Dešifrovanie analýzy lipidového spektra krvi. Lipidogram: definícia a normálne hodnoty

Lipidogram je komplexná štúdia, ktorá zahŕňa stanovenie celkového cholesterolu, lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-cholesterol), cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-cholesterol) a triglyceridov (TG) v krvnom sére. Táto analýza umožňuje diagnostikovať poruchy metabolizmu lipidov, ako aj posúdiť riziko rozvoja aterosklerózy a koronárnej choroby srdca.

Cholesterol je dôležitý organickej hmoty ktorý je produkovaný pečeňou. IN vo veľkom počte nachádza sa v mozgu, nadobličkách, tukovom tkanive a je tiež súčasťou membrán takmer všetkých buniek. Cholesterol je prekurzorom steroidných hormónov nevyhnutných pre plný vývoj, rast a pubertu, podieľa sa na syntéze žlčových kyselín, ktoré zabezpečujú absorpciu (absorpciu) živiny z čreva a do krvi. Zvýšenie hladiny cholesterolu vedie k ateroskleróze - tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré sú výrastkom na vnútornej stene cievy a pozostávajú z tukového jadra a membrány. Rastúce aterosklerotické plaky zužujú lúmen vo vnútri ciev a narúšajú prietok krvi v orgáne. V dôsledku toho sa vyvinie ischémia (hladovanie kyslíkom) orgánu, ktorý dostáva krv z postihnutej tepny. Ak sú postihnuté srdcové tepny, potom sa vyvinie chronická koronárna choroba srdca, ale ak sú plaky umiestnené v cievach mozgu, potom poruchy mozgu- bolesti hlavy, závraty, strata pamäti atď. Postupom času na cholesterolové plaky tvoria sa krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odlomiť a dostať sa do krvného obehu, čo spôsobí upchatie krvných ciev rôzne telá a tkanív, čo vedie k akútnemu nedostatku kyslíka. Akútna ischémia srdcového svalu vedie k infarktu myokardu (nekróza časti srdca), akútna ischémia mozgu - k mŕtvici.

Cholesterol a triglyceridy sú nerozpustné vo vode a krvou sa môžu prenášať iba rozpustné látky. Rozpustnou formou týchto lipidov sú lipoproteíny – ich zlúčeniny s proteínmi.

Keď sa cholesterol kombinuje s plazmatickými proteínmi, vznikajú lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) a lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL).

HDL cholesterol sa nazýva „dobrý“ cholesterol, ktorého hlavnou úlohou je odstraňovanie voľného cholesterolu. HDL ho prenášajú z tkanív (aj zo srdcových ciev, tepien mozgu atď.) do pečene a zabraňujú jeho hromadeniu na stenách tepien. V pečeni sa cholesterol premieňa na žlčové kyseliny a vylučuje sa z tela. HDL teda bráni tvorbe aterosklerotických plátov a príbuzným ochoreniam.

Ženy pred menopauzou majú vyššie koncentrácie HDL-cholesterolu ako muži, a preto je riziko kardiovaskulárnych ochorení nižšie. Po menopauze dochádza k poklesu množstva HDL-cholesterolu a zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení.

LDL cholesterol je „zlý“ cholesterol a jeden z najdôležitejších ukazovateľov rizika aterosklerózy. LDL je najpočetnejšia trieda lipoproteínov v krvnej plazme. Ich hlavnou funkciou je presun cholesterolu z miest jeho syntézy v pečeni a črevnej sliznici do miest jeho využitia (skladovania) v periférnych tkanivách (cievy srdca, mozgu a pod.). LDL prenáša asi 70 % všetkého cholesterolu v krvnej plazme.

Zvýšenie hladiny LDL a cholesterolu v krvnej plazme zvyšuje riziko aterosklerózy, preto sa tieto lipidy nazývajú aterogénne (spôsobujúce degeneratívna zmena arteriálne steny).

Triglyceridy sú tuky, ktoré tvoria 60 – 85 % tukového tkaniva a len malé množstvo sa zisťuje v krvi. Triglyceridy vstupujú do tela s jedlom alebo sú syntetizované v samotnom tele (v pečeni, tukovom tkanive, sliznici tenké črevo, svaly).Hlavným zdrojom sú triglyceridy mastné kyseliny a energie v tele.

Triglyceridy v krvi, podobne ako cholesterol, cirkulujú vo forme rozpustných zlúčenín - lipoproteínov a tiež sa vyskytujú v dvoch typoch:

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), obsah triglyceridov v ktorých je 50-80%, bielkovín 20-50%. V krvnej plazme odobratej nalačno sú obsiahnuté v nízkych koncentráciách;

Chylomikróny, ktoré obsahujú 85-90% triglyceridov a 0,5-2,5% bielkovín. Normálne sa stanovujú v krvi iba u dojčiat po kŕmení.

Zvýšená hladina triglyceridov v krvi naznačuje riziko vzniku aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a cerebrovaskulárnych chorôb (poškodenie ciev mozgu, čo vedie k narušeniu jeho funkcií).

Okrem vyššie opísaných indikátorov lipidový profil zvyčajne zahŕňa aterogénny koeficient (CA), ktorý sa vypočíta podľa vzorca:

KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL alebo KA = (LDL + VLDL) / HDL.

Aterogénny koeficient presahujúci normálne hodnoty, označuje zvýšené riziko srdcovo-cievne ochorenia.

Pomocou tejto analýzy sa stanoví koncentrácia cholesterolu, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou), HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) a triglyceridov v krvnom sére (mmol / liter), ako aj aterogénny koeficient (CA).

Metóda

Kolorimetrická fotometrická metóda. Do krvného séra sa postupne pridávajú činidlá, s ktorými testované látky tvoria farebné zlúčeniny. Intenzita farby týchto zlúčenín je priamo úmerná množstvu látok, ktoré sa majú stanoviť a zisťuje sa na špeciálnom prístroji – fotometri.

Referenčné hodnoty - norma
(Lipidogram (stav lipidov), krv)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj samotného zloženia ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu v závislosti od laboratória mierne líšiť!

norma:

celkový cholesterol:

Cholesterol-HDL

Cholesterol-LDL:

Triglyceridy:

Podľa SZO optimálna úroveň triglyceridov v krvnom sére<1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 mmol/l. - ako vysoko.

Aterogénny koeficient (KA):
1,5 - 3,0

KA<3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза

CA 3,0 - 4,0 - stredné riziko aterosklerózy

KA >4,0 - vysoké riziko rozvoj aterosklerózy

Index aterogénnej plazmy (AIP):
<0,11

AIP<0,11 - низкий риск развития атеросклероза

AIP 0,11 - 0,21 stredné riziko aterosklerózy

AIP>0,21 - vysoké riziko aterosklerózy

Indikácie

Hodnotenie rizika rozvoja kardiovaskulárnych ochorení;

Dynamické sledovanie pacientov s koronárnou chorobou srdca (I20-I25), hypertenziou (I11-I13), aterosklerózou srdca a krvných ciev (I70.0), patológiou obličiek, diabetes mellitus (E10-E14);

Vyšetrenie pacientov s rodinnou anamnézou hypercholesterolémie;

Kontrola liečby a diéty na zníženie lipidov (chudobných tukov).

Zvyšovanie hodnôt (pozitívny výsledok)

celkový cholesterol:

1) primárna hyperlipoproteinémia:
- rodinná hypercholesterolémia (fenotyp IIa, IIb);
- rodinná kombinovaná hyperlipoproteinémia (fenotyp IIa, IIb);
-polygénna hypercholesterolémia (fenotyp IIa);
-familiárne dis-β

Lipoproteinémia (fenotyp III);

2) sekundárna hyperlipoproteinémia:
- ischemická choroba srdca;
- ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);

Poškodenie obličiek (nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek);
-hypotyreóza;

Choroby pankreasu (chronická pankreatitída, zhubné nádory);
- cukrovka;

Obezita;
-tehotenstvo;
-alkoholizmus.

Predpokladá sa, že každý človek potrebuje z času na čas urobiť krvný test na cholesterol. Po prijatí odporúčania môže pacient polikliniky vidieť neznáme slovo „lipidogram“. Čo je táto štúdia, ako prebieha? Prečo sa robí takáto analýza?

Rozlúštenie profilu krvných lipidov dáva lekárovi dôležité informácie pre posúdenie stavu pacienta, priebehu či rizík ochorení pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému, autoimunitných procesov. Len krvný test na cholesterol alebo celkový cholesterol nie je veľmi informatívny a môže sa použiť iba pri skríningových štúdiách alebo pri hodnotení dynamiky liečby.

Čo sú krvné lipidy?

Tuky, ktoré sú už prítomné alebo dodávané s jedlom, telo potrebuje na stavbu bunkových membrán, syntézu hormónov a iných látok.

V krvi sa stanovuje cholesterol (cholesterol) a triglyceridy.

Vo svojej čistej forme lipidy v krvi nemôžu byť. Ak sa tak stane, môže sa stať nenapraviteľné – tuková embólia (alebo upchatie) cievy so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Preto sa v krvnom obehu tuky nachádzajú a transportujú ako súčasť lipoproteínov – útvarov, v ktorých je na tukovú časticu pripojená bielkovinová časť. Pomer zložiek sa môže meniť, má to diagnostickú hodnotu a práve to ukáže dekódovanie lipidogramu.

Ako urobiť analýzu?

Aby bol výsledok spoľahlivý, musíte pred odberom krvi do biochemického laboratória splniť jednoduché požiadavky. Krv sa odoberá z žily striktne na prázdny žalúdok, nie menej ako 12 hodín po jedle, zvyčajne ráno.

Prečo je to také dôležité? Faktom je, že po jedle, najmä mastnom, sa krvné sérum zakalí (chylózne). To sťažuje analýzu. Ale to sa môže stať aj pri niektorých závažných ochoreniach. Preto pre presnosť diagnózy musí výskumník s istotou vedieť, že pacient splnil požiadavku na krvný test na prázdny žalúdok.

Výskumné metódy

V súčasnosti sú hlavnými enzymatické metódy na stanovenie krvných lipidov. Špeciálne vybrané činidlá spôsobujú sfarbenie vzorky, ktoré fixuje prístroj. Stanovenie lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch, na to sa predbežne uskutočňuje sedimentácia a centrifugácia krvného séra.

Moderné stoja minimálne množstvo krvného séra a činidiel. S ich pomocou sa vykonávajú hromadné prieskumy, získavajú sa presné výsledky.

Predtým používaná kyslá metóda na stanovenie cholesterolu nebola pre laboranta neškodná a vyžadovala si veľké množstvo nebezpečných činidiel.

Ukazovatele

Lipidogram - čo to je? Predstavuje niekoľko ukazovateľov získaných ako výsledok testov krvného séra a vypočítaných hodnôt:

Celkový cholesterol (OHS);
- lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou (HDL cholesterol alebo HDL);
- cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL cholesterol alebo LDL);
- triglyceridy (TG);
- koeficient aterogenity (KA alebo IA).

Cholesterol a triglyceridy sa merajú v mmol/l.

Aterogénny koeficient je jednoducho vypočítaná číselná hodnota, ktorá ukazuje, koľkokrát množstvo LDL cholesterolu prevyšuje množstvo HDL cholesterolu.

V niektorých laboratóriách sa stanovuje lipoproteínový cholesterol s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol).

Normálne hodnoty

Bol urobený krvný test (lipidogram)? Dekódovanie je nasledovné:

Pre celkový cholesterol je optimálna hodnota od 3,5 do 5,2 mmol/l, hladina od 6,2 mmol/l je zvýšená.
- HDL cholesterol by mal byť viac ako 1,4 mmol/l. Indikátor pod 1,0 mmol / l sa považuje za nepriaznivý.

Ak odpočítate od množstva celkového HDL cholesterolu, dostanete hladinu LDL cholesterol. Považuje sa za "zlý", jeho hladina by nemala presiahnuť 4,0 mmol / l.

Lipidogram - čo to je? Vďaka tejto štúdii je stanovená hodnota triglyceridov v krvi. Tento derivát glycerolu a mastných kyselín je hlavným zdrojom energie získavanej z tukov v potrave. Telo ho ukladá do tukových buniek.

Norma v krvi sa považuje za nižšiu ako 1,5 mmol / l. Predpokladá sa, že toto číslo sa zvyšuje s vekom. V každom prípade však výsledok nad 2,3 mmol / l nemožno nazvať priaznivým. Odráža sa to aj na lipidovom profile.

Aterogénny index je v rozmedzí od 2,6 do 3,5. Ak menej, lepšie. Hodnota nad 3,5 sa vyskytuje pri výrazných poruchách metabolizmu lipidov.

Aterogénny index

Lipidogram - čo to je? Index, alebo koeficient aterogenity, je veľmi dôležitá hodnota, ktorá ukazuje pomer „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu v krvi.

Na jej výpočet je potrebné vydeliť rozdiel medzi celkovým cholesterolom a HDL cholesterolom hodnotou HDL cholesterolu. Získaný výsledok ukazuje obsah LDL cholesterolu, to znamená, že po vydelení jedným druhým vidíme, koľkokrát je viac „zlého“ cholesterolu ako „dobrého“:

KA \u003d OHS - HDL cholesterol / HDL cholesterol, príp
KA = LDL cholesterol / HDL cholesterol

Napríklad, ak je celkový cholesterol 6,0 mM / l, HDL cholesterol je 2,0 mM / l, CA = 2. Toto je dobrý indikátor.

A ak je celkový cholesterol tiež 6,0 mM/l a HDL cholesterol 1,0 mM/l, potom KA = 5. S týmto výsledkom môžeme hovoriť o patológii.

To znamená, že ak je HDL cholesterol zvýšený, aterogénny koeficient je nižší. Preto je dôležité poznať hladinu nielen celkového cholesterolu. S rovnakým indikátorom môže byť telo rôzne chránené pred rizikom aterosklerózy.

"Zlé" alebo "dobré"?

V skutočnosti cholesterol nie je ani „zlý“, ani „dobrý“. Je mimoriadne dôležitou súčasťou života organizmu. Hormóny vrátane pohlavia, nervové a mozgové tkanivo, bunkové membrány, tvorba žlčových kyselín – všade tam, kde je to potrebné. Každá bunka živého organizmu pozostáva z dvojitej vrstvy molekúl cholesterolu.

To znamená, že od prítomnosti a správneho metabolizmu cholesterolu závisí sila nervov, krása, inteligencia, imunita, trávenie, rozmnožovanie a život vôbec. Jeho nedostatok vedie k vážnym poruchám.

Cholesterol sa v tele syntetizuje z 80 %, zvyšok pochádza z potravy živočíšneho pôvodu. Normálne funguje princíp spätnej väzby: syntéza klesá s dostatočným príjmom cholesterolu zvonku a naopak. Príroda to zabezpečila, pretože nie vždy mal človek k dispozícii plnú chladničku potravín a obrovské množstvo výrobkov z cukru a bielej múky.

Odborníci vykonali rozsiahlu medzinárodnú štúdiu, počas ktorej sa okrem mnohých iných ukazovateľov zisťoval aj lipidový profil domorodých obyvateľov západnej Sibíri (Khanty, Mansi).

Meranie bolo uskutočnené naslepo, do analyzátora boli vložené iba očíslované vzorky krvného séra.

Po preskúmaní viac ako 400 vzoriek boli výsledky jasne rozdelené do troch skupín:

• v prvom (najväčšom) bol normálny (do 5,0) celkový cholesterol, vysoký (do 3,0) HDL cholesterol, triglyceridy pod 1,0 mmol/l;
• v druhej skupine boli veľmi nízke hodnoty celkového cholesterolu a triglyceridov;
• v treťom (celkom asi 30 osôb) sa výrazne zvýšila hladina celkového cholesterolu a triglyceridov, znížil sa HDL cholesterol.

Koeficient aterogenity v poslednej skupine bol 5 a 8 a dokonca 10!

Nápoveda je toto:

• prvú skupinu tvorili dospelí predstavitelia kočovných národov severu regiónu Tyumen;
• druhá skupina - ich deti, ako aj pacienti s tuberkulózou;
• v tretej, najtučnejšej skupine bola... správa dedín, v ktorých sa štúdia uskutočnila!

Pastieri sobov na severe Sibíri sa živia rybami, mäsom a voľne rastúcimi rastlinami. Samozrejme, získavajú aj cukor a múku, ale mobilný životný štýl v drsných podmienkach neumožňuje rozvoj takých civilizačných chorôb, ako je cukrovka, ateroskleróza, obezita.

V čom je teda problém?

Prečo je vysoký cholesterol taký desivý a nazývaný „zlý“? Nie je to o cholesterole samotnom, ale vo vzťahu k veľkosti bielkovinovej častice, ktorá ho transportuje v krvi.

To znamená, že ak je relatívne veľká časť cholesterolu v krvi v zložení lipoproteínov s vysokou hustotou s veľkou bielkovinovou časťou (HDL cholesterol je zvýšený), je to dobré. Ale s nedostatkom bielkovín v potravinách, ako aj s nadbytkom jednoduchých uhľohydrátov v ňom je metabolizmus inzulínu narušený. To vedie k tvorbe ľahších a voľnejších lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi, ktoré ľahko uviaznu v cievach a prilepia sa na ich stenu.

Vytvárajú sa aterosklerotické pláty, cievy sa zužujú a zapaľujú, mení sa ich reaktivita. V dôsledku toho sa vyvíja ateroskleróza, hypertenzia, existuje vysoké riziko mŕtvice, srdcového infarktu. Preto sa LDL cholesterol považuje za „zlý“. Ako vidíte, vôbec to tak nie je.

Cholesterol v HDL je naopak aktívne transportovaný, čistí krvné cievy, a preto sa nazýva „dobrý“.

Ďalšia odroda

Okrem toho sa takzvaný modifikovaný cholesterol považuje za „zlý“, to znamená, že sa zmenil pod vplyvom škodlivých faktorov: žiarenie, slnečné žiarenie, domáce a priemyselné chemické vystavenie: fajčenie, vdychovanie organických rozpúšťadiel, zlúčenín chlóru, insekticídov atď.

Vzhľadom na esenciálne mastné kyseliny pre normálne fungovanie tela je ľahké pochopiť, prečo sú zmeny v ich chemickej štruktúre škodlivé pre zdravie. To vysvetľuje vysokú úroveň kardiovaskulárnych a onkologických ochorení, hormonálnych porúch, neplodnosti u ľudí žijúcich v nepriaznivých podmienkach prostredia alebo majúcich zlé návyky.

V tomto prípade funguje priama úmera – čím vyššia hladina cholesterolu a celkové množstvo tukového tkaniva v tele, tým vyššie riziko ochorenia.

Problémy s metabolizmom lipidov

Metabolizmus lipidov je najčastejšie narušený pri takzvaných chorobách nezdravého životného štýlu:

• obezita
• ateroskleróza;
• diabetes typu 2;
• hypertenzia.

K tomuto stavu vedie nízka pohyblivosť, nadmerná konzumácia tukov, najmä „nesprávnych“ a jednoduchých sacharidov.

Na nápravu situácie nie je potrebné hľadať magickú pilulku. Toľko populárne a široko propagované statíny nezlepšujú kvalitu života. A zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov je ľahké vysvetliť. Pilulke je jedno, kde má rozpustiť cholesterol – nielen v krvi, ale napríklad aj v membráne obličkových tubulov alebo výbežku nervu.

Oveľa účinnejšia bude správna výživa, ktorá spočíva v znížení množstva potravín s obsahom cukru, škrobu, bielej múky, rafinovaných olejov, živočíšnych tukov.

Úplne sa treba vyhýbať margarínu a palmovému oleju. Mäso, vajcia, maslo a dokonca aj masť sa môžu jesť, ale nie zneužívať. Pre normálny metabolizmus lipidov je nevyhnutná zelenina, ovocie, pohánka a ovsené vločky, otruby, morské plody, orechy, ryby, za studena lisované rastlinné oleje.

Kde vziať analýzu?

Po dosiahnutí dvadsiateho roku života musíte absolvovať testy na stanovenie lipidového spektra aspoň raz za päť rokov. A po štyridsiatke je lepšie to robiť ročne, najmä ak existuje genetická predispozícia. Svoj lipidový profil zistíte takmer v každej obvodnej ambulancii.

Osobe, ktorá sa obráti na lekára so sťažnosťami na choroby srdca, pečene, obličiek, vysokého krvného tlaku, bude pridelený biochemický krvný test vrátane lipidového profilu.

Cena rozboru môže pacienta zaujímať, ak ide do platenej ambulancie alebo chce vedieť výsledok bez odporúčania lekára. Toto štúdium sa zvyčajne vykonáva bezplatne, na náklady povinného zdravotného poistenia.

Súkromné ​​lekárske strediská stanovujú svoje vlastné ceny, ktoré začínajú na 500 rubľov. za celok a od 200 rubľov. na jednu analýzu.

Trpím dýchavičnosťou, aj pri malej námahe vychádza pot, cítim zrýchlený tep a zle spím. Hovorí sa, že musíte skontrolovať srdce. Môže to s ním súvisieť?

Dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu) je bežným príznakom, ktorý sprevádza rôzne patológie. Najčastejšie sa vyskytuje pri ochoreniach kardiovaskulárneho a bronchopulmonálneho systému.

Dýchavičnosť netreba ignorovať, môže byť predzvesťou život ohrozujúcich stavov (infarkt myokardu či pľúcna embólia).

Dýchavičnosť pri námahe je zvyčajne spojená s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Môže ísť o príznak srdcového zlyhania, angínu pectoris, hypertenziu alebo poruchu srdcového rytmu. Preto by sa mali brať do úvahy odporúčania na kontrolu srdca.

V dôsledku nadprodukcie hormónov štítnej žľazy pri tyreotoxikóze sa môže objaviť aj búšenie srdca, dýchavičnosť a potenie.

Vo vašom prípade musíte kontaktovať praktického lekára, ktorý objasní sťažnosti, vykoná vyšetrenie a odporučí vhodné vyšetrenie a/alebo konzultáciu so špecializovanými odborníkmi.

Plán vyšetrenia môže zahŕňať: klinický krvný test, stanovenie sodíka, draslíka, vápnika, močoviny, cholesterolu a jeho frakcií, natriuretického hormónu (BNP), hormónov štítnej žľazy (voľný T4, voľný T3 a TSH) v krvnom sére, meranie krvi tlak (krvný tlak), elektrokardiografia (EKG), röntgen hrudníka.

Pomohla vám odpoveď?

Nie naozaj

Na dovolenke v horúcom dni som cítil, ako sa mi na pár sekúnd stláča srdce a stúpa. Potom sa to zopakovalo o pol hodinu neskôr. Či to môže súvisieť s teplom alebo je potrebné skúmať srdce? Mám veľkú váhu - 154 kg s výškou 192 cm.

V horúčave sa zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému, čo môže vyvolať nepríjemné až nebezpečné stavy. V dôsledku nadmerného potenia a dehydratácie sa zvyšuje viskozita krvi, stúpa krvný tlak, čo zvyšuje zaťaženie srdca. V dôsledku straty tekutín dochádza k nedostatku draslíka a horčíka, ktoré sú potrebné pre srdcový sval. Vo vašom prípade situáciu zhoršuje nadmerná telesná hmotnosť. Vzájomný vplyv týchto faktorov bol s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou bolesti v oblasti srdca.

Ak chcete zistiť skutočné príčiny malátnosti, je lepšie v blízkej budúcnosti navštíviť praktického lekára. Minimálny zoznam štúdií môže zahŕňať všeobecný klinický krvný test, stanovenie celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou (LDL a HDL), triglyceridov (TG), glukózy v krvi, EKG v pokoji, röntgen hrudníka.

Pomohla vám odpoveď?

Nie naozaj

Mám 40 rokov, nastavili VVD na hypertenzný typ, TK 150/100. Aké testy urobiť na vylúčenie hypertenzie?

Existuje skupina ochorení so zvýšením krvného tlaku. Jednou z nich je vegetovaskulárna dystónia (VVD) hypertenzného typu, ktorá je založená na funkčných kardiovaskulárnych poruchách spôsobených poruchou činnosti autonómneho nervového systému. Tieto poruchy sú zvyčajne dočasné.

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku možno pozorovať pri hypertenzii alebo pri sekundárnej arteriálnej hypertenzii. Posledne menované najčastejšie sprevádzajú ochorenie obličiek, stenózu (zúženie) renálnej artérie, primárny hyperaldosteronizmus, feochromocytóm a Cushingov syndróm. Spomínané endokrinné ochorenia sa vyznačujú nadmernou produkciou hormónov nadobličiek, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na určenie príčin arteriálnej hypertenzie sa odporúča:

• analýza denného moču na metanefríny a voľný kortizol, krvný test na pomer aldosterónu a renínu, cholesterol a jeho frakcie, glukózu, stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek, všeobecný klinický rozbor krvi a moču;
• EKG, EchoCG, ultrazvuk ciev hlavy a krku, obličkových ciev, obličiek a nadobličiek;
• konzultácia s terapeutom, neurológom, kardiológom a oftalmológom (na vyšetrenie fundusu).

Pomohla vám odpoveď?

Nie naozaj

Moje výsledky testov: TG 2.07; cholesterol 6,39; HDL 1,39; LDL 4,06; aterogénny koeficient 3,6; glukóza 6.4. Neexistujú žiadne chronické ochorenia, dôchodca, TG bola predtým zvýšená. Musím užívať statíny alebo stačí diéta?

Rozhodnutie o predpisovaní statínov v rozpore s metabolizmom cholesterolu robí lekár po vyšetrení pacienta, zhodnotení výsledkov vyšetrenia a rizikových faktorov pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

Zvýšenie hladín TG, cholesterolu a LDL poukazuje na potrebu zmeny stravovania, aby sa znížil podiel nasýtených tukov a zvýšenie fyzickej aktivity na zníženie telesnej hmotnosti.

Hladiny glukózy môžu naznačovať poruchu glukózovej tolerancie, ktorá predchádza rozvoju cukrovky 2. typu. Na objasnenie diagnózy sa odporúča darovať krv na glykovaný hemoglobín a kontaktovať endokrinológa.

Pomohla vám odpoveď?

Nie naozaj