky suchej nasekanej trávy, zalejte 1 šálkou vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Deti do 2 rokov užívajú 5-6 kvapiek, 6-ročné - 15 kvapiek, 12-ročné - 2 čajové lyžičky 5-6 krát denne. Liek sa odporúča ako sedatívum na kŕče, kašeľ, koliku.

Odvar z koreňov paliny (černobyľ) na pive: 30 g koreňov nalejte do 0,5 litra piva, povarte 5 minút. Pite 1 polievkovú lyžicu 1 krát denne. Odporúča sa pri kŕčoch.

Zdroj:

Antikonvulzíva: zoznam najlepších liekov na epilepsiu a záchvaty

Antikonvulzíva sa používajú ako prostriedok na odstránenie symptómov bolesti a svalových kŕčov, na zabránenie prechodu zo stavu záchvatov bolesti do kŕčových a epileptických prejavov.

Aktivácia nervového impulzu súčasne skupinou určitých neurónov je podobná signálu, ktorý dávajú neuróny motorického typu v mozgovej kôre. V prípade lézie tohto typu sa nervové zakončenia neprejavujú v tikoch alebo kŕčoch, ale spôsobujú záchvaty bolesti.

Účelom použitia antikonvulzív je odstránenie bolesti alebo svalových kŕčov bez vyvolania útlaku centrálneho nervového systému. V závislosti od zložitosti ochorenia je možné tieto lieky užívať od niekoľkých rokov až po celoživotné užívanie pri ťažkých chronických alebo genetických formách ochorenia.

Záchvaty konvulzívnej aktivity sú spojené so zvýšením stupňa excitácie nervových zakončení v mozgu, zvyčajne lokalizovaných v určitých oblastiach jeho štruktúry a diagnostikovaných pri nástupe stavu charakteristického pre nástup konvulzívneho syndrómu.

Príčinou záchvatov môže byť nedostatok základných chemických prvkov v tele, ako je horčík alebo draslík, zovretie svalového nervu v kanáli alebo prudké dlhodobé vystavenie chladu. Nedostatok draslíka, vápnika alebo horčíka vyvoláva poruchy v prenose signálov do svalov z mozgu, o čom svedčí výskyt kŕčov.

V počiatočnom štádiu prejav vývoja neurologického typu ochorenia spočíva v miestnych bolestivých pocitoch vychádzajúcich z oblasti postihnutých nervových buniek a prejavujúcich sa záchvatmi bolesti rôznej sily a povahy prejavu. S priebehom ochorenia v dôsledku vývoja zápalových procesov alebo svalových kŕčov v oblasti zovretých nervových zakončení sa zvyšuje sila útokov.

V prípade včasného odvolania sa na špecialistu sa na terapiu používa komplex liekov, ktoré odstraňujú príčiny a príznaky poškodenia nervových zakončení. Samodiagnostika a liečba neumožňuje vybrať si zo širokej škály antikonvulzív najvhodnejšie na zastavenie symptómov bolesti a odstránenie príčiny nepohodlia.

Väčšina liekov používaných pri liečbe záchvatov má kombinované účinky a má veľa kontraindikácií, na základe ktorých môže neoprávnené použitie a použitie týchto liekov predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.

Pri pozorovaní odborníkom hodnotí prácu predpísaného lieku jeho účinnosťou a diagnostikuje absenciu patologických zmien po jeho užití podľa výsledkov krvných testov.

Základy antikonvulzívnej terapie

Zloženie komplexnej liečby konvulzívnych prejavov zahŕňa skupiny liekov rôznych princípov účinku vrátane:

• nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom. zníženie teploty a odstránenie bolesti a pocit nepohodlia po odstránení zápalu;
• antivírusové pilulky na neuralgiu. používa sa na prevenciu výskytu porúch alebo na zníženie stupňa bolesti v prípade výskytu;
• analgetiká. majúce analgetický účinok sa používajú na odstránenie bolesti v prísne dávkovanom množstve, aby sa eliminoval výskyt vedľajších účinkov;
• prostriedky na odstránenie svalových kŕčov s prejavmi paroxyzmálnej povahy, patriace do skupiny svalových relaxancií;
• vonkajšie prostriedky vo forme mastí a gélov na ošetrenie postihnutých oblastí alebo injekcií na zastavenie prejavov svalových kŕčov;
• lieky, ktoré normalizujú fungovanie nervového systému a sedatíva;
• antikonvulzívne lieky. ktorých účinok je založený na odstraňovaní symptómov bolesti znížením aktivity nervových buniek, tieto lieky sú najúčinnejšie, keď je zdroj bolesti sústredený v mozgu alebo mieche, a menej na liečbu porúch nervov okrajovej časti.

Niektoré z predpísaných liekov majú účinok na inhibíciu rozvoja alebo prevenciu výskytu reakcií alergického typu.

Hlavné skupiny antikonvulzív

Antikonvulzíva sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

Iminostilbény

Iminostilbény sa vyznačujú antikonvulzívnym účinkom, po ich užití dochádza k odstráneniu symptómov bolesti a zlepšeniu nálady. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

Valproát sodný a deriváty

Valproáty, používané ako antikonvulzíva a ako iminostilbény, pomáhajú zlepšiť emocionálne pozadie pacienta.

Okrem toho sa pri používaní týchto liekov zaznamenávajú trankvilizačné, sedatívne a svalové relaxačné účinky. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

Barbituráty

Barbituráty sa vyznačujú sedatívnym účinkom, pomáhajú znižovať krvný tlak a majú hypnotický účinok. Z týchto liekov sa najčastejšie používajú:

Benzodiazepíny

Antikonvulzíva na báze benzodiazepínov majú výrazný účinok, používajú sa v prípade výskytu konvulzívnych stavov pri epilepsii a dlhotrvajúcich záchvatoch neuralgických porúch.

Tieto lieky sa vyznačujú sedatívnymi a svalovými relaxačnými účinkami, pri ich použití sa zaznamenáva normalizácia spánku.

Medzi týmito liekmi:

succiminidy

Antikonvulzíva tejto skupiny sa používajú na odstránenie spazmov svalov jednotlivých orgánov s neuralgiou. Pri používaní liekov tejto skupiny sú možné poruchy spánku alebo nevoľnosť.

Medzi najpoužívanejšie prostriedky sú známe:

Antikonvulzíva používané na kŕče nôh:

Zasiahnutie deviatich kŕčovitých "brán"

Hlavné antikonvulzíva, ktoré sa najčastejšie používajú na epilepsiu, konvulzívne záchvaty a neuralgiu rôzneho pôvodu:

1. Finlepsin sa používa v prípadoch neurologických ochorení s léziami trigeminálneho a glossofaryngeálneho nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzívne, antidepresívne účinky. Princíp účinku lieku je založený na upokojení membrány nervov s vysokým stupňom excitácie blokovaním sodíkových kanálov. Liečivo sa vyznačuje úplnou absorpciou črevnými stenami po dostatočne dlhú dobu. Medzi kontraindikácie použitia lieku patrí zlá tolerancia karbamazepínu a zvýšený očný tlak.
2. Karbamazepín sa používa ako antikonvulzívum na liečbu neuralgie trojklaného nervu. má antidepresívny účinok. Začiatok užívania lieku by mal byť postupný, pretože dávka predchádzajúceho lieku sa znižuje. Prípravky obsahujúce fenobarbital znižujú účinnosť karbamazepínu, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní komplexnej liečby.
3. Klonazepam sa vyznačuje antikonvulzívnym účinkom a používa sa na liečbu neuralgie so striedavými myoklonickými záchvatmi. Má výrazné sedatívne a hypnotické účinky. Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku sú porušenie funkcií muskuloskeletálneho systému, strata koncentrácie a poruchy nálady. Prostriedok odstraňuje pocit úzkosti, má hypnotický účinok, sedatívny a relaxačný účinok na telo pacienta.
4. Fenytoín sa používa pri kŕčovitých stavoch s účinkom založeným na spomalení nervových zakončení a fixácii membrán na bunkovej úrovni.
5. Voltaren sa používa ako antikonvulzívum pri neurologických poruchách chrbtice.
6. Ketonal sa používa na zníženie symptómov bolesti na tele, ktoré majú rôzne lokalizačné oblasti. Pri predpisovaní lieku na liečbu je potrebné vziať do úvahy možnú neznášanlivosť zložiek a v dôsledku toho riziko vzniku krížových alergií.
7. Valproát sodný sa používa v prípadoch záchvatov spojených s terapiou miernych foriem, epileptického charakteru svalovej kontrakcie. Liek znižuje produkciu elektrických impulzov vysielaných nervovým systémom z mozgovej kôry, normalizuje stav psychiky pacienta. Možné vedľajšie účinky lieku sú poruchy tráviaceho systému, zmeny zrážanlivosti krvi.
8. benzobamyl. používa sa na záchvaty fokálneho typu prejavu, ktoré sa vyznačujú nízkou toxicitou a vysokou účinnosťou pri poskytovaní sedatívnych účinkov. Vedľajšie účinky použitia nápravy sú stav slabosti, znížené emocionálne pozadie, čo sa odráža v stupni aktivity pacienta.
9. Fenobarbital je predpísaný pre deti, má sedatívny účinok, vyznačuje sa hypnotickým účinkom. Môže sa použiť v kombinácii s inými látkami, ako sú vazodilatátory na poruchy nervového systému.

Praktické skúsenosti spotrebiteľov

Aká je situácia s antikonvulzívnou liečbou v praxi? To možno posúdiť podľa recenzií pacientov a lekárov.

Karbamazepín beriem ako náhradu za Finlepsin, pretože zahraničný analóg je drahší a domáci liek je vynikajúci na liečbu mojej choroby.

Keďže som vyskúšal oba lieky, môžem povedať, že oba lieky sú vysoko účinné, ale značný rozdiel v cene je značnou nevýhodou zahraničného lieku.

Po niekoľkých rokoch užívania Finlepsinu som ho na radu lekára zmenil na Retard, pretože odborník sa domnieva, že tento liek je pre mňa vhodnejší. Počas užívania Finlepsinu som nemal žiadne sťažnosti, ale okrem podobného účinku má Retard sedatívny účinok.

Okrem toho sa liek vyznačuje veľkou ľahkosťou používania, pretože v porovnaní s analógmi sa musí užívať nie trikrát denne, ale raz.

Liek Voltaren pomáha pri bolestivých syndrómoch strednej závažnosti. Je dobré ho používať ako doplnok k hlavnej liečbe.

Čas zbierať kamene

Charakteristickým rysom antikonvulzív je nemožnosť rýchleho ukončenia ich príjmu. So zreteľným účinkom účinku lieku je lehota na zrušenie jeho užívania až šesť mesiacov, počas ktorých dochádza k postupnému znižovaniu rýchlosti užívania lieku.

Podľa populárneho názoru lekárov je najúčinnejším liekom na liečbu záchvatovej aktivity karbamazepín.

Menej účinné sú lieky ako Lorazepam, Fenytoín, Relanium. Seduxen, Clonazepam, Dormicum a kyselina valporová v poradí klesajúceho terapeutického účinku.

Zostáva dodať, že antikonvulzíva nie je možné získať bez lekárskeho predpisu, čo je dobré, pretože je veľmi nebezpečné ich brať nezodpovedne.

Pôsobenie antikonvulzív

Účinok antikonvulzív je zameraný na odstránenie svalových kŕčov a epileptických záchvatov. Niektoré z týchto liekov sa na dosiahnutie najlepších výsledkov užívajú v kombinácii. Nielenže zmierňujú kŕče, ale tiež uľahčujú celkový stav tela. Prvé pokusy o takúto liečbu sa uskutočnili koncom 9. a začiatkom 20. storočia. Potom sa na boj proti záchvatom použil bromid draselný. Od roku 1912 začali používať fenobarbital. Od roku 1938 bol zoznam doplnený o fenytoín. V súčasnosti moderná medicína používa viac ako tridsať liekov. V súčasnosti viac ako 70 % ľudí trpí miernou epilepsiou a úspešne sa liečia antikonvulzívami. Liečba ťažkých foriem ochorenia však zostáva pre vedcov jedným z najnaliehavejších problémov. Akýkoľvek predpísaný liek musí mať antialergické vlastnosti pri absencii účinkov na centrálny nervový systém. Je tiež potrebné vylúčiť závislosť, pocit apatie a slabosti.

Hlavnou úlohou každého lieku je odstrániť kŕče bez potlačenia centrálneho nervového systému psychofyzických porúch. Akýkoľvek liek predpisuje iba lekár po komplexnom vyšetrení a časti mozgu. Užívanie antikonvulzívnych liekov môže trvať niekoľko rokov a v niektorých prípadoch aj celý život. Stáva sa to v prípade ťažkej dedičnosti alebo chronickej formy ochorenia. V niektorých situáciách sa okrem liekovej terapie vykonáva chirurgický zákrok na postihnutej oblasti mozgu.

Skupiny antikonvulzív

Moderná medicína klasifikuje antikonvulzíva podľa nasledujúcej schémy:

• barbituráty;
• hydantoínové prípravky;
• oxazolidióny;
• lieky na báze sukcínamidu;
• iminostilbény;
• benzodiazepínové tablety;
• produkty kyseliny valproovej

Zoznam antikonvulzívnych liekov

Hlavné antikonvulzíva sú:

1. fenytoín. Používa sa pri konvulzívnych záchvatoch so status epilepticus. Jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu nervových receptorov a stabilizáciu membrán na úrovni bunkového tela. Liek má množstvo vedľajších účinkov: nevoľnosť, chvenie, vracanie, mimovoľné otáčanie očí, závraty.
2. Karbamazelín sa používa na veľké konvulzívne psychomotorické záchvaty. Zastavuje ťažké záchvaty v aktívnom štádiu ochorenia. Počas recepcie sa nálada pacienta zlepšuje. Existuje však množstvo vedľajších účinkov: zhoršený krvný obeh, ospalosť, závrat. Kontraindikácie sú tehotenstvo a alergie.
3. Fenobarbital sa používa pri epileptických záchvatoch v spojení s inými liekmi. Liek upokojuje a normalizuje nervový systém. Pego treba užívať dlhodobo. K zrušeniu dochádza veľmi opatrne a postupne, keď sa prvky lieku hromadia v tele. Medzi vedľajšie účinky porúch krvného tlaku patria ťažkosti s dýchaním. Nepoužívať počas laktácie a v prvom trimestri gravidity. Je tiež zakázané používať so zlyhaním obličiek, so svalovou slabosťou a závislosťou od alkoholu.
4. Clonazepam sa používa na myoklonickú epilepsiu a psychomotorické záchvaty. Liek odstraňuje mimovoľné kŕče a znižuje ich intenzitu. Pod vplyvom tabliet sa uvoľnia svaly a upokojí sa nervový systém. Medzi vedľajšie účinky patrí porucha pohybového aparátu, únava, podráždenosť a dlhotrvajúci depresívny stav. Kontraindikáciou užívania je ťažká fyzická práca vyžadujúca zvýšenú koncentráciu, tehotenstvo, zlyhanie obličiek a ochorenie pečene. Počas liečby je nevyhnutné zdržať sa pitia alkoholu.
5. Účinok lieku Lamotrigine je zameraný na odstránenie ťažkých záchvatov, miernych záchvatov a klonických a tonických kŕčov. Stabilizuje činnosť mozgových neurónov, čo vedie k zníženiu záchvatov a nakoniec úplne vymiznú. Vedľajší účinok môže byť vo forme kožnej vyrážky, nevoľnosti, závratov, hnačky, tremoru. Počas obdobia liečby sa neodporúča vykonávať fyzickú prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.
6. Nátriumvolproát je indikovaný na liečbu ťažkých psychomotorických záchvatov, miernych záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov mozgu, odstraňuje úzkosť a stabilizuje psychický stav pacienta. Vedľajšie účinky sú vyjadrené poruchami gastrointestinálneho traktu, poruchami krvného obehu a zrážaním krvi. Liek nemôžete užívať počas tehotenstva a laktácie, s chorobami pankreasu, ako aj s hepatitídou v rôznych formách.
7. Primidon sa používa na psychomotorické záchvaty a myoklonickú epilepsiu. Účinok lieku inhibuje aktivitu neurónov v poškodenej oblasti mozgu a odstraňuje nedobrovoľné kŕče. Vzhľadom na to, že liek spôsobuje zvýšené vzrušenie, nie je predpísaný deťom a starším ľuďom. Vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť, alergie, anémiu, bolesti hlavy, apatiu a závislosť. Kontraindikované použitie počas tehotenstva a laktácie, ako aj pri ochoreniach pečene a zlyhaní obličiek.
8. Beklamid zastavuje generalizované a čiastočné záchvaty. Blokuje elektrické impulzy v hlave, znižuje excitabilitu a odstraňuje kŕče. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, slabosť a alergie. Použitie je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku.
9. Benzobamil sa predpisuje deťom s epilepsiou, ako aj pri fokálnych záchvatoch. Ide o najmenej toxický liek, ktorý má sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť, nevoľnosť, letargiu a mimovoľné pohyby očí. Liečba liekom je kontraindikovaná pri zlyhaní srdca, obličiek a pečene.

Antikonvulzíva bez predpisu

Antikonvulzíva predpisuje iba lekár na liečbu závažných ochorení, preto ich možno zakúpiť len na lekársky predpis. Samozrejme, môžete sa ich pokúsiť kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale to môže vážne poškodiť vaše zdravie. Ak si objednáte nejaké lieky v online lekárni, často od vás nebudú žiadať lekársky predpis.

Antikonvulzíva na nohy

Ak v anamnéze choroby nie je epilepsia a zápal nervov, potom sú na liečbu kŕčov predpísané nasledujúce lieky:

1. Valparín potláča konvulzívnu aktivitu pri epileptických záchvatoch. Nemá výrazný sedatívny a hypnotický účinok.
2. Xanax je psychotropný liek, ktorý odstraňuje pocity úzkosti, strachu a emočného napätia. Má mierny sedatívny účinok.
3. Difenín má svalový relaxant a antikonvulzívny účinok. Zvyšuje prah bolesti pre neuralgiu a znižuje trvanie konvulzívnych záchvatov.
4. Antinerval zmierňuje kŕče, depresiu a úzkosť. Používa sa tiež na prevenciu depresívnych porúch.
5. Keppra je antiepileptický liek určený na potlačenie vzplanutia neurónov a zmiernenie záchvatov.

V žiadnom prípade by ste tieto lieky nemali užívať sami, pretože príčinou záchvatov môže byť hypotermia, trauma, ploché nohy alebo nedostatok niektorých vitamínov.

Antikonvulzíva pre deti

Antikonvulzívna terapia pre deti poskytuje individuálny prístup ku každému malému pacientovi. Frekvencia záchvatov, v akom čase sa vyskytujú, berie sa do úvahy celkový klinický obraz. Dôležitým bodom liečby je správny výber liekov a dávky. Správna liečba pomáha v mnohých prípadoch úplne zbaviť sa záchvatov. Najprv sú predpísané malé dávky lieku, ktoré sa postupne zvyšujú. Je potrebné viesť presné záznamy o záchvatoch a sledovať ich dynamiku. Konvulzívne záchvaty u dojčiat a batoliat sú vždy indikáciou pre núdzovú liečbu. Oneskorenie môže viesť k opuchu mozgu a poškodeniu životne dôležitých funkcií v tele. Spočiatku sa intravenózne podáva 20% roztok glukózy. Ak kŕče pokračujú, potom sa veľmi opatrne, kontroluje prácu srdcového svalu, podáva 25% roztok síranu horečnatého. Ak sa účinok nevyskytne, potom je predpísaný pyridoxín hydrochlorid. Hlavnou drogou je fenobarbital. Upokojuje bábätko a pôsobí odvodňujúco. Liek sa predpisuje podľa vekových dávok a v závislosti od povahy a frekvencie záchvatov. Ak po dvoch alebo troch dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom sa pridá bromid sodný, Kofeín alebo Benzonal. V niektorých prípadoch sa liečba kombinuje s vymenovaním Difeninu. Nemá kumulatívne vlastnosti, môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme zníženej chuti do jedla, nevoľnosti, podráždenia ústnej sliznice, stomatitídy. Deťom s častými záchvatmi sa niekedy predpisuje Hexamidín v kombinácii s Phenobarmitalom a Definínom. U inhibovaných detí takáto liečba výrazne zlepšuje stav. Kontraindikáciou sú ochorenia obličiek, pečene a krvotvorných orgánov. V ranom veku sa často predpisuje liečba zmesou Sereysky alebo jej modifikáciami. Hlavnými zložkami lieku sú kofeín, papaverín, luminál.