Aká je teplota pre vnútorné krvácanie. Ako identifikovať vnútorné krvácanie

Krvácanie je dôsledkom porušenia cievnej steny, pri ktorej krv vyteká z krvného obehu. u ľudí má rovnaký mechanizmus účinku, ale krv sa nevylieva von, ale do dutiny obklopujúcej poškodenú cievu. V takýchto prípadoch je poškodenie tela spôsobené nielen stratou životne dôležitých tekutín, ale aj kompresiou vnútorných orgánov. Existujú varianty vnútorného krvácania, keď dochádza k krvácaniu v tkanivách orgánov, tvorbe masívnych hematómov a ich prasknutiu s uvoľnením krvných zrazenín do voľnej dutiny.

Druhy krvácania

• Kapilárne. Vyskytuje sa najčastejšie.Vyznačujú sa rôznymi formami vývoja. Pri krvácaní významných povrchov parenchýmových orgánov (obličky, slezina, pečeň) sa príznaky pomaly zvyšujú, majú mierne prejavy, čo sťažuje diagnostiku. Niekedy, keď je vred perforovaný, vo všeobecnosti zostáva nepovšimnutý a maskuje sa ako exacerbácia základného ochorenia. Krvácanie do mozgového tkaniva je rýchly vývoj a vyžaduje núdzová starostlivosť.
• vzniká pri poškodení žilovej steny. Keďže v tomto prípade sú straty pre telo významné, rýchlo sa objavia príznaky anémie až po hemoragický šok. Najťažšie rozoznateľné sú skryté krvácania, kedy dochádza k nahromadeniu krvi v uzavretej dutine (retroperitoneálny, pleurálny, perikardiálny vak).
• častejšie sú výsledkom bodných, strelných rán, tupých traumy. Ak je artéria poškodená, bežné opatrenia na zastavenie krvi nefungujú, intenzívny tryskajúci výpotok môže viesť k smrteľný výsledok.

Všeobecné príznaky

Bez ohľadu na umiestnenie existuje množstvo bežných príznakov a symptómov vnútorného krvácania:

• Slabosť, únava, neodolateľná túžba ľahnúť si, spať.
• Porušenie vizuálneho vnímania, chvenie v nohách.
• Neustále sucho v ústach a smäd.
• Bledá, anemická koža a viditeľné sliznice.
• Závraty, možné mdloby.
• Pri krvácaniach v obmedzenom priestore dochádza k pocitu plnosti a bolesti.

Klinické príznaky straty krvi

• Hypotenzia.
• Na pozadí dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie.
• Porušenie krvného obrazu, zníženie hladiny hemoglobínu, čo vedie k rozvoju hypoxie mozgu ().

Špecifické príznaky krvácania

Vo vnútri sa môžu vyskytnúť, keď je pľúcne tkanivo poranené ostrými koncami zlomeného rebra. Vyskytuje sa kašeľ s uvoľnením šarlátovej krvi, bublanie. Rýchlo sa zvyšuje dýchavičnosť.

Ak sa krv naleje do uzavretého pleurálna dutina, je bolesť na hrudníku, slabé dýchanie, bledosť, . Charakteristickým príznakom hemotoraxu je tlmený zvuk pri perkusnom vyšetrení a chrastenie hlasu.

Bright - vracanie krvných zrazenín; vracanie farba kávovej usadeniny naznačuje krvácanie z dvanástnik. Stolička v podobe dechtu - meléna - že horné črevo krváca, stolička so svetlou nezmenenou krvou sa objavuje s krvácaním z hemoroidov a konečníka.

O príznakoch "akútneho brucha": zvýšená bolestivá reakcia pobrušnice, bolesť vyžarujúca do kľúčnej kosti. Črevná peristaltika nie je počuteľná, pri poklepaní je určený tupý zvuk v miestach, kde sa hromadí tekutina.

Krvácanie v panvovej oblasti pozorujeme častejšie u žien s ruptúrou cýst, vaječníkov resp. vajíčkovodov. Prejavuje sa akútnou bolesťou v podbrušku s ožiarením do driekovej oblasti. V dôsledku kompresie konečníka existuje nutkanie na defekáciu.

Krvácanie do obličkovej dutiny alebo do lúmenu močového traktu sa zisťuje prítomnosťou hematúrie.

Hemartróza je výron krvi do periartikulárneho vaku. Kĺb opuchne, jasný obrys je narušený, bolesť je intenzívna. Špecifickým znakom v prípade poškodenia kolenného kĺbu je plávanie pately.

Rýchlo sa rozvíjajúcim a najnebezpečnejším krvácaním je hemoperikard, smrteľná je prítomnosť viac ako 400 ml krvi v perikardiálnom vaku.

Krvácanie do mozgu - prejavuje sa prítomnosťou silnej bolesti hlavy, zmätenosti, poruchy reči, je možná čiastočná paralýza.

Príčiny

Príčiny vnútorného krvácania môžu byť:

• Dedičné choroby spojené s.
• Tupá abdominálna trauma, penetrujúce rany, zlomeniny.
• Ťažké infekcie a chronické patologické stavy orgánov, napríklad tuberkulóza, cirhóza pečene, ulcerácia steny žalúdka alebo čriev.
• Mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie cysty a vaječníka.
• Zhubné nádory, rozpad nádorov.
• a hypertenzia sú bežnými príčinami krvácania v mozgovom tkanive.

- privolať "núdzový" prepravu. Pred jej príchodom môžete obeť položiť na maximálnu svalovú relaxáciu, v prítomnosti kašľa dať polosed.

Je potrebné zabezpečiť prietok čerstvý vzduch, dať chlad na údajné miesto poškodenia plavidla. Je veľmi dôležité kontrolovať pulzovú frekvenciu, tlak a dýchanie, v prípade potreby vykonávať umelé dýchanie a nepriama masáž srdiečka.

Čo nerobiť

Je zakázané piť a piť drogy, vrátane liekov proti bolesti. Ak ste veľmi smädní, môžete si vypláchnuť ústa vodou. Neodporúča sa pohybovať pacientom, miesiť poranené miesto, prikladať tesné obväzy.

Diagnostika

Len na základe externého vyšetrenia je mimoriadne ťažké diagnostikovať krvácanie do vnútorných orgánov. Tu potrebujete: krvný test, krvný tlak a tep srdca, ultrazvuk sa vykonáva () dutiny, rádiografia, encefalogram. Široko používané endoskopické metódy výskumu.

Laparoskopia sa používa pri podozrení na krvácanie do brucha, bronchoskopia na možné pľúcne krvácanie, kolonoskopia na vnútorné krvácanie z nižšie divíziečrevá. Rozšírila sa rádionuklidová diagnostická metóda, kedy sa do tela pacienta vpravia označené častice a v mieste ich nahromadenia sa zistí poškodená cieva.

Liečba

Liečba vnútorného krvácania u dospelého sa znižuje na Ďalšie kroky podľa lekárov:

• K rýchlemu zastaveniu vylievania krvi.
• Na doplnenie strateného objemu cirkulujúcej tekutiny.
• Na dezinfekciu postihnutej dutiny alebo orgánu.

Ak sa krvácanie vo vnútri nedá zastaviť pomocou liekov, uchýlia sa k operácii. Pri malej ploche lézie je možné použiť endoskopiu. Ak to stav obete neumožňuje, vykoná sa plnohodnotná chirurgická intervencia.

Pri perforácii vredu dochádza k jeho zošitiu alebo resekcii orgánu. Pri pľúcnom krvácaní sa vykonáva tamponáda alebo šitie krvácajúcej cievy. Keď vaječník praskne, je to často potrebné úplné odstránenie. V prípade krvácania spôsobeného rozpadom malígneho útvaru sa vykonáva paliatívna operácia s odstránením samotného nádoru.

Doplnenie BCC sa vykonáva roztokmi krvných produktov (čerstvo zmrazená darcovská krv, plazma, albumín), infúznymi liekmi (glukóza, polyglukín, fyziologický roztok).

Na odstránenie obsahu krvi sa používa punkcia dutiny alebo kĺbu. Pri chirurgickom zákroku v plnom rozsahu sa sanitácia vykonáva umývaním antiseptikmi.

Prognóza do budúcnosti závisí od včasnej a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, ako aj od príčin, ktoré viedli k vnútornému krvácaniu. Mnoho faktorov tiež ovplyvňuje zotavenie tela: objem stratenej krvi, prítomnosť sprievodných ochorení, vek obete.

Dátum uverejnenia článku: 06.08.2017

Posledná aktualizácia článku: 21.12.2018

Z článku sa dozviete: čo je vnútorné krvácanie, prečo je nebezpečné a akými znakmi sa pozná. Typy vnútorného krvácania a algoritmus prvej pomoci.

Vnútorné krvácanie je akútny život ohrozujúci stav, pri ktorom prasknutím steny cievy krv vyteká z krvného obehu buď do lúmenu dutého orgánu (maternice, žalúdka, pľúc) alebo do dutiny umelo vytvorenej množstvom vytečenej krvi (napríklad medzisvalový priestor). Takéto krvácanie nikdy nie je samostatnou nezávislou chorobou - ale iba znakom alebo dôsledkom základného patologického stavu.

Táto patológia sa často vyvíja v dôsledku traumy alebo chronická choroba. Závažné typy takéhoto krvácania s veľkou stratou krvi (viac ako 1,5 litra) sú veľmi nebezpečné, môžu byť smrteľné. Krvácanie s menšou stratou krvi (menej ako 1,5 litra) je stále veľmi závažné. Rozliata krv môže stlačiť blízke cievy, narušiť fungovanie vnútorných orgánov, vystupovať cez ústa, napríklad keď krvácanie do žalúdka, a byť sprevádzané inými závažnými prejavmi.

Vnútorné krvácanie sa nazýva kvôli skutočnosti, že vytekajúca krv netečie mimo tela. Preto maternicové, žalúdočné alebo nie vždy interpretované ako vnútorné; aj keď vzhľadom na to, že krv niekedy okamžite nevyteká cez fyziologické otvory - ústa, konečník, vagínu - je vhodné ich označovať ako vnútorné.

Bežné príčiny, symptómy a liečba vnútorného krvácania u mužov a žien sú rovnaké.

Gynekológ sa zaoberá elimináciou, črevný - proktológ, pľúcny - hrudný chirurg, posttraumatický - traumatológ, intrakraniálny - neurochirurg.

Včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti v prípade neskorého prístupu osoby k lekárovi alebo ťažkostí s odlišná diagnóza zvýšiť riziko pre jeho zdravie a dokonca aj život.

Druhy vnútorného krvácania

Vnútorné krvácanie je rozdelené do mnohých typov na základe miesta, príčiny, času výskytu, množstva straty krvi atď.

Príčiny vnútorného krvácania

Každý typ krvácania má svoje príčiny, z ktorých najčastejšie sú úrazy a ochorenia v akútnej alebo chronickej forme.

Krvácanie je vyvolané:

1. Otvorené a uzavreté poranenia brucha a driekovej oblasti s poškodením alebo prasknutím vnútorných orgánov, častejšie sleziny alebo pečene, menej často čriev a pankreasu. Masívne krvácanie dovnútra brušná dutina spôsobiť úder pri boji alebo pri autonehode, kompresný tlak - pri stlačení ťažkým predmetom a pod.
2. Zlomenina rebier vedie k odtoku krvi do pleurálnej dutiny.
3. Traumatické zranenie mozgu. Krvácanie vo vnútri lebky je život ohrozujúce, pretože objem lebky je obmedzený. Akýkoľvek hematóm vedie k stlačeniu mozgových štruktúr a vážnym následkom. Môže sa vyvinúť nielen bezprostredne po úraze, ale aj po niekoľkých hodinách či dňoch po ňom.
4. Chronické ochorenia tráviaceho traktu. Krvácanie do dutiny príslušného orgánu nastane, keď erozívna gastritída cirhóza pečene, peptický vred, malígny nádorový proces, tvorba priechodného otvoru s vredom 12 dvanástnikového vredu alebo žalúdka.
5. Gynekologické ochorenia a patologické stavy - apoplexia (prasknutie) vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo, malígny novotvar, prasknutie cysty na vaječníkoch. V pôrodníctve a gynekológii môže krvácanie z maternice vyvolať potrat, prezentáciu alebo predčasné oddelenie placenty. Môže začať po pôrode v dôsledku prasknutia pôrodným kanálom alebo maternice, neskorý pôrod placenty.
6. hemofília - dedičné ochorenie muži so zlyhaním procesu zrážania krvi.

Symptómy

Príznaky závisia od množstva straty krvi a jej lokalizácie. Existujú spoločné znaky a špecifické pre konkrétny druh.

Bežné príznaky straty krvi

Bežné príznaky vnútorného krvácania - výskyt slabosti, stmavnutie alebo zakalenie očí, ospalosť, závraty, studený pot, smäd. Strata vedomia nie je vylúčená. Intenzita straty krvi je určená pulzovou frekvenciou, krvným tlakom a charakteristickými sťažnosťami pacienta.

• Malá krvná strata sa často nijako neprejaví, no u niektorých sa pulz mierne zrýchli, mierne zníži arteriálny tlak(PEKLO).
• Prejavy krvácania mierny: Srdcová frekvencia do 100 úderov za minútu, pokles systolického tlaku na 80 mm Hg. Art., mierna dýchavičnosť, sucho v ústach, studené ruky a nohy, studený pot, závrat, silná slabosť, pomalé reakcie, mdloby.
• Pri silnej strate krvi sú príznaky výraznejšie. Všimnite si pokles krvného tlaku o viac ako 80 mm Hg. Art., tachykardia viac ako 110 úderov za minútu, dýchavičnosť, chvenie rúk, neznesiteľný smäd na pozadí zníženia produkcie moču, apatia. Môže dôjsť aj k prudkému blanšírovaniu slizníc a koža, cyanóza končatín a oblasti okolo pier, zakalenie alebo strata vedomia.
• Medzi klinické prejavy masívne krvácanie pozorované cyanóza kože a slizníc, zmätenosť, delírium. drez dovnútra očné buľvy, rysy tváre sú zaostrené, pulz dosahuje 160 úderov za minútu, krvný tlak klesá na 60 mm Hg. čl.
• Pri fatálnej a absolútne fatálnej strate krvi už hovoríme o ohrození života. Zreničky sa rozširujú, objavujú sa kŕče, počet úderov srdca (bradykardia) prudko klesá na 2–10 úderov za minútu, dýchanie sa stáva agonickým, moč a stolica sa spontánne vylučujú. Pacient upadne do kómy, jeho pokožka je suchá, bledá a mramorovaná. Výsledkom je agónia, smrť.

Známky hemotoraxu

Hemotorax je vstup krvi do pleurálnej dutiny. Okrem celkových príznakov sa prejavuje ako ostrá bolesť v problémovej oblasti, sťažené dýchanie, kašeľ so speneným krvavým hlienom. Na röntgenovom snímku je mediastinum (priestor v strednej časti hrudnej dutiny) posunutý smerom k zdravým pľúcam.

Príznaky krvácania z maternice

Príznaky vnútorného krvácania u žien môžu byť ťahavé, praskavé alebo ostré bolesti v podbrušku s ožiarením do krížov a konečníka, nutkanie na stolicu, pocit opuchu slizníc.

Príznaky krvácania v močových a tráviacich orgánoch

• Dechtovo sfarbená stolica s páchnucim zápachom - meléna - naznačuje krvácanie z horného čreva alebo iných tráviacich orgánov.
• S krvácaním v žalúdku človek začne zvracať s krvnými zrazeninami, v lúmene dvanástnika 12 - stáva sa farbou kávovej usadeniny.
• Krvácať hemoroidy prejavuje sa jasným krvavým výtokom z konečníka.
• Krv vstupuje do oblasti obličiek močové cesty, vychádza s močom – hematúria.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Pri akomkoľvek type vnútornej straty krvi by ste mali okamžite zavolať sanitku. Aj keď s miernou stratou krvi sa človek môže sám dostať do zdravotníckeho zariadenia a získať pomoc, ale je lepšie to neriskovať, pretože sa nevie, či krvácanie prestalo alebo sa zhorší všeobecný stavďalej alebo nie.

Zo správnosti stvárnenia predtým lekárska pomocčasto závisí od života človeka. Pred príchodom lekárov musíte pacienta umiestniť, ďalšie opatrenia by sa mali vykonať až po zaujatí vodorovnej polohy a pri hemotoraxe v polosede. Na oblasť údajného zdroja problému so zameraním na sťažnosti položte ľad. Potom čo najskôr transportujte postihnutého v tejto polohe do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. ústavy alebo čakať na príchod sanitky.

Je prísne zakázané: zahriať krvácajúce miesto, priložiť tlakový obväz, vložiť sviečky, použiť preháňadlo, urobiť klystír (na črevné krvácanie), ponúknuť piť lieky proti bolesti a lieky, ktoré stimulujú srdce.

Zanedbanie vyššie uvedených činností môže viesť k zvýšenej strate krvi a smrti.

Stacionárna lekárska starostlivosť

Na základe príznakov a vstupného lekárskeho vyšetrenia pravdepodobne zistia, ktorý orgán bol poškodený, a pacienta hospitalizujú na príslušnom oddelení. V prítomnosti objektívnych príznakov veľkej straty krvi - v intenzívnej starostlivosti.

Hlavné ciele liečby:

1. Zastavte krvácanie.
2. Obnova strateného objemu krvi neustále cirkulujúcej v tele (BCC).
3. Normalizácia mikrocirkulácie.

Masívnu stratu krvi možno často zastaviť núdzovou operáciou:

• so žalúdočným vredom sa resekuje - časť sa odstráni spolu s vredom;
• s pneumotoraxom sa vykoná torakotómia - otvorí sa hrudník, zistí sa a odstráni príčina krvácania;
• pri hematóme v lebečnej dutine sa vykonáva trepanácia: cez otvory vytvorené v kostiach lebky sa neurochirurg dostane do mozgových štruktúr a vytvoreného hematómu, z ktorého saje krv;
• v niektorých prípadoch môže byť vnútorné krvácanie zastavené tamponádou: napríklad na tamponádu priedušky sa do priedušky vloží sterilný gázový tampón alebo špongia z penovej gumy cez bronchoskop.

Na doplnenie BCC sa intravenózne podávajú infúzne roztoky, krvné náhrady a krvné produkty. Zvyšné prostriedky sa použijú na určený účel.

Prognóza závisí od kompetentného poskytovania predlekárskej a včasnej lekárskej starostlivosti.

Zistenie vnútorného krvácania je veľmi ťažké. Zapnuté počiatočná fáza jeho príznaky sú veľmi rozmazané, podobne ako pri iných ochoreniach. Pri ťažkých vonkajších zraneniach možno tušiť niečo zlé, ale niektoré chronické choroby tiež spôsobiť podobný stav. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že osoba nie vždy pociťuje bolesť. Ak sa však neprijmú naliehavé opatrenia, bude ohrozený život postihnutého. Ako rozpoznať príznaky vnútorného krvácania a ako si pomôcť pred príchodom lekárov? Prečítajte si viac o tom neskôr v článku.

Typy vnútorného krvácania a ich prejavy

K významnej vnútornej strate krvi dochádza z dvoch dôvodov:

• mechanické poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku úderu, pádu z výšky, priemyselného zranenia alebo dokonca po zúčtovaní pomocou pästí;
• chronické ochorenia, ktoré vedú k zriedeniu stien krvných ciev, ich prasknutiu. Krv zároveň vypĺňa buď prirodzenú (žalúdok, maternica u žien, pľúca), alebo ňou vytvorenú dutinu.

Bez ohľadu na to, koľko krvi sa preleje, telo má tendenciu ju vytlačiť. Vychádza spolu s výkalmi, obsah žalúdka, z vnútorných pohlavných orgánov u žien, je vykašliavaný so spútom z priedušiek a pľúc. Nemyslite si však, že krvácanie sa zastaví samo, rana sa zahojí sama. Pri prvých prejavoch vnútornej straty krvi by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom.

Gastrointestinálny

Podľa lekárov cirhóza pečene, vredy, kŕčové žily žalúdka či dvanástnika vyvolávajú každé tretie vnútorné krvácanie. V tomto prípade možno problém rozpoznať zvracaním s prímesou krvavých zrazenín tmavej, takmer čiernej farby. Ďalší vlastnosť vnútorné krvácanie do tráviacich orgánov – stolica, farbou a konzistenciou pripomínajúca decht. Môže sa objaviť za 1–2 a dokonca 9–10 hodín po začiatku straty krvi.

kraniocerebrálne

V opačnom prípade sa tento druh vnútorného krvácania nazýva mŕtvica. V takejto situácii tekutina nenájde cestu von a hromadí sa v lebke. Jediný spôsob, ako odstrániť krvné zrazeniny, je chirurgický zákrok. Nebezpečenstvo krvných zrazenín v mozgu nemožno podceňovať: môžu spôsobiť úplné alebo čiastočné ochrnutie, narušenie orgánov, za ktoré je postihnuté miesto zodpovedné, ba dokonca smrteľnosť. Okrem vážneho poranenia hlavy mozgová príhoda často vedie k:

• vysoký krvný tlak;
• cukrovka;
• mozgové nádory;
• vaskulárne aneuryzmy;
• encefalitída.

Panva

Je to o o krvácaní z maternice. Môže sa vyskytnúť u žien rôzne dôvody. Zmeny v hormonálnom pozadí, nádory, mimomaternicové tehotenstvo, potrat, oddelenie placenty počas nosenia dieťaťa, prasknutie maternice alebo vaječníkov - všetky tieto faktory skryté pred ľudskými očami vyvolávajú vnútorné krvácanie. Môžu sa otvárať po skončení menštruácie alebo počas nej. Jedným z príznakov vnútorného krvácania je, že krv hojne vyteká vo forme veľkých tmavých zrazenín. Sprievodný proces boľavé bolesti v podbrušku.

V brušnej dutine

Silné vnútorné krvácanie v tejto oblasti je možné z rôznych dôvodov:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• nádory;
• nízka zrážanlivosť krvi.

Zvláštnosťou tohto typu krvácania je skutočnosť, že človek pociťujúci akútnu bolesť v pobrušnici, aby si ju trochu uľavil, je nútený sedieť s kolenami pritiahnutými k hrudníku. Najčastejšie sa lekári stretávajú s vonkajším mechanickým poškodením:

• abdominálna trauma;
• poranenia hrudníka;
• prasknutia vnútorných orgánov: pečeň, vaječníky, slezina.

V orgánoch dýchacieho systému

Hromadenie krvi v pľúcach a jej uvoľňovanie sú spojené s komplikáciami po niektorých ochoreniach (nádory na hrudníku, tuberkulóza), s poraneniami rebier, srdca a samotných dýchacích orgánov. Zároveň, spolu s typickými vlastnosťami, existujú aj niektoré špecifické vlastnosti:

• pulzová frekvencia výrazne klesá pri poraneniach srdca a zvyšuje sa, ak sú postihnuté pľúca;
• ťažkosti s dýchaním, nedostatok kyslíka, ak krv naplnila pleurálnu dutinu;
• mať bolesti na hrudníku rôzna sila;
• charakterizované nepokojným správaním, skreslením čŕt tváre;
• kašeľ je sprevádzaný uvoľňovaním šarlátovej krvi zmiešanej s penou.

Hlavné znaky a symptómy

Spolu s konkrétnymi odborníkmi existuje množstvo bežných príznakov vnútorného krvácania, bez ohľadu na to, ktorý konkrétny orgán alebo časť tela je postihnutá. Tieto znaky zahŕňajú:

• ťažké závraty;
• neschopnosť vykonávať každodenné činnosti, slabosť;
• neprirodzená bledosť kože a očných bielkov;
• apatia, ospalosť, neschopnosť sústrediť sa;
• nevoľnosť, vracanie;
• mdloby;
• obzvlášť závažné prípady sú poznačené zmätenosťou, neschopnosťou primerane vnímať a reagovať na to, čo sa deje;
• so zraneniami nezlučiteľnými so životom, človek upadne do kómy.

Podľa niektorých znakov je možné posúdiť, ktoré cievy sú poškodené. kapilárne krvácanie veľmi slabé a nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre život. Parenchým, v ktorom sú zapojené všetky kanály, je veľmi dlhý a bohatý. Arteriálna sa vyznačuje vystreľovaním krvi jasne červenej farby a vyteká trhavo. Hlavnými príznakmi venózneho krvácania sú neuspěchaný rovnomerný odtok krvi tmavej farby.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Bez vyšetrenia lekára je ťažké určiť zdroj vnútorného krvácania. Ak však postihnutý zostane úplne bez pomoci, situácia sa môže citeľne zhoršiť. Niektorí jednoduché akcie pomôže zmierniť stav obete a dá mu šancu na úspešný výsledok:

• snažiť sa poskytnúť obeti pokoj a čo najväčší komfort;
• ak nejakým dôkazom môžete predpokladať, že došlo k vnútornému krvácaniu v vyššia časť telo, usporiadajte ležiacu osobu. V opačnom prípade si ľahnite na chrbát;
• uistite sa, že sa obeť pohybuje čo najmenej;
• priložte niečo studené (vrecko mrazeného jedla, studenú vodu, kocky ľadu) na miesto, kde si myslíte, že došlo k vnútornému krvácaniu;
• nemali by ste postihnutému podávať žiadne lieky, nápoje okrem vody, vykonávať žiadne procedúry. Čo je potrebné v každom prípade, môže určiť iba špecialista;
• uistite sa, že lekár príde čo najskôr.

Po zhliadnutí nižšie uvedeného videa sa naučíte, ako správne pomôcť osobe trpiacej vnútorným krvácaním na ulici. Profesionálny lekár hovorí, ako kompetentne, vyzbrojený obvyklými improvizovanými predmetmi, zmierniť bolesť pacienta pred príchodom lekára sanitky. Dozviete sa o prvých príznakoch vnútorného krvácania, ktoré vám dajú signál konať, pretože takýto problém by ste nikdy nemali nechať na náhodu.

Pravdepodobne každý sa stretol s pojmom „krvácanie“. Zdalo by sa, že pre nikoho nebude ťažké ho spoznať. Ale všetko je vždy jasné iba pri vonkajších, ale ak dôjde k vnútornému krvácaniu, ktorého príznaky sa dajú skryť, všetko je oveľa komplikovanejšie. Nikto predsa hneď nepochopí, v ktorých tkanivách a orgánoch sa to stalo. A od toho závisí ďalšia liečba postihnutého tkaniva.

Krvácanie - čo to je?

Krvácanie sa týka akejkoľvek situácie, keď krv presahuje hranice ciev. Rozlišujte medzi vonkajším a vnútorným krvácaním. Vonkajšie sú tie, v ktorých krv prúdi do vonkajšieho prostredia prirodzenými otvormi alebo ranami, napríklad maternicou alebo z posledných častí čreva. Vnútorné krvácanie nastáva, keď krv nevyteká, ale zostáva vo vnútri tela, pričom sa v orgánoch tvoria hematómy - nahromadenie krvi. Príkladom je, keď krv prúdi do pleury, brušnej dutiny, kĺbov, srdca.

Okrem rozdelenia na vonkajšie a vnútorné, ako aj skryté alebo explicitné, sa delia podľa toho, ktoré plavidlo je poškodené:

• kapilára;
• venózna;
• arteriálny;
• parenchýmu;
• zmiešané.

Kapilárne krvácania sa líšia saturáciou. Krv sa uvoľňuje pomerne pomaly vo forme kvapiek, ktoré pripomínajú rosu. Kapiláry sú najmenšie ľudské cievy. Toto krvácanie môžete zastaviť pevným obviazaním rany. Ak nie sú žiadne problémy s koagulačným systémom, potom v tomto prípade nie je potrebná lekárska pomoc.

Pri venóznom krvácaní sa z povrchu rany uvoľňuje tmavá tečúca krv. Je možné vážne krvácanie. Obeť musí byť odvezená do lekárskej inštitúcie, ako prvá pomoc sa používa tesné obväzovanie.

Pri krvácaní z tepny krv pulzuje a prúdi. Má šarlátovú farbu, rýchlo vyteká z rany. Nad poškodenou oblasťou je potrebné použiť turniket. Na ranu - tesný obväz. Turniket sa môže uchovávať nie dlhšie ako hodinu.

Parenchymálne krvácanie môže nastať pri poraneniach kostnej hubovitej kosti, kavernózneho tkaniva a perenchymálnych orgánov. Takéto krvácanie je veľmi život ohrozujúce, obeť musí byť čo najskôr prevezená do nemocnice. Takéto krvácanie sa nedá zastaviť samo o sebe, môže byť hojné.

Pri zmiešanom krvácaní môže krv prúdiť z rôznych ciev, ako aj byť kombinovaná s parenchymálnymi. Najčastejšie sa takáto strata krvi vyskytuje pri poraneniach orgánov, v ktorých je dobre vyvinutá cievna sieť.

Druhy vnútorného krvácania

Vnútorné krvácanie, ktorého príznaky sú veľmi zákerné, predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život. Závažnosť stavu obete s touto patológiou priamo závisí od toho, aké veľké plavidlo utrpelo, to znamená od jeho priemeru. Čím väčšia je postihnutá cieva, tým nebezpečnejšie je krvácanie a tým väčšia môže byť strata krvi.

Existujú také typy vnútorného krvácania:

• do brušnej dutiny, pri roztrhnutí vnútorných orgánov - slezina, pečeň - krvácanie do brucha;
• z panvových orgánov: maternica, vaječníky, vajíčkovody;

Všetky tieto patológie majú svoje vlastné znaky a charakteristiky, ktoré umožňujú lekárovi mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku v tele.

Príčiny vnútorného krvácania

Vnútorné krvácanie, ktorého symptómy môžu byť vymazané, sa nikdy nevyskytuje ako hlavná patológia. Sú spôsobené buď základným ochorením, alebo úrazom, príp celý riadok rôznych okolností. Vnútorné krvácanie sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• poranenia brucha, otvorené aj zatvorené, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov, ako je tenké črevo, slezina, pečeň;
• prasknutý vaječník môže viesť k vnútornému krvácaniu;
• prasknutie panvovej alebo ovariálnej cysty;
• traumatické poranenia dolnej časti chrbta;
• vredy čreva a žalúdka;
• kŕčové žily žalúdka alebo pažeráka;
• disekcia aorty (s aneuryzmou);
• zhubné nádory abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru žalúdka, čriev v štádiu rozkladu;
• poškodenie pažeráka.

črevné krvácanie

Črevné krvácanie sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach čreva (hrubého aj tenkého). Najčastejšou príčinou je dvanástnikový vred. Tiež krvácanie môže spôsobiť prasknutie nádoru a jednoduchú traumu. Pacient môže pociťovať závraty, blikajúce muchy pred očami, lepkavý studený pot. Ak dôjde ku krvácaniu v horných črevách, môže dôjsť k zvracaniu kávovej usadeniny, stolica bude čierna alebo tmavá čerešňa. Črevné krvácanie si najčastejšie vyžaduje urgentnú chirurgickú intervenciu. V každom prípade sa zastavenie vnútorného krvácania a liečba jeho následkov vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Príznaky vnútorného krvácania

Ak človek náhle zbledne, má lepkavý pot, prudký pokles krvného tlaku, zvýšený pulz, možno podozrenie na vnútorné krvácanie. Príznaky tejto patológie nenechajú žiadne pochybnosti, ak budete opatrní. Môže sa vyskytnúť aj ospalosť, ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu doslova päť minút po tom, čo bola osoba spoločenská a aktívna.

Krvácanie do žalúdka

Vnútorné krvácanie do žalúdka je jedným z najnebezpečnejších stavov. Človek cíti všeobecné symptómy charakteristické pre vnútorné krvácanie. Okrem toho sa u neho najčastejšie objavuje zvracanie kávovej usadeniny a čiernych výkalov. Takéto krvácanie môže byť spôsobené žalúdočným vredom, zhubným rozpadnutým nádorom alebo poranením brucha.

Čo robiť, ak dôjde k krvácaniu vnútorných orgánov?

Ak má človek zhoršenú pohodu, čo naznačuje, že má vnútorné krvácanie, ktorého príznaky sú v podstate podobné, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov, alebo ak musí byť pacient transportovaný samostatne, musíte ho najskôr položiť na chrbát. Aplikujte chlad na miesto s podozrením na krvácanie. Nesnažte sa zastaviť vnútorné krvácanie sami, liečiť by mal iba lekár.

Metódy na zastavenie vnútorného krvácania z brušnej dutiny

Pri prvých príznakoch vnútorného krvácania by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Nemali by ste sa utešovať ilúziou, že to prestane, pretože takýto stav je životu nebezpečný. Po odobratí anamnézy špecialisti zbierajú malé množstvo stolica a zvracať ich poslať na analýzu. Táto štúdia sa vykonáva na kontrolu prítomnosti krvi v nich.

Po diagnostikovaní ochorenia lekári poskytujú pomoc s vnútorným krvácaním - diagnostické manipulácie, napríklad endoskopia, röntgen, rekto-manosigmoidoskopia, kolonoskopia a niektoré ďalšie. Všetky tieto činnosti sa vykonávajú s cieľom presne určiť, kde je zdroj krvácania. V niektorých prípadoch sa používa terapeutická a diagnostická injekcia sklerotizujúceho činidla, možno použiť elektrokoaguláciu. Ďalšou účinnou metódou je laserové žiarenie.

Ale najúčinnejšia je radikálna metóda - chirurgická. Obzvlášť často sa tento postup používa, keď je krvácanie akútne a nie je čas na zbytočné kroky. Ale po operácii nie je zaručené, že sa znova neotvorí. Preto je pacient nejaký čas pozorovaný v nemocnici.

Všetky lekárske opatrenia zamerané na realizáciu niekoľkých cieľov počas krvácania.

1. Užívanie liekov, ktoré znižujú aktivitu žalúdočnej sekrécie.
2. Čo najskôr zastavte krvácanie.
3. Okrem toho sa krv vstrekuje, ak sú jej straty veľké.
4. Existuje boj so syndrómom DIC.
5. Je tiež dôležité vyviesť človeka zo stavu šoku, prebieha boj proti kolapsu.

Kto je vystavený takémuto krvácaniu?

Existuje určitá riziková skupina - ľudia, ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť vnútorného krvácania. Príznaky tohto stavu sme už zvážili. Ide o pacientov, ktorí majú patológie, ako sú:

• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• onkologické ochorenia brušných orgánov;
• erozívna gastritída;
• črevná intususcepcia;
• akékoľvek gastroenterologické hypertrofické ochorenia;
• polypóza;
• žalúdočný vred;
• niektoré benígne nádory gastrointestinálny trakt.

Ale tieto choroby nie sú nevyhnutne sprevádzané krvácaním. Nemali by ste panikáriť, musíte si uvedomiť, že krv v týchto prípadoch môže byť takmer vždy zastavená. Hlavnou vecou je prijať potrebné opatrenia na jej zastavenie a neodkladať kontaktovanie lekára. Ak máte také ochorenia, ktoré sú ohrozené, musíte si pamätať všetky lekárske predpisy. Napríklad o prísnom dodržiavaní diéty, správnej strave, potrebnej organizácii zdravého životného štýlu. Je dôležité sledovať vaše zdravie a kontaktovať špecialistov včas.