Koľkokrát môžete podstúpiť lekársky potrat. Lekársky potrat - ukončenie tehotenstva bez vážnych následkov? Dôležité podmienky: tabletky počas dojčenia atď.

Medikamentózny potrat (farmaceutický potrat) nie je metóda antikoncepcie, ale závažný lekársky zákrok, ktorý môže viesť k rôznym komplikáciám. Jeho podstata spočíva v tom, že žena musí v stanovenom čase užiť hormonálne tabletky, aby vykonala lekársky potrat a vyvolala vypudenie vajíčka plodu z dutiny maternice.

Podľa WHO je takýto potrat uznávaný ako najšetrnejšia metóda, no nie vždy dáva zaručený výsledok. S predĺžením trvania tehotenstva sa účinnosť postupu výrazne znižuje.

Ak chce žena prerušiť tehotenstvo, uprednostňujú sa vždy najúčinnejšie metódy – medikamentózna, prípadne (ideálna je napr. kyretáž pri výskyte placentárneho polypu).

Môže sa lekársky potrat vykonať po 7, 8 alebo neskôr? Najlepšia možnosť je 14 dní po oneskorení. Dôvodom je, že po 6 týždňoch je oplodnené vajíčko už dostatočne prichytené k stene maternice, takže sa zvyšuje pravdepodobnosť jeho zachovania. Napríklad, ak sa lekársky potrat vykoná v 8. týždni, jeho účinnosť zriedka prekročí 88%.

Kontraindikácie a indikácie

Neexistujú žiadne prísne indikácie pre lekársky potrat. Žena sa musí sama rozhodnúť, či bude pokračovať v tehotenstve alebo ho ukončiť.

Relatívne lekárske indikácie na jeho prerušenie sú:

• choroby, ktoré ohrozujú úplný vývoj dieťaťa;
• ťažké genetické, somatické, infekčné choroby;
• užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť deformácie a narušiť úplný vývoj plodu.

Sociálne indikácie:

• neplnoletý vek;
• znásilnenie;
• neprítomnosť manžela;
• zdravotné postihnutie I alebo II u existujúceho dieťaťa;
• výkon vo väzení.

Pri takom dosť závažnom postupe, akým je potrat, budú hlavné kontraindikácie potratu s pomocou liekov:

• alergia na lieky používané na potrat;
• fibróm alebo;
• závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• Dostupnosť ;
• choroby systému zrážania krvi;
• anémia;
• užívanie liekov na riedenie krvi;
• vysoký krvný tlak atď.

Aký je postup

V zvyčajnom zmysle nie je lekárske ukončenie tehotenstva ako potrat: žena príde na kliniku, vezme si pilulky pod vedením lekára a potom jednoducho začne mať silnú „menštruáciu“, počas ktorej sa vylúči vajíčko plodu. spolu s krvou.

Príprava

Pri prvom stretnutí gynekológ vysvetlí žene všetky kontraindikácie, riziká, možné komplikácie a ako vo všeobecnosti prebieha lekársky potrat, ako aj to, čo po ňom očakávať.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika

Pred týmto krokom a rozhodnutím o lekárskom, vákuovom alebo inom type potratu musí žena podstúpiť pomerne veľké množstvo štúdií:

• Všeobecný (klinický) krvný test , moč, (ľudský choriový gonadotropín), ktorého hladina v skorých štádiách je dôkazom tehotenstva. Uvádza sa aj rozbor na syfilis (RW), robí sa EKG.
• ultrazvuk . Pri ultrazvukovom vyšetrení je potvrdená prítomnosť plodového vajíčka v maternici, je vylúčené mimomaternicové tehotenstvo, ako aj nádorové formácie maternice a vaječníkov.
• Kontrola úzkoprofilovými špecialistami . Ich konzultácia je potrebná, ak má žena nejaké vážne ochorenie. Tiež môže byť potrebné upraviť príjem liekov, ktoré pacientka pravidelne užíva, aby boli lieky na lekárske ukončenie rozvíjajúceho sa tehotenstva účinné.
• Kontrola systému zrážania krvi . Na tento účel sa zvyčajne predpisuje koagulogram, pretože ak sa krv nezráža dobre, po lekárskom prerušení tehotenstva môže dôjsť k silnému krvácaniu.

Priama príprava na potrat

Ak sa počas lekárskeho vyšetrenia a laboratórneho diagnostického vyšetrenia nezistili žiadne kontraindikácie, lekár dáva nasledujúce odporúčania:

• Na týždeň vylúčte alkohol, fajčenie, užívanie antikoagulancií a niektorých ďalších liekov.
• V deň užitia prvej dávky lieku by jedlo malo byť ľahko stráviteľné.
• Po celú dobu interrupcie (3-6 dní) treba dbať na to, aby sa o ňu aj o domácnosť niekto v prípade zhoršenia stavu ženy staral.

Ako sa vykonáva lekársky potrat?

Ako sa vykonáva lekársky potrat na súkromnej alebo verejnej klinike?

Postup prebieha v 3 etapách:

1. V ordinácii lekára.
2. Doma.
3. Kontrolná návšteva lekára.

V ambulancii lekára žena, ktorá sa rozhodne pre interrupciu medikamentózne, užije v prítomnosti gynekológa 3 tablety mifepristonu (600 mg) a potom zostáva pod jeho dohľadom 2 hodiny.

Zvyčajne predtým, ako pacient môže ísť domov, lekár vydá tablety misoprostolu obsahujúce prostaglandín, nechá jej svoje kontaktné informácie a naplánuje jej ďalšiu návštevu kliniky. Robí to preto, lebo potrebuje sledovať, ako prebieha potrat u ženy, či lieky majú želaný efekt a či sa rozvinú prípadné komplikácie.

Doma, po 1,5-2 dňoch, pacient užíva 2 tablety misoprostolu (400 mcg), čo zvyšuje kontrakciu svalov maternice. Počas prerušenia tehotenstva niektoré ženy pociťujú silné bolesti. V tomto prípade by ste mali používať lieky na zmiernenie bolesti.

Koľko dní môže trvať lekársky potrat? V priemere až 6-7 dní. V tomto čase je strata krvi najvýznamnejšia a výtok je hojný.

Kontrolné vyšetrenie je naplánované na 3 a 7-14 dní. Ak je podľa ultrazvuku a hCG rozboru gravidita zachovaná, urobí sa vákuová aspirácia alebo klasická kyretáž.

Čo robiť po lekárskom potrate

Ak žena, ktorá nedávno porodila, podstúpila lekársky potrat, koľko týždňov nemôže dojčiť? Podľa väčšiny odborníkov by ste sa mali zdržať dojčenia po dobu 2 týždňov, pretože lieky používané pri lekárskom potrate prenikajú do materského mlieka a ich účinok na telo dieťaťa nebol skúmaný.

Vo všeobecnosti by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• Vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe, ťažkému zdvíhaniu počas krvácania.
• Prvý mesiac po prenesenom lekárskom potrate v prípade menštruácie používajte iba vložky a dočasne vynechajte tampóny a menštruačné čiapky.
• Počas celého obdobia pošvového výtoku by ste sa nemali kúpať, chodiť do bazéna atď.
• Do koľkých týždňov sa zobrazuje sexuálny odpočinok? Sex po lekárskom potrate by sa mal odložiť o 3 týždne - 1 mesiac. Po prerušení môže okamžite dôjsť k novému tehotenstvu s obnovením sexuálnej aktivity. Preto je dôležité používať .

Nie je možné predpovedať, ako sa bude reprodukčný systém správať po lekárskom prerušení tehotenstva: u niektorých počas ďalšej menštruácie bolí hrudník a podbruško viac ako zvyčajne, u iných sa menštruácia predlžuje atď.

Vo všeobecnosti sú zmeny cyklu zriedkavo pozorované a ak potrat prebehol bez komplikácií, potom je vzor krvného výtoku počas menštruácie po ňom rovnaký ako pred lekárskym potratom.

Komplikácie

Hoci sa potrat považuje za najmenej nebezpečný postup, môže viesť k množstvu komplikácií:

• Zmeškaný potrat . Tento stav nastáva, ak sa zákrok vykonáva po dobu dlhšiu ako 6 týždňov, ako aj pri užívaní liekov, ktoré znižujú účinnosť mifepristonu.
• neúplný potrat . V tomto prípade zostávajú fragmenty fetálneho vajíčka vo vnútri maternice, čo môže viesť k rôznym negatívnym následkom vrátane smrti. Podozrenie na neúplný potrat je možné pri náhlom zastavení krvácania, keď fragment fetálneho vajíčka upchá cervikálny kanál, ako aj pri prudkom zvýšení výtoku počas prerušenia tehotenstva pomocou liekov.
• Zlyhanie v hormonálnom systéme . Tehotenstvo je hormonálna zmena v tele. Preto už v počiatočných štádiách jeho prerušenie spôsobuje zlyhanie tohto systému, čo môže byť telom vnímané ako stresový stav. V dôsledku toho môže napríklad po potrate vykonanom pomocou liekov bolieť hrudník, môže byť narušená menštruácia alebo sa môžu zhoršiť chronické ochorenia.
• Komplikácie spojené s užívaním drog . Po užití liekov počas lekárskeho potratu sa objavuje nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti žalúdka, hlavy, horúčka, celková slabosť, pocit návalov tepla. Možné sú aj závraty, prudký pokles krvného tlaku, strata vedomia, alergické reakcie.
• Krvácanie z maternice . Silné krvácanie môže viesť k významnej strate krvi až strate vedomia. Preto, ak sa krvácanie doma počas lekárskeho potratu zvýši a prekročí očakávané množstvo uvoľnenej krvi, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Môže vzniknúť placentárny polyp po medovom pôrode? Bohužiaľ áno, ak neboli odstránené všetky častice vajíčka.

Ako sa vyhnúť komplikáciám

Aby sa predišlo komplikáciám, vrátane výskytu placentárneho polypu a silného krvácania, je nevyhnutné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu v predvečer lekárskeho ukončenia tehotenstva. Zároveň nie je potrebné skrývať fakty o použití akýchkoľvek liekov, o prítomnosti placentárneho polypu po predchádzajúcom lekárskom potrate, ako aj o závažných ochoreniach, ktoré sa môžu stať kontraindikáciou postupu.

Rozhodnutie ukončiť tehotenstvo liekmi alebo akoukoľvek inou metódou treba zvážiť s prihliadnutím na všetky pre a proti a nie na základe emócií. Dôležité je brať do úvahy aj možné psychické následky.

Výhody a nevýhody lekárskeho potratu

Zjavné výhody v porovnaní s inými typmi potratov:

• minimálna trauma na stenách maternice;
• potrat je možné vykonať už od prvého alebo druhého dňa oneskorenej menštruácie;
• rýchle obnovenie stavu;
• na začiatku - 95% účinnosť.

Možné nevýhody postupu:

• vysoké riziko krvácania;
• zachovanie tehotenstva v 5-22% prípadov (v závislosti od trvania tehotenstva);
• veľké množstvo kontraindikácií.

Čo je lepšie pre placentárny polyp: lekársky potrat alebo kyretáž? V tomto prípade škrabanie, pretože počas tohto postupu bude odstránené.

Lekárske prerušenie tehotenstva nie je metóda antikoncepcie - na to existujú metódy antikoncepcie. V prípade, že nastanú nejaké okolnosti, v dôsledku ktorých sa žena rozhodne pre potrat, bude tento spôsob najšetrnejší. Aby sa minimalizovalo riziko možných komplikácií, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Mám rád!

Vlastnosti medovníka

Medikamentózny potrat (medabort) je spôsob ukončenia tehotenstva pomocou liekov, bez umelého otvárania krčka maternice a kyretáže jeho dutiny. Dochádza k potratu. Na rozdiel od chirurgického potratu je lekársky potrat platenou službou pre všetky ruské ženy bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú povinné zdravotné poistenie. Prinajmenšom musíte zaplatiť drahé lieky potrebné na to, aby došlo k potratu.

Ale aj napriek tomu je predčasné ukončenie tehotenstva tabletkami (medabort) čoraz populárnejšie, medzi ruskými ženami známejšie a dostupnejšie. Teraz je táto služba dostupná aj v mnohých mestských predpôrodných ambulanciách. A súkromné ​​kliniky vo všeobecnosti ponúkajú kompletný servis s poskytnutím samostatnej miestnosti, kde si môžete priviesť príbuzného alebo priateľa.

Popis postupu a príprav

Ako prebieha honeybort, ako dochádza k potratu? Toto sú dôležité otázky. Lekár vykonávajúci postup musí informovať svojho pacienta o aktuálnom stave. Užije dve drogy. Prvý "Mifepriston". Z lekárskeho hľadiska ide o antagonistu progesterónu. Blokuje schopnosť progesterónu, a to je pre nastávajúce mamičky veľmi dôležitý hormón, vykonávať svoje funkcie. Maternica sa po jej užití stáva dráždivejšou, začína sa oddeľovanie blán.

Mifepriston bol vynájdený pred viac ako 30 rokmi. Ukázal celkom dobrý výsledok, aj keď zďaleka nie stopercentnú účinnosť. Ale vedľajšie účinky boli minimálne. Bolo však potrebné zvýšiť účinnosť a k Mifepristonu bol pridaný ďalší liek, aby sa predišlo nepríjemným následkom medovníka v podobe neúplného odlúčenia plodového vajíčka a jeho membrán. Schéma zahŕňala syntetický prostaglandín. Užíva sa 36-48 hodín po Mifepristone. Hoci niektoré ženy po užití Mifepristonu potratia. Druhý prípravok je však potrebný na to, aby sa maternica úplne vyčistila. Súvisí s prvým. "Mifepriston", znižujúci progesterón, vedie k dobrej "citlivosti" prostaglandínu. A to zase rýchlo spustí proces vypudenia plodového vajíčka. Väčšina žien hovorí, že po užití prostaglandínu si po 15-20 minútach po silnom kŕči všimli odlúčené vajíčko plodu.

Pri použití tejto schémy sa teda účinnosť lekárskeho ukončenia tehotenstva zvýšila na 95 percent alebo viac. Lekári z desiatok krajín si osvojili skúsenosti s týmto zákrokom a zachovali tak zdravie svojich pacientov. Koniec koncov, ako sme už povedali, chirurgický potrat je vždy oveľa nebezpečnejší z hľadiska komplikácií.

Nevýhodou je, že lekársky potrat má obmedzený časový rámec. Robí sa len do 6 pôrodníckych týždňov tehotenstva. Čo sa približne rovná dvom týždňom meškajúcej menštruácie. Mnoho žien v takom krátkom čase nedokáže pochopiť, čo je v pozícii. Najmä tí, ktorí majú nepravidelný menštruačný cyklus. Je zaujímavé, že v zahraničí je povolené používať "Mifepriston" a prostaglandíny aj v trochu dlhšom gestačnom veku. Ale v Rusku je to tak.

"Mifepriston" a iné lieky s rovnakou účinnou látkou sa používajú na umelé narodenie medom. indikácie, ale iným spôsobom. A tiež urýchliť prípravu pohlavného traktu na pôrod, prípravu krčka maternice na chirurgické zákroky (napríklad na rovnaký chirurgický potrat). S jeho pomocou sa fibroidy maternice liečia konzervatívne.

Mifepriston je tiež dobre známy ako prostriedok núdzovej antikoncepcie. Voľne sa predáva v lekárňach. To je len dávka jednej tablety potrebná na zabránenie tehotenstva, 10 mg. A na prerušenie tehotenstva potrebujete aspoň 200 mg. A podľa nových noriem - 600 mg. Núdzová antikoncepcia je celkom bezpečná, ale nie úplne neškodná pre telo. Oveľa správnejšie je užívať lieky na pravidelnú, plánovanú antikoncepciu, aby nedošlo k hormonálnej nerovnováhe v tele.

Ale vrátime sa k téme potratov. Prípravky na ňu sa nepredávajú v lekárňach, vydávajú ich gynekológovia pacientkám, ktoré majú tehotenstvo v maternici v termíne povolenom na interrupciu a neexistujú žiadne akútne zápalové ochorenia a iné kontraindikácie zákroku. Po podpísaní súhlasu.

Na čo sa pripraviť pri prerušení tehotenstva podľa lekárskej schémy

Po užití liekov sa môže vyskytnúť ťažká nevoľnosť, vracanie a slabosť. U mnohých žien stúpa telesná teplota, a čo je najdôležitejšie, objavujú sa dosť silné bolesti, veľmi podobné pôrodným bolestiam. Zvyčajne sa bolesť po medovom borte zastaví uvoľnením plodového vajíčka z maternice, ale napriek tomu spôsobuje veľa úzkosti. Preto, ak sa váš potrat uskutoční doma, mimo ambulancie, musíte sa opýtať svojho lekára na úľavu od bolesti. Aký liek, v akom množstve a v akom štádiu potratu možno užiť.

Stáva sa, že žalúdok bolí po lekárskom potrate, v tomto prípade môžete užívať analgetikum alebo antispazmodikum. Alebo akýkoľvek iný liek, ktorý zvyknete užívať na menštruačné alebo iné bolesti.

Krvácanie po medaborte sa takmer vždy vyskytuje po užití prostaglandínu. A vydrží až 10-14 dní. Celková strata krvi je porovnateľná s ťažkými menštruáciami. Ak je krvácanie ešte intenzívnejšie alebo výtok po potrate pretrváva viac ako 14 dní, je to dôvod na podozrenie na neprerušenú graviditu, vyvíjajúce sa alebo zamrznuté vajíčko plodu, prípadne zvyšky plodových blán v maternici. Zároveň po honeyborte zrazeniny nie vždy znamenajú túto skutočnosť. Na to by ste si mali dať pozor, ak veľkosť zrazenín presahuje 2 cm a je ich priveľa. To môže naznačovať veľkú stratu krvi, ohrozujúcu anémiu nedostatku železa.

Aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku, musíte urobiť ultrazvuk maternice. A ak sa podľa jeho výsledkov odhalí neúplný potrat, potom budete musieť vydržať ďalšiu vákuovú aspiráciu. V opačnom prípade hrozí akútna endometritída a až otrava krvi.

Súčasne niektoré kliniky používajú mierne odlišné schémy postupu. Takmer okamžite urobia kontrolný ultrazvuk a ak podľa jeho výsledkov nie je maternica úplne vyčistená, predpíše sa dodatočný "Oxytocín" alebo podobný liek. To vo väčšine prípadov pomáha vyhnúť sa vákuovej aspirácii alebo inštrumentálnemu potratu. Toto sú potenciálne zdravotné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť.

Zostáva sa zaoberať menštruačným cyklom. Keď sa zotaví, dôjde k ovulácii, bude možné znova otehotnieť a je potrebné sa na túto udalosť pripraviť? Sex po medovom borte je povolený po úplnom zastavení krvavého (vrátane hnedého) výtoku z vagíny. Ovulácia môže nastať v rovnakom cykle, preto treba používať antikoncepciu. Možno vás ani nezaujíma, kedy zvyčajne začína menštruácia po lekárskom potrate, ale to sa stáva 28-35 dní po umelo vyvolanom potrate, antikoncepciu možno a treba začať okamžite. Môžu to byť perorálne kontraceptíva, vnútromaternicové teliesko, kondóm alebo spermicíd.

Ak otehotniete hneď po medovom pôrode, nemusíte sa obávať, užívané lieky dieťa negatívne neovplyvnia. Do tej doby budú úplne vylúčené z tela. Ale je lepšie, samozrejme, plánovať tehotenstvo. Minimálne skontrolujte stav krčka maternice a dutiny, prejdite gynekologickými nátermi vrátane pohlavne prenosných infekcií. Hlbšie vyšetrenie, a to nielen u gynekológa, ale aj u endokrinológa, urológa, genetika a iných odborníkov, sa vykonáva pri neplodnosti a prítomnosti akýchkoľvek negatívnych príznakov alebo chronických ochorení.

Správy o nadchádzajúcom tehotenstve nepotešia všetky dámy. Existuje na to veľa dôvodov, od neplánovaného počatia až po zlý zdravotný stav. Ako sa zbaviť nechceného tehotenstva, dnes existuje niekoľko spôsobov. Považuje sa za najbezpečnejší liek. Táto metóda vylučuje závažnú chirurgickú intervenciu. Je lepšie tolerovať fyzicky aj psychicky. V našom článku budeme hovoriť o tom, ako dochádza k lekárskemu potratu. Taktiež Vám budú poskytnuté informácie o možných kontraindikáciách a následkoch farmakologického potratu.

Popis postupu

Medikamentózna alebo farmakologická interrupcia je zákrok zameraný na ukončenie nechceného tehotenstva bez väčšieho chirurgického zákroku. Vykonáva sa pomocou určitých liekov. Ich pôsobenie je založené na blokovaní produkcie progesterónu. Tento hormón sa produkuje v tele ženy a je zodpovedný za udržanie tehotenstva. Po užití tabletky dôjde k spontánnemu potratu.

Lekárske prerušenie tehotenstva, lieky na tento postup a jeho vykonávanie - o všetkých týchto otázkach lekári už dlho diskutovali. Avšak až od konca minulého storočia je možné vykonávať farmakologický potrat efektívne a relatívne bezpečne pre zdravie ženy. Odborníci z Francúzska vyvinuli liek Mifepristone, ktorý patrí do skupiny antiprogestínov. Začiatkom 80. rokov sa v Ženeve začali rozsiahle štúdie tejto drogy ako drogy na potrat. O pár rokov neskôr to vo Francúzsku začali uvádzať do praxe.

Početné lekárske štúdie ukazujú, že ženy uprednostňujú farmakologické potraty z viacerých dôvodov. Po prvé, existuje strach z operácie. Po druhé, táto metóda vám umožňuje skryť nechcené tehotenstvo pred príbuznými a priateľmi.

Výhody farmakologického potratu oproti chirurgickému

Lekárske ukončenie tehotenstva, ktorého načasovanie je popísané nižšie, má množstvo významných výhod. Niektoré z nich sme už spomenuli vyššie. Aké ďalšie pozitívne body stojí za to venovať pozornosť?

1. Nie je potrebné užívať lieky proti bolesti.
2. Rýchle obdobie zotavenia.
3. Pravdepodobnosť poškodenia dutiny maternice, vývoj adhezívnych procesov alebo iných gynekologických komplikácií je vylúčená.
4. Medicínsky potrat pripomína silnú menštruáciu, takže psychologicky to žena vníma ako prirodzený proces.
5. Nie je potrebné ísť do nemocnice.
6. Riziko infekcie vírusovými ochoreniami (AIDS alebo hepatitída) je vylúčené.

Ak chcete zistiť všetky nuansy toho, ako dochádza k lekárskemu potratu, je lepšie poradiť sa s gynekológom. Špecialista odpovie na vaše otázky a poskytne užitočné odporúčania.

Prípustné podmienky

Farmakologický potrat je možné vykonať do 6. týždňa tehotenstva, počítajúc od prvého dňa poslednej menštruácie. Účinnosť postupu sa výrazne zvyšuje, keď sa používa v počiatočných štádiách. V opačnom prípade môžu byť potrebné iné techniky prerušenia (napr. vákuová aspirácia alebo chirurgický zákrok).

Aké lieky sa používajú?

Lieky na postup vyberá lekár. Zároveň musí brať do úvahy individuálne vlastnosti ženského tela. Dnes používané lieky možno rozdeliť do dvoch podmienených skupín. Prvý zahŕňa "Postinor" a "Escapel". Používajú sa na núdzovú antikoncepciu.

"Postinor" je dostupný vo forme tabliet. Jeho aktívnou zložkou je levonorgestrel. Akonáhle je v tele, spôsobuje určité zmeny v endometriu, čím bráni procesu implantácie vajíčka. Na druhej strane levonorgestrel potláča ovuláciu. Podľa pokynov sa "Postinor" musí vypiť ihneď po nechránenom pohlavnom styku. Najprv musíte užiť jednu pilulku a po 12 hodinách druhú. Počas prvých hodín je jeho účinnosť 95%. Za jeden deň toto číslo klesne na 58 %.

"Escapel" má podobný účinok, ale obsahuje veľkú dávku levonorgestrelu. Preto je užívanie liekov obmedzené na jednu tabletu. Tento rozdiel medzi týmito dvoma prostriedkami a obmedzený. Majú rovnaký vplyv na procesy ovulácie a oplodnenia.

Druhá skupina liekov zahŕňa "Mifepristone" a "Pencrofton". Ich použitie je opodstatnené v prípade tehotenstva, ktorého obdobie nepresiahne 6 týždňov. Používajú sa po implantácii oplodneného vajíčka. Preto pred predpísaním týchto liekov je potrebné vykonať množstvo klinických štúdií.

Aktívnou zložkou je mifepriston. Jeho prienik do tela blokuje aktivitu progesterónu, čím sa výrazne zvyšuje kontraktilita myometria. V dôsledku týchto procesov sa krčka maternice začína rozširovať, čím sa vylučuje plodové vajíčko. Nižšie zvážime, ako dochádza k lekárskemu potratu pri použití poslednej skupiny liekov. Na tento postup sa najčastejšie používajú "Mifepristone" a "Pencrofton".

Možné kontraindikácie

Existuje množstvo okolností, za ktorých by sa lekársky potrat nemal vykonávať. Recenzie gynekológov varujú, že je lepšie odmietnuť postup v nasledujúcich prípadoch:

• gynekologické ochorenia zápalovej povahy;
• maternicové fibroidy;
• dlhodobá liečba glukokortikoidmi;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• obdobie laktácie;
• mimomaternicové prvé tehotenstvo.

Lekársky potrat sa neodporúča ženám nad 35 rokov. Používané lieky môžu vyvolať prudkú zmenu hormonálnych hladín.

Príprava na postup

Farmakologický potrat je závažný postup, ktorý sa musí vykonávať pod dohľadom lekára. Po objavení sa príznakov nechceného tehotenstva by ste mali kontaktovať gynekológa na predbežné vyšetrenie. Lekár vykoná ultrazvuk na určenie približného dátumu počatia. Potom musí žena dať písomný súhlas s lekárskym ukončením tehotenstva.

Prípravy na postup vyberá gynekológ. Pred potratom musí tehotná žena absolvovať aj niekoľko testov, vrátane výteru na flóru. Ak existuje podozrenie na kardiovaskulárne ochorenie, môže sa vyžadovať kardiogram. Potom lekár určí dátum potratu. Predtým je lepšie vzdať sa ťažkého jedla, alkoholu a fajčenia 24 hodín vopred.

Etapy farmakologického potratu

Po obdržaní výsledkov analýz môžete prejsť priamo k samotnému postupu. Ako sa vykonáva lekársky potrat?

Pri absencii zjavných kontraindikácií lekár dáva žene nápoj z drogy. Spravidla ide o 3 pilulky po 200 mg. Ďalšia návšteva gynekológa sa odporúča po 36 hodinách. V tomto štádiu je plod vypudený z maternice. Za týmto účelom sa žene podávajú prostaglandíny, treba ich poučiť o možných následkoch. Niekedy je požiadaná, aby zostala na klinike jeden deň, aby sledovala zmeny v jej stave. Žena môže ísť domov za predpokladu, že bude dodržiavať odporúčania odborníka a ak sa vyskytnú nejaké nepríjemné pocity, okamžite sa s ním spojí.

Prvý kontrolný ultrazvuk sa vykonáva 3 dni po užití liekov. Ak sa v dutine maternice vizualizujú zvyšky plodu, lekár rozhodne, ako ďalej. Druhý kontrolný ultrazvuk je naplánovaný o 2 týždne. Ak je to potrebné, gynekológ dá pokyn na analýzu hladiny hCG.

Obdobie zotavenia

Zotavenie po zákroku trvá asi mesiac. V tejto dobe musíte venovať osobitnú pozornosť zdraviu a pohode. Horúčka, bolesť v podbrušku, špinenie po lekárskom prerušení tehotenstva – všetky tieto príznaky by mali byť dôvodom návštevy lekára.

Po farmakologickom potrate prechádza ženské telo vážnymi zmenami. Obnovuje sa hormonálne pozadie, obnovuje sa reprodukčná sféra, znižuje sa imunita a zvyšuje sa riziko vzniku zápalu. Preto je potrebné sa o seba postarať, dať telu čas na normalizáciu práce hlavných systémov.

Do 14 dní po potrate by ste mali odmietnuť návštevu kúpeľov, pohlavný styk, športovanie a používanie tampónov. Ak budete postupovať podľa týchto rád, môžete dúfať v úspešné zotavenie tela.

Krvácanie po potrate - normálne alebo patologické?

Negatívne dôsledky lekárskeho ukončenia tehotenstva sú extrémne zriedkavé, ale stále sú možné. Jeden z nich krváca.

Výskyt krvných zrazenín po užití prvej pilulky sa považuje za normálny. Počas 5 dní je výtok zvyčajne hojný. Po tomto období sa stávajú vzácnejšími a potom úplne prestanú. U niektorých žien špinenie pokračuje až do prvej menštruácie.

Ich povaha závisí výlučne od individuálnych charakteristík organizmu. Najprv môžu mať šarlátovú farbu, potom tmavú a na konci hnedastú. Po lekárskom prerušení tehotenstva je potrebné kontrolovať krvácanie, sledovať ich objem. Za patologické sa považuje používanie viac ako dvoch vložiek za hodinu.

V prípade silného krvácania alebo s jeho náhlym zastavením by ste mali okamžite kontaktovať gynekológa. Ak to nie je možné, je potrebné zavolať tím zdravotníckych pracovníkov.

Komplikácie lekárskeho potratu

Farmakologický potrat sa považuje za relatívne bezpečný postup, ale nie je bez nevýhod. Po užití liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, vrátane:

1. Bolesť nepohodlie. V tomto prípade všetko závisí od charakteristík organizmu, od prahu jeho citlivosti. Pred zákrokom by mal lekár hovoriť o možnej bolesti. Na ich odstránenie sa zvyčajne predpisujú antispazmodiká a analgetiká. Neodporúča sa užívať lieky samostatne, musíte sa poradiť s lekárom.
2. Nevoľnosť a zvracanie. Takéto príznaky môžu sprevádzať aj samotné tehotenstvo. Niekedy nevoľnosť a vracanie spôsobujú prostaglandíny predpísané gynekológom. Tieto vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale zmiznú samy.
3. Zvýšenie teploty. Dôsledky lekárskeho ukončenia tehotenstva tohto charakteru sú spôsobené užívaním liekov. Teplota spravidla stúpne na 38 stupňov a netrvá dlhšie ako 4 hodiny. Ak nepríjemný príznak nezmizne, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o dôsledok zápalového procesu. O zmene blahobytu by ste mali informovať svojho lekára, ktorý vám už predpíše vhodnú terapiu.
4. Hnačka. Ide o krátkodobý vedľajší účinok, ktorý si nevyžaduje špecifickú liečbu.
5. Hematometer. Táto porucha je charakterizovaná hromadením krvných zrazenín v dutine maternice. Jeho rozvoju predchádza kŕč krčka reprodukčného orgánu. Porušenie môžete odstrániť pomocou liekov.

Tieto patológie zriedkavo sprevádzajú lekársky potrat. Recenzie žien, ktoré podstúpili tento postup, potvrdzujú toto tvrdenie. Farmakologický potrat nezanecháva prakticky žiadne viditeľné následky, ak ho vykoná kvalifikovaný odborník a pri absencii kontraindikácií.

Servisné náklady

Kde sa vykonáva lekársky potrat? Táto otázka znepokojuje mnoho žien. Túto službu dnes poskytujú takmer všetky zdravotnícke zariadenia. Odporúča sa vyhľadať jej pomoc v nemocnici, kde pracuje váš ošetrujúci gynekológ.

Konečné náklady na postup sa môžu líšiť v závislosti od použitých liekov, prestíže kliniky a kvalifikácie špecialistu. Určitú úlohu v tejto veci má aj pobyt ženy v nemocnici po tom, čo gynekológ vykoná medikamentóznu interrupciu. Cena služby v tomto prípade môže byť od 7 do 11 tisíc rubľov.

Je to žiaduce a niekedy okolnosti nedávajú právo výberu a musíte ísť na prerušenie. Ak sa žena z akéhokoľvek dôvodu alebo indikácie rozhodne neotehotnieť, potom je najlepšie urobiť potrat čo najskôr. Až do oneskorenia nie dlhšieho ako 10-14 dní lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo liekmi, to znamená pomocou špeciálnych piluliek.

Lekársky potrat: podstata metódy

K prerušeniu neplánovaného tehotenstva liekom dochádza striktne do 15-20 dní oneskorenej menštruácie, najlepšie čo najskôr. Výhodou metódy je absencia chirurgických manipulácií v dutine maternice, čo je pre pacientku fyzicky aj psychicky oveľa jednoduchšie.

Ako sa vykonáva lekársky potrat? Po vyšetrení ženy na stoličke a nastavení presného lekára na základe telesnej hmotnosti a individuálnych charakteristík tela pacienta jej dáva 2 tablety na perorálne podanie. Po 24-36 hodinách by mala žena užiť ďalšie 2 tablety. Prvá dávka lieku ovplyvňuje tvorbu hormónu progesterónu, takzvaného tehotenského hormónu. Na pozadí užívania tabliet sa produkcia progesterónu zastaví, živiny nevstupujú do dutiny maternice a fetálne vajíčko zomrie vo vnútri tela matky. Druhá dávka lieku vyvoláva sťahy maternice, čo vedie k vypudeniu plodového vajíčka a jeho membrán z tela menštruačným krvácaním.

Medikamentózny potrat je najvhodnejší pre mladé dievčatá, ktoré nikdy nerodili, ako aj mladé mamičky, ktoré v nedávnej minulosti prekonali cisársky rez. Samozrejme, potrat aj s pomocou tabletiek vždy ohrozuje organizmus ženy, no nulipárne pacientky, ale aj matky po cisárskom reze, nemožno v maternici manipulovať chirurgickými nástrojmi ani podtlakovým odsávaním. Takýmto zásahom môže dôjsť k poraneniu sliznice maternice, čo u nulipar v budúcnosti povedie k zápalovým procesom a neplodnosti a u žien po cisárskom reze k možnému poškodeniu jazvy a ďalšiemu masívnemu vnútornému krvácaniu.

Každá žena, ktorá sa rozhodne ísť na potrat, sa zdráha ísť k lekárovi, najmä mladé dievčatá, ktoré sa boja moralizovania a odsudzovania. Mnohé pacientky, ktoré sa dozvedeli o možnosti ukončenia tehotenstva abortívnymi tabletkami, idú robiť všetko doma bez toho, aby šli k lekárovi. Je absolútne nemožné urobiť toto:

• Po prvé, dávku lieku vyberá lekár prísne individuálne - niekto potrebuje viac lieku, niekto potrebuje oveľa menej.
• Po druhé, telo môže nepredvídateľne reagovať na užívanie lieku, ktorý je plný komplikácií kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
• Po tretie, nie všetky ženy sú vhodné na lekárske prerušenie, čo môže spôsobiť neúplný potrat a rozvoj hnisavých zápalových procesov a peritonitídy. Abortívne tabletky sa užívajú len pod dohľadom lekára, po cca 5 hodinách môže odborník ženu prepustiť domov a po 2 dňoch jej odporučiť prísť na vyšetrenie.

Lekársky potrat: výber lieku

Nie je toľko liekov na lekárske prerušenie tehotenstva, všetky sú analógmi Mifepristonu a majú veľa mien:

• mifeprex;
• Miropriston;
• Mifegin.

Lieky sú antagonisty progesterónu, to znamená, že blokujú produkciu tohto hormónu a zvyšujú citlivosť maternice na prostaglandíny, látky, ktoré zvyšujú kontraktilnú funkciu svalových vlákien. Mifepriston sa musí užívať v kombinácii s prostaglandínmi (20-30 hodín po tabletách mifepristonu), pretože práve vďaka týmto látkam sa vajíčko plodu spolu s membránami vylúči z dutiny maternice.

Existujú aj lieky na núdzovú postkoitálnu antikoncepciu, ale ich pôsobenie je založené na prevencii tehotenstva prostredníctvom hormonálneho zlyhania. Na prerušenie už prebiehajúceho tehotenstva nie sú lieky tejto skupiny vhodné.

Výhody a nevýhody farmaceutickej rady

Ukončenie tehotenstva kedykoľvek neprejde bez stopy pre ženské telo, ak však porovnáme lekárnika s inými typmi odstránenia fetálneho vajíčka z dutiny maternice, potom môže byť postup založený na mnohých výhodách a nevýhodách. vyznamenali.

Výhody lekárskeho potratu sú:

• Minimálne riziko komplikácií vo forme krvácania a poškodenia sliznice maternice;
• Nevyvíja sa;
• Možnosť realizácie pre nulipary a mladé mamičky po cisárskom reze;
• Psychologický aspekt – farmabort je pacientmi vnímaný ľahšie;
• Ambulantný režim – pár hodín po užití prvej dávky tabletiek môže ísť pacientka domov, pričom po chirurgickom odstránení embrya z maternice je potrebné, aby žena zostala niekoľko dní v nemocnici.

Nevýhody lekárskeho potratu:

• Neúplné odstránenie fetálnych membrán - nastáva, keď je dávka lieku nesprávne vypočítaná alebo použitie potratových piluliek v gestačnom veku viac ako 4-5 týždňov;
• Pokračovanie tehotenstva - vyskytuje sa extrémne zriedkavo, iba v 2% prípadov;
• Individuálna intolerancia lieku - nevoľnosť, vracanie, poruchy kardiovaskulárneho systému;
• Hormonálne zlyhanie v tele.

Bolesť po lekárskom potrate

Po potrate s tabletkami potrebuje telo čas, aby reprodukčný systém a endokrinné žľazy obnovili svoju prácu. Po užití tabliet s abortívnym účinkom môže pacient pociťovať bolesť rôznej lokalizácie:

• Bolesť v podbrušku- spôsobené kontrakciou maternice a vypudením plodového vajíčka a blán z tela. Ak je bolesť brucha sprevádzaná horúčkou a výtokom hnisu z vagíny, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc;
• Bolesť v mliečnych žľazách- Počas tehotenstva sa ženské mliečne žľazy stávajú vysoko citlivými, zväčšujú sa, prekrvujú a bolia. Po užití potratových piluliek dochádza v tele k reverzným zmenám a reštrukturalizáciám, takže bolesť na hrudníku bude nejaký čas pretrvávať. S nástupom menštruácie spravidla zmiznú všetky nepríjemné javy;
• Bolesť vo vaječníkoch- potratové tabletky spôsobujú vážne hormonálne zmeny v tele a orgány reprodukčného systému, najmä vaječníky, reagujú ako prvé na zmeny. Bolesť v oblasti vaječníkov po užití potratových tabliet je spôsobená ich zväčšením a zvýšenou inhibíciou produkcie tehotenského hormónu.

Lieky proti bolesti a No-shpa počas lekárskeho potratu a po ňom

Bolesť brucha po užití tabliet s abortívnym účinkom pripomína bolesť počas menštruácie. Je veľmi nežiaduce užívať No-shpu alebo iné lieky s antispazmickým a analgetickým účinkom na zníženie bolesti. Hoci tieto pilulky zmierňujú kŕče, negatívne ovplyvňujú aj kontraktilitu maternice, čo je spojené s neúplným odstránením membrán z tela. Môžete znížiť bolesť v dolnej časti brucha po lekárskom potrate ležaním na bruchu. V tejto polohe sa zrazeniny pohybujú z maternice rýchlejšie a produktívnejšie, čo samo o sebe znižuje bolesť. Ak je bolesť nadmerne silná a žena ju nemôže tolerovať, mali by ste sa poradiť s gynekológom, možno bola dávka lieku nesprávna.

Je možné otehotnieť po farmakologickom potrate?

Farmakologický potrat vytvára v tele situáciu podobnú spontánnemu potratu. V nasledujúcich 28-35 dňoch sa telo zotaví a začne menštruácia. Ak žena počas tohto obdobia bude mať sex a nebude používať antikoncepciu, potom je nástup nového tehotenstva vysoko pravdepodobný. Aby ste neriskovali svoje zdravie a opäť nečelili ťažkej voľbe, mali by ste sa starostlivo chrániť počas nasledujúcich 3-6 mesiacov po lekárskom potrate.

Je možné piť alkohol po lekárskom potrate?

Po užití piluliek s abortívnym účinkom by žena nemala piť alkohol, pretože alkohol môže nepriaznivo ovplyvniť farmakologický účinok lieku. Kombinácia tabliet Mifepristonu s alkoholom je plná neúplného potratu a vývoja zápalových procesov v maternici.

Sex po farmakologickom potrate

Po užití tabliet s abortívnym účinkom by sa žena, ako aj po akomkoľvek inom type potratu, mala prvých 14 dní zdržať intímnych vzťahov. Len čo sa výtok zastaví a lekár potvrdí, že v maternici nezostali žiadne častice blán, pár môže obnoviť sexuálne vzťahy, ale treba použiť antikoncepciu, aby sa predišlo ďalšiemu neplánovanému tehotenstvu.

Dojčenie po farmakologickom potrate

Ak je žena nútená vykonať farmaceutický potrat na pozadí laktácie, potom po užití potratových tabliet dieťa nemôže pokračovať v dojčení.Aktívne zložky tabliet môžu preniknúť cez materské mlieko do tela dieťaťa a keďže štúdie o bezpečnosť lieku pre deti nebola vykonaná, lekárske ukončenie tehotenstva a pokračovanie v kŕmení dieťaťa sú nezlučiteľné.

Lekársky potrat je najbezpečnejšou metódou ukončenia tehotenstva. Jeho podstata spočíva v použití špeciálnych liekov, ktoré vyvolávajú potrat. V dôsledku absencie chirurgickej intervencie je zabezpečený jemný účinok na telo.

Cena za lekársky potrat

Termíny

Lekársky potrat je povolený len do 6 týždňov tehotenstva. Použitie liekov na neskoršie ukončenie tehotenstva môže viesť k vážnym následkom pre zdravie ženy. Nebezpečenstvo lekárskeho potratu na viac ako 6 týždňov je spôsobené tým, že každý týždeň fetálne vajíčko rastie a je pevnejšie fixované v dutine maternice a navyše sa začínajú vytvárať krvné cievy. Použitie liekov neskôr ako 6 týždňov môže viesť k neúplnému odstráneniu plodového vajíčka, silnému krvácaniu alebo rozvoju zápalového procesu.

Výhody lekárskeho potratu

Lekársky potrat je najprijateľnejším spôsobom ukončenia tehotenstva kvôli množstvu výhod:

• Vysoká účinnosť (až 98-99%);
• Nehrozí poranenie maternice, ako pri chirurgickom potrate;
• Minimálny vplyv na zdravie;
• Jednoduchosť a jednoduchosť implementácie;
• Nie je potrebná anestézia.

Etapy

Lekárske prerušenie tehotenstva sa vykonáva v dvoch fázach. Potom, čo žena prejde všetkými testami a prejde potrebnými štúdiami, lekár stanoví dátum, kedy sa postup vykoná. V určený deň žena pod dohľadom lekára užije prvú pilulku, po ktorej zostáva v zdravotníckom zariadení ešte 1-2 hodiny.

Toto opatrenie je nevyhnutné v prípade alergickej reakcie alebo iných komplikácií. Po užití prvého lieku sa vajíčko plodu oddelí od steny maternice, čo spôsobí zastavenie jeho vývoja.

Po 36-48 hodinách nastáva druhá fáza lekárskeho potratu, počas ktorej žena vypije dve ďalšie tabletky. Musia sa tiež užívať pod lekárskym dohľadom. Po užití tabliet zostáva žena aj 1-2 hodiny pod dohľadom lekára. Po chvíli žena začne krvácať, podobne ako pri menštruácii.

Je to spôsobené pôsobením lieku, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice. Vďaka tomu fetálne vajíčko vychádza z dutiny maternice. Krvácanie trvá v priemere 7-10 dní, pričom špinenie postupne klesá.

Po 10-14 dňoch lekár predpíše ďalší termín na kontrolný ultrazvuk. Počas štúdie gynekológ hodnotí stav maternice, ako aj účinnosť prerušenia. Ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení nájdu zvyšky vajíčka, žena je odoslaná na chirurgickú kyretáž.

Obdobie zotavenia

Telo každej ženy je individuálne, preto je obdobie rekonvalescencie u každého iné. Čas, za ktorý sa telo vráti do normálu, do značnej miery závisí od veku ženy, celkového zdravotného stavu a hormonálnych hladín.

Dôležitú úlohu pri obnove tela zohráva dodržiavanie lekárskych odporúčaní a včasné návštevy kontrolného ultrazvuku. Aby proces obnovy prebiehal rýchlejšie a tiež aby sa znížilo riziko komplikácií po lekárskom potrate, žena by mala dodržiavať niekoľko pravidiel počas 2-3 týždňov:

• Vyhnite sa fyzickej aktivite, športovému tréningu;
• Starostlivo dodržiavajte intímnu hygienu;
• Nepoužívajte tampóny;
• Vylúčte sexuálny život;
• Odmietnuť sprchovanie;
• Vylúčte alkoholické nápoje, mastné a vyprážané jedlá, škodlivé potraviny;
• Užívajte vitamíny alebo iné lieky predpísané lekárom.

Veľmi často žene predpisuje antikoncepciu, ktorá sa užíva v deň potratu. To pomáha urýchliť zotavenie tela a vyhnúť sa opätovnému tehotenstvu. Úplné zotavenie tela nastáva, keď sa menštruačný cyklus a hormonálne pozadie ženy vrátia do normálu.

Ako často môžete podstúpiť lekársky potrat?

Opakované je možné šesť mesiacov po predchádzajúcom. Takéto podmienky sú stanovené na základe priemerného času, ktorý telo potrebuje na zotavenie sa z potratu. Ak sa lekársky potrat opakuje pred úplným zotavením z predchádzajúceho, existuje obrovské riziko pre zdravie ženy.

V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, ako napríklad:

• Predĺžené porušenie menštruačného cyklu;
• Hormonálna nerovnováha;
• endometrióza;
• Rast benígnych formácií (napríklad fibroidov);
• Výskyt onkologických ochorení (napríklad rakoviny prsníka).

Keďže telo každej ženy je obnovené podľa individuálneho harmonogramu, je potrebné to vziať do úvahy pri vykonávaní druhého potratu. Aby ste sa uistili, že zotavenie bolo úspešné, mali by ste vykonať krvné testy na hormóny (FSH, LH, estradiol, prolaktín, progesterón) a tiež starostlivo sledovať menštruačný cyklus. A aby sa predišlo opakovanému potratu, je potrebné zvoliť účinný spôsob ochrany.

Kontraindikácie

Lekársky potrat má množstvo kontraindikácií, pri ktorých je jeho použitie nebezpečné pre zdravie a život ženy:

• Mimomaternicové tehotenstvo (užívanie liekov na potrat počas mimomaternicového tehotenstva môže viesť k prasknutiu vajíčkovodov);
• Tehotenstvo dlhšie ako 6 týždňov;
• Akútne zápalové procesy;
• Myóm veľkej veľkosti;
• obdobie laktácie;
• Ak od predchádzajúceho potratu uplynulo menej ako 6 mesiacov;
• Individuálna neznášanlivosť na zložky lieku, ktorý sa používa na prerušenie tehotenstva;